Эрозивно язвенный илеит подвздошной кишки диета. Болезнь Крона (гранулематозный эзофагит, гастрит, колит; илеоколит, терминальный илеит). Лечение народными средствами

Илеит кишечника представляет собой воспаление подвздошной кишки, имеющее разное происхождение. Сама тонкая кишка обладает 3 отделами (12-перстная кишка, подвздошная, тощая). От гармоничного функционирования этих частей зависит полностью состояние всего организма, ведь усваивание главной доли питательных компонентов (микроэлементов, витамин) осуществляется как раз-таки в тонкой кишке.

Общие сведения

Илеит – это такое воспаление, располагающееся в конечной части тонкого кишечника и распространяющееся на близлежащие ткани. Вызывает образование язвенно-рубцовых, полиповидных оснований. Поражение происходит как в термальной области тонкой кишки, так и в 12-перстной, толстой, тощей кишке.

Патология отмечается очень часто – появляется в различных формах, один раз в жизни точно, у 75-95% жителей планеты.

Илеит имеет 2 вида:

изолированный – поражению подвергается лишь ;
совмещенный – воспаление наблюдается и в иных отделах ЖКТ.

Заболевание в основном сочетается с дуоденитом, еюнитом. Зачастую болеют люди от 20-40 лет. Причем мужчины подвержены недугу больше женщин. У сельских жителей патология встречается реже, примерно в 2 раза, нежели у людей, живущих в городах.

Статистическими данными установлено, что в 70% ситуаций болевое чувство с правой подвздошной зоны становится признаком хронического развития илеита. Данная патология имеет 6% от всех воспалительных процессов кишечника.

Классификация

Илеит кишечника бывает:

первичным – появляется у человека с абсолютно здоровым пищеварительным трактом;
вторичным – образуется вследствие иной болезни органов ЖКТ.

По причине образования илеит может быть:

послеоперационный;
аутоиммунный ();
медикаментозный (воспаление, вызванное долгим воздействием на слизистую оболочку кишечника определенных лекарственных средств);
ферментативный (опасное влияние своих же ферментов: неатрофическая, атрофическая форма недуга);
токсический;
инфекционный;
алиментарный (вредная пища, несоблюдение режима питания).

По выраженности клинических признаков различают 3 формы данного заболевания:

легкая;
средняя;
тяжелая.

Различают острый и хронический илеит (течение недуга – более полугода), обусловливается причиной, возрастными изменениями, иммунной системой, лечебными действиями.

По характеру нарушения выделяют:

катаральный (поражается исключительно слизистая оболочка);
эрозивный (отличается возникновением глубоких эрозий).

При хроническом илеите возможны периоды усугубления недуга, а также полная, неполная ремиссия.

Причины

Предполагаемыми факторами развития илеита становятся:

аллергия;
неправильное питание (прием жирной, жареной, острой еды);
вредные привычки (курение, алкоголь);
сопрягающиеся патологии отделов пищеварительного тракта (дуоденит, панкреатит);
различные операции на кишечник;
ферментопатия;
инфекции ЖКТ;
неактивный, сидячий образ жизни (работа за компьютером);
интоксикация организма химическими веществами.

Причиной илеита может являться наличие у человека брюшного тифа, язвенного колита, патологии Крона (приводит к течению терминального илеита), туберкулеза. В данной ситуации илеит считается симптомом присутствующей патологии.

Долго развивающийся хронический илеит ведет к сильному нарушению всасывания питательных веществ. Это оказывается причиной появления гиповитаминоза, остеопороза. Также приводит к ломкости волос, ногтей, потере массы тела.

Симптомы и осложнения недуга

Острое воспалительное проявление квалифицируется неожиданным острым началом с моментальным увеличением симптомов. Недуг продолжается несколько дней, часто даже проходит самостоятельно без лечения.

Симптоматика у взрослых при острой форме следующая:

болевое чувство в подвздошной зоне;
недомогание, слабость;
диарея до 10 раз за сутки;
головная боль;
урчание, вздутие;
рвота, повышение температуры тела;
чувство тошноты.

По причине нарушения пищеварительной системы образоваться способно обезвоживание, судороги, расстройство свертываемости крови.

Симптомы илеита хронической формы таковы:

ноющая боль в районе пупа, справой стороны подвздошной зоны;
гиповитаминоз;
жидкий стул с наличием непереваренных кусочков еды;
остеопороз;
потеря массы тела (происходит из-за нарушения усвоения минералов, витаминов);
урчание, вздутие живота.

При появлении таких признаков следует посетить специалиста для своевременных терапевтических мероприятий. В случае бездействия могут возникнуть осложнения:

нарушение всасывания;
появление инфильтратов брюшной полости;
возникновение свищей;
перитонит;
сепсис;
кишечное кровотечение.

Чтобы этого не допустить, нужно вовремя начать лечение илеита.

Диагностика

Так как терминальный отдел тонкой кишки не просматривается посредством эндоскопических способов, диагностика производится при помощи лабораторных методов исследования.

Человека направляют на сдачу:

анализа крови;
копрограммы;
вирусологического либо бактериологического исследования каловых масс;
биопсии патологической области кишечника;
анализа кала на скрытую кровь.

Действенным диагностическим мероприятием при допущении на илеит становится рентгенография с использованием бария либо обобщающая (для органов брюшины). Обследование позволяет распознать расстройство кишечной моторики, установить ее непроходимость. На изображении можно заметить стриктуры, свищи, область спазмирования подвздошной кишки.

Если имеются подозрения на желчнокаменную патологию, панкреатит, больному делают УЗИ.

Лечение

Лечится воспаление у детей и взрослых в стационаре. В случае несложного течения проводится амбулаторное лечение, пациент наблюдается у инфекциониста, если нужно – у гастроэнтеролога. Терапия острой формы длится около 14 дней, хроническая – до полугода.

Для скорейшего излечения илеита производится лечение медикаментами, соблюдение диетического питания и, конечно же, коррекция образа жизни.

Медикаментозное лечение

Терапия лекарственными средствами и длительность зависят от основной причины образования илеита.

Периодически врач назначает курс вяжущих лекарств растительного происхождения, витаминные комплексы. Когда нет обострения болезни, больным с хронической формой назначается санаторно-курортная терапия.

Диета

Диетическое питание при илеите кишечника формируется на ограничении копченостей, консерваций, жареной, жирной, острой еды. Нельзя употреблять холодную, горячую пищу, только теплую. Кушать необходимо маленькими порциями, но частыми (5-6 раз на день).

Запрещенные продукты	Рекомендуемые продукты
Диетическое мясо протертое (курицы, нутрии, телятины)	Жирное мясо (баранина, свинина)
Омлет, приготовленные на пару	Газировка, сок, кофе
Свежий некислый творог	Молочные изделия
Сухари белые	Рыба речная
Черный, мятный чай, напиток из шиповника	Хлеб черный
Различные крупы	Фрукты, овощи в свежем виде
Суп из овощей	Сладости, мучные изделия

Готовить блюда в момент всего иерсиниозного периода рекомендуется на пару либо в тушеном, запеченном виде.

Профилактика, прогноз

При острой форме илеита прогноз будет положительный. В случае хронического заболевания результат зависит от стадии воспалительного процесса кишечника, симптоматики, лабораторных данных. Чем сложнее течение недуга, когда имеется усугубление патологии, тем наименее благоприятным станет прогноз илеита.

С целью предотвращения рецидивов болезни нужно придерживаться строгого, с большим количеством витаминов, минералов диетического питания. Важно своевременно посещать специалиста, исключить вредные привычки (курение, алкоголь), санировать места хронического инфицирования. Прогноз и профилактика будут зависеть от того, как пациент сам относится к своему здоровью, придерживается ли рекомендаций специалиста. И главное, лечить илеит кишечника следует при первых проявлениях заболевания, только тогда удастся избежать осложнений.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Илеит – острое или хроническое воспалительное поражение подвздошной кишки, которая является конечным отделом тонкого кишечника.

В сравнении с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта илеит не является критическим состоянием, но при выраженных проявлениях способен существенно ухудшить качество жизни пациентов.

Оглавление:

Общие данные

Это заболевание встречается довольно часто – оно возникает в разных формах хоть раз в жизни у, по разным данным, 70-95% населения. Илеит бывает:

изолированный, когда поражается только подвздошная кишка;
сочетанный – если наблюдается вместе с воспалительным поражением других отделов пищеварительного тракта.

Чаще всего илеит сочетается с:

(воспалением 12-перстной кишки);
(воспалением тощей кишки, которая находится между 12-перстной и подвздошной кишкой).

Обратите внимание

В основном заболевают в молодом возрасте – от 20 до 40 лет. Несколько чаще страдает мужской пол.

В целом же хроническая форма заболевания составляет, по разным данным, от 5 до 7% всей воспалительной патологии тонкого и толстого кишечника – это считается высокой степенью поражения. Такой факт объясняется тем, что илеиты часто не выявлены, поэтому вовремя не лечатся: расположение подвздошной кишки мешает полноценной диагностике воспалительных процессов в ней, так как диагноз ставят преимущественно на основе симптомов, исключая поражение других отделов кишечника – инструментальная диагностика затруднена, поскольку подвздошная кишка недоступна для погружения в нее зонда во время . Из-за недостаточной диагностики илеита врачи нередко следуют ошибочной тактике лечения.

Причины

Илеит бывает:

острым – чаще наблюдается у детей;
хроническим – им чаще страдают взрослые. Хроническая форма зачастую характеризуется рецидивирующим течением – чередованием периодов затишья и обострений.

Содержимое человеческого кишечника не является стерильным, и илеит часто провоцируется инфекционным поражением подвздошной кишки – бактериальным или вирусным.

Возбудителями хронического илеита выступают:

Острая форма илеита, помимо указанных возбудителей, также может быть вызвана вирусами – такими, как возбудители:

Также выделен ряд факторов, которые в одинаковой мере могут способствовать возникновению как острой, так и хронической формы илеита. Это:

повышенная сенсибилизация организма (аллергизация);
курение;
злоупотребление спиртными напитками;
нарушение принципов правильного питания – злоупотребление жирной, жареной, приправленной, экстрактивной (вызывающей повышенное выделение секрета и ферментов ЖКТ) пищей;
интоксикация. Имеют значение бытовые и промышленные яды, токсины , и вещества, используемые в качестве химических реагентов;
прием некоторых групп лекарств;
ферментопатии – нарушение секреции ферментов, что, в свою очередь, нарушает нормальное пищеварение. Зачастую для ферментопатий характерна наследственная предрасположенность;
хирургическое вмешательство по поводу заболеваний желудочно-кишечного тракта.

В целом острый илеит развивается из-з поражения подвздошной кишки на фоне отягчающего фактора (чаще всего – нарушения режима питания). Хроническая форма заболевания в абсолютном большинстве случаев развивается у тех людей, которые:

Острый и хронический илеит может возникать как первичная форма заболевания, так и как вторичное проявление некоторых болезней – в частности, это:

иерсиниоз – генерализованное (общее) поражение организма иерсиниями;
– образование в желудочно-кишечного тракте гранулем – мелких бугорков;

В зависимости от причины возникновения все илеиты разделяют на:

Илеит бывает:

первичный – возникает у человека со здоровым ЖКТ;
вторичный – появляется на фоне другой патологии пищеварительного тракта.

По ферментативной активности существуют две формы данного заболевания:

атрофическая;
неатрофическая.

По течению выделяют такие формы илеита, как:

легкая;
среднетяжелая;
тяжелая без осложнений;
тяжелая с осложнениями.

Если речь идет о хроническом, длительно протекающем илеите, то выделяют такие его стадии, как:

обострения;
неполная ремиссия – идет процесс восстановления слизистой оболочки подвздошной кишки и ее возвращения к нормальному состоянию, клинически наблюдается частичное затихание симптомов;
полная ремиссия – слизистая оболочка практически восстановлена, клинически наблюдается полное затихание симптомов.

С точки зрения тканевых изменений в слизистой оболочке илеита наблюдаются классические признаки воспаления – покраснение, отечность тканей, повышение местной температуры, болезненность, которая манифестируется болями в животе, ухудшение всасывающей способности подвздошной кишки.

Симптомы илеита

Классические симптомы воспалительного поражения подвздошной кишки – это:

диспептические нарушения;
гипертермия (повышение температуры тела);
признаки ухудшения общего состояния организма.

Характеристики болей:

по локализации – в правой подвздошной области (справа );
по иррадиации – могут отдавать в близлежащие области живота и в пупок;
по характеру – могут быть как ноющими, «затяжными», так и в виде приступов, схваткообразными;
по интенсивности – от среднеинтенсивных до очень сильных.

Острый илеит характеризуется:

острым началом;
бурной симптоматикой;
довольно недлительным течением и быстрым выздоровлением. Бывают случаи, когда острый илеит проходит самостоятельно, без лечения.

Клиническая симптоматика, характерная для острого илеита, следующая:

Хроническая форма илеита манифестируется более постепенным началом. В 85-90% всех клинических случаев симптомы выражены умеренно – это:

малой или средней интенсивности, терпимые боли в правой подвздошной области, в ряде случаев параллельно развиваются боли вокруг пупка;
вздутие живота, но газы при этом отходят;
урчание в животе, которое на своем пике разрешается опорожнением кишечника;
водянистый стул – испражнения при этом имеют желтоватый оттенок. Если дефекация прошла сразу после приема пищи, в кале можно обнаружить остатки непереваренной пищи (особенно растительные волокна). Нередко акт дефекации не приносит чувства облегчения – наоборот после него боли в животе могут усилиться;
постепенное умеренное ухудшение общего состояния организма (может проявиться только через несколько месяцев от начала заболевания, но его признаки уверенно нарастают).

По некоторым данным, болевой синдром в правой подвздошной области является признаком хронической формы илеита в 70% всех клинических случаев (из них – чаще всего при иерсиниозном поражении).

Изменения общего состояния появляются из-за постоянно ухудшенного всасывания питательных веществ (белков, жиров, углеводов), витаминов и минеральных соединений. Самые показательные признаки это:

Осложнения

Если острый илеит сопровождается частым выраженным поносом и рвотой, это может привести к самому главному его осложнению – обезвоживанию. В большинстве случаев оно купируется без проблем, но если помощь не оказана или оказана неграмотно, в свою очередь могут наступить такие осложнения, как:

гиповолемический шок (нарушение микроциркуляции крови в тканях из-за сниженного объема циркулирующей крови);
судороги;
нарушение со стороны свертывающей системы крови.

Также хронический илеит нередко осложняется хроническими маловыраженными, но упорными кишечными кровотечениями.

В крайне запущенном состоянии, если дегидратация ( нарастает, может наступить летальный исход.

Лечение обезвоживания считается неграмотным, если восполнение потерь жидкости проводят с помощью не внутривенного вливания растворов, а введения жидкости через рот , при этом она тут же выводится из организма с жидкими каловыми или рвотными массами. Это одна из главных причин нарастающей дегидратации организма при данном заболевании. Обезвоживание при остром илеите (и поражении других участков желудочно-кишечного тракта) еще называют эксикозом.

Диагностика

Диагностировать воспалительное поражение подвздошной кишки только на основании жалоб и данных анамнеза проблематично. Поэтому необходимо привлечь дополнительные методы диагностики.

Данные физикального обследования сами по себе не отличаются высокой информативностью, но необходимы в комплексной диагностике этой болезни:

При осмотре испражнений будет выявлен характерный светло-желтый оттенок кала и остатки непереваренной пищи.

Данные при острой и хронической формах илеита практически схожие – при острой болезненность в животе при пальпации будет более выраженной.

При ректальном обследовании прямой кишки (пальцем в перчатке) на пике частого опорожнения можно выявить зияние прямого прохода.

Данные инструментальных методов диагностики не являются особенно информативными, но их привлекают для комплексного диагностического процесса – больше для дифференциальной диагностики. Применяют такие методы, как:

Лабораторное исследование более информативно в диагностике илеита. Привлекают такие методы, как:

– в нем выявляют возросшее количество лейкоцитов и увеличенную СОЭ, что показательно для воспалительного процесса;
– будет зафиксировано снижение количества общего белка и нарушение соотношения белковых фракций. Также выявляют снижение количества микроэлементов;
вирусологическое и бактериологическое исследование кала – под микроскопом выявляют возбудителей илеита;
– в кале обнаруживается большое количество непереваренных фрагментов пищи, углеводов, а также уменьшенное количество ферментов;
анализ кала на скрытую кровь – илеит часто осложняется хроническим кровотечением, но визуально кровь в кале не определяется, а только благодаря такому анализу.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную (отличительную) диагностику воспалительного поражения подвздошной кишки следует в первую очередь проводить с теми болезнями, для которых характерен понос. Это такие патологии, как:

тиреотоксикоз – усиление функции щитовидной железы;
– инфекционное поражение ЖКТ шигеллами;
– при нем появляется расстройство кишечника без морфологических изменений со стороны его стенки;
болезнь Аддисона – хроническая недостаточность коры надпочечников, клиническая картина которой, помимо прочих симптомов, характеризуется болями в животе и поносом.

Лечение илеита

Больного с острым илеитом в обязательном порядке госпитализируют в стационар – необходима будет грамотная коррекция обезвоживания, которую можно провести только с помощью инфузионной терапии, осуществляемой под медицинским контролем. Помимо гастроэнтеролога, в лечении инфекционного илеита также должен принимать участие инфекционист.

В основе консервативной терапии острого илеита лежат следующие назначения:

Назначения при хроническом илеите будут такими:

диета;
ферменты – для улучшения пищеварения;
пробиотики – для обогащения нормальной микрофлоры кишечника;
витаминотерапия. Витамины назначаются в виде комплексов, содержащих также минералы;
в случае нарушения опорожнения (жидкого стула) – вяжущие средства (можно и растительного происхождения).

Особенности диетического питания заключаются в следующем:

исключить грубую, горячую, острую, жареную, жирную пищу;
включить молочно-кислые продукты;
необходимо достаточное количество белков, витаминов и микроэлементов;
ограничить углеводы (так как они могут провоцировать брожение в кишечнике) и жиры;
прием пищи должен быть дробным – 4-5 раз в день, в виде небольших порций.

Если причиной илеита является наследственная ферментопатия, то такой диеты следует придерживаться всю жизнь.

Обратите внимание

Лечение хронического илеита – длительное, иногда до нескольких месяцев. Но даже при удачном лечении не исключены рецидивы.

Профилактика

Меры, призванные предупредить илеит, стандартны, как для всех заболеваний пищеварительного тракта – это:

Прогноз

Прогноз при острой форме илеита благоприятный. В случае хронического воспалительного поражения подвздошной кишки прогноз зависит от того, насколько выражено поражение слизистой оболочки кишечной стенки. Прогноз улучшается при неукоснительном соблюдении рекомендаций врача (диета, в случае необходимости – прием ферментных препаратов).

Нелеченный или плохо леченный хронический илеит приводит к постепенному истощению пациента и ухудшению работы всех органов и систем, которые недополучают питательные вещества. Критическое обезвоживание наблюдается чрезвычайно редко, при полностью запущенном илеите с рвотой и поносом – в этом случае возможен летальный исход.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

О здоровье нужно заботиться смолоду. Однако некоторые заболевания поражают независимо от того, насколько здоровый образ ведет человек и как много употребляет витаминов. Проникновение инфекции может настолько поразить любой орган человеческого организма, что придется заниматься не оздоровлением, а выздоровлением..

Что это такое – илеит?

Илеит может поразить абсолютно любого человека. Но зачастую он возникает у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Что это такое? Это подвздошной кишки (отдел в тонком кишечнике). Протекает зачастую в формах:

Острой (легкой);
Среднетяжелой;
Тяжелой;
Хронической с или без обострений.

Делится на виды:

Отдельно выделяют болезнь Крона (или терминальный, гранулематозный, язвенный, регионарный илеит), который задевает последние 15 см подвздошной кишки, провоцируя полипоидные разрастания, язвы, рубцы на слизистой.

Причины

Причины болезни Крона еще не установлены, что делает состояние больного неизлечимым. Можно купировать болезнь, его симптомы. Однако выделяют и другие факторы, которые провоцируют развитие илеита слизистой подвздошной кишки:

Вторичное инфицирование на фоне ослабленного иммунитета;
Неправильное питание;
Проникновение вирусов и бактерий;
Отравление ядами, токсинами, тяжелыми металлами;
Сидячий (пассивный) образ жизни;
Генетическая предрасположенность;
Неправильная работа клапана между тонким и толстым кишечником;
Проблемы с обменом веществ;
Злоупотребление лекарствами;
Патологии в строении пищеварительной системы.

Хроническая форма развивается на фоне отсутствия должного лечения. Пренебрежение собственным здоровьем приводит к развитию, а не угасанию болезни. При этом хроническая форма наблюдается у людей с генетической предрасположенностью. Медики не скидывают со счетов влияние вредных привычек – алкоголизма и курения. Эти факторы влияют на общее состояние.

Симптомы и признаки воспаления слизистой подвздошной кишки

При любых проявлениях недуга, который вызывает подозрения на , следует обратиться к доктору. Дело в том, что симптоматика илеита нехарактерная, поэтому можно спутать его с другими болезнями. Признаками и симптомами воспаления слизистой подвздошной кишки являются:

Боль в районе живота, схожая с приступом аппендицита;
Сильная рвота и тошнота;
Не спадающая длительное время температура;
Анорексия;
Слабость;
Обезвоживание;
Головные боли;
Отказ от еды;
Колики;
Кал с примесью гноя или крови;
Нарушение свертываемости крови;
Появление судорог.

К этому могут добавиться такие признаки:

Кожные высыпания;
Боль в районе почек;
Воспаление слизистых носа и рта.

Яркая симптоматика говорит о проявлении острой формы илеита, что значительно быстро и легко лечится. Запущенная форма болезни переходит в хроническую, при которой дефекация не ослабляет боли, а лишь их усиливает.

Илеит у детей

Илеит у детей проявляется нечасто, зачастую по причинам генетической предрасположенности, проникновения бактерий и вирусов. Проявляется зачастую в острой форме.

Илеит слизистой подвздошной кишки у взрослых

У взрослых илеит слизистой подвздошной кишки проявляется зачастую у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Однако и у женщин он может проявляться. Частыми причинами возникновения являются чрезмерное употребление алкоголя, нездоровой пищи, запоры и генетическая предрасположенность.

Диагностика

Чтобы назначить верное лечение, необходимо поставить точный диагноз. Поскольку илеит схож по симптоматике на прочие болезни ЖКТ, общим осмотром и сбором жалоб здесь не обойтись. Проводятся дополнительные процедуры для уточнения:

Анализ мочи, кала, крови;
КТ брюшной полости;
Ультразвуковое обследование;
Биопсия подвздошной кишки.

Лечение

Лечение илеита слизистой подвздошной кишки на сегодняшний день неполноценное. Не известны точные причины болезни, а значит, врачи могут лишь замедлить развитие заболевания и купировать симптоматику. Чем лечить илеит? В любом случае лечение лучше проводить под присмотром врача, который будет проводить его в следующих направлениях:

Переливание плазмы;
Соблюдение диеты;
Симптоматическая терапия;
Инфузивная терапия растворами солевыми и глюкозы;
Антибактериальная терапия;
Прием ферментных препаратов.

Переливание плазмы назначается лишь при хронической форме. В остальных случаях врачи другими способами избавляются от инфекции. Прописываются лекарства в виде антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Здесь становится значительным соблюдение строгой диеты, которая способствует выздоровлению:

Пища, богатая клетчаткой;
Сокращение приема белковой пищи;
Отказ от алкоголя.

Составление меню больного прописывается строго в индивидуальном порядке. При этом разрешается занятие спортом, но не в период обострения и развития болезни.

В домашних условиях лучше не заниматься самолечением, если только лечение не проводит врач. Илеит – опасное заболевание, которое впоследствии может быть излечимо только путем хирургического вмешательства. Тогда удаляются рубцы, гнойники, закрывающие проход, совершается чистка слизистой пораженной кишки. В особо осложненных ситуациях проводится удаление части подвздошной кишки.

Прогноз жизни

Сколько живут при илеите? Прогноз жизни при воспалении слизистой подвздошной кишки становится неутешительным, если не проводить лечения. Здесь начинают возникать различные осложнения, часто проявляющиеся в распространении инфекции на близлежащие отделы, провоцируя воспалительный процесс в них.

Отсутствие лечения терминального илеита приводит к развитию осложнений в виде:

Кишечной непроходимости;
Перитонита;
Рака кишечника;
Дефекта илеоцекального клапана;
Образования свищей и т. д.

Чтобы быстрее излечиться и не провоцировать повторные проявления болезни, следует соблюдать профилактические меры:

Лечить инфекционные болезни ЖКТ;
Вести здоровый образ;
Обращаться к врачу при первых симптомах недуга;
Отказаться от алкоголя и курения, заниматься спортом и правильно питаться.

Воспаление подвздошной кишки носит название – илеит. Патология распространенная, но чаще протекает параллельно с иными заболеваниями органов пищеварения, что объясняет сложность постановки диагноза. Важно отметить и то, что диагностика заболевания очень сложная, так как орган недостижим при эндоскопических обследованиях. Кроме того, патология может иметь неспецифический характер течения или болезнь Крона.

Илеит — это воспаление кишечника, которое сложно поддается диагностике

Заболевание может быть острым, но чаще встречается хронический илеит. Но все же в некоторых случаях отмечается терминальный илеит, характеризующийся крайне быстрым развитием и яркой клиникой. Примечательно то, что затяжной процесс чаще отмечается у взрослых пациентов. Спровоцировать его могут сальмонеллы, стафилококки, кишечная палочка и так далее. Глистные инвазии также вызывают хронический процесс. Острый процесс чаще встречается у детей. Причиной его развития являются бактерии и вирусы. Терминальный илеит особенно часто наблюдается при наличии ротавирусов и энтеровирусов.

Важно: при глистной инвазии, а также при наличии кишечной палочки, может возникнуть ретроградный илеит с поражением конечного отдела кишечника.

Помимо перечисленного, спровоцировать илеит могут следующие причины:

аллергические заболевания;
вредные привычки;
нарушение питания;
отравление ядами;

Пристрастие к вредным привычкам вызывает воспаление подвздошной кишки

прием лекарственных средств;
наследственная предрасположенность.

Провоцирующими факторами является недостаточность движения, употребление жирной пищи, злоупотребление алкоголем, большое количество хронических заболеваний и так далее. Кроме того, илеит может указывать на такие патологии, как туберкулез, болезнь Крона, брюшной тиф, иерсиниоз.

При болезни Крона воспаление может локализоваться в толстом или тонком кишечнике

Отдельно важно рассмотреть болезнь Крона. При данной форме воспаление может протекать с поражением как толстого, так и тонкого кишечника. Также название классифицируется как регионарный илеит. Встречается патология достаточно редко, но при выявлении воспаления кишечника важно исключить данную форму. Причины патологии на сегодня окончательно не выяснены. Воспалительный процесс развивается с выраженным отеком слизистой и разрастанием лимфоидной ткани. При исследовании лимфатических узлов также выявляются гранулемы.

Симптомы, указывающие на болезнь Крона, зависят от стадии патологии, степени поражения кишечника, а также от индивидуальных особенностей пациента. Наиболее часто регионарный илеит протекает как язвенный колит и появлением в кале примесей крови и слизи. Характерны болевые симптомы спастического характера. Нередко болезнь Крона становится причиной рвоты, тошноты и кровотечений из кишечника. Постепенно нарастает истощение и меняется картина крови.

В то же время, не всегда болезнь Крона протекает с яркой клиникой. Иногда симптомы стертые, а воспаление кишечника выявляется в ходе обследования, связанного с иным заболеванием. По характеру поражения болезнь Крона может протекать как кишечная форма с выраженными кровотечениями, аппендикулярная и язвенная. Лечение при патологии чаще симптоматическое.

При илеите нередко появляются кишечные кровотечения

Клиника патологии

Как уже говорилось, патология может быть острой и хронической. Особенно ярко проявляется терминальный илеит. Симптомы этой формы нарастают быстро, при этом он может также быстро закончиться полным выздоровлением, даже при условии, что лечение не проводилось. На эту форму патологии указывают следующие симптомы:

боли в нижней части;
вздутие живота;
урчание в кишечнике;
понос до 20 раз в сутки;
тошнота и рвота;
слабость.

Острый период всегда протекает с повышением температуры и головными болями. Интоксикация приводит к появлению обезвоживания, гиповолемическому шоку и судорогам.

Терминальный илеит проявляется тошнотой и общей ослабленностью

Хронический процесс характеризуется легким течением и постепенным развитием воспаления. Больные жалуются на ноющие боли, появление жидкого стула, часто с примесями пены и желчи. Характерно то, что позывы к опорожнению кишечника появляются сразу после еды, при этом акт не приносит облечения, а напротив, ухудшает состояние. В том случае, если имеется ретроградный илеит, симптомы больше будут похожи на воспаление толстого кишечника. При длительном течении патология приводит к снижению веса и гиповитаминозу.

Диагностика патологии

В отличие от других заболеваний кишечника, илеит чаще выявляется не с помощью инструментальных методов, а за счет лабораторного анализа. При оценке общего анализа крови выявляются признаки воспаления. Обязательными будут вирусологические исследования и бактериологические. При оценке копрограммы выявляются непереваренные волокна, большое количество углеводов, нередко определяется кровь.

Важно подчеркнуть, что исследования на скрытую кровь должны проводиться у всех пациентов, так как длительные кровотечения существенно ухудшают состояние. Также используется биохимический анализ, который позволяет выявить низкое содержание белка. С подобными изменениями протекает и инфекционный илеит, и болезнь Крона.

По результатам копрограммы можно сделать вывод о наличии скрытого кровотечения

Также, прежде чем начинать лечение, важно провести такие инструментальные методы исследования, как рентгенография с барием. Это позволяет выявить утолщение стенок кишечника, определить ретроградный илеит с поражением только конечного отдела органа, а также диагностировать свищи и стриктуры. В то же время, ЭГДС также позволяет получить важную информацию, например, выявить сопутствующие патологии. По этой же причине назначается УЗИ. В некоторых случаях может потребоваться проведение томографии. Только после этого подбирается лечение.

Во время диагностики важно исключить такие патологии, как тиреотоксикоз, язвенный колит, болезнь Аддисона и так далее.

Методики лечения

В первую очередь, прежде чем подбирать лечение, важно направить пациента к гастроэнтерологу. Также для исключения инфекционного агента требуется консультация инфекциониста. Острый период требует направления больного в стационар. После определения чувствительности подбираются антибиотики. Обязательно назначается диета. Вся пища должна быть легкой, термически обработанной и измельченной. Особенно важно обеспечить достаточное количество витаминов.

Для поддержки организма при длительной рвоте и диарее назначается инфузионная терапия

При выраженной рвоте и диарее лечение дополняется инфузионной терапией. Используются растворы глюкозы или солевые растворы. Для улучшения переваривания пищи подбираются ферментные препараты. При упорной диарее следует использовать вяжущие средства. Для исключения гиповитаминоза назначаются витамины.

Приведенное лечение больше уместно при остром процессе. Хронический же процесс имеет свои особенности терапии. При затяжной форме лечение начинается с щадящей диеты с содержанием кисломолочных продуктов, минимального количества пищевых волокон и высоким содержанием белка. Пищу принимают 5 раз в сутки. В том случае, если имеется ретроградный илеит, можно в небольшом количестве употреблять клетчатку. Лечение осуществляется с применением такого препарата, как Креон, улучшающего моторику кишечника. Также уместными будут пробиотики.

Вне острой стадии можно проводить лечение, пользуясь народными средствами и альтернативными методами. Уместными будут лечебные клизмы с травами, минеральные воды, грязелечение, парафинотерапия и так далее. Соблюдение перечисленных правил и постоянное поддержание организма поможет избежать обострения и улучшит состояние кишечника. Если же появляются характерные симптомы, следует как можно быстрее начать лекарственную терапию под врачебным контролем.

Видео содержит детальную информацию о болезни Крона:

Илеит кишечника – это воспаление подвздошной кишки, которое может протекать в острой или хронической форме. Различают несколько видов заболевания в зависимости от тяжести и этиологии воспалительного процесса. Илеит наиболее распространен среди мужского населения в возрастной группе 20-40 лет. Существуют много предрасполагающих факторов, вызывающих заболевание. Патология тяжело поддается диагностике, это обусловлено сложностью введения эндоскопа в подвздошную кишку из-за ее расположения.

Причины

Причиной воспалительного процесса в месте соединения нижнего отдела желудка и тонкого кишечника могут стать следующие факторы :

отравление токсинами, ядами, передозировка лекарственными средствами;
послеоперационные воспалительные процессы в кишечнике;
инфекционное поражение ротавирусом и энтерококками;
воздействие условно – патогенной или патогенной микрофлоры.

В организме человека всегда присутствуют условно-патогенные микроорганизмы, но лишь у некоторых они активизируются, размножаются и превращаются в возбудителей заболеваний.

Располагающими факторами, способными запустить воспаление подвздошной кишки являются:

нарушение рациона питания – преобладание жирной, жареной и острой пищи;
злоупотребление алкогольными напитками, особенно суррогатного производства;
пагубные привычки в виде курения или жевания табака;
хронические заболевания органов пищеварения;
пищевая аллергия;
наследственное нарушение ферментации, влекущее нарушение процесса пищеварения;
длительное лечение медикаментами, особенно антибиотиками.

В некоторых случаях илеит – это симптом таких патологий как туберкулез, колит кишечника или брюшной тиф.

Острая форма чаще всего развивается у детей, а хроническая – у взрослых, периоды ремиссии часто чередуются с периодами обострения. В основном илеит имеет бактериальное происхождение и возбудителем является представитель группы энтеробактерий – иерсиния. Эта бактерия отличается особой выносливостью, она не гибнет при температуре, которая обычно поддерживается в бытовом холодильнике и не боится нагревания.

Хронический илеит чаще всего развивается у людей, которые постоянно нарушают режим питания, они автоматически попадают в группу риска заболевания.

Симптомы

В начальной стадии некоторое время илеит может протекать латентно, изредка беспокоя больного симптомами безобидного кишечного расстройства. Чаще всего люди не обращают внимания на такие признаки, а считают, что это обычное переедание или нарушение диеты.

Тем не менее острый илеит имеет достаточно яркую симптоматику:

повышенное газообразование, сопровождающееся урчанием в животе;
сильный понос, который может быть больше 10 раз в сутки, опасен тем, что может вызвать обезвоживание организма;
тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
боли в животе, напоминающие проявление аппендицита;
повышение температуры тела, чаще незначительное;
повышенная утомляемость;
признак интоксикации – головные боли, не прекращающиеся после приема анальгетиков.

Все перечисленные симптомы схожи со многими заболеваниями пищеварительного тракта, поэтому самостоятельно провести диагностику не представляется возможным. При наличии таких признаков, необходимо обращаться к врачу.

Если первые симптомы были проигнорированы, болезнь переходит в хроническую форму, а клиническая картина имеет смазанный характер:

боль в области подвздошной кишки становится умеренной, локализуется в основном в районе пупка;
понос возникает редко, но имеет характерный вид – водянистый, с кусочками пищи, которая не переварилась;
больной худеет без видимых причин, это происходит из-за нарушения усвояемости питательных веществ;
развивается авитаминоз.

Симптомы легко перепутать с другими патологиями пищеварительного тракта, а обезвоживание в результате поноса может вызвать серьезные осложнения, поэтому нужно обращаться к специалисту для диагностики и назначения лечения.

Осложнения

Если илеит не начать своевременно лечить, состояние больного будет постепенно ухудшаться. Организм постоянно будет недополучать витамины и минералы, необходимые для нормальной жизнедеятельности.

В итоге болезнь вызовет ряд осложнений:

постепенная потеря массы тела, имеющая прогрессирующий характер;
значительное снижение работоспособности, человек не может заниматься физическим и интеллектуальным трудом;
развивается бессонница, больной долго не может уснуть, сон становится тревожным и чутким;
появляется апатия, человек теряет интерес к жизни, психическое состояние подавленное;
из-за развивающегося гиповитаминоза у больного ухудшается зрение, волосы становятся сухими и ломкими, ногти могут слоиться, кожные покровы также страдают от чрезмерной сухости и постоянных синяков, которые могут возникнуть при малейшем ушибе;
на поздней запущенной стадии илеита может развиться остеопороз, кости изменяют свою структуру и становятся ломкими;
постоянный понос может вызвать обезвоживание организма и, как следствие, гиповолемический шок, снижение свертываемости крови и судороги;
воспалительный процесс может спровоцировать внутреннее кишечное кровотечение.

Неадекватное лечение или его отсутствие может закончиться для больного летальным исходом. Обезвоживание организма можно лечить только внутривенным вливанием растворов, иначе рвота и понос только усложнят состояние пациента.

Диагностика и лечение

На основании симптоматики сложно диагностировать илеит, необходимо физикальное обследование, которое само по себе несет мало информации, но является обязательным:

необходимо обратить внимание на состояние языка больного – сухой орган с белым налетом – это признак воспаления органов пищеварения;
при пальпации больной ощущает боль в подвздошной области справа;
если простучать вздутый живот, звук будет звонким;
слышно урчание живота, особенно в районе пупка.

Структура каловых масс будет жидкой, светло-желтого цвета, с кусками пищи. Инструментальное исследование имеет сложности из-за расположения органа, поэтому не является информативным, но применяется с целью дифференцировать заболевание с другими патологиями.

Лабораторное исследование крови подтверждает наличие воспалительного процесса в организме, а анализ кала позволяет выявить возбудителя илеита, если в кале содержится скрытая кровь, это говорит о внутреннем кровотечении.

Лечение илеита в острой форме проводится только в условиях стационара. Первая помощь направлена на устранение обезвоживания организма и купирование симптомов.

Лечение воспаления подвздошной кишки проводится комплексно и содержит ряд терапевтических мероприятий:

инфузионная терапия для восполнения жидкости в организме;
обязательное соблюдение диетического рациона питания;
курс лечения антибиотиками в зависимости от типа возбудителя;
для улучшения пищеварения назначают ферментные препараты;
если диарея имеет продолжительное течение, применяются сорбенты и лекарства, оказывающие вяжущее действие;
если приступы боли сильные, используют спазмолитики для расслабления гладкой мускулатуры;
для подавления патогенной микрофлоры в кишечнике и нормализации бактериального баланса применяют пребиотики и пробиотики;
обязательным пунктом лечения должны быть витамины, которые необходимы ослабленному организму.

Диета при илеите должна содержать легкоусваиваемую и богатую витаминами пищу. Питание рекомендуется дробное, пища должна быть мягкой, измельченной, приготовленной методом тушения или запекания, некоторые продукты можно отваривать. Главное, блюдо не должно употребляться в горячем виде – только теплая еда.

Требования к диетическому рациону при илеите:

необходимо отказаться от жирного, острого, соленого или чрезмерно кислого;
нельзя употреблять грубую пищу, жареные продукты и горячие блюда;
в рационе обязательно должны присутствовать кисло – молочные продукты;
также необходима белковая пища, витамины и микроэлементы;
потребление углеводов необходимо свести к минимуму, они способствуют метеоризму;
перерывы между едой не должны быть большими, это позволит уменьшить воздействие кислого желудочного секрета на слизистую оболочку органов.

Илеит нуждается в длительном лечении, на протяжении всего курса, который может растянуться на несколько месяцев, следует придерживаться диеты. А людям, страдающим ферментопатией на генетическом уровне, такую диету необходимо соблюдать на протяжении всей жизни.