Rak dvanaesnika: prvi simptomi, dijagnoza, liječenje, prognoza. Rak dvanaesnika: simptomi u ranoj i kasnoj fazi tumora dvanaesnika Simptomi

Rak dvanaesnika je rak koji počinje u prvom dijelu tankog crijeva, poznatom kao duodenum.

Liječenje bolesti može se provoditi na različite načine, potrebno je dijagnosticirati onkologiju u ranoj fazi.

U ovom članku ćemo se osvrnuti na prve znakove raka duodenuma. Što prije osoba posumnja u ovu patologiju u sebi i što prije ode liječniku, to su veće šanse da se riješi raka.

Uzroci i simptomi

Poznato je da je ovaj organ prvi dio ili komponenta tankog crijeva.

U dvanaestopalačnom crevu, hrana se meša sa žuči iz žučne kese, kao i sa enzimom iz pankreasa, kako bi se efikasno varila hrana.

Važno je napomenuti da postoje četiri glavna stadijuma raka u ovom organu, uključujući:

Faza I U ovoj fazi maligni tumor se nalazi samo u crijevnoj sluznici.

Faza II.Ćelije raka se šire na mišićni sloj. Postoje metastaze u regionalnim limfnim čvorovima.

Faza III. U ovoj fazi, rak se proširio na obližnje organe. Višestruke regionalne metastaze.

Faza IV Uočene su udaljene metastaze.

Postoje određeni faktori rizika povezani sa razvojem ovog karcinoma. Ljudi sa celijakijom ili Crohnovom bolešću su pod povećanim rizikom.

Prisustvo polipa takođe povećava rizik od raka u duodenumu. Nepravilna ishrana i dijeta bogata mastima takođe su faktor rizika.

Pouzdani uzročnici karcinoma želuca su još uvijek nejasni.

Poznato je samo da određene komponente žuči i soka pankreasa, kao što su litoholna kiselina i neke druge sekundarne žučne kiseline, mogu biti kancerogeni agensi.

Obično porodična polipoza, kao i benigni epitelni tumor ili neki drugi proces, mogu biti uzroci razvoja tumora duodenuma, posebno utječući na liječenje bolesti.

S druge strane, postoje istraživanja da divertikularna bolest debelog crijeva, kao i faktor naslijeđa i genetska predispozicija, također doprinose nastanku upale u duodenumu.

Prisutni simptomi će također uticati na liječenje i metode koje će medicinski radnici koristiti tokom liječenja bolesti.

Prvi simptomi bolesti važni su za određivanje režima liječenja, koji se dijagnosticira ne samo na osnovu testova i analiza, već i uzimajući u obzir fizički pregled pacijenta od strane liječnika.

Simptomi bolesti mogu biti različiti, manifestirajući se u obliku:

bol u stomaku;
želja za povraćanjem;
produženi nedostatak apetita;
gubitak težine.

Neki ljudi mogu osjetiti simptome i znakove kao što je tvrda kvržica u abdomenu. Duodenalna bolest ometa probavu, a mogu se razviti žgaravica i refluks kiseline.

Također mogu postojati znaci i simptomi krvarenja iz gastrointestinalnog trakta, što dovodi do krvave stolice.

Povećan umor i slabost također su uobičajeni simptomi bolesti, koji se često manifestiraju kako bolest napreduje.

Kancerozni tumor može uzrokovati opstrukciju.

Ako hrana ne može doći do donjeg dijela crijeva, to će uzrokovati bol, refluks kiseline i gubitak težine jer hrana ne može doći do mjesta gdje je tijelo treba preraditi i apsorbirati.

Pacijenti sa rakom mogu osjetiti iznenadni bol u trbuhu, brz gubitak težine, mučninu i osjećaj povraćanja.

Većina karcinoma su adenokarcinomi. Druge vrste tumora su karcinoidi i sarkomi.

Iako se karcinoid i sarkomi mogu razviti u duodenumu, oni su češći u drugim dijelovima tankog crijeva.

Budući da su mnogi simptomi slični drugim vrstama gastrointestinalnih bolesti, mogu biti potrebni različiti medicinski testovi za postavljanje dijagnoze.

Radi se fizikalni pregled kako bi se provjerile kvržice u abdomenu. Može se preporučiti uzorak stolice za provjeru krvi u stolici.

Istraživanja o nastanku tumora na dvanaestopalačnom crevu nisu dovoljna, jer je ovaj karcinom veoma redak i nema veliki broj pacijenata koji bi ih pregledali.

Kao rezultat toga, postoji malo dokaza na kojima bi se ljekar mogao zasnivati pri odlučivanju o najboljoj opciji liječenja raka.

Malo je konačnih informacija o faktorima rizika i tačnoj etiologiji karcinoma duodenuma. Međutim, smatra se da oni igraju važnu ulogu.

To uključuje:

Dijeta koja sadrži veliku količinu masti, teški obroci za želudac.
Izloženost kancerogenima hemijskog ili radijacijskog porijekla.
Hronično pušenje.
Lynch sindrom.
celijakija
Peutz-Gigersova bolest.
Gardnerov sindrom.
Kronova bolest.
Porodična adenomatozna polipoza.
Bolest je slična sindromu juvenilne polipoze.
Čir na želucu.

Dijagnostičke mjere i liječenje

Dostupno je nekoliko testova za dijagnosticiranje karcinoma duodenuma. Ovi testovi uključuju:

Kompjuterska tomografija

To je jedan od glavnih dijagnostičkih alata za otkrivanje raka.

Ovo je jedan od slikovnih testova i ovom metodom se može posmatrati unutrašnjost crijeva, a zatim se može identificirati područje tankog crijeva zahvaćeno rakom.

Biopsija

Ovo je još jedna važna klinička metoda za otkrivanje raka u duodenumu.

Mala igla se koristi za rezanje malih delova ćelije ili ćelija raka, a ta tkiva se zatim ispituju pod mikroskopom kako bi se utvrdilo prisustvo kancerogenog tkiva.

Endoskopija

Ovo je moderna medicinska tehnika za otkrivanje raka. Endoskopija je važan slikovni test.

Kamera se ubacuje u želudac i duodenum. Za pregled unutrašnje slike crijeva koristi se poseban kompjuter.

MRI

Ova metoda je poznata i kao metoda magnetne rezonancije. Magnetni val i kompjuter se koriste za pregled detaljne slike crijeva, kao i bilo kojeg drugog unutrašnjeg organa.

Koristeći ovu tehniku, možete vidjeti sliku crijeva, kao i utvrditi prisutnost onkologije.

Dodatni testovi koji se mogu preporučiti uključuju rendgenski snimak abdomena.

Postupak se može obaviti korištenjem kontrastno-barijumske suspenzije.

Barijum prekriva crijeva i to omogućava da se vidi rendgenskim zracima. Test funkcije jetre, koji mjeri supstancu koju luči jetra, također se može koristiti za postavljanje dijagnoze.

Liječenje raka često uključuje kemoterapiju i možda terapiju zračenjem.

Liječenje i njegove vrste ovisit će o dobi pacijenta, stadijumu raka i drugim zdravstvenim stanjima koja mogu biti prisutna. Operacija može biti opcija u nekim slučajevima.

Kada se operacija zaista dogodi, može se izvesti tehnika poznata kao Whipple operacija. Ovo je vrsta operacije koja je ponekad moguća za ovaj karcinom.

Tokom zahvata obično se odstranjuju duodenum, dio pankreasa (njegova glava) i žučna kesa, a tanko crijevo se dovodi do piloričnog dijela želuca.

Uklanjanje dijela pankreasa često zahtijeva uzimanje enzima pankreasa koji pomažu u procesu varenja. Dostupni su u obliku kapsula.

Pacijent nakon Whipple operacije može se osjećati potpuno normalno i bez poteškoća voditi normalan život.

Važno je da zahvat uradi visoko iskusan hirurg, jer je specifična kompetencija od velike važnosti.

Neki pacijenti moraju biti opremljeni cijevima za hranjenje kako bi primili hranjive tvari, ili drenažnim cijevima za uklanjanje viška prerađene hrane koja ne može proći kroz blokadu.

Liječenje karcinoma dvanaestopalačnog crijeva varira u zavisnosti od stadijuma bolesti i mjesta gdje se nalazi.

Rak u ranom stadiju je lakše eliminirati, ali operacija u kasnijoj fazi je najčešći izbor za liječenje raka dvanaesnika.

Ponekad se koriste radioterapija i kemoterapija, ali ove opcije liječenja se obično izvode zajedno s operacijom. Rak dvanaesnika u ranom stadijumu može se izliječiti.

Dostupne su i neke druge opcije terapije za rak želuca, kao što su biljni tretmani i alternativne terapije.

Postoji nekoliko glavnih načina za prevenciju raka.

Oni su navedeni u nastavku:

Neophodno je napustiti loše navike (pušenje, pijenje alkohola).
Preporučuje se unos dovoljno tečnosti na dnevnoj bazi.
Preporučljivo je jesti zdravu hranu i pridržavati se pravilne prehrane.
Takođe je veoma važno izbegavati preteranu konzumaciju čaja i kafe, začinjenu i tešku hranu.
Pacijent treba da jede više svežeg povrća i voća.

Za provjeru zdravstvenog stanja, posebno tankog crijeva, potrebna je pravovremena dijagnostika kako bi se identificirali bilo kakvi problemi s gastrointestinalnim traktom. U prisustvu opće nelagode, potrebno je postaviti tačnu dijagnozu.

Ako bol ne nestane duže vrijeme, potrebna je ozbiljna dijagnoza koja bi mogla olakšati prepoznavanje uzroka komplikacija.

Temeljnim pregledom stanja duodenuma treba utvrditi tačne uzroke boli kako bi se izvršio ispravan tretman.

Prognoza za razvoj karcinoma duodenuma, kako kod muškaraca tako i kod žena bilo koje dobi, bit će napravljena uzimajući u obzir fazu procesa.

Kada se postavi ispravna dijagnoza, liječenje se može pravilno provesti.

Koristan video

Tumori probavnog sistema su problem za normalan trofizam tijela. Rak dvanaesnika je jedna takva bolest. Ovo je najčešća lokalizacija malignih neoplazmi gastrointestinalnog trakta. Unatoč patogenoj prirodi, bolest rijetko metastazira, što povećava mogućnost oporavka i života.

Uzroci

Rak duodenuma nema jedinstvenu teoriju razvoja. Postoje faktori rizika koji povećavaju mogućnost ove patologije:

genetska predispozicija;
iracionalna, nezdrava ishrana;
hronična bolest crijeva;
benigne promjene;
konzumiranje alkohola;
pušenje;
kontakt sa kancerogenima;
prolongirana izloženost;
kolelitijaza;
kronične patologije jetre;
duodenalni ulkus.

Kombinacija nekoliko faktora povećava vjerovatnoću razvoja raka.

Simptomi manifestacije

Bolest je praćena problemima s probavom, koji se manifestiraju u vidu bolova u trbuhu nakon jela.

Tokom dužeg perioda, bolest se možda neće manifestovati. Simptomi se javljaju kada tumor dovodi do kompresije ili opstrukcije susjednih struktura, intoksikacije tijela metaboličkim produktima i probavne smetnje. Prvi simptomi karcinoma dvanaestopalačnog creva su bol u desnom hipohondriju ili gornjem delu stomaka koji se javlja između obroka, mučnina, povraćanje, žgaravica, podrigivanje, nadimanje.

Manifestacija raka stadijuma 3-4 uključuje žuticu, osjećaj težine nakon jela, krv u izmetu i povraćanje. Uobičajeni simptomi su slabost, bljedilo kože, smanjena radna sposobnost i snaga mišića, mentalni poremećaji, nagli gubitak težine, produžena subfebrilna tjelesna temperatura i malaksalost. Kada je crijevni lumen zatvoren, dolazi do poremećaja kretanja bolusa hrane kroz crijeva, što se manifestuje lošim zadahom i nelagodom u abdomenu.

Dijagnostika

Karcinom dvanaesnika može se otkriti vanjskom palpacijom abdomena. Ako je tumor površan, može se opipati. Laboratorijske metode ispitivanja uključuju:

Kompletna krvna slika - pokazuje smanjenje nivoa crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina, povećanje ESR.
Biohemijska studija - rezultati ukazuju na intoksikaciju tijela metaboličkim proizvodima, kršenje testova jetre, višak C-reaktivnog proteina.
Koprogram je laboratorijski pregled stolice kako bi se provjerilo ima li skrivene krvi ili drugih patoloških inkluzija u stolici pacijenta.
Analiza tumorskih markera je tehnika koja uključuje detekciju specifičnih proteina koji se proizvode samo u karcinomu u crijevima.

Instrumentalne metode

Pomoću fibrogastroduodenoskopije specijalist proučava stanje bolesti i njenu lokaciju.

Fibrogastroduodenoskopija je pregled kojim se može vizualno pregledati duodenum, utvrditi prisutnost neoplazme, njena lokalizacija, veličina i stupanj širenja.
Ultrazvuk trbušnih organa - radi se radi proučavanja rada žučne kese, jetre, otkrivanja metastatskih mjesta.
MRI i CT - studija duodenuma i tumora u slojevima za procjenu fizičkih karakteristika neoplazme, karakteristika opskrbe krvlju, odnosa prema susjednim organima, širenja na limfne čvorove i druge strukture.
Biopsija - izvodi se tokom fibrogastroduodenoskopije. Uz pomoć posebnog uređaja iz patogenog žarišta se uzima komad tkiva koji graniči s normalnim. Materijal se šalje na dalju histološki i citološki pregled kako bi se utvrdio stepen malignosti karcinoma.

Metode liječenja

Operativna metoda

Karcinom duodenuma podliježe hirurškoj intervenciji u slučaju starosti pacijenta ne više od 75 godina i odsustva metastaza. Zajedno sa neoplazmom uklanja se dio normalnog tkiva kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje bolesti. Opseg operacije je individualan u svakom slučaju. U fazama 3-4 malignog procesa, uklanjanje tumora se ne provodi, jer je imunitet pacijenta toliko oslabljen da se ćelije raka šire bez obzira na stanje primarnog fokusa.

Ljudsko crijevo, kao i drugi unutrašnji organi, mogu biti podložni onkološkim lezijama. Smatra se najčešćim i opasnim tumorom Rani simptomi raka duodenumašto nije odmah prepoznatljivo. Najčešće su starije osobe (60-70 godina) podložne bolesti, iako je nemoguće precizno predvidjeti dobnu kategoriju za razvoj fatalne bolesti. Ovisno o stupnju oštećenja organizma onkološkom bolešću, udaljeni sekundarni fokus patologije često zahvaća susjedne limfne čvorove i jetru.

Rak dvanaesnika je karcinom koji počinje u tankom crijevu, koji se obično naziva duodenum. Prema statistikama, ovo je prilično rijetka vrsta tumorske formacije maligne prirode koja se razvija u gastrointestinalnom traktu, koji uključuje želudac, jednjak i tanko crijevo.

Duodenum se nalazi u neposrednoj blizini želuca, karakterizira ga početak tankog crijeva. Kod odrasle osobe organ se nalazi u predjelu drugog, trećeg pršljena. U procesu probave hrane koja ulazi u njega miješa se sa žuči koju luči žučna kesa, enzimima gušterače. Ovo je prirodan proces koji potiče efikasnu probavu.

Glavna funkcija duodenuma:

dovođenje acidobaznog nivoa probavnog trakta do normativnih pokazatelja;
regulacija sinteze vitalnih enzima, žuči;
normalizacija sekretornih dijelova želuca.

Budući da je maligni tumor u duodenumu rijetko mjesto lokalizacije, nije uvijek moguće odmah odrediti najefikasnije metode za njegovu dijagnozu.

Budući da je primarna kancerogena neoplazma rijetko lokalizirana u tankom crijevu, mogu se uočiti sekundarne lezije koje se razvijaju iz epitelnih čestica.

Klasifikacija karcinoma duodenuma

Kriterijumi za klasifikaciju patologije su sljedeći:

smjer rasta;
razvoj tkiva;
lokalizacija;
stepen širenja.

smjeru rasta

Budući da se ćelije raka različito manifestiraju u crijevnoj sredini, razlikuju se dvije vrste onkoloških procesa:

Razvoj tkiva

Formiranje malignog tumora može zahvatiti različite ćelije u tijelu. Na osnovu toga razlikuje se nekoliko vrsta karcinoma:

Pogled	Opis
Tumor pečatnih ćelija	Atipične ćelije se vizualiziraju kao prstenovi. Karakterističan je brzi razvoj bolesti s višestrukim metastazama. Loše dijagnosticirano
nediferencirani rak	Najčešće mjesto lokalizacije je unutrašnji zid duodenuma.
Limfosarkom	Karakteriziraju ga česte metastaze u susjedne limfne čvorove. Najčešće pogađa muškarce starije od 50 godina
Leiomysarcoma	Neepitelni tip tumora koji metastazira kroz krvne žile u jetru, peritoneum. Naraste do 8 cm, najčešće se nalazi kod muškaraca starijih od 40 godina
Neurinoma	Rijedak tumor neurogenog porijekla, koji najčešće zahvata djetetov organizam. Karakterizira ga niska sposobnost rasta, odgođene metastaze, sposobnost recidiva.
fibrosarkom	Iz vezivnog tkiva duodenuma 12 nastaje maligni čvor ne veći od 3 cm
Adenokarcinom sluzokože	Razvija se direktno iz mukozne membrane mišića, vanjskih slojeva organa. Raste u trbušnu šupljinu. Karakterizira ga velika akumulacija sluzi

Lokalizacija

Budući da duodenum ima nekoliko dijelova, lokacija tumora može biti različita. Po lokaciji se može razlikovati nekoliko vrsta malignih neoplazmi:

Stepen distribucije

Rak dvanaesnika ima nekoliko stupnjeva distribucije (4 stadijuma). Patologija je određena veličinom neoplazme, rastom, popratnim simptomima, prisustvom metastaza:

Stepen	Opis
1 stepen	Tumor karakteriziraju jasne granice, male veličine, lokaliziran ispod sluznice. Simptomi su blagi
2 stepen	Neoplazma zahvaća mišićne slojeve bez utjecaja na susjedne organe, iako se metastaze pojavljuju u blisko raspoređenim limfnim čvorovima
3 stepen	Patologija ima ozbiljne dimenzije koje nadilaze duodenum. U ovom slučaju, gušterača je zahvaćena, pronalaze se višestruke metastaze, uočavaju se izraženi simptomi.
4 stepen	Kancerozni tumor može biti različitih veličina. Metastaze se šire po cijelom tijelu, pogađajući pluća, želudac, jetru. Simptomi su izraženi

Pažnja! Liječenje karcinoma duodenuma ovisi o lokaciji tumora. Takođe je važno utvrditi razvoj kancerogenih tkiva, stepen oštećenja organizma.

Razlozi razvoja

Tačni faktori koji utiču na nastanak kancerogenih tumora nisu u potpunosti razjašnjeni, ali postoje karakteristični znaci koji mogu uticati na razvoj patološkog procesa u organizmu.

Mogući uzroci raka tankog crijeva:

upalni procesi duodenuma u kroničnom stadiju (upala sluznice, prisutnost čira, Crohnova bolest);
genetska predispozicija za onkološke bolesti (prisutnost u crijevu neoplazmi sa širokom bazom ili nogom, koja strši u lumen tankog crijeva);
neuravnotežena prehrana (pretjerana konzumacija masne, pržene, dimljene, slane hrane, hrane zasićene umjetnim bojama), kao i nedostatak vlakana u povrću i voću;
strast prema lošim navikama (konzumiranje alkohola, pušenje, ovisnost o drogama); alkohol i nikotin su posebno štetni za ćelije probavnog trakta;
prisutnost benignih tumora koji nisu na vrijeme podvrgnuti dubinskoj dijagnozi, optimalno liječenje;
bolesti gastrointestinalnog trakta (patologije bilijarnog trakta, neupalne kronične bolesti crijeva, Gardnerova bolest, dijabetes melitus, upala pankreasa itd.);
virusne infekcije koje mogu mutirati u abnormalne oblike;
smanjenje imuniteta, u kojem oslabljeno tijelo nije u stanju da se bori protiv malignih tumora.

Simptomi

Prisutnost provokativnih znakova značajno povećava rizik od prvih simptoma maligne neoplazme. Neki od njih se jednostavno eliminišu radom na sebi. Održavanje pravilnog načina života, redovno kaljenje, bavljenje sportom, sprečavanje infektivnih upalnih procesa pomažu jačanju imuniteta, što zauzvrat stimulira organizam da poveća otpornost na razvoj kancerogenih tumora.

Prvi simptomi karcinoma duodenuma 12

Ranu fazu razvoja raka je prilično teško dijagnosticirati, jer su simptomi blagi. Često pacijenti saznaju za strašnu dijagnozu slučajno, tokom planiranog medicinskog pregleda, ultrazvuka ili FGDS.

Bitan! Ako osoba ima nasljednu predispoziciju za onkološke bolesti, ona je u opasnosti, manifestacija prvih simptoma trebala bi upozoriti, potaknuti potpuni tijek pregleda.

Najkarakterističniji simptom u ovom slučaju je tup bol u predelu stomaka, malo niže, koji je izraženiji noću. Često se javlja kada je osoba gladna. Istovremeno se javlja osjećaj težine, okamenjenosti organa.

Neminovnim rastom maligne neoplazme dolazi do poremećaja u radu žučne kese, dok žuč i apsorbirana hrana ne mogu normalno proći u tanko crijevo. U tom periodu pacijent može osjetiti prve simptome karcinoma duodenuma:

javlja se osjećaj težine, mučnina, stalno podrigivanje i žgaravica;
postoji bolno bolno stanje trajne prirode;
neko vrijeme nakon jela, sadržaj želuca se spontano izlijeva;
loš apetit doprinosi naglom smanjenju težine pacijenta.

Slični simptomi mogu karakterizirati i druge bolesti probavnog sistema. Stoga, samo na osnovu njih, doktor ne može postaviti jasnu dijagnozu.

Opšti simptomi raka

Kod raka dvanaesnika, pacijent doživljava potpunu intoksikaciju tijela, koju karakteriziraju uobičajeni simptomi. Uočavaju se kod poraza malignih tumora različitih sistema, organa. Intenzitet, težina se manifestira ovisno o veličini neoplazme, stadiju lezije i drugim znakovima.

Opšti simptomi su sljedeći:

Pacijent osjeća stalnu slabost, slabost, apatiju prema događajima koji se dešavaju okolo. Ima depresiju, izlive agresije.
Česte vrtoglavice, glavobolje izazivaju strah od samoće, pacijenta muči nesanica, noćne more.
Primjećuje se promjena nijanse kože (lice postaje blijedo, ponekad plavičasta nijansa, pojavljuje se žutost).
Nedostatak apetita ponekad izaziva razvoj anoreksije.
Postoji povreda "unutrašnjeg sata". Čovek ne može da sklopi oči cele noći, a tokom dana dolazi do neodoljive pospanosti.
Javlja se suhoća u ustima, nosu, pacijent često trepće, pokušavajući nehotice navlažiti oči prirodnim zatvaranjem očnih kapaka.
Pojačano znojenje noću.
Tjelesna temperatura se konstantno održava na oko 37 stepeni (ponekad dostiže i 39).
Stalna mučnina izaziva napade povraćanja.
Zbog smanjenja imuniteta, pacijent često pati od zaraznih bolesti.
Ponekad se javlja anemija gornjih i donjih ekstremiteta.

Pažnja! Simptomi karcinoma duodenuma uvelike ovise o lokaciji tumorskog čvora. Njegovim rastom u lumenu tankog crijeva uočava se opstrukcija crijeva, ako je njen rast usmjeren prema van, karakterističan simptom je krvarenje.

Da bi lekar postavio tačnu dijagnozu, preporučuje se kompletan dijagnostički pregled pacijenta na prisustvo ćelija raka. Ne treba zanemariti prve simptome onkologije koji se javljaju kod osobe, pogotovo ako je u opasnosti. Stoga morate pažljivo pratiti stanje svog zdravlja, pravovremeno se podvrgnuti potrebnim pregledima. odgovor ćete pronaći na linku.

Video - Rak debelog crijeva - kućna dijagnostika

Karcinom dvanaesnika je maligna lezija organa koju karakterizira rast tumora na mjestu lokalizacije, metastaza u druga žarišta, poremećene funkcionalne sposobnosti.

Duodenum je dio probavnog crijeva, prati želudac i početni je odjeljak tankog crijeva.

Sastoji se od sljedećih dijelova:

Lukovica duodenuma.
Gornji ili horizontalni dio.
silazni dio.
Uzlazni dio.

U svakom od ovih odjela može se formirati patološki proces. Duodenum je šuplji organ sa strukturom cijevi, u obliku potkovice.

Čvrsto pristaje uz glavu pankreasa i graniči se s drugim organima: želucem, jetrom, crijevima, velikim limfnim i krvnim žilama.

Ima glavne funkcije:

Digestive.

Svodi se na obradu bolusa hrane i pripremu za dalje kretanje iz kiselog okruženja želuca u alkalnu sredinu crijeva.

Enzimski.

Tajna pankreasa i jetre otvara se u njegov lumen. Enzimi razgrađuju hranu na proteine, masti, ugljikohidrate, elemente u tragovima, što doprinosi njihovoj apsorpciji.

Uzroci bolesti

U savremenom svijetu medicine vode se sporovi oko utvrđivanja uzroka razvoja bolesti. Tačan etiološki faktor nije u potpunosti utvrđen. Odredite pozadinske procese, prekancerozna stanja i štetne faktore koji mogu uzrokovati razvoj bolesti.

To uključuje:

Bolesti duodenuma sa hroničnim tokom.

Naučnici su dokazali da se rak ne razvija na nepromijenjenoj sluznici. Onkologiji uvijek prethode oštećenja i displazija. Displazija se razvija u pozadini kroničnog duodenitisa, duodenalnog ulkusa. Rizik se povećava u nedostatku potrebnog liječenja.

Prisutnost polipoznog oštećenja sluznog sloja.

Difuzna polipoza se često javlja kod srodnika kroz generaciju. Zahvaća i debelo i tanko crijevo, duodenum nije izuzetak. Uz dugi tok, polipi mogu degenerirati u maligne tumore.

Prisustvo benignih tumora.

Agresivnim djelovanjem patoloških faktora na benigni tumor može mutirati i razviti se u rak.

Genetika i nasljedni faktori igraju važnu ulogu.

Rak dvanaesnika često se javlja u istoj porodici između krvnih srodnika različitih generacija. Vodeća uloga ovdje je pripisana akumulaciji gena koji nosi informacije o raku.

Neracionalan unos hrane ili upotreba nekvalitetnih proizvoda.

U posljednje vrijeme dijeta aktivno utječe na razvoj bolesti gastrointestinalnog trakta. Ljudi su počeli više da konzumiraju prženu, ljutu, kiselu, brzu hranu, brze grickalice, genetski modifikovanu hranu.

Sve ovo je izuzetno štetno za ljudski organizam. Pacijent ne prima u potpunosti potrebne supstance. Postoji preobilje štetnih hemijskih elemenata, slabljenje imunološkog sistema, razvoj onkologije.

Doktori kažu da postoji direktna veza između toga šta stanovništvo jede i kakve patologije raka tada nastaju.

Trovanje drogom.
U gotovo 70% slučajeva rak se javlja u pozadini konzumiranja alkohola i pušenja - naučno dokazana činjenica.

Neke grupe lijekova, kao što su hormoni, nesteroidni protuupalni lijekovi, antibiotici, mogu uzrokovati oštećenje sluznice želuca i dvanaesnika.

Uz dugotrajnu upotrebu, procesi postaju nepovratni i pojavljuje se rak. Važno je konsultovati se sa specijalistima kada koristite bilo koji lijek, jer mnogi lijekovi imaju nuspojave i neželjene reakcije.

Nemoguće je poreći faktor ekologije i štetnih uslova rada.

Hemikalije imaju tendenciju da se akumuliraju u tijelu. Nakon toga remete metaboličke procese, uzrokujući razne bolesti, uključujući rak.

Crijevne infekcije i invazije.

Bolest se razvija u pozadini latentnih crijevnih infekcija, helmintičkih lezija.

Ogroman problem našeg vremena je sjedilački način života, fizička neaktivnost.

Preživljavanje kod karcinoma duodenuma

Da biste procijenili preživljavanje, morate znati faze procesa, u svakoj fazi preživljavanje varira.

Faza 1

Kod njega tumor ima malu veličinu do 2 cm.Nalazi se na površinskim slojevima, ne raste u dubinu, nema metastaza. Možda se ne manifestira klinički, iz tog razloga je tumor u ranoj fazi teško dijagnosticirati.

Ako se podvrgnete godišnjim preventivnim pregledima, tumor se otkriva u ovoj fazi. Stopa preživljavanja za kompletan tretman raka debelog crijeva je 90-98%. Ljudi su potpuno izliječeni od bolesti, ne dolazi do recidiva. Prognoza za život i zdravlje je povoljna.

Faza 2

Žarište postaje veliko, do 5 cm, raste u submukoznim slojevima, nema metastaza. Mogu se pojaviti rani simptomi: mučnina, bol, težina u epigastrijumu.

Dobro je dijagnosticiran, podložan hirurškom i kombinovanom liječenju. Uz pravodobno liječenje, stopa preživljavanja više od 5 godina je visoka - 70-90%. Relaps je rijedak, prognoza za život i zdravlje je povoljna.

Faza 3

Teže. Tumor dostiže veliku veličinu. Utječe na sve slojeve zida, može utjecati na susjedne organe. Brza sklonost metastaziranju i oštećenju limfnih čvorova, teška za hirurški tretman.

Petogodišnja stopa preživljavanja za rak 3. stepena je 40-70%. Prognoza za život i rad nije baš povoljna, pacijentima se dodjeljuje grupa invaliditeta.

Faza 4

Najzapušteniji i najteži. Velika veličina lezije, više metastaza, oštećenje susjednih organa i sistema. Povezivanje teških komplikacija od kojih pacijent može umrijeti.

Preživljavanje do 3 godine je malo, ne više od 30%. Teško se liječi, prognoza za život nije povoljna.

Prvi simptomi i manifestacije raka duodenuma u ranoj fazi, koliko dugo žive sa bolešću

U prvim fazama onkologija se praktički ne manifestira ni na koji način ili se prikriva u druge upalne patologije. Pacijent počinje primjećivati tegobe kako se bolest vraća.

Prvi simptomi su:

Težina i nelagodnost u epigastričnoj regiji ili u desnom hipohondrijumu.

Epigastrična regija se nalazi u sredini u gornjem delu abdomena. Nelagodnost se može premjestiti u pupčanu regiju. U početku je povremeno i povećava se 30 minuta nakon jela, a zatim postaje konstantan.

Ako imate takav simptom, odmah se obratite ljekaru.

Opća slabost i malaksalost.

Pacijent se žali da se dugo, više od 2 mjeseca, radna sposobnost smanjuje, nema snage, stalno želi spavati. Ovo može biti znak i prvi simptom raka duodenuma.

Smanjen apetit, potpuno odbijanje hrane.

Zavisi od stepena rasta tumora. Što je tumor veći, manje želite da jedete.

Oštar gubitak težine.

Za mjesec dana pacijenti mogu izgubiti do 10 kg. S tako naglim gubitkom tjelesne težine, hitno je potrebno kontaktirati stručnjaka.

U fazama 2-4 pridružuju se sljedeći simptomi:

Mučnina, koja je često stalna. Ne eliminiše se antiemeticima. Povećava se sa jelom.
Periodično povraćanje koje ne donosi olakšanje. Nakon jela, pacijent osjeća jaku nelagodu i bol u epigastrijumu. Stoga može umjetno izazvati povraćanje.
Jaka bol u desnom hipohondrijumu.
Žgaravica kisela ili trula, podrigivanje.
Prekrivanje na jeziku obilne bijele prevlake.
Loš truli miris iz usta.

Očekivano trajanje života i prognoza za svaku osobu su individualni. Sve zavisi od sastava tumora, histološke strukture, stepena, metastaza. Uz ranu dijagnozu i otkrivanje prvih simptoma, prognoza preživljavanja je dobra.

U ranim fazama, uz potpuno liječenje, pacijenti mogu doživjeti duboku starost. Rak im više neće smetati. U kasnijim fazama pacijenti žive manje. Preživljavanje se procjenjuje na 10, 5 i 3 godine, kod 4. stupnja pacijenti žive 3-5 godina, umiru od komplikacija.

Prvi simptomi i znaci karcinoma duodenuma kod žena

U vezi sa karakteristikama ženskog tijela mogu doći do izražaja sljedeće manifestacije:

Astenovegetativni sindrom.

Manifestuje se slabošću, malaksalošću, slabošću, depresijom, oštrom promjenom raspoloženja, apatijom. Sindrom traje dugo, od 2 mjeseca.

Stabilna subfebrilna temperatura.

Pacijenti primjećuju nisku temperaturu koja traje više od 3 sedmice, a nije povezana s respiratornim virusnim i drugim bolestima. Cifre variraju u rasponu od 37,3-37,8 stepeni.

Sindrom anemije ili anemija.

Javljaju se bljedilo kože, vrtoglavica, lomljivi nokti i kosa, ljuštenje, svrbež kože. U općoj analizi krvi uočava se smanjenje nivoa hemoglobina.

Kršenje menstrualne funkcije.

Može doći do obilnog krvarenja ili obrnuto, dugotrajnog odsustva.

Bol u epigastrijumu, mučnina, povraćanje, težina u hipohondrijumu desno.
Promjena od uporne dijareje do zatvora.

Simptomi karcinoma lukovice duodenuma

Najčešće, od svih odjela, lukovica duodenuma je podložnija raku. To je zbog njegovih anatomskih karakteristika. Nalazi se na granici između želuca i samog crijeva.

Želudac je kisel, dok su crijeva alkalna. Oštar pad promjene medija negativno utječe na sluznicu. Zaštitni mehanizmi ne rade uvijek u potpunosti, pa nastaje patologija.

Koji simptomi prate bolest:

Bol u predjelu supstrata, koji se može zadavati na desnoj strani abdomena. Po prirodi, bolan, intenzivan, konstantan.
Jasan simptom raka je jaka dugotrajna žutica, koja nije povezana s kolestazom. Prvo žuti bjeloočnica, vidljive sluznice, zatim se koža spaja. Žutica ima zemljano-limunastu nijansu.
Gubitak tjelesne težine.
Oslabljujuća žgaravica koja se ne može izliječiti.
Nadutost, obilno nadutost sa otežanim prolazom.
Edem na ekstremitetima koji se razvija u ascites.
Intestinalna opstrukcija.

U kasnijim fazama pridružuju se simptomi komplikacija:

Gastrointestinalno krvarenje.
Povraćanje krvi.
Nečistoće krvi u stolici.
Proširenje vena jednjaka.
šokova stanja.
Infektivno-toksični šok.
Koma, encefalopatija.

Liječenje bolesti

Racionalno i potpuno liječenje može propisati samo iskusni onkolog. Liječenje karcinoma duodenuma svodi se na korištenje kirurških i konzervativnih metoda.

Hirurške metode se dijele na radikalne i neradikalne.

Radikalne operacije su one u kojima se organ, blok limfnih čvorova pored crijeva, potpuno uklanja.
Neradikalne se provode u cilju ekscizije tumora u uznapredovalom stadijumu kako bi se produžio život pacijenta.

Gastropankreatoduodenalna resekcija je radikalna. Tokom ove operacije uklanjaju se dio želuca, cijeli dvanaestopalačno crijevo, glava pankreasa i regionalni limfni čvorovi.

Metastatska žarišta se uklanjaju kirurški, kriodestrukcijom, laserskom tehnologijom. Ovo su nove tehnike u operativnoj hirurgiji. Žarišta metastaza se kauteriziraju strujom, visokim temperaturama ili laserom, lemljenjem susjednih tkiva kako bi se spriječio rast novih područja.

Nakon operacije propisuje se blok kemoterapije. Koriste se farmaceutski lijekovi koji negativno djeluju na stanice raka, ubijajući ih.

Lijekovi su vrlo toksični i imaju nuspojave. Koriste se striktno u bolnici pod nadzorom medicinskog osoblja. Radioterapija se propisuje kako bi se spriječili recidivi.

Da bi se spriječile komplikacije, propisuju se antibiotici, antiagregacijski lijekovi, antikoagulansi, antispazmodici, lijekovi protiv bolova, prokinetici, enzimi, holeretici. Svaki pacijent ima individualni pristup.

Sa stadijumom 4 i brzo progresivnim tokom, koristi se palijativno lečenje. Poduzimaju se mjere za ublažavanje života i patnje pacijenta.

To uključuje neradikalnu operaciju, palijativnu kemoterapiju, uvođenje parenteralne prehrane kroz venu zaobilazeći probavni trakt, terapiju antibioticima i potpuno ublažavanje bolova.

Simptomi bolesti se razlikuju u ranoj i kasnoj fazi razvoja.

ranim fazama.

Rak dvanaesnika je prilično teško dijagnosticirati u ranim fazama, jer praktički nema simptoma. Jedina manifestacija bolesti može biti bol. U pravilu je tup, javlja se osjećaj težine u gornjem dijelu trbuha. Najčešće bol muči pacijenta na prazan želudac ili noću (“gladni” bolovi).

kasne faze.

Kod svih onkoloških bolesti tzv intoksikacija tumorom (otrovanje karcinomom - trovanje organizma štetnim tvarima), koje može varirati ovisno o stadiju bolesti, stanju pacijenta, veličini tumora, prisutnosti ili odsutnosti prateće patologije (bolesti) itd. Uključuje nekoliko simptoma.

Opšta slabost, umor i gubitak interesovanja za normalan rad, depresija, mentalna retardacija, glavobolja i vrtoglavica, poremećaj sna (pospanost tokom dana, nesanica noću).
Smanjen apetit do anoreksije (ozbiljan gubitak težine), kaheksije (stepen ekstremne iscrpljenosti).
Moguća je cijanoza (cijanoza) i bljedilo, žutilo kože.
Suvoća sluzokože usta, nosa, očiju.
Povećanje tjelesne temperature - od subfebrilne (37 ° C) do hektične (39 ° C i više).
Prekomerno znojenje (posebno noću).
Razne vrste anemije (anemija).
Smanjen imunitet, a samim tim i otpornost organizma na infekcije.
Mučnina i povraćanje.

Također je moguće razviti simptome kao što su:

povraćanje nedavno pojedene hrane sa stenozom (suženjem) piloroduodenalne regije (područja gdje želudac prelazi u duodenum);
žutica (žutilo kože) - sa kompresijom bilijarnog trakta, zbog progresivne opstrukcije duodenuma 12 (suženje lumena duodenuma zbog tumora);
melena (prisustvo krvi u stolici) u slučaju krvarenja iz tumora.

Forms

Vrste:

karcinom duodenuma (zloćudna neoplazma (tip ćelija nije sličan tipu ćelija organa iz kojeg potiče) iz epitelnog (pokrivnog) tkiva duodenuma 12);
karcinom velike duodenalne papile (maligna neoplazma papile dvanaestopalačnog creva 12 (elevacija na dvanaestopalačnom crevu, sa rupom kroz koju žuč i pankreasni (proizveden od pankreasa) sok ulaze u duodenum));
limfosarkom (maligna neoplazma koja nastaje iz limfnog tkiva);
leiomiosarkom (maligna neoplazma koja nastaje iz glatkih mišića);
fibrosarkom (maligna neoplazma koja nastaje iz vezivnog tkiva);
maligni neurom (maligna neoplazma koja nastaje iz ovojnice nerava).

Po vrsti rasta dodijeliti:

egzofitni tumor (urasta u lumen crijeva)
endofitni tumor (raste izvan crijeva).

Također dodijelite 4 faze bolesti.

I stage - mali, jasno omeđen (odvojen od ostalih tkiva) tumor koji se nalazi u debljini sluzokože i submukoznog sloja duodenuma 12. Nema regionalnih metastaza (novih žarišta malignih (tip ćelije se razlikuje od tipa ćelija organa iz kojeg su nastali) ćelija koje su prešle iz organa odakle je tumor prvobitno nastao u druge organe).
II faza - tumor koji raste u mišićne slojeve duodenuma, ali nije zalemljen za susjedne organe. U najbližim regionalnim limfnim čvorovima javljaju se pojedinačne metastaze.
III faza - tumor značajne veličine koji se proteže izvan zida duodenuma, raste u susjedne organe, ili isti tumor (ili manji) sa višestrukim regionalnim metastazama.
IV stadijum - tumor bilo koje veličine i bilo koje prirode u prisustvu udaljenih metastaza.

Težina tumorskog procesa procjenjuje se prema više kriterija (veličina i širenje tumora, metastaze u limfnim čvorovima i udaljenim organima). Za to se koristi TNM klasifikacija (Tumor (tumor) Nodulus (čvor) Metastaze (metastaze (širenje) na druge organe)).

T - veličina i obim tumora duodenuma.
- T1 - tumor počinje da raste kroz unutrašnji zid duodenuma 12.
- T2 - tumor počinje rasti u mišićni sloj zida duodenuma 12.
- T3 - tumor počinje rasti kroz površnu membranu duodenuma 12.
- T4 Tumor je u potpunosti prorastao kroz zid duodenuma.

N - prisustvo ćelija raka u limfnim čvorovima.
- N0 - Nema ćelija raka u limfnim čvorovima.
- N1 - ćelije raka se nalaze u 1-2 limfna čvora u blizini dvanaestopalačnog creva 12.
- N3 - Ćelije raka se nalaze u 3-6 susjednih limfnih čvorova.

M - širenje raka na druge organe udaljene od duodenuma.
- M0 Rak se nije proširio na druge organe.
- M1 Rak se proširio na organe udaljene od duodenuma.

Razlozi

voditelj uzrok nisu otkrivene maligne neoplazme duodenuma.

predisponirajući faktori.

Crohnova bolest (kronična upalna bolest koja zahvaća gastrointestinalni trakt).
Nasljedni (prenose se s roditelja na djecu) oblici difuzne polipoze crijeva (formiranje na sluznici crijeva mnogih polipa (male tumorske izrasline stanica koje vire u lumen crijeva) različitih oblika i veličina).
Vile (villozni) adenomi (benigni (vrsta tumorskih ćelija je slična vrsti ćelija organa iz kojeg je nastala) tumori koji po obliku nalikuju karfiolu, vrlo meke konzistencije, često dostižu velike veličine).
Prisutnost malignih neoplazmi kod rođaka.
Loše navike (alkohol i pušenje).
Neuravnotežena i neracionalna prehrana (pretjerana konzumacija slane, dimljene hrane, nedostatak povrća i voća u ishrani).

Dijagnostika

Analiza anamneze bolesti i tegoba (kada (koliko davno) su se pojavili bolovi u gornjem dijelu abdomena, gubitak apetita, podrigivanje, mučnina, povraćanje, gubitak težine, slabost, umor, otečeni cervikalni limfni čvorovi; sa čim je pacijent povezuje pojavu ovih simptoma).
Analiza životne anamneze pacijenta (pacijent ima bolesti gastrointestinalnog trakta (kao što su: Crohnova bolest (kronična upalna bolest koja zahvaća gastrointestinalni trakt); nasljedni (prenosi se s roditelja na djecu)) oblici difuzne polipoze crijeva (formiranje na crijevna sluznica mnogi polipi (male tumorske izrasline stanica koje strše u lumen crijeva) različitih oblika i veličina); meka konzistencija, često dostižu velike veličine)); loše navike (pijenje alkohola, pušenje)).
Analiza porodične anamneze (prisustvo bolesti gastrointestinalnog trakta, kao i onkoloških bolesti kod rođaka).
Podaci fizikalnog pregleda (pregled kože, sluzokože usta, nosa, očiju; doktor može otkriti žuticu (žutilo kože), kaheksiju (izrazita iscrpljenost)).
Laboratorijsko istraživanje.
- Kompletna krvna slika (otkrivanje anemije (anemije)).
- Detekcija tumorskih markera (posebnih proteina koji se oslobađaju u određenim tumorima) u krvi i urinu. Ne postoje specifični tumorski markeri za karcinom duodenuma.
- Analiza urina (prisustvo proteinurije (proteina u urinu), eritrociturije (moguće prisustvo eritrocita (crvenih krvnih zrnaca) u urinu)).
- Analiza fecesa (mikroskopski pregled može otkriti krv u stolici).
- Detaljan biohemijski test krvi (moguće je povećanje nivoa albumina (proteina)).

Instrumentalne metode istraživanja.
- Ezofagogastroduodenoskopija (EGD) je dijagnostička procedura tokom koje ljekar pregledava i ocjenjuje stanje unutrašnje površine jednjaka, želuca i dvanaestopalačnog crijeva uz pomoć specijalnog optičkog instrumenta (endoskopa) uz obaveznu biopsiju (uzimanje fragmenta organa radi utvrđivanja struktura njegovog tkiva i ćelija).
- Rendgenski pregled sa dvostrukim kontrastom želuca i dvanaestopalačnog creva sa suspenzijom barijuma. Koristi se za utvrđivanje nepravilnosti u duodenumu, što može indirektno ukazivati na prisustvo neoplazme u njemu.
- Rendgenski pregled grudnog koša. Koristi se za utvrđivanje prisustva metastaza (novih žarišta malignih (tip ćelije nije sličan tipu ćelija organa iz kojeg su nastali) ćelija koje su prešle iz organa odakle je tumor prvobitno nastao u druge udaljene organe) u plućima.
- Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) trbušnih organa radi utvrđivanja prisustva tumora duodenuma, kao i prisutnosti metastaza u jetri, pankreasu.
- Kompjuterska tomografija (CT) za otkrivanje tumora duodenuma, stepena kompresije susjednih organa njime.
- Magnetna rezonanca (MRI) je preciznija dijagnostička metoda od kompjuterske tomografije. Provodi se radi otkrivanja tumora duodenuma 12.
Moguće su i konsultacije.

Liječenje malignih tumora duodenuma 12

Operacija. Uklanjanje tumora operacijom. Time se uklanja dio duodenuma. Hirurško liječenje moguće je za osobe mlađe od 75 godina, u nedostatku metastaza (novih žarišta malignih ćelija koje su se preselile iz organa gdje je tumor prvobitno nastao u druge udaljene organe) i u odsustvu težih komorbiditeta.
Hemoterapija. Liječenje lijekovima usmjerenim na uništavanje tumorskih stanica. Kemoterapija zaustavlja ili usporava rast stanica raka koje se brzo dijele i rastu.
Terapija zračenjem. Upotreba zračenja za liječenje tumora. Uglavnom se koristi u kombinaciji s kemoterapijom ili operacijom.

Komplikacije i posljedice

Prognoza što je povoljnija, to je ranije otkrivena maligna neoplazma i liječenje je bilo brže.

U prisustvu metastaza (novih žarišta malignih ćelija koje su se preselile iz organa odakle je tumor prvobitno nastao u druge udaljene organe), prognoza se pogoršava i povećava rizik od smrti (smrti).

Komplikacije.

Metastaze (nova žarišta malignih ćelija koje su se preselile iz organa u kojem je tumor prvobitno nastao u druge udaljene organe).
Perforacija tumora (formiranje rupe u zidu duodenuma) sa razvojem peritonitisa (teške upale trbušnih organa).
Stenoza duodenuma (značajno smanjenje ili sužavanje lumena duodenuma 12) - najčešće se javlja kada tumor dostigne veliku veličinu.
Pojava krvarenja iz tumora duodenuma 12.
Značajan gubitak težine do kaheksije (ekstremne iscrpljenosti).

Prevencija malignih tumora duodenuma 12

Ne postoji specifična prevencija malignih neoplazmi duodenuma. Preporučeno:

prestati piti alkohol i pušiti;
racionalna i uravnotežena prehrana (odbijte prekomjernu konzumaciju previše slane, pržene, dimljene, kisele hrane; povećajte količinu svježeg voća i povrća u prehrani);
pravovremeno i adekvatno liječiti bolesti koje predisponiraju nastanku malignog tumora duodenuma (npr. Crohnova bolest (kronična upalna bolest koja zahvaća gastrointestinalni trakt); vilozni (villozni) adenomi (benigni (vrsta tumorskih stanica je slična vrsta ćelija organa iz kojeg se formira) tumori koji po obliku podsećaju na karfiol, vrlo meke konzistencije, često dostižu velike veličine));
redovno se podvrgavaju pregledima kod osoba starijih od 50 godina i sa prisustvom bolesti gastrointestinalnog trakta (1 put godišnje).