Şişmiş yumurtalıqlar. Yumurtalıq neoplazması: səbəbləri, simptomları, diaqnostik testləri və müalicəsi. Fərdi şişlərin simptomları

Yumurtalıq yenitörəmələri (qadınlarda sağ yumurtalığın şişi, eləcə də qadınlarda sol yumurtalığın şişi) ginekoloji praktikada kifayət qədər geniş yayılmış patoloji vəziyyətdir. Həyatında heç vaxt “yumurtalıq şişi” diaqnozu ilə rastlaşmamış qadın tapmaq çətindir, istər xoşxassəli olsun, istərsə də fərqli histoloji əsası olsun. Yumurtalıq şişi, bu uşaqlıq əlavəsinin toxumasından əmələ gələn həcmli bir formalaşmadır. Neoplazmalar yalnız yumurtalıqda əmələ gələn əlavə bir həcmlə birləşir. Şişin qalan xüsusiyyətləri həm etiologiyası və patogenezi, həm də histoloji quruluşu və yaxşı keyfiyyət əlamətləri baxımından kifayət qədər müxtəlif palitraya malikdir.

Yumurtalıqların şişləri histoloji quruluşuna görə kifayət qədər həcmli təsnifata malikdir. Bununla belə, ən ümumiləşdirilmiş təsnifatı aşağıdakı adlandırmaq olar.

Bütün şişlər xoşxassəli (qadınlarda xoşxassəli yumurtalıq şişi) və bədxassəli bölünə bilər. Yumurtalığın xoşxassəli neoplazmaları yavaş-yavaş böyüyür, onlar bitişik orqanlara təsir etmir, həmçinin metastatik yayılma qabiliyyətinə malik deyillər. Ginekologiya qeyd edir ki, yumurtalıqların bədxassəli şişləri sürətlə böyüyür, metastaz vermək qabiliyyətinə malikdir, ətrafdakı orqan və toxumalara böyüyür, həmçinin limfa sisteminə təsir göstərir.

Xoşxassəli bir şiş diaqnozu qoyularsa, rahatlamamalı və problemin öz axarı ilə getməsinə icazə verməməlisiniz. Bu, ümumiyyətlə, xoşxassəli bir şişin qadının sağlamlığı üçün əhəmiyyətli bir riskə çevrilməyəcəyi demək deyil. Xoşxassəli şişlərin bədxassəli şişlərə açıq və təsdiqlənmiş meyli var.

Yumurtalıq şişləri arasında hormon istehsal edən neoplazmaları da ayırd etmək olar. Onlar hormonlar ifraz edə və qadının hormonal fonunu qeyri-adi fizioloji fona çevirə bilirlər.

Yumurtalıq şişi: təhlükəli və ya deyil, səbəbləri

Həm benign, həm də bədxassəli şişlərin əmələ gəlməsinin səbəbi sualı hələ də açıqdır.

Bu proseslərin baş verməsi nəzəriyyələri arasında anadan və ya atadan qıza ötürülmə qabiliyyətinə malik olan genetik aspektlərə əsaslanan irsi ayırmaq olar.
Neoplazmaların etiopatogenezində də yer alan virus nəzəriyyəsi. Yumurtalığa təsir edən virus agentləri bir şiş meydana gəlməsinə səbəb olur.
Hormonal səbəb də bu tip neoplazmanın görünüşünü izah etmək üçün ən çox istifadə edilən nəzəriyyədir. Qadın orqanında artan miqdarda estrogenin üstünlük təşkil etdiyi bir vəziyyət olan hiperestrogenizm fonunun tez-tez diffuz və ya fokus hiperplaziyası və sonradan şişlərin meydana gəlməsinə səbəb olması faktı.

Bədxassəli və xoşxassəli yumurtalıq şişləri: klinik göstərişlər və risk faktorları

Belə patoloji vəziyyətlərin meydana gəlməsi üçün risk faktorları aşağıdakılardır:

Hər hansı bir yumurtalıq neoplazması olan qadınlar üçün proqnoz olduqca qeyri-müəyyən bir sualdır. Hamısı şişin histoloji quruluşundan asılıdır. Axı, follikulyar kist və malign neoplazma arasındakı fərq əhəmiyyətlidir.

Yumurtalıq şişi: icb-10 kodu

Yumurtalıq şişlərinin bir çox çoxşaxəli təsnifatına əlavə olaraq. Belə patoloji vəziyyətlərin onuncu revizion xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatında da öz yeri var.

C56 bu uşaqlıq əlavəsinin bədxassəli şişlərini birləşdirən qrupdur.

İkinci dərəcəli bədxassəli şişlər isə C79 kimi şifrələnir.

Qadınlarda yumurtalıq şişi: simptomlar və müalicə

Yumurtalıq şişinin klinik mənzərəsi olduqca müxtəlif palitraya malikdir. Onların arasında çanaqda neoplazmaların mövcudluğunu xarakterizə edən qadınlarda yumurtalıq şişinin əsas əlamətlərini ayırd etmək olar.

Yalnız vaxtında tibbi yardım axtarmaq patoloji vəziyyətin inkişafının qarşısını alacaq və xəstəliyin erkən mərhələlərində terapiya aparacaqdır.

Yumurtalıq şişləri: təsnifatı, klinikası, diaqnozu, müalicəsi

Yumurtalığın şişləri çoxşaxəli və bir çox təsnifatlara malik olan təhsilin histoloji strukturunda müxtəlifdir.

Yumurtalıq şişinin bir neçə forması var:

Sürətli böyümə dinamikası olmayan xoşxassəli şişlər, metastaz ehtimalının olmaması. Bununla belə, tibb sahəsində heç bir mütəxəssis bu cür formasiyalarda bədxassəli degenerasiya ola bilməyəcəyinə zəmanət verə bilməz.
İldırım sürəti ilə böyüyə bilən bədxassəli yenitörəmələr qonşuluqda yerləşən orqanlara çevrilir, limfa yolu ilə metastaz verir, insan orqanizminin getdikcə daha çox orqan və sistemlərinə təsir göstərir.
Hormon istehsal edən yumurtalıq şişləri yumurtalıqların menstrual dövrünün bütün səviyyələrinə, eləcə də bütövlükdə orqanizmə (hormonal aktiv yumurtalıq şişləri adlanır) təsir edən steroidləri ifraz edən, sintez edən yenitörəmələrdir.

Yumurtalıqların xoşxassəli şişləri: təsnifatı

Onlar həmçinin təsnifatı uterus əlavəsinin - yumurtalıqların patoloji ocağının yayılma dərəcəsinə görə bölürlər:

mərhələ - yumurtalıq şişi lokallaşdırılmışdır, yalnız bir orqanla məhdudlaşır. Bitişik strukturlara şamil edilmir.
mərhələ - şiş onların anatomiyasını və funksional vəziyyətini pozaraq, prosesə qadın orqanının yeni strukturlarını cəlb edərək, bitişik orqanlara keçə bilər.
mərhələ limfa sisteminin düyünlərində metastatik fokusların olması ilə xarakterizə olunur.
mərhələ orqan və sistemlərdə metastazların olması ilə xarakterizə olunur.

Ən həcmli təsnifat patoloji prosesi histoloji quruluşa görə bölür

Epitelial neoplazma geniş yayılmış və ən çox rast gəlinən şişlər qrupudur.
- Bunlara məzmun olaraq seroz sekresiya ehtiva edən seroz şiş daxildir.
- Tərkibində mucus olan və böyümək və böyük şişlər əmələ gətirmək potensialı olan selikli formasiyalar. Bu tip neoplazma nəhəng ölçülərə çata bilər.
- Endometrioid neoplazmalar, içərisində qan olan və endometrial toxuma ilə eyni quruluşa malikdir.
- Hormon istehsal edən yumurtalıq şişləri (epitelial). Estrogen üçün qadın cinsi steroidləri istehsal edən şişlər.
Cinsi kord şişləri

Qranuloza hüceyrə formasiyaları, androblastomalar, tekomalar, bütün şişlər hormonal olaraq aktivdir, həm estrogenləri, həm də androgenləri (kişi və qadın cinsi steroidləri) buraxır.

Germ hüceyrəli şişlər - qızlarda yumurtalığın germ hüceyrəli şişi.

Bunlara qızları çox gənc yaşda narahat edən disgerminoma, saçın, dırnaqların, dişlərin və sümüklərin rudimentlərini ehtiva edə bilən yumurtalıq teratoma şişi daxildir.

Bədxassəli yumurtalıq şişləri aşağıdakı kimi təsnif edilir

Epitel şişləri papiller, glandular, adenokarsinoma və bərk xərçənglərdir.
Yumurtalığın sərhəddə yerləşən seroz papiller şişi də var.
Birləşdirici toxuma şişləri sarkomalarla təmsil olunur.
Follikülün hüceyrələrindən çıxan neoplazmalar. Bunlara qranuloza hüceyrəli karsinoma, bədxassəli tekablastoma, yetişməmiş mikrob hüceyrələrindən inkişaf edən semioma daxildir.
Metastatik yumurtalıq xərçəngi, yumurtalıqdan mədə, bağırsaq, öd kisəsi və mədəaltı vəziyə metastatik olaraq yayılan Krukenberg xərçəngi kimi tanınır. Metastatik adenokarsinoma, döşdən metastaz edilmiş yumurtalıq xərçəngi.

Yumurtalıqların və uterusun şişinin bədxassəli şişinin əlamətləri

Şişlərin bədxassəli olmasının simptomları neoplazmaların sürətli böyümə sürətinin görünüşü, şiddətli ağrı ilə ağrı simptomlarının görünüşü, bitişik orqanların disfunksiyası, əvvəllər qadını narahat etməyən digər orqan və sistemlərdən şikayətlərin görünüşü ola bilər. Bəlkə də zəiflik, yorğunluq, iştahsızlıq, kilo itkisi görünüşü.

Qadınlarda yumurtalıq şişi: proqnozlar

Yumurtalıq neoplazmaları o qədər müxtəlifdir ki, müxtəlif növ şişləri olan qadınlar üçün proqnoz bir qədər dəyişir.

Benign neoplazmaların cərrahi və tibbi korreksiyaya ehtiyacı var və bundan sonra onlar heç bir təhlükə yaratmır.
Bununla belə, şansa buraxılan neoplazmaların bədxassəli bir şişə çevrilmə şansı var.

Bədxassəli neoplazmalar istənilən mərhələdə təhlükəlidir və onların müalicəsi üçün nə qədər tez tədbirlər görülsə, belə bir xəstə üçün proqnoz daha əlverişli olacaqdır. Residivlər, yəni bədxassəli neoplazmaların görünüşünün bərpası sonrakı mərhələdə müalicə olunan xəstələrdə daha çox müşahidə olunur. Buna görə də, onu aradan qaldırmaq üçün lazımi tədbirlər görmək üçün patoloji prosesin baş verməsinin və inkişafının erkən mərhələlərində müəyyən etmək çox vacibdir.

Məhz reproduktiv sistemin bu cür proseslərini erkən müəyyən etmək üçün profilaktik müayinələr məcburidir. Və ya hər hansı bir patoloji simptomun görünüşü ilə ginekoloqların məsləhətləşmələri.

Patoloji prosesi müəyyən etmək üçün aşağıdakı diaqnostik tədbirlərdən istifadə olunur:

Ginekoloji müayinə, həm güzgülərdə, həm də bimanual, lazım olduqda - rektovaginal.
Çanaq orqanlarının və qarın boşluğunun ultrasəs diaqnostikası.
Yumurtalıq xərçənginin metastazını istisna etmək üçün qastroskopiya.
Maqnetik rezonans və ya kompüter tomoqrafiyası.
Şiş markerlərinin səviyyəsi üçün qan testləri.

Prosesə digər orqanların cəlb olunduğundan şübhələnirsinizsə, əlavə miqdarda zəruri diaqnostik tədbirləri təyin edən dar mütəxəssislər cəlb edilə bilər.

Video: Gənclərdə yumurtalıq şişləri

Məzmun

Qadınların əhəmiyyətli bir hissəsində ginekoloji müayinələr zamanı yumurtalıq şişləri aşkar edilir. Onların aşkarlanması xəstədən və mütəxəssisdən ciddi diqqət tələb edir.

Qadınlarda yumurtalıq şişinin simptomları

Yumurtalıqların şişləri və şişə bənzər formasiyalar ginekoloji praktikada tez-tez rast gəlinir. Klinik şəkil neoplazmanın yaxşı və ya bədxassəli olmasından asılı deyil. İşarələr daxildir:

qarın altındakı kiçik ağrı, adətən birtərəfli lokalizasiya;
subyektiv ağırlıq hissi;
sonsuzluq;
menstrual funksiyanın pozulması;
yalançı sidiyə çağırış;
defekasiya pozğunluqları və meteorizm səbəbiylə qarın ölçüsündə artım.

Formanın ölçüsünün artması ilə əlamətlərin intensivliyi artır. Hormondan asılı neoplazmalar ilə aşağıdakı simptomlar baş verə bilər:

menstruasiyanın yox olması;
klitoris və süd vəzilərinin ölçüsündə artım;
sızanaq;
hirsutizm;
İtsenko-Kuşinq sindromu.

Bədxassəli suitilərin klinik mənzərəsi aşağıdakıları nəzərdə tutur:

qarın boşluğunda efüzyon;
anemiya
zəiflik;
nəfəs darlığı
bağırsaq obstruksiyası əlamətləri.

Bəzi formasiyalar ilə ayaqların burulması mümkündür, bu da qismən və ya tam ola bilər. İşarələr damarların, sinirlərin, geniş uterus bağının, boruların və peritonun sahəsinin olması ilə əlaqələndirilir:

müxtəlif intensivliyin birtərəfli ağrısı;
qusma və ya ürəkbulanma;
dizurik hadisələr, şişkinlik;
soyuq tər və solğunluq;
temperaturun yüksəlməsi.

Qismən burulma yüngül simptomlarla xarakterizə olunur. Qadınlarda yumurtalıq şişi menopozun ümumi simptomlarına malikdir.

ümumi xüsusiyyətlər

ICD-ə görə yumurtalıq şişi, patoloji olaraq dəyişdirilmiş toxumaların hüceyrə elementlərinin həddindən artıq çoxalmasıdır. Həqiqi yumurtalıq şişləri həcmli formasiyalardır. Şişşəkilli neoplazmalar da var. Onlar yumurtalıqda mayenin yığılması (tutma) səbəbindən görünür.

Şərh. Ginekoloji xəstəliklərin strukturunda yumurtalıqların xoşxassəli neoplazması təxminən 8% təşkil edir.

Ginekoloqlar benign və bədxassəli suitiləri fərqləndirirlər. Bununla belə, bu fərq şərti hesab olunur. Xoşxassəli formasiyalar müəyyən şərtlər altında bədxassəli formalara çevrilməyə meyllidir.

Yumurtalıqların xoşxassəli şişləri

Qonşu toxumalardan olan qadınlarda əlavənin şişini məhdudlaşdıran ayrı bir membran qeyd olunur. Ancaq böyüdükcə, bu cür formasiyalar sıxılmaya səbəb ola bilər və yaxınlıqda yerləşən orqanların funksiyalarını poza bilər.

Quruluşunda benign suitilər sağlam toxuma bənzəyir. Onlar metastaza meylli deyillər və yumurtalıqları məhv etmirlər. Buna görə çıxarıldıqdan sonra tam bərpa gəlir.

Xoş xassəli möhürlər:

hər yaşda baş verir;
yayılmasına görə ikinci yerdədirlər;
reproduktiv funksiyaya mənfi təsir göstərir;
malignite riski ilə fərqlənir;
təsnif etmək çətindir.

Qadınlarda sərhəd yumurtalıq şişləri

Sərhəd birləşmələrinə aşağıdakı növlər daxildir:

selikli və ya selikli;
seroz;
endometrioid;
qarışıq;
Brenner neoplazması.

Sərhəd sortlarının çıxarılmasından sonra onların təkrarlanması mümkündür. Sızıntılar aşağı dərəcədə bədxassəli şişlərlə xarakterizə olunur və əsasən gənc qadınlarda (erkən mərhələdə) aşkar edilir. 30% hallarda sonsuzluq aşkar edilir.

Yumurtalıqların bədxassəli şişləri

Bədxassəli şişlərin qabığı yoxdur. Onlar sürətli böyümə, eləcə də onların zədələnməsinə səbəb olan qonşu toxumalarda cücərmə ehtimalı ilə xarakterizə olunur. Bundan əlavə, xərçəng hüceyrələri həm qan, həm də limfa damarlarına daxil olaraq digər orqanlara yayıla bilər. Şişin böyüməsi metastaza səbəb olur.

Bədxassəli şişlərin histoloji quruluşu xoşxassəli şişlərdən fərqlənir. Bədxassəli hüceyrə bölünməsinin müxtəlif mərhələləri də histoloji olaraq ifadə edilir. Xərçəng strukturlarının bir xüsusiyyəti fərqləndirmənin olmamasıdır.

İlkin mərhələdə bədxassəli şişlər tamamilə müalicə olunur. Bəzən qızlarda yumurtalıqların şişləri olur.

Yumurtalıq şişləri: təsnifat

Fərqli proqnoza və fərqli müalicə taktikasına malik ola bilən bir neçə növ yumurtalıq şişləri var.

Yumurtalıqların epitel şişləri

Bu tip ən çox yayılmışdır və bütün yumurtalıq formalaşmalarının təxminən 70% -ni təşkil edir. 10-15% hallarda bədxassəli degenerasiya qeyd olunur.

Yumurtalığın xoşxassəli neoplazması stromadan və epiteldən (səthi) inkişaf edir. Adətən birtərəfli lokalizasiya və palpasiya zamanı ağrısızlıq ilə xarakterizə olunur. Fəsadlar arasında ayağın burulması, qanaxma, güclü ağrıya səbəb olan kapsulun yırtılması daxildir.

Cinsi kord stromal şişləri

Bu növün embrion etiologiyası və patogenezi var. Diaqnoz ultrasəs prosesində baş verir.

Sertoli və Leydig hüceyrə şişləri

Qadınlarda yumurtalıqda bir neoplazma nadir bir çeşiddir və müxtəlif yaş qruplarının nümayəndələrində aşkar edilə bilər.

germ hüceyrə şişləri

Bu müxtəlifliyin formalaşmasına dermoid kistlər və teratomalar daxildir.

Yumurtalıqların şişləri

Yumurtalıqlarda inkişaf edən şişə bənzər formasiyalar var:

Follikulyar kistlər. Reproduktiv dövrdə olan qadınlar üçün xarakterikdir. Ölçüsü 10 sm-ə qədərdir.Follikulyar kist təhlükəli deyil, çünki bədxassəli bir neoplazmaya çevrilmir. Kistlərin simptomları arasında menstruasiya pozuntuları, qanaxma var. Əksər hallarda xoşxassəli şişəbənzər formalaşma bir neçə dövr ərzində öz-özünə geriləyir. Əks halda, ayağın burulması və sonrakı cərrahi müdaxilə mümkündür.
Luteal kist (sarı bədən). Neoplazmanın həcmi 6 sm-ə çata bilər.Kistlər müxtəlif sıxlığa malikdir, laxtaların və septaların olması ilə fərqlənir. Klinik mənzərəyə gecikmiş menstruasiya, döş qəfəsi daxildir. Fəsadlardan, məsələn, yaxınlıq ilə kistanın bütövlüyünün pozulması var.
Seroz (sadə) kist. Bəzi ekspertlərin fikrincə, təhsilin yenidən doğulması ehtimalı var. Onun ölçüsü 5-10 sm-dir.Adətən simptomlar yoxdur. Ultrasəs müayinəsinin aparılması prosesində patoloji aşkar edilir.

Şişlərin səbəbləri

Qadınlarda yumurtalıqda möhür virus, genetik və hormonal faktorlar nəticəsində əmələ gəlir. Bəzi növ şişlər intrauterin pozğunluqlar səbəbindən yaranır.

Risk qrupuna hormonal funksiyanın pozulması, sonsuzluq, tez-tez yoluxucu prosesləri olan qadınlar daxildir. Benign şişlər tez-tez diabetes mellitus, tiroid patologiyaları, HPV və herpes ilə əlaqələndirilir. Hormonal yumurtalıq şişi xüsusi terapiya tələb edir.

Yumurtalıq şişinin diaqnozu

Ginekoloji müayinə zamanı yumurtalıq bölgəsində neoplazmaları müəyyən etmək mümkündür. Formasiyalar həm sağ, həm də sol tərəfli lokalizasiyaya malik ola bilər.

Diaqnostika əlavə olunur:

pelvik orqanların ultrasəs müayinəsi;
MRT və CT;
oncomarker CA-125 səviyyəsini müəyyən etmək üçün analiz.

Bəzi hallarda histoloji diaqnostikadan sonra laparoskopiya aparmaq lazım ola bilər.

Qadınlarda yumurtalıq şişi: müalicə

Bir neçə əsas müalicə taktikası var, onların seçimi möhür növündən və ölçüsündən asılıdır.

Yumurtalıq şişinin cərrahi çıxarılması

Əməliyyatın həcmi kütlənin xoş və ya bədxassəli olmasından asılıdır. Xərçəngli neoplazmalar ekstirpasiya zamanı (uterusun və əlavələrin) aradan qaldırılır. Laparotomiya tövsiyə olunur.

Laparoskopiya zamanı xoşxassəli möhürlər çıxarılır. Müdaxilənin məqsədəuyğunluğu histoloji diaqnozun nəticələrindən asılıdır.

Reproduktiv dövrdə qadınlarda xoşxassəli neoplazmalar üçün əməliyyatların həcmi minimaldır, bu da reproduktiv funksiyanı qorumaq ehtiyacı ilə əlaqələndirilir. Kistanın pedikülü büküldükdə əməliyyat təcili olur.

Tibbi

Hormonal balanssızlığın olduğu kistlər üçün konservativ müalicə mümkündür. Funksional və luteal kistlər müşahidə edilir. Reqressiya olmadıqda cərrahi müdaxilə edilir. Lazım gələrsə, əməliyyatlar hormon terapiyası (endometrioid neoplazmalar) ilə tamamlanır.

Benign və malign neoplazmaların aradan qaldırılması üçün əməliyyatlardan sonra konservativ antibiotik müalicəsi məcburidir. Dərman müalicəsi (kimyaterapiya) bədxassəli suitilər üçün əməliyyatlardan sonra həyata keçirilir.

Yumurtalıq şişinin xalq müalicəsi ilə müalicəsi

Ənənəvi təbabətin istifadəsi yaxşı və bədxassəli şişlərin müalicəsində təsirsizdir. Bəzi otlar hormonal təsir göstərir və neoplazmaların böyüməsinə səbəb ola bilər. Bununla əlaqədar olaraq, həkimə müraciət etdikdən sonra dəstəkləyici və profilaktik agent kimi xalq müalicəsinin istifadəsi mümkündür. Kompleks müalicədə dağlıq uterus, qırmızı fırça, yarrow istifadə olunur.

Yumurtalıq şişlərinin ağırlaşmaları

Müalicənin olmaması ciddi fəsadlara səbəb ola bilər. Xoşxassəli neoplazmaların bəzi növləri sonda bədxassəli olanlara çevrilir. Böyük formasiyalar sidik kisəsi və bağırsaqların sıxılması səbəbindən dizurik pozğunluqlara, meteorizmə, qəbizliyə səbəb olur.

Cinsi əlaqə və intensiv fiziki fəaliyyət zamanı ayaqların burulması baş verə bilər, bu da qarın içi qanaxma üçün təhlükəlidir. Belə hallarda təcili cərrahi müdaxilə tələb olunur.

Yumurtalıq şişinin qarşısının alınması

Yaxşı və bədxassəli şişlərin meydana gəlməsinin qarşısının alınması vaxtında profilaktik müayinələr, iltihablı xəstəliklərin müalicəsi daxildir. Abortların, əsassız cərrahi müdaxilələrin rədd edilməsi vacibdir. Bir qadın hormonal fonu izləməli və monoqam intim münasibətlərə riayət etməlidir.

Nəticə

Yumurtalıq şişləri yaxşı və ya bədxassəli ola bilər. Onların müalicəsi və proqnozu möhürlərin növündən, qadının tarixindən asılıdır.

Yumurtalıq xərçənginin müalicəsi mərhələ 1, 2, 3. Simptomlar, əlamətlər, metastazlar, proqnoz.

Yumurtalıq şişləri nədir?

Histogenetik prinsipə görə yumurtalıq şişləri aşağıdakı kimi təsnif edilir:

epitelial şişlər;
Cinsi kord stromal şişləri;
germ hüceyrə şişləri;
Follikulyar kist. Sarı kist. (Şiş kimi proseslər).

Şişlərin hər bir sinfində (dördüncü nöqtə istisna olmaqla) yaxşı, sərhəd və bədxassəli formalar var.

Mümkün bədxassəli degenerasiyaya əlavə olaraq, yumurtalıq şişlərinin digər ağırlaşmaları təhlükəsi var:

kistoma ayağının burulması;
kist yiringi;
kistaya qanaxma;
kist membranının yırtılması.

Müalicənin taktikasına dair qərar yumurtalıq şişinin təbiətindən, qadının yaşından və xüsusi müayinənin nəticələrindən asılı olaraq hər bir halda fərdi olaraq qəbul edilir.

Yumurtalıq şişlərinin ən çox görülən əlamətləri hansılardır?

Çox vaxt yumurtalıq şişləri simptomlar olmadan baş verir.

Yumurtalıq şişlərinin erkən və nisbətən daimi əlamətlərinə (xoş və bədxassəli) ağrılar daxildir, bəzən çox yüngül, xəstələr tərəfindən yalnız qarın nahiyəsində, əsasən birtərəfli olaraq "qurtumlamaq" kimi istinad edilir.
Bəzən qarnın aşağı hissəsində ağırlıq hissi, qarında xüsusi lokalizasiya olmadan daimi və ya təkrarlanan ağrılar, bəzən epiqastrik bölgədə və ya hipokondriyumda olur.
Ağrı az və ya çox uzun müddət dayana bilər.
Xəstəlik ilk dəfə şiş gövdəsinin burulması və ya kapsulunun qopması nəticəsində qəfil kəskin ağrılarla özünü göstərə bilər.
Xəstəliyin nisbətən erkən, lakin nadir simptomları arasında uşaqlığın qarşısında və ya arxasında yerləşən kiçik bir yumurtalıq şişinin belə təzyiqi nəticəsində sidik ifrazının və ya bağırsaq funksiyasının pozulmasıdır.
İlk simptom qarın boşluğunda artım və ya orada "sərtləşmə" görünüşü ola bilər.
Yumurtalıqların bədxassəli şişləri, eləcə də xoşxassəli şişlərin bədxassəli şişləri ilə əvvəlcə bədxassəli təbiətin açıq əlamətləri olmur.

Ən nəzərə çarpan simptomlar, lakin erkən deyil:

ümumi vəziyyətin pisləşməsi;
sürətli yorğunluq;
çəki itirmək.

Ağrı hissləri daha qabarıq görünür, şişkinlik, xüsusən də yuxarı hissədə daha tez-tez qeyd olunur və qidanın kiçik hissələrindən doyma, şişin böyük həcmi, omentum və visseral peritonda metastazların görünüşü ilə əlaqədardır, çətinliklər yaradır. qazların axıdılmasında, astsitlərin yığılması (qarın boşluğunda maye ).

Şiş böyüdükcə və ya astsit artdıqca qarın böyüyür, nəfəs darlığı inkişaf edir. Şişin inkişafı bəzən bədən istiliyinin artması ilə müşayiət olunur.

Beləliklə, yumurtalıqların bədxassəli şişlərinin həm erkən, həm də irəliləmiş mərhələlərində xəstəliyin subyektiv və obyektiv simptomlarının təhlili göstərdi ki, simptomlara diqqət yetirmək erkən diaqnostika məqsədinə xidmət edə bilməz, çünki yalnız xəstəliyin erkən mərhələləri üçün xarakterik olan simptomlar var. müəyyən edilməmişdir.

Xoşxassəli şişlər nə qədər yaygındır?

Yumurtalıqların xoşxassəli şişləri (BOT) bütün yumurtalıq yenitörəmələrinin 66,8%-80,3%-ni təşkil edir ki, bu da bu orqanların bədxassəli yenitörəmələrinin sayından 4 dəfə çoxdur.

DOT-lar arasında ən çox rast gəlinənlər bunlardır: germ hüceyrəsi (yetkin teratoma) və epitelial şişlər.

Yumurtalıqların xoşxassəli şişlərinin səbəbləri hansılardır?

Reproduktiv sistemin şişlərinin yayılmasını müəyyən edən epidemioloji amillərə genetik meyl, qidalanma strukturunun səbəb olduğu metabolik xüsusiyyətlər, o cümlədən A, C, E vitaminlərinin istehlakı daxildir.

Qidalanma faktoru qadınların hormonal vəziyyətinin dəyişməsinə təsir göstərir. Yağlar və zülallarla zəngin qidalar endokrin sistemin stimullaşdırılmasına, yumurtalıqların gonadotrop və steroid hormonlarının miqdarının artmasına doğru hormon balansının dəyişməsinə və nəticədə hormondan asılı yenitörəmələrin daha tez-tez görünməsinə səbəb olur. orqanlar. Xəstələrin 36% -ində müxtəlif menstrual disfunksiyalar qeyd olunur.

Yumurtalıq şişlərinin (musinoz) meydana gəlməsinə şərait yaradan ekstragenital patologiyadan qeyd etmək olar:

piylənmə;
diabet;
tiroid xəstəliyi.

Yumurtalıqların xoşxassəli şişləri olan xəstələrin tarixində cinsiyyət orqanlarının xroniki iltihabi proseslərinin, həmçinin çanaq orqanlarında və qarın boşluğunda əməliyyatların yüksək tezliyi qeyd edilmişdir.

Menarşın gec olması yumurtalıqların xoşxassəli şişlərinin inkişaf riskini artırır. Hipomenstrual sindrom və kontraseptivlərin istifadəsi ilə yumurtalıqların xoşxassəli şişlərinin kiçik bir riski müşahidə olunur.

Bundan əlavə, yumurtalıqların xoşxassəli şişlərinin yaranması üçün risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

cinsi həyatın olmaması və ya onun nizamsızlığı;
spiraldan istifadə;
birincili və ikincili sonsuzluq (abortdan sonra);
süni abortlar;
doğuş zamanı patologiya;
biogen stimulantların istifadəsi;
mədə-bağırsaq traktının, qaraciyərin, böyrəklərin xəstəlikləri.

Yumurtalıqların xoşxassəli şişləri necə inkişaf edir?

Adətən yumurtalıqların xoşxassəli neoplazmaları 50 yaşdan kiçik qadınlarda baş verir.

Xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələsində onlar asemptomatikdir. Gələcəkdə qarnın aşağı hissəsində, bel və qasıq nahiyələrində küt çəkmə ağrıları şikayətləri var. Bir qayda olaraq, ağrı menstruasiya ilə əlaqəli deyil. Onlar seroz integumentlərin qıcıqlanması və iltihabı, sinir uclarının qıcıqlanması, şiş kapsulunun gərginliyi və şiş divarına qan tədarükünün pozulması nəticəsində yaranır. Şişin gövdəsi bükülürsə və/və ya yırtılırsa, ağrı paroksismal xarakter daşıyır.

Başqa bir şikayət menstrual disfunksiya ola bilər. Qəbizlik və dizuriya şikayətləri, bir qayda olaraq, böyük neoplazmalarla ortaya çıxır. Çox vaxt yumurtalıqların xoşxassəli şişləri təsadüfən müntəzəm müayinələr zamanı aşkar edilir.

Yumurtalıqların xoşxassəli şişlərindən dermoid kistlər tezliyə görə birinci yeri tutur. Onlar reproduktiv sistemin toxumaları (sümüklər, qığırdaqlar, dəri, dişlər) ilə əlaqəli olmayan yetkin toxumaların daxilolmaları ilə xarakterizə olunur.

Dermoid kistlərin bədxassəli şişlərinin tezliyi 2% -dən çox deyil, halların 75% -ində bu 40 yaşdan yuxarı olur. Şiş gövdəsinin burulma riski 15% -dir, adətən uterusun ön hissəsində yerləşən neoplazmanın yüksək hərəkətliliyi ilə əlaqədardır. Hər iki yumurtalıq 10% hallarda təsirlənir. Dermoid kistlər üçün tövsiyə olunan cərrahi əməliyyat həcmi sağlam toxumalarda yumurtalıqların rezeksiyasıdır.

Epitelial yumurtalıq şişlərinin riski yaşla artır. 50 yaşdan kiçik qadınlarda yumurtalıqların seroz kistadenomaları tezliyə görə ikinci yeri tutur (müvafiq olaraq 66 və 20%). Seroz kistadenomalar adətən çoxkameralı olur, bəzən papilyar böyümələr olur. Şiş əmələ gətirən epitel hüceyrələri boşluqları dolduran seroz maye ifraz edir. Yumurtalıqların selikli şişləri adətən çoxkameralı, hamar kapsullu, 10% hallarda ikitərəfli olur və əhəmiyyətli ölçülərə çata bilir. Kistlərin məzmunu seliklidir.

Yumurtalıqların xoşxassəli şişlərinə necə diaqnoz qoyulur?

Diaqnoz bimanual ginekoloji müayinə, pelvic ultrasəs daxildir.

Abdominal rentgenoqrafiya bəzən pelvik həcmli formalaşmanın xarakterini təklif edir: nadir səpələnmiş kalsifikasiyalar seroz şişlər üçün xarakterikdir, dermoid kist üçün böyük kölgələr.

Yumurtalıqların xoşxassəli şişlərində CA-125-in diaqnostik dəyəri aşağıdır, çünki marker reproduktiv dövr qadınlarında digər xəstəliklərdə də arta bilər - uşaqlıq mioması, hamiləlik, uşaqlıq əlavələrinin iltihabi xəstəlikləri, endometrioz.

Yumurtalıqların xoşxassəli şişləri necə müalicə olunur?

Yumurtalıqların xoşxassəli şişləri olan xəstələrin cərrahi müalicəsi. Laparoskopik əməliyyatlar geniş istifadə olunur.

Cinsi kord stromasından (yaxşı xasiyyətli) yumurtalıq şişinin xüsusiyyətləri hansılardır?

Cinsiyyət kordonunun stromasından olan yumurtalıqların xoşxassəli şişlərinə yumurtalıq fibromaları daxildir. Şiş adətən kiçik ölçülü olur və yumurtalıq toxuması qismən qorunub saxlandıqda və şişdə açıq bir kapsul olduqda diffuz (bütün yumurtalıq təsirlənir) və məhdud ola bilər.

Yumurtalıq miomaları ən çox menopozun yaxınlığında və ya menopozda olan qadınlarda olur, lakin gənc qadınlarda da baş verə bilər.

Fibroma yavaş böyümə ilə xarakterizə olunur və 10 il və ya daha çox inkişaf edə bilər. Fibroma əhəmiyyətli bir ölçüyə çatana və qonşu orqanlara təzyiq göstərməyə başlayana qədər asemptomatikdir. Fibroma tez-tez anemiya ilə müşayiət olunur və astsit meydana gələ bilər.

Müalicə cərrahi yolla aparılır və gənc qadınlarda yalnız şişin çıxarılmasını məhdudlaşdırmaq və uşaqlıq funksiyasını qorumaq məsləhət görülür. Proqnoz əlverişlidir.

Xoşxassəli epitel şişlərinin xüsusiyyətləri hansılardır?

Epitelial şişlər yumurtalıqların xoşxassəli şişlərindən ən çox yayılmışdır.

Epitelial şişlər selioepitelial (seroz) şişlərə və psevdomusinoz şişlərə bölünür.

Celioepitelial seroz şişlər əsasən yaşlı qadınlarda əmələ gəlir və nəzərə çarpan simptomlar olmadan baş verir. Müalicə yalnız cərrahi yolla aparılır.

Bütün xoşxassəli yumurtalıq şişləri arasında selioepitelial papiller şişlər ən potensial bədxassəli şişlərdir. Bu şişlərin əksəriyyəti 20-40 yaş arası qadınlarda olur, lakin 40-dan sonra da baş verir.

Papiller şişlərin klinikası qarın altındakı ağrı və ağırlıq ilə xarakterizə olunur, bəzi hallarda astsitlər mümkündür. Cərrahi müalicə.

Pseudomusal şişlər ən böyük yumurtalıq şişləridir. Onlar adətən yaşlı qadınlarda, daha az reproduktiv yaşda olur. Qadınlar ağrıdan, qarında ağırlıqdan və həcminin artmasından şikayətlənirlər. Müalicə şişin çıxarılmasıdır.

Yumurtalıq şişləri nədir? Onların xüsusiyyətləri hansılardır (necə təzahür edir, diaqnoz və müalicə xüsusiyyətləri)?

Yumurtalıqların yenitörəmələri arasında şişə bənzər proseslər təxminən 30-40%, həqiqi yumurtalıq şişləri isə müvafiq olaraq 60-70% təşkil edir.

Yumurtalıqların şiş kimi formalaşmalarının ən çox yayılmış formaları

Follikulyar kist
Follikulyar kist yumurtlamamış follikuldan əmələ gəlir, burada follikulyar maye yığılır və onun daxili səthini əhatə edən hüceyrələrin atrofiyası baş verir. Dəyər 10 sm-dən çox deyil və daha böyük bir ölçü yumurtalıq şişini göstərir. Follikulyar kist reqressiyaya meyllidir və əgər follikulyar kist aşkar edilərsə, əməliyyata qərar verməzdən əvvəl kistanın bir müddət müşahidə edilməsi göstərilir.

Sarı cismin kistası
Yumurtalıqlarda iltihablı proses nəticəsində sarı bədən kisti yarana bilər. Sarı cismin kist divarının hüceyrələrində, menstrual sarı cisimdə olduğu kimi eyni dəyişikliklər müşahidə olunur. Çox vaxt korpus luteum kisti, məzmunu həll edildikdə və boşluq düşdükdə öz-özünə rezorbsiyaya məruz qalır. Nadir hallarda korpus luteum kistası sarı cismin kistasına çevrilir. Proqnoz əlverişlidir.

Paraovariyan kista
Paraovarial kist mezosalpinksdə yerləşən yumurtalıq epididimindən əmələ gəlir. Paraovarial kist ümumiyyətlə asemptomatik olaraq inkişaf edir və yalnız böyük ölçüdə yüngül ağrıya səbəb ola bilər. Cərrahi müalicə. Proqnoz əlverişlidir.

Boru-yumurtalıqların iltihablı kisti
Borunun və iltihab prosesindən təsirlənən yumurtalığın birləşməsi nəticəsində tubal-yumurtalıq iltihablı kist əmələ gəlir. Cərrahi müalicə. Proqnoz əlverişlidir.

Sərhəd yumurtalıq şişləri hansılardır?

Borderline yumurtalıq şişləri aşağı dərəcəli şişlərdir. Uzun müddət yumurtalıqlardan kənara çıxmırlar. Borderline şişlər əksər hallarda 30-50 yaşlı qadınlarda olur.

Borderline şişlər bütün seroz şişlərin təxminən 10% -ni təşkil edir. Borderline yumurtalıq şişləri seroz, selikli, endometrioid, Brenner şişləri ola bilər.

Sərhəddə olan şişlər yumurtalıq xərçəngi (OC) üçün qəbul edilmiş FIGO (Beynəlxalq Ginekoloji Onkologiya Federasiyası) təsnifatına uyğun olaraq mərhələlərlə təsnif edilir.

Seroz şişlər səth epitelinin yumurtalıqlara dərin bir şəkildə batırılması nəticəsində yaranır. Seroz şişlərdə tez-tez kiçik inklüzyonlara rast gəlinir - psammoma cisimləri. Kapsulda papiller böyümələr varsa, şişə papiller deyilir.

Müsinli şişlər bütün epitelial yumurtalıq şişlərinin 8-10%-ni təşkil edir. Bu şişlər selikli məzmuna malikdir və bütün qarın boşluğunu tutan nəhəng ölçülərə çata bilər. 95% hallarda yumurtalıqlardan kənara çıxmırlar. Düzgün diaqnoz qoymaq üçün mümkün qədər çox bölmə araşdırılmalıdır.

Endometrioid sərhəd şişləri strukturuna görə endometriuma bənzəyir, onların histoloji quruluşu çox müxtəlifdir.

Borderline Brenner şişləri olduqca nadirdir, bu şişin radikal şəkildə çıxarılmasından sonra mikroinvaziyanın və təkrarlanmanın bir halı təsvir edilməmişdir.

Diaqnoz, bir qayda olaraq, çıxarılan şişin təcili histoloji müayinəsi ilə qoyulur.

Sərhəd yumurtalıq şişləri necə müalicə olunur?

Sərhəddə olan şişlərin əsas müalicəsi cərrahiyyədir.

I mərhələdə bir şiş ölçüsü ilə reproduktiv funksiyanın qorunması arzuolunan hallarda, kontralateral yumurtalıq və böyük omentumun submenopozal hissəsinin paz rezeksiyası ilə birtərəfli salpinqo-ooforektomiya mümkündür.

Xəstəliyin yerli formaları olan xəstələrdə şişin tamamilə çıxarılması hallarında və çıxarılan şişin öyrənilməsinin nəticələrinə əsasən diaqnoz qoyulur, ikinci əməliyyat tələb olunmur. Kimyaterapiya və ya radiasiya terapiyası göstərilmir.

Geniş yayılmış bir proseslə (II-III mərhələlər) cərrahi müdaxilə uterusun əlavələri ilə ekstirpasiyası, daha böyük omentumun rezeksiyası və yumurtalıq xərçəngi üçün aparılanlara bənzər sitoreduktiv tədbirlərlə həyata keçirilir. Kemoterapiya əməliyyat zamanı invaziv şiş implantlarının müəyyən edildiyi hallarda (hətta onlar tamamilə çıxarılsa da) göstərilir. Yumurtalıq xərçənginin müalicəsində olduğu kimi eyni kemoterapi rejimləri istifadə olunur.

yumurtalıq xərçəngi

Yumurtalıq xərçənginin tezliyi necədir?

Yumurtalıqların bədxassəli şişlərinin erkən diaqnozu problemi ən çətin və həll olunmamış problemlərdən biridir. Onun aktuallığı, son onilliklərdə dünyanın bir çox ölkələrində qeyd olunan bu patologiyadan xəstələnmə və ölüm hallarının şübhəsiz artması ilə əlaqədardır.

Yumurtalıqların bədxassəli şişləri olan xəstələrin əksəriyyəti (75-87%) xəstəliyin irəli mərhələlərində müalicə üçün qəbul edilir.

Eyni zamanda məlumdur ki, əgər xəstəliyin ilkin mərhələsində beş illik sağ qalma əmsalı 60-100% təşkil edirsə, üçüncü və dördüncü mərhələlərdə onun dəyəri keçmir.

Bir çox müəlliflər hesab edirlər ki, bədxassəli yumurtalıq şişlərinin gec diaqnozu həm məhdud klinik tədqiqat metodları, həm də xəstələrdə subyektiv hisslərin olmaması və ya qeyri-kafi olması və nəticədə tibbi yardıma gec müraciət edilməsi ilə bağlıdır.

Yumurtalıqların bədxassəli yenitörəmələri qadın cinsiyyət orqanlarının bütün xərçənglərinin yalnız dörddə birini təşkil edir, bu patologiyaya görə ölüm onların sayından bütün ölümlərin yarısına çatır.

Erkən diaqnozun çətinliyi, sürətli böyümə, kiçik çanaq və qarın boşluğunun seroz membranlarında erkən implantasiya metastazları, ümumi formaların müalicəsində zəif nəticələr - bütün bunlar yumurtalıq xərçəngini ən bədxassəli şişlərdən biri hesab etməyə əsas verir. son dərəcə əlverişsiz proqnoz.

Sənayeləşmiş ölkələrdə yumurtalıq xərçənginin tezliyi yüksəkdir. Hətta yüksək səviyyədə tibbi yardım olsa belə, yumurtalıq xərçəngi 65-80% hallarda III-IV mərhələlərdə tanınır.

Yumurtalıqların epitelial bədxassəli yenitörəmələrinin pik tezliyi 40-70 yaş aralığına düşür, xəstələrin orta yaşı 54 ildir.

40 ildən sonra insidentin kəskin artması əsasən hipofiz - yumurtalıq sistemində hormonal balanssızlıq ilə əlaqələndirilir.

Xəstəliyin erkən formaları (yumurtalıq xərçəngi I-II mərhələ) hallarda 29,4%, inkişaf etmiş (III-IV mərhələ) - müvafiq olaraq 45,7%, 19,6% diaqnoz qoyulur.

Yumurtalıq xərçənginin hansı növləri var və onlar nə qədər yaygındır?

Yumurtalıqların bədxassəli yenitörəmələrinin strukturunda 80-90% epitelial şişlər, yəni yumurtalıq xərçənginin özüdür. Yumurtalıq şişlərinin ümumi qəbul edilmiş histoloji təsnifatı ÜST təsnifatıdır (1992).

Qeyri-epitelial şişlər üçün həm müalicə taktikası, həm də proqnoz baxımından əhəmiyyətli fərqlər var. Proqnoz ümumiyyətlə yumurtalıq xərçənginin özündən daha yaxşıdır.

Epitelial bədxassəli şişlərin strukturunda 42% seroz karsinoma, 15% selikli, 15% endometrioid, 17% isə differensiallaşmamış xərçəngdir.

İnkişaf etmiş yumurtalıq xərçəngi hallarında şiş histotipinin proqnostik əhəmiyyəti bu gün də müzakirə mövzusu olaraq qalır. Erkən yumurtalıq xərçəngi üçün aydın hüceyrə histotipi proqnoz baxımından ən az əlverişlidir. Şişin differensiasiyasının aşağı dərəcəsi əlverişsiz proqnostik faktordur. Ancaq bu vəziyyətdə, ilk növbədə yumurtalıq xərçənginin erkən mərhələlərindən danışırıq.

Epitel şişləri:

seroz;
selikli;
endometrioid;
Təmiz hüceyrə;
Qarışıq epiteliya;
differensiallaşmamış karsinoma;
Təsnifatsız epiteliya.

Yumurtalıq xərçənginin hansı mərhələləri var?

Metastazın xüsusiyyətləri prosesin mərhələləşdirilməsinə yanaşmalarda əhəmiyyətli fərqlərə səbəb oldu. Bu patoloji üçün ilk dəfə 1964-cü ildə Beynəlxalq Ginekoloqlar və Mamalıqlar Federasiyasının (FIGO) Xərçəng Komitəsi tərəfindən təklif olunan təsnifat, ilk növbədə, laparotomiya məlumatlarına əsaslanaraq daha geniş yayılmışdır.

Bu təsnifata görə yumurtalıq toxumasının şiş zədələnməsi, şişin qonşu toxumalara yayılması, limfa düyünlərinin şiş prosesində iştirakı, digər orqan və toxumalarda metastazların olması nəzərə alınır.

Bu xəstəlikdə hansı diaqnostik tədbirlər həyata keçirilməlidir?

Aşağıdakı diaqnostik tədbirlər tələb olunur:

laboratoriya testləri (leykositlərin və trombositlərin sayının təyini ilə ümumi qan testi; ümumi protein, sidik cövhəri və kreatinin, bilirubin, qaraciyər fermentlərinin, qan qlükozasının təyini daxil olmaqla biokimyəvi qan testi; RW, Rh təyini ilə seroloji qan testi faktor, qan qrupu, HbSAg, sidik analizi, EKQ, CA-125 səviyyəsinin təyini);
ginekoloji vaginal və rektovaginal müayinə;
vajinadan qanlı axıntı olduqda, uterusun ayrıca diaqnostik küretajı aparılır, sonra histoloji müayinə aparılır;
qarın boşluğunun və kiçik çanağın ultrasəs müayinəsi;
döş qəfəsinin rentgen müayinəsi;
yumurtalıq lezyonunun metastatik xarakterini istisna etmək üçün mədə-bağırsaq traktının müayinəsi (mədə EGD və ya rentgen müayinəsi tələb olunur, kolonoskopiya və ya barium imaləsi tələb olunur);
qarın boşluğunun və kiçik çanağın hesablanmış və / və ya maqnit rezonans görüntüləməsi göstərişlərə uyğun olaraq aparılır;
30 yaşdan kiçik xəstələrdə beta-xorionik gonadotropin və alfa-fetoproteini təyin etmək lazımdır.

Yumurtalıq xərçəngi necə müalicə olunur (müalicənin ümumi prinsipləri və xəstələrin mərhələlər üzrə müalicəsi)?

Yumurtalıq xərçəngi şübhəsi olan bütün xəstələr laparotomiyaya məruz qalırlar, məqsədi şiş prosesinin diaqnozunu və dərəcəsini, həmçinin şiş kütlələrinin mümkün olan maksimum çıxarılmasını dəqiq müəyyən etməkdir.

Həmişə nəzərə almaq lazımdır ki, ilkin əməliyyatdan sonra qalıq şişlərin ən böyüyünün ölçüsü ümumiyyətlə müalicənin proqnozunu müəyyənləşdirir, çünki müasir kemoterapiya yayılmış şiş prosesi olan xəstələrin əhəmiyyətli bir hissəsini müalicə etməyə imkan verir. , və sağalmış xəstələrin nisbəti yüksəkdirsə, qalıq şişin ölçüsü bir o qədər kiçikdir.

Cərrahi müdaxilənin müntəzəm həcmi əlavələri olan histerektomiya, həmçinin böyük omentumun çıxarılmasıdır.

Mərhələlərlə müalicə

Yumurtalıq xərçənginin erkən mərhələlərinin müalicəsi

Yumurtalıq xərçəngi IA və B mərhələləri yüksək və orta dərəcədə fərqlənir (G1 və G2), aydın hüceyrə histotipi istisna olmaqla. Əlavələrlə histerektomiyadan, böyük omentumun rezeksiyasından və qarın boşluğunun hərtərəfli nəzərdən keçirilməsindən ibarət cərrahi müdaxilədən sonra bu kateqoriya xəstələr üçün müşahidə tövsiyə olunur.

Doğuş funksiyasının qorunmasına yönəlmiş mühafizəkar taktika (ikinci yumurtalığın rezeksiyası ilə birtərəfli adneksektomiya, omentektomiya) istisna olaraq, yüksək differensiallaşmış karsinomaları olan, məhsuldarlığı qorumaq istəyən IA mərhələsində yumurtalıq xərçəngi olan gənc xəstələrdə, diqqətlə dispanser müşahidəsi aparıldıqda mümkündür. həqiqətən mümkündür. Uşağın doğulmasından və ya reproduktiv yaş bitdikdən sonra, əks əlavələrin və uterusun çıxarılması planlaşdırılmalıdır.

Yumurtalıq xərçənginin IC, II A, B, C mərhələlərinin müalicəsi

Digər hallarda (yumurtalıq xərçəngi IA, aşağı dərəcəli differensiasiyanın B mərhələləri, mərhələdən asılı olmayaraq şəffaf hüceyrəli karsinoma, yumurtalıq xərçəngi IC, II A, B, C mərhələləri) əlavə müalicə lazımdır.

Əməliyyatdan sonra, o cümlədən əlavələrlə histerektomiya, böyük omentumun rezeksiyası və zərurət yarandıqda, maksimum sitoreduksiya məqsədilə kombinə edilmiş əməliyyatlar, platin törəmələri də daxil olmaqla standart birinci sıra kombinə edilmiş kimyaterapiya rejimlərinin aparılması məcburidir.

Bütün kurslar bir gündür. 3 həftəlik fasilə ilə 6 polikimoterapiya kursu aparılır.

Yumurtalıq xərçənginin III-IV mərhələləri olan xəstələrin müalicəsi

Potensial olaraq, yumurtalıq xərçənginin III-IV mərhələsi olan bütün xəstələr sitoreduktiv əməliyyatdan keçməlidirlər. Təcrübəli cərrah 50%-dən çox hallarda belə əməliyyatı optimal həcmdə həyata keçirə bilir.

Əməliyyatdan sonra III-IV mərhələ yumurtalıq xərçəngi olan xəstələr, o cümlədən uşaqlığın əlavələri ilə ekstirpasiyası və böyük omentumun rezeksiyası, həmçinin cərrahi sitoreduksiya, platin törəmələri və taksanlar da daxil olmaqla standart kimyaterapiyadan keçirlər.

Xəstəliyin IV mərhələsində şiş plevritinin olması müalicənin taktikasını dəyişmir.

Qaraciyərdə iri rezeksiyası mümkün olmayan metastazlar, ağciyər parenximasında metastazlar, mediastenin kütləvi zədələnməsi, supraklavikulyar limfa düyünlərində əhəmiyyətli metastazlar aşkar edildikdə, optimal həcmdə sitoreduktiv cərrahiyyə mümkün deyil. Belə hallarda bütün görünən şiş formalarını rezeksiya etmək üçün qarın boşluğu və kiçik çanaq daxilində ağır kombinə edilmiş əməliyyatlara ehtiyac yoxdur.

Qarın boşluğunun kompüter tomoqrafiyası da sitoreduktiv cərrahiyyə əməliyyatının optimal həcmdə aparılmasının şübhəli olduğunu göstərən əlamətlər aşkar edə bilər. Bu, qaraciyər qapılarının şiş prosesində iştirak, suprarenal lenfadenektomiya ehtiyacıdır. Çanaq sümüyündə yerdəyişməyən şiş kütlələrinin olması qeyri-operativlik əlaməti deyil.

Birinci mərhələdə əməliyyatın həcminin optimal olmadığı və ya əməliyyatın biopsiya ilə məhdudlaşdığı hallarda, üç kurs kemoterapiyadan sonra ikinci cərrahi müdaxiləyə (interval əməliyyat) qərar vermək məqsədəuyğundur. kemoterapi sonrası müsbət dinamika halı.

Hazırda müalicənin birinci mərhələsində optimal sitoreduksiyanın texniki cəhətdən qeyri-mümkün olduğu xəstələrin müalicəsində neoadjuvant (əməliyyatdan əvvəl) kimyaterapiyanın effektivliyini qiymətləndirmək üçün çoxmərkəzli randomizə edilmiş sınaqlar aparılır. Bununla belə, bu tədqiqatların nəticələri əldə olunana qədər yumurtalıq xərçəngi inkişaf etmiş bütün xəstələr mümkün olduqda əməliyyatla müalicə edilməlidir.

Təkrarlanan yumurtalıq xərçəngi necə müalicə olunur?

Sisplatin tərkibli kimyaterapiyadan sonra yumurtalıq xərçənginin residivi olan xəstələr üçün proqnoz əlverişsizdir. Müalicə sırf palliativdir.

İlkin müalicə ilə eyni sxemlərə uyğun olaraq kemoterapiya, ilkin müalicənin sonu ilə residiv arasındakı intervalın 6 aydan çox olduğu hallarda əsaslandırılır. Müalicə daha təsirli olarsa, bu interval nə qədər uzun olar.

Şiş prosesinin inkişafı ilkin müalicə zamanı və ya onun başa çatmasından dərhal sonra başladığı hallarda, kemoterapi rejimində dəyişiklik göstərilir. Birinci mərhələdə taksanlardan istifadə edilmədikdə, paklitaksel monoterapiyası göstərilir.

Digər hallarda dosetaksel, topotekan, gemsitabin, vinorelbin, altretamin, oksaliplatin, irinotekan, ifosfamid, liposomal doksorubisin, oral etoposid, tamoksifen istifadə etmək mümkündür. Ən az zəhərli dərmanlara üstünlük verilir, ilk növbədə administrasiyası və ya idarəsi xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunmur.

Pelvik-qarın sahəsi ilə və ya lokal olaraq residiv sahəsində radiasiya terapiyasının məqsədəuyğunluğu, təkrar cərrahi müdaxilələrin məqsədəuyğunluğu bir cərrah, radioloq və kimyaterapevtin iştirakı ilə məsləhətləşmə ilə fərdi olaraq müəyyən edilir.

Epitelial olmayan şişlər hansılardır?

Bu şişlər yumurtalıq xərçəngindən çox nadirdir və bütün bədxassəli yumurtalıq şişlərinin təxminən 10%-ni təşkil edir.

Onların arasında:

germ hüceyrə şişləri (disgerminoma, yetkin və yetişməmiş teratoma, yumurtalıq struması, karsinoid, sarı kisəsi şişi və ya endodermal sinus şişi, embrion xərçəngi, poliembrioma, xoriokarsinoma, qarışıq germ hüceyrəli şişlər);
cinsiyyət kordonunun stromal şişləri (qranuloza hüceyrəsi, teka hüceyrəsi, androblastoma);
metastatik;
nadir şişlər.

Germ hüceyrə şişləri (klinik təzahürlərinin xüsusiyyətləri, diaqnostikası və müalicəsi) hansılardır?

Germinogen şişlər daha çox cinsi vəzilərdən inkişaf edir, bu tip şişin cinsi vəzilərdən kənarda olması ilkin mikrob hüceyrələrinin sarı kisəsindən düz bağırsağın mezenteriyasına, sonra isə cinsiyyət tellərinə miqrasiyası ilə izah olunur. Germ hüceyrəli şişlərin yalnız 3%-i bədxassəli olur. Asiyalılarda və qaradərililərdə daha çox rast gəlinir (15%). Bütün şişlərin 70%-i 20 yaşından əvvəl baş verir.

Müxtəlif qeyri-epitelial şişlər üçün klinik mənzərə, diaqnostik və müalicə taktikası əsasən oxşardır.

Diaqnostika

Yumurtalıqların germ hüceyrəli şişindən şübhələnirsə (adətən ultrasəsdən sonra), alfa-fetoprotein (AFP) və beta-xorionik gonadotropinin səviyyəsi, qaraciyər fermentlərinin (AST və ALT), qələvi fosfataza və laktat dehidrogenazanın aktivliyi müəyyən edilir. Döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası məcburidir, çünki bu şişlər ağciyərlərə və mediastenə metastaz verir.

Disgerminoma nədir?

Disgerminoma ilkin germ hüceyrələrindən inkişaf edir. Xəstələrin 75% -ində disgerminoma yumurtalıqlardan kənara yayılmır. Bu, tez-tez hər iki yumurtalığı təsir edən yeganə mikrob hüceyrəli şişdir. Birtərəfli lezyonla, 5-10% hallarda, 2 il ərzində ikinci yumurtalıqda disgerminoma inkişaf edir.

Müalicə

Şişin tam cərrahi yolla çıxarılmasından sonra (daha tez-tez təsirlənmiş yumurtalığın çıxarılması və ikinci yumurtalığın biopsiyası) IA mərhələsi xəstələri müşahidə edilə bilər. Digər hallarda 3-4 polikimoterapiya kursu göstərilir.

Xəstələrdə beta-xorionik gonadotropin və alfa-fetoprotein səviyyələrinin başlanğıcda yüksəldiyi hallarda, bu markerlərin sistematik təyini həm kimyaterapiyanın təsirini qiymətləndirmək, həm də tam klinik reqressiyaya nail olmaq hallarında monitorinq üçün göstərilir.

Şiş markerlərinin normallaşmasına nail olmayan, şişin təkrarlanması, müalicə zamanı şiş prosesinin irəliləməsi olan xəstələr ikinci sıra polikimoterapiyadan keçirlər.

I mərhələ üçün 5 illik sağ qalma nisbəti 95%-i ötür.

Xəstəliyin gec mərhələlərində göstərilən sxemlərə uyğun olaraq kemoterapinin istifadəsi uzunmüddətli nəticələri 63% -dən 85-90% -ə qədər artırmağa imkan verdi.

Yetişməmiş teratoma nədir?

Yetişməmiş teratoma embrion toxumasına bənzəyən şiş elementlərini ehtiva edir.

Teratomaların diaqnozunda ən vacib məqam onların yetkinlik dərəcəsinin qiymətləndirilməsidir. Diferensiasiya dərəcəsindən və yetişməmiş elementlərin sayından asılı olaraq yüksək, orta və zəif differensasiya olunmuş yetişməmiş teratoma fərqlənir.

Müalicə

Yalnız yetişməmiş teratoma IA mərhələsi ilə GI (yüksək differensiallaşmış şiş) cərrahi müalicə birtərəfli adnexectomy məbləğində həyata keçirilir. Orta və zəif differensiallaşmış şiş olduqda, eləcə də xəstəliyin II, III mərhələlərində diferensiasiyadan asılı olmayaraq, yuxarıda göstərilən sxemlərə uyğun olaraq ikinci mərhələdə kimyəvi terapiya aparılır.

Bütün mərhələlər üçün ümumi 5 illik sağ qalma nisbəti 70-80% təşkil edir.

Sarısı kisəsi şişi nədir?

Sarısı kisəsi şişi və ya endodermal sinus şişi sarı kisəsinin elementlərindən böyüyür. Diaqnostik xüsusiyyətlərdən AFP səviyyəsi kəskin şəkildə ifadə edilir.

Müalicə - yuxarıda göstərilən sxemlərə uyğun olaraq cərrahi, birtərəfli adneksektomiya məbləğində cərrahiyyə, kemoterapi tələb olunur.

Stromal hüceyrə şişləri (cins kordon stromal şiş) nədir?

Stromal hüceyrəli şişlər yumurtalıqların bütün bədxassəli şişlərinin 5%-ni təşkil edir.

Yumurtalıqların stromal hüceyrəli şişlərinin əksəriyyəti xəstəliyin I mərhələsində aşkar edilir.

Ən çox rast gəlinənlər qranuloza hüceyrəli şişlərdir. Xatırlamaq lazımdır ki, qranuloza hüceyrəli şişlər endometrial hiperplaziya və endometrium xərçəngi ilə birləşdirilə bilər.

Qranuloza hüceyrəli şişlər üçün cərrahi mərhələ yumurtalıq xərçəngi ilə eyni miqyasda aparılır.

Əməliyyatın həcmi həm xəstəliyin mərhələsindən, həm də xəstənin yaşından asılıdır.

Qranuloza hüceyrəli şişləri olan xəstələrdə xəstəliyin birinci mərhələsində premenarxada (juvenil formada) və ya gənc reproduktiv yaşda adətən birtərəfli adneksektomiya, onun şişindən şübhələnildikdə qarşı tərəf yumurtalığın biopsiyası həcmində orqan qoruyucu əməliyyat aparılır. . Gənc xəstələrdə sonrakı polikimoterapiyanın rolu müəyyən edilməmişdir.

Uşaq doğuşunu tamamlamış qadınlarda əməliyyatın əhatə dairəsi histerektomiya ilə ikitərəfli adneksektomiyaya qədər genişləndirilməlidir. 40 yaşdan yuxarı qadınlarda qranuloza hüceyrəli şişlərin residivlərin inkişafı ehtimalı daha yüksəkdir, tez-tez vaxtında gecikir. Bu, bəzi yaşlı xəstələr üçün sonrakı polikimoterapiyanın təyin edilməsində arqumentlərdən biridir, baxmayaraq ki, onun faydalarına dair heç bir inandırıcı dəlil əldə edilməmişdir.

Bir sıra amillərin olması halında: şiş kapsulunun yırtılması, differensiasiyanın aşağı dərəcəsi, şişin ölçüsü 10 sm-dən çox olduqda, xəstələr radiasiya terapiyası və ya sisplatin tərkibli kemoterapiyadan keçə bilərlər.

Geniş yayılmış şiş prosesi olan xəstələrə (II-IV mərhələlər) sitoreduktiv əməliyyatlardan sonra polikimoterapiya və ya radiasiya terapiyası (yerli şiş prosesi ilə) göstərilir. Platin preparatları ilə kombinasiyalı kemoterapiya üstünlük verilir.

Qranuloza hüceyrəli şişləri olan xəstələrin ümumi beş illik sağ qalma nisbəti 85-90% arasında dəyişir və I mərhələdə 95% -ə çatır.

Gələcəkdə xəstələri izləyərkən, residivlərin aşkarlanmasında həmişə ciddi şəkildə spesifik olmasa da, inhibin şiş markerindən istifadə edilə bilər. Qranuloza hüceyrəli şişin təcrid olunmuş təkrarlanan şiş düyünləri platin preparatları ilə sonrakı kombinə edilmiş kemoterapinin təyin edilməsi ilə cərrahi yolla çıxarıla bilər.

Androblastomalar

Androblastomalar (Sertoli-Leydig şişləri) və bədxassəli tekomalar olduqca nadirdir və qranuloza hüceyrəli şişlər üçün müalicə rejiminə uyğun olaraq müalicə edilməlidir.

- hüceyrə proliferasiyası və differensiasiya proseslərinin pozulması nəticəsində yaranan yumurtalıq toxumasının bir qrup patoloji əlavə formalaşması. Xoşxassəli yumurtalıq şişinin inkişafı qarın ağrısı, menstrual və reproduktiv disfunksiya, dizuriya, defekasiya pozğunluğu və qarın ölçüsünün artması ilə müşayiət edilə bilər. Yumurtalıqların xoşxassəli şişlərinin diaqnozu vaginal müayinə, ultrasəs, şiş markerlərinin təyini, MRT, laparoskopiya və digər tədqiqatların məlumatlarına əsaslanır. Yumurtalıq şişlərinin müalicəsi spesifik qadın funksiyalarını bərpa etmək və bədxassəli şişləri istisna etmək üçün cərrahi yolla aparılır.

Ümumi məlumat

Onlar ginekologiyada kəskin problemdir, çünki onlar tez-tez reproduktiv yaşda olan qadınlarda inkişaf edərək reproduktiv potensialın azalmasına səbəb olurlar. Bütün yumurtalıq formasiyaları arasında xoşxassəli şişlər təxminən 80% təşkil edir, lakin onların çoxu bədxassəli şişlərə meyllidir. Yumurtalıq şişlərinin vaxtında aşkarlanması və aradan qaldırılması yumurtalıq xərçənginin qarşısının alınması baxımından son dərəcə vacibdir.

Yumurtalıqların xoşxassəli şişlərinin inkişafının səbəbləri

Yumurtalıqların xoşxassəli şişlərinin səbəbkarlığı məsələsi mübahisəli olaraq qalır. Müxtəlif nəzəriyyələr yumurtalıq şişlərinin hormonal, viral, genetik təbiətini etioloji məqamlar hesab edir. Yumurtalıqların xoşxassəli şişlərinin inkişafından əvvəl diffuz, sonra isə fokus hiperplaziyası və hüceyrə proliferasiyasına səbəb olan hiperestrogenizm vəziyyətində olduğuna inanılır. Embrion pozğunluqları germ hüceyrə formasiyalarının və cinsi kordon şişlərinin inkişafında rol oynayır.

Yumurtalıqların xoşxassəli şişlərinin inkişafı üçün risk qruplarına yüksək infeksion indeksi və premorbid fonu olan qadınlar daxildir; gec menarş və menstrual funksiyanın formalaşmasının pozulması; erkən menopoz; yumurtalıqların və uşaqlıq əlavələrinin tez-tez iltihabı (ooforit, adneksit), ilkin sonsuzluq, uşaqlıq mioması, ilkin amenoreya, abort. Yumurtalıqların xoşxassəli şişləri tez-tez irsi endokrinopatiyalarla əlaqələndirilir - diabetes mellitus, tiroid xəstəliyi, HPV və II tip herpes virusunun daşınması.

Təsnifat

Yumurtalıqların xoşxassəli şişlərinin kliniki və morfoloji təsnifatına görə aşağıdakılar fərqlənir:

epitel şişləri (səthi epitelial-stromal). Epitel tipli yumurtalıqların xoşxassəli şişləri seroz, selikli, endometrioid, şəffaf hüceyrəli (mezonefroid), qarışıq epitelial şişlər və Brenner şişləri ilə təmsil olunur. Ən çox onların arasında operativ ginekologiya kistadenoma və adenoma ilə qarşılaşır.
cinsi kordon və stromal şişlər. Stromal şişin əsas növü yumurtalıq fibromasıdır.
germ hüceyrə şişləri. Germinogen şişlərə teratomalar, dermoid kistlər və s.

Hormonal fəaliyyət əsasında hormonal təsirsiz və hormon istehsal edən xoşxassəli yumurtalıq şişləri fərqləndirilir. Onlardan sonuncusu qadınlaşdırıcı və inandırıcı ola bilər.

Yumurtalıqların xoşxassəli şişlərinin simptomları

Yumurtalıqların xoşxassəli şişlərinin erkən və nisbətən daimi simptomları arasında menstruasiya ilə əlaqəli olmayan qarın altındakı lokalizasiya ilə çəkilmə, əsasən birtərəfli ağrı daxildir. Şişin sidik kisəsi və bağırsaqlara təzyiqi nəticəsində pollakiuriya və meteorizm baş verə bilər. Bu fonda xəstələr tez-tez qarın ölçüsündə artım qeyd edirlər.

Böyüdükcə, yumurtalıqların xoşxassəli şişləri adətən arteriya, limfa damarları və sinirlərin bağlarını əhatə edən sapı əmələ gətirir. Bu baxımdan, klinika tez-tez şiş kökünün burulması, damarların sıxılması, işemiya və nekroz səbəbiylə kəskin qarın simptomları ilə özünü göstərir. Yumurtalıqların xoşxassəli şişləri olan xəstələrin dörddə birində menstruasiya pozuntuları və sonsuzluq var. Yumurtalıq fibromaları ilə şişlərin çıxarılmasından sonra geriləyən anemiya, astsit və hidrotoraks inkişaf edə bilər.

Feminizasiya şişləri qızlarda erkən cinsi yetkinliyə, endometrial hiperplazyaya, reproduktiv yaşda disfunksional uşaqlıq qanamasına və postmenopozal qadınlarda ləkələnməyə kömək edir. Virilizasiya edən xoşxassəli yumurtalıq şişləri maskulinizasiya əlamətləri ilə müşayiət olunur: amenoreya, süd vəzilərinin hipotrofiyası, sonsuzluq, səsin qabalaşması, hirsutizm, klitoral hipertrofiya və keçəlləşmə.

Diaqnostika

Xoşxassəli yumurtalıq şişləri anamnez və instrumental müayinələr əsasında tanınır. Ginekoloji müayinədə şişin olması, onun lokalizasiyası, ölçüsü, tutarlılığı, hərəkətliliyi, həssaslığı, səthinin təbiəti, pelvik orqanlarla əlaqəsi müəyyən edilir. Rektovaginal müayinənin aparılması, bitişik orqanlarda şişin cücərməsini istisna etməyə imkan verir.

Yumurtalıqların xoşxassəli şişləri üçün diaqnostik laparoskopiya 100% diaqnostik dəqiqliyə malikdir və tez-tez terapevtik birinə çevrilir. Həqiqi xoşxassəli yumurtalıq şişləri retension yumurtalıq kistlərindən fərqlənir (sonuncu adətən özbaşına və ya COC tətbiq edildikdən sonra 1-3 menstrual sikl ərzində yox olur).

Yumurtalıqların xoşxassəli şişlərinin müalicəsi

Yumurtalıqların xoşxassəli şişinin aşkarlanması onun çıxarılmasının aydın göstəricisidir. Yumurtalıqların xoşxassəli şişlərinə münasibətdə cərrahi taktika yaşı, qadının reproduktiv statusu və formalaşmanın histotipi ilə müəyyən edilir. Tipik olaraq, müdaxilə təsirlənmiş yumurtalığın (ooforektomiya) və ya adneksektomiyanın çıxarılmasıdır. Reproduktiv yaşda olan xəstələrdə təcili histoloji diaqnostika və digər yumurtalıqların reviziyası ilə yumurtalığın paz rezeksiyasının aparılmasına icazə verilir.

Perimenopozda, həmçinin yumurtalıqların xoşxassəli şişlərinin ikitərəfli lokalizasiyası və ya onların bədxassəli olması şübhəsi ilə, əlavələrin çıxarılması uşaqlığın çıxarılması ilə (panhisterektomiya) aparılır. Yumurtalıqların xoşxassəli şişləri üçün seçim imkanı hazırda laparoskopikdir ki, bu da cərrahi travmanı, yapışma və tromboemboliya riskini azaltmağa, reabilitasiyanı sürətləndirməyə və reproduktiv proqnozu yaxşılaşdırmağa imkan verir.

Qarşısının alınması

Sübut edilmişdir ki, monofazik KOK-ların uzun müddət istifadəsi yumurtalıqların xoşxassəli şişlərinə profilaktik təsir göstərir. İstenmeyen hormonal dəyişiklikləri istisna etmək üçün kontrasepsiya seçiminin yalnız bir ginekoloq tərəfindən aparılması vacibdir. Bundan əlavə, generativ funksiyası reallaşan xəstələrdə yumurtalıqların xoşxassəli şişlərinin daha az inkişaf etdiyi qeyd edildi. Buna görə də, qadınlar hamiləliyin, xüsusən də birinci hamiləliyin sonlandırılmasından qəti şəkildə çəkinirlər.

O da məlumdur ki, histerektomiya və ya boruların bağlanması əməliyyatı keçirmiş qadınlarda yumurtalıq şişlərinin inkişaf riski daha azdır, baxmayaraq ki, bu qoruyucu mexanizm qeyri-müəyyən olaraq qalır. Yumurtalıqların xoşxassəli şişlərinin qarşısının alınmasında bitki lifinin, seleniumun və A vitamininin kifayət qədər qəbul edilməsinə müəyyən əhəmiyyət verilir. Müntəzəm ginekoloji müayinələr və çanaq orqanlarının ultrasəs müayinəsi yumurtalıqların xoşxassəli şişlərinin skrininq tədbirləri kimi seçilir.

Qadınlarda yumurtalıq şişi müxtəlif simptomlarla özünü göstərir. İşarələr xəstəliyin növündən, ölçüsündən və inkişaf mərhələsindən asılıdır. Neoplazma hüceyrənin intensiv bölünməsi nəticəsində əmələ gələn patoloji xəstəlikdir. Təsirə məruz qalan hüceyrələr bədxassəli və xoşxassəli bir xüsusiyyətə malikdir və xəstənin vəziyyəti və həyatı üçün təhlükəlidir. Şiş yaşından asılı olmayaraq inkişaf edə bilər. 45-60 yaş arası insanlar hormonal balanssızlıqdan əziyyət çəkirlər.

Yumurtalıq şişi, nəzarətsiz hüceyrə bölünməsi səbəbindən yumurtalıq materialından əmələ gələn böyük bir böyümədir. Xoşxassəli yumurtalıq xərçənginin inkişafı üçün heç bir xüsusi səbəb müəyyən edilməmişdir. Bununla belə, patologiyanın formalaşması üçün əsas kimi hormonlar və genetika haqqında nəzəriyyələr var. Mütəxəssislər artan miqdarda estrogenin neoplazmaların meydana gəlməsinə təsirini vurğulayırlar. Hormonların fəaliyyəti kistik hüceyrələrin intensiv istehsalına səbəb olur. Böyümələrin meydana gəlməsinin mövcud səbəbləri arasında qeyd edin:

mürəkkəb genetik quruluş;
menopoz əlamətlərinin erkən başlanğıcı;
yumurtalıqların xroniki xəstəlikləri;
abortlar, xüsusilə 18 yaşından əvvəl;
reproduktiv sistemin erkən inkişafı;
çanaq bölgəsində və qarın boşluğunda köçürülmüş əməliyyat təsirləri;
endokrin bezlərin işində uğursuzluq;
iltihablı penis;
spirt və narkotik qəbulu;
diabet.

Xəstələrdə yumurtalıqda sıx formasiyalar hormonal balanssızlıq, viral infeksiyalar və genetik meyl səbəbindən baş verir. İntrauterin anormalliklərə görə müəyyən növ neoplazmaların inkişafı mümkündür. Hormonal disfunksiya, sonsuzluq və müntəzəm yoluxucu lezyonları olan qadınlar yüksək risk altındadır. Xoşxassəli böyümələr diabet, tiroid disfunksiyası və herpes döküntüləri kimi mövcud xroniki xəstəliklərə əsaslana bilər. Hormonların balanssızlığına əsaslanan təhsil xüsusi müalicə tələb edir.

Şiş simptomları

Statistikaya görə, hər il 25.000 qadın yumurtalıq xərçəngi ilə qarşılaşır. İlkin mərhələ simptomların təzahürünün azalması səbəbindən onkologiyanı aşkar etməyə imkan vermir. Aşkar edildikdə, neoplazma adətən artıq işləyən formada olur. Patoloji xəstəliyin mövcudluğunun əsas əlamətləri adlanır:

depressiya və letarji;
daimi yorğunluq;
bədəndə hiss edilən zəiflik.

Mövcud yığılmanın əlamətləri inkişafın sonrakı mərhələlərində görünməyə başlayır. Təhsil dəyişdirilir və bədxassəli xarakter alır. Yumurtalığın bədxassəli lezyonunun xarakterik əlamətləri bunlardır:

bel bölgəsində əks olunan alt qarındakı ağrı;
menstruasiya dövrünün uğursuzluğu;
qarın böyüməsi, ürək yanması və şişkinlik meydana gəlir;
sürətli kilo itkisi və ya artım;
özünü pis hiss edir, xüsusilə səhər saatlarında nəzərə çarpır, ürəkbulanma;
cinsi əlaqə zamanı narahatlıq hissi;
uşağı təsəvvür edə bilməmək, yumurtlamanın olmaması;
şişin təzyiqi səbəbindən tualetə daimi səfərlər.

Uzun müddətdir simptomlar tələffüz edilmir. Böyümə genişləndikdə nəzərə çarpan bir ilk əlamət görünür. Xəstənin həyatında daimi narahatlıq var. Aydındır ki, rejim və adi həyat tərzi dəyişir.

Şişlərin növləri

Yumurtalıqların xoşxassəli şişləri 4 növə bölünür. Bölmə şişin növü və quruluşu haqqında məlumatın mövcudluğuna görə baş verir. Həkimlər böyümənin 4 təsnifatını ayırırlar: stromal, epitelial, hormonal aktiv və germinogen. Təsnifat kistanın böyüməsi və inkişafının fərdi xüsusiyyətləri ilə xarakterizə olunur. Müalicənin düzgün üsulunu seçmək üçün xəstə tam müayinədən keçməlidir. Diaqnoz biopsiya və ya cərrahi məruz qalma zamanı alınan tədqiq edilmiş toxumaların nəticələri ilə müəyyən edilir.

Epitel şişi

Yumurtalıqdakı epiteliya xarici yumurtalıq materialından yaranır. Sistadenoma bu qrupun mərkəzi şişi hesab olunur. Statistikaya görə, xəstələrin 70% -dən çoxu bu tip onkologiyaya məruz qalır. Yumurtalıqdakı epiteliya lezyonları şişin quruluşu və məzmunu ilə fərqlənir. Növlər 6 alt növə bölünür:

Sadə seroz kistadenoma. Xarici olaraq, seroz adlanan şəffaf içərisi olan bir qabığa bənzəyir. Quraşdırma ölçüsü 50 ilə 150 mm arasındadır. Bu formanın fərqli bir xüsusiyyəti qalın, elastik olmayan bir kapsuldur. Sistadenoma sol və ya sağ orqanın yalnız bir hissəsində inkişaf edir. Tipik olaraq, şiş 50 yaşdan sonra qadınlarda aşkar edilir.
Papilyar seroz kistadenoma. Forma patologiyanın daxili hissəsindən papilla ilə xarakterizə olunur. Quruluşun lokallaşdırılması üçün bir çox yerlər uyğundur. Həm kistin içərisində, həm də xaricində əmələ gələ bilir.
Musinoz kistadenoma. O, maye ilə doldurulmuş kiçik çoxkameralı qabıq formasına malikdir - musin. Növün xarakterik bir xüsusiyyəti, kapsulun hüceyrələrinin genişlənməsi səbəbindən neoplazmanın ölçüsündə artımdır. Xəstəliyi dərman və xalq üsulları ilə müalicə etmək mümkün deyil. Əlavənin pedikülü ilə birləşmə nəticəsində şiş hərəkətlilik qazanır. Həmçinin, böyümə uterus və qarın boşluğunun digər orqanları ilə birləşir. Musinoz forması xərçəngə çevrilmək qabiliyyətinə malikdir. Görünüş orta qadın yaşına qədər uzanır.
Əlavənin və peritonun psevdomiksoması. Bu alt növ yumurtalıq və ya qarın boşluğunun sağlam hüceyrələri musin tərəfindən zədələndikdə görünür. Xəstələrin əksəriyyəti 50 yaşdan yuxarı qadınlardır. Uzun müddət ərzində müşayiət olunan əlamətləri aşkar etmək mümkün deyil. Kist cərrahi yolla çıxarılır. Təhsilin təkrarlanma riski yüksəkdir.

Brenner şişi. Forma nadir hallarda baş verir. 40 yaşdan yuxarı xəstələr təsirlənir. Heç bir əlamət yoxdur, buna görə kist son mərhələlərdə aşkar edilir. Şişin əlamətləri fibromaya bənzəyir. Müayinə zamanı hüceyrələrin histoloji müayinəsi olmadan edə bilməzsiniz.
Qarışıq epitelial yumurtalıq şişləri. Forma seroz və selikli tipli böyümənin görünüşü ilə fərqlənir. Mikroskopun köməyi ilə tərkibində seroz və ya musin olan bir sıra çoxkameralı membranları görə bilərsiniz.

Stromal şiş

Şişin stromal növü 50 ildən sonra qadınlar üçün xarakterikdir. Bununla belə, qızların erkən yaşda olması halları qeydə alınıb. Uşaqlarda bütün onkoloji xəstəliklərin statistikasına görə, 5% hallarda inkişaf edən stromal formalaşmadır. Patoloji vajinadan qanaxma ilə xarakterizə olunur.

Vəziyyət bəzi şiş növlərinin estrogenlər istehsal etmək qabiliyyətinə görə yaranır. Hormonların yüksək səviyyəsi menopoz zamanı menstruasiya axınına bənzər qanaxmaya səbəb olur. Qızlarda yumurtalıq formalaşmasının meydana gəlməsi ilə süd vəziləri şişməyə başlayır və cinsiyyət orqanlarından qan laxtaları buraxılır.

Bəzən yumurtalıq şişinin bu forması androgenlərin intensiv istehsalını təhrik edir. Vəziyyət menstrual dövrü dayandırır, reproduksiya funksiyasında uğursuzluq var. Xəstəlik labiyanın şişməsinə gətirib çıxarır. Bundan əlavə, qadınlar qarın altındakı şiddətli ağrıları və sol tərəfdəki ağrıları qeyd edirlər.

Hormonal aktiv şiş

Hormonların fonunda meydana gələn şişlər uterus əlavələrində görünür. Patoloji yüksək səviyyədə hormon istehsal edir, endokrin və tiroid bezlərinin disfunksiyasına səbəb olur. Ortaya çıxan problemlər, hamiləlik dövründə qadınların hamilə qalması və dölün inkişafı üçün maneəyə çevrilir. Yumurtalıq formasının inkişafının 1/10 halları hormonal miqdardan asılı olaraq yumurtalıq onkologiyası ilə xarakterizə olunur.

Hormonal neoplazmaların 4 növü var: follikuloma, tekoma, androblastoma, Brenner şişi. Follikül follikulun içindən alınan materialdan tikilir. Qızlarda böyümənin inkişafı zamanı vaxtından əvvəl cinsi inkişaf, qan laxtalarının sərbəst buraxılması, süd vəzilərinin şişməsi, pubisdə və qoltuqlarda intensiv tüklərin böyüməsi qeyd olunur.

Menopozun başlanğıcı olan qadınlarda yumurtalıq şişi aşağıdakı simptomlara malikdir:

qanaxma;
yüksək cinsi həyəcan;
döş böyüməsi və əlaqəli ağrı.

Uterus xərçənginin inkişaf ehtimalı yüksəkdir. Follikuloma tez-tez hər iki vəzi təsir edir. Yumurtalığın tekoması estrogenlərin istehsalından məsul olan teka materialından əmələ gələn böyümədir. Belə bir neoplazmanın xüsusi bir xüsusiyyəti:

kistin sürətlə genişlənməsi;
birtərəfli məğlubiyyət;
bədəndə şiş hüceyrələri ilə məzmunun olması.

Xoşxassəli hüceyrələri bədxassəli olanlarla qarışdırmaq ehtimalı var. Tekoma aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur:

menstruasiya dövrünün uğursuzluğu;
mastit meydana gəlməsi;
erkən yetkinlik;
cinsi istəyin yüksək səviyyəsi.

Bu patologiyanın müalicəsi üçün cərrahi müdaxilə təyin edilir. Bu, hormonal şişlər üçün pis proqnozla bağlıdır. Androblastoma, androgenlərin istehsalında iştirak edən mikrob hüceyrələrindən ibarətdir. Xəstəlik nadir hallarda görünür, qadınların sağlamlığına mənfi təsir göstərir. Androblastoma növləri:

fərqlənməmiş. Qanda yüksək səviyyədə testosteron var.
fərqləndirilir. Xərçəng əlaməti yoxdur.
qarışıq.

Androblastoma simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

Menstruasiya zamanı zəif axıdılması və ya onların sayının sıfıra enməsi.
Döş ölçüsü azalır.
Kişi bədən quruluşu formalaşır.
Bədən kişi kimi tüklərlə örtülmüşdür.
Cinsi istək tamamilə yox olur.

Əlavələrin xərçəngi, əlavənin kistindən fərqli olaraq, açıq bir klinika ilə fərqlənir. Androblastoma xoşxassəlidir. Bununla belə, bir neoplazmanın ikitərəfli inkişafı bədxassəli istiqamətdə formalaşmanı dəyişdirə bilər.

Brenner şişi hormonal böyümənin ən nadir növü hesab olunur. Belə patologiyanın həcmi 20 mm-ə çatır. Təməl estrogenlər istehsal edən hüceyrələr qrupudur. Semptomlar tekomaya və follikuloma bənzəyir.

germ hüceyrə şişi

Germ hüceyrə kisti çox vaxt xoşxassəli olur. Neoplazma cinsi vəzilərin embrion materialından inkişaf edir, ilkin mərhələdə onların böyüməsini və inkişafını dayandırır. Şişin əmələ gəlməsi uşaqlıq dövrünə və çoxalma yaşına düşür. Mikrob hüceyrələrinin böyüməsinin 2 növü var:

Disgerminomalar ilkin cinsi materialdan yaranır.
Qeyri-disgerminomalar cinsiyyət orqanlarına yaxın olan hüceyrələrdən qurulur.

Germinogenlərin görünüşü yumurtavari və ya sferik kürəyə bənzəyir. Böyüməni kəsərək, lezyonun qəhvəyi və ya sarımtıl bir tonunu görə bilərsiniz. Ölü ərazilər də qeyd olunur. Qanaxma ocaqlarının əmələ gəlməsi ehtimalı var. Yaxşılıq bədxassəliliyə çevrilə bilər.

Yumurtalıq şişinin müalicəsi

Yumurtalıq şişinin 6 aydan çox müddətə formasının saxlanması ilə 60 mm-dən çox ölçüsü varsa və ya bədxassəli olarsa, cərrahiyyə təyin edilir. Cərrahi müalicənin miqdarı neoplazmanın növünə əsaslanır. Xərçəng hüceyrələri ilə mübarizə aparmaq üçün histerektomiya və laparotomiyadan istifadə edərək böyük omentumun natamam rezeksiyası təyin edilir.

Yumurtalıq şişinin cərrahi kəsilməsi

Cərrahi müdaxilə bədxassəli tip və böyümənin artan ölçüsü üçün təyin edilir. Əməliyyat müəyyən edilmiş diaqnoz əsasında aparılır. Cərrahi prosesə bir çox amillər təsir göstərir. Onların arasında qeyd olunur:

şiş lezyonunun növü;
yığılma ölçüsü;
axının təbiəti;
təsirlənmiş ərazi;
xəstələrin yaş kateqoriyası, reproduktiv funksiyanı saxlamaq istəyi və uşaq doğurma ehtimalı.

İlkin mərhələdə şiş aşkar edilərsə, laparoskopiya üsulunu tətbiq etmək mümkün olur. Metod yumurtalığın sağlam materialına minimal zərər verərək, bədxassəli hüceyrələri aradan qaldırır. Bu, əməliyyatdan sonrakı dövrdə daha sürətli sağalmağa kömək edir. Xəstələr adi həyat tərzinə qayıda bilirlər.

Reproduktiv yaş kateqoriyasında xoşxassəli şişin tapılması minimal cərrahi müdaxilə tələb edir. Həkim yumurtalığın natamam rezeksiyasına və ya yumurtalıq və fallopiya borusunun birtərəfli kəsilməsi proseduruna müraciət edir. İkinci yumurtalığın zəif işləməsi ilə xəstələrə stimullaşdırma təklif olunur - yumurtaların kriokonservasiyası. Metod gələcəkdə bir qadına IVF köməyi ilə uşaq dünyaya gətirməyə kömək edəcək.

Menopozun başlanğıc həddini keçdikdə patoloji aşkar edilərsə, böyümənin malign təbiətində olduğu kimi cərrahi müdaxilə edilir. Şişin pedikülü bükülürsə və ya membranın bütövlüyü zədələnirsə, adneksektomiya ilə müqayisə edilə bilən təcili əməliyyat aparılır. Əməliyyatdan əvvəl və sonra xəstə kimyaterapiyadan keçir. Prosedura cərrahi məruz qalma axını asanlaşdırmağa və çıxarılmamış təsirlənmiş hüceyrələri çıxarmağa kömək edir.

Radiasiya terapiyası oxşar təsirə malikdir. Bu müalicə üsulları ilə birlikdə immunomodulyatorların istifadəsi və vitaminlərin qəbulu tələb olunur. Patologiyanın geniş yayılması halında, uterusun əlavələrlə aksizləşdirilməsi tələb olunur. Təsirdən sonra xəstə ömrünün sonuna qədər hormonal terapiya keçir.

Yumurtalıq şişinin terapevtik müalicəsi

Bütün xəstələr təbiətindən asılı olmayaraq onkologiyanı aradan qaldırmaq üçün əməliyyat olunurlar. Əməliyyat təsirinin üsulu böyümə növü, yayılma ərazisi və simptomların şiddətindən təsirlənir. 2 növ əməliyyat var:

Yaxşı xassələri olan orqanla birlikdə şişin kəsilməsi.
Onkoloji inkişafın erkən mərhələlərində uterusun əlavələr və daha böyük omentum ilə aradan qaldırılması.

Əgər qadın doğum etməyibsə, bir yumurtalıq kəsilir, uşaqlar doğulduqdan sonra qalan orqanlar çıxarılır. Yumurtalıq membranı təsirlənmiş hüceyrələrdən təsirlənməsə, metastazların yayılması əlamətləri yoxdursa, bu üsul uyğundur. Yumurtalıq neoplazması aradan qaldırıldıqdan sonra xəstələrə kemoterapi və radiasiya terapiyası aparılır. Prosedurlar gələcəkdə residiv ehtimalını azalda bilər. Erkən mərhələlərdə cərrahi əməliyyat keçirən xəstələr üçün platin ehtiva edən agentlər (Cisplatin, Carboplatin) təyin edilir. Sonrakı mərhələlərdə qadınlara 6 kurs venadaxili Paklitaksel və Karboplatin verilir.

Statistikaya görə, ikinci onkoloji prosesin baş vermə ehtimalı 30% -dən çoxdur. Bir çox xəstə yumurtalıq şişlərini müalicə etmək üçün xalq üsullarına müraciət edir. Tədqiqat sayəsində mütəxəssislər təsirlənmiş hüceyrələrə zərərli təsir göstərən otlar və məhsulların siyahısını tərtib etdilər:

Xərçəng hüceyrələri ilə mübarizədə qırmızı bibər təsirli olur. Məhsulda kapsaisin maddəsi var ki, bu da təsirlənmiş ərazilərə toxunaraq onları məhv edir. Məhsul 2 kq qırmızı bibər və kətan yağı ilə hazırlanır. Tərəvəz yuyulur və kəsilir. Qıcıqlandırıcıların selikli qişalarla təmasından qaçmaq üçün göz maskası və əlcəklərdən istifadə etmək vacibdir. 2 litrlik bankaya yağ tökün və xırda doğranmış bibər əlavə edin. Nəticədə həll 1 həftə sərin yerdə yerləşdirilməlidir. Sonra qarışıq bir dokadan keçirilir, nəticədə alınan maye hər biri 1 tsp içilir. gündə 4 dəfə. Dərman daxili orqanların yanma riskinin artması səbəbindən ehtiyatlı davranmağı tələb edir.
Qızıl bığ ginekoloji sahədə təsirli olduğunu sübut etdi. 100 təzə seçilmiş yarpaq, diqqətlə soyun və incə doğrayın. Doğranmış göyərti bir şüşə qaba qoyulur və su ilə tökülür. Kavanozun qapağı möhkəm vidalanmalıdır. Qarışıq yarım ay qaranlıq yerdə saxlanılır. Gündəlik məhluldan 10 damcı içmək tövsiyə olunur. Tincture bol su ilə yuyulur.

Mümkün ağırlaşmalar və proqnoz

Xoşxassəli şişlərin müalicəsi üçün proqnoz əlverişlidir. Nadir hallarda xərçəngin təkrarlanması halları bildirilmişdir. Təkrarlanan xəstəliklə, malignite ehtimalı artır. Yumurtalıq kütləsi bədxassəlidirsə, erkən aşkarlanması beş illik sağ qalma nisbətini 90% -ə qədər azaldır. Uzaq metastazların olması dərəcəsini 20%-ə qədər azaldır.

Adətən, benign neoplazmalar vaxtında aşkar edilir. Bəzən təsirlənmiş hüceyrələr bədxassəli şişlərdən təsirlənir. Kistin quruluşu virilizasiya riskinə təsir göstərir:

Epiteliya - xəstələrin 50% -i.
Mucinous - 25% -dən az.
Granulosa hüceyrəsi - 35% -ə qədər.

Yumurtalığın virilizasiya edən neoplazmasını aşkar etmək çətindir, çünki erkən mərhələlərdə yumurtalıq xərçənginin simptomları kist əlamətlərinə bənzəyir. Bədəndə daimi zəiflik və nasazlıq hissi xəstəliyin laqeydliyini göstərir. Xərçəngi müalicə etmək üçün yumurtalıq şişinin aksizləşdirilməsi əməliyyatına müraciət edirlər. Fəsadlar arasında yumurtalıq pedikülün burulması tamamilə və ya qismən fərqlənir. Tam şiş fokusunun yerləşdiyi bölgədə qan axınının pozulması ilə xarakterizə olunur. Vəziyyət toxuma nekrozuna səbəb olur. Bu patoloji böyümənin dərhal çıxarılmasını tələb edir.

Bir komplikasiya şişin içərisində irin yığılmasına səbəb ola bilər. Təsirə məruz qalan bakteriyalar neoplazmanın daxili mühitinə daxil olur və irinləmə prosesini təhrik edir. Mənfi faktorların təsiri mikroorqanizmlərin müdafiədən keçməsinə və fistulaların yaranmasına kömək edir. Belə bir vəziyyətdə xəstəyə kistin təcili çıxarılması lazımdır.

Mənfi nəticə şiş membranının bütövlüyünün zədələnməsidir. Vəziyyət nadir hallarda baş verir, lakin belə bir nəticənin olma ehtimalı mövcuddur. Kapsulun yırtılması ölü toxuma, qarın nahiyəsinin zədələnməsi və müayinə zamanı diqqətsiz ginekoloji məruz qalma səbəbindən baş verə bilər. Xəstəlik kəskin ağrı və daxili qanaxma ilə xarakterizə olunur. Vəziyyət dərhal xəstəxanaya yerləşdirilməsini və yumurtalıq şişinin çıxarılması üçün əməliyyat tələb edir. Reproduktiv funksiyada da bir uğursuzluq var, buna görə qadınlar uşaq sahibi ola bilməmə ilə üzləşirlər.

Hamiləlik zamanı şiş

Tibbi praktikada hamiləlik dövründə xəstələrdə yumurtalıq şişlərinin əmələ gəlməsi halları qeydə alınıb. Çox vaxt patoloji xəstələrin müntəzəm müayinəsi zamanı aşkar edilir. Hamiləliyin ilk aylarında böyümə aşkar edilərsə, 18 həftəyə qədər formalaşmanın aksizləşdirilməsi qadağandır. Əməliyyat məruz qalma aşağı düşməyə səbəb ola bilər. Müəyyən edilmiş müddətin sonunda embrion bir növ qoruyucu rolunu oynayan plasenta ilə örtülür və şişin çıxarılmasına icazə verilir. İstənməyən ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün, müəyyən edilmiş vaxtdan əvvəl bir qadın həftəlik bir ultrasəs prosedurundan keçməlidir. Şişin bədxassəli bir tərəfə çevrildiyinə dair bir şübhə varsa, həkim hamiləlik dövründən asılı olmayaraq əməliyyat təyin edir.

Yumurtalıqların patologiyası hamiləlik dövründə ağırlaşmaların inkişafına səbəb olur. Ümumi bir təhlükə hamiləlik prosesini kəsmə ehtimalıdır. Ana bətnində dölün mövqeyinin pozulması riski yüksəkdir. Neoplazma aşağı olarsa, uşaq transvers mövqe tuta bilər, polihidramniozlar inkişaf edəcək, bu da göbək kordonunun prolapsasına və uşağın başının kiçik çanaqlara doğru təhlükəli bir dönüşə səbəb olacaqdır. Böyük bir yığılma qadına qarın altındakı çəkmə xarakterli əlavə ağrı verir.

Cərrahi müdaxilənin seçimi dölün həyati fəaliyyətinin qiymətləndirilməsindən asılıdır. Onkologiyanın olması səbəbindən doğumun stabil gedişində problemlərin olub olmadığını öyrənmək vacibdir. Əgər təbii yolla doğuşun qəbulu mümkün deyilsə, onlar qeysəriyyə əməliyyatına müraciət edirlər. Əməliyyat zamanı təsirlənmiş hüceyrələr kəsilir və sağlam toxuma və orqanların hərtərəfli müayinəsi aparılır.

Adətən, yumurtalıqların əmələ gəlməsi doğum kanalı vasitəsilə körpənin doğulmasına mane olmur. Vəziyyət heç bir fəsadsız gedir. Əməliyyata qərar verməzdən əvvəl həkimlər yumurtalıqların vəziyyətini, böyümənin növlərini və davranışını öyrənirlər. Neoplazmanın klinik təbiəti də izlənilir. Hamiləliyin son həftələrində şiş aşkar edilərsə, cərrahi müdaxilə doğuşdan sonrakı dövrə köçürülür.

Hamiləlik dövründən asılı olmayaraq dərhal cərrahi müdaxilənin mütləq göstəriciləri yumurtalıq xərçənginin bədxassəli təbiəti, 100 mm-dən çox böyüdülmüş ölçüsü və patologiyanın yüksək dərəcədə genişlənməsidir. Hamiləliyin ilk aylarında həkim omentum və zədələnmiş yumurtalıqları çıxarır. Döl müstəqil həyat fəaliyyəti göstərə bilən kimi, uşağı çıxarmaq üçün qeysəriyyə əməliyyatına müraciət edirlər. Sonra cərrah uşaqlıq yolunu əlavələr və omentum ilə birlikdə çıxardı. Cərrahi manipulyasiyalardan sonra xəstə kimyaterapiya kursu keçir.

Yumurtalıq şişinin qarşısının alınması

Bu zaman yumurtalıq şişlərinin meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün profilaktik tədbirlər üçün xüsusi tövsiyələr yoxdur. Bu, patologiyanın baş verməsi üçün etioloji amillərin olmaması ilə bağlıdır. Qadınlarda yumurtalıq şişlərinin müalicəsi əlverişli proqnozla xarakterizə olunur. Düzgün müayinə, düzgün diaqnozun qoyulması və uyğun müalicənin təyin edilməsi qadınların onkologiyadan xilas olmasına kömək edir. İnkişaf etmiş bir neoplazmanın ən kiçik simptomunun təzahürü həkimə kömək üçün dərhal müraciət edir.

Daimi tibbi müayinələr və yoluxucu və iltihablı proseslərin müalicəsi onkoloji formasiyaların görünüşü üçün xəbərdarlıq rolunu oynayır. Abortların rədd edilməsi və əsassız əməliyyat təsirləri mühüm rol oynayır. Qadınlar üçün hormon səviyyələrini tənzimləmək və monoqam cinsi əlaqəyə sadiq olmaq vacibdir. Mütəxəssislər aşağıdakı tövsiyələrə əməl etməyi məsləhət görürlər:

Pis vərdişlərdən, xüsusən də alkoqol və siqaretdən imtina edin.
Körpəni əmizdirməyə riayət edin.
20-28 yaş aralığında hamilə qalmaq üçün vaxt tapmağa çalışın.
Ginekoloji patologiyaları, yoluxucu xəstəlikləri və iltihabi prosesləri vaxtında xəbərdar edin və müalicə edin.
Xərçəngə irsi meylinin olması halında, bir genetik tərəfindən müayinə olunmalıdır.
Ginekoloqda ildə iki dəfə planlaşdırılmış diaqnostika.

Əlavələrin formalaşması yaşından asılı olmayaraq hər hansı bir qadını keçə bilər. Xərçəng hüceyrələrinin inkişafının mövcud səbəbləri ilə tanış olduqda xəstələr onkologiyanın müalicəsi ilə özlərinə kömək edə bilirlər. Semptomlarla tanışlıq vaxtında müayinədən keçməyə və xəstəliyi erkən mərhələdə müəyyən etməyə kömək edəcəkdir.