Желтое тело в яичнике 30. Размер желтого тела после овуляции. Что такое желтое тело, и как оно образуется

Дабы обеспечить беспроблемный менструальный цикл и нормальный период беременности, телу дамы просто необходимо жёлтое тело. Возникает желтое тело после овуляции и являет собою железу, что временно берёт на себя задачу синтеза гормона прогестерона. Подобный «орган» можно по праву назвать самым непостоянным в женском организме, однако это не умаляет его важности. Но далеко не все представительницы прекрасного пола осведомлены о том, зачем появляется желтое тело и в чём состоит его назначение. Поэтому на этом вопросе лучше остановиться подробнее.

Так что же это за железа, имеющая свойство ежемесячно образовываться в яичнике? Чтобы прояснить процессы, касающиеся жёлтого тела, для начала нужно понять, что же собою являет яичник. Это знакомый практическим всем дамам парный орган их детородной системы, что располагается в брюшной полости. Его основная задача – продуцирование яйцеклеток, которые пребывают в специальном резервуаре с жидкостью – фолликуле.

Когда фолликул не задействован, то он очень маленький. С началом очередных месячных у дамы начинает созревать очередной фолликул, который достигает 1 см прежде, чем наступит овуляторный день и он лопнет. Зачастую подобное происходит на 14 день цикла и вследствие этого процесса наблюдается появление яйцеклетки в маточных трубах. Именно там она ожидает оплодотворения сперматозоидом. А вот в точке вскрывшегося фолликула образуется желтое тело.

Как уже упоминалось, жёлтое тело – временная железа, названная так из-за её цвета. Это временно образующийся орган появляется во II половине менструального цикла и приостанавливает формирование иных фолликулов из-за синтезируемого ею гормона – прогестерона. Подобный гормон обладает и иными функциями.

Влияет на развитие молочных желез во время беременности и во II половине цикла (из-за чего ).
Воздействует на матку: увеличивает объем сосудов, делает её более устойчивой к стрессам.
Расслабляет мускулатуру матки, предупреждая преждевременные родыю.
Стимулирует интенсивный рост слизистой оболочки матки.
Понижает влияние иммунной системы матери на плод.

Путь развития жёлтого тела

Как уже стало понятно, овуляция и желтое тело довольно тесно связаны. Возникновение после овуляции временной железы – абсолютно естественный физиологический процесс. Более того, появившееся после овуляции желтое тело сигнализирует о том, что она прошла как положено, а значит, и II часть цикла будет в рамках нормы. Однако, как именно идёт это процесс?

В его начале, после прорыва созревшего фолликула и высвобождения яйцеклетки (овуляции) на этом месте начинает появляться жёлтое тело.
Далее, оно увеличивается в объеме и в него прорастают кровеносные сосуды. Сколько времени занимает этот процесс? Зачастую не более 3 дней.
Затем формирование превращается в полноценную железу, что помогает образоваться значительным объемам прогестерона и эстрогена. Размер желтого тела после овуляции составляет 14-20 мм.
По дням этот максимально активный период железы выпадает на 7-8 сутки после овуляции, и она приобретает красный цвет из-за многочисленных сосудов.
При отсутствии оплодотворения жизнь железы недолговечна. Сколько живет желтое тело после овуляции? Увы, недолго, и через 14 дней оно должно исчезнуть.
Как только становится понятным, что оплодотворение не состоялось, временному «органу» остаётся жить мало: он постепенно уменьшается и в него начинает прорастать соединительная ткань.
Уровень прогестерона падает, что приводит к уменьшению сосудов в матке, вследствие чего и отмирает её слизистая оболочка. Омертвевшие её частички покидают тело, это и есть менструация.
К окончанию цикла, когда исчезает желтое тело, на месте которого находилась железа, не превышает 1 мм. Далее, он полностью рассасывается, дабы в ином цикле повторить процесс заново.

При наступлении беременности

В ситуации, когда всё-таки произошло оплодотворение, оболочки плода синтезируют лютеинизирующий гормон, что стимулирует появившийся «орган» на дальнейшее развитие. И железа функционирует, продуцируя нужные гормоны для нормального развития малыша.

Жёлтое тело может синтезировать прогестерон до 12 недели, то есть до того момента, пока не сможет полностью образоваться плацента, что в дальнейшем переймёт функцию продуцирования гормона на себя. Так что в любом случае эта железа является временной и исчезает, выполнив своё предназначение.

Нужно понимать, насколько важна роль гормона, а значит, и продуцирующей его железы. Когда наблюдается дефицит прогестерона, то даже при оплодотворении, зародыш не будет иметь возможности прикрепиться к стеночке матки. А в случае если закрепление всё же состоялось, то пониженная концентрация гормона может спровоцировать выкидыш на первых неделях беременности.

О чём скажет УЗИ

В процессе ультразвукового исследования подобную железу можно наблюдать на экране, как незначительное формирование на яичнике с разнородной структурой. Однако почему иногда УЗИ не выявляет жёлтое тело после овуляции? Такое возможно в следующих случаях:

фолликулы не развиваются, и это указывает на серьёзные проблемы с зачатием;
овуляция пока отсутствует или текущий цикл идёт ановуляторно;
появилась киста в фолликуле.

Но может ли эта железа проинформировать ещё о чём-то? Да, так при задержке месячных, когда на УЗИ плод ещё не виден, однако чётко обозначена временная железа, то это зачастую указывает на «интересное положение». В то же время задержка менструации и отсутствие подобной железы говорит о наличии болезней детородной системы женщины.

Вдобавок если при исследовании отчётливо проявляется плод, но жёлтое тело не наблюдается, то в таком случае очень вероятна угроза выкидыша, и женщине, дабы сохранить беременность, должны вовремя прописать препаратный прогестерон.

В редких случаях можно наблюдать картину, когда сформировалось желтое тело без овуляции. Такое явление именуют лютеинизацией фолликула. Это состояние также диагностируется при помощи УЗИ: видна только временная железа, без иных признаков овуляции (к примеру, свободной жидкости позади матки).

К тому же весьма информативным оказывается и сам размер жёлтого тела. Соответствие определённым показателям указывает на гормональную активность железы. Так, размер в 14-20 мм указывает на готовность женского организма к оплодотворению. Если временная железа находится в рамках 22-32 мм, то можно говорить о нормально прошедшем зачатии. А вот показатель свыше 33 мм является предзнаменованием образовавшейся кисты желтого тела.

Такие формирования, если они не начинают болеть и провоцировать иные жалобы со стороны дамы, зачастую подлежат активному наблюдению на протяжении нескольких циклов. Однако если киста начинает нагнаиваться, прорывается либо просто перекручивается, то в этом случае необходимо хирургическая коррекция состояния.

httpss://youtu.be/XwfAisTCcJU?t=9s

Главным органом женской репродуктивной системы являются яичники. Их непростое строение и сложный механизм функционирования создают условия для зачатия. В яичниках ежемесячно происходит развитие фолликулов и овуляция. Для сохранения возможности зачатия в яичнике самостоятельно зарождается и развивается вспомогательная железа - желтое тело. С помощью ультразвукового исследования можно отслеживать его изменения и, следовательно, корректировать работу репродуктивной функции.

Что такое желтое тело?

Желтое тело – это железа, образующаяся на месте лопнувшего фолликула сразу после овуляции яйцеклетки, выполняющая эндокринную функцию и имеющая временное существование. Этот процесс помогает подготовить матку к закреплению плодного яйца . В тканях этой уникальной железы внутренней секреции присутствует пигмент желтого цвета - лютеин, этим и обусловлено ее название.

Строение яичника и наличие в нем желтого тела

Эта железа, в основном, синтезирует женский гормон прогестерон и в малых частях производит выработку гормонов эстрогенов, андрогенов, релаксина, ингибина, окситоцина. По своей природе этот маленький орган исключительный, отличается от всех желез внутренней секреции, он зарождается во время овуляции и самостоятельно ликвидируется с наступлением менструации. Если произошло оплодотворение яйцеклетки, желтое тело продолжает свое существование до момента, когда полностью сформированная плацента не начнет выработку гормона прогестерона, необходимого для полноценного развития плода.

Величина желтого тела обычно колеблется в пределах 12 – 26 мм., эти цифры изменяются в течение фазы менструального цикла. В случае, если величина желтого тела не соответствует указанным показателям, это говорит о патологическом процессе, возможном развитии кисты.

Механизм зарождения и развития желтого тела

Механизм развития временной железы и выполняемые ею функции контролируются яичниками, гипофизом и иммунной системой. Его можно разделить на четыре стадии:

Пролиферация. Когда яйцеклетка оказывается в матке, содержание лютеина в крови значительно повышается. В этот момент начинает образовываться желтое тело. Края разорвавшегося фолликула образуют складки, полость заполняется кровью, и начинается процесс активного деления клеток, выстилающих полость.
Васкуляризация. На этой стадии происходит прорастание кровеносных сосудов в размножающиеся клетки. Это обеспечивает достаточное кровоснабжение и полноценное функционирование железы.
Расцвет. Для этой стадии характерна наивысшая степень активной работы железы. Она немного возвышается на поверхности яичника и становится багрового оттенка. В случае ненаступления беременности ее активная работа длится около 10 дней и постепенно идет на спад.
Регресс (угасание). Если в какой-то из этих 10 дней не произошло зачатие, клетки железы претерпевают дистрофические видоизменения. Желтое тело выглядит, как рубец, который затем самостоятельно рассасывается. В этот период резко снижается уровень половых гормонов, происходит отделение эндометрия, наступает первый день менструации. Одновременно с началом угасания функций железы в яичниках начинается следующее фолликулярное созревание.

УЗИ желтого тела как методика диагностики

Проведение УЗИ яичников позволяет изучить все параметры этой железы. Желтое тело на УЗИ имеет вид округлого неоднородного мешочка. С особым вниманием относятся к нему при следующих физиологических состояниях женского организма:

при планировании беременности;
в начале беременности;
при бесплодии;
при подозрении на кисту.

УЗИ матки и яичников при планировании беременности позволяет отследить точное время овуляции

Самым удачным периодом для осуществления УЗИ женских репродуктивных органов считается 7-10 день после начала менструации. Функция яичников, развитие фолликулов и состояние желтого тела исследуется 2 – 3 раза на протяжении одного цикла. В этом случае УЗИ рекомендуют делать после окончания менструального кровотечения, затем на 15 – 16 день, т. е. после овуляции, и на 22 – 23-й день цикла.

Существует две методики проведения ультразвукового исследования женских половых органов, в том числе структуры яичников и состояния желтого тела: трансабдоминальная и трансвагинальная.

Трансабдоминальное исследование . Проводится через кожный покров нижнего отдела живота и лобковой области. Для получения более достоверной информации нужен заполненный мочевой пузырь.
Трансвагинальное исследование . Для получения более информативных результатов процедуру советуют делать на 14 – 15 день цикла. Проводится при помощи специального датчика. Предварительно на вагинальный датчик надевают презерватив и вводят во влагалище. Обычно процедура исследования не вызывает никаких болезненных ощущений.

Какой результат может иметь УЗИ желтого тела? Необнаружение желтого тела при задержке начала менструации означает наличие заболеваний эндокринной системы или патологических процессах в органах репродукции. Если на УЗИ замечен плод и беременность подтверждается, а желтое тело не обнаружено, то высока вероятность выкидыша.

Вопрос отсутствия или наличия желтого тела стоит обсудить с врачом-гинекологом

Наличие желтого тела - признак беременности?

Ошибочным считается мнение, что желтое тело в яичнике является показателем наступления беременности. Эта эндокринная железа появляется только после выхода из фолликула созревшей яйцеклетки. Ее присутствие в яичнике лишь указывает на возможность зачатия.

Отсутствие желтого тела говорит о том, что в этом цикле овуляции не было, и зачатие невозможно. Если делать УЗИ в последний день цикла, перед предполагаемым началом менструации, и по его показаниям регресс железы не замечен, то тогда это может свидетельствовать о беременности.

Постоянное существование желтого тела – симптом кисты

Периодичность появления и самоликвидация железы предусмотрена природой для полноценной работы женского организма. Однако существуют случаи, когда организм дает сбой – желтое тело продолжает развиваться и вырабатывать прогестерон постоянно, вне зависимости от физиологического состояния организма. Такое явление считается показателем кистозного процесса. При этом характерные симптомы схожи с признаками беременности: задержка месячных, выраженные болевые ощущения в низу живота. Обычно киста желтого тела не угрожает здоровью женщины, но требует постоянного внимания со стороны врачей, необходимо регулярно делать УЗИ и принимать адекватное лечение.

Размеры желтого тела по дням цикла позволяют судить о том, насколько эффективно и согласованно функционирует репродуктивная система женщины. Определить размеры можно с точностью до миллиметра, для этого применяется УЗИ с помощью трансвагинального датчика. Единого критерия нормы, по которой оцениваются размеры ЖТ, не существует, есть некоторый диапазон условно нормальных значений. Если женщина попадает в промежуток между нижней и верхней границей этих значений, можно судить только о том, что форма желтого тела развивается без патологий. Но оценка размеров ничего не говорит о том, насколько много тело производит прогестерона.

Термин «желтое тело» обозначает небольшую специальную железу, которая существует ограниченный период с того момента, как произошла овуляция, и до одного из двух событий:

гибель яйцеклетки;
оплодотворение и развитие беременности до 10-12 недель.

Если после овуляции произошло оплодотворение, то ЖТ принимает важное участие в поддержании беременности. Основные функции, которое выполняет эта железа:

выработка прогестерона;
прогестерон удерживает матку от сокращений, препятствует началу менструального кровотечения;
прогестерон стимулирует работу маточных желез, которые синтезируют специальную слизь;
секрет маточных желез обеспечивает необходимые условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки;
прогестерон влияет на другое вещество, фолликулостимулирующий гормон;
ФГ вызывает созревание новых фолликулов, запускает начало нового цикла;
до тех пор, пока функционирует желтое тело, новые фолликулы не созревают, то есть развивается только 1 беременность.

Каждая из этих функций критически важна для нормальной беременности. Если желтое тело не справляется со своими функциями, развиваются следующие патологические процессы:

начинается менструация;
задерживается следующий цикл;
цикл становится нерегулярным;
не происходит полноценная овуляция;
не формируется достаточно толстый и рыхлый слой эндометрия, к которому могла бы прикрепиться яйцеклетка;
иммунная система женщины предпринимает атаку на входящие сперматозоиды, поскольку секрет маточных желез, обеспечивающий зачатие, не вырабатывается в достаточном количестве.

Коррекция уровня прогестерона позволяет вернуть регулярность цикла и снять множество последствий, возникающих от нехватки этого полового гормона.

Для удобства в гинекологии различаются два вида желтого тела:

желтое тело менструации – так называется период жизни железы от момента возникновения до гибели спустя некоторое время после овуляции;
желтое тело беременности – так называется период жизни железы от зачатия и до 10-12 недели, когда функция синтеза прогестерона передается плаценте.

Желтое тело возникает из клеток доминантного зрелого фолликула, который выпустил яйцеклетку в фаллопиеву трубу. После деградации желтое тело называется беловатым, оба названия даны по основному цвету, который имеет орган.

XwfAisTCcJU

Фазы развития

Как поэтапно проходит развитие желтого тела после овуляции:

На 12-16 день цикла доминирующий фолликул готов к овуляции. Под действием лютеинизирующего гормона фолликул раскрывает свою оболочку, и яйцеклетка в течение 1-2 часов выходит в маточную трубу. Размеры ЖТ на этапе формирования определить сложно, но размер зрелого фолликула составляет около 24 мм. Этот этап включает не более нескольких часов, фаза называется пролиферацией.
Из клеток фолликулоцитов (составляющих фолликула) происходит быстрое формирование железы, развиваются питающие кровеносные сосуды. Железа начинает вырабатывать прогестерон и создавать благоприятные условия для зачатия. На этом этапе размеры ЖТ составляют 12 – 20 мм. Максимальная активность железы совпадает с самым благоприятным для зачатия периодом. Этот этап приходится на 13-17 день цикла и называется васкуляризацией.
Желтое тело увеличивается в размерах по мере роста и достигает 2,4 мм в 19-29 дни цикла. Если принять, что овуляция происходит на 12-16 день, а яйцеклетка живет не более 2 суток, то к этому моменту уже либо произошло зачатие, либо яйцеклетка погибла. Дальнейший сценарий зависит от этого события.
Если яйцеклетка погибла, то желтое тело начинает изменяться на клеточном уровне. Ткань постепенно перерождается в соединительную, происходит рубцевание железы. На фазе увядания размеры ЖТ составляют от 17 до 7 мм. Цвет изменяется на багровый, железа приподнимается над общим уровнем яичника, становится выпуклой.
На фазе деградации практически вся ткань уже замещена соединительной. По приблизительным оценкам спустя два цикла железа становится белой, рельефной. У некоторых женщин процесс деградации протекает быстрее, а у некоторых – медленнее. Это уже не имеет значения, поскольку синтез прогестерона приостановлен. В следующем цикле эту роль возьмет на себя новое желтое тело.

Следует отдельно рассмотреть размер желтого тела беременности, поскольку от производства прогестерона напрямую зависит вероятность выкидыша.

ЖТ при беременности

Норма для желтого тела, которая принята для первых 8 недель беременности, составляет от 10 до 30 мм. Возможны два сценария жизни желтого тела после беременности:

перерождение в соединительную ткань на 10-12 неделе, если плацента справляется с поставкой прогестерона;
жизнь до родов.

Второй вариант встречается нечасто, и ученым до конца неизвестно, почему в некоторых случаях желтое тело не исчезает даже в то время, когда плацента активно поддерживает беременность прогестероном. Известны случаи, когда желтое тело переставало существовать раньше положенного срока, однако надпочечники каким-то образом могли компенсировать его отсутствие и сохранить беременность до того момента, как плацента начнет вырабатывать много прогестерона. Надпочечники работают согласованно с желтым телом и занимаются синтезом одного и того же гормона, но на долю надпочечников приходится обычно слишком мало прогестерона, в одиночку железы не смогут покрывать потребность. Когда уровень прогестерона снижается, начинается один из 3 процессов:

маточное кровотечение;
выкидыш;
нормальные роды.

Поэтому на 35-38 неделе женщины повторно проходят биохимический анализ крови на половые гормоны, чтобы узнать уровень прогестерона и спрогнозировать начало родовой деятельности.

Причины отклонения от нормы

Если размер желтого тела на 28 день цикла все еще значительный, около 20 мм, то можно заподозрить:

кистозное новообразование;
беременность.

AakTVYAWf64

Поэтому, если овуляция была уже более 2 недель назад, наступил 28 день цикла, а желтое тело все еще существует, возможна задержка менструального кровотечения. 28 дней используется для условного обозначения последнего дня цикла, вместо этого значения можно ставить любую длительность, которая фактически есть у женщины. Смещение последней фазы цикла и удлинение цикла не сказывается ни на развитии желтого тела, ни на продолжительности овуляции. Прогестерон препятствует сокращению мышц матки, этот механизм необходим для выживания эмбриона. Но если беременности нет, то излишнее количество прогестерона вносит сбой в строгий и последовательный механизм менструального цикла. Каким образом можно узнать, хорошо ли железа справляется со своей задачей, нет ли угрозы выкидыша:

обратиться к гинекологу и провести УЗИ;
сдать биохимический анализ крови на прогестерон.

При беременности, если удается определить нехватку прогестерона, назначаются препараты, в состав которых входит аналог этого гормона. Таким образом можно выносить беременность до успешных родов даже при недостаточности желтого тела. Если у женщины с неблагоприятным гормональным фоном есть недостаточность желтого тела, с большой вероятностью может быть и плацентарная недостаточность. Поэтому поддерживающую терапию не отменяют после 10-12 недель, а продолжают либо до момента нормализации уровня прогестерона, либо до родов. Снижение уровня прогестерона проходит в плановом порядке, роды можно запланировать и подготовиться к процедуре.

Менструальные циклы происходят регулярно на протяжении нескольких десятилетий фертильного периода жизни женщины. Каждый раз женский организм готовится к зачатию и, если слияния половых клеток не происходит, начинает процесс заново. Одной из важнейших структур, которая необходима не только для того, чтобы слияние гамет состоялось, но и для успешного течения беременности, является желтое тело яичника.

Понятие желтого тела: как выглядит и что это такое?

Желтое тело (ЖТ) – это временная эндокринная железа, которая формируется из фолликула яичника через некоторый отрезок времени. Во время менструального цикла он составляет 2 недели, а в период гестации – 10–12 недель. После оно перерождается в рубцовую ткань. Этот участок называется белым телом, и со временем оно тоже исчезает.

Почему ЖТ называют желтым? Оно получило свое название благодаря внешнему виду. Это округлое образование из гранулезных клеток фолликула яичника желтого цвета. В левом яичнике оно меньше, чем в правом.

Как можно определить, что оно созрело?

Узнать о том, что в организме сформировалось желтое тело, можно только с помощью специальных исследований:

Анализ крови на прогестерон. Железа вырабатывает прогестерон, его выработка уменьшается по мере перерождения желтого тела. Лабораторный анализ позволяет определить количество гормона в организме.
УЗИ яичника. На мониторе будет видно небольшое неоднородное образование на яичнике. От того, где именно расположена железа, зависит, будет она видна или нет.
Фолликулометрия. Наиболее точный способ мониторинга размера желтого тела после наступления овуляции. Мониторинг начинают с первого дня цикла и делают УЗИ каждые 1–2 дня, пока не станет видимой железа.

Функции и виды

Выделяют два вида желтого тела: ЖТ полового цикла и гравидарное ЖТ. Зачем нужно ЖТ? Главная задача желтого тела – это продукция гормона прогестерона. Если беременность не случилась, необходимость в прогестероне и, как следствие, в самой железе отпадает. При гестации образование нужно до тех пор, пока плацента не сможет вырабатывать гормон самостоятельно.

Прогестерон выполняет ряд функций:

готовит эндометрий матки к имплантации;
сгущает цервикальную слизь;
снижает иммунитет во время беременности;
снижает тонус матки.

Как формируется и какая норма роста по неделям?

Формирование желтого тела происходит в несколько этапов. Стадии, преодолеваемые желтым телом в процессе образования:

Пролиферативная фаза желтого тела. После того, как фолликул лопнул и из него вышел ооцит, начинается деление клеток. Формируются очертания железы – неоднородная железистая структура, неровные края.
Фаза васкуляризации. Занимает 13–17 дни менструального цикла. Тело растет, его оплетают кровеносные сосуды, которые вживляются в эпителиальный слой.
Фаза расцвета желтого тела. Приходится на 18–25 дни цикла. ЖТ достигает максимальных размеров. В зависимости от того, произошло ли оплодотворение, за этой стадией наступает фаза регресса или тело продолжает функционировать.

В таблице представлены размеры ЖТ по дням и неделям после овуляции:

Сколько функционирует?

Сколько живет ЖТ? Желтое тело имеет ограниченный срок жизни, но при этом оно образуется каждый месяц во время менструального цикла. Функционирование образования зависит от того, произошло слияние гамет или овуляция прошла впустую и должны начаться месячные.

Если слияния гамет не произошло, функция железы желтого тела начинает угасать с 12 дня после овуляции. При 28-дневном цикле это 26 день. Оно усыхает, постепенно перерождаясь в рубцовую ткань, вырабатывает все меньше прогестерона, из-за чего начинает отторгаться эндометрий матки. Месячные, как результат отторжения эндометрия, сопровождающегося кровотечением, являются следствием угасания функции ЖТ.

Что происходит с желтым телом при овуляции и наступлении беременности?

Если во время овуляции случилось оплодотворение, желтое тело сохраняет свои размеры и продолжает вырабатывать прогестерон. Гормон нужен, чтобы эмбрион имплантировался в разрыхленный эндометрий и не отторгался иммунной системой матери, а затем он снижает тонус матки и предотвращает выкидыш.

Желтое тело при беременности необходимо только на ранних сроках. Когда плацента берет на себя его функции, оно начинает регрессировать, как и перед месячными в менструальном цикле.

Симптомы недостаточности

Недостаточность желтого тела – что же это значит? При гипофункции железа вырабатывает недостаточно прогестерона. Нередко гипофункция проходит бессимптомно и проявляется в тот момент, когда женщина пытается забеременеть или уже носит ребенка.

Симптомы:

задержка менструаций;
невозможность зачать;
выкидыши – плодное яйцо не может прикрепиться к эндометрию.

Гипофункцию ЖТ диагностируют по УЗИ. При недостаточности размеры желтого тела маленькие – не превышают 10 мм. Причиной недостаточности могут быть генетические патологии, отклонения в работе гипофиза, заболевания яичников.

Почему не визуализируется?

Что делать, когда желтое тело на УЗИ не визуализируется? Это зависит от того, беременна на данный момент женщина или нет. У каждой женщины периодически случаются ановуляторные циклы, во время которых овуляция не происходит. Переживать по этому поводу не стоит, если таких циклов не больше 5 в год. При частом отсутствии овуляции требуется гормональная коррекция, которая позволит забеременеть.

Если женщина беременна, отсутствие визуализации ЖТ в первом триместре указывает на проблемы с гестацией. Будущей маме необходимо срочное лечение, которое поднимет уровень прогестерона в организме. Иногда отсутствие ЖТ означает, что беременность замерла. Во втором и третьем триместрах желтое тело исчезает – это нормальный процесс, поэтому волноваться не стоит.

Можно ли забеременеть при гипофункции?

Угасание функции желтого тела нередко становится причиной бесплодия. Стоит ли отчаиваться женщине, которой поставили такой диагноз? Подобная причина поддается лечению.

Оплодотворение яйцеклетки возможно и без лечения, однако не стоит прекращать наблюдение у врачей. Теперь у будущей мамы другие задачи – уберечь плод от отторжения его эндометрием. Может ли без желтого тела произойти беременность? Да, в тех случаях, когда его развитие стимулируют гормонами.

УЗИ и другие диагностические мероприятия

Ультразвуковое исследование – один из основных диагностических методов, которые позволяют определить, все ли в порядке с беременностью, выявить наличие желтого тела и определить его размер, узнать, есть ли патологии железы. УЗИ яичников делают трансабдоминально – в этом случае датчиком водят по животу и лобку женщины, или интравагинально – датчик с надетым на него презервативом вводят в вагину. Чтобы врач мог рассмотреть результаты исследования на мониторе, мочевой пузырь во время диагностики должен быть полным. Как выглядит изображение желтого тела на УЗИ, можно посмотреть на фото.

УЗИ необходимо в следующих случаях:

подозрения на гипофункцию желтого тела;
киста ЖТ;
многоплодная беременность – в этом случае желез будет две или больше.

Кроме ультразвуковой диагностики, во время беременности делают анализ крови на прогестерон.

Киста желтого тела

В норме при отсутствии гестации на 13 день после овуляции желтое тело должно вступить в фазу регресса. Однако это происходит не всегда, и ткани железы продолжают расти и гипертрофироваться. Так появляется киста желтого тела, в которой накапливается внутриклеточная жидкость.

Симптомы кисты:

отсутствие иди задержка менструации;
слабые ноющие боли внизу живота;
неприятные, болезненные ощущения во время полового акта.

Как правило, такие кисты не вырастают больше 8 см и не требуют лечения. Они рассасываются самостоятельно через 2–3 месяца. В зависимости от того, какой размер опухоли, врач подбирает терапию. Если не происходит рассасывание опухоли, требуется медикаментозное лечение или даже хирургическое удаление.

Что делать, если киста образовалась во время беременности (подробнее в статье:

Желтое тело в правом яичнике чаще преобразуется в кисту, потому что правый яичник больше по размеру, в нем более развита система лимфотока. Желтое тело в левом яичнике меньше предрасположено к возникновению патологий.

Гормональная поддержка

Для лечения недостаточности временной железы в гинекологии назначают гормональные препараты, стимулирующие ее функционирование. Их необходимо принимать, если женщина испытывает трудности с зачатием, перед ЭКО или если у нее диагностировали недостаточность во время гестации.

В таблице представлена характеристика лекарственных препаратов:

Желтое тело играет важную роль в репродуктивной функции женского организма. Именно благодаря ему появляется возможность зачать и выносить ребенка.

Понятие "желтое тело" очень часто используется в акушерстве и гинекологии, что нередко приводит в недоумение некоторых женщин. В действительности это непостоянное, жидкостное образование на яичнике в определенную фазу цикла, а точнее лютеиновую, в момент после овуляции. Рассмотрим его физиологическую норму, размер.

Что понимается под желтым телом

Данный термин определяется как временная железа, которая продуцирует гормоны. По структуре она является неоднородной, имеющая неправильную форму и края на изображениях УЗИ. Формирование происходит на левом либо правом яичнике в период овуляции, 10-16 сутки цикла.

Данное название железа получила за счет цвета внутренней структуры.

Размеры ее меняются в течение каждого дня лютеиновой фазы цикла. К его завершению временная железа уменьшается и исчезает совсем с наступлением менструации, так как оплодотворение не наступает.

Разберем, что это - желтое тело при беременности. На УЗИ оно просматривается в железе в период, начиная от оплодотворения и до 10, а порой и 12 недельи, пока функции по питанию плода не будут переданы плаценте.

Размер желтого тела по дням цикла при беременности на УЗИ соответствует иногда 3 сантиметрам, что является нормальным для данной стадии. При этом происходит активная выработка им очень нужного прогестерона. Угасание этих функций происходит к 10 неделе.

Определение желтого тела при беременности на УЗИ также используется для выяснения, не наступила ли внематочная беременность. При обследовании проводится комплексная оценка обстоятельств и признаков, для определения расположения оплодотворенной яйцеклетки.

Особенности

Образование желтого тела играет важную роль в женском организме, производя такой гормон как прогестерон. Для его большего выделения, соответственно, размер железы также должен быть не мал. Прогестерон подготавливает организм к беременности, укрепляя при том эндометрий для того, чтобы в дальнейшем произошло прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к матке. В последующем данный гормон берет на себя функцию питания плода в первый триместр беременности.

Для понимания полной картины изменений в женском организме разберем фазы цикла, которые периодически повторяются в течение жизни:

Менструальная - начальная стадия, характеризующаяся очищением внутренней полости матки от того, что не понадобилось для оплодотворения яйцеклетки. Проявлением этой стадии является кровотечение.
Пролиферативная, называющаяся также фолликулярной фазой. Данный этап определяет восстановление эндометрия в матке и подготовка его к новому принятию оплодотворенной яйцеклетки после зачатия. Фолликул созревает в одном из яичников. Он несет яйцеклетку, а в канале шейки матки синтезируется слизь с изменением ее состава.
Овуляция - кротчайшая из этапов. Длительность ее составляет не более 1 секунды. За это время яйцеклетка прорывает фолликул и проходит в брюшную полость. Ее роль очень важна, так как без нее невозможно наступление беременности.
Секторная или лютеиновая фаза, которая подразделяется на 2 этапа. В первый входит принятие а во вторая происходит, в свою очередь, при отсутствии внедрения плодового яйца. Здесь происходит исчезание желтого тела и подготовка к новому обновлению.

Также есть сведения о том, что желтое тело помимо прогестерона синтезирует немаловажные андрогены и страдиол.

Подводя итоги о роли данной железы, список ее функций является следующим:

Выработка в достаточном количестве прогестерона и других важных для организма гормонов.
Питание плода в первый триместр беременности.
Профилактика развития новых фолликулов.
Укрепление эндометрия и его подготовка к оплодотворению.
Уменьшение сократительной функции матки.

Процесс формирования

Образование желтого тела делится на несколько этапов:

Пролиферация - это возникновение железы после разрыва фолликула и выхода яйцеклетки. В процессе этого начинается деление клеток и образование лютеина, имеющего желтоватый оттенок. Желтое тело приобретает неровные края и неоднородную структуру.
Васкуляризация - стадия роста железы, в процессе которой она обвивает кровеносные сосуды и вживается в эпителиальный слой. Происходит это на 13-17 день цикла, представляет из себя небольшую опухоль с нормальным кровотоком.
Расцвет - достижение желтым телом максимальных размеров, приобретение более ярких очертаний и усиление кровотока, на 19-25 день менструального цикла.
Регресс - данный этап будет только в том случае, если оплодотворение не наступило, и яйцеклетка погибает. Желтое тело уменьшается в размерах и пропадает к началу менструации. После на яичнике остаются рубцы или так называемые гилиановые образования.

Изменения железы по дням цикла

Проходя все стадии формирования желтое тело соответственно меняется в размерах, оставаясь на своем месте до наступления беременности и начальных ее сроков либо до окончания лютеиновой фазы. Это является нормой для данного явления.

Норма размера желтого тела

Она варьируется в зависимости от периода. Размер желтого тела изменяется по дням цикла. Образовавшуюся железу врач при осмотре может наблюдать только после овуляции, до этого должны быть только фолликулы.

В первые несколько дней цикла они составляют не более 4 миллиметров. До наступления овуляции могут достигнуть 25 мм.

Отличаются от желтой железы фолликула однородной структурой и ровными краями. После того как он разрывается, а происходит это на 11-16 день, менструального цикла, начинает свое формирование временная железа, размер которой определить на данном этапе сложно. Далее, после наступления васкуляризации, это становится возможным. Размер желтого тела по дням цикла при норме должен достигать 30 миллиметров, но не более. Однако, при разрыве фолликула, он не должен быть меньше 10 мм, иначе такая ситуация говорит о недостаточности железы, что является причиной бесплодия.

Размеры желтого тела по дням цикла после овуляции в норме выглядят следующим образом:

13-18 дн. - 15-20 мм.
18-21 дн. - 18-20 мм.
21-24 дн. - 20-27 мм.
25-29 дн. - 10-15 мм.

Такие показатели применимы к женщинам, у которых менструальный цикл составляет 28-29 дней, поэтому данные, приведенные выше, являются средними.

Например, размер желтого тела на в норме составляет 18-19 мм.

Отклонения

Встречаются такие ситуации в медицинской практике, когда наличие железы не соответствуют средним ее значениям. Этому предшествуют какие-либо условия и факторы. Отклонения возможны в случае присутствия кисты или недостаточности желтого тела.

Если УЗИ показывает увеличение в диаметре железы, то у врача возникнут предположения новообразований. Природой их является киста. Данная патология возникает при гормональном сбое и исчезает без какой-либо помощи через несколько менструальных циклов.

Киста размером более 40 миллиметров требует лечения или такого оперативного вмешательства, как лапароскопия.

Если же образование составляет более 60 мм, то без хирургический методов здесь никак не обойтись, так как возможен его разрыв.

При небольших размерах желтого тела по дням цикла требуется гормональная терапия и длительное лечение из-за того, что чаще всего данные показатели являются причиной бесплодия.

Гинекологическая симптоматика

При некоторых нарушениях менструального цикла и боли ситуация не всегда осложнена проявлениями каких-либо серьезных заболеваний, но все же требует обратиться к врачу за консультацией, а также прохождения такого исследования, как УЗИ.

Примером отклонений является желтое тело на 18 день цикла, размером менее 16 миллиметров, так как выработки должного количества прогестерона оно не будет осуществлять, а при планировании беременности это приводит к плачевным последствиям.

Симптомы увеличения образований следующие:

Боли в одном из яичников, различные по характеру.
Задержка менструации более, чем на 6 суток.
Боли в молочных железах, которые ранее не беспокоили.
Увеличение базальной температуры.
Ощущение болевого дискомфорта в паху либо пояснице.

Данная симптоматика говорит о наличии кисты.

Прохождение постоянных осмотров (1 раз в год, а если такое возможно и 1 раз в полгода) и своевременная диагностика - вот главная рекомендация всех специалистов.

Избегать всевозможные травмы внутренних органов малого таза, следить за своим здоровьем и вести правильный образ жизни, насколько это возможно.

Заключение

Подводя итоги, нужно определить, что величина желтого тела - это диагностическая норма, которая отражается при помощи УЗИ и КТ. При наличии каких-либо отклонений от известных средних размеров часто выявляется патология.

В большинстве случаев увеличение временной железы говорит о новообразованиях таких, как функциональные кисты, не требующие лечения, однако запускать такой процесс не нужно, требуется обязательный осмотр и наблюдение врача.

Небольшие или даже незначительные размеры желтого тела являются причиной гормонального сбоя, то есть дисбаланса или какого-либо другого гинекологического заболевания, которые нужно в обязательном порядке лечить.

Для предотвращения необходимо также УЗИ-обследование.

В современной медицине существует огромное количество препаратов, которые нормализует дисбаланс в организме женщины, помогает подготовить его к предстоящей беременности.