Burun sinuslarının rentgenoqrafiyası harada ediləcək. Sinusların rentgenoqrafiyası: göstərişlər, texnika və nəticələr. Burun sinuslarının rentgenoqrafiyası: tədqiqatın təyin edilməsi üçün göstərişlər

Burun sinuslarının rentgenoqrafiyası otolarinqologiyada tez-tez təyin olunan bir prosedurdur və bu, bir çox müxtəlif patologiyaları aşkar etməyə imkan verir.

Çox vaxt yetkinlərdə çoxlu sayda xəstəliyin diaqnozu üçün istifadə olunur, lakin uşaqların öyrənilməsində adətən digər üsullara üstünlük verilir.

Ancaq həyata keçirilməsinin asanlığına və böyük populyarlığa baxmayaraq, burnun rentgenoqrafiyası həmişə həyata keçirilə bilməz. Bu, həqiqətən təhlükəlidirmi və öz uşaqlarınızı oraya göndərməkdən qorxmalısınız?

Paranazal sinusların rentgenoqrafiyası: bu nədir?

Burun sinuslarının (sinusların) rentgenoqrafiyası radiasiya diaqnostikası üsullarından biridir. Xüsusi bir filmdə göstərilən nəticələrlə rentgen və ya γ-şüaları ilə insan bədəninin toxumalarının şəffaflığını nəzərdə tutur.

Müayinənin məqsədi burun boşluğunun, sinusların və onların sümük divarlarının vəziyyətini qiymətləndirməkdir. Bu diaqnostik üsul tibbə 1895-ci ildən məlumdur, o, sümük toxumasının və mayelərin rentgen şüalarını saxlamaq qabiliyyətinə əsaslanır, nəticədə yaranan təsvirdə fərqli rəngə malikdir.

Beləliklə, flüoroskopiya, ciddi KBB patologiyalarının inkişaf ehtimalına dair hər hansı bir şübhə olduqda xəstənin vəziyyətini öyrənmək üçün ilk və əlçatan instrumental üsul adlanır.

Burun sinuslarının rentgenoqrafiyası: tədqiqatın təyin edilməsi üçün göstərişlər

Məcburi bir araşdırma baş zədələri, üz strukturlarının sınıqları, avtomobil qəzaları və s.

Qeyd etmək lazımdır

Uşaqlarda burun rentgenoqrafiyası ən çox üzün təbii açılışlarına qoyduqları yad cisimləri aşkar etmək və adenoidlərin (faringeal tonzil) hipertrofiyasını təsdiqləmək üçün təyin edilir.

Yetkinlərdə sinus rentgenoqrafiyası tez-tez aşağıdakılardan şikayətlənirsə aparılır:

tənəffüs yoluxucu bir xəstəlikdən sonra burun boşluğunda narahatlıq;
başın mövqeyini dəyişdirərək ağırlaşan müntəzəm baş ağrıları;
burun tıkanıklığı, qanaxma;
lakrimasiya, işıq qorxusu;
bədən istiliyində əsassız artım.

Bu əlamətlər sinusların iltihabının simptomları ola bilər, buna görə də paranazal sinusların rentgenoqrafiyası onlarda mayenin patoloji yığılmasını aşkar etməyə, yəni diaqnoz qoymağa imkan verir:

etmoidit;
frontit;
sfenoidit.

Belə vəziyyətlərdə terapiyanın effektivliyini qiymətləndirmək üçün prosedur vaxtaşırı təkrarlanır.
Mənbə: sayt Bundan əlavə, üsul aşağıdakıları aşkar etməyə imkan verir:

sapmış septum;
osteomielit - sümüklərin və sümük iliyinin irinli-nekrotik prosesi;
müxtəlif mənşəli neoplazmalar (yaxşı və bədxassəli);
Osteoporoz sümüklərin kövrəkliyinin artması ilə müşayiət olunan xroniki sistemik xəstəlikdir.

Həmçinin, onun köməyi ilə KBB orqanlarına cərrahi müdaxilələrdən əvvəl diaqnoz qoyulur və məlumatlar toplanır.

Prosedura əks göstərişlər

Paranazal sinusların rentgenoqrafiyası γ-şüalarının dölün intrauterin inkişafına mənfi təsiri çoxdan sübut edilmişdir.

Həmçinin, xəstənin tədqiqat sahəsinin yaxınlığında metal tərkibli protezlər və ya digər metal yad obyektləri varsa, tədqiqat aparılmamalıdır, çünki onlar şüaları əks etdirir və bununla da müayinə nəticələrini təhrif edir.

Beləliklə, metodun ciddi əks göstərişləri yoxdur, lakin hamilə qadınlar, gənc uşaqlar və onkoloji xəstələr üçün yalnız yuxarı tənəffüs yollarının ciddi xəstəliklərinin inkişaf riski yüksək olan xəstələr üçün təyin edilir.

Burun rentgenoqrafiyası: diaqnoz necə aparılır?

Tədqiqat xüsusi hazırlıq tələb etmir. Xəstə təyin olunmuş vaxtda ixtisaslaşdırılmış kabinetə gəlir, bütün metal əşyaları (sırğalar, zəncirlər və s.) çıxarır və qoruyucu qurğuşun önlük taxır, burada hazırlıq başa çatır.

Bundan dərhal sonra burun boşluğunun rentgenoqrafiyası aparılır. Manipulyasiyanın necə aparılacağı onun göstəricilərindən asılıdır:

sümük formasiyalarının öyrənilməsindəüç müstəvidə şəkil çəkirlər: düz, yanal sağ və sol, bəzən əlavə olaraq burun-çənə proyeksiyasında şəkil çəkirlər;

sinusları araşdırarkən,İstənilən görüntünü əldə etmək üçün oksipital-çənə proyeksiyasında və oksipital-frontalda tədqiqat aparılır, göstərildiyi təqdirdə tədqiq edilən sinusun ayrıca bir görüntüsü alınır.

Mütəxəssis rentgenoloq xəstəyə hansı mövqeyi tutmalı, yalançı, ayaq üstə və ya oturmalı olduğunu ətraflı izah edir. Laborantın hansı mövqe tutmağı xahiş etməsindən asılı olmayaraq, prosedur zamanı xəstə dərindən nəfəs almalı və nəfəsini tutmalıdır.

Şəkil əldə etmək cəmi bir neçə saniyə çəkir və ümumi müayinə müddəti 5 dəqiqədən çox deyil.

Xəstə nəticəni tədqiqat başa çatdıqdan 20-30 dəqiqə sonra ala bilər. Bu müddət ərzində mütəxəssis şəkli inkişaf etdirir və qurudur, lakin son nəticə yalnız müəyyən edilmiş pozuntuları qiymətləndirərək həkim tərəfindən edilir.

KBB orqanlarının patologiyalarının diaqnozunda radiasiya dozası əhəmiyyətsizdir və 1,18 millizieverti keçmir.

Ancaq ağır hallarda, müalicənin effektivliyini qiymətləndirmək üçün daha tez-tez təyin oluna bilər, çünki düzgün olmayan terapiya və mütərəqqi xəstəliyin zərəri planlaşdırılmamış rentgen şüalarından daha çox ola bilər.

Bu onunla izah olunur ki, radiasiyanın maksimum məqbul illik dozası 150 mSv təşkil edir ki, bu da il ərzində 100-dən çox proseduru yerinə yetirməyə imkan verir. Yalnız həddindən artıq olduqda, arzuolunmaz nəticələrin inkişafı ehtimalı var, məsələn:

erkən yaşlanma;
xərçəngin meydana gəlməsi;
kataraktın sonrakı inkişafı ilə lensin strukturunun pozulması;
qan tərkibində dəyişiklik.

Hər halda, tədqiqatın xarakteri və alınan doza xəstənin tibbi qeydində qeyd olunur ki, bu da müəyyən bir müddət ərzində alınan radiasiya dozası haqqında hərtərəfli məlumat verir.

Uşağın sinuslarının rentgenoqrafiyasını çəkirik: xüsusiyyətlər

Məktəbəqədər yaşlı uşaqlar üçün manipulyasiya yalnız güclü əlamətlər olduqda təyin edilir, çünki bu, böyümənin ləngiməsinə və osteogenezin pozulmasına səbəb olur.

Buna görə də, yalnız bir mütəxəssis körpələrə onun həyata keçirilməsini tövsiyə edə bilər və sinüzit və ya adenoidit şübhəsi məktəbəqədər uşaqlar üçün manipulyasiyaların aparılması üçün göstərişlər siyahısına daxil edilmir.

7 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün lazımsız qorxu olmadan təyin edilir, buna baxmayaraq, onu maqnit rezonans görüntüləmə və ya ultrasəs diaqnostikası ilə əvəz etmək mümkündürsə, sonuncuya üstünlük verilir.

Əgər yaş və ya mövcud xəstəlik səbəbindən körpə müstəqil olaraq başını lazımi vəziyyətdə hərəkətsiz saxlaya bilmirsə, valideyn əvvəlcə qurğuşun əlavələri olan qoruyucu önlük taxaraq ona kömək edə bilər.

Sinusların rentgenoqrafiyasını nə qədər tez-tez çəkmək olar?

Uşaqlar radiasiyaya böyüklərdən 2, hətta 3 dəfə daha həssasdırlar. Həmçinin, bədənin kiçik olması səbəbindən onların orqanları bir-birinə daha yaxın yerləşib, bunun nəticəsində qonşu strukturlar da şüalanma dozası alır.

Sinüzit fotoşəkili olan sinusların rentgenoqrafiyası

Maksiller sinusların rentgenoqrafiyası sinüzitin dəqiq diaqnozu üçün təyin edilir - maksiller və ya maksiller sinusların daxili membranlarının iltihabı.

Bu, yalnız birtərəfli və ya ikitərəfli iltihab prosesinin mövcudluğunu müəyyən etməyə deyil, həm də onun formasını dəqiq diaqnoz etməyə kömək edir:

eksudativ xarakterik qaralma ilə sinusun yuxarı eninə sərhədində lokallaşdırılır və onun seliklə doldurulma səviyyəsini əks etdirir;
parietal ilə, sümüklərin divarlarının yaxınlığında yerləşir və sinusun kənarları qeyri-bərabər sərhədlərdə fərqlənir və içəriyə doğru yönəldilir;
polipoz ilə tipik tək və ya çoxsaylı selikli qişa çıxıntıları aşkar edilir.

Ancaq sinüzitli sinusların rentgenoqrafiyası seroz, kataral və irinli formanı fərqləndirməyə imkan vermir, çünki onlar sinusda patoloji mayenin yığılması ilə xarakterizə olunur. γ-şüasının öz xarakterini göstərib göstərməyəcəyinə ümid etmək olmaz, bunu yalnız CT edə bilər.

Göstərişlərin təfsiri: şəkildə nə görünür?

X-ray görüntüsü sinusların və sümük strukturlarının vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir. Onda görə bilərsiniz:

sinüzit əlaməti olan maksiller sinuslarda maye, rentgendə sinusların qaralması ilə sübut edilir;
sümük parçaları və çatlaqların olması;
xarici cisimlər;
kistlər və digər neoplazmalar.

Normalda burnun anatomik strukturları aydın konturlara malikdir və sinuslar yarı oval tünd nişlər kimi görünür. Onlarda iltihab prosesini göstərən işıq sahələri olmamalıdır və ağ ləkələr nə qədər sıx və sümüklərin konturları bulanıq olsa, o qədər ciddidir.

Metod hər hansı bir qeyri-müəyyənlik qoyubsa, vəziyyətin təsviri natamam olduğu ortaya çıxdı, xəstəyə başın kompüter tomoqrafiyasından keçmək tövsiyə olunur.

Bu üsul ən mükəmməl hesab olunur və orqan və toxumaların vəziyyəti haqqında maksimum məlumat verir, lakin onun dəyəri dəfələrlə yüksəkdir.

Sağlam bir insanın sinuslarının rentgenoqrafiyası

Paranazal sinusların rentgenoqrafiyasını haradan almaq olar

Burun sinuslarının rentgenoqrafiyası harada aparıla bilər, həkim adətən xəstəyə deyir. Çox vaxt əksər dövlət klinikalarında və xəstəxanalarda rentgen diaqnostik otaqları mövcuddur.

Uşaq otolarinqoloqu uşağa prosedur üçün lazımi avadanlıqları olan ən yaxın tibb müəssisəsinə göndəriş verir.

Hamiləlik dövründə sinusların rentgenoqrafiyası: etmək mümkündürmü?

Hamilə qadınlar üçün, xüsusilə erkən mərhələlərdə, prosedur çox arzuolunmazdır, çünki döldə anadangəlmə qüsurların meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.

Bunun üçün təcili ehtiyac varsa, mədə və sinə diqqətlə qurğuşun önlükləri ilə örtülür, lakin mümkünsə, ultrasəs və ya MRT seçmək daha yaxşıdır.

Emzirmə zamanı prosedur əks göstəriş deyil və istənilən vaxt həyata keçirilə bilər.

Sinus rentgeninin qiyməti

Sinus rentgeninin qiyməti onun harada aparılacağından asılıdır. Dövlət klinikalarında və xəstəxanalarda filmin dəyərinə bərabər simvolik qiymətə malikdir.

Özəl klinikalarda bir proyeksiyada təsvirin qiyməti 850 ilə 3500 rubl arasında dəyişir. Baxmayaraq ki, 9000 rubla qədər xidmət təklifləri tapa bilərsiniz.

Proseduru tətbiq edən rəylər

Bir müddət əvvəl mən əbədi tıxac problemi ilə üzləşdim. Sağalmış kimi görünür, lakin qısa müddətdən sonra yenidən görünür. Damlalar, spreylər, yuyulmalar kömək edir, lakin xəstəliyi tamamilə aradan qaldırmır.

Diaqnostika üçün burun sinuslarının rentgenoqrafiyasına yazılmağı məsləhət gördüyüm üçün demək olar ki, ümidsizliyə qapıldım. Və həqiqətən də, yalnız bundan sonra sərbəst nəfəs almağınıza nə mane olduğunu kifayət qədər başa düşə bilərsiniz. Bu prosedur sayəsində düzgün diaqnozu tapdım və bu, düzgün terapiyaya vaxtında başlamağa imkan verdi.Evgeniya, 35 yaş

Uşağım uzun müddət “iyləyirdi”. Üç həftədir ki, hər gün burnunu yuyurdum, dərmanlar vururdum. Bununla belə, xırıltılar davam edirdi. Burun sinuslarından bol axıntı yox idi. Gündə bir dəfə aspiratorla “sümükləri” çıxarırdılar və onların sayı həmişə az idi. Özünü müalicə etmək üçün uğursuz cəhdlərdən sonra LOR-a müraciət etdim. Mütəxəssis mənə dedi ki, hər şey qaydasındadır.

Rentgenoqrafiya sayəsində düzgün diaqnoz qoya, həmçinin müalicə yolunu tuta və sağlam insan olmağın yolunu tapa bilərsiniz! X-ray müayinəsi qamma radiasiyasından istifadə edən xüsusi aparatda aparılır, bunun sayəsində daxili orqanların və sümük toxumalarının vizuallaşdırılması mümkündür.

Burun sinuslarının rentgenoqrafiyası otolarinqoloqlar tərəfindən aşağıdakı hallarda istifadə olunur:

kəllə nahiyəsində açıq və qapalı yaralanmalar;
paranazal və frontal sinuslarda iltihab. Paranazal sinus hava ilə dolu bir boşluqdur. Ən çox görülən iltihablı xəstəliklər sinüzit və frontal sinüzitdir;
kəskin və xroniki sinüzit;
xarici bir cismin vurması;
şübhəli poliplər, şiş və ya osteoma;
müalicəyə nəzarət etmək və ya əməliyyata hazırlamaq.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, patoloji anadangəlmə və qazanılmış ola bilər, buna görə də diaqnostik proseduru təsdiq edən bütün sənədləri saxlamaq vacibdir (müqayisəli təhlil aparıla bilər).

Sinusların rentgenoqrafiyası sayəsində aşağıdakı şərtlər müəyyən edilir:

sinüzit;
cəbhə bölgələri;
etmoidit;
neoplazmalar;
poliplər və kistlər.

Diqqət edilməli vacib simptomlar

Təəssüf ki, sinus problemləri birdən-birə, hətta sağlam insanlarda da yarana bilər. Hipotermiyadan yaralanmalara və yoluxucu xəstəliklərə qədər çox müxtəlif səbəblər ola bilər.

Bu simptomlar görünsə, bir terapevt və ya KBB ilə məsləhətləşməlisiniz:

güclü baş ağrısı;
temperaturun artması;
burundan tez-tez qanaxma;
sinuslarda orvi ağrılarından sonra;
burun tıkanıklığı;
uzun müddətli burun axıntısı.

Sinusların rentgen müayinəsinin xüsusiyyətləri

X-şüaları üçün bir yetkin və bir uşaq üçün ilkin hazırlıq aparmaq lazım deyil, bir həkimdən göndəriş almaq və diaqnostikaya getmək kifayətdir. Yeganə şərt, bütün metal məmulatları, protezləri və eynəkləri özünüzdən çıxarmaq lazımdır. Metal qamma şüaları ilə qarşılıqlı əlaqədə olduqda, təsviri təhrif edir.

Sinusların rentgenoqrafiyası iki proyeksiyada aparılır- oksipital-frontal və oksipital-çənə. Prosedur iki dəqiqədən çox çəkmir. Prosedur zamanı xəstə şaquli mövqe tutmalıdır. Xəstənin gövdəsinin yuxarı hissəsi sıx bir önlüklə örtülmüşdür. Xəstənin nəfəsini tutduğu anda şəkil çəkin.

Radiasiya dozası X-şüaları ilə minimaldır, lakin yenə də uşaqlara və hamilə qadınlara ehtiyatla təyin olunur. Hamiləlik dövründə bu prosedur yalnız fövqəladə hallarda təyin edilir, çünki uşağın sağlamlığı üçün təhlükəli hesab olunur. İntrauterin inkişaf dövründə uşağın rentgen dalğalarına hətta minimal məruz qalması arzuolunmazdır, çünki bu, qüsurların meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.

Məktəbəqədər və ibtidai məktəb çağında rentgen şüalarının təsiri sümük toxumasının formalaşmasına mənfi təsir göstərir, buna görə də bu prosedurdan qaçınmaq olarsa, həkimlər mümkün olan hər şeyi edirlər.

Tədqiqat nəticəsində bir rentgenoloq tərəfindən dekodlanmaya məruz qalan bir şəkil əldə edilir. Əvvəlcə şəkil hazırlanır, sonra qurudulur və tədqiqat başlayır.

Təmiz, hətta sərhədlər və qaralma olmayan yerlər müalicə prosesinin müsbət gedişindən xəbər verir. Şifrənin açılması zamanı görüntü keyfiyyəti ilə bağlı suallar yaranarsa, daha inkişaf etmiş bir diaqnostik metoddan istifadə edilə bilər - kompüter tomoqrafiyası və ya MRT. X-şüalarına alternativ olaraq kontrastlı rentgen şüalarını seçin.

Sinüzit ilə ağırlaşmalar

X-şüaları üçün istiqamət ən çox sinüzitlə əldə edilir. Bu məkrli xəstəlik paranazal maksiller sinusların selikli qişalarının bölgəsində baş verir. Şəkildə bir və ya hər iki tərəfdən qaralmanı müşahidə edə bilərsiniz. Bu, irinli mayenin sinusları doldurduğunu göstərir.

Şəkildə kist sinusların kənarları boyunca xarakterik qaralma ilə göstərilir.

Sinusların rentgenoqrafiyasını neçə dəfə çəkmək olar

Sinus rentgenoqrafiyasını nə qədər tez-tez çəkmək olar? Bu tip rentgen üçün doza minimaldır, buna görə də müalicənin tələb etdiyi qədər rentgen şüaları təyin etmək adətdir.

Həkim bütün təyinatları ambulator kartda qeyd edir, buna görə də prosedurun təyin edilməsi üçün bütün məsuliyyət onun üzərinə düşür.

Tədqiqat üçün əks göstərişlər

Tədqiqat apararkən, icazə verilənin sərhədlərini pozmamaq vacibdir, çünki insan bədəninin qamma şüaları ilə qarşılıqlı təsirindən danışırıq. Həmişə bədən bu tip radiasiyaya normal reaksiya verə bilməz, buna görə də ehtiyat tədbirlərinə əməl edilməlidir.

Prosedur üçün vacib əks göstərişlər:

Hamiləlik və laktasiya.
Yeddi yaşdan kiçik uşaqlar.
Prosedurların illik həddini aşmaq - ildə üç dəfədən çox.

Sinusların rentgenoqrafiyası: nə göstərir

Şəkildə çənə və frontal sinusları, əsas sinusları, etmoid labirintini, kəllə sümüklərini, orbitləri görə bilərsiniz. Tədqiqatın nəticələri sinuslarda havanın olması, nazofarenks boşluğunun vəziyyəti, sümük toxuması və burun boşluğu üçün həkim tərəfindən qiymətləndirilir.

İltihab zamanı təsvirin deşifr edilməsi şişkinlik, sıxılma və ya irin yığılması əlamətlərini görməyə imkan verir. Qaralma və ya qalınlaşma, septumun formasının dəyişdirilməsi və ya toxumanın deformasiyası nə deməkdir, yalnız bir mütəxəssis bilir. Sinusların vəziyyətinin təsviri həkimə diaqnozu təyin etməyə və düzgün müalicəyə başlamağa imkan verir.

Xəstə bəzi diaqnozları deşifrə edə bilər:

bütün paranazal sinusların iltihabı - pansinüzit;
frontal bölgənin sinuslarının iltihabı - frontal sinüzit;
maksiller sinuslarda eksudativ proses - sinüzit.

Sinuslarda iltihablı proseslərin gətirib çıxardığı ən təhlükəli komplikasiya beyin qişasının iltihabıdır. İltihabı dayandırmaq üçün düzgün diaqnoz və müalicə lazımdır.

Radioloqların diaqnostikasının sirləri

Burun sinuslarının toxumalarında hansı anormallıqların baş verdiyini, şəkildə hansı xəstəliklərin əlamətlərinin çəkildiyini müəyyən etmək və qəza zamanı zədənin dərəcəsini qiymətləndirmək üçün bir mütəxəssisin şəkilə baxması kifayətdir. .

İşarələr və onların dekodlanması:

Burun sinusunun hüdudlarından kənarda yuvarlaqlaşdırılmış parlaq bir nöqtə var - bir neoplazma və ya kist görünüşü.
Burun sinusunda lümen daralır, divarları qalınlaşır - sinusda xroniki iltihablı bir proses.
Sümük divarı qeyri-standart bir forma malikdir, qalınlaşmış və ya xarakterik olmayan möhürlərə malikdir - travma və ya qırıq.
Sıx formalaşma bir şişdir.
Mukoza qalınlaşır, maye sinuslarda toplanır - kəskin iltihab.

X-şüasının normal olduğunu necə tanımaq olar

X-şüasını öyrənməklə, hətta tibbi təhsili olmayan bir şəxs də maksiller, frontal və paranazal sinusların, etmoid labirintinin yerini ayırd edəcəkdir. Və şifrənin açılması ilə bağlı suallar bir mütəxəssisə həvalə edilməlidir!

Rentgenoloq şəklin nəyi göstərdiyini öyrənəcək və burun boşluğunun və bitişik toxumaların sümük toxumasının vəziyyəti haqqında bir nəticə verəcək, burun septasının vəziyyətini qiymətləndirəcək və şəkilləri təhlil edəcəkdir.

Yaxşı göstəricilər belə şəkillərdir:

burun boşluğunda burun septumunun bölünməsinin sərhədi aydın şəkildə izlənilir;
burun keçidləri burun konkaları ilə müqayisədə daha yüngüldür;
maksiller sinusların sərhədləri müəyyən edilmiş sərhədlərə malikdir;
göz yuvaları arasında nazik divarları olan etmoid sinus, onların üstündə isə frontal sinuslar var.

Paranazal sinusların rentgenoqrafiyası 2 proyeksiyada aparılır: nazofarengeal və çənə. Hər bir rentgen şəkli xüsusi anatomik strukturların vizuallaşdırılmasına imkan verir.

Döşəmədə çoxlu nüanslar və incəliklərə görə, rentgen aparmadan əvvəl iştirak edən həkimin təyin edilməsi bir radioloq tərəfindən təhlil edilməlidir. Mütəxəssis başqa bir proyeksiya təyin edə və ya iştirak edən həkimin təyinatını ləğv edə bilər.

Frontal proyeksiyada paranazal sinusların (PNS) rentgen görüntüsündə nə görmək olar

Frontal proyeksiyada paranazal sinuslar aşağıdakı anatomik quruluşları göstərir:

Çarşaflı labirint (Rzadan sonrakı şəkil).
Sfenoid sinusların sağ və sol yarısı.

Aydındır ki, belə bir rentgen ilə sinüziti müəyyən etmək mümkün deyil. Bu doğrudur, buna görə də frontal proyeksiya PPN pnevmatizasiyasının öyrənilməsində nadir hallarda istifadə olunur.

PPN rentgenoqrafiyası çənə proyeksiyasında nə göstərir

Sinüzitin tədqiqində çənə proyeksiyasına ən çox üstünlük verilir. Sinusları mümkün qədər açıq göstərir. Nazo-çənə üslubundan istifadə edərkən, temporal sümüklərin piramidaları alt üçdə birində maksiller sinusların bölgəsinə yerləşdirilir və onların bütün boyunca aydın görünməsinə mane olur.

Paranazal sinusların rentgenoqrafiyası

Nazo-çənə proyeksiyasında keyfiyyətsiz performansla, temporal sümüklərin piramidaları görünüşü demək olar ki, tamamilə maneə törədə bilər.

Yuxarıdakı qüsuru düzəltmək üçün xəstədən tez-tez ağzını açmağı xahiş edirlər. Bu döşənmə ilə temporal sümüklər aşağıya doğru enir. Şüa şaquli olaraq 30 dərəcə bir açı ilə şaquli olaraq da yönəldilə bilər (Chebulla görə). Belə rentgenoqrafiyalarda sfenoid sümüklərin sinuslarının vəziyyəti aydın şəkildə izlənilə bilər.

Yuxarıda təsvir olunan proqnozlar kifayət deyilsə, PPN rentgenoqrafiyası tomoqrafik müayinə və ya çənə angioqrafiyası ilə tamamlana bilər. Tomoqrafiya laylı bir tədqiqatdır. Bu, toxumaların dərinliklərində yatan anatomik strukturları öyrənməyə imkan verir.

Gimoroqrafiya - paranazal sinuslara kontrast agentin yeridilməsi. Metod tez-tez kistaya bənzəyən üzük formalı kölgə aşkar edildikdə istifadə olunur.

Paranazal sinusların öyrənilməsi necədir

Çənə proyeksiyasında paranazal sinusların tədqiqi xəstənin şaquli və ya üfüqi (yalan) mövqeyində həyata keçirilə bilər. Çox vaxt prosedur zamanı bir adam şaquli rentgen stendinin yanında oturur və ya dayanır. Bu döşənmə, sinüzitdən şübhələndiyiniz təqdirdə ən yaxşı şəkli əldə etməyə imkan verir.

PPN rentgenoqrafiyası necə aparılır?

Xəstə sabit bir şəbəkə ilə rəf boyunca dayanır.
Başı elə qurulub ki, çənə çubuğa toxunsun, burun isə ondan 2 sm məsafədə olsun.
Başın median xətti sagittal şəkildə yerləşir.
Ekspozisiya 13-ə 18-lik bir kasetdə aparılır.
Fokus uzunluğu - 100 sm.

Paranazal sinusların kontrast agenti ilə rentgenoqrafiyası bu anatomik formasiyaların strukturunu tam öyrənməyə və kist, polip və şişlər tərəfindən əmələ gələ biləcək əlavə ("artı kölgələr") müəyyən etməyə imkan verir.

Paranazal sinusların öyrənilməsində şəklin keyfiyyətini necə qiymətləndirmək olar

Paranazal sinusların yüksək keyfiyyətli rentgenoqrafiyası əlavə kölgələr (artefaktlar) göstərmir. Anatomik strukturlar simmetrikdir və aydın görünür.

Sinüzit ilə mayenin səviyyəsi vizuallaşdırılır, medialdan yan divara qədər yerləşir. PPN-də xroniki iltihabi proseslər ( hipertrofik) selikli qişanın konkav xarici konturla (parabolik əyri kimi) qalınlaşması ilə müşayiət olunur.

Nazolabial proyeksiyada kəllə sümüyünün rentgenoqrafiyasından sxem

Kəskin prosesi xroniki prosesdən ayırmaq üçün ikinci müayinə zamanı xəstənin başını sola və ya sağa çevirmək məsləhətdir. İltihabi proses "təzə" olarsa, maye səviyyəsi dəyişəcək.

Xroniki dəyişikliklərlə, patologiyanın x-ray simptomları dəyişməyəcək.

Şəkil keyfiyyətinin qiymətləndirilməsi üçün meyarlar:

sümük divarlarının aydın quruluşu;
döşəmənin simmetriyası;
ağ-boz kölgələrin olması (ekspozisiyanın texniki xüsusiyyətlərini müəyyənləşdirir).

Gaimorography - kontrast tədqiqat

Gimoroqrafiya intra-sinus formasiyalarını təyin etməyə imkan verir. Polip və ya kistlərin diaqnozu üçün də istifadə olunur.

Higroskopik müayinə necə aparılır?

Anesteziyadan sonra sinus divarı deşilir.
Onun vasitəsilə PPN furacilin məhlulu ilə yuyulur.
Sonra bir iynə istifadə edərək, qızdırılan yodlipolun bir həlli yeridilir.
Xəstə nazolabial, nazo-çənə və yanal çıxıntılarda şəkillər çəkir.

Diqqət! Genyantroqrafiya ilə hər iki maksiller sinusun eyni vaxtda rentgenoqrafiyasını çəkmək mümkün deyil. Bu vəziyyətdə, digər sinusun üst-üstə düşməsi səbəbindən anatomik strukturların aydın vizuallaşdırılması ehtimalı istisna edilir.

Arxa burun boşluğunun rentgenoqrafiyası

Posterior paranazal sinuslara aşağıdakı anatomik quruluşlar daxildir:

paz şəklində;
qəfəsli hüceyrələr.

Bu anatomik strukturların tədqiqi üçün nazo-çənə və çənə proyeksiyaları uyğun deyil. Burada eksenel proyeksiya işə düşür. Bu proyeksiyadan istifadə etməklə temporal sümüyün qayalı hissəsi, kəllə əsasının deşikləri, kəllə sınıqları da görünə bilər.

Sfenoid sümük müxtəlif strukturlara malikdir. Düzgün deşifrə etmək üçün radioloqun çoxlu təcrübəsi olmalıdır. Təsbehin eksenel proyeksiyasında rentgenoqrafiyada sfenoid sümüyünün qanadları, bazilyar apofizlər görünür.

Bu proyeksiyada dəliklər aydın görünür: dəyirmi, oval və cırıq arxa. Kəllə zədələri ilə (başın üstünə düşmək, oksipital sümüyə və taca zərbələr) bir qırıq xətti meydana gəlir. Baxıldıqda sınıq xətləri və aşağı çənə, həmçinin oksipital sümüyün apofizinin əsası görünür.

Bu anatomik strukturlardan birində patoloji aşkar edilərsə, daha aydın vizuallaşdırma üçün rentgen rentgen şüaları ilə tamamlana bilər.

Sonda demək istərdim ki, kəllə sümüyü və paranazal sinusların rentgenoqrafiyası radiologiyanın ən çətin sahələrindən biridir. Çoxlu formasiyalara görə, müxtəlif anatomik detalların üst-üstə düşməsi və üst-üstə düşməsi nəticəsində yaranan radioqrafiyada simptomları görmək çox yaygındır. Paranazal sinusların və kəllə sümüyünün görüntülərində normanı patologiyadan ayırmaq üçün çoxlu praktik təcrübə lazımdır.

Məzmun

Uzun müddət burun tıkanıklığı varsa, yaşıl snot sərbəst buraxılırsa və səsin tembri dəyişibsə, həkimlər rentgen çəkməyi məsləhət görürlər. Bu diaqnozun köməyi ilə sinüzit və ya yuxarı tənəffüs yollarının digər xəstəliklərini, onların mümkün fəsadlarını vaxtında aşkar etmək mümkündür. Xəstəlik nə qədər tez aşkar edilərsə, daha tez sağalma ehtimalı bir o qədər yüksəkdir.

Niyə sinüzit üçün rentgenə ehtiyacınız var?

X-ray olmadan diaqnoz qoyula bilər, lakin sonrakı müalicə həmişə effektiv deyil. Əvvəlcə həkim maksiller sinusların vəziyyətini araşdırmalı, sonra dərmanları seçməli, mikrobları məhv etmək və burun keçidlərindən irin çıxarmaq üçün fizioloji prosedurları təyin etməlidir.

Maksiller sinusların rentgenoqrafiyası sinusların zədələnmə sahəsini, selikli qişanın iltihabının dərəcəsini və mərhələsini, maksiller sinüzitin mümkün fəsadlarını dəqiq müəyyənləşdirir.

Şəkildən nə görmək olar

Yumşaq toxumalar rentgendə görünmür, lakin sümük strukturları görünür. Paranazal sinuslar qaranlıq oval şəklində göstərilir. Sinüziti müəyyən etmək üçün onların kölgəsini göz yuvaları ilə müqayisə etmək lazımdır. Rənglər uyğun gəlirsə, sinuslar iltihablanmır. X-ray fotoşəkilində irin yığılması ilə böyük qaralma ocaqları görünür.

Sinüzitli burun şəkli aşağıdakı məlumatları verir:

Lezyonların yeri.Şəkildə qaranlıq ləkələr göstərilir.
İltihabi prosesin mövcudluğu, şiddəti. Mucusun yığılması yüngül ləkələr kimi görünür.
Şişlər, kistlər, poliplər.Şəkildəki bu neoplazmaların aydın sərhədi var. Yenidən araşdırıldıqda, ölçüsü artır, qeyri-bərabər böyüyür.
Fizioloji dəyişikliklər. Sinüzit ilə, selikli qişanın qeyri-bərabər qalınlaşması, paranazal sinusların irinli kütlələrlə doldurulma dərəcəsi və sümük strukturlarının deformasiyası müəyyən edilir.

Diaqnostika üçün göstərişlər

X-şüalarının köməyi ilə həkim diaqnozu, sinüzitin formasını aydınlaşdırır, effektiv müalicənin sxemini müəyyən edir. Diaqnostika üçün göstərişlər aşağıdakılardır:

başın dönməsi və ya əyilməsi ilə ağırlaşan baş ağrıları;
uzun müddətli burun tıkanıklığı;
şişlik, ağrılı alın;
xoşagəlməz qoxu, üfürülən zaman snotun yaşılımtıl rəngi;
burun tənəffüsünün pozulması;
bədən istiliyində artım;
nazofarenksin zədələnməsi;
tez-tez burun qanaması;
burundakı yad cisim.

Müalicə fonunda müsbət dinamikaya nəzarət etmək və diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün rentgen aparılır. Həkim poliplərdən və ya onkoloji şişdən şübhələnirsə, o da ponksiyondan əvvəl belə bir müayinə üçün göndərir.

Rentgen müayinə texnikası

Deşifrə zamanı uyğunsuzluqların qarşısını almaq üçün prosedur zamanı tibbi göstərişlərə dəqiq əməl etməlisiniz. Hazırlıq tədbirləri bunlardır:

Müayinədən əvvəl üst paltarı çıxarın, xalat geyin.
Bütün metal zərgərlikləri bədəndən çıxarın, protezləri çıxarın.
Kəllədə metal plitələrin olması barədə radioloqa məlumat verin.
Burun keçidlərinizi təmizləyin, burnunuzu üfürün.

İlkin şərt, rentgen avadanlığının hər bir xəstənin boyuna uyğunlaşmasıdır. İmtahanın mərhələləri bunlardır:

Xəstə rentgen aparatına daxil olur ki, burun və çənə xüsusi rəfə daxil olsun.
Həkimin əmri ilə dərindən nəfəs alın və nəfəsini 10 saniyə saxlayın.
Nəfəs alır, rentgen aparatından çıxır.

Nəfəs tutduqda, rentgenoloq bir şəkil çəkir, deşifr etməklə xəstədə sinüzit olub-olmadığı aydın olur. X-ray fotoşəkili imzalanır və şəklin qurumasına icazə vermək üçün 30 dəqiqə ərzində toxunulmamalıdır. Həkim dekodlaşdırma etdikdən sonra dəqiq diaqnoz qoyur.

Şübhəli sinüzit üçün görüntü proqnozları

Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün bir neçə proqnozda sinusların rentgenoqrafiyasını çəkin: posterolateral, eksenel, nazo-çənə, çənə və yanal. Bu, tez sağalma şansını artırır. Sinüzit ilə burun-çənə və çənə proyeksiyalarında sinusların rentgenoqrafiyası aparılır. Bu vəziyyətdə sinuslara maksimum dəqiqliklə baxılır.

Burnun sümük strukturları birbaşa, yan sol və sağ proyeksiyalarda öyrənilir.

Rentgen fotoşəkilində həlqəvi bir kölgə görünsə, həkim kontrastlı bir rentgen çəkməyi tövsiyə edir. Bu vəziyyətdə kontrast maddə lokal anesteziya altında paranazal sinuslara enjekte edilir. Şəkil aydındır, kistlər və poliplər, onların burun boşluqlarında yerləşməsi göstərilir.

Müayinə olunmaq və fotoşəkildən nəticələrin transkriptini almaq üçün bir radioloqla əlaqə saxlamalısınız. X-ray görüntüsündə iltihab prosesinin əlamətləri sinüzitin formasından asılıdır:

İrinli. 2 proyeksiyada təsvirlər paranazal sinusların qara rənginin ağ infiltratla kontrastını göstərir.
Polipli. X-rayda belə bir neoplazma, maksiller sinusun divarında yerləşən ayağın qabarıqlığı kimi görünür.
Odontogen. Rentgendə qaralmalar dişlərin sinuslarında və yuvalarında görünür, üst çənənin sümükləri qalınlaşır.

Şəkildəki sinüzit aşağıdakı xüsusiyyətlərə malikdir:

rəngli göz yuvaları ilə sinusların divergensiyası;
qeyri-bərabər kənarlar, maksiller sinusların qalınlaşmış divarları;
sızmaq;
oval kölgə fonunda aydın bir xətt olan ağ zonalar (maye yığılması belə görünür);
aydın sərhədləri və hamar kənarları (şişlər, kistlər) olan sinuslarda dairələr.

Bir uşağın burnunun rentgenoqrafiyasını etmək mümkündürmü?

Müayinə zamanı ionlaşdırıcı şüalanmanın minimum dozası (0,1-1,2 mSv) uşaqların sağlamlığına zərər vermir.

Sinüzit üçün rentgen şüaları 14 yaşdan yuxarı xəstələrdə, maksiller sinuslar nəhayət formalaşdıqda və quruluşu və yeri böyüklərin sinusları ilə eyni olduqda aparılır.

Daha gənc yaşda (7 yaşa qədər) müayinə əks göstəriş deyil, lakin müvafiq deyil. Həkimlər bunu paranazal sinusların formalaşmaması və anatomik xüsusiyyətləri ilə izah edirlər. Onlar beyin qişalarına daha yaxın yerləşirlər. Bundan əlavə, uşağın başını hərəkətsiz saxlaması çətindir. X-ray fotoşəkili qeyri-dəqiqdir. Alternativ burun ultrasəs (ultrasəs müayinəsi) və MRT (maqnit rezonans görüntüləmə) idi.

Sinusların rentgenoqrafiyasını haradan almaq olar

Bir radioloq, bir terapevt, xəstə uzun müddət snot dayandırmazsa, müayinə üçün göndərir. Sinüzitli sinusların rentgenoqrafiyası rayon klinikalarında, xəstəxanalarda, özəl klinikalarda və diaqnostika mərkəzlərində aparılır. 1 proyeksiyada müayinənin qiyməti 1300 rubl, bir neçəsində - 1800 rubldan. Moskvada burun rentgeninin aparıldığı diaqnostik mərkəzlərin siyahısı:

SM klinikası;
Ən yaxşı klinika;
Klinika "Ailə həkimi;
AMS Medicine;
Medkvadrat.