Medicinski pregledi: šta su i zašto su potrebni? Šta je uključeno u preventivni medicinski pregled? Šta je klinički pregled

Svaki put, saznavši za pregled koji na poslu organiziraju ljekari, mnogi su ogorčeni: zašto je to potrebno? Očigledno, ovo je suštinski pogrešan pristup. Poslodavac koji organizuje fizički pregled pokazuje svoju najbolju stranu. Međutim, ne treba pretpostaviti da to čini isključivo iz altruističkih motiva. Činjenica je da je, zapravo, gazda taj koji plaća svakog zaposlenog u bolnici – on odbija kamate u Fond socijalnog osiguranja, od čega vam se onda daje novac. Osim toga, vrijeme kvalifikovanog radnika može koštati kompaniju beskonačno, čineći mnogo jeftinijom da se zaštitite od zastoja kroz preventivno održavanje.

Poslodavac i zaposleni

Mnogi su se, nakon što su otišli na posao ili se ponovo zaposlili, vjerovatno suočili sa činjenicom da su poslati na fizički pregled u kliniku. Zašto? Jer se osecam zdravo ili zdravo!!! S jedne strane, poslodavci su sada u obavezi da na ovaj događaj šalju podređene, a s druge strane, važno je da svaka osoba na vrijeme uoči početne faze raznih bolesti i započne odgovarajući tretman. Šta su medicinski pregledi lica koja rade u kontaktu sa štetnim i (ili) opasnim faktorima? Trenutno se u Ruskoj Federaciji realizuje prioritetni nacionalni projekat "Zdravlje" koji ima za cilj očuvanje zdravlja građana i radnog potencijala radno aktivnog stanovništva. Jedna od važnih mjera za očuvanje zdravlja ljudi jesu preliminarni (prilikom konkurisanja za posao) i periodični ljekarski pregledi (pregledi).

Glavni ciljevi ljekarskog pregleda

Među glavnim zadacima koje medicinski pregled treba riješiti, može se izdvojiti sedam glavnih. To:

• utvrđivanje usklađenosti (podobnosti) radnika i namještenika sa poslom koji im je dodijeljen, obezbjeđenje zaštite na radu;
• identifikaciju lica sa profesionalnim oboljenjima ili sumnju na te bolesti, prevenciju i blagovremeno otkrivanje početnih znakova profesionalnih bolesti;
• utvrđivanje uobičajenih (neprofesionalnih) bolesti kod kojih dalji rad u kontaktu sa faktorima profesionalne opasnosti može pogoršati njihov tok;
• procjenu uslova rada i izradu sanitarno-higijenskih mjera u cilju otklanjanja uzroka profesionalne bolesti;
• dinamičko praćenje zdravstvenog stanja radnika pod uticajem profesionalnih opasnosti;
• pravovremeno sprovođenje preventivnih i rehabilitacionih mjera u cilju očuvanja zdravlja i vraćanja radne sposobnosti zaposlenih;
• prevencija nezgoda.

Ljekarski pregled uključuje veoma važan pregled - fluorografiju. Ovo je rendgenski pregled pluća na prisustvo tuberkuloze. Tuberkuloza je vrlo česta bolest u naše vrijeme. Osobe sa visokim krvnim pritiskom trebale bi redovno ići na preglede, jer ovaj problem može dovesti do srčanog ili moždanog udara. Pojavljuje se vaskularna tromboza. Ljudi moraju pažljivo sagledati svoje zdravstveno stanje, kao i sada

arterijska hipertenzija pogađa prilično mlade ljude koji možda nisu svjesni bolesti. U tom slučaju, fizički pregled će pomoći u prepoznavanju kršenja, a stručnjaci će savjetovati koji je način života potreban kako bi se spriječila pojava visokog krvnog tlaka. Posebno je važan godišnji zdravstveni pregled za osobe koje su zaposlene na poslovima sa štetnim ili opasnim uslovima rada (npr. podzemni radovi i sl.).

Neophodno je?

Da, ako:

• rad u opasnom preduzeću;
• povezan sa decom (učitelj, vaspitač);
• rad u medicinskoj ustanovi.

U svim ostalim slučajevima, osoba ima pravo odbiti posjetu ljekaru.

Kakve doktore treba da prođete?

Morat ćete posjetiti:

• terapeut;
• psihijatar;
• narkolog;
• zubar
• dermatovenerolog;
• otorinolaringolog.

Ovo je osnovni program. Za osobe koje rade u opasnim preduzećima može se proširiti u skladu sa specifičnostima djelatnosti.

Takođe, najčešće su glavni testovi uključeni u fizički pregled:

• krv (uobičajena);
• brisevi za gonoreju i patogeni staphylococcus aureus;
• biohemija urina i krvi.

Svi oni će pomoći da stanje tijela ne predstavlja prijetnju ni vama ni drugima. Obično se takva inspekcija obavlja jednom godišnje kako bi informacije o zdravstvenom stanju zaposlenih bile ažurne.

Koliko često treba da idete na lekarski pregled?

Učestalost periodičnih lekarskih pregleda određena je dodatcima 1 i 2 naredbi Ministarstva zdravlja Rusije br. 90, ali treba da bude najmanje jednom u dve godine. Osobe mlađe od 21 godine prolaze periodične medicinske preglede godišnje (Zakon o radu Ruske Federacije, član 213).

Periodični lekarski pregledi zaposlenih mogu se obavljati pre roka u skladu sa medicinskim izveštajem ili po zaključku organa Rospotrebnadzora sa obrazloženjem razloga za vanredni pregled. Vanredni ljekarski pregledi se sprovode na zahtjev samih zaposlenih ili u skladu sa preporukama jednog od specijalista koji su učestvovali u pregledima, kao i prema epidemiološkim indikacijama.

Zaposleni koji se bave opasnim poslovima i rade sa štetnim i (ili) opasnim proizvodnim faktorima pet ili više godina, periodični zdravstveni pregledi se održavaju u centrima za profesionalnu patologiju i drugim medicinskim organizacijama jednom u pet godina. Naravno, takvi centri moraju imati dozvole za ispitivanje profesionalne podobnosti i ispitivanje povezanosti bolesti sa strukom.

Postoji nekoliko vrsta medicinskih pregleda za zaposlene:

1. Preliminarni. Njihov cilj je da saznaju da li mu zdravstveno stanje kandidata omogućava da obavlja ovaj ili onaj posao. Za neke kategorije radnika takvi pregledi su obavezni.

Na primjer, preliminarni ljekarski pregled po prijemu na posao mora proći:

• ljudi čije se profesionalne aktivnosti odnose na upravljanje složenim mehanizmima i uređajima (dizalice, električari);
• ljudi koji rade u opasnim uvjetima (industrijski penjači, pomorci, radnici u naftnoj i plinskoj industriji koji rade na krajnjem sjeveru);
• ljudi koji upravljaju vozilima (vozači, piloti);
• radnici u prehrambenoj industriji;
• zaposleni u dječjim i zdravstvenim ustanovama i drugi.

2. Periodični. Sprovode se kako bi se u ranoj fazi identifikovala oboljenja koja mogu biti opasna po druge ili učiniti osobu nepodobnom za obavljanje određene vrste posla, kako bi se pratila dinamika promjena u zdravstvenom stanju, kao i identifikovala moguća profesionalna oboljenja i minimiziraju štetu nanesenu zdravlju i dobrobiti zaposlenih. Zaposleni mlađi od 21 godine moraju jednom godišnje proći ljekarski pregled.

3. Izvodi se u posebnim slučajevima - na zahtev samih zaposlenih, kada su profesionalne bolesti otkrivene tokom poslednjeg zakazanog lekarskog pregleda, u slučajevima kada neko u timu ima opasnu zaraznu bolest, a takođe i na zahtev Rospotrebnadzora. Zahtjevi za učestalost i postupak provođenja medicinskih pregleda propisani su Zakonom o radu Ruske Federacije (članovi 212, 213 i 266). A član 5.27.1 Zakona o upravnim prekršajima Ruske Federacije propisuje da prijem na posao bez obaveznog periodičnog medicinskog pregleda podrazumijeva novčanu kaznu za službenike i individualne poduzetnike u iznosu od 15.000-25.000 rubalja, za pravna lica - 110.000- 130.000 rubalja.

Postupak za obavljanje zdravstvenih pregleda zaposlenih u preduzećima

Organizovanje lekarskog pregleda je odgovornost menadžmenta preduzeća, ono takođe plaća ovaj događaj.

Ukratko, shema za organizaciju medicinskog pregleda za zaposlene u preduzeću izgleda ovako:

Korak 1. Formiranje spiska kontingenta radnika koje treba poslati na ljekarski pregled. Lista u roku od 10 dana mora se poslati teritorijalnom odjeljenju Rospotrebnadzora vašeg administrativnog okruga.

Korak 2. Zaključivanje ugovora za pregled zaposlenih sa medicinskim centrom. Usklađivanje termina medicinskog pregleda.

Korak 3. Potpisivanje naredbe o učestalosti medicinskog pregleda i redosledu njegovog prolaska. Zaposleni moraju biti upoznati sa ovim dokumentom najmanje 10 dana prije početka ljekarskog pregleda.

Korak 4. Izdavanje uputa za ljekarski pregled. Uputstva se izrađuju u organizaciji u bilo kojem obliku.

Korak 5. Prikupljanje potpisanih i zapečaćenih zaključaka sa rezultatima ljekarskog pregleda. Zaključak se potpisuje u dva primjerka - jedan se daje zaposleniku, drugi ostaje u ustanovi koja je obavila ljekarski pregled.

Korak 6. Medicinski centar sastavlja završni akt. Ovo može potrajati, obično do 30 dana. Ovjereni akt potpisan od strane medicinske ustanove i organizacije šalje se teritorijalnom odjeljenju Rospotrebnadzora u njegovom administrativnom okrugu na odobrenje.

Zaposleni su dužni da se pojave u medicinskom centru sa kojim je sklopljen ugovor, tačno u vreme naznačeno u smeru. Sa sobom morate imati pasoš i uputnicu. Ako se zaposlenik ne pojavi, poslodavac ga mora suspendovati sa posla bez plaće do okončanja inspekcije. Ako je inspekcijski nadzor izostao krivnjom poslodavca ili iz razloga koji ne ovise ni od zaposlenog ni od poslodavca, isključenje iz obavljanja poslova smatra se jednostavnim i isplaćuje se u iznosu od 2/3 iznosa prosečna plata zaposlenog. U pravilu, tokom periodičnog ljekarskog pregleda zaposleni posjećuju nekoliko specijalista i podvrgavaju se raznim instrumentalnim i laboratorijskim pretragama. Konkretna lista zavisi od vrste posla i štetnih faktora proizvodnje. Komisiju formira medicinski centar sa kojim je zaključen ugovor o medicinskom pregledu. Uključuje obavezno i ​​profesionalnog patologa, kao i druge specijaliste.

Ukoliko se poveća odgovornost pristupa procjeni profesionalne podobnosti, onda bi se posredno trebao poboljšati i kvalitet rada u pojedinim oblastima, što će u konačnici pozitivno uticati na dobrobit stanovništva u cjelini.

Od 2012. godine na spisak ljekara koji se moraju polagati u postupku ljekarskog pregleda radi produženja medicinske knjižice dodani su i narkolog i psihijatar. To je izazvalo brojne rasprave, rasprave, negodovanja i proteste. Zapravo, ovi specijalisti, posebno psihijatar, tradicionalno su među doktorima posebnog, specijalizovanog smera. Oni ranije nisu bili povezani sa opštim medicinskim pregledom. Međutim, od 2012. godine ovi ljekari su uvršteni na listu obaveznih posjeta prilikom podnošenja zahtjeva za medicinsku knjižicu i postali su jedini ljekari (pored terapeuta) koji ocjenjuju stručnu podobnost državnih službenika.

Pokušajmo da otkrijemo zašto se kod nas više pažnje poklanja mentalnom zdravlju i emocionalnom stanju, kao i stepenu adekvatnosti radnika u odgovornim oblastima. Suština je da su medicinske procjene zaista nepotpune ako su usmjerene samo na analizu morfoloških, fizioloških pokazatelja zdravlja, a pritom se potpuno gubi iz vida psihoemocionalna komponenta. U međuvremenu, odavno je dokazano i svima je dobro poznato da ponekad mentalno zdravlje i raspoloženje, kao i same emocije, mogu odrediti fizičko stanje, uticati na procese koji se odvijaju u tijelu itd.

Ovdje je nemoguće ne prisjetiti se uobičajenog izraza u svakodnevnom životu "sve bolesti su od nerava". Štoviše, možete ga sa sigurnošću preformulisati, ističući da su mnogi aspekti liječenja bolesti također određeni stanjem psihe i emocionalnom pozadinom.

Nedavno je polaganje pregleda kod psihijatra i narkologa prestalo da bude nešto sumnjivo i zastrašujuće. To je postala preventivna mjera. Istovremeno, i sami doktori ovih specijalizacija imaju nešto pojačan posao. Dobijanje zaključka bilo kojeg od njih tradicionalno zahtijeva samo jednostavnu standardnu ​​provjeru da li je osoba registrirana kod relevantnih institucija. To se odnosi na narkološku, psihijatrijsku registraciju ili registraciju kao osobe sklone asocijalnom ponašanju.

Kada su u pitanju provjere državnih službenika i provjere koje prate izdavanje medicinske knjižice, onda samo provjera evidencije nije dovoljna. Potrebna vam je ili ljekarsko uvjerenje od narkologa i psihijatra kao poseban dokument, ili zaključak ovih ljekara, koji se, shodno tome, odražava u ljekarskom uvjerenju za državnu službu i obrascu medicinske knjižice.

Zauzvrat, izdavanje medicinske knjižice i ljekarskog uvjerenja za državnu službu neizbježno uključuje ljekarski pregled. Ispostavilo se da doktori rade ne samo s dokumentima, već i direktno sa pacijentima u obliku, barem, usmenih detaljnih razgovora. Ako se, dakle, uzme u obzir ukupan broj ljudi na medicinskim pregledima, može se zamisliti koliko posla ima za narkologe i psihijatre.

Za pacijente koji u procesu konkurisanja za posao moraju dobiti određene zaključke, sve ove aktivnosti su nesumnjivo opterećujuće. Dodatni medicinski pregledi ne mogu zadovoljiti kada je u pitanju čisto mehanička potreba - podvrgnuti određenim procedurama i dobiti konačnu zdravstvenu ispravu.

Zapravo, emocionalna i mentalna adekvatnost su važne samo za održavanje ovih oblika sigurnosti. Ako je osoba nestabilna u tom pogledu, onda od njega ne treba očekivati ​​ozbiljan pristup bilo čemu, posebno pravilnom prolasku medicinskih pregleda i osiguravanju sanitarne i antiepidemiološke sigurnosti.

Pored toga, neophodna je i dodatna kontrola kako bi se isključilo nekvalitetno obavljanje ljudi svojih profesionalnih dužnosti, koje su zvanično priznate kao društveno značajne i društveno orijentisane. Zaista je divlje zamisliti narkomana ili mentalno bolesnu osobu kao radnika, recimo, vrtića ili ljekara.

Zapravo, sve poteškoće ovdje su povezane s elementarnim dodatnim radnjama. Zapravo, nema ništa loše u dodatnom medicinskom pregledu i dodatnom medicinskom pregledu. Shodno tome, nema razloga za uznemiravanje. Ako se povećava odgovornost pristupa ocjenjivanju profesionalne podobnosti, onda treba pretpostaviti da bi se u određenom smislu kvalitet rada u pojedinim oblastima trebao posredno poboljšati, što će u konačnici pozitivno uticati na dobrobit stanovništva jer cjelina.

Klinički pregled je medicinski pregled koji ima za cilj identifikaciju hroničnog Na primjer, kardiovaskularni, bronhopulmonalni, onkološki, dijabetes melitus.

"> nezarazne bolesti, kao i rizik od njihovog razvoja.

Klinički pregled obuhvata pregled kod lekara specijalista i niz pretraga i pregleda. Izvodi se na mestu vašeg pričvršćivanja. Zaposlenim građanima istog dana se izdaje potvrda o inspekcijskom nadzoru. Za vrijeme ljekarskog pregleda zaposleni imaju pravo na otpuštanje s posla na 1 radni dan jednom u 3 godine uz očuvanje radnog mjesta i prosječne zarade. Lekarski pregledi se mogu obaviti i uveče i subotom.

Zaposleni u predpenzionom uzrastu (u roku od 5 godina prije odlaska u penziju) i penzioneri koji primaju starosnu ili starosnu penziju imaju pravo da budu otpušteni s posla u trajanju od 2 radna dana jednom godišnje uz zadržavanje radnog mjesta i prosječne zarade. Da biste to učinili, morate uskladiti sa upravom dane medicinskog pregleda i napisati zahtjev za otpuštanje s posla.

Imate pravo da odbijete obavljanje ljekarskih pregleda općenito ili određenih vrsta medicinskih intervencija koje su uključene u obim ljekarskih pregleda.

2. Ko može dobiti besplatan medicinski pregled u Moskvi?

Da biste prošli skrining, morate:

3. Pogodno za godine. Lekarski pregled se obavlja 1 put u 3 godine, a možete ga položiti u toku godine kada imate ili ćete imati: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 godina. Ako imate 40 godina ili više, možete obaviti godišnji ljekarski pregled.

Neki Godišnje ljekarske preglede obavljaju:

1. Invalidi Velikog otadžbinskog rata, invalidi vojnih operacija, učesnici Velikog otadžbinskog rata koji su postali invalidi zbog opšte bolesti, povrede na radu ili drugih razloga (osim lica čiji je invaliditet nastao kao posledica njihovih protivpravnih radnji) .

2. Osobe koje su dobile značku „Stanovnik opkoljenog Lenjingrada“ i proglašene invalidima zbog opšte bolesti, povrede na radu ili iz drugih razloga (osim osoba čiji je invaliditet nastao zbog njihovih nezakonitih radnji).

3. Bivši maloljetni zatvorenici koncentracionih logora, geta, drugih zatočeničkih mjesta koje su stvorili nacisti i njihovi saveznici tokom Drugog svjetskog rata, proglašeni invalidima zbog opšte bolesti, povrede na radu i drugih razloga (osim osoba čiji je invaliditet nastupio kao rezultat njihovih nezakonitih radnji).

4. Stariji Moskovljani (navršenih 50 godina i prije starosne dobi za penzionisanje) imaju pravo da računaju na besplatne ljekarske preglede u medicinskim organizacijama koje sprovode program besplatnih zdravstvenih pregleda za takve građane.

Za ove kategorije građana ljekarski pregled se obavlja u iznosu predviđenom za najbližu starosnu kategoriju - osim studija koje su kontraindikovane za godišnje obavljanje i ako ne postoje odgovarajući simptomi i bolesti zbog kojih su neophodni.

"> privilegovane kategorije građana prolaze godišnje ljekarske preglede, bez obzira na godine.

Obim i priroda sveobuhvatnog pregleda zavise od pola i starosti osobe.

3. Kako će se dispanzer odvijati?

Korak 1. Popunite tražena dokumenta.

Kontaktirajte kliniku na mjestu priloga, gdje će biti zatraženo da popunite sljedeća dokumenta:

• informirani dobrovoljni pristanak na medicinsku intervenciju;
• upitnik (anketa) za identifikaciju pritužbi specifičnih za nezarazne bolesti, ličnu anamnezu i uslove života (pušenje, konzumiranje alkohola, ishrana i fizička aktivnost itd.), kod osoba starijih od 65 godina - rizik od padova, depresije, zatajenje srca, itd. d.

Korak 2 Pripremite se za preglede.

Na dan predviđen za pregled dođite u ambulantu ujutro na prazan želudac, prije fizičke aktivnosti, uključujući jutarnje vježbe. ako ti Ako imate od 40 do 64 godine, analizu morate raditi jednom u dvije godine, ako ste od 65 do 75 godina - godišnje.

"> 40 godina ili više, morat ćete donirati izmet za okultnu krv, pa provjerite s klinikom unaprijed, Ako je imunohemijski, nisu potrebna nikakva ograničenja u ishrani. Ako na drugi način - u roku od 3 dana pre pregleda, odbijte hranu bogatu gvožđem (meso, jabuke, beli pasulj), laksative i klistire, preparate gvožđa, aspirin i askorbinsku kiselinu. ova analiza je urađena.

Korak 3 Položite prvu fazu medicinskog pregleda.

Sveobuhvatni pregled može se sastojati od dvije faze. Tokom prve faze, dobićete putnu listu sa svim pregledima koje morate obaviti u zavisnosti od pola i starosti. Rezultati testa će biti gotovi za 1-6 dana.

Korak 4 Dođite kod lekara opšte prakse.

Doktor će na osnovu rezultata pregleda dati objašnjenja, odrediti vašu zdravstvenu grupu, ako postoji veliki rizik od bolesti ili samih bolesti - dispanzerska opservacijska grupa i daće vam zdravstveni pasoš.

Korak 5 Položite drugu fazu medicinskog pregleda.

Ukoliko se nakon pregleda pokaže da Vam je potreban dodatni pregled, ljekar opće prakse će Vas uputiti na drugu, detaljniju, fazu ljekarskog pregleda.

Korak 6 Posavjetujte se sa svojim ljekarom.

Nakon prolaska svih faza pregleda, imaćete još jednu konsultaciju sa lekarom opšte prakse koji će vam dati potrebne preporuke (npr. o prestanku pušenja, poboljšanju ishrane, povećanju fizičke aktivnosti).

U prisustvu bolesti propisuje se potrebno liječenje, uključujući specijaliziranu i visokotehnološku medicinsku skrb, kao i banjsko liječenje.

Ako pušite, imate prekomjernu težinu, gojaznost ili imate druge faktore rizika, možete biti upućeni u odjel za preventivnu njegu ili u ordinaciju, ili gdje vam mogu pomoći u upravljanju faktorima rizika.

4. Koje doktore trebam posjetiti ako imam između 18 i 39 godina?

Prva faza dispanzera:

1. Preventivni ljekarski pregled:

• anketa (upitnik)
• određivanje nivoa ukupnog holesterola u krvi;
• određivanje nivoa glukoze u krvi;
• određivanje relativnog kardiovaskularnog rizika (za pacijente od 18-39 godina);
• fluorografija (1 put u 2 godine);
• prijem (pregled) na osnovu rezultata preventivnog medicinskog pregleda, uključujući pregled za identifikaciju vidnih i drugih lokalizacija onkoloških bolesti, uključujući pregled kože, sluzokože usana i usne šupljine, palpaciju štitne žlijezde, limfnih čvorova , od strane bolničara Doma zdravlja ili feldšersko-akušerske stanice, od strane ljekara opšte prakse ili ljekara za medicinsku prevenciju odjeljenja (kancelarije) medicinske prevencije ili Doma zdravlja.

2. Skrining za rano otkrivanje raka:

• pregled fecesa na skrivenu krv (1 put u 2 godine u dobi od 40 do 64 godine, 1 put godišnje u dobi od 65 do 75 godina;
• ezofagogastroduodenoskopija u dobi od 45 godina.

Za ženu:

• pregled kod bolničara (babice) (od 18 i više godina);
• uzimanje brisa sa grlića materice, citološki pregled brisa sa grlića materice 1 put u 3 godine u dobi od 18 do 64 godine;
• mamografija (1 svake 2 godine u dobi od 40 do 75 godina).

Za muškarce:

• određivanje prostate specifičnog antigena u krvi muškaraca starosti 45, 50, 55, 60 i 64 godine.

3. Kratko preventivno savjetovanje;

4. Kompletna krvna slika (od 40 godina i više).

Druga faza dispanzera provodi se u svrhu dodatnog pregleda i razjašnjenja dijagnoze bolesti (stanja) ako postoje indikacije na osnovu rezultata prve faze i uključuje:

• pregled (konsultacije) neurologa;
• dupleksno skeniranje brahicefalnih arterija (za muškarce od 45 do 72 godine uključujući i žene od 54 do 72 godine);
• pregled (konsultacije) kirurga ili urologa (za muškarce u dobi od 45, 50, 55, 60 i 64 godine s povećanjem razine prostate specifičnog antigena u krvi više od 4 ng / ml);
• spirometrija;
• za žene od 18 godina: pregled (konsultacije) akušera-ginekologa - po potrebi;
• pregled (konsultacije) otorinolaringologa (za građane od 65 godina i više);
• pregled (konsultacije) kod oftalmologa (za građane od 40 godina i više);
• sprovođenje individualnog ili grupnog (škola za pacijente) dubinskog preventivnog savjetovanja u odjeljenju (kancelariji) medicinske prevencije (dom zdravlja) za građane od 65 godina i starije.

5. Kojim ljekarima da idem ako imam 40 do 45 godina?

Prva faza dispanzera:

• mjerenje visine, tjelesne težine, obima struka, određivanje indeksa tjelesne mase;
• mjerenje krvnog tlaka;
• određivanje apsolutnog kardiovaskularnog rizika (za pacijente od 40 do 64 godine);
• elektrokardiografija u mirovanju (izvodi se na prvom prolasku preventivnog medicinskog pregleda, zatim u dobi od 35 godina i više 1 put godišnje);
• za žene starije od 40 godina - mamografija;
• za muškarce od 45 godina: određivanje prostate-specifičnog antigena (PSA) u krvi;
• za pacijente u dobi od 45 godina oba spola - ezofagogastroduodenoskopija;
• Ako imate između 40 i 64 godine, analizu morate uzimati jednom u dvije godine, ako ste od 65 do 75 godina – godišnje.“> 40 godina i više
• mjerenje intraokularnog tlaka (obavlja se prilikom prvog rutinskog pregleda, zatim u dobi od 40 godina i više 1 put godišnje).

• pregled (konsultacije) kirurga ili koloproktologa, uključujući sigmoidoskopiju (ako je potrebno);
• pregled (konsultacije) kirurga ili urologa (za muškarce od 45 godina s povećanjem nivoa prostate specifičnog antigena u krvi za više od 1 gn/ml);
• kolonoskopija - u slučaju sumnje na onkološku bolest debelog crijeva, po preporuci kirurga ili koloproktologa;
• ezofagogastroduodenoskopija - ako se sumnja na maligne neoplazme jednjaka, želuca i dvanaestopalačnog creva - po preporuci terapeuta;
• rendgenski snimak pluća, kompjuterizovana tomografija pluća - kod sumnje na maligne neoplazme pluća - po preporuci terapeuta;
• pregled (konsultacije) oftalmologa (za pacijente starije od 40 godina s povišenim intraokularnim tlakom);

6. Kojim ljekarima treba da idem ako imam 46 do 50 godina?

Prva faza dispanzera:

• mjerenje visine, tjelesne težine, obima struka, određivanje indeksa tjelesne mase;
• mjerenje krvnog tlaka;
• provođenje općeg testa krvi (hemoglobin, leukociti, ESR);
• određivanje nivoa ukupnog holesterola u krvi ekspresnom metodom;
• određivanje nivoa glukoze u krvi na prazan želudac (dozvoljeno je koristiti ekspresnu metodu);
• određivanje apsolutnog kardiovaskularnog rizika;
• individualno preventivno savjetovanje - za pacijente sa visokim relativnim i vrlo visokim apsolutnim kardiovaskularnim rizikom, gojaznošću, hiperholesterolemijom sa ukupnim nivoom holesterola od 8 mmol/l ili više i/ili pušenjem više od 20 cigareta dnevno;
• fluorografija pluća (nije urađena ako je u prethodnoj kalendarskoj godini, odnosno u godini ljekarskog pregleda rađena fluorografija, radiografija (fluoroskopija) ili kompjuterizovana tomografija organa grudnog koša.);
• elektrokardiografija u mirovanju (izvodi se jednom godišnje);
• za žene: pregled babice, uključujući uzimanje brisa sa grlića materice za citološki pregled;
• za žene - mamografija;
• za muškarce od 50 godina: određivanje prostate-specifičnog antigena (PSA) u krvi;
• za pacijente oba pola starosti Ako imate između 40 i 64 godine, analizu morate uzimati jednom u dvije godine, ako ste od 65 do 75 godina – godišnje.“> 40 godina i više: ispitivanje izmeta na skrivenu krv;
• merenje intraokularnog pritiska (obavlja se jednom godišnje).

Ako ste radili bilo koji od navedenih testova ili bilo koji od navedenih testova u posljednjih 12 mjeseci, vaši rezultati mogu biti uključeni u vaš zdravstveni pregled.

Druga faza medicinskog pregleda (ako je potrebno):

• dupleksno skeniranje brahicefalnih arterija - za muškarce starije od 45 godina, u prisustvu faktora rizika za razvoj kroničnih nezaraznih bolesti;
• pregled (konsultacije) kirurga ili urologa (za muškarce od 50 godina s povećanjem nivoa prostata specifičnog antigena u krvi za više od 1 gn/ml);
• pregled (konsultacije) kirurga ili koloproktologa, uključujući sigmoidoskopiju (ako je potrebno);
• kolonoskopija - u slučaju sumnje na onkološku bolest debelog crijeva, po preporuci kirurga ili koloproktologa;
• spirometrija - u slučaju sumnje na kroničnu bronho-plućnu bolest prema rezultatima upitnika, pušači - u smjeru terapeuta;
• za žene: pregled (konsultacije) akušera-ginekologa - po potrebi;
• ezofagogastroduodenoskopija - ako se sumnja na maligne neoplazme jednjaka, želuca i dvanaestopalačnog creva - po preporuci terapeuta;
• rendgenski snimak pluća, kompjuterizovana tomografija pluća - kod sumnje na maligne neoplazme pluća - po preporuci terapeuta;
• individualno dubinsko preventivno savjetovanje ili grupno preventivno savjetovanje (škola pacijenata).

7. Koje doktore trebam posjetiti ako imam između 51 i 74 godine?

Prva faza dispanzera:

• mjerenje visine, tjelesne težine, obima struka, određivanje indeksa tjelesne mase;
• mjerenje krvnog tlaka;
• provođenje općeg testa krvi (hemoglobin, leukociti, ESR);
• određivanje nivoa ukupnog holesterola u krvi ekspresnom metodom;
• određivanje nivoa glukoze u krvi na prazan želudac (dozvoljeno je koristiti ekspresnu metodu);
• određivanje apsolutnog kardiovaskularnog rizika (za pacijente mlađe od 64 godine);
• individualno preventivno savjetovanje - za pacijente mlađe od 72 godine sa visokim relativnim i vrlo visokim apsolutnim kardiovaskularnim rizikom, gojaznošću, hiperholesterolemijom sa ukupnim nivoom holesterola od 8 mmol/l ili više i/ili pušenjem više od 20 cigareta dnevno;
• fluorografija pluća (ne radi se ako su fluorografija, radiografija (fluoroskopija) ili kompjuterizovana tomografija organa grudnog koša rađena u prethodnoj kalendarskoj godini, odnosno u godini lekarskog pregleda);
• elektrokardiografija u mirovanju;
• za pacijente oba spola: pregled fecesa na skrivenu krv (ako ste od 40 do 64 godine, analiza se mora uzimati jednom u dvije godine, ako je od 65 do 75 godina - godišnje);
• za muškarce: određivanje nivoa prostate specifičnog antigena u krvi (izvršeno u dobi od 55, 60 i 64 godine);
• za žene mlađe od 64 godine: pregled babice, uključujući uzimanje brisa sa grlića materice za citološki pregled;
• za žene: mamografija (u dobi od 40-75 godina provodi se jednom u 2 godine).

Ako ste radili bilo koji od navedenih testova ili bilo koji od navedenih testova u posljednjih 12 mjeseci, vaši rezultati mogu biti uključeni u vaš zdravstveni pregled.

Druga faza medicinskog pregleda (ako je potrebno):

• pregled (konsultacije) neurologa - u slučaju sumnje na prethodno preneseni akutni cerebrovaskularni insult, depresiju kod pacijenata starijih od 65 godina, s kršenjem motoričke funkcije itd.;
• dupleksno skeniranje brahicefalnih arterija - za muškarce mlađe od 72 godine, za žene od 54-72 godine, u prisustvu faktora rizika za razvoj hroničnih nezaraznih bolesti;
• pregled (konsultacije) kirurga ili urologa (za muškarce u dobi od 55, 60 i 64 godine - s povećanjem razine prostate specifičnog antigena u krvi za više od 1 gn / ml);
• pregled (konsultacije) kirurga ili koloproktologa, uključujući sigmoidoskopiju (ako je potrebno);
• kolonoskopija - u slučaju sumnje na onkološku bolest debelog crijeva, po preporuci kirurga ili koloproktologa;
• spirometrija - u slučaju sumnje na kroničnu bronho-plućnu bolest prema rezultatima upitnika, pušači - u smjeru terapeuta;
• za žene mlađe od 75 godina: pregled (konsultacije) akušera-ginekologa - po potrebi;
• pregled (konsultacije) oftalmologa - za pacijente s povišenim intraokularnim tlakom;
• rendgenski snimak pluća, kompjuterizovana tomografija pluća - kod sumnje na maligne neoplazme pluća - po preporuci terapeuta;
• ezofagogastroduodenoskopija - ako se sumnja na maligne neoplazme jednjaka, želuca i dvanaestopalačnog creva - po preporuci terapeuta;
• pregled (konsultacije) otorinolaringologa - za pacijente od 65 godina i više (ako je potrebno);
• individualno dubinsko preventivno savjetovanje ili grupno preventivno savjetovanje (škola pacijenata).

8. Koje lekare da posetim ako imam 75 godina ili više?

Prva faza dispanzera:

• mjerenje visine, tjelesne težine, obima struka, određivanje indeksa tjelesne mase;
• mjerenje krvnog tlaka;
• provođenje općeg testa krvi (hemoglobin, leukociti, ESR);
• određivanje nivoa ukupnog holesterola u krvi ekspresnom metodom;
• određivanje nivoa glukoze u krvi na prazan želudac (dozvoljeno je koristiti ekspresnu metodu);
• fluorografija pluća (ne radi se ako su fluorografija, radiografija (fluoroskopija) ili kompjuterizovana tomografija organa grudnog koša rađena u prethodnoj kalendarskoj godini, odnosno u godini lekarskog pregleda);
• elektrokardiografija u mirovanju;
• mjerenje intraokularnog tlaka (obavlja se jednom godišnje);
• za žene od 75 godina: mamografija;
• za pacijente oba pola starosti od 75 godina: pregled fecesa na skrivenu krv.

Ako ste radili bilo koji od navedenih testova ili bilo koji od navedenih testova u posljednjih 12 mjeseci, vaši rezultati mogu biti uključeni u vaš zdravstveni pregled.

Druga faza medicinskog pregleda (ako je potrebno):

• pregled (konsultacije) kod neurologa - kod sumnje na prethodni akutni cerebrovaskularni infarkt, depresiju kod pacijenata starijih od 65 godina, kod poremećaja motoričke funkcije i dr.
• dupleksno skeniranje brahicefalnih arterija - za pacijente od 75-90 godina u smjeru neurologa;
• pregled (konsultacije) kirurga ili koloproktologa, uključujući sigmoidoskopiju (ako je potrebno) - za pacijente mlađe od 87 godina;
• spirometrija - u slučaju sumnje na kroničnu bronho-plućnu bolest prema rezultatima upitnika, pušači - u smjeru terapeuta;
• ezofagogastroduodenoskopija - ako se sumnja na maligne neoplazme jednjaka, želuca i dvanaestopalačnog creva - po preporuci terapeuta;
• rendgenski snimak pluća, kompjuterizovana tomografija pluća - kod sumnje na maligne neoplazme pluća - po preporuci terapeuta;
• pregled (konsultacije) otorinolaringologa (ako je potrebno);
• pregled (konsultacije) oftalmologa - za pacijente s povišenim intraokularnim tlakom, te za pacijente od 75 godina i više koji imaju smanjenje vidne oštrine koje nije podložno korekciji naočala, utvrđeno rezultatima upitnika;
• individualno dubinsko preventivno savjetovanje ili grupno preventivno savjetovanje (škola pacijenata).

9. Moje godine nisu na listi za ljekarski pregled. Koji test mogu dobiti?

Ako vaše godine nije na listi za liječnički pregled i ne pripadate povlaštenim kategorijama, još uvijek možete otići u svoju ambulantu i obaviti preventivni pregled. Sprovodi se i radi ranog otkrivanja bolesti i faktora rizika za njihov razvoj, ali za razliku od kliničkog pregleda uključuje manji broj pregleda.

Prednost preventivnog liječničkog pregleda je što se na zahtjev pacijenta može obaviti u bilo kojoj dobi. Ljekarski pregled je besplatan, godišnje. Studije preventivnog medicinskog pregleda uključene su u 1. stepen ljekarskog pregleda.

mjerenje visine, tjelesne težine, obima struka, određivanje indeksa tjelesne mase;

mjerenje krvnog tlaka;

određivanje nivoa ukupnog holesterola u krvi ekspresnom metodom;

određivanje nivoa glukoze u krvi ekspresnom metodom;

utvrđivanje relativnog kardiovaskularnog rizika kod građana starosti od 18 do 39 godina;

utvrđivanje apsolutnog kardiovaskularnog rizika kod građana starosti od 40 do 64 godine;

fluorografija pluća 1 put u 2 godine;

elektrokardiografija u mirovanju (izvodi se na prvom prolasku preventivnog medicinskog pregleda, zatim u dobi od 35 godina i više 1 put godišnje);

merenje intraokularnog pritiska (obavlja se prilikom prvog rutinskog pregleda, zatim u dobi od 40 godina i više jednom godišnje);

za žene mlađe od 39 godina - pregled od strane bolničara (babice) ili akušera-ginekologa.

Korak 2 Saznajte rezultate. Nakon pregleda, imaćete termin (pregled) kod lekara opšte prakse, uključujući Pregled kože, sluzokože usana i usne duplje, palpacija štitne žlezde, limfnih čvorova.

"> pregled radi utvrđivanja mogućih onkoloških bolesti, uz davanje preporuka.

Ako imate znakove ili postoji visok rizik od bolesti, vaš ljekar opšte prakse će vas uputiti na dalje testiranje.

Prema Naredbi Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije br. 302n, zaposleni u preduzećima i ustanovama moraju da prolaze redovne medicinske preglede. Takav zahtjev pomaže u prepoznavanju i uklanjanju bolesti na vrijeme, što ima pozitivan učinak ne samo na dobrobit zaposlenika, već i na rad cijelog tima. Takođe omogućava zaštitu drugih ljudi u kontaktu sa radnikom. U nastavku ćemo razmotriti pravila za pripremu za fizički pregled, a takođe ćemo vam reći koje liječnike ćete morati posjetiti.

Koji lekari se pregledaju?

Svaka osoba koja planira da obavi fizikalni pregled treba da zna koje specijaliste treba posjetiti. Spisak lekara može varirati u zavisnosti od specifičnosti posla, uslova rada, pola i starosti zaposlenog. Najčešće, fizički pregled uključuje termin sa:

• terapeut;
• neuropatolog;
• otorinolaringolog (ENT);
• oftalmolog;
• ginekolog (za žene);
• urolog ili proktolog (za muškarce);
• hirurg
• narkolog;
• zubar.

Priprema za fizikalni pregled sa terapeutom

Ljekarski pregled počinje posjetom terapeutu. Ovaj multidisciplinarni specijalista vrši opšti pregled pacijenta, njegove kože i sluzokože, palpira neke organe i limfne čvorove, procjenjuje stanje mišićno-koštanog sistema, fonendoskopom osluškuje pluća, mjeri pritisak i tjelesnu temperaturu. Rezultati anamneze se upisuju u Vašu medicinsku knjižicu.

Pregled kod terapeuta ne zahteva nikakvu posebnu pripremu. Sve što treba da uradite je da nosite udobnu odeću koja neće ometati pregled i da budete spremni da razgovarate sa lekarom o svom zdravlju.

Pravila pripreme za stručni pregled kod neurologa

Ako imate periodične ili česte glavobolje, napade migrene i vrtoglavicu, drhtanje ruku, probleme sa spavanjem, napade, potrebno je da zakažete pregled kod neurologa bez čekanja na zakazani pregled. Ukoliko ne uočite smetnje u radu nervnog sistema, preventivno jednom godišnje (tokom fizikalnog pregleda) treba obaviti posjetu neurologu.

Pregled kod neurologa sastoji se od uzimanja anamneze, mjerenja krvnog tlaka, laganog udaranja po pateli posebnim čekićem, bockanja kože pacijenta posebnim iglama radi određivanja praga osjetljivosti, procjene koordinacije pokreta i ravnoteže.

Da bi specijalista dobio tačne informacije o zdravstvenom stanju osobe koja mu je došla na pregled, potrebno je neurologu dati istinite i pouzdane informacije kada odgovara na njegova pitanja. Ako liječnik posumnja na bilo kakve patologije, može propisati termin za dodatne preglede - na primjer, magnetnu rezonancu, kompjuteriziranu tomografiju, elektroencefalografiju, ehoencefalografiju.

Prije liječničkog pregleda kod neurologa, poželjno je dobro spavati, prestati piti tonizirajuća pića (kafa, energetska pića, tinkture eleuterokoka ili ginsenga) i alkohol. Takođe, ako već uzimate bilo kakve lijekove (sedative, tablete za smirenje, tablete za spavanje), obavezno o tome obavijestite svog ljekara.

Pregled otorinolaringologa: šta treba znati i kako se pripremiti?

Prilikom posjete ORL-u vrši se pregled sluzokože grla i nosa, ušnih školjki. Priprema za stručni pregled kod ORL sastoji se u provođenju higijenskih postupaka: prije posjete liječniku potrebno je oprati zube, očistiti nos od prirodne sluzi i nježno očistiti uši vatom. Takođe, nemojte grgljati i ispirati nos kako bi specijalista mogao uzeti uzorke za analizu.

Pravila pripreme za stručni pregled kod oftalmologa

Oftalmolog (okulist) pregleda očne jabučice, sluznicu očnih kapaka i fundusa, mjeri očni pritisak i provjerava oštrinu vida pacijenta pomoću posebnih tablica. Da biste se pripremili za pregled, preporučljivo je napustiti preliminarnu instilaciju očiju. Također ćete morati ponijeti naočale ili kontaktna sočiva na svoj termin ako ih nosite.

Priprema za stručni pregled žena (posjeta ginekologu i mamologu)

Izgledi za predstojeći ginekološki pregled razlog su uzbuđenja svake druge žene. To se može lako razumjeti sa psihološke tačke gledišta, jer se malo ljudi osjeća ugodno tokom posjete ginekologu. Međutim, svaka žena treba da shvati da je takav pregled garancija zdravlja, ne samo za nju, već i za njenog partnera.

Posjet ginekologu uključuje razgovor o prirodi seksualne aktivnosti, menstrualnom ciklusu, prisutnosti ili odsustvu bolova, iscjetku nejasne prirode i nelagodi. Nakon toga slijedi pregled u ginekološkoj stolici uz korištenje sterilne opreme. Na kraju pregleda doktor uzima bris za laboratorijsko ispitivanje.

Da bi se pripremila za pregled kod ginekologa, žena treba da odustane od spolnog odnosa i vaginalnog ispiranja 2-3 dana prije odlaska ljekaru. Također je vrijedno isključiti postavljanje vaginalnih čepića i korištenje proizvoda za intimnu higijenu (bolje je zamijeniti upotrebu potonjih pranjem odvarkom kamilice ili samo toplom vodom).

Tokom fizikalnog pregleda, žene takođe treba da budu podvrgnute mamologu. Prilikom posete kod ovog lekara vrši se vizuelni pregled i palpacija mlečnih žlezda, lekar postavlja pitanja o mogućim bolovima i oticanju dojke tokom PMS-a. Ako mamolog posumnja da pacijentkinja ima određenu bolest, savjetovat će je da se podvrgne ultrazvuku mliječnih žlijezda ili mamografiji.

Posjeta mamologu tokom fizikalnog pregleda ne zahtijeva prethodnu pripremu. Jedino što treba uraditi je da obučete udobno donje rublje i odbijete haljinu, jer ćete je morati potpuno skinuti za pregled (bolje je doći na termin u suknji i bluzi, farmerkama i džemperu) .

Stručni pregled proktologa ili urologa (za muškarce): kako se pripremiti?

Pravovremena posjeta proktologu i urologu za muškarce je jednako važna kao i pregled kod ginekologa i mamologa za žene.

Pregled proktologa sastoji se od ispitivanja pacijenta, vizuelnog pregleda analnog područja i palpacije anusa. Uveče prije proktologa preporučuje se da se uradi klistir za čišćenje, kao i da odbijete večeru. Ako je termin zakazan za popodne, možete doručkovati sa vrlo laganom hranom u maloj količini.

Što se tiče stručnog pregleda kod urologa, on obuhvata pregled skrotuma i penisa od strane lekara, kao i palpaciju prostate kroz anus. Osim toga, može biti potrebno uzimanje uzoraka za laboratorijsko ispitivanje sekreta prostate.

Pravila za pripremu za stručni pregled kod urologa su jednostavna: 2-3 dana prije posjete liječniku morate odustati od spolnog odnosa, provesti klistir za čišćenje dan ranije i suzdržati se od mokrenja 1-1,5 sati za pregled.

Priprema za lekarski pregled kod hirurga

Posjeta kirurgu je neophodna za pravovremeno otkrivanje ozljeda i patologija. Nakon prikupljanja anamneze, lekar vrši vizuelni pregled i palpaciju pojedinih delova tela, pregled perkusijom i stetoskopom. Ako sumnja na prisustvo bolesti kod pacijenta, hirurg ga može uputiti na ultrazvuk ili rendgenski snimak.

Da biste se pripremili za pregled, prethodno se istuširajte i nosite udobnu odjeću koja se može brzo skinuti za pregled.

Kako se pripremiti za stomatološki pregled?

Stomatološki pregled pomaže u otkrivanju i otklanjanju karijesa, pulpita i drugih zubnih bolesti u ranim fazama. Da biste se pripremili za fizički pregled, morate dobro oprati zube i isprati usta, a zatim odbiti jesti do termina kod stomatologa. Ukoliko je pregled zakazan za popodne, preporučljivo je da sa sobom na posao ponesete četkicu i pastu za pranje zuba neposredno prije termina.

Pregled kod narkologa: šta trebate znati da se pravilno pripremite za to?

Poseta narkologu je obavezan deo lekarskog pregleda za vozače, medicinsko osoblje, farmaceute, farmaceute, kao i za sve zaposlene čija je delatnost, na ovaj ili onaj način, povezana sa mehanizmima i aparatima.

Tokom pregleda, narkolog postavlja pitanja kako bi dobio opšte informacije o zdravstvenom stanju, uslovima života i rada pacijenta. Zatim, liječnik provodi niz testova kako bi utvrdio stanje vestibularnog aparata i osnovne funkcije nervnog sistema. Također je potrebno vizualno pregledati kožu i provjeriti vene na prisustvo nemedicinskih injekcija. Osim toga, mogu biti potrebni laboratorijski testovi krvi za moguće otkrivanje čestica lijeka u njoj.

Uoči pregleda potrebno je prestati pušiti, piti alkohol, kao i jake lijekove. Ako ste prisiljeni uzimati lijekove za održavanje normalnog zdravstvenog stanja, to morate prijaviti narkologu prije pregleda.

Šta je uključeno u fizikalni pregled iz analiza i dijagnostičkih procedura?

• Test krvi prstiju.
• Analiza venske krvi.
• Analiza urina.
• Smear collection.
• Elektrokardiogram.
• Fluorografija.
• Mamografija.

Gdje proći ljekarski pregled u Sankt Peterburgu?

Medicinski pregledi se obavljaju kako u javnim klinikama, tako iu privatnim klinikama i medicinskim centrima. I te i druge zdravstvene ustanove imaju svoje prednosti. Međutim, kada kontaktirate privatne centre, možete očekivati ​​potpuniju paletu usluga i pažnju osoblja. Osim toga, prilikom prijave na liječnički pregled u privatnoj zdravstvenoj ustanovi, pacijent ne mora dugo čekati na svoj red, za istraživanje se koristi savremena oprema, a sam pregled traje znatno manje vremena.

U "GarantMed-u" možete u kratkom roku, nakon konsultacija sa visokokvalifikovanim specijalistima, proći lekarski pregled i dobiti rezultate lekarskog pregleda u svoje ruke. Da biste to učinili, potrebno je kontaktirati administratora i odabrati najprikladniji datum za anketu.

Preventivni pregled i klinički pregled su skup mjera koje se sprovode u medicinskim organizacijama. Prema naredbi Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 13. marta 2019. br. 124N, i zaposleni i neradni građani, kao i redovni studenti u dobi od 18 godina, prolaze ljekarski pregled i ljekarski pregled . Na osnovu rezultata ovih medicinskih događaja, lekari određuju zdravstvene grupe pacijenata i grupe za dispanzersko posmatranje.

Po čemu se skrining razlikuje od skrininga?

Preventivni pregled vrši se radi blagovremenog otkrivanja bolesti i faktora rizika za njihov razvoj, kao i radi otkrivanja nemedicinske upotrebe opojnih droga i psihotropnih supstanci. Medicinski pregled je širi skup aktivnosti. Uključuje fizikalni pregled, kao i dodatne metode pregleda koje se provode radi procjene stanja pojedinih grupa stanovništva.

Koliko često je potrebno da se podvrgnete lekarskom pregledu i lekarskom pregledu?

Ljekarski pregled se obavlja svake godine kao samostalan događaj, u sklopu ljekarskog pregleda ili prilikom prvog ambulantnog pregleda u tekućoj godini. Klinički pregled za osobe starosti od 18 do 39 godina se obavlja jednom u tri godine. Prema novim pravilima, građani stariji od 40 godina mogu ga uzimati godišnje.

Koje procedure uključuju ljekarski pregled i ljekarski pregled?

Godišnji ljekarski pregled građana starijih od 18 godina uključuje sljedeće aktivnosti:

• upitnici za identifikaciju pritužbi, simptoma, identifikaciju faktora rizika za bolesti, itd.;
• izračunavanje indeksa tjelesne mase;
• mjerenje krvnog tlaka;
• proučavanje nivoa ukupnog holesterola u krvi;
• određivanje nivoa glukoze u krvi.

Punoljetni građani stariji od 18 godina također se jednom svake dvije godine podvrgavaju fluorografskom pregledu pluća ili rendgenskom snimku pluća. Kod pacijenata starosti od 18 do 39 godina, jednom godišnje, lekar utvrđuje relativni kardiovaskularni rizik, žene ove starosne grupe pregledaju bolničar (babica) ili akušer-ginekolog.

Građani stariji od 35 godina godišnje se podvrgavaju elektrokardiografiji tokom stručnih pregleda, a starijim od 40 godina - merenju intraokularnog pritiska.

Kod pacijenata starosti od 40 do 64 godine godišnje se utvrđuje apsolutni kardiovaskularni rizik, a nakon navršenih 65 godina rizik od razvoja osteoporoze, depresije, zatajenja srca, nekorigovanog oštećenja sluha i vida.

Dispanzer se odvija u dvije faze. U prvoj fazi, za građane uzrasta od 18 do 39 godina, jednom u tri godine, obavlja se stručni pregled, onkoskrining, kraće preventivne konsultacije kod lekara opšte prakse i pregled kod ovog lekara. Građani starosti od 40 do 64 godine i pacijenti od 65 i više godina jednom godišnje, pored ovih zahvata, rade i kompletnu krvnu sliku.

U drugoj fazi kliničkog pregleda pacijentima se nudi dodatne preglede kod liječnika užeg profila, preciziraju se njihove dijagnoze. Dat je spisak mogućih procedura

Preventivni pregled je važna mjera u medicini, koja je neophodna kako bi se građanima pomoglo u očuvanju i očuvanju zdravlja. Pravovremeni prolazak takvog pregleda omogućava vam da spriječite razvoj mnogih bolesti, kao i da identificirate njihove skrivene oblike. Izvodi se u skladu sa naredbom Ministarstva zdravlja broj 1011m od 06.12.2012. O tome što je uključeno u preventivni medicinski pregled i koja je priprema potrebna za njegov prolazak, reći ćemo u ovom članku.

Svrha preventivnog medicinskog pregleda

Osnovni zadatak preventivnog pregleda je očuvanje i održavanje zdravlja građana, kao i prevencija nastanka i razvoja bolesti. Osim toga, ovaj medicinski događaj ima i druge ciljeve:

• Otkrivanje kroničnih nezaraznih bolesti;
• Osnivanje zdravstvene grupe;
• Sprovođenje kratkog preventivnog savjetovanja (za bolesne i zdrave građane);
• Sprovođenje dubinskog preventivnog savjetovanja (za građane sa visokim i vrlo visokim ukupnim rizikom od kardiovaskularnih bolesti);
• Osnivanje grupe za dispanzersko posmatranje građana, kao i zdravih osoba sa visokim i veoma visokim ukupnim kardiovaskularnim rizikom.

Kontrola se obavlja jednom u dvije godine. Istovremeno, ne provodi se u godini ljekarskog pregleda. Istovremeno, građani koji se bave opasnim i opasnim poslovima (proizvodnjom) dužni su da se podvrgnu obaveznim zdravstvenim pregledima u određenim periodima prema sopstvenom rasporedu i, u skladu sa Naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 12. 2011 br. 302n, ne podliježu preventivnim ljekarskim pregledima.

Šta uključuje preventivni medicinski pregled?

Medicinski preventivni pregled obuhvata polaganje pregleda i dostavu testova. Ove procedure su obavezni elementi medicinskog pregleda i za muškarce i za žene. Kompletna lista neophodnih preventivnih medicinskih pregleda prikazana je u tabeli 1.

Tabela 1 - Spisak pregleda uključenih u preventivni zdravstveni pregled

Vrsta studija	Ime	Bilješka
Intervju	Upitnik	Provodi se prije početka pregleda, s ciljem da se identifikuju faktori koji utiču na pogoršanje zdravlja (zarazne bolesti, pušenje, zloupotreba alkohola, pothranjenost, povećana tjelesna težina itd.)
Measurement	Antropometrija	Uključuje mjerenje visine, težine i indeksa tjelesne mase pacijenta, obima struka; Dobijeni podaci omogućavaju da se identifikuje višak telesne masti u telu.
	Arterijski pritisak	To je jedna od glavnih metoda za dijagnosticiranje arterijske hipertenzije.
Analiza	Određivanje nivoa ukupnog holesterola u krvi	Omogućava vam dijagnosticiranje niza ozbiljnih bolesti
	Određivanje nivoa glukoze u krvi
	Opći klinički test krvi	Glavni test krvi za određivanje koncentracije hemoglobina u crvenim krvnim zrncima, broja bijelih krvnih stanica i ESR
Dijagnostika	Određivanje ukupnog kardiovaskularnog rizika	Provodi se za građane mlađe od 65 godina
	Fluorografija pluća	Utvrđene bolesti respiratornog sistema
	Mamografija	Provodi se za žene od 39 i više godina
Analiza	Pregled fecesa na skrivenu krv	Provodi se za građane starije od 45 godina
Dijagnostika	EKG (elektrokardiogram)	Određivanje ritma i provodljivosti srca
Inspekcija	Prijem ljekara opće prakse	Provodi se radi utvrđivanja grupe zdravstvenog stanja i grupe za dispanzersko posmatranje, kao i radi kratkog preventivnog savjetovanja.

Dobiveni rezultati otkrivaju glavne pokazatelje zdravlja osobe i obavezno se unose u njegov zdravstveni karton. Na osnovu njih će ubuduće ljekar utvrditi potrebu za dodatnim studijama ili dubinskim preventivnim savjetovanjem.

Ako građanin ima u rukama rezultate pregleda koji su obavljeni u godini koja je prethodila mjesecu preventivnog ljekarskog pregleda, tada se odluka o potrebi ponovnog pregleda donosi pojedinačno, uzimajući u obzir sve raspoložive rezultate i zdravstveno stanje određenog građanina.

Priprema za inspekciju

Preventivni ljekarski pregled zahtijeva pripremu svakog građanina koji mu se podvrgava. Istovremeno, postoje određene preporuke i za muškarce i za žene. Priprema uključuje dvije uzastopne faze, koje su prikazane u tabeli 2.

Tabela 2 - Faze pripreme za preventivni ljekarski pregled

Stage	Scenski sadržaj	Bilješka
Na dan inspekcije	jutarnje sakupljanje urina	Pravila prikupljanja: Ograničenja: menstruacija kod žena;
	Jutarnja zbirka stolica
Pripremni (prije pregleda)	Ne uzimajte hranu 8 sati prije pregleda	Preventivni pregled se obavlja na prazan želudac
	Isključivanje fizičke aktivnosti na dan pregleda (uključujući jutarnje fizičke vježbe)	Ovo pravilo je neophodno za pouzdano merenje pulsa i otkucaja srca pacijenta.
Na dan inspekcije	jutarnje sakupljanje urina	Zapremina biološkog materijala je 100-150 ml. Pravila prikupljanja: Pažljiva higijena vanjskih genitalnih organa prije zahvata; Sakupljanje se vrši nekoliko sekundi nakon početka mokrenja Ograničenja: menstruacija kod žena; Konzumiranje šargarepe ili cvekle 24 sata pre početka sakupljanja (ovo povrće utiče na boju urina); Period nakon sat i pol nakon prikupljanja urina (nakon tog vremena, biomaterijal nije prikladan za istraživanje); Temperatura transporta je ispod nule (na niskim temperaturama dolazi do taloženja soli sadržanih u urinu. Može se pogrešno protumačiti kao manifestacija bubrežne patologije)
	Jutarnja zbirka stolica	Materijal se transportuje u posebnom kontejneru (prodaje se u ljekarnama), prije postupka prikupljanja potrebno je provesti higijenske mjere

Ovi koraci pripreme su obavezni za sve pacijente, bez obzira na njihov spol i godine. Zahvaljujući poštivanju ovih preporuka, rezultati studija će preciznije i pouzdanije odražavati stanje tijela. Uz to, postoji posebna obuka koju sprovodi samo određena kategorija građana, u zavisnosti od starosnih pokazatelja, kao i na osnovu pola. Karakteristike pripreme za studiju prikazane su u tabeli 3.

Tabela 3 - Posebna priprema za preventivni pregled

Kategorija građana	Priprema studija
Osobe (muškarci i žene) od 45 godina	Potrebno je suzdržati se od jela tri dana prije pregleda: meso; Proizvodi koji sadrže željezo (grah, špinat, jabuke, itd.) i lijekovi; Askorbinska kiselina; Povrće koje sadrži enzime kao što su katalaza i peroksidaza (nalazi se u krastavcima, karfiolu, itd.). Osim toga, vrijedi napustiti laksative i korištenje klistira. Ova ograničenja su neophodna za pravilno ispitivanje fecesa na skrivenu krv.
Žene	Ograničenja za žene kod kojih se ne radi bris grlića materice: Menstruacija; Infektivne i upalne bolesti karličnih organa; Seksualni kontakti dva dana prije studije Osim toga, trebalo bi otkazati sve vaginalne preparate, spermicide, tampone i ispiranje.
Muškarci stariji od 50 godina	7-10 dana prije pregleda treba isključiti: Rektalni pregled; Masaža prostate; Enemas; seksualni odnos; Liječenje rektalnim supozitorijama; Ostali efekti na prostatu mehaničke prirode

Usklađenost s gore navedenim preporukama značajno će povećati vjerojatnost otkrivanja postojećih bolesti, povećati točnost rezultata testova, a također će omogućiti da se pacijentu daju preciznije preporuke.

Zaključak

Glavna aktivna medicinska njega usmjerena na ranu dijagnozu ili otkrivanje bilo koje bolesti je preventivni pregled. Svi građani ga moraju polagati najmanje jednom u dvije godine. Kao rezultat ovog pregleda građanima se dodjeljuje zdravstvena grupa (1,2 ili 3), a svi rezultati testova i dijagnostike se obavezno unose u karton pacijenta. Prije pregleda građani moraju proći posebnu obuku koju propisuje ljekar.