Uzroci degenerativno-distrofičnih promjena u sakralnoj kralježnici i metode za njihovo otklanjanje. Degenerativne distrofične promjene na kralježnici


Spinalna distrofija je metabolički poremećaj u ćelijama kičme, koji dovodi do nedovoljne ishrane tkiva. Distrofija, po pravilu, dovodi do degenerativnih promjena, pa su ove dvije pojave neraskidivo povezane.

Degenerativno-distrofične bolesti kralježnice (DDSD) se odvijaju prema sljedećoj shemi:

  1. Sadržaj intervertebralnih diskova (nucleus pulposus) postupno gubi vlagu, zbog čega se pritisak na disk povećava, protok krvi i opskrba diska hranjivim tvarima pogoršavaju - to je distrofija.
  2. Kao rezultat distrofije, razvija se degeneracija intervertebralnih diskova: nastaju pukotine, rupture, kile. Diskovi se ili stanjivaju od pritiska pršljenova ili poprimaju abnormalan oblik.
  3. Promjenom oblika intervertebralnog diska narušava se ravnoteža između pršljenova, štipanje kičmenih korijena.
  4. Upala se razvija na mjestu degeneracije - to je imuni sistem koji pokušava zaštititi kičmu od uništenja i signalizira probleme u tijelu.

Degenerativno-distrofične promjene na kralježnici dovode do ozbiljnih posljedica. Potrebno ih je na vrijeme dijagnosticirati, liječiti i poduzeti preventivne mjere.

Degenerativno-distrofične promjene u lumbalnom dijelu: glavni simptomi

Struk je centar gravitacije ljudskog tijela koji snosi glavni teret. Stoga degenerativno-distrofični procesi u njemu počinju ranije nego u drugim dijelovima kralježnice.

Ako nije bilo ozbiljnih povreda, bolest se razvija postepeno, nekoliko godina i često neprimjećena od strane pacijenta. U početku se može osjetiti ukočenost i težina u predelu leđa. Ali s vremenom će se definitivno pojaviti bol, jer. bol je glavni sindrom svih degenerativnih promjena na kralježnici.

Ovaj bol ima određeni karakter:

  • Javlja se u lumbalnoj regiji i križnoj kosti pri dugom hodanju, sjedenju/stojenju u jednom položaju, atipičnom fizičkom naporu, uz savijanje.
  • Jača i talasasto smanjuje, ponekad potpuno nestaje.
  • Bol je bolan.
  • Smiruje se nakon ležanja.
  • Širi se na najbliža područja, najčešće na stražnjoj strani bedra. Pokreti udova mogu biti sputani, osjećaju se utrnulost ili "puzanje".

O pročitajte ovdje.

Kako nastaju degenerativne promjene u lumbalnoj kičmi?

Tek kada simptomi postanu izraženi, a bol je redovan, promjene se mogu smatrati velikim i nepovratnim. Degenerativni proces nema retroaktivno dejstvo, vremenom se stanje pogoršava ili zadržava u hroničnom obliku.

Faze razvoja:

  1. Inicijalna faza. Stalni bol u donjem delu leđa. Vremenom bol sve više muči, smanjuje se efikasnost i kvaliteta života.
  2. Druga faza. Kičmeni nervi su komprimirani (radikularni sindrom), pokretljivost je ozbiljno ograničena. Povremeno se javlja „lumbago“ u donjem delu leđa, osećaju se trnci i „gužva koža“ u nogama i zadnjici.
  3. Treća faza. Radikularni sindrom dovodi do vazokonstrikcije i poremećaja cirkulacije kralježnice, razvija se ishemija. Bol se pojačava, povremeno može doći do utrnulosti u nogama, konvulzija.
  4. Četvrta faza. Ako pacijent nije primio odgovarajući tretman u prethodnim fazama, cirkulacija kičmene moždine može biti potpuno poremećena. Kao rezultat toga dolazi do ozbiljnog slabljenja ili gubitka motoričke aktivnosti (pareza i paraliza).

Uzroci degenerativno-distrofičnih promjena u kralježnici

  • Promjene u godinama. Nakon 30 godina u tijelu je poremećena ishrana hrskavice kičmenog stuba. Prije ili kasnije - ovisi o individualnim karakteristikama osobe.
  • genetska predispozicija. Ako su roditelji imali ozbiljne degenerativne promjene na kičmi, onda su i njihova djeca u opasnosti. Bolest može početi u vrlo ranoj dobi.
  • Kongenitalne patologije. Odstupanja od norme u strukturi skeleta, uklj. ravna stopala, nepravilan razvoj mišića štipaju kičmu u mišićnom grču, što opet pogoršava ishranu tkiva i štipa nervne završetke.
  • Veliko opterećenje na donjem dijelu leđa i sakrumu. To je već zbog načina života i rada osobe: dugo stajanje ili nošenje teških tereta ispunjeno je mikrotraumama intervertebralnih diskova. Štetno za kičmu i pretjerani napori u profesionalnom sportu.
  • Fizička neaktivnost. Kao rezultat dugog boravka u jednom položaju, hrskavica i koštano tkivo ne dobivaju potrebnu prehranu, slabe, a svaki pokret može dovesti do mikrotraume.
  • Povreda mišića leđa. Podržavaju pravilan položaj pršljenova. Ako su mišići upaljeni, zategnuti ili obrnuto bez tonusa, to negativno utječe na funkcionalnost kralježnice.
  • Povreda kičme. Svaki udar, padovi, mogu dovesti do pomaka pršljenova, mikropukotina ili subluksacija zglobova.
  • Upalne bolesti kičmenog stuba. Infekcije koje uđu u tijelo mogu utjecati na hrskavicu i koštano tkivo.
  • Hormonske bolesti. Poremećaji endokrinog sistema smanjuju elastičnost hrskavičnog tkiva kičme.
  • Pogrešan način života. To uključuje pothranjenost, loše navike, poremećenu dnevnu rutinu. Sve to uzrokuje kvar u tijelu, metaboličke poremećaje, uključujući distrofiju kralježnice.
  • Prekomjerna težina. Svi višak kilograma povećavaju opterećenje kičme, posebno u lumbalnoj regiji. Ako a ? – pročitajte odgovor na pitanje ovdje.

O pročitajte ovdje.

Vrste dijagnostike

Za ispravnu dijagnozu degenerativno-distrofične bolesti kralježnice potrebno je izraditi potpunu kliničku sliku: identificirati lokalne simptome, razumjeti lokalizaciju procesa, dobiti rendgensku dijagnostiku i laboratorijske podatke.

Na inicijalnom medicinskom pregledu, velika je vjerovatnoća da se dijagnoza ADSD-a može postaviti sa sljedećim simptomima:

  • Oštri bolovi u vratu, koji se šire na glavu, u leđa, u ekstremitete, u grudima. Posebno se bol javlja tijekom fizičkog napora, neugodnih pokreta, hipotermije.
  • Akutni bol u lumbalnoj regiji i donjim ekstremitetima, palac je slabo ispružen, slaba osjetljivost u potkoljenicama i stopalima.
  • Bol u vratu, ramenom pojasu, ruci, slabost u mišićima šaka, smanjena osjetljivost.
  • Bilateralni bol u leđima koji se pogoršava ekstenzijom i rotacijom tijela, a smanjuje u mirovanju.
  • Stalni bol u leđima, rukama i nogama, grudima.
  • Bol u jednoj ili obje noge pri hodanju iznad ili ispod koljena ili raspoređeni po udovima. Bol se ublažava savijanjem naprijed.
  • Nema bolova u leđima ili vratu, ali postoji stabilan radikularni sindrom(bol u ruci ili nozi, smanjena osjetljivost udova, slabost i hipotrofija mišića, smanjeni refleksi). Bol se javlja ili s vertikalnim opterećenjem na kralježnici ili s nagibom na zahvaćenu stranu.

Do 95% slučajeva bol u leđima i udovima uzrokovan je fizičkom aktivnošću u pozadini degenerativnih lezija kralježnice. Stoga je prilikom dijagnosticiranja prije svega potrebno isključiti ozbiljnije uzroke boli koji zahtijevaju brzu intervenciju (povrede kralježnice, tumori kralježnice i kičmene moždine, upale, bolesti koštane srži itd.).

Da bi se razjasnila lokalizacija degenerativnog procesa i otkrila koliko su ozbiljno zahvaćeni intervertebralni diskovi i kralješci, koristi se instrumentalna dijagnostika. Najinformativnije metode - rendgenski snimak, kompjuterizovana tomografija i magnetna rezonanca. Elektroneuromiografija pomaže da se shvati gdje je i kako zahvaćen živac.

Takođe je potrebno izvršiti test krvi pacijenta za identifikaciju mogućih infekcija u tijelu i endokrinih poremećaja.

O pročitajte ovdje.

Metode liječenja

Početni stadijumi degenerativnih promena na kičmi mogu biti uspješno se liječi nehirurškim metodama. Nakon prolaska tijeka postupaka koje je odabrao liječnik, bol djelomično ili potpuno nestaje, zahvaćeno područje kralježnice se obnavlja, protok krvi se poboljšava, procesi u intervertebralnom disku se umjetno normaliziraju.

Rad kirurga u liječenju DDSD-a potreban je u krajnjoj nuždi, kada bolest počne negativno utjecati na funkcioniranje unutarnjih organa osobe. Ali čak i tada, najbolje je isprobati sve konzervativne tretmane prije odlaska na operacijski stol, jer su operacije kičme i u današnje vrijeme vrlo rizične.

Primarni cilj liječenja je ublažiti upalu i bol. Ovom pacijentu se prebacuju na mirovanje u krevetu i propisuju analgetici, protuupalni lijekovi, hondroprotektori (kod oštećenja zglobova) ili relaksanti mišića (kod mišićnih grčeva). Uočava se pozitivan učinak od upotrebe lijekova, ali liječnik mora jasno izmjeriti prednosti liječenja kičme s nuspojavama (prije svega, utiču na rad gastrointestinalnog trakta).

Nakon što bol nestane ili se smanji, potrebno je obnoviti rad mišića i ligamenata. Za to se koriste fizioterapija, masaža i terapeutske vježbe. Masažu za bolesnu kičmu treba vjerovati samo kvalificiranom stručnjaku, a kompleks terapije vježbanjem odabire liječnik pojedinačno.

O pročitajte ovdje.

Prevencija bolesti kičmenog stuba

Prevencija degenerativno-distrofičnih bolesti kralježnice ne zahtijeva mnogo truda, ali će vam omogućiti da što duže održite njegovo zdravlje i pokretljivost. Ne možemo potpuno eliminirati opterećenje kralježnice i zaustaviti starenje kostiju i hrskavice. Ali svako može usporiti proces degeneracije kičme i cijelog mišićno-koštanog sistema.

Minimalne preventivne mjere:

  • Budite aktivni! Bez pokreta, neiskorišteni mišići atrofiraju i ligamenti gube elastičnost. Svakodnevno vježbanje je neophodan uslov za zdrava leđa.
  • Ojačajte mišiće leđa. Pored opće aktivnosti, potrebno je ciljano razvijati mišićni korzet. Ovdje će pomoći vježbe snage u teretani i plivanje.
  • Izbjegavajte iznenadni stres na kičmi: ne dižite utege, ne skačite sa velike visine bez grupisanja, čak je i iz kreveta preporučljivo stajati na obje noge kako ne bi došlo do oštrog udarca.
  • Držite leđa uvijek uspravno, pazite na držanje.
  • Odaberite dobar madrac da biste istovremeno pružili leđa potrebna vam je podrška i pustite ih da se opuste.

Zaključak

Ako vas leđa redovno bole, to je razlog za zabrinutost. Zapamtite da će prije ili kasnije naše tijelo početi stariti, a kičma često prima prvi udarac ovog prirodnog procesa. Ne preporučuje se odgađanje posjete ljekaru jer se bezopasni simptomi mogu razviti u ozbiljne bolesti.

Degenerativno-distrofične promjene su ireverzibilne, ali pravovremena medicinska njega može usporiti ili zaustaviti proces i omogućiti vam da uživate u fleksibilnosti i mobilnosti dugi niz godina.

Degenerativne promjene na kralježnici su najčešći uzrok bolova u leđima. Uglavnom, ova formulacija uključuje sve poremećaje u intervertebralnoj hrskavici i degenerativne promjene na tijelima kralježaka, koje dovode do niza patoloških stanja ovisno o lokalizaciji.

U cervikalnoj regiji, distrofične promjene u kralježnici uzrokuju:

  • sindrom boli, koji se pogoršava pod opterećenjem;
  • zrači bol u gornjem ramenom pojasu, rukama, šakama, njihova utrnulost, gubitak osjetljivosti;
  • - vrtoglavica i glavobolja;
  • poteškoće pri gutanju;
  • neurološki sindrom - mijelopatija kičmene moždine i povezani poremećaji inervacije mišića.

Degenerativno-distrofične lezije torakalnih segmenata uključuju:

  • lokalizirana bol u torakalnoj regiji;
  • sindrom boli koji se proteže na interkostalni prostor, područje između lopatica;
  • bol u grudima, koji se može pomiješati s bolom srčanog porijekla;
  • kršenje ili otežano disanje.

Distrofične i degenerativne promjene u kralježnici izazivaju razvoj sindroma boli

Degenerativne promjene u lumbalnoj kičmi karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • bol na mjestu patologije;
  • širenje boli duž živaca na gornji dio stražnjice, stražnji dio bedra, potkoljenicu, prepone, stopalo;
  • utrnulost donjih ekstremiteta, poremećena taktilna i bolna osjetljivost;
  • poremećena pokretljivost: parcijalna (pareza), potpuna (paraliza);
  • utrnulost i gubitak kontrole nad paraanalnom regijom;
  • nekontrolisani čin mokrenja i defekacije;
  • kršenje potencije;
  • poremećaj ciklusa kod žena.

Šta je iza ovoga

Degenerativno-distrofične promjene na kralježnici mogu se javiti kako na intervertebralnim diskovima tako i na samim tijelima kralježaka.

Stanje kostiju

Postepeni gubitak kalcija i drugih minerala, prevlast procesa razaranja koštanih elemenata nad njihovim stvaranjem dovode do stanjivanja koštanih greda u kralješcima. Većina starijih ljudi starijih od 60 godina ima dijagnozu osteoporoze. To znači da njihovi vertebralni segmenti postaju manje čvrsti i elastični, manje podnose opterećenje i skloniji su deformacijama.


Starenje organizma, zahvatajući sve organe i sisteme, u koštanom tkivu se manifestuje progresivnom degeneracijom guste strukture kosti u spužvastu.

Da biste razumjeli razmjere vertebralne distrofije, zamislite da u dobi od 1 mjeseca djetetov pršljen može izdržati opterećenje od 135 kg / cm 2, do dvadesete godine ova brojka iznosi 80 kg / cm 2, a u starosti samo 20 kg/cm 2. Pokazatelj čvrstoće koštanog tkiva je stepen njegove mineralizacije. Najveće stope opažene su kod mladih u periodu od 22 do 35 godina (400 kg / m 3), a s godinama se smanjuje na 280 kg / m 3. Ovaj pokazatelj znači da se tijela i procesi pršljenova mogu lako popucati i slomiti.

Oštećenje kralješka sigurno će uzrokovati narušavanje integriteta kičmenog kanala, kompresiju kičmene moždine, korijena živaca i oštećenje organa koje oni kontroliraju.

Degenerativno-distrofične promjene na kralješcima povezane s prirodnim starenjem manifestiraju se karakterističnim deformitetima grebena. Kod žena se češće opaža povećanje torakalne kifoze (), a kod muškaraca je primjetno spljoštenje donjeg dijela leđa (izglađivanje lordoze). Ostali znaci gubitka kalcija (osteoporoza):

  • umor, slabost mišića;
  • česti grčevi u mišićima nogu;
  • pojava plaka na zubima;
  • povećana krhkost ploča nokta, delaminacija;
  • bolna bol u kralježnici;
  • primjetan pad rasta;
  • zakrivljenost držanja;
  • česti prelomi.

Intervertebralni diskovi

Zahvaljujući diskovima koji odvajaju pršljenove, naša kičma ima veliku pokretljivost i elastičnost. Uz prirodne krivulje, ova struktura pomaže kičmenom stubu da kompenzira udarce pri hodu i izvodi mnoge složene pokrete u različitim ravnima.

Hrskavični "jastučići" takođe štite pršljenove od međusobnog dodirivanja i formiraju neophodan prostor za izlazak nerava i krvnih sudova iz kičmenog kanala. Degeneracija ovih struktura uzrokuje značajne probleme sa leđima i cjelokupnim zdravljem tijela.

Značajke njihove strukture pomažu u obavljanju funkcije amortizacije. Unutra je nukleus pulposus, koji je 90% vode. Njegovi molekuli su u stanju da drže i oslobađaju tečnost. U trenutku povećanja opterećenja, jezgro akumulira vodu, postaje elastičnije, u mirnom stanju ispušta dio tekućine i izravnava se.

Ova struktura je okružena gustim annulus fibrosusom, koji održava oblik diska i predstavlja zaštitu za unutrašnji sadržaj.

U djetinjstvu jezgra diska strši iznad fibrozne membrane, jer je što je moguće elastičnija i zasićena vodom. Sa odrastanjem se zatvaraju krvni sudovi koji su direktno hranili intervertebralne diskove, a od sada se trofizam vrši samo difuzijom iz prostora koji okružuje kralježnicu. Jezgro malo gubi elastičnost, vlaknasti prsten se takođe zgusne. Nakon adolescencije, rast i razvoj intervertebralnih diskova prestaje.

Uz ponovljeni fizički napor, pušenje, aterosklerozu kralježnih žila, difuzija hranjivih tvari u disk se značajno smanjuje, cijelo jezgro je dezorganizirano, a sadržaj vode se smanjuje. "Isušivanje" jezgre dovodi do gubitka svojstava gela i do smanjenja hidrostatičke otpornosti cijelog diska. Dakle, patološki krug se zatvara - smanjenje elastičnosti intervertebralnih diskova izaziva povećanje pritiska na njih i dovodi do još veće degeneracije.

Degenerativna oboljenja kralježnice najčešće se zapažaju u vratnom i lumbosakralnom dijelu, gdje je statičko-dinamičko opterećenje kralježnice najveće.

Intervertebralni diskovi ovdje dobijaju fibroznu strukturu, postaju rigidniji, gube svoju diferencijaciju u jezgru i fibroznu membranu. Kada se stisne, na vanjskom prstenu počinju stvarati pukotine, unutar diska rastu živčani završeci i krvne žile, kojih tamo inače nema. Povreda integriteta fibroznog prstena dovodi do postupnog istiskivanja jezgra prema van uz stvaranje kile.

Degenerativne promjene na kralježnici uglavnom nastaju postepeno, kao dio procesa starenja. Ali oni također mogu ubrzati pod određenim uvjetima:

  • povrede leđa, posebno lumbosakralne i cervikalne;
  • genetska predispozicija;
  • metabolički poremećaji, prekomjerna težina;
  • zarazne bolesti;
  • preopterećenje kralježnice u sportu ili tokom teškog fizičkog rada;
  • izlaganje toksičnim supstancama;
  • profesionalne opasnosti (vibracije), loše navike (pušenje duvana);
  • ravna stopala;
  • poremećaj držanja.

Dijagnostika

U proučavanju pacijenata sa oboljenjima kralježnice koristi se metoda MRI, CT, RTG, ultrazvuka i denzitometrije.

Osteohondroza se utvrđuje indeksom mineralizacije kosti na denzitometriji.


MRI slika vratne kičme u normalnim uslovima i sa višestrukim hernijama cervikalnih diskova

Degeneracija diska se obično najbolje vidi na MRI.

Početne faze povezane su s regresijom krvnih sudova koji hrane diskove. Stalni pritisak kada se sjedi ili stoji, bavljenje sportom dovodi do pomicanja pokretnog dijela (jezgra) u odnosu na fibrozni prsten, istezajući potonji. Dolazi do prolapsa - fibrozni prsten se stisne za oko 0,02 - 0,03 cm.

U drugoj fazi (izbočine), izbočina se povećava na 0,08 mm. Sve dok spoljna ljuska ostaje netaknuta, jezgro se i dalje može povući nazad.

U trećoj fazi dolazi do pucanja fibroznog prstena i iz njega puca nukleus pulposus. To jasno pokazuje mr slika, a potvrđuju i simptomi. Supstanca jezgra iritira kičmeni nerv, izazivajući bol u lumbalnoj kičmi (lumbago), hronični diskogeni bol (radikularni sindrom).

Na rendgenskom snimku osteohondroza se može odrediti prema sljedećim znakovima:

  • smanjenje visine diska;
  • subhondralna skleroza;
  • marginalni osteofiti na prednjoj i stražnjoj površini tijela kralješka;
  • deformacija vertebralnih procesa;
  • subluksacije tijela kralježaka;
  • kalcifikacija prolapsiranog nukleus pulposusa diska.

Tretman

Izbor terapije ovisi o mnogim čimbenicima, posebno o uzroku bolesti, stanju i dobi pacijenta, prisutnosti popratnih patologija. Ako je štetni faktor poznat (na primjer, težak fizički napor), tada liječenje počinje njegovim uklanjanjem. Također, svim pacijentima se savjetuje spavanje na leđima na tvrdom dušeku i niskom jastuku. Ovo ublažava stres na kralježnici i deblokira nervne završetke i krvne sudove. U akutnom periodu propisan je mirovanje u krevetu, a za povećanje razmaka između pršljenova preporučuje se nošenje posebne potporne kapije ili lumbalnog korzeta.


Pozitivan efekat trakcije kičme

Konzervativna terapija se koristi u ranim fazama. Liječenje uključuje primjenu hondroprotektora, protuupalnih lijekova i analgetika. Izuzetno je važna i popravna gimnastika koja pomaže u jačanju mišića i stvaranju dodatne potpore kičmi. Za poboljšanje trofizma tkiva korisne su masaža, akupunktura i ručna terapija. Također, metodama trakcione terapije (trakcije) moguće je postići povlačenje kile, povećanje intervertebralnog prostora, dekompresiju nervnih završetaka i otklanjanje boli.

Liječenje

  • Za obnavljanje hrskavičnog tkiva diskova koriste se preparati hondroitin sulfata i glukozamina (Don, Artron kompleks, Osteoartisi), kolagen.
  • Kod bolnog sindroma preporučuje se uzimanje analgetika i nesteroidnih protuupalnih lijekova (diklofenak, ketorolak, ibuprofen), prednost treba dati selektivnim inhibitorima COX2 (meloksikam, lornoksikam). Mogu se uzimati oralno (tablete) ili nanositi tačkasto duž kičme na izlazu nervnih korena (masti sa diklofenakom, kao i hondroksidom).
  • Lijekovi iz grupe relaksansa mišića propisuju se u prisustvu refleksnog mišićnog spazma, štipanja išijadičnog živca (Mydocalm, Sirdalud).
  • Sedativi i sredstva za smirenje noću (Diazepam, Zopiclone) se koriste za opuštanje nervnog sistema i ublažavanje simptoma ddzp. Za održavanje funkcije nervnih vlakana propisuju se vitaminski preparati grupe B (Milgama, Neuromultivit).
  • Obnavljanje cirkulacije krvi oko korijena živaca postiže se perifernim vazodilatatorima (Tental).
  • Dekompresija krvnih sudova i nerava pomaže u postizanju terapije dehidracije - uklanjanja viška tekućine iz tijela radi ublažavanja otoka (manitol).
  • Kod vrlo jakih bolova vrši se "blokada" nervnih korijena koji izlaze iz kičme. Lokalno daju deksametazon, diprospan (kortikosteroidi koji uklanjaju upalu i oticanje), metamizol natrijum (analgetik), fenilbutazon, meloksikam (NSAIL), prokain (lokalni anestetik).


Operacije su najčešće planirane, ali se mogu izvesti i hitno u slučaju povrede pleksusa cauda equina i pojava mijelopatije.

Jaka bol i značajna disfunkcija kičmenih živaca indikacije su za operaciju. Tokom operacije uklanja se dio degenerativno izmijenjenih pršljenova i dekomprimiraju korijeni živaca. Također, ako je potrebno, oslabljeni pršljenovi zamjenjuju se umjetnim ili fuzijom nekoliko segmenata radi stabilizacije kralježnice.

Kičmeni stub je deo mišićno-koštanog sistema ljudskog tela. Odgovoran je za nekoliko osnovnih funkcija. Među njima se izdvaja podrška, motorika, inervacija i fleksibilnost tijela. Složena struktura često dovodi do preranog starenja tkiva. Pojavljuju se degenerativne distrofične promjene na kralježnici, koje neizbježno dovode do razvoja osteohondroze i jakog bolnog sindroma.

Morate shvatiti da su upravo degenerativne-distrofične promjene u kralježnici koje su u osnovi svih poznatih patologija ovog strukturnog dijela mišićno-koštanog sistema. Osteohondroza, spondiloartroza, spondilolisteza, protruzija i disk hernija - sve su to posljedice zanemarenih i blagovremeno neliječenih degenerativnih distrofičnih promjena na intervertebralnom disku, otkrivenih na MR slici pregleda. Međutim, i bez posebnog pregleda moguće je pouzdano postaviti dijagnozu uz pomoć tipičnih kliničkih simptoma nakon inicijalnog pregleda.

Ukoliko imate MR sliku degenerativno-distrofičnih promjena u hrskavičnom tkivu kralježnice, preporučujemo da se odmah prijavite za konsultacije kod vertebrologa. U našoj ordinaciji manualne terapije prvi pregled kod doktora je besplatan. Tokom konsultacija pacijent dobija sveobuhvatne informacije o izgledima i mogućnostima lečenja.

Šta su degenerativno-distrofične promjene?

MR slika degenerativno-distrofičnih promjena na kralježnici rezultat je pregleda magnetnom rezonancom. Na dobijenim slikama dijagnostičar vidi karakteristične strukturne promjene u tkivima kičmenog stuba. Mogu utjecati na tijela pršljenova, hrskavične intervertebralne diskove, ligamente i mišiće. Detaljna indikacija lokalizacije degeneracije obično je u opisu slike.

Za početak, razjasnimo što su degeneracija i distrofija s medicinske tačke gledišta. Dakle, degeneracija tkiva počinje kršenjem njihove prehrane (opskrba tekućinom, kisikom, hranjivim tvarima, vitaminima i mineralima). Što se tiče intervertebralnih diskova, možemo reći da oni nemaju vlastitu cirkulacijsku mrežu. Stoga se opskrba njima tekućinom i hranjivim tvarima može izvršiti samo uz pomoć difuzne izmjene između fibroznog prstena i mišićnog tkiva koje ga okružuje.

Da bi difuzna razmjena bila konstantna, potrebno je redovno opterećenje mišićnog okvira leđa. Ako nema fizičke aktivnosti, mišići gube sposobnost prenosa tekućine i hranjivih tvari otopljenih u njoj do struktura tkiva hrskavice.

Distrofija je organska promjena strukture s dehidracijom i gubitkom funkcionalne sposobnosti. Intervertebralni diskovi su deformisani i gube sposobnost amortizacije. Koštana struktura tijela kralježaka i njihovih spinoznih nastavka postaje porozna i može biti prekrivena izraslinama (osteofitima). Mišići gube svoj volumen miocita i postaju nesposobni u potpunosti provesti nervni impuls, kontrahirati se ili opustiti.

Degeneracija je zamjena normalne strukture tkiva vezivnim vlaknima (ožiljcima) i naslagama soli. U tom procesu dolazi do potpunog gubitka tipičnih funkcija karakterističnih za određena tkiva. Dakle, hrskavično tkivo intervertebralnog diska može apsorbirati tekućinu i otpustiti je u okolni prostor. Zbog toga se održava elastičnost i sposobnost amortizacije. Sa degenerativnom promjenom, fibrozni prsten intervertebralnog diska postaje tvrd i gubi sposobnost apsorpcije tekućine. Pune se naslagama kamenca, kalcificiraju se i postaju vrlo lomljive i lomljive.

Uzroci degeneracije i distrofije

A sada razmotrite najčešće uzroke degeneracije i distrofije tkiva kičmenog stuba. Prije svega, vrijedno je napomenuti da je nedavno ovo stanje prestalo biti povezano sa stanjima vezanim za starenje i starenje. U naše vrijeme osteohondroza se prvi put dijagnosticira kod osoba mlađih od 25 godina. Posebno često pate stanovnici megagradova i predstavnici profesija čiji je svakodnevni rad povezan sa statičkim dugotrajnim stresom pojedinih dijelova tijela.

Među vjerojatnim uzrocima razvoja degenerativnih distrofičnih promjena u kralježnici, liječnici navode sljedeće faktore patogenog utjecaja:

  1. sjedilački način života bez redovnog fizičkog napora na mišićnom okviru leđa, trupa i abdomena;
  2. prekomjerna tjelesna težina, što dovodi do endokrinih poremećaja i metaboličkih patologija;
  3. nepravilno držanje (kod današnje omladine, zakrivljenost kičme se otkriva u 85% slučajeva);
  4. ozljede, modrice, padovi, nepravilna raspodjela fizičke aktivnosti;
  5. nepravilna organizacija radnog mjesta i mjesta za spavanje uz kršenje pravila higijene i ergonomije;
  6. dug boravak u statičkom položaju;
  7. pothranjenost i nedostatak čiste vode za piće;
  8. pušenje, pijenje alkohola i mnoge druge loše navike.

Uprkos kancerofobiji uobičajenoj u modernom društvu, tumorski procesi uzrokuju bol u leđima, vratu i donjem dijelu leđa samo u 0,5% slučajeva. A tuberkuloza, sifilis i druge opasne infekcije su još rijeđe.

Zdrav način života, aktivno fizičko vaspitanje, borba protiv viška kilograma i poštovanje higijenskih standarda za organizovanje ličnog prostora najefikasniji su načini za sprečavanje razvoja degenerativno-distrofičnih promena na kralježnici.

Šta znače početne, umjerene i izražene degenerativno-distrofične promjene?

Morate biti u stanju da pravilno shvatite zaključak ljekara, dat nakon MRI pregleda. Šta znače ovi ili drugi pojmovi, pokušajmo to dalje shvatiti.

Dakle, najčešće kod povremenih bolova u leđima u zaključku se vidi da postoji MR slika početnih degenerativno-distrofičnih promjena na kralježnici, u praksi se radi o odsustvu vidljivih strukturnih promjena koje bi mogle značajno narušiti funkciju mišićno-koštanog sustava. sistem. Doktor vidi da pojedini dijelovi hrskavičnog, koštanog ili ligamentoznog tkiva nisu dovoljno opskrbljeni krvlju i već su nastale male trofičke promjene.

Ako se u ovom trenutku ne započne učinkovito liječenje, u budućnosti se pojavljuju umjerene degenerativne promjene na kralježnici, koje se manifestiraju prilično jakim i dugotrajnim bolovima. Ovo je uznapredovali stadijum osteohondroze sa protruzijom anulusa fibrosus i delimičnim gubitkom njegove sposobnosti amortizacije. Najvjerojatnije su u ovoj fazi samostalne fizičke vježbe već vrlo teške, a pacijent doživljava ozbiljnu ukočenost pokreta, smanjenje njihove amplitude i ograničenje fleksibilnosti kičmenog stuba. Potrebna je pomoć specijaliste kineziterapije, terapijskih vježbi, masaže i osteopatije.

Izražene degenerativne promjene na kičmi ukazuju da je bolest već u poodmakloj fazi. Može se manifestirati ne samo jakim kroničnim bolom u jednom ili drugom dijelu kičmenog stuba. Ovdje se mogu pojaviti znaci neurološkog oštećenja radikularnih nerava. To je utrnulost pojedinih dijelova tijela, slabljenje mišićnog napora, grčevi mišića i klonični hipertonus.

Degenerativno-distrofične promjene na vratnoj kičmi

Vrlo često se otkrivaju degenerativne promjene u vratnoj kralježnici, povezane sa konstantnom statičkom napetošću u mišićima okovratne zone. Zaposleni u kancelariji koji su primorani da rade na jednoj poziciji za računarom dugo vremena pate od slične patologije.

Degenerativno-distrofične promjene na vratnoj kičmi dovode do sljedećih kliničkih manifestacija bolesti:

  • osjećaj napetosti u zoni vrata i okovratnika;
  • bol u vratu i njegovo širenje na gornje udove;
  • tenzijske glavobolje, vrtoglavica, smanjena mentalna sposobnost, pospanost i depresivno raspoloženje;
  • povišen krvni tlak i drugi simptomi vegetativne distonije;
  • utrnulost gornjih ekstremiteta (često počinje malim prstima).

U nedostatku liječenja brzo nastaje spondiloartroza s gubitkom uobičajene pokretljivosti, sindromom vertebralne arterije, što dovodi do poremećaja cerebralne cirkulacije itd.

Degenerativno-distrofične promjene u torakalnoj kičmi

Najrjeđi MR pregled otkriva degenerativno-distrofične promjene na torakalnoj kralježnici, a to je zbog posebne anatomske strukture. Torakalni pršljenovi su odgovorni za formiranje skeleta grudnog koša. Za njih su pričvršćeni upareni obalni lukovi, sprijeda su balansirani prsnom kosti. Kruta fiksacija ograničava pokretljivost i ne stvara preduvjete za brzo trošenje hrskavičnih intervertebralnih diskova. Degenerativne promjene na torakalnoj kralježnici obično nastaju kao posljedica traumatskog udara, na primjer, nakon pada na leđa. Mogu biti povezani sa deformitetima, promjenama u držanju, kao što je skolioza.

Degenerativno-distrofične promjene na diskovima lumbalnog dijela kičme

Degenerativno-distrofične promjene na lumbalnoj kičmi, uzrokovane prekomjernim fizičkim naporima, lošim držanjem i drugim negativnim faktorima, vrlo su česte kod osoba starijih od 30 godina. Ali slučajevi ispoljavanja degenerativnih promjena u lumbalnoj kralježnici kod pacijenata u ranijoj dobi nisu rijetki. Stradaju uglavnom predstavnici zanimanja povezanih s teškim fizičkim radom (utovarivači, drvosječe, moleri, završnici, građevinari itd.).

Degenerativne promjene na diskovima lumbalnog dijela kičme uzrokuju bol. Može postojati prugasta raspodjela sindroma boli duž unutrašnje i vanjske površine bedra i potkoljenice. Ovo je znak uklještenja išijadičnog živca. Vrlo često u jutarnjim satima, odmah nakon buđenja, postoji određena ukočenost pokreta. Tokom dana potpuno nestaje. Uveče, prije spavanja, dolazi do jake napetosti u mišićima donjih ekstremiteta, može se razviti blagi konvulzivni sindrom ili stanje nemirnih nogu.

Degenerativno-distrofične promjene lumbosakralne kičme

Teške degenerativno-distrofične promjene na sakralnoj kralježnici mogu se dijagnosticirati samo kod osoba mlađih od 25 godina. Nakon dostizanja ove starosne granice, intervertebralna hrskavična tkiva sakruma prirodno atrofiraju i svi pršljenovi se spajaju. Čak i ako se kod mlade osobe pojave degenerativne promjene na sakralnoj kralježnici, one će se izravnati u procesu fuzije.

Ali degenerativno-distrofične promjene u lumbosakralnoj kralježnici, lokalizirane u zglobu L5-S1, predstavljaju posebnu opasnost. Ovdje je hipotetički centar gravitacije ljudskog tijela. Ovo uzima u obzir maksimalno fizičko, mehaničko i statičko opterećenje. Zbog toga se disk vrlo brzo uništava. Posljedica je jaka bol, hernijalna protruzija i infrastruktura išijadičnog živca.

Sve degenerativne promjene na lumbosakralnoj kičmi zahtijevaju hitno liječenje. Često postaju uzrok invaliditeta osobe. Ovo vrijedi zapamtiti.

Mogućnosti liječenja degenerativnih promjena na kralježnici

Moderne mogućnosti za efikasno liječenje degenerativnih promjena na kralježnici su izuzetno ograničene. Izmišljeni su posebni lijekovi (hondroprotektori) koji mogu obnoviti strukturu oštećene hrskavice. Ali poteškoća leži u činjenici da je s poremećenom difuznom razmjenom između mišića i hrskavičnih diskova (što je uzrok degeneracije) nemoguće dostaviti ove tvari u žarište patologije. Nema smisla trošiti ogromne količine novca i ubrizgavati hondroprotektore dok se ne vrati normalna difuzna prehrana.

A manualna terapija sa svojim integriranim pristupom zaista može pomoći u tome. U našoj klinici postoji veliki broj praktičnih slučajeva potpunog oporavka. Postoje dokumentirani dokazi o potpunoj eliminaciji difuznih degenerativnih i distrofičnih promjena u tkivima kičmenog stuba nakon kontinuirane terapije.

Primjenjuje se individualni pristup. U zavisnosti od postojećeg problema, pacijentu se preporučuje refleksologija, osteopatija, masaža, kineziterapija, trakcijska trakcija kičme i terapeutske vježbe. Značajno olakšanje stanja postiže se nakon 2-3 sesije.

Pozivamo vas da zakažete besplatne konsultacije sa jednim od naših stručnjaka. Prilikom zakazivanja, doktor će obaviti pregled, upoznati se sa rezultatima MRI pregleda i reći vam o svim izgledima za liječenje.

Degenerativno-distrofične promjene u kralježnici opažene su kod 80% odrasle populacije planete. Oni pogoršavaju kvalitetu života, dovode do razvoja ozbiljnih komplikacija. Kako izbjeći patologije?

Uzmite bilo koju osobu: svako je barem jednom u životu patio od bolova u leđima. Medicinska statistika kaže: 20% se žali na lumbalne bolove stalno, a 1-3% treba hirurško liječenje.

Lumbosakralna regija je centar gravitacije tijela, preuzima sva opterećenja koja prate bilo koje kretanje ljudskog tijela. Ponekad ova opterećenja prelaze dozvoljene granice, u kralježnici se javljaju privremene promjene i deformacije hrskavičnog tkiva. Pod utjecajem pritiska na oštećeno područje kralježnice, soli prisutne u krvotoku i plazmi počinju aktivno prodirati u njegovu strukturu. Dolazi do početka kalcifikacije određenog područja hrskavičnog tkiva. Riječ je o degenerativno-distrofičnim promjenama na kralježnici.

Da bi degenerativne promjene prešle u ireverzibilnu fazu, mora proći dosta vremena. I ovoga puta bolest ponovo osvaja osobu, zbog činjenice da se bolest ne manifestira odmah.

Izraženi simptomi se javljaju kada se izgubi vrijeme, a same degenerativne promjene postaju velike i nepovratne.

Medicinski izraz "degenerativno-distrofične promjene kičmenog stuba" sažima nekoliko bolesti:

Klinička slika promjena može biti različita, ovisno o tome koje su strukture kičmenog stuba oštećene i koliko su ozbiljne ozljede.

Simptomi bolesti se javljaju razvojem degenerativno-distrofičnih lezija, ali u početnim fazama prolaze bez izraženih vanjskih znakova.

Kako se patološki proces razvija, pacijent može osjetiti ukočenost i težinu u donjem dijelu leđa. Ali, glavni simptom svih degenerativnih promjena na kralježnici je bol. Bol u lumbalnoj regiji nastaje tokom dugog hoda i tokom fizičkog napora, dugotrajnog sjedenja u jednom položaju, prilikom savijanja. Sindrom boli je valovit: nastaje, zatim se smanjuje, nestaje.

Progresivni degenerativni proces u intervertebralnim diskovima kralježnice može dovesti do ozbiljnih i opasnih komplikacija.

Degenerativne promjene se razvijaju u fazama:

Prvi simptom, "vrištanje" o prisutnosti patoloških promjena u lumbalnoj kičmi, je izražen sindrom boli u donjem dijelu leđa. Osjeti boli su toliko opipljivi da je pacijent prisiljen ograničiti svoje pokrete, a to značajno smanjuje normalan životni standard i radnu sposobnost.

Pritužbe na bol direktno zavise od mjesta gdje je lezija lokalizirana.

Dalje napredovanje degenerativnih promena karakteriše prisustvo:

ozbiljna ograničenja mobilnosti; "lumbago" koji se javlja u donjem dijelu leđa; trnci i "ježice" u udovima i zadnjici.

U drugoj fazi bolesti razvija se radikularni sindrom - dolazi do kompresije nervnih korijena.

U trećoj fazi dolazi do poremećaja cirkulacije krvi zbog kompresije radikularne žile, što dovodi do razvoja ishemije. Osim pojačanog bola, primjećuje se i treća faza:

djelomična ili privremena utrnulost u pojasu donjih ekstremiteta; konvulzije.

Degenerativni patološki procesi kralježnice koji nisu dobili odgovarajući tretman ispunjeni su paralizom i parezom u četvrtoj fazi razvoja. Ove komplikacije nastaju kao rezultat potpunog kršenja cirkulacije krvi kičmene moždine.

Ljudsko tijelo je delikatan i precizan mehanizam. To određuje sama priroda - opterećenje na ljudsku kičmu treba ravnomjerno raspodijeliti. Zdrav kičmeni stub može izdržati i skakanje i podizanje utega. Ali, sve ovo funkcioniše samo kada osoba prati držanje, ima jak mišićni korzet. Savremeni način života je sjedilački. A to dovodi do slabljenja mišićnog korzeta, debljanja.

Sedeći rad doprinosi nastanku degenerativnih promena na kičmi.

Prema istraživanjima, ljudska kičma je u savijenom položaju 75-80% vremena: intervertebralni diskovi postaju manje elastični, a pršljenovi su deformisani.

Usljed degenerativnih promjena intervertebralni diskovi gube vlagu, na njima nastaju pukotine i sve vrste ruptura. To doprinosi pojavi intervertebralnih kila. Pršljenovi, kada se opterećenje promijeni, pokušavaju povećati svoju površinu, rasti, intenzivno se zgusnuti, štipajući susjedne živce.

Uzroci koji izazivaju patološke promjene:

stalna ili iznenadna opterećenja; aktivni sportovi s velikim opterećenjima; trauma; prirodno starenje; upalne bolesti kralježnice; nepravilna ishrana.

Nažalost, degenerativno-distrofične promjene u lumbalnoj kralježnici uočavaju se kod velikog broja ljudi, pa je pitanje kako liječiti ove patologije vrlo relevantno.

Zaista, ako se degenerativne promjene ne liječe, one će napredovati, a posljedice mogu biti najžalosnije, sve do invaliditeta zbog poremećene motoričke aktivnosti.

Liječenje bolesti lumbalne regije smatra se potpunim i potiče oporavak ako nakon njegove primjene postoji:

smanjenje ili nestanak sindroma boli; ublažavanje napetosti u mišićima lumbalnog dijela, karlice i donjih ekstremiteta, jačanje mišića; poboljšanje protoka krvi i opskrbe tkiva hranjivim tvarima i kisikom, normalizacija metaboličkih procesa; uklanjanje ili smanjenje upale; normalizacija lumbalne osjetljivosti;

Za postizanje gore navedenih rezultata neophodno je pravilno liječenje. Specijalisti propisuju kompleksnu terapiju koristeći najnovija dostignuća moderne medicine. Za liječenje degenerativnih promjena lumbosakralne kičme propisano je:

terapija lijekovima; fizioterapija; masaža, terapeutske vježbe, manualna terapija; akupunktura, akupunktura; u ekstremno teškim slučajevima operacija.

Iz navedenog proizilazi da postoji nekoliko načina za prevladavanje bolesti lumbosakralne regije. Ali, bolje je ne dopustiti pojavu nepovratnih patoloških procesa. Treba se na vrijeme obratiti ljekaru, pratiti svoje zdravlje, voditi pravilan način života.

Da bismo razumjeli prirodu razvoja degenerativno-distrofičnih promjena u intervertebralnim diskovima, vrlo je važno razumjeti uzroke takvih procesa. Činjenica je da je ljudsko tijelo provjereni mehanizam koji može izdržati ogromna opterećenja, ali pod utjecajem različitih vrsta štetnih faktora, uočava se slabljenje prirodnog odbrambenog mehanizma, što dovodi do brzog narušavanja integriteta hrskavičnih struktura. . Važnu ulogu u kršenju trofizma intervertebralnih diskova igra moderan način života. Dakle, sljedeći okidači doprinose razvoju degenerativno-distrofičnih promjena u kralježnici:

oštra opterećenja; upalne bolesti; pasivni način života; hipotermija; pothranjenost; aktivni sportovi; hormonalni poremećaji; bolesti endokrinog sistema; normalan proces starenja; metabolički poremećaji; kronične i nedavne ozljede kičme.

Najčešće se degenerativno-distrofične promjene na kralježnici uočavaju kod ljudi koji vode izrazito sjedilački način života i pritom se nepravilno hrane. Činjenica je da se normalno opterećenje na kičmeni stub ravnomjerno raspoređuje, a razvijeni mišićni okvir pruža mu značajnu potporu. Kod osoba koje vode sjedilački način života i imaju višak tjelesne masti, u pravilu su mišići slabo razvijeni, pa čak i najmanje vježbe snage dovode do ozbiljnog preopterećenja intervertebralnih diskova. U tom slučaju mišićni okvir više ne može preuzeti dio opterećenja tokom kretanja, što doprinosi brzoj pojavi degenerativno-distrofičnih promjena.

Na stanje kičmenog stuba utiče i uticaj drugih nepovoljnih faktora i njihovih kombinacija, pa je u većini slučajeva izuzetno teško utvrditi šta je tačno bio podsticaj za pojavu ovakvih poremećaja u hrskavičnom tkivu intervertebralnih diskova. Istovremeno, razumijevanje uzroka pojave takvog patološkog stanja kao što su degenerativno-distrofične promjene kralježnice omogućava poduzimanje učinkovitih preventivnih mjera.

Trenutno je dobro poznato kako nastaju degenerativno-distrofične promjene u lumbalnoj kičmi. Kičma u križnoj kosti i donjem dijelu leđa podnosi najveće opterećenje pri svakom kretanju, pa čak i pri sjedenju. Zbog uticaja preopterećenja, kao i drugih štetnih faktora, u području međupršljenskih diskova ovog odjela, prvenstveno se uočava pothranjenost tkiva hrskavice. Direktno u intervertebralnim diskovima nema krvnih sudova koji bi ga mogli direktno hraniti, pa se često prvo uoči pojava pothranjenosti mekih tkiva oko kičmenog stuba. U nedostatku odgovarajuće razine ishrane intervertebralnih diskova, tkivo hrskavice počinje se postupno raspadati, gubeći elastičnost.

VAŽNO ZNATI Dikul: „Zapamtite! Ako su zglobovi nogu i ruku počeli boljeti, ni u kom slučaju ne biste trebali..."

Druga faza u razvoju degenerativno-distrofičnih promjena je stanjivanje i slabljenje tkiva hrskavice. U ovom trenutku dolazi do postepenog sušenja hrskavice, što dovodi do sporog smanjenja visine intervertebralnih diskova. Zbog razaranja fibrozne membrane mogu nastati razne izbočine, odnosno izbočine diskova. Kod kritičnog razaranja tkiva fibroznog prstena može doći do pucanja, što u velikoj većini slučajeva dovodi do oslobađanja želatinoznog tijela izvan intervertebralnog diska i pojave hernijalne formacije. Takve izbočine neizbježno povlače promjene u proporcijama kralježaka i štipanje korijena živaca koji se protežu od kičmene moždine.

Kao odgovor na oštećenje tkiva hrskavice, uočava se aktivacija imunološkog sistema, stanice mačaka počinju proizvoditi prostaglandine, odnosno tvari koje su induktori upalnog procesa. Zbog proizvodnje ovih supstanci dolazi do povećanja opskrbe krvlju i oticanja mekih tkiva oko kičmenog stuba, što je često praćeno pojavom još veće ukočenosti lumbalnog dijela kičme i bolova u zahvaćenom području. Degenerativno-distrofične promjene lumbosakralne kralježnice, u pravilu, karakteriziraju sporo napredovanje i kronični tok. U budućnosti, distrofične promjene u lumbalnoj kralježnici mogu postati odskočna daska za razvoj niza opasnih bolesti i komplikacija, uključujući osteohondrozu, išijas itd.

U velikoj većini slučajeva pacijenti ne mogu samostalno odrediti početak razvoja degenerativno-distrofičnih promjena, jer u početnim fazama ovog patološkog procesa obično nema izraženih simptoma. U stvari, postoje 4 glavne faze u razvoju degenerativno-distrofičnih promjena, od kojih svaka ima svoje karakteristične karakteristike. U početnoj fazi možda nema očiglednih simptoma koji bi osobi bez medicinskog obrazovanja mogli ukazivati ​​na probleme s kralježnicom.

Kako sam izliječio OSTEOHONDROZU bez ljekara...

Da ne biste "pukli sud u glavi", popijte 15 kapi uobičajenog ...

Međutim, često u ovoj fazi procesa može doći do jakih tupih bolova u donjem dijelu leđa nakon povećane fizičke aktivnosti. Osim toga, neki ljudi primjećuju prisustvo određene ukočenosti u donjem dijelu leđa.

U 2. fazi razvoja bolesti mogu se uočiti teški simptomi. Prije svega, kod osoba u ovom stadiju postoji ozbiljno ograničenje pokretljivosti kralježnice, uz bilo kakvu fleksiju, može se pojaviti tzv. „lumbago“, odnosno napadi išijasa. Pacijenti se mogu žaliti na trnce i naježivanje po zadnjici i donjim ekstremitetima.

U 3. fazi razvoja degenerativno-distrofičnih procesa, bolest prelazi u akutnu fazu, jer u ovom trenutku dolazi do kompresije radikularnog krvnog suda i pothranjenosti mekih tkiva oko kičmenog stuba, što dovodi do njihove ishemije. Fizičke manifestacije ove faze uključuju pojačan bol, česte slučajeve utrnulosti donjih ekstremiteta i konvulzija.

Kada degenerativno-distrofični procesi kralježnice uđu u fazu 4, može se uočiti oštećenje kičmene moždine i njezinih razgranatih korijena, što je prepuno pareze i paralize donjih ekstremiteta. U pravilu, takve komplikacije su rezultat kompresijskog oštećenja kičmene moždine ili pothranjenosti.

U većini slučajeva pacijenti s degenerativno-distrofičnim procesima u lumbalnoj kralježnici dolaze liječniku već u kasnijim fazama, kada su simptomi prilično intenzivni, što onemogućuje osobu da vodi punopravan svakodnevni život. Dijagnoza ovog patološkog stanja počinje prikupljanjem detaljne analize, pregledom lumbosakralne kralježnice i palpacijom.

U pravilu, vanjski pregled nije dovoljan za procjenu prisutnosti patoloških promjena na intervertebralnim diskovima i njihove prevalencije. Da bi se potvrdila dijagnoza, potreban je niz studija korištenjem moderne medicinske opreme. Takve studije uključuju:

opća analiza krvi; radiografija; kompjuterizovana tomografija: magnetna rezonanca.


Unatoč činjenici da je radiografija javno dostupna dijagnostička metoda, ujedno se smatra najmanje točnom i informativnom, jer u ranim fazama razvoja patologije ne dopušta otkrivanje postojećih degenerativnih promjena u lumbosakralnoj kralježnici. CT i MRI su pouzdaniji i moderniji alati za snimanje, tako da mogu otkriti postojeće abnormalnosti čak i u ranoj fazi. Uz MR, slika vam omogućava da uočite postojeće degenerativno-distrofične promjene u torakalnom ili lumbalnom dijelu kičme, čak i ako su izrazito slabo izražene. Dakle, MRI je najpreciznija moderna dijagnostička metoda.