Чем и как удалить зуб без боли в домашних условиях: рекомендации и правила проведения процедуры, запрещенные действия. Как вырвать зуб без боли в домашних условиях и не причинить себе вреда

В поисках ответа на животрепещущий вопрос, как вырвать зуб без боли в домашних условиях самому, очень многие люди перерывают множество литературы и медицинских справочников. Расскажем, можно ли выполнять такую процедуру самостоятельно или все-таки необходимо доверить свое здоровье врачу.

Можно или нет

Конечно, любые манипуляции с зубами должен проводить только опытный врач. Стоматолог обеспечит стерильные условия для проведения манипуляции, сделает все быстро и, конечно, качественно с помощью специальных стерильных инструментов, а в случае возникновения кровотечения сможет его остановить.

Единственным случаем, когда человеку можно попытаться самостоятельно выполнить такую сложную и даже опасную процедуру, считается ситуация, когда зуб уже очень сильно расшатан и держится очень слабо. Но и такой вариант не считается нормой.

Как провести процедуру

Если вы все-таки решились вырвать шатающийся зуб в обычных домашних условиях, необходимо строго придерживаться следующих рекомендаций:

1. Нужно убедиться, что зуб действительно практически не держится, и вы сможете вырвать его.
2. Перед манипуляцией нужно тщательно промыть руки с туалетным мылом и по возможности обработать их специальным дезинфицирующим раствором.
3. Стоит позаботиться о том, чтобы обезболить десну. Для этого можно нанести на нее специальный гель, который обычно используют при зубных болях.
4. После подготовки необходимо взять стерильный бинт или марлю и с помощью таких средств расшатать зуб. Пихать в рот какие-либо посторонние предметы (щипцы, кусачки и др.) строго запрещено.
5. Следующим шагом должен стать резкий рывок зуба. Если манипуляция проведена правильно, а зуб на самом деле еле держался, особой боли чувствоваться не будет.
6. После удаления зуба нужно остановить кровотечение. Для этого снова нужно воспользоваться стерильным бинтом, приложить его на кровоточащую десну и прикусить. В норме кровотечение должно пройти уже через 20-30 минут, а в лунке, на месте удаленного зуба, должен появиться кровяной сгусток, защищающий свежую рану от проникновения инфекций.
7. При появлении боли можно принять обезболивающее лекарство (например, Темпалгин) и приложить к щеке холодный компресс.

Нужно исключить сильные физические нагрузки, перегревы, отказаться от курения и алкоголя.

А если осложнения

Удаление любого зуба в домашних условиях всегда может привести к разным осложнениям.

Чаще всего человек, самостоятельно выполнивший такую сложную процедуру, может столкнуться с тем, что:

1. кусок зуба остался в десне;
2. повредились соседние зубы;
3. произошел вывих челюсти;
4. в рану попала инфекция.

Поэтому после вырывания зуба, все же, необходимо показаться врачу. Он осмотрит ротовую полость и оценит ее состояние, при необходимости назначит лечение. Ну а лучше всего все-таки вообще не рисковать и изначально доверить опасную манипуляцию доктору.

Видео

• Молочные зубы подвижны в отличие от коренных.
• Корни моляров у непостоянных зубов шире раздаются в стороны, чтобы дать простор для роста постоянных зубов.
• Эмаль коренных зубов более прочная.

Особенно важным при вырывании коренного зуба в домашних условиях становится именно его корневая система, а также прочность коронки, которая может раскрошиться и поранить десну осколками, если удаление вести неправильно.

Методика вырывания корневого зуба дома

Часто людей мучает вопрос о том, каким образом вырывать коренные зубы в домашних условиях. Самостоятельно вырвать коренной зуб дома – задача рисковая. Не стоит браться за это непростое дело, если зуб прочно сидит на своем месте. Если же зуб шатается, то попробовать можно, но необходимо тщательно соблюдать инструкцию.

1. Озаботьтесь тем, чтобы плотно поесть перед процедурой. После вырывания корневого зуба дома есть будет нельзя так же, как и после удаления в стоматологии. Запрет на еду накладывается минимум на три-четыре часа.
2. После еды проведите тщательную гигиену полости рта, почистив как следует зубы, язык, внутреннюю часть щек при помощи щетки. Хорошо, если вы также воспользуетесь ополаскивателем для рта.
3. Используйте обезболивающее. Идеально, конечно, если дома есть человек, способный сделать укол с анестезией в десну, но если такого человека нет – самостоятельно пытаться не стоит. Это может быть опасно из-за близкого расположения нервов и риска задеть их по незнанию.

Укол с анестезией может с успехом заменить специальный спрей, который можно купить в аптеке. Если и этот вариант не подходит – то выпивается таблетка любого обезболивающего. Не забудьте, что необходимо дождаться, пока анестезия или обезболивающие начнет действовать. Далее можно разобраться, как вырывать коренной зуб, находясь дома.

Читайте также:

Что нужно делать после удаления коренного зуба?

1. Зуб необходимо обернуть стерильной марлей. Затем его начинают аккуратно раскачивать, не прикладывая большого количества сил. Изредка можно пытаться вытянуть зуб из десны. Если вы чувствуете, что зуб вам уступает – можно тянуть сильнее, но без рывков, медленно и осторожно. Осторожность важна для того, чтобы зуб в процессе процедуры не раскрошился, а вырвать его можно было вместе с корнем, остатки которого могут стать причинами воспаления.
2. Ранку после вырывания коренного зуба в домашних условиях тампонируют. Тампон должен находиться на ране не менее получаса, а снимать его необходимо с осторожностью, чтобы не вызвать повторное кровотечение.
3. Для облегчения боли в первые сутки можно накладывать на десну компрессы с холодом, но держать компресс можно не более 10 минут.

Как поступать в том случае, когда вырываемый коренной зуб совсем слабо держится в десне? Его можно попробовать выдернуть при помощи обычной нитки. Ее обвязывают вокруг зуба и резко дергают. Дергать нитку необходимо прямо, а не в сторону, чтобы защитить от повреждений десну.

Если спустя сутки боль еще есть, можно прибегнуть к полосканиям, а также продолжить прием обезболивающих препаратов (анестезия больше не используется!). Полоскания должны проводиться с осторожностью, чтобы не размыть сгусток крови, который закрывает рану. В качестве растворов для полосканий подойдут как специальные жидкости, так и 1 чайная ложка соды или соли, разведенные в теплой воде.

Возможные осложнения

Вырывание коренного зуба в домашних условиях, как и любая медицинская процедура, может сопровождаться осложнениями:

• • Повреждение близлежащих зубов, которое приведет к быстрой их порче.

• Повреждение десны, которое может закончиться воспалением.
• При неосторожном удалении в ранке могут остаться осколки, которые приведут к воспалению.
• Не полностью удаленный из десны корень может стать причиной развития нагноения.
• Неправильная обработка ранки тоже может стать причиной негативных последствий.

Читайте также:

Кровяной сгусток после удаления зуба

Если с осложнениями не удается справиться самостоятельно – посетить врача все же придется.

Если на место недавно вырванного в домашних условиях зуба планируется поставить коронку, то делать это необходимо, не откладывая в долгий ящик. Зубной ряд имеет свойство перераспределяться после удаления одного из зубов, что может осложнить подбор и установку импланта.

Даже после того, как удалось вырвать коренной зуб в домашних условиях, не стоит забывать про основной уход за полостью рта. Ежедневная гигиена полости рта поможет вам сохранить зубы здоровыми и крепкими на долгое время, а периодические осмотры у стоматолога послужат отличной профилактикой назревающих проблем.

К вопросам личной гигиены и состояния здоровья необходимо подходить с большой ответственностью. Но бывают ситуации, когда человек просто не в состоянии мыслить рационально. Большинство из тех, кто когда-нибудь испытывал длительную зубную боль, согласится, что противостоять ей очень сложно. Поэтому часто пронизывающая боль заставляет смириться с возможными рисками и попробовать выдернуть зуб в домашних условиях, не прибегая к помощи специалистов. В этих случаях важно разобрать, как вырвать зуб самостоятельно, и что делать до и после этой болезненной процедуры. Современная стоматология направлена на сохранение целостности и эстетики зубов. Эти цели легко осуществляются при регулярном осмотре и своевременном устранении проблем ротовой полости. В противном случае нежелание вырвать зуб может только усугубить ситуацию.

Как вырвать зуб в домашних условиях

Показания для удаления:

• кариес на глубоких стадиях;
• нарушение целостности молочного прикуса у детей;
• поражение корня и разрушение коронки;
• расположение зубов, мешающих протезированию;
• разрушительные процессы в корне (воспаление, кариес, скопления гноя);
• расшатанность.

Как правильно удалять зуб в домашних условиях:

1. Убедитесь, что очагом боли является именно тот зуб, который нужно удалить. Нередки случаи, когда боль распространяется на всю сторону ротовой полости, в результате чего сложно понять, какой из ряда зубов стал ее причиной.
2. Выполните ряд предыдущих инструкций (гигиенические процедуры, прием обезболивающих, марлевые тампоны с антисептиком).
3. Пробуйте постепенно расшатывать коронку. Делать это нужно осторожно, но сильно, подкручивая и вытягивая вверх.
4. Отслеживайте, что происходит вокруг пораженной области. Скорее всего, в процессе расшатывания в домашних условиях, не обойдется без кровяных выделений. Устранить кровь можно с помощью марли, смоченной в антисептическом растворе.

После завершения процедуры внимательно осмотрите лунку. Крайне нежелательно оставлять эту задачу на период, когда боль утихнет. Ведь если оставить в лунке осколок либо сгусток крови, может произойти заражение.

После того, как удалось вырвать зуб дома, помойте руки и приготовьте охлаждающий компресс. Он понадобиться в случае, если на щеке образовалась припухлость. К общим советам для скорейшего заживления лунки относиться отказ от курения, употребления алкогольных напитков и чрезмерной физической активности. Выполнять эти небольшие ограничения желательно на протяжении 4 - 5 дней после экстракции.

Первый прием пищи или употребления жидкости разрешен по истечению двух часов с момента самостоятельного вырывания. Лучше остановить свой выбор на пище, которую легко жевать или глотать: пюре, супы, жидкие каши.

Перед расшатыванием приготовьте себя к тому, что удалить зуб совсем без боли не получится. Ведь даже самые сильные обезболивающие препараты не равнозначны действию анестезии. Но чем быстрее вы сможете вырвать корень, тем меньше эта проблема будет вас тревожить.

Как вырвать зуб без боли

Без подготовки и приема препаратов будет больно выдернуть зуб, и это даже помешает провести удаление.

Как безболезненно вырвать зуб в домашних условиях:

• для того, чтобы максимально безболезненно вырвать зуб предварительно принимается обезболивающее;
• не стоит тревожить коронку ранее чем за 30 минут после приема медикаментов;
• перед использованием препарата важно убедиться, что он не вызовет побочных эффектов, которые могут повлиять на концентрацию внимания или координацию движений;
• после такого, как лекарство начнет действовать, накройте коронку марлевой тканью и приступайте к удалению.

Как вырвать зуб ребенку

Большинство молочных коронок выпадает самостоятельно, не вызывая никаких болевых ощущений в организме малыша. Это происходит следующим образом: корни молочного зуба ослабевают, вследствие чего он постепенно начинает пошатываться. В то же время снизу начинает расти постоянный зуб. И в случае, если молочная коронка не спешит покидать ротовую полость, ему необходимо немного помочь.

Важно осознавать, что вырывать зубы нельзя в случае, когда:

1. Корни еще не расшатались до нужной степени.
2. Во время процедуры во рту начинается кровотечение.
3. Удаление вызывает сильные болевые ощущения.
4. Ребенок испуган и пытается спрятаться.

Особенности удаления молочных зубов

Вырывать молочный зуб у ребенка желательно в спокойной и даже веселой обстановке. Попробуйте превратить этот процесс в игру. Можно вспомнить о зубной фее или о любимом супер герое.

Вырывать зуб ребенку в домашних условия важно с соблюдением гигиенических норм. Все материалы должны быть стерильными, руки тщательно вымытыми и в перчатках. Также не забудьте попросить ребенка почистить зубы, проконтролируйте этот процесс. Перед расшатыванием зуба накормите малыша.

Выдергивать молочный зуб можно в такой последовательности:

1. Подготовьте необходимые материалы.
2. Обхватите зуб бинтом или марлей.
3. Легонько пошатайте и прокрутите зубик в противоположном направлении.
4. Вытяните зуб.
5. Прикройте ребенку рот и попросите пару минут подержать тампон во рту.

Для того, чтобы выдернуть зуб самостоятельно необходимо придерживаться четких инструкций и быть внимательным к тому, как ротовая полость реагирует на вмешательство. Важно помнить, что если существует возможность обратиться за помощью к врачу, не стоит от нее отказываться.

Избавление от зуба в больнице или клинике будет куда менее болезненное и более безопасное. В противном случае не забывайте о гигиене, правилах аккуратного удаления, советах по уходу за ротовой полостью после извлечения.

Как выдернуть постоянные зубы

Для начала стоит понять, к какой группе относится пораженный зуб. Их есть несколько: резцы, клыки, большие коренные. Также различают молочные и постоянные зубы. Степень болевых ощущений и безопасность удаления может напрямую зависеть от принадлежности зуба к той или иной категории. Так, большие коренные находятся в заднем постоянном ряду с обеих сторон верхней и нижней челюсти. В стоматологии они называются молярами и премолярами.

Есть одно существенное различие между зубами: моляр, как правило, имеет достаточно объемные размеры корней. Поэтому самостоятельно вырвать такой зуб будет крайне сложно. Обычно для такой цели привлекают человека с хорошими физическими возможностями. И корень зубной можно удалить, если сильно тянуть его, но и тогда с первого раза он может не поддаться.

Как вырвать коренной зуб в домашних условиях:

1. Попросите помощи у близкого человека с хорошими физическими данными.
2. Проследите, чтобы ваш помощник тщательно помыл руки с мылом, а также выдайте ему пару прочных резиновых перчаток.
3. Чтоб вырвать зуб дома без боли, необходимо снизить чувствительность десен. Сделать это можно с помощью кусочка льда, который перед вырыванием зуба взрослому прикладывается к десне около пораженного моляра.
4. Вырывать моляр нужно по той же схеме, что и обычный зуб: медленно, но с натиском, постепенно расшатывая в разные стороны. Важно не переусердствовать с применением силы, ведь всегда остается риск сломать корень больного моляра. Но когда рука почувствует, что корень начал поддаваться, можно завершить процесс удаления уверенным рывком.

После того, как образовалась пустая лунка, следует плотно прикрыть ее бинтом на 10 - 15 минут.

Большого кровотечения после экстракции у взрослого обычно не наблюдается. Кроме основных ограничений после вырывание зубов в домашних условиях, в данном случае также не рекомендуется первые 3 дня полоскать рот, принимать контрастный душ или ванну, находиться на холоде.

Процесс выдергивания коронок довольно сложная процедура и требует обязательной подготовки. Начать стоит с оценки психологической составляющей. Ведь если не довести дело до конца, боль может усилиться. Значительно упрощает самостоятельную экстракцию податливость коронки. Например, неглубокие корни или расшатанность. Если корень очень плотно сидит в лунке, могут возникнуть трудности. Подумайте, готовы ли вы столкнуться с ними и переходите к следующему этапу.

Далее необходимо выполнить гигиенические процедуры. Сначала тщательно почистите полость рта, потом воспользуйтесь специальным ополаскивателем. Для более эффективного антибактериального действия следует использовать раствор, содержащий спирт. Приобрести его можно в любой аптеке либо в специальных отделах для ухода за полостью рта.

Если процедура приходится на воскресенье, когда многие клиники закрыты, удаленную коронку нужно сохранить, поместив в емкость с водой. Дальше вырванный зуб может быть возвращен на свое место.

Прием препаратов после удаления

Какие препараты принять для обезболивания:

• Кетанов;
• Нимесил;
• Акстасулид;
• Нурофен;
• Спазмалгон.

Что делать, как вырвали зуб, и боль не уходит несколько дней:

• промывать рот отварами трав;
• при первой возможности пойти к стоматологу;
• исключить из рациона твердую пищу;
• улучшить качество гигиены полости рта.

Возможные последствия

Для того, чтобы ускорить процесс заживления полости рта, а также избежать возможных последствий после домашнего удаления, важно придерживаться нескольких правил по уходу. Так, в течение первых 30 минут после вмешательства желательно находиться в одном удобном положении, пока организм не выйдет из состояния пережитого стресса. В этот период также останавливается кровотечение, после чего с лунки убирается бинт или ватный тампон.

Ни в коем случае нельзя трогать лунку или воздействовать на нее с помощью подручных средств. Это может вызвать загрязнение, и как следствие - инфицирование и воспаление десны. В случаях, когда полоскать полость рта не запрещено, можно использовать теплый соляной раствор или настой из лечебной ромашки. В первый день также нежелательно разговаривать. Поэтому постарайтесь предупредить близких людей о том, что контакты на некоторое время сведутся к минимуму.

К возможным осложнениям относятся:

• повреждение десны;
• повреждения коронок одного ряда;
• неполное удаление;
• остатки корня;
• нарушения правил последующего ухода;

Симптомы нарушения восстановительных процессов после вмешательства:

• специфический запах изо рта;
• отсутствие чувствительности;
• сильная отечность;
• стоматит;
• краткая потеря сознания и другие.

Кровотечение

Неприятные симптомы еще некоторое время будут мучить после совершенного удаления. Но постепенно их интенсивность должна снижаться. Если по истечению нескольких дней кровотечение не останавливается, это верный признак вышеупомянутых осложнений.

Мысль о том, что придётся идти к стоматологу и удалять больной зуб у многих людей вызывает панику. Все знают, что современные анестетики полностью снимают болевые ощущения, пациент ничего не чувствует, кроме неприятного похрустывания. Но страшные рассказы знакомых о сложных случаях, ужасной боли передаются из уст в уста, нагоняют страх.

Такое отношение заставляет откладывать визит к врачу до того момента, пока боль не станет нестерпимой, а твёрдая ткань наполовину (или на 90%) не сломается. В таком случае удалить остатки единицы зубного ряда действительно будет сложно. Можно ли обойтись без помощи хирурга? Реально ли удалить зуб без боли в домашних условиях?

Когда нужно удалять зубную единицу

Основные причины, когда вырвать единицу зубного ряда не просто желательно, а обязательно:

• глубокий , поразивший большой объём зубной ткани. Невозможно восстановить объём дентина, нормализовать жевательную функцию;
• зуб сломан при механическом воздействии (травма, удар в область челюсти, падение, сильный ушиб). Сохранившиеся остатки твёрдой ткани не позволяют реставрировать единицу;
• тяжёлые осложнения, образование зон, заполненных гноем внутри полости, в околозубной ткани;
• новая, постоянная единица не может прорезаться из-за присутствия молочного зубика.

Возможные осложнения

Последствия неумелого обращения с инструментом для удаления повреждённой единицы зубного ряда, нарушение стерильности, спешка осложняют процесс заживления десны.

Попытки самостоятельно вырвать зуб нередко приносят пациенту немало проблем. Ознакомьтесь с осложнениями, которые появляются после неудачной мини-операции:

• (воспаление лунки);
• инфицирование соседних тканей;
• воспалительные процессы, распространившиеся на челюстную кость.

Возьмите на заметку:

• ситуация №1. Вы пытались вырвать наполовину раскрошившийся «пенёк», но сломали его? Сильная болезненность обеспечена, острый край будет царапать десну. Всё равно придётся срочно идти к хирургу, чтобы окончить неудачную «операцию»;
• ситуация №2. Процесс завершился удачно, но в ранку попали осколки, мельчайшие частицы крошащегося клыка или резца? Воспалительного процесса не избежать. В этой ситуации без помощи стоматолога вы «получите» альвеолит и все проблемы, с ним связанные.

О возможных последствиях и осложнениях удаления зуба мудрости прочтите . О том, чем полоскать рот после удаления зуба написано странице.

Как удалить без боли молочные зубы

Многие родители помнят о своем страхе перед зубоврачебным креслом, не всегда вовремя водят детей к стоматологу. В период прорезывания новых единиц у ребёнка увеличиваются межзубные промежутки, первые зубки расшатываются. После пяти лет происходит замена временных единиц постоянными.

Часто зубик качается очень сильно, родители решают вырвать его самостоятельно, чтобы лишний раз не идти к стоматологу. Удалить непостоянный резец или клык намного проще, чем коренной: молочные зубки имеют слабые зачатки корней, достать единицу из лунки достаточно легко.

Как вырвать молочный зуб в домашних условиях? Шаг за шагом:

• объясните ребёнку в доступной форме, без лишних подробностей, что вы будете делать. Придумайте историю о волшебном зубике, который нужно достать, спрятать в шкатулку, чтобы на его месте выросла крепкая постоянная единица. Расскажите, что малыши, у которых меняются зубки, становятся старше: детки любят чувствовать себя взрослыми;
• после психологической подготовки покормите ребёнка: после процедуры 2–3 часа нельзя пить и есть;
• следующий этап – тщательное очищение полости рта с зубной пастой, затем – полоскание специальным раствором, дезинфицирующим твёрдые и мягкие ткани. Готовить средство несложно: на стакан кипячёной воды – 1 ч. л. соли, 2 капельки йода;
• ещё раз проверьте, насколько сильно качается зубик. Действуйте аккуратно, чтобы не напугать сына или дочь. Возьмите чистую зубную или шёлковую нить, обвяжите единицу, которая качается;
• резко дёрните нить. Направляйте движение в сторону, противоположную челюсти;
• операция занимает 2–3 секунды, ребёнок не ощущает боли, но сразу после удаления зубика отвлеките сына или дочь, подбодрите. После проверьте десну, посмотрите, не попали ли осколки в ранку, проверьте целостность вырванного зубика;
• смочите антисептиком стерильную ватку, приложите к лунке, попросите ребёнка хорошо прикусить тампон. Уберите вату только через полчаса. Обязательно проверьте, нет ли сильного кровотечения, появился ли кровяной сгусток;
• покажите маленькому храбрецу, какой «подарок» для волшебной шкатулки у вас есть;
• вымойте удалённую единицу, вместе с ребёнком положите в ларец. Если вы не подготовили шкатулку, подойдёт и обычное блюдце – позже смастерите «хранилище». Многие люди долго не выбрасывают молочные единицы;
• через 3 часа покормите ребёнка протёртой пищей, не травмирующей десну. Горячие, очень холодные блюда, напитки запрещены;
• при гигиенической процедуре расскажите ребёнку, что нельзя тереть место удаления. В 5–7 лет лучше сами проведите ребёнку очищение зубного ряда;
• на следующий день внимательно осмотрите лунку, соседние ткани. Чаще всего осложнений не бывает, ранка достаточно быстро затягивается;
• если долго выступают капельки крови, появилась краснота, отёчность, обязательно сходите к стоматологу. Не откладывайте визит надолго: при инфицировании ранки воспаление быстро распространится на другие участки.

Возьмите на заметку:

• первый опыт удаления молочных зубок был неудачным? Откажитесь от подобных экспериментов. Если заметили, что у дочки или сына шатается другой молочный зубик, вырывайте непостоянную единицу только в детской стоматологии;
• всё прошло гладко? Можно повторить попытку при прорезывании следующих зубок, но не увлекайтесь ролью «домашнего стоматолога». Врач учтёт особенности выпадении и прорезывания единиц у юного пациента, проделает манипуляции на профессиональном уровне.

Помните! Передние резцы самостоятельно удалить проще, клыки и моляры оставьте специалисту детской стоматологии.

Процесс удаления постоянных зубов

У взрослых корни надёжно держат единицу зубного ряда в лунках. Вырвать сломавшийся или повреждённый клык, резец или моляр самостоятельно очень сложно и болезненно. Мини-операция требует современной анестезии, применения специальных инструментов.

Прежде чем пытаться самостоятельно вырвать повреждённую единицу, ещё раз вспомните об осложнениях и последствиях, которые ждут вас в случае неудачи. Если же вы настроены решительно, хорошо подготовьтесь, учтите нюансы, запаситесь дезинфицирующими растворами. Проводить рискованную операцию можно только в том случае, если единица сильно шатается. В остальных случаях обращайтесь к хирургу.

Как действовать:

• тщательно вычистите зубной ряд, особенно, труднодоступные участки;
• продезинфицируйте рот Хлоргексидином, спиртовой настойкой календулы, другим антисептическим препаратом;
• обязательно выпейте таблетку сильного обезболивающего. Хорошо действует Кетанов;
• вымойте руки с мылом, протрите спиртом, возьмите стерильный бинт, сложите, чтобы получилось два слоя, положите на проблемную единицу;
• крепко сожмите расшатанный зуб двумя пальцами, начните аккуратно раскачивать его. Время от времени пробуйте вытащить моляр или резец из лунки;
• не спешите, действуйте без сильного нажима, чтоб не сломать корень. Когда почувствуете, что зуб сдвинулся с места, медленно, без рывков достаньте его;
• приложите к ранке тампон, смоченный дезинфицирующим раствором, прикусите;
• подождите полчаса: столько времени нужно, чтобы в ранке появился защитный кровяной сгусток;
• осторожно достаньте тампон, следите, чтобы сгусток не разрушился;
• после удаления нельзя есть, полоскать рот от 2 до 3 часов;
• в течение первых суток на 5–10 минут можно прикладывать к десне охлаждающие компрессы. Дольше процедуру проводить нельзя, чтобы не вызвать переохлаждение тканей.

Что делать категорически запрещено

Распространённые ошибки:

• применение плоскогубцев. Куски твёрдой ткани часто ломаются, попадают в рану, провоцируют воспаление;
• люди пытаются избавиться от проблемной единицы зубного ряда, привязав нитку ней, затем – к ручке двери. Резкий рывок может сломать зуб, поранить осколками десну и губы;
• недостаточная дезинфекция рук, использование нестерильного бинта или марли, неправильный раствор для обработки дёсен до и после операции.

Вот почему удаление резцов, моляров или клыков стоит доверить профессионалу. В случае осложнений врач быстро найдёт выход, остановит кровотечение или снимет болевой шок. В домашних условиях неспециалист не может предугадать ситуации, с которыми он столкнётся во время операции.

Особенности ухода за лункой

Если вы удачно вырвали зуб у ребёнка или у себя, обязательно доведите дело до конца. Завершающий этап – контроль состояния ранки, правильная обработка десны.

Как действовать:

• слишком часто не полощите рот: вы разрушите нежный кровяной сгусток, защищающий ранку от проникновения инфекции;
• заживлению лунки способствует содовый раствор: на стакан кипячёной водички достаточно чайной ложечки обычной соды;
• ешьте тёплую пищу, ни в коем случае, не горячую. Очень холодные напитки первую неделю после мини-операции также вредны. Нарушение правила часто провоцирует воспаление десны;
• снять неприятные ощущения в лунке и соседних тканях поможет Кетанов, Найз, Кеторал, Ибупрофен. Следуйте инструкции, пейте определённое количество таблеток в течение суток;
• употребляйте протёртые блюда. Консистенция – не липкая, без твёрдых крупинок;
• если курите, потерпите как можно дольше без сигарет – табачный дым, вредные смолы ухудшают состояние раневой поверхности;
• не трогайте рану руками, не пробуйте сгусток языком;
• при появлении красноты, сильной болезненности, серо-коричневой слизи в ранке обратитесь к стоматологу за помощью;
• отёчность десневой ткани, не спадающая два-три дня, тоже требует контроля специалиста.

Помните, что без боли можно легко вырвать непостоянные зубы только у детей. Домашняя «операция» у взрослых возможна при условии, что единица сильно расшатана, нет возможности попасть к врачу. Удаляйте зуб самостоятельно только в крайнем случае.

Если корень крепко держит клык, резец или моляр, ни в коем случае не пытайтесь проделать рискованную процедуру. Без правильного обезболивания, применения медицинских инструментов процесс превратится в пытку, увеличится риск инфицирования, сильной кровопотери.

Как вырывают зуб: видео

Наглядный процесс удаления молочного зуба самостоятельно:

• Как можно перенести процедуру удаления зуба с минимальными потерями для своего здоровья, нервов и кошелька;
• Почему зубы иногда приходится удалять и какими показаниями руководствуется стоматолог-хирург, вынося соответствующий вердикт;
• В каких ситуациях с удалением зуба лучше немного повременить или даже не удалять вовсе;
• Из каких этапов складывается процедура и что вас ждет в кабинете стоматолога;
• Можно ли сегодня удалить зубы без страшных щипцов, без боли и с минимальной травматичностью;
• Насколько сложным и длительным может быть удаление проблемных зубов – ретинированных, полуретинированных, резорцин-формалиновых и даже обычных коренных, но со специфическими корнями;
• Как пациент может помочь лечащему врачу, чтобы удаление зуба прошло без проблем;
• Что делать, если нужно срочно удалить зуб ночью, в выходные или праздничные дни;
• Можно ли в больницах сегодня удалить зубы бесплатно и что нередко скрывается за дешевизной услуги…

Удаление зуба (экстракция) считается стоматологической операцией и предполагает хирургическое вмешательство. Иными словами, идя удалять зуб, вы идете именно на хирургическую операцию, и поэтому отнестись к этой процедуре следует со всей ответственностью.

Далее мы рассмотрим множество нюансов, которые помогут обычному неподготовленному человеку пройти через это испытание с минимальными потерями для нервов, кошелька и своего здоровья (ошибки и небрежность пациента могут приводить к весьма тяжелым последствиям).

На заметку

Ситуации бывают разные: иногда зуб приходится удалять экстренно, иногда – планово, однако в том и в другом случае сразу же встает вопрос: к какому специалисту-стоматологу целесообразнее обращаться? Какой врач может максимально грамотно и безболезненно удалить зуб?

Кто-то может без раздумий сразу же сказать, что обращаться нужно к стоматологу-хирургу. Это, с одной стороны, правильный ответ, но на практике все может обстоять не так просто. Дело в том, что в поликлиниках, больницах и даже в частной стоматологии нередко существует ситуация, когда один врач-стоматолог работает на смешанном приеме. То есть проводит лечение (сохранение) зубов, которые еще можно спасти, а также удаляет «плохие» зубы, проводит профессиональную чистку зубов, а вдобавок этот же врач еще занимается и протезированием отсутствующих зубов. Итого, получаем 2-3 и более специальностей «в одном флаконе». Стоит ли обращаться к такому специалисту?

Конечно, все зависит от профессионализма врача и его опыта, но на практике большинство стоматологов делают акцент на одном направлении работ, имея существенно меньший опыт в других областях. Например, есть врачи-стоматологи на смешанном приеме, которые много времени уделяют лечению зубов, а вот удаляют не совсем качественно. Тут многое еще зависит от сложности предстоящей работы. А ведь после полутора часов мучений, в течение которых врач режет, сверлит и даже долбит инструментами, вряд ли кто-то из пациентов хотел бы услышать, что, дескать, зуб слишком сложный попался и его не удается удалить (бывает и такое).

Именно поэтому лучше всего удалять зуб у стоматолога-хирурга, который специализируется только на данной манипуляции в разных ее ипостасях.

Кроме того, есть еще челюстно-лицевые хирурги – условно говоря, они стоят по уровню еще выше, чем стоматологи-хирурги. Данные специалисты не ограничиваются в своей работе только «выдергиванием» зубов (даже самых сложных), но и могут помочь при травмах челюстно-лицевой области, опасных осложнениях периодонтита (периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмона, лимфаденит), врожденных и приобретенных деформациях, болезнях ВНЧС, опухолевых процессах и т.д.

Например, при значительных проблемах с открыванием рта, когда требуется удалить зуб мудрости при разлитом отеке лица и шеи, вывихе челюсти или при ее переломе, стоит обращаться в челюстно-лицевую хирургию.

Почему зубы иногда приходится удалять

Прежде чем провести удаление зуба, врач-стоматолог заблаговременно определяет показания к этому, то есть взвешивает все «за» и «против». Бывают такие клинические ситуации, когда зуб может считаться спорным – это значит, что врач-стоматолог даже с учетом имеющихся показаний не может однозначно сказать, стоит ли рисковать, сохраняя его, или все-таки удалить от греха подальше.

Нередки и ситуации, когда в одной клинике предлагают немедленно выдернуть больной зуб, а в другой – берутся его спасти.

На заметку

Иногда чтобы признать зуб подлежащим удалению, собирается консилиум врачей-стоматологов разных профилей: терапевта, хирурга, ортопеда, ортодонта, пародонтолога.

Чем же объяснить такую неопределенность в стоматологической практике?

В жизни, как известно, бывает не так все просто, как это может выглядеть в книгах и учебниках. Существующие сегодня показания и противопоказания к удалению зубов были разработаны еще в советское время авторитетными учеными, и большая часть из них перешла в современные протоколы, которыми руководствуются стоматологи-хирурги в своей практической деятельности. Однако не всегда они могут подойти под конкретную клиническую ситуацию, и тому есть ряд причин:

• Совершенствование оборудования, инструментария и методов лечения зубов увеличивает шансы на сохранение зубов, иногда вопреки существующим протоколам;
• В то же время, благодаря новейшим методам диагностики и современным подходам в стоматологии, врач-стоматолог в одиночку или коллегиально может принять решение удалить зуб, даже если будут существовать показания к его сохранению.

Ниже приведены примеры основных показаний к удалению зуба:

1. Безуспешность эндодонтического лечения в области периапикального воспалительного очага (проще говоря, когда на корне зуба сформировалась полость с гноем, а лечебные процедуры не дают эффекта);
2. Экстренные случаи – больные зубы, являющиеся источником активного микробного процесса, не подлежащие лечению и провоцирующие такие заболевания как периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмону, лимфаденит, сепсис и т.д.;
3. Технические сложности, связанные с искривленными или трудно проходимыми каналами, приводящие к невозможности консервативного лечения, а также – перфорация полости зуба или стенки корня;
4. Расположение зубов, приводящее к постоянной травме слизистой оболочки рта или языка;
5. Подвижность зуба третей степени и его выдвижение в связи с резорбцией костной ткани при пародонтите или периодонтите;
6. Расположение в линии перелома (зубы, которые мешают репозиции отломков и не подлежат консервативному лечению);
7. Полное разрушение коронки зуба при невозможности использования корня в ортопедических целях;
   
8. Сверхкомплектные зубы, мешающие протезированию или наносящие травму мягким тканям, нарушающие эстетику и жевание;
   
9. Выдвинувшиеся зубы при потере антагониста, а также те, которые мешают созданию функционального протеза;
10. При аномалиях прикуса по ортодонтическим показаниями могут быть удалены даже не пораженные кариесом зубы;
11. Некоторые виды переломов корня в результате механической травмы.

Отдельной категорией проходят зубы мудрости, которые ряд стоматологов рекомендует удалять в срочном порядке, а другие врачи предлагают попытаться сохранить их, даже пойдя на некоторый риск развития осложнений.

На заметку

Бывают ситуации, когда ортодонтическое лечение (к примеру, на брекетах) невозможно начать без удаления зубов мудрости, даже если они полностью прорезались и не мешают по прикусу.

Такие же неоднозначные ситуации нередко возникают в отношении сохранения зубов, например, при невозможности прохождения корневых каналов, перфорации стенки или отломе инструмента в канале. В одной клинике могут рекомендовать удаление такого зуба, и формально это подпадает под показания, а в другой стоматологии могут предложить спасение зуба с помощью новейших технологий (например, микроскоп плюс удаление отломков инструмента из канала с использованием ультразвука).

Иными словами, при удалении зубов очень важен индивидуальный подход, здравый смысл и медицинская логика в сочетании с опытом и профессионализмом врача. А не простой дедовский метод рубить с плеча, который имел место быть в советское время не от хорошей жизни: сильно разрушен зуб – под щипцы, не находится третий канал – под щипцы, появился небольшой отек в области переходной складки в проекции корня зуба – тоже срочно «выдирать», не дожидаясь периостита.

Такая допотопная тактика (которая, к сожалению, все еще иногда встречается в некоторых поликлиниках со стороны уставших от потока пациентов и низкой зарплаты врачей) в настоящее время неприемлема и чревата негативными последствиями у пациентов.

Ситуации, когда с удалением зуба можно немного подождать или не удалять вообще

Несмотря на отмеченное выше многообразие вариантов, предполагающих удаление зуба, существует также немало ситуаций, когда проблемный зуб лучше не удалять или повременить с этим.

Самая распространенная ситуация связана с детской стоматологией, когда родители малышей при кариозном поражении молочного (временного) зуба настоятельно требуют выдернуть зуб, сопровождая это примерно такой фразой: «Все равно он выпадет – зачем лечить?».

Эта логика слишком прямолинейна и не учитывает тот факт, что смена зубов в норме должна происходить в соответствующем возрасте: симметричные группы зубов постепенно становятся подвижными и во многих случаях выпадают сами. Если же удалить зуб преждевременно (даже на год раньше), то высок риск нарушения прикуса и развития аномалий прорезывания постоянных зубов.

Иные словами, при раннем удалении молочных зубов (особенно множественном), будущие постоянные зубы могут буквально «разъехаться» в разные стороны, а то и не прорежутся в единичном или групповом варианте. Такая перспектива не нужна ни одному здравомыслящему родителю, поэтому лучше сейчас избавить ребенка от хирургического вмешательства, вылечив кариес или его осложнения, нежели потом вкладывать силы и средства в исправление прикуса и детской психики.

На заметку

Между тем, бывают клинические ситуации, где острые состояния, угрожающие здоровью и жизни малыша, требуют немедленного удаления временного зуба. Либо когда зуб уже нельзя сохранить даже современными методами лечения.

Насчет невозможности сотрудничества ребенка с врачом на этапе стоматологических манипуляций: существует не только лечение и удаление зубов под наркозом, но и различные формы поверхностной седации и премедикации, позволяющие провести процедуру максимально комфортно и свести к минимуму возможность появления у ребенка в будущем боязни белого халата.

Случаи, когда человек желает выдернуть ни в чем не повинный зуб, встречаются довольно часто и во взрослой стоматологии, особенно среди мужчин и женщин старше 45-50 лет. Во многом это бывает связано со старыми воспоминаниями о пережитках советской стоматологии, когда зуб при любом удобном случае (даже при кариесе) отправлялся под щипцы. До сих пор такие категории граждан часто попадают на прием, особенно в бюджетную (бесплатную) стоматологию с просьбами или даже требованиями удалить зуб при кариесе или пульпите.

Например, зуб начал болеть от холодного, горячего, сладкого или только-только начались ночные боли ноющего характера, а пациент уже настроен негативно к лечению зуба. Мотивы могут быть разные: от «любви к вырыванию зубов» (быстро, недорого и нет страшной бормашины с ее звуком) до 100% уверенности в том, что после лечения все равно зуб придется удалять (негативный опыт прошлых десятилетий, когда зубы долго лечили, а в итоге все равно приходилось обращаться на удаление).

Так вот, что важно иметь в виду: современная стоматология давно перечеркнула эти предрассудки. Теперь не только при кариесе (даже глубоком) и пульпите, но и при большинстве периодонтитов зубы лечатся замечательно, и их вовсе не нужно спешить удалять. И даже если зуб, казалось бы, сломался под корень – еще не факт, что корень потребуется удалять, так как вполне бывает можно восстановить функциональность и эстетику зуба с помощью корневой вкладки и коронки.

Этапы удаления зуба: как все это происходит в большинстве случаев

После того как в соответствии с показаниями принято решение зуб удалять, начинается этап подготовки к процедуре.

На фотографии ниже показан пример сломанного переднего зуба, подлежащего удалению:

Характер подготовки зависит от особенностей будущей манипуляции (под наркозом или без, с премедикацией или без нее), но самые основные этапы включают в себя:

1. Сбор анамнеза (особенно аллергического статуса);
2. Психологическую подготовку пациента (многие боятся, поэтому врачу важно успокоить пациента и настроить на позитивный лад);
3. Медикаментозную подготовку операционного поля (полоскание ротовой полости антисептиками, обработка места укола).

На заметку

Рекомендуется записываться на удаление зубов с утра, когда вы и доктор еще полны сил. Если не планируется наркоз или седация, то перед процедурой лучше хорошенько поесть – так и сил будет больше, и кровь лучше будет сворачиваться.

Если существует возможность удалить зуб при помощи щипцов, то удаление называют простым, и проводится оно в несколько этапов:

В отдельных случаях может потребоваться наложение швов.

Чтобы удалять зуб было не больно, могут применяться как отечественные анестетики (например, Лидокаин), так и импортные (препараты артикаинового ряда). Самыми эффективными на сегодняшний день признаны именно «артикаины», однако весьма важна и правильная техника анестезии – тут многое зависит от уровня профессионализма и опытности врача.

Сегодня в стоматологии существуют разные варианты обезболивания при удалении больного зуба. Во время проводниковой анестезии производится «заморозка» группы зубов. Наглядным примером может стать торусальная или мандибулярная методика: при ее реализации пациент не чувствует губу, кончик языка и щеку с соответствующей стороны.

Инфильтрационная анестезия делается в проекции корня зуба на десну: при этом заморозка наступает лишь в зоне удаления: почти всегда этого оказывается достаточно для всех верхних зубов, а также нижних – с первого по пятый. Для 6, 7 и 8 нижнего зуба инфильтрационной анестезии будет недостаточно, поэтому делается торусальная. Если данную проводниковую технику не сделать или сделать некачественно, то во время удаления нижних больших коренных зубов может быть очень больно.

Из современных методов можно отметить также интралигаментарную анестезию (внутрисвязочную). Делается она специальным шприцом и имеет массу преимуществ (не вызывает онемения лица, быстро наступает, хватает на 20 минут, что достаточно для большинства амбулаторных удалений).

Для сложных удалений иногда применяют наркоз. Характерным отличием сложного удаления зуба от простого, помимо занимаемого времени, является применение бормашины (для распиливания зуба на части, выпиливания кости), винтов, лигатур и некоторых других специфических инструментов (иногда зуб буквально раскалывают на части с помощью долота и молотка).

Ниже на фотографии показан пример зуба, распиленного перед удалением на три части с помощью бормашины:

На заметку

Стоматолог-хирург не всегда может заранее точно определить, будет ли удаление зуба сложным или простым. Во многих случаях врач может лишь примерно догадываться, от какого зуба стоит ждать сложностей, а какой – чуть ли не сам «выпрыгнет» из лунки во время удаления.

Иногда специалист сразу видит потенциально сложный зуб (резорцин-формалиновый, полуретинированный, ретинированный, со специфическими корнями) и заранее предупреждает пациента, что процедура будет непростой и небыстрой.

«Позавчера удаляла нижний зуб мудрости. Это был настоящий кошмар… Больше часа распиливали зуб, долбили молотком, выламывали корни, чуть челюсть не сломали. Разрезали кость и разворотили там все полностью. Самое ужасные ощущения – это когда врач пытался выламывать зуб несколько раз, я думала, что он мне челюсть вывихнет или сломает. Все четыре корня у зуба торчали в разные стороны, поэтому удалялся плохо. Сейчас пол лица отекло, боль ужасная, не могу нормально глотать и открыть рот. Доктор сказал, что давно такого не видел…»

Наталья, Москва

Вариант удаления зубов без «страшных» щипцов: ультразвуковая техника

Для того чтобы максимально уменьшить травмирование тканей во время удаления зуба, а значит – ускорить и сделать более благоприятным процесс последующего заживления, существует так называемый атравматичный метод удаления зубов. Такое удаление можно было бы отнести к категории сложных, но применение дополнительных средств (бормашины, периотома и др.) в данном контексте, наоборот, упрощает процедуру, сокращает ее по времени и делает минимально травматичной.

Предположим, у пациента сильно разрушен верхний шестой зуб (на уровне десны или даже под десну), однако корни не существуют самостоятельно, а соединены в одно целое. С помощью бормашины аккуратно выпиливается коронковая часть зуба в середине: при этом каждый корень становится самостоятельным. Периотом позволяет быстро и аккуратно их извлечь без повреждения перегородок, стенок альвеолы, а также десневого края.

Фото ниже демонстрируют отдельные этапы атравматичного метода удаления сразу трех зубов с предварительным распилом:

На заметку

Если же применить в этом случае только щипцы, то щечки щипцов пришлось бы продвигать глубоко под десну, чтобы провести «расшатывание» и «вывихивание» спаянных корней. В 50% случаев это получится, но с разной степенью отлома наружной и внутренней удерживающей корень стенки. После такого удаления корня остается неровная или острая костная ткань, создаются новые проблемы как для врача, так и для пациента.

Нередко с помощью щипцов удаление сложных зубов не удается провести вовсе, и результатом становится лишь трата времени и бесполезное «обкусывание» щипцами как альвеолы, так и корней.

Атравматичное удаление зуба может также сопровождаться применением ультразвука. Именно эту технику современные клиники в настоящее время активно применяют в качестве «ноу-хау». Пьезохирургический аппарат позволяет с помощью ультразвукового скальпеля бескровно отделить периодонтальные связки, удерживающие зуб и извлечь его из лунки.

Основные преимущества, достигаемые при удалении зуба с использованием ультразвука:

• Бескровность;
• Ускорение работы;
• Антисептический эффект;
• Отсутствие перегрева;
• Подспорье при удалении сложных зубов (ретинированных, полуретинированных, дистопированных, резорцин-формалиновых).

Такой вид атравматичного удаления зуба идеально подходит для последующего проведения немедленной имплантации, когда имплант устанавливается сразу же в свежую лунку.

Особенности удаления потенциально проблемных зубов (ретинированных, полуретинированных и резорцин-формалиновых) – стоит ли бояться?

Для удаления ретинированных и полуретинированных зубов (то есть непрорезавшихся или прорезавшихся лишь частично и в значительной мере скрытых в кости челюсти), а также резорцин-формалиновых зубов (то есть подвергнутых ранее лечению резорцин-формалиновой пастой и ставших от этого хрупкими) врач может применить как наркоз, если имеются показания к нему, так и местную анестезию.

Чаще всего данные зубы удаляются под местной анестезией.

Ниже на снимке показан ретинированный зуб мудрости:

Из практики стоматолога

Некоторые бюджетные стоматологи (особенно в небольших городах и селах), которые работают на смешанном приеме (терапия плюс хирургия), побаиваются удалять зубы из такой категории. Видя полуретинированный или, тем более, ретинированный зуб (по снимку), они могут сразу отказаться от удаления и отправить пациента в челюстно-лицевую хирургию в ближайшую областную клинику или стоматологический центр. Мотивацией для этого может быть как нежелание возиться с данными зубами (на процедуру может потребоваться 1-2 часа кропотливой работы), так и страх, что отсутствие опыта и инструментов не позволит удалить все корни – а значит, придется измученного пациента все равно направлять к другому более квалифицированному в этом вопросе стоматологу.

Этапы сложного удаления зубов:

1. Предварительная подготовка (премедикация, обработка операционного поля и т.д.)
2. Проведение анестезии (общей или местной);
3. Создание доступа к удаляемому зубу;
4. Инструментальная техника улучшения условий для «вывихивания» корней зуба;
5. Извлечение корней;
6. Гемостаз;
7. Консервация лунки для подготовки к имплантации (по показаниям);
8. Наложение швов (по ситуации);
9. Назначение рекомендаций.

Создание или улучшение доступа к зубу предполагает применение элеваторов, периотома, гладилок, бормашины с набором боров и фрез, а также (редко) – долота и молотка. После того, как частично создан доступ к удаляемому зубу (ретракция десны, отслоение лоскута), проводится удаление зуба элеватором, а если это невозможно (как с ретинированными, например), то выпиливается фрезами кость альвеолы в проекции расположения зуба. При этом, подается охлаждение на препарируемую область, так как костная ткань не должна перегреваться, иначе разовьется некроз.

Когда удаляемый зуб становится обозримым, врач-хирург может уже сразу начать применять элеваторы, чтобы «подцепить» его. Нередко для облегчения работы зуб может быть распилен (или расколот) на части.

На заметку

Сколько по времени может длиться такое сложное удаление? В зависимости от сложности процедуры, наличия необходимых инструментов и опыта врача, процедура может занять от 10 минут до 2 часов.

После извлечения больного зуба и удаления из лунки гранулемы или кисты (при наличии) проводится наложение швов и назначаются рекомендации. В ряде ситуаций проводят консервирование лунки перед последующей имплантацией, чтобы не было атрофии костных стенок. Для этого используются естественные костные заменители, либо синтетические (неорганическая костная матрица).

После сложного удаления зуба врач обязательно назначает домашнее лечение для обеспечения максимального комфортного послеоперационного периода и профилактики альвеолита, которое может включать препараты различного направления:

1. Обезболивающие (Кеторол, Кетанов, Найз и др.) для купирования боли в первые дни после операции;
2. Антибиотики и сульфаниламидные препараты (для ликвидации бактериальной инфекции в челюстно-лицевой области);
3. Антигистаминные средства (для уменьшения отеков и иных проявлений воспалительной реакции);
4. Препараты для полосканий и обработки области удаления (гели, мази) противовоспалительного, ранозаживляющего, обезболивающего, антисептического и антибактериального действия.

На заметку

Вообще говоря, перечень рекомендаций, существующий в арсенале врачей-стоматологов России, огромен, причем каждый врач-стоматолог придерживается своего списка необходимого послеоперационного лечения. Кто-то назначает каждому пациенту одно и то же, а у кого-то существует индивидуальный подход (что является наиболее правильным).

Но следует иметь в виду, что некоторые стоматологи могут вообще ничего не сказать пациенту даже в качестве напутствия или совета. Если вам удалили зуб и не дали рекомендаций – обязательно попросите их, либо узнайте у другого врача, поскольку это помогает избежать лишней тревоги и весьма неприятных осложнений.

Как помочь лечащему врачу, чтобы удаление зуба прошло без проблем

Несмотря на то, что в стоматологии перед удалением зуба применяется анестезия, всегда существует риск того, что процедура может пойти не так гладко и безболезненно, как того хотелось бы. Нередко это связано с тем, что пациент бывает не готов к процедуре и ведет себя не совсем правильно.

Давайте посмотрим, как подготовиться к удалению зуба, чтобы хотя бы со своей стороны помочь хорошему врачу без проблем осуществить манипуляцию.

Во-первых, хирургическое вмешательство на «запущенном» зубе, когда стадия острого процесса достигла своего апогея (до корня из-за боли нельзя даже коснуться, возник «флюс») переносится во многих случаях значительно хуже, чем плановое удаление «спокойного» зуба. Причем в этом контексте не важно, какой именно зуб придется удалять: коренной (шестерку, семерку, восьмерку) или предстоит удаление какого-нибудь переднего зуба.

Не сложно представить, какие незабываемые эмоции может испытать пациент (а также и врач), когда приходится удалять больной зуб или его остатки на фоне периостита и иных гнойных осложнений, когда анестезия почти не действует, и любое прикосновение к зубу вызывает адскую боль. А ведь зуб нужно расшатывать! При этом еще есть риск, что подгнившая коронковая часть может обломиться, и придется отдельно «выковыривать» корни…

Это интересно

Часто анестезия делается в проекции корня зуба, когда под десной в этой области повсюду гной. При этом «страдалец» требует от стоматолога-хирурга, чтобы все было абсолютно безболезненно: «Сделайте сильный укол, доктор, лишь бы не было больно!» Однако понятно сразу, что там, где находится гной, априори «не рады» новому раствору: уже имеющийся экссудат девать-то некуда.

Плохой врач в наказание такому больному, который слишком долго шел до кабинета врача, просто введет всю порцию анестетика за один раз, и по остроте ощущений процедура будет похожа на удаление зуба без анестезии, когда аж «искры из глаз» от боли. Нормальный же хирург будет в 2-4 этапа понемногу обкалывать анестетиком десну, выпустит миллилитры гнойной жидкости, чтобы исключить боль во время введения препарата и постараться добиться стойкой анестезии для безболезненного удаления зуба.

Так что излишнее терпение пациента перед походом к врачу может породить массу проблем. Поэтому если известно точно, что сильно разрушенный зуб подлежит удалению, то лучше избавиться от него планово: записаться на прием и при отсутствии противопоказаний раз и навсегда покончить с проблемой, пока зуб не заболел.

Для удаления зуба идеальным вариантом будет записаться на утро:

Есть еще несколько практических советов, которые помогают пациенту благополучно перенести процедуру удаления зуба:

1. Перед удалением зуба стоит хорошо поесть (если не планируется наркоз или седация). Сытый человек лучше справляется со стрессом, значительно реже падает в обморок и кровь сворачивается лучше, что важно после процедуры;
2. Не следует принимать алкоголь для храбрости. Риск появления отека и длительного кровотечения у нетрезвых людей повышен, не говоря уже о неадекватном поведении;
3. В случае большой боязни процедуры или страха можно прибегнуть к седативным препаратам (Тенотен, настойка валерианы, пустырника, Корвалол и т.д.) за 20-60 минут до операции, в зависимости от активности средства. При этом выбор препарата необходимо скоординировать с лечащим врачом или участковым терапевтом и иметь представление меры (особенно касательно спиртовых настоек, так как их прием может плавно перейти в алкогольное опьянение);
4. Полезно иметь позитивный настрой. Если изначально быть настроенным на благополучный исход процедуры, то почти всегда удаление проходит замечательно, а сроки заживления максимально короткие. Чем больше человек говорит себе, что ничего не получится и чем сильнее себя накручивает, тем больше беспокойства себе и врачу он доставляет, подчас просто из-за тревоги совершая неправильные действия (использование ненужных мазей, полосканий, опасных народных средств и т.д.);
5. При планировании сложных операций (удаление трудного ретинированного зуба, всех зубов мудрости сразу и т.д.) рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом о начале приема противовоспалительных, обезболивающих препаратов и даже антибиотиков еще до вмешательства.

Если зуб признан негодным, то в экстренных случаях он удаляется в срочном порядке. Но бывают ситуации, когда пациент собирается обратиться удалять зуб планово – в этих случаях иногда имеет смысл повременить с процедурой.

1. ОРВИ И ОРЗ в активном периоде;
2. Болезненных и обильных месячных;
3. Сердечно-сосудистых заболеваниях, когда их лечение сопровождается приемом некоторых препаратов (например, антикоагулянтов – Варфарина, Ксарелто и др.);
4. Беременности (на некоторых сроках – исключительно индивидуальный подход);
5. Острых заболеваниях (острый аппендицит, острый панкреатит и др.).

Не трудно догадаться, что после исчезновения многих из перечисленных состояний можно смело обращаться к врачу по поводу планового удаления зуба.

Что делать, если нужно срочно удалить зуб ночью, в выходные или праздничные дни?

Часто можно наблюдать панику среди жителей крупных городов и мегаполисов, когда сильно разрушенный зуб внезапно начинает болеть в входные или праздничные дни. То есть требуется экстренная хирургическая помощь, а человек зажат в четырех стенах и не знает, куда можно обратиться за удалением зуба и что, вообще, предпринять.

Между тем, не важно, какой сегодня день (воскресенье, 8 Марта, Новый год или другой праздник), поскольку в городах существует круглосуточная экстренная стоматологическая помощь с графиком дежурств стоматологов-хирургов. Достаточно обратиться к областную стоматологическую поликлинику или областную больницу с отделением челюстно-лицевой хирургии.

Но не только в крупных городах есть «неотложка» в стоматологии. Даже в районном центре ночью, в выходные и праздники можно, как говорят пациенты, «рвать» зубы после предварительного звонка на пост. Обычно это выглядит следующим образом: вы звоните в скорую помощь или на фельдшерский пост, узнаете возможность срочного удаления зуба. Специалист связывается с дежурным врачом-стоматологом, и он приезжает в течение часа в кабинет для того, чтобы вам помочь (если в праздничные дни стоматолог до какого-то определенного времени ведет свой прием по графику, то ночью чаще всего его приходится вызывать).

Что касается частного сектора, то здесь все обстоит гораздо проще. Существуют стоматологии, которые ведут прием круглосуточно. Врачи в таких клиниках работают в 3-4 смены, и готовы удалить зуб в любое время, когда потребуется.

На заметку

Ночная смена пользуется популярностью не только у людей, которых боль застала врасплох, но также и у занятых допоздна на работе родителей малышей, у которых заболели зубки. Кроме того, немало людей, занятых в бизнесе, имеют свободное время лишь после 22:00, а некоторые – даже после 00:00.

Можно ли в больницах сегодня удалить зубы бесплатно?

А как быть тем людям, у кого нет денег на то, чтобы удалять зубы в частой клинике? Тем более что цена за подобные услуги на сегодняшний день варьирует, в зависимости от региона и сложности процедуры, от 500 руб. до 20 000 руб.

Кого-то может даже удивить такая высокая цена – дергать зубы за 20 тыс. рублей за один вырванный зуб? Не слишком ли дороговато?!

На заметку

Дело в том, что и 20 тыс. рублей – это тоже не максимум за удаление зуба, так как существуют сложные клинические случаи, требующие повышенных затрат времени и материалов.

Обычно дополнительная наценка производится на следующие разновидности удаления (ниже приведены формулировки из прейскурантов клиник):

• «Атипичное удаление зуба» (то есть сложное);
• «Лазерное» (с применением лазерного скальпеля);
• «С применением ультразвука»;
• «Без щипцов»;
• «Во сне» (наркоз или поверхностная седация).

Список можно продолжать и расширять. Причем, например, под атипичным удалением в клиниках зачастую подразумевают не только сложные экстракции зубов, но и вообще удаление любого зуба мудрости, даже если удаление простое. Это чаще всего делается в коммерческих целях, так как своего рода нагнетание страха у пациентов перед зубами мудрости позволяет установить в прейскуранте повышенную цену за избавление от них.

Так можно ли все-таки дешево удалить зуб?

Во-первых, с учетом большой конкуренции, частные стоматологии выставляют разные цены на одну и ту же услугу, причем цена может быть весьма демократичной, независимо от того, какой это зуб: клык (или как его называют часто пациенты, «глазной зуб»), зуб мудрости или любой другой жевательный. Бывает так, что в одной клинике можно удалить зуб мудрости за 1000 рублей, а в другой – предложат цену в 5000 руб.

И там, и там, удаление платное, и основной вопрос, который встает перед пациентом – можно ли доверять более бюджетному варианту?

По рекомендациям и отзывам родственников, друзей и коллег практически всегда можно найти профессионального врача, который хорошо удаляет зубы. У которого стенка кабинета пусть и не увешана десятками сертификатов и грамот, но который хорошо знает свое дело и внимателен к пациенту. Существуют небольшие частные кабинеты, где могут удалить зуб за 500 рублей безболезненно и качественно без накрутки за кофе, журналы, кожаные кресла и прочий антураж.

Другое дело, что к такому специалисту нужно идти по рекомендации проверенных людей, а не просто идти удалять зуб в первую попавшуюся клинику, где предложат наименьшую стоимость услуги.

А можно ли удалить зуб качественно, но бесплатно?

Бесплатный сыр (особенно в стоматологии), может быть только в мышеловке – пожалуй, это первое, что может прийти на ум в таком деле. Однако ежегодно бесплатную хирургическую помощь получают сотни тысяч граждан по обычному полису ОМС.

Принцип следующий: в больницу или поликлинику по месту жительства обращается с целью удаления зуба человек, который прикреплен к данному учреждению. Ему пробивают талон к стоматологу, и он по этому талону бесплатно удаляет один и более разрушенных зубов. Если прикрепления нет, и талон не проходит через компьютер, то удалить зуб, конечно, тоже можно, но уже платно.

Если врач-стоматолог не может осуществить удаление (например, речь идет о ретинированном или резорцин-формалиновом зубе, либо имеется разлитой отек, угрожающий жизни, требуется детская специализация и т.д.), то пациент имеет право получить направление на бесплатную помощь, где будет указано медучреждение, направительный диагноз по МКБ-10 и необходимость той или иной манипуляции.

На заметку

Существует также перечень бесплатных препаратов, которые врач-стоматолог по полису ОМС может предоставить пациенту на этапе оказания помощи. Особенно это касается анестезии.

Не всем больницам (особенно в селах, поселениях, небольших городах) регулярно и в полном объеме выделяются нужные материалы. Чаще всего снабжают отечественными препаратами для анестезии (Лидокаин, например), хотя на сегодняшний день по ОМС в списке есть даже анестетики артикаинового ряда, которые, впрочем, до адресата практически не доходят. Чтобы работать максимально комфортно и иметь возможность сделать качественную анестезию пациенту, не рискуя его здоровьем, врачи-стоматологи вынуждены удалять зуб платно, где человек платит деньги за «хороший укол». Разумеется, это дешево по сравнению с частной клиникой, и обходится примерно в 100-400 рублей, в зависимости от региона.

Но это вовсе не значит, что бесплатное удаление зуба «под лидокаином» обязательно пройдет болезненно. Бесплатное удаление во многих бюджетных учреждениях может означать повышенные риски, начиная от того, что укол анестетика будет сделан на скорую руку и не подействует, как положено, и заканчивая длинной многочасовой очередью таких же страдальцев в коридоре с вероятностью получить от уставшего врача-хирурга за любое неаккуратно сказанное слово трехэтажным матом по ушам.

Так что тут каждый сам выбирает, куда обратиться на удаление зуба и сколько он готов за данную услугу заплатить. В завершение можно лишь отметить, что определившись с бюджетом, следует искать не клинику, а прежде всего хорошего врача – это и будет залогом того, что удаление зуба с высокой вероятностью пройдет практически безболезненно и без лишних проблем.

Будьте здоровы!

Интересное видео с примером атравматичного удаления зуба ультразвуком

Что делать после удаления зуба, чтобы избежать осложнений