Dərhal tibb bacısı üçün məcburi bir hərəkətdir. Xəstənin həyatı hərəkətlərin düzgünlüyündən asılıdır, bunu xatırlamaq lazımdır. buna görə də anafilaktik şok zamanı hərəkətlərin ardıcıllığını bilmək və onlara dəqiq əməl etmək çox vacibdir.

Anafilaktik şok- bütün həyati vacib orqanlarda qan dövranı çatışmazlığı və toxuma hipoksiyasının inkişafı ilə klinik olaraq hemodinamik pozğunluqlarla təzahür edən və xəstənin həyatını təhdid edən bir allergenin təkrar qəbuluna həssaslaşmış orqanizmin I tipli kəskin sistemik allergik reaksiyası.

Anafilaktik şok yerində dərhal tibbi yardım göstərilir.

Xəstəxanadan əvvəlki fəaliyyətlər:

1. Dərman qəbulunu dərhal dayandırın və vasitəçi vasitəsilə həkim çağırın, xəstəyə yaxın olun;
2. enjeksiyon sahəsinin üstündə 25 dəqiqə turniket çəkin (mümkünsə), turniketi hər 10 dəqiqədən bir 1-2 dəqiqə gevşetin, enjeksiyon sahəsinə 15 dəqiqə buz və ya soyuq su ilə bir istilik yastığı çəkin;
3. xəstəni üfüqi vəziyyətə qoyun (baş ucu aşağı olmaqla), başını yana çevirin və alt çənəni itələyin (qusmanın aspirasiyasının qarşısını almaq üçün), çıxarıla bilən protezləri çıxarın;
4. təmiz hava və oksigen təchizatı təmin etmək;
5. tənəffüs və qan dövranı dayandıqda, sinə başına 30 sıxılma nisbətində ürək-ağciyər reanimasiyası və "ağızdan ağıza" və ya "ağızdan buruna" 2 süni nəfəs vermək;
6. əzələdaxili olaraq 0,3-0,5 ml adrenalinin 0,1% həllini yeritmək;
7. enjeksiyon sahəsini 5-6 nöqtədə 0,1% adrenalin məhlulu ilə 0,5 ml 5 ml 0,9% natrium xlorid məhlulu ilə vurun;
8. venadaxili girişi təmin edin və intravenöz olaraq 0,9% natrium xlorid məhlulunu yeritməyə başlayın;
9. 20 ml 0,9% natrium xlorid məhlulunda 60-150 mq prednizolon venadaxili (və ya 8-32 mq deksametazon) yeridilir;

Tibbi fəaliyyət:

• 500 ml 0,9% natrium xlorid məhlulu və 500 ml 6% HES refortan məhlulu - xəstəxanada dövran edən qanın həcmini artırmaq üçün ən azı 1000 ml həcmdə 0,9% natrium xlorid məhlulunun tətbiqinə davam edin.
• Heç bir təsir olmadıqda, hipotenziya davam edərsə, ilk inyeksiyadan 5-20 dəqiqə sonra 0,3-0,5 ml adrenalinin 0,1% məhlulunun intramüsküler olaraq tətbiqini təkrarlayın (hipotenziya davam edərsə, enjeksiyonlar 5-20 dəqiqədən sonra təkrarlana bilər), bir müddət sonra. mümkünsə xəstəxanada eyni dozada venadaxili olaraq ürək monitorinqi aparılır.
• Heç bir təsir olmadıqda, hipotenziya davam edərsə, dövran edən qanın həcmini doldurduqdan sonra, 4-10 mkq / kq / dəq sürətlə venadaxili dopamin (400 ml 0,9% natrium xlorid məhlulu üçün 200 mq dopamin) yeridilir. (15-20 mkq / kq / dəqdən çox deyil.) Ən azı 90 mmHg sistolik qan təzyiqinə nail olmaq üçün dəqiqədə 2-11 damcı. İncəsənət.
• Bradikardiyanın inkişafı ilə (ürək dərəcəsi dəqiqədə 55-dən az), atropinin 0,1% məhlulu 0,5 ml dəri altına yeridilir, davamlı bradikardiya ilə 5-10 dəqiqədən sonra eyni dozada qəbulu təkrarlanır.

Daim qan təzyiqi, ürək döyüntüsü, tənəffüs dərəcəsini izləyin.

Xəstəni mümkün qədər tez reanimasiya şöbəsinə çatdırın.

Heç vaxt xərcləməli ola bilərsiniz anafilaktik şokla kömək edir səninlə baş verməyəcəyinə görə. Bununla belə, tibb bacısı həmişə yuxarıda göstərilən alqoritmə uyğun olaraq dərhal hərəkətə hazır olmalıdır.

Anafilaktik şokda tibb bacısının hərəkətlərinin alqoritmi

Anafilaktik şok əksər hallarda dərmanların parenteral tətbiqi ilə baş verdiyi üçün xəstələrə ilk yardım manipulyasiya otağının tibb bacıları tərəfindən verilir. Anafilaktik şokda tibb bacısının hərəkətləri müstəqil və həkimin iştirakı ilə hərəkətlərə bölünür.

Əvvəlcə dərmanın tətbiqini dərhal dayandırmalısınız. İntravenöz inyeksiya zamanı şok baş verərsə, adekvat girişi təmin etmək üçün iynə venada qalmalıdır. Şpris və ya sistem dəyişdirilməlidir. Hər manipulyasiya otağında yeni bir salin sistemi olmalıdır. Şok inkişaf edərsə, tibb bacısı mövcud protokola uyğun olaraq ürək-ağciyər reanimasiyası həyata keçirməlidir. Öz təhlükəsizliyinizi unutmamaq vacibdir; birdəfəlik süni tənəffüs aparatı kimi fərdi qoruyucu vasitələrdən istifadə edin.

Allergenin nüfuzunun qarşısının alınması

Bir həşərat dişləməsinə cavab olaraq şok yaranarsa, zəhərin qurbanın bütün bədəninə yayılmaması üçün tədbirlər görülməlidir:

• - sancağı sıxmadan və cımbızdan istifadə etmədən çıxarın;
• - dişləmə yerinə buz paketi və ya soyuq kompres tətbiq edin;
• - dişləmə yerindən yuxarı bir turniket tətbiq edin, lakin 25 dəqiqədən çox olmamalıdır.

Şokda olan xəstənin vəziyyəti

Xəstə başını yana çevirərək arxası üstə uzanmalıdır. Nəfəs almağı asanlaşdırmaq üçün sinəni sıxan paltarlardan azad edin, təmiz hava üçün bir pəncərə açın. Lazım gələrsə, mümkünsə oksigen terapiyası aparılmalıdır.

Qurbanın vəziyyətini sabitləşdirmək üçün tibb bacısının hərəkətləri

Allergenin nüfuz etmə üsulundan asılı olaraq bədəndən çıxarılmasına davam etmək lazımdır: inyeksiya və ya dişləmə yerini 0,01% adrenalin məhlulu ilə doğrayın, mədəni yaxalayın və allergen mədə-bağırsaqda olarsa təmizləyici lavman qoyun. traktat.

Xəstənin sağlamlığı üçün riski qiymətləndirmək üçün tədqiqat aparmaq lazımdır:

1. - ABC göstəricilərinin vəziyyətini yoxlamaq;
2. - şüur ​​səviyyəsini qiymətləndirmək (həyəcanlılıq, narahatlıq, inhibə, şüurun itirilməsi);
3. - dərini yoxlamaq, onun rənginə, səpgilərin mövcudluğuna və təbiətinə diqqət yetirmək;
4. - nəfəs darlığının növünü təyin etmək;
5. - tənəffüs hərəkətlərinin sayını hesablamaq;
6. - nəbzin xarakterini müəyyən etmək;
7. - qan təzyiqini ölçmək;
8. - mümkünsə, EKQ çəkin.

Tibb bacısı daimi venoz giriş yaradır və həkimin təyin etdiyi dərmanları qəbul etməyə başlayır:

1. - 100 ml şoran məhlulda 0,5 ml adrenalin 0,1% məhlulunun venadaxili damcı;
2. - sistemə 4-8 mq deksametazon (120 mq prednizolon) yeritmək;
3. - hemodinamika sabitləşdikdən sonra - antihistaminiklərdən istifadə edin: suprastin 2% 2-4 ml, difenhidramin 1% 5 ml;
4. - infuziya terapiyası: reopoliqlyukin 400 ml, natrium bikarbonat 4%-200 ml.

Tənəffüs çatışmazlığı halında, intubasiya dəsti hazırlamaq və prosedur zamanı həkimə kömək etmək lazımdır. Alətləri dezinfeksiya edin, tibbi sənədləri doldurun.

Xəstənin vəziyyəti sabitləşdikdən sonra onu allerqologiya şöbəsinə aparmaq lazımdır. Tam bərpa olunana qədər həyati əlamətləri izləyin. Təhlükəli vəziyyətlərin qarşısının alınması qaydalarını öyrədin.

Bölmə 5. ANAFILAKTİK ŞOK ÜÇÜN TƏCİLİ TƏDBİRLƏRİN ALQORİTMİ

Bölmə 4. ANAFİLAKSİYA ŞOKUN MÜALİCƏSİ ÜÇÜN TƏLƏB OLAN MÜALİCƏ OTAQLARINDA DƏRMAN VƏ avadanlığın SİYAHISI

1. Adrenalin məhlulu 0,1% - 1 ml N 10 amp.
2. Fizioloji məhlul (0,9% natrium xlorid məhlulu) 400 ml N 5 şüşə.
3. N 10 ampulalarda qlükokortikoidlər (prednizolon və ya hidrokortizon).
4. Difenhidramin 1% həlli - 1 ml N 10 amp.
5. Eufillin 2,4% həll - 10 ml N 10 amp. və ya inhalyasiya üçün salbutamol N 1.
6. Diazepam 0,5% məhlulu 5 - 2 ml. - 2 - 3 amper.
7. Havalandırma üçün oksigen maskası və ya S formalı tənəffüs yolu.
8. İntravenöz infuziya sistemi.
9. Şprislər 2 ml və 5 ml N 10.
10. Qoşqu.
11. Pambıq yun, sarğı.
12. Alkoqol.
13. Buzlu gəmi.

Anafilaktik şok, həssaslaşmış bir orqanizmə bir allergenin təkrar daxil edilməsindən sonra inkişaf edən və kəskin damar çatışmazlığı ilə xarakterizə olunan dərhal tipli allergik reaksiyaya əsaslanan patoloji vəziyyətdir.

Səbəbləri: dərmanlar, peyvəndlər, zərdablar, həşərat dişləmələri (arılar, hornetlər və s.).

Ən tez-tez alerjenlə təmasdan sonra 2 saniyədən bir saata qədər ani, şiddətli başlanğıc ilə xarakterizə olunur. Şok nə qədər tez inkişaf edərsə, proqnoz bir o qədər pis olar.

Əsas klinik simptomlar: narahatlıq qəflətən yaranır, ölüm qorxusu hissi, depressiya, çırpınan baş ağrısı, başgicəllənmə, tinnitus, döş qəfəsində təzyiq hissi, görmənin azalması, gözlər qarşısında "pərdə", eşitmə itkisi, ürək ağrısı, ürəkbulanma, qusma, qarın ağrı, idrar və defekasiya çağırışı.

Müayinə zamanı:şüur çaşqın və ya olmaya bilər. Dəri siyanotik bir rənglə solğun olur (bəzən hiperemiya). Ağızdan köpük, qıcolmalar ola bilər. Dəridə kovanlar, göz qapaqlarının, dodaqların, üzün şişməsi ola bilər. Şagirdlər genişlənmiş, ağciyərlərin üstündə qutu səsi eşidilir, tənəffüs çətinləşir, quru rallar. Nəbz tez-tez, saplıdır, qan təzyiqi azalır, ürək səsləri boğulur.

Anafilaktik şok zamanı ilk yardım:

Göndərmə Baxışları: 11 374

PEDİKULYUZ AÇIQLANIQDA:

1. Əlavə xalat və şərf geyin.

2. Pasientin paltardəyişmə otağında kətanla örtülmüş divanda əyləşdirilməsi.

3. Pambıq çubuqdan istifadə edərək xəstənin saçını müalicə edin:

0,15% karbofos (0,5 l suya 1 çay qaşığı);

sirkə turşusu ilə yarısında metilasetofosun 0,5% həlli;

0,25% dikresil emulsiyası;

benzil benzoatın 20% su-sabun suspenziyası;

"Nittifor" losyonu;

5% borik məlhəm;

Sabun-toz emulsiyası (tərkibi: 450 ml şampun + 350 ml kerosin + 200 ml ilıq su);

Şampun "Grincid", şüşə 25 ml;

- "Perfolon", 50 ml bir şüşə.

UNUTMAYIN!

5 yaşa qədər uşaqlar, hamilə və laktasiya edən qadınlar orqanofosfor məhlullarından istifadə etməməlidirlər.

4. Saçları 20 dəqiqə şərflə örtün (Nittifor losyonu - 45 dəqiqə);

5. Saçları ilıq su ilə yuyun.

6. Masa sirkəsinin 6% məhlulu ilə yuyun. 10-15 dəqiqə incə daraqla darayın. Yamaqlar (ictima biti) olduqda, qasıq tükləri və qoltuqlar müalicə olunur - 10% kükürd və ya ağ civə məlhəmi dəriyə sürtülür.

7. Xəstənin alt paltarını, xalatını, tibb bacısının yaylığını çantaya qoyun, dezinfeksiya kamerasına qoyun! Evdə - 2% soda məhlulunda 15 dəqiqə qaynadın, hər iki tərəfi isti dəmir ilə ütüləyin. Xarici paltarları karbofos ilə müalicə edin, 20 dəqiqə qoyun. plastik torbada, havada qurudun.

8. Dezinfeksiyadan sonra otaq və obyektlər eyni dezinfeksiyaedici məhlullarla müalicə olunur.

9. Sağ üst küncdə xəstəlik tarixinin baş səhifəsində qırmızı karandaşla "P" işarəsi qoyun (7 gündən sonra gözətçi tibb bacısının nəzarəti).

10. “Yoluxucu xəstəlik haqqında təcili bildiriş”i doldurun və xəstənin yaşayış yeri üzrə rayon SES-ə göndərin. Sonra xəstə tibb bacısının müşayiəti ilə gigiyenik vanna və ya duş qəbul etmək üçün vanna otağına gedir.

XƏSTƏNİN BÖLÜMƏYƏ NAŞINMASI.

Xəstənin şöbəyə çatdırılma üsulu xəstənin vəziyyətinin ağırlığından asılı olaraq həkim tərəfindən müəyyən edilir: xərəyə (əllə və ya xərəkdə), əlil arabasında, əllərində, ayaqda.

Ağır xəstələrin daşınmasının ən rahat, etibarlı və qənaətcil yolu xərəyə qoyulmasıdır.

Xəstəni divandan xərəyə və arxaya keçirmək daha rahatdır.

ARABADA NAŞINMA ÜÇÜN HƏRƏKƏTLƏRİN ARADLILIĞI.

1. Əlil arabasını divana perpendikulyar qoyun - əlil arabasının baş ucunu divanın ayaq ucuna.

1. Hər üçü bir tərəfdə xəstənin yanında dayanır

2. a) əllərini xəstənin başının və çiyin bıçaqlarının altına gətirir;

3. b) ikinci - çanaq altında və yuxarı bud;

4. c) üçüncü - budların ortası və aşağı ayağın altında.

5. Xəstəni qaldırdıqdan sonra onunla birlikdə xərəyə doğru 90 dərəcə dönün.

6. Xəstəni gurneyə qoyun, örtün.

7. Ağır vəziyyətdə olan xəstənin onlara göndərilməsi barədə şöbəyə məlumat verin.

8. Xəstəni və onun tibbi kitabçasını tibb işçisinin müşayiəti ilə şöbəyə göndərin.

9. Şöbədə gurneyin baş ucunu çarpayının ayaq ucuna gətirin, üçümüz xəstəni qaldırırıq və 90 dərəcə dönüb çarpayıya qoyuruq.

10. Xərəyə yoxdursa, xərəyi əllə 2 - 4 nəfər aparır. Xəstənin ayaqlarını əvvəlcə pilləkənlərdən aşağı, ön ucu bir qədər yuxarı qaldırın. Xəstə əvvəlcə pilləkənlərlə yuxarı qaldırılır.

XƏSTƏNİN TƏKİLLƏK KƏRESYƏLƏNİN NAŞINIŞINDA HƏRƏKƏTLƏRİN ARADLILIĞI:

1. Tibb bacısı köməkçisi ayaq dayağına basaraq əlil arabasını irəli əyir.

2. Xəstədən ayaq dayağında dayanmasını xahiş edin, sonra xəstəni stulda oturtarkən ona dəstək olun.

3. Əlil arabasını ilkin vəziyyətinə endirin.

4. Daşıma zamanı xəstənin əllərinin əlil arabasının qoltuqaltılarından kənara çıxmamasına diqqət yetirin.

QEYD:

XƏSTƏNİN BÖLÜMƏYƏ DAĞINIŞININ İSTƏNİLƏN ÜSULUNDA BAŞLAYAN ŞƏXS XƏSTƏNİ VƏ ONUN TƏBBİ KARTINI Otaq tibb bacısına KEÇİRMƏYƏ MƏHKURDUR.

MANIPULASYONDAN ƏVVƏL VƏ SONRA TƏBBƏ BADƏSİNİN ƏLİNİN YUYULMASI.

Tibb bacıları üçün əllərin yuyulması həm manipulyasiyadan əvvəl, həm də sonra məcburi tələbdir.

Sıralama:

1. kranı açın və temperaturu və su axınını tənzimləyin;

2. solun aşağı üçdə birini, sonra isə sağ qolunu sabunla yuyun, sabunu su ilə yuyun;

3. sol əl və rəqəmlərarası boşluqları sabunla, sonra sağ əl və rəqəmlərarası boşluqları sabunla yuyun, sabunu su ilə yuyun;

4. solun dırnaq falanqlarını, sonra sağ fırçanı sabunla yuyun;

5. barmaqlarınızla toxunmadan kranı bağlayın;

6. Əvvəlcə sol, sonra sağ əli qurutun (bu məqsədlə kağız dəsmallardan istifadə etmək məsləhətdir).

AĞIR XƏSTƏDƏ ALTRALQ PALABININ DƏYİŞMƏSİ

Avadanlıq: təmiz kətan, suya davamlı (tercihen kətan çantası

çirkli kətan, əlcəklər).

ALT PALAYININ DƏYİŞMƏSİ.

FƏALİYYƏT ALQORİTMMİ:

2. Xəstənin gövdəsinin yuxarı yarısını qaldırın.

3. Çirkli köynəyi başınızın arxasına qədər diqqətlə yuvarlayın.

4. Xəstənin hər iki qolunu qaldırın və boyundan bükülmüş köynəyi hərəkət etdirin

5. xəstənin başının üstündə.

6. Sonra qolları çıxarın. Xəstənin qolu yaralanırsa, o zaman köynək birincidir

7. sağlam əlindən, sonra isə xəstə olandan çıxarın.

8. Çirkli köynəyinizi yağlı torbaya qoyun.

9. Xəstəni tərs qaydada geyindirin: əvvəlcə qollarını geyinin (əvvəlcə

10. xəstə əl, sonra sağlam birinə, əgər bir əl zədələnirsə), onda

11. Köynəyi başın üstünə atın və xəstənin bədəninin altına düzəldin.

A P O M N I T E! Xəstənin alt paltarı 7-10 gündə ən azı 1 dəfə, ağır xəstədə - çirkləndikcə dəyişdirilir. Ağır xəstə üçün alt paltarını dəyişdirmək üçün 1 - 2 köməkçi dəvət etmək lazımdır.

Yataq dəstinin DƏYİŞMƏSİ.

Ağır xəstə üçün yataq dəstini dəyişdirməyin iki yolu var:

1 yol- xəstənin yataqda dönməsinə icazə verildikdə istifadə olunur.

FƏALİYYƏT ALQORİTMMİ:

1. Əllərinizi yuyun, əlcək taxın.

2. Xəstəni açın, başını qaldırın və yastığı çıxarın.

3. Xəstəni çarpayının kənarına aparın və yumşaq bir şəkildə yan tərəfə yuvarlayın.

4. Çirkli vərəqi bütün uzunluğu boyunca xəstəyə doğru yuvarlayın

5. Yatağın boşaldılmış hissəsinə təmiz vərəq yaydırın.

6. Xəstəni yumşaq bir şəkildə arxasına, sonra isə digər tərəfinə çevirin ki, onlar təmiz vərəqdə olsunlar.

7. Çirkli vərəqi sərbəst buraxılmış hissədən çıxarın və yağlı torbaya qoyun.

8. Kənarları döşəyin altına sıxışdırılmış boşaldılmış hissəyə təmiz vərəq yayın.

9. Xəstəni arxası üstə qoyun.

10. Başınızın altına yastıq qoyun, zərurət yaranarsa, üzərindəki yastıq üzünü dəyişdikdən sonra.

11. Çirklənmişsə, yorğan örtüyünü dəyişdirin, xəstəni örtün.

12. Əlcəkləri çıxarın, əllərinizi yuyun.

2 yol- xəstəyə yataqda aktiv hərəkətlərin qadağan edildiyi hallarda istifadə olunur.

FƏALİYYƏT ALQORİTMMİ:

1. Əllərinizi yuyun, əlcək taxın.

2. Təmiz vərəqi bütün yol boyunca yuvarlayın.

3. Xəstəni açın, xəstənin yuxarı gövdəsini yumşaq bir şəkildə qaldırın, yastığı çıxarın.

4. Çirkli vərəqi tez bir zamanda çarpayının baş tərəfdən belinə qədər yuvarlayın və azad olan hissəyə təmiz vərəq yayın.

5. Təmiz vərəqin üzərinə yastıq qoyun və xəstəni onun üzərinə endirin.

6. Pelvisi, sonra isə xəstənin ayaqlarını qaldırın, boş yerdə təmiz olanı düzəltməyə davam edərək, çirkli təbəqəni hərəkət etdirin. Xəstənin çanağını və ayaqlarını aşağı salın, vərəqin kənarlarını döşəyin altına sıxın.

7. Yağlı torbaya çirkli vərəq qoyun.

8. Xəstəni örtün.

9. Əlcəkləri çıxarın, əllərinizi yuyun.

GƏMİNİN XƏSTƏYƏ ÇATDIRILMASI

XÜSUSİYYƏTLƏRİ: gəmi, yağ örtüyü, ekran, əlcək.

FƏALİYYƏT ALQORİTMMİ:

1. Əlcək taxın.

3. Gəmini ilıq su ilə yuyun, içərisində bir az su buraxın.

4. Sol əlinizi yan tərəfdən sakrumun altına gətirin, xəstəyə çanağı qaldırmağa kömək edin, xəstənin ayaqları dizlərdə əyilməlidir.

5. Xəstənin çanağının altına yağ örtüyü qoyun.

6. Sağ əlinizlə damarı xəstənin ombasının altında hərəkət etdirin ki, perineum damarın açılışından yuxarı olsun.

7. Xəstəni yorğanla örtün və bir müddət onu tək buraxın.

8. Bağırsaq hərəkətinin sonunda sağ əlinizlə damarı çıxarın, eyni zamanda xəstəyə sol əlinizlə çanaq sümüyü qaldırmağa kömək edin.

9. Gəminin tərkibini araşdırdıqdan sonra onu tualetə tökün, gəmini isti su ilə yuyun. Patoloji çirklərin (mucus, qan və s.) olması halında, həkim tərəfindən müayinə olunana qədər gəminin tərkibini tərk edin.

10. Əvvəlcə əlcəkləri dəyişdirərək və təmiz bir qabı əvəz edərək xəstəni yuyun.

12. Gəmini dezinfeksiya edin.

13. Gəmini yağlı parça ilə örtün və xəstənin çarpayısının altındakı skamyaya qoyun və ya funksional çarpayının xüsusi geri çəkilə bilən cihazına qoyun.

14. Ekranı çıxarın.

15. Əlcəkləri çıxarın, əllərinizi yuyun.

Bəzən yuxarıda təsvir olunan gəminin gətirilməsi üsulu istifadə edilə bilməz, çünki bəzi ağır xəstələr bu vəziyyətdə ayağa qalxa bilməzlər, aşağıdakıları edə bilərsiniz.

FƏALİYYƏT ALQORİTMMİ:

1. Əlcək taxın.

2. Xəstəni ekranla qoruyun.

3. Xəstənin ayaqları dizlərdə əyilmiş vəziyyətdə xəstəni bir az bir tərəfə çevirin.

4. Gəmini xəstənin ombasının altına köçürün.

5. Xəstəni arxasına çevirin ki, onun perineum damarın açılışının üstündə olsun.

6. Xəstəni örtün və onu tək buraxın.

7. Bağırsaq hərəkətinin sonunda xəstəni bir qədər yan tərəfə çevirin.

8. Qayığı çıxarın.

9. Gəminin içindəkiləri araşdırdıqdan sonra onu tualetə tökün. Qayığı isti su ilə yuyun.

10. Əlcəkləri dəyişdikdən və təmiz gəmi ilə əvəz etdikdən sonra xəstəni yuyun.

11. Manipulyasiyanı yerinə yetirdikdən sonra gəmini və yağ örtüyü çıxarın.

12. Qayığı dezinfeksiya edin.

13. Ekranı çıxarın.

14. Əlcəkləri çıxarın, əllərinizi yuyun.

QEYD:

Emaye ilə örtülmüş qaba əlavə olaraq, rezin də geniş istifadə olunur. Zəifləmiş xəstələr üçün, yataq yaraları olduqda, sidik və nəcis qaçırma ilə bir rezin gəmi istifadə olunur. Gəmi sıx şəkildə şişirilməməlidir, çünki o, sakruma əhəmiyyətli təzyiq göstərəcəkdir. Rezin damarın şişirdilmiş yastığı (yəni, damarın xəstə ilə təmasda olacaq hissəsi) uşaq bezi ilə örtülməlidir. Kişilərə gəmi ilə eyni vaxtda bir sidik verilir.

Bəlğəmin toplanması tibb işçilərinin iştirakı ilə və birbaşa iştirakı ilə aparılmalıdır.

1. Tibb bacısı xəstəyə tədqiqatın səbəblərini və öskürək ehtiyacını tüpürcək və ya nazofarengeal selik deyil, tənəffüs yollarının dərin hissələrinin məzmununu izah etməlidir ki, bu da baş verən məhsuldar öskürək nəticəsində əldə edilir. bir neçə dərin nəfəsdən sonra.

2. Xəstəyə xəbərdarlıq etmək lazımdır ki, o, ilk növbədə dişlərini fırçalamalı və ağzını qaynadılmış su ilə yaxalamalıdır ki, bu da ağız boşluğunda vegetasiya edən mikrofloranın əsas hissəsini və bəlğəmi çirkləndirən qida qalıqlarını mexaniki yolla çıxarmağa və onu əmələ gətirməyə imkan verir. emal etmək çətindir.

3. Maskalı, rezin əlcəkli və rezin önlüklü tibb bacısı xəstənin arxasında olmalı, onun mövqeyini elə seçməlidir ki, havanın hərəkət istiqaməti ondan xəstəyə tərəf olsun. O, steril bəlğəm toplama şüşəsini açmalı, qapağı çıxarmalı və xəstəyə təhvil verməlidir.

bir neçə dərin nəfəs.

5. Bəlğəmin götürülməsi başa çatdıqdan sonra tibb bacısı flakonu qapaq ilə bağlamalı, toplanan materialın kəmiyyət və keyfiyyətini qiymətləndirməli və bu məlumatları göndərişə daxil etməlidir. Bəlğəmin yığılmış hissəsi olan flakon vidalı qapaq ilə diqqətlə bağlanır, etiketlənir və laboratoriyaya daşınmaq üçün xüsusi qutuya və ya qutuya qoyulur.

Logistika.

Turşuya davamlı mikobakteriyaların tədqiqatı üçün material sıx vida qapaqları olan steril flakonlarda toplanır. Möhürlənmiş flakonlardan istifadə edərkən MBT-nin xarici mühitə daxil olmasının qarşısı alınır, sınaq materialı ətraf mühitdə geniş yayılmış turşuya davamlı mikobakteriyalarla çirklənmədən qorunur.

Hemoptizi - uşaqlarda vərəmlə praktiki olaraq baş vermir, yeniyetmələrdə - çox nadir hallarda.

Nəfəs darlığı - vərəmin erkən formalarında baş vermir. Bu, intratorasik limfa düyünlərində nəzərəçarpacaq dərəcədə artım, onun açıqlığının pozulması ilə böyük bir bronxun zədələnməsi ilə müşahidə edilə bilər. Nəfəs darlığı miliar, yayılmış vərəm, eksudativ plevrit, geniş yayılmış lifli-kavernoz vərəmlə qeyd olunur.

Sinə ağrısı - uşaqların əksəriyyətində yoxdur; onlar parietal plevra prosesində iştirakın, ağırlaşmalarda mediastinal yerdəyişmənin təzahürü ola bilər. Ağrı adətən kiçik, fasilələrlə olur, tənəffüslə bağlıdır.

Xəstəliyin anamnezində mövcud xəstəliyin başlanğıcını və gedişatını və hər hansı təhrikedici məqamlarla mümkün əlaqəni tapmaq lazımdır. Təxirə salınmış SARS, xroniki bronxit, təkrarlanan və ya uzun müddət davam edən pnevmoniya, bəzən bronxial astma, eksudativ plevrit vərəm maskaları ola bilər.

Xəstəliyin ilk klinik təzahürləri tez-tez tədricən artır, nadir hallarda kəskin şəkildə inkişaf edir. Uşaqlarda xəstəlik tez-tez asemptomatikdir və profilaktik müayinələr zamanı aşkar edilir. Kəskin kurs daha çox erkən uşaqlıqda, asimptomatik - məktəbdə, xüsusən 7 ildən 11 yaşa qədər olur. Uşağın (yeniyetmənin) bu xəstəlik üçün aminoqlikozidlər, rifampisin, ftorxinolonlar qəbul edib-etmədiyini öyrənirik. Bu dərmanlar vərəm əleyhinə təsir göstərir və vəziyyəti yaxşılaşdırır, klinikanı yağlayır.

Həyat anamnezində biz vərəm əleyhinə peyvəndlər haqqında məlumatlara diqqət yetiririk - onların vaxtı, tüberkülin testlərinin vaxtında aparılması və uşağın həyatı boyu dinamikasında nəticələri. Vərəmli insanlar və heyvanlarla təmasların olması, təmas növləri ortaya çıxır.

Eyni zamanda, ailə üzvlərinin - ata, ana, qohumlar, eləcə də qonşuların sağlamlıq vəziyyətini vərəmə şübhəli xəstəliklərə (plevrit, bronxit, təkrar pnevmoniya və s.) diqqət yetiririk. Valideynlərin və digər yaxın qohumların son floroqrafik müayinəsinin vaxtını və nəticələrini öyrənmək vacibdir. Ailənin yaşayış şəraiti, maddi təminatı, valideynlərin sosial uyğunlaşması, ailə tərkibi önəmlidir. Ailədəki digər uşaqlarda tüberkülin həssaslığının təbiəti vacibdir. Uşaqda vərəmə meylli xəstəliklərin mövcudluğunu, müalicə üsullarını nəzərə alırıq.

BCG (Bacillus Calmette - Guerin və ya Bacillus Calmette-Guérin, BCG) xüsusi olaraq yetişdirilərək insanlar üçün virulentliyini praktiki olaraq itirmiş zəifləmiş diri iribuynuzlu vərəm çöpünün (lat. Mycobacterium bovis BCG) ştamından hazırlanmış vərəm əleyhinə vaksindir. süni mühit.

Peyvəndin uşaq orqanizmində istehsal etdiyi insan vərəminin törədicisi olan Mycobacterium tuberculosis-ə qarşı immunitetin fəaliyyəti və müddəti kifayət qədər öyrənilməmişdir.

Peyvəndin komponentləri iribuynuzlu vərəmin ("İnci xəstəliyi") inkişafına qarşı peyvəndin lazımi effektivliyini vermək üçün kifayət qədər güclü antigenliyi saxlayır.

MAC qrupunun atipik formaları (məsələn, Mycobacterium avium) üçün məlumdur ki, İsveçdə 1975-1985-ci illərdə peyvənd olunmamış uşaqlar arasında xəstələnmə nisbəti peyvənd olunmuş uşaqlardan 6 dəfə yüksək olub və hər 100.000 nəfərə 26,8 hadisə təşkil edib.

Hazırda mikobakteriozun patogenlərinə (məsələn, Mycobacterium kansasii) qarşı peyvəndin effektivliyi kifayət qədər öyrənilməmişdir.

Hər il peyvənddən sonrakı fəsadlar baş verir. BCG ştammının səbəb olduğu xəstəlik BCGit adlanır və vərəm prosesinin inkişafının öz xüsusiyyətlərinə malikdir.

Əks göstərişlər:

vaxtından əvvəl (doğuşun çəkisi 2500 q-dan az);

kəskin xəstəliklər (peyvənd alevlenmenin sonuna qədər təxirə salınır);

İntrauterin infeksiya

İrinli-septik xəstəliklər;

orta və ağır formada yenidoğulmuşların hemolitik xəstəliyi;

Şiddətli nevroloji simptomlarla sinir sisteminin ağır lezyonları;

Ümumiləşdirilmiş dəri lezyonları

birincil immun çatışmazlığı;

bədxassəli neoplazmalar;

immunosupressantların eyni vaxtda istifadəsi;

radiasiya terapiyası (peyvənd müalicənin bitməsindən 6 ay sonra həyata keçirilir);

ailədəki digər uşaqlarda ümumiləşdirilmiş vərəm;

Ananın HİV infeksiyası.

Tüberkülin testləri.

Vərəmin qarşısının alınmasında onun vaxtında aşkar edilməsi mühüm rol oynayır. Bunun üçün flüoroqrafik tədqiqatlar, diaskintest, Mantoux reaksiyası, diaqnostik materialın bakterioloji tədqiqatları, profilaktik müayinələr böyük əhəmiyyət kəsb edir.

Uşaqlarda vərəm infeksiyasının erkən aşkarlanmasının əsas üsulu sistematik tüberkülin diaqnostikasıdır. Onun əsas məqsədi tüberkülin nümunələrinin istifadəsi əsasında əhalinin vərəm mikrobakteriyalarına yoluxmasını öyrənməkdir.

1974-cü ildən bəri tək tüberkülin testi - 2TE ilə Mantoux reaksiyası istifadə olunur. 2009-cu ildən bəri tüberkülin testinin yeni növü - diaskintest tətbiq edilmişdir.

Kütləvi sistematik planlı tüberkülin diaqnostikası

Kütləvi tüberkülin diaqnostikasının məqsədləri:

MBT-yə yeni yoluxmuş şəxslərin müəyyən edilməsi;

tüberkülinə qarşı hiperergik və artan reaksiyalarla;

doğum evində peyvənd almamış 2 aylıq və daha böyük uşaqların BCG-M peyvəndi üçün seçim;

BCG revaksinasiyası üçün seçim;

uşaq və yeniyetmələrdə vərəmin erkən diaqnozu.

Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 21 mart 2003-cü il tarixli 109 nömrəli "Rusiya Federasiyasında vərəm əleyhinə tədbirlərin təkmilləşdirilməsi haqqında" əmrinə əsasən, 12 aylıqdan bütün peyvənd edilmiş uşaqlar üçün tüberkülin diaqnostikası aparılır. (tibbi və sosial risk faktorları olan uşaqlar istisna olmaqla) əvvəlki nəticədən asılı olmayaraq hər il.

Vərəmlə mübarizə Rusiya üçün dövlət prioritetidir, qanunvericilik aktlarında öz əksini tapır, bunlardan başlıcaları:

· 18 iyun 2001-ci il tarixli 77 FZ “Rusiya Federasiyasında vərəmin yayılmasının qarşısının alınması haqqında” Federal Qanun;

· Rusiya Federasiyası Hökumətinin 25.12.2001-ci il tarixli 892 nömrəli “Rusiya Federasiyasında vərəmin yayılmasının qarşısının alınması haqqında” Federal Qanunun həyata keçirilməsi haqqında qərarı;

· Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 21 mart 2003-cü il tarixli 109 nömrəli “Rusiya Federasiyasında vərəm əleyhinə tədbirlərin təkmilləşdirilməsi haqqında” əmri;

Mantoux testi

Daha çox Mantoux testi və ya Mantoux testi kimi tanınan tüberkülin dəri testi bədənin vərəm çöpü ilə təmasda olub olmadığını müəyyən etmək üçün istifadə olunur. Bunun üçün az miqdarda patogen zülal ön qolun daxili hissəsinə intradermal olaraq enjekte edilir və 72 saatdan sonra nəticə qırmızılıq və vərəmin meydana gəlməsi ilə özünü göstərən immun reaksiya ilə şərh olunur.

Mantoux testi yalnız vərəmin törədicisi ilə təmasda olub-olmaması sualına cavab verə bilər. Bu infeksiyanın aktiv və ya qeyri-aktiv olduğunu və sizin başqalarına yoluxdura biləcəyinizi müəyyən edə bilmir. Diaqnozu təsdiqləmək və vərəm formasını (açıq, qapalı, pulmoner, ekstrapulmoner) müəyyən etmək üçün əlavə tədqiqatlar aparılır.

Reaksiyadan sonra inyeksiya yerini nəmləndirməmək və ya daramaq, allergenləri istisna etmək vacibdir, çünki bu, yanlış müsbət nəticəyə səbəb ola bilər.

Diaskintest

DIASKINTEST innovativ intradermal diaqnostik testdir, tərkibində iki bir-birinə bağlı antigen - ESAT6 və CFP10 olan rekombinant zülal vərəm mikobakteriyasının (Micobacterium tuberculosis və Mycobacterium bovis) virulent ştammları üçün xarakterikdir.

Bu antigenlər Mycobacterium bovis BCG peyvəndi ştammında və əksər vərəmli olmayan mikobakteriyalarda yoxdur, buna görə də Diaskintest yalnız vərəm mikobakteriyasına qarşı immun cavab verir və BCG peyvəndi ilə əlaqəli reaksiya vermir. Bu keyfiyyətlər sayəsində Diaskintest, ənənəvi intradermal tüberkülin testindən (Mantoux testi) istifadə edərkən 40-60% hallarda müşahidə olunan yanlış müsbət reaksiyaların inkişaf ehtimalını minimuma endirərək, demək olar ki, 100% həssaslıq və spesifikliyə malikdir. Diaskintestin təyin edilməsi texnikası tüberkülin PPD-L ilə Mantoux testi ilə eynidir, bu da onun istifadəsini tibb müəssisələrinin tibb işçiləri üçün əlçatan edir.

Diaskintest bütün yaş qrupları üçün intradermal testin qurulması üçün nəzərdə tutulub:

· vərəmin diaqnostikası, prosesin fəaliyyətinin qiymətləndirilməsi və aktiv vərəmin inkişaf riski yüksək olan şəxslərin müəyyən edilməsi;

· Vərəmin differensial diaqnostikası;

Peyvənddən sonrakı və yoluxucu allergiyanın differensial diaqnostikası (gecikmiş tipli həssaslıq);

· Vərəm əleyhinə müalicənin digər üsullarla birgə effektivliyinin qiymətləndirilməsi.

Hazırda Smolenskdə baş vermiş insidentlə əlaqədar vərəmin diaqnozunun bu üsulu qeyri-müəyyən müddətə dayandırılıb.

Kimyəvi profilaktika

Kimyaprofilaktika dedikdə, vərəmə yoluxma riski xüsusi olan sağlam insanların öz xəstəliklərinin qarşısını almaq üçün xüsusi vərəm əleyhinə (vərəm əleyhinə) dərmanlardan istifadə etməsi başa düşülür.

Kimyəvi profilaktika nə vaxt göstərilir?

· Bacilli xaric edənlərlə təmasda olan şəxslər, o cümlədən vərəmlə mübarizə müəssisələrinin işçiləri;

Tüberkülin testi keçirən şəxslər;

Tüberkülinə qarşı yüksək həssaslığı olan, tüberkülinə qarşı "hiperergik" reaksiyaları olan şəxslər;

Fəal olmayan vərəmli şəxslər əlverişsiz şəraitə görə prosesin kəskinləşməsi (iş şəraitinin, məişət şəraitinin pisləşməsi; orqanizmi zəiflədən qeyri-spesifik xəstəliklər; hamiləlik, doğuşdan sonrakı dövr və s.) müşahidə edə bilən dəyişir.

Kimyəvi profilaktikanın aparılması:

Kimyaprofilaktika təzə qeyri-kütləvi basil ifrazı olan ocaqlarda ildə 2 dəfə 2-3 ay 1-2 il müddətində aparılır.

Əlverişsiz epidemioloji şəraiti olan ocaqlarda - ildə 2 dəfə 2-3 ay ərzində 2-3 il. Göstərişlərə görə, vərəmin aktiv formaları olan xəstələrlə ailə təmaslarından olan uşaqlar və yeniyetmələr üçün kemoprofilaktika aparılır (ildə 1 dəfə 2-3 ay 1-2 il).

Peyvənd və ya revaksinasiyadan sonra kimyaprofilaktika dərhal təyin edilmir, çünki vərəm əleyhinə dərmanlar BCG mədəniyyətinə təsir edir və toxunulmazlıq istehsalını zəiflədə bilər. Yalnız xəstənin 2 aylıq təcridindən və ya peyvənd edildikdən sonra aparılmalıdır. İzolyasiyanın mümkün olmadığı hallarda peyvənd əvəzinə dərhal kemoprofilaktika təyin edilir.

Kimyəvi profilaktikaya hazırlıq:

Tubazid kimyəvi profilaktika üçün əsas dərmandır. Yetkinlər üçün onun dozası 0,6 q, uşaqlar üçün - hər kq insan çəkisi üçün 5-8 mq təşkil edir. Bütün gündəlik doza bir dozada verilir, tubazid olmadıqda və ya dözümsüzlük halında, başqa bir dərmanla əvəz olunur.

Kemoprofilaktika apararkən, dərman qəbulunun müntəzəmliyi son dərəcə vacibdir. Tibb bacısı xəstənin Tubazidi tibb işçilərinin və ya xüsusi təlim keçmiş sanitar avadanlığın iştirakı ilə qəbul etməsinə nəzarət edir. Xəstə Tubazidi tək qəbul edərsə, o zaman dərman qısa müddətə verilir - 7-14 gün. Bu, müalicə kursunun düzgünlüyünə nəzarət etməyə və yan təsirləri vaxtında aşkar etməyə imkan verəcəkdir. Belə hallarda həkim dozanı azaldır və ya bir müddət dərmanı ləğv edir.

Praktik hissə

TƏDBİRLƏRİN ƏSASLARI ÜZRƏ MANİPULYASİYA ALQORİTMLƏRİ

OSD ÜZRƏ ƏSAS MANİPULYASİYALAR

Hündürlüyün Ölçüsü No 1/18

Hədəf: Xəstənin boyunu ölçün və temperatur vərəqinə qeyd edin.

Göstərişlər:

Əks göstərişlər: Xəstənin vəziyyətinin ağır olması.

Avadanlıq:

1. temperatur vərəqi.

Xəstənin mümkün problemləri:

Xəstə həyəcanlanır.

Xəstənin vəziyyəti ağırdır və ya fiziki cəhətdən zədələnmişdir (kor, əzanın olmaması) və s.

Yağ örtüyü cari sifarişlərə uyğun olaraq dezinfeksiya edin və stadiometerə qoyun.

Xəstəni arxası ilə piştaxtaya qoyun ki, başının arxası, çiyin bıçaqları, omba və dabanları ilə toxunsun.

Başınızı elə əyin ki, gözün xarici küncü qulağın tragusunun yuxarı kənarı səviyyəsində olsun.

Başınızdakı çubuğu aşağı salın və hündürlüyü ölçən stenddəki bölmələrə uyğun olaraq boyunuzu qeyd edin.

Böyümə məlumatlarını temperatur vərəqinə qeyd edin.

Artım məlumatları əldə edildi, nəticələr temperatur vərəqində qeyd edildi.

BƏDƏN ÇƏKİSİNİN MƏYYƏNİ No 2/19

Hədəf: Xəstənin çəkisini ölçün və temperatur vərəqinə qeyd edin.

Göstərişlər: Fiziki inkişafın öyrənilməsinə ehtiyac və həkim tərəfindən təyin olunduğu kimi.

Əks göstərişlər: Xəstənin vəziyyətinin ağır olması.

Xəstənin mümkün problemləri:

Xəstə həyəcanlanır.

Müdaxilə etməkdən çəkinir.

Ağır vəziyyət.

Ətraf mühitin təhlükəsizliyini təmin edən tibb bacısının hərəkətlərinin ardıcıllığı:

Qarşıdan gələn manipulyasiya və onun gedişatı haqqında xəstəyə məlumat verin.

Tərəzilərin düzgün olub olmadığını yoxlayın.

Tərəzi platformasına təmiz yağ örtüyü qoyun.

Balansın qapağını açın və onu böyük və kiçik çəki ilə tarazlayın.

Qapağı bağlayın.

Xəstəyə tərəzi platformasının ortasında (ayaqqabısız) dayanmağa kömək edin.

Çekimi açın.

Xəstənin çəkisini çəkilərlə tarazlayın.

Qapağı bağlayın.

Xəstəyə tərəzidən çıxmağa kömək edin.

Nəticələri tibbi tarixdə qeyd edin.

Yağ örtüyü sanitar-epidemioloji rejimin tələblərinə uyğun olaraq emal edin.

Əldə olunan nəticələrin qiymətləndirilməsi: Çəki məlumatları alınır və nəticələr temperatur vərəqində qeyd olunur.

Xəstənin və ya onun yaxınlarının təhsili: Tibb bacısının yuxarıda göstərilən hərəkət ardıcıllığına uyğun olaraq məsləhət xarakterli müdaxilə növü.

NƏFƏFƏSİNİN SAYISI № 3/20

Göstərişlər:

Xəstənin fiziki vəziyyətinin qiymətləndirilməsi.

Tənəffüs xəstəlikləri.

həkim qəbulu və s.

Əks göstərişlər: Yox.

Avadanlıq.

İkinci əl və ya saniyəölçən ilə saat.

2. temperatur vərəqi.

Xəstənin mümkün problemləri: Psixo-emosional (həyəcan və s.)

Ətraf mühitin təhlükəsizliyini təmin edən tibb bacısının hərəkətlərinin ardıcıllığı:

Saniyəölçən və ya saniyəölçən ilə saat hazırlayın.

Əllərinizi yuyun.

Sinə ön hissəsini görə bilmək üçün xəstədən rahat yatmasını xahiş edin.

Radial arteriyada nəbzi yoxlamaq üçün xəstənin əlini tutun ki, xəstə onun nəbzini araşdırdığınızı düşünsün.

Sinə baxın: onun necə qalxıb-düşdüyünü görəcəksiniz.

Sinə hərəkətini görə bilmirsinizsə, əlinizi xəstənin sinəsinə qoyun və hərəkəti hiss edəcəksiniz.

1 dəqiqə ərzində tezliyi hesablayın (yalnız nəfəslərin sayı).

Prosedurun sonunda xəstənin rahat oturmasına kömək edin, bütün lazımsızları çıxarın.

1. Əllərinizi yuyun.

Ölçmə məlumatlarını xəstənin temperatur vərəqinə qeyd edin.

Əldə olunan nəticələrin qiymətləndirilməsi: NPV hesablanmış, temperatur vərəqində qeydə alınmışdır.

Qeydlər:

Normalda tənəffüs hərəkətləri ritmik olur (yəni, müntəzəm olaraq təkrarlayın). Yetkinlərdə istirahətdə tənəffüs hərəkətlərinin tezliyi dəqiqədə 16-20, qadınlarda isə kişilərə nisbətən 2-4 nəfəs daha tez-tez olur. Yuxu zamanı tənəffüs adətən daha az olur (dəqiqədə 14 - 16 vuruşa qədər), fiziki gərginlik, emosional oyanma zamanı nəfəs daha tez-tez olur.

Tənəffüs sürətinin artması taxipne adlanır; tənəffüs sürətinin azalması - bradypnea; apne tənəffüsün olmamasıdır.

Nəfəs alma növləri: sinə - qadınlarda, qarın - kişilərdə, qarışıq - uşaqlarda.

Tənəffüs tezliyini hesablayarkən, tənəffüsün dərinliyinə və ritminə, həmçinin inhalyasiya və ekshalasiya müddətinə diqqət yetirin, tənəffüs növünü qeyd edin.

PULSE TƏDQİQİ № 4/21

Hədəf: Xəstənin nəbzini yoxlayın və göstəriciləri temperatur vərəqinə yazın.

Göstəriş:

Ürək-damar sisteminin vəziyyətinin qiymətləndirilməsi.

Həkim qəbulu.

Əks göstərişlər: Yox.

Avadanlıq.

1. temperatur vərəqi.

Xəstənin mümkün problemləri:

Müdaxiləyə mənfi münasibət.

Fiziki zərərin olması.

Ətraf mühitin təhlükəsizliyini təmin edən tibb bacısının hərəkətlərinin ardıcıllığı:

Xəstəni nəbzinin öyrənilməsi haqqında məlumatlandırın, müdaxilənin mənasını izah edin.

Xəstənin sol qolunu sağ əlin barmaqları ilə, xəstənin sağ qolunu sol əlin barmaqları ilə bilək eklemleri sahəsində tutun.

1-ci barmağı ön kolun arxasına qoyun; 2-ci, 3-cü, 4-cü radial arteriya üzərində baş barmağın əsasından ardıcıl olaraq.

Arteriyanı radiusa qarşı basın və nəbz hiss edin

Nəbzin simmetriyasını təyin edin. Nəbz simmetrik olarsa, bir qolda əlavə müayinə aparıla bilər. Nəbz simmetrik deyilsə, hər bir qolda ayrıca tədqiqat aparın.

Nəbzin ritmini, tezliyini, doldurulmasını və gərginliyini təyin edin.

Ən azı 30 saniyə nəbz döyüntülərini sayın. Yaranan rəqəmi 2 ilə çarpın. Aritmik nəbz varsa, ən azı 1 dəqiqə sayın.

Alınan məlumatları temperatur cədvəlinə qeyd edin.

Əldə olunan nəticələrin qiymətləndirilməsi. Nəbz yoxlanıldı. Məlumatlar temperatur cədvəlinə daxil edilir.

Xəstənin və ya onun yaxınlarının təhsili: Yuxarıda göstərilən tibb bacısının hərəkətləri ardıcıllığına uyğun olaraq məsləhət xarakterli müdaxilə növü.

Qeydlər:

Nəbzi yoxlamaq üçün yerlər:

radial arteriya

femoral arteriya

temporal arteriya

popliteal arteriya

karotid arteriya

dorsal ayağın arteriyası.

Daha tez-tez nəbz radial arteriyada araşdırılır.

İstirahətdə, yetkin sağlam bir insanda nəbz 1 dəqiqədə 60-80 vuruşdur.

Artan ürək dərəcəsi (dəqiqədə 90-dan çox vuruş) - taxikardiya.

Ürək dərəcəsinin azalması (dəqiqədə 60-dan az) - bradikardiya.

Müdaxilənin həyata keçirilməsində müstəqillik səviyyəsi 3-dür.

QAN TƏZYİQİNİN ÖLÇÜLMƏSİ No 5/22

Hədəf: Brakiyal arteriyada bir tonometr ilə qan təzyiqini ölçün.

Göstərişlər: Ürək-damar sisteminin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün bütün xəstə və sağlam xəstələrə (profilaktik müayinələr zamanı, ürək-damar və sidik sisteminin patologiyaları ilə; xəstənin huşunu itirməsi, şikayətlər, baş ağrısı, zəiflik, başgicəllənmə ilə).

Əks göstərişlər: Anadangəlmə deformasiyalar, parezlər, qolun sınığı, çıxarılan döş tərəfində.

Avadanlıq: Tonometr, fonendoskop, qələm, temperatur vərəqi.

Xəstənin mümkün problemləri:

Psixoloji (qan təzyiqinin dəyərini bilmək istəmir, qorxur və s.).

Emosional (hər şeyə mənfi münasibət) və s.

Ətraf mühitin təhlükəsizliyini təmin edən tibb bacısının hərəkətlərinin ardıcıllığı:

Nümunə cavablar

Bilet 21

Verildi: Xəstə N., 37 yaş.

Ds: Orta dərəcəli bronxial astma.

Təyin edilib: Ultrabənövşəyi şüalanma.

Suallar:

1)

2) Bu xəstədə terapiyadan əvvəl fərdi biodozun hesablanması üçün hansı düsturdan istifadə edilməlidir

3) Bu patoloji üçün hansı texnika ilə şüalanma tövsiyə edilməlidir?

4)

5)

6) Xəstə birinci prosedurda olarsa, biodozu təyin etmək üçün tibb bacısının hərəkətləri ardıcıllığı necədir? (Hərəkətlərin alqoritmi).

Həll:

1)

2) X \u003d t (n - m + 1)

3) Fraksiya, dəri

4) prosedur üçün dərman maddəsinin dəqiq dozasını təyin etmək mümkün deyil. Dərmanlar əks təsirə səbəb ola bilər, yəni. zərər.

5)

Yüngül və orta dərəcəli bronxial astması olan xəstələr, kəskinləşmə və ağır ağciyər və ürək çatışmazlığı olmadıqda, baroterapiya təyin edilir; 2000-2500 m, daha sonra dəniz səviyyəsindən 3500 m yüksəkliyə uyğun gələn aşağı təzyiqlə başlayın; gündəlik və ya hər gün həyata keçirilən prosedurların müddəti, 1 saat; müalicə kursu üçün 20 prosedur.

6) Fərdi biodoza təyin etmək üçün tibb bacısının hərəkətlərinin alqoritmi:

1. Həkimin təyini ilə tanışlıq.

2. Cihaz seçimi.

3. Şüalanma yerinin seçimi.

4. Cihazın hazırlanması.

5. Xəstəyə arzu olunan duruşun verilməsi.

6. Şüalanma yerinin yoxlanılması.

7. İşıqdan qoruyan eynək taxmaq.

8. Şüalanma sahəsinə dozimetrin tətbiqi.

9. Xəstənin bədəninə lentlərlə bərkidilməsi.

10. Dərinin ətraf nahiyələrinin çarşafla örtülməsi.

11. Cihazın 50 sm məsafədə quraşdırılması.

12. Müəyyən bir müddət üçün ilk çuxurun açılması.

13. Alternativ olaraq eyni vaxtda sonrakı deşiklərin açılması və şüalanması.

14. Dozimetrin çıxarılması, şüalanmanın dayandırılması və xəstəyə 24 saatdan sonra ziyarət barədə xəbərdarlıq edilməsi.

15. Şüalanma yerinin yoxlanılması və eritema zolaqlarının hesablanması.

16. Formula uyğun olaraq biodozanın hesablanması və ya yenidən hesablanması.

Nümunə cavablar

Bilet 17

Verildi: Xəstə.

Ds: Ayaqların romatoid artriti.

Təyin edilib: Parafin tətbiqləri, hamamları hər iki ayaqda batırmaq üsuluna görə, t +55 0 С, müddəti 40 dəq. Kurs 15 prosedurlar.

Suallar:

1) Bu terapiya zamanı hansı fövqəladə vəziyyət mümkündür?

2) Bu prosedurun buraxılma üsulunun özəlliyi nədir?

3) Bu diaqnozu olan xəstəyə başqa hansı elektroterapevtik seqmental-refleks texnikası tövsiyə oluna bilər?

4) Hamamda xəstə hansı hissləri yaşamalıdır?

5) Bu prosedur zamanı tibb bacısının hərəkətlərinin ardıcıllığı (hərəkətlərin alqoritmi).

Həll:

1) Artan təzyiq: normal təzyiq bərpa olunana qədər xəstəni dincəlməyə icazə verin, təzyiq azalmayıbsa, 3-cü şəxs vasitəsilə həkim çağırın.

Başgicəllənmə və baş ağrısı: prosedurdan sonra xəstəyə istirahət verin, lazım olduqda ammiak verin, 3-cü şəxs vasitəsilə həkim çağırın.

2) hamamlar

3) Masaj, DDT, qeyri-steroid antiinflamatuar preparatların elektroforezi, hidrokortizon fonoforezi, dimexid tətbiqləri və kurort müalicəsi köməkçi əhəmiyyət kəsb edir və yalnız artritin yüngül şiddəti ilə istifadə olunur.

4) Xoş istilik

5) Fəaliyyət alqoritmi:

1. Həkimin resepti ilə tanış olun.

2. xəstəni kabinəyə aparın.

3. xəstəyə soyunmağa kömək edin.

4. xəstəyə rahat bədən mövqeyi verməyə kömək edin.

5. təsirlənmiş ərazini spirtlə pambıq çubuqla silin.

6. mumun t-ni ölçün.

7. dəriyə parafin tətbiq edin.

8. kompres kağızı ilə bağlayın.

9. yorğan ilə sarın.

10. fizioloji saatda prosedurun müddəti haqqında işarə qoyun.

11. Prosedurun sonunda şinti çıxarın.

12. İşlənmiş səthi nəm parça ilə silin.

13. mühasibat uçotu və hesabat sənədlərində qeyd etmək.

14. Xəstəni sonrakı prosedurlara dəvət edin.

Nümunə cavablar

Bilet 21

Verildi: Xəstə V., 49 yaş.

Ds: Xroniki bronxit.

Təyin edilib: inhalyasiya terapiyası.

Suallar:

1) Bu prosedur hansı üsulla aparılmalıdır?

2) Bu terapiyadan evdə istifadə etmək mümkündürmü? Hansı dərman maddələri və ya bitki mənşəli infuziyalar, bitki yağları tövsiyə edilə bilər?

3) Hazırda evdə inhalyasiya terapiyası üçün hansı cihazlardan istifadə olunur? Onların xüsusiyyəti nədir?

4) Bu patoloji üçün inhalyasiya terapiyası ilə başqa hansı fizioterapiya prosedurları birləşdirilə bilər?

5) Bu prosedur zamanı tibb bacısının hərəkət ardıcıllığı necədir?

Həll:

1) İnhalyasiya üçün xəstə rahat bir vəziyyətdə və 5-10 dəqiqə masanın üzərində generatorla birlikdə sabitlənmiş tənəffüs maskası vasitəsilə sərbəst nəfəs almaq üçün kresloda oturur. nəfəs almaq üçün istədiyiniz tərkibdən bir aerozol verin.

2)

3) Kompressiya inhalyatoru CN-231, efir yağları ilə Mahold inhalyatoru, inhalyator

4) Electrosleep, DDT, texnika № 124: Elektroaerozolların inhalyasiyası, adrenal bezlər sahəsində bir az istilik hissi ilə induktotermiya, 2-3 növbə ilə spiral şəklində induktor-kabel tətbiq olunur. səviyyə T 10 - L 4 , ağciyər nahiyəsində DVM, bitemporal texnikaya görə NMP, UHF, fonoforez, quru karbon vannaları.Elektrakupunktur və elektropunkturanın istifadəsi, həmçinin koterizasiya üsulu (tszyu), xüsusən də yovşan siqaretləri ilə , xüsusi əhəmiyyət kəsb edir.

İnhalyasiya terapiyası zamanı tibb bacısının hərəkətlərinin alqoritmi.

1. Həkimin resepti ilə tanış olun (inhalyasiya növü, inhalyasiya qarışığının tərkibi, onun miqdarı, prosedurun müddəti);

Xəstənin prosedura hazırlığı:

1. Prosedur zamanı xəstəyə davranış və tənəffüs haqqında təlimat verin;

2. İnhalyatorun qabını dərmanla doldurun;

3. Xəstəni inhalyatorun yanında əyləşdirin;

4. Hazır olduğuna əmin olun;

Prosedurun həyata keçirilməsi:

1. İnhalyatoru işə salın.

2. Xəstənin düzgün davranışını və nəfəs almasını təsdiqləyin.

3. Xəstəni izləyin.

4. Allergik reaksiyalar (öskürək, boğulma) zamanı proseduru dayandırın və həkim çağırın.

Prosedurun sonu:

1. İnhalyatoru söndürün.

2. Ucunu çıxarın və sterilizasiya edin.

3. Xəstəyə 10-15 dəqiqə istirahət etməyi təklif edin.

4. Xəstəni 2 saat ərzində arzuolunmaz siqaret çəkmə, yüksək səslə danışmaq və sərinləmə barədə xəbərdar edin.

Nümunə cavablar

Bilet 20

Verildi: Xəstə V., 49 yaş.

Ds: Kəskin bronxit.

Təyin edilib:İnhalyasiya terapiyası (qələvi inhalyasiya).

Suallar:

1) "AIR-2" və "Vulkan" cihazları varsa, bu xəstə üçün proseduru həyata keçirmək üçün cihazı seçin; niyə?

2) Hansı qələvi məhlullardan istifadə etmək olar?

3) Bu terapiyadan evdə istifadə etmək mümkündürmü? Hansı dərman maddələri və ya bitki mənşəli infuziyalar, bitki yağları tövsiyə edilə bilər?

4) Hal-hazırda evdə inhalyasiya terapiyası üçün hansı cihazlardan istifadə olunur? Onların xüsusiyyəti nədir?

5) Bu prosedur hansı üsulla buraxılmalıdır?

Həll:

1) Kəskin bronxit üçün "Vulkan" aparatını istifadə etmək daha yaxşıdır, çünki. bu ultrasəs inhalyatorudur, bu cihazdakı aerozol hissəciklərinin nüfuz dərinliyi və sürəti AIR-2 cihazından daha böyükdür.

2) İnhalyasiya üçün, çörək soda, dəniz suyu, duzlu-qələvi mineral suların 1-3% həllinin qələvi həllindən istifadə edə bilərsiniz.

3) Prosedur evdə mümkündür. Evkalipt, qızılgül, lavanda, keşniş, adaçayı, anis

4 ) CN-231 sıxılma inhalyatoru, efir yağları ilə Mahold inhalyatoru, inhalyator

UN-231 ultrasəs, istifadəsi asandır.

5 ) Fərdi inhalyasiya üçün xəstə sərbəst nəfəs almaq üçün rahat vəziyyətdə stulda və generatorla birlikdə kreslonun arxasına və ya stola bərkidilmiş tənəffüs maskası vasitəsilə 5-10 dəqiqə oturur. xəstəyə istənilən tərkibli elektrik aerozolunu nəfəs almağa icazə verin.

TONQALİNLƏR

Nümunə cavablar

Bilet 17

Verildi: Xəstə S., 44 yaş.

Ds: Xroniki tonzillit.

Təyin edilib: Badamcıqların ultrasəs müalicəsi.

Suallar:

1) Ultrasəs terapiyası təyin edilməzdən əvvəl bu xəstə üçün hansı testlər aparılmalıdır?

2) Bu prosedur hansı üsulla həyata keçiriləcək və onun intensivliyi nədir?

3) Prosedura başlamazdan əvvəl maşının ön panelində quraşdırmalı olduğunuz parametrləri qeyd edin.

4) Bu patologiyada fonoforez ilə başqa hansı fizioterapiya prosedurları birləşdirilə bilər?

5) Ultrasəs terapiyası zamanı tibb bacısının hərəkətlərinin ardıcıllığı nədir.

Həll:

1) Ultrasəs təyin etməzdən əvvəl trombositlərin təyini ilə qan testi etmək lazımdır.

2) Prosedurun texnikası tonsil sahəsi üçün sabitdir, submandibular sahə üçün iki sahə üçün, intensivlik - 0,2-0,4 W / sm 2, 5 dəqiqə davamlı rejim. hər tərəfdən, məlhəm üçün: analgin 50%

aa 25.0

petrolatum

1) UV, UHF, mikrodalğalı soba, kriyoterapiya, inhalyasiya, kriyoterapiya ilə helium-neon lazerin istifadəsi, intralakunar şüalanma, lazer fizioterapiyası və kəskin və xroniki tonzillitdə lazer ponksiyonu yarımkeçirici 90 m dalğalı impulslu qallium arsenidindən istifadə etməklə həyata keçirilə bilər. , emitentin sonunda güc sıxlığı 7 mVt-a qədər.

4) Davamlı rejim, intensivlik 0,2 - 0,4 W / sm2.Müddəti 3-5 dəqiqə.

5) Ultrasəs terapiyası zamanı tibb bacısının hərəkətlərinin alqoritmi:

1. Həkimin resepti ilə tanış olun.

2. Xəstəni kabinəyə dəvət edin.

Xəstənin prosedura hazırlanması:

1. Xəstəyə prosedur zamanı hisslər və davranışlar haqqında təlimat vermək.

2. Prosedur sahəsinin ifşa edilməsi.

3. Xəstənin döşənməsi (oturması).

4. Kontakt mühitinin tətbiqi.

Cihazın hazırlanması:

1. İstədiyiniz emitentin seçilməsi və daxil edilməsi.

2. Verilmiş rejimdə və intensivlikdə aparatın ardıcıl işə salınması.

3. Emitentin işinin yoxlanılması.

4. Müalicə saatını yandırın.

Prosedurun həyata keçirilməsi:

1. Transduser hərəkəti ilə labil texnika və ya çeviricinin fiksasiyası ilə sabit texnika.

Prosedurun sonu:

1. Cihazı söndürün.

2. Təmas mühitini dəridən çıxarın.

3. Prosedur kartında prosedur haqqında qeyd edin.

Nümunə cavablar

Bilet 20

Verildi: Xəstə M., 37 yaş.

Ds: Xroniki bronxit.

Təyin edilib:Ümumi ultrabənövşəyi şüalanma (1/4 biodozdan başlayaraq), hər gün. Kurs 15 prosedurlar.

Suallar:

1) Bu terapiya zamanı hansı fövqəladə vəziyyət mümkündür?

2) Bu xəstəliyin müalicəsi üçün başqa hansı seqmentar-refleks üsulları tövsiyə oluna bilər?

3) Bu patoloji üçün başqa hansı yerli şüalanma üsulları tövsiyə oluna bilər?

4) Bu patoloji üçün hansı texnika ilə şüalanma tövsiyə edilməlidir

5) Bu prosedurun mənfi cəhətləri nələrdir?

6) Bu prosedur hansı üsulla aparılmalıdır?

Həll:

1) Xəstələrin və işçilərin gözlərinin kifayət qədər qorunması konjonktiva və gözün buynuz qişasının ultrabənövşəyi yanıqları səbəbindən kəskin konjonktivitin inkişafına səbəb ola bilər. Təhlükəsizlik tədbirlərinin kobud şəkildə pozulması halında dəri yanıqları mümkündür.

Elektrik zədəsi (dərhal manipulyasiyanı dayandırın, açarı kəsin, naqilləri quru iplə xəstədən çəkin, xəstənin bədəninə toxunmadan onu uzaqlaşdırın / yalnız paltarı ilə /, 3-cü şəxs vasitəsilə həkim çağırın, psixoloji yardım edin. , valerian ekstraktı verin, çay verin, ilıq örtün; ağır dərəcələrdə: mexaniki ventilyasiya + qapalı ürək masajı + ammiak. Əgər kömək etmirsə, reanimasiyaya, xəstəni xəstəxanaya yerləşdirirlər.

Ürək dayanması: ilk yardım: 3-cü şəxs vasitəsilə həkim çağırın, ürək masajı + mexaniki ventilyasiya, tibbi (Norepinefrin IV + 2 - 5 ml 5% kalsium xlorid, 8% natrium bikarbonat əlavə olaraq 1 kq-a 1,5 - 2 ml verilir. bədən çəkisi.

Yanıqlar: xəstəni sakitləşdirin, zəruri hallarda həkim çağırın (yanıq dərəcəsindən asılı olaraq), a / tankı məhlulla müalicə edin, quru və ya məlhəmlə yağlanmış sarğı tətbiq edin.

2) a) SMT - dəyişən rejim. Elektrodlar paravertebral, interskapular bölgədə. 5 dəqiqə ərzində 3-4 RR, modulyasiya tezliyi - 70-80 Hz, dərinlik - 50%. Kurs - gündəlik 12 prosedur.

b) Ca 2+ elektroforez "yaxa" üsulu ilə (A.E. Shcherbak-a görə), gündəlik. Kurs 10 prosedurlar. "Yaxası" CaCl 2 məhlulu ilə nəmləndirilir.

Yaxa şəklində elektrod S = 600-800 sm 2 arxa tərəfə çiyin qurşağında və öndə körpücükaltı nahiyədə, ikinci düzbucaqlı elektrod S=300-400 sm 2 - lumbosakral nahiyədə yerləşdirilir.

in) Elektroforez Ca 2+ "Vermelə görə ümumi elektroforez" üsulu ilə: CaCl 2-nin 2-5% məhlulu olan yastıq skapulyar nahiyəyə qoyulur və elektrodlardan birinə birləşdirilir. Və digər iki ikili elektrod dana əzələlərinə yerləşdirilir və digər dirəyə bağlanır. J = 0,05 mA

3) Electrosleep, DDT, texnika № 124: Elektroaerozolların inhalyasiyası, adrenal bezlər sahəsində bir az istilik hissi ilə induktotermiya, 2-3 növbə ilə spiral şəklində induktor-kabel tətbiq edilir. səviyyəsi T 10 - L 4 , ağciyər nahiyəsində DVM, NMP, bitemporal texnikaya görə UHF, fonoforez, quru karbon vannaları Elektroakupunktur və elektropunkturanın istifadəsi, həmçinin koterizasiya üsulu (tszyu), xüsusən də yovşan ilə siqaret, xüsusi əhəmiyyət kəsb edir.

4) Bronxial astmanın kəskinləşməsi və remissiyası mərhələsində olan xəstələrə fərdi seçilmiş tənəffüs məşqlərinə, hovuzdakı məşqlərə (suyun temperaturu 37-38 ° C), həmçinin müxtəlif növ terapevtik masajlara diqqət yetirməklə terapevtik məşqlər uğurla təyin olunur.

5) Yanlış istifadə, dozaj və təhlükəsizlik qaydalarının pozulması halında, ultrabənövşəyi şüalanma həm yerli, həm də ümumi zərərli təsir göstərə bilər. Buna görə də, fototerapiya və hər şeydən əvvəl ultrabənövşəyi prosedurlar həyata keçirərkən, həkimin reseptlərinə ciddi və dəqiq riayət etmək lazımdır.

Ultrabənövşəyi şüalanmanın dozası və aparılması zamanı ciddi şəkildə lazımdır! Fərqli insanların işığa həssaslığının, dərinin müxtəlif nahiyələrinin, hətta ilin müxtəlif vaxtlarında və həyatın müəyyən dövrlərində eyni insanların tibbi prosedurları qəbul etmələrinin əhəmiyyətli dərəcədə fərqli olması səbəbindən xəstəyə fərdi yanaşma. , fərdi dalğalanmalara malikdir.

UV şüalanması, dozanı aşdıqda, həmçinin ultrabənövşəyi şüalara artan və patoloji həssaslıqla zərərli təsir göstərə bilər.

Xəstələrin və işçilərin gözlərinin kifayət qədər qorunması konjonktiva və gözün buynuz qişasının ultrabənövşəyi yanıqları səbəbindən kəskin konjonktivitin inkişafına səbəb ola bilər.

Bəzi xəstəliklər ultrabənövşəyi radiasiyanın təsiri altında ağırlaşa bilər.

6) Bronxit ilə iki sahə şüalanır. Birinci sahə - boynun ön səthi və döş sümüyünün yuxarı yarısının bölgəsi - xəstə uzanmış vəziyyətdə şüalanır, arxanın altına bir yastıq qoyulur, baş bir az arxaya əyilir. Şüalanma dozası - 3 biodoz. İkinci sahə - boyun arxa səthi və interscapular bölgənin yuxarı yarısı - xəstənin qarnında uzanması ilə şüalanır. Sinə altına bir yastıq qoyulur, alın qatlanmış fırçalara söykənir. Şüalanma dozası - 4 biodoz. Şüalanma 1-2 gün ərzində həyata keçirilir. Müalicə kursu 5-6 prosedurdur.

Nümunə cavablar

Bilet 1

Verildi: Xəstə S., 25 yaş.

Ds: SARS (quru öskürək, boğaz ağrısı, axan burun, zəiflik, T 0 37.2)

Təyin edilib: UFO.

Suallar:

1) Bu terapiya zamanı hansı fövqəladə vəziyyət mümkündür?

2) UFO təyin etmək mümkündürmü?

3) Bu proseduru hansı üsulla və hansı dozalarla buraxmaq lazımdır?

4) Ümumi ultrabənövşəyi şüalanmanın hansı sxeminə əsasən bu proseduru həyata keçirmək lazımdır?

5) Bu prosedurun mənfi cəhətləri nələrdir?

6) UVİ zamanı tibb bacısının hərəkətlərinin ardıcıllığı necədir?

Həll:

1) Elektrik zədəsi (dərhal manipulyasiyanı dayandırın, açarı kəsin, naqilləri quru iplə xəstədən çəkin, xəstənin bədəninə toxunmadan onu uzaqlaşdırın / yalnız paltarı ilə /, 3-cü şəxs vasitəsilə həkim çağırın, psixoloji yardım edin. , valerian ekstraktı verin, çay verin, ilıq örtün; ağır dərəcələrdə: mexaniki ventilyasiya + qapalı ürək masajı + ammiak. Əgər kömək etmirsə, reanimasiyaya, xəstəni xəstəxanaya yerləşdirirlər.

Ürək dayanması: ilk yardım: 3-cü şəxs vasitəsilə həkim çağırın, ürək masajı + mexaniki ventilyasiya, tibbi (Norepinefrin IV + 2 - 5 ml 5% kalsium xlorid, 8% natrium bikarbonat əlavə olaraq 1 kq-a 1,5 - 2 ml verilir. bədən çəkisi.

Yanıqlar: xəstəni sakitləşdirin, zəruri hallarda həkim çağırın (yanıq dərəcəsindən asılı olaraq), a / tankı məhlulla müalicə edin, quru və ya məlhəmlə yağlanmış sarğı tətbiq edin.

2) Ultrabənövşəyi şüalarla şüalanma badamcıqların, burun mukozası və faringeal selikli qişanın bölgəsinə qısa dalğa və ya inteqrasiya spektri təyin edilə bilər.

3) a) Tonsillərə təsir: xəstənin mövqeyi stulda oturur (tercihen vida), ağız boru səviyyəsində olmalıdır. Şüalandırıcıya əyilmiş kəsikli çıxarıla bilən bir boru quraşdırılır və şüaları əvvəlcə bir və ya digər bademciklərə yönəldərək ağızın dərinliyinə daxil edilir. Xəstə çıxan dilini cuna ilə tutur və güzgüdən seyr edir ki, dilin kökü prosedura mane olmasın. Hər dəfə arxa faringeal divarın yalnız yarısının şüalanması lazımdır (eyni sahələrin təkrar şüalanmasının qarşısını almaq üçün). Şüalanma dozası - inteqrasiya olunmuş spektrli 1-5 biodoza (1-5 dəq. və daha çox) və qısa dalğalı şüalanma ilə 1-2 biodoza (3-6 dəq.). Şüalanma gündəlik və ya hər gün həyata keçirilir, müalicə kursuna 3-5 məruz qalır.

b) Farenksin selikli qişasına təsir: faringeal arxa divarı şüalandırmaq üçün şüalar geniş açılışı olan çıxarıla bilən boru vasitəsilə ona yönəldilir. Doza - 2 biodoz.

in) Burun mukozasına təsir: xəstə başını bir az arxaya əyərək lampaya baxan stulda oturur. Burun selikli qişası kiçik bir deşik olan bir boru vasitəsilə şüalanır, hər burun dəliyinə dayaz şəkildə daxil edilir. Şüalanma dozası - 2-3 biodoz. Gündəlik və ya hər gün şüalanır. Müalicə kursu 2-5 şüalanmadır.

4) Sürətləndirilmiş sxem.

Biodozaların sayı Lampadan məsafə, sm

5) Prosedur üçün dərman maddəsinin dəqiq dozasını təyin etmək mümkün deyil. Dərmanlar əks təsirə səbəb ola bilər, yəni. zərər

Fəaliyyət alqoritmi