Hitna stanja u radu medicinskog radnika. Algoritam postupanja u slučaju nužde. Standardna šema kontrolne table
Postupanje medicinske sestre u hitnom slučaju
. U slučaju kontakta sa biološkom tečnošću na koži, odmah:
1.1 Tretirajte 30 sekundi tamponom navlaženim antiseptikom za kožu ili 70% alkoholom.
2 Operite dva puta tekućom vodom i sapunom, osušite peškirom.
1.3 Ponovo tretirati antiseptikom za kožu ili 70% alkoholom.
2. Ako biološka tečnost dođe na ruke sa rukavicama:
2.1 Obradite rukavice krpom navlaženom dezinfekcionim sredstvom.
2 Operite tekućom vodom, skinite rukavice sa radnom površinom unutra.
3 Obradite ruke antiseptikom ili 70% alkoholom, operite ih tekućom vodom i sapunom.
3. Ako biološka tečnost dospije u oči:
Isperite tekućom vodom, isperite 0,01% rastvorom kalijum permanganata koristeći špric ili pipetu za jednokratnu upotrebu.
4. Ako biološka tečnost dospije na nosnu sluznicu:
Isperite 0,05% rastvorom kalijum permanganata koristeći špric ili pipetu za jednokratnu upotrebu.
5. Kada biološka tečnost dospije na sluzokožu orofarinksa
Isperite sa 70% alkohola ili 0,05% rastvorom kalijum permanganata
6. Kada se ubode ili seče:
Operite ruke tekućom vodom i sapunom bez skidanja rukavica.
Skinite rukavice s radnom površinom unutra i bacite ih u otopinu za dezinfekciju.
Ako iz rane poteče krv, ne zaustavljajte je 1-2 minute; ako ne, iscijedite krv iz rane, operite tekućom vodom i sapunom.
Ranu tretirati 70% alkoholom, zatim kožu oko rane 5% rastvorom joda i zatvoriti flasterom ili staviti na vrh prsta.
7. Ako biološki materijal dospije na kućni ogrtač, odjeću:
Skinuti odjeću i potopiti u dezinfekcijsku otopinu, kožu ruku i drugih dijelova tijela, ako je kontaminirana kroz odjeću, nakon skidanja tretirati 70% alkoholom
Operite površinu sapunom i vodom i ponovo tretirajte sa 70% alkohola.
8. Ako biološki materijal dospije na površinu zida, poda, opreme:
Dva puta sa intervalom od 15 minuta. obrišite ih 6% otopinom vodikovog peroksida ili 0,1% otopinom purzhavela.
Tretman.
Obavijestite menadžera odjel za hitne slučajeve.
Saznajte koji je HIV status pacijenta.
Uraditi analizu krvi zdravstvenog radnika i pacijenta ELISA testom.
Procijenite rizik od infekcije.
Kod visokog i srednjeg rizika, započeti kemoprofilaksiju najkasnije u roku od 72 sata.
Upišite hitan slučaj u "Dnevnik vanrednih situacija sa biološkim materijalom".
Sastaviti „Akt o oštećenju ili kontaminaciji kože i sluzokože biološkim materijalom“.
Povrijeđenog zdravstvenog radnika poslati u infektivnu sobu.
Izdati uputnicu za ambulantnu registraciju sa naznakom karakteristika hitnog stanja, stepena opasnosti od infekcije i preduzetih preventivnih mjera.
Upozoriti povrijeđenog zdravstvenog radnika da može poslužiti kao izvor infekcije HIV-om tokom cijelog perioda posmatranja (12 mjeseci), o potrebi poduzimanja mjera opreza kako bi se izbjegao mogući prijenos HIV-a.
Aplikacija №2
Zaključak
Pedikulozu je, kao i mnoge druge bolesti, mnogo lakše spriječiti nego izliječiti. Za to je potrebno samo pridržavati se pravila lične i društvene higijene. Budući da je jedna od rizičnih grupa, možete...
Metode za dijagnosticiranje Helicobacter Pylori
Među raznovrsnim metodama za dijagnosticiranje Helicobacter pylori razlikuju se dvije velike grupe - invazivne i neinvazivne metode. Invazivne metode se zasnivaju na uzimanju biopsijskih uzoraka tokom...
transkript
1 Algoritam postupanja u slučaju hitnog stanja Zdravstvena ustanova treba da vodi evidenciju i analizira sve slučajeve hitnih situacija sa medicinskim osobljem koje su povezane sa rizikom od bolničkog prenošenja infekcija. Kako u slučaju vanrednog stanja, tako i u slučaju preduslova i takvog razvoja događaja, preporučuje se ocjenjivanje efikasnosti primijenjenih mjera zaštite na radnom mjestu. Ukoliko krv i biološke tečnosti zaraženih HIV-om dospeju na kožu i sluzokožu medicinskog radnika, neophodno je preduzeti niz mera za sprečavanje infekcije HIV-om na radnom mestu, uključujući prvu pomoć, propisivanje antiretrovirusnih lekova što je moguće pre. moguće, pregled i registracija hitnog slučaja. Postupci medicinskog radnika u hitnim slučajevima ako postoji opasnost od infekcije HIV-om: - u slučaju posjekotina i injekcija odmah skinuti rukavice, oprati ruke sapunom i vodom pod tekućom vodom, tretirati ruke 70% alkoholom, namazati ranu sa 5% alkoholni rastvor joda; - ako krv ili druge biološke tečnosti dospeju na kožu, ovo mesto se tretira 70% alkoholom, opere sapunom i vodom i ponovo tretira sa 70% alkoholom; - u slučaju kontakta sa pacijentovom krvlju i drugim biološkim tečnostima na sluznicu očiju, nosa i usta: isprati usta sa dosta vode i isprati 70% rastvorom etil alkohola, isprati sluzokožu nosa i očiju sa puno vode (ne trljati); - ako krv i druge biološke tečnosti pacijenta dospeju na ogrtač, odeću: skinuti radnu odeću i potopiti u rastvor za dezinfekciju ili u biks (rezervoar) za autoklaviranje; - početi uzimati antiretrovirusne lijekove što je prije moguće za postekspozicijsku profilaksu HIV infekcije. Potrebno je što prije nakon kontakta pregledati na HIV i virusne hepatitise B i C osobu koja može biti potencijalni izvor infekcije i osobu koja je sa njom došla u kontakt. Ispitivanje na HIV potencijalnog izvora HIV infekcije i kontakt osobe vrši se brzim testiranjem na antitela na HIV nakon hitnog slučaja uz obavezno slanje uzorka iz iste porcije krvi na standardno testiranje na HIV u ELISA testu. Uzorci plazme (ili seruma) krvi osobe koja je potencijalni izvor infekcije i kontakt osobe se prenose na skladištenje na 12 mjeseci u centar za AIDS konstitutivnog entiteta Ruske Federacije. Žrtvu i osobu koja može biti potencijalni izvor zaraze treba pitati o prijenosu virusnih hepatitisa, SPI, upalnih bolesti urogenitalnog područja i drugih bolesti, te obaviti savjetovanje o manje rizičnim ponašanjima. Ako je izvor zaražen HIV-om, saznajte da li je primao antiretrovirusnu terapiju. Ako je žrtva žena, potrebno je uraditi test na trudnoću kako bi se utvrdilo da li doji. U nedostatku razjašnjavajućih podataka, profilaksa nakon izlaganja počinje odmah, s pojavom dodatnih informacija, shema se prilagođava. Sprovođenje postekspozicijske profilakse HIV infekcije antiretrovirusnim lijekovima: Uzimanje antiretrovirusnih lijekova treba započeti u prva dva sata nakon nesreće, ali najkasnije 72 sata. Standardni režim za profilaksu HIV infekcije nakon izlaganja je lopinavir/ritonavir + zidovudin/lamivudin. U nedostatku ovih lijekova, za početak kemoprofilakse mogu se koristiti bilo koji drugi antiretrovirusni lijekovi; ako je nemoguće odmah propisati potpuni HAART režim, jedan ili dva dostupna u
3 Starosni obrazac „Spisak osoba pogođenih u vanrednim situacijama i osoba u kontaktu sa HIV-om, odjavljenih“; Obrazac informisanog pristanka za testiranje na HIV. Korišteni materijal: SP „Prevencija HIV infekcije“ MU „Epidemiologija. Prevencija zaraznih bolesti. Epidemiološki nadzor HIV infekcije. Smjernice" (odobrio glavni državni sanitarni doktor Ruske Federacije) Naredba Ministarstva zdravlja Republike Tadžikistan od "O sprječavanju profesionalne infekcije medicinskih radnika virusom ljudske imunodeficijencije". Odobreno naredbom Ministarstva zdravlja Republike Tadžikistan Časopis za vanredne situacije tokom medicinskih procedura * u (naziv odjela, institucije) Započeto: "..." d Završeno: "..." ozlijeđenog medicinskog radnika Mjesto rada, položaj Datum i vrijeme “AS” Okolnosti i priroda “AS” Dostupnost LZO Puni naziv pacijent, adresa, anamneza N, datum i rezultat testiranja na HIV, HBV, HCV, stadijum HIV infekcije. ARVT Iznos pomoći žrtvama u "AS" rukovodilac koji je obaviješten o "AS" Datumima i rezultatima ELISA i IB tokom ljekarskog pregleda * Zatim se sastavlja Akt o medicinskoj nesreći u medicinskoj organizaciji.
4 Odobreno Naredbom Ministarstva zdravlja Republike Tadžikistan ODOBRAVAM / (potpis, prezime, inicijali rukovodioca) " " 20 m.p. AKT N O ZDRAVSTVOJ NESREĆI U USTANOVI 1. Datum i vrijeme medicinske nesreće (dan, mjesec, godina i vrijeme nezgode) 2. Ustanova u kojoj je oštećeni zaposleni (ime i prezime, adresa, pravna adresa, prezime, inicijali rukovodioca) 3. Naziv strukturne jedinice u kojoj je došlo do vanrednog stanja i u kojoj strukturnoj jedinici radi povređeni radnik 4. Podaci o povređenom radniku: prezime, ime, patronimski pol (muško, žensko) datum god. godine rođenja " " punih godina 5. Prisustvo nedelja trudnoće ili dojke 6. Radno mesto u navedenoj medicinskoj organizaciji Dužina rada u organizaciji, uključujući i ovu poziciju 7. Lica odgovorna za istraživanje slučaja medicinske nesreće (šef strukturna jedinica, druga službena lica) 8. Podaci o obavještavanju (obuci i provjeri znanja) o zaštiti na radu po zanimanju (poziciji) ili vrsti poslova u čijem obavljanju o dogodila se hitna situacija (dan, mjesec, godina) Brifing na radnom mjestu / primarni, ponovljeni, neplanirani, ciljni / (podvuci po potrebi) prema zanimanju ili vrsti posla tokom kojeg se dogodila medicinska nesreća (dan, mjesec, godina) Obuka za sigurnost rad po zanimanju ili vrsti posla, pri čijem obavljanju se dogodila medicinska nesreća: od "" 20 do "" 20 (ako nije izvršena - navesti) Provjera znanja o zaštiti na radu po zanimanju ili vrsti posla, pri čemu je medicinski dogodila se nesreća
5 (dan, mjesec, godina, protokol N) 9. Kratak opis mjesta na kojem se dogodila medicinska nesreća 10. Okolnosti medicinske nezgode, datum upisa u dnevnik nezgoda duboka abrazija, ubod kontaminiranom iglom, kontaminacija oštećena koža i sluzokoža inficiranom krvlju ili drugim biološkim tečnostima): 12. Podaci o upotrebi izdate lične zaštitne opreme u trenutku uzbune (kombinezon, rukavice, naočare, maska, kecelja) 13. Mjere dekontaminacije mjesta nezgode, prevencija HIV infekcije žrtve 14. Uzroci medicinske nesreće (navesti glavne i prateće uzroke) 15. Očevici nesreće 16. Karakteristike navodnog izvora infekcije: rezultati testiranja na HIV infekciju: ekspresna dijagnostika (datum, rezultat ) ELISA (datum, rezultat ) IB (datum, rezultat) HIV status pacijenta, registracija N HIV, datum otkrivanja HIV infekcije antiretrovirusna terapija imunološki status virusno opterećenje rezultati HBV testa (datum, rezultat) rezultati HCV testa (datum, rezultat) epidemiološki podaci koji ukazuju na veliku vjerovatnoću da se pacijent nalazi u "seronegativnom prozoru" žrtve , uključujući ekspresnu dijagnostiku rezultati HIV testa (datum, rezultat) rezultati HBV testa (datum, rezultat) rezultati HCV testa (datum, rezultat) 18. Vakcinacija protiv hepatitisa B kod žrtve (navođenje datuma vakcinacije, naziv vakcine, broj serije, rok trajanja datum): V1 V2 V3 RV imunitet na hepatitis B 19. Datum i vrijeme početka, kraj uzimanja antiretrovirusnih lijekova, naziv lijeka
6 " " 20 g. AS: 1.1. PUNO IME. Datum rođenja 1.2. Adresa: - prijava - prebivalište 1.3. Kontakt telefon 1.4. Mjesto rada i pozicija 1.5. Datum i vrijeme "AS": 1.6. Datum izdavanja: 1.7. Kratak opis "AS" 1.8. Preduzete mjere: 1.9. Datum testiranja na HIV pri registraciji: Šema propisanog tretmana: 2. Izvor podataka „AC“: 2.1. Ime i prezime Datum rođenja 2.3. Adresa: - prijava - prebivalište 2.4. Mjesto rada i pozicija: 2.5. Rizična grupa (podvučena): HIV-inficirani (VP-), narkomani, CSW, CVHB, CVHC Brzi test (datum i rezultat): 2.7. Ako se ne pregleda, navedite razlog:
7 Odgovorni lekari: Infekcionista: (ime i prezime) potpis telefon: Epidemiolog: (puno ime) potpis telefon: Datum završetka: 20 Odobreno Naredbom Ministarstva zdravlja Republike Tadžikistan Obaveštenje o odjavi žrtve u " AS" (dostavlja se u roku od 72 sata od dana brisanja žrtve iz registra faksom (843)) 1. Puno ime i prezime. 2. Datum rođenja 3. Adresa: - prijava - prebivalište 4. Mjesto rada 5. Datum registracije 6. Datum odjave 7. Razlog za odjavu (kraj perioda posmatranja, odlazak u drugu regiju, smrt, pismeno odbijanje posmatranja , otkrivanje HIV infekcije) 8. Rezultati laboratorijskog posmatranja: Termini pregleda Datumi i rezultati laboratorijskog pregleda 3 mjeseca 6 mjeseci nakon "AS" nakon "AS" kod prijave 12 mjeseci nakon "AS" Prema rasporedu Stvarno
8 Odgovorni lekari: Infekcionista: (ime i prezime) potpis telefon: Epidemiolog: (puno ime) potpis telefon: Datum završetka: 20 Odobreno Naredbom Ministarstva zdravlja Republike Tadžikistan Informisani pristanak za sprovođenje pregleda na HIV infekciju Ja , (prezime, ime, patronim) godine rođenja, potvrđujem da sam, na osnovu informacija koje sam dobio, slobodno i bez prisile, prijavljujući posljedice pregleda, odlučio da se testiram na antitijela na HIV. U tu svrhu, pristajem na analizu krvi. Potvrđujem da mi je objašnjeno zašto je važno da se testiram na HIV, kako se vrši testiranje i posledice testiranja na HIV. Obavještavam se da: - testiranje na HIV se vrši u Centru za AIDS i drugim zdravstvenim ustanovama. Testiranje po mom dobrovoljnom izboru može biti dobrovoljno anonimno (bez predočenja dokumenata i navođenja imena) ili povjerljivo (po predočenju pasoša, rezultat će biti poznat ispitaniku i ljekaru). U javnim zdravstvenim ustanovama testiranje na HIV je besplatno; - Dokaz o prisustvu HIV infekcije je prisustvo antitela na HIV u krvi ispitivane osobe. Međutim, tokom perioda između infekcije i pojave antitela na HIV (tzv. „seronegativni prozor, obično 3 meseca), antitela na HIV se ne otkrivaju tokom testiranja i osoba koja se pregleda može zaraziti druge. - HIV infekcija se prenosi samo na tri načina: - parenteralno - najčešće upotrebom droga, ali se može prenijeti i upotrebom nesterilnih medicinskih instrumenata, transfuzijom krvnih sastojaka, tetoviranjem, pirsingom kontaminiranim instrumentom, upotrebom tuđih sredstava za brijanje i pribor za manikuru ; - polni odnos bez kondoma; - od majke zaražene HIV-om na dijete tokom trudnoće, porođaja i dojenja Potpis subjekta za HIV: Datum:
9 Odobreno naredbom Ministarstva zdravlja Republike Tatarstan Godina rođenja Adresa Kategorija registracije: kontakt sa HIV-om, "AS" Tip registracije: Kontakt: - seksualni, - IV "AS": - medicinski, - domaćinstvo, - ISO. Datum registracije Period dispanzerskog posmatranja do: Datum i rezultat pregleda za izvještajni period * Dostavljeno do 5. u mjesecu koji slijedi nakon izvještajnog tromjesečja (ručno). Odgovorni ljekari: Infekcionista: (ime i prezime) potpis telefon: Epidemiolog: (puno ime) potpis telefon: Datum završetka: 20
10 Odobreno Naredbom Ministarstva zdravlja Republike Tadžikistan. Spisak* osoba pogođenih u „Vanrednoj situaciji“ i osoba u kontaktu sa HIV-om odjavljenih za kvartal 2020. (navesti opštinu) n/a Puni naziv Godina od Rođenje Adresa Vrsta registracije: “AS»: medicinski, kućni, ISO Kontakt: - seksualni; - intravenozno (navesti sa kim je VP u kontaktu) Datum registracije Period dispanzerskog opservacije do: Datum i rezultat testiranja na HIV prije odjave Razlog odjave Dostavljeno do 5. u mjesecu koji slijedi nakon izvještajnog kvartala (ručno). Odgovorni ljekari: Infekcionista: (ime i prezime) potpis telefon: Epidemiolog: (puno ime) potpis telefon: Datum završetka: 20
Prevencija nozokomijalne HIV infekcije kod medicinskih radnika N.N. Ladnaya Federalni naučno-metodološki centar za prevenciju i kontrolu AIDS-a FBSI TsNIIE Rospotrebnadzor 24. novembra
Sanitarna i epidemiološka pravila "Prevencija HIV infekcije" SP 3.1.5.2826-10. Odobreno Dekretom glavnog državnog sanitarnog doktora Ruske Federacije br. 1 od 11. januara 2011. godine, sa izmjenama i dopunama
MINISTARSTVO ZDRAVLJA RJAZANSKE REGIJE NAREDBA OD 11.02.2013. 149 O unapređenju mera za sprečavanje profesionalne infekcije medicinskih radnika HIV infekcijom” Na ruskom
DONATORSKI UPITNIK Donator Datum rođenja Pol A OPĆE ZDRAVLJE DA NE 1 Da li je Vaše opšte zdravstveno stanje trenutno dobro? 2 Imate li temperaturu, glavobolju, grlobolju, curenje iz nosa, kašalj?
Kalinjingradski regionalni centar za prevenciju i kontrolu AIDS-a i zaraznih bolesti
HIV infekcija: pojam, načini prenošenja, prevencija. HIV zakonodavstvo. GKUZ "Volgogradski regionalni centar za prevenciju i kontrolu AIDS-a i zaraznih bolesti", Volgograd
Ministarstvo zdravlja, Moskva Infektivna klinička bolnica GBUZ 2 Regionalna javna organizacija medicinskih sestara grada Moskve "Prevencija profesionalne HIV infekcije" Predavač:
O VOĐENJU TRUDNE ŽENE SA HIV-om U MEDICINSKOJ ORGANIZACIJI KOJA PRUŽA PRIMARNU ZDRAVSTVENU ZAŠTITU. Ryabtseva Natalya Sergeevna BUZ UR "URC AIDS and IZ" Iževsk 21. novembra 2017. KLJUČ
"Algoritam postupanja u hitnim situacijama u medicinskim ustanovama, postekspozicijska profilaksa." Šef epidemiološkog odjela GBUZ NO "REC AIDS" NOSOVA NATALIA VLADIMIROVNA Nižnji Novgorod regija 2017.
REGIONALNA DRŽAVNA BUDŽETSKA STRUČNA OBRAZOVNA USTANOVA „BARNAULSKI OSNOVNI MEDICINSKI KOLEŽ“ Dnevnik radne prakse PM 01 „Medicinska i medicinska i socijalna pomoć
Informirani pristanak za provođenje dobrovoljnog testa na antitela na HIV HOTLINE 47-03-35 Khabarovsk lane Pilotov 2 Koja je svrha testiranja na antitela na HIV: Pravovremeno
REGIONALNA DRŽAVNA BUDŽETSKA STRUČNO OBRAZOVNA USTANOVA „BARNAULSKI OSNOVNI MEDICINSKI KOLEŽ“ Dnevnik radne prakse PM07 Obavljanje poslova po zanimanju mlađi lekar
Prevencija profesionalne infekcije HIV-om Danas, u kontekstu generalizovane epidemije HIV-a, zdravstveni radnici sve više moraju da pružaju njegu pacijentima zaraženim HIV-om.
1 Aneks 2 „Informisani pristanak za hemoprofilaksu prenosa HIV infekcije sa majke na dete tokom trudnoće, porođaja i novorođenčeta“
Prevencija HIV infekcije u zdravstvenim ustanovama Krasnodarskog kraja Moskva, 2014. Hitnost problema 11000 10000 9000 8000 7000 6000 5000 6614 121 5409 8050 125 6535 121 5409 8050 125 6535 101 601 601 601
Republika Kalmikija Naredba br. 1001PR/111 P/133 PR od 23. jula 2012. O mjerama za sprječavanje profesionalne infekcije medicinskih radnika virusima humane imunodeficijencije (HIV), hepatitisom B i C
MINISTARSTVO ZDRAVLJA SVERDLOVSKOG REGIJA NAREDBA od 16. februara 2012. godine N 116-p O UVOĐENJU METODOLOŠKIH PREPORUKA "ALGORITAM DJELOVANJA" U RAD ZDRAVSTVENE USTANOVE
Tehnika postekspozicijske profilakse HIV infekcije 1 Metoda postekspozicijske profilakse HIV infekcije
Propisi o postupku identifikacije kontakata, njihovo dispanzersko posmatranje u KDK i KIZ zdravstvenih ustanova Sverdlovske oblasti 1. Opšte odredbe Na osnovu poznatih puteva prenošenja infektivnog agensa
O organizaciji interakcije između državnih medicinskih organizacija za identifikaciju i dispanzersko posmatranje pacijenata sa HIV infekcijom T.A. Sorokina, šef odjela za preventivu i protivepidemiju
Regulatorna i pravna podrška sanitarnog i protivepidemijskog režima u medicinskim organizacijama Glavna medicinska sestra Državne budžetske zdravstvene ustanove "OC AIDS" Reneva Elena Alekseevna LOGO Lista sanitarnih pravila, metoda
MINISTARSTVO ZDRAVSTVA UDM REPUBLIKE URT BUDŽET USTANOVA ZDRAVSTVA UDMURTKE REPUBLIKE "UDMURTSKI REPUBLIČKI CENTAR ZA PREVENCIJU I BORBU PROTIV SIDE I ZARAZNIH"
Šefu Odjela za zdravstvo Uprave Jekaterinburga VLADA SVERDLOVSKOG REGIJA MINISTARSTVO ZDRAVLJA SVERDLOVSKOG REGIJA 34-B Vayner, Jekaterinburg, 620014 Telefon (343)
Epidemiološka situacija HIV infekcije u Republici Baškortostan. Prevencija profesionalne HIV infekcije 1 Epidemiolog Državne budžetske zdravstvene ustanove Republičke centralne kliničke bolnice sa AIDS-om i IZ Ivanova I.A. Ufa, 2016 1987
DA ZIVJETE TREBA ZNATI! Kratke informacije o HIV infekciji 2019 ŠTA TREBATE ZNATI O HIV-u/SIDI HIV infekcija je kronična zarazna bolest uzrokovana virusom ljudske imunodeficijencije (HIV) koju karakterizira
Prevencija HIV infekcije HIV infekcija je sporo progresivna zarazna bolest koja je rezultat infekcije virusom humane imunodeficijencije (HIV), koji napada imunološki sistem.
Infektivna sigurnost u radu medicinske sestre u svlačionici Dječje kliničke bolnice KGBUZ po imenu A.I. A. K. Piotrovich Gora Yulia Valentinovna Previjalna sestra urološkog odjela Sukholovskaya
HIV infekcija je sporo progresivna zarazna bolest koja je rezultat infekcije virusom ljudske imunodeficijencije. Bolest utiče na imuni sistem, zbog čega telo postaje,
Prevencija profesionalne HIV infekcije zdravstvenih radnika GBUZ SO “OC AIDS” M.E. Konovalova 2015 Danas, u kontekstu generalizovane epidemije HIV infekcije, medicinski radnici svi
Razumijevanje negativnog testa na HIV Ova knjižica je namijenjena osobama koje su negativno testirane na HIV. Ne može zamijeniti savjet ljekara. Svrha brošure je da podsjeti
Budžetska zdravstvena ustanova Republike Udmurt "Udmurtski republički centar za prevenciju i kontrolu AIDS-a i zaraznih bolesti" PREVENCIJA profesionalnog puta zaraze
GLAVNI REGULATORNO-PRAVNI AKTI I NOVI DOKUMENTI U KONTEKSTU HIV/AIDS-a Zamenik glavnog lekara za organizaciono-metodološki i preventivni rad Sidorova N.N. Dokument o osnivanju za
KONTROLA TESTOVA u specijalnosti "Higijensko vaspitanje" II kvalifikacione kategorije 1. Kojem stepenu pripada prevencija u cilju otklanjanja faktora rizika od bolesti? 2. Na šta
O svijesti viših medicinskih sestara o problemu HIV infekcije O.S. Starodubtseva, L.R. Tsygvintseva, E.E. Tsypushkina, I.I. Oransk "Uralska državna medicinska akademija" (GBOU VPO USMA
Sveruska akcija "Stop HIV/AIDS-u" počinje u Volgogradskoj oblasti U cilju privlačenja pažnje javnosti na probleme širenja HIV infekcije u Ruskoj Federaciji od 15. do 21. maja 2017.
Prevencija HIV infekcije "Budite razumni među hiljadama ljudi, samo jedan umire prirodnom smrću, ostali umiru kao rezultat nepromišljenog načina života." Majmonid Medieval Philosopher Prevention
Prevencija HIV-a na prvi pogled Gdje se HIV nalazi? HIV se nalazi u mnogim tjelesnim tečnostima, uključujući krv, spermu, vaginalni sekret i majčino mlijeko. Kako se HIV prenosi? HIV se prenosi putem:
REŠENJE MINISTARSTVA ZDRAVLJA REPUBLIKE BELORUSIJE 8. novembra 2017. godine 93 O davanju saglasnosti na Uputstvo o postupku organizovanja pružanja zdravstvene zaštite licima zaraženim virusom imunodeficijencije
MINISTARSTVO ZDRAVLJA RUJSKE FEDERACIJE NAREDBA od 16. septembra 2003. godine N 442 O ODOBRAVANJU OBRAZACA ZA REGISTRACIJU DJECE ROĐENE OD MAJKI ZARAŽENIH HIV-om U svrhu organizovanja monitoringa
MINISTARSTVO ZDRAVLJA AMURSKOG REGIJA NAREDBA 31.03.2014. 379 Blagoveshchensk O postupku obezbjeđenja antivirusnih lijekova U skladu sa naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 05.12.2005.
~Ministarstvo zdravlja Republike Baškortostan (Ministarstvo zdravlja Republike Belorusije) Odeljenje Rospotrebnadzora u Republici Baškortostaj NAREDBA grada Ufe o pregledu na HIV infekciju u Republici Baškortostan
1. Prirodni mehanizmi prenošenja bolničkih infekcija: 2. Vještački mehanizmi prenošenja bolničkih infekcija: 3. Održavaju se sjednice komisije za prevenciju bolničkih infekcija: 4. Medicinski radnici koji obavljaju manipulacije pregledaju se na hepatitis B:
1 O merama za prevenciju infekcije HIV-om U svetu postoji više od 60 miliona ljudi zaraženih HIV-om. Slučajevi HIV infekcije otkriveni su u svim subjektima Ruske Federacije. U posljednje vrijeme zabilježen je porast incidencije
Organizacija mjera za sprječavanje profesionalne HIV infekcije u medicinskoj radnoj snazi Kharchenko V.I., Malinovsky A.A. GBUZ "ICB 2 DZM" MHC AIDS Definicija: Profesionalni
Epidemijska situacija HIV infekcije u Republici Bjelorusiji od 1. septembra 2016. Od 1. septembra 2016. U Republici Bjelorusiji registrovano je 21.336 slučajeva HIV infekcije, što je broj ljudi
Dodatak 1 Pouzdana zaštita od hepatitisa B Poštovani roditelji, znajte da su vaša djeca u opasnosti da obole od hepatitisa B ako nisu vakcinisana. Hepatitis B je široko rasprostranjena virusna bolest koju karakteriše
Strana 1 od 9 1. Predmet Uputstvom su definisani zahtevi za bezbednost i zdravlje na radu na radnom mestu zaposlenih pri radu sa krvlju i drugim biološkim tečnostima. 2. Regulatorni
HIV infekcija o kojoj morate znati. HIV je dalje nego što mislite, ali bliže nego što mislite. Prezentaciju je održala N.V. Vasiljeva, psiholog za AIDS. HIV infekcija je bolest uzrokovana virusom
OBUZ Ivanovske regije "Centar za prevenciju i kontrolu AIDS-a i zaraznih bolesti" SBEI HPE IvGMA Ministarstva zdravlja Rusije
HIV infekcija: pojam, načini prenošenja, prevencija. Epidemiološka situacija HIV infekcije u Volgogradskoj oblasti. Pravni aspekti testiranja na HIV. Prevencija profesionalne HIV infekcije
Obrazovni program za prevenciju HIV-a Osnovni modul: Šta svi treba da znaju o HIV/AIDS-u? Definicije HIV: Virus humane imunodeficijencije SIDA: Sindrom stečene imunodeficijencije
MINISTARSTVO ZDRAVLJA AMURSKOG REGIJA NAREDBA 03.02.2014. 125 Blagoveshchensk O unapređenju mera za sprečavanje perinatalnog prenosa HIV infekcije u Amurskoj oblasti
Činjenice o HIV-u HIV/AIDS je najveći problem sa kojim se svijet suočava. U proteklih 20 godina, pandemija je odnijela živote više od 25 miliona ljudi. Preko 40 miliona trenutno živi sa njima
U zdravlje! Bilten Državne ustanove "Zonalni centar za higijenu i epidemiologiju Svetlogorsk" 7-2019 Elektronska mailing lista Parenteralni virusni hepatitis. Izvor infekcije, načini
REPUBLIČKI CENTAR ZA PREVENCIJU SIDE MINISTARSTVO ZDRAVLJA, REPUBLIKA ARMENIJA Glavni pravci prevencije vertikalne transmisije HIV infekcije i njihova efikasnost u Jermeniji Predavač: Manukyan
Naredba Ministarstva zdravlja Rusije od 16.09.03. N 442 O odobravanju obrazaca za upis djece rođene od majki zaraženih HIV-om U cilju organizovanja praćenja djece rođene od HIV inficiranih
MEĐUNARODNA NAUČNO-PRAKTIČNA KONFERENCIJA "AKTUALNA PITANJA PREVENCIJE PRENOSA HIV-a S MAJKE NA DIJETE" Posmatranje trudnica sa HIV infekcijom. Iskustvo u međuagencijskoj saradnji
1 HIV, HIV-INFEKCIJA, SIDA. PUTEVI PRENOSA HIV infekcija je bolest uzrokovana virusom humane imunodeficijencije (HIV). Jednom u tijelu, HIV postepeno potiskuje imuni sistem i čini ga nesposobnim
HIV / AIDS B- VIRUS I-IMUNODEFIKACIJA H-HUMAN Ovo je virus koji se prenosi sa osobe na osobu, postepeno uništava njegov zaštitni (imuni) sistem, čineći ga bespomoćnim od raznih infekcija
Vrednovanje rezultata rada na pružanju zdravstvene zaštite ženama. Evaluacija perinatalne prevencije prijenosa HIV-a s majke na dijete. Interakcija sa medicinskim organizacijama. Protokol video selektora
Školska sesija za pacijente 4.1 Život sa HIV-om Pregled Faktori rizika za prijenos HIV-a Neskladni parovi, HIV i trudnoća Alternativno liječenje Zdravi stilovi života Karakteristike HIV-a Nestabilan okoliš Ne preživljava
U slučaju kontakta sa krvlju, biološkim tečnostima:
- ? na koži medicinskog radnika - tretirati ovo mjesto sa 70% etil alkoholom, oprati sapunom i vodom i ponovo tretirati sa 70% etil alkoholom;
- ? na sluzokoži očiju i nosa - isprati s puno vode, ne trljati;
- ? u ustima i grlu - isprati sa puno vode i isprati sa 70% etil alkoholom;
- ? u slučaju uboda i posjekotina - odmah skinuti rukavice, oprati ruke sapunom i vodom pod tekućom vodom, tretirati ruke 70% alkoholom, namazati ranu 5% alkoholnim rastvorom joda. Ne trljajte! Nanesite baktericidni ljepljivi flaster na ranu, stavite sterilne rukavice (ako je potrebno, nastavite s radom);
- ? ako krv i druge biološke tekućine pacijenta dođu na ogrtač, odjeću - skinuti radnu odjeću i potopiti je u otopinu za dezinfekciju ili u bix (rezervoar) za autoklaviranje;
- ? na površini - dezinfikovati upotrebljeni materijal i kontaminirane površine dezinfekcionim sredstvima u skladu sa nalogom za virusnu infekciju;
- ? početi uzimati antiretrovirusne lijekove što je prije moguće za profilaksu HIV infekcije nakon izlaganja.
U kratkom vremenu nakon kontakta potrebno je pregledati na HIV infekciju i virusne hepatitise B i C osobu koja može biti potencijalni izvor infekcije i osobu koja je sa njom došla u kontakt. Uzorci plazme (ili seruma) krvi osobe koja je potencijalni izvor infekcije i kontakt osobe prenose se na skladištenje na 12 mjeseci. u centar za AIDS subjekta Ruske Federacije.
Pravljenje hitnog slučaja
Utvrđeni zahtjevi:
I Zaposleni u LP O moraju odmah prijaviti svaku hitnu situaciju šefu jedinice, njegovom zamjeniku ili višem rukovodiocu;
- ? povrede zadobivene od strane medicinskih radnika treba uzeti u obzir u svakom LPO i postupiti kao nezgoda na radu sastavljanjem akta o nesreći na radu;
- ? popuniti Registar nezgoda na radu;
- ? potrebno je izvršiti epidemiološko istraživanje uzroka povrede i utvrditi vezu između uzroka povrede i obavljanja poslova medicinskog radnika.
Dnevnik nezgoda na radu (prevencija HIV-a)
Prevencija infekcija
- 1. Izbjegavajte slučajna oštećenja kože, injekcije, posjekotine, rane iglama i drugim instrumentima za pirsing i rezanje.
- 2. Sve manipulacije sa biološkim materijalima moraju se obavljati u kombinezonu (ogrtač, kapa, cipele koje se mogu prati).
- 3. Koristiti ličnu zaštitnu opremu (rukavice, štitnike, respiratore, zapečaćene naočare, maske, vodootpornu kecelju) u skladu sa regulatornim i metodološkim dokumentima i pridržavati se sigurnosnih propisa, kao i zahtjeva za dezinfekciju, PSO i sterilizaciju, prikupljanje, dezinfekciju, privremenu skladištenje i transport medicinskog otpada koji nastaje u zdravstvenim ustanovama.
- 4. Odmah obavijestiti upravu o nesreći, popuniti dnevnik, uključiti infektologa na konsultacije, započeti hitnu medicinsku profilaksu HIV infekcije najkasnije 24 sata nakon nesreće.
- 5. Uraditi povjerljivu laboratorijsku studiju žrtve sa obaveznim pregledom na markere virusnog hepatitisa B i C, HIV infekcije nakon tri, šest i 12 mjeseci.
- 6. Izvršiti manipulacije na pacijentima u prisustvu drugog specijaliste, koji u slučaju pucanja rukavica ili posjekotine može nastaviti s tim.
- 7. Prije manipulacije higijenski oprati ruke uz tretman kože nokatnih falanga antiseptikom na alkoholu za kožu prije stavljanja sterilnih rukavica i nakon skidanja.
Treba izbjegavati čestu upotrebu dezinficijensa, koji mogu izazvati iritaciju i dermatitis, koji olakšavaju prodiranje patogena.
- 8. U radu je poželjno koristiti alate za jednokratnu upotrebu.
- 9. Obraditi instrumente u skladu sa Smjernicama za dezinfekciju, presterilizacijsko čišćenje i sterilizaciju medicinskog materijala, koje je odobrilo Ministarstvo zdravlja Rusije 30. decembra 1998. br. MU-287-113.
- 10. Ne možete prati ruke četkama.
- 11. Obrasci uputnica za laboratoriju ne mogu se stavljati u epruvetu, već se moraju zalijepiti sa vanjske strane epruvete prije postupka uzimanja krvi (epruvete i uputnice).
- 12. Zdravstveni radnici moraju biti vakcinisani protiv hepatitisa B kada se zaposle.
Kod zaposlenog može doći do vanredne situacije tokom obavljanja njegovih neposrednih poslova. Što to znači za zdravstvenog radnika i kako izbjeći takve neugodne situacije, govorit ćemo u ovom članku.
Okolnosti hitnog slučaja
Nije tajna da svaki medicinski radnik svakodnevno obavlja na desetine različitih manipulacija tokom procesa implementacije, kao što su:
- Izvođenje injekcija;
- Dezinfekcija instrumenata;
- Rad medicinskih uređaja;
- Upravljanje medicinskim otpadom;
- Računovodstvo, skladištenje i korištenje;
- držanje;
- i sl.
Prilikom izvođenja gore navedenih manipulacija, medicinski Zaposleni se može naći u potpuno drugačijim vanrednim situacijama., na primjer:
- kontaminacija kože i sluzokože radnika krvlju i drugim biološkim tekućinama pacijenata;
- injekcije i rezovi alatima za bušenje i rezanje;
- razbacivanje (prosipanje) medicinskog otpada B/C klasa;
- uništavanje lampi ili termometara koji sadrže živu ( zagađenje živom);
- štetne situacije pri radu s dezinficijensima (slučajno trovanje dezinficijensom, hemijska opekotina, druge štetne situacije);
- strujni udar ili drugi hitni slučajevi pri radu sa medicinskom opremom, kao što su instalacije za dezinfekcija/ ;
- strujni udar ili drugi hitni slučajevi tokom aktivnosti čišćenja;
- štetni efekti ozona na zdravstvene radnike;
- uništavanje germicidnih lampi (kontaminacija živom);
- štetni efekti zračenja na zdravstvene radnike.
Vrijedno je zapamtiti da pojava hitnog slučaja ne dovodi uvijek do nesreće na radu. Kako biste razlikovali ove koncepte, preporučujemo da pročitate naš članak "".
Da biste izbjegli ovakve hitne situacije, treba se pridržavati pravila rada i prilikom obavljanja raznih aktivnosti. Poslodavac treba da uvede lokalna uputstva u rad osoblja sa jasnim algoritmom postupanja u određenim situacijama (npr. Uputstvo o pravilima postupanja sa medicinskim otpadom, Uputstvo o pravilima obračuna, skladištenja i upotrebe dezinfekcionih sredstava, druga uputstva).
Na primjer, u svom dopisu broj 44-18-3461 od 26. oktobra 2006. godine naložio je podređenim zdravstvenim ustanovama da u svakoj ustanovi izrade uputstvo o zaštiti rada pri radu sa krvlju i drugim rizicima." Ovom pismu moskovsko Ministarstvo zdravlja priložilo je uzorno uputstvo.
Glavna pravila za rad medicinskog osoblja uključuju sljedeće:
- Svaki medicinski radnik mora da poštuje mere lične higijene (poštivanje standarda tretmana ruku, upotrebe i sl.);
- Medicinski radnici moraju da preduzmu mere predostrožnosti kada rade sa instrumentima za pirsing, rezanje, sa iglama;
- Mora se pretpostaviti da je svaki pacijent potencijalno opasan u odnosu na zarazne bolesti;
- Kada radite u ordinacijama u kojima medicinsko osoblje može doći u kontakt sa biološkim tečnostima pacijenata, treba da postoji komplet prve pomoći "Anti-HIV".
- U hitnim situacijama sprovesti hitnu profilaksu;
- Na kraju rada izvršite potrebne manipulacije:
- Stavite instrumente za jednokratnu upotrebu u kontejner otporan na bušenje;
- Predmeti koji će se dalje koristiti treba staviti u kontejnere za preradu;
- Površine stolova tretirajte dezinficijensima.
Jedinstveni sastav takvog kompleta prve pomoći nije utvrđen, ali uzimajući u obzir podatke prikazane u gornjem pismu, u Dodatku 12 SanPiN 2.1.3.2630-10 "Sanitarni i epidemiološki zahtjevi za organizacije koje se bave medicinskim aktivnostima", odobreno Dekret glavnog državnog sanitarnog doktora Ruske Federacije od 18. maja 2010. br. 58 i uzimajući u obzir odredbe SP 3.1.5.2826-10 "Sprečavanje HIV infekcije", odobrene Uredbom glavnog državnog sanitarnog doktora Ruske Federacije od 11.01.2011. br. 1, može se zaključiti da je prvi- komplet za pomoć treba da sadrži sljedeće:
- 70% etil alkohola;
- štapići od pamučne gaze;
- 5% alkoholni rastvor joda;
- baktericidni flaster;
- oblačenje.
Član 11 Federalni zakon br. 52-FZ od 30. marta 1999. godine„O sanitarnom i epidemiološkom blagostanju stanovništva“ pravna lica i samostalni preduzetnici dužni su da poduzmu preventivne mjere.
Vrlo često se u procesu rada medicinskog osoblja javljaju injekcije i posjekotine. Kako bi se izbjegla moguća infekcija, zaposlenik treba pridržavati se pravila za rad sa alatima za bušenje i rezanje, kao i znati i pridržavati se sigurnosnih mjera, koje se sastoje u obaveznim preventivnim mjerama.
Preventivne mjere se provode na osnovu toga da se svaki pacijent smatra potencijalnim izvorom infekcija koje se prenose krvlju (hepatitis B, C, HIV i drugi).
U svakoj medicinskoj organizaciji treba izraditi plan preventivnih mjera i odobriti ga rukovodilac ove organizacije. Takav zahtjev sadržan je u "Sanitarnim i epidemiološkim zahtjevima za organizacije koje se bave medicinskim aktivnostima" (SanPiN 2.1.3.2630-10), odobrenim Uredbom glavnog državnog sanitarnog doktora Ruske Federacije od 18. maja 2010. br. 58 .
Postoji nekoliko osnovnih aktivnosti i pravila koja moraju biti organizovana u medicinskoj organizaciji i koja se moraju pridržavati zaposlenika. Stoga svaki zdravstveni radnik treba da zna i da se pridržava:
- Standard za obradu ruku osoblja i kože pacijenta;
- Ako je potrebno, izvršite sanitaciju pacijenta u prijemnom odjelu medicinske organizacije;
- Obroci za medicinsko osoblje organizovati u posebnoj prostoriji, a za pacijente, po mogućnosti, u posebnoj zgradi;
- Na radnom mjestu moraju se poštovati svi zahtjevi sanitarnih standarda;
- Osoblje mora biti opremljeno ličnom zaštitnom opremom (više o tome u članku "");
- Ako su ruke kontaminirane, moraju se oprati i tretirati antiseptikom;
- U slučaju injekcija i posjekotina potrebno je oprati ruke u rukavicama, skinuti rukavice, iscijediti krv iz rane, oprati ruke, liječiti ranu;
- Ako je potrebno, sprovedite hitnu prevenciju HIV-a. Mora se provesti u skladu sa Dodatkom 12 "Hitna prevencija parenteralnog virusnog hepatitisa i HIV infekcije" SanPiN 2.1.3.2630-10, ali uzimajući u obzir odredbe SP 3.1.5.2826-10 "Prevencija HIV infekcije", posebno , nije potrebno koristiti kalijev permanganat (kalijev permanganat). Ovo je dozvoljeno zbog činjenice da je SP 3.1.5.2826-10 odobren osam mjeseci kasnije od SanPiN 2.1.3.2630-10 i stoga ima prioritet u smislu regulatorne snage.
Za referencu: kalijum permanganat (kalijum permanganat) pripada prekursorima opojnih droga i psihotropnih supstanci i uključen je u tabelu III Liste IV liste opojnih droga, psihotropnih supstanci i njihovih prekursora koji podležu kontroli u Ruskoj Federaciji, odobrene od strane Uredba Vlade Ruske Federacije od 30. juna 1998. br. 681.
- Sprovesti mjere dezinfekcije;
- Sprovesti profilaktičke imunizacije.
Pretplatite se na nas
Podnošenjem prijave saglasni ste sa uslovima obrade i korišćenja ličnih podataka.Prema Smjernicama „Sprečavanje infekcije virusom ljudske imunodeficijencije na radnom mjestu, uključujući medicinske radnike“, koje je odobrilo Ministarstvo zdravlja i socijalnog razvoja Rusije 6. avgusta 2007. br. 5961-RH, u Rusiji, sljedeće su najčešće u profesionalnom riziku od zaraze HIV-om:
- Medicinsko osoblje - proceduralne medicinske sestre koje rade u bolnicama i odjeljenjima koja pružaju njegu pacijentima zaraženim HIV-om;
- Operativni kirurzi i operativne medicinske sestre;
- Akušeri-ginekolozi;
- Patologi.
S tim u vezi, veoma je važno da se medicinsko osoblje pridržava svih potrebnih mera predostrožnosti i sprovede čitav niz preventivnih mera, od kojih je većina sadržana u raznim propisima, na primer, u Uredbi glavnog državnog sanitarnog lekara Ruska Federacija od 11. januara 2011. br. 1 „O odobrenju zajedničkog poduhvata 3.1.5.2826-10 „Prevencija HIV infekcije“ (zajedno sa „SP 3.1.5.2826-10. Sanitarna i epidemiološka pravila...“). Jednako važno biće i odlično znanje medicinskog osoblja o tome kako postupiti u određenoj hitnoj situaciji koja je povezana sa rizikom od zaraze HIV-om.
| 1 | 2 |
|---|---|
| Mere predostrožnosti |
|
| Preventivne aktivnosti |
|
| Postupci medicinskog radnika u hitnim slučajevima |
Počnite uzimati antiretrovirusne lijekove što je prije moguće za profilaksu HIV infekcije nakon izlaganja. |
Za hitnu prevenciju bolesti, osobama u riziku od zaraze HIV-om propisuju se antiretrovirusni lijekovi.
Antiretrovirusne lijekove treba započeti u prva dva sata nakon nesreće, ali najkasnije 72 sata.
Svim medicinskim organizacijama treba obezbijediti ili imati pristup brzim testovima na HIV i antiretrovirusnim lijekovima po potrebi. Zalihe antiretrovirusnih lijekova treba držati u bilo kojoj medicinskoj organizaciji po izboru zdravstvenih organa konstitutivnih entiteta Ruske Federacije, ali na način da se pregled i liječenje mogu organizirati u roku od 2 sata nakon hitnog slučaja. Ovlašćena zdravstvena ustanova treba da identifikuje specijaliste odgovornog za skladištenje antiretrovirusnih lekova, mesto za njihovo skladištenje sa pristupom, uključujući noću i vikendom.
Prema informacijama objavljenim u pismu br. 14-1/10/2-2018 od 22. marta 2013. Ministarstva zdravlja Rusije, 65% medicinskih radnika dobija mikrotraume kože svakog mjeseca, ali ne više od 10% ozljede i hitni slučajevi su službeno evidentirani.
Vrijedno je zapamtiti da zaposlenici medicinskih organizacija moraju odmah prijaviti svaki hitan slučaj načelniku jedinice, njegovom zamjeniku ili višem rukovodiocu.
Brojna metodološka dokumentacija, a propisano je da se vrši obavezno obračunavanje i ispitivanje hitnih situacija među medicinskim radnicima koji obavljaju, a za svaki slučaj odmah se vrši upis u registar mikrotrauma ili u registar hitne pomoći.
Istovremeno, ne postoji jedinstvena forma ovakvih časopisa. Međutim, na osnovu zahtjeva SanPiN-a 2.1.3.2630-10 za informacije koje treba registrovati u takvom časopisu, medicinska organizacija obično može lako sama razviti oblik takvog časopisa.
Hitan slučaj se može dogoditi svakom zdravstvenom radniku. Ali uvijek je vrijedno zapamtiti da se vjerovatnoća njegovog nastanka može smanjiti neupitnim poštovanjem zahtjeva i izvršavanjem svih opisa poslova.
Normativni pravni akti:
- Federalni zakon br. 52-FZ od 30. marta 1999. godine “O sanitarnoj i epidemiološkoj dobrobiti stanovništva”;
- Uredba glavnog državnog sanitarnog doktora Ruske Federacije od 18. maja 2010. br. 58 o odobrenju „Sanitarnih i epidemioloških zahtjeva za organizacije koje se bave medicinskom djelatnošću“ (SanPiN 2.1.3.2630-10);
- Uredba Glavnog državnog sanitarnog doktora Ruske Federacije od 11.01.2011. br. 1 „O odobrenju SP 3.1.5.2826-10 „Sprečavanje HIV infekcije” (zajedno sa „SP 3.1.5.2826-10. Sanitarna i epidemiološka pravila . ..”).
(Razlog: Sanitarne norme i pravila „Zahtjevi za organizaciju i provedbu sanitarnih i protivepidemijskih mjera usmjerenih na sprečavanje pojave i širenja virusnog hepatitisa“, odobrene Uredbom Ministarstva zdravlja Republike Bjelorusije od 6. februara , 2013. br. 11, Klinički protokol za Evropsku regiju SZO, 13 Post-ekspozicijska profilaksa HIV infekcije)
Prva pomoć nakon mogućeg izlaganja HIV-u je radnja koju treba preduzeti odmah nakon izlaganja. Njihov cilj je da smanje vrijeme kontakta sa inficiranim biološkim tekućinama (uključujući krv) i tkivima i pravilno tretiraju mjesto kontakta, čime se smanjuje rizik od infekcije.
Radnik zdravstvene organizacije na kontakt za hitne slučajeve da bi se spriječila pojava i širenje virusnog hepatitisa i HIV infekcije, potrebno je pridržavati se sljedećeg postupka:
1. U slučaju oštećenja integriteta kože pri radu s biološkim materijalom:
· operite ruke sapunom i vodom pod tekućom vodom i isperite ranu sa puno vode ili fiziološkog rastvora;
držite površinu rane pod tekućom vodom (nekoliko minuta ili dok krvarenje ne prestane) kako biste omogućili da krv slobodno teče iz rane;
tretirati ranu sa 3% vodikovim peroksidom;
· To je zabranjeno koristite jaka sredstva: alkohol, tekućine za izbjeljivanje i jod, jer mogu iritirati površinu rane i pogoršati stanje rane.
· To je zabranjeno stiskanje ili trljanje oštećenog područja.
· To je zabranjeno istisnuti krv iz rane koja je ostala od injekcije.
2. U slučaju kontaminacije kože biološkim materijalom bez narušavanja njihovog integriteta:
Operite kontaminirano područje kože s puno vode i sapuna i tretirajte antiseptikom;
· To je zabranjeno koristite jaka sredstva: alkohol, tekućine za izbjeljivanje i jod, jer mogu iritirati zahvaćenu površinu;
· To je zabranjeno trljajte ili ostružite kontaktno područje.
3. U slučaju kontakta sa biološkim materijalom na sluznici:
odmah uklonite rukavice s radnom površinom unutra i uronite ih u posudu s otopinom za dezinfekciju ili ih stavite u vodonepropusnu vrećicu za naknadnu dezinfekciju;
Temeljito operite ruke sapunom i vodom pod mlazom vode i isperite (ne trljajte) sluzokožu sa puno vode ili fiziološkog rastvora.
Ne skidajte kontaktna sočiva tokom ispiranja, jer stvaraju zaštitnu barijeru. Nakon što je oko isprano, uklonite kontaktna sočiva i obradite na uobičajeni način; nakon toga su potpuno bezbedni za dalju upotrebu.
· To je zabranjeno za pranje koristite sapun ili rastvor za dezinfekciju.
4. U slučaju kontaminacije biološkim materijalom SGS-a, lične odjeće, obuće:
Operite površinu rukavica bez skidanja s ruku pod tekućom vodom sapunom ili rastvorom antiseptika, dezinfekcionog sredstva;
Uklonite kontaminirani CGS, ličnu odjeću, obuću;
· Stavite zaštitnu odjeću, ličnu odjeću i obuću u vodootporne vreće za naknadnu dezinfekciju;
skinite zaštitne rukavice s unutarnjom radnom površinom i uronite ih u posudu s otopinom za dezinfekciju ili ih stavite u vodootpornu vrećicu za naknadnu dezinfekciju;
oprati ruke sapunom i tekućom vodom, nakon čega kožu u području projekcije kontaminacije KGS-a, ličnu odjeću, obuću oprati sa dosta vode i sapuna i tretirati antiseptikom.
5. U slučaju kontaminacije objekata životne sredine biološkim materijalom biološki zagađivači na površini objekata životne sredine dezinfikuju se dezinfekcionim rastvorom i uklanjaju sa površine, nakon čega sledi mokro čišćenje.
30. Radnje kada biološki materijal dospije na pod, zidove, namještaj
.*ako zaraženi materijal dospije na pod, zidove, namještaj:
Kontaminirano područje se dezinfikuje dezinfekcionim rastvorom:
S malom količinom - 2 puta brisanjem krpom navlaženom dezinfekcijskim rastvorom
U slučaju obilja - višak vlage uklonite suhom krpom, a zatim 2 puta dezinfekcijskim rastvorom
Kontaminirane krpe - u kontejner sa dezinfekcionim rastvorom, zatim odložiti/u kontejner za medicinski otpad grupe B (žuta vreća)
31.HIV infekcija: pojam, putevi prenosa, izvori. Prozor serokonverzije.
*HIV infekcija. AIDS, načini zaraze, izvori. "prozor serokonverzije":
HIV- infektivni proces u ljudskom tijelu uzrokovan virusom humane imunodeficijencije (HIV), karakteriziran sporim tokom, dubokim oštećenjem imunološkog sistema (ćelijski imunitet), naknadnim razvojem na ovoj pozadini oportunističkih infekcija i neoplazmi, što dovodi do smrt.
AIDS- terminalna faza HIV infekcije, koja se u većini slučajeva javlja nakon veoma dugog perioda od trenutka infekcije virusom.
Krv, sperma i vaginalni sekret predstavljaju najveću opasnost od epidemije.
Načini infekcije:
-Prirodno:
1.Okomito:
Hematogeno-transplacentalno (kroz majčinu krv);
Intranatalno (tokom porođaja kroz majčinu krv ili vaginalni sekret)
2. Kontakt-hemokontakt:
Seksualni kontakt (kroz krv, spermu, vaginalni sekret);
Direktan kontakt sa oštećenom kožom ili sluzokožom;
Domaća parenteralna infekcija (posredovani kontakt putem uobičajenog brijanja, uređaja za manikuru, češljeva, četkica za zube, drugih predmeta čija je upotreba povezana sa oštećenjem kože ili sluzokože).
-Veštačko (veštačko) - parenteralne manipulacije:
U slučaju medicinske intervencije (transfuzija krvi, transplantacija, endoskopski pregledi i druge medicinske manipulacije uz narušavanje integriteta kože i sluzokože)
Nemedicinske procedure (ubrizgavanje droga, tetovaže, kozmetičke procedure, itd.)
Izvori: Osoba zaražena HIV-om u bilo kojoj fazi bolesti.
"Sero Conversion Window": period kada je virus već prisutan u krvi, ali se antitijela još nisu razvila (rezultat ELISA za HIV je negativan). Ovaj period kod osoba zaraženih HIV-om može biti od 2 sedmice do 3-5 mjeseci - cijelo to vrijeme osoba je zarazna.
32.HIV infekcija: infektivna doza, rizici od infekcije. Karakteristike epidemijskog procesa u Minsku posljednjih godina.
*Uslovi prenošenja HIV-a, koncept infektivne doze, rizici od HIV infekcije
Da bi došlo do prenošenja, HIV mora biti u tjelesnim tečnostima osobe sa kojom je došlo do kontakta;
Ne sadrže sve tjelesne tečnosti dovoljne količine HIV-a za infekciju (krv, sperma i vaginalni sekret predstavljaju najveću opasnost od epidemije);
Za infekciju, HIV mora doći na pravo mjesto (u krvotok, sluzokožu, oštećenu kožu) iu pravoj količini.
Rizik od infekcije sa profesionalnim kontaktom zavisi od kontakt forme i količine opasnog materijala(izračunato na 10.000 kontakata sa izvorom HIV-a u %):
Kada je povređen oštar alat Rizik od infekcije je u prosjeku oko - 0,23%;
Rizik od infekcije od perkutane ubod iglom0,3% (3 na 1.000);
Opasnost od infekcije kontaktom sa sluzi prosjeci oko - 0,09% (9 na 10.000);
Rizik od infekcije sa transfuzija krvi-92,5% ;
Kada koristite zajedničke igle i špriceve za injekcije droge - 0,8% .
Faktori koji povećavaju rizik od infekcije:
Duboka (intramuskularna) infekcija;
Kontaminirani instrument ulazi u krvni sud;
Rana šupljom iglom;
Visok nivo virusnog opterećenja kod pacijenta - izvor infekcije.
!!! infektivna doza:
HIV - oko 10.000 virusnih čestica (vidljiva kap krvi - 0,05 ml)
Hepatitis C oko 1000 virusnih čestica (u 0,005 ml krvi)
Hepatitis B - oko 100 virusnih čestica (u 0,0005 ml krvi)
Infektivnost hepatitisa B 100 puta više nego HIV.
-Rizik od infekcije kada se ubode inficiranom iglom:
Za virus hepatitis b je 30% ,
Za hepatitis C -3% ,
Za HIV 0,3%
*Indikacije za ljekarski pregled na HIV
Spisak kontingenata pogledati u prezentaciji „HIV infekcija“ ili Prilogu 2 naredbe glavnog ljekara ME „GK BSMP“ broj 266 od 08.05.2015. o HIV infekciji.
33. Algoritam postupanja u otkrivanju pedikuloze.
* Kada se kod pacijenta otkrije pedikuloza , moraju biti ispunjeni sljedeći uslovi:
Medicinski radnik mora obući dodatni komplet CGS-a (ogrtač, kecelja, kapa) i LZO (rukavice, maska);
Antipedikulozno liječenje bolesnika, hospitalizirane osobe treba provesti sredstvima i materijalima za antipedikulozno oblikovanje;
Odjeća bolesnika, hospitalizirane osobe mora se skinuti, staviti u kesicu od uljane tkanine, navodnjavati pedikulicidom i odmah poslati na komornu dezinsekciju;
Dezinsekciju prostorija i namještaja treba obaviti prskanjem vodenim rastvorom pedikulicida iz raspršivača. Nakon izlaganja, ostatke pedikulicida potrebno je ukloniti sa tretiranih predmeta i površina mokrim čišćenjem. Prostoriju nakon dezinfekcije potrebno je dobro provjetriti.
34. Na odjeljenju je identifikovan pacijent sa sumnjom na akutnu crijevnu infekciju (AII). Vaši postupci?
35. Prevencija akutnih crijevnih infekcija (AII) na odjeljenju.
36. Na odjeljenju je identifikovan pacijent sa sumnjom na virusni hepatitis A. Kako postupate?
37. Na odjeljenju je identifikovan pacijent sa sumnjom na tuberkulozu. Vaši postupci?
38. Na odjeljenju je identifikovan pacijent sa sumnjom na boginje. Vaši postupci?
39. Dezinfekcija medicinskih sredstava za višekratnu upotrebu.
* Dezinfekcija višenamenskih medicinskih sredstava:
Dezinfekcija hemikalijama vrši se potapanjem proizvoda u rastvor odmah nakon upotrebe, sprečavajući njihovo sušenje. Odvojivi proizvodi se dezinfikuju u rastavljenom obliku. Kanali i šupljine proizvoda ispunjeni su dezinfekcijskim rastvorom.
Faze: 1 - pranje u dezinfekcionom rastvoru (kontejner br. 1)
2 - namakanje-ekspozicija, vrijeme određeno uputom (kontejner br. 2)
3 - pranje preostalih kontaminanata mehaničkim sredstvima (rufovi, četke, salvete)
4 - ispiranje tekućom vodom iz slavine
5 - sušenje
40. Tretman prije sterilizacije. Svrha, metodologija, kontrola kvaliteta PSO.
*Tretman prije sterilizacije. Svrha, metodologija. Kontrola kvaliteta:
Target- uklanjanje proteina, masti i mehaničkih nečistoća, ostataka lijekova.
metodologija: 1 - namakanje u otopini za pranje (dezinfekcija s učinkom pranja - dezinfekcija u kombinaciji sa PSO) otopinom pri punom uranjanju, popunjavanje kanala i šupljina (koncentracija, temperatura, ekspozicija prema uputama za korištenje proizvoda), 2 - pranje svakog proizvoda u isto rješenje (četkicom, štapićem, salvetom, kanalicama - štrcaljkom) vrijeme: 0,5 - 1 min; 3 – ispiranje tekućom vodom za piće (vrijeme nije normirano) 4 – ispiranje destilovanom vodom 0,5 min; 5 - sušenje vrućim zrakom dok vlaga u potpunosti ne nestane; 6 - kontrola.
Otopine sredstava za PSO mogu se koristiti više puta dok se ne pojave znaci kontaminacije, ali ne duže od vremena propisanog uputama.
JI kontrola kvaliteta: kvalitet PSO se procjenjuje postavljanjem azopiram testa (na prisustvo rezidualne količine krvi). Kontrola u OCD - dnevno 1% svake stavke (ali ne manje od 3 jedinice). *Način postavljanja uzorka (azopirama) za kontrolu kvaliteta predsterilizacionog čišćenja. Uslovi skladištenja reagensa, obračun rezultata formulacije.
Proizvod se obriše krpom od gaze navlaženom reagensom ili se kapaju 2-3 kapi iz pipete; reagens se ubrizgava u šuplje proizvode štrcaljkom ili pipetom, ostavi 1 minutu, a zatim se izlije na salvetu.
Tajming: osnovni rastvor azopirama u dobro zatvorenoj bočici čuva se u mraku, u frižideru - do 2 meseca; na sobnoj temperaturi - ne više od 1 mjesec (prihvatljivo je umjereno žutilo bez taloga). Reagens azopirama priprema se neposredno prije ispitivanja miješanjem jednakih dijelova početne otopine azopirama i 3% vodikovog peroksida (čuvati ne više od 2 sata, na temperaturi iznad 25 ° - ne više od 30-40 minuta).
Definicija podobnosti azopiram reagens: 2-3 kapi reagensa se nanose na mrlju od krvi, ako ne kasnije od 1 min. pojavljuje se ljubičasta boja, koja se zatim pretvara u lila boju, reagens je prikladan za upotrebu; ako ne dođe do bojenja, nemojte koristiti.
Obračun rezultata postavka azopiramskog testa: ako je test pozitivan, odmah ili najkasnije 1 min. prvo se pojavljuje ljubičasto, brzo se pretvara u ružičasto-jorgovano ili smećkasto mrlje reagensa (smeđe u prisustvu rđe). Bojenje koje se pojavi nakon 1 minute se ne uzima u obzir.
Rezultati kontrole se iskazuju u časopisu na obrascu broj 366/g.
Azopyram, pored hemoglobina, otkriva prisustvo rezidualnih količina na proizvodima:
Peroksidaze biljnog porijekla (biljni ostaci);
Oksidirajuća sredstva (kloramin, izbjeljivač, prašak za pranje sa izbjeljivačem, mješavina hroma za obradu posuđa, itd.);
Rđa (oksidi i soli željeza);
U prisustvu rđe i naznačenih oksidansa na ispitnim predmetima, uočava se smeđa boja reagensa, u drugim slučajevima javlja se ružičasto-jorgovana boja.
41. Metode sterilizacije. Vrste sterilnih pakovanja. Uslovi skladištenja sterilnih proizvoda. Metode kontrole sterilizacije.
* Metode sterilizacije. Vrste sterilnih pakovanja. Rok trajanja Metode kontrole:
Sterilizacija se vrši fizičkim (parne, vazdušne metode, u okruženju zagrejanih kuglica - glasperlen) i hemijskim (upotreba hemijskih rastvora, gasa) metodama.
Vrste pakovanja: Vazdušna metoda - vrećasti papir vlažne čvrstoće, papir za pakovanje visoke čvrstoće (kraft ambalaža), sterilizacioni materijali za pakovanje iz ZM (SAD) ili bez pakovanja u otvorenim tacnama. Parna metoda - kutija za sterilizaciju sa ili bez filtera, dupla meka kaliko ambalaža, pergament, neimpregniran papir za vreće, papir za pakovanje visoke čvrstoće, krep papir, ambalažni materijali iz ZM (SAD).
!!! Na pakovanju sa sterilisanim proizvodima treba da stoji podatak o datumu sterilizacije, na kutijama za sterilizaciju - o datumima sterilizacije i otvaranja, kao i potpis zdravstvenog radnika.
Period očuvanja sterilnost proizvoda sterilisanih u zatvorenoj papirnoj ambalaži ili SC sa filterom - 20 dana, au bilo kom nehermetičkom pakovanju i SC bez filtera - 3 dana. Sterilizovani proizvodi bez pakovanja stavljaju se na „sterilni sto“ i koriste se tokom jedne radne smene.
Višestrukost upotrebe kraft papira - do 3 puta (uzimajući u obzir integritet).
Specifične vrste stranih ambalažnih materijala za jednokratnu upotrebu preporučene za parnu sterilizaciju, kao i odgovarajući uslovi za održavanje sterilnosti proizvoda u njima, naznačeni su u metodološkim dokumentima za upotrebu pakovanja ovih kompanija.
Metode kontrole sterilizacije. Kontrola steriliteta:
Kontrola sterilizacije uključuje provjeru parametara režima sterilizacije i procjenu njegove efikasnosti. Kontrola režima sterilizacije vrši se 1-fizičkim (koristeći mjerne instrumente: termometri, manometri, itd.), 2-hemijskim (pomoću hemijskih indikatora), 3-bakteriološkim (koristeći kulture za ispitivanje spora). Rezultati kontrole se evidentiraju u obrascu dnevnika br. 257/g.
Kontrola steriliteta – fizička i hemijska – pri svakom punjenju sterilizatora; bakteriološki najmanje jednom mjesečno.
42. Metoda sterilizacije parom: načini; proizvodi podložni sterilizaciji parom; kontrolu. Pravila za pakovanje u kutije za sterilizaciju. Pravila za transport kutija za sterilizaciju nakon sterilizacije.
* Metoda parne sterilizacije: načini, proizvodi podložni metodi parne sterilizacije, kontrola:
Sredstvo za sterilizaciju je zasićena vodena para pod viškom pritiska i temperature od 110-135° u parnim sterilizatorima (autoklavi).
Parnom metodom se sterilišu opšti hirurški i specijalni instrumenti, uređaji od metala otpornih na koroziju, staklo, hirurško platno, zavoji i šavovi, guma, lateks i određene vrste plastike.
Načini rada:osnovno: 132° - 2 atm - 20 min; štedljiv: 120 ° - 1,1 atm - 45 minuta.
Kontrola sterilizacija uključuje provjeru parametara načina sterilizacije i procjenu njegove efikasnosti. Kontrola režima sterilizacije vrši se 1-fizičkim (koristeći mjerne instrumente: termometri, tlačno-vakum metri itd.), 2-hemijskim (pomoću hemijskih indikatora), 3-bakteriološkim (koristeći sporne forme test kultura). Rezultati kontrole se evidentiraju u dnevnik na obrascu broj 257/g.
Pravila za pakovanje u kutije za sterilizaciju:
Hirurško rublje, zavoji se polažu paralelno sa kretanjem pare. Pospite rukavice talkom, obložite gazom ili papirom, zamotajte svaki par posebno. Materijal za šivanje u obliku pletenica, namotaja ili se namotava na staklene šipke, namotaje, umotava u ambalažni materijal za jednu operaciju sa potpisom vrste i broja. Gustina opterećenja je oko 75%.
Pravila za transport kutija za sterilizaciju nakon sterilizacije:
Na čistom kolicu, tretiranom dezinfekcionim rastvorom, prekrivenom čistom čaršavom i prekrivenom čistom čaršavom odozgo ili u vrećici sa natpisom „za transport sterilnog biksa“.
*Primjena metoda dezinfekcije zrakom i parom:
Dezinfekcija vazduha iznijeti proizvode od stakla, metala, silikonske gume i nositi na otvorenom na policama zračnog sterilizatora. Ova metoda može dezinficirati samo proizvode koji nisu kontaminirani organskim tvarima (jer se lijepe za površinu proizvoda). Način rada: temperatura-120°; vrijeme - 45 minuta.
Metoda dezinfekcije parom proizvodi od stakla, metala, gume, lateksa, polimernih materijala otpornih na toplotu. Prethodno čišćenje proizvoda nije potrebno. Dezinfekcija se vrši djelovanjem zasićene vodene pare pod viškom pritiska u sterilizacijskim kutijama. Način rada: 110°; 0,5 atm; 20 minuta.
43. Metoda vazdušne sterilizacije: režimi; proizvodi za sterilizaciju, kontrola. Pravila za punjenje vazdušnih sterilizatora.
* Metoda vazdušne sterilizacije: načini, proizvodi koji se sterilišu, kontrola: Sredstvo za sterilizaciju je suvi topli vazduh 160 i 180°, sterilizacija se vrši u vazdušnim sterilizatorima.
Ovom metodom se sterilišu: hirurški, ginekološki, stomatološki instrumenti, uključujući i one od metala otpornih na koroziju, igle, proizvodi od silikonske gume.
Prije zračne sterilizacije, proizvodi nakon predsterilizacijskog čišćenja moraju se sušiti u pećnici na temperaturi od 85 C dok ne nestane vidljiva vlaga.
Načini rada: 1) 180° - 1 sat; 2) 160° - 2,5 sata.
Kontrola: fizički (termometar, tajmer); hemijski (test indikatori); bakteriološki (kulture za ispitivanje spora).