III mədəciyin kolloid kistləri. Beynin III mədəciyinin kolloid kistası Kolloid kistaların müalicəsi

“3-cü mədəciyin kolloid kistası” dedikdə, beynin 3-cü mədəciyinin boşluğunda yerləşən dairəvi formalı yenitörəmə nəzərdə tutulur. Bu neoplazmanın metastaz verdiyi və ya böyüməyə qadir olduğu barədə fikir səhvdir. Xəstə üçün təhlükə yalnız hidrosefalik sindromun inkişafı nəticəsində dövran yollarının bağlanmasıdır.

Kiçik bir ölçü ilə, üçüncü mədəciyin kolloid fırçası heç bir şəkildə özünü göstərmir, onun mütərəqqi böyüməsi ani baş ağrısı hücumları ilə xarakterizə edilə bilər, bəzi hallarda, bəzi hallarda hətta qusma və ya tinnitus ilə tamamlanır. Nə deyim, bəzən zəifləmə, görmə qabiliyyətinin itirilməsi ilə müşayiət olunur. Dərhal müalicə prosesinə gəldikdə, onun mahiyyəti bütün kistin tez bir zamanda çıxarılmasında və sonradan serebrospinal mayenin bərpasındadır. Yeri gəlmişkən, onun diaqnozu KT və MRT görüntüləri vasitəsilə aparılır.

3-cü ventrikülün kolloid kistinin görünüşünün əsas səbəbləri

Müasir tibbin inkişafına baxmayaraq, 3-cü ventrikülün kolloid fırçalarının görünüşünə səbəb olan səbəblər hələ də məlum deyil. Eyni zamanda, bir neçə əsas fərziyyə var. Beləliklə, məsələn, bəzi tədqiqatçılar hesab edirlər ki, onların formalaşması nəticəsində baş verir prenatal dövrdə sinir sisteminin inkişafının pozulması.

İş ondadır ki, insan embrionu, hətta beynin yarımkürələrinin formalaşmasından əvvəl, bəzi tədqiqatçıların sinir toxumasının rudimenti adlandırdıqları xüsusi bir böyüməyə malikdir. Fərdi inkişaf prosesində, dölün doğulduğu vaxta qədər tədricən həll olunur və tamamilə məhv edilir. Beynin normal inkişafı prosesi müxtəlif aspektlərin təsiri altında pozula bilər.

Yəqin ki, onlardan ən mühümüdür pis ekologiya, hamilə qadının pis vərdişləri, stress və bəzən hətta hamiləliyin erkən mərhələlərində belə sözdə Rhesus münaqişəsinin baş verməsi. Bütün bunların nəticəsində embrion toxumasının bir sahəsi qalır, onun hüceyrələri tədricən jele kimi maye istehsal etməyə başlayır, bu maye əvvəlcə sıx birləşdirici toxuma membranı ilə məhdudlaşır, sonra isə tamamilə formalaşmasına kömək edir. 3-cü mədəciyin kolloid fırçası.

Əvvəldən, neoplazmanın ölçüsü bəzi, bir neçə millimetrdən çox deyil. Ancaq sonda yuxarıda qeyd olunan təhrikedici amillərin təsiri ilə asanlaşdırılan 3-cü mədəciyin kolloid kisti tədricən artır.

Müalicə necə aparılır?

Mövcud problemi aradan qaldırmaq üçün nevrologiya şöbələrində 3-cü mədəciyin kolloid fırçalarının müalicəsi zamanı aşağıdakı addımlardan ibarət olan artıq tanış və buna görə də kifayət qədər standart hərəkətlər ardıcıllığına riayət etməyə çalışırlar:

Kiçik ölçülərin formalaşmasından danışırıqsa, müvafiq simptomlar olmadan, heç bir özünə hörmət edən həkim onun müalicəsini həyata keçirməyəcəkdir. Son çarə olaraq siz illik MRT və ya KT müayinəsinə göndəriləcəksiniz. Mütəxəssis onu rəhbər tutaraq, təhsilin həcmini, eləcə də böyüməyə meylini müəyyən edə biləcək.
Vəziyyətlər cərrahi müdaxilənin zəruri olduğu bir şəkildə inkişaf etmişsə, belə bir vəziyyətdə onun əsas məqsədləri əlin tam və dərhal çıxarılması, sonradan CSF yollarının sərbəst buraxılması olacaq və bununla da sindromu aradan qaldıracaqdır. Ən çox görülənlər kraniotomiya və ya adi endoskopik çıxarılması kimi cərrahi üsullardır.

Bu, xüsusi diqqətə layiqdir kranitopiya. Bu prosedur yalnız kəllə sümüyünün açılması deyil, həm də açıq beyində sonrakı əməliyyatdır. Onun köməyi ilə əvvəlcə yaranan neoplazmanı tamamilə aradan qaldırmaq, sonra isə üçüncü mədəciyin boşluğunu əvvəlcədən araşdıraraq bütün lazımi likör yollarını bərpa etmək mümkündür.

Endoskopik çıxarılmasının bir çox üstünlükləri olduğu kimi, mənfi cəhətləri də var. Bu çatışmazlıqların ən əhəmiyyətlisi, bir müddət sonra özünü hiss etdirəcək ən müsbət kosmetik qüsur deyil, böyük bir travma ehtiva etməlidir. İş ondadır ki, kolloid kistanın endoskopik çıxarılması yalnız kəllə sümüklərindəki kiçik bir deşik vasitəsilə həyata keçirilə bilər, bundan sonra şübhəsiz ki, gözünüzə çarpacaq.

3 sm ölçüsündə bir kist aşkar edildikdə - bununla necə əlaqə qurmaq olar, çox üzülmək və ya çox deyil? O, böyükdür, ya kiçikdir, əməliyyat olunmalıdır? Bu sualların cavabları təkcə baloncuğun diametrindən asılı deyil. Bundan az əhəmiyyətli deyil:

yer;
mənşəli;
ağırlaşmaların olması.

Hər hansı bir neoplazma növü üçün ağırlaşmalar olmadıqda 3 sm ölçüsü kritik hesab edilmir və təcili cərrahi müdaxilə tələb olunur. Burada belə parametrlərlə müntəzəm ultrasəs nəzarəti ilə müşahidə məcburi olmalıdır. Müalicə - klinik vəziyyətin xüsusiyyətlərindən asılı olaraq.

Yumurtalıq kisti 30 mm - proqnozlar nədir?

Qadın bezlərində bir neçə növ funksional və patoloji kistlər əmələ gələ bilər. 2 sm-ə qədər kiçik bir quruluş həmişə aşkar edilmir. Təcrübəli uzist belə bir ləkə görsə belə, yalnız müşahidə edilir və ya konservativ müalicə olunur. Bir qayda olaraq, 20 mm-ə qədər kistlər özünü göstərmir.

Sağ yumurtalığın kistaları sol yumurtalıqdan daha çox rast gəlinir. Bu, qarın arteriyası yaxınlıqdan keçdiyi üçün sağ vəzin daha aktiv qan tədarükünün olması ilə əlaqədardır. Bu, xüsusilə dermoid kistlərdə və sarı cisimdə ifadə olunan bütün növ neoplazmalara aiddir.

2-3 sm diametrli neoplazma artıq daha çox diqqət tələb edir. Çıxarma haqqında danışmağın mənası olan sərhəd 25 mm-dir. Bu, funksional olanlardan daha çox patoloji kistlərə aiddir. Patoloji:

endometrioid,
paraovariya,
dermoid

Onlar öz-özünə yox olmurlar. Klinik halların ümumi sayında onların payı təxminən 10% təşkil edir.

Funksional kistlər, luteal və follikulyar kistlər arasındakı əsas fərqlər bunlardır:

3 sm-ə qədər ölçüsü ilə, bəzən 6 və ya daha çox özləri həll edə bilər;
adətən hormonal müalicəyə yaxşı cavab verir.

Neoplazmanın diametri 3 sm-dən 5 sm-ə qədərdir - müşahidə, bəzən kompleks hormon terapiyası üçün göstəricidir. Cərrahi müdaxilə yalnız ağırlaşmalar üçün aparılır.

Müxtəlif növ yumurtalıq kistlərinin ölçüləri

Kist növü	Mənşə	Ölçülər
Follikulyar - bütün klinik halların 70% -i	Ovulyasiya zamanı partlamamış follikuldan	2,5-10 sm, orta hesabla 6-8 sm.1-2 ayda həll oluna bilər. Heç bir fəsad olmadıqda 8 sm-ə qədər müşahidə edin. Daha böyük diametr ilə cərrahiyyə göstərilir. 3 ay ərzində müalicə azalmağa səbəb olmadıqda, 5-8 sm-də çıxarılması da tövsiyə olunur.
Sarı bədən (luteal) - 5%	Hamiləlik korpus luteumundan partlayan follikulun yerində əmələ gəlir	2,5-8 sm, tez-tez - 3 sm, nadir hallarda 10 sm-ə qədər olur.Adətən 6 sm-ə qədər işləmirlər - 1-3 dövrədə özünü həll edə bilər.
Dermoid - təxminən 20%	Embrional inkişafın pozulması, dəri strukturlarını əhatə edir	15 sm-ə qədər.Asanlıqla bükülə bilən uzun gövdə əmələ gətirir. O, rezeksiya ilə və ya bütün yumurtalıq ilə birlikdə mütləq çıxarılır.
Paraovarian	Epididimdə	Onlar 2,5 sm ölçüdə tapılır.Tez-tez 3 sm-dir və 12-20 sm-ə qədər böyüyür.Burulma ola bilər. Aşkar edildikdən sonra, adətən 5 sm və ya daha çox diametrdə çıxarılır.
endometrioid	Miqrasiya edilmiş uterus mukozasından	2-3 sm-də yalnız müşahidə edin. Adi ölçülər 4-20 sm-dir.Onu çıxarmaq lazımdır. Baloncuk 10 sm-ə qədər böyüyənə qədər bunu etmək daha yaxşıdır, daha tez-tez 6-7 sm-də edilir.

Aşağıdakı simptomlara səbəb olan yumurtalıq kistlərinin ölçüsündən asılı olmayaraq məcburi müalicə tələb olunur:

ağrılı nizamsız menstruasiya;
qarın altındakı təzyiq hissi;
nəzərə çarpan deformasiya;
bədəndə saç artımının artması;
artan zəiflik və yorğunluq;
sidik pozğunluqları;
süd vəzilərinin ağrıları.

Qız incədirsə, vizual müayinə zamanı 30 mm ölçülü səthi bir neoplazma artıq nəzərə çarpa bilər. Bu qabarcıq ölçüsü üçün 40 mm-dən olan strukturların ola biləcəyi fəsadlar ehtimalı azdır - ayaqların burulması, yırtılması, yiringi, degenerasiya. Nadir hallarda, lakin 3 sm ölçüsündə olsa da, bu da mümkündür. Buna görə də, kəskin qarın əlamətləri görünsə:

yumurtalıqlarda şiddətli ağrı;
qusma və ürəkbulanma;
sərt gərgin qarın əzələləri;
temperatur;
dəqiqədə 90 döyüntüdən çox nəbz

təcili yardım çağırmaq lazımdır. Ola bilsin ki, güclü gərginlik və ya qəfil hərəkət bir qırılma və ya burulmaya səbəb oldu və bu, daxili qanaxma və peritonit ilə təhlükəlidir.

3 sm ölçülü yumurtalıqda neoplazma hamiləliyə necə təsir edir?

3 sm olan yumurtalıq kistası ilə hamilə qalmaq mümkündürmü? Follikulyar və endometrioid kistlər mayalanmaya mane olur. Birincisi hormonal pozğunluqlar səbəbindən yarandığından, ikincisi - endometriozun təzahürü kimi. Həmçinin, sarı cismin kistləri sonsuzluğu müşayiət edə bilər. Bu neoplazmaların hamısı hormondan asılıdır və onların uğurlu hormonal müalicəsi ilə hamiləlik mümkündür.

Endometrioid kistinin ölçüsü 2-3 sm ilə, hormonal fon çox narahat deyilsə, hətta IVF proseduru da məqbuldur.

Dermoid və paraovarial kistlər hamiləliyin qarşısını almır, onu çox çətinləşdirir, hətta kəsilmə ehtiyacına səbəb ola bilər. Buna görə də, bir uşağı planlaşdırarkən, onları əvvəlcədən çıxarmaq daha yaxşıdır.

Döş kisti 3 sm - böyük ya yox?

20 ilə 30 mm arasında - döşdə bir neoplazmanın adi ölçüsü. Belə bir diametr və qısa bir patoloji dövrü ilə, öz-özünə müayinə ilə bir qabarcıq aşkar etmək həmişə mümkün deyil, çünki onun kapsulu yumşaq və nazikdir. Belə bir quruluş 10 sm-ə qədər böyüyə bilər və sonra onu aşkar etmək çox asandır, çünki o, yalnız asanlıqla hiss olunmur, həm də güzgüdə görünəndə görünür.

Ölçüsü 1,5 sm-ə qədər, bəzən 2,5 sm-ə qədər olan döş kistləri hormon terapiyası ilə aradan qaldırıla bilər. 30 mm diametrlə bu mümkün deyil. Sektoral rezeksiya, yəni döşün bir hissəsinin çıxarılması yalnız aşağıdakı hallarda göstərilir:

kist çox kameralıdır;
iylənmə var;
biopsiya degenerasiya edilmiş hüceyrələrin mövcudluğunu göstərdi;
polikistik ilə.

Heç bir mürəkkəbləşdirici amillər yoxdursa və tərkibi yalnız mayedirsə, bərk hissəciklər olmadan, döş kisti ölçüsü 3 sm olan ponksiyondan imtina etmək olar - məzmunun sorulması və sonra divarların yapışdırılması, yəni sklerotizasiya. Bu, bezin işinə mane olmur və qadın sonradan uşaq dünyaya gətirsə, ana südü ilə qidalanmaya mane olmayacaq.

Böyrəkdə 3 sm ölçüdə neoplazma

Əhəmiyyətli ağırlaşmaları olmayan böyrək kistləri həmişə 10 sm-ə qədər böyümə ilə 5 sm-dən çıxarılır.30 mm diametrdə cərrahiyyə nadir hallarda tövsiyə olunur, lakin kistik strukturun böyüməsini qarşısını almaq üçün müalicə lazımdır.

Tərkibində irinli deyilsə, ponksiyonla çıxarıla bilər. Ancaq 80% hallarda, sklerotizasiya edilmədikdə, boşaldılmış vezikülün böyüməsi bərpa olunur - boşluğun bir antibiotik və ya antiseptik ilə qarışdırılmış spirt ilə yuyulması.

Hər hansı bir yer və mənşəli kist üçün 3 sm ölçüsü kritik deyil, təcili cərrahi müdaxilə tələb edir. Amma bu ölçü o qədər də kiçik deyil ki, ona laqeyd yanaşmaq olar. Şübhəsiz ki, 30 mm-lik kisti nəzarətsiz qoymaq olmaz, əksər hallarda konservativ müalicəyə başlamaq lazımdır.

Bu ölçüdə planlaşdırılan əməliyyatlar müzakirə mövzusudur. Əgər bunlar bahalı pullu cərrahiyyə əməliyyatlarıdırsa, həkimlər ehtiyac duymadan, öz eqoist niyyətləri ilə onları razı sala bilərlər. Buna görə tələsməyə ehtiyac yoxdur, cərrahi müdaxilə ilə bağlı mənalı və əsaslı qərar qəbul etməzdən və ya ondan imtina etməzdən əvvəl mümkün qədər çox mütəxəssisin rəyini almaq daha yaxşıdır.

- beynin üçüncü mədəciyinin boşluğunda yerləşən yuvarlaq formalı bir neoplazma. Xərçəngli bir şiş deyil, metastaz vermir, ancaq böyüməyə qadirdir. Xəstə üçün təhlükə hidrosefalik sindromun inkişafı ilə CSF dövriyyə yollarının blokadasındadır. Kiçik ölçülərdə özünü göstərmir. Proqressiv böyümə ilə, qusma, tinnitus, görmə pozğunluğu, yaddaş itkisi ilə baş ağrısının qəfil hücumları ilə xarakterizə olunur. CT və MRT görüntüləri ilə diaqnoz qoyulur. Müalicə əsasən cərrahi yolla aparılır - bütün kistanın çıxarılması və serebrospinal mayenin axınının bərpası.

Ümumi məlumat

Üçüncü mədəciyin kolloid kisti beynin üçüncü mədəciyinin ön-yuxarı hissəsində yerləşən xoşxassəli bir neoplazmadır. Sferik formaya malikdir, sıx birləşdirici toxuma kapsulu ilə əhatə olunmuşdur, məzmunu kist divarının hüceyrələrinin ifrazat məhsulu olan yaşıl-boz jele kimi kütlə ilə təmsil olunur. Neoplazmanın ölçüsü patoloji prosesin gedişatının müddətindən asılıdır, bəzi hallarda kist beyin mədəciyinin demək olar ki, bütün boşluğunu tuta bilər.

Patologiya bədxassəli şişlər kateqoriyasına aid deyil, yəni metastaz vermir, lakin neoplazma mütərəqqi böyüməyə qadirdir və buna görə də xəstənin həyatı üçün təhlükə yaradır. Bu tip kist olduqca nadirdir və bütün beyin şişlərinin təxminən 1%-ni təşkil edir. Beynin kolloid kistləri hər yaşda olan xəstələrdə tapıla bilər və eyni zamanda kişilərdə və qadınlarda eyni tezlikdə baş verir.

Səbəbləri

Üçüncü mədəciyin kolloid kistlərinin yaranma səbəbləri hələ də tibbə məlum deyil. Bəzi tədqiqatçılar onların meydana gəlməsinin prenatal dövrdə sinir sisteminin inkişafının pozulmasının nəticəsi olduğunu düşünürlər. Beyin yarımkürələrinin formalaşmasından əvvəl insan embrionu fərdi inkişaf zamanı həll olunan və doğuş zamanı döldə olmayan sinir toxumasının xüsusi bir böyüməsinə (rudimentinə) malikdir. Normal beyin böyüməsi prosesi hamiləlik dövründə müxtəlif xarici amillərin mənfi təsiri ilə narahatdır: ekologiya, pis vərdişlər, stress; ağır toksikozun inkişafı; erkən hamiləlikdə intrauterin infeksiya və ya Rh münaqişəsinin baş verməsi. Embrion toxumasının bir hissəsi qalır, onun hüceyrələri sıx birləşdirici toxuma membranı ilə ayrılan jele kimi maye istehsal etməyə başlayır - III mədəciyin kolloid kisti belə əmələ gəlir.

Başlanğıcda neoplazmanın ölçüsü bir neçə millimetrdən çox deyil. Təhrikedici amillərin təsiri altında üçüncü mədəciyin kolloid kisti sürətlə artmağa başlayır. Kistlərin böyüməsinin əsl səbəbinin nə olduğu hələ aydınlaşdırılmamışdır. Stress, yuxusuzluq, piylənmə və pis vərdişlərin buna səbəb olduğu barədə təkliflər var.

Patogenez

Beyin sinir hüceyrələrinin davamlı kütləsi deyil, onun boşluğunda mədəciklər adlanan bir neçə boşluq var. Onlar CSF - serebrospinal mayenin dövriyyəsini həyata keçirirlər. Beynin 4 mədəcikləri var: I və II (onlara lateral də deyilir), III, IV. Onların hamısı CSF dövriyyə yollarını təşkil edir və deşiklərlə bir-birinə bağlıdır. Serebrospinal maye beynin mədəciklərinin divarlarında yerləşən ən incə qan damarlarının xüsusi yığılması ilə istehsal olunur. Sağlam bir insanda CSF bir mədəcikdən digərinə sərbəst axır. Kolloid kistanın böyüməsi ilə onun dövran kanalları bağlanır və III mədəcikdən IV mədəcikə keçə bilmir. Mayenin yığılması və kəllədaxili təzyiqin artması var.

Kistik formalaşmanın böyüməsi kanalların birləşməsinə doğru getmirsə, onda kəllədaxili təzyiqin artması tədricən baş verir və xəstəliyin simptomları uzun müddət (10 ilə qədər) özünü göstərir. CSF dövranının anatomik açılışları sahəsində neoplazmanın sürətlə böyüməsi və ya kistanın qəfil yerdəyişməsi ilə CSF yollarının kəskin tıxanması əlamətləri inkişaf edir.

Üçüncü mədəciyin boşluğunda kolloid kistin yerləşməsinin xüsusiyyəti, sonuncunun ölçüsünün artması ilə beynin forniksinə və hipotalamusun nüvəsinə təzyiq meydana gəlməsinə səbəb olur ki, bu da son hadisələri xatırlama prosesinin pozulması (qısamüddətli yaddaş), bədən istiliyinin tənzimlənməsinin pozulması, yuxu və oyaqlıq, aclığın tam itirilməsi (anoreksiya) və ya əksinə, doyma (bulimiya), emosional vəziyyətin dəyişməsi kürə.

Simptomlar

Üçüncü mədəciyin kolloid kisti özlüyündə xəstənin sağlamlığı üçün təhlükə yaratmır. Klinik təzahürlər yalnız onun ölçüsündən asılıdır. Bu, bir insanın doğuşdan aldığı kiçik kistlərin sağlamlıq vəziyyətinə təsir etmədiyini izah edir. Neoplazmaların təhlükəsi onların mütərəqqi böyüməsindədir.

Patoloji prosesin bütün klinik təzahürlərini 3 qrupa bölmək olar: serebrospinal mayenin dövran yollarının kəskin tıxanmasının simptomları; intrakranial təzyiqin tədricən artmasının simptomları - hidrosefalik sindrom; yüksək beyin funksiyalarının pozulması - qısamüddətli yaddaş, zehni qabiliyyətlər, həmçinin metabolik pozğunluqların inkişafı.

Serebrospinal mayenin kəskin tıxanmasının simptomları kəllədaxili təzyiqin kəskin artması ilə təmsil olunur. Ani dözülməz baş ağrısı, tinnitus, huşun itirilməsi, qıcolmalar ilə xarakterizə olunur, bəzi hallarda xəstə komaya düşə bilər.

üçün intrakranial təzyiqin tədricən artması aşağıdakı simptomlar xarakterikdir: baş ağrısı, qusma, bulanıq görmə, konvulsiyalar.

Hidrosefalik sindromda baş ağrısı aşağıdakı xüsusiyyətlərə malikdir: uzanmış vəziyyətdə pisləşir, səhər yatdıqdan sonra, məşhur ağrıkəsicilərlə rahatlaşmır, ürəkbulanma, qusma, həmçinin daha az şüurun depressiyası (yuxululuq) ilə müşayiət olunur.

Artan kəllədaxili təzyiqlə qusma, bir qayda olaraq, nəzarətsizdir, rahatlama gətirmir, bu da onu qusmadan, məsələn, qida zəhərlənməsindən fərqləndirir; tez-tez baş ağrısı hücumunun yüksəkliyində baş verir.

Optik disklərin ödemi subaraknoid boşluqda yığılmış beyin-onurğa beyni mayesinin təzyiqi nəticəsində inkişaf edir. Bu, görmə pozğunluğuna gətirib çıxarır: xəstə gözləri qarşısında kölgələrdən (ön mənzərələrdən), işığın titrəyişindən şikayətlənir. Xəstəliyin ilkin mərhələlərində görmə kəskinliyi dəyişmir, lakin kəllədaxili təzyiqin artması xroniki olarsa, görmə sinirinin tədricən atrofiyası inkişaf edir, görmə kəskinliyinin korluğa qədər tədricən azalması ilə özünü göstərir.

Tutmalar ya ümumiləşdirilə bilər, xəstənin bütün bədəni titrədikdə və ya qismən, fərdi əzələlərdə seğirmələr müşahidə edildikdə, məsələn, qolun və ya ayağın təcrid olunmuş krampları. Kəllədaxili təzyiqin uzun müddət artması beynin kortikal maddəsinə mənfi təsir göstərir, bu da daha yüksək beyin funksiyalarının pozulmasına səbəb olur: zəkanın azalması, qısamüddətli yaddaşın itirilməsi.

Üçüncü mədəciyin kolloid kistinin tez-tez təzahürləri okklyuziv böhranlardır - CSF yollarının qısa müddətli tıxanması. Bu, beynin mədəcikinin boşluğunda kist gövdəsinin qəfil yerdəyişməsi və onurğa beyni mayesinin axmasının qarşısını almaqla müşahidə edilə bilər. Qısa müddətdən sonra normal qan dövranı bərpa olunur və simptomlar yox olur. Okklyuziv böhranlar üzün qızarması, ürək döyüntüsü, tənəffüsün artması, hərarətin yüksəlməsi və ya əksinə, titrəmə, aritmik nəbz, qan təzyiqində sıçrayışlarla müşayiət olunan ani kəskin baş ağrısı ilə xarakterizə olunur. Bütün bunlar ani zəiflik və qolun və ya ayağın əzələ tonunun itirilməsi fonunda baş verə bilər.

Diaqnostika

Beynin kolloid kistindən şübhələnirsinizsə, nevroloq xəstəni aşağıdakı müayinələrə göndərməlidir: kontrastlı beynin MRT, beynin CT, oftalmoloqla məsləhətləşmə. Adətən bu üsullar düzgün diaqnoz qoymaq üçün kifayətdir.

Kompüterli tomoqrafiya görüntülərində kolloid kist, rentgenoqrafiyada qara olan beynin üçüncü mədəciyinin boşluğunda yerləşən ağımtıl yuvarlaq formada kimi görünür. Kist toxumasının rəngi, təsvirlərdə bozumtul rəngə sahib olan bitişik beyin toxumasından çox daha sıxdır.

Göz dibinin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün oftalmoskopiya üçün bir oftalmoloqla məsləhətləşmə lazımdır - optik sinir disklərinin şişməsi olub-olmaması və retinanın vəziyyətini müəyyən etmək. Diaqnoz zamanı üçüncü mədəciyin kolloid kistini hipofiz adenomasından differensasiya etmək, likyor yollarının sərbəst buraxılması və bununla da kəllədaxili təzyiqin artması sindromunun aradan qaldırılması lazımdır. Aşağıdakı cərrahi üsullardan istifadə olunur: kraniotomiya və endoskopik çıxarılması. Kraniotomiya kəllə sümüyünün açılması və açıq beyində əməliyyatdır, bu, neoplazmanı tamamilə çıxarmağa, üçüncü mədəciyin boşluğunu yoxlamağa və CSF yollarını bərpa etməyə imkan verir. Onun dezavantajları əməliyyatdan sonra yüksək travma və kosmetik qüsurdur. Kolloid kistanın endoskopik çıxarılması həm üçüncü mədəciyin boşluğunu yoxlamağa, həm də yenitörəməni çıxarmağa imkan verən xüsusi bir cihazdan istifadə edərək kəllə sümüklərindəki kiçik bir deşik vasitəsilə həyata keçirilir.

Proqnoz və qarşısının alınması

Böyüməyə meylli olmayan kiçik ölçülü kistik formalaşma ilə xəstəliyin proqnozu əlverişlidir. Heç bir şəkildə xəstənin rifahına təsir göstərmir. Müalicə olunmayan böyüyən kist ilə proqnoz zəifdir. Hidrosefali inkişaf edir ki, bu da beyin kəllə sümüyünün təbii anatomik açılışlarına sıxıldıqda və həyati mərkəzlər onlarda sıxıldıqda ürəyin və tənəffüsün pozulması nəticəsində xəstənin ölümünə səbəb ola bilər. Yaddaşın pozulması, qazanılmış demansın inkişafı ilə xarakterizə olunur. Serebrospinal mayenin kəskin tıxanması ilə koma və xəstənin ölümü mümkündür.

Müasir üsullardan istifadə edərək, kistik formalaşmanı aradan qaldırmaq və serebrospinal mayenin axını bərpa etmək üçün əməliyyatdan sonra xəstələrin demək olar ki, tam sağalması qeyd olunur. Nadir hallarda patoloji prosesin təkrarlanması müşahidə olunur, sonra ikinci əməliyyata ehtiyac var.

Üçüncü mədəciyin kolloid kisti, ehtimal ki, intrauterin inkişafın pozulması nəticəsində yarandığından, onun baş verməsinin qarşısını almaq üçün hamiləlik dövründə hər hansı bir dərmanla özünü müalicə etməkdən çəkinmək, pis vərdişlərdən imtina etmək, yuxu rejiminə riayət etmək lazımdır. və multivitamin komplekslərindən istifadə edin. Yetkinlərdə kolloid kistinin böyüməsinin qarşısını almaq üçün sağlam həyat tərzi sürmək lazımdır.

2010-06-25 15:32:11

Elena soruşur:

Günortanız Xeyir! Mənim 27 yaşım var. Bir ay əvvəl o, qanaxma ilə xəstəxanaya daxil olub, cərrahi küretaj edilib. Mən ultrasəs etdim, nəticə endometrial hiperplaziya və kiçik ölçülü uşaqlıq miomasıdır. Histoloji nəticələr: endometriumun endometrial hiperplaziyası, fokal endometrit. Mən də vajinadan və uşaqlıq boşluğundan tank analizindən keçdim, amma hələ nəticə yoxdur. Bu xəstəxana hormonal dərman Yarik və ya Nova-Ring ilə müalicəni tövsiyə edir. Eyni zamanda hormonların analizi də məndən alınmayıb.
Bir il əvvəl doğuş olub. Hamiləlik və doğuş fəsadsız keçdi. Körpə 4 kq çəki ilə dünyaya gəlib. İlk menstruasiya bir il 1 ayda getdi və dərhal qanaxma oldu.
14 yaşımda mən də 2 yeniyetmə qanaxması keçirdim. 17 yaşımda yumurtalıq kistini çıxarmaq üçün əməliyyat olundum, sol yumurtalıqda da polikistoz var idi. Bundan sonra bir müddət menstruasiyadan əvvəl progesteronu əzələdaxili olaraq vurdu. Sonra menstrual dövrü daha çox və ya daha az düzəldilir. Xüsusi problem yoxdu. Heç bir problem olmadan hamilə qaldım.
Zəhmət olmasa, mənə necə müalicə olunmalı və bu preparatlardan hansına üstünlük verilir?

Məsuliyyətli Lischuk Vladimir Daniloviç:

Hörmətli Elena! Mən yalnız sizə məsləhət verəcəm ki, terapevtik məqsədlər üçün bəzi kontraseptiv dərmanlar qəbul etməlisiniz. Konkret hansını? Buna yalnız sizi müşahidə edən həkim qərar verə bilər. Bir çox variant var.

2010-06-23 17:53:27

Soruşa bilmirəm:

Anam yumurtalıq kistası partlamışdı qanaxma yoxdu.Sadəcə qəhvəyi rəngdi.Hətta nə olduğunu bilmirdim.Ultrasəsə getdi,ginekoloqa. partlasa, kista və mioma sonradan xərçəng olmazsa təhlükəlidir??? mənə deyin zəhmət olmasa???

Məsuliyyətli Lischuk Vladimir Daniloviç:

Ananızın çox güman ki, funksional kistası var idi. Bu formasiyalar psevdotümör formasiyalar adlanır. Xərçəngə tutulma təhlükəsi yoxdur, ancaq ginekoloqun nəzarəti altında olmaq lazımdır, çünki bu, yumurtalıq funksiyasının pozulmasının əlamətidir.

2010-06-21 11:20:11

Olqa soruşur:

İkitərəfli yumurtalıq kistalarının (5 sm və 8 sm) laparoskopiyasından sonra 4-cü gün endometrioz diaqnozu, 39 yaşım var idi, doğum etmədim və hamilə qalmadım, hormonlar 3 aylıq bir iynə təklif edirlər (menopauza) - mən nəticələrdən qorxuram - piylənmə, saç tökülməsi və sümüklərin çökməsi, çox qorxuram ki, hamilə qalmaq şansım olub-olmadığına qərar verə bilməyəcəm.

Məsuliyyətli Kushniruk Natalya Sergeevna:

Hörmətli Olqa,
hər şey planlarınızdan asılıdır: sonsuzluğu müalicə etmək, ya yox? GnRh agonistinin 11,25 mq dozası əvəzinə, vurulduqdan 27 gün sonra ultrasəs müayinəsi ilə 3,75 mq iynə vurmağa cəhd edin. Uterusunuzu, yumurtalıqlarınızı, hormon səviyyələrini, spermoqramma göstəricilərini görmədən hamiləlik şansını qiymətləndirmək çox çətindir.
Hər şey birbaşa qəbulda həll edilməlidir.
Əminliklə demək olar ki, vaxt itirməyə vaxt yoxdur. Evdən çıxan kimi reproduktiv tibb klinikasında görüş təyin edin.
Hörmətlə, Natalya Sergeevna Kushniruk.

2010-06-19 20:05:54

Alex soruşur:

Salam!Xahiş edirəm müalicə üsullarını təklif edəsiniz.Siz bizim şəhər həkimlərindən daha çox bilirsiniz və mən bunu bir dəfədən çox görmüşəm.Anamın 51 yaşı var, 3 ildir 200 ml-lik böyük yumurtalıq kistası var idi.Xərçəng hüceyrələri ( CA-125) normadan yuxarı idi.Bitki həkimi kömək etdi.Mən təbii damcı,bitki tinctures və s. İndi kista 1,5 ildə 100 ml azalıb.Amma qarın boşluğunda (yumurtalıqların olduğu yerdə) maye var idi.Ultrasəs müayinəsi ilə göründü,həcmi 7-10ml.CA- üçün analiz keçirik. 125. Mənə deyin, bu hansı maye ola bilər ??? Hər hansı kömək üçün təşəkkür edirik.

Məsuliyyətli Kaliman Viktor Pavloviç:

Günortanız Xeyir!
CA-125 şiş markerlərindən biridir. Göstərişlərə uyğun olaraq və həkimin təyin etdiyi kimi qəbul edilməlidir.
Duqlas boşluğunda olan maye müxtəlif etiologiyalı ola bilər. Buna görə həkimə müraciət etməlisiniz.

2010-06-15 15:35:10

Klopot Kristinadan soruşur:

salam mende follikulyar yumurtalıq kistasi vardi onu mualice etdim ama 2 ildir hamilelik ucun bacarmiram ne derman qebul edim tesekkurler

Məsuliyyətli "sayt" portalının tibbi məsləhətçisi:

Günortanız xeyir Kristina. Əvvəlcə hamiləliyin niyə baş vermədiyini öyrənməlisiniz. Bunun üçün bir məhsuldarlıq mütəxəssisinə müraciət etməlisiniz. Siz və əriniz imtahandan keçməlisiniz. Yalnız bundan sonra istənilən müalicəni müzakirə etmək mümkün olacaq.

2010-06-13 08:07:31

Natali soruşur:

Mənə deyin, zəhmət olmasa, endometrioid yumurtalıq kistini (ölçüsü 19x24 mm) necə müalicə edə bilərəm? Jeaninin hormonal kontraseptiv müalicəsi uyğundurmu?

2010-06-12 22:00:57

İnna soruşur:

Günortanız Xeyir. 9 aprel laparoskopiya etdim (yumurtalıq kistləri çıxarıldı). Ondan sonra aybaşım aprelin 15-i oldu. May ayında menstruasiya yox idi, hamilə qaldığımı düşündüm, xəstəxanaya getdim, amma həkim yox dedi. Hələ aylıq yoxdur. Nə olub. Mən artıq narahatam.

2010-06-01 08:06:05

Elena soruşur:

1 ay 10 gün əvvəl uşaqlıq mioması və yumurtalıq kistasına görə uşaqlığın və sol yumurtalığın çıxarılması əməliyyatı olmuşam.Özümü normal hiss edirəm. Cinsi əlaqədən böyük qorxu. Xahiş edirəm izah edin nədən qorxmalıyam və nədən yox?Əməliyyatdan sonra sağlamlığa zərər vermədən cinsi əlaqəyə nə vaxt başlaya bilərəm?

2010-05-31 16:41:32

Olqa soruşur:

Salam! Məndə sol yumurtalıq kistası var, müalicə olunduqdan sonra 5 aydır sağalmayıb. Həmin ayda kistanın ölçüsü 5 sm idi, bu ayda artıq maye əmələ gəlməsi səbəbindən 62*60 mm dəyişdi. menim 24 yasim hele dogum olmayib cox cox usaq isteyirem menimle mene deyin zehmet olmasa yumurtaliq kistasi ile hamile qalmaq mumkundurmu ve nece neticeler var,qabaqcadan cox sagolun.

Məsuliyyətli Vengarenko Viktoriya Anatolievna:

Olqa, əlbəttə ki, əvvəlcə kisti çıxarmalı və ya müalicə etməli, sonra hamiləliyi planlaşdırmalısınız, əks halda kistin burulması və ya yırtılması ola bilər (yumurtalıq apopleksiyası)

Mövzu ilə bağlı məşhur məqalələr: yumurtalıq kisti 3 sm

Yumurtalıq kisti ... Belə bir diaqnozu eşidən qadınların çoxu çaxnaşmaya düşür. Nə etməli? Yaxşı, təcrübəli həkim sakitləşib hər şeyi izah edərsə. Bəs yoxsa? Yumurtalıq kistinin bu qədər dəhşətli olub olmadığını, diaqnozun arxasında nə olduğunu və hansı müalicənin təsirli olacağını oxuyun.

Son illərdə insulinə həssaslığı artıran dərmanların və ya insulin həssaslaşdırıcılarının əhatə dairəsini genişləndirməyə imkan verən məlumatlar toplanmışdır.

Ultrasəs zamanı yumurtalıqlarda görünə bilən çoxsaylı kistik kütlələr hələ diaqnoz deyil. Polikistik yumurtalıq sindromu haqqında inamla danışmaq üçün həkim ən azı daha iki simptomu qeyd etməli və bunun əsasında müalicəyə qərar verməlidir.

Polikistik yumurtalıq sindromu anovulyasiya, hipertrikoz, piylənmə kimi neyrometabolik pozğunluqlar fonunda yumurtalıqların struktur və funksiyalarının patologiyasına səbəb olur. Yumurtalıqlarda androgen sintezi, follikulogenez prosesi aktivləşir.

Qadın orqanizmində müəyyən miqdarda kişi cinsi hormonlarının - androgenlərin (testosteron, androstenedion) olması bioloji zərurətdir, çünki onlar yumurtalıqlarda sintez üçün əvəzsiz substrat rolunu oynayır.

Ektopik hamiləlik, embrionun uşaqlıq boşluğundan kənarda inkişafıdır. Ektopik hamiləlik zamanı ginekoloqların nəzarəti altında olmağın nə üçün vacib olduğunu, vaxtında diaqnoz qoymağın və ektopik hamiləliyin ağır nəticələrinin qarşısının alınmasını öyrənin.

Mövzu ilə bağlı xəbərlər: yumurtalıq kisti 3 sm

Yumurtalıq kistləri maye ilə dolu kisəciklərdir. Yumurtalıqlarda kistalar tək və ya çoxlu ola bilər. Çox tez-tez bu xəstəlik klinik təzahürlər və simptomlar olmadan baş verir. Bəzən qadınlarda aşkar klinik simptomlar olur ki, bu da gecikmədən düzgün mütəxəssislə əlaqə saxlamaq üçün vaxtında tanımaq çox vacibdir.

Şiddətli qarın ağrısı, şişkinlik və digər əlamətlər bütün həyatı boyu özünü kişi hesab edən 66 yaşlı Honq-Konq sakinini həkimə müraciət etməyə məcbur edib. O, çox tez xəstədə aşkar ... yumurtalıq kistası. Amma qabaqda xəstəni əsas “sürpriz” gözləyirdi.

Üçüncü mədəciyin kolloid kistləri bütün beyin şişlərinin təxminən 1%-ni təşkil edir, onlar bütün yaş qruplarında baş verir və cinsiyyətə üstünlük vermirlər. Bu neoplazmalar üçüncü mədəciyin damının ön-dorsal bölgəsində yerləşir və (makroskopik olaraq) sıx bir kapsul və yaşılımtıl-boz tərkibli dairəvi formalaşmanı təmsil edir. Kapsul daxili səthdə yalançı təbəqəli silindrik kirpikli epitel ilə örtülmüş birləşdirici toxumadır. Kistin tərkibi hüceyrə ifrazının məhsuludur. Üçüncü mədəciyin kolloid kistlərinin klinik mənzərəsinin əsasını kəllədaxili hipertenziya simptomları təşkil edir.

İlk dəfə üçüncü mədəciyin kolloid kistası 1858-ci ildə H. Wallman tərəfindən təsvir edilmişdir. 1910-cu ildə Sjovall kolloid kistanın parafizin qalığı olduğunu, o da öz növbəsində insan embrionunun daimi hissəsi olduğunu və yerləşdiyini irəli sürdü. orta beyin damının rostral hissəsində. Normal inkişaf prosesində böyüklərdə parafiz yox olur və yoxdur (üçüncü mədəciyin şişləri supratentorial orta xətt şişləri qrupuna aiddir).

Bir qayda olaraq, anadangəlmə patologiya olan üçüncü mədəciyin kolloid kistləri həyatın ilk illərində, daha az yeniyetməlikdə, daha nadir hallarda yetkinlik dövründə (klinik simptomların gec görünməsi maddələr mübadiləsinin xüsusiyyətləri ilə əlaqədar ola bilər) özünü göstərir. və mərkəzi sinir sistemində CSF dövranı) sistem [müəyyən bir xəstədə], dekompensasiyası, məsələn, beyin omurilik sıvısının dövranının pozulmasına və inkişafına səbəb olan tetikleyici amil kimi çıxış edən travmatik beyin zədəsi ilə əlaqələndirilə bilər. kəllədaxili hipertenziya).

Kolloid kistlər üç əsas simptomla özünü göstərir:

■ ilk simptom serebrospinal mayenin kəskin tıxanması nəticəsində yaranan qəfil baş ağrısıdır; bu baş ağrısı ürəkbulanma, ümumi zəiflik ilə müşayiət olunur və çökmə və şüurun itirilməsi ilə nəticələnə bilər;
■ ikinci simptom uzun müddət davam edən baş ağrısıdır; bu baş ağrısı kistin hərəkəti və interventrikulyar açılışdan serebrospinal mayenin keçidinin müvəqqəti pozulması ilə əlaqələndirilir;
■ Üçüncü simptom hidrosefalinin tədricən inkişafı ilə əlaqəli demansın görünüşüdür.

R. Kelly 1987-ci ildə kolloid kistlərin ən ümumi simptomlarını təsvir etmişdir: optik sinirlərin şişməsi və dövri yalançı fokus simptomları ilə baş ağrısı; baş ağrısı və artan kəllədaxili təzyiq ilə mütərəqqi demans; hücumlar arasında simptomlar olmadan baş ağrısının paroksismal hücumları.

Diaqnostika CT və MRT istifadə edərək kolloid kistlər yüngülləşdirilir. CT-də, interventrikulyar açılışın bölgəsində, beyin toxuması ilə müqayisədə izodens və ya hiperdens bir dairəvi lezyon aşkar edilir. MRT, özlü materialın yüksək protein tərkibinə görə T1 və T2 şəkillərində yüksək siqnal göstərir.

Müalicə. Qeyd etmək vacibdir ki, [ !!! ] hidrosefali xəstələrinin əksəriyyəti CSF dinamikasının pozğunluqlarının cərrahi korreksiyası olmadan ölür. Ona görə də burada prioritet danılmazdır. Cərrahi müalicə şişin çıxarılmasına və CSF yollarının tıxanmasının aradan qaldırılması nəticəsində hidrosefalinin həllinə yönəldilmişdir. Kolloid kistləri çıxarmaq üçün transventrikulyar, transventrikulyar-transkortikal, transkalles, transventrikulyar-subxoroidal və transkalles-interfornik yanaşmalardan istifadə olunur. Transfrontal giriş hidrosefalinin mövcudluğunda ən əlverişlidir və bəzi müəlliflərin fikrincə, 5% hallarda əməliyyatdan sonra qıcolmalara səbəb olur. Fornix xəstəlikləri qısa müddət ərzində yaddaş pozğunluğuna səbəb ola bilər. Transkallöz yanaşma hidrosefali olmadıqda əlverişlidir, lakin retraktorların uzun müddət təzyiqi səbəbindən venoz infarktla çətinləşə bilər. Kolloid kistlərin çıxarılması üçün endoskopik cərrahiyyə, birləşmiş cərrahi müdaxilələrin mümkünlüyünü unutmamaqla, bu beyin patologiyası üçün cərrahiyyədə seçim üsulu hesab edilə bilər.

Ədəbiyyat:

məqalə "Uşaqlarda III mədəciyin kolloid kistləri" Verbova L.N., Shaversky A.V.; Neyrocərrahiyyə İnstitutu. akad. A.P. Romodanova adına Ukrayna Tibb Elmləri Akademiyası, Kiyev, Ukrayna (Ukrayna neyrocərrahiyyə jurnalı, № 2, 2005) [oxu];

məqalə "III mədəciyin kolloid kistlərinin intraventrikulyar neyroendoskopiyası" V.A. Byvaltsev, I.A. Stepanov, S.L. Antipina (İrkutsk Elmi Cərrahiyyə və Travmatologiya Mərkəzi, İrkutsk Dövlət Tibb Universiteti, İrkutsk-Sərnişin Stansiyasında Yol Klinik Xəstəxanası); Pacific Medical Journal, 2015, No. 4 [oxu];

məqalə "Beynin ventrikulyar sisteminin kolloid kistlərinin cərrahi müalicəsi" Listratenko A.I., Kardash A.M., Gulyameryants V.A., Gaidarenko O.A., Vinnikov Yu.M., Pristromsky A.V.; Neyrocərrahiyyə Klinikası, Donetsk Regional Klinik Ərazi Tibb Birliyi, Ukrayna (Ukrayna Minimal İnvaziv və Endoskopik Cərrahiyyə jurnalı, 2011, cild 15; 4: 9>13) [oxu].

Həmçinin oxuyun:

məqalə "III mədəciyin kolloid kisti" (www.mosmedportal.ru) [oxu];

məqalə "III mədəciyin kolloid kistləri" Şkarubo M.A., N.N. Burdenko (www.nsi.ru) [oxu];

məqalə "Üçüncü serebral mədəciyin beyninin kolloid kisti" Katenev V.L. (radioloqların portalı radiomed.ru, 22/03/2008) [oxu].

Hörmətli mesajlarımda istifadə etdiyim elmi materialların müəllifləri! Əgər bunu “Rusiya Federasiyasının Müəllif Hüquqları Qanunu”nun pozulması hesab edirsinizsə və ya materialınızın fərqli formada (və ya fərqli kontekstdə) təqdimatını görmək istəyirsinizsə, bu halda mənə yazın (poçtda). ünvan: [email protected]) və bütün pozuntuları və qeyri-dəqiqlikləri dərhal aradan qaldıracağam. Ancaq bloqumun kommersiya məqsədi (və əsası) olmadığı üçün [şəxsən mənim üçün], lakin sırf maarifləndirmə məqsədi daşıdığından (və, bir qayda olaraq, həmişə müəllif və onun elmi işi ilə aktiv əlaqəsi var), buna görə minnətdar olaram. mesajlarım üçün bəzi istisnalar etmək şansınız üçün sizə (mövcud qanuni qaydalara zidd). Hörmətlə, Laesus De Liro.

Bu jurnaldan “kist” etiketi ilə yazılar

septal pellusid kist
Pineal kist (epifiz)

"Pineal kist" (PCS) probleminin aktuallığı hazırda bir tərəfdən bunun aşkarlanması hallarının artması ilə əlaqələndirilir ...
Neyroenterogen kistlər

Neyroenterogen kistlər (NEKs) mərkəzi sinir sisteminin nadir anadangəlmə xəstəliyidir, tək başına və ya…
Bel belinin disk kistləri

Müasir neyro-görüntüləmə üsullarının imkanlarının genişləndirilməsi onurğa kanalının əlavə formasiyalar növünü müəyyən etməyə imkan verdi, bu da onurğa kanalının…