Амбулаторное удаление полипов цервикального канала. Эффективные методы лечения полипов цервикального канала у женщин. Лечение полипа цервикального канала

Полипы – это доброкачественные опухоли на слизистых оболочках. Они могут локализоваться в разных уголках человеческого тела - в кишечнике, в носовой полости, матке и пр. Иногда врачи могут в течение многих лет лишь наблюдать за такими образованиями, и никак не лечить их, если они не меняют свой размер и никак не досаждают пациенту. Но в некоторых случаях приходится выполнять оперативное удаление полипов, а после него – дальнейшую терапию. Итак, темой нашего сегодняшнего разговора станет лечение после удаления полипа в цервикальном канале.

Врачи уверяют, что полипы цервикального канала встречаются очень часто, они с легкостью диагностируются во время осмотра. Оперативное удаление таких образований подразумевает выполнение непосредственно резекции полипа, а также выскабливания.

В основном, после перенесенной операции пациентку выписывают уже на следующий день. Считается, что удаление полипа переносится достаточно легко. Еще в стационарном отделении женщине назначают антибактериальные лекарства (антибиотики), которые отличаются широким спектром действия. Их нужно будет принимать и дома, в течение времени, рекомендованного врачом (обычно в течение одной недели). Препаратами выбора часто становятся средства с азитромицином, к примеру, Сумамед.

Также пациенткам, перенесшим операцию по удалению в цервикальном канале полипа, обычно прописывают прием нестероидных противовоспалительных средств. Такие лекарства предупреждают воспаление и помогают устранить дискомфорт после операции. Для достижения такого эффекта могут применяться ибупрофен-содержащие препараты.

Еще после операции по удалению полипа врач может назначить применение метилурациловых свечей – для скорейшей регенерации тканей и их эпителизации, а также для достижения противовоспалительного эффекта. Кроме того, может рекомендоваться выполнение спринцеваний Мирамистином – эффективным антисептиком.

Обычно, при обнаружении полипов врачи проводят ряд лабораторных исследований для определения уровня гормонов. Достаточно часто подобная патология вызывается именно гормональными нарушениями или протекает на их фоне. В таких ситуациях пациентке подбирается гормональное лечение для коррекции обнаруженной проблемы. Длительность терапии при этом может колебаться от нескольких месяцев до полугода и даже более. Гормональные препараты могут вводиться инъекционно или приниматься в виде таблеток.

Стоит отметить, что первопричина появления полипа может крыться и в воздействии прочих факторов, к примеру, вирусных. В такой ситуации врачи прописывают пациентке прием противовирусных препаратов и лекарств, которые помогают улучшить деятельность иммунной системы.

В некоторых случаях для успешного заживления тканей после выполнения удаления полипа, врач может порекомендовать метод озонирования и различные виды физиотерапии.

Методы терапии после устранения полипа цервикального канала подбираются в индивидуальном порядке.

Здравствуйте! 17 июля была последняя менструация, 24 июля удалили полип ЦК на аппарате РВТ амбулаторно. Неделю были желтоватые водянистые выделения без крови. Вечером 1 августа выделения стали розоватыми, 2 августа - кровяные, как при месячных. Обильность примерно как на 3-й день цикла. Обычно цикл 24-25 дней. Дискомфорта и болей нет. Могут ли так рано начаться месячные? Или это осложнение и нужно идти к врачу? Гистология ещё не готова. Мой врач на этой неделе не принимает.

Я хочу забеременеть, но не получается. Сделала два раза, то есть 2 месяца подряд, тесты на овуляцию, но так и не дождалась положительного. Получается, что проблема во мне, нет овуляции, значит, ничего не получится. Что мне делать, я очень хочу малыша.

Добрый день! Был незащищенный акт за 5 дней до месячных, болела грудь, как и всегда. Но месячные пришли через 1 день после акта, и грудь перестала болеть, но через 2 дня боли снова начались. Такое первый раз! Возможна ли беременность и когда можно сделать тест на беременность?

Добрый вечер! Мне 44 года, последняя менструация была 30 июня, 15 июля был незащищенный половой акт, через 10 часов выпила Эскапел (цикл мой 28 дней). Скажите, пожалуйста, когда и как начнет действовать препарат? Спасет ли он меня от нежелательной беременности? Если ориентировочно должны 28 июля пойти месячные, будет ли сдвиг?

У меня была первая замершая беременность полгода назад. В платной клинике даже лечения не назначили, была у Быстровой И. Ю., пролечилась. Сейчас опять забеременела, очень рада, но боюсь опять ЗБ. Не хочу больше рисковать и попадать к случайным врачам. Вас хвалят, но записаться к Вам невозможно. Очень хочу попасть к Вам и сохранить беременность! Помогите. Можете принять без талона? Готова ждать приема часами.

Добрый день, Светлана Андреевна! Подскажите, пожалуйста, если уже есть двое детей, но после этого были 3 замершие беременности, к какому специалисту необходимо обратиться? И нужна ли в этом случае консультация генетика?

У меня вопрос о лапароскопии. Моя дочь (1981 г.р.) два года назад уехала из Тверской области в Мурманскую (она военнослужащая). Ей на днях сделали УЗИ и обнаружили весьма крупную миому на внешней стенке матки. Может ли она в августе, будучи в отпуске у нас, сделать в Вашей клинике лапароскопию миомы? Если да, то как записать её на операцию, чтобы она успела за время отпуска всё сделать?

Здравствуйте, Наталья Анатольевна! Ответьте, пожалуйста, может ли уреаплазма появиться сама по себе или только передаётся половым путём? Могла ли я выносить и родить здорового ребенка, будучи больной?

Добрый день! По данным УЗИ - признаки полипа цервикального канала, хронического эндоцервицита. Можно ли это вылечить? Хочу родить второго ребенка, предлагают операцию по удалению полипа. В сентябре 2016 года по данным УЗИ полипа не было, а в мае этого года обнаружили - 12,5*5,2 мм на сосудистой ножке, исходящей из задней губы. Абортов не было, беременности тоже 5 лет, предохранялась все время. Не опасна это операция для наступления второй беременности? Может быть, мне нужно обследоваться на ВПЧ?

Спасибо за ответ. А нельзя удалить в Перинатальном центре по полису и записи, но с помощью Сургидрона - прижечь и иссечь без наркоза и затрат? Все-таки полип не матки, а цервикального канала. Кого бы Вы порекомендовали в ПЦ, чтобы и кольпоскопию сделали, и Сургидроном прижгли? Спасибо.

Здравствуйте! В сентябре 2015 г. мне в поликлинике города Конаково удалили полип цервикального канала шейки матки. Удаляли простым выскабливанием. Сейчас УЗИ опять показало наличие полипа. Какие современные способы удаления существуют? Мой гинеколог утверждает, что в цервикальном канале других способов удаления не существует. Полип не визуализируется. Куда лучше обратиться?

Спасибо за Ваш ответ! Дело в том, что мне назначили операцию на 4 июля в онкодиспансере, но что будут конкретно делать, точнее, каким способом и как, не сказали. Пожалуйста, посоветуйте, что мне нужно знать и учитывать, идя на операцию? Я просто боюсь, что сделают что-то не спросив, не объяснив, не предложив варианты. А я в этом деле не разбираюсь. Заранее спасибо!

Добрый день! Лежала в роддоме нашего города, при выписке была назначена консультация у невролога (пойду завтра). Далее, после консультации с неврологом, необходимо было обратиться в КДО ОКПЦ по соматической патологии. Я позвонила в перинатальный центр в приемную, мне сказали, таких специалистов нет. Подскажите, куда можно обратиться, или, возможно, меня не так понял администратор?

Татьяна Николаевна! Записаться к Вам никак не получается. Беременность, полгода назад была замершая, медикаментозный аборт. Пролечилась. Очень боюсь повтора. Хочу сохранить беременность. Помогите попасть к Вам на прием. Знаю, Вы очень занятой и востребованный врач. Но после разочарований хочу только к Вам. Простите за назойливость, надеюсь на понимание.

План статьи

В структуре гинекологических заболеваний полипы цервикального канала (далее полип ЦК) занимают одно из ведущих мест (по разным данным от 20 до 25%). Поэтому женщинам важно получить исчерпывающую и достоверную информацию об этом заболевании (виды, причины появления, нужно ли его удалять, как лечить и т.д.). Заболевание часто протекает бессимптомно и выявляется только при осмотре или УЗИ. Основной метод лечения – хирургический, терапевтические препараты используют, чтобы устранить провоцирующий фактор или вылечить сопутствующее заболевание. Полип часто рецидивирует, поэтому профилактика повторного развития патологии очень важна. Так же, как и регулярное посещение гинеколога, и контроль состояния собственного организма.

Что это такое

Цервикальный полип – это доброкачественное новообразование, которое развивается в результате чрезмерного разрастания эпителия, выстилающего цервикальный канал шейки матки. В гинекологии это часто встречающееся явление, причем возраст пациенток с этим диагнозом может быть любым. Заболевание выявляется у молодых девушек, у женщин во время беременности, у пациенток старшего возраста (до, после и во время менопаузы).

Доброкачественная опухоль редко перерождается в онкологию, что делает дальнейший прогноз благоприятным. Новообразование бывает разным:

на тонкой ножке;
с широким основанием;
одиночным;
множественным (полипоз);
небольшим (от нескольких миллиметров);
крупным (несколько сантиметров);
разным по форме, цвету и консистенции.

Может развиваться как самостоятельное заболевание или возникать как сопутствующее другим болезням, как гинекологическим (например, инфекционным заболеваниям), так и системным (чаще при патологиях эндокринной системы). Болезнь успешно поддается лечению, но может рецидивировать. Часто протекает бессимптомно и не проявляется несколько лет, а затем выявляется при осмотре, УЗИ или во время беременности.

Помогает своевременному выявлению профилактические плановые осмотры и обращение к профильному специалисту при первых признаках недомогания, нарушения цикла или других проблем, обычно сопутствующих гинекологическим болезням.

Классификация

При классификации основным признаком является гистологический, т. е. исследуется тип ткани, из которой образовалась опухоль. Виды полипов цервикального канала определяются после удаления и гистологического исследования, но и по внешнему виду опытный гинеколог может предварительно определить, к какому именно типу относится опухоль. Узнаем подробнее об основных видах.

Фиброзный

Фиброзный полип практически весь состоит из плотной фиброзной стромы, железистых клеток в структуре почти нет. Обнаруживается чаще при осмотре, так как не дает выраженной симптоматики и не травмируется. Обычно возникает у женщин старшего возраста. Может перерождаться в онкологию.

Железистый

Железистый полип характеризуется как эластичный и мягкий, что обусловлено хаотично расположенными железами. Это приводит к количественному увеличению выделений. Чаще всего встречается у молодых пациенток. Перерождения в злокачественную форму практически не зафиксировано.

Железисто-фиброзный

Железисто-фиброзный полип имеет смешанную структуру. Обычно разрастается до 2,5 см и дает выраженную клиническую картину, что облегчает выявление патологии. Основным риском считается перерождение в .

Аденоматозный

Аденоматозный полип характеризуется как предраковая стадия развития опухоли. Склонен к хаотичному росту, структура неоднородная, содержит разные виды ткани, густо пронизан кровеносными сосудами с толстыми стенками. Чаще всего выявляется у пациенток в период постменопаузы, физиологические изменения гормонального фона могут провоцировать дальнейшее развитие патологии.

Децидуальный

Децидуальный полип выделяют в особую категорию, так как он развивается в уже имеющейся опухоли из соединительной ткани на фоне беременности. Характеризуется как децидуальная реакция стромы полипа. Изменения в организме женщины при беременности (в частности, слизистой оболочки шейки матки) могут привести к образованию ложных полипов. Они являются самостоятельным новообразованием и развиваются непосредственно из децидуальных структур.

Причины возникновения

До сих пор не установлена единственная причина появления полипа внутри цервикального канала. Выделяют несколько факторов, которые могут спровоцировать его развитие. К ним относят:

Механические повреждения, в том числе, микротравмы. Причин повреждений эпителиальной ткани существует много. Различные медицинские манипуляции, внутриматочные средства контрацепции (спираль), осложненные роды, которые прошли с использованием инструментов (например, акушерских щипцов) или разрывы во время родовой деятельности приводят к повреждениям целостности ткани. В ответ организм запускает процесс регенерации и происходит чрезмерное разрастание клеток.
Различные гинекологические заболевания. Структурные — эрозия, лейкоплакия и т.д. или воспалительные – вагинит, эндометрит и другие болезни. Также спровоцировать развитие полипа могут дисбиотические процессы (длительное нарушения в структуре нормальной микрофлоры, изменение рН).
Половые инфекции и инфекционные воспаления наружных половых органов: нередко проникают по восходящему пути в цервикальный канал, чем и провоцируют развитие опухоли.
Дисфункция яичников, сопровождающаяся переизбытком эстрогена и другими заболеваниями (миома, эндометриоз, полипоз яичников).
Физиологические изменения (период полового созревания, беременность, менопауза);
Эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение).
Невыясненная этиология: в эту группу относят случаи, когда развитие патологии невозможно объяснить наличием провоцирующих факторов. К группе риска относят переутомление и стресс, хотя доказательств их влияния недостаточно.

Как видите, причин для развития достаточно, но их наличие не говорит об обязательном возникновении болезни.

Диагностика

Методы обследования при подозрении на полипы или их визуальном выявлении при гинекологическом осмотре направлены на определение вида новообразования, его формы, строения и локализации. Диагностика проводится следующими способами:

кольпоскопия или цервикоскопия (полип визуализируется). Эти методы позволяют выявить даже очень мелкие опухоли, изучить их структуру, поверхность, наличие изменений в ткани (например, некроз);
гистология полипа после забора материала (биопсия и фракционное выскабливание стенок шейки матки).

Эти анализы являются обязательными перед процедурой удаления, дополнительно берутся мазки для выявления сопутствующих инфекционных и венерических заболеваний.

До устранения полипа необходимо получить четкое представление о его структуре. Определение вида новообразования, а также его качественной характеристики (доброкачественное или злокачественное) — обязательный этап. Дифференциальный диагноз помогает в точном определении типа опухоли. Ее удаление не проходит без первичного исследования тканей полипа.

Результаты, которые показала гистология, позволяют врачу выбрать правильную тактику ведения пациентки. И выбрать тот метод лечения, который будет наиболее эффективным в каждом конкретном случае. Что делать и какой хирургический метод выбрать, определяется на основании результатов дифференциальной диагностики.

Обязательное комплексное обследование очень важно, оно позволяет не только диагностировать полип с максимальной точностью, но и выявить сопутствующие заболевания. Это важно, так как любые гинекологические проблемы могли стать причиной его развития и провоцировать рецидив в дальнейшем.

Симптомы

Признаки, которые позволяют выявить полип, очень слабые. Кроме того, они характерны и для других гинекологических патологий. Зачастую болезнь вообще протекает бессимптомно. И даже осмотр может не выявить особо мелких, глубоко расположенных опухолей. Основными симптомами можно назвать:

Изменения менструального цикла: кровянистые выделения в середине цикла, перед началом или сразу после окончания месячных;
Выделения (слизистые или желтоватые);
Кровотечения при контактах: гинекологическом осмотре, половом акте, использовании тампона;
Болевые ощущения при половом акте, тянущие беспричинные боли внизу живота.

При подозрении на полипозное образование в первую очередь необходимо обратиться к врачу, который после осмотра назначит дополнительные анализы и проведет полное обследование пациентки. Только так можно точно диагностировать эту болезнь и выбрать адекватный метод лечения.

Нужно ли удалять?

Нужна ли операция по удалению? Современная медицина дает на этот вопрос однозначный ответ. Особенность этой доброкачественной опухоли в ее структуре. Поэтому уменьшить ее в размерах удается только за счет снятия воспалительных процессов в самом полипе. Но при этом он не рассасывается и никуда не исчезает.

Поэтому вопрос, надо ли использовать хирургические методы (его часто задают пациентки) не уместен, других способов справиться с этим заболеванием, нет.

Необходимо удалять любой патологический очаг, который может переродиться в онкологию. А такой риск, пусть и небольшой, существует, особенно у пациенток старшего возраста. Все сведения об успешном консервативном лечении данного заболевания не находят подтверждения. Скорее всего, зафиксированные факты полного излечения говорят об отсутствии дифференциальной диагностики. Такой результат возможен при обнаружении псевдополипов.

Удаление полипа цервикального канала

Удалить полип в области цервикального канала можно разными способами. Современная хирургия предлагает различные техники проведения оперативного вмешательства. Обязательным условием (вне зависимости от выбранной тактики) является гистологическое исследование.

При необходимости проводится выскабливание прилегающих к патологическому очагу тканей. Это делают, если в самом полипе идут воспалительные или некротические процессы, или при подозрении на злокачественную опухоль и при риске поражения соседних тканей и органов.

Цена на такую операцию зависит от выбранного метода, объема патологии, особенностей течения заболевания. Обычно в клиниках устанавливается градация цен в соответствии с методикой оперативного вмешательства.

Подготовка к операции

Особой подготовки к такой операции нет, обычно она производится в условиях стационара. После сдачи всех необходимых анализов, пациентка ложится в клинику. Если нет осложнений, то вся подготовка заключается в выборе методики операции и типа наркоза. Обязательное условие – операция проводится натощак. Если планируется применение наркоза, накануне делают клизму (ее рекомендуют сделать в любом случае для полного опорожнения кишечника). Перед вмешательством удаляют волосы с наружных половых органов.

При наличии осложнений в виде инфекционных заболеваний или воспалительных процессов, операцию могут отложить. Тогда изначально используют терапевтические препараты для устранения осложнений, а только потом – хирургическое вмешательство. При беременности также используют отсрочку, если полип не угрожает ее нормальному течению.

Методы

В хирургии операции по удалению проводятся разными методами. Выбор тактики определяется после обследования и изучения основных параметров опухоли (наличие ножки или широкого основания, форма, размер и т.д.). Часто женщине могут предложить один из методов на выбор. Каждым методом удаления активно пользуются в современной медицине, все они проверены и безопасны.

Рассмотрим, как удаляют полип (классические способы, современные методы с использованием специальной аппаратуры):

Полипэктомия с помощью зажима является классическим и проверенным способом. Его обычно выбирают, если ножка длинная. Техника заключается в простом откручивании с помощью зажима. Если нет осложнений, не требуется выскабливания и наркоза (процедура безболезненная), то процедуру могут провести амбулаторно. Выскабливание после оперативного вмешательства производится специальным инструментом – кюреткой с насадкой (с петлей или в виде шпателя).
Удаление полипа лазером рекомендуется при опухоли небольшого объема (только одиночные новообразования при легкой форме). Быстрое заживление при этой малоинвазивной операции будет преимуществом. Восстановительный период занимает всего несколько дней. – это довольно точный метод, в момент ее проведения врач может изменять интенсивность воздействия.
Радиоволновое удаление предполагает использование петлевого электрода или лазерного ножа с последующим прижиганием дна при помощи специального электрода для коагуляции. Метод безопасный, используется даже при беременности, послеоперационные риски практически отсутствуют. Удаление радиоволновым методом позволяет избежать повреждения близко расположенных тканей, кровотечений и рубцевания после операции.
Гистероскопия заключается в использовании специального оптического прибора – гитероскопа. Преимуществом будет возможность оценить состояние слизистой визуально, обнаружить даже небольшие полипы эндометрия, выявить признаки перерождения клеток.
Прижигание (диатермокоагуляция) проводится с помощью электроножа с электротоком. Часто выбирается при удалении опухоли с широкой ножкой. Методика давно опробована, доступная и распространенная. Но ее не назначают беременным и нерожавшим. К недостаткам относят болезненность, длительное заживление и образование послеоперационного рубца.
Криодеструкция (обычно жидким азотом) имеет свои преимущества и недостатки. К преимуществам относят безболезненность, отсутствие кровотечений и отсутствие рубцов. Последний фактор позволяет выбирать его для нерожавших пациентов. Недостатки – длительное заживление и невозможность последующего гистологического исследования.

Наркоз используется по показаниям. Часть описанных методик предполагает совершенно безболезненное удаление (это подтверждают многочисленные отзывы пациенток). В сложных случаях вместе с резекцией полипа делают ампутацию шейки матки. Обычно такой объем оперативного вмешательства используется при часто рецидивирующей болезни и при перерождении клеток в атипические (онкология).

Под резекцией подразумевают любой из описанных способов, выбор тактики проведения резекции определяет врач. В некоторых случаях при этом делают абляцию – удаление слизистой оболочки матки (но саму матку такая операция не затрагивает), в других требуется более обширное вмешательство. Например, при частых рецидивах у женщин в период постменопаузы могут рекомендовать удаление матки.

Больно ли удалять

Важный вопрос, который часто задают пациентки, касается болезненности оперативного вмешательства. При удалении сам полип обычно не чувствителен. Значение имеет объем оперативного вмешательства (процедура выскабливания и удаление некоторыми способами болезненно переносятся). Ощущения пациентки зависят от выбранного метода, использования наркоза и индивидуального болевого порога.

Сроки проведения

Сколько времени удаляют полип, напрямую зависит от выбранного способа. Амбулаторно проводится только одна операция – классическая полипэктомия с помощью зажима. Остальные варианты требуют госпитализации. Если осложнений нет, то все послеоперационные симптомы обычно проходят быстро. Сама операция занимает меньше часа.

Выделения после операции

После процедуры в течение нескольких дней обычно выделяется кровь. Длительность кровотечения зависит от способа. Последствия малоинвазивных оперативных вмешательств обычно заканчиваются в течение двух дней. После удаления с последующим выскабливанием кровянистые выделения могут длиться дольше. Иногда наблюдаются выделения сукровичного типа или желтого цвета.

Если метод не предполагал образования послеоперационной корочки, то других отделений из половых путей быть не должно. Сукровица при отделении струпа обычно выделяется на 4 – 5 день.

Стоимость

Цена на удаление образования зависит от нескольких факторов:

стоимости первичного осмотра и диагностических процедур;
объема патологии (с выскабливанием или без такового):
стоимости удаления определенным методом, например, лазером (считается самой дорогой методикой) или обычными хирургическими инструментами (обычно самый дешевый вариант).

Сколько стоит операция, обычно определяет каждая клиника. Цена может варьироваться от 2 000 до 12 000 тыс. руб. Значение имеет статус медицинского учреждения (в престижных обычно цены выше), предстоящий объем вмешательства, метод, использование наркоза, длительность последующей госпитализации и т.д.

Отзывы

Марина, 22 года

Операцию делала совсем недавно. Все прошло быстро и безболезненно. Сейчас месячные восстановились, цикл нормализовался, все хорошо.

Елена, 53 года

После того, как врач поставил мне диагноз множественные полипы, хотела отказаться от операции. Но он убедил меня в ее необходимости. Остановились на прижигании. Прошло полгода, сделали контрольное обследование. Рецидива нет, все показатели в норме.

Ольга, 24 года

Полип обнаружили только на 5 месяце беременности, когда началось кровотечение, и мой гинеколог диагностировал угрозу выкидыша. До этого, в 3 месяца тоже был повышенный тонус матки, наверно из-за полипа. Удалили буквально за 10 минут, просто «открутили». Не больно, не страшно, теперь осталось только получить результаты гистологии.

Восстановительный период после

После операции некоторое время потребуется на восстановление организма. Главными признаками нормального процесса в послеоперационный период будут:

отсутствие каких-либо выделений;
нормализация цикла;
сокращение количества выделяемой крови при менструации;
длительность менструальных кровотечений сокращается (отзывы женщин подтверждают это).

Восстановление обычно происходит довольно быстро. Если признаками развития болезни были неприятные симптомы (они перечислены выше), то они обычно исчезают сразу после оперативного вмешательства.

Реабилитация чаще всего заключается в ряде ограничений:

более тщательной гигиене, чтобы исключить риск попадания микробов;
не рекомендуется использовать тампоны во время менструации (первые 2 – 3 месяца);
ограничение физических нагрузок, особенно не рекомендуется поднимать тяжести;
запрещается посещать бани, сауны, принимать горячие ванны, купаться в открытых водоемах;
после операции на 2 недели исключаются сексуальные контакты.

Антибиотики в послеоперационный период принимаются только при показаниях по рекомендации врача. Следует согласовать с гинекологом методы контрацепции, чтобы избежать беременности в первые полгода. При любых отклонениях от нормы (появление болей, выделений любого типа, внеплановой менструации) показаться врачу следует немедленно. Пациентка наблюдается у гинеколога, т.к. существует риск рецидива, особенно при наличии некоторых сопутствующих заболеваний (чаще всего, гормональных).

Поможет ли медикаментозная терапия

После выявления опухоли женщин обычно интересуют возможные способы лечения. Многие до процедуры удаления хотят попробовать медикаментозные методы. Имеет ли смысл пробовать терапию или народные средства? Обычно без хирургического удаления вылечить болезнь не получается. Исключением будет псевдополип, который поддается медикаментозному лечению. А также децидуальная форма, которая после родов может исчезнуть сама по себе.

В статье уже упоминалось, что терапия показана до операции по удалению только при определенных условиях. Она используется, если:

у женщины выявлена инфекция или венерическое заболевание;
в самой опухоли идут воспалительные процессы с яркой симптоматикой, и их необходимо уменьшить перед оперативным вмешательством;
требуется усилить иммунный ответ (обычно рекомендуется прием витаминов).

Гормональными средствами следует пользоваться до и после хирургического вмешательства, если требуется снизить уровень эстрогена, который является провоцирующим фактором для развития ряда гинекологических болезней.

Народные средства

Лечение без операции невозможно. Поэтому доктора рекомендуют не терять времени (чтобы опухоль не развивалась и чтобы исключить ее перерождение в предраковую или раковую опухоль). Современный уровень медицины позволяет справляться с многими болезнями терапевтическими методами, но полип не входит в их число.

На отзывы про , подтверждающие эффективность такого способа, не следует обращать внимания. Обычно речь идет о снятии симптоматики, новообразование может уменьшиться в размере за счет затухания патологических процессов в самих полипах.

Но при этом проблема остается нерешенной и со временем все симптомы вернутся. Официальная медицина в этом вопросе категорична.

Если при других гинекологических болезнях (например, при полипе в матке) доктора часто сами рекомендуют народные методы, то в данном случае официального подтверждения их эффективности нет.

Народные средства можно использовать вместо медикаментозных препаратов для тех же целей (нормализовать гормональный фон, устранить инфекцию и т.д.) Сам полип в дальнейшем потребуется удалить.

Наиболее популярные народные методы лечения:

сбор трав (чистотел, лапчатка, цикорий);
тампоны с разным составом. В первый день с «начинкой» из запеченного в духовке лука, на второй – из смеси мелко нарезанного свежего лука и хозяйственного мыла (в равных пропорциях) на третий – тампоны с медом, творогом и алое;
для перорального приема рекомендуется смесь из желтков, семян тыквы и растительного масла;
тампоны с чесноком;
спринцевание настоем чистотела.

Есть и другие методы, которые доказали свою эффективность в борьбе с полипами, но при локализации в цервикальном канале они обычно не приносят желаемого результата. Но могут существенно уменьшить размер опухоли, убрать сопутствующую симптоматику, улучшить общее состояние организм. Это, безусловно, сделает дальнейшее оперативное вмешательство менее травматичным. Но перед началом использования народных средств следует проконсультироваться с профильным специалистом.

В чем опасность

Если не воспользоваться квалифицированной медицинской помощью, заниматься самолечением или игнорировать опасные симптомы, могут возникнуть осложнения. Самые неопасные из них – дальнейшее развитие патологического процесса и полипоз.

Осложнения без удаления следующие:

анемия на фоне регулярных кровотечений;
перерождение клеток в атипические (онкология);
закупорка цервикального канала разросшейся опухолью и развитие гематометра (скопление менструальной крови в матке с последующим воспалением, сепсисом и летальным исходом);
риск маточного кровотечения;
некротические процессы в самой опухоли;
при беременности – угроза выкидыша или выкидыш.

Таковы последствия, если удаление нароста не было проведено своевременно. Гистероскопия и гистологическое исследование помогут в дифференциальной диагностике. Если выяснится, что внешне похожее новообразование на самом деле является псевдополипом, саркомой, субмукозной миомой матки, то тактика лечения может быть изменена. Например, псевдополипы удалять категорически запрещено. Их клеточная структура совершенно другая, и попытка хирургического вмешательства приведет к кровотечению.

Постановка ошибочного диагноза при современном уровне медицины практически исключена. Поэтому, если гинеколог говорит о необходимости операции, следует соглашаться. Это поможет избежать различных тяжелых осложнений.

Сколько кровит после операции

Кровотечение после операции чаще всего длится не больше двух суток, если операция была малоинвазивной. При травматичных методах удаления этот срок может несколько увеличиваться. Небольшие выделения сукровицы считаются нормой, если речь идет об отторжении корочки после криодеструкции. Точный ответ, сколько будет кровить, даст гинеколог после определения объема патологии и выбора тактики хирургического вмешательства.

Можно ли заниматься сексом

При ответе на этот вопрос следует учитывать следующие факторы:

после того, как эндоцервикальные полипы были удалены, минимальный перерыв в интимной жизни должен быть 2 недели;
полипы эндоцервикального канала шейки матки обычно удаляются в период после окончания месячных, причем не позднее, чем через 10 дней. Следовательно, к моменту окончания послеоперационной реабилитации у женщины могут начаться очередные месячные (особенно, если цикл нестабильный). Поэтому перерыв в интимной жизни будет увеличен до их полного окончания;
если возникли осложнения (мазня, кровотечения, выделения), то следует посетить гинеколога до возобновления интимной жизни.

Можно ли беременеть и рожать

Противопоказаний к беременности при нормальном восстановлении организма нет. Нужно только дать ему время на восстановление и убедиться в отсутствии рецидивов. Максимальный перерыв до попытки забеременеть с момента хирургического вмешательства составляет полгода.

Если диагноз был поставлен во время беременности, дальнейшую тактику выбирает доктор. При угрозе выкидыша показана немедленная операция, при бессимптомном лечении можно ее отложить на послеродовой период.

Возможность рецидива

Лечение обязательно хирургическое. После этого женщина считается полностью излеченной, но остается в группе риска и должна находиться на постоянном диспансерном наблюдении.

Это означает, что рецидив возможен.

Пациентке составляют индивидуальный график посещений, но возможен и внеплановый прием при появлении каких-либо тревожных симптомов повторно. Отзывы и статистика свидетельствуют, что рецидивирующий полип цервикального канала – явление не частое.

Повторный полип обычно связан с провоцирующими факторами. То есть, если изначально болезнь была вызвана нарушением гормонального фона, то без его стабилизации риск рецидива возрастает. Это касается любой причины. В группе риска находятся женщины в период менопаузы, у них повторы зафиксированы чаще всего.

При разрастании полипов в органах репродуктивной системы прибегают к их удалению. Обусловлено это тем, что новообразование спустя время может переродиться в злокачественную опухоль. Проводиться полипэктомия цервикального канала, влагалища или матки может несколькими способами. Выбор методики осуществляется с учетом разновидности нароста и особенностей клинической картины.

Существует несколько разновидностей . Независимо от типа нароста, в ходе гистероскопии выполняется полипэктомия. Связано это с тем, что существует риск развития злокачественной опухоли при отсутствии должного лечения.

Железистый

В процессе развития этого заболевания шейки матки на слизистых органа образуются новообразования, обладающие железистой структурой. Это мягкие и достаточно эластичные, небольшого размера полипы, лишь в редких случаях трансформирующиеся в злокачественные опухоли. Разрастаются они зачастую в цервикальном канале, но могут поражать и слои эндометрия. Чаще всего встречается у женщин детородного возраста.

Фиброзный

Основой структуры нароста является фиброзный стром. Железистых клеток в новообразовании отмечается незначительное количество. Разрастание таких полипов на слизистой цервикального канала чаще всего отмечается в период климакса и менопаузы.

Опасность патологии заключается в том, что существует достаточно высокий риск развития рака шейки матки.

Железисто-фиброзный

Новообразования фиброзной и железистой структуры. Это достаточно крупные на ножке наросты, разрастающиеся в области цервикального канала. может достигать до 2,5 см. На фоне данной патологии нередко отмечаются некрозы, воспаление и проблемы с кровообращением. Риск малигнизации достаточно высок.

Причины

Существует несколько факторов, провоцирующих развитие патологий шейки матки. Среди основных из них выделяются следующие:

гормональные изменения в период вынашивания ребенка, лактации, полового созревания, климакса и менопаузы;
травмы органа вследствие проведения абортивных мероприятий или выскабливания;
инфекционные заболевания органов мочеполовой системы;
нарушение микрофлоры влагалища;
наличие воспалительных процессов в придатках, шейке матки или детородном органе.

При обнаружении наростов проводится гистерорезектоскопия и полипэктомия полипа матки.

Симптомы

Зачастую при образовании полипов никаких клинических проявлений не наблюдается. Обнаружить их удается при прохождении планового осмотра у гинеколога. Тем не менее могут отмечаться следующие изменения в организме:

появление желтого слизистого секрета, указывающего на воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
коричневая мазня после половых контактов;
ациклические маточные выделения;
ноющие боли в области поясницы и живота.

Диагностика

С целью выявления образования проводится осмотр на гинекологическом кресле. Дополнительно выполняется УЗИ, в ходе которого отчетливо визуализируются наросты с сосудистыми ножками.

Информативным способом диагностики также является . При этом в орган вводится специальный прибор – гистероскоп, оснащенный видеокамерой. Изображение многократно увеличивается и передается на экран монитора. При необходимости образование сразу иссекают и отправляют в гистологическую лабораторию.

Удаление

Существует несколько методов . Среди основных из них выделяются следующие:

Гистероскопическая полипэктомия. Иссечение выполняется с использованием гистероскопа. Преимуществом этого способа является то, что все манипуляции производятся под тщательным визуальным контролем.
Лазерная полипэктомия. Ножка новообразования иссекается с помощью лазера. При этом сразу коагулируются сосуды, а за счет этого риск начала кровотечения сводится к минимуму. Этот способ применяется с целью удаления больших и маленьких полипов.
Криодеструкция. Под воздействием жидкого азота пораженные ткани замораживаются и сразу извлекаются. Способ является малотравматичным и подходит для удаления новообразований небольшого размера. Рубцевания тканей после операции не происходит.
Диатермоэксцизия. Основание нароста разрушается с помощью петли, через которую пропускается ток. К применению этого метода прибегают в случае дисплазии цервикального канала или его деформации. При этом существует риск развития эрозии и начала спаечного процесса.
Радиоволновой метод. Во время операции используется аппарат «Сургитрон». Электрод при этом соприкасается с ножкой образования, и патогенные клетки разрушаются.

Хирургические манипуляции выполняются под наркозом. Если нарост большой, то операцию проводят под общей анестезией. Небольшие полипы удаляют под местным наркозом. Процедура проходит в несколько этапов:

Женщина располагается на гинекологическом кресле. Стенки органа раздвигаются с помощью специальных расширителей.
В цервикальный канал вводят гистероскоп.
Полип выкручивается и таким образом полностью удаляется. Если в толще ткани визуализируется ножка образования, то ее также иссекают. Множественные наросты полностью вырезают.
На следующем этапе производят хирургическое выскабливание. При этом орган полностью очищается от слизистых оболочек. С этой целью используется кюретка. Благодаря таким манипуляциям риск развития рецидива сводится к минимуму.
Иссеченные ткани и сам полип отправляются в гистологическую лабораторию. Проведение этого анализа нужно для того, чтобы определить, является ли полип злокачественным. Результаты исследования приходят спустя полторы недели.

В послеоперационный период назначается прием антибиотических, обезболивающих и противовоспалительных медикаментозных средств. Такие меры необходимы для того, чтобы предотвратить проникновение инфекции в организм и начало воспалительного процесса.

Кроме того, прибегают к использованию гормональных препаратов. Продолжительность их приема варьируется в пределах от трех месяцев до полугода. В течение первого месяца после проведения операции женщине нужно придерживаться следующих рекомендаций:

отказаться от принятия ванны, посещения бани, сауны и бассейна. В этот период можно принимать только душ;
не пренебрегать правилами интимной гигиены;
не поднимать тяжести и избегать чрезмерных физических нагрузок;
исключить интимную близость;
не использовать тампоны.

Осложнения

Самым частым последствием операции считается повторное разрастание полипов. Независимо от метода хирургического вмешательства нет стопроцентной гарантии, что не возникнет рецидив. Достаточно часто новообразования появляются вновь.

Также после иссечения нароста иногда развиваются следующие осложнения:

Рубцевание тканей и спаечные процессы. Вследствие частого удаления образований происходит замещение эпителиальной ткани соединительной. При этом цервикальный канал сужается, появляются проблемы с зачатием. Не исключено даже развитие бесплодия.
Проникновение инфекции. Иммунитет в этот период ослабевает, организм оказывается не в состоянии противостоять различным патогенам.
Риск развития злокачественной опухоли. При неполном удалении образования клетки могут начать интенсивно разрастаться и переродиться в злокачественную опухоль.
Кровотечения и выделения с примесью крови. Их появление обусловлено повреждением стенок органа. Нередко при этом операция проводится повторно.
Аллергия и отечность. Устранить такие последствия удается при помощи препаратов, обладающих антигистаминным действием.
Гематометра. В области шейки матки отмечается спазм, по этой причине из полости детородного органа не выходит кровь. Состояние крайне опасное. Основным его симптомом является отсутствие кровянистых выделений после удаления полипов. Кроме того, могут появляться болевые ощущения в области живота.

В норме после проведения операции в течение нескольких суток наблюдаются кровянистые выделения из влагалища и тянущие боли в области живота. Появление таких симптомов не должно вызывать опасений.

Удаление полипов – это единственный способ избавиться от новообразований. Прибегают к такому методу лечения по причине того, что существует риск перерождения тканей в злокачественные опухоли. Есть несколько способов проведения операции. Выбор методики осуществляется исключительно врачом с учетом масштабов поражения и особенностей клинической картины.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "после удаления полипа цервикального канала" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: после удаления полипа цервикального канала

2016-05-17 08:23:57

Спрашивает Аноним :

Скажите после удаления полипа цервикального канала, сказали месяц половой покой. А клиторальный оргазм тоже через месяц можно испытывать или можно раньше? Прошло 12 дней после удаления и выскабливания

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте! После удаления полипа месяц не обязательно соблюдать половой покой. После окончания выделений можно жить половой жизнью при желании.

2011-03-10 09:12:38

Спрашивает Мария :

Добрый день! Мне 37 лет, сыну 8 лет вся беременность без осложнений и медицинских препаратов. Мечтаем о 2-м ребенке. Подскажите, пожалуйста, через сколько месяцев есть вероятность забеременеть после удаления полипа цервикального канала,(как написано в эпикризе) - гистероскопия,тотальная биопсия эндометрия и слизистой цервикального канала, полипэктомия с коагуляцией ложа. В описании, что было проделано написано: "При обзорной гистероскопии обнаружено: Длина полости матки по зонду 9 см. Цервик. канал - полип с/3 канала. В полости матки-эндометрий 2 фазы цикла не изменен.Произведено: Тотальная биопсия эндометрия и эндоцервикса. Полипэктомия. Ложе полипа скоагулировано. При контрольной гистероскопии -полость матки свободна. Без осложнений."
Прошло 4 месяца, менст. цикл в 28 дней, гормоны не употребляю, по мед. показаниям сдала гормоны все в норме, но беременность не наступает???? И это печально! Может я спешу с беременностью после таких операций???
Спасибо за ответ и внимание к вопросу!

Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна :

Добрый день. После гистероскопии уже можно вам беременеть. Но наверное дело не в полипе (которого уже нет) а в том что уже снижен овуляторный резерв (37 лет) и просто уже не так быстро наступает беременность как ранее - 7-8 лет тому назад. Возможно нужно воспользоваться стимуляцией овуляции. Обратитесь к гинекологу эндокринологу.

2014-09-24 15:54:20

Спрашивает Наталья :

Здравствуйте.Два года я принимала регулон как средство контрацепции.Через три месяца после отмены преперата был обнаружен полип цервикального канала.Сделала узи,цитологию все нормально.Удалила полип,выскабливание сделали.Гистология показала-простая неатипическая гиперплазия эндометрия,железисто-фиброзный полип.Врач в отделении сказал что я нуждаюсь в длительной гормонотерапии.Другой врач сказал прийти через 2 месяца после удаления полипа заново сдать цитологию,кольпоскопию пойти.Как правильней быть?Мог ли прием регулона спрвоцировать все это?Мне 32 года,рожала.Заранее спасибо.

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Наталья! Еще никто не доказал, что прием гормонотерапии на 100% защитит от появления полипов в будущем. Я более склоняюсь к мнению второго врача. Рекомендую Вам прийти через 2 месяца после удаления полипа заново сдать цитологию,кольпоскопию пройти. Далее все будет зависеть от результатов исследований. Будьте здоровы!

2014-06-02 13:25:28

Спрашивает Ирина :

Здравствуйте! Подскажите мне, пожалуйста, очень переживаю. Мне удалили полип цервикального канала. Очень хочу ребеночка. Не рожала еще.Доверяя врачу не спросила каким методом будет удален полип.Удаление было произведено с помощью коагуляции электрическим током. Уже после прочитала, что таким методом не удаляются полипы у нерожавших и что у этого метода есть ряд побочных эфектов и возможны последствия. Спросила возможны ли половые контакты после удаления полипа, врач сказал, что через дней 5 возможны. Я и пыталась беременеть спустя 5 дней. На многих сайтах пишут, что нужно половое воздержание. Хочется и доктору верить, и то, что прочитала как-то идет вразрез с тем как мне произведено удаление. Я растеряна до слез. Сейчас уже 11 день после удаления полипа, идут не обильные жидкие
выделения с запахом. Особого дискомфорта в физическом плане нет и не было, и при половом акте тоже. Но психологически мне очень не приятно. Я все время прислушиваюсь к своему организму, нет ли отрицательных последствий. Меня очень беспокоят вопросы и страхи:Могла ли я нарушить процесс заживления ранки? Повлияет ли выбранный метод на способность забеременеть? Как быть дальше? Что делать? Выбранный метод удаления действительно ли неправильный? Если так, то как минимизировать его негатив на мой организм? По правде говоря, душа разрывается на части от сомнений,боли и обиды. В то, что беременность наступит все меньше вериться.Мне кажется, что я стою на краю, и дальше уже ничего нет.Отсутствие беременности и возраст (мне 44 года)приводят меня к безумию. Я уже не знаю где правда,а где нет, что хорошо, а что плохо для меня.Буду благодарна за ответ

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Ирина! Во-первых, когда Вы идете на какую-либо процедуру, специалисту нужно доверять. Полип удален правильно, а в интернете пишут обо всем и не всегда объективно. Если у Вас возникают какие-либо сомнения или вопросы, то их необходимо задавать лечащему врачу. Однако полип к вопросу беременности имеет лишь удаленное отношение. Неужели Вы действительно думаете, что удаление полипа станет панацеей в наступлении беременности?! Учитывая возраст, в первую очередь необходимо проверить овариальный резерв – сдать кровь на ФСГ и АМГ и оценить количество антральных фолликулов на УЗД. После этого можно будет говорить конкретнее. Чтобы Вы до конца понимали, шансы забеременеть природным путем составляют не более 5%, ЭКО на собственных яйцеклетках 10-15%, ЭКО на донорских яйцеклетках 40%.

2011-11-30 13:31:12

Спрашивает Виктория :

Мне 36 лет.8 лет назад была прооперирована: удаление субмукозной миомы, цистоденома яичника, полип цервикального канала, прижигание очагов эндометриоза (гистероскопия одновременно лапароскопия). После лечения прошла курс Бусерелин-Депо 3 укола, затем наступила беременность. Ничего не беспокоило в течении 3-х лет затем переодически возникают тянущие боли в низу живота, резких, колющие боли. Постоянно наблюдаюсь у гинеколога, сдаю все анализы, контролирую уровень гормонов. 2 года назад обнаружили полип в матке, удалили, пропила после операции 3 месяца Дюфастон. 3 месяца назад начались мажущие выделения, боли в низу живота, на УЗИ 2 полипа матки. Три недели наза прооперировалась (гистероскопия), железистый полип.В остальном как сказал оперировавший доктор стадия ремиссии. Назначили пропить 6-9 мес. либо Жанин либо Ярину совместно с Эпигалат Индинол. Скажите пожалуйста какое лечение необходимо пройти чтобы остановить появление полипов и прогрессирование эндометриоза. Какие препараты необходимо принимать. И какие анализы необходимо сделать прежде чем начать гормональную терапию.Если есть возможность посоветуйте клинику занимающуюся этими проблемами.

Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна :

Вам назначено правильное гормональное лечение. Можете его принимать или есть ещё более новый препарат - визан - тоже вам показан вместо жанина - если хотите. Гормональные ан сдавать не нужно, ведь у вас есть биопсия - железистый полип - этого достаточно. Индинол тоже очень хорошо вам будет тормозить вашу болезнь. Каждые 3 мес делайте УЗИ.

2010-09-12 18:34:54

Спрашивает Ольга :

Здравствуйте!Я Ольга,32 года. Извините,что так много вопросов!Мой врач очень молчалив,ни слова не вытянуть.:((мне ВПЕРВЫЕ удалили полип цервикального канала(1.5x0.5 см) «с кюретажем слизистой цервикального канала»,как написано в выданной справке.Кюретаж-что это значит?что мне было сделано выскабливание?На сколько это было травматично,восстанавливается ли слизистая церв.канала и смогу ли я забеременеть?(детей не имею).
2)Гистологическое исследование полипа,заключение: «Полип железисто-фиброзный церв.канала с выраженной лимфолейкоцитарной инфильтрацией»..что означает эта выраженная лимфолейкоцитарная инфильтрация??
3)Гистологическое исследование должно показать только то,какой именно полип:злокачественный или доброкачественный,либо должно ещё выявить(показать)ПРИЧИНУ ВОЗНИКНОВЕНИЯ этого полипа?Видя результаты гистологии,о причинах возникновения моего полипа врач почему-то ничего не смогла сказать.
4)Слышала о том,что причины возникновения полипов-в основном гармональные расстройства.Почему тогда мне мой врач не назначал никакой гармональной терапии не до удаления и не после него?Или эта терапия необязательна в моём случае?Полип удалён впервые в феврале месяце и спустя 6 месяцев рецедивов не наблюдается.Лечение после удаления было таковым:сумамед(500мг), метилурациловые свечи,мирамистин-спринцевание,диазолин-7 дней,аскорутин..Нужно ли мне сдать АНАЛИЗ НА ГАРМОНЫ?нужна ли гармональная терапия в моем случае?..Благодарю заранее за ответ!

Отвечает Самысько Алена Викторовна :

Уважаемая Ольга, на эти вопросы обязательно должен был ответить Вам ваш доктор.
!. Кюретаж нужен обязательно, потому что каждый полип имеет ножку,поэтому если хорошо не убрать ложе откуда он рос, то рецидив составляет 90%..
2. Гистология хорошая, но этот термин обозначает то, что есть незначительное воспаление ткани, которое нужно пролечить.
3. Причина образования полипов, это гормональный дисбаланс, с превышением гормонального эстрогенового фона, что ведет к образованию плюс ткани.
4. Лечение назначается только по гистологии полипэктомии.Соответственно, Вам должно было быть назначено соответствующее лечение, которое предупреждает рецидив.
5. Анализ на гормоны сдать желательно, сюда входит эстриол, прогестерон, ЛГ, ФСГ, они сдаеются не сразу все вместе, а в определенные дни цикла.
Это входит в обязанности врача, грамотно обследовать, выявить и правильно назначить лечение.
То что Вы получили лечение противовоспалительное, после выскабливания.Что не вляет на причину.

2010-02-07 20:32:11

Спрашивает Алла :

Здравствуйте! Мне 38 лет, месячные с 12 лет, регулярные, болезненные, особенно в молодости; в последнее время болезненность снизилась. Детей нет, но целенаправленно по бесплодию не лечилась и забеременеть не пыталась (половая жизнь вне брака). В связи с болезненностью месячных подозревали эндометриоз, на УЗИ его не подтверждали, лапараскопию делать не стала.
В анамнезе:
2004 г. - обнаруженный при осмотре полип ц.к., полипэктомия, по гистологии - железисто-фиброзный полип цервикального канала.
2007 г. - полип ц.к., раздельное диагностическое выскабливание, по гистологии - железисто-фиброзный полип цервикального канала.
Между удалениями полипа в 2004 и 2007 гг. его обнаруживали при осмотрах ПЕРЕД месячными, а в начале и середине цикла полип "исчезал". Через полгода после полипэктомии (2005 г) я даже поступала на полипэктомию в стационар, но при осмотре полип не был обнаружен и я была выписана.
В 2008 году (связываю с РДВ??? как мне сказала одна врач, оно могло активизировать эндометриоз) появилась предменструальная "мазня" в течение 3-5 дней, в марте 2009 г. - межменструальная "мазня" на 10-11 день цикла в течение 3-7 дней (практически каждый цикл, не было только 2-3 цикла). При взятии мазков ш.м. "кровила".
ИППП - отрицательные: хламидии по крови по методу ИФА, уреа- и микоплазмы - культурально по мазку, ВПЧ и ЦМВ - по мазку по методу ПЦР. У меня есть герпес 1и2 типа, на протяжении нескольких лет практически не беспокоит.
На кольпоскопии в декабре 2009 г. в середине цикла обнаружили "полип в глубине ц.к.", эрозии нет, затем перед самыми месячными полип был виден при простом осмотре.
В январе 2010 г. на 13 д.ц. - гистероскопия. Результат: п.м. не деформирована, слизистая бледно-розовая, неравномерной толщины, сосудистый рисунок не выражен, устья маточных труб свободны. Полипа не нашли, хотя искали очень тщательно; по словам врача, визуально все выглядело хорошо.
Гистология: гиперпластический эндометрий (и все, без подробностей). Результат абсолютно неожиданный, поскольку эндометрий на всех УЗИ соответствовал дню м.ц. Например, последнее узи на 7 д.ц. - 5 мм, на 26 д.ц. - 9 мм. И в предыдущие наблюдения более 12 мм М-
эхо никогда не было. Могла ли быть ошибка в гистологическом результате?
Назначено лечение: норколут по 1т 2р в день - 3 цикла, по 1т 1р в день - 3 цикла (прием с 16 по 25 д.ц.). Прочитала инструкцию, боюсь принимать (у меня выраженная фиброзно-кистозная мастопатия, онколог проявляет настроженность, хронический холецистит, низкий уровень тромбоцитов). Посоветуйте, пожалуйста, может быть, допустимо заменить норколут на дюфастон как более легкий препарат. Ранее я гормонами никогда не лечилась.

Отвечает Железная Анна Александровна :

Добрый день, УЗИ дополнительный метод исследования, а гистология - достоверно, но если вас берут сомнения, то переконсультируйте стекла. дуфастон возможен