Неопрятность психические. Чистая правда. Функционально-анатомические типы деменции

• Деменция и слабоумие – это одно и то же? Как протекает деменция у детей? В чем отличие детской деменции и олигофрении
• Неожиданно появившаяся неопрятность – это первый признак старческой деменции? Всегда ли присутствуют такие симптомы, как неопрятность и неряшливость?
• Что такое смешанная деменция? Всегда ли она приводит к инвалидности? Как лечить смешанную деменцию?
• Среди моих родственников были больные старческой деменцией. Какова вероятность развития умственного расстройства у меня? В чем заключается профилактика старческой деменции? Есть ли какие-нибудь лекарства, способные предотвратить болезнь?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что представляет собой синдром деменции?

Деменция представляет собой тяжелое расстройство высшей нервной деятельности, вызванное органическим поражением головного мозга , и проявляющееся, в первую очередь, резким снижением умственных способностей (отсюда и название – деменция в переводе с латинского языка означает слабоумие).

Клиническая картина деменции зависит от причины, вызвавшей органическое поражение головного мозга, от локализации и обширности дефекта, а также от исходного состояния организма.

Однако для всех случаев деменции характерны выраженные устойчивые расстройства высшей интеллектуальной деятельности (ухудшение памяти, снижение способности к абстрактному мышлению, творчеству и обучению), а также более или менее выраженные нарушения эмоционально-волевой сферы, от акцентуации черт характера (так называемое "шаржирование") до полного распада личности.

Причины и виды деменции

Поскольку морфологической основой деменции является тяжелое органическое поражение центральной нервной системы, причиной данной патологии может быть любое заболевание, способное вызвать дегенерацию и гибель клеток коры головного мозга.

Прежде всего следует выделить специфические виды деменции, при которых деструкция коры головного мозга является самостоятельным и ведущим патогенетическим механизмом заболевания:

• болезнь Альцгеймера;
• деменция с тельцами Леви;
• болезнь Пика и т.п.

В других случаях поражение центральной нервной системы - вторично, и является осложнением основного заболевания (хронической сосудистой патологии, инфекции , травмы , интоксикации , системного поражения нервной ткани и т.д.).

Наиболее часто причиной вторичного органического поражения головного мозга становятся сосудистые нарушения, в частности атеросклероз сосудов головного мозга и гипертоническая болезнь.

К распространенным причинам деменции относятся также алкоголизм , опухоли центральной нервной системы, черепно-мозговые травмы.

Реже причиной деменции становятся инфекции – СПИД , вирусные энцефалиты , нейросифилис, хронические менингиты и т.п.

Кроме того, деменция может развиваться:

• как осложнение гемодиализа ;
• как осложнение тяжелой почечной и печеночной недостаточности ;
• при некоторых эндокринных патологиях (заболевания щитовидной железы , синдром Кушинга , патология паращитовидных желез);
• при тяжелых аутоиммунных болезнях (системная красная волчанка , рассеянный склероз).

В некоторых случаях деменция развивается в результате воздействия нескольких причин. Классическим примером такой патологии являются старческие (сенильные) смешанные деменции.

Функционально-анатомические типы деменции

В зависимости от преимущественной локализации органического дефекта, ставшего морфологическим субстратом патологии, различают четыре типа деменции:
1. Корковая деменция – преимущественное поражение коры больших полушарий головного мозга. Такой тип наиболее характерен для болезни Альцгеймера, алкогольной деменции, болезни Пика.
2. Подкорковая деменция. При такого рода патологиях в первую очередь поражаются подкорковые структуры, что обуславливает неврологическую симптоматику. Типичный пример – болезнь Паркинсона с преимущественным поражением нейронов черной субстанции среднего мозга, и специфическими двигательными нарушениями: тремор, общая мышечная скованность ("кукольная походка", маскообразное лицо и т.д.).
3. Корково-подкорковая деменция – смешанный тип поражения, характерный для патологии, вызванной сосудистыми нарушениями.
4. Мультифокальная деменция – патология, характеризующаяся множественными очагами поражений во всех отделах центральной нервной системы. Неуклонно прогрессирующая деменция сопровождается выраженной и разнообразной неврологической симптоматикой.

Формы деменции

Клинически различают лакунарную и тотальную формы деменции.

Лакунарная

Для лакунарной деменции характерны своеобразные изолированные поражения структур, ответственных за интеллектуальную деятельность. При этом, как правило, больше всего страдает кратковременная память, так что пациенты вынуждены постоянно делать заметки на бумаге. По наиболее выраженному признаку эту форму деменции нередко называют дисмнестическим слабоумием (дисмензия буквально – нарушение памяти).

Однако критическое отношение к своему состоянию сохраняется, а эмоционально-волевая сфера страдает незначительно (чаще всего выражены лишь астенические симптомы – эмоциональная лабильность, слезливость, повышенная чувствительность).

Типичным примером лакунарной деменции являются начальные стадии наиболее распространенной формы слабоумия – болезни Альцгеймера.

Тотальная

Тотальная деменция характеризуется полным распадом ядра личности. Кроме выраженных нарушений интеллектуально-познавательной сферы, наблюдаются грубые изменения эмоционально-волевой деятельности – происходит полная девальвация всех духовных ценностей, вследствие чего оскудевают жизненные интересы, исчезает чувство долга и стыдливость, происходит полная социальная дезадаптация.

Морфологическим субстратом тотального слабоумия являются поражения лобных долей коры головного мозга, что нередко происходит при сосудистых нарушениях, атрофических (болезнь Пика) и объемных процессах соответствующей локализации (опухоли, гематомы , абсцессы).

Основная классификация пресенильных и сенильных деменций

Вероятность развития деменции увеличивается с возрастом. Так что если в зрелом возрасте доля больных деменцией составляет меньше 1%, то в возрастной группе после 80 лет она достигает 20%. Поэтому особенно важна классификация деменций, возникающих в позднем возрасте.

Выделяют три типа наиболее распространенных в пресенильном и сенильном (в предстарческом и старческом) возрасте деменций:
1. Альцгеймеровский (атрофический) тип деменции, в основе которого лежат первичные дегенеративные процессы в нервных клетках.
2. Сосудистый тип деменции, при котором дегенерация центральной нервной системы развивается вторично, как результат грубых нарушений кровообращения в сосудах головного мозга.
3. Смешанный тип, для которого характерны оба механизма развития заболевания.

Клиническое течение и прогноз

Клиническое течение и прогноз деменции зависят от причины, вызвавшей органический дефект центральной нервной системы.

В случаях, когда основная патология не склонна к развитию (к примеру, при посттравматической деменции), при адекватном лечении возможно значительное улучшение вследствие развития компенсаторных реакций (другие участки коры головного мозга берут на себя часть функций пораженной области).

Однако наиболее распространенные виды деменций – болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция - имеют склонность к прогрессированию, поэтому, когда говорят о лечении, то при данных заболеваниях речь идет лишь о замедлении процесса, социальной и личностной адаптации пациента, продлении его жизни, снятии неприятных симптомов и т.п.

И наконец, в случаях, когда заболевание, вызвавшее деменцию, быстро прогрессирует - прогноз крайне неблагоприятен: гибель пациента наступает через несколько лет или даже месяцев после появления первых признаков заболевания. Причиной летального исхода, как правило, становятся различные сопутствующие заболевания (пневмония , сепсис), развивающиеся на фоне нарушений центральной регуляции всех органов и систем организма.

Степени тяжести (стадии) деменции

В соответствии с возможностями социальной адаптации больного, различают три степени деменции. В тех случаях, когда заболевание, вызвавшее деменцию, имеет неуклонно прогрессирующее течение, нередко говорят о стадии деменции.

Легкая степень

При легкой степени деменции, несмотря на значительные нарушения интеллектуальной сферы, сохраняется критическое отношение пациента к собственному состоянию. Так что больной вполне может жить самостоятельно, выполняя привычные бытовые виды деятельности (уборка, приготовление пищи и т.п.).

Умеренная степень

При умеренной степени деменции присутствуют более грубые интеллектуальные нарушения и снижено критическое восприятие заболевания. При этом пациенты испытывают затруднения при пользовании обычной бытовой техникой (плита, стиральная машина, телевизор), а также телефоном, дверными замками и защелками, поэтому полностью предоставлять больного самому себе ни в коем случае нельзя.

Тяжелая деменция

При тяжелой деменции происходит полный распад личности. Такие больные зачастую не могут самостоятельно принимать пищу, соблюдать элементарные правила гигиены и т.п.

Поэтому в случае тяжелой деменции необходимо ежечасное наблюдение за пациентом (на дому или в специализированном заведении).

Диагностика

На сегодняшний день разработаны четкие критерии постановки диагноза "деменция":
1. Признаки нарушения памяти – как долговременной, так и кратковременной (субъективные данные опроса больного и его близких дополняются объективным исследованием).
2. Наличие хотя бы одного из следующих, характерных для органической деменции нарушений:

• признаки снижения способности к абстрактному мышлению (по данным объективного исследования);
• симптомы снижения критичности восприятия (обнаруживается при построении реальных планов на ближайший период жизни в отношении себя и окружающих);
• синдром три "А":
  • афазия – разного рода нарушения уже сформировавшейся речи;
  • апраксия (буквально "бездеятельность") – затруднения при выполнении целенаправленных действий при сохранности способности к движению;
  • агнозия – разнообразные нарушения восприятия при сохранности сознания и чувствительности. К примеру, пациент слышит звуки, но не понимает обращенную к нему речь (слухоречевая агнозия), или игнорирует часть тела (не моет или не обувает одну ногу – соматоагнозия), или не узнает определенные предметы или лица людей при сохранном зрении (зрительная агнозия) и т.п.;
• личностные изменения (грубость, раздражительность , исчезновение стыда, чувства долга, немотивированные приступы агрессии и т.п.).

3. Нарушение социальных взаимодействий в семье и на работе.
4. Отсутствие проявлений делириозного изменения сознания в момент постановки диагноза (нет признаков галлюцинаций, больной ориентируется во времени, пространстве и собственной личности, насколько ему позволяет состояние).
5. Определенный органический дефект (результаты специальных исследований в истории болезни пациента).

Следует отметить, что для постановки достоверного диагноза "деменция" необходимо, чтобы все вышеперечисленные признаки наблюдались не менее 6 месяцев. В противном случае речь может идти лишь о предположительном диагнозе.

Дифференциальная диагностика органической деменции

Дифференциальную диагностику органической деменции необходимо проводить, в первую очередь, с депрессивной псевдодеменцией. При глубокой депрессии выраженность расстройств умственной деятельности может достигать очень высокой степени, и затруднять адаптацию пациента в повседневной жизни, симулируя социальные проявления органической деменции.

Псевдодеменция нередко развивается также после тяжелого психологического шока. Некоторые психологи объясняют такого рода резкое снижение всех когнитивных функций (память, внимание, способность к восприятию и осмысленному анализу информации, речь и т.д.), как защитную реакцию на стресс .

Еще один вид псевдодеменции – ослабление умственных способностей при метаболических нарушениях (авитаминоз В 12 , недостаток тиамина, фолиевой кислоты , пеллагра). При своевременной коррекции нарушений признаки деменции полностью ликвидируются.

Дифференциальная диагностика органической деменции и функциональной псевдодеменции - достаточно сложна. По данным международных исследователей, около 5% деменций являются полностью обратимыми. Поэтому единственная гарантия правильно поставленного диагноза – длительное наблюдение за пациентом.

Деменция альцгеймеровского типа

Понятие о деменции при болезни Альцгеймера

Деменция альцгеймеровского типа (болезнь Альцгеймера) свое название получила по фамилии врача, впервые описавшего клинику патологии у женщины 56 лет. Врача насторожило раннее проявление признаков старческого слабоумия. Посмертное исследование показало своеобразные дегенеративные изменения в клетках коры головного мозга пациентки.

Впоследствии такого рода нарушения были обнаружены и в тех случаях, когда болезнь манифестировала значительно позже. Это стало переворотом во взглядах на природу старческого слабоумия – до этого считалось, что старческая деменция является следствием атеросклеротического поражения сосудов головного мозга.

Деменция альцгеймеровского типа сегодня является самым распространенным видом старческого слабоумия, и составляет, по разным данным, от 35 до 60% всех случаев органической деменции.

Факторы риска развития заболевания

Существуют следующие факторы риска развития деменции альцгеймеровского типа (расположены в порядке убывания значимости):

• возраст (наиболее опасный рубеж – 80 лет);
• наличие родственников, страдающих болезнью Альцгеймера (риск многократно повышается, если патология у родственников развилась до 65 лет);
• гипертоническая болезнь;
• атеросклероз;
• повышенный уровень липидов в плазме крови;
• ожирение;
• малоподвижный образ жизни;
• заболевания, протекающие с хронической гипоксией (дыхательная недостаточность, тяжелые анемии и т.п.);
• черепно-мозговые травмы;
• низкий уровень образования;
• отсутствие активной интеллектуальной деятельности в течение жизни;
• женский пол.

Первые признаки

Следует отметить, что дегенеративные процессы при болезни Альцгеймера начинаются за годы, и даже десятилетия до первых клинических проявлений. Первые признаки деменции альцгеймеровского типа очень характерны: пациенты начинают отмечать резкое снижение памяти на недавние события. При этом критичное восприятие своего состояния долгое время сохраняется, так что больные нередко ощущают вполне объяснимую тревогу и растерянность, и обращаются к врачу.

Для нарушений памяти при деменции альцгеймеровского типа характерен так называемый закон Рибо: сначала нарушается кратковременная память, затем постепенно стираются из памяти недавние события. Наиболее долго сохраняются воспоминания об отдаленном времени (детство, юность).

Характеристика развернутой стадии прогрессирующей деменции альцгеймеровского типа

На развернутой стадии деменции альцгеймеровского типа расстройства памяти прогрессируют, так что в некоторых случаях сохраняются воспоминания лишь о наиболее значимых событиях.

Пробелы в памяти нередко замещаются вымышленными событиями (так называемые конфабуляции – ложные воспоминания). Постепенно утрачивается критичность восприятия собственного состояния.

На развернутой стадии прогрессирующей деменции начинают проявляться расстройства эмоционально-волевой сферы. Наиболее характерны для старческой деменции альцгеймеровского типа следующие нарушения:

• эгоцентризм;
• ворчливость;
• подозрительность;
• конфликтность.

Данные признаки носят название сенильной (старческой) перестройки личности. В дальнейшем на их фоне может развиться весьма специфичный для деменции альцгеймеровского типа бред ущерба : пациент обвиняет родственников и соседей, что его постоянно обворовывают, желают его смерти и т.п.

Нередко развиваются и другие виды нарушений нормального поведения:

• сексуальная несдержанность;
• обжорство с особой склонностью к сладкому;
• тяга к бродяжничеству;
• суетливая беспорядочная деятельность (хождение из угла в угол, перекладывание вещей и т.п.).

На стадии тяжелой деменции бредовая система распадается, а поведенческие расстройства исчезают из-за крайней слабости умственной деятельности. Больные погружаются в полную апатию, не испытывают голода и жажды. Вскоре развиваются двигательные расстройства, так что пациенты не могут ходить и нормально пережевывать пищу. Смерть наступает от осложнений вследствие полной обездвиженности, или от сопутствующих заболеваний.

Диагноз "деменция альцгеймеровского типа"

Диагноз деменции альцгеймеровского типа ставится на основании характерной клиники заболевания, и всегда имеет вероятностный характер. Дифференциальная диагностика между болезнью Альцгеймера и сосудистой деменцией - достаточно сложна, так что нередко окончательный диагноз можно поставить только посмертно.

Лечение

Лечение деменции альцгеймеровского типа направлено на стабилизацию процесса и снижение выраженности существующих симптомов. Оно должно быть комплексным, и включать терапию заболеваний, усугубляющих деменцию (гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет, ожирение).

На ранних стадиях хороший эффект показали следующие препараты:

• гомеопатическое средство экстракт гинкго билоба ;
• ноотропы (пирацетам , церебролизин);
• лекарственные средства, улучшающие кровообращение в сосудах головного мозга (ницерголин);
• стимулятор дофаминовых рецепторов в ЦНС (пирибедил);
• фосфатидилхолин (входит в состав ацетилхолина – медиатора ЦНС, поэтому улучшает функционирование нейронов коры головного мозга);
• актовегин (улучшает утилизацию кислорода и глюкозы клетками головного мозга, и тем самым повышает их энергетический потенциал).

На стадии развернутых проявлений назначают лекарственные средства из группы ингибиторов ацетилхолинэстеразы (донепезил и др.). Клинические исследования показали, что назначение такого рода препаратов значительно улучшает социальную адаптацию пациентов, и снижает нагрузку на лиц, осуществляющих уход за больными.

Прогноз

Деменция альцгеймеровского типа относится к неуклонно прогрессирующим заболеваниям, неизбежно приводящим к тяжелой инвалидности и гибели пациента. Процесс развития болезни, от появления первых симптомов до развития старческого маразма, занимает, как правило, около 10 лет.

Чем раньше развивается болезнь Альцгеймера - тем быстрее прогрессирует деменция. У заболевших до 65 лет (раннее старческое слабоумие или пресенильная деменция) рано развиваются неврологические расстройства (апраксия, агнозия, афазия).

Сосудистая деменция

Деменция при поражениях сосудов головного мозга

Слабоумие сосудистого генеза занимает второе место по распространенности после деменции альцгеймеровского типа, и составляет около 20% от всех видов слабоумия.

При этом, как правило, отдельно рассматривают деменцию, развившуюся после сосудистых катастроф, таких как:
1. Геморрагический инсульт (разрыв сосуда).
2. Ишемический инсульт (закупорка сосуда с прекращением или ухудшением кровообращения в определенном участке).

В таких случаях происходит массивная гибель клеток головного мозга, и на первый план выступает так называемая очаговая симптоматика, зависящая от локализации пораженного участка (спастические параличи , афазия, агнозия, апраксия и т.п.).

Так что клиническая картина постинсультной деменции весьма разнородна, и зависит от степени поражения сосуда, ареала кровоснабжаемой области головного мозга, компенсаторных возможностей организма, а также от своевременности и адекватности медицинской помощи, оказанной при сосудистой катастрофе.

Деменции, возникающие при хронической недостаточности кровообращения, развиваются, как правило, в пожилом возрасте, и демонстрируют более однородную клиническую картину.

Какая болезнь может стать причиной деменции сосудистого типа?

Наиболее часто причинами деменции сосудистого типа становятся гипертоническая болезнь и атеросклероз – распространенные патологии, для которых характерно развитие хронической недостаточности мозгового кровообращения.

Вторая большая группа заболеваний, приводящих к хронической гипоксии клеток головного мозга – поражения сосудов при сахарном диабете (диабетическая ангиопатия) и системных васкулитах , а также врожденные нарушения строения сосудов головного мозга.

Острая недостаточность мозгового кровообращения может развиться при тромбозе или эмболии (закупорке) сосуда, что нередко происходит при мерцательной аритмии , пороках сердца , при заболеваниях, протекающих с повышенной склонностью к тромбообразованию.

Факторы риска

Наиболее значимые факторы риска развития деменции сосудистого генеза:

• гипертоническая болезнь, или симптоматическая артериальная гипертензия ;
• повышенный уровень липидов в плазме крови;
• системный атеросклероз;
• сердечные патологии (ишемическая болезнь сердца , аритмии, поражение клапанов сердца);
• малоподвижный образ жизни;
• избыточный вес;
• сахарный диабет;
• склонность к тромбообрзованию;
• системные васкулиты (заболевания сосудов).

Симптомы и течение старческой сосудистой деменции

Первыми предвестниками сосудистой деменции являются сложности при концентрации внимания. Пациенты жалуются на быструю утомляемость , испытывают сложности при длительной концентрации внимания. Вместе с тем им тяжело переключиться с одного вида деятельности на другой.

Еще один предвестник развивающейся сосудистой деменции – замедленность интеллектуальной деятельности, так что для ранней диагностики нарушений мозгового кровообращения используют тесты на быстроту выполнения несложных заданий.

К ранним признакам развившейся деменции сосудистого генеза относятся нарушения целеполагания - больные жалуются на сложности в организации элементарной деятельности (построение планов и т.п.).

Кроме того, уже на ранних стадиях пациенты испытывают затруднения при анализе информации: им сложно выделить главное и второстепенное, найти общее и отличное между схожими понятиями.

В отличие от деменции альцгеймеровского типа, нарушения памяти при слабоумии сосудистого генеза не столь выражены. Они связаны с затруднениями при воспроизведении воспринятой и аккумулированной информации, так что пациент легко вспоминает "забытое" при задавании наводящих вопросов, или выбирает правильный ответ из нескольких альтернативных. При этом память на важные события сохраняется достаточно длительное время.

Для сосудистой деменции специфичны нарушения эмоциональной сферы в виде общего снижения фона настроения, вплоть до развития депрессии, которая возникает у 25-30% больных, и выраженной эмоциональной лабильности, так что пациенты могут горько плакать, а через минуту перейти к вполне искреннему веселью.

К признакам сосудистой деменции следует отнести присутствие характерной неврологической симптоматики, такой как:
1. Псевдобульбарный синдром, который включает нарушение артикуляции (дизартрия), изменение тембра голоса (дисфония), реже - нарушение глотания (дисфагия), насильственный смех и плач.
2. Нарушения походки (шаркающая, семенящая походка, "походка лыжника" и т.п.).
3. Снижение двигательной активности, так называемый "сосудистый паркинсонизм" (бедность мимики и жестикуляции, замедленность движений).

Сосудистая деменция, развивающаяся в результате хронической недостаточности кровообращения, как правило, прогрессирует постепенно, так что прогноз во многом зависит от причины заболевания (гипертоническая болезнь, системный атеросклероз, сахарный диабет и т.п.).

Лечение

Лечение сосудистой деменции, в первую очередь, направлено на улучшение мозгового кровообращения - а, следовательно, на стабилизацию процесса, вызвавшего слабоумие (гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет и т.д.).

Кроме того, стандартно назначают патогенетическое лечение: пирацетам, церебролизин, актовегин , донепезил. Схемы приема этих препаратов - такие же, как и при деменции альцгеймеровского типа.

Сенильная деменция с тельцами Леви

Сенильная деменция с тельцами Леви представляет собой атрофически-дегенеративный процесс с накоплением в коре и подкорковых структурах головного мозга специфических внутриклеточных включений – телец Леви.

Причины и механизмы развития сенильной деменции с тельцами Леви до конца не изучены. Так же, как и при болезни Альцгеймера, большое значение имеет наследственный фактор.

Согласно теоретическим данным, сенильная деменция с тельцами Леви занимает второе место по распространенности, и составляет около 15-20% от всех старческих деменций. Однако при жизни такой диагноз ставится относительно редко. Как правило, у таких пациентов ошибочно диагностируют сосудистую деменцию или болезнь Паркинсона с деменцией.

Дело в том, что многие симптомы деменции с тельцами Леви сходны с перечисленными заболеваниями. Так же, как и при сосудистой форме, первыми симптомами данной патологии становятся снижение способности к концентрации внимания, замедленность и слабость интеллектуальной деятельности. В дальнейшем развиваются депрессии, снижение двигательной активности по типу паркинсонизма, нарушения ходьбы.

На развернутой стадии клиника деменции с тельцами Леви во многом напоминает болезнь Альцгеймера, поскольку развивается бред ущерба, бред преследования, бред двойников. При прогрессировании заболевания бредовые симптомы исчезают из-за полного истощения умственной деятельности.

Однако старческая деменция с тельцами Леви имеет некоторые специфические симптомы. Для нее характерны так называемые малые и большие флюктуации – резкие, частично обратимые нарушения интеллектуальной деятельности.

При малых флюктуациях больные жалуются на временные нарушения способности сосредоточиться и выполнить какую-нибудь задачу. При больших флюктуациях пациенты отмечают нарушения узнавания предметов, людей, местности и т.п. Нередко расстройства доходят до степени полной пространственной дезориентации и даже спутанности сознания.

Другая характерная черта деменции с тельцами Леви – наличие зрительных иллюзий и галлюцинаций. Иллюзии связаны с нарушением ориентации в пространстве и усиливаются в темное время суток, когда пациенты нередко принимают за людей неодушевленные предметы.

Специфичной особенностью зрительных галлюцинаций при деменции с тельцами Леви является их исчезновение при попытках взаимодействия с ними пациента. Нередко зрительные галлюцинации сопровождаются слуховыми (говорящие галлюцинации), однако в чистом виде слуховые галлюцинации не встречаются.

Как правило, зрительные галлюцинации сопровождают большие флюктуации. Подобные приступы нередко бывают спровоцированы общим ухудшением состояния больного (инфекционные заболевания, переутомление и т.п.). При выходе из большой флюктуации пациенты частично амнезируют происшедшие, интеллектуальная деятельность частично восстанавливается, однако, как правило, состояние умственных функций становится хуже исходного.

Еще один характерный симптом деменции с тельцами Леви – нарушение поведения во время сна: пациенты могут совершать резкие движения, и даже травмировать при этом себя или окружающих.

Кроме того, при данном заболевании, как правило, развивается комплекс вегетативных расстройств:

• ортостатическая гипотензия (резкое снижение артериального давления при переходе из горизонтального положения в вертикальное);
• аритмии;
• нарушение работы пищеварительного тракта со склонностью к запорам ;
• задержки мочеиспускания и т.п.

Лечение старческой деменции с тельцами Леви аналогично лечению деменции альцгеймеровского типа.

При спутанности сознания назначают ингибиторы ацетилхолинэстеразы (донепезил и др.), в крайнем случае – атипичные нейролептики (клозапин). Назначение стандартных нейролептиков противопоказано ввиду возможности развития тяжелых двигательных расстройств. Неустрашающие галлюцинации при адекватной критике специальному медикаментозному устранению не подлежат.

Для лечения симптомов паркинсонизма используют малые дозы препарата леводопа (следует быть очень осторожным, чтобы не вызвать приступ галлюцинаций).

Течение деменции с тельцами Леви - быстро и неуклонно прогрессирующее, так что прогноз намного серьезней, чем при других видах старческого слабоумия. Период от появления первых признаков деменции до развития полного маразма занимает, как правило, не более четырех-пяти лет.

Алкогольная деменция

Алкогольная деменция развивается в результате длительного (15-20 лет и более) токсического воздействия алкоголя на головной мозг. Кроме непосредственного влияния алкоголя, в развитии органической патологии принимают участие опосредованные воздействия (отравление эндотоксинами при алкогольном поражении печени , сосудистые нарушения и т.д.).

Практически у всех алкоголиков на стадии развития алкогольной деградации личности (третья, последняя стадия алкоголизма) обнаруживают атрофические изменения в головном мозге (расширение желудочков мозга и борозд коры больших полушарий).

Клинически алкогольное слабоумие представляет собой диффузное снижение интеллектуальных способностей (ухудшение памяти, концентрации внимания, способности к абстрактному мышлению и т.д.) на фоне личностной деградации (огрубление эмоциональной сферы, разрушение социальных связей, примитивизм мышления, полная потеря ценностных ориентиров).

На такой стадии развития алкогольной зависимости очень трудно найти стимулы, побуждающие пациента к лечению основного заболевания. Однако в тех случаях, когда удается добиться полного воздержания в течение 6-12 месяцев, признаки алкогольной деменции начинают регрессировать. Более того, инструментальные исследования также показывают некоторое сглаживание органического дефекта.

Эпилептическая деменция

Развитие эпилептической (концентрической) деменции связывают с тяжелым течением основного заболевания (частые припадки с переходом в эпилептический статус). В генезе эпилептического слабоумия могут принимать участие опосредованные факторы (длительный прием противоэпилептических препаратов, травмы при падениях во время припадков, гипоксическое поражение нейронов при эпилептическом статусе и т.д.).

Для эпилептической деменции характерна замедленность мыслительных процессов, так называемая вязкость мышления (пациент не может отличить главного от второстепенного, и зацикливается на описании ненужных подробностей), снижение памяти, оскудевание словарного запаса.

Снижение интеллектуальных способностей происходит на фоне специфического изменения черт личности. Для таких пациентов характерен крайний эгоизм, злобность, мстительность, ханжество, склочность, мнительность, аккуратность вплоть до педантизма.

Течение эпилептической деменции - неуклонно прогрессирующее. При тяжелом слабоумии злобность исчезает, но сохраняется ханжество и угодливость, нарастает вялость и безразличие к окружающему.

Как предотвратить деменцию - видео

Ответы на наиболее популярные вопросы о причинах, симптомах и
лечении деменции

Деменция и слабоумие – это одно и то же? Как протекает деменция у детей? В чем отличие детской деменции и олигофрении

Термины "деменция" и "слабоумие" нередко используют, как синонимы. Тем не менее, в медицине под деменцией понимают необратимое слабоумие, развившееся у зрелой личности с нормально сформированными умственными способностями. Таким образом, термин "детская деменция" неправомочен, поскольку у детей высшая нервная деятельность находится в стадии развития.

Для обозначения детского слабоумия употребляют термин "умственная отсталость", или олигофрения. Это название сохраняется, когда пациент достигает совершеннолетия, и это справедливо, поскольку слабоумие, возникшее в зрелом возрасте (к примеру, посттравматическая деменция) и олигофрения протекают по-разному. В первом случае мы говорим о деградации уже сформировавшейся личности, во втором – о недоразвитости.

Неожиданно появившаяся неопрятность – это первый признак старческой деменции? Всегда ли присутствуют такие симптомы, как неопрятность и неряшливость?

Внезапно появившиеся неряшливость и неопрятность являются симптомами нарушений эмоционально-волевой сферы. Эти признаки весьма неспецифичны, и встречаются при многих патологиях, таких как: глубокая депрессия, выраженная астения (истощение) нервной системы, психотические нарушения (к примеру, апатия при шизофрении), разного рода зависимости (алкоголизм, наркомания) и т.д.

Вместе с тем, больные деменцией на ранних стадиях заболевания могут быть вполне самостоятельными и аккуратными в привычной для них бытовой обстановке. Неряшливость может быть первым признаком деменции лишь в том случае, когда развитие слабоумия уже на ранних стадиях сопровождается депрессией, истощением нервной системы или психотическими нарушениями. Такого рода дебют более характерен для сосудистых и смешанных деменций.

Что такое смешанная деменция? Всегда ли она приводит к инвалидности? Как лечить смешанную деменцию?

Смешанной деменцией называют слабоумие, в развитии которого участвуют одновременно сосудистый фактор и механизм первичной дегенерации нейронов головного мозга.

Считается, что нарушения кровообращения в сосудах головного мозга могут запускать или усиливать первичные дегенеративные процессы, характерные для болезни Альцгеймера и деменции с тельцами Леви.

Поскольку развитие смешанной деменции обусловлено сразу двумя механизмами - прогноз при данном заболевании всегда хуже, чем при "чистой" сосудистой или дегенеративной форме болезни.

Смешанная форма склонна к неуклонному прогрессированию, поэтому неизбежно приводит к инвалидности, и значительно сокращает жизнь пациента.
Лечение смешанной деменции направлено на стабилизацию процесса, поэтому включает борьбу с сосудистыми нарушениями и смягчение развившихся симптомов слабоумия. Терапия, как правило, проводится теми же препаратами и по тем же схемам, что и при сосудистой деменции.

Своевременное и адекватное лечение при смешанной деменции позволяет значительно продлить жизнь пациента и улучшить ее качество.

Среди моих родственников были больные старческой деменцией. Какова вероятность развития умственного расстройства у меня? В чем заключается профилактика старческой деменции? Есть ли какие-нибудь лекарства, способные предотвратить болезнь?

Старческие деменции относятся к заболеваниям с наследственной предрасположенностью, особенно это касается болезни Альцгеймера и деменции с тельцами Леви.

Риск развития заболевания увеличивается, если старческая деменция у родственников развилась в относительно раннем возрасте (до 60-65 лет).

Однако следует помнить, что наследственная предрасположенность – это лишь наличие условий для развития того или иного заболевания, поэтому даже крайне неблагоприятный семейный анамнез не является приговором.

К сожалению, сегодня нет единого мнения о возможности специфической лекарственной профилактики развития данной патологии.

Поскольку известны факторы риска развития старческой деменции, меры по предотвращению умственного расстройства, в первую очередь, направлены на их устранение, и включают:
1. Профилактику и своевременное лечение заболеваний, приводящих к расстройствам кровообращения в головном мозге и гипоксии (гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет).
2. Дозированные физические нагрузки.
3. Постоянные занятия интеллектуальной деятельностью (можно составлять кроссворды, решать головоломки и т.п.).
4. Отказ от курения и алкоголя.
5. Профилактика ожирения .

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Как правило, данное отклонение наблюдается в зрелом возрасте и характеризуется стремлением к изоляции от окружающих.

Заболевание получило своё название от древнегреческого философа Диогена, проповедующего принцип довольствования малым. Согласно фактам, мыслитель жил в бочке, питался объедками и славился своими провокационными поступками. Люди, страдающие данным синдромом настолько склонны к неряшливости, что своим стилем жизни приносят немало дискомфорта, как членам семьи, так и соседям. Согласно фактам, расстройство диагностируется у 3% людей преклонного возраста.

Особенности заболевания, его симптомы и причины

Впервые заболевание стало рассматриваться как отдельный психопатологический синдром ещё в 1966 году. Наименование «синдром Диогена» было предложено британскими учёными в 1975 году. На сегодняшний день ведутся постоянные дискуссии по поводу правильности именно такого названия заболевания, многие психиатры считают наиболее подходящими для использования термины «силлогомания» или «синдром старческого убожества». Дело в том, что основополагающим симптомом данного психического расстройства является патологическое накопительство ненужных вещей.

Древнегреческий философ, в честь которого заболевание получило своё название, не страдал коллекционированием непригодных объектов. Он жил в нищете и единственным предметом его владения была чашка, которую, в конце концов, мыслитель разбил в силу философских идей аскетизма.

В отечественной психиатрии широко используется другое название данной психопатологии – «синдром Плюшкина». Как известно, этот персонаж великой поэмы Гоголя славился своей скупостью и тягой к скоплению ненужных вещей, которыми он полностью завалил своё жилище.

Среди основных симптомов заболевания выделяют:

• патологическое накопительство;
• агрессивность и негативизм по отношению к лицам, критикующим больного;
• отсутствие самокритичности своего состояния;
• несоблюдение гигиенических правил, неряшливость;
• скупость;
• изоляция от общественности;
• апатия, безразличие;
• отсутствие стыда;
• пренебрежение к себе.

Коллекционирование непригодных вещей порой настолько захламляет жилище патологических скряг, что оно буквально превращается в мусорную свалку. Скопидомы сносят к себе разные ненужные предметы, которые, по их мнению, рано или поздно могут пригодиться. Место жительства накопителя порой бывает настолько заставлено всяким хламом, что становится даже трудно передвигаться по дому. Люди, страдающие данным синдромом, тащат с улицы всё: от старой, поломанной мебели до пустых картонных коробок, некоторые даже умудрялись складировать гнилые овощи и фрукты. От всего этого хлама исходит неприятный запах, нередко в помещении заводятся тараканы и крысы. Наибольший дискомфорт получают члены семьи и соседи, проживающие рядом с патологическим накопителем.

Как правило, любая критика в адрес больного не воспринимается, а любая предложенная помощь тотчас же отвергается. Патологические «Диогены» после нескольких претензий по поводу их стиля жизни становятся подозрительными, неразговорчивыми и скрытными. Порой установить с ними контакт просто невозможно, родственникам приходится прибегать к насильственной госпитализации больного (в крайне тяжёлых состояниях).

Больные не осознают серьёзность своего состояния, на многие претензии они отвечают, что это их стиль жизни, хобби. По мнению накопителя любой вещи можно найти применение: «старые доски можно использовать для постройки сарая», а «в пустых коробках от чая можно что-нибудь хранить». Руководствуясь таким принципом, человек превращает свою жизнь в навязчивый поиск непригодных предметов.

Внешний вид таких людей неопрятный, зачастую они не заботятся о том, как выглядят. Пренебрежение гигиеной делает их похожими на бездомных бродяг. В вопросах питания силлогоманы также не переборчивы, как правило, на еде они экономят. Известно немало случаев, когда больные питались объедками с мусорных свалок просто из-за того, что не хотели тратить лишние деньги на еду. Предметы первой необходимости и медикаменты, по мнению патологических накопителей, также не очень-то и важны. Многие больные не выходят из дому по месяцам, считая общение с людьми бесполезным и скучным. Пренебрежительное отношение к своему здоровью и социальная изоляция иногда приводит к печальным последствиям. Как утверждают факты, некоторые затворники умирают в полном одиночестве в окружении мусорных баррикад.

Ещё одним признаком расстройства является отсутствие стыда. Силлогоманы могут публично справлять нужду, переодеваться или вовсе раздеваться. Ими движет безразличие к тому, что подумают окружающие, действия происходят по принципу «хочу и делаю». Нередко больные оказываются в отделе милиции из-за своего бесстыдного поведения и нарушения норм порядка.

Интересным является тот факт, что зачастую люди, страдающие силлогоманией, являются владельцами больших сбережений, хоть и живут как нищие. Известно немало случаев, когда бывшие богатые и влиятельные личности становились бродягами, приходя домой только для того, чтобы принести очередной хлам. Так, один американский миллионер настолько был скуп, что в сорокалетнем возрасте просто решил жить на свалке, чтобы меньше тратиться.

Среди причин заболевания выделяют:

• органические поражения лобных долей мозга;
• психические расстройства старческого возраста;
• алкоголизм;
• патологическая склонность к коллекционированию.

Согласно психофизиологическим исследованиям, заболевание может наступить в результате повреждения лобных долей головного мозга. Причиной таких поражений могут быть травмы, заболевания головного мозга, неудачные операции. Данные участки коры отвечают за принятие решений, и именно их повреждение приводит к развитию патологической тяги к накоплению.

Иногда силлогомания является лишь частью серьёзных психических заболеваний. Наиболее часто синдром встречается при обессивно-компульсивном расстройстве, старческом слабоумии, болезни Пика.

Как лечить синдром Диогена

Терапия заболевания должна проводиться в обязательном порядке, так как его симптомы порой могут сигнализировать о развитии более серьёзной психопатологии.

Итак, как лечить синдром Диогена? В качестве фармакотерапии широко используются успокаивающие средства, антидепрессанты, нейролептики. Центральным в диагностике синдрома является проведение компьютерной томографии мозга, для определения степени поражения участков головного мозга. Психотерапия, как правило, не используется, так как основа заболевания заключается в органическом поражении.

Основным моментом в терапии заболевания является семейная поддержка и забота. Зачастую синдромом Диогена страдают одинокие люди, лишённые семейной любви и взаимопонимания.

Неряшливость как симптом болезни

Пренебрежение гигиеной, или неряшливость – нередкое явление в обыденной жизни. Причиной недостаточной чистоплотности в одежде и в быту может быть дефицит времени, издержки воспитания, материальные трудности или банальная лень. Но все перечисленные проблемы касаются людей психически здоровых. Тотальное пренебрежение гигиеническими правилами нередко является симптомом психического заболевания, когда речь идет о людях, страдающих нервными расстройствами.

Неряшливость - симптом болезни, затрагивающей психическую сферу

Любое хронически текущее либо острое психическое заболевание имеет свою симптоматику, по которой оно диагностируется. Неопрятность может обнаруживаться при таких нервных расстройствах:

Если человек внезапно начинает пренебрегать личной гигиеной, проявлять неряшливость в одежде, это должно насторожить его близких. Внезапность появления неопрятности является симптомом изменений эмоционально-волевой сферы и может сопровождать многие патологические процессы в сфере психики.

При старческой деменции такой симптом, как неопрятность, присутствует не всегда. Больные могут долго сохранять самостоятельность, аккуратность и педантичность. Если же прогрессирующее слабоумие сопровождается истощением нервной системы, депрессивными проявлениями, психотическими нарушениями, то неряшливость - симптом болезни, и ее можно рассматривать как первое проявление деменции. Такое развитие заболевания характерно преимущественно для деменций сосудистого и смешанного типа.

Неряшливость: причины возникновения

При слабоумии возникновение неопрятности связано с уподоблением малому ребенку, который неспособен себя контролировать, оценивать, или отвечать за свои поступки. Он нуждается в постороннем контроле и уходе. Деменция у пожилых людей связана с возрастными изменениями, которые происходят постепенно. В этом случае опека над больным может запаздывать. Иногда заботиться о больном человеке начинают лишь после перехода заболевания в тяжёлую стадию, что делает выполнение гигиенических процедур в самостоятельном режиме невыполнимой задачей.

Наркотическая зависимость и алкоголизм неизбежно приводят к деградации личности, асоциальному поведению. Человек, изолировавший себя от социума, не испытывает потребности поддерживать в надлежащем порядке свой внешний вид. Неопрятность в одежде, неряшливость в языке являются тревожными симптомами, сигнализирующими о проблемах в психическом состоянии человека. Если вы являетесь свидетелем таких изменений в облике вашего родственника или коллеги, приложите максимум усилий для их устранения. Важно помнить, что неряшливость является лишь следствием деформации психики. Чтобы устранить причину заболевания, следует без промедления обратиться к психиатру.

Практика показывает: такой симптом, как неряшливость причины может иметь самые различные. Ранняя реакция на подобные сигналы организма дает больше шансов остановить болезнь, не допустив ее перехода в безнадежно тяжелую стадию. Специалисты Клиники Психического Здоровья диагностируют заболевание, рационально подберут лечение с ориентацией на особенности возрастных критериев.

Неряшливость признак

Что стоит за термином «неряшливость», знают многие. Это пренебрежение порядком в окружающей человека обстановке и/или нарушение норм гигиены тела. Равнодушное отношение человека к собственному внешнему виду вызывает, как минимум, недоумение, а порой просто чувство брезгливости у окружающих. Беспорядочная, захламленная обстановка, окружающая человека, может наводить на мысли о катастрофической нехватке времени, небрежности к вещам или простому нежеланию тратить на уборку время.

Обычно признаки неряшливости относят к случаям недостатка воспитания в детском возрасте, неприученности к порядку, лени или отсутствию эстетического вкуса. Но неряшливость может выступать и как симптом психического отклонения. И если в случае неряшливости, закрепившейся в виде черты характера, на человека можно воздействовать уговорами, собственными примерами, навязать ему алгоритм, при соблюдении которого он сможет добиться определенных успехов в изменении своего захламленного мира и внешнего облика, то в случае психического расстройства справиться с явлением неряшливости очень тяжело. Психическое расстройство и самооценка – вещи часто несовместимые, поэтому убедить человека посмотреть на себя со стороны и оценить свой внешний вид или состояние жилья (рабочего места), не представляется возможным.

Как правило, такие болезненные явления неряшливости возникают в период полового созревания подростков, когда меняются некоторые биохимические процессы в организме, которые могут затрагивать работу головного мозга. Чаще всего по выходе из пубертатного периода, явления неряшливости постепенно проходят. Но не всегда это случается, поскольку небрежное отношение к своему телу и неряшливое отношение к вещам может быть усвоено с детских лет в результате подражания одному или обоим родителям, невзирая на воспитательный процесс, проводимый ими с ребенком.

Человек несколько отличается от животного в отношении инстинктов, и если у животных потребность в чистоте собственного тела связана с инстинктом самосохранения, то у человека любовь к чистоте закрепляется в виде привычки (выработанной самостоятельно или скопированной в детстве с поведения окружающих его людей, в частности, с поведения родителей).

Небрежное отношение к себе и окружающей обстановке может быть результатом депрессии, когда человек, в быту всегда аккуратный и собранный, любящий порядок, чистоту и опрятность, постепенно начинает сползать в бездну равнодушия и хаоса, перестает замечать окружающие его неудобства, захламленность, начинает пренебрегать частично или полностью собственной гигиеной. По выходе из депрессии такой человек возьмет себя в руки и начнет соблюдать, как и прежде, собственные правила гиены и порядка, но в случае не леченной депрессии и невозможности самостоятельного выхода из нее, неряшливость может принять катастрофические размеры.

Неряшливость может стать признаком деградации личности при определенных заболеваниях: алкоголизме, наркотической зависимости.

Частые случаи неряшливости наблюдаются у пожилых людей в период деградации клеток мозга. Таким людям требуется внимательное отношение родных и помощь психиатра, который подберет оптимальное лечение для каждого конкретного случая. Справиться самостоятельно или с помощью родных, не имеющих опыта в таком деле, не удастся.

Существует разновидность неряшливости, связанная с непреодолимым желанием к накопительству вещей, в результате чего жилье превращается в захламленный склад или помойку. Зарубежные ученые придумали термин такому состоянию неряшливости: «Синдром месси» (messy – в переводе с английского грязный, беспорядочный). Это состояние имеет и другие названия в медицинской литературе: «Синдром Диогена», «Синдром Плюшкина», «Силлогомания». Как оказалось, вызвать такое состояние могут не только заболевания, поражающие клетки мозга, но и глубокие психологические травмы (утрата родного человека, разрушенная личная жизнь). В случае «Синдрома месси» требуется помощь врача – психиатра.

Практически каждый человек, проживающий в многонациональном сообществе, не единожды сталкивался с такими выражениями как «кошерная пища», «кошерные продукты», но не все знают, что это такое на самом деле.

Кроме набора полезных питательных веществ в виде растительного белка, жиров и углеводов, орехи содержат набор микроэлементов, способных влиять на обменные процессы в организме. Какие же растения с плодами ореха лучше всего использовать в лечении орехами?

Отличительной особенностью ретровирусов считается их тихое поведение. Когда ретровирус внедряется в клетку и меняет ее ДНК на свою, полученную из РНК, он может долгое время.

Лечение постакне всегда имеет комплексный подход и растянуто во времени, так как многие процедуры носят травмирующий характер и требуют времени для заживления тканей.

Дополненная реальность в медицине позволяет в режиме реального времени видеть то, что недоступно сиюминутно глазу.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на сайте, предназначена для расширения кругозора в области медицины и смежных с ней наук. Все описанные методы лечения носят общий характер и не могут быть использованы без индивидуальной коррекции врачом на основании лабораторной и аппаратной диагностики. НЕ занимайтесь самолечением! НЕ экспериментируйте со своим здоровьем!

Неряшливость – это болезнь

Немецкие учёные уверены: неряшливость – это психическое заболевание. Они даже придумали для него специальный термин – «синдром месси» (от английского слова messy – грязный, беспорядочный).

По подсчётам экспертов, в одной только Германии этим недугом страдают 2 млн человек. К таковым они относят тех, кто живёт в грязной квартире, вдобавок заваленной грудами ненужных вещей. Доктор медицины Ведиго фон Ведель считает, что подобное расстройство явно недооценивается, ведь патологическое собирательство, одна из основных составляющих синдрома, мешает людям вести нормальную жизнь. Для окружающих заболевание развивается незаметно: в доме начинают появляться вещи с помойки, а все попытки выкинуть хлам заканчиваются истериками обладателей «богатства». При этом ни возраст, ни социальный статус, ни пол современных плюшкиных роли не играют. Возможной причиной возникновения синдрома месси медики называют сильную психологическую травму, например утрату близкого человека.

Александр МАГАЛИФ, старший научный сотрудник Московского НИИ психиатрии, ведущий специалист Клиники психологической адаптации:

– Человек, обитающий в грязном и захламлённом жилище, совсем необязательно является патологическим собирателем и тем более психически больным. Неряхами люди бывают с детства и остаются такими всю жизнь. Неряшливость – черта их характера и даже семейная «традиция». Описанное немецкими учёными состояние действительно бывает симптомом психического расстройства, когда больной с эмоциональным и волевым дефектом неделями, а то и месяцами не моется, копается в мусорных баках, тащит в дом всякий хлам и т.д. Но это не самостоятельное заболевание, а одно из проявлений более сложной психической патологии. Часто подобное наблюдается у стариков с возрастным снижением интеллекта. Они ходят по улице с узлами, набитыми «ценными» вещами. Такое поведение действительно может возникнуть после психических травм, но оно является проявлением затяжного реактивного состояния и изменения образа жизни, в том числе системы ценностей и приоритетов.

Кто по-настоящему виноват в дефиците и подорожании продуктов?

Власти готовы продавать привилегированные регистрационные знаки на автомобили?

Коммунальная инфраструктура изношена на 50–70 процентов

Почтовый адрес редакции:, Россия, Москва, а/я 29. для ООО «Диалан»

Все права защищены

Использование материалов «Версии» без индексируемой гиперссылки запрещено

Я - неряха: причины и как исправить?

Небрежность и неряшливость – может быть характерологической чертой личности, которая формируется в период воспитания человека и это качество может моделироваться со взрослых, даже не смотря на все старания родителей приучить ребенка к порядку.

Если один из родителей проявляет небрежность или неряшливость, а другой наоборот, опрятен, то вероятность приобретенной характерологической черты ребенком составит около 50% вероятности. Так как воспитание ребенка происходит не на основе нравоучений, на собственном примере. Ребенок будет подражать тому из родителей, кто для него является более авторитетным в семье.

Неряшливость - это болезнь?

Вы замечали, что неряхи всегда и везде опаздывают. Они забывают важные поручения, никогда не высыпаются, пропускают важные встречи.

Хаос царит не только в их квартирах и на рабочих столах. Хаос царит в их головах.

Неряшливость - бывает признаком депрессии, синдрома дефицита внимания и даже некоторых психоневрологических заболеваний.

Если неряшливость - признак заболевания, то нужно немедленно обращаться к врачам.

Если это признак неорганизованности - можно заняться самолечением.

Причины

1. Вас просто не приучили содержать дом в порядке. Это не психология, а вполне бытовой навык, который родители должны были прививать по науке своим детям. Скорее всего в большинстве наших семей уборка проводилась по методу «аврала», то есть «Гости идут!», «Выброшу наконец этот хлам!» или «Тебе не стыдно грязью зарастать?!». Это деструктивная подача наведения порядка и лишь единицы знают о существовании техники порядка и чистоты. И еще меньшее число способны методично передать эту технику своим потомкам.

2. Эмоциональная незрелость. Это уже ближе к психологическим проблемам. Что нужно для полноценного физического развития знают многие. Это питание, спорт, солнце и прочие физические факторы. Что нужно, чтобы ребенок развивался эмоционально? Вопрос посложнее! А тем временем, с раннего детства ребенка нужно приучать к мысли, что он полноценный член общества, который способен позаботиться и о себе, и о других. На практике же, зачастую повседневные обязанности, такие как мытье посуды, например, применяется в целях наказания, что формирует негативное отношение к труду. Или напротив, ребенок ограждается от любых бытовых обязанностей в пользу учебы или еще хуже, развлечений: «Успеет еще наработаться». Это верный способ воспитать великовозрастного дитятю, который при любой возможности будет отлынивать от работы.

3. Внимание к своей персоне - первый полноценный признак психологической неполноценности! Или еще один детский способ манипуляции. «Не могу надеть носочки!», «Не могу разогреть обед!», «Я не найду руковички!» - «Ой-ты мой, хороший - давай я надену, разогрею, найду!». А во взрослом возрасте это переходит на большие масштабы: теряются деньги, не оплачиваются счета, прокисает суп на плите. В общем, как угодно нужно показать, что я беспомощный, а потому мне нужна «нянька», которая будет за меня убирать, находить, подавать.

4. Протест - это еще один «привет» из детства. Деструктивные способы приучения к порядку, в которых преобладали жесткость, непоследовательность или агрессия, могут вылиться в подростковый бунт. Нередко этот бунт перекочевывает во взрослую жизнь под лозунгом: «Я уже взрослый, живу как хочу». А «хочу» наперекор родителю, то есть в беспорядке. Таким образом, человек такого склада своим хаосом продолжает доказывать, что он вправе не подчиняться родителям. Разумеется, здесь также имеет место эмоциональная незрелость.

5. Семейный стереотип также может мешать человеку разобраться со своим жилищем. Если в беспорядке жили из поколения в поколения, сохраняя при этом благоприятный эмоциональный климат, человеку необходим такой же бардак, чтобы чувствовать себя как дома.

6. Недостаток собственности (игрушки, одежда, книги) в детстве способствует накопительству во взрослой жизни. Человек испытывает подсознательный страх вновь вернуться в состояние нехватки всего, поэтому не расстается с накопленным, хотя и ненужным.

7. Привязанность к прошлому также мешает человеку расстаться с завалами в доме. Каждая вещь в их жизни, словно добрый приятель, с которым больно расставаться. Боясь потерять связь с прошлым, такие люди часто испытывают страх перед будущим.

8. Неприязнь к жилью блокирует все попытки начать жизнь в чистоте. Нередко состояние съемной квартиры или жизнь у родителей супруга сильно удручает. Не мудрено, редко кому хочется вкладываться в чужую собственность или подстраиваться под стариковские обычаи.

9. Если вас не научили себя уважать - это еще один путь не только к хламу, но и неряшливости во внешнем виде. Главный аргумент, не уважающего себя человека: «Да мне и так пойдет!». Если вы хотя бы иногда используете это фразу, скорее всего вам стоит узнать немного больше о самоуважении, тогда и порядок придет в дом быстрее.

10. Эмоциональные переживания не дают человеку жить в чистоте и уюте. «Я разбрасываю вещи, словно под гипнозом» - признается 30-летняя Аня. «Совершенно не понимаю, как это выходит!». В состоянии эмоционального кризиса у человека происходит смещение приоритетов. Отрицательные мысли и чувства должны иметь свое место - как любой предмет в доме - воспользовался, а потом убрал с глаз долой. Если убрать забыл или не захотел, то как отрицательные переживания, так и беспорядок в доме начинает заполнять нашу жизнь. Таким образом, когда мы перестаем «наводить порядок в голове» - мы перестаем наводить порядок в доме.

11. Депрессия - это уже заболевание, характеризующееся снижением умственной и физической активности. При депрессии человек теряет мотивацию, которая приводит к захламлению дома, а захламление дома, в свою очередь еще больше ввергает в депрессию.

12. Психические проблемы частый спутник неухоженного дома. Например, так называемый «синдром Плюшкина» считается неизлечимым. Человек тащит, преимущественно, с помойки всякий хлам, вплоть до полного заполнения своего жилья. Это самый крайний и пожалуй безнадежный случай.

Как исправить?

1. Систематизация. Если ты не знаешь, куда деваться от количества вещей, срочно придумай систему их хранения. Научись раскладывать вещи в определенном порядке по полочкам, коробкам, шкатулкам и т.п. Принцип простой: подобное с подобным. Ручки с ручками, носки с носками.

2. Не надо разгребать завалы. Если все запущено, то на такую работу можно потратить все выходные. Начинай с малого. Сегодня ты раскладываешь одежду, завтра пересматриваешь бумаги, послезавтра расставляешь книги и т.д. Напиши себе план и действую строго по расписанию. Главное - дальше следовать определенным принципам и складывать вещи правильно.

3. Удобная расстановка мебели. Возможно, ты складываешь в кучу одежду, потому что шкаф стоит неудобно.

Или до тумбочки невозможно добраться. Расставь мебель так, чтобы тебе всегда удобно было ею пользоваться.

4. Избавься от ненужного. Старую одежду, книги и журналы раздай нуждающимся.

Старые открыточки, сувенирчики и мягкие игрушки без сожаления вынеси вон.

Обязательно выброси косметику с истекшим сроком использования.

Женщинам: если муж неряха

Если даму можно хоть как-то устыдить, типа: «Ты же женщина!», то до мужчины достучаться гораздо сложнее. Начнем с того, что большинство мужчин считает, что женщина ОБЯЗАНА убирать за ними грязные носки, закрывать пасту, мыть тарелки, выносить бутылки из-под пива. С таким бороться очень сложно. Если такому поведения его приучали с детства, он проживет с такой уверенности всю жизнь. Можно, конечно, положить ночью ему на подушку брошенные прямо рядом с вашим халатом вонючие носки. Но боюсь, ни к чему хорошему это не приведет. Такой мужчина уверен, что он - царь и Бог, а женщина должна ему прислуживать, еще и благодарить за это.

1. Во-первых, конечно, поговорить с самого начала совместной жизни. Понятно, на все время невозможно четко распределить обязанности типа: ты гуляешь с собаками, а я мою посуду. Что ж делать, если у него аврал на работе, и он придет только заполночь? Ждать, пока животинки дома не обделаются?

Поговорить - имеется ввиду не покричать, не начинать вставать в позу и ставить условия. Просто дать понять, что одной (одному - если неряшлива женщина) попросту не справиться. А в грязи вы жить не намерены.

Не помогает? Переходим к боевым действиям.

2. Оставил на столе грязную кружку из-под компота - налей туда же для милого чая, или кефира, смотря что попросит. То же самое и с тарелками.

3. Раскидал вещи по всей комнате - аккуратной кучкой сложите посередине комнаты. Пусть утром полюбуется!

4. Перед стиркой не можете найти парные носки - купите разноцветные, к примеру, бежевые и серые пары. Снова «не сходится»? Так выдайте ему разные, один такого цвета, другой такого. «Извини, милый, не в курсе, на какой люстре и за каким шкафом их пары!»

Для зимы можно купить красные и зеленые. Перед походом в гости дать пару красный+зеленый.

5. Не удосужился даже попросить вечером отгладить на утро рубашку - флаг в руки, шагай в мятой. Я из-за твоей безалаберности не собираюсь опаздывать на работу.

6. На кухонном столе пристроился гаечный ключ - положите свои стринги на приборную панель в машину.

Серьезное примечание: не воспринимайте все советы буквально, они подходят далеко не всем. Такими методами можно исправить неряху, которая искренне стремится к исправлению, просто в силу воспитания не замечает за собой своих «косяков».

И главное нужно помнить, что любой беспорядок в быту ведет к беспорядку в голове. Кроме того, поиски нужных вещей среди завалов отнимают очень много времени.

Поэтому быть неряхой в наше время - непозволительная роскошь!

Добавить комментарий Отменить ответ

ПЕРЕВЕСТИ >>

Самосовершенствование и Саморазвитие © 2018. Все права защищены.

Синдром Диогена – психиатрический термин-эпоним, обозначающий психическое расстройство, проявляющееся в пренебрежении гигиеническими нормами, накопительстве ненужных вещей, захламлении места жительства непригодными объектами и мусором. Как правило, данное отклонение наблюдается в зрелом возрасте и характеризуется стремлением к изоляции от окружающих.

Заболевание получило своё название от древнегреческого философа Диогена, проповедующего принцип довольствования малым. Согласно фактам, мыслитель жил в бочке, питался объедками и славился своими провокационными поступками. Люди, страдающие данным синдромом настолько склонны к неряшливости, что своим стилем жизни приносят немало дискомфорта, как членам семьи, так и соседям. Согласно фактам, расстройство диагностируется у 3% людей преклонного возраста.

Особенности заболевания, его симптомы и причины

Впервые заболевание стало рассматриваться как отдельный психопатологический синдром ещё в 1966 году. Наименование «синдром Диогена» было предложено британскими учёными в 1975 году. На сегодняшний день ведутся постоянные дискуссии по поводу правильности именно такого названия заболевания, многие психиатры считают наиболее подходящими для использования термины «силлогомания» или «синдром старческого убожества». Дело в том, что основополагающим симптомом данного психического расстройства является патологическое накопительство ненужных вещей.

Древнегреческий философ, в честь которого заболевание получило своё название, не страдал коллекционированием непригодных объектов. Он жил в нищете и единственным предметом его владения была чашка, которую, в конце концов, мыслитель разбил в силу философских идей аскетизма.

В отечественной психиатрии широко используется другое название данной психопатологии – «синдром Плюшкина». Как известно, этот персонаж великой поэмы Гоголя славился своей скупостью и тягой к скоплению ненужных вещей, которыми он полностью завалил своё жилище.

Среди основных симптомов заболевания выделяют:

• патологическое накопительство;
• агрессивность и негативизм по отношению к лицам, критикующим больного;
• отсутствие самокритичности своего состояния;
• несоблюдение гигиенических правил, неряшливость;
• скупость;
• изоляция от общественности;
• апатия, безразличие;
• отсутствие стыда;
• пренебрежение к себе.

Коллекционирование непригодных вещей порой настолько захламляет жилище патологических скряг, что оно буквально превращается в мусорную свалку. Скопидомы сносят к себе разные ненужные предметы, которые, по их мнению, рано или поздно могут пригодиться. Место жительства накопителя порой бывает настолько заставлено всяким хламом, что становится даже трудно передвигаться по дому. Люди, страдающие данным синдромом, тащат с улицы всё: от старой, поломанной мебели до пустых картонных коробок, некоторые даже умудрялись складировать гнилые овощи и фрукты. От всего этого хлама исходит неприятный запах, нередко в помещении заводятся тараканы и крысы. Наибольший дискомфорт получают члены семьи и соседи, проживающие рядом с патологическим накопителем.

Как правило, любая критика в адрес больного не воспринимается, а любая предложенная помощь тотчас же отвергается. Патологические «Диогены» после нескольких претензий по поводу их стиля жизни становятся подозрительными, неразговорчивыми и скрытными. Порой установить с ними контакт просто невозможно, родственникам приходится прибегать к насильственной госпитализации больного (в крайне тяжёлых состояниях).

Больные не осознают серьёзность своего состояния, на многие претензии они отвечают, что это их стиль жизни, хобби. По мнению накопителя любой вещи можно найти применение: «старые доски можно использовать для постройки сарая», а «в пустых коробках от чая можно что-нибудь хранить». Руководствуясь таким принципом, человек превращает свою жизнь в навязчивый поиск непригодных предметов.

Внешний вид таких людей неопрятный, зачастую они не заботятся о том, как выглядят. Пренебрежение гигиеной делает их похожими на бездомных бродяг. В вопросах питания силлогоманы также не переборчивы, как правило, на еде они экономят. Известно немало случаев, когда больные питались объедками с мусорных свалок просто из-за того, что не хотели тратить лишние деньги на еду. Предметы первой необходимости и медикаменты, по мнению патологических накопителей, также не очень-то и важны. Многие больные не выходят из дому по месяцам, считая общение с людьми бесполезным и скучным. Пренебрежительное отношение к своему здоровью и социальная изоляция иногда приводит к печальным последствиям. Как утверждают факты, некоторые затворники умирают в полном одиночестве в окружении мусорных баррикад.

Ещё одним признаком расстройства является отсутствие стыда. Силлогоманы могут публично справлять нужду, переодеваться или вовсе раздеваться. Ими движет безразличие к тому, что подумают окружающие, действия происходят по принципу «хочу и делаю». Нередко больные оказываются в отделе милиции из-за своего бесстыдного поведения и нарушения норм порядка.

Интересным является тот факт, что зачастую люди, страдающие силлогоманией, являются владельцами больших сбережений, хоть и живут как нищие. Известно немало случаев, когда бывшие богатые и влиятельные личности становились бродягами, приходя домой только для того, чтобы принести очередной хлам. Так, один американский миллионер настолько был скуп, что в сорокалетнем возрасте просто решил жить на свалке, чтобы меньше тратиться.

Среди причин заболевания выделяют:

• органические поражения лобных долей мозга;
• психические расстройства старческого возраста;
• алкоголизм;
• патологическая склонность к коллекционированию.

Согласно психофизиологическим исследованиям, заболевание может наступить в результате повреждения лобных долей головного мозга. Причиной таких поражений могут быть травмы, заболевания головного мозга, неудачные операции. Данные участки коры отвечают за принятие решений, и именно их повреждение приводит к развитию патологической тяги к накоплению.

Иногда силлогомания является лишь частью серьёзных психических заболеваний. Наиболее часто синдром встречается при обессивно-компульсивном расстройстве, старческом слабоумии, .

Как лечить синдром Диогена

Терапия заболевания должна проводиться в обязательном порядке, так как его симптомы порой могут сигнализировать о развитии более серьёзной психопатологии.

Итак, как лечить синдром Диогена? В качестве фармакотерапии широко используются успокаивающие средства, антидепрессанты, нейролептики. Центральным в диагностике синдрома является проведение компьютерной томографии мозга, для определения степени поражения участков головного мозга. Психотерапия, как правило, не используется, так как основа заболевания заключается в органическом поражении.

Основным моментом в терапии заболевания является семейная поддержка и забота. Зачастую синдромом Диогена страдают одинокие люди, лишённые семейной любви и взаимопонимания.

Неряшливой жене нужен слепой муж.

Пословица

Если мужчина в вашем доме разбрасывает грязные носки, это

не значит, что он неряха, просто он метит территорию.

Наблюдение

Неряшливость как качество личности – склонность проявлять крайнюю неопрятность; неспособность следить за чистотой своего тела, одежды или жилья, рабочего места.

Вовочка садится за стол. Мать, глядя на его руки, спрашивает: — Вовочка, почему у тебя такие грязные руки? Вовочка: — Скорей всего это из-за того, что я ими только что мыл лицо…

Неряшливость — это отсутствие потребности в чистоте. Неряшливый человек находится под влиянием энергии невежества. Благостным людям свойственна чистота сознания, которая не может появиться у человека, если отсутствует чистота тела. Так не бывает – тело грязное, а сознание чистое. Люди в страсти вынуждены заботиться о своей внешности, о гигиене тела, о чистоте жилища и рабочего места, иначе они станут изгоями социума, получат отрицательные неуважительные оценки окружающих, утратят в глазах людей значимость и важность. Пачкуля не сможет двигаться по карьерной лестнице. По ней идут вверх ухоженные мужчины — в безупречных костюмах, безукоризненной обуви, в галстуках, чистых рубашках. Причесанные, выбритые, словом, любо дорого смотреть.

Пачкуля не следит за своим внешним видом, выглядит помято и неухожено. Ему наплевать на мнения окружающих. Он – яркий представитель армии невежества. Алкоголикам, наркоманам, бомжам совершенно все равно, как они выглядят. Что купит утром алкоголик – бутылку или зубную пасту? Что предпочтет наркоман – сбегать за очередной дозой или пойти попариться в русскую баню? Люди – волонтеры невежественной среды, утрачивают стыд и совесть. Алкоголики сами рассказывают — первое, что они утрачивают, так это стыд. Становится не стыдно за своё падение перед женой, детьми, коллегами и посторонними людьми.

Неряшливость – дитя невежества. Пачкуля, став, приверженцем невежественной среды, утрачивает сначала стыд, а потом, в запущенных случаях, и совесть. У животных нет стыда. Инстинкты самосохранения заставляют их следить за гигиеной своего тела. Они близки к природе и не утратили с ней связь. Человек, несмотря на то, что считает себя «венцом» создания, потерял связь с природой. Ему не понятны ее сигналы и знаки. Плоть глупа. Утратив стыд, Пачкуля, в отличие от животных, не видит необходимости ухаживать за собой. Ему непонятно, зачем тратить попусту время на умывание, купание, стирку и уборку. И так сойдет.

Есть старый добрый анекдот на тему о неряхах: «Смотрят родители на свое грязное, измурзанное чадо, и думают – этого помыть, или нового сделать?». Н.Н. Носов в «Незнайке на Луне» создал образ Пачкули, который поможет нам разобраться в сути неряшливости: «Пачкуля Пёстренький ходил обычно в серых штанах и такой же серенькой курточке, а на голове у него была серая тюбетейка с узорами, которую он называл ермолкой. Он считал, что серая материя - это самая лучшая материя на свете, так как она меньше пачкается. Это, конечно, чепуха и неправда. Серая материя пачкается, как и другие, только грязь на ней почему-то меньше заметна. Необходимо упомянуть, что Пачкуля был довольно смешной коротышка. У него были два правила: никогда не умываться и ничему не удивляться. Соблюдать первое правило ему было гораздо трудней, чем второе, потому что коротышки, с которыми он жил в одном доме, всегда заставляли его умываться перед обедом. Если же он заявлял протест, то его просто не пускали за стол. Таким образом, умываться ему всё-таки приходилось, но это не имело большого значения, так как у него было свойство быстро запачкиваться. Не успеет он, бывало, умыться, как сейчас же на его лице появлялись какие-то грязные точечки, пятнышки и полосочки, лицо быстро теряло свой естественный цвет и становилось каким-то перепелесым. За это его и прозвали Пачкулей…

Пока автомобиль колесил по городу, Кнопочка затеяла разговор с Пачкулей: - Ты, Пестренький, как видно, еще не умывался сегодня? - Еще как умывался! - Почему же грязный такой? - Значит, снова запачкался. - Придется тебе еще раз умыться, потому что мы такого грязного не можем в путешествие взять. - Это как так «не можем»? Сами уговорили ехать, а теперь вдруг «не можем»! - возмутился Пестренький. Незнайка между тем выехал из города и, подъехав к Огурцовой реке, свернул на мост. В конце моста Кнопочка сказала: Ну-ка, останови машину. Сейчас Пестренький будет умываться в речке. Незнайка подъехал к берегу и остановил машину. - Я протестую! - выходил из себя Пестренький. - Нет такого правила, чтоб по два раза в день умываться!»

Неряшливость – сигнал о деградации личности. Если человек ранее был опрятным, а сейчас ходит грязный и помятый, нужно насторожиться. Может, он находится в глубокой депрессии или начал резко деградировать под влиянием каких-то внешних неприятных обстоятельств. В болото невежества можно попасть быстро, буквально за один день. Вечером был преуспевающий бизнесмен, пошел в казино, проиграл весь бизнес, дом, жену и детей. Вечером был добропорядочный семьянин, но связался с пьяной компанией. В результате утром оказался в больнице с побоями, потерял важные секретные документы, зато приобрел СПИД. Зачастую человек опускается до уровня животного в смысле образа жизни, но уступает ему в чистоте тела. Был благополучный человек, а сейчас живет в собачьей будке. Сердобольные старушки иногда приносят ему еду и самогон. От него несет, как от скунса, а сам похож на черта.

«Грязного пчёлы не подпускают», — гласит русская пословица. Понятно, что социум негативно реагирует на нежелание своего члена быть в контексте гигиены таким, как все. Неряшливым был гениальный русский писатель Николай Васильевич Гоголь. У него была непривлекательная внешность. Особенно Гоголь не любил свой нос. «Боже мой, что за длинный, острый, птичий нос был у него! Я не мог на него прямо смотреть, особенно вблизи, думая: вот клюнет, и глаз вон», — вспоминал о нем современник. Если к «птичьему носу» добавить длинные, давно не чесанные и не мытые волосы, безобразный по виду и цвету костюм, то картинка получится далеко не живописная…

О неряшливости Гоголя ходили целые легенды, и именно она была причиной всех язвительных шуток над ним. Биографы Гоголя рассказывают, что он редко когда мыл себе лицо и руки по утрам, всегда ходил в грязном белье и выпачканном платье. В юности, во время учебы в гимназии, из-за его неряшливости и золотушного вида (у него текло из ушей) многие ученики брезговали подавать ему руку, отказывались брать его книги — это был настоящий ад для нормального человека. «Гоголь постоянно косился на нас, держался в стороне, всегда смотрел букою…» Гоголь с детства культивировал свое одиночество, наполняя его всевозможными странностями: в хоре он больше всего фальшивил, по улицам ходил всегда по противоположной стороне, поминутно сталкиваясь с прохожими, часто не договаривал фразы, причесывался и стригся только по великим праздникам…

Великий французский писатель Оноре де Бальзак тоже отличался неряшливостью. Современники видели характерным в его внешности неряшливую одежду на фоне хмурого выражения лица и грузной, тяжелой фигуры. Бесполезно было укорять писателя за неряшливость. Люди приходили к выводу, что если отутюжить одежду Бальзака, привести её в идеальный порядок, одеть его с иголочки - всё будет напрасно: уже через час он снова будет мятым, расстёгнутым и неряшливым.

Большой неряшливостью отличался великий Альберт Эйнштейн. Он сам говорил: «Еще в юности я обнаружил, что большой палец ноги рано или поздно проделывает в носке дырку. С тех пор я не надеваю носки». Ходить в ботинках на босу ногу казалось ученому намного приятнее, чем в ночках. Гений очень ценил комфорт, который он связывал с беспорядком и хаосом своего жилища. Разбросанные вещи, книги, бумаги нисколько не мешали ему работать. Эйнштейну казалось, что такие вещи, как галстуки, шляпы, смокинги придуманы глупцами, чтобы осложнять себе жизнь. Он предпочитал элегантным вещам старые свитеры и рубашки с открытым воротом. Гений не любил ходить в парикмахерскую. Волосы у него всегда были длинные и непричесанные.

Жена Сократа — Ксантиппа, была неряшливой стервой… Любимое её выражение было: — Если ты такой умный, как все говорят, то где твои деньги, Сократ. Друзья, сочувствуя Сократу, спрашивали его: — Да зачем она тебе нужна? Такая баба? На что Сократ неизменно отвечал: — Вот вы боитесь своей посмертной участи, а я — ничего не боюсь. Великие боги дали мне такую жену, чтобы живя на Земле я УЖЕ испытал все муки ада. Мне теперь не страшна смерть.

Петр Ковалев

Пора к доктору, однако... © Thinkstock

Что делать, если, придя с работы, хочется немедленно придушить родного мужа и… детей? Не переодеваясь, не вымытыми после метро руками, ?..

Нужно сделать глубокий вдох. Выдох… Шаг в сторону, от греха подальше. И - трезвый анализ. За что, собственно, такая немилость?

За что?!! За то, что позавчерашние носки - под диваном, вчерашний недоеденный бутерброд - там же, в раковине - немытая посуда, по всей квартире разбросаны грязные рубашки, старые журналы, игрушки и… Стоп!

Не надо слез и тем более - крови. Послушай-ка лучше ученых…

«Неряшливость - это болезнь» - утверждают ученые

В полном смысле этого нерадостного слова. И слезами (ссорами, криками и даже ) делу не поможешь. Нерях, оказывается, нужно лечить… Иначе маленький такой недостаток перерастет в расстройство, опасное для психики человека.

Симптомы болезни. Ничего особого: неубранная квартира, немытая посуда, в шкафах - свалка, на полках - слой пыли, покрывший прошлогодние недоеденные бутерброды, поломанные игрушки, недописанные конспекты…

Опасность осложнений. При отсутствии лечения - очень вероятна. Проявление: дом превращается в свалку, а виновники этого - в прямых потомков Плюшкина (читайте классиков).

Причины возникновения. А вот это уже - серьезно. Ученые утверждают, что в основе патологического нежелания расставаться со всем старым, уже ненужным - глубоко припрятанная .

Например, смерть горячо любимой бабушки. Похороны (естественное, в общем-то, событие) могут так глубоко ранить ребенка, что в его подсознании поселится страх перед выносом из дома всего, что когда-то было любимым и полезным…

Как развивается болезнь? Совершенно незаметно. Сначала ребенок устраивает истерики, если мама решается выбросить его старые игрушки. Чуть позже - нет сил расстаться с порванными бусами и старой блузкой… Складируются старые журналы, выносятся на балкон поломанные стулья…

Особо тяжелые случаи. Ну, это уже конкретная клиника… Например: не хочется мыть посуду. И не потому, что лень. А потому что на ней - следы того, что несколько минут назад доставляло удовольствие.

Дикость? Да, патология, очевидная даже для неспециалистов. Но предшественником этой конкретной болезни была «обычная» неряшливость, нежелание расставаться со старыми вещами, хранящими следы прошлого.

Нужно лечиться? Да. У психотерапевта. Рыться в подсознании, искать глубоко припрятанную травму. Кстати, травмы как таковой может и не быть. Иногда причиной патологической неряшливости, любви к старым вещам является тяжелое с материальной точки зрения детство. Или наследственная черта характера: бабка была ну очень уж скупой, вот и нет теперь сил мусор вынести…

Всех вылечат? Доктор медицины Ведиго фон Ведель, который возглавляет мюнхенскую некоммерческую организацию по поддержке людей в сложных жизненных ситуациях утверждает, что полностью избавиться от этого синдрома невозможно. Но можно помочь человеку нормализовать свою жизнь.

Так что не спеши душить своих близких, ну никак не соглашающихся убрать в своей комнате… А вдруг они больны? Не веришь? Прочитай книгу Херрада Шенка "Жизнь как накопление". В ее основе - реальные судьбы людей, превративших свои дома в склады ненужных вещей. Несмотря на то, что истории жизни у всех разные, начало и первые шаги на этой печальной стезе - примерно одинаковы: психологическая травма - обычная неряшливость -патология.

Да, тонкая это вещь - психология человека… И с наскоку можно взять только самое легкое. Во всех остальных случаях нужно терпение, терпение и еще раз терпение. А может быть, и помощь врача…