Индекс (коэффициент) атерогенности – величина, характеризующая вероятность развития у человека атеросклероза. Этот показатель определяется при сдаче общего биохимического анализа крови либо в ходе более узкоспециализированного исследования – липидограммы. Индекс незаменим для раннего выявления нарушения баланса липидов в крови, а также оценки эффективности терапии атеросклероза.

Индекс атерогенности – это характеристика соотношения между «плохими» и «хорошими» холестеринами, а точнее липопротеинами – соединениями, обеспечивающими доставку холестерина к тканям органов и систем. В отличие от общего холестерина, индекс дает больше информации о жировом обмене.

Это объясняется тем, что холестерин (природный жирный спирт) в организме представлен в составе соединений 2-х типов:

• повышение общего холестерина;
• рост «плохих» липопротеиновых соединений (ЛНП и ЛОНП);
• снижение «хороших» холестеринов (ЛВП).

Индекс атерогенности представляет собой оценку всех 3-х процессов, выраженную одной цифрой.

Коэффициент дает возможность сразу ответить на такие вопросы:

• существует ли склонность к атеросклеротическим процессам;
• насколько быстро прогрессирует выявленный атеросклероз;
• требуются ли изменения рациона питания или образа жизни;
• есть ли необходимость в назначении препаратов для снижения холестерина.

Следует отметить, что хотя рост холестерина в крови считается основным условием развития атеросклероза, заболевание может диагностироваться и у людей с нормальным значением на фоне:

• ожирения;
• вредных привычек;
• обменных нарушений;
• высокого давления.

Как рассчитать индекс атерогенности

Формально для вычисления коэффциента атерогенности необходимо знать лишь две величины – общий холестерин и «хороший» холестерин (ЛВП). Однако, поскольку исследование назначают людям, уже имеющим симптомы или подозрения на заболевания, биохимия крови либо липидограмма (узкоспециализированный анализ для оценки жирового обмена) включают оценку концентрации:

Для вычисления коэффициента (в зависимости от лаборатории и показаний) используются такие соотношения:

• Ка (коэффициент атерогенности) = (Кобщ – Клвп)/Клвп. По этой формуле расчет можно произвести, зная только 2 параметра;
• Ка = (Клнп+Клонп)/Клвп. Эта формула является более наглядной, из нее видно, что индекс атерогенности представляет собой отношение «плохого» холестерина к «хорошему»;
• Ка = (Клнп+ТГ/2)/Клвп. Это расчет сходен с предыдущим, однако предполагает определение липопротеинов очень низкой плотности через триглицериды.

Нормы у мужчин и женщин

Индекс атерогенности – это показатель, нормальные значения которого зависят от пола и возраста.

Нормы представлены в таблице:

Значения, превышающие 3,2, но не достигающие 4 уместно назвать пограничными. Такой результат расчета говорит о том, что атеросклеротические изменения могут произойти в скором времени, провоцируя тромбозы и ишемические нарушения (поэтому при ишемии такие значения и считают допустимыми).

Причины повышения коэффициента атерогенности

Повышение индекса атерогенности до 4 и более (при быстро прогрессирующем атеросклерозе индекс часто увеличивается в несколько раз) свидетельствует о том, что внутри сосудистых магистралей осаждается и скапливается холестерин.

Причиной процесса является большая концентрация «плохих» липопротеинов, не вымывающих холестерин из сосудов, а оставляющих его там.

Несмотря на то, что только 20–30% холестерина поступают в организм с пищей (основной объем синтезируется печенью, почками, надпочечниками, кишечником), питание следует упомянуть в числе факторов, повышающих коэффициент атерогенности.

Среди негативных особенностей рациона следует отметить:

• переедание;
• обильное потребление трансжиров и «быстрых» углеводов (мучных и кондитерских изделий, фаст-фуда, чипсов, поп-корна);
• недостаток в рационе:

1. клетчатки;
2. полиненасыщенных жирных кислот (омега-3-6-9);
3. витаминов (Е и группы В);
4. микроэлементов и минералов (кальция, магния, йода).

• недостаточное поступление в организм липотропных веществ, способствующих нормализации липидного обмена и защите печени от жирового поражения. Дефицит липотропов можно восполнить, добавив в меню:

1. говядину;
2. куриные яйца;
3. нежирную рыбу и творог;
4. соевую муку.

Росту концентрации низкомолекулярных липопротеинов способствуют следующие заболевания и особенности образа жизни:

Атеросклеротические изменения (а значит, и высокий Ка) чаще диагностируют у мужчин – это связано с особенностями образа жизни (злоупотребление алкоголем, курение) и гормонального фона. Женщины оказываются в «группе риска» после 50 лет – в период менопаузы, когда снижается выработка защищающих сосуды женских гормонов.

Основная опасность атеросклероза состоит в том, что холестериновые отложения в сосудах нарушают кровообращение в жизненно-важных органах, вызывая инфаркт миокарда (острое нарушение кровоснабжения сердечной мышцы) или инсульт (острое нарушение кровообращения головного мозга).

Помимо этого холестериновые отложения способны приводить к следующим опасным состояниям:

• атеросклероз аорты;
• аневризмы сосудов;
• атеросклеротическое сужение брюшного отдела аорты;
• нарушение кровоснабжения почек, вплоть до инфаркта органа;
• тяжелая форма повышенного давления, сопровождающаяся почечной недостаточностью;
• ишемические атаки – состояния, сходные с инсультом, однако длящиеся не более суток;
• поражение сосудов конечностей.

Нарушение кровоснабжения головного мозга, даже не провоцирующее острые состояния, может приводить к:

При этом даже незначительные атеросклеротические изменения в сосудах влияют на процесс снабжения кровью любого органа, ухудшая его функционирование.

Методы снижения

Индекс атерогенности – это показатель жирового обмена в организме, баланса между выработкой/поступлением с пищей «плохих» и «хороших» липопротеинов. Изменение этого соотношения – это довольное длительный процесс, предполагающий комплекс мер, среди которых:

• внесение изменений в образ жизни. Среди общих рекомендаций здесь будут: отказ от курения и избыточного потребления алкоголя, нормализация режима труда и отдыха, снижение стрессовой нагрузки на организм;
• обеспечения необходимого уровня физической активности. При отсутствии заболеваний можно тренироваться 4 раза в неделю по 30–40 минут – уместны аэробные занятия, бег, различные направления тренировок, улучшающие кровообращение и работу сердца. Если имеются хронические нарушения, врач может порекомендовать щадящие нагрузки. Ощутимую пользу могут принести даже обычные пешие или велосипедные прогулки, плавание;
• устранение заболевания, провоцирующего нарушения жирового обмена – это касается болезней печени и эндокринной системы. Без предварительного устранения таких нарушений корректировка индекса атерогенности бессмысленна.

Питанию при повышенном холестерине отводится особая роль. Важен не только состав рациона, но и базовые принципы, среди них:

Медикаменты назначают, если повышение индекса атерогенности значительно, либо при неэффективности перечисленных ранее мер по изменению образа жизни и питания (в течение 6 месяцев).

Помимо этого прием медикаментов обязателен при наличии:

Среди применяемых типов медикаментов:

• статины – препараты, угнетающие ферменты, участвующие в выработке холестерина в организме. Статины улучшают качество поврежденных небольшими отложениями сосудистых стенок и нормализуют вязкость крови. Препараты последнего поколения – Аторвастатин, Церивастатин, Питавастиатин не только снижают уровень «плохого» холестерина, но и повышают уровень «хорошего»;
• фибраты – снижают концентрацию жиров в плазме крови, снижают тромбообразование, улучшают качество сосудистых стенок. Препараты успешно комбинируются со статинами. Среди современных препаратов: Безафибрат, Ципрофибрат, Фенофибрат;
• секвестранты желчных кислот – снижают всасывание холестерина в кишечнике и увеличивают выведение желчи из организма. Имеют больше побочных эффектов, поэтому чаще применяются в комплексе. Среди международных названий препаратов – Холестирамин, Колестипол, Колекстран;
• ингибиторы абсорбции холестерина в кишечнике – препараты выборочно блокируют всасывание холестерина (Эзитимиб, Эзетерол). Медикаменты не затрагивают выделение желчных кислот и не изменяют выработку холестерина в печени. Недостаток препаратов – высокая стоимость;
• никотиновая кислота (Ниацин либо витамин В3) – снижает скорость атеросклеротических процессов, способна растворять мелкие бляшки, также снижает уровень сахар в крови. Никотиновая кислота редко применяется как самостоятельный препарат в терапии выраженного атеросклероза.

Препараты, особенно в комбинации, имеют различные наборы побочных эффектов, поэтому назначать лечение может только врач.

Терапия преследует цель не просто снизить общий холестерин, но изменить соотношение «плохих» и «хороших» липопротеинов. Поэтому необходим постоянный контроль уровня атерогенности – если начинает падать «хороший» холестерин, терапию необходимо пересматривать.

В ходе лечения контролируются и лабораторные показатели, могущие указывать на наличие побочных эффектов (отслеживание функции печени).

Существуют методы механического очищения крови (экстракорпоральной гемокоррекции). Среди них следует выделить криоаферез (воздействие на плазму крови высоких температур) и каскадную фильтрацию плазмы (высокотехнологичный метод удаления из крови выборочно «плохого» холестерина и ряда вредных веществ).

Методика показана при сочетании избытка холестерина с:

• длительной или выраженной стенокардией;
• инфарктом миокарда (в подостром течении);
• атеросклерозом сосудов головного мозга;
• бляшками в сосудах нижних конечностей;
• временными нарушениями кровообращения головного мозга (транзиторными атаками);
• периодом восстановления после ишемического инсульта.

Процедура улучшает состояние стенок и сосудистый тонус, быстро корректирует жировой баланс в крови.

Причины понижения индекса атерогенности

Пониженное значение индекса атерогенности не является нарушением – оно не свидетельствует о каких-либо заболеваниях. У молодых женщин на фоне нормального уровня эстрогенов и общего здоровья индекс может составлять 1,7–1,8.

Помимо этого причиной небольшого содержания в крови атерогенных липопротеинов может стать:

• поддержание рациона с малым объемом «плохого» холестерина на протяжении значительного временного промежутка;
• питание, предполагающее минимальное содержание животных жиров;
• прием препаратов для снижения холестерина;
• прием противогрибковых лекарственных средств;
• частые и интенсивные физические нагрузки.

Для здорового человека низкая атерогенность не несет никакой угрозы, более того, свидетельствует о хорошем состоянии сосудов. Однако важно обратить внимание на другие показатели липидограммы – в норме ли липопротеины высокой, низкой и очень низкой плотности по отдельности.

Если атерогенность занижена на фоне аномально низких концентраций «плохих» холестеринов, это может говорить о:

Методы повышения

Если проблема в скудном питании, то повысить холестерин и его соединений до нормы можно, употребляя больше животных жиров. Одним из лидеров по содержанию холестерина являются яичные желтки.

Если есть подозрения на системное заболевание, вызвавшее нарушение жирового обмена, необходима дальнейшая диагностика и коррекция.

Как подготовиться к анализу на определение уровня ИА?

Индекс атерогенности – это показатель, для определения которого необходим забор венозной крови.

Обеспечить максимальную точность исследования поможет такой алгоритм подготовки:

Исследование не проводится после перенесенных тяжелых заболеваний, хирургических вмешательств, инфаркта миокарда – в таких ситуациях анализ откладывается минимум на 6 недель.

Как проводится анализ

Кровь берется из вены (пациент должен занимать сидячее положение), как правило, в утренние часы. Результат можно получить (в зависимости от лаборатории и объема исследования) через 1–3 дня.

Индекс атерогенности часто не фигурирует в качестве отдельного исследования, однако расчет этого показателя входит в скрининговый либо расширенный профиль исследования липидного обмена.

Какие факторы могут повлиять на результат анализа?

Отклонение в результатах исследования может быть вызвано нарушением процедуры подготовки, особенностями образа жизни либо употреблением некоторых медикаментов.

Индекс атерогенности может быть выше нормы (в том числе у здорового человека) в таких случаях:

• осуществление забора крови в положении стоя;
• соблюдение перед сдачей «голодной» (предполагающей низкую калорийность) либо, напротив, богатой животными жирами диеты;
• прием анаболических или стероидных препаратов;
• терапия эстрогенами – если у женщины, принимающей гормональные медикаменты, обнаружилось резкое повышение Ка, есть смысл посетить гинеколога для оценки целесообразности заместительных препаратов;
• скачки гормонального фона – менструация, беременность.

Неадекватно низкий коэффициент атерогенности может быть в условиях:

Индекс атерогенности позволяет одной цифрой охарактеризовать липидный обмен в организме. Это расчетный показатель, дающий возможность своевременно выявить риск артериосклероза и скорректировать нежелательную тенденцию – часто достаточно внесения изменений в образ жизни и пищевые привычки.

Если же назначаются препараты для снижения холестерина, вычисление атерогенности поможет оценить безопасность и результативность терапии.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео об индексе атерогенности

О плохом и хорошем холестерине:

Каждому человеку в мире известно, что повышенный уровень холестерина в крови, это очень плохо. Он способствует развитию атеросклероза, ишемической болезни сердца и других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Но мало кто знает, что холестерин делиться на несколько видов, а главное, на хороший и плохой холестерин.

Именно избыток плохого холестерина может привести к негативным последствиям. При любом осмотре в больнице, сдается биохимический анализ крови, где определяется уровень всех составляющих сосудистой жидкости, в том числе и холестерина. Но посмотрев в результаты лабораторных анализов, можно увидеть такую строку: индекс атерогенности выше нормы.

Откуда берется хороший и плохой холестерин?

Прежде чем разобраться с индексом атерогенности, нормой которого служит идеальный баланс разновидных холестеринов, нужно понять откуда берется сам холестерин.

В организм человека попадает пищевой холестерин, который всасывается в желудочно-кишечном тракте и обрабатывается в печени. Дело в том, что пищевой холестерин не сможет попасть в кровь в необработанной форме. Как это происходит?

Хорестерол (пищевой холестерин) не способен расщепляться в воде. Чтобы перемещаться по организму (к печени и в кровь) ему необходимо соединиться с апопротеинами (белками). Такое объединение получило название липопротеины. В зависимости от жировой плотности липопротеинов выделяют:

• липопротеины высокой плотности (ЛПВП);
• липопротеины низкой плотности (ЛПНП);
• липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП).

Соединения высокой плотности – это, так называемый хороший холестерин, низкой и очень низкой – плохой. Вследствие жирового обмена в сосудистую жидкость направляются все виды холестерина. Однако ЛПНП и ЛПОНП перемещают холестерин, чтобы оставить его в кровеносном русле для метаболизма и накопления, а ЛПВП наоборот, пытаются очистить кровяную массу и вынести из нее холестериновые остатки.

Соединение белков и хорестерола выделяет глицерин, который затем объединяется с жирными кислотами, образовывая триглицериды. Они являются основным энергетическим источником организма.

Что такое индекс атерогенности и как его просчитать?

Липопротеины низкой плотности называют атерогенными, так как несут вред организму. Это значит, что при их количественном увеличении в клетки попадает много жирных кислот, которые могут выпадать в осадок и засорять этим сосуды. Индекс или коэффициент атерогенности – это баланс между хорошим и плохим холестерином, который определяется специальной формулой.

Для вычисления индекса атерогенности следует провести биохимический анализ крови и определить следующие показатели:

• ОХС – общий холестерин;
• ЛПВП – липопротеины высокой плотности;
• ЛПНП – липопротеины низкой плотности;
• ТГ – триглицериды, которые вырабатываются из ЛПОНП (липопротеинов очень низкой плотности).

Норма индекса атерогенности может варьироваться в зависимости от возраста обследуемого. Для ребенка норма может составлять 1–1,5, для людей старше 40 лет 2,5–3,5 единиц, для среднего возраста показатель колеблется от 2 до 3. Если полученная цифра окажется выше трех, это свидетельствует о том, что индекс атерогенности повышен, и риск развития атеросклероза велик.

Увеличение до 7–8 единиц является критичным и требует незамедлительных лечебных мер. Пониженный уровень в медицинской практике встречается очень редко.

Что значит повышенный индекс атерогенности?

Если при лабораторном исследовании коэффициент атерогенности повышен, это свидетельствует о избытке плохого холестерина, который наносит организму весомый ущерб.

При высоком показателе индекса атерогенности, увеличивается риск развития атеросклероза – тяжелого заболевания, в ходе которого накапливается холестерин на сосудистых стенках, производя холестериновые бляшки. Атеросклеротические накопления постоянно растут, сужая просвет сосудов, что сильно перекрывает нормальный ток крови.

Последствие атеросклероза очень обширны. Сужение просвета приводит к увеличению сопротивления сосудов току крови (резистентность), что критично повышает уровень артериального давления, вызывая со временем хроническую гипертензию (стойкое повышение давления от 180/100 мм рт. ст. и выше).

Из-за суженого просвета и нарушения проходимости сосудистой жидкости, сердце и другие органы получают меньшее количество крови, а, следовательно, и кислорода. Это может спровоцировать кислородную недостаточность или, так называемое, малокровье (анемия). Клиника атеросклероза провоцирует развитие , инфаркта миокарда. Из-за нарушения кровообращения в головном мозге может развиться инсульт.

Этот список сопутствующих патологий можно долго продолжать. Сердечно-сосудистая система является главной в организме. При малейших сбоях в ее работе страдают все системы, а, следовательно, и все органы.

Необходимые меры для понижения коэффициента атерогенности

Если вычисления коэффициента атерогенности показали повышенные результаты, следует задуматься, какие причины могли привести к такому состоянию.

Главными провокаторами повышения уровня плохого холестерина в крови являются обычные бытовые привычки:

• (малоподвижный образ жизни);
• неправильное питание (избыток жирного, жареного, острого и т. п.);

• ожирение;
• наличие вредных привычек (курение и алкоголь).

Такие простые причины могут привести к развитию серьезных патологий. Следовательно, для понижения холестерина необходимо избавиться от первопричин и поспособствовать организму нейтрализовать уже имеющиеся осложнения.

Диетотерапия

Так как, холестерин поступает в организм с пищей, рационально прибегнуть к специализированной диетотерапии. Принцип изменения ежедневного рациона должен быть нацелен на два критерия:

• максимальный отказ от продуктов, богатых холестерином;
• насыщение организма продуктами, способствующими разрушению и выводу холестерина.

Самое большое количество плохих жиров находится в пищи животного происхождения. Это жирное мясо и рыба, яйца, молочные продукты, жареные и копченые блюда, острая, соленая и сладкая пища. От этого списка продуктов следует отказаться.

Продукты, которые способствуют разрушению холестериновых накоплений на стенках сосудов, а также насыщению организма хорошим холестерином, содержаться в основном в пищи растительного происхождения:

• следует обогатить ежедневное меню свежими овощами и фруктами;
• пить свежевыжатый сок;
• готовить еду на пару или методом варки;
• кушать большое количество сухофруктов (изюм, курага, чернослив и т. п.).

Организация образа жизни

В организацию активного отдыха входит наполнение жизни ежедневными физическими нагрузками. Очень важно, не переусердствовать. Нагрузка на организм должна быть умеренной и рациональной к возрасту, полу, телосложению и других индивидуальных факторов больного.

В обязательном порядке следует отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя. О вреде ЭТИХ привычек можно говорить очень много. Они приносят ущерб абсолютно всему организму.

Интересный факт! Табачный дым, как и употребление алкоголя, провоцирует активацию защитно-приспособительной реакции организма. При поступлении в организм вредных элементов, головной мозг подает сигнал об опасности. На этот сигнал откликается эндокринная система, а именно надпочечники, место где вырабатываются основные гормоны, несущие защиту организму и отвечающие за выработку других гормонов.

В ответ на сигнал об опасности, в мозговом слое надпочечников вырабатываются гормоны катехоламины (адреналин и норадреналин). Реагируя на сигнал, гормоны повышают жизнедеятельность организма. Вследствие их выработки сердце начинает усиленно работать, повышается давление, сужаются сосуды, усиливаются обменные процессы и т. д.

При постоянном воздействии вредных привычек на организм защитно-приспособительная реакция деградирует и при действительной опасности не подает защитного сигнала. Таким образом, организм становится абсолютно не защищенным.

При обнаружении повышенного индекса атерогенности следует незамедлительно предпринять терапевтические меры, так как высокий уровень холестерина может привести к ряду негативных последствий.

Что такое атерогенность? О плохом и хорошем холестерине. О чем говорит общий уровень холестерина в крови? Причины развития атеросклероза. Общие показат...

От Masterweb

Трудно встретить человека, кто не знает о вреде холестерина, опасных болезнях, вызываемых переизбытком этого элемента в организме. Отсюда люди, увидев в результатах анализа крови завышенные показатели по холестерину, начинают изнурять себя различными диетами, ограничивать в питании и, чего хуже, самостоятельно назначать себе медикаментозное лечение. Но надо помнить одно - холестерин делится на вредный и полезный. Последний просто необходим для жизнедеятельности нашего организма. Насколько у вас превышен уровень "плохого" холестерина, помогает выяснить индекс атерогенности, который высчитывается по результатам биохимического исследования крови.

Что такое атерогенность?

Это такое соотношение вредного и полезного для организма холестерина, где преобладает "плохая" его фракция. С какой целью вычисляют индекс атерогенности? Для оценки риска появления у пациента атеросклероза.

Как мы уже упоминали, расчеты ведутся на базе результатов биохимического исследования образца крови пациента.

Холестерин и липопротеиды

Чтобы вам был понятен расчет индекса атерогенности, представим немного теории. Что такое холестерин? Это растворимые комплексные соединения в составе крови. Холестерин тут не одинок - он находится в связке с белком. Данное соединение называют липопротеидом (липопротеином).

Последние неоднородны. Различают группы:

• Высокомолекулярные липопротеины (ЛПВП). Их отличает высокая плотность.
• Низкомолекулярные липопротеины (ЛПНП). Отличаются низкой плотностью.
• Очень низкомолекулярные липопротеины (ЛПОНП). Соединения самой минимальной плотности.

Отсюда для представления полной картины, вычисления индекса атерогенности доктору необходима липидограмма с информацией об общем содержании холестерина в крови, каждой из его выше представленных фракций, а также с данными о триглицериде (относится к жирам - продукт 3-атомного спирта глицерина и карбоновых кислот).

"Хорошие" и "плохие" липопротеины

Холестерин представлен в организме следующим образом:

• 80 % всей его массы вырабатывается печенью, кишечным трактом, почечной системой, половыми железами, надпочечниками. Затем холестерин взаимодействует с белками, образуя ЛПНП, ЛПВП.
• 20 % поступает в организм с едой. В этом случае холестерин представлен в составе хиломикрона, который образуется в кишечнике. Далее соединение поступает уже в кровь.

Дальнейший путь образований таков:

• ЛПНП будут транспортироваться от печени к тканям организма.
• ЛПВП, напротив, движутся в печень.
• Хиломикроны отправляются в периферические ткани и печень.

Липопротеиды высокомолекулярные будут вырабатываться печенью. Хиломикроны в ней делятся на ЛПНП и ЛПВП - все зависит от аполипротеина, с которым соединился холестерин.

"Вредными" тут будут считаться липопротеины низкой плотности. Они называются атерогенными. Чем их больше, тем больше и поступает в ткани жирных кислот. Последние будут удаляться из клеток путем связки с "хорошими" липопротеинами высокой плотности. Уже попав в печень, холестерин полностью гидролизуется.

Нужные нам высокомолекулярные липопротеины синтезируются только печенью. С продуктами в организм они не поступают. Но увеличению этой фракции в крови может способствовать категория полинасыщенных жиров, что относятся к группе омега-3. В частности, они присутствуют в рыбной продукции жирных сортов.

А вот образование "плохого" холестерина как раз-таки провоцирует именно питание - чрезмерно жирная пища, несбалансированный рацион. Это нарушает липидный обмен в организме. Следствие - выработка большого объема ЛПНП.

Индекс атерогенности - что это значит? Это соотношение вредных ЛПНП и полезных ЛПВП в организме человека. Соответственно, если объем липопротеидов низкой плотности будет выше, то у пациента есть риск поражения атеросклерозом.

О чем говорит общий уровень холестерина?

Как расшифровать показатели анализа крови? ОХ - так будет называться колонка с общим уровнем холестерина в крови. У кого-то тут будет 7, а у кого-то - 4. Но эта цифра никак не влияет на вероятность развития атеросклероза у пациента!

Дело в том, что ОХ показывает общий объем липопротеидов в крови - и ЛПВП, и ЛПНП. Давайте разберем, из-за чего может быть повышен уровень ОХ:

• В крови у пациента большое количество ЛПВП, то есть необходимых высокомолекулярных липопротеидов. Именно они - полезные элементы, что транспортируют жиры из клеток для дальнейшей переработки их в печени. Высокий уровень ЛПВП будет говорить об антиатерогенности.
• В крови у пациента, напротив, завышен объем низкомолекулярных липопротеинов, а число ЛПВП мало. Вот это уже свидетельствует о высокой атерогенности.
• Риск появления атеросклероза будет не только у человека с повышенным уровнем ЛПНП в крови. Высокая атерогенность сохраняется, если число липопротеинов низкомолекулярной группы нормальное, а объем ЛПВП занижен.

Теперь вы знаете, что для определения риска диагностирования атеросклероза требуется именно анализ индекса атерогенности. ОХ не может стать единственной отправной точкой.

Показатели индекса

Представим общую норму индекса атерогенности, отклонения от нее:

• До 3 - нормальные пределы.
• До 4 - это уже повышенный показатель. Однако его помогут снизить специальные диеты, физическая нагрузка.
• Свыше 4 - тревожный признак, говорящий о скором развитии атеросклероза. Больному требуется специальное лечение.

О чем говорят повышенные показатели?

Если индекс повышен (более 3 ммоль/л), то на сосудистых стенках уже начинает откладываться холестерин. Чем выше этот показатель, тем активнее идет процесс.

Итог - образование холестериновых бляшек на сосудистых стенках. Со временем подобные отложения разрастаются, сужая просветы сосудов. Кроме того, в бляшках скапливаются соли кальция. А эти элементы патологически влияют на сосуды - последние теряют эластичность, в них наблюдаются дистрофические процессы.

Бляшки могут разрушаться, преображаясь затем в тромбы. Это способствует развитию тромбоэмболии - достаточно опасного заболевания, которое может обернуться внезапной смертью из-за закупорки сосудов тромбами.

Причины атеросклероза

Каждому важно знать, что это значит - индекс атерогенности. Ведь самая главная причина атеросклероза - повышенный уровень в крови ЛПНП. Однако болезнь дополнительно могут спровоцировать и сопутствующие факторы:

• Возрастные изменения.
• Неправильный образ жизни.
• Инфекционные заболевания.
• Ряд определенных болезней.

Кроме того, выделяются лица, которые будут "группой риска" - у них велика вероятность развития атеросклероза. Тут главными будут следующие факторы:

• Наследственность.
• Возраст более 60 лет.
• Пол. Мужчины страдают от болезни чаще, чем женщины.
• Повышенная масса тела.
• Гипертония.
• Сахарный диабет.
• Курение.
• Инфекционные заболевания - герпес, цитомегаловирус, хламидиоз.

Нормы для женщины

Мы разобрали в общем, что это значит - индекс атерогенности. У женщин его показатели ниже, чем у мужчин. Связано это с гормоном эстрогеном, что имеется у прекрасного пола. Элемент положительно воздействует на сосудистые стенки, дополнительно обеспечивая им эластичность. Но только до "золотого" юбилея. После менопаузы эстроген уже не может защищать стенки сосудов.

Рассмотрим показатели нормы индекса атерогенности у женщин:

• До 30 лет - до 2,2 ммоль/л.
• После 30 лет - до 3,2 моль/л.
• После 50 лет - необходимо рассчитать как для мужчин.

Иные нормальные показатели уровня липопротеидов до 50 лет:

• ОХ - 3,6-5,2 ммоль/л.
• ЛП высокой плотности - 0,86-2,28 ммоль/л.
• ЛП низкой плотности - 1,95-4,51 ммоль/л.

Нормы соединений триглицеридов:

• 1,78-2,2 ммоль/л - нормальный показатель.
• 2,2-5,6 ммоль/л - завышенные цифры.
• Более 5,6 - опасная для здоровья концентрация.

Причины повышения

Что это значит у женщин - индекс атерогенности, мы уже знаем. Каковы же причины его повышения? Их несколько:

• Самая первая - неправильное, несбалансированное питание. Женщина кушает много жирной еды - свинины, сметаны, сливочного масла и проч.
• Недостаточная физическая активность.
• Курение - вредная привычка замедляет жировой метаболизм в организме.
• Наследственный фактор.
• Инфекции - хламидиоз, цитомегаловирус.
• Гипертония.
• Сахарный диабет.
• Наступление менопаузы.

Нормы для мужского пола

Представим норму индекса атерогенности у мужчин:

• До 30 лет - 2,5 ммоль/л.
• После 30 лет - 3,5 ммоль/л.

Кроме нормы индекса атерогенности у мужчин, сильному полу также важно знать и о других нормальных показателях биохимического исследования крови:

• ОХ - 3,5-6 ммоль/л.
• Высокомолекулярные липопротеины - 0,7-1,76 ммоль/л.
• ЛП низкомолекулярной группы - 2,21-4,81 ммоль/л.

Соответственно, после достижения 50-60 лет нормальные показатели данных величин будут расти в большую сторону, что связано с возрастными изменениями в организме.

Причины повышения

Мы разобрали индекс атерогенности у мужчин. Представим теперь, из-за чего его показатели могут быть завышены у сильного пола:

• Нарушение белкового, жирового обмена в организме - следствие перенасыщения системы животными жирами.
• Неправильный образ жизни.
• Малоактивная работа.
• Отсутствие активного досуга, занятий спортом.
• Стрессы.
• Недостаточные физические нагрузки.
• Курение.

Как рассчитать индекс?

Формула индекса атерогенности проста. На основе итогов биохимического исследования высчитать его значение может не только специалист, но и непрофессионал.

Представлена она так:

И = (ОХ - ЛПВП) / ЛПВП.

Вот расшифровка аббревиатур:

• И - результат подсчетов, а именно - индекс атерогенности.
• ОХ - общий холестерин в кровяной массе.
• ЛПВП - количество липопротеидов высокомолекулярной категории.

Лечение состояния

Индекс атерогенности повышен - что это значит? Не стоит пугаться - не всегда следствием станет скорое развитие атеросклероза и его осложнений. Первым делом лечащий специалист определяет причину повышения показателей. Это может быть временный сбой, вызванный беременностью, гормональными перестройками.

Лечение, как медикаментозное, так и диеты, назначает только доктор! Кому-то прописываются гормональные препараты, каким-то пациентам достаточно следовать указаниям диетолога.

Резкая смена питания, например, жесткое ограничение организма в поступающих жирах не всегда будет иметь положительный эффект. Это может, напротив, повлечь за собой повышенную выработку липидов организмом, что провоцирует стресс от их недостатка. Отсюда организация питания должна быть грамотной - только с одобрения специалиста.

Полезные и вредные продукты

Индекс атерогенности повышен. Что это значит? Вам следует постепенно перестраивать свой рацион:

• Снизьте до умеренного количества продукты, что содержат в своем составе животный жир.
• Откажитесь от сала, жирной баранины и свинины, сметаны, сливочного мяса, яичных желтков.
• Исключите из своего рациона транс-жиры. Их содержит в себе маргарин, спред и ряд аналогичных продуктов.

А теперь список того, что будет полезно для вашей диеты:

• Морская рыба преимущественно жирных сортов.
• Орехи. Самая большая польза - в грецких.
• Растительное масло. Льняное, подсолнечное или оливковое.
• Свежевыжатые соки.
• Свежие фрукты и овощи.
• Очищенная питьевая вода в больших количествах - до 1,5 л в день.

Медикаментозная и механическая терапия

Когда индекс атерогенности повышен намного, одной диетой уже трудно обойтись. В таких случаях доктор назначает пациенту специальное лечение:

• Медикаментозная терапия. Это сатины (препараты, искусственно снижающие выработку холестерина), катиониты (направлены на связывание желчных кислот в кишечнике), лекарства с жирами омега-3 (препараты понижают уровень ЛПНП).
• Механическая терапия. Это экстракорпоральная гемокоррекция. Иными словами, механическое очищение кровяной массы. Для этого из вены пациента забирается кровь, ее очищают посредством специальных фильтров, после чего вводят обратно.

Что формирует низкий индекс?

Что нужно сделать, чтобы индекс атерогенности при следующем анализе был более низким? Достаточно следовать нескольким простым правилам:

• Примите правильное положение при взятии образца крови. Как правило, пациент должен лежать, быть спокойным и расслабленным. Это влияет на точность результатов.
• Составьте вместе с профессиональным диетологом режим питания, снижающий/исключающий употребление животных жиров.
• Направьте свое внимание на здоровый образ жизни - выберите любимое спортивное направление или иные физические нагрузки (пешие прогулки, туристические маршруты и проч.)
• Принимайте специальные препараты - но только те, что вам назначил лечащий врач. Это сатины, клофибрат, противогрибковые средства, колхицин, лекарства, содержащие эстрогены. Важно также соблюдать периодичность приема и дозировку. Если на фоне снижения общего холестеринового объема уменьшается и объем липопротеинов высокомолекулярной категории, то лечение немедленно прекращается.

Таким образом, низкие или высокие показатели ОХ ничего вам не скажут о риске диагностирования атеросклероза и его последствий. Обращать внимание стоит только на индекс атерогенности. Его низкие значения конкретно для вашего пола и возраста - показатель того, что с сосудами все в порядке!

Улица Киевян, 16 0016 Армения, Ереван +374 11 233 255

Коэффициент атерогенности это показатель, который рассчитывается с целью выяснения рисков атеросклероза. Коэффициент представляет собой соотношение различных липидов и холестерина в крови.

Основной исследуемый материал при вычислении коэффициента атерогенности – это холестерин. Точнее баланс между холестерином и другими составляющими липопротеинов, давайте подробно разберемся что это такое.

Холестерин, что это такое? Классификация липопротеинов

Холестерин, находящийся в нашем организме синтезируется в печени и попадает в него с продуктами, которые мы употребляем в пищу. Он в крови содержится в таких формах как общий свободный холестерин и холестерин в соединениях липопротеинов высокой и низкой плотности.

Общий холестерин – это холестерин который не входит в состав никаких связей и свободно передвигается в крови.

Холестерин по организму переносится в составе особых белково-липидных связях, именуемых липопротеинами. В состав липопротеинов входят липидные вещества (триглицериды), белки (апопротеины) и холестерин.

Липопротеиновые соединения различают по плотности и разделяют на два типа:

• липопротеины с высокой плотностью (ЛПВП);
• липопротеины с низкой плотностью (ЛПНП);
• липопротеины с очень низкой плотностью (ЛПОНП);

Уровень плотности в белково-липидных связях зависит от количества холестерина, который они переносят. Большое количество холестерина в липопротеинах, показывает низкую плотность.

Липопротеины с очень низкой плотностью синтезируются в печени человека. В дальнейшем эти соединения трансформируются в липопротеины с низкой плотностью. Они несут в себе вредный холестерин. Который, выпадая в осадок, является основным строительным материалом для бляшек в кровеносных сосудах. Это ухудшает состояние стенок сосудов и способствует уменьшению просвета в них. Такие процессы вызывают атеросклероз.

Липопротеины с высокой плотностью так же синтезируются в печени. Содержание холестерина в них незначительное и он имеет полезный характер. Такой холестерин является основным материалом для постройки клеток внутренних органов, переносит жиры от одних клеток к другим и удаляет остатки плохого холестерина из крови. Лишний холестерин с помощью ЛПВП возвращается в печенку, где синтезируется в желчь и выводится из организма.

Чем старше становится наш организм, тем меньше холестерина ему необходимо. Значит в детском возрасте излишнее накопление холестерина и риск атеросклероза стремится к нолю. У взрослого употребление излишнего жира вызывает болезни, при которых индекс атерогенности повышен.

Еще одним составляющим липопротеинов является триглицериды (ТГ). Триглицериды дают энергию для строительства клеток в нашем организме. Триглицериды синтезируются в жировых клетках, печенке и кишечнике. Показатели ТГ учитывается при постановке многих диагнозов. Таких как атеросклероз. Повышение ТГ является тревожным сигналом, как и его понижение.

Диагностика коэффициента атерогенности

Коэффициент атерогенности указывает на правильность жирового обмена в организме. Учитывая насколько много холестерина требуется организму, сколько он его потребляет и сколько излишков холестерина выводится в организме.

Если индекс атерогенности понижен, значит все излишки холестерина способны перерабатываться и выводится из нашего организма с каловыми массами, после переработки печенью. А весь потребляемый с пищей холестерин усваивается и тратится на строительство новых клеток.

При состоянии, когда индекс атерогенности повышен холестерина в организме слишком много и он не может перерабатываться. ЛПВП не успевают собирать излишки холестерина, и он выпадает в осадок, образуя склады в сосудах и повреждая их. Просвет сосудов сужается и кровь не поступает полноценно в органы. Это способствует развитию ишемии. Такая ситуация чревата к , инфаркту и остановке сердца.

Формула расчета коэффициента (ОХС – ЛПВП) / ЛПВП, где ОХС – это общее значение холестерина.

Для того, чтобы показатели не были искажены необходимо ответственно подойти к диагностике и правильно подготовится к забору крови на анализы. Кровь для диагностики берется венозная. Для правильных результатов необходимо:

• вести привычный образ жизни, без внесения коррекций, в течении двух недель до анализа;
• за сутки до забора крови не употреблять алкогольных напитков и не курить;
• Последний прием пищи перед анализами должен происходить не менее чем за 10 часов. Также отказаться от употребления чая и кофе. Можно пить воду;
• В день анализов необходимо избегать эмоциональной и физической нагрузки;
• Отдохнуть сидя 10-15 мин непосредственно перед забором крови;
• сдавать желательно в первой половине дня;

Неверный коэффициент атерогенности

Показатель соотношения холестерина может быть определен неверно, результаты могут быть искажены. Это говорит, что пациентом были нарушены рекомендации по подготовке к анализу.

Коэффициент атерогенности повышен искаженно, когда пациент:

• стоял во время забора крови;
• курил перед анализом;
• употребил большое количество животных жиров;
• длительно воздерживался от приемов пищи;
• принимал препараты, влияющие на уровень холестерина;
• повышенный коэффициент отмечается у беременных женщин;

Факторы, влияющие на искаженное снижение результатов:

• забор крови в положении лежа;
• физическая и психоэмоциональная нагрузка;
• отклонение от привычного питания в пользу продуктов с низким содержанием холестерина и высоким содержанием кислот;
• прием препаратов, влияющих на уровень холестерина в крови;

Причины повышения показателей атерогенности

Источником холестерина для нашего организма являются продукты питания. Поэтому, основным фактором, влияющим негативно на коэффициент атерогенности принято считать нездоровое питание. Употребление в пищу жирных продуктов (мясо и рыба жирных сортов, масло и маргарин, жирные молочные продукты). Переизбыток холестерина вызывается систематическим перееданием и привычкой принимать пищу перед сном.

При таком питании в организм поступает слишком много холестерина. Он не только не успевает перерабатываться организмом, но и накапливается в быстром темпе.

Курение – это еще один фактор из-за которого может повышен показатель атерогенности. Никотин попадая в кровь не только снижает метаболизм жиров, но и создает спазмовое сужение просветов сосудов. Это способствует еще более быстрому накоплению бляшек на их стенках. Алкоголь оказывает обратное действие, расширяя сосуды. Однако профилактическое действие спиртного весьма сомнительно. Учитывая ряд других заболеваний, которые он провоцирует.

Недостаточно активный образ жизни. Работа, требующая умственной нагрузки. При малоподвижной работе, требующей мыслительной нагрузки организмом расходуется большое количество глюкозы. Пытаясь восполнить его организм посылает сигналы голода. В то время как жиры остаются полностью нерастраченными. Еще большему накоплению атеросклерозных бляшек способствует замедление кровотока, в следствии малоподвижности.

Кофе и кофеиносодержащие напитки противопоказаны при малейшем риске . Так как провоцируют спазм сосудов.

Наследственный фактор является причиной заболевания. Однако при правильном образе жизни возникновение заболевания можно избежать.

Лечение, применяемое при повышении коэффициента атерогенности

Повышение коэффициента не вызывает никаких симптомов и не наносит прямой вред организму. Он является сигналом и фактором риска для развития более серьезных заболеваний, вплоть до полной закупорки сосудов. О чем говорит статистика и ишемической болезни сердца.

Первым делом, если коэффициент атерогенности повышен, необходимо корректировать свои привычки приема пищи и организовать свой рацион. По возможности заменять животные жиры на растительные. Выбирать нежирную молочную пищу. При риске развития атеросклероза необходимо избегать переедания и организовать пятиразовый режим питания небольшими порциями. Переедание и ожирение является основной причиной повышения коэффициента атерогенности.

Физическая активность – залог правильной работы кровяного потока. Стимуляция кровообращения является основной профилактической мерой для избежание увеличения ЛПВП. Физическая нагрузка позволяет организму расходовать все поступающие жиры и выводить их из организма, вместо накопления.

Немаловажным в борьбе с ЛПВП выступает отказ от курения и продуктов, содержащих кофеин.

Для регуляции холестерина от пациента требуется избавление от лишнего веса.

Таким образом получается, что основными методами в борьбе за коэффициент атерогенности выступает коррекция образа жизни, однако врачи при необходимости назначают ряд препаратов, позволяющих исключить риск развития ишемической болезни и атеросклероза.

Медикаментозная коррекция уровня атерогенности предполагает применение препаратов, пагубно влияющих на состояние печени. Однако в случае рисков образования бляшек такой риск оправдан. После курса лечения восстанавливает свои клетки. Клетки стенок сосудов не восстанавливаются, как и клетки сердца.

Интересное

Многих пациентов волнует, когда на приеме после обследования доктор говорит слова: повышен". "Что это такое?" - сразу возникает вопрос. Этот показатель помогает вовремя определить вероятность развития атеросклероза. Если выясняется, что индекс в норме, то пациент может не беспокоиться о возникновении этого заболевания.

Что означает атерогенности в крови

Заинтересовавшись изучением вопроса, важно разобраться в самом понятии. Каждому человеку желательно обладать базовыми знаниями и вовремя проходить обследования. Особенно принципиально разобраться в ситуации, когда коэффициент атерогенности повышен. Что это такое и чем грозит? Этот показатель характеризует количество "хорошего" (ЛПВП) и "плохого" (ЛПНП) холестерина. Когда ЛПНП накапливается на стенках сосудов, то образуются вредные бляшки, которые могут привести к закупорке сосудов. Впоследствии это приводит к серьезным проблемам с сердцем и атеросклерозу.

Что такое холестерин?

Изначально холестерин был обнаружен в камнях, образовавшихся в желчном пузыре. Но по факту это вещество присутствует во всех тканях человеческого организма. Имеет важнейшее значение для нашей жизнедеятельности, так как принимает участие во многих процессах: помогает формировать клеточные оболочки, способствует выработке желчи и полноценному обмену веществ, обогащает ткани антиоксидантами, помогает работе мозга и нервной системы, поддерживает иммунитет. Если холестериновый коэффициент атерогенности повышен, то требуется принимать меры, о которых мы поговорим позже. 80 % холестерина производится организмом самостоятельно, остальные 20 мы получаем из пищи. Печень ответственна за регуляцию уровня холестерина в крови.

Для чего нужно сдавать анализ

Очень часто у пациентов коэффициент атерогенности повышен. Что это такое? Это важная часть комплексного обследования, которая позволяет выявить ряд проблем:

• болезни печени и желудочно-кишечного тракта.
• динамика изменений во время медикаментозного лечения.
• профилактический осмотр с целью своевременного выявления существующей проблемы и назначения скорейшего лечения в случае необходимости.

Норма для здорового человека

В медицине каждое обследование имеет свои показатели. Коэффициент атерогенности должен быть равен числу от двух до трех единиц. Стоит отметить, что с возрастом случается, что коэффициент атерогенности повышен. Причины, лечение следует выяснять в кабинете у доктора. Но даже в преклонном возрасте индекс не должен превышать 3,5 единицы. Интересно, что у младенцев коэффициент равен 1. Существует отдельная категория людей, которые имеют пониженный показатель. Это говорит о том, что индивиду не грозят проблемы с сердцем из-за повышенного уровня холестерина.

Влияние питания на уровень холестерина

Следить за своим здоровьем нужно смолоду. Но модные фастфуды, динамичный образ жизни и питание без режима грозят серьезными последствиями для жизни. Неконтролируемое употребление вкусной пищи с содержанием животных жиров может сказаться на общем фоне личного благополучия, если вовремя не заняться проверкой уровня холестерина и переходом на правильное питание.

Необходимость регулярного обследования

Несмотря на важную роль для организма, избыточный холестерин вреден для здоровья. Чтобы узнать свой показатель, необходимо сдать кровь из вены натощак. Каждому пациенту, достигшему 20-летнего возраста, рекомендуется проходить обследование на определение общего уровня холестерина.

Если допустимые нормы превышены, вещество может откладываться на стенках сосудов, создавая атеросклеротические бляшки, которые ограничивают поток крови. Этот фактор может стать причиной инсульта, инфаркта. атеросклероза выражаются в жировых отложениях в районе глазных яблок и суставов. При средних значениях внешние показатели могут не проявляться.

Симптоматика

Многие люди не догадываются о существующей проблеме, пока не сдадут анализ. Зачастую высокий уровень холестерина в крови не имеет ярко выраженных внешних проявлений. Особенное внимание следует обратить на свое самочувствие. Возможные признаки: беспокоит боль в ногах при быстрой ходьбе, появление желтых пятен на коже и неестественных жировых отложений, болезненные ощущения в области сердца. Итак, анализ показал результат, что коэффициент атерогенности повышен. Что это такое для организма? Это болезнь, которую нужно лечить. О группе лиц, наиболее подверженных развитию заболевания, читайте далее.

Факторы риска

Общее количество людей всегда имеет различную устойчивость к болезням в силу различия в образе жизни и правил питания. Существуют факторы, которые автоматически вносят человека в опасный список. Если коэффициент атерогенности повышен, как снизить его? Достаточно изменить свой образ жизни и постараться выйти из группы риска, которой присущи:

• Избыточный вес.
• Неправильное питание (большое количество продуктов с содержанием животных жиров в рационе).
• Вредные привычки (алкоголизм и курение).
• Заболевания печени.
• Гипертония и сахарный диабет.
• Наследственная предрасположенность.

При обнаружении показателей, превышающих норму, не стоит впадать в панику. Во избежание проблем со здоровьем следует принять срочные меры для снижения уровня холестерина и поддержания его в норме.

Как понизить уровень холестерина до нормы

Индекс повышается у тех людей, которые грешат употреблением в пищу большого количества продукции животного происхождения (колбаса, жирное молоко, маргарин, сливочное масло, свинина). В первую очередь рекомендуется пересмотреть свой рацион питания. Диета при повышенном коэффициенте атерогенности в сочетании с изменением образа жизни предусматривает следующие правила:

• Вести активный образ жизни.
• Контролировать питание, соблюдать диету со строгим ограничением продуктов, содержащих животные жиры (жирное мясо, сало, колбасы, яйца, сливки, мучные и кондитерские изделия, сыр и подобное).
• Полюбить обезжиренные молочные продукты и брынзу.
• Следить за состоянием артериального давления и уровнем сахара в крови.
• Отказаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя.
• Употреблять в пищу больше растительных продуктов, жирную морскую рыбу, клетчатку, мед.
• Регулярно принимать рыбий жир в чистом виде.
• Верить в себя и желать быть здоровым человеком.

При соблюдении элементарных правил пищевого поведения можно успешно держать свой холестерин под контролем.