Lozap plus - istifadə üçün təlimat. Lozap Plus - yüksək təzyiq tabletləri Buraxılış forması və tərkibi

Buraxılış forması

Kaplanmış tabletlər.

Hər bir plyonka ilə örtülmüş tabletin tərkibində: 50 mq losartan kalium.

Paket

farmakoloji təsir göstərir

Lozap - losartan spesifik angiotenzin II reseptor antaqonistidir (alt tip AT 1). O, angiotenzin I-nin angiotenzin II-yə çevrilməsini kataliz edən bir ferment olan kinaz II-ni inhibə edir.

OPSS, adrenalin və aldosteronun qan konsentrasiyasını, qan təzyiqini, ağciyər dövranında təzyiqi azaldır; sonra yükü azaldır, sidikqovucu təsir göstərir. Miokard hipertrofiyasının inkişafının qarşısını alır, ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə məşq tolerantlığını artırır.

Losartan angiotensin çevirici ferment (ACE) kininaz II-ni inhibə etmir və müvafiq olaraq bradikinin məhvinə mane olmur, buna görə də bradikininlə dolayı yolla əlaqəli yan təsirlər (məsələn, angioedema) olduqca nadir hallarda baş verir.

Bir dəfə oral qəbul edildikdən sonra hipotenziv təsir (sistolik və diastolik qan təzyiqi azalır) 6 saatdan sonra maksimuma çatır, sonra 24 saat ərzində tədricən azalır.

Maksimum hipotenziv təsir dərmanın başlanmasından 3-6 həftə sonra inkişaf edir.

Proteinuriya ilə müşayiət olunan diabetes mellitus olmayan arterial hipertansiyonlu xəstələrdə (gündə 2 q-dan çox), preparatın istifadəsi proteinuriya, albumin və immunoqlobulin G-nin ifrazını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Qan plazmasında karbamid səviyyəsini sabitləşdirir. Avtonom reflekslərə təsir göstərmir və qan plazmasında noradrenalinin konsentrasiyasına uzunmüddətli təsir göstərmir. Losartan gündə 150 mq-a qədər dozada, arterial hipertansiyonlu xəstələrin qan serumunda trigliseridlərin, ümumi xolesterinin və yüksək sıxlıqlı lipoprotein xolesterinin (HDL) səviyyəsinə təsir göstərmir. Eyni dozada losartan acqarına qan qlükoza səviyyəsinə təsir göstərmir.

Göstərişlər

Arterial hipertenziya.
- Xroniki ürək çatışmazlığı (kombinasiya terapiyasının bir hissəsi kimi, ACE inhibitorları ilə terapiyanın dözümsüzlüyü və ya səmərəsizliyi ilə).
- Arterial hipertenziya və sol mədəciyin hipertrofiyası olan xəstələrdə ürək-damar xəstəliklərinin (o cümlədən insult) inkişafı və ölüm riskini azaltmaq.
- 2-ci tip şəkərli diabet və müşayiət olunan arterial hipertenziyası olan xəstələrdə hiperkreatininemiya və proteinuriya (sidikdə albumin və kreatinin nisbəti 300 mq/q-dan çox) olan diabetik nefropatiya (diabetik nefropatiyanın terminal xroniki böyrək çatışmazlığına qədər irəliləməsinin azalması).

Əks göstərişlər

Dərmanın komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq.
- Hamiləlik.
- Laktasiya dövrü.
- 18 yaşa qədər (effektivliyi və təhlükəsizliyi müəyyən edilməmişdir).

Diqqətlə:

Arterial hipotenziya.
- dövran edən qanın həcminin azalması.
- su-elektrolit balansının pozulması.
- Böyrək arteriyalarının ikitərəfli stenozu.
- Tək böyrək arteriyasının stenozu.
- Böyrək çatışmazlığı.
- Qaraciyər çatışmazlığı.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

Hamiləlik dövründə Lozapın istifadəsi ilə bağlı məlumat yoxdur. Bununla belə, məlumdur ki, renin-angiotenzin sisteminə birbaşa təsir göstərən dərmanlar hamiləliyin II və III trimestrlərində istifadə edildikdə, inkişaf etməkdə olan dölün inkişaf qüsuruna və ya hətta ölümünə səbəb ola bilər. Buna görə hamiləlik baş verərsə, Lozap dərhal dayandırılmalıdır.

Laktasiya dövründə dərman təyin edərkən ya ana südü ilə qidalanmanın dayandırılması, ya da dərmanla müalicənin dayandırılması barədə qərar qəbul edilməlidir.

Dozaj və tətbiqi

Dərman yeməkdən asılı olmayaraq şifahi olaraq qəbul edilir. Qəbulun çoxluğu - gündə 1 dəfə.

Arterial hipertenziya ilə orta gündəlik doz 50 mqdir. Bəzi hallarda, daha böyük terapevtik effekt əldə etmək üçün doza iki bölünmüş dozada və ya gündə 1 dəfə 100 mq-a qədər artırılır.

Ürək çatışmazlığında xəstələr üçün ilkin doza gündə 1 dəfə 12,5 mq təşkil edir. Bir qayda olaraq, doza həftəlik fasilələrlə (yəni 12,5 mq/gün, 25 mq/gün, 50 mq/gün) dərmanın dözümlülüyündən asılı olaraq gündə 1 dəfə 50 mq orta baxım dozasına qədər artırılır. xəstə.

Yüksək dozada diuretiklər qəbul edən xəstələrdə preparatın ilkin dozası gündə 1 dəfə 25 mq-a qədər azaldılmalıdır. Yaşlı xəstələrdə dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur.

Arterial hipertenziya və sol mədəciyin hipertrofiyası olan xəstələrdə ürək-damar xəstəliklərinin (insult daxil olmaqla) və ölüm riskini azaltmaq üçün preparatın ilkin dozası gündə bir dəfə 50 mq təşkil edir. Gələcəkdə aşağı dozalı hidroklorotiyazid əlavə edilə bilər və / və ya dərmanın dozası bir və ya iki dozada gündə 100 mq-a qədər artırıla bilər. Proteinuriya ilə müşayiət olunan tip 2 şəkərli diabet xəstələri: dərman gündə 1 dəfə 50 mq ilkin dozada təyin edilir, daha sonra doza bir və ya iki dəfə 100 mq / günədək artırılır (qan təzyiqinin azalması dərəcəsi nəzərə alınmaqla) dozalar.

Proteinuriya ilə 2-ci tip diabetes mellitusda, preparatın ilkin dozası gündə 1 dəfə 50 mq təşkil edir, dozanı 1 və ya 2 dozada 100 mq / gün artır (qan təzyiqinin azalma dərəcəsini nəzərə alaraq).

Qaraciyər xəstəlikləri, susuzlaşdırma, hemodializ proseduru zamanı, həmçinin 75 yaşdan yuxarı xəstələrə dərmanın daha aşağı ilkin dozası tövsiyə olunur - gündə 1 dəfə 25 mq.

Yan təsirlər

Allergik reaksiyalar: anjiyoödem, o cümlədən tənəffüs yollarının tıxanmasına səbəb olan qırtlaq və/və ya dilin şişməsi və/və ya üz, dodaqlar, farenks və/və ya dilin şişməsi, bəzən losartan qəbul edərkən müşahidə olunur.

Yuxarıda göstərilən allergik reaksiyaları olan xəstələrin bəziləri əvvəllər digər dərmanlarla, o cümlədən anjiyoödemlə qarşılaşmışlar. və ACE inhibitorları. Çox nadir hallarda, losartan qəbul edərkən, Schonlein-Henoch xəstəliyi də daxil olmaqla, vaskulitin təzahürləri qeyd edildi.

Ürək-damar sistemi tərəfindən: qan təzyiqinin aşağı salınması.

Həzm sistemindən: losartan qəbul edərkən, nadir hallarda (

Tənəffüs sistemindən: losartan qəbul edərkən - öskürək.

Dəri hissəsində: ürtiker.

Laboratoriya göstəriciləri: nadir hallarda (5,5 mmol / l), qaraciyər transaminazlarının aktivliyinin artması.

Xüsusi Təlimatlar

Lozap təyin etməzdən əvvəl susuzlaşdırmanı düzəltmək və ya daha aşağı dozada dərmanla müalicəyə başlamaq lazımdır.

Renin-angiotenzin sisteminə təsir edən dərmanlar ikitərəfli böyrək stenozu və ya tək böyrəyin arterial stenozu olan xəstələrdə qan sidik cövhəri və serum kreatinin səviyyəsini artıra bilər.

Müalicə dövründə qanda kaliumun konsentrasiyası, xüsusən də böyrək funksiyası pozulmuş yaşlı xəstələrdə mütəmadi olaraq izlənilməlidir.

Qaraciyər sirozu olan xəstələrdə qan plazmasında losartanın konsentrasiyası əhəmiyyətli dərəcədə artır və buna görə də tarixdə qaraciyər xəstəliyi olduqda onu daha aşağı dozalarda təyin etmək lazımdır.

Bu səhifədə istifadə üçün ətraflı təlimat var. Lozapa. Dərmanın mövcud dozaj formaları sadalanır (tabletlər 12,5 mq, 50 mq və 100 mq, Plus diüretik ilə birlikdə), həmçinin onun analoqları. Lozapın yarada biləcəyi əlavə təsirlər, digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə haqqında məlumat verilir. Müalicəsi və qarşısının alınması üçün dərmanın təyin edildiyi xəstəliklər (arterial hipertenziya və təzyiqin azalması) haqqında məlumatlara əlavə olaraq, qəbul alqoritmləri, böyüklər və uşaqlar üçün mümkün dozalar, hamiləlik və laktasiya dövründə istifadənin mümkünlüyü ətraflı təsvir edilmişdir. müəyyən edilir. Lozap üçün annotasiya xəstələrin və həkimlərin rəyləri ilə tamamlanır.

İstifadə qaydaları və dozası

Dərman yeməkdən asılı olmayaraq şifahi olaraq qəbul edilir. Qəbulun çoxluğu - gündə 1 dəfə.

Arterial hipertenziya ilə orta gündəlik doz 50 mqdir. Bəzi hallarda, daha böyük terapevtik effekt əldə etmək üçün gündəlik doza 2 və ya 1 dozada 100 mq-a qədər artırıla bilər.

Xroniki ürək çatışmazlığı olan xəstələr üçün ilkin doza gündə 1 dəfə 12,5 mq təşkil edir. Bir qayda olaraq, doza həftəlik fasilələrlə (yəni gündə 12,5 mq, gündə 25 mq, gündə 50 mq) dərmanın dözümlülüyündən asılı olaraq gündə 1 dəfə 50 mq orta baxım dozasına qədər artırılır.

Dərmanı yüksək dozada diuretiklər qəbul edən xəstələrə təyin edərkən Lozapın ilkin dozası gündə 1 dəfə 25 mq-a qədər azaldılmalıdır.

Yaşlı xəstələr üçün dozanın tənzimlənməsinə ehtiyac yoxdur.

Arterial hipertenziya və sol mədəciyin hipertrofiyası olan xəstələrdə ürək-damar xəstəliklərinin (insult daxil olmaqla) və ölüm riskini azaltmaq üçün dərman təyin edilərkən, ilkin doza gündə 50 mq təşkil edir. Gələcəkdə aşağı dozada hidroklorotiyazid əlavə edilə bilər və / və ya Lozapın dozası 1-2 dozada gündə 100 mq-a qədər artırıla bilər.

Proteinuriya ilə müşayiət olunan 2-ci tip şəkərli diabet xəstələri üçün dərmanın ilkin dozası gündə 1 dəfə 50 mq təşkil edir, sonra doza gündə 100 mq-a qədər artırılır (qan təzyiqinin azalma dərəcəsini nəzərə alaraq) 1-2. dozalar.

Qaraciyər xəstəliyi, susuzlaşdırma, hemodializ proseduru zamanı, həmçinin 75 yaşdan yuxarı xəstələrə dərmanın daha aşağı ilkin dozası tövsiyə olunur - gündə 1 dəfə 25 mq (1/2 tablet 50 mq) .

Buraxılış forması

Filmlə örtülmüş tabletlər 12,5 mq, 50 mq və 100 mq.

Lozap plus tabletləri (təsiri artırmaq üçün diüretik hidroklorotiyazid ilə birlikdə).

Lozap- antihipertenziv dərman. Xüsusi angiotenzin 2 reseptor antaqonisti (alt tip AT1). Kininaz 2-ni maneə törətmir - angiotenzin 1-in angiotenzin 2-yə çevrilməsini kataliz edən bir ferment. OPSS, adrenalin və aldosteronun qan konsentrasiyasını, qan təzyiqini, ağciyər dövranında təzyiqi azaldır; sonra yükü azaldır, sidikqovucu təsir göstərir. Miokard hipertrofiyasının inkişafının qarşısını alır, xroniki ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə məşq tolerantlığını artırır. Losartan (Lozapın aktiv maddəsi) ACE-kininaz 2-ni inhibə etmir və müvafiq olaraq bradikinin məhvinə mane olmur, buna görə də bradikininlə dolayı yolla əlaqəli yan təsirlər (məsələn, anjiyoödem) olduqca nadir hallarda baş verir.

Proteinuriya ilə müşayiət olunan diabetes mellitus olmayan arterial hipertansiyonlu xəstələrdə (gündə 2 q-dan çox) preparatın istifadəsi proteinuriya, albumin və immunoqlobulin G-nin ifrazını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Qan plazmasında karbamid səviyyəsini sabitləşdirir. Otonomik reflekslərə təsir göstərmir və qan plazmasında noradrenalinin konsentrasiyasına uzunmüddətli təsir göstərmir. Losartan gündə 150 mq-a qədər dozada, arterial hipertenziyası olan xəstələrdə qan zərdabında trigliseridlərin, ümumi xolesterin və HDL xolesterinin səviyyəsinə təsir göstərmir. Eyni dozada losartan acqarına qan qlükoza səviyyəsinə təsir göstərmir.

Bir dəfə oral qəbul edildikdən sonra hipotenziv təsir (sistolik və diastolik qan təzyiqi azalır) 6 saatdan sonra maksimuma çatır, sonra 24 saat ərzində tədricən azalır.

Maksimum hipotenziv təsir dərmanın başlanmasından 3-6 həftə sonra inkişaf edir.

Qarışıq dərman Lozap plus əlavə olaraq tiazid diüretik olan hidroklorotiyazidi ehtiva edir. Natrium ionlarının reabsorbsiyasını azaldır, kalium ionlarının, bikarbonat və fosfatların sidikdə ifrazını artırır. BCC-ni azaltmaqla, damar divarının reaktivliyini dəyişdirərək, vazokonstriktor maddələrin təzyiq təsirini azaltmaqla və qanqliyalara depressor təsirini artırmaqla qan təzyiqini aşağı salır.

Maksimum antihipertenziv təsir müalicənin başlanmasından sonra 3 həftə ərzində əldə edilir.

Farmakokinetikası

Ağızdan qəbul edildikdə, Lozap yaxşı sorulur. Yemək losartanın bioavailliyinə təsir göstərmir. Xəstəyə venadaxili yeridilmiş və ya şifahi olaraq qəbul edilən losartanın təxminən 14%-i aktiv metabolitinə çevrilir. Şifahi olaraq qəbul edildikdə, qəbul edilən dozanın təxminən 4% -i böyrəklər tərəfindən dəyişməz və təxminən 6% -i aktiv metabolit şəklində böyrəklər tərəfindən xaric edilir.

Nə losartan, nə də onun aktiv metaboliti hemodializlə bədəndən çıxarılmır.

Arterial hipertansiyonu olan yaşlı kişilərdə losartanın və onun aktiv metabolitinin plazma konsentrasiyası arterial hipertansiyonu olan gənc kişilərdə bu parametrlərin dəyərlərindən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənmir.

Arterial hipertansiyonlu qadınlarda losartanın plazma konsentrasiyalarının dəyərləri arterial hipertansiyonlu kişilərdəki müvafiq dəyərlərdən 2 dəfə yüksəkdir. Kişilərdə və qadınlarda aktiv metabolitin konsentrasiyası fərqlənmir. Bu farmakokinetik fərqin klinik əhəmiyyəti yoxdur.

Göstərişlər

arterial hipertansiyon;
xroniki ürək çatışmazlığı (kombinasiya terapiyasının bir hissəsi kimi, ACE inhibitorları ilə terapiyanın dözümsüzlüyü və ya səmərəsizliyi ilə);
arterial hipertenziya və sol mədəciyin hipertrofiyası olan xəstələrdə ürək-damar xəstəliklərinin (insult daxil olmaqla) və ölüm riskinin azaldılması;
2-ci tip şəkərli diabet və müşayiət olunan arterial hipertenziyası olan xəstələrdə hiperkreatininemiya və proteinuriya (sidikdə albumin və kreatinin nisbəti 300 mq/q-dan çox) olan diabetik nefropatiya (diabetik nefropatiyanın terminal xroniki böyrək çatışmazlığına qədər irəliləməsinin azalması).

Əks göstərişlər

hamiləlik;
laktasiya dövrü;
18 yaşa qədər (effektivliyi və təhlükəsizliyi müəyyən edilməmişdir);
dərmanın komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq.

Xüsusi Təlimatlar

Lozap təyin etməzdən əvvəl susuzlaşdırmanı düzəltmək və ya daha aşağı dozada dərmanla müalicəyə başlamaq lazımdır.

RAAS-a təsir edən dərmanlar ikitərəfli böyrək arteriyasının stenozu və ya tək böyrəyin arteriyasının stenozu olan xəstələrdə qan sidik cövhəri və serum kreatinin səviyyəsini artıra bilər.

Alkoqolun birgə qəbulu da bədəndə Lozapın konsentrasiyasını artırır.

Müalicə dövründə qanda kaliumun konsentrasiyası, xüsusən də böyrək funksiyası pozulmuş yaşlı xəstələrdə mütəmadi olaraq izlənilməlidir.

Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsiri

Lozap nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsir göstərmir.

Yan təsir

ortostatik hipotenziya (dozadan asılı);
burun qanaması;
bradikardiya;
aritmiya;
angina;
vaskulit;
miokard infarktı;
anoreksiya;
ağız mukozasının quruluğu;
diş ağrısı;
Qusma;
meteorizm;
qəbizlik;
qaraciyər disfunksiyası;
quru Dəri;
eritema;
ekimoz;
foto həssaslıq;
artan tərləmə;
kovanlar;
dəri qaşınması;
anjiyoödem (o cümlədən tənəffüs yollarının tıxanmasına və/və ya üzün, dodaqların, farenksin şişməsinə səbəb olan qırtlaq və dilin şişməsi);
anemiya (hemoqlobin və hematokrit konsentrasiyasının bir qədər azalması, orta hesabla müvafiq olaraq 0,11 q% və 0,09% həcmdə, nadir hallarda - klinik əhəmiyyətə malikdir), trombositopeniya, eozinofiliya;
artralji (oynaq ağrısı);
narahatlıq;
yuxu pozğunluğu;
yuxululuq;
yaddaş pozğunluqları;
paresteziya;
titrəmə;
depressiya;
huşunu itirmə;
miqren;
tinnitus;
dad pozğunluğu;
görmə pozğunluğu;
konjonktivit;
idrar etmək üçün məcburi çağırış;
böyrək funksiyasının pozulması;
libidonun azalması;
iktidarsızlıq;
gut.

dərman qarşılıqlı təsiri

Dərman digər antihipertenziv agentlərlə birlikdə tətbiq oluna bilər. Beta-blokerlərin və simpatolitiklərin təsirinin qarşılıqlı artması var. Losartan və diuretiklərin birgə istifadəsi ilə əlavə təsir müşahidə olunur.

Losartan ilə hidroklorotiyazid, diqoksin, varfarin, simetidin, fenobarbital, ketokonazol və eritromisin ilə farmakokinetik qarşılıqlı əlaqəsi yox idi.

Rifampisin və flukonazolun losartanın aktiv metabolitinin plazma konsentrasiyasını azaltdığı bildirilmişdir. Bu qarşılıqlı təsirin klinik əhəmiyyəti hələ məlum deyil.

Anjiotensin II-ni və ya onun təsirini maneə törədən digər dərmanların istifadəsi kimi, losartanın kalium saxlayan diuretiklərlə (məsələn, spironolakton, triamteren, amilorid), kalium preparatları və tərkibində kalium olan duzlarla birgə istifadəsi hiperkalemiya riskini artırır.

Qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar, o cümlədən selektiv COX-2 inhibitorları, diuretiklərin və digər antihipertenziv dərmanların təsirini azalda bilər.

Anjiotensin 2 reseptor antaqonistlərinin və litiumun birgə istifadəsi ilə qan plazmasında litiumun konsentrasiyasının artması mümkündür. Bunu nəzərə alaraq, losartanın litium duzu preparatları ilə birgə istifadəsinin fayda və risklərini ölçmək lazımdır. Lazım gələrsə, birgə istifadə zamanı qan plazmasında litiumun konsentrasiyasını mütəmadi olaraq izləmək lazımdır.

Lozap dərmanının analoqları

Aktiv maddənin struktur analoqları:

Blocktran;
Brozaar;
vazotens;
Vero Losartan;
Zisacar;
Cardomine Sanovel;
carsartan;
Haqqımızda Şirkətin Adı: Cozaar;
Lakea;
Losarel;
losartan;
Lorista;
Losakor;
presartan;
Renicard.

Uşaqlarda istifadə edin

18 yaşdan kiçik uşaqlar və yeniyetmələrdə Lozapın təhlükəsizliyi və effektivliyi müəyyən edilməmişdir.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

Hamiləlik dövründə Lozapın istifadəsi ilə bağlı məlumat yoxdur. Bununla belə, məlumdur ki, RAAS-a birbaşa təsir göstərən dərmanlar hamiləliyin 2-ci və 3-cü trimestrlərində istifadə edildikdə, inkişaf edən dölün inkişaf qüsuruna və ya hətta ölümünə səbəb ola bilər. Buna görə hamiləlik baş verərsə, Lozap dərhal dayandırılmalıdır.

Laktasiya dövründə Lozapdan istifadə etmək lazımdırsa, ya ana südü ilə qidalanmanın dayandırılması, ya da ana südü ilə qidalanmanın dayandırılması və ya dərmanla müalicənin dayandırılması barədə qərar qəbul edilməlidir.

Lozap plus antihipertenziv birləşmiş dərmandır (angiotenzin II reseptor antaqonisti + diuretik).

Buraxılış forması və tərkibi

Dozaj forması Lozapa plus - filmlə örtülmüş tabletlər: açıq sarı, uzunsov, bir və ikinci tərəfdən yarıya bölünmə riski ilə (10, 14 və ya 15 ədəd blisterlərdə, 1, 3, 6 və ya karton qutuda) 10 ədəd 9 blister, 14 ədəd 2 blister, 15 ədəd 2, 4 və ya 6 blister).

1 tabletdə aktiv maddələr:

kalium losartan - 50 mq;
hidroklorotiyazid - 12,5 mq.

Köməkçi komponentlər: maqnezium stearat - 3,5 mq; povidon - 7 mq; kroskarmelloza natrium - 18 mq; mikrokristal selüloz - 210 mq; mannitol - 89 mq.

Qabıq: titan dioksid - 0,1288 mq; simetikon emulsiyası - 0,3 mq; talk - 1,9 mq; makroqol 6000 - 0,8 mq; hipromelloza 2910/5 - 6,8597 mq; tünd qırmızı boya (E 124) - 0,0005 mq; quinolin sarı boya (E 104) - 0,011 mq.

İstifadəyə göstərişlər

arterial hipertansiyon (birləşdirilmiş müalicənin optimal olduğu hallarda);
sol mədəciyin hipertrofiyası və arterial hipertenziya fonunda ürək-damar patologiyalarının və ölüm riskinin inkişafı (onu azaltmaq üçün).

Əks göstərişlər

ağır qaraciyər disfunksiyası;
ağır böyrək disfunksiyası [kreatinin klirensi (CC) 30 ml / dəqdən az];
xolestaz;
safra yollarının obstruktiv patologiyaları;
refrakter hiponatremi;
refrakter hiperkalsemiya və ya hipokalemiya;
anuriya;
gut və (və ya) simptomatik hiperurikemiya;
diabetik nefropatiyada angiotenzin çevirici ferment inhibitorları ilə kombinə edilmiş terapiya, şəkərli diabet, orta və ağır böyrək çatışmazlığı fonunda aliskiren olan dərmanlar;
yaş 18 yaşa qədər;
hamiləlik;
ana südü ilə qidalanma dövrü;
dərmanın tərkibindəki komponentlərə, sulfanilamid törəmələrinin digər preparatlarına fərdi dözümsüzlük.

Lozap plus tabletlərinin ehtiyatla təyin edildiyi şərtlər / xəstəliklər:

hiponatremi (az duzlu və ya duzsuz bir diyetə riayət edərkən arterial hipotansiyonun inkişaf riskinin yüksək olması səbəbindən);
tək böyrəyin arteriyasının stenozu və ya böyrək arteriyalarının ikitərəfli stenozu;
qusma və ishal daxil olmaqla hipovolemik vəziyyətlər;
hipomaqnezemiya;
hipokloremik alkaloz;
birləşdirici toxuma patologiyaları, o cümlədən sistemik lupus eritematosus;
yüngül və ya orta dərəcədə qaraciyər disfunksiyası (tarix daxil olmaqla) və orqanın mütərəqqi patologiyaları;
diabet;
anamnez də daxil olmaqla bronxial astma;
ağırlaşdırılmış allergik tarix;
tarixdə anjiyoödem;
Negroid irqinə mənsub;
ağır böyrək çatışmazlığı ilə müşayiət olunan ürək çatışmazlığı;
NYIIA təsnifatına görə ağır xroniki ürək çatışmazlığı IV funksional sinif;
həyati təhlükəsi olan aritmiya ilə müşayiət olunan ürək çatışmazlığı;
serebrovaskulyar xəstəliklər;
ürək işemiyası;
aorta və mitral stenozu;
hipertrofik obstruktiv kardiyomiyopatiya;
böyrək transplantasiyasından sonrakı vəziyyət (istifadə təcrübəsinin olmaması səbəbindən);
hiperkalemiya;
birincili hiperaldosteronizm;
bucaq bağlanan qlaukoma və (və ya) miyopinin kəskin hücumu;
steroid olmayan antiinflamatuar preparatlarla, o cümlədən siklooksigenaza-2 inhibitorları, kalium tərkibli duz əvəzediciləri, kalium preparatları, kalium saxlayan diuretiklər, metformin ilə birgə müalicə;
yaş 75 yaşdan yuxarı.

Lozap plus: istifadə qaydaları (metod və dozaj)

Lozap plus tabletləri yeməkdən asılı olmayaraq şifahi olaraq qəbul edilir.

Dərman arterial hipertansiyon üçün ilkin terapiya kimi istifadə edilmir. Lozap plus, losartan və ya hidroklorotiyazidlə monoterapiya ilə qan təzyiqinə adekvat nəzarət əldə olunmayan xəstələrin müalicəsi üçün nəzərdə tutulub. Dərman təyin edilməzdən əvvəl onun aktiv komponentlərinin dozalarının ilkin titrlənməsi aparılır.

Əksər hallarda ilkin və baxım dozası 1 pc təşkil edir. gündə. Bu dozaların qəbulu qan təzyiqinə adekvat nəzarəti təmin etmirsə, onlar maksimum dozaya qədər artırılır - 2 ədəd. gündə 1 dəfə.

Maksimum hipotenziv təsir əsasən Lozap plus qəbulunun başlanmasından 21-28 gün ərzində əldə edilir.

Arterial hipertenziya və sol mədəciyin hipertrofiyası zamanı ürək-damar patologiyalarının və ölüm riskini azaltmaq üçün adətən gündə 0,05 q losartan təyin edilir. Eyni zamanda qan təzyiqi səviyyəsinin hədəf dəyərlərinə nail olunmazsa, müalicə seçimi losartan və hidroklorotiyazidin aşağı dozaları (0,0125 q) ilə birləşdirilməklə aparılır. Lazım gələrsə, losartan dozası gündə 0,0125 q hidroklorotiyazid ilə birlikdə gündə 0,1 q-a qədər artırıla bilər (hipotenziv təsir Lozap plus qəbulunun başlanmasından 21-28 gün ərzində əldə edilir).

Qan dövranının həcmi azalmış (BCC) xəstələrdə tabletləri qəbul etməzdən əvvəl qan plazmasında BCC və (və ya) natrium tərkibinin korreksiyası aparılır.

Yan təsirlər

Mümkün mənfi reaksiyalar (> 10% - çox tez-tez; > 1% və< 10% – часто; >0,1% və< 1% – нечасто; >0,01% və< 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко):

sinir sistemi: tezliyi bilinmir - disgeuziya;
damarlar: tezlik bilinmir - dozadan asılı ortostatik təsir;
dəri və dərialtı toxumalar: tezliyi bilinmir - sistemik lupus eritematosusun dəri forması;
qaraciyər və öd yolları: nadir hallarda - hepatit;
Laborator və instrumental tədqiqatlar: nadir hallarda - qaraciyər transaminazlarının aktivliyinin artması, hiperkalemiya.

Losartan səbəbiylə yan təsirlər

qan və limfa sistemi: nadir hallarda - hemoliz, ekimoz, Shenlein-Genoch xəstəliyi, anemiya; bilinməyən tezlik - trombositopeniya;
İmmunitet sistemindən: nadir hallarda - həssaslıq reaksiyaları [angionevrotik ödem, o cümlədən dilin, farenks və (və ya) dodaqların şişməsi və ya tənəffüs yollarının obstruksiyasının inkişafı ilə qırtlaq və səs tellərinin şişməsi], anafilaktik reaksiyalar;
maddələr mübadiləsi və qidalanma: nadir hallarda - gut, anoreksiya;
psixika: tez-tez - yuxusuzluq; nadir hallarda - depressiya, qeyri-adi yuxular, yuxu pozğunluğu, yuxululuq, yaddaş pozğunluğu, çaşqınlıq, panik pozğunluq, narahatlıq pozuqluğu, narahatlıq;
sinir sistemi: tez-tez - başgicəllənmə, baş ağrısı; nadir hallarda - bayılma, miqren, tremor, periferik neyropatiya, paresteziya, qıcıqlanma;
Görmə orqanı: nadir hallarda - görmə kəskinliyinin azalması, konjonktivit, gözlərdə yanma hissi, bulanıq görmə;
eşitmə orqanı və labirint pozğunluqları: nadir hallarda - qulaqlarda cingilti, vertigo;
ürək: nadir hallarda - aritmiya (ventriküler fibrilasiya, mədəcik taxikardiyası, sinus bradikardiyası, taxikardiya, atrial fibrilasiya), ürək döyüntüsü, miokard infarktı, serebrovaskulyar qəza, atrioventrikulyar blokada II dərəcəli, angina pektoris, sternumda ağrı, kəskin hipotenziya ;
damarlar: nadir hallarda - vaskulit;
tənəffüs sistemi, döş qəfəsi və mediastinal orqanlar: tez-tez - sinüzit, burun tıkanıklığı, yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyaları, öskürək; nadir hallarda - tənəffüs yollarının tıkanıklığı, rinit, burun qanamaları, bronxit, təngnəfəslik, laringit, faringit, boğazda narahatlıq;
mədə-bağırsaq traktından: tez-tez - dispepsiya, ishal, ürəkbulanma, qarın ağrısı; nadir hallarda - bağırsaq obstruksiyası, qusma, qastrit, meteorizm, ağız quruluğu, diş ağrısı, qəbizlik;
qaraciyər və öd yolları: tezliyi naməlum - qaraciyər funksiyasının pozulması;
dəri və dərialtı toxumalar: nadir hallarda - artan tərləmə, dəri döküntüsü, ürtiker, qaşınma, foto həssaslıq, hiperemiya, eritema, quru dəri, dermatit, alopesiya;
kas-iskelet sistemi və birləşdirici toxuma: tez-tez - miyalji, alt ekstremitələrdə ağrı, arxa, əzələ krampları; nadir hallarda - əzələ zəifliyi, fibromiyalji, koksalji, artrit, artralji, oynaqların sərtliyi, yuxarı ətraflarda, əzələlərdə və sümüklərdə, çiyin və ya diz oynaqlarında ağrı, oynaqların şişməsi; bilinməyən tezlik - rabdomiyoliz;
böyrəklər və sidik yolları: tez-tez - böyrək çatışmazlığı, böyrək funksiyasının pozulması; nadir hallarda - sidik yollarının infeksiyaları, tez-tez sidiyə getmə, nokturiya;
cinsiyyət orqanları və süd vəziləri: nadir hallarda - erektil disfunksiya, libidonun azalması;
enjeksiyon yerində ümumi pozğunluqlar və pozğunluqlar: tez-tez - sinə ağrısı, yorğunluq, asteniya; nadir hallarda - qızdırma, periferik ödem, üzün şişməsi; tezliyi bilinməyən - zəiflik, qripə bənzər simptomlar;
laboratoriya və instrumental məlumatlar: tez-tez - hipoqlikemiya, hemoglobin və hematokritdə bir qədər azalma, hiperkalemiya; nadir hallarda - qan plazmasında kreatinin və karbamid konsentrasiyasının bir qədər artması; çox nadir hallarda - bilirubin və qaraciyər transaminazlarının aktivliyinin artması; bilinməyən tezlik - hiponatremi.

Hidroklorotiyazid səbəbiylə yan təsirlər

qan və limfa sistemi: nadir hallarda - trombositopeniya, purpura, leykopeniya, hemolitik və ya aplastik anemiya, aqranulositoz;
immunitet sistemi: nadir hallarda - anafilaktik reaksiyalar;
maddələr mübadiləsi və qidalanma: nadir hallarda - hiponatremi, hipokalemiya, hiperurikemiya, hiperglisemiya, anoreksiya;
psixika: nadir hallarda - yuxusuzluq;
sinir sistemi: tez-tez - baş ağrısı;
görmə orqanı: nadir hallarda - ksantopsiya, görmə kəskinliyinin müvəqqəti azalması;
damarlar: nadir hallarda - dəri və ya nekrotizan vaskülit;
tənəffüs sistemi, döş qəfəsi və mediastinal orqanlar: nadir hallarda - tənəffüs çatışmazlığı sindromu, o cümlədən qeyri-kardiogen ağciyər ödemi və pnevmoniya;
mədə-bağırsaq traktından: nadir hallarda - qəbizlik, ishal, qusma, ürəkbulanma, qastrit, spazmlar, sialadenit;
qaraciyər və öd yolları: nadir hallarda - pankreatit, xolesistit, xolestatik sarılıq;
dəri və dərialtı toxumalar: nadir hallarda - toksik epidermal nekroliz, ürtiker, foto həssaslıq;
kas-iskelet sistemi və birləşdirici toxuma: nadir hallarda - əzələ krampları;
böyrəklər və sidik yolları: nadir hallarda - böyrək çatışmazlığı, böyrək funksiyasının pozulması, interstisial nefrit, qlükozuriya;
enjeksiyon yerində ümumi pozğunluqlar və pozğunluqlar: nadir hallarda - başgicəllənmə, atəş.

Aşırı doza

Əsas simptomlar: qan təzyiqinin azalması, elektrolit pozğunluğu, susuzlaşdırma.

Müalicə: Lozap plus qəbulunun dayandırılması, tibbi nəzarət, simptomatik müalicə, son həb qəbulu zamanı mədə yuyulması.

Losartan səbəbiylə həddindən artıq dozada

Əsas simptomlar: taxikardiya, qan təzyiqinin kəskin azalması, bradikardiya, vagal stimullaşdırmanın nəticəsi ola bilər.

Terapiya: simptomatik arterial hipotenziya ilə - saxlama infuziya müalicəsi; maddə və onun aktiv metaboliti hemodializlə xaric olunmur.

Hidroklorotiyazid səbəbiylə həddindən artıq dozada

Əsas simptomlar: hiponatremi, hipokloremiya, hipokalemiya (elektrolit çatışmazlığının nəticələri), həddindən artıq diurezlə əlaqəli susuzlaşdırma; ürək qlikozidlərinin birgə istifadəsi ilə hipokalemiya aritmiyaların gedişatını ağırlaşdıra bilər.

Terapiya: spesifik antidot yoxdur; hemodializlə nə qədər maddənin bədəndən çıxarıla biləcəyi müəyyən edilməmişdir.

Xüsusi Təlimatlar

Anamnezdə angioedema [dil və (və ya) farenks, dodaqlar, üzün] ilə diqqətli müşahidə tələb olunur. Qida ilə məhdud duz qəbulu, diuretiklərin intensiv istifadəsi, qusma və ya ishal nəticəsində hipovolemiya ilə BCC və arterial hipotenziya və (və ya) qanda natrium miqdarının azalması simptomatik arterial hipotansiyonun inkişafına səbəb ola bilər (xüsusilə dərman qəbul etdikdən sonra). Lozap plus-ın ilk dozası). Terapiyaya başlamazdan əvvəl belə şərtlərin düzəldilməsi lazımdır.

Böyrək funksiyasının pozulması fonunda su-elektrolit balansı tez-tez pozulur və buna görə də CK və qan plazmasında kaliumun tərkibini diqqətlə izləmək lazımdır. CC 30-50 ml / dəq və ürək çatışmazlığı olan xəstələrin vəziyyəti üçün xüsusilə diqqətli monitorinq tələb olunur.

Qaraciyər sirozu ilə, farmakokinetik məlumatlara görə, plazmada losartanın konsentrasiyasında nəzərəçarpacaq artım var.

Renin-angiotenzin sisteminin (RAAS), o cümlədən böyrək çatışmazlığı, xüsusən də RAAS-dan asılı olan böyrək funksiyası, məsələn, böyrək funksiyasının pozulması və ya ağır ürək çatışmazlığı olması səbəbindən böyrək funksiyasının pozulması barədə məlumatlar var. RAAS-a təsir edən digər dərmanlarla müalicədə olduğu kimi, ikitərəfli böyrək arteriyasının stenozu və ya tək böyrəyin böyrək arteriyasının stenozu ilə qan plazmasında kreatinin və üre konsentrasiyasının artması halları təsvir edilmişdir. Böyrək funksiyasında bu dəyişikliklər geri dönə bilər və terapiya dayandırıldıqdan sonra azala bilər.

Nəzərə almaq lazımdır ki, son böyrək transplantasiyasında Lozap plus istifadə təcrübəsi yoxdur.

Bir qayda olaraq, birincili hiperaldosteronizmi olan xəstələrdə RAAS-ı inhibə edən antihipertenziv dərmanlarla müalicəyə heç bir reaksiya yoxdur.

Antihipertenziv dərmanlar qəbul edən xəstələrdə koroner ürək xəstəliyi və ya serebrovaskulyar xəstəlik fonunda qan təzyiqinin həddindən artıq azalması insult və ya miyokard infarktının inkişafına səbəb ola bilər.

RAAS-a təsir edən dərmanlar qəbul edərkən (və ya pozulmadan) böyrək funksiyası pozulmuş ürək çatışmazlığında ağır arterial hipotenziya, həmçinin böyrək funksiyasının pozulması riski var, adətən kəskin şəkildə.

Losartan və digər angiotensin II reseptor antaqonistləri, digər angiotensin çevirici ferment inhibitorlarına bənzətməklə, qara irqdən olan xəstələrdə qan təzyiqinin aşağı salınmasında digər irqlərin nümayəndələri ilə müqayisədə daha az effektivdir. Bu, ehtimal ki, arterial hipertenziyası olan qaradərililərdə renin səviyyəsinin aşağı olması hallarının daha tez-tez baş verməsi ilə əlaqədardır.

Anjiotensin çevirici ferment inhibitorları, angiotensin II reseptor antaqonistləri və ya aliskiren ilə kombinasiyalı terapiyanın böyrək çatışmazlığı, hiperkalemiya və arterial hipotenziya da daxil olmaqla, böyrək funksiyasının pozulması riskini artırdığına dair sübutlar mövcuddur.

Bəzi hallarda, hidroklorotiyazid qəbul edərkən, simptomatik arterial hipotenziya inkişaf edə bilər. Qusma və ya diareya ilə birlikdə inkişaf edə bilən hipokalemiya, hipomaqnezemiya, hipovolemik alkaloz, hiponatremi və ya hipovolemiya şəklində maye və elektrolit balansının klinik əlamətlərinə görə xəstələrə nəzarət etmək vacibdir. Belə hallarda qan plazmasında elektrolitlərin tərkibinə vaxtaşırı nəzarət etmək lazımdır. İsti havalarda ödem ilə hipovolemik hiponatremi baş verə bilər.

Tiazidlər qlükoza tolerantlığını poza bilər. Bu baxımdan, hipoqlikemik dərmanların, o cümlədən insulinin dozasının tənzimlənməsi tələb oluna bilər. Tiazidlərlə terapiya zamanı, pozulmuş qlükoza tolerantlığı ilə diabetes mellitusun təzahürü mümkündür.

Tiazidlərin istifadəsi qan plazmasında kalsium konsentrasiyasının bir qədər dövri artmasına və böyrəklər tərəfindən kalsiumun ifrazının azalmasına səbəb ola bilər. Şiddətli hiperkalsemiya gizli hiperparatiroidizmi göstərə bilər. Paratiroid bezlərinin funksiyası öyrənilənə qədər tiazidlərin qəbulunu dayandırmaq tövsiyə olunur.

Tiazid diuretiklərinin qəbulu fonunda qan plazmasında trigliseridlərin və xolesterolun konsentrasiyası arta bilər.

Bəzi hallarda tiazidlər gut və (və ya) hiperurikemiyanın inkişafına səbəb ola bilər. Losartan sidik turşusunun konsentrasiyasını aşağı saldığından, onun hidroklorotiyazidlə birlikdə istifadəsi diüretikin təsiri nəticəsində hiperurikemiyanın görünüşünü ləngidə bilər.

Tiazidlər mütərəqqi qaraciyər patologiyalarında və ya anormal qaraciyər funksiyasında ehtiyatla istifadə edilməlidir, çünki intrahepatik xolestaz inkişaf edə bilər, həmçinin su-elektrolit balansında kiçik pozğunluqlar qaraciyər komasının inkişafı üçün ilkin şərt ola bilər.

Nəzərə almaq lazımdır ki, Lozap plus tərkibində olan al qırmızı boya allergik reaksiyalara səbəb ola bilər.

Antihipertenziv dərmanlarla müalicə zamanı yuxululuq və ya başgicəllənmə baş verə biləcəyi üçün xəstələr müalicə zamanı nəqliyyat vasitələrini idarə edərkən və potensial təhlükəli fəaliyyətlə məşğul olanda diqqətli olmalıdırlar.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

Təlimatlara əsasən, Lozap Plus hamiləlik və ana südü zamanı kontrendikedir.

Hamiləliyi planlaşdırarkən, həmçinin laktasiya dövründə, müəyyən edilmiş təhlükəsizlik profili ilə alternativ antihipertenziv terapiyaya keçmək tövsiyə olunur. Dərman qəbul edərkən hamiləlik diaqnozu qoyularsa, terapiyanın dərhal dayandırılması və alternativ müalicəyə keçid tələb olunur.

Hamiləliyin II və III trimestrlərində angiotenzin II reseptor blokerləri fetotoksik təsirlərə (kəllə sümükləşməsinin gecikməsi, oliqohidramnioz, böyrək funksiyasının azalması) və yeni doğulmuş körpə üçün toksikliyə (hiperkalemiya, arterial hipotenziya, böyrək çatışmazlığı) səbəb olur. Bu dövrdə Lozap plus lazımdırsa, fetal kəllə və böyrəklərin ultrasəs müayinəsi aparılır.

Anaları hamiləlik dövründə dərman qəbul edən uşaqlar arterial hipotansiyonun inkişafı üçün diqqətlə izlənilməlidir.

Hamiləlik dövründə, xüsusən də birinci trimestrdə hidroklorotiyazid ilə təcrübə məhduddur. Maddə plasental maneəni keçir və göbək bağının qanında müəyyən edilir. Hidroklorotiyazidin farmakoloji təsir mexanizmini nəzərə alaraq, hamiləlik dövründə istifadəsi fetoplasental qan axını poza bilər və döldə və yeni doğulmuş körpədə pozğunluqlara səbəb ola bilər (trombositopeniya, elektrolit balansının pozulması və sarılıq).

Hidroklorotiyazid ana südü ilə xaric olur. Tiazidlər süd istehsalını maneə törədə və həddindən artıq diureza səbəb ola bilər.

Uşaqlıqda tətbiq

18 yaşdan kiçik uşaqlar Lozap plus qəbul etməməlidirlər, çünki bu yaş qrupundakı xəstələrdə onun istifadəsinin təhlükəsizliyi və effektivliyi barədə məlumat yoxdur.

Böyrək funksiyasının pozulması üçün

ağır böyrək çatışmazlığı: istifadəsi kontrendikedir;
böyrək transplantasiyasından sonrakı vəziyyət, böyrək arteriyalarının ikitərəfli stenozu, tək böyrəyin arteriyasının stenozu: Lozap plus ehtiyatla təyin edilir.

Qaraciyər funksiyasının pozulması üçün

ağır qaraciyər disfunksiyası: randevu kontrendikedir;
mütərəqqi qaraciyər patologiyası, yüngül və ya orta dərəcədə qaraciyər disfunksiyası (o cümlədən tarix): Lozap plus ehtiyatla istifadə olunur.

Yaşlılarda istifadə edin

75 yaşdan yuxarı xəstələr üçün Lozap plus ehtiyatla təyin edilir.

dərman qarşılıqlı təsiri

Flukonazol və rifampisinin birgə istifadəsi ilə aktiv metabolitin konsentrasiyasının azalmasına dair sübutlar var.

Lozap plus'ın müəyyən dərmanlar / maddələrlə birgə istifadəsi ilə aşağıdakı təsirlər inkişaf edə bilər:

tərkibində kalium olan duz əvəzediciləri, kalium preparatları, kalium saxlayan diuretiklər (amilorid, triamteren, spironolakton): qan plazmasında kaliumun miqdarını artırmaq;
natriumun ifrazına təsir edən dərmanlar: litiumun ifrazını ləngidə bilər;
qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar, angiotenzin reseptor antaqonistləri: Lozap plus-ın antihipertenziv təsirini zəiflədə bilər;
amifostin, baklofen, antipsikotiklər, trisiklik antidepresanlar: arterial hipotenziya riskinin artması ola bilər;
antidepresanlar, narkotik maddələr, barbituratlar, etanol: ortostatik hipotansiyonun inkişaf riski arta bilər;
ion mübadiləsi qatranları: hidroklorotiyazidin udulmasını pozur;
xolestiramin, kolestipol: hidroklorotiyazidin bağlanmasına gətirib çıxarır, mədə-bağırsaq traktından onun udulmasını azaldır;
adrenokortikotrop hormon, kortikosteroidlər: elektrolit çatışmazlığını, xüsusilə hipokalemiyanı ağırlaşdıra bilər;
təzyiq aminləri (adrenalin): hidroklorotiyazid onların təsirini azalda bilər;
depolarizasiya etməyən əzələ gevşeticilər (tubokurarin xlorid): hidroklorotiyazid onların təsirini gücləndirə bilər;
litium preparatları: hidroklorotiyazid litiumun böyrək klirensini azaldır, onun toksik təsir riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır;
antixolinergiklər: hidroklorotiyazidin bioavailliyini artıra bilər;
sitotoksik preparatlar: hidroklorotiyazid onların böyrəklər tərəfindən ifrazını maneə törədə və miyelosupressiv təsirini gücləndirə bilər;
salisilatlar (yüksək dozalar): hidroklorotiyazid onların mərkəzi sinir sisteminə toksik təsirini artıra bilər;
siklosporin: gut və hiperurikemiyanın ağırlaşmaları riskinin mümkün artması;
kalsium duzları: hidroklorotiyazid qan plazmasında onların tərkibini artıra bilər;
karbamazepin: simptomatik hiponatremiyanın mümkün inkişafı.

Lozap plus'ın təsiri qan plazmasındakı kaliumun tərkibindən asılı olan dərmanlarla birlikdə istifadə edildikdə, qan plazmasında kaliumun tərkibinin müntəzəm monitorinqi və elektrokardioqrammanın monitorinqi tələb olunur. Dərman müəyyən antipsikotiklər, sinif 1A və III sinif antiaritmiklər, digər vasitələrlə (venadaxili tətbiq üçün vinkamin / eritromisin, terfenadin, pentamidin, mizolastin, halofantrin, difemanil, sisaprid, bepridil) eyni vaxtda istifadə edildikdə belə tədbirlər lazımdır.

Analoqlar

Lozap plus-un analoqları Simartan-N, Presartan N, Lorista N, Losartan-N, Losarel Plus, GIZAAR Forte, Hidroklorotiyazid + Losartan, Blocktran GT-dir.

Saxlama şərtləri və şərtləri

İşıqdan və nəmdən qorunan yerdə, 30 °C-yə qədər temperaturda saxlayın. Uşaqlardan uzaq saxlayın.

Raf ömrü - 3 il.

Apteklərdən buraxılış şərtləri

Reseptlə buraxılır.

Apteklərdə Lozap plus qiyməti

Lozap plus filmlə örtülmüş tabletlərin təxmini qiyməti, 30 ədəd. bir paketdə - 325 rubl, 60 ədəd. bir paketdə - 678 rubl, 90 ədəd. paketdə - 780 rubl.

Qarışıq antihipertenziv dərman Lozap plus (Lozap plus) dünya təbabəti tərəfindən yaxşı həll yolu hesab olunur. Dərman aktiv şəkildə istifadə olunur, istifadənin müsbət nəticələri bu populyarlığı izah edir. Lozap plus-da maraqlı olan, preparatın özəlliyi yalnız onun istifadəsinə dair təlimatlarda əksini tapmır.

Kardioloqların bir çox xəstəsi dərmanı istifadə edir, xəstələrin rəyləri lozap plus dərmanının effektivliyini və effektivliyini təsdiqləyir.

Əczaçılıq bazarında bu qədər tələbat olması təəccüblü deyil. İstehlakçı qiymətdən belə utanmır (lozap plus-ın ucuz analoqları var, lakin onlar ona rəqib deyillər).

Lozap plus hipertansiyon üçün təlimatlar

Lozap plus birləşmiş antihipertenziv dərmanların təkmilləşdirilmiş formasıdır. Bir çox ölkələrdə əczaçılıq şirkətləri tərəfindən təsdiqlənib istehsala qoyulur.

Göstərişlər

Tərkibi, əczaçılıq qrupu, təsir mexanizmi

Dərmana iki qrupun maddələri daxildir: kalsium kanal blokerləri () və tiazid diuretikləri (hidroklorotiyazid). Hər ikisinin istiqaməti: antihipertenziv.

INN: Losartan + Hidroklorotiyazid.

Losartan da daxil olmaqla qrupa sartanlar və ya kalsium antaqonistləri də deyilir. diüretik, tiazid diuretik. Dərman yumşaqdır, lakin cütlərdə yaxşı işləyir, bir çox antihipertenziv birləşmiş dərmanlara daxildir.

Kaplanmış tabletlər. Qabıq plyonkalıdır, həll olunur, ağdır. Lozap plus preparatının tərkibi: aktiv maddələr: kalsium antaqonisti losartan, diüretik hidroklorotiyazid və əlavələr - müxtəlif köməkçi maddələr.

Aktiv maddələr köməkçi əlavədə bərabər paylanır. Bunlar dərmanlar üçün ümumi əczaçılıq əlavələridir:

Əlavə maddələrin hər biri bədənə daxil edilməzdən əvvəl əsas aktivin qorunmasına və sonradan düzgün çevrilməsinə, müalicəvi işinə kömək edir - qəbuldan sonra.

Sartanlardan biri, losartan, məşhur diüretik hidroklorotiyazid ilə birlikdə preparata daxildir. Sartanlar, bunlar:

Losartanın əsas məqsədi yavaş kalsium kanallarını bloklamaqdır. Bu tıxanmanın nəticəsi, kalsiumun çox olması ilə təhrik edilən orqanların və qan damarlarının toxumalarının hamar əzələlərində həddindən artıq gərginliyin aradan qaldırılmasıdır. Kalsiumun keçidi qismən bloklanır, pozulmuş kalsium mübadiləsi normallaşdırılır.

Büzülmə-relaksasiya dövrü bərpa olunur. Miokard normal fəaliyyət göstərə və onu qanla təmin edən ritmik pulsasiya edən damarlardan tam qida ala bilər.

Hidroklorotiyazid öz məqsədini yerinə yetirir: qan dövranından artıq mayeni çıxarır, koronar və periferik damarların divarlarına yükü azaldır. Hidroklorotiyazid losartanla kimyəvi cəhətdən kəsişmədən qan təzyiqini normallaşdırmağa kömək edir.

İnsan bədəni alimlər tərəfindən məharətlə yaradılmış sintetik komponentlərin yaxşı yönləndirildiyi möhtəşəm bir kimyəvi laboratoriyadır.

Lozap plus damar qəzalarının baş verməsinin qarşısını alır, praktikada - həyatını xilas edir.

Farmakodinamikası

Sartanlar ciddi məqsədyönlü funksiyanı yerinə yetirirlər. Onlar (losartan - çox) "yavaş" adlanan kalsium kanallarının bir hissəsini bloklayırlar. Bu yollar (L-yol) vasitəsilə artıq kalsium hüceyrələrarası boşluqdan hüceyrələrə daxil olur. Kalsium ilə belə bir büstün səbəbləri fərqli ola bilər.

Metabolik proseslərin uğursuzluğu, qidalanma, sistem xəstəlikləri, paratiroid bezlərinin patologiyası. Kalsiumun davranışına bir çox amillər təsir göstərir. Lakin onun çoxu hüceyrəyə daxil olanda işləyir. Və onun əsas işi əzələlərin kontraktilliyini stimullaşdırmaqdır. Təbiət tərəfindən proqramlaşdırılmışdır.

Əzələlər daralır, bu çox vacibdir. Ancaq həyat prosesləri yalnız tsiklik olduqda düzəldilir. Gərginlikdən sonra daralma. Dokularda kalsiumun kütləvi olması normal bir rahatlama aktının mümkünlüyünü maneə törədir.

Qan damarlarının divarları nə qədər incə görünsələr də, əzələ toxumasından da ibarətdir. "Kalsiumun həddindən artıq gərginliyi" qan damarlarına da aiddir. Onlar sıxılmış, spazmodikdir, onlardan qan keçməkdə çətinlik çəkirlər. Qan təzyiqi yüksəlir, bədənin qan tədarükü pozulur.

Bütün orqanlar əziyyət çəkir. İlk növbədə - komanda məntəqəsi - beyin və həyat proseslərinin mühərriki - ürək.
Həddindən artıq normaya gətirilməlidir, bu losartan vəzifəsidir.
Hidroklorotiyazidin öz funksiyası var. Mayenin ifrazını artıraraq, dərman onun vəziyyətini birbaşa böyrəklərdə idarə edir. Natrium mikroelementinin sidik tərkibindən qana reabsorbsiyasının (reabsorbsiyasının) qarşısını alır. Təzyiqin azalması üçün onu çıxarmaq lazımdır. Hidroklorotiyazid natriumun reabsorbsiyasını maneə törətməklə onun qaytarılmasını azaltmağa kömək edir.

Natrium hidrofilliyi ilə tanınır, mayeni özünə cəlb edərək bədəndə saxlayır. Yüksək təzyiqdə, artıq natrium atılmalıdır. Belə ki, mayenin həcmi artmasın. Buna görə hipertansif xəstələrin pəhrizində bu mikroelementin daxil olduğu məhdud miqdarda duz nəzərdə tutulur. Xatırladaq: NaCl duzunun formulası natrium və xlordur. Xlor da hidrofilikdir.

Ancaq reabsorbsiya fenomeninin özü adaptiv reaksiyadır, bəzi hallarda bədənin buna ehtiyacı var. Bəzi xəstəliklərdə kalsium bu şəkildə qaytarılır - boru reabsorbsiya - və digər elementlər, əgər homeostaz (tarazlıq, maddələrin məzmununun sabitliyi) patoloji olaraq pozulursa.

İlkin sidikdən demək olar ki, xaric olan natriumun reabsorbsiyasına yol verilməməlidir. Eyni zamanda, dərman duzların çıxarılmasını təşviq edir: fosfatlar, kalium, bikarbonatlar. Onların hamısı artıq deyil, nəticə orta olmalıdır. Qan plazmasında elementlərin faiz mövcudluğunun dövri monitorinqi tələb olunur.

Farmakokinetikası

Losartan bir tabletdə olduğu müddətcə, hələ müalicə deyil. Aktiv maddənin prekursoru, ön dərman. Orada kalium duzu şəklində tapılır: losartan kalium. Yalnız bədəndə qaraciyər tərəfindən losartanın özünə - aktiv aktiv maddəyə çevrilir. Losartanın adsorbsiyası sürətlidir.

Losartan orqanizmin filtrinə daxil olduqda onun bir xüsusiyyəti qaraciyərdir: ilk keçid effektinə həssaslıq. Bu təsirə bədənin qoruyucu funksiyası, aşkar etdiyi hər şeyin qaraciyər tərəfindən süzülməsi deyilir. Qaraciyər təsadüfən və ya qəsdən bədənə daxil olan yad maddələrə maneədir. Bunun üzərinə böyük bir yük düşür, lakin bu təhlükəsizlik işi olmadan heç bir dərman bədənə "keçid" almayacaq.

Çox vaxt bu, dərmanlar üçün bir maneədir, qaraciyər onları metabolizə edir, parçalayır, dəyişdirir, dəyişməmiş maddələrin mədə-bağırsaq traktında sorulmasına və sonra metabolizə edilməsinə mane olur. Lozap plus vəziyyətində bu an müsbətdir.

Əczaçıların ləyaqəti: dərmanı elə sintez etdilər ki, qaraciyər artıq aktiv, fəaliyyətə hazır olan metabolitləri çıxarır. Terapevtik təsir onunla yatırılmır, lakin hazırlanır.

Təbiət tərəfindən təmin edilən qoruyucu qaraciyər filtrindən keçdikdən dərhal sonra losartanın metaboliti təyin edilmiş məqsədinə göndərilir: azaltmaq üçün:

Nəticədə, qan elementlərinə 95% bağlanaraq, artıq bir komponentlə (ikincisi - hidroklorotiyazid nəzərə alınmadan) lozap plus azaldır:

Arterial təzyiq;

Ürəkdəki yük;

Həddindən artıq damar tonu - periferik və koronar.

Heç bir digər proseslərə təsir göstərmir, bradikardinin miqdarı və sintezi ona aid deyil, eynilə lozapın özü kimi, üstəlik, digər metabolik reaksiyalara da aid deyil. Onun əhval-ruhiyyəsi ciddi şəkildə seçicidir: kalsium kanalı reseptorları. Hamısı deyil, yalnız "yavaş" olanlar, tibbi yardım olmadan kalsiumun hücumunun öhdəsindən gələ bilmirlər.

Əczaçılıq sənayesinin alimləri başlanğıc maddələrin tərkibi üzərində çox çalışmalı olurlar. Qaraciyərə daxil olduqda mümkün olan bütün reaksiyalar nəzərə alınır. Çıxış, dərmanın dəyişdirilmiş, lakin tibbi cəhətdən aktiv komponenti (və ya komponentləri) olmalıdır. Üzüm plyus ilə yaxşı bir həll tapıldı.

Dərmanın ikinci elementi Lozap Plus, diüretik, hidroklorotiyaziddir, hər ikisinin nisbəti istifadə üçün təlimatlarda göstərilir. Bu belə görünür: losartan kalium hidroklorotiyaziddən dörd dəfə çoxdur (müvafiq olaraq: 50 və 12,5 mq).

Hidroklorotiyazid dəyişməz olaraq qaraciyərdən uğurla keçir. Orada metabolizə olunmur. Mədə-bağırsaq traktında tez sorulur və işə başlayır. 60% -dən çoxu eyni, dəyişməz formada - böyrəklər tərəfindən xaric olunur.

Tablet forması. Uzunsov tabletlər qabıqda istehsal olunur. Bu, adətən dərmanın yavaş sərbəst buraxılmasına kömək edir. Lozap plus, növbəti dozaya qədər 24 saat işləyən uzunmüddətli bir dərmandır. Ancaq planşetin bölünməsinə heç bir qadağa yoxdur, bu da qırılma riski ilə sübut olunur. Bəzən bütöv bir həb deyil, yarı qəbul etmək tələb olunur, bu qadağan deyil.

Aktiv maddələr yaxşı birləşir, uğurla birləşdirilir. Bədənə daxil olduqdan sonra hər biri öz işini yerinə yetirir. Hər ikisi qan təzyiqini aşağı salmağa kömək edir. Losartan - yavaş kalsium kanallarını bloklayır, hidroklorotiyazid - böyrəklər vasitəsilə artıq mayeni yumşaq bir şəkildə çıxarır. Damar yatağında (BCC) qanın həcmi bir qədər azalır və təzyiq də azalır.

İki maddənin paralel işləməsi nəticəni daha etibarlı təmin edir: qan təzyiqini optimal funksional səviyyədə saxlamaq.
Lozap plus ürək damarlarının vəziyyətinə nəzarət edir, həmçinin periferik damar sistemini nəzarət altında saxlayır. Sonuncuda, OPSS - periferik müqaviməti azaldır, bu da qan təzyiqinin aşağı salınmasına kömək edir.

Bir dozanın maksimum terapevtik təsiri, istifadəyə dair təlimatlara əsasən, Lozap Plus dərmanını qəbul etdikdən sonra altıncı saatda düşür. Təsiri yavaş-yavaş azaldaraq, birləşmiş antihipertenziv dərman 24 saat işləyir - növbəti dozaya qədər, vaxtında bir qədər üst-üstə düşür.

Effektivlik haqqında nəticələr bir neçə (3 - 6) həftədən sonra verilir.

İstifadə üsulu, dozası

Lozap plus gündə bir dəfə, yaşa, cinsə, milliyyətə görə düzəlişlər edilmədən qəbul edilir. Yalnız bir istisna: qara irqdən olan insanlar daha yüksək dozaya ehtiyac duya bilər. Və ya başqa bir dərman lazımdır. Onların bədəni daha az renin istehsal edir, lozap plus adi dozaj kifayət olmaya bilər.

Lozap Plus-ın dozası 50 mq (bir tablet) təşkil edir. Kompensasiya edilməmiş CHF varsa, ilkin doza belə bir tabletin yarısına endirilə bilər - 12,5 mq. Bundan əlavə - şəraitə görə. Yaxşı tolere edilirsə, tövsiyə olunan 50 mq-a çatdırmaq üçün həftədə bir dəfə ehtiyatla artırılır.

Bəzi xəstələr üçün bu doza istənilən effekti əldə etmək üçün kifayət deyil. Sonra eyni tədricən mümkün olan maksimum gündəlik həddə - 100 mq artırılır. Tolerantlığa nəzarət edin. Bədən 75 mq adekvat qəbul edərsə və 100 mq doza pisləşməyə səbəb olarsa, yan təsirlərin görünüşü 75 mq qalır.

Əhəmiyyətli olan sabit dozaj şablonu deyil, həqiqi faydadır. Qəbul və yüksək dozalarda - gündə bir dəfə, bir anda iki tablet olsa belə.

Yaşlılar üçün doza tənzimlənmir. Yaş və hətta böyrəklərin patoloji vəziyyəti dərmanın işinə və lozap plus-ın bədənə təsirinə qarşılıqlı təsir göstərmir.

Bir xəstə əhəmiyyətli miqdarda diuretik qəbul etdikdə, həkim lozap plus dozasını yarıya endirir. Diuretiklərin ümumi təsirini istisna etmək lazımdır.

Əks göstərişlər

Ehtiyatla resept

Losartan da daxil olmaqla kalsium antaqonistlərinin nümayəndələri xəstələrə nəzarət altında təyin edilir:

Yan təsirlər

Lozan plus, müalicə üçün sintez edilən hər hansı bir maddə kimi, yan təsirlərə səbəb ola bilər. Onlar hər kəs üçün görünməyəcək və məcbur deyillər. Ancaq sınaqlar zamanı, müxtəlif baş vermə tezliyi ilə bu təsirlər qeyd edildi - onlar idi. Lozap plus müalicəsi ilə məşğul olan həkimlərin yan təsirləri ilə bağlı rəyləri məhduddur. Xəstə allergik deyilsə, adətən ciddi pozğunluqlar baş vermir.

Müalicə zamanı aşağıdakılarla qarşılaşa bilərsiniz:

Sual yarandıqda: ən yaxşı dərman nədir, sadəcə lozap və ya birləşdirilmiş lozap plus, qərar hər dəfə fərdi olaraq qəbul edilir. Hər bir xəstə üçün - öz. Hər kəs göstərilmir. Bacarmayanların seçimi lozapın xeyrinə olacaq.

Əksəriyyət daha yaxşı dözür və iki aktiv maddənin birləşməsindən daha böyük təsir əldə edir. Nəticə daha sürətli və daha etibarlıdır. Sonra - lozap plus.

Lozap plus necə fərqlənir - tərkibində lozapdan fərqli olaraq yalnız losartan deyil, həm də diüretik hidroklorotiyazid ilə tamamlanır. Əsas fərq budur.

Aşırı doza

Losartan qan təzyiqi və ürəyin işinə birbaşa təsir göstərir, buna görə də həddindən artıq dozada aşağıdakılar ola bilər:

Qan təzyiqinin davamlı düşməsi:

Hidroklorotiyazid mayenin çıxarılmasını gücləndirir, onun həddindən artıq dozası ilə orqanizmlər üçün lazım olan elektrolitlər itirilir. Bir çatışmazlıq var:

kalium - hipokalemiya;

natrium - hiponatremi;

Xlor - hipokloremiya.

Diüretik hidroklorotiyazidin həddindən artıq dozası və bütün orqanizmin susuzlaşması - susuzlaşdırma təhlükəlidir.

Doza həddinin aşılması ilk növbədə simptomlarla müəyyən edilir:

Bütün kompleks lazım deyil, lakin simptomların qismən təzahürü ehtiyatlı olmaq üçün bir səbəbdir.

Kömək: simptomatik müalicə. Semptomların aradan qaldırılması və ürəyin dəstəklənməsi, su-elektrolit balansının bərpası. Semptomlar varsa, dərman uzun müddət qəbul edilmişdir, mədə yuyulması kömək etməyəcəkdir. Losartan qan plazmasının zülal hissəsi tərəfindən möhkəm tutulur, onu hemodializlə çıxarmaq mümkün olmayacaq.

Lozap plus təsirini azaldan vaxta qədər bədəni daim dərmanların damcı enjeksiyonları ilə dəstəkləmək lazımdır. Nəzərə almaq lazımdır: artan doza (həddindən artıq doza) daha uzun çəkə bilər.

Tibbi nəzarət tələb olunur.

dərman qarşılıqlı təsiri

Losartan. Antihipertenziv dərmanlarla birlikdə losartan üst-üstə düşən təsir yaradır. Qan təzyiqini aşağı salan təsirini gücləndirir.

Losartanın dərmanlarla yaxşı uyğunluğu:

Hidroklorotiyazid. Dərmanla müalicə diabet xəstələrində qan qlükoza səviyyəsini artıra bilər. Endokrinoloq hipoqlikemik agentlərin dozalarını tənzimləyəcək - ona tiazid diüretik hidroklorotiyazid ilə müalicə barədə məlumat verilməlidir.

Dərman hər hansı bir antihipertenziv dərmanla əlavə (ümumi) təsir göstərəcəkdir.

Ortostatik hipotenziya dərmanlarla qəbul edildikdə mümkündür:

Xolesterolu azaldan xolestiramin hidroklorotiyazidin udulmasına mane olur.

Kortikosteroid hormonları hipokalemiyaya səbəb olur, bu birləşmədəki digər elektrolitlər də bədən tərəfindən çox itirilir.
Litium preparatları tiazidlərin iştirakı ilə toplanır və zəhərli təsir yaradır.

Ürək çatışmazlığının kəskin formasında (norepinefrin, dopamin) kömək edən miokard stimulyatorları, pressor aminlər öz təsirini qismən itirirlər.

NSAİİlər - antiinflamatuar qeyri-steroid dərmanlar lozapa daxil olan hidroklorotiyazidin və hidroklorotiyazidin effektivliyini azalda bilər.

Diurezi, natrium ifrazını və dərmanın təzyiqə təsirini azaldır və mən.

Xüsusi Təlimatlar

Bəzən dərman qəbul etmək başgicəllənməyə səbəb olur. Bəzi xəstələr yuxulu hiss edirlər. Avtomobil və digər nəqliyyat vasitələrini idarə etmək qabiliyyəti pozula bilər. Heç bir ciddi məhdudiyyət yoxdur: bu reaksiya müalicənin əvvəlində görünə bilər, sonra yox olur. Amma buna nəzarət etmək lazımdır.

Lozap Plus ilə müalicə zamanı şəkərli diabet aşkar edilərsə, bu adətən yan təsir kimi təsnif edilmir. Artıq mövcud olan, lakin əvvəllər aşkarlanmayan asemptomatik diabetin gizli (gizli) forması belə özünü göstərə bilər. Xəstəliyin təzahürünü gücləndirir - hidroklorotiyazid.

Gizli hiperparatireoz ilə oxşar vəziyyət. Qanda çox kalsium olduqda (hiperkalsemiya) bu faktı görməməzlikdən gəlmək təhlükəlidir. Lozap plus ilə müalicəni dayandırmaq, fasilə vermək (bir neçə gün) və paratiroid bezlərini yoxlamaq lazımdır. Onların işinin və ya bir neçəsinin pozulma ehtimalı yüksəkdir. Bu fakt dərhal düzəliş tələb edir.

Analoqlar

Hər hansı bir dərmanın analoqları var, lozap plus - çox. Fərqli əczaçılıq şirkətlərindən eyni tərkibli preparatlar istehsal texnologiyasında və bu səbəbdən qiymətdə fərqlənə bilər. Çex lozap plus Moskvada paket başına 30 tablet üçün qiymətə malikdir - 365 rubl.

Siz ala bilərsiniz və daha sərfəli - 760 rubl ödəməklə 90 tabletdən ibarət bir paket. Bir lozap plus tabletinin qiyməti daha çox dərman aldıqda 12,2-dən 8,4 rubla qədər azalacaq. Şəhərlərdə lozap plus üçün qiymət təxminən eynidir: Sankt-Peterburqda onu 377 rubl və daha çox (çox deyil) götürə bilərsiniz.

Eyni dərmanın rus ucuz analoqu lozap plus:

Aşağıdakı oxşar dərman birləşmələri məlumdur:

Lozap Plus, hərəkəti qan təzyiqini aşağı salmağa yönəlmiş birləşmiş dərmandır.
Onun əsas aktiv maddələri losartan və hidroklorotiyaziddir.
Müalicə nəticəsində damar divarlarının müqaviməti azalır, qanda təzyiqi artıran birləşmələrin konsentrasiyası azalır.
Xroniki ürək çatışmazlığı olan xəstələr yüksək yüklərə daha davamlı olurlar.

İstifadəyə göstərişlər
xroniki ürək çatışmazlığı (kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi, inhibitorlarla müalicənin təsirsizliyi və ya dözümsüzlüyü ilə);

arterial hipertansiyon, - ürək xəstəliyi riskini azaltmaq üçün;

arterial hipertenziyası olan diabet xəstələrində proteinuriya və hiperkreatininemiya ilə müşayiət olunan diabetik nefropatiya.

Metod və dozalar
Tabletləri gündə bir dəfə içmək tövsiyə olunur, dozası xəstəliyə bağlıdır. Dərman sidikqovucu təsirə malikdir, səhərlər içmək məsləhət görülür.
Müalicənin təsiri tədricən, terapiyanın başlanmasından 3 həftə ərzində nəzərə çarpır.
Gündəlik doza:
arterial hipertenziya - 50 mq, daha yüksək terapevtik effekt əldə etmək üçün doza 100 mq-a qədər artırılır (1-2 doza);

ürək çatışmazlığı - 12,5 mq 1 r. gündəlik olaraq, doza xəstənin dərmanın dözümlülüyünü nəzərə alaraq həftədə 2 dəfə 50 mq-a qədər artırılır.

Böyük miqdarda diuretik qəbul edən xəstələr gündə 25 mq qəbul etməlidirlər, yaşlı xəstələrin müalicəsində düzəlişlərə ehtiyac yoxdur.
Tərkibi, buraxılış forması
Lozap plus blisterlərdə qablaşdırılan tabletlərdə, əsas aktiv maddələr hidroklorotiyazid və kalium losartan nəzərdə tutulur.
Köməkçi komponentlər: mikrokristallik sellüloza, mannitol, kroskarmelloza natrium, povidon, maqnezium searat, makrogol 6000, hipromelloza 2910/5, metil spirti, boyalar.
Dərmanın hərəkəti bədənin müxtəlif hissələrində angiotensin II reseptorlarını bloklamağa yönəldilmişdir, nəticədə onların fəaliyyəti dayandırılır.
Losartan Plus həmçinin arterial vazokonstriksiyanı azaltmağa kömək edir, onun tətbiqi nəticəsində ağciyər dövranında təzyiq azalır və damar müqaviməti azalır.
Dərman bədəndə su və natriumun tutulmasının qarşısını alır, aldosteronun sintezini maneə törədir. Ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə fiziki fəaliyyətə qarşı müqavimət artır.
Hidroklorotiyazid diüretikdir, onun tətbiqi nəticəsində bikarbonat, kalium və maqnezium ionlarının ifrazı artır, kalsium ionlarının ifrazı isə ləngiyir.
Dərmanın hərəkəti iki saatdan sonra başlayır, maksimum diüretik təsir 4 saatdan sonra gözlənilməlidir. Hidroklorotiyazidin təsiri nəticəsində qan təzyiqi azalır, dövran edən qanın həcmi azalır, qanqliyalara depressant təsiri artır.
Losalpan digər antihipertenziv dərmanlarla birlikdə tətbiq oluna bilər, eyni zamanda simpatolitiklərin və beta-blokerlərin təsirini artırır.
Diuretiklərlə birgə istifadə əlavə effekt verir. Eritromisin, ketokonazol, fenobarbital, simetidin, varfarin, digoksin, hidroklorotiyazid ilə farmakokinetik qarşılıqlı əlaqə müşahidə edilməmişdir.
Flukonazol və rifampisin qanda aktiv metabolitin səviyyəsini azaldır.
Dərmanın kalium saxlayan diuretiklərlə (amilorid, triamteren, spironolakton, kalium preparatları və kalium tərkibli duzlar) eyni vaxtda istifadəsi hiperkalemiyanın inkişaf riskini artırır.
NSAİİ-lərlə (siklooksigenaza-2 (C0G-2) selektiv inhibitorları daxil olmaqla) birləşmə diuretiklərin və antihipertenziv dərmanların təsirini azalda bilər. Anjiotenzin II reseptor antaqonistləri və litium ilə eyni vaxtda qəbulu plazmada litiumun səviyyəsini artırır.
Bunu nəzərə alaraq, dərmanın birgə istifadəsinin faydaları və zərərləri əvvəlcədən ölçülməlidir. Dərmanların birgə istifadəsi qaçınılmazdırsa, terapiya qanda litiumun konsentrasiyasının daimi monitorinqi ilə müşayiət olunmalıdır.
Yan təsirlər
Dərman qəbul edərkən yan təsirlər komponentlərin kompleks təsiri ilə deyil, onlardan biri ilə əlaqələndirilir.
Müalicə zamanı aşağıdakı yan təsirlər baş verə bilər:
hiperglisemiya;

yorğunluq, zəiflik;

kramplar, əzələ ağrısı;

burun mukozasının şişməsi, öskürək;

həzm pozğunluqları;

yuxusuzluq;

başgicəllənmə, baş ağrısı.

Aktiv maddənin həddindən artıq dozası qan təzyiqinin azalmasına, ürək dərəcəsinin yavaşlamasına səbəb olur.
Hidroklorotiyazid qəbul edərkən yan təsirlər olduqca nadir hallarda baş verir, müxtəlif sistemlər və orqanlar təsirlənir, həddindən artıq dozada susuzlaşdırma və əlaqəli pozğunluqlar baş verir.
Əks göstərişlər
yaş 18 yaşa qədər;

fərdi komponentlərə qarşı həssaslıq;

hiperurikemiya, gut;

davamlı hiponatremi, refrakter hipokalemiya və ya hiperkalsemiya;

qaraciyərin fəaliyyətinin açıq şəkildə pozulması, safra axınının pozulması.

Aşağıdakı hallarda ehtiyatlı olmaq lazımdır:
qaraciyər və böyrək çatışmazlığı;

böyrək arteriyasının stenozu (tək);

böyrək arteriyalarının stenozu (ikitərəfli);

su-elektrolit balansının pozulması;

qan həcminin azalması;

arterial hipotenziya.

Hamiləlik zamanı
Hamiləlik dövründə Lozap Plus qəbulu barədə məlumat yoxdur, lakin hamiləliyin 2-ci və 3-cü trimestrlərində renin-angiotenzin sisteminə təsir edən dərmanların inkişaf qüsurlarına və hətta dölün ölümünə səbəb ola biləcəyi məlumdur.
Emzirmə zamanı ondan imtina edilməli və ya müalicə dayandırılmalıdır.
Qiymət
Dərmanın qiyməti buraxılış formasından asılıdır, Rusiyada 370-894 rubl, Ukraynada - 115-226 UAH arasında dəyişir.
Saxlama şərtləri və şərtləri
Analoqlar
Dərmanın analoqlarına aşağıdakı dərmanlar daxildir: Angizar plus, Gizaar forte cardomine-sanovel plus, Co-sentor, Locard, Lorista N, lorista ND, Losartin plus, Nostasartan N, Sartokad-N, Tozaar-G.