આ પ્રકરણ સ્ત્રીઓમાં સામાન્ય રીતે અનુભવાતી માનસિક સ્વાસ્થ્ય વિકૃતિઓની ઝાંખી પૂરી પાડે છે, જેમાં તેમની રોગચાળા, નિદાન અને સારવારનો અભિગમ (કોષ્ટક 28-1)નો સમાવેશ થાય છે. માનસિક વિકૃતિઓ ખૂબ સામાન્ય છે. અમેરિકન પુખ્ત વયના લોકોમાં માસિક ઘટનાઓ 15% થી વધુ છે. જીવનકાળની ઘટનાઓ 32% છે. મોટેભાગે, સ્ત્રીઓ મેજર ડિપ્રેશન, મોસમી લાગણીશીલ ડિસઓર્ડર, મેનિક-ડિપ્રેસિવ સાયકોસિસ, ખાવાની વિકૃતિઓ, ગભરાટના વિકાર, ફોબિયાસ, સામાન્ય ચિંતાની સ્થિતિ, સોમેટાઈઝ્ડ માનસિક વિકૃતિઓ, પીડાની સ્થિતિ, સરહદ અને ઉન્માદ અને આત્મહત્યાના પ્રયાસોનો અનુભવ કરે છે.

હકીકત એ છે કે સ્ત્રીઓમાં ચિંતા અને ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડરની નોંધપાત્ર રીતે ઊંચી ઘટનાઓ હોય છે તે ઉપરાંત, તેઓ વધુ પ્રતિરોધક હોય છે. દવા ઉપચાર. જો કે, મોટાભાગના અભ્યાસો અને ક્લિનિકલ ટ્રાયલ પુરુષો પર હાથ ધરવામાં આવે છે અને પછી ચયાપચય, દવાની સંવેદનશીલતા અને આડ અસરોમાં તફાવત હોવા છતાં પરિણામો સ્ત્રીઓને એક્સ્ટ્રાપોલેટ કરે છે. આવા સામાન્યીકરણો એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે 75% સાયકોટ્રોપિક દવાઓ સ્ત્રીઓને સૂચવવામાં આવે છે, અને તેઓને ગંભીર આડઅસર થવાની સંભાવના પણ વધુ હોય છે.

તમામ ડોકટરોએ માનસિક વિકૃતિઓના લક્ષણો, તેમના માટે પ્રાથમિક સારવાર અને જાળવણીની ઉપલબ્ધ પદ્ધતિઓથી વાકેફ હોવા જોઈએ. માનસિક સ્વાસ્થ્ય. કમનસીબે, માનસિક બિમારીના ઘણા કિસ્સાઓનું નિદાન થતું નથી અને તેની સારવાર થતી નથી અથવા તેની સારવાર થતી નથી. તેમાંથી થોડો ભાગ જ મનોચિકિત્સક સુધી પહોંચે છે. મોટાભાગના દર્દીઓ અન્ય નિષ્ણાતો દ્વારા જોવામાં આવે છે, તેથી પ્રારંભિક સારવાર દરમિયાન માત્ર 50% માનસિક વિકૃતિઓ ઓળખાય છે. મોટાભાગના દર્દીઓ સોમેટિક ફરિયાદો રજૂ કરે છે અને મનો-ભાવનાત્મક લક્ષણો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરતા નથી, જે ફરીથી બિન-મનોચિકિત્સકો દ્વારા આ પેથોલોજીના નિદાનની આવર્તન ઘટાડે છે. ખાસ કરીને, ક્રોનિક રોગોવાળા દર્દીઓમાં મૂડ ડિસઓર્ડર ખૂબ સામાન્ય છે. સામાન્ય પ્રેક્ટિશનરોના દર્દીઓમાં માનસિક બીમારીની ઘટનાઓ સામાન્ય વસ્તી કરતા બમણી ઊંચી હોય છે, અને ગંભીર રીતે બીમાર હોસ્પિટલમાં દાખલ દર્દીઓમાં અને વારંવાર તબીબી સહાય લેનારાઓમાં પણ વધુ હોય છે. ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર જેમ કે સ્ટ્રોક, પાર્કિન્સન ડિસીઝ અને મેનિયર્સ સિન્ડ્રોમ માનસિક વિકૃતિઓ સાથે સંકળાયેલા છે.

સારવાર ન કરાયેલ મેજર ડિપ્રેશન સોમેટિક રોગોના પૂર્વસૂચનને વધુ ખરાબ કરી શકે છે અને જરૂરી તબીબી સંભાળની માત્રામાં વધારો કરી શકે છે. ડિપ્રેશન તીવ્ર બની શકે છે અને સોમેટિક ફરિયાદોની સંખ્યામાં વધારો કરી શકે છે, પીડા થ્રેશોલ્ડ ઘટાડે છે અને કાર્યાત્મક અપંગતામાં વધારો કરી શકે છે. વારંવાર આરોગ્ય સંભાળ વપરાશકર્તાઓના અભ્યાસમાં તેમાંથી 50% લોકોમાં ડિપ્રેશન જોવા મળ્યું હતું. માત્ર એક વર્ષના ફોલો-અપ દરમિયાન ડિપ્રેસિવ લક્ષણોમાં ઘટાડો અનુભવનારાઓએ કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિમાં સુધારો દર્શાવ્યો હતો. હતાશાના લક્ષણો (નીચા મૂડ, નિરાશા, જીવનમાં સંતોષનો અભાવ, થાક, એકાગ્રતામાં ક્ષતિ અને યાદશક્તિ) તબીબી સહાય મેળવવાની પ્રેરણામાં દખલ કરે છે. ક્રોનિક દર્દીઓમાં ડિપ્રેશનનું સમયસર નિદાન અને સારવાર પૂર્વસૂચનને સુધારવામાં અને ઉપચારની અસરકારકતા વધારવામાં મદદ કરે છે.

માનસિક બીમારીનો સામાજિક-આર્થિક ખર્ચ ઘણો વધારે છે. લગભગ 60% આત્મહત્યાના કેસો માત્ર લાગણીના વિકારને કારણે થાય છે, અને 95% માનસિક બિમારીના નિદાન માપદંડો સાથે જોડાય છે. તબીબી રીતે નિદાન કરાયેલ ડિપ્રેશનને કારણે સારવાર, મૃત્યુદર અને અપંગતા સાથે સંકળાયેલ ખર્ચ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં દર વર્ષે $43 બિલિયન કરતાં વધુ હોવાનો અંદાજ છે. મૂડ ડિસઓર્ડર ધરાવતા અડધાથી વધુ લોકો ક્યાં તો સારવાર લેતા નથી અથવા ઓછા સારવાર લેતા હોવાથી, આ આંકડો સમાજ માટે હતાશાના કુલ ખર્ચ કરતાં ઘણો ઓછો છે. આ અન્ડરટ્રેટેડ વસ્તીમાં મૃત્યુદર અને અપંગતા, જેમાંથી મોટાભાગની? સ્ત્રીઓ ખાસ કરીને વ્યથિત હોય છે, કારણ કે ડિપ્રેશનવાળા 70 થી 90% દર્દીઓ એન્ટીડિપ્રેસન્ટ ઉપચારને પ્રતિભાવ આપે છે.

કોષ્ટક 28-1

સ્ત્રીઓમાં મુખ્ય માનસિક વિકૃતિઓ

1. ખાવાની વિકૃતિઓ

એનોરેક્સિયા નર્વોસા

બુલીમીઆ નર્વોસા

ખાઉધરાપણું

2. અસરકારક વિકૃતિઓ

મુખ્ય ડિપ્રેશન

ડિપ્રેસ્ડ મૂડ સાથે એડજસ્ટમેન્ટ ડિસઓર્ડર

પોસ્ટપાર્ટમ ઇફેક્ટિવ ડિસઓર્ડર

મોસમી લાગણીશીલ ડિસઓર્ડર

અસરકારક ગાંડપણ

ડાયસ્થિમિયા

3. દારૂનો દુરુપયોગ અને આલ્કોહોલ પરાધીનતા

4. જાતીય વિકૃતિઓ

કામવાસના વિકૃતિઓ

જાતીય ઉત્તેજના વિકૃતિઓ

ઓર્ગેસ્ટિક વિકૃતિઓ

પીડાદાયક જાતીય વિકૃતિઓ:

યોનિમાર્ગ

dyspareunia

5. ચિંતા વિકૃતિઓ

ચોક્કસ ફોબિયા

સામાજિક ફોબિયા

ઍગોરાફોબિયા

ગભરાટના વિકાર

સામાન્યકૃત ચિંતા વિકૃતિઓ

બાધ્યતા મનોગ્રસ્તિ સિન્ડ્રોમ

પોસ્ટ ટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ

6. Somatoform વિકૃતિઓ અને ખોટા વિકૃતિઓ

ખોટી વિકૃતિઓ:

સિમ્યુલેશન

સોમેટોફોર્મ ડિસઓર્ડર:

somatization

રૂપાંતર

હાયપોકોન્ડ્રિયા

somatoform પીડા

7. સ્કિઝોફ્રેનિક વિકૃતિઓ

પાગલ

પેરાફ્રેનિયા

8. ચિત્તભ્રમણા

સ્ત્રીના સમગ્ર જીવન દરમિયાન માનસિક બીમારીઓ

સ્ત્રીના જીવન દરમિયાન ચોક્કસ સમયગાળા હોય છે જે દરમિયાન તેણીને માનસિક બીમારી થવાનું જોખમ વધી જાય છે. મુખ્ય માનસિક વિકૃતિઓ હોવા છતાં? મૂડ અને ચિંતા વિકૃતિઓ? કોઈપણ ઉંમરે થઈ શકે છે; ચોક્કસ વય સમયગાળા દરમિયાન વિવિધ અવક્ષેપની પરિસ્થિતિઓ વધુ સામાન્ય છે. આ જટિલ સમયગાળા દરમિયાન, ચિકિત્સકે ઇતિહાસ મેળવીને અને દર્દીની માનસિક સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરીને માનસિક વિકૃતિઓ માટે સ્ક્રીનીંગ માટે ચોક્કસ પ્રશ્નોનો સમાવેશ કરવો જોઈએ.

છોકરીઓને સ્કૂલ ફોબિયા, ચિંતા, ધ્યાનની ખામી હાયપરએક્ટિવિટી ડિસઓર્ડર અને શીખવાની વિકૃતિઓનું જોખમ વધારે છે. કિશોરોમાં ખાવાની વિકૃતિઓનું જોખમ વધારે છે. માસિક સ્રાવ દરમિયાન, 2% છોકરીઓ માસિક સ્રાવ પહેલા ડિસફોરિયા વિકસાવે છે. તરુણાવસ્થા પછી, ડિપ્રેશન થવાનું જોખમ ઝડપથી વધે છે, અને સ્ત્રીઓમાં તે સમાન વયના પુરુષો કરતાં બમણું વધારે છે. બાળપણમાં, તેનાથી વિપરિત, છોકરીઓમાં માનસિક બિમારીની ઘટનાઓ છોકરાઓમાં તેમની ઉંમર જેટલી ઓછી અથવા સમાન હોય છે.

સ્ત્રીઓ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અને પછી માનસિક વિકૃતિઓ માટે સંવેદનશીલ હોય છે. માનસિક વિકૃતિઓનો ઈતિહાસ ધરાવતી સ્ત્રીઓ ગર્ભાવસ્થાની યોજના કરતી વખતે ઘણીવાર દવાની મદદનો ઇનકાર કરે છે, જે ફરીથી થવાનું જોખમ વધારે છે. બાળજન્મ પછી, મોટાભાગની સ્ત્રીઓ મૂડમાં ફેરફાર અનુભવે છે. મોટાભાગના "બેબી બ્લૂઝ" ડિપ્રેશનના ટૂંકા ગાળાનો અનુભવ કરે છે જેને સારવારની જરૂર નથી. અન્ય લોકો પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળામાં ડિપ્રેશનના વધુ ગંભીર, અક્ષમ લક્ષણો વિકસાવે છે, અને થોડી સંખ્યામાં સ્ત્રીઓ માનસિક વિકૃતિઓ વિકસાવે છે. ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન દવાઓ લેવાના સંબંધિત જોખમો સારવાર પસંદ કરવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે; દરેક કિસ્સામાં, ઉપચારના લાભ-જોખમ ગુણોત્તરનો પ્રશ્ન લક્ષણોની તીવ્રતા પર આધારિત છે.

મધ્યમ વય ચિંતા અને મૂડ ડિસઓર્ડરના સતત ઊંચા જોખમ તેમજ અન્ય માનસિક વિકૃતિઓ જેમ કે સ્કિઝોફ્રેનિયા સાથે સંકળાયેલ છે. સ્ત્રીઓ ક્ષતિગ્રસ્ત જાતીય કાર્ય અનુભવી શકે છે, અને જો તેઓ મૂડ અથવા ગભરાટના વિકાર માટે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ લે છે, તો તેઓ જાતીય કાર્યમાં ઘટાડો સહિત આડઅસરોનું જોખમ વધારે છે. મેનોપોઝ ડિપ્રેશનના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલ હોવાના કોઈ સ્પષ્ટ પુરાવા નથી, તેમ છતાં, મોટાભાગની સ્ત્રીઓ આ સમયગાળા દરમિયાન જીવનમાં મોટા ફેરફારો અનુભવે છે, ખાસ કરીને કુટુંબમાં. મોટાભાગની સ્ત્રીઓ માટે, બાળકોના સંબંધમાં તેમની સક્રિય ભૂમિકા વૃદ્ધ માતાપિતા માટે સંભાળ રાખનારની ભૂમિકા દ્વારા બદલવામાં આવે છે. વૃદ્ધ માતાપિતાની સંભાળ લગભગ હંમેશા સ્ત્રીઓ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. જીવનની ગુણવત્તામાં સંભવિત ક્ષતિઓને ઓળખવા માટે મહિલાઓના આ જૂથની માનસિક સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

જેમ જેમ સ્ત્રીઓની ઉંમર વધે છે તેમ તેમ સ્ટ્રોક જેવી શારીરિક પેથોલોજીની ડિમેન્શિયા અને માનસિક ગૂંચવણો થવાનું જોખમ વધે છે. કારણ કે સ્ત્રીઓ પુરૂષો કરતાં લાંબુ જીવે છે અને ઉમર સાથે ડિમેન્શિયા થવાનું જોખમ વધે છે, મોટાભાગની સ્ત્રીઓને ડિમેન્શિયા થાય છે. બહુવિધ અંતર્ગત તબીબી પરિસ્થિતિઓ અને બહુવિધ દવાઓ ધરાવતી વૃદ્ધ મહિલાઓને ચિત્તભ્રમણાનું ઉચ્ચ જોખમ હોય છે. શું સ્ત્રીઓને પેરાફ્રેનિયા થવાનું જોખમ વધારે છે? માનસિક વિકાર, સામાન્ય રીતે 60 વર્ષની ઉંમર પછી થાય છે. તેમના લાંબા આયુષ્ય અને આંતરવ્યક્તિત્વ સંબંધોમાં વધુ સંડોવણીને લીધે, સ્ત્રીઓ વધુ વખત અને વધુ તીવ્રતાથી પ્રિયજનોને ગુમાવવાનો અનુભવ કરે છે, જે માનસિક બીમારી થવાનું જોખમ પણ વધારે છે.

માનસિક દર્દીની તપાસ

મનોચિકિત્સા ભાવનાત્મક, જ્ઞાનાત્મક અને વર્તણૂકીય વિકૃતિઓના અભ્યાસ સાથે વ્યવહાર કરે છે જે ચેતના જાળવી રાખતી વખતે થાય છે. માનસિક નિદાન અને સારવારની પસંદગી અન્ય ક્લિનિકલ ક્ષેત્રોની જેમ ઇતિહાસ લેવા, પરીક્ષા, વિભેદક નિદાન અને સારવાર આયોજનના સમાન તર્કને અનુસરે છે. માનસિક નિદાન માટે ચાર પ્રશ્નોના જવાબો હોવા જોઈએ:

1) માનસિક બીમારી (દર્દીને શું છે)

2) સ્વભાવની વિકૃતિઓ (દર્દી કેવા છે)

3) વર્તનમાં ખલેલ (દર્દી શું કરે છે)

4) વિકૃતિઓ કે જે જીવનના ચોક્કસ સંજોગોમાં ઉદ્ભવે છે (દર્દી જીવનમાં શું અનુભવે છે)

માનસિક બીમારી

માનસિક બિમારીઓના ઉદાહરણો સ્કિઝોફ્રેનિયા અને મેજર ડિપ્રેશન છે. શું તેઓ અન્ય નોસોલોજિકલ સ્વરૂપો જેવા જ છે? એક અલગ શરૂઆત, અભ્યાસક્રમ અને ક્લિનિકલ લક્ષણો હોય છે જે દરેક વ્યક્તિગત દર્દીમાં હાજર અથવા ગેરહાજર તરીકે સ્પષ્ટ રીતે વ્યાખ્યાયિત કરી શકાય છે. અન્ય નોસોલોજિસની જેમ, શું તે અંગની આનુવંશિક અથવા ન્યુરોજેનિક વિકૃતિઓનું પરિણામ છે, આ કિસ્સામાં? મગજ. સ્પષ્ટ અસામાન્ય લક્ષણો સાથે? શ્રાવ્ય આભાસ, ઘેલછા, ગંભીર બાધ્યતા અવસ્થાઓ? માનસિક વિકારનું નિદાન કરવું સરળ છે. અન્ય કિસ્સાઓમાં, પેથોલોજીકલ લક્ષણો, જેમ કે મેજર ડિપ્રેશનના નીચા મૂડ, જીવનના સંજોગોને કારણે ઉદાસી અથવા નિરાશાની સામાન્ય લાગણીઓથી અલગ પાડવું મુશ્કેલ બની શકે છે. માનસિક બિમારીના લક્ષણોના જાણીતા સ્ટીરિયોટાઇપિકલ સેટને ઓળખવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું જરૂરી છે, જ્યારે તે જ સમયે સ્ત્રીઓમાં સૌથી સામાન્ય રોગોને યાદ રાખવું જરૂરી છે.

સ્વભાવની વિકૃતિઓ

દર્દીના વ્યક્તિત્વને સમજવાથી સારવારની અસરકારકતા વધે છે. શું વ્યક્તિગત લક્ષણો જેમ કે સંપૂર્ણતાવાદ, અનિર્ણાયકતા, અને આવેગજન્યતા કોઈક રીતે લોકોમાં, તેમજ શારીરિક લક્ષણોમાં પરિમાણિત છે? ઊંચાઈ અને વજન. માનસિક વિકૃતિઓથી વિપરીત, શું તેમની પાસે કોઈ સ્પષ્ટ લક્ષણો નથી? ?સામાન્યની વિરુદ્ધ ?લક્ષણો ? મૂલ્યો અને વ્યક્તિગત તફાવતો વસ્તીમાં સામાન્ય છે. સાયકોપેથોલોજી અથવા કાર્યાત્મક વ્યક્તિત્વ વિકૃતિઓ ત્યારે થાય છે જ્યારે લક્ષણો આત્યંતિક બને છે. જ્યારે સ્વભાવ વ્યવસાયિક અથવા આંતરવ્યક્તિત્વની કામગીરીમાં ક્ષતિ તરફ દોરી જાય છે, ત્યારે આ તેને સંભવિત વ્યક્તિત્વ વિકાર તરીકે લાયક બનાવવા માટે પૂરતું છે; આ કિસ્સામાં, મનોચિકિત્સક સાથે તબીબી સહાય અને સહકારની જરૂર છે.

વર્તણૂક સંબંધી વિકૃતિઓ

બિહેવિયરલ ડિસઓર્ડર્સમાં સ્વ-મજબુત મિલકત હોય છે. તેઓ હેતુપૂર્ણ, અનિવાર્ય વર્તનના સ્વરૂપો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જે અન્ય તમામ પ્રકારની દર્દીની પ્રવૃત્તિને ગૌણ કરે છે. આવી વિકૃતિઓના ઉદાહરણોમાં ખાવાની વિકૃતિઓ અને દુરુપયોગનો સમાવેશ થાય છે. સારવારના પ્રથમ ધ્યેયો દર્દીની પ્રવૃત્તિ અને ધ્યાન બદલવાનું, સમસ્યાનું વર્તન બંધ કરવું અને ઉત્તેજક પરિબળોને તટસ્થ કરવાનો છે. ઉશ્કેરણીજનક પરિબળો સહવર્તી માનસિક વિકૃતિઓ હોઈ શકે છે, જેમ કે ડિપ્રેશન અથવા ગભરાટના વિકાર, અતાર્કિક વિચારો (એનોરેક્સિક અભિપ્રાય, શું? જો હું દિવસમાં 800 થી વધુ કેલરી ખાઉં તો શું હું જાડો થઈ જઈશ?). વર્તણૂકીય વિકૃતિઓની સારવારમાં જૂથ ઉપચાર અસરકારક હોઈ શકે છે. સારવારનો અંતિમ તબક્કો એ રિલેપ્સની રોકથામ છે, કારણ કે રિલેપ્સ? આ વર્તન સંબંધી વિકૃતિઓનું સામાન્ય સ્વરૂપ છે.

દર્દીના જીવનની વાર્તા

તણાવ, જીવન સંજોગો, સામાજિક સંજોગો? પરિબળો કે જે રોગની તીવ્રતા, વ્યક્તિત્વના લક્ષણો અને વર્તનને સુધારી શકે છે. તરુણાવસ્થા, સગર્ભાવસ્થા અને મેનોપોઝ સહિત જીવનના વિવિધ તબક્કા અમુક રોગો થવાના જોખમ સાથે સંકળાયેલા હોઈ શકે છે. સામાજિક પરિસ્થિતિઓ અને લૈંગિક ભૂમિકાના તફાવતો સ્ત્રીઓમાં ચોક્કસ લક્ષણોના સંકુલની વધતી ઘટનાઓને સમજાવવામાં મદદ કરી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, પશ્ચિમી સમાજમાં આદર્શ વ્યક્તિ પર મીડિયાનું ધ્યાન સ્ત્રીઓમાં ખાવાની વિકૃતિઓના વિકાસમાં ઉત્તેજક પરિબળ છે. આધુનિક પશ્ચિમી સમાજમાં આવી વિરોધાભાસી સ્ત્રી ભૂમિકાઓ, જેમ કે "સમર્પિત પત્ની", "પાગલ પ્રેમાળ માતા?" અને?સફળ બિઝનેસવુમન? તણાવ ઉમેરો. જીવન ઇતિહાસ એકત્રિત કરવાનો હેતુ "જીવનનો અર્થ" શોધવા માટે આંતરિક લક્ષી મનોરોગ ચિકિત્સા પદ્ધતિઓની વધુ સચોટ પસંદગી કરવાનો છે. જ્યારે દર્દી પોતાની જાતને સમજે છે, તેના ભૂતકાળને સ્પષ્ટ રીતે અલગ કરે છે અને ભવિષ્યની ખાતર વર્તમાનની પ્રાથમિકતાને ઓળખે છે ત્યારે સારવારની પ્રક્રિયાને સરળ બનાવવામાં આવે છે.

આમ, મનોચિકિત્સા કેસની રચનામાં ચાર પ્રશ્નોના જવાબો શામેલ હોવા જોઈએ:

1. શું દર્દીને રોગની શરૂઆતનો સ્પષ્ટ સમય, નિર્ધારિત ઇટીઓલોજી અને ફાર્માકોથેરાપીનો પ્રતિભાવ છે.

2. દર્દીના વ્યક્તિત્વના કયા લક્ષણો પર્યાવરણ સાથેની તેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાને પ્રભાવિત કરે છે અને કેવી રીતે.

3. શું દર્દીને હેતુપૂર્ણ વર્તણૂકીય વિકૃતિઓ છે?

4. સ્ત્રીના જીવનની કઈ ઘટનાઓએ તેના વ્યક્તિત્વની રચનામાં ફાળો આપ્યો અને તેમાંથી તેણીએ કયા તારણો કાઢ્યા?

ખાવાની વિકૃતિઓ

તમામ માનસિક વિકૃતિઓમાંથી, માત્ર ખાવાની વિકૃતિઓ જે લગભગ ફક્ત સ્ત્રીઓમાં જ જોવા મળે છે તે છે મંદાગ્નિ અને બુલીમીઆ. તેનાથી પીડિત દર 10 મહિલાઓ માટે માત્ર એક પુરુષ છે. આ વિકારોની ઘટનાઓ અને ઘટનાઓ વધી રહી છે. શું પશ્ચિમી સમાજના મધ્યમ અને ઉચ્ચ વર્ગની યુવાન શ્વેત સ્ત્રીઓ અને છોકરીઓને મંદાગ્નિ અથવા બુલિમિયા થવાનું સૌથી વધુ જોખમ છે? 4%. જો કે, અન્ય વય, વંશીય અને સામાજિક આર્થિક જૂથોમાં પણ આ વિકૃતિઓનું પ્રમાણ વધી રહ્યું છે.

દુરુપયોગની જેમ, ખાવાની વિકૃતિઓ ભૂખ, તૃપ્તિ અને ખોરાકના શોષણના અસંયમને કારણે વર્તણૂકીય વિક્ષેપ તરીકે કલ્પના કરવામાં આવે છે. એનોરેક્સિયા નર્વોસા સાથે સંકળાયેલ વર્તણૂકીય વિકૃતિઓમાં ખોરાકના સેવન પર પ્રતિબંધ, શુદ્ધિકરણ (ઉલટી, રેચક અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થોનો દુરુપયોગ), શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં થાક અને ઉત્તેજકોનો દુરુપયોગનો સમાવેશ થાય છે. આ વર્તણૂકીય પ્રતિક્રિયાઓ પ્રકૃતિમાં અનિવાર્ય છે, જે ખોરાક અને વજન સંબંધિત મનોવૈજ્ઞાનિક વલણ દ્વારા સમર્થિત છે. આ વિચારો અને વર્તણૂકો સ્ત્રીના જીવનના તમામ પાસાઓ પર પ્રભુત્વ ધરાવે છે, શારીરિક, મનોવૈજ્ઞાનિક અને સામાજિક કાર્યક્ષમતાને નબળી પાડે છે. દુરુપયોગની જેમ, સારવાર ફક્ત ત્યારે જ અસરકારક બની શકે છે જો દર્દી પોતે પરિસ્થિતિ બદલવા માંગે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક એન્ડ સ્ટેટિસ્ટિકલ મેન્યુઅલ ઓફ મેન્ટલ ડિસઓર્ડર્સ (DSM-IV) મુજબ, એનોરેક્સિયા નર્વોસામાં ત્રણ માપદંડો શામેલ છે: જરૂરી 85% કરતા વધુ વજન જાળવી રાખવાનો ઇનકાર સાથે સ્વૈચ્છિક ઉપવાસ; મનોવૈજ્ઞાનિક વલણસ્થૂળતાના ભય અને પોતાના વજન અને શરીરના આકારથી અસંતોષ સાથે; અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ એમેનોરિયા તરફ દોરી જાય છે.

બુલિમિઆ નર્વોસા એ સ્થૂળતાના ભય અને પોતાના શરીર પ્રત્યે અસંતોષના એ જ રીતે લાક્ષણિકતા છે, જેમ કે એનોરેક્સિયા નર્વોસા, તેની સાથે અતિશય આહાર અને પછી શરીરના ઓછા વજનને જાળવવાના હેતુથી વળતરદાયક વર્તન. DSM-IV એ એનોરેક્સિયા અને બુલીમિયાને મુખ્યત્વે વજન નિયંત્રણના વર્તનને બદલે ઓછા વજન અને એમેનોરિયાના આધારે અલગ પાડે છે. વળતરયુક્ત વર્તનમાં સામયિક ઉપવાસ, કઠોરતાનો સમાવેશ થાય છે શારીરિક કસરત, રેચક અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થ લેવું, ઉત્તેજક અને ઉલટી પ્રેરિત કરે છે.

શરીરના વજનને જાળવવાના હેતુથી વળતર આપનારી વર્તણૂકની ગેરહાજરીમાં પરસ્પર આહારની બિન્ગ્સ બુલિમિયા નર્વોસાથી અલગ છે, જેના પરિણામે આવા દર્દીઓ સ્થૂળતા વિકસાવે છે. કેટલાક દર્દીઓ તેમના સમગ્ર જીવન દરમિયાન એક આહાર વિકારમાંથી બીજામાં ફેરફાર અનુભવે છે; મોટાભાગે, ફેરફાર મંદાગ્નિ નર્વોસાના પ્રતિબંધિત પ્રકાર (જ્યારે વર્તણૂકમાં ખોરાક લેવા પર પ્રતિબંધ અને વધુ પડતી શારીરિક પ્રવૃત્તિનું વર્ચસ્વ હોય છે) માંથી બુલીમિયા નર્વોસા તરફ જાય છે. ખાવાની વિકૃતિઓનું કોઈ એક કારણ નથી; તેઓને મલ્ટિફેક્ટોરિયલ ગણવામાં આવે છે. જાણીતા જોખમ પરિબળોને આનુવંશિક, સામાજિક વલણ અને સ્વભાવની લાક્ષણિકતાઓમાં વિભાજિત કરી શકાય છે.

અભ્યાસોએ મંદાગ્નિ માટે ભ્રાતૃ જોડિયાની સરખામણીમાં સમાન જોડિયા બાળકોની ઉચ્ચ સંમતિ દર્શાવી છે. એક કૌટુંબિક અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે સ્ત્રી સંબંધીઓમાં મંદાગ્નિનું જોખમ દસ ગણું વધી ગયું છે. તેનાથી વિપરીત, બુલીમીઆ માટે, ન તો પારિવારિક કે જોડિયા અભ્યાસોએ આનુવંશિક વલણની ઓળખ કરી છે.

સ્વભાવ અને વ્યક્તિત્વના લક્ષણો કે જે ખાવાની વિકૃતિઓના વિકાસમાં ફાળો આપે છે તેમાં અંતર્મુખતા, સંપૂર્ણતાવાદ અને સ્વ-ટીકાનો સમાવેશ થાય છે. મંદાગ્નિ ધરાવતા દર્દીઓ કે જેઓ ખોરાકના સેવનને પ્રતિબંધિત કરે છે પરંતુ શુદ્ધિકરણ કરતા નથી તેઓને મુખ્ય ચિંતા થવાની સંભાવના છે જે તેમને જીવલેણ વર્તણૂકમાં સામેલ થવાથી રોકે છે; બુલીમીઆથી પીડિત લોકો આવેગ અને નવીનતાની શોધ જેવા વ્યક્તિત્વના લક્ષણો દર્શાવે છે. અતિશય આહાર અને પછીથી શુદ્ધિકરણ કરતી સ્ત્રીઓમાં અન્ય પ્રકારની આવેગજન્ય વર્તણૂક હોઈ શકે છે, જેમ કે દુરુપયોગ, જાતીય સંયમ, ક્લેપ્ટોમેનિયા અને સ્વ-વિચ્છેદન.

સામાજિક પરિસ્થિતિઓ જે ખાવાની વિકૃતિઓના વિકાસમાં ફાળો આપે છે તે આધુનિક પશ્ચિમી સમાજમાં પાતળી એન્ડ્રોજીનસ આકૃતિ અને ઓછા વજનના વ્યાપક આદર્શીકરણ સાથે સંકળાયેલી છે. શું મોટાભાગની યુવતીઓ પ્રતિબંધિત આહારનું પાલન કરે છે? વર્તણૂકો કે જે ખાવાની વિકૃતિઓ વિકસાવવાનું જોખમ વધારે છે. સ્ત્રીઓ તેમના દેખાવની તુલના એકબીજા સાથે, તેમજ સૌંદર્યના સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત આદર્શ સાથે કરે છે અને તેના જેવા બનવાનો પ્રયત્ન કરે છે. આ દબાણ ખાસ કરીને કિશોરો અને યુવાન સ્ત્રીઓમાં ઉચ્ચારવામાં આવે છે, કારણ કે તરુણાવસ્થા દરમિયાન અંતઃસ્ત્રાવી ફેરફારો સ્ત્રીના શરીરમાં ચરબીયુક્ત પેશીઓની સામગ્રીમાં 50% વધારો કરે છે, અને કિશોર માનસ એક સાથે ઓળખની રચના, માતાપિતાથી અલગ થવું અને તરુણાવસ્થા જેવી સમસ્યાઓને દૂર કરે છે. સ્ત્રીઓની સફળતાના પ્રતીક તરીકે પાતળાપણું પર મીડિયાના ભારને કારણે છેલ્લા કેટલાક દાયકાઓમાં યુવા સ્ત્રીઓમાં ખાવાની વિકૃતિઓનું પ્રમાણ વધ્યું છે.

ખાવાની વિકૃતિઓ વિકસાવવા માટેના અન્ય જોખમી પરિબળોમાં કૌટુંબિક સંઘર્ષ, માતા-પિતા જેવી નોંધપાત્ર વ્યક્તિની ખોટ, શારીરિક બીમારી, જાતીય સંઘર્ષ અને આઘાતનો સમાવેશ થાય છે. ટ્રિગર્સમાં લગ્ન અને ગર્ભાવસ્થા પણ શામેલ હોઈ શકે છે. શું કેટલાક વ્યવસાયો માટે તમારે સ્લિમ રહેવાની જરૂર છે? નૃત્યનર્તિકા અને મોડેલોમાંથી.

ટ્રિગર કરતા પ્રાથમિક જોખમ પરિબળો વચ્ચે તફાવત કરવો મહત્વપૂર્ણ છે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા, જેઓ હાલના વર્તન ડિસઓર્ડરને સમર્થન આપે છે. ખાવાની વિકૃતિઓ સમયાંતરે ઇટીઓલોજિકલ પરિબળ પર આધાર રાખવાનું બંધ કરે છે જેણે તેમને ઉત્તેજિત કર્યું છે. સહાયક પરિબળોમાં રોગવિજ્ઞાનવિષયક આહારની આદતો અને સ્વૈચ્છિક ઉપવાસનો સમાવેશ થાય છે. મંદાગ્નિ ધરાવતા દર્દીઓ આહાર જાળવવાથી શરૂ થાય છે. તેઓ ઘણીવાર તેમના પ્રારંભિક વજન ઘટાડવાથી, તેમના દેખાવ અને સ્વ-શિસ્ત પર પ્રશંસા પ્રાપ્ત કરીને પ્રોત્સાહિત કરવામાં આવે છે. સમય જતાં, પોષણથી સંબંધિત વિચારો અને વર્તન પ્રબળ અને વ્યક્તિલક્ષી ધ્યેય બની જાય છે, જે ચિંતાને દૂર કરે છે. દર્દીઓ વધુ અને વધુ વખત આશરો લે છે અને તેમના મૂડને જાળવવા માટે આ વિચારો અને વર્તનમાં વધુ તીવ્રતાથી ડૂબી જાય છે, જેમ મદ્યપાન કરનારાઓ તણાવને દૂર કરવા માટે દારૂની માત્રામાં વધારો કરે છે અને આરામની અન્ય પદ્ધતિઓને દારૂ પીવામાં સ્થાનાંતરિત કરે છે.

ખાવાની વિકૃતિઓ ઘણીવાર ઓછી નિદાન થાય છે. દર્દીઓ શરમની લાગણી, આંતરિક સંઘર્ષ અને નિંદાના ભય સાથે સંકળાયેલા લક્ષણોને છુપાવે છે. શારીરિક ચિહ્નોપરીક્ષામાં ખાવાની વિકૃતિઓ જોવા મળી શકે છે. શરીરના વજનમાં ઘટાડો ઉપરાંત, ઉપવાસ કરવાથી બ્રેડીકાર્ડિયા, હાયપોટેન્શન, ક્રોનિક કબજિયાત, વિલંબિત હોજરીનો ખાલી થવા, ઓસ્ટીયોપોરોસિસ અને માસિક અનિયમિતતા થઈ શકે છે. સફાઇ પ્રક્રિયાઓ ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલન, દાંતની સમસ્યાઓ, પેરોટીડ હાઇપરટ્રોફી તરફ દોરી જાય છે લાળ ગ્રંથીઓઅને ડિસપેપ્ટિક વિકૃતિઓ. હાયપોનેટ્રેમિયા હાર્ટ એટેક તરફ દોરી શકે છે. જો આવી ફરિયાદો હાજર હોય, તો ચિકિત્સકે પ્રમાણભૂત ઇન્ટરવ્યુ લેવો જોઈએ જેમાં પુખ્તાવસ્થા દરમિયાન દર્દીનું લઘુત્તમ અને મહત્તમ વજન અને આહારની આદતોનો સંક્ષિપ્ત ઇતિહાસ, જેમ કે કેલરીની ગણતરી અને આહારમાં ગ્રામ ચરબીનો સમાવેશ થાય છે. વધુ પૂછપરછ પરસ્પર આહારની હાજરી અને વજન પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે વળતરના પગલાંનો આશરો લેવાની આવર્તન છતી કરી શકે છે. તે શોધવાનું પણ જરૂરી છે કે શું દર્દી પોતે, તેના મિત્રો અને પરિવારના સભ્યો માને છે કે તેણીને ખાવાની વિકૃતિ છે - અને શું આ તેણીને પરેશાન કરે છે.

મંદાગ્નિ ધરાવતા દર્દીઓ જે શુદ્ધિકરણ પ્રક્રિયાઓનો આશરો લે છે તેઓ ગંભીર ગૂંચવણોના ઉચ્ચ જોખમમાં હોય છે. શું મંદાગ્નિમાં કોઈપણ માનસિક બીમારીનો સૌથી વધુ મૃત્યુદર છે? 20% થી વધુ એનોરેક્ટિક્સ 33 વર્ષ પછી મૃત્યુ પામે છે. મૃત્યુ સામાન્ય રીતે ઉપવાસની શારીરિક મુશ્કેલીઓ અથવા આત્મહત્યાને કારણે થાય છે. બુલીમીયા નર્વોસામાં, મૃત્યુ ઘણીવાર હાયપોકલેમિયા અથવા આત્મહત્યાને કારણે થતા એરિથમિયાનું પરિણામ છે.

આહાર વિકૃતિઓના મનોવૈજ્ઞાનિક ચિહ્નોને મુખ્ય માનસિક નિદાન અથવા સહવર્તી તરીકે ગૌણ ગણવામાં આવે છે. ડિપ્રેશન અને બાધ્યતા ન્યુરોસિસના લક્ષણો ઉપવાસ સાથે સંકળાયેલા હોઈ શકે છે: નીચા મૂડ, ખોરાક વિશે સતત વિચારો, એકાગ્રતામાં ઘટાડો, ધાર્મિક વર્તણૂક, કામવાસનામાં ઘટાડો, સામાજિક અલગતા. બુલીમીયા નર્વોસામાં, શરમની લાગણી અને અતિશય આહાર અને શુદ્ધિકરણ વર્તણૂકોને છુપાવવાની ઇચ્છા સામાજિક અલગતા, સ્વ-વિવેચનાત્મક વિચારો અને નિરાશા તરફ દોરી જાય છે.

ખાવાની વિકૃતિઓ ધરાવતા મોટાભાગના દર્દીઓમાં અન્ય માનસિક વિકૃતિઓનું જોખમ વધી જાય છે, જેમાં સૌથી સામાન્ય છે મેજર ડિપ્રેશન, ચિંતા, દુરુપયોગ અને વ્યક્તિત્વ વિકૃતિઓ. મંદાગ્નિવાળા 50-75% દર્દીઓમાં અને બુલીમિયાવાળા 24-88% દર્દીઓમાં સહવર્તી મેજર ડિપ્રેશન અથવા ડિસ્થિમિયા જોવા મળ્યું હતું. ઓબ્સેસિવ ન્યુરોસિસ તેમના જીવનકાળ દરમિયાન 26% એનોરેક્ટિક્સમાં જોવા મળે છે.

ખાવાની વિકૃતિઓ ધરાવતા દર્દીઓને સામાજિક અલગતા, સંદેશાવ્યવહારની મુશ્કેલીઓ, ઘનિષ્ઠ જીવનમાં સમસ્યાઓ અને વ્યાવસાયિક પ્રવૃત્તિઓ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

ઇટિંગ ડિસઓર્ડરની સારવાર પેથોલોજીની ગંભીરતાના મૂલ્યાંકનથી શરૂ કરીને, સહવર્તી માનસિક નિદાનને ઓળખવા અને પરિવર્તન માટે પ્રેરણા સ્થાપિત કરવાથી શરૂ કરીને કેટલાક તબક્કામાં થાય છે. ખાવાની વિકૃતિઓ ધરાવતા દર્દીઓની સારવારમાં વિશેષતા ધરાવતા ન્યુટ્રિશનિસ્ટ અને સાયકોથેરાપિસ્ટ સાથે પરામર્શ જરૂરી છે. તે સમજવું જરૂરી છે કે સૌ પ્રથમ પેથોલોજીકલ વર્તન બંધ કરવું જરૂરી છે, અને તેને નિયંત્રણમાં લાવ્યા પછી જ, આંતરિક પ્રક્રિયાઓને ધ્યાનમાં રાખીને સારવાર સૂચવવાનું શક્ય બનશે. દુરુપયોગની સારવારમાં ત્યાગની પ્રાથમિકતા સાથે સમાંતર દોરવામાં આવી શકે છે, જ્યારે સતત આલ્કોહોલના સેવન સાથે એકસાથે કરવામાં આવતી ઉપચાર પરિણામ લાવતું નથી.

સારવારની પ્રેરણા જાળવવાના દૃષ્ટિકોણથી સામાન્ય મનોચિકિત્સક દ્વારા સારવાર ઓછી ઇચ્છનીય છે; શું સેનેટોરિયમ્સ જેવી વિશેષ ઇનપેશન્ટ સંસ્થાઓમાં સારવાર વધુ અસરકારક છે? આવી સંસ્થાઓમાં દર્દીઓનો મૃત્યુદર ઓછો છે. જૂથ ઉપચાર અને આ સંસ્થાઓમાં તબીબી કર્મચારીઓ દ્વારા ખાવાનું અને શૌચાલયના ઉપયોગની કડક દેખરેખ ફરીથી થવાની સંભાવનાને ઘટાડે છે.

ખાવાની વિકૃતિઓ ધરાવતા દર્દીઓમાં સાયકોફાર્માકોલોજીકલ એજન્ટોના કેટલાક વર્ગોનો ઉપયોગ થાય છે. ડબલ-બ્લાઈન્ડ, પ્લેસબો-નિયંત્રિત અભ્યાસોએ બુલીમિયા નર્વોસામાં અતિશય આહારની આવર્તન અને અનુગામી શુદ્ધિકરણ એપિસોડ્સ ઘટાડવામાં એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સની વિશાળ શ્રેણીની અસરકારકતા સાબિત કરી છે. સહવર્તી ડિપ્રેશનની હાજરી અથવા ગેરહાજરીને ધ્યાનમાં લીધા વિના, ઇમિપ્રામાઇન, ડેસીપ્રામિન, ટ્રેઝોડોન અને ફ્લુઓક્સેટીન આવા હુમલાની આવર્તન ઘટાડે છે. ફ્લુઓક્સેટાઇનનો ઉપયોગ કરતી વખતે, સૌથી વધુ અસરકારક માત્રા સામાન્ય રીતે ડિપ્રેશનની સારવાર માટે વપરાતા ડોઝ કરતા વધારે હોય છે - 60 મિલિગ્રામ. મોનોએમાઇન ઓક્સિડેઝ (MAO) અવરોધકો અને બ્યુપ્રોપ્રિઓન પ્રમાણમાં બિનસલાહભર્યા છે કારણ કે MAO અવરોધકોનો ઉપયોગ કરતી વખતે આહાર નિયંત્રણોનું પાલન કરવું આવશ્યક છે, અને બુલિમિયા માટે બૂપ્રોપ્રિઓન સાથે હાર્ટ એટેકનું જોખમ વધે છે. સામાન્ય રીતે, બુલીમીયાની સારવારમાં મનોરોગ ચિકિત્સા સાથે ટ્રાયસાયકલિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ અથવા પસંદગીયુક્ત સેરોટોનિન રીઅપટેક ઇન્હિબિટર્સ (SSRIs)નો સમાવેશ થવો જોઈએ.

એનોરેક્સિયા નર્વોસા માટે, શરીરના વજનમાં વધારો કરવાનો હેતુ ધરાવતી કોઈપણ દવાઓ નિયંત્રિત અભ્યાસોમાં અસરકારક સાબિત થઈ નથી. જ્યાં સુધી દર્દી ગંભીર રીતે હતાશ હોય અથવા સ્પષ્ટ સંકેતોઓબ્સેસિવ-કમ્પલ્સિવ ડિસઓર્ડર ન્યુરોસિસ, મોટાભાગના ચિકિત્સકો માફી દરમિયાન દર્દીઓની માનસિક સ્થિતિ પર દેખરેખ રાખવાની ભલામણ કરે છે જ્યારે વજન હજુ વધ્યું નથી. ડિપ્રેશન, ધાર્મિક વર્તણૂક અને મનોગ્રસ્તિઓના મોટાભાગના લક્ષણો જ્યારે વજન સામાન્યની નજીક આવે છે ત્યારે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સૂચવવાનું નક્કી કરતી વખતે, ટ્રાયસાયકલિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સાથે કાર્ડિયાક એરિથમિયા અને હાયપોટેન્શનના ઉચ્ચ સંભવિત જોખમને ધ્યાનમાં રાખીને, ઓછી માત્રાવાળા SSRI એ સૌથી સલામત પસંદગી છે, તેમજ ઓછા વજનવાળા લોકોમાં દવાની આડઅસરોનું સામાન્ય રીતે વધુ જોખમ છે. એનોરેક્સિયા નર્વોસામાં ફ્લુઓક્સેટાઈનની અસરકારકતાના તાજેતરના ડબલ-બ્લાઈન્ડ, પ્લેસબો-નિયંત્રિત અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે વજન ઘટાડ્યા પછી વજન ઘટાડવામાં દવા ઉપયોગી થઈ શકે છે.

ખાવાની વિકૃતિઓ ધરાવતા બીમાર અને સાજા થયેલા દર્દીઓમાં ન્યુરોટ્રાન્સમીટર અને ન્યુરોપેપ્ટાઈડ્સના સ્તરની તપાસ કરતા થોડા અભ્યાસો છે, પરંતુ તેમના પરિણામો સેરોટોનિન, નોરાડ્રેનર્જિક અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની અફીણ પ્રણાલીઓની નિષ્ક્રિયતા દર્શાવે છે. પ્રાણીના નમૂનાઓમાં ખોરાક આપવાની વર્તણૂકના અભ્યાસો સમાન પરિણામો દર્શાવે છે.

બુલીમિયામાં સેરોટોનેર્જિક અને નોરેડ્રેનર્જિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સની અસરકારકતા પણ આ ડિસઓર્ડરના શરીરવિજ્ઞાનને સમર્થન આપે છે.

માનવીય અભ્યાસોના ડેટા અસંગત છે, અને તે અસ્પષ્ટ છે કે શું ખાવાની વિકૃતિઓ ધરાવતા દર્દીઓમાં ચેતાપ્રેષક સ્તરોમાં અસામાન્યતાઓ આ સ્થિતિ સાથે સંકળાયેલી છે કે કેમ, શું તે ઉપવાસ અને અતિશય આહાર અને શુદ્ધિકરણના પ્રતિભાવમાં દેખાય છે, અથવા તે માનસિક વિકૃતિઓ પહેલા છે કે કેમ. સંવેદનશીલ વ્યક્તિનું વ્યક્તિત્વ લક્ષણ છે દર્દીની વિકૃતિ.

એનોરેક્સિયા નર્વોસા માટે સારવારની અસરકારકતાના અભ્યાસો દર્શાવે છે કે હોસ્પિટલમાં દાખલ દર્દીઓમાં, 4 વર્ષ ફોલો-અપ પછી, 44% સામાન્ય શરીરના વજન અને માસિક ચક્રની પુનઃસ્થાપના સાથે સારું પરિણામ ધરાવે છે; 28% ના અસ્થાયી પરિણામો હતા, 24% ના આવ્યા, અને 4% મૃત્યુ પામ્યા. બિનતરફેણકારી આહાર અને શુદ્ધિકરણ, ઓછું ન્યૂનતમ વજન અને ભૂતકાળમાં ઉપચારની બિનઅસરકારકતા સાથે મંદાગ્નિનો કોર્સ બિનતરફેણકારી પૂર્વસૂચન પરિબળો છે. 40% થી વધુ એનોરેક્ટિક્સ સમય જતાં બુલિમિક વર્તન વિકસાવે છે.

બુલીમીઆ માટે લાંબા ગાળાના પૂર્વસૂચન અજ્ઞાત છે. એપિસોડિક રીલેપ્સ સૌથી વધુ સંભવિત છે. મનોરોગ ચિકિત્સા સાથે સંયોજનમાં દવાઓ સાથેની સારવાર પછી નિરીક્ષણના ટૂંકા ગાળા દરમિયાન 70% દર્દીઓમાં બુલિમિક લક્ષણોની તીવ્રતામાં ઘટાડો જોવા મળે છે. મંદાગ્નિની જેમ, બુલીમિયામાં લક્ષણોની તીવ્રતા પૂર્વસૂચનને અસર કરે છે. ગંભીર બુલિમિઆ ધરાવતા દર્દીઓમાં, 33% ને ત્રણ વર્ષ પછી કોઈ પરિણામ નહોતું.

ખાવાની વિકૃતિઓ એક જટિલ માનસિક વિકાર છે જે મોટાભાગે સ્ત્રીઓને અસર કરે છે. પશ્ચિમી સમાજમાં તેમની ઘટનાની આવર્તન વધી રહી છે, અને તેઓ ઉચ્ચ રોગિષ્ઠતા સાથે સંકળાયેલા છે. સારવારમાં સાયકોથેરાપ્યુટિક, શૈક્ષણિક અને ફાર્માકોલોજિકલ તકનીકોનો ઉપયોગ પૂર્વસૂચનને સુધારી શકે છે. જોકે પ્રથમ તબક્કે ચોક્કસ મદદની જરૂર ન હોઈ શકે, સારવારની નિષ્ફળતા માટે મનોચિકિત્સકને વહેલા રેફરલની જરૂર પડે છે. દર્દીઓમાં મહિલાઓના વર્ચસ્વના કારણોને સ્પષ્ટ કરવા, વાસ્તવિક જોખમી પરિબળોનું મૂલ્યાંકન કરવા અને અસરકારક સારવાર વિકસાવવા માટે વધુ સંશોધનની જરૂર છે.

અસરકારક વિકૃતિઓ

અસરકારક વિકૃતિઓ? આ માનસિક બીમારીઓ છે જેનું મુખ્ય લક્ષણ મૂડમાં ફેરફાર છે. દરેક વ્યક્તિ તેમના જીવનમાં મૂડ સ્વિંગ અનુભવે છે, પરંતુ તેમના આત્યંતિક અભિવ્યક્તિઓ? લાગણીશીલ વિકૃતિઓ? થોડા જ પાસે છે. ડિપ્રેશન અને ઘેલછા? મૂડ ડિસઓર્ડરમાં બે મુખ્ય મૂડ ડિસ્ટર્બન્સ જોવા મળે છે. આ રોગોમાં મેજર ડિપ્રેશન, મેનિક-ડિપ્રેસિવ સાયકોસિસ, ડિસ્ટિમિઆ, ડિપ્રેસિવ મૂડ સાથે અનુકૂલન ડિસઓર્ડરનો સમાવેશ થાય છે. હોર્મોનલ સ્થિતિની લાક્ષણિકતાઓ સ્ત્રીના જીવન દરમિયાન લાગણીશીલ વિકૃતિઓના વિકાસ માટે જોખમી પરિબળો તરીકે સેવા આપી શકે છે; તીવ્રતા માસિક સ્રાવ અને ગર્ભાવસ્થા સાથે સંકળાયેલી છે.

હતાશા

હતાશા? સૌથી સામાન્ય માનસિક વિકૃતિઓમાંની એક, જે સ્ત્રીઓમાં વધુ સામાન્ય છે. મોટાભાગના અભ્યાસો અનુમાન કરે છે કે સ્ત્રીઓમાં ડિપ્રેશનની ઘટનાઓ પુરુષો કરતાં બમણી છે. આ પેટર્ન આંશિક રીતે એ હકીકત દ્વારા સમજાવવામાં આવી શકે છે કે સ્ત્રીઓ ડિપ્રેશનના ભૂતકાળના હુમલાઓને વધુ સારી રીતે યાદ રાખવામાં સક્ષમ છે. લક્ષણોની વિશાળ શ્રેણી અને ચોક્કસ ચિહ્નો અથવા પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોના અભાવ દ્વારા આ સ્થિતિનું નિદાન જટિલ છે.

નિદાન કરતી વખતે, જીવનના સંજોગો સાથે સંકળાયેલ ઉદાસી મૂડના ટૂંકા ગાળાના સમયગાળા અને માનસિક વિકાર તરીકે ડિપ્રેશન વચ્ચે તફાવત કરવો તદ્દન મુશ્કેલ છે. વિભેદક નિદાનની ચાવી એ લાક્ષણિક લક્ષણોને ઓળખવું અને તેમની ગતિશીલતાનું નિરીક્ષણ કરવું છે. વગરની વ્યક્તિ માનસિક વિકૃતિઓસામાન્ય રીતે આત્મસન્માનમાં કોઈ ખલેલ નથી, આત્મહત્યાના વિચારો, નિરાશાની લાગણી, ન્યુરોવેજેટીવ લક્ષણો જેમ કે ઊંઘમાં ખલેલ, ભૂખમાં વિક્ષેપ, અઠવાડિયા અને મહિનાઓ સુધી મહત્વપૂર્ણ શક્તિનો અભાવ.

મેજર ડિપ્રેશનનું નિદાન ઇતિહાસ અને માનસિક સ્થિતિની તપાસ પર આધારિત છે. મુખ્ય લક્ષણોમાં નીચા મૂડ અને એન્હેડોનિયાનો સમાવેશ થાય છે? સામાન્ય જીવનની ઘટનાઓનો આનંદ માણવાની ઇચ્છા અને ક્ષમતા ગુમાવવી. ડિપ્રેશન અને એન્હેડોનિયા ઉપરાંત ઓછામાં ઓછા બે અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે, મેજર ડિપ્રેશનના એપિસોડ્સ નીચેના ન્યુરોવેજેટીવ લક્ષણોમાંથી ઓછામાં ઓછા ચારની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે: નોંધપાત્ર વજનમાં ઘટાડો અથવા વધારો, અનિદ્રા અથવા સુસ્તીમાં વધારો, સાયકોમોટર મંદતા અથવા સતર્કતા, થાક અને શક્તિ ગુમાવવી, ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની અને નિર્ણયો લેવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો. વધુમાં, ઘણા લોકો નિરાશા, અતિશય અપરાધ, આત્મહત્યાના વિચારો અને તેમના પ્રિયજનો અને મિત્રો માટે બોજ હોવાની લાગણી સાથે વધેલી આત્મ-ટીકાથી પીડાય છે.

બે અઠવાડિયાથી વધુ સમય સુધી ચાલતા લક્ષણો મેજર ડિપ્રેશનના એપિસોડને ઓછા મૂડવાળા ટૂંકા ગાળાના એડજસ્ટમેન્ટ ડિસઓર્ડરથી અલગ કરવામાં મદદ કરે છે. અનુકૂલન ડિસઓર્ડર? આ રિએક્ટિવ ડિપ્રેશન છે, જેમાં ડિપ્રેસિવ લક્ષણો સ્પષ્ટ તાણની પ્રતિક્રિયા છે, તે મર્યાદિત માત્રામાં છે અને ન્યૂનતમ ઉપચારથી સારવાર કરી શકાય છે. આનો અર્થ એ નથી કે મેજર ડિપ્રેશનનો એપિસોડ તણાવપૂર્ણ ઘટના દ્વારા ટ્રિગર થઈ શકતો નથી અથવા તેની સારવાર કરી શકાતી નથી. મેજર ડિપ્રેશનનો એપિસોડ લક્ષણોની તીવ્રતા અને અવધિમાં અનુકૂલન ડિસઓર્ડરથી અલગ છે.

કેટલાક જૂથો, ખાસ કરીને વૃદ્ધો, ઘણીવાર ડિપ્રેશનના ક્લાસિક લક્ષણો જેમ કે નીચા મૂડનો અનુભવ કરતા નથી, જે આ જૂથોમાં ડિપ્રેશનની ઘટનાઓને ઓછો અંદાજ તરફ દોરી જાય છે. એવા પુરાવા પણ છે કે કેટલાક વંશીય જૂથોમાં હતાશા શાસ્ત્રીય લક્ષણો કરતાં સોમેટિક લક્ષણો દ્વારા વધુ વ્યક્ત કરવામાં આવે છે. મોટી ઉંમરની સ્ત્રીઓમાં, સામાજિક તુચ્છતાની લાગણીની ફરિયાદો અને વૈવિધ્યસભર શારીરિક ફરિયાદોની શ્રેણીને ગંભીરતાથી લેવી જોઈએ, કારણ કે તેમને એન્ટીડિપ્રેસન્ટ દવાઓની જરૂર પડી શકે છે. જોકે કેટલાક પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો, જેમ કે ડેક્સામેથાસોન પરીક્ષણ, નિદાન માટે પ્રસ્તાવિત કરવામાં આવ્યા છે, તે ચોક્કસ નથી. મેજર ડિપ્રેશનનું નિદાન ક્લિનિકલ રહે છે અને સાવચેત ઇતિહાસ અને માનસિક સ્થિતિના મૂલ્યાંકન પછી કરવામાં આવે છે.

બાળપણમાં, છોકરાઓ અને છોકરીઓમાં ડિપ્રેશનની ઘટનાઓ સમાન છે. તરુણાવસ્થા દરમિયાન તફાવતો નોંધનીય બને છે. અંગોલા અને વર્થમેન આ તફાવતોનું કારણ હોર્મોનલ હોવાનું માને છે અને તારણ કાઢે છે કે હોર્મોનલ ફેરફારો ડિપ્રેસિવ એપિસોડ માટે ટ્રિગર મિકેનિઝમ હોઈ શકે છે. માસિક સ્રાવની શરૂઆતથી, સ્ત્રીઓને માસિક સ્રાવ પહેલા ડિસફોરિયા થવાનું જોખમ વધી જાય છે. આ મૂડ ડિસઓર્ડર મેજર ડિપ્રેશનના લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જેમાં ચિંતા અને મૂડ લેબિલિટીનો સમાવેશ થાય છે, જે માસિક ચક્રના છેલ્લા અઠવાડિયામાં શરૂ થાય છે અને ફોલિક્યુલર તબક્કાના પ્રથમ દિવસોમાં ઉકેલાઈ જાય છે. 20-30% સ્ત્રીઓમાં માસિક સ્ત્રાવ પહેલાની ભાવનાત્મક ક્ષતિ જોવા મળે છે, તેમ છતાં તેના ગંભીર સ્વરૂપો ખૂબ જ દુર્લભ છે? સ્ત્રી વસ્તીના 3-5% માં. તાજેતરના મલ્ટિસેન્ટર, રેન્ડમાઇઝ્ડ, સર્ટ્રાલાઇન 5-150 મિલિગ્રામની પ્લેસબો-નિયંત્રિત ટ્રાયલ સારવાર સાથેના લક્ષણોમાં નોંધપાત્ર સુધારો દર્શાવે છે. અભ્યાસ જૂથમાં 62% સ્ત્રીઓ અને પ્લેસિબો જૂથમાં 34% સ્ત્રીઓએ સારવારને પ્રતિભાવ આપ્યો. શું દરરોજ 20-60 મિલિગ્રામની માત્રામાં ફ્લુઓક્સેટીન પણ 50% થી વધુ સ્ત્રીઓમાં માસિક સ્રાવ પહેલાની વિકૃતિઓની તીવ્રતા ઘટાડે છે? મલ્ટિસેન્ટર પ્લેસબો-નિયંત્રિત અભ્યાસ અનુસાર. મેજર ડિપ્રેશન, તેમજ મેનિક-ડિપ્રેસિવ સાયકોસિસ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં, શું માસિક પહેલાંના સમયગાળા દરમિયાન માનસિક વિકૃતિઓ વધુ ખરાબ થાય છે? તે અસ્પષ્ટ છે કે શું આ એક સ્થિતિની વૃદ્ધિ છે અથવા બે (મુખ્ય માનસિક વિકાર અને પ્રિમેન્સ્ટ્રુઅલ ડિસફોરિયા) ની ઓવરલેપ છે.

સગર્ભા સ્ત્રીઓ સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અને બાળજન્મ પછી બંને પ્રકારના પ્રભાવશાળી લક્ષણોનો અનુભવ કરે છે. મેજર ડિપ્રેશનની ઘટનાઓ (લગભગ 10%) બિન-સગર્ભા સ્ત્રીઓ જેટલી જ છે. વધુમાં, સગર્ભા સ્ત્રીઓ ડિપ્રેશન, ઘેલછા અને આભાસ સાથે મનોવિકૃતિના સમયગાળાના ઓછા ગંભીર લક્ષણોનો અનુભવ કરી શકે છે. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન દવાઓનો ઉપયોગ માનસિક સ્થિતિની તીવ્રતા દરમિયાન અને ફરીથી થવાને રોકવા માટે બંનેનો ઉપયોગ થાય છે. પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલી માનસિક વિકૃતિઓ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન દવાઓમાં ખલેલ પહોંચાડવાથી ઉત્તેજનાના જોખમમાં તીવ્ર વધારો થાય છે. દવાની સારવાર અંગે નિર્ણય લેવા માટે, દવાઓથી ગર્ભને સંભવિત નુકસાનના જોખમને ગર્ભ અને માતા બંને માટે રોગના પુનરાવૃત્તિના જોખમ સામે તોલવું આવશ્યક છે.

તાજેતરની સમીક્ષામાં, Altshuler et al એ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન વિવિધ માનસિક વિકૃતિઓની સારવાર માટે વર્તમાન ઉપચારાત્મક ભલામણોનું વર્ણન કર્યું છે. સામાન્ય રીતે, ટેરેટોજેનિસિટીના જોખમને કારણે પ્રથમ ત્રિમાસિક દરમિયાન જો શક્ય હોય તો દવાઓ ટાળવી જોઈએ. જો કે, જો લક્ષણો ગંભીર હોય, તો એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ અથવા મૂડ સ્ટેબિલાઈઝર સાથે સારવાર જરૂરી હોઈ શકે છે. ફ્લુઓક્સેટાઇન સાથેના પ્રારંભિક અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે SSRI પ્રમાણમાં સલામત છે, પરંતુ આ નવી દવાઓની ગર્ભાશયની અસરો પર વિશ્વસનીય ડેટા હજી ઉપલબ્ધ નથી. ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સનો ઉપયોગ ઉચ્ચ જોખમ તરફ દોરી જતો નથી જન્મજાત વિસંગતતાઓ. ઇલેક્ટ્રોકોનવલ્સિવ ઉપચાર? ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ગંભીર ડિપ્રેશન માટે અન્ય પ્રમાણમાં સલામત સારવાર. પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં લિથિયમ દવાઓ લેવાથી કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના જન્મજાત પેથોલોજીનું જોખમ વધે છે. એન્ટિએપીલેપ્ટિક દવાઓ અને બેન્ઝોડિયાઝેપાઇન્સ પણ જન્મજાત વિસંગતતાઓના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલા છે અને જ્યારે પણ શક્ય હોય ત્યારે ટાળવું જોઈએ. દરેક કિસ્સામાં, લક્ષણોની તીવ્રતાના આધારે તમામ સંકેતો અને જોખમોનું વ્યક્તિગત રીતે મૂલ્યાંકન કરવું જરૂરી છે. માતા અને ગર્ભ માટે ફાર્માકોલોજીકલ ગૂંચવણોના જોખમ સાથે સારવાર ન કરાયેલ માનસિક બીમારીના જોખમની તુલના કરવા માટે, મનોચિકિત્સકની સલાહ લેવી જરૂરી છે.

ઘણી સ્ત્રીઓ બાળજન્મ પછી મૂડ ડિસઓર્ડર અનુભવે છે. લક્ષણોની તીવ્રતા બેબી બ્લૂઝ? ગંભીર મેજર ડિપ્રેશન અથવા સાયકોટિક એપિસોડ્સ માટે. મોટાભાગની સ્ત્રીઓ માટે, આ મૂડ ફેરફારો બાળજન્મ પછીના પ્રથમ છ મહિનામાં થાય છે; આ સમયગાળાના અંતે, ડિસફોરિયાના તમામ ચિહ્નો તેમના પોતાના પર અદૃશ્ય થઈ જાય છે. જો કે, કેટલીક સ્ત્રીઓ માટે, ડિપ્રેસિવ લક્ષણો ઘણા મહિનાઓ અથવા વર્ષો સુધી ચાલુ રહે છે. તેમના પ્રથમ જન્મ પછી 119 સ્ત્રીઓના અભ્યાસમાં, બાળજન્મ પછી દવા સાથે સારવાર લેતી અડધા સ્ત્રીઓને આગામી ત્રણ વર્ષમાં ફરીથી થવાનો અનુભવ થયો. માતા અને બાળક બંને માટે લક્ષણોની વહેલી ઓળખ અને પર્યાપ્ત સારવાર જરૂરી છે, કારણ કે ડિપ્રેશન માતાની બાળકની પર્યાપ્ત સંભાળ રાખવાની ક્ષમતાને અસર કરી શકે છે. જો કે, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સાથે સ્તનપાન કરાવતી માતાઓની સારવારમાં સાવચેતી અને જોખમોનું તુલનાત્મક મૂલ્યાંકન જરૂરી છે.

મેનોપોઝ દરમિયાન મૂડમાં ફેરફાર લાંબા સમયથી જાણીતા છે. જો કે, તાજેતરના અભ્યાસોએ મેનોપોઝ અને મૂડ ડિસઓર્ડર વચ્ચેની સ્પષ્ટ કડીના અસ્તિત્વની પુષ્ટિ કરી નથી. આ મુદ્દાની સમીક્ષામાં, શ્મિટ અને રુબિનોને આ સંબંધ અસ્તિત્વમાં હોવાનું સૂચવતા બહુ ઓછા પ્રકાશિત સંશોધન મળ્યાં છે.

મેનોપોઝ દરમિયાન હોર્મોનલ ફેરફારો સાથે સંકળાયેલ મૂડ ફેરફારો HRT સાથે સુધરી શકે છે. મોટાભાગની સ્ત્રીઓ માટે, મનોરોગ ચિકિત્સા અને એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ પહેલાં HRT એ સારવારનો પ્રથમ તબક્કો છે. જો લક્ષણો ગંભીર હોય, તો એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સાથે પ્રારંભિક સારવાર સૂચવવામાં આવે છે.

પુરૂષોની તુલનામાં સ્ત્રીઓની લાંબી આયુષ્યને કારણે, મોટાભાગની સ્ત્રીઓ તેમના જીવનસાથી કરતાં વધુ જીવે છે, જે વૃદ્ધાવસ્થામાં તણાવપૂર્ણ પરિબળ છે. આ ઉંમરે, ગંભીર ડિપ્રેશનના લક્ષણો શોધવા માટે મોનિટરિંગ જરૂરી છે. એનામેનેસિસ લેવા અને વૃદ્ધ મહિલાઓની માનસિક સ્થિતિની તપાસમાં શારીરિક લક્ષણો માટે સ્ક્રીનીંગ અને નકામી લાગણી અને પ્રિયજનો માટે બોજ ઓળખવાનો સમાવેશ થવો જોઈએ, કારણ કે વૃદ્ધોમાં હતાશા એ પ્રાથમિક ફરિયાદ તરીકે મૂડમાં ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવતી નથી. વૃદ્ધોમાં ડિપ્રેશનની સારવાર એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ પ્રત્યે ઓછી સહનશીલતા દ્વારા ઘણીવાર જટિલ હોય છે, તેથી તેઓને ન્યૂનતમ માત્રામાં સૂચવવામાં આવવી જોઈએ, જે પછી ધીમે ધીમે વધારી શકાય છે. શું SSRIs આ ઉંમરે તેમની એન્ટિકોલિનર્જિક આડઅસરોને કારણે અનિચ્છનીય છે? ઘેન અને ઓર્થોસ્ટેસિસ. જ્યારે દર્દી ઘણી દવાઓ લે છે, ત્યારે ચયાપચય પરના પરસ્પર પ્રભાવને કારણે લોહીમાં ડ્રગનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

ડિપ્રેશનનું કોઈ એક કારણ નથી. મુખ્ય વસ્તી વિષયક જોખમ પરિબળ સ્ત્રી છે. વસ્તીના ડેટાનું વિશ્લેષણ દર્શાવે છે કે છૂટાછેડા લીધેલા, સિંગલ અને બેરોજગાર લોકોમાં મેજર ડિપ્રેશન થવાનું જોખમ વધી જાય છે. મનોવૈજ્ઞાનિક કારણોની ભૂમિકાનો સક્રિયપણે અભ્યાસ કરવામાં આવી રહ્યો છે, પરંતુ હજુ સુધી આ મુદ્દા પર કોઈ સર્વસંમતિ પહોંચી શકી નથી. કૌટુંબિક અભ્યાસોએ પ્રોબેન્ડના નજીકના સંબંધીઓમાં લાગણીશીલ વિકૃતિઓની વધતી ઘટનાઓ દર્શાવી છે. જોડિયા અભ્યાસો કેટલાક દર્દીઓમાં આનુવંશિક વલણના વિચારને પણ સમર્થન આપે છે. ખાસ કરીને મજબૂત વારસાગત વલણમેનિક-ડિપ્રેસિવ સાયકોસિસ અને મેજર ડિપ્રેશનની ઉત્પત્તિમાં ભૂમિકા ભજવે છે. સંભવિત કારણસેરોટોનર્જિક અને નોરેડ્રેનર્જિક સિસ્ટમ્સની તકલીફ છે.

શું સારવાર માટેનો સામાન્ય રોગનિવારક અભિગમ ફાર્માકોલોજિકલ એજન્ટોનું સંયોજન છે? એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ? અને મનોરોગ ચિકિત્સા. ન્યૂનતમ આડઅસર સાથે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સની નવી પેઢીના ઉદભવથી ડિપ્રેશનના દર્દીઓ માટે ઉપચારાત્મક વિકલ્પોમાં વધારો થયો છે. શું 4 મુખ્ય પ્રકારના એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સનો ઉપયોગ થાય છે: ટ્રાયસાયકલિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, SSRIs, MAO અવરોધકો અને અન્ય? ટેબલ જુઓ 28-2.

એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સનો ઉપયોગ કરવાનો મુખ્ય સિદ્ધાંત તેમને પૂરતા પ્રમાણમાં લેવા માટે છે? રોગનિવારક ડોઝ પર દરેક દવા માટે ઓછામાં ઓછા 6-8 અઠવાડિયા. કમનસીબે, ઘણા દર્દીઓ અસર વિકસે તે પહેલા એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ લેવાનું બંધ કરી દે છે કારણ કે તેઓને પ્રથમ સપ્તાહમાં સુધારો દેખાતો નથી. ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ લેતી વખતે, ડ્રગ મોનિટરિંગ એ પુષ્ટિ કરવામાં મદદ કરી શકે છે કે પર્યાપ્ત ઉપચારાત્મક રક્ત સ્તરો પ્રાપ્ત થઈ ગયા છે. SSRIs માટે આ પદ્ધતિ ઓછી ઉપયોગી છે, તેમનું રોગનિવારક સ્તર મોટા પ્રમાણમાં બદલાય છે. જો દર્દીએ એન્ટીડિપ્રેસન્ટનો સંપૂર્ણ અભ્યાસક્રમ ન લીધો હોય અને મેજર ડિપ્રેશનના લક્ષણોનો અનુભવ કરવાનું ચાલુ રાખ્યું હોય, તો તેને અલગ વર્ગની દવા સાથે સારવારનો નવો કોર્સ શરૂ કરવો જરૂરી છે.

મેનિયાના લક્ષણોના વિકાસ માટે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ સારવાર મેળવતા તમામ દર્દીઓનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. જો કે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ લેવાની આ એકદમ દુર્લભ ગૂંચવણ છે, તે થાય છે, ખાસ કરીને જો મેનિક-ડિપ્રેસિવ સાયકોસિસનો કૌટુંબિક અથવા વ્યક્તિગત ઇતિહાસ હોય. ઘેલછાના લક્ષણોમાં ઊંઘની જરૂરિયાતમાં ઘટાડો, વધેલી ઊર્જાની લાગણી અને આંદોલનનો સમાવેશ થાય છે. ઉપચાર સૂચવતા પહેલા, મેનિયા અથવા હાયપોમેનિયાના લક્ષણોને ઓળખવા માટે દર્દીઓ પાસેથી કાળજીપૂર્વક એનામેનેસિસ એકત્રિત કરવું જરૂરી છે, અને જો તે હાજર હોય અથવા જો મેનિક-ડિપ્રેસિવ સાયકોસિસનો પારિવારિક ઇતિહાસ હોય, તો મનોચિકિત્સકની સલાહ ઉપચાર પસંદ કરવામાં મદદ કરશે. મૂડ સ્ટેબિલાઇઝર્સ? લિથિયમ તૈયારીઓ, વાલ્પ્રોઇક એસિડ, સંભવતઃ એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સાથે સંયોજનમાં.

મોસમી લાગણીશીલ વિકૃતિઓ

કેટલાક લોકો માટે, ડિપ્રેશન મોસમી છે, શિયાળામાં વધુ ખરાબ થાય છે. ભારેપણું ક્લિનિકલ લક્ષણોવ્યાપકપણે બદલાય છે. મધ્યમ લક્ષણો માટે, શિયાળાના મહિનાઓમાં દરરોજ સવારે 15-30 મિનિટ માટે પૂર્ણ-સ્પેક્ટ્રમ બિન-અલ્ટ્રાવાયોલેટ પ્રકાશ (ફ્લોરોસન્ટ લેમ્પ્સ - 10 હજાર લક્સ) સાથે ઇરેડિયેશન પૂરતું છે. જો લક્ષણો મેજર ડિપ્રેશનના માપદંડોને પૂર્ણ કરે છે, તો એન્ટીડિપ્રેસન્ટ સારવારને પ્રકાશ ઉપચારમાં ઉમેરવી જોઈએ.

બાયપોલર ડિસઓર્ડર (મેનિક-ડિપ્રેસિવ સાયકોસિસ)

આ રોગ અને મેજર ડિપ્રેશન વચ્ચેનો મુખ્ય તફાવત ડિપ્રેશન અને મેનિયાના બંને એપિસોડની હાજરી છે. ડિપ્રેસિવ એપિસોડ માટે માપદંડ? મેજર ડિપ્રેશન જેવું જ. મેનિક એપિસોડ્સમાં એલિવેટેડ, ચીડિયા અથવા આક્રમક મૂડના હુમલાઓ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે જે ઓછામાં ઓછા એક અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે. આ મૂડ ફેરફારો નીચેના લક્ષણો સાથે છે: આત્મસન્માનમાં વધારો, ઊંઘની જરૂરિયાતમાં ઘટાડો, જોરથી અને ઝડપી વાણી, દોડના વિચારો, આંદોલન, વિચારોની ચમક. મહત્વપૂર્ણ ઊર્જામાં આવો વધારો સામાન્ય રીતે આનંદ મેળવવાના હેતુથી અતિશય વર્તણૂક સાથે હોય છે: મોટી રકમનો ખર્ચ કરવો, માદક દ્રવ્યોનું વ્યસન, પ્રોમિસ્ક્યુટી અને હાઇપરસેક્સ્યુઆલિટી, જોખમી વ્યવસાય પ્રોજેક્ટ્સ.

મેનિક-ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડરના ઘણા પ્રકારો છે: પ્રકાર એક? ક્લાસિક સ્વરૂપ, પ્રકાર 2 માં ડિપ્રેશન અને હાયપોમેનિયાના વૈકલ્પિક એપિસોડનો સમાવેશ થાય છે. હાયપોમેનિયાના એપિસોડ્સ ક્લાસિક મેનિયા કરતાં હળવા હોય છે, સમાન લક્ષણો સાથે, પરંતુ દર્દીના સામાજિક જીવનમાં વિક્ષેપ પાડતા નથી. બાયપોલર ડિસઓર્ડરના અન્ય સ્વરૂપોમાં ઝડપી મૂડ સ્વિંગ અને મિશ્ર સ્થિતિનો સમાવેશ થાય છે, જ્યારે દર્દીમાં ઘેલછા અને હતાશા બંનેના ચિહ્નો હોય છે.

બાયપોલર ડિસઓર્ડરના તમામ સ્વરૂપોની સારવાર માટે પ્રથમ-લાઇન દવાઓ મૂડ સ્ટેબિલાઇઝર્સ છે જેમ કે લિથિયમ અને વાલપ્રોએટ. લિથિયમની પ્રારંભિક માત્રા? દરરોજ એક કે બે વાર 300 મિલિગ્રામ, પછી બાયપોલર ફર્સ્ટ ડિસઓર્ડર માટે 0.8 થી 1.0 mEq/L ના રક્ત સ્તરને જાળવવા માટે ગોઠવવામાં આવે છે. આ રોગોની સારવાર માટે અસરકારક રક્તમાં વાલપ્રોએટનું સ્તર ચોક્કસ રીતે સ્થાપિત થયું નથી; કોઈ વ્યક્તિ એપીલેપ્સીની સારવાર માટે ભલામણ કરેલ સ્તર પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરી શકે છે: 50-150 mcg/ml. કેટલાક દર્દીઓને ડિપ્રેશનના લક્ષણોની સારવાર માટે મૂડ સ્ટેબિલાઇઝર્સ અને એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સના મિશ્રણની જરૂર પડે છે. તીવ્ર ઘેલછાના લક્ષણોને નિયંત્રિત કરવા માટે મૂડ સ્ટેબિલાઇઝર્સ અને ઓછી માત્રામાં એન્ટિસાઈકોટિક્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

ડાયસ્થિમિયા

ડાયસ્થિમિયા? આ એક ક્રોનિક ડિપ્રેસિવ સ્થિતિ છે જે ઓછામાં ઓછા બે વર્ષ સુધી ચાલે છે, જેમાં મેજર ડિપ્રેશનના લક્ષણો કરતાં ઓછા ગંભીર લક્ષણો હોય છે. ગંભીરતા અને લક્ષણોની સંખ્યા મેજર ડિપ્રેશન માટેના માપદંડોને પહોંચી વળવા માટે પૂરતા નથી, પરંતુ તે સામાજિક કામગીરીને નબળી પાડે છે. લક્ષણોમાં સામાન્ય રીતે ભૂખમાં વિક્ષેપ, ઊર્જામાં ઘટાડો, નબળી એકાગ્રતા, ઊંઘમાં ખલેલ અને નિરાશાની લાગણીનો સમાવેશ થાય છે. વિવિધ દેશોમાં હાથ ધરવામાં આવેલા અભ્યાસો દર્શાવે છે કે સ્ત્રીઓમાં ડિસ્ટિમિઆનું પ્રમાણ વધુ છે. જો કે આ ડિસઓર્ડરની સારવાર અંગે થોડા અહેવાલો છે, એવા પુરાવા છે કે ફ્લુઓક્સેટાઇન અને સર્ટ્રાલાઇન જેવા SSRI નો ઉપયોગ થઈ શકે છે. કેટલાક દર્દીઓ ડિસ્ટિમિઆના કારણે મેજર ડિપ્રેશનના એપિસોડ અનુભવી શકે છે.

સહઅસ્તિત્વમાં રહેલી લાગણીશીલ અને ન્યુરોલોજીકલ વિકૃતિઓ

ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર અને મૂડ ડિસઓર્ડર વચ્ચેના જોડાણના ઘણા પુરાવા છે, બાયપોલર ડિસઓર્ડર કરતાં ડિપ્રેશન સાથે વધુ વખત. હંટીંગ્ટનના કોરિયા, પાર્કિન્સન અને અલ્ઝાઈમર રોગોમાં મેજર ડિપ્રેશનના એપિસોડ સામાન્ય છે. પાર્કિન્સનિઝમ ધરાવતા 40% દર્દીઓ ડિપ્રેશનના એપિસોડનો અનુભવ કરે છે? અડધા? મુખ્ય ડિપ્રેશન, અડધા? ડિસ્થિમિયા મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ ધરાવતા 221 દર્દીઓના અભ્યાસમાં, 35% મેજર ડિપ્રેશનથી પીડિત હોવાનું નિદાન થયું હતું. કેટલાક અભ્યાસોએ લેફ્ટ ફ્રન્ટલ લોબ સ્ટ્રોક અને મેજર ડિપ્રેશન વચ્ચે જોડાણ દર્શાવ્યું છે. એઇડ્સના દર્દીઓમાં હતાશા અને ઘેલછા બંને થાય છે.

મૂડ ડિસઓર્ડર માટેના માપદંડોને પૂર્ણ કરતા લક્ષણો ધરાવતા ન્યુરોલોજીકલ દર્દીઓને દવાઓ સૂચવવી જોઈએ, કારણ કે માનસિક વિકૃતિઓની દવાની સારવાર અંતર્ગત ન્યુરોલોજીકલ નિદાનના પૂર્વસૂચનમાં સુધારો કરે છે. જો ક્લિનિકલ ચિત્રલાગણીશીલ વિકૃતિઓના માપદંડને પૂર્ણ કરતું નથી, મનોરોગ ચિકિત્સા દર્દીને મુશ્કેલીઓનો સામનો કરવામાં મદદ કરવા માટે પૂરતી છે. ઘણા રોગોનું મિશ્રણ સૂચવેલ દવાઓની સંખ્યા અને તેમની પ્રત્યે સંવેદનશીલતામાં વધારો કરે છે, અને તેથી ચિત્તભ્રમણાનું જોખમ. બહુવિધ દવાઓ મેળવતા દર્દીઓમાં, ચિત્તભ્રમણાનાં સંભવિત લક્ષણો માટે દેખરેખ રાખતી વખતે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ ઓછી માત્રામાં શરૂ કરવી જોઈએ અને ધીમે ધીમે વધારવી જોઈએ.

દારૂનો દુરુપયોગ

દારૂ? યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં સૌથી સામાન્ય રીતે દુરુપયોગ કરાયેલ પદાર્થ, 6% પુખ્ત સ્ત્રી વસ્તીને પીવાની ગંભીર સમસ્યા છે. પુરુષો કરતાં સ્ત્રીઓમાં દારૂના દુરૂપયોગનો દર ઓછો હોવા છતાં, આલ્કોહોલની અવલંબન અને આલ્કોહોલ-સંબંધિત રોગ અને મૃત્યુદર સ્ત્રીઓમાં નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે. મદ્યપાનના અભ્યાસોએ પુરૂષ વસ્તી પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કર્યું છે; તેમના ડેટાને સ્ત્રી વસ્તીમાં એક્સ્ટ્રાપોલેટ કરવાની માન્યતા શંકાસ્પદ છે. નિદાન માટે, સામાન્ય રીતે પ્રશ્નાવલિનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જે કાયદા અને રોજગારની સમસ્યાઓને ઓળખે છે, જે સ્ત્રીઓમાં ઘણી ઓછી સામાન્ય છે. સ્ત્રીઓ એકલી વધુ પીવે છે અને દારૂના નશામાં રેજ થવાની શક્યતા ઓછી હોય છે. સ્ત્રીમાં મદ્યપાનના વિકાસ માટેના મુખ્ય જોખમી પરિબળોમાંનું એક મદ્યપાન સાથેની ભાગીદાર છે, જે તેણીને પીવાના મિત્રો તરફ આકર્ષિત કરે છે અને તેણીને મદદ લેવાની મંજૂરી આપતી નથી. સ્ત્રીઓમાં, મદ્યપાનના ચિહ્નો પુરુષો કરતાં વધુ ઉચ્ચારવામાં આવે છે, પરંતુ ડોકટરો સ્ત્રીઓમાં તેને ઓછી વાર ઓળખે છે. આ બધું અમને મહિલાઓમાં મદ્યપાનની સત્તાવાર ઘટનાઓને ઓછો અંદાજ આપવા માટે પરવાનગી આપે છે.

મદ્યપાન સાથે સંકળાયેલ ગૂંચવણો (ફેટી લીવર, સિરોસિસ, હાયપરટેન્શન, જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ, એનિમિયા અને પાચન વિકૃતિઓ) સ્ત્રીઓમાં વધુ ઝડપથી અને પુરુષો કરતાં આલ્કોહોલની ઓછી માત્રામાં વિકસે છે, કારણ કે સ્ત્રીઓમાં ગેસ્ટ્રિક આલ્કોહોલ ડીહાઈડ્રોજેનેઝનું સ્તર ઓછું હોય છે. દારૂ, તેમજ અન્ય પદાર્થોનું વ્યસન? અફીણ, કોકેન? સ્ત્રીઓ પુરૂષો કરતાં ઓછા ઉપયોગ પછી વિકાસ પામે છે.

એવા પુરાવા છે કે 1950 પછી જન્મેલી સ્ત્રીઓમાં મદ્યપાન અને સંબંધિત તબીબી સમસ્યાઓની ઘટનાઓ વધે છે. માસિક ચક્રના તબક્કાઓ દરમિયાન, શરીરમાં આલ્કોહોલના ચયાપચયમાં કોઈ ફેરફાર જોવા મળતા નથી, પરંતુ જે સ્ત્રીઓ પીતી હોય છે તેઓ અનિયમિત માસિક ચક્ર અને વંધ્યત્વનો અનુભવ કરે છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, એક સામાન્ય ગૂંચવણ એ ગર્ભ આલ્કોહોલ સિન્ડ્રોમ છે. મેનોપોઝ પછી સિરોસિસની ઘટનાઓ ઝડપથી વધે છે, અને મદ્યપાન વૃદ્ધ સ્ત્રીઓમાં મદ્યપાનનું જોખમ વધારે છે.

મદ્યપાન ધરાવતી સ્ત્રીઓને કોમોર્બિડ માનસિક નિદાનનું જોખમ વધારે છે, ખાસ કરીને નશીલી દવાઓ નો બંધાણી, મૂડ ડિસઓર્ડર, બુલીમીઆ નર્વોસા, ચિંતા અને મનોસૈનિક વિકૃતિઓ. મદ્યપાન કરનારી 19% સ્ત્રીઓ અને દારૂનો દુરુપયોગ ન કરતી 7% સ્ત્રીઓમાં ડિપ્રેશન જોવા મળે છે. જોકે આલ્કોહોલ અસ્થાયી આરામ લાવે છે, તે સંવેદનશીલ લોકોમાં માનસિક વિકૃતિઓને વધારે છે. માફી હાંસલ કરવા માટે કેટલાક અઠવાડિયાનો ત્યાગ જરૂરી છે. મદ્યપાન, અસ્વસ્થતા ડિસઓર્ડર અને પૈતૃક કૌટુંબિક ઇતિહાસ ધરાવતી સ્ત્રીઓ માસિક સ્રાવ પહેલાનું સિન્ડ્રોમચક્રના બીજા તબક્કામાં વધુ પીવું, સંભવતઃ ચિંતા અને હતાશાના લક્ષણો ઘટાડવાના પ્રયાસમાં. મદ્યપાન કરનાર મહિલાઓને આત્મહત્યાના પ્રયાસોનું જોખમ વધારે હોય છે.

સ્ત્રીઓ સામાન્ય રીતે પારિવારિક સમસ્યાઓ, શારીરિક અથવા ભાવનાત્મક ફરિયાદો વિશેની ફરિયાદો સાથે મનોવિશ્લેષકો અથવા સામાન્ય પ્રેક્ટિશનર્સ તરફ વળે છે અને મદ્યપાનમાંથી મુક્તિ મેળવે છે. તેઓ ભાગ્યે જ મદ્યપાન સારવાર કેન્દ્રોમાં જાય છે. આલ્કોહોલિક દર્દીઓની જરૂર છે ખાસ અભિગમતેમની વારંવારની અયોગ્યતા અને શરમની ભાવનામાં ઘટાડો થવાને કારણે.

જો કે આ દર્દીઓને તેઓ કેટલા પ્રમાણમાં દારૂ પીવે છે તે વિશે સીધું પૂછવું વ્યવહારીક રીતે અશક્ય છે, આલ્કોહોલના દુરુપયોગની તપાસ એનિમિયા, એલિવેટેડ લિવર એન્ઝાઇમ્સ અને ટ્રાઇગ્લિસરાઇડ્સ જેવા પરોક્ષ સંકેતો સુધી મર્યાદિત હોવી જોઈએ નહીં. પ્રશ્ન?શું તમને ક્યારેય દારૂની સમસ્યા થઈ છે? અને CAGE પ્રશ્નાવલિ (કોષ્ટક 28-3) બે કરતા વધુ સકારાત્મક પ્રતિભાવો માટે 80% થી વધુ સંવેદનશીલતા સાથે ઝડપી તપાસ પૂરી પાડે છે. ડૉક્ટર, મનોવૈજ્ઞાનિક અને આલ્કોહોલિક્સ અનાનિમસના સભ્યો સાથે સમર્થન, સમજૂતી અને ચર્ચા દર્દીને સારવારનું પાલન કરવામાં મદદ કરે છે. ત્યાગના સમયગાળા દરમિયાન, 10-20 મિલિગ્રામની પ્રારંભિક માત્રામાં દર 3 દિવસે 5 મિલિગ્રામના ધીમે ધીમે વધારો સાથે ડાયઝેપામ સૂચવવાનું શક્ય છે. નિયંત્રણ મુલાકાતો અઠવાડિયામાં ઓછામાં ઓછી બે વાર હોવી જોઈએ, જેમાં ઉપાડ સિન્ડ્રોમ (પરસેવો, ટાકીકાર્ડિયા, હાયપરટેન્શન, ધ્રુજારી) ના સંકેતોની તીવ્રતાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે અને દવાની માત્રાને સમાયોજિત કરવામાં આવે છે.

જોકે પુરુષો કરતાં સ્ત્રીઓમાં દારૂનો દુરુપયોગ ઓછો સામાન્ય છે, પરંતુ સંકળાયેલ રોગ અને મૃત્યુદરના સંદર્ભમાં સ્ત્રીઓને તેનું નુકસાન નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે. રોગના કોર્સની જાતીય લાક્ષણિકતાઓના પેથોફિઝિયોલોજી અને મનોરોગવિજ્ઞાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે નવા સંશોધનની જરૂર છે.

કોષ્ટક 28-3

CAGE પ્રશ્નાવલી

1. શું તમને ક્યારેય એવું લાગ્યું છે કે તમારે ઓછું પીવાની જરૂર છે?

2. શું એવું ક્યારેય બન્યું છે કે લોકોએ તમારા આલ્કોહોલના સેવનની તેમની ટીકાથી તમને પરેશાન કર્યા છે?

3. શું તમે ક્યારેય આલ્કોહોલ પીવા વિશે દોષિત અનુભવ્યું છે?

4. શું ક્યારેય એવું બન્યું છે કે આલ્કોહોલ એ એકમાત્ર ઉપાય હતો જેણે તમને સવારે ખુશખુશાલ બનવામાં મદદ કરી હોય (તમારી આંખો ખોલો)

જાતીય વિકૃતિઓ

જાતીય તકલીફોમાં સતત ત્રણ તબક્કા હોય છે: ઈચ્છા, ઉત્તેજના અને ઉગ્ર ઉત્તેજનાનો અતિરેક. DSM-IV પીડાદાયક જાતીય વિકૃતિઓને જાતીય તકલીફની ચોથી શ્રેણી માને છે. ડિઝાયર ડિસઓર્ડર્સને વધુ લૈંગિક ઇચ્છા અને વિકૃતિઓમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. પીડાદાયક જાતીય વિકૃતિઓમાં યોનિસમસ અને ડિસપેરેયુનિયાનો સમાવેશ થાય છે. ક્લિનિકલી, સ્ત્રીઓમાં ઘણી વખત ઘણી જાતીય તકલીફો હોય છે.

જાતીય ઇચ્છાના નિયમનમાં સેક્સ હોર્મોન્સ અને માસિક ચક્રની વિકૃતિઓની ભૂમિકા અસ્પષ્ટ રહે છે. મોટાભાગના સંશોધકો સૂચવે છે કે એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટેરોનમાં અંતર્જાત વધઘટ સ્ત્રીઓમાં જાતીય ઇચ્છા પર નોંધપાત્ર અસર કરતી નથી. પ્રજનન વય. જો કે, સર્જિકલ મેનોપોઝ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં ઇચ્છામાં ઘટાડો થવાના સ્પષ્ટ પુરાવા છે, જે એસ્ટ્રાડિઓલ અથવા ટેસ્ટોસ્ટેરોનના વહીવટ દ્વારા પુનઃસ્થાપિત કરી શકાય છે. ઉત્તેજના અને ઉગ્ર ઉત્તેજનાનો અતિરેક અને હોર્મોન્સમાં ચક્રીય વધઘટ વચ્ચેના સંબંધ પર સંશોધન સ્પષ્ટ તારણો આપતા નથી. ઓક્સીટોસીનના પ્લાઝ્મા સ્તર અને ઉગ્ર ઉત્તેજનાનો અતિરેકના સાયકોફિઝીયોલોજીકલ મેગ્નિટ્યુડ વચ્ચે સ્પષ્ટ સંબંધ જોવા મળ્યો છે.

રજોનિવૃત્તિ પછીની સ્ત્રીઓમાં, જાતીય સમસ્યાઓની સંખ્યામાં વધારો થાય છે: યોનિમાર્ગની લ્યુબ્રિકેશનમાં ઘટાડો, એટ્રોફિક યોનિમાઇટિસ, રક્ત પુરવઠામાં ઘટાડો, જે એસ્ટ્રોજન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપીથી અસરકારક રીતે ઉકેલાય છે. ટેસ્ટોસ્ટેરોન સાથે પૂરક જાતીય ઇચ્છા વધારવામાં મદદ કરે છે, જો કે રક્ત પ્રવાહ પર એન્ડ્રોજનની સહાયક અસરો માટે કોઈ સ્પષ્ટ પુરાવા નથી.

મનોવૈજ્ઞાનિક પરિબળો અને સંદેશાવ્યવહાર સમસ્યાઓ સ્ત્રીઓમાં જાતીય વિકૃતિઓના વિકાસમાં કાર્બનિક નિષ્ક્રિયતા કરતાં વધુ મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે.

જાતીય કાર્યના તમામ તબક્કાઓ પર માનસિક દર્દીઓ દ્વારા લેવામાં આવતી દવાઓનો પ્રભાવ વિશેષ ધ્યાન આપવાનું પાત્ર છે. એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ અને એન્ટિસાઈકોટિક દવાઓ? આ આડઅસરો સાથે સંકળાયેલ દવાઓના બે મુખ્ય વર્ગો. SSRIs ના ઉપયોગ સાથે એનોરગેસ્મિયા જોવામાં આવ્યું છે. સાયપ્રોહેપ્ટાડીન ઉમેરવાની અસરકારકતાના ક્લિનિકલ અહેવાલો હોવા છતાં અથવા સપ્તાહના અંતમાં મુખ્ય દવામાં વિક્ષેપ, હાલમાં વધુ સ્વીકાર્ય ઉકેલ એ છે કે એન્ટીડિપ્રેસન્ટના વર્ગને આ વિસ્તારમાં ઓછી આડઅસરો સાથે બીજામાં બદલવો, મોટેભાગે? buproprion અને nefazodone માટે. સાયકોફાર્માકોલોજિકલ દવાઓની આડઅસર ઉપરાંત, એક ક્રોનિક માનસિક વિકાર પોતે જાતીય રસમાં ઘટાડો તરફ દોરી શકે છે, તેમજ શારીરિક બિમારીઓ સાથે ક્રોનિક પીડા, ઓછું આત્મસન્માન, દેખાવમાં ફેરફાર અને થાક. ડિપ્રેશનનો ઈતિહાસ જાતીય ઈચ્છા ઘટવાનું કારણ હોઈ શકે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, જાતીય તકલીફ લાગણીશીલ ડિસઓર્ડરની શરૂઆત દરમિયાન થાય છે, પરંતુ એપિસોડના અંત પછી તે ઓછી થતી નથી.

ચિંતા વિકૃતિઓ

ચિંતા? તે એક સામાન્ય અનુકૂલનશીલ લાગણી છે જે ધમકીના પ્રતિભાવમાં વિકસે છે. તે વર્તનને સક્રિય કરવા અને શારીરિક અને મનોવૈજ્ઞાનિક નબળાઈને ઘટાડવા માટે સંકેત તરીકે કામ કરે છે. ઉશ્કેરણીજનક પરિસ્થિતિ પર કાબુ મેળવીને અથવા અવગણીને અસ્વસ્થતા ઘટાડવી પ્રાપ્ત થાય છે. રોગવિજ્ઞાનવિષયક અસ્વસ્થતા રાજ્યો અલગ પડે છે સામાન્ય ચિંતાડિસઓર્ડરની તીવ્રતા અને દીર્ઘકાલીનતાની ડિગ્રી, ઉત્તેજના અથવા અનુકૂલનશીલ વર્તણૂકીય પ્રતિભાવ.

સ્ત્રીઓમાં 10% ની માસિક ઘટનાઓ સાથે, ચિંતાની વિકૃતિઓ વ્યાપક છે. ગભરાટના વિકારના વિકાસ માટે સરેરાશ ઉંમર કેટલી છે? કિશોરાવસ્થા અને યુવાની. ઘણા દર્દીઓ આ સમસ્યા માટે ક્યારેય મદદ લેતા નથી અથવા અસ્વસ્થતા સાથે સંકળાયેલ સોમેટિક લક્ષણોની ફરિયાદ કરતા બિન-મનોચિકિત્સકોની સલાહ લેતા નથી. દવાઓનો વધુ પડતો ઉપયોગ અથવા તેનો ઉપાડ, કેફીનનો ઉપયોગ, વજન ઘટાડવાની દવાઓ, સ્યુડોફેડ્રિન ચિંતાના વિકારને વધુ ખરાબ કરી શકે છે. તબીબી તપાસસંપૂર્ણ તબીબી ઇતિહાસ, નિયમિત પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો, ECG અને પેશાબની ઝેરીવિજ્ઞાન પરીક્ષણનો સમાવેશ થવો જોઈએ. કેટલાક પ્રકારના ન્યુરોલોજીકલ પેથોલોજી ચિંતાની વિકૃતિઓ સાથે છે: ચળવળની વિકૃતિઓ, મગજની ગાંઠો, મગજનો રક્ત પુરવઠા વિકૃતિઓ, આધાશીશી, વાઈ. ગભરાટના વિકાર સાથે સોમેટિક રોગો: કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર, થાઇરોટોક્સિકોસિસ, પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ.

ગભરાટના વિકારને 5 મુખ્ય જૂથોમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે: ફોબિયાસ, ગભરાટના વિકાર, સામાન્યકૃત ચિંતા ડિસઓર્ડર, બાધ્યતા મનોગ્રસ્તિ વિકાર અને પોસ્ટ ટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ ડિસઓર્ડર. બાધ્યતા મનોગ્રસ્તિ વિકારના અપવાદ સાથે, જે પુરુષો અને સ્ત્રીઓમાં સમાન રીતે જોવા મળે છે, સ્ત્રીઓમાં ચિંતાની વિકૃતિઓ વધુ સામાન્ય છે. સ્ત્રીઓમાં, ચોક્કસ ફોબિયા અને ઍગોરાફોબિયા ત્રણ ગણા વધુ સામાન્ય છે, 1.5 ગણા વધુ સામાન્ય છે? ઍગોરાફોબિયા સાથે ગભરાટ, 2 વખત વધુ વખત? સામાન્યકૃત અસ્વસ્થતા ડિસઓર્ડર અને 2 ગણી વધુ શક્યતા? પોસ્ટ ટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ સિન્ડ્રોમ. સ્ત્રી વસ્તીમાં ગભરાટના વિકારના વર્ચસ્વના કારણો અજ્ઞાત છે; હોર્મોનલ અને સમાજશાસ્ત્રીય સિદ્ધાંતો પ્રસ્તાવિત કરવામાં આવ્યા છે.

સમાજશાસ્ત્રીય સિદ્ધાંત પરંપરાગત લિંગ ભૂમિકા સ્ટીરિયોટાઇપ્સ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે જે સ્ત્રીઓ માટે લાચારી, અવલંબન અને સક્રિય વર્તનને ટાળે છે. યુવાન માતાઓ વારંવાર ચિંતા કરે છે કે શું તેઓ તેમના બાળકોની સલામતી સુનિશ્ચિત કરી શકશે, ગર્ભાવસ્થા ઇચ્છતા નથી, અથવા વંધ્યત્વ નથી? આ તમામ સ્થિતિઓ ગભરાટના વિકારને વધારી શકે છે. સ્ત્રીની ભૂમિકાઓમાં મોટી સંખ્યામાં અપેક્ષાઓ અને સંઘર્ષ - માતા, પત્ની, ગૃહિણી અને સફળ કાર્યકર - પણ સ્ત્રીઓમાં ચિંતાના વિકારની આવૃત્તિમાં વધારો કરે છે.

હોર્મોનલ વધઘટ માસિક સ્રાવ પહેલાના સમયગાળામાં, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અને બાળજન્મ પછી ચિંતાને વધારે છે. પ્રોજેસ્ટેરોન ચયાપચય આંશિક GABA એગોનિસ્ટ્સ અને સેરોટોનર્જિક સિસ્ટમના સંભવિત મોડ્યુલેટર તરીકે કાર્ય કરે છે. આલ્ફા-2 રીસેપ્ટર બાઈન્ડીંગ પણ સમગ્ર માસિક ચક્ર દરમ્યાન બદલાય છે.

ગભરાટના વિકાર માટે, અન્ય માનસિક નિદાન સાથે સહ-ઘટના ઉચ્ચ છે, મોટેભાગે? મૂડ ડિસઓર્ડર, ડ્રગ વ્યસન, અન્ય ચિંતા વિકૃતિઓ અને વ્યક્તિત્વ વિકૃતિઓ. ગભરાટના વિકાર સાથે, ઉદાહરણ તરીકે, ડિપ્રેશન સાથેનું સંયોજન 50% કરતા વધુ વખત થાય છે, પરંતુ આલ્કોહોલ પરાધીનતા સાથે? 20-40% પર. સામાજિક ડર 50% થી વધુ ગભરાટના વિકાર સાથે જોડાય છે.

શું ગભરાટના વિકારની સારવારનો સામાન્ય સિદ્ધાંત ફાર્માકોથેરાપી અને મનોરોગ ચિકિત્સાનો સંયોજન છે? આ સંયોજનની અસરકારકતા એકબીજાથી અલગતામાં આ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરતાં વધુ છે. ડ્રગ ટ્રીટમેન્ટ ત્રણ મુખ્ય ચેતાપ્રેષક પ્રણાલીઓને અસર કરે છે: નોરેડ્રેનર્જિક, સેરોટોનર્જિક અને GABAergic. દવાઓના નીચેના વર્ગો અસરકારક છે: એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, બેન્ઝોડિયાઝેપાઇન્સ, બીટા બ્લૉકર.

બધી દવાઓ ઓછી માત્રામાં શરૂ થવી જોઈએ અને પછી આડ અસરોને ઘટાડવા માટે દર 2-3 દિવસે અથવા ઓછા વારંવાર બમણી કરીને ધીમે ધીમે વધારવી જોઈએ. ગભરાટના વિકારવાળા દર્દીઓ આડઅસરો પ્રત્યે ખૂબ જ સંવેદનશીલ હોય છે, તેથી ધીમે ધીમે ડોઝ વધારવાથી ઉપચારનું પાલન વધે છે. દર્દીઓને સમજાવવું જોઈએ કે મોટાભાગના એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સને અસર થવામાં 8 થી 12 અઠવાડિયા લાગે છે, મુખ્ય આડઅસરો વિશે જણાવવામાં આવે છે, જરૂરી સમય સુધી દવા લેવાનું ચાલુ રાખવા માટે પ્રોત્સાહિત કરવામાં આવે છે, અને સમજાવવું જોઈએ કે કેટલીક આડઅસરો સમય જતાં ઓછી થઈ જશે. . એન્ટીડિપ્રેસન્ટની પસંદગી દર્દીની ફરિયાદોના સમૂહ અને તેની આડઅસરો પર આધારિત છે. ઉદાહરણ તરીકે, અનિદ્રાના દર્દીઓ વધુ શામક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ જેમ કે ઇમિપ્રામાઇન સાથે શરૂ કરવાથી વધુ સારું થઈ શકે છે. જો અસરકારક હોય, તો શું 6 મહિના સુધી સારવાર ચાલુ રાખવી જોઈએ? વર્ષ નું.

સારવારની શરૂઆતમાં, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સની અસર વિકસે તે પહેલાં, બેન્ઝોડિયાઝેપાઇન્સનો ઉમેરો લક્ષણોમાં તીવ્ર ઘટાડો કરવા માટે ઉપયોગી છે. નિર્ભરતા, સહનશીલતા અને ઉપાડના લક્ષણોના જોખમને કારણે બેન્ઝોડિએઝેપિન્સનો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ ટાળવો જોઈએ. બેન્ઝોડિએઝેપિન્સ સૂચવતી વખતે, દર્દીને તેમની આડઅસરો, તેમના લાંબા ગાળાના ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલા જોખમો અને તેમને માત્ર એક અસ્થાયી માપ તરીકે ધ્યાનમાં લેવાની જરૂરિયાત વિશે ચેતવણી આપવી જરૂરી છે. 4-6 અઠવાડિયાના મર્યાદિત સમયગાળા માટે દરરોજ બે વાર ક્લોનાઝેપામ 0.5 મિલિગ્રામ અથવા લોરાઝેપામ 0.5 મિલિગ્રામ દરરોજ ચાર વખત લેવાથી એન્ટીડિપ્રેસન્ટ સારવાર સાથે પ્રારંભિક અનુપાલનમાં સુધારો થઈ શકે છે. જ્યારે બેન્ઝોડિએઝેપાઇન્સ 6 અઠવાડિયાથી વધુ સમય સુધી લેતી હોય, ત્યારે શક્ય ઉપાડના લક્ષણો સાથે સંકળાયેલ ચિંતા ઘટાડવા માટે ધીમે ધીમે બંધ થવું જોઈએ.

સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં સાવધાની સાથે એન્ક્સિઓલિટીક્સનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ; આ કિસ્સામાં સૌથી સલામત દવાઓ ટ્રાયસાયકલિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ છે. બેન્ઝોડિયાઝેપાઇન્સ નવજાત શિશુમાં હાયપોટેન્શન, શ્વસન તકલીફ અને નીચા અપગર સ્કોરનું કારણ બની શકે છે. ક્લોનાઝેપામ સાથે ન્યૂનતમ સંભવિત ટેરેટોજેનિક અસર જોવા મળી હતી; આ દવા ગંભીર ગભરાટના વિકાર સાથે સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં સાવધાની સાથે વાપરી શકાય છે. શું પ્રથમ પગલું બિન-ઔષધીય સારવારનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ? જ્ઞાનાત્મક (તાલીમ) અને મનોરોગ ચિકિત્સા.

ફોબિક વિકૃતિઓ

ફોબિક ડિસઓર્ડરના ત્રણ પ્રકાર છે: ચોક્કસ ફોબિયા, સોશિયલ ફોબિયા અને ઍગોરાફોબિયા. તમામ કિસ્સાઓમાં, ઉશ્કેરણીજનક પરિસ્થિતિમાં, અસ્વસ્થતા ઊભી થાય છે અને ગભરાટ ભર્યા હુમલાનો વિકાસ થઈ શકે છે.

ચોક્કસ ફોબિયા? આ ચોક્કસ પરિસ્થિતિઓ અથવા વસ્તુઓના અતાર્કિક ભય છે જે તેમને ટાળવા માટેનું કારણ બને છે. ઉદાહરણોમાં ઊંચાઈનો ડર, ઉડવાનો ડર, કરોળિયાનો ડર શામેલ છે. તેઓ સામાન્ય રીતે 25 વર્ષની ઉંમર પહેલા દેખાય છે; સ્ત્રીઓને પહેલા પ્રાણીઓનો ડર લાગે છે. આવી સ્ત્રીઓ ભાગ્યે જ સારવાર લે છે કારણ કે ઘણા ફોબિયા સામાન્ય જીવનમાં દખલ કરતા નથી અને તેમની ઉત્તેજના (જેમ કે સાપ) ટાળવી સરળ છે. જો કે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ઉદાહરણ તરીકે, ઉડવાના ભય સાથે, ફોબિયા કારકિર્દીમાં દખલ કરી શકે છે, આ કિસ્સામાં સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. સાયકોથેરાપ્યુટિક તકનીકો અને પ્રણાલીગત ડિસેન્સિટાઇઝેશનનો સામનો કરવા માટે સરળ ફોબિયા ખૂબ સરળ છે. વધુમાં, ફ્લાઇટ પહેલાં લોરાઝેપામની 0.5 અથવા 1 મિલિગ્રામની એક માત્રા આ ચોક્કસ ડરને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.

સામાજિક ફોબિયા(સમાજનો ડર)? એવી પરિસ્થિતિનો ભય છે જેમાં વ્યક્તિ ઉપલબ્ધ હોય છે નજીકનું ધ્યાનઅન્ય લોકો. આ ફોબિયા સાથે ઉશ્કેરણીજનક પરિસ્થિતિઓને ટાળવાથી કામ કરવાની પરિસ્થિતિઓ અને સામાજિક કાર્યને તીવ્રપણે મર્યાદિત કરે છે. જો કે સામાજિક ડર સ્ત્રીઓમાં વધુ સામાન્ય છે, તેમ છતાં તેમના માટે ઉશ્કેરણીજનક પરિસ્થિતિઓને ટાળવી અને તેમાં વ્યસ્ત રહેવું સરળ છે ગૃહ કાર્ય, તેથી માં ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમનોચિકિત્સકો અને મનોચિકિત્સકોને સામાજિક ફોબિયાવાળા પુરુષો જોવાની શક્યતા વધુ હોય છે. મૂવમેન્ટ ડિસઓર્ડર અને એપીલેપ્સીને સોશિયલ ફોબિયા સાથે જોડી શકાય છે. પાર્કિન્સન રોગ ધરાવતા દર્દીઓના અભ્યાસમાં, 17% માં સામાજિક ડરની હાજરી મળી આવી હતી. સોશિયલ ફોબિયાની ફાર્માકોલોજીકલ સારવાર બીટા બ્લોકર્સના ઉપયોગ પર આધારિત છે: એલાર્મની રજૂઆતના એક કલાક પહેલા 20-40 મિલિગ્રામની માત્રામાં પ્રોપ્રાનોલોલ અથવા દરરોજ 50-100 મિલિગ્રામની માત્રામાં એટેનોલોલ. આ દવાઓ ચિંતાને કારણે ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના સક્રિયકરણને અવરોધે છે. એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, જેમાં ટ્રાયસાયકલીક્સ, એસએસઆરઆઈ, એમએઓ બ્લોકર્સનો પણ ઉપયોગ કરી શકાય છે? ડિપ્રેશનની સારવારમાં સમાન ડોઝમાં. મનોરોગ ચિકિત્સા સાથે ફાર્માકોથેરાપીનું સંયોજન પ્રાધાન્યક્ષમ છે: જ્ઞાનાત્મક ઉપચાર અને વ્યવસ્થિત ડિસેન્સિટાઇઝેશન સાથે સંયોજનમાં બેન્ઝોડિયાઝેપાઇન્સ અથવા ક્લોનાઝેપામ અથવા લોરાઝેપામના ઓછા ડોઝનો ટૂંકા ગાળાનો ઉપયોગ.

ઍગોરાફોબિયા? ભીડવાળા સ્થળોનો ભય અને અવગણના. ઘણીવાર ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ સાથે જોડાય છે. આ કિસ્સામાં, ઉશ્કેરણીજનક પરિસ્થિતિઓને ટાળવું ખૂબ મુશ્કેલ છે. સામાજિક ડરની જેમ, ઍગોરાફોબિયા સ્ત્રીઓમાં વધુ સામાન્ય છે, પરંતુ પુરૂષો મદદ લેવાની શક્યતા વધારે છે કારણ કે તેના લક્ષણો તેમના વ્યક્તિગત અને સામાજિક જીવનમાં દખલ કરે છે. ઍગોરાફોબિયાની સારવારમાં પ્રણાલીગત ડિસેન્સિટાઇઝેશન અને જ્ઞાનાત્મક મનોરોગ ચિકિત્સાનો સમાવેશ થાય છે. ગભરાટના વિકાર અને મુખ્ય ડિપ્રેશન સાથે ઉચ્ચ સુસંગતતાને લીધે, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ પણ અસરકારક છે.

ગભરાટના વિકાર

ગભરાટ ભર્યો હુમલો? આ અચાનક હુમલો છે મજબૂત ભયઅને અગવડતા, ઘણી મિનિટો સુધી ચાલે છે, ધીમે ધીમે પસાર થાય છે અને ઓછામાં ઓછા 4 લક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે: છાતીમાં અસ્વસ્થતા, પરસેવો, ધ્રુજારી, ગરમ ફ્લૅશ, શ્વાસની તકલીફ, પેરેસ્થેસિયા, નબળાઇ, ચક્કર, ધબકારા, ઉબકા, આંતરડાની વિકૃતિઓ, મૃત્યુનો ભય, નિયંત્રણ ગુમાવવું તમારી જાતને ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓકોઈપણ ચિંતા ડિસઓર્ડર સાથે થઈ શકે છે. તેઓ અનપેક્ષિત અને સાથે છે સતત ભયનવા હુમલાઓની અપેક્ષાઓ, જે વર્તનમાં ફેરફાર કરે છે અને નવા હુમલાના જોખમને ઘટાડવા માટે તેને નિર્દેશિત કરે છે. ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ નશાની ઘણી સ્થિતિઓ અને કેટલાક રોગો, જેમ કે એમ્ફિસીમા સાથે પણ થાય છે. ઉપચારની ગેરહાજરીમાં, ગભરાટના વિકારનો કોર્સ ક્રોનિક બની જાય છે, પરંતુ સારવાર અસરકારક છે, અને જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય મનોરોગ ચિકિત્સા સાથે ફાર્માકોથેરાપીના સંયોજનથી મોટાભાગના દર્દીઓમાં નાટ્યાત્મક સુધારો થાય છે. એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, ખાસ કરીને ટ્રાઇસિકલિક્સ, એસએસઆરઆઈ અને એમએઓ અવરોધકો, હતાશાની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતા ડોઝની તુલનામાં, પસંદગીની સારવાર છે (કોષ્ટક 28-2). Imipramine અથવા nortriptyline દરરોજ 10-25 મિલિગ્રામની ઓછી માત્રાથી શરૂ કરવામાં આવે છે અને આડઅસરો ઘટાડવા અને પાલન વધારવા માટે દર ત્રણ દિવસે 25 મિલિગ્રામ વધે છે. નોર્ટ્રિપ્ટીલાઇન રક્ત સ્તર 50 અને 150 ng/ml ની વચ્ચે જાળવવું જોઈએ. ફ્લુઓક્સેટાઈન, ફ્લુવોક્સામાઈન, ટ્રાનિલસિપ્રોમાઈન અથવા ફેનેલઝાઈનનો પણ ઉપયોગ થઈ શકે છે.

સામાન્યકૃત ચિંતા ડિસઓર્ડર

DSM-IV એ સામાન્યકૃત ચિંતા ડિસઓર્ડરને વ્યાખ્યાયિત કરે છે જે રોજિંદા પ્રવૃત્તિઓ જેમ કે કામ, શાળા સાથે સંકળાયેલી સતત, ગંભીર, નબળી રીતે નિયંત્રિત અસ્વસ્થતા તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરે છે, જે કામગીરીમાં દખલ કરે છે અને તે અન્ય ગભરાટના વિકારના લક્ષણો સુધી મર્યાદિત નથી. ત્યાં ઓછામાં ઓછા ત્રણ છે નીચેના લક્ષણો: થાક, નબળી એકાગ્રતા, ચીડિયાપણું, ઊંઘમાં ખલેલ, ચિંતા, સ્નાયુ તણાવ.

સારવારમાં દવાઓ અને મનોરોગ ચિકિત્સાનો સમાવેશ થાય છે. સામાન્ય ગભરાટના વિકારની સારવાર માટેની પ્રથમ લાઇનની દવા બસપીરોન છે. પ્રારંભિક માત્રા? દિવસમાં બે વાર 5 મિલિગ્રામ, કેટલાક અઠવાડિયામાં ધીમે ધીમે વધીને 10-15 મિલિગ્રામ દિવસમાં બે વાર. એક વિકલ્પ છે ઇમિપ્રામાઇન અથવા SSRI (સર્ટ્રાલાઇન) (કોષ્ટક 28-2 જુઓ). ક્લોનાઝેપામ જેવા લાંબા-અભિનયવાળા બેન્ઝોડિએઝેપિનનો ટૂંકા ગાળાનો ઉપયોગ, મુખ્ય સારવારની અસર થાય તે પહેલાંના પ્રથમ 4 થી 8 અઠવાડિયામાં લક્ષણોને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરી શકે છે.

સામાન્યીકૃત ગભરાટના વિકારની સારવારમાં ઉપયોગમાં લેવાતી સાયકોથેરાપ્યુટિક તકનીકોમાં જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય ઉપચાર, સહાયક ઉપચાર અને આંતરિક રીતે કેન્દ્રિત અભિગમનો સમાવેશ થાય છે જેનો ઉદ્દેશ્ય દર્દીની ચિંતા પ્રત્યે સહનશીલતા વધારવાનો છે.

બાધ્યતા મનોગ્રસ્તિ વિકાર (ઓબ્સેસિવ-કમ્પલ્સિવ ડિસઓર્ડર)

મનોગ્રસ્તિઓ (લગ્ન)? આ બેચેન, પુનરાવર્તિત, આવશ્યક વિચારો અને છબીઓ છે. ઉદાહરણોમાં ચેપનો ભય, શરમજનક અથવા આક્રમક કૃત્ય કરવાનો ડર શામેલ છે. દર્દી હંમેશા મનોગ્રસ્તિઓને અસામાન્ય, અતિશય, અતાર્કિક માને છે અને તેનો પ્રતિકાર કરવાનો પ્રયાસ કરે છે.

બાધ્યતા ક્રિયાઓ (મજબૂરી)? આ એક પુનરાવર્તિત વર્તન છે જેમ કે હાથ ધોવા, ગણતરી કરવી અને વસ્તુઓ સાથે હલચલ કરવી. શું આ માનસિક ક્રિયાઓ હોઈ શકે છે? તમારી જાતને ગણવું, શબ્દોનું પુનરાવર્તન કરવું, પ્રાર્થના કરવી. મનોગ્રસ્તિઓને લીધે થતી ચિંતાને દૂર કરવા અથવા અમુક ભયને રોકવા માટે કેટલાક અતાર્કિક નિયમોનું પાલન કરવા માટે દર્દીને આ ધાર્મિક વિધિઓ કરવી જરૂરી લાગે છે. મનોગ્રસ્તિઓ અને મજબૂરીઓ દર્દીના સામાન્ય વર્તનમાં દખલ કરે છે, તેણીનો મોટાભાગનો સમય રોકે છે.

બાધ્યતા મનોગ્રસ્તિ વિકારની ઘટનાઓ બંને જાતિઓમાં સમાન છે, પરંતુ સ્ત્રીઓમાં તે પછીથી શરૂ થાય છે (26-35 વર્ષની ઉંમરે), મેજર ડિપ્રેશનના એપિસોડની શરૂઆતમાં થઈ શકે છે, પરંતુ તેના અંત પછી પણ ચાલુ રહે છે. શું આ ડિસઓર્ડરનો કોર્સ છે? ડિપ્રેશન સાથે જોડાય છે? ઉપચાર માટે વધુ સારી પ્રતિક્રિયા આપે છે. સ્ત્રીઓમાં ખોરાક અને વજન સંબંધિત મનોગ્રસ્તિઓ વધુ સામાન્ય છે. એક અભ્યાસમાં, બાધ્યતા મનોગ્રસ્તિ વિકાર ધરાવતી 12% સ્ત્રીઓમાં એનોરેક્સિયા નર્વોસાનો ઇતિહાસ હતો. ઓબ્સેસિવ-કમ્પલ્સિવ ડિસઓર્ડર સાથે સંકળાયેલ ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડરમાં ટોરેટ્સ સિન્ડ્રોમ (60% બાધ્યતા મનોગ્રસ્તિ વિકાર સાથે સંકળાયેલ), ટેમ્પોરલ લોબ એપિલેપ્સી અને પોસ્ટ-એન્સેફાલીટીસ સ્થિતિનો સમાવેશ થાય છે.

આ સિન્ડ્રોમની સારવાર તદ્દન અસરકારક છે અને તે જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય ઉપચાર અને ફાર્માકોલોજીકલ સારવારના સંયોજન પર આધારિત છે. સેરોટોનર્જિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ પસંદગીની દવાઓ છે (ક્લોમીપ્રામિન, ફ્લુઓક્સેટાઇન, સર્ટ્રાલાઇન, ફ્લુવોક્સામાઇન). શું ડોઝ ખાસ કરીને ડિપ્રેશન માટે વપરાતા ડોઝ કરતા વધારે હોવા જોઈએ? ફ્લુઓક્સેટીન? દરરોજ 80-100 મિલિગ્રામ. બધી દવાઓ ન્યૂનતમ ડોઝમાં શરૂ કરવામાં આવે છે અને ક્લિનિકલ પ્રતિસાદ પ્રાપ્ત થાય ત્યાં સુધી દર 7-10 દિવસે ધીમે ધીમે વધારો થાય છે. મહત્તમ રોગનિવારક અસર હાંસલ કરવા માટે, 8-16 અઠવાડિયાની સારવાર મોટાભાગે જરૂરી છે.

પોસ્ટ ટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ ડિસઓર્ડર

પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ ડિસઓર્ડર એવી પરિસ્થિતિઓ પછી વિકસે છે જે ઘણા લોકો માટે આઘાતજનક હોઈ શકે છે, જેના કારણે તેનું નિદાન ઓછું થાય છે. આવી પરિસ્થિતિઓ યુદ્ધ, જીવન માટે ખતરો, બળાત્કાર, વગેરે હોઈ શકે છે. દર્દી સતત તેના વિચારોને આઘાતજનક ઘટના પર પાછા ફરે છે અને તે જ સમયે તેના રીમાઇન્ડર્સને ટાળવાનો પ્રયાસ કરે છે. વ્યક્તિત્વ લક્ષણો, જીવન તણાવ, આનુવંશિક વલણ, માનસિક વિકૃતિઓનો કૌટુંબિક ઇતિહાસ સમજાવે છે કે શા માટે કેટલાક લોકો PTSD વિકસાવે છે અને કેટલાક નથી, સમાન ટ્રિગરિંગ પરિસ્થિતિઓમાં. સંશોધન દર્શાવે છે કે સ્ત્રીઓ આ સિન્ડ્રોમ વિકસાવવા માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. પોસ્ટ ટ્રોમેટિકના પેથોજેનેસિસના જૈવિક સિદ્ધાંતો તણાવ ડિસઓર્ડરલિમ્બિક સિસ્ટમની ડિસફંક્શન, કેટેકોલામાઇન અને ઓપિએટ સિસ્ટમ્સના ડિસરેગ્યુલેશનનો સમાવેશ થાય છે. સ્ત્રીઓમાં, માસિક ચક્રના લ્યુટેલ તબક્કા દરમિયાન લક્ષણો વધુ ખરાબ થાય છે.

PTSDની સારવારમાં દવા અને મનોરોગ ચિકિત્સાનો સમાવેશ થાય છે. પસંદગીની દવાઓ ઇમિપ્રેમાઇન અથવા SSRIs છે. મનોરોગ ચિકિત્સા એ ઉત્તેજના સાથે ધીમે ધીમે સંપર્કમાં આવવાનો સમાવેશ કરે છે જે તમને તેના પ્રત્યેના તમારા વલણને દૂર કરવા માટે આઘાતજનક ઘટનાની યાદ અપાવે છે.

પુરુષો કરતાં સ્ત્રીઓમાં ચિંતાની વિકૃતિઓ વધુ જોવા મળે છે. "માનસિક રીતે બીમાર" તરીકે લેબલ થવાના ડરથી સ્ત્રીઓ ભાગ્યે જ સારવાર લે છે. જ્યારે સ્ત્રીઓ મદદ લે છે, ત્યારે તેઓ ઘણીવાર માત્ર સંકળાયેલ સોમેટિક લક્ષણો જ રજૂ કરે છે, જે માનસિક આરોગ્ય સંભાળની નિદાન અને ગુણવત્તાને બગાડે છે. જો કે ગભરાટના વિકારની સારવાર કરી શકાય છે, જો ઓછું નિદાન કરવામાં આવે તો તે ઘણી વખત ક્રોનિક બની જાય છે અને કામકાજને ગંભીર રીતે બગાડે છે. ભાવિ સંશોધન ચિંતાના વિકારની ઘટનાઓમાં લૈંગિક તફાવતોને સમજાવવામાં મદદ કરશે.

સોમેટોફોર્મ અને ખોટા વિકૃતિઓ

માનસિક ઘટના તરીકે સોમેટાઇઝેશન? તે સોમેટિક ડિસઓર્ડરના સ્વરૂપમાં મનોવૈજ્ઞાનિક તકલીફની અભિવ્યક્તિ છે. ઘણી માનસિક વિકૃતિઓમાં આ એક સામાન્ય ઘટના છે. અસ્પષ્ટ લક્ષણોની હાજરીમાં ખોટા વિકૃતિઓ અને દૂષિતતા શંકાસ્પદ છે જે સોમેટિક અને ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડરના ચિત્રને બંધબેસતા નથી. બીમારીનો ઢોંગ કરવા માટેની પ્રેરણા એ દર્દીની ભૂમિકા ભજવવાની વ્યક્તિની જરૂરિયાત છે. શું આ ઈરાદો સાવ બેભાન હોઈ શકે? રૂપાંતર વિકૃતિઓ તરીકે, અને સંપૂર્ણપણે સભાન? સિમ્યુલેશનની જેમ. દર્દીની ભૂમિકાની આદત પડવાથી પરિવારના સભ્યો અને ડોકટરોનું ધ્યાન વધે છે અને દર્દીની જવાબદારી ઓછી થાય છે.

મોટાભાગના અભ્યાસો સ્ત્રીઓમાં વિકૃતિઓના આ જૂથની ઉચ્ચ ઘટનાઓની પુષ્ટિ કરે છે. આ જાતિના ઉછેરમાં તફાવત અને શારીરિક અસ્વસ્થતા પ્રત્યે સહનશીલતાના વિવિધ ડિગ્રીને કારણે હોઈ શકે છે.

ખોટી વિકૃતિઓ અને દૂષિતતા

ખોટી વિકૃતિઓ? દર્દીની ભૂમિકા જાળવવા માટે માનસિક બીમારીના લક્ષણોનું સભાન ઉત્પાદન. ઉદાહરણ તરીકે, હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમા અને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા માટે ઇન્સ્યુલિનની માત્રાનું સંચાલન કરવું. સિમ્યુલેશન દરમિયાન, દર્દીનું ધ્યેય માંદગી અનુભવવાનું નથી, પરંતુ અન્ય વ્યવહારુ પરિણામો પ્રાપ્ત કરવાનું છે (ધરપકડ ટાળવી, પાગલ વ્યક્તિની સ્થિતિ પ્રાપ્ત કરવી).

સોમેટોફોર્મ ડિસઓર્ડર

સોમેટોફોર્મ ડિસઓર્ડરના ચાર પ્રકાર છે: સોમેટાઈઝેશન, કન્વર્ઝન, હાઈપોકોન્ડ્રિયાસિસ અને પેઈન. આ તમામ વિકૃતિઓ સાથે, ત્યાં શારીરિક લક્ષણો છે જે હાલના સોમેટિક રોગોના પરિપ્રેક્ષ્યમાં સમજાવી શકાતા નથી. મોટેભાગે, આ લક્ષણોના વિકાસ માટેની પદ્ધતિ બેભાન છે (ખોટા વિકૃતિઓથી વિપરીત). આ લક્ષણો દર્દીના સામાજિક, ભાવનાત્મક, વ્યવસાયિક અથવા શારીરિક કાર્યને નબળો પાડવા માટે પૂરતા ગંભીર હોવા જોઈએ અને તબીબી મદદની સક્રિય શોધ સાથે સંકળાયેલા હોવા જોઈએ. કારણ કે આ દર્દીઓ સ્વ-નિદાન કરે છે, સારવારની પ્રારંભિક મુશ્કેલીઓમાંની એક માનસિક વિકારની હકીકતનો સ્વીકાર છે. માત્ર વાસ્તવિક નિદાનની સ્વીકૃતિ દર્દી સાથે સહકાર અને સારવારની ભલામણોનું પાલન કરવામાં મદદ કરે છે. આગળનું પગલું એ લક્ષણોની તીવ્રતા અને જીવનના તણાવ, હતાશા અથવા ચિંતા વચ્ચેના જોડાણને નિર્ધારિત કરવાનું છે અને દર્દીને આ જોડાણ સમજાવવાનું છે. દૃષ્ટાંતરૂપ ઉદાહરણ? તણાવથી પેપ્ટીક અલ્સરની વૃદ્ધિ? દર્દીઓને તેમની ફરિયાદોને વર્તમાન સાથે જોડવામાં મદદ કરે છે મનોવૈજ્ઞાનિક સ્થિતિ. સહ-બનતી ડિપ્રેશન અથવા ચિંતાની સારવાર મહત્વપૂર્ણ છે.

સોમેટાઇઝેશન ડિસઓર્ડર

સોમેટાઈઝેશન ડિસઓર્ડરમાં સામાન્ય રીતે ઘણા અવયવો અને સિસ્ટમોને અસર કરતા વિવિધ પ્રકારના સોમેટિક લક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે, તે ક્રોનિક કોર્સ ધરાવે છે અને 30 વર્ષની ઉંમર પહેલા શરૂ થાય છે. DSM-IV ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડમાં ઓછામાં ઓછા ચાર પીડા લક્ષણોની હાજરી જરૂરી છે, બે જઠરાંત્રિય, એક જાતીય અને એક સ્યુડોન્યુરોલોજિકલ, જેમાંથી કોઈ પણ ભૌતિક અને પ્રયોગશાળાના તારણો દ્વારા સંપૂર્ણ રીતે સમજાવાયેલ નથી. દર્દીઓ વારંવાર ફરિયાદોના વિચિત્ર અને અસંગત સંયોજનો રજૂ કરે છે. સ્ત્રીઓમાં, આવી વિકૃતિઓ પુરુષો કરતાં 5 ગણી વધુ સામાન્ય છે, અને આવર્તન શૈક્ષણિક સ્તર અને સામાજિક વર્ગના વિપરિત પ્રમાણસર છે. અન્ય માનસિક વિકૃતિઓ સાથે સંયોજન, ખાસ કરીને લાગણીશીલ અને ગભરાટના વિકાર, 50% માં થાય છે, અને ઉપચાર પસંદ કરવા માટે તેનું નિદાન ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

સફળ ઉપચાર માટે જરૂરી શરત એ હાજરી આપતા ચિકિત્સકની પસંદગી છે જે સારવારની યુક્તિઓનું સંકલન કરે છે, કારણ કે આવા દર્દીઓ ઘણીવાર ઘણા ડોકટરો તરફ વળે છે. મનોરોગ ચિકિત્સા, વ્યક્તિગત અને જૂથ બંને, ઘણીવાર દર્દીઓને તેમની સ્થિતિ સુધારવામાં મદદ કરે છે.

અંડાશયના હોર્મોન્સ અને નર્વસ સિસ્ટમ

ઘણી ન્યુરોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓના અભિવ્યક્તિમાં હોર્મોન્સ મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. કેટલીકવાર અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ અંતર્ગત ન્યુરોલોજીકલ નિદાનને કારણે થાય છે, જેમ કે સ્નાયુબદ્ધ ડિસ્ટ્રોફીમાં ગ્લુકોઝ લોડ માટે અસામાન્ય ઇન્સ્યુલિન પ્રતિભાવ. અન્ય કિસ્સાઓમાં, તેનાથી વિપરીત, ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર થાય છે અંતઃસ્ત્રાવી પેથોલોજી? ઉદાહરણ તરીકે, પેરિફેરલ ન્યુરોપથી સાથે ડાયાબિટીસ. અન્ય અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓમાં, જેમ કે પ્રાથમિક હાઇપોથાઇરોડિઝમ, ક્યુશિંગ રોગ અને એડિસન રોગ, ન્યુરોલોજીકલ ડિસફંક્શન ઓછા ધ્યાનપાત્ર હોઈ શકે છે અને સમજશક્તિ અથવા વ્યક્તિત્વના લક્ષણોમાં ક્ષતિ તરીકે પ્રગટ થઈ શકે છે. આ બધી પરિસ્થિતિઓ પુરુષો અને સ્ત્રીઓમાં સમાન રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે. સ્ત્રીઓમાં, અંડાશયના હોર્મોન સ્તરોમાં ચક્રીય ફેરફારોની ચોક્કસ અસરો હોય છે જેની ચર્ચા આ પ્રકરણમાં કરવામાં આવી છે.

વિષયની વધુ સારી સમજણ માટે, શરીર રચનાના મુદ્દાઓ, અંડાશયના શરીરવિજ્ઞાન, તરુણાવસ્થાના પેથોજેનેસિસ અને શારીરિક અસરોઅંડાશયના હોર્મોન્સ. જાતીય વિકાસ અને પરિપક્વતાની પ્રક્રિયાને અસર કરતી વિવિધ આનુવંશિક પરિસ્થિતિઓ છે. હકીકત એ છે કે તેઓ ન્યુરોલોજીકલ સ્થિતિ પર સીધી અસર કરી શકે છે તે ઉપરાંત, તેઓ ચક્રીય હોર્મોનલ ફેરફારોને પ્રભાવિત કરીને તેમાં ફેરફાર પણ કરે છે. વિલંબિત જાતીય વિકાસના વિભેદક નિદાનને ગણવામાં આવે છે.

તબીબી રીતે, મગજની ચોક્કસ રચનાઓમાં જન્મજાત અથવા હસ્તગત ફેરફારો જાતીય અને ચેતાવિકાસ પર નોંધપાત્ર અસર કરી શકે છે. શું સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન, જેમ કે ગાંઠ, જાતીય વિકાસ અથવા માસિક ચક્રમાં દખલ કરી શકે છે? તેઓ જે વયે વિકાસ પામે છે તેના આધારે.

શરીરરચના, ગર્ભવિજ્ઞાન અને શરીરવિજ્ઞાન

વેન્ટ્રોમેડિયલ અને આર્ક્યુએટ ન્યુક્લીના કોષો અને હાયપોથાલેમસના પ્રીઓપ્ટિક ઝોન GnRH ના ઉત્પાદન માટે જવાબદાર છે. આ હોર્મોન અગ્રવર્તી કફોત્પાદક હોર્મોન્સના પ્રકાશનને નિયંત્રિત કરે છે: FSH અને LH (ગોનાડોટ્રોપિન). FSH અને LH સ્તરોમાં ચક્રીય ફેરફારો અંડાશયના ચક્રને નિયંત્રિત કરે છે, જેમાં ફોલિક્યુલર વિકાસ, ઓવ્યુલેશન અને કોર્પસ લ્યુટિયમની પરિપક્વતાનો સમાવેશ થાય છે. શું આ તબક્કાઓ એસ્ટ્રોજેન્સ, પ્રોજેસ્ટેરોન અને ટેસ્ટોસ્ટેરોનના ઉત્પાદનની વિવિધ ડિગ્રી સાથે સંકળાયેલા છે, જે બદલામાં વિવિધ અવયવો પર અને પ્રતિસાદની રીતે બહુવિધ અસરો કરે છે? અંડાશયના કાર્યના નિયમન સાથે સંકળાયેલ હાયપોથાલેમસ અને કોર્ટિકલ વિસ્તારો પર. જીવનના પ્રથમ ત્રણ મહિનામાં, GnRH એલએચ અને એફએસએચના ઉત્પાદનમાં નોંધપાત્ર પ્રતિભાવનું કારણ બને છે, જે પછી ઘટે છે અને મેનાર્ચની ઉંમરની નજીક પુનઃપ્રાપ્ત થાય છે. આ પ્રારંભિક LH વધારો oocyte પ્રતિકૃતિની ટોચ સાથે સંકળાયેલ છે. ઘણા સંશોધકો આ તથ્યોને સંબંધિત માને છે, કારણ કે ભવિષ્યમાં વ્યવહારીક રીતે નવા oocytesનું ઉત્પાદન થતું નથી. જો કે, oocyte ઉત્પાદનના નિયમનમાં FSH અને LH ની ચોક્કસ ભૂમિકા નક્કી કરવામાં આવી નથી. તરુણાવસ્થા પહેલા, ઊંઘ દરમિયાન GnRH પ્રકાશન તીવ્રપણે વધે છે. આ હકીકત અને એલએચ અને એફએસએચના સ્તરમાં વધારો એ તરુણાવસ્થા નજીક આવવાના માર્કર માનવામાં આવે છે.

નોરેડ્રેનર્જિક સિસ્ટમના સ્વરમાં વધારો કરતા પ્રભાવો GnRH ના પ્રકાશનમાં વધારો કરે છે, અને ઓપિએટ સિસ્ટમ સક્રિય કરે છે? ધીમો પડી જાય છે. GnRH-સ્ત્રાવ કોશિકાઓ ડોપામાઇન, સેરોટોનિન, GABA, ACTH, વાસોપ્રેસિન, પદાર્થ પી અને ન્યુરોટેન્સિનના સ્તરોથી પણ પ્રભાવિત થાય છે. હાયપોથાલેમસના GnRH-ઉત્પાદક વિસ્તારોને સીધો પ્રભાવિત કરતા ઉચ્ચ કોર્ટિકલ વિસ્તારો હોવા છતાં, એમીગડાલા સૌથી વધુ સ્પષ્ટ પ્રભાવ ધરાવે છે. અગ્રવર્તી લિમ્બિક સિસ્ટમમાં સ્થિત છે ટેમ્પોરલ લોબ, એમીગડાલા ન્યુક્લિયસ નિયોકોર્ટેક્સના ઘણા વિસ્તારો અને હાયપોથાલેમસ સાથે પરસ્પર સંબંધ ધરાવે છે. એમીગડાલા ન્યુક્લિયસમાં બે વિભાગો છે, જેમાંથી રેસા મગજના વિવિધ માર્ગોના ભાગ રૂપે ચાલે છે. કોર્ટીકોમેડિયલ પ્રદેશમાંથી રેસા સ્ટ્રિયા ટર્મિનલિસનો ભાગ છે, અને બેસોલેટરલમાંથી? વેન્ટ્રલ એમિગ્ડાલોફ્યુગલ ટ્રેક્ટના ભાગ રૂપે. આ બંને માર્ગો GnRH ઉત્પન્ન કરતા કોષો ધરાવતા હાયપોથાલેમસના વિસ્તારો સાથે જોડાણ ધરાવે છે. એમીગડાલા અને માર્ગોના ઉત્તેજના અને વિક્ષેપ સાથેના અભ્યાસોએ LH અને FSH સ્તરોમાં સ્પષ્ટ પ્રતિસાદ જાહેર કર્યો છે. કોર્ટીકોમેડિયલ ન્યુક્લિયસની ઉત્તેજના ઓવ્યુલેશન અને ગર્ભાશયના સંકોચનને ઉત્તેજિત કરે છે. બેસોલેટરલ ન્યુક્લિયસની ઉત્તેજના ઓવ્યુલેશન દરમિયાન સ્ત્રીઓમાં જાતીય વર્તનને અવરોધે છે. sria ટર્મિનાલિસનો વિનાશ અવરોધિત ઓવ્યુલેશન. વેન્ટ્રલ એમિગ્ડાલોફ્યુગલ ટ્રેક્ટના વિક્ષેપની કોઈ અસર થઈ ન હતી, પરંતુ બેસોલેટરલ ન્યુક્લિયસને દ્વિપક્ષીય નુકસાન પણ ઓવ્યુલેશનને અવરોધિત કરે છે.

GnRH માં પ્રકાશિત થાય છે પોર્ટલ સિસ્ટમહાયપોથાલેમસ અને અગ્રવર્તી કફોત્પાદક ગ્રંથિમાં પ્રવેશ કરે છે, જ્યાં તે ગોનાડોટ્રોફિક કોષોને અસર કરે છે, જે એડેનોહાઇપોફિસિસના 10% પર કબજો કરે છે. તેઓ સામાન્ય રીતે બંને ગોનાડોટ્રોપિક હોર્મોન્સ સ્ત્રાવ કરે છે, પરંતુ તેમની વચ્ચે એવા પેટા પ્રકારો છે જે ફક્ત LH અથવા ફક્ત FSH સ્ત્રાવ કરે છે. GnRH સ્ત્રાવ સર્કોરલ પલ્સેટાઈલ લયમાં થાય છે. જવાબ આપો? એલએચ અને એફએસએચનું પ્રકાશન? તે જ પલ્સ મોડમાં ઝડપથી વિકાસ પામે છે. આ હોર્મોન્સનું અર્ધ જીવન અલગ છે: એલએચ માટે તે 30 મિનિટ છે, એફએસએચ માટે? લગભગ 3 વાગે. તે. જ્યારે પેરિફેરલ રક્તમાં હોર્મોનનું સ્તર માપવામાં આવે છે, ત્યારે FSH LH કરતાં ઓછું ચલ હોય છે. LH અંડાશયના થેકા કોષોમાં ટેસ્ટોસ્ટેરોનના ઉત્પાદનને નિયંત્રિત કરે છે, જે બદલામાં, ગ્રાન્યુલોસા કોષોમાં એસ્ટ્રોજનમાં રૂપાંતરિત થાય છે. એલએચ કોર્પસ લ્યુટિયમને જાળવવામાં પણ મદદ કરે છે. FSH ઉત્તેજિત કરે છે ફોલિક્યુલર કોષોઅને એરોમાટેઝના સ્તરને નિયંત્રિત કરે છે, એસ્ટ્રાડિઓલ (ફિગ. 4-1) ના સંશ્લેષણને પ્રભાવિત કરે છે. તરુણાવસ્થાની શરૂઆત પહેલા તરત જ, GnRH ના સ્પંદિત પ્રકાશનથી FSH ઉત્પાદનની મુખ્ય ઉત્તેજના થાય છે, LH સ્તરો પર વર્ચ્યુઅલ રીતે કોઈ અસર થતી નથી. ઉત્તેજના માટે એલએચની સંવેદનશીલતા મેનાર્ચ પછી વધે છે. પ્રજનન સમયગાળા દરમિયાન, એલએચ પલ્સ FSH કરતાં વધુ સ્થિર છે. મેનોપોઝની શરૂઆતમાં, પોસ્ટમેનોપોઝ સુધી એલએચ પ્રતિભાવ ઘટવા લાગે છે, જ્યારે એફએસએચ અને એલએચ બંને સ્તર એલિવેટેડ હોય છે, પરંતુ એફએસએચ પ્રબળ હોય છે.

માં ફરતા કોલેસ્ટ્રોલથી અંડાશયમાં રક્ત એલડીએલએફએસએચ અને એલએચના પ્રભાવ હેઠળ, સેક્સ હોર્મોન્સનું સંશ્લેષણ થાય છે: એસ્ટ્રોજેન્સ, પ્રોજેસ્ટેરોન અને ટેસ્ટોસ્ટેરોન (ફિગ. 4-1). શું ઇંડા સિવાયના તમામ અંડાશયના કોષો એસ્ટ્રાડિઓલનું સંશ્લેષણ કરવામાં સક્ષમ છે? મુખ્ય અંડાશયના એસ્ટ્રોજન. શું એલએચ પ્રથમ તબક્કાનું નિયમન કરે છે? કોલેસ્ટ્રોલનું પ્રેગ્નનોલોન અને એફએસએચમાં રૂપાંતર? ટેસ્ટોસ્ટેરોનનું એસ્ટ્રાડિઓલમાં અંતિમ રૂપાંતર. એસ્ટ્રાડિઓલ, જ્યારે પર્યાપ્ત માત્રામાં સંચિત થાય છે, ત્યારે તે હાયપોથાલેમસ પર સકારાત્મક પ્રતિસાદ અસર કરે છે, જે GnRH ના પ્રકાશનને ઉત્તેજિત કરે છે અને LH ના નાડી કંપનવિસ્તારમાં વધારો કરે છે અને ઓછા અંશે, FSH. ઓવ્યુલેશન દરમિયાન ગોનાડોટ્રોપિન્સનું પલ્સેશન તેના મહત્તમ કંપનવિસ્તાર સુધી પહોંચે છે. ઓવ્યુલેશન પછી, એફએસએચનું સ્તર ઘટે છે, જે એફએસએચ-આધારિત એસ્ટ્રાડીઓલ ઉત્પાદનમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે અને પરિણામે, એસ્ટ્રાડીઓલ-આધારિત એલએચ સ્ત્રાવમાં ઘટાડો થાય છે. કોર્પસ લ્યુટિયમ વિકસે છે, જે કોર્પસ લ્યુટિયમના થેકા અને ગ્રાન્યુલોસા કોષો દ્વારા સંશ્લેષિત પ્રોજેસ્ટેરોન અને એસ્ટ્રાડીઓલના સ્તરમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે.

એસ્ટ્રોજેન્સ? હોર્મોન્સ કે જે ઘણી પેરિફેરલ અસરો ધરાવે છે. તેઓ ગૌણ તરુણાવસ્થા માટે જરૂરી છે: યોનિ, ગર્ભાશયની પરિપક્વતા, ફેલોપીઅન નળીઓ, સ્ટ્રોમા અને સ્તનધારી ગ્રંથીઓની નળીઓ. તેઓ માસિક ચક્ર દરમિયાન એન્ડોમેટ્રાયલ વૃદ્ધિને ઉત્તેજીત કરે છે. તેઓ લાંબા હાડકાંના વિકાસ અને વૃદ્ધિ પ્લેટોને બંધ કરવા માટે પણ મહત્વપૂર્ણ છે. તેઓ સબક્યુટેનીયસ ચરબીના વિતરણ અને રક્તમાં એચડીએલના સ્તર પર મહત્વપૂર્ણ પ્રભાવ ધરાવે છે. એસ્ટ્રોજેન્સ હાડકામાંથી કેલ્શિયમના પુનઃશોષણને ઘટાડે છે અને રક્ત કોગ્યુલેશન સિસ્ટમને ઉત્તેજીત કરે છે.

મગજમાં, એસ્ટ્રોજેન્સ ટ્રોફિક પરિબળ અને ન્યુરોટ્રાન્સમીટર બંને તરીકે કાર્ય કરે છે. તેમના રીસેપ્ટર્સની ઘનતા હાયપોથાલેમસના પ્રીઓપ્ટિક વિસ્તારમાં સૌથી વધુ હોય છે, પરંતુ હિપ્પોકેમ્પસના એમીગડાલા, CA1 અને CA3 વિસ્તારોમાં, સિંગ્યુલેટ ગાયરસ, લોકસ કોરોલિયસ, રેફે ન્યુક્લી અને સેન્ટ્રલ ગ્રે મેટરમાં પણ થોડી માત્રા છે. મગજના ઘણા વિસ્તારોમાં, માસિક ચક્ર દરમ્યાન એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટર્સની સંખ્યામાં ફેરફાર થાય છે, કેટલાકમાં? ખાસ કરીને લિમ્બિક સિસ્ટમમાં? તેમનું સ્તર સીરમ સ્તર પર આધારિત છે. એસ્ટ્રોજેન્સ નવા ચેતોપાગમની રચનાને સક્રિય કરે છે, ખાસ કરીને એનએમડીએ ટ્રાન્સમીટર સિસ્ટમ, તેમજ નવા ડેંડ્રાઇટ્સની રચનાની પ્રતિક્રિયા. પ્રોજેસ્ટેરોનની હાજરીમાં આ બંને પ્રક્રિયાઓ વધુ ઉન્નત થાય છે. રિવર્સ પ્રક્રિયાઓ એસ્ટ્રોજનના સ્તરમાં એકલતાના ઘટાડા પર આધારિત નથી, પરંતુ માત્ર પ્રોજેસ્ટેરોનની હાજરીમાં તેના ઘટાડા પર આધારિત છે. પ્રોજેસ્ટેરોન વિના, એસ્ટ્રોજનમાં ઘટાડો વિપરીત પ્રક્રિયાઓને ઉત્તેજિત કરતું નથી. તે. એસ્ટ્રોજનની અસરો ઓવ્યુલેટ ન કરતી સ્ત્રીઓમાં વધે છે જેમની પાસે લ્યુટેલ તબક્કા દરમિયાન પ્રોજેસ્ટેરોનનું પ્રમાણ પૂરતું નથી.

એસ્ટ્રોજેન્સ એસિટિલકોલિનેસ્ટેરેઝ (AChE) ને સક્રિય કરીને ચેતાપ્રેષકો (કોલિનર્જિક સિસ્ટમ) ના સ્તરે તેમનો પ્રભાવ પાડે છે. તેઓ સેરોટોનિન રીસેપ્ટર્સની સંખ્યામાં અને સેરોટોનિન સંશ્લેષણના સ્તરમાં પણ વધારો કરે છે, જે ચક્ર દરમિયાન તેની વધઘટનું કારણ બને છે. માનવ અને પ્રાણીઓના અભ્યાસમાં, એસ્ટ્રોજનનું સ્તર વધવાથી ઉત્તમ મોટર કૌશલ્ય સુધરે છે પરંતુ અવકાશી અભિગમની ક્ષમતામાં ઘટાડો થાય છે. સ્ત્રીઓમાં એસ્ટ્રોજનના પ્રારંભિક સ્તરમાં ઘટાડો સાથે, તેનો વધારો મૌખિક ટૂંકા ગાળાની યાદશક્તિમાં સુધારો કરે છે.

એસ્ટ્રોજેન્સ સાથે સારવાર કરાયેલા પ્રાણીઓમાં, ઇલેક્ટ્રિક આંચકો દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવતા આંચકી સામે પ્રતિકાર ઘટે છે, અને આક્રમક દવાઓ પ્રત્યે સંવેદનશીલતાની થ્રેશોલ્ડ ઘટે છે. એસ્ટ્રોજનનો સ્થાનિક ઉપયોગ સ્વયંસ્ફુરિત આંચકી ઉશ્કેરે છે. માળખાકીય પરંતુ બિન-એપીલેપ્ટિક જખમ ધરાવતા પ્રાણીઓમાં, એસ્ટ્રોજેન્સ પણ હુમલાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. મનુષ્યોમાં, એસ્ટ્રોજેન્સનું નસમાં વહીવટ એપીલેપ્ટીક પ્રવૃત્તિને સક્રિય કરી શકે છે. ઉચ્ચ એસ્ટ્રોજન સાંદ્રતાના સમયગાળા દરમિયાન, ન્યૂનતમ સાંદ્રતાના સમયગાળાની તુલનામાં મૂળભૂત EEG કંપનવિસ્તારમાં વધારો જોવા મળે છે. પ્રોજેસ્ટેરોન એપીલેપ્ટીક પ્રવૃત્તિ પર વિપરીત અસર કરે છે, જપ્તી પ્રવૃત્તિ માટે થ્રેશોલ્ડમાં વધારો કરે છે.

આનુવંશિક વલણ સાથે વિકૃતિઓ

આનુવંશિક વિકૃતિઓ તરુણાવસ્થાની સામાન્ય પ્રક્રિયાને વિક્ષેપિત કરી શકે છે. તેઓ સીધા જ ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડરનું કારણ બની શકે છે જે સમગ્ર માસિક ચક્ર દરમિયાન હોર્મોન સ્તરો પર પણ આધાર રાખે છે.

ટર્નર સિન્ડ્રોમ? રંગસૂત્રો કાઢી નાખવાનું ઉદાહરણ. દર 5000 જીવંત જન્મેલી છોકરીઓમાંથી એક 45, XO નો કેરીયોટાઇપ ધરાવે છે, એટલે કે. એક X રંગસૂત્રને કાઢી નાખવું. આ પરિવર્તન ઘણી સોમેટિક વિકાસલક્ષી વિસંગતતાઓ સાથે સંકળાયેલું છે, જેમ કે મહાધમની સંકોચન, તરુણાવસ્થામાં વિલંબ ઉચ્ચ સ્તરએફએસએચ અને ગોનાડલ ડિસજેનેસિસ. જો સેક્સ હોર્મોન્સનું સ્તર ફરી ભરવું જરૂરી હોય, તો હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી શક્ય છે. તાજેતરમાં એવું જાણવા મળ્યું છે કે ટર્નર સિન્ડ્રોમ ધરાવતા કેટલાક દર્દીઓમાં X રંગસૂત્રના લાંબા અથવા ટૂંકા હાથમાં આંશિક કાઢી નાખવામાં આવે છે, અથવા મોઝેકિઝમ, એટલે કે. શરીરના કેટલાક કોષોમાં કેરીયોટાઇપ સામાન્ય છે, જ્યારે અન્યમાં X રંગસૂત્રનું સંપૂર્ણ અથવા આંશિક કાઢી નાખવામાં આવે છે. આ કિસ્સાઓમાં, જો કે જાતીય વિકાસની પ્રક્રિયા સામાન્ય રીતે આગળ વધી શકે છે, તેમ છતાં દર્દીઓમાં રોગના કેટલાક સોમેટિક લક્ષણો હોઈ શકે છે, જેમ કે ટૂંકા કદ, પાંખવાળી ગરદનની ફોલ્ડ. એવા અન્ય કિસ્સાઓ છે જ્યાં ગોનાડલ ડિસજેનેસિસ છે, પરંતુ ત્યાં કોઈ સોમેટિક ચિહ્નો નથી, અને વિકાસ સામાન્ય રીતે ગૌણ જાતીય લાક્ષણિકતાઓના વિકાસ સુધી થાય છે.

આનુવંશિક વલણ અને વિવિધ ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ સાથેનો બીજો વિકાર જન્મજાત એડ્રેનલ હાયપરપ્લાસિયા છે. આ ઓટોસોમલ રીસેસીવ વિસંગતતા 6 ક્લિનિકલ સ્વરૂપો ધરાવે છે અને પુરુષો અને સ્ત્રીઓ બંનેમાં થાય છે. આમાંના ત્રણ સ્વરૂપોમાં માત્ર મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથિઓને અસર થાય છે, બાકીનામાં? મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ અને અંડાશય. તમામ 6 પ્રકારોમાં, સ્ત્રીઓમાં વીરિલાઇઝેશન હોય છે, જે તરુણાવસ્થામાં વિલંબ કરી શકે છે. આ ડિસઓર્ડરમાં પીસીઓએસની ઊંચી ઘટનાઓ છે.

અન્ય આનુવંશિક ડિસઓર્ડર P450 એરોમાટેઝ ડેફિસિયન્સી સિન્ડ્રોમ છે. જ્યારે તે થાય છે, ત્યારે એસ્ટ્રાડિઓલમાં ફરતા સ્ટેરોઇડ્સના પ્લેસેન્ટલ રૂપાંતરણમાં આંશિક વિક્ષેપ થાય છે, જે ફરતા એન્ડ્રોજનના સ્તરમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. આનાથી ગર્ભના પુરૂષીકરણની અસર થાય છે, ખાસ કરીને સ્ત્રી ગર્ભ. જો કે આ અસર બાળજન્મ પછી ઉલટી થવાની વલણ ધરાવે છે, તે અસ્પષ્ટ રહે છે કે કેવી રીતે એન્ડ્રોજનના ઉચ્ચ સ્તરના પ્રિનેટલ એક્સપોઝર સ્ત્રીઓમાં ભાવિ ન્યુરોડેવલપમેન્ટને પ્રભાવિત કરી શકે છે, ખાસ કરીને ન્યુરોજેનેસિસ પર આ હોર્મોન્સના વિવિધ પ્રભાવોને જોતાં.

માળખાકીય અને શારીરિક વિકૃતિઓ

માળખાકીય મગજની અસાધારણતા જાતીય વિકાસ અથવા સ્ત્રી સેક્સ હોર્મોન સ્ત્રાવના ચક્રીય પેટર્નને અસર કરી શકે છે. જો તરુણાવસ્થા પહેલા નુકસાન થાય છે, તો વિક્ષેપ થવાની શક્યતા વધુ છે. નહિંતર, નુકસાન હોર્મોનલ સ્ત્રાવની પ્રકૃતિને બદલી શકે છે, જેના કારણે PCOS, હાયપોથેલેમિક હાઈપોગોનાડિઝમ અને અકાળ મેનોપોઝ જેવી પરિસ્થિતિઓનો વિકાસ થાય છે.

માસિક અનિયમિતતા તરફ દોરી જતા નુકસાનને કફોત્પાદક ગ્રંથિ (ઇન્ટ્રાસેલર સ્થાનિકીકરણ) અથવા હાયપોથાલેમસ (સુપ્રાસેલર) માં સ્થાનીકૃત કરી શકાય છે. નુકસાનનું એક્સ્ટ્રાસેલર સ્થાનિકીકરણ પણ શક્ય છે, ઉદાહરણ તરીકે, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો અને હાયપોથાલેમસ અને કફોત્પાદક ગ્રંથિ બંને પર તેની અસર.

ઇન્ટ્રાસેલર નુકસાન કોષોમાં સ્થાનીકૃત થઈ શકે છે જે એડેનોહાઇપોફિસિસના હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરે છે. આ હોર્મોન્સ (દા.ત. વૃદ્ધિ હોર્મોન) ગોનાડોટ્રોપિન કાર્યને સીધી અસર કરી શકે છે અથવા જખમના કદને કારણે ગોનાડોટ્રોફ્સની સંખ્યામાં ઘટાડો થઈ શકે છે. આ કિસ્સાઓમાં, ગોનાડોટ્રોપિન્સનું સ્તર ઘટે છે, પરંતુ સામાન્ય સ્તર GnRH. સુપ્રાસેલર ઇજાઓ સાથે, હાયપોથેલેમિક મુક્ત કરનારા પરિબળોનું ઉત્પાદન અને ગોનાડોટ્રોપિન સ્તરમાં ગૌણ ઘટાડો થાય છે. અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ ઉપરાંત, ઇન્ટ્રાસેલર પેથોલોજીઓ કરતાં વધુ વખત સુપ્રાસેલર પેથોલોજીઓ ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણોનું કારણ બને છે: ભૂખ, ઊંઘ અને જાગરણની લય, મૂડ, દ્રષ્ટિ અને યાદશક્તિમાં ખલેલ.

આંશિક વાઈ

પુખ્ત વયના લોકોમાં એપીલેપ્સી એકદમ સામાન્ય છે, ખાસ કરીને કોર્ટેક્સના ટેમ્પોરલ લોબમાં ફોકસના સ્થાનિકીકરણ સાથે. સ્ત્રીઓ મેનોપોઝ દરમિયાન એપીલેપ્સીની ટોચની ઘટનાઓ અનુભવે છે. ફિગ માં. આકૃતિ 4-2 માસિક ચક્રના તબક્કાઓ અનુસાર એપીલેપ્સીની ત્રણ અલગ અલગ પેટર્ન દર્શાવે છે. બે સૌથી સહેલાઈથી ઓળખાતી પેટર્ન? આ ચક્રની મધ્યમાં, સામાન્ય ઓવ્યુલેશન (પ્રથમ) દરમિયાન અને માસિક સ્રાવ પહેલા અને પછી તરત જ (બીજા) દરમિયાન હુમલાની તીવ્રતા છે. ત્રીજી પેટર્ન એનોવ્યુલેટરી ચક્ર ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે, જેમાં હુમલા સમગ્ર "ચક્ર" દરમિયાન વિકસે છે, જેનો સમયગાળો નોંધપાત્ર રીતે બદલાઈ શકે છે. અગાઉ નોંધ્યું છે તેમ, એસ્ટ્રાડિઓલમાં પ્રોકોનવલ્સન્ટ અસર છે, પરંતુ પ્રોજેસ્ટેરોન? એન્ટિકોનવલ્સન્ટ. હુમલાની પેટર્ન નક્કી કરતું મુખ્ય પરિબળ એસ્ટ્રાડીઓલ અને પ્રોજેસ્ટેરોન સાંદ્રતાનું ગુણોત્તર છે. એનોવ્યુલેશન દરમિયાન, એસ્ટ્રાડિઓલનું સંબંધિત વર્ચસ્વ હોય છે.

તેના ભાગ માટે, સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સના ટેમ્પોરલ લોબમાં ફોકસ સાથે ફોકલ એપિલેપ્સીની હાજરી, સામાન્ય માસિક ચક્રને અસર કરી શકે છે. એમીગડાલા ન્યુક્લિયસ? ટેમ્પોરલ લોબની રચના ગોનાડોટ્રોપિન્સના સ્ત્રાવને પ્રભાવિત કરતી હાયપોથેલેમિક રચનાઓ સાથે પરસ્પર સંબંધ ધરાવે છે. ટેમ્પોરલ લોબમાં એપિલેપ્ટિક ફોકસના ક્લિનિકલ અને ઇલેક્ટ્રોએન્સફાલોગ્રાફિક ચિહ્નો ધરાવતી 50 સ્ત્રીઓના અમારા અભ્યાસમાં, 19ને પ્રજનન તંત્રની નોંધપાત્ર વિકૃતિઓ હોવાનું જણાયું હતું. 19 માંથી 10 પીસીઓએસ હતા, 6? હાઇપરગોનાડોટ્રોપિક હાઇપોગોનાડિઝમ, 2 માં? અકાળ મેનોપોઝ, 1? હાયપરપ્રોલેક્ટીનેમિયા. મનુષ્યોમાં, ગોનાડોટ્રોપિન્સના ઉત્પાદન પર એપિલેપ્ટિક ફોસીના પ્રભાવમાં ડાબી બાજુના જમણા ટેમ્પોરલ લોબનો ફાયદો છે. નિયંત્રણોની તુલનામાં 8-કલાકના અવલોકન સમયગાળા દરમિયાન ડાબી બાજુના જખમ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં વધુ એલએચ શિખરો હતા. આ તમામ મહિલાઓને PCOS હતી. હાયપરગોનાડોટ્રોપિક હાઈપોગોનાડિઝમ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં, નિયંત્રણોની તુલનામાં 8-કલાકના અવલોકન સમયગાળા દરમિયાન LH શિખરોમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો જોવા મળ્યો હતો, અને એપીલેપ્સીનું ધ્યાન જમણા ટેમ્પોરલ લોબ (ફિગ. 4-3)માં વધુ વખત જોવા મળ્યું હતું.

મેનોપોઝ એપીલેપ્સીના કોર્સને પ્રભાવિત કરી શકે છે. મેદસ્વી સ્ત્રીઓમાં, એડિપોઝ પેશીઓમાં એરોમાટેઝ પ્રવૃત્તિને કારણે એડ્રેનલ એન્ડ્રોજન એસ્ટ્રાડિઓલમાં રૂપાંતરિત થાય છે. તેથી, મેદસ્વી સ્ત્રીઓ એસ્ટ્રોજનની ઉણપના વર્ચ્યુઅલ રીતે કોઈ લક્ષણો અનુભવી શકે છે જે મેનોપોઝ માટે ઉત્તમ છે. અંડાશયના હાયપોફંક્શનને લીધે, પ્રોજેસ્ટેરોનની ઉણપ થાય છે, જે પ્રોજેસ્ટેરોન પર એસ્ટ્રોજનના સ્તરનું વર્ચસ્વ તરફ દોરી જાય છે. એચઆરટી લેતી વખતે સામાન્ય વજન ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં સમાન પરિસ્થિતિ વિકસી શકે છે. બંને કિસ્સાઓમાં, એસ્ટ્રોજનના બિન-વળતરીય પ્રભાવને કારણે જપ્તીની પ્રવૃત્તિમાં વધારો થાય છે. જ્યારે હુમલાની આવર્તન વધે છે, ત્યારે સંયુક્ત એસ્ટ્રોજન-પ્રોજેસ્ટિન એચઆરટી સતત મોડમાં સૂચવવામાં આવવી જોઈએ.

અંતર્જાત હોર્મોન્સના ઉત્પાદન અને એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સના ચયાપચય પર તેમની અસરને કારણે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન જપ્તી પ્રવૃત્તિ પર નોંધપાત્ર અસર પડી શકે છે.

___________________________

આધ્યાત્મિક બિમારીઓ અને માનસિક બીમારીઓ વચ્ચેનો સંબંધ એ એક એવી સમસ્યાઓ છે જેનો પાદરીઓ અને પાદરીઓના સામાન્ય સભ્યો બંનેને ચર્ચના જીવનમાં સતત સામનો કરવો પડે છે. પરંતુ ઘણી વાર નહીં, તે પાદરી છે જે પ્રથમ વ્યક્તિ છે જેની પાસે માનસિક વિકૃતિઓ ધરાવતી વ્યક્તિ મદદ માટે વળે છે.

ત્રણ જીવન

વર્ષની શરૂઆતમાં, કિશોરોમાં આત્મહત્યાની શ્રેણી વિશે મીડિયામાં પ્રકાશનોની લહેર હતી. તે જ સમયે, એક પાદરી તેની આધ્યાત્મિક પુત્રી, એક કિશોરવયની છોકરીને સલાહ આપવા વિનંતી સાથે મારો સંપર્ક કર્યો, જેણે તેના કબૂલાત કરનાર સાથેની વાતચીતમાં વારંવાર આત્મહત્યાનો ઉલ્લેખ કર્યો હતો. માશા (નામ બદલ્યું છે) તેની માતા સાથે એપોઇન્ટમેન્ટ માટે આવી હતી, જે પાદરીએ તેની પુત્રીને મનોચિકિત્સક પાસે શા માટે રીફર કરી તે અંગે ખોટમાં પહોંચી હતી.

પરિવારના સભ્યોને પુત્રીની સ્થિતિમાં કોઈ ફેરફાર જોવા મળ્યો ન હતો. માશા સફળતાપૂર્વક શાળામાંથી સ્નાતક થયા અને યુનિવર્સિટીમાં પ્રવેશવાની તૈયારી કરી રહ્યા હતા. અમારી વાતચીત દરમિયાન, તેણીએ માત્ર આત્મહત્યાના વિચારોની હાજરીની પુષ્ટિ કરી ન હતી, પરંતુ એ પણ કહ્યું હતું કે તેણીએ પોતાને બહાર ફેંકવા માટે ઘણી વખત બારી ખોલી હતી. માશાએ કુશળતાપૂર્વક તેની સ્થિતિ તેના પરિવાર અને મિત્રોથી છુપાવી અને ફક્ત તેના આધ્યાત્મિક પિતા સાથે તેના અંગત અનુભવો વિશે વાત કરી.

પિતાએ છોકરીને મનોચિકિત્સક પાસે જવા સમજાવવાના ઘણા પ્રયત્નો કર્યા. માશાને ગંભીર ડિપ્રેશન હતું જેને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર હતી. જો પાદરીના પ્રયત્નો માટે નહીં, તો તેણી કદાચ એવા કિશોરોની યાદીમાં જોડાઈ હોત જેમણે આત્મહત્યા કરી હતી અને તેમના પરિવાર અને મિત્રોને મૂંઝવણ અને નિરાશામાં છોડી દીધા હતા.

લગભગ તે જ સમયે " એમ્બ્યુલન્સ“મોસ્કોના ચર્ચમાંથી કોલ આવ્યો. પાદરીએ યુવકને એમ્બ્યુલન્સ બોલાવી. "આધ્યાત્મિક સુધારણા" ના હેતુથી, યુવાને સંપૂર્ણ રીતે ખોરાક છોડી દીધો અને માત્ર પાણી પીધું. અત્યંત થાકની સ્થિતિમાં, તેને હોસ્પિટલમાં લઈ જવામાં આવ્યો, જ્યાં તે દસ દિવસ સુધી સઘન સંભાળમાં હતો. નોંધનીય છે કે તેના માતા-પિતાએ તેની હાલત જોઈ હતી, પરંતુ કોઈ પગલાં લીધા ન હતા. બંને કિસ્સાઓમાં, છોકરી અને છોકરો ફક્ત એટલા માટે જ બચી ગયા કારણ કે પાદરીએ માન્યતા આપી હતી કે તેમને માનસિક વિકાર છે.

ત્રીજી, દુ:ખદ ઘટના પણ મોસ્કોમાં બની હતી. પાદરીએ, અસમર્થતાના કારણે, તે યુવાનને મનાઈ ફરમાવી જે દવા લેવા માટે મદદ માટે તેની તરફ વળ્યો હતો, જોકે તેને ઘણા વર્ષો પહેલા સ્કિઝોફ્રેનિક એટેક આવ્યો હતો. બે અઠવાડિયા પછી દર્દીએ આત્મહત્યા કરી.

આપણા સમાજમાં માનસિક બીમારીઓ અને વિકૃતિઓનું પ્રમાણ ઘણું વધારે છે. આમ, લગભગ 15.5% વસ્તી માનસિક વિકૃતિઓથી પીડાય છે, જ્યારે લગભગ 7.5%ને માનસિક સહાયની જરૂર છે. મોટી હદ સુધી, આ આંકડા મદ્યપાન અને માદક દ્રવ્યોના વ્યસનથી પ્રભાવિત છે. આપણો દેશ આત્મહત્યાના સંદર્ભમાં વિશ્વમાં બીજા ક્રમે છે (100,000 વસ્તી દીઠ 23.5 કેસ). સત્તાવાર માહિતી અનુસાર, 1980 થી 2010 સુધીમાં, લગભગ એક મિલિયન રશિયન નાગરિકોએ આત્મહત્યા કરી, જે આપણા સમાજમાં ઊંડા આધ્યાત્મિક સંકટ સૂચવે છે.

તે આશ્ચર્યજનક નથી કે માનસિક વિકૃતિઓથી પીડિત લોકો બીજે ક્યાંય કરતાં વધુ વખત મદદ માટે ચર્ચ તરફ વળે છે. એક તરફ, તેમાંના મોટાભાગના લોકો મંદિરમાં જ આધ્યાત્મિક આધાર, જીવનનો અર્થ અને હેતુ શોધે છે. બીજી બાજુ, જે ઓછું મહત્વનું નથી, ઉત્તેજના દરમિયાન ઘણી માનસિક વિકૃતિઓ ધાર્મિક અભિવ્યક્તિ ધરાવે છે. વધુમાં, તરીકે ડૉ. તબીબી વિજ્ઞાનપ્રોટ સેર્ગીયસ ફિલિમોનોવ, "આજે લોકો ચર્ચમાં ભગવાનને જાણવાની સ્વતંત્ર ઇચ્છાથી નહીં, પરંતુ મુખ્યત્વે કટોકટીમાંથી બહાર નીકળવાના મુદ્દાને ઉકેલવા માટે આવે છે. જીવન પરિસ્થિતિઓ, પોતાના અથવા નજીકના સંબંધીઓમાં માનસિક બીમારીના વિકાસ સાથે સંકળાયેલા લોકો સહિત."

પાદરીઓની તાલીમમાં એક નવો વિષય

આજે, ઘણા પંથકોએ મનોચિકિત્સકો અને પાદરીઓ વચ્ચેના સહકારમાં ગંભીર અનુભવ મેળવ્યો છે, જે 90 ના દાયકાની શરૂઆતમાં શરૂ થયો હતો. તે પછી, ટ્રિનિટી-સેર્ગીયસ લવરાના કબૂલાત કરનાર આર્ચીમેન્ડ્રીટ કિરીલ (પાવલોવ)ના આશીર્વાદથી, મોસ્કો થિયોલોજિકલ સેમિનારીમાં લવરાના વાઇકર, આર્ચીમેન્ડ્રીટ થિયોગ્નોસ્ટ (હવે સેર્ગીવ પોસાડના આર્કબિશપ)ના નેતૃત્વ હેઠળ પશુચિકિત્સાના વર્ગો શરૂ થયા. . ફાધર થિયોગ્નોસ્ટ પશુપાલન ધર્મશાસ્ત્ર શીખવે છે, જેની રચનામાં પશુચિકિત્સા પર ચક્રનો સમાવેશ થાય છે.

ત્યારબાદ, પેસ્ટોરલ થિયોલોજી વિભાગ (2010 થી - પ્રેક્ટિકલ થિયોલોજી વિભાગ) નો કોર્સ "પેસ્ટોરલ સાયકિયાટ્રી" આર્કપ્રાઇસ્ટ વ્લાદિમીર વોરોબ્યોવની પહેલ પર પીએસટીજીયુ ખાતે અને આર્ચીમેન્ડ્રીટ તિખોન (શેવકુનોવ) ની પહેલ પર સ્રેટેન્સકી થિયોલોજિકલ સેમિનારીમાં દેખાયો.

મનોચિકિત્સક ક્લિનિકમાં પ્રથમ હોસ્પિટલ ચર્ચ 30 ઓક્ટોબર, 1992 ના રોજ મોસ્કોના પવિત્ર વડા અને ઓલ રુસ એલેક્સી II દ્વારા ભગવાનની માતા ધ હીલરના ચિહ્નના સન્માનમાં પવિત્ર કરવામાં આવ્યું હતું. વૈજ્ઞાનિક કેન્દ્રમાનસિક સ્વાસ્થ્ય RAMS. પછી, મનોચિકિત્સકો સાથે વાત કરતા, પરમ પૂજ્ય વડાએ કહ્યું: “મનોચિકિત્સકો અને વૈજ્ઞાનિકોને તેમની સંભાળ માટે સોંપાયેલ માનવ આત્માઓના આધ્યાત્મિક સ્વાસ્થ્યની સેવા કરવાનું મુશ્કેલ અને જવાબદાર મિશન સોંપવામાં આવ્યું છે. મનોચિકિત્સકની સેવા એ સાચા અર્થમાં ખ્રિસ્તના તારણહારની સેવાની છબીની એક કળા અને પરાક્રમ છે, જેઓ મદદ, સમર્થન અને આશ્વાસનની જરૂર હોય તેમને મદદ કરવા માટે માનવ પાપ દ્વારા ઝેરી અસ્તિત્વની દુનિયામાં આવ્યા હતા. "

પ્રથમ વખત, માનવ વ્યક્તિત્વની સર્વગ્રાહી ખ્રિસ્તી સમજણની વિભાવના પર આધારિત, મનોરોગવિજ્ઞાન પર પાદરીઓ માટે એક વિશેષ માર્ગદર્શિકા, રશિયન મનોચિકિત્સામાં માન્યતા પ્રાપ્ત સત્તાવાળાઓમાંથી એક દ્વારા વિકસાવવામાં આવી હતી, જે રાયઝાન પ્રાંતના પાદરીના પુત્ર, પ્રોફેસર હતા. દિમિત્રી એવજેનીવિચ મેલેખોવ (1899-1979). તેમણે સોવિયેત સમયમાં ધર્મશાસ્ત્રીય અકાદમીઓ અને સેમિનારીઓના વિદ્યાર્થીઓ માટે "પેસ્ટોરલ સાયકિયાટ્રી" કોર્સની તેમની કલ્પના લખી હતી. અને તેમ છતાં તે "સાયકિયાટ્રી એન્ડ ઇશ્યુઝ ઓફ ​​સ્પિરિચ્યુઅલ લાઇફ" પુસ્તક પૂર્ણ કરવામાં અસમર્થ હોવા છતાં, મેલેખોવે માનસિક બિમારીઓથી પીડિત લોકોની સારવાર અને સંભાળમાં મનોચિકિત્સક અને પાદરી વચ્ચેના સહયોગના મૂળભૂત સિદ્ધાંતો ઘડ્યા હતા. આ કૃતિ લેખકના મૃત્યુ પછી તરત જ ટાઇપ રાઇટન એડિશનમાં પ્રકાશિત કરવામાં આવી હતી. પાછળથી તે પાદરીઓની હેન્ડબુકમાં અને પછીથી અસંખ્ય સંગ્રહોમાં સમાવવામાં આવ્યું હતું.

આ પુસ્તકની કેન્દ્રીય સમસ્યાઓમાંની એક વ્યક્તિમાં શારીરિક, માનસિક અને આધ્યાત્મિક અને તે મુજબ, માનસિક અને આધ્યાત્મિક બિમારીઓ વચ્ચેના સંબંધની સમસ્યા છે. મેલેખોવની યુવાનીમાં પ્રખ્યાત પુરોહિત કબૂલાત કરનાર જ્યોર્જી (લવરોવ), જેમણે ડેનિલોવ્સ્કી મઠમાં મજૂરી કરી હતી, આ રોગોના બે જૂથો વચ્ચે સ્પષ્ટપણે તફાવત કરે છે. તેણે કેટલાકને કહ્યું: "તમે, બેબી, ડૉક્ટર પાસે જાઓ," અને અન્યને: "તમારે ડૉક્ટરો સાથે કોઈ લેવાદેવા નથી." એવા કિસ્સાઓ હતા જ્યારે એક વડીલ, વ્યક્તિને તેના આધ્યાત્મિક જીવનને સમાયોજિત કરવામાં મદદ કરતા, તેણે મનોચિકિત્સક પાસે જવાની ભલામણ કરી. અથવા, તેનાથી વિપરિત, તે લોકોને આધ્યાત્મિક સારવાર માટે મનોચિકિત્સક પાસેથી પોતાની પાસે લઈ ગયો.

"મનોચિકિત્સા અને આધ્યાત્મિક જીવનના મુદ્દાઓ" પુસ્તકમાં મેલેખોવ માનવ વ્યક્તિત્વની પેટ્રિસ્ટિક ટ્રાઇકોટોમસ સમજણથી આગળ વધ્યા, તેને ત્રણ ક્ષેત્રોમાં વિભાજિત કર્યા: શારીરિક, માનસિક અને આધ્યાત્મિક. આ અનુસાર, આધ્યાત્મિક ક્ષેત્રના રોગની સારવાર પાદરી દ્વારા કરવામાં આવે છે, મનોચિકિત્સક દ્વારા આત્માનો રોગ અને સોમેટોલોજિસ્ટ (થેરાપિસ્ટ, ન્યુરોલોજીસ્ટ, વગેરે) દ્વારા શરીરના રોગની સારવાર કરવામાં આવે છે. તે જ સમયે, મેટ્રોપોલિટન એન્થોની (બ્લમ)એ નોંધ્યું હતું તેમ, "કોઈ એવું ન કહી શકે કે આધ્યાત્મિક ક્યાંક સમાપ્ત થાય છે અને આધ્યાત્મિક શરૂઆત થાય છે: કેટલાક ક્ષેત્ર એવા છે જ્યાં પરસ્પર પ્રવેશ સૌથી સામાન્ય રીતે થાય છે."

માનવ વ્યક્તિત્વના ત્રણેય ક્ષેત્રો એકબીજા સાથે ગાઢ રીતે જોડાયેલા છે. શારીરિક બીમારી ઘણીવાર માનસિક અને આધ્યાત્મિક જીવનને અસર કરે છે. સેન્ટ જ્હોન ક્રિસોસ્ટોમે ચોથી સદીમાં આ વિશે લખ્યું: “અને ઈશ્વરે આત્માની ખાનદાની અનુસાર શરીરનું સર્જન કર્યું અને તેની આજ્ઞાઓ પૂરી કરવામાં સક્ષમ; ફક્ત કોઈ જ નહીં, પરંતુ તર્કસંગત આત્માની સેવા કરવા માટે તેને જે રીતે કરવાની જરૂર છે તે બનાવ્યું, જેથી જો તે એવું ન હોય, તો આત્માની ક્રિયાઓ મજબૂત અવરોધોનો સામનો કરશે. આ બીમારીઓ દરમિયાન સ્પષ્ટ થાય છે: જ્યારે શરીરની સ્થિતિ તેની યોગ્ય રચનાથી થોડી પણ વિચલિત થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, જો મગજ વધુ ગરમ અથવા ઠંડુ થાય છે, તો ઘણી માનસિક ક્રિયાઓ બંધ થઈ જાય છે.

આનાથી કેટલાક મૂળભૂત પ્રશ્નો ઉભા થાય છે: શું ગંભીર શારીરિક બીમારીથી પીડિત વ્યક્તિ માનસિક અને આધ્યાત્મિક રીતે સ્વસ્થ હોઈ શકે છે? અહીં જવાબ સ્પષ્ટ છે. આપણે આવા ઉદાહરણો ફક્ત સંતોના જીવનમાંથી અને નવા શહીદોના કાર્યોમાંથી જ નહીં, પણ આપણા સમકાલીન લોકોમાં પણ જાણીએ છીએ. બીજો પ્રશ્ન: શું આધ્યાત્મિક રીતે બીમાર વ્યક્તિ ઔપચારિક રીતે માનસિક અને શારીરિક રીતે સ્વસ્થ હોઈ શકે? હા કદાચ.

ત્રીજો પ્રશ્ન: શું ગંભીર બીમારીથી પીડિત વ્યક્તિ માનસિક બીમારીડિપ્રેશન અને સ્કિઝોફ્રેનિઆના ગંભીર સ્વરૂપો સહિત, સામાન્ય આધ્યાત્મિક જીવન હોય છે અને પવિત્રતા પ્રાપ્ત કરે છે? હા કદાચ. PSTGU ના રેક્ટર રેવ. વ્લાદિમીર વોરોબ્યોવ લખે છે કે "પાદરીએ વ્યક્તિને સમજાવવું જોઈએ કે માનસિક બીમારી એ શરમજનક નથી, તે કોઈ પ્રકારની સ્થિતિ નથી જે જીવનમાંથી ભૂંસી નાખવામાં આવી છે. આ એક ક્રોસ છે. ન તો ભગવાનનું રાજ્ય કે ન તો કૃપાનું જીવન તેના માટે બંધ છે.” સેન્ટ. ઇગ્નાટીયસ (બ્રાયનચાનિનોવ) એ ચોક્કસ ઉદાહરણો આપ્યા, “સેન્ટ. નિફોન બિશપ ચાર વર્ષથી ગાંડપણથી પીડાતા હતા, સેન્ટ. આઇઝેક અને નિકિતા લાંબા સમયથી માનસિક નુકસાનથી પીડાતા હતા. કેટલાક સેન્ટ. રણના રહેવાસીએ, પોતાનામાં ઉદ્ભવેલા ગર્વની નોંધ લેતા, ભગવાનને પ્રાર્થના કરી કે તે તેને માનસિક નુકસાન અને સ્પષ્ટ શૈતાની કબજો ભોગવવા દે, જે ભગવાને તેના નમ્ર સેવકને મંજૂરી આપી."

આધ્યાત્મિક અને માનસિક બિમારીઓ વચ્ચેના સંબંધની સમસ્યા પ્રત્યે ચર્ચનું વલણ સ્પષ્ટપણે સામાજિક ખ્યાલના ફંડામેન્ટલ્સ (XI.5.) માં ઘડવામાં આવ્યું છે: “વ્યક્તિગત બંધારણમાં તેની સંસ્થાના આધ્યાત્મિક, માનસિક અને શારીરિક સ્તરને પ્રકાશિત કરવું, પવિત્ર પિતૃઓએ "પ્રકૃતિથી" વિકસિત રોગો અને શૈતાની પ્રભાવને કારણે અથવા વ્યક્તિને ગુલામ બનાવતા જુસ્સાના પરિણામે થતી બિમારીઓ વચ્ચે તફાવત કર્યો. આ તફાવત અનુસાર, તમામ માનસિક બિમારીઓને કબજાના અભિવ્યક્તિઓ સુધી ઘટાડવા માટે તે સમાન રીતે ગેરવાજબી લાગે છે, જેમાં દુષ્ટ આત્માઓને હાંકી કાઢવાના સંસ્કારના ગેરવાજબી અમલનો સમાવેશ થાય છે, અને કોઈપણ આધ્યાત્મિક વિકૃતિઓનો વિશિષ્ટ રીતે ઉપચાર કરવાનો પ્રયાસ કરવામાં આવે છે. ક્લિનિકલ પદ્ધતિઓ. મનોરોગ ચિકિત્સા ક્ષેત્રે, ડૉક્ટર અને પાદરીની યોગ્યતાના ક્ષેત્રોના યોગ્ય સીમાંકન સાથે, માનસિક રીતે બીમાર લોકો માટે પશુપાલન અને તબીબી સંભાળનું સૌથી ફળદાયી સંયોજન."

આધ્યાત્મિક અને માનસિક સ્થિતિઓ વચ્ચેના સંબંધ પર

કમનસીબે, આધુનિક ચર્ચ પ્રેક્ટિસમાં "દુષ્ટ આત્માઓના વળગાડ મુક્તિ" ના સંસ્કારનું ઉચ્ચ વ્યાપ નોંધનીય છે. કેટલાક પાદરીઓ, આધ્યાત્મિક બિમારીઓ અને માનસિક બીમારીઓ વચ્ચે ભેદ રાખ્યા વિના, ગંભીર આનુવંશિક રીતે નક્કી માનસિક બીમારીઓ ધરાવતા દર્દીઓને “શિસ્ત” કરવા મોકલે છે. 1997 માં પાછા, મોસ્કોના પાદરીઓની પંથકની બેઠકમાં પેટ્રિઆર્ક એલેક્સી II એ "ઠપકો" ની પ્રથાની નિંદા કરી.

એવા ઘણા રાજ્યો છે જે બાહ્યરૂપે સમાન અભિવ્યક્તિઓ ધરાવે છે, પરંતુ આધ્યાત્મિક અથવા માનસિક જીવન સાથે સંબંધિત છે અને તે મુજબ, મૂળભૂત રીતે અલગ સ્વભાવ ધરાવે છે. ચાલો આપણે તેમાંના કેટલાકના સંબંધો પર ધ્યાન આપીએ: ઉદાસી, નિરાશા અને હતાશા; વળગાડ અને "બિન-ઓબ્સેશન" ના ચિત્તભ્રમણા; "વશીકરણ", મેનિક અને ડિપ્રેસિવ-ભ્રામક સ્થિતિઓ.

આધ્યાત્મિક અવસ્થાઓમાં, ઉદાસી અને નિરાશાને અલગ પાડવામાં આવે છે. ઉદાસી સાથે, ભાવનાની ખોટ, શક્તિહીનતા, માનસિક ભારેપણું અને પીડા, થાક, દુઃખ, અવરોધ અને નિરાશા નોંધવામાં આવે છે. તેના મુખ્ય કારણ તરીકે, પવિત્ર પિતૃઓ જે જોઈએ છે તેની વંચિતતા (શબ્દના વ્યાપક અર્થમાં), તેમજ ગુસ્સો અને રાક્ષસોના પ્રભાવને નોંધે છે. એ નોંધવું જોઇએ કે સેન્ટ જ્હોન કેસિઅન રોમન, આની સાથે, ખાસ કરીને "કારણહીન ઉદાસી" - "હૃદયનું ગેરવાજબી દુ: ખ" પર ભાર મૂકે છે.

હતાશા (લેટિન ડિપ્રેસિઓમાંથી - દમન, જુલમ) હવે આધ્યાત્મિક નથી, પરંતુ માનસિક વિકૃતિ. આધુનિક વર્ગીકરણો અનુસાર, તે એક સ્થિતિ છે, જેનું મુખ્ય અભિવ્યક્તિ સતત (ઓછામાં ઓછા બે અઠવાડિયા) ઉદાસી, ઉદાસી, હતાશ મૂડ છે. ખિન્નતા, નિરાશા, રુચિઓની ખોટ, કામગીરીમાં ઘટાડો, થાકમાં વધારો, આત્મસન્માનમાં ઘટાડો, ભવિષ્યની નિરાશાવાદી દ્રષ્ટિ સાથે. અને સંચારની જરૂરિયાત અને ઊંઘની વિક્ષેપની ખોટ સાથે, તેના સુધી ભૂખ ન લાગવી સંપૂર્ણ ગેરહાજરી, ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં અને સમજવામાં મુશ્કેલીઓ. વધુમાં, ડિપ્રેશન ઘણીવાર ગેરવાજબી સ્વ-નિર્ણય અથવા અપરાધની અતિશય લાગણી અને મૃત્યુના વારંવારના વિચારોનું કારણ બને છે.

હતાશાની સ્થિતિમાં વિશ્વાસીઓ ભગવાન દ્વારા ત્યાગની લાગણી અનુભવે છે, વિશ્વાસ ગુમાવે છે, "પેટ્રિફાઇડ અસંવેદનશીલતા", "હૃદયમાં ઠંડક", તેમની અસાધારણ પાપીતા, આધ્યાત્મિક મૃત્યુ વિશે વાત કરશે, ફરિયાદ કરશે કે તેઓ પ્રાર્થના કરી શકતા નથી, વાંચી શકતા નથી. આધ્યાત્મિક સાહિત્ય. ગંભીર ડિપ્રેશનમાં, આત્મહત્યાના વિચારો વારંવાર જોવા મળે છે. આસ્થાવાનો સામાન્ય રીતે કહે છે કે તેઓ આત્મહત્યા કરી શકતા નથી, કારણ કે આ માટે નરક તેમની રાહ જુએ છે. પરંતુ, પ્રેક્ટિસ બતાવે છે તેમ - અને તમારે આ પર ધ્યાન આપવાની જરૂર છે - તેઓ આત્મહત્યા પણ કરે છે, જોકે થોડી ઓછી વાર, કારણ કે માનસિક વેદના સૌથી ગંભીર હોય છે અને દરેક જણ તેને સહન કરી શકતા નથી.

હતાશાઓમાં, ત્યાં પ્રતિક્રિયાશીલ લોકો છે, જે મનો-આઘાતજનક પરિસ્થિતિઓ (ઉદાહરણ તરીકે, કોઈ પ્રિય વ્યક્તિના મૃત્યુ પછી) અને અંતર્જાત ("ગેરવાજબી ઉદાસી") પછી થાય છે, જે આનુવંશિક રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે. ખાસ કરીને વૃદ્ધ લોકોમાં ડિપ્રેશન સામાન્ય છે, જેમની વચ્ચે તે અડધાથી વધુ કિસ્સાઓમાં જોવા મળે છે.

ડિપ્રેશન ઘણીવાર લાંબી અને ક્રોનિક કોર્સ (બે વર્ષથી વધુ) લે છે. WHO મુજબ, 2020 સુધીમાં, ડિપ્રેશન રોગિષ્ઠતાના માળખામાં પ્રથમ સ્થાન લેશે અને 60% વસ્તીને અસર કરશે, અને ગંભીર ડિપ્રેશનથી મૃત્યુદર, જે ઘણીવાર આત્મહત્યા તરફ દોરી જાય છે, અન્ય કારણોમાં બીજા સ્થાને રહેશે. તેનું કારણ પરંપરાગત ધાર્મિક અને પારિવારિક મૂલ્યોની ખોટ છે.

આધ્યાત્મિક રાજ્યોમાં, શૈતાની કબજો બહાર આવે છે. આ સ્થિતિને સમજાવતા અહીં બે ઉદાહરણો છે. તેમાંથી પ્રથમ બિશપ સ્ટીફન (નિકિતિન; 1"1963) સાથે સંકળાયેલા છે, જેમણે શિબિરમાં પુરોહિત તરીકે તેમની નિમણૂક પહેલા, એક ડૉક્ટર તરીકે, પવિત્ર ઉપહારો લીધા હતા. એકવાર, ડૉક્ટર તરીકે, તેમને સલાહ લેવા માટે કહેવામાં આવ્યું હતું. શિબિરના વડાની પુત્રી. જ્યારે તે તેની પાસે આવ્યો, ત્યારે તે અચાનક રૂમની આસપાસ દોડવા લાગી અને મંદિરને દૂર કરવા માટે ચીસો પાડવા લાગી, ડૉક્ટરને ત્યાંથી જવાનું કહેવામાં આવ્યું. આર્કબિશપ મેલિટોન (સોલોવીવ; 11986) ના જીવનનું બીજું ઉદાહરણ તે 1920 ના દાયકાના ઉત્તરાર્ધની છે. એક દિવસ, મોડી સાંજે, લગભગ રાત્રે, તે એક એપાર્ટમેન્ટમાંથી બીજી બાજુ ક્રોનસ્ટાડના સેન્ટ જોનનું પોટ્રેટ ખસેડી રહ્યો હતો... એક વ્યક્તિ તેની તરફ ચાલતો હતો, જેણે અચાનક ક્રોનસ્ટેડના જ્હોનનું નામ બૂમ પાડવાનું અને બોલાવવાનું શરૂ કર્યું... એટલે કે, રાક્ષસના કબજાને નિર્ધારિત કરવા માટેનો અગ્રણી માપદંડ, જેમ કે ઘણા પાદરીઓ નોંધે છે, તે મંદિરની પ્રતિક્રિયા છે.

તે જ સમયે, માનસિક બિમારીઓમાં સ્કિઝોફ્રેનિક સાયકોસિસનો સમાવેશ થાય છે, જ્યારે ઘણીવાર, વિવિધ ભ્રામક થીમ્સ સાથે, દર્દી પોતાને વિશ્વ અથવા બ્રહ્માંડનો શાસક માને છે, રશિયા અથવા સમગ્ર માનવતાને વિશ્વની અનિષ્ટ, આર્થિક કટોકટીથી બચાવવા માટે બોલાવવામાં આવેલ મસીહા, વગેરે જ્યારે દર્દીને ખાતરી થાય છે કે તેને રાક્ષસો અથવા શૈતાનો દ્વારા કબજો લેવામાં આવ્યો છે (તે કઈ સંસ્કૃતિનો છે તેના આધારે) ત્યાં પણ ભ્રમિત વિકૃતિઓ છે. આ કિસ્સાઓમાં, શૈતાની કબજાના વિચારો, તેમજ મેસીઆનિક સામગ્રીના વિચારો, ગંભીર માનસિક બિમારીવાળા દર્દીના ભ્રમિત અનુભવોની માત્ર થીમ છે.

ઉદાહરણ તરીકે, પ્રથમ માનસિક હુમલામાંના એક દર્દીએ પોતાને ચેબુરાશ્કા માનતા હતા અને તેના માથામાં મગર જીનાનો અવાજ સાંભળ્યો હતો (શ્રાવ્ય આભાસ), અને પછીના હુમલામાં તેણે કહ્યું હતું કે તેને શ્યામ દળો (શૈતાની કબજાનો ચિત્તભ્રમણા) દ્વારા કબજે કરવામાં આવ્યો હતો. ) અને અવાજો તેમના હતા. એટલે કે, એક કિસ્સામાં ભ્રામક અનુભવોની થીમ બાળકોના કાર્ટૂન સાથે સંકળાયેલી હતી, બીજામાં તેમાં ધાર્મિક અભિવ્યક્તિ હતી. બંને હુમલાઓને એન્ટિસાઈકોટિક દવાઓ સાથે સમાન રીતે સફળતાપૂર્વક સારવાર આપવામાં આવી હતી.

અમે એવી પરિસ્થિતિઓનો સામનો કર્યો છે જ્યાં પાદરીઓ શૈતાની શક્તિઓના પ્રભાવ તરીકે શ્રાવ્ય આભાસને લાયક ઠરે છે અને દર્દીઓને ડોકટરોને જોવાની ભલામણ કરતા નથી. જો કે આ દર્દીઓને નિયમિતપણે કોમ્યુનિયન મળતું હતું, તેમ છતાં તેમની માનસિક સ્થિતિમાં કોઈ ફેરફાર થયો નથી, જે રાક્ષસના કબજાના કિસ્સામાં નોંધવું જોઈએ.

આધ્યાત્મિક અવસ્થાઓમાં "પ્રીલેસ્ટ" ની સ્થિતિનો પણ સમાવેશ થાય છે, જેનું સૌથી મહત્વપૂર્ણ અભિવ્યક્તિ વ્યક્તિનું તેના વ્યક્તિત્વનું વધુ પડતું મૂલ્યાંકન અને વિવિધ "આધ્યાત્મિક ભેટો" માટે સઘન શોધ છે. જોકે આ લક્ષણદર્દીની શક્તિ, ઉર્જા, વિશેષ આધ્યાત્મિક સ્થિતિ, સાયકોમોટર આંદોલન, ઇચ્છા ડિસઓર્ડર, રાત્રિ ઊંઘની અવધિમાં ઘટાડો, મેનિક અવસ્થાના અભિવ્યક્તિઓમાંની એક છે. ત્યાં અન્ય સ્થિતિઓ છે જ્યારે વ્યક્તિ ખૂબ જ સક્રિય રીતે "તેના આધ્યાત્મિક વિકાસમાં વ્યસ્ત" થવાનું શરૂ કરે છે અને તેના કબૂલાત કરનારાઓને સાંભળવાનું બંધ કરે છે.

થોડા સમય પહેલા, એક છોકરીના માતા-પિતાએ મારો સંપર્ક કર્યો, જે લગભગ એક વર્ષ અગાઉ વિશ્વાસમાં આવી હતી, પરંતુ છેલ્લા બે મહિનામાં તેણીનું આધ્યાત્મિક જીવન ખૂબ જ તીવ્ર બન્યું હતું. તેણીએ એટલું વજન ગુમાવ્યું કે આંતરિક અવયવોના ડિસ્ટ્રોફીને કારણે તેના જીવન માટે ખતરો હતો. તેણીએ સવારે લગભગ બે કલાક પ્રાર્થના કરી, સાંજના લગભગ ત્રણ વાગ્યા અને બપોરે લગભગ બે કલાક સુધી તેણીએ ગોસ્પેલ અને પ્રેરિતોનાં પત્રમાંથી કથિસ્માસ અને ચોક્કસ ફકરાઓ વાંચ્યા. તેણીને દર રવિવારે કમ્યુનિયન મળતું, અને તે પહેલાં, દર શનિવારે તે એક મઠમાં કબૂલાત માટે લાંબી લાઇનમાં ઊભી રહેતી. તેણી કાગળની અસંખ્ય શીટ્સ સાથે કબૂલાત માટે આવી હતી. મંદિરમાં તે વારંવાર બીમાર પડી અને એમ્બ્યુલન્સ બોલાવવી પડી. તેણીએ તેના કબૂલાત કરનારના શબ્દો સાંભળ્યા ન હતા કે તે સ્કીમા નન નથી, તેણીએ આવા પ્રાર્થના નિયમોનું પાલન કરવું જોઈતું નથી. તેણીએ તેના વૃદ્ધ માતાપિતાની વિનંતીઓ પણ સાંભળી ન હતી. તેઓએ ઓછામાં ઓછા ક્યારેક તેમના ઘરની નજીકના મંદિરમાં જવાનું કહ્યું, કારણ કે મઠમાં તેની સાથે આખો વીકએન્ડ વિતાવવો તેમના માટે શારીરિક રીતે મુશ્કેલ હતું, અને તેઓ તેને એકલા જવા દેતા ન હતા. તેણીએ કામનો સામનો કરવાનું અને તેના સાથીદારો સાથે વાતચીત કરવાનું બંધ કરી દીધું. તેણી પોતાને બીમાર માનતી ન હતી, પરંતુ તેણીએ પાદરીઓ વિશે નકારાત્મક રીતે વાત કરી કે જેમણે તેણીના પ્રાર્થના "શોષણ" ને મર્યાદિત કરવાનો પ્રયાસ કર્યો. તેણીના માતાપિતાના દબાણ હેઠળ, તેણી નિષ્ક્રિયપણે દવાઓ લેવા માટે સંમત થઈ, જેણે ધીમે ધીમે તેની ભૂખ અને કામ કરવાની ક્ષમતા પુનઃસ્થાપિત કરી. પ્રાર્થનાનો નિયમ (જેના પર કબૂલાત કરનારે આગ્રહ કર્યો) સવારના વાંચન માટે ઘટાડવામાં આવ્યો હતો અને સાંજની પ્રાર્થનાઅને ગોસ્પેલમાંથી એક પ્રકરણ.

તે સ્પષ્ટ છે કે કોઈ પણ મઠમાં કોઈ મઠ અથવા વડીલ આવા "પરાક્રમો" માટે યુવાન શિખાઉને આશીર્વાદ આપશે નહીં. કોઈએ જૂના મઠના નિયમને રદ કર્યો નથી: જ્યારે તમે કોઈ ભાઈને ઝડપથી વધતો જોશો, ત્યારે તેને નીચે ખેંચો. જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ પોતાને આધ્યાત્મિક જીવનમાં "મહાન નિષ્ણાત" તરીકે માને છે અને તેના કબૂલાતને સાંભળતો નથી, ત્યારે તે ભ્રામક સ્થિતિ વિશે વાત કરવાનો રિવાજ છે. પરંતુ આ કિસ્સામાં તે ભ્રમણા નહોતી, પરંતુ એક માનસિક બીમારી હતી જેણે ધાર્મિક અભિવ્યક્તિ પ્રાપ્ત કરી હતી.

બાધ્યતા રાજ્યો અને તેમના સ્વરૂપો

આધ્યાત્મિક અને માનસિક બીમારીઓ વચ્ચેના સંબંધના વિષય પર ચર્ચા કરતી વખતે, બાધ્યતા અવસ્થાઓ (ઓબ્સેશન) ની સમસ્યા પર ધ્યાન આપવું જરૂરી છે. તેઓ દર્દીના મનમાં અનૈચ્છિક, સામાન્ય રીતે અપ્રિય અને પીડાદાયક વિચારો, વિચારો, યાદો, ડર અને ઝોકના ઉદભવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જેના તરફ નિર્ણાયક વલણ અને તેનો પ્રતિકાર કરવાની ઇચ્છા રહે છે. ત્યાં મોટર મનોગ્રસ્તિઓ છે, જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ ચોક્કસ હલનચલનનું પુનરાવર્તન કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, તે ઘણી વખત લૉક કરેલા દરવાજા પર પાછો ફરે છે અને તપાસે છે કે તે લૉક છે કે નહીં.

માનસિક બીમારી સાથે, એવું બને છે કે દર્દી નમવું અને તેના કપાળને ફ્લોર પર ફટકારે છે (આ રૂઢિચુસ્ત ખ્રિસ્તીઓ અને મુસ્લિમો બંને સાથે થયું હતું). આ ઉપરાંત, ત્યાં કહેવાતા વિરોધાભાસી મનોગ્રસ્તિઓ છે, જ્યારે કોઈ વ્યક્તિને સબવેમાં ટ્રેનની નીચે કોઈને ફેંકવાની અનિવાર્ય ઇચ્છા હોય છે, ત્યારે સ્ત્રીને તેના બાળકને છરા મારવાની ઇચ્છા હોય છે.

આવા વિચાર દર્દી માટે સંપૂર્ણપણે પરાયું છે, તે સંપૂર્ણપણે સારી રીતે સમજે છે કે આ કરી શકાતું નથી, પરંતુ આ વિચાર સતત અસ્તિત્વમાં છે. ઉપરાંત, જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ પવિત્ર આત્મા, ભગવાનની માતા અથવા સંતોની નિંદા કરતી દેખાય છે ત્યારે વિરોધાભાસી મનોગ્રસ્તિઓમાં કહેવાતા નિંદાત્મક વિચારોનો સમાવેશ થાય છે. સમાન સ્થિતિસ્કિઝોફ્રેનિક હુમલા પછી ડિપ્રેશનના તબક્કે મારા દર્દીઓમાંનો એક હતો. તેના માટે, એક રૂઢિચુસ્ત માણસ, નિંદાકારક વિચારો ખાસ કરીને પીડાદાયક હતા.

તે કબૂલાત માટે પાદરી પાસે ગયો, પરંતુ તેણે તેને કબૂલ કરવાનો ઇનકાર કર્યો, એમ કહીને કે પવિત્ર આત્માની વિરુદ્ધ નિંદા સિવાય વ્યક્તિને બધું જ માફ કરવામાં આવશે (સીએફ. મેટ. 12:31). તે શું કરી શકે? તેણે આત્મહત્યાનો પ્રયાસ કર્યો. સાયકોફાર્માકોથેરાપી પછી, આ સાયકોપેથોલોજિકલ ડિસઓર્ડર બંધ કરવામાં આવ્યા હતા અને ભવિષ્યમાં પુનરાવર્તિત થતા નથી.

તારણો

ઉપર નોંધવામાં આવેલી ડિપ્રેસિવ સ્થિતિઓ, શૈતાની કબજાની ભ્રમણાવાળી, મનોગ્રસ્તિઓ સાથે, મેનિક અને ડિપ્રેસિવ-ભ્રામક સ્થિતિઓ સામાન્ય રીતે સાયકોફાર્માકોથેરાપીને સફળતાપૂર્વક પ્રતિસાદ આપે છે, જે આ રાજ્યોના જૈવિક આધારને સૂચવે છે. મેટ્રોપોલિટન એન્થોની (સૌરોઝ્સ્કી) દ્વારા પણ આની નોંધ લેવામાં આવી હતી, જેમણે લખ્યું હતું કે “માનસિક સ્થિતિઓ મોટાભાગે આપણા મગજમાં ભૌતિકશાસ્ત્ર, રસાયણશાસ્ત્રના દૃષ્ટિકોણથી શારીરિક રીતે શું થાય છે તેના પર આધાર રાખે છે અને આપણી ચેતાતંત્રમાં.

તેથી, જ્યારે પણ વ્યક્તિ માનસિક રીતે બીમાર બને છે, ત્યારે તે દુષ્ટ, પાપ અથવા રાક્ષસને આભારી ન હોઈ શકે. ઘણી વાર આ શૈતાની મનોગ્રસ્તિ અથવા પાપના પરિણામ કરતાં નર્વસ સિસ્ટમને થતા નુકસાનને કારણે વધુ થાય છે જેણે વ્યક્તિને ભગવાન સાથેના કોઈપણ જોડાણથી દૂર કરી દીધી છે. અને અહીં દવા તેના પોતાનામાં આવે છે અને ઘણું કરી શકે છે.

મનોચિકિત્સાના ઘણા ક્લાસિક અને આધુનિક સંશોધકોએ નોંધ્યું છે કે જીવન પ્રત્યેની ખ્રિસ્તી ધારણા વ્યક્તિને વિવિધ પ્રકારના પ્રતિરોધક બનાવે છે. તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ. લોગોથેરાપી અને અસ્તિત્વના વિશ્લેષણના સ્થાપક, વિક્ટર ફ્રેન્કલે આ વિચારને ખૂબ જ સ્પષ્ટ રીતે ઘડ્યો હતો: "ધર્મ વ્યક્તિને આત્મવિશ્વાસની ભાવના સાથે મુક્તિનો આધ્યાત્મિક એન્કર આપે છે જે તેને બીજે ક્યાંય મળી શકતો નથી."

માનસિક અને આધ્યાત્મિક બિમારીઓ વચ્ચે તફાવત કરવાની મુશ્કેલી રશિયન ફેડરેશનની તમામ ઉચ્ચ શૈક્ષણિક સંસ્થાઓમાં ભાવિ પાદરીઓ માટેના તાલીમ કાર્યક્રમોમાં ફરજિયાત સમાવેશની જરૂરિયાતનો પ્રશ્ન તીવ્રપણે ઉભો કરે છે. ઓર્થોડોક્સ ચર્ચપશુચિકિત્સાના અભ્યાસક્રમ, તેમજ સામાજિક કાર્યકરોની તાલીમ માટે મનોચિકિત્સાના વિશેષ અભ્યાસક્રમો. પ્રોફેસર આર્ચીમેન્ડ્રીટ સાયપ્રિયન (કર્ન) એ તેમના માર્ગદર્શિકા "ઓર્થોડોક્સ પશુપાલન મંત્રાલય" માં દરેક પાદરી માટે આ જ્ઞાનની જરૂરિયાત વિશે લખ્યું છે, પશુચિકિત્સાનાં મુદ્દાઓ માટે એક વિશેષ પ્રકરણ સમર્પિત કર્યું છે. તેમણે ભારપૂર્વક ભલામણ કરી હતી કે દરેક પાદરી મનોરોગવિજ્ઞાન પર એક કે બે પુસ્તકો વાંચે, "જેથી વ્યક્તિમાં આડેધડ રીતે પાપ તરીકે નિંદા ન થાય કે જે ફક્ત માનસિક જીવનની દુ: ખદ વિકૃતિ છે, એક રહસ્ય છે, અને પાપ નથી, એક રહસ્યમય છે. આત્માની ઊંડાઈ, અને નૈતિક બગાડ નહીં." .

પાદરીનું કાર્ય, જ્યારે કોઈ વ્યક્તિમાં માનસિક બીમારીના ચિહ્નોને ઓળખવામાં આવે છે, ત્યારે તેને તેની સ્થિતિ વિશે ગંભીરતાથી વિચારવામાં મદદ કરવી, તેને ડૉક્ટરને જોવા માટે પ્રોત્સાહિત કરવું અને જો જરૂરી હોય તો, વ્યવસ્થિત સારવાર લેવાનું છે. દવા ઉપચાર. એવા ઘણા કિસ્સાઓ છે જ્યાં દર્દીઓ, ફક્ત પાદરીની સત્તાને આભારી, તેમના આશીર્વાદથી, સહાયક ઉપચાર લે છે અને લાંબા સમય સુધી સ્થિર સ્થિતિમાં રહે છે. પ્રેક્ટિસ બતાવે છે તેમ, મનોચિકિત્સકો અને પાદરીઓ વચ્ચેના ગાઢ સહકાર અને યોગ્યતાના ક્ષેત્રોના સ્પષ્ટ વર્ણન સાથે જ મનોચિકિત્સકની સંભાળમાં વધુ સુધારો શક્ય છે.

વસિલી કાલેડા

જર્નલ ઓફ ધ મોસ્કો પેટ્રિઆર્કેટ, નંબર 9, 2012

જે દર્દીઓ માનસિક હોસ્પિટલોની મુલાકાત લેવા માટે પૂરતા કમનસીબ હતા તેઓ તેમને કંપારી સાથે યાદ કરે છે. જો કે, ઘણા દાયકાઓ પહેલા સમાન સંસ્થાઓમાં જે બન્યું હતું તેની તુલનામાં આજની માનસિક હોસ્પિટલો ફક્ત સ્વર્ગ છે. થોડા હયાત ફોટોગ્રાફ્સ સાક્ષી આપે છે: તે યુગમાં, માનસિક હોસ્પિટલો પૃથ્વી પર નરકની વાસ્તવિક શાખા હતી!

સ્વતંત્રતા પરના નિયંત્રણો હવે કરતાં વધુ મજબૂત હતા
એવા સમયે જ્યારે અસરકારક અને હાનિકારક શામક દવાઓ હજી અસ્તિત્વમાં ન હતી, ડોકટરો દર્દીઓને શાંત કરવા અને તેમને પોતાને અને અન્યને નુકસાન પહોંચાડવાથી અટકાવવા માટે સરળ અને અસરકારક, પરંતુ અત્યંત પીડાદાયક અને ઘણીવાર ખતરનાક દવાઓનો ઉપયોગ કરતા હતા. દોરડાઓ અને હાથકડીઓ, દિવસો અને અઠવાડિયા સુધી તંગીવાળા કબાટમાં અથવા તો બોક્સમાં બંધ રાખવામાં આવ્યા હતા - બધું જ ઉપયોગમાં લેવાતું હતું. આવી દવાઓ ઘણી વખત દર્દીના મનોવિકૃતિને સાચા અર્થમાં શાંત કરવાને બદલે વધુ તીવ્ર બનાવે છે, જો કે તે સમયની દવાને મોટાભાગે આ વિશે કોઈ ખ્યાલ નહોતો.

એક સંપૂર્ણ સ્વસ્થ વ્યક્તિ માનસિક હોસ્પિટલમાં જઈ શકે છે
19મી સદીના અંતમાં, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં માનસિક ચિકિત્સાલયોમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના સંકેતોની સૂચિમાં હસ્તમૈથુનની આદત, અનૈતિક વર્તન, અસંયમ, અતિશય ધાર્મિક ઉત્સાહ, ખરાબ કંપની સાથે જોડાણ, તેમજ નવલકથાઓ વાંચવી અને તમાકુનો ઉપયોગ કરવાનો સમાવેશ થાય છે. જેમને ઘોડાના ખુરથી માથામાં વાગ્યું હતું, જેઓ યુદ્ધમાં હતા, અથવા જેમના માતા-પિતા પિતરાઈ હતા તેઓને પણ ફરજિયાત હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવ્યા હતા. કેટલાક ડઝન પુરાવાઓની કોમ્પેક્ટ સૂચિમાં કોઈ શંકા નથી: આપણામાંના દરેક, ક્યાંક 1890 માં, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં હોવાથી, સરળતાથી માનસિક હોસ્પિટલમાં સમાપ્ત થઈ શક્યા હોત.

દર્દીઓને વ્હીપિંગ મશીનનો ઉપયોગ કરીને સારવાર આપવામાં આવી હતી
માનસિક રીતે બીમાર લોકોમાં રોગના લક્ષણોને દૂર કરવા માટે આ મશીનોનો ઉપયોગ સો વર્ષ પહેલાં માનસિક ચિકિત્સાલયોમાં કરવામાં આવતો હતો. ભારે વજનની લાકડીઓ દર્દીને તેના માથાના પાછળના ભાગથી તેની રાહ સુધી તેના આખા શરીર પર મારતી હતી: ડોકટરોને આશા હતી કે આનાથી તે વધુ સારું અનુભવશે. વાસ્તવમાં, બધું જ વિપરીત બન્યું - પરંતુ, ફરીથી, ડોકટરોને હજી સુધી આ વિશે કોઈ ખ્યાલ નહોતો.

ડોકટરો ખરેખર હસ્તમૈથુનને માનસિક બીમારીનું કારણ માનતા હતા
માત્ર થોડા દાયકાઓ પહેલાં, ડોકટરો નિશ્ચિતપણે માનતા હતા કે હસ્તમૈથુન ગાંડપણનું કારણ બની શકે છે. તેઓ તદ્દન નિષ્ઠાપૂર્વક કારણને અસર સાથે મૂંઝવણમાં મૂકે છે: છેવટે, મનોરોગ ચિકિત્સાલયમાં ઘણા દર્દીઓ, પોતાને નિયંત્રિત કરવામાં અસમર્થ, સવારથી રાત સુધી હસ્તમૈથુનમાં રોકાયેલા. તેમનું અવલોકન કરીને, ડોકટરો નિષ્કર્ષ પર આવ્યા કે હસ્તમૈથુનથી આ રોગ થાય છે, જો કે હકીકતમાં તે માત્ર એક લક્ષણો છે. જો કે, જૂના દિવસોમાં, મનોચિકિત્સક ક્લિનિક્સમાં દર્દીઓએ આવા વિશાળ અને અસ્વસ્થ એકમો પહેરવા જરૂરી હતા જેથી તેઓ હસ્તમૈથુન ન કરી શકે. તેમનામાં ચાલવું અસ્વસ્થતા અને ક્યારેક પીડાદાયક હતું, પરંતુ આ હોવા છતાં, ક્લિનિકના દર્દીઓ અઠવાડિયા અને ક્યારેક વર્ષો સુધી તેમનામાં રહેતા હતા.

મનોચિકિત્સા ચિકિત્સાલયોમાં મહિલાઓને બળજબરીથી "યોનિમાર્ગ મસાજ" કરવામાં આવતી હતી.
આશ્ચર્યજનક રીતે, જ્યારે હસ્તમૈથુન પુરુષો માટે ખતરનાક માનવામાં આવતું હતું, તે સ્ત્રીઓને હિસ્ટીરિયાની સારવાર માટેના ઉપાય તરીકે સૂચવવામાં આવ્યું હતું. આ નિદાન સ્ત્રીને કોઈપણ વસ્તુ માટે આપી શકાય છે - ચીડિયાપણુંથી જાતીય ઇચ્છાઓ સુધી. સારવાર કહેવાતા "યોનિમાર્ગ મસાજ" સૂચવવામાં આવી હતી, એટલે કે, દર્દીને ઉગ્ર ઉત્તેજનાનો અતિરેક લાવવા માટે વિશિષ્ટ ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને યોનિમાર્ગની મસાજ. અલબત્ત, કોઈએ દર્દીઓની પરવાનગી પૂછી ન હતી, અને તેમ છતાં, માનસિક હોસ્પિટલોની પરિસ્થિતિને જોતાં, સારવારની પદ્ધતિ નકામી હોવા છતાં, કોઈ પણ રીતે ખરાબ ન હતી.

સ્ટીમ કેબિન્સને પણ શામક માનવામાં આવતું હતું
આ બોક્સ પાંજરા નથી, પરંતુ 19મી - 20મી સદીના અંતથી ખાસ સુખદ સ્ટીમ કેબિન છે. તેમના ભયાનક દેખાવ હોવા છતાં, તેમના વિશે ખાસ કરીને ડરામણી કંઈ નહોતું. હકીકતમાં, આ આધુનિક સિંગલ-સીટ બેરલ સૌના જેવા જ હતા જે આજે ઘણા સ્પામાં મળી શકે છે. ડોકટરો માનતા હતા કે આવા સ્ટીમ રૂમ હિંસક દર્દીઓને શાંત કરે છે. સારવારની આ પદ્ધતિને સુખદ પણ કહી શકાય, જો એક "પરંતુ" માટે નહીં: જેમ તમે ચિત્રમાં જોઈ શકો છો, દર્દીઓને સંપૂર્ણ કપડા પહેરેલા બૉક્સમાં મૂકવામાં આવ્યા હતા, જેણે સૌનાના આનંદને ધીમા ત્રાસમાં ફેરવ્યો હતો.

સ્ત્રીઓ પુરુષો કરતાં માનસિક હોસ્પિટલોમાં દર્દીઓની વધુ શક્યતા હતી
ઘણા દાયકાઓ પહેલા કોઈ પુરુષને મોકલવા કરતાં સ્ત્રીને માનસિક હોસ્પિટલમાં મોકલવી ઘણી સરળ હતી. આ હેતુ માટે, "ઉન્માદ" ના પહેલાથી ઉલ્લેખિત નિદાનનો મોટાભાગે ઉપયોગ કરવામાં આવતો હતો, જેના હેઠળ બળાત્કારી પતિનો પ્રતિકાર પણ, કંઈપણ ફીટ કરી શકાય છે. વાંચનને અન્ય જોખમ પરિબળ માનવામાં આવતું હતું: એવું માનવામાં આવતું હતું કે તે ચોક્કસપણે સ્ત્રીને ગાંડપણ તરફ દોરી જાય છે. વાજબી જાતિના કેટલાક પ્રતિનિધિઓએ મનોરોગ ચિકિત્સકમાં વર્ષો વિતાવ્યા હતા કારણ કે, હોસ્પિટલના દસ્તાવેજો અનુસાર, તેઓ સવારે 5.30 વાગ્યે વાંચતા જોવા મળ્યા હતા.

અગાઉના યુગની માનસિક હોસ્પિટલો ભીડથી પીડાતી હતી
હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા માટે આટલી મોટી સંખ્યામાં સંકેતો સાથે, તે આશ્ચર્યજનક નથી કે અગાઉના સમયની તમામ માનસિક હોસ્પિટલો વધુ પડતા દર્દીઓથી પીડાતી હતી. તેઓએ વિધિ વિના ભીડ સાથે વ્યવહાર કર્યો: લોકોને બેરલમાં હેરિંગની જેમ વોર્ડમાં ઘૂસવામાં આવ્યા હતા, અને વધુ ફિટ થવા માટે, પથારી અને અન્ય "અતિશય" વોર્ડમાંથી દૂર કરવામાં આવ્યા હતા, દર્દીઓને ખુલ્લા ફ્લોર પર બેસવાની સ્વતંત્રતા આપી હતી, અને વધુ સગવડ માટે, તેમને દિવાલો સાથે સાંકળી પણ. આવી પૃષ્ઠભૂમિ સામે આધુનિક સ્ટ્રેટજેકેટ્સ માનવતાવાદનું ઉદાહરણ લાગે છે!

બાળકો વર્ષોથી માનસિક હોસ્પિટલોમાં રહેતા હતા
પહેલાના સમયમાં, બાળકો માટે કોઈ વિશેષ દવાખાના ન હતા, તેથી યુવાન દર્દીઓ - પીડાતા, ઉદાહરણ તરીકે, માનસિક મંદતા અથવા સતત વર્તણૂકીય વિકૃતિઓ - પુખ્ત દર્દીઓની જેમ જ ક્લિનિક્સમાં સમાપ્ત થાય છે અને વર્ષો સુધી ત્યાં રહે છે. પરંતુ, તેનાથી પણ ખરાબ વાત એ છે કે તે સમયની માનસિક હોસ્પિટલોમાં ઘણા બધા સ્વસ્થ બાળકો હતા. દર્દીઓના બાળકો, તબીબી સ્ટાફ, એકલ માતાઓ કે જેમની પાસે તેમના બાળકો સાથે જવા માટે ક્યાંય ન હતું, તેમજ માતાપિતા વિના છોડી ગયેલા બાળકો અહીં રહેતા હતા. બાળકોનું આ આખું ટોળું મુખ્યત્વે દર્દીઓ દ્વારા ઉછેરવામાં આવ્યું હતું: તબીબી સ્ટાફ, તેમના ભારે વર્કલોડને કારણે, આ માટે ફક્ત સમય નહોતો. આ બાળકો કોણ મોટા થયા છે તે અનુમાન લગાવવું મુશ્કેલ નથી.

ડૉક્ટરો નિયમિતપણે સારવાર તરીકે ઇલેક્ટ્રિક શોકનો ઉપયોગ કરતા હતા
ઇલેક્ટ્રોકોન્વલ્સિવ થેરાપી, જ્યાં દર્દીના માથા પર વર્તમાન લાગુ કરવામાં આવે છે ઉચ્ચ તાકાત, અને હવે કેટલીકવાર માનસિક ચિકિત્સકોમાં ઉપયોગમાં લેવાય છે, પરંતુ ફક્ત વૈશ્વિક વિકૃતિઓના કિસ્સામાં, જ્યારે દર્દી, જેમ તેઓ કહે છે, ગુમાવવાનું કંઈ નથી. પરંતુ અડધી સદી પહેલા તેનો ઉપયોગ શામક તરીકે થતો હતો. વાસ્તવમાં, ઇલેક્ટ્રિક શોકથી કોઈને શાંત ન થયું, પરંતુ માત્ર દર્દીઓને અસહ્ય પીડા થઈ. વિખ્યાત ગણિતશાસ્ત્રી જ્હોન નેશ, જેઓ સ્કિઝોફ્રેનિયાથી પીડિત હતા, તેમને 1960ના દાયકામાં અમેરિકન સાયકિયાટ્રિક ક્લિનિક્સમાં ઈલેક્ટ્રીક શોક લાગ્યો હતો, અને ત્યાર બાદ આ અનુભવને તેમના જીવનનો સૌથી ખરાબ ગણાવ્યો હતો.

લોબોટોમીઝ સાથે સારવાર કરવાનો પ્રયાસ કરતા, ડોકટરોએ દર્દીઓને શાકભાજીમાં ફેરવ્યા
વીસમી સદીના મધ્યભાગમાં, ઘણા મનોચિકિત્સકોએ લોબોટોમીને સ્કિઝોફ્રેનિયા અથવા બાધ્યતા મનોગ્રસ્તિ વિકારના દર્દીને મુક્તિ આપવાનું એક વાસ્તવિક સાધન માન્યું હતું. આ ઑપરેશન વિલક્ષણ લાગતું હતું: ડૉક્ટરે દર્દીની આંખના ખૂણેથી બરફના ટુકડા જેવું કંઈક દાખલ કર્યું અને તેની સાથે આંખના સોકેટના પાતળા હાડકાને વીંધીને મગજના નર્વસ પેશીને આંધળાપણે કાપી નાખ્યું. ઓપરેશન પછી, વ્યક્તિએ તેની બુદ્ધિ ગુમાવી દીધી, તેની હલનચલનનું સંકલન સહન કર્યું, અને ઘણીવાર બિનજંતુરહિત સાધનોને કારણે લોહીનું ઝેર શરૂ થયું. અને તેમ છતાં, દાયકાઓથી સ્કિઝોફ્રેનિક માટે લોબોટોમીને રામબાણ તરીકે ગણવામાં આવે છે: ઉદાહરણ તરીકે, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં 1950 ના દાયકાની શરૂઆતમાં, દર વર્ષે લગભગ 5,000 લોબોટોમી કરવામાં આવી હતી.

તમારા બિન-પરંપરાગત લૈંગિક અભિગમને કારણે તમે મનોચિકિત્સક ક્લિનિકમાં જઈ શકો છો
હકીકત એ છે કે સો વર્ષ પહેલાં ખોટી જાતીય અભિગમને માનસિક બીમારી માનવામાં આવતી હતી તે કદાચ કોઈને આશ્ચર્યજનક નથી. દર્દીને હોસ્પિટલમાં લઈ જવાનો નિર્ણય લેતી વખતે ડોકટરોએ કેવી રીતે જાતીય પસંદગીઓનું અનુમાન લગાવ્યું તે આશ્ચર્યજનક છે! તેથી, એક કિસ્સામાં, તેણીએ ઘણા વર્ષો માનસિક હોસ્પિટલમાં ગાળ્યા કારણ કે તેણીને ટ્રાઉઝર પહેરવાનું પસંદ હતું અને ટેક્નોલોજી સાથે ટિંકર. ઘણી સ્ત્રીઓના એવા કિસ્સાઓ જાણીતા છે કે જ્યારે તેઓ ખૂબ જ ઓછી જાતીય ભૂખને કારણે માનસિક રીતે બીમાર હોવાનું ઓળખવામાં આવ્યું હતું: તે દિવસોમાં અજાતીય સ્ત્રીઓને ક્લોસેટ લેસ્બિયન માનવામાં આવતી હતી, એવું માનીને કે તેના જમણા મગજમાં સામાન્ય સ્ત્રીને ફક્ત તેને નકારવાનો અધિકાર નથી. પતિ!

અભાવ અને ધાર્મિકતાનો અતિરેક બંને સો વર્ષ પહેલાં માનસિક હોસ્પિટલ તરફ દોરી ગયો
યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં સો વર્ષ પહેલાં, એક વ્યક્તિ કે જેણે ધાર્મિક કારણોસર ચિકિત્સક અથવા સર્જનની મદદનો ઇનકાર કર્યો હતો (જેમ કે, આજે સાયન્ટોલોજીના ચાહકો કરે છે) સર્જરીને બદલે મનોચિકિત્સક ક્લિનિકમાં જવાની દરેક તક હતી. પરંતુ ધાર્મિક લાગણીનો અભાવ પણ માનસિક હોસ્પિટલમાં સમાપ્ત થવાથી ભરપૂર હતો: એવા ઘણા કિસ્સાઓ છે કે જ્યાં લોકોએ એક વર્ષથી વધુ સમય દુઃખના ઘરોમાં વિતાવ્યો હતો કારણ કે તેઓએ ખુલ્લેઆમ પોતાને નાસ્તિક હોવાનું જાહેર કર્યું હતું.

માનસની સારવાર કરનારા ડોકટરો તેના વિશે લગભગ કંઈ જાણતા ન હતા
સો વર્ષ પહેલાં, ડોકટરો માનવ મગજની કામગીરી વિશે લગભગ કંઈ જાણતા ન હતા, તેથી તેમની સારવાર લોકો પર ક્રૂર પ્રયોગો જેવી હતી. દર્દીઓને બરફના પાણીથી ડુબાડવામાં આવ્યા હતા, તેમની ખોપરીઓ ડ્રિલ કરવામાં આવી હતી અને તેમના મગજના ભાગોને દૂર કરવામાં આવ્યા હતા, કારણ કે ડોકટરોને આ પગલાંની અસરકારકતામાં વિશ્વાસ હતો તે માટે નહીં, પરંતુ તેઓ કામ કરે છે કે નહીં તે સમજવા માટે. તે આશ્ચર્યજનક નથી કે એક સદી પહેલા માનસિક ચિકિત્સકોમાં મૃત્યુદર પ્લેગ હોસ્પિટલો કરતા થોડો ઓછો હતો.

આજે ત્યજી દેવાયેલી માનસિક હોસ્પિટલો - શ્યામ પર્યટન માટેની વસ્તુઓ
ફક્ત 1970 અને 80 ના દાયકામાં પશ્ચિમી વિશ્વએ "દુઃખના ઘરો" અને ક્રૂર અને બિનઅસરકારક સારવાર પદ્ધતિઓમાં દર્દીઓને આડેધડ હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની પ્રથાને છોડી દેવાનું શરૂ કર્યું. 1970 ના દાયકામાં, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ અને યુરોપમાં માનસિક હોસ્પિટલો એકસાથે બંધ થવા લાગી. તે જ સમયે, શેરીમાં ઘણા વાસ્તવિક દર્દીઓ હતા જેઓ પોતાને માટે જવાબદારી લેવા સક્ષમ ન હતા. ઠીક છે, ભૂતપૂર્વ માનસિક ક્લિનિક્સની ઇમારતો આજે યુવા આત્યંતિક રમતગમતના ઉત્સાહીઓ માટે સૌથી વધુ લોકપ્રિય વસ્તુઓ છે, જેઓ અહીંના દરેક ખૂણાને શોધે છે, મનોચિકિત્સાના લોહિયાળ સવારના યુગના નિશાનો શોધી રહ્યા છે, જે ઘણા દાયકાઓ સુધી ચાલે છે.

51 81 643 0

બે વિભાવનાઓને ગૂંચવવાની જરૂર નથી:

1. માનસિક વિકૃતિ;
2. માનસિક બીમારી.

ઉદાસ થઈ જવું દરેક કરી શકે છે, હોર્મોનલ સ્તર, શરીરમાં ફેરફારો, ખરાબ પરિસ્થિતિ, સંપૂર્ણ ખરાબ નસીબ અને અન્ય ઘણા પરિબળો અને કારણોને લીધે.

"અપસેટ" નું મુખ્ય સૂચક કામચલાઉ છે.

માંદગી સાથે બધું વધુ ખરાબ છે, અહીં "અસ્થાયીતા" ને "કાલાતીતતા" દ્વારા બદલવામાં આવે છે. માનસિક બીમારીનો ઇલાજ લગભગ અશક્ય છે.

જો કોઈ વ્યક્તિને ખાતરી હોય કે તે નેપોલિયન છે, તો તે કાયમ માટે છે. શ્રેષ્ઠ રીતે, તેને દવાઓથી સ્ટફ્ડ કરી શકાય છે, ઇલેક્ટ્રિક શોક ટ્રીટમેન્ટનો કોર્સ આપવામાં આવે છે અને તેને શાકભાજીમાં ફેરવી શકાય છે. પરંતુ શાકભાજી ખાલી શાંત છે અને ખસેડતા નથી. તેથી જ આપણે જાણતા નથી કે તેમના માથામાં શું છે.

કોઈ વ્યક્તિ બીમાર છે કે કેમ તે અગાઉથી નક્કી કરવા માટે, તમારે રોગના મુખ્ય ચિહ્નો જાણવાની જરૂર છે. અમે લેખમાં આ વિશે વાત કરીશું.

તીવ્ર વ્યક્તિત્વ પરિવર્તન

આપણે બધા ધીમે ધીમે બદલાઈએ છીએ, અને આપણું વાતાવરણ, સમય, અનુભવ અને રુચિઓ આપણને બદલે છે. આ સામાન્ય છે: વ્યક્તિ કંઈક ગુમાવે છે, કંઈક મેળવે છે.

પરંતુ જો ત્વરિતમાં કોઈ વ્યક્તિ નાટકીય રીતે બદલાઈ ગઈ હોય, તો આ એક અલાર્મિંગ સિગ્નલ છે.

ઉદાહરણ તરીકે, બેંકનો કારકુન જે આ રીતે કામ છોડીને બીજા દિવસે પોકેમોન પોશાક પહેરીને કામ પર આવ્યો. અલબત્ત, આ મજાક, ખોવાયેલી દલીલનો જવાબ અથવા કોસ્ચ્યુમ પાર્ટી હોઈ શકે છે.

જો આમૂલ પરિવર્તન માટે કોઈ દૃશ્યમાન કારણો નથી, તો છુપાયેલા હેતુઓ છે.

તમે તેમના વિશે જાણતા નથી, પરંતુ જો કોઈ વ્યક્તિ પોકેમોન પોશાકમાં જ નથી, પરંતુ પોતાને એક માને છે, તો મામલો ગંભીર છે. તેને ભૂમિકામાં આવવા દો અને તેની કલાત્મકતા દરેકને સાબિત કરવા દો, પરંતુ ટૂંક સમયમાં તેનો જુસ્સો સમાપ્ત થવો જોઈએ.

જો ફ્યુઝ સમાપ્ત થતું નથી, તો આ સ્પષ્ટપણે માનસિક બિમારીનું પ્રથમ સંકેત છે.

શરૂઆતમાં, એવું લાગે છે કે વ્યક્તિએ તેની જવાબદારીઓ અને તેના રોજિંદા કાર્યોની અવગણના કરી છે. તે ખાલી ભૂલી ગયો કે તેણે કંઈક કરવાનું હતું અને તે કેવી રીતે કરવું તે યાદ નહોતું.

એક બેંક ક્લાર્ક જે કામ પર આવે છે, પરંતુ જ્યારે તે અહેવાલો જુએ છે કે તેણે ગઈકાલે માત્ર અડધો રસ્તો પૂરો કર્યો છે, ત્યારે તે સંપૂર્ણ મૂર્ખમાં આવી જાય છે. તે સમજી શકતો નથી કે તેણે ગઈકાલે તે કેવી રીતે કર્યું. તેણે તેની કુશળતા સંપૂર્ણપણે ગુમાવી દીધી છે.

વાહિયાત વિચારો

બધા ચિહ્નો કંપની દ્વારા લેવાની જરૂર છે, અને તેમાંથી એકને બહાર કાઢવું ​​​​નહીં અને તેના આધારે જ ઉતાવળમાં તારણો દોરો. આ ચિંતા કરે છે આ લાક્ષણિકતા. કોઈ વિચારમાં વાહિયાતતા આસપાસના સમાજ દ્વારા જોઈ શકાય છે જો તે આવા વિચારને સમજવા માટે પૂરતો પરિપક્વ ન હોય.

તેઓ ઘણી પ્રતિભાઓ વિશે કહે છે કે તેઓ તેમના યુગ પહેલા જન્મ્યા હતા. દુનિયા હજુ તેમના વિચારો સ્વીકારવા તૈયાર નહોતી.

પરિણામે, આવા લોકોને માત્ર તરંગી જ નહીં, પણ પાગલ, જાદુગર અને શેતાન માનવામાં આવતા હતા.

• મારા સમયમાં જિયોર્દાનો બ્રુનોતે જે યુગમાં જીવતો હતો તેની આગળની ઘણી શોધો કરી હતી. તેણે કહ્યું કે તારાઓ અન્ય તારાવિશ્વોના સૂર્ય છે, અને બ્રહ્માંડમાં અનંત સંખ્યામાં તારાવિશ્વો છે. માત્ર 300 વર્ષ પછી, ફાંસીની જગ્યાએ સુપ્રસિદ્ધ વૈજ્ઞાનિકના માનમાં એક સ્મારક બનાવવામાં આવ્યું હતું.
• ગેલિલિયોતે જ હતો, પરંતુ તે 77 વર્ષનો હતો, કારણ કે તેણે સમયસર તેની શોધનો ત્યાગ કર્યો હતો. તેણે નકારી કાઢ્યું કે પૃથ્વી ગોળ છે અને સૂર્યની આસપાસ ફરે છે, જે એક સમયે ગતિહીન હતી.
• એ નિકોલા ટેસ્લા? તાજેતરમાં જ લોકો ઇલેક્ટ્રિક વાહનો વિશે ગાંડા થવા લાગ્યા છે, પરંતુ તેની શોધ લગભગ સો વર્ષ પહેલાં થઈ હતી. ટેસ્લા 1943 માં સંપૂર્ણ ગરીબીમાં મૃત્યુ પામ્યા, તેના વંશજોને 300 શોધો છોડી દીધી.

અસંખ્ય ઉદાહરણો આપી શકાય છે, અમને લાગે છે કે સાર પહેલેથી જ સ્પષ્ટ છે. અમે આ લક્ષણથી અલગ યુગમાં જન્મેલા પ્રતિભાઓને પાર કરીએ છીએ.

પોકેમોન પોશાકમાં એક કારકુન ઓફિસની આસપાસ ભટકતો ફરે છે, દરેક ફોલ્ડર, રિપોર્ટ અને સાથીદારને ખાલી નજરથી શુભેચ્છા પાઠવે છે. પછી તે ઉન્મત્ત વિચારો આપવાનું શરૂ કરશે. તે વાંધાઓને દૂર કરે છે અને કહે છે કે તે એક જોડણી સાથે આવ્યો હતો.

પરંતુ એક સ્વસ્થ વ્યક્તિ માટે વાહિયાત વિચારોને એવા વિચારોથી અલગ પાડવાનું શક્ય છે જેમાં કોઈ અર્થ નથી.

સૌથી ઊંડી ઉદાસીનતા

તે તંદુરસ્ત વ્યક્તિની લાક્ષણિકતા છે. મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે થોડા સમય માટે તમારી જાતમાં પીછેહઠ કરવી અને સમયસર અને શક્તિથી ભરપૂર બહાર આવવું.

એવું બને છે કે તંદુરસ્ત વ્યક્તિ દિવસને રાત સાથે મૂંઝવે છે. આના ચોક્કસ કારણો છે. પરંતુ જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ દિવસ દરમિયાન સૂઈ જાય છે, રાત્રે જાગતી રહે છે, દર 10 મિનિટે ખાય છે અથવા દિવસો સુધી ખાતી નથી - આ ન્યુરોસિસ હોઈ શકે છે, પરંતુ અન્ય ચિહ્નો સાથે સંયોજનમાં - એક માનસિક બીમારી.

દુશ્મનાવટ

દરેક વસ્તુ અને દરેકને નફરત. જ્યારે બધું કહ્યું અને કર્યું, અને કહ્યું નહીં અને કર્યું નહીં, ત્યારે તમને ગુસ્સે થાય છે.

માનસિક રીતે બીમાર લોકો દરેકને ધિક્કારે છે કારણ કે દરેક વ્યક્તિ બીમારની વાસ્તવિકતામાં બંધબેસતું નથી.

આભાસ

તેઓ શ્રાવ્ય અને દ્રશ્ય બંને હોઈ શકે છે. વ્યક્તિ કંઈક જુએ છે અને કંઈક સાંભળે છે. એવા માધ્યમો, માનસશાસ્ત્રીઓ અને જાદુગરો છે જેમની પાસે આ ક્ષમતા છે. તેઓ મૃત લોકોના અવાજો સાંભળે છે અને ભૂત જુએ છે. જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ કાલ્પનિક મિત્ર સાથે વાત કરે છે ત્યારે તે બીજી બાબત છે.

બીમાર વ્યક્તિને મૃત્યુ શું છે તે સમજાતું નથી. તે રમે છે. ઉદાહરણ તરીકે, તે નક્કી કરી શકે છે કે તે આવતીકાલે ઉડી રહ્યો છે, તેથી આજે તેણે દરેકને ગુડબાય કહેવું જોઈએ, તેનો તમામ વ્યવસાય પૂર્ણ કરવો જોઈએ અને વસ્તુઓનું વિતરણ કરવું જોઈએ.

નમસ્તે!

સ્ત્રીઓમાં માનસિક વિકૃતિઓનો વિષય ચાલુ રાખીને, હું ન્યુરોસિસ - સ્કિઝોફ્રેનિઆ કરતાં વધુ ગંભીર રોગ પર ધ્યાન આપવા માંગુ છું. સાચું કહું તો, આ રોગ મને હંમેશા એવું લાગતું હતું કે જે અસ્તિત્વમાં છે, પરંતુ ક્યાંક અન્ય પરિમાણમાં, હોસ્પિટલોમાં, ઉદાહરણ તરીકે, ફિલ્મ "કાકેશસનો કેદી" માં બતાવ્યા પ્રમાણે અને મેં ક્યારેય વિચાર્યું ન હતું. કે તે ખૂબ નજીક હોઈ શકે છે. મને આ વિષય પર એક રસપ્રદ લેખ મળ્યો અને હું દરેકને તેને વાંચવાની સલાહ આપું છું

સ્ત્રીઓમાં સ્કિઝોફ્રેનિઆ એ એક લાંબી માનસિક વિકૃતિ છે જે ભાવનાત્મક અને માનસિક ક્ષેત્રને અસર કરે છે અને લાક્ષણિક વ્યક્તિત્વની ખામીની રચનામાં ફાળો આપે છે.

કેટલાક સ્ત્રોતો લખે છે કે પુરુષો કરતાં સ્ત્રીઓમાં સ્કિઝોફ્રેનિઆ ઓછું જોવા મળે છે. Y. V. Seiku એ પુરુષો અને સ્ત્રીઓમાં સ્કિઝોફ્રેનિઆના વ્યાપ અંગે અભ્યાસ હાથ ધર્યો હતો. તેમણે જોયું કે 1,000 માંથી 8 થી થોડી વધુ સ્ત્રીઓ સ્કિઝોફ્રેનિયાથી પીડાય છે, અને તે જ રીતે, લગભગ 1,000 માંથી 8 પુરુષો આ વિકાર ધરાવે છે. તેથી સ્કિઝોફ્રેનિઆ થવાની સંભાવના લિંગ પર આધારિત નથી. અગાઉના લેખમાં પુરુષોમાં સ્કિઝોફ્રેનિઆ કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે તે વિશે મેં પહેલેથી જ લખ્યું છે.

સ્ત્રીઓમાં સ્કિઝોફ્રેનિયાના કારણો

સ્કિઝોફ્રેનિયા એ એક રોગ છે જે પ્રકૃતિમાં વારસાગત છે. માનવ આનુવંશિક કોડના અભ્યાસથી સ્કિઝોફ્રેનિઆની ઘટના માટે જવાબદાર જનીનો શોધવાનું શક્ય બન્યું. તદુપરાંત, આ રોગના વિકાસ માટે એક નહીં, પરંતુ ઘણા જનીનો જવાબદાર છે. તેથી, કેટલાક લોકો, "ખામીયુક્ત" જનીનો હોવા છતાં, માનસિક વિકારથી પીડાતા નથી, જ્યારે તેમના બાળકોને સ્કિઝોફ્રેનિયા થઈ શકે છે.

જો માતાપિતામાંથી કોઈ એક આ ડિસઓર્ડરથી પીડિત હોય તો બાળકને સ્કિઝોફ્રેનિઆ થવાની સંભાવના લગભગ 14% છે, પરંતુ જો માતાપિતા બંને બીમાર હોય, તો જોખમ પણ વધારે છે - 46%.

તેથી જ એક ડૉક્ટર, સ્કિઝોફ્રેનિઆની સ્ત્રી પર શંકા કરે છે, નજીકના સંબંધીઓમાં માનસિક વિકૃતિઓની હાજરી વિશે ચોક્કસપણે પૂછશે. આ કાં તો સ્કિઝોફ્રેનિયા અથવા વ્યક્તિત્વ ડિસઓર્ડર, ડિસ્થિમિયા, આત્મહત્યા હોઈ શકે છે.

વિકાસમાં માત્ર આનુવંશિકતા મહત્વની નથી આ રોગ. તણાવ, દારૂનું સેવન, સાયકોએક્ટિવ પદાર્થોમાનસિક વિકારની શરૂઆતનું કારણ બની શકે છે.

બાળકો પછી સ્ત્રીમાં સ્કિઝોફ્રેનિયા

કેટલીક સ્ત્રીઓમાં, સ્કિઝોફ્રેનિઆના પ્રથમ ચિહ્નો બાળજન્મ પછી દેખાય છે અને તેને પોસ્ટપાર્ટમ સાયકોસિસ તરીકે ગણવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, બાળજન્મ એ રોગનું સીધું કારણ નથી, તે ફક્ત તેની શરૂઆતને ટ્રિગર કરે છે.

આવી સ્ત્રીને બોજો વારસાગત પૃષ્ઠભૂમિ હતી, અને હોર્મોનલ ફેરફારો, મનોવૈજ્ઞાનિક અને શારીરિક તાણ કે જે બાળજન્મ અને પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળા દરમિયાન ઉદ્ભવે છે. ભલે આ સ્ત્રીજો તેણીએ જન્મ ન આપ્યો હોય, તો ત્યાં એક ઉચ્ચ સંભાવના છે કે વહેલા અથવા પછીના કંઈક બીજું માનસિક વિકારની શરૂઆતને ઉશ્કેરશે, કારણ કે તેનું કારણ બાહ્ય પરિબળોમાં નથી, પરંતુ સ્ત્રી પોતે, તેના જનીનોમાં છે.

સ્ત્રીઓમાં સ્કિઝોફ્રેનિયાના પ્રથમ ચિહ્નો

સ્કિઝોફ્રેનિઆ શરૂ થાય ત્યારે મુખ્ય વય સમયગાળો 20-25 વર્ષ છે.સ્કિઝોફ્રેનિઆ ક્યારેક બાળકો, કિશોરોમાં અથવા 30 વર્ષની ઉંમર પછી થાય છે, પરંતુ તે ઘણું ઓછું સામાન્ય છે.

સ્ત્રીઓમાં સ્કિઝોફ્રેનિઆ કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે? પ્રથમ સંકેતો આ હોઈ શકે છે:

• મનોગ્રસ્તિઓ;
• મનોરોગી વર્તન;
• આભાસ અને ભ્રમણા;
• અચાનક આક્રમકતા, ચીડિયાપણું;
• અગાઉની રુચિઓ ગુમાવવી, ભાવનાત્મક ઠંડક.

સ્ત્રીઓમાં સ્કિઝોફ્રેનિઆના પ્રથમ ચિહ્નો બાધ્યતા ભય, ક્રિયાઓ અને વિવિધ સંપૂર્ણપણે અર્થહીન ધાર્મિક વિધિઓનો અચાનક દેખાવ હોઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, આ ઘરમાં પ્રવેશતા પહેલા દસની ગણતરી કરી શકે છે, તેના પર બેસતા પહેલા ખુરશીને ત્રણ વખત લૂછી નાખે છે, વગેરે. વ્યક્તિ તેના પીડાદાયક અનુભવોમાં એટલી ડૂબી જાય છે કે તે તેની આસપાસના લોકો તરફ ધ્યાન પણ આપતો નથી, તેના આશ્ચર્યજનક દેખાવ. , તેની ક્રિયાઓની વાહિયાતતા દેખાતી નથી.

માનસિક વિકારના પ્રારંભિક ચિહ્નો અમુક પ્રકારના સોમેટિક રોગ (હાયપોકોન્ડ્રિયાકલ ફરિયાદો) ની હાજરી વિશે આધારહીન ભયનો દેખાવ હોઈ શકે છે. સ્ત્રી તેની માંદગીના અભિવ્યક્તિઓ, સામાન્ય રીતે વિચિત્ર પ્રકૃતિની દરેક સંભવિત રીતે વર્ણવી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, આ એવા કૃમિ હોઈ શકે છે જે આખા શરીરમાં સ્થળાંતર કરે છે, તેમના માર્ગને ચીરી નાખે છે, અથવા અવયવો સડે છે, રક્ત વાહિનીઓમાંથી વિરુદ્ધ દિશામાં વહે છે અને ઘણું બધું.

જો સોમેટોફોર્મ ડિસઓર્ડર ધરાવતા દર્દીઓ પોતાના માટે લક્ષણો "શોધ" કરે છે, તો તેઓ અન્ય દર્દીઓ સાથે વાતચીત કર્યા પછી, વાંચન પછી નવા લક્ષણો "અનુભૂતિ" કરવાનું શરૂ કરી શકે છે. તબીબી સાહિત્ય, પછી સ્કિઝોફ્રેનિઆ સાથે, દર્દીઓ રોગના અભિવ્યક્તિઓનું વર્ણન કરે છે જે તેમને લાગે છે, કારણ કે તે તેમના બીમાર અર્ધજાગ્રત દ્વારા જોવામાં આવે છે. મોટેભાગે, આવી ફરિયાદો નિમ્ન-ગ્રેડ સ્કિઝોફ્રેનિઆમાં જોવા મળે છે.

રોગની સાયકોપેથિક શરૂઆત પણ હોઈ શકે છે. કેટલીક સ્ત્રીઓ વર્તન કરવાનું શરૂ કરે છે, મોટેથી હસે છે, પોતાની તરફ ધ્યાન આકર્ષિત કરે છે, અથવા, તેનાથી વિપરીત, રડે છે, અકુદરતી રીતે વર્તે છે. અને આ એક અલગ ઘટના નથી, પરંતુ વારંવાર પુનરાવર્તિત થાય છે.

કેટલીકવાર આ માનસિક વિકાર ડિપર્સનલાઇઝેશનની ઘટના સાથે ડેબ્યુ કરે છે. તે જ સમયે, સ્ત્રી કહેવાનું શરૂ કરે છે કે તેણી ઘણી બદલાઈ ગઈ છે, એક સંપૂર્ણ અજાણી વ્યક્તિ તેને અરીસામાંથી જોઈ રહી છે, કે આ તેના હાથ, પગ, નાક, ચહેરો, શરીર નથી ...

આભાસ અને ભ્રમણા

કેટલીકવાર સ્કિઝોફ્રેનિઆ તીવ્રતાથી શરૂ થાય છે, આભાસ અને ભ્રામક વિચારોના દેખાવ સાથે. સૌથી સામાન્ય શ્રાવ્ય આભાસ છે. સ્ત્રીને એવું લાગવા માંડે છે કે કોઈ તેને બોલાવી રહ્યું છે, તેની ક્રિયાઓ, વર્તન પર ટિપ્પણી કરી રહ્યું છે અને તેની ચર્ચા કરી રહ્યું છે.

ત્યાં 2 અવાજો પણ હોઈ શકે છે (જેમ કે ભગવાન અને શેતાન), જ્યારે એક અવાજ નિંદા કરે છે, ટીકા કરે છે અને બીજો, તેનાથી વિપરીત, તેના માટે ઊભો રહે છે. વધુ ખતરનાક એ અનિવાર્ય પ્રકૃતિના શ્રાવ્ય આભાસ છે (ઓર્ડર આપવામાં આવે છે); આવા અવાજોનો પ્રતિકાર કરવો ખૂબ જ મુશ્કેલ છે. આવા ભ્રામક અનુભવોના પ્રભાવ હેઠળ, દર્દી સ્વ-નુકસાનકારક ક્રિયાઓ કરી શકે છે અને અન્ય લોકો માટે જોખમ ઊભું કરી શકે છે.

સ્ત્રીઓમાં સ્કિઝોફ્રેનિઆનું બીજું અભિવ્યક્તિ ભ્રામક વિચારો છે. સતાવણી, પ્રભાવ, સંબંધ, ઈર્ષ્યા, શારીરિક વિકલાંગતાના ભ્રમણા દ્વારા લાક્ષણિકતા:

• સતાવણીની ભ્રમણા એ હકીકત દ્વારા પ્રગટ થાય છે કે સ્ત્રી દાવો કરવાનું શરૂ કરે છે કે કોઈ તેણીને (પડોશીઓ, કર્મચારીઓ) જોઈ રહ્યું છે, તેનો પીછો કરે છે. સામાન્ય વટેમાર્ગુઓ પાછળથી ચાલીને ગુપ્ત સેવા એજન્ટો તરીકે જોવામાં આવે છે, સ્ત્રી ઘર છોડવા, લિફ્ટ અથવા પ્રવેશદ્વારમાં પ્રવેશવામાં ડરવાનું શરૂ કરે છે;
• કારણહીન ઈર્ષ્યાનો ચિત્તભ્રમણા - દર્દી કોઈપણ ઉદ્દેશ્ય કારણ વગર તેના પતિની ઈર્ષ્યા કરવા લાગે છે. તે તેના મિત્ર, તેના પતિના કર્મચારી, તેના પાડોશી અથવા અન્ય કોઈને તેના પતિની રખાત તરીકે સૂચિબદ્ધ કરી શકે છે. અમારી હોસ્પિટલમાં એક દર્દી, તીવ્રતાના સમયગાળા દરમિયાન, માનતો હતો કે તેની હાજરી આપતી ચિકિત્સક (એક મહિલા) તેના પતિની રખાત છે અને તે જાણી જોઈને તેને હોસ્પિટલમાં રાખે છે. તેણીએ પોતાને ડૉક્ટર પર ફેંકી દીધો અને તેનું ગળું દબાવવાનો પ્રયાસ કર્યો. જ્યારે સ્કિઝોફ્રેનિઆની તીવ્રતા પસાર થઈ ગઈ, ત્યારે દર્દીને તેની માન્યતાઓની ખોટીતાનો અહેસાસ થયો;
• પ્રભાવની ભ્રમણા એ સ્ત્રીઓમાં સ્કિઝોફ્રેનિઆના સૌથી લાક્ષણિક લક્ષણોમાંનું એક છે. દર્દીને એવું લાગે છે કે કોઈ તેના વિચારોને નિયંત્રિત કરી રહ્યું છે, તેને જાદુઈ, અદ્રશ્ય કિરણોની મદદથી તેના માથામાં "મૂકી" છે;
• વલણની ભ્રમણા એ હકીકત દ્વારા પ્રગટ થાય છે કે સ્ત્રીને ખાતરી છે કે તેની આસપાસના દરેક તેની ચર્ચા કરે છે, તેની ટીકા કરે છે, તેના પર હસતા હોય છે;
• શારીરિક વિકલાંગતાનો ચિત્તભ્રમણા - અચાનક એક સ્ત્રી પોતાની જાતમાં વિકૃતિના ચિહ્નો શોધવાનું શરૂ કરે છે. એક નાનું, સુંદર આકારનું નાક દર્દી દ્વારા વિશાળ તરીકે જોવામાં આવે છે. એક સ્ત્રી જે તમામ ધોરણો અને સૂત્રો દ્વારા પાતળી છે તે પોતાને વધુ પડતી ચરબી માનવાનું શરૂ કરે છે, આહાર પર જાય છે અને કંઈપણ ખાતી નથી. કોઈ તાર્કિક દલીલો તેણીને નિરાશ કરી શકશે નહીં.

સ્કિઝોફ્રેનિઆના પ્રારંભિક તબક્કામાં, ગુસ્સો અને ગેરવાજબી આક્રમકતા દેખાઈ શકે છે; દર્દી ફક્ત નજીકના અને પ્રેમાળ લોકો પ્રત્યે નકારાત્મક લાગણીઓ અનુભવી શકે છે; કેટલીકવાર ભાવનાત્મક વિભાજન થાય છે જ્યારે સ્ત્રી એક જ વ્યક્તિ માટે નફરત અને પ્રેમ બંને અનુભવે છે.

રોગના તબક્કાઓ

પરંપરાગત રીતે, સ્ત્રીઓમાં સ્કિઝોફ્રેનિઆના ઘણા તબક્કાઓને ઓળખી શકાય છે:

• પ્રારંભિક અભિવ્યક્તિઓનો તબક્કો, જ્યારે રોગ ફક્ત શરૂ થાય છે, ત્યારે ફક્ત વ્યક્તિગત લક્ષણો હાજર હોય છે;
• અદ્યતન તબક્કો - માનસિક વિકારનું ફૂલવું, રોગના ઘણા લક્ષણો નક્કી કરવામાં આવે છે;
• ખામીનો તબક્કો - આભાસ, ભ્રમણા અને ન્યુરોસિસ જેવા અભિવ્યક્તિઓ વ્યક્તિત્વમાં ફેરફાર, ઉદાસીનતા અને માનસિક વિકૃતિઓ દ્વારા બદલવામાં આવે છે.

રોગ હંમેશા આ પેટર્ન અનુસાર આગળ વધતો નથી; કેટલાક દર્દીઓમાં, રોગની શરૂઆતથી જ ભાવનાત્મક વિક્ષેપ હોય છે અને સમય જતાં તે વધે છે. સ્કિઝોફ્રેનિઆના કેટલાક સ્વરૂપોમાં કોઈ આભાસ અથવા ભ્રમણા હોઈ શકે નહીં.

વર્તનમાં સ્કિઝોફ્રેનિયાના ચિહ્નો

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સ્ત્રીઓમાં સ્કિઝોફ્રેનિઆના નીચેના ચિહ્નો વર્તનમાં શોધી શકાય છે: ભાવનાત્મક ચપટી, ઠંડક અને અગાઉની રુચિઓ ગુમાવવી. લાંબા સમય સુધી એક જ જગ્યાએ બેસી શકે છે, કંઇપણ નથી.

સ્ત્રીમાં સ્કિઝોફ્રેનિઆ કેવી રીતે ઓળખવું? જો બીમારી લાંબા સમય સુધી ચાલે છે, તો આ મુશ્કેલ રહેશે નહીં.

આવી સ્ત્રી લાગણીહીન બની જાય છે, તેણીને કોઈ પણ બાબતમાં રસ નથી હોતો, ભલે તેણીને વ્યક્તિગત રૂપે ચિંતા હોય. તે અસ્વસ્થ બની જાય છે, પોતાની સંભાળ લેવાનું, કપડાં ધોવાનું અને રસોઈ કરવાનું બંધ કરી દે છે. તેણી અણઘડ અથવા અસંસ્કારી મેક-અપ પહેરી શકે છે અથવા સૌંદર્ય પ્રસાધનોનો ઉપયોગ કરવાનો બિલકુલ ઇનકાર કરી શકે છે. તે શાળા છોડી શકે છે, નોકરી છોડી શકે છે અથવા કામ પર જવાનું બંધ કરી શકે છે. જો પતિ અને બાળકો હોય, તો તે તેમની અને તેમના પ્રત્યેની પોતાની જવાબદારીઓને અવગણી શકે છે.

સ્ત્રીમાં સ્કિઝોફ્રેનિયાના મુખ્ય લક્ષણો

તે ભ્રમણા નથી, આભાસ નથી, કે આક્રમકતા પણ નથી જે માનસિક વિકારના સૌથી ગંભીર અભિવ્યક્તિઓ છે. સૌથી ખરાબ બાબત એ છે કે વ્યક્તિગત ફેરફારો થાય છે. સ્કિઝોફ્રેનિઆ એ એક અવિરત પ્રગતિશીલ રોગ છે. સમય જતાં, વ્યક્તિ પોતાની જાતને, પોતાનું વ્યક્તિત્વ ગુમાવે છે. લાગણીઓ ખોવાઈ ગઈ છે: આનંદ, આનંદ, ઉદાસી, તિરસ્કાર, ગુસ્સો. જે બાકી છે તે ઉદાસીનતા છે.

લાંબા સમયથી સ્કિઝોફ્રેનિઆથી પીડિત સ્ત્રીને કંઈપણમાં રસ નથી: ન તો તેના પતિ, ન બાળકો, ન કામ. તે બાળકો માટે સૌથી મુશ્કેલ છે. છેવટે, તેમને પ્રેમ, સમર્થન, સંભાળ, પ્રોત્સાહનની જરૂર છે, અને માતા તેમને આ આપી શકતી નથી. છેવટે, તેણી ઉદાસીનતાથી ભરેલી છે. હા, જો તમે તેને તેના વિશે પૂછો તો તે કંઈક કરી શકે છે, પરંતુ તેને આ બધામાં રસ નથી.

ઉદાસીનતા ઘણીવાર પરંપરાગત રીતે સ્ત્રીની જવાબદારીઓ સુધી વિસ્તરે છે. અને તેથી, ઘણા દર્દીઓ અવ્યવસ્થિત છે, તેઓને દુર્ગંધ આવી શકે છે, તેમના વાળ કાંસકો નથી, ઘર સાફ નથી અને ખોરાક તૈયાર નથી.

કેટાટોનિક લક્ષણો પણ થઈ શકે છે અને તે સ્કિઝોફ્રેનિઆના કેટાટોનિક સ્વરૂપની લાક્ષણિકતા છે. સ્ત્રી એક સ્થિતિમાં સ્થિર થઈ શકે છે (કેટલીકવાર ખૂબ જ અસ્વસ્થતા અનુભવે છે), મૌન રહી શકે છે, તેણીના કૉલનો જવાબ આપતી નથી, ખાતી કે પીતી નથી. કેટલીકવાર દર્દીઓ કોઈની હિલચાલ, નિવેદનોની નકલ કરે છે અને નિષ્ક્રિયપણે કોઈની સૂચનાઓનું પાલન કરી શકે છે.

તરત જ નહીં, પરંતુ રોગની શરૂઆતના થોડા સમય પછી (સામાન્ય રીતે મહિનાઓ અથવા વર્ષો પસાર થાય છે), વિચારના ક્ષેત્રમાં ફેરફારો દેખાય છે. કોઈ વ્યક્તિ નવા શબ્દો સાથે આવી શકે છે, તેમની સાથે પરિચિત વસ્તુઓનું નામ આપી શકે છે, પ્રતીકવાદ વિચારમાં દેખાય છે (નિવેદનો નવા અર્થથી ભરેલા છે અને તેનો અર્થ કંઈક અલગ હોઈ શકે છે). ફ્લોરિડ અભિવ્યક્તિઓ અને લાંબી, નિરર્થક ફિલસૂફી હોઈ શકે છે. એક વિચિત્ર સ્લિપેજ ધ્યાન આકર્ષિત કરી શકે છે: જ્યારે તમે કોઈ વ્યક્તિ સાથે એક વસ્તુ વિશે વાત કરો છો, અને તે અચાનક કોઈ સંક્રમણ વિના સંપૂર્ણપણે અલગ વિષય પર કૂદી જાય છે. અદ્યતન કેસોમાં, દર્દીઓના ભાષણમાં ફક્ત વ્યક્તિગત શબ્દસમૂહો ઓળખવામાં આવે છે જે એકબીજા સાથે સંબંધિત નથી.

વિચારસરણી અને ભાવનાત્મક-સ્વૈચ્છિક ક્ષેત્રને અસર કરતા ચાલુ ફેરફારો છતાં, બુદ્ધિ સમાન સ્તરે રહે છે. સ્ત્રી રોગની શરૂઆત પહેલા હસ્તગત કરેલ તમામ કુશળતા અને જ્ઞાનને યાદ રાખે છે અને જો તેણીને આમ કરવા માટે પ્રોત્સાહિત કરવામાં આવે તો તે તેનો ઉપયોગ કરી શકે છે.

સ્ત્રીઓમાં સ્કિઝોફ્રેનિયાની સારવાર

સ્ત્રીઓમાં સ્કિઝોફ્રેનિઆની સારવાર માટે વપરાતી દવાઓનું અગ્રણી જૂથ એન્ટિસાઈકોટિક્સ છે. એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, નૂટ્રોપિક્સ, થાઇમોસ્ટેબિલાઇઝર્સ અને વિટામિન્સનો પણ ઉપયોગ કરી શકાય છે, પરંતુ તેમની ભૂમિકા ગૌણ છે.

ન્યુરોલેપ્ટીક્સ નીચેની દિશાઓમાં કાર્ય કરે છે: તેઓ ભ્રામક અનુભવો, ભ્રામક વિચારો, કેટાટોનિક અભિવ્યક્તિઓ અને આક્રમકતાને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે. લાક્ષણિક ન્યુરોલેપ્ટિક્સમાં આ અસર હોય છે - ટિઝરસીન, ટ્રિફ્ટાઝીન, હેલોપેરીડોલ, એમિનાઝિન.

જો કે, વધુ જટિલ લક્ષણો બાકી છે - ભાવનાત્મક અને જ્ઞાનાત્મક ક્ષેત્રોમાં ફેરફારો. તેમના વિકાસને રોકવું વધુ મુશ્કેલ છે. વ્યક્તિત્વની ખામીના વિકાસને ધીમું કરવા માટે, એટીપિકલ એન્ટિસાઈકોટિક્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે - ક્વેટીઆપીન, રિસ્પેરીડોન, ઓલાન્ઝાપીન. જો કે, આ દવાઓ પણ રોગની પ્રગતિને સંપૂર્ણપણે અટકાવવામાં સક્ષમ નથી.

સ્ત્રીઓમાં સ્કિઝોફ્રેનિયાની સારવાર લાંબા ગાળાની હોવી જોઈએ. સક્રિય ઉપચાર તબક્કો, રોગના તીવ્ર અભિવ્યક્તિઓને દૂર કરવાના હેતુથી, સામાન્ય રીતે એક કે બે મહિના સુધી ચાલે છે. આ પછી સ્થિર સારવારનો એક તબક્કો આવે છે: વપરાયેલી એન્ટિસાઈકોટિક દવાઓની માત્રા ઘટાડવામાં આવે છે, પરિણામી અસર એકીકૃત થાય છે. તે લગભગ 3 મહિના ચાલે છે. સ્કિઝોફ્રેનિઆના ફરીથી થવા અને રોગની પ્રગતિને ટાળવા માટે, ઓછામાં ઓછા છ મહિના (અને ક્યારેક વધુ) માટે જાળવણી સારવાર ચાલુ રાખવી જરૂરી છે.

ડ્રગ થેરાપી ઉપરાંત, માનસિક વિકારના તીવ્ર અભિવ્યક્તિઓ બંધ થયા પછી, સ્કિઝોફ્રેનિઆવાળા દર્દીઓને જરૂર છે સામાજિક અનુકૂલન, મનોરોગ ચિકિત્સા. તે જરૂરી છે કે વ્યક્તિ પોતાના માટે યોગ્ય નોકરી શોધી શકે અથવા તેની પાછલી નોકરી પર પાછા આવી શકે, જેથી નજીકના લોકો તેને ટેકો આપે.