Favoriti (citati iz dnevnih dnevnika praćenja EKG-a). Uzorak dnevnika Holter monitoringa Šta treba upisati u Holter pasoš

Holter monitoring je važna dijagnostička procedura kojom se procjenjuje funkcionalno funkcionisanje srca i cjelokupnog kardiovaskularnog sistema tokom normalne ljudske aktivnosti. Pregled se može završiti u roku od 1-3 dana, tako da je veoma važno da se pažljivo pridržavate svih preporuka lekara. Ključ uspjeha ispravne dijagnoze nakon zahvata je detaljan dnevnik aktivnosti osobe. Kako popuniti dnevnik Holter monitoringa? Pogledajmo primjere i osnovna pravila.

Holterov dnevnik monitoringa: pravila popunjavanja

Nakon „spajanja“ rekordera na tijelo pacijenta, doktor izdaje obrazac Holterovog dnevnika praćenja koji se sastoji od uzorka i novog ličnog obrasca. Vizualno, dnevnici se mogu razlikovati u različitim medicinskim ustanovama, ali suština dokumenta se ne mijenja: pacijent svaki sat zapisuje sve svoje poslove i način života određenog dana.

Dnevnik opisuje početak i kraj svih događaja u toku dana: noćni i dnevni san, unos hrane, fizički i psiho-emocionalni stres, kao i svi osjećaji i simptomi.

Na primjer, poslijepodne nakon ručka prošetali ste parkom. Zatim morate zabilježiti u svoj dnevnik da je bila šetnja na svježem zraku od 14 do 15 sati. Drugi primjer: uveče je bio praznik, a vi i vaši prijatelji pjevali ste karaoke. U ovom slučaju, u dnevniku se navodi: "od 21-23.30 - aktivna rekreacija, ples, pjevanje karaoka." Najvažnije je da snimite tačno šta ste i kada uradili. Zapamtite da je svrha holter monitoringa procijeniti funkcionisanje srca u normalnim uslovima, tako da biste trebali nastaviti da vodite uobičajeni način života.

Dnevnik Holter monitoringa: Uzorak

U nastavku se nalazi uzorak dnevnika koji se izdaje svim pacijentima u laboratoriji CMD Centra za molekularnu dijagnostiku.

Dnevnik bilježi sve vrste aktivnosti: fizičke, mentalne, emocionalne. Ako se istraživanje provodi duže od jednog dana, onda je obavezan zahtjev opisati kvalitetu sna (nesanica, jak jutarnji uspon, itd.). Prilikom holter monitoringa dozvoljeno je pušenje i umjerena konzumacija alkohola, ali se sve to mora evidentirati i u dnevnik (broj cigareta i količina popijenog alkohola). U nekim slučajevima, lekar može zatražiti da ukažete na upotrebu kafe, koja takođe utiče na promenu srčanog ritma.

Vaši unutrašnji osjećaji će biti važan dodatak za doktora: glavobolje, osjećaj ubrzanog rada srca, otežano disanje i druga stanja su veoma važna za snimanje.

Lični zahtjevi ljekara za vaš dnevnik

U zavisnosti od pojedinačnih pritužbi, lekar može propisati dodatne uslove za popunjavanje Holter dnevnika praćenja.

Prije svega, liječnik će od vas tražiti da navedete periode neočekivanih stresnih situacija (neprijatan razgovor, svađa), periode bolova u grudima ili vrtoglavice, specifične aktivne fizičke aktivnosti (jutarnje vježbe, penjanje uz stepenice, igranje s djecom).

Ako kontinuirano uzimate lijekove ili ste bili prisiljeni da uzmete tabletu tokom postupka, to također treba zabilježiti. U dnevniku se navodi vrijeme primjene, naziv lijeka i doza.

Kao rezultat uspješno obavljene procedure, liječnik će moći ocijeniti rad srca i identificirati uzroke poremećaja srčanog ritma.

Zapamtite da će sve informacije koje pojašnjavaju u Holterovom dnevniku praćenja pomoći liječniku da postavi ispravnu dijagnozu.

Uz praćenje EKG-a, pacijent cijeli dan vodi takozvani dnevnik - to pomaže doktoru da analizira uočene promjene EKG-a.

Kakva bi trebala biti dnevna rutina?

Najčešći. Lijekove treba uzimati u skladu s receptom ljekara koji prisustvuje. Kada spavate, najbolje je to raditi na leđima ili desnoj strani. Obavezno unesite u svoj dnevnik vrijeme kada ste zaspali i probudili se i opišite kvalitet svog sna.

Šta ne raditi

umivati se i kupati (možete samo umivati lice i oprati zube);
fizioterapija,
masaža;
podvrgnuti tomografu;
podvrgnuti rendgenskim pregledima;
voziti bicikl;
očisti pod;
radite sklekove ili vježbe;
dizati tegove.

Šta ograničiti:

rad na računaru;
razgovor na mobitel;
vožnja liftom;
vožnja tramvajem i trolejbusom;
bilo kakvo opterećenje ramenog pojasa.

Opterećenje nogu nije kontraindikovano. Možete u potpunom miru prošetati ili otići do trgovine.

Pazite da ne pogodite diktafon!

Da se popnem uz stepenice.
Šetajte na svježem zraku brzim tempom (potrebno je hodati brzinom 20-40 minuta).

Tokom Holter monitoring studije, doktori preporučuju tri uspona stepenicama (ako nemate kontraindikacije). Najbolje je penjati se normalnim tempom; ako ste umorni, stani; opterećenje ne bi trebalo biti pretjerano. Holter procjenjuje vaš normalan kapacitet vježbanja, a ne vaše preopterećenje.

Sve bolne i neugodne senzacije treba zabilježiti u dnevnik:

kratak dah;
jaki otkucaji srca;
prekidi u radu srca;
bol u grudima - tup, oštar, probadajući, pritiskajući. Važno je zabilježiti trajanje bola i njegovu povezanost s vježbanjem, stresom ili umorom.

Iz ovog članka ćete naučiti: šta je Holter monitoring, kome je propisan i kako funkcioniše. Pravila pregleda, kontraindikacije i nuspojave.

Holter 24-satni monitoring je dijagnostička elektrokardiografska procedura u kojoj se bilježi električna aktivnost srca tijekom dana pomoću prijenosnog uređaja.

Ovu dijagnostičku metodu propisuje specijalista za srčane bolesti: kardiolog ili aritmolog.

Indikacije za upotrebu

Za koje simptome se propisuje?

Holter EKG praćenje propisuje se pacijentu sa sljedećim simptomima:

bol i peckanje u grudima;
povećan broj otkucaja srca;
vrtoglavica;
dispneja;
nesvjestica ili stanja prije nesvjestice.

Ova procedura je posebno popularna kada pacijenta muče neugodni simptomi, a konvencionalni elektrokardiogram i ultrazvuk srca nisu pokazali nikakve abnormalnosti.

Za tačnu dijagnozu aritmije

Ovaj pregled se propisuje pacijentima kod kojih se sumnja na atrijalnu fibrilaciju (paroksizmalne) tahiaritmije. Gotovo ih je nemoguće dijagnosticirati redovnim EKG-om, jer se manifestuju u obliku napadaja, a pacijent ne može doći na dijagnozu baš tokom jednog od njih. Paroksizmalne tahiaritmije mogu se pojaviti kod sljedećih bolesti:

urođene srčane mane (WPW sindrom, LGL sindrom, kardiomiopatija);
prethodni infarkt miokarda ili višestruki mikroinfarkt;
angina pektoris;
ishemija miokarda.

Također je moguće dijagnosticirati druge vrste aritmija, na primjer, ekstrasistolu.

Za praćenje efikasnosti tretmana

Propisuje se svakodnevno praćenje srčane aktivnosti radi praćenja efikasnosti liječenja (na primjer, nakon ablacije dodatnog puta kod WPW sindroma).

Osim toga, preporučuje se podvrgnuti holter pregledu nakon ugradnje pejsmejkera kako bi se provjerilo da li radi ispravno.

Priprema za ispit

Nije potrebna složena posebna obuka.

Takođe, recite svom lekaru ako uzimate bilo kakve lekove.

Kako se izvodi Holter monitoring?

Procedura je vrlo jednostavna:

Pacijent se svlači do pojasa.
Na mjestu gdje su elektrode pričvršćene, kosa se obrije i koža odmasti alkoholom.
Posebne elektrode za jednokratnu upotrebu (slične onima koje se koriste za običan EKG) su pričvršćene na tijelo.
Na elektrode je žicama pričvršćen uređaj na baterije, koji bilježi električnu aktivnost srca tijekom dana i pohranjuje je u ugrađenu memoriju. Može se pričvrstiti za tijelo pacijenta posebnim pojasom ili fiksirati na drugi način radi udobnosti osobe koja se pregleda (tako da nema potrebe da je nosi u rukama ili džepu).
Sa uređajem pacijent vodi svoj normalan način života. Ponekad lekar može zatražiti od pacijenta da uradi neku fizičku vežbu tokom Holter monitoringa. Ovo je neophodno kako bi se procijenila reakcija srca na stres i njegov oporavak nakon njega. Lekar može takođe zatražiti da vodite dnevnik u koji pacijent piše šta je radio tokom dana i u koje vreme i kada je otišao u krevet.
Nakon jednog dana (ovo je minimalni period pregleda, ponekad lekar može propisati duže praćenje EKG-a - do 7 dana) pacijent dolazi u ambulantu da skine aparat.
Na kraju postupka, jednokratne elektrode se ogule i bace. I stručnjak povezuje uređaj sa računarom. Zatim pregleda i dešifruje primljene podatke.

Šta napisati u svoj dnevnik

Ako vam je lekar rekao da vodite dnevnik, moraćete da zapišete ključne trenutke svog dana. Obavezno zabilježite vrijeme:

uzimanje lijekova;
jedenje;
spavanje (i noću i danju, ako ga je bilo);
emocionalni stres, ako postoji;
radnje različite aktivnosti (obavezno zabilježiti tačan trenutak promjene radnji različite aktivnosti; vrijeme njihove promjene može se zabilježiti približno).

Obavezno zabilježite vrijeme promjene sa aktivnosti jedne kategorije na aktivnosti druge kategorije.

Ako ste tokom istraživanja osjetili neke neugodne simptome (vrtoglavica, lupanje srca, itd.), obavezno ih zapišite u svoj dnevnik i zapišite vrijeme.

Pravila za pacijenta

Da bi rezultati dnevnog praćenja električne aktivnosti srca bili što precizniji, morate se pridržavati određenih pravila:

Nosite usku odjeću od prirodnih tkanina. Bolje je da ne nosite široku odjeću, jer to može uzrokovati da se elektrode odlijepe od tijela. A sintetička tkanina se može naelektrizirati, što će iskriviti očitanja uređaja. Na odjeći iznad struka ne bi trebalo biti metalnih elemenata.
Nemojte prehlađivati ili pregrijavati uređaj.
Ne izlažite ga vodi ili drugoj tečnosti.
Ne stavljajte ga na vibrirajuće površine.
Ne zadržavajte se u blizini električne opreme ili transformatorskih kutija.
Ne koristite laptop ili mobilni telefon duže od 3 sata dnevno. Nemojte približavati uređaj na udaljenosti od 30 cm od Holter EKG uređaja za praćenje. Ne prilazite mikrotalasnoj pećnici koja radi.
Nemojte sjediti ili ležati na uređaju. Postavite ga tako da ga ne pritiskate dok spavate.
Pazite da se elektrode ne otkače.
Ne podvrgavajte se fizikalnoj terapiji i ne snimajte rendgenske snimke tokom pregleda.
Pitajte svog doktora unapred da li možete da vežbate tokom testa.

Dešifrovani podaci

Na listi s rezultatima vidjet ćete sljedeće indikatore.

Blagi višak norme (do 1200 komada dnevno) ne predstavlja prijetnju životu i zdravlju

Dozvoljena količina koja ne ugrožava život i zdravlje je 200 kom. po danu

PQ – 120–200 ms

Bilješka! Norme navedene u tabeli su prosječne i ne uzimaju u obzir starost i individualne karakteristike tijela. Pitajte svog doktora o normi za vas lično.

Kliknite na fotografiju za povećanje

Kontraindikacije i nuspojave

Holter monitoring je apsolutno bezbolna procedura.

Nema kontraindikacija. Može se koristiti tokom trudnoće i dojenja, kao i kod starijih osoba i dece.

Svako ko se barem jednom u životu stavio u ruke specijalista za holter monitoring zna koliko može biti nezaboravan dan komunikacije sa ovim pametnim uređajem. Stoga smo odlučili prikupiti najživopisnije, figurativne fraze koje su pacijenti koristili da opisuju ono što im se dogodilo tokom praćenja.

Ako neko ne zna: 24-satni EKG monitoring je vrlo ozbiljna studija. Kako bi se izborili s neugodnim osjećajima u srcu i aritmijama, ništa bolje nisu smislili.

Tokom dana pacijenti hodaju sa posebnim uređajem na pojasu. Preko elektroda koje su pričvršćene na grudi, snima EKG u svoje pamćenje. Ovi podaci se zatim unose u kompjuter radi analize. Kako bi uporedili promjene EKG-a sa osjećajima pacijenata, kao i različita opterećenja, pacijenti vode poseban dnevnik, u koji po satu i minutu bilježe sve što rade u jednom ili drugom trenutku dana i kako se osjećaju. Upravo su ti dnevnici postali predmet našeg pažljivog proučavanja. Kao što ćete sada vidjeti, ovo je užasno zanimljivo. Vjerujte mi, nismo promijenili nijednu riječ, štaviše, nijedno slovo. Sve što smo sebi dozvolili je mali komentar.

Jasno je da pacijenti popunjavaju dnevnik u potpunosti u skladu sa svojim karakterom. Zanosni ljudi koji olako shvataju svoje zdravlje (ili su jednostavno zdravi) ne pišu ništa ili skoro ništa. Za mnoge, informacije su ograničene na sljedeće:

9.00. Walked

11.30. Sat

13.20. lay

13.40. Jela

14.20. Spavao

Evo primjera dnevnika niskoemocionalne osobe:

Ostale radnje tokom	Times of Day	Osjećati
Walked	12.40–13.00	Norm
Walked	13.30–14.00	Norm
Sat	14.00–15.30	Norm
Walked	15.30–16.10	Norm
lagao	16.10–17.00	Norm
Walked	17.00–18.20	Norm
Walked	18.20–20.00	Norm
Sat	20.00–21.35	Norm
Walked	21.35–22.30	Norm

Drugi shvaćaju bilješke ozbiljnije, na primjer, ističući ono što smatraju najznačajnijim. Pa, na primjer:

13.10. Večera. Heljdina kaša, supa od kiselih krastavaca i kompot.

Ili ova opcija:

10.00.-11.20. Slobodno vrijeme.

12.00.-13.30. Pasivni odmor.

14.10.-15.00. Odmorite se ležeći.

16.15.-18.30. Samo sam se odmarao.

Obično stariji ljudi opisuju svoj život vrlo detaljno. Posebna vrsta pacijenata su oni koji dodatno redaju svoj dnevnik praćenja kako bi tamo pisali više. Nekima to nije dovoljno: moraju sitnim rukopisom da napišu šta im se dogodilo na poleđini, a u narativ unesu i grafikone i crteže. Šta reći, pogledajte treću i četvrtu stranicu korica.

Čak je i samo listanje ovih zapisa užasno zanimljivo. Tu počinjete da shvatate koliko je romantičan rad arhivista. Između ovih stranica možete pronaći, na primjer, osušeni list ili vlat trave, mumiju žohara... Dnevnici su prekriveni mrljama od hrane, tragovima posuđa, brojevima telefona, kulinarskim receptima, nazivima lijekova, adresama apoteke i druge ustanove, imena doktora, komentari (ne uvijek pristojni) na televizijske programe... Na poleđini možete pronaći poređani metak za preferenciju, snimke šahovskih partija, brojanje poena pri igranju backgammona i domina.

Ponekad dnevnik podseća na izveštaj sa mesta događaja: na odeljenju sam, šetam hodnikom, jedem, čitam novine... Ima pacijenata koji kao da naređuju sebi da urade ovaj ili onaj posao: idi da se opere , prošetati hodnikom, leći u krevet, odmoriti se...

Kada čitate dnevnike, uvijek morate imati na umu da ljudi nose poseban uređaj. Inače, nije uvijek jasno na koga (na šta) se neki zapisi odnose.

Tokom dana spontano je pištao(imamo li institut za kardiologiju ili...?).

Ispao iz kutije u 16:30.(možda je dnevnik napisao poznati lik A.P. Čehov?).

Žica je otpala, vratite je(ovo više liči na dnevnik nesposobnog teroriste).

Međutim, do tačke! U potpunosti u skladu sa tradicijom pisanja naučnih radova, nakon uvoda treba da slede delovi koji pokrivaju odnos pacijenata sa monitorima. Označimo prvu od njih. Neka se zove.

Uzorak dnevnika Holter monitoringa

Holterov dnevnik monitoringa: pravila popunjavanja

Ispunjavanje dnevnika je jednostavan, ali odgovoran zadatak za svakog pacijenta. Evidencija se vodi tokom trajanja studije: važno je zabilježiti sve detalje životne aktivnosti, poput spavanja, rada, odmora itd.
Nakon „spajanja“ rekordera na tijelo pacijenta, doktor izdaje obrazac Holterovog dnevnika praćenja koji se sastoji od uzorka i novog ličnog obrasca. Vizualno, dnevnici se mogu razlikovati u različitim medicinskim ustanovama, ali suština dokumenta se ne mijenja: pacijent svaki sat zapisuje sve svoje poslove i način života određenog dana.
Dnevnik opisuje početak i kraj svih događaja u toku dana: noćni i dnevni san, unos hrane, fizički i psiho-emocionalni stres, kao i svi osjećaji i simptomi.
Na primjer, poslijepodne nakon ručka prošetali ste parkom. Zatim morate zabilježiti u svoj dnevnik da je bila šetnja na svježem zraku od 14 do 15 sati. Drugi primjer: uveče je bio praznik, a vi i vaši prijatelji pjevali ste karaoke. U ovom slučaju, u dnevniku se navodi: "od 21-23.30 - aktivna rekreacija, ples, pjevanje karaoka." Najvažnije je da snimite tačno šta ste i kada uradili. Zapamtite da je svrha holter monitoringa procijeniti funkcionisanje srca u normalnim uslovima, tako da biste trebali nastaviti da vodite uobičajeni način života.

Dnevnik Holter monitoringa: Uzorak

U nastavku se nalazi uzorak dnevnika koji se izdaje svim pacijentima u laboratoriji CMD Centra za molekularnu dijagnostiku.
Dnevnik bilježi sve vrste aktivnosti: fizičke, mentalne, emocionalne. Ako se istraživanje provodi duže od jednog dana, onda je obavezan zahtjev opisati kvalitetu sna (nesanica, jak jutarnji uspon, itd.). Prilikom holter monitoringa dozvoljeno je pušenje i umjerena konzumacija alkohola, ali se sve to mora evidentirati i u dnevnik (broj cigareta i količina popijenog alkohola). U nekim slučajevima, lekar može zatražiti da ukažete na upotrebu kafe, koja takođe utiče na promenu srčanog ritma.
Vaši unutrašnji osjećaji će biti važan dodatak za doktora: glavobolje, osjećaj ubrzanog rada srca, otežano disanje i druga stanja su veoma važna za snimanje.
Lični zahtjevi ljekara za vaš dnevnik
U zavisnosti od pojedinačnih pritužbi, lekar može propisati dodatne uslove za popunjavanje Holter dnevnika praćenja.
Prije svega, liječnik će od vas tražiti da navedete periode neočekivanih stresnih situacija (neprijatan razgovor, svađa), periode bolova u grudima ili vrtoglavice, specifične aktivne fizičke aktivnosti (jutarnje vježbe, penjanje uz stepenice, igranje s djecom).
Ako kontinuirano uzimate lijekove ili ste bili prisiljeni da uzmete tabletu tokom postupka, to također treba zabilježiti. U dnevniku se navodi vrijeme primjene, naziv lijeka i doza.
Kao rezultat uspješno obavljene procedure, liječnik će moći ocijeniti rad srca i identificirati uzroke poremećaja srčanog ritma.
Zapamtite da će sve informacije koje pojašnjavaju u Holterovom dnevniku praćenja pomoći liječniku da postavi ispravnu dijagnozu.

FAVORITI (citati iz dnevnih dnevnika praćenja EKG-a)

U ime pacijenata Istraživačkog instituta za kardiologiju Ministarstva zdravlja Ruske Federacije,

FAVORITI
(citati iz dnevnih dnevnika praćenja EKG-a)

Sankt Peterburg 2000
Knjige se mogu grubo podijeliti u dvije grupe: opšte dostupne i za stručnjake. Ova monografija, naravno, spada u drugu kategoriju, ali ne zato što je nedostupna za razumevanje čitaoca koji nema medicinsko obrazovanje, već zbog činjenice da je može pogrešno protumačiti nespecijalista.
Autor knjige je poznati aritmolog koji je spasio živote brojnih pacijenata sa poremećajima srčanog ritma. To mu daje za pravo da sa humorom komentariše kartone svojih pacijenata „na ivici faula“. Objavljujući dnevničke zapise pacijenata napravljenih tokom Holter monitoringa, Yu.V.Shubik ne griješi protiv etike, budući da je ova vrsta dnevnika prvobitno bila namijenjena za čitanje medicinskih radnika, uključujući i vas, dragi čitaoci.
Treba napomenuti da ismijavanje autora dnevničkih zapisa nije samo sebi svrha za autora monografije. Moguće je da će kako se materijal akumulira - upoređujući opise različitih senzacija pacijenata koji su zabavni za liječnika sa dinamičkim EKG podacima i njihovom sistematizacijom - Yu.V. Shubik moći napraviti novi korak ka razvoju metode Holter monitoringa , dodatno povećavajući njegovu osjetljivost i specifičnost.
Šef Laboratorije za hitnu kardiologiju, Istraživački institut za kardiologiju, Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije, doktor medicinskih nauka, profesor N.B. Perepech
Izdavačka kuća AOZT Institut za kardiološku tehnologiju.
Adresa izdavačke kuće: 194156 Sankt Peterburg, avenija Parkhomenko, 15, JSC "INKART" Tiraž 1000 primjeraka.

Istraživačko-proizvodni kompleks Ministarstva zdravlja Ruske Federacije dnevno praćenje krvnog pritiska za hipertenziju

Uzorak instrukcija za pacijente i dnevnik aktivnosti.

za 24-časovno praćenje krvnog pritiska
Svakodnevno praćenje krvnog pritiska sprovodi se u cilju preciznijeg određivanja nivoa krvnog pritiska i stepena njegovog smanjenja tokom lečenja. Istraživanja posljednjih godina su pokazala da dijagnostičku vrijednost daju ne samo tradicionalno jednokratno mjerenje krvnog tlaka od strane liječnika ili medicinske sestre, već i vrijednosti krvnog tlaka tokom spavanja, fizičkog i psihičkog stresa, u različito vrijeme nakon uzimanja lijekova, itd.
Uređaj mjeri Vaš krvni pritisak naduvavanjem manžetne postavljene na Vašu nadlakticu, a zatim je postepeno ispuhujući, baš kao što Vam lekar meri krvni pritisak. Mjerenja se odvijaju automatski nakon određenog vremenskog intervala. Tokom dana to je 15 ili 30 minuta, noću - 30 ili 60 minuta.
Da bi rezultati studije pružili potpune informacije ljekaru koji prisustvuje, neophodna je VAŠA AKTIVNA PODRŠKA.
Morate slijediti sljedeće smjernice:
Pratite položaj manžetne . Donja ivica manžetne treba da bude 1-2 prsta iznad lakta. Ako vam je manžetna skliznula na lakat, otkopčala se ili je uvrnuta i „mjehuri“ na jednoj strani, podesite je. Ako to ne učinite, uređaj će uzeti netačna mjerenja ili ih uopće neće.
Prije početka sljedećeg mjerenja, monitor se oglasi zvučnim signalom. Uređaj mjeri pouzdanije i preciznije ako se ne krećete dok mjerite krvni pritisak. Stoga, kada čujete zvučno upozorenje o početku sljedećeg mjerenja ili osjetite da je manžetna na vašoj ruci počela da se naduvava, stani , ako hodate i dok se uređaj naduvava, a posebno kada ispušta vazduh, držite ruku s manžetnom, uključujući šaku i prste, potpuno opuštene i nepomične do samog kraja merenja. U suprotnom, ovo mjerenje može biti neuspješno i uređaj ga može ponoviti nakon 2-3 minute. Ako i ponovljeno mjerenje ne uspije, ljekar neće moći saznati Vaš krvni pritisak u to doba dana. Mjerenje se završava kada se zrak potpuno ispusti iz manžetne, uređaj se oglasi zvučnim signalom, a rezultati mjerenja (uzastopno - sistolni, dijastolički tlak i brzina pulsa), ili kod greške (na primjer, “E095”, “E001”,” E082) se pojavljuju na njegovom indikatoru "), ili trenutnom vremenu.
Uvjerite se da cijev koja povezuje monitor sa manžetnom nije priklještena. Ako primijetite da kompresor monitora radi, ali se manžetna ne naduvava, provjerite da li se cijev odvojila od monitora ili manžetne.
Preporučuje se da prekinete merenje pritiskom na dugme “STOP” ako vam merenje izaziva preveliku nelagodu ili ne možete da držite ruku mirno. Zatim će se sljedeće mjerenje izvršiti u vremenskom intervalu koji odredi ljekar. Da biste izvršili dodatno mjerenje (na primjer, ako postoje simptomi porasta tlaka), pritisnite tipku “START” na prednjoj ploči uređaja.
Ako vazduh iz manžetne ne ispusti u potpunosti ili primetite znakove kvara na monitoru, možete isključiti monitor (prekidač na zadnjoj ploči), skinuti manžetnu i doneti monitor u ordinaciju.
Ako na monitoru nema indikacije vremena, to znači da su baterije prazne i dalji rad monitora je nemoguć. Ako se to dogodi, isključite monitor i odnesite ga u ordinaciju.
Ako trebate privremeno ukloniti manžetnu, obavezno ODSKLJUČITE nju sa monitora. U suprotnom, ako dođe vrijeme za sljedeće mjerenje, a manžetna nije na ruci, može se pokidati.
Uređaj je složen mikroprocesorski uređaj i nije izložen vodi, jakim magnetnim i električnim poljima, rendgenskim zracima ili niskim temperaturama (manje od 10 C).
Molimo vas da tokom dana ispunite DNEVNIK PACIJENATA:
opišite u koloni AKTIVNOSTI šta ste radili: buđenje, odmaranje, hodanje, prevoz, gledanje televizije, čitanje, jelo, uzimanje lijekova, hodanje, trčanje, penjanje uz stepenice, spavanje, buđenje noću, itd., navodeći vrijeme u prva kolona.
Obavezno označite periode odmora u horizontalnom položaju tokom dana i provjerite one trenutke kada ste zaspali.
Ako imate bol u srcu, glavobolju itd., opišite to u koloni SIMPTOMI. Ako ste uzimali lijek, opišite i to u koloni SIMPTOMI.
Ako primijetite da se manžetna uvrnula, skliznula itd. tokom mjerenja . zabilježite to u svom dnevniku i prije sljedećeg mjerenja ispravi me manžeta.
PODSJEĆAMO VAS DA BEZ PAŽLJIVO POPUNJENOG DNEVNIKA, KOJI UKAZUJE SVE TRENUTKE AKTIVNOSTI, VRIJEME UZIMANJA LIJEKOVA I FIZIČKE AKTIVNOSTI, JE NEMOGUĆE KOMPLETNO DEKODIRANJE PODATAKA MONITORINGA.
Ako je vrijeme praćenja isteklo (na primjer, prošao je dan od petka do subote), a vi ste sami skinuli monitor i manžetnu, obavezno isključite monitor (indikator na prednjoj ploči bi se trebao ugasiti). Ne vadite baterije; rezultati praćenja će biti izgubljeni.
Obavezno popunite drugu stranicu dnevnika, to će vam omogućiti preciznije dešifriranje primljenih podataka.
Ako Vam ljekar prepiše ortostatski (posturalni) test tokom praćenja, slijedite sljedeća uputstva.
Test se izvodi ili u prva dva sata nakon početka praćenja, ili uveče (20-22 h) i traje oko 30 minuta.
1. U okomitom položaju pritisnite tipku “START” tri puta u razmaku od 3 minute između svakog pritiska. Pridržavajte se općih pravila ponašanja prilikom mjerenja krvnog pritiska data u ovim uputama. Ne biste trebali stajati mirno tokom cijele ove epizode istraživanja, ali budite sigurni da zastanete u trenucima mjerenja.

Pomaknite se u horizontalni položaj. Nakon 1 minute, prvi put pritisnite tipku “START”. U intervalima od 3 minute, pritisnite tipku “START” 3 puta. Ako osjetite bilo kakve neugodne osjećaje tokom testa, zabilježite ih u svoj dnevnik.

DNEVNIK PACIJENATA

uz dnevno praćenje krvnog pritiska (BP)
N ________Prezime, I.O., __________________Odeljenje_____ Istorija pacijenta____________
Adresa______________________________ Broj serije/politike______________________
Starost______________Težina_______Visina_____________
Datum ________________ Vrijeme početka praćenja______________Uređaj ______________

Holter monitoring: kako voditi dnevnik, na šta obratiti pažnju

Uz praćenje EKG-a, pacijent cijeli dan vodi takozvani dnevnik - to pomaže doktoru da analizira uočene promjene EKG-a.

Kakva bi trebala biti dnevna rutina?

umivati se i kupati (možete samo umivati lice i oprati zube);
fizioterapija,
masaža;
podvrgnuti tomografu;
podvrgnuti rendgenskim pregledima;
voziti bicikl;
očisti pod;
radite sklekove ili vježbe;
dizati tegove.

Šta ograničiti:

rad na računaru;
razgovor na mobitel;
vožnja liftom;
vožnja tramvajem i trolejbusom;
bilo kakvo opterećenje ramenog pojasa.

Opterećenje nogu nije kontraindikovano. Možete u potpunom miru prošetati ili otići do trgovine.
Pazite da ne pogodite diktafon!

Da se popnem uz stepenice.
Šetajte na svježem zraku brzim tempom (potrebno je hodati brzinom 20-40 minuta).

kratak dah;
jaki otkucaji srca;
prekidi u radu srca;
bol u grudima - tup, oštar, probadajući, pritiskajući. Važno je zabilježiti trajanje bola i njegovu povezanost s vježbanjem, stresom ili umorom.

Uzorak Holter pacijentovog dnevnika

Zašto je potrebno voditi dnevnik krvnog pritiska?

Da li se dugo godina bezuspješno borite sa HIPERTENZIJOM?
Direktor Instituta: „Bićete zapanjeni koliko je lako izliječiti hipertenziju uzimajući ga svaki dan.
Krvni pritisak nije stalan pokazatelj i može se mijenjati doslovno svake minute. Za osobe dobrog zdravlja manje fluktuacije nisu opasne, ali za hipertoničare i one podložne srčanim oboljenjima važno je pratiti sve promjene. Memoriranje indikatora nije baš zgodno i netočno, pa je bolje voditi poseban dnevnik pritiska, u koji će se ne samo bilježiti mjerenja, već i bilješke o faktorima koji utiču na vrijednost krvnog tlaka (BP).

Opće informacije o dnevniku krvnog tlaka

Za osobu s arterijskom hipertenzijom visoki krvni tlak više nije samo bolest, već određeni način života. Pojavljuju se određena ograničenja, važno je da se pacijent navikne na novi način života kojeg se mora pridržavati cijeli život.
Naši čitatelji uspješno koriste ReCardio za liječenje hipertenzije. Vidjevši koliko je ovaj proizvod popularan, odlučili smo da vam skrenemo pažnju na njega.
Pročitajte više ovdje...
Hipertenzija zahtijeva stalno praćenje, jer fluktuacije krvnog tlaka utiču na tok bolesti, opće stanje i metode liječenja.
Najbolje je da redovno snimate merenja krvnog pritiska kako biste sami pratili promene. Prilikom posjete ljekaru, pacijentu se moraju pokazati promjene koje se javljaju kako bi liječnik mogao promatrati dinamiku bolesti. Za ove svrhe postoji dnevnik krvnog pritiska. Može biti na papiru ili u obliku tabele. Glavna stvar je da mu postoji stalan pristup, a unesena mjerenja se ne gube.

U dnevnoj bolnici gotovo je nemoguće pratiti fluktuacije krvnog tlaka, a hipertenzija samo za vrijeme egzacerbacije ili tijekom razvoja hipertenzivne krize zahtijeva hospitalizaciju. Da bi ljekar koji prisustvuje odabrao optimalan režim liječenja, potrebno mu je mjerenje krvnog tlaka u različitim vremenskim periodima pod različitim okolnostima u proteklom mjesecu. Tabela u kojoj su zabilježena sva mjerenja pomoći će u prikupljanju ovih informacija.
Nemoguće je procijeniti objektivnu sliku općeg stanja pacijenta iz jednokratnih mjerenja. Osoba koja pati od visokog krvnog pritiska treba kod kuće da ima aparat za merenje krvnog pritiska. Ovo je neophodan uređaj kao i kućni predmeti.
Nemoguće je zapamtiti kako su se vrijednosti krvnog tlaka mijenjale tokom dana, a kamoli nekoliko dana, pa je vođenje posebnog dnevnika jednostavno neophodno.
Ispunjavanje tablice ne samo da će pomoći u samokontroli, već će i liječniku dati priliku da odabere optimalnu terapiju u skladu s prisutnošću i prirodom fluktuacija tlaka tijekom vremena.
Vrlo često se hipertenzija javlja bez simptoma, au početnoj fazi uopće nije primjetna, kontrolni dnevnik će pomoći da se bolest prepozna prije nego što dovede do ozbiljnih komplikacija i posljedica. Ako se dijagnosticira hipertenzija, uzimajući u obzir promjene krvnog tlaka, možete propisati ispravan tretman, kao i pratiti njegovu učinkovitost i, ako je potrebno, odmah promijeniti taktiku liječenja.

Kako pravilno popuniti dnevnik

Prije svega, trebate kupiti ili, alternativno, odštampati uzorak dnevnika tako što ćete ga pronaći na World Wide Webu. Šabloni se mogu neznatno razlikovati u prisustvu određenih dodatnih kolona. Tabela može zabilježiti samo očitanja sistoličkog i dijastoličkog tlaka. Za starije ljude i one s pratećim bolestima, također je važno razmotriti pod kojim okolnostima je vjerojatnije da dođe do skokova krvnog tlaka. Rezultati pregleda se takođe unose u dnevnik, dijabetičari beleže nivo šećera.
Da biste ispravno popunili dnevnik hipertenzije, morate slijediti jednostavna, ali u isto vrijeme neophodna pravila. Na naslovnoj stranici potrebno je popuniti osnovne podatke o vlasniku dnevnika:
U koloni za lijekove, ako postoji, bilježi se koje lijekove pacijent uzima uz obaveznu naznaku doze. Da bi se dobili tačni, pouzdani podaci, mjerenja se moraju izvršiti 2-3 puta za redom u kratkim intervalima. Tokom postupka potrebno je osigurati ugodne uslove, a osoba se treba što manje kretati i truditi se da ne razgovara.
Ukoliko se rezultati merenja dobijeni u kratkom vremenskom periodu značajno razlikuju, praćenje treba ponoviti, a podatke poslednjih merenja uneti u tabelu. Krvni pritisak treba meriti najmanje dva puta dnevno. Prvi je ujutro 15-20 minuta nakon buđenja, drugi je 30-40 minuta prije spavanja.

Ako je potrebno, krvni pritisak se meri i tokom dana i ti podaci se unose u dnevnik pacijenta uz obaveznu napomenu o vremenu merenja. Ovo je neophodno za samokontrolu krvnog pritiska.
Ali morate zapamtiti i sljedeće:

vodite dnevnik bez praznina;
izostanak snimanja više od 2 puta sedmično poništava prethodno dobijena mjerenja;
Mjerenja je potrebno obaviti na početku svake sezone, posebno za vremensko osjetljive ljude.

Samo vođenje dnevnika nije dovoljno, potrebno ga je sumirati na kraju svakog mjeseca. Na ovaj način se izvodi prosječna vrijednost.
Popunjeni dnevnik morate nositi na svaki pregled kod Vašeg ljekara. Na osnovu zabilježenih pokazatelja prilagođava se režim liječenja i propisuju potrebni dodatni pregledi.

Dijeta za dijabetes

Dijeta za oba tipa dijabetes melitusa ima terapeutsku funkciju. Kontroliše unos zabranjenih i korisnih supstanci iz hrane u organizam. Pravilna prehrana za dijabetes melitus (DM) je ključ uspješnog liječenja općenito. Za blagi dijabetes tipa 2, racionalna prehrana je osnovna terapijska metoda. Umjereni i teški dijabetes (2 tone) zahtijeva kombinaciju prehrane s injekcijama inzulina ili tabletama za snižavanje šećera. Dijeta ima pomoćnu ulogu u dijabetesu tipa 1. Osoba sa dijabetesom i njegovi srodnici treba da znaju koje namirnice mogu da konzumiraju, a koje su štetne po zdravlje.

Principi dijete za dijabetes

Sve terapijske mjere koje se koriste u kombinaciji imaju pozitivan učinak na organizam i pomažu u održavanju njegovog funkcionisanja. Dijeta se smatra važnom tačkom terapije. Za dijabetes bilo koje vrste, njegovo poštovanje je neophodno.
Prehranu u svakom konkretnom slučaju sastavlja liječnik, a odabiru se pojedinačne kombinacije proizvoda. Često starije osobe s dijabetesom imaju višak tjelesne težine - potrebno je smanjiti. Prehrana mladih dijabetičara je drugačija – često se moraju ugojiti jer im to nije dovoljno za rast.

Svaki oboljeli od dijabetesa mora biti dobro upoznat sa jednostavnim, ali važnim principima prehrane za dijabetes, kojih se mora pridržavati cijeli život, kao i sa pravilima kupovine prehrambenih proizvoda:

trebalo bi da vas zanima koja svojstva imaju nutrijenti uključeni u ishranu, koliko ugljenih hidrata, proteina i masti možete unositi dnevno;
naučite izračunati "jedinice kruha" (o njima će se detaljnije govoriti u nastavku), pratiti količinu konzumirane hrane, uzeti u obzir glikemijski indeks hrane;
Uvijek pažljivo proučite sastav prehrambenog proizvoda koji ćete jesti na ambalaži hrane;
Trebali biste se upoznati s različitim metodama kuhanja jer broj kalorija u istom prehrambenom proizvodu može varirati ovisno o tome kako se kuha;
Neophodno je proučiti zakonitosti pravilne kombinacije jela. Na primjer, konzumiranje ugljikohidrata u kombinaciji s proteinima ili "dobrim" mastima (orašasti plodovi, biljna ulja) ne dovodi do pretjeranog povećanja glukoze;
nemojte jesti zabranjenu hranu koja izaziva povećanje šećera u krvi ili sadrži kancerogene tvari;
Za vrijeme obroka ne smijete žuriti: žvačite ravnomjerno, ne gutajte nesažvakane komade. Potrebno je neko vrijeme (najmanje 20 minuta) da mozak primi signal zasićenja. Zbog toga nutricionisti preporučuju napuštanje stola osjećajući se lagano gladnim. Samo ako nakon 20 minuta glad ne nestane, uzmite malu dodatnu porciju. Na ovaj način možete izbjeći prejedanje;
kako bi sigurno smršali (ako imate višak kilograma zbog dijabetesa), vode poseban dnevnik u koji bilježe hranu koja se konzumira. Takođe bilježi količinu hrane.

Iako dijeta za dijabetes ima impresivnu listu strogo zabranjenih namirnica i značajna kvantitativna ograničenja, to ne znači da je osoba potpuno lišena mogućnosti da jede i uživa u hrani. Postoji mnogo različitih recepata koji pomažu u diverzifikaciji prehrane za dijabetes i pripremanju ukusnih, originalnih, zdravih jela.

"jedinice kruha"

Prehrana za dijabetes povezana je s takvim konceptom kao što je jedinica kruha. Svi proizvodi se međusobno veoma razlikuju po sastavu, hemijskim i fizičkim kvalitetima. “Jedinica kruha” (XU) je specifična “mjera”. Jedna jedinica kruha sadrži od 12 do 15 grama ugljikohidrata probavljivih za tijelo, što ne ovisi o vrsti i količini proizvoda. Jedna jedinica kruha dovodi do povećanja razine glukoze za 2,8 mmol/l, a za njegovu apsorpciju potrebne su 2 jedinice inzulina.
U toku dana tijelo osoba s dijabetesom treba da primi od 18 do 25 XE. Preporučljivo je podijeliti ih u 6 odvojenih tehnika.
Tabela prikazuje približnu distribuciju:

Citati iz dnevnih dnevnika praćenja EKG-a

Ovim skromnim radom želimo da nastavimo tradiciju ruske književnosti. Prisjetite se kakvo je vrijedno mjesto donedavno, u 19. vijeku, zauzimao epistolarni žanr, kao i objavljivanje dnevničkih zapisa svih vrsta ljudi zanimljivih društvu. Ali odlučili smo da idemo dalje. Uostalom, najveće interesovanje oduvek su bile one stranice dnevnika u kojima su autori opisivali za njih najznačajnije događaje. Upravo je emocionalni intenzitet i svjetlina percepcije učinili ove redove zanimljivim čitaocu.
Svako ko se barem jednom u životu stavio u ruke specijalista za holter monitoring zna koliko može biti nezaboravan dan komunikacije sa ovim pametnim uređajem. Stoga smo odlučili prikupiti najživopisnije, figurativne fraze koje su pacijenti koristili da opisuju ono što im se dogodilo tokom praćenja.
Ako neko ne zna: 24-satni EKG monitoring je vrlo ozbiljna studija. Kako bi se izborili s neugodnim osjećajima u srcu i aritmijama, ništa bolje nisu smislili.
Tokom dana pacijenti hodaju sa posebnim uređajem na pojasu. Preko elektroda koje su pričvršćene na grudi, snima EKG u svoje pamćenje. Ovi podaci se zatim unose u kompjuter radi analize. Kako bi uporedili promjene EKG-a sa osjećajima pacijenata, kao i različita opterećenja, pacijenti vode poseban dnevnik, u koji po satu i minutu bilježe sve što rade u jednom ili drugom trenutku dana i kako se osjećaju. Upravo su ti dnevnici postali predmet našeg pažljivog proučavanja. Kao što ćete sada vidjeti, ovo je užasno zanimljivo. Vjerujte mi, nismo promijenili nijednu riječ, štaviše, nijedno slovo. Sve što smo sebi dozvolili je mali komentar.
Jasno je da pacijenti popunjavaju dnevnik u potpunosti u skladu sa svojim karakterom. Zanosni ljudi koji olako shvataju svoje zdravlje (ili su jednostavno zdravi) ne pišu ništa ili skoro ništa. Za mnoge, informacije su ograničene na sljedeće:
Evo primjera dnevnika niskoemocionalne osobe:

Holter EKG monitoring

Kada obavljate EKG monitoring, trebali biste uzeti u obzir niz ograničenja. Pacijent treba izbjegavati korištenje mikrovalnih pećnica, raznih radio predajnika, prolazak kroz luk detektora metala ili elektromagnetne lukove u trgovinama. Preporučljivo je izbjegavati zračenje i ultrazvučne dijagnostičke procedure. Pacijentu nije dozvoljeno da se podvrgne magnetnoj rezonanciji ili kompjuterizovanoj tomografiji elektronskim snopom.
Pacijent ukazuje na sve glavne događaje u toku dana, tačno vrijeme njihovog nastanka i svoje zdravstveno stanje. Kada se pojavi bilo koji događaj ili tegoba, pacijent mora detaljno navesti njegovu prirodu, kao i vrijeme početka i kraja epizode.
Glavni događaji uključuju:

fizički i emocionalni stres;
uzimanje lijekova;
jedenje;
putovanje automobilom/prijevozom;
odmor;
snove i druge događaje.

Trebalo bi naznačiti vrijeme uspavljivanja i buđenja.
Prilikom obavljanja fizičke aktivnosti navedite njenu prirodu (hodanje, trčanje, penjanje uz stepenice itd.).
Važno je napomenuti da, ako je moguće, praćenje treba obavljati u normalnom, poznatom okruženju za pacijenta. Prilikom analize rezultata praćenja mora se uzeti u obzir priroda motoričke aktivnosti, emocionalna pozadina, poremećaj sna itd.
U nedostatku kontraindikacija, pacijenta treba zamoliti da proširi motorički način rada- hodajte ubrzanim tempom, penjite se stepenicama.
Gotovo svi moderni 24-časovni snimači praćeni su opremljeni dodatnim dugmetom, koje, kada se pritisne, ostavlja trag (marker) na EKG zapisu.
Pacijent označava početak tegoba ili događaja markerima. To omogućava doktoru da analizira snimak kako bi precizno odredio dio EKG-a koji odgovara epizodi naznačenoj u dnevniku i uporedio promjene EKG-a i pacijentove pritužbe.

Pravila za obavljanje dnevnog EKG praćenja

Tokom studija neophodno vodite dnevnik na papiru, koji Vam lekar daje.
molim te obeležiti glavne događaje dana: jelo, spavanje, uzimanje lijekova, fizički i emocionalni stres, putovanje transportom itd.; Ako je moguće, navedite tačno vrijeme za svaki događaj.
Raspored, režim fizičke aktivnosti treba da vam bude što normalniji.
Kada se pojave pritužbe(bol u grudima, lupanje srca, vrtoglavica, slabost itd.) jednom pritisnite dugme na prednjoj ploči uređaja i ostavite u dnevniku bilješku o prirodi tegoba, kao i vremenu početka i završetka epizoda.
Potrebno je pratiti elektrode. Kada odspojite jedan od njih, morate zalijepiti senzor za kožu na originalno mjesto.
Prilikom praćenja treba izbjegavati:

— korišćenje mikrotalasnih pećnica;
— korištenje raznih radio predajnika (ali možete koristiti svoj mobilni telefon);
— prolaz kroz luk detektora metala;
— elektromagnetni lukovi u prodavnicama;
— provođenje drugih dijagnostičkih procedura (rendgenske snimke, ultrazvuk).

— samostalno odspojite konektore uređaja;
— izvadite baterije iz monitora;
— mehanički oštetiti ili navlažiti uređaj (ne možete se kupati ili tuširati dok je monitor na vama);
— obaviti magnetnu rezonancu.

Holter monitoring srca: priprema, kako se izvodi, pravila za pacijenta

Autor članka: Viktorija Stojanova, doktor 2. kategorije, šef laboratorije u dijagnostičko-liječenom centru (2015–2016).
Iz ovog članka ćete naučiti: šta je Holter monitoring, kome je propisan i kako funkcioniše. Pravila pregleda, kontraindikacije i nuspojave.
Holter 24-satni monitoring je dijagnostička elektrokardiografska procedura u kojoj se bilježi električna aktivnost srca tijekom dana pomoću prijenosnog uređaja.

Ovu dijagnostičku metodu propisuje specijalista za srčane bolesti: kardiolog ili aritmolog.

Indikacije za upotrebu

Za koje simptome se propisuje?

Holter EKG praćenje propisuje se pacijentu sa sljedećim simptomima:

bol i peckanje u grudima;
povećan broj otkucaja srca;
vrtoglavica;
dispneja;
nesvjestica ili stanja prije nesvjestice.

Ova procedura je posebno popularna kada pacijenta muče neugodni simptomi, a konvencionalni elektrokardiogram i ultrazvuk srca nisu pokazali nikakve abnormalnosti.

Za tačnu dijagnozu aritmije

urođene srčane mane (WPW sindrom, LGL sindrom, kardiomiopatija);
prethodni infarkt miokarda ili višestruki mikroinfarkt;
angina pektoris;
ishemija miokarda.

Također je moguće dijagnosticirati druge vrste aritmija, na primjer, ekstrasistolu.

Za praćenje efikasnosti tretmana

Propisuje se svakodnevno praćenje srčane aktivnosti radi praćenja efikasnosti liječenja (na primjer, nakon ablacije dodatnog puta kod WPW sindroma).
Osim toga, preporučuje se podvrgnuti holter pregledu nakon ugradnje pejsmejkera kako bi se provjerilo da li radi ispravno.

Priprema za ispit

Nije potrebna složena posebna obuka.
Ali preporučujemo da se istuširate neposredno prije zahvata, jer to neće biti moguće tokom pregleda (elektrode i aparat ne smiju biti mokri).
Takođe, recite svom lekaru ako uzimate bilo kakve lekove.

Kako se izvodi Holter monitoring?

Procedura je vrlo jednostavna:

Pacijent se svlači do pojasa.

Na mjestu gdje su elektrode pričvršćene, kosa se obrije i koža odmasti alkoholom.

Posebne elektrode za jednokratnu upotrebu (slične onima koje se koriste za običan EKG) su pričvršćene na tijelo.

Na elektrode je žicama pričvršćen uređaj na baterije, koji bilježi električnu aktivnost srca tijekom dana i pohranjuje je u ugrađenu memoriju. Može se pričvrstiti za tijelo pacijenta posebnim pojasom ili fiksirati na drugi način radi udobnosti osobe koja se pregleda (tako da nema potrebe da je nosi u rukama ili džepu).

Sa uređajem pacijent vodi svoj normalan način života. Ponekad lekar može zatražiti od pacijenta da uradi neku fizičku vežbu tokom Holter monitoringa. Ovo je neophodno kako bi se procijenila reakcija srca na stres i njegov oporavak nakon njega. Lekar može takođe zatražiti da vodite dnevnik u koji pacijent piše šta je radio tokom dana i u koje vreme i kada je otišao u krevet.

Nakon jednog dana (ovo je minimalni period pregleda, ponekad lekar može propisati duže praćenje EKG-a - do 7 dana) pacijent dolazi u ambulantu da skine aparat.

Na kraju postupka, jednokratne elektrode se ogule i bace. I stručnjak povezuje uređaj sa računarom. Zatim pregleda i dešifruje primljene podatke.

Šta napisati u svoj dnevnik

Ako vam je lekar rekao da vodite dnevnik, moraćete da zapišete ključne trenutke svog dana. Obavezno zabilježite vrijeme:

uzimanje lijekova;
jedenje;
spavanje (i noću i danju, ako ga je bilo);
emocionalni stres, ako postoji;
radnje različite aktivnosti (obavezno zabilježiti tačan trenutak promjene radnji različite aktivnosti; vrijeme njihove promjene može se zabilježiti približno).

Pažnja! Obavezno proverite sa svojim lekarom da li možete da izvršite ovu vrstu radnje tokom svakodnevnog EKG praćenja. Osim toga, pazite da se tokom vježbi elektrode ne otkače i da uređaj za snimanje podataka nije oštećen.
Obavezno zabilježite vrijeme promjene sa aktivnosti jedne kategorije na aktivnosti druge kategorije.
Ako ste tokom istraživanja osjetili neke neugodne simptome (vrtoglavica, lupanje srca, itd.), obavezno ih zapišite u svoj dnevnik i zapišite vrijeme.

Kliknite na fotografiju za povećanje

Pravila za pacijenta

Da bi rezultati dnevnog praćenja električne aktivnosti srca bili što precizniji, morate se pridržavati određenih pravila:

Nosite usku odjeću od prirodnih tkanina. Bolje je da ne nosite široku odjeću, jer to može uzrokovati da se elektrode odlijepe od tijela. A sintetička tkanina se može naelektrizirati, što će iskriviti očitanja uređaja. Na odjeći iznad struka ne bi trebalo biti metalnih elemenata.
Nemojte prehlađivati ili pregrijavati uređaj.
Ne izlažite ga vodi ili drugoj tečnosti.
Ne stavljajte ga na vibrirajuće površine.
Ne zadržavajte se u blizini električne opreme ili transformatorskih kutija.
Ne koristite laptop ili mobilni telefon duže od 3 sata dnevno. Nemojte približavati uređaj na udaljenosti od 30 cm od Holter EKG uređaja za praćenje. Ne prilazite mikrotalasnoj pećnici koja radi.
Nemojte sjediti ili ležati na uređaju. Postavite ga tako da ga ne pritiskate dok spavate.
Pazite da se elektrode ne otkače.
Ne podvrgavajte se fizikalnoj terapiji i ne snimajte rendgenske snimke tokom pregleda.
Pitajte svog doktora unapred da li možete da vežbate tokom testa.

Dešifrovani podaci

Na listi s rezultatima vidjet ćete sljedeće indikatore.

Dnevnik dnevnog praćenja EKG-a i krvnog pritiska

Dnevno (Holter) praćenje EKG-a i krvnog pritiska pomoću minijaturnih digitalnih uređaja daje potpune informacije o krvnom pritisku i funkciji srca tokom dana.
Od diktafona se protežu žice koje su pričvršćene za tijelo posebnim elektrodama. Pacijentu se daje dnevnik praćenja u koji bilježi šta i u koje vrijeme radi, bilježeći sve simptome srčane disfunkcije. Ako se pojave simptomi kao što su nesvjestica, vrtoglavica, ubrzani rad srca, bol u srcu ili grudima, pacijent treba da pritisne dugme na uređaju i u dnevnik opiše njihovo trajanje.
Tokom studija morate obavljati prihvatljivu fizičku aktivnost. Intenzitet i vrstu opterećenja određuje liječnik: to može biti brzo hodanje, penjanje stepenicama na 5. kat, vježbanje na sobnom biciklu u trajanju od 5 minuta. Preporučljivo je obavljati fizičku aktivnost tri puta dnevno, naravno, osim ako nema ograničenja koja vam je odredio ljekar. Morate se penjati uz stepenice normalnim tempom, bez zaustavljanja. Ako osjetite kratak dah ili nelagodu, morate prestati. Tokom studije važno je procijeniti toleranciju na svakodnevni stres. Prije početka testa potrebno je da pritisnete dugme na EKG monitoru, zatim počnete da se dižete, na kraju porasta morate ponovo pritisnuti dugme. Dnevnik treba zabilježiti vrijeme početka uspona i njegovo trajanje, broj pređenih stepenica, kao i naznačiti jesu li se pojavile neugodne senzacije.

Rice. 1. Priprema za Holter monitoring

Prilikom praćenja krvnog tlaka, uređaj mjeri krvni tlak upumpavanjem zraka u manžetnu koja se nalazi na nadlaktici, a zatim je postepeno ispušta. Mjerenja se vrše u određenom vremenskom intervalu (svakih 15 minuta tokom dana, svakih 30 minuta noću). Kada manžetna na ruci počne da se naduvava, morate prestati. Dok uređaj ispušta vazduh, ruka treba da bude nepomična i opuštena dok se merenje ne završi. Prilikom mjerenja ne smijete savijati ruku ili je pomicati, inače mjerenje može biti odbijeno, a uređaj će ga ponoviti za minut. Ako se pojave neugodne senzacije koje mogu biti uzrokovane promjenama krvnog tlaka, trebate započeti vanredno mjerenje pritiskom na tipku “Start” na monitoru.
U dnevniku je potrebno zabilježiti ne samo ono što se dešava dok ste budni, već i kvalitet vašeg sna.
Dnevno praćenje krvnog pritiska i EKG po Holteru je visoko informativna i sigurna studija za pacijente.

24-satni Holter EKG monitoring

U posljednje vrijeme, u širokoj medicinskoj praksi, sve je veći interes za dnevne EKG i studije krvnog tlaka. Takva studija se naziva 24-satno praćenje ili 24-satno Holter snimanje (po imenu američkog doktora koji je prvi predložio ovu tehniku). Nažalost, tokom pregleda doktor nema uvijek dovoljno vremena da pacijentu objasni svrhu i važnost ovih studija.
Šta je 24-satni Holter EKG snimak?

Ovo je kontinuirano snimanje EKG-a tokom dana. EKG se snima pomoću malog prijenosnog uređaja koji pacijent nosi za pojasom ispod odjeće. Tokom studije, pacijent vodi normalan način života, bilježeći u posebnom dnevniku vrijeme i okolnosti pojave neugodnih osjeta u području srca. Studija se izvodi u bolnici i ambulantno.
Za koje tegobe je potrebno snimiti 24-satni Holter EKG?
Za tegobe na lupanje srca, nepravilnosti i bolove u predelu srca, na česte i retke pulseve, na skokove pritiska, na vrtoglavicu i nesvesticu.
Koje opcije monitora postoje?
Holter monitori se razlikuju po broju kanala za snimanje (od dva do dvanaest. Standardni EKG se snima u 12 kanala). Jasno je da što više kanala, to su podaci tačniji.
Kada prvi put u životu koristite Holter monitoring, bolje je nositi 12-kanalni Holter. Koronarna bolest srca se također mnogo pouzdanije utvrđuje korištenjem 12-kanalnog holtera. Čak i 12-kanalni pruža mnogo više informacija o aritmijama (na primjer, ponekad možete razumjeti iz koje ventrikule ekstrasistole „pucaju“).
Osim toga, postoje i Holter aparati sa dodatnom funkcijom dnevnog praćenja krvnog pritiska (Holter + ABPM). Takvi uređaji imaju i sve prednosti ABPM-a i sve nedostatke (zujanje pri usisavanju zraka u manžetnu).
Da li običan EKG zamjenjuje 24-satni Holter EKG snimak?
To su dvije neophodne dijagnostičke metode, ali potpuno različite. One se međusobno nadopunjuju, ali ni u kom slučaju ne zamjenjuju.
Šta može dati 24-satna Holter EKG studija?
Pokažimo jednu od mogućnosti ovog istraživanja na primjeru:
Neka redovni EKG otkrije poremećaje ritma. Ali za ljekara koji prisustvuje ova informacija je od malog značaja, jer ne može kompetentno i sigurno propisati liječenje, jer ne zna koliko je ovih poremećaja ritma bilo dnevno?.
To je samo jedan od mnogih primjera, karakterišući mogućnosti 24-satnog EKG monitora. Bez ove studije, doktor je primoran da leči „na slepo“, nagađajući kojoj od gore navedenih opcija pacijent treba da bude dodeljen.
Osim poremećaja ritma, "Holter" vam omogućava da identifikujete indikacije za ugradnju pejsmejkera, postavite dijagnozu koronarne bolesti srca i odredite indikacije za koronarografiju (za prevenciju infarkta miokarda), pratite efikasnost lečenja itd.
Koliko je efikasan tretman za poremećaje ritma?
Medicina je daleko napredovala, a sada se liječenje lijekovima sve više zamjenjuje efikasnijim hirurškim liječenjem (radiofrekventna ablacija aritmije, ugradnja pejsmejkera itd.). Važno je na vrijeme identificirati poremećaje ritma i provodljivosti i kontaktirati arimologa.
Može li Holter predvidjeti opasnost od infarkta miokarda?
Hajde da opišemo raširenu situaciju:
Pacijent osjeća bol u predjelu srca tokom vježbanja ili zbog emocija. Radi rutinski EKG, ali ne pokazuje nikakve probleme. Kao rezultat toga, pacijent se smiruje jer misli da je zdrav. Međutim, pritužbe ostaju, a infarkt miokarda može doći u bilo koje vrijeme.
To je redovni EKG ne predviđa rizik od infarkta miokarda, detektuje ga samo kada se već desio. 24-satni snimak procjenjuje EKG ne samo u mirovanju, već iu pozadini stresa, što omogućava identifikaciju prijetnje srčanog udara, što znači da je moguće na vrijeme konsultovati kardiologa, izvršiti koronarografiju na vrijeme i spriječiti razvoj infarkta miokarda.
Kako funkcionira postupak Holter monitoringa?
U dogovoreno vrijeme dolazite u Medicinski centar Akademik, a osoblje vam zalijepi elektrode i okači aparat (obično se stavlja u platnenu kesu na kaiš ili ima kopču za zakopčavanje na pojasu, kao futrole za ćelije telefoni).
Dobit ćete dnevnik Holter monitoringa, u koji ćete bilježiti događaje od interesa za ljekara, te potvrdu za organe za provođenje zakona sa fotografijom uređaja i objašnjenjem da nosite dijagnostički medicinski uređaj, a ne samoubistvo. pojas.
U dnevnik praćenja trebate zabilježiti vrijeme takvih događaja (početak i završetak):

stres

uzimanje lekova

obrok

znakovi bolesti, ako ih ima: bol, prekidi, vrtoglavica, itd.

Za vrijeme termina (osim ako nije drugačije dogovoreno sa ljekarom), potrebno je sebi dati fizičku aktivnost: penjanje uz stepenice, brzo hodanje itd.
Dan nakon početka snimanja potrebno je vratiti monitor u Medicinski centar Akademik. U Medicinski centar Akademik dolazite lično i osoblje vam uklanja aparat.
Nakon skidanja monitora, kardiolog Medicinskog centra Akademik pregleda snimak i donosi zaključak. U Medicinskom centru Akademik mogu vam ga poslati e-poštom.
Ima li neprijatnosti za pacijenta tokom Holter monitoringa?
Da, nošenje monitora donosi neke manje neugodnosti. Prvo, holter je elektronski uređaj koji se ne može napuniti vodom. Shodno tome, nećete moći da se s njim prskate u kadi ili tuširanju. Možete prati ruke i druge dijelove tijela koji nisu u kontaktu sa uređajem.
Monitor ima dimenzije i težinu, na njega su spojene žice, a pacijent ima zalijepljene elektrode za tijelo - to može u određenoj mjeri ometati san i aktivne pokrete.
Osim toga, u našim teškim vremenima terorističkih napada, pojavljivanje na prepunim mjestima sa žicama koje vire ispod odjeće može dovesti do ozbiljnih problema sa organima za provođenje zakona, pa se pacijentu, na njegov zahtjev, može dati potvrda sa fotografijom uređaj i objašnjenje njegove sigurnosti za druge.
Šta učiniti sa zaključkom?
Holter monitoring, kao i svaka tehnička metoda istraživanja, radi se kako bi se pomoglo ljekaru. Stoga sve tretmane i daljnje dijagnostičke sastanke nakon pregleda rezultata praćenja treba obaviti Vaš ljekar – kardiolog ili terapeut.
Priprema pacijenta
Holter monitoring se provodi primjenom elektroda koje se nalaze na grudima pacijenta. Radi boljeg kontakta, dlake na mestu gde se postavljaju elektrode se obrijaju, epiderma se skarifikuje specijalnom brusnom gumom, a koža odmasti.
Za povećanje električne provodljivosti koristi se poseban gel, elektrode su pričvršćene ljepljivim prstenovima i trakama ljepljive trake. U pravilu se koriste jednokratne elektrode.
Uređaj za snimanje je opremljen punjivim baterijama i smješten je u posebnom kućištu.
Tokom Holter monitoringa pacijent se vodi dnevnik, koji bilježi glavne događaje (na primjer, penjanje uz stepenice, seksualni odnos, mokrenje, san, itd.), kao i neugodne i bolne senzacije u grudima, lupanje srca, vrtoglavicu itd.
Pacijent se preporučuje široka odeća, bolje pamučna košulja nego sintetika ili vuna. Savjetuje se da se držite podalje od magneta, detektora metala, visokonaponskih dalekovoda i električne opreme. Kada koristite neke monitore Vlaženje elektroda je neprihvatljivo, što znači da ćete morati izbjegavati plivanje.
Možete se prijaviti za Holter EKG praćenje
na telefon 8-(383-43)-44-0-77
Također možete proći kroz:

Podijeli:

Holter monitoring, koji se u ovom slučaju ne može uraditi, biće opisan u nastavku, je poseban uređaj (rekorder) povezan žicama sa elektrodama; takođe, prilikom provjere krvnog tlaka, uređaj je opremljen manžetnom koja samostalno napuhuje zrak. Radi bez punjenja, na baterije.

Uređaj je dobio ime po biofizičaru Normanu J. Holteru, koji je 1947. godine napravio trajno snimanje elektrokardiograma. Istina, ovaj uređaj je bio velika i nezgodna kutija koja je težila oko 40 kg. Godine 1961. uređaj, koji je već težio oko 1 kg, proširio se po stranicama sve medicinske literature i stekao popularnost i široku upotrebu u medicini.

Liječnik pacijentu propisuje praćenje kada želi da vidi detaljnu sliku miokarda, otkrije uzrok problema i da tačne preporuke za liječenje. Lekar takođe određuje period nošenja uređaja.

Holter monitoring se često koristi za aritmiju, ishemiju miokarda, arterijsku hipertenziju, hipotenziju, kao i:

u slučaju poremećaja srčanog ritma;
sa osjećajem stezanja u predjelu srca, prekidima u radu kako u budnom tako iu snu;
za bolove u torakalnom dijelu tijela povezane s fizičkim ili emocionalnim stresom;
za vrtoglavicu i nesvjesticu;
s porastom krvnog tlaka;
sa infarktom miokarda (manje od šest mjeseci);
s hipertrofičnom kardiomiopatijom;
kod dijagnosticiranja autonomnih poremećaja koji nisu povezani s fizičkim ili psihičkim stresom;
zavisno od vremena;
ako sumnjate na anginu pektoris;
prilikom procjene efikasnosti liječenja lijekovima;
prilikom provjere rada pejsmejkera.

Diktafon pomaže da se prepoznaju promjene u srčanom sistemu, što ne može učiniti konvencionalni elektrokardiogram koji se izvodi u klinici ili bolnici, jer ovaj uređaj može raditi neprekidno nekoliko dana, direktno na ljudskom tijelu, čak i tokom spavanja, i uhvati do jednog sto hiljada otkucaja srca.

Holter aparat nema kontraindikacije, osim ako pacijent nema problema sa kožom na mestu gde su elektrode pričvršćene. To mogu biti opekotine ili ozljede grudnog koša, a nije preporučljivo koristiti ako osoba ima višak kilograma. Ukoliko pacijent nema kontraindikacije za upotrebu aparata, potrebno je pridržavati se nekih pravila tokom postupka Holter monitoringa.

Šta ne možete, a šta možete, navedeno je u nastavku:

Nemojte dolaziti u kontakt sa magnetima, elektronskom opremom (rendgenski snimci, magnetna rezonanca), detektorima metala, transformatorskim kutijama ili se nalaziti u blizini električnih vodova.
Tokom postupka, bolje je izbjegavati vodene tretmane.
Ne preporučuje se pregrijavanje ili, obrnuto, prehlađenje uređaja.
Zaštitite uređaj od jakih vibracija ili bilo kakvog mehaničkog oštećenja.
Pokušajte se ne preopteretiti fizičkom aktivnošću, to će dovesti do obilnog znojenja, što će potaknuti odvajanje elektroda.
Preporučljivo je nositi široku pamučnu odjeću.
U periodu pregleda pacijent treba da se uzdrži od pušenja, pijenja alkohola, kafe i nošenja metalnog nakita.

Postavljanje ulara i kako spavati s njim

Ugradnja Holtera se provodi pod nadzorom liječnika, koji razlikuju nekoliko uobičajenih vrsta praćenja.

Fragmentarno- koristi se za rijetke napade aritmije. Pacijent, koji osjeti promjenu svog stanja na gore, samostalno uključuje uređaj koji snima podatke na diktafon. Ova metoda se također može koristiti dugoročno.

Danas se u medicini sve više koriste kompaktni uređaji za fragmentirane vrste praćenja. Vrlo su lagane, male veličine i jednostavne za korištenje.

Uređaj stane u džep kao telefon ili se nosi kao ručni sat. Ako se stanje pogorša, osoba može lako staviti uređaj na grudi i aktivirati uređaj.

Full scale— radi do tri dana. Za to vrijeme se napravi do sto snimaka po snimaču, što je dvostruko više od broja snimaka napravljenih na konvencionalnom elektrokardiogramu.

Postoji još jedna vrsta praćenja - ultra-dugo. Holter ugradnja se izvodi u obliku programiranog potkožnog implantata, koji radi oko dvije godine.

Koriste se različite vrste opreme za praćenje:

Najčešći su 3-kanalni uređaji koji snimaju ritam i provodljivost;
12-kanalni snimači snimaju stanje miokarda (koji obogaćuje srčani mišić kisikom). Koristi se za dijagnosticiranje koronarne bolesti srca, ova metoda otkriva napade kratkotrajne ishemije.

Instalacija uređaja ne zahtijeva nikakve posebne tehnološke postupke. Pacijent se mora okupati, ukloniti dlačice na grudima na mjestima gdje su elektrode pričvršćene, koža na tim mjestima mora biti očišćena i odmašćena alkoholom (izvodi se direktno u ordinaciji), 5-7 elektroda se postavlja pomoću poseban gel, dodatno pričvršćen ljepljivom trakom.

Diktafon je veoma male težine (moderni uređaji su teški i do 500 grama), koji se može staviti u posebnu futrolu, okačiti na rame ili zakačiti na kaiš za pantalone. Kada se uređaj instalira, počinje snimanje. Nije preporučljivo dirati uređaj bez savjeta ljekara ili medicinske sestre.

Uz ugradnju aparata, pacijentu se daje dnevnik opservacija u koji je potrebno zabilježiti sve što mu se dešava u toku dana, sve do minuta svake akcije.

Na primjer, vrijeme buđenja, dnevnog i noćnog sna, doručka, ručka, večere, uzimanja lijekova, vježbanja, bilo kakve promjene psihičkog stanja (uzbuđenje, anksioznost, radost, tuga) i gledanje televizije. Lekar bi trebao da vam kaže kako da spavate sa Holterom.

Potrebno je osigurati da je elektroda čvrsto pričvršćena za tijelo. Kada se elektroda pomjeri, mora se zalijepiti na svoje mjesto. To će značajno uticati na rezultate istraživanja. Nakon svakodnevne procedure, aparat se vraća doktoru da pregleda zapise i dešifruje podatke. Analiza podataka se vrši u roku od 24 sata.

Analiza i dekodiranje podataka se odvija pomoću računara sa posebnim softverom. Doktor upoređuje podatke sa rekordera i dnevnika posmatranja. Postoje, kao i kod svakog automatskog uređaja, greške koje ispravlja lekar specijalista. Sledećeg dana pacijent dobija nalaz lekara i dalje preporuke.

Kako prevariti holtera i zašto bi to moglo biti potrebno

Neki ljudi postavljaju ovo pitanje, ali to je nemoguće.

Pacijent, dok nosi uređaj, može normalno obavljati svoje životne aktivnosti. Ali u isto vrijeme, pridržavajte se nekih preporuka liječnika: dodatna vježba u vidu fizičke vježbe (trčanje, čučnjevi, hodanje uz stepenice).

Preporučljivo je spavati na leđima, jer spavanje na stomaku može uzrokovati pomicanje elektroda, što može utjecati na snimljene podatke. Postoji jedno „ali“.

Kada koristite uređaj, bolje je imati liječničku potvrdu o ugradnji uređaja kako biste izbjegli pitanja policajaca koji bi vas nehotice mogli zamijeniti za teroristu.

Zašto se koristi Holter aparat? Kako bi se identifikovali problemi u funkcionisanju srca i kardiovaskularnog sistema u celini. Da biste to učinili, trebate samo ispravno popuniti dnevnik, zapisati sve što se dešava tokom dana, posebno ako postoji bol ili pritisak u predjelu srca, ubrzan rad srca, vrtoglavica, slabost ili nesvjestica.

Kardiolog upoređuje podatke sa diktafona i zapise iz dnevnika, u kom vremenskom periodu je ritam mogao biti poremećen i pod kojim okolnostima.

Uređaj se ne može prevariti. Koliko god pacijenti pokušavali da se preopterećuju fizičkom aktivnošću kako bi rezultate iskrivili na gore, a radi se uglavnom o vojno sposobnim momcima zbog nesklonosti služenju vojnog roka, ništa im neće uspjeti, jer je to nemoguće da prevari Holtera.

Uređaj je opremljen posebnim senzorom koji bilježi i najmanje promjene, koje, zauzvrat, iskusni liječnik može lako dešifrirati i razumjeti da li pacijent to lažira ili ne. Ili drugi primjer, sasvim suprotno, pacijent može biti uklonjen iz svojih aktivnosti zbog pogoršanja zdravlja (kao što su, na primjer, piloti, vozači) i namjerno iskrivljuje podatke. Ali zdravlje nije šala.

Uređaj mjeri Vaš krvni pritisak naduvavanjem manžetne postavljene na Vašu nadlakticu, a zatim je postepeno ispuhujući, baš kao što Vam lekar meri krvni pritisak. Mjerenja se odvijaju automatski nakon određenog vremenskog intervala. Tokom dana to je 15 ili 30 minuta, noću - 30 ili 60 minuta.

Da bi rezultati studije pružili potpune informacije ljekaru koji prisustvuje, neophodna je VAŠA AKTIVNA PODRŠKA.

Pratite položaj manžetne . Donja ivica manžetne treba da bude 1-2 prsta iznad lakta. Ako vam je manžetna skliznula na lakat, otkopčala se ili je uvrnuta i „mjehuri“ na jednoj strani, podesite je. Ako to ne učinite, uređaj će uzeti netačna mjerenja ili ih uopće neće.

Prije početka sljedećeg mjerenja, monitor se oglasi zvučnim signalom. Uređaj mjeri pouzdanije i preciznije ako se ne krećete dok mjerite krvni pritisak. Stoga, kada čujete zvučno upozorenje o početku sljedećeg mjerenja ili osjetite da je manžetna na vašoj ruci počela da se naduvava, stani , ako hodate i dok se uređaj naduvava, a posebno kada ispušta vazduh, držite ruku s manžetnom, uključujući šaku i prste, potpuno opuštene i nepomične do samog kraja merenja. U suprotnom, ovo mjerenje može biti neuspješno i uređaj ga može ponoviti nakon 2-3 minute. Ako i ponovljeno mjerenje ne uspije, ljekar neće moći saznati Vaš krvni pritisak u to doba dana. Mjerenje se završava kada se zrak potpuno ispusti iz manžetne, uređaj se oglasi zvučnim signalom, a rezultati mjerenja (uzastopno - sistolni, dijastolički tlak i brzina pulsa), ili kod greške (na primjer, “E095”, “E001”,” E082) se pojavljuju na njegovom indikatoru "), ili trenutnom vremenu.

Uvjerite se da cijev koja povezuje monitor sa manžetnom nije priklještena. Ako primijetite da kompresor monitora radi, ali se manžetna ne naduvava, provjerite da li se cijev odvojila od monitora ili manžetne.

Preporučuje se da prekinete merenje pritiskom na dugme “STOP” ako vam merenje izaziva preveliku nelagodu ili ne možete da držite ruku mirno. Zatim će se sljedeće mjerenje izvršiti u vremenskom intervalu koji odredi ljekar. Da biste izvršili dodatno mjerenje (na primjer, ako postoje simptomi porasta tlaka), pritisnite tipku “START” na prednjoj ploči uređaja.

Ako vazduh iz manžetne ne ispusti u potpunosti ili primetite znakove kvara na monitoru, možete isključiti monitor (prekidač na zadnjoj ploči), skinuti manžetnu i doneti monitor u ordinaciju.

Ako na monitoru nema indikacije vremena, to znači da su baterije prazne i dalji rad monitora je nemoguć. Ako se to dogodi, isključite monitor i odnesite ga u ordinaciju.

Ako trebate privremeno ukloniti manžetnu, obavezno ODSKLJUČITE nju sa monitora. U suprotnom, ako dođe vrijeme za sljedeće mjerenje, a manžetna nije na ruci, može se pokidati.

Uređaj je složen mikroprocesorski uređaj i nije izložen vodi, jakim magnetnim i električnim poljima, rendgenskim zracima ili niskim temperaturama (manje od 10 C).

Molimo vas da tokom dana ispunite DNEVNIK PACIJENATA:

opišite u koloni AKTIVNOSTI šta ste radili: buđenje, odmaranje, hodanje, prevoz, gledanje televizije, čitanje, jelo, uzimanje lijekova, hodanje, trčanje, penjanje uz stepenice, spavanje, buđenje noću, itd., navodeći vrijeme u prva kolona.

Obavezno označite periode odmora u horizontalnom položaju tokom dana i provjerite one trenutke kada ste zaspali.

Ako imate bol u srcu, glavobolju itd., opišite to u koloni SIMPTOMI. Ako ste uzimali lijek, opišite i to u koloni SIMPTOMI.

Ako primijetite da se manžetna uvrnula, skliznula itd. tokom mjerenja . zabilježite to u svom dnevniku i prije sljedećeg mjerenja ispravi me manžeta.
PODSJEĆAMO VAS DA BEZ PAŽLJIVO POPUNJENOG DNEVNIKA, KOJI UKAZUJE SVE TRENUTKE AKTIVNOSTI, VRIJEME UZIMANJA LIJEKOVA I FIZIČKE AKTIVNOSTI, JE NEMOGUĆE KOMPLETNO DEKODIRANJE PODATAKA MONITORINGA.
Ako je vrijeme praćenja isteklo (na primjer, prošao je dan od petka do subote), a vi ste sami skinuli monitor i manžetnu, obavezno isključite monitor (indikator na prednjoj ploči bi se trebao ugasiti). Ne vadite baterije; rezultati praćenja će biti izgubljeni.

Obavezno popunite drugu stranicu dnevnika, to će vam omogućiti preciznije dešifriranje primljenih podataka.

Ako Vam ljekar prepiše ortostatski (posturalni) test tokom praćenja, slijedite sljedeća uputstva.

Test se izvodi ili u prva dva sata nakon početka praćenja, ili uveče (20-22 h) i traje oko 30 minuta.

1. U okomitom položaju pritisnite tipku “START” tri puta u razmaku od 3 minute između svakog pritiska. Pridržavajte se općih pravila ponašanja prilikom mjerenja krvnog pritiska data u ovim uputama. Ne biste trebali stajati mirno tokom cijele ove epizode istraživanja, ali budite sigurni da zastanete u trenucima mjerenja.

Pomaknite se u horizontalni položaj. Nakon 1 minute, prvi put pritisnite tipku “START”. U intervalima od 3 minute, pritisnite tipku “START” 3 puta. Ako osjetite bilo kakve neugodne osjećaje tokom testa, zabilježite ih u svoj dnevnik.
DNEVNIK PACIJENATA

Test mjerenja

Desna/lijeva ruka (podvučena)

Prije praćenja

N meas.	Doktore	Uređaj
1
2
3
4
medijana (prosjek)

Obim ramena ________cm Manžeta _______

Nakon praćenja

N meas.	Doktore	Uređaj
1
2
3
4
medijana (prosjek)

Razlika između medijana (prosječne vrijednosti):

Za sistolni krvni pritisak............ mm Hg.

Za dijastolni krvni pritisak............ mm Hg.

DNEVNIK PACIJENATA

	PRIMJER POPUNJAVANJA
Vrijeme	Aktivnost	Simptomi
10-00	Prošetaj
10-45	Prošetaj	Glavobolja
12-00	Odmori se	Corinfar, 1 tableta
	GLAVNI DNEVNIK

Vidite dalje na poleđini

Osim vođenja dnevnika, popunite sljedeće stavke:
Vrijeme za spavanje _________(sat)________(min)

Vrijeme buđenja (prvi vizualni osjećaji) _________(sat)________(min)
Kvalitet sna (podvučeno): (dobar) - (zadovoljavajući) - (loš)
Da li je monitor ometao spavanje: (ne) - (u određenoj mjeri) - (da)

Da li ste se probudili tokom noći: od__(sat)__(min) do ___ (sat)__(min).........................
od__(sat)__(min) do ___ (sat)__(min).........................
Dnevno vrijeme odmora u horizontalnom položaju: od__(sat)__ (min) do ___ (sat)__(min)

od__(sat)__ (min) do ___ (sat)__(min)

Dnevno spavanje: od__(sat)__ (min) do ___ (sat)__(min)
Vrijeme obroka _________ (sat) ______ (min)

_________(sat) ______(min)

_________(sat) ______(min)
Uzimani lijekovi:

	Ime droge	Dnevna doza	Vrijeme prijema
1
2
3
4
5
6
7
8

Ako se jave sljedeći simptomi, navedite tačno vrijeme (sat i minut):

1. Vrtoglavica
2. Bol u predjelu srca
3. Umor
4. Poremećaji vida, kao što su fleke pred očima
5. Glavobolja
6. Osjećaj navale krvi u glavu
7. Mučnina ili povraćanje
8. Lupanje srca ili “prekidi” u radu srca, pojačan ritam
9. Nesvjestica
10. Ostali simptomi (navedite koji)

Molimo vas da krstićima označite sate tokom kojih ste radili fizički rad ili ste se osjećali napeti i umorni

Gledaj	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	0	1	2	3	4	5	6	7	8


Blaga nervna napetost
Stresna situacija, napetost, nervoza