Prednizolon yeni nəslin oxşar dərmanlarıdır. Yan təsirləri olmayan prednizolonun analoqu. İstifadəyə göstərişlər

orta reytinq

0 rəy əsasında

Enjeksiyon üçün prednizolon qlükokortikosteroidlər qrupuna aiddir, dərman kifayət qədər geniş tətbiq sahəsi və kifayət qədər geniş xəstəliklər üçün nəzərdə tutulmuşdur. Həm astmanın müalicəsində, həm də anafilaktik şokun və ya naməlum qıcıqlandırıcıdan allergik hücumun aradan qaldırılması üçün istifadə olunur. Bu, anafilaktik şok baş verərsə və onun həyatını xilas etmək imkanı olduqda bir insana ilk yardımdır. Həmçinin, dərman radioterapiya kurslarında istifadə olunur, yaxşı bir antiinflamatuar agent hesab olunur.

Dərmanın tətbiqi spektri çox genişdir, astma xəstəliklərinin, allergik reaksiyaların müalicəsi üçün həkimlər tərəfindən istifadə olunur və təyin edilir.

Dərman haqqında

Dərmanda üç əsas farmakoloji fəaliyyət:

• İltihab əleyhinə;
• immunosupressiv;
• Antiallergik;
• Antişok;
• antipruritic;

Prednizolon, insan adrenal bezləri tərəfindən istehsal olunan hormona tamamilə oxşar olan sintetik bir hormondur.

Sualınızı nevroloqa pulsuz verin

İrina Martınova. Voronej Dövlət Tibb Universitetini bitirib. N.N. Burdenko. BUZ VO \"Moskva Poliklinikası\"nın klinik intern və nevroloqu.

Böyrəküstü vəzilər uğursuz olduqda, hormon azalır və ya tamamilə istehsal olunmur. Bədəndə bir hormonun olmaması olduqca kədərli nəticələrə səbəb ola bilər və dərman çox güclü farmakoloji təsirlərə malikdir, buna görə də həqiqətən ciddi xəstəliklərin və ya insan həyatını təhdid edən ciddi vəziyyətlərin (anafilaktik şok, bronxial astmanın kəskinləşməsi) müalicəsində istifadə olunur. ). istifadə edin yalnız kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi.

Dərman Hindistanda istehsal olunur.

Buraxılış formaları

Buraxılışın bir neçə forması var:

• . Məlhəmin qiyməti cəmi 50 rubl təşkil edir. Əsas komponentin bir hissəsi olaraq prednizolon, əlavə komponentlər: tibbi ağ parafin, qliserin və stearin turşusu.
• Tabletlər. Tabletlərin qiyməti təxminən 68 rubl təşkil edir. Əsas komponentin bir hissəsi olaraq prednizolon da var, əlavə komponentlər: süd şəkəri, kartof nişastası, kalsium stearat. Dayaq-hərəkət sistemi xəstəliklərinin müalicəsində istifadə olunur.
• 46 ilə 130 rubl arasında olan prednizolon enjeksiyonları. Əsas komponent: prednizolon natrium fosfat, əlavə komponentlər: inyeksiya üçün su, nikotinamid, natrium hidroksid.

Dozalar və tətbiq sxemi

Dozaj və tətbiq sxemi buraxılmasının farmakoloji formasından və xəstəliyindən asılı olaraq fərqlənir:

• Ampullərdə olan prednizolon damcı şəklində təyin edilə bilər. Bu vəziyyətdə, dozaj və müalicənin davamı iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir. Adətən, dərmanı olan damcılar ağır xəstələrə, ağır allergiyası və ya anafilaktik şoku olan insanlara təyin edilir.
• Kəskin adrenal çatışmazlıqda gündə 300-400 mq təyin edilir. (çəkilişlər)
• Şiddətli allergik reaksiyalarda gündə 100-200 mq təyin edilir. Müalicə müddəti 10 gündən 16 günə qədərdir.
• Bronxial astma ilə müalicə kursu üç gündən 16 günə qədərdir, doza həkim tərəfindən təyin edilir. Özünü müalicə etmək tövsiyə edilmir.
• Romatoid artrit ilə əsas dərmanlara əlavə olaraq bir məlhəm təyin edilə bilər.
• Dərinin allergik reaksiyaları üçün tabletlər gündə 1-2 tablet təyin edilə bilər.

Enjeksiyonlar əzələdaxili olaraq tətbiq oluna bilər və damcılar üçün bir həll edə bilər.

Həll təxminən bir günə işləyir, insan orqanizminin və xəstəliyə həssaslığından asılı olaraq. Bir inyeksiya bir neçə gün ərzində əzələdaxili olaraq kifayət qədər ola bilər, xüsusən də allergik reaksiyaların və kas-iskelet sisteminin müxtəlif xəstəliklərinin müalicəsində. Əzələdaxili olaraq tətbiq edilən məhlul güclü farmakoloji xüsusiyyətlərə malik olan kifayət qədər yüksək dozada prednizolon ehtiva edir. Solüsyonun yeridilməsi olduqca ağrılıdır, lakin bir neçə saatdan sonra (yarım saat - iki saat) rahatlama gəlir.

İstifadəyə göstərişlər

İstifadəyə dair təlimatlar bunu deyir dərmanın köməyi ilə qan təzyiqinin azalması ilə müşayiət olunan şok müalicə edilə bilər, kəskin adrenal çatışmazlıq, beyin ödemi, astma və romatoid artrit. Həmçinin, dərman allergiya üçün istifadə olunur, ağır allergik (anafilaktik) şok da inyeksiya ilə müalicə edilə bilər. Dərmanın köməyi ilə qaraciyər koması da müalicə olunur.

Fakt budur ki, adrenal bezlər hormonu tam istehsal etməyi dayandırır, buna görə də bədənin normal işləməsi üçün sintez edilmiş hormonun axını lazımdır. Dərman peptid inhibitorlarının sintezini artırır və PG səviyyəsini azaldır, lizosomların membranlarını sabitləşdirir.

Buna görə uğurlu kompleks terapiya və düzgün dozaj seçimi ilə bir çox xəstəlik tez bir zamanda azalır.

Əks göstərişlər

Şok vəziyyətində narkotik əks göstərişlər nəzərə alınmadan idarə olunur(anafilaktik şok, travmatik şok, ağır allergik reaksiya kimi fövqəladə hallar). Daha uzun müalicə ilə nəzərə alınmalıdır:

• Mədə xorasının olması;
• Osteoporoz;
• Cushing sindromu;
• psixozlar;
• Şiddətli arterial hipertansiyon;

Dərmanı çiçək, herpes, herpes zoster üçün istifadə etməyin, aktiv vərəm üçün tövsiyə edilmir.

Kəskin böyrək çatışmazlığı və qaraciyər problemlərində, qəbul etməzdən əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşmək lazımdır.

Birinci trimestrdə hamilə qadınlara, laktasiya edən qadınlara dərman qəbul etmək tövsiyə edilmir. 18 yaşdan kiçik uşaqlara dərman qəbul etmək tövsiyə edilmir, lakin fövqəladə hallarda istifadə etmək ehtimalı var. Ancaq daha uzun bir müalicə üçün istifadə edildikdə, bir neçə tibbi mütəxəssisin müayinəsi, məsləhətləşməsi lazımdır.

Aşırı doza və yan təsirlər

Yan təsir olaraq:

• kökəlmək;
• hipokalemiya;
• Cushing sindromu;
• Artan qan təzyiqi;
• ürəkbulanma;
• Qusma;
• ishal;
• depressiya və halüsinasiyalar;

Yan təsirlərin təzahürü isteğe bağlıdır, onların görünüşü insanın fiziki xüsusiyyətlərindən asılıdır.

Ümumiyyətlə, yan təsirlərin çox az halları var, dərman uzun müddətli müalicə ilə belə xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir. Doza aşıldığında və həddindən artıq dozada baş verərsə, ürəkbulanma, qusma, zəiflik, yuxululuq, mədə-bağırsaq traktının pozğunluqları, depressiya, halüsinasiyalar, qan təzyiqində kəskin sıçrayış və ödem mümkündür. Həddindən artıq dozanı azaltmaq üçün mədəni yaxalamaq və təcili yardımda tibbi yardım axtarmaq lazımdır. Dərmanın toksikliyi haqqında az şey məlumdur.

Maddələrlə qarşılıqlı əlaqə

Dərmanın alkoqol və digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqəsi tabletlər və həll üçün qeyd olunur. Diüretik dərmanlarla birlikdə həll kaliumun ifrazını artırır, və antidiyabetik agentlərlə birlikdə qlükoza səviyyəsini azaldır. Alkoqol və spirt tərkibli maddələrlə qarşılıqlı əlaqə son dərəcə mənfidir, nəzarətsiz yan təsirlərə səbəb ola bilər.

Asetilsalisil turşusu ilə birləşdirildikdə mədədə qanaxma riski artır.

Saxlama

Dərman iki il saxlanılır, apteklərdə yalnız reseptlə verilir. Siz onu analoq kimi istifadə edə bilərsiniz (300 rubldan), digər analoqlar tərkibində daha çox fərqlənir və onlar haqqında həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.

Tez-tez soruşulan suallar

İynə vurmaq ağrıyır? Ağrılı hisslər mövcuddur, lakin inyeksiyanın özü və dərmanın tətbiqi ilə praktiki olaraq heç bir ağrı yoxdur, ağrılı hisslər bir neçə saatdan sonra görünür, gluteal əzələdə ağrı artır, lakin olduqca dözümlüdür. Dəriyə daxil olduqda və ponksiyon edərkən ağrı B vitaminləri, maqneziya və digər dərmanlardan fərqli olaraq praktiki olaraq hiss edilmir.

Nə qədər davam edir? Şok şəraitində, anafilaktik şok, allergiyanın güclü bir təzahürü, inyeksiya demək olar ki, dərhal hərəkət edir və onun hərəkəti həqiqətən uzun müddət davam edir. Bəzən bütün nəticələrdən tamamilə qurtulmaq üçün yalnız bir inyeksiya kifayətdir və bəzən relyefin gəlməsi üçün tam kursu deşmək lazımdır. Ümumiyyətlə, dərman təxminən bir neçə gün işləyir.

Prednizolon çox tez-tez təcili həkimlər tərəfindən sürətli təsir göstərən, uzun müddət fəaliyyət göstərən bir dərman kimi istifadə olunur.

Rəylər

Mütəxəssislərin prednisolon haqqında rəyləri dərmanın həqiqətən stresli və şok vəziyyətlərində təsirli olduğunu, bir insanı anafilaktik şokdan effektiv şəkildə çıxardığını göstərir. Belə bir dərman şok vəziyyətini mükəmməl şəkildə maneə törədir, bir insanı növbəti dünyadan qaytarır. Bununla belə, dərmanın bir çox yan təsirləri və həddindən artıq dozanın təhlükəsi haqqında unutmayın. Dərmanı ağılla istifadə etmək, təyin olunmuş dozadan artıq olmamaq və əks göstərişlər və ya komponentlərdən birinə qarşı yüksək həssaslıq olduqda istifadə etməmək lazımdır.

Xüsusi forumlarda dərman haqqında həm müsbət, həm də mənfi bir çox müxtəlif rəylər toplanmışdır.

Əksər xəstələr, xüsusilə stresli və ya şok vəziyyətlərində prednizolonun həddindən artıq effektivliyini qeyd edirlər. Bir çoxları inyeksiyadan bir müddət sonra həmin nahiyədə ağrı, qaşınma, yanma hiss edir.

Bir çox xəstə romatoid artrit və kas-iskelet sistemi xəstəliklərində istifadə edildikdən sonra rifahın əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdığını qeyd etdi. Onlar ağrıları azaldır, iltihabın çox hissəsini aradan qaldırır və bədən istiliyini aşağı salır. Uşaqlara və onların xəstəliklərinə həsr olunmuş forumlarda analar da uşaqlara venadaxili tətbiq edildikdə dərmanın effektivliyini qeyd edirlər.

Ümumiyyətlə, rəylər müsbətdir, dərmanın effektivliyini sübut edir. Çox mənfi rəylər yoxdur, əsasən ya doza aşılır, ya da fərdi dözümsüzlük aşkar edilir.

Allergik reaksiyalar və anafilaktik şokla, xüsusilə də anafilaktik şok naməlum bir qıcıqlandırıcıdan qaynaqlanırsa və təcili tibbi yardım tələb olunarsa, yaxşı hədəflənmiş təsirə malik etibarlı və təsirli bir vasitə kimi özünü təsdiqlədi.

Prednizolon enjeksiyonları - fövqəladə hallarda istifadə olunan gücləndirilmiş bioloji aktivliyə malik bir dərman. Dərmanın enjeksiyonları anti-allergik, antiinflamatuar və immunosupressiv təsir göstərə bilər.

Onun hərəkət sürəti və mənfi reaksiyaların ehtimalı istifadə olunan dərmanın formasından asılıdır. Prednizolon tabletləri uzunmüddətli terapiya üçün təyin edilir və ampulalarda dərman gecikmə təhlükəli olduqda istifadə olunur. İntramüsküler olaraq tətbiq edildikdə, dərman dörddə bir saatdan sonra, intravenöz inyeksiya ilə - 3 dəqiqədən sonra hərəkət etməyə başlayır.

Prednizolon enjeksiyonları, istifadə üçün təlimatlara uyğun olaraq, aşağıdakı klinik hallarda təyin edilir:

• Kəskin allergik təzahürlər;
• Xəstənin həyatını təhdid edən diffuz zəhərli guatrın ağırlaşması;
• Bronxial astmanın dözülməz hücumu;
• Müəyyən edilmiş müalicəyə uyğun olmayan şok vəziyyəti;
• Ağırlaşmış formada böyrək, qaraciyər çatışmazlığı;
• Revmatik xəstəliklər;
• Hepatit;
• adrenal korteksin patologiyası;
• Koterləşdirici maddələrlə zədələndikdə cicatricial formasiyaların qarşısının alınması.

Təcili yardıma əlavə olaraq, dərman inyeksiyaları bədxassəli neoplazmaların, xroniki ağciyər, otoimmün və dəri xəstəliklərinin, ürək patologiyalarının kompleks müalicəsinə daxildir. Prednizolon enjeksiyonları hematoloji və oftalmoloji praktikada istifadə olunur.

Terapiyanın dozası və müddəti həkim tərəfindən müəyyən edilməlidir. Bu, xəstəliyin şiddətini, xəstənin sağlamlıq vəziyyətini, müşayiət olunan xəstəlikləri və mümkün əks göstərişləri nəzərə alır.

Orta doza əzələdaxili olaraq 10-30 mq dərmandır. Fövqəladə hallarda 30 ilə 200 mq arasında bir damcı vasitəsilə verilir.

Uşaqlar üçün dərman miqdarı 1 kq bədən çəkisi üçün 1-3 mq nisbətində təyin edilir.

Dərman venadaxili bir damcı vasitəsilə və ya əzələdaxili olaraq verilir. Təcili yardım dayandırıldıqdan sonra Prednisolone tablet şəklində alınır.

Əks göstərişlər

Prednizolon, əzələdaxili inyeksiyaların istifadəsi üçün təlimatlara əsasən, çox təsirli olur, lakin əks göstərişlərin və arzuolunmaz yan təsirlərin bütün siyahısına malikdir. Enjeksiyonlar dərmanın tərkib hissələrinə qarşı dözümsüzlük və ya yüksək həssaslıq üçün təyin edilmir. Çox ehtiyatla istifadə olunur:

1. İmmun çatışmazlığı vəziyyətlərində;
2. Viral yoluxucu xəstəliklərdən sonra terapiya və bərpa dövründə;
3. Həzm sistemi xəstəlikləri olan xəstələrdə;
4. Peyvəndin tətbiqindən sonra;
5. ürək-damar və endokrin sistemlərin patologiyası olan xəstələr;
6. Böyrək çatışmazlığı ilə.

Hamilə qadınlar və gənc uşaqlar üçün prednizolon inyeksiyaları yalnız birbaşa tibbi nəzarət altında həyati əlamətlər üçün təyin edilir. Bu dərmanla müalicə müddətində ana südü ilə qidalanma dayandırılmalıdır. 3 aydan kiçik uşaqlara və 70 yaşdan yuxarı yaşlılara dərman təyin edilmir.

Prednisolon ilə terapiya zamanı aşağıdakı yan təsirlər qeyd edildi:

• Əzələ atrofiyası;
• kökəlmək;
• Bədənin qlükozanı emal etmək qabiliyyətinin azalması;
• adrenal bezlərin fəaliyyətinin pozulması;
• insulindən asılı diabetes mellitus;
• İntrakranial və arterial təzyiqin artması;
• mədə və ya onikibarmaq bağırsaq xorası;
• sinus ritminin pozulması;
• Yeniyetmələrdə cinsi inkişafın ləngiməsi,
• buynuz qişanın patologiyası;
• Artan tərləmə;
• konvulsiyalar;
• miqren;
• yuxu pozğunluqları;
• Depressiya, qarışıqlıq.

Enjeksiyon yerində səpgilər, qaşınma və digər yerli allergik təzahürlər mümkündür.

Prednizolon, insan orqanizmində adrenal bezlər tərəfindən normal olaraq istehsal olunanlara terapevtik fəaliyyət spektrinə bənzər sintetik qlükokortikoid hormondur (qlükokortikosteroid).

Prednisolon da daxil olmaqla qlükokortikosteroidlər tablet şəklində, sistematik olaraq inyeksiya şəklində və yerli olaraq - məlhəm dəri və gözlərə tətbiq olunur. Dərman antiinflamatuar, antiallergik, anti-şok, anti-eksudativ, antiproliferativ, qaşınma əleyhinə və immunosupressiv təsirlərə malikdir.

Bu yazıda həkimlərin niyə Prednisolonu təyin etdiyini, o cümlədən istifadə üçün təlimatları, bu dərmanın analoqlarını və apteklərdə qiymətlərini nəzərdən keçirəcəyik. Əgər siz artıq Prednisolone istifadə etmisinizsə, şərhlərdə rəy bildirin.

Tərkibi və buraxılış forması

Klinik-farmakoloji qrup: oral istifadə üçün GCS.

• Aktiv maddə: 1 ml məhlulda prednizolon baxımından prednizolon natrium fosfat var - 30 mq;
• Köməkçi maddələr: susuz natrium hidrogen fosfat, natrium dihidrogen fosfat dihidrat, propilen qlikol, inyeksiya üçün su.

Buraxılış forması: 1 ml və ya 2 ml dərman məhlulu ampulada. Bir paketdə 3, 5 və ya 10 ampul.

Prednizolon nə üçün istifadə olunur?

Oynaqların iltihabi xəstəlikləri:

• kəskin və subakut bursit;
• epikondilit;
• kəskin tendovaginit;
• posttravmatik osteoartrit.

Onkoloji xəstəliklər:

• kəskin və xroniki lösemi;
• limfomalar;
• məmə xərçəngi;
• prostat xərçəngi;
• çoxsaylı miyelom.

Revmatik xəstəliklər:

• romatoid artrit, juvenil romatoid artrit (digər müalicələrə davamlı hallarda);
• psoriatik artrit;
• ankilozan spondilit;
• kəskin gut artriti;
• kəskin revmatik qızdırma;
• miyokardit (revmatik daxil olmaqla);
• dermatomiyozit;
• sistemik lupus eritematosus;
• mezoarterit qranulomatoz nəhəng hüceyrə;
• sistemli skleroderma;
• düyünlü periarterit;
• təkrarlanan polixondrit;
• polimiyalji revmatika (Horton xəstəliyi);
• sistemli vaskulit.

Endokrinoloji xəstəliklər:

• adrenal korteksin çatışmazlığı: birincili (Addison xəstəliyi) və ikincili;
• adrenogenital sindrom (anadangəlmə adrenal hiperplaziya);
• adrenal korteksin kəskin çatışmazlığı;
• əməliyyatdan əvvəl və adrenal çatışmazlığı olan xəstələrdə ağır xəstəliklər və xəsarətlər zamanı;
• subakut tiroidit.

Digər terapiyaya davamlı olan ağır allergik xəstəliklər:

• kontakt dermatit;
• atopik dermatit;
• serum xəstəliyi;
• dərmana qarşı həssaslıq reaksiyaları;
• davamlı və ya mövsümi allergik rinit;
• anafilaktik reaksiyalar;
• anjiyoödem.

Dermatoloji xəstəliklər:

• eksfoliativ dermatit;
• büllöz dermatit herpetiformis;
• ağır seboreik dermatit;
• ağır eritema multiforme (Stevens-Johnson sindromu);
• göbələk mikozu;
• pemfiqus;
• ağır sedef;
• ekzemanın ağır formaları;
• pemfiqoid.

Hematoloji xəstəliklər:

• qazanılmış otoimmün hemolitik anemiya;
• anadangəlmə aplastik anemiya;
• böyüklərdə idiopatik trombositopenik purpura (Werlhof xəstəliyi);
• hemoliz.

Qaraciyər xəstəlikləri:

• ensefalopatiya ilə spirtli hepatit;
• xroniki aktiv hepatit.

Nevroloji xəstəliklər:

• subaraknoid blokada olan vərəmli meningit;
• kəskin mərhələdə çox skleroz;
• miyasteniya.

Göz xəstəlikləri (ağır kəskin və xroniki allergik və iltihablı proseslər):

• ağır ləng ön və arxa uveit;
• optik nevrit;
• simpatik oftalmiya.

Tənəffüs xəstəlikləri:

• bronxial astma;
• berilyoz;
• Loeffler sindromu;
• simptomatik sarkoidoz;
• fulminant və ya yayılmış ağciyər vərəmi (vərəm əleyhinə kimyaterapiya ilə birlikdə);
• ağciyərlərin xroniki amfizemi (aminofillin və beta-aqonistlərlə müalicəyə davamlı).

Transplantasiyadan imtinanın qarşısını almaq və müalicə etmək üçün orqan və toxumaların transplantasiyası zamanı (digər immunosupressiv preparatlarla birlikdə).

farmakoloji təsir göstərir

Prednizolon adrenal korteks tərəfindən ifraz olunan kortizon və hidrokortizon hormonlarının sintetik analoqudur. Prednizolon oral qəbul edildikdə kortizondan 4-5 dəfə, hidrokortizondan isə 3-4 dəfə güclüdür. Kortizon və hidrokortizondan fərqli olaraq, prednizolon natrium və suyun nəzərəçarpacaq dərəcədə tutulmasına səbəb olmur və kaliumun ifrazını bir qədər artırır.

Dərman aydın bir antiinflamatuar, anti-allergik, anti-eksudativ, anti-şok, anti-toksik təsir göstərir.

İstifadəyə dair göstərişlər

Doza rejimi göstəricilərdən, terapiyanın effektivliyindən və xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq fərdi olaraq təyin edilir. Endogen qlükokortikoidlərin ifrazının gündəlik ritminə uyğun olaraq, dərmanı səhər saatlarında gündə 1 dəfə qəbul etmək tövsiyə olunur. Bəzi hallarda dərmanın daha tez-tez tətbiqi tələb olunur. İstənilən terapevtik effekt əldə edildikdən sonra dozanı tədricən minimum effektivə qədər azaltmaq tövsiyə olunur.

1. Prednizon tabletləri. Kəskin və ağır vəziyyətlərdə terapiyanın başlanğıcında gündə 50-75 mq (10-15 tablet), xroniki xəstəliklər üçün isə gündə 20-30 mq (4-6 tablet) qəbul edilməlidir. Vəziyyət normallaşdıqdan sonra Prednisolonun dozası gündə 5-15 mq-a endirilir və tabletlər qəbul etməyə davam edir. Müalicə müddəti həkim tərəfindən müəyyən edilir və insanın ümumi vəziyyətindən və terapiyanın effektivliyindən asılıdır.
2. Prednizon ampulaları. Şok zamanı bir anda 50-150 mq Prednizolon (2-5 ml 3% (30 mq / ml) məhlul) verilir. İlk gün ərzində hər 3-4 saatdan bir eyni miqdarda məhlulu yenidən daxil edin. Bundan sonra həkim Prednisolone inyeksiyalarının davam etdirilməsinə ehtiyac olub-olmadığını və ya onların dayandırıla biləcəyini müəyyənləşdirir. Böyrəküstü vəzilərin və qaraciyərin kəskin çatışmazlığında, həmçinin allergik reaksiyalar zamanı hər 8 saatda 100-200 mq Prednizolon yeridilir. Astma vəziyyətində 500-1200 mq Prednizolon bir dəfə tətbiq olunur, ikinci gün doza 300 mq-a, üçüncü gün - 150 mq-a qədər və dördüncü gündə - 100 mq-a qədər azaldılır. 5-6-cı gündə astma vəziyyəti təkrarlanmadıqda Prednisolon ləğv edilə bilər.


3. Prednizolon məlhəmi. Dərinin təsirlənmiş nahiyələrinə məlhəm 6-14 gün ərzində gündə 1-3 dəfə nazik təbəqədə tətbiq olunur. Terapevtik effekt əldə edildikdən sonra məlhəmdən istifadə dayandırılmalıdır. Məlhəmi sıx bir sarğı altında tətbiq etmək tövsiyə edilmir, çünki bu, sistematik yan təsirlərin inkişafı ilə çox miqdarda məlhəmin qan dövranına udulmasına səbəb ola bilər. Məlhəm fasiləsiz 14 gündən çox istifadə edilməməlidir.

Prednizolon tabletlərdə və məhlulda optimal şəkildə səhər saat 6-dan 8-ə qədər verilir və bu saatlarda gündəlik dozanın hamısını və ya çoxunu (ən azı 2/3) qəbul etməlisiniz. Qlükokortikoid qəbul edən bir insanda stresli bir vəziyyət yaranarsa, stresin bu təsiri keçənə qədər Prednizolon tətbiq edilməlidir.

Bir şəxs keçmişdə psixozdan əziyyət çəkirsə, o zaman yüksək dozada Prednisolone yalnız bir həkim nəzarəti altında qəbul edilməlidir.

Əks göstərişlər

Hipertoniyanın ağır formaları (qan təzyiqinin davamlı yüksəlməsi), şəkərli diabet və İtsenko-Kuşinq xəstəliyi, hamiləlik, III mərhələ qan dövranı çatışmazlığı, kəskin endokardit (ürəyin daxili boşluqlarının iltihabı), psixoz, nefrit (böyrəklərin iltihabı), osteoporoz, mədə və onikibarmaq bağırsaq bağırsaqlarının xorası, son əməliyyatlar, sifilis, vərəmin aktiv forması, qocalıq.

Prednizolon diabetes mellitusda ehtiyatla və yalnız mütləq göstərişlər və ya insulinəleyhinə anticisimlərin yüksək titri ilə əlaqəli insulin müqavimətinin (cavabın olmaması və insulinin tətbiqi) müalicəsi üçün təyin edilir. Yoluxucu xəstəliklərdə və vərəmdə dərman yalnız antibiotiklər və ya vərəmin müalicəsi üçün dərmanlarla birlikdə istifadə edilməlidir.

Xüsusi Təlimatlar

Prednizolon ilə müalicə tədricən tamamlanmalıdır. Dozanın azaldılması istifadə olunan dozanın həftədə ⅛ azaldılması və ya son dozanın hər gün qəbul edilməsi və ⅕ azaldılması ilə həyata keçirilir (bu üsul daha sürətlidir).

Sürətli üsulla, Prednizolonsuz bir gündə xəstəyə proyeksiyası üzrə UHF və ya DKV istifadə edərək böyrəküstü vəzilərin stimullaşdırılması göstərilir, askorbin turşusu (500 mq / gün) qəbul edilir, artan dozalarda insulin verilir (başlanğıc - 4 vahid, sonra). hər doza üçün 2 vahid artır; ən yüksək doza 16 vahiddir).

Prednizolon bronxial astma üçün təyin edilirsə, inhalyasiya edilmiş steroidlərə keçmək tövsiyə olunur. İstifadəyə göstəriş otoimmün xəstəlikdirsə - yüngül sitostatiklər üçün.

Yan təsirlər

Dərman müəyyən yan təsirlərə malikdir:

Çəki artımı, kalium çatışmazlığı (hipokalemiya), uşaqlarda böyümənin geriləməsi, Kuşinq sindromu (ay üzü), qan təzyiqinin artması, tromboz, əzələ atrofiyası, dərinin incəlməsi, həzm prosesinin pozulması, ürəkbulanma. Sinir sisteminin tərəfdən depressiya, halüsinasiyalar, görmə kəskinliyinin azalması, ümumi zəiflik, baş ağrısı kimi təzahürlər mümkündür.

Yuxarıda göstərilən simptomlar mümkündür, lakin hər bir halda görünmür. Ümumiyyətlə, dərman uzun müddət istifadəsi ilə belə xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir.

Aşırı doza

Prednisolonun həddindən artıq dozası ilə yan təsirlərin kəskin artması müşahidə olunur. Qanın mexaniki təmizlənməsi istənilən nəticəni vermədiyi üçün simptomları dərman vasitəsi ilə aradan qaldırmaq məsləhət görülür.

Hamiləlik və laktasiya dövründə

Prednizolon hamiləliyin istənilən mərhələsində və laktasiya dövründə kontrendikedir. Sonuncu halda, dərmanın istifadəsi yalnız bütün müalicə müddətində ana südü ilə qidalanmanın tam dayandırılmasından sonra və yalnız təcili ehtiyac olduqda mümkündür.

Analoqlar

Sistemli istifadə üçün dozaj formaları üçün tərkibdə Prednisolonun analoqları: Prednisolone Nycomed (ampulalarda), Prednisolone Nycomed tabletlərdə, Prednisolone Bufus (məhlul), Medopred (məhlul), Prednisol (məhlul).

Qiymətlər

Apteklərdə (Moskva) PREDNISOLONE tabletlərinin orta qiyməti 100 rubl təşkil edir.

Apteklərdən buraxılış şərtləri

Dərman reseptlə verilir.

instrukciya-po-primeneniyu.com

Prednizolon tabletləri oral istifadə üçün oral qlükokortikosteroidlərin farmakoloji qrupuna aiddir. Onlar açıq bir antiinflamatuar farmakoloji təsir göstərir və ilk növbədə otoimmün patoloji proseslə əlaqəli müxtəlif sistem patologiyaları üçün istifadə olunur.

Prednizolon tabletləri dəyirmi düz silindrik formaya və ağ rəngə malikdir. Bir tərəfdən, tabletin yarısını rahat şəkildə parçalamaq üçün bir pah tətbiq olunur. Dərmanın əsas aktiv maddəsi prednizolondur. 1-ci tabletdə onun tərkibi 5 mq təşkil edir. Buraya köməkçi komponentlər də daxildir, bunlara aşağıdakılar daxildir:

• maqnezium stearat.
• Kartof nişastası.
• Laktoza.
• Jelatin.

Tabletlər 30 ədəd tünd şüşə qablarda qablaşdırılır. Karton paketdə tabletlər və dərman üçün təlimatlar olan bir flakon var.

Prednisolone tabletlərinin aktiv maddəsi qlükokortikosteroidlərin (orqanizmdə müxtəlif bioloji funksiyaları yerinə yetirən adrenal korteksin hormonları) sintetik kimyəvi törəməsidir. Bir neçə mexanizm vasitəsilə həyata keçirilən açıq bir antiinflamatuar təsirə malikdir:

• İltihabi reaksiyanın mərkəzində araxidon turşusundan prostaglandinlərin sintezinin reaksiyasını kataliz edən fosfolipaz A 2 fermentinin inhibəsi (bağlanması). Prostaglandinlər iltihabın əsas vasitəçiləridir. Onlar ağrı, toxuma şişməsi və hiperemiyanın inkişafına cavabdehdirlər. Fosfolipaz A2 fermentini bloklayaraq, prednizolon prostaglandinlərin konsentrasiyasını və iltihab reaksiyasının şiddətini azaldır.
• İltihabi prosesdən məsul olan toxumalarda (leykositlər, limfositlər, toxuma makrofaqları) immunitet sisteminin hüceyrələrinin yığılmasının qarşısının alınması.
• B-limfositlər və plazma hüceyrələri tərəfindən istehsal olunan antikorların toxumalarda xüsusi reseptorlara bağlanması prosesinin bloklanması.

Prednizolon da immunosupressiya qabiliyyətinə malikdir, bütövlükdə immunitet sisteminin funksional fəaliyyətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Lakin bu təsirin mexanizmi hələ də tam başa düşülməyib. Prednizolon həmçinin böyrək borularının distal hissələrində su və natrium ionlarının reabsorbsiyasını gücləndirir, insan orqanizmində zülalların katabolizmini (çürüməsini) artırır, sümük sintezini maneə törədir, dərialtı yağın yenidən bölüşdürülməsinə təsir göstərir, qanda qlükoza konsentrasiyasını artırır. qan.

və insan orqanizmində uzun müddət prednizolonun qəbulu, əks əlaqə prinsipinə əsasən, böyrəküstü vəzilərin funksional fəaliyyətinə cavabdeh olan hipofizdə ACTH (adrenokortikotrop hormon) istehsalı azalır. Buna görə də, Prednisolone tabletlərinin uzun müddətli istifadəsindən sonra normal fəaliyyəti bərpa etmək üçün ən azı 1 ay müddət tələb olunur.

Prednizolon tabletini şifahi olaraq qəbul etdikdən sonra, aktiv maddə həzm sistemindən sistem dövriyyəsinə sürətlə sorulur, lakin terapevtik effektin inkişafı üçün daha uzun müddət tələb oluna bilər (adətən tabletləri bir neçə dəfə qəbul etmək lazımdır. doza). Prednizolon toxumalarda bərabər paylanır, burada müxtəlif hüceyrə reseptorlarına təsir edərək terapevtik təsir göstərir. Aktiv maddə metabolizə olunur və əsasən qaraciyər tərəfindən xaric edilir.

Bu günə qədər Prednisolone tabletlərinin istifadəsi üçün əhəmiyyətli sayda tibbi göstərişlər var, bunlara daxildir:

• Endokrinoloji patologiya - anadangəlmə adrenal hipoplaziya (adrenogenital sindrom), adrenal korteksin birincili və ya ikincil çatışmazlığı, böyrəküstü vəzi çatışmazlığı, otoimmün tiroiditi olan xəstələrdə əməliyyatdan əvvəl əvəzedici terapiya olaraq (immunitet sisteminin istehsalı ilə əlaqədar tiroid bezinin iltihabı). hüceyrələrinə).
• Digər dərmanlarla müalicə edilə bilməyən ağır allergik patologiya - kontakt dermatit, serum xəstəliyi, anafilaktik şok, anjioödem anjioödem, allergik rinit, müxtəlif dərmanlara qarşı həssaslıq reaksiyası.
• Birləşdirici toxumanın otoimmün proses nəticəsində təsirləndiyi revmatik sistem xəstəlikləri - revmatizm, revmatoid artrit, Bechterev xəstəliyi (ankilozan spondilit), psoriatik artrit, kəskin gut artriti, sistemik lupus eritematoz, sistemik skleroderma, sistemik skleroderma, dermatozaarit, sistemik varisit, .
• Dəri xəstəlikləri - şiddətli eritema multiforme (Stivens-Conson xəstəliyi), ağır psoriaz, ekzema, pemfiqus, göbələk dəri lezyonları, seboreik, eksfoliativ dermatit, büllöz dermatit herpetiformis, pemfiqoid.
• Qan sisteminin patologiyası - otoimmün hemolitik anemiya (qazanılmış), hemoliz (qırmızı qan hüceyrələrinin məhv edilməsi), anadangəlmə aplastik anemiya, Werlhof xəstəliyi (idiopatik trombositopenik purpura).
• Bəzi qaraciyər xəstəlikləri - aktiv mərhələdə xroniki hepatit, qaraciyərin spirtli zədələnməsi.
• Oynaqların iltihabi patologiyası - travma nəticəsində inkişaf edən kəskin və yarımkəskin kurs mərhələsində bursit, kəskin tendovaginit, epikondilit, osteoartrit.
• Bədxassəli yenitörəmələr (onkoloji patoloji) - qadınlarda döş xərçəngi, kişilərdə prostat xərçəngi, çoxsaylı miyelom, müxtəlif növ limfomalar, kəskin və xroniki leykemiya.
• Nevroloji patoloji - vərəmli meningit, myastenia gravis (əzələ zəifliyi), aktiv mərhələdə çox skleroz.
• Göz patologiyası - aktiv mərhələdə ləng posterior uveitin ağır forması, simpatik oftalmopatiya, optik nevrit.
• Ürəyin patologiyası - perikardit.
• Tənəffüs sisteminin xəstəlikləri - berilyoz, xroniki amfizem, bronxial astma, simptomatik sarkaidoz, yayılmış ağciyər vərəmi.

Prednizolon tabletləri transplantologiyada orqan transplantasiyasından sonra toxuma rədd edilməsinin qarşısını almaq üçün də istifadə olunur.

Dərman əsasən ağır patologiyanın müalicəsi üçün istifadə edildiyi üçün əks göstərişlərin siyahısı kiçikdir:

• Dərmanın aktiv maddəsinə qarşı yüksək həssaslıq.
• İmmunitet sisteminin əlavə bastırılması onların irəliləməsinə səbəb olan ağır sistemli mantar infeksiyalarının inkişafı.

Prednisolon tabletlərini təyin etməzdən əvvəl həkim heç bir əks göstəriş olmadığından əmin olmalıdır.

Prednizolon tabletləri ağızdan istifadə üçün nəzərdə tutulub. Onlar adrenal korteks tərəfindən qlükokortikosteroidlərin ifrazının gündəlik ritmi ilə əlaqəli olan gündə 1 dəfə, adətən yeməkdən sonra şifahi olaraq istifadə olunur (bəzən, lazım olduqda, tabletlərin qəbulu tezliyi artırıla bilər). Doza həkim tərəfindən fərdi olaraq təyin edilir, bu da xəstənin bədənində patoloji prosesin gedişatının növündən, şiddətindən və xüsusiyyətlərindən asılıdır. İstənilən terapevtik effektə çatdıqdan sonra doza saxlanılana qədər tədricən azaldılır. Yetkinlər üçün orta gündəlik doza 5-60 mq arasında dəyişir. Maksimum gündəlik doza 200 mq-dan çox olmamalıdır (7 gün ərzində kəskin dağınıq skleroz üçün istifadə olunur, sonra doza tədricən gündə 80 mq-a endirilir). Uşaqlar üçün doza uşağın bədən çəkisinin 1 kq-a 0,14 mq prednizolon nisbətində təyin edilir. Bir həb buraxılmaması halında, mümkün qədər tez qəbul edilməlidir.

Prednisolon tabletlərinin qısa müddətli qəbulu ilə yan təsirlər çox nadir hallarda inkişaf edir. Dərmanın daha uzun müddət istifadəsi ilə müxtəlif orqan və sistemlərdən mənfi reaksiyaların inkişafı mümkündür:

• Həzm sistemi mədə və ya onikibarmaq bağırsağın steroid xorasıdır, prednizolonun qoruyucu funksiyanı yerinə yetirən həzm sisteminin prostaglandinlərinin sintezini maneə törətməsi, xoranın perforasiyası və ya ondan qanaxma, dövri ürəkbulanma, qusma, artan iştaha, mədəaltı vəzinin iltihabı (pankreatit), yemək borusu ( özofagit) içərisində xoraların əmələ gəlməsi, həzm prosesinin pozulması, bağırsaqda qaz meydana gəlməsinin artması (meteorizm).
• Sinir sistemi - konjestif optik disk sindromu (daha çox uşaqlarda inkişaf edir), yuxu pozğunluğu, konvulsiyalar, şiddətli başgicəllənmə, baş ağrısı, huşunu itirmə sindromu ilə müşayiət olunan kəllədaxili təzyiqin artması.
• Endokrin sistem - adrenal korteksin funksional fəaliyyətinin pozulması (adrenal çatışmazlıq), uşaqlarda böyümə prosesinin yatırılması, qan şəkərinin artması (hiperqlikemiya), qadınlarda menstrual pozuntular, gizli (latent) diabetes mellitusun təzahürü, hirsutizm (artan tüklülük). xüsusilə qadınlarda nəzərə çarpan dərinin).
• Su-elektrolit balansı qan təzyiqinin artması ilə müşayiət olunan bədəndə su və duzların saxlanması, həmçinin qan dövranı çatışmazlığının inkişafıdır.
• Əzələ-skelet sistemi - əzələ zəifliyi, sümük kövrəkliyinin artması (osteoporoz), sonrakı patoloji qırıqların, o cümlədən bəzi fəqərələrin sıxılma sınıqlarının səbəbidir.
• Dəri və dərialtı toxuma - dərinin incəlməsi (atrofiyası), üzərində zolaqlar, yaraların sağalmasının pisləşməsi, eritema (dərinin qızarması), tərləmənin artması (hiperhidroz), sızanaqlar, dəridə dəqiq qanaxmalar (petexiyalar).
• Gözlər - katarakt, göz içi təzyiqinin artması, bunun nəticəsində sonradan qlaukoma, ekzoftalmos inkişaf edir.
• Daha yüksək sinir fəaliyyəti - psixoz simptomları görünə bilər, xüsusən də Prednizolon tabletlərinin qəbuluna başlandıqdan sonra ilk 2 həftə ərzində tez-tez qadınlarda və sistemik lupus eritematozu olan insanlarda inkişaf edir.
• Metabolizm, zülalların məhv edilməsinin artması, bədən çəkisinin artması nəticəsində yaranan bədəndə mənfi azot balansıdır.
• Laboratoriya testlərinin göstəriciləri - leykositlərin (leykopeniya), trombositlərin (trombopeniya) sayının azalması, qanda, sidikdə kalsiumun səviyyəsinin artması, trigliseridlərin, ümumi xolesterolun səviyyəsinin artması, həmçinin aşağı və çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər.
• Allergik reaksiyalar - nadir hallarda, Prednisolone tabletləri qəbul edərkən, çoxlu orqan çatışmazlığı və qan təzyiqinin mütərəqqi azalması ilə anafilaktik şok inkişaf edə bilər.

Yan təsirlərin inkişafı halında, həkim növü, təbiəti və şiddətindən asılı olaraq fərdi olaraq Prednisolone tabletlərinin ləğvi barədə qərar qəbul edir.

Prednizolon tabletləri yalnız bir həkim tərəfindən təyin edilir, onlar reçeteli dərmanlardır. Mütəxəssis dərmanı təyin etməzdən əvvəl onun istifadəsi ilə bağlı xüsusi təlimatları nəzərə almalıdır, bunlara daxildir:

• Prednizolon tabletlərini qəbul edərkən xəstədə sistemli bir göbələk infeksiyası varsa, onun kursu irəliləyə bilər, çünki onlar immunitet sisteminin fəaliyyətini boğurlar.
• Xəstənin bədənində stress faktorlarına məruz qaldıqda, venadaxili və ya əzələdaxili tətbiq olunan qlükokortikosteroidlərin parenteral formalarına keçmək tövsiyə olunur.
• Prednisolone tabletlərinin qəfil ləğvi istisna olunur, çünki bu, kəskin adrenal çatışmazlığın inkişafına səbəb ola bilər, buna görə də doza tədricən azaldılır.
• Dərmanın istifadəsi fonunda diabetes mellitusun təzahürü, həmçinin amöbiazın gizli gedişi mümkündür (aşağı həzm sisteminin bağırsaq infeksiyası əlamətləri olan insanlarda, həmçinin tropik ölkələrdən gələnlərdə). , Prednizolon tabletlərini təyin etməzdən əvvəl dizenteriya amöbiazına dair bir araşdırma məcburidir).
• Prednisolone tabletlərinin uzun müddət istifadəsi fonunda qlaukoma inkişaf edə bilər, buna görə də bir oftalmoloqun dövri müayinəsi, həmçinin göz içi təzyiqinin ölçülməsi tələb olunur.
• Dərmanın yüksək dozalarda istifadəsi qan təzyiqi səviyyəsinin, həmçinin xəstənin çəkisinin dövri monitorinqini tələb edir.
• Vərəmli xəstələrdə dərmanın təyin edilməsi yalnız yayılmış formanın fulminant kursu ilə mümkündür.
• Dərmanla müalicə zamanı xəstənin tərkibində canlı, lakin zəifləmiş patogen mikroorqanizmləri (bakteriyalar, viruslar) olan peyvəndlərlə peyvənd edilməsi istisna edilir.
• Qaraciyər sirozu fonunda, həmçinin müşayiət olunan hipertiroidizmi olan xəstələrdə (tiroid bezinin fəaliyyətinin artması) dərmanın terapevtik təsiri güclənir.
• Ehtiyatla, Prednisolone tabletləri hipoprotrombinemiya, qeyri-spesifik xoralı kolit, hər hansı bir lokalizasiyanın absesi (məhdud irinli boşluq) olan xəstələrə təyin edilir.
• Dərmanın uzun müddət istifadəsi ilə kalsiumun yuyulması ilə əlaqəli osteoporozun (sümük kövrəkliyinin artması) inkişaf riski əhəmiyyətli dərəcədə artır.
• Yeməkdən sonra tabletlərin qəbulu həzm sistemindən ağırlaşma riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.
• Prednisolon tabletlərini təyin edərkən, onların böyüməsini və inkişafını izləmək vacibdir.
• Kişilərdə dərman spermanın vahid həcminə düşən spermatozoidlərin sayının azalmasına səbəb ola bilər.
• Hamilə qadınlar üçün dərman ehtiyatla və yalnız sağlamlıq üçün istifadə olunur.
• Prednizolon tabletləri digər farmakoloji qrupların əhəmiyyətli sayda dərmanları ilə qarşılıqlı təsir göstərə bilər.
• Dərmanın psixomotor reaksiyaların sürətinə təsiri barədə məlumat verilmir, lakin istifadəsi zamanı sinir sistemindən yan təsirlərin mümkün inkişafı səbəbindən potensial təhlükəli fəaliyyətlərdən imtina etmək daha yaxşıdır.

Apteklərdə Prednisolone tabletləri yalnız reseptlə verilir. Onların müstəqil istifadəsinə icazə verilmir.

Prednizolonun uzunmüddətli istifadəsi ilə həddindən artıq dozanın riski əhəmiyyətli dərəcədə artır. Bu, sistemli arterial təzyiqin artması, periferik ödemin inkişafı, yan təsirlərin görünüşü və ya artması ilə özünü göstərir. Bu vəziyyətdə dərman müvəqqəti olaraq dayandırılır və sonra doza azaldılır.

Prednizolon tabletləri üçün struktur analoqları Decortin, Prednisone, Medopred dərmanlarıdır.

Prednisolon tabletlərinin raf ömrü 3 ildir. Onlar orijinal qablaşdırmada quru, qaranlıq, sərin, uşaqların əli çatmayan yerdə saxlanmalıdır.

Moskva apteklərində Prednisolone tabletlərinin orta qiyməti 66-68 rubl arasında dəyişir.

bezboleznej.ru

Prednisolonun istifadəsi üçün göstərişlər

Prednizolonun təyin edilməsi üçün göstərişlər onurğa sütununun aşağıdakı xəstəlikləridir:

• Onurğada sinir və oynaqların zədələnməsi
• Osteoartrit
• Onurğa beyni və ya onun membranlarının iltihabı
• Osteoxondroz
• Qeyri-infeksion mənşəli artrit
• Bechterev xəstəliyi
• Əzələlərin, sinirlərin və onurğa sütununun digər strukturlarının şişməsi
• Onurğanın dərman müalicəsinin təsirinin olmaması
• Onurğanın, onun oynaqlarının, qan damarlarının və sinirlərinin, həmçinin onurğa beyninin zədələri
• Onurğada şiddətli ağrı

Prednisolonun istifadəsinə əks göstərişlər

Prednisolonun təyin edilməsinə əks göstərişlər xəstədə aşağıdakı şərtlərdir:

• laktasiya dövrü
• Hamiləlik dövründə (xüsusilə hamiləliyin 12 həftəsindən əvvəl)
• Vərəm
• İtsenko-Kuşinq xəstəliyi və ya sindromu
• Nefrit
• Hipertonik xəstəlik
• Dərmana və onun komponentlərinə allergiya
• Endokardit, kəskin forma
• Sifilis
• Ürək çatışmazlığı mərhələsi 3
• Mədə və ya bağırsaqlarda xoralar

Prednizolonun fəaliyyət prinsipi

Prednizolon bu qrupdakı ən aktiv dərmanlardan biridir. Dərmanın insan orqanizminə təsirləri arasında əsas olanlar iltihab əleyhinə, analjezik, dekonjestan və antitoksikdir. Həmçinin, dərman onurğa xəstəliklərinin müalicəsi üçün təyin olunan digər dərmanların təsirini gücləndirir.

Dərmanın bu cür xüsusiyyətləri onun hormon-reseptor birləşmələrinə təsir etməsi, hüceyrələrin nüvəsinə nüfuz etməsi, müəyyən fermentlərin və digər kimyəvi birləşmələrin istehsalını azaltması ilə əlaqədardır.

Prednisolone istifadə üçün göstərişlər

prednizolon tabletləri

Dərman kifayət qədər miqdarda maye ilə şifahi olaraq qəbul edilir. İlk doza adətən gündə 1 dəfə 20-30 mq təşkil edir. Baxım dozası olaraq gündə 5-10 mq adətən kifayətdir. Dərmanın maksimal gündəlik dozası 100 mqdir. Müalicə kursunun müddəti xəstənin vəziyyətindən asılıdır və ciddi şəkildə fərdi olaraq seçilir. Dərmanın dozasını bir neçə gün və ya həftə ərzində tədricən azaltmaq lazımdır.

Uşaqlara, Prednizolon qəbul etmək lazımdırsa, 4-6 dozaya bölünərək gündə uşağın hər kq çəkisi üçün 1 mq təyin edilir. Baxım dozası olaraq gündə körpənin hər kq çəkisi üçün 300-600 mkq kifayətdir.

Prednizolon inyeksiya üçün bir həll şəklində

Həm əzələdaxili (qluteal əzələyə dərindən), həm də reaktiv olaraq venadaxili olaraq tətbiq oluna bilər. İlk inyeksiya adətən 30-45 mq təşkil edir. Lazım gələrsə, ertəsi gün ikincisini edin - 30-60 mq. Bundan sonra onlar planşet formasına keçirlər.

2 aydan 12 aya qədər olan uşaqlar hər kq üçün 2-3 mq, 1 yaşdan 14 yaşa qədər - hər kq üçün 1-2 mq təyin edilir. 14 yaşdan yuxarı - böyüklər üçün doza.

Siz həmçinin intraartikulyar inyeksiyalar edə bilərsiniz - bir dəfə bir oynaqda 10 mq Prednizolon.

Xarici istifadə üçün bir məlhəm şəklində prednizolon

Məlhəm gündə 1-2 dəfə onurğanın zədələnmiş sahəsinə tətbiq olunur. Müalicə kursu 10-14 gündür.

Prednizolonun yan təsirləri

Prednisolonun yan təsirləri xəstədə aşağıdakı təzahürləri əhatə edir:

• Qadınlarda bədən tüklərinin artması (hirsutizm).
• Piylənmə
• Menstruasiya pozuntuları
• Sümük kövrəkliyinin artması səbəbindən patoloji sınıqlar (tez-tez və uzun müddətli istifadə ilə)
• Adrenal çatışmazlıq
• Qan qlükozasının artması
• Mədə-bağırsaq traktının selikli qişasında, xüsusən də mədədə xoralar
• Cinsi disfunksiya

Belə simptomlar baş verərsə, simptomatik müalicə aparılır. Xəstənin sağlamlıq vəziyyəti imkan verirsə, Prednisolone qəbulu ləğv edilir.

Doza həddinin aşılması halları bildirilməyib. Müəyyən edilmiş doza aşıldığında və hər hansı bir intoksikasiya əlamətləri baş verərsə, həkimə müraciət etmək və simptomatik müalicə aparmaq tövsiyə olunur.

Xüsusi Təlimatlar

Laktasiya dövründə Prednisolon ilə müalicənin bütün müddəti üçün ana südü ilə qidalandırmaqdan imtina etmək lazımdır. 12 həftəyə qədər hamiləlikdə Prednisolon kontrendikedir. Sonrakı bir tarixdə, yalnız fövqəladə hallarda mümkündür.

Uşaqlara Prednisolon qəbul etməyə icazə verilir, ancaq ən dəqiq dozalara riayət etməli və dərmanı yalnız zəruri hallarda qəbul etməlisiniz.

Spirtli içkilər bədəndə Prednisolonun işinə təsir göstərmir.

spinomed.ru

Tərkibi və buraxılış forması

Aşağıdakı dərman növlərini istehsal edin:

• 30 mq / ml intravenöz və intramüsküler administrasiya üçün həll - 1 ml; 15 mq / ml - 2 ml.
• Tabletlər 1 və 5 mq.
• Xarici terapiya üçün məlhəm 0,5%.
• Göz damcıları 0,5%.

Ampulalarda Prednisolonun tərkibinə 30 mq / ml konsentrasiyada aktiv maddə, həmçinin natrium pirosulfit (əlavə E223), disodium edetat, nikotinamid, natrium hidroksid, inyeksiya üçün su daxildir.

Dərmanın bir çox göstəriciyə kömək etdiyi prednizolon tabletlərinə aşağıdakılar daxildir: 1 və ya 5 mq aktiv maddə və köməkçi maddələr.

Prednizolon məlhəmi 0,05 q aktiv maddə, yumşaq ağ parafin, qliserin, stearin turşusu, metil və propil parahidroksibenzoat, Cremophor A25 və A6, təmizlənmiş sudan ibarətdir.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Mürəkkəb patologiyalara kömək edən dərman (məlhəm, damcılar, enjeksiyonlar, tabletlər) Prednizolon, açıq bir antiinflamatuar, anti-allergik, anti-eksudativ, anti-şok, anti-toksik təsir göstərir. Prednizolonun antiinflamatuar təsiri əsasən sitozolik qlükokortikosteroid reseptorlarının iştirakı ilə əldə edilir.

Dərinin hədəf hüceyrəsinin (keratinositlər, fibroblastlar, limfositlər) nüvəsinə nüfuz edən hormon-reseptor kompleksi fosfolipaz A2-ni inhibə edən və araxidon turşusu mübadiləsi məhsullarının sintezini azaldan lipokortinlərin sintezini kodlayan genlərin ifadəsini gücləndirir. siklik endoperoksidlər, prostaqlandinlər və tromboksan.

Prednizolonun antiproliferativ təsiri epidermisin bazal təbəqəsinin hüceyrələrində və dermisin fibroblastlarında nuklein turşularının (ilk növbədə DNT) sintezinin inhibəsi ilə əlaqələndirilir. Dərmanın antiallergik təsiri bazofillərin sayının azalması, bioloji aktiv maddələrin sintezinin və ifrazının birbaşa inhibə edilməsi ilə bağlıdır.

Ağızdan qəbul edildikdə mədə-bağırsaq traktından yaxşı sorulur. Maksimum plazma konsentrasiyası qəbul edildikdən 90 dəqiqə sonra əldə edilir.

Prednizolon - hormonal və ya yox?

Prednizolon, orta təsir müddəti olan yerli və sistemli istifadə üçün hormonal bir dərmandır. Dərman şifahi olaraq qəbul edildikdə kortizondan 4-5 dəfə, hidrokortizondan isə 3-4 dəfə daha aktivdir. Kortizon və hidrokortizondan fərqli olaraq, prednizolon natrium və suyun nəzərəçarpacaq dərəcədə tutulmasına səbəb olmur və kaliumun ifrazını bir qədər artırır.

Prednisolone dərmanı: nə kömək edir

Tabletlərin və inyeksiya məhlulunun istifadəsinə göstərişlər

Sistemli istifadə aşağıdakılar üçün tövsiyə olunur:

• hepatit;
• eozinofilik və aspirasiya pnevmoniyası, vərəmli meningit, ağciyər vərəmi (xüsusi terapiyaya əlavə olaraq);
• otoimmün və digər dəri xəstəlikləri (o cümlədən Duhring xəstəliyi, psoriaz, ekzema, pemfiqus, Lyell sindromu, eksfoliativ dermatit);
• çox skleroz;
• qranulomatoz tiroidit;
• ağciyər xərçəngi (sitostatiklərlə);
• oynaqlarda və periartikulyar toxumada iltihabla müşayiət olunan kəskin və xroniki xəstəliklər;
• allergik xəstəliklər;
• beynin şişməsi;
• mədə-bağırsaq traktının iltihabi xəstəlikləri;
• status astma və BA;
• kiçik xorea, revmatik qızdırma, revmatik ürək xəstəliyi;
• hiperkalsemiyanın onkoloji xəstəlikləri fonunda inkişaf edir.
• hematopoietik orqanların və qanın xəstəlikləri (leykemiya, anemiya və hemostaz sisteminin zədələnməsi ilə əlaqəli xəstəliklər);
• anadangəlmə adrenal hiperplaziyası (VGN) və ya onların korteksinin disfunksiyası;
• diffuz birləşdirici toxuma xəstəlikləri;
• hipoqlikemik vəziyyətlər;
• nefrotik sindrom;
• otoimmün xəstəliklər;
• ağciyər toxumasının interstisial xəstəlikləri (fibroz, kəskin alveolit, sarkoidoz və s.);
• birincili və ikincili hipokortisizm (o cümlədən adrenalektomiyadan sonra);
• göz xəstəlikləri (otoimmün və allergik daxil olmaqla; o cümlədən uveit, allergik ülseratif keratit, allergik konjonktivit, simpatik oftalmiya, xoroidit, iridosiklit, qeyri-irinli keratit və s.).

Enjeksiyonların istifadəsi üçün göstərişlər təcili şərtlərdir, məsələn, qida allergiyasının kəskin hücumu və ya anafilaktik şok. Bir neçə günlük parenteral istifadədən sonra xəstə adətən Prednisolonun tablet formasına keçir.

Tabletlərin istifadəsi üçün göstərişlər xroniki və ağır patologiyalardır (məsələn, bronxial astma).

Həmçinin, Prednizolon məhlulu və tabletləri transplantasiyadan imtinanın qarşısını almaq və sitostatik qəbul edən xəstələrdə ürəkbulanma/qusmanı aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur.

Göz damcıları nə üçün istifadə olunur?

Gözlərdəki damlalar gözün ön seqmentinə təsir edən qeyri-infeksion təbiətin iltihabını, eləcə də göz zədələnməsi və ya oftalmik əməliyyatdan sonra inkişaf edən iltihabı aradan qaldırmaq üçün təyin edilir.

Prednisolonun yerli tətbiqi aşağıdakı göz xəstəliklərində əsaslandırılır:

• iritis;
• sklerit;
• blefarit;
• keratit;
• episklerit;
• simpatik oftalmiya;
• iridosiklit;
• blefarokonyunktivit;
• allergik konjonktivit;
• uveit.

Prednizolon məlhəmi: nə üçün təyin edilir?

Xarici agent olaraq, prednizolon allergiya üçün və mikrob olmayan etiologiyalı iltihablı dəri xəstəliklərinin müalicəsi üçün istifadə olunur. Məlhəmdən istifadə üçün göstərişlər aşağıdakılardır:

• dermatit (əlaqə, allergik və atopik);
• diskoid lupus eritematosus;
• sedef;
• ekzema;
• məhdud neyrodermatit;
• kovanlar;
• eritrodermiya;
• toksikodermiya.

Əks göstərişlər

Təlimat Prednizolonun aşağıdakı hallarda istifadəsini qadağan edir:

• mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası;
• vərəmin aktiv forması;
• nefrit (böyrəklərin iltihabı);
• kəskin endokardit (ürəyin daxili boşluqlarının iltihabı);
• hipertansiyonun ağır formaları (qan təzyiqinin davamlı artması);
• diabetes mellitus və Itsenko-Cushing xəstəliyi;
• osteoporoz;
• son əməliyyatlar;
• psixozlar;
• qocalıq;
• sifilis,
• qan dövranı çatışmazlığı mərhələsi III,
• hamiləlik.

Prednisolone dərmanı: istifadə üçün göstərişlər

enjeksiyonlar

Həll venadaxili, əzələdaxili və intraartikulyar olaraq tətbiq olunur. Prednisolonun tətbiqi və dozası (Prednisolone Nycomed, Prednisolone hemisuccinate) patoloji növü, xəstənin vəziyyətinin şiddəti və təsirlənmiş orqanın yerini nəzərə alaraq, iştirak edən həkim tərəfindən fərdi olaraq seçilir.

Ağır və həyati təhlükəsi olan hallarda xəstəyə qısa müddət ərzində ultra yüksək dozalardan istifadə etməklə nəbz terapiyası təyin edilir. 3-5 gün ərzində gündə 1-2 q prednizolon venadaxili damcı infuziya ilə yeridilir. Prosedurun müddəti 30 dəqiqədən 1 saata qədərdir.

Müalicə zamanı doza xəstənin terapiyaya reaksiyasından asılı olaraq tənzimlənir. Prednizolonun venadaxili yeridilməsi optimal hesab olunur. İntraartikulyar administrasiya üçün Prednisolon ilə ampulalar yalnız birgə içərisində olan toxumaların patoloji prosesdən təsirləndiyi hallarda istifadə olunur.

Müsbət dinamika xəstənin prednizolon ilə tablet və ya süpozituarlara köçürülməsinin səbəbidir. Tabletlərlə müalicə sabit remissiya yaranana qədər davam etdirilir. IV prednizolon tətbiq etmək mümkün olmadıqda, dərmanı əzələyə dərin bir şəkildə yeritmək lazımdır. Ancaq nəzərə almaq lazımdır ki, bu üsulla daha yavaş udulur.

Patologiyadan asılı olaraq, doza 30-1200 mq / gün arasında dəyişə bilər. (sonradan azalma ilə).

2 aydan 1 yaşa qədər uşaqlara 2-3 mq/kq təyin edilir. Bir yaşdan 14 yaşa qədər uşaqlar üçün doza - 1-2 mq / kq (yavaş, 3 dəqiqə davam edən, əzələdaxili inyeksiya şəklində). Lazım gələrsə, 20-30 dəqiqədən sonra dərman eyni dozada yenidən tətbiq olunur.

Böyük oynaq zədələnirsə, ona 25-50 mq prednizolon yeridilir. 10-25 mq orta ölçülü oynaqlara, 5-dən 10 mq-a qədər kiçik olanlara vurulur.

Prednisolon tabletlərinin istifadəsi üçün göstərişlər

Xəstə GCS-nin tədricən çıxarılması prinsipinə əməl edərək, həb qəbuluna köçürülür.

HRT vəziyyətində xəstəyə gündə 20-30 mq prednizolon təyin edilir. Baxım dozası - gündə 5-dən 10 mq-a qədər. Bəzi patologiyalarda - məsələn, nefrotik sindromla - daha yüksək dozaların təyin edilməsi məsləhət görülür.

Uşaqlar üçün başlanğıc doza gündə 1-2 mq / kq təşkil edir. (4-6 dozaya bölünməlidir), baxım - gündə 0,3 ilə 0,6 mq / kq arasında. Təyin edilərkən endogen steroid hormonlarının gündəlik ifrazat ritmi nəzərə alınır.

Göz damcılarının tətbiqi

Dərman ilə instilasyonlar gündə 3 dəfə, təsirlənmiş gözün konyunktiva boşluğuna 1-2 damcı məhlul yeridilir. Xəstəliyin kəskin mərhələsində instillasiya proseduru hər 2-4 saatdan bir təkrarlana bilər.

Oftalmik əməliyyat keçirmiş xəstələr üçün əməliyyatdan 3-5 gün sonra damcılar təyin edilir.

Prednisolone məlhəmi: istifadə üçün təlimat

Məlhəm xarici terapiya vasitəsidir. Dərinin təsirli bölgələrinə gündə 1 ilə 3 rubl arasında nazik bir təbəqədə tətbiq edilməlidir. Effekti artırmaq üçün məhdud patoloji ocaqlara okklyuziv sarğı tətbiq oluna bilər.

Bir yaşdan yuxarı uşaqlarda istifadə edildikdə, dərman mümkün qədər qısa bir kursda istifadə edilməlidir. Siz həmçinin prednizolonun udulmasını və rezorbsiyasını artıran tədbirləri (okklyuziv, bərkidici, istiləşdirici sarğılar) istisna etməlisiniz.

Prednisolonu nə qədər qəbul etmək olar?

Qlükokortikosteroidlərlə terapiya mümkün olan ən aşağı dozalarla maksimum effekt əldə etməyə yönəldilmişdir.

Müalicə müddəti xəstənin diaqnozundan və müalicəyə fərdi reaksiyasından asılıdır. Bəzi hallarda kurs 6 günə qədər davam edir, HRT ilə aylarla uzanır. Prednizolon məlhəmi ilə xarici terapiyanın müddəti ümumiyyətlə 6 ilə 14 gün arasındadır.

Yan təsir

Dərmanın istifadəsi bədənin aşağıdakı mənfi reaksiyalarına səbəb ola bilər:

• sızanaq;
• konvulsiyalar;
• osteoporoz (çox nadir hallarda - patoloji sümük qırıqları, humerus və bud sümüyünün başının aseptik nekrozu);
• buynuz qişada trofik dəyişikliklər;
• disorientasiya;
• uşaqlarda cinsi inkişafın gecikməsi;
• artan kəllədaxili təzyiq;
• dəri qaşınması;
• hipokalemiya sindromu (hipokalemiya, aritmiya, miyalji və ya əzələ spazmı, qeyri-adi zəiflik və yorğunluq);
• yuxusuzluq;
• adrenal funksiyanın pozulması;
• mədə və onikibarmaq bağırsağın steroid xorası;
• bədəndə maye və natrium tutulması (periferik ödem);
• halüsinasiyalar;
• kalsium ifrazının artması;
• ürəkbulanma, qusma;
• kökəlmək;
• qlükoza tolerantlığının azalması;
• qan təzyiqinin artması;
• mədə-bağırsaq qanaxması və mədə-bağırsaq traktının divarının perforasiyası;
• Hipokalemiya üçün xarakterik olan EKQ dəyişiklikləri;
• iştahın artması və ya azalması;
• optik sinirin mümkün zədələnməsi ilə artan göz içi təzyiqi;
• əzələ vətərinin yırtılması;
• eyforiya;
• zolaqlar;
• meteorizm;
• İtsenko-Kuşinq sindromu (ay üzü, hipofiz tipli piylənmə, hirsutizm, arterial təzyiq, dismenoreya, amenoreya, əzələ zəifliyi, stria);
• artan tərləmə;
• başgicəllənmə;
• əsəbilik və ya narahatlıq;
• affektiv dəlilik;
• steroid diabetes mellitus və ya latent diabetes mellitusun təzahürü;
• uşaqlarda böyümənin geriləməsi və ossifikasiya prosesləri (epifiz böyümə zonalarının vaxtından əvvəl bağlanması);
• aritmiya;
• eroziv ezofagit;
• infeksiyaların inkişafı və ya kəskinləşməsi (bu yan təsirin görünüşü birgə istifadə edilən immunosupressantlar və peyvəndlə asanlaşdırılır);
• anafilaktik şok;
• ikincil bakterial, göbələk və ya viral göz infeksiyalarının inkişafına meyl;
• hıçqırıqlar
• paranoya;
• çəkilmə sindromu;
• depressiya;
• Baş ağrısı;
• bradikardiya (ürək dayanmasına qədər);
• həzmsizlik;
• əzələ kütləsinin azalması (atrofiya);
• gecikmiş yara sağalması.

Çıxarma simptomları

GCS-nin istifadəsinin nəticələrindən biri "çəkilmə sindromu" ola bilər. Onun şiddəti adrenal korteksin funksional vəziyyətindən asılıdır. Yüngül hallarda, Prednizolon ilə müalicə dayandırıldıqdan sonra halsızlıq, zəiflik, yorğunluq, əzələ ağrısı, iştahsızlıq, hipertermiya, əsas xəstəliyin kəskinləşməsi mümkündür.

Ağır hallarda xəstədə qusma, konvulsiyalar və kollaps ilə müşayiət olunan hipoadrenal böhran inkişaf edə bilər. GCS tətbiq edilmədən, kəskin ürək-damar çatışmazlığından ölüm qısa müddətdə baş verir.

Prednisolon ilə necə "düşmək" olar?

Prednizolon ilə müalicə tədricən tamamlanmalıdır. Dozanın azaldılması həftəlik istifadə olunan dozanın 1/8 azaldılması və ya son dozanın hər gün qəbul edilməsi və 1/5 azaldılması ilə həyata keçirilir (bu üsul daha sürətlidir).

Sürətli üsulla, Prednizolonsuz bir gündə xəstəyə proyeksiyası üzrə UHF və ya DKV istifadə edərək böyrəküstü vəzilərin stimullaşdırılması göstərilir, askorbin turşusu (500 mq / gün) qəbul edilir, artan dozalarda insulin verilir (başlanğıc - 4 vahid, sonra). hər doza üçün 2 vahid artır; ən yüksək doza 16 vahiddir).

İnsülin səhər yeməyindən əvvəl vurulmalıdır, inyeksiyadan sonra 6 saat ərzində şəxs müşahidə altında qalmalıdır.

Prednizolon bronxial astma üçün təyin edilirsə, inhalyasiya edilmiş steroidlərə keçmək tövsiyə olunur. İstifadəyə göstəriş otoimmün xəstəlikdirsə - yumşaq sitostatiklərdə.

Hamiləlik və laktasiya dövründə

Hamiləlik dövründə və reproduktiv yaşda olan qadınlarda GCS təyin edilməsinə yalnız ana üçün nəzərdə tutulan fayda döl üçün potensial riskdən daha yüksək olduğu hallarda icazə verilir. Reproduktiv yaşda olan qadınlar GC terapiyasının döl üçün potensial riski barədə məlumatlandırılmalıdırlar.

Prednizolon ana südü ilə xaric olunur və ana südü ilə qidalanan uşaqda arzuolunmaz təsirlərə səbəb ola bilər (böyümənin ləngiməsi və ya endogen adrenal hormonların istehsalının ləngiməsi). Lazım gələrsə, laktasiya dövründə preparatın istifadəsi ana südü ilə qidalanmağı dayandırmalıdır.

Hamiləlik dövründə, xüsusilə birinci trimestrdə, prednizolon həddindən artıq ehtiyatla təyin edilməlidir.

Xüsusi Təlimatlar

Prednizolon ilə müalicə yavaş-yavaş dayandırılmalı, dozanı tədricən azaltmalıdır. Psikoz tarixi olan xəstələrə yüksək dozalar yalnız bir həkimin ciddi nəzarəti altında icazə verilir.

Prednisolone dərmanının analoqları

Aktiv maddənin struktur analoqları:

• Solu-Dekortin H25.
• Solu-Dekortin H50.
• Prednizolon 5 mq Jenafarm.
• Prednisolon Nycomed.
• Prednizolon Bufus.
• Dekortin H20.
• Dekortin H5.
• Solyu-Dekortin H250.
• Prednizolon natrium fosfat.
• Prednizolon-Ferein.
• Prednizol.
• Dekortin H50.
• Medopred.
• Prednizolon hemisüksinat.

Bənzər bir təsir mexanizmi olan oxşar dərmanlar:

• Betametazon.
• Triamsinolon.
• Kenalog.
• Flosteron.
• Dexamed.
• Hidrokortizon.
• Deksazon.
• Deksametazon.
• Rektodelt.
• Lemod.
• Deltason.
• Medrol.
• Metipred.

Qiymət

Moskvada, Sankt-Peterburqda Prednisolone preparatını 26-110 rubla almaq olar. Kiyevdə onun qiyməti 30-50 qrivnaya çatır. Apteklər Minskdə 1-3 bel üçün həb almağı təklif edirlər. rubl. Qazaxıstanda qiyməti 1200 tengedir.

Bu yazıda bir dərman hormonal dərmanın istifadəsi üçün təlimatları oxuya bilərsiniz Prednizolon. Sayt ziyarətçilərinin - bu dərmanın istehlakçılarının rəyləri, həmçinin praktikada Prednizolonun istifadəsi ilə bağlı mütəxəssislərin həkimlərinin fikirləri təqdim olunur. Dərman haqqında rəylərinizi aktiv şəkildə əlavə etmək üçün böyük bir istək: dərman xəstəlikdən qurtulmağa kömək etdi və ya kömək etmədi, hansı ağırlaşmalar və yan təsirlər müşahidə edildi, bəlkə də istehsalçı tərəfindən annotasiyada elan edilmədi. Mövcud struktur analoqların mövcudluğunda Prednisolonun analoqları. Şok və təcili vəziyyətlərin, allergik reaksiyaların, böyüklərdə, uşaqlarda, həmçinin hamiləlik və laktasiya dövründə iltihablı təzahürlərin müalicəsi üçün istifadə edin.

Prednizolon- sintetik qlükokortikoid preparatı, hidrokortizonun susuzlaşdırılmış analoqu. İltihab əleyhinə, antiallergik, immunosupressiv təsir göstərir, beta-adrenergik reseptorların endogen katekolaminlərə həssaslığını artırır.

Zülalların (hüceyrələrdə həyati prosesləri tənzimləyən fermentlər də daxil olmaqla) əmələ gəlməsinə təkan verən kompleks əmələ gətirmək üçün spesifik sitoplazmik reseptorlarla (bütün toxumalarda, xüsusən də qaraciyərdə kortikosteroidlər üçün reseptorlar var) qarşılıqlı əlaqədə olur.

Zülal mübadiləsi: plazmada qlobulinlərin miqdarını azaldır, qaraciyərdə və böyrəklərdə albumin sintezini artırır (albumin/qlobulin nisbətinin artması ilə), sintezi azaldır və əzələ toxumasında zülal katabolizmini gücləndirir.

Lipid mübadiləsi: yüksək yağ turşularının və trigliseridlərin sintezini artırır, piyləri yenidən paylayır (yağların yığılması əsasən çiyin qurşağında, üzdə, qarında baş verir), hiperkolesterolemiyanın inkişafına səbəb olur.

Karbohidrat mübadiləsi: mədə-bağırsaq traktından karbohidratların udulmasını artırır; qlükoza-6-fosfatazanın fəaliyyətini artırır (qaraciyərdən qlükoza qəbulunun artması); fosfoenolpiruvat karboksilazanın aktivliyini və aminotransferazaların sintezini artırır (qlükoneogenezin aktivləşdirilməsi); hiperqlikemiyanın inkişafına kömək edir.

Su-elektrolit mübadiləsi: orqanizmdə natrium və suyu saxlayır, kaliumun ifrazını stimullaşdırır (mineralokortikoid aktivliyi), mədə-bağırsaq traktından kalsiumun sorulmasını azaldır, sümük toxumasının minerallaşmasını azaldır.

İltihab əleyhinə təsir eozinofillər və mast hüceyrələri tərəfindən iltihab vasitəçilərinin sərbəst buraxılmasının maneə törədilməsi ilə əlaqələndirilir; lipokortinlərin meydana gəlməsini stimullaşdırmaq və hialuron turşusu istehsal edən mast hüceyrələrinin sayını azaltmaq; kapilyar keçiriciliyin azalması ilə; hüceyrə membranlarının (xüsusilə lizosomal) və orqanel membranlarının sabitləşməsi. İltihabi prosesin bütün mərhələlərində təsir göstərir: araxidon turşusu səviyyəsində prostaglandinlərin sintezini maneə törədir (lipokortin fosfolipaz A2-ni inhibə edir, araxidon turşusunun sərbəst buraxılmasını maneə törədir və bütün iltihablara kömək edən endoperoksidlərin, leykotrienlərin biosintezini maneə törədir. və s.), "iltihab əleyhinə sitokinlərin" sintezi (interleykin 1, şiş nekrozu faktoru alfa və s.); hüceyrə membranının müxtəlif zərərverici amillərin təsirinə qarşı müqavimətini artırır.

İmmunosupressiv təsir limfoid toxumanın involyasiyası, limfositlərin (xüsusilə T-limfositlərin) proliferasiyasının inhibə edilməsi, B-hüceyrələrinin miqrasiyasının və T- və B-limfositlərin qarşılıqlı təsirinin qarşısının alınması, sitokinlərin (interleykin) salınmasının qarşısının alınması ilə əlaqədardır. -1, 2; interferon qamma) limfositlərdən və makrofaqlardan və antikor istehsalının azalması.

Antiallergik təsir allergiya vasitəçilərinin sintezi və ifrazının azalması, sensibilizasiya olunmuş mast hüceyrələrindən və bazofillərdən histamin və digər bioloji aktiv maddələrin ifrazının qarşısının alınması, dövran edən bazofillərin, T- və B-nin sayının azalması nəticəsində inkişaf edir. -limfositlər, mast hüceyrələri; limfoid və birləşdirici toxumanın inkişafının bastırılması, effektor hüceyrələrin allergiya vasitəçilərinə həssaslığının azaldılması, antikor istehsalının qarşısının alınması, bədənin immun reaksiyasında dəyişikliklər.

Tənəffüs yollarının obstruktiv xəstəliklərində təsir əsasən iltihabi proseslərin inhibə edilməsi, selikli qişaların ödeminin qarşısının alınması və ya şiddətinin azalması, bronxial epitelin submukozal təbəqəsinin eozinofilik infiltrasiyasının azalması və çöküntü ilə bağlıdır. bronxial mukozada dövran edən immun komplekslərin, həmçinin selikli qişanın eroziyası və desquamasiyasının qarşısını alır. Kiçik və orta ölçülü bronxların beta-adrenergik reseptorlarının endogen katekolaminlərə və ekzogen simpatomimetiklərə həssaslığını artırır, onun istehsalını azaltmaqla mucusun özlülüyünü azaldır.

ACTH-nin sintezini və ifrazını və ikincisi - endogen qlükokortikosteroidlərin sintezini boğur.

İltihabi proses zamanı birləşdirici toxuma reaksiyalarını maneə törədir və çapıq toxumasının əmələ gəlməsi ehtimalını azaldır.

Farmakokinetikası

Prednizolon qaraciyərdə, qismən böyrəklərdə və digər toxumalarda, əsasən qlükuron və sulfat turşuları ilə birləşmə yolu ilə metabolizə olunur. Metabolitlər qeyri-aktivdir. Glomerular filtrasiya yolu ilə öd və sidiklə xaric edilir və 80-90% borular tərəfindən reabsorbsiya olunur.

Göstərişlər

• şok şəraiti (yanıq, travmatik, cərrahi, toksik, kardiogen) - vazokonstriktorların, plazma əvəzedici dərmanların və digər simptomatik terapiyanın təsirsizliyi ilə;
• allergik reaksiyalar (kəskin ağır formalar), hemotransfuziya şoku, anafilaktik şok, anafilaktoid reaksiyalar;
• beyin ödemi (beyin şişi fonunda və ya cərrahiyyə, radiasiya terapiyası və ya baş travması ilə əlaqəli);
• bronxial astma (ağır forma), astmatik status;
• sistemli birləşdirici toxuma xəstəlikləri (sistemik lupus eritematosus, skleroderma, periarterit nodosa, dermatomiyozit, romatoid artrit);
• oynaqların kəskin və xroniki iltihabi xəstəlikləri - podaqra və psoriatik artrit, osteoartrit (travmatik daxil olmaqla), poliartrit, humeroskapular periartrit, ankilozan spondilit (Bekhterev xəstəliyi), yetkinlik yaşına çatmayan artrit, Still sindromu, böyüklərdə qeyri-spesifik və bursit tendonitləri ;
• dəri xəstəlikləri - pemfiqus, psoriaz, ekzema, atopik dermatit (ümumi neyrodermatit), kontakt dermatit (dərinin geniş səthinin zədələnməsi ilə), toksidermiya, seboreik dermatit, eksfoliativ dermatit, zəhərli epidermal nekroliz (Lyell sindromu), bullöz dermatit, Stevens-Johnson sindromu;
• allergik göz xəstəlikləri: konjonktivitin allergik formaları;
• iltihablı göz xəstəlikləri - simpatik oftalmiya, ağır ləng ön və arxa uveit, optik nevrit;
• anadangəlmə adrenal hiperplaziya;
• qan və hematopoetik sistemin xəstəlikləri - aqranulositoz, panmielopatiya, otoimmün hemolitik anemiya, kəskin limfo və miyeloid lösemi, limfoqranulomatoz, trombositopenik purpura, böyüklərdə ikincili trombositopeniya, eritroblastik anemiya (eritroblastik anemiya);
• berilyoz, Leffler sindromu (digər müalicələrə cavabsız); ağciyər xərçəngi (sitostatiklərlə birlikdə);
• çox skleroz;
• orqan transplantasiyası zamanı transplantasiyadan imtinanın qarşısının alınması;
• onkoloji xəstəliklərin fonunda hiperkalsemiya, sitostatik terapiya zamanı ürəkbulanma və qusma;
• miyelom;
• tirotoksik böhran;
• kəskin hepatit, qaraciyər koması;
• iltihabın azaldılması və cicatricial daralmanın qarşısının alınması (kostik mayelərlə zəhərlənmə halında).

Buraxılış formaları

Tabletlər 1 mq və 5 mq.

İntravenöz və əzələdaxili tətbiq üçün məhlul (inyeksiya üçün ampulalarda inyeksiya) 30 mq/ml.

Göz damcıları 0,5%.

Xarici istifadə üçün məlhəm 0,5%.

İstifadə qaydaları və dozası

Enjeksiyonlar

Prednisolonun dozası və müalicə müddəti xəstəliyin əlamətlərindən və şiddətindən asılı olaraq həkim tərəfindən fərdi olaraq təyin edilir.

Prednizolon venadaxili (damcı və ya reaktiv) damcılarda və ya əzələdaxili olaraq verilir. Dərman adətən əvvəlcə reaktiv, sonra damcı şəklində verilir.

Kəskin adrenal çatışmazlıqda 3-16 gün ərzində 100-200 mq tək doza.

Bronxial astmada preparat xəstəliyin şiddətindən və kompleks müalicənin effektivliyindən asılı olaraq 3 gündən 16 günə qədər müalicə kursuna 75-675 mq təyin edilir; ağır hallarda, dozanın tədricən azaldılması ilə hər bir müalicə kursu üçün 1400 mq və ya daha çox artırıla bilər.

Astma vəziyyəti ilə Prednizolon gündə 500-1200 mq dozada tətbiq olunur, sonra gündə 300 mq-a qədər azalır və baxım dozalarına keçid edilir.

Tirotoksik böhran ilə 100 mq dərman gündəlik 200-300 mq dozada tətbiq olunur; zəruri hallarda gündəlik doza 1000 mq-a qədər artırıla bilər. Qəbul müddəti terapevtik təsirdən asılıdır, adətən 6 günə qədərdir.

Standart terapiyaya davamlı şokda, prednizolon adətən terapiyanın əvvəlində bolus vasitəsilə verilir, bundan sonra damcı tətbiqinə keçir. Qan təzyiqi 10-20 dəqiqə ərzində artmazsa, dərmanın reaktiv tətbiqini təkrarlayın. Şok vəziyyətindən çıxardıqdan sonra qan təzyiqi sabitləşənə qədər damcı tətbiqini davam etdirin. Tək doza 50-150 mq (ağır hallarda 400 mq-a qədər) təşkil edir. Dərman 3-4 saatdan sonra təkrar tətbiq edilir.Gündəlik doza 300-1200 mq ola bilər (sonradan dozanın azaldılması ilə).

Kəskin qaraciyər-böyrək çatışmazlığında (kəskin zəhərlənmə, əməliyyatdan sonrakı və doğuşdan sonrakı dövrlərdə və s.) Prednizolon gündə 25-75 mq təyin edilir; göstərildiyi təqdirdə, gündəlik doza gündə 300-1500 mq və daha çox artırıla bilər.

Romatoid artrit və sistemik lupus eritematosusda Prednizolon preparatın sistemli tətbiqinə əlavə olaraq gündə 75-125 mq dozada 7-10 gündən çox olmayaraq təyin edilir.

Kəskin hepatitdə Prednizolon 7-10 gün ərzində gündə 75-100 mq təyin edilir.

Həzm traktının və yuxarı tənəffüs yollarının yanıqları ilə kaustik mayelərlə zəhərlənmə halında, Prednizolon 3-18 gün ərzində gündə 75-400 mq dozada təyin edilir.

İntravenöz administrasiya mümkün olmadıqda, Prednisolon eyni dozalarda əzələdaxili olaraq tətbiq olunur. Kəskin vəziyyəti dayandırdıqdan sonra Prednizolon tabletlərdə şifahi olaraq təyin edilir, sonra dozanın tədricən azalması.

Dərmanın uzun müddət istifadəsi ilə gündəlik doza tədricən azaldılmalıdır. Uzunmüddətli terapiya qəfil dayandırılmamalıdır!

Tabletlər

Dərmanın bütün gündəlik dozası səhər 6-dan səhər 8-ə qədər olan qlükokortikosteroidlərin endogen sekresiyasının sirkadiyalı ritmini nəzərə alaraq hər gün bir və ya ikiqat gündəlik doza qəbul etmək tövsiyə olunur. Yüksək gündəlik doza 2-4 dozaya bölünə bilər, səhər isə böyük bir doza qəbul etməlisiniz. Tabletlər yemək zamanı və ya dərhal sonra az miqdarda maye ilə şifahi olaraq qəbul edilməlidir.

Kəskin şəraitdə və əvəzedici terapiya olaraq böyüklərə gündə 20-30 mq ilkin doza təyin edilir, baxım dozası gündə 5-10 mq təşkil edir. Lazım gələrsə, ilkin doza gündə 15-100 mq, saxlama - gündə 5-15 mq ola bilər.

Uşaqlar üçün ilkin doza 4-6 dozada gündə 1-2 mq/kq bədən çəkisi, baxım dozası gündə 300-600 mkq/kq təşkil edir.

Terapevtik effekt əldə edildikdən sonra doz tədricən azaldılır - 5 mq, sonra 3-5 gün aralığında 2,5 mq, əvvəlcə sonrakı dozalar ləğv edilir. Dərmanın uzun müddət istifadəsi ilə gündəlik doza tədricən azaldılmalıdır. Uzunmüddətli terapiya qəfil dayandırılmamalıdır! Baxım dozasının ləğvi nə qədər yavaş aparılırsa, qlükokortikosteroid terapiyası bir o qədər uzun müddət istifadə olunur.

Stressli təsirlər (infeksiya, allergik reaksiya, travma, cərrahiyyə, zehni yüklənmə) zamanı əsas xəstəliyin kəskinləşməsinin qarşısını almaq üçün prednizolonun dozası müvəqqəti olaraq artırılmalıdır (1,5-3, ağır hallarda isə 5-10 dəfə). ).

Yan təsir

• qlükoza tolerantlığının azalması;
• steroid diabetes mellitus və ya latent diabetes mellitusun təzahürü;
• adrenal funksiyanın pozulması;
• İtsenko-Kuşinq sindromu (ay üzü, hipofiz tipli piylənmə, hirsutizm, arterial təzyiq, dismenoreya, amenoreya, əzələ zəifliyi, stria);
• uşaqlarda cinsi inkişafın gecikməsi;
• ürəkbulanma, qusma;
• mədə və onikibarmaq bağırsağın steroid xorası;
• eroziv ezofagit;
• mədə-bağırsaq qanaxması və mədə-bağırsaq traktının divarının perforasiyası;
• iştahın artması və ya azalması;
• həzmsizlik;
• meteorizm;
• hıçqırıqlar
• aritmiya;
• bradikardiya (ürək dayanmasına qədər);
• Hipokalemiya üçün xarakterik olan EKQ dəyişiklikləri;
• qan təzyiqinin artması;
• disorientasiya;
• eyforiya;
• halüsinasiyalar;
• affektiv dəlilik;
• depressiya;
• paranoya;
• artan kəllədaxili təzyiq;
• əsəbilik və ya narahatlıq;
• yuxusuzluq;
• başgicəllənmə;
• Baş ağrısı;
• konvulsiyalar;
• optik sinirin mümkün zədələnməsi ilə artan göz içi təzyiqi;
• ikincil bakterial, göbələk və ya viral göz infeksiyalarının inkişafına meyl;
• buynuz qişada trofik dəyişikliklər;
• kalsium ifrazının artması;
• kökəlmək;
• artan tərləmə;
• bədəndə maye və natrium tutulması (periferik ödem);
• hipokalemiya sindromu (hipokalemiya, aritmiya, miyalji və ya əzələ spazmı, qeyri-adi zəiflik və yorğunluq);
• uşaqlarda böyümənin geriləməsi və ossifikasiya prosesləri (epifiz böyümə zonalarının vaxtından əvvəl bağlanması);
• osteoporoz (çox nadir hallarda - patoloji sümük qırıqları, humerus və bud sümüyünün başının aseptik nekrozu);
• əzələ vətərinin yırtılması;
• əzələ kütləsinin azalması (atrofiya);
• gecikmiş yara iyileşmesi;
• sızanaq;
• zolaqlar;
• dəri qaşınması;
• anafilaktik şok;
• infeksiyaların inkişafı və ya kəskinləşməsi (bu yan təsirin görünüşü birgə istifadə edilən immunosupressantlar və peyvəndlə asanlaşdırılır);
• çəkilmə sindromu.

Əks göstərişlər

Sağlamlıq baxımından qısa müddətli istifadə üçün yeganə əks göstəriş prednizolona və ya preparatın komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıqdır.

Preparatın tərkibində laktoza var. Laktoza qarşı dözümsüzlük, Lapp laktaza çatışmazlığı və ya qlükoza-qalaktoza malabsorbsiyası kimi nadir irsi xəstəlikləri olan xəstələr dərmanı qəbul etməməlidirlər.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

Hamiləlik dövründə (xüsusilə 1-ci trimestrdə) onlar yalnız sağlamlıq üçün istifadə olunur.

Qlükokortikosteroidlər ana südünə keçdiyindən, zəruri hallarda, ana südü zamanı preparatın istifadəsi, ana südü ilə qidalandırmanın dayandırılması tövsiyə olunur.

Xüsusi Təlimatlar

Müalicəyə başlamazdan əvvəl (vəziyyətin aktuallığına görə mümkün olmadıqda - müalicə zamanı) mümkün əks göstərişləri müəyyən etmək üçün xəstə müayinə edilməlidir. Klinik müayinə ürək-damar sisteminin müayinəsini, ağciyərlərin rentgen müayinəsini, mədə və onikibarmaq bağırsağın, sidik sisteminin, görmə orqanlarının müayinəsini əhatə etməlidir; qan sayına, qan plazmasında qlükoza və elektrolitlərə nəzarət. Prednizolonla müalicə zamanı (xüsusilə uzun müddətli) bir oftalmoloqu müşahidə etmək, qan təzyiqini, su-elektrolit balansının vəziyyətini, həmçinin periferik qan və qanda qlükoza səviyyəsinin şəkillərini izləmək lazımdır.

Yan təsirləri azaltmaq üçün antasidlər təyin edə bilərsiniz, həmçinin bədəndə kaliumun qəbulunu artıra bilərsiniz (pəhriz, kalium preparatları). Qida zülallarla, vitaminlərlə zəngin, tərkibində məhdud miqdarda yağlar, karbohidratlar və duz olmalıdır.

Dərmanın təsiri hipotiroidizm və qaraciyər sirozu olan xəstələrdə artır.

Dərman mövcud emosional qeyri-sabitliyi və ya psixotik pozğunluqları artıra bilər. Psikoz tarixini göstərərkən, yüksək dozada prednizon bir həkimin ciddi nəzarəti altında təyin edilir.

Baxım müalicəsi zamanı stresli vəziyyətlərdə (məsələn, cərrahiyyə, travma və ya yoluxucu xəstəliklər) qlükokortikosteroidlərə ehtiyacın artması səbəbindən dərmanın dozası tənzimlənməlidir.

Stressli vəziyyətlərdə adrenal korteksin nisbi çatışmazlığının mümkün inkişafı səbəbindən prednizonla uzunmüddətli terapiya bitdikdən sonra xəstələr bir il ərzində diqqətlə izlənilməlidir.

Qəfil çəkilmə ilə, xüsusən də yüksək dozaların əvvəlki istifadəsi halında, çəkilmə sindromunun inkişafı (anoreksiya, ürəkbulanma, letarji, ümumiləşdirilmiş əzələ-skelet ağrısı, ümumi zəiflik), həmçinin prednizolonun olduğu xəstəliyin kəskinləşməsi mümkündür. təyin edilmişdir.

Prednizolon ilə müalicə zamanı onun effektivliyinin azalması (immun reaksiya) səbəbindən peyvənd edilməməlidir.

Prednisolonu interkurent infeksiyalar, septik vəziyyətlər və vərəm üçün təyin edərkən, bakterisid antibiotiklərlə eyni vaxtda müalicə etmək lazımdır.

Prednizolonla uzunmüddətli müalicə zamanı uşaqlarda böyümə dinamikasının diqqətlə izlənilməsi lazımdır. Müalicə zamanı qızılca və ya suçiçəyi xəstələri ilə təmasda olan uşaqlara profilaktik olaraq xüsusi immunoqlobulinlər təyin edilir.

Adrenal çatışmazlıqda əvəzedici terapiya üçün zəif mineralokortikoid təsirinə görə, prednizolon mineralokortikoidlərlə birlikdə istifadə olunur.

Diabetes mellituslu xəstələrdə qanda qlükoza səviyyəsinə nəzarət edilməli və zəruri hallarda terapiyaya düzəlişlər edilməlidir.

Osteoartikulyar sistemin (onurğa, əl) rentgen nəzarəti göstərilir.

Böyrəklərin və sidik yollarının gizli yoluxucu xəstəlikləri olan xəstələrdə prednizolon diaqnostik əhəmiyyətə malik ola bilən leykosituriyaya səbəb ola bilər.

Addison xəstəliyində barbituratların eyni vaxtda qəbulundan çəkinmək lazımdır - kəskin adrenal çatışmazlıq (Addison böhranı) inkişaf riski.

dərman qarşılıqlı təsiri

Prednizolonun qaraciyər mikrosomal fermentlərinin induktorları (fenobarbital, rifampisin, fenitoin, teofillin, efedrin) ilə eyni vaxtda təyin edilməsi onun konsentrasiyasının azalmasına səbəb olur.

Prednizolonun diuretiklərlə (xüsusilə tiazid və karbonik anhidraz inhibitorları) və amfoterisin B ilə eyni vaxtda təyin edilməsi kaliumun bədəndən çıxarılmasının artmasına səbəb ola bilər.

Prednizolonun natrium tərkibli dərmanlarla eyni vaxtda təyin edilməsi ödemin inkişafına və qan təzyiqinin artmasına səbəb olur.

Prednizolonun amfoterisin B ilə birgə tətbiqi ürək çatışmazlığının inkişaf riskini artırır.

Prednizolonun ürək qlikozidləri ilə eyni vaxtda təyin edilməsi onların tolerantlığını pisləşdirir və mədəcik ekstrasistolunun inkişaf ehtimalını artırır (səbəb olunan hipokalemiya səbəbindən).

Prednizolonun dolayı antikoaqulyantlarla - prednizolonun eyni vaxtda təyin edilməsi kumarin törəmələrinin antikoaqulyant təsirini artırır.

Prednizolonun antikoaqulyantlar və trombolitiklərlə eyni vaxtda təyin edilməsi mədə-bağırsaq traktında xoralardan qanaxma riskini artırır.

Prednizolonun etanol (spirt) və qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlarla eyni vaxtda təyin edilməsi mədə-bağırsaq traktında eroziv və xoralı lezyonların və qanaxmanın inkişaf riskini artırır (artritin müalicəsində NSAİİ ilə birlikdə, terapevtik effektin cəminə görə qlükokortikosteroidlərin dozasını azaltmaq).

Prednizolonun parasetamol ilə eyni vaxtda təyin edilməsi hepatotoksiklik riskini artırır (qaraciyər fermentlərinin induksiyası və parasetamolun zəhərli metabolitinin əmələ gəlməsi).

Prednizolonun asetilsalisil turşusu ilə eyni vaxtda təyin edilməsi onun ifrazını sürətləndirir və qanda konsentrasiyanı azaldır (prednizolonun ləğvi ilə qanda salisilatların səviyyəsi artır və yan təsirlərin riski artır).

Prednizolonun insulin və oral hipoqlikemik dərmanlarla, antihipertenziv dərmanlarla eyni vaxtda təyin edilməsi onların effektivliyini azaldır.

Prednizolonun D vitamini ilə birgə qəbulu onun bağırsaqda Ca-nın sorulmasına təsirini azaldır.

Prednizolonun somatotropik hormonla eyni vaxtda təyin edilməsi sonuncunun effektivliyini, praziquantel ilə isə konsentrasiyasını azaldır.

Prednizolonun m-antikolinerjiklərlə (antihistaminiklər və trisiklik antidepresanlar daxil olmaqla) və nitratlarla eyni vaxtda təyin edilməsi göz içi təzyiqini artırır.

Prednizolonun izoniazid və mexiletin ilə eyni vaxtda təyin edilməsi izoniazid, meksiletinin (xüsusilə "sürətli" asetilatorlarda) metabolizmini artırır, bu da onların plazma konsentrasiyalarının azalmasına səbəb olur.

Prednizolonun karbonik anhidraz inhibitorları və amfoterisin B ilə birgə tətbiqi osteoporoz riskini artırır.

Prednizolonun indometazinlə eyni vaxtda təyin edilməsi - prednizolonu albuminlə birləşməsindən çıxararaq, onun yan təsirləri riskini artırır.

Prednizolonun ACTH ilə eyni vaxtda təyin edilməsi prednizolonun təsirini artırır.

Prednizolonun erqokalsiferol və paratiroid hormonu ilə eyni vaxtda təyin edilməsi prednizolonun səbəb olduğu osteopatiyanın inkişafına mane olur.

Prednizolonun siklosporin və ketokonazol - siklosporin (maddələr mübadiləsini maneə törədir) və ketokonazol (klirensi azaldır) ilə eyni vaxtda təyin edilməsi toksikliyi artırır.

Hirsutizm və sızanaqların görünüşü digər steroid hormonal dərmanların (androgenlər, estrogenlər, anaboliklər, oral kontraseptivlər) eyni vaxtda istifadəsinə kömək edir.

Prednizolonun estrogenlər və oral estrogen tərkibli kontraseptivlərlə eyni vaxtda təyin edilməsi prednizolonun klirensini azaldır, bu da onun terapevtik və zəhərli təsirlərinin şiddətinin artması ilə müşayiət oluna bilər.

Prednizolonun mitotan və adrenal funksiyanın digər inhibitorları ilə birgə tətbiqi prednizolonun dozasının artırılmasını tələb edə bilər.

Canlı antiviral vaksinlərlə eyni vaxtda və digər immunizasiya növləri fonunda istifadə edildikdə, virusun aktivləşməsi və infeksiyaların inkişafı riskini artırır.

Prednizolonun antipsikotiklər (neyroleptiklər) və azatioprin ilə eyni vaxtda istifadəsi ilə kataraktın inkişaf riski artır.

Antasidlərin eyni vaxtda təyin edilməsi prednizolonun udulmasını azaldır.

Antitiroid dərmanlarla eyni vaxtda istifadə edildikdə, azalır və tiroid hormonları ilə prednizolonun klirensi artır.

İmmunosupressantlarla eyni vaxtda istifadə edildikdə, Epstein-Barr virusu ilə əlaqəli infeksiyalar və lenfoma və ya digər limfoproliferativ pozğunluqların inkişaf riski artır.

Trisiklik antidepresanlar qlükokortikosteroidlərin qəbulu nəticəsində yaranan depressiyanın şiddətini artıra bilər (bu yan təsirlərin müalicəsi üçün göstərilmir).

Fol turşusunun tərkibini artırır (uzunmüddətli terapiya ilə).

Qlükokortikosteroidlərin səbəb olduğu hipokalemiya, əzələ gevşeticilərin fonunda əzələ blokadasının şiddətini və müddətini artıra bilər.

Yüksək dozalarda somatropinin təsirini azaldır.

Prednisolone dərmanının analoqları

Aktiv maddənin struktur analoqları:

• Decortin H20;
• Dekortin H5;
• Decortin H50;
• Medopred;
• prednizol;
• Prednizolon 5 mq Jenafarm;
• prednizolon bufus;
• Prednizolon hemisüksinat;
• Prednisolone Nycomed;
• Prednizolon-Ferein;
• Prednizolon natrium fosfat;
• Solu-Dekortin H25;
• Salt-Dekortin H250;
• Solu-Dekortin H50.

Aktiv maddə üçün dərmanın analoqları olmadıqda, müvafiq dərmanın kömək etdiyi xəstəliklərə aşağıdakı keçidləri izləyə və terapevtik təsir üçün mövcud analoqları görə bilərsiniz.

farmakoloji təsir göstərir

GKS. Leykositlərin və toxuma makrofaqlarının funksiyalarını boğur. Leykositlərin iltihab sahəsinə miqrasiyasını məhdudlaşdırır. Makrofagların faqositoz qabiliyyətini, həmçinin interleykin-1 əmələ gəlməsini pozur. Lizosomal membranların sabitləşməsinə kömək edir, bununla da iltihab sahəsində proteolitik fermentlərin konsentrasiyasını azaldır. Histaminin sərbəst buraxılması səbəbindən kapilyar keçiriciliyi azaldır. Fibroblastların fəaliyyətini və kollagenin əmələ gəlməsini maneə törədir.
Fosfolipaz A 2-nin fəaliyyətini maneə törədir, bu da prostaqlandinlərin və leykotrienlərin sintezinin boğulmasına səbəb olur. COX (əsasən COX-2) ifrazını boğur, bu da prostaglandinlərin istehsalını azaltmağa kömək edir.
Qan dövranında olan limfositlərin (T- və B-hüceyrələri), monositlərin, eozinofillərin və bazofillərin damar yatağından limfoid toxumasına hərəkəti ilə əlaqədar onların sayını azaldır; antikorların meydana gəlməsini maneə törədir.
Prednizolon hipofizdən ACTH və b-lipotropinin ifrazını maneə törədir, lakin dövran edən b-endorfinin səviyyəsini azaltmır. TSH və FSH sekresiyasını maneə törədir.
Birbaşa damarlara tətbiq edildikdə, vazokonstriktor təsir göstərir.
Prednizolon, karbohidratların, zülalların və yağların metabolizmasına aydın dozadan asılı təsir göstərir. Qlükoneogenezi stimullaşdırır, amin turşularının qaraciyər və böyrəklər tərəfindən mənimsənilməsini təşviq edir və qlükoneogenez fermentlərinin fəaliyyətini artırır. Qaraciyərdə prednizolon qlikogen sintetazasının fəaliyyətini və zülal mübadiləsi məhsullarından qlükoza sintezini stimullaşdıraraq, qlikogenin çökməsini gücləndirir. Qan qlükozasının artması insulinin ifrazını stimullaşdırır.
Prednizolon yağ hüceyrələri tərəfindən qlükoza qəbulunu maneə törədir, bu da lipolizin aktivləşməsinə səbəb olur. Bununla birlikdə, insulin ifrazının artması səbəbindən lipogenez stimullaşdırılır, bu da yağın yığılmasına kömək edir.
Limfoid və birləşdirici toxumada, əzələlərdə, yağ toxumasında, dəridə, sümük toxumasında katabolik təsir göstərir. Hidrokortizondan daha az dərəcədə su-elektrolit mübadiləsi proseslərinə təsir göstərir: kalium və kalsium ionlarının xaric olmasına, natrium və su ionlarının bədəndə saxlanmasına kömək edir. Osteoporoz və İtsenko-Kuşinq sindromu kortikosteroidlərlə uzunmüddətli terapiyanı məhdudlaşdıran əsas amillərdir. Katabolik təsir nəticəsində uşaqlarda böyümənin dayandırılması mümkündür.
Yüksək dozalarda prednizolon beyin toxumasının həyəcanlılığını artıra və tutma həddini aşağı salmağa kömək edə bilər. Mədədə xlorid turşusu və pepsinin artıq istehsalını stimullaşdırır, bu da mədə xorasının inkişafına səbəb olur.
Sistemli istifadə ilə, prednizolonun terapevtik fəaliyyəti antiinflamatuar, antiallergik, immunosupressiv və antiproliferativ təsirlərə bağlıdır.
Xarici və yerli tətbiq ilə prednizolonun terapevtik fəaliyyəti iltihab əleyhinə, antiallergik və anti-eksudativ (vazokonstriktor təsirinə görə) təsir göstərir.
Hidrokortizonla müqayisədə prednizolonun antiinflamatuar fəaliyyəti 4 dəfə, mineralokortikoid aktivliyi isə 0,6 dəfə azdır.

Farmakokinetikası

Ağızdan qəbul edildikdə mədə-bağırsaq traktından yaxşı sorulur. Maksimum plazma konsentrasiyası 90 dəqiqədən sonra müşahidə olunur. Plazmada prednizolonların əksəriyyəti transkortinə (kortizol bağlayan qlobulin) bağlanır. Əsasən qaraciyərdə metabolizə olunur.
Yarımxaricolma dövrü təxminən 200 dəqiqədir. Böyrəklər tərəfindən dəyişməz olaraq xaric olunur - 20%.

Göstərişlər

Ağızdan və / m üçün: revmatizm; romatoid artrit; dermatomiyozit; düyünlü periarterit; skleroderma; ankilozan spondilit; bronxial astma, astmatik status; kəskin və xroniki allergik xəstəliklər; Addison xəstəliyi, kəskin adrenal çatışmazlıq, adrenogenital sindrom; hepatit, qaraciyər koması, hipoqlikemik vəziyyətlər, lipoid nefroz; aqranulositoz, leykemiyanın müxtəlif formaları, limfoqranulomatoz, trombositopenik purpura, hemolitik anemiya; xorea; pemfiqus, ekzema, qaşınma, eksfoliativ dermatit, sedef, qaşınma, ekzema, seboreik dermatit, lupus eritematosus, eritrodermiya, psoriaz, alopesiya.
Oftalmologiyada istifadə üçün: allergik, xroniki və atipik konjonktivit və blefarit; bütöv selikli qişa ilə buynuz qişanın iltihabı; xoroid, sklera və episkleranın ön seqmentinin kəskin və xroniki iltihabı; göz almasının simpatik iltihabı; göz almalarının uzun müddət qıcıqlanması ilə yaralanmalar və əməliyyatlardan sonra.
İntraartikulyar administrasiya üçün: xroniki poliartrit, post-travmatik artrit, böyük oynaqların osteoartriti, fərdi oynaqların revmatik lezyonları, artroz.
Toxumalara infiltrasiya yolu ilə daxil olmaq üçün: epikondilit, tendovaginit, bursit, humeroskapular periartrit, keloidlər, siyatik, Dupuytren kontrakturası, oynaqların və müxtəlif toxumaların revmatik və oxşar zədələnmələri.

Dozaj rejimi

Yetkinlərdə əvəzedici terapiya üçün şifahi olaraq qəbul edildikdə, ilkin doza gündə 20-30 mq, baxım dozası 5-10 mq / gün təşkil edir. Lazım gələrsə, ilkin doza gündə 15-100 mq, saxlama - 5-15 mq / gün ola bilər. Gündəlik doza tədricən azaldılmalıdır. Uşaqlar üçün ilkin doza 4-6 dozada 1-2 mq/kq/gün, baxım dozası 300-600 mkq/kq/gün təşkil edir.
/ m administrasiyası ilə doza, istifadə tezliyi və müddəti fərdi olaraq müəyyən edilir. Böyük oynaqlara intraartikulyar inyeksiya ilə 25-50 mq, orta ölçülü oynaqlar üçün - 10-25 mq, kiçik oynaqlar üçün - 5-10 mq dozada istifadə olunur. Xəstəliyin şiddətindən və təsirlənmiş ərazinin ölçüsündən asılı olaraq toxumalara infiltrasiya tətbiqi üçün 5 ilə 50 mq dozada istifadə olunur.
Yerli oftalmologiyada gündə 3 dəfə istifadə olunur, müalicə kursu 14 gündən çox deyil; dermatologiyada - gündə 1-3 dəfə.

Yan təsir

Endokrin sistemdən: İtsenko-Kuşinq sindromu, çəki artımı. Steroid diabetin inkişafına qədər hiperglisemiya, adrenal korteks funksiyasının tükənməsi (atrofiyaya qədər).
Həzm sistemindən: mədə şirəsinin turşuluğunun artması, mədə-bağırsaq traktına ülserogen təsir.
Maddələr mübadiləsi tərəfdən: kalium ifrazının artması, ödem meydana gəlməsi ilə bədəndə natrium tutulması, mənfi azot balansı.
Ürək-damar sistemi tərəfdən: arterial hipertansiyon.
Qan laxtalanma sistemindən: qan laxtalanmasının artması.
Əzələ-skelet sistemindən: osteoporoz, sümüklərin aseptik nekrozu.
Görmə orqanından: gizli qlaukomaya səbəb olan steroid katarakt.
Mərkəzi sinir sisteminin tərəfdən: psixi pozğunluqlar.
İmmunosupressiv təsirə görə təsirlər: infeksiyalara qarşı müqavimətin azalması, yaraların gec sağalması.
Xarici olaraq tətbiq edildikdə: steroid sızanaqları, purpura, telenjiektaziyalar görünə bilər, həmçinin yanma, qaşınma, qıcıqlanma, quru dəri; uzun müddət istifadəsi ilə və/və ya dərinin böyük səthlərinə tətbiq edildikdə rezorbsiya effekti yarana bilər.
Yerli tətbiq edildikdə: yüngül yanma hissi mümkündür.

Əks göstərişlər

Mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası, osteoporoz, İtsenko-Kuşinq sindromu, tromboemboliyaya meyl, böyrək çatışmazlığı, ağır arterial hipertenziya, sistemli mikozlar, viral infeksiyalar, peyvənd müddəti, vərəmin aktiv forması, qlaukoma, psixi xəstəlikdə məhsuldar simptomlar. Prednizolona qarşı yüksək həssaslıq.
Peyvənd üçün yerli reaksiya ilə toyuq pox, spesifik infeksiyalar, mikozlar ilə dəri və toxumaların lezyonlarına infiltrasiya tətbiqi.
Oftalmologiyada - viral və bakterial göz xəstəlikləri, birincili qlaukoma, epitelin zədələnməsi ilə kornea xəstəlikləri. Dermatologiyada - bakterial, viral, göbələk dəri lezyonları, vərəm, sifilis, dəri şişləri.

Hamiləlik və laktasiya

Hamiləlik dövründə (xüsusilə ilk trimestrdə) onlar yalnız sağlamlıq səbəbi ilə istifadə olunur. Lazım gələrsə, laktasiya dövründə istifadə ana üçün müalicənin gözlənilən faydalarını və uşaq üçün riski diqqətlə ölçməlidir.

Xüsusi Təlimatlar

İntravenöz administrasiya üçün nəzərdə tutulmayıb. Gün ərzində səhər saat 6-dan 8-ə qədər kortikosteroidlərin endogen sekresiyasının sirkadiyalı ritmini nəzərə alaraq istifadə etmək tövsiyə olunur.
psixoz tarixi olan xəstələrdə ehtiyatla istifadə edin; eyni vaxtda kemoterapi və ya antibiotik terapiyası ilə qeyri-spesifik infeksiyalar. Diabetes mellitusda istifadə yalnız mütləq göstərişlərlə və ya şübhəli insulin müqavimətinin qarşısını almaq üçün mümkündür. Vərəmin gizli formaları ilə prednizolon yalnız vərəm əleyhinə dərmanlarla birlikdə istifadə edilə bilər.
Müalicə zamanı (xüsusilə uzun müddətli) bir oftalmoloqu müşahidə etmək, qan təzyiqi və su-elektrolit balansına nəzarət etmək, həmçinin periferik qan və qan şəkəri səviyyələrinin şəkilləri lazımdır; yan təsirləri azaltmaq üçün anabolik steroidlər, antibiotiklər təyin edə bilərsiniz, həmçinin bədəndə kaliumun qəbulunu artıra bilərsiniz (pəhriz, kalium əlavələri). Prednizolonla müalicə kursundan sonra (dəri testindən sonra!) ACTH-nin tətbiqi ehtiyacını aydınlaşdırmaq tövsiyə olunur. Addison xəstəliyində barbituratlarla eyni vaxtda istifadədən çəkinmək lazımdır.
Müalicənin dayandırılmasından sonra çəkilmə sindromu, adrenal çatışmazlıq, həmçinin prednizolonun təyin edildiyi xəstəliyin kəskinləşməsi baş verə bilər.
Xarici olaraq 14 gündən çox istifadə edilməməlidir. Acne vulgaris və ya rosacea ilə istifadə edildikdə, xəstəliyin kəskinləşməsi mümkündür.

Prednizolon tablet şəklində, inyeksiya məhlulu, inyeksiya üçün quru maddə, göz damcıları, məlhəm həyati və əsas dərmanlar siyahısına daxildir.

dərman qarşılıqlı təsiri

Prednizolonun antikoaqulyantlarla eyni vaxtda istifadəsi ilə sonuncunun antikoaqulyant təsirini artırmaq mümkündür; salisilatlarla - qanaxma ehtimalı artır; diuretiklərlə - elektrolit pozğunluqlarının ağırlaşması mümkündür; antidiyabetik dərmanlarla - qan şəkərinin azalması sürəti azalır; ürək qlikozidləri ilə - qlikozid intoksikasiyasının inkişaf riski artır; rifampisin ilə - rifampisinin terapevtik təsirinin zəifləməsi.