Дюфастон – инструкция по применению при планировании беременности. Дюфастон при бесплодии: показания и дозировки Использование во время беременности

Бесплодие - проблема, с которой многие женщины знакомы не по наслышке. И к сожаленью, количество пар, что не могут иметь детей растет с каждым годом. Поэтому обследоваться стоит несколько раз в год, и лишь после окончательного заключения, врач может назначить «Дюфастон».

Влияние «Дюфастона» на организм

Дидрогестерон - это то вещество, которое составляет основу основ «Дюфастона». Строение дидрогестерона схож по своему строению на природный гормон, что выполняет в организме женщины те же функции. Но по своему составу «Дюфастон» не столь активен, чем его предыдущие аналоги, поэтому он и вовсе не приводит к тяжелым последствиям.

«Дюфастон» влияет на организм женщины практически так же, как и прогестерон. Ведь, как известно, данный гормон играет огромную роль в нормальном зачатии и вынашивании.

Какая же роль прогестерона в беременности женщины?

Все дело в том, что когда сперматозоид соединяется с яйцеклеткой, происходит оплодотворение. Но этого еще недостаточно, чтобы беременность имела место быть. Организмом должна быть создана среда, когда эндометрий матки будет способен прикрепить яйцеклетку к стенкам матки. Это, так называемая - лютеиновая фаза. Еще работа желтого тела должна быть в норме, для того, чтобы из него потом развился плод.

Также прогестерон тушит столь активное действие мужских гормонов в организме женщины, которое порой затрудняет беременность.

Прогестерон положительно влияет на иммунитет женщины, поддерживая его в отличном состоянии. Так как причиной выкидышей часто бывает именно тот факт, что иммунные клетки организма рассматривают плод, как нечто чужое и ненужное организму, и атакуют его.

Поэтому роль прогестерона и заключается в том, чтобы все эти фазы были нормально пройдены яйцеклеткой, и беременность продолжила свое развитие.

Применение «Дюфастона»

«Дюфастон» необходимо принимать именно во время лютеиновой фазы, а именно с четырнадцатого по двадцать пятый день менструации.
Дозировка лекарства составляет десять миллиграммов в сутки, и как правило оно разбивается на два приема.

Длительность курса - от трех до шести менструальных цикла, после чего наступает беременность. И важно знать, что если вы успешно забеременели, препарат не стоит прекращать тот час, так как это может спровоцировать выкидыш. Дозировка снижается постепенно.

И несмотря на показания, все очень индивидуально, и врач будет учитывать это, выписывая Вам данный препарат.

Но все же начинают принимать «Дюфастон» только после овуляции, а заканчивать применение лишь перед менструацией.

Побочные эффекты

Сыпь на коже, что может сопровождаться зудом.
Возможна усиленная чувствительность молочных желез, а также периодические кровянистые выделения, не в менструальный период.
Тошнота, боль в желудке, нарушение работы печени и даже желтуха.
Головокружение и возможные головные боли.
Крапивница.

Содержимое

Дюфастон при бесплодии и во время беременности считается препаратом, наиболее часто пополняющим схему лечения патологии репродуктивной системы женщины. Роль прогестерона и средств на его основе, применяющихся в терапии гинекологических патологий, сложно переоценить. Дюфастон, представляющий собой синтетический аналог гормона, используется в лечении дисфункциональных маточных кровотечений, эндометриоза, миом, нарушений менструального цикла, составляющих причины бесплодия.

Роль прогестерона для женского организма

Регуляция менструального цикла у женщины осуществляется посредством нескольких гормонов и один из них – гормон второй фазы или желтого тела – прогестерон. Нередко это биологически активное вещество продуцируется в недостаточном количестве, тогда говорят о недостаточности второй фазы. Такая патология у молодых женщин, находящихся в репродуктивной фазе, приводит к бесплодию или невынашиванию. Этим и объясняется назначение препаратов, например, Дюфастона при диагностировании недостаточности лютеиновой фаза или при угрозе выкидыша.

Продукция прогестерона начинается еще перед наступлением овуляции. Его роль в этом периоде заключается в усилении активности некоторых ферментов, которые необходимы для разрыва фолликула (путем превращения плазминогена в плазмин).

Пик гормонального вещества наблюдают на 8 день после подъема лютеинезирующего гормона во второй фазе, поэтому анализ на этот гормон при подозрении на бесплодие сдают через неделю после овуляции.

При регулярном цикле, длящемся в среднем 28 дней, на 18-19 день прогестерон обеспечивает кульминацию структуризации эндометрия, он переходит в секреторную фазу и становится рецептивным. Только благодаря должной рецептивности эндометрия формируется так называемое имплантационное окно, когда оплодотворенная яйцеклетка получает возможность имплантироваться в эндометрий.

После 37-38 недели уровень вещества резко снижается. Возрастает синтез эстрогенов, подготавливающих матку к сокращениям.

Прогестерон продуцируется локально, однако, чувствительность к нему фиксируется во многих тканях организма женщины. Наличие рецепторов к гормону определяют в следующих тканях:

эндометрий;
миометрий;
гранулезные клетки фолликула яичника (как до овуляции, так и после);
желтое тело;
молочные железы;
кости;
бронхи и легкие;
поджелудочная железа;
головной мозг;
вилочковая железа.

Прогестерон ответственен за повышение температуры тела во вторую фазу цикла и первые три месяца беременности.

Многие женщины отмечают незначительное повышение температуры тела в определенные дни месяца, но не всем известно, что данное состояние не связано с заболеванием, а обусловлено свершившейся овуляцией. При ведении менструального графика или при измерении базальной температуры удается определить закономерность смены температурных кривых. При нормальном менструальном цикле последние две недели перед месячными описываются повышением температуры и чаще всего до значений 37-37,3°С.

Небольшая часть гормона (10%), который циркулирует в крови связан с белковыми молекулами, которые выполняют функцию транспортировщиков. Остальная часть – активный стероид. Гормональное вещество выделяется с мочой в виде прегнадиола и представляет маркер насыщенности гормоном. Анализ на прегнадиол в моче может использоваться в качестве скринингового метода при наблюдении за беременной женщиной в аспекте профилактики выкидыша.

Вызывает пик ФСГ, что ведет к овуляции.
Обеспечивает достаточное количество рецепторов к ЛГ с целью обеспечения нормальной длительности второй фазы.
Обеспечивает вынашивание беременности.
Способствует формированию рецептивности эндометрия, необходимого для имплантации и пролонгирования беременности.
Благотворно влияет на липидный профиль.
Противодействует раковой трансформации эндометрия в периоде пременопаузы.
Успокоительное действие.
Повышение аппетита и стимуляция увеличения объема жировой ткани.

Главным образом у молодых женщин вещество выполняет роль регулятора деятельности желтого тела яичника, необходимого для наступления беременности.

Функции прогестерона при беременности

Прогестерон обеспечивает функционирование ряда механизмов для наступления, сохранения беременности, благополучного вынашивания плода и родов в срок.

Гормон подготавливает внутренний маточный слой – эндометрий – к внедрению оплодотворенной яйцеклетки, обеспечивает его трансформацию в секреторную фазу.
Обеспечивает децидуализацию внутреннего маточного слоя, необходимую для полноценного внедрения трофобласта и формирования плаценты.
Инактивирует активность простагландинов за счет ингибирования арахидоновой кислоты. Как известно, простагландины запускают каскад реакций, приводящих к маточным сокращениям, разрыву плодного пузыря и родам. Поэтому для сохранения беременности при угрозе выкидыша назначают Дюфастон или другие аналоги.
Уменьшает количество рецепторов к окситоцину – главному гормону, который обеспечивает маточные сокращения.
Осуществляет регуляцию, а также снижает поступление ионов кальция в мышечную клетку, что ингибирует процесс сокращения мышечного волокна, таким образом, угнетая маточный тонус и сократительную активность матки. Дюфастон часто используют в составе комплексной терапии гипертонуса.
Снижает резистентность сосудов, улучшая маточно-плацентарный кровоток.
Препятствует формированию такого опасного осложнения, как эклампсия. Известно, что в основе патогенеза эклампсии лежит поражение внутренней стенки сосудов, а дефицит прогестерона играет не последнюю роль в состоянии эндотелия. У женщин, имеющих недостаток этого гормона, в частности, при бесплодии, часто развивается гестоз, преэклампсия, эклампсия. С профилактической целью назначается Дюфастон.

Основной защитный механизм прогестерона и его препаратов в аспекте сохранения и пролонгирования беременности заключается в подавлении иммунологического конфликта между материнским организмом и плодным яйцом.

Известно, что через неделю после оплодотворения включаются механизмы иммунной защиты, направленные на отторжение эмбриона. Благодаря эндогенному прогестерону, Дюфастону или аналогам, подавляется выработка комплекса иммунных белков.

Прогестерон при угрозе выкидыша

Говорить о прогестероне прежде всего приходится в связи с планированием или наступлением беременности, а также при бесплодии. Прогестерон и его препараты является наиболее распространенным гормональным веществом, назначаемым для лечения бесплодия, сохранения и пролонгирования беременности, так как основной его функцией считается возможность надежного закрепления и развития плодного яйца в подготовленном эндометрии.

Прогестерон по своему молекулярному составу представляет группу стероидных гормонов.

Основной функцией прогестерона является благополучное наступление, протекание и завершение беременности.

После наступления зачатия и в процессе развития эмбриона выработка активного вещества осуществляется следующими органами и системами:

«лабораторией» по продукции прогестерона в процессе гестации является плацента, которая активно продуцирует гормон начиная с 9-10 недели гестации;
яичники, а именно желтое тело, образующееся на месте овулировавшего фолликула, активно синтезируют прогестерон в течение двух недель после овуляции и при наступлении беременности (на протяжении первого триместра);
кора надпочечников развивающегося в утробе плода;
мозг плода;
кора надпочечников беременной женщины продуцирует предшественник прогестерона (дигидроэпиандростерон) и кортизол, в свою очередь, превращающиеся в липопротеины низкой плотности и, далее, в прогестерон.

Как только эмбрион имплантируется в стенку матки, желтое тело яичников активно начинает продуцировать прогестерон, причем уровень его еще до наступления месячных (во второй фазе цикла) выше, чем при отсутствии зачатия.

В норме на 5 день после оплодотворения уровень прогестерона повышается до 25 нг/мл. Этот показатель может служить косвенным лабораторным признаком наступившей беременности.

Приблизительно к 7 неделе гестации уровень гормона начинает снижаться (первое снижение). Формирование плаценты на таком сроке еще не завершено, но желтое тело начинает постепенно регрессировать. Поэтому на 5-7 неделе чаще всего проявляется угроза выкидыша, обусловленная его недостатком. В таких ситуациях назначают заместительную терапию, например, препарат Дюфастон.

Второе снижение, более выраженное по интенсивности, отмечается на сроке 8-9 недель.

Если у женщины отмечается недостаточность второй фазы цикла постоянно, после зачатия выработка прогестерона также будет отмечаться на низком уровне. Вероятность выкидыша возрастает.

Количество гормона в мышечных тканях матки в три раза превышает уровень в крови будущей матери.

Начиная с 10 недели плацента производит достаточный уровень гормона, вклад органов плода в продукцию прогестерона еще незначителен.

Недостаточный его уровень вызывает одну из эндокринных форм бесплодия. Такая беременность может прерваться при несвоевременном медикаментозном вмешательстве и чаще всего это происходит на сроке 7-9 недель. При эндокринном бесплодии также отмечается недостаточное количество рецепторов к прогестерону в клетках и ядрах. Прием Дюфастона и других препаратов прогестерона позволяет сохранить беременность и предотвратить ее прерывание на ранних сроках.

Специалисты называют передачу функций яичника к плаценте по продукции гормона и характерное падение прогестерона «лютеоплацентарным сдвигом».

Продукция прогестерона у беременной женщины носит импульсный характер, поэтому определение его количества в крови с целью прогноза исхода гестации не всегда надежно, так как кровь может быть взята на пике или минимуме синтеза и итоги будут 10-кратно отличаться.

Для того чтобы предотвратить выкидыш на фоне эндокринного бесплодия, беременность необходимо планировать. Путем отслеживания параметров нескольких менструальных циклов можно определить нехватку гормона и начать прием Дюфастона сразу после овуляции. Таким образом, беременность удастся сохранить.

Следует отметить, что недостаточное количество прогестерона на ранних сроках беременности может указывать на хромосомную патологию плода.

Дополнительные маркеры лютеиновой недостаточности:

недостаточный уровень хорионического гонадотропина;
низкий уровень ингибина А;
недостаточный пульсовой индекс в маточных и спиральных артериях в процессе допплерометрии.

Недостаток гормона беременности ведет к увеличению показателя сопротивляемости сосудов за счет снижения продукции оксида азота, возникает спазм, нарушается кровоток в системе «мать-плацента-плод». На фоне недостатка оксида азота при сниженной продукции прогестерона постепенно развивается фетоплацентарная недостаточность, которая грозит хронической гипоксией плода.

Механизм действия Дюфастона при бесплодии

Бесплодие у женщин инициируется различными заболеваниями. Пить Дюфастон следует при следующих патологиях:

короткая вторая фаза цикла (менее 12 дней);
дисфункциональные маточные кровотечения, гиперплазия эндометрия;
эндометриоз (аденомиоз);
миомы;
нарушение менструального цикла.

Гиперпластические процессы в эндометрии сопровождаются постоянно повышенным уровнем эстрогенов. Обусловлено это отсутствием овуляции и, как следствие, бесплодием. Оболочка фолликула продуцирует эстрогены. Овуляция не происходит из-за гормонального дисбаланса, фолликул продолжает продуцировать эстрогены, эндометрий нарастает, вторая фаза не наступает, соответственно, желтое тело не образуется и не синтезируется прогестерон. Если принимать Дюфастон, нормализуется структура эндометрия, он становится пригодным для имплантации, устраняются кровотечения, длительность второй фазы и всего цикла нормализуется.

При гиперэстрогении, гиперплазии на фоне отсутствия овуляции, в первую фазу назначают стимуляторы овуляторного процесса, а во вторую – назначают пить Дюфастон.

При миомах и бесплодии Дюфастон назначают принимать для остановки роста опухолей и сокращения кровотечений.

Аденомиоз и бесплодие также требуют назначения Дюфастона и аналогов. Препарат следует принимать для формирования трехслойного эндометрия, пригодного для имплантации, уменьшения объема кровотечений, болей, ликвидации гиперэстрогении. Однако, пить Дюфастон при аденомиозе и сопутствующем бесплодии можно при 1-2 степени патологии.

Прием Дюфастона при бесплодии продолжается при наступившей беременности. Это необходимо для профилактики ряда осложнений, связанных с недостаточным уровнем прогестерона при бесплодии. Дюфастон, принимаемый на ранних сроках препятствует:

привычному выкидышу в первые недели гестации;
развитию преэклампсии и эклампсии на поздних сроках;
формированию фетоплацентарной недостаточности;
преждевременным родам.

Так как отставание уровня гормонального вещества у женщин с бесплодием продолжается до середины срока беременности, Дюфастон принимают по убывающей до 20-22 недели.

Необходимость приема Дюфастона возрастает после выполнения процедуры ЭКО при бесплодии, так как на фоне стимуляции и заместительной гормональной терапии наблюдается недостаточность уровня прогестерона.

Риск бесплодия, невынашивания возрастает при достижении возраста старше 33 лет, недостаточной массе тела, высокой степени стресс-индукции (повышение концентрации кортизола). Для профилактики выкидыша женщине с указанными факторами риска может быть назначен Дюфастон на ранних сроках.

Показания и противопоказания

Дюфастон показано принимать при следующих заболеваниях репродуктивной системы женщин:

доказанная недостаточность второй фазы менструального цикла;
аденомиоз;
угроза выкидыша;
гиперплазия эндометрия;
альгодисменорея и ПМС;
нарушение менструального цикла;
заместительная гормональная терапия (в сочетании с эстрогенами);
гормональная поддержка при вспомогательных репродуктивных технологиях (ЭКО);
бесплодие, обусловленное вышеуказанными заболеваниями.

Перечень противопоказаний:

индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
период грудного вскармливания.

С осторожностью при бесплодии Дюфастон следует пить при патологии желчевыводящих путей и холестазе, синдроме Жильбера, запорах и заболеваниях почечных лоханок. При сахарном диабете пить Дюфастон можно после консультации эндокринолога.

Инструкция по применению

Выпускаются по 20 штук в одной упаковке, каждая таблетка содержит 10 мг активного вещества.

Пить Дюфастон при бесплодии необходимо, соблюдая определенный режим дозирования, отталкиваясь от заболевания:

при аденомиозе принимать таблетки следует на протяжении 6-8 месяцев в промежутке с 5 по 25 день, учитывая, что овуляция может не свершаться (контрацептивный эффект). Пить назначают по 1 таблетке дважды или трижды в день. По такой же схеме принимать Дюфастон необходимо при дисменорее;
недостаточность 2 фазы подразумевает прием Дюфастона с 16 по 25 день после овуляции. Пить следует по 1 таблетку в день;
при угрозе прерывания пить необходимо 4 таблетки сразу и с постепенным уменьшением дозировки до 22 недели;
с целью профилактики выкидыша принимать таблетки стоит по 1 штуке дважды в день до 22 недели;
при нарушении регулярности цикла принимать препарат следует с 11 по 25 день по 1 таблетке дважды;
кровотечения на фоне нерегулярного цикла подразумевают прием 1 таблетки дважды в день, пить на протяжении недели;
в рамках заместительной терапии Дюфастон принимать стоит на фоне цикла эстрогенов во 2 фазе (с 14 дня) по 1 таблетке.

Врач может назначить пить 2 таблетки в день, если по результатам УЗИ не обнаружит характерных изменений.

Особенности приема

Любой гормональный препарат и Дюфастон не является исключением, требует определенного подхода к приему:

при возникновении прорывного кровотечения пить таблетки необходимо в удвоенной дозе;
в случае приема Дюфастона в рамках заместительной гормональной терапии параллельно с эстрогенами следует предварительно выполнить УЗИ молочных желез, биопсию эндометрия для исключения злокачественного процесса;
Фенобарбитал и Рифампицин снижают эффект средства.

Принимать таблетки следует через равные промежутки времени.

Побочные действия

Нежелательные явления:

разрушение эритроцитов (гемолитическая анемия), поэтому пить Дюфастон при бесплодии следует под контролем анализа крови;
аллергия (редко);
желтуха, слабость, боли в животе, обусловленные холестазом, если принимать Дюфастон при наличии предпосылок;
профузные кровотечения, если пить Дюфастон при бесплодии, вызванном нарушением менструального цикла;
кожная сыпь;
отеки (если принимать большие дозы).

Запоры возникают чаще всего у беременных женщин на фоне лечения Дюфастоном.

Эффективность

Эффективность препаратов оценивают исходя из их состава и фармакодинамических особенностей, обусловленных происхождением. В гинекологической практике для лечения бесплодия применяют различные средства, необходимые для восполнения недостатка гормонального вещества. Используют:

масляный раствор для инъекций;
вагинальную и пероральную форму микронизированного компонента;
дидрогестерон в таблетках.

Дидрогестерон считается синтетическим средством, однако, изготавливается он из сырья ямса и сои, которое впоследствии подвергается облучению ультрафиолетом.

Дюфастон, основанный на содержании дигидрогестерона, является биологически идентичным эндогенному гормону, не проявляет тератогенного действия на плод.

Дюфастон разрешено принимать в акушерской практике и при бесплодии в 74 странах мира. Многочисленными исследованиями установлено, что Дюфастон, использующийся при бесплодии, снижает частоту выкидыша на 47% по сравнению с контрольной группой.

Преимущества дидрогестерона, образующего Дюфастон, по сравнению с другими формами прогестерона:

высокая биодоступность (быстрое всасывание в желудочно-кишечном тракте и быстрый эффект);
небольшая терапевтическая доза, необходимая для развития ожидаемого эффекта;
высокий уровень избирательности по отношению к рецепторам в клетках (если пить Дюфастон, связывается он только с прогестероновыми рецепторами, без участия других стероидных рецепторов, что обуславливает небольшое количество побочных эффектов);
не обладает андрогенными и эстрогенными свойствами. Дюфастон можно пить при эстроген-зависимых патологиях (мастопатия, гиперплазия эндометрия), при повышенном уровне мужских половых гормонов, при этом не отмечается формирования акне, повышенного роста волос.

Имеются данные о том, что Дюфастон в дозе до 30 мг в сутки не ингибирует овуляцию. Однако, гинекологи не назначают принимать Дюфастон при бесплодии до середины цикла, если это не предусмотрено иными потребностями в лечении.

В домашних условиях самым удобным и надежным способом станет измерение базальной температуры. Как только показатели температуры резко возрастут (на 0,2-0,4°С), следует начать пить таблетки Дюфастона.

Тесты на овуляцию у женщин с бесплодием зачастую не показывают должного результата, и женщина начинает принимать Дюфастон неправильно. При нарушении менструального цикла и гормональном дисбалансе, сопровождающем бесплодие, пик ЛГ может быть не достигнут и тесты не будут описываться яркой второй полосой. Кроме того, при бесплодии зачастую циклы ановуляторные, что априори не сопровождается резким скачком необходимых для тестирования гормонов.

Ультразвуковой метод является наиболее точным при определении овуляции. Но каждый месяц проводить несколько УЗИ для отслеживания овуляции удается не всем. Поэтому гинекологи назначают пить Дюфастон при лечении бесплодия с 14 по 25 день, то есть во вторую фазу цикла. Если у женщины длинные циклы (более 32 дней), врач советует пить таблетки с 19-22 дня на протяжении 10 дней.

Многих женщин, проходящих лечение бесплодия Дюфастоном, волнует, скажется ли на половой дифференцировке плода этот препарат, так как гестагены могут повлиять на этот процесс. Стоит отметить, что лекарство не связывается с рецепторами к эстрогену и тестостерону, поэтому пить его можно не опасаясь за репродуктивную систему будущего ребенка.

Количество побочных эффектов, возникающих, если пить Дюфастон, определяется дозировкой. Если принимать 600-1000 мг активного компонента в сутки, нежелательные явления неизбежны. Даже натуральный гормон в большой дозе приведет к побочным действиям. Это связано с тем, что прогестерон является промежуточным метаболитом многих стероидов организма и без приема его с лекарствами, поэтому значительные дозы приводят к слишком большому количеству содержания и метаболитов, и самого вещества.

Особенности Дюфастона и аналогов

Прием лекарственных средств на основе прогестерона подразумевает учет особенностей воздействия на организм этого гормона.

Продукты метаболизма приводят к снижению чувствительности клеток к глюкозе, что при беременности провоцирует такое осложнение, как гестационный сахарный диабет. Поэтому Дюфастон и другие аналоги, используемые для лечения бесплодия, а также в процессе вынашивания ребенка, принимать следует после пересмотра диеты в аспекте снижения потребления легкоусвояемых «быстрых» углеводов.
Не проявляет глюкокортикоидную активность, так как избирательно связывается только с прогестероновыми рецепторами, а не со всеми стероидными. Не способствует превращению неуглеводных веществ в глюкозу в отличие от других гестагенов.
Учитывая расслабляющее действие Дюфастона на гладкие мышцы, снижается тонус не только матки, но и кишечника, желчевыводящих путей. В результате развивается застой желчи, дискинезия желчевыводящих путей, заброс желчи в желудок. При релаксации стенок кишечника нарушается перистальтика и появляется склонность к запорам. Лоханки почек, также имеющие гладкие мышцы, расслабляются, отток мочи затрудняется и развивается застой, на фоне которого создаются предпосылки для обострения пиелонефрита.
Дюфастон в отличие от иных гестагенов не обладает минералокортикоидной активностью. Это значит, что Дюфастон, принимаемый при бесплодии и в особенности при беременности не будет вызывать эффекты, аналогичные альдостерону, который продуцируется надпочечниками. К ним относят: боль в молочных железах, явления предменструального синдрома, повышение артериального давления, отеки, за счет чего повышается масса тела. Поэтому принимать Дюфастон можно для купирования ПМС.

Женщины, проходящее лечение бесплодия Дюфастоном при наступлении беременности продолжают принимать препарат до 20-22 недель.

Следует иметь в виду особенности Дюфастона в плане расслабляющего действия препарата, особенно при патологии желчных путей, склонности к запорам, при инфекционных поражениях мочевыводящих путей.

Заключение

Среди многочисленных гормональных препаратов, которые назначают пить гинекологи для лечения заболеваний репродуктивной сферы, бесплодия, Дюфастон является средством с минимальным количеством недостатков. Принимать Дюфастон можно без опасений во время беременности для профилактики выкидыша, гестоза, преждевременных родов. При бесплодии таблетки широко применяют с целью лечения недостаточной лютеиновой фазы, эндометриоза и гиперплазии внутреннего маточного слоя. Однако шаблонный подход к назначению Дюфастона должен быть исключен.

В современной фармакологии заявлено много ценных медицинских препаратов, которые не только спасают улучшают здоровье, но и способствуют зарождению новой жизни. Не стал исключением медицинский препарат Дюфастон, при бесплодии это неотъемлемая составляющая комплексной гормональной терапии.

Прежде чем принимать Дюфастон, отзывы о бесплодии рекомендуется изучить. Как показывает практика, препарат зарекомендовал себя с положительной стороны, а, согласно статистике, обеспечивает успешное зачатие в 78 из 100%. Но что известно об этом лечащем средстве, как оно работает при дисфункции репродуктивной системы?

Общие сведения

Если причиной диагностированного бесплодия считается гормональный дисбаланс, в частности, преобладает дефицит прогестерона, то эффективным назначением становится синтетический гормон Дюфастон, который выпускается в форме капсул для перорального приема. Химическая форма идентична натуральному прогестерону, а желаемый эффект достигается за счет повышенной активности действующего вещества под названием "гормон дидрогестерон".

Применение данного медицинского препарата уместно в тех клинических картинах, где преобладает дисфункция яичников и, соответственно, нарушенный менструальный цикл. Так во задача Дюфастона - нормализовать работу надпочечников, избавить от проблем с яичниками и урегулировать ежемесячный приход очередной менструации. Только так можно рассчитывать на окончательно излечение и последующее успешное зачатие.

Важно отметить, что желаемый результат может задерживаться, а в отдельных клинических картинах лечение длится до 6 месяцев. Если через год интенсивной терапии положительная динамика так и не наступила, а успешное зачатие не произошло, требуется искать другие, уже радикальные методы эффективной борьбы с бесплодием.

Показания и противопоказания

Поскольку Дюфастон при бесплодии отзывы имеет преимущественно положительного содержания, появляется все больше и больше желающих воспользоваться этим медицинским препаратом на практике. Его применение уместно в следующих клинических картинах:

нарушение менструального цикла;
эндометриоз;
отсутствие овуляции;
угроза выкидыша;
дефицит прогестерона;
недостаточность лютеиновой фазы.

Как правило, именно эти патологические состояния организма препятствуют успешному оплодотворению и дальнейшему закреплению эмбриона в полости матки. Так что Дюфастон помогает урегулировать эту проблему, причем в самые сжатые сроки.

Однако, как показывает практика и подробная инструкция, применение характерного медикамента не всегда уместно, а ограничения распространяются на повышенную чувствительность женского организма к активным компонентам лекарства. Такие клинические картины в обширной медицинской практике единичные, однако все же заявлены и имеют право на существование.

Особенности применения

Перед тем как принимать Дюфастон при бесплодии, рекомендуется дополнительно проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку представленная в аннотации схема приема таблеток не всегда понятна и доступна для пациенток. Итак, препарат предназначен для приема внутрь, а лечащий курс требуется начинать с предположительного дня овуляции и до завершения менструального цикла. После этого положен перерыв и повторное лечение. В среднем, продолжительность медикаментозного участия составляет 6 месяцев, однако в медицинской практике известен и более длительный курс.

Таблетки Дюфастона содержат гормональную основу, близкую к естественному прогестерону. Приблизительная суточная доза - 10 мг, поэтому за день вполне достаточно приема одной пилюли. Здесь важно уточнить, что принимать лекарство рекомендуется в одно и то же время, вырабатывая в организме определенную закономерность. Пропускать приемы не рекомендуется, иначе конечный результат достигнут не будет, а успешное оплодотворение так и не состоится.

Побочные действия

Теперь известно, что такое Дюфастон при бесплодии, как принимать препарат - тоже не секрет, осталось выяснить, каковы побочные действия в ходе такой продолжительной терапии?Сразу стоит прояснить, что все возможные аномалии напоминают о себе исключительно на раннем сроке применения - в так называемый "период адаптации", когда женский организм привыкает к присутствию синтетических гормонов.

Среди характерных аномалий стоит выделить следующие симптомы:

аллергические реакции различной интенсивности;
тошнота и рвота;
анемия;
нагрубание молочных желез;
склонность к маточным кровотечениям;
болезненность живота;
дисфункция печени и желтушность кожных покровов;
мигрень и головокружение;
слабость во всем теле;
резкий спад работоспособности.

Такие аномалии возникают крайне редко, а в большинстве клинических картин пероральный прием Дюфастона хорошо переносится больным организмом. если же побочные явления все-таки появились и не проходят спустя пару дней, требуется пересмотреть предложенную схему лечения, выбрать более мягкий синтетический гормон для восстановления естественных репродуктивных способностей.

Полезные сведения

Прием Дюфастона не должен сочетаться с употреблением пищи, а каждую пилюлю требуется запивать емким количеством воды. В противном случае его лечебное действие в женском организме ослабевает, а успешное зачатие может так и не произойти.

Назначение этого гормонального препарата не должно быть поверхностным самолечением, поскольку, как сообщает инструкция, присутствует ярко выраженное лекарственное взаимодействие. Именно поэтому врачу следует сообщить о всех своих заболеваниях, схемах лечения и медикаментах, с действием которых конкретный органический ресурс уже знаком не понаслышке.

Рекомендованный курс лечения - 6 месяцев. но в отдельных клинических картинах он может заметно затянуться до 9 месяцев. Если же за указанный временной промежуток положительная динамика отсутствует, а зачатие так и не произошло, то требуется искать другие пути решения глобальной проблемы под названием "бесплодие".

Этот синтетический гормон не воздействует на состояние нервной системы, а это значит, что во время его приема вовсе не обязательно брать больничный, ложиться в больницу и избегать управления личного транспортного средства. Это один из важных моментов, который отмечают практически все женщины с похожими показаниями.

Если во время приема медицинского препарата наступило успешное оплодотворение, не стоит тут же прекращать гормональную терапию. Следует и дальше принимать Дюфастон в течение нескольких недель, что крайне важно для сохранения жизнеспособности плода. А вот прекращение лечения должно быть постепенным, поскольку женский организм уже привык к такой гормональной основе.

Препарат продается во всех городских аптеках, а отпускается без рецепта. Однако это вовсе не означает, что принимать его можно только по рекомендации подруг, игнорируя замечания в аннотации и рекомендации ведущего гинеколога. Мнение врача должно стать определяющим в характерной клинической картине.

Всем теперь известно, что необходим Дюфастон для зачатия, как принимать - подскажет только лечащий врач. Важно не забывать, что препарат разрешен к применению даже при беременности, что крайне важно для предотвращения очередного выкидыша. Вот только присутствующий эффект привыкания требует поэтапного выведения синтетического гормона, иначе встряска для беременного организма может оказаться несовместимой с жизнеспособностью плода.

Важные функции прогестерона прочно связаны со здоровьем женщины и благополучной беременностью.

Среди основных функций гормона можно выделить влияние на:

Когда применяются препараты прогестерона для лечения?

Проблемы, которые мешают женщине забеременеть, бывают самыми разными. По этой причине и препараты также назначает врач в зависимости от заболевания.

В случае, если в эндокринной системе женщины есть сбой и концентрация гормона снижается, нужно дополнительно принимать прогестерон. Основными показаниями для приема этого препарата является наличие следующих заболеваний или состояний:

альгодисменореи (очень болезненных менструаций), аменореи (отсутствия менструаций);
маточных кровотечений;
риска аборта;
бесплодия, которое вызвано недостаточностью желтого тела;
мастодинии (болей в груди) или изменений мастопатийного характера.

Какие бывают препараты и чем они отличаются друг от друга?

Гормональные препараты, которые содержат данный гормон, имеют разное строение, по этой причине выбор лекарственного средства индивидуален.

Все средства, содержащие прогестерон, делятся на две группы:

С натуральным прогестероном.
С синтетическим.

Натуральный влияет на соответствующие рецепторы, не оказывая эстрогенного или андрогенного эффекта. Но действуют такие препараты слабее, чем синтетические.

Синтетические более активные, чем природные, но они оказывают влияние на рецепторы эстрогенов и андрогенов, провоцируя дополнительные симптомы. Также в зависимости от дозировки такие препараты могут уменьшать или утолщать эндометрий, в некоторых случаях даже подавлять.

Если не углубляться в состав, особенности и свойства Дюфастона и Утрожестана, может показаться, что отличий нет. Однако это не так. Безусловно, назначением препаратов должен заниматься врач, который и подберет лекарство в соответствии с особенностями женщины.

Дюфастон

Выпускается в виде таблеток. В состав Дюфастона входит дидрогестерон, который близок к природному прогестерону. Воздействует на эндометрий, предотвращая его гиперплазию. Терапевтический эффект достигается без подавления овуляции или нарушения функции менструации. Редко провоцирует побочные явления. Среди достоинств препарата следует выделить следующие:

при планировании ЭКО чаще всего назначают Дюфастон;
он не вредит плоду, защищает женщину от преждевременных родов;
после приема препарата нет нежелательных волосков, прыщей;
снижает риск фетоплацентарной недостаточности;
не влияет на работу печени.

Утрожестан

Препарат считают аналогом Дюфастона. Главное отличие от первого препарата: он идентичен гормону желтого тела, это практически полностью натуральное средство. Среди положительного воздействия следует отметить:

уменьшение возбудимости и сократимости мускулатуры маточных труб и матки;
способствует образованию нормального эндометрия;
не нарушает обмен веществ, не повышает давление.

Дюфастон и Утрожестан являются препаратами, которые широко применяются при беременности. Однако при приеме Дюфастона могут возникнуть маточные кровотечения. А перечень побочных эффектов при приеме Утрожестана более обширный:

резкие перепады настроения;
головокружение;
сонливость;
наличие субфебрильной температуры (37°C).

Важно! Применять Дюфастон и Утрожестан нельзя при индивидуальной непереносимости компонентов, а также патологиях печени (синдромы Дабина-Джонсона и Ротора), если есть злокачественные опухоли, склонность к образованию тромбов, аллергические реакции и тяжелые нарушения функций печени.

Среди других синтетических препаратов можно выделить следующие:

Прогестерон – инъекционная лекарственная форма гормона. Обычно применяется во время беременности при угрозе ее прерывания.
Кринон ― это гель, увеличивающий количество прогестерона. Вводится он внутривагинально. Содержание действующего вещества в геле ― порядка 80%.
Инжеста – средство для внутримышечного введения. Назначается при задержках и нарушениях менструального цикла. Курс лечения должен составлять порядка 2 недель по 1 уколу в сутки. После чего дозировку могут увеличить в 1,5 раза.

Что чаще назначают врачи?

Чаще всего врачи назначают два препарата: Утрожестан и Дюфастон. Это обусловлено малым количеством побочных эффектов, широкой эффективностью. Если говорить об Утрожестане, то и его натуральному прогестерону в составе.

В любом случае при назначении того или иного препарата врач руководствуется индивидуальными особенностями женщины, которые выясняются после проведения анализов.

Противопоказания к приему

Лекарства с содержанием прогестерона для системного применения противопоказаны, если у пациента:

повышенная восприимчивость организма к составу препарата;
нарушение функции почек и печени;
предрасположенность к тромбозу;
тромбоэмболические осложнения;
влагалищные кровотечения неясного генеза;
онкопатология.

Как принимать и отменять: схемы приема

В зависимости от длительности менструального цикла (обычно 28 дней) гинекологи назначают препараты прогестерона и определяют схему приема.

Ниже представлены наиболее распространенные схемы, но они могут меняться зависимости от причины назначения, поэтому крайне важно принимать препараты строго по назначению врача.

Таким образом, схемы приема таких препаратов определяет врач, так как самостоятельные назначения представляют угрозу здоровья.

Результаты лечения

При таком диагнозе, как бесплодие, нельзя говорить об определенном проценте успешного или неуспешного лечения, так как этот диагноз очень обширен. У женщин с одинаковыми заболеваниями может быть разная эффективность при приеме прогестерона , так как все индивидуально.

Следует сказать, что от результатов сделанных обследований и анализов, профессиональности лечащего врача, образе жизни женщины и тяжести установленных заболеваний зависит успешность лечения бесплодия.

Подводя итоги, нужно сказать, что в большинстве случаев гормональная терапия помогает женщинам победить бесплодие и выносить малыша. Следует найти хорошего специалиста, который поможет подобрать препараты прогестерона в соответствии с особенностями организма женщины.

Непроходимость фаллопиевых труб, эндометриоз и недостаток прогестерона – основные причины женского бесплодия. Последняя патология успешно лечится сегодня Дюфастоном. Дефицит гормона приводит к ребенка, либо к самопроизвольному аборту. Прогестерон провоцирует остановку роста эндометрия, делая его рыхлым, внутри которого образуется множество сосудов.

Очень скоро эти изменения создадут условия для успешного прикрепления зиготы (слившихся яйцеклетки и сперматозоида). До момента, когда плацента образуется — сосуды будут обеспечивать эмбрион питанием.

Дюфастон – гестагенный препарат, содержащий дидрогестерон, искусственный аналог природного прогестерона, имееющий идентичное молекулярное строение, фармакологический и химический состав.

Когда естественным путем прогестерон вырабатывается недостаточно, с зачатием и вынашиванием беременности до 10-14 недели. Лекарство восполняет дефицит гормона, при этом не вызывая серьезных побочных действий.

Препарат назначается для повышения уровня гормона, чтобы имплантация яйцеклетки стала возможной.

Лечение будет эффективным, когда обследование женщины подтвердит, что причина бесплодия – гормональные нарушения.

Что лечит

На усмотрение врача, препарат может быть назначен для создания оптимальных условий при ЭКО (экстракорпоральном оплодотворении).

Также показаниями для назначения являются:

Гормон требуется для накопления жира в организме беременной (ее еще ожидает грудное вскармливание ребенка), расслабления мускулатуры матки и кишечника.

Как пить

Схему лечения препаратом, врач назначает индивидуально для каждой пациентки, здесь нет универсальных советов. Как правило, терапия начинается на следующий день после наступления овуляции. Способы применения и дозы описаны подробно в инструкции к препарату. Если причина бесплодия эндометриоз – назначается медикамент 3 раза в сутки по 10 мг в 5-25 дни цикла или регулярно.

Когда зачатие не происходит из-за лютеиновой недостаточности – 3 раза в сутки по 10 мг в 14-25 дни цикла. На протяжении 6 циклов лечение прерывать нельзя, даже первые 2-3 месяца после зачатия Дюфастон не отменяют.

Полезная информация

Дюфастон подавляет разрастание эндометрия, характерного для первой фазы менструального цикла и нормализует секрецию. Механизм такой же, как у прогестерона, но преимущество первого в том, что применяется он внутрь, а не посредством инъекции масляного раствора.

Подавление женских половых гормонов не происходит. Дидрогестерон (действующее вещество) не является производным андрогенов, поэтому не имеет характерных для них свойств. Нет риска наращивания массы тела и тромбообразования.

Дидрогестерон усиливает положительное действие эстрогенов в период менопаузы, не оказывая негативного влияния на свертываемость крови.

Уникальность механизма действия заключается в том, что эффект от лечения достигается при сохранении овуляции.

Цикл месячных не сбивается. Синтетический аналог естественного гормона – дидрогестерон снижает степень возбудимости миометрия, уменьшается и сократительная активность матки.

Эффективность Дюфастона снижается при одновременном его использовании с Рифампицином или Фенобарбиталом, которые оказывают влияние на микросомальные энзимы печени. Эти медикаменты повышают скорость биологической трансформации Дюфастона. Нет данных о лекарственной несовместимости медикамента с другими препаратами и биологическими добавками.

Как принимать овариамин и дюфастон одновременно

Овариамин – биологически активная добавка к пище, поэтому эффективность его действия оценивается субъективно. БАДы не проходят клинические испытания, как лекарственные препараты, однако, при бесплодии средство советуют принимать гинекологи.