Effektiv kortikosteroid məlhəmləri hansılardır. Kortikosteroid məlhəmləri Pimekrolimus və onun antiinflamatuar fəaliyyət mexanizmi haqqında əsas məlumatlar

Dermatit, allergik döküntülər və s. kimi dermatoloji patologiyaların müalicəsində istifadə olunan kifayət qədər geniş bir qrup dərman var. Bu dərmanlar əczaçılar arasında kortikosteroidlər adlanır.

ümumi məlumat

Kortikosteroidlər maddələr mübadiləsini tənzimləmək üçün adrenal bezlər tərəfindən istehsal olunan hormonal maddələrdir.

Bu hormonlar prostaglandinlərin əmələ gəlməsini maneə törədir, bu da əslində iltihablı proseslərin təşəbbüskarıdır. Kortikosteroidlərin düzgün istifadəsi nəticəsində iltihab əlamətləri yox olur: qaşınma və ağrı aradan qalxır, şişkinlik yox olur, irinli proseslər dayanır.

Terapevtik təsirə əlavə olaraq, qlükokortikosteroidlər immun aktivliyin yatırılması və dəri toxumalarının atrofiyası ilə əlaqəli mənfi reaksiyalara səbəb ola bilər.

Bu qrupun dərmanlarını istifadə edərkən belə arzuolunmaz təsirlər nəzərə alınmalıdır. Məlhəmlərin istehsalında, müalicəvi xüsusiyyətləri artırmaq üçün sintetik mənşəli insan hormonlarının analoqları və müxtəlif əlavələr istifadə olunur.

Kortikosteroid məlhəmləri bir neçə növə bölünə bilər:

Ağciyərlər - prednizolon və ya hidrokortizon əsasında hazırlanır;
Orta - prednikarbat, fluokortolon, flumetazon (və s.) əsasında;
Güclü - bu məlhəmlərin əsası kimi budesonit, mometazon, betametazon, metilprednizolon və digər kortikosteroid hormonal maddələr (Elocom, Celestoderm B, Sinaflan və s.) götürülür;
Çox güclü - bunlar flumetazona (Dermovate) əsaslanan dərmanlardır.

Qarışıq mənşəli dərmanların ayrıca bir qrupu da var, bunlara kortikosteroidlərə əlavə olaraq antifungal və ya antibakterial təsir göstərən əlavə aktiv maddələr əlavə olunur, məsələn, Flucinar, Lorinden və s.

Bu qrupların dərmanları bir-birindən terapevtik təsirin intensivliyi ilə fərqlənir, buna görə də onlar müəyyən bir dəri xəstəliyinin şiddətinə uyğun olaraq seçilir.

Necə müraciət etmək olar

Kortikosteroid mənşəli hər hansı bir dərman yalnız tibbi məqsədlər üçün istifadə edilməlidir. Mütəxəssis bu cür terapiyanın müddətini və gündə dərmanın dəriyə tətbiqinin sayını təyin edəcək.

Çox vaxt, gün ərzində nazik bir təbəqə ilə təsirlənmiş əraziyə bir tətbiq göstərilir. Kortikosteroid terapiyasının müddəti xəstəliyin dərəcəsindən asılıdır.

Dərmanlardan hər hansı birini istifadə etməzdən əvvəl onun üçün təlimatları oxuyun.

Populyar dərmanlar

Bir məlhəm və ya krem şəklində kortikosteroid preparatları antipruritic, antiinflamatuar və anti-allergik təsir göstərir. Fərqli dermatoz formaları müxtəlif güclü təsirlərə malik hormonal əsaslı dərmanlarla müalicə olunur.

Məsələn, eksudativ psoriatik formalar orta kortikosteroid məlhəmləri (Ftorocort və s.) ilə müalicə olunur və patologiyanın daha ağır formaları daha güclü dərmanların (Celestoderm B və ya Dermovate və s.) istifadəsini tələb edir. Bu qrupun ən ümumi vasitələrini nəzərdən keçirin.

Dərmanın əsas aktiv maddəsi metilprednizolondur. Advantan dəridə allergik və iltihablı reaksiyaları yatırmağa kömək edir, ağrı, qaşınma və qıcıqlanmanı aradan qaldırır, eritema və şişkinliyi azaldır.

Dərmanın aktiv maddələri betametazon və gentamisindir. Belogent antipruritic, antiproliferative, antiinflamatuar və anti-allergik təsirlərə malikdir.

Tətbiq edildikdən sonra dəridə tez hərəkət edir və patoloji simptomları azaldır. Gentamisin, suşlar da daxil olmaqla, əksər patogen mikroorqanizmləri məhv etməyə qadir olan bir bakterisid komponentin funksiyalarını yerinə yetirir. Yan təsirlər çox nadir hallarda baş verir, sızanaq, yanma və ya qızartı ilə özünü göstərir.

Beloderm, Celestoderm B

Təlimatlar, qiymət, rəylər: , Celestoderm

Kremin əsas aktiv maddəsi betametazondur. Dərman antiallergik, vazokonstriktiv, antipruritic, antiproliferativ və antiinflamatuar təsirlərə malikdir.

Belodermin daha müasir analoqu Celestoderm B-dir. Bu vasitə də betametazona əsaslanır və eyni təsirə malikdir.

6 aydan yuxarı xəstələrdə pediatriyada istifadəsinə icazə verilir. Hamilə qadınlar bu dərmanı yalnız qısa kurslarda və gündə bir dəfədən çox olmayaraq istifadə edə bilərlər.

Hidrokortizon

Antiallergik və iltihab əleyhinə təsir göstərən qlükokortikosteroid dərmanı. Aktiv tərkib hissəsi hidrokortizondur. Peyvənd, həmçinin yoluxucu, viral və göbələk xəstəlikləri zamanı məlhəmdən istifadə kontrendikedir.

Sintetik mənşəli qlükokortikosteroid dərmanı. Əsas aktiv maddə hidrokortizondur.

Antipruritic, anti-ödem və antiinflamatuar təsirləri tez təmin edə bilir. Dozalara riayət etməklə adrenal fəaliyyətin pozulmasına səbəb olmur.

Dərmanın uzun müddət istifadəsi qanda kortizolun artmasına səbəb ola bilər, lakin Lokoid ləğv edildikdən sonra kortizol istehsalı öz-özünə normallaşır.

Dərman antiinflamatuar, antifungal, antibakterial təsir göstərir. Lorinden C-nin əsas aktiv maddələri flumetazon və klioqinoldur.

Flümetazon vazokonstriktiv və iltihab əleyhinə, qaşınma əleyhinə və antiallergik, ödem əleyhinə təsir göstərən qlükokortikosteroiddir. Clioquinol maya göbələklərinə, dermatofitlərə və qram-müsbət bakteriyalara qarşı aktiv bir maddədir.

Bu kompozisiya nəticəsində göbələk və antibakterial infeksiyalarla mürəkkəbləşən allergik və iltihablı reaksiyalar yatırılır.

Prednizolon məlhəmi

Sinaflan və onun analoqu Flucinarın əsas aktiv maddəsi fluosinolondur. Bu dərmanlar açıq bir antiinflamatuar və antiallergik təsir göstərir.

Dəri vasitəsilə asanlıqla sorulur və uşaqlarda udma böyüklər xəstələrinə nisbətən daha yüksəkdir. Dərmanların istifadə müddəti 2 həftədən çox deyil.

Florokort

Məlhəmin aktiv aktiv maddəsi triamsinolondur. Dəridə yığılan bu qlükokortikosteroid preparatı eksudasiya və qaşınma təzahürlərini azaldır, ödem əleyhinə və antiallergik təsir göstərir. Dərmanın gündəlik norması 15 q, terapiya kursu 10 gündən çox deyil.

Fucidin G

Fucidin G məlhəminin əsas aktiv komponentləri hidrokortizon və antibiotik maddəsi olan fusidik turşudur. Artan antiinflamatuar və antipruritic təsiri olan birləşmiş qlükokortikosteroid preparatı. Pediatriyada 2 yaşından icazə verilir. Müalicə müddəti 14 gündən çox deyil. Adi Fucidin ilə qarışdırmayın.

Elokom

Mometazon aktiv maddəsi ilə kortikosteroid məlhəmi. Digər hormonal məlhəmlərə bənzər təsir göstərir. Gündə bir dəfədən çox olmayaraq tətbiq etmək tövsiyə olunur.

Terapiyanın müddəti dərmanın tolerantlığından və yan təsirlərdən asılıdır. 2 yaşdan kiçik uşaqlarda kontrendikedir.

Ehtiyat tədbirləri

Kortikosteroid mənşəli preparatlar bir çox müxtəlif mənfi reaksiyalara səbəb ola bilər. Zəif və orta qrup dərmanlarının istifadəsi arzuolunmaz təsirlərin daha az şiddətinə və nadir təzahürlərinə kömək edir. Müalicə bu cür dərmanların yüksək dozada istifadəsini və ya okklyuziv sarğı və ya yüksək aktivliyə malik qlükokortikosteroidlərin istifadəsini nəzərdə tutursa, onda aşağıdakı təzahürlər baş verə bilər:

Artan qan təzyiqi;
kökəlmək;
menstrual pozğunluqlar;
Şişkinliyin artması;
Qan şəkərinin artması, steroid diabetə qədər;
Mədə-bağırsaq traktının qanaxması, mədə xoralarının əmələ gəlməsi və ya kəskinləşməsi;
Osteoporoz;
trombüs meydana gəlməsinin sürətinin artması;
Hiper tərləmə;
Nevroloji xarakterli pozğunluqlar;
Dərinin atrofiyası;
Üzdə saç artımının artması;
sümük nekrozu;
İkincil immun çatışmazlığı fonunda mantar və bakterial yoluxucu proseslərə həssaslığın artması;
Katarakt, qlaukoma meydana gəlməsi;
sızanaq səpgiləri;
zədələnmiş toxumaların yavaş bərpası;
adrenal fəaliyyətin qarşısının alınması;
Depressiyaya meyl, əhval dəyişikliyi.

Kortikosteroid terapiyasının uzun kursları ilə xəstənin görünüşü belə dəyişə bilər:

Ayrı-ayrı yağ sahələri əmələ gəlir, məsələn, boyun (öküz boynu), qarın, sinə və ya üzdə (ay üzü);
Əzələ toxumasının atrofiyası baş verir;
Dəridə uzanma işarələri və çürüklər görünür.

İstenmeyen təzahürlərin riskini azaltmaq üçün vəziyyətinizi izləməli və yan təsirin ən kiçik işarəsi ilə kortikosteroidlərin dozasını tənzimləməlisiniz. Bundan əlavə, kortikosteroid terapiyası zamanı su-duz rejimini və pəhrizin kalorili məzmununu məhdudlaşdırmaq, çəki dəyişikliklərinə nəzarət etmək tövsiyə olunur.

Uşaqlarda istifadənin xüsusiyyətləri

Pediatrik xəstələr üçün kortikosteroid məlhəmləri və ya kremləri yalnız qısa kurslarda və yalnız kiçik yerlərdə təyin edilir. Fakt budur ki, uşaqlarda bu cür dərmanların mənfi reaksiyalarına həssaslıq böyüklərdən daha çox ifadə edilir. Buna görə də, bir ilə qədər uşaqların müalicəsində yalnız son nəsil dərmanlar və ya 1% hidrokortizonlu dərmanlar istifadə olunur, 1-5 yaşlarında orta gücdə olan dərmanlar istifadə olunur.

Diqqət! Dərmanı yalnız həkim təyin etməlidir, çünki bu cür dərmanların icazəsiz resepti uşaq üçün təhlükəli ola bilər.

Tibbi məqsədlər üçün, 2 yaşından etibarən, təsirlənmiş ərazilərə 1 p tətbiq olunan Metazon uzunmüddətli təsirli məlhəmdən istifadə edə bilərsiniz. gündə. Uşaqlarda atopik dermatitə qarşı Advantan tez-tez istifadə olunur, bir ay ərzində müalicə edilə bilər, ancaq məlhəmin yan təsirləri olduğu üçün yalnız kiçik yerlərdə.

Hamilə qadınlarda istifadə xüsusiyyətləri

Hamilə qadınlarda qlükokortikosteroidlərin istifadəsi fetusa son dərəcə mənfi təsir göstərir, buna görə də bu dövrdə hormonal məlhəmlərin istifadəsinə yalnız kiçik bir ərazidə qısa bir kurs üçün və yalnız gözlənilən terapevtik effektin gözləniləndən yüksək olduğu hallarda icazə verilir. istifadə riski.

Araşdırmalara görə, hamilə qadınların müalicəsində güclü və çox güclü hormonal məlhəmlərdən istifadə plasenta çatışmazlığına, döldə çəki çatışmazlığına və ya damaq yarığına səbəb ola bilər. Zəif və ya orta güclü kortikosteroid məlhəmlərinin istifadəsi nisbətən təhlükəsiz hesab olunur və hamiləliyin gedişatının pozulmasına və ya malformasiya riskinin artmasına kömək etmir.

6 şərh

Günortanız Xeyir!
8 ay əvvəl məbədin üzərində qırmızımtıl ləkə yaranmışdı. İndi alında və yanaqlarda diametri 5-10 mm olan ləkə var, qaşınma var. Mən bir dermatoloq tərəfindən müalicə olundum, əvvəllər bütün mümkün testlərdən keçdim, hər şey qaydasındadır, bu nə göbələk, nə də infeksiya. Əvvəlcə Fucidin G kremi və Claritin + Lactofiltrum 2 həftə təyin edildi, bir az kömək etdi, ləkələr praktiki olaraq yox oldu, lakin sonra eyni yerlərdə yenidən göründülər. Dermatoloq Bepanten və Belogenti təyin etdi, bu da çox kömək etmədi. Gördüm ki, alevlenme stressli vəziyyətdən, yorğunluqdan, alkoqoldan sonra baş verir, tərləyə və saunada ola bilməzsən. 2016-cı ilin dekabr ayından etibarən dermatoloq qollarını açıb onu terapevtə göndərdi, bütün mümkün testlərdən keçdi, heç nə tapmadılar, terapevt də çiyinlərini çəkdi...
Nə məsləhət verə bilərsiniz? Biri bədəndəki göbələk ləkələrinə qarşı IRUNIN tabletləri, SEBOSOL şampunu, Mycospor və Thermicon Sprey ilə müalicə olunduğunu bilir.Ona kömək edir.
Çox sağ ol!

Salam,
Əgər onlar kazıyıblarsa və analiz heç nə göstərməyibsə, deməli bu göbələk deyil. Yenə də kortikosteroidlər kömək edir və təsvir daha çox ekzema və ya dermatit kimidir. Adətən belə hallarda kəskin mərhələ hormonal məlhəmlə aradan qaldırıla bilər, lakin xəstəlik tam müalicə olunmur.

Salam zəhmət olmasa deyin 2 yaşlı uşaqda yanaqda danışan diatezi necə sürtmək olar.O daima bu yaraları cızır və uzun müddət keçmir.

Salam,

Ediləcək ilk şey pəhrizinizi tənzimləməkdir. Analar həmişə bu həqiqəti düşmənçiliklə qəbul edirlər, lakin onsuz heç bir şey kömək etməyəcək. Hormonal məlhəm istifadə ediləcək ən son şeydir.

Axşamınız xeyir. Çənəmdə və qarnımda səpgi var. O, Azitromisin baneosin məlhəmi və dimexide və seftriakson əsasında nəm losyonlarla müalicə olundu. Yaxşılaşma var, lakin yeni döküntülər hələ də görünür. Zəhmət olmasa məsləhət kömək edin. Başqa nə cəhd edə bilərsiniz?

Yeni şərhləri görmək üçün Ctrl+F5 düymələrini basın

Bütün məlumatlar təhsil məqsədləri üçün təqdim olunur. Öz-özünə dərman verməyin, bu təhlükəlidir! Dəqiq diaqnozu yalnız həkim təyin edə bilər.

Atopik dermatit, immunoloji pozğunluqlara əsaslanan xroniki olaraq təkrarlanan dəri patologiyasıdır. Klinik şəkil yüngüldən ağıra qədər dəyişir. Ən pis hallarda atopik dermatit normal böyümə və inkişafa mane ola bilər. Müalicə dərinin adekvat nəmləndirilməsindən, alerjenik çöküntülərdən qaçınmaqdan, yerli antiinflamatuar dərmanlardan, sistematik antihistaminiklərdən və ikincil infeksiyaların antibiotik müalicəsindən ibarətdir.

Atopik dermatit nədir

Bir çoxları atopik dermatiti ekzema adlandırsalar da, terminlər ekvivalent deyil.

Egzema dəri reaksiyasına nümunədir, onlardan biri atopik dermatitdir. Ekzematoz dermatitin digər səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

allergik kontakt dermatit;
qıcıqlandırıcı kontakt dermatit;
seboreik dermatit;
kəskin ekzema;
dishidrotik ekzema;
astenik ekzema;
xroniki liken.

Ekzematoz reaksiyalar tarixi və fiziki xüsusiyyətlərindən asılı olaraq kəskin, yarımkəskin və xroniki olaraq təsnif edilə bilər.

Atopik dermatitin patofiziologiyası

Atopik dermatiti olan xəstələrdə klinik olaraq təsirlənməmiş dəri, atopik dermatiti olmayan xəstələrdə dəri ilə müqayisədə tip 2 köməkçi T hüceyrələrinin (Th2) sayı artmışdır.

Kəskin atopik dermatit lezyonlarında yüksək interleykin (IL)-4 və IL-13 (Th2 sitokinlər) səviyyələri müşahidə olunur, xroniki atopik lezyonlar isə IL-5 (Th2 sitokin) və IL-12 və interferon (IFN)-nin artan ifadəsini göstərir. γ (Th1 sitokinləri).

Xroniki dəri lezyonları da AD olmayan xəstələrdə dəri ilə müqayisədə daha çox eozinofil infiltrasiyası göstərir.

IL-4 Th2 yolu boyunca T köməkçi hüceyrə diferensiasiyasını gücləndirir və IL-13 atopik dermatit lezyonlarına daxil olmaq üçün Th2 hüceyrələri üçün kemoatraktant kimi çıxış edir. IL-13 həmçinin birbaşa olaraq IL-5 ifadəsini və eozinofil infiltrasiyasını induksiya edə bilər və bununla da kəskin lezyonlardan xroniki lezyonlara keçidi asanlaşdırır.

Bundan əlavə, atopik dermatiti olan xəstələrdə dəri molekullarının səviyyəsi dəyişir. Su tutma və hüceyrə keçiriciliyi funksiyalarından məsul olan buynuz təbəqədəki keramid lipidləri və filagrin kimi epidermal zülallar sağlam insanların epidermisi ilə müqayisədə atopik dermatiti olan xəstələrin dərisində çox az miqdarda olur.

Əhəmiyyətli dəlillər gigiyena və atopik dermatitin inkişafı arasında əlaqə hipotezini dəstəkləyir. Helmint infeksiyaları ilə başqa patogenlər olmadıqda atopik dermatitin təzahürləri arasında tərs əlaqə aşkar edilmişdir.

Uşaqlarda atopik dermatitin simptomları

Atopik dermatitin ümumi simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

Qızartı və döküntü.
Dəri çox quru və ya pulludur.
Açıq, qabıqlı və ya irinli xoralar.

Körpələrdə və körpələrdə atopik dermatit adətən üzdə, dirsəklərdə və dizlərdə, sürünərkən asanlıqla cızılan yerlərdə başlayır. Qıcıqlanma bədənin digər hissələrinə yayıla bilər, lakin bu, dərini qoruyan rütubətin saxlandığı uşaq bezinin bölgəsində deyil.

Yaşlı uşaqlarda atopik dermatit adətən dirsəklərin, qolların və/və ya dizlərin qırışlarında görünür. Uşağın qulaqlarının, ayaqlarının və ya baş dərisinin arxasında səpgi və ya qızartı da atopik dermatitin əlaməti ola bilər.

Körpələrdə və uşaqlarda dəri qırmızı, quru və pullu görünə bilər. Tez-tez cızıqlar var. Dəriyə infeksiya daxil olarsa, onda sarı qabıq və ya çox kiçik irinli ocaqlar əmələ gəlir. Körpənizin dərisi də çox cızmaq və sürtməkdən qalınlaşa bilər (lichenification adlanır). Atopik dermatitin təzahürü və səbəbləri uşaqdan uşağa fərqli ola bilər.

Uşaqlarda atopik dermatit

Semptomların şiddətindən asılı olaraq, atopik dermatit dəriyə tətbiq olunan yerli dərmanlar (məlhəmlər) ilə müalicə edilə bilər;

fototerapiya işıq terapiyasının bir formasıdır;
immunitet sisteminə təsir edən immunosupressantlar.

Atopik dermatit, astma və allergiya

Atopik dermatit digər məlum xəstəliklərlə birlikdə ola bilər. Bu digər şərtlərə "komorbid xəstəliklər" deyilir.

Atopik dermatit bir qrup allergik vəziyyətin bir hissəsidir. Əslində “atopik” allergiya deməkdir. Allergik reaksiyalara astma, ot qızdırması və qida allergiyası daxildir. Uşaqda bu şərtlərdən biri varsa, başqa bir atopik vəziyyəti inkişaf etdirmək şansı artır.

Kontakt dermatit də atopik hesab olunur, baxmayaraq ki, onun astma və ot qızdırması ilə əlaqəsi məlum deyil.

Orta və ağır atopik dermatiti olan uşaqların təxminən 50 faizində allergik astma inkişaf edir.

Allergik astmanın simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

Öskürək
Bronxlarda xırıltılı səs
Qarışıq nəfəs
Sinə içində ağırlıq hissi

Əgər uşağınızda allergik astmanın simptomları olduğunu düşünürsünüzsə, həkiminizlə əlaqə saxlayın.

Orta və ağır atopik dermatiti olan uşaqların 75 faizində allergik rinit və ya ot qızdırması inkişaf edir.

Saman qızdırmasının simptomları bunlardır:

lakrimasiya;
tıkanmış burun və boğaz;
dolğunluq hissi;
Burun axması;
qulaqlarda təzyiq;
yorğunluq.

Soyuqdəymə dərmanı ilə bu simptomlardan xilas ola bilmirsinizsə və ya simptomlarınız şiddətlənirsə, həkiminizlə danışın.

Atopik dermatiti olan uşaqların üçdə birində qida allergiyası da var. Qida allergiyası yeməkdən sonra 30 dəqiqə ərzində baş verən reaksiya kimi müəyyən edilir. Aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:

üzün, dodaqların şişməsi;
boğazın şişməsi (həkimin köməyini tələb edən təhlükəli vəziyyət);
qusma və ishal.
Atopik uşaqlarda aşağıdakı qidalar allergiyaya səbəb ola bilər:
fıstıq;
yumurta;
laktoza ilə süd;

Əgər uşağınızın qida allergiyası olduğundan şübhələnirsinizsə, uşaqlarda qida allergiyasını müəyyən etməkdə ixtisaslaşmış bir allerqoloqa müraciət edin.

Atopik dermatitin differensial diaqnostikası

Diaqnostika zamanı həkim aşağıdakı patologiyaları müəyyən edə bilər:

kontakt dermatit.
Seboreik dermatit.
dərman reaksiyaları.
Uşaq psoriazı.
qaşınma.
Mikronutrient çatışmazlığı - sink / biotin.
İxtiyoz.
Şiddətli dermatit, çoxsaylı allergiya və metabolik israf sindromu (SAM).
İbtidai immun çatışmazlığı xəstəlikləri və Omen sindromu.
Hipereozinofilik limfosit sindromu (HSL).
Dərinin T hüceyrəli lenfoması.

Epidemiologiya

Atopik dermatit uşaqların təxminən 10-20% -ində və böyüklərin 2% -ində baş verir. Astma və ya ot qızdırması olan uşaqlarda atopik dermatit hallarının 30-50% -i var.

Beynəlxalq göstəricilər

1 yaşındakı uşaqlarda atopik dermatitin yayılma nisbətləri İran və Çində 2%-dən Avstraliya, İngiltərə və Skandinaviyada təxminən 20%-ə qədər dəyişmişdir.

Maraqlıdır ki, seyrək məskunlaşmış ərazilərdən böyük şəhərlərə miqrasiya edən əhali arasında atopik dermatitin yayılmasının artması müşahidə olunur ki, bu da ətraf mühit faktorunun dəri xəstəliklərinin səbəblərindən biri olması fikrini gücləndirir.

Yarış

Heç bir aydın irqi qərəz yox idi.

Mərtəbə

Kişilər və qadınlar eyni tezlik və şiddətlə əziyyət çəkirlər.

Yaş

Atopik dermatit hər yaşda olan insanlarda baş verə bilər, lakin çox vaxt 2-6 aylıq uşaqlarda başlayır. Atopik dermatiti olan xəstələrin 90 faizində xəstəlik 5 yaşından əvvəl başlamışdır.

İnsanların yüzdə 75-i 14 yaşında xəstəliyində nəzərəçarpacaq dərəcədə yaxşılaşma müşahidə edir, qalan 25%-i isə yetkinlik yaşına çatmağa davam edir.

Bu yaxınlarda aparılan bir araşdırma, 2 yaşa qədər uşaqlarda atopik dermatitin yayılmasının 18,6% olduğunu göstərdi.

Müalicə. Əsas yanaşma

Atopik dermatitin qarşısının alınmasının məqsədləri həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq və dərmanların potensial yan təsirlərini minimuma endirməklə yoluxucu ağırlaşmaların qarşısını almaqdır. Dəri xəstəliyinin bütün aspektlərinin, o cümlədən qaşınmanın optimal idarə edilməsi ən yaxşı şəkildə nəmləndirmə, dəri baryerinin bərpası və dəri iltihabına nəzarət etməklə əldə edilir.

Atopik dermatit dəyişkən fasilələrlə baş verən alovlanmalarla müşayiət olunan xroniki, təkrarlanan xəstəlik olduğundan, hərtərəfli evdə qulluq planı kəskin alovlanmalara nəzarət tədbirləri də daxil olmaqla, uğurlu qarşısının alınması üçün çox vacibdir.

Xroniki dermatitin qarşısının alınması üçün xəstənin xəstəliyin kliniki əlamətləri və differensial diaqnostikası, onun təbii tarixi, potensial xəstəlik tetikleyicilərinin nəzərdən keçirilməsi, dərman növlərinin və potensial yan təsirlərin müzakirəsi, həmçinin fərdi və hərtərəfli müalicə planının təmin edilməsi haqqında geniş məlumat tələb olunur. əsas patofiziologiya.

Müalicə planları əsas əsas məqamlara yönəldilməlidir: baryer disfunksiyasını düzəltmək üçün dərinin nəmləndirilməsi və yumşaldıcılar və dəri iltihabını yatırmaq üçün topikal (və ya nadir hallarda sistemik immunosupressantlar).

Antimikroblar da təkrarlanan infeksiyası olan xəstələrin müalicəsinə daxil edilməli və müalicənin müvəffəqiyyəti üçün potensial tetikleyicilərə məruz qalmanın azaldılması yolları nəzərdən keçirilməlidir. Müalicə planında təfərrüata diqqət yetirilməsi, orta və ağır hallarda müalicə planlarını tənzimləmək üçün müntəzəm təqib və geniş maarifləndirmə xəstəliyin uğurlu qarşısının alınması üçün çox vacibdir. Atopik dermatitin müalicəsinə çoxfunksiyalı yanaşma orta və ağır halları idarə etməyə kömək edir.

Nəmləndirmə və oklüzal nəmləndiricilərin istifadəsi

Artıq qeyd edildiyi kimi, dəri maneə patologiyası atopik dermatitin əsas xüsusiyyətidir, transepidermal su itkisinə və kseroza səbəb olur.

Atopik dəridə görülən azalmış keramid səviyyələri su bağlama qabiliyyətini azaldır və bu problemi gücləndirir.

Müalicə üçün tövsiyələr: Mütəxəssislər dərini vannalarla müntəzəm nəmləndirməyi və optimal nəzarət üçün okklyuziv yerli məlhəm və kremlərdən istifadə etməyi məsləhət görürlər. Bu strategiyanın effektiv olduğu və yerli və sistemik immunosupressantlara (kortikosteroid effekti) ehtiyacı azaltdığı göstərilmişdir.

Təcrübəmizə görə, okklyuziv məlhəmlərin dərhal tətbiqi ilə müntəzəm gündəlik vannalar (sabunsuz ilıq, adi suda 15 dəqiqə) və gün ərzində sonrakı dəriyə qulluq prosedurları müalicənin ən vacib aspektləridir. Həddindən artıq hallarda dərini nəmləndirmək üçün yaş dəsmal istifadə edilə bilər.

Kəskin simptomlar zamanı hamamların tezliyi gündə iki və ya üç dəfə artırıla bilər. Eyni zamanda, duş dərini nəmləndirməkdə o qədər də təsirli deyil və vannaya yaxşı alternativ deyil.

Hamamdan dərhal sonra quru dərilər üçün yumşaldıcıların istifadəsi stratum corneumun bərpası üçün su itkisinə qarşı bir maneə yaratmaq lazımdır; belə profilaktika yerli kortikosteroidlərə ehtiyacı azaldır. Atopik məlhəmlər kremlərdən daha təsirli olur. Losyonlar atopik dermatit üçün təsirli deyil: yüksək su tərkibi dərinin buxarlanmasına və daha da susuzlaşmasına səbəb olur və ətirlər və qoruyucu maddələr kimi qıcıqlandırıcılar toxunulmaz dərini qıcıqlandıra bilər. Neft jeli və ya nəmlənmiş neft jeli kimi məlhəmlər kremlərdən daha tıkanıklığa malikdir və ümumiyyətlə daha təsirlidir; bəzi hallarda məlhəmlər bəzi xəstələrdə yaxşı tolere edilməyə bilər və okklyuziv follikulitə səbəb ola bilər.

Kremlər çox vaxt isti, nəmli günlərdə daha yaxşı tolere edilir. Tərkibində seramid olan yeni kremlərin xəstənin nəticələrini yaxşılaşdırdığına dair heç bir aydın sübut yoxdur.

Atopik dermatitin müalicəsi: kortikosteroidlər

Atopik dermatitdə iltihabın səbəbləri ilə mübarizə aparmaq üçün kortikosteroidlər kəskin alovlanmaları müalicə etmək və daha ağır hallarda xəstəlik nəzarətini saxlamaq üçün lazım olduqda istifadə olunan ən təsirli müalicəni təmsil edir.

Kortikosteroidlər iltihabı, qaşınmanı azaldır və zədələndikdə (Staphylococcus aureus) dərinin Staphylococcus aureus tərəfindən infeksiyasının qarşısını alır. Xüsusilə uşaqlarda, iltihabı azaltmaqla yanaşı, mümkün yan təsirləri minimuma endirmək üçün ən az təsirli topikal kortikosteroiddən istifadə edərkən çox diqqətli olmaq lazımdır.

Orta və ağır atopik dermatitdə ekzemanın kompleks müalicə planına xəstəliyin kəskin dövrünün şiddətindən asılı olaraq kortikosteroidlərin effektivliyinin mərhələli şəkildə tənzimlənməsi üçün təlimatlar daxil edilməlidir.

Orta və yüksək effektivlikli kortikosteroidlərdən istifadə edərkən çəkilmə simptomlarının kəskinləşməsinin qarşısını almaq üçün dozanın tədricən azaldılması lazımdır. Xəstəni və onların yaxınlarını təyin olunmuş dərmanların gücü və təsiri, potensial sistem və yerli əlavə təsirlər, dozanın tənzimlənməsi strategiyaları haqqında məlumatlandırmaq həkimin vəzifəsidir. Müntəzəm dərmanlara riayət etməyi məhdudlaşdıra biləcək hər hansı "steroid fobiyası" məsələləri açıq şəkildə müzakirə edilməlidir. Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, aqressiv dərinin nəmləndirilməsi və yumşaldıcıların istifadəsi steroidlərə qənaət edir.

Topikal kortikosteroidlər ən təsirli Qrup 1 dərmanlarından (məsələn, hidrokortizon 1% məlhəm) ən təsirli Qrup 7 dərmanlarına (məsələn, klobetazol propionat 0,05% məlhəm) qədər geniş dozalarda mövcuddur.

Topikal kortikosteroidin istifadəsi nə qədər effektiv olarsa, sistemli və yerli yan təsirlərin riski, xüsusən də bədənin geniş sahələrində uzun müddət istifadəsi ilə bir o qədər yüksəkdir. Hər bir kortikosteroid üçün məlhəmlər, kremlər və losyonlar da daxil olmaqla bir neçə köməkçi var. Üstəlik, topikal kortikosteroidlər üçün məlhəmlər losyonlardan daha təsirli olan kremlərdən daha təsirli olur. Ümumiyyətlə, məlhəmlərə üstünlük verilir, çünki onlar dərinin nəmləndirilməsini saxlamaq və kortikosteroidin udulmasını yaxşılaşdırmaq üçün lazımi oklüzal maneəni təmin edir. Məlhəmlər də daha az konservantlardan ibarətdir.

Daha az təsirli topikal kortikosteroidlər bədənin daha nazik dərili, daha çox udulma ehtimalı olan və yerli əlavə təsirlər riski yüksək olan bölgələri üçün istifadə edilməlidir. Bunlara üz, göz qapaqları və cinsiyyət orqanları daxildir. Bədənin digər bölgələri dermatitin alovlanmasına nəzarət etmək üçün daha yüksək effektivliyə malik qısamüddətli kortikosteroid kurslarını tələb edə bilər.

Uşaqlarda atopik dermatit üçün kortikosteroidlər

Topikal kortikosteroidin seçimi xəstəliyin şiddətinə, yayılmasına və xəstənin yaşına əsaslanır. Körpələr və kiçik uşaqlar üçün kortikosteroidlər dərinin bütün nahiyələrində istifadə edilməlidir. Qeyd edək ki, flutikazon 0,05% krem ≥3 aylıq uşaqlarda qısamüddətli istifadə üçün, mometazon krem və məlhəm isə ≥2 yaş uşaqlar üçün təsdiq edilmişdir; hər ikisi atopik dermatitin alovlanması zamanı lazım olduqda gündə bir dəfə istifadə edilə bilər.

Yerli kortikosteroidlərin və yerli dəri yumşaldıcılarının nəticələrinin müzakirəsi uğurlu nəticələrin açarıdır. Topikal kortikosteroid əvvəlcə qıcıqlanma sahəsinə nazik bir təbəqə ilə tətbiq edilməlidir. Dərman qəbul etdikdən sonra dərinin bütün təsirlənməmiş sahələrinə topikal yumşaldıcı (məlhəm və ya krem) qalın təbəqə ilə tətbiq olunmalıdır, yerli steroid olan nahiyələrə tətbiq edilməməlidir. Yerli kortikosteroid sahələrinə yumşaldıcı tətbiq etmək dərmanı sulandırır və dərinin təsirlənməmiş sahələrinə lazımsız şəkildə yayılır. Xüsusilə gənc uşaqlarda həm yerli steroid, həm də yumşaldıcını güclü surətdə sürtmək meyli var; sürtünmənin qarşısını almaq lazımdır. Xəstəliyin şiddətini və dərəcəsini nəzərə alaraq kifayət qədər miqdarda dərman təmin etmək də vacibdir.

Yerli əlavə təsirlərə dəri atrofiyası, zolaqlar, sızanaqlar, telangiektaziya və ikincil infeksiyalar daxildir. Əsas sistem yan təsiri adrenal supressiyadır.

Atopik dermatitin müalicəsində, hətta ağır xəstəlikdə belə, sistemik kortikosteroidlərdən qaçınmaq lazımdır. Sistemik kortikosteroidlər atopik dermatit alovlarında sürətli yaxşılaşma təmin etsə də, dayandırılması adətən digər, çox vaxt daha ağır xəstəliyin alovlanmasına səbəb olan əhəmiyyətli iltihab reaksiyası ilə nəticələnir. Atopik dermatitin xroniki, təkrarlanan kursunu və uzunmüddətli sistemli kortikosteroid müalicəsinin əhəmiyyətli yan təsirlərini nəzərə alaraq, həqiqi sağalma nadirdir.

Yerli kalsineurin inhibitorları

Yerli kalsinörin inhibitorlarının antiinflamatuar təsiri aktivləşdirilmiş T hüceyrələrində sitokin transkripsiyasının selektiv bloklanması ilə əlaqədardır. Yerli kalsinörin inhibitorlarının istifadəsi dərinin atrofiyası ilə nəticələnmir, bu sinif dərmanı xüsusilə göz qapaqları və üz dermatitinə nəzarət etməkdə effektiv edir. Kalsinörin inhibitorları uzunmüddətli antiinflamatuar müalicə tələb edən xəstələr üçün steroid azaldıcı vasitə kimi də faydalı ola bilər. Həm də həftədə üç dəfə tez-tez iltihab olan bölgələrə tətbiq edildikdə baxım müalicəsi kimi təsirli olduğu göstərilmişdir.

İki topikal kalsineurin inhibitoru var:

Pimekrolimus (Elidel) 1% krem şəklində mövcuddur və 2 yaşdan yuxarı uşaqlarda istifadə üçün təsdiq edilmişdir.

Takrolimus (Protopik) 0,03% və ya 0,1% məlhəm şəklində mövcuddur. 0,03% məlhəm 2 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün, 0,1% məlhəm isə ≥16 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün təsdiq edilmişdir.

2005-ci ildə bu sinif dərmanlara aktiv maddələrin dəri xərçənginə səbəb ola biləcəyi barədə xəbərdarlıq əlavə edildi. Bununla belə, AAAAI və ACAAI üzrə Kalsinörin İnhibitorları İşçi Qrupu tərəfindən məlumatların təhlili narkotik istifadəsi ilə dəri xərçəngi arasında aydın əlaqəni göstərmədi.

Antimikroblar

Atopik dermatiti olan xəstələrdə stafilokokların kolonizasiyası ümumi bir hadisədir. İnfeksiyanın müalicəsi potensial olaraq antibiotikə davamlı orqanizmlərin öldürülməsini təmin etmək üçün antimikrobiyal həssaslığa əsaslanmalıdır.

Dermatitin müalicəsində ağardıcı vannaların istifadəsi bildirilmişdir və atopik dermatitin pediatrik müalicəsi üçün tövsiyələrə daxil edilmişdir. Orta və ağır atopik dermatit və ikincili stafilokok infeksiyası olan 6 aydan 17 yaşa qədər olan uşaqlar arasında həftədə 2 dəfə seyreltilmiş ağardıcı vannaların və 3 ay ərzində aylıq residivlə 5 gün ərzində gündə 2 dəfə burundaxili mupirosinin istifadəsi, plasebo ilə müqayisədə xəstəliyin gedişində əhəmiyyətli yaxşılaşma.

Staphylococcus aureusun ailəvi ötürülməsinə dair sübutlar olduğuna görə, ailə üzvlərinin də burundaxili mupirosinlə müalicəsi nəzərdən keçirilməlidir.

Antihistaminiklər atopik dermatitlə əlaqəli qaşınmanın müalicəsində adətən təsirsizdir.

Qaşınma atopik dermatitin ən ümumi xüsusiyyətidir və həyat keyfiyyətinə ən çox zərər vurur. Cızma TSLP və digər vasitəçilərin sərbəst buraxılması ilə dəri iltihabını davam etdirir, iltihab və qaşınma dövrünü davam etdirir.

Artıq müzakirə edildiyi kimi, atopik dermatitdə qaşınma bir sıra vasitəçilərin, o cümlədən nöropeptidlərin və sitokinlərin, yəni IL-31-in nəticəsidir. Nəticədə, antihistaminiklər adətən qaşınma ilə mübarizədə təsirsizdir.

İkiqat kor, randomizə edilmiş, çarpaz tədqiqat qaşınmanın oral antihistamin ilə müalicəsində heç bir effektivlik göstərmədi və histamin stimullaşdırılması atopik dermatiti olan xəstələrdə qaşınmaya səbəb olmadı.

Ağızdan qəbul edilən antihistaminiklərin fərdi faydalarına baxmayaraq, uşaqlar arasında ciddi yan təsirlər müəyyən edilmişdir.

Daha effektiv müalicə üsulları inkişaf etdirilənə qədər, qaşınma müalicəsi dərinin iltihabını aradan qaldırmağa və onun maneə funksiyasını bərpa etməyə yönəldilməlidir.

Yaş sarğı

Sarma terapiyası əvvəlcə 20 il əvvəl təsvir edilmişdir və hamamdan sonra seyreltilmiş yerli kortikosteroidlərin və yumşaldıcıların tətbiqindən, ardınca nəm dəsmaldan və sonra quru, təmiz paltardan ibarətdir.

Yaş sarğılar standart dəri baxımına yaxşı cavab verməyən orta və ağır dərəcəli xəstəliyi olan xəstələrdə istifadə edilə bilər. Yaş sarğılar dərini sakitləşdirir, nəmləndirməni təşviq edir, cızıqların qarşısını alır və topikal kortikosteroidlərin udulmasını artırır. Seyreltilmiş topikal kortikosteroidlərlə nəm sarğılar dermatitin kəskin epizodlarına nəzarət etmək və bir neçə həftəlik qısa müddət ərzində xəstənin vəziyyətini saxlamaq üçün klinik sınaqlarda effektivdir.

Şiddətli atopik dermatiti olan xəstələrdə yaş paketlərin xəstəliyin remissiyasına səbəb olduğunu gördük, bundan sonra adi dəriyə qulluq rejimi 1 il müddətinə göstərilir.

Yaş sarğılar dərinin maserasiyasına, follikulitə və yerli kortikosteroidlərin udulmasının artmasına səbəb ola bilər və buna görə də yalnız həkim nəzarəti altında istifadə edilməlidir. Müntəzəm dəriyə qulluq nəm sarğı prosedurları, xüsusilə yumşaldıcıların sərbəst istifadəsi üçün vacibdir.

Sistemli immunosupressantlar

Standart terapiyaya cavab verməyən ağır atopik dermatiti olan xəstələr üçün sistemli immunosupressantlar müalicə variantıdır. Sistemli immunosupressantlara siklosporin, miofenolat mofetil, azatioprin və metotreksatın daxil olduğu bildirilmişdir. Bu müalicələrin heç biri maneə funksiyasının bərpasına birbaşa təsir göstərmir. Təcrübəmizə görə, nəmləndirməyə və yumşaldıcıların aqressiv istifadəsinə lazımi diqqət yetirilmədikcə, sistemli immunosupressiv vasitələr optimal təsir göstərmir.

Atopik dermatit: xəstəliyin proqnozu

Əsas məqamlar

Atopik dermatit genlərin və ətraf mühitin qarşılıqlı təsiri nəticəsində yaranan mürəkkəb bir xəstəlikdir.

Qüsurlu dəri bariyer funksiyası və immunitetin pozulması xəstəliyin patogenezində əsas rol oynayır

Qaşınma universaldır, ciddi bir komorbiddir və antihistaminiklərə yaxşı cavab vermir

Effektiv müalicə həm dərinin maneə funksiyasını bərpa etməyə, həm də iltihabı idarə etməyə yönəlmiş terapiya tələb edir.

Xəstələri müalicələr, əsas ləkələr üçün terapiyanın əhəmiyyəti və hərtərəfli dəriyə qulluq planı haqqında məlumatlandırmaq vacibdir.

Uşaqlıqda patoloji təzahürləri olan insanların 20-40% -ində atopik dermatit yetkinlik yaşına qədər davam edir. Bir çox uşaq zamanla ağır atopik dermatiti aradan qaldırır və yalnız ekzogen qıcıqlandırıcılara məruz qaldıqda dərinin qaşınması və ya iltihabı ilə qarşılaşır.

Kortikosteroidlərəczaçılar allergik səpgilərin, dermatoloji xəstəliklərin və s. müalicəsində istifadə edilən geniş qrup dərmanlar adlandırırlar. Adrenal korteks kortikosteroidlər və ya qlükokortikoidlər adlanan hormonal maddələr istehsal edir.

Prostaglandinlərİltihabi proseslərin mənbəyi olan , bu hormonlar tərəfindən bloklanır. Kortikosteroidləri düzgün istifadə etsəniz, iltihab prosesinin simptomlarının qarşısını ala bilərsiniz: ağrı və qaşınma aradan qaldırın, irinli prosesləri dayandırın və şişkinliyi aradan qaldırın.

Təbii kortikosteroidlər

Kortikosteroidlər hormonların ümumi adıdır adrenal korteks tərəfindən istehsal olunur. Bu hormonlara mineralokortikoidlər və qlükokortikoidlər daxildir. İnsan adrenal vəzinin kortikal təbəqəsi əsas olan hidrokortizon və kortizon istehsal edir, aldosteron isə mineralokortikoiddir. Bu hormonlar bədəndə bir çox vacib funksiyaları yerinə yetirir. Qlükokortikoidlər antiinflamatuar təsirə malikdir və steroidlər kimi təsnif edilir. Onlar yağların, karbohidratların və zülalların mübadiləsini tənzimləyirlər. Yetkinlik də bu hormonlar tərəfindən idarə olunur. Onlar həmçinin böyrək funksiyasını, orqanizmin stresə reaksiyasını idarə edir və hamiləliyin normal gedişatına kömək edir.

Qlükokortikoidlərin istifadəsi üçün əsas göstəricilər:

Orqan və toxumaların transplantasiyası zamanı qlükokortikoidlər istifadə olunur, çünki. onlar rədd reaksiyasını yatırmaq üçün lazım olan immunosupressiv təsirə malikdirlər, eləcə də müxtəlif otoimmün xəstəliklər.

Aldosteron aşağıdakıların müalicəsində istifadə olunur:

Kortikosteroidlər qaraciyərdə deaktiv edilir və sonra sidikdə ifraz olunur. Aldosteron kalium və natrium mübadiləsindən məsuldur. Na + bədəndə saxlanılır, K + ionları məhz bu mineralokortikoidin - aldosteronun təsiri altında artan miqdarda atılır.

Sintetik kortikosteroidlər

Sintetik kortikosteroidlər praktik tibbdə geniş tətbiq tapmışdır, çünki onlar təbii kortikosteroidlərin xüsusiyyətlərinə malikdirlər, yəni. iltihab prosesini boğmaq. Onların antiallergik, antitoksik, antişok və immunosupressiv xüsusiyyətləri istifadə olunur. Eyni zamanda, infeksiyanın özünə, yəni xəstəliyin patogenlərinə heç bir təsiri yoxdur. Dərman dayandırıldıqdan sonra infeksiya yenidən görünür.

Kortikosteroidlərin istifadəsi stress və gərginliyə səbəb olur. Və bu, öz növbəsində, toxunulmazlıq vəziyyətinə təsir göstərir. İmmunitet azalır, çünki yalnız istirahət vəziyyətində toxunulmazlıq kifayət qədər yüksək səviyyədədir. Belə nəticəyə gəlmək olar ki, sintetik kortikosteroidlərin istifadəsi səbəbindən xəstəlik uzanan bir növ alır və regenerasiya prosesi də bloklanır. Bundan əlavə, onların təsiri altında adrenal bezlərin funksiyaları pozulur, çünki. təbii mənşəli kortikosteroidlərin funksiyaları pozulur. Bu dərmanların təsiri altında digər endokrin bezlərin işi də pozulur və orqanizmin hormonal balansı pozulur.

Bütün bunlarla, bu dərmanlar iltihabı aradan qaldırır (dayandırır), həm də gözəldir analjezik xüsusiyyət.

Qlükokortikoidlərin dərman kimi istifadəsi 1940-cı illərdə başlamışdır. XX əsr. 1930-cu illərin sonlarında alimlər XX əsr sübut etdi ki, adrenal korteks steroid xüsusiyyətləri olan hormonlar istehsal edir. 1937-ci ildə adrenal korteksdən mineralokortikoid, deoksikortikosteron təcrid olundu; - qlükokortikoidlər kortizon və hidrokortizon. Kortizon və hidrokortizon kimi hormonlar bir çox xəstəliklərin müalicəsində yaxşı nəticələr göstərmiş və buna görə də dərman kimi istifadə olunmağa başlamışdır. Bir müddət sonra onlar sintez edildi.

Kortizol (hidrokortizon) insan orqanizmində istehsal olunan ən aktiv qlükokortikoiddir. Daha az aktiv olanlar 11-deoksikortizol, kortizon, 11-dehidrokortikosteron, kortikosterondur.

Ən çox istifadə edilən dərmanlar hidrokortizon və kortizondur. Doğrudur, qeyd etmək lazımdır ki, kortizon ciddi mənfi reaksiyalara səbəb olur və buna görə də hazırda daha az istifadə olunur, tk. daha təsirli və təhlükəsiz dərmanlar. Hal-hazırda təbii olaraq meydana gələn hidrokortizon və ya onun efirləri (hidrokotrizon asetat və hidrokortizon hemisüksinat) istifadə olunur.

Kortikosteroid və qlükokortikosteroid dərmanları

Məlhəmlər hazırlanır təbii insan hormonlarının sintetik analoqlarından. Bundan əlavə, kortikosteroidlərə bəzi kimyəvi maddələr əlavə olunur, onlara müəyyən xüsusiyyətlər verir, məsələn, qısa və zəif təsir göstərir və ya əksinə, daha uzun və daha güclü təsir göstərir. Qlükokortikoidlər, terapevtik təsirə əlavə olaraq, yan təsirlərə də səbəb olur. Dəri toxumaları atrofiya, eləcə də immunitet aktivliyi ola bilər.

4 şərti məlhəm var:

Hidrokortizon və ya prednizolon əsasında hazırlanmışdır - ağciyərlər;
Fluocortolone, prednicarbate, flumethasone əsasında - orta;
Güclü - mometazon, budenozit, metilprednizolon, betametazon və digər kortikosteroid hormonal maddələr əsasında hazırlanır;
Çox güclü - flumetazon (Dermovate) əsasında hazırlanmış preparatlar.

Qarışıq mənşəli fondlar qrupu da var.

"Zəif" və "güclü" hormonal məlhəmlər

Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, insanlar insan hormonlarının molekullarına müəyyən kimyəvi maddələr əlavə etməklə onların xüsusiyyətlərini (təsir gücünü) tənzimləməklə sintetik hormonlar yaratmağı öyrənmişlər.

Məlhəmlərin təsir gücü ilə həkimlər nəzərdə tuturlar məlhəmin təsirlənmiş əraziyə təsir dərəcəsi dəri və buna görə də dərinin vəziyyətinin nə qədər tez yaxşılaşacağı. Məlhəmin antiinflamatuar xüsusiyyətləri nə qədər çox olarsa, dərinin zədələnmiş sahəsi bir o qədər tez normala dönəcəkdir.

Bir qayda olaraq, hormonal agentlər nə qədər güclüdürsə, daha çox yan təsirlərə səbəb olur. Güclü dərmanların müsbət tərəfi ciddi xəstəliklərin öhdəsindən gəlmək qabiliyyətidir, lakin mənfi tərəfi yan təsirlərin olmasıdır. Müvafiq olaraq, zəif hormonal məlhəmlərdə bunun əksi doğrudur.

Yerli istifadə üçün nəzərdə tutulmuş xüsusi preparatlar var, zəif təsir göstərir, tk. zəif sorulur. Dəri xəstəliklərinin müalicəsində tərkibində kortikosteroidlər olan bir çox kombinasiyalı preparatlar istifadə olunur. Bu dərmanlar, eləcə də qlükokortikoidlər toxumaların bərpasını təşviq edir, onlara antimikrobiyal və antifungal maddələr və ya komponentlər daxildir.

Kortikosteroid məlhəmlərini necə düzgün tətbiq etmək olar

Hər hansı bir kortikosteroid dərmanı istifadə edilməlidir yalnız həkimin göstərişi ilə. Mütəxəssislər belə bir dərmanın istifadə müddətini, eləcə də gündə dəriyə tətbiqinin tezliyini təyin edəcəklər. Təcrübə göstərir ki, oxşar dərman gündə bir dəfə dərinin təsirlənmiş bölgəsinə tətbiq olunur. Kortikosteroid dərmanı ilə müalicə müddəti xəstəliyin dərəcəsindən asılıdır. Dərmanı istifadə etməzdən əvvəl onun təlimatlarını oxumalısınız.

Hormonlara əsaslanan məlhəmlər və ya kremlər antiallergik, antipruritic və antiinflamatuar təsirlərə malikdir. Dəri xəstəliklərinin müxtəlif formaları təsir gücü ilə fərqlənən və hormonlar əsasında istehsal olunan dərmanlarla müalicə olunur.

Psoriazın müalicəsi üçün hormonal məlhəm və kremlərin istifadəsi

Psoriasis üçün hormonal məlhəmlər xəstəliyin kəskinləşməsi zamanı istifadə olunan dərmanlardır. Belə məlhəmlərin tərkibində qlükokortikosteroid hormonları var. Bunlar dərman tez qaşınmağı dayandırın, iltihabı azaldır, iltihab yerlərində hüceyrələrin çoxalmasını dayandırır.

Qlükokortikosteroidlərə əsaslanan məlhəm və kremlər təsir gücü ilə seçilir. Kiçik dəri lezyonları olan uşaqlara və ya böyüklərə zəif hormonal dərmanlar verilir. Zəif məhsullar müxtəlif konsentrasiyalı hidrokortizon əsasında hazırlanır. Hissə orta güclü dərmanlara aşağıdakı qlükokortikosteroidlər daxildir: fluokortolon, prednizolon, prednikarbat. Xəstəlik xroniki bir növü, dərinin likenifikasiyası aldıqda müraciət edin. Güclü məlhəmlərə halometazon, betametazon, mometazon, budesonid, deksametazon, triamsinolon, flumetazon daxildir. Onlar geniş dəri lezyonları üçün istifadə olunur.

Qlükokortikoid dərmanları nəsillər və təsir gücü ilə fərqlənir. Yaşlı nəsil, daha az təsirli və eyni zamanda az sayda yan təsirlər və sonrakı nəsil, əksinə, yüksək effektivliyə xasdır, lakin yan təsirlər də artır. Psoriazın müalicəsindəən çox üstünlük verilən dördüncü nəsil qlükokortikoid dərmanlarıdır: furoat, mometazon, metilprednizolon aseponat, hidrokortizon butirat. Bu dərmanların tərkibində flüor atomları yoxdur, müvafiq olaraq yan təsirlərin sayı və şiddəti azalır.

Psoriasis müalicəsi üçün hormonal dərmanlar istifadə edərkən, var yan təsirlər. Onlar bir sıra amillərə görə yaranır, o cümlədən: böyük miqdarda istifadə, sistemsiz və uzunmüddətli istifadə, həmçinin orqanizmin fərdi xüsusiyyətləri. Əsas təhlükə, dozanın artmasına səbəb olan dərmana aludəçilikdir. Öz növbəsində, bu, həddindən artıq dozaya, gələcəkdə isə çəkilmə sindromuna gətirib çıxarır. Dərmanı dayandırdıqdan sonra bədən bir müddət sonra öz hormonlarını istehsal etməyə başlayır.

Qlükokortikoid qrupunun dərmanları qəbul edilir yalnız həkim nəzarəti altında- çoxlu sayda yan təsirlərə görə. Kəskinləşmə zamanı az miqdarda istifadə olunur.

Dərinin tərəfdən hipertrikoz, dəri atrofiyası, pyoderma, follikulit, hipopiqmentasiya, striae, rosacea, püstüler döküntü, artan qaşınma, yanma, qıcıqlanma, quruluq və s. kimi mümkün yan təsirlər.

Qaraciyərdən yan təsirlər də ola bilər.. Sintetik mənşəli hormonların istifadəsi qaraciyərin səmərəliliyinin azalmasına gətirib çıxarır ki, bu da öz növbəsində həzmə və bütövlükdə bütün orqanizmə mənfi təsir göstərir.Bir çox cəhətdən, bu səbəbdən hormon terapiyası üçün ehtiyatlı bir pəhriz tövsiyə olunur və əlavə olaraq sorbentlər və hepatoprotektorlar qəbul edin.

Qlükokortikoidlər səhv istifadə edildikdə böyrəklər də əziyyət çəkir. Kalsium mübadiləsinin pozulması səbəbindən böyrək daşları əmələ gəlir, qan zəif süzülür, hüceyrə membranlarının keçiriciliyi azalır. Ürək-damar fəaliyyəti də əziyyət çəkir və arterial hipertansiyonun inkişafı da mümkündür.

Psoriasis üçün hormonal kremlər və ya məlhəmlər adətən gündə 1-3 dəfə tətbiq olunur. Müalicə kursu dozanın daha da azaldılması ilə 5-7 gündür. Başqa bir müalicə taktikası da mümkündür: birincisi, müalicənin ilk 2-4 günündə güclü dərmanlar, sonra isə daha zəif olanlar təyin edilir.

Kortikosteroid dərmanları (CS) qlükokortikoid hormonlarının analoqlarıdır. Əsl hormonlar adrenal bezlər tərəfindən istehsal olunur. Maddələr metabolik prosesləri dəstəkləyir və iltihabı, şişkinliyi, ağrıları və digər simptomları dayandırır.

Təbii hormonların dərman əvəzediciləri dermatologiya, urologiya və virusologiyada istifadə olunur.

Kortikosteroid məlhəmlərinin təsnifatı

Mütəxəssislər kortikosteroid məlhəmlərini dörd növə bölürlər:

Zəif - prednizolon və ya hidrokortizon ehtiva edir.
Orta - prednikarbat, flumetazon və ya fluokortolon ilə.
Güclü - tərkibində mometazon, betametazon və budesonid var.
Çox güclü - tərkibi klobetazol propionat birləşməsinə əsaslanır.

CS ilə birləşdirilmiş dərmanlar əlavə olaraq antibakterial və funqisid komponentləri ehtiva edir. Nümunələr Belosalik və Flucinardır.

Təsir dairəsinə görə kortikosteroidlər 2 qrupa bölünür:

Kortikosteroid terapiyasının məqsədi prostaglandinləri - bədəndə iltihab mexanizmlərini işə salan maddələri bloklamaqdır. Bir çox prostaglandin var və onların hamısı sağlamlığa zərərli deyil. Müasir CS yalnız bədənin tibbi yardıma ehtiyacı olan hissələrində seçici şəkildə hərəkət edir.

Bədəndə böyrək çatışmazlığı və kalium çatışmazlığı ilə, sözügedən dərmanların istifadəsi qadağandır. Kortikosteroid məlhəmlərinin istifadəsinə əks göstərişlər arasında hipotiroidizm, vərəm, şəkərli diabet, hipertoniya və ciddi psixi pozğunluqlar da var.

Kortikosteroid məlhəmlərinin əhatə dairəsi

Kortikosteroidlərin şişlik, qaşınma və iltihabı tez aradan qaldırmaq xüsusiyyəti dəri xəstəliklərinin müalicəsində geniş istifadə olunur.

Dermatoloqlar epidermal lezyonlarla əlaqəli kortikosteroid məlhəmlərinin istifadəsinə dair bütün göstərişləri bilirlər:

Psoriasis.
Allergiya.
Kovanlar.
Vitiliqo.
Sistemik lupus eritematosus (dodaqları müalicə etmək üçün kortikosteroid məlhəmi istifadə edilə bilər).
Ringworm, o cümlədən çəhrayı Zhibera və.

Kortikosteroidlər ezofagit və qastriti müalicə edir. Bu vəziyyətdə dərmanlar yemək udarkən ürək yanması və ağrıları aradan qaldırır. Onlar həmçinin təsirlənmiş selikli qişanın bərpasına kömək edirlər. KS qrupu stomatoloji praktikada və parezlərin (üz iflici) müalicəsində fəal şəkildə istifadə olunur.

Uroloqlar fimozu olan kişilər üçün kortikosteroid məlhəmləri təyin edirlər. Bu xəstəlik sünnət dərisinin anormal daralmasına gətirib çıxarır ki, bu da glans penisini ifşa etməyi və gigiyena tədbirlərini yerinə yetirməyi çətinləşdirir. CS-nin istifadəsi xəstələrin əməliyyat olmadan uğurla müalicə olunmasına imkan verir.

Kortikosteroid məlhəmləri iritis, konjonktivit və iridosiklitdən təsirlənən gözlər üçün oftalmologiyada da istifadə olunur. Ancaq göstərişlər bununla bitmir, çünki süni hormonlar müəyyən qan xəstəlikləri və onkopatologiyalar, artrit, pnevmoniya, sinüzit, nevroloji pozğunluqlar, bronxial astma və virus infeksiyaları üçün faydalıdır.

Kortikosteroidlərlə dermatiti olan uşaqlar çox nadir hallarda müalicə olunur. 5 yaşa qədər körpələrə Dermatol təyin olunur - hidrokortizon konsentrasiyası 1% -dən çox olmayan bir dərman. 5 yaşdan yuxarı xəstələrə daha güclü bir kortikosteroid, məsələn, mometazon təyin edilir.

Hamiləlik dövründə kortikosteroid məlhəmlərindən istifadə etmək arzuolunmazdır, çünki onlar qadının toxunulmazlığını pisləşdirir və döldə hematopoietik sistemin xəstəliklərini təhrik edir. Gələcək analara bu cür dərmanlar çox nadir hallarda təyin edilir.

Kortikosteroid məlhəmləri: məruz qalma prinsipi

Kortikosteroid məlhəmlərinin aktiv maddələri dəri tərəfindən tez əmilir. Köməkçi maddələrlə birlikdə epidermisin strukturuna daxil edilir və təsirlənmiş ərazilərə təsir göstərir.

Sintezləşdirilmiş hormonlar kiçik konsentrasiyalarda sistem dövriyyəsinə daxil olur və qaraciyər və böyrəklər tərəfindən emal edildikdən sonra demək olar ki, tamamilə sidikdə ifraz olunur. Hazırlıqlar dərinin bərpası prosesini sürətləndirir.

Dəriyə gündə 1 dəfə okklyuziv sarğı tətbiq etmədən tətbiq olunur. Əks halda, dərman maddələri qan axını ilə udulacaq, bu da xəstə üçün arzuolunmazdır. Həkim, patologiyanın mürəkkəbliyini nəzərə alaraq terapiyanın müddətini fərdi olaraq təyin edir.

Məlhəmin yalnız xəstəliyin simptomlarını yüngülləşdirdiyini başa düşmək lazımdır. Kortikosteroid məlhəmində olmayan hərəkətlər antihistaminik və infeksiya əleyhinədir. Xarici agent xəstəliyin mənbəyinə təsir göstərmir. Yalnız müvəqqəti olaraq iltihab prosesini aradan qaldırır. Kök səbəbi digər dərmanlarla aradan qaldırılmalıdır.

Məlhəm komponentlərinin dəriyə nüfuz etmə sürətinə təsir edən əsas amillər epidermisin ümumi qalınlığı, onun rütubət və temperatur səviyyəsidir. Nüfuzun enən ardıcıllığı mütəxəssislər tərəfindən aşağıdakı ardıcıllıqla müəyyən edilir:

Selikli toxumalar.
Skrotum.
Süd vəziləri altında dərinin sahəsi.
qoltuqaltılar.
Paça qıvrımları.
Göz qapaqları.
üzün bütün səthi.
Geri.
Döş.
Ayaqlar və baldırlar.
Əllər və ön kollar.
Əllərin və ayaqların arxası.
Dırnaq lövhələri.

Ən yaxşı kortikosteroid məlhəmləri: qiymətlərə ümumi baxış

Müəyyən bir xəstə üçün uyğun bir kortikosteroid məlhəminin seçimi siyahıdan həkimlər tərəfindən həyata keçirilir:

Advantan.
Belogen.
Celestoderm b.
Beloderm.
Hidrokortizon.
Lokoid.
Lorinden C.
Prednizolon məlhəmi.

Advantan

Dərmanın aktiv maddəsi metilprednizolondur. Uzun müddət istifadəsi ilə belə heç bir yan təsir yoxdur.

Advantan allergik reaksiyanı yatırır, şişkinliyi azaldır, qaşınma və qıcıqlanmanı aradan qaldırır, iltihab prosesini dayandırır. Kortikosteroid məlhəminin qiyməti 600 ilə 1200 rubl arasında dəyişir.

Belogent

Məlhəmdə betametazon və gentamisin var. Maddələr qaşınma və iltihabı aradan qaldırmaq üçün işləyir və antiproliferativ təsir göstərir.

Belogent ucuzdur, 200 - 400 rubl. Yan təsirlər nadirdir (yanma, döküntü, müalicə olunan ərazinin qızartı).

Celestoderm B

O, həmçinin betametazon ehtiva edir və Belogent kimi qaşınma və iltihabı aradan qaldırır.

Celestoderm B dəri hüceyrələrinin bölünməsini (çoxalmasını) tənzimləyir, qan damarlarını daraldır və antihistamin təsir göstərir. Yan təsirlər nadir hallarda baş verir. Kortikosteroidlərlə məlhəm qiyməti 250 - 350 rubl təşkil edir.

Beloderm

Betametazon ilə kortikosteroid məlhəmi antiproliferativ və antiallergik xüsusiyyətlərə malikdir.

Dəri xəstəliklərinin xoşagəlməz simptomlarını aradan qaldırır. Qan damarlarını daraldır. Beloderm 6 yaşından uşaqlar üçün təyin edilir. Məlhəmin qiyməti 250 rubl təşkil edir. Praktik olaraq heç bir yan təsir yoxdur.

Hidrokortizon

Kortizonlu məlhəm iltihab prosesini aradan qaldırır.

Orta hesabla 100 rubla başa gəlir. Yan təsirlər yalnız peyvənd, viral və mantar xəstəliklərinin fonunda görünür.

Lokoid

Kortikosteroid məlhəminin aktiv komponenti olan hidrokortizon iltihabı tez dayandırır, qaşınma və şişkinliyi aradan qaldırır.

Lokoid 350 rubl qiymətinə satılır. Yan təsir qanda kortizol səviyyəsinin artmasıdır.

Lorinden C

Xarici hazırlıqda iki aktiv maddə var - flumetazon və kliokinol.

Onların vəzifəsi iltihabı tez bir zamanda aradan qaldırmaq və bakterial və göbələk suşları şəklində zərərli patogenləri zərərsizləşdirməkdir. Komponentlərə qarşı dözümsüzlük ilə yan təsirlər bədəndə qaşınma və döküntülərlə özünü göstərir. Lorinden C təxminən 400 rubla başa gəlir.

Prednizolon məlhəmi

Dərmanın formulası prednizolona əsaslanır.

Maddə antiinflamatuar agent kimi fəaliyyət göstərir, eksudasiyanı və allergiyanın təzahürlərini aradan qaldırır. Yan təsirlərə səbəb olmur. 100 rubl üçün məlhəm ala bilərsiniz.

Digər kortikosteroid məlhəmləri var, məqsədəuyğunluğu həkim tərəfindən nəzərə alınır.

Bunlar allergik rinitə qarşı Nasonex, yeniyetmələr üçün Flucinar və Sinaflan, Fluorocort, Fucidin və Fucidin G. 2 yaşından uşaqlar Fucidin G təyin edilir.

Yan təsirlər haqqında məlumat

Kortikosteroid məlhəmlərinin uzun müddət və düzgün istifadə edilməməsi ilə xəstə ciddi yan təsirlərlə qarşılaşa bilər və ağırlaşmalar inkişaf edə bilər. Onlardan ən zərərsizi bədəndəki uzanma izləridir.

Daha təhlükəlidir:

Osteoporoz.
Psixo-emosional pozğunluqlar.
Adrenal bezlərin düzgün işləməməsi.
Hipertoniya.
Diabet.
Ödem.
Hiperhidroz.

Ciddi dəri xəstəliklərindən, o cümlədən xroniki xəstəliklərdən əziyyət çəkən xəstələr kortikosteroidlərin (kortikoidlər və ya CS) mövcudluğunu yaxşı bilirlər.

Bu qrupdakı dərmanlar allergik döküntülərin, müxtəlif dermatitlərin müalicəsi üçün.

İlk dəfə kortikosteroidlər təyin olunanlar qorxurlar: həkim çox güclü dərman tövsiyə edir?

Ruslara məşhur televiziya verilişlərində məlum olan doktor Myasnikov əmindir ki, problem ciddidirsə, hormon tərkibli dərmanlardan istifadə edilməli və yalnız bundan sonra tədricən daha yüngül dərmanlara keçilməlidir. Əsas odur ki, həkimin tövsiyələrinə ciddi əməl edin.

Kortikosteroidlər hər bir orqanizmdə olur, onlar adrenal bezlər tərəfindən istehsal olunur və metabolik proseslərdə iştirak edirlər.

Əczaçılar bu maddəni sintez etməyə və bədəndəki müxtəlif ağrılı simptomları boğmağa yönəlmiş dərmanlar yaratmağa müvəffəq oldular.

Kortikosteroidlər şərti olaraq iki qrupa bölünür, aralarındakı fərq onların təsir dairəsindədir.

Birinci qrup qlükokortikoid hormonları ilə təmsil olunur., onlar karbohidrat, zülal və yağ mübadiləsindən məsuldurlar. Qlükokortikosteroidlərin nə olduğu haqqında daha çox məlumat əldə edə bilərsiniz, həmçinin dərmanların siyahısı ilə tanış ola bilərsiniz.

İkinci qrupa mineralokortikoid hormonları daxildir, su-duz mübadiləsində iştirak edirlər. Xəstəyə kortikosteroid dərmanları təyin edərkən, həkim, bir qayda olaraq, qlükokortikoidləri nəzərdə tutur.

Kortikosteroid terapiyası bədəndə iltihab prosesini başlatan "prostaglandinlər" adlanan maddələrin meydana gəlməsini maneə törətmək məqsədi daşıyır.

Əczaçıların işində çətinlik ondan ibarət idi ki, prostaqlandinlər orqanizmin müxtəlif hüceyrə və toxumalarında olur, hər cür funksiyaya malikdir, heç də hamısı insan sağlamlığına zərər vermir.

Müasir dərmanların əsas üstünlüyü ondan ibarətdir onların bədənə seçici təsiri yalnız tibbi müdaxilə tələb edən sahələrə yönəldilmişdir.

Yeri gəlmişkən, kortikosteroid inyeksiyaları indi itlər və pişiklər üçün baytarlıqda uğurla istifadə olunur, əgər siz şiddətli iltihabla qarşılaşırsınızsa.

Kortikosteroid dərmanlarının şişkinliyi və iltihabı azaltmaq, qaşınmanı sakitləşdirmək qabiliyyətinə görə, onlar tez-tez dəri xəstəliklərinin müalicəsi üçün təyin edilir.

Bu qrupdakı dərmanların başqa bir tətbiq sahəsi urologiyadır. Fimoz üçün istifadə olunur(sünnət dərisinin açılışının əhəmiyyətli dərəcədə daraldığı sözdə xəstəlik) kortikosteroidlər xəstəyə əməliyyat olmadan kömək edir.

Ezofagit (yemək borusu xəstəliyi) ilə zədələnmiş selikli qişa daha tez bərpa olunur, ürək yanması və udma zamanı ağrı əlamətləri aradan qaldırılır. Qastrit üçün təsirli dərman.

Kortikosteroidlər revmatizm üçün təyin edilir, artrit, sinüzit, bronxial astma və pnevmoniya, müəyyən qan xəstəlikləri və neoplazmaların olması ilə, otit və göz xəstəliklərinin (məsələn, konjonktivit, iritis, iridosiklit ilə), müxtəlif viral infeksiyalar və nevroloji problemlərin müalicəsi üçün.

Bu qrupdakı dərmanlar aktivdir stomatologiyada istifadə olunur, həmçinin üz iflici diaqnozu olan xəstələrin müalicəsi üçün.

Kortikosteroidlər əsasında hazırlanan məlhəm və kremlər preparatlara hansı hormonların daxil olmasından asılı olaraq 4 qrupa bölünür.

Bu siniflər: zəif, orta, güclü və çox güclüdür. Qarışıq hazırlıqlar ayrı bir kateqoriyaya bölünür.

Zəif

Bu sinifin məlhəm və kremi prednizolon və hidrokortizondan istifadə etməklə hazırlanır.

Orta

Bu sinifin dərmanları prednikarbat, flumetazon kimi komponentlərə əsaslanır.

Güclü

Bu sinfin güclü dərmanları sintetik hormonal dərmanlar halometazon, metazon, betametazon, metilprednizolona əsaslanır.

Çox güclü

Bu qrup dərmanlar klobetazol propionitinə əsaslanır.

Birləşdirilmiş

Bu qrupa (daha doğrusu, alt sinif) kortikosteroidlərlə yanaşı, bakterial və göbələk infeksiyalarına müqavimət göstərə bilən maddələrin tərkibi qeyd olunan agentlər daxildir.

Qarışıq hazırlıq nümunələri Flucinar və Belosalik məlhəmləridir.

Buraxılış forması

Müxtəlif xəstəliklərin müalicəsi üçün kortikosteroidlərin geniş istifadəsini nəzərə alaraq, əczaçılar bu dərmanların kifayət qədər müxtəlif formalarını təqdim etdilər:

oral kortikosteroidlər (oral tətbiq üçün) - tabletlər, kapsullar;
enjeksiyonlar üçün - ampulalarda maye preparatlar;
yerli istifadə üçün (topik preparatlar) - məlhəmlər, kremlər, jellər, linimentlər, tozlar;
inhalyasiya edilmiş kortikosteroidlər - aerozol, sprey;
burun və intranazal agentlər - sprey, burun damlaları;
gözlər üçün - göz damlaları.

Bir çox kortikosteroid dərmanı arasında seçim həkimə həvalə edilməlidir: o, xəstənin sağlamlıq vəziyyətini daha yaxşı başa düşür və bu və ya digər dərmanın orqanizmə hansı təsir göstərəcəyini, təsir mexanizminin nədən ibarət olduğunu, bu qrupdakı dərmanların istifadəsinin mümkün nəticələrini və ağırlaşmalarını, xüsusən də onların olması lazım olduğunu bilir. uzun müddət alındı.

Ancaq xəstənin ona təyin olunan dərmanlar haqqında kifayət qədər məlumatı varsa, müalicə daha təsirli ola bilər.

Ən çox təyin olunan ən yaxşı dərmanlar bunlardır:

Aptekdə dərman alarkən onların adlarını dəqiq göstərməlisiniz.

Məsələn, Fucidin G dərmanına əlavə olaraq, sadəcə Fucidin var. Və bunlar əvəzedici dərmanlar deyil, hər birinin öz xüsusi məqsədi var.

Həkim sizə dərmanı necə düzgün qəbul edəcəyinizi, necə istifadə edəcəyinizi söyləyəcək ki, faydası maksimum olsun. Ancaq bəzi ümumi qaydaları xatırlamağa dəyər.

Həkim həbləri təyin edərsə, birincisini səhər saat 6-da, növbətisini - 14-dən gec olmayaraq qəbul etmək məsləhətdir: təbii kortikosteroidlərin qan dövranına daxil olması bu "cədvəl"ə uyğundur.

Dərman qəbulu qida qəbulu ilə birləşdirilməlidir. Yeri gəlmişkən, menyunu zülallarla zənginləşdirərək bəzi dəyişikliklər etmək lazımdır. Ancaq yeməklərdə karbohidratlar və duz minimum miqdarda olmalıdır.

Bundan əlavə, D vitamini ilə kalsium əlavələrinə ehtiyacınız olacaq - bu, bədəni osteoporozdan qorumağa kömək edəcəkdir. Mayelər gündə bir yarım litrə qədər sərxoş olmalıdır. Alkoqol qəti qadağandır.

Enjeksiyonlar ciddi şəkildə həkimin göstərişlərinə uyğun olaraq aparılır.- reseptdə göstərilən dozada və miqdarda. Aşırı dozalar xüsusilə təhlükəlidir, çünki onlar mənfi reaksiyalara səbəb ola bilər.

Kortikosteroid preparatları ilə müalicənin optimal müddəti beş gündən yeddi günə qədər, ən uzunu isə üç aya qədərdir.

Ancaq həkimlər belə uzun müddətlərə çox diqqətlə yanaşırlar ki, orqanizmdə geri dönməz proseslər baş verməsin, heç bir orqanın funksiyası pozulmasın.

Həkim hər bir xəstə üçün fərdi olaraq müalicə üsulunu seçir. O ola bilər:

Hamiləlik dövründə uşaqlar və qadınlar tərəfindən istifadə olunur

Bu qrupdakı dərmanlara mənfi reaksiya riski xüsusilə uşaqlarda yüksəkdir. Həkim uşağa kortikosteroid məlhəmi təyin edərsə, o zaman kursun minimum müddəti və dərinin çox kiçik sahələrinin müalicəsi üçün.

Bir yaşdan kiçik uşaqlara bir faizdən çox olmayan hidrokortizon ehtiva edən dərmanlara icazə verilir.

İki yaşından başlayaraq, Metazon məlhəmindən istifadə edə bilərsiniz - uzun müddətli təsirə malikdir, buna görə gündə bir dəfə dərinin xəstə sahəsini yağlamaq kifayətdir. Atopik dermatit ilə Advantan məlhəmi təsirli olur.

Hamiləlik zamanı hormonal agentlər yalnız müalicənin gözlənilən nəticəsinin bu dərmanın istifadəsi ilə bağlı mümkün riski "əsaslandırdığı" hallarda istifadə olunur.

Gözləyən ana üçün daha az təhlükəli olan zəif və ya orta gücdə olan məlhəmlərdən istifadə etmək məsləhətdir.

Uşaqlarda atopik dermatit üçün yerli qlükokortikosteroidlərin istifadəsi ilə bağlı video ilə tanış olmağı təklif edirik:

Kortikosteroidlərin istifadəsinə əks göstərişlər aşağıdakılardır:

Dərmanların savadsız istifadəsi, dozaların və müalicə müddətlərinin pozulması ilə də problemlər yarana bilər.

Yan təsirlər arasında: dəri elastikliyinin itirilməsi, sızanaqlar, üz tüklərinin aktiv böyüməsi, uzanma izlərinin əmələ gəlməsi, təbii piqmentasiyadan məhrum olan sahələr.

Zəifləmiş toxunulmazlıq, çəki artımı, şişkinlik, qan şəkərinin səviyyəsinin artması, qadınlarda - menstrual pozuntular riski də var.

Bəzən kortikosteroidlərin nəzarətsiz istifadəsi göz xəstəliklərinə, depressiyaya gətirib çıxarır, hətta fərdi əzələlərin atrofiyası və ya üzdə piy yığılması nəticəsində xəstənin görünüşü dəyişə bilər.