Показывает коэффициент атерогенности. Коэффициент (индекс) атерогенности повышен, что это такое и о чем это может говорить? Причины высокого индекса

Каждый человек хоть раз в своей жизни сдавал биохимический анализ крови на выявление . В бланке результатов анализа указываются различные показатели того или иного вещества, обнаруженного в исследуемом материале. Среди них находится коэффициент атерогенности (КА). Что он означает? И какие последствия могут быть для здоровья в случае его понижения или повышения? Поговорим об этом.

Что значит коэффициент атерогенности? Этим медицинским термином обозначают соотношение между липопротеидами высокой и низкой плотности. Для более понятного отражения сути проведенного анализа используется специальный коэффициент.

Определяется он путем биохимического анализа венозной крови, который берется, как правило, натощак. Для получения более точных результатов, за 8 часов до сдачи анализов должен придерживаться диеты – нельзя ничего пить и есть.

Для определения коэффициента атерогенности чаще всего используется либо метод Илька, либо Абеля. Именно благодаря этим методам предоставляется возможность выявить уровень жироподобных веществ. Нормы КА в каждой лаборатории «свои». Они обязательно указываются в бланке результатов анализа и зависят от используемого оборудования и применяемого метода вычисления КА.

Лабораторное исследование крови позволяет выявить соотношение жирных кислот в исследуемом материале после его осаждения. При этом, врач, изучая результаты анализа, должен обязательно брать во внимание следующие показатели:

общий уровень холестерина в крови;
ЛПВП;
ЛПНП;

Все эти вещества очень важны для нормального функционирования организма. Но их повышение или снижение может стать причиной образования на внутренних стенках сосудов тромб. Например, повышенный коэффициент атерогенности в крови указывает на большое содержание в исследуемом материале ЛПНП, то есть, липопротеидов низкой плотности (плохого холестерина), которые могут привести к развитию тромбофлебита или сердечных заболеваний.

Триглицериды (ТГ) выполняют функцию транспортировки. Если коэффициент данного показателя повышен, это свидетельствует о большом риске развития атеросклероза.

Основы формирования КА

Вместе с пищей в организм проникают жир, который во время переваривания расщепляется на глицерин и жирные кислоты. Данный процесс происходит благодаря синтезу билирубина и пищеварительных ферментов.

После этого глицерин попадает в кровеносное русло и начинает активно взаимодействовать с холестерином. В результате такого процесса происходит формирование хиломикрон, которые проникают в печень и преобразуются в плохой и хороший холестерин.

Повышенное содержание ЛПНП приводит к тому, что жирные кислоты начинают скапливаться в организме и образовывать жировые клетки. ЛПВП способствуют разрушению этих клеток и выведению продуктов их распада.

В человеческом организме эти вещества должны находиться в определенном равновесии. Его нарушение и отражает коэффициент атерогенности. Выявление ТГ позволяет определить и на основании только его данных диагноз не ставиться. Здесь важно учитывать коэффициент атерогенности всех показателей. В случае их отклонения от нормы пациента направляют на дополнительное обследование.

ЛПВП – это вещество, основная функция которого – предотвращение накопления липидов в клетках. Для того, чтобы жирные кислоты не скапливались, их необходимо транспортировать, при этом производить обезжиривание клеток печени. И чем выше уровень ЛПВП в крови, тем ниже коэффициент атерогенности.

Насыщают ткани организма жирами ЛПНП. И чем больше их содержится в исследуемом материале, тем выше КА. При их избытке в крови возникает высокий риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, которые даже могут стать причиной летального исхода.

При этом, общего значения, каким должен быть коэффициент атерогенности ЛПВП и ЛПНП не существует. Он вычисляется из полученных данных. У каждого человека общий уровень холестерина в крови может быть различным, например, у одного 6 ммоль/л, а у другого – 5 ммоль/л. И эти значения являются нормой. Но при этом ЛПВП и ЛПНП может быть разным. Например, если у человека холестерин формируется преимущественно из ЛПНП, то это уже не является нормой, хоть и общие показатели без отклонений.

Чаще всего наблюдается у людей, у которых нарушен процесс метаболизма либо у тех, кто пренебрегает правилами здорового питания. Употребление большого количества жирной пищи, в которой содержаться различные масла, приводит к повышению уровня ЛПНП. На фоне этого происходят изменения в липидном обмене. Как раз этот момент и определяет КА, то есть разница между ЛПВП и ЛПНП.

При отсутствии каких-либо нарушений в организме, КА не должен превышать значений 2-2,5 единиц. При этом ЛПВП должно быть в 2-3 раза больше, чем ЛПНП. В случае, если значение последнего превышает в 2-4 раза, то это уже свидетельствует об отложении на стенках сосудов жировых веществ.

При развитии атеросклероза данный коэффициент может достигать 7 единиц. В данном случае пациенту требуется пройти срочный курс медикаментозного лечения. Иначе через некоторое время могут возникнуть достаточно серьезные нарушения в функциональности сердца.

Что такое коэффициент атерогенности в биохимическом анализе крови мы уже рассмотрели. А существуют ли какие-либо способы снизить его? КА между ЛПВП и ЛПНП зависит не только от наличия у пациента избыточной массы тела или его питания. На это также оказывают влияние и другие факторы.

Так, например, во время беременности у женщин коэффициент атерогенности повышается на физиологическом уровне. Происходит это по причине того, что плоду необходимы жиры, которые организм и откладывает.

Повышение КА может также наблюдаться и при длительном поддерживании строгих диет, которые приводят к истощению ресурсов, в результате чего печень начинает вырабатывать много ЛПНП, чтобы покрыть энергетические затраты.

КА может быть также повышен на фоне приема некоторых препаратов, которые приводят к тому, что организм начинает скапливать жиры. Чаще всего его повышение возникает в результате длительного приема гормональных препаратов. Повышенный КА в данном случае является сопутствующим состоянием.

Иными словами, если по результатам биохимического анализа крови у вас выявили высокий коэффициент атерогенности, необходимо сначала определить точную причину такого состояния и попытаться ее устранить. Тактика лечения повышенного КА определяется индивидуально в зависимости от основополагающего фактора. Поэтому в этом случае единственно верным решением станет придерживаться всех рекомендаций врача.

Видео о индексе атерогенности

Любой взрослый человек, даже без медицинского образования с довольно скудными теоретическими знаниями в этой области, знает, что высокий холестерин в крови ничего хорошего не сулит. Но, в основном, вся информация сводится к тому, что это вещество очень вредно для сосудов, повышает риск развития атеросклероза и инфаркта. Поэтому, увидев заключение лаборатории или высокие значения в графе «общий холестерин», человек начинает предпринимать меры по уменьшению показателя, садится на «без холестериновую» диету, или, что еще хуже начинают самовольно принимать различные лекарства.

Но, чтобы сделать правильный вывод о большом содержании холестерина, о протекании патологических процессов в организме, о повышении риска развития атеросклероза и других заболеваний, нужно уметь правильно интерпретировать результаты анализов, соблюдая некоторые правила. Анализировать нужно не только количественные характеристики, но и соотношение различных показателей.

Для удобства и простоты оценки, в медицине ввели особый показатель коэффициент или индекс атерогенности. Чтобы читателям было понятно, а пациентам было легче разобраться, рассмотрим подробнее эту величину и разберемся, что означают отклонения уровня показателя.

Что такое коэффициент атерогенности в анализе крови?

Начнем с того, что данный показатель определяется путем сдачи человеком крови на биохимическое исследование, анализ должен проводиться строго натощак, кровь берется из вены.

Теперь разберемся, что же такое холестериновый коэффициент атерогенности. Ежедневно с пищей, в человеческий организм попадают жиры, которые потом расщепляются в желудке на глицерин и жирные кислоты. Жирные к-ты необходимы в качестве строительного материала клеточных мембран. Глицерин, в свою очередь, по крови перемещается в печень, где участвуя в метаболических процессах, делится на белки и липиды высокой (ЛПВП) и низкой (ЛПНП) плотности.

Так вот, когда эти две фракции находятся в допустимом соотношении, клетки обеспечиваются нормальным кол-вом липидов, а излишки благополучно выводятся организмом. Иногда, для более точного анализа, пациенту назначают липидограмму, где оценивают липидный комплекс с коэффициентом атерогенности.

Самой вредной считается фракция ЛПНП, такие липиды имеют высокий уровень атерогенности и способны образовывать бляшки в сосудах. ЛПВП, напротив, транспортирует свободный холестерин, тем самым препятствуя образованию бляшек, эта фракция считается антиатерогенной. Таким образом, если коэффициент атерогенности повышен, значит можно судить о большом количестве ЛПНП в крови.

Говоря на бытовом уровне, фракцию ЛПНП можно назвать «плохим» холестерином, а ЛПВП «хорошим».

Норма

Начать нужно с того, что единых значений при оценке атерогенности, нет. То есть, у одного показатель общего холестерина может быть равен 6 ммоль/л, а у другого 3 ммоль/л, но при этом и в том и в другом случае, присутствуют преимущественно ЛПВП, это значит, что все молекулы холестерина, поступающие с пищей, хорошо расходуются в тканях, а излишки выводятся организмом.

Если в анализе крови коэффициент атерогенности повышен, есть основания полагать, что уровень холестерина у человека больше, чем нужно. Молекулы холестерина не перерабатываются в ЛПВП, а так и продолжают циркулировать по крови в виде ЛПНП.

Для расчёта коэффициента, специалисты применяют довольно простую формулу:

Коэф. А=ОХс (общий холестерин) - ЛПВП/ ЛПВП

Нормальные показатели, установленные для взрослого населения, могут незначительно отличатся, в зависимости от возрастной категории и половой принадлежности пациента.

Так, коэффициент атерогенности норма у мужчин в среднем должна быть менее 2,5, а у женщин- менее 2,2. Если в анамнезе имеются данные о раннее перенесенной ишемической болезни, то показатель может быть увеличен до 3.5-4. У людей с выраженным атеросклерозом, коэффициент может достигать почти 7 единиц!

Коэффициент атерогенности норма у женщин будет отличатся в период вынашивания ребенка. Чтобы получить правдивый результат, нужно повторно сдать анализ через 5-6 недель после появления ребенка на свет.

Коэффициент атерогенности повышен, что это значит?

Если по результатам лабораторного исследования был выявлена повышенная атерогенность в крови, это означает образование преимущественно «плохого» холестерина, который может забивать сосуды. Прежде чем начать принимать меры по снижению показателя, необходимо разобраться, почему возникла такая ситуация. Рассмотрим предрасполагающие факторы патологии, почему коэффициент атерогенности повышен, причины:

малоподвижный образ жизни;
ожирение (в т.ч. при сахарном диабете);
неправильное питание (частое употребление в пищу большого количества животных жиров и пищи с большим содержанием холестерина);
наличие пагубных привычек (в особенности злоупотребление алкоголем);
имеет место быть наследственный фактор (когда высокий уровень холестерола, сердечносоудистые заболевания, инфаркт и инсульт переносили близкие родственники в возрасте до 55 лет).

Если высокий уровень «плохого» холестерина выявлен у маленького ребенка, то сделать липидограмму и сдать повторный анализ ему нужно будет в возрасте 2-10 лет.

Надеемся, вам стало ясно, что это такое коэффициент атерогенности повышен и чем такое состояние может угрожать здоровью. Ведь у человека из-за плохого расщепления холестериновых молекул, могут образовываться бляшки на стенках сосудов, становятся менее эластичными артерии, а при сужении просвета в организме хуже транспортируется кислород и питательные вещества ко всем основным органам и тканям. В результате, человек может перенести инфаркт, инсульт, страдать стенокардией, аневризмой аорты или столкнуться с заболеваниями периферических артерий. По статистике, сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место среди вероятных причин смертности людей во всем мире. И, к сожалению, часто люди страдают от собственного небрежного отношения к своему здоровью.

Почему понижен

В отличии от повышенного показателя, ситуация, когда коэффициент атерогенности понижен, не имеет диагностического значения. Обычно, такой результат связан с некоторыми факторами, например:

нахождение человека на низкокалорийной диете или длительном голодании (особенно часто по этой причине коэффициент атерогенности понижен у женщин);
прием накануне исследования некоторых сильнодействующих лекарств (противогрибковых или статинов);
считается, что коэффициент атерогенности ниже нормы у людей, активно или профессионально занимающихся спортом, но этот факт очень спорный и нет конкретных подтверждающих этот факт доказательств.

Повышение холестерина в крови, может никак вами не ощущаться и на ранних стадиях не отражаться на вашем самочувствии. Но, чтобы избежать тяжелых последствий, вы не должны пренебрегать мерами профилактики против атеросклероза.

Будьте здоровы, берегите себя!

Каждому человеку важно знать, что такое индекс атерогенности и как рассчитать его, поскольку отклонение этого показателя от нормы (в частности - повышение уровня) приводит к атеросклерозу, ожирению, появлению холестериновых бляшек в сосудах. И все это - результат накопления холестерина в крови вследствие неправильного питания, злоупотребления жирной пищей и фастфудами.

О вредности холестерина известно давно, но только в XX веке медики заговорили о жизненной необходимости его для организма в умеренном количестве. На самом деле холестерин может быть как хорошим, так и плохим, и не так уже плохо, если он присутствует в организме.

Он необходим:

для поддержания функций пищеварения;
для принятия участия в синтезе гормонов;
для построения структуры клеток в мозге.

Избыток же (равно как и недостаток) приводит к дисфункции многих систем организма.

Какая же часть является преобладающей в организме, можно выявить путем сдачи анализа крови на биохимию, тем самым распознать свой коэффициент атерогенности. Как рассчитать его?

Коэффициент атерогенности холестерина проверяется путем изучения показателей биохимического анализа крови на соотношение уровня холестерола к липопротеинам (специальным белкам), перемещающимся в комплексе по всему организму.

После приема и расщепления пищи происходит выделение липопротеинов высокой, средней или низкой плотности, образование соединений жирных кислот и триглицеридов в сосудах.

Страшного ничего нет, если даже при высоком уровне холестерина в крови соотношение между данными гипопротеинами останется в норме.

Расчет коэффициента атерогенности проводится по формуле: ОХС-ХЛПВП/ ХЛПВП и измеряется в ммоль/л, где значение холестерина обозначается как:

ОХС - общий холестерин.
ХЛПВП - холестерин высокой плотности.

В норме коэффициент атерогенности у взрослого человека - 3,5 ммоль/л. Превышение отметки свыше 4 ммоль/л говорит уже о наличии плохого холестерина в крови, начальной стадии развитии атеросклероза. Понижение нормы ИА ниже 3 моль/л не имеет для организма особого клинического значения.

Опасность представляет именно повышение индекса, свидетельствует:

об откладывании жира в кровеносных артериях;
об образовании бляшек;
о перекрывании, сужении артериальных просветов;
о блокировке оттока крови;
о непоступлении кислорода, питательных веществ в мозг;
о развитии анемии, мозгового инсульта, инфаркта.

Негативные последствия при превышении уровня индекса атерогенности в крови неизбежны. При увеличении показателей липопротеинов и снижении иммунитета больной начинает страдать депрессиями, различными инфекционными болезнями.

Анализ крови на выявление показателей ИА проводится путем забора биологического материала из вены.

Процедура требует от пациента некой предварительной подготовки для получения более достоверных результатов:

Урегулирование питания за 2 недели с отказом от приема жирной, жареной пища, фастфуда.
Отказ от приема пищи за 12 часов и от питья воды за 1 час до проведения анализа.
Отказ за 3 часа от курения.
Устранение всяческого эмоционального перенапряжения, при сдаче крови важно соблюдать спокойствие.

Таким образом, после изучения основных показателей крови можно будет узнать, занижены либо завышены показатели индекса атерогенности.

Но они могут быть сильно искажены в случае несоблюдения описанных правил перед подготовкой к процедуре:

курения;
длительного голодания;
приема накануне жирной и сладкой пищи, жиров животного происхождения, также анаболических стероидов;
у женщин при наступлении беременности.

Если человек ранее переболел тяжелым заболеванием, например, инфарктом миокарда, или была проведена хирургическая операция, то должно пройти не менее 6-7 недель, чтобы можно было провести липидограмму с целью выявления показателей индекса атерогенности.

Главное - выявить причину, приведшую к повышению показателей ИА и плохого холестерина, подсчитать коэффициент атерогенности и попытаться привести полученный уровень в норму.

Можно, конечно, прибегнуть к приему медикаментов, но врачи советуют в первую очередь соблюдать некоторые правила.

Искоренить вредные привычки - курение и алкоголь.
Отказаться от пассивного сидячего образ жизни и приема пищи животного происхождения, фастфуда.
Бороться с лишним весом, особенно людям за 45 лет, когда начинает расти так называемый уровень вредного холестерина.
Соблюдать здоровый образ жизни.
Соблюдать диету с включением в рацион лишь растительной пищи и полного отказа от животных жиров в случае повышенного уровня индекса атерогенности.
Сократить прием соли.
Дозировать физические нагрузки, заняться танцами, йогой.
Больше гулять.
Избегать переутомления, эмоционального истощения.

Отказаться нужно полностью от приема некоторых продуктов:

мясных наваристых супов;
молочнокислых блюд;
хлеба высшего сорта;
жирной сметаны;
майонеза;
маргарина;
колбасных изделий;
субпродуктов;
жареной картошки;
чипсов;
острых соусов;
мороженого;
шоколадных изделий.

И правильное питание поспособствует:

урегулированию индекса атерогенности;
повышению хорошего холестерина, искоренению плохого;
нормализации массы тела.

Полезно провести сокотерапию для нормализации уровня холестерина и снижения показателей. Например, совместить морковный сок со свекольным или огуречным, выпивая в сочетании по 0,5 стакана в день. Можно принимать сельдереевый, яблочный, капустный, апельсиновый сок на протяжении 5-6 дней, пока уровень холестерина не придет в норму. Таким образом, можно проконтролировать свой коэффициент атерогенности в крови и привести его значение к нормальному уровню.

Знание того, что холестерин может быть как вредным, так и полезным, важно каждому: взрослому человеку рекомендуется в целях проверки своего ИА не реже 1 раза за месяц проходить и сдавать анализ крови на биохимию, тем самым высчитать свой коэффициент атерогенности, добиться урегулирования уровня.

Конечно, сделать этого не получится, если не устранить провоцирующие факторы и не наладить питание, отказавшись от приема жирной канцерогенной пищи.

Бороться с повышенным холестерином нужно обязательно.

Его накопление в крови приводит к множеству неприятностей:

забитости сосудов;
появлению холестериновых бляшек;
сбою в обменных процессах;
ожирению.

Здоровый образ жизни обязательно пойдет на пользу. Всегда приятно очистить организм от скопившихся вредных веществ, а сосуды - от ненужного плохого холестерина, если провести несложное вычисление своего ИА по вышеуказанной формуле.

Изучая результаты диагностических исследований, медики настаивают на тщательном обследовании тех пациентов, у которых коэффициент атерогенности повышен. Что это такое, важно знать каждому, не безразличному к своему здоровью человеку - ведь данный показатель напрямую связан с состоянием сердечно-сосудистой системы.

Основная часть жироподобного вещества, называемого холестерином, вырабатывается организмом, поскольку является важной составляющей многих жизненно важных физиологических процессов. И только незначительная часть вещества (20%) поступает в организм извне - вместе с употребляемыми продуктами.

Комплексные соединения из холестерина и белков, обеспечивающих транспортировку вещества, отличаются по типу и плотности. Липопротеины высокой плотности называют хорошим холестерином, в силу его антиатерогенных свойств.

Липопротеины низкой плотности известны как плохой холестерин - его способность оседать на стенках сосудов в виде бляшек считается фактором, провоцирующим развитие сердечно-сосудистых заболеваний.

Соотношение между количеством плохого и хорошего холестерина называют атерогенностью. Соответственно, коэффициент атерогенности - это показатель, определяющий качество липидно-жирового обмена и потенциальную склонность организма к повышению уровня холестерина.

Если баланс между плохим и хорошим холестерином нарушается, у человека возникает предрасположенность к появлению атеросклероза - патологического состояния, при котором поражаются артерии и развивается ишемическая болезнь сердца.

Показания к сдаче анализа

Для определения коэффициента атерогенности применяют специальную формулу, с помощью которой определяют количество разных типов липопротеинов в крови, а затем вычисляют соотношение между ними.

Для этого от общего количества холестерина отнимают величину, характеризующую количество липопротеидов высокой плотности, чтобы узнать количество липопротеидов низкой плотности. Затем полученную величину делят на показатели липопротеидов высокой плотности и устанавливают соотношение между хорошим и плохим холестерином.

Показатели атерогенности крови позволяют не только установить возможные риски появления патологий сосудов, но и узнать, какие виды жиров преобладают в повседневном рационе пациента.

Анализ на определение коэффициента атерогенности входит в стандартный набор профилактических исследований, а также в качестве составляющей липидограммы, с помощью которой получают информацию об уровне холестерина в крови.

Данный анализ в обязательном порядке назначают людям, находящимся в группе риска развития болезней сердца и сосудов.

Таковыми считаются пациенты:

курящие;
злоупотребляющие алкоголем;
мужского пола - после 45 лет, женского пола - после 55 лет;
с генетической предрасположенностью. Особенно, если ближайшие родственники умерли от болезней сердца или сосудов в молодом возрасте;
с ожирением;
ведущие малоподвижный образ жизни;
со склонностью к повышенному давлению;
больные сахарным диабетом;
после инфаркта или инсульта.

Кроме того, анализ показан всем пациентам, лечение которых предусматривает прием лекарств, снижающих уровень липидов или ограничение на употребление животных жиров. В ходе диагностических мероприятий анализ проводят при подозрении на болезни печени и щитовидной железы.

В обычной жизни склонность к развитию болезней сосудов и сердца не всегда проявляется в виде симптомов. Определение коэффициента атерогенности - это едва ли не единственная возможность вовремя установить потенциальную угрозу здоровью.

Норма коэффициента атерогенности в анализе крови

Для определения коэффициента атерогенности выполняют забор крови из вены. Результаты исследования рассчитывают в единицах моль на литр.

У женщин

Для среднестатистического человека, среднего роста и комплекции норма коэффициента атерогенности составляет 2- 3 моль/л. Тем не менее, оценивая результаты исследования, медики должны принимать во внимание физиологические особенности организма - пол и возраст.

Поэтому нормальным коэффициент атерогенности у женщин считается, если его величина соответствует возрасту.

Как видно из таблицы, с возрастом показатели нормы атерогенности повышаются. Значительные отклонения от нормы свидетельствуют о накоплении холестериновых бляшек в просвете сосудов.

У мужчин

Для представителей мужского пола предусмотрен более широкий диапазон показателей нормы коэффициента атерогенности, чем для женщин.

Таким образом, и у женщин, и у мужчин нормальным считается коэффициент атерогенности, соответствующий диапазону - от 2 до 3,5 моль/л.

Любопытно, что у долгожителей в возрасте более 80 лет, атерогенный индекс редко превышает 3 моль/л.

Чем опасно повышение коэффициента?

Прогноз здоровья пациента напрямую зависит от результатов анализа. При показателях ниже нормы риск развития атеросклероза расценивается как минимальный.

Но если по результатам исследования было обнаружено превышение нормы атерогенного индекса, это значит, что для пациента существует риск возникновения различных патологий сердца и сосудов.

Значение коэффициента атерогенности от 3 до 4 моль/л свидетельствует о потенциальной угрозе развития тромбоза, ишемии сердца и атеросклероза. Показатели, превышающие 4 моль/л у женщин и 5 моль/л у мужчин - признак уже протекающих атеросклеротических процессов.

Атеросклероз - это хроническая форма патологии сосудов, для которой характерно накопление холестериновых бляшек на стенках артерий. Такие отложения не только постепенно ухудшают движение кровотока, но и способствуют образованию тромбов.

Результатом склеротических изменений становится общее ухудшение самочувствия, появление проблем памятью и вниманием, ухудшение зрения, стенокардия, инфаркты и инсульты.

Причина повышенных значений

Повышение значения атерогенного индекса говорит о скоплении в сосудах холестериновых бляшек.

Основные причины данного явления кроются в образе жизни пациента и наличии определенных заболеваний:

употребление большого количества животных жиров, включая колбасы и выпечку;
курение сигарет с высоким уровнем смол и никотина;
злоупотребление алкоголем;
лишний вес;
низкий уровень физической активности;
сахарный диабет;
гипертония;
тромбоцитоз.

Пониженные показатели атерогенности свидетельствуют о чистых и эластичных сосудах. Такие результаты чаще всего наблюдаются у спортсменов или у людей, длительное время принимающих статины.

Факторы, влияющие на результат анализа

Анализ крови на коэффициент атерогенности сдают на голодный желудок.

Чтобы получить оптимальные результаты исследования, необходимо обеспечить надлежащую подготовку организма:

отказаться от употребления жирной пищи накануне процедуры;
избегать значительных физических нагрузок в течение суток перед исследованием;
отказаться от курения или снизить до минимума количество выкуренных сигарет за день до анализа;
не принимать алкоголь в течение 24 часов перед сдачей крови;
прийти на процедуру в спокойном эмоциональном состоянии.

Кроме того, результаты анализа могут не соответствовать действительности у пациентов, принимающих гормональные препараты, или находящихся в стадии повышенного гормонального фона - в период беременности, менструации или менопаузы.

Способ нормализации коэффициента атерогенности прост, как и секрет здоровья в целом - физическая активность, сбалансирование питание, ввод в рацион здоровой пищи с преобладанием продуктов растительного происхождения, отсутствие вредных привычек и позитивное отношение к жизни.

Многие знают, что высокий уровень холестерина, «плохих» липопротеидов, триглицеридов, низкое содержание «хорошего» холестерина связаны с развитием атеросклероза. На самом деле имеет значение, как изменение содержания липидных фракций, так и величина соотношения между ними.

Коэффициент атерогенности – это показатель, отражающий вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний. Расчет индекса особенно важен для людей, которые находятся в группе риска инфаркта миокарда, инсульта.

Сегодня все чаще используют другой коэффициент: соотношение между общим холестерином ОХ и ЛПВП. Считается, что он лучше отображает вероятность заболевания. Однако наши врачи до сих пор используют коэффициент атерогенности для определения риска развития атеросклероза.

Коэффициент атерогенности – что это такое?

Холестерин – это жироподобный спирт, нерастворимый в воде. Поэтому он не может циркулировать по кровеносному руслу самостоятельно. В крови холестерин находится в связанном состоянии со сложными белково-жировыми комплексами – липопротеинами. Различают следующие классы липопротеинов:

«плохие» липопротеины низкой, очень низкой плотности (ЛПНП, ЛПОНП), высокий уровень которых способствует формированию холестериновых бляшек;
«хорошие» липопротеины высокой плотности ЛПВП, высокая концентрация которых защищает организм от развития атеросклероза.

Суммарное количество всех липопротеидов называют общим холестерином (ОХ).

Коэффициент атерогенности (КА) – отношение «плохих» липопротеинов низкой, очень низкой плотности к «хорошим» липопротеинам высокой плотности. Чем он выше, тем сильнее дисбаланс между полезным, вредными белково-жировыми комплексами.

По определению КА=(ЛПОНП+ЛПНП)/ЛПВП. Не все липидограммы содержится показатель ЛПОНП. Поэтому чаще определение коэффициента атерогенности проводят по формуле: КА=(ОХ-ЛПВП)/ЛПВП.

Кому показана сдача анализа

КА является частью стандартной липидограммы, куда кроме него входит общий холестерин, ЛПОНП, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды. Существует несколько причин назначения данного анализа:

Скрининговые исследования. Биохимические изменения крови предшествуют развитию клинических признаков. Проведение скрининговых исследований позволяют выявить маркеры наличия холестериновых бляшек еще до появления характерных симптомов. Лечение атеросклероза на этой стадии приносит наилучшие результаты. Первый анализ крови сдают в 9-11 лет, второй в 17-21 год. Взрослые люди должны регулярно обследоваться каждые 4-6 лет. Индекс атерогенности определяется чаще, если человек находится в группе риска развития атеросклероза.
Диагностика патологий, связанных с нарушением холестеринового обмена. Если врач подозревает наличие у пациента атеросклероза, он выписывает направление на липидограмму для подтверждения диагноза, а также определения тяжести заболевания.
Мониторинг. Пациенты, имеющие холестериновые бляшки, регулярно сдают анализ крови на холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, а также их соотношение. Это помогает врачу оценивать ответ организма на лечение, по необходимости корректировать схему терапии или дозу препаратов.

Как правильно подготовиться к анализу

Коэффициент атерогенности чувствителен ко многим внешним факторам. Высокие значения КА могут быть результатом:

беременности, холестерин не сдают ранее 6-й недели;
длительного голодания;
курения;
приема пищи, богатой животными жирами;
сдачи крови в стоячем положении;
терапии стероидами, андрогенами, кортикостероидами.

КА снижают:

вегетарианская диета;

сдача крови в положении лежа;

прием статинов, клофибрата, колхицина, аллопуринола, противогрибковых препаратов, секвестрантов желчных кислот, эритромицина, эстрогенов.

Ложноположительный результат нежелателен, поскольку начнут лечить несуществующее заболевания у здорового человека. Ложноотрицательный тоже плох. Пациент, нуждающийся в помощи ее не получит.

Для получения адекватных результатов перед сдачей липидограммы необходимо максимально исключить все внешние факторы. Для этого следует соблюдать несколько правил:

сдавать кровь утром (до 12:00) натощак. Пить разрешается только воду;
на протяжении 1-2 недель не нарушать свой привычный характер питания;
за сутки до сдачи анализа не злоупотреблять жирной пищей, воздержаться от алкоголя;
за полчаса до забора крови не курить, не напрягаться физически, не переживать;
за 5 минут до исследования принять сидячее положение;

Если вы принимаете какие-либо лекарства или добавки, обсудите с врачом возможность временного прекращения курса лечения. Если это невозможно, стоит учитывать их влияние при анализе индекса атерогенности.

Коэффициент атерогенности: норма в анализе крови

Известно, что уровень холестерина у мужчин и женщин неодинаков. Также на значения показателя влияет возраст, у женщин – физиологическое состояние. КА менее зависим от гендерных, возрастных факторов, поскольку отражает не абсолютное, а относительное содержание отдельных фракций липопротеидов. Но все же есть некоторые отличие для мужчин, женщин.

Норма для женщин

Риск развития атеросклероза у женщин молодого возраста ниже, чем у мужчин. Однако им тоже необходимо проходить регулярные обследования. Особенно осторожными следует быть девушкам, принимающим оральные контрацептивы. Они способны увеличивать количество холестерина, ЛПНП.

Норма для мужчин

Индекс атерогенности у мужчин несколько выше, чем у женщин. Сильный пол более склонен к развитию атеросклероза, поэтому ему нужно быть особенно внимательным к своему здоровью.

Причины высокого индекса

Определить причину повышенного коэффициента атерогенности обычно невозможно. Атеросклероз – хроническое заболевание, которое развивается 20-30 лет. За это время внешние, внутренние раздражители понемногу повреждают сосуды, провоцируя формирование холестериновых бляшек.

Показатели липидного обмена более чутко реагируют на изменения метаболизма, но все же недостаточно быстро, чтобы можно было назвать точную причину.

Выделяют следующие факторы, которые могут привести к высокому коэффициенту атерогенности:

курение;
возраст: мужчины старше 45, женщины старше 55 лет;
гипертензия (артериальное давление выше 140/90 мм. рт. ст.);
ожирение;
наличие ближайших родственников с ранней ишемической болезнью сердца, инфарктом, инсультом;
сахарный диабет;
употребление излишка животных жиров;
малоподвижный образ жизни;
злоупотребление спиртным.

Чем опасно повышение коэффициента?

Если коэффициент атерогенности повышен, это еще не свидетельствует о наличии у человека серьезных проблем, особенно если разница между нормой и результатом анализа небольшая. Этот показатель определяет риск развития сердечно-сосудистых осложнений в будущем. Он также не является признаком наличия холестериновых бляшек.

Коэффициент атерогенности опасен в перспективе. Неконтролируемые нарушения жирового обмена способствуют развитию атеросклероза. В зависимости от локализации, размеров бляшек он может привести к:

сердечным патологиям: ишемической болезни сердца, инфаркту миокарда;
недостаточности мозгового кровообращения, инсульту;
нарушению кровоснабжения конечностей, которое проявляется трофическими язвами, в запущенных случаях – некрозом стоп;
дисфункции внутренних органов.

Как снизить коэффициент атерогенности

При высоких значениях коэффициента атерогенности пациенту нужно пройти дополнительное обследование, а также пересмотреть свой образ жизни:

бросить курить;
больше двигаться;
избегать стрессов;
пересмотреть диету.

В зависимости от результатов обследования дальнейшее лечение может включать медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство. – уменьшают вязкость крови, препятствуют слипанию тромбоцитов. Профилактика тромбообразования снижает вероятность закупорки сосудов, а также ухудшения кровоснабжения внутренних органов;

– назначают людям с высоким давлением. Нормализация давления помогает убрать один из немногих повреждающих факторов, которые действуют на сосуд постоянно.

Хирургическое лечение заключается в иссечении холестериновой бляшки, замене поврежденного сосуда. Но чаще применяют малоинвазивные методики, которые минимально травматичные для организма:

шунтирование – создание дополнительного пути для крови в обход холестериновой бляшки из искусственного или натурального сосуда;
стентирование – расширение суженного участка при помощи миниатюрного надувного баллона с последующей установкой внутри артерии металлического каркаса. Он препятствует повторному сужению сосуда.

Чтобы избежать операции, нужно вовремя пройти диагностику. На ранних стадиях атеросклероза всегда удается обойтись пересмотром диеты, отказом от вредных привычек, приобретением здоровых. Прогрессирующее заболевание можно контролировать при помощи медикаментов. Обычно чем раньше человек пересмотрит свой образ жизни, тем позже ему придется начинать принимать таблетки.

Последнее обновление: Сентябрь 29, 2019