Защемление спинного нерва симптомы. Ущемление нерва. Как лечить Какое лечение при защемлении нерва

Защемление нерва - достаточно распространенное заболевание, при котором происходит повреждение нерва и нарушается его функционирование.

Причинами и факторами данного нарушения могут выступать:

травматические воздействия и их последствия;
«сидячий» образ жизни, сопровождаемый недостатком физической активности;
некоторые формы недугов, поражающие суставы – остеоартроз, остеоартрит, ревматоидный ;
нарушение , обострение , радикулит, грыжа межпозвонковых дисков, мышечный , отложение солей;
поражение периферических нервов у диабетиков;
переохлаждение, а также инфекционные заболевания, вызывающие воспаление окружающих нерв тканей;
– вследствие дополнительной нагрузки на суставы, обусловленной лишним весом;
увеличение и перераспределение веса с появлением отечности при беременности;
так называемый кисти и локтя – возникает из-за длительной статической нагрузки, неудобного положения рук. Например, при продолжительной работе за компьютером может произойти защемление нерва;
генетическая предрасположенность.

Симптомы защемления нерва

Защемление нерва бывает различной локализации и, как правило, сопровождается сильными приступообразными болями. Во многих случаях требуется незамедлительная врачебная помощь.

Для защемления нерва характерны следующие симптомы:

понижение чувствительности, онемение в области защемленного нерва;
резкая жгущая, колющая или «дергающая» боль в области пораженного нерва, а также внутренних органов;
мышечная слабость либо напряжение мышц, покалывание, спазмы;
ограниченная подвижность.

Методы лечения защемления нерва

Для выявления причины защемления нерва врач проводит осмотр и первичное обследование. Для диагностики заболевания назначают обследование методом рентгенографии, а также в некоторых случаях магнитно-резонансной томографии, миелографии (с целью диагностики патологий позвоночного столба, а также спинного мозга). После уточнения диагноза назначают комплекс лечебных процедур и мероприятий для лечения конкретного заболевания, вызвавшего проблему. В зависимости от причины защемления, могут быть применены препараты для улучшения , для нормализации обменных процессов организма - витамины группы В, а также препараты для восстановления хрящевой и костной ткани.

Лечение защемленного нерва включает следующие этапы:

Обезболивание – для снятия болевого синдрома применяются медикаментозные средства в виде нестероидных противовоспалительных препаратов, при сильных болях - анальгетики, и в некоторых случаях кортикостероиды. Кроме того, назначаются препараты для снятия мышечных спазмов (миорелаксанты), а также новокаиновые блокады. Следует учитывать, что миорелаксанты воздействуют непосредственно на нервную систему и обладают множеством побочных эффектов - поэтому их можно принимать только в условиях, не требующих концентрации внимания и быстрой реакции.
Основной этап лечения - воздействие на причину заболевания с целью устранения причин защемления и восстановления функций нерва. В зависимости от интенсивности симптомов, степени поражения и продолжительности заболевания назначается лечение с проведением медикаментозной терапии, а также применением комплекса физиотерапевтических процедур и мануальных воздействий.

В отдельных случаях, при серьезном повреждении нервных тканей, может быть применено хирургическое вмешательство.

Если интенсивность болей несколько снижена и пациент в состоянии уверенно передвигаться, назначают комплекс мероприятий физио- и мануальной терапии. при защемлении нерва заключается в применении следующих методик:

, фонофореза (методом воздействия электрического тока или ультразвука непосредственно на зону патологии), с применением различных лекарственных препаратов;
парафиновых аппликаций – тепловые процедуры в зоне воспаления помогают улучшить кровообращение и дренаж лимфы, снять спазмы мышц и отеки;
УВЧ-терапии (методом воздействия на очаг поражения с помощью электромагнитного поля высоких и ультравысоких частот) – данные процедуры оказывают мощное противоспазмическое действие;
– производит мощное обезболивающее и противоотечное действие, улучшает кровообращение и лимфатический дренаж, нормализует обменные процессы в пораженной области.

В качестве дополнительных методов лечения защемленного нерва после снятия острых симптомов назначаются следующие процедуры:

и рефлексотерапия;
лечебная гимнастика.

Массаж является одним из самых действенных методов для устранения болевых ощущений при защемлении нерва. Важно отметить, что в период обострения заболевания массаж противопоказан! Процедуру рекомендуется доверить профессионалу с медицинским образованием. Лечебный массаж проводится курсами, не менее чем 10-15 процедур. Он поможет снять напряжение, уменьшить болевые проявления и эффективно расслабить мышцы, в том числе и в области пораженного нерва.

Лечебная гимнастика – как и массаж, эффективна после периода обострения. Комплекс упражнений подбирается индивидуально и направлен на восстановление функций нерва и мышц.

В стадии ремиссии данного заболевания может быть показано санаторно-курортное лечение. Особенно эффективными будут процедуры грязелечения и водолечения.

Лечение в домашних условиях

Необходимо учитывать, что лечение защемленного нерва в домашних условиях требует предварительного точного установления причины боли. Своевременная диагностика помогает назначить соответственное лечение.

В домашних условиях, чтобы снять боль от защемленного нерва, необходимо следовать ряду рекомендаций:

если внезапно настигла резкая боль с нарушением подвижности, не стоит пытаться через силу менять положение и устранить причину спазма. Нужно по возможности прилечь в горизонтальное положение на ровную и жесткую поверхность либо закрепить пострадавшую область в состоянии покоя. Рекомендуется по возможности как можно больше лежать или сидеть;
постарайтесь обездвижить пораженный участок – зафиксируйте его с помощью повязок, бинтов или шин, поддерживающих корсетов. Поднимать тяжести, двигаться с активной нагрузкой – противопоказано;
рекомендован постельный режим и сон, чтобы дать организму возможность восстановиться.

В домашних условиях для уменьшения воспаления и снятия , при хронических болях можно применять тепловые процедуры (теплые грелки, компрессы), а также легкий массаж.

Рекомендуется использование горячих и холодных компрессов (особенно с применением чередования) - они помогут снизить отеки и нормализовать циркуляцию крови. Ледяной компресс необходимо прикладывать несколько раз в день к пораженной области на 10-15 минут, можно чередовать с горячим.

Для того чтобы расслабить мышцы и стимулировать кровообращение, будет полезно принять горячую ванну. Горячий душ или грелка также облегчат боль. Необходимо отметить, что при острой боли показано только легкое сухое тепло.

После того как минует стадия обострения, эффективным будет применение массажа и лечебной гимнастики.

Кроме того, при многих видах защемления нерва эффективно (в теплой воде, при наличии небольших нагрузок).

Народные средства лечения при защемлении нерва

В качестве средств для наружного применения эффективны компрессы или растирания с применением настоек и мазей согревающего, а также местно-раздражающего действия:

Возьмите по полстакана натертого корня (можно заменить черной редькой) и сырого картофеля, добавьте две столовые ложки меда. Полученную кашицу необходимо завернуть в плотную ткань. Выложить слоем в 1,5-2 см и накладывать на пораженное место, выдерживать в течение часа.
Эффективными будут компрессы с – при воздействии тепла (можно воспользоваться электрогрелкой или сделать прогревание при помощи мешочка с солью). Для того чтобы избежать раздражения, кожу под компрессом рекомендуется смазывать растительным маслом.
Можно использовать для растираний настойку красного перца, . Для того чтобы сделать настойку с лавровым листом, необходимо взять 15-20 листиков, добавить их к 250 мл водки, поместить в темное место и настаивать трое суток.

Настойка с ягодами : заполнить стеклянную емкость свежими ягодами барбариса и долить доверху медицинским спиртом, настаивать две недели в сухом и теплом помещении. Применять для растирания несколько раз в день, после чего укутывать больное место.

Кроме средств наружного применения, для лечения защемленного нерва будет эффективен прием внутрь целебного настоя (листьев земляники, полевого хвоща, спорыша, а также листьев и ягод барбариса). Данные компоненты нужно смешать в равных количествах. Две столовые ложки сбора засыпать в термос, залить двумя стаканами кипятка и настаивать в течение нескольких часов. Далее процедить и принимать внутрь по полстакана несколько раз в день.

В качестве профилактики защемления нерва МирСоветов рекомендует воздерживаться от перенапряжения, избегать переохлаждения и стрессовых ситуаций, нормализовать свой режим двигательной активности. Своевременное лечение защемленного нерва, профилактика рецидивов и дальнейший здоровый образ жизни сохранят ваше здоровье и качество жизни на долгие годы.

Зажатие, межпозвонковым диском, мышцами, нервного ответвления, сопровождающееся ноющей или резкой болью, называется защемлением нерва. Чаще всего нерв защемляется в поясничном или шейном отделе позвоночника.

Когда идет речь о защемленном нерве, подразумевается приступообразная боль в шее, спине или пояснице. Но следует знать, что защемление может провоцировать нарушение работы всех внутренних органов или, даже, онемение мышц. Если произошло защемление чувствительного нерва, то возникает резкая боль, и нужно срочно идти к доктору. В случае защемления вегетативного или двигательного нерва, боль не такая интенсивная и пациенты предпочитают не обращать на нее внимания. В недалеком будущем такое отношение, вызовет осложнения.

Лечение защемленного нерва

Чтобы вылечить защемление нерва, нужно, в первую очередь освободить его из зажатия. Для этого применяют:
- рефлексотерапию,
- физиотерапию,
- мануальную терапию,
- общий и точечный массаж,
- иглоукалывание,
- ударно-волновая терапия,
- вибромассаж,
- электромассаж.
Если нет грыжи или протрузии, то болевой синдром легко купируется с помощью мануальной терапии.
Но следует не только убрать болевые ощущения, но и восстановить все функции защемленного нерва. К нему должны свободно доходить нервные импульсы.
Важно устранить причину, по которой защемило нерв.
При лечении защемления нужно пройти курс по восстановлению здоровья всего позвоночника.

Факторы, влияющие на защемление нерва

Причина, которая повлияла на защемление.
Место, где защемило нерв.
Какой нерв защемило, вегетативный, чувствительный, двигательный.

Симптомы

Основным симптомом защемления являются болевые ощущения в месте, где произошло защемление. Боль бывает колющая, жгучая, режущая, стреляющая, приступообразная, постоянная.
Если защемило нерв, который находится в поясничном отделе, то пациент жалуется на острые болевые прострелы, отдающие в бедро, ягодицу, ногу.
Если защемило нерв в шейном отделе позвонка, то больной ощущает боль, которая отдает в плечо, под лопатку или предплечье, и могут усиливаться при движении шеи или головы.
Защемление нерва может сопровождаться нарушением мозгового кровообращения. На это указывают головокружение, перепады давления, головные боли, нарушение зрения или слуха.
Если нерв защемлен в грудном отделе, то ощущаются боли, типа межреберной невралгии. Наблюдаются боль в районе сердца.

Защемление нерва. Причины

Самой распространенной причиной защемления нерва может являться такое заболевание, как остеохондроз или грыжа диска.
При остеохондрозе снижается высота зазора между позвонками и из-за этого, телом позвонка, зажимается нерв.
Еще, при данном заболевании может выпадать или выпячиваться диск, а это тоже чревато защемлением нерва.
Так же защемление может произойти из-за подвывиха или смещения позвонков. Болевые ощущения устраняются с помощью остеопатии или мануальной терапии.

Первая помощь при защемлении нерва

Если у человека защемило нерв, и защемление сопровождается сильными болями, то нужно, конечно же, вызвать скорую помощь. Но, до приезда специалистов постараться облегчить, по возможности, состояние. Итак, давайте рассмотрим, что нужно делать при сильном приступе боли.

Положите больного на ровную, твердую поверхность, успокоить. Пусть человек сам выберет позу, в которой эму комфортнее всего.
Дайте больному любое обезболивающее средство.
Можно дать выпить успокоительное. Ведь человек испытал стресс.
Если произошло защемление шейных нервов, то могут защемляться и кровеносные сосуды. В этом случае возможны нарушения дыхательной системы. Для облегчения состояния, освободите грудную клетку от одежды и откройте окно. Нужен свежий воздух.
Лечение защемленного нерва непременно должен назначать специалист. Не забудьте вызвать скорую помощь.

Теперь вы знаете, какие симптомы указывают на то, что защемило нерв, что делать при защемлении и как оказать себе первую помощь.

Нередко случается так, что после физических нагрузок, резких поворотов или переохлаждения человек испытывает резкую боль в разных частях тела. Терпеть такие ощущения довольно сложно. Данные признаки могут свидетельствовать о довольно неприятном явлении, таком как защемление нерва. Столкнувшись с проблемой, пациент испытывает скованность, постоянный болевой синдром, значительно ухудшается качество жизни. Человек становиться раздражительным и утомленным.

Терапия данной патологии подразумевает комплексный подход, включающий в себя медикаментозное лечение, гимнастику, физиотерапию, а также применение народных методов. В статье рассмотрим симптомы, причины и методы избавления от заболевания.

Признаки, свидетельствующие о защемлении нерва

Защемление нерва, что это такое? Данный вопрос беспокоит многих людей. Нервные окончания в нашем организме расходятся от позвоночника ко всем частям тела. Благодаря такой сложному анатомическому строению мы можем с легкостью управлять каждой из мышц. Но иногда в результате неблагоприятных факторов случается так, что нерв зажимается мышечными волокнами или костной тканью. Следствием является развитие сильного болевого синдрома, терпеть который бывает довольно сложно.

Характер дискомфортных ощущений в области защемления может быть самый разнообразный. Боль может быть колющей, тянущей, пульсирующей. Также характерным признаком недуга является ограничение подвижности тех частей тела, где зажат нерв.

Локализация болевого синдрома всегда зависит от части тела, где зажато нервное окончание. Далее рассмотрим, в каких частях тела защемление происходит чаще всего.

Защемление нерва в шейном отделе — довольно распространенное явление среди многих пациентов. Боль развивается в той области, где зажат корешок. Кроме этого, у больного могут отмечаться такие признаки, как:

ограничение подвижности шеи;
слабость мышц;
усиление дискомфорта при попытке повернуть голову;
чувство онемения языка;
боль может распространяться на область груди и рук.

Причинами могут стать такие явления, как протрузия, различные травмы, избыточный вес, наличие онкологии в области шеи, длительное нахождение в одном положении, остеохондроз.

Грудной отдел

Защемление нерва в грудном отделе может провоцировать следующие признаки:

болезненные чувства в грудине, в области сердца;
усиление болевого синдрома при попытке вдохнуть;
отсутствие эффекта при приеме лекарств от боли в сердце;
ограничение движения;
нарушение сердечного ритма;
общая слабость.

Причинами могут стать различные патологии вегето-сосудистой системы, остеохондроз, малоподвижный образ жизни, травмы и некоторые другие факторы.

В поясничном отделе зажатие нервного корешка может проявляться следующим образом:

болевой синдром в области спины, нередко отдающий в ногу;
чувство онемения нижних конечностей;
сильная боль в области крестца, распространяющаяся на область ягодиц;
ограничение подвижности;
усиление боли при попытке повернуться или наклониться;
часто защемление происходит при беременности.

К причинам таких проявлений относят такие заболевания, как радикулит, межпозвоночная грыжа, остеохондроз, онкология. Также провоцирующими факторами могут стать сильная физическая нагрузка, травма, период беременности, малоподвижный образ жизни, избыточный вес.

Тазобедренное отделение

Защемление нерва в тазобедренном отделе вызывает такие симптомы у человека:

болевой синдром, усиливающийся при нажатии на верхнюю часть бедра;
дискомфортные ощущения могут распространяться в область поясницы и ног;
ограничение подвижности, скованность;
появление жжения, онемения конечностей;
слабость мышц и их атрофия.

Причины данных проявлений – это травмы, появление опухолей как злокачественного, так и доброкачественного характера, дисплазия, избыточный вес, малоподвижный образ жизни.

Методы лечения

Прежде чем начать терапию заболевания, важно выяснить причину защемления нерва в том или ином отделе. Для этого больному назначают такие методы, как рентген или магнитно-резонансная терапия. После установления диагноза пациенту подбирают соответствующее лечение.

Снятие болевого синдрома

Многие пациенты пытаются устранить боль самостоятельно, даже не подозревая, чем опасно защемление. А ведь халатное отношение к своему здоровью может вызвать такие тяжелые последствия, как атрофия мышц и даже инвалидность.

Грамотно устранить боль – это первое, что необходимо сделать для дальнейшего лечения. Для того чтобы облегчить состояние человека врачи используют препараты, обладающие анальгезирующим действием. Это могут быть обезболивающие лекарства, некоторые кортикостероиды, а также миорелаксанты.

К анальгетикам относят такие средства:

Анальгин.
Спазмалгон.
Темпалгин.
Доларен.

Среди гормональных препаратов (кортикостероидов) используют следующие:

Дипроспан.
Флостерон.
Дексаметазон.

К миорелаксантам принадлежат такие лекарства:

Тизанидин.
Баклофен.
Метокарбамол.

В особо тяжелых случаях врач может назначить новокаиновую блокаду. Блокада подразумевает введение лекарственного препарата непосредственно в область ущемления нерва с помощью инъекции.

Важно! Все лекарства должны подбираться специалистом с учетом тяжести течения заболевания и индивидуальными особенностями пациента.

Использование методов физиотерапии

Часто лечение проблемы осуществляется с использованием физиотерапевтического воздействия. Для этого подходят следующие виды:

электрофорез;
парафиновые аппликации;
магнитотерапия;
иглоукалывание;
массаж.

Гимнастика

Нередко для избавления от проблемы применяется гимнастика. Лечебная физическая культура проводится в большинстве случаев при легком течении болезни или в период восстановления. Упражнения подбираются специалистом в зависимости от состояния больного и дислокации боли.

Зарядка включает в себя повороты туловищем и головой, наклоны, различные скручивания. Благодаря этому удается снять спазм, усилить приток крови к пораженному участку, укрепить мышцы.

Важно! Самостоятельно заниматься спортом при появлении болезненного синдрома не только не рекомендуется, но и может быть крайне опасным для вашего здоровья.

Применение народных методов лечения

В домашних условиях можно попробовать облегчить состояние больного народными средствами. Для этого используют многие природные материалы, оказывающие противовоспалительное, обезболивающее, противоотечное действие. Итак, рассмотрим несколько популярных рецептов:

Обезболивающая мазь

Для приготовления средства, способного быстро устранить боль, потребуется хвоя можжевельника и лавровый лист. Продукты соединяют в соотношении 1:6 и растирают до получения порошка. После этого порошок смешивают с 10 частями сливочного масла и тщательно перемешивают. Полученную мазь наносят на пораженные участки и укутывают полотенцем.

Настойка из календулы

При развитии боли народная медицина рекомендует употреблять настойку на основе травы календулы. Для этого 2 столовых ложки сухих цветов заливают 500 мл кипятка и оставляют настояться 20-30 минут. Употребляют настойку по половине стакана 2-3 раза в день после приема пищи.

Ванны из лекарственных трав

Хорошо снимают симптомы защемления ванны с использованием отвара лечебных растений. Для этого необходимо взять ромашку, девясил, календулу, зверобой и тысячелистник по 1 столовой ложке и залить продукт двумя литрами кипятка. На слабом огне отвар выдерживают 10-15 минут, после процеживают и добавляют в воду для купания.

Горячий компресс из морской соли

Морская соль является уникальным продуктом, оказывающим анальгезирующее и тонизирующее действие. При нервных защемлениях в область появления боли рекомендуется приложить теплый компресс в виде марли, смоченной в солевом растворе (1 столовая ложка на литр воды). Сверху марлю накрывают пленкой и укутывают шерстяным платком.

При таком неприятном явлении, как защемление нерва рекомендуется не откладывать с визитом к врачу. Своевременная диагностика и правильно подобранные способы лечения помогут вам справиться с недугом без каких-либо осложнений.

С сильными болезненными ощущениями в разных частях тела, возникавшими после тренировок, силовых нагрузок, переохлаждений, сталкивался почти каждый. В такой ситуации часто решают, что произошло защемление нерва.

Точный диагноз и варианты избавления от проблемы может рекомендовать лечащий врач. Определить точный диагноз самостоятельно достаточно сложно, но симптомы проявления проблемы помогут адекватно оценить причину боли.

Что представляет собой защемление нерва?

Такая патология в медицинской практике носит наименование «корешковый синдром» . Представляет собой симптомокомплекс, основывающийся на широком спектре связанных с деструктивными изменениями в позвоночнике изменениями.

За счет многообразных проявлений, точная установка диагноза возможна только после серьезной дифференциальной диагностики патологии. Проявление симптоматики требует немедленного обращения за получением консультации к специалисту.

Корешковый синдром

Причины корешковой болезни

При защемлении седалищного нерва рекомендуется сесть на стул, выпрямить спину, одну ногу согнуть в колене и положить косточкой на колено другой ноги. Аккуратно надавливать пружинящими движениями на согнутую ногу, добиваясь легкого сопротивления.
При болях в пояснице лечь на спину, раскинуть руки в стороны, согнутые в коленях ноги подтянуть к животу и опускать ноги в каждую сторону по десять раз.
Стать прямо, расставить ноги на ширине плеч, одну руку опустить вдоль туловища, вторую поднять вверх. Делать в сторону поднятой руки наклоны в сторону. Сменить руки. Выполнить по 10-15 раз в каждую сторону.
Снять напряжение в шейном отделе помогут наклоны головы в сторону , назад и вперед по 10 раз в каждую сторону.
Медленно выполнять вращения головой. Избегать ощущения головокружения.
На полу встать на четвереньки. Постепенно закруглять спину, выгибая вверх, и опускать поясничный отдел, прогибаясь к полу. Делать 10-15 раз.

Упражнения

Занятия требуется проводить регулярно. Нагрузку постепенно увеличивают. Показано заниматься плаванием, ездить на велосипеде, совершать длительные пешие прогулки быстрым шагом.

Хирургическое лечение

Устранение защемления нерва относится к заболеваниями, требующим постоянного и продолжительного комплексного лечения. В случае отсутствия положительных результатов проводится проверка уровня защемления нерва. В случае сильной патологии показано хирургическое вмешательство.

Показано проведение микродискоэктамии, при котором выполняется оперативное освобождение защемленного корешка. Восстановление пациента длится от 3 до 10 дней в зависимости от сложности операции. Далее показано стандартное комплексное лечение в стационаре и далее в домашних условиях.

Лечение защемления нерва в домашних условиях

Занятия лечебной физкультурой, комплекс упражнений порекомендует врач.
Выполнение массажа и самомассажа с помощью домашних приборов и приспособлений, таких как аппликаторы и массажные коврики.
Использование согревающих средств, в том числе перцового пластыря. Особенностью терапии с применением перцового пластыря становится обеспечение притока крови в пораженной зоне, активизация лимфодренажа, что способствует снятию воспалительных процессов.

Варианты использования рецептов народной медицины

Помощь дома включает также использование рецептов народной медицины:

Растирание бутонами цветков одуванчика , настоянными на спирте или водке. Такой компресс полезен для формирования притока крови к больной зоне.
Причиной защемления нерва может стать нехватка кальция. Для устранения проблемы могут использоваться медицинские препараты и изменение системы питания с введением максимального количества содержащих этот элемент продуктов: сыра, творога, зелени, зеленых овощей.
Болезненные симптомы помогает снять компресс из листьев хрена. Для его выполнения используются залитые крутым кипятком свежие листья растения. Их обматывают чистой тряпицей или марлей и прикладывают к пораженной зоне.
Согревающим эффектом обладает компресс из опары ржаного теста, которое тоже накладывается на 10-15 минут на больной участок.

К больному месту можно 2-3 раза в день прикладывать на несколько минут марлевую ткань, смоченную керосином или скипидаром.

Виды профилактики

Полностью исключить защемление нерва невозможно. С этой проблемой можно столкнуться даже при просто неаккуратном повороте головы или туловища.

Для профилактики требуется выполнение следующих рекомендаций:

Снизить риск появления боли может хороший мышечный каркас, защищающий позвоночник. Для его формирования необходимы регулярные занятия спортом.
Позитивное действие оказывает диета , в состав которой входят продукты, содержащие калий и кальций.
Также следует делать небольшие работы при длительной работе в статичном положении.
Важно исключить резкое поднятие тяжестей , что негативно сказывается на межпозвоночных дисках.

Если болит спина, шея или поясница не затягивайте лечение, если не хотите закончить в инвалидной коляске! Хронические ноющие боли в спине, шее или пояснице - главный признак остеохондроза, грыжи или другого серьёзного заболевания. Лечение надо начинать прямо сейчас....

Остеохондроз относится к самым распространенным заболеваниям в мире. Его развитие связано с обменными нарушениями, провоцирующими дегенеративные изменения в позвоночнике. Основным патологии является боль. Она возникает вследствие раздражения или защемления нерва. В тяжелых случаях защемление может стать причиной нарушения функций внутренних органов, а при локализации зоны поражения в – сильных головных болей и нарушения мозгового кровообращения. При значительном защемлении нерва в позвоночнике возможна компрессия спинного мозга, приводящая к нарушению чувствительной и двигательной функций конечностей, в тяжелых случаях – к парезам и параличам.

Виды защемления

Защемлением нерва называется состояние, которое возникает вследствие сдавления отходящих от спинного мозга нервных корешков позвонками, грыжей, протрузией или спазмированными мышечными волокнами. Этот процесс часто сопровождается интенсивным болевым синдромом.

Защемление шейного нерва

В зависимости от локализации остеохондроза выделяют три вида защемления нерва:

в шейном отделе;
в грудном отделе;
в пояснично-крестцовом отделе.

Самыми часто встречающимися формами являются защемление шейного и седалищного нервов.

Говоря об этом состоянии, обычно подразумевают приступ острой боли в определенной части спины, однако следствием защемления, помимо болевого синдрома, могут стать также снижение чувствительности или онемение в иннервируемой зоне, а также нарушение функции внутренних органов. Симптоматика обусловлена тем, какой конкретно нерв оказался сдавленным. Нервы делятся на три типа:

чувствительные;
двигательные;
вегетативные.

Основным проявлением защемления чувствительного нерва при остеохондрозе является сильная боль: она заставляет пациентов обратиться за профессиональной помощью. Что касается защемления двух другие типов нервов (вегетативных и двигательных), они могут в течение определенного времени игнорироваться больными, что чревато развитием осложнений.

Симптомы

Клинические проявления защемления зависят от нескольких факторов:

зоны поражения;
наличия воспалительного процесса;
степени сдавления;
его причины.

Шейный отдел

В области шеи расположено восемь нервов. При защемлении любого из них могут возникать болевые ощущения в шее, а также покалывание и онемение в зонах иннервации.

Сдавление различных нервов приводит к развитию разной клинической картины

К первым симптомам защемления шейного нерва относится боль в плече. Она возникает вследствие сдавления нерва, расположенного в позвонке С5. Помимо боли, могут наблюдаться мышечная слабость и онемение плечевой зоны.
Болевые ощущения и онемение в верхних конечностях проявляются при поражении нерва в позвонке С6. В этих случаях пациент ощущает боль во всей руке до большого пальца. Возможно также онемение запястья.
При защемлении нерва в позвонке С7 боль распространяется по руке до среднего пальца, часто сопровождаясь онемением и покалыванием.
Ограничение двигательной активности или дисфункция руки могут быть следствием защемления нерва, управляющего моторикой небольших мышц верхних конечностей. Нерв находится в позвонке С8.

Защемление нерва нередко сопровождается сдавлением кровеносных сосудов, вследствие чего резко ухудшается кровоснабжение определенной области. Так, при шейном остеохондрозе ущемленный нерв провоцирует боли в зоне шеи, но также может приводить к возникновению шума в ушах, цервикогенных головных болей, ухудшению зрения и слуха, снижению работоспособности, памяти и появлению других симптомов, обусловленных плохим кровоснабжением.

Грудной отдел

Защемление в среднем отделе позвоночника – явление не очень распространенное из-за небольшой подвижности данной зоны. В грудном позвоночном отделе нередко зажимается чувствительный или вегетативный нерв. При этом появляется очень сильная боль в левой части, в области сердца. Иногда она бывает колющей или пульсирующей и почти не отличается от сердечных болей. Сходство усиливается из-за одновременного возникновения проблем с дыханием: попытка глубоко вдохнуть может спровоцировать резкое усиление болевых ощущений. Возможно также нарушение сердечного ритма. Появляется ощущение скованности в груди, усиливающееся практически при любом движении. Как правило, боль распространяется от ребер по направлению к позвоночному столбу. Клиническая картина почти аналогична ишемии или сердечному приступу, что нередко приводит к постановке ошибочного диагноза. Дифференцировать боли, являющиеся следствием защемления нерва в шейном отделе, от болей, связанных с сердцем, можно посредством приема сердечных препаратов: при остеохондрозе они не помогают.

Сильное передавливание нерва провоцирует появление интенсивных болей в области желудка. Они напоминают болевой синдром, свойственный колитам, гастроэнтеритам, язвам. Отличить боли при остеохондрозе от желудочных можно при помощи приема спазмолитика: при проблемах с желудком препараты помогают, а при невралгии они совершенно бесполезны.

Состояние пациента резко ухудшается при возникновении мышечного спазма. Интенсивное сокращение мышц является ответной реакцией на сдавление нерва и приводит к многократному усилению болевых ощущений.

Однако при развитии невралгии боль не является обязательным или постоянным симптомом. Она может проявляться периодически, меняясь по продолжительности и характеру. Приступы случаются даже в ночное время, в состоянии покоя и полного мышечного расслабления. Более того, защемление может произойти в момент, когда напряженные мышцы расслабляются.

Поясничный отдел

При остеохондрозе области поясницы сдавливается седалищный нерв. Выходящие из позвоночника нервные корешки отличаются повышенной чувствительностью, а во внутренней части диска содержатся белки, которые способны вызывать раздражение нерва. Поэтому при слишком близком расположении ядра диска к нерву последний подвергается ущемлению и может воспаляться.

При этом происходит два типа защемления с проявлениями невралгии:

с болевым синдромом;
без болевого синдрома.

Болевые ощущения могут значительно варьироваться по интенсивности. Иногда они бывают очень слабыми, а порой проявляются в виде острых приступов, провоцируемых резким изменением положения позвоночного столба. Может возникать чувство сильного жжения или ощущение прохождения через тело электрического разряда. В отдельных случаях боль распространяется по всей протяженности седалищного нерва – от поясничной зоны до пальцев ног.

Еще одним проявлением защемления нерва при поясничном остеохондрозе является онемение определенных зон нижних конечностей. Возможно также онемение одного участка и появление боли на другом участке.

Невралгия без болевого синдрома может проявляться через онемение пальцев, икроножных мышц или других зон. При защемлении седалищного нерва клиническая картина носит в основном смешанный характер и бывает составлена комбинацией различных симптомов. Нередко у человека меняется походка: при ходьбе он может «тянуть ногу».

Отдельно следует установиться на защемлении, получившем название «ишиас». Его проявлениями являются:

покалывание, жжение в нижней части ноги;
болевые ощущения в задней части;
мышечная слабость;
ограничение подвижности пораженной нижней конечности;
прострел в стоячем положении;
боль может усиливаться при чихании, кашле, смехе.

Почти во всех случаях ишиалгия носит односторонний характер, т.е. симптомы возникают только в одной конечности.

Выраженность симптоматики определяется наличием или отсутствием грыжи, величиной протрузии и другими особенностями поражения позвоночника. Нередко защемление сопровождается воспалительным процессом в нервном волокне, В таких случаях речь идет о радикулите. Если воспаления нет, то это состояние называется радикулопатией.

Радикулопатия и радикулит чаще всего возникают именно в пояснично-крестцовом отделе, поскольку именно эта часть позвоночника подвергается наибольшей нагрузке. Риск возникновения защемления седалищного нерва особенно возрастает при наличии у пациента избыточного веса. При тяжелом течении оно может спровоцировать нарушением регулирования нервных процессов и привести к сбою работы внутренних органов. Возможно даже нарушение контроля актов мочеиспускания и дефекации. Появление подобной симптоматики является показанием к срочной госпитализации и проведению операции.

Причины

Общие причины

Во всех случаях, когда появление болей в спине связано с защемлением нерва, необходимо проведение строго индивидуального лечения, поскольку этот симптом может быть связан с разными причинами

Шейный отдел

Нерв в данном отделе может сдавливаться вследствие выпячивания диска, пролапса, подвывиха шейных позвонков, дистрофических процессов в зоне шеи. Боль может появиться при резком повороте или наклоне головы, а также вследствие травмы шеи. Риск защемления возрастает из-за большой подвижности шейного отдела позвоночника.

Грудной отдел

Эта часть позвоночного столба малоподвижна, поэтому защемление происходит намного реже. Тем не менее оно может случиться, поскольку весь позвоночник окружен нервами, чутко реагирующим на любой дисбаланс. Приступ межреберной невралгической боли может быть вызван резким движением, неудачным поворотом корпуса или подъемом тяжести. При этом необязательно, чтобы нагрузки были тяжелыми: они могут быть самыми обычными, но при этом привести к приступу.

Поясничный отдел

В области поясницы защемление нерва иногда сочетается со сдавлением ягодичной артерии остисто-крестцовой связкой, изменившей форму вследствие остеохондроза, или грушевидной мышцей.

Есть определенные факторы, сочетание которых с остеохондрозом повышает вероятность защемления нерва. К ним относятся:

Травмы позвоночного столба (при ударах, падении), приводящие к вывихам, подвывихам или смещению позвонков.
Хронические инфекционные заболевания органов, находящихся в тазовой области, включая венерические (сифилис, гонорея и др.).
Абсцесс, тромб, новообразование – снижают нормальный объем анатомического пространства и сдавливают нервные ткани.
Заболевания, обусловленные нарушением обменных процессов (сахарный диабет и др.).
Ожирение – повышает нагрузку на позвоночник.
Плохая осанка – приводят к неправильному распределению нагрузки по позвоночному столбу.
Беременность — на поздних сроках плод и околоплодные оболочки достигают больших размеров, давят на позвонки и могут спровоцировать их смещение.

Методы лечения, препараты

Подбор конкретной программы лечения производится с учетом причины, локализации, симптоматики патологического процесса.

Если защемление произошло вследствие подвывиха позвонков, хороший результат можно получить посредством применения мануальной терапии и массажа: они позволяют быстро избавиться от боли, при этом эффект ощущается уже после одного сеанса.
Когда причиной защемления нерва является протрузия диска, являющаяся следствием дистрофических процессов при шейном или поясничном остеохондрозе, необходимо длительное комплексное лечение, направленное на устранение выпячивания, восстановление нормального анатомического положения диска.
Если причина заключается в другом заболевании (новообразовании, абсцессе и т.д.), необходимо заняться его лечением.
Когда нерв ущемляется вследствие наличия грыжи, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Медикаменты

Независимо от выбора конкретного способа лечения, задачей номер один является купирование боли. С этой целью назначают:

Нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Напроксен. Их можно приобрести без рецепта. Препараты снимают воспаление, оказывают обезболивающее действие.
Сильные анальгетики – их назначение целесообразно только при крайней необходимости. Такие медикаменты можно применять только под постоянным врачебным контролем, поскольку они могут привести к развитию наркотической зависимости.
Миорелаксанты. Для лечения защемления нерва при остеохондрозе используют центральные миорелаксанты: Баклофен, Тизанидин, Циклобензаприн, Метокарбамол. Как правило, их не применяют в течение длительного времени, поскольку такие препараты оказывают неблагоприятное воздействие на другие системы организма. Механизм действия заключается в уменьшении спазма мускулатуры и расслаблении мышечных волокон, благодаря чему происходит высвобождение нервных корешков и смягчение болевых ощущений.
Лекарственные средства для укрепления сосудов, улучшения кровообращения и обменных процессов. Восстановление нормального кровотока и метаболизма в пораженном отделе способствует устранению застойных явлений и, как следствие, активации процессов регенерации поврежденных нервных волокон.
Кортикостероиды. Их применение – достаточно радикальная мера. Препараты данной группы могут провоцировать серьезные побочные эффекты, поэтому гормональные средства применяют только при неэффективности других медикаментов.

Мануальная терапия

С помощью данного метода удается довольно быстро купировать боли и устранять ограниченную подвижность, возникающие при защемлении нерва. Иногда симптомы исчезают уже после одного сеанса. Мануальное воздействие снимает напряженность в пораженной зоне, в результате сокращается давление на ущемленный нерв. Преимуществами мануальных методик являются:

высвобождение нерва, восстановление нормальной передачи нервных импульсов;
эффективное устранение мышечного спазма;
увеличение зазора между позвонками;
стимуляция кровообращения и улучшение питания межпозвонковых дисков.

Необходимо заметить, что посредством мануальной терапии можно не только устранить болевые ощущения, но и добиться полного восстановления функций пораженного нерва. Методика эффективна также в случаях, когда защемление стало следствием разрушения фиброзного кольца диска.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия оказывается эффективной при всех видах защемлений. Она способствует растяжению и укреплению мышц, благодаря чему давление на сдавленный нерв уменьшается. Процедуры способствуют:

прогреванию пораженного участка;
устранению отечности;
улучшению кровообращения;
сокращению боли.

Для лечения защемления нерва при остеохондрозе применяют:

парафиновые аппликации; УВЧ-терапию;
магнитотерапию;
электрофорез с лекарственными средствами;
фонофорез.

Иглорефлексотерапия

Иглоукалывание традиционно используется для лечения ущемленного нерва. Это безболезненная и безопасная процедура, не провоцирующая побочных эффектов и не имеющая противопоказаний. Помогает быстро избавиться от боли и снять отеки. Большим плюсом рефлексотерапии является возможность снижения фармакологической нагрузки на организм. Методика применяется в качестве дополнения к другим способам лечения.

Воздействие на акупунктурные точки приводит к следующим процессам в организме:

Синтез эндогенных опиатов (эндорфинов и энкефалинов) – после попадания в кровяное русло они достигают очага боли и вызывают в нем анальгезирующий эффект. Также происходит выделение небольшого количества серотонина. Он улучшает настроение, а позитивный настрой в свою очередь повышает эффективность лечения.
Воздействие на кору надпочечников, стимулирование выработки кортизола. Гормон оказывает противовоспалительное действие. Наличие данного эффекта позволяет обойтись без применения глюкокортикостероидов или снизить их дозировку.
Нормализация кровообращения, снижение отечности спинномозговых нервов – способствуют сокращению степени сдавления нервного корешка и смягчению боли.
Сокращение спазма паравертебральных мышц, провоцирующего усиление боли.
Улучшение регенеративных характеристик хрящевой ткани – также помогает сократить давление на нервные корешки.
Седативный эффект – повышает общую результативность лечения.

Массаж и ЛФК

Лечебный массаж способствует активации кровообращения, обменных процессов, снимает мышечный спазм, стимулирует восстановительные процессы в мышечных и эластических элементах, повышает подвижность пораженного отдела позвоночника. Расслабление мышц в свою очередь сокращает степень сдавления нерва. Эффективность массажа многократно возрастает при сочетании с физическими упражнениями. Их лучше выполнять непосредственно после массажной процедуры. Для лечения и профилактики защемления нерва при остеохондрозе очень полезны упражнения, укрепляющие соответствующие группы мышц: шейные, грудные, поясничные. Сильные мышцы лучше поддерживают позвоночник, снимают с него определенную часть нагрузки и предупреждают ущемление нерва. Комплекс подбирает специалист.

Операция

Хирургическое вмешательство назначается в крайнем случае. Показаниями к нему являются:

Потеря контроля над актами дефекации и мочеиспускания.
Синдром конского хвоста. Конским хвостом называются нервные окончания, расположенные в нижнем отделе спинного мозга. При значительном защемлении этих нервов больные испытывают сильную боль, у них происходят серьезные неврологические нарушения, развивается радикулопатия, нарушаются функции органов таза. Проявление синдрома конского хвоста является прямым показанием к срочной операции.

Хирургическое вмешательство проводится в 2 этапа:

Устраняется причина болевого синдрома (декомпрессионная хирургия).
Производится стабилизация позвоночного столба (стабилизирующая хирургия).

Оба этапа осуществляются в ходе одной операции.

Применяются следующие виды операций:

фасетэктомия;
фораминотомия;
ламинэктомия;
ламинотомия;
дискэктомия;
корпэктомия.

Для стабилизации позвоночника используют спондилодез – метод слияния позвонков посредством переднего или заднего доступа. Создают среду для срастания костей позвоночника. Этот процесс длится несколько месяцев. Пустоты заполняются биологическими материалами, стимулирующими рост костей, или замещаются костными трансплантатами из костей самого пациента или донора.

Что может сделать сам пациент

После купирования острой боли для поддержания достигнутого результата рекомендуется применять следующие процедуры:

Обычный или баночный массаж с использованием согревающих и противовоспалительных мазей. Для лечения пораженного отдела подходят растирания настойкой еловых или сосновых почек и хвои, цветков одуванчика. Настойку готовят следующим образом: пол-литровую банку заполняют до половины сырьем и заливают спиртом. Оставляют для настаивания в темном месте.
Аппликации теплым воском. Очень эффективны в случае защемления нерва при шейном и поясничном остеохондрозе. Снимают мышечный спазм, смягчают боль, оказывают противовоспалительное действие. Поверхность кожи обрабатывают любым жиром, сверху мягкой кисточкой послойно наносят предварительно разогретый пчелиный воск (для разогрева используют водяную баню). Укутывают больное место одеялом и оставляют для полного прогревания.
Ежедневная гимнастика. Упражнения необходимо согласовать со специалистом. Движения должны быть плавными и не вызывать дискомфорта или боли.