Concor yan təsirləri Concor yan təsirləri. Concor ürək həblərini necə düzgün qəbul etmək olar: gündə bir, iki və ya üç dəfə

təşəkkürlər

Sayt yalnız məlumat məqsədləri üçün istinad məlumatları təqdim edir. Xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır. Bütün dərmanların əks göstərişləri var. Mütəxəssis məsləhəti tələb olunur!

Qarışıq

Tabletlərin aktiv maddəsi Concor beta1-bloker bisoprololdur (daha doğrusu bisoprolol hemifumarat 2:1 nisbətində bisoprolol fumarat ilə qarışdırılır).

Bundan əlavə, tabletlərin tərkibinə bu dozaj formasını lazımi həcmlə təmin edən və aktiv maddənin uzun müddət aktiv vəziyyətdə saxlanmasına kömək edən köməkçi maddələr (susuz kalsium hidrogen fosfat, qarğıdalı nişastası və s.)

Beynəlxalq qeyri-mülkiyyət adı (INN)

Concor dərmanının beynəlxalq qeyri-mülkiyyət adı aktiv maddənin ümumi adına uyğundur ( bisoprolol).

Farmakoloji qrup

Concor dərmanı ürək-damar sistemi xəstəliklərinin müalicəsi üçün nəzərdə tutulmuş dərmanlara aiddir. Bu, farmakoloji təsir mexanizminə görə müxtəlif siniflərə aid olan heterojen dərmanların çox böyük bir qrupudur.

Eyni zamanda, Concor sözdə beta1-blokerlərə (kardioselektiv) aiddir. blokerlər) - mərkəzi sinir sisteminin stimullaşdırıcı sinir impulslarının ürək əzələsinə təsirini maneə törədən dərmanlar.

Bundan əlavə, beta1-blokerlər qan dövranından gələn stress hormonlarının (məsələn, adrenalin, norepinefrin və s.) miokard hüceyrələrinə təsirini maneə törədir.

Concor, adrenergik blokerlər qrupundan bir dərman olaraq: dərmanın ürək-damar sisteminə təsiri

Beta1-blokerlər qrupundan olan bir dərman olaraq, Concor ürək-damar sisteminə qənaətcil təsir göstərir və aşağıdakı təsirləri göstərir:

ürək dərəcəsini azaldır;
ürək əzələsi vasitəsilə impulsların sürətini azaldır, ürək ritmini normallaşdırır;
ürək daralma gücünü azaldır və beləliklə, ürək əzələsinin oksigen ehtiyacını azaldır.

İstifadəyə göstərişlər

Concor dərmanının istifadəsi üçün göstərişlər aşağıdakı patologiyalardır:

yüksək qan təzyiqi;
ürək əzələsinin qidalanmaması (ürək işemik xəstəliyi);
kompensasiya mərhələsində xroniki ürək çatışmazlığı.

Əks göstərişlər

Kifayət qədər güclü bir dərman olaraq, Concor dərmanı əks göstərişlərin kifayət qədər uzun bir siyahısına malikdir. Digər dərmanlar kimi, Concor tabletləri dərmanın hər hansı bir komponentinə fərdi həssaslığın artması halında kontrendikedir.

Qeyd etmək lazımdır ki, bütün adrenergik blokerlər oxşar quruluşa malikdir, buna görə xəstədə onlardan birinə (məsələn, anaprilin) qarşı dözümsüzlük varsa, Concor tabletlərini təyin etmək tövsiyə edilmir.

Dərmanın təsir mexanizmi ürək çıxışında əhəmiyyətli bir azalma ehtiva edir, buna görə də Concor tabletləri dekompensasiya mərhələsində xroniki ürək-damar çatışmazlığı ilə ürək funksiyasının kəskin azalması (kardiogen şok, kollaps) ilə müşayiət olunan şok vəziyyətləri üçün təyin edilmir, eləcə də qan təzyiqinin kəskin azalması ilə (90/60 mm Hg və aşağı).

Concor ürək dərəcəsini azaldır, ürək avtomatizmini maneə törədir və miyokard vasitəsilə impulsların keçirilməsinə mənfi təsir göstərdiyinə görə tabletlər aşağı ürək dərəcələrində (dəqiqədə 50 vuruşdan aşağı), xəstə sinus sindromu, sinus və atrioventrikulyar blokadada istifadə edilmir. üçüncü dərəcə (kardiostimulyator yoxdursa).

Bir beta1-adrenergik bloker olaraq, Concor əsasən ürəyin müvafiq reseptorlarına təsir göstərir, lakin bronxların və periferik damarların beta2 reseptorlarına onların əzələ elementlərinin daralmasının artması ilə bloklayıcı təsir kimi yan təsirin inkişafı. istisna etmək olmaz.

Buna görə də, bu dərman bronxospazm (bronxial astma, obstruktiv bronxit və s.), O cümlədən inkişafı arteriolların spazmına əsaslanan periferik damar lezyonları (Raynaud xəstəliyi və s.) ilə baş verən ağciyər xəstəlikləri üçün təyin edilmir. .

Concor tabletləri hamiləlik və laktasiya dövründə təyin edilir

Hamiləlik və laktasiya Concor dərmanının təyin edilməsinə əks göstərişdir.

Fakt budur ki, adrenergik blokerlər uterusun əzələlərinin daralmasına səbəb ola bilər və aşağı və ya vaxtından əvvəl doğuşa səbəb ola bilər. Bundan əlavə, fetusa mənfi təsir göstərmə ehtimalı tamamilə istisna edilə bilməz, çünki Concor plasentada qan axını azaldır.

Bu dərmanın hamilə qadınlarda istifadəsi ilə bağlı böyük klinik tədqiqatlar aşkar səbəblərə görə aparılmamışdır. Concor tabletləri hamilə qadınların müalicəsi üçün yalnız dərmanı təyin etməyin faydaları döldə patologiyanın inkişaf riskini dəfələrlə aşdığı hallarda istifadə edilmişdir.

Ancaq bu cür istifadə ilə belə, dərman gözlənilən doğuşdan iki-üç gün əvvəl dayandırılmalı və yeni doğulmuş körpə ən azı üç gün daimi həkim nəzarəti altında olmalıdır.

Buraxılış forması Concor (dərmanın görünüşünün təsviri və 5 və 10 mq aktiv maddə olan tabletlərin fotoşəkilləri)

Concor dərmanının dozaj forması biconvex ilə təmsil olunur həblər xarakterik ürək formasına malikdir. Hər bir tabletin ortasında iki bərabər hissəyə bölünməyi asanlaşdırmaq üçün bir zolaq var.

Ehtiyatlı olmalısınız, çünki iki dozaj forması var: 5 və 10 mq aktiv maddə olan tabletlər. Onlar rəngdə fərqlənirlər: 5 mq aktiv maddə olan tabletlər limon rənginə malikdir, 10 mq olanlar isə bejdir.

Hər iki növ tablet 10 ədəd blisterlərdə istehsal olunur, blisterlər 30-50 tabletlik karton paketlərə (bir paketə 3 və ya 5 blister) əlavə olunur.

Ölkə və istehsal şirkəti

Concor dərmanının mənşə ölkəsi Almaniyadır. Planşetlər Rusiya Federasiyasında və bir çox MDB ölkələrində nümayəndəlikləri olan Merck KGaA tərəfindən istehsal olunur.

Mən haradan ala bilərəm?

Concor tabletləri aptek şəbəkəsində geniş şəkildə təmsil olunur. Bir həkim reseptinə uyğun olaraq dərman ala bilərsiniz (həkim tərəfindən verilən reseptə görə).

Latın dilində resept

Bir həkim tərəfindən verilən Concor dərmanı üçün resept belə olacaq:
Rep.: Tab. Concor 0.01 №50
D.S. Gündə bir dəfə bir tablet.

Ümumi qəbul edilmiş latın abreviaturalarından tərcümə edilən bu yazıda aptek işçisi üçün göstəriş var: "Tərkibində 10 mq aktiv maddə olan Concor tabletlərini 50 ədəd həcmdə qəbul edin. Verin və dərmanın bir qəbul edilməsi lazım olduğunu göstərin. tablet gündə bir dəfə."

Concor dərmanının qiyməti 5 mq və 10 mq (30 və 50 tabletdən ibarət paketlər)

Moskva apteklərində 5 mq aktiv maddə olan Concor tabletlərinin orta qiyməti 30 tabletlik bir paket üçün təxminən 200 rubl, 50 tabletlik bir paket üçün təxminən 300 rubl təşkil edir.

10 mq aktiv maddə olan tabletlər daha bahalıdır (30 tabletlik bir paket üçün təxminən 300 rubl və 50 tablet üçün təxminən 500 rubl).

Concor 5 və 10 mq tibbi hazırlıq tabletləri: istifadə üçün təlimat

İşləmək üçün nə qədər vaxt lazımdır?

Bisoprolol, Concor dərmanının aktiv maddəsi, həzm sisteminə daxil olduqdan dərhal sonra udulmağa başlayır və sonra bağırsaq lümenindən digər maddələrlə birlikdə qaraciyər filtrindən keçir, burada qismən təsirsizləşir.

Ümumiyyətlə, dərmanın bioavailability yüksəkdir (təxminən 87%), belə ki, qanda aktiv maddənin maksimal konsentrasiyası qəbul edildikdən 2-3 saat sonra və tablet qəbul edildikdən üç-dörd saat sonra əldə edilir. Concor'un terapevtik təsirinin ətraflı təsvirini müşahidə edin (qan təzyiqini azaltmaq, nəbzi yavaşlatmaq, ürək əzələsində oksigen ehtiyacını azaltmaq).

Concor tabletlərinin təsir müddəti

Tibbi preparat Concor uzun müddət fəaliyyət göstərən adrenergik blokerlərə aiddir. Aktiv maddənin bədəndən yarı ömrü 10-12 saatdır.

Eyni zamanda, daxil olan bisoprololun təxminən 50% -i saf formada böyrəklər tərəfindən atılır, digər 50% -i isə ilkin olaraq qaraciyərdə parçalanır.

Qaraciyər və böyrəklər bisoprololun metabolizmində mühüm rol oynadığından, bu orqanların ağır xəstəlikləri Concor tabletlərinin aktiv maddəsinin bədənində gecikməyə səbəb ola bilər.

Bununla belə, qaraciyər və böyrəklərin normal işləməsi ilə belə, Concor tabletlərinin səbəb olduğu qan təzyiqinin azalması 24 saatdan çox müddətə terapevtik əhəmiyyətli səviyyədə qalır. Adrenoreseptorların tam bərpası üçün iki həftə çəkəcək.

Concor ürək həblərini necə düzgün qəbul etmək olar: gündə bir, iki və ya üç dəfə?

Concor tabletlərinin aktiv maddəsi uzun müddət fəaliyyət göstərən adrenergik bloker olduğundan, dərman gündə bir dəfə qəbul edilir.

Concor dərmanını nə vaxt qəbul etməliyəm: səhər və ya gecə?

Concor tabletləri səhər qəbul edilməlidir ki, qanda aktiv maddənin maksimum konsentrasiyası orqanizmin adrenergik reseptorların blokadasına ən çox ehtiyac duyduğu vaxta düşsün (bioloji ritmlərə uyğun olaraq, adrenergik sistemin ən böyük fəaliyyəti bu dövrdə müşahidə olunur). gündüz saatları).

Həbləri necə qəbul etmək olar: yeməkdən əvvəl və ya sonra?

Yemək Concor tabletlərinin aktiv maddəsinin bədən tərəfindən udulmasına təsir göstərmir. Buna görə də, dərman həm yeməkdən əvvəl, həm də sonra qəbul edilə bilər.

Bununla belə, süfrəyə oturmazdan əvvəl və ya yemək zamanı tabletləri udmağa üstünlük verirsinizsə, sizin üçün daha əlverişli olanı edin.

Concor dozaları

Concor dərmanının dozası patologiyanın növündən, xəstəliyin gedişatının şiddətindən və xəstənin ümumi vəziyyətindən asılıdır və gündə 5 ilə 20 mq arasında dəyişə bilər.

Bu vəziyyətdə, onlar adətən kiçik dozalarla başlayırlar, tədricən gündəlik dozanı maksimum baxım dozasına qədər artırırlar.

Dərmanı nə qədər müddətə qəbul etmək olar?

Concor dərmanı uzunmüddətli istifadə üçün nəzərdə tutulmuşdur. Bu dərman vasitəsi baxım terapiyası üçün istifadə olunur, yəni. qan təzyiqinin daimi korreksiyası üçün və ürək dərəcəsi.

Dərman qəbul etməyi dayandırmaq və ya adekvat bir analoq tapmaq istəyirsinizsə, bir mütəxəssis həkimə (həkim və ya kardioloq) müraciət etməlisiniz.

Concor tabletlərinin 5 və 10 mq yüksək qan təzyiqi və angina hücumlarının profilaktikası kimi istifadəsi (xəstələrin rəyləri və kardioloqların tövsiyələri)

Concor dərmanının dozası, arterial hipertansiyonu müalicə etmək üçün istifadə edildiyi hallarda, fərdi olaraq seçilir və ilk növbədə ilkin təzyiq səviyyəsindən asılıdır.

Beləliklə, məsələn, yüngül arterial hipertenziya ilə baxım terapiyası üçün, bir qayda olaraq, 2,5 mq doza kifayətdir. Arterial hipertenziya dərəcəsi sözdə diastolik təzyiqin dəyəri ilə mühakimə olunur (fraksiyadan dərhal sonra ikinci göstərici kimi yazılır).

Arterial hipertoniyanın yüngül dərəcəsi, diastolik təzyiqin 105 mm Hg-dən çox olmadığı qan təzyiqinin xroniki artması adlanır. (məsələn, 160/100 mm Hg).

Yüksək qan təzyiqini düzəltmək üçün 5-10 mq saxlama dozaları istifadə olunur.

Yüksək qan təzyiqinin angina pektorisi kimi koronar ürək xəstəliyinin belə bir təzahürü ilə birləşdirildiyi hallarda, Concor-un tolere edilmiş maksimum dozalarının (20 mq-a qədər) istifadəsinə icazə verilir.

Arterial hipertenziya ilə, əlavə göstərişlər olmadıqda, ilkin doza baxım dozasının yarısıdır, lakin 5 mq-dan çox deyil (təzyiqin ilkin səviyyəsindən və bədənin ümumi vəziyyətindən asılı olaraq 1,25, 2,5 və ya 5 mq).

Qan təzyiqini normallaşdırmaq üçün Concor tabletlərindən istifadə edən xəstələrin rəyləri dərmanın olduqca təsirli, istifadəsi asan və yaxşı tolere edildiyini göstərir.

Bununla birlikdə, Concor tabletlərinin düzəldici təsirinin qeyri-kafi olduğu hallar var. Kardioloqlar belə xəstələrə başqa bir farmakoloji qrupdan antihipertenziv dərman seçmək üçün bir mütəxəssislə məsləhətləşməyi məsləhət görürlər.

Ürək üçün Concor dərmanı: xroniki ürək çatışmazlığı üçün istifadəsi və dozası

Concor tabletləri kompensasiya mərhələsində xroniki ürək çatışmazlığının müalicəsi üçün əsas vasitələrdən biridir, çünki onlar ürək əzələsinə yükü əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Bununla belə, yadda saxlamaq lazımdır ki, ürək çıxışını azaltmaqla Concor ürək çatışmazlığı əlamətlərinin yaranmasına kömək edə bilər.

Buna görə də, belə hallarda müalicə kiçik dozalardan başlayaraq tədricən həyata keçirilir və baxım dozası dərmanın dözümlülüyünə diqqət yetirərək fərdi olaraq seçilir.

Bir qayda olaraq, Concor tabletlərinin qəbulu minimum 1,25 mq dozadan başlayır (tərkibində 5 mq aktiv maddə olan tabletin dörddə biri). Yaxşı tolerantlıqla, doza tədricən artır. Bunu edərkən aşağıdakı qaydalara əməl olunur:
1. Dərmanın təyin edilməsi yalnız kompensasiya edilmiş ürək çatışmazlığı ilə mümkündür. Kəskinləşmə halında ilk növbədə prosesin sabitləşməsinə nail olmaq lazımdır.
2. Baxım dozasının seçilməsi zamanı qan təzyiqinin, ürək dərəcəsinin və ürək çatışmazlığı əlamətlərinin olmamasının müntəzəm monitorinqi aparılır.
3. Dozanın artırılması yalnız yaxşı tolerantlıqla daha kiçik bir doza qəbul edildikdən iki həftə sonra mümkündür.
4. Hər dəfə doza 1,25 mq-dan çox olmayaraq artırılır.
5. Zəif dözümlülük halında, daha aşağı dozaya qayıtmaq lazım ola bilər.
6. Ürək çatışmazlığı zamanı Concor-un tövsiyə olunan maksimal dozası 10 mq-dır.

Concor dərmanının yan təsirləri (xəstələrin rəyləri və kardioloqların tövsiyələri)

Ən çox görülən yan təsirlər (klinik tədqiqatlara görə)

Klinik tədqiqatlara görə, Concor-un ən çox görülən yan təsirlərinə aşağıdakı xoşagəlməz simptomlar daxildir:

baş ağrısı (halların 10% -dən çoxu);
tənəffüs yollarının yoluxucu lezyonları (5%);
burun mukozasının iltihabı (4%);
başgicəllənmə (3,5%);
ekstremitələrin ödemi (3%);
yuxu pozğunluqları (2,5%);
öskürək (2,5%);
tənəffüs yollarının iltihabı (sinüzit, frontal sinüzit və digər sinüzitlər) (2,2%);
artan yorğunluq, əsəbilik, zehni və fiziki performansın azalması (1,5%);

Bundan əlavə, hətta Concor-un kiçik dozalarını istifadə edərkən, bəzən dəqiqədə 60 vuruşdan aşağı ürək dərəcəsinin azalması (0,5%), depressiya (0,2%), əzələlərdə, qarın və döş qəfəsində ağrı (təxminən 0,9%) müşahidə olunur.

Ümumi yan təsirlər (xəstələrin təhlili və həkimlər forumu)

Concor tabletləri haqqında İnternetdə yerləşdirilən rəylərin təhlili xəstələrin böyük əksəriyyətinin bu dərmanı mükəmməl şəkildə qəbul etdiyini göstərdi.

Bununla belə, Concor qəbulu ilə bağlı xoşagəlməz simptomlarla bağlı şikayətlər var. Ən çox görülən yan təsirlər arasında təzyiq və nəbzdə labillik, ümumi zəiflik, əzələ ağrısı, baş ağrısı və başgicəllənmə, öskürək var.

Bundan əlavə, xəstələrin son dərəcə zəif dözümlülük səbəbindən Concor tabletlərini qəbul etməkdən imtina etmək məcburiyyətində qaldıqları hallara istinadlar var. Həkimlər yan təsirlərin ehtimalını azaltmağı, minimum dozadan başlamağı və tədricən artırmağı məsləhət görürlər.

Qeyd edək ki, Konkora ehtiyacı olan xəstələr arasında labil sinir sistemi (hipertoniya, vegetovaskulyar distoniya və s.) olanlar da az deyil.

Rəylərdə təsvir olunan bəzi yan təsirlər (məsələn, ürək döyüntüsü) çox güman ki, Concor tabletlərinin qəbulu ilə deyil, artan şübhə ilə əlaqələndirilir.

Bu yazıda ən çox görülən yan təsirləri sadaladıq. Bu arada, dərmanın istifadəsi üçün təlimatlara əlavə edilmiş mümkün yan təsirlərin siyahısı çox uzundur.

Fakt budur ki, Concor tabletlərini qəbul edərkən xəstələrdə görünən bütün xoşagəlməz simptomlar, o cümlədən son dərəcə nadir olanlar (10.000 dozada bir dəfə və ya daha az) orada qeydə alınıb.

Concor qəbuluna əks göstərişlər kimi hansı yan təsirlər hesab edilə bilər?

Concor tabletlərini qəbul edərkən hər hansı xoşagəlməz simptomlarla qarşılaşsanız, həkiminizlə əlaqə saxlamalısınız.

Fakt budur ki, Concor-un yan təsirləri qeyri-spesifikdir və xəstəliyin əlamətləri ola bilər. Beləliklə, bəzi hallarda əlavə müayinədən keçməli olacaqsınız.

Dərmana qarşı həssaslığa gəldikdə, burada fərdi yanaşma lazımdır. Bəzi hallarda dozanı düzgün tənzimləmək kifayətdir, digərlərində isə dərmanı ləğv etmək lazımdır.

Tez-tez Concor tabletlərinin qəbulunun başlanğıcında ortaya çıxan xoşagəlməz simptomlar azalır və bədən dərmana alışdıqca tamamilə yox olur.

Müalicə taktikasını düzgün müəyyənləşdirin: gözləmə, dozanın azaldılması və ya dərmanın dəyişdirilməsi yalnız bir mütəxəssis həkim ola bilər. Bu, yan təsirlərin təbiətini və şiddətini, onların görünüşünün dinamikasını və bədənin ümumi vəziyyətini nəzərə alır.

Aşırı doza

Concor dərmanının həddindən artıq dozası aşağıdakı əsas simptomlarla özünü göstərir:

ürək avtomatizminin güclü bir şəkildə basdırılması səbəbindən ürək dərəcəsinin azalması (dəqiqədə 60 vuruşdan aşağı) (ixtisaslaşdırılmış miokard hüceyrələrinin müstəqil olaraq ürək əzələsini daralmasına səbəb olan bir impuls yaratmaq qabiliyyəti);
aritmiyaların görünüşü (avtomatizm düyünlərindən miyokard hüceyrələrinə impulsların keçirilməsinin azalması səbəbindən);
qan təzyiqinin azalması (100/60 mm Hg-dən aşağı);
ödem, akrosiyanoz (ürəkdən ən uzaq dəri sahələrinin siyanozu), nəfəs darlığı kimi ürək çatışmazlığı əlamətlərinin görünüşünə səbəb olan ürək çıxışının azalması;
qan qlükoza səviyyəsinin azalması (aclıq hissi, zəiflik, qarışıqlıq ilə özünü göstərir).

Ağır hallarda qan təzyiqinin qəfil azalması (yıxılması), koma və hətta ölüm baş verə bilər.

Aşırı dozanın əlamətləri görünsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Mədənin yuyulması və adsorbsiya edən maddələrin təyin edilməsi göstərilir (mədə traktına daxil olan Concor tabletlərinin aktiv maddəsi artıq udulmaması üçün).

Antidotlar (antidotlar) olaraq əks təsir göstərən dərmanlar istifadə olunur - atropin və beta-adrenergik agonistlər (izoprenalin).

Bundan əlavə, bir qayda olaraq, sedativ (sakitləşdirici) dərmanlar təyin edin, məsələn, diazepam, lorazepam. Ürək çatışmazlığı əlamətlərini dayandırmaq üçün ürək qlikozidləri, kardiotonik preparatlar (dopamin, epinefrin) və diuretiklər (diuretiklər), qanda qlükoza səviyyəsini artırmaq üçün qlükaqon istifadə olunur.

Lazım gələrsə, reanimasiya tədbirləri həyata keçirin.

Concor tabletlərinin aktiv maddəsi: digər dərmanlarla uyğunluq və qarşılıqlı əlaqə

Concor tabletlərinin aktiv tərkib hissəsi olan bisoprolol bir çox digər dərmanlarla uyğun gəlmir. Buna görə də bu dərmanı təyin edən həkim xəstənin qəbul etdiyi bütün dərmanlardan xəbərdar olmalıdır.

Xüsusilə, Concor tabletləri tez-tez ürək xəstələrinə təyin olunan bir çox antiaritmik dərmanlarla uyğun gəlmir.

Beləliklə, bisoprololun natrium kanal blokerləri qrupundan olan dərmanlarla (xinidin, lidokain, propafenon, novokainamid, difenin və s.) birləşməsi ürək dərəcəsinin azalması səbəbindən ürək dərəcəsinin kəskin azalmasına və qan təzyiqinin azalmasına səbəb ola bilər. çıxış.

Kalsium kanal blokerləri qrupundan olan dərmanlar (verapamil, diltiazem, nifedipin və s.) Concor tabletlərinin qəbulu ilə birləşdirilə bilməz, çünki bu dərmanların bir istiqamətli hərəkətləri qarşılıqlı şəkildə gücləndirilir. Belə bir birləşmə miyokardın kontraktilliyinin azalmasına və ürək dərəcəsinin azalmasına səbəb ola bilər.

Kalium kanal blokerləri qrupundan olan antiaritmik dərmanlar (amiodaron) Concor tabletləri ilə birlikdə atrioventrikulyar blokadaya qədər ciddi keçiricilik pozğunluqlarına səbəb ola bilər.

Tez-tez xroniki ürək çatışmazlığından əziyyət çəkən xəstələrə təyin olunan ürək qlikozidlərindən istifadə edərkən Concor qəbul edilərsə, oxşar bir fəsad inkişaf edə bilər.

Arterial hipertansiyonun müalicəsi üçün Concor tabletlərini mərkəzi təsir göstərən antihipertenziv preparatlarla (metildopa, moxonidin, reserpin, guanfasin və s.) birlikdə istifadə etmək tövsiyə edilmir, çünki bu birləşmə qan təzyiqinin kəskin azalmasına və ürək ritminin pozulmasına səbəb ola bilər. . Bundan əlavə, uzunmüddətli birgə istifadədən sonra dərmanlardan birinin qəfil çıxarılması qan təzyiqində son dərəcə yüksək "rebound" sıçrayışına səbəb ola bilər.

Nəzərə almaq lazımdır ki, beta-blokerlərin yerli istifadəsi (məsələn, qlaukoma üçün göz damcıları şəklində) bisoprololun sistem təsirini əhəmiyyətli dərəcədə artıra bilər.

Bisoprololun əks qrupun dərmanları ilə birlikdə təyin edilməsi (məsələn, beta-aqonistlər dobutamin və ya izoprenalin) hər iki dərmanın təsirinin qarşılıqlı zəifləməsinə səbəb olacaqdır.

Eyni zamanda, Concor dərmanının alfa və beta reseptorlarını stimullaşdıran adrenomimetika ilə birlikdə təyin edilməsi alfa-adrenergik reseptorların stimullaşdırılması səbəbindən periferik təzyiqin artmasına səbəb ola bilər.

Concor tabletlərini diabet əleyhinə dərmanlarla (insulin və tablet şəklində hipoqlikemik dərmanlar) təyin edərkən çox diqqətli olmaq lazımdır, çünki bisoprolol bu dərmanların təsirini gücləndirir. Bundan əlavə, Concor tabletləri hipoqlikemik komanın gözlənilməz inkişafı ilə dolu olan qan şəkərinin səviyyəsini azaltmaq üçün xarakterik olan taxikardiyanın qarşısını alacaqdır.

Həm də xatırlamaq lazımdır ki, qan təzyiqini birbaşa və ya dolayı yolla azaldan hər hansı dərmanlar (barbituratlar, antispazmodiklər, diuretiklər və s.) Concor tabletlərinin hipotenziv təsirini artıracaq.

Müxtəlif qruplardan olan bir çox dərman bədəndə bisoprololun metabolizminə təsir göstərir, beləliklə onun təsirini artırır və ya zəiflədir. Beləliklə, antibiotik rifampisin bisoprololun yarı ömrünü qısaldır, sulfasalazin isə qanda Concor tabletlərinin aktiv maddəsinin konsentrasiyasını artırır.

Concor ilə müalicə kursu və qidalanma

Öz-özünə, Concor pəhriz üçün heç bir tələb qoymur, çünki dərmanın bioavailability və bədəndən xaric edilənə qədər bütün dəyişiklikləri qidalanma rejimi və keyfiyyəti ilə əlaqəli deyil.

Bununla belə, Concor-un müalicə olunduğu xəstəliklər (hipertoniya, xroniki ürək çatışmazlığı, koroner ürək xəstəliyinə səbəb olan ateroskleroz və angina pektoris) təkcə dərman müalicəsi tələb etmir.

Özəyi üçün ümumi qəbul edilmiş pəhriz Pevsnerə görə 10 nömrəli cədvəl adlanır və masa duzunun, heyvan yağlarının və asanlıqla həzm olunan karbohidratların maksimum məhdudlaşdırılmasını nəzərdə tutur. Həmçinin sərbəst mayenin qəbulunu azaltmaq lazımdır (o cümlədən, şorba, jele və s. kimi "maye" qablar şəklində).

Mərkəzi sinir sisteminə, ürək və qan damarlarına tonik təsir göstərə bilən bütün növ məhsullar, o cümlədən çay, qəhvə, kakao, şokolad, ədviyyatlı və isti yeməklər, hisə verilmiş ət, ət, balıq və tərəvəz bulyonu istisna edilir.

Bundan əlavə, xolesterolla zəngin qidalar və meteorizmə meylli qidalar qadağandır.

Balıq və dəniz məhsulları, lipotrop maddələrlə zəngin olan yeməklər (yulaf ezmesi), askorbin turşusu, B vitaminləri, nikotinik turşu, kalium və maqnezium duzları göstərilir.

Alkoqol uyğunluğu

Qan təzyiqini aşağı salan dərmanların böyük əksəriyyəti kimi, Concor tabletləri də alkoqollu içkilərlə zəif uyğunlaşır, çünki spirt dərmanın mərkəzi sinir sisteminə inhibitor təsirini artırır.

Bundan əlavə, qeyd etmək lazımdır ki, spirt Concor dərmanının təyin edilməsi üçün göstərici olan patologiyalarda (hipertoniya, xroniki ürək çatışmazlığı, koroner ürək xəstəliyi) qəti şəkildə kontrendikedir.

İdman və həb Concor

Concor dərmanı ürək sancmalarının gücünü və tezliyini azaldır, buna görə də Concor tabletlərini qəbul edərkən ağır fiziki güclənmə ürək çatışmazlığı əlamətlərinə (nəfəs darlığı, şişkinlik və s.) səbəb ola bilər.

Eyni zamanda, fizioterapiya məşqləri ürək-damar sisteminin bütün xəstəlikləri üçün terapevtik tədbirlər kompleksinə daxildir. Bu vəziyyətdə fiziki fəaliyyətin növü və dərəcəsi mütəxəssis həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Dərmanın potensiala təsiri

Concor selektiv beta-blokerdir. Bu qrupun dərmanları potensiala mənfi təsir göstərmir.

Bir çox xəstə potensialın azalmasının mümkün yan təsirlərdən biri kimi dərman üçün təlimatlarda göstərildiyindən narahatdır.

Məsələ burasındadır ki, beynəlxalq qanunlara əsasən, istehsalçı dərmanın qeydə alınmış hər bir əlavə təsiri barədə xəbərdarlıq etməlidir.

Potensiyanın azalması "çox nadir" yan təsirdir. Bu o deməkdir ki, belə bir fəsadın yaranma şansı 10.000-də maksimum 1 şansdır.

Bu, hipertoniya, ürək çatışmazlığı və ya ürəyin işemik xəstəliyi kimi xəstəliklərin daha da inkişafı səbəbindən iktidarsızlığın inkişaf ehtimalından müqayisə olunmaz dərəcədə aşağıdır.

Concor dərmanı asılılıq yaradırmı?

Concor dərmanı, eləcə də selektiv beta-blokerlər qrupundan olan digər dərmanlar, çox uzun müddətli istifadə ilə belə asılılıq yaratmır.

Qeyd etmək lazımdır ki, farmakologiyada asılılıq narkotik asılılığının yaranması demək deyil, uzun müddət istifadəsi ilə terapevtik effekt əldə etmək üçün dozanın artırılması zərurəti deməkdir.

Concor tabletləri illər boyu istifadə edilə bilər, minimum saxlama dozasının effektivliyi isə müalicə kursunun müddətindən deyil, bədənin vəziyyətindən asılıdır.

Beləliklə, dozanın artırılması zərurəti yalnız dərman qəbul etmə ehtiyacına səbəb olan xəstəliyin inkişafı ilə əlaqədar yarana bilər.

Concor narkotik çəkilmə sindromu: simptomlar və nəticələr

"Ağır" nüvələrdə, Concor tabletlərinin qəbulunun kəskin dayandırılması ilə, aşağıdakı simptomlarla özünü göstərən sözdə çəkilmə sindromu inkişaf edə bilər:

fiziki fəaliyyət olmadıqda dəqiqədə 90 vuruşdan çox taxikardiya;
ürəyin keçirici sistemində anormal patoloji ritm mənbələrinin meydana gəlməsi ilə əlaqəli müxtəlif ürək aritmiyaları (ekstrasistollar, paroksismal taxikardiya hücumları);
hipertansif böhranın inkişafına qədər qan təzyiqinin kəskin artması;
angina pektorisinin gedişatının ağırlaşması;
ürək çatışmazlığı əlamətlərinin görünüşü.

Qeyd etmək lazımdır ki, Concor tabletlərinin qəbulunun kəskin dayandırılması ilə çəkilmə sindromunun inkişaf ehtimalı, eləcə də onun simptomlarının şiddəti dərman qəbul etmə müddətinin müddətindən deyil, şiddətindən asılıdır. təyin edilməsini zəruri edən xəstəliyin gedişatı.

Belə patologiyalarda kursun kəskin şəkildə kəsilməsi xüsusilə təhlükəlidir:

ürək işemiyası;
yüksək dərəcəli arterial hipertansiyon;
həyati təhlükəsi olan taxiaritmiyaların inkişaf tendensiyası (ürək dərəcəsinin artması ilə müşayiət olunan ürək ritminin pozulması).

Concor beta-bloker kimi bir dərman qəbul etməyi necə düzgün dayandırmaq olar

Çıxarma sindromunun inkişafının qarşısını almaq üçün Concor-un dozası tədricən azaldılır. Eyni zamanda, qan təzyiqi və ürək döyüntüləri daim nəzarət edilməlidir.

Concor tabletlərinin ləğvi üçün vahid bir sxem yoxdur, çünki çəkilmə sindromunun inkişaf ehtimalı saxlama dozasının ölçüsündən və dərman üçün göstərici olan xəstəliyin şiddətindən asılıdır.

Bir qayda olaraq, həkimlər patoloji simptomların şiddətinə diqqət yetirərək həftədə 1,25 mq aktiv maddənin (yəni 5 mq bisoprolol olan tabletin dörddə biri) saxlanma dozasını azaltmağı məsləhət görürlər.

İstifadədən əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz.

Dərmanın ticarət adı: Concor ®

Beynəlxalq qeyri-mülkiyyət adı:

bisoprolol

Dozaj forması:

filmlə örtülmüş tabletlər

Qarışıq:

5 mq filmlə örtülmüş 1 tabletin tərkibində:
Nüvə
Aktiv maddə: bisoprolol fumarat 2:1 (bisoprolol hemifumarat) - 5 mq
Köməkçi maddələr:
qabıq
Dəmir boyası sarı oksid (E 172), dimetikon 100, makroqol 400, titan dioksid (E 171), hipromelloza 2910/15.

10 mq örtüklü 1 tabletin tərkibində:
Nüvə
Aktiv maddə: bisoprolol fumarat 2:1 (bisoprolol hemifumarat) - 10 mq
Köməkçi maddələr: susuz koloidal silikon dioksid, maqnezium stearat, krospovidon, mikrokristal selüloz, qarğıdalı nişastası, susuz kalsium hidrogen fosfat.
qabıq
Dəmir boyası qırmızı oksid (E 172), dəmir boyası sarı oksid (E 172), dimetikon 100, makroqol 400, titan dioksid (E 171), hipromelloza 2910/15.

Təsvir
Filmlə örtülmüş tabletlər, 5 mq:
Açıq sarı rəngli, ürəkşəkilli, bikonveks, hər iki tərəfində cızıqlarla örtülmüş tabletlər.
Filmlə örtülmüş tabletlər, 10 mq:
Açıq narıncı rəngli, ürək formalı, iki tərəfi qabarıq qabıqlı, hər iki tərəfi cızıqlarla örtülmüş tabletlər.

Farmakoterapevtik qrup:

beta 1 - selektiv bloker

ATX kodu: C07AB07

Farmakoterapevtik xassələri

Farmakodinamikası
Selektiv beta 1 - blokator, öz simpatomimetik fəaliyyəti olmadan, membran sabitləşdirici təsir göstərmir. Plazma renin aktivliyini azaldır, miokardın oksigen tələbatını azaldır, ürək dərəcəsini (HR) azaldır (istirahətdə və məşq zamanı). Antihipertenziv, antiaritmik və antianginal təsir göstərir. Aşağı dozalarda ürəyin beta 1-adrenergik reseptorlarını bloklayaraq, katexolaminlər tərəfindən stimullaşdırılan ATP-dən cAMP əmələ gəlməsini azaldır, kalsium ionlarının hüceyrədaxili cərəyanını azaldır, mənfi xrono-, dromo-, batmo- və inotrop təsir göstərir (keçiriciliyi maneə törədir). və həyəcanlılıq, atrioventrikulyar keçiriciliyi ləngidir).
Dozanın terapevtikdən yuxarı artması ilə beta 2-adrenergik bloklayıcı təsir göstərir.
Dərmanın başlanğıcında, ilk 24 saat ərzində ümumi periferik damar müqaviməti bir qədər artır (alfa-adrenergik reseptorların aktivliyinin qarşılıqlı artması nəticəsində), 1-3 gündən sonra orijinal vəziyyətinə qayıdır və uzunmüddətli idarə ilə azalır.
Hipotenziv təsir qanın dəqiqəlik həcminin azalması, periferik damarların simpatik stimullaşdırılması, renin-angiotenzin sisteminin fəaliyyətinin azalması (renin hipersekresiyası olan xəstələr üçün böyük əhəmiyyət kəsb edir), həssaslığın bərpası ilə əlaqələndirilir. qan təzyiqinin (BP) azalmasına və mərkəzi sinir sisteminə (CNS) təsirinə cavab. Arterial hipertenziya ilə təsir 2-5 gündən sonra, sabit hərəkət - 1-2 aydan sonra baş verir.
Antianginal təsir ürək dərəcəsinin azalması, kontraktilliyin bir qədər azalması, diastolun uzanması və miyokard perfuziyasının yaxşılaşması nəticəsində miokardın oksigenə tələbatının azalması ilə əlaqədardır. Antiaritmik təsir aritmogen amillərin (taxikardiya, simpatik sinir sisteminin fəaliyyətinin artması, cAMP-nin artması, arterial hipertansiyon), sinus və ektopik kardiostimulyatorların spontan həyəcan sürətinin azalması və atrioventrikulyar (AV) yavaşlaması ilə əlaqədardır. ) keçiricilik (əsasən antegradda və daha az dərəcədə atrioventrikulyar düyün vasitəsilə retrograd istiqamətlərdə) və əlavə yollar boyunca.
Orta terapevtik dozalarda istifadə edildikdə, qeyri-selektiv beta-blokerlərdən fərqli olaraq, beta 2-adrenergik reseptorları olan orqanlara (mədəaltı vəzi, skelet əzələləri, periferik arteriyaların hamar əzələləri, bronxlar və uşaqlıq yolu) və karbohidrat mübadiləsinə daha az təsir göstərir. bədəndə natrium ionlarının (Na+) tutulmasına səbəb olmur.

Farmakokinetikası
Emiş. Bisoprolol mədə-bağırsaq traktından demək olar ki, tamamilə (>90%) sorulur. Qaraciyərdə cüzi "ilk keçid" metabolizması səbəbindən bioavailability (təxminən 10-15% səviyyəsində) ağızdan tətbiq edildikdən sonra təxminən 85-90% təşkil edir. Yemək bioavailability təsir etmir. Bisoprolol xətti kinetik nümayiş etdirir, plazma konsentrasiyası 5-20 mq doza aralığında tətbiq olunan dozaya mütənasibdir. Maksimum plazma konsentrasiyası 2-3 saatdan sonra əldə edilir.
Paylanma. Bisoprolol olduqca geniş yayılmışdır. Paylanma həcmi 3,5 l/kq təşkil edir. Qan plazmasının zülalları ilə əlaqə təxminən 35% -ə çatır; qan hüceyrələri tərəfindən tutulması müşahidə edilmir.
Metabolizm. Sonradan birləşmə olmadan oksidləşdirici yolla metabolizə olunur. Bütün metabolitlər yüksək qütblüdür və böyrəklər tərəfindən xaric olunur. Qan plazmasında və sidikdə olan əsas metabolitlər farmakoloji aktivlik göstərmir. In vitro insan qaraciyər mikrosomları ilə aparılan təcrübələrdən əldə edilən məlumatlar göstərir ki, bisoprolol əsasən CYP3A4 (təxminən 95%) ilə metabolizə olunur və CYP2D6 yalnız kiçik bir rol oynayır.
Çıxarma. Bisoprololun klirensi onun dəyişməmiş bir maddə şəklində böyrəklər vasitəsilə ifrazı (təxminən 50%) və qaraciyərdə metabolitlərə oksidləşmə (təxminən 50%) arasında tarazlıqla müəyyən edilir, sonra da böyrəklər tərəfindən xaric edilir. Ümumi klirens 15,6 ± 3,2 l / saat, böyrək klirensi isə 9,6 ± 1,6 l / saat təşkil edir. Yarımxaricolma dövrü 10-12 saatdır.

İstifadəyə göstərişlər

arterial hipertenziya

işemik ürək xəstəliyi: angina hücumlarının qarşısının alınması.

xroniki ürək çatışmazlığı Əks göstərişlər
Concor ® dərmanı aşağıdakı xəstəlikləri olan xəstələri müalicə etmək üçün istifadə edilməməlidir:

bisoprolola və ya preparatın hər hansı bir komponentinə (“Tərkibi” bölməsinə baxın) və digər beta-blokerlərə qarşı yüksək həssaslıq;

kəskin ürək çatışmazlığı, dekompensasiya mərhələsində xroniki ürək çatışmazlığı;

ürək fəaliyyətinin pozulması nəticəsində yaranan şok (kardiogen şok), kollaps;

II və III dərəcəli atrioventrikulyar blokada, kardiostimulyator olmadan;

xəstə sinus sindromu;

sinoatrial blokada;

ağır bradikardiya (ürək dərəcəsi dəqiqədə 50 vuruşdan az);

qan təzyiqinin açıq şəkildə azalması (sistolik qan təzyiqi 90 mm Hg-dən azdır. Art.);

tarixdə bronxial astmanın və xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyinin ağır formaları;

periferik qan dövranı pozğunluqlarının gec mərhələləri, Raynaud xəstəliyi;

feokromositoma (alfa-blokerlərin eyni vaxtda istifadəsi olmadan);

metabolik asidoz;

MAO-B istisna olmaqla, monoamin oksidaz (MAO) inhibitorlarının eyni vaxtda tətbiqi;

18 yaşa qədər (effektivliyi və təhlükəsizliyi müəyyən edilməmişdir).
Ehtiyatla: qaraciyər çatışmazlığı, xroniki böyrək çatışmazlığı, Prinzmetal angina; myastenia gravis, tirotoksikoz, diabetes mellitus, atrioventrikulyar blok I dərəcəli, depressiya (o cümlədən tarix), psoriaz, qocalıq. Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin
Hamiləlik dövründə Concor yalnız ana üçün fayda döldə yan təsirlərin riskini üstələdikdə tövsiyə edilməlidir.
Bir qayda olaraq, beta-blokerlər plasentada qan axını azaldır və fetusun inkişafına təsir göstərə bilər. Plasentada və uterusda qan axını, həmçinin gələcək uşağın böyüməsi və inkişafı diqqətlə izlənilməli, hamiləlik və ya döl ilə əlaqəli təhlükəli təzahürlər olduqda alternativ terapevtik tədbirlər görülməlidir. Doğuşdan sonra yeni doğulmuş körpə diqqətlə müayinə edilməlidir. Həyatın ilk üç günündə aşağı qan qlükoza və ürək dərəcəsinin simptomları baş verə bilər. Bisoprololun ana südünə keçməsi və ya körpələrdə bisoprololun təsirinin təhlükəsizliyi barədə məlumat yoxdur. Buna görə də, ana südü zamanı qadınlara Concor qəbul etmək tövsiyə edilmir. Dozaj və tətbiqi
Tabletlər səhər yeməyindən əvvəl, səhər yeməyi zamanı və ya sonra az miqdarda maye ilə qəbul edilməlidir. Tabletləri çeynəmək və ya toz halına salmaq olmaz. Arterial hipertenziya və angina pektorisinin müalicəsi
Bütün hallarda, rejim və dozaj həkim tərəfindən hər bir xəstə üçün fərdi olaraq seçilir, xüsusən də ürək dərəcəsi və xəstənin vəziyyəti nəzərə alınmaqla.
Adi başlanğıc doza gündə bir dəfə 5 mq (1 tablet Concor ® 5 mq) təşkil edir. Lazım gələrsə, doza gündə bir dəfə 10 mq-a qədər artırıla bilər.
Arterial hipertenziya və angina pektorisinin müalicəsində tövsiyə olunan maksimum doza gündə bir dəfə 20 mq Concor ® təşkil edir. Xroniki ürək çatışmazlığının müalicəsi
Concor ® ilə xroniki ürək çatışmazlığının müalicəsinin başlanğıcı xüsusi titrasiya mərhələsi və müntəzəm tibbi nəzarət tələb edir.
Concor ® ilə müalicə üçün ilkin şərtlər aşağıdakılardır:

əvvəlki altı həftə ərzində kəskinləşmə əlamətləri olmayan xroniki ürək çatışmazlığı,

əvvəlki iki həftə ərzində praktiki olaraq dəyişməmiş əsas terapiya,

ACE inhibitorlarının (və ya ACE inhibitorlarına qarşı dözümsüzlük halında digər vazodilatatorların), diuretiklərin və isteğe bağlı olaraq ürək qlikozidlərinin optimal dozaları ilə müalicə.
Concor ® ilə xroniki ürək çatışmazlığının müalicəsi aşağıdakı titrasiya sxeminə uyğun olaraq başlayır. Bu, xəstənin təyin olunmuş dozaya nə dərəcədə dözməsindən asılı olaraq fərdi uyğunlaşma tələb edə bilər, yəni doza yalnız əvvəlki doza yaxşı tolere edilərsə artırıla bilər.

* Müalicənin sonrakı mərhələlərində yuxarıda göstərilən dozaj rejimini təmin etmək üçün Concor ® preparatından istifadə etmək tövsiyə olunur.

Xroniki ürək çatışmazlığının müalicəsində tövsiyə olunan maksimum doza gündə 1 dəfə 10 mq Concor ® təşkil edir. Xəstələrə heç bir mənfi reaksiya olmadıqda həkim tərəfindən seçilmiş dərman dozasını qəbul etmək tövsiyə olunur.
Dərmanla 1,25 mq dozada (1/2 tablet Concor KOR) müalicəyə başladıqdan sonra xəstə təxminən 4 saat müşahidə edilməlidir (ürək dərəcəsinə, qan təzyiqinə, keçiricilik pozğunluğuna nəzarət, ürək çatışmazlığının pisləşməsi əlamətləri).
Titrləmə mərhələsində və ya ondan sonra ürək çatışmazlığının gedişatının müvəqqəti pisləşməsi, bədəndə mayenin tutulması, arterial hipotenziya və ya bradikardiya baş verə bilər. Bu vəziyyətdə, ilk növbədə, Concor ®-un dozasını azaltmadan əvvəl eyni vaxtda əsas terapiyanın dozasının seçilməsinə (diuretik və / və ya ACE inhibitorunun dozasını optimallaşdırmaq) diqqət yetirmək tövsiyə olunur. Concor ® ilə müalicə yalnız zəruri hallarda dayandırılmalıdır.
Xəstənin vəziyyəti sabitləşdikdən sonra təkrar titrasiya aparılmalı və ya müalicə davam etdirilməlidir. Bütün göstəricilər üçün müalicə müddəti
Concor ® ilə müalicə adətən uzunmüddətli terapiyadır. Lazım gələrsə, müəyyən qaydalara riayət etməklə müalicə dayandırıla və bərpa oluna bilər.
Xüsusilə ürəyin işemik xəstəliyi olan xəstələrdə müalicəni qəfil dayandırmaq olmaz. Müalicəni dayandırmaq lazımdırsa, dərmanın dozası tədricən azaldılmalıdır. Xüsusi xəstə qrupları
Böyrək və ya qaraciyər funksiyasının pozulması:
Arterial hipertenziya və ya angina pektorisinin müalicəsi:

Qaraciyər və ya böyrək funksiyasının pozulması halında, yüngül və ya orta dərəcədə, adətən dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur.

Ağır böyrək disfunksiyası ilə (kreatinin klirensi 20 ml / dəqdən az) və ağır qaraciyər xəstəliyi olan xəstələrdə maksimum gündəlik doza 10 mq təşkil edir.
Yaşlı xəstələr:
Doza tənzimlənməsi tələb olunmur. Yan təsir
Aşağıda sadalanan mənfi reaksiyaların tezliyi aşağıdakılara əsasən müəyyən edilmişdir:
-çox tez-tez: ≥1/10;
- tez-tez: >1/100.<1/10;
- nadir hallarda:> 1/1000.<1/100:
-nadir hallarda: >1/10 OOO.<1/1000:
- çox nadir hallarda:<1/10 ООО. включая отдельные сообщения. Ürək-damar sistemi
Çox tez-tez: ürək dərəcəsinin azalması (xüsusilə xroniki ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə bradikardiya); tez-tez: arterial hipotenziya (xüsusilə xroniki ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə), angiospazmın təzahürü (periferik qan dövranı pozğunluqlarının artması, ekstremitələrdə soyuqluq hissi (paresteziya); nadir hallarda: atrioventrikulyar keçiriciliyin pozulması, ortostatik hipotenziya, ürək çatışmazlığının inkişafı ilə dekompensasiya. periferik ödem. Sinir sistemi
Müalicə kursunun başlanğıcında mərkəzi sinir sisteminin pozğunluqları müvəqqəti olaraq görünə bilər, nadir hallarda: başgicəllənmə, baş ağrısı, asteniya, artan yorğunluq, yuxu pozğunluğu. həmçinin psixi pozğunluqlar (nadir hallarda - depressiya, nadir hallarda halüsinasiyalar, kabuslar, qıcolmalar). Adətən bu hadisələr mülayim olur və müalicənin başlanmasından 1-2 həftə sonra bir qayda olaraq yox olur. görmə orqanları
Nadir hallarda: bulanıq görmə, göz yaşının azalması (kontakt linzalar taxarkən nəzərə alınmalıdır): çox nadir hallarda: konjonktivit. Tənəffüs sistemi
Nadir hallarda: allergik rinit. Nadir hallarda: bronxial astma və ya obstruktiv tənəffüs yolları xəstəliyi olan xəstələrdə bronxospazm. Mədə-bağırsaq traktının
Tez-tez: ürəkbulanma, qusma, ishal, qəbizlik, ağız mukozasının quruluğu; nadir hallarda: hepatit. Əzələ-skelet sistemi
Nadir hallarda: əzələ zəifliyi, baldır əzələlərində kramplar, artralji. allergik reaksiyalar
Nadir hallarda: qaşınma kimi yüksək həssaslıq reaksiyaları. dəri qızartı, tərləmə, döküntü. Çox nadir: alopesiya. Beta-blokerlər sedef xəstəliyini gücləndirə bilər. genitouriya sistemi
Çox nadir: erektil disfunksiya. Laboratoriya göstəriciləri
Nadir hallarda: qanda qaraciyər fermentlərinin səviyyəsinin artması (ACT, ALT), qanda trigliseridlərin səviyyəsinin artması. Bəzi hallarda: trombositopeniya, aqranulositoz. Aşırı doza
Simptomlar: aritmiya, mədəcik ekstrasistoliyası, ağır bradikardiya, atrioventrikulyar blokada. qan təzyiqinin kəskin azalması, kəskin ürək çatışmazlığı, hipoqlikemiya, akrosiyanoz, tənəffüs çətinliyi, bronxospazm, başgicəllənmə, huşunu itirmə, konvulsiyalar.
Müalicə: mədə yuyulması və adsorbsiya edən dərmanların təyin edilməsi; simptomatik terapiya: inkişaf etmiş atrioventrikulyar blokada ilə - 1-2 mq atropin, epinefrin venadaxili administrasiya və ya müvəqqəti kardiostimulyatorun qurulması; ventriküler ekstrasistol ilə - lidokain (sinif IA dərmanları istifadə edilmir); qan təzyiqinin nəzərəçarpacaq dərəcədə azalması ilə - xəstə Trendelenburq vəziyyətində olmalıdır; ağciyər ödemi əlamətləri olmadıqda - venadaxili plazma əvəzedici məhlullar, səmərəsiz olduqda - epinefrin, dopamin, dobutamin tətbiqi (xronotrop və inotrop təsirini saxlamaq və qan təzyiqinin nəzərəçarpacaq dərəcədə azalmasını aradan qaldırmaq üçün); ürək çatışmazlığında - ürək qlikozidləri, diuretiklər, qlükaqon; konvulsiyalar ilə - venadaxili diazepam; bronxospazm ilə - beta 2 - adrenostimulyatorların inhalyasiyası. Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə
Dərmanların effektivliyi və tolerantlığı digər dərmanların eyni vaxtda istifadəsi ilə təsirlənə bilər. Bu qarşılıqlı təsir qısa müddətdən sonra iki dərman qəbul edildikdə də baş verə bilər. Həkimə digər dərmanlar qəbul etdiyiniz barədə məlumat verilməlidir, hətta onları reseptsiz qəbul etsəniz belə.
İmmunoterapiya üçün istifadə edilən allergenlər və ya dəri testləri üçün allergen ekstraktları bisoprolol qəbul edən xəstələrdə ağır sistemik allergik reaksiyalar və ya anafilaksi riskini artırır.
İntravenöz tətbiq üçün yod tərkibli radiopaq diaqnostik agentlər anafilaktik reaksiyaların inkişaf riskini artırır.
Fenitoin venadaxili tətbiq edildikdə, ümumi anesteziya üçün inhalyasiya üçün dərmanlar (karbohidrogen törəmələri) kardiodepressiv təsirin şiddətini və qan təzyiqinin aşağı düşmə ehtimalını artırır.
Bisoprolol ilə müalicə zamanı insulinin və oral hipoqlikemik dərmanların effektivliyi dəyişə bilər (hipoqlikemiyanın inkişaf əlamətlərini maskalar: taxikardiya, qan təzyiqinin artması).
Lidokain və ksantinlərin (difillin istisna olmaqla) klirensi onların plazma konsentrasiyasının mümkün artması səbəbindən azala bilər, xüsusən də siqaretin təsiri altında teofillinin ilkin klirensi artan xəstələrdə. Qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar, qlükokortikosteroidlər və estrogenlər bisoprololun hipotenziv təsirini zəiflədir (Na + tutulması, böyrəklər tərəfindən prostaglandin sintezinin blokadası).
Ürək qlikozidləri, metildopa, reserpin və quanfasin, kalsium kanal blokerləri (verapamil, diltiazem), amiodaron və digər antiaritmik preparatlar bradikardiya, atrioventrikulyar blokada, ürək dayanması və ürək çatışmazlığının inkişaf və ya pisləşməsi riskini artırır.
Nifedipin qan təzyiqinin əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına səbəb ola bilər.
Diuretiklər, klonidin, simpatolitiklər, hidralazin və digər antihipertenziv dərmanlar qan təzyiqinin həddindən artıq azalmasına səbəb ola bilər.
Bisoprolol ilə müalicə zamanı depolarizasiya etməyən əzələ gevşeticinin təsiri və kumarinlərin antikoaqulyant təsiri uzadıla bilər.
Tri- və tetrasiklik antidepresanlar, antipsikotiklər (neyroleptiklər), etanol, sedativlər və hipnotiklər CNS depressiyasını artırır. Hipotenziv təsirin əhəmiyyətli dərəcədə artması səbəbindən MAO inhibitorları ilə eyni vaxtda istifadəsi tövsiyə edilmir. MAO inhibitorları və bisoprolol qəbulu arasında müalicədə fasilə ən azı 14 gün olmalıdır. Hidrogenləşməmiş ergot alkaloidləri periferik qan dövranı pozğunluqlarının inkişaf riskini artırır.
Ergotamin periferik qan dövranı pozğunluqlarının inkişaf riskini artırır; sulfasalazin qan plazmasında bisoprololun konsentrasiyasını artırır; rifampisin yarı ömrünü qısaldır. Xüsusi Təlimatlar
Əvvəlcə həkiminizlə məsləhətləşmədən müalicəni kəskin dayandırmayın və tövsiyə olunan dozanı dəyişdirməyin,çünki bu, ürəyin fəaliyyətində müvəqqəti pisləşməyə səbəb ola bilər. Xüsusilə ürəyin işemik xəstəliyi olan xəstələrdə müalicəni qəfil dayandırmaq olmaz. Müalicənin dayandırılması lazımdırsa, dozanı tədricən azaltmaq lazımdır.
Concor ® qəbul edən xəstələrin vəziyyətinin monitorinqinə ürək dərəcəsinin və qan təzyiqinin ölçülməsi (müalicənin əvvəlində - gündəlik, sonra 3-4 ayda 1 dəfə), EKQ, şəkərli diabetli xəstələrdə qan qlükozasının təyin edilməsi (1 dəfə 4-5 ay). Yaşlı xəstələrdə böyrək funksiyasına nəzarət etmək tövsiyə olunur (4-5 ayda 1 dəfə). Xəstəyə ürək döyüntüsünün hesablanması öyrədilməli və ürək döyüntüləri dəqiqədə 50-dən az olduqda həkimə müraciət etmək göstərişi verilməlidir.
Müalicəyə başlamazdan əvvəl, ağır bronxopulmoner tarixi olan xəstələrdə xarici tənəffüs funksiyasının öyrənilməsi tövsiyə olunur.
Kontakt linzalardan istifadə edən xəstələr müalicə zamanı lakrimal mayenin istehsalının azalmasının mümkün olduğunu nəzərə almalıdırlar.
Feokromositoma olan xəstələrdə istifadə edildikdə, paradoksal arterial hipertansiyonun inkişaf riski var (əgər əvvəllər effektiv alfa-blokadaya nail olunmayıbsa). Tirotoksikozda Concor ® tirotoksikozun müəyyən klinik əlamətlərini (məsələn, taxikardiya) maskalaya bilər. Tirotoksikozlu xəstələrdə dərmanın kəskin dayandırılması kontrendikedir, çünki bu, simptomları gücləndirə bilər. Diabetes mellitusda hipoqlikemiyanın səbəb olduğu taxikardiyanı maskalaya bilər. Qeyri-selektiv beta-blokerlərdən fərqli olaraq, o, praktiki olaraq insulinin yaratdığı hipoqlikemiyanı artırmır və qanda qlükoza konsentrasiyasının normal səviyyələrə bərpasını gecikdirmir.
Klonidin qəbul edərkən, onun qəbulu Concor ® ləğv edildikdən bir neçə gün sonra dayandırıla bilər.
Ağırlaşmış allergik tarix fonunda epinefrinin adi dozalarından həssaslıq reaksiyasının şiddətini və təsirsizliyini artırmaq mümkündür. Planlı cərrahi müalicə aparmaq lazımdırsa, ümumi anesteziyadan 48 saat əvvəl dərman dayandırılmalıdır. Xəstə əməliyyatdan əvvəl dərman qəbul edərsə, o, minimal mənfi inotrop təsiri olan ümumi anesteziya üçün bir dərman seçməlidir.
Vagus sinirinin qarşılıqlı aktivləşdirilməsi venadaxili atropin (1-2 mq) ilə aradan qaldırıla bilər.
Katekolamin ehtiyatlarını azaldan dərmanlar (reserpin daxil olmaqla) beta-blokerlərin təsirini gücləndirə bilər, buna görə də bu cür dərman birləşmələrini qəbul edən xəstələr qan təzyiqində və ya bradikardiyada nəzərəçarpacaq dərəcədə azalma aşkar etmək üçün daimi tibbi nəzarət altında olmalıdırlar. Bronxospastik xəstəlikləri olan xəstələrə digər antihipertenziv dərmanların dözümsüzlüyü və / və ya təsirsizliyi halında kardioselektiv blokerlər təyin edilə bilər. Dərmanın dozası artıq olarsa, bronxospazmın inkişaf riski var.
Artan bradikardiya (ürək dərəcəsi 50 döyüntü / dəqdən az), qan təzyiqinin kəskin azalması (sistolik qan təzyiqi 100 mm Hg-dən aşağı), atrioventrikulyar blokada yaşlı xəstələrdə aşkar edilərsə, dozanı azaltmaq və ya müalicəni dayandırmaq lazımdır. Depressiya inkişaf edərsə, terapiyanın dayandırılması tövsiyə olunur.
Şiddətli aritmiya və miyokard infarktı inkişaf riski səbəbindən müalicəni qəfil dayandıra bilməzsiniz. Dərmanın ləğvi tədricən həyata keçirilir, dozanı 2 həftə və ya daha çox azaldır (3-4 gün ərzində dozanı 25% azaldır). Qanda və sidikdə katekolaminlərin, normetanefrin və vanilinmandelik turşunun tərkibini yoxlamadan əvvəl dərmanı ləğv etmək lazımdır; antinüvə anticisimlərinin titrləri. Avtomobil və mürəkkəb mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsiri
Bisoprolol, ürəyin koronar damarlarının xəstəliklərindən əziyyət çəkən xəstələrin tədqiqində avtomobil idarə etmək qabiliyyətinə təsir göstərmir. Bununla belə, fərdi reaksiyalar səbəbindən avtomobil idarə etmək və ya texniki cəhətdən mürəkkəb mexanizmlərlə işləmək qabiliyyəti pozula bilər. Müalicənin əvvəlində, dozanı dəyişdirdikdən sonra, həmçinin spirtin eyni vaxtda istifadəsi ilə buna xüsusi diqqət yetirilməlidir. Buraxılış forması
Filmlə örtülmüş tabletlər, 5 və 10 mq.
10 tablet alüminium folqa və PVC blisterdə, 3, 5 və ya 10 blisterdə istifadə qaydaları ilə birlikdə karton qutuya yerləşdirilir. Saxlama şəraiti
30°C-dən çox olmayan temperaturda saxlayın.
Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın. Ən yaxşı tarixdən əvvəl
5 il. İstifadə müddəti bitdikdən sonra istifadə etməyin. Apteklərdən buraxılış şərtləri
Reseptlə. İstehsalçı
Merck KGaA, Almaniya İstehsalçının ünvanı:
Frankfurter Strasse 250 64293 Darmstadt, Almaniya
Frankfurterstrasse 250 64293 Darmstadt, Almaniya Rusiya və MDB-də təqdim olunur:
"Nycomed Austria GmbH", Avstriya: 119048 Moskva, st. Usacheva, d.2, bina 1

Concor, qan təzyiqini azaltmaq və bəzi ürək patologiyaları üçün olduqca geniş istifadə olunan bir dərmandır.

Dərmanın maksimum terapevtik effektinə nail olmaq üçün aşağıdakı təlimatlarda Concor-un təsir mexanizmini diqqətlə öyrənməlisiniz.

1 Fəaliyyət Concor
2 Tərkibi
3 Əks göstərişlər və əlavə təsirlər
4 Digər xəstəlikləri olan xəstələrin müalicəsi
5 Oxşar videolar

Fəaliyyət Concor

Concor bədənə aşağıdakı təsir göstərir:

qan damarlarının divarlarını genişləndirir;
ürək keçiriciliyini azaldır;
istirahət və məşq zamanı ürək əzələsinin daralma tezliyini azaldır;
ürək döyüntüsünün gücünü zəiflədir.

Concor haqqında danışarkən, dərmanın təsir mexanizmi beta-1-adrenergik reseptorları - hormonların təsirinə vasitəçilik edən reseptorları bloklamaqdan ibarətdir: adrenalin və norepinefrin.

Dərmanı qəbul edən xəstədə ürək döyüntüləri sakitləşir. Nəticədə: angina hücumları daha az olur, ürək döyüntüləri azalır və qəfil ölüm ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Bir qayda olaraq, dərman aşağıdakılar üçün təyin edilir:

işemik ürək xəstəliyi;
arterial hipertansiyon və xroniki angina pektorisi. Bir qayda olaraq, hipertansiyon və xroniki angina pektorisinin müalicəsi 5 mq dərmanla başlayır. Bəzən 10 mq olur. Arterial hipertenziya xroniki angina pektorisi ilə çətinləşərsə, dərmanın gündəlik dozası 20 mq təşkil edir. Ancaq dozanı tədricən artıraraq ilkin 5 mq ilə dərman qəbul etməyə başlamalısınız;
xroniki ürək çatışmazlığı. Xəstəliyin kəskinləşməsi olmadıqda Concor-un istifadəsinə icazə verilir. Optimal dozanı təyin etməzdən əvvəl, iştirak edən həkim dərman qəbul etdikdən sonra xəstənin vəziyyətini izləmək üçün hər biri 1,25 mq təyin edir. Ürək-damar sistemi dərmana yaxşı dözürsə, doza ikiqat artır. Bəzən hər iki həftədən bir dozanı artırmaq lazımdır. Bu belə görünür: 3,75 - 5 mq - 7,5 mq - 10 mq. Xəstənin vəziyyəti pisləşirsə, həkim dozanı azaldır və ya dərmanı tamamilə ləğv edir.

Konkorun işə başlaması nə qədər vaxt alır? Dərmanın aktiv maddələri istifadə edildikdən dərhal sonra udulmağa başlayır.

Qarışıq

Hər bir planşetin bir bölmə xətti var ki, bu da lazım olduqda onu ikiyə bölməyə imkan verir.

torpaq maddəsi: bisopropol fumarat;
Köməkçi maddələr: qarğıdalı nişastası, silikon dioksid, maqnezium stearat, mikroselüloz, susuz kalsium hidrogen fosfat;
film örtüyü üçün nəzərdə tutulmuş maddələr: dəmir boyası sarı oksid, titan dioksid, makroqol və s.

Tabletlərin tərkibi yalnız boyalar, konservantlar və insanlar üçün təhlükəsiz olan digər köməkçi maddələrdən ibarətdir. Concor'u nə qədər qəbul etməliyəm? Dərman uzun müddət fəaliyyət göstərdiyi üçün gündə bir doza kifayətdir. Bu dərmanı özünüz təyin etməməlisiniz, çünki. özünü müalicə üçün nəzərdə tutulmayıb.

Concor tabletləri

Tablet udmaq üçün kifayət qədər su ilə yuyulmalıdır. Məhsulu çeynəmək və ya toz halına salmaq lazım deyil. Bu, dərmanın terapevtik xüsusiyyətlərini və təhlükəsizliyini azaldır.

Dərman səhər eyni vaxtda qəbul edilir. Hər bir xəstə üçün həkim xəstənin vəziyyətinə, xroniki patoloji proseslərin mövcudluğuna, yaşına və xəstəliyin gedişinə əsaslanaraq fərdi müalicə rejimini tərtib edir.

Dərman aşağıdakı hallarda istifadə edilə bilər:

tez-tez migren hücumları;
qlaukoma;
ağır olmayan obstruktiv ağciyər patologiyaları;
əməliyyat zamanı: əvvəl və ya sonra;
yaşlı insanlar;
miokard infarktından sonra təkrarlanması üçün profilaktik tədbir kimi.

Dərmanın istifadəsi bir həkimin daimi nəzarəti altında aparılmalıdır. Concor qəbul edərkən həkim xəstəliyin gedişatının simptomlarını təhlil edərək xəstənin qan təzyiqi və ürək döyüntüsünün vəziyyətini izləyir. Bu tədbir, dərmanın ilk dozasından sonra baş verə biləcək xəstənin vəziyyətinin mümkün ağırlaşmalarından qaçınacaqdır.

Əks göstərişlər və yan təsirlər

Ən tez-tez Concor qəbulu zamanı aşağıdakı yan təsirlər baş verir:

soyuq əllər və ayaqlar hissi;
baş ağrısı hücumları (miqren);
başgicəllənmə;
ürəkbulanma, qusma, ishal ilə müşayiət olunan həzm sisteminin çatışmazlığı.

Bu pisləşmələr baş verərsə, dərhal həkimə məlumat verilməlidir ki, o, xəstənin vəziyyətinə uyğun tədbirlər görə bilsin.

Concor-un çox sayda faydalı xüsusiyyətlərinə baxmayaraq, istifadə üçün bəzi əks göstərişlərə malikdir.

Dərmanın istifadəsinə əks göstərişlərə aşağıdakılar daxildir:

müsbət inotrop təsiri olan dərmanların istifadəsini tələb edən istənilən formada ürək çatışmazlığı;
ürəyin işləməməsi nəticəsində yaranan şok;
bronxial astma;
xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi;
kapilyarların qan dövranı pozğunluqlarının inkişaf etmiş mərhələləri;
metabolik asidoz;
xəstə sinus sindromu;
birinci və üçüncü dərəcəli atrioventrikulyar blokada;
ağır sinoatrial blokada;
dərmanın komponentlərinə qarşı dözümsüzlük;
aşkar bradikardiya (ürək dərəcəsi dəqiqədə 50-dən çox vuruş);
qan təzyiqinin aydın azalması (90 mm Hg-dən aşağı).

18 yaşdan kiçik şəxslər üçün istifadə edilə bilməz, tk. onun uşaqlara təsiri tam öyrənilməmişdir.

Belə patologiyalarda və xüsusiyyətlərdə ehtiyatla istifadə edin:

ağır qaraciyər patologiyası;
Prinzmetal anginası;
miyasteniya gravis;
diabet;
depressiv vəziyyət;
sedef;
50 yaşdan yuxarı insanlar;
xroniki böyrək çatışmazlığı.

Uşaq doğuş zamanı və laktasiya dövründə Concor yalnız həddindən artıq hallarda istifadə edilə bilər.

Digər xəstəlikləri olan xəstələrin müalicəsi

Qaraciyər və ya böyrək çatışmazlığından əziyyət çəkən insanlar dərmanın dozasını tənzimləməyə ehtiyac duymurlar. Bu kateqoriyalı xəstələr üçün Concor-un gündəlik dozası 10 mq-dan çox olmamalıdır. Lazım gələrsə, yalnız iştirak edən həkim dozanı artıra bilər.

Dərman yaşlı xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir, bu da onlar üçün Concor-un gündəlik dozasını tənzimləmək ehtiyacını aradan qaldırır.

Xroniki ürək patologiyası olan xəstələr üçün bu vasitəni çox diqqətlə qəbul etməlisiniz. Aşağıdakı patologiyalar da risk qrupuna aid edilə bilər:

diabetes mellitus (insulin asılılığı ilə);
restruktiv kardiyomiyopatiya;
bronxospazm;
anadangəlmə ürək xəstəliyi;
periferik arteriyaların patologiyası;
ağır hemodinamik pozğunluqlarla müşayiət olunan ürək qapağı xəstəliyi.

Concor digər dərmanlarla paralel olaraq qəbul edilərsə, bu onun müalicəvi xüsusiyyətlərini azalda bilər və xəstənin vəziyyətində ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Concor aşağıdakı dərmanlarla birləşdirilməməlidir:

1 sinif antiaritmik dərmanlar: Xinin, Fenitoin, Propafenon və s. Birlikdə qəbul edildikdə bu dərmanlar ürəyin blokadasına səbəb ola bilər. Həkimlər xəstənin həyatı üçün təhlükə olduğundan belə birləşməyə icazə vermirlər;
yavaş kalsium kanal blokerləri: Diltiazem, Verapil və s. Bu birləşmə miokardın kontraktilliyini azalda və ürəyin blokadasına səbəb ola bilər. Bu cür dərmanlar Konkoru venadaxili qəbul edən insanlara tətbiq edilərsə, atrioventrikulyar blokada və ya açıq hipertoniya baş verə bilər;
mərkəzi təsir göstərən antihipertenziv dərmanlar: Klonidin, Medildopa və s. Belə bir birləşmə ürək dərəcəsinin kritik azalmasına səbəb ola bilər.

Concor bu cür dərmanlarla birlikdə ehtiyatla istifadə edilməlidir:

antihipertenziv dərmanlar, beta-blokerlər və s.. Concor ilə birlikdə arterial hipotenziyaya və ürək blokuna səbəb ola bilər;
Amlodipin və ya Nifedilin, Concor ilə birlikdə qəbul edildikdə, ürəyin kontraktil funksiyalarının inhibə edilməsinə səbəb ola bilər;
3-cü sinif antiaritmik dərmanlar: Amiodaron və s. Conkorm ilə birlikdə AV keçiriciliyinin pozulmasına səbəb ola bilər və ürək blokadasına səbəb ola bilər;
ürək qlikozidləri: Digoxin, Korglikon və s. Concor ilə birlikdə bradikardiyaya səbəb olur.
qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar: Ketorol, Nise, Ibuprofen terapevtik effekti neytrallaşdırmaq.

Əlaqədar videolar

Concor dərmanının istifadəsi üçün göstərişlər və təlimatlar:

Concor ilə müalicə vəziyyətinizi pisləşdirməmək üçün ehtiyatla aparılmalıdır. Bunu etmək üçün, iştirak edən həkimin bütün göstərişlərini mümkün qədər dəqiq şəkildə yerinə yetirməlisiniz. Effektiv və təhlükəsiz müalicənin həyata keçirilməsi üçün mütəxəssislərin daimi nəzarəti altında aparılmalıdır. Buna görə də, bu dərmanla müalicə xəstəxanada aparılmalıdır.

Saytdakı məlumatlar arayış və ümumiləşdirmə üçündür, açıq mənbələrdən toplanmışdır və müalicə zamanı dərmanların istifadəsi ilə bağlı qərar qəbul etmək üçün əsas ola bilməz.

vebsayt

Və bizdə də var

Concor, istifadəsi üçün təlimat onu ətraflı xarakterizə edir, yüksək təsirli vasitələrə aiddir. İkinci nəsil beta-1-blokerlər qrupuna aiddir və mono- və kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi istifadə olunur.

Concor tabletləri geniş göstəricilərə malikdir və müəyyən xəstəliklərin qarşısının alınması üçün tövsiyə olunur.

Concor dərmanı aktiv və əlavə komponentlərdən ibarətdir. İstifadəyə dair təlimatlara əsasən aktiv maddə bisoprolol fumaratdır. Tabletlərin sabitliyi, quruluşu və assimilyasiya sürəti əlavə komponentləri təmin edir.

Cədvəl 1. Concor preparatının tərkibi və təsiri

Əsas komponent
bisoprolol fumarat	Qan təzyiqinin yüngül şəkildə azalmasına kömək edir, ürək ritmini normallaşdırır, koronar arteriya xəstəliyinin təzahürlərini dayandırır və qarşısını alır.
Köməkçi maddələr
Əvəzsiz kalsium fosfat	Oksidləşdirici agent, istədiyiniz tutarlılığı əldə etməyə imkan verir
Qarğıdalı nişastası	Tekstura və sıxlıq təmin edir
silisium	Higroskopikdir, bisoprololun udulmasını təşviq edir
Crospovidon	Dərmanın udulmasını sürətləndirir, təsirin tez başlamasını təmin edir
Maqnezium stearat	konservant

Concor annotasiyasında qabıq əldə etmək üçün istifadə olunan komponentlər haqqında məlumatlar var. Plastik blisterlərdə və karton qutuda 10, 25 və ya 30 tablet almaq mümkündür. İstifadəyə dair təlimatlar əlavə olunur.

İstehsalçı

Concor - Rusiya Federasiyasında "Nanolek" şirkəti tərəfindən qablaşdırılan təzyiq üçün tabletlər. İstehsal Almaniyada Merck KGaA müəssisəsi tərəfindən həyata keçirilir.Bu, 1670-ci illərə aid ən məşhur və ən qədim əczaçılıq şirkətlərindən biridir. İndi bir çox ölkələri əhatə edən geniş şəbəkədir.

İstehsalçısı bazarda yalnız müsbət tərəfində özünü təsdiqləmiş Concor, ən məşhur Merck KGaA dərmanları siyahısına daxildir. Şirkətin və Rusiyadakı nümayəndəliyinin dəqiq ünvanı istifadə üçün təlimatda göstərilmişdir.

Concor nədəndir?

İstifadəyə dair təlimatlardan belə nəticəyə gələ bilərik ki, Concor geniş göstəricilərə malikdir. Tövsiyə:

Qan təzyiqini azaltmaq üçün. İstifadəsi qan təzyiqinin mülayim normallaşmasına kömək edən Concor, sistolik və diastolik dərəcələrin müntəzəm artması (140/90 mm Hg və yuxarı) ilə təyin edilir.
Monoterapiya və ya müəyyən ürək-damar xəstəliklərinin kompleks müalicəsinin bir hissəsi kimi.
Ölüm riskini azaltmaq üçün profilaktika aparmaq üçün.

Concor tabletləri nə kimi görünür, nə kömək edir, hansı dozalarda qəbul edilməlidir - istifadə üçün təlimatlarda təsvir edilmişdir. Bununla belə, dəlil olsa belə, mütəxəssisin razılığı olmadan dərmanı içmək qəti qadağandır.

Fəaliyyət mexanizmi

Aktiv maddəsi dərmanın təsirini təyin edən Concor, istifadə edildikdən sonra 15-40 dəqiqə ərzində təsir göstərməyə başlayır. Qanda bisoprololun ən yüksək konsentrasiyası 3-4 saatdan sonra müşahidə olunur. İstifadəyə dair təlimatlar terapevtik təsirin 24 saat davam etdiyini göstərir. Beta 1-bloker bisoprolol seçicidir, yəni beta 2-adrenergik reseptorların fəaliyyətinə təsir göstərmir. Bu, mümkün yan təsirlərin sayını azaldır.

Cədvəl 2. Concor preparatının təsir mexanizmi

İstiqamət	Fəaliyyət Concor
Beta 1-adrenergik reseptorlar neyronların qovşağında yerləşən reseptorlardır. Adrenalinə və norepinefrinə həssasdır. Reseptorların stimullaşdırılması ürək dərəcəsinin artmasına səbəb olur.	bloklanır
Ürək sancmalarının sayı və gücü	Azalır
Keçiricilik	Məzlum
Renin - qan təzyiqini artırır və qan damarlarının lümenini azaldır	Konsentrasiya azalır, sintez azalır
Simpatik damar tonu	Azalır
CNS	Məzlum
CƏHƏNNƏM	enir
angina hücumları	kiçilirlər

Onu hansı təzyiqlə götürməliyəm?

Concor, təcili və ya birdəfəlik yardıma aid olmayan bir dərmandır. Tabletlər uzun müddət mübadilə üçün istifadə üçün tövsiyə olunur.

Dərmanın effektivliyi terapiyanın başlanmasından 2 həftədən gec olmayaraq qiymətləndirilə bilər və sabit təsir 1,5-2 aydan sonra müşahidə olunur.

Yalnız daha pis hiss etdiyiniz zaman həb qəbul etsəniz, təyin edilmiş farmakoloji müalicə lazımi nəticə verməyəcəkdir. Concor (bir həb içməyə dəyər, hansı təzyiqdə istifadə üçün təlimatlarda təsvir edilmir) mütəxəssis tərəfindən tövsiyə olunan sxemə əsasən müntəzəm olaraq qəbul edilməlidir.

İstifadəyə dair göstərişlər

Concor (beynəlxalq adı Concor) istifadə üçün təlimatlarda göstərilən bir sıra xüsusiyyətlərə malikdir. Planşetdən istifadə etməzdən əvvəl məlumatı oxumalısınız.

Göstərişlər

Dərmanı təyin etmək üçün əsas dəqiq diaqnozdur. Göstərişləri az olan Concor aşağıdakılar üçün tövsiyə olunur:

Hipertoniya. Xəstəliyin ilkin və ikincili formasında istifadə olunur. Qan təzyiqinin azalması ürək dərəcəsinin azalması ilə əlaqədardır. Bununla belə, dərman ürək ağrısı və digər təzahürlərlə müşayiət olunmayan hipertansiyonun müalicəsi üçün tövsiyə edilmir. Concor-un təzyiqi azaldırmı sualına müsbət cavab vermək olduqca mümkündür, lakin bir xəbərdarlıqla. Tam təsir 14 və ya daha çox gündən sonra müşahidə olunur.
Xroniki HF. Təsvir Concor, dərmanın dekompensasiya mərhələsində ürək çatışmazlığında təsirsiz olduğunu bildirir.
. Tabletlərin müntəzəm qəbulu işemik hücumların tezliyini və şiddətini azalda bilər.

Bundan əlavə, dərman koronar arteriya xəstəliyinin inkişafı və / və ya ölüm riski yüksək olduqda istifadə olunur.

Taxikardiya ilə

Ağrıya səbəb olan sürətli ürək döyüntüsü taxikardiya adlanır. Bu ayrı bir xəstəlik deyil, bəzi patoloji şərtlərin simptomatik təzahürüdür. Əsasən vegetovaskulyar distoniya fonunda, endokrin sistemin düzgün işləməməsi, aritmiya və s.

Taxikardiya ilə Concor nəbz və ürək döyüntüsünü normallaşdırmağa kömək edir. Bununla belə, yüksək təzyiq olmadıqda diqqətlə istifadə edilməlidir, bu, aşağıdakılara səbəb ola bilər:

həddindən artıq təzyiq düşməsi;
ürək dərəcəsinin azalması (bradikardiya).

Aritmiya ilə

Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatına görə, normal sinusdan fərqli olan ürək ritmidir. Fərqi aşağıdakılarla ifadə etmək olar:

tezlik
güc;
daralma/həyəcan ardıcıllığı.

Ürəyin aritmi ilə Concor çox təsirli olur. Ürəyin avtomatizmini azaltmağa və toxumalarının kontraktilliyini azaltmağa kömək edir. Kurs qəbulu periferik damar müqavimətini zəiflətməyə imkan verir. Aritmiya ilə Concor, ürək aritmiyalarının ölümcül formaları səbəbindən ölüm ehtimalını azaldır.

Dozaj

Cədvəl 3. Müalicə olunan xəstəliyə əsasən Concor-un dəyişən dozası

Concor 2,5 mq dozası koronar arteriya xəstəliyi və hipertoniya müalicəsi üçün olduqca kiçikdir. Bənzər bir miqdar HF üçün tövsiyə olunur. Qeyd etmək lazımdır ki, bu xəstəliyin müalicəsi xəstənin sağlamlıq vəziyyətinin müntəzəm monitorinqi ilə müşayiət olunmalıdır.

Ən yaxşı nəticələr üçün istifadə təlimatları bəzi qaydalara riayət etməyi tövsiyə edir. Xüsusilə:

Səhər eyni vaxtda qəbul edin.
Planşetin bütövlüyünü pozmayın. Əzmək və ya sürtmək tövsiyə edilmir.
Dərmanı qida qəbulundan asılı olmayaraq qəbul edə bilərsiniz.
Az miqdarda su içmək lazımdır.

Bir uşağın doğulması zamanı dərman çox nadir hallarda təyin edilir. Mütəxəssis yalnız ananın sağlamlığı üçün faydalar embrion üçün risklərlə mütənasib olduqda belə bir qərar verə bilər. Bu vəziyyətdə, Concor'u diqqətlə qəbul etməlisiniz - vəziyyətdə olan qadınlar üçün yan təsirlər səbəb ola bilər:

plasentanın qan dövranı pozğunluqları;
uşaqda ürək dərəcəsinin azalması;
aşağı fetal qan qlükoza;
embrionun inkişafında və böyüməsində pozuntular.

İstifadəyə dair təlimatlar laktasiya dövründə terapiyanın təhlükəli olduğunu göstərir. Bisoprololun ana südünə nüfuz etməsini / nüfuz etməməsini təsdiqləyən tədqiqatlar yoxdur.

Arterial hipertansiyonun qarşısının alınması

Əks göstərişlər

İkinci nəslin selektiv beta 1-blokerlərinin sələfləri kimi əhəmiyyətli məhdudiyyətlər siyahısı yoxdur. İstifadəyə dair təlimatlarda əks göstərişlər olan Concor qadağandır, əgər:

dərmanın komponentlərinə fərdi dözümsüzlük;
ürək əzələsinin keçiriciliyinin pozulması;
kardiogen şok;
bədəndə turşu-əsas balansının pozulması;
kəskin ürək çatışmazlığı;
dekompensasiya mərhələsində xroniki tip HF;
ürək dərəcəsinin azalması (bradikardiya);
periferik qan tədarükünün pozulması;
ağır formalarda bronxial astma;
3-cü dərəcəli atrioventrikulyar blokada;
hormonal aktiv şişlər;
obstruksiya ilə bronxial patologiya;
Raynaud sindromu və s.

İstifadəyə dair göstərişlər dərmanı 18 yaşdan kiçik uşaqlar və yeniyetmələr üçün içməyi qadağan edir. Onlar üçün tabletlərin təhlükəsizliyi ilə bağlı tədqiqatlar aparılmamışdır.

Yan təsirlər

Mənfi nəticələr müalicənin ilkin mərhələlərində baş verir. Onlar xüsusilə angina pektorisi və ya aşağı qan təzyiqi olan xəstələrdə tələffüz olunur.

Cədvəl 4. Concor tabletlərinin və onların təsir etdiyi sistemlərin yan təsirləri

Ürək/damarlar	Qan təzyiqinin aşağı salınması, nəbzin azalması (bradikardiya); ürək çatışmazlığının ağırlaşması, taxikardiya (konkoru taxikardiya və digər hadisələrlə necə əvəz edəcəyinə həkim qərar verir) və s.
mədə-bağırsaq traktının	Ürək yanması, ürəkbulanma, ishal, qəbizlik, dərman sarılığı
CNS	Baş ağrısı, zəiflik, performansın azalması və s.
hiss orqanları	Eşitmə və görmə pozğunluqları
Dəri	Yanma, ürtiker, ekzema, anjioödem
reproduktiv sistem	Potensiya pozğunluqları
Tənəffüs sistemi	Bronxospazm, astma hücumu

Bəzi hallarda, dərman qəbul etməyə başladıqdan bir neçə həftə sonra yan təsirlər yox olur. Bu baş vermirsə, dərmanı dəyişdirməyə dəyər.

Potensiyaya təsiri

Dərmanın yan təsirlərinin siyahısına reproduktiv sistemə təsir edən pozğunluqlar daxildir. Concor-un potensiala mənfi təsiri androgen sintezinin azalması ilə ifadə edilir. Dərmanı qəbul etmək erektil funksiyanın və cinsi istəyin azalmasına səbəb ola bilər.

Concor (kişilər üçün yan təsirlər müalicəni dayandırmaq istəyinə səbəb ola bilər) Nebivolol (Nebilet) ilə əvəz edilə bilər. Bu vasitə çox seçicidir və kişi gücünə belə bir təsir göstərmir.

Aşırı doza

İstifadəyə dair təlimatlara və həkim tövsiyələrinə uyğun olaraq tabletləri qəbul etməyə dəyər. Aşırı dozası olduqca təhlükəli olan Concor, həddindən artıq olduqda:

bradikardiya;
qan təzyiqinin aşağı salınması;
ürək ritminin pozulması;
qan qlükoza səviyyəsinin həddindən artıq azalması;
ürək çatışmazlığının kəskinləşməsi.

Dərmanın həddindən artıq dozasından şübhələnirsinizsə, təcili yardım çağırmalısınız.

Dərman əsasən uzun müddətə təyin edilir. Bir qayda olaraq, xəstələr həmişə belə uzun müddət alkoqollu içkilərdən imtina edə bilmirlər. Alkoqolun sərxoşluq dərəcəsinə tabe olan bir dərmanla birləşməsi mümkündür, lakin:

Müalicənin əvvəlində spirt içmək tövsiyə edilmir. Bu mərhələdə hətta az miqdarda spirt mənfi nəticələrə səbəb ola bilər.
Yadda saxlamaq lazımdır ki, Konkoru spirtlə birləşdirmək bradikardiyaya, qan təzyiqinin aşağı düşməsinə və ya ürək xəstəliyinin ağırlaşmasına səbəb ola bilər.

Mümkünsə, narkotik və spirtin birlikdə istifadəsindən çəkinmək lazımdır. Alkoqol və Concor, birlikdə qəbul edildikdə zərəri çox açıqdır, hətta ölümlə nəticələnə bilər.

Bu dərmanın oxşar marka adı var, lakin fərqlidir:

Tərkibi. Tərkibində 2 aktiv maddə var - bisoprolol və amlodipin (yavaş kalsium kanallarının blokatoru). Köməkçi maddələr də əladır.
İstehsalçı. AM Macarıstan şirkəti tərəfindən istehsal olunan bir dərmandır.
Bahasına. AM iki dəfə baha başa gəlir.

Digər fərqləri qiymətləndirmək istifadə üçün təlimatları öyrənməyə imkan verəcəkdir. Concor AM kombinasiya terapiyasına aiddir və daha aydın təsir göstərir.

Concor Cor analoqdur, lakin aktiv maddənin miqdarında və əhatə dairəsində bəzi fərqlərə malikdir. Dərman eyni şirkət tərəfindən istehsal olunur. Səhər az miqdarda su ilə qəbul edin.

Concor qan təzyiqini azaltmaq, koronar arteriya xəstəliyini müalicə etmək və xroniki ürək çatışmazlığını müalicə etmək üçün istifadə olunan bir dərmandır. Tərkibinə 5 və ya 10 mq aktiv maddə daxildir. Concor Cor-un tərkibində 2,5 mq bisoprolol var. Arterial hipertenziya və ya koronar arteriya xəstəliyinin müalicəsi üçün belə aşağı doza uyğun deyil.

Yalnız ÜÇ üçün kombinə edilmiş terapiyanın bir hissəsi kimi istifadə olunur.

Həblər zərərli ola bilərmi?

İstifadəyə dair təlimatlara əsasən, dərman bir sıra hallarda mənfi təsir göstərə bilər:

icazəsiz nəzarətsiz istifadə ilə;
səhv təyin edildikdə (məsələn, xəstənin əks göstərişləri varsa);
səhv hesablanmış doza ilə;
bir sıra dərmanlarla birlikdə istifadə edildikdə (məsələn, antihipertenziv dərmanlar);
müalicənin qəfil dayandırılması ilə.