Böyrəklər ən vacib orqanlardan biridir, lakin onların əhəmiyyəti çox vaxt lazımınca qiymətləndirilmir. Narahatedici simptomların ortaya çıxması və sonra böyrəklərin ölümü ömürlük əlilliyə və daimi hemodializ ehtiyacına səbəb olur. Buna görə də hər kəsin hansı böyrək xəstəliklərinin mövcud olduğunu və onlardan necə qorunacağını bilməsi vacibdir. Məsələn, hidronefroz, bir sıra səbəblərin təsiri altında çox tez-tez baş verən bir patologiyadır. Xəstəliyin nəticəsi tamamilə müalicənin adekvatlığından və vaxtından asılı olacaq.

Hidronefroz - bu nədir?

Böyrək qanı süzən və sidik cövhəri, sidik turşusu, kreatinin və digər maddələrlə birlikdə bədəndən artıq mayeni çıxaran orqandır. Zülal kimi lazımlı, faydalı maddələr xüsusi membranlar vasitəsilə yenidən qana süzülür.

Bunun üçün iki böyrəkdən, onlardan sidik kisəsinə gedən iki sidik axarından, sidik kisəsinin özündən və uretradan ibarət bir sidik sistemi var.

Sidik sisteminin sonunda sidiyə çevriləcək maye böyrəklərdən sidik kanalına qədər maneəsiz keçməlidir. Bu yolda fiziki maneələr olarsa, böyrək maye ilə dolacaq, genişlənəcək, yəni böyrək hidronefrozu inkişaf edəcək.

Hidronefroz üç mərhələdən ibarətdir:

• Mərhələ 1 - böyrək çanağı genişlənir, bütün funksional testlər stabildir və normal diapazondadır;
• Mərhələ 2 - böyrəklər genişlənir, divarları incələnir, Reberg testinin göstəriciləri 30% azalır;
• 3-cü mərhələ - böyrəklər demək olar ki, ikiqat böyüyür, içərisində boş kameralar olan böyrək içi boşdur, böyrək çatışmazlığının terminal mərhələsi baş verir.

Böyrək hidronefrozu ilə

Patologiyaya nə səbəb ola bilər?

Hidronefrozun əsas səbəbi sidik yollarının hər hansı bir seqmentində keçidin azalmasıdır. Ancaq "səbəb" sözü həm urologiya ilə əlaqəli, həm də əlaqəli olmayan bir çox fərqli fenomeni ifadə edə bilər.

1. Urolitiyoz böyrəklərdə və sidik yollarında daşların əmələ gəldiyi və sidiyin hamar axmasına mane ola biləcək bir xəstəlikdir.
2. Daşlar kimi sidiyin axmasına mane ola bilən sidik yollarında, sidik kisəsində və ya hətta prostatda neoplazmalar.
3. Bəzən neoplazma sidik sistemi ilə əlaqəli olmaya bilər, bəzən şiş başqa, qonşu sistemdə ola bilər, həm də sidik sisteminin orqanlarını sıxır.
4. Sidik kanalını sıxan prostat adenoması.
5. Sidik axarlarının strukturunda anadangəlmə anomaliyalar - onların diametri normadan az olduqda.
6. Toxuma strukturunun dəyişməsi ilə bağlı sidik axarının daralması, məsələn, böyrək daşı sidik axarından keçdikdən sonra. Həmçinin, vərəm və ya ureterlərin iştirak edəcəyi qarın zədəsi də səbəb ola bilər.
7. Üreteropelvik seqmentin daralması - böyrək çanağının bitdiyi və ureterin başladığı yerdə yerləşən sidik sisteminin bir parçası. Daralmanın səbəbi toxuma travması ola bilər.
8. Bəzən lenfomalar və lenfadenopatiya səbəb olur.

Böyrək hidronefrozunun ən çox görülən səbəbi urolitiyazdır, buna görə də bu patologiyanın ağırlaşmalarını gözləmədən vaxtında müalicə etmək çox vacibdir.

Hidronefrozun simptomları

Xəstəliyin əsas əlaməti təbiətdə ağrılı olan bel və qarın nahiyəsində ağrıdır. Qarın boşluğunun palpasiyası zamanı böyrəklərin yerində möhürlər görünə bilər.

Hidronefroz sidikdə qan ilə xarakterizə olunur. Mikrohematuriya haqqında danışırıqsa, bir insan bu barədə yalnız sidik laboratoriya analizinin nəticələrindən öyrənə bilər. Lakin makrohematuriya adi gözlə aydın görünür - sidik çəhrayı, bəzən qəhvəyi olur.

Xəstəliyin kəskin formasında iltihabın bütün əlamətləri mövcuddur:

• istilik;
• intoksikasiya əlamətləri (ürəkbulanma, baş ağrısı);
• ümumi zəiflik, yuxululuq.

Vacibdir! Hər iki böyrəyin hidronefrozuna gəldikdə olduqca real olan böyrək çatışmazlığının inkişaf ehtimalı ilə birlikdə hidronefrozu nəzərə almaq lazımdır. Sonra yuxarıdakı simptomlara əlavə olunacaq:

• şişkinlik;
• artan qan təzyiqi;
• diurezin azalması;
• ürəkbulanma və qusma.

Bu vəziyyətdə dərhal xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunur, çünki böyrək çatışmazlığı ölümcül nəticə və ya ömürlük əlillik ilə təhdid edir.

Hidronefroz zamanı maneəli çıxış

Diaqnostika

İlkin məsləhətləşmədə həkim xəstədən hansı simptomlarla qarşılaşdığını, xəstəliklərin nə qədər müddət ərzində qeyd edildiyini, xəsarətlərin, cərrahi müdaxilələrin, somatik patologiyaların olub olmadığını öyrənəcək.

Diaqnoz qoymaq üçün həkim laboratoriya testlərinin standart siyahısını təyin edir:

• klinik qan testi;
• protein, kreatinin, sidik turşusu miqdarı üçün biokimyəvi qan testi;
• ümumi sidik analizi;
• Rehberq sınağı.

Bütün bu testlər böyrəklərin fəaliyyətini qiymətləndirmək üçün lazımdır ki, həkim kəskin böyrək çatışmazlığının inkişaf riskinin olub olmadığını başa düşə bilsin.

Böyrəklərin hidronefrozunun birbaşa diaqnozu funksional diaqnostikadan istifadə etməklə həyata keçirilir:

• Böyrəklərin ultrasəsi;
• Sidik kisəsinin sidiklə doldurulmuş və boşaldıqdan sonra qalıq miqdarını aşkar etmək üçün sidik kisəsinin ultrasəsi;
• kontrast agentin tətbiqi ilə sidik yollarının uroqrafiyası;
• hesablanmış və maqnit rezonans görüntüləmə;
• nefrossintiqrafiya kontrast agent və qamma kameradan istifadə edərək sidik sisteminin funksional işini qiymətləndirmək üçün bir üsuldur.

Həkim üçün yalnız hidronefrozun varlığını müəyyən etmək deyil, həm də patologiyaya səbəb olan səbəbləri müəyyən etmək vacibdir.

Sağ böyrəyin ultrasəsi

Konservativ müalicə

Bu xəstəliyin konservativ müalicəsi olduqca nadirdir, çünki hidronefrozun səbəbi sidik yollarında mexaniki bir maneədir, buna görə də onları çıxarmaq və sidiyi düzgün axıntı ilə təmin etməkdən başqa xəstəliyi müalicə etmək mümkün deyil.

Ancaq proses iltihabla müşayiət olunarsa, simptomatik terapiya aparmaq lazımdır, yəni:

• antiinflamatuar dərmanların qəbulu;
• antibiotik qəbul etmək;
• hipertansiyon üçün dərman qəbul etmək.

Bundan əlavə, duz qəbulunun məhdudlaşdırılması, istirahət, qənaət rejimi ilə xüsusi bir pəhriz təyin edilir.

Cərrahiyyə

Əməliyyat zamanı sidik sistemində bir maneə, məsələn, bir neoplazma aradan qaldırıla bilər.

Uterin daralması zamanı hidronefrozun cərrahi müalicəsi üç yolla həyata keçirilə bilər:

1. Bir stent quraşdıraraq - sidik kanalına yerləşdiriləcək, böyrək və sidik kisəsini birləşdirən, maneəsiz sidik axını təmin edən bir boru. Stentin ölçüsü xəstənin anatomik xüsusiyyətlərinə əsasən cərrah tərəfindən seçilir. Tipik olaraq, bütün stentlərin diametri 1,5 sm və uzunluğu 30 sm-ə qədərdir. Boruların ucları əyilmiş bir forma malikdir - bu, borunun xəstənin bədənində etibarlı şəkildə sabitlənməsi üçün lazımdır.

Prosedura ən çox ümumi anesteziya altında aparılır. Sidik kisəsinə sistoskop daxil edilir ki, bu da sidik kisəsindəki sidik axarının ağzını vizuallaşdırmağa imkan verir. Oraya rentgen nəzarəti altında stent qoyulur.

1. Nefrostomiyanın köməyi ilə bel nahiyəsinin ponksiyonu ilə nazik bir boru böyrəyə verilir. Sidiyin dolması zamanı orqanın toxumalarını zədələnmədən qorumaq üçün sidiyi böyrəkdən çıxarmaq lazımdır. Nefrostomiya əməliyyat zamanı və ya xəstə təcili xəstəxanaya yerləşdirilmək üçün palataya daxil olduqda istifadə edilən müvəqqəti və fövqəladə bir üsuldur ki, xəstə əməliyyat olunana qədər sidik bədəndən xaric edilir.
2. Ureteroplastikanın köməyi ilə - sonuncu variant çanaq kanalının ureterə keçdiyi yerin daralması səbəbindən hidronefroz üçün getdikcə daha çox istifadə olunur. Əməliyyat tamamilə travmatik deyil: cərrah xəstənin qarnında ponksiyonlar edir, sidik axarının daralmış hissəsini çıxarır və sidik yollarının kənarlarını tikir. Orta hesabla belə bir əməliyyat bir saatdan çox çəkmir.

Düzgün əməliyyatla təsir ömürlük ola bilər.

Beləliklə, hidronefrozun cərrahi müalicəsinin iki variantı var: ureteroplastika və stent yerləşdirmə. Stentin üstünlüyü quraşdırmanın asanlığı və aşağı qiyməti, dezavantajı isə borunun hər 3-4 aydan bir dəyişdirilməsinin zəruriliyidir.

Ureteroplastika uzunmüddətli və etibarlı effekt verir, lakin belə bir əməliyyat daha ciddi cərrahi müdaxiləni, etibarlı həkim axtarışını və ola bilsin ki, maliyyə xərclərini nəzərdə tutur.

Böyrək hidronefrozunda cərrahiyyə

Hidronefroz niyə təhlükəlidir?

Hətta bir böyrəyin hidronefrozu çox təhlükəlidir. Məsələn, sidik axınının pozulması bakterial infeksiyaya səbəb olur, əvvəlcə kəskin pielonefritə axır, sonra isə cərrahi yolla çıxarılmalı olan irin torbasının əmələ gəlməsi ilə nəticələnə bilər. Xəstəliyin ikinci təhlükəsi orqanın atrofiyası, yəni böyrəyin tam ölümüdür. Bu zaman bütün funksional yük ikinci böyrəyin üzərinə düşür və o, tamamilə sağlam olsa belə, bu, həm insanın sağlamlığına, həm də onun iş qabiliyyətinə ciddi təsir göstərir.

Hər iki böyrəyin hidronefrozu ikiqat təhlükəlidir: hidronefroz səbəbiylə hər iki böyrək atrofiya olarsa, böyrək çatışmazlığı inkişaf edər. Bu vəziyyətdə bir insan ya ölümcül bir nəticə, ya da hemodializ üçün daimi ehtiyac gözləyir: bir insanın qanının böyrəklər əvəzinə xüsusi bir aparat tərəfindən təmizləndiyi bir prosedur. Bir prosedur 3-4 saat davam edir və ömrün sonuna qədər və ya böyrək transplantasiyası zamanına qədər həftədə 3-4 dəfə aparılmalıdır.

Hidronefrozun başqa bir komplikasiyası, xəstəliyin fonunda qan sidikdə ifraz olunarsa, yəni mikrohematuriya və ya makrohematuriya baş verərsə, hemoglobinin azalmasıdır.

Böyrəklərin hidronefrozunun proqnozu

Müvafiq müalicə olmadıqda, xəstəliyin nəticəsi son dərəcə əlverişsizdir: qısa müddətdə böyrək funksiyasında terminal mərhələyə qədər azalma olacaq. Və əgər proses hər iki böyrəyinə təsir edibsə, insana ömürlük hemodializ və ya orqan transplantasiyası lazımdır.

Yetkinlərin müalicəsində proqnoz orta dərəcədə əlverişlidir - statistikaya görə, bu diaqnozu olan uroloqun xəstələrinin yarısında tam sağalma baş verir. Düzgün müalicə ilə ən əlverişli proqnoz üç yaşdan kiçik uşaqlarda olur: onların vəziyyətində yaxşı cərraha müraciət etmək 10 hadisədən 8-də müvəffəqiyyətə zəmanət verir.

Bu məlumatlar bizə hidronefrozdan vaxtında müalicə almamış bir insanın əlilliyinə və hətta ölümünə səbəb ola biləcək ciddi bir somatik patologiya kimi danışmağa imkan verir.

Hidronefroz - xalq müalicəsi ilə müalicə

Ənənəvi tibb hər hansı bir xəstəlik, o cümlədən böyrək hidronefrozu üçün terapiya üsullarını təklif edir. Əlbəttə ki, problemlər yalnız operativ şəkildə kökündən həll edilə bilər, lakin bir xəstəliyin tez reabilitasiyası və ya qarşısının alınması üçün ənənəvi tibb reseptləri çox təsirli ola bilər.

1. Aptekdə quru otlar alın:

• dulavratotu;
• kərəviz
• çobanyastığı;
• ayıgiləsi;
• itburnu

Bütün inqrediyentləri bir bankada və ya çantada qarışdırın, iki çay qaşığı qaynar su dəmləyin, rahat temperatura qədər soyudun, süzün və yeməkdən bir saat əvvəl gündə üç dəfə çay əvəzinə için.

1. Aşağıdakı maddələri tapın:

• 1 hissə adonis
• quru ağcaqayın yarpaqlarının 3 hissəsi;
• 1 hissə gicitkən;
• 1 hissə quru yulaf ezmesi;
• 1 hissə ayıgiləsi;
• 1 hissə at quyruğu.

Tərkibləri qarışdırın, qaynar su tökün və 12-14 saat termosda buraxın. Süzün və gündə bir stəkan götürün. Yarım stəkan məhsulu tökə bilərsiniz, sonra çay kimi qaynar su ilə seyreltin.

1. Qarğıdalı çiçəyi mavi çayı hidronefroz üçün ən sadə alternativ müalicədir. Onun üçün götürməlisiniz:

• 10 qram qurudulmuş qarğıdalı çiçəyi (aptekdə satın alın və ya yayda özünüz hazırlana bilər);
• 100 ml qaynar su.

Bir termosda çay dəmləyin, üç dozaya bölün və qaynar su ilə seyreltilərək səhər yeməyi, nahar və axşam yeməyindən əvvəl için.

Bilmək vacibdir! Ənənəvi tibb üsullarının istifadəsi ilə bağlı qərar qəbul etmək mümkün deyil! Bütün reseptlər yalnız həkiminizlə məsləhətləşdikdən sonra istifadə edilə bilər.

Bütün otlar bu və ya digər şəkildə narkotik təsir göstərir, buna görə də ənənəvi tibb üsullarının həddindən artıq istifadəsi çox zərərli ola bilər. Ancaq reseptlərə ciddi riayət etməklə, alternativ tibb üsulları adətən təsirli olur.

Qarşısının alınması

Hidronefrozun qarşısının alınması sağlam həyat tərzinin bütün əsas qaydalarını əhatə edir. Həddindən artıq soyumamaq, düzgün yemək, pis vərdişlərdən imtina etmək çox vacibdir. Həm kişilər, həm də qadınlar həkimlərə - uroloqa və ginekoloqa, ildə ən azı iki dəfə, xüsusən də xəstəlik artıq xroniki və ya gizli formada diaqnoz qoyulmuşsa, ziyarət etməlidirlər.

Böyrək hidronefrozu (və ya damcı) olduqca tez-tez baş verən bir patoloji. 0-dan 80-ə qədər olan yaş qrupundakı insanlar arasında onun payı üç faizdir. Məhsuldar əhali arasında qadınlar hidronefrozdan daha çox əziyyət çəkirlər, lakin yaşlılar arasında kişilər üstünlük təşkil edir. Hidronefroz nədir? Böyrəyin divarlarına maye ilə yüksək təzyiq nəticəsində meydana gələn böyrəyin pyelocaliceal sisteminin genişlənməsidir. Böyrək sistemindən mayenin normal çıxarılmasının dəyişməsi fonunda belə bir artan maye həcmi böyrəkdə toplanır.

Çeşidlər

anadangəlmə var, patoloji ananın cəsədi daxilində baş verdikdə və qazanılmış - xəstəlik nəticəsində yaranan hidronefroz.

Bundan əlavə, böyrəklərin hidronefrozu dərəcələrə görə təsnif edilir:

• 1-ci dərəcəli hidronefroz böyrək strukturlarının genişlənməsi ilə xarakterizə olunur, lakin işində dəyişiklik olmadan;
• 2-ci dərəcəli hidronefroz, güclü genişlənmə ilə yanaşı, böyrək funksiyasının da 20% -ə qədər pozulmasına malikdir;
• 3-cü dərəcəli hidronefroz üçün pozuntu 80% -dən azdır, bütün böyrək çox miqdarda maye ilə doldurulur.

Etiologiyası

Hidronefrozun anadangəlmə hidronefrozun səbəbləri və qazanılmış səbəbləri var.

Anadangəlmə hidronefroz aşağıdakı səbəblərdən yarana bilər:

• sidik yollarının obstruksiyası;
• ureterin yanlış yeri;
• dərman qəbul etmək.

Xəstəliyin əldə edilmiş müxtəlifliyinə gəldikdə, onun səbəbi ola bilər:

• genitouriya sistemində iltihablı proseslər;
• reproduktiv və sidik sistemlərinin onkologiyası;
• normal sidik axınının dəyişməsinə səbəb olan onurğa beyni zədəsi.

Klinik şəkil

Xəstəliyin ən başlanğıcında böyrək hidronefrozunun simptomları çox cüzidir və tamamilə olmaya bilər. Bəzən karıncalanma, orqanın yerləşdiyi nahiyədə ağırlıq hissi, sidik ifraz etdikdən sonra sidik kisəsinin tam boşalmaması hissi ola bilər. Lomber bölgədə mayenin həcminin artması nəticəsində, çəkmə təbiətinin daimi ağrı hissləri var. Böyrək hidronefrozunun ümumi əlamətləri də meteorizm, arterial hipertenziya, ürəkbulanma, yorğunluqdur. Bir yoluxucu proses əlavə edildikdə, bir temperatur görünür.

Böyrək damlasının ən çox görülən simptomu bel bölgəsində ağrıdır.

Hidronefroz əlamətlərinin bəzi xüsusiyyətləri prosesin lokalizasiyasından asılıdır.

Sağ böyrəyin hidronefrozu: kliniki əlamətlər

Sağ tərəfdəki hidronefroz ümumi təzahürlərində sol tərəfə çox oxşardır. Bunun xarakterik bir xüsusiyyəti ağrının bütün bel bölgəsinə yayılması olacaq. Çox vaxt sağ tərəfli hidronefroz yaşlılarda, eləcə də alkoqoliklərdə baş verir.

Sol böyrəyin hidronefrozu

Ən tez-tez bir daş böyrəyin çıxış yolunu maneə törətdikdə baş verir. Daş sidik kanalına daxil olarsa, o zaman ikitərəfli hidronefroz inkişaf edir.

Sol tərəfli proses solda aşağı arxada ağrıyır, ağrı sol ayağa yayılır. Sidik axınının dəyişməsinin pozulması xarakterikdir, buludlu bir rəng əldə edə bilər, çəhrayı bir rəng əldə edə bilər (daş orqanların selikli qişasını zədələyirsə).

Diaqnostika

Hər iki böyrəyin patologiyası

Böyrək damcısı 3-cü dərəcənin inkişafına qədər uzun müddət özünü göstərməyə bilər. Buna görə sidikdə ən kiçik dəyişiklik zamanı genitouriya sisteminin geniş müayinəsi aparılmalıdır. Sidikdə leykositlər, bakteriyalar, qan çirkləri ola bilər və onun rəngini və şəffaflığını dəyişmək də mümkündür. Həkim mütləq ümumi qan testi və biokimya təyin edir.

Böyrək, sidik kisəsi və sidik axarlarının ultrasəsi xəstəliyin diaqnostikasında ənənəvi və çox təsirli üsuldur. Son zamanlarda maqnit rezonans görüntüləmə geniş yayılmışdır. Kontrastdan istifadə etməklə rentgen üsulundan da istifadə edirlər.

Böyrək hidronefrozunun müalicəsi

Əməliyyatsız hidronefrozun cərrahi müalicəsini və müalicəsini fərqləndirin. Hidronefroz üçün konservativ müalicə əməliyyatdan istifadə etməzdən əvvəl xəstəliyin əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün həyata keçirilir, yəni. cərrahi müalicəyə hazırlıqdır. İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün antibiotiklərin istifadəsini nəzərdə tutur. Ofloksasin, amoksisillin kimi tez-tez istifadə olunan dərmanlar. Ancaq antibiotiklər yalnız sidik mədəniyyətindən sonra bakteriyaların olması və onların dərmana həssaslığı üçün təyin edilir.

Xəstəlik nəticəsində təzyiq yüksəlirsə, həkim antihipertenziv dərmanlar təyin edir. Onların seçimi çox çətindir, çünki. böyrəklərin hidronefrozu ilə, nəzarətsiz hipertansiyon tez-tez inkişaf edir.

Böyrəklərdə qan axını yaxşılaşdırmaq üçün qan dövranını normallaşdırmağa kömək edən bir dərman olan trental təyin edilir.

Pentoksifillin, trentalın daha ucuz analoqudur, lakin daha az təsirli deyil.

Qanda sidiyin normal ifrazının pozulması səbəbindən sidik cövhəri artırıla bilər, sonra sorbentlər qəbul etmək lazım olur. Belosorb, hofitol, polyphepan özlərini yaxşı sübut etdilər. Hidronefroz üçün əməliyyat sidik axınının pozulmasının səbəbini aradan qaldırmaqdır. Bunlar daşdırsa, ultrasəs və ya lazer istifadə edərək əzilir.

Bədxassəli şişlər üçün neoplazmanın çıxarılması, sonra isə kemoterapiya tətbiq edilir.

Çox vaxt əməliyyat laparoskopiyanın cərrahi müalicəsinin ənənəvi üsulu ilə həyata keçirilir. Laparoskopik plastik onunla fərqlənir ki, həkim endoskopun daxil olduğu bir neçə kiçik kəsik vasitəsilə əməliyyat olunan sahəyə daxil olur. Qarın əməliyyatları daha travmatikdir, buna görə də daha az istifadə olunur.

Üçüncü dərəcə hidronefroz vəziyyətində, böyrəyin tamamilə çıxarılmasından bəhs etdiyini başa düşmək vacibdir. İkitərəfli hidronefroz varsa, çox çətin bir vəziyyət yaranır. Bu vəziyyətdə müalicə simptomatik və dəstəkləyicidir.

Pəhriz

Böyrək hidronefrozu üçün pəhriz aşağıdakı qaydalara malikdir:

• su qəbulunu gündə 1,5 litrə qədər məhdudlaşdırmaq;
• duz qəbulunu minimuma endirmək;
• menyunuzdan qızardılmış, ədviyyatlı, həmçinin kakao məhsulları, qəhvə, ət və balıq yeməkləri, paxlalılar istisna edilməlidir;
• istehlak edilən meyvələrin miqdarını artırmaq;
• ət və balığa alternativ toyuq proteinidir;
• yemək buxarda bişirilməlidir.

Qarşısının alınması tədbirləri

Məşhur deyimdir ki, xəstəliyin qarşısını almaq müalicə etməkdən daha asandır. Xəstəliyin qarşısının alınması üçün əsas tədbirlər bunlardır:

• "qida tullantıları" istisna olmaqla düzgün bəslənməyə riayət etmək;
• sidik və reproduktiv sistemlərin hər hansı infeksiyalarının vaxtında müalicəsi;
• hava şəraitinə uyğun paltar geyinmək (həddindən artıq soyumayın);
• uroloq və ginekoloq tərəfindən müntəzəm profilaktik monitorinq (qadınlar üçün).

Böyrək damcısının ağırlaşmaları

Bu xəstəlik təhlükəlidir, çünki pozulmuş sidik axını fonunda bütün metabolik komponentlər bədəndə toplanır, onu zəhərləyir. Böyrəkdə çox miqdarda maye yığılarsa, onun yırtılması da baş verə bilər. Böyrəyin məzmunu retroperitoneal boşluğa daxil olur və uremiyaya səbəb olur.

Damlanın ümumi bir komplikasiyası pielonefritdir, böyrəyin iltihabıdır

Sidik durğunluğu fonunda urolitiyazın əmələ gəlməsi mümkündür. Bu patologiyanın ən dəhşətli və bəzən geri dönməz nəticəsi böyrək çatışmazlığıdır.

Döyüş üçün xalq reseptləri

Əlbəttə ki, xalq müalicəsi ilə müalicə var. Xəstəliyi ilkin təzahürlərində müalicə etməyə qadirdir. Balqabaq uğurla istifadə olunur, onun meyvə gövdəsi xüsusilə qiymətlidir. Bir qəhvə dəyirmanında əzilir, meydana gələn tozdan bir kaşığı yarım litr qaynadılmış su ilə tökülür və sonra təxminən 3-4 saat israr edir. Bu həlim gündə beş dəfə yarım stəkan içilir. Balqabaq suyu da eyni şəkildə alınır, onun təzə hazırlanması vacibdir.

Fasulye qanadları da damcıların müalicəsində yaxşıdır. Üç yemək qaşığı yarpaqları üyüdmək, bir litr həcmdə qaynar su ilə tökmək, təxminən bir saat yarım su banyosunda saxlamaq lazımdır. Bu dəmləmə gündə 7 dəfə yarım stəkan istifadə olunur.

Bir çox bitki mənşəli hazırlıqları bir aptekdə hazır tapmaq olar.

Cəfəri toxum və rizom şəklində istifadə olunur. Zavodun hissələri əzilir, sonra qaynar su ilə tökülməlidir (bir xörək qaşığı 100 ml su). İnfüzyon gündə üç dəfə yeməkdən əvvəl bir qurtumda qəbul edilir.

Otlar kolleksiyasından istifadə etmək də mümkündür, üç aydan çox olmamalıdır. Kolleksiyanın tərkibini dəyişdirmək də tövsiyə olunur. Hər kurs arasındakı fasilə təxminən iki həftədir. Bir ödəniş - bir kurs. Bütün otlar mümkün qədər incə doğranmalıdır. Quru yerdə saxlayın. Aşağıdakılar hidronefrozun müalicəsi üçün ödəniş nümunələridir.

1) Ağcaqayın yarpaqları, ardıc giləmeyvələri, qurudulmuş dandelion rizomları bərabər həcmdə alınır (hər biri iki yemək qaşığı təşkil edir), bir stəkan qaynar su tökün, iki saat israr edin və gündə üç dəfə yarım stəkan götürün.

2) Dulavratotu köksapı, çobanyastığı, yüz qram miqdarında yovşan və iki yüz qram miqdarında itburnu, resept ilk kolleksiya ilə eynidir.

Nəticə

Hidronefroz gözlənilməz nəticələri olan ciddi bir xəstəlikdir. Xəstəliyin nəticəsi həkimə müraciətin tezliyi və müalicə prosesinin başlanmasının vaxtında olmasından təsirlənir.

- bu, böyrəkdən sidik axınının pozulması nəticəsində inkişaf edən böyrək parenximasının sonrakı atrofiyası ilə pyelocaliceal kompleksin mütərəqqi genişlənməsidir. Bu, bel nahiyəsində ağrı (ağrıyan və ya böyrək kolikasının növü ilə), hematuriya, ağrılı tez-tez sidiyə getmə, arterial hipertenziya ilə özünü göstərir. Diaqnoz üçün sidik kisəsi və böyrəklərin ultrasəs müayinəsi, sidik kisəsinin kateterizasiyası, venadaxili uroqrafiya, sistouretroqrafiya, böyrəklərin CT və ya MRT, pyeloqrafiya, böyrək sintiqrafiyası, nefroskopiya tələb oluna bilər. Hidronefrozun müalicəsi sidik ifrazının pozulmasına səbəb olan səbəbin aradan qaldırılmasını nəzərdə tutur; Təcili müalicə nefrostomiyadır.

Ümumi məlumat

Böyrəyin hidronefrozu və ya hidronefrotik transformasiyası sidiyin fizioloji keçidinin pozulmasının nəticəsidir ki, bu da böyrək boşluqlarının patoloji genişlənməsinə, interstisial böyrək toxumasında dəyişikliklərə və parenximanın atrofiyasına səbəb olur. 20 ilə 60 yaş arasında qadınlarda hidronefroz tezliyi hamiləlik və ginekoloji xərçənglə əlaqəli səbəblərə görə daha yüksəkdir. 60 ildən sonra hidronefroz tez-tez kişilərdə, əsasən prostat adenoması və ya prostat xərçəngi fonunda inkişaf edir.

Hidronefrozun səbəbləri

Xəstəliyin səbəbləri dəyişkəndir, lakin iki qrupa bölünə bilər: sidik sisteminin hər hansı bir hissəsində (sidik axarları, sidik kisəsi, sidik kanalı) tıxanma və ya tıxanma nəticəsində yaranır və ya sidik kisəsi qapağının çatışmazlığı səbəbindən sidiyin tərs axması. Lokalizasiya və təbiətə görə, hidronefrozun səbəbləri daxili, xarici və funksional ola bilər.

1. Uretra səviyyəsində. Uretranın daxili lezyonları arasında divertikullar, uretral darlıqlar və uretranın atreziyası hidronefrozun inkişafına kömək edir. Xarici maneələr, bir qayda olaraq, hiperplaziya və prostat xərçəngidir.
2. Sidik kisəsi səviyyəsində. Sidik kisəsi tərəfdən, hidronefrozun inkişafında daxili amillər urolitiyaz, sistosel, karsinoma, sidik kisəsi divertikulumu, sidik kisəsi boynundakı kontraktura ola bilər. Pelvik lipomatoz ilə sidik kisəsindən sidik axınının xarici maneəsi baş verə bilər.
3. Sidik axarlarının səviyyəsində.Şişlər, fibroepitelial poliplər, qan laxtaları, kalkulumlar, uretranın göbələk lezyonları (aspergilemma, miketoma), ureterosele, vərəm, endometrioz və s. hidronefrozun inkişafının daxili səbəbləridir. ureter seqmenti retroperitoneal lenfoma və ya sarkoma, hamiləlik, uşaqlıq boynu xərçəngi, uterus prolapsı, yumurtalıq kistləri, tubal-yumurtalıq absesi, prostat şişləri, abdominal aorta anevrizması, limfosel, böyrək arteriyasını sıxan anormal yerləşmiş böyrək arteriyası ilə yaradıla bilər.

Hidronefroz ilə, müxtəlif səviyyələrdə sidik yollarının zədələnməsi də anadangəlmə diskineziya və sidik yollarının tıxanması, onların yaralanmaları, iltihab (uretrit, sistit), onurğa beyni zədələri ola bilər. Sidik axınının maneəsi ureteropelvik seqmentin altında yerləşdikdə, təkcə çanaq deyil, həm də ureter genişlənir, bu da hidroureteronefroza səbəb olur. Funksional pozğunluqlara neyrojenik sidik kisəsi və vezikoureteral reflü varlığı daxildir.

Patogenez

Sidik axınının pozulması ureter və çanaq daxilində təzyiqin artmasına səbəb olur ki, bu da glomerular filtrasiyanın, böyrək borularının funksiyasının, piyelolimfatik axının, pyeloarterial və pyelovenoz qan axınının nəzərəçarpacaq dərəcədə pozulması ilə müşayiət olunur. Hidronefrozun nəticəsi böyrək borularının atrofiyası və böyrəyin struktur bölmələrinin - nefronların ölümüdür.

Təsnifat

İnkişaf zamanı hidronefroz ilkin (anadangəlmə) və ya qazanılmış (dinamik) ola bilər. Kursun şiddətinə görə, yüngül, orta və ağır hidronefroz fərqlənir; lokalizasiyaya görə - birtərəfli və ikitərəfli. Praktik urologiyada sağ və sol böyrəyin hidronefrozu eyni tezlikdə baş verir; ikitərəfli hidronefrotik transformasiya 5-9% hallarda müşahidə olunur.

Hidronefrozun gedişi kəskin və xroniki ola bilər. Birinci halda, vaxtında düzəlişlə böyrək funksiyalarının tam bərpası mümkündür; ikincidə isə böyrək funksiyası geri dönməz şəkildə itirilir. İnfeksiyanın mövcudluğundan asılı olaraq, hidronefroz aseptik və ya yoluxmuş tip inkişaf edə bilər.

Hidronefrozun simptomları

Patologiyanın təzahürləri sidik yollarının seqmentinin yerləşdiyi yerdən, inkişaf sürətindən və tıxanma müddətindən asılıdır. Semptomların şiddəti böyrəyin pyelocaliceal komplekslərinin genişlənmə dərəcəsi ilə müəyyən edilir. Kəskin hidronefroz sürətlə inkişaf edir, bel nahiyəsində kəskin paroksismal ağrı ilə, böyrək kolikası kimi, üreter boyunca, bud, qasıq, perineum və genital bölgəyə yayılır. Tez-tez sidiyə çağırış, ağrı, ürəkbulanma və qusma ola bilər. Hidronefroz ilə qan sidikdə görünür, gözə görünən (kobud hematuriya) və ya laboratoriya tərəfindən müəyyən edilir (mikrohematuriya).

Birtərəfli aseptik xroniki hidronefroz uzun müddət gizlidir. Əksər hallarda, lumbokostal bucaq bölgəsində narahatlıq var, aşağı arxada dövri darıxdırıcı ağrı var, bu da fiziki gücdən və ya böyük miqdarda maye qəbulundan sonra güclənir. Vaxt keçdikcə xroniki yorğunluq və iş qabiliyyətinin azalması, keçici arterial hipertenziya baş verir və hematuriya görünür.

Bədən istiliyinin artması ilə, bir qayda olaraq, yoluxmuş hidronefroz və kəskin irinli obstruktiv pielonefrit haqqında düşünmək lazımdır. Bu zaman sidikdə irin (pyuriya) görünür. Hidronefroz üçün patoqnomonik olan bir simptom xəstənin mədəsində yatmağa üstünlük verməsidir, çünki bu mövqe qarın içi təzyiqin dəyişməsinə və təsirlənmiş böyrəkdən sidik axınının yaxşılaşmasına səbəb olur.

Fəsadlar

Xroniki hidronefroz tez-tez böyrəyin hidronefrotik transformasiyasının klinikasını daha da ağırlaşdıran urolitiyaz və pielonefrit, hipertansiyonun yaranmasına kömək edir. Yoluxmuş hidronefrozun fonunda bəzən sepsis inkişaf edir. Hidronefrozun gedişi böyrək çatışmazlığının inkişafı ilə çətinləşə bilər. Bu vəziyyətdə, xüsusilə ikitərəfli hidronefroz ilə, xəstənin ölümü azot mübadiləsi məhsulları ilə intoksikasiya və su-elektrolit balansının pozulması nəticəsində baş verir. Hidronefrozun həyatı üçün təhlükə yaradan bir komplikasiyası hidronefrotik kisənin kortəbii qopması ola bilər ki, bu da sidiyin retroperitoneal boşluğa çıxması ilə nəticələnir.

Diaqnostika

Hidronefroz ilə diaqnostik alqoritm anamnestik məlumatların toplanması, fiziki müayinə, laboratoriya və instrumental tədqiqatların aparılmasından ibarətdir. Anamnezin öyrənilməsi prosesində nefroloq hidronefrozun inkişafına kömək edə biləcək səbəblərin mövcudluğunu aşkar edir. Fiziki məlumatlar qeyri-informativ və qeyri-spesifikdir.

Qarın dərin palpasiyası ilə şişmiş sidik kisəsi, uşaqlarda və nazik yetkinlərdə - böyüdülmüş böyrək müəyyən edilə bilər. Dəyişmiş böyrəyin bölgəsində qarın zərbində, hətta yüngül hidronefroz olsa da, timpanit aşkar edilir. Böyrək kolikası, gərginlik və şişkinlik ilə sidik kisəsinin kateterizasiyasına tez-tez müraciət edilir. Kateter vasitəsilə böyük həcmdə sidik ifrazı uretra və ya sidik kisəsi çıxışı səviyyəsində maneənin olduğunu göstərə bilər. Hidronefrozun diaqnozu üçün təyinedici üsullar rentgen və ultrasəs tədqiqatlarıdır.

• Ekoqrafiya. Böyrəklərin ultrasəsi, xəstənin qarın və yan tərəfindəki mövqeyində uzununa, eninə, oblik çıxıntıları araşdıraraq, polipozisiyada aparılır. Ekoqrafiya ilə böyrəklərin ölçüsü, pyelocaliceal komplekslərin vəziyyəti, əlavə kölgələrin olması, üreterlərin vəziyyəti ilə bağlı qiymətləndirmə aparılır. Lazım gələrsə, sidik miqdarının təyini ilə sidik kisəsinin ultrasəsi, böyrəklərin damarlarının ultrasəsi əlavə olaraq aparılır. Pelvik-ureteral seqment və periureteral toxuma sahəsindəki dəyişiklikləri müəyyən etmək, endoluminal ekoqrafiyanın həyata keçirilməsinə imkan verir.
• Radio diaqnostikası. Hidronefrozun aşkarlanması üçün prioritet böyrəyin ifrazat funksiyasını mühakimə etməyə imkan verən radiopaq tədqiqatlar, ilk növbədə ekskretor uroqrafiya və retrograd ureteropyeloqrafiyadır. Bəzi hallarda, hidronefroz zamanı böyrək obstruksiyasının səbəblərini müəyyən etmək üçün xromosistoskopiya, böyrək angioqrafiyası, perkutan anteqrad pyeloqrafiya, böyrəklərin MRT və KT-yə müraciət edirlər. Radioizotop dinamik nefrossintiqrafiya və renoangioqrafiya orqan qan axını qiymətləndirmək üçün istifadə olunur.

Hidronefrozda sidik axınının maneələrini vizuallaşdırmaq üçün endoskopik üsullardan istifadə edilə bilər - ureteroskopiya, sistoskopiya, ureteroskopiya, nefroskopiya. Hidronefrozda böyrək funksiyasının pozulmasının əlamətləri qan və sidik testlərini aşkar edə bilər. Qanın biokimyəvi parametrləri kreatinin, üre səviyyəsinin artması, elektrolit balansında dəyişiklik (natrium, kalium) ilə xarakterizə olunur. Sidik ümumi analizində leykosituriya, piuriya, hematuriya müəyyən edilir. Lazım gələrsə, Reberg, Zimnitsky, Nechiporenko, Addis-Kakovsky nümunəsi, sidik mədəniyyəti araşdırılır.

Hidronefrozu simptomlara bənzər, böyrəyin hidronefrotik transformasiyası ilə çətinləşməyən şərtlərdən - nefrolitiaz, nefroptoz, polikistoz, böyrək xərçəngi ilə fərqləndirmək lazımdır.

Hidronefrozun müalicəsi

Konservativ terapiya təsirsizdir. Əməliyyatdan əvvəlki dövrdə ağrıları azaltmağa, infeksiyanın qarşısının alınmasına və yatırılmasına, qan təzyiqinin aşağı salınmasına, böyrək çatışmazlığının düzəldilməsinə yönəldilə bilər. Kəskin hidronefrozun təcili müalicəsi yığılmış sidiyi çıxaran və böyrəkdə təzyiqi azaldan perkutan (perkutan) nefrostomiyadır.

Hidronefrozun cərrahi müalicəsinin növləri fərqli ola bilər və bu vəziyyətin səbəbi ilə müəyyən edilir. Hidronefrozun cərrahi müalicəsinin bütün üsulları rekonstruktiv, orqan qoruyucu və orqan çıxarılmasına bölünür. Rekonstruktiv plastik cərrahiyyə üçün göstərişlər parenxima funksiyasının qorunması və hidronefrozun səbəbini kökündən aradan qaldırmaq imkanıdır. Sidik axarının daralması və ya sidik axarının darlığı ilə balon dilatasiyası, bougienage, endotomiya və sidik axarlarının stentlənməsi aparılır.

Prostat vəzinin hiperplaziyası və ya xərçəngi nəticəsində yaranan obstruksiya halında prostatın rezeksiyası, uretranın dilatasiyası, prostatektomiya və ya hormon terapiyası aparıla bilər. Urolitiyaz vəziyyətində litotripsi və ya obstruksiya zonasından daşların cərrahi çıxarılması göstərilir. Açıq cərrahiyyə retroperitoneal şişlər, aorta anevrizması, endoskopik stentləşdirmənin qeyri-mümkünlüyü və ya şok dalğası litotripsi üçün aparılır. Nefrektomiya - dəyişdirilmiş böyrəyin çıxarılması - funksiyasının itirilməsi və ağırlaşma riski ilə müraciət edilir.

Proqnoz və qarşısının alınması

Hidronefrozun səbəblərinin sürətlə aradan qaldırılması böyrəyin böyük ehtiyat tutumu sayəsində öz funksiyalarını bərpa etməyə imkan verir. Uzun müddətli obstruksiya, digər böyrəyin zədələnməsi və ya infeksiya halında hidronefrozun proqnozu ciddidir. Hidronefrozun inkişafının qarşısını almaq üçün böyrəklərin ultrasəsi, sidik yollarının xəstəliklərinin qarşısının alınması ilə bir uroloq tərəfindən dövri müayinədən keçməyə imkan verir.

Böyrək hidronefrozu, böyük həcmli mayenin (böyrəklər tərəfindən ifraz olunan sidik) divarlarına güclü təzyiq nəticəsində böyrəklərin pyelocaliceal bölgəsinin daxili ölçüsündə patoloji artım ilə xarakterizə olunan xüsusi bir xəstəlikdir. Bu yazıda, patologiyanın hansı əlamətləri müşayiət etdiyini, böyrəklərin hidronefrozunu müasir üsullarla necə müalicə edəcəyini, başqa nə edilə biləcəyini öyrənəcəksiniz.

Böyrəklərin hidronefrozu: bu nədir?

Böyrək xəstəliyinə hidronefroz nə deyilir? Böyrəyin hidronefrotik transformasiyası və ya böyrəklərin hidronefrozu hər iki və ya bir böyrəkdə mayenin artan tərkibindən ibarət olan ciddi bir patologiyadır. Normal sidik axını pozulur və bu, böyrək toxumasının - parenximanın iltihabına, ardınca onun atrofiyasına və böyrəyin filtrasiya və ifrazat funksiyasının pisləşməsinə səbəb olur.

Bunun nəticəsində əvvəlcə qismən, sonra isə xəstəliyin irəliləməsi ilə tam böyrək çatışmazlığı yarana bilər.

Tibbi praktikada həm sağ, həm də sol böyrəyin hidronefrozu eyni dərəcədə yaygındır. İkitərəfli hidronefrozlara gəlincə, aşkar edilmiş halların 5-9% -ində qeyd olunur. Hidronefroz yalnız anadangəlmə deyil, həm də qazanılmış ola bilər. Üstəlik, anadangəlmə hidronefroz sidik yollarının fonunda, üreteri sıxan böyrək arteriyasının (bəlkə də onun filiallarının) yerləşdirilməsində anomaliyalar meydana gəlir.

Hidronefrozun səbəbləri

Xəstəlik bir sıra fizioloji və ya anatomik faktorlar nəticəsində baş verən sidiyin böyrəkdən sidik kisəsinə hərəkətinin pozulması və ya mütləq dayanması nəticəsində inkişaf edir. Aortadan böyrəyin dibinə keçən əlavə böyrək damarı da xəstəliyə səbəb ola bilər. Bu əlavə damar ureter ilə çarpaz şəkildə yerləşir və üzərinə basır, bu da daralmaya səbəb olur.

Böyrəklərin hidronefrozunun inkişafına səbəb olan amil sidiyin orqandan təbii çıxmasına maneədir. Bunun səbəbi həm böyrəkdə, həm də onun xaricində - yaxınlıqdakı orqan və toxumalarda baş verən hər hansı bir patoloji proses ola bilər:

• sidik yollarının daralması (daralması),
• anadangəlmə və ya qazanılmış;
• genitouriya sistemində müxtəlif daşlar;
• xoşxassəli neoplazmalar;
• bədxassəli şişlər;
• retroperitoneal fibroz.

Sidik tutması və böyrəyin qapaqlarının və çanaqlarının genişlənməsi, parenxima və orqan atrofiyası əzələ lifləri nəticəsində. Bu, böyrəyin fəaliyyətinin pisləşməsinə, funksiyanın tamamilə itirilməsinə qədər gətirib çıxarır.

Xəstəliyin inkişafının səbəblərindən asılı olaraq onun formaları fərqləndirilir:

1. Anadangəlmə - hidronefroz uşaqlıqda və ya doğuşdan dərhal sonra inkişaf edir.
2. Əldə edilmiş - hidronefroz əvvəllər sağlam böyrəyin zədələnməsi nəticəsində ortaya çıxır.

Hidronefrozun qazanılmış forması həm böyrək çanaqından sidik axınının pozulmasının anatomik səbəbləri, həm də fizioloji (mərkəzi və periferik sinir sisteminin xəstəlikləri fonunda yaranan) ola bilər.

Ümumilikdə, sidik sistemində anatomik xarakterli mexaniki maneələr yaradan beş əsas patoloji vəziyyət qrupu var:

• Şişlər nəticəsində üreter və ya çanaq divarlarının qalınlaşması.
• Ətrafdakı orqan və toxumalarda ureter, böyrək və ya uretranı sıxan şişlərin olması.
• Sidik axarının və ya böyrəyin normal yerləşməsinin pozulması (böyrənin buraxılması, ureterin əyilməsi və ya burulması).
• Sidik axarının və çanaq boşluğunun daxili lümeninin böyrək daşları ilə üst-üstə düşməsi.
• Xərçəng və digər xəstəliklər və ya xəsarətlər nəticəsində sidik sisteminin aşağı orqanlarının sıxılması və ya zədələnməsi.

Çox vaxt qadınlar hamiləlik dövründə hidronefroz inkişaf etdirirlər. Onun səbəbi sidik axarının və sidik sisteminin digər orqanlarının genişlənmiş uterus tərəfindən mexaniki sıxılmasıdır.

Xəstəliyin dərəcələri

Həkimlər fərdi xüsusiyyətlərə malik olan bu xəstəliyin inkişafının bir neçə dərəcəsini bölüşürlər.

1 dərəcə	hidronefrozun birinci dərəcəsi ilə xarakterizə olunur: çanaqda sidiyin bir qədər yığılması, çanaq divarlarının bir qədər uzanması, böyrəklərin funksionallığı pozulmur;
2 dərəcə	böyrəklərin hidronefrozunun ikinci dərəcəsi üçün: çanaq sümüklərinin həddindən artıq uzanması səbəbindən orqan toxuması incələşir və böyrəyin funksionallığı pozulur. Yalnız bir orqanda böyrəklərin hidronefrozu varsa, işin əsas yükü sağlam olanın üzərinə düşür;
3 dərəcə	hidronefrozun üçüncü dərəcəsində qeyd olunur: xəstə böyrək tamamilə fəaliyyətini dayandırır, sağlam orqan böyrək çatışmazlığına səbəb olan həddindən artıq stress yaşayır. Belə əlamətlərlə, düzgün müalicə olmadan, böyrəklərin hidronefrozu ölümcül ola bilər.

Hidronefroz da inkişaf növünə görə təsnif edilir. Xəstəlik əlavə bir infeksiya ilə çətinləşirsə, yoluxmuş tipə görə davam edir. Əks təqdirdə, belə bir xəstəlik aseptik şəkildə davam edir, bu iki halda simptomlar bir qədər fərqlənəcəkdir.

Hidronefrozun simptomları

Çox vaxt böyrəklərin hidronefrozunun inkişafı diqqətdən kənarda qalır. Xəstəliyin spesifik simptomları yoxdur. Erkən mərhələlərdə klinik mənzərə hidronefrozun inkişafına səbəb olan səbəbə bağlıdır. Məsələn, ureterlər boyunca şiddətli kəskin ağrı ilə xarakterizə olunan böyrək kolikası hücumları ola bilər.

Patoloji irəlilədikcə xəstə aşağıdakı problemlərdən şikayətlənir:

• darıxdırıcı bel ağrısı
• günün vaxtından və bədənin mövqeyindən asılı olmayaraq;
• ağrılı hisslər təsirlənmiş böyrəyin bölgəsində ən çox ifadə edilir: aşağı arxanın sol tərəfi ağrıyırsa, sol böyrək təsirlənir və əksinə;
• bəzi hallarda qarın sağ tərəfində ağrı görünür;
• ağrı tez-tez ürəkbulanma və qusma ilə müşayiət olunur.

Böyrəklərin hidronefrozu irəliləyirsə və müalicə aparılmırsa, hidronefrozun aşağıdakı simptomları görünür:

• problemli böyrəkdən kəskin ağrı;
• ağrı hücumu ürəkbulanma ilə müşayiət olunur, bəzi hallarda - qusma;
• qan təzyiqi yüksəlir;
• güclənir, xəstə şişkinlik səbəbiylə narahatlıqdan şikayətlənir;
• infeksiya böyrəyə daxil olduqda, bədən istiliyi yüksəlir - ən təhlükəli əlamət;
• sidikdə qan var - bu, urolitiyaz diaqnozu qoyulmuş xəstələrə aiddir.

Sol böyrəyin hidronefrozu

Sol böyrəyin hidronefrozu urolitiyazın ən çox görülən ağırlaşmalarından biridir, bu da sağ tərəfdə baş verə bilər. Sol böyrəyin hidronefrozu calyces və pelvisin daxili təzyiqini artırır. Bu orqanların divarları bir müddət yüksək təzyiqlə "mübarizə" edir. Təzyiqlərə tab gətirə bilməyən təzyiq tədricən böyrəyin özünə təsir edir və bu da öz növbəsində sidik ifrazının qarşısını alır. Belə bir proses sol böyrəyin toxumalarına təsir göstərə bilər. Borucuqlar və glomeruli atrofiya və büzüşür. Nəticədə sidiyin əmələ gəldiyi orqanın təbəqəsi azalır.

Sidik durğunluğunun ilk əlamətləri: qarın yan hissəsində kəskin ağrılar, lezyonun tərəfində ayağa radiasiya. Sol böyrəyin hidronefrozu müşahidə olunarsa, o zaman ağrı da arxa tərəfə yayılacaq.

Sol böyrəyin hidronefrozunun simptomları:

1. böyrəklərdə ağrı, zədələnmiş əraziyə ağırlaşır;
2. sinir həyəcanı, narahatlıq;
3. bədənin azotlu məhsullarla intoksikasiya əlamətləri - iştahsızlıq, başgicəllənmə, miqren, qusma və ürəkbulanma,;
4. qasıq və çiyin bıçaqlarının altına yayılan bel ağrısı;
5. qarın içində ağrı (daş ölçüsü altında ureterin divarlarının uzanması);
6. gündə az miqdarda sidik ifraz olunur.
7. İdrar edərkən az miqdarda mucus və qan da görünə bilər.

Vaxtında diaqnoz qoyulmaması, həmçinin qeyri-peşəkar müalicə ilə sol böyrəyin toxumaları ciddi şəkildə zədələnə bilər. Bu proses orqan funksionallığının qismən itirilməsinə və ya hətta öz funksiyalarını yerinə yetirmək qabiliyyətinin tamamilə itirilməsinə gətirib çıxarır.

Sağ böyrəyin hidronefrozu

Sağ böyrəyin hidronefrozunu müalicə etmək lazımdır. Bu edilmədikdə, böyrək çatışmazlığı inkişaf edə bilər. Böyrək işini dayandırmaq intoksikasiyaya səbəb ola bilər və xəstənin ölümü ilə nəticələnə bilər. Başqa bir mümkün nəticə infeksiya ilə ağırlaşa bilən urolitiyazdır. Bu vəziyyətdə ən çox görülən fəsad kaliksin yırtılmasıdır.

Uzunmüddətli tıxanmanın hansı səviyyədə baş verdiyindən asılı olaraq, sağ böyrəyin hidronefrozu müxtəlif simptomlarla baş verir. Ən çox görülən səbəb urolitiyazdır. İdrar sisteminin təbii yollarından daha böyük olan sidik daşları daralma yerlərində ilişib qalır və buna görə də sidiyin xaricə axınını tamamilə və ya qismən pozur.

Simptomlar və əlamətlər:

1. Xəstəliyin başlanğıc mərhələsində bir insan adətən böyrək kolikasından şikayətlənir; axşam saatlarında, bir qayda olaraq, bel bölgəsində gecə yox olan küt bir ağrı var.
2. Hücumlar fiziki güc və ya ümumi həddindən artıq iş nəticəsində baş verə bilər.
3. Sidikdə qanın olması, stəkanlarda təzyiqin artması ilə, eləcə də mövcudluğu ilə müşahidə olunur.
4. Başqa bir xarakterik xüsusiyyət böyümüş böyrəkdir. Astenik bədən quruluşu olan insanlarda hətta qarının ön divarından da hiss oluna bilər.

Əksər hallarda hidronefroz (yarımdan çoxu) sol tərəfli lokalizasiyaya malikdir, təxminən 40% hallarda patologiya sağ böyrəyi təsir edir və hidronefrotik transformasiyanın yalnız 5% -i ikitərəfli olur.

Fəsadlar

Hidronefrotik transformasiyanın təhlükəli bir komplikasiyası böyrək çatışmazlığı və atrofiyadır. Doku dəyişikliklərinə görə böyrək funksiyasını itirir, və ölüm metabolik məhsullarla intoksikasiya nəticəsində baş verir.

Qanda böyrək funksiyasının pozulması ilə əlaqədar olaraq, sidiklə böyrəklər vasitəsilə normal olaraq xaric edilən qalıq azotun və digər maddələrin tərkibi artır.

Ölümcül intoksikasiyanın qarşısını almaq üçün xəstələrə təsirlənmiş orqanın çıxarılması göstərilir, bundan sonra xəstələr süni böyrək aparatı ilə hemodializ prosedurlarından keçirlər və ya donordan orqan köçürülürlər.

Diaqnostika

Müayinə zamanı həkim palpasiya yolu ilə hidronefrozu ilkin olaraq təyin edə bilər. Orqan sahəsində bir möhür var. Xəstənin simptomları və sağlamlığının ümumi vəziyyəti də nəzərə alınır.

Dəqiq diaqnoz üçün instrumental və laboratoriya testləri təyin olunur:

• sidik və qanın ümumi analizi;
• Böyrəklərin ultrasəsi;
• böyrəklərin rentgen müayinəsi.
• Əvvəlki müayinələrin nəticələri birmənalı deyilsə, xəstə MRT və ya KT-yə göndərilə bilər.

Aparat diaqnostik üsulları hansı tərəfdə olduğunu müəyyən etməyə və müqayisə etməyə kömək edir və ya böyrək zədələnməsi üstünlük təşkil edir. Beləliklə, sağ böyrəyin hidronefrozu sağlam sol böyrəklə müqayisədə çanaq bölgəsinin daha böyük ölçüsünə malikdir. Və ya əksinə, sol böyrəyin hidronefrozunda sağ böyrəklə müqayisədə böyük çanaq var.

Patologiyanın aşkarlandığı bir çox əlavə üsul da var. Ancaq onlar o qədər də ümumi deyil. Bir və ya digərinin fərdi və ya bir çoxunun birlikdə istifadəsinin məqsədəuyğunluğu iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Böyrək hidronefrozunun müalicəsi

Həkimin seçəcəyi müalicə kursu üç istiqamətə malikdir: simptomları aradan qaldırmaq, səbəbi aradan qaldırmaq və böyrəklərə yükü azaltmaq. Hidronefrozun müalicəsinin məqsədi:

• yığılmış sidiyi çıxarın və onun böyrəklərə etdiyi təzyiqi azaldın;
• geri dönməz deformasiyanın qarşısını almaq;
• hidronefrozun səbəbini aradan qaldırın.

Müalicə

Çox vaxt narkotiklərin istifadəsi əməliyyatdan əvvəl olur. Bu mərhələdə hidronefroz əlamətləri aradan qaldırılır, sidik ifrazı stimullaşdırılır, infeksiya ocaqları kimi yan patoloji proseslər çıxarılır.

Həkim aşağıdakı dərmanları təyin edə bilər:

1. ağrı kəsiciləri - xəstədə ağrıları aradan qaldırmaq üçün;
2. antibiotiklər - bədəndə infeksiya əlamətləri olduqda;
3. qan təzyiqini aşağı salan dərmanlar; antiinflamatuar dərmanlar;
4. xəstənin simptomlarından asılı olaraq digər dərmanlar.

Əməliyyat

Böyrəyin vəziyyəti zamanla pisləşirsə, hidronefroz cərrahi müdaxilə ilə müalicə edilməlidir.

Hidronefrozda funksiyanı yaxşılaşdırmağa yönəlmiş iki növ əməliyyat var:

1. sidik çıxışı üçün əlavə bir kanalın yaradılması,
2. böyrəyin genişlənmiş pelvikalsisial sisteminin daralması.

Bir qayda olaraq, radikal əməliyyatdan əvvəl böyrəyin drenajı aparılır. Onlar həmçinin hamiləlik dövründə ureterin böyüyən uterus tərəfindən sıxılması nəticəsində yaranan hidronefrozun müalicəsində istifadə olunur.

Əməliyyat növü	Qısa təsvir və xüsusiyyətlər
Anderson-Hines əməliyyatı	Böyüklər və uşaqlar üçün açıq cərrahiyyə. Böyrəyə yaxın sidik axarının sahəsini daraltmaqda təsirlidir. Ümumi anesteziya altında aparılır. Xəstələrin 10% -ində ağırlaşmalar müşahidə olunur.
Bougienage	Sidik kanalına xüsusi çubuqların daxil edilməsinə əsaslanan cərrahi müdaxilənin endoskopik üsulu - bougie. Sidik axarını genişləndirmək üçün istifadə olunur.
Balon dilatasiyası	Rentgen nəzarəti altında, ureterə işarələri olan xüsusi bir balon daxil edilir. Həkim, kontrast maddə ureterə daxil olarkən, təzyiq tətbiq edərək, darlığın olması ilə bölgəni genişləndirir. Əməliyyat endoskopik üsulla həyata keçirilir.
Endotomiya	Böyrəklərin hidronefrozunda endoskopik cərrahiyyənin müasir və ən təsirli üsulu. İstənilən tezlikdə elektrik cərəyanının, lazer şüalanmasının və ya "soyuq bıçaq" ın istifadəsinə əsaslanır.
Laparoskopik cərrahiyyə	Ümumi anesteziya altında aparılır. Həkim qarın divarında 4-5 ponksiyon (port) edəcək. Birinə endoskopik avadanlıq, qalanına isə xüsusi cərrahi alətlər daxil edilir. Əməliyyat aşağı dərəcədə toxuma zədələnməsi ilə xarakterizə olunur, adətən tikiş tələb olunmur.
Nefrektomiya	Birtərəfli hidronefroz (yalnız sol və ya sağ böyrəyin zədələnməsi) ilə son çarə kimi həyata keçirilir. Böyrəklərin çıxarılması üçün göstəriş onun parenximasının tam atrofiyasıdır.

Pəhriz

Müalicədə sonuncu yer pəhriz deyil. Pəhriz həkim tərəfindən fərdi olaraq təyin edilir. Qidalanma sidik və böyrək axınının bərpasına kömək edəcək şəkildə olmalıdır.

Aşağıdakı qidalar gündəlik pəhrizdən xaric edilməlidir:

• duzlu;
• yağlı;
• hisə verilmiş;
• şirniyyatlar;
• spirt;
• qızardılmış ət və ədviyyatlı yeməklər.

Bunun əvəzinə pəhriz aşağıdakıları ehtiva etməlidir:

• tərəvəz və meyvələr;
• süd məhsulları;
• zülallar.

Belə bir pəhriz düzgün müalicə ilə birlikdə müsbət nəticələr verir. Yeri gəlmişkən, pəhriz bütün bədən üçün faydalı olan maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər.

Hidronefrozu xalq müalicəsi ilə necə müalicə etmək olar

Xalq müalicəsi ilə müalicə böyrək funksiyasını yaxşılaşdıran və hidronefrozlu xəstələrin vəziyyətini yüngülləşdirən müxtəlif otlar və dərman preparatlarının istifadəsini nəzərdə tutur. Bunun üçün müraciət edin:

1. Balqabaq, yəni budaqlar. Dərmanı hazırlamaq üçün saplar əzilir, 500 ml qaynadılmış su tökülür və su banyosunda 20 dəqiqə dəmlənir. Bundan sonra infuziya çıxarılmalı, isti bir dəsmala bükülməli və təxminən 2 saat dəmlənməlidir. Qəbul başına yarım fincan üçün gündə 4 dəfə qəbul edin.
2. 150 qr. ağcaqayın yarpaqları, 50 q. gicitkən yarpaqları, 50 q. adonis otları, 50 q. yulaf dənələri, 50 q. ayıgiləsi və 50 qr. çöl at quyruğu.
3. Qara qarağatın yarpaqları, moruq yarpaqları, kalamus kökləri, böyrək çayı, simli otu, çobanyastığı çiçəkləri bərabər nisbətdə qəbul edilir.
4. Hidronefroz üçün otlar 3-4 aydan çox olmayaraq istehlak edilməsi tövsiyə olunan ödənişlər şəklində istifadə olunur. Təxminən 2 həftə gözlədikdən sonra hər kursdan sonra ödənişləri dəyişdirmək lazımdır. Bitki infuziyaları yeməkdən təxminən yarım saat əvvəl boş bir mədədə alınır.
5. Doğranmış cəfəri kökü, 1 osh qaşığı. l., 100 ml qaynar su tökün. Vasitə bütün gecəni israr edir. Səhər mayeni yumşaq bir şəkildə boşaltın və 1 osh qaşığı için. l. eyni gün ərzində boş bir mədədə. Bitkinin köklərini almaq mümkün deyilsə, toxumlardan da istifadə edilə bilər. Bununla belə, onlar daha az nəzərə çarpan müsbət nəticə verirlər. Eyni şəkildə, kimyon toxumlarından hidronefroz üçün infuziyalar hazırlaya bilərsiniz.

Qarşısının alınması

Böyrəklərin hidronefrozu, əldə edildikdə, yalnız müəyyən şərtlərdə baş verir. Həkimlər onun inkişafının qarşısını almaq üçün aşağıdakı profilaktik tədbirlərin görülməsini tövsiyə edirlər:

• sidik kisəsini vaxtında boşaltın - sidiyin tez-tez süni tutulması onun bir hissəsinin çanaq boşluğuna geri sıçramasına səbəb ola bilər;
• duz və suyun istifadəsini məhdudlaşdırın - duz və su balansının pozulması böyrəklərdə sidik ifrazının həddindən artıq istehsalına səbəb olur;
• hipotermiyadan qaçın - bu, genitouriya sistemində iltihablı proseslərin inkişafına səbəb ola bilər.

Afer Dima

Böyrək hidronefrozu: mərhələdən asılı olaraq simptomlar və müalicə

Böyrək hidronefrozu, böyük həcmli mayenin (böyrəklər tərəfindən ifraz olunan sidik) divarlarına güclü təzyiq nəticəsində böyrəklərin pyelocaliceal bölgəsinin daxili ölçüsündə patoloji artım ilə xarakterizə olunan xüsusi bir xəstəlikdir. Bu vəziyyətdə sidiyin yığılması və durğunluğu onun sidik sistemi vasitəsilə axmasının tam və ya qismən pozulması ilə əlaqələndirilir. Bu, böyrək toxumasının - parenximanın iltihabına, sonra onun atrofiyasına və böyrəyin filtrasiya və ifrazat funksiyasının pisləşməsinə səbəb olur. Bunun nəticəsində əvvəlcə qismən, sonra isə xəstəliyin irəliləməsi ilə tam böyrək çatışmazlığı yarana bilər.

Bədənin tullantı məhsulları ilə zəhərlənməsinin qarşısını almaq üçün belə hallarda birinin çıxarılması, həm də ikitərəfli hidronefroz və hər iki zədələnmiş böyrək göstərildikdə. Gələcəkdə belə xəstələrə süni böyrək aparatında müntəzəm olaraq hemodializ seansları və ya donor orqanın transplantasiyası göstərilir.

Xəstəliyin inkişafının səbəblərindən asılı olaraq onun formaları fərqləndirilir:

• Anadangəlmə - hidronefroz uşaqlıqda və ya doğuşdan dərhal sonra inkişaf edir.
• Əldə edilmiş - hidronefroz əvvəllər sağlam böyrəyin zədələnməsi nəticəsində ortaya çıxır.

Hidronefrozun əsas dərəcələrini və ya necə deyərlər, mərhələlərini ayıraq:

• Mərhələ I - orqanın funksiyalarını pozmadan yalnız çanaq sisteminin genişlənməsi var.
• Mərhələ II - divarlarının incəlməsi və böyrəklərin fəaliyyətinin 20% -ə qədər pozulması ilə müşayiət olunan çanaq sümüklərinin əhəmiyyətli dərəcədə genişlənməsi.
• III mərhələ - böyrək sidiklə dolu böyük çoxkameralı boşluqla təmsil olunur. Funksiyalar 80%-dən az azalıb.

Hidronefrozun yaranması və inkişafının səbəbləri

Sağ və ya sol böyrəyin hidronefrozunun anadangəlmə və ya qazanılmış forması sidiyin çanaq nahiyəsindən sidik axarından sidik kisəsinə və uretraya hərəkətinin pisləşməsi və ya tam dayandırılması nəticəsində baş verə bilər. Bu pozğunluğa həm anatomik, həm də fizioloji amillər səbəb ola bilər.

Uşaqlarda anadangəlmə hidronefroz böyrəyin, sidik axarının və aşağı sidik ifrazat sisteminin forma və strukturunda mövcud qüsurlar nəticəsində özünü göstərir. Həmçinin, uşaqlarda böyrəklərin anadangəlmə və ya qazanılmış hidronefrozu prenatal dövrdə və ya həyatın ilk ilində qan damarlarının inkişafının patologiyasında baş verə bilər. Anadangəlmə səbəblər:

• Böyrək, üreter, sidik kisəsi və ya uretranın sfinkterləri səviyyəsində sidik yollarının daxili lümeninin (disteneziya) patoloji daralması.
• Böyrək arteriyasının özünün və ya onun filialının anadangəlmə anomaliyasıdır, burada damar sidik kanalını sıxan və sidiyin normal axmasına mane olan bir üzük formasına malikdir.
• Sidik axarının anormal forması, bükülməsi və ya yanlış yerləşdirilməsi.
• Aşağı sidik yollarının inkişafının anadangəlmə patologiyası (obstruksiya; ureterosele və s.).
• Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə sidik sisteminin orqanlarının yetişməməsi və ya inkişaf etməməsi.

Hidronefrozun qazanılmış forması həm böyrək çanaqından sidik axınının pozulmasının anatomik səbəbləri, həm də fizioloji (mərkəzi və periferik sinir sisteminin xəstəlikləri fonunda yaranan) ola bilər. Ümumilikdə, sidik sistemində anatomik xarakterli mexaniki maneələr yaradan beş əsas patoloji vəziyyət qrupu var:

• Şişlər nəticəsində üreter və ya çanaq divarlarının qalınlaşması.
• Ətrafdakı orqan və toxumalarda ureter, böyrək və ya uretranı sıxan şişlərin olması.
• Sidik axarının və ya böyrəyin normal yerləşməsinin pozulması (böyrənin buraxılması, ureterin əyilməsi və ya burulması).
• Sidik axarının və çanaq boşluğunun daxili lümeninin böyrək daşları ilə üst-üstə düşməsi.
• Xərçəng və digər xəstəliklər və ya xəsarətlər nəticəsində sidik sisteminin aşağı orqanlarının sıxılması və ya zədələnməsi.

Çox vaxt qadınlar hamiləlik dövründə hidronefroz inkişaf etdirirlər. Onun səbəbi sidik axarının və sidik sisteminin digər orqanlarının genişlənmiş uterus tərəfindən mexaniki sıxılmasıdır.

İnkişafın ilkin mərhələlərində mürəkkəb olmayan hidronefroz praktiki olaraq heç bir simptom və klinik təzahürlərə malik deyil. Xəstə rifahda yalnız bir az pisləşmə, artan yorğunluq hiss edir. Buna görə də, bu mərhələdə hidronefrozun yüngül dərəcələrindən şübhələnmək yalnız digər xəstəliklər üçün təsadüfi müayinə ilə mümkündür. Böyrəyin genişlənmiş pelvisini, məsələn, palpasiya və ya diaqnostik ultrasəs ilə təyin edə bilərsiniz.

Qarşılıqlı iltihabi xəstəliklər halında, birtərəfli və ya ikitərəfli hidronefrozdan digər böyrək xəstəliklərinə də xas olan aşağıdakı simptomlarla şübhə etmək olar:

• Lomber bölgədə daimi və ya aralıq ağrılı ağrı.
• Tez-tez və ya ağır böyrək kolikası.
• Böyrək kolikası hücumları zamanı ürəkbulanma, qusma, şişkinlik və artan qan təzyiqi.
• Başlanğıcda sidik ifrazı zamanı azalma, sonra isə sidik miqdarının əhəmiyyətli dərəcədə artması.
• Sağ və ya sol hipokondriumda (və ya hər iki tərəfdə) palpasiya olunan şişə bənzər formalaşma.
• Sidikdə qanın görünüşü (rəngi qəhvəyi və ya qırmızı olur).

Xəstəliyin inkişafının sonrakı mərhələlərində böyrəyin hidronefrozunun simptomları daha qabarıq şəkildə özünü göstərir.

Hidronefrozun diaqnozu üsulları

Gizli inkişaf edən və təkrarlanmayan hidronefrozda iltihab əlamətləri və ya filtrasiya və ifrazat funksiyasının açıq şəkildə pozulması ola bilməz. Bu, böyrək çatışmazlığının ilkin formasının inkişafına qədər davam edə bilər. Buna görə də, sidik miqdarının azalması və ya onun rənginin və konsentrasiyasının dəyişməsi ilə bir uroloq tərəfindən hərtərəfli laboratoriya və aparat müayinəsinin aparılması təcilidir.

Hidronefrozun diaqnozu üçün ən dəqiq üsullara aşağıdakılar daxildir:

• Laboratoriya tədqiqatları: qan və sidiyin ümumi analizi, biokimyəvi qan testləri, Zimnitsky, Nechiporenko və başqalarına görə sidik analizi.
• Hər iki böyrəyin, üreterin və sidik kisəsinin ultrasəs müayinəsi, zəruri hallarda digər daxili orqanların müayinəsi ilə tamamlanır.
• Kontrast maddələrin istifadəsi ilə bu orqanların rentgen müayinəsi.
• Aparat maqnit rezonans görüntüləmə (MRT).

Aparat diaqnostik üsulları hansı tərəfdə olduğunu müəyyən etməyə və müqayisə etməyə kömək edir və ya böyrək zədələnməsi üstünlük təşkil edir. Beləliklə, sağ böyrəyin hidronefrozu sağlam sol böyrəklə müqayisədə çanaq bölgəsinin daha böyük ölçüsünə malikdir. Və ya əksinə, sol böyrəyin hidronefrozunda sağ böyrəklə müqayisədə böyük çanaq var.

Böyrəklərin hidronefrozunun müalicəsi

Diaqnoz təsdiqləndikdən sonra böyrək hidronefrozunun müalicəsinə dərhal başlamaq lazımdır. Həqiqətən, bu xəstəliyin daha da inkişafı və ağırlaşması ilə xəstə üçün proqnoz son dərəcə əlverişsiz ola bilər. Böyrək funksiyasını tam bərpa etməyə imkan verən effektiv terapevtik üsullar bu gün mövcud deyil.

Birtərəfli və ya ikitərəfli böyrək zədəsi olan xəstələr üçün hidronefrozun dərman müalicəsi yalnız simptomatik terapiya və ya cərrahi müalicəyə hazırlıq kimi həyata keçirilə bilər.

Böyrək hidronefrozu üçün cərrahiyyə ya tamamilə aradan qaldıra bilər, ya da yalnız bu xəstəliyin təzahürünü azalda bilər. Cərrahi müalicənin nəticəsi və proqnozu əsasən xəstəliyin formasından və mərhələsindən asılıdır. Böyrək və ya üreterin sıxılmasının anatomik səbəblərini tam aradan qaldırmaqla, həmçinin funksiyalarının bir qədər pozulması ilə hidronefrozdan tamamilə xilas olmaq mümkündür.
Uşaqlarda anadangəlmə hidronefrozun aradan qaldırılması üçün vaxtında cərrahi müalicə xüsusilə vacibdir. Əksər hallarda böyrəklərin və ureterin inkişafında qüsurların və ya anadangəlmə patologiyaların plastik cərrahiyyəsinin aradan qaldırılması üçün aparılan əməliyyatlar yaxşı nəticələr və uşağın həyatı və sağlamlığı üçün əlverişli proqnoz verir.

Hamilə qadınlarda hidronefroz üçün müalicə və pəhriz qidası

Hamiləlik dövründə hidronefrozun müalicəsi xüsusi fiziki və tənəffüs məşqləri, fizioterapiya, laksatiflər, təmiz havada uzun gəzintilər və pəhriz qidası ilə böyrəklərdən sidik axınının bərpasına yönəldilmişdir. Bu terapiyanın əsas məqsədi sidik-cinsiyyət orqanlarının iltihabi xəstəliklərinin qarşısının alınmasıdır. Yalnız bu xəstəliyin çox ağır formalarında hamiləliyin dayandırılması tövsiyə olunur.

Hamilə qadınlarda və uşaqlarda böyrək hidronefrozu üçün xüsusi hazırlanmış terapevtik pəhrizə yüksək lifli yeməklər daxildir: qara çörək, müxtəlif qaynadılmış və ya buxarda bişmiş tərəvəzlər, az yağlı qaynadılmış balıq və dana əti, çuğundur, kələm şorbası və çuğundurlu borş və s. Ancaq yağlı, qızardılmış və duzlu qidalardan imtina edilməlidir.

Xəstəliyin proqnozu və qarşısının alınması

Hidronefrozun səbəblərinin vaxtında aradan qaldırılması bütün böyrək funksiyalarının sürətlə bərpasına kömək edir. Əgər maneə uzun müddət davam edərsə və ikitərəfli lezyon və ya infeksiya ilə müşayiət olunursa, bu halda xəstəliyin proqnozu ciddidir və çox vaxt hemodializ və ya donor böyrək transplantasiyası ehtiyacı ilə başa çatır.

Hidronefrozun inkişafının qarşısını almaq üçün böyrəklərin ultrasəs müayinəsi və sidik laboratoriya analizi ilə müntəzəm tibbi müayinə lazımdır.