Funkcije i struktura bjeloočnice oka. Razne vrste bolesti. Funkcije bjeloočnice kod ljudi i moguće patologije Što je sklera i njena funkcija


Pozdrav dragi čitaoci!

Predstavljam vašoj pažnji još jedan članak iz odjeljka "Struktura oka".

Danas ćemo govoriti o skleri - glavnom dijelu fibrozne membrane očne jabučice. Ovo uključuje i rožnicu, ali o tome ćemo govoriti u sljedećem članku.

Vizualno vidimo bjeloočnicu kao gusti bijeli sloj prednje površine našeg oka, ali zapravo pokriva 5/6 površine očne jabučice.

U svom članku želim govoriti o strukturnim značajkama sklere i važnim funkcijama koje ona obavlja.

Šta je sklera

Vanjska fibrozna membrana oka predstavljena je sklerom, koja se graniči s rožnicom ispred.

Ali za razliku od prozirne rožnice, sklera je neprozirna ljuska koja ima gust sastav koji po izgledu podsjeća na tetivu.

Obično je bjeloočnica bijela, pa njen vidljivi dio obično nazivamo "bjelančevina oka".

Kod novorođenčadi može imati plavu nijansu, a kod starijih osoba može biti žućkasta.

Na vrhu bjeloočnice (albumen) prekriven je prozirnim slojem - konjuktivom.

Struktura albugineje

Debljina i gustoća sklere u različitim područjima je različita i varira od 0,3 do 1,0 mm.

Najveća debljina - na bazi optičkog živca - je do 1,2 mm. Sprijeda ljuska postaje tanja, a na granici veze s rožnicom ne prelazi 0,3-0,4 mm.

U središtu stražnje sklere nalazi se višeslojna rešetkasta ploča kroz koju prolaze optički živac i žile retine.

U strukturi sklere postoje tri sloja:

  • episclera - je površinski i labav sloj. Prožeta je krvnim sudovima i odlikuje se odličnom prokrvljenošću;
  • sama bjeloočnica - sastoji se od kolega vlakana i po strukturi je slična rožnjači. U prostoru između vlakana nalaze se fibrocidi odgovorni za proizvodnju kolagena.

    Kolagenska vlakna su raspoređena u haotičnom nizu, što objašnjava neprozirnost albugineje.

  • smeđa ploča (unutrašnji sloj) - dobila je ime zbog velikog broja ćelija koje sadrže pigment - hromatofora, koje ovom sloju daju smeđu boju.

snabdevanje krvlju

Vaskularni sistem opskrbe sklere dijeli se na duboki i površinski.

Prednji (vanjski) dijelovi su bogati odličnim protokom krvi. To je zbog činjenice da krvni sudovi, prolazeći kroz cijelu debljinu okulomotornih mišića, izlaze direktno u prednji dio oka.

Krvni sudovi prolaze kroz debljinu sklere kroz emisare - posebne otvore koji su kroz kanale.

Školjka također sadrži svoje posude, ali u minimalnim količinama. U osnovi, sklera se hrani tranzitnim konjunktivnim žilama.

Strukturne karakteristike

Budući da je struktura bjeloočnice vezivno tkivo, ova membrana je podložna različitim patološkim procesima.

Kod djece se uočava tanka sklera, koja s godinama poprima potrebnu debljinu.

Kako tijelo stari, fibrozna membrana postaje tanja, što je povezano s gubitkom elastičnosti i sposobnosti istezanja, kao i povećanjem sadržaja vode.

Na mjestima gdje postaje tanji moguća je pojava izbočina ili rascjepa.

Takva ranjiva područja su tačke vezivanja tetiva očnih mišića, u kojima je debljina bjeloočnice minimalna. Stoga, najčešće kod ozljeda oka, ovdje nastaju rupture.

Sklera praktički nema živčane završetke u svom sastavu, zbog čega je neosjetljiva kada je izložena.

Svrha sklere

Kako bi se osigurala radna sposobnost očnog aparata, fibrozna membrana obavlja niz važnih funkcija:

  1. Zaštitni
    Od svih funkcija koje obavlja sklera, glavna je zaštitna. Njegova svrha je da zaštiti sve ostale membrane oka od mehaničkih utjecaja (na primjer, udaraca) ili štetnih vanjskih faktora.
  2. okvir
    Sklera je oslonac za sve unutrašnje strukture oka i njegove vanjske komponente koje se nalaze izvan očnog aparata.

    Zahvaljujući bjeloočnici, održava se konstantan sferni oblik oka, na njega su pričvršćene žile, ligamenti, živci, kao i šest vanjskih mišića koji su odgovorni za smjer pogleda i osiguravaju sinhronu rotaciju dva oka u različitim uputstva.

  3. Optički
    S obzirom da je sklera neprozirno tkivo, njena funkcija je da zaštiti mrežnicu od prekomjernog osvjetljenja, posebno od pojave takozvanih bočnih svjetala i odsjaja, koji osobi osiguravaju dobar vid.
  4. Stabilizacija

    Sklera je direktno uključena u održavanje intraokularnog pritiska. Time se osigurava normalno funkcioniranje svih struktura očnog aparata.

    Pritiskom se rastežu kolagena vlakna koja čine skleru. Postupno se rastežući i stanjivajući od toga, sklera prestaje kvalitetno obavljati svoje funkcije.

    Duž bjeloočnice s unutarnje strane prednjeg ruba prolazi kružni žlijeb, na čijem se dnu nalazi posuda ovalnog oblika - Šlemov kanal (Šlema), koji se naziva i venski sinus sklere. Ovaj kanal postoji za drenažu intraokularne tečnosti i održavanje njene optimalne cirkulacije.

Ovo su strukturne karakteristike i glavne funkcije albuginee oka. U jednom od sljedećih članaka govorit ćemo o bolestima sklere i njihovom liječenju.
Budite zdravi!

Ljudsko oko je složen prirodni optički uređaj kroz koji ulazi 90 posto informacija za mozak. Sklera je funkcionalni element.

Stanje ljuske ukazuje na očne bolesti, druge patologije tijela. Da bi se bolest na vrijeme prepoznala, treba razumjeti šta su sklera.

struktura ljuske

Sklera je vanjska ovojnica od gustog vezivnog tkiva koja štiti i drži unutrašnje funkcionalne elemente.

Bjeloočnica se sastoji od snopića, nasumično raspoređenih kolagenih vlakana. To objašnjava neprozirnost, različitu gustinu tkanine. Debljina ljuske varira između 0,3 - 1 mm, to je kapsula od vlaknastog tkiva nejednake debljine.

Bjeloočnica ima složenu strukturu.

  1. Vanjski sloj je labavo tkivo s ekstenzivnim vaskularnim sistemom, koji je podijeljen na duboku i površnu vaskularnu mrežu.
  2. Zapravo sclera, sastoji se od kolagenih vlakana i elastičnog tkiva.
  3. Duboki sloj (smeđa ploča) nalazi se između vanjskog sloja i žilnice. Sastoji se od vezivnog tkiva i pigmentnih ćelija - hromatofora.

Stražnji dio očne kapsule izgleda kao tanka ploča sa rešetkastom strukturom.

Funkcije sklere

Vlakna navlake su nasumično raspoređena, štite oko od prodora sunčeve svjetlosti, što osigurava efikasan vid.

Sklera obavlja važne fiziološke funkcije.

  1. Očni mišići, koji su odgovorni za pokretljivost oka, pričvršćeni su za tkiva kapsule.
  2. Etmoidne arterije stražnjeg dijela prodiru kroz skleru.
  3. Grana oftalmičkog živca se približava očnoj jabučici kroz kapsulu.
  4. Tkivo kapsule služi kao omotač.
  5. Vrtložne vene izlaze iz oka kroz proteinsko tijelo koje obezbjeđuje otjecanje venske krvi.

Proteinska ljuska, zbog svoje guste i elastične strukture, štiti očnu jabučicu od mehaničkih ozljeda, negativnih faktora okoline. Protein služi kao okvir za mišićni sistem, ligamente organa vida.

Kako bi trebala izgledati bjeloočnica zdrave osobe?

Sklera je normalno bijela sa plavičastom nijansom.

Zbog male debljine, dijete ima plavu skleru, kroz koju svijetli pigment i vaskularni sloj.

Promjena boje (zamrlost, žutilo) ukazuje na poremećaje u tijelu. Prisustvo žućkastih područja na površini proteina ukazuje na infekcije oka. Žuta nijansa može biti simptom poremećaja jetre, hepatitisa. Kod dojenčadi je omotač tanji i elastičniji nego kod odraslih. Blago plava bjeloočnica je normalna u ovoj dobi. Kod starijih osoba omotač se zgušnjava, postaje žut zbog taloženja masnih ćelija, labav.

Sindrom plave sklere kod ljudi je uzrokovan genetski ili kršenjem formiranja očne jabučice u prenatalnom periodu.

Promjena vrste proteina je opravdan razlog za posjet ljekaru. Stanje poklopca utiče na funkcionisanje vidnog sistema. Bolesti sklere dijele se na urođene i stečene.

Kongenitalne patologije

melanoza (melanopatija)- urođena bolest, koja se izražava pigmentacijom omotača melaninom. Promjene se javljaju u prvoj godini života. Proteini djeteta imaju žućkastu nijansu, pigmentacija se pojavljuje u obliku mrlja ili pruga. Boja mrlja može biti siva ili svijetloljubičasta. Uzrok anomalije je kršenje metabolizma ugljikohidrata.

sindrom plave sklerečesto praćeno drugim defektima oka, anomalijama mišićno-koštanog sistema, slušnim aparatom. Devijacija je urođena. Plava sklera može ukazivati ​​na nedostatak gvožđa u krvi.

Stečene bolesti

Stafilom - odnosi se na stečene bolesti. Manifestira se stanjivanjem ljuske, izbočenjem. Posljedica je očnih bolesti povezanih s destruktivnim procesima.

Episkleritis je upala površine integumenta, praćena nodularnim pečatima oko rožnice. Često se povlači bez liječenja, može se ponoviti.

Skleritis je upalni proces koji zahvaća unutrašnje slojeve tijela sklere, praćen bolom. U fokusu može doći do puknuća očne kapsule. Bolest je praćena imunodeficijencijom, edemom tkiva.

Nekrotizirajući skleritis- nastaje kao rezultat dugotrajnog reumatoidnog artritisa. Manifestuje se stanjivanjem membrane, stvaranjem stafiloma.

Bolesti upalnog porijekla mogu nastati kao posljedica infekcija, poremećaja organa ljudskog tijela.

Pravovremena posjeta liječniku pomaže da se na vrijeme identificiraju bolesti sklere, utvrdi uzrok i započne liječenje.

Autor članka: Nina Gerasimova

- Ovo je upalni proces koji zahvata cijelu debljinu vanjske vezivnotkivne membrane očne jabučice. Klinički se manifestuje hiperemijom, vaskularnom injekcijom, edemom, bolom pri palpaciji zahvaćenog područja ili pokretima očne jabučice. Dijagnoza skleritisa se svodi na eksterni pregled, biomikroskopiju, oftalmoskopiju, vizometriju, tonometriju, fluoresceinsku angiografiju, ultrazvuk (UZ) u B-modu i kompjutersku tomografiju. U zavisnosti od oblika bolesti, režim liječenja uključuje lokalnu ili sistemsku primjenu glukokortikoida i antibakterijskih sredstava. Kod gnojnog skleritisa pokazuje se otvor apscesa.

Opće informacije

Skleritis je upalna bolest bjeloočnice koju karakterizira polagano progresivni tok. Među svim oblicima, prednji skleritis je najčešći (98%). Poraz stražnje sklere opažen je samo u 2% pacijenata. Varijante toka patologije bez nekroze prevladavaju nad nekrotizirajućim, što je povezano s povoljnom prognozom. Kod reumatoidnog i reaktivnog hlamidijskog artritisa česte su difuzne varijante bolesti. U 86% slučajeva ankilozirajućeg spondilitisa dijagnosticira se nodularni skleritis. Kod 40-50% pacijenata patološke promjene na skleri su kombinovane sa oštećenjem zglobova upalnog porijekla, au 5-10% slučajeva artritis je praćen skleritisom. Bolest je češća kod žena (73%). Vrhunac incidencije je između 34 i 56 godina. Kod djece se patologija opaža 2 puta rjeđe.

Uzroci skleritisa

Etiologija skleritisa je direktno povezana sa istorijom sistemskih bolesti. Okidači za skleralne lezije su reumatoidni artritis, Wegenerova granulomatoza, juvenilni idiopatski, reaktivni hlamidijski ili psorijatični artritis, nodozni poliartritis, ankilozantni spondilitis i polihondritis, karakteriziran relapsirajućim tokom. Rjeđe se ova patologija razvija u postoperativnom razdoblju nakon kirurškog uklanjanja pterigija ili traumatske ozljede. Opisani su klinički slučajevi infektivnog skleritisa kod pacijenata sa anamnezom vitreoretinalnih operacija.

Skleritis infektivne etiologije često dovodi do diseminacije procesa iz zone ulceracije na rožnici. Također, upala paranazalnih sinusa može biti izvor infekcije. Najčešći uzročnici bolesti su Pseudomonas aeruginosa, virus Varicella-Zoster i Staphylococcus aureus. U rijetkim slučajevima, skleritis je gljivičnog porijekla. Pri uzimanju mitomicina C često se razvija lekovita lezija sklere. Faktori rizika - osteoartikularni oblici tuberkuloze u anamnezi, sistemske upalne bolesti.

Simptomi skleritisa

S kliničkog gledišta, u oftalmologiji se razlikuju prednji (nekrotizirajući, nekrotizirajući), stražnji i gnojni skleritis. Nenekrotizujuće lezije sklere su difuzne ili nodularne. Nekrotizacija može, ali i ne mora biti praćena upalnim procesom. U nekim slučajevima, tok skleritisa karakteriziraju kratkotrajne epizode koje se same završavaju. Istovremeno, patološki proces u skleri izaziva njenu nekrozu koja zahvaća osnovne strukture. Ovu bolest karakterizira akutni početak, rjeđe se uočavaju spore varijante. Kod difuznog skleritisa, cijeli prednji dio vanjske vezivnotkivne membrane očne jabučice uključen je u upalni proces. Nodularne lezije su praćene smanjenjem vidne oštrine.

Prednji skleritis karakterizira polagano progresivni tok. Ovaj oblik prati binokularna lezija organa vida. Pacijenti primjećuju jaku bol pri dodiru područja projekcije edema, fotofobiju. Dugi tok bolesti dovodi do oštećenja sklere po obodu limbusa (prstenastog skleritisa) i pojave teškog keratitisa, iritisa ili iridociklitisa. Kod gnojnog skleritisa moguća je ruptura membrane apscesa, što dovodi do razvoja iritisa ili hipopiona.

Kod nekrotičnih lezija sklere, pacijenti primjećuju pojačanu bol, koja kasnije postaje trajna, zračeći u temporalnu regiju, supercilijarni luk i vilicu. Bolni sindrom se ne zaustavlja uzimanjem analgetika. Nekrotizirajući skleritis je komplikovan perforacijom sklere, endoftalmitisom ili panoftalmitisom. U stražnjem obliku patologije, pacijenti se žale na bol pri pomicanju očne jabučice, ograničavajući njezinu pokretljivost. Postoperativni skleritis se razvija u roku od 6 mjeseci nakon operacije. U tom slučaju nastaje mjesto lokalne upale, koje se zamjenjuje nekrozom. Smanjenje vidne oštrine uočava se samo kada se upalni proces proširi na susjedne strukture očne jabučice ili razvoj sekundarnog glaukoma.

Dijagnoza skleritisa

Dijagnoza skleritisa uključuje vanjski pregled, biomikroskopiju, oftalmoskopiju, visometriju, tonometriju, fluoresceinsku angiografiju, B-mode ultrazvuka (US) i kompjutersku tomografiju. Eksternim pregledom pacijenata sa prednjim skleritisom otkriva se otok, hiperemija i vaskularna injekcija. Zona edema ima ocrtane granice. Bol se primjećuje palpacijom. Provođenje biomikroskopije s "želatinoznim" skleritisom omogućava vam da identificirate zonu prevjesa hemozirane konjunktive preko limbusa. Ovo područje ima crveno-smeđu nijansu i konzistenciju nalik želatini. Na površini rožnice mogu se naći infiltrati sa izraženom vaskularizacijom. Metoda biomikroskopije s proreznom lampom kod difuznog skleritisa utvrđuje kršenje fiziološkog radijalnog smjera vaskularnog uzorka. U nodularnom obliku, viziometrija ukazuje na smanjenje vidne oštrine.

Kod gnojnog skleritisa vanjskim pregledom se otkriva gnojni infiltrat i vaskularna injekcija. Poraz stražnje bjeloočnice je praćen oticanjem kapaka, konjunktive i blagim egzoftalmusom. Metodom oftalmoskopije utvrđuje se prominencija glave optičkog živca, subretinalna eksudacija lipida, odvajanje mrežnjače i horoide uzrokovano nakupljanjem eksudata. Ultrazvuk u B režimu ukazuje na zadebljanje zadnjeg dela spoljašnje vezivnotkivne membrane očne jabučice, nakupljanje eksudata u Tenonovom prostoru. Promjene u debljini sklere mogu se potvrditi i CT-om.

Kod nekrotizirajućeg skleritisa, pomoću fluoresceinske angiografije, određuju se vijugavi tok, područja vaskularne okluzije i avaskularne zone. Provođenje biomikroskopije s proreznom lampom omogućuje vam vizualizaciju nekrotičnih promjena na skleri, ulceracije susjedne konjunktive. U dinamici se otkriva proširenje zone nekroze. Metoda tonometrije kod pacijenata sa skleritisom često otkriva povećanje intraokularnog tlaka (više od 20 mm Hg).

Liječenje skleritisa

Režim liječenja skleritisa uključuje lokalnu primjenu glukokortikoidnih i antibakterijskih kapi za instilaciju. Ako je bolest praćena povećanim intraokularnim tlakom, tada se kompleks terapije mora dopuniti lokalnim antihipertenzivnim lijekovima. Tijek liječenja uključuje uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova. Ako su netolerantni, preporučuje se prepisivanje lijekova iz grupe glukokortikosteroida. Kod skleritisa bez nekrotičnih lezija, glukokortikoide i antibakterijske lijekove treba primijeniti kao subkonjunktivalne injekcije. Alternativa ovom načinu primjene je primjena produženih oblika glukokortikoida.

S razvojem nekroze sklere indicirana je kombinirana terapija glukokortikosteroidima i imunosupresivima. U slučajevima alergijske reakcije, paralelno sa ovim lijekovima koriste se antialergijski i desenzibilizirajući lijekovi. Kod gnojnog oblika skleritisa, taktika liječenja svodi se na masivnu antibiotsku terapiju. U ovom slučaju koriste se oralni i subkonjunktivalni načini primjene lijekova iz grupe fluorokinolona, ​​aminoglikozida i polusintetičkih penicilina. Dodatna metoda primjene je elektroforeza. U nedostatku efekta terapije lijekovima, indicirano je kirurško otvaranje apscesa. Također, režim liječenja treba uključivati ​​lijekove za liječenje osnovne patologije, zbog koje se razvio skleritis. Ako je Mycobacterium tuberculosis etiološki faktor, lokalni antituberkulozni agensi se smatraju pomoćnim.

Prognoza i prevencija skleritisa

Specifična prevencija skleritisa nije razvijena. Nespecifične preventivne mjere svode se na pravovremeno liječenje osnovne patologije, prevenciju upale paranazalnih sinusa (sinusitisa), poštivanje pravila asepse i antisepse tijekom hirurških intervencija. Pacijente sa sistemskim bolestima u anamnezi treba pregledati kod oftalmologa 2 puta godišnje. Prognoza za život i radnu sposobnost ovisi o pravovremenosti dijagnoze, adekvatnosti liječenja, vrsti patogena u slučaju infektivnog oštećenja i obliku bolesti. Najpovoljnija opcija su difuzni oblici bolesti. Za skleritis uzrokovan Pseudomonas aeruginosa, češće je karakteristična nepovoljna prognoza.

Ljudsko oko je složen prirodni optički uređaj kroz koji ulazi 90 posto informacija za mozak. Sklera je funkcionalni element organa vida.

Stanje ljuske ukazuje na očne bolesti, druge patologije tijela. Da bi se bolest na vrijeme prepoznala, treba razumjeti šta su sklera.

Bjeloočnica se sastoji od snopića, nasumično raspoređenih kolagenih vlakana. To objašnjava neprozirnost, različitu gustinu tkanine. Debljina ljuske varira između 0,3 - 1 mm, to je kapsula od vlaknastog tkiva nejednake debljine.

Bjeloočnica ima složenu strukturu.

  1. Vanjski sloj je labavo tkivo s ekstenzivnim vaskularnim sistemom, koji je podijeljen na duboku i površnu vaskularnu mrežu.
  2. Sama sklera se sastoji od kolagenih vlakana i elastičnog tkiva.
  3. Duboki sloj (smeđa ploča) nalazi se između vanjskog sloja i žilnice. Sastoji se od vezivnog tkiva i pigmentnih ćelija - hromatofora.

Stražnji dio očne kapsule izgleda kao tanka ploča sa rešetkastom strukturom.

Funkcije sklere

Vlakna navlake su nasumično raspoređena, štite oko od prodora sunčeve svjetlosti, što osigurava efikasan vid.

Sklera obavlja važne fiziološke funkcije.

  1. Očni mišići, koji su odgovorni za pokretljivost oka, pričvršćeni su za tkiva kapsule.
  2. Etmoidalne arterije stražnjeg dijela očne jabučice prodiru kroz skleru.
  3. Grana oftalmičkog živca se približava očnoj jabučici kroz kapsulu.
  4. Tkivo kapsule služi kao ovojnica za optički nerv.
  5. Vrtložne vene izlaze iz oka kroz proteinsko tijelo koje obezbjeđuje otjecanje venske krvi.

Proteinska ljuska, zbog svoje guste i elastične strukture, štiti očnu jabučicu od mehaničkih ozljeda, negativnih faktora okoline. Protein služi kao okvir za mišićni sistem, ligamente organa vida.

Kako bi trebala izgledati bjeloočnica zdrave osobe?

Sklera je normalno bijela sa plavičastom nijansom.

Zbog male debljine, dijete ima plavu skleru, kroz koju svijetli pigment i vaskularni sloj.

Promjena boje (zamrlost, žutilo) ukazuje na poremećaje u tijelu. Prisustvo žućkastih područja na površini proteina ukazuje na infekcije oka. Žuta nijansa može biti simptom poremećaja jetre, hepatitisa. Kod dojenčadi je omotač tanji i elastičniji nego kod odraslih. Blago plava bjeloočnica je normalna u ovoj dobi. Kod starijih osoba omotač se zgušnjava, postaje žut zbog taloženja masnih ćelija, labav.

Sindrom plave sklere kod ljudi je uzrokovan genetski ili kršenjem formiranja očne jabučice u prenatalnom periodu.

Promjena vrste proteina je opravdan razlog za posjet ljekaru. Stanje poklopca utiče na funkcionisanje vidnog sistema. Bolesti sklere dijele se na urođene i stečene.

Kongenitalne patologije

Melanoza (melanopatija) je urođena bolest koja se izražava pigmentacijom melanina. Promjene se javljaju u prvoj godini života. Proteini djeteta imaju žućkastu nijansu, pigmentacija se pojavljuje u obliku mrlja ili pruga. Boja mrlja može biti siva ili svijetloljubičasta. Uzrok anomalije je kršenje metabolizma ugljikohidrata.

Sindrom plave sklere često je praćen drugim defektima oka, anomalijama mišićno-koštanog sistema i slušnog aparata. Devijacija je urođena. Plava sklera može ukazivati ​​na nedostatak gvožđa u krvi.

Stečene bolesti

Stafilom - odnosi se na stečene bolesti. Manifestira se stanjivanjem ljuske, izbočenjem. Posljedica je očnih bolesti povezanih s destruktivnim procesima.

Episkleritis je upala površine integumenta, praćena nodularnim pečatima oko rožnice. Često se povlači bez liječenja, može se ponoviti.

Skleritis je upalni proces koji zahvaća unutrašnje slojeve tijela sklere, praćen bolom. U fokusu može doći do puknuća očne kapsule. Bolest je praćena imunodeficijencijom, edemom tkiva.

Nekrotizirajući skleritis - razvija se kao rezultat dugotrajnog reumatoidnog artritisa. Manifestuje se stanjivanjem membrane, stvaranjem stafiloma.

Bolesti upalnog porijekla mogu nastati kao posljedica infekcija, poremećaja organa ljudskog tijela.

Pravovremena posjeta liječniku pomaže da se na vrijeme identificiraju bolesti sklere, utvrdi uzrok i započne liječenje.

ZrenieMed.ru

Šta je sklera: struktura, funkcije, bolesti

16. decembra 2016

Ljudsko oko je jedinstven organ koji može obavljati mnoge funkcije. Ima osebujnu strukturu. Međutim, ne znaju svi šta je sklera i koje bolesti ovog dijela oka postoje. Za početak, vrijedi razumjeti strukturu oka.

Šta je sklera

Sklera oka je vanjska ljuska očne jabučice, koja ima veliku površinu i pokriva 5/6 cijele površine vidnog organa. U stvari, to je gusto i neprozirno fibrozno tkivo. Debljina i gustina bjeloočnice na pojedinim mjestima nije ista. U ovom slučaju, raspon promjena u prvom indikatoru vanjske ljuske može biti 0,3-1 mm.

Vanjski sloj sklere

Dakle, šta je sklera? Ovo je vrsta vlaknastog tkiva, koja se sastoji od nekoliko slojeva. Štaviše, svaki od njih ima svoje karakteristike. Vanjski sloj se naziva episkleralni sloj. Postoji veliki broj krvnih sudova koji obezbeđuju kvalitetno snabdevanje tkiva krvlju. Osim toga, vanjski sloj je sigurno povezan s vanjskim dijelom očne kapsule. Ovo je njegova glavna karakteristika.

Budući da glavni dio krvnih žila kroz mišiće prolazi do prednjeg dijela vidnog organa, gornji dio vanjskog sloja razlikuje se od unutrašnjih dijelova po intenzivnoj opskrbi krvlju.

Dublji slojevi

Sama sklera se uglavnom sastoji od fibrocita i kolagena. Ove komponente su veoma važne za organizam u celini. Prva grupa supstanci aktivno učestvuje u procesu proizvodnje samog kolagena, kao iu odvajanju njegovih vlakana. Unutrašnji, poslednji sloj tkiva naziva se "smeđa ploča". Sadrži veliku količinu pigmenta, koji određuje specifičnu nijansu očne školjke.

Određene ćelije - hromatofore - odgovorne su za bojenje takve ploče. Oni se nalaze u unutrašnjem sloju u velikim količinama. Smeđa ploča se najčešće sastoji od tankog vlakna bjeloočnice, kao i blagog dodatka elastične komponente. Izvana je ovaj sloj prekriven endotelom.

Svi krvni sudovi, kao i nervni završeci koji se nalaze u skleri, prolaze kroz emisare - posebne kanale.

Koje funkcije radi

Funkcije sklere su vrlo raznolike. Prvi od njih je zbog činjenice da kolagena vlakna unutar tkiva nisu raspoređena u strogom redu. Zbog toga, zraci svjetlosti jednostavno ne mogu prodrijeti u skleru. Ova tkanina štiti mrežnicu od intenzivnog izlaganja svjetlosti i sunčevoj svjetlosti. Zahvaljujući ovoj funkciji, osoba može dobro vidjeti. Ovo je glavna svrha sklere.

Ova tkanina je dizajnirana da zaštiti oči ne samo od intenzivne svjetlosti, već i od svih vrsta oštećenja, uključujući ona fizičke i kronične prirode. Osim toga, sklera štiti organe vida od djelovanja štetnih faktora okoline.

Također je vrijedno istaknuti još jednu funkciju ove tkanine. Uobičajeno se može nazvati okvirom. Upravo je bjeloočnica visokokvalitetan oslonac i ujedno pouzdan element za pričvršćivanje ligamenata, mišića i drugih komponenti oka.

kongenitalne bolesti

Unatoč prilično jednostavnoj strukturi, postoje određene bolesti i patologije sklere. Ne zaboravite da ovo tkivo obavlja važne funkcije i u slučaju bilo kakvih kršenja, rad vizualnog aparata u cjelini naglo se pogoršava. Bolesti mogu smanjiti vidnu oštrinu i dovesti do nepopravljivih posljedica. Bolesti sklera mogu biti ne samo urođene, već i uzrokovane raznim iritansima i imaju stečeni karakter.

Takva patologija kao što je plava sklera često se javlja kao rezultat genetske predispozicije i nepravilnog formiranja tkiva koja povezuju očnu jabučicu, čak iu maternici. Neobična nijansa je zbog male debljine slojeva. Kroz tanku bjeloočnicu svijetli pigment očne školjke. Vrijedi napomenuti da se takva patologija često javlja s drugim anomalijama oka, kao i s kršenjem procesa formiranja organa sluha, koštanog tkiva i zglobova.

Bolesti sklere najčešće su urođene. Melanoza je jedna od njih. S razvojem ove bolesti na površini bjeloočnice nastaju tamne mrlje. Pacijenti sa sličnom dijagnozom trebaju biti prijavljeni kod oftalmologa. S razvojem takve bolesti potrebno je redovno praćenje, kao i pravovremena prevencija razvoja ozbiljnih komplikacija.

Stečene bolesti

Vrlo često dolazi do upale bjeloočnice. Bolesti koje nastaju kao rezultat takvog procesa zaslužuju posebnu pažnju. Razvoj takvih bolesti može izazvati ne samo opće poremećaje u funkcioniranju određenih sustava ljudskog tijela, već i infekcije. Često patogeni prodiru u tkiva vanjske očne membrane protokom limfe ili krvi. Ovo je glavni uzrok upalnog procesa.

U zakljucku

Sada znate šta je sklera i koje bolesti ovog tkiva postoje. Liječenje njenih tegoba počinje dijagnozom i konsultacijom ljekara. Samo stručnjak može propisati terapiju za bolest, identificirajući sve simptome. S razvojem bolesti bjeloočnice preporučuje se konsultacija s oftalmologom. Specijalista mora provesti niz laboratorijskih testova. Nakon postavljanja dijagnoze, propisuje se terapija.

Ako je bolest uzrokovana poremećajem u drugim tjelesnim sistemima, tada će liječenje biti usmjereno na uklanjanje osnovnog uzroka. Tek nakon toga će se poduzeti mjere za vraćanje vida.

Naši preci su spavali drugačije od nas. Šta radimo pogrešno? Teško je povjerovati, ali naučnici i mnogi istoričari skloni su vjerovanju da savremeni čovjek spava na potpuno drugačiji način od svojih drevnih predaka. U početku.

10 preslatkih slavnih klinaca koji danas izgledaju veoma različito Vrijeme leti i jednog dana male slavne ličnosti postaju neprepoznatljive odrasle osobe Lijepi momci i djevojke pretvaraju se u s.

7 dijelova tijela koje ne biste trebali dirati Zamislite svoje tijelo kao hram: možete ga koristiti, ali postoje neka sveta mjesta koja ne biste trebali dirati. Prikaz istraživanja.

Top 10 slomljenih zvijezda Ispostavilo se da ponekad i najglasnija slava završi neuspjehom, kao što je slučaj sa ovim slavnim ličnostima.

Čarli Gard je umro nedelju dana pre svog prvog rođendana Čarli Gard, smrtno bolesna beba o kojoj svet priča, umro je 28. jula, nedelju dana pre svog prvog rođendana.

Ovih 10 sitnica koje muškarac uvijek primijeti na ženi Mislite li da vaš muškarac ne zna ništa o ženskoj psihologiji? Ovo nije istina. Nijedna sitnica se neće sakriti od pogleda partnera koji vas voli. A evo 10 stvari.

Šta je sklera i njene funkcije

Sklera prekriva vanjski dio očne jabučice. Odnosi se na fibroznu membranu oka, koja uključuje i rožnjaču. Međutim, za razliku od rožnice, sklera je neprozirno tkivo jer su kolagena vlakna koja je formiraju nasumično raspoređena.

To je prva funkcija bjeloočnice - pružanje visokokvalitetnog vida, zbog činjenice da svjetlosni zraci ne mogu prodrijeti u tkivo sklere, što bi izazvalo sljepoću. Glavne funkcije bjeloočnice su zaštita unutrašnjih membrana oka od vanjskih oštećenja i podrška strukturama i tkivima oka koji se nalaze izvan očne jabučice: okulomotornim mišićima, ligamentima, krvnim žilama i živcima. Budući da je gusta struktura, sklera, osim toga, sudjeluje u održavanju intraokularnog tlaka i, posebno, odljeva intraokularne vlage, zbog prisustva Schlemovog kanala.

Struktura sklere

Sklera je vanjska gusta neprozirna ljuska, koja čini većinu cijele fibrozne ljuske očne jabučice. Zauzima otprilike 5/6 njegove površine i ima debljinu u različitim područjima od 0,3 do 1,0 mm. Bjeloočnica ima najmanju debljinu u području ekvatora oka - 0,3-0,5 mm i izlaznoj tački vidnog živca, gdje unutrašnji slojevi sklere formiraju tzv. cribriformnu ploču, kroz koju prolazi oko 400 procesa nastaju ganglijske ćelije retine, takozvani aksoni.
Na mjestima stanjivanja, sklera je sklona izbočenju - stvaranju takozvanih stafiloma, odnosno formiranju ekskavacije optičkog diska, što se opaža kod glaukoma. Kod tupih ozljeda očne jabučice, rupture sklera se također uočavaju na mjestima stanjivanja - najčešće između mjesta pričvršćenja okulomotornih mišića.
Bjeloočnica obavlja sljedeće važne funkcije: skelet - služi kao oslonac za unutarnju i vanjsku školjku očne jabučice, mjesto vezivanja okulomotornih mišića i ligamenata očne jabučice, kao i krvnih žila i nerava; zaštita od vanjskih štetnih utjecaja; a budući da je sklera neprozirno tkivo, štiti mrežnicu od prekomjernog vanjskog osvjetljenja, odnosno bočnog svjetla, pružajući dobar vid.

Sklera se sastoji od nekoliko slojeva: episklere, odnosno vanjskog sloja, same sklere i unutrašnjeg sloja - takozvane smeđe ploče.
Episkleralni sloj ima vrlo dobru opskrbu krvlju, a povezan je i sa vanjskom prilično gustom tenonskom kapsulom oka. Prednji dijelovi episklere su najbogatiji krvotokom, jer krvne žile prelaze u prednji dio očne jabučice u debljini rektus okulomotornih mišića.
Tkivo sklere sastoji se od gustih kolagenih vlakana, između njih se nalaze ćelije, takozvani fibrociti, koji proizvode kolagen.
Unutrašnji sloj bjeloočnice je izvana opisan kao smeđa ploča, jer sadrži veliki broj stanica koje sadrže pigment - hromatofore.
Kroz debljinu sklere prolazi nekoliko prolaznih kanala, takozvanih emisara, koji su svojevrsni provodnici za krvne sudove i živce koji ulaze ili izlaze iz očne jabučice. Na prednjoj ivici, na unutrašnjoj strani bjeloočnice, nalazi se kružni žlijeb širine do 0,8 mm. Njegova stražnja izbočena ivica, skleralna ostruga, služi kao mjesto vezivanja cilijarnog tijela. Prednji rub žlijeba je u kontaktu sa Descemetovom membranom rožnjače. Veći dio žlijeba zauzima trabekularna dijafragma, a na dnu je Schlemmov kanal.
Zbog strukture koja je vezivno tkivo, sklera je sklona razvoju patoloških procesa koji se javljaju kod sistemskih bolesti vezivnog tkiva ili kolagenoza.

Metode za dijagnosticiranje bolesti sklere

  • Vizuelni pregled.
  • Biomikroskopija je studija pod mikroskopom.
  • Ultrazvučna dijagnostika.

Urođene promjene:

  • Melanoza sklere.
  • Kongenitalni poremećaji strukture kolagena, na primjer, kod Van der Heveove bolesti.

Stečene promjene:

  • Stafilomi sklere.
  • Kod glaukoma se opaža ekskavacija optičkog diska.
  • Episkleritis i skleritis su upale tkiva sklere.
  • Pukotine sklere.

Uzroci, simptomi i liječenje skleritisa oka

Skleritis je upalni proces koji se javlja u skleri. Sklera ili vanjska ljuska oka naziva se gusto bijelo tkivo, čija je funkcija održavanje optimalnog oblika očne jabučice. Osim toga, uključen je u zaštitu organa vida od ulaska patogena. Fotografije sklere mogu se pogledati na internetu.

Bolest se karakteriše hroničnim tokom. Pacijent ima egzacerbacije i remisije. Patologija se prvo može javiti na jednom oku, a zatim preći na drugo. Ova bolest se češće dijagnosticira kod ljepšeg spola u dobi od 40-50 godina.

Doktori razlikuju sljedeće vrste bolesti:

  • skleritis - upala pokriva sva tkiva sklere;
  • episkleritis - zahvaćen je samo vanjski sloj, koji ima labavu strukturu i nalazi se ispod tkiva tena.

Ovisno o lokalizaciji upalnog procesa, razlikuju se sljedeći oblici bolesti:

  • stražnji oblik (javlja se u stražnjim tkivima bjeloočnice);
  • prednji oblik (dijagnosticira se u prednjim tkivima).

Osim toga, stručnjaci razlikuju nodularne i difuzne oblike. Prvi je žarište upale ili ograničeno oticanje. U drugom obliku zahvaćena su opsežna područja sklere.

Koji su uzroci patološkog procesa:

  • bruceloza;
  • tuberkuloza;
  • različiti reumatski procesi;
  • sistemski eritematozni lupus;
  • sifilis;
  • adenovirus, herpes virus;
  • razne bakterijske infekcije su glavni uzročnici bolesti;
  • postoperativni period (operacija očne jabučice);
  • ankilozantni spondilitis.

Bolni sindrom, koji može imati različit stepen. Ponekad je to lagana nelagoda (najčešći simptom) u očima. Neki pacijenti doživljavaju jak bol koji zrači u sistem vilice i temporalne regije.

  1. Pri pomicanju očiju primjećuje se bol.
  2. Osjećaj prisustva stranog tijela u očnoj šupljini.
  3. Periodično kidanje.
  4. Kada se izvrši pritisak na oči, osoba doživljava bol.
  5. Otok i crvenilo bjeloočnice, kao i očnih kapaka.
  6. Vidljive proširene krvne žile u očima.
  7. Ako postoji nekroza tkiva, mogu se primijetiti žućkaste mrlje.
  8. Protruzija očne jabučice (egzoftalmus).

Koje komplikacije može izazvati skleritis?

Ako se upala proširi na rožnicu, tada će se vid osobe smanjiti i doći će do keratitisa. Simptomi istovremeno ukazuju na prisutnost uznapredovalog oblika bolesti. Ako je šarenica uključena u proces, tada se dijagnosticira iridociklitis. Uz suppuration, razvija se apsces skleralnog tkiva.

Sekundarni glaukom može nastati zbog oštećenja trabekule ili Schlemmovog kanala. Kada sklera postane tanja, nastaju stafilomi ili izbočine. Kada žarište zacijeli, pojavljuje se ožiljak koji deformira očnu jabučicu. Rezultat je astigmatizam. Ako dođe do deformacije rožnice, ona postaje zamućena, a vid se smanjuje. U nekim slučajevima, patologija prijeti edemom i odvajanjem mrežnice. Fotografije mogućih komplikacija nalaze se na medicinskim portalima.

Kako se postavlja dijagnoza

Prvo, oftalmolog ispituje pacijentove pritužbe, anamnezu i kliničku sliku. Izvode se sljedeće studije:

  • oftalmoskopija i biomikroskopija;
  • ispituje se sastav suzne tečnosti;
  • magnetna rezonanca, optička i kompjuterska tomografija;
  • Ultrazvuk očne jabučice.

Kako se izvodi tretman

Skleritis se liječi dosta dugo, jer obično ima kronični oblik i izaziva brojne komplikacije. Lekari koriste lekove, koji se sastoje od uzimanja antibiotika. Lijekovi se propisuju tek nakon pregleda. Ako je uzrok bila tuberkuloza, tada se koristi kemoterapijska metoda. Kod reumatizma i drugih sistemskih bolesti koriste se citostatici, glukokortikosteroidi. Skleritis se također liječi desenzibilizirajućim, protuupalnim lijekovima i vitaminima.

Fizioterapijski tretman je indiciran za one pacijente koji nemaju znakove akutnog upalnog procesa. Ove metode uključuju elektroforezu, ultrazvuk, UHF. Ako je upala otišla predaleko, tada se pribjegava hirurškoj intervenciji. Neophodan je za apsces sklere. Ako je pacijentovo tkivo jako istanjeno, onda mu se preporučuje operacija transplantacije donorske sklere.

2 komentara na unos “Scleritis eyes”

  1. Victoria 18.05.2015 16:05

Zdravo! Danas je mom 9-godišnjem sinu dijagnosticiran akutni skleritis, bez mnogo pregleda! Kako uopšte treba da se uradi pregled?Da li treba bilo kakvim aparatima da se postavi takva dijagnoza?I odmah su prepisali gomilu lekova,bez ikakvih pretraga?

valentine 10.11.2015 07:06

skleritis lijevog oka treću godinu zaredom skoro u isto vrijeme (zimi) Kako se to može izliječiti?

Ostavite komentar

Izvori:

EyesExpert.ru

Iz lica osobe možete naučiti mnogo o njegovom karakteru, raspoloženju, pa čak i navikama. Ovdje se odražavaju i neki od simptoma postojećih unutrašnjih patologija. Često se takvi znakovi mogu primijetiti pomnim gledanjem u oči sagovornika, a posebno u stanje proteina.

Definicija simptoma

Vanjski (vidljivi) dio oka sastoji se od zjenice (unutrašnji crni krug), oko koje se nalazi šarenica (obojeni dio). Najčešće je boja očiju određena njenom bojom - smeđom, plavom, sivom. Većinu očne jabučice percipiramo u bijeloj boji ako su oči zdrave. Stoga se najčešće ovaj dio naziva protein, iako je medicinski termin sklera.

Ukupno, očna jabučica je prekrivena sa 3 ljuske: vanjskom, srednjom i unutrašnjom. Glavna uloga pripada vanjskoj ljusci koja je najizdržljivija, podržava oblik očne jabučice, a za nju su pričvršćeni okulomotorički mišići. Stoga je svaka promjena boje bjeloočnice, posebno njeno žutilo, signal funkcionalnih poremećaja ne samo u očima, već često iu unutarnjim organima i sustavima.

Uzroci

Promjena boje bjeloočnice može zahvatiti cijelo područje oka ili se djelomično pojaviti, u obliku žućkastih mrlja. Ponekad se takav simptom javlja postepeno, a pacijent ne pridaje veliku važnost promjeni boje proteina. U međuvremenu, ovo je vrlo ozbiljan simptom, a najčešće ukazuje na početak ili razvoj ozbiljne patologije u tijelu.

Najčešći uzroci promjene boje bjeloočnice u žutu su:

  • Problemi sa jetrom. Najčešće je ovaj fenomen posljedica kršenja reakcije konjugacije s glukuronskom kiselinom, kao rezultat toga, poremećen je izlaz bilirubina (kemijski pigmentni spoj);
  • Zhiroviki. Kao rezultat neuspjeha u reakcijama metabolizma lipida, može se pojaviti wen (pinguecula) u području oko, koji se može ukloniti samo kirurški, kao i za rješavanje drugog patološkog stanja - rast konjunktive;

Na slici je označena pingvenkula

Žutilo bjeloočnica, najčešće znak Botkinove bolesti, odnosno žutice. Međutim, u izoliranim slučajevima, ovaj simptom može signalizirati ozbiljniju patologiju i ne smije se ostaviti bez nadzora.

Moguće bolesti

Žuta boja sklere oka rezultat je povećanog sadržaja žutog pigmenta (bilirubina) u krvi, koji se mora neutralizirati u jetri i izlučiti žuči. Međutim, ako su metabolički procesi u ovim organima poremećeni, toksin ostaje u krvi ili se čak može vratiti tamo iz žučnih kanala.

Tretman očne pinguecule

Ablacija mrežnice: o čemu će ovaj članak reći.

Da li je hernija donjeg kapka izlječiva?

Promjena boje proteina može ukazivati ​​na napredovanje brojnih patoloških procesa unutrašnjih organa:

  • bolesti jetre: hepatitis, ciroza, rak, itd.;
  • bolesti krvi: malarija, babezioza, trovanja hemolitičkim otrovima itd.;
  • Bolesti bilijarnog trakta: Virusni hepatitis, opistorhijaza, itd.;
  • Metabolička bolest: hemohromatoza, amiloidoza, Gilbertova i Wilson-Konovalova bolest itd. Razvojem patoloških procesa poremećen je metabolizam proteina, metala ili bilirubina;
  • Pankreatitis (bilo koji oblik). Kod upale gušterače dolazi do začepljenja zajedničkog žučnog kanala, zbog čega se također opaža prodiranje direktnog bilirubina u krv i kao rezultat toga žutilo bjeloočnice.

Za početak adekvatnog liječenja potrebno je provesti temeljitu dijagnozu, i to ne samo očiju, već i unutrašnjih organa. Glavnu pažnju treba posvetiti proučavanju funkcionalnosti jetre i gušterače.

Dijagnostičke metode

Dijagnosticirati uzrok žućenja bjeloočnice prilično je teško, jer postoji mnogo faktora koji utječu na ovu pojavu. U procesu otkrivanja, liječnik može koristiti najčešće korištene metode za utvrđivanje uzroka bolesti:

  • klinički: uzimanje anamneze i pregled pacijenta. Kod bolesti jetre, čest simptom je povećanje veličine jetre. U zavisnosti od smera procesa može doći do pogoršanja opšteg stanja, smanjenja efikasnosti, poremećaja stolice i sl. Teški simptomi se javljaju i kod bolesti krvi: opšta slabost, visok t, groznica, tahikardija, i drugi znaci intoksikacije. Ako se promjena boje proteina dogodi kao posljedica metaboličkog neuspjeha ili patologije u žučnim kanalima, tada se u tom slučaju opće stanje tijela odmah pogoršava, pojavljuju se znakovi trovanja, mijenja se boja urina i izmeta i mogu doći do napadaja. Kod pankreatitisa karakterističan simptom je, između ostalih simptoma, bol u srednjem dijelu trbuha, koji ponekad pokriva kružno područje tijela;
  • zračenje: Ultrazvuk i CT abdomena. Ove tehnike vam omogućuju da preciznije odredite lokalizaciju patološkog procesa u slučaju mogućih tumora ili kompresije žučnih kanala. Ponekad se ovim metodama pregleda može postaviti samo pretpostavljena dijagnoza, a za potvrdu se radi biopsija – uzimanje uzorka tkiva jetre pomoću posebne šprice za daljnje laboratorijske pretrage;
  • Laboratorijsko istraživanje krv, izmet i urin. Uz patologije jetre, u krvnom testu mogu se pojaviti sljedeće promjene: smanjenje razine eritrocita i hemoglobina, povećanje sadržaja bilirubina, kolesterola itd.

Kada se pojave početni simptomi, obratite se svom lokalnom liječniku opće prakse ili obiteljskom liječniku, koji vas po potrebi može uputiti na konsultacije gastroenterologa ili hematologa, oftalmologa ili onkologa.

Ovisno o rezultatima studija, liječnik može izraditi shemu terapijskih mjera koje su najefikasnije za određenu patologiju.

Uzroci žutih krugova ispod očiju kod žena

Hernija ispod očiju: uzroci i liječenje opisani su u ovom članku.

Šta učiniti ako vas boli glava i pritišće oči

Žutilo bjeloočnice najčešće je simptom ozbiljnih unutrašnjih tegoba, pa se na samom početku pojave alarmantnog znaka treba obratiti liječniku.

Prevencija

Kao mjere koje smanjuju rizik od bolesti koje izazivaju žutilo bjeloočnice, potrebno je obratiti povećanu pažnju na preporuke za prevenciju:

  • Usklađenost s uravnoteženom prehranom, isključujući alkohol, pušenje, kiseljenje, prženo, brašno (u velikim količinama);
  • Režim spavanja i odmora (spavati najmanje 8 sati);
  • Pauze pri radu za kompjuterom i gimnastika za oči;
  • Uzimanje multivitaminskih kompleksa i specijalnih preparata za oči.

Glavna preventivna mjera za prevenciju bilo koje bolesti je briga o nivou imuniteta, čija je glavna svrha održavanje zdravog načina života.

Žutilo bjeloočnice može biti ili potpuno bezopasno ili simptom početne ozbiljne patologije. Stoga, kada se pojavi ovaj simptom, ne treba odgađati posjetu liječniku i čekati da se „odvoji sam od sebe“, jer se u slučaju bolesti može lokalizirati u vrlo ranoj fazi.

A ako identificirate uzroke najbezopasnije prirode, možete se riješiti nervozne napetosti od nepoznatog, što će samo po sebi već imati blagotvoran učinak na stanje općeg zdravlja.

Također pročitajte o strabizmu kod novorođenčadi u ovom članku. Takođe će biti korisno znati da li je moguće postići efikasan tretman katarakte kapima.

Sklera oka je neproziran vanjski sloj oka. Sklera zauzima najveće područje oka i ima gust sastav. U različitim dijelovima bjeloočnice oka ima različitu gustinu. Debljina sklere također varira i kreće se od 0,3 do 1 mm, a kod djece je vrlo tanka i vremenom se povećava. Opisujući strukturu sklere oka razlikuju se tri sloja. To je vanjski sloj, odnosno episclera, sama sklera i smeđa ploča ili unutrašnji sloj.

Struktura bjeloočnice oka

Vanjski sloj (Episclera) je dobro opskrbljen krvlju, vaskularna mreža je podijeljena na površinsku i duboku. Najbolja opskrba krvlju javlja se u prednjim dijelovima, jer se žile približavaju prednjem dijelu oka, smještenom u debljini rektus okulomotornih mišića.

Sama bjeloočnica, kao i rožnica oka, sastoji se od kolagenih vlakana, prostor između kojih zauzimaju fibrociti koji proizvode kolagen.

Unutrašnji sloj ili smeđa ploča - sastoji se od istanjenih vlakana sklere i elastičnog tkiva. Vlakna na svojoj površini sadrže ćelije koje sadrže pigment - hromatofore. Ove ćelije daju unutrašnjoj površini bjeloočnice smeđu nijansu.

Debljina sklere sadrži nekoliko prolaznih kanala, koji igraju ulogu provodnika za krvne sudove i živce, kako dolazne tako i van očne. Prednji rub unutrašnje strane bjeloočnice ima takozvani žlijeb veličine 0,8 mm. Cilijarno tijelo je pričvršćeno za stražnji rub žlijeba, a njegov prednji rub je uz descemetovu membranu. Glavni dio žlijeba zauzima trabekularna dijafragma, iznad koje je Schlemmov kanal.

Zbog činjenice da je sklera oka vezivno tkivo, podložna je razvoju patoloških procesa koji se javljaju kod sistemskih bolesti vezivnog tkiva ili kolagenoza.

Na mjestima gdje je sklera istanjena mogu se pojaviti izbočine (tvorbe) - takozvani stafili. Osim toga, može doći do ekskavacije (produbljenja) optičkog živca, što se opaža kod glaukoma. Pukotine bjeloočnice se javljaju i u njenom tankom dijelu, najčešće između mjesta vezivanja okulomotornih mišića.

Funkcije sklere

- Zaštitni;
- Podrška.

Glavna funkcija bjeloočnice je, naravno, zaštitna - štiti školjke oka koje se nalaze iznutra od raznih vanjskih oštećenja. Također, sklera ne propušta svjetlosne zrake, što bi dovelo do sljepoće, zbog čega se postiže kvalitetan vid.

Sklera je oslonac za tkiva oka i njegove unutrašnje i vanjske strukture, koje se nalaze izvan oka - to su žile, živci, ligamenti, okulomotorički mišići.

Osim toga, sklera oka učestvuje u održavanju intraokularnog tlaka, odnosno u odljevu kroz Schlemov kanal.

Dijagnostičke metode za bolesti sklere

- Vizuelni pregled;
– Biomikroskopija – izvodi se mikroskopom;
- Ultrazvučna dijagnostika.

Simptomi bolesti sklere

Sa urođenim promjenama:

- Melanoza sklere;
- Povrede kolagenih struktura - Van der Heveova bolest.

Stečene promjene na skleri:

- Ruptura bjeloočnice;
- Upala tkiva bjeloočnice - Skleritis, episkleritis;
- Javlja se kod glaukoma - ekskavacija očnog živca.

(Posjećeno 407 puta, 1 posjeta danas)

Sclera - gusti neprozirni dio vlaknaste (vanjske) ljuske očne jabučice (jedna šestina vanjske ljuske je rožnica - prozirni dio).

Sklera oka sastoji se od nasumično raspoređenih kolagenih vlakana, što obezbjeđuje njenu snažnu strukturu. Zbog činjenice da je ova ljuska neprozirna, svjetlosni zraci ne mogu kroz nju prodrijeti do mrežnice. Ovo štiti mrežnicu od oštećenja prevelikom količinom svjetlosnih zraka.

Bjeloočnica također ima funkciju oblikovanja, jer je potpora kako za tkiva očne jabučice, tako i za ekstraokularne strukture (žile, živci, ligamentni i mišićni aparat oka). Osim toga, ova membrana je uključena u regulaciju intraokularnog tlaka (Schlemm kanal se nalazi u njegovoj debljini, zbog čega dolazi do odljeva očne vodice iz prednje komore).

Struktura

Sklera u površini je pet šestina fibrozne membrane očne jabučice. U različitim dijelovima, njegova debljina je 0,3-1 mm. Najtanji dio se nalazi u predjelu ekvatora oka, kao i na izlazu vidnog živca, kribriformne ploče, gdje izlaze mnogi aksoni ganglijskih stanica retine. Upravo u tim područjima mogu se formirati izbočine - stafilomi, kao i ekskavacija glave vidnog živca s povećanim intraokularnim tlakom. Takav proces se opaža kod glaukoma.
Kod tupih ozljeda oka najčešće nastaju rupture bjeloočnice u području njenog stanjivanja u području fiksacije okulomotornih mišića.

Glavne funkcije sklere:

  • okvir (podrška za unutrašnje i vanjske strukture očne jabučice);
  • zaštitni (štiti od štetnih vanjskih utjecaja, od prekomjernog izlaganja mrežnice svjetlosnim zracima);
  • regulacija intraokularnog pritiska (obezbeđuje odliv očne vodice).

Sklera se sastoji od sljedećih slojeva:

  • episkleralni - sloj bogat krvnim sudovima povezan sa vanjskom gustom kapsulom oka (Tenonova); najveći broj žila je u prednjim dijelovima, gdje cilijarne arterije prolaze od debljine okulomotornih mišića;
  • direktno skleralno tkivo - gusta kolagena vlakna, između kojih se nalaze fibrociti, čiji procesi čine neku vrstu mreže;
  • unutrašnja - smeđa ploča, koja se sastoji od istanjenih vlakana, kao i hromatofora - ćelija koje sadrže pigment i daju odgovarajuću boju. Ovaj sloj praktički nema živčane završetke i siromašan je krvnim sudovima.

U debljini sklere nalaze se emisari - kanali kroz koje arterije, vene i nervi prolaze do žilnice. Oko optičkog živca su emisari stražnjih kratkih cilijarnih arterija, u ekvatorijalnoj regiji - emisari vortikoznih vena, u prednjoj regiji - emisari kroz koje prolaze prednje cilijarne arterije.

Duž unutrašnje strane bjeloočnice u području njenog prednjeg ruba prolazi kružni žlijeb. Cilijarno (cilijarno) tijelo je pričvršćeno za svoju stražnju izbočenu ivicu - skleralnu ostrugu, a prednji rub graniči s descementnom membranom rožnice. U području dna žlijeba nalazi se venski sinus - Schlemmov kanal.

Budući da je sklera vezivno tkivo bogato kolagenim vlaknima, podložna je patološkim procesima svojstvenim kolagenozama, sistemskim bolestima vezivnog tkiva.

Video o strukturi i funkcijama bjeloočnice oka

Dijagnoza bolesti sklere

Dijagnoza stanja sklere provodi se vanjskim pregledom, ultrazvukom i biomikroskopom.

Simptomi bolesti

  • Promjena boje bjeloočnice oka.
  • Pojava defekta tkiva.
  • Mrlje na skleri.
  • Istezanje i izbočenje bjeloočnice oka.
  • Promjena oblika očne jabučice.