Диоксидин возможно ли сочетать с алкоголем. Мифы и реальность о совмещении антибиотиков с алкоголем. Запрет нарушен: что делать

Все люди периодически заболевают, и многим из них приходится прибегать к приему антибиотиков. В обществе распространено мнение, что эти препараты несовместимы с алкоголем, но что делать, если период лечения совпал с праздниками? Где правда, а где легенды в наших представлениях о взаимодействия антибиотиков со спиртными напитками?

Антибиотики и алкоголь

Антибиотики - это лекарственные препараты, предназначенные для борьбы с бактериями. Они проникают внутрь патогенных микроорганизмов либо вмешиваются в их метаболизм, нарушая его полностью или частично.

К вопросу совместимости антибиотиков с алкоголем и касательно того, когда можно пить после терапии доктора до сих пор относятся по-разному. Есть немало врачей, которые настоятельно рекомендуют пациентам полностью исключить спиртные напитки на время терапии во избежание . Они объясняют это тем, что данные лекарства вместе с этанолом разрушают печень и сводят на нет эффективность лечения.

К текущему моменту проведено немало исследований, результаты которых позволяют смело утверждать: фармакологическое действие большинства антибиотиков под влиянием алкоголя не ухудшается, а нагрузка на печень - не возрастает.

Однако сам по себе алкоголь вызывает интоксикацию и обезвоживание. Если запивать антибиотики большими дозами спиртного, организм ослабнет, а в таком случае эффективность лечения, конечно, снизится.

Также выделяют ряд антибиотиков, которые вступают с этанолом в дисульфирам-подобную реакцию. Их одновременный прием с алкоголем противопоказан, поскольку это вызовет интоксикацию, сопровождаемую тошнотой и рвотой, судорогами. В очень редких случаях возможен летальный исход.

Мифы и реальность

Исторически в обществе сложились мифы об осложнениях после распития алкоголя во время лечения антибиотиками.

Основные мифы звучат следующим образом:

Спиртное нейтрализует действие антибиотиков.
Алкоголь вкупе с антибиотиками усиливает поражение печени.
Спиртные напитки снижают эффективность экспериментальной терапии.

В действительности данные тезисы верны лишь частично, что подтверждают результаты многочисленных исследований на совместимость. В частности, имеющиеся данные позволяют утверждать, что прием спиртосодержащих напитков никак не отражается на фармакокинетике большинства антибиотиков.

На рубеже 20-21 веков была проведена масса исследований совместного действия антибактериальных препаратов и алкоголя. В экспериментах были задействованы люди и лабораторные животные. Результаты антибиотикотерапии оказались одинаковыми в опытной и контрольной группах, но не было обнаружено значительных отклонений во всасывании, распределении и выведении активных веществ препаратов из организма. Данные этих исследований показали что можно пить алкоголь во время приема антибиотиков.

Еще в 1982 г. финские ученые провели среди добровольцев ряд экспериментов, результаты которых показали, что антибиотики группы пенициллинов не вступают в какие-либо реакции с этанолом, соответственно можно употреблять их с алкоголем. В 1988 г. испанские исследователи проверили амоксициллин на совместимость с алкоголем: у группы испытуемых были выявлены лишь несущественные изменения в скорости поглощения вещества и времени задержки.

Кроме того, в разное время ученые из разных стран сделали подобные выводы об эритромицине, цефпироме, азитромицине и многих других антибактериальных препаратах. Также было выявлено, что фармакокинетические показатели некоторых антибиотиков - например, группы тетрациклинов, под влиянием алкоголя существенно снижаются. Однако препаратов с таким действием было выявлено меньше.

Распространенное убеждение в том, что спиртные напитки вкупе со спиртным усиливают поражение печени, тоже опровергается учеными по всему миру. Вернее, алкоголь может повышать гепатоксичность антибактериальных препаратов, но только в очень редких случаях. Данный факт становится скорее исключением из правила.

Также ученые доказали, что этанол никак не влияет на антибиотики азитромицин, травофлоксацин и цефтриаксон, используемые в лечении экспериментальной пневмококковой инфекции среди подопытных крыс. Интересные результаты были получены в ходе экспериментов с моксифлоксацином: выяснилось, что крысы, которые в течение приема препарата получали небольшие дозы алкоголя, вылечиваются быстрее.
Почему принято утверждать что алкоголь и антибиотики несовместимы:

Причины несовместимости

Несмотря на то, что безопасность одновременного приема большинства антибиотиков вместе с алкоголем доказана, выделяют ряд . Это лекарства, активные вещества которых вступают в дисульфирам-подобную реакцию с этиловым спиртом - в первую очередь нитроимидазолы и цефалоспорины.

Причина почему нельзя одновременно принимать и антибиотики, и алкоголь, кроется в том, что в составе выше указанных препаратов содержатся специфические молекулы, которые способны изменять обмен этанола. В результате происходит задержка выведения ацетальдегида, который скапливается в организме и приводит к интоксикации.

Процесс сопровождается характерными симптомами:

интенсивной головной болью;
учащенным сердцебиением;
тошнотой с рвотой;
жаром в областях лица, шеи, груди;
затрудненным дыханием;
судорогами.

Дисульфирам-подобная реакция используется при кодировании от алкоголизма, но этот метод должен применяться только под строгим контролем специалиста. Отравление в ходе лечения нитроимидазолами и цефалоспоринами вызывает даже небольшая доза спиртного. Злоупотребление алкоголем в таком случае может завершиться смертью.

Небольшое употребление алкоголя врачи разрешают при лечении пенициллинами, противогрибковыми препаратами, некоторыми антибиотиками широкого спектра. Порция крепленого напитка при приеме этих лекарств не отразится на эффективности терапии и не вызовет негативных последствий для здоровья.

Когда можно

Хотя при приеме большинства антибиотиков допускается употребление алкоголя, их одновременное употребление не допустимо. Чем лучше запивать такие препараты, указывается в инструкции. Например, эффективность эритромицина и тетрациклинов повышает запивание щелочной минералкой, а сульфаниламидов, индометацина и резерпина - молоком.

Если антибиотик не вступает с этанолом в дисульфирам-подобную реакцию, выпить алкоголь можно, но не ранее, чем через 4 часа после препарата. Это минимальное время, которое антибиотики циркулируют в крови, соответственно и является ответом на вопрос, через сколько можно пить после приема препарата. В любом случае в период лечения разрешается принимать только небольшую дозу спиртного, иначе в организме начнется обезвоживание, а антибактериальный препарат попросту выведется с мочой.

Выводы

Миф о несовместимости антибиотиков и алкоголя появился в прошлом веке, при этом существует несколько гипотез о причинах его возникновения. Согласно одной из них, авторство легенды принадлежит венерологам, которые хотели предостеречь своих пациентов от пьянства.

Существует также предположение о том, что миф придумали европейские медики. Пенициллин в 1940-х годах был дефицитным лекарством, а солдаты любили выпить пиво, которое обладает мочегонным эффектом и выводит препарат из организма.

В настоящее время доказано, что алкоголь в большинстве случаев не сказывается на эффективности антибиотиков и не усиливает поражение печени. Если активные вещества препарата не вступают в дисульфирам-подобную реакцию с этанолом, употреблять спиртное во время лечения можно. Однако следует соблюдать 2 главных правила: не злоупотреблять алкоголем и не запивать им антибиотик.

У многих возникает вопрос, можно ли пить алкоголь, когда принимаешь антибиотики. Ведь существует мнение, что лекарства теряют эффективность, если их принимать вместе со спиртными напитками. Еще одна точка зрения утверждает, что алкоголь и антибиотики несовместимы и являют собой смертельную комбинацию.

Алкоголь отравляет клетки организма, нарушает их способность к восстановлению и к регенерации, приводит к усталости и обезвоживанию, что негативно сказывается на больном организме. И хотя спиртное не сводит полностью к нулю действие лекарств, процесс выздоровления сильно замедляет. Это одна из причин, почему нельзя пить алкоголь с антибиотиками. Поскольку пиво также является разновидностью спиртных напитков, всё сказанное об алкоголе и антибиотиках, безусловно, относится и к пиву и является ответом на вопрос, можно ли пиво с антибиотиками.

Также употребление алкоголя во время лечения антибиотиками может произвести негативный эффект на здоровье: при их взаимодействии внутри организма можно получить нежелательный результат. Какой именно, зависит не только от вида спиртного и антибиотиков (напр., антибиотики и пиво), но и от индивидуальных особенностей организма, прежде всего, обмена веществ.

Алкоголь и антибиотики несколько схожи по характеру влияния на метаболизм человека и имеют похожие некоторые побочные эффекты: головокружение, сонливость, расстройства желудка. Вот почему если пить алкоголь вместе с антибиотиками, спиртное может усилить побочные действия лекарств.

Некоторые антибиотики подавляют центральную нервную систему, вызывая сонливость, головокружение, расслабленность, спутанность сознания. Алкоголь также является депрессантом центральной нервной системы. При лечении антибиотиками этот побочный эффект усиливается. Это чревато опасными последствиями во время вождения автомобиля (что само по себе недопустимо, если человек выпил), а также для пожилых людей, которые нередко принимают одновременно несколько разных видов лекарств. В том числе снимающие тревогу, беспокойство, сильные обезболивающие, транквилизаторы.

Влияние на печеночные ферменты

Этанол и многие антибиотики расщепляются одними и теми же ферментами, которые вырабатываются в печени. Если задать вопрос, можно ли пить алкоголь в сочетании с антибиотиками, то следует знать, что под одновременным влиянием этих двух веществ выработка фермента может быть остановлена. Это значит, что ни спиртное, ни лекарство не будут расщепляться полностью и выводиться из организма, что может привести к тяжелым последствиям. Среди них – накопление алкоголя в крови и увеличение его содержания до опасного для здоровья уровня, когда возрастает возможность отравления.

Может наблюдаться и другая картина, когда при злоупотреблении алкоголем ферменты печени становятся гиперактивными. Это значит, что во время лечения антибиотиками они настолько быстро будут разлагать лекарство, что антибиотик выведется из организма, не произведя нужного лечебного эффекта.

Когда запрет категоричен

Некоторые люди все же нарушают запрет, и пьют спиртное во время лечения антибиотиками. Но они должны знать, что существуют лекарства, смешивать которые со спиртным категорически нельзя: при взаимодействии с алкоголем они приводят к неприятным побочным действиям. К ним относятся:

Метронидазол.
Тинидазол.
Этионамид.
Циклосерин.
Цефотетан.
Талидомид.

Метронидазол (флагил) выписывается для лечения зубных и вагинальных инфекций, язв и пролежней. Тинидазол (тиндамакс) назначается в тех же случаях, что и метронидазол, а также для лечения инфекций желудочно-кишечного тракта. Цефотетаном лечат инфекции лёгких, желудочно-кишечного тракта, костей, суставов, крови, мочевого канала и кожи.

Это антибиотики при взаимодействии с алкоголем вызывают сильные судороги в области желудка, тошноту, рвоту, головную боль, приливы крови к голове, боль в груди, тахикардию.

Все вышеперечисленные симптомы практически совпадают с побочными эффектами, которые вызывает дисульфирам, который используют для лечения алкоголизма методом медикаментозного кодирования. При лечении дисульфирамом даже небольшой дозы алкоголя достаточно, чтобы вызвать эти симптомы.

При лечении метронидазолом, тинидазолом и цефотетаном необходимо полностью исключить из употребления спиртные напитки. Обязательно надо удерживаться от их употребления на протяжении трех суток после приёма последней дозы антибиотиков.

Употребление алкоголя при лечении циклозерином и этионамидом может привести к токсическому действию на центральную нервную систему и затормозить моторные функции. Изониацид оказывает токсический эффект на людей, которые хронически злоупотребляют алкоголем и увеличивает у них риск разрушения печени.

Эффект от сочетания лекарств с алкоголем

Совместимость антибиотиков и алкоголя становится понятной из нижеуказанной таблицы, в которой описан эффект от их взаимодействия. Он позволит понять, можно ли пить алкоголь при приеме антибиотиков и способен ли алкоголь негативно повлиять на организм:

Лекарство	Эффект от сочетания с алкоголем	Рекомендация
Сульфаметоксазол/ триметоприм (бактрим, септра)	Тахикардия, Приступы приливов крови и покраснение кожных покровов,	Избегать спиртного при лечении сульфаметоксазолом/триметопримом
Метронидазол (флагил), Тинидазол (тиндамакс), Цефотетан (цефотан)	Дисульфирамовые реакции: судороги в брюшной области, головная боль, приливы крови.	Избегать спиртного во время лечения и в течение 72 часов после последнего приема метронидазола, тинидазола, цефотетана
Линезолид (зивокс)	Повышение риска артериальной гипертензии	Избегать употребления алкогольных напитков, прежде всего – содержащих тирамин (пиво, вермут, красное вино)
Рифампин (рифадин)	Риск отравления печени	Не употреблять со спиртным
Изониацид (нидразид)	Повышен риск отравления печени при ежедневном употреблении алкоголя	Избегать употребления спиртного с изониацидом
Циклосерин (серомицин)	Сочетание с алкоголем может привести к токсикозу центральной нервной системы, припадкам и судорогам	Избегать употребления спиртного с циклосерином
Этионамид (трекатор)	Возможет токсикоз центральной нервной системы, развитие психозов	Избегать спиртного при лечении этионамидом
Вориконазол (фивенд)	Изменения в метаболизме печени	Избегать спиртного во время лечения вориконазолом
Кетоконазол (низорал)	Возможен токсикоз печени и появление дисульфирамовых реакций: судороги в брюшной области, головная боль, приливы крови.	Избегать употребления спиртного во время лечения кетоконазолом
Пиразинамид	Возможен токсикоз печени	Лечение пиразинамидом запрещено алкоголикам или систематически пьющим
Талидомид (таломид)	Увеличивается риск усиления седативного побочного действия талидомида – сонливость, спутанность сознания. Не употреблять водителям и операторам машин.	Избегать спиртного во время лечения талидомидом

Существуют антибиотики, которые не вызывают крайне негативного эффекта у непьющих или изредка употребляющих алкоголь. Но могут вызвать опасные побочные эффекты у хронических алкоголиков (это относится и к пивному алкоголизму) и у систематически пьющих.

Если таким людям принять спиртное одновременно с такими антибиотиками, как рифамин, пиразинамид, вориконазол, можно спровоцировать повреждение печени. Также нельзя им принимать алкоголь с диданозином из-за повышенного риска возникновения панкреатита или ухудшения его течения, что сопровождают все вытекающие из этого последствия. Это же относится к ответу на вопрос, можно ли пить пиво.

Запрет нарушен: что делать?

Если говорить о том, что будет, если запрет был нарушен и человек принял одновременно антибиотики и алкоголь, то следует знать, что сила проявлений побочных эффектов во многом зависит от общего состояния здоровья, количества выпитого алкоголя, способности печени утилизировать эти вещества. Не у всех последствия бывают ярко выраженными, но в худшем случае возможен смертельный исход.

Если запрет был нарушен, и возникла побочная реакция, надо сразу же вызвать скорую помощь. Это единственный правильный выход в случае появления последствий от смешивания этанола с антибиотиками. Тяжелыми симптомами после антибиотиков и алкоголя являются:

поверхностное дыхание;
боль в груди;
нерегулярные сердцебиения;
головокружения;
тошнота;
рвота.

Поскольку вероятность взаимодействия алкоголя и антибиотиков может привести к смертельному исходу, появление вышеуказанных симптомов требует незамедлительного медицинского вмешательства. Если оставить человека с этими признаками без своевременной медицинской помощи, последствия могут быть фатальными . Например, аритмия может привести к остановке сердца, а обезвоживание вследствие рвоты является причиной понижения давления до опасного уровня.

Напишите, пожалуйста, в каких дозах можно принимать указанные Вами препараты от повышенного давления:

Снизить повышенное артериальное давление можно приемом гипотензивных средств (адельфан, капотен, капозид, магния сульфат и пр.). Положительный эффект дают мочегонные средства (диакарб, глицерин, триампур).

Для восполнения дефицита калия показан прием панангина (аспаркама), калинора.

Ок, а что может произойти при превышении количества? Скажем, если съедать 3-4 яйца в день?

Павел, если с желчеоттоком всё хорошо, то может ничего и не произойти. Другое дело, что четыре яйца в день создаст избыток белка, а это само по себе нагрузка на печень. И преждевременное старение)

1. 4 яйца это неизбежно избыток белка? или если остальной рацион беден белком, то можно добиться сбалансированного питания?

2. "нагрузка на печень" сама по себе не опасна, если печень не повреждается, верно?

Павел, после 25 лет изыток белка это более грамма на килограмм массы в сутки, т. е. 4 яйца это в среднем треть суточной потребности. А есть ещё хлеб, каши, молочка, рыба-мясо. Считайте сами.

Может ли першить в горле из-за крепких напитков?

Станислав, несколько месяцев, как перешёл на крепкие напитки. Пью раз в неделю до 500 грамм, обычно либо чистым понемногу, либо слегка разбавляю соком. Заметил, что в остальные дни горло немного першит и изредка покашливаю. Есть ли связь? И если есть, то какой сироп или другой препарат можете посоветовать? Спасибо.

Саша, теоретически связь может быть, но заочно её не установишь. Мне кажется, что у Вас причина в другом.

Как убрать тремор рук после запоя?

Приветствую, посоветуйте, пож.-ста, как убрать тремор рук после запоя быстро и сразу? Самочувствие нормальное, а руки долго могут дрожать, это бесит и доставляет дискомфорт. Поможет ли корвалол в таблетках?

виталик, быстро и сразу точно не получится

Через сколько дней можно пить алкоголь после прививки от столбняка?

Через сколько дней можно пить алкоголь, после прививки от столбняка? Заранее спасибо!

Трёх суток хватит

Принимаю ленуксин, фенибут, цитофлавин и мексидол. Можно ли алкоголь?

Добрый вечер. Принимаю уже три недели Ленуксин, фенибут, цитофлавин и мексидол(назначение врача). Можно ли иногда употреблять алкоголь или категорически нет?

Каким образом женьшень ускоряет метаболизм алкоголя?

Станислав, приветствую. Как вы полагаете, какой механизм обеспечивает ускорение метаболизма алкоголя и ацетальдегида при приёме женьшеня? https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24458173

И будет ли это работать на не-азиатах?

Здравствуйте, Павел. Это происходит за счёт стимуляции неспецифической активности ЦНС, и как следствие, усиления эффективности нейротрофического контроля. На не-азиатах работать будет.

Правда ли, что героин может снять алкогольный абстинентный синдром?

Здравствуйте, врачи! Такой вопрос: правда ли, что героин может снять алкогольный абстинентный синдром? Часто слышал истории на группах АН, просто интересно профессиональная точка зрения.

виталий, обсуждалось многократно. В общем случае более сильный наркотик снимает ломку от более слабого. Только вот практического значения это не имеет.

Сильная реакция на алкоголь: нервная и кожная

Может вам интересно как профи: Похмелье начинается через несколько часов после первого приёма, пью постоянно не ограничивая себя- 1, 5 литра водки (вино, пиво не действуют вообще) в сутки, днём и ночью, потом, дней через десять водка перестаёт действовать, начинается неудержимая икота. Пропадает сон, а за окном шоссе превращается в певчий хор. Поют красиво и складно. Пора-собираюсь, вызываю такси и в психушку. Там дают какую то таблетку, часов семь сплю, потом пару капельниц и через два дня домой. Дня через три после выписки начинается чертовщина с кожей, ногтями и глазами- кожа на ладонях и ступнях слезает клочьями, ногти тоже разваливаются и спадают, в глазах появляется какая то твердая субстанция, типа затвердевшего гипса, очень раздражает, поминутно с водой отскабливаешь её. Недели через две всё нормализуется. 26 лет уже так, а причину нигде вычитать не могу, думаю это какая то аллергия на продукты распада алкоголя. Ни у кого такого больше не видел в жизни, наверное я один такой. Работаю. Сталкивались ли вы с таким? Спасибо.

Бертран, такое бывает. И даже в более выраженной форме.

Есть ли нормы веса для пола и возраста?

Станислав, есть некие нормы веса для пола и возраста. А что, если человек от природы не вписывается в эти нормы - значит ли, что ему нужно стремиться набирать/снижать вес? Есть вообще, какой-то порог веса (в ту или иную сторону), когда можно говорить о патологии и человеку нужно задуматься? Если есть, то можно ссылку. Спасибо.

Есть понятие "индекса массы тела". Википедия, например, цитирует рекомендации ВОЗ касательно понятия нормального ИМТ: https://ru.wikipedia.org/wiki/Индекс_массы_тела

Саша, нормы есть не только для пола и возраста. Они рассчитаны в том числе исходя из толщины костей, роста, жировых складок и общего телосложения.

Как поднять иммунитет после того, как бросил пить?

Доброго времени суток! Не уверен, будет ли вопрос по адресу, хотя к тематике сайта он относится. Весной этого года закодировался, с тех пор алкоголь не употреблял. Мне 37, всю сознательную жизнь регулярно пил и пил много, несмотря на довольно плохое здоровье. Не могли бы вы что нибудь посоветовать, каким образом поднять иммунитет не насилуя себя занятием спорта. Организм был вырван из привычного состояния, теперь никак не могу придти в норму. Постоянные простудные заболевание. Мало того, что каждый день это борьба с собой из за тяги, которая никуда не ушла, так ещё и это. Пробовал пить какие то таблетки прописанные терапевтом, ничего не помогает. За любой ответ заранее спасибо! С уважением, Виталий.

BonusKomsa, «насилование себя занятиями спорта» не укрепляет иммунитет. При чрезмерных физических нагрузках наблюдается угнетение иммунологической реактивности организма. А вот дозированные нагрузки, отвечающие возрасту и уровню физической подготовки, приносят пользу организму. Можно просто бегать по утрам/ вечерам, несколько раз в неделю ходить в бассейн или ограничиться утренней зарядкой с последующим принятием контрастного душа. К тому же, физическая активность помогает переключить внимание и здорово отвлекает от «дурных мыслей», что поможет снизить тягу к приему алкоголя.

Более конкретно могу посоветовать прием витаминов. И в первую очередь - это витамин С. Можете дополнить его витаминами А и Е. Попробуйте эхинацею, только в виде отвара – не настойки, поскольку она на спирту.

Что касается современных иммуностимуляторов, то я не стала бы им сильно доверять. Это только в рекламе по телевизору Анаферон и ему подобные препараты позиционируют себя, как панацея от всех болезней. На самом же деле, назначение любого иммуностимулятора очень индивидуально и может иметь целый ряд побочных эффектов. Поэтому без полного обследования организма употреблять их пачками, в надежде на укрепление иммунитета, не стоит.

Анаферон это вообще скрытая гомеопатия. Из инструкции: "Активная форма действующего вещества - активная форма с содержанием не более 10-15 нг/г действующего вещества". В Анафероне нет ни одной молекулы лекарства, то есть это заведомо пустышка.

В данный момент пишу от себя лично. Дело в том, что я не разделяю негативного отношения администратора сайта к гомеопатии. Она может считаться какой-то комиссией из ВШЭ лженаукой, но клиническая практика показывает, что она работает. Не всё лженаучное не существует.

И, если уж зашла речь о молекулах, то кроме химии, есть ещё физика, и есть информатика.

Почему после запоя врачи не назначают фенобарбитал?

Уважаемые врачи, а почему в медицинской практике после запоев дают феназепам, а не фенобарбитал, ведь он же эффективнее снимает судороги, снимает тахикардию, эффективнее в плане седативного?

влад, а ещё фенобарбитал эффективнее убивает

но ведь речь не о систематическом его употреблении. Просто замечу по своему опыту, что когда выходишь из запоя он хорошо снимает тревогу и тремор и помогает заснуть, после чего чувствуешь себя намного лучше и пить не хочется. Феназепам в этом плану ему уступает.

"когда выходишь из запоя он хорошо снимает тревогу и тремор и помогает заснуть"

Влад, это не всегда критерий выбора. Чтобы мысль была понятна, скажу для сравнения, что дроперидол с фентанилом ещё лучше могли бы снять тревогу и головную боль при похмелье. :)

Ну всё-таки почему-то в смеси Попова применяют именно фенобарбитал. У вас на сайте сильно сгущены краски по поводу фенобарбитала!

виталий, смесь Попова применяется в специализированных стационарах в условиях интенсивного наблюдения. Какое тут может быть сгущение красок?

Как победить алкоголизм?

Здравствуйте. Я - латентный алкоголик. Пишу, так как уже слезы катятся - не могу так дальше. Мне 36 лет. Пью лет 15 с перерывами только на 2 беременности. Раньше напивалась с первым мужем, сильно, до невменяемости. Слава богу, решила развестить. Вышла замуж во второй раз за непьющего замечательного мужчину. А свой алкоголизм не победила. Последние лет 8 пью умеренно, не до сверхопьянения, но каждый вечер. Обещаю себе каждое утро, что сегодня приду домой без алкоголя, но после работы все равно покупаю. И убиваю себя и время, положенное семье. Пью или пиво или крепкий, разбавленный, на 250г водки уходит как раз 3-4 часа. Каждый день. Каждый божий день 8 лет. Мне стыдно. Стыдно, что дети растут без моего внимания, муж тоже обижается. Я не могу передать словами какое чувство у меня...... но знаю, что вечером опять все будет также. Как? Как это остановить? Помогите мне, пожалуйста!

День добрый. Прежде, чем врач ответит, позвольте вставить пять копеек. Навряд ли в вашем случае совет, данный по интернету сможет изменить всю ситуацию. Советую найти хорошего специалиста в вашем городе (нарколога и/или психотерапевта) и работать с ним.

Latentnaya, боюсь, что Админ прав - такие проблемы заочно и по интернету не решаются. Ведь необходимо выявить причину вашей зависимости и устранить ее, а это требует индивидуальной работы и длительного лечения.

От себя могу порекомендовать единственное - попробуйте найти совместное с детьми хобби, и время, которое тратите на ежедневный прием алкоголя, проводите с пользой. Возможно, это отвлечет вас и поможет противостоять собственной привычке. Если нет - то обращайтесь за помощью к психотерапевту и наркологу, не теряя времени.

Чем различаются разные поливитамины?

Станислав, а стандартные поливитамины глобально, чем-то вообще отличаются? Цены настолько разные... Бывает разница в цене в 10-30 раз! Есть ли между ними существенная разница или это всё маркетинг и брендофилия?

Саша, ну, составом они отличаются. Когда компонентов много, драже или таблетку сложнее сделать, и препарат будет дороже. Не в 30 раз, конечно.

А цены на лекарства это вообще явление, далёкое от технологии. За редким исключением.

Муж на работе обрабатывает растения. Как защититься от ядовитых веществ?

здравствуйте, подскажите пожалуйста, муж на работе сейчас участвует в обработке культур, применяют сразу Микро АС бор, Микрофид АдьюГолд, Космиктурбо.смешивают все вместе.он подносит ёмкости, заправляет, уносит. работает в спец.костюме, перчатках, респираторе.одежду под костюмом, снимает на работе, одевает другую одежду и уже тогда едет домой.естественно руки моет.дома сразу купается

существует ли опасность ребенку(ребенку 1 годик) дома?боюсь, ведь ребенок ползает везде, ходит, игрушки носит, бросает, может тут же поднять игрушку и в рот ее.

есть ли вероятность что таким образом какие то частицы опасных веществ попадут с одежды домой, осыпятся?на сколько эти вещества опасны?

как обезопасить ребёнка?

бояка, здравствуйте, а как маленький ребёнок в этом участвует? почему его следует обезопасить?

Станислав, из текста вопроса вроде как следует, что ребёнок находится дома и "частицы опасных веществ попадут с одежды домой, осыпятся"

а с одежды высохшие частицы могут попасть на пол и ручку входной двери и соответсвенно все это дальше по дому понесем.а ребенок ползает, потом же игрушки везде в доме, она их тащит в рот, на полу может полежать, ну как и все дели ее возраста. или же если на одежду попали эти вещества, то высохло и все?

я читала есть классы опасности, насколько опасны данные вещества

и для мужа комбинезон, респиратор этого достаточно в его работе?под комбинезоном другая еще одежда, перед выездом домой совсем в другую одежду переодевается, другую обувь обувает

руки там он моет ну без мыла, достаточно но ли этого, потому что он ест там, нет риска отравиться?

"одежду под костюмом, снимает на работе, одевает другую одежду и уже тогда едет домой".

Из этого я делаю вывод, что на ребёнка сыпаться нечему.

P.S. Всё же, наверное, надевает одежду, а не одевает. Одеть можно то, что можно раздеть. Надеть можно то, что можно снять. Проверочный мем: "Надеть одежду, одеть Надежду". А чтобы понять по смыслу, можно сравнить значения глаголов с теми же приставками - "нацепить" и "оцепить".

Простите за оффтоп, не удержался.

Принимаю стимулотон. Можно ли бокал вина?

Добрый день!

Принимаю стимулотон 3 недели. Сегодня день рождения. Могу ли я позволить себе выпить 1 бокал красного сухого вина?

Заранее спасибо за ответ!

Если действительно только один бокал, то можете выпить. Но и в этом случае лучше прервать приём препарата за пару дней до события.

Травила грызунов. Как определить, не отравилась ли сама?

Здравствуйте, вопрос необычный. Травила грызунов на участке, заложила 2 таблетки даксофала в разные норки, не знала, что это средство выделяет смертельно ядовитый газ- фосфин. Это я прочитала после в интернете. Газ пошёл из других нор, которые располагались под окнами кухни, почувствовала запах газа, не придала значения. Ходили дети, через некоторое время стал щипать язык, тогда я залезла в интернет и прочитала всю информацию и ужаснулась. Прошла неделя. Болит правая сторона шеи, не сильно. На 3 день у ребёнка была бессимптомная температура, болела голова. Возможно совпадение, самочувствие неплохое, только я всю себя извела. Обращаться ли к врачу и к какому. Все в один голос говорят, это же на улице, ничего не будет. Очень прошу дать консультацию по данному вопросу. Возможно сдать какой-то анализ всем. Заранее благодарна.

Лара, посмотрите печёночные ферменты, уровень кальция, мочевину и креатинин.

Какой интервал необходим между приёмом фурадонина и алкоголя?

Какой интервал необходим между приёмом фурадонина и алкоголя? Спасибо!

При системном приеме Фурадонина употребление алкоголя запрещено!

После окончания лечения, спиртные напитки можно употреблять спустя 12 часов после последнего приема препарата.

1. Безалкогольное пиво (0, 33 л или ~ 0, 5 л в сутки в общей сложности до литра в неделю) тоже вредно при лечении фурадонином?

2. Какие фрукты вредно есть при лечении фурадонином? Например, груши содержат недопустимое при данном лечении количество алкоголя? Спасибо!

Когда можно принимать Пароксетин после запоя?

Здравствуйте, подскажите можно начать принимать параксетин, помле недельного запоя, второй день не употребляю, но начались ПА. Спасибо.

Если с момента употребления алкоголя прошло два дня и более, то принимать Пароксетин можно. Только не забывайте о том, что дозировку препарата при ПА должен рассчитывать и контролировать врач!

Можно ли помидоры при холецистите?

1. Правда, что помидоры противопоказаны при холецистите и вообще вредят печени? За счёт чего?

2. Содержит ли ройбуш (имеет седативный эффект) бензодиазепины? Если да, то в каких количествах в пересчёте на литр пива? Спасибо!

Алексей, помидоры при холецистите употреблять можно. Обычно пациентам с таким диагнозом рекомендуют диетический стол №5 и его разновидности, которые не предусматривает ограничений к употреблению томатов.

Помидоры не только не вредят печени, но и оказывают на ее состояние чрезвычайно благотворное влияние. Содержащийся в них холин (витамин В4) - это природный гепатопротектор. Органическое соединение помогает регулировать углеродный обмен, транспорт и обмен жиров в печени. Недостаток холина может стать причиной отложения жира в печени и спровоцировать развитие жировой дистрофии печени.

Сильное опьянение сильнее грозит зависимостью?

Чем сильнее опьянение, тем больше доза алкоголя, его вызвавшая, приводит к зависимости? Спасибо!

"Больше приводит к зависимости" - не очень понятна формулировка. Зависимость либо есть, либо её нет. Наверное, не будет ошибкой ответить так - большие дозы алкоголя приводят к потребности в больших дозах.

Токсична ли самодельная настойка винограда?

1. Частое употребление алкоголя в малых дозах вреднее с точки зрения развития зависимости редкого в бОльших. А будет ли вредно с точки зрения развития зависимости, если частые дозы очень малые, равные примерно 50 мл ~12% алкоголя (например вина) употреблять с полным исключением другого алкоголя в эти сутки:

1) раз в неделю наряду с периодическим (~раз в две недели) употреблением ~30 мл спирта в сутки (без расчёта на 70 кг массы тела) крепким или средней крепости алкоголем)?

2) несколько раз в неделю наряду с периодическим (~раз в две недели) употреблением ~30 мл спирта в сутки (без расчёта на 70 кг массы тела крепким или средней крепости алкоголем)?

При всём этом в остальные дни в сутки стараться не выпивать больше 30 мл спирта на 70 кг массы тела и /-18 недель в год (разбитые на четыре периода) вообще не употреблять алкоголя.

2. Вредно ли есть арбузные семечки Спасибо!

1. Любая доза будет вызывать зависимость при частом употреблении, если она вызывает опьянение. Расчёты вида 1) и 2) это ерунда. Ориентируйтесь на то, скучаете ли Вы без очередной регулярной дозы.

2. Затрудняюсь ответить. Про отравление арбузными семечками никогда не слышал.

Алексей, семечки арбуза содержат до 25 % жирного масла, в состав которого входит линолевая, линоленовая и пальмитиновая кислота. По своим физико-химическим свойствам масло арбузных семечек похоже на миндальное масло и вполне может заменить его. По вкусовым свойствам оно напоминает оливковое масло. Его используют в качестве лекарственного сырья для улучшения перистальтики кишечника.

В моей практике были пациенты, которые специально ели арбузные семечки, чтобы избавиться от запора, и они действительно помогали. В странах Востока и Африки с ними, например, вообще первые и вторые блюда готовят. У нас их есть не принято, хотя и вреда они не приносят. Ведь арбуз принадлежит семейству тыквенных, семечки которого мы с удовольствие едим.

В каких случаях вредят малые дозы пива?

1. К чему может привести избыток рубидия?

2. Лук после термической обработки сохраняет способность увеличения эффекта тосичности алкоголя?

3. Когда Вы говорили о безопасной дозе пива в неделю (при абстрагировании от алкоголя и транквилизаторов хмеля), равной 2-м литрам (1-у литру для светлокожих, светловолосых и светлоглазых) на 70 кг массы тела, Вы имели в виду безопасность с точки зрения аллергии или нагрузки на организм из-за переработки этого количества пива?

а) вредно ли растянуто (не единовременно) употреблять безалкогольное пиво в превышающем 2 литра (1 литр для светлых) в неделю количестве?

4. Токсична ли бузина просто и в сочетании с алкоголем? Спасибо!

Савелий, здравствуйте. А что случилось с прямой кишкой?

На колоноскопии месяц назад было: слизистая н/з сигмы и прямой кишки отечна, гиперемирована, зернистая, с множественными петехиальными эрозиями и геморрагиями, сосудистый рисунок отсутствует, отмечается незначительная контактная кровоточивость.

Прошло пару недель после недельного курса макмирора. Сейчас симптомов с прямой кишкой стало значительно меньше, осталась слизь и иногда незначительные сгустки крови, но хотелось бы, как-то ускорить процесс заживления.

Облепиховых свеч достаточно?

p.s. Ещё заметил странную вещь: если выпью достаточно много крепкого алкоголя (грамм 400), то на следующий день вообще нет никакой симптоматики со стороны прямой кишки. Что это за чудеса?

Когда можно пить алкоголь после лямблиоза?

Станислав, сколько восстанавливается слизистая кишечника после лямблиоза? У меня клиническая картина НЯК в форме проктосигмоидита, но нашли лямблиоз. Сейчас лечу лямблиоз. Скоро прекращаю принимать макмирор. Интересует вопрос времени восстановления. В интернете разные цифры (от 2 недель до 6 месяцев!). Если дольше месяца, то ещё подскажите, можно ли пить изредка, какой-то алкоголь? Если да, то какой лучше и в каких количествах.

Заранее спасибо!

Саша, сроки восстановления зависят от вида дефектов слизистой. А алкоголь, если Вы принимаете не через прямую кишку, не успеет дойти до дистальных отделов кишечника. Важнее то, чтобы это был алкоголь не в виде пива или ликёров каких-нибудь.

Савелий, по моим сведениям, тёплая и горячая вода, наоборот, задерживается в желудке и позже попадает в кишечник. На этом основана рекомендация применять для промывания желудка тёплую воду.

Сочетаются ли гидазепам и тиотриазолин?

Здраствуйте а сочитаеться ли Гедазепам и Тетриозалин

Здравствуйте, если Вы имели в виду "гидазепам" и "тиотриазолин", то да, сочетаются.

Умер мужчина из-за выпивки. Можно ли было что-то сделать?

Здравствуйте, Анна! Простите, что беспокою вас. Видимо, мне нужно было обратится за советом раньше, чтобы помочь моему любимому человеку. Но так вышло, что статью я нашла только сейчас, когда он уже умер. У моего мужчины были длительные запои(по две-три недели). В это время почти не ел ничего. Мы живём в разных городах и поэтому реально помочь я практически не могла. У него всегда после выхода из запоя начиналась диарея. Он говорил, что и желудок болит и слабость, поэтому чтобы заглушить это, снова выпивал. Последние полгода пил почти каждый месяц! Я не выдержала и нагрубила! Решила, что если он подумает, что я его бросаю, то пересмотрит свою жизнь. Он в очередной раз звонил и умолял простить, а я была категорична. Говорил, что уже три дня не пьёт и ему ещё худо. А потом раз-и умер! Скажите, это Я виновата? Врачи поставили ОСН. Ответьте мне, пожалуйста! У него был диагноз: гипертрофия левого желудочка.

Металлический привкус во рту после фармблока (дисульфирам)

Здравствуйте, скажите пожалуйста,

понятно что с этим можно жить, но металлический привкус во рту после внутривенного введения дисульфирамовых лекарств (кодировки), сколько может продолжаться это побочное действие(неделя, месяц, полгода) и с чем это связано?

Правда ли что блокируемый фермент ацетальдегиддегидрогеназа создан эволюцией исключительно для переработки этанола или все таки этот фермент может понадобится организму еще для чего-то? И если мне 37 лет, я уже кодировался раз десять и раньше не было этого привкуса, значит ли это что раньше кололи плацебо? И как бы держался больше на морально-волевых?

Константин, здравствуйте. Кодировка это психологическое воздействие, а введение препаратов, меняющих метаболизм этанола, это фармблок. Привкус во рту - нормальное явление, связанное с воздействием на хеморецепторы. Продолжаться может весь или почти весь срок действия препарата.

Ацетальдегид образуется в организме не только в результате окисления алкоголя, соответственно, и его дегидрогеназа нужна не только для метаболизации этанола.

Привкуса от препаратов может и не быть. А уж что Вам кололи, я никак судить не могу.

Спасибо за разъяснения. С помощью этой информации о методиках и лекарствах на сайте только и восстанавливался раньше после всех запоев. Очень много людей даже не задумываются о том насколько опасно пить запоем, не знают как облегчить себе состояние и снизить риск различных патологических состояний.

Сейчас уже вроде нет такого сильного привкуса. Прочитал что еще в табачном дыме ацетальдегид содержится. И предрасположенность к развитию болезни альцгеймера есть при врожденном отсутствии конверсии ацетальдегида в уксусную кислоту. Все таки, если фарм блок это не настолько опасно как запой, но и тоже не очень то и полезно. Хоть и говорят наркологи-психиаторы что фармблок это нормально для организма, надо наверно на первое время кодироваться, а потом уже конечно на морально-волевых как-то вытягиваться.

Помогает ли марихуана при шизопатии?

Здравствуйте, живу с диагнозом шизопатия, особенно это обостряется во времена стрессов и эмоциональной нагрузки. Случайно нашел для себя лекарство - марихуану, курил раз в 3 месяца в течении года и жил обычной жизнью, сейчас не курю уже полгода, чувствую что не хватает эмоциональной разгрузки, спортом занимаюсь, асоциальный образ жизни не веду. Собственно вопрос: действительно ли марихуана может помогать от недуга или же это просто удачное стечение обстоятельств?

Аноним, это кому вопрос?

Марихуану с таким диагнозом употреблять не рекомендуется - расстройство может усугубиться.

Скорее всего, периоды временного облегчения - это не более чем сублимация.

Влияет ли алкоголь на месячные или наоборот

Станислав, добрый день. Скажите, а может ли алкоголь как-то повлиять на месячные? Или месячные на алкоголь?

Станислав, думаю многих это интересует. На сегодняшний день введен новый порядок освидетельствования водителей. При отсутствии промилей и при наличии явных признаков опьянения вправе назначить и исследования крови и мочи на предмет веществ входящих в реестр запрещенных за рулем. Причем если и их не обнаружат дополнительно на предмет другого токсического воздействия. Что это за "дополнительно"? Те же самые анальгетики и ноотропы могут быть признаны таковыми? Жаропонижающие тоже оставляют следовые значения очень долго так как содержат что-то схожее с опиатами.

Что такое следовые значения?

У некоторых людей дикция плохая с рождения. То есть если субъективно кто-то не понравятся стражу порядку их в любом случае можно за что-то признать пьяными? Это так? И как бы не "выспался". Это кто все оценивает состояние. Это субъективно ведь и открывает дорогу для возможной коррупции со стороны стражей порядка которые смогут шантажировать водителей. Есть ли какие-то объектиные критерии как в Америке допустим - приложить палец к носу, пройтись по полосе с закрытыми глазами и т.д.

Где можно получить четкую информацию по всему этому?

Павел, может. При длительном употреблении снижается сначала чувствительность тканей к эстрогенам, а затем и сама выработка эстрогенов. Несколько позже снижается и синтез гормонов жёлтого тела.

Курс лечения антибиотиками является достаточно длительным (не менее 1-2 недель), поэтому у многих людей возникает вопрос о совместимости их с алкоголем. Многие слышали, что такое сочетание очень опасно, но оказывается – не всегда. Сложилось несколько мифов, в которых могут путаться даже некоторые врачи.

Мифы о сочетании алкоголя и антибиотиков

Алкоголь ослабляет действие антибактериальных препаратов

НЕТ . На лечебный эффект средств данной группы спиртные напитки в большинстве случаев не влияют. Исключение представляет лишь терапия на фоне хронического употребления алкоголя, которое может иметь место при алкоголизме. В данном случае иногда возможно более эффективное расщепление действующего вещества, вызванное увеличением количества ответственных за это ферментов. Хотя чаще происходит наоборот – выведение антибиотика замедляется, он скапливается и вызывает побочные эффекты.

Но спиртные напитки могут помешать выздоровлению в других отношениях. Ведь очень важными являются такие факторы при лечении, как отдых и питание. Алкоголь же препятствует здоровому сну, мешает поглощению жизненно важных питательных элементов с пищи, повышает уровень сахара в крови, истощает организм. При хроническом или резком и большом употреблении спиртных напитков иммунная система может страдать настолько, что любые лекарства будут малополезными.

Алкоголь не совместим со всеми антибиотиками

НЕТ . Большинство видов антибиотиков, которые чаще всего назначаются, никак не взаимодействуют с алкоголем. Существуют разные теории, почему люди давно считают иначе. Согласно одной из них, так у врачей было принято наказывать пациентов при лечении заболеваний, передающихся половым путем, запрещая им пить спиртные напитки. Также есть версия, что это ошибочное мнение пошло со времен Второй мировой войны, когда в Северной Африке был большой дефицит пенициллина, и его добывали обратно с мочи леченных раненых, а употребление пива мешало данному процессу. Поэтому врачи говорили солдатам, что пить алкоголь во время лечения опасно.

Прием алкоголя во время терапии антибиотиками может вызвать серьезные побочные эффекты

ДА . Хотя выше сказано, что с большинством антибактериальных средств никаких проблем не возникнет, но есть также те, во время лечения которыми категорически не рекомендуется употреблять спиртные напитки. Дело в том, что некоторые препараты метаболизируются теми же или аналогичными ферментами в организме, что и этанол. Зависимо от того, как часто и в каких количествах употребляются спиртные напитки, уровень этих ферментов может уменьшаться. В результате в организме будет скапливаться большее количество действующего вещества препарата и продукта распада алкоголя (ацетальда), что вызовет усиление побочных эффектов и такое явление, как дисульфирамподобная реакция.

Дисульфирамподобная реакция – комплекс симптомов, развивающийся на фоне скопления в организме продукта распада этанола, что приводит к интоксикации. Этот принцип применяется для лечения алкоголизма при помощи дисульфирама, в результате развивается нехватка ферментов, что не позволяет организму нормально расщеплять и выводить алкоголь – пациенту становиться плохо, и он не может больше пить. Но в случае с антибиотиками – это побочный эффект, который может наблюдаться при приеме некоторых препаратов.

Антибиотики, при которых алкоголь запрещен

Самым известным среди них является метронидазол . Он используется при лечении различных кишечных, стоматологических, кожных, легочных инфекций. Во многих источниках говорится, что при сочетании терапии этим средством и приема алкоголя, может возникать дисульфирамподобная реакция. Но это утверждение достаточно спорное, так как исследования, проведенные в 2003 году, не обнаружили никаких доказательств этого.

Позже было проведено еще небольшое исследование, в котором финские мужчины принимали метронидазол в течение пяти дней, и они не испытывали никаких побочных эффектов после употребления алкоголя. Все же авторы данных испытаний признают, что это не исключает возможности того, что некоторые люди могут пострадать, и правило несовместимости алкоголя с антибиотиком метронидазолом остается в силе.

Также имеется перечень антибиотиков, прием которых более опасен на фоне употребления спиртного. Сюда относится в первую очередь группа цефалоспорины (цефотетан , цефтриаксон ), а также тинидазол , линезолид и эритромицин . Их взаимодействие с алкоголем хорошо известно, и врачи обычно предупреждают об этом.

Таблица несовместимых с алкоголем антибиотиков

Название антибиотиков и препаратов на их основе	Эффект при сочетании с алкоголем	Рекомендация
Сульфаметоксазол + триметоприм (Бактрим, Септра)	Ускоренное сердцебиение, чувство покалывания, тепла под кожей, ее покраснение, тошнота и рвота.
Метронидазол (Флагил, вагинальный гель и свечи)	Дисульфирамподобная реакция: боль в животе, тошнота, рвота, головные боли, прилив крови к лицу. Развитие симптомов возможно также при использовании вагинального крема.
Линезолид (Зивокс)	Повышенный риск развития гипертонического криза (опасное повышение кровяного давления).	Избегать употребления большого количества алкоголя.
Тинидазол (Тиндамакс)		Избегать употребления алкоголя во время лечения и 72 часа после его окончания.
Цефотетан (Cefotan)	Дисульфирамподобная реакция: боль в животе, тошнота, рвота, головные боли, прилив крови к лицу.	Избегать приема алкоголя.
Рифампицин (Рифадин)		Избегать употребления алкоголя.
Изониазид (Нидразид)	При ежедневном приеме алкоголя повышается риск интоксикации печени	Избегать употребления алкоголя.
Циклосерин (Серомицин)	Повышения риска интоксикации для нервной системы, возможны судороги	Избегать употребления алкоголя.
Этионамид (Трекатор, Тионид)	Повышения риска интоксикации для нервной системы, возможен психоз	Избегать чрезмерного употребления алкоголя.
Противогрибковые
Вориконазол (Вифенд, Воритаб)	Может увеличиваться или уменьшаться количество средства в организме	Избегать употребления алкоголя.
Кетоконазол	Повышения риска интоксикации печени и развитие дисульфирамподобной реакции (боль в животе, тошнота, рвота, головные боли, прилив крови к лицу)	Избегать употребления алкоголя.
Пиразинамид	Повышения риска интоксикации печени	Избегать ежедневного употребления алкоголя.
Талидомид (Таломид)	Увеличение риска аддитивного эффекта (усиление побочных эффектов), сонливость, спутанность сознания.	Избегать или ограничить употребление алкоголя во время лечения. Соблюдать осторожность во время управления автомобилем или эксплуатацией машин

Этанол может содержаться не только в алкогольных напитках, но и в некоторых лекарствах, например, сиропе от кашля. Поэтому для предотвращения возможных неприятных последствий следует изучать состав.

Антибиотики, которые допустимо сочетать с алкоголем

Не все антибиотики имеют последствия взаимодействия с алкоголем, но избегание употребления спиртных напитков во время болезни является важным.

Несмотря на обилие антисептических и противомикробных средств нового поколения, некоторые виды препаратов, используемые в медицине уже многие годы, до сих пор не теряют своей актуальности благодаря высокой эффективности. Речь идет о Диоксидине, широко используемом в хирургической, оториноларингологической практике и некоторых других медицинских областях.

Формы выпуска и состав

Препарат производится в виде мази и раствора, в которых содержится действующее вещество - гидроксиметилхиноксалиндиоксид.

Раствор

Раствор Диоксидина выпускается в ампулах объемом 10 и 20 мл, которые изготовлены из прозрачного стекла. Данная форма препарата используется для наружного применения, инфузий и внутриполостного введения. Он может содержать 5 и 10 мг активного компонента. При изготовлении лекарственного раствора используется также очищенная вода.

Мазь

5% мазь, предназначенная для наружного нанесения, содержит 50 мг активного компонента и выпускается в тубе из алюминия или стеклянной банке объемом 30 и 100 г. В состав препарата входят также макрогол, метилпарабен и нипазол, обладающие вспомогательным действием.

Механизм действия

Препарат относят к группе антибактериальных средств синтетического происхождения. Основное фармакологическое действие средства - противомикробное. Вещество, входящее в состав Диоксидина, проявляет высокую активность в отношении различных видов бактерий, разрушает стенки их клеток и приводит к гибели инфекционных агентов.

Препарат может бороться со стафилококками, стрептококками, протеем, синегнойной и кишечной палочкой, возбудителями дизентерии, некоторыми видами анаэробных бактерий, клебсиеллой, сальмонеллами.

При обработке повреждений кожи это средство способствует более быстрому очищению раны от некротических масс и ускоряет заживление тканей.

Фармакокинетика

При наружном использовании лекарственное средство хорошо всасывается через кожу, слизистые оболочки и раневые поверхности в кровь. Выводится из организма вместе с мочой.

При внутривенном введении максимальная концентрация вещества наблюдается через 1-2 часа после проникновения препарата в кровь. Действие медикамента сохраняется в течение 4-6 часов. При продолжительном применении раствора отсутствует накопительный эффект. Метаболиты препарата выводятся через почки.

Показания к применению

Использовать препарат можно для наружного нанесения и внутриполостного введения. Для каждой формы препарата имеется отдельный список показаний к применению.

Наружное применение

Мазь и раствор применяют в следующих целях:

обработка инфицированных поврежденных участков кожи и ожогов, глубоких ран, в которых образуется некротическое содержимое, и гнойных полостей (абсцесс кожи, флегмона, остеомиелитные очаги);
дезинфекция ран после проведения хирургической операции;
лечение заболеваний кожи, спровоцированных повышением активности стафилококков и стрептококков и сопровождающихся образованием гнойных пустул на лице и теле.
полоскание горла при ангине бактериального характера;
местное лечение гнойных инфекций органов дыхания (гайморит, воспаление аденоидов), уха (отит);
промывание глаз при конъюнктивите.

Внутриполостное введение

Внутриполостные инъекции раствора практикуются в урологии, гинекологии, хирургии и назначаются при воспалительных процессах гнойного характера, развивающихся в брюшной и грудной областях. К ним относятся:

острый гнойный холецистит;
перитонит;
гнойное воспаление серозной оболочки легких (плевры);
заболевания урогенитальной сферы инфекционного характера, сопровождающиеся образованием некротического экссудата в полости репродуктивных и мочевыводящих органов.

Препарат используется также для орошения мочевого пузыря с целью предупреждения развития инфекционных процессов и воспалительных заболеваний мочевыводящих путей после проведенной катетеризации.

Противопоказания

Препарат противопоказано применять при наличии непереносимости компонентов лекарственного средства и нарушении функции надпочечников.

Как открыть ампулу?

Если ампула с раствором Диоксидина имеет зауженную часть с цветной точкой, то нужно расположить емкость отметкой к себе, обхватить сосуд ладонью и, надавив на верхнюю часть ампулы большим пальцем, сломать крышку.

Чтобы открыть стеклянную емкость с раствором, которая имеет заостренную верхнюю часть без отметки, нужно воспользоваться пилкой (она прилагается к препарату). Надо расположить пилку поперек ампулы и сделать вверху на стекле небольшой надрез. После этого необходимо обернуть горлышко емкости салфеткой, тканью или ватой и сломать так же, как было описано выше.

Как принимать?

Особенности использования препарата зависят от лекарственной формы и характера течения патологии. Терапия проводится следующими способами:

Внутривенно, при помощи капельниц. При септических состояниях используют 0,5% средство, разведя его в изотоническом растворе до получения концентрации готовой смеси 0,1-0,2%. Максимально разрешенная разовая доза лекарства - 300 мг, суточная - 600 мг.
Внутриполостное введение. Для обработки гнойных полостей используется только 1% раствор Диоксидина, который вводят в неразведенном виде в инфицированную область при помощи дренажной трубки, катетера или укола 1-2 раз в день. Суточная дозировка - не более 70 мл. Лечебный курс - 21 день. При необходимости терапия может быть продлена.
Наружное применение. Чтобы обработать глубокие раны, можно использовать компрессы или тампоны, которые пропитываются 0,5-1% раствором Диоксидина и накладываются на раневую поверхность ежедневно или через день. Поверхностные инфицированные повреждения кожи можно обрабатывать мазью, нанося ее тонким равномерным слоем на травмированный участок.

При сахарном диабете

При сахарном диабете препарат применяется чаще всего наружно - для обработки трофических язв и других повреждений кожи, возникающих вследствие нарушения обменных процессов. Использовать средство можно способом, описанным выше.

В ухо

При отите рекомендуется капать 0,5% или 1% раствор в больное ухо и нос, предварительно очистив слуховой проход от загрязнений при помощи ваты, смоченной в перекиси водорода. Дозировка и длительность применения определяется индивидуально.

В нос

При гнойном насморке у взрослых 0,5% и 1% раствор можно закапывать в носовые проходы (по 2-3 капли 2-3 раза в сутки) или использовать для промываний полости носа. Предварительно следует очистить пазухи от скопившейся слизи.

При осложненном течении инфекционного процесса в органах дыхания врач может назначить сложные капли, представляющие собой комбинацию Диоксидина и гормональных или сосудосуживающих препаратов. Например, можно смешать по 5 мл 1% раствора Диоксидина, 5 мл 0,1% Галазолина и 2 мл 0,1% Дексаметазона.

Для промывания носа можно использовать неразведенный 0,5% раствор или препарат для полостного введения с дозировкой активного вещества 10 мг, который следует смешать с физраствором в равных пропорциях.

Как пользоваться небулайзером

Применение диоксидина при гнойном насморке у детей

Ингаляции

Для ингаляций в небулайзере, которые проводятся при бактериальных инфекционных заболеваниях нижних дыхательных путей, применяется 1% раствор Диоксидина. Его нужно разводить Хлоридом натрия в пропорции 1:4. Для проведения 1 ингаляции потребуется 4 мл полученного средства. Длительность 1 сеанса - 5-7 минут.

Побочные действия

Введение раствора в полость или вену может сопровождаться возникновением следующих побочных эффектов:

повышение температуры тела;
озноб;
тошнота, рвота, понос;
непроизвольные мышечные подергивания;
головная боль.

Аллергии

При внутриполостном и внутривенном введении медикамента могут возникать кожные аллергические реакции. Наружное нанесение мази и раствора способно провоцировать зуд кожи на обрабатываемом участке и развитие околораневого дерматита.

Влияние на способность управлять механизмами

Лекарство может оказывать негативное влияние на скорость психомоторных реакций и способность управлять механизмами, поэтому в период лечения следует отказаться от вождения автомобиля и прочих транспортных средств.

Особые указания

Если у пациента наблюдается нарушение функции почек, то дозировку противомикробного медикамента уменьшают.

Перед началом использования раствора следует убедиться, что в нем нет осадка. Если в жидкости есть кристаллы, нужно нагреть ампулу с лекарством на водяной бане. Исчезновение кристаллов означает, что препарат пригоден для использования.

Совместимость с алкоголем

Т. к. препарат относится к группе антибиотиков, использование этого средства строго запрещено совмещать с приемом алкогольных напитков. Этиловый спирт не только способен нейтрализовать действие антимикробного вещества, входящего в состав медикамента, но и вызвать развитие тяжелых побочных реакций.

Применение при беременности и в период лактации

В связи с высокой токсичностью препарата и его способностью проникать в системный кровоток применять медикамент в период вынашивания ребенка и вскармливания грудью противопоказано.

Дозировка Диоксидина детям

Хотя в инструкции по применению препарата производители указывают, что средство противопоказано использовать в детском возрасте, врачи-педиатры нередко назначают маленьким пациентам этот медикамент. Чаще всего средство в форме раствора рекомендуется закапывать в нос, ухо или использовать для ингаляций. Мазь с гидроксиметилхиноксалиндиоксидом в педиатрической практике почти не применяется.

При проведении терапии следует выбирать минимальную дозировку, т. к. лекарственное вещество отличается высокой токсичностью. Рекомендуется отдавать предпочтение 0,5% раствору, в 1 мл которого содержится 5 мг активного компонента.

При лечении заболеваний носа в каждый носовой ход закапывают по 1-2 капли лекарственного средства. Процедуру можно повторять 2-3 раза в сутки.

При закапывании препарата в ухо следует предварительно очистить слуховые проходы от серы и других загрязнений, используя ватный тампон, пропитанный перекисью водорода. После удаления серных масс нужно слегка наклонить голову ребенка набок и ввести в ухо при помощи пипетки 2-3 капли раствора Диоксидина. При двустороннем течении воспалительного процесса манипуляции нужно повторить и на другом ухе. Перед введением лекарства следует убедиться, что барабанная перепонка не перфорирована.

Для проведения ингаляций 0,5% раствор Диоксидина нужно смешать с Хлоридом натрия в пропорциях 1:2. Для проведения процедуры понадобиться 3-4 мл полученной жидкости. Продолжительность ингаляции не должна превышать 3 минут. Максимально допустимый срок лечения - 7 дней.

Производители препарата указывают, что применять Диоксидин детям не рекомендуется, но педиатры очень часто назначают его.

Передозировка

При продолжительном применении высоких доз медикамента может развиваться острая надпочечниковая недостаточность (гипокортицизм). В этом случае прием препарата сразу же прекращается, как можно быстрее проводится лекарственная терапия с использованием гормональных средств.

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат допустимо комбинировать с другими видами антибактериальных средств.

Аналоги

К аналогам антибактериального медикамента относятся:

Диоксиколь (мазь);
Диоксисепт (раствор для капельниц и внутриполостного введения);
Воскопран (мазевая повязка с пропиткой из мази Диоксидина);
Дихиноксид (порошок для приготовления мази и инъекционного раствора);
Диксин (раствор).

Условия отпуска из аптеки

Приобрести препарат можно, имея при себе выписанный врачом рецепт.

Цена на Диоксидин

За упаковку раствора 0,5-1% в аптеке придется отдать около 500 рублей. Некоторые аптечные пункты продают ампулы поштучно (по 40-50 рублей за 1 шт.). Туба с мазью стоит примерно 300 рублей.

Условия хранения Диоксидина

Срок годности препарата

Производитель указывает следующие сроки годности препарата:

раствор - 2 года;
мазь - 3 года.

После вскрытия стеклянную емкость с жидким лекарством допустимо хранить в холодильнике не более 7 суток. К мази это ограничение не относится.