Bronhodilatatori za inhalaciju. Bronhodilatatori: svrha, mehanizam djelovanja, specifični lijekovi. Lijekovi za liječenje kroničnog bronhitisa

Bronhodilatatori za bronhitis se propisuju kako bi se povećale praznine u dišnim putevima. Aktivne tvari djeluju opuštajuće na glatke mišiće bronha, zbog čega se ublažava bronhospazam. Lijekovi se koriste za ublažavanje ili otklanjanje nedostatka zraka, ublažavanje gušenja. Lijekovi se nazivaju i bronhodilatatori, bronhodilatatori ili bronhodilatatori.U grupu lijekova spadaju različiti lijekovi koji utiču na tonus bronhijalnih mišića. Ova kategorija ne uključuje lijekove koji povećavaju lumen u bronhijalnoj cijevi potiskivanjem uzroka patologije - upale ili alergijske komponente.

Saznajte više o bronhitisu

Djelovanje i vrste lijekova

Dugo su se za uklanjanje bronhospazma koristili lijekovi koji sadrže adrenalin. Ali supstanca može uzrokovati povećanje otkucaja srca, što negativno utječe na stanje pacijenta. Stoga su razvijeni novi lijekovi koji djeluju jednako efikasno, ali ne daju negativne posljedice. Danas se lijekovi s adrenalinom uglavnom koriste za brzo ublažavanje gušenja.

Lijekovi su dostupni u različitim oblicima: tablete se koriste za postizanje dužeg učinka, inhalacije se koriste za brzo ublažavanje bronhospazma, injekcije se propisuju za akutne manifestacije bolesti.

Upotreba savremenih bronhodilatatora ima za cilj:

Poboljšanje udisanja ili izdisaja (u zavisnosti od vrste dispneje)
Smanjenje ili otklanjanje kratkog daha
Oslobađanje od gušenja
Proširenje disajnih puteva.

Postoji nekoliko vrsta lijekova koji se odnose na bronhodilatatore:

Beta-2-agonisti
Antiholinergici
Metilksantini.

Adrenomimetici

Oni čine najveću grupu lijekova. Jedna od prednosti je da kada se poštuju preporučene doze, manja je vjerovatnoća da će uzrokovati lupanje srca i visok krvni pritisak. Osim toga, brzo (u roku od nekoliko minuta) ublažavaju bronhospazam, sprječavaju proizvodnju histamina i olakšavaju odvajanje sputuma. Adrenomimetici postoje kratkog i produženog djelovanja.

Heksoprenalin (ipradol) je dostupan u tabletama i aerosolima za inhalaciju, ampulama i sirupima za djecu. Terapeutski efekat traje 4-6 sati.
Salbutamol () je aerosol za inhalaciju, učinak se postiže nakon 5 minuta, maksimalno - 30, traje do 6 sati. Koristi se za brzo uklanjanje bronhospazma, prevenciju bolesti (inhalacije i tablete).
Berotek (Fenoterol) može trajati duže - do 8 sati. Dostupan u aerosolima, tabletama, rastvorima, prašcima. Bronhodilatacijski efekat se postiže za 5 minuta.

Lijekovi dužeg djelovanja (do 12 sati): klenbuterol (ili spiropent), foradil, salmeterol. Unatoč brzom razvoju terapijskog učinka (1-2 minute), ne preporučuje se upotreba za brzo uklanjanje bronhospazma, jer zbog produženog djelovanja može doći do predoziranja. Uglavnom se koristi za prevenciju.

Antiholinergici

Inferioran u odnosu na adrenostimulanse u pogledu efikasnosti. Osim toga, mogu utjecati na rad bronhijalnih žlijezda, što dovodi do povećanja viskoznosti sputuma, pogoršanja njegovog odvajanja. Kao rezultat toga, povećava rizik od bronho-opstruktivnog sindroma. Stoga se antiholinergici najčešće koriste u kompleksnoj terapiji.

Ipratropin bromid (također Atrovent, Itrop) - učinak nakon primjene se javlja nakon 30 minuta, traje do 5-6 sati. Lijek je indiciran za uklanjanje bronhospazma (posebno refleksnog). Može izazvati suva usta, gorak ukus. Proizvodi se u obliku aerosola i doziranih praškova za inhalacijske otopine.
Troventol (Truvent) - identičan po svojstvima i djelovanju kao i Atrovent.
Tiotropium je dostupan u kapsulama i koristi se za ublažavanje kratkog daha i sprječavanje egzacerbacija.

Osim toga, koriste se Metacin, Platifillin, kao i Atropin i drugi preparati koji sadrže beladonu. Primjena ovih lijekova smije se odvijati samo pod nadzorom liječnika, jer mogu razviti brojne nuspojave (tahikardija, suha usta, povišen očni tlak, fibrilacija atrija, itd.). Lijekovi se koriste inhalacijom, subkutano ili intramuskularno.

Metilksantini

Od lijekova prve linije razlikuju se po velikom broju nuspojava, pa se propisuju kao dodatna terapija.

Teofilin je dostupan u obliku tableta i rektalnih supozitorija, ima produženo djelovanje. Terapeutski efekat se postiže nakon 30 minuta, traje 3-4 sata. U obliku supozitorija, aktivna tvar se brže apsorbira, a bronhospazam se efikasnije uklanja, ali s ovim oblikom lijeka povećava se rizik od predoziranja.
Eufillin je dostupan u tabletama, otopinama za injekcije, rektalnim čepićima. Alat se koristi za produženo opuštanje mišića bronha, također poboljšava kontrakciju dijafragme.

Na bazi teofilina postoje i drugi lijekovi koji se proizvode u različitim oblicima: Ventax, Retafil, Teobiolong, Unifil, Euphylong.

Kombinovano

Lekovi sa bronhodilatatornim dejstvom kombinuju supstance iz dve ili tri glavne grupe lekova sa komponentama koje imaju druga svojstva: antialergijska, antiinflamatorna itd. U ovu grupu spadaju Berodual, Broncholitin, Ditek, Combivent, Solutan, Efatin itd.

Značajke imenovanja i kontraindikacije

Ne preporučuje se samostalna upotreba bronhodilatatorskih lijekova, samo ih može propisati ljekar. Indikacije za upotrebu su:

Bronhospazam
Jako oticanje zidova bronha
hipertrofija mišića
Ekspiratorni kolaps malih bronhija
fibroza zida.

S obzirom na moguće negativne efekte aktivnih supstanci na rad srca, primjena ovakvih lijekova kod osoba sa srčanim oboljenjima treba biti oprezna.

Uobičajene kontraindikacije za upotrebu bronhodilatatora su:

Uzrast djece (u zavisnosti od vrste lijeka - do 2, 12 ili 18 godina)
I trimestar trudnoće
tahikardija
angina pektoris
Dijabetes
hipertireoza
Preosjetljivost na komponente lijeka.

Bronhodilatatori su dizajnirani da ublaže otežano disanje i gušenje ako je uzrok refleksna kontrakcija mišića bronha. Drugi lijekovi se koriste za ublažavanje poteškoća s disanjem uzrokovanih upalom ili alergenom.

Bronhodilatatori (bronhodilatatori) su farmakološka grupa simptomatskih lijekova koji ne samo da pomažu u uklanjanju bronhospazma, već se mogu koristiti i u kompleksnoj terapiji takvih patoloških stanja kao što su kronična opstruktivna plućna bolest i bronhijalna astma.

Lijekovi ove grupe su lijekovi prve linije koji se koriste u kompleksnoj terapiji kronične opstruktivne bolesti pluća. Među njima, prednost se daje beta2-agonistima i antiholinergicima. Odabir odgovarajućeg lijeka za vas vrši se uzimajući u obzir dostupnost određenog lijeka, individualnu osjetljivost pacijenata na aktivne sastojke, kao i podnošljivost lijeka.

Bronhodilatatori lijekovi koji pomažu u uklanjanju kratkog daha, znakova gušenja i grčeva dišnih puteva.

Inhalatori su dugodjelujući i pogodniji za pacijente, ali koštaju više od lijekova kratkog djelovanja.

Ova grupa lijekova ne utiče, ali utiče na tonus mišića bronha. Terapija upotrebom dugodjelujućih bronhodilatatora na bazi formoterola, salmeterola, tiotropij bromida preporučuje se kod teške i izrazito teške KOPB.

Za koje se bolesti koriste?

Indikacije za primjenu lijekova iz grupe kratkodjelujućih bronhodilatatora (beta2-aderonoreceptora) je liječenje astme i drugih stanja povezanih sa nastankom opstrukcije disajnih puteva.

Dugodjelujući beta2-adrenergički receptori koriste se u kompleksnom liječenju reverzibilne bronhijalne opstrukcije, uključujući i za uklanjanje napada astme koji se javljaju noću i nakon fizičkog napora.

Takvi lijekovi se ne koriste za otklanjanje akutnih napada gušenja. Njihov glavni zadatak je preventivno djelovanje, dugotrajna kontrola simptoma bronhijalne astme.

M-antiholinergici se propisuju za reverzibilne bronhijalne opstrukcije, kao i djelimično reverzibilne opstrukcije koje prate kronični bronhitis.

Indikacije za primjenu derivata ksantina su akutni bronhospazam i produžena teška bronhijalna opstrukcija, opstruktivna plućna bolest, uključujući bronhijalnu astmu.

Vrste lijekova i njihovi efekti

Trenutna lista bronhodilatatora je sljedeća:

Preporučljivo je povjeriti odabir odgovarajućeg lijeka kvalificiranom stručnjaku koji će uzeti u obzir dob, indikacije za upotrebu lijeka, kao i individualne karakteristike tijela pacijenta.

Stimulatori adrenoreceptora

Selektivni beta2-adrenergički stimulansi su lijekovi koji potiču:

Pruža kratkotrajno djelovanje na bazi salbutamola, terbutalina i fenoterola.
Pružanje produženog učinka olakšavaju lijekovi na bazi salmeterola (Serevent, Salmeter), formoterola (Foradil, Oksis Turbuhaler, Atimos).

Bronhodilatatorski učinak nakon primjene lijekova na bazi formoterola javlja se brzo, što omogućava njihovu upotrebu u razvoju bronhospazama.

Upotreba salbutamola

Salbutamol se odlikuje kratkim farmakološkim djelovanjem, stoga se ne preporučuje za prevenciju razvoja napada astme. U ljekarnama je predstavljen u obliku praha ili aerosola za inhalaciju, kao i tablete i sirup.

U većini slučajeva bronhodilatatori na bazi salbutamola koriste se za bolesti respiratornog sistema, praćene spastičnim stanjem bronha.

Kako bi se otklonio početak napada astme, preporučuje se udisanje 1-2 doze lijeka u obliku aerosola. U teškim slučajevima bolesti i izostanku odgovarajućeg farmakološkog učinka preporučuje se ponovljena inhalacija 2 doze lijeka.

Serevent

Proizveden u obliku doziranog inhalacionog aerosola, koji mogu koristiti pacijenti stariji od 4 godine.

Maksimalna doza je 4 inhalacije dva puta dnevno. Ako se ne poštuje preporučena doza, može se razviti tahikardija i glavobolja.
Kako bi se postigao optimalan terapijski učinak, lijek se preporučuje za sistematsku primjenu, pod nadzorom ljekara.
Kao protuotrov moguće je koristiti kardioselektivne beta-adrenergičke blokatore.

M-antiholinergici

Ova grupa bronhodilatatora pokazuje veću efikasnost u kompleksnoj terapiji bronhitisa. Takvi lijekovi su lijekovi izbora u razvoju:

Kašlja astma, bronhijalna opstrukcija zbog fizičkog napora, nagle promjene temperature.
"mokra astma"
"Kasna astma", čiji se razvoj opaža kod pacijenata starijih dobnih grupa. U ovom slučaju se također propisuju zajedno s M-antiholinergicima.

Osim opuštajućeg djelovanja na mišiće bronha, upotreba lijekova ove grupe doprinosi razvoju neželjenih nuspojava u obliku:

Crvenilo kože.
Dilatacije zjenica.
Povećanje broja otkucaja srca.
Suvoća sluzokože u nazofarinksu i gornjim disajnim putevima.
Inhibicija evakuacijske funkcije bronha: smanjenje sekretornih funkcija bronhijalnih žlijezda i pokretljivosti cilija epitela.

Lista M-antiholinergika uključuje lijekove na bazi ipratropij bromida (Atrovent, Ipravent) i tiopropij bromida (Tiotropium-nativ, Spiriva).

Koristeći Spirivu

Proizvodi se u obliku kapsula sa prahom za inhalaciju, koje se koriste u održavanju pacijenata sa KOPB (hronična opstruktivna plućna bolest), uključujući hronični bronhitis i emfizem.

Lijek je kontraindiciran u 1. tromjesečju trudnoće, u 2. i 3. trimestru - samo u slučajevima kada je namjeravana korist za majku veća od rizika za fetus.

Lijek je namijenjen za inhalaciju pomoću posebno razvijenog HandiHalera uređaja. Kapsulu ne treba progutati.

derivati ksantina

Metilksantini su lijekovi na bazi teofilina. Ova komponenta je bronhodilatator, koji se propisuje za reverzibilne bronhijalne opstrukcije, koji pomaže u povećanju kontraktilnosti respiratornih mišića, uključujući dijafragmu, osiromašenih dugotrajnom bronhijalnom opstrukcijom.

Lijekovi na bazi teofilina korisni su po tome što se pod njihovim utjecajem smanjuje povećani pritisak u području plućne cirkulacije, tj. smanjenje plućne hipertenzije.

U modernoj medicini teofilin se u čistom obliku ne propisuje pacijentima. Ova supstanca je deo kombinovanih lekova: Teofedrin N, Teopek, Teotard, Retafil, Ventax.

Kombinovani lekovi

Primjena bronhodilatatora kombiniranog djelovanja preporučljiva je kod bronhijalne astme i u kompleksnom liječenju kroničnih opstruktivnih plućnih bolesti.

Aktivne komponente lijekova međusobno pojačavaju terapijski učinak jedni drugih, smanjuju rizik od neželjenih nuspojava.

Berodual

Dostupan u obliku aerosola i rastvora za koji doprinose pružanju bronhodilatatornog efekta.

Prije početka primjene doziranog aerosola, bočica se mora protresti i dvaput pritisnuti na njeno dno. Za pacijente starije od 6 godina, preporučena doza je 2 inhalacijske doze.

Kontraindikacije

Bronhodilatatori iz grupe kratkodjelujućih beta2-adrenergičkih receptora se ne preporučuju za primjenu u:

Otkazivanje Srca.
Aritmije.
Hipertireoza.
arterijska hipertenzija.
Tokom trudnoće.

Lijekovi namijenjeni parenteralnoj primjeni ne koriste se kod dijabetes melitusa.
Kombinovano lečenje zahteva posebnu pažnju kada se bronhodilatatori kombinuju sa lekovima iz grupe simpatomimetika, kortikosteroida, diuretika, a takođe i sa lekovima na bazi teofilina.

Derivati ksantina su kontraindicirani kod pacijenata sa:

Teška arterijska hipertenzija.
tireotoksikoza.
Akutni infarkt miokarda.
Konvulzivna stanja.
Poremećaji srčanog ritma: paroksizmalna tahikardija, česta ventrikularna ekstrasistola.
Tokom trudnoće.

Preporučuje se suzdržati se od upotrebe bilo kakvih bronhodilatatornih lijekova u slučaju individualne netolerancije na aktivne ili pomoćne komponente.

U kontaktu sa

Hvala

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnozu i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban je savjet stručnjaka!

Liječenje bronhitisa

Akutni tretman bronhitis treba započeti što je prije moguće, biti potpuna i dovoljno dugo, inače se povećava rizik da akutni proces postane kroničan. Liječenje kroničnog bronhitisa je dugo i uključuje niz mjera usmjerenih na usporavanje napredovanja patološkog procesa i sprječavanje daljnjeg oštećenja bronha.

Kojem lekaru da se obratim sa bronhitisom?

Kada se pojave prvi simptomi upale bronha, možete se obratiti svom porodičnom lekaru, koji će obaviti neophodne dijagnostičke mere i moći pacijentu da pruži prvu pomoć (ako je potrebno), nakon čega će ga uputiti na konsultacije sa drugim specijalistima. .

Bronhitis može zahtijevati konsultacije:

Pulmolog. Ovo je glavni specijalista koji se bavi liječenjem plućnih bolesti. On propisuje tretman, prati njegovu efikasnost i prati opšte stanje pacijenta do potpunog oporavka.
Infekcionista. Ako sumnjate da je bronhitis uzrokovan posebno opasnim mikroorganizmima (virusi ili bakterije).
Allergist. Konsultacija alergologa je potrebna u slučajevima kada je bronhitis uzrokovan povećanom osjetljivošću tijela na različite tvari (na primjer, polen biljaka).

Liječenje bronhitisa može uključivati:

protuupalni lijekovi;
ekspektoransi;
bronhodilatatori;
antivirusni lijekovi;
antitusivni lijekovi;
masaža grudi;
senfne žbuke;
vježbe disanja;

Znanstvena istraživanja su pokazala da napredovanje upalnog procesa u bronhima dovodi do dublje lezije sluznice bronhijalnog stabla, što je praćeno izraženijim kliničkim manifestacijama bolesti i pogoršanjem općeg stanja bolesnika. Zbog toga liječenje akutnog bronhitisa (ili egzacerbacije kroničnog bronhitisa) treba uključivati lijekove koji inhibiraju aktivnost upalnog procesa.

Protuupalni lijekovi za bronhitis

Grupa droga	Predstavnici	Mehanizam terapijskog djelovanja	Doziranje i primjena
*Nesteroidni protuupalni lijekovi* *(NSAIDs)*	*Indometacin*	Lijekovi iz ove grupe imaju protuupalno, analgetsko i antipiretičko djelovanje. Mehanizam djelovanja je sličan - blokiraju poseban enzim u žarištu upale ( ciklooksigenaza), što remeti stvaranje medijatora upale ( prostaglandini) i onemogućuje dalji razvoj upalne reakcije.	Odrasli se propisuju oralno, posle jela, 25-50 mg 3 puta dnevno sa punom čašom tople prokuvane vode ili mleka.
	*Ketorolac*		Odrasli se propisuju oralno, nakon jela, 10 mg 4 puta dnevno ili intramuskularno, 30 mg svakih 6 sati.
	*ibuprofen*		Djeca starija od 12 godina daju se oralno u dozi od 150-300 mg 2-3 puta dnevno. Odraslima se propisuje 400-600 mg 3-4 puta dnevno.
*Steroidni protuupalni lijekovi*	*Deksametazon*	Hormonski lijek s izraženim protuupalnim i antialergijskim djelovanjem ( efikasan i kod infektivnih i kod alergijskih oblika akutnog bronhitisa).	Dozu izračunava ljekar koji prisustvuje u zavisnosti od težine stanja pacijenta.

Prilikom propisivanja ovih lijekova ne treba zaboraviti da je upala prirodna zaštitna reakcija tijela koja se javlja kao odgovor na unošenje stranih agenasa (infektivnih ili neinfektivnih). Zato antiinflamatornu terapiju uvek treba kombinovati sa otklanjanjem uzroka bronhitisa.

Ekspektoransi pomažu odvajanju sputuma od zidova bronha i oslobađanju ga iz respiratornog trakta, što poboljšava ventilaciju pluća i dovodi do brzog oporavka pacijenta.

Ekspektoransi za bronhitis

Naziv lijeka	Mehanizam djelovanja	Doziranje i primjena
*Acetilcistein*	Stimuliše lučenje tečnijeg sputuma, a takođe ukapljuje postojeće sluzne čepove u bronhima.	*Unutra, nakon jela:* Djeca do 2 godine - 100 mg 2 puta dnevno. Djeca od 2 do 6 godina - 100 mg 3 puta dnevno. Djeca starija od 6 godina i odrasli - 200 mg 2-3 puta dnevno.
*karbocistein*	Povećava viskoznost bronhijalnog sekreta, a također potiče regeneraciju ( restauracija) oštećena bronhijalna sluznica.	*Unesi unutra:* Djeca od 1 mjeseca do 2,5 godine - 50 mg 2 puta dnevno. Djeca od 2,5 do 5 godina - 100 mg 2 puta dnevno. Djeca starija od 5 godina - 250 mg 3 puta dnevno. odrasli - 750 mg 3 puta dnevno. Tok tretmana je 7-10 dana.
*Bromheksin*	Smanjuje viskoznost sputuma, a također aktivira respiratorni epitel bronhija, pružajući iskašljavajući učinak.	*Uzimajte oralno, 3 puta dnevno:* Djeca do 2 godine - 2 mg. Djeca od 2 do 6 godina - 4 mg. Djeca od 6 do 14 godina - 8 mg. odrasli - 8 - 16 mg.

Bronhodilatatori za bronhitis

Preparati iz ove grupe se propisuju ako je napredovanje upalnog procesa dovelo do kontrakcije (grča) mišića bronhija i izraženog suženja njihovog lumena, što narušava normalnu ventilaciju i dovodi do hipoksemije (nedostatak kiseonika u krvi). ). Treba napomenuti da se s dugotrajnim progresivnim kroničnim bronhitisom smanjuje učinkovitost bronhodilatatornih lijekova, jer sužavanje bronha koje se razvija u ovom slučaju nije posljedica mišićnog spazma, već organskog restrukturiranja bronhijalnog zida.

Kod bronhitisa možete propisati:

Orciprenalin. Proširuje lumen bronha opuštanjem mišićnih vlakana mišićnog sloja bronhijalnog zida. Također, lijek inhibira oslobađanje upalnih medijatora i potiče oslobađanje sputuma iz respiratornog trakta. Propisuje se oralno po 10-20 mg 3-4 puta dnevno ili u obliku inhalacije (injekcije u respiratorni trakt) po 750-1500 mikrograma 3-4 puta dnevno (u ovom slučaju koriste se specijalni inhalatori sa doziranim dozama). ). Prilikom uzimanja tabletiranih oblika lijeka, pozitivan učinak se razvija u roku od sat vremena i traje 4 do 6 sati. Kada koristite inhalatore, trajanje djelovanja bronhodilatatora je isto, ali se pozitivni učinak razvija mnogo brže (unutar 10-15 minuta).
Salbutamol. Uklanja spazam mišića bronha i sprečava njegov razvoj u budućnosti. Koristi se u obliku inhalacija od 0,1 - 0,2 mg (1 - 2 injekcije) 3 - 4 puta dnevno.
Eufillin. Opušta mišiće bronhija i stimuliše lučenje sputuma. Također poboljšava rad dijafragme i interkostalnih respiratornih mišića te stimulira respiratorni centar u moždanom deblu, što poboljšava ventilaciju pluća i doprinosi obogaćivanju krvi kisikom. Doziranje i učestalost upotrebe lijeka izračunava samo liječnik. Ne preporučuje se samoprimjena ovog lijeka, jer predoziranje može dovesti do poremećaja srčanog ritma i smrti pacijenta.

Antivirusni lijekovi za bronhitis

Antivirusni lijekovi imaju sposobnost uništavanja različitih virusa, čime se eliminira uzrok bronhitisa. Vrijedi napomenuti da u uvjetima normalnog funkcioniranja imunološkog sistema (odnosno kod zdravih ljudi u radnoj dobi), imunološki sistem organizma obično sam uništava respiratorne (koji zahvaćaju respiratorni trakt) u roku od 1 do 3 dana. Zato će imenovanje antivirusnih lijekova takvim pacijentima imati pozitivan učinak samo u prvim danima virusnog bronhitisa. Istovremeno, za starije osobe ili pacijente sa oslabljenim imunološkim sistemom preporučuje se antivirusna terapija 7 do 10 dana nakon postavljanja dijagnoze (a po potrebi i duže).

Kod virusnog bronhitisa mogu se propisati:

Remantadin. Blokira reprodukciju virusa gripe u ćelijama ljudskog respiratornog trakta. Prepisuje se oralno u dozi od 100 mg svakih 12 sati tokom 5 do 7 dana.
Oseltamivir (Tamiflu). Blokira strukturne komponente virusa influence A i B, čime se remeti proces njihove reprodukcije u ljudskom tijelu. Djeci starijoj od 12 godina i odraslima propisuje se 75 mg oralno svakih 12 sati tokom 5 dana. Djeci od 1 do 12 godina propisuje se 2 mg po kilogramu tjelesne težine 2 puta dnevno tijekom 5 dana.
Izoprinozin. Oštećuje genetski aparat virusa, čime blokira proces njihove reprodukcije. Takođe povećava aktivnost ćelija imunog sistema odgovornih za antivirusnu zaštitu (limfociti i drugi). Djeca starija od 3 godine i odrasli se daju oralno u dozi od 10-15 mg/kg 3-4 puta dnevno.

antibiotici za bronhitis

Antibiotici se mogu propisati za liječenje bakterijskog bronhitisa, kao i za virusni bronhitis kako bi se spriječio razvoj bakterijskih komplikacija.

Liječenje bronhitisa antibioticima

Naziv lijeka

Mehanizam terapijskog djelovanja

Doziranje i primjena

Amoksiklav

Antibakterijski lijek širokog spektra koji uništava ćelijski zid bakterijske ćelije i dovodi do njene smrti.

Uzima se oralno neposredno prije jela. Režim doziranja određuje se pojedinačno ovisno o dobi pacijenta i težini bolesti. Tok tretmana obično ne prelazi 10-14 dana.

Cefuroksim

Tehnika upotrebe senfnih flastera
Kod bronhitisa, senfni flasteri se obično nanose na područje leđa. Da biste to učinili, 5 - 7 senf flastera treba spustiti na 30 - 40 sekundi u toplu (37 stepeni) vodu, a zatim čvrsto pritisnuti na kožu na leđima pacijenta 5 - 10 minuta. Nakon uklanjanja senf gipsa, kožu treba oprati vodom ili obrisati vlažnom krpom. U roku od 20-30 minuta nakon zahvata pacijentu se preporučuje da ostane u krevetu pod toplim ćebetom.

Upotreba senfnih flastera je kategorički kontraindicirana u slučaju alergije na komponente lijeka (to može dovesti do razvoja teških alergijskih reakcija i uzrokovati smrt pacijenta), kao i kod kršenja integriteta kože kod mjesto primjene.

Vježbe disanja za bronhitis

Respiratorna gimnastika kombinuje elemente fizičkih vježbi i udisaja i izdaha koji se izvode prema određenim pravilima. Pravilne vježbe disanja poboljšavaju ventilaciju pluća i potiču izlučivanje sputuma. Vježbe možete započeti od 2 do 3 dana bolesti (u nedostatku znakova sistemskog upalnog procesa).

Vježbe disanja za bronhitis mogu uključivati:

1 vježba. Početni položaj - stojeći, stopala u širini ramena, ruke po šavovima. Oštar, što je brže moguće udah kroz nos i istovremeno podizanje ramenog pojasa prema gore, nakon čega slijedi polagani (u roku od 5-7 sekundi) izdisaj kroz usta. Vježba se ponavlja 5-6 puta.
2 vježba. Početni položaj - stojeći, stopala u širini ramena, ruke slobodno vise. Oštro udahnuvši, potrebno je da sjednete, dok ispružite ruke ispred sebe. Izdisaj je spor, pasivan, izvodi se prilikom povratka u početni položaj. Ponovite vježbu 3-5 puta.
3 vježbe. Početni položaj - stojeći, stopala u širini ramena, ruke ispred sebe u nivou grudi. Prilikom oštrog udisaja potrebno je što je moguće više raširiti ruke u stranu i iskriviti leđa, a prilikom sporog izdisaja pokušati se rukama „zagrliti“. Ponovite vježbu 5-7 puta.
4 vježbe. Početni položaj - stojeći, noge skupljene, ruke slobodno vise. Prilikom brzog udaha treba se nagnuti naprijed, osloniti ruke na koljena ako je potrebno. Tokom izdisaja, pokušajte da ispravite leđa što je više moguće, oslanjajući se rukama na donji deo leđa. Ponovite vježbu 5-7 puta.

Ako se tokom izvođenja ovih vježbi pojavi vrtoglavica ili bol u leđima, potrebno je pauzirati ili smanjiti broj ponavljanja. Ako nakon 1 do 2 dana ovi simptomi potraju, preporučuje se da se obratite ljekaru.

Fizioterapija za bronhitis

Suština fizioterapeutskih procedura je uticaj fizičkih oblika energije (toplota, elektricitet, magnetno polje i dr.) na tkiva ljudskog organizma, što dovodi do određenih pozitivnih efekata.

Za bronhitis možete propisati:

Ultravisokofrekventna terapija (UHF). Suština metode je u izlaganju tijela visokofrekventnom električnom polju u trajanju od 5-15 minuta. Oslobođena energija u ovom slučaju apsorbuje se u tkivima organizma, što dovodi do razvoja pozitivnih efekata (poboljšanje mikrocirkulacije u bronhopulmonalnom sistemu, odvajanje i izlučivanje sputuma). Tok tretmana uključuje 7-10 procedura koje se izvode dnevno ili svaki drugi dan.
Mikrotalasna terapija (SHF). Utjecaj ultra-visokih elektromagnetnih oscilacija dovodi do poboljšanja mikrocirkulacije, opuštanja bronhijalnih mišića i širenja lumena bronha, povlačenja upale i aktivacije procesa oporavka na nivou oštećene sluznice. Tok tretmana obuhvata 8-12 procedura koje se izvode dnevno i svaki u trajanju od 5-10 minuta. Ako je potrebno, tretman se može ponoviti ne ranije od mjesec dana.
Elektroforeza. Suština ove metode leži u činjenici da u električnom polju određene ljekovite tvari počinju da se kreću s jedne elektrode na drugu, prodiru duboko u tkiva i organe. Kod bronhitisa, uz pomoć elektroforeze, mogu se propisati preparati jodida ili kalcijum klorida (doprinose odvajanju sputuma), protuupalni i analgetski lijekovi. Sama procedura u prosjeku traje 15-20 minuta, a tok tretmana uključuje 7-10 postupaka koji se obavljaju svaki drugi dan.
ultrazvučna terapija. Kao rezultat izlaganja ultrazvučnim valovima u bronhijalnoj sluzi i mukoznim čepovima, javlja se određena frekvencija oscilacija, što doprinosi odvajanju sluzi od zidova bronha i njenom oslobađanju.

Dijeta za bronhitis

Pravilna prehrana važan je element kompleksnog liječenja bronhitisa, jer je samo uz dovoljan unos svih potrebnih hranjivih tvari, vitamina i elemenata u tragovima u organizam moguć potpuni oporavak pacijenta.

Kod akutnog bronhitisa (kao i tijekom egzacerbacije kroničnog bronhitisa) propisana je dijeta broj 13 prema Pevzneru. Njegova suština je u upotrebi lako probavljivih proizvoda, čime se smanjuju troškovi energije koji se troše na preradu i apsorpciju hrane. Takođe, ova dijeta je osmišljena da ojača imunološki sistem i pomogne eliminaciji toksičnih supstanci iz organizma koje se mogu akumulirati tokom infektivnog bronhitisa.

Principi ishrane za bronhitis su:

Frakciona prehrana (4-6 puta dnevno u malim porcijama).
Poslednji obrok najkasnije 2 sata pre spavanja (spavanje punog stomaka preopterećuje probavni i neutralizujući sistem organizma).
Potrošnja najmanje 2 litre tečnosti dnevno (optimalna potrošnja je 3-4 litre). To doprinosi razrjeđivanju krvi i povećanom mokrenju, što sprječava nakupljanje toksičnih tvari (posebno bakterijskih toksina kod gnojnog bronhitisa) u krvi.
Raznovrsna prehrana, uključujući dnevni unos dovoljne količine proteina, masti, ugljikohidrata, vitamina i elemenata u tragovima.

Prehrana za bronhitis

Liječenje bronhitisa narodnim lijekovima kod kuće

Tradicionalna medicina nudi mnogo recepata za liječenje bronhitisa. Međutim, s obzirom na moguće komplikacije koje se mogu razviti kao posljedica nepravilnog liječenja ove bolesti, preporučuje se korištenje narodnih lijekova nakon pregleda liječnika.

U liječenju bronhitisa možete koristiti:

Infuzija listova podbele. Za pripremu infuzije 1 supenu kašiku iseckanog lista podbele preliti sa 200 ml ključale vode i nastajati 3 do 4 sata, a zatim procediti i uzimati 2 supene kašike oralno sat vremena pre jela 3 puta dnevno. Razblažuje sluz i ima iskašljavajući efekat.
Alkoholna tinktura eukaliptusa. Ima antibakterijsko, antivirusno i protuupalno djelovanje. Tinktura eukaliptusa se uzima oralno po 15-20 kapi tri puta dnevno nakon jela.
Infuzija origana običnog. Ova biljka ima protuupalno, ekspektorantno i antispazmodičko djelovanje (opušta glatke mišiće bronha). Za pripremu infuzije 2 supene kašike zdrobljenih sirovina origana sipajte u 500 ml kipuće vode, ohladite na sobnu temperaturu i dobro procedite. Uzimati oralno po 1 supenu kašiku 3-4 puta dnevno pre jela.
Infuzija koprive. Djeluje protuupalno, a pomaže i u uklanjanju toksičnih tvari iz tijela. Za pripremu infuzije 1 supenu kašiku iseckanog lista koprive preliti sa 1 šoljicom (200 ml) ključale vode i nastajati 2 do 3 sata, zatim procediti i uzimati peroralno po 50 ml 4 puta dnevno posle jela.
Inhalacija sa propolisom. Propolis ima izražen antibakterijski i antiinflamatorni efekat, a takođe stimuliše ukapljivanje i stvaranje sputuma kod bronhitisa. Za inhalaciju, 3 grama propolisa treba zdrobiti, dodati 300-400 ml vode, zagrijati (gotovo do ključanja) i udisati nastalu paru 5-10 minuta.

Liječenje bronhitisa tokom trudnoće

Bronhitis tokom trudnoće može biti opasan ne samo za majku, već i za fetus u razvoju. To se objašnjava činjenicom da teška intoksikacija tijela u akutnom bakterijskom bronhitisu može dovesti do intrauterinog oštećenja fetusa. U isto vrijeme, poremećena ventilacija pluća kod uznapredovalog kroničnog bronhitisa može uzrokovati nedovoljnu opskrbu fetusa kisikom, što će dovesti do njegovog nerazvijenosti ili intrauterine smrti. Zato je pravovremeno i pravilno liječenje bronhitisa kod trudnica važan uvjet za rođenje zdravog djeteta.

Glavna poteškoća u liječenju akutnog bronhitisa kod trudnice je da su gotovo svi lijekovi koji se koriste za liječenje ove patologije kod običnih ljudi za nju kontraindicirani. Većina antibiotika, na primjer, lako prolazi kroz placentu i utiče na različite organe i tkiva fetusa, što dovodi do razvojnih abnormalnosti. Zbog toga liječenje bronhitisa lijekovima (antivirusno i antibakterijsko) počinje samo u izuzetno teškim slučajevima, kada su sve druge mjere nedjelotvorne.

Za liječenje akutnog bronhitisa kod trudnica mogu se koristiti:

Bilje sa ekspektorantnim djelovanjem. Koriste se infuzije podbele, koprive, origana.
Ekspektoransi (na primjer, mukaltin sirup). Ovi lijekovi obično ne utiču na razvoj fetusa, pa se mogu uzimati u trudnoći (međutim, tek nakon konsultacije sa ljekarom).
Sinupret. Biljni preparat koji stimuliše lučenje žlezda i pospešuje lučenje sluzi ćelijama sluzokože respiratornog trakta. Prepisuje se trudnicama sa suvim, bolnim kašljem.
Obilno piće. Pospješuje izlučivanje toksičnih tvari iz tijela, što smanjuje rizik od komplikacija.
Inhalacije. U kratkom vremenskom periodu trudnicama se mogu davati inhalacije protuupalnih, ekspektoransa i bronhodilatatora.
Masaža grudi. Praktično nema kontraindikacija za normalnu trudnoću.
Vježbe disanja. Poboljšava isporuku kiseonika u majčino telo, čime se poboljšava stanje fetusa.
Antibakterijski lijekovi. Kao što je ranije spomenuto, oni se imenuju samo u najekstremnijim slučajevima. U ovom slučaju odabiru se oni antibiotici koji praktički nemaju učinak na fetus (na primjer, amoksicilin, cefalosporini). Međutim, treba imati na umu da neki od efekata antibakterijskih lekova danas mogu jednostavno biti nepoznati nauci, pa se veoma ne preporučuje zloupotreba antibiotika tokom trudnoće.

Opasnost od kroničnog bronhitisa za trudnoću ovisi o funkcionalnom stanju respiratornog trakta i učestalosti egzacerbacija bolesti. Činjenica je da tijekom trudnoće rastući fetus pritiska dijafragmu, pomičući je prema gore i time ograničavajući volumen funkcionalnih plućnih alveola. Ako se ovo stanje kombinira s izraženim suženjem bronha, to može dovesti do razvoja respiratorne insuficijencije i smrti majke i djeteta. Zato se ženama s ovom patologijom, prije planiranja trudnoće, preporučuje da budu sveobuhvatno pregledane i, ako je potrebno, podvrgnuti tretmanu, koji će proširiti kompenzacijske sposobnosti tijela (posebno respiratornog sistema) i podnijeti zdravo, jako dete.

Uz pogoršanje kroničnog bronhitisa tijekom trudnoće, liječenje se provodi po istim principima kao i liječenje akutnog oblika. U periodu remisije glavni naglasak je na preventivnim mjerama, koje se sastoje u otklanjanju svih mogućih faktora rizika koji bi mogli izazvati pogoršanje bolesti.

Komplikacije i posljedice bronhitisa

Komplikacije bronhitisa uglavnom su povezane s oštećenjem bronhopulmonalnog sistema i respiratornom insuficijencijom koja se razvija na ovoj pozadini. Uzrok razvoja komplikacija može biti kako nepravilno provedeno liječenje, tako i kasno traženje medicinske pomoći.

Da li je bronhitis zarazan?

Ako je upala bronhijalne sluznice uzrokovana infekcijom (virusnom ili bakterijskom), pod određenim uvjetima, uzročnici infekcije mogu se prenijeti na osobe koje su bile u kontaktu s bolesnikom. Međutim, uzrok zaraznosti u ovom slučaju nije toliko sam bronhitis, već glavna zarazna bolest (tonzilitis, zarazne bolesti usta i nosa i tako dalje).

Prijenos infekcije sa bolesnika s bronhitisom na zdravu osobu može se dogoditi kapljicama u zraku (u ovom slučaju bakterije i virusne čestice ulaze u tijela ljudi oko njih uz pomoć malih kapljica vlage koje se oslobađaju iz respiratornog trakta pacijenta tokom razgovora , kašalj ili kijanje). Manje je značajan kontaktni put infekcije, u kojem se zdrava osoba može zaraziti direktnim kontaktom (odnosno dodirom) sa stvarima ili predmetima lične higijene pacijenta, na kojima se nalaze čestice virusa ili bakterija.

Kako bi se smanjila vjerojatnost zaraze drugih, pacijent s infektivnim bronhitisom (kao i svi ljudi koji dolaze s njim u kontakt) treba se strogo pridržavati pravila osobne higijene. Prilikom razgovora sa pacijentom nositi masku (za sebe i njega), dobro oprati ruke nakon boravka u prostoriji u kojoj pacijent stanuje, ne koristiti njegove stvari (češalj, peškir) u periodu bolesti i sl.

Bronhitis se može pogoršati:

pneumonija (upala pluća);
emfizem;
Otkazivanje Srca.

Pneumonija kao komplikacija bronhitisa

Ako imunološki sistem nije u stanju da se nosi sa infekcijom koja je ušla u bronhije, infektivni agensi se šire u plućne alveole, što dovodi do razvoja upale pluća (pneumonije). Pneumonija se manifestira pogoršanjem općeg stanja bolesnika i progresijom simptoma opće intoksikacije. Dolazi do povećanja tjelesne temperature na 39 - 40 stupnjeva, kašalj se intenzivira, sputum postaje viskozniji nego kod akutnog bronhitisa, može dobiti zelenkastu nijansu i neugodan miris (zbog prisustva gnoja u njemu). Upalna reakcija dovodi do infiltracije zidova alveola i njihovog zadebljanja. Kao rezultat, dolazi do kršenja razmjene plinova između udahnutog zraka i krvi, što dovodi do progresije kratkoće daha (osjećaj nedostatka zraka).

Na početku razvoja pneumonije mogu se čuti vlažni hripavi nad zahvaćenim područjem pluća. Nakon 2-4 dana dolazi do izražene infiltracije plućnih alveola neutrofilima i drugim ćelijama imunog sistema. Dolazi i do znojenja upalne tekućine u lumen alveola, zbog čega njihova ventilacija gotovo potpuno prestaje (auskultativno, to se manifestira odsustvom bilo kakvog respiratornog šuma nad zahvaćenim područjem pluća).

Uz pravovremenu dijagnozu i odgovarajuće liječenje (uključujući mirovanje u krevetu i antibiotike), pneumonija se povlači u roku od 6 do 8 dana. U slučaju komplikacija može se razviti respiratorna insuficijencija, što može dovesti do smrti pacijenta.

Emfizem kod hroničnog bronhitisa

Emfizem je bolest u kojoj su alveole prenategnute, volumen pluća se povećava, ali je poremećen proces izmjene plinova s krvlju. Ova komplikacija se javlja kod hroničnog, dugotrajnog progresivnog bronhitisa. Kao rezultat suženja lumena bronha i začepljenja njihovih mukoznih čepova, dio zraka tijekom izdisaja zadržava se u alveolama. Novim dahom, novi dio udahnutog zraka dodaje se volumenu koji se već nalazi u alveolama, što dovodi do još većeg povećanja tlaka u njima. Dugotrajno izlaganje takvom pritisku dovodi do širenja alveola i razaranja interalveolarnih septa (u kojima se normalno nalaze krvne kapilare). Uz produženo napredovanje bolesti, alveole se spajaju u jednu šupljinu, koja nije u stanju da obezbijedi adekvatnu razmjenu plinova između krvi i udahnutog zraka.

Pluća pacijenata s emfizemom povećavaju se u volumenu i zauzimaju više (od normalnog) prostora u grudnoj šupljini, pa se pri pregledu uočava „bačvasti“ oblik grudnog koša. Disanje postaje površno, otežano disanje postepeno napreduje, što se u zadnjim stadijumima bolesti može javiti i u mirovanju, bez fizičkog napora. Kod udaraljki (tapkanja po grudima) po cijeloj površini pluća čuje se boksački udarni zvuk nalik na bubanj. Na rendgenskom snimku se uočava povećana prozračnost pluća i smanjenje plućnog uzorka, što je posljedica razaranja plućnog tkiva i stvaranja opsežnih šupljina ispunjenih zrakom. Kupola dijafragme je također spuštena zbog povećanja veličine pluća.

Emfizem pluća je neizlječiva bolest, pa bi suština terapijskih mjera trebala biti rana dijagnoza patologije, otklanjanje uzročnih faktora i simptomatsko liječenje (propisivanje kisika, posebne vježbe disanja, pridržavanje dnevne rutine, odbijanje teškog fizičkog rada i dr. uključen). Samo transplantacija donorskog pluća može se smatrati radikalnom metodom liječenja.

Bronhiektazije kod bronhitisa

Bronhiektazije su deformisani i prošireni bronhi čija je zidna struktura nepovratno narušena. Uzrok razvoja bronhiektazije kod bronhitisa je začepljenje bronha sluznim čepovima, kao i poraz stijenke bronha upalnim procesom. Kao rezultat interakcije ovih faktora, dolazi do kršenja čvrstoće zida bronha i njegovog širenja. Prošireni bronh je slabo ventiliran i opskrbljen krvlju, što stvara povoljne uvjete za razvoj bakterijske infekcije.

Klinički, bronhiektazije se možda ne manifestiraju ni na koji način. Povremeno, pacijenti mogu iskusiti intermitentni gnojni sputum koji je rezultat ispuštanja gnoja iz inficirane bronhiektazije. Kompjuterizirana tomografija vam omogućava da potvrdite dijagnozu, na kojoj se određuju višestruke sakularne šupljine, koje nisu ništa drugo do prošireni bronhi.

Liječenje je pretežno konzervativno, a sastoji se u borbi protiv infekcije (koriste se antibiotici) i poboljšanju drenažne (ekskretorne) funkcije bronhijalnog stabla (propisuju se bronhodilatatori i ekspektoransi, vježbe disanja, masaža i sl.). Ako bronhiektazija zahvaća veliki režanj pluća, može se ukloniti kirurški.

Otkazivanje Srca

Deformacija i restrukturiranje zidova bronha kod kroničnog bronhitisa dovodi do stiskanja krvnih žila kroz koje teče venska krv iz desne strane srca u pluća. To, pak, dovodi do povećanja pritiska u desnoj komori. U početku se srce nosi s takvim preopterećenjima kroz hipertrofiju (tj. povećanje veličine) zida desne komore i desne pretklijetke. Međutim, ovaj kompenzacijski mehanizam je djelotvoran do određene tačke.

Kako kronični bronhitis napreduje, povećava se opterećenje srca, što dovodi do još većeg povećanja veličine srčanog mišića. U nekom trenutku, srce se toliko širi da se listići srčanih zalistaka (koji omogućavaju da krv teče kroz srce samo u jednom smjeru) odmiču jedan od drugog. Kao rezultat, sa svakom kontrakcijom desne komore, krv kroz defekt između zalistaka klanova ulazi natrag u desnu pretkomoru, što dodatno povećava opterećenje srčanog mišića. Takođe dovodi do povećanja pritiska i stagnacije krvi u donjoj i gornjoj šupljoj veni i dalje u svim glavnim venama tela.

Klinički, ovo stanje se manifestuje oticanjem cervikalnih vena i pojavom edema na rukama i nogama. Do pojave edema dolazi zbog povećanja pritiska u venskom sistemu, što zauzvrat dovodi do širenja krvnih sudova i curenja tečnog dela krvi u okolna tkiva. Prilikom pregleda organa trbušne šupljine, uočava se povećanje jetre (kao rezultat njenog prelijevanja krvlju), au kasnijim fazama povećava se i slezena.

Opće stanje bolesnika je teško, što je posljedica razvoja srčane insuficijencije (odnosno nemogućnosti srca da obezbijedi adekvatnu cirkulaciju krvi u tijelu). Čak i uz puno liječenje, životni vijek pacijenata s hipertrofiranim srcem i kroničnim bronhitisom je značajno smanjen. Više od polovice njih umire u roku od 3 godine zbog razvoja komplikacija (poremećaja učestalosti i ritma srčanih kontrakcija, stvaranja krvnih ugrušaka koji mogu ući u mozak i dovesti do razvoja moždanog udara i sl.).

Prevencija bronhitisa

Prevencija bronhitisa se dijeli na primarnu i sekundarnu. Primarna prevencija znači sprečavanje nastanka bolesti, a sekundarna prevencija znači smanjenje učestalosti ponovljenih egzacerbacija i sprečavanje razvoja komplikacija.

Primarna prevencija bronhitisa

Primarna prevencija bronhitisa je uklanjanje svih mogućih faktora koji mogu povećati rizik od ove bolesti.

Primarna prevencija bronhitisa uključuje:

Potpuni prestanak pušenja.
Odbijanje pijenja jakih alkoholnih pića, jer su alkoholne pare jak iritant za respiratorni epitel bronhija.
Izbjegavanje aktivnosti povezanih sa udisanjem para hemikalija (amonijak, olovo, boje, hloridi i tako dalje).
Uklanjanje žarišta kronične infekcije u tijelu (hronični tonzilitis, sinusitis, folikulitis).
Izbjegavanje mjesta gužve i potencijalno zaraznih pacijenata tokom perioda epidemija.
Izbjegavanje hipotermije.
Održavanje optimalnog nivoa imuniteta kaljenjem organizma ljeti, racionalnom ishranom i optimalnim režimom vježbanja.
Vakcinacija protiv sezonske gripe.
Vlaženje vazduha u stambenim prostorijama, posebno zimi.
Svakodnevne šetnje na otvorenom.

Sekundarna prevencija bronhitisa

Sekundarna prevencija se koristi kod kroničnog bronhitisa i ima za cilj smanjenje učestalosti egzacerbacija bolesti i sprječavanje progresivne bronhijalne konstrikcije.

Sekundarna prevencija bronhitisa uključuje:

Uklonite sve gore navedene faktore rizika.
Pravovremena dijagnoza i rano liječenje akutnog bronhitisa (ili kroničnih egzacerbacija).
Otvrdnjavanje organizma tokom leta.
Prevencija akutnih respiratornih virusnih infekcija (ARVI)

Bronhodilatatori za bronhitis su dizajnirani da poboljšaju funkciju drenaže bronha. Tokom bolesti disanje postaje otežano, povećava se izlučivanje sputuma, u kojem se intenzivno razvijaju patogeni mikroorganizmi. U sputumu se počinju nakupljati gnojni sekreti, a tijelo ih se pokušava riješiti iskašljavanjem kako bi očistilo disajne puteve.

Namjena bronhodilatatora

Bronhitis je upala sluznice bronha. Da biste otklonili bolest, ne biste trebali sami birati odgovarajuće lijekove, već je potrebno potražiti pomoć ljekara. Pomoći će vam da odaberete prave antibakterijske lijekove, antivirusne (u slučaju virusne etiologije) i bronhodilatatore.

Bronhodilatatori su dizajnirani da ublaže otežano disanje tokom bronhitisa. Proizvode se u obliku tableta (Teopec, Teotard, Eufillin) i u obliku inhalatora (Berotek, Berodual, Salbutamol).

Bronhodilatatori se dijele u 2 klase:

Adrenostimulatori (adrenergički agonisti) koji stimulišu beta-2-adrenergičke receptore i imaju bronhodilatatorno dejstvo.
Holinolitici koji blokiraju M-holinergičke receptore. Pomažu u ublažavanju grčeva.

Vrijeme djelovanja svakog od ovih farmakoloških agenasa je različito, pa se moraju kombinirati.

Pravilna upotreba bronhodilatatora

U posljednje vrijeme dobro su se dokazali stimulansi beta-2 receptora koji sadrže fenoterol (aerosol u odmjerenoj dozi Berotek), albuterol (Salbutamol aerosol, Ventolin tablete), terbutalin (Terbutalin aerosol, Bricanil tablete). Primjena lijekova propisana je u strogo doziranom obliku, inače predoziranje može dovesti do povećanja kontraktilne funkcije miokarda. Ovo posebno važi za preparate koji sadrže salmeterol (Severent) i formoterol (Foradil).

Efikasnost aerosola je u tome što su u stanju da opuste mišiće i eliminišu napad gušenja dovoljno dugo. Ovo se posebno odnosi na pacijente kojima se prepisuju za astmu.

Sastav bronhodilatatora prve generacije, koji se još uvijek često može naći u našim ljekarnama, uključuje komponente kao što su izoproterenol (Izadrin, Novodrin) i orciprenalin (Astmopent, Alupent).

Ovi stariji lijekovi mogu uzrokovati palpitacije, pa ih je najbolje koristiti samo kao posljednje sredstvo, u nedostatku boljih lijekova. Zajedno sa beta-stimulansima mogu se koristiti antiholinergici (Atrovent, Oxyvent, Ventilat).

Kada koristite aerosole, važno je pravilno duboko udahnuti i istovremeno ubrizgati aerosol pritiskom na glavu ventila. Nakon toga morate zadržati dah 10 sekundi i polako izdahnuti kroz nos.

Prilikom udisanja aerosola, može se prskati najviše 1 puta po dozi i ne više od 4 puta dnevno.

Aerosol nije u stanju izazvati ovisnost u tijelu, pa ako se počne osjećati nedostatak njegove djelotvornosti, onda je problem potpuno drugačiji. To može biti upalni edem sluznice, začepljenje bronha sputumom.

Lijekovi koji se koriste u kombinaciji sa bronhodilatatorima

Postoji klasifikacija lijekova koji pomažu u rješavanju kašlja u prisustvu bronhitisa.

Takvi lijekovi se dijele u tri vrste: kombinirani, mukolitički i ekspektoransi.

Antitusivni (kombinovani) lijekovi osmišljeni su da sveobuhvatno djeluju na simptome prehlade. Djeluju bronhodilatatorno i smanjuju oticanje bronhijalne sluznice.

Ali imaju i nuspojave: često uzrokuju lupanje srca i povišen krvni pritisak. Stoga su lijekovi u obliku inhalacija na bazi adrenalina sigurniji.

Danas su razvijene i proizvedene sljedeće vrste kombinovanih preparata:

Sadrži nekoliko komponenti ekspektoransa (Bronchofit, Pectosol). Dizajnirani su tako da je svaka od komponenti sadržanih u ovoj kompoziciji u maloj dozi i djelotvorno djeluje na svoj način. Ovo je mnogo efikasnije od upotrebe jedne komponente u velikim količinama.
Sadrži mukolitike i ekspektoranse (Alteika, Gedelix).
Sa sadržajem antitusika i ekspektoransa (Stoptussin, Sinekod). Ovi lijekovi brzo i efikasno pomažu u prvim danima ARVI, kod suhog kašlja. Ali vrijedi napomenuti da ako se sputum nakon kašljanja počne isticati, tada se upotreba ovih lijekova mora prekinuti, inače će samo naštetiti tijelu i zamijeniti ih ekspektoransima.
Sa sadržajem antitusnih lijekova i mukolitika (Combigripp, Bolaren). Korištenju takvih sredstava treba pristupiti s oprezom, jer pretjerano stanjivanje sputuma sa suhim kašljem može naštetiti tijelu.
Kombinovani preparati koji sadrže antihistaminske komponente (Vokasept). Oni su u stanju eliminirati svrab, oticanje sluznice respiratornog trakta i alergijske manifestacije. Propisuju se u slučaju kada je iscjedak iz nosa u tečnom obliku. Ako je iscjedak gnojan, tada se lijekovi ove prirode ne mogu koristiti.
Kombinacija mukolitika s antibiotikom (Roxin). Pogodno za liječenje upale pluća (kod kuće) i pogoršanja kroničnog bronhitisa.

Ovaj video govori o tome šta učiniti kada postane teško disati tokom bronhospazama. Opisani su simptomi i moguće posljedice bronhijalne astme.

Bronhodilatatori uključuju antiholinergike, agoniste, metilksantine. Uzrok bronhospazma liječe djelovanjem na mišiće bronha, smanjujući njihovu napetost.

Antiholinergički lijekovi

Bronhitis se liječi antiholinergicima - spojevima koji blokiraju periferne živčane završetke.

To uključuje Atrovent, Ipratropium-native, oni se koriste za inhalaciju. Ovom metodom liječenja aktivna tvar se isporučuje u bronhije, ne prodire u krv.

Lijekovi dugog djelovanja uključuju tiotropij bromid, ostaje aktivan jedan dan. Na osnovu ovog jedinjenja proizvodi se rastvor za inhalaciju, Spiriva prah. Može se koristiti jednom dnevno za hronični bronhitis.

Saznajte više o masaži za bronhitis u našem članku Masaža za bronhitis.

Adrenomimetici

Bronhitis se liječi spojevima iz grupe adrenomimetika (agonisti, adrenostimulatori), oni selektivno djeluju na receptore respiratornog sistema.

Agonisti se proizvode u sirupima, tabletama, injekcijama, ali glavna metoda liječenja je inhalacija. Većina lijekova ove grupe bazirana je na salbutamolu, fenoterolu, terbutalinu, klenbuterolu. Salbutamol je uključen u lijekove:

tablete - Aloprol, Salmo, Salgim, Saltos;
aerosoli - Astalin, Ventolin, Salmo, Salbuvent;
rješenja - Ventolin Nebula, Sterineb Salamol;
puderi - Salben, Salbutamol baza, Salgim;
otopine za injekcije - Salgim.

U grupi agonista izdvajaju se preparati kratkog, dugotrajnog dejstva.

Agonisti kratkog djelovanja uklanjaju bronhospazam za nekoliko minuta, uključujući Fenoterol, Salbutamol.

Iz grupe terbutalina za bronhitis se koriste Ironil Sediko, Brikanil. Grupa lijekova produženog djelovanja uključuje bronhodilatatore Salmeterol, Formoterol. Na bazi aktivne supstance salmeterol proizvode se Serevent i Salmeter aerosoli.

Dugotrajni adrenostimulatori uključuju lijekove sa klenbuterolom - sirup klenbuterol, sirupe, tablete klenbuterol Sopharma.

Metilksantini

Lijekovi iz grupe metilksantina primjenjuju se rjeđe od agonista zbog negativnih nuspojava koje se manifestuju palpitacijama, hipotenzijom i nesanicom.

Predstavnik grupe je teofilin, koristi se u nedostatku efekta upotrebe agonista. Lijekovi ove grupe koriste se za prevenciju noćnih napada pored agonista, antiholinergika.

Za ostale lijekove u liječenju bronhitisa pogledajte članak Lijekovi za bronhitis - antibiotici, tablete, sirupi protiv kašlja.

Aplikacija

Kada se bronhitis liječe Ventolinom, Troventolom, Fenoterolom, Salbutamolom, koriste se bronhodilatator Berodual. Kod bronhitisa, astme koriste Atrovent, koriste Salbutamol, Fenoterol - bronhodilatatore - aerosole.

Posebno za inhalaciju kroz nebulizator proizvode se bronhodilatatori Ventolin Nebul, Berodual, Troventol, Atrovent, Ipratropium Steri-Neb.

Ovi lijekovi počinju djelovati 5-15 minuta nakon primjene.

Pomoć kod lijekova protiv bronhitisa sa ipratorijum bromidom. Lijekovi koji sadrže ovaj aktivni spoj proizvode se u obliku aerosola, inhalacijskih otopina, tableta.

Za ublažavanje bronhospazma možete koristiti Truvent, Atrovent, Ipratropium Aeronative. Djelovanje Atroventa se očituje pozitivnim vidljivim efektima nakon 15 minuta.

Efekat Ipratropium-aeronative se razvija nakon 10 minuta. Brzodjelujući bronhodilatatori također uključuju Berotek, Berodual, Salbutamol.

Za inhalaciju kod bronhijalne astme koristi se Eufillin - derivat teofilina. Efekat njegovog delovanja tokom inhalacije javlja se nakon 10 minuta. Međutim, upotreba ovih lijekova izaziva nuspojave, zbog čega je njihova upotreba ograničena.

Da li je moguće izliječiti bronhitis bez antibiotika - pročitajte naš članak.

Kombinovana sredstva

Ova grupa uključuje lijekove koji uključuju nekoliko aktivnih spojeva s bronhodilatacijskim, ekspektorantnim svojstvima.

Kombinirani lijekovi uključuju Bronholitin, Ascoril.

Ascoril sadrži salbutamol, koji pokazuje bronhodilatatorna svojstva, kao i ekspektorans bromheksin.

Bronhodilatator Ascoril odobren je za liječenje djece od 2 godine starosti.

Bronhodilatatori narodni lijekovi

Neće biti moguće brzo ukloniti bronhospazam uz pomoć bronhodilatatora narodnih lijekova, ali uz produženo liječenje, dekocije ljekovitog bilja pozitivno djeluju na zdravlje.

Kamilica, valerijana, kantarion imaju antispazmodičko dejstvo. Za pripremu lijeka uzimaju kamilicu, pepermintu, plavu cijanozu, gospinu travu, majčinu travu, valerijanu u omjeru 2: 2: 1,5: 1,5: 1: 1: 1.

Jedna kašika smjese se sipa čašom svježe prokuvane vode, insistira se 40 minuta. Čaša infuzije pije se u toku dana u 4 podeljene doze.

Biljke sa bronhodilatacijskim svojstvima uključuju neven, origano, maslačak, čičak, jorgovan, ribizlu, bor.

O drugim narodnim lijekovima za liječenje bronhitisa pročitajte u našem članku Liječenje bronhitisa kod kuće narodnim lijekovima.

Kvržica iza uha kod odrasle osobe

Curenje iz nosa kod dojilje, liječenje kapima i narodnim lijekovima

Znakovi i liječenje sinusitisa kod odraslih

Jeftine kapi za prehladu

Liječenje laringitisa kod odraslih kod kuće

Kako i kako liječiti upalu grla kod djeteta od 2 godine

Samoliječenjem možete gubiti vrijeme i naštetiti svom zdravlju!

Kopiranje materijala je dozvoljeno samo uz aktivnu vezu do stranice. Sve u originalnim tekstovima.

Bronhodilatatori za astmu

Astma je prilično česta bolest pluća koja je praćena grčevima, koji zauzvrat izazivaju kašalj i napade. Kako bi se riješili svih senzacija koje izazivaju nelagodu, liječnici propisuju bronhodilatatore za astmu. Zbog strukture spreja i hemijskih elemenata, oni obavijaju bronhije, čime ih proširuju.

Lijekovi koji se koriste kod bolesti povezanih s respiratornim traktom dijele se u dvije vrste:

Holenolitici, koji prodiru u bronhije, mogu djelovati direktno na same nervne završetke i ublažiti iritaciju od njih.

Adrenostimulatori djeluju na same bronhije, omogućujući uklanjanje mišićnog spazma i njihovo širenje.

Propisivanje liječenja i lijekova

Obično, ako je vaš ljekar iskusan, tada se liječenje prepisuje sa dva takva lijeka odjednom (antiholinergik i adrenostimulans) za bolji učinak. U slučaju da djeluju složeno, možete se riješiti napadaja i kašlja što je prije moguće. Rezultat se može uočiti otprilike 20 minuta nakon primjene lijeka. Adrenostimulatori počinju djelovati nakon nešto dužeg vremenskog perioda, oko 40 minuta.

Lista bronhodilatatora za astmu može uključivati lijekove kao što su:

Ali najracionalnija odluka bi bila da se ovi lijekovi uzimaju isključivo u kombinaciji s fenoterolom i terbutalinom. U tom slučaju, nervni završeci će se istovremeno smiriti, a mišićni grč će nestati.

Uzimanje bronhodilatatora za astmu neophodno je u slučajevima kada počinju napadi astme. Oni su u stanju da ih uguše, ali, nažalost, ni na koji način ne utiču na samu astmu, već samo mogu da prošire bronhije kako bi olakšali disanje i preneli napade.

Upotreba bronhodilatatora kod astme

Sigurno svaki pacijent sa astmom zna kada treba da udahne iz balona da bi mu olakšalo disanje. Ali često cijeli proces krene naopako, i ako ne naučite kako pravilno koristiti inhalaciju, možete računati na činjenicu da lijek u jednom trenutku možda neće djelovati, ili neće djelovati jako.

Vrlo je lako koristiti bronhodilatatore za astmu:

Potrebno je protresti sadržaj limenke kako bi se izbjeglo stvaranje taloga iz lijeka.
Potrebno je saviti usne u lulu i napraviti dubok i istovremeno glasan izdah kroz usta. To je neophodno kako biste što više mogli očistiti pluća od prisustva kiseonika u njima.
Nakon toga, trebate pogledati gore i u tom položaju prinijeti inhalator ustima.
Potrebno je veoma dugo i puno udahnuti sadržaj koji se oslobađa pritiskom na aerosol. Nakon toga, lijek će ući u vaš respiratorni trakt i početi pozitivno djelovati na vaša pluća.
Nakon udisaja potrebno je zaustaviti disanje na oko 10 sekundi, a nakon toga napraviti miran i ujednačen izdah, ali kroz nos.

Nakon svih ovih procedura, vaše tijelo prima jednu dozu lijeka. Ali vrlo često liječnici propisuju upotrebu nekoliko doza, u ovom slučaju se pridržavajte savjeta liječnika.

Iako bronhodilatatorni lijekovi koji se koriste kod astme možda neće prodrijeti dovoljno duboko u disajne puteve u slučaju iznenadnih napada gušenja, to nije neophodno, jer da bi lijek djelovao, potrebno je da uđe u gornje puteve.

Koji je razlog smanjenja efikasnosti upotrebe bronhodilatatora kod astme

Često, nakon prilično duge upotrebe, pacijenti počinju primijetiti tendenciju da lijek počinje djelovati sve gore i gore. Morate uzeti čak i nekoliko udisaja lijeka da bi počeo ispravno djelovati. U većini slučajeva ljudi misle da bronhodilatatori za astmu koji su im propisani prestaju djelovati zbog ovisnosti.

Ali to je u osnovi pogrešno, jer je nemoguće razviti ovisnost o aerosolnim pripravcima.

U pravilu, smanjenje učinkovitosti nastaje zbog činjenice da se pored glavnog mišićnog spazma, na sluzokoži pluća počinje razvijati volumetrijski edem.

Razlog za razvoj edema

Ova se bolest javlja kod ljudi koji zanemaruju redovno uzimanje bronhodilatatora za astmu, ili ih čak odbijaju na određeno vrijeme. Ali isto tako, ne treba se maziti lijekovima u prevelikim količinama, jer zbog toga može početi da se stvara i edem.

Zbog stalnog grča i nedostatka regulacijskih lijekova koji djeluju na njega, počinje se formirati edem.

U slučaju da naiđete na takav problem, tada:

Potrebno je normalizovati unos lekova tačno prema rasporedu po kojem Vam je lekar prepisao;
Neophodno ga je kontaktirati radi zakazivanja kursa rehabilitacionog perioda za vaša pluća.

Ako pažljivo pratite uputstva lekara, možete brzo da se rešite dosadnih edema i vratite prijašnje dejstvo lekova u organizam.

Ali, ako želite da se zauvijek izliječite od astme i zaboravite na napade astme, onda vam preporučujem da počnete raditi vježbe disanja.

Zdravlje, s poštovanjem Konstantin Stolyarenko.

Bit ćete zainteresovani:

Ostavite komentar

Bilješka

Praktični materijali

Sva prava zadržana, kopiranje materijala bez navođenja otvorene indeksirane veze na portal je zabranjeno!

Bronhodilatatori za bronhitis

Namjena bronhodilatatora

Bronhodilatatori su dizajnirani da ublaže otežano disanje tokom bronhitisa. Proizvode se u obliku tableta (Teopec, Teotard, Eufillin) i u obliku inhalatora (Berotek, Berodual, Salbutamol).

Bronhodilatatori se dijele u 2 klase:

Adrenostimulatori (adrenergički agonisti) koji stimulišu beta-2-adrenergičke receptore i imaju bronhodilatatorno dejstvo.
Holinolitici koji blokiraju M-holinergičke receptore. Pomažu u ublažavanju grčeva.

Vrijeme djelovanja svakog od ovih farmakoloških agenasa je različito, pa se moraju kombinirati.

Pravilna upotreba bronhodilatatora

Efikasnost aerosola je u tome što su u stanju da opuste mišiće i eliminišu napad gušenja dovoljno dugo. Ovo se posebno odnosi na pacijente kojima se prepisuju za astmu.

Sastav bronhodilatatora prve generacije, koji se još uvijek često može naći u našim ljekarnama, uključuje komponente kao što su izoproterenol (Izadrin, Novodrin) i orciprenalin (Astmopent, Alupent).

Kada koristite aerosole, važno je pravilno duboko udahnuti i istovremeno ubrizgati aerosol pritiskom na glavu ventila. Nakon toga morate zadržati dah 10 sekundi i polako izdahnuti kroz nos.

Prilikom udisanja aerosola, može se prskati najviše 1 puta po dozi i ne više od 4 puta dnevno.

Lijekovi koji se koriste u kombinaciji sa bronhodilatatorima

Postoji klasifikacija lijekova koji pomažu u rješavanju kašlja u prisustvu bronhitisa.

Takvi lijekovi se dijele u tri vrste: kombinirani, mukolitički i ekspektoransi.

Antitusivni (kombinovani) lijekovi osmišljeni su da sveobuhvatno djeluju na simptome prehlade. Djeluju bronhodilatatorno i smanjuju oticanje bronhijalne sluznice.

Ali imaju i nuspojave: često uzrokuju lupanje srca i povišen krvni pritisak. Stoga su lijekovi u obliku inhalacija na bazi adrenalina sigurniji.

Danas su razvijene i proizvedene sljedeće vrste kombinovanih preparata:

Sadrži nekoliko komponenti ekspektoransa (Bronchofit, Pectosol). Dizajnirani su tako da je svaka od komponenti sadržanih u ovoj kompoziciji u maloj dozi i djelotvorno djeluje na svoj način. Ovo je mnogo efikasnije od upotrebe jedne komponente u velikim količinama.
Sadrži mukolitike i ekspektoranse (Alteika, Gedelix).
Sa sadržajem antitusika i ekspektoransa (Stoptussin, Sinekod). Ovi lijekovi brzo i efikasno pomažu u prvim danima ARVI, kod suhog kašlja. Ali vrijedi napomenuti da ako se sputum nakon kašljanja počne isticati, tada se upotreba ovih lijekova mora prekinuti, inače će samo naštetiti tijelu i zamijeniti ih ekspektoransima.
Sa sadržajem antitusnih lijekova i mukolitika (Combigripp, Bolaren). Korištenju takvih sredstava treba pristupiti s oprezom, jer pretjerano stanjivanje sputuma sa suhim kašljem može naštetiti tijelu.
Kombinovani preparati koji sadrže antihistaminske komponente (Vokasept). Oni su u stanju eliminirati svrab, oticanje sluznice respiratornog trakta i alergijske manifestacije. Propisuju se u slučaju kada je iscjedak iz nosa u tečnom obliku. Ako je iscjedak gnojan, tada se lijekovi ove prirode ne mogu koristiti.
Kombinacija mukolitika s antibiotikom (Roxin). Pogodno za liječenje upale pluća (kod kuće) i pogoršanja kroničnog bronhitisa.

Ovaj video govori o tome šta učiniti kada postane teško disati tokom bronhospazama. Opisani su simptomi i moguće posljedice bronhijalne astme.

Bronhospazam s bronhitisom možete ublažiti uz pomoć trljanja i masti, koje uključuju mentol, kamfor, eterična ulja mente, muškatnog oraščića, eukaliptusa (Combigripp, Adzhikold-mast). Trljanje naneseno na područje grudi i vrata pomoći će u ublažavanju iritacije i imati ometajući učinak. Udisanje s eteričnim uljima imat će protuupalni i antiseptički učinak.

Lista najboljih lijekova za bronhijalnu astmu

Lijekovi za astmu igraju važnu ulogu u životu pacijenata. Bronhijalna astma je česta bolest koja pogoršava kvalitetu života pacijenata. Bolest je opasna jer se bez adekvatnog liječenja često javljaju smrtni slučajevi i kod odraslih i kod mladih pacijenata. Uprkos naprednom nivou medicine, potpuno izlečenje astme je nemoguće. Ali možete se boriti protiv gušenja odgovarajućim sredstvima za liječenje napada astme. Koji lijekovi su najbolji za astmatičare? Koji su najefikasniji lijekovi za astmu?

Oblik oslobađanja lijekova

Lijekovi za bronhijalnu astmu propisuju se u obliku tableta, injekcija i inhalacija. Veoma je važno uzimati ih svakodnevno, bez obzira na to kako se pacijent osjeća. S obzirom na težinu stanja, može se primijeniti kompleksno liječenje lijekovima.

Glavni dio lijekova za liječenje bronhijalne astme koristi se u obliku:

Aerosoli proizvedeni u inhalatorima najbrži su i najefikasniji način da se pomogne osobi kada počne da se guši. Dobar agens u obliku aerosola omogućava da aktivna tvar trenutno prodre u bronhije i trahealnu šupljinu, poboljšavajući stanje pacijenta za nekoliko sekundi. Budući da lijekovi protiv astme imaju lokalni učinak, smanjuje se rizik od nuspojava. Inhalacije se smatraju nezamjenjivim alatom za blokiranje napada.
Lijekovi za bronhijalnu astmu u obliku tableta koriste se za sistematsko liječenje.

Klasifikacija lijekova utječe na imenovanje lijekova nove generacije. Klasificiraju se prema učestalosti ponavljanja napadaja. Osim toga, veliku ulogu igra koliko često pacijent uzima bronhodilatatore za astmu.

Lijekovi za dijagnozu bronhijalne astme ne mogu se sami prepisivati, s obzirom na rizik po život pacijenta.

Shema terapije može se koristiti samo na preporuku liječnika. Samo on može kombinirati lijekove kako bi postigao efikasnost liječenja.

Osnovni lijekovi

Cijela lista lijekova za liječenje bronhijalne astme kod odraslih može se podijeliti u dvije kategorije:

U prvu kategoriju spadaju lijekovi za bronhijalnu astmu, koji zaustavljaju napad.
Drugi uključuje lijekove za astmatičare sa sistematskom primjenom.

Da bi se zaustavio napad, koriste se bronhodilatatori. Ove vrste lijekova nisu u stanju eliminirati bolest, ali su neophodni za napad. Bronhodilatatori su u stanju trenutno ublažiti gušenje, a osoba počinje disati.

Lečenje bronhijalne astme lekovima podrazumeva uzimanje grupe lekova ne samo tokom napada, već i tokom perioda odmora. Takvi lijekovi neće donijeti učinak tijekom egzacerbacije, pacijentu neće biti bolje, jer počinju djelovati sporo. Njihovo djelovanje je smanjenje osjetljivosti bronha na alergene.

Kao sredstvo za liječenje, ljekari propisuju:

Bronhodilatatori su lijekovi dugog djelovanja.
Hormonski preparati.
Antileukotrienski lijekovi.
Ekspektoransi.
Nova generacija lijekova za astmu.

Lista droga

Lista lijekova za liječenje astme je vrlo široka. Kada je to indikovano, lekar može propisati kombinovane lekove.

Glavna imovina uključuje:

Bronhodilatatori - mogu se koristiti i kao inhalacije i u obliku tableta. Čestom upotrebom bronhodilatatori prestaju djelovati na organizam. Uz ponovljene napade, oni možda neće pomoći, to će dovesti do činjenice da će osoba umrijeti od gušenja.
Astma se može liječiti protuupalnim lijekovima. Razvoj bolesti je uvijek praćen upalnim procesom. Za smanjenje učestalosti napada koriste se lijekovi koji ublažavaju upalu.
Stabilizatori membrane mastocita - mastociti su uključeni u ispoljavanje alergijskih reakcija. Stabilizatori zaustavljaju njihovo oslobađanje i sprečavaju napade. Najčešće korišteni lijekovi su inhalacije. Oni su u stanju smanjiti upalni proces i osjetljivost nervnih završetaka.
Bronhodilatatori na bazi hormona. Imaju snažno protuupalno djelovanje, smanjuju stvaranje sputuma, smanjuju osjetljivost na alergene. Ali nisu pogodni za zaustavljanje napada. Da se čovjek ne uguši, samo njihov unos nije dovoljan. Karakteristika upotrebe ovih vrsta lijekova je postupno smanjenje doze. Ne mogu se naglo zaustaviti. Bronhodilatatori se propisuju kratkog ili dugog djelovanja.
Antileukotrienski lijekovi su nova generacija lijekova koji se koriste za bronhijalnu astmu kako kod djece od dvije godine tako i kod odraslih. Njihov zadatak je da smanje upalu. Lijekovi se koriste u obliku tableta.
Ekspektoransi za astmu. Da bi se uklonio višak sputuma iz bronhija, koriste se mukolitički ekspektoransi. Majčina dušica, korijen sladića, bijeli sljez se koriste kao ekspektoransi. Mukolitici uključuju ACC, mikropreparat Mucodin.
Antihistaminici se rijetko koriste kod bronhijalne astme. Antihistaminici se koriste kao profilaksa.
Kada se dijagnostikuje bronhijalna astma, propisuju se lijekovi koji sadrže kromonske supstance. Mikropreparat pomaže u smanjenju promjera bronha. Ne liječe astmu tokom egzacerbacije, koristi se samo u osnovnoj terapiji. Glavni kromon lijekovi uključuju: Nedocromil, Ketotifen, Cromolyn.
Kombinirani lijekovi za liječenje bronhijalne astme su kombinacija protuupalnih i bronhodilatatornih lijekova. Smatraju se najefikasnijim za otklanjanje napadaja. Najčešće korišteni Tevacomb, Zenhale.

Preventivne mjere

Bronhijalna astma je način života. Pacijent mora stalno pratiti svoje stanje. Niti jedan mikropreparat neće donijeti željeni učinak ako se ne poštuju preventivne mjere. Bronhodilatatori, antihipertenzivi treba kombinovati sa dijetom, zdravim načinom života.

Važno je da pacijent obrati veliku pažnju na faktore koji provociraju napade astme!

Neophodno je pridržavati se svih propisa liječnika u kombinaciji s određenim ograničenjima:

Obavezno se odreći cigareta i alkoholnih pića.
Iz unosa hrane potrebno je isključiti sve moguće alergene.
Zabranjeno je uzgajati kućne ljubimce koji jedu suhu hranu. Riba je strogo zabranjena, njihova hrana sadrži mnogo alergena.
Tokom perioda cvatnje biljaka, morate biti što manje na ulici.
Redovno uzimajte vitaminske komplekse.
Birajte jastuke i ćebad samo od sintetike.

Astmatičari moraju zapamtiti koja hrana i koje biljke im mogu izazvati napade.

U liječenju ove bolesti važnu ulogu igraju ne samo lijekovi koji otklanjaju napad bronhijalne astme, već i pravilno informiranje pacijenta o njegovom stanju.

Bilo koji lijek za patologiju treba poduzeti na samom početku kako bi se izbjegle negativne posljedice.

Kviz: Koliko ste skloni plućnim bolestima?

Navigacija (samo brojevi poslova)

0 od 22 zadatka završeno

Informacije

Ovaj test će pokazati koliko ste skloni plućnim bolestima.

Već ste ranije polagali test. Ne možete ga ponovo pokrenuti.

Morate se prijaviti ili registrirati da biste započeli test.

Morate završiti sljedeće testove da biste započeli ovaj:

rezultate

Kategorije

Bez rubrike 0%

Hitno moramo nešto da promenimo!

Sudeći po ishrani, apsolutno vam nije stalo do imuniteta i vašeg organizma. Veoma ste podložni bolestima pluća i drugih organa! Vrijeme je da zavolite sebe i počnete biti bolji. Hitno je potrebno prilagoditi ishranu, svesti na minimum masno, brašnasto, slatko i alkohol. Jedite više povrća i voća, mliječnih proizvoda. Nahranite organizam unosom vitamina, pijte više vode (precizno pročišćene, mineralne). Očvrsnite organizam i smanjite količinu stresa u životu.

Skloni ste plućnim bolestima na prosječnom nivou.

Za sada je dobro, ali ako ne počnete pažljivije da se brinete o tome, onda vas bolesti pluća i drugih organa neće čekati (ako još nije bilo preduvjeta). A česte prehlade, crijevni problemi i druge “čari” života prate slab imunitet. Trebalo bi razmisliti o svojoj ishrani, minimizirati masnu, škrobnu hranu, slatkiše i alkohol. Jedite više povrća i voća, mliječnih proizvoda. Da biste hranili organizam uzimanjem vitamina, ne zaboravite da je potrebno piti puno vode (pročišćene, mineralne). Očvrslite svoje tijelo, smanjite količinu stresa u životu, razmišljajte pozitivnije i vaš imuni sistem će biti jak dugi niz godina.

Čestitamo! Samo tako nastavi!

Brinete o svojoj ishrani, zdravlju i imunološkom sistemu. Nastavite sa dobrim radom i problemi sa plućima i zdravljem općenito vas neće mučiti još dugi niz godina. Ne zaboravite da je to uglavnom zbog činjenice da se pravilno hranite i vodite zdrav način života. Jedite ispravnu i zdravu hranu (voće, povrće, mliječni proizvodi), ne zaboravite piti puno pročišćene vode, očvrsnuti organizam, razmišljati pozitivno. Samo volite sebe i svoje tijelo, vodite računa o njemu i ono će vam sigurno uzvratiti.

Sa odgovorom
Odjavljeno

Koliko često jedete brzu hranu?

Nekoliko puta sedmično
Jednom mjesecno
Nekoliko puta godišnje
Ja uopšte ne jedem

Jedete li zdravu i zdravu hranu?

Uvijek je
Težim tome

Koliko često jedete hranu bogatu šećerom?

Dnevno
Nekoliko puta sedmično
Jednom mjesečno ili manje
Ne koristim uopšte

Da li provodite dane posta ili bilo koje druge procedure čišćenja?

1-2 puta sedmično
Nekoliko puta mjesečno
Nekoliko puta mjesečno

Koliko puta dnevno jedete?

Manje od 3 puta
Doručak, ručak i večera
Više od 3 puta

Kojim tipom ljudi sebe smatrate?

Optimist
Realist
Pesimista

Koliko često jedete pekarske i tjestenine proizvode od svijetlog brašna?

Dnevno
Nekoliko puta sedmično
Nekoliko puta mjesečno ili manje

Da li jedete raznovrsnu hranu?

Jedem razna, ali ista jela dugi niz godina

Koju hranu jedete za doručak?

Kaša, jogurt
Kafa, sendviči
Ostalo

U koliko sati doručkuješ?

Prije 7.00
07.00-09.00
09.00-11.00
Kasnije u 11.00

Da li imate intoleranciju na hranu?

Da li uzimate vitamine?

Da, redovno
Svake sezone
Vrlo rijetko
Ne prihvatam uopšte

Koliko čiste vode pijete dnevno?

Manje od 1,5 litara
1,5-2,5 litara
2,5-3,5 litara
Preko 3,5 litara

Jeste li imali alergiju na hranu?

Teško je odgovoriti

Koje porcije jedete?

Dokle god odgovara
Ostajem malo gladan
Jedem, ali ne na "prazno"

Da li uzimate antibiotike?

U hitnoj potrebi

Koliko često jedete povrće i voće?

Dnevno
Nekoliko puta sedmično
Vrlo rijetko

Kakvu vodu pijete?

mineral
Očišćeno kućnim aparatima sa filterima
kuvano
sirovo

Koliko često konzumirate mliječne proizvode?

Dnevno
Nekoliko puta sedmično
Jednom mjesečno ili manje

Jedete li uvijek u isto vrijeme?

Bronhodilatatori

Trenutno postojeći bronhodilatatori uključuju dvije klase farmakoloških agenasa: 1) adrenostimulanse, ili adrenomimetike (selektivne i neselektivne) i 2) antiholinergike. Prvi stimuliraju beta-2-adrenergičke receptore, pružajući direktan bronhodilatatorni učinak, a drugi blokiraju M-holinergičke receptore (s kojima stupa u interakciju acetilkolin koji se oslobađa tijekom ekscitacije vagusnog živca), čime se sprječava razvoj spazma. Stoga adrenostimulatori djeluju dovoljno brzo, postižući maksimalni učinak nakon 15-20 minuta, a antiholinergici - prilično sporo: vrhunac efikasnosti se javlja nakon 30-50 minuta. Stoga antiholinergici nemaju samostalnu vrijednost i koriste se samo u kombinaciji s adrenomimetima. Glavne bronhodilatatorske supstance i komercijalni proizvodi na bazi njih prikazani su u tabeli.

Table. Osnovni bronhodilatatorni lijekovi

Najprihvatljiviji i relativno sigurni su odavno poznati fenoterol, albuterol i terbutalin – selektivni stimulansi beta-2 receptora. Mnogi od njih se proizvode ne samo u obliku doziranih aerosola, već iu obliku otopina za inhalaciju, kao iu obliku tableta. Međutim, primjena tabletiranih preparata preporučuje se samo ako inhalacija nije moguća, na primjer kod male djece, jer zbog veće doze u ovom obliku izazivaju kardiostimulirajući učinak. U koju svrhu se proizvode rješenja za inhalaciju, ja lično ne razumijem sasvim, jer je mehanizam djelovanja svih bronhodilatatora EKSTRABRONHIJALAN (o tome ćemo govoriti u nastavku).

Glavni problem sa kojim se svaki pacijent susreće kada se pojave prvi napadi gušenja ili otežano disanje je koji bronhodilatator je bolje izabrati? Ako to morate sami, uradite to nedvosmisleno: ODABRATE BILO KOJI OD TRI NAVEDENA AEROZOLA KOJI SADRŽE BETA-2-STIMULANTE, POŠTO SU SVI PRAKTIČNO JEDNAKO EFIKASNI, KAO I SVI SU OPASNI U NEKIM SITUACIJAMA.

Efikasni su jer opuštanjem bronhijalnih mišića ublažavaju napad astme. Opasne su jer pod određenim uslovima (o njima smo već govorili) mogu pacijenta, najblaže rečeno, dovesti u nevolje.

Neprihvatljivo je birati za samostalnu (a samim tim i nekontroliranu) primjenu lijekova koji sadrže selmeterol i formoterol: oni imaju duži učinak i stoga se mogu koristiti samo na preporuku i pod nadzorom liječnika - specijaliste za liječenje astme. .

I do sada se u ljekarničkoj mreži često nalaze bronhodilatatori prve generacije koji sadrže izoproterenol i orciprenalin. Za razliku od beta-2 stimulansa, oni nisu selektivni i uzrokuju jake otkucaje srca. Stoga ove lijekove treba koristiti samo u nedostatku modernih bronhodilatatora, uz veliki oprez, posebno kod starijih osoba i sa kardiološkom patologijom (CHD, cor pulmonale, itd.).

Dakle, broj stvarno korištenih bronhodilatatora je prilično ograničen: pet selektivnih beta-2 stimulansa i dva antiholinergika. Prividno obilje u ljekarnama je samo zbog prisutnosti velikog broja potpuno identičnih lijekova pod različitim komercijalnim nazivima.

Svi navedeni aerosoli u uobičajenim terapijskim dozama su približno jednaki u pogledu djelotvornosti bronhodilatatornog djelovanja, te stoga nema potrebe istovremeno koristiti nekoliko bronhodilatatornih lijekova, kao što to često prakticiraju mnogi pacijenti. Ako neki od lijekova izazove nuspojave (obično lupanje srca, drhtanje mišića, a rjeđe nelagodu iza grudne kosti), može se bezbolno zamijeniti drugim. Ako primijetite, jedan od lijekova je istaknut u tabeli: BRONKAID MIST. Do danas, on i njegovi kolege na bazi adrenalina su najsigurniji bronhodilatatorni aerosoli za ublažavanje napadaja. Međutim, u Rusiji nisu registrovani i ne prodaju se. O ovom aerosolu sam već govorio ranije u poglavlju o prognozi astme. Proizvode se i drugi komercijalni analozi selektivnih adrenomimetika, kao i preparati na bazi drugih supstanci, ali potonje nemaju posebnu praktičnu važnost.

Što se tiče antiholinergika, kao što sam rekao, oni se ne koriste sami, već se koriste samo u kombinaciji sa beta-stimulansima. Postoje i gotovi kombinovani preparati koji sadrže beta-2 stimulans i antiholinergik (na primer, berodual).

Bolesnici uvijek trebaju obratiti posebnu pažnju na pravilnu upotrebu doziranih inhalatora, jer njihova nepažljiva upotreba značajno smanjuje učinkovitost i trajanje djelovanja lijeka, što često dovodi do potrebe za češćim inhalacijama. Kako pravilno koristiti dozirane aerosole?

Prvo, aerosol se mora udisati dok sjedite ili stojite, a drugo, mora se poštovati određeni slijed radnji:

snažno protresti aerosolnu bočicu nekoliko puta;
preklopivši usne „tubicom“, napravite miran (ali „bučan“) i maksimalno PUNI IZDUH KROZ USTA;
podignite glavu prema gore, uzmite usnik u usta, Čvrsto ga STEŠNITE USNAMA;
praveći BRZI i DUGI UDIS, pritisnite na početku (u prvoj trećini) udisaja na glavi ventila nebulizatora i, nastavljajući sa UDISOM, ubrizgajte aerosol u respiratorni trakt što PUNIJE i DUBLJE.
nakon udisanja aerosola, zadržite dah 10-12 sekundi, a zatim mirno izdahnite kroz nos.

Nakon završetka ovih manevara, dobit ćete jednu inhaliranu dozu lijeka. Ako vam je propisano više od 1 doze odjednom, morate ponoviti gornji postupak prema broju doza. Posljednje pravilo treba posebno zapamtiti: KADA SE UDIŠE AEROZOL, NE PRITISNITE GLAVU VENTILA PRSKALICE VIŠE OD JEDNOM PUTA.

Vrlo često, tokom napada astme, pacijent nije u stanju da pravilno udahne aerosol. Ništa loše u tome. Da bi aerosol imao minimalan bronhodilatatorni efekat, dovoljno je da uđe u gornje respiratorne puteve (larinks, dušnik, nazofarinks) ili čak samo u usta. To je zbog njegovog EKSTRABRONHIJALNOG mehanizma djelovanja: lijek, dospijevši na sluznicu usne šupljine ili respiratornog trakta, apsorbira se u krv i krvotokom prodire u glatke mišiće respiratornog trakta, uzrokujući njihovo opuštanje. . Pravilno izvođenje manevra tokom udisanja aerosola obezbeđuje brži i maksimalni bronhodilatatorni efekat.

Postoji mnogo preporuka za upotrebu bronhodilatatornih aerosola tokom dana. Najprihvatljivija je njihova profilaktička primena za održavanje normalne bronhijalne prohodnosti sprečavanjem napada kratkog daha ili gušenja 3-4 (ali ne više!) puta dnevno u pravilnim intervalima. Ako se, unatoč redovnoj primjeni jedne do dvije inhalacijske doze lijeka svakih 4-6 sati, napadi i dalje javljaju, onda to znači da astma izmiče kontroli i potrebna je medicinska intervencija.

Mnogi liječnici i pacijenti vjeruju da do smanjenja učinkovitosti bronhodilatatorskih aerosola s doziranim dozama dolazi zbog ovisnosti o njima. Ovo je obmanjujuće i apsolutno pogrešno: DODATAK ODMJERIRANIM AEROZOLIMA SE NE RAZVIJA. Smanjenje učinkovitosti ovih lijekova posljedica je činjenice da se kao rezultat promjene situacije u respiratornom traktu, spazmu pridružuje upalni edem sluznice, sličan oticanju nazalne sluznice u ARVI-u. bronhijalnih mišića (a sintetički bronhodilatatorni aerosoli ne mogu ukloniti ovaj edem). Tome se pridružuje opturacija (blokada) bronha sputumom. A glavni razlog za pojavu takve situacije može biti i neredovita upotreba bronhodilatatornih aerosola ili njihovo potpuno odbacivanje, kao i prekomjerna, nekontrolirana zlouporaba ovih lijekova. Stalni grč zbog neredovnog uzimanja inhalatora na pozadini relapsa upalnog procesa (obična prehlada ili virusna infekcija) dovodi do poremećaja eskalatora sluzokože, o čemu sam govorio u prvom dijelu. I kao što u metrou, uz veliki protok putnika i loš rad pokretnih stepenica, dolazi do zagušenja, tako je i kod astme lumen bronhijalnog stabla začepljen sluzavim čepovima. Stoga još jednom ponavljam: povećanje potrebe za bronhodirajućim lijekovima, smanjenje njihove djelotvornosti nije znak ovisnosti o njima, već ukazuje da je bolest zbog promijenjene situacije u respiratornom traktu postala kontrola i intervencija lekara je neophodna!

Osim navedenih lijekova, proizvodi se niz kombiniranih kompleksnih lijekova (tablete i mješavine) na bazi neselektivnih adrenomimetika, poput efedrina ili sličnih supstanci. Njihova efikasnost je određena činjenicom da osim bronhodilatatornog djelovanja, smanjuju oticanje bronhijalne sluznice. Istovremeno, međutim, zbog svoje neselektivnosti često izazivaju lupanje srca i povišenje krvnog pritiska, što ograničava trajanje njihovog uzimanja i krug ljudi kojima se mogu prepisati. Stoga je poželjnija upotreba lijekova u inhalacijskom obliku na bazi adrenalina.

Pored bronhodilatatornog djelovanja, složene mješavine i tablete imaju blagi ekspektorans. Treba imati na umu da neki kombinovani kompleksni lekovi sadrže i nesteroidne antiinflamatorne lekove (NSPP) i stoga su kontraindicirani kod pacijenata sa bronhijalnom astmom sličnim aspirinu, jer izazivaju gušenje.

Još prije 10-12 godina derivati teofilina su se široko koristili kao bronhodilatatori u liječenju astme: aminofilin ili eufilin, kao i njegovi produženi oblici - teodur i drugi (domaće varijante - teopec, durophylline). Od početka 90-ih. odnos prema njima se promijenio: pokazalo se da je, u poređenju s beta-2-agonistima, bronhodilatacijski učinak njihove primjene minimalan, a broj nuspojava maksimalan.

Teofilini dugotrajnog djelovanja su također opasni jer se njihova koncentracija u krvi pacijenta može nepredvidivo promijeniti, uzrokujući nepredvidive posljedice. Mnogi liječnici, oni koji su u više navrata pružali hitnu pomoć pacijentima s astmom, mogu mi prigovoriti da preparati teofilina često ublažavaju napade kratkog daha i gušenja čak i kada su aerosoli koji sadrže beta-stimulanse nedjelotvorni. Kako se ovo može objasniti? Kao što je već spomenuto, u slučaju izraženog kršenja bronhijalne prohodnosti, smanjenje ventilacije ili protoka zraka u pluća dovodi do poremećene izmjene plinova i nedostatka kisika. Zauzvrat, smanjena ventilacija i nedostatak kisika u alveolarnom zraku "pokreću" Euler-Liljestrandov refleks (alveolokapilarni refleks), koji se manifestira vazokonstrikcija (vazokonstrikcija) plućne cirkulacije. Rezultat vazokonstrikcije je naglo povećanje krvnog tlaka u plućnoj cirkulaciji, praćeno teškom kratkoćom daha. Kratkoća daha i piskanje u plućima doktor često tumači kao manifestaciju bronhospazma, iako mogu biti rezultat drugih mehanizama opstrukcije. U takvim situacijama uvođenje aminofilina normalizuje pritisak u plućnoj cirkulaciji i nestaje otežano disanje, što se smatra otklanjanjem bronhospazma. Ali u takvim slučajevima, efikasnost aminofilina povezana je sa njegovom sposobnošću da deluje na kardiovaskularni, a ne na bronhijalni sistem. Zato često ili nekontrolisano uzimanje aminofilina (kao i neselektivnih adrenomimetika) dovodi do neželjenih reakcija: lupanje srca, poremećaj funkcije gastrointestinalnog trakta, itd. na bronhijalnu opstrukciju može dugo vremena prikriti napredovanje astme.

A da to ne bi bilo shvaćeno kao moje lično mišljenje, citiram tekst izvještaja "Globalna strategija...". “Teofilin izaziva ozbiljne nuspojave. Preporučuje se PRAĆENJE njegove koncentracije (u krvi) i striktno pridržavanje doze... Kod intoksikacije teofilinom javljaju se različiti simptomi. Najčešći gastrointestinalni znakovi su mučnina i povraćanje. Ozbiljnije komplikacije uključuju tahikardiju, aritmije, pojačano mokrenje, konvulzije, pacijent može čak i umrijeti...” (str. 642). Dakle, terapeuti koji nekontrolisano prepisuju eufilin i produžene tablete teofilina, razmislite o tome!

S tim u vezi, preparate teofilina treba propisivati u ograničenom obimu, prema strogim indikacijama: astmatičarima sa hipertenzijom velikog ili malog kruga, pri pružanju hitne pomoći (u parenteralnom obliku) i u slučaju nemogućnosti ili odsustva drugih, efikasnijih droge. Pa kod nas se ne tako davno početak industrijske proizvodnje prilično osrednjih analoga stranog dugodjelujućeg teofilina (prije 15-20 godina) demagoški proglašava najnovijim dostignućem nauke. Ali ovo je tema za posebnu raspravu.

Individualni izbor bronhodilatatora

Izbor bronhodilatatorskih lijekova vrši se ovisno o reakciji bronhijalnog stabla na farmakološke testove. U prisustvu visokog pozitivnog odgovora na beta-2-agoniste, najprihvatljivija je 3-4 puta veća doza inhalatora kratkog djelovanja (berotec, salbutamol, ventolin, itd.) u redovnim intervalima: ova taktika omogućava pacijentu, bez čekanja na početak napada astme ili otežano disanje kako bi se izvršila njihova efikasna prevencija. Ako se i pored uzimanja ovih lijekova 3-4 puta i dalje javlja otežano disanje ili gušenje, potrebno je koristiti lijekove sa dužim bronhodilatacijskim djelovanjem: kombinacije beta-2-agonista sa antiholinergicima (salbutamol + atrovent, berodual i dr.) ili dugotrajno djelujući beta-2-agonisti: selmeterol ili formoterol. U akutnoj fazi bolesti, dobar bronhodilatacijski učinak često se postiže kombinacijom selektivnih simpatomimetika (berotec, salbutamol) s kombiniranim pripravcima koji sadrže efedrin ili njegove analoge (na primjer, bronholitin ili solutan). Međutim, u ovim slučajevima liječenje treba biti pod medicinskim nadzorom i ne smije trajati duže od 2-3 sedmice.

Sa slabim pozitivnim odgovorom na selektivne simpatomimetike, propisuju se samo za prevenciju bronhokonstriktornih reakcija prije inhalacije kortikosteroida ili intala, jer čak i mala opstrukcija dišnih puteva otežava njihovo prodiranje, smanjujući učinkovitost protuupalnih i antialergijskih učinaka. Dodatno, tokom dana, bronhodilatatori se mogu propisati situaciono - za ublažavanje napada astme ili kratkog daha. STOGA UKUPAN BROJ UDISANJA NE SME PRELAZITI 4-5 DOZA DNEVNO (U OBRAČUNU ZA LIJEKOVE KRATKODJELUJE - BEROTEK, SALBUTAMOL). Ako se poteškoće s disanjem ili napadi javljaju noću, najprikladnije je udisanje 1-2 doze beroduala (ili odgovarajuće kombinacije simpatomimetika i antiholinergika) noću. Ako je ovaj pokušaj neefikasan, možete pokušati kombinirati inhalaciju simpatomimetika i antiholinergika s dodatnim unosom produženog teofilina noću (ali samo prema uputama ljekara!). KOD PACIJENATA KOJI NEMAJU ILI NISU REAKCIJU NA BETA-2 STIMULANTE, LIJEKOVI DUGO DJELOVANJA (SELMETEROL, FORMOTEROL) NISU PRIMJENI ZA UPOTREBU, JER NJIHOVA SVRHA, PREMA POSTOJEĆIM PODATKAMA, MOŽE DA MASKIRAJU GORE.

Prilikom propisivanja bronhodilatatora, liječnik treba upozoriti pacijenta na dvije krajnosti: ako je odgovor na beta-2 stimulanse dobar, ne treba ih uzimati redovno, a ako je odgovor loš, ne treba ih uzimati pretjerano. Mnogi pacijenti, pa čak i neki liječnici, imaju mišljenje kako o ovisnosti o ovim lijekovima, tako io njihovoj štetnosti kada se uzimaju redovno. Ovaj mit je nastao tokom dominacije teorije beta-blokada. Nedavne studije su pokazale da su u količini od 3-4 inhalacijske doze dnevno ovi lijekovi apsolutno bezopasni, a kada se koriste u preporučenim dozama, javlja se takozvani efekat desenzibilizacije - smanjenje osjetljivosti na beta-2 stimulanse (prije nategnuto nego ispravno dokazano) - ne razvija se. Prednost sistematskih inhalacija je u tome što održavanjem prohodnosti disajnih puteva na optimalnom nivou obezbeđuju normalnu bronhijalnu drenažu, čime se sprečava napredovanje opstrukcije i pogoršanje bolesti.

I ljekar i pacijent treba da upamte sljedeće: UKOLIKO JE NJIHOVA EFIKASNOST SMANJENA ILI JE POVEĆANA POTREBA ZA INHALACIJAMA TOKOM UPOTREBE BRONHODILATIVNIH AEROZOLA, TO ZNAČI DA JE ZAPALJENI EDEM ILI MUKOZNA SLUZA U OBLICI. U takvoj situaciji moraju se preduzeti hitne mjere. A to bi se moglo izbjeći redovnom (ali ne čestom) upotrebom aerosolnih preparata na bazi adrenalina. Ali, nažalost, nijedan od ovih fondova nije registrovan i ne koristi se u Rusiji.

Bronhodilatatori za inhalaciju. Bronhodilatatori: svrha, mehanizam djelovanja, specifični lijekovi. Lijekovi za liječenje kroničnog bronhitisa

Djelovanje i vrste lijekova

Adrenomimetici

Antiholinergici

Metilksantini

Kombinovano

Značajke imenovanja i kontraindikacije

Za koje se bolesti koriste?

Vrste lijekova i njihovi efekti

Stimulatori adrenoreceptora

Upotreba salbutamola

Serevent

M-antiholinergici

Koristeći Spirivu

derivati ​​ksantina

Kombinovani lekovi

Berodual

Kontraindikacije

Liječenje bronhitisa

Kojem lekaru da se obratim sa bronhitisom?

Bronhodilatatori za bronhitis

Antivirusni lijekovi za bronhitis

antibiotici za bronhitis

Vježbe disanja za bronhitis

Fizioterapija za bronhitis

Dijeta za bronhitis

Liječenje bronhitisa narodnim lijekovima kod kuće

Liječenje bronhitisa tokom trudnoće

Komplikacije i posljedice bronhitisa

Da li je bronhitis zarazan?

Pneumonija kao komplikacija bronhitisa

Emfizem kod hroničnog bronhitisa

Bronhiektazije kod bronhitisa

Otkazivanje Srca

Prevencija bronhitisa

Primarna prevencija bronhitisa

Sekundarna prevencija bronhitisa

Namjena bronhodilatatora

Pravilna upotreba bronhodilatatora

Lijekovi koji se koriste u kombinaciji sa bronhodilatatorima

Antiholinergički lijekovi

Adrenomimetici

Metilksantini

Aplikacija

Kombinovana sredstva

Bronhodilatatori narodni lijekovi

Bronhodilatatori za astmu

Propisivanje liječenja i lijekova

Upotreba bronhodilatatora kod astme

Koji je razlog smanjenja efikasnosti upotrebe bronhodilatatora kod astme

Razlog za razvoj edema

Bit ćete zainteresovani:

Ostavite komentar

Bilješka

Praktični materijali

Bronhodilatatori za bronhitis

Namjena bronhodilatatora

Pravilna upotreba bronhodilatatora

Lijekovi koji se koriste u kombinaciji sa bronhodilatatorima

Lista najboljih lijekova za bronhijalnu astmu

Oblik oslobađanja lijekova

Osnovni lijekovi

Lista droga

Preventivne mjere

Kviz: Koliko ste skloni plućnim bolestima?

Navigacija (samo brojevi poslova)

Informacije

rezultate

Kategorije

Hitno moramo nešto da promenimo!

Skloni ste plućnim bolestima na prosječnom nivou.

Čestitamo! Samo tako nastavi!

Bronhodilatatori

derivati ksantina