Hashimotov tiroiditis. Hashimotov tiroiditis - liječenje biljem Autoimuni tiroiditis etiologija patogeneza

Hashimotov tireoiditis je kronični poremećaj rada štitne žlijezde kao rezultat razvoja autoimunih procesa u kojima imunološke stanice napadaju folikule i parenhim organa, što dovodi do njegove degeneracije. U modernoj medicinskoj nomenklaturi, bolest se obično naziva autoimuni tiroiditis (AIT). Ova patologija je česta jer čini do 30% svih bolesti štitnjače.

Kod žena se patologija dijagnosticira mnogo češće nego kod muškaraca, što se objašnjava povećanom vjerojatnošću mutacija određenih gena na X kromosomima. Transformisani cistroni utiču na limfni sistem ženskih polnih hormona.

Najveći procenat dijagnoza se registruje u starosnoj dobi od 40 do 55 godina, ali u poslednjih nekoliko decenija sve više obolevaju ljudi mlađe životne dobi, pa čak i deca.

Hashimotov tiroiditis karakterizira razvoj nekoliko stanja koja se razlikuju po porijeklu.

Klasifikacija bolesti je predstavljena u nastavku:

. Patologija se sastoji od patološke infiltracije T-limfocita u tkivo štitnjače, što dovodi do viška antitijela u parenhima organa. Višak imunoloških stanica je glavni uzrok disfunkcije, a to je smanjenje količine hormona štitnjače. Na kraju se razvija stabilna hipotireoza. Bolest često nije samostalna i razvija se slično drugim autoimunim patologijama u tijelu. Hronični AIT je porodičan i konzistentno se prenosi kroz generacije.
Hashimoto se češće javlja od drugih vrsta ove bolesti, tako da je dobro proučavana. Poenta je u ovome. Tokom trudnoće, imunitet žene naglo opada, što je normalna reakcija tijela na razvoj fetusa. Međutim, imunitet se naknadno obnavlja, ali njegov intenzitet postaje znatno jači. Ako je žena predisponirana na bolest, onda je vjerojatnost njenog razvoja značajna.
Tiroiditis izazvan citokinom. Bolest je posljedica dugotrajne primjene lijekova koji sadrže interferon. Obično se takvi lijekovi propisuju za bolesti krvi ili hepatitis C.
Bezbolan AIT. Ovo stanje karakterizira odsustvo boli. Razvoj bolesti je sličan onom koji se razvija u postporođajnom periodu kod žena, ali nema veze sa trudnoćom. U ovom trenutku, naučnici još uvijek nisu uspjeli precizno utvrditi razlog za razvoj ovog oblika AIT-a.

Bilješka. Sve gore navedene vrste, osim kroničnog tiroiditisa, imaju određenu sličnost u fazama razvoja. U početku dolazi do uništenja tkiva štitnjače, na toj pozadini razvija se tireotoksikoza. Nakon toga, organ ne može u potpunosti obavljati svoje funkcije, što dovodi do prolazne hipotireoze.

Faze bolesti

Hashimotov tiroiditis karakterizira uzastopni razvoj i podijeljen je u nekoliko faza koje se međusobno zamjenjuju:

Eutireoidna faza. Ovo je prilično duga faza bolesti. Može trajati godinama ili čak cijeli život, a da ne izazove veliku brigu osobi. U tom slučaju se ne uočavaju patološki procesi u organu koji dovode do uništenja njegove stanične strukture.
Subklinička faza. Ovu fazu karakterizira latentni tok, simptomatski znakovi su potpuno odsutni. U ovom trenutku T-limfociti uništavaju tkivo organa, međutim, generalno, hormonska funkcija štitne žlijezde ostaje na istom nivou jer se u tom trenutku pojačano oslobađa TSH (hormon hipofize) koji tjera štitnu žlijezdu da nadoknaditi nedostatak sinteze hormona koji sadrže jod. Glavni teret pada na preživjele funkcionalne folikule, koji sintetiziraju hormon T4. U subkliničkoj fazi, krvni test pokazuje normalne nivoe hormona koji sadrže jod.
Tireotoksična faza. U ovoj fazi se intenzivira napad imunoloških stanica na štitnu žlijezdu i folikule, pa dolazi do aktivnog oslobađanja hormona ne zbog pojačane sinteze, već zato što se oslobađaju iz kolabirajućih folikula uz sve veći napad limfocita na parenhim. Budući da se u organu uočavaju elementi mrtvih ćelija, imunološki odgovor postaje intenzivniji. Tako se razgradnja tkiva štitne žlijezde povećava nekoliko puta, što u konačnici dovodi do pada sintetičke aktivnosti zbog nedostatka normalno funkcionirajućih folikula. Nivo T4 u krvi naglo se smanjuje i bolest prelazi u posljednju fazu.
Hipotireoidna faza. Trajanje ove faze je oko godinu dana. U ovom trenutku štitna žlijezda postupno obnavlja svoju prvobitnu strukturu, ali taj proces nije moguć kod svih pacijenata. Kod kroničnih oblika autoimunog tiroiditisa uočava se perzistentni hipotireoiditis koji će trajati doživotno, a pacijent će morati na hormonsku nadomjesnu terapiju.

Bilješka. Autoimuni tiroiditis može imati samo jednu fazu. U pravilu se u ovom slučaju uočava ili tireotoksična ili hipotireoidna faza.

Klinički oblici

U zavisnosti od manifestacija i kliničke slike, Hashimotova struma ima tri oblika. U tabeli je kratak opis svakog od njih, a u videu u ovom članku možete ih pronaći detaljniji opis.

Table. Klinički oblici Hashimoto tireoiditisa:

Forma	Objašnjenje
	Patologija se razvija skriveno. Struktura i morfologija tkiva štitne žlijezde se ne mijenja, u nekim slučajevima može biti blago uvećana (ali ne više od drugog stepena). bilježi homogeni parenhim, nema zbijenosti ili čvorova, mogući su blagi simptomi poremećene sintetičke aktivnosti. Krvni test pokazuje normalne nivoe hormona koji sadrže jod.
	Hipertrofični oblik karakterizira povećanje ili smanjenje hormona štitnjače, pa se organ povećava (gušavost). Ultrazvučnom dijagnostikom utvrđuje se difuzno uvećanje organa i registruje se stvaranje čvorova ili zbijenosti. Ovi znakovi se mogu evidentirati zasebno ili u kombinaciji. U početnim fazama ovog oblika, sinteza hormona ostaje na nivou ili može biti nešto veća, ali kako bolest napreduje, sintetička aktivnost se smanjuje i formira se stabilan hipotireoza.
	Ovaj oblik je tipičan za osobe starosne dobi za penzionisanje. Kod mladih ljudi, atrofični oblik AIT-a može se razviti tek nakon izlaganja velikim dozama zračenja. Simptomi su identični. Ultrazvuk pokazuje neznatno smanjenje štitne žlijezde ili ostaje normalno.

Bitan. U trofičkom obliku Hashimotoove strume moguće je značajno uništenje tkiva štitne žlijezde. U ovom slučaju ona nije u stanju sintetizirati dovoljnu količinu hormona zbog nedostatka folikula. To je razlog izuzetno niske sintetičke aktivnosti organa.

Razlozi za razvoj bolesti

Autoimuni tiroiditis je u većini slučajeva nasljedan, ali samo prisustvo genetske predispozicije neće biti dovoljno za pojavu kliničkih znakova.

Da bi se bolest počela razvijati, moraju biti prisutni sljedeći faktori:

prisutnost ozbiljnih zaraznih bolesti u prošlosti;
kronične zarazne bolesti koje su izvor stalne infekcije, na primjer, kronični tonzilitis, karijes, bolesti nazofarinksa ili ždrijela i druge zarazne patologije;
loša ekologija: stalna izloženost toksičnim tvarima (posebno kloru i derivatima fluora, koji pojačavaju aktivnost T-limfocita), povećano pozadinsko zračenje, nedostatak joda u tijelu i drugo;
dugotrajna upotreba hormonskih lijekova ili onih koji sadrže jod, kao i njihova samostalna upotreba;
produženo izlaganje sunčevoj svetlosti (posebno u vreme ručka);
hronične i dugotrajne stresne situacije.

Znakovi bolesti

Gore je već spomenuto da se dvije početne faze AIT-a javljaju latentno - to su eutireoidna i subklinička faza. U nekim slučajevima mogu se zabilježiti početni oblici gušavosti.

Tada pacijent doživljava blage simptome u vidu pojačanog umora, neobičnih senzacija u vidu knedle u grlu, nelagode pri gutanju i mogućih bolova u zglobovima. Prvi znaci bolesti u većini slučajeva počinju da se pojavljuju kada je prisutna duže od godinu dana.

Simptomi odgovaraju gore navedenim fazama. Kada se razviju destruktivni procesi u štitnoj žlijezdi, bolest prestaje na određeno vrijeme u eutireoidnoj fazi, nakon čega dolazi do pada aktivnosti i uočava se stabilan oblik hipotireoze.

U slučaju postporođajne hipotireoze, znaci se pojavljuju u četvrtom mjesecu nakon rođenja. Mlada majka po pravilu počinje da se jako umara i gubi na težini bez razloga.

U rjeđim slučajevima jasno su izraženi klinički znaci: pojačano znojenje, promjene srčanog ritma, povišena temperatura, drhtanje mišića, kao i drugi znaci koji se javljaju kod oboljenja štitne žlijezde. Krajem petog mjeseca nakon rođenja djeteta razvija se hipotireoidna faza, koja se u određenim slučajevima može poklopiti sa postporođajnom depresijom.

Napomena. Bezbolni oblik autoimunog tiroiditisa ima slabo uočljivu kliničku sliku sa blagim znacima tireotoksikoze.

Dijagnostika

Definicija Hashimoto autoimunog tiroiditisa ima svoje karakteristike, koje leže u činjenici da je bolest gotovo nemoguće utvrditi sve dok koncentracija hormona štitnjače koji sadrže jod ne počne da se smanjuje. Liječnik koji provodi dijagnozu (ili inicijalni pregled) mora dobiti potpunu sliku simptoma koji se manifestiraju, pa je važno da pacijent što detaljnije opiše sve karakteristike toka bolesti. Ako bliski rođaci imaju AIT, onda je ova okolnost potvrdni faktor za postavljanje dijagnoze.

Na prisutnost patologije ukazuju sljedeća odstupanja u testovima:

povećana koncentracija leukocita u testu krvi;
imunološki test krvi utvrđuje povećanu količinu antitijela na hormone štitnjače štitne žlijezde;
biohemijski test krvi utvrđuje odstupanja od norme u vrijednostima hormona štitnjače i hipofize;
ultrazvučna dijagnostika može pokazati različitu ehogenost parenhima, promjene u veličini organa, prisutnost neoplazije ili čvorova;
Biopsija tankom iglom potvrđuje infiltraciju abnormalno velikog broja limfocita u tkivo štitnjače.

Osnova za postavljanje ispravne dijagnoze treba biti prisustvo sva tri od sljedeća parametra:

povećana količina antitijela;
Ultrazvuk snima hipoehogenost parenhima;
karakteristični simptomi niskog nivoa hormona.

Samo istovremeno snimanje ovih znakova može omogućiti doktoru da postavi dijagnozu. U slučaju kada bilo koji parametar ispadne, ili je njegova manifestacija slaba, najčešće se ne može govoriti o prisutnosti autoimunog tiroiditisa, ali bolesnika treba promatrati.

U većini slučajeva liječenje se započinje kada se registruje hipotireoidna faza, odnosno nizak nivo hormona. Ova okolnost objašnjava nedostatak hitnosti u postavljanju dijagnoze prije početka smanjenja sintetičke aktivnosti organa.

Tretman

Budući da nije moguće utvrditi točnu dijagnozu prije pojave negativnih simptoma, zaustavljanje razvoja bolesti u početnim fazama je vrlo problematično. Liječenje počinje ako je bolest već u fazi hipotireoze.

Kada se uoči tireotoksična faza AIT-a, krvni testovi određuju povećanje koncentracije hormona u krvi. Međutim, liječnici ne propisuju lijekove za smanjenje sintetičke aktivnosti organa, jer to nije potrebno. Hipertireoza je u ovom slučaju uzrokovana oslobađanjem hormona iz kolapsirajućih folikula pod utjecajem agresivnih limfocita. U takvim slučajevima pacijenti se često žale na tahikardiju, pa im se propisuju lijekovi za smirivanje srčanog ritma.

Kod hipotireoze bilo kojeg oblika i trajanja, osoba mora stalno uzimati hormonske lijekove kako bi nadoknadila nedostatak tvari koje stimuliraju štitnjaču u tijelu (hormonska nadomjesna terapija). Ako se istovremeno s autoimunom bolešću otkrije i subakutni tioreiditis, tada se može propisati upotreba glukosteroidnih lijekova, što se često događa u hladnim periodima, na primjer, zimi.

Lekar može istovremeno sa steroidima prepisati i nehormonske antiinflamatorne lekove kao što je diklofenak i slično. Obavezno je propisivanje imunomodulatora za korekciju funkcionisanja odbrambenih snaga organizma. U teškim situacijama, na primjer, s atrofijom štitne žlijezde, može se provesti kirurško liječenje.

Prognoza

Uz pravovremenu terapiju i pridržavanje uputa ljekara u vezi sa pravilima ponašanja i ishrane, prognoza je uglavnom prilično povoljna. Kada nema anatomskih promjena na štitnoj žlijezdi i ako je propisana adekvatna terapija, bolest ide u dugotrajnu remisiju jer se svi negativni procesi usporavaju.

Ovo stanje, uz pravilan tretman, može trajati 10-15 ili čak 20 godina. Međutim, produžena remisija će povremeno biti zamijenjena egzacerbacijama. Ukoliko se ova bolest otkrije i postoji stabilna simptomatska slika, predviđa se razvoj hipotireoze u budućnosti.

Ako se autoimuni tiroiditis razvije nakon porođaja, tada se vjerovatnoća ponovnog pojavljivanja bolesti tijekom sljedeće trudnoće procjenjuje na 70%. Perzistentni oblici hipotireoze uočeni su kod svake treće bolesnice sa postporođajnim AIT-om.

Komplikacije

Propušteni simptomi i liječenje koje nije započeto na vrijeme dovode do brojnih zdravstvenih problema:

Pojava gušavosti. Uz stalnu iritaciju štitne žlijezde, količina hormona koja ulazi u krv se povećava i dovodi do njenog rasta. Guša sama po sebi nema značajan utjecaj na dobrobit osobe, s izuzetkom nelagode zbog povećanja veličine vrata. Velika gušavost mijenja izgled osobe i otežava gutanje i disanje.
Pogoršanje funkcije srca. Bolest povećava rizik od razvoja kardiovaskularnih patologija. Preduslov je visok nivo lipoproteina male gustine, koji se u krvnim pretragama otkrivaju u obliku „lošeg“ holesterola. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, pacijent će doživjeti stres na srcu, što može dovesti do zatajenja srca.
Pogoršanje mentalnog zdravlja. Osoba u početku doživljava napade depresije u ranim fazama Hashimotoove bolesti, ali oni postepeno postaju sve teži.
Smanjen libido. Seksualna želja se smanjuje i kod muškaraca i kod žena.
miksedem. Kod dugotrajnog toka bolesti moguća je pojava stanja opasnog po život, kada pacijent doživljava letargiju i pospanost, slabost, čak i gubitak svijesti. Koma nastaje pod uticajem hladnoće, sedativa, infekcije ili stresa. Veoma je važno ne propustiti ovo stanje i odmah pružiti medicinsku pomoć.
Urođene mane. Bilo je slučajeva rođenja djece s već razvijenim abnormalnostima kod žena koje su imale neliječenu hipotireozu zbog Hashimotoove bolesti. Takva djeca od djetinjstva imaju problema sa intelektualnim razvojem, tjelesnim smetnjama, bubrežnim oboljenjima.

Insistiramo da prije začeća djeteta obavezno provjerite stanje štitne žlijezde u ranim fazama trudnoće.

Preventivne mjere

U ovom trenutku naučnici još nisu uspjeli razviti set preventivnih mjera kojima bi se izbjegao razvoj bolesti. Na osnovu toga, rana dijagnoza je izuzetno važna, što će omogućiti početak terapijske intervencije i značajno usporiti napredovanje bolesti.

U pravilu, u većini slučajeva, liječenje se sastoji od kompenzacije slabe aktivnosti štitne žlijezde sintetičkim hormonskim lijekovima, ali u ovom trenutku bolest je već ušla u stabilan kronični oblik. Jednako je važno utvrditi prisutnost predispozicije za bolest, posebno ako je u porodici bilo slučajeva autoimunog tiroiditisa.

Da biste to učinili, trebali biste donirati antitijela na peroksidazu štitnjače. Ova dijagnoza je posebno važna za žene koje su pred porođajem. Ako se ustanovi genetska predispozicija, onda je vjerojatnost razvoja postporođajnog autoimunog tiroiditisa prilično visoka, stoga, tijekom trudnoće i prve godine nakon rođenja djeteta, žena treba biti pod strogim medicinskim nadzorom.

Hašimotova bolest (autoimuni tiroiditis, Hashimotov tireoiditis) je hronična inflamatorna bolest štitne žlezde autoimunog porekla, koja je dobila ime u čast japanskog lekara i naučnika Hakaru Hašimota, koji je bolest prvi opisao 1912. godine. Hashimotova bolest dijagnosticira se u otprilike 3-4% populacije. Među svim bolestima u endokrinologiji, Hašimotova bolest je oko 30%. Karakteristično je da se bolest češće nalazi kod žena nego kod muškaraca. Razlog je taj što je autoimuni proces uzrokovan defektima u spolnom X hromozomu. Dijagnoza se češće postavlja kod žena u menopauzi, jer... Dolazi do disbalansa estrogena. Prilično je rijedak, obično ne više od 0,1-1,2%.

Uzroci

Treba napomenuti da trenutno doktori ne znaju tačno šta uzrokuje autoimuni proces. Međutim, poznato je da su autoimune bolesti najčešće naslijeđene i da se razvijaju kao rezultat patološke aktivnosti ljudskog imunološkog sistema. Često se uz pacijentov autoimuni tiroiditis mogu identificirati i druge autoimune bolesti.

Hashimotova bolest je prilično česta bolest koja se postepeno razvija kako se ćelije štitne žlijezde uništavaju. Kod autoimunog tireoiditisa, antitijela pomiješaju vlastite stanice štitne žlijezde sa stranim i napadaju ih, narušavajući njihovu strukturu i funkciju. Kao rezultat, proizvodnja (trijodtironin T3, tiroksin T4) se smanjuje, a istovremeno se povećava sinteza hormona koji stimuliraju štitnjaču (). Hashimoto bolest je uzrokovana sljedećim faktorima:

bolesti štitne žlijezde, primarne, tireotoksikoza,;
prisutnost akutnih i kroničnih bolesti grla, nosa, usne šupljine i njihovih komplikacija;
ozljede štitne žlijezde;
intoksikacija hlorom, fluorom, jodom;
, u organizmu;
nekontrolisani prijem i;
oštećenje tijela zračenjem, ultraljubičastim zračenjem;
loša ekologija;

Oblici bolesti

U zavisnosti od karakterističnih karakteristika bolesti, postoji nekoliko oblika Hašimotove bolesti:

Hipertrofična. Štitna žlijezda je uvećana i pokazuje više čvorova. Pojavljuju se simptomi hipotireoze i hipertireoze (u početnoj fazi). Postoje i varijante sa eutireozom (normalan nivo hormona).
Atrofičan. Ultrazvuk pokazuje da je stanje uvijek praćeno hipotireozom. Češće su pogođene starije osobe ili osobe s oštećenjem radijacijom. Najteži i najopasniji oblik Hashimotoove bolesti, koji zahtijeva hitno liječenje.
I (limfomatozni tiroiditis). Najčešće se ovaj oblik tiroiditisa javlja u kombinaciji s drugim autoimunim bolestima i nasljedan je. Prati ga aktivna infiltracija limfocita u tkivo štitnjače i proizvodnja antitijela koja uništavaju tireocite. Zapaženi su simptomi hipotireoze.
. Učestalost pojave je 5 – 6%. Tokom trudnoće, tijelo uključuje mehanizme koji potiskuju imunološku funkciju. Nakon porođaja dolazi do nagle aktivacije imunološkog sistema, što može izazvati razvoj autoimunog procesa u tkivima. Obično u 14. nedelji nakon rođenja dolazi do poremećaja nivoa hormona, pojavljuju se znaci tireotoksikoze: ubrzane srčane kontrakcije, netolerancija na visoke temperature, otok, opšta slabost, drhtanje udova, gubitak težine, stalne promene raspoloženja, prekidi u menstrualnom ciklusu. . Hipotireoza se razvija tek u 19. sedmici nakon rođenja. Vrlo često ovo stanje prati postporođajnu depresiju.
Latentno. Tijek bolesti nije povezan s trudnoćom, ali su simptomi slični postporođajnom obliku. Ultrazvuk ne pokazuje strukturne promjene. Nema izraženog efekta.
Citokin-induced. Tireoiditis se razvija kao nuspojava dugotrajnog liječenja interferonima. U ovom slučaju se ne opaža izražena hipotireoza.

Posljednja 3 oblika ne smatraju se opasnim stanjima za zdravlje ljudi, ne zahtijevaju ozbiljnu medicinsku intervenciju i imaju povoljnu prognozu. Hipotireoza je privremena, ultrazvuk ne pokazuje ozbiljne strukturne abnormalnosti, a funkcije organa se obnavljaju prilično brzo i samostalno.

Faze

U zavisnosti od trajanja izloženosti bolesti, javljaju se lezije različitog stepena. U medicini se razlikuju sljedeće faze Hashimotoove bolesti:

Eutireoidna. Traje od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Čak i tokom života, osoba ne može ništa da posumnja u vezi sa bolešću. Sekretorna funkcija ostaje normalna.
Subklinički. T limfociti aktivno uništavaju folikularne ćelije, što rezultira... Povećava se nivo TSH, što u ovoj fazi bolesti doprinosi održavanju eutireoze.
Thyretoxic. Zbog uništenja folikula dolazi do oslobađanja hormona. Pojavljuje se i T4, a pojavljuju se i simptomi tireotoksikoze. Ulazak ćelijskih komponenti u krv imuni sistem doživljava kao stres, kao odgovor na koji se proizvodi još više antitijela. Kada broj funkcionalnih stanica opadne, pojavljuju se simptomi hipotireoze.
Hipotireoza. Ovisno o obliku bolesti, funkcija štitne žlijezde može se postupno oporaviti. U kroničnom obliku hipotireoza je dugotrajna i uporna.

Hashimotova bolest može biti monofazna ili proći kroz sve navedene faze.

Simptomi

Bez sumnje, pitanje o simptomima Hašimotove bolesti jedno je od najpopularnijih. Vrijedi napomenuti da u početnim fazama bolest može proći nezapaženo. Međutim, kako se nivo hormona smanjuje, što kasnije dovodi do hipotireoze, bolest nužno počinje da privlači pažnju sledećim simptomima:

umor;
razdražljivost;
opšta slabost;
osjećaj pospanosti;
promjene raspoloženja;
chilliness;
netolerancija na hladnoću;
suha koža;
vrećice ispod očiju;
lomljivi nokti;
spor govor;
bol u zglobovima;
brzo povećanje težine;
zatvor

Dijagnostika

Sličnost nekih simptoma različitih bolesti štitnjače otežava pregled i postavljanje tačne dijagnoze. Hashimotova bolest je po simptomima slična bolestima kao što je nodularna struma, itd. Za istraživanje i postavljanje dijagnoze koristite:

Laboratorijski test krvi za određivanje broja limfocita;
Imunološki test krvi za nivo autoantitijela na tireoglobulin () i tiroidnu peroksidazu (AT-TPO);
Krvni test na nivo ukupnih i slobodnih hormona (T3, T4), TSH. Smanjeni nivoi hormona St. T3, St. T4 sa povišenim nivoom TSH je simptom oštećenja tireocita;
Ultrazvuk. Prikazuje zbijena područja i čvorove. područje ukazuje na smanjenje količine koloidne komponente u folikulima. Ultrazvuk također pomaže u određivanju veličine i strukture štitne žlijezde;
. Kroz kožu se u tkivo organa uvodi posebna igla kojom se uzima uzorak. Doktor zatim vrši citološki pregled tkiva. Pregled vam omogućava da odredite sadržaj limfocita u tkivima žlijezde i na taj način isključite niz mogućih bolesti.

Odsustvo barem jednog od karakterističnih znakova dovodi u sumnju dijagnozu.

Tretman

Hashimotova bolest počinje da se liječi u fazi hipotireoze, tako da hitna dijagnoza obično nije potrebna. Simptomatska terapija se koristi za liječenje autoimunog tiroiditisa. Trenutno ne postoje specifični tretmani za ovu bolest. Uključuje mjere usmjerene na normalizaciju hormonalnih razina, stabilizaciju funkcije štitnjače i suzbijanje autoimunog procesa.

U situaciji kada pacijent ima simptome hipotireoze, liječnik propisuje liječenje hormonima: T3, T4. Doziranje se izračunava na osnovu starosti i pola pacijenta. U slučajevima komplikacija bolesti s drugim oblicima tiroiditisa, endokrinolog propisuje liječenje protuupalnim hormonskim lijekovima na bazi glukokortikosteroida (prednizolon). U slučaju poremećaja kardiovaskularnog sistema, propisuju se lijekovi za održavanje srčane funkcije.

Ako je žlijezda značajno uvećana ili formirana, liječnik može preporučiti operaciju. Operacija se izvodi kako bi se izbjegao rizik od razvoja karcinoma, a također i kada izmijenjena štitna žlijezda izaziva anksioznost i nelagodu. Preparati selena koriste se za smanjenje titra autoantitijela. Liječenje vam omogućava da smanjite aktivnost antitijela i njihov broj, čime se olakšava stanje. Nehormonski protuupalni lijekovi se također koriste za smanjenje nivoa antitijela.

Tokom liječenja autoimunog tiroiditisa vrlo je važno periodično provoditi preglede i uzimanje krvi za određivanje nivoa autoantitijela, St. T3, St. T4 i TSH, jer su mogući recidivi bolesti. Postporođajni oblik se posebno često ponavlja kada se ponavlja. Žene sa povišenim nivoima AT-TPO i AT-TG, tireotoksikozom i hipotireozom moraju da nastave pažljivo praćenje kod endokrinologa, jer su u riziku i tokom trudnoće i prvih meseci nakon rođenja deteta. Uz pravilno praćenje, pridržavanje preventivnih mjera i pravilno, blagovremeno liječenje, ljekari daju vrlo povoljnu prognozu.

Najveći procenat dijagnoza se registruje u starosnoj dobi od 40 do 55 godina, ali u poslednjih nekoliko decenija sve više obolevaju ljudi mlađe životne dobi, pa čak i deca.

Hashimotov tiroiditis karakterizira razvoj nekoliko stanja koja se razlikuju po porijeklu.

Klasifikacija bolesti je predstavljena u nastavku:

. Patologija se sastoji od patološke infiltracije T-limfocita u tkivo štitnjače, što dovodi do viška antitijela u parenhima organa. Višak imunoloških stanica je glavni uzrok disfunkcije, a to je smanjenje količine hormona štitnjače. Na kraju se razvija stabilna hipotireoza. Bolest često nije samostalna i razvija se slično drugim autoimunim patologijama u tijelu. Hronični AIT je porodičan i konzistentno se prenosi kroz generacije.
Hashimoto se češće javlja od drugih vrsta ove bolesti, tako da je dobro proučavana. Poenta je u ovome. Tokom trudnoće, imunitet žene naglo opada, što je normalna reakcija tijela na razvoj fetusa. Međutim, imunitet se naknadno obnavlja, ali njegov intenzitet postaje znatno jači. Ako je žena predisponirana na bolest, onda je vjerojatnost njenog razvoja značajna.
Tiroiditis izazvan citokinom. Bolest je posljedica dugotrajne primjene lijekova koji sadrže interferon. Obično se takvi lijekovi propisuju za bolesti krvi ili hepatitis C.
Bezbolan AIT. Ovo stanje karakterizira odsustvo boli. Razvoj bolesti je sličan onom koji se razvija u postporođajnom periodu kod žena, ali nema veze sa trudnoćom. U ovom trenutku, naučnici još uvijek nisu uspjeli precizno utvrditi razlog za razvoj ovog oblika AIT-a.

Bilješka. Sve gore navedene vrste, osim kroničnog tiroiditisa, imaju određenu sličnost u fazama razvoja. U početku dolazi do uništenja tkiva štitnjače, na toj pozadini razvija se tireotoksikoza. Nakon toga, organ ne može u potpunosti obavljati svoje funkcije, što dovodi do prolazne hipotireoze.

Faze bolesti

Hashimotov tiroiditis karakterizira uzastopni razvoj i podijeljen je u nekoliko faza koje se međusobno zamjenjuju:

Eutireoidna faza. Ovo je prilično duga faza bolesti. Može trajati godinama ili čak cijeli život, a da ne izazove veliku brigu osobi. U tom slučaju se ne uočavaju patološki procesi u organu koji dovode do uništenja njegove stanične strukture.
Subklinička faza. Ovu fazu karakterizira latentni tok, simptomatski znakovi su potpuno odsutni. U ovom trenutku T-limfociti uništavaju tkivo organa, međutim, generalno, hormonska funkcija štitne žlijezde ostaje na istom nivou jer se u tom trenutku pojačano oslobađa TSH (hormon hipofize) koji tjera štitnu žlijezdu da nadoknaditi nedostatak sinteze hormona koji sadrže jod. Glavni teret pada na preživjele funkcionalne folikule, koji sintetiziraju hormon T4. U subkliničkoj fazi, krvni test pokazuje normalne nivoe hormona koji sadrže jod.
Tireotoksična faza. U ovoj fazi se intenzivira napad imunoloških stanica na štitnu žlijezdu i folikule, pa dolazi do aktivnog oslobađanja hormona ne zbog pojačane sinteze, već zato što se oslobađaju iz kolabirajućih folikula uz sve veći napad limfocita na parenhim. Budući da se u organu uočavaju elementi mrtvih ćelija, imunološki odgovor postaje intenzivniji. Tako se razgradnja tkiva štitne žlijezde povećava nekoliko puta, što u konačnici dovodi do pada sintetičke aktivnosti zbog nedostatka normalno funkcionirajućih folikula. Nivo T4 u krvi naglo se smanjuje i bolest prelazi u posljednju fazu.
Hipotireoidna faza. Trajanje ove faze je oko godinu dana. U ovom trenutku štitna žlijezda postupno obnavlja svoju prvobitnu strukturu, ali taj proces nije moguć kod svih pacijenata. Kod kroničnih oblika autoimunog tiroiditisa uočava se perzistentni hipotireoiditis koji će trajati doživotno, a pacijent će morati na hormonsku nadomjesnu terapiju.

Bilješka. Autoimuni tiroiditis može imati samo jednu fazu. U pravilu se u ovom slučaju uočava ili tireotoksična ili hipotireoidna faza.

Klinički oblici

U zavisnosti od manifestacija i kliničke slike, Hashimotova struma ima tri oblika. U tabeli je kratak opis svakog od njih, a u videu u ovom članku možete ih pronaći detaljniji opis.

Table. Klinički oblici Hashimoto tireoiditisa:

Forma	Objašnjenje
	Patologija se razvija skriveno. Struktura i morfologija tkiva štitne žlijezde se ne mijenja, u nekim slučajevima može biti blago uvećana (ali ne više od drugog stepena). bilježi homogeni parenhim, nema zbijenosti ili čvorova, mogući su blagi simptomi poremećene sintetičke aktivnosti. Krvni test pokazuje normalne nivoe hormona koji sadrže jod.
	Hipertrofični oblik karakterizira povećanje ili smanjenje hormona štitnjače, pa se organ povećava (gušavost). Ultrazvučnom dijagnostikom utvrđuje se difuzno uvećanje organa i registruje se stvaranje čvorova ili zbijenosti. Ovi znakovi se mogu evidentirati zasebno ili u kombinaciji. U početnim fazama ovog oblika, sinteza hormona ostaje na nivou ili može biti nešto veća, ali kako bolest napreduje, sintetička aktivnost se smanjuje i formira se stabilan hipotireoza.
	Ovaj oblik je tipičan za osobe starosne dobi za penzionisanje. Kod mladih ljudi, atrofični oblik AIT-a može se razviti tek nakon izlaganja velikim dozama zračenja. Simptomi su identični. Ultrazvuk pokazuje neznatno smanjenje štitne žlijezde ili ostaje normalno.

Bitan. U trofičkom obliku Hashimotoove strume moguće je značajno uništenje tkiva štitne žlijezde. U ovom slučaju ona nije u stanju sintetizirati dovoljnu količinu hormona zbog nedostatka folikula. To je razlog izuzetno niske sintetičke aktivnosti organa.

Razlozi za razvoj bolesti

Autoimuni tiroiditis je u većini slučajeva nasljedan, ali samo prisustvo genetske predispozicije neće biti dovoljno za pojavu kliničkih znakova.

Da bi se bolest počela razvijati, moraju biti prisutni sljedeći faktori:

prisutnost ozbiljnih zaraznih bolesti u prošlosti;
kronične zarazne bolesti koje su izvor stalne infekcije, na primjer, kronični tonzilitis, karijes, bolesti nazofarinksa ili ždrijela i druge zarazne patologije;
loša ekologija: stalna izloženost toksičnim tvarima (posebno kloru i derivatima fluora, koji pojačavaju aktivnost T-limfocita), povećano pozadinsko zračenje, nedostatak joda u tijelu i drugo;
dugotrajna upotreba hormonskih lijekova ili onih koji sadrže jod, kao i njihova samostalna upotreba;
produženo izlaganje sunčevoj svetlosti (posebno u vreme ručka);
hronične i dugotrajne stresne situacije.

Znakovi bolesti

Gore je već spomenuto da se dvije početne faze AIT-a javljaju latentno - to su eutireoidna i subklinička faza. U nekim slučajevima mogu se zabilježiti početni oblici gušavosti.

U slučaju postporođajne hipotireoze, znaci se pojavljuju u četvrtom mjesecu nakon rođenja. Mlada majka po pravilu počinje da se jako umara i gubi na težini bez razloga.

Napomena. Bezbolni oblik autoimunog tiroiditisa ima slabo uočljivu kliničku sliku sa blagim znacima tireotoksikoze.

Dijagnostika

Na prisutnost patologije ukazuju sljedeća odstupanja u testovima:

povećana koncentracija leukocita u testu krvi;
imunološki test krvi utvrđuje povećanu količinu antitijela na hormone štitnjače štitne žlijezde;
biohemijski test krvi utvrđuje odstupanja od norme u vrijednostima hormona štitnjače i hipofize;
ultrazvučna dijagnostika može pokazati različitu ehogenost parenhima, promjene u veličini organa, prisutnost neoplazije ili čvorova;
Biopsija tankom iglom potvrđuje infiltraciju abnormalno velikog broja limfocita u tkivo štitnjače.

Osnova za postavljanje ispravne dijagnoze treba biti prisustvo sva tri od sljedeća parametra:

povećana količina antitijela;
Ultrazvuk snima hipoehogenost parenhima;
karakteristični simptomi niskog nivoa hormona.

Tretman

Prognoza

Komplikacije

Propušteni simptomi i liječenje koje nije započeto na vrijeme dovode do brojnih zdravstvenih problema:

Pojava gušavosti. Uz stalnu iritaciju štitne žlijezde, količina hormona koja ulazi u krv se povećava i dovodi do njenog rasta. Guša sama po sebi nema značajan utjecaj na dobrobit osobe, s izuzetkom nelagode zbog povećanja veličine vrata. Velika gušavost mijenja izgled osobe i otežava gutanje i disanje.
Pogoršanje funkcije srca. Bolest povećava rizik od razvoja kardiovaskularnih patologija. Preduslov je visok nivo lipoproteina male gustine, koji se u krvnim pretragama otkrivaju u obliku „lošeg“ holesterola. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, pacijent će doživjeti stres na srcu, što može dovesti do zatajenja srca.
Pogoršanje mentalnog zdravlja. Osoba u početku doživljava napade depresije u ranim fazama Hashimotoove bolesti, ali oni postepeno postaju sve teži.
Smanjen libido. Seksualna želja se smanjuje i kod muškaraca i kod žena.
miksedem. Kod dugotrajnog toka bolesti moguća je pojava stanja opasnog po život, kada pacijent doživljava letargiju i pospanost, slabost, čak i gubitak svijesti. Koma nastaje pod uticajem hladnoće, sedativa, infekcije ili stresa. Veoma je važno ne propustiti ovo stanje i odmah pružiti medicinsku pomoć.
Urođene mane. Bilo je slučajeva rođenja djece s već razvijenim abnormalnostima kod žena koje su imale neliječenu hipotireozu zbog Hashimotoove bolesti. Takva djeca od djetinjstva imaju problema sa intelektualnim razvojem, tjelesnim smetnjama, bubrežnim oboljenjima.

Insistiramo da prije začeća djeteta obavezno provjerite stanje štitne žlijezde u ranim fazama trudnoće.

Preventivne mjere

Hashimotova bolest je kronična bolest autoimunog porijekla, koju prati postepeni poremećaj strukture i funkcije štitne žlijezde. U medicini je poznat i kao autoimuni tiroiditis, jer je uništavanje ćelija štitne žlezde povezano sa nestandardnom reakcijom imunog sistema. Dakle, koji su razlozi za razvoj bolesti? Koje simptome to prati? Postoje li efikasni tretmani?

Šta je bolest?

Hashimotova bolest je kronična, sporo progresivna bolest štitne žlijezde. Inače, simptome ove bolesti prvi je opisao japanski hirurg Hashimoto 1912. godine. I već 1956. godine, tokom istraživanja, Denich i Routh su ustanovili da se bolest razvija kao rezultat autoimunih reakcija, u kojima ljudski imunološki sistem počinje proizvoditi antitijela na vlastite ćelije (u ovom slučaju na ćelije štitne žlijezde). .

Inače, bolest se najčešće dijagnosticira kod žena. Prema statistikama, otprilike svaka deseta žena na planeti pati od autoimunog tiroiditisa. S druge strane, ne može se isključiti mogućnost razvoja patologije kod muškaraca. Najčešće se bolest javlja u odrasloj dobi (30-50 godina), iako se danas sve češće dijagnosticira kod adolescenata, pa čak i male djece.

Glavni uzroci razvoja autoimunog tiroiditisa

Nažalost, nije uvijek moguće utvrditi faktore pod utjecajem kojih se Hashimoto bolest razvija. Međutim, moderna medicina poznaje neke od najčešćih uzroka:

Prije svega, ovdje se mora uključiti genetska predispozicija. Ako je neko od vaših rođaka imao bolest štitnjače, to povećava vjerovatnoću razvoja patologije kod vas.
Naravno, infektivne upalne bolesti, uključujući virusne, gljivične i bakterijske bolesti, također mogu izazvati autoimuni proces.
Okolina također ima veliki utjecaj na funkcioniranje štitne žlijezde. Loši uslovi životne sredine mogu izazvati određene poremećaje u funkcionisanju imunog ili endokrinog sistema.
Faktori rizika također uključuju stalni stres, teške emocionalne ili psihičke traume itd.
Visok nivo radijacije u području gdje osoba stalno boravi također može uzrokovati razvoj bolesti.
Ova bolest se može pojaviti u pozadini bolesti endokrinog sistema ili iznenadne hormonske neravnoteže. Inače, upravo tako naučnici objašnjavaju širenje bolesti među ženama u čijem tijelu se konstantno dešavaju hormonske promjene (trudnoća, ginekološke bolesti, menopauza).
Hashimotova bolest se može razviti nakon ozljede ili prethodne operacije na štitnoj žlijezdi.

Bez obzira na uzroke bolesti, imunološki sistem je uključen u proces. Počinje sintetizirati specifične tvari - antitireoidna autoantitijela, koja uništavaju stanice štitnjače. Kao rezultat toga, osnovne funkcije ovog organa su poremećene.

Za šta su odgovorni tiroidni hormoni?

U stvari, teško je precijeniti važnost hormona štitnjače. Posebno su ove tvari odgovorne za procese rasta u tijelu. Hormoni takođe regulišu metabolizam, obezbeđuju razvoj i normalno funkcionisanje centralnog nervnog sistema i reproduktivnih organa.

Vidite da se uz učešće hormona štitnjače odvijaju gotovo svi važni procesi u ljudskom tijelu. Shodno tome, uništavanje tkiva ovog organa i smanjenje količine hormonskih supstanci utječu na funkcioniranje svih organskih sistema.

Hashimotova bolest: simptomi

Naravno, pitanje glavnih znakova bolesti je izuzetno važno. Odmah je vrijedno napomenuti da se Hashimotova bolest u početnim fazama može pojaviti bez ikakvih vidljivih manifestacija. Štaviše, prema statističkim istraživanjima, osoba možda godinama nije svjesna problema, jer, uprkos razaranju tkiva, štitna žlijezda nastavlja proizvoditi dovoljne količine hormona. Međutim, s vremenom se njihov nivo smanjuje, što dovodi do hipotireoze. Zauzvrat, ovo stanje je praćeno vidljivim promjenama. Osoba postaje umorna i razdražljiva, njegov učinak se smanjuje. Također možete primijetiti promjene u tkivu kože – koža postaje hladna i suva. Bolest se karakteriše i pojavom edema, brzim debljanjem, hladnoćom i netolerancijom na hladnoću.

Naravno, ovo nisu svi znaci koji prate Hashimotovu bolest. Simptomi također uključuju vrećice ispod očiju, pojačan gubitak kose, lomljive nokte, spor govor i promuklost. Neki pacijenti se žale na bolove u zglobovima i zatvor. Kod žena se mogu uočiti različiti poremećaji menstrualnog ciklusa.

Savremene dijagnostičke metode

Ukoliko imate bilo kakvu sumnju, obratite se lekaru. Samo endokrinolog može kod pacijenta otkriti bolest koju je opisao dr. Hashimoto, čije posljedice, ako se pogrešno dijagnosticiraju, mogu biti izuzetno neugodne.

Za početak, liječnik će provesti opći pregled i prikupiti kompletnu anamnezu. Nakon toga pacijent mora predati uzorke krvi za određivanje nivoa hormona štitnjače. Osim toga, u laboratoriji se provjerava i nivo antitireoidnih autoantitijela - povećanje njihovog broja bilježi se u 90-95% slučajeva.

Drugi važan dio dijagnoze je ultrazvučni pregled štitne žlijezde. Tokom testa možete primijetiti promjenu veličine organa (tiroidna žlijezda se može smanjiti ili povećati), kao i difuzno smanjenje ehogenosti.

Koje metode lečenja postoje?

Hashimotova bolest (autoimuni tiroiditis) je stanje koje može biti opasno. I u ovom slučaju, glavni cilj terapije je održavanje normalnog nivoa hormona. Ako nema promjena u hormonalnim razinama, onda uzimanje bilo kakvih posebnih lijekova nije potrebno. Ipak, pacijent mora biti evidentiran kod endokrinologa, redovno dolaziti na preglede i dati krv najmanje jednom u šest mjeseci.

Obrazac se mijenja ako se osobi dijagnosticira hipotireoza. Koju terapiju Hashimoto bolest zahtijeva u ovom slučaju? Liječenje se sastoji od uzimanja lijekova koji sadrže hormon štitnjače. Najpopularniji lijekovi danas su L-tiroksin, Levotiroksin i Eutiroks. Dozu individualno određuje liječnik i, ako je potrebno, postupno se povećava. U takvim slučajevima je po pravilu potrebna doživotna terapija.

Kirurška intervencija je neophodna samo ako pacijent ima jako povećanu štitnu žlijezdu.

Posljedice i komplikacije bolesti

Poremećaji u radu štitne žlijezde utiču na stanje cijelog organizma. Zbog toga je izuzetno važno rano dijagnosticirati Hashimoto bolest. Posljedice bolesti mogu biti izuzetno neugodne. Posebno, pacijenti često razvijaju uporni hipotireozu ako se ne liječe. U takvim slučajevima pacijent mora biti podvrgnut doživotnoj terapiji održavanja i uzimati odgovarajuće hormonske lijekove.

S druge strane, pravilnim i pravovremenim liječenjem stanje osobe se može stabilizirati – prognoza je prilično povoljna.

Hashimotova bolest i Gravesova bolest: u čemu je razlika?

Zapravo, bolesti štitne žlijezde mogu biti različite. Na primjer, danas mnoge ljude zanimaju pitanja o razlici između Hashimoto tireoiditisa i Gravesove bolesti.

Kod Hashimotoove bolesti, imunološki sistem proizvodi antitijela koja uništavaju tkivo štitne žlijezde, smanjujući količinu proizvedenih hormona. Ali Gravesova bolest (poznata i kao Gravesova bolest) je praćena proizvodnjom drugih antitijela, koja, naprotiv, stimuliraju aktivnost stanica štitnjače, što dovodi do hipertireoze i pratećih posljedica.

Bolesti štitne žlijezde su danas prilično česte. Oštećenje ćelija organa prepuna je poremećaja hormonske sinteze i poremećaja mnogih tjelesnih sistema. Jedna od najtežih patologija, koja se vrlo teško liječi, je Hashimotov tiroiditis (autoimuni tiroiditis, AIT), čije je simptome prvi opisao japanski doktor Hakaru Hashimoto.

Hashimotova bolest je autoimuni poremećaj kod kojeg se zbog djelovanja vlastitog imuniteta razvija upala i odumiranje stanica štitnjače (tireocita). U suštini, imuni sistem iz nekog razloga počinje da napada ćelije sopstvenog tela, proizvodeći specifična antitela i napadaju štitnu žlezdu. Glavna opasnost od Hashimoto tireoiditisa je mogućnost postepene inhibicije funkcije organa i totalnog nedostatka u sintezi hormona štitnjače, što prijeti da poremeti funkcioniranje cijelog tijela.

Uzroci

Stručnjaci do sada nisu shvatili šta postaje trenutni podsticaj za razvoj, iz kojih razloga imunološki sistem prestaje da prepoznaje ćelije štitaste žlezde i počinje da proizvodi antitela protiv njih.

Pretpostavlja se da poremećaji u funkcionisanju imunološkog sistema mogu nastati pod uticajem predisponirajućih faktora:

nasljednost;
virusne i bakterijske infekcije;
teški nervni šok;
dugotrajna upotreba hormonskih lijekova;
prisustvo drugih autoimunih bolesti (reumatoidni artritis, lupus);
loša ekološka situacija.

Faze razvoja i simptomi

Bolest je prilično podmukla. U prvim fazama razvoja praktički je asimptomatski. Pacijent nema specifičnih pritužbi. Može doći do osjećaja opće slabosti, što se često pripisuje prekomjernom radu i drugim razlozima.

Postoji nekoliko faza (faza) razvoja Hashimoto tireoiditisa:

Imuni sistem iznenada počinje da proizvodi antitela protiv tireocita. Ali nema izraženih poremećaja u funkciji štitne žlijezde. Kao odgovor na napad antitijela, aktivno oslobađa svoje hormone u krv. Ova faza može trajati nekoliko godina.
Postupno uništavanje tkiva štitnjače i njena hiperaktivnost dovode do iscrpljivanja funkcije. Neko vrijeme se nivo tiroidnih hormona stabilizuje. Nastaje stanje.
Hormoni štitnjače se akumuliraju u krvi. Tu završavaju i uništene ćelije, povećava se proizvodnja antitela, a tkivo štitne žlezde se uništava. Višak štitne žlijezde uzrokuje razvoj privremene.
Period izraženog Smanjuje se broj ćelija koje sintetiziraju hormone, a štitna žlijezda postepeno gubi svoju aktivnost.

Uz povećanu proizvodnju hormona štitnjače, razvijaju se znakovi tireotoksikoze:

gubitak težine;
prekomjerno znojenje;
arterijska hipertenzija;
osteoporoza;
kardiopalmus;
nervoza, povećana razdražljivost;
dijareja.

U periodu kada imuni sistem napada štitnu žlezdu, njena tkiva se uništavaju, a u organizam se oslobađa mnogo tiroksina. Ovo je glavni razlog da kod Hashimoto tireoiditisa osoba može doživjeti privremene navale tireotoksikoze, praćene nedostatkom hormona.

Simptomi:

debljanje;
zatvor;
povećan umor;
drhtanje u udovima;
bol u zglobovima;
oteklina;
smanjenje broja otkucaja srca;
depresivna stanja.

Kronični tok AIT-a dovodi do pojave. Receptori više ne otkrivaju nedostatak hormona štitnjače. Sukladno tome, funkcija organa se još više smanjuje, a razvoj hipotireoze se intenzivira.

Bilješka! Hashimotov tireoiditis može se manifestirati širokim spektrom simptoma. Sve zavisi od stadijuma bolesti i stepena oštećenja ćelija. Pacijenti mogu imati znakove hipotireoze ili tireotoksikoze. Dugo vremena tok AIT-a može biti latentan. Čest simptom je stalni umor.

Moguće posljedice

Ako se Hashimotov tiroiditis ne liječi, onda će napredovanje degenerativnih procesa u štitnoj žlijezdi dovesti do poremećaja u radu većine organa i sistema.

Komplikacije AIT-a:

povećan nivo holesterola, a potom i poremećaj kardiovaskularnog sistema;
iscrpljivanje centralnog nervnog sistema, što može dovesti do mentalnih poremećaja, depresije, problema sa pamćenjem;
smanjen libido;
menstrualne nepravilnosti.

Dijagnostika

Da biste identifikovali Hashimotov tireoiditis, potrebno je da kontaktirate. Liječnik će propisati set laboratorijskih testova i instrumentalnih studija nakon intervjua sa pacijentom i pregleda štitne žlijezde.

Laboratorijsko istraživanje:

tirotropin test;
krv na, ;
imunogram;
određivanje dostupnosti .

Da bi se vizualiziralo stanje organa, provodi se. Studija pomaže identificirati prisutnost pečata, čvorova i promjena u veličini organa. Da bi se isključio maligni proces, radi se biopsija tankom iglom i ispituje se materijal na prisustvo atipičnih ćelija.

Kako se pripremiti za test i šta pokazuju rezultati istraživanja? Imamo odgovor!

Pročitajte stranicu o metodama liječenja i uklanjanja fibroadenoma mliječne žlijezde u obliku lista.

Idite na adresu i pogledajte izbor efikasnih metoda za lečenje cista na štitnoj žlezdi.

Efikasni tretmani

Trenutno ne postoji jedinstveni protokol za liječenje Hashimoto tireoiditisa. Bolest se ne može u potpunosti izliječiti. Strategija liječenja uključuje stalno praćenje stanja pacijenta, testiranje i uzimanje lijekova za normalizaciju nivoa hormona i ublažavanje simptoma AIT-a. Iskusni tretman se bira u odsustvu viška ili manjka hormona štitnjače i normalnog funkcionisanja štitne žlijezde. Kada se sprovodi medicinski tretman.

U slučaju hipotireoze se propisuje. Da biste to učinili, koristite sintetičke analoge tiroksina (L-tiroksin ili). Liječenje može trajati nekoliko mjeseci, u nekim slučajevima zahtijeva doživotnu primjenu hormona. Doziranje lijeka može varirati ovisno o rezultatima TSH testa.

Osim hormonskih lijekova za autoimuni tiroiditis, preporučuje se uzimanje imunomodulatora. Imunosupresivi (prednizolon), koji smanjuju imunološku upalu, danas se praktički ne koriste za Hashimotov tireoiditis.

Da bi se smanjio broj antitijela, liječenje se dopunjava nesteroidnim protuupalnim lijekovima:

Diklofenak;
Indometacin.

U kasnijim stadijumima bolesti ponekad se pribegava hirurškoj intervenciji. Operacije se izvode kada se žlijezda značajno poveća, kada komprimira susjedne organe ili postoji rizik od maligniteta patološkog procesa. Ali operacija neće riješiti pitanje utjecaja imunološkog sistema na ćelije vlastitog tijela. A u većini slučajeva, nakon intervencije, autoimuni proces se još više aktivira. Pacijenti razvijaju uporni nedostatak hormona koji stimuliraju štitnjaču; njihove sintetičke analoge će morati uzimati doživotno.

Hashimotov tiroiditis je autoimuna patologija koju je praktično nemoguće potpuno izliječiti. Ako se bolest otkrije na vrijeme, onda se zahvaljujući adekvatnim terapijskim mjerama može izbjeći brza progresija deformacije i atrofije tkiva štitnjače i normalizirati nivo hormona. Vrlo je važno stalno pratiti stanje žlijezde i ne zanemariti znakove njene disfunkcije.

Više o tome šta je Hashimotov tiroiditis, simptomima i fazama razvoja patološkog procesa, kao i mogućnostima liječenja bolesti možete saznati gledajući sljedeći video: