Plevra boşluğunun və plevra boşluğunun digər xəstəliklərinin müalicəsi. Plevral boşluq və plevra mayesinin analizi Plevra boşluğunda az miqdarda maye


Plevra boşluğunda efüzyonun differensial diaqnostikası

Hər il təxminən 1 milyon xəstədə plevral efüzyon diaqnozu qoyulur. Lakin plevral efüzyonların həqiqi tezliyini müəyyən etmək çətindir, çünki plevrada patoloji proseslər ikinci dərəcəlidir.

Plevra boşluğunda mayenin yığılmasının ikincil təbiətinə baxmayaraq, əsas xəstəliyin gedişatının şiddəti tez-tez müəyyən edilir və bəzi hallarda bu, xüsusi terapevtik tədbirlər tələb edir. Differensial diaqnostika prinsipinə əsaslanır: xüsusiyyətləri (transudat və ya ekssudat) vasitəsilə plevral efüzyonun olması faktını müəyyən etməkdən tutmuş bu efüzyonun etiologiyasını müəyyən etməyə qədər. Bu yanaşma xəstəliyin erkən tanınmasına və onun erkən müalicəsinə imkan verəcəkdir.

Normal və patoloji fiziologiya.

Normalda parietal və visseral plevranın təbəqələri arasında 1-2 ml maye olur ki, bu da tənəffüs hərəkətləri zamanı visseral plevranın parietal boyunca sürüşməsinə imkan verir. Bundan əlavə, belə az miqdarda maye iki səthin yapışma qüvvəsini tətbiq edir. Normalda parietal plevrada daha çox limfa damarları, visseral plevrada isə daha çox qan damarları olur. Viseral plevrada qan kapilyarlarının diametri parietal plevra kapilyarlarının diametrindən böyükdür. Parietal plevrada mayenin hərəkəti Starlinqin transkapilyar mübadiləsi qanununa uyğun olaraq həyata keçirilir. Bu qanunun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, mayenin hərəkəti hidrostatik və onkotik təzyiqin mütləq qradiyentindəki fərq hesabına həyata keçirilir. Bu qanuna uyğun olaraq parietal plevradan normal plevra mayesi plevra boşluğuna göndərilir, oradan viseral plevra tərəfindən sorulur. Parietal plevrada saatda 100 ml maye əmələ gəldiyinə inanılır, 300 ml isə udulur, buna görə də plevra boşluğunda praktiki olaraq maye yoxdur. Mayenin hərəkətinin digər yolları: mayenin plevra boşluğundan çıxarılması parietal plevranın limfa damarları vasitəsilə baş verə bilər. Sağlam insanlarda limfatik damarlar vasitəsilə maye drenajı 20 ml / saat, yəni gündə 500 ml təşkil edir.

Plevritdə plevra boşluğunda mayenin yığılma mexanizmləri.

1. Parietal plevranın damarlarının keçiriciliyi artır, bu da visseral və parietal plevrada kapilyar hidrostatik təzyiqin artmasına səbəb olur.

2. Plevra boşluğunda zülalın miqdarının artması,

3. Qan plazmasının onkotik təzyiqinin azalması.

4. Plevraldaxili təzyiqin azalması (bronxogen ağciyər xərçəngi, sarkoidoz səbəbiylə atelektazi ilə).

5. Limfa damarları vasitəsilə plevral mayenin çıxışının pozulması.

Karsinomatoz plevrit ilə bir neçə mexanizmin birləşməsi mümkündür.

Diferensial diaqnostikada diaqnostik axtarış aşağıdakı 3 mərhələni əhatə edir:

1. Birinci mərhələ plevra boşluğunda mayenin olması faktının müəyyən edilməsidir.

2. Plevral efüzyonun təbiətinin yaradılması - transudat və ya eksudat. Əgər bu, transudatdırsa, o zaman əsas xəstəliyi müalicə etmək lazımdır və sonra transudat həll olunur. Bunun ekssudat (plevral lezyon) olduğunu müəyyən etmisinizsə, onda eksudatın səbəbini təyin etməlisiniz.

3. Eksudatın səbəbinin müəyyən edilməsi.

Plevra boşluğunda efüzyonu olan xəstənin müayinə planı:

1. Klinik müayinə: şikayətlər, anamnez, fiziki məlumatlar.

2. Rentgen müayinəsi: döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası, döş qəfəsinin tomoqrafiyası, bronxoqrafiya, KT.

3. Torakosentez - plevral ponksiyon.

4. Plevral mayenin müayinəsi: görünüşü, zülalın olması, laktat dehidrogenazın səviyyəsi, qlükoza, amilazanın səviyyəsi.

5. Plevral efüzyonun sitoloji müayinəsi.

6. İnvaziv tədqiqat üsulları - plevranın açıq biopsiyası, ağciyərlərin skan edilməsi, ağciyərlərin damarlarının angioqrafiyası.

7. Ensisted plevrit ilə ultrasəs böyük əhəmiyyət kəsb edir.

döş qəfəsində ağrı (ağrı həmişə parietal plevranın zədələnməsini göstərir və əksər hallarda eksudativ plevrit ilə)

quru, məhsuldar olmayan öskürək. Mayenin yığılması bronxların yaxınlaşmasına, onların sıxılmasına və təbii olaraq qıcıqlanmaya, yəni öskürəyə səbəb olduğuna inanılır. Quru öskürək əsas xəstəliyin təzahürü ola bilər.

Nəfəs darlığı plevral efüzyonun əsas əlamətidir. Plevra boşluğunda mayenin yığılması VC-nin azalmasına və tənəffüs çatışmazlığının inkişafına gətirib çıxarır, bunun əsas təzahürü nəfəs darlığıdır.

Digər orqan və sistemlərin zədələnməsi əlamətləri: bunlar varmı: periferik ödem, qaraciyər əlamətləri, qalxanabənzər vəzinin böyüməsi, oynaqların zədələnməsi, limfa düyünlərinin böyüməsi, ürək böyüməsi, dalaq böyüməsi, assit və s.

Sistemə görə müayinə: döş qəfəsinin tərs müayinəsi - qabırğa boşluqlarının hamarlığı, hüceyrənin təsirlənmiş yarısının geridə qalması, səs titrəyişinin zəifləməsi, zərb səsi, zərb səsinin qısaldığı yerlərdə tənəffüsün olmaması. Plevra boşluğunda mayenin miqdarı azdırsa, onda zərb səsinin qısalması olmaya bilər. Xəstənin mövqeyini dəyişdirmək və bir daha perkussiya etmək lazımdır.

Əgər maye azdırsa (1000 ml-ə qədər), onda heç nə görə bilməzsiniz. Sinuslarda mayenin yığılmasını görə bilərsiniz.

Maye 1000 ml-dən çox olarsa, plevra boşluğunda homojen bir qaralma görünür, yuxarı səviyyəli əyridir. Bu həmişə belə olmur.

Mayenin diffuz yayılması

Mediastinal orqanların kontralateral yerdəyişməsi

Diaqnoz qoyulması ən çətin olanı sol tərəfli efüzyondur. Burada (xüsusilə bazal plevrit ilə) ağciyərin aşağı sərhədi ilə hava kisəsi arasındakı məsafəyə diqqət yetirmək lazımdır (normalda 2 sm-dən çox deyil, mayenin yığılması ilə bu məsafə nəzərəçarpacaq dərəcədə artır). İnterlobar plevrit və ya efüzyon ilə bu, biconvex kölgədir, bu şərtlərdə yanal bir şəkil tələb olunur.

Plevra boşluğunda hava görünsə, mayenin üfüqi səviyyəsi meydana gəlir. Maye bütün plevra boşluğunu doldurduqda diaqnoz daha çətindir. Bütün boşluğun qaralması baş verir: ümumi pnevmoniya ilə, döş qəfəsinin yarısının obliterasiyası, neoplazmalar səbəbindən atelektaz ilə. Döş qəfəsinin bir yarısında maye ilə orqanlar kontralateral olaraq yerdəyişir və atelektazidirsə, orqanlar lezyona doğru yerdəyişir.

Total pnevmoniya ilə - tam qaralma yoxdur, dinamikada şəkil çəkmək vacibdir.

Bu müayinələr kömək etməyibsə, onda KT-yə müraciət etmək lazımdır; enisted plevrit ilə ultrasəs kömək edir.

Mayenin olması faktı müəyyən edilərsə, onlar növbəti mərhələyə - plevra ponksiyonunun aparıldığı plevral mayenin təbiətini təyin etmə mərhələsinə keçirlər.

Transudat və eksudatın differensial diaqnostikasının alqoritmi:

175 mmol/l-dən çox

1,3 mmol/l-dən azdır

Oranlar (şübhəli hallarda)

Effüzyon zülalının serum zülalına nisbəti

Effüzyon LDH-nin serum LDH-yə nisbəti

Transudat qurulubsa, səbəbləri təsəvvür etmək çətin deyil:

1. Konjestif ürək çatışmazlığı

2. Nefrotik sindrom: qlomerulonefrit,

3. Qaraciyərin sirrozu

5. İnfarkt-sətəlcəm və efüzyonun formalaşması ilə ağciyər emboliyası

Əsas xəstəliyi müalicə etmək lazımdır.

Eksudat müəyyən edilərsə, eksudatın etiologiyası daha müxtəlifdir.

1. Birinci yer - yenitörəmələr: plevranın metastatik zədələnməsi, plevranın ilkin şişləri - mezotelioma.

2. Yoluxucu xəstəliklər:

· Pnevmokok. Pnevmoniya ilə paralel olaraq parapnevmonik (sətəlcəm ilə birlikdə inkişaf edir) və metapnevmonik (sətəlcəmdən sonra) plevrit inkişaf edə bilər.

stafilokokk. Əsasən plevral ampiyemanın səbəbidir.

Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli

3. Ağciyər emboliyası

4. Mədə-bağırsaq xəstəlikləri: kəskin və xroniki pankreatit, mədəaltı vəzinin şişləri, diafraqmaaltı abseslər, qida borusunun perforasiyası

5. Sistemli birləşdirici toxuma xəstəlikləri: SLE, revmatoid artrit.

6. Sistemli vaskulit: periarteritis nodosa

7. Allergik xəstəliklər: postinfarkt allergik sindrom, dərman allergiyası

8. Digər xəstəliklər və şərtlər: asbestoz, sarkoidoz, uremiya, şüa terapiyası, xilotoraks, hemotoraks, elektrik yanıqları və s.

Üçüncü mərhələ plevritin etiologiyasının müəyyən edilməsidir.

Normal plevra mayesinin tərkibi:

Plevra mayesinin normal tərkibi.

Xüsusi çəkisi 1015

Qoxusu yoxdur

eritrositlərin ümumi sayı mm 3

ümumi leykositlərin sayı mm3

10%-ə qədər neytrofillər

eozinofillər 1%-ə qədər

limfositlər 23%-ə qədər

plazma hüceyrələri 5%-ə qədər

protein 1,5 - 100 ml başına 2 g (15-25 q / l).

LDH 1,4 - 1,7 mmol/l

100 ml-ə qlükozamg (2,1 - 2,2 mmol/l)

Plevral mayenin görünüşünü qiymətləndirmək üçün alqoritm:

Maye qanlıdırsa, hematokriti təyin etmək lazımdır -

Hematokrit 1% -dən çox olarsa, onda bir şiş, travma, pulmoner emboliya haqqında düşünmək lazımdır.

50%-dən çoxu dərhal drenaj tələb edən aşkar hemotoraksdır.

Tam şəffaflıq - sonra biokimyəvi tədqiqata başlamaq lazımdır - qlükoza və amilazanın səviyyəsi:

· Əgər qlükoza səviyyəsi aşağıdırsa, ən çox ehtimal olunan səbəb bədxassəli şiş və ya vərəmdir.

Amilazanın səviyyəsi yüksəlirsə, bu, daha çox mədəaltı vəzinin patologiyası və ya yemək borusu (xərçəng) xəstəliyidir.

Amilaza və qlükoza səviyyəsi normaldırsa, plevral mayenin sitoloji müayinəsinə keçin.

Palçıqlı - chylotorax və ya psevdoxilotoraks - lipidləri araşdırmaq lazımdır

Xolesterol kristalları aşkar edilərsə - psevdoxilotoraks

Trigliserid kristalları aşkar edilərsə - həmişə şişin əsas limfa yolunun zədələnməsinin nəticəsi olan chylotorax

Skuamöz hüceyrəli karsinomada - müsbət nəticə nadirdir

· Müsbət cavab lenfomalarda daha çox rast gəlinir - 75%, xüsusilə histiositik limfomalarda, 20% - limfoqranulomatozda.

Hüceyrə tərkibinin təyini:

Leykositlərin üstünlüyü - kəskin plevrit, pnevmoniya ilə - parapnevmonik plevrit. Əgər pnevmoniya yoxdursa, o zaman KT, torakoskopiya, ağciyər skanı, plevra biopsiyası aparılmalıdır.

Mononuklear hüceyrələrin üstünlüyü mayenin uzun müddət yığılmasıdır. Əlavə axtarış mütləq plevranın biopsiyasıdır (ikiqat) - bədxassəli və ya vərəmi müəyyən etmək üçün. Plevranın ikitərəfli ikitərəfli biopsiyasından sonra diaqnoz qoyulmazsa, şübhəli cavablar angioqrafiya ilə CT taramasına, ağciyər skanına müraciət edirlər. Ağciyər taraması emboliyanı aşkar edə bilər.

Konjestif ürək çatışmazlığında transudatın xarakteristikası.

Transudat konjestif ürək çatışmazlığında daha çox rast gəlinir: xəstə şikayətləri, qan dövranı çatışmazlığı əlamətləri. X-ray: hər iki boşluqda eyni həcmdə mayenin ikitərəfli yığılması. Birtərəfli yığılma və ya qeyri-bərabər səviyyələrdə plevra ponksiyonu mütləqdir, çünki plevrit səbəb ola bilər. Konjestif ürək çatışmazlığı diaqnozu ağciyər xərçəngi diaqnozunu istisna etmir.

Transudat plevra boşluqlarında uzun müddətdirsə, onda tərkibindəki zülalın miqdarı eksudativ efüzyonlarla eyni dərəcədə arta bilər!

Qaraciyər sirozunda transudatın xüsusiyyətləri. Sirrozda plevra boşluğunda maye daha çox astsit ilə müşahidə olunur. Konjestif ürək çatışmazlığında efüzyonlardan fərqli olaraq, efüzyonlar birtərəfli və ya ikitərəfli ola bilər.

Qaraciyər sirozunda plevral efüzyonun əmələ gəlmə mexanizmi:

1. Qan plazmasının onkotik təzyiqinin azalması.

2. Çox güman ki, qarın boşluğundan assit mayesinin limfa damarları vasitəsilə və ya diafraqma qüsurları vasitəsilə döş qəfəsinə daxil olmasıdır. Güclü assitlərlə qarın içi təzyiq yüksəlir, diafraqma uzanır və diafraqmanın uzanması mayenin sinə boşluğuna daxil olduğu mikro qüsurların meydana gəlməsinə səbəb olur.

Diaqnoz çətindir: torakosentez və laparosentezi eyni vaxtda aparmaq lazımdır. Eyni zamanda, hər iki mayedə aşağı protein tərkibi, aşağı səviyyədə LDH olacaqdır. Assitli plevral boşluqdakı maye qanlı ola bilər, bu da qaraciyərin zədələnməsi səbəbindən əsas koagulyasiya faktorlarının istehsalının pozulması ilə əlaqələndirilir.

Ən çox görülən ekssudatların xüsusiyyətləri:

Neoplazmalarda ekssudat:

Ən tez-tez periferik ağciyər xərçəngi, döş xərçəngi, lenfoma metastazları verir. İlkin şiş 14% -də qurulmamışdır.

Bədxassəli yenitörəmələrdə plevral efüzyonun əmələ gəlmə mexanizmi.

Şişin birbaşa təsiri:

1. Plevraya şiş metastazları (plevra damarlarının keçiriciliyi artır və limfa damarlarının tıxanması baş verir).

2. mediastenin limfa düyünlərinin zədələnməsi (plevranın limfa axınının azalması).

3. Torakal kanalın tıxanması (xilotoraksın tez-tez inkişafı ilə).

4. Bronxial obstruksiya (plevradaxili təzyiq azalır).

5. Perikardın zədələnməsi.

6. qaraciyər metastazlarına görə hipoproteinemiya

7. damar emboliyası

Bədxassəli neoplazmalarda plevra mayesinin tərkibi:

Eritrositlərin 50% artması, ümumi sayı 100 mini keçir.

eozinofiliya xarakterik deyil

qlükoza səviyyəsinin kəskin şəkildə azalması - 100 ml maye üçün 60 mq-dan aşağı

Birincili pankreas şişlərində amilaza səviyyəsini artıra bilər.

Diaqnozda eksudatın sitoloji müayinəsi kömək edir. Metastatik şişlərdə metastazlar visseral plevrada lokallaşdırılır, parietal plevra isə biopsiya üçün götürülür.

İkiqat açıq plevral biopsiyadan sonra CT scan, bronxoskopiya, bronxoqrafiya məcburidir.

Plevranın birincili lezyonu mezotelmus ilə müşahidə olunur. Mezotelyoma asbestlə təmasda olan insanlarda daha çox inkişaf edir. Əlaqə ilə şişin görünüşü arasındakı müddət illərdir. Bu şişlər valideynləri asbestlə təmasda olan uşaqlarda inkişaf edə bilər.

Xoş və bədxassəli mezotelyoma var. Bədxassəli mezotelyoma eyni vaxtda plevra, perikard, qaraciyərə təsir göstərir, tez-tez ağciyərlərdə dəyişikliklər olur. Əsasən 40-70 yaş arası kişilər xəstələnir. İlk şikayət nəfəs darlığı, öskürək tutmaları, nadir hallarda - sinə ağrısıdır. Radioqrafiya ən böyük əhəmiyyət kəsb edir: plevra boşluğuna geniş (tez-tez ümumi) efüzyonlar, mayenin 50% -i qanlı, qlükoza səviyyəsinin kəskin azalması ilə. Maye hialuron turşusunun yüksək tərkibinə görə viskoz, viskozdur. Ən yaxşı diaqnostik üsul açıq plevra biopsiyası və KT-dir. Böyük əhəmiyyət kəsb edən mayenin sitoloji müayinəsidir - bədxassəli mezotelial hüceyrələrin sayı 5-15% -dən çoxdur. Proqnoz əlverişsizdir, xəstələr plevral efüzyonun başlamasından 7-10 ay sonra ölürlər. Xəstəlik ilk 2 mərhələdə diaqnoz qoyularsa, kemoterapevtik tədqiqat ömrü və keyfiyyətini uzadır.

Benign mezotelyoma - şiş birləşdirici toxumadan ibarətdir, lakin efüzyonlar əmələ gətirir, tez-tez hemorragikdir. Müalicə cərrahi, proqnoz əlverişlidir.

Parapnevmonik plevritdə ekssudat. Parapnevmonik plevritin ən çox yayılmış səbəbi anaerob flora, daha az tez-tez pnevmokok və qram-mənfi floradır. Parapnevmonik eksudatlarla plevritin gedişi 3 mərhələdən ibarətdir:

Mərhələ 1 - steril maye mərhələsi

Mərhələ 2 - fibrinli-irinli

Mərhələ 3 - plevra boşluğunu tamamilə məhv edə bilən və ağciyər fəaliyyətini dayandıra bilən plevral təbəqələrin meydana gəlməsi ilə efüzyonun təşkili mərhələsi.

Parapnevmonik plevrit antibiotiklərin rasional təyin edilməsini tələb edir. Əks halda, ampiyema inkişaf edir.

Plevral empiemaya keçid əlamətləri:

1. Maye çirkli bir qoxu ilə buludlu olur.

2. Plevral mayenin xüsusi çəkisi artır.

3. Mikroskop altında zülal və leykositlərin miqdarı artır.

4. Plevral mayeni əkərkən - bakteriyaların böyüməsi.

5. Qlükozanın səviyyəsi azalmağa başlayır və 100 ml-də 60 mq-dan aşağı olarsa, o zaman proses aydın şəkildə empiemaya çevrilir.

6. Mayenin pH-ı azalır.

7. LDH səviyyəsini kəskin artırır (1000 vahiddən çox).

Səbəb müəyyən edilmədikdə, keçmiş juvantibus terapiyası aparmaq lazım deyil, dərhal torakoskopiya və plevra biopsiyası aparmaq və diaqnoz qoymaq daha yaxşıdır.

Pankreatitdə plevrit. Onlar 17-20% hallarda baş verir. Mayenin yığılması 3 mexanizmlə bağlıdır:

1. Təsirə məruz qalan mədəaltı vəzidən iltihablı ekssudat diafraqmaya nüfuz etdikdə, diafraqma vasitəsilə transudasiya.

2. Limfa yolları vasitəsilə.

3. Pankreas və plevra boşluğu arasında fistulaların meydana gəlməsi - ən çox rast gəlinir.

Çox vaxt plevrit xroniki pankreatitdə baş verir.

Klinik mənzərə prosesin xarakterindən asılıdır: kəskin pankreatitdə döş qəfəsində ağrılar, təngnəfəslik birləşmələri, rentgenoqrafiyada - döş qəfəsinin sol yarısında qabarıqlıq kimi aşkar edilən az miqdarda maye ( hündürlük) və diafraqmanın qübbəsinin hərəkəti zamanı hərəkətsizliyi. Xroniki pankreatitdə sinədən gələn simptomlar daha tez-tez üstünlük təşkil edir (pankreatoplevral fistulalar daha tez-tez əmələ gəlir), çox miqdarda ekssudat yığılır - geniş və ya ümumi plevrit. Plevral mayenin müayinəsi zamanı amilazanın səviyyəsinin artması qeyd olunur - 100 min vahiddən çox, yüksək miqdarda protein, LDH, lökositlərin sayının 1 mm3-ə 50 minə qədər artması.

Plevra boşluğunda mayenin yığılması

Plevral bölgədə efüzyonun görünüşü asılı bir simptomatik fenomendir. Müxtəlif etiologiyalara malikdir. Bir çox amillər patologiyanın inkişafına səbəb ola bilər: bədəndəki funksional pozğunluqlardan tibbi səhvlərə qədər. Buna baxmayaraq, pozğunluğun gedişi üçün proqnoz ümumiyyətlə əlverişlidir, lakin cərrahi müdaxilə tələb olunur.

Plevral maye

Sol və sağ ağciyərlər eyni vaxtda iki "torbaya" yerləşdirilir, onlar sanki bir-birinə yivlənir; onların arasında dar bir boşluq var. Buna plevra boşluğu və ya plevra deyilir.

"Çanələr" elmi olaraq plevral təbəqələr adlanır və seroz membranlardır:

  • xarici parietal (sinənin daxili səthinə bitişik);
  • daxili visseral (ağciyərin özünü əhatə edən nazik membran).

Parietal membranda ağrı reseptorları var, bu, plevral efüzyonla müşayiət olunan xoşagəlməz simptomları izah edir.

Beləliklə, ağciyərlər və digər toxumalar arasında bir-biri ilə əlaqə yaratmayan boşluqlar şəklində etibarlı bir maneə var. Atmosfer təzyiqindən aşağı təzyiq saxlayırlar. Bu, tənəffüs aktının axınına kömək edir. Plevra boşluğu normal olaraq az miqdarda maye ilə doldurulmuş möhürlənmiş bir bölmədir.

Plevra boşluğunda mayenin olması normaldır. Tərkibinə görə qana bənzəyir və seroz maddədir. Normal şəraitdə onun miqdarı 1-2 çay qaşığı (15-20 ml) keçmir. Bu maddə parietal hüceyrələr və yaxınlıqdakı arteriyaların kapilyarları tərəfindən istehsal olunur. Periyodik olaraq filtrasiya üçün limfa sistemi vasitəsilə sorulur (reabsorbsiya baş verir). Plevral maye plevradan aktiv şəkildə pompalanır - bu təbii bir prosesdir. Bu səbəbdən o, yığılmır.

Ağciyərlərdə maye ilə qarışdırmayın - bu ayrı bir patoloji fenomendir.

Plevral bölgədəki maye bir sürtkü kimi çıxış edir - sürtkü. Bu, inhalyasiya və ekshalasiya zamanı plevranın ləçəklərinin bir-birinə qarşı sərbəst sürüşməsini asanlaşdırır. Onun digər funksiyası tənəffüs zamanı döş qəfəsinin hərəkəti zamanı ağciyərləri düzəldilmiş vəziyyətdə saxlamaqdır.

Effüzyon, təbii xaric olma ehtimalı olmadan, bədənin müəyyən bir boşluğunda yığılmış bioloji mayenin patoloji olaraq böyük bir miqdarıdır. Müvafiq olaraq, plevral efüzyon plevra içərisində mayenin həcminin artmasıdır.

Onun yığılması prosesi buraxılan maddənin təbiətindən asılı olaraq etioloji və simptomatik olaraq fərqlənə bilər. Aşağıdakı efüzyon növləri plevral çatı doldura bilər:

Plevral efüzyon qan dövranı və limfa sistemlərinin pozulması, həmçinin iltihab nəticəsində yarana bilər.

Plevral təbəqələr arasındakı maye iltihablı proseslərdən asılı olmayaraq həcmdə arta bilər. Bu halda, onun yığılması təbii istehsalın və ya reabsorbsiya prosesinin uğursuzluğu ilə əlaqədardır.

Belə hallar üçün "transudat" (iltihabsız efüzyon) termini istifadə olunur və hidrotoraks (plevra boşluğunda ödem) diaqnozu qoyulur. Yığılmış maye həcmi plevradan öz-özünə çıxa bilmir.

Transudat qoxusuz sarımtıl şəffaf maye görünüşünə malikdir.

Səbəbləri

Plevra boşluğunda mayenin olması onun istehsalı və boşaldılması ilə əlaqəli iki əsas fizioloji pozğunluqdan qaynaqlanır:

  • artan sekresiya;
  • udma prosesinin maneə törədilməsi.

Transudativ xarakterli plevral efüzyon da aşağıdakı amillərə görə yarana bilər:

  1. Ürək çatışmazlığı. Qan dövranının kiçik və böyük dairələrində hemodinamika pisləşir, qanın durğunluğu baş verir, qan təzyiqi yüksəlir. Yerli ödemli efüzyon meydana gəlməyə başlayır.
  2. Böyrək çatışmazlığı. Bədən mayelərinin toxumalardan qana axmasından məsul olan onkotik təzyiq azalır. Nəticədə, kapilyarların divarları onu əks istiqamətdə keçir və ödem meydana gəlir.
  3. peritoneal dializ. Qarın içi təzyiqin artması. Bunun sayəsində yerli toxuma mayesi yüksəlir və diafraqmadakı məsamələrdən plevra boşluğuna itələnir və bununla da plevral maddənin həcmi artır.
  4. Şişlər. Neoplazmaların meydana gəlməsi halında, plevradan limfa və ya qanın çıxması pozula bilər. Yığılan transudat əmələ gəlir.

Simptomlar

Plevra boşluğunda maye yığılması sindromu yerli simptomları və ona səbəb olan xəstəliyin klinik təzahürlərini birləşdirir. Effüzyon nə qədər böyükdürsə, xəstəlik bir o qədər ağır olur. Adətən ikitərəfli patoloji haqqında danışırıq.

Effüzyonun həcmi bir neçə litrə çata bilər.

Böyük maye yığılması sinə orqanlarına təzyiq göstərir.

Bu, ağciyərin çökməsinə səbəb olur. Bu, aşağıdakılara səbəb ola bilər:

  • təngnəfəslik;
  • nadir sinə ağrıları;
  • quru təkrarlanan öskürək;
  • tıxac ətrafında əlavə şişkinlik.

Diaqnostika

Plevra boşluğunda maye sindromu müəyyən diaqnostik prosedurları əhatə edir, onlardan ən populyarı ultrasəsdir. Mütəxəssislər efüzyonu müəyyən etmək üçün bir sıra tədbirlər həyata keçirirlər:

  1. Zərb vurma. Mayenin yığılma yerində xəstənin bədəninin mövqeyinin dəyişməsi ilə yerini dəyişən darıxdırıcı bir səs aşkar edilir.
  2. X-ray müayinəsi. Şəkil yığılan transudatın sahəsini görməyə imkan verir.
  3. ultrasəs. Ultrasəs müayinəsi mayenin artan miqdarını göstərir.
  4. Plevral ponksiyon. Boşluq deşilir, bu, diferensial analiz üçün efüzyonu götürməyə imkan verir.
  5. CT. Kompüter tomoqrafiyası şiş riskini aradan qaldırmağa kömək edir.

Vacibdir! Müalicə zamanı ponksiyonun köməyi ilə transudatın plevradan çıxarılması göstərilir.

İltihab zamanı plevral mayenin yığılması sindromu

Plevra boşluğunda mayenin yığılması iltihablı bir proseslə tetiklene bilər. Bu vəziyyətdə həkimlər eksudasiya (eksudat şəklində eksudasiya) haqqında danışırlar. Bu patologiyanın gedişatının mexanizmi yoluxucu bir lezyonla əlaqədardır və bədəndə aşağıdakı dəyişiklikləri ehtiva edir:

  • qan damarlarının divarlarının keçiriciliyi artır;
  • iltihab sahəsindəki toxumaların qanı ilə daşqın;
  • onkotik təzyiqin artması;
  • ilkin iltihabi xəstəliyin əlamətləri hiss olunur.

Plevra boşluğu aşağıdakı iltihablı efüzyon növləri ilə doldurula bilər:

  1. Serous. Şəffaf maye. Seroz plevranın iltihabı zamanı sərbəst buraxılır. Proqnoz əlverişlidir. İltihab mənbələri - yanıqlar, allergiya, viruslar. Məsələn, plevrit seroz eksudatın efüzyonu ilə müşayiət olunur.

Lifli. Daha sıx, villöz ekssudat, yüksək miqdarda fibrin ilə. Bu mayenin təsiri altında plevra membranı məhv edilir: çapıqlar, yapışmalar, ülserlər görünür.

Vərəm səbəbiylə ola bilər.

  • İrinli. Yaşıl rəngin plevra boşluğunda qeyri-şəffaf, viskoz maye. Lökositlərin çoxlu sayda sərf edilmiş qoruyucu hüceyrələrindən ibarətdir. Göbələklər, streptokoklar, stafilokoklar kimi patogenlərin qəbulu nəticəsində yaranır.
  • Hemorragik. Qan yollarının məhv edilməsi nəticəsində meydana gəlir. Qırmızı qan hüceyrələri ilə doyduğuna görə qırmızımtıl bir mayedir. Vərəmli plevritdə baş verir.

    • Müalicə antibakterial dərman terapiyasına yönəldilmişdir və yoluxucu agenti məhv etməyə yönəldilmişdir. Eksudatı aradan qaldırmaq üçün cərrahi müdaxiləyə müraciət edin.

    Əməliyyatdan sonra plevra boşluğunda maye

    Yaralanma və ya uğursuz əməliyyat zamanı ağciyərlərin plevral membranları arasında qan yığılması şəklində efüzyon (hemotoraks) yarana bilər.

    Çox vaxt ağır daxili qanaxma buna səbəb ola bilər - həm ağciyərin özünə, həm də sinə üzərində sıxıcı təsir göstərən bir möhür meydana gəlir.

    Nəticədə qaz mübadiləsi və hemodinamika pozulur, bu da ağciyər çatışmazlığına səbəb olur. Simptomlar plevra boşluğunda mayenin miqdarı ilə müəyyən edilir.

    Bu vəziyyətdə xəstə qan itkisi əlamətlərini yaşayır:

    Müayinə zamanı həkimlər döymə zamanı döş qəfəsi nahiyəsində küt səsi aşkar edirlər. Auskultasiya orqanın nasazlığını və tənəffüs səslərinin olmaması diaqnozunu qoyur. Daha dəqiq diaqnoz üçün ultrasəs və rentgenoqrafiya istifadə olunur.

    Vacibdir! Hemotoraksın müalicəsi plevraya drenajın daxil edilməsini və efüzyonun çıxarılmasını, sonra isə tikişi əhatə edir.

    Şilotoraks da əməliyyatdan sonrakı bir komplikasiyanın nəticəsi ola bilər. Bu vəziyyətdə efüzyon limfa yığılması səbəbindən meydana gəlir. Uğursuz cərrahi müdaxilə tez-tez parietal plevra və ondan keçən limfa kanalının zədələnməsinə səbəb olur. Beləliklə, plevral boşluqda mayenin olması ilə patologiya cərrahi müdaxilə ilə əlaqəli səbəblərdən qaynaqlanır:

    • boyun əməliyyatı;
    • şişin çıxarılması;
    • aorta üzərində əməliyyatlar;
    • anevrizma əməliyyatı;
    • ağciyərin cərrahi müalicəsi;
    • diaqnostik ponksiyon.

    Limfa kanalı zədələnirsə, maye əvvəlcə mediasten toxumasında toplanacaq. Kritik kütlə əldə etdikdən sonra plevral lobdan keçərək boşluğa tökülür. Xilotoraksın plevraya köçürülməzdən əvvəl sıxılması uzun müddət çəkə bilər - bir neçə ilə qədər.

    Xəstəliyin simptomları yuxarıda göstərilən patologiyaların əlamətlərinə bənzəyir və tənəffüs sisteminin sıxılmasını, damarların sıxılmasını, ağciyər çatışmazlığını təmsil edir. Buna tükənmə əlamətləri əlavə olunur, çünki limfa itkisi bədən üçün faydalı maddələrin itirilməsidir: zülallar, yağlar, karbohidratlar və iz elementləri.

    Diaqnostik tədbirlər hemotoraks (perkussiya, auskultasiya, ultrasəs, rentgen), limfoqrafiyanın istifadəsi və kontrast agentin əlavə edilməsi ilə eynidır. Bu prosedur limfatik kanalın zədələnmə səviyyəsini aydınlaşdırmağa imkan verir.

    Xilotoraksın müalicəsi ponksiyon, drenaj və ya limfa kanalının cərrahi yolla bağlanması yolu ilə həyata keçirilir.

    • əsəbilik, yuxu pozğunluğu və iştah.
    • tez-tez soyuqdəymə, bronxlar və ağciyərlərlə bağlı problemlər.
    • Baş ağrısı.
    • pis nəfəs, dişlərdə və dildə lövhə.
    • bədən çəkisinin dəyişməsi.
    • ishal, qəbizlik və mədə ağrısı.
    • xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi.

    Rusiya Federasiyasının əməkdar həkimi Viktoriya Dvorniçenkonun bu barədə dediklərini daha yaxşı oxuyun. Bir neçə ildir ki, o, səhhətinin pisləşməsindən əziyyət çəkirdi - daimi soyuqdəymə, boğazında və bronxlarında problemlər, baş ağrıları, çəki problemləri, qarın ağrısı, ürəkbulanma, qəbizlik, zəiflik, güc itkisi, yorğunluq və depressiya. Sonsuz testlər, həkimlərə səfərlər, pəhrizlər, həblər problemlərimi həll etmədi. Həkimlər artıq mənimlə nə edəcəklərini bilmirdilər. AMMA sadə resept, baş ağrıları, soyuqdəymələr, keçmişdə mədə-bağırsaq traktında yaranan problemlər sayəsində çəkim normala qayıtdı və özümü SAĞLAM, güc və enerji ilə dolu hiss edirəm. İndi hekimim nece oldugunu maraqlandirir.Budur məqalənin linki.

    Həkimdən soruşun!

    Xəstəliklər, məsləhətlər, diaqnostika və müalicə

    Plevral efüzyon və plevritin səbəbləri, simptomları və müalicəsi

    Ağciyərlər hər tərəfdən sıx birləşdirici toxuma ilə əhatə olunmuşdur - tənəffüs orqanlarını qoruyan, inhalyasiya və ekshalasiya zamanı onların hərəkətini və genişlənməsini təmin edən plevra. Bu özünəməxsus çanta iki vərəqdən ibarətdir - xarici (parietal) və daxili (visseral). Onların arasında az miqdarda daim yenilənən steril maye var, bunun sayəsində plevra təbəqələri bir-birinə nisbətən sürüşür.

    Ağciyərlərin və digər orqanların bəzi xəstəliklərində plevra boşluğunda mayenin həcmi artır. Plevral efüzyon inkişaf edir. Görünüşünün səbəbi plevranın iltihabıdırsa, belə bir efüzyon plevrit adlanır. Plevra boşluğunda mayenin yığılması olduqca yaygındır. Bu müstəqil bir xəstəlik deyil, yalnız bəzi patoloji prosesin bir komplikasiyasıdır. Buna görə də plevral efüzyon və onun xüsusi halı - plevrit diqqətli diaqnoz tələb edir.

    Plevrit formaları

    Plevrit kimi bir vəziyyətdə simptomlar plevra boşluğunda mayenin miqdarı ilə müəyyən edilir. Əgər normadan çox olarsa, xəstəliyin eksudativ (efüzyon) formasından danışırlar. Adətən xəstəliyin başlanğıcında baş verir. Tədricən, maye həll olunur, plevra təbəqələrinin səthində qanın laxtalanmasında iştirak edən bir zülaldan - fibrindən örtüklər əmələ gəlir. Fibrinoz və ya quru plevrit var. İltihab ilə, efüzyon əvvəlcə kiçik ola bilər.

    Mayenin tərkibi fərqli ola bilər. Plevral ponksiyonla müəyyən edilir. Bu əsasda efüzyon ola bilər:

    • seroz (şəffaf maye);
    • seroz-fibrinoz (fibrinogen və fibrin qarışığı ilə);
    • irinli (iltihab hüceyrələri - lökositlər ehtiva edir);
    • çürük (anaerob mikrofloranın səbəb olduğu, çürümüş toxumaların içərisində müəyyən edilir);
    • hemorragik (qan qarışığı ilə);
    • chylous (yağ ehtiva edir, limfa damarlarının patologiyası ilə əlaqələndirilir).

    Maye plevra boşluğunda sərbəst hərəkət edə bilər və ya təbəqələr arasında yapışmalar (yapışmalar) ilə məhdudlaşdırıla bilər. Sonuncu halda, onlar entisted plevritdən danışırlar.

    Patoloji ocağın yerindən asılı olaraq, bunlar var:

    • apikal (apikal) plevrit,
    • ağciyərlərin qabırğa səthində yerləşir (kostal);
    • diafraqmatik;
    • mediastinum bölgəsində - iki ağciyər arasındakı sahə (paramediastinal);
    • qarışıq formalar.

    Effüzyon birtərəfli ola bilər və ya hər iki ağciyəri əhatə edə bilər.

    Səbəbləri

    Plevrit kimi bir vəziyyətdə simptomlar qeyri-spesifikdir, yəni xəstəliyin səbəbindən az asılıdır. Bununla belə, etiologiya əsasən müalicənin taktikasını müəyyənləşdirir, buna görə də onu vaxtında müəyyən etmək vacibdir.

    Plevrit və ya plevral efüzyona nə səbəb ola bilər:

    • Maye yığılmasının əsas səbəbi ağciyər vərəmi və ya sinə boşluğunda yerləşən limfa düyünləridir.
    • İkinci yerdə pnevmoniya (sətəlcəm) və onun ağırlaşmaları (ağciyər absesi, plevra empieması) durur.
    • Bakteriyalar, göbələklər, viruslar, mikoplazma, rikketsiya, legionella və ya xlamidiya səbəb olduğu digər döş infeksiyaları.
    • Plevranın özünə və ya digər orqanlara təsir edən bədxassəli şişlər: müxtəlif lokalizasiyalı neoplazmaların metastazları, plevral mezotelioma, ağciyər xərçəngi, lösemi, Kaposi sarkoması, limfoma.
    • Şiddətli iltihabla müşayiət olunan həzm orqanlarının xəstəlikləri: pankreatit, pankreas absesi, subfrenik və ya intrahepatik abses.
    • Bir çox birləşdirici toxuma xəstəlikləri: sistemik lupus eritematosus, romatoid artrit, Sjögren sindromu, Wegener qranulomatozu.
    • Dərmanların istifadəsi nəticəsində yaranan plevranın zədələnməsi: amiodaron (kordaron), metronidazol (trixopolum), bromokriptin, metotreksat, minoksidil, nitrofurantoin və başqaları.
    • Dressler sindromu perikardın allergik iltihabıdır, plevrit ilə müşayiət oluna bilər və infarkt zamanı, ürək əməliyyatından sonra və ya döş qəfəsinin zədələnməsi nəticəsində baş verir.
    • Şiddətli böyrək çatışmazlığı.

    Klinik təzahürlər

    Xəstədə plevral efüzyon və ya plevrit varsa, xəstəliyin əlamətləri ağciyər toxumasının sıxılması və plevrada yerləşən həssas sinir uclarının (reseptorlarının) qıcıqlanması ilə əlaqədardır.

    Əsas şikayət sinə ağrısıdır. Aşağıdakı xüsusiyyətlərə malikdir:

    • qəflətən baş verir;
    • öskürək və dərin ilhamla ağırlaşır;
    • tez-tez hərəkəti məhdudlaşdırır (xəstə ağrı səbəbindən arxası üstə uzana bilməz);
    • kəskin, bıçaqlanma;
    • ağrılı tərəfdə supin vəziyyətində zəifləyə bilər;
    • tez-tez güclü quru öskürək ilə müşayiət olunur.

    Plevra təbəqələri arasında mayenin yığılması ilə onlar ayrılır və ağrı azalır. Bununla belə, ağciyər toxumasının sıxılması artır, bu da nəfəs darlığının görünüşünə və güclənməsinə səbəb olur.

    Eksudativ plevrit ilə adətən qızdırma qeyd olunur, quru bədən istiliyi 37,5 - 38 dərəcəyə yüksəlir. Effüzyon iltihablı deyilsə, bədən istiliyi yüksəlmir.

    Quru plevrit üçün kəskin başlanğıc daha xarakterikdir. Effuziya mayenin tədricən yığılması və simptomların daha yavaş inkişafı ilə müşayiət olunur.

    Digər şikayətlər plevra boşluğunda mayenin yığılmasına səbəb olan əsas xəstəliklə əlaqələndirilir.

    Bir xəstəni müayinə edərkən həkim belə fiziki məlumatları aşkar edə bilər:

    • ağrılı tərəfdə uzanan və ya bu istiqamətə söykənən məcburi duruş;
    • tənəffüs zamanı sinə yarısının yığılması;
    • tez-tez dayaz nəfəs;
    • çiyin qurşağının əzələlərinin ağrıları müəyyən edilə bilər;
    • quru plevrit ilə plevral sürtünmə səs-küyü;
    • efüzyon plevriti ilə zərb səsinin kütliyi
    • lezyon tərəfində auskultasiya (dinləmə) zamanı tənəffüsün zəifləməsi.

    Plevritin mümkün fəsadları:

    • yapışmalar və ağciyər hərəkətliliyinin məhdudlaşdırılması;
    • tənəffüs çatışmazlığı;
    • plevranın empieması (cərrahi xəstəxanada intensiv müalicə tələb edən plevra boşluğunun irinli iltihabı).

    Diaqnostika

    Klinik müayinədən əlavə, həkim əlavə tədqiqat üsullarını - laboratoriya və instrumental üsulları təyin edir.

    Ümumi qan testində dəyişikliklər əsas xəstəliklə əlaqələndirilir. Plevritin iltihablı təbiəti ESR-nin artmasına və neytrofillərin sayına səbəb ola bilər.

    Plevrit diaqnozunun əsasını plevral ponksiyon və nəticədə yaranan efüzyonun müayinəsi təşkil edir. Bu və ya digər növ patologiyanı təyin etməyə imkan verən mayenin bəzi xüsusiyyətləri:

    • protein 30 q / l-dən çox - iltihablı efüzyon (eksudat);
    • plevral maye protein / plazma zülalının nisbəti 0,5-dən çox - eksudat;
    • plevral mayenin LDH (laktat dehidrogenaz) / plazmanın LDH nisbəti 0,6-dan çox - eksudat;
    • müsbət Rivalta testi (zülala keyfiyyətli reaksiya) - eksudat;
    • eritrositlər - bir şiş, ağciyər infarktı və ya zədə mümkündür;
    • amilaz - tiroid xəstəlikləri, özofagus zədələnməsi mümkündür, bəzən bu bir şişin əlamətidir;
    • pH 7,3-dən aşağı - vərəm və ya şiş; sətəlcəm ilə 7,2-dən az - plevral empiema ehtimal olunur.

    Şübhəli hallarda, başqa üsullarla diaqnoz qoymaq mümkün olmadıqda, bir əməliyyat istifadə olunur - döş qəfəsinin açılması (torakotomiya) və plevranın təsirlənmiş bölgəsindən birbaşa materialın götürülməsi (açıq biopsiya).

    Plevrit üçün rentgen

    • birbaşa və yanal proyeksiyalarda ağciyərlərin rentgenoqrafiyası;
    • ən yaxşı seçim, ağciyərlərin və plevranın ətraflı təsvirini görməyə, xəstəliyi erkən mərhələdə diaqnoz etməyə, lezyonun bədxassəli təbiətini təklif etməyə və plevral ponksiyona nəzarət etməyə imkan verən kompüter tomoqrafiyasıdır;
    • ultrasəs yığılmış mayenin həcmini dəqiq müəyyən etməyə və ponksiyon üçün ən yaxşı nöqtəni təyin etməyə kömək edir;
    • torakoskopiya - sinə divarında kiçik bir ponksiyon vasitəsilə videoendoskopdan istifadə edərək plevra boşluğunun müayinəsi, plevranı yoxlamağa və təsirlənmiş ərazidən biopsiya götürməyə imkan verir.

    Miokard infarktı istisna etmək üçün xəstəyə EKQ təyin edilir. Xarici tənəffüs funksiyasının öyrənilməsi tənəffüs pozğunluqlarının şiddətini aydınlaşdırmaq üçün həyata keçirilir. Böyük bir efüzyon, VC və FVC azalması ilə FEV1 normal olaraq qalır (məhdudlaşdırıcı tip pozğunluqlar).

    Müalicə

    Plevritin müalicəsi ilk növbədə onun səbəbindən asılıdır. Beləliklə, vərəm etiologiyası ilə antimikrobiyal agentləri təyin etmək lazımdır; şişlə, müvafiq kemoterapi və ya radiasiya ilə və s.

    Xəstədə quru plevrit varsa, sinəni elastik sarğı ilə sarmaqla simptomları aradan qaldırmaq olar. Qıcıqlanmış plevraya basmaq və onları hərəkətsizləşdirmək üçün təsirlənmiş tərəfə kiçik bir yastıq tətbiq oluna bilər. Dokuların sıxılmaması üçün gündə iki dəfə sinəni sarğı etmək lazımdır.

    Plevra boşluğundakı maye, xüsusən də böyük miqdarda, plevra ponksiyonu ilə çıxarılır. Təhlil üçün nümunə götürdükdən sonra qalan maye klapan və şpris olan vakuumlu plastik torbadan istifadə edərək tədricən çıxarılır. Effüzyonun boşaldılması təzyiqin kəskin azalmasına səbəb olmamaq üçün yavaş-yavaş aparılmalıdır.

    Plevritin iltihablı təbiəti ilə antibiotiklər təyin edilir. Patogenin antimikrobiyal agentlərə həssaslığını təyin etməyə imkan verən plevral ponksiyonun nəticəsi yalnız bir neçə gündən sonra hazır olduğundan, terapiya empirik olaraq başlayır, yəni statistik məlumatlara və ən çox ehtimal olunan həssaslığa dair tibbi araşdırmalara əsaslanır.

    Antibiotiklərin əsas qrupları:

    • qorunan penisilinlər (amoksiklav);
    • sefalosporinlər II - III nəsillər (seftriakson);
    • tənəffüs floroxinolonları (levofloksasin, moksifloksasin).

    Böyrək, ürək çatışmazlığı və ya sirozda efüzyonu azaltmaq üçün diuretiklər (uregit və ya furosemid) istifadə olunur, çox vaxt kalium saxlayan diuretiklər (spironolakton) ilə birlikdə.

    İltihab əleyhinə dərmanlar (NSAİİ və ya qısa qlükokortikoid kursları) və mərkəzi təsir göstərən öskürək dərmanları (Libeksin) təyin edilir.

    Xəstəliyin başlanğıcında quru plevrit ilə, təsirlənmiş ərazidə spirt kompresləri, həmçinin kalsium xlorid ilə elektroforez istifadə edilə bilər. Eksudativ plevrit üçün fizioterapiya maye rezorbsiya üçün təyin edilə bilər - parafin vannaları, kalsium xlorid ilə elektroforez, maqnit sahəsinin müalicəsi. Sonra sinə masajı edilir.

    Plevritə həsr olunmuş məşhur proqramdan bir fraqment.

    Plevra boşluğunda mayenin yığılması sindromu plevra vərəqlərinin zədələnməsi nəticəsində və ya orqanizmdə su və elektrolit mübadiləsinin ümumi pozğunluqları ilə əlaqədar inkişaf edir.

    Plevra boşluğunda 5-6 litrə qədər maye toplana bilər. 100 ml-dən az olan həcm klinik olaraq aşkar edilmir, lakin bəzi hallarda ultrasəs müayinəsi zamanı aşkar edilə bilər. Döş qəfəsinin rentgenoqrafiyasında, tercihen yanal görünüşdə 100 ml-dən çox həcm aşkar edilir. Xəstənin fiziki müayinəsi zamanı 500 ml-dən çox mayenin həcmi müəyyən edilir.

    Əvvəlcə maye diafraqmanın üstündə toplanır, sonra kostofrenik sinusu doldurur və diafraqmanın üstündə 1500 ml-ə qədər maye saxlanıla bilər.

    Plevra boşluğunda mayenin böyük bir yığılması tənəffüs və qan dövranının funksiyalarını pozur. Tənəffüs çatışmazlığı ağciyərlərin məhdud hərəkətliliyi və mayenin ən çox yığılması sahəsində sıxılma atelektazının meydana gəlməsi səbəbindən inkişaf edir. Ürək pozğunluqları mediastenin sıxılması, sağlam tərəfə yerdəyişməsi, həmçinin ağciyər dövranının pozulması nəticəsində yaranır.

    Plevra boşluğundakı maye eksudat, transudat, qan və limfa ola bilər. Eksudat iltihablı mayedir. Plevrada iltihabi proseslər zamanı əmələ gəlir (plevrit). Əksər hallarda plevrit müstəqil bir xəstəlik deyil. Onlar ağciyər, mediastin, diafraqma, subfrenik boşluq, sistemli və onkoloji xəstəliklərin bir komplikasiyası ola bilər.

    Eksudatlar seroz və seroz-irinli (sətəlcəm və ağciyər vərəmi ilə), çürük (ağciyər qanqreni ilə), hemorragik (bədxassəli yenitörəmələrlə, ağciyər infarktı ilə), xiloz (torakal kanalın sıxılması səbəbindən limfa drenajında ​​çətinliklə) olur. şiş və ya genişlənmiş limfa düyünləri).

    Eksudat həmişə opalescent olur və ayaq üstə durduqda laxta əmələ gətirir. Onun nisbi sıxlığı 1015-dən yuxarıdır, zülalın tərkibi 30 q/l-dən artıqdır, tez-tez 50 q/l-ə çatır, Rivalta testi müsbətdir, yəni. eksudatın tərkibində olan xüsusi bir protein təyin edilir - seromucin. Eksudat hüceyrə elementləri, ilk növbədə leykositlərlə zəngindir.

    transudat- bu, bədəndə su və elektrolit mübadiləsinin ümumi pozğunluqları, məsələn, qan dövranı çatışmazlığı səbəbindən plevra boşluğunda yığılan qeyri-iltihab mənşəli bir efüzyondur. Transudat kapilyarlarda hidrostatik təzyiqin plazmanın kolloid osmotik təzyiqindən artıq olmasına səbəb olan patoloji proseslərə əsaslanır. Nəticədə, nisbətən zülaldan zəif maye dəyişməmiş kapilyar divardan sızır və plevra boşluğunda toplanır.

    Transudatın rəngi açıq sarıdan açıq yaşılımtıl rəngə qədərdir. Bəzən hemorragik olur. Transudat şəffafdır, dayanarkən laxtalanmır, qələvi reaksiya verir. Tərkibindəki protein miqdarı 30 q/l-dən azdır, nisbi sıxlıq 1015-dən aşağıdır, Rivalta testi mənfidir, çöküntü hüceyrələrdə zəifdir, bunların arasında desquamated mezotelium üstünlük təşkil edir. Transudatın plevra boşluqlarında toplanması hidrotoraks adlanır.

    Hidrotoraksa müxtəlif mənşəli ürək çatışmazlığı (dekompensasiya olunmuş ürək qüsurları, perikardit, ürək əzələsinin zədələnməsi), ağır hipoproteinemiya ilə müşayiət olunan xəstəliklər (nefrotik sindrom, qaraciyər sirrozu, alimentar distrofiya), yuxarı vena kavasını sıxan mediastinal şişlər səbəb ola bilər.

    Plevra boşluğunda qanın toplanması hemotoraks, limfa isə xilotoraks adlanır. Hemotoraks ağciyərlər zədələndikdə (penetran yaralar, döş qəfəsinin qapalı travması, transplevral əməliyyatlar), vərəm, ağciyərin yenitörəmələri, plevra, mediastinum zamanı baş verə bilər. Artıq ilk saatlarda hemotorakslı xəstədə hemplevrit (plevranın aseptik iltihabı) inkişaf edir. Klinik şəkil qanaxmanın şiddətindən, sıxılmadan və ağciyərin zədələnməsindən və mediastinal yerdəyişmədən asılıdır.

    Xilotoraks döş kanalının mexaniki zədələnməsi, limfosarkoma, vərəm, limfa sisteminin və mediastinal damarların kütləvi blokadası olan xərçəngli bir şişin metastazı nəticəsində yaranır. Xiloz efüzyonunun əsas əlamətlərinə südlü rəng, ayaq üstə qaymaqlı təbəqənin əmələ gəlməsi, yüksək yağ tərkibi daxildir. Xiloz efüzyonuna efir və kaustik qələvi əlavə edilməsi mayenin şəffaflaşmasına səbəb olur və çöküntünün mikroskopiyası sudan və ya osmik turşu ilə yaxşı boyanmış neytral yağ damcılarını aşkar edir.

    Əsas xəstələrin şikayətləri plevra boşluğunda sərbəst mayenin olması ilə - bu, nəfəs darlığı, ağırlıq və lezyon tərəfində sinə içində "maye transfüzyonu" hissidir. Bəzi xəstələrdə sinə ağrısı və öskürək ola bilər.

    Nəfəs darlığının şiddəti plevra boşluğundakı mayenin həcmindən, onun yığılma sürətindən, ağciyərlərin tənəffüs səthinin sahəsinin azalması dərəcəsindən və mediastinal orqanların təsiri altında yerdəyişməsindən asılıdır. maye.

    Əgər patoloji prosesdən təsirlənmiş plevranın visseral və parietal təbəqələri təmasda olarsa, o zaman xəstələrdə döş qəfəsində müxtəlif intensivlikdə (orta dərəcədən kəskinə qədər) ağrılar olur, bu ağrılar nəfəs alma və öskürək zamanı güclənir. Plevranın lezyonunun diafraqmatik lokalizasiyası ilə ağrı qarın yuxarı yarısına və ya frenik sinir boyunca boyuna yayılır.

    Lezyonun tərəfində sinə ekskursiyasının məhdudlaşdırılması plevral ağrının intensivliyini azaldır. Xəstələr özləri tez-tez düzgün mövqe tapırlar (plevra zədəsi olan döş qəfəsinin yarısında uzanırlar), sinənin ağrılı bölgəsini əlləri ilə sıxıb bərkidirlər, sıx sarğı və s. Maye yığıldıqca, plevral təbəqələri itələyir, ağrı azalır, lakin nəfəs darlığı artır.

    Xəstəni müayinə edərkən yuxarı qaldırılmış bədəni ilə məcburi mövqeyinə diqqət yetirilir. Tez-tez xəstə mayenin yığılması tərəfində yatır

    İnkişaf etmiş tənəffüs çatışmazlığı nəticəsində plevra boşluğunda mayenin kütləvi yığılması ilə dərinin və görünən selikli qişaların siyanozu görünür. Mayenin mediastinal yeri və onun tutulması halında disfagiya (qidanın udma və qida borusundan keçmə aktının pozulması), üzün, boyunun şişməsi, səsin xırıltısı müşahidə edilə bilər. Boyun damarlarının mümkün şişməsi.

    Təsirə məruz qalan tərəfdə tənəffüs ekskursiyaları məhduddur. Əzələləri zəif inkişaf etmiş arıq xəstələrdə qabırğaarası boşluqların hamarlığı və hətta qabarıqlığı nəzərə çarpır. İnterkostal boşluqlar genişlənir. Əhəmiyyətli efüzyonlarla, sinənin təsirlənmiş yarısı həcmdə artır. Döş qəfəsinin aşağı hissəsindəki dəri ödemli olur və iki barmaq ilə qaldırılan dəri qatı qarşı tərəfə nisbətən daha kütləvi görünür (Vintrix simptomu).

    Mayenin tərkibindən (eksudat və ya transudat) asılı olaraq fiziki və bəzi klinik əlamətlər öz xüsusiyyətlərinə malikdir. Beləliklə, palpasiya (səsin titrəməsi fenomeni), perkussiya, auskultasiya və rentgen müayinəsi ilə plevra boşluğunda eksudatın əhəmiyyətli bir yığılması ilə üç zona müəyyən edilə bilər.

    Birinci zona eksudatın əsas hissəsinin yerləşdiyi sahədir, aşağıdan diafraqma ilə, yuxarıdan isə qövsvari Damuazo-Sokolov xətti ilə aksiller nahiyəyə qalxır. Eksudativ plevrit ilə ekssudat plevra boşluğunun yan hissələrində, kostofrenik sinus bölgəsində daha sərbəst toplanır.

    İkinci zona xaricdən Damuazo-Sokolov xətti ilə, yuxarıdan Damuazo-Sokolov xəttinin ən yüksək nöqtəsini (mayenin yerləşdiyi yerin ən yüksək nöqtəsi) onurğa sütunu ilə birləşdirən üfüqi xəttlə, içəridən isə onurğa. Bu xətlərin əmələ gətirdiyi sahə üçbucaqlı formaya malikdir və Garland üçbucağı adlanır. Bu zonada sıxılmış ağciyərin bir hissəsi var.

    Üçüncü zona Garland üçbucağının və Damuazo-Sokolov xəttinin üstündə yerləşir və ağciyərin maye ilə örtülməyən və sıxılmayan hissəsini əhatə edir.

    Maye yığıldıqca ağciyər çökür və mediastin sağlam tərəfə keçir. Onurğanın sağlam tərəfində kütləvi bir efüzyonla, mediastinumun və plevral sinusun bir hissəsinin yerdəyişməsi nəticəsində maye ilə dolu olan üçbucaqlı formanın (Grokko-Rauhfus üçbucağı) zərb səsinin solğunluğu görünür. Üçbucaq onurğa ilə məhdudlaşır, Damuazo-Sokolov xəttinin davamı sağlam tərəfə və ağciyərin aşağı sərhədinə qədərdir.

    Birinci zonada səs titrəməsi tamamilə yox olana qədər əhəmiyyətli dərəcədə zəifləyir, bu, səs vibrasiyasının plevra boşluğunda qalın bir maye təbəqəsi tərəfindən udulması ilə əlaqələndirilir. Bu zona üzərində zərb çaldıqda, tamamilə küt bir səs qeyd olunur. Ağciyərlərin aşağı sərhədi yuxarıya doğru sürüşür. Aşağı ağciyər kənarının hərəkətliliyi azalır.

    Diafraqmanın üstündəki, maye təbəqənin xüsusilə kütləvi olduğu auskultasiya zamanı nəfəs ya eşidilmir, ya da zəifləyir, sanki uzaqdan gəlir, bronxial tənəffüs qeyd olunur. Birinci zona üzərində bronxofoniya zəifləyir və ya həyata keçirilmir.

    İkinci zonada(Garland üçbucağı) zərb ilə, küt timpanit eşidilir, bu da bronxlarda olan hava ilə əlaqədardır. Bu zonada maye ilə sıxılmış ağciyərin sıxılması səbəbindən səs titrəməsi, eləcə də bronxofoniya artır. Auskultasiya da bronxial tonu olan tənəffüsü və tez-tez patoloji bronxial tənəffüsü aşkar edir.

    Üçüncü zonada(ağciyərlərin üstündə, maye təbəqəsi ilə örtülməmiş), dəyişməz səs titrəməsi və zərb-aydın ağciyər səsi müəyyən edilir. Ağciyərin bu hissəsində vicarious amfizem inkişaf edərsə, zərb səsinin qutulu kölgəsi qeyd olunur.

    Bu zonada artan vezikulyar tənəffüs eşidilə bilər və hipoventilyasiya və plevral zədələnmənin inkişafı ilə nəmli kiçik və orta qabarcıq ralları, həmçinin plevral sürtünmə səs-küyü. Plevral sürtünmənin səsi ekshalasiya və ilham zamanı eşidilir, fasilələrlə olur və ayaq altındakı qarın cırıltısına bənzəyir.

    Plevral boşluqdakı maye transudatdırsa, ağciyərlərin zərb edilməsi adətən onun demək olar ki, üfüqi yerini və Garland üçbucağı zonasının olmadığını göstərir. Bu baxımdan, lezyonun tərəfində ağciyərlərin üstündəki hidrotoraks ilə yalnız iki zona müəyyən edilir - transudat zonası və maye səviyyəsindən yuxarı olan ağciyər zonası.

    Hidrotoraks daha tez-tez ikitərəfli olur, adi yalançı tərəfdə çoxlu maye yığılır. Döş qəfəsinin perkussiyasında xəstənin bədəninin vəziyyətindən və plevra boşluğunda mayenin sərbəst hərəkətindən asılı olaraq səsin dəyişməsi aşkar edilir.

    Mayenin sol tərəfli yerləşməsi halında, qaraciyərin sol lobu ilə sağa, yuxarıdan ürəyin yuxarı hissəsi və aşağı hissəsi ilə məhdudlaşan Traube boşluğunun bölgəsində küt bir səs görünür. sol ağciyərin kənarı, sola dalaq, aşağıdan isə qabırğa qövsünün kənarı. Normalda sağlam insanlarda mədənin qaz qabarcıqları səbəbindən bu nahiyədə timpanik səs eşidilir.

    Döş qəfəsinin sağlam yarısında zərb səsi vicarious amfizem səbəbindən qutu tonuna malik ola bilər və auskultasiya zamanı orada vezikulyar tənəffüsün artması eşidilir.

    Ürəyin və mediastinumun darıxdırıcılığının sərhədləri sağlam tərəfə keçir. Təsirə məruz qalan tərəfdə ürəyin solğunluğu plevral efüzyon səbəbiylə donuqluqla birləşir. Maye udulduğunda, ürək normal vəziyyətinə qayıdır. Auskultasiya taxikardiya, boğuq ürək səsləri ilə müəyyən edilir.

    Rentgen müayinəsində sinə və diafraqmanın xarici kənarına bitişik olan və Damuazo-Sokolov xəttinə uyğun gələn aydın yuxarı sərhədi olan sıx vahid qaralma aşkar edilir.

    Hidrotoraksın əsas simptomları ilə yanaşı, xəstələrdə ona gətirib çıxaran əsas patoloji prosesin əlamətləri - qan dövranı çatışmazlığı (nəfəs darlığı, siyanoz, ayaqlarda şişlik, qaraciyərin böyüməsi, assit), böyrək xəstəliyi, yuxarı hissəni sıxan mediastinal şişlər var. vena cava Şübhəli hallarda, məsələ plevral mayelərin öyrənilməsi ilə həll edilir.

    Plevra boşluğunda mayenin yığılması entisted deyilsə, xəstənin bədəninin vəziyyəti dəyişdikdə, mayenin hərəkəti ilə əlaqədar olaraq qaralma öz formasını dəyişir. Enisted efüzyonun kölgəsinin sərhədi kəskinləşir, yuxarıya doğru qabarıq, bəzən qeyri-bərabər olur. Maye plevra boşluğunun müxtəlif hissələrində, o cümlədən interlobar fissura daxil ola bilər. Bu vəziyyətdə kölgə adətən homojendir, bərabər və qabarıq konturlara malikdir.

    Plevra boşluğunda mayenin olması bir göstəricidir diaqnostik plevral ponksiyon, bu, mayenin varlığını təsdiqləməyə və onun təbiətini təyin etməyə imkan verir. Plevral ponksiyondan dərhal sonra ağciyərlərin ikinci rentgen müayinəsini aparmaq lazımdır ki, bu da diaqnozun müəyyən edilməsində həlledici ola bilər. Plevra kürək və arxa aksiller xətlər arasındakı məsafənin ortasında 8-9 qabırğaarası boşluqda deşilir. Ponksiyon zonasında dəri spirt və yod ilə müalicə olunur. İğnə qabırğanın alt kənarı boyunca uzanan yivdə yerləşən neyrovaskulyar dəstəyə zərər verməmək üçün alt qabırğanın yuxarı kənarı boyunca plevraya ötürülür. Parietal plevranın ponksiyonu boşluğa uğursuzluq kimi hiss olunur.

    Pleurisy - plevranın iltihabı (bu, iltihablı bir prosesdir, -itis ilə bitən deyir). Plevra döş qəfəsindəki orqanları örtən nazik qişadır. Onun birinci yarpağı (daxili) ağciyərləri, ikinci yarpağı (xarici) döş qəfəsinin daxili səthini və yuxarıdan diafraqmanı əhatə edir. Bundan əlavə, plevra ağciyərlərin lobları arasında keçir: sağ ağciyərdə üç lob, solda iki (Sol ağciyərdə daha az lob var, çünki ürək sol tərəfdəki boşluğun bir hissəsini tutur.) boşluq. Bu boşluq ikiyə bölünür - sol və sağ. Onlar təcrid olunurlar, yəni bir-biri ilə ünsiyyət qurmurlar.

    Plevra özü hamar və sürüşkəndir, onun hüceyrələri sinəni içəridən yağlamaq üçün maye istehsal edir. Tənəffüs zamanı genişlənən və ya büzülən ağciyərlərin döş qəfəsinin daxili səthi boyunca sərbəst sürüşməsi və bir plevra təbəqəsinin digərinə güclü sürtülməməsi üçün yağlama lazımdır. Belə sürtkü mayesi az olmalıdır, buna görə artıq maye geri sorulur. Ancaq bu, yalnız sağlam bədəndə olur.

    Plevranın hər hansı bir zədələnməsi halında iki növ vəziyyət yarana bilər. Birinci halda, iltihab prosesi və ya qıcıqlanma səbəbindən plevranın bəzi hissələri şişir və qalınlaşır. Qeyri-bərabər ödem səbəbindən, həmçinin bu yerlərdə "yağlama" dan yığılan fibrin saplarının (xüsusi bir protein) çökməsi səbəbindən plevra kobud olur (hamarlığını itirir). Belə plevrit quru adlanır.

    İkinci halda plevra adi haldan daha çox maye ifraz etməyə başlayır, bu maye sorulmağa vaxtı olmur və sol və ya sağ plevra boşluğunda, bəzən isə hər ikisində birdən toplanır. Və çox maye ola bilər. (Mənim təcrübəmdə, məsələn, plevra boşluqlarının birində 4 litrə qədər mayenin yığıldığı nümunələr var idi.) Belə plevritlər eksudativ adlanır (bədənin istənilən boşluğunda yığılan iltihablı mayeyə eksudat deyilir). Bəzən xəstəlik quru plevrit ilə başlaya bilər və sonra eksudativə keçə bilər.

    Xəstəliyin səbəbləri

    ♦ Plevritin, xüsusən eksudativin ən çox yayılmış səbəbi vərəmdir - və ya plevranın ilkin vərəmi və ya başqa bir lokalizasiyanın vərəmi.

    ♦ Plevrit pnevmoniyanın ağırlaşması kimi baş verə bilər, əgər o ağırdırsa və ya pnevmoniyanın fokusu plevraya yaxındırsa (onda infeksiya sadəcə olaraq plevraya keçir).

    ♦ Plevra boşluğunda mayenin yığılmasının səbəbi, daha çox qocalıqda, şişlər ola bilər. Bu, artıq mikrob iltihabı deyil, plevranın şiş hüceyrələrinin qəbuluna reaksiyasıdır.

    Plevritin daha az yayılmış səbəbləri yaxınlıqda yerləşən digər orqanların xəstəliyi ilə bağlıdır.

    ♦ Ağır ürək xəstəliklərində mümkün plevrit: ürək çatışmazlığı səbəbindən plevrada maye toplanır.

    ♦ Kollagenozlarda plevrit var - birləşdirici toxuma xəstəlikləri (birləşdirici toxuma da plevranın bir hissəsidir). Kollagenoza revmatizm, romatoid artrit və bəzi digər xəstəliklər daxildir.

    ♦ Quru plevrit (nadir hallarda ekssudativ) qabırğaların qırılması kimi döş qəfəsinin travması nəticəsində yarana bilər. Bəzən zədələrlə qan plevra boşluğunda toplanır.

    Daha nadir səbəblər var - məsələn, mədəaltı vəzinin iltihabı. Ancaq orada bu fenomenin mexanizmləri tamamilə fərqlidir.

    Xəstəliyin simptomları

    Quru plevrit ağrı və quru öskürək ilə xarakterizə olunur.

    Ağciyərlərdən fərqli olaraq, plevra çox sayda sinir uclarına malikdir. Buna görə də, tənəffüs zamanı plevranın kobud təbəqələri bir-birinə sürtülməyə başlayanda, bu, plevrit və öskürək yerində şiddətli ağrıya səbəb olur. Ağrı dərindən nəfəs alma və öskürək ilə aydın şəkildə artır və ağrıyan tərəfə uzandığınız zaman azalır (bu vəziyyətdə ağciyərin aşağı hissəsi daha az yerdəyişmişdir). Bu vəziyyətdə öskürək qurudur, öskürmək üçün heç bir şey olmadığı üçün plevra boşluğu bağlanır (məsələn, bronxlar vasitəsilə ağciyərlərin alveolları kimi xaricə açılmır, buna görə də fibrin sapları öskürə bilməz. - plevra boşluğundan evakuasiya edilmiş). Özü ilə ümumi vəziyyətin kiçik bir quru plevriti xüsusilə narahat etmir və temperaturun artmasına səbəb olmur: diqqət çox kiçikdir.

    Pnevmoniya pnevmoniya ilə müşayiət olunursa, o zaman sətəlcəm əlamətləri də müşahidə olunur, o cümlədən qızdırma, halsızlıq, titrəmə, tərləmə və s. Pnevmoniya ilə plevrit ilə öskürək yaş olacaq (iltihablı ağciyərlərdən bəlğəm gələcək).

    Eksudativ plevrit ilə plevra təbəqələri bir maye təbəqəsi ilə ayrılır, buna görə də onların arasında sürtünmə və sinir uclarının qıcıqlanması yoxdur. Beləliklə, ağrı olmayacaq, şiddətli öskürək olmayacaq. Amma insan buna görə özünü pis hiss edir. Plevra boşluğundakı maye xaricdən sağ və ya sol ağciyəri sıxaraq (yerləşdiyi tərəfdən asılı olaraq) nəfəs alarkən genişlənməsinin qarşısını alır. Oksigen çatışmazlığı var - nəfəs darlığı, zəiflik görünür. Üstəlik, nəfəs darlığının şiddəti mayenin miqdarından asılıdır.

    Diaqnostika

    Rentgenoqrafiyada quru plevrit görünmür. Ancaq diqqətli bir həkim, xəstəni dinləyərək, tənəffüsün xarakterik səsini - plevranın sürtünmə səsini eşidə bilər.

    X-ray müayinəsində eksudativ plevrit görünür. Həkim isə tənəffüs zamanı ağciyərləri dinlədikdə, mayenin yığıldığı nahiyədə ağciyər depressiyaya uğradığından nəfəs ümumiyyətlə eşidilmir və ya zəifləyir.

    Düzdür, bir “amma” var. Əgər plevrit çoxdan başlayıbsa, onda plevra boşluğunun divarlarında ekssudatdan fibrin çökür və sıx bitişmələr əmələ gəlir. Bu sıx toxuma vasitəsilə nəfəs digər nahiyələrdən mükəmməl şəkildə həyata keçirilir, ona görə də dinləyərkən eşidilir. Beləliklə, uzun müddət davam edən plevrit ilə həkim bəzən qulaqla plevra boşluğunda mayenin olduğunu müəyyən edə bilmir. Buna görə rentgen müayinəsi lazımdır. Və indi yalnız pulmonoloqlar tərəfindən edilən kran arzu edilir.

    Müalicə

    Quru plevrit, bir qayda olaraq, xüsusi müalicəyə ehtiyac duymur. Əsas xəstəlik ambulator müalicə olunur. Həkim yalnız ağrının plevrit ilə əlaqəli olduğunu müəyyən etməlidir. Ağrıları aradan qaldırmaq üçün ağrı kəsiciləri və antihistaminiklər qəbul etmək tövsiyə olunur. Həm də öskürək əleyhinə dərmanlar qəbul edirlər - bəlğəmgətiricilər deyil, çünki plevrit ilə öskürək məhsuldar deyil, yalnız ağrıları artırır.

    Eksudativ plevrit ilə xəstə xəstəxanaya göndərilir - bir qayda olaraq, ixtisaslaşdırılmış pulmonologiya şöbəsinə. Plevritin səbəbini müəyyən etmək üçün əlavə müayinə aparırlar. Plevritlə ağırlaşan pnevmoniya və ya sətəlcəmsiz mikrob ekssudativ plevritdirsə, onların müalicəsi yerində aparılır. Vərəm vərəm şöbəsinə köçürülürsə. Onkoloji proses varsa - onkolojidə. Plevra boşluğunda mayenin yığılması ürək patologiyasından qaynaqlanırsa (bu çox vaxt dərhal aydın olur), xəstə kardiologiya şöbəsində müalicə olunur. Kollagenləşmə ilə - revmatoloji ilə.

    Diaqnozu aydınlaşdırmaq və sıxılmış ağciyəri düzəltmək üçün plevral ponksiyon edilir: maye pompalanır və analiz üçün götürülür, bu da plevritin səbəbini təyin etməyə kömək edir. Maye özü kifayət qədər həll etməyəcək (istisna ürək patologiyasıdır). Bəzən çox miqdarda maye ilə pompalanır, ancaq birində. və 2-3 doza üçün. Plevra boşluğunda kütləvi yapışmaların əmələ gəlməməsi üçün mayenin çıxarılması da lazımdır. Xəstə üçün ponksiyon proseduru, qalın iynə ilə hər hansı bir prick kimi xoşagəlməzdir, lakin dözümlüdür. Üstəlik, anesteziya ilə edilir.

    İltihabi proses hələ başa çatmayıbsa, mayeni pompaladıqdan sonra yenidən yığıla bilər.Bu, dinləmə, perkussiya və rentgen müayinəsi zamanı sonuncu ponksiyondan 3-4 gün sonra müəyyən edilə bilər.

    Plevrit öz-özünə sağalmır. Mən yalnız qidalanma ilə bağlı ümumi tövsiyələr verə bilərəm: bu xəstəliklə duzlu bir şey yeyə və çoxlu maye içə bilməzsiniz. Sidikqovucu xüsusiyyətlərə malik olan hər şey faydalıdır - cəfəri, şüyüd, kərəviz.

    Ürək çatışmazlığı zamanı plevral efüzyon

    Sol mədəciyin çatışmazlığı plevral efüzyonun ən çox yayılmış səbəbidir. Maye ağciyərlərin interstisial toxumasından plevra boşluğuna daxil olur. və onun miqdarı o qədər böyükdür ki, limfa damarlarının onu udmağa vaxtı yoxdur.

    Şiş plevriti

    Plevra və plevra boşluğunda patoloji proseslər, o cümlədən plevrit adətən ikinci dərəcəli olur, əksər hallarda ağciyər xəstəliklərinin, döş qəfəsinin zədələnmələrinin, mediastin və qarın boşluğunun xəstəliklərinin ağırlaşmalarıdır. Eyni zamanda, plevral efüzyonun simptomları xəstəliyin klinik mənzərəsində tez-tez aparıcıdır.

    Plevrit doktrinasının tarixi çoxəsrlikdir. XVIII əsrdə. bəzi klinisyenler plevriti müstəqil nozoloji formaya təcrid etməyə çalışdılar. Onilliklər ərzində plevritin etiologiyası, patogenezi və onların müalicəsinin ən uyğun üsulları öyrənilmişdir.

    Plevra boşluğunda efüzyon müstəqil bir xəstəlik hesab edilməməlidir, çünki bu, yalnız müxtəlif ümumi xəstəliklərin özünəməxsus təzahürüdür: şişlər, pnevmoniya, allergik şərtlər, vərəm, sifilis, ürək çatışmazlığı və s. (Cədvəl 1).

    Ürək çatışmazlığı və pnevmoniya səbəbindən plevra boşluğunda mayenin yığılması bədxassəli şişlərə nisbətən 2 dəfə tez-tez baş verir.

    Bədxassəli yenitörəmələrdə plevral efüzyonun əmələ gəlmə mexanizmi:

    şişin birbaşa təsiri

    1. Plevrada metastazlar (plevra kapilyarlarının keçiriciliyinin artması)

    2. Plevrada metastazlar (limfa düyünlərinin tıxanması)

    3. Mediastinumun limfa düyünlərinin zədələnməsi (plevranın limfa axınının azalması).

    4. Torakal kanalın tıxanması (chylotorax).

    5. Bronxial obturasiya (intraplevral təzyiqin azalması).

    6. Şiş perikarditi.

    Şişin dolayı təsiri

    1. Hipoproteinemiya.

    2. Şiş pnevmoniyası.

    3. Ağciyərlərin damarlarının emboliyası.

    4. Radiasiya terapiyasından sonrakı vəziyyət.

    Plevral efüzyon transudat və ya ekssudat ola bilər. Transudatın əmələ gəlməsinin səbəbi, əsasən, sol mədəciyin çatışmazlığı və perikarditi olan xəstələrdə adətən konjestif ürək çatışmazlığıdır. Transudatın (hidrotoraks) yığılması ilə plevra ilkin patoloji prosesdə iştirak etmir.

    hidrotoraks sistemli və ya ağciyər kapilyar və ya onkotik plazma təzyiqinin dəyişdiyi hallarda müşahidə olunur (sol mədəciyin çatışmazlığı, qaraciyər sirozu).

    Plevrit(plevra boşluğunda eksudatın yığılması) ən çox bədxassəli yenitörəmələri olan xəstələrdə formalaşır. Eksudativ plevritin ən çox yayılmış səbəbi medianın plevra və limfa düyünlərinə metastazdır. Şişlərdə plevral efüzyon mürəkkəb mənşəyə malikdir: mayenin yığılması endotelin iltihabı və ya yırtılması nəticəsində kapilyar keçiriciliyin artması, həmçinin limfatik kanalın şiş tərəfindən tıxanması və şişin içəriyə nüfuz etməsi nəticəsində limfa drenajının pisləşməsi ilə əlaqədardır. plevra. Xərçəng xəstələrində efüzyonun yığılması qida çatışmazlığına və serum zülalının azalmasına səbəb ola bilər.

    ŞİŞ PLEVRİTİNİN MÜALİCƏSİ ALQORİTMİ Sxem >>>

    Şiş (metastatik) plevrit ümumi bir komplikasiyadır Ağciyər xərçəngi . döş, yumurtalıqlar . həm də nə vaxt limfomalar və leykemiyalar . Beləliklə, ağciyər xərçəngi ilə xəstələrin 24-50% -də, döş xərçəngi - 48% -ə qədər, limfomalarla - 26% -ə qədər və yumurtalıq xərçəngi - 10% -ə qədər rast gəlinir. Digər bədxassəli şişlərdə xəstələrin 1-6%-də (mədə, yoğun bağırsaq, mədəaltı vəzi, sarkomalar, melanomalar və s. xərçəngi) şiş plevriti aşkar edilir. Eksudativ plevritin ən çox yayılmış səbəbi plevra və mediastinal limfa düyünlərinə metastazdır. Pleurisy, bir qayda olaraq, şiş prosesinin uzaq olduğunu göstərir və plevra boyunca şiş püskürməsinin nəticəsidir.

    Diaqnostika

    Plevral mayenin sitoloji müayinəsi şiş hüceyrələri üzərində (eritrositlərin tərkibi 1 milyon/mm3-dən çox) mühüm diaqnostik üsuldur. Plevral ponksiyon zamanı yüksək ehtimalla hemorragik eksudatın alınması efüzyonun şiş etiologiyasını göstərir. Bu vəziyyətdə şiş hüceyrələrinin aşkarlanması tezliyi 80-90% -ə çatır. Plevral mayenin sitoloji müayinəsi əsasında çox vaxt ilkin şişin morfoloji tipini müəyyən etmək mümkündür.

    Cədvəl 1. Müxtəlif etiologiyalı efüzyonların tezliyi (R. Light, 1986)

    Ağciyər və döş qəfəsi arasındakı boşluq plevra boşluğunu ehtiva edir. plevral maye plevra təbəqələrinin yağlanması üçün - parietal (parietal) və visseral (ağciyər). Parietal plevra döş qəfəsini, mediasteni, diafraqmanı və qabırğaları, visseral plevra ağciyərləri əhatə edir və lobları arasında dərin boşluqlara daxil olur. Sağ və sol plevra boşluqları bir-birindən mediastin ilə ayrılır.

    Plevra O, plevral maye istehsal edən və daim limfa süzgəcindən keçirən bir hüceyrə qatından - mezoteldən qurulur.

    Norm

    Plevra mayesinin həcmi normal olaraq 0,13 ml/kq bədən çəkisi təşkil edir ki, bu da çəkisi 70 kq olan insan üçün 10 ml-dir. Şəffafdır (bir az sarımtıl rəngə malikdir), sterildir (bakteriya və virus yoxdur) və çox az hüceyrədən ibarətdir. Qlükoza səviyyəsi qanda olduğu kimi eynidır, minimum protein və fermentlərin, yağların, laktik turşunun demək olar ki, sıfır konsentrasiyası.

    Plevral efüzyon

    Plevral efüzyon- bu, plevra boşluğunda mayenin patoloji yığılması, ağciyər, plevra, ürək və digər orqanların xəstəliklərinin simptomudur. Plevral mayenin əmələ gəlməsi ilə onun qana təkrar sorulması arasında disbalans olduqda plevral efüzyon yaranır.

    Plevral efüzyonun görünüşü xəstəliyin bir əlamətidir və təcili diaqnoz və müalicə tələb edir.(həmişə deyil).

    ABŞ-da hər il 1,5 milyon plevral efüzyon hadisəsi və ya inkişaf etmiş ölkələrdə hər 100.000 əhaliyə 320 hadisə, əsasən də yaşlı insanlarda diaqnoz qoyulur.

    Plevral efüzyonun əsas səbəbləri

    • konjestif ürək çatışmazlığı
    • vərəm və pnevmoniya
    • şişlər
    • ağciyər emboliyası

    Patogenez

    Hər bir fərdi xəstəlikdə plevral efüzyonun baş vermə mexanizmi fərqlidir.

    • plevra keçiriciliyinin artması - iltihab, neoplazmalar, emboliya
    • qanda zülalların onkotik təzyiqinin azalması - nefrotik sindrom və qaraciyər sirozu
    • artan kapilyar keçiricilik və ya kütləvi damar yırtığı - travma, şişlər, iltihablar, infeksiyalar, ağciyər infarktı, dərman allergiyası, uremiya, pankreatit
    • artan hidrostatik təzyiq - ürək çatışmazlığı, üstün vena kava sindromu
    • plevra boşluğunda təzyiqin azalması və ağciyərin ilhamla tam genişlənə bilməməsi - atelektazi və ağciyər fibrozu
    • limfa drenajının qeyri-kafi olması və ya limfa düyünlərinin tam blokadası - travma, şişlər
    • qarın boşluğunda peritoneal mayenin həcminin artması və onun diafraqma vasitəsilə nüfuz etməsi - qaraciyər sirozu, peritoneal dializ
    • ağciyər ödemi ilə plevra boşluğuna mayenin hərəkəti

    Plevral efüzyonla diafraqmanın günbəzi düz olur, plevra təbəqələri arasındakı məsafə artır, ağciyər sıxılır və ürək, yemək borusu, nəfəs borusu və damarlar yerdəyişir, bu da tənəffüs çatışmazlığı və nəfəs darlığı ilə özünü göstərir.

    Və burada plevral ponksiyona ehtiyac var - plevral efüzyonun bir hissəsinin çıxarılması.

    Plevral ponksiyon üçün göstərişlər

    Plevral ponksiyon üçün göstəriş- nəfəs darlığı, döş qəfəsində ağrı, öskürək, bəzən qızdırma və ilə müşayiət olunan plevra boşluğunda mayenin səbəbsiz yığılması.

    Plevra ponksiyonu zamanı bir neçə boru plevra mayesi ilə doldurulur və analiz üçün laboratoriyaya göndərilir.

    Nəyi araşdırırlar?

    • fiziki xassələri - kəmiyyət, rəng, qoxu, turşuluq
    • biokimyəvi parametrlər - və s
    • yaxma mikroskopiyası
    • infeksiyalar üçün test

    Plevral mayenin analizi plevra boşluğunda mayenin yığılmasının səbəblərini diaqnoz etmək üçün həyata keçirilir. Tədqiqat üçün maye qəbulu proseduru - plevral ponksiyon və ya torasentez.

    Plevral maye normaldır

    • Görünüş - şəffaf şəffaf
    • pH 7.60-7.64
    • ümumi protein 2%-ə qədər (1-2 q/dl)
    • 1000 mm 3-ə qədər
    • qlükoza - qandakı səviyyəyə bərabərdir
    • LDH - qan səviyyəsinin 50% -dən aşağı olması

    Patoloji plevral mayenin iki əsas növü var - transudat və eksudat.

    transudat

    Plevra boşluğunda transudat- damarın içərisində və onun xaricində təzyiq arasında balanssızlığın nəticəsi.

    Səbəbləri

    • konjestif ürək çatışmazlığı - sol mədəciyin ağciyərlərdən kifayət qədər qan çıxarmaması
    • normal olaraq damar içərisində maye saxlayan ümumi protein və albuminin azalması ilə qaraciyər sirozu
    • atelektaz - şişlər və ya ağciyər arteriyasının tıxanması halında havanın bronx tərəfindən tutulması zamanı ağciyərin çökməsi
    • nefrotik sindrom - sidikdə qan zülalları itirilir
    • peritoneal dializ - böyrəklər işləmədikdə qanı təmizləmək üsulu
    • miksödem - ağır çatışmazlıq
    • yapışan perikardit - ürəyin selikli qişasının təbəqələrinin yapışması (perikard)
    • serebrospinal mayenin plevraya sızması - ventrikuloplevral manevr, travma və ya onurğa beynindəki əməliyyatlardan sonra
    • duroplevral fistula onurğa beyni əməliyyatının nadir bir komplikasiyasıdır
    • mərkəzi venoz kateterin yerdəyişməsi

    Transudatın xüsusiyyətləri

    Transudat şəffafdır, ümumi protein, albumin və LDH səviyyəsi azalır, qlükoza konsentrasiyası qanda olduğu kimidir, hüceyrələrin ümumi sayı normal və ya bir qədər artmışdır.

    Transudat xassələri olan plevral maye yalnız 6 testi əhatə edir - xarici xüsusiyyətlərin, ümumi zülalın, albumin, qlükoza, LDH və mikroskopiyanın qiymətləndirilməsi.

    Eksudat

    zərər və iltihab plevra eksudatın görünüşünə gətirib çıxarır.

    Səbəbləri

    • pnevmoniya - ağciyərin iltihabı
    • bədxassəli yenitörəmələr - ağciyər xərçəngi, plevra xərçəngi (mezotelioma), digər şişlərin metastazları (döş xərçəngi, limfoma, leykemiya, daha az - yumurtalıq xərçəngi, mədə xərçəngi), sarkomalar, melanoma
    • ağciyər emboliyası - ağciyər arteriyasının qan laxtası ilə tıxanması
    • birləşdirici toxuma xəstəlikləri - romatoid artrit, sistemik lupus eritematosus
    • pankreatit - mədəaltı vəzinin iltihabı
    • sinə travması
    • özofagus perforasiyası - yemək borusu ilə plevra boşluğu arasında birbaşa əlaqə, məsələn, yemək borusu, şişlər, yanıqlar yaralanmaları ilə
    • mantar infeksiyası
    • ağciyər absesinin plevra boşluğuna qopması
    • ürək bypass əməliyyatından sonra
    • perikardial xəstəlik
    • Meigs sindromu - yumurtalıqların xoşxassəli şişində astsit və plevral efüzyonun birləşməsidir.
    • in vitro gübrələmə zamanı yumurtalıqların hiperstimulyasiya sindromu
    • asbestoz - asbestlə təkrar təmas nəticəsində ağciyərin zədələnməsi
    • ağır xroniki böyrək çatışmazlığı
    • fistula - plevra boşluğunun beynin mədəcikləri, öd yolları, mədə ilə əlaqəsi
    • sarkoidoz
    • otoimmün xəstəliklər - romatoid artrit və sistemik lupus eritematosus
    • şişlər - limfomalar, leykemiyalar, ağciyər xərçəngi, ağciyər metastazları, plevra xərçəngi
    • ürək əməliyyatı, ağciyər və ürək transplantasiyasından sonra
    • qarın boşluğunda abse (qaraciyər absesi)

    Eksudat xüsusiyyətləri

    Eksudat sarı və hətta sarı-yaşıl, bulanıqdır. Ümumi protein, albumin, LDH əhəmiyyətli dərəcədə artır, hüceyrələrin ümumi sayı da normadan artıqdır və qlükoza azalır.

    Əlavə eksudat testləri

    • , və ( , )
    • Qram ləkəsi - bakteriya və göbələkləri aşkar etmək üçün
    • tank. Mycobacterium tuberculosis üçün mədəniyyət
    • bakposev və antibiogram - plevra mayesində bakteriyaların növünü və ən çox hədəflənmiş dərmanı seçmək üçün müxtəlif antibiotiklərə həssaslığını təyin edəcək.
    • göbələk mədəniyyəti – göbələk kulturası mühiti və antifungal həssaslıq testi
    • adenozin deaminaz - vərəm diaqnozu üçün
    • daha az tez-tez - viruslar üçün testlər

    Xəstəliklərdə plevra mayesinin təhlili

    • qırmızı plevral mayeşiş, ağciyər infarktı, travma, asbestoz, plevral endometrioz
    • ağ və ya südlü rəng adətən travma (məsələn, avtomobil qəzası, əməliyyatdan sonra) və ya pozulmuş limfa drenajı (lenfoma, metastazlar) səbəbindən xilotoraks olduğunu göstərir.
    • qara plevral maye - göbələk aspergilus ilə infeksiya ( Aspergillus niger)
    • yaşıl - plevral boşluq və öd yolları və ya öd kisəsi arasında fistula
    • tünd qırmızı-qəhvəyi rəng - amöbiaz və ya amöbli qaraciyər kistinin yırtığı
    • çox viskoz efüzyon plevral mezotelyoma və ya empiema üçün xarakterikdir
    • çürütmə qoxu plevral maye anaerob mikrobların səbəb olduğu ampiyema ilə baş verir, ağciyər absesinin plevra boşluğuna sıçrayışı.
    • aşağı pH(7,3-dən az) plevral maye - həmişə ekssudat, xüsusilə empiyema, şiş, revmatoid plevrit, sistemik qırmızı qızartı, vərəm, özofagus zədəsi deməkdir.
    • 7,1-7,2-dən aşağı pH plevritin təcili drenajına ehtiyac olduğunu, 7,3-dən yuxarı isə plevritin antibiotiklərlə müalicə oluna biləcəyini göstərir.
    • pH 6.0-dan az - özofagusun zədələnməsi
    • plevra mayesində LDH çox yüksək səviyyədədir(1000 IU / l-dən çox) empiema, revmatoid plevrit, paraqonimiaz, bədxassəli şiş, pnevmokistik pnevmoniya (QİÇS ilə) ilə baş verir.
    • qlükoza 1,6 - 2,7 mmol / l- şiş, vərəmli plevrit, yemək borusunun yırtılması, sistemik lupus eritematosus ilə plevrit
    • plevral mayedə qlükoza 1,6 mmol / l-dən aşağı - revmatoid plevrit və ya empiema
    • laktik turşu bakteriya plevral efüzyonda qlükoza istehlak etdikdə və infeksiyalarda artdıqda əmələ gəlir
    • amilaza pankreatit, pankreas psevdokisti, özofagus zədəsi, mədə xorası, nazik bağırsaq nekrozu (məsələn, mezenterik damar trombozu)

    Plevra insan ağciyərlərinin əsas komponentidir.. Əslində, tamamilə elastik liflərlə örtülmüş hamar və nazik bir qabıqdır.

    Sağlamlıq problemləri olmadıqda, plevra toxumaları təbii olaraq təxminən 2 ml olan minimum miqdarda maye istehsal edir. Bu həcm sərbəst nəfəs almaq, sinənin tam sıxılması və açılması üçün kifayətdir.

    Bir şəxs xəstələnirsə, plevrit inkişaf edirsə, ayrılan mayenin miqdarı əhəmiyyətli dərəcədə artır və plevra boşluqlarında yığılmağa başlayır. Ciddi bir xəstəlik inkişaf edir.

    Plevritin səbəbləri və simptomları

    Həkimlər plevriti daha ağır patologiyalardan sonra ağırlaşma kimi formalaşan ikinci dərəcəli iltihabi proses hesab edirlər.

    Çox vaxt bunlar tənəffüs sistemində inkişaf edən viral və ya bakterial infeksiyalardır. Bunlara vərəm və pnevmoniya daxildir.

    Pankreatit və revmatizm kimi xəstəliklər çox vaxt plevritin inkişafı ilə müşayiət olunur. Daha az hallarda, sinə zədəsindən sonra və cərrahi əməliyyatdan sonra patoloji inkişaf edir.

    Ağciyərlərin plevritinin necə keçdiyini, bunun nə olduğunu, patologiyanı necə müalicə edəcəyini bilmək üçün tənəffüs sisteminin xəstəliklərini diqqətlə müalicə edərək sağlamlığınıza diqqət yetirməyə dəyər.

    Plevritin inkişafı aşağıdakı kimi xoşagəlməz simptomlarla sübut olunur:

    • quru yorucu öskürək;
    • nəfəs alarkən ağrı, məsələn, dərin nəfəs alarkən və şəxs yan tərəfində yatırsa;
    • yumşaq və sürətli olan dayaz nəfəs;
    • xəstə tərəf tənəffüsdə daha az iştirak edir;
    • uzunmüddətli subfebril temperatur;
    • halsızlıq, zəiflik, tərləmə, yorğunluq;
    • ağrılı hıçqırıqlar və udma zamanı kəskin ağrı.

    Bu simptomlar varsa, dərhal müayinədən sonra dəqiq diaqnoz qoyacaq və evdə plevritin necə müalicə olunacağına qərar verəcək bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız.

    Plevritin bütün formalarında dərmanlar, həmçinin ənənəvi tibb üsulları və müəyyən fizioloji tədbirlər təyin edilir.

    Plevrit. Nəfəs almaq ağrıyırsa nə etməli

    Müalicənin əsas qaydaları

    Kəskin dövrdə plevritli xəstələrə reabilitasiya daha sürətli olması üçün yataq istirahəti və tibb bacısı müalicəsi təyin edilir.

    Ağrıları azaltmaq üçün həkim sıx sarğı ilə müşayiət olunan xardal plasterləri, banklar və müxtəlif kompreslər kimi prosedurları təyin edir.

    Dərmanlara gəldikdə, aşağıdakı kateqoriyalardan olan tabletlər və inyeksiyalar məcburidir:

    1. Öskürək və ağrı kəsiciləri.
    2. İltihab əleyhinə dərmanlar.
    3. Həssaslaşdırıcılar.

    Müasir dərmanlarla yanaşı, xalq müalicəsi ilə terapiya məcburidir.

    Kəskin ağrı keçdikdən və temperatur azaldıqdan sonra xəstəyə müxtəlif fizioterapevtik prosedurlar - masaj, sürtmə və nəfəs məşqləri təyin edilir.

    Terapevtik terapiyanın seçilmiş formasından asılı olmayaraq, gigiyena xüsusi əhəmiyyət kəsb edir, çünki ağciyərlərin plevritinin başqaları üçün yoluxucu olub-olmadığı və tam gücləndirilmiş pəhriz tam məlum deyil.

    Digər mühüm məqam ondan ibarətdir ki, bütün müalicə formaları təcrübəli həkimlər tərəfindən hazırlanmalı və aparılmalıdır. Xəstədən göstərişlərə ciddi riayət etmək tələb olunur.

    Xalq üsullarına və evdə müalicəyə gəldikdə, burada əlinizdə olanlara və fərdi dözümsüzlüyün olmamasına etibar edə bilərsiniz.

    Daxili istifadə vasitələri

    Müasir tibb və ev müalicəsi ilə plevritin eyni vaxtda müalicəsi ilə kifayət qədər sürətli müsbət nəticə əldə edilə bilər.

    Onlardan ən sadə və təsirli olanları təqdim edirik:

    • təzə soğan suyu adi bal ilə bir nisbətdə qarışdırılmalıdır. Qarışıq gündə bir neçə dəfə nahardan sonra və axşam yeməyindən sonra bir xörək qaşığı qəbul edilir. Bu unikal anti-infeksiya agentidir;
    • bir nisbətində bal təzə sıxılmış turp suyu ilə qarışdırıla bilər. Kompozisiya gündə üç dəfə bir qaşıqda alınır;
    • albalı pulpası və suyu gündə üç dəfə və tercihen yeməkdən sonra dörddə bir fincan qəbul etmək lazımdır;
    • xəstəliyin kəskin simptomlarını aradan qaldırdıqdan sonra müstəqil olaraq edə bilərsiniz dərman həbləri hazırlayın. Onu hazırlamaq üçün bərabər miqdarda kərə yağı və balı götürməlisiniz, onlara bir az gicitkən və badam toxumu əlavə edə bilərsiniz. Bütün bunlar qarışdırılır və yaranan kompozisiyadan kiçik toplar hazırlanır. Drajeləri soyuduqdan sonra gündə üç dəfə bir-bir udmaq lazımdır.

    Bitki mənşəli müalicə olmadan ənənəvi tibb təsəvvür edilə bilməz. Plevritin müalicəsi üçün xüsusi ödənişlər və bitki mənşəli infuziyalardan istifadə edə bilərsiniz. Ən populyar və təsirli olanlar arasında:

    1. Anis, biyan kökü, zefir, adaçayı və şam qönçələrinin iki hissəsi alınır. Nəticədə qarışıqdan bir qaşıq bir stəkan qaynar suda dəmlənir, sıx bağlanır və 5 saat dəmlənir. Süzüldükdən sonra infuziya gündə təxminən 4-5 dəfə bir qaşıqda sərxoş olur.
    2. Siz elecampane, nanə, biyan və cudweed köklərinin bir hissəsini, həmçinin koltsfoot yarpaqlarının 2 hissəsini götürə bilərsiniz.. Bu otlara əsaslanaraq, bir həll hazırlamaq lazımdır - bir stəkan qaynar suda bir qaşıq qarışığı. Gündə üç dəfə yarım stəkan bitki mənşəli həlim dəmləməsi qəbul edilir.
    3. Eksudativ plevritin effektiv müalicəsi üçün bir stəkan təzə aloe suyu, bir stəkan evdə hazırlanmış cökə balı, bir stəkan bitki yağı, 150 qram ağcaqayın qönçələri, 50 qram cökə çiçəyi götürməlisiniz. Dərman qarışığı hazırlamaq olduqca sadədir - ağcaqayın qönçələri və cökə bir neçə stəkan qaynar su ilə tökülür, 15 dəqiqə su banyosunda qaynadılır və sonra hər şey yarım saat dəmlənir. Süzüldükdən sonra tərkibə aloe suyu və bal əlavə edilir. Qısa bir istilikdən sonra meydana gələn qarışığa kifayət qədər bitki yağı əlavə edilə bilər. bu, temperaturun nə qədər davam etməsindən asılı olaraq gündə üç dəfə 1-2 xörək qaşığı qəbul edilməli olan çox təsirli bir tərkibdir. Burada yeməyin heç bir əhəmiyyəti yoxdur.
    4. Bir xörək qaşığı qatırquyruğu yarım litr qaynar su ilə tökülür və üç saat ərzində infuziya edilir. Dərmanı gündə 4 dəfə yarım stəkan içmək lazımdır.

    Bu ənənəvi təbabətdən sistemli şəkildə istifadə etsəniz, həkimin tövsiyələrinə əməl etsəniz, yaşlılarda və uşaqlarda bədəni tez bir zamanda bərpa edə, plevrit kimi bir xəstəlikdən tamamilə xilas ola bilərsiniz.

    Patologiyanın kəskin forması keçdikdən sonra daxili müalicələrlə yanaşı xarici manipulyasiyalarla əlaqəli prosedurları tətbiq etməyə dəyər.

    Kompresslər və sürtünmə

    Yetkinlərdə plevritin yüksək keyfiyyətli müalicəsi dərmanlar, bitki mənşəli infuziyalar qəbul etməkdən, həmçinin kompresslərdən və müxtəlif sürtünmələrdən istifadə etməkdən ibarətdir. Evdə asanlıqla kompresslər və sürtmə üçün məhsullar hazırlaya bilərsiniz.

    Budur ən məşhur reseptlərdən bəziləri:

    1. 300 qram porsuq yağı, eyni miqdarda əzilmiş aloe yarpaqları bir stəkan bal ilə qarışdırılır. Nəticədə qarışıq 15 dəqiqə bir az qızdırılan sobada olmalıdır. Yalnız bundan sonra məhsul istifadəyə hazırdır. Bu alət sinə və kürəyi ovuşdura bilər. Bu vasitənin üstünlüyü ondan ibarətdir ki, şifahi olaraq qəbul edilə bilər - gündə üç dəfə yeməkdən əvvəl.
    2. Effektiv daşlama üçün istifadə edə bilərsiniz 30 qram kamfora yağı, üç qram lavanda və evkalipt yağı. Gündə bir neçə dəfə sinəyə sürtülə bilən kifayət qədər maye bir kompozisiya ortaya çıxır.
    3. Terapevtik sürtünmə üçün istifadə edə bilərsiniz adi zeytun yağı. Məhsul su banyosundan istifadə edərək istənilən temperatura qədər əvvəlcədən qızdırılmalıdır. Yağ sinə nahiyəsinə sürtülür, xəstə nahiyənin üstünə isə xardal kompresi qoyulur.
    4. Ağciyər xəstəlikləri üçün təmiz iynəyarpaqlı hava yaxşı kömək edir. Hər gün meşəyə getmək mümkün deyilsə, yüksək keyfiyyətli küknar efir yağları və yağlardan istifadə edə bilərsiniz. bu məhsul yalnız inhalyasiya edilə bilməz, həm də ağciyər bölgəsinə sürtülür.
    5. Diqqətlə qarışdırılmış 30 qram kamfora yağının təsirli tərkibi, 2,5 qram miqdarında lavanda və eyni həcmdə lavanda yağı. Bu qarışıq gündə iki-dörd dəfə ağrıyan tərəfə sürtülür və gecə yağlardan kompres edə bilərsiniz.
    6. Xəstəliyin inkişafının ən başlanğıcında, temperatur yoxdursa, düz isti sudan, tercihen dənizdən kompres edə bilərsiniz.
    7. Ağrıları aradan qaldırmaq üçün buna dəyər ağrılı yerə quru xardal ilə sarğı tətbiq edin.
    8. Çox səmərəlidir tortu kalendula yağı ilə sıxın. Onu hazırlamaq üçün 6 xörək qaşığı un, 2 xörək qaşığı xardal, kalendula çiçəkləri, cökə balı və 4 xörək qaşığı araq götürmək lazımdır. Kompress hazırlamaq üçün 2 xörək qaşığı kalendula yağı götürməli, yuxarıda sadalanan qarışıq maddələrdən toz əlavə etməlisiniz. Bütün bunlar hərtərəfli qarışdırılır və 5 dəqiqə su banyosunda qızdırılır. Qarışıq az və ya çox dik bir xəmir şəklində olmalıdır, bu xəmir cuna qoyulur və sinə tətbiq olunur və üstündən isti yaylıq və ya yaylıq ilə örtülür. Belə bir kompres təxminən yarım saat saxlanılmalı və prosesin özü bir ay ərzində hər gün təkrarlanmalıdır.
    9. Sürtünmə üçün 50 qram miqdarında masa duzu, eyni miqdarda xardal toxumu və təxminən 30 ml təmizlənmiş kerosin uyğun gəlir. Hər şey hərtərəfli qarışdırılır və ağrılı bölgələrə sürtülür.
    10. 30 qram miqdarında xardal tozu 2,5 stəkan su və bir çay qaşığı bal ilə qarışdırılır.. Hər şey qarışdırılır və ortaya çıxan məhlulda bir terri dəsmal islanır. Sonra parça sıxılır və sinə tətbiq olunur. Effekti artırmaq üçün üstünə yun eşarp qoymaq lazımdır. Belə bir kompres 20 dəqiqə davam edir və prosedurdan sonra yarım saat isti yorğan altında yatmaq tövsiyə olunur.

    Bunlar plevritin müalicəsi üçün kifayət qədər təsirli və təsirli üsullardır. Əksinə, onların effektivliyi dərman müalicəsini çox üstələyir və əsas müalicəyə unikal və effektiv əlavədir.

    Bu müalicə formasında ən vacib şey qarışıqların və formulaların düzgün hazırlanması, prosedur zamanı müntəzəmlik və temperaturun olmamasıdır.

    Masaj və nəfəs məşqləri

    Tam sağalma dövründə müəyyən fizioterapiya prosedurlarını tətbiq etməyə dəyər. Buraya plevrit üçün məşq terapiyası məşqləri, masaj daxildir. Plevrit üçün nəfəs məşqləri daha az təsirli deyil.

    Belə tədbirlərin faydalarına aşağıdakılar daxildir:

    1. İnfiltratların sürətli rezorbsiyası və plevrada yığılmış mayenin çıxarılması.
    2. Ağciyərlərin qan və limfa təchizatının aktivləşdirilməsi.
    3. Sinə hərəkətliliyinin stimullaşdırılması.
    4. Yapışmaların meydana gəlməsinin qarşısının alınması.
    5. Bədənin müdafiə qüvvələrinin gücləndirilməsi və aktivləşdirilməsi.

    Masaj proseduru yalnız xəstəliyin xüsusiyyətləri və müalicə prosesinin ardıcıllığı ilə mükəmməl tanış olan təcrübəli mütəxəssisə həvalə edilməlidir.

    Müstəqil olaraq evdə, adi bir kremdən istifadə edərək, yalnız yüngül masaj edə bilərsiniz. Prosedura ağciyərlərdə qan axını və limfa axını yaxşılaşdırmayacaq, lakin tez-tez pnevmoniyaya səbəb olan durğun proseslərin qarşısını almaq üçün zəmanət verilir.

    Bu vəziyyətdə masaj hərəkətlərinin ardıcıllığı aşağıdakı kimidir:

    • paravertebral sahələrin yoğurulması;
    • latissimus dorsi ovuşdurmaq;
    • supra- və körpücükaltı nahiyələri sığallamaq və yoğurmaq;
    • diafraqmanın və sinə bölgəsinin masajı.

    Masaj prosedurunun sonunda sadə nəfəs məşqləri etməyə dəyər. Masajla ümumi müalicə kursu 12-15 dəfə 20 dəqiqə davam edir. Bunu hər gün və ya hər gün edə bilərsiniz.

    Balon şişirdilməsi effektiv nəfəs məşqləri kimi istifadə edilə bilər.. Əvvəlcə proses çətindir, xəstə ağrı hiss edə bilər, lakin yavaş-yavaş hadisə daha asan və asanlaşacaq, sağalma əhəmiyyətli dərəcədə sürətləndiriləcəkdir.

    Xəstəliyin qarşısının alınması

    Terapiya vaxtında aparılarsa, plevritin nə qədər müalicə edildiyi və müalicə oluna biləcəyi sualının cavabı öz-özünə yox olacaq, hər şey bir neçə gündən sonra keçəcək. Xəstəlik irəliləmişsə, bir aydan çox çəkəcəkdir.

    Eyni zamanda, tabletlər uzun müddət qəbul edilə bilməz, buna görə də evdə xalq müalicəsi ilə müalicə ən yaxşı nəticə olacaqdır.

    Xəstəliyin qarşısını almaq, xoşagəlməz, vaxt aparan müalicədən qorunmaq üçün müəyyən ehtiyat və profilaktik tədbirlərə diqqətlə riayət etməyə dəyər.

    Patologiyanın özünün inkişafının qarşısını almaq və ya onların meydana gəlməsinə səbəb ola biləcək xəstəliklərin vaxtında müalicəsi üçün diqqətinizə təqdim olunan tədbirləri həyata keçirmək çox vacibdir.

    Plevritin ən yaxşı qarşısının alınması xəstəliyin ən vaxtında diaqnozu və inkişafına səbəb ola biləcək xəstəliklərin qarşısının alınmasıdır.

    Bu məqsədlərə nail olmaq üçün sadə tövsiyələrə əməl etmək çox vacibdir. İlk növbədə, immunitet sistemini bütün mümkün üsullarla gücləndirmək lazımdır, sonra plevrit üçün nəyin təhlükəli olduğu və onu necə müalicə etmək barədə suallardan narahat olmaq lazım deyil.

    Bu terapiya məşq, multivitamin komplekslərinin qəbulu və düzgün bəslənmə daxildir. Sadə nəfəs məşqləri edərək tənəffüs sistemini diqqətlə məşq etmək çox vacibdir.

    Onları səhər məşqləri ilə eyni vaxtda birləşdirsəniz, tənəffüs sistemi ilə bağlı problemlərdən qaçınacağınıza əmin ola bilərsiniz.

    Mövsümi, sadə görünən soyuqdəymələrin və SARS-ın müxtəlif formalarının fəsadlarından qaçınmaq da eyni dərəcədə vacibdir.. Sətəlcəmin ən kiçik bir işarəsi ilə belə, rentgen müayinəsi aparmaq, bütün istirahət fəaliyyətlərindən tam hüquqlu terapiyaya başlamaq lazımdır.

    Nikotindən tamamilə imtina etmək çox vacibdir, çünki siqaret tez-tez vərəm kimi təhlükəli bir xəstəliyə səbəb olur.

    İmmunitet sistemini gücləndirmək və sağlamlığınıza ciddi diqqət yetirmək özünüzü iltihablı xəstəliklərdən və plevritdən, o cümlədən, qorumağa kömək edəcəkdir.

    Bu materiallar sizin üçün maraqlı olacaq:

    Oxşar məqalələr:

    1. Evdə osteomieliti necə müalicə etmək olar? Osteomielit sümük iliyinin şiddətli iltihabına aiddir. Tutmur...
    2. Evdə serebral sklerozu necə müalicə etmək olar? Serebral damar sklerozu sistemik xəstəlikdir ki,…
    3. Evdə östakiti necə müalicə etmək olar? Eustaxit eşitmə borusunda baş verən iltihablı bir prosesdir ...

    Plevranın, ağciyərləri əhatə edən hamar seroz qişanın iltihabına plevrit deyilir. Plevritin səbəbi sinə zədəsi, infeksiya, şiş prosesi, allergik reaksiyalar ola bilər. Çox vaxt plevrit pnevmoniyanın, yoluxucu xəstəliklərin, məsələn, pnevmoniyanın bir komplikasiyasıdır. Təəssüf ki, plevrit insanları təkcə soyuq mövsümdə deyil, həm də yayda qaralama, çimmək zamanı hipotermiya və s.

    Plevrit nədir

    Plevrit quru, ekssudativ (eksudativ) və irinli bölünür. Quru plevrit ilə plevra qalınlaşır, qeyri-bərabər olur. Effüzyonla - maye ağciyərləri sıxan plevral boşluqda toplanır. İrinli ilə - plevradakı mayenin tərkibində irin var. Nəfəs alma zamanı plevrit ilə, plevranın kobud təbəqələrinin bir-birinə sürtünməsi səbəbindən ağrı meydana gəlir. Nəfəs darlığı, qızdırma, öskürək, zəiflik də ola bilər, nəfəs tez-tez və dayaz olur.
    Quru plevrit ilə, ağciyərlərin təbəqələrini bir-birindən ayıran plevra boşluğunda mayenin yığılması ilə ağrı yox ola bilər. Xəstə adətən təsirlənmiş tərəfdə yatır, çünki bu, plevra təbəqələrinin bir-birinə sürtünməsini azaldır və ağrı azalır. Yalnız rentgen müayinəsindən, plevral mayenin analizindən və s. xəstəlik müəyyən edilə bilər. Pleurisy, ağciyərləri sıxan və tənəffüs çatışmazlığına və nəticədə bir insanın həyat keyfiyyətinin pisləşməsinə səbəb olan yapışmaların meydana gəlməsinə səbəb olur. Plevra boşluğunda plevrit və efüzyon adətən başqa bir xəstəliyin ağırlaşmasıdır, əksər hallarda çox ciddidir, buna görə də ilk simptomlar görünəndə onun səbəbini və sonrakı müalicəsini diaqnoz etmək lazımdır.

    Ümumi sağlamlıq üsulları: kompreslər, şirələr, otlar

    Plevritin spesifik səbəbi, antimikrobiyal və antiinflamatuar agentləri əhatə edə bilən müalicənin xarakterini müəyyənləşdirir. Plevritdən qurtulmaq üçün ən sadədən başlamağı məsləhət görürəm: isti suya batırılmış süngərdən ağrılı yerə kompres. Bu vəziyyətdə duz və ya dəniz suyu xüsusilə təsirlidir. Quru da daxil olmaqla, bütün növ plevritin müalicəsində ilkin mərhələdə müxtəlif şirələrin və sürtünmə və sarğı ilə xüsusi kompreslərin istifadəsi ənənəvi olaraq aparılır.
    İlk dərman soğan suyudur. Bal ilə bərabər şəkildə qarışdırılır. Və 1 osh qaşığı götürün. l. Nəticədə qarışıq gündə 3 dəfə. Bu agent antimikrobiyal fəaliyyət göstərir. Soğan suyu əvəzinə qara turpun şirəsini götürə bilərsiniz .. Eyni şəkildə dörddə bir fincan pulpa və albalı suyu götürün.
    Aşağıdakı müalicə üsulu plevrit ilə kömək edir. 200 q doğranmış horseradish kökü və dörd limondan sıxılmış suyu götürün. 0,5 tsp istifadə edin. səhər boş bir mədədə və gecə yatarkən. Belə bir dərman öd kisəsini, böyrəkləri, həzm sisteminin selikli qişasını korlamaz. Ancaq dərman qəbul etdikdən sonra mucus həll olunmağa başlayacaq.
    Eyni zamanda otlar götürün. Cudweed otu, nanə yarpağı, koltsfoot, biyan kökləri və elecampane dəmləməsi gündə 3 dəfə 0,3 stəkan qəbul edilir. Plevritin müalicəsi üçün adaçayı yarpaqlarından, anis meyvələrindən, zefir köklərindən, şam qönçələrindən, qatırquyruğu otundan, dağlıqdan da infuziyalar hazırlanır. Draje həmçinin kərə yağı, bal, badam və gicitkəndən hazırlanır (4:4:1:1), alınan qarışığı soyuducuda soyudulur.

    Xəstəliyin ilk əlamətlərində kompreslər yalnız isti duz və ya dəniz suyu ilə deyil, həm də müxtəlif yağlarla təsirli olur. Beləliklə, lavanda yağı əlavə edilmiş (10: 1) kofur yağının ağrıyan tərəfə sürtülməsinə kömək edirlər. Bu prosedurdan sonra isti bir kompres qoyulur və sıx bir sarğı tətbiq olunur. İsti zeytun yağı sürtmək olar. Xardal ilə sarğı da istiləşmə və yayındırıcı təsirə malikdir, əlavə olaraq ağrıları aradan qaldıracaq.

    Eksudativ plevrit

    "Eksudativ plevrit" diaqnozu qoyulan xəstələr, bir qayda olaraq, əsas xəstəliyin diaqnozunu və müvafiq müalicəni təyin etmək üçün xəstəxanaya yerləşdirilir. Quru plevritdə olduğu kimi plevrit ilə çətinləşən prosesin (sətəlcəm, vərəm, kollagenoz və s.) patogenetik terapiyasına əsas diqqət yetirilməlidir. Xəstələrin ümumi vəziyyətindən asılı olaraq yataq və ya yarım yataq rejimi, həmçinin mayenin, duzların və karbohidratların məhdudlaşdırılması ilə kifayət qədər vitamin və zülallarla zəngin bir pəhriz təyin edilir.
    Müalicə də evdə müalicə ilə başlayır. 100 q may balı götürmək, daxili donuz yağını, aloe yarpaqlarını (beş yaşından kiçik olmayan) əritmək, tikanları doğramaq və çıxarmaq lazımdır. Bu maddələrə şəkər və kakao əlavə edin. Kompozisiyanı bir gil qaba köçürün və su banyosunda, aşağı istilikdə, taxta qaşıqla daim qarışdıraraq qızdırın. Homojen bir kütlə almalısınız. Kütləvi soyuduqdan sonra 1 osh qaşığı götürün. l. 2 ay ərzində gündə üç dəfə. Sonra bir ara vermək və müalicə kursunu yenidən təkrarlamaq lazımdır. İl ərzində üç dəfə bu şəkildə müalicə etmək lazımdır. Kompozisiya soyuducuda saxlanılır.
    Təcrübəmdə eksudativ plevritin müalicəsində aloe şirəsinə əsaslanan resept özünü yaxşı sübut etdi. 0,5 stəkan aloe suyu, cökə balı, bitki yağı, 75 q ağcaqayın tumurcuqları, 1 stəkan ürək formalı cökə çiçəkləri götürün. Ağcaqayın qönçələri və əhəng çiçəyi 2 stəkan qaynadılmış su tökün, su banyosunda 20 dəqiqə qızdırın, 2 saat buraxın. Yaranan infuziyaya bal və aloe suyu əlavə edin. Su banyosunda 10 dəqiqə qızdırın, sərinləyin və bitki yağı əlavə edin. 2 osh qaşığı götürün. l. Gündə 3 dəfə yeməkdən əvvəl.
    Sonra şirələr və otların birləşməsinə keçirlər. 1 stəkan cökə balı, aloe yarpağı şirəsi, ağcaqayın tumurcuqlarına və cökə çiçəklərinə dəmləmə qarışdırılır, su hamamında 5 dəqiqə isidilir, soyuduqdan sonra üzərinə 1 stəkan yağ, daha yaxşısı zeytun əlavə edilir. Alət 2 osh qaşığı qəbul edilir. l. gündə 3 dəfə yeməkdən əvvəl.

    Şirələrin və otların bu birləşməsi ilə alternativ qəbul (hər gün): aloe (şirə), ziyilli ağcaqayın (qönçələr), kiçik yarpaqlı cökə (çiçəklər), cökə balı, zeytun yağı, qaynadılmış su.
    Hazırlanması: ağcaqayın qönçələri (150 q) və əhəng çiçəyi (50 q) 2 stəkan qaynadılmış su ilə tökülür, su banyosunda 15 dəqiqə qızdırılır, 30 dəqiqə israr edilir, süzülür. Yaranan infuziyaya bal (1 stəkan) və aloe suyu (1 stəkan) əlavə olunur, hər şey su banyosunda 5 dəqiqə qızdırılır, soyudulur, iki şüşəyə tökülür, hər birinə bərabər şəkildə Provencal yağı (1 stəkan) əlavə edilir. Soyuducuda saxlanılır. 2 osh qaşığı götürün. l. Gündə 3 dəfə yeməkdən əvvəl. İstifadədən əvvəl qarışıq çalxalanır.
    Xəstəlik ağciyərlərdə, bronxitdə qaralma ilə müşayiət olunarsa, 1 osh qaşığı qəbul edin. l. bal, daxili donuz yağı və toyuq yumurtasının sarısı. Bütün maddələri qarışdırın və bir stəkan südlə birləşdirin. Bu qaynadılmalıdır. Hər şeyi bir anda iç. Bu müalicə yatmazdan əvvəl və səhər evdən çıxmazdan əvvəl həyata keçirilir.
    Mən də sizə qəbulu daha konsentratlaşdırılmış porsuq yağı ilə əvəz etməyi məsləhət görürəm. Bunu etmək üçün 250 q porsuq yağı və aloe yarpağı suyu götürün (onları əzmək və tikanlardan təmizləmək lazımdır). İki inqrediyenti qarışdırın və 1 stəkan bal əlavə edin. Kompozisiyanı sobaya 20 dəqiqə qoyun, sonra süzün və xammalı atın. Kompozisiya 1,5 osh qaşığı üçün istifadə olunur. l. gündə üç dəfə yeməkdən yarım saat əvvəl.
    Şərabda soğanın plevrit tincture belə ağırlaşmaları ilə çox kömək edir. 0,5 kq soğan götürün, qabığını soyun və doğrayın, 0,75 l quru ağ üzüm şərabı tökün, tərkibi 150 q yüngül bal ilə qarışdırın. 8 gün israr edin, bəzən silkələyin. Sonra süzün və gündəlik 2 osh qaşığı istehlak edin. l. Gündə 4 dəfə yeməkdən əvvəl.
    Eyni zamanda, mən sizə kəsmikdən istifadə edərək əlavə olaraq belinizə kompres etməyi məsləhət görürəm. Gündə üç dəfə 3 saat kəsmik qoyun. Prosedurları kompres ilə bitirdikdən sonra hamam qəbul etməlisiniz. Hamamdan sonra belə bir içkinin üçdə birini içmək lazımdır. 1 stəkan elecampane kökləri, həmçinin şam iynələri və ya evkalipt yarpaqları, üçrəngli bənövşəyi ot, əvvəlcədən doğranmış, cuna ilə bir düyün bağlayın və ona ağır bir şey bağlayın. 3 litr həcmli bir banka qoyun, 1 stəkan şəkərlə örtün, 1 tsp qoyun. xama və bankanın yuxarı hissəsinə qədər su ilə doldurun. Kavanozu ilk olaraq bir neçə təbəqəyə bükməli olan doka ilə bağlayın. Kompozisiyanı günəş işığının olmadığı isti yerdə 14 gün dəmləmək üçün buraxın. Sonra dəmləməni süzün və isti qəbul edin. Kompozisiyanın özü sərin yerdə saxlanmalıdır.

    Mümkün fəsadlar

    Plevrit geri dönməz tənəffüs xəstəliklərinə səbəb ola bilər. Amma ən təhlükəlisi kəskin irinli plevritdə baş verən ağırlaşmalardır, yəni plevranın kəskin irinli iltihabıdır. Əksər hallarda bu, ikinci dərəcəli xəstəlikdir, müxtəlif orqanların irinli lezyonlarının ağırlaşmasıdır. İrinli plevritin müalicəsinə antibiotik terapiyası və ponksiyonlar daxildir, bu müddət ərzində irin çıxarılır və floranın həssaslığının ilkin təyini ilə plevra boşluğuna geniş spektrli antibiotiklər yeridilir. Vəzifə irin çıxarmaq və toxuma təmiri üçün əlverişli şərait yaratmaqla infeksiyanın inkişafının qarşısını almaqdır.
    İrinli xəstəlik zamanı anis meyvələrindən 2 hissə, zefir kökü, biyan kökü, şam tumurcuqlarından və adaçayı yarpağından 1 hissə götürmək lazımdır. 1 st. l. qarışığı 1 stəkan qaynar suda dəmləyin, sıx bağlayın və 5 saat buraxın, süzün və 2 osh qaşığı götürün. l. gündə 4 dəfə.
    Otların kompleks tərkibi də olduqca uyğundur. 2 hissə koltsfoot yarpağı, 1 hissə elecampane kökü, nanə yarpağı, biyan kökü, gövdə otu götürün. İnfüzyon: 1 osh qaşığı. l. qarışdırın, 1 stəkan qaynar su tökün, 5 saat buraxın və yeməkdən əvvəl gündə 3 dəfə 0,5 stəkan qəbul edin.
    Xəstəlik quru öskürək ilə müşayiət olunursa, mən bitki kolleksiyası hazırlamağı məsləhət görürəm: koltsfoot (yarpaqlar) - 2 hissə, çılpaq biyan (kök), bataqlıq gövdəsi (ot), yüksək elecampane (kök), nanə (yarpaqlar) - 1 hissə hər biri. Gecə israr edin. Yeməkdən əvvəl gündə 3 dəfə 0,5 stəkan qəbul edin. Bərpa dövründə nəfəs məşqləri ilə birlikdə ümumi gücləndirici maddələr qəbul etməyi məsləhət görürəm. Bunlar Aralia Manchurian və Eleutherococcus kimi vasitələrdir. Aralia Manchurian (tincture) yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl gündə 3 dəfə 40 damcı qəbul edilir. Eleutherococcus (ekstrakt) - gündə 3 dəfə 20 damcı, həmçinin yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl.

    Ağır xəstəliklər nəticəsində plevrit

    Müalicəsi ən çətin olanı, əlbəttə ki, vərəmli etiologiyalı plevritdir. Belə plevrit ilə mən bitki kolleksiyasını tövsiyə edirəm: biyan çılpaq (kök), elecampane hündür (kök), cudweed bataqlığı (ot) - hər biri 1 hissə, qatırquyruğu (ot), calendula officinalis (çiçəklər), ziyilli ağcaqayın (qönçələr) - 2 hissə hər biri. İnfüzyon yeməkdən əvvəl gündə 3 dəfə 0,5 stəkan qəbul edilir.
    Meyvələri və kökləri birləşdirmək məsləhətdir. Məsələn, anis meyvələrindən, zefir köklərindən və biyan kökündən iki bərabər pay götürün. Bütün maddələr qarışdırılır. 1 osh qaşığı götürün. l. qarışdırın və bir konteynerə tökün. İçinə bir az qaynar su tökülür və təxminən beş saat israr edilir. Bundan sonra, doka ilə süzün və gündə 4-5 dəfə 1 qaşıq istifadə edin.
    Vərəmli etiologiyalı plevritin müalicəsi üçün yaxşı bir vasitə kartof çiçəklərinin tincturesidir. Çiçəkləmə zamanı kartof çiçəklərini toplayın, qaranlıq, yaxşı havalandırılan yerdə qurudun. Sonrakı 1 osh qaşığı. l. əzilmiş çiçəklər 0,5 litr qaynar su tökün, sonra 3 saat termosda israr edin. Çiçəklərdən suyu süzün və sıxın. Şüşə qablarda saxlayın. Dərmanı gündə 3 dəfə yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl, hər biri təxminən 150 ml qəbul edin. Qəbul kursu 2 həftə, sonra 1 həftə fasilə və yenidən 2 həftə qəbul və s. 6 aydır.
    Yeri gəlmişkən, plevrit ilə ağrıları aradan qaldırmaq üçün ağrılı yerə xardal ilə sarğı tətbiq etməyi məsləhət görürəm.
    İndi çox vacib bir şey üçün! Təəssüf ki, bəzən ağciyər xərçəngini çətinləşdirən plevrit ilə müalicə üçün toxumlarla birlikdə bağayarpağı yarpaqlarını tövsiyə edirəm. Onların tərkibində selik, acılıq, karotin, C vitamini, K vitamini, çoxlu kalium, qatranlar, zülallar, olein və limon turşuları, saponinlər, sterollar, aukubin qlikozidləri, invertin fermentləri və taninlər, emulsiyalar, alkaloidlər, efir yağı, xlorofil, fitonsidlər var. , flavonoidlər, çoxlu karbohidrat mannitol, sorbitol. Toxumlarda 44%-ə qədər selik, 20%-ə qədər yağ yağı, karbohidrat, olein turşusu, saponinlər, steroidlər var. Onlar həm xərçəngin ilkin əmələ gəlməsinin (profilaktikası), həm də metastazın (əsasən karsinomalar üçün) qarşısını alır. Onlar həm xəstəliyin gedişində, həm də kemoterapiya nəticəsində pozulmuş toxunulmazlığı bərpa etmək üçün güclü vasitədir. Alveol epitelini müalicəvi mucus ilə qoruyaraq, onlar səthi aktiv maddənin məhv edilməsinin qarşısını alır, bronxların kirpikli epitelinin funksiyasını bərpa edir, viskoz bəlğəmi incələşdirir və onun sürətlə xaric olmasına kömək edir. Ağciyər qanamasını dayandırın və hemoglobin səviyyəsini artırın. Onlar tənəffüs yollarında patogen floranı öldürür, hətta Pseudomonas aeruginosa-ya qarşı təsirlidir.
    1 st. l. təzə və ya quru bağayarpağı yarpaqları 1 stəkan qaynar su tökün, 2 saat buraxın, süzün. 2 osh qaşığı götürün. l. Gündə 4 dəfə yeməkdən 20 dəqiqə əvvəl. Və ya bərabər miqdarda bal və ya şəkər ilə əzilmiş təzə yarpaqların qarışığı, möhürlənmiş bir qabda isti yerdə 4 saat buraxın. 1 osh qaşığı götürün. l. Gündə 4 dəfə yeməkdən 20 dəqiqə əvvəl təmiz su ilə.
    Mən də bu halda celandine, biyan kökü və cocklebur ilə bərpa kursu keçməyi məsləhət görürəm. Ağciyər şişləri zamanı celandine (sarı xaşxaş ailəsinin yaxın qohumu) öskürəyi basdıran vasitə kimi istifadə olunur. Kolleksiyanın bir hissəsi kimi bitkinin immunomodulyator təsirinə də arxalana bilərsiniz. Bitki zəhərlidir, həddindən artıq doza qəbuledilməzdir! Celandine infuziyası: 1 osh qaşığı. l. quru ot 0,5 litr qaynar su tökün, 2 saat israr edin. 2 osh qaşığı götürün. l. gündə 4 dəfə.
    Biyan çılpaq. Biyan kökü tənəffüs yollarının epitelinin ifrazını artırır, ağciyərlərin aktiv xassələrini yaxşılaşdırır və epitelin kirpiklərinin funksiyasını stimullaşdırır. Bundan əlavə, biyan balgamı incəldir, bəlğəmin çıxarılmasını asanlaşdırır. Biyan kökünün antimikrobiyal və antiviral təsirə malik olması vacibdir. Biyan kökünün şiş əleyhinə fəaliyyəti kumarinlərin olması ilə əlaqələndirilir. Biyan dəmləməsi: 10 q xırdalanmış kökü mina qabına qoyun, 1 stəkan qaynar su tökün, qaynar su banyosunda sıx qapaq altında 20 dəqiqə qızdırın, 40 dəqiqə saxlayın, süzün, qalanını sıxın, qaynadın. orijinal həcminə qədər su. 2 osh qaşığı götürün. l. 10 gün ərzində gündə 4 dəfə.
    Cocklebur (ümumi və tikanlı) tənəffüs sisteminə və onun yaxınlığında olan hər şeyə açıq bir öhdəliyi olan bir bitkidir. Tərkibində kifayət qədər miqdarda yod və immunomodulyatorlar var. Bu, bitkinin fərdi xüsusiyyətlərini müəyyənləşdirir. həlim: 1 osh qaşığı. l. quru ot 1 stəkan qaynar su tökün, aşağı istilikdə 10 dəqiqə qaynatın, 2 saat buraxın. Gündə 3 dəfə 0,5 stəkan qəbul edin. Mən də inhalyasiya etməyi məsləhət görürəm: bir metal çaydan götürün, sobada boş qızdırın və ən kiçik atəşə buraxaraq, dibinə bir çimdik koklebur toxumu tökün. Çaydanın ağzını bir neçə qat qatlanmış təmiz parça ilə sarın. Burundan tüstü çıxarın. Nəfəs aldıqdan sonra nəfəsinizi 10 saniyə saxlayın və nəfəs alın

    Yogic nəfəs məşqləri

    Son bərpa üçün mən də bankları yerləşdirməyi məsləhət görürəm. Və remissiya dövründə terapevtik məşqlər edin. Məsələn: əvvəlcə 5-6 dəfə yoqa nəfəs məşqləri edin. Burun vasitəsilə nəfəs alın və nəfəs alın.
    I. p. - ayaq üstə, ayaqları çiyin genişliyində, qollar əyilmiş, əllər başın arxasında. Bədənin yan tərəfə çevrilməsi. 4-5 dəfə edin. Sürət orta, nəfəs ixtiyaridir.
    I. p. - ayaq üstə, ayaqları çiyin genişliyində, qollar aşağı salındı. Çiyinlərə toxunaraq qolları əymək, qolları yanlara doğru düzəltmək, barmaqları çiyinlərə toxundurmaqla qolları əymək. i-ə qayıt. n. 3-4 dəfə qaçın. Nəfəs alma ixtiyaridir, burundan nəfəs alın və nəfəs alın, sürət ortadır.
    I. p. - eyni. Bədən yan tərəfə əyilir. 4-6 dəfə təkrarlayın. Sürət orta səviyyədədir.
    I. p. - eyni. İlham zamanı əllərinizi yuxarı qaldırın, ekshalasiya zamanı aşağı salın, sonra diafraqma sahəsində sinə üzərinə təzyiq edin. 5-6 dəfə edin. Sürət ortadır, nəfəs burundan, uzundur.
    I. p. - ayaq üstə, ayaqları bir yerdə, əllər kəmərdə. Dirsəklərin eyni vaxtda qaçırılması ilə düzəldilmiş ayağı geri götürün, geri qayıdın və. n. 3-4 dəfə təkrarlayın. Nəfəs alma ixtiyaridir.
    I. p. - ayaqda, ayaqları çiyin genişliyində, arxanın arxasında gimnastika çubuğu. Çubuğu yuxarı qaldıraraq torsonu irəli əyin - nəfəs alın. i-ə qayıt. p. - nəfəs alın. 4-6 dəfə edin. Güclü nəfəs alın.
    I. p. - ayaq üstə, ayaqları birlikdə, qolları aşağı salın. Qarşı qolu irəli qaldırarkən ayaqların barmağına alternativ qaçırılması. 3-4 dəfə təkrarlayın. Sürət orta səviyyədədir.
    I. p. - ayaq üstə, ayaqları birlikdə, qollar bədən boyunca. 1 dəqiqə gəzinti. Sürət yavaşdır.
    I. p. - stulda oturmaq. Şişirən rezin oyuncaqlar. Diqqət! Gərginlik, taxikardiya, nəfəs darlığı zamanı ağrıdan çəkinin. Gündə ən azı 3-4 dəfə bir məşq kompleksi, eksudatın rezorbsiyasını, plevranın gərginliyini, təsirlənmiş ağciyəri düzəldən və onun ventilyasiyasını artıran, diafraqmanın hərəkətliliyini, xüsusən də xəstə tərəfdə artıran fərdi məşqlər aparılmalıdır. gündə 10 dəfə.
    Vərəmli etiologiyalı plevritin müalicəsində yuxarıda təsvir edilən heyvan yağından istifadə edilən reseptlərə də çox diqqət yetirilir.
    Plevritin müalicəsində əlavə bir terapiya olaraq soğan, sarımsaq, turp istifadə edə bilərsiniz - onlar antibakterial xüsusiyyətlərə malikdirlər (plevritin səbəbi yoluxucudursa), həmçinin aşağıdakı komponentlərdən ibarət ödənişlər: qatırquyruğu, aloe, ağcaqayın qönçələri, koltsfoot, nanə, elecampane, biyan, şam qönçələri, adaçayı (antimikrobdan əlavə, onlar da tonik, qızdırmasalıcı, ağrıkəsici və digər faydalı təsirlərə malikdirlər).
    Əlbəttə ki, plevritin müalicəsi hərtərəfli olmalıdır və ona səbəb olan səbəbə təsir göstərməlidir. Plevral efüzyon qeyri-iltihablı xarakter daşıyırsa, müalicə, ilk növbədə, ürək fəaliyyətini, qaraciyərin, böyrəklərin, endokrin bezlərin və s. funksiyalarını bərpa etməyə yönəldilməlidir. İltihabi plevrit, lakin aseptik prosesi olan xəstələrdə müalicə allergik, otoimmün və digər proseslərin aradan qaldırılmasına yönəldilmişdir. Yoluxucu plevrit antibiotiklərlə müalicə olunur.
    Həmçinin, belə xəstələrə detoksifikasiya terapiyası (salin, qlükoza) göstərilir. Yerli müalicə, həmçinin drenaj borusunun daxil edilməsi, plevra boşluğunun sanitarlaşdırılması və antiseptik və antibakterial, eləcə də fibrinolitik dərmanların tətbiqi və irinli boşluğun sonrakı drenajı və şiddətindən asılı olaraq digər üsullarla məzmunun boşaldılması şəklində də mümkündür. .

    Qidalanma bədənin bərpasının ayrılmaz hissəsidir

    Plevrit üçün sağlamlığı yaxşılaşdıran pəhriz iltihab prosesini azaltmağa, artan reaktivliyi azaltmağa yönəldilmişdir. Bu, gündə karbohidratların (200-250 q), duzun (3-5 q-a qədər) məhdudlaşdırılması, pəhrizdə kalsium duzlarının miqdarının artması (5 q-a qədər) ilə təmin edilir. Maye miqdarını 500-700 ml-ə qədər məhdudlaşdırmaq tövsiyə olunur. Kifayət qədər miqdarda vitamin, xüsusilə A vitamini (qaraciyər, balıq, yumurta sarısı, süd, yağ, pendir, qaynadılmış yerkökü, ərik, itburnu, çaytikanı), P vitamini (sitrus meyvələri, qara qarağat, qarabaşaq yarması) istehlak etmək lazımdır. , albalı, gavalı), D vitamini (pivə mayası, qaraciyər, böyrəklər). Xamada bişmiş ciyər qidalıdır: doğranmış ciyər duzlanır, unla bükülür, yarı bişənə qədər qızardılır (5-10 dəqiqə), xama ilə tökülür və 15-20 dəqiqə bişirilir (600 q qaraciyər, 2 stəkan turş). krem sousu).
    Dana böyrəkləri ilə güveç bişirmək olar: dana əti və böyrəkləri kublara kəsin, qızardın, bir qazana qoyun, qızardılmış soğan və yerkökü, duz, bulyon əlavə edin və qaynadın. Ayrı-ayrılıqda xəmiri yoğurun, una duz, yumurta, ərinmiş yağ əlavə edin. Hazır xəmiri yarım saat soyuducuya qoyun, formanı yağla yağlayın və həcmin 2/3 hissəsini xəmirlə doldurun, qalan xəmiri soyudulmuş kütlənin üzərinə qoyun. Xəmirin üzərinə sarısı əlavə edib 20-30 dəqiqə sobaya qoyun (3 dana böyrəyi, 500 q dana əti, bir stəkan bulyon, 100 q yağ, 2 baş soğan, 1 kök; xəmir üçün: 1 stəkan un, 2 əd. yemək qaşığı yağ, 2 yumurta). Kök salatlarından, pendir güveçlərindən, südlü şorbalardan istifadə etmək məsləhətdir. Susuzluğa səbəb olan yeməklər (duzlar, hisə verilmiş ətlər, konservlər) pəhrizdən xaric edilməlidir.
    Diqqət! Eksudatın rezorbsiya dövründə kəskin hadisələrin çökməsindən sonra, yapışmaların meydana gəlməsini məhdudlaşdırmağa və ağciyər funksiyasını bərpa etməyə (nəfəs alma məşqləri, əl və vibrasiya masajı, ultrasəs) yönəlmiş tədbirlər görmək məsləhət görülür. Plevranın müalicəsi tez bir təsirə nail olmaq üçün erkən, məqsədyönlü və kifayət qədər intensiv olmalıdır.
    Plevritin qarşısının alınması ilk növbədə qarşısının alınmasından, həmçinin plevrada iltihab prosesi ilə çətinləşə bilən xəstəliklərin vaxtında və düzgün müalicəsindən ibarətdir. İrinli plevritin qarşısının alınması üçün əsas plevra boşluğundan qan, hava və ekssudat yığılmasının erkən tanınması və irinlənməsinə kömək edən evakuasiyadır.

    Vyaçeslav VARNAVSKİ,
    həkim, fizioterapevt.

    Pleurisy, ağciyərlərin seroz membranının iltihablı lezyonlarının meydana gəldiyi tənəffüs sisteminin ciddi bir xəstəliyidir. Xəstəlik plevra boşluğunda efüzyonun yığılması ilə müşayiət oluna bilər və ya fibrinoz formada davam edə bilər.

    Evdə plevritin müalicəsi bir sıra bərpaedici prosedurları əhatə edir.

    Oxucularımızın çoxu fəal şəkildə istifadə edir

    Ata Georgeun monastır kolleksiyası

    Xroniki ÖSkürək, bronxit və siqaretin səbəb olduğu öskürəyin müalicəsində son dərəcə təsirli olan 16 dərman bitkisindən ibarətdir.

    Dərman terapiyasına əlavə olaraq, ənənəvi tibblə də müalicə oluna bilərsiniz. Xəstəlik üçün düzgün təyin edilməmiş terapiya ilə müxtəlif ağırlaşmalar baş verə bilər. Buna görə də, tam hüquqlu müalicə yalnız səlahiyyətli bir mütəxəssislə ətraflı tibbi məsləhətləşmədən sonra başlaya bilər.

    İsti kompreslər

    Terapevtik kompreslərin istifadəsi ağrıları effektiv şəkildə aradan qaldıra və bədənin ümumi zəifliyini azalda bilər. Bu terapiya üsulu xəstəliyin ilk əlamətlərində artıq istifadə edilə bilər.

    Kompress seçimləri:

    1. Bir kompres hazırlamaq üçün dəniz suyu və ya masa duzu ilə bir həll lazımdır. Sıx bir doka sarğı isti dəniz suyu və ya şoran içində yaxşıca nəmləndirilməlidir və sonra təxminən yarım saat ərzində ağrılı bölgəyə tətbiq edilməlidir. Ən yaxşı təsir üçün özünüzü isti paltarlara sarın. Belə bir kompresi gündə 2-3 dəfə 14 gündən çox olmayaraq etmək tövsiyə olunur.
    2. Bu kompresi hazırlamaq üçün 30 qram kamfora yağı, 2,5 qram lavanda yağı və 2,5 qram evkalipt yağı qarışdırmaq lazımdır. Nəticədə məhlul 24 saat ərzində 3 dəfədən çox olmayan sıx bir doka sarğı şəklində tətbiq olunur. Terapiya kursu 2-3 həftə ola bilər. Sonra 30 gün ərzində qəbul etməyi dayandırmalısınız.

      3. Kompressin bu versiyası xüsusi bir məlhəmdən istifadəni nəzərdə tutur. Onu hazırlamaq üçün 60 qram kalendula inflorescences, 200 ml bitki yağı (tercihen zeytun yağı) lazımdır. Kompozisiyanın tərkib hissələri qarışdırılmalı və qaranlıq və quru yerdə təxminən 10 təqvim günü dəmlənməlidir, sonra onlara 60 qram xardal tozu, 70-80 qram un, 60 qram əhəng çiçəyi və 4 yemək qaşığı spirt əlavə edin.

      Bütün bunlar hamarlanana qədər qarışdırılmalı və sobada 4-7 dəqiqə qaynadılmalıdır. Hazırlanmış qarışıq sıx bir toxuma parçasına tətbiq olunmalı və sinə tətbiq edilməlidir. Yuxarıdan kompres kağızı və isti bir eşarp ilə örtmək yaxşıdır. Prosedur 24 saat ərzində 2 dəfədən çox olmayaraq yarım saat ərzində aparılmalıdır. Alət qəbuldan 7-10 gün sonra istifadədə məhdudlaşdırılır.

    Müalicəvi qarışıqlar

    Bütün hazırlanmış qarışıqlar lazımi dozada şifahi olaraq tətbiq olunur və xalq müalicəsi ilə plevritin kompleks müalicəsində müsbət dinamikaya nail olmağa imkan verir.

    Yan təsirlərin baş verməməsi üçün göstərilən vaxt intervallarına riayət etmək və müalicə kurslarını ciddi şəkildə təlimatlara uyğun aparmaq tövsiyə olunur. Qarışıq seçimləri:

      Bu, xalq müalicəsi ilə plevritin müalicəsində istifadə edilən ən məşhur reseptlərdən biridir. Onu hazırlamaq üçün 1-1,5 stəkan bal, 100-120 qram donuz yağı və 6-7 böyük aloe yarpağı götürmək lazımdır. Donuz yağı ocaqda əridilməlidir, sonra soyudulmalı və balla qarışdırılmalıdır. Diqqətlə doğranmış aloe yarpaqları, tikanlardan təmizlənmiş, meydana gələn qarışığa əlavə edilməlidir.

      Sonra bütün maddələri qarışdırmalı və onlara 60 qram kakao əlavə etməlisiniz. Qarışıq əvvəlcədən isidilmiş sobaya qoyulmalı və homojen bir kompozisiya əldə olunana qədər bəzən qarışdıraraq qapalı bir qapaq altında qaynadılmalıdır. Qarışıq gündə 3 dəfə 30 qramdan çox olmamalıdır. Müalicə müddəti 25-30 gün davam edir, müalicəni 3 aydan sonra ciddi şəkildə davam etdirmək tövsiyə olunur.

      Resepti hazırlamaq üçün sizə lazım olacaq: yarım stəkan aloe suyu, 100-120 qram bal (tercihen cökə), 60 qram bitki yağı, 150 qram ağcaqayın tumurcuqları, 50-75 qram cökə çiçəkləri. Əvvəlcə ağcaqayın qönçələrini və əhəng çiçəklərini hər hansı bir uyğun konteynerə qoymalı və 200 ml qaynadılmış maye ilə tökməlisiniz. Bu müalicəvi qarışığı əvvəlcə qaynatmaq, sonra isə 20 dəqiqə qaynatmaq lazımdır.

      Bulyondan sonra soyudulmalı və təxminən 60 dəqiqə soyuq yerdə saxlanılmalıdır. Sonra qarışığa bal və aloe suyu əlavə edilir. Tərkibləri qarışdırmaq, yenidən 5-10 dəqiqə qaynatmaq və sonra onlara bitki yağı tökmək lazımdır. Dərmanı səhər, günorta və axşam 60 qramda içmək lazımdır. Ağızdan istifadə bir aydan çox davam edə bilər, lakin 60 təqvim günündən çox olmamalıdır.

    1. Qarışığın bu versiyasını hazırlamaq üçün 1 soyulmuş böyük soğan və 100 qram bal götürməlisiniz. Soğan incə doğranmalı və istənilən uyğun konteynerdə bal ilə yaxşıca qarışdırılmalıdır. Nəticədə qarışıq 2-3 həftə yeməkdən sonra gündə bir neçə dəfə 35-45 qram qəbul edilir. Müalicədən sonra qarışığın istifadəsini 7-14 gün məhdudlaşdırmaq vacibdir.

      2. Dərman qarışığı əldə etmək üçün sizdə olmalıdır: 150 qram horseradish kökü, 3 limon. Horseradish kökünü yaxşıca yuyun, doğrayın və uyğun bir qaba qoyun. Sonra 3 limonun qabığını soyub, suyunu sıxmaq lazımdır. Horseradish kökü homojen bir kütlə alınana qədər limon suyu ilə qarışdırılmalıdır.

      Oxucumuzdan rəy - Natalia Anisimova

      Səhər oyandıqdan sonra və yatmazdan əvvəl 5-6 qramlıq dərman qarışığından istifadə etmək lazımdır. Tövsiyə olunan müalicə müddəti 14 gündür. Terapiya aparmadan əvvəl, həzm sisteminin xroniki xəstəliklərinin olmadığından əmin olmalısınız, çünki horseradish mədə mukozasının vəziyyətini ağırlaşdıra bilər.

    Bitki mənşəli infuziyalar

    Ən çox bitki mənşəli infuziyalar ağciyərlərdə yoluxucu bir prosesin mövcudluğunda çox vacib olan aydın bir mukolitik və antimikrobiyal təsirə malikdir.

    Evdə plevritin müalicəsi üçün hazırlamaq mümkün qədər sadə və xüsusi bacarıq tələb etməyən reseptlər istifadə olunur.

    İnfüzyon növləri:

    • Eyni miqdarda qəbul edilməlidir: kalendula çiçəkləri, qara və ya qırmızı qarağat yarpaqları, quş albalı giləmeyvə, tansy inflorescences və ölməz yarpaqlar. Bütün bu bitkilər bir qarışıqda qarışdırılmalıdır. Bir həlim bir neçə mərhələdə hazırlanır: əvvəlcə 1 xörək qaşığı fitomiksura bir stəkan (200 ml) qaynar su tökün və sonra mayeni soyuducuda 60 dəqiqə buraxın. Ən azı bir həftə gündə bir neçə dəfə 60-80 qramlıq bir həll alın.

      • Bu infuziya hazırlamaq üçün aşağıdakı bitkilərə ehtiyacınız olacaq:

      • cudweed - 30 q;
      • elecampane kökü - 30 q;
      • biyan kökü - 30 q;
      • calendula officinalis - 60 q;
      • at quyruğu - 60 q;
      • ağcaqayın qönçələri - 60 q.

      Bütün dərman maddələri hərtərəfli qarışdırılır, sonra 1 xörək qaşığı fitomikstura istənilən rahat konteynerdə 200 ml qaynar suya tökülür. Yaranan maye bir mətbəx dəsmal ilə örtülməlidir və sərin və quru yerdə 3-5 saat israr edilməlidir. Solüsyonu süzmək və gündə 3-4 dəfə 100 ml içmək tövsiyə olunur. Terapiya 21 gündən çox olmamalıdır. Sidik sisteminin xəstəlikləri olduqda bu resept bir qədər ehtiyatla istifadə edilməlidir.

      Qarışdırmaq üçün tələb olunur:

      • 30 q koltsfoot;
      • 30 q üç yarpaqlı saat;
      • 30 q cudweed;
      • 60 q St John's wort;
      • 60 q elecampane kökü;
      • 30 q biyan kökü.

      Kompozisiyadan 1 xörək qaşığı 200 ml qaynar suda həll olunmalı və 4-6 saat israr edilməlidir. Məhlulu 100 ml-də 24 saat ərzində 3 dəfə 14-21 gündən çox olmayaraq tətbiq etmək lazımdır.

    Nəfəs alma məşqləri

    Nəfəs alma məşqləri pektoral əzələləri gücləndirməyə və xəstənin ümumi rifahını asanlaşdırmağa kömək edir.

    Ev gimnastikasını əlavə fiziki fəaliyyətlə birləşdirmək tövsiyə olunur: təmiz havada gəzinti, idman avadanlıqlarında məşq etmək. Plevrit üçün terapevtik məşqlər ağciyərlərdə iltihabın diqqətini azalda bilər.

    Xalq müalicəsi ilə plevritin müalicəsində təxmini məşqlər toplusu:

    1. Arxa üstə uzanın, hər iki qolu bədən boyunca uzatın. 1-2 dəqiqə sakit və dərindən nəfəs alın, sonra ritmik şəkildə nəfəs alın və burundan nəfəs alın. Nəfəs alma məşqini 4-5 dəfə təkrarlayın.
    2. Sırt üstə uzanaraq, sağ ayağınızı dizdən bükün və qarın boşluğuna çəkin. Sonra sol ayaqla eyni şeyi təkrarlayın. Məşq 3-4 dəfə edilməlidir.

      3. Düz durun və ayaqlarınızı çiyin genişliyindən ayrı qoyun. Sakit nəfəs alın, əllərinizi çiyinlərinizə qoyun.

      Sonra əllərinizi yuxarı qaldırın və uzanın, inhalyasiya və ekshalasiyanı daha dərinləşdirin. Addımları 5-6 dəfə təkrarlayın.

      Ayaqda durun və ayaqlarınızı çiyin səviyyəsində saxlayın, əllərinizi kəmərinizə qoyun. Dərindən nəfəs alın və bədəninizi sağa əyin. Sakit şəkildə nəfəs alın və gövdəni sola əyərək addımları təkrarlayın.

    3. Ayağa qalxın və əllərinizi bağlayarkən qollarınızı yuxarı qaldırın. Dərin nəfəs alın və aşağı əyilərək yavaş-yavaş nəfəs alın. Eyni şeyi 4-5 dəfə təkrarlayın.

    Bütün növ məşqlər yalnız kəskin kəskinləşmə əlamətləri olmadıqda (yüksək bədən istiliyi, eksudatın miqdarının artması) həyata keçirilə bilər.

    Plevritin xalq müalicəsi ilə müalicəsinin bütün sadalanan üsullarına əlavə olaraq, gücləndirilmiş bir pəhrizə riayət etmək və zəruri hallarda yataq istirahətinə riayət etmək lazımdır.

    • əsəbilik, yuxu pozğunluğu və iştahsızlıq...
    • tez-tez soyuqdəymə, bronxlar və ağciyərlərlə bağlı problemlər ....
    • Baş ağrısı…
    • ağızdan qoxu, dişlərdə və dildə lövhə ...
    • bədən çəkisinin dəyişməsi...
    • ishal, qəbizlik və mədə ağrısı...
    • xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi ...
    Yetkinlərdə evdə ürəyin xalq müalicəsi ilə müalicəsi Evdə uşaqlarda pnevmoniyanın xalq müalicəsi ilə müalicəsi
    Bədəndə mantar xəstəliklərinə qarşı xalq müalicəsi
    @ 2022 wowway.ru - Pəhrizlər və qidalanma. Diaqnostika və analizlər. Dərmanlar. Xolesterol. Ateroskleroz