Fizička obrada hrane. Varenje u različitim dijelovima probavnog trakta. Varenje u tankom crijevu

179

9.1. Opće karakteristike probavnih procesa

Ljudsko tijelo u procesu života troši različite tvari i značajnu količinu energije. Nutrijenti, mineralne soli, voda i niz vitamina moraju dolaziti iz spoljašnje sredine, koji su neophodni za održavanje homeostaze, obnavljanje plastičnih i energetskih potreba organizma. Istovremeno, osoba nije u stanju apsorbirati ugljikohidrate, bjelančevine, masti i neke druge tvari iz hrane bez njene preliminarne obrade koju provode probavni organi.

Probava je proces fizičke i kemijske obrade hrane, uslijed koje postaje moguća apsorpcija hranjivih tvari iz probavnog trakta, njihov ulazak u krv ili limfu i apsorpcija u tijelu. U probavnom aparatu dolazi do složenih fizičko-hemijskih transformacija hrane koje se provode zahvaljujući motorni, sekretorni i apsorptivni njegove funkcije. Osim toga, organi probavnog sistema obavljaju i izlučivanje funkcija, uklanjajući iz tijela ostatke neprobavljene hrane i nekih metaboličkih proizvoda.

Fizička obrada hrane sastoji se u njenom mljevenju, miješanju i rastvaranju tvari koje se u njoj nalaze. Hemijske promjene u hrani nastaju pod utjecajem hidrolitičkih probavnih enzima koje proizvode sekretorne stanice probavnih žlijezda. Kao rezultat ovih procesa, složene prehrambene supstance se razlažu na jednostavnije, koje se apsorbuju u krv ili limfu i učestvuju u metabolizmu organizma. U procesu prerade, hrana gubi svoja svojstva specifična za vrstu, pretvarajući se u jednostavne sastavne elemente koje tijelo može koristiti. Zbog hidrolitičkog djelovanja enzima, iz proteina hrane nastaju aminokiseline i polipeptidi male molekularne težine, iz masti glicerol i masne kiseline, a iz ugljikohidrata monosaharidi. Ovi produkti probave ulaze kroz sluznicu želuca, tankog i debelog crijeva u krvne i limfne žile. Zahvaljujući ovom procesu, tijelo dobija hranjive tvari neophodne za život. Voda, mineralne soli i nešto

180

količina organskih spojeva niske molekularne težine može se apsorbirati u krv bez prethodnog tretmana.

Da bi se hrana ravnomjernije i potpunije probavila, potrebno ju je miješati i kretati duž gastrointestinalnog trakta. Ovo je obezbeđeno motor funkciju probavnog trakta smanjenjem glatkih mišića zidova želuca i crijeva. Njihovu motoričku aktivnost karakteriziraju peristaltika, ritmička segmentacija, pokreti klatna i tonička kontrakcija.

Prenos bolusa hrane izvršeno o trošku peristaltika, koji nastaje zbog kontrakcije kružnih mišićnih vlakana i opuštanja uzdužnih. Peristaltički val omogućava da se bolus hrane kreće samo u distalnom smjeru.

Osigurano je miješanje prehrambenih masa sa probavnim sokovima ritmička segmentacija i pokreti klatna crevnog zida.

Sekretornu funkciju probavnog trakta provode odgovarajuće stanice koje su dio pljuvačnih žlijezda usne šupljine, proteaze koje razgrađuju proteine; 2) lipaze, cijepanje masti; 3) ugljikohidrata, razgradnju ugljenih hidrata.

Probavne žlijezde inerviraju se uglavnom parasimpatičkim odjelom autonomnog nervnog sistema i, u manjoj mjeri, simpatičkim odjelom. Osim toga, na ove žlijezde utiču gastrointestinalni hormoni. (gastrš; sekret i holeocistakt-pankreozimin).

Tečnost se kreće kroz zidove ljudskog gastrointestinalnog trakta u dva smjera. Iz šupljine probavnog aparata, probavljene tvari se apsorbiraju u krv i limfu. Istovremeno, unutarnja sredina tijela oslobađa brojne otopljene tvari u lumen organa za varenje.

Probavni sistem igra važnu ulogu u održavanju homeostaze kroz svoje izlučivanje funkcije. Probavne žlijezde su sposobne lučiti značajnu količinu dušičnih spojeva (urea, mokraćna kiselina), soli, raznih ljekovitih i toksičnih tvari u šupljinu gastrointestinalnog trakta. Sastav i količina probavnih sokova može biti regulator kiselo-baznog stanja i metabolizma vode i soli u organizmu. Između njih postoji bliska veza

tjelesnu funkciju organa za varenje sa funkcionalnim stanjem bubrega.

9.2. Varenje u različitim dijelovima gastrointestinalnog trakta

Procesi probave u različitim dijelovima gastrointestinalnog trakta imaju svoje karakteristike. To su karakteristike fizičke i hemijske obrade hrane, motoričke, sekretorne, usisne i ekskretorne funkcije različitih delova digestivnog trakta.

Probava u ustima. Obrada hrane počinje u usnoj šupljini. Ovdje se drobi, kvasi pljuvačkom, dolazi do početne hidrolize nekih hranjivih tvari i stvaranja grudve hrane. Hrana se u usnoj šupljini zadržava 15-18 sekundi. Nalazeći se u usnoj duplji, iritira ukusne, taktilne i temperaturne receptore sluzokože i papila jezika. Iritacija ovih receptora izaziva refleksne radnje lučenja pljuvačne, želučane i pankreasne žlijezde, oslobađanje žuči u duodenum i mijenja motoričku aktivnost želuca.

Nakon mljevenja i mljevenja zubima, hrana se podvrgava kemijskoj preradi zbog djelovanja hidrolitičkih enzima u pljuvački. Kanali tri grupe pljuvačnih žlijezda otvaraju se u usnu šupljinu: spizistye, se-roze i mješovite.

pljuvačka - prvi probavni sok koji sadrži hidrolitičke enzime koji razgrađuju ugljikohidrate. enzim pljuvačke amipaza(ptyalin) pretvara skrob u disaharide i enzim maltaza - disaharida u monosaharide. Ukupna količina izlučene pljuvačke dnevno je 1-1,5 litara.

Aktivnost pljuvačnih žlijezda regulirana je refleksnim putem. Iritacija receptora oralne sluznice uzrokuje salivaciju mehanizam bezuslovnih refleksa. U ovom slučaju, centripetalni živci su grane trigeminalnog i glosofaringealnog živca, preko kojih se ekscitacije iz receptora usne šupljine prenose do centara salivacije koji se nalaze u produženoj moždini. Funkcije efektora obavljaju parasimpatički i simpatički nervi. Prvi od njih obezbjeđuju obilno lučenje tečne pljuvačke, kada je drugi nadražen, oslobađa se gusta pljuvačka koja sadrži puno mucina. Salivacija prema mehanizmu uslovnih refleksa javlja se prije nego što hrana uđe u usta i nastaje kada

iritacija različitih receptora (vizuelnih, olfaktornih, slušnih) koji prate uzimanje hrane. U tom slučaju informacija ulazi u moždanu koru, a impulsi koji dolaze odatle pobuđuju centre salivacije u produženoj moždini.

Varenje u želucu. Probavne funkcije želuca su u taloženju hrane, njenoj mehaničkoj i hemijskoj obradi i postepenoj evakuaciji sadržaja hrane kroz pilorus u duodenum. Hemijska obrada hrane žele-sok sok, koje osoba proizvede 2,0-2,5 litara dnevno. Želudačni sok luče brojne žlijezde u tijelu želuca koje se sastoje od glavni, podstava i dodatnoćelije. Glavne ćelije luče probavne enzime, parijetalne luče hlorovodoničnu kiselinu, a pomoćne ćelije luče sluz.

Glavni enzimi u želučanom soku su proteaze i da li-groove. Proteaze uključuju nekoliko pepsini, kao i želatinaza i chi-mozin. Pepsini se izlučuju kao neaktivni pepsinogeni. Pepsinogeni se pretvaraju u aktivni pepsin hlorovodonična kiseline. Pepsini razlažu proteine u polipeptide. Njihovo daljnje raspadanje do aminokiselina događa se u crijevima. Želatinaza podstiče varenje proteina vezivnog tkiva. Chymosin zgrušava mlijeko. Želučana lipaza samo razgrađuje emulgirane masti (mlijeko) na glicerol i masne kiseline.

Želudačni sok ima kiselu reakciju (pH tokom varenja hrane je 1,5-2,5), što je zbog sadržaja 0,4-0,5% hlorovodonične kiseline u njemu. Hlorovodonična kiselina želudačnog soka igra važnu ulogu u probavi. Ona zove denaturacija i bubrenje proteinačime doprinosi njihovom kasnijem cijepanju pepsinima, aktivira pepsinogene, promovira zavjera mlijeka, učestvuje u antibakterijski djelovanje želučanog soka, aktivira hormon gastrin ? nastaje u sluznici pylorusa i stimulira želučanu sekreciju, a također, ovisno o pH vrijednosti, pojačava ili inhibira aktivnost cijelog probavnog trakta. Ulaskom u duodenum, hlorovodonična kiselina stimuliše stvaranje hormona tamo sekretin, regulacija aktivnosti želuca, pankreasa i jetre.

želučana sluz (sluz) je složen kompleks glukoproteina i drugih proteina u obliku koloidnih otopina. Mucin pokriva sluznicu želuca po cijeloj površini i štiti je kako od mehaničkih oštećenja tako i od samoprobave, jer ima

ima izraženu antipeptičku aktivnost i može neutralizirati hlorovodoničnu kiselinu.

Ceo proces gastrična sekrecija Uobičajeno je da se podeli u tri faze: složeni refleks (mozak), neurohemijski (želudačni) i crevni (duodenalni).

Složena refleksna faza lučenje želudačnog soka nastaje kada je izloženo uslovljenim nadražajima (vrsta, miris hrane) i neuslovljenim (mehanička i hemijska iritacija receptora za hranu sluzokože usta, ždrijela i jednjaka). Ekscitacija koja je nastala u receptorima prenosi se do hranidbenog centra produžene moždine, odakle impulsi kroz centrifugalna vlakna vagusnog živca stižu do žlijezda želuca. Kao odgovor na iritaciju navedenih receptora, nakon 5-10 minuta počinje gastrična sekrecija, koja traje 2-3 sata (uz zamišljeno hranjenje).

Neurohemijska faza gastrična sekrecija počinje nakon što hrana uđe u želudac i nastaje djelovanjem mehaničkih i kemijskih podražaja na njegovu stijenku. Mehanički podražaji djeluju na mehanoreceptore želučane sluznice i refleksno izazivaju lučenje. Prirodni hemijski stimulansi lučenja soka u drugoj fazi su soli, ekstrakti mesa i povrća, proizvodi za varenje proteina, alkohol i, u manjoj meri, voda.

Hormon igra značajnu ulogu u povećanju želučane sekrecije. gastritis, koji se formira u zidu pilorusa. S krvlju gastrin ulazi u stanice želučanih žlijezda, povećavajući njihovu aktivnost. Osim toga, stimulira aktivnost pankreasa i lučenje žuči.

Intestinalna faza lučenje želudačnog soka povezano je s prolaskom hrane iz želuca u crijeva. Nastaje kada himus stimuliše receptore tankog creva, kao i kada hranljive materije uđu u krvotok i karakteriše ga dug latentni period (1-3 sata) i dugo trajanje lučenja želudačnog soka sa niskim sadržajem hlorovodonične kiseline. . U ovoj fazi hormon stimuliše i lučenje želudačnih žlezda enterogastrin, luči sluznica duodenuma.

Varenje hrane u želucu obično se odvija u roku od 6-8 sati.Trajanje ovog procesa zavisi od sastava hrane, njene zapremine i konzistencije, kao i od količine izlučenog želudačnog soka. Naročito dugo vremena u stomaku se zadržava masna hrana (8-10 sati).

Evakuacija hrane iz želuca u crijeva odvija se neravnomjerno, u odvojenim porcijama. To je zbog periodičnih kontrakcija mišića cijelog želuca, a posebno jakih kontrakcija sfinktera tokom

vratar. Mišići pilorusa se refleksno kontrahuju (prestaje izlazak prehrambenih masa) pod dejstvom hlorovodonične kiseline na receptore sluznice duodenuma. Nakon neutralizacije hlorovodonične kiseline, mišići pilorusa se opuštaju i sfinkter se otvara.

Varenje u duodenumu. U osiguravanju crijevne probave, procesi koji se odvijaju u duodenumu su od velike važnosti. Ovdje su prehrambene mase izložene crijevnom soku, žuči i soku pankreasa. Dužina duodenuma je mala, tako da se hrana ovdje ne zadržava, a glavni procesi probave odvijaju se u donjim crijevima.

Crijevni sok formiraju žlijezde sluzokože duodenuma, sadrži veliku količinu sluzi i enzim peptid-zu, razgradnju proteina. Sadrži i enzim enterokinaza, koji aktivira pankreasni tripsinogen. Ćelije duodenuma proizvode dva hormona - sekrecija i holecistoktopankreozimin, pojačavanje lučenja pankreasa.

Kiseli sadržaj želuca, prelaskom u duodenum, pod uticajem žuči, crevnog i pankreasnog soka dobija alkalnu reakciju. Kod ljudi, pH duodenalnog sadržaja kreće se od 4,0 do 8,0. U razgradnji hranljivih materija, koja se vrši u duodenumu, posebno je velika uloga soka pankreasa.

Značaj pankreasa u probavi. Većina tkiva gušterače proizvodi probavni sok, koji se izlučuje kroz kanal u duodenalnu šupljinu. Osoba luči 1,5-2,0 litara pankreasnog soka dnevno, koji je bistra tečnost alkalne reakcije (pH = 7,8-8,5). Sok pankreasa je bogat enzimima koji razgrađuju proteine, masti i ugljikohidrate. Amilaza, laktaza, nukleaza i lipaza izlučuje pankreas u aktivnom stanju i razgrađuje škrob, mliječni šećer, nukleinske kiseline i masti. Nukleaze tripsin i kimotrip-sin formiraju ćelije žlijezde u neaktivnom stanju u obliku tripto-gen i himotrišisinogen. Tripsinogen u duodenumu pod dejstvom njegovog enzima enteroktaze pretvara u tripsin. Zauzvrat, tripsin pretvara himotripsinogen u aktivni himotripsin. Pod uticajem tripsina i kimotripsina, proteini i polipeptidi visoke molekulske težine se cijepaju na peptide niske molekularne težine i slobodne aminokiseline.

Lučenje pankreasnog soka počinje 2-3 minute nakon obroka i traje od 6 do 10 sati, ovisno o sastavu i zapremini pi-

supa od kupusa Nastaje kada je izložen uslovljenim i bezuslovnim nadražajima, kao i pod uticajem humoralnih faktora. U potonjem slučaju, duodenalni hormoni igraju važnu ulogu: sekretin i holecistokinin-pankreozimin, kao i gastrin, inzulin, serotonin itd.

Uloga jetre u probavi. Ćelije jetre kontinuirano luče žuč, koja je jedan od najvažnijih probavnih sokova. Osoba proizvodi oko 500-1000 ml žuči dnevno. Proces stvaranja žuči je kontinuiran, a njen ulazak u duodenum je periodičan, uglavnom u vezi sa unosom hrane. Na prazan želudac, žuč ne ulazi u crijeva, odlazi u žučnu kesu, gdje se koncentrira i donekle mijenja svoj sastav.

Žuč sadrži žučne kiseline, žučni pigmenti i druge organske i neorganske supstance. Žučne kiseline su uključene u proces varenja hrane. žučni pigment bilirubgsh Nastaje iz hemoglobina tokom uništavanja crvenih krvnih zrnaca u jetri. Tamna boja žuči je zbog prisustva ovog pigmenta u njoj. Žuč povećava aktivnost enzima pankreasa i crijevnog soka, posebno lipaze. Emulgira masti i otapa produkte njihove hidrolize, što doprinosi njihovoj apsorpciji.

Formiranje i izlučivanje žuči iz bešike u dvanaestopalačno crevo nastaje pod uticajem nervnih i humoralnih uticaja. Nervni uticaji na bilijarni aparat vrše se uslovnim i bezuslovnim refleksima uz učešće brojnih refleksogenih zona, a pre svega receptora usne duplje, želuca i duodenuma. Aktivacija vagusnog živca pojačava lučenje žuči, simpatički nerv uzrokuje inhibiciju stvaranja žuči i prestanak evakuacije žuči iz lumena. Kao humoralni stimulator lučenja žuči, važnu ulogu ima hormon holecistokinin-pankreozimin, koji izaziva kontrakciju žučne kese. Sličan, iako slabiji, učinak imaju gastrin i sekretin. Inhibiraju lučenje žuči glukagona, kalciotonina.

Jetra, formirajući žuč, obavlja ne samo sekreciju, već i izlučivanje(izlučiva) funkcija. Glavne organske izlučevine jetre su žučne soli, bilirubin, holesterol, masne kiseline i lecitin, kao i kalcijum, natrijum, hlor i bikarbonati. Jednom u žuči u crijevima, ove tvari se izlučuju iz tijela.

Uz stvaranje žuči i sudjelovanje u probavi, jetra obavlja niz drugih važnih funkcija. Velika uloga jetre u razmjenientiteta. Produkti probave hrane se prenose krvlju do jetre, i ovdje

dalje se obrađuju. Konkretno, vrši se sinteza nekih proteina (fibrinogen, albumini); neutralne masti i lipoidi (holesterol); urea se sintetiše iz amonijaka. Glikogen se taloži u jetri, a masti i lipoidi se skladište u malim količinama. Vrši razmjenu. vitamini, posebno grupa A. Jedna od najvažnijih funkcija jetre je barijera, koji se sastoji u neutralizaciji toksičnih supstanci i stranih proteina koji dolaze s krvlju iz crijeva.

Varenje u tankom crijevu. Hranljive mase (himus) iz dvanaestopalačnog crijeva kreću se u tanko crijevo, gdje se nastavljaju probavljati probavnim sokovima koji se oslobađaju u duodenum. U isto vrijeme, naš vlastiti crevni sok, koje proizvode Lieberkühnove i Brunnerove žlijezde sluzokože tankog crijeva. Crijevni sok sadrži enterokinazu, kao i kompletan set enzima koji razgrađuju proteine, masti i ugljikohidrate. Ovi enzimi su uključeni samo u parijetalni probavu, jer se ne izlučuju u crijevnu šupljinu. Šupljina probavu u tankom crijevu provode enzimi opskrbljeni himusom hrane. Kavitarno varenje je najefikasnije za hidrolizu velikih molekularnih supstanci.

Parietalna (membranska) probava javlja se na površini mikrovila tankog crijeva. Završava međusobne i završne faze probave hidrolizacijom srednjih produkata cijepanja. Mikrovi su cilindrični izrasline crijevnog epitela visine 1-2 mikrona. Njihov broj je ogroman - od 50 do 200 miliona po 1 mm 2 površine crijeva, što povećava unutrašnju površinu tankog crijeva za 300-500 puta. Opsežna površina mikroresica također poboljšava procese apsorpcije. Produkti intermedijarne hidrolize padaju u zonu takozvane četkice koju formiraju mikroresice, gdje se odvija završni stupanj hidrolize i prijelaz u apsorpciju. Glavni enzimi uključeni u parijetalnu probavu su amilaza, lipaza i probteaze. Zahvaljujući ovoj probavi, cijepa se 80-90% peptidnih i glikolitičkih veza i 55-60% triglicerola.

Motorna aktivnost tankog crijeva osigurava miješanje himusa sa probavnim tajnama i njegovo kretanje kroz crijevo zbog kontrakcije kružnih i uzdužnih mišića. Kontrakciju uzdužnih vlakana glatkih mišića crijeva prati skraćivanje crijevnog dijela, opuštanje - njegovim produžavanjem.

Kontrakciju uzdužnih i kružnih mišića reguliraju vagusni i simpatički živci. Vagusni nerv stimuliše pokretljivost crijeva. Simpatički živac prenosi inhibitorne signale koji smanjuju tonus mišića i inhibiraju mehaničke pokrete crijeva. Humoralni faktori takođe utiču na motoričku funkciju creva: serotin, holin i enterokinin stimulišu pokrete creva.

Varenje u debelom crijevu. Varenje hrane završava se uglavnom u tankom crijevu. Žlijezde debelog crijeva luče malu količinu soka, bogate sluzi i siromašne enzimima. Niska enzimska aktivnost soka debelog crijeva je posljedica male količine neprobavljenih tvari u himusu koji dolazi iz tankog crijeva.

Važnu ulogu u životu organizma i funkcijama probavnog trakta igra mikroflora debelog crijeva u kojoj žive milijarde raznih mikroorganizama (anaerobne i mliječne bakterije, E. coli itd.). Normalna mikroflora debelog crijeva učestvuje u realizaciji nekoliko funkcija: štiti tijelo od patogenih mikroba: učestvuje u sintezi niza vitamina (vitamini grupe B, vitamin K); inaktivira i razgrađuje enzime (tripsin, amilazu, želatinazu, itd.) koji dolaze iz tankog crijeva, a također fermentira ugljikohidrate i uzrokuje truljenje proteina.

Pokreti debelog crijeva su vrlo spori, pa se otprilike polovina vremena utrošenog na probavni proces (1-2 dana) troši na kretanje ostataka hrane u ovom dijelu crijeva.

U debelom crijevu voda se intenzivno apsorbira, zbog čega se formira izmet koji se sastoji od ostataka neprobavljene hrane, sluzi, žučnih pigmenata i bakterija. Pražnjenje rektuma (defekacija) se vrši refleksno. Refleksni luk akta defekacije zatvara se u lumbosakralnoj kičmenoj moždini i osigurava nevoljno pražnjenje debelog crijeva. Do proizvoljnog čina defekacije sudjeluju centri produžene moždine, hipotalamus i cerebralni korteks. Utjecaji simpatikusa inhibiraju pokretljivost rektuma, parasimpatikusi stimuliraju.

9.3. Apsorpcija prehrambenih proizvoda

Usisavanje tzv. proces ulaska u krv i limfu raznih supstanci iz probavnog sistema. Epitel crijeva je najvažnija barijera između vanjskog okruženja, čiju ulogu igra crijevna šupljina, i unutrašnjeg okruženja tijela (krv, limfa), u koju ulaze hranjive tvari.

Apsorpcija je složen proces i osigurava se različitim mehanizmima: filtracija, povezana s razlikom hidrostatičkog tlaka u medijima odvojenim polupropusnom membranom; diferencijalfuzija tvari duž gradijenta koncentracije; osmoza. Količina upijajućih supstanci (sa izuzetkom gvožđa i bakra) ne zavisi od potreba organizma, proporcionalna je unosu hrane. Uz to, sluznica probavnih organa ima sposobnost selektivne apsorpcije nekih tvari i ograničavanja apsorpcije drugih.

Epitel sluzokože čitavog digestivnog trakta ima sposobnost apsorpcije. Na primjer, oralna sluznica može apsorbirati eterična ulja u maloj količini, što je osnova za korištenje određenih lijekova. U maloj mjeri, sluznica želuca je također sposobna za apsorpciju. Voda, alkohol, monosaharidi, mineralne soli mogu proći kroz sluznicu želuca u oba smjera.

Proces apsorpcije je najintenzivniji u tankom crijevu, posebno u jejunumu i ileumu, što je određeno njihovom velikom površinom koja je višestruko veća od površine ljudskog tijela. Površina crijeva je proširena prisustvom resica unutar kojih se nalaze glatka mišićna vlakna i dobro razvijena cirkulacijska i limfna mreža. Intenzitet apsorpcije u tankom crijevu je oko 2-3 litre na sat.

Ugljikohidrati apsorbiraju se u krv uglavnom u obliku glukoze, iako se druge heksoze (galaktoza, fruktoza) također mogu apsorbirati. Apsorpcija se odvija pretežno u duodenumu i gornjem jejunumu, ali se može djelomično izvršiti u želucu i debelom crijevu.

Vjeverice apsorbuju se u obliku aminokiselina iu maloj količini u obliku polipeptida kroz sluzokožu duodenuma i jejunuma. Neke aminokiseline se mogu apsorbirati u želucu i proksimalnom dijelu debelog crijeva. Apsorpcija aminokiselina vrši se i difuzijom i aktivnim transportom. Aminokiseline nakon apsorpcije kroz portalnu venu ulaze u jetru, gdje se deaminiraju i transaminiraju.
Masti apsorbira se u obliku masnih kiselina i glicerola samo u gornjem dijelu tankog crijeva. Masne kiseline su nerastvorljive u vodi, pa se apsorpcija, kao i apsorpcija holesterola i drugih lipoida, dešava samo u prisustvu žuči. Samo emulgirane masti mogu se djelomično apsorbirati bez prethodnog cijepanja na glicerol i masne kiseline. Vitamini rastvorljivi u mastima A, D, E i K takođe moraju biti emulgovani da bi se apsorbovali. Većina masti se apsorbira u limfu, a zatim kroz torakalni kanal ulazi u krv. U crijevima se dnevno ne apsorbira više od 150-160 g masti.

Voda i neki elektroliti prolaze kroz membrane sluznice probavnog trakta u oba smjera. Voda putuje difuzijom. Najintenzivnija apsorpcija se javlja u debelom crijevu. Soli natrijuma, kalija i kalcija rastvorene u vodi apsorbuju se uglavnom u tankom crevu mehanizmom aktivnog transporta, protiv gradijenta koncentracije.

9.4. Utjecaj rada mišića na probavu

Mišićna aktivnost, u zavisnosti od njenog intenziteta i trajanja, različito utiče na procese probave. Redovno tjelesno vježbanje i rad umjerenog intenziteta, povećanjem metabolizma i energije povećavaju potrebu organizma za hranjivim tvarima i time podstiču funkcije različitih žlijezda za varenje i procese apsorpcije. Razvoj trbušnih mišića i njihova umjerena aktivnost povećavaju motoričku funkciju gastrointestinalnog trakta, što se koristi u praksi fizioterapijskih vježbi.

Međutim, pozitivan učinak fizičke vježbe na probavu nije uvijek uočen. Rad koji se obavlja neposredno nakon obroka usporava proces probave. U ovom slučaju najviše se inhibira kompleksno-refleksna faza lučenja probavnih žlijezda. S tim u vezi, preporučljivo je obavljati fizičku aktivnost ne ranije od 1,5-2 sata nakon obroka. Istovremeno, ne preporučuje se rad na prazan želudac. U ovim uslovima, posebno tokom dugotrajnog rada, energetski resursi organizma naglo opadaju, što dovodi do značajnih promena u funkcijama tela i smanjenja radne sposobnosti.

Uz intenzivnu mišićnu aktivnost, u pravilu se opaža inhibicija sekretornih i motoričkih funkcija gastrointestinalnog trakta. To se očituje u inhibiciji lučenja sline, smanjenju sekrecije,

kiselinske i motoričke funkcije želuca. Istovremeno, naporan rad potpuno potiskuje složenu refleksnu fazu želučane sekrecije i značajno manje inhibira neurohemijsku i crijevnu fazu. To također ukazuje na potrebu promatranja određene pauze prilikom izvođenja mišićnog rada nakon jela.

Značajna fizička aktivnost smanjuje lučenje probavnog soka pankreasa i žuči; manje lučenog i pravilnog crijevnog soka. Sve to dovodi do pogoršanja šupljine i parijetalne probave, posebno u proksimalnim dijelovima tankog crijeva. Inhibicija probave je najizraženija nakon uzimanja obroka bogatog mastima nego nakon proteinsko-ugljikohidratne dijete.

Inhibicija sekretornih i motoričkih funkcija gastrointestinalnog trakta

trakt tokom intenzivnog mišićnog rada zbog inhibicije hrane
van centara kao rezultat negativne indukcije pobuđenih motora
tjelesne zone CNS-a. :

Osim toga, tokom fizičkog rada, ekscitacija centara autonomnog nervnog sistema se mijenja sa prevlašću tonusa simpatičkog odjela, što ima inhibitorni učinak na procese probave. Depresivno djeluje na ove procese i pojačano lučenje hormona nadbubrežnih žlijezda - adrenalin.

Bitan faktor koji utiče na funkcije organa za varenje je preraspodela krvi tokom fizičkog rada. Njegova glavna masa ide na mišiće koji rade, dok drugi sistemi, uključujući i probavne organe, ne primaju potrebnu količinu krvi. Konkretno, volumetrijska brzina krvotoka trbušnih organa opada sa 1,2-1,5 l/min u mirovanju na 0,3-0,5 l/min tokom fizičkog rada. Sve to dovodi do smanjenja lučenja probavnih sokova, pogoršanja procesa probave i apsorpcije hranjivih tvari. Uz dugogodišnji intenzivan fizički rad, takve promjene mogu postati trajne i poslužiti kao osnova za nastanak niza bolesti gastrointestinalnog trakta.

Kada se bavite sportom, treba imati na umu da ne samo da mišićni rad usporava probavne procese, već i probava može negativno utjecati na motoričku aktivnost. Pobuđivanje centara za ishranu i odliv krvi iz skeletnih mišića u organe gastrointestinalnog trakta smanjuju efikasnost fizičkog rada. Osim toga, pun želudac podiže dijafragmu, što negativno utječe na funkcioniranje organa za disanje i cirkulaciju.

Varenje naziva proces fizičke i hemijske obrade hrane i pretvaranja u jednostavnija i rastvorljivija jedinjenja koja se mogu apsorbovati, prenositi krvlju i apsorbovati u telu.

Voda, mineralne soli i vitamini iz hrane apsorbiraju se nepromijenjeni.

Hemijska jedinjenja koja se u organizmu koriste kao građevinski materijali i izvori energije (proteini, ugljeni hidrati, masti) nazivaju se hranljive materije. Proteini, masti i ugljikohidrati koji dolaze s hranom su visokomolekularna kompleksna jedinjenja koja se ne mogu apsorbirati, transportirati i apsorbirati u tijelu. Da biste to učinili, moraju se dovesti do jednostavnijih spojeva. Proteini se razlažu na aminokiseline i njihove komponente, masti na glicerol i masne kiseline, ugljikohidrati na monosaharide.

Slom (probava) proteina, masti, ugljikohidrata nastaje uz pomoć probavni enzimi - produkti lučenja pljuvačnih, želučanih, crijevnih žlijezda, kao i jetre i gušterače. U toku dana u probavni sistem ulazi oko 1,5 litara pljuvačke, 2,5 litara želudačnog soka, 2,5 litara crevnog soka, 1,2 litra žuči, 1 litar soka pankreasa. Enzimi koji razgrađuju proteine proteaze razgradnju masti lipaze, razgradnju ugljikohidrata amilaze.

Probava u ustima. Mehanička i hemijska obrada hrane počinje u usnoj šupljini. Ovdje se hrana drobi, navlaži pljuvačkom, analizira njen ukus i počinje hidroliza polisaharida i stvaranje grudve hrane. Prosječno vrijeme zadržavanja hrane u usnoj šupljini je 15-20 s. Kao odgovor na iritaciju ukusnih, taktilnih i temperaturnih receptora, koji se nalaze u sluznici jezika i zidovima usne duplje, velike pljuvačne žlezde luče pljuvačku.

Pljuvačka je mutna tečnost blago alkalne reakcije. Pljuvačka sadrži 98,5-99,5% vode i 1,5-0,5% suhe tvari. Glavni dio suhe tvari je sluz - mucin.Što je više mucina u pljuvački, to je viskoznija i gušća. Mucin podstiče formiranje, lepljenje bolusa hrane i olakšava njegovo potiskivanje u grlo. Osim mucina, pljuvačka sadrži enzime amilaza, maltaza i joni Na, K, Ca itd. Pod dejstvom enzima amilaze u alkalnoj sredini počinje razgradnja ugljenih hidrata na disaharide (maltozu). Maltaza razlaže maltozu na monosaharide (glukozu).

Različite supstance u hrani uzrokuju različitu salivaciju po količini i kvaliteti. Lučenje sline nastaje refleksno, direktnim djelovanjem hrane na nervne završetke sluzokože u usnoj šupljini (bezuslovna refleksna aktivnost), kao i uslovljenim refleksom, kao odgovor na olfaktorne, vizuelne, slušne i druge uticaje (miris, boja hrana, govoreći o hrani). Suva hrana proizvodi više pljuvačke od vlažne hrane. gutanje - to je složen refleksni čin. Sažvakana, pljuvačkom navlažena hrana se u usnoj duplji pretvara u bolus hrane, koji pokretima jezika, usana i obraza pada na koren jezika. Iritacija se prenosi na produženu moždinu do centra gutanja, a odatle nervni impulsi stižu do mišića ždrijela, izazivajući čin gutanja. U ovom trenutku ulaz u nosnu šupljinu zatvara meko nepce, epiglotis zatvara ulaz u larinks, a dah se zadržava. Ako osoba priča dok jede, tada se ulaz iz ždrijela u larinks ne zatvara, a hrana može ući u lumen larinksa, u respiratorni trakt.

Iz usne šupljine bolus hrane ulazi u oralni dio ždrijela i dalje se potiskuje u jednjak. Talasna kontrakcija mišića jednjaka gura hranu u želudac. Od usne duplje do želuca čvrsta hrana prolazi za 6-8 sekundi, a tečna za 2-3 sekunde.

Varenje u želucu. Hrana iz jednjaka do želuca ostaje u njemu do 4-6 sati. U to vrijeme, pod djelovanjem želučanog soka, hrana se probavlja.

želudačni sok, koje proizvode želučane žlezde. To je bistra, bezbojna tečnost koja je kisela zbog prisustva hlorovodonične kiseline ( do 0,5%. Želudačni sok sadrži probavne enzime pepsin, gastriksin, lipaza, sok pH 1-2,5. U želudačnom soku ima dosta sluzi - mucin. Zbog prisustva hlorovodonične kiseline, želudačni sok ima visoka baktericidna svojstva. Pošto želudačne žlezde luče 1,5-2,5 litara želudačnog soka tokom dana, hrana u želucu se pretvara u tečnu kašu.

Enzimi pepsin i gastriksin razgrađuju (razgrađuju) proteine u velike čestice - polipeptide (albumoze i peptone) koje se ne mogu apsorbirati u kapilare želuca. Pepsin zgušnjava mlečni kazein, koji se hidrolizuje u želucu. Mucin štiti želučanu sluznicu od samoprobavljanja. Lipaza katalizira razgradnju masti, ali se proizvodi malo. Masti koje se konzumiraju u čvrstom obliku (mast, mesne masti) ne razgrađuju se u želucu, već prelaze u tanko crijevo, gdje se pod utjecajem enzima crijevnog soka razgrađuju na glicerol i masne kiseline. Hlorovodonična kiselina aktivira pepsine, potiče oticanje i omekšavanje hrane. Kada alkohol uđe u želudac, djelovanje mucina je oslabljeno i tada se stvaraju povoljni uslovi za nastanak čireva na sluznici, za nastanak upalnih pojava - gastritisa. Lučenje želudačnog soka počinje 5-10 minuta nakon početka obroka. Lučenje želudačnih žlijezda nastavlja se sve dok je hrana u želucu. Sastav želučanog soka i brzina njegovog oslobađanja ovise o količini i kvaliteti hrane. Masnoće, jaki rastvori šećera, kao i negativne emocije (ljutnja, tuga) inhibiraju stvaranje želudačnog soka. Snažno ubrzavaju stvaranje i lučenje želučanog soka, ekstrakti mesa i povrća (čorbe od mesa i proizvoda od povrća).

Lučenje želudačnog soka nastaje ne samo tokom obroka, već i kao uslovni refleks sa mirisom hrane, njenim izgledom i razgovorom o hrani. igra važnu ulogu u varenju hrane pokretljivost želuca. Postoje dvije vrste mišićnih kontrakcija zidova želuca: peristola i peristaltiku. Kada hrana uđe u želudac, njeni mišići se tonično stežu i zidovi želuca čvrsto prekrivaju prehrambene mase. Ova akcija želuca se zove peristole. Sa peristolom, sluznica želuca je u bliskom kontaktu sa hranom, izlučeni želudačni sok odmah vlaži hranu uz njene zidove. peristaltičke kontrakcije mišići se u obliku talasa šire na pilorus. Zahvaljujući peristaltičkim valovima, hrana se miješa i kreće do izlaza iz želuca.
u duodenum.

Do kontrakcija mišića dolazi i na prazan želudac. To su "gladne kontrakcije" koje se pojavljuju svakih 60-80 minuta. Kada u želudac uđu nekvalitetna hrana, jako nadražujuće tvari, dolazi do obrnute peristaltike (antiperistaltike). U tom slučaju dolazi do povraćanja, što je zaštitna refleksna reakcija tijela.

Nakon što dio hrane uđe u dvanaestopalačno crijevo, njegova sluznica se iritira kiselim sadržajem i mehaničkim djelovanjem hrane. Pilorični sfinkter u isto vrijeme refleksno zatvara otvor koji vodi od želuca do crijeva. Nakon pojave alkalne reakcije u dvanaestopalačnom crijevu zbog oslobađanja žuči i pankreasnog soka u njega, novi dio kiselog sadržaja iz želuca ulazi u crijevo, pa se kaša hrane u porcijama iz želuca baca u dvanaesnik. .

Varenje hrane u želucu se obično dešava u roku od 6-8 sati. Trajanje ovog procesa zavisi od sastava hrane, njene zapremine i konzistencije, kao i od količine izlučenog želudačnog soka. Naročito dugo vremena u želucu, masna hrana se zadržava (8-10 sati ili više). Tečnosti prolaze u creva odmah nakon što uđu u želudac.

Varenje u tankom crijevu. U dvanaestopalačnom crijevu 12 crijevni sok proizvode tri vrste žlijezda: Brunnerove žlijezde, pankreas i jetra. Enzimi koje luče žlijezde duodenuma igraju aktivnu ulogu u probavi hrane. Tajna ovih žlijezda sadrži mucin koji štiti sluznicu i preko 20 vrsta enzima (proteaza, amilaza, maltaza, invertaza, lipaza). Dnevno se proizvodi oko 2,5 litara crijevnog soka koji ima pH 7,2 - 8,6.

sekrecija pankreasa ( sok pankreasa) je bezbojan, ima alkalnu reakciju (pH 7,3-8,7), sadrži razne probavne enzime koji razgrađuju proteine, masti, ugljene hidrate.Pod uticajem tripsin i himotripsin proteini se probavljaju u aminokiseline. Lipaza razgrađuje masti na glicerol i masne kiseline. Amilaza i maltoza prevari ugljikohidrate u monosaharide.

Lučenje soka pankreasa javlja se refleksno kao odgovor na signale koji dolaze od receptora u oralnoj sluznici, a počinje 2-3 minute nakon početka obroka. Tada dolazi do lučenja pankreasnog soka kao odgovora na iritaciju sluznice duodenuma kiselom kašom hrane koja dolazi iz želuca. Dnevno se proizvodi 1,5-2,5 litara soka.

žuč, nastaje u jetri u intervalu između obroka, ulazi u žučnu kesu, gdje se apsorpcijom vode koncentrira 7-8 puta. Tokom varenja nakon uzimanja hrane
u duodenum, žuč se u njega izlučuje i iz žučne kese i iz jetre. Žuč, koja je zlatno žute boje, sadrži žučne kiseline, žučni pigmenti, holesterol i druge supstance. Tokom dana formira se 0,5-1,2 litara žuči. Emulgira masti do najsitnijih kapljica i pospješuje njihovu apsorpciju, aktivira probavne enzime, usporava procese truljenja i pojačava peristaltiku tankog crijeva.

formiranje žuči a protok žuči u dvanaestopalačno crevo stimuliše se prisustvom hrane u želucu i dvanaestopalačnom crevu, kao i pogledom i mirisom hrane, a reguliše se nervnim i humoralnim putem.

Probava se događa kako u lumenu tankog crijeva, takozvana šupljina digestija, tako i na površini mikrovila četkastog ruba crijevnog epitela - parijetalna probava i završna je faza probave hrane, nakon čega počinje apsorpcija.

Konačna probava hrane i apsorpcija produkata probave događa se kako se mase hrane kreću u smjeru od duodenuma do ileuma i dalje do cekuma. U ovom slučaju javljaju se dvije vrste pokreta: peristaltički i u obliku klatna. Peristaltički pokreti tankog crijeva u obliku kontraktilnih valova nastaju u njegovim početnim dijelovima i odlaze do cekuma, miješajući prehrambene mase sa crijevnim sokom, čime se ubrzava proces varenja hrane i kreće je prema debelom crijevu. At klatna kretanja tankog crijeva njegovi mišićni slojevi u kratkom dijelu ili se skupljaju ili opuštaju, pomičući mase hrane u lumenu crijeva u jednom ili drugom smjeru.

Varenje u debelom crijevu. Varenje hrane završava se uglavnom u tankom crijevu. Iz tankog crijeva neapsorbirani ostaci hrane ulaze u debelo crijevo. Žlijezde debelog crijeva su malobrojne, proizvode probavne sokove sa niskim sadržajem enzima. Epitel koji prekriva površinu sluznice sadrži veliki broj peharastih ćelija, koje su jednoćelijske mukozne žlijezde koje proizvode gustu, viskoznu sluz neophodnu za stvaranje i izlučivanje fecesa.

Važnu ulogu u životu organizma i funkcijama probavnog trakta ima mikroflora debelog crijeva u kojoj žive milijarde različitih mikroorganizama (anaerobne i mliječne bakterije, E. coli i dr.). Normalna mikroflora debelog crijeva uključena je u provedbu nekoliko funkcija: štiti tijelo od štetnih mikroba; učestvuje u sintezi niza vitamina (vitamini grupe B, vitamin K, E) i drugih biološki aktivnih supstanci; inaktivira i razgrađuje enzime (tripsin, amilazu, želatinazu, itd.) koji dolaze iz tankog crijeva, uzrokuje truljenje proteina, a također fermentira i probavlja vlakna. Pokreti debelog crijeva su vrlo spori, pa se otprilike polovina vremena provedenog na probavni proces (1-2 dana) troši na kretanje ostataka hrane, što doprinosi potpunijoj apsorpciji vode i hranjivih tvari.

Do 10% unesene hrane (uz mješovitu ishranu) tijelo ne apsorbira. Ostaci prehrambenih masa u debelom crijevu su zbijeni, zalijepljeni sluzi. Istezanje zidova rektuma fecesom uzrokuje nagon za defekacijom, koji se javlja refleksno.

11.3. Usisni procesi u različitim odjelima
digestivni trakt i njegove starosne karakteristike

Usisavanje Proces ulaska u krv i limfu raznih supstanci iz probavnog sistema naziva se. Usisavanje je složen proces koji uključuje difuziju, filtraciju i osmozu.

Proces apsorpcije je najintenzivniji u tankom crijevu, posebno u jejunumu i ileumu, što je određeno njihovom velikom površinom. Brojne resice sluzokože i mikroresice epitelnih ćelija tankog crijeva čine ogromnu apsorpcionu površinu (oko 200 m2). Villi zahvaljujući njihovom skupljanju i opuštanju glatkih mišićnih ćelija, oni rade kao usisne mikropumpe.

Ugljikohidrati se apsorbiraju u krv uglavnom u obliku glukoze. iako se i druge heksoze (galaktoza, fruktoza) mogu apsorbirati. Apsorpcija se odvija pretežno u duodenumu i gornjem jejunumu, ali se može djelomično izvršiti u želucu i debelom crijevu.

Proteini se apsorbuju u krv kao aminokiseline a u maloj količini u obliku polipeptida kroz sluzokožu duodenuma i jejunuma. Neke aminokiseline se mogu apsorbirati u želucu i proksimalnom debelom crijevu.

Masti se uglavnom apsorbuju u limfu u obliku masnih kiselina i glicerola. samo u gornjem dijelu tankog crijeva. Masne kiseline su nerastvorljive u vodi, pa se njihova apsorpcija, kao i apsorpcija holesterola i drugih lipoida, odvija samo u prisustvu žuči.

Voda i neki elektroliti prolaze kroz membrane sluznice probavnog trakta u oba smjera. Voda prolazi kroz difuziju, a hormonalni faktori igraju važnu ulogu u njenoj apsorpciji. Najintenzivnija apsorpcija se javlja u debelom crijevu. Soli natrijuma, kalija i kalcija rastvorene u vodi apsorbuju se uglavnom u tankom crevu mehanizmom aktivnog transporta, protiv gradijenta koncentracije.

11.4. Anatomija i fiziologija i starosne karakteristike
probavne žlezde

Jetra- najveća probavna žlijezda, meke je teksture. Njegova masa kod odrasle osobe je 1,5 kg.

Jetra je uključena u metabolizam proteina, ugljikohidrata, masti, vitamina. Među brojnim funkcijama jetre veoma su važne zaštitne, žučotvorne i dr. U uterinom periodu jetra je i hematopoetski organ. Toksične tvari koje ulaze u krv iz crijeva neutraliziraju se u jetri. Tu se zadržavaju i strani proteini tijelu. Ova važna funkcija jetre naziva se funkcija barijere.

Jetra se nalazi u trbušnoj šupljini ispod dijafragme u desnom hipohondrijumu. Portna vena, hepatična arterija i nervi ulaze u jetru kroz kapiju, a zajednički jetreni kanal i limfne žile izlaze. U prednjem dijelu je žučna kesa, a pozadi donja šuplja vena.

Jetra je sa svih strana prekrivena peritoneumom, osim zadnje površine, gdje peritoneum prelazi od dijafragme do jetre. Ispod peritoneuma je fibrozna membrana (Glissonova kapsula). Tanki slojevi vezivnog tkiva unutar jetre dijele njen parenhim na prizmatične segmente promjera oko 1,5 mm. U slojevima između lobula nalaze se interlobularne grane portalne vene, hepatične arterije, žučnih kanala, koji čine tzv. portalnu zonu (hepatična trijada). Krvne kapilare u centru lobule odvode se u centralnu venu. Centralne vene se spajaju jedna s drugom, povećavaju i na kraju formiraju 2-3 jetrene vene koje se ulijevaju u donju šuplju venu.

Hepatociti (ćelije jetre) u lobulima nalaze se u obliku jetrenih greda, između kojih prolaze krvne kapilare. Svaki jetreni snop izgrađen je od dva reda jetrenih ćelija, između kojih se unutar snopa nalazi žučna kapilara. Dakle, ćelije jetre su jednom stranom uz krvnu kapilaru, a drugom žučnu kapilaru. Ovakav odnos ćelija jetre sa krvnim i žučnim kapilarama omogućava metaboličkim proizvodima da iz ovih ćelija teku u krvne kapilare (proteini, glukoza, masti, vitamini i drugo) iu žučne kapilare (žuč).

Kod novorođenčeta jetra je velika i zauzima više od polovine volumena trbušne šupljine. Težina jetre novorođenčeta je 135 g, što je 4,0-4,5% tjelesne težine, kod odraslih - 2-3%. Lijevi režanj jetre jednak je po veličini desnom ili veći. Donji rub jetre je konveksan, ispod lijevog režnja je debelo crijevo. U novorođenčadi, donji rub jetre duž desne srednje-klavikularne linije strši ispod obalnog luka za 2,5-4,0 cm, a duž prednje srednje linije - 3,5-4,0 cm ispod xiphoidnog nastavka. Nakon sedam godina, donji rub jetre više ne izlazi ispod obalnog luka: samo se želudac nalazi ispod jetre. Kod djece je jetra vrlo pokretna i njen položaj se lako mijenja promjenom položaja tijela.

žučne kese je rezervoar za žuč, njegov kapacitet je oko 40 cm 3. Široki kraj mjehura čini dno, suženi mu formira vrat, koji prelazi u cistični kanal, kroz koji žuč ulazi u mjehur i iz njega se izlučuje. Između dna i vrata nalazi se tijelo mjehurića. Zid mokraćnog mjehura sa vanjske strane je formiran od vlaknastog vezivnog tkiva, ima mišićnu i mukoznu membranu koja formira nabore i resice, što doprinosi intenzivnoj apsorpciji vode iz žuči. Žuč kroz žučni kanal ulazi u duodenum 20-30 minuta nakon jela. Između obroka, žuč ulazi u žučnu kesu kroz cistični kanal, gdje se akumulira i povećava koncentraciju za 10-20 puta kao rezultat apsorpcije vode zidom žučne kese.

Žučna kesa kod novorođenčeta je izdužena (3,4 cm), ali njeno dno ne viri ispod donjeg ruba jetre. Do 10-12 godina, dužina žučne kese se povećava za oko 2-4 puta.

Pankreas ima dužinu od oko 15-20 cm i masu
60-100 g Nalazi se retroperitonealno, na zadnjem trbušnom zidu poprečno u nivou I-II lumbalnih pršljenova. Gušterača se sastoji od dvije žlijezde – egzokrine, koja proizvodi 500-1000 ml pankreasnog soka kod čovjeka tokom dana, i endokrine žlijezde koja proizvodi hormone koji regulišu metabolizam ugljikohidrata i masti.

Egzokrini dio pankreasa je složena alveolarno-cijevasta žlijezda, podijeljena na režnjeve tankim vezivnim septama koje se protežu od kapsule. Lobule žlijezde sastoje se od acinusa, koji izgledaju kao vezikule formirane od žljezdanih stanica. Tajna koju luče ćelije, kroz intralobularne i interlobularne tokove, ulazi u zajednički kanal gušterače, koji se otvara u duodenum. Odvajanje soka pankreasa dolazi refleksno 2-3 minute nakon početka obroka. Količina soka i sadržaj enzima u njemu zavise od vrste i količine hrane. Sok pankreasa sadrži 98,7% vode i gustih materija, uglavnom proteina. Sok sadrži enzime: tripsinogen - koji razgrađuje bjelančevine, erepsin - koji razgrađuje albumoze i peptone, lipazu - koja razgrađuje masti do glicerina i masnih kiselina, i amilazu - koja razgrađuje škrob i mliječni šećer u monosaharide.

Endokrini dio čine grupe malih stanica koje formiraju otočiće gušterače (Langerhans) promjera 0,1-0,3 mm, čiji se broj kod odrasle osobe kreće od 200 hiljada do 1800 hiljada. Otočne ćelije proizvode hormone insulin i glukagon.

Gušterača novorođenčeta je vrlo mala, dužina mu je 4-5 cm, masa 2-3 g. Do 3-4 mjeseca masa žlijezde se udvostručuje, do tri godine dostiže 20 g. U 10-12. godine, masa žlezde je 30 g. Kod novorođenčadi gušterača je relativno pokretna. Topografski odnosi žlijezde sa susjednim organima, karakteristični za odraslu osobu, uspostavljaju se u prvim godinama života djeteta.

1. Varenje je proces fizičke i hemijske obrade hrane, usled čega se ona pretvara u jednostavna hemijska jedinjenja koja apsorbuju ćelije tela.

2. IP Pavlov je razvio i široko implementirao metodu hroničnih fistula, otkrio glavne obrasce aktivnosti različitih delova probavnog sistema i mehanizme regulacije sekretornog procesa.

3. Pljuvačka kod odrasle osobe formira se dnevno 0,5-2 litre.

4. Mucin – opšti naziv glikoproteina koji su deo tajni svih sluzokožičnih žlezda. Djeluje kao lubrikant, štiti stanice od mehaničkih oštećenja i od djelovanja enzima proteinskih proteaza.

5. Ptialin (amilaza) razlaže skrob (polisaharid) do maltoze (disaharida) u blago alkalnoj sredini. Sadrži u pljuvački.

6. Postoje tri metode za proučavanje lučenja želudačnog želea, metoda primjene želučane fistule prema V.A. Basovu, metoda ezofagotomije u kombinaciji sa želučanom fistulom po V.A.

7. Pepsinogen proizvode glavne ćelije, hlorovodoničnu kiselinu - parijetalne ćelije, sluz - dodatne ćelije želudačnih žlezda.

8. Pored vode i minerala, sastav želudačnog soka uključuje enzime: pepsinogene dvije frakcije, kimozin (siril), želatinazu, lipazu, lizozim, kao i gastromukoprotein (unutrašnji faktor V.Castle), hlorovodoničnu kiselinu, mucin ( sluz) i hormon gastrin.

9. Chymosin - želudačno sirilo djeluje na mliječne proteine, što dovodi do zgrušavanja (dostupno samo kod novorođenčadi).

10. Lipaza želudačnog soka razdvaja samo emulgovanu mast (mleko) na glicerol i masne kiseline.

11. Hormon gastrin, koji proizvodi sluzokoža piloričnog dela želuca, stimuliše lučenje želudačnog soka.

12. Kod odrasle osobe dnevno se luči 1,5-2 litre pankreasnog soka.

13. Ugljikohidratni enzimi soka pankreasa: amilaza, maltaza, laktaza.

14. Sekretin je hormon koji nastaje u sluzokoži duodenuma pod uticajem hlorovodonične kiseline, stimuliše lučenje pankreasa. Prvi su ga identifikovali engleski fiziolozi W. Beilis i E. Starling 1902. godine.

15. Odrasla osoba proizvodi 0,5-1,5 litara žuči dnevno.

16. Glavne komponente žuči su žučne kiseline, žučni pigmenti i holesterol.

17. Žuč povećava aktivnost svih enzima pankreasa, posebno lipaze (15-20 puta), emulguje masti, pospešuje rastvaranje masnih kiselina i njihovu apsorpciju, neutrališe kiselu reakciju želudačnog himusa, pojačava lučenje sluzi pankreasa, pokretljivost creva, ima bakteriostatski djeluje na crijevnu floru, učestvuje u parijetalnoj probavi.

18. Crijevni sok se izlučuje kod odrasle osobe dnevno 2-3 litre.

19. Crevni sok sadrži sledeće proteinske enzime: tripsinogen, peptidaze (leucin aminopeptidaze, aminopeptidaze), katepsin.

20. U crijevnom soku nalaze se lipaza i fosfataza.

21. Humoralnu regulaciju lučenja soka u tankom crijevu vrše ekscitatorni i inhibitorni hormoni. Ekscitatorni hormoni uključuju: enterokrinin, holecistokinin, gastrin, inhibitorni - sekretin, gastrični inhibitorni polipeptid.

22. Kavitarno varenje obavljaju enzimi koji ulaze u šupljinu tankog crijeva i vrše svoj utjecaj na velikomolekularne nutrijente.

23. Postoje dvije fundamentalne razlike:

a) prema predmetu djelovanja - abdominalna probava je efikasna u razgradnji velikih molekula hrane, a parietalna varenje je efikasna u intermedijarnim produktima hidrolize;

b) prema topografiji - kavitetna probava je maksimalna u duodenumu i smanjuje se u kaudalnom pravcu, parijetalna - ima maksimalnu vrijednost u gornjim dijelovima jejunuma.

24. Pokreti tankog creva doprinose:

a) temeljno miješanje kaše hrane i bolja probava hrane;

b) guranje kaše hrane prema debelom crijevu.

25. U procesu probave debelo crijevo igra vrlo malu ulogu, jer se probava i apsorpcija hrane završava uglavnom u tankom crijevu. U debelom crijevu dolazi samo do apsorpcije vode i stvaranja fecesa.

26. Mikroflora debelog crijeva uništava aminokiseline koje se ne apsorbiraju u tankom crijevu, stvarajući tvari koje su toksične za tijelo, uključujući indol, fenol, skatol, koji se neutraliziraju u jetri.

27. Apsorpcija je univerzalni fiziološki proces prenošenja vode i u njoj rastvorenih hranljivih materija, soli i vitamina iz probavnog trakta u krv, limfu i dalje u unutrašnju sredinu tela.

28. Glavni proces apsorpcije se odvija u duodenumu, jejunumu i ileumu, tj. u tankom crevu.

29. Proteini se apsorbuju u obliku raznih aminokiselina i jednostavnih peptida u tankom crevu.

30. Osoba apsorbira do 12 litara vode tokom dana, od čega najviše (8-9 litara) otpada na probavne sokove, a ostatak (2-3 litara) - na hranu i vodu koju uzima.

31. Fizička obrada hrane u probavnom kanalu sastoji se u njenom drobljenju, mešanju i rastvaranju, hemijski - u razgradnji proteina, masti, ugljenih hidrata hrane enzimima do jednostavnijih hemijskih jedinjenja.

32. Funkcije gastrointestinalnog trakta: motorna, sekretorna, endokrina, izlučujuća, apsorpciona, baktericidna.

33. Pored vode i minerala, sastav pljuvačke uključuje:

enzimi: amilaza (ptyalin), maltaza, lizozim i proteinska mukozna supstanca - mucin.

34. Maltaza pljuvačke razlaže disaharid maltozu do glukoze u blago alkalnoj sredini.

35. Pepsianogeni dvije frakcije, kada su izloženi hlorovodoničkoj kiselini, prelaze u aktivne enzime - pepsin i gastriksin i razlažu različite vrste proteina do albumoze i peptona.

36. Želatinaza - proteinski enzim želuca koji razgrađuje protein vezivnog tkiva - želatin.

37. Gastromukoprotein (intrinzični faktor V.Castle) je neophodan za apsorpciju vitamina B 12 i sa njim formira antianemičnu supstancu koja štiti od maligne anemije T.Addison-A.Birmera.

38. Otvaranje piloričnog sfinktera je olakšano prisustvom kiselog okruženja u piloričnom delu želuca i alkalne sredine u duodenumu.

39. Kod odrasle osobe dnevno se luči 2-2,5 litara želudačnog soka.

40. Proteinski enzimi soka pankreasa: tripsinogen, tripsinogen, pankreatopeptidaza (elastaza) i karboksipeptidaza.

41-"Enzim enzima" (I.P. Pavlov) enterokinaza katalizira pretvaranje tripsinogena u tripsin, nalazi se u duodenumu i u gornjem dijelu mezenteričnog (tankog) crijeva.

42. Masni enzimi soka pankreasa: fosfolipaza A, lipaza.

43. Hepatična žuč sadrži 97,5% vode, suvi ostatak - 2,5%, cistična žuč - voda - 86%, suvi ostatak - 14%.

44. Za razliku od cistične žuči, jetrena žuč sadrži više vode, manje suvih ostataka i nema mucina.

45. Tripsin aktivira enzime u duodenumu:

himotripsinogen, pakreatopeptidaza (elastaza), karboksipeptidaza, fosfolipaza A.

46. Enzim katepsin djeluje na proteinske komponente hrane u blago kiseloj sredini koju stvara crijevna mikroflora, saharaza - na šećer od trske.

47. Sok od tankog creva sadrži sledeće enzime ugljenih hidrata: amilazu, maltazu, laktazu, saharuzu (invertazu).

48. U tankom crijevu, u zavisnosti od lokacije probavnog procesa, razlikuju se dva tipa probave: abdominalna (udaljena) i parijetalna (membranska, ili kontaktna).

49. Parijetalnu probavu (A.M. Ugolev, 1958) vrše digestivni enzimi fiksirani na ćelijskoj membrani sluzokože tankog creva i obezbeđuju međusobnu i završnu fazu razgradnje hranljivih materija.

50. Bakterije debelog crijeva (E. coli, bakterije mliječne fermentacije itd.) igraju uglavnom pozitivnu ulogu:

a) razgrađuju gruba biljna vlakna;

b) formiraju mliječnu kiselinu koja djeluje antiseptički;

c) sintetiziraju vitamine B: vitamin B 6 (piridoksin). B 12 (cijanokobalamin), B 5 (folna kiselina), PP (nikotinska kiselina), H (biotin) i vitamin K (aptihemoragični);

d) suzbijaju razmnožavanje patogenih mikroba;

e) inaktivirati enzime tankog crijeva.

51. Pokreti tankog crijeva nalik klatnu osiguravaju miješanje kaše hrane, peristaltički - kretanje hrane prema debelom crijevu.

52. Pored klatna i peristaltičkih pokreta, debelo crijevo ima posebnu vrstu kontrakcije: masovnu kontrakciju ("peristaltička zabadanja"). Javlja se rijetko: 3-4 puta dnevno, zahvata veći dio debelog crijeva i osigurava brzo pražnjenje velikih dijelova istog.

53. Sluzokoža usne duplje ima mali kapacitet apsorpcije, uglavnom za lekovite supstance nitroglicerin, validol i dr.

54. U duodenumu se apsorbuju voda, minerali, hormoni, aminokiseline, glicerol i soli masnih kiselina (otprilike 50-60% proteina i većina masti iz hrane).

55. Resice su izrasline u obliku prsta sluzokože tankog crijeva, dužine 0,2-1 mm. Ima ih od 20 do 40 na 1 mm 2, a ukupno u tankom crijevu ima oko 4-5 miliona resica.

56. Normalna apsorpcija hranljivih materija u debelom crevu je beznačajna. Ali u malim količinama glukoze, aminokiseline se još uvijek apsorbiraju ovdje. Ovo je osnova za upotrebu takozvanih nutritivnih klistira. Voda se dobro apsorbira u debelom crijevu (od 1,3 do 4 litre dnevno). U sluznici debelog crijeva nema resica, sličnih resicama tankog crijeva, ali postoje mikroresice.

57. Ugljikohidrati se apsorbiraju u krv u obliku glukoze, galaktoze i fruktoze u gornjim i srednjim dijelovima tankog crijeva.

58. Apsorpcija vode počinje u želucu, ali se najveći dio apsorbira u tankom crijevu (do 8 litara dnevno). Ostatak vode (od 1,3 do 4 litre dnevno) apsorbira se u debelom crijevu.

59. Soli natrijuma, kalija, kalcijuma rastvorene u vodi u obliku hlorida ili fosfata apsorbuju se uglavnom u tankom crevu. Na apsorpciju ovih soli utiče njihov sadržaj u organizmu. Dakle, sa smanjenjem kalcija u krvi, njegova se apsorpcija događa mnogo brže. Monovalentni joni se apsorbuju brže od polivalentnih. Dvovalentni joni gvožđa, cinka, mangana apsorbuju se veoma sporo.

60. Centar za hranu je složena formacija čije se komponente nalaze u produženoj moždini, hipotalamusu i moždanoj kori i funkcionalno su kombinovane jedna s drugom.

U probavnom aparatu dolazi do složenih fizičko-hemijskih transformacija hrane koje se provode zbog motoričke, sekretorne i apsorpcijske funkcije. Osim toga, organi probavnog sistema obavljaju i funkciju izlučivanja, uklanjajući ostatke neprobavljene hrane i neke metaboličke produkte iz tijela.

tjelesne supstance. U procesu prerade, hrana gubi svoja svojstva specifična za vrstu, pretvarajući se u jednostavne sastavne elemente koje tijelo može koristiti.

U cilju ujednačenije i potpunije probave hrane

zahtijeva njegovo miješanje i kretanje kroz gastrointestinalni trakt. To osigurava motorička funkcija probavnog trakta zbog kontrakcije glatkih mišića zidova želuca i crijeva. Njihovu motoričku aktivnost karakteriziraju peristaltika, ritmička segmentacija, pokreti klatna i tonička kontrakcija.

Sekretornu funkciju probavnog trakta provode odgovarajuće ćelije koje su dio pljuvačnih žlijezda usne šupljine, žlijezda želuca i crijeva, kao i gušterače i jetre. Probavni sekret je otopina elektrolita koja sadrži enzime i druge tvari. Postoje tri grupe enzima uključenih u varenje: 1) proteaze koje razgrađuju proteine;

2) lipaze koje razgrađuju masti; 3) ugljikohidrate koje razgrađuju ugljikohidrate. Sve probavne žlijezde proizvode oko 6-8 litara sekreta dnevno, od čega se značajan dio reapsorbira u crijevima.

Probavni sistem igra važnu ulogu u održavanju homeostaze kroz svoju funkciju izlučivanja. Probavne žlijezde su sposobne lučiti značajnu količinu dušičnih spojeva (urea, mokraćna kiselina), vode, soli, raznih ljekovitih i toksičnih tvari u šupljinu gastrointestinalnog trakta. Sastav i količina probavnih sokova može biti regulator kiselo-baznog stanja i metabolizma vode i soli u organizmu. Postoji bliska veza između funkcije izlučivanja probavnog sistema i funkcionalnog stanja bubrega.

Proučavanje fiziologije probave prvenstveno je zasluga IP Pavlova i njegovih učenika. Razvili su novu metodu za proučavanje želučane sekrecije - dio želuca psu je kirurški izrezan uz očuvanje autonomne inervacije. U ovu malu komoru ugrađena je fistula, što je omogućilo primanje čistog želučanog soka (bez dodataka hrane) u bilo kojoj fazi probave. To je omogućilo da se detaljno okarakteriziraju funkcije probavnih organa i otkriju složeni mehanizmi njihovog djelovanja. Kao priznanje zaslugama IP Pavlova u fiziologiji varenja, dobio je Nobelovu nagradu 7. oktobra 1904. godine. Daljnje studije procesa probave u laboratoriji IP Pavlova otkrile su mehanizme aktivnosti pljuvačnih i pankreasa, jetre i crijevnih žlijezda. Istovremeno je utvrđeno da što se žlijezde nalaze više duž probavnog trakta, to su nervni mehanizmi važniji u regulaciji njihovih funkcija. Aktivnost žlijezda koje se nalaze u donjim dijelovima probavnog trakta regulirana je uglavnom humoralnim putem.

VARENJE U RAZLIČITIM ODJELIMA GASTROINSTEINALNOG TRAKTA

Procesi probave u različitim dijelovima gastrointestinalnog trakta imaju svoje karakteristike. Ove razlike se odnose na fizičku i hemijsku obradu hrane, motornu, sekretornu, usisnu i izlučnu funkciju organa za varenje.

PROBAVANJE U USTIMA

Prerada unesene hrane počinje u usnoj šupljini. Ovdje se vrši drobljenje, vlaženje pljuvačkom, analiza ukusnih svojstava hrane, početna hidroliza nekih nutrijenata i formiranje grude hrane. Hrana se u usnoj šupljini zadržava 15-18 sekundi. Nalazeći se u usnoj šupljini, hrana iritira ukusne, taktilne i temperaturne receptore sluzokože i papila jezika. Iritacija ovih receptora izaziva refleksne radnje lučenja pljuvačne, želučane i pankreasne žlijezde, oslobađanje žuči u dvanaestopalačno crijevo, mijenja motoričku aktivnost želuca, a također ima značajan utjecaj na provođenje žvakanja, gutanja i procjenu okusa. hrane.

Nakon mljevenja i mljevenja zubima, hrana se podvrgava hemijskoj preradi zbog djelovanja hidrolitičkih enzima yuna. U usnu šupljinu otvaraju se kanali tri grupe pljuvačnih žlijezda: sluzavih, seroznih i mješovitih: brojne žlijezde usne šupljine i jezika luče sluznu slinu bogatu mucinom, parotidne žlijezde izlučuju tekućinu, seroznu pljuvačku bogatu enzimima, a submandibularne i sublingvalne žlijezde luče pomiješanu pljuvačku. Proteinska supstanca pljuvačke, mucin, čini bolus hrane klizavim, što olakšava gutanje hrane i njeno kretanje kroz jednjak.

Pljuvačka je prvi probavni sok koji sadrži hidrolitičke enzime koji razgrađuju ugljikohidrate. Enzim pljuvačke amilaza (ptyalin) pretvara škrob u disaharide, a enzim maltaza pretvara disaharide u monosaharide. Stoga, uz dovoljno dugo žvakanje hrane koja sadrži škrob, dobiva sladak okus. Sastav pljuvačke također uključuje kisele i alkalne fosfataze, malu količinu proteolitičkih, lipolitičkih enzima i nukleaza. Pljuvačka ima izražena baktericidna svojstva zbog prisustva enzima lizozima u njoj, koji otapa ljusku bakterija. Ukupna količina izlučene pljuvačke dnevno može biti 1-1,5 litara.

Bolus hrane formiran u usnoj šupljini kreće se do korijena jezika, a zatim ulazi u ždrijelo.

Aferentni impulsi pri stimulaciji receptora ždrijela i mekog nepca prenose se duž vlakana trigeminalnog, glosofaringealnog i gornjeg laringealnog živca do centra za gutanje koji se nalazi u produženoj moždini. Odavde eferentni impulsi putuju do mišića larinksa i ždrijela, uzrokujući koordinirane kontrakcije.

Kao rezultat uzastopne kontrakcije ovih mišića, bolus hrane ulazi u jednjak, a zatim se kreće u želudac. Tečna hrana prolazi kroz jednjak za 1-2 sekunde; teško - za 8-10 s. Završetkom čina gutanja počinje želučana probava.

PROBAVANJE U ŽELUDCU

Probavne funkcije želuca sastoje se u taloženju hrane, njenoj mehaničkoj i hemijskoj obradi i postepenoj evakuaciji sadržaja hrane kroz pilorus u duodenum. Hemijska prerada hrane vrši se želučanim sokom, koji kod ljudi dnevno formira 2,0-2,5 litara. Želučani sok luče brojne žlijezde tijela želuca, koje se sastoje od glavnih, parijetalnih i pomoćnih stanica. Glavne ćelije luče probavne enzime, parijetalne luče hlorovodoničnu kiselinu, a pomoćne ćelije luče sluz.

Glavni enzimi želučanog soka su proteaze i lipaza. Proteaze uključuju nekoliko pepsina, kao i želatinazu i kimozin. Pepsini se izlučuju kao neaktivni pepsinogeni. Konverzija pepsinogena i aktivnog pepsina vrši se pod uticajem hlorovodonične kiseline. Pepsini razlažu proteine u polipeptide. Njihova daljnja razgradnja do aminokiselina događa se u crijevima. Chymosin zgrušava mlijeko. Želučana lipaza samo razgrađuje emulgirane masti (mlijeko) na glicerol i masne kiseline.

Želudačni sok ima kiselu reakciju (pH tokom varenja hrane je 1,5-2,5), što je zbog sadržaja 0,4-0,5% hlorovodonične kiseline u njemu. Kod zdravih ljudi potrebno je 40-60 ml decinormalne alkalne otopine za neutralizaciju 100 ml želudačnog soka. Ovaj indikator se naziva ukupna kiselost želudačnog soka. Uzimajući u obzir zapreminu sekrecije i koncentraciju vodikovih jona, određuje se i debit-sat slobodne hlorovodonične kiseline.

Želučana sluz (mucin) je složen kompleks glukoproteina i drugih proteina u obliku koloidnih otopina. Mucin pokriva sluznicu želuca po cijeloj površini i štiti je kako od mehaničkih oštećenja tako i od samoprobave, jer ima izraženo antipeptičko djelovanje i može neutralizirati hlorovodoničnu kiselinu.

Čitav proces želučane sekrecije obično se dijeli na tri faze: složeni refleks (mozak), neurohemijski (želudačni) i crijevni (duodenalni).

Sekretorna aktivnost želuca zavisi od sastava i količine pristigle hrane. Mesna hrana je snažan iritans želudačnih žlijezda, čija se aktivnost stimulira više sati. Kod hrane s ugljikohidratima dolazi do maksimalnog odvajanja želučanog soka u fazi složenog refleksa, zatim se izlučivanje smanjuje. Masti, koncentrirani rastvori soli, kiselina i lužina imaju inhibicijski učinak na želučanu sekreciju.

Ishrana je najvažniji faktor koji ima za cilj održavanje i osiguravanje osnovnih procesa kao što su rast, razvoj i sposobnost da se bude aktivan. Ovi procesi se mogu podržati samo racionalnom ishranom. Prije nego što pređemo na razmatranje pitanja vezanih za osnove, potrebno je upoznati se s procesima probave u tijelu.

Varenje- složeni fiziološki i biohemijski proces, tokom kojeg hrana koja se uzima u digestivnom traktu podleže fizičkim i hemijskim promenama.

Varenje je najvažniji fiziološki proces, usljed kojeg se složene prehrambene tvari hrane pod utjecajem mehaničke i kemijske obrade pretvaraju u jednostavne, topljive i stoga probavljive tvari. Njihov dalji put je da se koriste kao građevinski i energetski materijal u ljudskom tijelu.

Fizičke promjene u hrani sastoje se u njenom drobljenju, bubrenju, rastvaranju. Hemijski - u sekvencijalnoj degradaciji hranjivih tvari kao rezultat djelovanja na njih komponenti probavnih sokova koje izlučuju u šupljinu probavnog trakta njegove žlijezde. Najvažnija uloga u tome imaju hidrolitički enzimi.

Vrste probave

U zavisnosti od porijekla hidrolitičkih enzima, probava se dijeli na tri tipa: pravilnu, simbiotsku i autolitičku.

vlastitu probavu provode enzimi koje sintetiše tijelo, njegove žlijezde, enzimi pljuvačke, želučane i pankreasne sokove, te epitel crijeva peći.

Simbiotska probava- hidroliza nutrijenata zbog enzima koje sintetiziraju simbionti makroorganizma - bakterije i protozoe probavnog trakta. Simbiotska probava događa se kod ljudi u debelom crijevu. Zbog nedostatka odgovarajućeg enzima u sekretu žlijezda, prehrambena vlakna kod ljudi se ne hidroliziraju (ovo je određeno fiziološko značenje – očuvanje dijetalnih vlakana koja igraju važnu ulogu u probavi crijeva), pa se njihova probava simbiont enzima u debelom crijevu je važan proces.

Kao rezultat simbiotske probave nastaju sekundarne hranjive tvari, za razliku od primarnih, koje nastaju kao rezultat vlastite probave.

Autolitička probava Obavlja se zahvaljujući enzima koji se unose u organizam kao dio uzete hrane. Uloga ove probave je bitna u slučaju nedovoljno razvijene vlastite probave. Kod novorođenčadi njihova vlastita probava još nije razvijena, pa se hranjive tvari u majčinom mlijeku probavljaju enzimima koji ulaze u probavni trakt odojčeta kao dio majčinog mlijeka.

Ovisno o lokalizaciji procesa hidrolize hranjivih tvari, probava se dijeli na intra- i ekstracelularnu.

intracelularna probava sastoji se u činjenici da se supstance koje se fagocitozom transportuju u ćeliju hidroliziraju ćelijskim enzimima.

ekstracelularna probava dijeli se na šupljinu, koju u šupljinama probavnog trakta provode enzimi pljuvačke, želučanog soka i soka gušterače, i parijetalnu. Parietalna probava se odvija u tankom crijevu uz sudjelovanje velikog broja intestinalnih i pankreasnih enzima na kolosalnoj površini koju čine nabori, resice i mikroresice sluzokože.

Rice. Faze probave

Trenutno se proces probave smatra kao tri faze: šupljina probava - parijetalna probava - apsorpcija. Kavitarna digestija se sastoji u početnoj hidrolizi polimera do faze oligomera, parijetalna digestija obezbeđuje dalju enzimsku depolimerizaciju oligomera uglavnom do faze monomera, koji se potom apsorbuju.

Ispravan sekvencijalni rad elemenata digestivnog transportera u vremenu i prostoru osigurava se redovnim procesima različitih nivoa.

Enzimska aktivnost je karakteristična za svaki dio digestivnog trakta i najveća je pri određenoj pH vrijednosti podloge. Na primjer, u želucu se probavni proces odvija u kiseloj sredini. Kiseli sadržaj koji prelazi u duodenum se neutralizira, a crijevna probava se odvija u neutralnoj i blago alkalnoj sredini koju stvaraju izlučevine koje se ispuštaju u crijeva – žuč, sokovi pankreasa i crijevni, koji inaktiviraju želučane enzime. Intestinalna probava se odvija u neutralnom i blago alkalnom okruženju, prvo po tipu šupljine, a zatim parijetalna probava, koja kulminira apsorpcijom produkata hidrolize – nutrijenata.

Razgradnju nutrijenata prema vrsti šupljine i parijetalnoj probavi provode hidrolitički enzimi, od kojih svaki ima svoju specifičnost izraženu u određenoj mjeri. Skup enzima u sastavu tajni probavnih žlijezda ima vrste i individualne karakteristike, prilagođene probavi hrane koja je karakteristična za ovu vrstu životinja, i onih nutrijenata koji prevladavaju u ishrani.

Proces varenja

Proces varenja se odvija u gastrointestinalnom traktu, dužine 5-6 m. Digestivni trakt je cijev, na pojedinim mjestima proširen. Struktura gastrointestinalnog trakta je u cijelosti ista, ima tri sloja:

vanjska - serozna, gusta ljuska, koja uglavnom ima zaštitnu funkciju;
srednja - mišićno tkivo je uključeno u kontrakciju i opuštanje zida organa;
unutrašnja - membrana prekrivena mukoznim epitelom koja omogućava apsorpciju jednostavnih prehrambenih tvari kroz svoju debljinu; sluznica često ima žljezdane stanice koje proizvode probavne sokove ili enzime.

Enzimi- supstance proteinske prirode. U gastrointestinalnom traktu imaju svoju specifičnost: proteini se cijepaju samo pod utjecajem proteaza, masti - lipaze, ugljikohidrati - ugljikohidrate. Svaki enzim je aktivan samo pri određenom pH podloge.

Funkcije gastrointestinalnog trakta:

Motorna, odnosno motorna - zbog srednje (mišićne) membrane probavnog trakta, kontrakcija-opuštanje mišića hvata hranu, žvače, guta, miješa i pomiče hranu duž probavnog kanala.
Sekretorna - zbog probavnih sokova, koje proizvode žljezdane stanice smještene u mukoznoj (unutrašnjoj) ljusci kanala. Ove tajne sadrže enzime (akceleratore reakcija) koji provode hemijsku obradu hrane (hidroliza nutrijenata).
Ekskretorna (izlučiva) funkcija vrši izlučivanje metaboličkih produkata pomoću probavnih žlijezda u gastrointestinalni trakt.
Apsorptivna funkcija - proces asimilacije nutrijenata kroz zid gastrointestinalnog trakta u krv i limfu.

Gastrointestinalni trakt počinje u usnoj šupljini, zatim hrana ulazi u ždrijelo i jednjak, koji obavljaju samo transportnu funkciju, bolus hrane se spušta u želudac, zatim u tanko crijevo koje se sastoji od 12 dvanaestopalačnog crijeva, jejunuma i ileuma, gdje se uglavnom vrši konačna hidroliza. dolazi do (cijepanja) hranjivih tvari i oni se apsorbiraju kroz crijevni zid u krv ili limfu. Tanko crijevo prelazi u debelo crijevo, gdje praktično nema procesa probave, ali su funkcije debelog crijeva također vrlo važne za organizam.

Probava u ustima

Dalja probava u drugim dijelovima gastrointestinalnog trakta ovisi o procesu varenja hrane u usnoj šupljini.

Početna mehanička i hemijska obrada hrane odvija se u usnoj duplji. Uključuje mljevenje hrane, vlaženje pljuvačke, analizu svojstava okusa, početnu razgradnju ugljikohidrata u hrani i formiranje bolusa hrane. Zadržavanje bolusa hrane u usnoj duplji je 15-18 s. Hrana u usnoj duplji pobuđuje ukusne, taktilne, temperaturne receptore usne sluzokože. Ovaj refleks izaziva aktivaciju lučenja ne samo žlijezda slinovnica, već i žlijezda koje se nalaze u želucu, crijevima, kao i lučenje pankreasnog soka i žuči.

Mehanička obrada hrane u usnoj šupljini vrši se uz pomoć žvakanje.Čin žvakanja uključuje gornju i donju čeljust sa zubima, mišiće za žvakanje, oralnu sluznicu, meko nepce. U procesu žvakanja, donja čeljust se pomiče u horizontalnoj i vertikalnoj ravnini, donji zubi su u kontaktu sa gornjim. Istovremeno, prednji zubi odgrizu hranu, a kutnjaci je drobe i melju. Kontrakcija mišića jezika i obraza osigurava opskrbu hranom između zuba. Kontrakcija mišića usana sprečava ispadanje hrane iz usta. Čin žvakanja se odvija refleksno. Hrana iritira receptore usne šupljine, nervni impulsi iz kojih, duž aferentnih nervnih vlakana trigeminalnog živca, ulaze u centar za žvakanje koji se nalazi u produženoj moždini i pobuđuju ga. Dalje duž eferentnih nervnih vlakana trigeminalnog živca, nervni impulsi stižu do žvačnih mišića.

U procesu žvakanja ocjenjuje se ukus hrane i utvrđuje njena jestivost. Što se potpunije i intenzivnije odvija proces žvakanja, to se aktivnije odvijaju sekretorni procesi kako u usnoj šupljini tako iu donjim dijelovima probavnog trakta.

Tajnu pljuvačnih žlijezda (sline) tvore tri para velikih pljuvačnih žlijezda (submandibularne, sublingvalne i parotidne) i malih žlijezda smještenih u sluznici obraza i jezika. Dnevno se formira 0,5-2 litre pljuvačke.

Funkcije pljuvačke su sljedeće:

Vlaženje hrane, rastvaranje čvrstih materija, impregnacija sluzi i stvaranje bolusa za hranu. Slina olakšava proces gutanja i doprinosi formiranju osjeta okusa.
Enzimska razgradnja ugljikohidrata zbog prisustva a-amilaze i maltaze. Enzim a-amilaza razlaže polisaharide (škrob, glikogen) na oligosaharide i disaharide (maltozu). Djelovanje amilaze unutar bolusa hrane nastavlja se kada ona uđe u želudac sve dok u njemu ne ostane blago alkalna ili neutralna sredina.
Zaštitna funkcija povezan sa prisustvom antibakterijskih komponenti u pljuvački (lizozim, imunoglobulini različitih klasa, laktoferin). Lizozim ili muramidaza je enzim koji razgrađuje ćelijski zid bakterija. Laktoferin veže ione željeza neophodne za vitalnu aktivnost bakterija i na taj način zaustavlja njihov rast. Mucin ima i zaštitnu funkciju, jer štiti oralnu sluznicu od štetnog djelovanja hrane (ljuti ili kiseli napitci, ljuti začini).
Učešće u mineralizaciji zubne cakline - kalcijum ulazi u zubnu caklinu iz pljuvačke. Sadrži proteine koji vežu i transportuju Ca 2+ jone. Slina štiti zube od razvoja karijesa.

Svojstva pljuvačke zavise od načina ishrane i vrste hrane. Prilikom uzimanja čvrste i suhe hrane luči se viskoznija pljuvačka. Kada u usnu šupljinu uđu nejestive, gorke ili kisele tvari, oslobađa se velika količina tekuće pljuvačke. Enzimski sastav pljuvačke se također može mijenjati ovisno o količini ugljikohidrata sadržanih u hrani.

Regulacija salivacije. gutanje. Regulaciju salivacije provode autonomni živci koji inerviraju pljuvačne žlijezde: parasimpatikus i simpatikus. Kada je uzbuđen parasimpatički nerv pljuvačna žlijezda proizvodi veliku količinu tekuće pljuvačke sa niskim sadržajem organskih tvari (enzima i sluzi). Kada je uzbuđen simpatički nerv formira se mala količina viskozne pljuvačke koja sadrži mnogo mucina i enzima. Prvo dolazi do aktiviranja salivacije tokom uzimanja hrane prema mehanizmu uslovnih refleksa pri pogledu na hranu, priprema za njen prijem, udisanje aroma hrane. Istovremeno, iz vidnih, olfaktornih, slušnih receptora, nervni impulsi kroz aferentne nervne puteve ulaze u pljuvačka jezgra produžene moždine. (centar za salivaciju), koji šalju eferentne nervne impulse duž parasimpatičkih nervnih vlakana do pljuvačnih žlezda. Ulazak hrane u usnu šupljinu pobuđuje mukozne receptore i to osigurava aktivaciju procesa lučenja. mehanizmom bezuslovnog refleksa. Inhibicija aktivnosti centra salivacije i smanjenje lučenja pljuvačnih žlijezda javlja se tokom spavanja, uz umor, emocionalno uzbuđenje, kao i uz groznicu, dehidraciju.

Probava u usnoj šupljini završava se činom gutanja i ulaskom hrane u želudac.

gutanje je refleksni proces i sastoji se od tri faze:

1. faza - oralna - je proizvoljan i sastoji se u prijemu bolusa hrane koji se formira tokom žvakanja na korijenu jezika. Zatim dolazi do kontrakcije mišića jezika i guranja bolusa hrane u grlo;
2. faza - faringealna - je nehotično, izvodi se brzo (unutar otprilike 1 s) i pod kontrolom je centra za gutanje produžene moždine. Na početku ove faze, kontrakcija mišića ždrijela i mekog nepca podiže veo nepca i zatvara ulaz u nosnu šupljinu. Larinks se pomiče prema gore i naprijed, što je praćeno spuštanjem epiglotisa i zatvaranjem ulaza u larinks. Istovremeno dolazi do kontrakcije mišića ždrijela i opuštanja gornjeg sfinktera jednjaka. Kao rezultat toga, hrana ulazi u jednjak;
3. faza - jednjak - sporo i nevoljno, nastaje zbog peristaltičkih kontrakcija mišića jednjaka (kontrakcija kružnih mišića zida jednjaka iznad bolusa hrane i uzdužnih mišića koji se nalaze ispod bolusa hrane) i pod kontrolom je vagusnog živca. Brzina kretanja hrane kroz jednjak je 2-5 cm/s. Nakon opuštanja donjeg sfinktera jednjaka, hrana ulazi u želudac.

Varenje u želucu

Želudac je mišićni organ gdje se hrana odlaže, miješa sa želučanim sokom i promoviše do izlaznog otvora želuca. Sluzokoža želuca ima četiri vrste žlijezda koje luče želudačni sok, hlorovodoničnu kiselinu, enzime i sluz.

Rice. 3. Digestivni trakt

Hlorovodonična kiselina daje kiselost želučanom soku, koji aktivira enzim pepsinogen, pretvarajući ga u pepsin, sudjelujući u hidrolizi proteina. Optimalna kiselost želudačnog soka je 1,5-2,5. U želucu se protein razlaže na međuprodukte (albumoze i peptone). Masti se razgrađuju lipazom samo kada su u emulgovanom stanju (mlijeko, majonez). Ugljikohidrati se tamo praktički ne probavljaju, jer se enzimi ugljikohidrata neutraliziraju kiselim sadržajem želuca.

Tokom dana luči se od 1,5 do 2,5 litara želudačnog soka. Hrana u želucu se vari od 4 do 8 sati, u zavisnosti od sastava hrane.

Mehanizam lučenja želudačnog soka- složen proces, podijeljen je u tri faze:

cerebralna faza, koja djeluje kroz mozak, uključuje i bezuslovni i uslovni refleks (vid, miris, okus, hrana koja ulazi u usnu šupljinu);
želučana faza - kada hrana ulazi u želudac;
crijevnu fazu, kada određene vrste hrane (mesna čorba, sok od kupusa i dr.), ulazeći u tanko crijevo, izazivaju oslobađanje želučanog soka.

Varenje u duodenumu

Iz želuca, mali dijelovi kaše hrane ulaze u početni dio tankog crijeva - dvanaestopalačno crijevo, gdje je kaša hrane aktivno izložena soku pankreasa i žučnim kiselinama.

Sok pankreasa, koji ima alkalnu reakciju (pH 7,8-8,4), ulazi u duodenum iz gušterače. Sok sadrži enzime tripsin i kimotripsin, koji razgrađuju proteine - do polipeptida; amilaza i maltaza razgrađuju skrob i maltozu u glukozu. Lipaza djeluje samo na emulgirane masti. Proces emulgiranja odvija se u duodenumu u prisustvu žučnih kiselina.

Žučne kiseline su sastavni dio žuči. Žuč proizvode ćelije najvećeg organa - jetre, čija je težina od 1,5 do 2,0 kg. Ćelije jetre neprestano proizvode žuč, koja se pohranjuje u žučnoj kesi. Čim kaša od hrane dospije u duodenum, žuč iz žučne kese kroz kanale ulazi u crijeva. Žučne kiseline emulgiraju masti, aktiviraju masne enzime, pojačavaju motoričke i sekretorne funkcije tankog crijeva.

Probava u tankom crijevu (jejunum, ileum)

Tanko crijevo je najduži dio probavnog trakta, njegova dužina je 4,5-5 m, promjer od 3 do 5 cm.

Crijevni sok je tajna tankog crijeva, reakcija je alkalna. Crijevni sok sadrži veliki broj enzima koji učestvuju u probavi: peitidaza, nukleaza, enterokinaza, lipaza, laktaza, saharaza itd. Tanko crijevo, zbog različite strukture mišićnog sloja, ima aktivnu motoričku funkciju (peristaltiku). Ovo omogućava da se kaša hrane pomeri u pravi lumen creva. Tome doprinosi hemijski sastav hrane - prisustvo vlakana i dijetalnih vlakana.

Prema teoriji crijevne probave, proces asimilacije nutrijenata dijeli se na abdominalnu i parijetalnu (membransku) probavu.

Kavitarna probava je prisutna u svim šupljinama gastrointestinalnog trakta zbog probavnih tajni - želučanog soka, pankreasa i crijevnog soka.

Parietalna probava je prisutna samo u određenom segmentu tankog crijeva, gdje sluznica ima izbočenje ili resice i mikroresice koje povećavaju unutrašnju površinu crijeva za 300-500 puta.

Enzimi uključeni u hidrolizu nutrijenata nalaze se na površini mikroresica, što značajno povećava efikasnost procesa apsorpcije nutrijenata u ovom području.

Tanko crijevo je organ u kojem se većina nutrijenata rastvorljivih u vodi, prolazeći kroz crijevni zid, apsorbira u krv, masti u početku ulaze u limfu, a zatim u krv. Svi nutrijenti kroz portalnu venu ulaze u jetru, gdje se, očišćeni od toksičnih tvari probave, koriste za ishranu organa i tkiva.

Varenje u debelom crijevu

Kretanje crijevnog sadržaja u debelom crijevu je do 30-40 sati. Probava u debelom crijevu je praktički odsutna. Ovdje se apsorbira glukoza, vitamini, minerali, koji su ostali neapsorbirani zbog velikog broja mikroorganizama u crijevima.

U početnom segmentu debelog crijeva dolazi do gotovo potpune asimilacije tekućine koja je tamo ušla (1,5-2 litre).

Od velikog značaja za ljudsko zdravlje je mikroflora debelog crijeva. Više od 90% su bifidobakterije, oko 10% su mliječne kiseline i Escherichia coli, enterokoki itd. Sastav mikroflore i njene funkcije zavise od prirode prehrane, vremena kretanja kroz crijeva i unosa različitih lijekova.

Glavne funkcije normalne crijevne mikroflore:

zaštitna funkcija - stvaranje imuniteta;
učešće u procesu probave - konačnog varenja hrane; sinteza vitamina i enzima;
održavanje postojanosti biohemijskog okruženja gastrointestinalnog trakta.

Jedna od važnih funkcija debelog crijeva je stvaranje i izlučivanje fecesa iz tijela.