follikulyar hüceyrələr. Qalxanabənzər vəzinin follikulyar epitelinin hüceyrələri. Xoşxassəli şiş tipinin fərqli xüsusiyyətləri

Cells - Akademika-da işləyən Gulliver Toys endirim kuponunu əldə edin və ya Gulliver Toys-da satışda pulsuz çatdırılma ilə sərfəli hüceyrələr alın

follikulyar hüceyrələr- HEYVAN EMBRİOLOGİYASI FOLLİKUL Hüceyrələri - böyüməkdə olan yumurtalıq follikulunda birinci dərəcəli oositi əhatə edən hüceyrə növü. İkincili follikul mərhələsində follikulyar hüceyrələr estrogen və gonadokrin hormonlarını istehsal edir... Ümumi embriologiya: Terminoloji lüğət

- (FDC) limfa toxumasının birincili və ikincili follikullarında yerləşən immun sisteminin hüceyrələri. FDC-lər ilk dəfə 1965-ci ildə kəşf edildi və onların səthində ağaca bənzər proseslərin çox olması səbəbindən qrupa təyin edildi ... ... Wikipedia

Yumurtaların inkişaf edə biləcəyi və buna görə də yumurtalıqlarda (bax) və hermafrodit bezlərində olan hüceyrələr. Onlar yumurtaları əhatə edən follikullar meydana gətirən eyni orqanların follikulyar hüceyrələri (bax) ilə ziddiyyət təşkil edir. Əsasən üz hüceyrələri ......

B limfositləri (ilk kəşf edildiyi quş bursa fabricii-dən olan B hüceyrələri) humoral toxunulmazlıqda mühüm rol oynayan funksional limfosit növüdür. İnsan və digər məməlilərin embrionlarında B limfositləri qaraciyərdə əmələ gəlir və ... ... Wikipedia

Bərk maddələri tutmaq və həzm etmək qabiliyyətinə malik olan hüceyrələr. Bununla belə, bərk və mayelərin tutulması arasında kəskin fərq olmadığı görünür. Birincisi, bir heyvanın bədəninə məhlullar daxil edərkən (məsələn, metilen mavisi) ... Ensiklopedik lüğət F.A. Brockhaus və I.A. Efron

- (qametlərin sinonimi) haploid xromosom dəstinə malik olan və cinsi çoxalma zamanı irsi məlumatların valideynlərdən nəslə ötürülməsini təmin edən ixtisaslaşmış hüceyrələr. P. to. azalma nəticəsində diploid hüceyrələrdən gəlir ... ... Tibb ensiklopediyası

Qadının yumurtalıqlarında əmələ gələn qadın cinsi hüceyrəsi. Bir layman üçün yumurta sözü adətən sərt qabıqla örtülmüş və yeyilən toyuq yumurtası deməkdir. Ancaq bir bioloq üçün yumurta xüsusi bir hüceyrədir, ondan ... ... Collier Ensiklopediyası

- (Yunan dilindən ōón yumurta və ... genesis (Bax ... genesis)) heyvanlarda, yumurtanın və ya yumurtanın qadın reproduktiv hüceyrəsinin inkişafı (Bax: Yumurta). O. müxtəlif heyvanlarda müddəti müxtəlif olan çoxalma, böyümə və yetişmə dövrlərini əhatə edir. AT……

Sinqamiya, bitkilərdə, heyvanlarda və insanlarda, gametlərin kişi və qadın cinsi hüceyrələrinin birləşməsi (bax: Gametes), bunun nəticəsində yeni bir orqanizmə çevrilə bilən bir ziqot əmələ gəlir. O. cinsi çoxalmanın əsasını təşkil edir və ... ... təmin edir. Böyük Sovet Ensiklopediyası

Və ya ovogenez (digər yunanca ᾠόν yumurta + γένεσις meydana gəlməsi) yumurtanın (yumurtanın) qadın cinsi hüceyrəsinin inkişafı. Bədənin embrion inkişafı zamanı gonositlər qadın cinsiyyət orqanının (yumurtalıq) rudimentinə sızır və bütün sonrakı inkişaf ... ... Wikipedia

Diffuz dəyişikliklər nəticəsində qalxanabənzər vəz adətən bütün nahiyədə böyüyür, əgər düyünlər (tiroid toxumasının dəyişdirilmiş hissəsi) araşdırılarsa, orqanda xoşxassəli və ya bədxassəli şişin əmələ gəlməsi ehtimalı var. Patoloji nə qədər təhlükəlidir, onun xarakteri və xarakteri sintiqrafiya ilə müəyyən edilməlidir.

Sintiqrafiya radioizotopların istifadəsini nəzərdə tutduğundan orqanizm müəyyən miqdarda radiasiya alır. Birdəfəlik istifadə sağlamlığa zərər vermir, lakin tiroid bezinin belə bir araşdırması əsasən təyin edilir:

xərçəng şübhəsi varsa, ultrasəs müayinəsi tiroid bezində follikulların şübhəli yığılmasını göstərdikdə;
tiroid bezinin anormal yeri qeyd edildi;
guatrın növünü təyin etmək;
xərçəngli bir şişin çıxarılmasından sonra metastazların olması;
hipo və ya hipertiroidizm şübhəsi ilə;
yod tərkibli dərmanlarla terapiya zamanı nəzarət üçün.

Sintiqrafiya üsulu, qalxanabənzər vəzinin qandan yod molekullarını tutmaq və onlardan tiroid hormonlarını sintez etmək qabiliyyətinə malik olmasına, sonradan qana keçən (qalxanvari vəzi tamamilə kapilyarlarla örtülmüşdür) və maddələr mübadiləsi, bədənin həyati fəaliyyətinə təsir göstərir.

Alimlər müəyyən ediblər ki, qalxanabənzər vəz adi yod kimi radioaktiv maddə ilə işarələnmiş yodu tuta bilir və onu hər biri vezikül olan, divarları epitelial hüceyrələrdən əmələ gələn, tamamilə hörülmüş follikullarda toplaya bilir. xaricdə sinir lifləri və qan damarları, içi isə homojen hüceyrəsiz kütlə (koloidal) ilə doludur.

Məhz follikul qalxanabənzər vəzi hormonlarının sintezinə, saxlanmasına və sərbəst buraxılmasına cavabdehdir və onun quruluşunun xüsusiyyətləri sinir sisteminə və beynin hissələrinə, hipotalamusa və hipofiz bezinə onların əmələ gəlməsinə nəzarət etməyə imkan verir.

Kontrast agent (yod və ya texnetiumun radioizotopu) follikulda yığıldıqdan sonra həkimlər xüsusi skanerdən (qamma maşını) və kompüterdən istifadə edərək tiroid bezindəki konsentrasiyasını izləyir, qalxanabənzər vəzinin dəqiq vəziyyətini, əlavə müayinə olub-olmadığını müəyyən edirlər. lazımdır. Xərçəngdən şübhələnirsinizsə, biopsiya təyin edilir ki, bu da xəstəliyin təbiətini demək olar ki, 100% dəqiqliklə müəyyən etməyə imkan verir.

Radioizotop skan edilməsi qalxanabənzər vəzin müayinəsi üçün təhlükəsiz üsul olsa da, orqanizm hələ də radiasiyaya həssas olduğundan, tiroid vəzinin rentgenoqrafiyası hamilə qadınlar üçün dövrdən asılı olmayaraq, həmçinin fərdi dözümsüzlük üçün kontrendikedir. yod tərkibli preparatlara və texnetiumlara. Bəzən prosedurdan sonra xəstə özünü pis hiss edə bilər, qan təzyiqində artım var.

Prosedur

Prosedurdan iki-üç həftə əvvəl, tiroid bezinin fəaliyyətinə təsir edən bütün maddələri, o cümlədən yod və brom ehtiva edən qidaları və dərmanları istisna etmək lazımdır. Bu mümkün deyilsə, bu məsələni həkiminizlə müzakirə etməlisiniz.

Həm də həkimə qəbul edilən bütün dərmanlar barədə xəbərdarlıq edilməlidir: olduqca mümkündür ki, onlardan bəziləri də prosedurdan əvvəl tərk edilməli olacaq, əks halda bu tədqiqatın nəticələrini azalda bilər. Bundan əlavə, prosedurdan üç ay əvvəl hər hansı bir rentgenoqrafiyadan (məsələn, rentgen densitometriyasından) çəkinməlisiniz.

Sintiqrafiyanı səhər, acqarına etmək məsləhətdir (rentgen və son yemək arasındakı vaxt ən azı on saat olmalıdır). Bu prosedur kifayət qədər uzundur və seçilmiş klinikaya, avadanlıqlara, kontrast agentinə görə bir neçə saat, bəzən bir gün çəkir.

Adətən, yod J131 və J123 və ya texnetium Tc99 izotopları venadaxili və ya şifahi olaraq verilir (ikinci seçim laktasiya dövründə uşaqlar və qadınlar üçün üstünlük təşkil edir, çünki texnetium bədəndən daha sürətli xaric olur), sonradan tiroid follikullarında toplanacaq.

Prosedur bir günlük müayinədən ibarətdirsə (rəylərə görə, bu üsul əlverişsizdir və çoxları bunu bəyənmir), bunun təxminən üç saat çəkəcəyinə hazır olmalısınız və klinikaya gedərkən, mütləq qazsız bir yarım litrlik şüşə su gətirməlidir. Kontrast agenti qəbul etdikdən sonra on dəqiqə sonra su içməyə başlamalısınız (ən azı bir litr içmək lazımdır), bir saatdan sonra bir skan edə bilərsiniz.

Bunu etmək üçün xəstə divanda uzanır, bundan sonra başında xüsusi bir cihaz (qamma kamera) işə salınır, onun daşınan panelləri qalxanabənzər vəzi müxtəlif bucaqlardan çəkməyə imkan verir: əvvəlcə birbaşa tiroidin üstündə bez, sonra sağ və sol tərəfdən. Prosedurdan sonra, su içməyə davam edərək təxminən bir saat klinikada qalmalısınız, bundan sonra xəstə radiasiya səviyyəsi üçün bir dozimetr ilə yoxlanılır və məlumatlar tibbi tarixdə qeyd olunur.

İkinci halda, prosedur daha uzun sürür, lakin xəstə üçün daha əlverişlidir. Dərmanı boş bir mədədə qəbul etdikdən sonra evə gedə bilərsiniz, ancaq unutmayın ki, təxminən üç saat yemək yeyə bilməzsiniz. Gün ərzində qalxanabənzər vəzinin follikullarında etiketli yodun yığılması müşahidə olunur, bundan sonra müayinəyə gedə bilərsiniz. Şəxs skanerin asıldığı divana yerləşdirilir və bir neçə dəqiqə ərzində hərəkətsiz uzanması, tərpənməməsi, öskürməməsi, əsnəməməsi və tüpürcək udmaması tələb olunur.

Qamma kameranın işləməsi zamanı xüsusi sensorlar izotopların radiasiyasını çəkir, məlumatlar nəticələr çıxaran kompüterə ötürülür. Bundan sonra nəticə dərhal kağız üzərində, əsasən qara və ağ rəngdə (kompüterdə rəngli şəkil) çap olunur.

Təfsir

Normal fəaliyyət göstərən bir tiroid bezi radioizotopla bərabər şəkildə boyanacaq və bu görüntüdə iki qaranlıq, vahid oval sahə kimi görünəcək. Bu vəziyyətdə, onun vəziyyətindən qorxmamalısınız.

Qalxanabənzər vəzinin bir hissəsi daha sıx rənglənirsə (isti və ya isti düyün), bu, bu yerdə yod izotoplarının çox yüksək tutulmasının baş verdiyini göstərir. Bu o deməkdir ki, bu yerdə diffuz zəhərli guatr inkişaf edir, bu zaman tiroid hormonlarının istehsalının artması müşahidə olunur.

İsti və ya isti düyünlər adətən təhlükəli deyil, əsasən xoşxassəli olur və nadir hallarda xərçəng şişinə çevrilir. Adətən cərrahi müdaxilə tələb olunmur: xəstəlik hormonal dərmanlarla uğurla müalicə olunur.

Qalxanabənzər vəzinin bir hissəsi zəif rəngə çevrilirsə, bu, düyünün yodu udmayan hüceyrələrdən ibarət olduğunu göstərir və buna görə də radioizotopu qeyri-kafi miqdarda (soyuq düyün) udur. Bu, hipotiroidizmi (hormonlar qeyri-kafi miqdarda istehsal olunur) və ya xərçəngin (karsinoma) inkişaf ehtimalını göstərir.

Nəticələrin etibarlılığı

Radioizotop taraması bəzi xəstəlikləri olduqca aydın şəkildə müəyyən edə bilsə də, nəzərə alınmalıdır ki, o, qeyri-toksik guatr xəstəliyinə diaqnoz qoya və xərçəngin mövcudluğunu / olmamasını yüz faiz təsdiqləyə bilməz. Bu, bu xəstəliklərlə tiroid hormonlarının az və ya ümumiyyətlə istehsal edilməməsi səbəbindən baş verir, bu, bu sahədə zəif bir rənglə ifadə edilir və buna görə də əlavə diaqnostika tələb olunur.

Həmçinin, tarama zamanı ölçüləri bir santimetrdən az olan sahələrin görünməməsi səbəbindən qalxanabənzər vəzinin tədqiqində səhv baş verə bilər. Bu o deməkdir ki, xərçəng hüceyrələri daha kiçikdirsə, onlar gözə dəymir və sonra isti düyünlər bədxassəli olur. Bəzən soyuq düyünlər müayinə zamanı normal qalxanabənzər vəzin toxuması ilə örtüldüyündən isti və ya isti maskarad edirlər.

Səhv ehtimalının qarşısını almaq üçün terapiyadan sonra yenidən müayinə təyin olunur, bu da düyünün təbiətini daha çox müəyyən etməyə imkan verir və bundan əvvəl biopsiya (TAB) etmək üçün göndərilməlidir. Bu metodun etibarlılığı doxsan faizi ötür və onun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, nazik iynə və ona bərkidilmiş şprisin köməyi ilə ultrasəsin nəzarəti altında hüceyrələr düyünün divarlarından çıxarılır, bundan sonra material göndərilir. təhlil üçün.

Xərçəng hüceyrələri varsa, onlar tədqiqat zamanı yenicə doğulmamış və şprisə girmədikləri qədər kiçik və əhəmiyyətsiz sayda olmasalar, demək olar ki, həmişə aşkar edilirlər.

Regional tiroid limfa düyünləri hansılardır?

Qalxanabənzər vəzinin regional limfa düyünləri endokrin orqanın yaxınlığında yerləşən limfa sisteminin hissələridir. Bildiyiniz kimi, bu sistem xüsusi kapilyarların və limfa düyünlərinin geniş şəbəkəsindən ibarətdir. Kapilyarlar limfa ilə doldurulur - xüsusi bir maye - onun vəzifəsi metabolik proseslərin, toksinlərin və patogenlərin qalıqlarını toxumalardan çıxarmaqdır.

Limfa düyünləri immun hüceyrələrin toplusudur. Bədəndə patoloji proseslər baş vermirsə, limfa düyünlərinin ölçüsü normaldır, əks halda onlar artır (iltihab səbəbindən) və ağrı görünə bilər. Yəni, onlar, əslində, bədəndə bir xəstəliyin olması barədə bir növ siqnaldır, tiroid bezinin yanında yerləşən limfa düyünləri istisna deyil.

Və regional tiroid nodülləri vəziyyətində, yəni servikal bölgədə yerləşir, iltihabi proseslərin səbəbləri ola bilər:

yoluxucu xəstəliklər;
neoplazmalar (həm bədxassəli, həm də xoşxassəli);
allergik reaksiyalar.

Nazofarenks və ya ağız boşluğunda yoluxucu xəstəliklərin inkişafı ilə, onlara səbəb olan patogenlər limfa vasitəsilə servikal limfa düyünlərinə daxil ola bilər. Onların tərkibində olan limfositlərin reaksiyası, təbii ki, bu yad elementlərlə mübarizə olacaq. Bu prosesin nəticəsi bir və ya daha çox limfa düyünlərində artım olacaq. Palpasiya zamanı ağrı yoxdur, limfa düyünləri sərbəst hərəkət edir. Kəskin respirator virus infeksiyaları (ARVI) ilə ağrı görünür, bu, bədənin virusun hərəkətlərinə həddindən artıq immun reaksiyası ilə əlaqədardır.

Servikal limfa düyünlərinin ölçüsündə artıma səbəb olan əsas yoluxucu xəstəliklər bunlardır:

pişik cızma xəstəliyi
yoluxucu mononükleoz;
vərəm və ya "scrofula";
brusellyoz və tulyaremiya;
HİV infeksiyası.

Regional tiroid nodüllərinin iki növ zədələnməsini ayırd etmək olar: birincili və müvafiq olaraq ikincili. Birinci halda, neoplazma birbaşa limfa düyününün toxumalarında görünür. Metastatik də adlandırılan ikinci növ, şişin yerindən, məsələn, qalxanabənzər vəzdən limfa vasitəsilə neoplazma hüceyrələrinin limfa düyünlərinə daxil olması ilə xarakterizə olunur.

Birincili tipə limfogranulomatoz və limfositik lösemi daxildir. Limfogranulomatoz ilə servikal limfa düyünlərində artım normal həcmin 500% -ə qədər ola bilər. Xəstəliyin ilkin mərhələlərində limfa düyünləri hərəkətlidir, lakin xəstəlik irəlilədikcə hərəkətsiz olur və toxunma zamanı çox sıx olur.

Qalxanabənzər vəzinin regional limfa düyünlərinin ikinci dərəcəli zədələnməsindən danışırıqsa, biz qalxanabənzər vəzin xərçəngindən və onun uşaqlıq boynu limfa düyünlərinə təsirindən (metastatik) danışırıq. Endokrin orqanın toxumalarında bədxassəli bir neoplazmanın inkişafı ilə metastazlar ən çox şiş yerinin bilavasitə yaxınlığında yerləşən boyun və limfa düyünlərində görünür. Limfa vasitəsilə bu limfa düyünlərindən olan xərçəng hüceyrələri başqalarına ötürülə bilər ki, bu da digər orqanlara metastatik zədələnməyə səbəb olur. Bədxassəli yenitörəmə üçün müalicə olaraq qalxanabənzər vəzin tam rezeksiyası (çıxarılması) təyin olunarsa, xəstəlikdən təsirlənən limfa düyünləri də çıxarıla bilər.

Yuxarıda göstərilənlərin hamısı tiroid bezinin toxumalarında neoplazmaların malign və aqressiv formalarına aiddir. Bu kateqoriyaya follikulyar xərçəngin bəzi növləri, həmçinin bu növün ən təhlükəli xəstəlikləri sayılan limfoma və anaplastik xərçəng daxildir.

Risk qrupuna əsasən 50-60 yaş arası insanlar daxildir. Patologiyanın follikulyar formaları olduqca yavaş böyümə ilə xarakterizə olunur və tez-tez tiroid bezinin regional limfa düyünlərinə metastazlarla müşayiət olunur.

Lenfoma haqqında danışırıqsa, bunun sürətli böyüməsi ilə xarakterizə olunan diffuz bir şiş olduğunu qeyd etmək lazımdır. Bu patoloji müstəqil bir patoloji kimi çıxış edə bilər və ya diferensial diaqnoz qoymaqda çətinlik çəkən Hashimoto tiroiditinin uzun bir kursunun nəticəsi ola bilər. Xəstəliyin əlamətlərindən biri diffuz bir təbiətin tiroid bezinin ölçüsündə sürətli artımdır. Çox tez-tez ağrı ilə müşayiət olunur. Regional limfa düyünlərində iltihablı proseslər də sürətlə inkişaf edir. Bundan əlavə, xəstə yaxınlıqdakı orqanların sıxılma hissini hiss edir.

Anaplastik xərçəng

Bu neoplazma iki növ bədxassəli şişin hüceyrələrini birləşdirir: karsinosarkoma və epidermal xərçəng. Əksər hallarda xəstədə ən azı 10 ildir olan guatrın nodulyar formasından inkişaf edir. Neoplazma çox tez böyüyür və qonşu orqanlara təsir göstərir. Və ilk, əlbəttə ki, regional limfa düyünləri arasında.

Bundan əlavə, limfa düyünləri insan orqanizmində patoloji proseslərin inkişafı üçün siqnal vasitəsi kimi çıxış edir. Limfatik sistemin boyun düyünləri (qalxanvari vəzinin regional düyünləri) bir çox vacib orqanların yanında yerləşir və onların toxumalarında iltihab çox təhlükəli proseslərin nəticəsi ola bilər. Buna görə də, limfa sisteminin bu hissələrində artımın ilk əlamətində təcili olaraq həkimə müraciət etməlisiniz.

Həmişə yadda saxlamalısınız: vaxtında diaqnoz və buna görə də vaxtında müalicə ən yaxşı proqnozun açarıdır.

Qalxanabənzər vəzinin follikulyar şişi strukturunda follikulyar hüceyrələr üstünlük təşkil edən bir neoplazmadır (vəzinin loblarında). Follikulyar tipli on şiş arasında doqquzu tiroid bezinə təsir göstərir. Təsirə məruz qalan tiroid follikulları xoşxassəli bir şiş meydana gətirir, lakin bədxassəli bir şişə çevrilərsə, proqnoz pisləşir. Buna görə orqanın follikulyar neoplaziyası diqqətli diaqnoz və daimi monitorinq tələb edir.

Follikulyar tiroid şişi nədir

Tiroid bezindəki follikulyar neoplazma yaxşı və ya bədxassəli ola bilər. ICD-10 kodu bundan asılıdır:

xoşxassəli şiş üçün D34;
C73 bədxassəli şişlər üçün.

İlkin biopsiya ilə qurulan sitoloji şəkil yalnız follikulların hüceyrə bölünməsi faktını göstərir və neoplazmanın növü yalnız əməliyyat zamanı və ya ondan sonra xüsusi testlərin köməyi ilə müəyyən edilə bilər.

Follikulyar adenoma qalxanabənzər vəzinin xoşxassəli şişi, follikulyar karsinoma isə onun loblarında bədxassəli yenitörəmədir.

Minimal invaziv diaqnostika üsulları hər iki xəstəliyi "boz zonaya" qoyaraq, şişin növü haqqında fikir verə bilməz.

Qalxanabənzər vəzinin follikulyar karsinomasının olması onun düyünün kapsulu vasitəsilə birbaşa qalxanabənzər vəzinin toxumasına cücərmə qabiliyyəti ilə göstərilir. Həkimlər bu prosesi düyünlü kapsul işğalı adlandırırlar və əməliyyat zamanı şişin növünü əvvəlcədən təyin edə bilirlər.

Düyünün bütöv bir kapsulası ilə, eyni zamanda homojen bir quruluşa sahib olan xoşxassəli bir formasiyadan danışırıq, lakin onun növünü müəyyən etmək üçün TAB ilə mümkün olmayan bütün nodu görmək lazımdır. Follikulyar şişlərin növünü fərqləndirən şiş markerləri mövcud deyil.

Səbəbləri

Çox vaxt endokrin sistemin patologiyaları 45-60 yaşlı qadınlara təsir göstərir. Bu, qadınların orqanizmində yaşa bağlı hormonal dəyişikliklərin kişilərə nisbətən daha tez-tez baş verməsi və bu yaşda qadınlarda menopozun başlaması ilə əlaqədardır.

Tiroid bezindəki neoplazmaların digər səbəbləri arasında mütəxəssislər çağırırlar:

zəif radioloji fon (Çernobıl AES-də baş verən qəzadan sonra qalxanabənzər vəzi xərçəngi halları 15 dəfə artdı);
baş və boyun tez-tez radiasiya terapiyası;
genetik meyl (insan bədənində bu orqanın bir şişinin inkişafına cavabdeh olan bir gen var);
ionlaşdırıcı şüalanma və ya ağır metallarla təmasda olan iş (məsələn, diaqnostika mərkəzlərinin tibb işçiləri);
uzun müddət davam edən stresli vəziyyətlər və depressiya;
pis vərdişlər (tütün tüstüsü kanserogenləri ehtiva edir və spirt xərçəng hüceyrələrinə qarşı immunitet sistemini zəiflədir);
hormonal fonu pozan xroniki xəstəliklər (yumurtalıq kisti, qadın cinsiyyət orqanlarının və süd vəzilərinin şişləri, bağırsaq polipləri, multinodulyar guatr).

Follikulyar şişin simptomları

Qalxanabənzər vəzinin ölçüsü və şəklindəki hər hansı dəyişiklik xəstəni xəbərdar etməlidir. Sağ və ya sol lobun palpasiyası zamanı kiçik, tək, ağrısız, hərəkətsiz, dəridə böyüməyən, lakin onun altında asanlıqla yuvarlanan bir möhür aşkar edilə bilər.

Zamanla düyün böyüyür. Hətta kiçik bir möhür tez bir zamanda malign neoplazmaya çevrilə bilər, buna görə də bir şiş aşkar edilərsə, həkimə müraciət etməlisiniz. Əgər varsa, siz də testdən keçməlisiniz:

qulaq və ya boyun ağrısı;
boğazda şiş və ya udma çətinliyi;
boğuq səs;
soyuqdəymə və ya allergiya əlaməti olmayan öskürək
nəfəs almaqda çətinlik və ya nəfəs darlığı;
şişkin boyun damarları.

Bu əlamətlərə yorğunluq, istiyə dözümsüzlük, yüksək təzyiq əlavə olunur ki, bu da xəstəliyin irəlilədiyini göstərir.

Diaqnostika

Qalxanabənzər vəzin neoplazmalarının diaqnostikası üçün ultrasəs ən çox yayılmış və ağrısız üsuldur. Onun artım dərəcəsini, düyünlərin mövcudluğunu, ölçüsünü və yerini göstərir.

Səs dalğasını zəif əks etdirən, qeyri-səlis və qeyri-bərabər kənarları, qeyri-bərabər quruluşu, inkişaf etmiş qan dövranı olan düyünlər aşkar edilərsə, xəstə əlavə müayinəyə göndərilir.

İncə iynə aspirasiya ponksiyon biopsiyası analiz üçün patoloji tiroid hüceyrələrinin nümunəsini götürməyə imkan verir. Tədqiqatın nəticələrinə dair şübhələr varsa, açıq bir biopsiya aparılır, burada follikulyar formalaşmanın kiçik bir sahəsi ekspress tədqiqat üçün kəsilir.

Qan testi verməyinizə və hormonların səviyyəsini təyin etməyinizə əmin olun. Xərçəngin olması halında qanda tiroid bezi tərəfindən ifraz olunan zülal olan tiroqlobulinin yüksək miqdarı aşkar edilir (qanda onun normal miqdarı 1,4-74 ng/ml təşkil edir). Maddənin yüksək səviyyəsi follikulyar şişin və ya metastazların mövcudluğunu göstərir. Ancaq ən etibarlı üsul əməliyyatdan sonra bütün şişi öyrənməkdir.

Müalicə

Qalxanabənzər vəzinin xoşxassəli və bədxassəli follikulyar neoplazması aşkar edildikdə, həkim cərrahiyyə sualını qaldırır, çünki gələcəkdə hansı nəticələrin ola biləcəyini proqnozlaşdırmaq çətindir.

Əməliyyat

Əməliyyat ödənilir və ya kvota ilə bir neçə yolla həyata keçirilir:

lazer üsulu kiçik patoloji formasiyalar üçün istifadə olunur;
orqanın bir lobunun rezeksiyası (ilkin şərt istmusun kəsilməsidir);
tiroidektomiya (paratiroid bezlərinin dörd adacığı istisna olmaqla, bütün toxumalarının çıxarılması)

Endokrinoloji mərkəzdə əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların faizi 1-2% təşkil edir. Bu, səs tellərinin və paratiroid bezlərinin zədələnməsidir. Metastazların qarşısının alınması əməliyyatdan sonra qalan hüceyrələrə radioaktiv izotop yod daxil etməklə həyata keçirilir. Bütün ömrü boyu xəstə hormonlar qəbul edir.

Əməliyyat olmadan müalicə mümkündürmü?

Follikulyar formasiyanın xoşxassəli olması halında əməliyyatdan imtina etmək olar, lakin onun təbiətini müəyyən etmək çətindir.

Bu vəziyyətdə bir şərt, iştirak edən həkimin daimi nəzarətidir. Qalxanabənzər vəzinin ölçüsündə hər hansı bir dəyişiklik dərhal reaksiya tələb edir.

Xəstənin irəli yaşı risklər və ağırlaşmalar ehtimalı üçün tam müayinəni təmin edir.

Xroniki xəstəliklərin və ağır yoluxucu xəstəliklərin kəskinləşməsi cərrahi müdaxilənin mümkünlüyünü istisna edir. Daha əlverişli dövrə təxirə salınır.

Proqnoz

Follikulyar xərçəng nadir hallarda metastaz verir, buna görə də kiçik tiroid şişləri üçün proqnoz əlverişlidir - müalicə hallarının 60-70% -i. Təkrarlanmanın qarşısını almaq üçün müalicə 20 il müddətində aparılır.

Orqanizmi artıq hormonal dəyişikliklərə məruz qalmayan yaşlı xəstələrdə hətta iri şişlərin də müalicəsi müsbət nəticə verir. 45 yaşdan aşağı xəstələrdə də əlverişli proqnoz demək olar. Tam bərpa üçün ilkin şərt sağlam həyat tərzidir.

Məhz qalxanabənzər vəz endokrin sistemin işində əsas rol oynayır və onun bu sistemdəki hüceyrələri onun yaxşı əlaqələndirilmiş işini təmin edən əsas tikinti elementidir. Xüsusiyyətləri və əsas funksiyaları ilə fərqlənən, normal işləməsi üçün yod tərkibli hormonlar istehsal edən endokrin sistemin və bədənin bütün bezlərinin ən böyüyü hesab olunur.

Kalsitonin, medulyar tipli xərçəngin inkişafı ilə bir neçə dəfə artan, qanda kalsiumun səviyyəsini azaldan bir hormondur. Beləliklə, kalsitonin amin turşularından gəlir və onların faizi 1% olan parafollikulyar C-hüceyrələrini əmələ gətirir. Bu hormonun reseptorları böyrəklərdə və sümüklərdə, testislərdə və limfositlərdə olur.

Follikulyar hüceyrələr

Folliküllər homojen və vahid bir quruluşdur. Mənfi amillərin birləşməsi ilə ultrasəsdə aydın görünən bir patoloji inkişaf edə bilər. Formasiyanın çox quruluşu xəstənin həyatı boyu dəyişə bilər, həmçinin patoloji neoplazmanın ilkin ölçüsü.

Kist

Folliküllər iltihablanırsa, onların yerində neoplazmalar görünür, əksər hallarda xəstə üçün təhlükə yaratmır. Çox vaxt 40 yaşdan sonra qadınlarda diaqnoz qoyulur. Belə formasiyalar yavaş-yavaş inkişaf edir və xəstəyə heç bir narahatlıq yaratmır. Həkimlərin təcrübəsində daha az tez-tez kistin sürətlə böyüdüyü və irəlilədiyi hallar var. Bu baxımdan onun operativ şəkildə aradan qaldırılması məsələsi qaldırılır.

Makrofollikullar

Onlar tiroid bezində diametri 10 mm-dən çox olmayan neoplazmalardır. Bununla belə, kiçik bir sahəni nömrə ilə kompensasiya edə bilərlər. Fəsadların qarşısını almaq üçün patoloji bədxassəli şişlərin böyüməsi və inkişafı üçün müntəzəm və hərtərəfli müayinə tövsiyə olunur.

Müalicə

Neoplazmanın formasını, ölçüsünü və növünü nəzərə alaraq, həkimlər müvafiq terapiya kursunu təyin edirlər. Neoplazma irəliləyirsə və sürətli böyümə ilə özünü göstərirsə, xəstəyə narahatlıq yaradırsa, cərrahi çıxarılmasının kardinal üsulu təyin edilir. Tiroid bezinin bir hissəsi və ya hamısı çıxarılır və neoplazmanın bədxassəli təbiətində həkim qonşu sağlam toxumaları da çıxarır və bununla da neoplazmanın sonrakı böyüməsinin qarşısını alır.

Hürthle hüceyrələri

Gurtle xərçəngi, qalxanabənzər vəzi ilə bağlı problemlər üçün ümumi bir diaqnozdur. Problemin mahiyyəti qalxanabənzər vəzinin xüsusi hüceyrələrindədir. Əvvəla, bunlar tiroid bezinin Hürthle hüceyrələri, həmçinin Aşkenazi və Aşkenazi-Hürthle hüceyrələri, B hüceyrələri və onkositlərdir.

Təsvir edilən Hürthle hüceyrələrinin bir xüsusiyyəti onların böyük ölçüsü, ikiqat nüvəsi, sitoplazmanın mitoxondriya ilə doymasıdır. Bu hüceyrələr oksidləşdirici proseslərdə və reduksiyada fəal iştirak edən fermentlərin yüksək aktivliyinə malikdir. Lakin onların əsas xüsusiyyəti çoxlu miqdarda serotoninin olmasıdır, buna görə də hər hansı daxili orqan və toxumalarda aşkar edilən neyroendokrin tipə aid edilir.

Qalxanabənzər vəzinin atipiyası və xərçəngi əsasən xəstənin xərçəngdən əvvəlki vəziyyəti fonunda, tiroid hüceyrələrinin strukturunda dəyişikliklə intensiv şəkildə inkişaf edir.

Hürthle xərçəngi ilə tiroid xərçənginin follikulyar növü arasındakı fərq

Hürthle xərçəngi diaqnozu qoyulduqda, onun daxili quruluşu fərqli görünür. Bundan əlavə, belə bir diaqnozu olan bir xəstənin orta yaşı follikulyar tipli karsinoma olan xəstələrdən 10 il daha böyük olacaqdır. Gurtle xərçəngi də nadir hallarda limfa düyünlərində böyüyən metastazlarla özünü göstərir. Çox vaxt ağciyərlərə, eləcə də sümük toxumasına keçir. Lakin əksər hallarda təkrarlanan residiv kimi özünü göstərir.

Bundan əlavə, bədxassəli onkologiyanın Hürthle hüceyrə forması daha çox yaşlı xəstələrdə diaqnoz qoyulur və tibbi praktikada onkologiyanın çox təhlükəli forması hesab olunur. Düzgün müalicə ilə 45 yaşdan kiçik xəstələr uğurlu müalicə gözləyə bilərlər.

Patologiyanın simptomları aşağıdakılardır:

Çox vaxt neoplazma boyunda, Adəmin almasının altında lokallaşdırılır, sürətli böyümə ilə qeyd olunur.
Boyundakı ağrıdan narahatdır, nadir hallarda qulaqlara yayılır.
Boğuq və digər səs dəyişiklikləri görünür, nəfəs darlığı görünür, xəstənin udması çətinləşir.
Heç bir səbəb olmadan baş verən uzun öskürək tutmaları ilə narahatdır.

Bütün bu əlamətlər yalnız xərçəngin Hürthle hüceyrə formasının görünüşü ilə özünü göstərə bilməz - tez-tez oxşar simptomlar digər xoşxassəli, bədxassəli olmayan, qalxanabənzər vəzi təsir edən neoplazmaların inkişafı zamanı baş verir.

Hurthle hüceyrəli tiroid xərçənginin səbəbləri

Hazırda həkimlər qalxanabənzər vəzinə təsir edən Hurthle hüceyrə xərçənginin böyüməsini və inkişafına səbəb ola biləcək əsas səbəbi dəqiq müəyyən edə bilmirlər. Lakin ekspertlər onun görünüşünü məhz bədəndə baş verən genetik anormallıqlarla, o cümlədən daxili orqan və sistemlərin təbii aşınma və yaşlanma prosesi ilə əlaqələndirirlər.

Terapiya kursunun xüsusiyyətləri

Gürthle tərəfindən təhrik edilən karsinoma çox aqressiv davranır - bu diaqnozu olan bir insan metastaz və residiv inkişaf riski altındadır. Lezyonlar çox vaxt radioaktiv yodu qəbul etmir və buna görə də həkimlər tərəfindən istifadə edilən diaqnostik, eləcə də ənənəvi terapevtik faydaları istisna edir və qalxanabənzər vəzi təsir edən papiller, eləcə də follikulyar xərçənglər üçün xarakterikdir.

Çox vaxt həkimlər bu vəziyyətdə radikal və yeganə effektiv müalicə üsulu kimi onkologiyanın cərrahi çıxarılmasından istifadə edirlər. Patologiyanın inkişafı ilə həkimlər də əsas müalicə üsulu kimi cərrahi müdaxiləni təkrarlayır, tiroidektomiya edirlər. Neoplazma 5 sm və ya daha çox ölçüyə çatırsa, aktiv şəkildə böyüyür və metastazların inkişafına səbəb olarsa, həkimlər təsirlənmiş limfa düyünlərinin çıxarılması ilə birləşdirərək ümumi tiroidektomiya kursunu aparırlar.