Xəstəlik qastroenteritdir. Semptomlar və müalicə ilə kəskin qastroenterit etiologiyası. Ciddi viral qastroenterit
Həyatda elə anlar olur ki, tam rifahın fonunda qəflətən qarında kəskin ağrı, ürəkbulanma, qusma və bağırsaq infeksiyasının digər ləzzətləri şəklində problem yaranır. Bu anda siz sadəcə olaraq bu xoşagəlməz simptomlardan xilas olmaq istəyirsiniz, lakin onların öhdəsindən təkbaşına gəlmək o qədər də asan deyil. Biz təcili yardım çağırmalıyıq və gələn həkim qastroenterit ilə bağlı xoşagəlməz bir diaqnoz qoyur.
Qastroenterit nədir?
mədə və nazik bağırsağın iltihabı adlanır (adi insanlarda - bağırsaq və ya mədə qripi). Uşaqlarda və böyüklərdə bu xəstəliyin ən çox yayılmış səbəbidir rotavirus infeksiyası(Rotavirus), həmçinin adenovirus, kalisivirus və bəzi digər viral və ya bakterial infeksiya növləri.Bəzi hallarda xəstəlik yoğun bağırsağa da yayılır, bu halda deyilir qastroenterokolit. Xəstəlik pişik, it, donuz və digər heyvanlarda da baş verir və kataral, krupoz, transmissiv, difteriya və ya hemorragik iltihab kimi özünü göstərir. Qastroenterit üçün inkubasiya dövrü patogenin növündən asılıdır və bir neçə saatdan 3-5 günə qədər davam edə bilər.
Xəstəliyin beynəlxalq təsnifatı (ICD kodu): yoluxucu qastroenterit (ishal) - A09, qeyri-infeksion qastroenterit - K52.
Hal-hazırda, qastroenterit adətən bir neçə növə bölünür:
1. yoluxucu və ya viral qastroenterit tez-tez qeyri-müəyyən etiologiyalı (icbar agent - müxtəlif viruslar);
rotavirus qastroenteriti(icbar agent - Rotavirus), nəcis-oral yolla ötürülür, uşaqlar arasında ən çox yayılmışdır;
koronavirus qastroenteriti daşıyıcıdan hava damcıları ilə ötürülən (törpücü - koronavirus), tez-tez üç yaşdan kiçik körpələrdə rast gəlinir;
parvovirus qastroenterit(icbar agent - parvovirus) bir insan bu xəstəliklə xəstələnmir, lakin daşıyıcı ola bilər və heyvanları yoluxdura bilər;
2. bakterial qastroenterit(təsir agenti - salmonella, dizenteriya çöpü, vəba vibrio);
3. mədə-bağırsaq traktının zədələnməsi (səbəbi - protozoa: amöba, lyambliya);
Qastroenterit üçün ən yaxşı müalicə soyuqluq, aclıq və istirahətdir.
- Körpələrdə qastroenterit ana südü ilə qidalanmanın dayandırılması üçün səbəb deyil.
- İnsanlar qastroenteriti mədə və ya bağırsaq qripi adlandırırlar.
4. alimentar qastroenterit(səbəb - həddindən artıq yemək, ədviyyatlı yemək, spirt);
5. zəhərli qastroenterit(səbəb - bitki və heyvan mənşəli zəhərli maddələrlə zəhərlənmə: göbələk, balıq, dəniz məhsulları);
6. eozinofilik və ya allergik qastroenterit(səbəb - qidaya, kimyəvi maddələrə və ya dərmanlara allergiya);
7. radiasiya qastroenteriti və ya qastroenterokolit(səbəb - yüksək dozada radiasiya);
8. zəhərli qastroenterit(səbəb - kimyəvi maddələr, dərmanlar və toksinlər).
Xəstəliyin şiddətinə görə, üç qrupa bölmək adətdir:
yüngül şiddət: normal temperaturla davam edir, bir adam bir az ürəkbulanma hiss edə bilər, əlavə olaraq gündə iki və ya üç dəfəyə qədər yüngül ishal var.
Orta şiddət: temperaturun 38 - 38,5º C-ə qədər artması ilə qeyd olunur, xəstə daim xəstələnir, qusma, susuzlaşdırma, letarji, zəiflik qeyd olunur.
Ağır kurs: Ağır hallarda temperatur 40 - 40,5º C-ə qədər yüksələ bilər, xəstə huşunu itirə bilər, o, daim qusur və qusur, üzdə şiddətli susuzluq müşahidə olunur (sudan imtina, quruluq, dərinin solğunluğu, qıcolmalar).
Simptomlar və əlamətlər
Kəskin qastroenteritin simptomları və əlamətləri xəstəliyin şiddətindən, patogenin növündən, formasından və şiddətindən asılıdır. Xəstəliyin yüngül və ya orta şiddəti ilə xəstə şikayət edə bilər:gündə bir neçə dəfə yüngül ürəkbulanma və qusma;
şişkinlik və şişkinlik;
bağırsaq kolikası;
ishal
nəcisdə selikli çirklər;
nəcisin rəngsizləşməsi (tərkibində sarımtıl, yaşılımtıl və ya narıncı ləkələr ola bilər);
temperatur 40ºC-ə qədər yüksəlir;
letarji, zəiflik;
titrəmə;
zəif iştaha.
Xəstəliyin ağır gedişində susuzlaşdırma yuxarıdakı əlamətlərə qoşulur.
Qastroenteritin son dərəcə ağır forması şüurun itirilməsi, delirium, konvulsiyalar və qan təzyiqinin kəskin azalması ilə xarakterizə olunur.
Fəsadlar
Kəskin qastroenterit üçün proqnoz həmişə əlverişlidir, lakin xəstəlik müalicə olunmazsa, xoşagəlməz ağırlaşmalara səbəb ola bilər:Bədənin susuzlaşmasına;
hipovolemik və ya zəhərli şok;
qaraciyərə, ürəyə, böyrəklərə zəhərli ziyan;
xroniki qastroenterit;
bağırsaq disbiyozunun inkişafına
septisemiyaya (infeksiyanın bütün bədənə yayılması);
ölümcül nəticəyə.
Xəstəliyin ciddi fəsadlarından biri asemptomatik daşımadır. Bu zaman insanda xəstəliyin heç bir əlaməti yoxdur, ancaq başqa insanlara yoluxucu olur.
Xəstəliyin səbəbləri
Xəstəliyin əsas günahkarları qastroenteritlərin törədicisi - müxtəlif viruslar və bakteriyalardır.Antibiotiklərin uzun müddət istifadəsi bağırsaqlarda və mədədə mikrofloranın tarazlığını pozur, bunun nəticəsində immunitetin azalması və ya qidalanma səhvləri fonunda qastroenterit inkişaf edir.
Xəstəliyin inkişafına kömək edən amillər
Müvafiq istilik müalicəsi olmadan ət və balıq məhsulları.
Yuyulmamış meyvə və tərəvəzlər.
Giləmeyvə və göbələklər.
İstifadə müddəti bitmiş məhsullar.
Yoluxmuş şəxs və ya infeksiya daşıyıcısı.
Diaqnostika
Qastroenterit diaqnozu diqqətlə anamnez toplamaqdan və bir növ tədqiqatdan ibarətdir. "Qastroenterit" diaqnozu üçün alqoritm belədir:Xəstəliyin anamnezinin toplanması (ürəkbulanma görünəndə, qarın ağrısının çoxlu nəcisləri);
Xəstənin həyatının anamnezinin toplanması (pis vərdişlərin, xroniki xəstəliklərin olması, qida mədəniyyəti);
Ailə tarixi (həyat tarixi, yaxın qohumlarda xəstəliklərin, xüsusən də həzm pozğunluğunun olması);
Obyektiv müayinə: qarın, dəri, dil;
Nəcisin vizual müayinəsi (bəlğəm, qan, həzm olunmamış qida parçaları və s. çirkləri və daxilolmaları varmı);
Nəcisin analizi;
Klinik qan testi (qanda leykositlərin, çubuqların olması və sürətlənmiş ESR bədəndə iltihablı bir prosesin baş verdiyini göstərir);
RNGA üçün qan testi yoluxucu agentlərə qarşı antikorları aşkar edir;
Diaqnozu təsdiqləmək üçün patogenin olması üçün nəcis kulturası tövsiyə olunur.
Uşaqlarda qastroenterit
Uşaqlarda qastroenterit kifayət qədər yaygın bir xəstəlik hesab olunur, asanlıqla müalicə olunur və demək olar ki, həmişə əlverişli bir proqnoza malikdir. Bununla belə, bunu xatırlamaq vacibdir düzgün müalicə edilməmiş və baxımsızlıq halları ölümlə nəticələnə bilər. Xəstəlik disbakterioz nəticəsində, həmçinin rotavirusların və qrip viruslarının qəbuluna reaksiya kimi özünü göstərə bilər.
Uşaqlarda qastroenterit əlamətləri böyüklərdəki bu xəstəliyin əlamətlərindən çox da fərqlənmir: şişkinlik, qarın ağrısı, narahatlıq, ürəkbulanma, qusma, ishal. Bir uşaqda qastroenteritin ilk əlamətləri susuzlaşdırmanın qarşısını almaq üçün tədbirlər görmək üçün bir siqnaldır, xəstəliyin başlanğıcından körpəyə mümkün qədər çox su verilməlidir. Qastroenterit əlamətləri bir gündən sonra dayanmazsa, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.
İlk gündən uşağın yoluxucu olduğunu və məktəbəqədər və ya məktəb müəssisələrinə gedə bilməyəcəyini başa düşmək vacibdir. Bütün ailə yeddi gün karantindədir. Xəstəlik zamanı körpə mədənin normal fəaliyyətinə töhfə verən bir pəhrizə riayət etməlidir. Buraya tərəvəz və meyvə püresi, az yağlı bulyon, balıq, qaynadılmış ət, alma daxildir. Bir həftə ərzində bu pəhrizə riayət etmək tövsiyə olunur, bundan sonra normal pəhrizinizə qayıda bilərsiniz. Qastroenterit müalicəsi zamanı iki həftə ərzində süd məhsulları xaric edilir.
Qastroenterit müalicəsi
Xəstəliyin ilk əlamətlərinin görünüşü xəstənin bir neçə saat ərzində yeməkdən imtina etməli olduğu bir siqnaldır. Eyni zamanda, istənilən mayeni böyük miqdarda içə bilərsiniz və ürəkbulanma hissi keçdikdən sonra qaynadılmış düyü, kraker və ya banan yeyə bilərsiniz.Qastroenterit üçün ilk növbədə simptomatik terapiya tövsiyə olunur, ürəkbulanma, qarın ağrısı və ishal kimi xoşagəlməz hissləri aradan qaldırmağa yönəldilmişdir. Oruc tutmaq və bol su içmək həzm sisteminin fəaliyyətini normallaşdırmağa kömək edir. Xəstəliyin ilk günlərində xəstəyə yataqdan qalxmaq və fiziki fəaliyyəti istisna etmək tövsiyə edilmir.
Yüngül qastroenterit üçün müalicə:
Pəhrizdə (yağlı, qızardılmış qidalar, zəngin və maya çörəkləri, duzlu kələm istisna olmaqla);
Çox miqdarda suyun istifadəsində (duzlu ola bilər), tez-tez, lakin kiçik hissələrdə;
Həzm prosesini yaxşılaşdırmaq üçün fermentlərin və toksinləri udmaq üçün sorbentlərin istifadəsində;
Patogen bakteriyaların böyüməsinin qarşısını almaq üçün antimikrobların istifadəsində.
Şiddətli qastroenteritlərin müalicəsində əlavə olaraq aşağıdakılar təyin edilir:
Su-qələvi balansını bərpa etmək üçün venadaxili infuziya terapiyası;
İnsan bədənində bakteriyaların böyüməsini dayandırmaq üçün antibakterial terapiya.
Qastroenteritlərin qarşısının alınması
Qastroenteritlərin qarşısının alınması qida müəssisələrinin, məktəbəqədər və məktəb müəssisələrinin bütün işçilərinin bağırsaq infeksiyaları üçün müayinəsindən ibarətdir.Evdə, hər biri bir şəxs şəxsi gigiyenaya riayət etməli, vaxtı keçmiş məhsullar, yuyulmamış tərəvəz və meyvələr yeməməlidir..
Ət və balıq delikateslərini, yumurtaları və istilik müalicəsinə məruz qalmamış digər məhsulları yeməyi dayandırmalısınız.
Qastroenteritli xəstəyə qulluq edərkən şəxsi gigiyena qaydalarına daha ciddi yanaşmaq lazımdır: xəstəyə qulluq etdikdən sonra əlləri antiseptiklə yumaq lazımdır, onunla eyni qabdan yemək yeyə bilməzsən və gələ bilməzsən. yaxın təmasda olmaq (qucaqlamaq, öpmək).
Qastroenterit müalicəsinin alternativ üsulları
Ənənəvi tibb qısa müddətdə qastroenteritdən qurtulmağa kömək edən və eyni zamanda immunitet sistemini gücləndirən dərman bitkilərinin zəngin seçiminə malikdir. Ənənəvi tibbdə olduğu kimi, xalq müalicəsinin müalicəsində də pəhriz və içmə rejiminə riayət etmək tövsiyə olunur (gün ərzində bol su içmək).Xəstəliyin ilk günündə yeməkdən tamamilə imtina etmək tövsiyə olunur, sonra qaynadılmış düyü və az yağlı bulyon yemək mümkündür. Su-tuz balansını bərpa etmək üçün qastroenterit xəstəsi bir neçə gün duzlu su içməlidir, çay, qəhvə və spirtli içkilərin istifadəsi tamamilə istisna olunur.
Qədim dövrlərdə Rusiyada çox məşhur olan adi nanə köməyi ilə qastroenterit müalicəsi idi. Bu vasitəni hazırlamaq üçün bir xörək qaşığı quru nanə götürüb üzərinə 200 ml qaynar su töküb yarım saat dəmləmək lazımdır. Sonra süzün və gündə 3 dəfə 1-2 xörək qaşığı qəbul edin.
Qastroenterit həm böyüklərə, həm də uşaqlara çoxlu xoşagəlməz anlar gətirir, buna görə də bu xəstəliyin qarşısının alınmasına xüsusi diqqət yetirilməlidir. Yeməkdən əvvəl əllərinizi yuyun və mədə qripindən qorxmayacaqsınız.
Viral qastroenterit mədə qripinin ikinci adı olan kəskin bir xəstəlikdir. 5 əsas qrupun virusları səbəb ola bilər:
- rotaviruslar;
- bağırsaq adenovirusları;
- astroviruslar;
- kalisiviruslar;
- noroviruslar (Norwalk qrupunun virusları).
Noroviruslar yaşlı uşaqlara və böyüklərə təsir göstərir, digərləri ən çox körpələrdə və gənc uşaqlarda görünür. Nadir hallarda bir yetkin də xəstələnə bilər.
Niyə enteroviral qastroenterit baş verir?
Xəstəliyin nəcis-oral ötürülmə mexanizmi var: su, qida və məişət əşyaları vasitəsilə. Su yolu kütləvi infeksiyalara səbəb olduğu üçün xüsusilə təhlükəli sayılır. Xəstələrdə ağız boşluğunun və farenksin selikli qişaları, nazik bağırsaqlar təsirlənir.
Rotavirus qastroenteriti aşağıdakı kimi inkişaf edir: rotavirus ağızdan mədə-bağırsaq traktına, duodenal selikli qişanın hüceyrələrinə daxil olur və burada aktiv şəkildə çoxalır. Bundan, selikli qişanın hüceyrələri ölür, villi rədd edilir, bunun vasitəsilə qida maddələri qana udulur.
Susuzlaşdırma ilə ishalın əsas törədicisi rotavirusdur. Bağırsaq infeksiyaları ilə bağlı uşaqların xəstəxanaya yerləşdirilməsinin ən çox sayının payına düşür.
İnfeksiya baş verə bilər:
- Şəxsi gigiyena qaydaları olmadıqda. Xəstə tualetə getdikdən sonra əllərini yumadı, hansısa əşyaya toxundu. Sağlam bir insan obyekti əlinə aldı, sonra əlləri ilə infeksiyanı ağız boşluğuna gətirdi - bu, təmas-məişət yoluxma yoludur.
- Çirklənmiş su içməklə. Səbəb təkcə açıq mənbələrdən götürülən su deyil, həm də sanitar normaları pozaraq tökülən qablaşdırılmış su ola bilər. Bu, kütləvi infeksiyalara səbəb ola biləcək ən təhlükəli su yolu adlanan yoldur.
- Çirklənmiş yemək yeyərkən, ən çox süd məhsulları. Bu yoluxma yolu alimentar adlanır.
Xəstəliyin əlamətləri hansılardır?
Xəstəliyin simptomları:
- intoksikasiya,
- ishal,
- qarın ağrısı, şişkinlik,
- sidik həcminin azalması
- temperaturun yüksəlməsi.
Xəstəlik şiddətindən asılı olaraq 1-7 gün davam edir. Ağır forma əsasən 3 aydan 1,5 yaşa qədər uşaqlarda inkişaf edir, daha yaşlı uşaqlarda daha yüngül və ya tamamilə asemptomatikdir. Xəstəlik nadir hallarda böyüklərə, əsasən yaşlılara və ya xəstə uşağın yaxın təmasda olduğu insanlara təsir göstərir.
Yüngül və ya heç bir simptomu olmayan atipik formalar var, infeksiyanın mövcudluğu yalnız laboratoriya testləri ilə müəyyən edilə bilər. Özlərini sağlam hesab edən belə xəstələr başqalarına yoluxmaq təhlükəsi yaradır.
Diaqnoz və müalicə. Diaqnostik addımlara aşağıdakılar daxildir:
- tarix götürmək,
- ümumi yoxlama,
- sidik və qan testləri,
- nəcis tədqiqatları,
- seroloji test,
- bir yoluxucu xəstəlik mütəxəssisi ilə məsləhətləşmə.
Xəstəliyin ağır və orta ağır forması olan xəstələr xəstəxanaya yerləşdirilir. Yüngül forma ambulator şəraitdə müalicə olunur.
Müalicənin ilk vəzifəsi bədəndə maye itkisini əvəz etməkdir. Duzların əlavə edilməsi ilə çoxlu adi və mineral su içmək lazımdır. Susuzlaşdırma çox şiddətlidirsə, elektrolitlərin venadaxili tətbiqi təyin edilir. Enterosorbentlər qazları və toksinləri çıxarmaq üçün göstərilir, bifidobakteriyalar olan preparatlar təyin edilir.
Zülal, vitamin və duzlarla zəngin maye qidaları ehtiva edən pəhriz mühüm rol oynayır. Gündə 5-6 dəfə, kiçik hissələrdə yemək lazımdır.
Mümkün fəsadlar
Bədən tərəfindən ciddi maye itkisi ilə xəstə bəzən böyrək və ürək-damar çatışmazlığı, disbakterioz inkişaf etdirir. İmmunitet sistemi ciddi şəkildə pozulmuş uşaqlarda və müşayiət olunan infeksiyaları olan yaşlılarda qastroenterit ölümcül ola bilər.
Bağırsaq adenovirusları əsasən 2 yaşa qədər uşaqlara təsir göstərir. Virusun ötürülməsi insandan insana təmas yolu ilə baş verir. Xəstəxanalarda epidemiyalar var.
Xəstəliyin simptomologiyası öz xüsusiyyətlərinə malikdir. Bağırsaq adenovirusları digər viral qastroenteritlərə nisbətən daha uzun müddət xəstəliyə səbəb olur. Onlar 14 günə qədər davam edə bilər.
Xəstəlik aşağıdakılarla xarakterizə olunur:
- orta dərəcədə intoksikasiya,
- aşağı, lakin sabit temperatur,
- hərarət,
- qarın ağrısı,
- ishal və qusma, orta dərəcədə ifadə edilir, 1-3 gündən çox olmayan davam edir.
Xəstəliyin diaqnozu və müalicəsi
Laborator diaqnostika fermentlə əlaqəli immunosorbent analizindən (ELISA) istifadə edərək nəcisdə virusun antigenini aşkar etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Hüceyrə mədəniyyətində də virus aşkar edilir, RSC analizindən istifadə edilir.
Adenovirus qastroenteriti - adenovirus forması, rotavirus kimi, susuzlaşdırma zamanı itirilən maye və duzların doldurulmasını tələb edir.
İkinci yerdə pəhriz terapiyası dayanır. Süd və süd məhsulları istisna edilir, karbohidratlar, şəkər, tərəvəz və meyvələr məhduddur.
Tibbi preparatlardan birləşdirilmiş ferment preparatları (Festal, Mezim-forte və s.), O cümlədən adsorbsiya edən və büzücü preparatlar (Polifepan, Smecta) təyin edilir. Probiyotiklərin istifadəsi faydalıdır.
Ağır formada, yüngül dərəcədə susuzlaşdırma, lakin ağır intoksikasiya olan xəstələr üçün kolloid məhlulların (Hemodez, Reopoliglyukin və s.)
Norwalk qrupunun virusları (norovirus infeksiyası) hüceyrə mədəniyyətində böyümür, onları təmiz formada təcrid etmək olmaz. Məhz bu qrupun virusları viral qastroenterit alovlarının demək olar ki, yarısına səbəb olur.
Xəstəlik kiçik bağırsağa təsir etdikdə, mədə-bağırsaq traktının digər hissələri təsirlənmir. Ksiloza, laktoza və yağların udulması pozulur.
İnfeksiyanın ötürülmə mexanizmi digər viruslarla eynidir. Həm uşaqlar, həm də böyüklər əziyyət çəkir. Simptomlar viral xəstəlik üçün də ümumidir: ishal, ürəkbulanma, qusma, qızdırma, zəiflik, əzələ və baş ağrıları ilə müşayiət olunur. Uşaqlarda isə qusma, böyüklərdə isə ishal üstünlük təşkil edir.
PFA və ya PCR qan testləri adətən norovirusu diaqnoz etmək üçün edilir. Müalicə maye və elektrolit itkisini bərpa etməyə yönəldilmişdir. Natrium, kalium və qlükoza duzlarının, eləcə də şiddətli ürəkbulanma və ya qusmanı aradan qaldıran dərmanların itkisini kompensasiya etmək üçün Regidront və Glucosalan-ın tez-tez fraksiyalı içilməsi təyin edilir.
Dehidrasiya şiddətli olarsa, elektrolit məhlulları venadaxili olaraq verilə bilər.
Qastroenteritlərin enterovirus forması. Kalisiviruslar və astroviruslar tərəfindən törədilən viral qastroenterit simptomları artıq təsvir edilənlərə bənzəyir. Xəstəliyin səbəbləri, simptomları, diaqnoz və müalicə üsulları demək olar ki, eynidir.
Lakin qastroenteritin enteroviral formasını vurğulamağa və onun üzərində daha ətraflı dayanmağa dəyər, çünki enterovirus çox geniş “fəaliyyət spektri” virusudur. Mədə-bağırsaq formasından əlavə, demək olar ki, bütün insan orqanizminə təsir edən müxtəlif kliniki infeksiya formalarının əsasını təşkil edir: ürək-damar, sinir sistemi, mədə-bağırsaq və tənəffüs yolları, böyrəklər, gözlər, dəri əzələləri və endokrin orqanlar.
- bağırsağın selikli qişasının iltihabı və əksər hallarda bu patologiya ayrıca ciddi xəstəliyin əsas simptomlarına (gurultu, spazmlar, meteorizm və şişkinlik) daxildir, yəni müstəqil xəstəlik deyil.
Mütəxəssislər xəstəliyin müxtəlif formalarını fərqləndirirlər, müalicəsi də fərdi olaraq seçilir.
Terapevt: Azaliya Solntseva ✓ Məqalə Dr.
Qastroenterit simptomları və müalicəsi
Klinik təzahürlərin şiddəti mikroorqanizmlərin növü və sayından və ya zərər verən toksindən asılıdır. Qastroenterit əlamətləri də insanın immun sisteminin müqavimətindən asılı olaraq dəyişir.
Qastroenterit əlamətləri çox vaxt iştahsızlıq, ürəkbulanma və ya qusma ilə birdən, bəzən qəfil başlayır.
Qarın boşluğunda gurultu, kramplar, köp və şişkinlik görünə bilər. İshal ən çox görülən simptomdur və bəzən görünən qan və mucus ilə müşayiət oluna bilər. İnsanda qızdırma, arıqlama, əzələ və oynaq ağrıları ola bilər.
Virusların səbəb olduğu insan patologiyası
Viruslar sulu ishala səbəb olur. Nəcisdə nadir hallarda selik və ya qan olur. Rotavirus infeksiyası körpələrdə və gənc uşaqlarda 5-7 gün davam edə bilər. Uşaqların əksəriyyətində qusma olur, bəzilərində isə qızdırma olur.
Norovirus ishaldan daha çox qusmağa səbəb olur və 1-2 gün davam edir. Adenovirus, ishal başlayandan 1-2 gün sonra yüngül qusma səbəb olur. İshal 1 həftədən 2 həftəyə qədər davam edə bilər. Astrovirusun simptomları yüngül rotavirus infeksiyasına bənzəyir.
Bakteriyaların səbəb olduğu bağırsaq xəstəliyi
Bakteriyalar tez-tez qızdırmaya səbəb olur və qanlı ishala səbəb ola bilər.
www.msdmanuals.com
Xəstəliyin effektiv müalicəsi
Ən çox görülən patologiya növləri bir neçə gün ərzində öz-özünə dayanır. Qastroenterit müalicəsinin əsas məqsədi insanları nəmləndirməkdir.
Kifayət qədər maye içmək və qastroenterit üçün düzgün pəhriz simptomları aradan qaldırmağa və sağalmanı sürətləndirməyə kömək edə bilər.
Tələb oluna bilər:
- diareyanın idarə edilməsi;
- ürəkbulanma və qusma nəzarəti;
- istirahət vaxtının artması.
Xəstədə böyük, boş nəcis varsa və ürəkbulanma və ya qusma səbəbindən maye içə və ya saxlaya bilmirsə, venadaxili (parenteral) maye tələb oluna bilər.
Xəstəliyin ümumi bakterial formalarını müalicə etmək üçün antibiotiklər tez-tez təyin edilmir. Əgər ishal çox şiddətlidirsə və ya insanın immun sistemi zəifdirsə, o zaman antibiotiklərə ehtiyac ola bilər. Viral formalarda antibiotiklər təsirsizdir, çünki viruslara təsir etmir.
Aptekdə boş nəcisləri dayandırmağa və ya yavaşlatmağa kömək edən məşhur dərmanlar var. Loperamid (Imodium) və vismut subsalisilat (Pepto-Bismol) kimi OTC dərmanları böyüklərdə simptomları aradan qaldırmağa kömək edə bilər. Bu dərmanlar uşaqlar üçün tövsiyə edilmir.
Xəstədə qanlı və ya şiddətli ishal və qızdırma varsa, həkimə müraciət etmədən bu dərmanlardan istifadə etməyin.
www.medlineplus.gov
www.niddk.nih.gov
Rotavirus və norovirus alt növləri
Rotavirus körpələrdə və gənc uşaqlarda xəstəliyin əsas səbəbidir. Rotavirus qastroenteritinə ən çox 3-15 aylıq uşaqlarda rast gəlinir. Semptomlar adətən məruz qaldıqdan 1-3 gün sonra görünür.
Rotavirus adətən qusma, 3-7 gün ərzində ishal, qızdırma və qarın ağrısına səbəb olur. Rotavirus yoluxmuş uşaqlarla yaxın təmasda olan yetkinləri də yoluxa bilər, lakin böyüklərdə simptomlar daha yüngül olur.
Norovirus böyüklərdə viral qastroenteritlərin ən çox yayılmış səbəbidir. Adətən viral qastroenterit epidemiyalarından məsuldur. Norovirusun yayılması il boyu baş verir, lakin oktyabrdan aprelə qədər daha çox olur. Yoluxmuş insanlar adətən ürəkbulanma, qusma, ishal, qarın krampları, yorğunluq, baş ağrısı və əzələ ağrısı ilə qarşılaşırlar. Simptomlar adətən virusa məruz qaldıqdan 1-2 gün sonra görünür və 1-3 gün davam edir.
www.niddk.nih.gov
Ciddi viral qastroenterit
Mədə və nazik bağırsağın selikli qişasının iltihabı ilə baş verir. Yoğun bağırsaq da prosesdə iştirak edirsə, o zaman qastroenterokolit adlanır. Çox yoluxucu və hər yerdə rast gəlinən patologiyaya bir neçə müxtəlif virus səbəb ola bilər. Viral qastroenterit hər il milyonlarla ishala səbəb olur.
Hər kəs viral qastroenteritlə yoluxa bilər, lakin bədənin həddindən artıq susuz qalmaması şərti ilə insanların çoxu ağırlaşmalar olmadan sağalır.
Dehidrasiya viral qastroenteritlərin ən çox görülən komplikasiyasıdır. Xəstə qusma və boş nəcisdən yaranan itkiləri ödəmək üçün kifayət qədər maye içmədikdə, susuzlaşdırma başlayır.
Susuz qaldıqda, bədəndə elektrolitlər kimi tanınan vacib duzların və ya mineralların düzgün balansını saxlamaq üçün kifayət qədər maye yoxdur. Körpələr, kiçik uşaqlar, yaşlılar və zəif immun sistemi olanlar maye balansının pozulması üçün ən çox risk altındadırlar.
Yetkinlərdə susuzlaşdırma əlamətləri:
- həddindən artıq susuzluq;
- nadir hallarda sidik ifrazı;
- qaranlıq sidik;
- quru Dəri;
- letarji, başgicəllənmə və ya zəiflik.
Körpələrdə və gənc uşaqlarda susuzlaşdırma əlamətləri:
- ağız mukozasının və dilin quruluğu;
- ağlayarkən göz yaşlarının olmaması;
- uşaq bezlərində 3 və ya daha çox saat ərzində nəm olmaması;
- yüksək bədən istiliyi;
- qeyri-adi əhval-ruhiyyə və ya yuxulu davranış;
- batıq gözlər, yanaqlar və ya kəllə sümüyündə yumşaq bir nöqtə (fontanelle).
Həmçinin, insanlar susuzlaşdıqda, yumşaq bir şəkildə çimdikləndikdən və sərbəst buraxıldıqdan dərhal sonra dəriləri hamarlaşmır (dəri turgoru azalır).
Şiddətli dehidrasiya venadaxili maye qəbulu və xəstəxanaya yerləşdirmə tələb oluna bilər. Müalicə edilmədikdə, ciddi susuzlaşdırma orqan zədələnməsi, şok və ya koma kimi ciddi sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər.
www.niddk.nih.gov
Koronavirus və adenovirus növləri
Adenovirus əsasən 2 yaşa qədər uşaqlara təsir göstərir. Adenovirusların 49 növündən biri mədə-bağırsaq traktına təsir edərək qusma və ishala səbəb olur. Semptomlar adətən məruz qaldıqdan 8-10 gün sonra görünür və 5-12 gün davam edir. Adenovirus infeksiyaları il boyu baş verir.
Astrovirus ilk növbədə körpələri və gənc uşaqları yoluxur, lakin böyüklər də yoluxa bilər. Bu virus qusma və sulu ishala səbəb olur. Semptomlar adətən məruz qaldıqdan 3-4 gün sonra görünür və 2-7 gün davam edir.
Xəstəliklərin simptomları norovirus və ya rotavirus infeksiyalarından daha yumşaqdır. İnfeksiyalar il boyu baş verir, lakin virus ən çox qış aylarında aktiv olur.
www.niddk.nih.gov
İnsanlarda qeyri-infeksion qastroenterit
Bu nadir bir xəstəlikdir. Qeyri-infeksion səbəblərə bakterial toksinlər, müəyyən dərmanlar (kimyaterapiya daxil olmaqla), radiasiya terapiyası, zəhərlənmə və ətraf mühit toksinləri daxil ola bilər.
Bu qastroenterit halları törədicinin bağırsaqlardan çıxarılması və ya xaric edilməsindən sonra həll edilə bilər. Ən çox 4 yaşdan kiçik uşaqlar təsirlənir.
Qeyri-infeksion qastroenterit ilə həkimə müraciət edən bütün insanların 93%-də qusma, 88%-də ishal, 75%-də ürəkbulanma olur. İnsanların qeyri-infeksion qastroenterit ilə təsvir etdiyi simptomlar qusma və ishaldır, baxmayaraq ki, bəzi insanlarda tipik simptomlar olmadan məkrli bir xəstəlik ola bilər.
Xəstələrə tez-tez hematoloji testlər və tam qan sayımı, venadaxili reanimasiya və sidik analizi, böyrək funksiyası testi və qlükoza ölçmələri, elektrolit testləri və qaraciyər nümunələri təyin olunur. Xəstəliyin səbəbi məlum olmadıqda, vəziyyətin mənbəyinin axtarışını və düzgün müalicəni təmin etmək üçün geniş diaqnostik tədbirlər kompleksi nəzərdə tutulmuşdur.
Qeyri-infeksion qastroenteriti olan xəstələr üçün ən çox təyin olunan dərmanlara aşağıdakılar daxildir:
- atropin/difenoksilat;
- balsalazid;
- hiossiyamin (a-xilaskar);
- disiklomin;
- kaolin / pektin;
- lipaz;
- loperamid (imodid);
- mesalamin (asakol);
- ondansetron (zofran);
- prometazin;
- vismut subsalisilat (peptobismol);
- trimetobenzamid (tigan);
- fenobarbital / skopolamin.
www.healthhype.com
Xroniki alt növlər necə inkişaf edir?
Daha az hallarda qastroenterit qalıcı ola bilər - xroniki xarakter daşıyır. Xroniki yoluxucu qastroenterit halı, İİV/AİDS (opportunist infeksiyalar) və ya şəkərli diabet kimi zəif idarə olunan xroniki vəziyyətdə olduğu kimi, immun çatışmazlığı olan xəstələrdə daha çox rast gəlinir.
Eozinofilik (allergik) qastroenterit xroniki qastroenteritin başqa bir səbəbidir, lakin bu vəziyyət nadirdir. Xüsusilə uşaqlarda saman qızdırması, astma və ekzema (allergik triada) kimi digər immunomodulyator xəstəliklərlə sıx bağlıdır.
Bu şərtlərdə qida allergiyası tez-tez olur. Eozinofilik qastroenterit mədə və tez-tez nazik bağırsağa təsir edən iltihablı bir xəstəlikdir. Mədə və nazik bağırsağın selikli qişasında ağ qan hüceyrəsinin bir növü olan eozinofillərin yüksək konsentrasiyası aşkar edilir. Bu ağ qan hüceyrələri allergiyanın yaranmasında mühüm rol oynayır.
Malabsorbsiya sindromu tez-tez səbəbindən asılı olmayaraq xəstəliyin xroniki formasının nəticəsidir və mineral və vitamin çatışmazlığına səbəb olur.
www.healthhype.com
Patoloji üçün terapevtik pəhriz
Aşağıdakı addımlar böyüklərdə viral qastroenterit simptomlarını aradan qaldırmağa kömək edə bilər:
- Maye və elektrolitləri əvəz etmək üçün meyvə şirələri, idman içkiləri, kofeinsiz sərinləşdirici içkilər və bulyonlar kimi çoxlu maye içmək.
- Qusma hələ də problemdirsə, az miqdarda təmiz su yudumlayın və ya yeməli buz kublarını əmizdirin.
- Düyü, kartof, tost və ya çörək, dənli bitkilər, yağsız ət, alma və banan kimi yumşaq, asanlıqla həzm olunan qidalardan başlayaraq tədricən normal qidalanmaya davam edin.
- Tam sağalana qədər yağlı, şəkərli və süd məhsulları, kofein və spirtli içkilərdən uzaq durun.
- Mümkün qədər istirahət edin.
Uşaqların pəhrizi xüsusi çətinliklər yaradır. Daha kiçik bədən ölçülərinə görə, körpələr və uşaqlar ishal və qusmadan susuz qalma ehtimalı daha yüksəkdir.
Aşağıdakı addımlar uşaqlarda qastroenterit simptomlarını aradan qaldırmağa və susuzlaşdırmanın qarşısını almağa kömək edə bilər:
- Pedialyte, Naturalyte, Infalyte və CeraLyte kimi ağızdan rehidrasiya məhlulları vermək;
- istəyə görə uşağı qidalandırmaq;
- Körpənizə ana südü və ya qarışıq süd verin, adətən rehidrasiya məhlulları ilə.
Yaşlı və ya zəif immun sistemi olan insanlar da susuzlaşdırmanın qarşısını almaq üçün rehidrasiya məhlullarından istifadə etməlidirlər. 
Bəzi həkimlər qastroenterit, xüsusən də uşaqlarda virus və/və ya bakterial infeksiyalar üçün xüsusi BRAT pəhrizini təklif edirlər. O, adətən qıcıqlanmayan, lakin mədə-bağırsaq traktını sakitləşdirən məhsullardan ibarətdir. BRAT banan, düyü, alma və tost deməkdir.
www.niddk.nih.gov
www.medicinenet.com
Qastroenterit və kolit arasındakı fərqlər
Kolit, yoğun bağırsağın selikli qişasında (həzm traktının aşağı hissəsində) iltihablı prosesə səbəb olan fərqli bir təbiət xəstəliyidir. Ən çox bakteriya səbəb olurlar.
Qastroenterit, kolitdən fərqli olaraq, həzm sisteminin yalnız yuxarı və orta hissələrində inkişaf edir. Əsas fərq, kolitdə qusmanın olmaması və nəcisdə qan olmasıdır.
www.medlineplus.gov
Xəstəliyi hansı temperatur müşayiət edir
Xəstəliyin dərəcəsindən, səbəblərindən və şiddətindən asılı olaraq, patoloji həm şiddətli qızdırma ilə, həm də onsuz, məsələn, yaşlılarda və HİV infeksiyası olan insanlarda baş verə bilər.
Bədən istiliyinin artması bədənin xəstəliyə normal reaksiyası və onunla mübarizə vasitəsi olduğunu başa düşmək vacibdir. Ancaq temperatur 38,3 ° C-dən yuxarı qalxdıqda, peşəkar tibbi yardım axtarmağa dəyər.
4.3.4. Viral qastroenterit
Bir sıra viruslar (rotavirus, Norwalk ailəsi və digər kalisiviruslar, astroviruslar, adenoviruslar və parvoviruslar) qida yolu ilə daxil olduqda xəstəliklərə səbəb olur, onların əsas simptomu qastroenterit. Yoluxucu doza məlum deyil, lakin ehtimal ki, aşağıdır. Xəstəlik orta dərəcədə şiddətlə xarakterizə olunur və ürəkbulanma, qusma, ishal, qarında ağrı ilə özünü göstərir. Baş ağrısı və aşağı hərarət də ola bilər.
İnfeksiya mənbəyi insan və ya mollyuskalardır (buxar kimi viruslar). Viruslar çirklənmiş içməli su və qida vasitəsilə nəcis-oral yolla ötürülür. Kontakt-məişət ötürülməsi də mümkündür. Qida məhsullarında, eləcə də digər abiogen mühit obyektlərində viruslar bakteriyalardan fərqli olaraq çoxalmır.
Ən çox çirklənmiş qidalara xərçəngkimilər, istiridyələr və xam inqrediyentlərdən hazırlanan salatlar, həmçinin bişirildikdən sonra yenidən bişirilməyən digər qidalar və yeməklər daxildir. Xəstəlik çirklənmiş qida qəbulundan 24-48 saat sonra baş verir və adətən 24-60 saat davam edir.
4-6 yaşa qədər uşaqların əksəriyyətində parvoviruslar istisna olmaqla, qastroenterit törədən viruslara qarşı antikorlar olur. Uşaqlar (ilk dəfə yoluxmuş) və yaşlı insanlar (immuniteti zəifləmiş) viral qastroenteritdən daha çox əziyyət çəkirlər. Qastroenteritə səbəb olan viral agentin müəyyən edilməsi standart ELISA üsulları ilə həyata keçirilir.
4.4. Qida zəhərlənməsi
Qida zəhərlənməsi - Bunlar fürsətçi mikrob növləri ilə əhəmiyyətli dərəcədə çirklənmiş və ya orqanizm üçün zəhərli olan mikrob və qeyri-mikrob maddələr olan qidaların qəbulu nəticəsində yaranan kəskin (nadir hallarda xroniki) xəstəliklərdir. Qida zəhərlənməsinə, bir qayda olaraq, eyni qidanı yedikdən sonra iki və ya daha çox insanda baş verən, xəstəliyə səbəb olmaqda təqsirinin laboratoriyada təsdiqlənməsi şərti ilə baş verən xəstəliklər daxildir.
Qida zəhərlənməsi iki qrupa bölünür: mikrob və qeyri-mikrob (cədvəl 4.7).
Mikrob etiologiyalı qida zəhərlənməsinə aşağıdakı əsas xüsusiyyətlərə malik xəstəliklər daxildir:
yemək faktı ilə aydın bir əlaqə - həmişə "günahkar" bir məhsul var;
eyni qida istehlak edənlərin hamısının demək olar ki, eyni vaxtda xəstəliyi ("günahkar" məhsul);
xəstəliklərin kütləvi xarakteri;
xəstəliklərin ərazi məhdudiyyəti;
“günahkar” məhsul dövriyyədən çıxarıldıqda xəstələnmənin dayandırılması;
"günahkar" məhsuldan istifadə etməyən digərləri arasında xəstəliklərin olmaması - yoluxuculuq.
Qida zəhərlənməsi infeksiyaları adətən 1 q və ya 1 ml "günahkar" məhsulda çoxlu sayda fürsətçi mikroorqanizmlərin (ən azı 10 5 ... 10 6 canlı bakteriya) formalaşması nəticəsində klinik təzahürlərlə xarakterizə olunur. zəhərli birləşmələr birbaşa bağırsaqda. Qida toksikozu orqanizmə patogen təsir göstərən müxtəlif bioloji toksinlər qidalanma yoluna daxil olduqda baş verir. Eyni zamanda, qidada canlı mikroorqanizmlərin - zəhərli maddələrin istehsalçılarının olması xəstəliyin inkişafı üçün ilkin şərt deyil. Bir qayda olaraq, toksin qida xammalında onun hazırlanması zamanı və ya məhsulun saxlanması zamanı toplanır. Toksinin əmələ gəlməsinin intensivliyi istehsalçının olması ilə deyil, bu prosesin aktivləşməsi üçün şəraitin (temperatur, oksigenin mövcudluğu və s.) formalaşması ilə bağlıdır.
Bəzi hallarda, xüsusilə qida məhsullarının istehsalı və dövriyyəsi zamanı sanitariya norma və qaydalarının kobud şəkildə pozulması şəraitində qarışıq etiologiyalı mikrob qida zəhərlənməsi qeyd edilə bilər: zəhərli infeksiyalar və toksikozlar. Bu, xəstəliyin daha ağır klinik gedişinə gətirib çıxarır və düzgün diaqnoz qoymağı çətinləşdirir. Bir qayda olaraq, pi
Cədvəl 4.7
Mikrob etiologiyalı çeynəmə zəhərlənməsi xarakterik klinik mənzərəsi olan kəskin xəstəlikdir. İstisna mikotoksikozlardır: bədəndə kiçik konsentrasiyalarda uzun müddət qəbul edildikdə, məsələn, aflotoksin, qaraciyərin zədələnməsi ilə xarakterizə olunan xroniki zəhərlənmə inkişaf edir.
Qeyri-mikrob qida zəhərlənmələri qrupuna iki böyük alt qrup daxildir: ənənəvi və qeyri-ənənəvi qida xammalı ilə zəhərlənmə və kimyəvi birləşmələrlə zəhərlənmə. Heyvan və bitki mənşəli xoşxassəli mikrobioloji və kimyəvi məhsullardan istifadə zamanı baş verən qida zəhərlənmələri onun tərkibində təbii zəhərli maddələrin olması ilə əlaqədardır.
təbii toksinlər- bunlar bitkilər və ya heyvanlar tərəfindən ümumi metabolitlər kimi istehsal olunan və ya müəyyən predispozan şəraitdə onlar tərəfindən istehsal olunan üzvi birləşmələrdir. Belə ki, qidalanmada qəbul edilməyən təbiətcə zəhərli göbələklər, bitkilər, bəzi dəniz məhsulları və ya heyvanların endokrin vəziləri var. Onların yeməkdə istifadəsi yalnız səhv və ya məlumatsızlıqla mümkündür. Digər bitki və ya heyvan mənşəli qida xammalı müəyyən şəraitdə zəhərli xüsusiyyətlər əldə edə bilər: ilin müəyyən fəsillərində (bəzi balıq növlərinin qaraciyəri, kürüsü və südü, mollyuskalar, daş meyvə ləpəsi), kifayət qədər kulinariya emal edilmədikdə (şərti yeməli göbələklər, çiy lobya). , bəzi növ balıq və dəniz məhsulları), düzgün saxlanmaması (cücərmiş kartof).
Kimyəvi etiologiyalı qida zəhərlənməsi, MPC və ya MRL-dən çox miqdarda antropogen mənşəli maddələr olan qida qəbul edərkən baş verir. Zəhərlənmənin kəskin formaları kimyəvi birləşmənin ən azı həddi dozası qida ilə bədənə daxil olduqda qeyd olunur. Kumulyativ xüsusiyyətlərə malik kimyəvi birləşmələrin həddən artıq dozalarının uzun müddət qəbulu ilə zəhərlənmənin xroniki və ya yarımkəskin formaları baş verir. Kimyəvi etiologiyalı qida zəhərlənməsinin səbəbləri aşağıdakılar ola bilər: əlverişsiz ekoloji vəziyyət və qida məhsullarının (o cümlədən evdə) alınması və istehsalı texnologiyasının pozulması nəticəsində qida xammalının xarici birləşmələrlə çirklənməsi.
Qida zəhərlənməsinə alkoqol intoksikasiyası, qəsdən bir maddənin (zəhərin) qidaya daxil edilməsi nəticəsində yaranan xəstəliklər, gündəlik həyatda qida əvəzinə zəhərli maddənin səhv istifadəsi, qida allergiyası, dərmanların həddindən artıq dozası - qida mənbələri daxil deyil. ilk növbədə vitaminlər və minerallar).
| " |
təşəkkürlər
Sayt yalnız məlumat məqsədləri üçün istinad məlumatları təqdim edir. Xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır. Bütün dərmanların əks göstərişləri var. Mütəxəssis məsləhəti tələb olunur!
Qastroenterit- mədə və nazik bağırsağın selikli qişasının iltihabı ilə xarakterizə olunan xəstəlik. Xəstəlik qarın ağrısı, ürəkbulanma, qusma, tez-tez boş nəcis ilə özünü göstərir. Bu hadisələr qızdırma, zəiflik və əzələ ağrısı ilə müşayiət oluna bilər.Qastroenterit səbəbləri. Qastroenteritin inkişafı müxtəlif amillərlə əlaqələndirilir: bakteriyalar, viruslar (bağırsaq və ya mədə qripi), protozoa, aqressiv kimyəvi maddələr və ya qidada olan allergenlər. Lakin əksər hallarda qastroenterit yoluxucu xəstəlikdir. Xəstə başqaları üçün təhlükədir və təcrid olunmalıdır.
Qastroenteritlərin yayılması. Qastroenterit ən çox yayılmış xəstəliklərdən biridir. Xəstəliyin sayına görə SARS və qripdən sonra ikinci yerdədir. İnsanların 20%-nin hər il müxtəlif şiddətdə qastroenteritdən əziyyət çəkdiyi güman edilir. Bu, xüsusilə həssas kateqoriyalar üçün doğrudur - erkən və məktəbəqədər yaşlı uşaqlar, hamilə qadınlar və yaşlılar. Xəstəlik xüsusilə inkişaf səviyyəsi aşağı olan, gigiyenaya riayət olunmayan, insanların keyfiyyətli qida və içməli suya çıxışı olmayan ölkələrdə geniş yayılıb.
Qastroenterit alovlanmaları ilin istənilən vaxtında baş verir. Yaz aylarında bakterial formalar, soyuq mövsümdə isə viral formalar (adenoviral qastroenterit) üstünlük təşkil edir.
Qastroenterit niyə təhlükəlidir? Kəskin yoluxucu qastroenterit susuzlaşdırma riski səbəbindən həyat üçün təhlükəlidir. Ağır hallarda xroniki qastroenterit əlilliyə keçidin səbəbidir. Belə olur ki, qastroenterit müstəqil bir xəstəlik deyil, təhlükəli bağırsaq infeksiyaları - xolera, dizenteriya, salmonellyoz ilə baş verən bir sindromdur.
Mədə və nazik bağırsağın anatomiyası
Qastroenteritdən təsirlənən həzm sisteminin hissələrini nəzərdən keçirin.
Mədə, qidanın yığıldığı kisəyə bənzər bir genişlənmədir. Mədədə turşu mədə şirəsi ilə işlənir və maye konsistensiya əldə edir. Burada həzm prosesinin ilkin mərhələsi baş verir.
Mədənin divarı üç təbəqədən ibarətdir:
- selikli qişa
üç təbəqə var:
- sütunlu glandular epiteli mədənin daxili səthini çəkir;
- öz lövhəsi bezlər arasında yerləşən boş lifli toxuma ilə təmsil olunur;
- Mədə vəziləri mədə şirəsinin komponentlərini istehsal edir. Vəzilərin növləri: ürək, fundik, pilorik, həmçinin selikli və endokrin hüceyrələr.
- Əzələ membranı , qida kütlələrinin mədə şirəsi ilə qarışmasını və tərkibinin bağırsaqlara yayılmasını təmin edir.
- Seroz membran qoruyucu funksiyanı yerinə yetirir.
Nazik bağırsaq üç hissədən ibarətdir:
- onikibarmaq bağırsaq;
- jejunum;
- ileum.
- selikli qişa
, daxili səthi astarlı, villi ilə örtülmüş və bükülmüş bir səthə malikdir. Onun komponentləri:
- dairəvi kıvrımlar - selikli qişanın səthində eninə qıvrımlar;
- bağırsaq villi - selikli qişanın barmaq formalı çıxıntıları;
- həzm üçün vacib komponentlər istehsal edən bağırsaq bezləri (Brunner, Lieberkün).
- Əzələ membranı 2 təbəqədən ibarətdir: uzununa və dairəvi. Bu quruluş məzmunun yoğun bağırsağa doğru irəliləməsini təmin edir;
- Seroz membran xarici örtükdür və qoruyucu funksiyanı təmin edir.
Qastroenterit səbəbləri
Qastroenterit yoluxucu və qeyri-infeksion etiologiyanın müxtəlif amilləri ilə təhrik edilə bilər. Mikroorqanizmlər və kimyəvi maddələr mədənin və nazik bağırsağın selikli qişasını qıcıqlandıraraq onun funksiyasını pozur: - Viruslar:
- rotaviruslar;
- kalisiviruslar;
- bağırsaq adenovirusları;
- astroviruslar;
- koronaviruslar.
- Bakteriya:
- kampilobakter;
- şigella;
- salmonella;
- Protozoa:
- bağırsaq Giardia;
- dizenterik amöba;
- kriptosporidium.
- Helmintlər:
- krank başları.
- Zəhərli maddələr:
- göbələklər - sinek agaric, yalançı göbələklər;
- arsenik, sublimat;
- balıq məhsulları - burbot qaraciyəri, skumbriya kürüsü.
- Qida allergenləri:
- yumurta;
- çiyələk;
- xərçəngkimilər.
- Dərmanlar:
- qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar;
- antibiotiklər;
- sulfa dərmanları;
- brom və yod preparatları.
- soyuq içkilər;
- liflə zəngin çoxlu kobud qida;
- ədviyyatlı ədviyyatlar;
- spirtli içkilər;
- vitamin çatışmazlığı;
- ümumi hipotermiya.
- Erkən mərhələdə ürəkbulanma və qusma, mukozanın zədələnmiş bölgələrində həssas sinir ucları qıcıqlandıqda baş verir. Sonrakı qusma qanda dolaşan toksinlərdən qaynaqlanır.
- Bağırsaq villi zədələnməsi qidanın həzmini və udulmasını pozur - nəcisdə həzm olunmamış hissəciklər görünür.
- Osmotik təzyiq yüksəlir və su bağırsaq lümeninə buraxılır. Bu proseslər diareya (ishal) inkişafına səbəb olur.
- Bağırsaqlarda əmələ gələn toksinlər qan dövranına daxil olur və ümumi vəziyyətin pisləşməsinə və temperaturun artmasına səbəb olur.
Qastroenterit simptomları
Qastroenterit simptomları xəstəliyin səbəblərindən asılı olmayaraq bir-birinə bənzəyir.| Simptom | Mənşə mexanizmi | Təzahürlər |
| Qarın ağrısı | Mədə və bağırsağın selikli qişasının zədələnməsi sinir uclarının qıcıqlanmasına və şiddətli ağrı ilə müşayiət olunan refleks spazma səbəb olur. | Bir qayda olaraq, xəstəlik kəskin şəkildə başlayır. Ağrı təbiətdə krampdır və defekasiyadan əvvəl güclənir (bağırsaqların boşaldılması). |
| ürəkbulanma | Bədən patogenin və ya kimyəvi maddələrin tullantı məhsulları ilə zəhərləndikdə inkişaf edir. | Döş sümüyünün altındakı qabırğa tağları arasında epiqastrik bölgədə xoşagəlməz hisslər var. Dərin nizamsız nəfəs, tüpürcək və artan tərləmə ilə müşayiət olunur. |
| Qusma | Həzm sisteminin xəstəlik zamanı yaranan iltihaba və toksinlərə reaksiyası. Qana daxil olduqdan sonra medulla oblongatada yerləşən qusma mərkəzini aktivləşdirirlər. Qarın əzələlərinə və diafraqmaya daralma əmri verir ki, bu da mədənin məzmununun püskürməsinə səbəb olur. | Yüngül formalarda qusma təkdir. Xəstəliyin ağır vəziyyətlərində - çoxlu, mayenin əhəmiyyətli dərəcədə itirilməsinə və bədənin susuzlaşmasına səbəb olur. |
| İshal | Nazik bağırsaqda mayenin udulmasının pozulması bağırsaqdakı mayenin miqdarının 3 dəfə artmasına səbəb olur. Yoluxucu və ya kimyəvi amillərin təsiri altında bağırsaq lümeninə suyun ifrazı artır, qidanın həzm və udulması prosesləri pozulur. Bu, bağırsaq hərəkətinin sürətlənməsinə səbəb olur. | Gündə 2 dəfədən 15 dəfəyə qədər tez-tez boş nəcis. 3 və ya daha çox gün davam edir, susuzluğa və mineralların kütləvi itkisinə səbəb olur. Nəcis çoxlu, sulu, bəzən köpüklü, selik qarışığı ilə olur. Salmonellyozda nəcis yaşılımtıl, vəbada düyü suyu şəklində, qan qarışığı ilə amöbiazda. |
| Dispeptik simptomlar - həzm pozğunluğu | Mədə-bağırsaq traktının hərəkətliliyi pozulur. Əzələ qatının daralması sürətlənir, bu da bağırsaq məzmununun sürətlə boşaldılmasına səbəb olur. | Mədə və kiçik bağırsaqda narahatlıq. Hava və ya mədə məzmunu ilə gəyirmə əks mədə-bağırsaq peristaltikasının əlamətləridir. İştahsızlıq və ya sürətlənmiş doyma hissi. Ağrı ilə müşayiət olunan qarın içində gurultu. Minimum meteorizmlə qarın şişməsi. |
| Hərarət | Temperaturun artması qan dövranına daxil olan bakterial və ya viral toksinlərdən qaynaqlanır. | Temperatur 39 dərəcəyə qədər yüksəlir. Qızdırma zəiflik və titrəmə ilə müşayiət olunur. Xəstəliyin yüngül gedişi ilə temperatur normal olaraq qalır. |
| Ümumi intoksikasiya əlamətləri | Patogenin həyatı zamanı əmələ gələn toksinlər, onun ölümü və ya bağırsaqlara daxil olan zəhərli maddələrlə zəhərlənmə. | Ümumi zəiflik, zəiflik, başgicəllənmə, əzələ tonusunun azalması, iştahsızlıq, yuxululuq, baş ağrısı. |
| Tənəffüs simptomları rotavirus qastroenteritinin əlamətidir | Qastroenterit törədən viruslar yuxarı tənəffüs yollarının selikli qişalarını yoluxa bilər. | Burun tıkanıklığı, axan burun, boğaz ağrısı, quru öskürək. |
Xəstəliyin gedişi xəstələrin yaşından asılıdır. 3 aya qədər olan körpələr və böyüklər xəstəliyə daha çox dözürlər. Xəstəliyin ağır formasından 6 aydan 3-4 yaşa qədər uşaqlar və 50 yaşdan yuxarı insanlar əziyyət çəkir.
Təsnifat. Qastroenteritlərin formaları və mərhələləri
Forma təsnifatı:- Kəskin qastroenterit(kəskin bağırsaq infeksiyası) şiddətinə görə aşağıdakılara bölünür:
- Birinci dərəcə- gündə 3-5 dəfə ishal, tək və ya təkrar qusma, temperaturun normal olması, susuzlaşdırma əlamətlərinin olmaması.
- İkinci dərəcə- gündə 5-10 dəfə ishal və qusma, qarın ağrısı, hərarətin 38,5 o C-ə qədər yüksəlməsi, yüngül susuzlaşdırma əlamətləri - susuzluq, ağızda quruluq, nadir sidiyə getmə, ürək döyüntüsü tezliyi, bədən çəkisinin 3%-ə qədər azalması.
- Üçüncü dərəcə- gündə 15 dəfəyə qədər ishal və qusma, 40 o C-yə qədər qızdırma, açıq susuzlaşdırma əlamətləri: dərinin solğunluğu, barmaqların uclarında, burunda, qulaqcıqlarda mavi rəng, dana əzələlərinin krampları, başgicəllənmə, huşunu itirmə, nadir hallarda yüngül sidik ifrazı, şüurun pozulması, bədən çəkisinin 4-6% itirilməsi.
- Xroniki qastroenterit: ishal, ürəkbulanma, dispepsiya əlamətləri. Yerli selikli qişa lezyonları kilo itkisi, zəiflik, yorğunluq, əsəbilik və yuxunun pozulması ilə müşayiət olunan xroniki malabsorbsiyaya səbəb olur.
Xəstəliyə səbəb olan faktora görə:
Viral qastroenterit- virusların səbəb olduğu mədə və bağırsaqların selikli qişasının iltihabı.
Mövsümilik - qışda insident artır.
Xəstəliyin mənbəyi xəstə insandır.
İnkubasiya müddəti 1-3 gündür.
Ən çox 3 aydan 3 yaşa qədər olan uşaqlarda baş verir.
Ötürmə mexanizmi danışarkən, öskürərkən tənəffüs yollarından mucus damcıları ilə havada olur. Fekal-oral - çirkli əllər, çirklənmiş yeməklər, su, xəstənin axıntısının düşdüyü əşyalar vasitəsilə. Xəstə sağaldıqdan sonra 30 gün ərzində virusu nəcislə ifraz etməyə davam edir.
Viral qastroenterit simptomları yuxarıda təsvir edilmişdir. Burun axıntısı, boğaz ağrısı, quru öskürək də xarakterikdir. Adekvat müalicə ilə simptomlar 1-3 gündən sonra yox olur.
İmmunitet - xəstəlikdən sonra spesifik antiviral immunitet formalaşır. Yenidən infeksiya ilə xəstəlik daha yüngül formada davam edir.- Bakterial qastroenterit- bakteriyaların və/və ya onların toksinlərinin mədə-bağırsaq traktına daxil olması ilə bağlı həzm sisteminin selikli qişasının iltihabı. Bunlara vəba və salmonellyoz kimi ciddi yoluxucu xəstəliklər daxildir.
Mövsümilik - yay-payız dövründə, yüksək temperaturun qida və suda bakteriyaların böyüməsini təşviq etdiyi zaman insident artır.
Xəstəliyin mənbəyi xəstə insan, bakteriodaşıyıcı, heyvanlar, çirklənmiş qida və sudur.
Ötürmə yolu və mexanizmi - qida, su, təmas. Epidemiyalar baxımından ən təhlükəlisi bakteriya, göyərti və tərəvəzlər üçün yaxşı şərait olan, torpaq hissəcikləri ilə çirklənə bilən ət və süd məhsullarıdır.
İnkubasiya müddəti 2 saatdan 24 saata qədərdir.
Bu, əhalinin bütün kateqoriyalarına təsir göstərir. Uşaqlar və yaşlılar xüsusilə həssasdırlar - enzimatik aktivliyi azaldırlar.
Simptomlar. Xəstəlik viral qastroenteritdən daha ağırdır. Kəskin başlanğıc, şiddətli titrəmə və qızdırma, ürəkbulanma və təkrar qusma, qarında, göbəkdə kramp ağrıları. İshal - mucus və göyərti ilə tez-tez sulu nəcis. Semptomlar 5-10 gün davam edir.
İmmunitet. Müəyyən bakteriyalarla (Shigella, Salmonella) yoluxduqdan sonra infeksiyadan sonrakı immunitet yaranır, lakin bu, təkrar infeksiyadan qorunmur. - Toksik qastroenterit 50-dən çox olan zəhərli maddələrin istehlakı zamanı baş verir. Onların arasında spirt, qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar, bitki mənşəli infuziyalar, məişət kimyəvi maddələri və ağır metalların duzları, fluoroskopiya üçün istifadə olunan dərmanlar var.
Tərkibində aqressiv zəhərli komponentlər olan maddələrin qəbulu zamanı inkişaf edir.
Mövsümilik - ilin istənilən vaxtı.
Maddənin bədənə daxil olduğu andan ilk 48 saat ərzində inkişaf edir.
Simptomlar. Mədədə və qarın sol tərəfində ağrı, ürəkbulanma, qusma, tez-tez qan və ya melena ilə qarışıq nəcis (tara bənzəyən qara nəcis). Semptomlar 2-5 gün davam edir.
İmmunitet sistemi inkişaf etmir. - Helmintik qastroenterit. Qurdlar xroniki qastroenterit yaradır. Onlar nazik bağırsağın selikli qişasını zədələyir, infiltratlara və həzm sisteminin disfunksiyasına səbəb olur.
Mövsümilik. Yay-payız dövründə yoluxmaların sayı artır. İl boyu xəstəliyin təzahürləri.
Xəstəliyin mənbəyi xəstə insanlar və heyvanlardır.
Yumurta və ya helmint sürfələri olan məhsulların istehlakı ilə yoluxma yolu.
Xəstəlik infeksiyadan bir neçə həftə və ya aylar sonra inkişaf edir.
Simptomlar. Xəstəlik yüngül keçir, ürəkbulanma, sürətli selikli və ya boş nəcis, şişkinlik, gurultu, iştahın artması və ya olmaması ilə müşayiət olunur.
İmmunitet sistemi inkişaf etmir. - Eozinofilik qastroenterit. Allergik qidaların istifadəsi nəticəsində yaranan həzm orqanlarının iltihabı. Ada lezyonu xarakterikdir - çox sayda eozinofil ehtiva edən infiltratların meydana gəlməsi. Allergiya ilə eozinofillər (bir növ leykosit) həzm orqanlarının selikli qişasına köçərək, onların strukturunu və funksiyasını pozur.
Səbəb sitrus meyvələri, ekzotik meyvələr, çiyələk, xərçəng, fıstıq ola bilər. Allergiya, süd məhsulları və dənli bitkilərin udulması üçün lazım olan fermentlərin olmaması (laktoza qarşı dözümsüzlük) səbəb ola bilər.
Mövsümilik ifadə edilmir.
Məhsulun qəbulundan sonra ilk 24 saat ərzində qastroenterit inkişaf edir.
Simptomlar - ürəkbulanma, bəlkə də qusma, qarın sol tərəfində ağrı, gurultu, tez-tez bol nəcis, normal temperatur. Döküntü ilə müşayiət oluna bilər. Xəstəliyin müddəti allergen istisna olmaqla 1-3 gündür.
İmmunitet sistemi inkişaf etmir.
Müalicə xəstəliyə səbəb olan məhsulların xaric edilməsidir. Kortikosteroid hormonlarının qısa kursları (prednizolon 20-40 mq). - Alimentar qastroenterit. Həzm orqanlarının selikli qişasını qıcıqlandıran yağlı və ya ədviyyatlı qidaların həddindən artıq istehlakı nəticəsində yaranan həzmsizlik. Bu, isti ədviyyatlar, spirt ilə ədviyyatlı qeyri-adi yeməkdən qaynaqlanır.
Simptomlar - mədə, qarın yuxarı hissəsində və göbək ətrafında ağrı, bağırsaq hərəkətlərindən əvvəl ağırlaşır, ürəkbulanma, yeməkdən imtina. Pəhrizə əməl olunarsa, simptomlar 1-3 gün davam edir.
İmmunitet sistemi inkişaf etmir.
Qastroenterit diaqnozu
Qastroenterit diaqnozu xəstəliyin əlamətlərinin və ona səbəb olan səbəblərin təhlilinə əsaslanır. Həkim anamnez toplayır, sorğu keçirir: "Hansı məhsulların istehlakı xəstəliyin inkişafı ilə əlaqəli ola bilər?", "Xəstənin ətraf mühitində belə bir xəstəlik halları varmı?". Laboratoriya üsulları ilə patogenin müəyyən edilməsinə mühüm rol verilir.
1. Həkim tərəfindən müayinə
Xəstəliyin müalicəsi qastroenteroloq və ya yoluxucu xəstəliklər üzrə mütəxəssis tərəfindən aparılır. O, xəstənin mədəsini hiss edir, bu, bağırsağın iltihablı sahələrini müəyyən etməyə və genişlənmiş qaraciyəri və ya əlavənin iltihabını dərhal müəyyən etməyə kömək edir.
Qəbul zamanı həkim təyin edir:
- İlk simptomlar nə vaxt göründü?
- Xəstəliyin əlamətləri hansılardır - nəcisin temperaturu, tezliyi və xarakteri, qusmanın olması?
- Adi pəhrizdən sapma olubmu?
- Xəstə xəstəliyi hansı qida ilə əlaqələndirir?
- Onun mühitində oxşar xəstəlik halları varmı?
- Kliniki qan testi ümumi iltihabın əlamətlərini aşkar edir:
- ESR-nin sürətlənməsi;
- allergik (eozinofilik) qastroenteritdə eozinofillərin artması;
- lökositoz (lökositlərin səviyyəsinin artması) - iltihabı göstərir;
- hemokonsentrasiya əlamətləri - susuzlaşdırma zamanı qanın qalınlaşması - suyun miqdarının azalması və hemoglobin və qan hüceyrələrinin (hüceyrələrin) miqdarının artması.
- Seroloji qan testi
- xəstəliyin törədicisinə qarşı antikorları aşkar edir:
- Antikor titrinin 4 və ya daha çox dəfə artması patogeni göstərir.
- Koproqram- Nəcisin müayinəsi. Üst bağırsağın selikli qişasının zədələnməsini, həmçinin qida həzminin və assimilyasiyasının pozulmasını göstərən əlamətləri aşkar edir. Nəcisdə izlər tapılır:
- gizli qan;
- selik;
- əzələ lifləri;
- həzm olunmamış lif, yağlar və nişastalar.
- General Sidik analizi dehidrasyonu göstərə bilər:
- sidiyin xüsusi çəkisinin artması;
- ketonların, zülalların, tək eritrositlərin olması.
- Mikroskopik və bakterioloji müayinə
patogeni müəyyən etmək üçün. Tədqiq olunan material:
- Qusma;
- mədənin yuyulması suyu;
- duodenumun tərkibi.
Qastroenterit müalicəsi
Qastroenterit müalicəsi əsasən xəstəliyin törədicindən asılıdır. Virusların yaratdığı yüngül formalarda pəhrizə riayət etmək və bol maye qəbul etmək kifayətdir. Ağır bakterial formalar xəstənin yoluxucu şöbədə təcrid edilməsini tələb edir.Qastroenterit üçün xəstəxanaya yerləşdirmə üçün göstərişlər:
- müalicənin səmərəsizliyi - 24 saat ərzində susuzlaşdırma dərəcəsi artır, qızdırma davam edir, təkrar qusma;
- istənilən dərəcədə susuzlaşdırma ilə uzun müddətli ishal;
- susuzlaşdırma əlamətləri - gündə 50 ml-dən az sidik ifrazı;
- şok inkişafının əlamətləri - qan təzyiqinin 80 mm-dən aşağı düşməsi. rt. Art., 38,9 dərəcədən yuxarı qızdırma, günəş yanığına bənzəyən səpgi, qarışıqlıq, iplik nəbzi;
- hər hansı bir komplikasiyanın inkişafı;
- bir xəstədə ağır müşayiət olunan xəstəliklər;
- xəstəni yaşayış yerində təcrid edə bilməməsi - disfunksiyalı ailələr, kommunal mənzillər, internat məktəbləri, kazarmalar.
Dərman müalicəsi
Tibbi müalicə həkim tərəfindən təyin olunmalıdır. Dərmanların nəzarətsiz qəbulu ağırlaşmaların inkişafına səbəb ola bilər - bağırsaq obstruksiyası, ağır susuzlaşdırma. Adsorbentləri qəbul edə və oral rehidrasiya məhlullarını özünüz içə bilərsiniz.
Viral qastroenteritlərin tibbi müalicəsi
| Narkotik qrupu | Terapevtik təsir mexanizmi | Nümayəndələr | Tətbiq üsulu |
| Maye və mineralların itkisini doldurmaq üçün nəzərdə tutulmuş məhlulların hazırlanması üçün hazırlıqlar. İçməli həllər susuzlaşdırma ilə mübarizə aparmağa və toksinləri çıxarmağa kömək edir. Bundan əlavə, onların tərkibində antispazmodik, aseptik və antiinflamatuar komponentlər ola bilər. | Qastrolit | 1 paketin tərkibi 200 ml qaynadılmış suda həll edilir və soyudulur. İlk 4 saat ərzində 500-1000 ml qəbul edin. Hər boş nəcisdən sonra 200 ml |
|
| Orsol | Saatda hər kiloqram bədən çəkisi üçün 10 mq nisbətində qəbul edilir | ||
| Anti ishal | Bağırsaqların tonusunu azaldın, qida kütləsinin irəliləmə sürətini yavaşlatın. Anal sfinkterin tonunu artırın | loperamid | Hər boş nəcisdən sonra 2 tablet. Ancaq gündə 8 tabletdən çox olmamalıdır. 2 gündən çox çəkməyin - şiddətli qəbizlik inkişaf edə bilər |
| Stoperan | Hər ishaldan sonra 2 kapsul. Gündə 8 kapsuldan çox olmamalıdır | ||
| Antiviral dərmanlar | Virusun fəaliyyətini sıxışdırın, xəstəliyin əlamətlərini zəiflədin | Arbidol | Yeməkdən yarım saat əvvəl 2 tableti şifahi olaraq qəbul edin. Müalicə müddəti 3 gün |
| Ferment preparatları | Zülalları, yağları və karbohidratları parçalayan fermentləri ehtiva edir. Həzm vəzilərinin qeyri-kafi işləməsi zamanı qidanın həzmini təmin edir | Kreon | Dərman hər yemək zamanı şifahi olaraq qəbul edilir. Gündə bədən çəkisinin hər kiloqramı üçün 10 min vahid lipaz əsasında dozaj |
| Pankreatin | Yemək zamanı, bol maye (şirə, su) içməklə qəbul edin. Yetkinlər üçün orta gündəlik doza 150.000 IU-dur | ||
| Adsorbentlər | Bağırsaq lümenində bakteriya və toksinləri adsorbsiya edin (absorbsiya edin). | Smecta | 1 paketin tərkibi 100 ml suda həll olunur. Gündə 3 dəfə 1 paket qəbul edin |
| Aktivləşdirilmiş karbon | Yeməkdən bir saat əvvəl gündə 4-5 dəfə 1 q (4 tab) qəbul edin | ||
| Qusma əleyhinə dərmanlar | Həzm orqanlarının tonunu normallaşdırın. Onlar antiemetik təsir göstərir, qidanın mədədən bağırsaqlara keçməsini təşviq edir | Cerucal | 10 mq (1 tab) gündə 3-4 dəfə. Yeməkdən yarım saat əvvəl götürün |
| Probiyotiklər | Normal bağırsaq mikroflorasını bərpa edin, yerli toxunulmazlığı artırın | Bifidumbakterin | Yetkinlər yeməkdən 20-30 dəqiqə əvvəl gündə 3 dəfə 1 paket şifahi qəbul edirlər. 1 paketin tərkibi 2 çay qaşığı isti olmayan suda həll edilir. |
| Bifikol | Sulandırılmış toz şəklində, yeməkdən asılı olmayaraq gündə 2 dəfə 2-3 paket şifahi olaraq qəbul edilir. Müalicə kursu 3-5 gündür |
Bakterial qastroenteritlərin tibbi müalicəsi
| Narkotik qrupu | Terapevtik təsir mexanizmi | Nümayəndələr | Tətbiq üsulu |
| Antibiotiklər | Antibiotiklər bakteriyaların RNT sintezini ləngitməklə onların çoxalmasının qarşısını alır və patogenləri məhv edir. Bakterial ishal üçün təyin edilir. Qastroenteritlərin viral formaları üçün istifadə edilmir | Alfa Normix bağırsaq lümenində hərəkət edir, praktiki olaraq qana udulmur | İçəridə, hər 8 saatda 1-2 tablet. Müalicə müddəti 5-7 gün |
| Polimiksin-M sulfat | İçəridə gündə 4 dəfə 500.000-1.000.000 IU. Kurs 5-10 gün | ||
| Levomitsetin | İçəridə gündə 4 dəfə 1 tablet. Yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl qəbul edilir. Müalicə müddəti 5-15 gündür | ||
| Nitrofuran törəmələri | Antimikrobiyal təsir göstərir: bakteriyaların böyüməsini ləngidir və patogenin ölümünə səbəb olur | Nifuroksazid | Hər 6 saatda 2 tablet. Bağırsaqlardan sorulmur, hamiləlik dövründə istifadə edilə bilər |
| Enterosorbentlər | Onlar toksinləri zərərsizləşdirən, zərərsizləşdirici təsir göstərir. Dərmanlar onları udur və defekasiya zamanı bədəndən çıxarır. Həmçinin mikroorqanizmləri bağlayır və xaric edir | Enterosgel | İçəridə gündə 3 dəfə. Yeməkdən 1 saat əvvəl və ya yeməkdən 2 saat sonra qəbul edin. Tək doza 15 q (1 xörək qaşığı). Müalicə kursu 5-14 gündür |
| Polisorb | Yeməkdən və ya digər dərmanlardan 1 saat əvvəl şifahi olaraq qəbul edilir. 1,2 q dərmanı (1 xörək qaşığı) bir stəkan qaynadılmış suda həll edin. Gündəlik doza 12 q (10 yemək qaşığı) təşkil edir. Kurs 3-5 gün | ||
| Oral rehidratatorlar | Bədəndə su-elektrolit balansını bərpa edin. İntoksikasiyanı azaldın | Regidron | 1 paket 1 litr suda həll olunur. Gündə 3,5 litrə qədər kiçik dozalarda ishal və qusma ilə |
| Qusma əleyhinə dərmanlar | Mədə-bağırsaq traktının daralmalarını və qidanın kiçik bağırsağa keçməsini normallaşdırın | Motilium | İçəridə gündə 3-4 dəfə 20 mq (2 tablet). |
| Ferment preparatları | Həzmi yaxşılaşdırın və qidanın udulmasını təşviq edin | Festal | Gündə 3 dəfə yemək zamanı 1-2 tablet. Kurs bir neçə gündən bir neçə aya qədər davam edir. |
| Mezim Forte | İçəridə gündə 2-4 dəfə yeməkdən əvvəl 1-2 tablet. Kurs 2 gündən bir neçə aya qədərdir | ||
| Probiyotiklər | Normal bağırsaq mikroflorasını bərpa edin | Bifikol | İstifadədən əvvəl eyni miqdarda suda 3-5 çay qaşığı dərmanı seyreltin. Gündə 3 dəfə yeməkdən 20-30 dəqiqə əvvəl qəbul edin. Kurs 2-5 həftə |
Antidiarrheals bakterial qastroenterit üçün təyin edilmir. Bağırsaqların patogen və toksinlərdən təbii təmizlənməsi sürətli bərpaya kömək edir. Eyni zamanda, xəstədə susuzlaşdırma inkişaf etmədiyinə əmin olun. Bunun üçün o, ishal və qusma zamanı itirdiyi mayedən 2 dəfə çox maye qəbul etməlidir.
Mineral balansı bərpa etmək üçün apteklərdə satılan ağızdan rehidrasiya məhlullarından istifadə edə bilərsiniz. Onun analoqunu evdə hazırlaya bilərsiniz: 1 litr suda 1 çay qaşığı soda və duzu, 1 xörək qaşığı dənəvər şəkəri həll edin.
Qastroenterit müalicəsinin alternativ üsulları
- Nanə yarpaqlarının infuziyası. Bakterisid təsirə malikdir, ürəkbulanma və şişkinliyi azaldır, həzmi yaxşılaşdırır. İnfüzyonu hazırlamaq üçün 1 xörək qaşığı nanə yarpağı bir stəkan qaynar su ilə tökülür. 30 dəqiqə dəmləyin və süzün. Gün ərzində kiçik hissələrdə qəbul edin.
- Zoğalın həlimi. Tərkibində olan çoxlu miqdarda taninlər səbəbiylə iltihab əleyhinə və antimikrobiyal xüsusiyyətlərə malikdir. Bədəni tonlayır və həzmi yaxşılaşdırır. Antibiotiklərin və antimikrobiyalların təsirini artırır. Zoğal mədə şirəsinin yüksək turşuluğu və mədə xorası olan insanlarda kontrendikedir. Bir həlim hazırlamaq üçün zoğal yarpaqları və giləmeyvə bərabər nisbətdə qarışdırılır. 3 xörək qaşığı bitki xammalı 0,5 litr qaynar suya dökülür. 10 dəqiqə aşağı istilikdə qaynadın, sərinləyin və süzün. Gündə 4 dəfə 1/2 fincan götürün.
- St John's wort həlimi. Flavonoidlər, efir yağı və qatranlı maddələr güclü bakterisid təsirə malikdir. Tanninlər büzücü və iltihab əleyhinə təsir göstərir. St John's wort spazmı aradan qaldırır və həzm fermentlərinin istehsalını yaxşılaşdırır. Həlim bir emaye qabda 1,5 osh qaşığı nisbətində hazırlanır. (10 q) 100 mq suya St John's wort. Su banyosunda 30 dəqiqə, 10 dəqiqə qızdırılır. sərinləyin, süzün və sıxın. Həcmi tam bir stəkan qaynadılmış suya gətirilir. Yeməkdən yarım saat əvvəl gündə 3 dəfə 50-100 ml qəbul edin.
Qastroenterit üçün pəhriz
Qastroenterit üçün pəhriz müalicənin əsas istiqamətidir. İshal zamanı xəstələrə tövsiyə olunur 4 nömrəli cədvəl. Qidalanma bağırsaq mukozasının qıcıqlanmasını minimuma endirəcək və fermentasiya proseslərini istisna edəcək şəkildə seçilir. Pəhrizdə normal miqdarda protein var - 90 q, minimum yağ - 70 q, karbohidratlar - 250 q. Pişirmə üsulu: Məhsullar suda qaynadılır və ya buxarlanır, sürtülür və ya qarışdırıcı ilə əzilir.
Pəhriz: Kiçik hissələrdə gündə 5-6 dəfə.
Tövsiyə olunan məhsulların siyahısı:
- Ağ çörək krakerləri, bayat buğda çörəyi;
- Taxılların (düyü, irmik) əlavə edilməsi ilə püresi şorbalar. Şorbalara quenelles, köftələr, yumurta lopaları əlavə edilir;
- Tərəvəzlər yalnız şorbalarda həlim şəklində;
- Az yağlı ət və quş əti növləri - dana, mal əti, toyuq döşü. Suda kotletlər, buxarda küftə;
- Az yağlı balıq, suda qaynadılır və ya buxarda hazırlanır. Kıyılmış balıqdan və ya bir parçadan məhsullar;
- Buxar omleti və ya yumşaq qaynadılmış şəklində gündə 1-2 yumurta;
- Təzə hazırlanmış kalsine kəsmik, mayasız kəsmik püresi;
- Suda dənli bitkilərdən dənli bitkilər - yulaf ezmesi, irmik, qarabaşaq yarması;
- Birinci və ikinci yeməklərdə kərə yağı;
- Meyvələr - təzə alma püresi;
- İçkilər - qara və ya yaşıl çay, seyreltilmiş meyvə şirələri (üzüm, gavalı və ərik istisna olmaqla). Kompotlar, jele, qurudulmuş itburnu həlimləri, qara qarağat, qaragilə.
- Yuxarıda sadalananlardan başqa hər hansı çörək məhsulları;
- Təbii və ya qaynadılmış formada tərəvəz və meyvələr;
- qəlyanaltılar;
- ədviyyatlı, yağlı, qızardılmış və bişmiş qidalar;
- soyuq yeməklər və içkilər;
- Süd, kefir və yağlı süd məhsulları;
- Arpa və mirvari arpa, darı, paxlalılar;
- Südlü, şirin və qazlı içkilərlə kakao.
Cədvəl № 2 kəskin qastroenteritdən sonra sağalma dövründə və xəstəliyin xroniki formasında təyin edilir. Pəhrizin məqsədi həzm orqanlarının işini normallaşdırmaq və xəstəni yaxşı qidalanma ilə təmin etməkdir.
Pişirmə üsulu: qaynadılmış, buxarda hazırlanmış, bişmiş və qızardılmış (qabıqsız) qablar.
Pəhrizdə karbohidratların miqdarını tədricən 400 q-a qədər, yağları isə 100 q-a qədər (25% tərəvəz) artırın. Dələ 90-100 q.
İcazə verilən yeməklər:
- Dünənki və ya qurudulmuş çörək, yeyilməyən çörək məhsulları. həftədə 2 dəfə kəsmik, ət, mürəbbə ilə soyudulmuş yağsız piroqlar;
- İncə doğranmış və ya püresi tərəvəz ilə zəif bir bulyonda (ət, balıq, göbələk) şorbalar;
- Ət - fasya, tendon və dəri olmayan az yağlı növlər: mal əti, dana əti, dovşan əti, toyuq, hinduşka əti, qaynadılmış dil, südlü kolbasa. məhdud miqdarda donuz və quzu əti;
- Balıq yağsız növlərdir. Doğranmış məhsullar və ya bütöv bir parça;
- Süd - turş südlü içkilər, kəsmik və ondan hazırlanan məhsullar, pendir, qab-qacaq hazırlamaq üçün xama;
- Yumurta - yumşaq qaynadılmış, omlet şəklində, qabıqsız qızardılmışdır. bərk qaynadılmış yumurtalardan çəkinin;
- Tərəvəzlər - qaynadılmış, bişmiş və bişmiş, güveç şəklində, qabıqsız qızardılmış;
- Taxıllar - yarı maye və xırdalanmış dənli bitkilər, güveçlər, qabıqsız kotletlər şəklində;
- Qəlyanaltılar - yumurta, az yağlı vetçina, ət və balıq, az yağlı aspik, qaraciyər pastası əlavə edilməklə qaynadılmış tərəvəz və təzə pomidor salatları.
- ədviyyatlı və yağlı qidalar;
- Duzlu və duzlu yeməklər;
- Şorbalar - darı, lobya, noxud, okroşka ilə;
- Tərəvəzlər - soğan, sarımsaq, turp, şirin bibər, xiyar, göbələk;
- Taxıllar - arpa, mirvari arpa, darı, qarğıdalı, paxlalılar.
Qastroenteritlərin nəticələri
Dünyada hər il bir milyondan çox insan qastroenterit xəstəliyinin təsirindən ölür. Əsas təhlükə mayenin kritik itkisidir, bunun nəticəsində bədəndəki bütün metabolik proseslər pozulur.
Qarşısının alınması
- Yalnız şişelenmiş su içmək. Meyvələri yumaq üçün də istifadə edə bilərsiniz.
- Əllərinizi mümkün qədər tez-tez yuyun.
- Maye sabundan istifadə edin, adi çox sayda mikrob ehtiva edir.
- İctimai yerləri ziyarət etdikdən sonra əllərinizi nəm salfetlərlə silin və antiseptiklə müalicə edin.
- Kanalizasiya sularının daxil ola biləcəyi durğun suda üzməkdən çəkinin.
- Küçələrdə yemək almayın. Qarşınızda istiliklə işlənmiş və bişirilmiş yeməkləri seçin.
- Qan və digər az bişmiş ət, balıq və qabıqlı bifteklərdən çəkinin.
Qastroenterit əleyhinə peyvənd
Rotavirus qastroenteritinin qarşısını almaq üçün ağızdan peyvənd hazırlanmışdır - Rotarix. Həyatın ilk altı ayında uşaqların ağzına damcılamaq tövsiyə olunur. Peyvənd zəifləmiş bir rotavirusdur. Bədəndə bir dəfə bədəni infeksiyadan qorumaq üçün hazırlanmış antikorların istehsalını təhrik edirlər.Sxem. Peyvənd iki dəfə tətbiq olunur:
- Birinci mərhələ 6-14 həftəlikdir;
- İkinci mərhələ - 14-24 həftəlik yaşda birincidən 4-10 həftə sonra.
Yan təsirlər. Peyvənd edilmiş 63 min uşaq arasında aparılan sorğu əsasında peyvəndin ciddi fəsadlara yol vermədiyi və istifadəsi təhlükəsiz olduğu məlum olub.
Uşaqlarda qastroenterit əlamətləri və müalicəsi hansılardır?
Uşaqda qastroenterit mədə və kiçik bağırsağın zədələnməsi ilə əlaqəli kəskin bir xəstəlikdir. Qarın ağrısı, ishal, qusma, qızdırma ilə özünü göstərir. Uşaqlarda qastroenterit ən çox yayılmış xəstəliklərdən biridir. 3 yaşına qədər bütün uşaqlar onu daşıyırlar. Uşaqlarda yoluxucu qastroenterit
Oktyabrdan mart ayına qədər uşaqlarda qastroenteritlərin ən çox yayılmış səbəbi rotavirusdur. Xəstəlik hallarının təxminən 60% -nə səbəb olur. Siz həm hava damcıları, həm də çirkli əllər və nəcis və ya qusma hissəcikləri ilə çirklənmiş əşyalar vasitəsilə yoluxa bilərsiniz.Yay aylarında qastroenterit daha çox qidada çoxlu sayda fürsətçi mikroorqanizmlərin istehlakı ilə bağlı qida zəhərlənməsi ilə əlaqələndirilir. Kıyılmış məhsullar, piroqlar, tortlar və qaymaqlı pastalar, süd məhsulları xüsusilə təhlükəlidir.
Uşaq yoluxa bilər:
- Xəstə insandan. Xəstə xəstəliyin ilk əlamətləri göründüyü andan yoluxucu olur. Viral qastroenterit ilə 5-7 gün, bakterial ilə - bir neçə həftə və ya ay ərzində yoluxucu qalır. Buna görə də, bağçada rotavirus qastroenteriti baş verərsə, qrupdakı çox sayda uşaq yoluxa bilər.
- Daşıyıcıdan. Daşıyıcı, zahirən sağlam olan, lakin virus və ya bakteriya yayan şəxsdir. Ən böyük təhlükə yemək bişirməklə məşğul olan daşıyıcılardır.
- Heyvanlardan. Bakteriyalar xəstə heyvanların əti və südü ilə orqanizmə daxil ola bilər. Salmonellaların törətdiyi qastroenterit yumurtaların, xüsusən də su quşlarının istehlakından sonra inkişaf edir.
- Çirklənmiş qida və su istehlak edərkən:
- Qeyri-kafi istilik müalicəsi - yeməklər zəif bişirilir, qızardılır.
- Xəstədən və ya daşıyıcıdan olan bakteriyalar hazır olduqdan sonra məhsullara daxil olur. Belə qablar 2 və ya daha çox saat soyuducusuz dayandıqdan sonra təhlükəli olur - bakteriyaların çoxalması üçün kifayət qədər vaxt.
- İstifadə müddəti bitmiş məhsullar. Bu zaman, saxlama şərtlərinə düzgün riayət olunsa belə, bakteriyaların sayı kəskin şəkildə artır.
Uşaqlarda qeyri-infeksion qastroenterit
- Dərman qastroenteriti.Ümumi bir ARVI və ya qripin fonunda inkişaf edə bilər. Bu vəziyyətdə ilk simptomlar qızdırma, burun axması, boğaz ağrısı və öskürək olacaq. İshal və ürəkbulanma antipiretiklər (Nurofen, Panadol) və ya antibiotik qəbul etdikdən 12-24 saat sonra görünür. Bu preparatlar selikli qişanı qıcıqlandırır və bol su içmək nəcisin daha da maye olmasına səbəb olur. Bu vəziyyətdə, şam şəklində antipiretiklərdən istifadə etmək və SARS müalicə rejiminə sorbentlər əlavə etmək arzu edilir.
- Alimentar qastroenterit həddindən artıq yemək, çox yağlı, ədviyyatlı və qaba qidaların istehlakı, çox sayda giləmeyvə və meyvə ilə əlaqəli. Uşaq bu cür yeməyi həzm etmək üçün kifayət qədər həzm fermentləri istehsal etmir. Bağırsaqlar artan hərəkətliliyin köməyi ilə onu təmizləməyə çalışır.
- Allergik qastroenterit bədənin həssaslığının artdığı qidaların istehlakı ilə inkişaf edir. 4 aya qədər olan körpələrin 0,6% -ində qarışıqların bir hissəsi olan və ya saf formada istifadə edilən inək südünə qarşı allergiya yaranır. Məktəbəqədər və məktəb yaşlı uşaqlarda allergenlər bunlardır: çiyələk, şokolad, sitrus meyvələri, kivi, yumurta, qoz-fındıq.
Uşaqlarda qastroenterit hansı təzahürlərlə özünü göstərir?
Uşaqlarda qastroenterit ilə qeyd olunur: - Qusma;
- ishal;
- temperaturun artması;
- letarji;
- yeməkdən imtina;
- gurultu ilə müşayiət olunan şişkinlik;
- dil ağ ilə örtülmüşdür.
Uşaqlarda kəskin qastroenterit artıq ilk gündə susuzluğa səbəb olur. Onun əlamətləri:
- batıq gözlər;
- quru qırmızı çatlamış dodaqlar;
- ağızın selikli qişasının quruması;
- güclü susuzluq;
- nadir hallarda sidik ifrazı;
- artan ürək dərəcəsi və tənəffüs;
- batıq fontanel.
Uşağa nə vaxt təcili tibbi yardım lazımdır?
- susuzlaşdırma əlamətləri var;
- diareya və qusma müalicəyə baxmayaraq bir gündən çox davam edir;
- temperatur 39 dərəcədən yuxarı qalxdı;
- 4-5 saat ərzində uşağın vəziyyəti pisləşir;
- nəcisdə mucus və ya qan aşkar edilir;
- güclü zəiflik, pozulmuş şüur var idi.
Müalicə
1. Nəmləndirici məhlullar- maye və duzların normal səviyyəsini bərpa etmək. Toksinləri aradan qaldırmağa kömək edir. Susuzlaşdırmanın qarşısını almaq və müalicə etmək üçün istifadə olunur.- İnsan elektroliti. 1 paketin tərkibi 1 stəkan qaynadılmış suda həll olunur. İdarəetmə sxemi: ilk 4 saat ərzində təxminən 500 ml - hər 5 dəqiqə, bir çay qaşığı. Gələcəkdə hər maye nəcisdən sonra 100-150 ml.
- Regidron. 1 paket 1 litr qaynadılmış suda həll olunur. Məhlulun miqdarı susuzlaşdırma dərəcəsindən asılıdır. İlk 6-10 saat ərzində uşaq Regidronun bir hissəsini, ishal və qusma səbəb olduğu çəki itkisindən iki dəfə çox almalıdır.
- Viferon rektal süpozituarları 10 gün ərzində gündə 2 dəfə düz bağırsağa yeridilir. Tək doza uşağın bədəninin sahəsinə əsasən hesablanır.
- Laferobion burun məhlulu (burun damlaları və ya sprey). Uşağa hər 2 saatdan bir 50-100 min IU aktivliyi olan 5 damcı dərmanın hər burun dəliyinə yeridilir.
Qarşısının alınması
Uşaqlarda qastroenteritlərin qarşısının alınması gigiyena və diqqətli yeməklərə əsaslanır:- Yemək bişirmək üçün yalnız yüksək keyfiyyətli və təzə məhsullardan istifadə edilməlidir.
- Məhsullar soyuducuda hermetik şəkildə bağlanmış qablarda saxlanmalıdır.
- Tərəvəz, meyvə və göyərti yeməkdən əvvəl qaynar su ilə qaynadılmalıdır.
- Bir yaşa qədər bir uşaq hər yeməkdən əvvəl bişirməlidir. Bu mümkün deyilsə, o zaman hissə bir qaynağa gətirilməlidir.
- Uşağın qabları yaxşıca yuyulmalıdır. Bakteriyalar yemək qalıqlarında sürətlə çoxalır.
- Uşağınıza yeməkdən əvvəl əllərini yumağı öyrədin.
Xroniki qastroenterit nədir?
Xroniki qastroenterit mədə və nazik bağırsağın selikli qişasının xroniki iltihabıdır. Kəskin qastroenterit, qida allergiyası və ya sistemli qidalanmanın nəticəsi ola bilər. Qidanın udulması və assimilyasiyasının pozulması hipovitaminoza, toxunulmazlığın azalmasına və tükənməyə səbəb olur. Ağır hallarda xəstələr əlilliyə köçürülür.Səbəbləri
- qidalanma;
- ədviyyatlı yeməklərdən və spirtli içkilərdən sui-istifadə;
- qida allergiyası;
- zərərli iş şəraiti;
- radiasiyaya məruz qalma;
- qurd invaziyaları.
Simptomlar
Xəstəliyin əlamətləri qida çatışmazlığından sonra ağırlaşır: - ürəkbulanma;
- gündə 4 və ya daha çox dəfə boş nəcis, nəcisdə həzm olunmamış məhsulların hissəcikləri görünür;
- qarın yuxarı hissəsində və göbək ətrafında ağrı;
- şişkinlik;
- iştahsızlıq;
- çəki itirmək.
Xroniki qastroenterit müalicəsi
| Narkotik qrupu | Terapevtik təsir mexanizmi | Nümayəndələr | Tətbiq üsulu |
| Vitamin preparatları | Metabolik prosesləri normallaşdırın və mədə və bağırsaq divarlarının toxumalarının qidalanmasını yaxşılaşdırın. İmmunitet sistemini və xəstənin bədəninin ümumi vəziyyətini gücləndirin. | Pangeksavit | 30 gün ərzində gündə 3 dəfə 1 tablet. |
| Undevit | İçəridə yeməkdən sonra gündə 3 dəfə 2 tablet. Müddəti 20-30 gün. | ||
| Antimikroblar | Bakteriyaların və protozoaların ölümünə səbəb olur. | Enteroseptol | İçəridə, yeməkdən sonra 1-2 tablet, 10-12 gün kurs. |
| Intestopan | İçəridə gündə 3 dəfə 1-2 tablet, 2 həftəlik bir kurs. Tabletlər əzilir və su ilə yuyulur. | ||
| Büzücülər | Zədələnmiş selikli qişada qıcıqlandırıcı maddələrdən qoruyan bir film meydana gətirir. | Thealbin (tanalbin) | 1 tab daxilində. (0,3-0,5 q) gündə 3-4 dəfə. |
Müalicə zamanı 4 (4-a, b) pəhrizinə riayət etmək və spirti tamamilə aradan qaldırmaq lazımdır.
Büzücü və iltihab əleyhinə vasitə kimi istifadə olunur dərman bitkilərinin həlimləri:
- Palıd qabığının həlimi. 2 osh qaşığı qabıq bir stəkan qaynar su ilə tökülür və su banyosunda yarım saat qızdırılır. Sərin, sıxın, qaynadılmış suyu 200 ml-ə gətirin. Gündə 4 dəfə acqarına 1/4 fincan qəbul edin.
- Quş albalı meyvələrinin infuziyası. 2 osh qaşığı qurudulmuş giləmeyvə bir stəkan qaynar su tökün. 20 dəqiqə dəmlənməsinə icazə verin. Eyni şəkildə qəbul edilirlər.
- Qaragilə infuziyası. 2 x.q quru və ya 4 tsp. təzə giləmeyvə bir stəkan soyuq su tökün və bir gecədə buraxın. Gün ərzində 2 osh qaşığı qəbul edin.
- Yekateringofskaya;
- Jeleznovodskaya;
- İjevsk;
- Essentuki No. 4;
- Narzan.
Fizioterapiya qastroenterit mədə və nazik bağırsaq toxumalarında qan dövranını və trofizmi yaxşılaşdırır. Müalicə zamanı həzm orqanlarının innervasiyası və fəaliyyəti normallaşdırılır:
- mədə şirəsinin turşuluğunun azaldılması üçün induktometriya göstərilir;
- artan sekresiya ilə qastrit üçün desimetr terapiyası;
- antispazmodiklərlə galvanizasiya və elektroforez;
- diadinamik cərəyanlara məruz qalma;
- ultrasəs terapiyası;
- parafin və ozokerit tətbiqləri;
- mədə və kiçik bağırsaqda istilik yastıqları.
Xroniki qastroenteritlərin qarşısının alınması
- Sağlam bir pəhrizə uyğunluq;
- gündəlik rejimə uyğunluq;
- həzm sistemi xəstəliklərinin müalicəsi.
- spirt istehlakı;
- həddindən artıq yemək;
- həddindən artıq ədviyyatlı və yağlı qidalar;
- peşəkar təhlükələr.
Qastroenteritdən sonra immunitet yaranırmı?
Qastroenteritdən sonra toxunulmazlıq sabit deyil və uzunmüddətli deyil. Eyni patogen qısa müddətdən sonra təkrar infeksiyaya səbəb ola bilər.Rotavirus qastroenteritindən sonra insanların qanında antikorlar qalır ki, bu da böyüklərdə xəstəliyin daha yüngül gedişatını təmin edir.
İstifadədən əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz.