veličina slova

SPISAK NEOPHODNIH MEDICINSKIH USLUGA I PROCEDURA KOJI SE PRUŽAJU U SPECIJALIZOVANOM ZDRAVILIŠTU ZA PACIJENATA PREMA NJEGOVOM PROFILU... Relevantno u 2018.

O KOMPATIBILNOSTI FIZIČKIH FAKTORA I PROCEDURA

U sanatorijskoj praksi pacijentu se obično propisuje složen tretman, koji uključuje elemente balneoterapije, aparaturu fizioterapiju, tjelovježbu i masažu. Upotreba određenih faktora može biti kombinovana (istovremeni uticaj), sekvencijalna (jedan za drugim sa kratkim intervalom), naizmjenična (svaki drugi dan ili drugačijim redoslijedom) i fazna (prvi tok bilo koje procedure prati niz druge procedure). Pravilnim imenovanjem individualnog medicinskog kompleksa, fizički faktori djeluju, takoreći, potencirajući i pojačavajući učinak. Međutim, prilikom propisivanja postupaka uvijek treba uzeti u obzir ne samo moguću učinkovitost, već i nekompatibilnost pojedinih postupaka, što je preplavljeno pogoršanjem bolesti ili jednostavno pogoršanjem dobrobiti ili stanja pacijenta. Tako je, na primjer, tokom jednog tretmana, čak i u različite dane, nemoguće primijeniti one fizičke faktore čiji je mehanizam djelovanja sličan u fizičkoj suštini nastalih procesa. Ne treba dozvoliti medicinsko preopterećenje, uzimajući u obzir prirodu bolesti, reakciju organizma, godine i druge okolnosti.

Grupa inkompatibilnih faktora uključuje: UHF i mikrotalasnu, induktotermiju i UHF, mikrotalasnu i induktotermiju, mikrotalasnu i alfa terapiju, opšte sunčanje i opšte UV zračenje, dijadinamičke i sinusoidno modulisane struje, podvodno ispiranje creva i irigaciju creva. Ne preporučuje se u toku lečenja preduzimati procedure sa upotrebom antagonističkih faktora: a) termičke procedure (blato, ozokerit itd.) i kupanje u hladnoj i hladnoj vodi; b) induktotermiju i druge termalne procedure i hladne tuševe, kupanje kod upalnih oboljenja; c) izlaganje UV zračenju i naknadnom infracrvenom ili vidljivom zračenju istog područja nakon primjene elektroforeze novokainom, koja blokira nervne završetke i inhibira razvoj UV eritema; e) elektroforeza sedativa (magnezijum, brom, hlorpromazin) i soul (Charcot, Scottish, cool circular); f) električni san i duše (Charcot, škotski, cool circular); g) opća Franklinizacija i Charcot ili škotski tuš. Takođe se ne preporučuje propisivanje dva postupka sa uticajem na pojedinačne aktivne refleksogene zone (ovratnik, zona gaćica, nosna sluznica).

Nepoželjno je propisivati ​​fizičke faktore sa čijom energijom pacijent ima stalni profesionalni kontakt, na primjer, korištenje UHF, mikrovalne velike snage, radonske kupke u kontaktu sa RF, UHF, mikrovalnim generatorima i izvorima jonizujućeg zračenja.

Grupe kompatibilnosti za fizioterapijske procedure.

U nekim slučajevima, ako je potrebno, moguće je istog dana propisati fizioterapiju općeg i lokalnog djelovanja za osnovnu bolest. Istovremeno, postupci lokalnog delovanja po pravilu prethode postupcima opšteg delovanja. Na primjer, zajednička kupka, galvanska ogrlica prema Shcherbaku, opća elektroforeza po Vermelu, elektrosan se može kombinirati s lokalnim postupcima: ultrazvuk, dijadinamičke sinusoidalne modulirane struje, darsonvalizacija, induktotermija, mikrovalne oscilacije male snage, lokalne primjene parafina , ozokerit, blato itd.

U liječenju osnovne bolesti, pacijentu se propisuju dva različita fizička faktora sa lokalizacijom izloženosti u zahvaćenom području. Primjeri: ultrazvuk i termalni faktor (blato, parafin, ozokerit); ultrazvuk i električna stimulacija; prljavština i elektroforeza ljekovitih tvari; UHF i NLO itd.

Prilikom dodjele dva faktora jednoj oblasti odlučuje se o pitanju njihove kompatibilnosti i redoslijeda primjene, uzimajući u obzir promjene uzrokovane svakim od faktora. Ova pravila su također vođena imenovanjem fizioterapije paralelno za osnovne i prateće bolesti. U toku lečenja uz upotrebu više faktora, postupci opšteg i lokalnog delovanja mogu se rasporediti na različite dane. Procedure se obično provode svaki drugi dan. Propisuju se svakodnevno samo po potrebi (sindrom akutne boli i sl.).

KOMBINIRAJUĆI ELEKTROTERAPIJSKE FAKTORE

Bilješka:

0 - procedure se uglavnom ne kombinuju za jednu bolest i jedno područje;

1 - kombinovano u jednom danu;

2 - kombinovano na različite dane.

Procedure	Galvanizacija i elektroforeza (opće tehnike)	Galvanizacija i medicinska elektroforeza	electrosleep	dijadinamska terapija	Amplipuls terapija	električna stimulacija	Lokalna darsonvalizacija	Opća darsonvalizacija	UHF - terapija	induktotermiju	Mikrovalna	Magnetoterapija	Ultrazvuk
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
			2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	2	1, 2	2	1, 2	2	2
			1, 2	2	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
3. Electrosleep	2	1, 2		1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
4. Dijadinamička terapija	1, 2	2	1, 2		0	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
5. Amplipuls terapija	1, 2	2	1, 2	0		1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
6. Električna stimulacija	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2		1, 2	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
7. Lokalna darsonvalizacija	1, 2	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2			0	0	0	1, 2	2
8. Opća darsonvalizacija	2	1, 2	2	1, 2	1, 2	2			0	0	0	0	1, 2
9. UHF terapija	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	0	0		0	0	2	1, 2
10. Induktotermija	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	0	0	0	0	0	0	1, 2
11. Mikrovalne pećnice	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	0	0	0	0		2	1, 2
12. Aeroionoterapija	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
13. Aerosol terapija	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
14. Magnetoterapija 15. Ultrazvuk	2 2	1, 2 1, 2	1, 2 1, 2	1, 2 1, 2	1, 2 1, 2	1, 2 1, 2	1, 2 2	0 1, 2	2 1, 2	0 1, 2	2 1, 2	2	2
16. UVI general	2	1, 2	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
17. NLO lokalni	0	0	1, 2	0	0	0	0	1, 2	1, 2	2	2	2	0
18. Infracrveno zračenje	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
19. Tretman blatom	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	2	1, 2	2	2	2	2	2
20. Parafin, ozokerit	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	2	2	2	2	2
21. Radonske kupke	2	2	2	1, 2	1, 2	1, 2	2	2	2	2	2	2	2
22. Vodonik-sulfidne kupke	2	2	2	1, 2	1, 2	1, 2	2	2	2	2	2	2	2
23. Mineralne kupke	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
24. Karbonske kupke	2	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	2	2	2	2	2	2	2
25. Svježe kupke	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
26. Duše	2	2	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	2	2	2	2	2	2

KOMBINACIJA SVJETLOSNE, TOPLOTNE TERAPIJE I BALNEOTERAPIJSKIH PROCEDURA

Procedure	UVI general	NLO lokalni	infracrvene zrake	Terapija blatom	Parafin, ozokerit	Radonske kupke	Vodonik-sulfidne kupke	Mineralne kupke	Karbonske kupke	Svježe kupke	Aerosol terapija	Aeroionoterapija	duše
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
1. Galvanizacija i elektroforeza (opće tehnike)	2	0	1, 2	2	1, 2	2	2	1, 2	2	1, 2	1, 2	1, 2	2
2. Galvanizacija i elektroforeza (lokalni efekti)	1, 2	0	1, 2	1, 2	1, 2	2	2	1, 2	2	1, 2	1, 2	1, 2	2
3. Electrosleep	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	2	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	2
4. Dijadinamička terapija	1, 2	0	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
5. Amplipuls terapija	1, 2	0	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
6. Električna stimulacija	1, 2	0	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
7. Lokalna darsonvalizacija	1, 2	0	1, 2	2	2, 1	2	2	1, 2	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
8. Opća darsonvalizacija	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	2	2	2	2	2	2, 1	1, 2	2
9. UHF terapija	1, 2	1, 2	1, 2	2	2	2	2	1, 2	2	1, 2	1, 2	1, 2	2
10. Induktotermija	1, 2	2	1, 2	2	2	2	2	1, 2	2	1, 2	1, 2

Masaža i toplinski tretman. Terapeutski faktori koji se zasnivaju na toploti su voda, ozokerit, parafin, terapeutsko blato i drugi agensi koji utiču na organizam putem termičke, mehaničke i hemijske iritacije. Termalni iritanti uglavnom djeluju na kožu. Iritacija kožnih receptora utiče na tip kožno-visceralnog refleksa na tkivima i organima, pomažući u smanjenju, pa čak i zaustavljanju bola. Treba napomenuti da visoka temperatura izaziva osjećaj bola, dok hlađenje pojedinih dijelova kože (led, hloretil) smanjuje osjetljivost na bol. Termalni postupci uvelike pojačavaju fiziološki učinak masaže, uzrokujući vazodilataciju, što ubrzava apsorpciju terapeutskih utrljavanja, masti, krema, te ublažava grč mišića i krvnih žila. Redoslijed primjene toplinskih postupaka i masaže u svakom slučaju određuje se posebnim indikacijama. Na primjer, kod disfunkcije mišićno-koštanog sistema, neuritisa, neuralgije, kod lumbosakralnog išijasa uvijek se prvo koristi toplotno izlaganje, a zatim masaža prema metodi preporučenoj za ovu bolest. Kombinacija masaže sa termalnim procedurama pojačava efekat isceljenja. U slučaju vaskularnih poremećaja, edema tkiva i pojava limfostaze, prvo se masiraju dijelovi tijela koji se nalaze iznad patološki izmijenjenih područja tehnikom usisavanja, a zatim se vrši termička ekspozicija.

Masaža i terapija svjetlom. Svjetlosna terapija se najčešće primjenjuje u vidu ozračivanja infracrvenim zrakama pomoću žarulje sa žarnom niti (sollux), Minin lampe i dr. Uz dovoljnu dozu zračenja, na tijelu pacijenta se uočava crvenilo (hiperemija), što je posljedica proširenje krvnih sudova kože, koje obično traje 30-60 minuta. Naravno, u ovom području se ubrzavaju metabolički procesi, smanjuje se povećani tonus pojedinih mišićnih grupa. Umjerene doze zračenja imaju analgetski učinak, ali lokalno primijenjena kratkotrajna i intenzivna toplina može uzrokovati pojačanje boli. Morate biti vrlo oprezni, posebno ako se procedure slijede jedna za drugom. Možete se istovremeno zagrijati sollux lampom i masirati određene dijelove tijela, na primjer, kod povreda mišićno-koštanog sistema, lumbaga, išijasa, osteohondroze, miozitisa. Nedavno su u praksi počeli da koriste kratkotalasno ultraljubičasto zračenje (SUV) da utiču na pojedinačne BAP, koristeći eritemske doze. Istovremeno se javlja izražena lokalna hiperemija na koži, koja traje od 4-6 sati do 2-3 dana ili više, nakon čega se javlja pigmentacija (tamnjenje).

Masaža i elektroterapija. Dijadinamičke struje značajne snage izazivaju kontrakciju mišića, koja se koristi za električnu stimulaciju mišića (elektrogimnastika). Osim toga, koriste se ritmička galvanizacija, faradizacija, niskofrekventne impulsne struje itd. Prilikom kombiniranja elektroterapije sa terapeutskom masažom, mora se poštovati određeni redoslijed; masaža se izvodi nakon elektroterapije. Za električnu stimulaciju koriste se uređaji "Stimulus-1", "Endoton-1". Elektroforeza se koristi nakon masaže, jer se obrnutim redoslijedom primijenjeni lijekovi mogu brzo povući.

Masaža i hidroterapija. Vrste vodnih postupaka su izuzetno raznolike. Tu spadaju tuširanje, brisanje, mokro zamatanje, tuširanje (kružni, igličasti, kišni, ventilatorski, Charcot, škotski, dizajući, podvodni, tuš-masaža), kao i razne kupke: svježe, kontrastne (2 susjedna bazena, temperatura u kojoj varira za 5-10 °S); hidromasažne kupke turbinskog tipa (LAZ-3, ranije proizvedene u Češkoj), vibracione kupke (u kojima valovi vibracija frekvencije 50-200 Hz djeluju na odvojeni dio tijela pacijenta). Koriste se i sljedeće vrste terapeutskih kupki: natrijum hlorid (Staraya Russa, Sestroretsk resort, Druskininkai), jod-brom (Goryachiy Klyuch, Maikop), sulfid (Sochi, Macsesta, Khilovo), kupke u kojima se mjehurići zraka ili neka vrsta mjehurići zraka djeluju na tijelo pacijenta.bilo koji plin - dušik (Chaltubo), ugljični dioksid (Kislovodsk, Borjomi, Essentuki), biser, kisik (Pyatigorsk); osim toga, kupke u kojima djeluju radioaktivne i druge tvari - radon (Pyatigorsk), aromatične, terpentinske, crnogorične (Sl. 153).
Sve ove vrste hidroterapije imaju raznolik učinak na cijeli organizam pacijenta. Ovisno o indikacijama, mogu se koristiti prije terapijske masaže, nakon nje ili istovremeno s njom.
Primjena masaže nakon tretmana termalnom vodom preporučuje se u slučaju stanja nakon ozljeda i bolesti organa za kretanje, praćenih cicatricijalnim promjenama u tkivima, ukočenošću zglobova (kontraktura), sa promjenama mišića nakon ozljeda i bolesti perifernih organa. nervni sistem (lumbosakralni išijas, neuromiozitis).
Ako postoji izraženi sindrom boli, bolje je prvo napraviti masažu, a zatim vodeni postupak. Različite vrste kupki bolje je izmjenjivati ​​s masažom (dnevno - masaža, dnevno - opće kupanje).
U zaključku treba naglasiti da se masaža ne može koristiti tokom niza fizio- i balneoloških procedura.
Dakle, ne preporučuje se propisivanje opšte masaže i opšte dijatermije ili opšte lagane kupke, kao i ultraljubičastog zračenja i opšte masaže istog dana. Između tretmana blatom i masaže treba napraviti pauzu od nekoliko sati; na primjer, bolje je naizmjenično postavljanje ugljične kupke s masažom svaki drugi dan.
Kombinacija masaže sa doziranim pokretima. Masaža se često kombinuje sa gimnastičkim vežbama. Mogu biti u obliku aktivnih, pasivnih pokreta i pokreta sa otporom, opuštanjem, istezanjem. Na kraju masaže često se koriste vježbe disanja.
Pasivne pokrete ne izvodi pacijent, već masažni terapeut, odnosno bez voljnog naprezanja i kontrakcije mišića pacijenta. Oni su dodatno sredstvo uticaja uz masažu i široko se koriste u liječenju bolesti mišićno-koštanog sistema.

Treba napomenuti da se pod utjecajem pasivnih pokreta znatno brže povlače izljevi u zglobovima, sprječava se boranje i skraćivanje ligamenata i mišića, vraća elastičnost mišića (posebno kod prijeloma kostiju nakon dužeg nošenja gipsa) , kontrakture su spriječene (sl. 154-158).
Prilikom izvođenja pasivnih pokreta potrebno je pridržavati se sljedećih osnovnih pravila:
1. Smjer i amplituda pokreta moraju odgovarati anatomskoj građi datog zgloba.
2. Prilikom izvođenja pasivnih pokreta na gornjim udovima, osoba koja se masira sjedi, a na donjim - leži. Potrebno je osigurati što je moguće moguće opuštanje mišića.
3. Masažer treba da pravi pasivne pokrete samo u jednom zglobu, fiksirajući proksimalni i distalni dio ekstremiteta.
4. Složenost pasivnih pokreta treba postepeno povećavati tokom tretmana. U početku se svi pokreti izvode u ravnim linijama - pravcima, u jednoj ravni, sa malom amplitudom i sporim tempom. Zatim postepeno povećavajte amplitudu, tempo i složenost pokreta (kombinacija sa kružnim, polukružnim).

Glavna stvar je da se svi pokreti rade glatko, ritmično, mirnim tempom, bez nanošenja boli pacijentu.
Aktivni pokreti su pokreti koje pacijent pravi sam, po naredbi masažera; u kompleksnoj terapiji, uz masažu, treba im posvetiti posebnu pažnju. Aktivni pokreti se mogu koristiti prije, za vrijeme i nakon masaže (kod ukočenosti zglobova).

Masaža i aktivni pokreti istovremeno povećavaju efikasnost mišićnog tkiva, ubrzavaju zarastanje prijeloma i sprječavaju atrofiju mišića, posebno u slučaju oštećenja živca, tetive, zgloba, produžene nepokretnosti (imobilizacije) i prijeloma.
Kretanje sa otporom. Glavni cilj je jačanje mišića. Takve vježbe karakterizira napetost snage; Masažer striktno dozira napor i čini te pokrete iz različitih početnih položaja. Dakle, vježbe za mišiće gornjih udova rade se u početnom položaju sjedeći ili stojeći, a za donje - u ležećem položaju.

U zaključku, potrebno je još jednom napomenuti važnost redoslijeda postupaka: ispravnije je primijeniti, na primjer, prvo nanošenje blatom, zatim, nakon nekog vremena, masažu i zatim gimnastiku (terapiju vježbanja). U liječenju kontraktura prvo se koristi termička ekspozicija, zatim masaža, a zatim i terapija vježbanjem.

Slične informacije.

121 - Akutni infarkt miokarda

182 -- Embolija i tromboza drugih vena

000-29 - Trudnoća

Q00-07 - Urođene malformacije nervnog sistema

R50 - Groznica nepoznatog porekla

R64 - Kaheksija

R53 - Fizički prenapon

COO-D48 - Benigne i maligne neoplazme

D55-59 - Nasljedne hemolitičke anemije

D65-68 - Kršenje koagulacije krvi

D69 - Purpura i druga hemolitička stanja

J84 R04.2 - Pneumoskleroza sa tendencijom plućnog krvarenja

Aneks 3

Kompatibilnost i dosljednost u imenovanju fizičkih lijekova

Postoje dvije glavne vrste kombinacije fizičkih lijekova: kombinacija i kombinacija.

Kombinovani fizički efekti- istovremena primena dva ili tri fizikalna i nefizička terapijska dejstva (galvanoinduktotermija, vakuum elektroforeza lekovitih supstanci i dr.).

Kombinovani fizikalni terapeutski efekti- uzastopno imenovanje nekoliko fizičkih lijekova.

Moguće prednosti kombinovane upotrebe fizičkih i medicinskih sredstava:

Povećanje efikasnosti lečenja uz manju adaptaciju tkiva na dejstvo jednog faktora, izraženiji sinergizam i potenciranje;

Kombinacija izlaganja u slabijim dozama sa boljom podnošljivošću postupaka;

Ušteda vremena za pacijenta i osoblje;

Veća isplativost tretmana.

Osim kombinacije stvarnih fizičkih faktora, treba voditi računa i o uključivanju u komplekse liječenja vježbe terapije, masaže, klimatsko-terapijskih učinaka, inhalacije, lijekova, psihoterapijskih postupaka (auto-trening, hipnoza i sl.) i X. -terapija zrakama.

Također je potrebno razmotriti različite mogućnosti kombinirane kombinacije različitih fizikalnih terapeutskih sredstava:

Kombinacija sa izlaganjem istom području kože, organu ili sistemu;

Kombinacija sa izlaganjem različitim zonama, organima ili sistemima (u liječenju osnovnih i pratećih bolesti);

Kombinacija sa različitim vremenskim intervalima (bez značajnog intervala, nakon 1,5-2 sata, dnevno, svaki drugi dan, itd.);

Kombinacija fizičkih faktora uticaja različite jačine (dva jaka, jaka i slaba ili slaba);

Kombinacija faktora sa različitim pravcima uticaja (antagonistički, sinergistički, itd.).

Opcije kombinacije

a) kombinacija fizičkih faktora;

b) kombinacija fizičkih faktora sa terapijom vježbanjem i masažom;

c) kombinacija fizičkih faktora sa klimatoterapijskim procedurama;

d) kombinacija fizičkih i medicinskih sredstava;

e) kombinacija fizioterapije i rendgenske terapije:

f) kombinovanje fizioterapije sa psihoterapijom (na primer, svetlost ili druga toplota sa auto-treningom).

Principi kombinacije

U fizioterapiji ne postoje apsolutno nekompatibilni postupci. Variranjem metodoloških tehnika (sekvenca, intenziteta, trajanja, lokalizacije) moguće je razumno i svrsishodno dodijeliti skoro svaka dva faktora. Međutim, postoje fizički faktori čija je kombinacija jednostavno nepraktična i praktički se ne kombiniraju (dijadinamičke struje i SMT). Postoje faktori čija se mogućnost kombinovanja treba proučiti.

Sinergija- jednosmjerni uticaj fizičkih faktora sa njihovom primjenom na iste ili različite zone, organe i sisteme (sinergijski, ali različiti mehanizam terapijskog djelovanja).

Senzibilizacija- priprema tkiva, organa ili organizma jednim terapijskim faktorom za efikasnije djelovanje drugog.

Adekvatnost- dodeljeni fizički faktori ne bi trebalo da prelaze adaptivni kapacitet tkiva, organa, sistema tela (ne preopterećujte organizam prekomernom količinom izloženosti).

Kombinacija lokalnih i općih utjecaja (za pojačavanje lokalne žarišne reakcije). Kada se daju istog dana, prvo treba provesti lokalne procedure.

Antagonizam- primjena višesmjernih utjecaja

a) da jednim faktorom oslabi neželjene efekte djelovanja drugog;

b) da obezbedi efekat treninga (kontrastne procedure).

blagi efekat. Svrha kombinovanja nekih vrsta uticaja može biti smanjenje intenziteta svakog od njih, skraćivanje trajanja zahvata, toka lečenja. Pravila kombinacije

1. Ako jedan udar priprema tkivo, organ (sistem) za efikasniji uticaj drugog, drugi se može izvesti nakon prvog bez značajnog intervala.

2. Razmak između procedura koje to ne predviđaju treba da bude najmanje 1,5-2 sata.

3. Dva postupka sa zajedničkim dejstvom na organizam se ne propisuju u istom danu, pogotovo ako su među jakim (dozvoljeno za slabe).

5. Lokalni fizioterapeutski efekti se, po pravilu, propisuju prije opštih procedura.

6. Lokalno UV zračenje u eritemskim dozama nije propisano nakon vodenih procedura (da bi se izbjegla, posebno, maceracija kože 0.

7. Elektroforeza mnogih lekova u cilju njihovog većeg i dubljeg davanja sprovodi se odmah nakon sledećih lokalnih procedura: ultrazvuk kroz vodu (ali ne ulje), mikrotalasi, induktotermija, parafio-ozokeritne pepelnice, lokalne kupke.

8. Elektroforezu lekovitih supstanci u cilju stvaranja stabilnog kožnog depoa lekova preporučljivo je sprovesti pre ovih zahvata uz pomoć adrenalina, hladnoće i po mogućnosti u različitim zonama kože.

9. Opšti fizioterapeutski zahvati se ne sprovode u dane sprovođenja pregleda pacijenata.

10. Prilikom sprovođenja kompleksnog tretmana fizičkim faktorima treba voditi računa da li se ono sprovodi bez izuzeća od aktivnog rada ili sa izuzetkom. U prvom slučaju postavlja se interval od 1,5-2 sata između završetka rada i provođenja fizioterapeutskih postupaka.

Pravila za kombinovanje klimatskih i fizioterapijskih procedura

1. Procedure hardverske fizioterapije treba provoditi, po pravilu, nakon klimatskih (posebno lokalnih termalnih) - intervala od oko 2 sata. Voda, blato, ozokerit, parafin i drugi postupci se izvode i nakon klimatskih (nakon zračnih i sunčanih kupki).

2. Sunčanje se češće uzima prije mora i drugih kupanja.

3. U dane kupanja na moru (estuariju, rijeci) ne preporučuje se izvođenje postupaka termičke obrade, ili se oni izvode nakon kupanja u višesatnom razmaku.

4. Klimatski uticaji se korisno kombinuju sa terapijom vežbanjem (klimato-kineziterapijom), imaju visok efekat očvršćavanja i isceljenja.

5. Poželjno je istovremeno provoditi i blatnu i klimatsku terapiju - "egipatsku" metodu terapije blatom ili terapiju blatom metodama solarnog grijanja.

Radnje koje su nespojive u okviru iste procedure

1. Tehnički nekompatibilni (na primjer, lagani i mnogi tretmani vode).

2. Suprotno mehanizmu djelovanja (npr. hladnoća i induktotermija),

3. Izaziva preopterećenje tkiva, organa, sistema, organizma.

Procedure koje su nespojive u istom danu

1. Postupci koji izazivaju opštu generalizovanu reakciju organizma, utičući na ukupnu reaktivnost, izazivajući primetan zamor ili uzbuđenje pacijenta. Konkretno, elektrosan je nekompatibilan s drugim elektroprocedurama općeg djelovanja na tijelo (opća franklinizacija, itd.).

2. Postupci jednosmjernog djelovanja, ali prevazilaze adaptivne sposobnosti organa ili tkiva: posebno efekti eritema i intenzivne termalne procedure.

3. Višesmjerne procedure po mehanizmu terapijskog djelovanja koje nemaju jedan cilj: sedativni i stimulativni, hladni i topli postupci,

Ne kombinovati tokom lečenja

1. Intenzivne vodene, blatne i električne procedure sa akupunkturom.

2. Morska terapija sa intenzivnom termoterapijom (posebno terapija blatom).

3. Aeroterapija kod jakog hladnog stresa uz intenzivnu terapiju blatom.

4. Bliski po svojim fizičkim karakteristikama: sunčanje i UV zračenje, dva visokofrekventna postupka (induktotermija i mikrotalasi).

5. Masaža i UV terapija eritema istih područja.

6. Nespojive u toku lečenja su postupci koji mogu dovesti do oštećenja tkiva: eritemoterapija, galvanizacija, masaža, lokalna darsonvalizacija na istim delovima kože.

Masaža je efikasna, nemedikamentozna metoda funkcionalne terapije, koja se široko koristi u različitim oblastima lečenja i oporavka organizma.
Masaža se koristi u svim fazama medicinske rehabilitacije pacijenata. Koristi se u kompleksnom rehabilitacionom liječenju subakutnih i hroničnih oboljenja krvožilnog sistema, nervnog sistema, mišićno-koštanog sistema, unutrašnjih organa, kao i u manifestaciji nekih kožnih oboljenja.

Masaža se pokazala kao odlično sredstvo za prevenciju i obnavljanje mentalne i fizičke aktivnosti. Posebno mjesto zauzima masaža u sportsko-rekreativnoj praksi, izdvajajući se kao posebna vrsta „sportske masaže“. Široka upotreba raznih tehnika masaže u kozmetologiji daje zadivljujuće rezultate u liječenju i podmlađivanju.

U primjeni kompleksne terapije različitih bolesti, osim masaže, uključene su i različite vrste fizioterapije, te se mora voditi računa o njihovoj kompatibilnosti.

Masaža se može kombinovati sa raznim fizioterapijskim procedurama, primenjivati ​​„simultano” ili „kombinovano”, primenjivati ​​uzastopno, u zavisnosti od toga kakav efekat masaža treba da ima: opuštajući, tonik i sl. Imenovanje slijeda ili kombinacije fizioterapije ne ovisi samo o znakovima sličnosti u njihovom fiziološkom učinku. Potrebno je uzeti u obzir dubinu i intenzitet utjecaja postupaka, prirodu patološkog procesa, i što je najvažnije, reakciju samog pacijenta na ovaj postupak i njegovo stanje u trenutku njegovog imenovanja. Prilikom primjene različitih tehnika masaže, kao i kombinovanja sa drugom fizioterapijom, mora se voditi računa o zdravstvenom stanju, starosti i reaktivnosti nervnog sistema.

Ne preporučuje se upotreba tako snažnih stimulansa kao što su opšta masaža i opšta lagana kupka u istom danu, jer oba fizička faktora veoma energično deluju na telo pacijenta.

Prilikom propisivanja tretmana masažom i elektroforezom, ne preporučuje se masiranje područja kože na koje su elektrode primijenjene nakon elektroprocedure, međutim, ako je potrebno, masažu treba obaviti 30-60 minuta prije elektroforeze ili zahvata. propisano svaki drugi dan.

Brojni fizioterapeutski postupci su nekompatibilni zbog prirode reakcija koje ti postupci izazivaju, na primjer, opće ultraljubičasto zračenje i masaža, Charcotov tuš i opća masaža.

• Ne masirajte dijelove tijela koji su ozračeni kvarcnom lampom.

Fizioterapijski postupci koji ne izazivaju dugoročne posljedice i ne opterećuju kardiovaskularni i nervni sistem mogu se propisati istog dana, ali u različito doba dana:

• vodena kupka (kratka i niska temperatura) i masaža;

• parno kupatilo i masaža, terapija blatom (lokalna primena) i masaža, parafinska aplikacija i masaža.

Tuš pod niskim pritiskom (ventilatorski, kružni, kišni) se može primijeniti svaki drugi dan.

Kombinirana upotreba masaže i druge fizioterapije.

• u jednom danu možete obaviti masažu i inhalaciju, cijev-kvarc. Redoslijed ovih postupaka nije bitan.

• u slučaju hipertenzije, masaža se propisuje prije terapijskih vježbi.

• efikasno kombinuju svakodnevnu masažu sa terapeutskim vežbama i svaki drugi dan sa ultrazvučnim i borovim kupkama.

• upotreba predmasaže na dijelovima tijela koji se podvrgavaju refleksologiji (akupunkturi) povećava njenu učinkovitost

• preporučuje se masaža prije i poslije hladnog postupka. Nakon aktivnosti učvršćivanja, masaža bi trebala biti intenzivnija. Segmentna refleksna masaža smanjuje meteoosjetljivost.

• Masažu sa posledicama povreda mišićno-koštanog sistema, modrica, uganuća, preloma, kontraktura treba raditi nakon parafinskih i blatnih aplikacija, terapije blatom ili kupki, što doprinosi brzom i efikasnom oporavku.

Smatra se da su terapija blatom, tjelovježba i masaža sinergijski postupci koji bi se trebali pratiti u minimalnim intervalima.

Masaža se može kombinovati sa drugim fizičkim faktorima u različitim sekvencama. N. A. Belaya* preporučuje izmjenjivanje masaže s kupkama u različite dane kod koronarne bolesti srca ili izvođenje prije kupanja.

• s astenijskim sindromom i vaskularnom atonijom, O.F. Kuznetsov preporučuje masažu, zatim terapeutske vježbe, nakon nje - kisikovu kupku, a kod vazospazma - prvo kisikovu kupku, zatim terapeutske vježbe i masažu.

• kod dermatogenih, desmogenih i miogenih cicatricijalnih kontraktura, L. A. Kunichev savjetuje prvo propisivanje fizioterapeutskog postupka (dijatermija, parafinoterapija i terapija blatom), a zatim terapijske vježbe, nakon čega se izvodi masaža.

• smatra se prikladnim kod povreda perifernih nerava propisivanje masaže nakon terapijskih vježbi, jer ublažava umor, ili prije fizioterapijske procedure kao pripreme (vazodilatacije) za nju.

• redoslijed propisivanja postupaka kod radikulitisa (cervikalno-torakalni, lumbosakralni) ovisi o jačini sindroma boli: u slučaju jakog bola masaža se radi prije LT, kada se bol smiri - prije i nakon HT.

• masaža je korisna prije nanošenja ortopedskog proizvoda na ud. Preliminarna masaža ekstremiteta i lagano maženje palmarnom površinom II ili II i III prsta mišića, koji se kontrahuje pri kretanju uda u pokretnoj udlozi, povećava efikasnost ortopedskih mjera.

Treba napomenuti da kompleks fizioterapijskih procedura (liječenje toplinom, masaža, elektroterapija, fototerapija, refleksologija itd.) propisuje i preporučuje samo ljekar koji prisustvuje. Terapeut koji liječi pacijenta koristi određene metode utjecaja, na osnovu patologije bolesti, osjetljivosti pacijenta na ovu proceduru i stanja pacijenta u vrijeme liječenja.

* N. A. Belaya - doktor medicinskih nauka, profesor, konsultant 4. Moskovskog medicinskog i sportskog dispanzera.

UDK 61 BBK54.132

Organizacija-programer:

Baškirski državni medicinski univerzitet, Istraživački institut za restorativnu medicinu i balneologiju

Sastavio: L. T. Gilmutdinova, S. A. Vecherova

Recenzenti: Profesor Yu. O. Novikov, Profesor R. S. Nizamutdinova"

Brzi referentni vodič za fizioterapeuta: Smjernice K78 / komp. L. T. Gilmutdinova, S. A. Vecherova. Ufa: DesignPolygraph Service, 2007. 40 str. ISBN 978-5-94423-119-2

UDK 61 BBK54.132

SBN 978-5-94423-119-2

“ Istraživački institut za restauratorsku medicinu i balneologiju, BSMU, 2007

USLOVI ZA REGISTRACIJU PASOŠA ODELJENJA I KABINIRA ZA FIZIOTERAPIJU

Osnovna pravila organizacije odjeljenja i fizioterapijskih sala regulisano državnim standardom OST 42-21-16-86 "Projektovanje, rad i bezbednost fizioterapijskih odeljenja (soba)", odobreno Naredbom Ministarstva zdravlja SSSR-a br. 1453 od 4. novembra 1986. godine. Na osnovu ovoga dokumenta, izdaje se "pasoš" odjeljenja (kancelarije) fizioterapije.

Pasoš je dokumentacija regulatorne dokumentacije koja se koristi u radu službe:

• naziv zdravstvene ustanove, lokacija, puna adresa;
• indikacija vrste fizioterapije;
• redoslijed rada odjeljenja (kancelarije) 1-1,5- ili 2-smjenski rad;
• sanitarno-higijenske karakteristike prostorija: broj prostorija, površina, prisustvo i vrsta ventilacije, vodovod, kanalizacija, lokacija opreme;
• spisak opreme prema šemi:

Tabela 1

Naziv uređaja	Količina	Godina izdanja	Pasoši	Od kada radi	Koliko dugo nije u upotrebi	Za 1 jedinicu po smjeni (prosjek godišnje)

Spisak zaposlenih u odeljenju (kancelariji) u obrascu:

tabela 2

Bilješka. U prilogu se nalaze kopije potvrda i potvrda zaposlenih.

Spisak regulatornih dokumenatau pasošu odjela fizioterapije:

1. Dnevnik sigurnosnih brifinga i dnevnik preventivnih pregleda i popravke opreme (obrazac je priložen uz OST 42-21-16-85).
2. Naredba br. 1440 od ​​21. decembra 1984. „O odobravanju konvencionalnih jedinica za izvođenje fizioterapijskih procedura, vremenskih normi za masažu, pravilnika o fizioterapijskim jedinicama i njihovom osoblju“. Naredbom su odobrene odredbe o klinici za fizioterapiju i bolnici, koeficijenti zahvata koje obavljaju medicinske sestre fizioterapijskih sala.
3. Radna mjesta fizioterapeuta i medicinskih sestara određena su naredbama Ministarstva zdravlja SSSR-a br. 999 od 1. oktobra 1982. godine, br. 600 od 6. juna 1979. godine i br. 900 od 26. septembra 1978. godine.
4. Naredba Ministarstva zdravlja SSSR-a br. 1000 od 23. septembra 1981. „O mjerama za poboljšanje organizacije rada ambulanti”, kojom se propisuje opterećenje i radno vrijeme fizioterapeuta i medicinske sestre za fizioterapiju.
5. Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 337 od 20. avgusta 2001. "O mjerama za dalji razvoj i unapređenje sportske medicine i terapije vježbanjem" o normativima opterećenja liječnika u fizikalnoj terapiji, sportskoj medicini, masaži medicinske sestre i instruktori terapije vježbanjem.
6. Naredba Ministarstva zdravlja RSFSR br. 245 od 30. avgusta 1991. „O standardima za potrošnju etilnog alkohola za zdravstvene, obrazovne i ustanove socijalnog osiguranja“.
7. Zbirka službenih smjernica za organizaciju liječenja raka 1985
8. Uredba Vlade Ruske Federacije br. 101 od 14. februara 2003. "O trajanju radnog vremena medicinskih radnika, u zavisnosti od njihovog položaja i (ili) specijalnosti."
9. Standardno uputstvo o zaštiti rada za osoblje odeljenja, sala za fizioterapiju, odobreno od strane Ministarstva zdravlja SSSR-a 8. avgusta 1987.
10. Pismo Ministarstva zdravlja SSSR-a br. 02-14/28 od 30. maja 1978. „O pozicijama medicinskih sestara za fizioterapiju u bolnicama za tuberkulozu i zarazne bolesti“.
11. Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 377 od 15. oktobra 1999. godine „O odobravanju uredbe o naknadama zdravstvenih radnika“. Naredbom su predviđene beneficije i dodatak od 15% na platu.
12. Uredba Ministarstva rada i socijalne zaštite Ruske Federacije od 8. juna 1992. br. 17, odeljak 2, stav 24 "O bonusu od 15% na službenu platu lekara i medicinskih sestara koji rade sa laserskim sistemima."
13. Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 90 od 14. marta 1996. „O obaveznom prijemu zapošljavanje i periodični (najmanje jednom godišnje) zdravstveni pregledi osoblja PTO.
14. Zbirka kadrovskih standarda i standarda osoblja zdravstvenih ustanova. / Ed. S. P. Burenkova. M.: Medicina, 1986.
15. Naredba Ministarstva zdravlja SSSR-a br. 1-M od 3. januara 1956. "O standardima osoblja za sanatorijsko-lječilišne ustanove."
16. Uredba Svesaveznog centralnog savjeta sindikata iz 1986. o kadrovskim standardima i normativima za opterećenje medicinskog osoblja u sanatorijskim i banjskim ustanovama.
17. Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 249 od 19. avgusta 1997. „O kvalifikacionim karakteristikama specijalista sa srednjim medicinskim i farmaceutskim obrazovanjem“.
18. Zakon Ruske Federacije od 28. juna 1991. "O zdravstvenom osiguranju građana RSFSR-a".
19. Uredba Vlade Ruske Federacije br. 41 od 23. januara 1992. "O mjerama za sprovođenje zakona."
20. „Osnove zakonodavstva Ruske Federacije o zaštiti zdravlja građana“ br. 5487-1 od 22. jula 1993. godine;
21. Standardna pravila obaveznog zdravstvenog osiguranja.
22. Registar medicinskih usluga.
23. Tarife medicinskih usluga u sistemu.
24. Zakon Ruske Federacije br. 2-FZ od 9. januara 1996. "O zaštiti prava potrošača".
25. Naredba br. 297 od 1. jula 2003. godine „O doktoru rehabilitacione medicine“.
26. Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 296 od 1. jula 2003. „O unapređenju organizacije rehabilitacionog lečenja u Ruskoj Federaciji“. Ovim nalogom daje se saglasnost na pravilnik o organizaciji rada Centra restaurativna medicina i rehabilitacija i upute za upućivanje i odabir pacijenata na rehabilitacijsko liječenje.
27. Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 1453 od 4. novembra 1986. „O uvođenju industrijskog standarda OST 42-21-16-86 SSBT. Odjeljenja, fizioterapeutske sobe. Opšti sigurnosni zahtjevi”.
28. Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 534 od 22. avgusta 2005. „O mjerama za poboljšanje organizacije neurorehabilitacijske nege za pacijente sa kasnim posljedice moždanog udara i traumatske ozljede mozga.
29. Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 633 od 13. oktobra 2005. „O organizaciji medicinske njege“.
30. Uredba Vlade Ruske Federacije br. 124 od 6. juna 2003. "O donošenju sanitarnih i epidemioloških pravila i SanPiN 2.1.3.1375-03".
31. Zakon Republike Bjelorusije br. VS-12/31 od 15. juna 1992. godine "O zdravstvenom osiguranju građana u Republici Bjelorusiji".
32. Naredba Ministarstva zdravlja SSSR-a br. 288 od 23. marta 1976. „O odobrenju Uputstva o sanitarnom i protivepidemijskom režimu bolnica io postupku sprovođenja od strane organa i ustanova sanitarno-epidemiološke službe državnog sanitarnog nadzora sanitarnog stanja zdravstvenih ustanova.
33. Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 1000 od 24. aprila 2003. "O uvođenju izmjena i dopuna naredbe Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 377 od 15. oktobra 1999. godine".
34. Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 52 od 31. januara 2006. „O izmjeni liste korespondencije medicinskih i farmaceutskih specijalnosti u radna mjesta specijalista, odobrene Naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 377 od 27. avgusta 1999.
35. Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 241 od 9. juna 2003. o dopuni naredbe Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 377 od 27. avgusta 1999. „O nomenklaturi specijalnosti u zdravstvenim ustanovama Ruske Federacije.
36. Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 434 od 16. septembra 2003. „O odobravanju uslova za kvalifikaciju doktora fizikalne terapije i sportske medicine“.
37. Naredba broj 753 od 01.12.2005. „O opremanju ambulantnih i stacionarnih polikliničkih ustanova opština dijagnostičkom opremom“. Pored navedene regulatorne dokumentacije, "pasoš" ureda dopunjen je nalozima za profil ustanove i sanitarno-epidemiološki režim ustanove (naredbe o AIDS-u, PLO, prevenciji hepatitisa itd.).

Potrebne su i kopije sljedećih dokumenata:

1. Potvrda sa prijavom komisije za licenciranje i akreditaciju pri Ministarstvu zdravlja Republike Bjelorusije
2. Licence i protokol za to.
3. Akt provjere sanitarno-higijenskog stanja prostorija fiz terapijsko odjeljenje (kancelarija).
4. Izjave o brendiranju fizioterapeutske opreme.
5. Zaključci o ispunjenosti uslova u objektima podnosioca zahtjeva Sigurnost od požara.
6. Zaključci o stanju medicinske opreme (ugovori sa kompanijom za medicinsku opremu)
7. Tehnički izvještaj o puštanju u rad i ispitivanju električne instalacije.
8. Protokol za provjeru prisutnosti kola između petlje uzemljenja i mase lijeni elementi.
9. Protokol za ispitivanje otpornosti izolacije električne opreme.
10. Protokol za mjerenje otpora širenja glavnih uzemljenih elektroda.
11. Pravilnik o fizioterapeutu zdravstvene ustanove.
12. Pravilnik o medicinskoj sestri za fizioterapiju u zdravstvenim ustanovama.
13. Opis posla fizioterapeuta.
14. Opis posla medicinske sestre PTO (kancelarija).
15. Metode fizioterapijskog tretmana koje se koriste u ovoj ustanovi.
16. Mjesečni i godišnji izvještaji o radu ljekara i medicinskih sestara po šemi: za svima specijalista koji radi u odeljenju individualno(dodaci su mogući prema nahođenju uprave): ukupno pacijenti (uključujući i primarne), ukupni zahvati (medicinski, sestrinski), završeno liječenje (primljeno 7 ili više zahvata), pacijenti, broj zahvata po pacijentu koji je završio liječenje (za svaku vrstu liječenja), ukupne jedinice (za liječnike i medicinske sestre, prema narudžbi po specijalnosti pojedinačno),% pacijenata koji su završili liječenje, broj radnih dana, opterećenje po smjeni po specijalisti (prema broju primljenih pacijenata ili jedinicama prema nalozima u specijalnosti pojedinačno), u prisustvu osoba sa invaliditetom, slabovidih, propisati opterećenje; opterećenje svakog medicinskog uređaja (simulatora) po smjeni (za medicinske sestre i doktore, ako popuštaju medicinske procedure). Broj zahvata po pacijentu izračunava se iz pokazatelja: ukupnih procedura za datu vrstu liječenja i broja pacijenata koji su završili liječenje, međusobno podijeljenih.

Broj obavljenih zahvata po jednom liječenom u zdravstvenoj ustanovi (sanatorijumu) je zbir svih vrsta tretmana koji se nude u ovoj ustanovi, uključujući i medicinske.

Osnova racionalnog pristupa zadovoljavanju godišnjih planiranih potreba zdravstvenih ustanova u fizioterapijskoj opremi je razvoj vida fizioterapijske opreme. Za osnovu obrasca uzima se Registar proizvoda medicinske opreme. Formula predstavlja spisak potrebnih aparata i uređaja za neinvazivno liječenje prethodno formiranim fizičkim faktorima, dovoljnih za potrebe fizioterapijske službe medicinsko-preventivnih i sanatorijsko-kurzorskih ustanova različitih nivoa i profila. Obrazac može obuhvatiti do 60 jedinica uređaja i uređaja sadržanih u Registru medicinske opreme. Formularna ograničenja omogućavaju značajnu uštedu troškova. Prilikom izrade formularske liste, svaka institucija treba da uzme u obzir:

1. Nozološke kategorije pacijenata koje zahtijevaju imenovanje određenih metoda hardverskog liječenja.
2. ABC-analiza, koja vam omogućava da dobijete objektivnu sliku o trošenju budžeta medicinske ustanove. Predstavlja distribuciju uređaja u tri grupe u skladu sa učestalošću njihovog korišćenja (A najčešće korišćeni, za koji se koristi do 70-80% budžeta; B prosečan nivo korišćenja, C niska učestalost korišćenja ).
3. VEN analiza fizikalnih terapija prema njihovoj klasifikaciji na spasilačke (vitalni) metode važne za spašavanje života i neophodne za njegovo održavanje; neophodno (Essential) efikasan u liječenju manje opasnih, ali ozbiljnih bolesti i države i manji ( Ne- bitno) metode liječenja lakših i životno opasnih bolesti.

Tabela 3 Približan oblik opreme za fizioterapiju

br. p / str	Aparat po izboru		Broj uređaja (stavki) u zdravstvenim ustanovama, po broju kreveta
	Aparat za galvanizaciju i medicinsku elektroforezu
	Aparat za terapiju elektrosnom
	Aparat za lokalnu darsonvalizaciju
	Aparat za liječenje supratonalnom frekvencijskom strujom
	Uređaj za UHF terapiju prijenosni
	Aplikator vrtložne struje EVT-1
	Prijenosni uređaj za mikrovalnu terapiju
	Mobilni uređaj za mikrovalnu terapiju
	Aparat za visokofrekventnu magnetoterapiju
	Aparat za tretman putujućim magnetnim poljem
	Aparat za pulsnu magnetoterapiju
	Lampa za infracrveno zračenje "Solux" stolna
	Živa-kvarcni iradijator na tronošcu
	Zaštitne naočare za oči od ultraljubičastih zraka tokom terapijskog zračenja
		Biodozimetar za ultraljubičasto zračenje (Gorbačov Danfeld)
		Parni inhalator
		Uređaj za biokontrolisanu aerojonoterapiju
		Aparat za terapiju suhim slanim aerosolom
		Aparati za ultrazvučnu terapiju specijalizovani (ORL, ginekologija, stomatologija i dr.) prema profilu odeljenja
		Aparat za zasićenje vode ugljičnim dioksidom
		Uređaj za praćenje čišćenja crijeva
		Kupka za podvodnu trakciju kičme
		Električni parafinski grijač
		Termohemijski jastučić za grijanje
		Sat za tretman sa električnom sirenom
		Destilator vode
		Ormar za sušenje i sterilizaciju
		Korntsang izravni Shch-20-1
		Etil alkohol (etanol), g/procedura
		Medicinski eter (dietil eter), g/postupak
		Makaze za oblaganje, ravne, dužine 235 mm
		Gumeni zavoji, kom.
		Nesterilni medicinski zavoji od gaze 7 m x 1 4 cm tttt
		Zavoj od medicinske gaze, nesterilni, vel 5 m x 7 cm, kom.
		Vata medicinska higroskopna hirurška
		Gaza medicinska higroskopna, m
		Postava guma-tkanina od uljane tkanine, m
		Bicikl (flanel) bijeli, m
		Traka centimetar, kom.
		Filter papir, kg
		Kartica procedure f. 044/g, kom.

KLASIFIKACIJA PREFORMIRANI FIZIČKI FAKTORI

(Ponomarenko G.N., 2006.)

Tabela 4

Metode terapeutske upotrebe električne struje,

Vrsta i priroda strujanja, polja i zračenja	Metode terapijske upotrebe
DC električna struja
Continuous Pulse	Galvanizacija Medicinska elektroforeza Terapija elektrosnom Transkranijalna elektroanalgezija Električna stimulacija Dijadinamska terapija * Elektroanalgezija kratkog pulsa
Naizmjenična električna struja
Niska frekvencija Srednja frekvencija	Interferentna terapija Fluktuorizacija Ultratonoterapija Amplipuls terapija Lokalna darsonvalizacija
Električno polje
DC Pulse Puls niske frekvencije Visoke i ultra visoke frekvencije	Franklinization Electrostatic Massage Infit Therapy UHF terapija
Magnetno polje
Kontinuirani puls Niska frekvencija Visoka frekvencija	Trajna magnetoterapija Pulsna magnetoterapija Niskofrekventna magnetoterapija Visokofrekventna magnetoterapija
RF elektromagnetno zračenje
UHF UHF UHF UHF		Mikrovalna terapija terapija decimetarskim talasima terapija centimetarskim talasima EHF terapija
Elektromagnetno zračenje optičkog opsega
Infracrveno zračenje Vidljivo zračenje Ultraljubičasto zračenje: dugi talas (DUV) srednji talas (SUV) kratki talas (UV) Monohromatsko koherentno zračenje		Infracrveno zračenje Hromoterapija Ultraljubičasto zračenje: dugi talasi srednji talasi kratki talasi laserska terapija Fotodinamička terapija

Tabela 5Metode terapijske primjene mehaničkih faktora

Vrsta i priroda faktora	Metode terapijske upotrebe
Mehanička naprezanja
Kreirano rukama Kreirano iglama
Mehaničke vibracije
Vibracioni ultrazvuk	Vibroterapija Terapija ultrazvukom Medicinska fonoforeza
Faktori vazdušnog prostora
Periodične promjene atmosferskog tlaka Mješavine plinova s ​​različitim parcijalnim pritiscima Aerosoli Aerosoli	Lokalna baroterapija Hipobaroterapija Pozitivna ventilacija pod pritiskom na kraju izdisaja (PEEP) Ventilacija sa pozitivnim pritiskom (CPAP) Normobarična hipoksična terapija Oksigenobaroterapija Dugotrajna terapija kiseonikom niskog protoka Aeroionoterapija Terapija aerosolom Haloterapija

Tabela 6Metode terapijske upotrebe termalnih faktora

Vrsta i priroda faktora	Metode terapijske upotrebe
Svježa voda	Hidroterapija: mokro zamatanje polivanje - brisanje - duše. - kupke - ispiranje crijeva
vodena para
Led i druga rashladna sredstva	Krioterapija
	Parafinska terapija
Ozokerit	Ozokeritoterapija
Hemijske rashladne tečnosti	Paket toplotne terapije
Hemijska rashladna sredstva	Paketna krioterapija

Terapijska primjena električne struje,elektromagnetna polja i zračenje

DIREKTNE KONTINUALNE ELEKTRIČNE STRUJE

Galvanizacija terapijsko korištenje konstantne, vremenski nepromjenjive električne struje niskog napona i male snage. Pod djelovanjem primijenjenog vanjskog elektromagnetnog polja u tkivima nastaje struja provodljivosti koja uzrokuje promjenu omjera jona u stanicama i međućelijskim prostorima.

Ljekoviti efekti: protuupalno (drenažno-dehidrirajuće), analgetik, sedativ (na anodi), vazodilatirajući, mišićni relaksant, sekretorni (na katodi).

Indikacije: upalne bolesti gastrointestinalnog trakta (hronični gastritis, peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crevu, hronični holecistitis, hepatitis, kolitis), bolesti mišićno-koštanog sistema, bolesti perifernog nervnog sistema (neuralgija, neuritis, pleksitis, išijas), funkcionalna oboljenja centralnog nervnog sistema sa autonomni poremećaji i poremećaji spavanja, hipertonična bolest I-II stadijum, hipotenzija, bolesti očiju, ORL organa, kože, hronične bolesti ženskih genitalnih organa itd.

Kontraindikacije: akutni i gnojni upalni procesi različite lokalizacije, poremećaji osjetljivosti kože, individualna netolerancija struje, kršenje integriteta kože na mjestima elektroda, ekcem.

Medicinska elektroforeza kombinovani efekat na organizam jednosmerne električne struje i lekovite supstance koja se primenjuje uz njenu pomoć.

Ljekoviti efekti: potenciranje efekta galvanizacije i specijal fizičko farmakološko djelovanje lijeka koji se primjenjuje strujom.

Indikacije: određena farmakološkim svojstvima lijeka i prisustvom indikacija za galvanizaciju.

Kontraindikacije: određen kontraindikacijama na upotrebu primijenjenog lijeka.

DC PULSNE ELEKTRIČNE STRUJE Terapija elektrosnom terapijsko djelovanje impulsnih struja na hipnogene strukture mozga.

Ljekoviti efekti: hipnotički, sedativ, antispazmodik, tro fizički, sekretorni.

Indikacije: bolesti centralnog nervnog sistema (neurastenija, reaktivna i astenična stanja, poremećen noćni san, logoneuroza), bolesti kardiovaskularnog sistema (ateroskleroza cerebralnih sudova u početnom periodu, koronarna bolest, angina pektoris I-P FC, hipertenzija stadijum I-II , peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crevu, bronhijalna astma, neurodermatitis, ekcem, enureza.

Kontraindikacije:

uređaji:"ES-10-5", "Electroson-4T" Rusija.

Transkranijalna elektroanalgezija terapeutski učinak pulsnih struja na antinociceptivni endogeni opioidni sistem moždanog stabla (posteriorno, lateralno, neka prednja gi jezgra potalamus, lateralna septalna oblast, cingularni fascikulus, periakveduktalna siva tvar, dorzalni hipokampus, habenulointerpedunkularni trakt i raphe nuclei).

Ljekoviti efekti: analgetik, vazodilatator, reparativno-regenerativni, sedativ, anti-apstinencijski.

Indikacije: bolnih sindroma povezanih s ozljedom mozga nervi (neuralgija trigeminusa, senzorineuralni gubitak sluha) i poremećena inervacija kičme (spondilogeni radikularni i autonomni bolovi), fantomski bolovi, neurocirkulacijska distonija svih oblika, koronarna bolest srca, angina pri naporu I-P FC, peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crevu, pruritične dermatoze, neurastenija, umor, anestezija tokom operacije, akutni sindrom ustezanja od alkohola, neuro-emocionalni stres, poremećaj sna, meteopatske reakcije.

Kontraindikacije:angina pektoris, infarkt miokarda, bubrežne kolike, porođaj, kratkotrajne kratkoročne hirurške intervencije), zatvorene ozljede mozga, epilepsija, diencefalni sindrom, bol u talamusu, poremećaj srčanog ritma, oštećenje kože na mjestima elektroda.

uređaji: TRANSAIR Rusija.

električna stimulacija terapeutska upotreba impulsnih struja (stalnih i varijabilnih) za obnavljanje aktivnosti oštećenih mišićnih nerava kao i unutrašnjih organa koji sadrže elemente glatkih mišića u svom zidu (bronhi, gastrointestinalni trakt).

Kontraindikacije: epilepsija, dekompenzovane srčane mane, intolerancija električne struje, upalne bolesti oka (konjunktivitis, blefaritis).

Ljekoviti efekti: trofostimulirajuće, vazodilatirajuće, mio-neurostimulirajuće, kataboličke, plastične.

Indikacije: primarna mišićna atrofija, koja nastaje kao rezultat oštećenja perifernih motoričkih nerava (poliomijelitis, polineuritis ritis, pleksitis, radikuloneuritis, traumatski neuritis, osteohondroza sa teškim radikularnim sindromom, cerebralna paraliza), mlohava paraliza sa bolovima i teškim trofičkim poremećajima, sekundarna atrofija mišića kao posledica produžene imobilizacije nakon preloma kostiju, fizičke neaktivnosti, bolesti i traumatskih povreda zglobovi, umor, enureza, atonija glatkih mišića unutrašnjih organa (želudac, crijeva, žučni sistem, mjehur).

Kontraindikacije: akutni upalni gnojni procesi, spastična paraliza i pareza, povećana električna ekscitabilnost mišića, prijateljske patološke kontrakcije mišića, rani stadijumi razvoja kontraktura, ankiloze zglobova, frakture kostiju prije njihovog učvršćivanja, varikozne i posttrombotske bolesti, hemoragični moždani udar.

dijadinamska terapija terapeutsko dejstvo na dijadinamiku organizma kalicne impulsne struje.

Ljekoviti efekti: mioneurostimulirajuće, analgetsko, vazodilatirajuće, trofostimulirajuće.

Indikacije: akutne i subakutne bolesti perifernog nervnog sistema sistema (radikulitis, neuritis, radikuloneuritis, simpatalgija, povrede kičmene moždine), akutne traumatske povrede mišićno-koštanog sistema (oštećenje ligamenata, kontuzija, mijalgija, periartritis, atrofija mišića), bolesti arterija i vena, hipertenzija I-II stadijuma, bronhijalne astme, bolesti gastrointestinalnog trakta (nekalkuloznog holecistitisa, bilijarne disknezije, atonskog i spastičnog kolitisa, pankreatitisa), reumatoidnog artritisa, enureza, deformišućeg osteoartritisa, Bechterewove bolesti, hroničnih inflamatornih bolesti ženskih organa ganov, adhezivna bolest.

Kontraindikacije: frakture kostiju sa neimobiliziranim koštanim fragmentima, urinarna i kolelitijaza, tromboflebitis, akutni bol visceralnog porijekla (ishemična bolest srca, angina III FC, infarkt miokarda, bubrežne kolike, porođaj, hirurški zahvati), povećana osjetljivost na električnu struju, multipla skleroza.

Elektroanalgezija kratkog impulsa. terapijski učinak pulsnih struja na bolno žarište.

Ljekoviti efekti: analgetik, vazodilatacijski, trofostimulirajući.

Indikacije: sindromi boli povezani sa lezijama perifernih nerava (neuralgija, neuritis), sindrom fantomske boli, sindrom boli vertebrogene etiologije, analgetska komponenta u opštoj kombinovanoj anesteziji.

Kontraindikacije: akutni bol visceralnog porijekla (s angina pektoris, infarkt miokarda, bubrežne kolike, porođaj, hirurški zahvati), bolesti moždanih ovojnica (encefalitis i arahnoiditis), neuroze, psihogeni i ishemijski bol.

Amplipuls terapija terapijsko djelovanje na tijelo sinusoidno moduliranim strujama.

Ljekoviti efekti: neuromiostimulirajuće, analgetsko, vazodilatirajuće, trofično.

Indikacije: bolesti centralnog nervnog sistema sa motoričkim, vegetovaskularnim i trofičkim poremećajima, bolesti perifernog nervnog sistema sa sindromom bola (kauzalgija, neuromiokardni zujac, neuralgija, lumbago, išijas, simpatalgija), hipertenzija I-II stadijumi, bolesti respiratornog sistema (hronični bronhitis, bronhijalna astma), gastrointestinalnog trakta (funkcionalne smetnje, peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crevu, refluksni ezofagitis, diskinetički zatvor, žučna diskinezija), bolesti zglobova (reumatoidni artritis, deformirajuća artroza, periartritis), upalne bolesti karličnih organa, enureza.

Kontraindikacije: akutne i subakutne upalne bolesti unutrašnjih organa, frakture s neimobiliziranim koštanim fragmentima, kolelitijaza i urolitijaza, povećana osjetljivost na električnu struju, psihoze, multipla skleroza, posttrombotska bolest.

Ljekoviti efekti: mioneurostimulirajući, analgetik, tro Fostimulirajuće, antispazmodičko, vazodilatirajuće.

Indikacije: sindromi bola sa ponovnom iritacijom provodnika osjetljivosti na bol i autonomnih vlakana (vegetalgija, neuralgija, radikulopatija, herpes zoster), bolesti i ozljede mišićno-koštanog sistema (kontuzija, oštećenje ligamenata, frakture kostiju nakon imobilizacije), angiospazmi, stadijum I-II hipertenzija, obliterirajući endarteritis, Raynaudova bolest, bolesti gastrointestinalnog trakta (hronični gastritis, bilijarna diskinezija, atonički i spastični kolitis), deformirajuća artroza (posebno velikih zglobova), upalne bolesti ženskih genitalnih organa.

Kontraindikacije: akutne upalne bolesti unutrašnjih organa, prijelomi s neimobiliziranim koštanim fragmentima, žučni ke- i urolitijaza, tromboflebitis, ugrađeni pejsmejkeri, defekti kože u zahvaćenom području, intraartikularni prelomi sa hemartrozom u ranom periodu (2 nedelje).

Fluktuirajuće terapijska upotreba naizmjeničnih struja sa spontano promjenjivom frekvencijom i amplitudom.

Ljekoviti efekti: lokalni miostimulirajući, trofostimulirajući, protuupalni, analgetski.

Indikacije: bolesti perifernog nervnog sistema sa sindromom bola (kauzalgija, neuromiozitis, mijalgija, glosalgija, neuralgija, osteohondroza), bol nakon vađenja zuba, bolesti desni, hronična upalne bolesti površinskih tkiva, artritis temporomandibularnog zgloba.

Kontraindikacije: akutne infektivne bolesti, tromboflebitis, obliterirajući endarteritis, vibracijska bolest, opsesivno kompulzivni poremećaj, vestibularni poremećaji, individualna netolerancija struje, postinfarktna kardioskleroza (unutar 6 mjeseci).

uređaji:"FT-30-05", "FS-100" Rusija.

Ultratonoterapija terapijska upotreba naizmjeničnih struja visokog napona.

Ljekoviti efekti: lokalno protuupalno, vazodilatatorno peckanje, katabolički.

Indikacije: neuritis i neuralgija kranijalnih nerava, upalne bolesti kože i sluzokože usta, nosa, vanjskih uho, herpes zoster, seboroična alopecija, neurodermatitis, dugotrajno nezacjeljujuće rane i čirevi, kronične bolesti ženskih genitalnih organa, prostatitis.

Kontraindikacije: preosjetljivost na električnu struju.

uređaji:"Ultraton", "Ultradar" Rusija.

AC ELEKTRIČNA STRUJA SREDNJE FREKVENCIJE

Lokalna darsonvalizacija terapijsko djelovanje na određene dijelove tijela pacijenta slabom impulsnom naizmjeničnom strujom srednje frekvencije i visokog napona.

Ljekoviti efekti: analgetsko, vazodilatacijsko, trofostimulativno, protuupalno, antipruritično, baktericidno.

Indikacije: bolesti perifernog nervnog sistema sa bolom sindrom (neuralgija, neuromiozitis, spinalna osteohondroza, hipoestezija, parestezija), senzorneuralni gubitak sluha, neurocirkulatorna distonija srčanog tipa, migrena, poremećaji spavanja, enureza, alopecija, proširene vene, hemoroidi, bolesti usne sluznice i trofične ukoze kože , svrbežne dermatoze, ekcemi, rane koje ne zarastaju, vazomotorni rinitis, upalne bolesti ženskih genitalnih organa, prostatitis, impotencija.

Kontraindikacije: individualna netolerancija na struju, bol tokom umetanje kavitetnih elektroda.

Aparat: "Iskra-1".

TRETMAN ELEKTRIČNOG POLJA

franklinizacija terapijsko djelovanje na pacijenta stalnim električnim poljem visoke napetosti.

Ljekoviti efekti: sedativ, aktoprotektivni, analgetik, vazodilatator.

Indikacije: funkcionalne bolesti centralnog nervnog sistema (neurastenija, astenično stanje, migrena, poremećaji spavanja), parestezija, hiperestezija, neurocirkulatorna distopija hipertenzivnog tipa, hipertenzija I-II stadijuma, svrab kože, neurodermatitis, trofični ulkusi, prekomerni rad, smanjena radna snaga.

Kontraindikacije: depresivna stanja, organska oboljenja centralnog nervnog sistema, stanja nakon akutnog cerebrovaskularnog infarkta (u prva 3 meseca).

Infitoterapiya terapijska primjena impulsnog niskofrekventnog električnog polja niskog intenziteta.

Ljekoviti efekti:

Indikacije: hipertenzija, vegetovaskularna distonija, bronhitis, bronhijalna astma, oporavak, alergija.

Kontraindikacije: preosjetljivost na električna i elektromagnetna polja, trudnoća.

Elektrostatička masaža terapeutska upotreba impulsnih električnih polja visokog intenziteta.

Ljekoviti efekti: miostimulirajuće, vazodilatirajuće, trofično.

Indikacije: bolesti mišićno-koštanog sistema, miozitis, neuritis, lokalni trofički poremećaji, kožne bolesti.

Kontraindikacije: poremećaji osjetljivosti kože i integritet kože u zahvaćenom području. "

Ultravisokofrekventna (UHF) terapija terapijsko korištenje električne komponente naizmjeničnog elektromagnetnog polja visoke i ultravisoke frekvencije.

Ljekoviti efekti: protuupalno, sekretorno, vazodilatatorno, miorelaksantno, imunosupresivno, enzimsko stimulirajuće.

Indikacije: upalne, uključujući akutne, procese različite lokalizacije (furunkul, karbunkul, apsces, flegmona, panaritijum i dr.), akutne i subakutne upalne bolesti različitih unutrašnjih organa (pluća, želudac, jetra, urogenitalni organi), ozljede i bolesti mišićno-koštanog sustava sistema i perifernog nervnog sistema, promrzline nija, fantomski bol, kauzalgija i druga oboljenja perifernih sudova ekstremiteta, oboljenja koja se javljaju sa izraženom alergijskom komponentom (bronhijalna astma, hronični opstruktivni bronhitis, reumatoidni artritis), vegetativno vaskularna disfunkcija, hipertenzija I-II stadijumi, klimakterijski i postmenopauzalni sindromi.

Kontraindikacije: aneurizma aorte, hipotenzija, ishemijska bolest srca, angina III FC, prisustvo vještačke kardio stimulator u području utjecaja, formirano gnojno žarište upale, gnojni sinusitis, vaskularne lezije mozga, trudnoća od 3. mjeseca.

MAGNETOTERAPIJA

Permanentna magnetoterapija terapeutska upotreba trajnih magnetnih polja.

Ljekoviti efekti: za korekciju koagulacije, imunostimulaciju, stimulaciju enzima.

Indikacije: polineuritis, radikulitis, neurocirkulatorna distonija hipertenzivnog i srčanog tipa, bolesti arterija i vena ekstremiteta, trofični ulkusi, bolesti mišićno-koštanog sistema.

Kontraindikacije: koronarna bolest srca, angina pektoris III FC, aneurizma aorte, teška hipotenzija, prisustvo vještačkih pejsmejkera.

Koriste se magnetofori, magnetoelasti, ulošci, narukvice.

Pulsna magnetoterapija terapijska primjena impulsa magnetnog polja visokog intenziteta.

Ljekoviti efekti: neuromiostimulirajuće, vazodilatirajuće, trofostimulirajuće, analgetsko, protuupalno (drenovi trljanje-dehidriranje).

Indikacije: bolesti i povrede perifernog nervnog sistema (pleksitis, išijas i dr.), degenerativno-distrofične bolesti kostiju i zglobova (osteohondroza, deformirajuća spondiloza kičme, humeroskapularni periartritis), posledice kraniocerebralne povrede sa smetnjama u kretanju, tromost trofični ulkusi.

Kontraindikacije: koronarna bolest srca, angina pektoris III FC, difuzna toksična struma III stepena, holelitijaza, bolesti arterija i vena ekstremiteta, prisustvo veštačkih pejsmejkera u zahvaćenom području, akutne i gnojne upalne bolesti.

Niskofrekventna magnetoterapija terapijska primjena magnetne komponente naizmjeničnog elektromagnetnog polja niske frekvencije. Is Koriste se različiti tipovi niskofrekventnih magnetnih polja: naizmjenična (PEMF), pulsirajuća (PuMF), rotirajuća VRMF) i pokretna (BeMF).

Ljekoviti efekti: vazodilatirajući, katabolički, protuupalni (drenažno-dehidrirajući), aktoprotektivni, trofički chesky, hipokoagulirajući.

Indikacije: koronarna bolest srca, angina pektoris I-II FC, postinfarktna kardioskleroza, I stadijum hipertenzije, bolesti perifernih sudova ekstremiteta, posledice zatvorenog povrede mozga i ishemijski moždani udar, bolesti i povrede perifernog nervnog sistema, neuroze, vegetalgija, hronične upalne bolesti unutrašnjih organa (pluća, želudac, jetra, dvanaestopalačno crevo, bubrezi, genitalni organi), prelomi kostiju, artroza i artritis, osteomijelitis, parodontalna bolest bolesti, ORL bolesti, spore gnojne rane, opekotine, keloidni ožiljci.

Ljekoviti efekti: sedativ, vazodilatator.

Kontraindikacije: individualna preosjetljivost na faktor, stanje nakon infarkta miokarda (1-3 mjeseca), hemoragični moždani udar, koronarna bolest srca, angina pektoris III FC , hipertenzija, prisustvo EKS.

POLYGAM-01 (niskofrekventni MF niskog intenziteta) - ELAMED-Rusija.

POLUS-ZU (ekstra- i intrakavitarne mlaznice) - terapija impulsnim rotirajućim elektromagnetnim poljem.

Visokofrekventna magnetoterapija terapijska primjena magnetne komponente elektromagnetnog polja visoke i ultravisoke frekvencije

Ljekoviti efekti: protuupalno, vazodilatatorno, sekretorno, miorelaksantno, imunosupresivno, kataboličko,

Indikacije: subakutne i hronične upalne bolesti unutrašnjih organa (bronhitis, pneumonija, holecistitis, glomerulonefritis, adneksitis, prostatitis), peptički ulkus želuca i dvanaestopalačnog creva, mišićne kontrakture, angiospazmi, metabolička i posttraumatska artroza, hipertenzija I stadijuma II bolesti koje se javljaju sa teškom alergijskom komponentom (bronhijalna astma, hronični opstruktivni bronhitis, reumatoidni artritis).

Kontraindikacije: akutne i gnojne inflamatorne bolesti, koronarna bolest srca, angina pektoris 3 FC, prisustvo metalnih predmeta (cevi, kopče, ključevi, fragmenti, fontovi) i veštačkih pejsmejkera u zahvaćenom području, teška hipertenzija, formirano žarište upale, gnojni sinusitis , hemoragični moždani udar.

Terapeutski efekti veštački modifikovane vazdušne sredine

IZLOŽENOST PERIODIČNOM PROMJENJUJUĆIM ATMOSFERSKIM PRITISKOM

Lokalna baroterapija-terapijsko djelovanje komprimovanog ili razrijeđenog zraka na pacijentova tkiva. Lokalna (lokalna) izloženost zraku s pritiskom ispod atmosferskog naziva se vakuum masaža.

Ljekoviti efekti: katabolički, antispazmodik. Protuupalno, vazodilatatorno.

Indikacije: osteohondroza cervikotorakalne i lumbosakralne kičme, neuralgija, mijalgija, intestinalna atonija, pneumonija u fazi oporavka, atonski kolitis, pijelonefritis, prostatitis.

Kontraindikacije: akutne upalne bolesti kože i potkožnog tkiva (pioderma, furunkuloza, apsces), bolesti vena donjih ekstremiteta, elefantijaza, koronarna bolest srca, angina pektoris 3 FC, hipertenzija 2 stadijuma, rekonstruktivna operacija na krvnim sudovima.

Oprema: vakuum masažer VM-01 "Electronics" ("Axion-Holding"), oprema za presoterapiju Pressomed (Italija), PULSTAR iz MEDIK SYSTEMS (Francuska), vakuum-roler masažer (STARVAC SP) iste firme, aparat za vakum terapiju Physiodyn-V et al., PHYSIOMED (Njemačka).

hipobaroterapija- terapeutska primjena zraka pod sniženim atmosferskim pritiskom.

Ljekoviti efekti: adaptivne, hemostimulirajuće, metaboličke, detoksikacijske, imunomodulirajuće, reparativno-regenerativne, aktoprotektivne.

Indikacije: kronične upalne bolesti pluća (hronični bronhitis, blaga do umjerena bronhijalna astma), neurocirkulatorna distonija hipertenzivnog i mješovitog tipa, 1 stadijum hipertenzije, postinfarktna kardioskleroza (6 mjeseci), anemija deficita željeza u remisiji, toksično oštećenje krvi, šećerni dijabetes, neurastenija, astenično stanje, vegetativno-vaskularne disfunkcije, hronične upalne bolesti ženskih genitalnih organa, priprema za porođaj.

Kontraindikacije: posljedice traumatske ozljede mozga, cerebrovaskularne nezgode, fibromioma i mioma materice, hepatitisa, zatajenja bubrega, dijabetes melitusa u fazi dekompenzacije, difuzne toksične strume, ORL bolesti sa poremećenom barofunkcijom, klaustrofobije.

Ventilacija sa pozitivnim pritiskom na kraju izlaza (PEEP) - metoda terapijskog djelovanja na respiratorni trakt sa mješavinom zraka sa visokim atmosferskim pritiskom (PEEP metoda iz "Positive End-Expiratory Pressure").

Ljekoviti efekti: bronhodreniranje , mukolitik, rekompresija.

Indikacije Ključne riječi: kronična opstruktivna bolest pluća, aspiracijski sindrom, plućna atelektaza, kronični astmatični bronhitis, plućni edem.

Kontraindikacije: bronhijalna astma sa čestim i teškim napadima, panacinarni emfizem, uporna gasna embolija, teška pneumoskleroza.

Kontinuirana ventilacija pozitivnim pritiskom (CPAP-tera)pia,) metoda terapijskog djelovanja na respiratorni trakt pacijenta sa povišenim tlakom zraka tokom cijelog respiratornog ciklusa (CPAP terapija iz Continuous Positive Airways Pressure).

Ljekoviti efekti: rekompresija, bronhodrening, mukolitik.

Indikacije Ključne riječi: akutna upalna bolest pluća, opstruktivna apneja u snu, sindrom otpora gornjih dišnih puteva putevi, pneumofibroza, pneumokonioza, cerebralni edem.

Kontraindikacije: teška bronhijalna astma, eksudativni pleuritis, teška pneumoskleroza i emfizem, bronhiektazije, hronični apscesi pluća, spontani pneumotoraks, stanje nakon operacije pluća uz prisustvo fistula.

IZLOŽENOST GASIMASA RAZLIČITIM PARCIJALNIM PRITISKOM

Normobarična hipoksična terapija terapeutska upotreba mješavine hipoksičnih plinova naizmjenično s disanjem atmosferskog zraka (reoksigenacija tjelesnih tkiva).

Ljekoviti efekti: adaptivni, hemostimulirajući, metaboliti chesky, bronhodrenirajuci, imunomodulatorni, reparativno-regenerativni.

Indikacije: hronične nespecifične bolesti pluća (hronični opstruktivni bronhitis u fazi remisije, upala pluća u rekonvalescencija, suhi i eksudativni pleurit), bronhijalna astma sa rijetkim napadima, neurocirkulatorna distonija hipertenzivnog i mješovitog tipa, hipertenzija I stadijum, koronarna bolest srca I-II FC, postinfarktna kardioskleroza (6 meseci), gvožđe fitička i hipoplastična anemija, tireotoksikoza, metabolički poremećaji, neurastenija, astenična stanja, vibracijska bolest.

Kontraindikacije: akutna pneumonija u stadijumu vrhunca, opstruktivna bolest disajnih puteva, pleuralne adhezije, bronhijalna astma sa čestim i teškim napadima, bronhiektazije, akutne infektivne bolesti, hipertenzija II stadijuma, posledice traumatske ozljede mozga, cerebrovaskularni infarkt, fibromiom i miom maternice, individualna netolerancija na nedostatak kisika. Baroterapija kiseonikom terapeutska upotreba gasnih mešavina sa povećanim parcijalnim pritiskom kiseonika.

Ljekoviti efekti: adaptivni, metabolički, detoksikacijski ny, baktericidno, imunostimulirajuće, reparativno-regenerativno, aktoprotektivno, vazopresorno.

Indikacije: neurocirkulatorna distonija, peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crevu, ulcerozni kolitis, akutni i hronični hepatitis, sepsa, peritonitis, obliterirajuća oboljenja sudova ekstremiteta, bolesti i povrede mišićno-koštanog sistema, bolesti i povrede dugačke oralne sluzokože, -nezarastajuće rane, trofični čirevi, opekotine, anaerobne infekcije, toksična oštećenja krvi (trovanje ugljen-monoksidom, otrovne gljive itd.), tireotoksikoza, dijabetes melitus, neurastenija, astenična stanja, hronične upalne bolesti ženskih genitalnih organa Ganov, priprema za porođaj.

Kontraindikacije: zatajenje cirkulacije II stadijuma, koronarna bolest srca, angina pektoris I-III FC, hipertenzija stadijum bolesti 1-P, posljedice traumatske ozljede mozga, fibromioma i mioma materice, akutne bolesti ORL sa poremećenom barofunkcijom, klaustrofobija, akutne i kronične upalne bolesti respiratornog sistema (bronhitis, traheitis, eksudativni i suvi pleurisi).

Oprema: komorne kapsule za individualnu i grupnu hipo- i hiperbaroterapiju, ventilatori gornjih disajnih puteva sa stalnim kretanjem vazduha (ISTOK-SYSTEM, NPO, Rusija).

Dugotrajna terapija kiseonikom niskog protoka je metoda produženog disanja pacijenta vazdušnom mešavinom obogaćenom kiseonikom, pod mali pritisak.

Ljekoviti efekti: katabolički, bronhodilatatorski, reparativno-regenerativni.

Indikacije: hronična opstruktivna bolest pluća sa respiratornom insuficijencijom stadijuma I-II, cor pulmonale, sindrom opstruktivne apneje u snu.

Kontraindikacije: akutne i kronične (u akutnoj fazi) upalne bolesti pluća, teški emfizem, bronhijalna astma sa čestim i teškim napadima.

IZLOŽENOST JONIZOVANOM ZRAKU

Aeroionoterapija metoda terapijske primjene zračnih jona.

Ljekoviti efekti: metabolički, imunostimulirajući, bron hodrena, vazoaktivna, baktericidna.

Indikacije: bronhijalna astma sa retkim i blagim napadima, hronični astmatični bronhitis, pneumonija u fazi regresije, hronični opstruktivni bronhitis, neaktivna plućna tuberkuloza, bronhiektazije, profesionalne bolesti pluća, bolesti perifernog nervnog sistema (parestezija, hiperestezija, neuralna hiperestezija, myos neuralitis) neurocirkulatorna distonija hipertoničnog tipa, hipertenzija stadijuma I-II) sistema, neurastenija, poremećaji spavanja.

Kontraindikacije: depresivna stanja, organske bolesti centralnog nervnog sistema, stanje nakon infarkta miokarda, akutni cerebrovaskularni infarkt, upala pluća u akutnoj fazi, teški emfizem, bronhijalna astma sa čestim i teškim napadima, reumatoidni artritis (u akutnoj fazi), preosjetljivost na jonizirani zrak.

Oprema: jonizator vazduha "AEROMED", Sankt Peterburg; jonizator zraka s funkcijom čišćenja zraka (Naberezhnye Chelny).

PRIMJENA AEROSOLA

Aerosol terapija metoda terapijske upotrebe aerosola ljekovitih supstanci. Aerosol je dispergovani sistem koji se sastoji od mnogo malih tečnih čestica lekovite supstance (disperzna faza) suspendovanih u homogenom mediju gasa, mešavine gasova, vazduha (disperzioni medij). Disperzija ljekovite tvari povećava ukupni volumen medicinske suspenzije, površinu njenog kontakta sa zahvaćenim područjima tkiva, što značajno ubrzava prijenos mase lijekova. Ovisno o području izloženosti aerosolima, razlikuju se inhalacijska terapija i vanjska aerosolna terapija.

Ljekoviti efekti: mukolitički, mukokinetički, potencio farmakološki efekti inhalirane medicinske supstance (vazoaktivni, bronhodrenirajući itd.).

Indikacije: akutna pneumonija, stanje nakon upale pluća, traheobronhitis, hronični opstruktivni bronhitis u fazi stabilne remisije, plućni emfizem, bronhijalna astma, plućna tuberkuloza, bronhus oektatična bolest sa plućnom srčanom insuficijencijom nije veća II stadijum, profesionalna oboljenja pluća, prateća oboljenja gornjih disajnih puteva, akutna respiratorna virusna oboljenja, oštećena kože i sluzokože, opekotina i trofičnih ulkusa.

Kontraindikacije: bronhijalna astma sa često ponavljajućim i teškim napadima, individualna netolerancija na inhalacioni lek droga, plućno krvarenje i hemoptiza, ishemijska bolest srca, angina pri naporu II FC, bolesti unutrašnjeg uha, tubootitis, atrofični rinitis, vestibularni poremećaji.

Oprema: PARI, ultrazvučni, set za astmu Pari BOY (Njemačka), nebulizatori, ultrazvučni i turbinski inhalatori, .

AEROFITOTERAPIJA

haloterapija (gr. hah sol) terapijska upotreba aerosola kuhinjske soli (natrijum klorid) ili suhog aerosola za prirodni kamen soli (haloaerosol).

Ljekoviti efekti: sekretolitički (mukolitički, bronhodre nating), protuupalno, imunosupresivno, neurostimulirajuće, sanogeno.

Indikacije: kronične nespecifične bolesti pluća (subakutni bronhitis, kronični neopstruktivni bronhitis s astmatičnom komponentom, kronični opstruktivni bronhitis bez znakova plućne bolesti bolesti srca, bronhijalna astma, traheobronhitis), cistična fibroza, pneumonija u fazi rekonvalescencije, ORL bolesti, kožne bolesti (ekcem, neurodermatitis, alergijski dermatitis, alopecija areata), vegetativna distonija, funkcionalno depresivna stanja, kombinovana kardiovaskularna patologija.

Kontraindikacije: visoka aktivnost upalnog procesa, respiratorna insuficijencija III stepena, bronhijalna astma sa čestim i teškim napadima, akutni bronhitis, teški emfizem, hronične nespecifične bolesti pluća, bolest bubrega u fazi dekompenzacije.

Haloinhalaciona terapija metodu unošenja suvog finog aerosola prirodne kamene soli u respiratorni trakt.

Ljekoviti efekti: mukolični, bronhodrenirajući, sanogeni, protuupalni, imunoregulatorni.

Indikacije: respiratorne bolesti (subakutni bronhitis, hronični neobstruktivni bronhitis sa astmatičnom komponentom, hronični opstruktivni bronhitis bez znakova cor pulmonale, bronhijalna astma, traheobronhitis, cistična fibroza itd.), ORL bolesti, peludna groznica, SARS, bronhijalna higijena.

Kontraindikacije: visoka aktivnost upalnog procesa, respiratorna insuficijencija III stepena, opće kontraindikacije za inhalacionu terapiju.

Oprema: AEROMED (Rusija), halokompleks i halokabinet za kontrolisanu haloterapiju (speleoterapija), GALONEB (inhalator za haloterapiju suve soli).

Upotreba lekovitih faktoratermalna priroda i prirodni lekoviti faktori

Klasifikacija toplotnih faktora zasniva se na konceptu indiferentne temperature, pri kojoj se održava relativna konstantnost različitih delova tela (“termalni komfor”). Za različite vrste rashladnih tečnosti to je drugačije. Tako je, na primjer, za vodu numerički jednaka temperaturi unutrašnjih organa tijela (36-37 ° C), a za zrak 25-26 ° C. U skladu sa vrijednošću indiferentne temperature, terapeutski termalni faktori se dijele na hladne, hladne, indiferentne, tople, vruće i vrlo vruće.

tretman blatom, direktno iritirajući mehano-termo-osmor-receptore kože, izaziva stvaranje biološki aktivnih supstanci u organizmu, utiče na prirodu neuro-humoralnih regulacionih mehanizama. Opće obloge, lokalne primjene, galvansko blato imaju analgetsko, upijajuće i protuupalno djelovanje, ubrzavaju obnavljanje oštećenih tkiva i povećavaju imunitet. Pomaci uzrokovani zahvatom blata u tijelu obično traju dugo vremena nakon njegovog završetka, uzrokujući naknadni učinak.

U terapijskom djelovanju blata važnu ulogu imaju njihova termofizička svojstva. Toplotni efekat peloida izaziva složenu neurorefleksnu reakciju koja uključuje humoralne faktore, kao i direktan efekat toplotne energije na tjelesna tkiva, što određuje aktivaciju mehanizama termoregulacije. Istovremeno, lokalno se mijenja cirkulacija krvi i limfe, disanje tkiva i trofizam tkiva.

Važno mjesto u mehanizmu djelovanja terapije blatom ima sposobnost ograničavanja proliferativnih reakcija vezivnog tkiva, smanjenja stvaranja granuloma i keloidnog vezivnog tkiva kao odgovora na unošenje stranog tijela.

U terapijskom dejstvu peloida važan je i uticaj na imuni sistem, promene u bioenergetskim procesima, uticaj na funkcionalno stanje neuro-endokrinog sistema.

Desenzibilizujuće dejstvo toka blatnih aplikacija objašnjava se izraženim dejstvom na reaktivnost organizma, posebno na alergijske promene, kroz centralne nervne i neuro-endokrine mehanizme, imunološku homeostazu i metaboličke procese. Sve to određuje široke mogućnosti primjene terapije blatom kod raznih bolesti.

Metoda se koristi u kompleksu restorativnih i preventivnih mera za pacijente sa bolestima mišićno-koštanog sistema i sastoji se od opštih i lokalnih metoda u zavisnosti od indikacija: opšte blatne kupke, opšte gasne blatne kupke, lokalne (četvoromorne) blatne kupke, lokalne primjene (komprese), galvanska terapija blatom (dijadinamo ili SMT blatna foreza), magnetopeloforeza. Zbog raznovrsnosti primijenjenih metoda, moguća je primjena peloida kod pacijenata s popratnom patologijom, što je prethodno isključivalo imenovanje terapije blatom.

Opšte blatne kupke blato se razblaži sa visoko mineralizovanom vodom natrijum hlorida i unese u kadu. Moguće je koristiti "guste" blatne kupke (odnos terapeutskog blata i vode je 2:1), "srednje" - 1:1 i "tečne" - 1:2. Tokom postupka, područje srca ostaje slobodno. Temperatura rastvora je 36-38 °C. Trajanje postupka je 10-12 minuta. Tok tretmana je 8-12 procedura (dnevno ili svaki drugi dan). Nakon zahvata, blato se ispere pod tušem na temperaturi od 37-38°C, zatim pacijent potapša tijelo ručnikom, oblači se i odmara od 30 minuta do 2 sata.

Plinske blatne kupke je kombinacija "srednjih" ili "tečnih" blatnih kupki sa bisernim kupkama. Temperatura rastvora je 36-38 °C. Trajanje postupka je 10-12 minuta. Tok tretmana je 8-12 procedura (dnevno ili svaki drugi dan). Nakon zahvata, blato se ispere pod tušem na temperaturi od 37-38°C, zatim pacijent potapša tijelo ručnikom, oblači se i odmara od 30 minuta do 2 sata.

Lokalno (četvorokomorno) blato, blatne kupke su posebni spremnici za gornje i donje ekstremitete. Temperatura blata ili blata "gustog", "srednjeg" ili "tečnog" blatnog rastvora je 40-42°C, ekspozicija 10-15 minuta, kurs tretmana 10-15 procedura (dnevno ili svaki drugi dan). Nakon zahvata, blato se ispere pod tušem na temperaturi od 37-38°C, zatim pacijent potapša tijelo ručnikom, oblači se i odmara od 30 minuta do 2 sata.

Prilikom dirigovanja oblog od blata na kožu se nanosi sloj terapijskog blata debljine 2-3 cm, prekriva se većom platnenom krpom, odozgo se nanosi sloj meke vunene tkanine, koji prelazi veličinu uljane tkanine. Komprese mogu biti od nezagrijane, ili od zagrijane na 40^13-45°C

Blato. Izlaganje hladnom oblogom 2-4 sata, zagrijanom blatu od pola sata do 2-3 sata (svakodnevno ili svaki drugi dan). Nakon zahvata, blato se ispere pod tušem na temperaturi od 37-38°C, zatim pacijent potapša tijelo ručnikom, oblači se i odmara od 30 minuta do 2 sata.

Lokalne primjene blatom provodi se intenzivnom ili ublaženom (štedljivom) metodom. Za intenzivnu upotrebu relativno viša temperatura isplake (42-46 °C). Riječ je o aplikacijama koje su češće na području i imaju duže trajanje postupaka (20 minuta ili više).

Ublažena peloterapija određuje se temperaturom peloida (obično 38-40°C), trajanjem do 15 minuta i manjom površinom primjene terapijskog blata. Preporučuje se nakon 1 ili 2 dana, u trajanju od 12-14 procedura (svakodnevno ili svaki drugi dan). Nakon zahvata, blato se ispere pod tušem na temperaturi od 37-38°C, zatim pacijent potapša tijelo ručnikom, oblači se i odmara od 30 minuta do 2 sata.

Galvanska terapija blatom (dijadinamička ili SMT blatna foreza, magnetopeloforeza i induktotermijska peloidoforeza) primjena jednosmjerne ili naizmjenične struje, naizmjeničnih magnetnih i elektromagnetnih polja kroz blatni kolač.

Prljavština se stavlja u vreće od gaze veličine od 50 do 400 kubnih metara. cm Debljina muljnog sloja je 3-5 cm, moguće je koristiti tankoslojni mulj do 1,5 cm, temperatura je 38^2 °C. Ovako položena prljavština se nanosi na kožu pacijentovog područja izloženosti, a elektroda koja nosi struju se odozgo prekriva uljnom krpom. Elektroda je fiksirana vrećicom pijeska ili elastičnim zavojem.

At amplipuls peloidoterapija blatni jastučići se pripremaju na sličan način i postavljaju ispod obje elektrode. Način rada uređaja i parametri izloženosti određuju se pojedinačno, uzimajući u obzir kliničke manifestacije osnovne i prateće bolesti. Procedura je slična dijadinamička peloidoforeza, magneto- i induktotermo- loidoforeza.

At ultrafonopeloforeza Bodovanje se vrši kroz blato debljine 2 cm u vrećici od gaze, temperatura blata je 39-42°C. Ultrazvučni emiter je čvrsto postavljen na tortu i polako se kretati po površini. Intenzitet bodovanja je 0,2-0,4 W/cm 2 u kontinuiranom ili impulsnom režimu. Trajanje postupka je do 15 minuta. Za tijek liječenja 8-12 postupaka (dnevno ili svaki drugi dan).

U balneološkom odjeljenju zdravstvene ustanove vrši se izlaganje općim i lokalnim blatnim, blatnim i plinovitim blatnim kupatilima. Koriste se opće kupke kapaciteta do 200-300 litara, instalacije (kompresori) za zasićenje otopine blata mjehurićima zraka, posebne posude (četvorokomorne kupke) za pacijentove udove.

Indikacije: bolesti i posledice povreda mišićno-koštanog sistema (bolesti zglobova, traumatske povrede udova, ligamenata i mišića, kontrakture, osteomijelitis), nervnog sistema (posledice zatvorenih povreda mozga, išijas, neuritis, pleksitis), respiratornih organa (hronični bronhitis, upala pluća), probava (peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crevu bez pogoršanja, hronični gastritis, kolitis, holecistitis), bolesti ženskih i muških reproduktivnih organa, kožne bolesti, bolesti ORL organa, očiju, adhezije u trbušnoj duplji , trofični ulkusi, cicatricijalne adhezije različite lokalizacije.

Kontraindikacije: akutni upalni procesi različite lokalizacije i hronični u stadijumu teške egzacerbacije, srčane mane u stadijumu dekompenzacije, hipertenzija III stadijum, koronarna bolest srca, angina pektoris iznad III FC klase, bronhijalna astma, glomerulonefritis, ciroza jetre, hronična inflamatorna bolest bolesti ženskih genitalnih organa s teškom hipofunkcijom jajnika, fibromiom maternice, cista jajnika, menstruacija, proširene vene, tireotoksikoza, zarazne bolesti (uključujući venerične).

Oprema: Mogu se koristiti aparati "Potok-1", "Tonus", "Stimulus", razne modifikacije aparata "Amplipulse", bilo koji aparat za fizioterapiju sa generatorima naizmeničnog magnetnog, elektromagnetnog polja i ultrazvučnih talasa.

OZOKERITTERAPIJA

Ozokeritoterapija terapeutska upotreba medicinskog ozokerita.

Ljekoviti efekti: protuupalno, reparativno-regenerativno, kataboličko, desenzibilizirajuće, vazodilatirajuće, antispazmodičko.

Indikacije: hronične upalne bolesti površinskih tkiva i unutrašnjih organa, posledice bolesti i povreda mišićno-koštanog sistema i perifernog nervnog sistema, bolesti ženskih i muških reproduktivnih organa, bolesti kože, ORL organa, adhezije u trbušnoj duplji, trofični čirevi.

Kontraindikacije: akutni upalni procesi, koronarna bolest srca, angina napora iznad FC III, ciroza jetre, miom i fibromiom, cista jajnika, tireotoksikoza P-P1 stepen, izražen

Neuroze sa vegetativnim poremećajima, hronični glomerulonefritis, trudnoća i dojenje.

Oprema: parafinski grijači, parafinski stolovi.

PARAFINSKA TERAPIJA

Parafinska terapija terapeutska upotreba medicinskog parafina.

Ljekoviti efekti: protuupalno (dehidrirajuće), reparativno-regenerativno, vazodilatirajuće, antispazmodičko.

Indikacije: posledice bolesti i povreda mišićno-koštanog sistema (prelomi kostiju, iščašenja zglobova, pokidani ligamenti i mišići, artritis, artroza) i perifernog nervnog sistema (išijas, neuralgija, neuritis), bolesti unutrašnjih organa (hronični bronhitis, traheitis, pneumonija, pleuritis, hipertenzija I-II stadijum, hronični gastritis, čir bolesti želuca i dvanaestopalačnog crijeva, kronični holecistitis, adhezivni proces u trbušnoj šupljini, kronični kolitis), kronične upalne bolesti ženskog genitalnog područja, proširene vene, poliomijelitis, kožne bolesti (ljuskavi lišajevi, neurodermatitis, dermatoze), rane, opekotine, promrzline, trofični ulkusi.

Kontraindikacije: akutni upalni procesi, izraženi ateroskleroza, ishemijska bolest srca, angina pri naporu II FC, hronični glomerulonefritis. ciroza jetre, cista jajnika, reotoksikoza, zarazne bolesti, vegetativno-vaskularne disfunkcije, druga polovina trudnoće i dojenja.

PAKET TOPLOTNE TERAPIJE

Paket toplotne terapije terapeutska upotreba umjetnih rashladnih tekućina različite kemijske prirode.

Njihov toplinski kapacitet i kapacitet zadržavanja topline su veći od onih kod pare. peraja od jozokerita. Odaju toplotu tkivima dugo vremena. Termo jastučići umotani u prozirne plastične blokove različitih veličina i oblika zagrijavaju se u toploj vodi, termostatom do 70°C i postavljaju na zahvaćeno područje tijela.

Koriste se i jastučići za grijanje sa binarnim supstancama, elektrohemijski jastučići za grijanje. Toplina se u njima oslobađa zbog kemijske reakcije interakcije tvari (na primjer, octene kiseline i natrijevog hidroksida), koja je pokrenuta mehaničkim pucanjem ljuske unutrašnjeg paket. Vanjsko pakovanje jastučića za grijanje postavlja se na područje pacijentovog tijela i čvrsto se omota ručnikom ili ćebetom s vanjske strane. pertonični tip, hipertenzija Stadij I-II, hipotenzija, postinfarktna kardioskleroza, hronični gastritis, peptički ulkus u remisiji, hronični kolitis i funkcionalni poremećaji creva, menstrualni poremećaji, menopauza, hemoroidi, seksualna neuroza, vaskularne bolesti, gojaznost I stepena.

Kontraindikacije: koronarna bolest srca, angina pektoris III FC, bolesti respiratornog sistema, urolitijaza, kalkulozni holecistitis, druga polovina trudnoće, histerija, ateroskleroza cerebralnih sudova, plačni dermatitis.

uređaji: tuš stolice, instalacije za kišu, iglu, tuš od prašine, tuš Charcot, škotski, ventilatorski, kružni, perinealni (uzlazni), parni, podvodni.

Baths terapeutski učinak na pacijenta, uronjen u vodenu sredinu. Kada se izvode na pacijentu, za razliku od tuširanja, mehanički, termički i hemijski faktori deluju tokom čitave procedure. (stalno). U zavisnosti od hemijskog sastava i temperature vode izdvajaju različite vrste kupki svježe, plinske, mineralno-plinske i aromatične (opće i lokalne).

Ljekoviti efekti: vazodilatirajući, katabolički, trofostimulirajući, tonik, sedativ, antispazmodik, analgetik.

Indikacije: bolesti i posljedice povreda perifernog (neuritis, neuralgija, išijas, mijalgija) i centralnog (neuroze, zatvorene ozljede mozak, spastična paraliza, ateroskleroza cerebralnih sudova

Mozak) nervni sistem; bolesti respiratornih organa (bronhijalna astma, hronični opstruktivni bronhitis), bolesti cirkulacije (neurocirkus hipertenzivna distopija, hipertenzija stadijumi I-II), probava (hronični gastritis, kolitis, diskinezija žuči ekskretorni trakt, hronični ne-kalkulozni holecistitis), nefrolitijaza, gojaznost I-III stepen, impotencija, hemoroidi.

Kontraindikacije: akutne upalne bolesti ili egzacerbacije hronične bolesti unutrašnjih organa, autonomne polineuropatije, hipotenzija, rekurentni tromboflebitis, koronarna bolest srca, angina pri naporu III-IV FC, plačni dermatitis.

Mineralne kupke terapeutski učinak na pacijenta uronjenog u mineralnu vodu. Uz termičke i mehaničke faktore, prilikom uzimanja ovakvih kupki na pacijenta značajno utiču i hemijski faktori (hemijske supstance rastvorene u mineralnoj vodi).

Kupke sa natrijum hloridom

Ljekoviti efekti: analgetik, vazodilatator, katabolički, imunostimulirajući, protuupalni, sekretorni, hipokoagulant.

Indikacije: bolesti kardiovaskularnog sistema (neurocirkulacije distonija srčanog i hipertenzivnog tipa, hipertenzija I-II stadijumi, početne manifestacije ateroskleroze, posttrombotične i varikozne bolesti), bolesti mišićno-koštanog sistema (reumatski i infektivno-alergijski poliartritis, povrede ligamenata, tetiva, kosti), bolesti i posljedice oštećenja perifernog nervnog sistema (pleksitis, išijas), hronične upalne bolesti genitourinarnih organa, kožne bolesti (psorijaza, neurodermatitis, skleroderma) i metabolizma.

Kontraindikacije: individualna netolerancija na okruženje za lečenje, hronična bubrežna insuficijencija II-III stadijuma.

Jodno-bromne kupke

Ljekoviti efekti: protuupalno (reparativno-regenerativno) tivno), sekretorno, sedativ, hipokoagulans.

Indikacije: bolesti kardiovaskularnog sistema (koronarna bolest srca, angina pektoris I i II FC, hipertenzija stadijum I-II, aterosklerotična i postinfarktna kardioskleroza (ne ranije od 10 nedelja nakon infarkta miokarda), bolesti centralnog nervnog sistema (neurastenija) i perifernog nervnog sistema sistema (išijas, neuritis, mijalgija), kožne bolesti (ekcem, neurodermatitis, psorijaza), cerebralna ateroskleroza, upalne bolesti i posljedice oštećenja mišićno-koštanog sistema (poliartritis, oštećenje ligamenata, tetiva, kostiju, deformirajući osteoartritis), endokrini oblik ženska neplodnost.

Kontraindikacije: tireotoksikoza, bolesti hipofize, giht.

gasne kupke terapeutski učinak na pacijenta slatke vode prezasićene plinom.

Ljekoviti efekti: tonik (biserne kupke), katabolički (kiseoničke kupke), sedativ, analgetik, hiposenzibilizirajući (azotne kupke).

Indikacije: bolesti perifernog nervnog sistema, neurastenija, opsesivno kompulzivni poremećaj, šizofrenija, psihastenija, hronični alkoholizam, klimakterijski sindrom, početne manifestacije ateroskleroze koronarni sudovi, distrofija miokarda, kardioskleroza sa zatajenjem cirkulacije ne više I stadijum, I stadijum hipertenzije, hronične upalne bolesti unutrašnjih organa (bronhitis, upala pluća u fazi oporavka, hronični gastritis, kolitis, adneksitis), vaskularne bolesti.

Kontraindikacije: koronarna bolest srca, angina pektoris II-IV FC, povećana ekscitabilnost centralnog nervnog sistema, vegetativno-vaskularne disfunkcije, autonomne polineuropatije.

Karbonske kupke

Ljekoviti efekti: hipotenzivno, kardiotonično, protuupalno, kataboličko, tonik.

Indikacije: bolesti kardiovaskularnog sistema (IHD, angina pektoris I-II FC, GB stadijum I-II, postinfarktna kardioskleroza (PIKS) (1-3 meseca), početne manifestacije ateroskleroze), respiratorne bolesti (emfizem, pneumoskleroza, bronhijalna astma u fazi remisije). Funkcionalni poremećaji centralnog nervnog sistema neurastenija, seksualna neuroza, autonomna neuroza, hemipareza nakon moždanog udara, hronične upalne bolesti ženskih genitalnih organa (adneksitis, salpin-gooforitis), menopauza, metabolički poremećaji (gojaznost Stadij I-II, giht u remisiji), blagi oblik dijabetes melitusa.

Kontraindikacije: IHD, angina III-IV FC, mitralna bolest srca, hipertireoza, loša podnošljivost okruženja za liječenje (znojenje, vrtoglavica, itd.) pri kupanju, hronični difuzni glomerulonefritis.

Vodonik-sulfidne kupke

Ljekoviti efekti: reparativno-regenerativni, katabolički (glikolitički i lipolitički), epitelizirajući, imunostimulirajući liježući, detoksikacijski, sekretorni, sedativ, hipokoagulans.

Indikacije: IHD, angina napora I-II FC, miokardna distrofija, PICS (4-6 mjeseci), miokarditis i aterosklerotična kardio skleroza, bolesti perifernog (neuralgija, toksični polineuritis, išijas, mijelitis) i centralnog (encefalitis, neurastenija) nervnog sistema, bolesti mišićno-koštanog sistema (poliartritis, spondiloza, osteoartritis), kožne bolesti, bolesti perifernih tubalnih vena i arterija, neplodnost, hronično trovanje solima teških metala (olovo i živa).

Kontraindikacije: akutne i hronične bolesti jetre, žuči izlučni trakt i bubrezi, ishemijska bolest srca, angina pri naporu III FC, toksikoalergijske reakcije na sumporovodik, vegetativno-vaskularne disfunkcije.

Radonske kupke

Ljekoviti efekti epitelizirajuće, analgetsko, reparativno-regenerativno, katabolički(glikolitički i lipolitički), imunostimulirajuće, vazodilatirajuće.

Indikacije: bolesti kardiovaskularnog sistema (IBS, angina pektoris I-II FC, GB stadijum I-II, miokardna distrofija, mitralna bolest srca, PICS (1 mjesec), miokarditis i aterosklerotična kardioskleroza, bolesti i posljedice perifernih povreda (neuralgija, neuritis, radikulitis, pleksitis) i centralni (neurastenija, poremećaj sna) NS, bolesti mišićno-koštanog sistema (artritis, poliartritis, osteomijelitis, prelomi kostiju sa odloženom konsolidacijom, osteoartritis), hronične bolesti pluća, gastrointestinalnog trakta i bubrega, kožne bolesti, ( ljuskavi lišajevi, neurodermatitis, skleroderma, psorijaza), keloidni ožiljci, dugotrajno nezacjeljujuće rane i trofični čirevi, giht, dijabetes melitus, difuzna toksična struma I-III stepen, gojaznost II-III stepen, hronične upalne bolesti ženskih genitalnih organa organi sa hormonski zavisnim neoplazmama (fibromiom, endometrioza), prostatitis.

Kontraindikacije: akutne upalne bolesti ishemijske bolesti srca, steno tenziona kardija IV FC, leukopenija, hipertireoza, loša tolerancija na radonsku mineralnu vodu (znojenje, otežano disanje, vrtoglavica, itd.), profesionalna izloženost jonizujućem zračenju, benigni tumori, vegetovaskularna disfunkcija.

Kupke s mineralnim plinom terapijsko djelovanje na pacijenta uronjenog u prirodnu ili umjetno pripremljenu mineralnu vodu u kojoj su otopljeni plinovi koji su vodeći aktivni faktor.

Aromatične kupke terapeutski učinak na tijelo pacijenta slatke vode s aromatičnim tvarima otopljenim u njoj.

Ljekoviti efekti: sedativ, vazodilatator, tonik, adstringent, analgetik, antipruritik, imunostimulirajući, metabolički, aktoprotektivni.

Indikacije: bolesti i posledice povreda mišićno-koštanog sistema, perifernog nervnog sistema (išijas, autonomna polineuropatija), neurastenija, hipertenzija I-II stadijuma, vaskularne bolesti, hronični prostatitis, svrbežne dermatoze, hronična oboljenja ženskih genitalnih organa, umor.

Kontraindikacije: akutne upalne bolesti unutrašnjih organa organa, povećana ekscitabilnost centralnog nervnog sistema, plačni dermatitis, koronarna bolest srca, angina pektoris III-IV FC, hronični glomerulonefritis, hronični hepatitis, ciroza jetre, rekurentni tromboflebitis, dijabetes melitus, tireotoksikoza, gljivične infekcije, preosjetljivost kože na senf ili terpentin.

Hidroterapija debelog crijeva periodično navodnjavanje zidova debelog crijeva tekućinom.

Ljekoviti efekti: defekacija, detoksikacija, anabolički znak, kolomotorika.

Indikacije: kronični kolitis različite etiologije, kronični zatvor (alimentarni, diskinetički, mješoviti), kronični gastritis, bolesti jetre i žučnih puteva, metaboličke bolesti (giht, dijabetes, dijateza), egzogeno-konstitucijska gojaznost I-III stepena.

KRIOTERAPIJA

Krioterapija (gr. cryos led) terapeutski učinak na organe i tkiva tijela Hladni faktori koji snižavaju temperaturu tkiva ne ispod granica njihove kriogene otpornosti i ne dovode do značajnije promjene termoregulacije tijela (lokalna i opšta hipotermija).

Ljekoviti efekti: analgetik, anestetik, hemostatski, protuupalni (dekongestivni), vazokonstriktorski, desenzibilizirajući, reparativno-regenerativni.

Indikacije: bolesti i povrede zglobova, ligamenata i tetiva, prelomi dugih kostiju, opekotine, čirevi od deka, bolesti i povrede nervnog sistema, reumatoidni artritis, peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crevu, akutni pankreatitis, erizipel, opekotine, trofični ulkus , preoperativni period sa opsežnim poderanim, modricama, inficiranim i zgnječenim ranama, prostrijelnim ranama povrede i amputacije udova.

Kontraindikacije: periferna vaskularna bolest (Raynaudova bolest, obliterirajući endarteritis, proširene vene), anemija srpastih stanica, preosjetljivost na faktor hladnoće, smanjenje temperature mekog tkiva na 28-30°C.

7. Tehnika i metode fizioterapeutskih procedura. / Ed. V. M. Bo Golubova. Tver: Pokrajinska medicina, 2002. 408 str.

8. Fiziobalneoterapija profesionalnih bolesti. / Ed. prof. I. E. Oransky, S. G. Domnina, P. I. Shchekoldin. Ekaterinburg, 2001. -264 str.

9. Fizioterapija u Rusiji. Godišnji priručnik. / Ed. G. N. Ponomarenko. 2002-2006

10. Ponomarenko G. N. Elektrosvjetlosna terapija. SPb., 1995-315s.