Duboki ingvinalni prsten. Sadržaj ingvinalnog kanala. Kako ojačati ingvinalni prsten Gdje se nalaze ingvinalni prstenovi?

Područje prepona je mjesto gdje se nalaze veliki pleksusi nervnih vlakana, krvni sudovi i dio mišićno-koštanog sistema u obliku zglobova kuka. Ovdje su pričvršćeni veliki mišići natkoljenice (unutrašnja i stražnja površina), a veza se formira pomoću ligamentnog tetivnog aparata. Kod osoba koje nemaju dovoljnu fizičku spremu, ako se naglo prekorači uobičajena amplituda pokretljivosti u bočnim ravnima, može doći do naprezanja mišića prepona.

Povećani rizik od ozljeda nastaje iz niza drugih razloga:

kršenje pravila fizičkog vaspitanja;
sklonost uobičajenoj dislokaciji zgloba kuka;
osteoartritis i artritis zgloba kuka;
upalni spori procesi u području tetivnog aparata.

Simptomi naprezanja prepona

Postoje akutni, subakutni i kronični oblici uganuća prepona. U prvom slučaju, naprezanje mišića prepona karakterizira iznenadna, jaka bol u području prepona. Bol se može širiti duž unutrašnje i vanjske površine bedra. Pokretljivost na zahvaćenoj strani je ograničena. U subakutnom procesu dolazi do višestrukih ili pojedinačnih mikroskopskih ozljeda tetiva ili mišića. U ovom slučaju, uganuće u preponama može uzrokovati vrlo malo simptoma:

bol slabog intenziteta (može se pojaviti samo pri pokušaju pomicanja noge u stranu);
blago ograničenje pokretljivosti u bočnoj projekciji (u stranu ili iz abducirane pozicije);
blago oticanje mekih tkiva.

Hronična naprezanje prepona ne proizvodi simptome u klasičnom obliku. Obično se ova ozljeda počinje manifestirati već u fazi formiranja sekundarnih patologija, na pozadini cicatricijalnih promjena u tetivi i mišićnom tkivu. Najčešće se razvija kod profesionalnih sportista ili ljudi koji se bave dizanjem tegova.

Šta je naprezanje mišića prepona?

Nekoliko butnih mišića konvergira u području prepona. No, do uganuća najčešće dolazi kada je mišić adductor longus slučajno oštećen. Ima nestandardni trokutasti oblik i prolazi duž unutrašnje površine bedra. Pričvršćivanje tetivama na rubu stidne kosti.

Ovaj mišić je vrlo slabo razvijen kod osobe koja ne vježba redovno. Ligamenti kojima je pričvršćen imaju smanjenu elastičnost i minimalnu mogućnost promjene svoje veličine. Takvi ljudi nisu u stanju da izvode neke fizičke vežbe, kao što je split. To je zato što je mišić longus triangularis odgovoran za pokret spajanja nogu. Zbog kratkih tetiva ne dozvoljava da se donji udovi široko rašire.

Kada se ovi mišići prepona istegnu, javljaju se karakteristični simptomi:

oticanje područja prepona na zahvaćenoj strani;
nemogućnost samostalnog dovođenja noge iz položaja za otmicu u stranu;
povećanje ili smanjenje mišićnog tonusa;
palpacija je bolna;
utvrđuje se lokalno povećanje temperature u leziji mišićnih vlakana ili ligamenata;
blago krckanje pri pokušaju aduktivnih pokreta.

Kod sportista može doći do naprezanja mišića prepona zbog pogrešnog pristupa organizaciji treninga. Najčešće je razlog nedostatak perioda zagrijavanja za ove mišićne grupe.

Liječenje uganuća mišića i prepona

Bez odgovarajućeg tretmana, uganuće mišića i ligamenata prepona dovode do strašnih posljedica. Među njima je vrijedno istaknuti ingvinalne kile, koje se nakon nekog vremena mogu pojaviti zbog djelomičnih ruptura u području aponeuroza ligamentnog i mišićnog aparata. Kod nekih sportista koji su zadobili ovu vrstu ozljede dolazi do proširenja ingvinalnog ligamentnog prstena u vanjskoj projekciji. Ovo stanje je faktor visokog rizika za pojavu izbočenih kila.

Prije početka terapije potrebno je provesti posebne studije kako bi se isključila takva oštećenja kostiju, zglobova, tetiva i mišićnog tkiva koja zahtijevaju hitnu hiruršku intervenciju.

Tipična uganuća prepona i ligamenata mogu se liječiti konzervativno. Da biste to uradili potrebno vam je:

osigurati potpuni fizički odmor u području ozljede (moguća je imobilizacija udova udlagom ili udlagom);
prehlada u prvim satima nakon povrede;
korištenje masti za zagrijavanje i protuupalnih lijekova dan nakon uganuća;
uzimanje lekova protiv bolova za jake bolove.

Trening i fizička aktivnost se prekidaju dok se oštećena vlakna potpuno ne obnove. U fazi rehabilitacije indicirana je upotreba posebne fizikalne terapije pod vodstvom iskusnog instruktora. Najbolje je kombinirati vježbe s terapeutskom masažom i drugim vrstama ručnih intervencija.

Naša ordinacija za manualnu terapiju nudi cijeli niz terapijskih i rehabilitacijskih mjera za osobe koje su pretrpjele razne

Inguinalni kanal ima prstenove koji su širi kod muškaraca nego kod žena. To je zbog činjenice da spermatična vrpca zauzima veći volumen od ligamenta maternice. Osim toga, kod jake polovine populacije testis se spušta kroz ovaj organ, pa je struktura ingvinalnog kanala nešto drugačija. Zbog toga je kongenitalna kila u ovoj oblasti češća kod muškaraca.

Gornji zid je odvojen kosim i poprečnim trbušnim mišićima, ali kod muškaraca još uvijek postoji mali mišićni snop kojim se testisi mogu uzdići. Ovaj mišić do njih stiže kroz ingvinalni kanal.

Stražnji zid je odvojen transversus abdominis fasciom, koja prelazi u ingvinalni ligament. Inguinalni kanal također sadrži prsten na površini. Nalazi se iznad ligamenta; tetive koje ga ograničavaju ovdje se razilaze. Podijeljeni su na sljedeće noge:

medijalni, koji je pričvršćen za simfizu;
lateralno, raste u pubični tuberkul.

Inguinalni kanal je podložan herniji, jer se smatra slabim područjem, što može uzrokovati izbijanje organa.

Slabe tačke koje se nalaze na trbušnom zidu

Postoje takve slabe tačke na trbušnom zidu:

Inguinalni kanal, kao i njegove jame. Iz ovih jama pojavljuju se ingvinalne kile.
Supravezikalna fosa, koja se nalazi između nabora peritoneuma u blizini pupka (lijevo i desno), koji se nalaze iznad mjehura. Ovdje se, osim ingvinalnih kila, mogu uočiti i klizne kile.
Unutrašnji femoralni prsten. U ovom slučaju, femoralne kile se pojavljuju u ingvinalnom ligamentu i naboru.
Obturatorski kanal.
Pupčani prsten. Ovdje se pojavljuju pupčane kile.
Bijela linija, u kojoj se pojavljuju defekti aponeuroze.

Duboki i površinski ingvinalni prsten

Zidovi ingvinalnog kanala imaju dubok ingvinalni prsten. Ako ga posmatramo iz trbušne šupljine, radi se o udubljenju u sredini ingvinalnog ligamenta. Nalazi se nasuprot ingvinalne jame.

Ali površinski prsten se nalazi iznad stidne kosti, ograničen na noge kosog trbušnog mišića, koji se nalazi izvana. Na vrhu je medijalni rub, a na dnu bočni rub.

Poremećaji koji se uočavaju u ingvinalnom kanalu

Anatomija ingvinalnog kanala je takva da ovaj dio tijela nije imun na poremećaje. Neki organi mogu početi da izlaze kroz ovaj kanal, a ovaj fenomen se naziva ingvinalna kila. Ne smijemo zaboraviti da i žene i muškarci ovdje imaju važne organe, kao što su ligament maternice, odnosno sjemena vrpca.

Inguinalni kanal je sa svih strana zaštićen mišićima. Ponekad pritisak može početi da raste u trbušnom delu, unutrašnji organi pritiskaju jedni druge, počinju da se guraju u stranu, nakon čega pronalaze slabu tačku i počinju da izlaze.

Manifestacija kile

Kada se pojavi ingvinalna kila, područje prepona počinje stršiti. To može biti vidljivo u mirovanju, kao i pod određenim opterećenjima. Na primjer:

podizanje teških stvari;
kada se pojavi adenom prostate;
zatvor;
kašalj.

Osim vizualnih promjena, ingvinalna kila uzrokuje tup bol u predjelu prepona. Može se pojavljivati stalno, ili može periodično smetati osobi.

Pregled ingvinalnog kanala od strane lekara

Za pregled ingvinalnog kanala nisu potrebne posebne procedure. Liječnik pregleda pacijenta, zatim sazna njegove tačne tegobe, nakon čega može postaviti dijagnozu i utvrditi prisutnost abnormalnosti. U nekim slučajevima prisutnost kile je vizualno vidljiva.

Da bi se izveo zaključak o zdravstvenom stanju osobe, doktor pregleda ingvinalni kanal. Shema je sljedeća: ubacuje mali prst u vanjski prsten. Ako je ovaj organ u redu, samo vrh prsta može ići tamo. Kada je mali prst unutar prstena, lekar može da uradi test kašlja. To mu omogućava da osjeti šokove.

Ponekad, kako bi se detaljnije proučavala ingvinalna kila, pacijent će morati proći ultrazvuk. Uglavnom rade bez toga. Ova studija se koristi samo u komplikovanim slučajevima.

Operacije na ingvinalnom kanalu

Operacija se izvodi u ingvinalnom kanalu kada se drugim metodama nije uspjela riješiti kile. Ovaj zahvat se izvodi u lokalnoj anesteziji. Ali ponekad se opća anestezija koristi i kada je pacijent dijete ili mentalno poremećena osoba.

Prvo, doktor pravi rez koji ide paralelno sa ingvinalnim ligamentom.
Nakon toga dobija otkriveni ingvinalni kanal, nakon čega dolazi do traženja kile, jer postoje situacije kada to nije tako lako učiniti. U tom slučaju, liječnik će možda trebati pacijenta da se napreže. Iz tog razloga se operacija izvodi samo u lokalnoj anesteziji.
Kada doktor pronađe metu, on je secira.
Nakon toga, specijalista procjenjuje opšte stanje svih unutrašnjih organa.
Ako nakon pregleda doktor ne vidi nikakve abnormalnosti, tada su svi organi koji su izašli uronjeni u abdomen.
Zatim se hernijska vreća ligira i odsiječe.
Nakon toga, doktor je suočen sa zadatkom da izvrši plastičnu operaciju ingvinalnog kanala. Postoji mnogo metoda, ali su vrlo slične jedna drugoj. U osnovi, mišići i fascije su zašiveni. Ponekad stručnjak može zašiti posebnu mrežicu na ingvinalni kanal, koja ne šteti organima.
Posljednja faza operacije je završni šav.

Dakle, ingvinalni kanal je jednostavan organ, ali svako kršenje može dovesti do pojave kile. Glavna stvar je započeti pravovremeno liječenje u slučaju takvog problema.

Bolesti i povrede prepona

Ponekad možete primijetiti da ingvinalni prstenovi bole. Ali, prema mnogim profesionalnim doktorima, sami prstenovi ne mogu da škode, jer su samo otvor u predelu prepona. Bol u području prepona, u blizini prstenova, može signalizirati razvoj ingvinalnog limfadenitisa i istegnuća ingvinalnih ligamenata. Razmotrimo svaku od bolesti posebno.

Uzroci i simptomi limfadenitisa

Inguinalni limfadenitis je vrsta upale limfnih čvorova, koja ukazuje na razvoj ozbiljne infekcije u organizmu. S obzirom na uzrok bolesti, liječnici je dijele na 2 tipa: primarnu i sekundarnu. Primarni limfadenitis je rjeđa pojava koja se javlja kada patogeni mikroorganizam uđe u limfni čvor. Sekundarni limfadenitis je češći slučaj koji nastaje kao posljedica drugih upalnih procesa u tijelu.

Vrlo često se limfadenitis opaža na pozadini spolno prenosive bolesti koju osoba ima. Poznati uzročnici bolesti su Escherichia coli i Pseudomonas aeruginosa, diplococcus i staphylococcus, koji se šire limfnim tokom iz primarnih žarišta infekcije. Također može postojati gnojna lezija na koži ili oštećenje čireva.

Vrlo rijetko se bolest razvija kada limfni čvor dođe u kontakt sa patogenom. Kada mikroorganizmi uđu u ovo područje, počinju da truju tkivo svojim proizvodima, izazivajući tako upalni proces.

Glavni simptomi limfadenitisa su: pojava zbijenosti i povećanja limfnog čvora u preponama, groznica, malaksalost, crvenilo kože na mjestu lezije, nelagoda ili bol u donjem dijelu trbuha tijekom hodanja i vježbanja. Ponekad se limfadenitis može proširiti na druge limfne čvorove.

Dijagnoza i liječenje limfadenitisa

Ako je stanje čvora bezbolno, normalna tjelesna građa pacijenta neće dopustiti da se oni opipaju palpacijom rukama. Da bi postavio dijagnozu, doktor prvo pregleda limfne čvorove, a zatim propisuje testove.

Obično je neophodna analiza krvi za postavljanje dijagnoze. Ako postoji sumnja na tumorski proces, propisuje se biopsija zahvaćenog čvora i, na temelju dobivenih rezultata, provode se histološke studije.

Lekar propisuje lečenje na osnovu osnovnog uzroka bolesti, kao i faze njenog razvoja. Prije svega, preporučuje se izbjegavanje stresa na zahvaćenom području, kao i izbjegavanje hipotermije. U slučaju latentnog limfadenitisa propisuju se fizioterapijski postupci (elektroforeza, galvanizacija, ultrazvuk).

Ako se bolest javlja u teškim stadijumima, provodi se intenzivna antibiotska terapija kako bi se otklonio upalni proces. Propisuju se i imunostimulirajući i opći stimulirajući lijekovi.

Ako se dijagnosticira gnojni oblik bolesti, radi se operacija tokom koje se apsces otvara i drenira. Nakon operacije propisano je konzervativno liječenje. U slučaju kada se tumorske metastaze pojave nakon biopsije čvora, takav proces se mora liječiti kemoterapijom. U slučaju nekroze čvora, uklanja se operacijom. Takav tretman se smatra ekstremnim, jer može dovesti do komplikacija, a to je kršenje odljeva limfe.

Limfadenitis se može liječiti tradicionalnim metodama, ali samo u prvoj fazi bolesti. Tradicionalni tretman u ovom slučaju je pomoćni.

Kako bi se spriječio razvoj bolesti, preporučuje se brzo uklanjanje žarišta infekcija koje mogu doprinijeti pojavi limfadenitisa. To se može objasniti činjenicom da limfadenitis nije primarna bolest, već samo sekundarna, koja nastaje u pozadini drugih patologija: zaraznih ili gljivičnih bolesti genitourinarnog trakta, onkologije, traume.

Ako postoje mikrotraume i oštećenja na koži, treba ih tretirati antiseptičkom otopinom (vodikov peroksid, jod, briljantno zeleno) kako bi se spriječile komplikacije.

Uzroci i simptomi uganuća ingvinalnog ligamenta

Iščašenje ingvinalnih ligamenata u pravilu je posljedica naglih pokreta zgloba koji prelaze dozvoljenu amplitudu. Glavni razlozi koji mogu uzrokovati uganuće su:

kršenje pravila izvođenja vježbi;
sklonost dobijanju iščašenja u zglobu kuka;
pojava artritisa i osteoartritisa u predjelu kuka;
prisutnost u tijelu različitih upalnih procesa koji mogu uzrokovati poremećaj rada tetivnog aparata.

Vrijedi napomenuti da ingvinalni ligamenti imaju dobru regenerativnu sposobnost, odnosno da se lako mogu popraviti. Kao primjer možemo navesti takvu ozljedu ligamenata kao što je njihov ruptura, a vrlo često se potpuno sami zacijele.

Uganuće ingvinalnih ligamenata prije svega je praćeno karakterističnim krckanjem, a potom i sindromom oticanja i boli. Nakon 24 sata pojavljuju se nekarakteristične zbijenosti koje ranije nisu uočene, a kasnije se pojavljuje hematom i uočava se povećanje otoka. Ako se pojave takvi simptomi, preporučljivo je odmah posjetiti specijaliste.

Svi simptomi bolesti mogu se podijeliti u stadijume bolesti:

Stepen 1 – Blagi bol. Nije uočeno ograničenje mobilnosti.

2. stepen – Bolni sindrom se javlja sa većim intenzitetom. Dolazi do ograničene pokretljivosti i otoka.

3. stepen - jak bol, posebno pri pomeranju udova. Javljaju se i otok i grčevi mišića.

Dijagnoza i liječenje naprezanja mišića prepona

Uganuće se može dijagnosticirati ličnim pregledom, magnetnom rezonancom i ultrazvukom. Ligamenti se smatraju formacijama mekog tkiva, koje se, nažalost, ne mogu vidjeti na rendgenskom snimku. Upravo iz tog razloga rendgenske snimke se rade samo za otkrivanje prijeloma, jer takve ozljede imaju slične simptome.

Ako se dijagnosticira blago uganuće, nije potrebno liječenje kao takvo. U tom slučaju potrebno je pridržavati se dijete s dovoljnim količinama mliječnih proizvoda. Preporučuje se i uzimanje lijekova koji sadrže kalcijum i vitamin D. Možete raditi vježbe disanja i posebne vježbe za trbuh. Fizioterapijske vježbe prepisuje isključivo ljekar.

Kod umjerenih uganuća preporučuju se fizioterapijski postupci koji pomažu u uklanjanju grčeva mišića i poboljšavaju cirkulaciju krvi u zdjeličnim organima. U nekim slučajevima, lekar može propisati masažu, koja pojačava efikasnost fizikalne terapije.

Ako uganuće ligamenta dovodi do stvaranja defekta aponeuroze, liječnik propisuje operaciju. Tokom rada rupa se zatvara posebnim mrežama. Ako rastegnuti dio ligamenta sadrži hernialnu izbočinu, tada je operacija jedini izlaz iz situacije. U tom slučaju može doći do davljenja kile, što će poremetiti protok krvi u području prepona i uzrokovati teške komplikacije.

Ova vrsta ozljede ligamenta se može spriječiti. Uopšte nije teško! Dovoljno je slijediti neke preporuke:

Prilikom hodanja treba gledati u svoja stopala. Nažalost, nisu svi putevi glatki, tako da kada nosite cipele s visokom potpeticom, morate kontrolisati svaki korak kako biste izbjegli spotaknuće i pad.
Sistematska kontrola tjelesne težine. Prekomjerna težina uzrokuje ogroman stres na zglobovima, slabeći njihovo stanje.
Za njihovo jačanje preporučuje se gimnastika za zglobove.
Osim zglobova, preporučuje se i jačanje mišića.
Prije treninga i izvođenja vježbi potrebno je zagrijati se.

Istegnuće ligamenta, uključujući i ligament prepona, smatra se ozbiljnom povredom i ukoliko do nje dođe, potrebno je konsultovati lekara. Pravovremena posjeta specijalistu pomoći će izbjeći komplikacije i postići brzi oporavak.

Šta su ingvinalni prstenovi?

Aponeuroza vanjskog kosog mišića abdomena spaja se s aponeurozom unutrašnjeg kosog mišića (m.obliquus interims abdominis), formirajući prednji sloj ovojnice mišića rectus abdominis. Ova fuzija aponeuroza vanjskih i unutrašnjih kosih mišića nalazi se značajno medijalno od linea semilunaris, posebno u donjem dijelu trbuha.

Ova činjenica je veoma važna jer vam omogućava da izvodite takozvane „klizne operacije“, koje je, posebno, opisao Normal Tanner. Prilikom ovih operacija otvara se aponeuroza unutrašnjeg kosog trbušnog mišića bez zahvatanja prednjeg sloja ovojnice rectus abdominis (m.rectus abdominis).

Naziv površnog ingvinalnog prstena treba smatrati vrlo nesretnim. Prsten bi, po definiciji, trebao biti okrugao, ali ova rupa je trokutastog oblika, pa bi je bolje nazvati površnom ingvinalnom rupom. Predstavlja prazninu između vlakana aponeuroze, koja su pričvršćena za vrh stidne kosti iznad i stidnog tuberkula ispod.Ova vlakna se nazivaju gornja (ili medijalna) i donja (ili lateralna) krara, respektivno.

- Kliknite na sliku da je uvećate -

Kod muškaraca, sjemena vrpca, koja se nalazi na potkoljenici, prolazi kroz površinski ingvinalni prsten. Kod žena je veličina ovog jaza mnogo manja i kroz njega prolazi okrugli ligament.

Dimenzije površinskog ingvinalnog prstena zapravo uopće ne odgovaraju standardnim dimenzijama navedenim u raznim priručnicima. Može se čvrsto uklopiti oko spermatične vrpce i može se širiti prema gore i bočno, ponekad se proteže iza prednje gornje kralježnice ilijačne grebe. Varijacije u veličini i obliku površinskog prstena, kao i moguće druge varijacije u topografiji ovog područja, opisane su u klasičnom radu Adsona et al. (1960).

U 80% slučajeva površinski ingvinalni prsten se nalazi nešto ispod tačke koja se nalazi između srednje linije i prednje gornje kralježnice ilijačne grebene, a u preostalih 20% se proteže više bočno. U približno 2% slučajeva postoji jedan ili više dodatnih defekata u aponeurozi, kroz koji može proći iliohipogastrični nerv (n.iliohypogastricus).

Noge površinskog ingvinalnog prstena su međusobno povezane interkrouralnim (iptercruralnim) vlaknima, koja potiču od vanjskog sloja fascije koja pokriva aponeurozu vanjskog kosog trbušnog mišića. Još jednom želim da naglasim da veličina i snaga ovih vlakana značajno variraju.U otprilike 25% slučajeva ova interkruralna vlakna ne prelaze u potpunosti s jedne noge na drugu i stoga ni na koji način ne jačaju rubovi površinskog ingvinalnog prstena.

Kroz otvor u aponeurozi vanjskog kosog mišića izlazi sadržaj ingvinalne kapsule - porodična vrpca kod muškaraca i okrugli ligament kod žena.

Edukativni video zapisi o anatomiji ingvinalnog kanala

Šta su ingvinalni prstenovi?

Duboki ingvinalni prsten, anulus inguinalis profundus, je udubljenje u obliku lijevka u poprečnoj fasciji, odnosno ne radi se o rupici glatkih rubova poput rupice, već o izbočenju fascije u ingvinalni kanal u obliku prst gumene rukavice.

To je lakše zamisliti ako se sjetite da testis, koji se spušta u skrotum, strši ispred sebe sve slojeve prednjeg trbušnog zida, uključujući i poprečnu fasciju. S tim u vezi, izbočina, koja okružuje sjemenovod i druge elemente spermatične vrpce, je njegova ljuska, fascia spermatica interna. Duž pupčane vrpce ova fascija seže do skrotuma kod muškaraca i duž okruglog ligamenta materice do velikih usana kod žena.

Lateralna ingvinalna jama odgovara dubokom ingvinalnom prstenu sa strane peritonealne šupljine. Prsten se nalazi 1-1,5 cm iznad sredine ingvinalnog ligamenta. Na medijalnoj strani je uz početni dio a. epigastrica inferior. Na dubokom ingvinalnom prstenu konvergiraju se elementi spermatične vrpce, koji ulaze (vasa testicularia) i izlaze (ductus deferens, v. testicularis) iz ingvinalnog kanala.

Slika 8.15. Inguinalni kanal i spermatična vrpca. 1 - ductus deferens (prekriven peritoneumom); 2 - a, v. epigastrica inferior; 3 - plica umbilicalis medialis; 4 - plica umbilicalis mediana; 5 - m. rectus abdominis; 6 - m. pyramidalis; 7 - falx inguinalis; 8 - anulus inguinalis superficialis; 9 - fescia spermatica externa; 10 - tuberculum pubicum; 11 - lig. ingvinalni; 12 - a, v. femoralis; 13 - m. cremaster et fescia cremasterica; 14 - funiculus spcrmaticus; 15 - br. ilioinguinalis; 16 - fascia spermatica interna (izbočina poprečne fascije); 17 - m. obliquus externus abdominis; 18 - m. obliquus internus abdominis; 19 - m. transversus abdominis; 20 - fescia transversalis; 21 - tela subserosa; 22 - peritoneum parietale; 23 - a, v. testicularis (prekriven peritoneumom); 24 - a. v. iliaca externa (prekrivena peritoneumom).

Sadržaj ingvinalnog kanala

Sadržaj ingvinalnog kanala kod muškaraca su spermatična vrpca, funiculus spermaticus, ilioingvinalni nerv, n. ilioinguinalis, koji prolazi duž prednje površine pupkovine, i genitalne grane femoralno-genitalnog živca, ramus genitalis n. genito-femoralis.

Kod žena, ista dva živca i okrugli ligament maternice, lig, prolaze kroz ingvinalni kanal. teres uteri.

Simptomi ozljede ingvinalnog prstena

Ova grupa uključuje mišiće koji se nalaze na unutrašnjoj (medijalnoj) strani bedra. Raspoređeni su u obliku nekoliko mišićnih slojeva. Dizajnirani su za adukciju kuka, omogućavajući osobi da pomjera noge unutra i van. Najčešće se ova ozljeda javlja pri izvođenju raznih udaraca kada su mišići slabo zagrijani. Oštećenja mogu nastati i:

Zbog prevelikog istezanja mišića;

Ako se uganuća prepona ne liječe, dolazi do destruktivnih promjena u tkivima. Pojavljuju se grčevi u nogama i hromost. Šta trebate znati kako biste pravovremeno spriječili istegnuće ingvinalnih ligamenata i, ako je već došlo do problema, odakle započeti liječenje?

Sve počinje oštrim iznenadnim bolom

Simptomi povučenog mišića prepona su lako prepoznatljivi. Glavne manifestacije bolesti:

Zakažite termin Koliko košta tretman? Recenzije pacijenata

Naš metod lečenja:

Stepeni istezanja prepona

1. I stepen ingvinalnog istezanja. Ovo stanje karakterizira blaga nelagodnost u oštećenom području. U ovom slučaju, u pravilu, izvođenje pokreta nije poremećeno.

Akutni oblik ozljede je kompleks simptoma. Prije svega, to je akutna bol u području ozljede. Ponekad radijus boli može pokriti ne samo unutrašnji dio bedra, već i vanjski. Pokretljivost u području traumatske ozljede postaje ograničena.

U slučaju subakutnog oblika, simptomi su manje uočljivi, ali i dalje prisutni. Nizak stepen boli u predjelu ozljede, blagi otok i blago ograničenje pokretljivosti kuka.

Dijagnoza uganuća ingvinalnog ligamenta

Liječenje ingvinalnih uganuća

Tipično, uganuće prepona ne zahtijeva operaciju. Ako pacijent ima jake bolove, svakako će mu biti propisani lijekovi protiv bolova. Oni će pomoći u smanjenju boli i nelagode. Zatim će se propisati protuupalni lijekovi - mogu se uzimati oralno u obliku tableta ili koristiti lokalno, tada će to biti razne kreme i masti. Možete koristiti i masti za zagrijavanje, koje će u ovom slučaju biti vrlo efikasne.

Najnoviji NAČIN da se riješite osteohondroze, artritisa, artroze, burzitisa, reume! Potrebno ujutru...

Vježbe

Potrebna je fizikalna terapija

Kod uganuća prepona uvijek se preporučuje fizikalna terapija. Izvodi se samo pod nadzorom traumatologa. On treba da savjetuje pacijenta koje vrste vježbi i u kojem obimu treba izvoditi.

Popularna metoda oporavka mišića je masaža. Prije početka potrebna je konsultacija sa specijalistom. Činjenica je da različite vrste masaže imaju svoje kontraindikacije. Treba koristiti i protuupalne lijekove. Zahvaljujući njima, mišići se brže oporavljaju. Među lijekovima ljekari preporučuju sljedeće masti i gelove:

U nekim slučajevima pribjegavaju ručnoj terapiji, akupunkturi i refleksnoj masaži.

Dodatne točke

Među savremenim metodama lečenja izdvaja se laserska ili ultrazvučna terapija, jer su ove metode prilično efikasne. Važno je shvatiti da i oni imaju kontraindikacije.

Da biste izbjegli takvu ozljedu kao što je uganuće ligamenta prepona, morate slijediti osnovna pravila u svakodnevnom životu. Govorimo o sprečavanju naglih pokreta nogu, iskoraka i okreta. Svi pokreti trebaju biti što je moguće glatkiji i promišljeniji.

Što se tiče ljudi koji se bave sportom, prevencija uganuća za njih se sastoji od zagrijavanja mišića prije početka treninga. Da biste to učinili, trebate raditi vježbe zagrijavanja ili lagani trčanje u trajanju od 20 minuta.

Također bitan faktor je održavanje sebe u optimalnoj fizičkoj formi. U današnje vrijeme, kada se većina ljudi bavi sjedećim i sjedećim poslovima, pažnju treba posvetiti jačanju mišića. Da biste to učinili, bit će dovoljno posjetiti teretanu nekoliko puta tjedno ili raditi jutarnje vježbe i jednostavne vježbe snage kod kuće.

Inguinalni kanal (canalis inguinalis) je uparen, predstavlja kosi prorez dužine 4-5 cm, koji se nalazi u regio inguinalis dextra et sinistra iznad ingvinalnog ligamenta.

Kod muškaraca, ingvinalni kanal i njegovi prstenovi su širi, jer kroz njega prolazi masivnija spermatična vrpca (slika 171), kod žena - okrugli ligament maternice. Kod muškaraca je ingvinalni kanal širi i zbog toga što se u devetom mjesecu intrauterinog razvoja testis spušta kroz ingvinalni kanal iz trbušne šupljine u skrotum. Stoga su kongenitalne ingvinalne kile češće kod dječaka nego kod djevojčica.

Inguinalni kanal ima četiri zida i dva otvora (Sl. 172).

171. Površinski prsten muškog ingvinalnog kanala i vanjski otvor femoralnog kanala.
1 - linea alba; 2 - m. obliquus abdominis externus; 3 - crus mediale; 4 - lig. reflexum; 5 - crus laterale; 6 - funiculus spermaticus; 7 - m. kremaster; 8 - v. saphena magna; 9 - cornu inferius (margo falciformis); 10 - v. femoralis; 11 - margo falciformis (cornu superius).

172. Površinski (A) i duboki (B) ingvinalni prstenovi (dijagram).
1 - fibrae intercrurales; 2 - lig. reflexum; 3 - lig. lacunare; 4 - crus mediale; 5 - crus laterale; 6 - symphysis ossis pubis; 7 - r. superiorna ossis pubis; 8 - m. rectus abdominis; 9 - lig. interfoveolare; 10 - lig. ingvinalni; 11 - ductus defferens.

Donji zid ingvinalnog kanala formira ingvinalni ligament, koji predstavlja uvučenu ivicu aponeuroze vanjskog kosog trbušnog mišića, koja se spaja sa poprečnom trbušnom fascijom.

Prednji zid je ograničen aponeurozom vanjskog kosog trbušnog mišića, ponekad ne predstavlja kompaktnu, već mrežastu ploču.

Gornji zid predstavljaju donje ivice unutrašnjeg kosog mišića i poprečni trbušni mišić. Kod muškaraca se mali mišićni snop odvaja od donjeg ruba unutrašnjeg kosog mišića, formirajući mišić - levator testis (m. cremaster), koji kroz vanjski otvor izlazi iz ingvinalnog kanala i dolazi do testisa.

Stražnji zid formira poprečna fascija abdomena. Spaja se sa stražnjim rubom ingvinalnog ligamenta.

Površinski ingvinalni prsten (anulus inguinalis superficialis) nalazi se iznad ingvinalnog ligamenta i ograničen je divergencijom tetive (aponeuroze) vanjskog kosog trbušnog mišića na dvije noge: medijalnu (crus mediale) i lateralnu (crus laterale). Medijalni krak je pričvršćen za simfizu; u ovom slučaju, lijeva se nalazi anteriorno desno, a bočna raste do pubičnog tuberkula. Posljedično, što je tuberculum pubicum dalje od simfize, to će otvor ingvinalnog kanala biti širi. Na osnovu ove osobine moguće je donekle utvrditi predispoziciju za nastanak ingvinalnih kila, što se lako utvrđuje radiografski. Razmak na bočnoj strani ojačan je interpedunkularnim vlaknima vezivnog tkiva (fibrae intercrurales), odvojenim od tetive vanjskog kosog trbušnog mišića. Rupa bi normalno trebala proći kroz vrh malog prsta.

Duboki ingvinalni prsten (anulus inguinalis profundus) nalazi se 1-1,5 cm iznad sredine ingvinalnog ligamenta.Ne postoji u obliku slobodne rupe, jer sadrži invaginiranu poprečnu fasciju abdomena, koja okružuje spermatozoid. pupčana vrpca ili okrugli ligament materice. Duboki ingvinalni prsten odgovara lateralnoj ingvinalnoj jami (fossa inguinalis lateralis), ograničenoj s medijalne strane a. et v. epigastricae inferiores; na njih je povezan snop vlakana koji se odvojio od donjeg ruba poprečnog mišića, tvoreći m. interfoveolaris (slika 173).

173. Unutrašnja površina prednjeg zida abdomena i karlice.
1 - lig. umbilicale medianum; 2 - lig. umbilicale laterale; 3 - vagina m. recti abdominis; 4 - m. rectus abdominis; 5 - anulus inguinalis profundus; 6 - lig. interfoveolare; 7 - ductus defferens; 8 - ureter; 9 - vesica urinaria; 10 - vesica seminalis; 11 - fossa supravesicalis; 12 - fossa inguinalis medialis; 13 - fossa inguinalis lateralis; 14 - plica umbilicalis lateralis; 15 - plica umbilicalis mediana.

Tokom sporta, bodibilderi se obično fokusiraju na razvoj mišića ruku, nogu, trbušnjaka i grudi. Mnogi ljudi čak zanemaruju mišiće u predjelu prepona, izlažući se ozbiljnim ozljedama poput naprezanja, pa čak i ingvinalne kile. Nerazvijeni mišići prepona također mogu doprinijeti seksualnoj disfunkciji, problemima s prostatom i mokraćom.

U ovom članku neću razmatrati dosadne, detaljne anatomske dijagrame. Gdje se koji mišić nalazi, kako se pravilno zove - ne znam za vas, ali mene ova vrsta materijala uspava.

Razmotriću samo najosnovnije što se tiče mišića prepona, njihovog treninga, a ovo će vam biti sasvim dovoljno, vjerujte mi. Dakle, počnimo.

Šta su mišići prepona?

Prije nego što počnete s vježbama, morate barem općenito znati gdje su mišići prepona i šta su.

Mišići prepona kod muškaraca se sastoje od nekoliko slojeva mišićnih vlakana i nalaze se na unutrašnjoj strani bedra, u udubljenju između bedara i trbušne šupljine. Upravo su ti mišići odgovorni za spajanje nogu i njihovo širenje, a imaju ogroman broj nervnih završetaka i krvnih sudova. To uključuje mišiće aduktore natkoljenice, tanke mišiće natkoljenice (gracilis) i sartoriusni mišić.

Mišići preponske regije kod muškaraca također uključuju područje u donjem dijelu trbuha u obliku pravilnog pravokutnog trokuta uz bedro. Kroz ovo područje prolazi i ingvinalni kanal, a u njemu se nalazi spermatična vrpca kod muškaraca.

Inguinalni kanal se sastoji od nekoliko zidova:

Gornji zid se sastoji od trbušnih mišićnih vlakana.
Donja izgleda kao plitki rov.
Prednji - formiraju ga vanjski i unutrašnji kosi mišići abdomena.
Stražnji zid formiraju zadebljane mišićne ovojnice.

Nedostatak istezanja i fleksibilnosti u mišićima prepona može dovesti do vrlo bolnih ozljeda, a oporavak može potrajati mjesecima. Doktor može dijagnosticirati rupturu mišićnog vlakna, ali muškarac najčešće osjeća da bole mišići u predjelu prepona, otežano hoda, mogu se pojaviti otok i modrice.

Kako napumpati mišiće prepona?

Najhladnija i najefikasnija vježba za pumpanje mišića prepona je savijanje nogu u simulatoru. Jedina mana je što to ne možete učiniti bez posebnog simulatora - tako da morate ići u teretanu.

Kada se noge spoje, aktiviraju se mišići zvani aduktori. To su veliki aduktor, kratki i dugi mišići, kao i mišić pektineus.

Dakle, ako želite napumpati prepone, prvo uradite ovu vježbu. Teško je naći efikasniji. Ali to nije glavna, osnovna vježba. Može se savršeno kombinirati sa ekstenzijama nogu sa strane.

VEOMA VAŽNO! Prije izvođenja ove vježbe potrebno je dobro zagrijati mišiće unutrašnje strane bedra i dobro ih istegnuti. Tako ćete povećati opseg pokreta tokom same vježbe, a vi ćete bolje napumpati mišiće. Preporučeno početno opterećenje koje možete podesiti na mašini je kg za muškarce. BEZ IZNENADNIH KRETANJA!

Vježbe u nastavku pomoći će vam da pripremite mišiće prepona za ozbiljniji trening i da ih u isto vrijeme zagrijete i istegnete.

Vježbe za prepone za muškarce:

Bočni iskoraci – Iskoračite lijevu nogu u stranu i svu svoju težinu stavite na nju. Čučnite, držeći lijevo koleno okomito na pod. Prebacite težinu na desnu nogu i nastavite redom. Ponovite 10 iskoraka na svaku nogu u tri serije.
Istezanje. U sjedećem položaju na podu, bez savijanja leđa, stavite koljena savijena na pod i spojite stopala. Sagnite se naprijed dok ispravljate koljena pritiskajući ih laktovima. Zamrznite na 40 sekundi i počnite ispočetka.
Adukcija kuka. Za izvođenje vježbe trebat će vam stolica. Lezite na pod na bok. Postavite gornju nogu na stolicu, a potkoljenicu polako podignite i zadržite nekoliko sekundi. Vratite se u početnu poziciju. Uradite 10 ponavljanja i okrenite se na drugu stranu i napravite slične manipulacije sa drugom nogom.
Početni položaj – ležeći na leđima. Ako vam je ova vježba lakša, možete staviti dlanove ispod trtice. Podignite noge ravno sa spojenim stopalima. Savijte koljena, raširite ih i pritiskajte stopala što bliže unutrašnjoj strani bedara. Morate to raditi polako, 10 puta u tri pristupa.
Istezanje br. 2. Sedite na pod, ne savijajte leđa i držite stopala zajedno. Raširite koljena u stranu, držeći stopala u početnoj poziciji. Postavite laktove ispred potkoljenica i pokušajte da privučete karlicu što bliže stopalima. Istovremeno ćete osjetiti napetost mišića.
I opet vježba sa stolicom. Lezite na leđa. Postavite jednu nogu na stolicu, drugu poravnajte okomito na pod. Podignite karlicu od poda nekoliko centimetara i zadržite dok ne osjetite jaku napetost mišića.
Zauzmite položaj kao za klasični sklek. Zatim skočite naprijed, odgurujući se s obje noge u isto vrijeme. Stopala treba da budu što bliže rukama. Držite glavu uspravno, vježbu izvodite polako do 20 puta u 2 pristupa.
Vježba je slična prethodnoj, samo je iskorake potrebno raditi s nogama po redu. Zauzmite početni položaj i skočite, snažno gurajući desnom nogom, vratite se u položaj za sklek i ponovite sa drugom nogom. Ponovite 15 puta. Pokušajte zadržati pravi ugao vodeće noge u odnosu na pod i postavite je na minimalnu udaljenost od dlanova.
Istezanje br. 3. Sjednite na pod, raširite noge i spojite stopala. Pritisnite laktove na koljena, pokušavajući ih pritisnuti u pod.
Za sljedeću vježbu trebat će vam elastični zavoj i potpora. Zavežite jedan kraj zavoja za predmet koji se ne pomiče, a drugi za gležanj. Ispružite nogu u stranu što je više moguće i zadržite nekoliko sekundi. Ponovite sa drugom nogom. Na samom početku treninga koristite podršku kako biste održali ravnotežu, ali postepeno pokušavajte da se nosite bez nje. Druga varijanta ove vježbe može biti iznošenje noge naprijed do najviše tačke bez savijanja koljena.

Kada trenirate, uvijek odvojite vrijeme za područje prepona; to ne samo da će pomoći da se izbjegnu ozljede i uganuća, već će i povećati vašu mušku snagu.

To je sve za danas, momci. Mislim da vam je ovo malo podataka dovoljno da dovedete svoje prepone u red. Ostanite u formi u svakom dijelu vašeg tijela. Ćao ćao!

P.S. Pretplatite se na ažuriranja bloga kako ništa ne biste propustili!

Kako napumpati mišiće prepona?

Kako napumpati mišiće prepona? Ovi mišići aktiviraju butinu. Prepone se odnose na udubljenje između bedara i abdominalnog područja. Mišići prepona nalaze se na unutrašnjoj strani bedra, omogućavajući mu da se povuče prema unutra. Mora se reći da je pumpanje mišića prepona neophodno kako bi se spriječilo istezanje ovih mišića. Preporučljivo je započeti trening s vježbama koje ne zahtijevaju značajnu napetost mišića, nakon čega morate postepeno povećavati opseg pokreta. Redovno vježbanje može značajno ojačati mišiće prepona.

Kako ojačati mišiće prepona Kegelovim vježbama? Pravila izvršenja.

Mišići prepona su oslabljeni brojnim faktorima. Na primjer, razne bolesti poput dijabetesa mogu negativno utjecati na njihovo slabljenje. Ponekad mišići prepona oslabe nakon uklanjanja prostate. Uz pomoć Kegelovih vježbi muškarci mogu spriječiti, izliječiti ili izbjeći neke probleme uzrokovane slabljenjem mišića dijafragme zdjelice. Osim toga, ove vježbe će biti korisne za muškarce koji pate od fekalne i urinarne inkontinencije.

Između ostalog, vježbanje mišića prepona pomoći će muškarcima da se nose s erektilnom disfunkcijom. Prilikom izvođenja Kegelovih vježbi morate pokazati marljivost i upornost. Uz njegovu pomoć možete osjetiti mišiće zdjelice, značajno ih razviti, pa čak i naučiti kako ih kontrolirati. Da biste postigli najbolje rezultate, trebali biste se fokusirati direktno na rad mišića zdjelice. Osim toga, trebali biste pokušati ne uključiti mišiće trbuha, bedara i zadnjice. Ne treba zadržavati dah, već naprotiv, potrebno je disati duboko i slobodno.

Kegelove vježbe je poželjno izvoditi nakon svakog mokrenja. Morate se naviknuti da redovno naprežete mišiće prepona, tek tada ćete moći postići željeni efekat. Uz konstantno vježbanje, pozitivan rezultat će se pojaviti u roku od nekoliko sedmica.

Vježbe koje će pomoći u radu i napumpanju mišića prepona kod muškaraca.

1. Klasična adukcija kuka. Ovu vježbu treba izvoditi dok ležite na boku. Stavite jednu nogu na stolicu. Potkolenicu treba polako podići, držati jednu do tri sekunde, a zatim se polako vratiti u početni položaj. Broj ponavljanja je najmanje 12. Zatim kratak odmor i ponovite pristup samo za drugu nogu (tj. potrebno je da se prevrnete na drugu stranu). Ako je u početku teško izvesti ovu vježbu, onda je dovoljno 5-6 ponavljanja. Glavna stvar je postepeno povećavati njihov broj s vremenom.

2. Druga vježba se izvodi iz položaja - ležeći na leđima. Radi praktičnosti, dlanovi se mogu staviti ispod repne kosti. Ravne noge moraju biti podignute. Držeći stopala skupljena, savijte koljena i raširite ih. Stopala treba približiti predjelu prepona što je moguće bliže. Sporim tempom ovaj pokret treba ponoviti 12 puta. Nakon kratkog odmora - sljedeći pristup za isti broj ponavljanja.

3. Klasično istezanje mišića prepona. Ova vježba je pogodna za početnike. Treba da sjednete, spojite stopala i raširite koljena. Bez savijanja leđa, sagnite se naprijed, stavite laktove ispred potkoljenica i povucite karlicu prema petama. Trebali biste osjetiti dobro istezanje mišića.

4. Podizanje karlice ležeći na leđima. Jednu nogu treba postaviti na stolicu, a drugu ispraviti. Zatim treba podići karlicu nekoliko centimetara dok ne osjetite jaku napetost. Zatim se spustite i ponovite pokret najmanje 16 puta. Zatim ponovite pristup za drugu nogu.

Plastična hirurgija ingvinalnog kanala. Dio 1

Kao što je već navedeno, početno mjesto formiranja indirektne ingvinalne kile je duboki ingvinalni prsten. Stoga je očigledna primarna potreba za jačanjem ovog područja, koje je patogenetski najodgovornije. U tu svrhu se još uvijek predlaže korištenje tamponiranja dubokog otvora ingvinalnog kanala sintetičkim „čepom“ ili hernijalnom vrećicom. Međutim, sumnjivo je da sama "metoda čepa" značajno jača stražnji zid ingvinalnog kanala. Samo suženje dubokog ingvinalnog prstena može pouzdano zaštititi ovu „slabu točku“. To se obično postiže šivanjem medijalnog dijela dubokog ingvinalnog prstena prekinutim ili kontinuiranim šavom do veličine dovoljne samo da prođe sjemena vrpca. Kada je poprečna fascija uništena, postoji potreba za plastičnom operacijom sa sintetičkom pločom. Ovu, naravno, racionalnu tehniku treba prepoznati kao jedan od temeljnih i obaveznih aspekata operacije indirektne ingvinalne kile.

Bassini metoda

svaka injekcija iglom prolazila je na udaljenosti od 2-5 mm od slobodne ivice ingvinalnog ligamenta, a punkcija je bila 3-4 mm lateralno od injekcije;
svaki šav je bio 2-3 mm više lateralno ili medijalno od prethodnog šava;
Vrh igle, prilikom prolaska ispod ligamenta, treba da bude vidljiv kroz vlakna ligamenta.

Konci se vezuju jedan po jedan, počevši od medijalnog ugla rane. Ako duboki ingvinalni prsten ostane nepokriven unutrašnjim kosim trbušnim mišićem, dodatni šav se postavlja lateralno od spermatične vrpce. Tako se spermatska vrpca hvata između dva šava.

Ovaj otpuštajući rez omogućava da se donji rub unutrašnjih kosih i poprečnih trbušnih mišića spusti do ingvinalnog ligamenta uz manju napetost. Rez, napravljen da se oslobodi napetost šavova, zatim se prekriva medijalnim slojem aponeuroze vanjskog kosog mišića abdomena.

Metode za jačanje prednjeg zida ingvinalnog kanala

Girardova metoda. Nakon uklanjanja hernijalne vrećice i šivanja njene duboke rupe, unutrašnji kosi i poprečni mišići cijelom dužinom ingvinalnog kanala se šivaju na ingvinalni zid preko sjemene vrpce. Zatim se postavlja drugi red šavova između medijalnog režnja secirane aponeuroze i ingvinalnog ligamenta. Nakon toga, lateralni režanj aponeuroze u obliku duplikata se šije na medijalni režanj trećim redom šavova. Prilikom postavljanja šavova u blizini pubičnog tuberkula potrebno je osigurati da novoformirani vanjski otvor ingvinalnog kanala propušta vrh malog prsta. Kompresija spermatične vrpce šavovima stvara rizik od narušavanja ishrane testisa. Nedostatak Girardove metode je više redova šavova koji ozbiljno ozljeđuju ingvinalni ligament i raspadaju ga.

Metoda Spasokukotski. Ova metoda je modifikacija Girardove metode. Razlikuje se po tome što su mišići i medijalni režanj aponeuroze zašiveni na ingvinalni ligament jednim šavom. Ovom metodom ingvinalni ligament je ozlijeđen u manjoj mjeri.

Kimbarovsky šav. Ovom modifikacijom implementiran je princip povezivanja homogenih tkiva. Prvi šav se postavlja na način da gornji režanj aponeuroze vanjskog kosog trbušnog mišića obavija donje rubove unutarnjih kosih i poprečnih mišića. Da bi se to učinilo, vrši se prva injekcija igle, povlačeći se 1-1,5 cm prema gore od ruba reza aponeuroze. Igla prolazi kroz cijelu debljinu mišića ispod i vraća se na prednju površinu medijalnog aponeuroznog režnja na samom rubu. Zatim se istom iglom hvata ingvinalni ligament. Preostali šavovi se postavljaju na isti način. Kao rezultat toga, nadvijeni rubovi mišića, omotani aponeurozom, su zašiveni ispred spermatične vrpce za ingvinalni ligament. Lateralni režanj aponeuroze vanjskog kosog mišića postavljen je medijalno odozgo i fiksiran za njega prekinutim Mylar šavovima.

Metode za jačanje stražnjeg zida ingvinalnog kanala. Bassini metoda. Ovo je klinička metoda jačanja stražnjeg zida ingvinalnog kanala, koja ima mnogo modifikacija. U svom izvornom obliku izvodi se na sljedeći način. Duboki šavovi se postavljaju ispod sjemene vrpce:

1) između ivica pravog mišića i njegove ovojnice i periosta pubičnog tuberkula; Ovdje su dovoljna 1-2 uboda;

2) između unutrašnjih kosih i poprečnih mišića, kao i poprečne fascije s jedne strane i ingvinalnog ligamenta s druge strane. Ovi šavovi u potpunosti eliminiraju ingvinalni jaz. Tako je stražnji zid ingvinalnog kanala ojačan poprečnom fascijom i mišićima. Postavlja se spermatična vrpca i preko nje se zašivaju rubovi aponeuroze vanjskog kosog mišića.

Kukudžanovljev metod. Predlaže se uglavnom za direktne i složene oblike ingvinalnih kila: velike kose s ravnim kanalom, rekurentne. Nakon odstranjivanja hernijalne vrećice i šivanja dubokog ingvinalnog prstena postavljaju se šavovi: a) između ovojnice rektus abdominis mišića i Cooperovog ligamenta. Da biste to učinili, koristite malu okruglu iglu i sintetičke niti. Šavovi (3-4) postavljaju se preko 3 cm od pubičnog tuberkula do fascijalne ovojnice ilijačnih žila, štiteći ih lopaticom i bez stiskanja. U slučaju pojave napetosti, prije vezivanja šavova, u samom medijalnom dijelu ovojnice rektusa napravi se blago kosi otpuštajući rez dužine 2-2,5 cm.Ušivanje tkiva sa zatezanjem treba smatrati grubom tehničkom greškom. Opisani trenutak operacije je od velike važnosti, stvarajući snažno dno ingvinalnog kanala; b) između spojene tetive, kao i gornje ivice disecirane fascije i donje ivice poprečne fascije i ingvinalnog ligamenta. Poslednji šav se postavlja na medijalni rub dubokog otvora ingvinalnog kanala. Operacija se završava stvaranjem duplikata aponeuroze vanjskog kosog trbušnog mišića.

Liječenje kile u preponama kod muškaraca fizičkim vježbama

Inguinalna kila je bolest koja se može ispraviti u ranim fazama razvoja uz pomoć pravilnog načina života i jačanja mišića vježbanjem. Liječenje ingvinalne kile kod muškaraca fizičkim vježbama daje odlične rezultate, rijetko uzrokuje komplikacije i odlična je metoda za poboljšanje cjelokupnog zdravlja pacijenta.

Nekoliko riječi o bolesti

Hernija je patološki proces određenog organa koji nadilazi njegovu lokaciju. Inguinalna hernija je izbočenje omentuma i petlje tankog crijeva kroz ingvinalni kanal.

Najčešće se bolest razvija kod muškaraca. Simptomi patologije izuzetno se rijetko primjećuju kod žena, bolest je uglavnom kongenitalne prirode.

Bolest se manifestuje u vidu formiranja izbočine u predelu prepona, koja se može sama smanjiti i uznemiravati pacijenta samo kada su trbušni mišići napeti. U ranim fazama, patologija ne uznemirava pacijente mnogo, nelagoda se osjeća samo tijekom intenzivne fizičke aktivnosti i podizanja utega. U kasnijim fazama, hernija izaziva rizik od davljenja unutrašnjih organa i razvoja drugih opasnih posljedica.

Ciljevi fizikalne terapije

Prolaps unutrašnjih organa u ingvinalni prsten nastaje usled gubitka mišićnog tonusa ili istezanja ingvinalnog otvora pod uticajem povećanog intraabdominalnog pritiska, teškog fizičkog napora i drugih stvari. Za obnavljanje mišićnog korzeta i jačanje otvora u ligamentima prepone, stručnjaci preporučuju korištenje seta posebno dizajniranih vježbi.

Opšti ciljevi gimnastike uključuju:

povećan tonus mišića;
smanjenje hernijalnog otvora (rupa kroz koju nastaje protruzija);
opšte poboljšanje stanja pacijenta.

Prije izvođenja gimnastike svaki pacijent mora dobiti savjet specijaliste, fizikalna terapija za ingvinalne kile ima svoje kontraindikacije.

Indikacije i kontraindikacije za izvođenje vježbi

Vježbe koje se koriste za liječenje kile su univerzalne. Gimnastiku za ingvinalnu kilu kod muškaraca mogu raditi zdravi pacijenti u svrhu prevencije, kao i osobe sa malim izbočinama radi sprječavanja komplikacija. Fizičko vaspitanje je takođe indicirano za osobe koje su podvrgnute hirurškom tretmanu za popravku kile.

Indikacije za fizičko vaspitanje su:

Među kontraindikacijama razlikuju se sljedeći aspekti:

Razne komplikacije hernija, gušenja organa.
Nedavna operacija, nezarasli šavovi.
Pojava boli i nelagode pri izvođenju vježbi.
Povrede peritoneja.

Sve vježbe bira specijalista. Ovo uzima u obzir veličinu izbočine, osobitosti tijeka patologije, opće stanje pacijenta i vjerojatnost razvoja komplikacija.

Šta treba uzeti u obzir prilikom izvođenja gimnastike

Da bi se postigao najbolji učinak, fizikalnu terapiju treba izvoditi u skladu s jednostavnim pravilima. Prvu nastavu treba izvoditi uz mala opterećenja. Pacijent ne bi trebao osjećati bol ili nelagodu. Dozvoljeno je postepeno povećavati opterećenje. Svaki dan se broj vježbi povećava za 2-3 ponavljanja.

Ako se cijeli kompleks dobro podnosi, s izuzetkom nekoliko vježbi, možete ih napustiti. Ne preporučuje se nagli pokreti tokom punjenja. To će pomoći da se izbjegnu ozljede mišića i eliminiraju štipanje i druge komplikacije.

Prilikom izvođenja fizičkih vježbi pacijent mora pratiti svoje stanje. Ako se javi bol, peckanje, nelagodnost, vježbanje treba prekinuti i posavjetovati se sa svojim ljekarom.

Tokom perioda gimnastike, morate se pridržavati pravilne prehrane. Ishrana treba da bude bogata žitaricama, vitaminima i mineralima. Važno je odreći se loših navika.

Kompleks za jačanje trbušnih mišića

Vježbe će biti efikasne samo ako vježbanju posvetite barem 3-4 sata sedmično. Fizičko vaspitanje se mora izvoditi redovno uz poštovanje svih uslova.

Za izvođenje nekih vježbi možda će vam trebati elastična traka, bučice, vreća za škripanje ili lopta. Kompleks se sastoji od sljedećih vježbi:

Početni položaj (u daljem tekstu IP) ležeći, ruke uz tijelo, noge ispravljene. Morate staviti vreću pijeska na područje trbuha. Pacijent udahne, naprežući trbušne mišiće, a zatim polako izdiše.
IP ležeći na stomaku, oslonite se na savijene laktove i nožne prste, udahnite i polako podignite karlicu iznad poda, zadržite 5-10 sekundi, izdahnite i vratite se u IP.
IP ležeći, ruke uz tijelo, noge podignute iznad poda za 45 stepeni, izvodite pokrete nogu u obliku ukrštanja, imitirajući rad makaza.
IP ležeći na leđima, držite loptu između pravih nogu (držane stopalima), podignite je iznad poda 5-10 sekundi, polako spustite noge na pod.
Vježbajte na stolici. Sjedeći licem prema leđima, polako se savijte u lijevu stranu, zadržite 5-10 sekundi, vratite se u IP, ponovite u drugom smjeru.
Sjedeći na stolici, naslonite dlanove na njenu leđa, podignite karlicu, dok se dižete na prste, fiksirajte 10 sekundi, vratite se u IP.

Redovna primjena kompleksa pomoći će jačanju mišića, omogućiti vam da se riješite viška kilograma, poboljšate cirkulaciju krvi u zdjeličnim organima i povećate imunitet.

Rehabilitacijski kompleks nakon operacije

Nakon operacije, fizičke vježbe za ingvinalnu kilu dopuštene su tek nakon što su kirurški šavovi potpuno zacijelili i ostale kontraindikacije isključene. U tom periodu treba izbjegavati vježbe snage, koje mogu izazvati komplikacije.

Za jačanje mišićnog tonusa koriste se sljedeće vježbe:

IP ležeći na leđima, lagano ispružite desno koleno do lijevog lakta, uvijajući se. Ponovite vježbu u suprotnom smjeru.
U ležećem položaju podignite ispruženu nogu, izvedite nekoliko kružnih pokreta, kao da ocrtavate krug u zraku, promijenite nogu, ponovite vježbu.
Ležeći na leđima podignite noge i izvodite pokrete koji imitiraju vožnju bicikla. Što je niži ugao nogu, to je teže izvesti vježbu.
IP ležeći, ruke uz tijelo, uz udisaj, polako podignite karlicu, dok lopatice ne napuštaju pod, fiksirajte 5 sekundi, vratite se na pod.
U sjedećem položaju zategnite trbušne mišiće, zadržite dah, polako izdahnite, opuštajući stomak.
IP ležeći, podignite ravne noge iznad poda, pokušajte da se zadržite 5-10 sekundi, spustite noge.

Sve vježbe se ponavljaju polako, pacijent mora pratiti svoje disanje, ako se pojavi kratak dah, možete se odmoriti. U početnim fazama, broj ponavljanja je od 3 do 5 puta, kasnije se opterećenje povećava ovisno o dobrobiti i sposobnostima pacijenta.

Vježbe se moraju izvoditi ne samo redovno, već i pravilno. Tokom vježbanja, vaša leđa trebaju biti ravna, a disanje mirno i odmjereno. Važno je izbjegavati trzaje i nagle pokrete.

Redovni sportovi ne samo da će ojačati mišićni korzet, već će pomoći i normalizaciji težine, jačanju imunološkog sistema, poboljšanju metaboličkih procesa i održavanju izvrsnog zdravlja.

Vježbe za jačanje ingvinalnih prstenova

Zdravo! Postoje li vježbe za jačanje prstenova u preponama? Činjenica je da sam se konsultovao sa doktorima: oni tvrde da se to dogodilo zbog proširenja ingvinalnih prstenova i da su slabi. Jedan doktor mi je predložio operaciju da ih ojačam, jer... kasnije se to može razviti u ingvinalnu kilu, drugi kaže da još nema potrebe za operacijom, ali je potrebno periodično pratiti. Bol nije stalna i nije jaka, već nelagoda koja se javlja tek nakon ozbiljnog fizičkog napora. Molim vas recite mi kako da riješim ovaj problem, zaista ne želim na operaciju. Hvala unapred!

Zdravo. Naš odjel se bavi ovim problemom. Da biste nešto preporučili, morate biti sigurni u dijagnozu. Možete doći kod nas, iako ćete biti daleko od Jerevana)) Preporučujem da kontaktirate sportskog traumatologa na odjelu sportske traume u vašoj zemlji, jer problem je prilično specifičan i nisu svi traumatolozi upoznati s njim.

Zbogom posjetitelju!

Hvala što ste nas posjetili!

Neki dodatni tekst ovdje. lorem ipsum.

Prevencija ingvinalne kile: gimnastičko liječenje

Razvoj kile u području ingvinalnog kanala javlja se u pozadini slabosti mišićnog zida, stoga je glavna prevencija bolesti jačanje mišića i povećanje njihovog tonusa. Stručnjaci predlažu korištenje posebnog terapijskog i profilaktičkog tečaja gimnastike za liječenje početne faze hernijalne izbočine i prevenciju. Glavni cilj vježbi za kilu je jačanje prednjeg trbušnog zida. Pouzdana zaštita mišića može spriječiti nastanak bilo koje vrste kile, uključujući ingvinalne izbočine kod žena, muškaraca i male djece.

Preventivne vježbe za ingvinalnu kilu mogu izvoditi svi, a jedine kontraindikacije su pogoršanje kile i njene komplikacije, jaki bolovi pri obavljanju fizičkog rada i traumatske ozljede u preponama i abdomenu. Pravilno izvođenje gimnastike može poboljšati lokalnu cirkulaciju krvi u području defekta, čime se sprječavaju ishemijske komplikacije i nekroza tkiva. Osim što stimulira cirkulaciju, gimnastika trenira sve trbušne mišiće, formirajući prirodni korzet koji podupire unutrašnje organe na njihovom mjestu.

Gimnastika za kilu: indikacije i kontraindikacije

Nakon konsultacije s abdominalnim kirurgom i utvrđivanja kile ili predispozicije za nju, specijalist će predložiti učinkovite vježbe za trbušne mišiće koje će pomoći u ublažavanju simptoma bolesti i sprječavanju recidiva. Terapeutske i preventivne vježbe su univerzalne i mogu ih izvoditi i zdravi ljudi i pacijenti nakon radikalnog uklanjanja hernijalne izbočine i plastične operacije.

Kada raditi gimnastiku

Slabost trbušnog zida, početna faza gojaznosti.
Poremećaji cirkulacije povezani sa stagnacijom krvi zbog fizičke neaktivnosti.
Formiranje malog ispupčenja u području prepona, dijagnoza kile.
Postoperativni period uklanjanja kile u ingvinalnom kanalu, vježbe se izvode nakon potpunog zacjeljivanja ožiljaka.
Period trudnoće i sklonost formiranju hernijalne izbočine.
Kongenitalne abnormalnosti kod djece povezane sa slabošću mišića.

Bitan! Gimnastiku za djecu provode roditelji nakon utvrđivanja ingvinalne kile. Ovo je obavezna faza u prevenciji komplikacija hernije i mogućnost samoliječenja do 5 godina.

Kontraindikacije za bavljenje gimnastikom za prevenciju kile:

Komplikacija kile, štipanje, ishemija tkiva.
Prisutnost gnojnog procesa, infektivnog oštećenja lokalnih tkiva u području kile nakon operacije.
Jaka bol prilikom izvođenja vježbi.
Traumatske ozljede trbušne i torakalne šupljine.

Bitan! Ne možete samostalno odabrati vježbe za kilu, jer su čak i obične jutarnje vježbe kontraindicirane za pacijente s hernijom. Vježbe isključuju oštre okrete, čučnjeve i pregibe, jer to može dovesti do komplikacija.

Priprema za vežbe

Prije nego što počnete s glavnim zadacima, morate se usredotočiti na osjećaje, a ako postoji nelagoda u području prepona ili peritoneuma, bolje je odgoditi gimnastiku i doći na pregled liječniku. Sve vježbe se izvode u ležećem ili sjedećem položaju. Prva faza je normalizacija disanja i zagrijavanje, nakon čega počinje glavno jelo.

Gimnastika će biti efikasna prevencija samo ako se izvodi redovno i uz pridržavanje svih sigurnosnih mjera. Gimnastika traje najmanje tri sata sedmično, pola sata nakon jela. Svaka vježba se ponavlja 3-4 puta, ovisno o osjećajima.

Gimnastički kompleks

Vježbe u ležećem položaju.

Noge leže uspravno, ruke ispružene paralelno s tijelom. Potrebno je da uzmete vreću peska (1 kg) i stavite je na sredinu stomaka. Polako udahnite, gurajući stomak van i unutra.
Vježba se ponavlja sa vrećicom na gornji i donji dio peritoneuma.
Noge su blago savijene i razmaknute, ruke su savijene, oslonjene na pod na laktovima. Dok izdišete, podignite karlicu, oslonite se na ruke i stopala. Vježbu radite polako i glatko.
Noge raširene, ruke paralelne sa tijelom. Podignite malo noge i prekrižite ih jednu po jednu.
Noge šire od ramena, ruke paralelne sa tijelom. Loptu morate podići nogama, držeći je na visini od 30 cm od poda oko 10 sekundi.

Vježbe sjedeći na stolici.

Noge su spojene, ruke paralelne s tijelom. Prilikom dubokog udisaja, jedna ruka se ispravlja, a pri glatkom izdisaju se vrši polagani nagib ulijevo i udesno.
Stopala spojena, ruke se drže za sjedište stolice. Dok udišete, potrebno je da podignete karlicu, oslonite se na noge i dlanove.
Noge su široko razmaknute, ruke su postavljene na pojas. Prilikom dubokog udisaja, torzo se glatko naginje naprijed, prsti sežu do nožnih prstiju, a dok izdišete, vratite se u početni položaj.
Noge su spojene, ruke su opuštene paralelno sa tijelom. Dok izdišete, podižite koljena jedno po jedno prema stomaku.

Redovnim izvođenjem predstavljenih vježbi postaje moguće spriječiti kilu ne samo ingvinalnog kanala, već i peritonealnih organa. Važno je zapamtiti da u procesu izvođenja vježbi, hernija može biti zadavljena, ovisno o pravilnom izvođenju, u tom slučaju morate leći, pozvati liječnika i čekati njegov dolazak bez poduzimanja ikakvih mjera.

Hitna medicina

Liječenje ingvinalne kile je hirurško. Osnovna svrha operacije ingvinalnih kila je plastična operacija ingvinalnog kanala. Operacija se izvodi u fazama. Prva faza je pristup ingvinalnom kanalu, u području prepona pravi se kosi rez paralelno sa ingvinalnim ligamentom i 2 cm iznad njega, od anterosuperiorne ilijačne kralježnice do simfize. Disekcija aponeuroze vanjskog kosog trbušnog mišića duž vlakana. Gornji preklop aponeuroze je odvojen od unutrašnjih kosih i poprečnih mišića. Donji režanj aponeuroze se odvaja od spermatične vrpce, izlažući žlijeb ingvinalnog ligamenta do pubičnog tuberkula.

Druga faza je izolacija i uklanjanje hernialne vrećice. Treća faza je šivanje dubokog ingvinalnog prstena do normalne veličine (0,6-0,8 cm u prečniku). Ako se duboki ingvinalni prsten ne zašije, ostaju anatomski preduslovi za recidivnu kilu! Kod indirektne ingvinalne kile, duboki ingvinalni prsten je uvijek proširen. Jačanje stražnjeg zida ingvinalnog kanala šivanjem na normalnu veličinu unutrašnjeg ingvinalnog prstena trebala bi biti obavezna faza operacije za sve oblike ingvinalnih kila.

Četvrta faza je plastična operacija ingvinalnog kanala. Prilikom odabira metode plastične kirurgije ingvinalnog kanala, mora se uzeti u obzir da je glavni razlog za nastanak ingvinalnih kila slabost stražnjeg zida ingvinalnog kanala.

Jačanje prednjeg zida ingvinalnog kanala uz obavezno šivanje dubokog ingvinalnog prstena do normalne veličine može se koristiti kod mladića s malim indirektnim ingvinalnim hernijama.

Za direktne kile i složene oblike ingvinalnih kila (kosi sa ispravljenim kanalom, klizne kile, rekurentne) mora se ojačati stražnji zid ingvinalnog kanala. Postoji nekoliko metoda plastične kirurgije ingvinalnog kanala.

Metode izvođenja operacija ingvinalne kile

Girardova metoda osigurava jačanje prednjeg zida ingvinalnog kanala. Iznad sjemene vrpce, rub unutarnjih kosih i poprečnih trbušnih mišića prvo se šije na ingvinalni ligament, a zatim se zasebnim šavovima šije gornji režanj aponeuroze vanjskog kosog mišića. Donji aponeurozni režanj fiksira se šavovima na gornji aponeurozni režanj, čime se formira duplikat aponeuroznih režnja vanjskog kosog trbušnog mišića.

Metoda Spasokukotskog je modifikacija Girardove metode i razlikuje se od nje samo po tome što su unutrašnji kosi i poprečni mišići istovremeno zašiveni na ingvinalni ligament zajedno s gornjim preklopom aponeuroze vanjskog kosog trbušnog mišića. Ovom metodom ingvinalni ligament je manje ozlijeđen.

Kimbarovsky šav osigurava spajanje tkanina istog imena. Pomoću ovog šava rubovi unutarnjih kosih i poprečnih mišića omotani su rubom gornjeg preklopa aponeuroze vanjskog kosog mišića. Prvo zabadanje igle vrši se na udaljenosti od 1 cm od ruba gornjeg preklopa aponeuroze vanjskog kosog mišića, zatim se prolaskom igle kroz rubove mišića aponeuroza ponovo šije na veoma ivica. Preponski ligament se šije istim koncem. Kao rezultat, osigurava se poređenje tkanina istog imena.

Bassini metoda osigurava jačanje zadnjeg zida ingvinalnog kanala (Sl. 92). Nakon visokog uklanjanja hernijalne vrećice, sjemena vrpca se pomiče u stranu i ispod nje se zašivaju unutrašnji kosi i poprečni mišići zajedno sa poprečnom fascijom trbuha za ingvinalni ligament. U medijalnom kutu rane, rub aponeuroze rektusne ovojnice zašiven je za periosteum pubične kosti u području pubičnog tuberkula. Sjemenska vrpca se postavlja na formirani mišićni zid. Zahvaljujući primjeni dubokih šavova, oslabljeni stražnji zid ingvinalnog kanala se obnavlja i njegov unutarnji otvor sužava na normalnu veličinu. Rubovi aponeuroze vanjskog kosog trbušnog mišića su zašiveni od ruba do ruba preko sjemene vrpce. Na ovaj način se rekonstruira prednji zid ingvinalnog kanala i vanjski ingvinalni prsten.

Rice. 92. Plastična hirurgija ingvinalnog kanala metodom Bassini. a - šivanje unutrašnjih kosih, poprečnih i rectus abdominis mišića na ingvinalni ligament iza spermatične vrpce; b - šivanje unutrašnjeg i vanjskog preklopa aponeuroze vanjskog kosog trbušnog mišića preko sjemene vrpce.

U nekim slučajevima, posebno kod visokog ingvinalnog trokuta, nakon šivanja unutrašnjih kosih i poprečnih mišića Pupart ligamentom, dolazi do značajne napetosti na šavovima, što doprinosi njihovom rezanju i ponovnom nastanku kile. U takvim slučajevima preporučljivo je izvršiti otpuštajući rez na ovojnici mišića rectus abdominis (operacija McVey-Venglovsky).

Kukudžanovljev metod. Predloženo za direktne i složene oblike ingvinalnih kila. Nakon šivanja dubokog ingvinalnog prstena postavljaju se šavovi između ovojnice mišića rectus abdominis i Cooperovog ligamenta, od pubičnog tuberkula do fascijalne ovojnice ilijačnih žila. U slučaju nastajanja napetosti, prije vezivanja šavova, u medijalnom dijelu ovojnice rektusa se radi kosi otpuštajući rez dužine 2-2,5 cm, zatim se spaja tetiva unutrašnjih kosih i poprečnih mišića, zajedno sa gornjim i donjim rubom. disecirane poprečne fascije, šiva se na ingvinalni ligament. Poslednji šav se postavlja na medijalni rub dubokog otvora ingvinalnog kanala.

Sjemenjak se postavlja na formirani stražnji zid ingvinalnog kanala. Operacija se završava stvaranjem duplikata aponeuroze vanjskog kosog trbušnog mišića i formiranjem vanjskog otvora ingvinalnog kanala.

McVey-Venglovsky metoda. Prilično blizak metodi Kukudzhanova. Njegova suština je sužavanje unutrašnjeg otvora ingvinalnog kanala i rekonstrukcija stražnjeg zida ingvinalnog kanala. Duboki ingvinalni prsten formira se šivanjem poprečne fascije. Veliki otpuštajući rez, dužine 4-5 cm, pravi se na ovojnici rektusa kako bi se poboljšala pokretljivost ušivenih tkiva. Poprečna fascija, zajedno sa spojenom tetivom unutrašnjih kosih i poprečnih mišića, šiva se čestim šavovima na pubični (Cooper) ligament (od gibernatnog ligamenta do femoralnih žila). Postavlja se spermatična vrpca i aponeuroza vanjskog kosog mišića se šije u obliku duplikata, formirajući vanjski otvor ingvinalnog kanala.

Metoda Postempskog sastoji se od potpunog uklanjanja ingvinalnog kanala, ingvinalnog prostora i stvaranja ingvinalnog kanala potpuno novog smjera. Sjemenska vrpca je secirana što je više moguće u bočnom smjeru, a unutrašnji ingvinalni prsten je sužen na medijalnoj strani pupčane vrpce. Ponekad, da bi se spermatična vrpca pomerila više bočno, unutrašnji kosi i poprečni mišići se seciraju, a porodična vrpca se postavlja u nastali jaz u superolateralnom pravcu. Mišići su zašiveni ispod sjemene vrpce tako da čvrsto priliježu uz nju, ali je ne stisnu. Zatim se ojačava zid u području ingvinalnog kanala. Rub ovojnice rektusa, zajedno sa spojenom tetivom unutrašnjih kosih i poprečnih mišića, zašiven je za pubični (Cooper) ligament. Zatim se gornji režanj aponeuroze, zajedno s unutarnjim kosim i poprečnim mišićima, šije na pubilijačnu vrpcu i na ingvinalni ligament. Ovi šavovi bi trebalo da potisnu spermatičnu vrpcu na bočnu stranu do krajnjih granica (ako mišići nisu prethodno presečeni). Donji režanj aponeuroze vanjskog kosog mišića, koji prolazi ispod sjemene vrpce, fiksiran je preko gornjeg režnja aponeuroze. Novoformirani „ingvinalni kanal“ sa sjemenom vrpcom mora prolaziti kroz mišićno-aponeurotski sloj u kosom smjeru od pozadi prema naprijed i iznutra prema van tako da mu unutrašnji i vanjski otvori ne budu jedan naspram drugog. Na aponeurozu se postavlja sjemena vrpca i preko nje se slojevito šivaju potkožno tkivo i koža. Ako je moguće, preporučljivo je postaviti spermatsku vrpcu između klapni aponeuroze vanjskog kosog mišića.

Priručnik za kliničku hirurgiju, urednik V.A. Saharov

Inguinalni kanal naziva se jaz između širokih trbušnih mišića iznad medijalne polovine ingvinalnog ligamenta. Podsjetimo, termin „ingvinalni ligament“, usvojen u kirurgiji, podrazumijeva dvije ligamentne formacije: pravi ingvinalni ligament i iliopubični trakt koji idu paralelno, ali dublje (stražnje). Obje ove formacije su blizu jedna drugoj, ali postoji vrlo uzak jaz između njih.

Inguinalni kanal ima kosi smjer: odozgo prema dolje, spolja prema unutra i od pozadi prema naprijed. Njegova dužina kod muškaraca je 4-5 cm; kod žena je nešto duži, ali je uži u odnosu na muškarce.

Zidovi ingvinalnog kanala

U ingvinalnom kanalu Ima 4 zida i 2 prstena.

Prednji zid ingvinalnog kanala nastala aponeurozom vanjskog kosog trbušnog mišića.

Stražnji zid ingvinalnog kanala formirana od poprečne fascije. U medijalnom dijelu je ojačan ingvinalnim srpom, falx inguinalis ( Henleov ligament), povezani aponeurozama unutrašnjih kosih i poprečnih trbušnih mišića.

Na bočnoj ivici mišića rectus abdominis, falks se lučno savija prema dolje i pričvršćuje se za pubični tuberkul, spajajući se s iliopubičnom traktom.

U području između medijalne i lateralne ingvinalne jame, poprečna fascija (stražnji zid kanala) ojačana je interfossa ligamentom, lig. interfoveolare.

dio zadnji zid ingvinalnog kanala medijalno od a. et v. epigastricae inferiores se nazivaju Hesselbach trougao .

Njegove granice su ispod - ingvinalni ligament(iliopubični trakt), lateralno - donje epigastrične žile, medijalno - vanjski rub mišića rectus abdominis. Kroz ovaj trokut izlaze direktne ingvinalne kile.

dakle, zadnji zid ingvinalnog kanala zaista se sastoji od transversalis fascije, ali nije tako tanka ploča kao što se čini na drugim dijelovima trbušnog zida. Zbijen je i ojačan elementima tetiva, iako glavnu ulogu u njegovom jačanju ima donji rub unutrašnjeg kosog trbušnog mišića.

Gornji zid ingvinalnog kanala formiran od donjih slobodnih rubova unutrašnjih kosih i poprečnih trbušnih mišića. Donji rub unutrašnjeg kosog mišića trbuha, u pravilu, nalazi se nešto ispod poprečnog mišića. Kao što je već spomenuto, o tome ovisi visina ingvinalnog prostora i, shodno tome, visina stražnjeg zida ingvinalnog kanala.

Donji zid ingvinalnog kanala su ingvinalni ligament i iliopubični trakt.

Površinski ingvinalni prsten

Površinski ingvinalni prsten, anulus inguinalis superficialis, formiraju dvije divergentne noge aponeuroze vanjskog kosog mišića trbuha, čija je medijalna pričvršćena blizu simfize, a vanjska - za pubični tuberkul. Vanjski dio prstena je ojačan lučnim interpeduncular vlaknima, fibrae intercrurales.

Ponekad se uočava i treća, zadnja noga - ona se čini zakrivljeni ligament, lig. reflexum, koji prelazi u vlakna vanjskog kosog mišića suprotne strane. Površinski prsten ima izgled nepravilnog ovalnog oblika, uzdužna veličina je 2-3 cm, poprečna - 1-2 cm.Kada se spolja pregleda kroz kožu, površinski prsten normalno prelazi kraj malog prsta. Ženske veličine površinski prsten upola manje.