Epstein-Barr virus je uzročnik herpes infekcije, mononukleoze i raka. Primarna EBV infekcija je akutna, nalik na SARS, hepatitis i limfadenitis. Potrebna dijagnoza i liječenje

Humani herpes virus (HHV) ima 8 tipova. Svaki soj ima sposobnost da se integriše u DNK domaćina i tamo postoji do kraja života, povremeno izazivajući zarazne bolesti. Međutim, opasnost je uzrokovana Barr-Epstein virusom (EBV) koji ima ulogu u nastanku tumora, a citomegalovirus (CMV) predstavlja prijetnju za fetus trudnice.

Engleski profesor M. A. Epstein, čije prezime na ruskom zvuči kao Epstein, a na engleskom - Epstein, 1960. godine zainteresovao se za izvještaj hirurga D. Burkitta. U njemu je doktor opisao rak, koji je čest među djecom koja žive u umjereno vlažnoj vrućoj klimi.

Mike Anthony Epstein, zajedno sa svojom studentkinjom Yvonne Barr, radio je na uzorcima uzetim iz tumora sve dok 1964. nisu otkrili ranije nepoznati virion i označili ga kao HHV-4. Kasnije se herpes počeo zvati Epstein Barr EBV virus u čast naučnika koji su otkrili patogena. Ponekad se, zbog male sličnosti između imena Einstein (Einstein) i Epstein, ili zbog pogrešnog tumačenja, na internetu nađe naziv “Einstein virus” ili “Einstein Barr virus”.

Karakteristike VEB-a

Virion je tipska vrsta iz roda Lymphocryptovirus, koja pripada potfamiliji Gammaherpesvirinae. Posebnost Epstein virusa od drugih herpesa je njegov limfotropizam. Odnosno, preferira limfocite i ćelije limfnog tkiva, ali se uspješno razmnožava u krvi, elementima mozga. Epstein virus se prvenstveno nalazi u epitelnim stanicama ždrijela, nosa, usne šupljine, krajnika, adenoida i pljuvačnih žlijezda.

Herpes uglavnom pogađa djecu nakon godinu dana i mlade ljude, a osoba starija od 35 godina, po pravilu, ponovo oboli s relapsom. Ako je žena prije trudnoće preboljela viruse Epstein Barr i Cytomegalovirus i uspjela steći imunitet, prisustvo antigena u majčinom tijelu više ne predstavlja direktnu prijetnju embriju.

Izvor širenja EBV-a postaje nosilac herpesa ili osoba koja je ranije imala infekciju. Kada se nađe na sluznici, virion se veže za epitel i na kraju prodire do limfocita. Epstein virus prianja svojom ljuskom za ćeliju i spaja se s njom, uzrokujući deformaciju elementa. Oštećeni limfocit se pretvara u atipičnu mononuklearnu ćeliju i tokom početne infekcije može se dugo skrivati ​​u sistemu bez izazivanja znakova infekcije.

Inficira virus druge osobe aerosolom ili kontaktnim načinom prijenosa. Odnosno, kapljicama u vazduhu, poljupcima, snošajem bez kondoma, zajedno sa biomaterijalom donora - krvlju, organom, koštanom srži, tokom trudnoće, transplacentalno ili tokom porođaja, ako dijete proguta cervikalni sluz. Sve vrste herpesa se prenose na sličan način, uključujući Epstein-Barr virus i citomegalovirus.

Sa oslabljenom odbranom organizma ili imunodeficijencijom, EBV počinje intenzivnu replikaciju i tokom 2-60 dana inkubacionog perioda virusa infekcija prelazi u jednu od bolesti praćenih sindromom sličnim mononukleozi. Liječenje se provodi 14-180 dana ili duže ako dođe do recidiva, ili EBV izazove teške posljedice.

Epstein Barr virus može uzrokovati razvoj takve patologije:

• nazofaringealni karcinom;
• hepargin;
• Burkittov limfom, drugi karcinomi koji pripadaju ovoj grupi;
• multipla skleroza;
• tumori s lokalizacijom u pljuvačnim žlijezdama, krajnicima, nazofarinksu, gastrointestinalnom traktu i drugim organima;
• nediferencirani rak;
• dlakava leukoplakija;
• virusni hepatitis;
• Epstein Barr herpes;
• imuni nedostatak;
• infektivna mononukleoza (žljezdana groznica);
• sindromi: nalik mononukleozi, proliferativni nakon transplantacije, hronični umor, drugi.

Virusna infekcija ili bolest uzrokovana EBV-om može dovesti do smrti pacijenta ili štetnih posljedica. Na primjer: latentni ili kronični oblik EBV-a, razvoj autoimunih sistemskih patologija, hemolitički poremećaji, meningitis, mijelitis, upala pluća. Epstein Barr virus (EBV) takođe utiče na srčani mišić, centralni nervni sistem i bubrege.

Nakon što je obolio od infekcije uzrokovane herpesom, osoba ostaje njen nosilac doživotno. Sa smanjenjem imuniteta moguća je reaktivacija patogenog mikroba, jer danas liječnici nemaju priliku potpuno uništiti DNK virusa u tkivima pacijenta.

Simptomi EBV infekcije

U početku, virus HHV-4 je uzročnik infektivne mononukleoze. Njegovi primarni znaci su povećanje limfnih čvorova svih grupa dostupnih palpacijom, kao i slezene i jetre, bol u grlu i gornjem dijelu abdomena. Kulminacija infekcije počinje naglim skokom temperature do 38-40 ° C, općom intoksikacijom, upalom krajnika, groznicom, kratkim dahom, gnojnim iscjetkom iz nazofarinksa, ponekad se pojavljuje osip ili žutilo kože.

Naglo povećanje unutrašnjih organa može dovesti do pucanja membrane slezene ili smrti, zbog čega je Epstein-Barr virus opasan kod mononukleoze.

Ako je metoda liječenja pogrešno odabrana ili osoba ima slab imunitet, bolest se može razviti u kronični oblik. U ovom slučaju, EBV infekcija poprima izbrisanu, rekurentnu, generaliziranu ili atipičnu varijantu toka. Hronični Epstein-Barr virus uvijek je praćen simptomima kao što su kašalj, migrena, artralgija, mijalgija, umor, intenzivno znojenje, mentalni poremećaji i poremećaji spavanja, gubitak pamćenja. Osoba uvijek ima uvećane limfne čvorove, slezinu, krajnike, jetru.

VEB dijagnostika

Za rano otkrivanje virusa preporučuje se klinička analiza biomaterijala. Uzimanje krvi se radi na prazan želudac, kada je pacijent posljednji put jeo prije 8 sati. PCR dijagnostikom (lančana reakcija polimeraze), nuklearni, rani i kapsidni antigen se detektuje u krvnom serumu čak i tokom inkubacije virusa.

U prodromalnom periodu više od 10% atipičnih mononuklearnih ćelija, kao i IgG, IgM antitela, otkriva se serološkim testiranjem - ELISA, ICLA. Ako infekcija kulminira, hemolitičke promjene se vide u općem testu krvi. Procenat oštećenih limfocita i zdravih ćelija ukazuje na stadijum VEBI, a rezultate će objasniti lekar koji prisustvuje dešifrovanju analize.

PCR dijagnostika - određivanje Epstein-Barr virusa u biološkim tekućinama pacijenta također pomaže u određivanju aktivnosti infektivnog procesa.

Prilikom pregleda osobe s kroničnom EBV infekcijom, pokazatelj koji odražava prirodu odnosa između kompleksa "antigen-antitijelo" prilično je informativan. Ovaj laboratorijski test vam omogućava da odredite trajanje bolesti i približno vrijeme infekcije.

Trudnice zahtijevaju složenu dijagnostiku: pregled na citomegalovirus, Epstein-Barr virus, sifilis i niz drugih. Ovaj pristup vam omogućava da na vrijeme posumnjate i spriječite negativne posljedice mikrobne aktivnosti.

EBV terapija

Ako je Epstein virus izazvao rak ili tumor, pacijent se smješta u onkološki dispanzer, a onkolog, kirurg i drugi specijalisti zajedno biraju liječenje. U slučaju kada je VEBI izazvao ozbiljne komplikacije ili je prošao u teškom obliku, pacijent se hospitalizuje na infektivnom odjeljenju i propisuje se terapija primjerena kliničkom slučaju.

Kada su bakterije (streptokoke, stafilokoke) povezane sa EBV-om, propisuju se nepenicilinski antibiotici. Cefazolin, Tetracycline, Sumamed su pokazali efikasnost protiv Epstein-Barr virusa. Lekari mogu takođe propisati (Pentaglobin). Ako je virusna infekcija teška, prakticira se imenovanje lijekova s ​​antivirusnim učinkom. Trenutno ne postoji pouzdano specifično liječenje, ali pacijent može uzimati antivirusne lijekove (Acyclovir, Zovirax, Valtrex), preparate interferona ili njegove induktore (Izoprinozin, Cycloferon, Arbidol).

Pacijent sa VEBI bi trebao:

• tretirati ždrijelo antisepticima (furatsilinom, klorofiliptom, žalfijom);
• zakapati nos vazokonstriktorima;
• piti multivitaminske komplekse (Multivitamin, Alphabet);
• uzimati antihistaminike (Fenkarol, Tavegil).

Za patologije koje izazivaju Epstein virus, potreban vam je odmor u krevetu i Pevznerova dijeta br. 5, čak i ako vam je liječnik dozvolio da se podvrgnete liječenju kod kuće. Iz prehrane je potrebno isključiti crni kruh, prženi, masni, dimljeni, začinjeni i kiseli jela, mahunarke, gljive. Morate piti više negazirane vode, kompote kuhane od sušenog voća, sokova od voća i povrća i bobičastog voća, odvare od ljekovitog bilja i šipka.

Zaključak

Ako se virus Epstein Barr otkrije tokom dijagnoze, pomozite imunološkom sistemu da se sam nosi sa infekcijom. Da biste to učinili, preporučljivo je potražiti savjet liječnika i saznati metode rješavanja HHV-4, prevencije ponovne infekcije. Specijalista će odabrati lijekove koji imaju sposobnost inhibicije virusa i bacila u mješovitim oblicima infekcije. Lekar će takođe preporučiti datum kontrolnog davanja krvi na prisustvo atipičnih mononuklearnih ćelija i način života, odnosno sprečiti povratak infekcije kako ne bi došlo do recidiva.

Epstein-Barr virus, ili skraćeno EBV, najčešći je virus kod ljudi. Ova herpesvirusna infekcija može zahvatiti malu djecu, u rasponu od godinu dana, školsku djecu, adolescente i odrasle.

Ako se beba s njim susreće nakon godinu dana, simptomi bolesti su blagi, vrlo slični blažoj gripi. Ako se infekcija dogodila nakon 2-3 godine u pozadini smanjenog imuniteta, dijete razvija bogatu kliničku sliku.

Epstein-Barr virus kod adolescenata javlja se u obliku infektivne mononukleoze. Više od 90% ljudi na planeti zaraženo je ovom grupom herpesvirusa i nosioci su bolesti.

Rizik od infekcije ovim virusom kod djece manifestuje se poremećajima u radu mozga, limfnog sistema, jetre i slezene. Razmotrite glavne uzroke, simptome i posljedice razvoja Epstein-Barr virusa.

Uvod u Epstein-Barr virus

Virus je prvi identifikovao Michael Anthony Epstein 1964. godine u saradnji sa studenticom Yvonne M. Barr. Virus je otkriven nakon pregleda uzoraka tumora Burkittovog limfoma.

Uzorke je dao hirurg Denis Parson. Proučavao je razvoj limfoma kod djece mlađe od 7 godina koja žive u Africi.

Epstein-Barr virus kod djece prenosi se kapljicama u zraku, pljuvačkom, sredstvima za ličnu higijenu, priborom, transfuzijom krvi ili transplantacijom. Nakon infekcije i oporavka, osoba obično razvija jak imunitet na ovu grupu virusa.

Iako se ni dijete ni odrasla osoba neće moći u potpunosti riješiti prisutnosti virusa u tijelu. Epstein-Barr virus kod djece i odraslih će biti u stanju mirovanja nakon uspješnog liječenja.

Simptomi razvoja Epstein-Barr virusa

Prvi organi koji se inficiraju virusom su pljuvačne žlijezde, limfni čvorovi i krajnici.

U prvim godinama života djeteta nakon infekcije virusom klinička slika se nikako ne manifestira ili su uočljivi blagi simptomi koji često podsjećaju na prehladu. Stoga je vjerojatnije da će pedijatri liječiti prehladu nego virus.

Ako infekcija uđe u tijelo djeteta nakon 2 godine, može doći do povećanja limfnih čvorova, pljuvačnih žlijezda, adenoida. Osim toga, temperatura raste na 37-38 stepeni, dijete osjeća slabost, nespremnost da spava ili jede, pojavljuju se česti bolovi u trbuhu, nazofarinks otiče, može se pojaviti iscjedak iz nosa.

Moguće posljedice i dijagnoza Epstein-Barr virusa

Ako je infekcija u djetetovom tijelu bila akutna i brza, najvjerovatnije će doći do poremećaja u radu bubrega, jetre, slezine i imunološkog sistema.

Onkološki procesi se mogu razviti i u limfnim čvorovima, ili drugim organima: karcinom želuca, nazofarinksa, debelog ili tankog crijeva, oralne sluznice.

Osim toga, razvoj EBV-a kod djece može biti uzrok ne samo povećanja limfnih čvorova, razvoja limfadenopatije ili limfadenitisa, već i trajnog upale krajnika.

Ako se Epstein-Barr virus kod djece javlja u obliku infektivne mononukleoze, karakteristični simptomi mogu biti: povraćanje, bol u abdomenu, rijetka stolica, upala pluća, otečeni limfni čvorovi, slabost i glavobolja.

Dijete koje je imalo mononukleozu može imati povećane limfne čvorove i probleme s jetrom, bubrezima i slezinom godinu i po dana, mogu se javiti upala krajnika i faringitis.

Posebno je opasno poslati dijete na vakcinaciju ako je zaraženo virusom - nepredvidljivost reakcije dovodi u opasnost život bebe.

Pažnja! Ako dijete ima gore navedene simptome i manifestacije, molimo provjerite dijete na prisustvo Epstein-Barr virusa!

Kako dijagnosticirati virus

Za identifikaciju infekcije virusom djeteta potrebno je dati krv i pljuvačku za laboratorijske pretrage: kompletnu krvnu sliku, biohemijski test krvi, imunogram, serološke metode.

Liječenje Epstein-Barr virusom

Efikasne metode liječenja bolesne djece zaražene Epstein-Barr virusom danas ne postoje. Liječnici mogu samo ukloniti kliničke manifestacije i prenijeti aktivnu infekciju u latentnu fazu, što nije strašno za zdravlje djeteta.

Infektivna mononukleoza i virusom zahvaćeni organi u djetetovom tijelu se liječe u bolnici. Osim toga, ako još uvijek postoji šansa da virus dodatno zahvati mozak i vitalne organe, liječnici propisuju antibiotike, antihistaminike i sredstva za ublažavanje akutnih manifestacija: ublažavanje otoka u nosu, normalan odljev limfe.

Ukoliko dođe do blagog povećanja limfnih čvorova i blagog otoka u nazofarinksu, liječenje može obaviti pedijatar. U svim ostalim slučajevima, opservaciju i liječenje provodi specijalista zarazne bolesti.

Epstein-Barr virus (Epstein Barr virus) je vrlo česta bolest, slična porijeklu dobro poznatom virusu herpesa. U literaturi se ovaj virus može naći pod skraćenim oblikom - EBV ili VEBI.

Opasno je jer izaziva mnoge bolesti ljudskog organizma, posebno gastrointestinalnog trakta, centralnog nervnog sistema, kao i bakterijske i gljivične bolesti itd. Infekcija je prepuna ozbiljnih komplikacija za cijeli organizam.

Infekcija se javlja svakodnevnim kontaktom, pljuvačkom prilikom ljubljenja, kao i seksualnim kontaktom.

Jednom u tijelu zdrave osobe, Epstein-Barr virus se ne manifestira odmah, već tek nakon mjesec-dva. Za to vrijeme se aktivno umnožava, a zatim "nosi" cirkulatorni sistem po cijelom tijelu.

Najveća koncentracija je u pljuvački: iz tog razloga postoji opasnost da se zarazite poljupcem, zajedničkim posuđem i upotrebom drugih kućnih potrepština.

Simptomi

Vanjska manifestacija infekcije je izražena:

• porast temperature;
• pojava zimice;
• opšta slabost;
• povećani limfni čvorovi;
• glavobolje;
• brzi zamor;
• poremećaj gastrointestinalnog trakta.

Ponekad je prisutnost u tijelu asimptomatska.

Sa oslabljenim imunološkim sistemom, EBV može preći u jedan od hroničnih oblika:

• Izbrisana forma. Znaci: povećanje i produženo zadržavanje tjelesne temperature u rasponu od 37-38 stepeni, pojačan umor, bolovi u mišićima i zglobovima, pospanost, povećani limfni čvorovi.
• aktivni oblik. Znakovi: ponavljanje simptoma mononukleoze (tonzilitis, groznica, upala limfe i dr.) sa komplikacijama na pozadini gljivičnih i bakterijskih infekcija. Moguće herpetične formacije na koži, oštećenja gastrointestinalnog trakta (proljev, mučnina, bol u trbuhu).
• generalizovani oblik. Znaci: oštećenje centralnog nervnog sistema, srca, pluća, jetre.
• atipična forma. Znaci: ponavljanje crijevnih infekcija, bolesti genitourinarnog sistema, ponovljene infekcije sa akutnim respiratornim infekcijama. Bolesti su, u pravilu, dugotrajne prirode i teško ih je liječiti.

Infektivna mononukleoza, poznat kao Filatovljeva bolest, je najčešća manifestacija Epstein-Barr. Ovo je stanje organizma slično običnoj prehladi, kada pacijent ima tegobe na bol u grlu i povišenu temperaturu. Teški oblik curenja ozbiljno pogađa respiratorni trakt (sve do upale pluća) i druge unutrašnje organe, posebno jetru i slezenu. Ako ne potražite medicinsku pomoć na vrijeme, infekcija može biti fatalna. Najčešće su pogođena djeca i adolescenti.

Dijagnostika

Razlikujte mononukleozu od sličnih bolesti i otkrijte prisustvo EBV-a u tijelu pomoću jedne od sljedećih metoda:

• Serološka dijagnoza. Omogućava vam da postavite titar IgM antitijela, na primjer, titar od 1:40 je tipičan za simptome mononukleoze.
• Određivanje titra specifičnih antitijela. Najčešće se koristi u proučavanju djece u čijim tijelima nema heterofilnih antitijela.
• Enzimski imunotest (ELISA). Omogućava vam da identifikujete različite spojeve na osnovu reakcije antigen-antitijelo.
• Lančana reakcija polimeraze (PCR).
• kulturološki metod. Provodi se setvom viriona na hranljivu površinu radi naknadne analize rezistencije na lekove.

Posljednje tri tehnike omogućavaju otkrivanje DNK, pa čak i virusnih čestica u krvi ili zasebno prikupljenom materijalu.

Važno je znati da u kroničnom obliku PCR metoda može pokazati prisustvo antitijela na nuklearne antigene (IgG-EBNA-1) u pljuvački. Međutim, takva studija nije dovoljna za potvrdu dijagnoze, pa imunolozi provode barem dvostruko testiranje cijelog spektra antitijela.

Tretman

Do danas ne postoje režimi liječenja kroničnog Epstein-Barr virusa. Teški oblici se liječe ambulantno kako bi se bolesna osoba zaštitila od zdravih ljudi.

Prvi korak je uzimanje antioksidansa i detoksikacija organizma. Zatim se koriste antivirusni lijekovi i lijekovi za jačanje imuniteta. Također je važno pridržavati se režima odmora, pravilne prehrane, suzdržavanja od pijenja alkohola i pušenja itd.

Preporučuje se bolničko liječenje uz redovne kliničke kontrole krvne slike (jednom sedmično ili dvije). Biohemija se radi jednom mjesečno (za određene indikacije - češće), a imunološki pregled - jednom u 30-60 dana.

Generalizirani oblik se liječi striktno u stacionarnim uvjetima pod nadzorom neurologa.

Latentno (izbrisano) - može se liječiti ambulantno.

U pravilu se kućno liječenje temelji na uzimanju interferona-alfa, na koji se, ako je potrebno, povezuju antivirusni lijekovi, imunoglobulini i imunokorektori.

Važno je znati da nosioci ili tzv. vlasnici "asimptomatske latentne infekcije" jednom tromjesečno treba da se podvrgnu laboratorijskoj kontroli, a posebno da urade klinički test krvi, biohemiju, kao i PCR i imunološki pregled.

Utvrđeno je da se kod umjerenog oblika iu slučajevima latentne infekcije učinkovitost terapije povećava na 70-80%: moguće je ne samo postići klinički učinak, već i suzbiti replikaciju virusa. U tom slučaju pacijentu se preporučuje provođenje dodatnog banjskog tretmana.

Administrator će Vas kontaktirati da potvrdi registraciju. IMC "ON CLINIC" garantuje potpunu povjerljivost vašeg tretmana.

Epstein-Barr je veoma rasprostranjen u ljudskoj populaciji. Prema WHO-u, do 90-95% stanovništva u raznim zemljama je zaraženo njime. Jednom u ljudskom tijelu, virus ostaje u njemu doživotno, jer se ne može potpuno uništiti, kao drugi članovi porodice herpesa. Zbog doživotnog opstanka virusa u organizmu, zaražena osoba je nosilac i izvor infekcije do smrti.

Epstein-Barr virus tijekom primarne infekcije prodire u stanice sluznice orofarinksa, gdje se razmnožava i ulazi u krvotok. Nakon ulaska u krvotok, Epstein-Barr virus počinje napadati ćelije imunološkog sistema - B-limfocite. Upravo su B-limfociti glavna meta za Epstein-Barr virus.

Nakon prodiranja u B-limfocite, Epstein-Barr virus dovodi do transformacije stanice, koja počinje intenzivno da se razmnožava i proizvodi dvije vrste antitijela. Transformirani B-limfociti proizvode antitijela na virus i na sebe. Zbog intenzivne reprodukcije transformiranih B-limfocita, njihov broj se povećava, a stanice ispunjavaju limfne čvorove i slezenu, izazivajući povećanje njihove veličine. Tada te stanice umiru, a virusi se oslobađaju u krv. Antitijela na Epstein-Barr viruse sa njima formiraju cirkulirajuće imunološke komplekse (CIC), koji se krvlju prenose do svih organa i tkiva. CEC su vrlo agresivna jedinjenja, jer kada dođu u bilo koje tkivo ili organ, izazivaju razvoj autoimune upale. Posljedica ove vrste upale može biti razvoj sistemskih autoimunih bolesti, kao što su:

• Sistemski eritematozni lupus;


• Reumatoidni artritis ;


• Hashimotov tiroiditis;

Upravo je razvoj autoimunih bolesti jedna od opasnosti Epstein-Barr virusa.

Same transformirane limfocite uništavaju druge vrste imunokompetentnih stanica. Međutim, kako su sami B-limfociti ćelije imunog sistema, njihova infekcija dovodi do imunodeficijencije. Takvo stanje inferiornog imuniteta može dovesti do maligne degeneracije limfocitnog tkiva, što rezultira stvaranjem limfoma i drugih tumora. Općenito, opasnost od Epstein-Barr virusa leži u činjenici da utječe na ćelije imunološkog sistema, stvarajući različita stanja koja mogu izazvati razvoj ozbiljnih bolesti. Međutim, takve teške bolesti nastaju samo ako stanice koje uništavaju zaražene B-limfocite prestanu da se nose sa svojim zadatkom.

Dakle, Epstein-Barr virus je opasan jer može izazvati razvoj sljedećih patologija:

• Proliferativni sindrom (Duncanova bolest), kod kojeg se stvara ogroman broj B-limfocita, što može dovesti do rupture slezene, anemije, nestanka neutrofila, eozinofila i bazofila iz krvi. Proliferativni sindrom na pozadini imunodeficijencije, u pravilu, dovodi do smrti. U drugim slučajevima moguće je spasiti živote ljudi, ali se kasnije razvijaju anemija i limfomi;



• Angioimunoblastična limfadenopatija;


• hemofagocitni sindrom;


• Imunološka trombocitopenična purpura;


• Aplastična ili hemolitička anemija;


• DIC;


• timom;


• Dlakava leukoplakija usne šupljine;



• Burkittov limfom;


• Nazofaringealni karcinom;


• nediferencirani rak nazofarinksa;



• Limfomi centralnog nervnog sistema;




• Bellov sindrom;


• Guillain-Barréov sindrom;

Epstein-Barr virus (EBV). Simptomi, dijagnoza, liječenje kod djece i odraslih

Hvala

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnozu i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban je savjet stručnjaka!

Epstein-Barr virus je virus koji pripada porodici virusa herpesa, 4. tipa herpes infekcije, sposoban je da inficira limfocite i druge imune ćelije, sluzokožu gornjih disajnih puteva, neurone centralnog nervnog sistema i gotovo svih unutrašnjih organa. U literaturi možete pronaći skraćenicu VEB ili VEB - infekcija.

Moguće abnormalnosti u testovima funkcije jetre u infektivnoj mononukleozi:

1. 
   Povećani nivoi transaminaza nekoliko puta:
   • ALT norma 10-40 IU/l,
   
   
   • AST norma 20-40 IU / l.
   
   
2. Povećanje timolnog testa - norma je do 5 jedinica.


3. Umjereno povećanje ukupnog bilirubina zbog nevezanog ili direktnog: norma ukupnog bilirubina je do 20 mmol / l.


4. Povećana alkalna fosfataza - norma je 30-90 IU / l.

Progresivno povećanje pokazatelja i povećanje žutice može ukazivati ​​na razvoj toksičnog hepatitisa, kao komplikacije infektivne mononukleoze. Ovo stanje zahtijeva intenzivnu njegu.

Liječenje Epstein-Barr virusom

Herpetične viruse nemoguće je u potpunosti savladati, čak i uz najsavremenije liječenje, Epstein-Barr virus ostaje u B-limfocitima i drugim stanicama doživotno, iako nije u aktivnom stanju. Kada imunitet oslabi, virus može ponovo postati aktivan, što pogoršava EBV infekciju.

Među ljekarima i naučnicima još uvijek nema konsenzusa o metodama liječenja, a trenutno se provodi veliki broj studija o antivirusnom liječenju. Trenutno ne postoje specifični lijekovi djelotvorni protiv Epstein-Barr virusa.

Infektivna mononukleoza je indikacija za bolničko liječenje, uz dalji oporavak kod kuće. Iako sa blagim tokom, hospitalizacija u bolnici se može izbjeći.

U akutnom periodu infektivne mononukleoze važno je promatrati štedljivi režim i dijeta:

• odmor u polukrevetu, ograničenje fizičke aktivnosti,


• potrebno je piti dosta vode


• obroci treba da budu česti, uravnoteženi, u malim porcijama,


• isključite prženu, začinjenu, dimljenu, slanu, slatku hranu,


• fermentisani mlečni proizvodi dobro utiču na tok bolesti,


• ishrana treba da sadrži dovoljnu količinu proteina i vitamina, posebno C, grupe B,


• odbaciti proizvode koji sadrže hemijske konzervanse, boje, pojačivače ukusa,


• Važno je isključiti namirnice koje su alergeni: čokoladu, citrusno voće, mahunarke, med, nešto bobičastog voća, vansezonsko svježe voće i dr.

Za sindrom hroničnog umora korisno će biti:

• normalizacija načina rada, sna i odmora,


• pozitivne emocije, raditi ono što voliš,


• kompletna ishrana,


• multivitaminski kompleks.

Liječenje lijekovima protiv Epstein-Barr virusa

Liječenje lijekovima treba biti sveobuhvatno, usmjereno na imunitet, uklanjanje simptoma, ublažavanje tijeka bolesti, sprječavanje razvoja mogućih komplikacija i njihovo liječenje.

Principi liječenja EBV infekcije kod djece i odraslih su isti, razlika je samo u preporučenim dobnim dozama.

Grupa droga	Droga	Kada se imenuje?
Antivirusni lijekovi koji inhibiraju aktivnost DNK polimeraze Epstein-Barr virusa	aciklovir, Gerpevir, paciklovir, cidofovir, Foscavir	U akutnoj infektivnoj mononukleozi, upotreba ovih lijekova ne daje očekivani rezultat, što je povezano s posebnošću strukture i vitalne aktivnosti virusa. Ali s generaliziranom EBV infekcijom, onkološkim bolestima povezanim s Epstein-Barr virusom i drugim manifestacijama kompliciranog i kroničnog tijeka infekcije virusom Epstein-Barr, imenovanje ovih lijekova je opravdano i poboljšava prognozu bolesti.
Ostali lijekovi sa nespecifičnim antivirusnim i/ili imunostimulirajućim djelovanjem	interferon, viferon, Laferobion, cikloferon, izoprinazin (groprinazin), Arbidol , uracil, rimantadin, polioksidonijum, IRS-19 i drugi.	Takođe, nisu efikasni u akutnom periodu infektivne mononukleoze. Prepisuju se samo u slučaju teškog toka bolesti. Ovi lijekovi se preporučuju tokom egzacerbacija hroničnog toka EBV infekcije, kao i tokom perioda oporavka nakon akutne infektivne mononukleoze.
Imunoglobulini	pentaglobin, Poligamija Sandlglobulin, Bioven i drugi.	Ovi lijekovi sadrže gotova antitijela protiv različitih infektivnih patogena, vezuju se za Epstein-Barr virione i uklanjaju ih iz tijela. Dokazana je njihova visoka efikasnost u liječenju akutne i egzacerbacije kronične infekcije virusom Epstein-Barr. Koriste se samo u stacionarnoj klinici u obliku intravenskih kapaljki.
Antibakterijski lijekovi	azitromicin, linkomicin, Ceftriakson, Cefadox i drugi	Antibiotici se propisuju samo ako je povezana bakterijska infekcija, na primjer, s gnojnim tonzilitisom, bakterijskom upalom pluća. Bitan! U infektivnoj mononukleozi, penicilinski antibiotici se ne koriste: benzilpenicilin,
vitamini	Vitrum , Pikovit, Neurovitan, Milgama i mnogi drugi	Vitamini su neophodni u periodu oporavka nakon infektivne mononukleoze, kao i kod sindroma hroničnog umora (posebno vitamini B), kao i za prevenciju egzacerbacije EBV infekcije.
Antialergijski (antihistaminski) lijekovi	Suprastin, loratadin (klaritin) Tsetrin i mnogi drugi.	Antihistaminici su efikasni u akutnom periodu infektivne mononukleoze, ublažavaju opšte stanje, smanjuju rizik od komplikacija.
Nesteroidni protuupalni lijekovi	paracetamol, ibuprofen, Nimesulid i drugi	Ovi lijekovi se koriste za teške intoksikacije, groznicu. Bitan! Nemojte koristiti aspirin.
Glukokortikosteroidi	prednizolon, Deksametazon	Hormonski lijekovi se koriste samo u teškim i komplikovanim slučajevima Epstein-Barr virusa.
Preparati za liječenje grla i usne šupljine	ingalipt, Lisobakt, Decatilen i mnogi drugi.	To je neophodno za liječenje i prevenciju bakterijskog tonzilitisa, koji se često spaja na pozadini infektivne mononukleoze.
Preparati za poboljšanje funkcije jetre	Gepabene, Essentiale, heptral , Karsil i mnogi drugi.	Hepatoprotektori su neophodni u prisustvu toksičnog hepatitisa i žutice, koja se razvija u pozadini infektivne mononukleoze.
Sorbenti	enterosgel , atoksil, aktivni ugljen i drugi.	Crijevni sorbenti pospješuju bržu eliminaciju toksina iz tijela, olakšavaju akutni period infektivne mononukleoze.

Liječenje Epstein-Barr virusa odabire se pojedinačno ovisno o težini tijeka, manifestacijama bolesti, stanju imuniteta pacijenta i prisutnosti popratnih patologija.

Principi liječenja sindroma kroničnog umora lijekovima

• Antivirusni lijekovi: aciklovir, gerpevir, interferoni,


• vaskularni lijekovi: Actovegin, Cerebrolysin,


• lijekovi koji štite nervne stanice od djelovanja virusa: glicin, encefabol, instenon,



• sedativi,


• multivitamini.

Liječenje Epstein-Barr virusa narodnim lijekovima

Alternativne metode liječenja učinkovito će dopuniti terapiju lijekovima. Priroda ima veliki arsenal lijekova za jačanje imuniteta, koji je toliko neophodan za kontrolu Epstein-Barr virusa.

1. Tinktura ehinacee - 3-5 kapi (za djecu stariju od 12 godina) i 20-30 kapi za odrasle 2-3 puta dnevno prije jela.


2. Tinktura ginsenga - 5-10 kapi 2 puta dnevno.


3. biljna kolekcija (ne preporučuje se trudnicama i djeci mlađoj od 12 godina):
   
   
   • cvjetovi kamilice,
   
   
   • pepermint,
   
   
   • ginseng,
   
   
   
   • Cvijeće nevena.
   Uzmite bilje u jednakim omjerima, promiješajte. Za kuhanje čaja 1 supena kašika se prelije sa 200,0 ml kipuće vode i kuva 10-15 minuta. Uzima se 3 puta dnevno.


4. Zeleni čaj sa limunom, medom i đumbirom - povećava odbranu organizma.


5. ulje jele - koristi se spolja, namazati kožu preko uvećanih limfnih čvorova.


6. Sirovo žumance: svako jutro na prazan želudac 2-3 sedmice, poboljšava funkciju jetre i sadrži veliku količinu hranjivih tvari.


7. Korijen magonije ili bobice grožđa Oregon - dodati u čaj, piti 3 puta dnevno.

Kojem lekaru da se obratim sa Epstein-Barr virusom?

Ako infekcija virusom dovodi do razvoja infektivne mononukleoze (visoka temperatura, bol i crvenilo u grlu, znaci upale grla, bolovi u zglobovima, glavobolja, curenje iz nosa, uvećani cervikalni, submandibularni, okcipitalni, supraklavikularni i subklavijski, aksilarni limfni čvorovi , uvećana jetra i slezena, bol u stomaku
Dakle, kod čestih stresova, nesanice, bezrazložnog straha, anksioznosti, najbolje je obratiti se psihologu. Ako se mentalna aktivnost pogorša (zaboravnost, nepažnja, slabo pamćenje i koncentracija itd.), najbolje je obratiti se neurologu. Kod čestih prehlada, pogoršanja kroničnih bolesti ili relapsa prethodno izliječenih patologija, najbolje je kontaktirati imunologa. I možete se obratiti liječniku opće prakse ako osobu brinu razni simptomi, a među njima nema onih najizraženijih.

Ako infektivna mononukleoza preraste u generaliziranu infekciju, trebate odmah pozvati hitnu pomoć i biti hospitalizirani u jedinici intenzivne njege (reanimacija).

Često Postavljena Pitanja

Kako Epstein-Barr virus utječe na trudnoću?

Prilikom planiranja trudnoće veoma je važno pripremiti se i proći sve potrebne studije, jer postoji mnogo zaraznih bolesti koje utiču na začeće, trudnoću i zdravlje bebe. Takva infekcija je Epstein-Barr virus, koji spada u tzv. TORCH infekcije. Ista analiza se preporučuje da se tokom trudnoće uzima najmanje dva puta (12. i 30. nedelja).

Planiranje trudnoće i testiranje na antitijela na Epstein-Barr virus:

• Otkrivena klasa imunoglobulina G( VCA i EBNA) - lako možete planirati trudnoću, uz dobar imunitet, reaktivacija virusa nije strašna.


• Pozitivni imunoglobulini klase M - sa začećem bebe, morat ćete pričekati do potpunog oporavka, što je potvrđeno analizom na antitijela na EBV.


• U krvi nema antitela na Epstein-Barr virus - moguće je i potrebno zatrudnjeti, ali ćete morati biti pod nadzorom, povremeno uzimajući testove. Takođe se morate zaštititi od moguće infekcije EBV-om tokom perioda gestacije, ojačati svoj imunitet.

Ako se tokom trudnoće otkriju antitijela klase M na Epstein-Barr virus, onda žena mora biti hospitalizirana u bolnici do potpunog oporavka, provodi se potrebno simptomatsko liječenje, propisuju se antivirusni lijekovi i daju imunoglobulini.

Kako tačno Epstein-Barr virus utječe na trudnoću i fetus još nije u potpunosti razjašnjeno. No, mnoge studije su pokazale da trudnice s aktivnom EBV infekcijom mnogo češće imaju patologije kod djeteta koje nose. Ali to uopće ne znači da ako je žena imala aktivni Epstein-Barr virus tijekom trudnoće, onda bi dijete trebalo biti rođeno nezdravo.

Moguće komplikacije Epstein-Barr virusa na trudnoću i fetus:

• prijevremena trudnoća (pobačaj),


• mrtvorođenost,


• intrauterina retardacija rasta (IUGR), hipotrofija fetusa,


• nedonoščad,


• postporođajne komplikacije: krvarenje iz materice, DIC, sepsa,


• moguće malformacije centralnog nervnog sistema djeteta (hidrocefalus, nerazvijenost mozga itd.) povezane s djelovanjem virusa na nervne stanice fetusa.

Može li Epstein-Barr virus biti kroničan?

Epstein-Barr virus – kao i svi herpes virusi, to je kronična infekcija koja ima svoje periodi protoka:

1. Infekcija praćena aktivnim periodom virusa (akutna virusna EBV infekcija ili infektivna mononukleoza);


2. Oporavak, u kojem virus prelazi u neaktivno stanje , u ovom obliku, infekcija može postojati u tijelu doživotno;


3. Hronična virusna infekcija Epstein-Barr - karakterizira reaktivacija virusa, koja se javlja u periodima smanjenog imuniteta, manifestira se u obliku raznih bolesti (sindrom kroničnog umora, promjene imuniteta, onkološke bolesti i dr.).

Koji su simptomi Epstein-Barr igg virusa?

Za razumijevanje simptoma Epstein-Barr igg virus , potrebno je razumjeti šta se podrazumijeva pod ovim simbolom. kombinacija slova igg je varijanta pogrešnog pisanja IgG, koju koriste za sažetost doktori i laboratorijski radnici. IgG je imunoglobulin G, koji je varijanta antitijela proizvedenih kao odgovor na ulazak virus u tijelo kako bi ga uništili. Imunokompetentne ćelije proizvode pet vrsta antitela - IgG, IgM, IgA, IgD, IgE. Stoga, kada pišu IgG, misle na antitijela ovog tipa.

Dakle, cijeli zapis "Epstein-Barr virus igg" znači da je riječ o prisutnosti u ljudskom tijelu antitijela tipa IgG na virus. Trenutno, ljudsko tijelo može proizvesti nekoliko tipova IgG antitijela na različite dijelove tijela. Epstein-Barr virus, kao što su:

• IgG prema kapsidnom antigenu (VCA) – anti-IgG-VCA;
• IgG do ranih antigena (EA) - anti-IgG-EA;
• IgG do nuklearnih antigena (EBNA) - anti-IgG-NA.

Svaka vrsta antitijela proizvodi se u određenim intervalima i fazama infekcije. Tako se anti-IgG-VCA i anti-IgG-NA proizvode kao odgovor na početno prodiranje virusa u tijelo, a zatim opstaju tijekom života, štiteći osobu od ponovne infekcije. Ako se u krvi osobe pronađu anti-IgG-NA ili anti-IgG-VCA, to znači da je nekoć bio zaražen virusom. A Epstein-Barr virus, kada jednom uđe u tijelo, ostaje u njemu doživotno. Štoviše, u većini slučajeva takav nosilac virusa je asimptomatski i bezopasan za ljude. U rijetkim slučajevima, virus može dovesti do kronične infekcije poznate kao sindrom kroničnog umora. Ponekad, tokom primarne infekcije, osoba razvije infektivnu mononukleozu, koja se gotovo uvijek završava oporavkom. Međutim, u bilo kojoj varijanti toka infekcije uzrokovane Epstein-Barr virusom, kod osobe se nađu anti-IgG-NA ili anti-IgG-VCA antitijela koja se formiraju u trenutku prvog prodora mikroba u telo u životu. Stoga, prisustvo ovih antitijela ne dozvoljava nam da precizno govorimo o simptomima koje virus izaziva u ovom trenutku.

Ali otkrivanje antitijela kao što je anti-IgG-EA može ukazivati ​​na aktivan tok kronične infekcije, koji je praćen kliničkim simptomima. Dakle, pod unosom "Epstein-Barr igg virus" u odnosu na simptome, doktori tačno razumeju prisustvo u telu antitela tipa anti-IgG-EA. Odnosno, možemo reći da koncept "Epstein-Barr igg virusa" u kratkom obliku ukazuje na to da osoba ima simptome kronične infekcije uzrokovane mikroorganizmom.

Simptomi kronične infekcije virusom Epstein-Barr (EBSI ili sindrom kroničnog umora) su sljedeći:

• Dugotrajna niska temperatura;
• Niske performanse;
• Bezuzročna i neobjašnjiva slabost;
• Povećani limfni čvorovi locirani u različitim dijelovima tijela;
• poremećaji spavanja;
• Ponavljajuća angina.

Hronični VEBI se odvija u talasima i dugo vremena, a mnogi pacijenti svoje stanje opisuju kao "trajni grip". Ozbiljnost simptoma hroničnog EBV-a može naizmjenično varirati od teških do blagih. Trenutno se kronični VEBI naziva sindrom kroničnog umora.

Osim toga, kronični EBV može dovesti do stvaranja nekih tumora, kao što su:

• Nazofaringealni karcinom;
• Burkittov limfom;
• Neoplazme želuca i crijeva;
• Dlakasta leukoplakija u ustima;
• Timom (tumor timusa) itd.

Prije upotrebe trebate se posavjetovati sa specijalistom.