મગજના ત્રીજા વેન્ટ્રિકલની શારીરિક ભૂમિકા અને સૌથી સામાન્ય રોગો. ગર્ભમાં મગજના વેન્ટ્રિકલનું વિસ્તરણ: કારણો અને પરિણામો બાળકમાં મગજના વેન્ટ્રિકલ્સના વિસ્તરણના ચિહ્નો

મગજના વેન્ટ્રિકલ્સ કેમ મોટા થાય છે તે સમજવા માટે, તમારે સમસ્યાની શરીરરચનાત્મક બાજુ જાણવાની જરૂર છે. નાના શિશુના મગજના ક્ષેત્રમાં સ્થિત વેન્ટ્રિકલ્સ, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની જાળવણી માટે જરૂરી ઘણી પોલાણ રચનાઓ દ્વારા રજૂ થાય છે.

દારૂના સંગ્રહ માટે મગજનું કેપેસિટીવ માળખું બાજુની વેન્ટ્રિકલ્સ છે. કદની દ્રષ્ટિએ, તેઓ અન્ય તમામ કરતા મોટા છે. મગજની ડાબી વેન્ટ્રિક્યુલર રચના પ્રથમ છે, અને જમણી ધાર પર સ્થિત છે તે બીજી છે.

ત્રીજું વેન્ટ્રિક્યુલર તત્વ ફોર્નિક્સના સ્તંભ અને અગ્રવર્તી થેલેમિક અંત વચ્ચે સ્થિત છિદ્રને કારણે બાજુમાં સ્થિત બે સાથે નજીકથી એકબીજા સાથે જોડાયેલું છે, ત્રીજા વેન્ટ્રિક્યુલર તત્વને બાજુની રાશિઓ (ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર) સાથે જોડે છે. કોર્પસ કેલોસમની બાજુઓ હોય છે, અને વેન્ટ્રિકલ્સના રૂપમાં આ પોલાણની રચના આ શરીરની નીચે બાજુઓ પર સ્થાનીકૃત હોય છે. બાજુની વેન્ટ્રિકલ્સની રચના અગ્રવર્તી, પશ્ચાદવર્તી, હલકી ગુણવત્તાવાળા શિંગડા, તેમજ શરીરના સ્વરૂપમાં રજૂ થાય છે.

ચોથો વેન્ટ્રિક્યુલર ઘટક ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે અને તે સેરેબેલમ અને મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટાની નજીક સ્થિત છે. તે રોમ્બોઇડ આકાર જેવું જ છે, તેથી જ તેને રોમ્બોઇડ ફોસા કહેવામાં આવે છે, જેમાં કરોડરજ્જુની નહેર નહેર સાથે સ્થિત છે જ્યાં ચોથા વેન્ટ્રિક્યુલર ઘટક અને એક્વેડક્ટ વચ્ચે સંચાર હોય છે.

તે નોંધવું યોગ્ય છે કે જો ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ દરમિયાન મગજના પ્રદેશમાં 5 મી વેન્ટ્રિકલ સ્થિત છે, તો આ ધોરણ છે.

વેન્ટ્રિકલ્સના સંચય કાર્ય સાથે, કરોડરજ્જુના સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના સ્ત્રાવનું કાર્ય કરવામાં આવે છે. સામાન્ય સ્થિતિમાં, આ પ્રવાહી સબરાકનોઇડ સ્પેસના વિસ્તારમાં વહે છે, પરંતુ કેટલીકવાર આ પ્રક્રિયા વિક્ષેપિત થાય છે; લાચાર શિશુના મગજના ક્ષેત્રમાં સ્થિત વિવિધ વેન્ટ્રિકલ્સ વિસ્તરે છે. આ વેન્ટ્રિક્યુલર ઝોનમાંથી સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના અશક્ત પ્રવાહને સૂચવે છે, અને હાઇડ્રોસેફાલિક સ્થિતિ વિકસે છે.

આનો મતલબ શું થયો

જો લાચાર બાળકના મગજના પ્રદેશમાં સ્થિત કેટલાક વેન્ટ્રિકલ્સ ફેલાયેલા હોય તો ગભરાવાની જરૂર નથી. છેવટે, મગજના પ્રદેશમાં સ્થિત કેટલાક વેન્ટ્રિકલનું વિસ્તરણ હંમેશા રોગવિજ્ઞાનવિષયક નથી. બાળકના મગજના વિસ્તારમાં સ્થિત કોઈપણ વેન્ટ્રિકલનું થોડું વિસ્તરણ બાળકના મોટા માથાને કારણે શરીરવિજ્ઞાનને કારણે છે.

નવજાત શિશુમાં મગજના વેન્ટ્રિકલનું વિસ્તરણ એક વર્ષની ઉંમર સુધી અસામાન્ય નથી. આ પરિસ્થિતિમાં, નાના બાળકના મગજના ઝોનમાં સ્થિત કેટલાક વેન્ટ્રિકલ્સ કેટલા વિસ્તરેલ છે તે માત્ર શોધવા માટે જ નહીં, પણ સમગ્ર દારૂના ઉપકરણને માપવા માટે પણ જરૂરી છે.

મગજના વેન્ટ્રિકલ્સના આ વિસ્તરણનું ખરેખર કારણ શું છે તેનું મુખ્ય મૂળ કારણ સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની વધુ પડતી ગણવામાં આવે છે. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી જ્યાંથી બહાર નીકળે છે ત્યાં અવરોધને કારણે વહેતું નથી, જેના પરિણામે મેડ્યુલરી પ્રદેશમાં સ્થિત વર્તમાન વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટમનું વિસ્તરણ થાય છે.

મગજના લેટરલ વેન્ટ્રિકલનું વિસ્તરણ તે બાળકોમાં થાય છે જે અકાળે જન્મ્યા હતા. જ્યારે નવજાત શિશુમાં મગજના વિસ્તારમાં સ્થિત કેટલાક બાજુની વેન્ટ્રિકલ્સના વિસ્તરણ અથવા તેમની અસમપ્રમાણતા શંકાસ્પદ હોય, ત્યારે તેમને માપવા અને ગુણાત્મક પરિમાણ સ્થાપિત કરવાની જરૂર છે. જ્યારે માનવ મગજના હાલના લેટરલ વેન્ટ્રિકલ્સનું વિસ્તરણ થાય છે ત્યારે આવું થાય છે, અને તેનો અર્થ શું છે તે પહેલેથી જ સ્પષ્ટ છે. જ્યારે ઘણા વેન્ટ્રિકલ્સ વિસ્તરેલ હોય ત્યારે પરિસ્થિતિઓમાં સાવચેતીપૂર્વક વર્ણનની જરૂર હોય છે.

વેન્ટ્રિક્યુલોમેગાલિક સ્થિતિ

તેની સાથે, વેન્ટ્રિક્યુલર ઉપકરણની પોલાણ પ્રણાલી વિસ્તૃત થાય છે, જે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની નિષ્ક્રિયતામાં પરિણમશે.

વેન્ટ્રિક્યુલોમેગાલિક પ્રકારો

તીવ્રતા પર આધાર રાખીને, પેથોલોજી હળવા, મધ્યમ અને ગંભીરમાં થાય છે; સ્થાન નીચેના પ્રકારો નક્કી કરે છે:

• પાર્શ્વીય, જેમાં નાના બાળકમાં કેટલાક વેન્ટ્રિકલ્સમાં સ્પષ્ટ વધારો જોવા મળે છે, જેમ કે પશ્ચાદવર્તી અને બાજુની;
• બીજો પ્રકાર, જ્યાં પેથોલોજી દ્રશ્ય થૅલેમસ અને આગળના પ્રદેશની નજીકના વિસ્તારમાં સ્થિત છે;
• આગળના કિસ્સામાં, ધ્યાન મગજના મેડ્યુલા ઓબ્લોન્ગાટા સાથે સેરેબેલર પ્રદેશને અસર કરે છે.

પેથોલોજીના કારણો શું છે

નવજાત શિશુમાં સંભવિત પેથોલોજીનું મુખ્ય કારણ સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં રંગસૂત્રોની અસામાન્યતા માનવામાં આવે છે. અન્ય સંજોગો કે જે નક્કી કરે છે કે નાના બાળકમાં મગજના અમુક વેન્ટ્રિકલ્સ શા માટે મોટા થાય છે તેમાં ચેપી રોગો, શારીરિક આઘાત, હાઈડ્રોસેફાલિક અવરોધ, હેમરેજિક અભિવ્યક્તિઓ અને જટિલ આનુવંશિકતાનો સમાવેશ થાય છે.

રોગના લક્ષણો

નાના બાળકમાં મગજના અમુક વેન્ટ્રિકલ્સનું વિસ્તરણ એ ડાઉન, ટર્નર અને એડવર્ડ્સ સિન્ડ્રોમની સ્થિતિનું મૂળ કારણ છે. વધુમાં, નાના શિશુમાં મગજના વિસ્તારના અમુક ચોક્કસ વેન્ટ્રિકલ્સ હૃદયની પ્રવૃત્તિ, મગજની રચના અને મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમને અસર કરે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં

બાળકોમાં આ સ્થિતિનું નિદાન માથાની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે.

તેની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે

એવી સ્થિતિમાં જ્યાં બાળકના મગજની બાજુની વેન્ટ્રિકલ્સ વિસ્તરેલી હોય, મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે શરીરમાં જટિલ પરિસ્થિતિઓને અટકાવવી. મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, વિટામિન તૈયારીઓ અને એન્ટિહાયપોક્સન્ટ્સ સૂચવવામાં આવે છે. આ સ્થિતિ માટે સારવારની વધારાની પદ્ધતિઓ ખાસ શારીરિક ઉપચાર સાથે મસાજ પ્રક્રિયાઓ છે. જટિલ પરિસ્થિતિઓને રોકવા માટે, પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ એજન્ટોનો ઉપયોગ થાય છે.

હાઇડ્રોસેફાલિક-હાયપરટેન્સિવ સિન્ડ્રોમ

રોગનો બીજો કોર્સ બાકાત કરી શકાતો નથી, જેમાં નવજાત શિશુઓમાં વિસ્તૃત વેન્ટ્રિક્યુલર મેડ્યુલરી ઘટકો જોવા મળે છે - હાઇડ્રોસેફાલિક હાયપરટેન્શન સિન્ડ્રોમ.

તેની સાથે, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી વધુ પડતું ઉત્પન્ન થાય છે, મેનિન્જીસ અને મગજની વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટમ હેઠળ એકઠા થાય છે. આ પેથોલોજી દુર્લભ છે અને ડાયગ્નોસ્ટિક પુષ્ટિની જરૂર છે. આ સિન્ડ્રોમને બાળકની ઉંમર અનુસાર વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

કારણો

મૂળ કારણોને વિભાજિત કરવામાં આવે છે જે જન્મ પહેલાં અસ્તિત્વમાં છે અને તે જે પહેલાથી હસ્તગત કરવામાં આવ્યા છે. જન્મજાત આના કારણે થાય છે:

• સ્ત્રીની સ્થિતિનો જટિલ અભ્યાસક્રમ કે જેમાં તેણી ગર્ભવતી હોય, જટિલ બાળજન્મ;
• ઇન્ટ્રાઉટેરિન સેરેબ્રલ હાયપોક્સિયા, બાળજન્મ દરમિયાન ઇજા, વિકાસલક્ષી વિસંગતતાઓ;
• પ્રારંભિક મજૂરી;
• સબરાક્નોઇડ જગ્યામાં હેમરેજ સાથે ઇન્ટ્રાપાર્ટમ ઇજા;
• ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપી પેથોલોજી;
• મગજની અસામાન્યતા;
• લાંબા સમય સુધી શ્રમ;
• એમ્નિઅટિક પ્રવાહીના ભંગ અને ગર્ભના હકાલપટ્ટી વચ્ચેનો લાંબો સમયગાળો;
• માતૃત્વની ક્રોનિક પેથોલોજી.

હસ્તગત મૂળ કારણોમાં શામેલ છે:

• ઓન્કોલોજીકલ અથવા બળતરા પ્રકૃતિના નિયોપ્લાઝમ;
• મગજમાં સ્થિત વિદેશી શરીર;
• મગજમાં હાડકાના ટુકડાઓના પ્રવેશ સાથે ખોપરીના અસ્થિભંગ પછીની સ્થિતિ;
• ચેપી રોગવિજ્ઞાન;
• અજ્ઞાત ઇટીઓલોજીનું કારણ.

આ સિન્ડ્રોમના તમામ મૂળ કારણો શિશુમાં મગજના વેન્ટ્રિકલ્સના વિસ્તરણના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

પેથોલોજીનું અભિવ્યક્તિ

ક્લિનિકલ સિન્ડ્રોમ પોતાને પ્રગટ કરે છે:

• ઉચ્ચ ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણ;
• વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટમમાં પ્રવાહીની માત્રામાં વધારો.

લક્ષણો નીચે ઉકળે છે:

• બાળક સ્તનપાન કરાવવાનો ઇનકાર કરે છે, કોઈ દેખીતા કારણ વગર ધૂંધળું અને તરંગી છે;
• તેની પાસે સ્નાયુ તંતુઓની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો છે;
• રીફ્લેક્સિવ પ્રવૃત્તિ નબળી રીતે વ્યક્ત થાય છે: નબળી પકડ અને ગળી;
• વારંવાર burps;
• ત્યાં સ્ટ્રેબિસમસ છે;
• તપાસ પર, મેઘધનુષ નીચલા પોપચાંની દ્વારા અડધા આવરી લેવામાં આવે છે;
• ખોપરીના સ્યુચર અલગ પડે છે ─ આ પણ સૂચવે છે કે બાળકના મગજના પ્રદેશના કેટલાક બાજુના વેન્ટ્રિકલ્સમાં વધારો થયો છે;
• મણકાની ફોન્ટનેલ્સ સાથે તણાવ દર્શાવે છે કે મગજના વેન્ટ્રિકલ્સ બાળકમાં ફેલાયેલા છે;
• મહિના પછી મહિના, માથાનો પરિઘ વધે છે, આ પણ એક મહત્વપૂર્ણ સંકેત છે કે મગજના કેટલાક બાજુના વેન્ટ્રિકલ્સ શિશુમાં સહેજ વિસ્તરે છે;
• ફંડસ બતાવે છે કે ઓપ્ટિક ડિસ્ક સોજો છે, તે એક સૂચક પણ છે કે નાના શિશુના મગજના પ્રદેશમાં સ્થિત બાજુની વેન્ટ્રિકલ્સનું વિસ્તરણ થઈ રહ્યું છે.

આ અભિવ્યક્તિઓ સૂચવે છે કે નાના બાળકમાં વિસ્તૃત મગજની વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટમ, અથવા મગજના પાંચમા વેન્ટ્રિકલ, વિસ્તૃત છે; ગંભીર પરિણામો શક્ય છે. મોટી ઉંમરના બાળકો ક્યારેક ચેપી રોગવિજ્ઞાન અથવા ખોપરી અને મગજને નુકસાન થયા પછી તરત જ આ સિન્ડ્રોમ મેળવે છે.

આ સમસ્યાની લાક્ષણિકતા એ છે કે માથાના વિસ્તારમાં સવારનો દુખાવો, સંકુચિત અથવા વિસ્ફોટ પ્રકૃતિનો, ટેમ્પોરલ અને ફ્રન્ટલ ઝોનમાં સ્થાનીકૃત, ઉલટી સાથે ઉબકાના અભિવ્યક્તિ સાથે માનવામાં આવે છે.

ફરિયાદ, જેમાં નાના બાળકમાં મગજના એક વિસ્તારનું ચોક્કસ વેન્ટ્રિકલ મોટું થાય છે, તે માથું નીચે રાખીને આંખોને ઉપરની તરફ વધારવામાં અસમર્થતા છે. આ ઘણીવાર ચક્કરની લાગણી સાથે હોય છે. અવલોકન કરેલ પેરોક્સિઝમ સાથે, ત્વચા નિસ્તેજ છે, સુસ્તી અને પ્રવૃત્તિનો અભાવ વ્યક્ત કરવામાં આવે છે. બાળક તેજસ્વી પ્રકાશ અને મોટા અવાજની અસરોથી ચિડાય છે. આના આધારે, બાળકના મગજના ડાબા વેન્ટ્રિકલને મોટું કરવામાં આવ્યું છે તે ધારવું પહેલેથી જ શક્ય છે.

પગમાં સ્નાયુઓના ઉચ્ચ સ્વરને કારણે, બાળક તેના અંગૂઠા પર ચાલે છે, તેની પાસે તીવ્ર સ્ક્વિન્ટ છે, તેને ખૂબ ઊંઘ આવે છે, અને તેનો સાયકોમોટર વિકાસ ધીમો છે. આ તે છે જે રોગગ્રસ્ત મગજના મોટા વેન્ટ્રિકલ્સ 3 વર્ષના નાના બાળકમાં પરિણમે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં

હાઈપરટેન્શન સાથે હાઈડ્રોસેફાલિક સિન્ડ્રોમનું અત્યંત સચોટ નિદાન, શિશુમાં સેરેબ્રલ વેન્ટ્રિકલ ખરેખર મોટું છે કે કેમ તે શોધવાનું સરળ નથી. નવીનતમ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને, સચોટ નિદાન સ્થાપિત કરવું અશક્ય છે, જેમાં સિન્ડ્રોમ બાળકના મગજના નાના વિસ્તારની વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટમ અથવા આ વિસ્તારમાં સ્થિત 3 જી વેન્ટ્રિકલના સહેજ વિસ્તરણના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. મગજનો વિસ્તરણ થાય છે, અથવા તે વિસ્તારમાં સ્થિત ડાબા વેન્ટ્રિકલનું વિસ્તરણ થઈ શકે છે. બાળકમાં મગજ.

નવજાત શિશુના ડાયગ્નોસ્ટિક પરિમાણો એ માથાના પ્રદેશનો પરિઘ અને રીફ્લેક્સની પ્રવૃત્તિ છે. અન્ય ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં શામેલ છે:

• ફંડસની આંખની તપાસ;
• નવજાત શિશુમાં મગજના ચોક્કસ ભાગનું વેન્ટ્રિકલ કેટલું મોટું છે તે જોવા માટે ન્યુરોસોનોગ્રાફિક પરીક્ષા;
• ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી પરીક્ષા અને એમઆરઆઈ એ ચોક્કસ રીતે નિર્ધારિત કરવામાં મદદ કરશે કે આ બાળકમાં મગજના બાજુના વેન્ટ્રિકલ્સનું થોડું વિસ્તરણ હોઈ શકે છે;
• કટિ પંચર અભ્યાસ, જે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના દબાણની ડિગ્રી નક્કી કરે છે. આ પદ્ધતિ સચોટ અને વિશ્વસનીય છે.

રોગનિવારક પગલાં

આ રોગની સારવાર માટે ન્યુરોલોજીકલ અને ન્યુરોસર્જીકલ નિષ્ણાતોની જરૂર છે. ડોકટરો દ્વારા દર્દીઓની સતત દેખરેખ રાખવામાં આવે છે, અન્યથા બાળકના મગજના વિસ્તૃત વેન્ટ્રિકલ્સ ગંભીર પરિણામો લાવશે.

છ મહિનાની ઉંમર સુધી, જ્યારે નવજાત શિશુમાં મગજના ડાબા બાજુના વેન્ટ્રિકલનું વિસ્તરણ જોવા મળે છે, ત્યારે સારવાર બહારના દર્દીઓ છે. મુખ્ય સારવાર છે:

• મૂત્રવર્ધક પદાર્થો સાથે દવાઓ કે જે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના પ્રજનનને ઘટાડે છે;
• દવાઓનું નૂટ્રોપિક જૂથ જે મગજનો પરિભ્રમણ સુધારે છે;
• શામક
• મસાજ સાથે ખાસ જિમ્નેસ્ટિક કસરતો.

સિન્ડ્રોમ માટે ઉપચારાત્મક પગલાં, જેમાં નવજાત શિશુમાં મગજના ડાબા વેન્ટ્રિકલનું વિસ્તરણ જોવા મળે છે, તે લાંબા ગાળાના છે, જે 1 મહિનાથી વધુ ચાલે છે.

વૃદ્ધ વય જૂથના બાળકોને હાઇડ્રોસેફાલિક સિન્ડ્રોમ માટે સારવાર આપવામાં આવે છે, પેથોજેનેસિસના આધારે, પેથોલોજીના મૂળ કારણ પર આધાર રાખે છે. જ્યારે ચેપી રોગને કારણે સિન્ડ્રોમ થાય છે, ત્યારે બેક્ટેરિયા અથવા વાયરસ સામે દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. ક્રેનિયલ ટ્રોમા અથવા ઓન્કોલોજીના કિસ્સામાં, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સૂચવવામાં આવે છે. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, નવજાત શિશુમાં મગજની વિસ્તૃત વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટમ ગંભીર પરિણામોનું કારણ બને છે.

જટિલ શરતો

હાયપરટેન્શન સાથે હાઇડ્રોસેફાલિક સિન્ડ્રોમનું અભિવ્યક્તિ શરીરમાં જટિલ પરિસ્થિતિઓનું કારણ બને છે, જેમાં બાળકને નીચેના પરિણામો આવશે:

• બાળકનો સાયકોમોટર વિકાસ ધીમો છે;
• સંપૂર્ણપણે અથવા આંશિક રીતે અંધ બની જશે;
• શ્રાવ્ય નિષ્ક્રિયતા, સંભવતઃ સંપૂર્ણપણે બહેરા;
• કોમામાં પડી શકે છે;
• સંપૂર્ણપણે અથવા આંશિક રીતે લકવાગ્રસ્ત;
• ફોન્ટેનેલ અસામાન્ય રીતે ફૂંકાય છે;
• મરકીના હુમલાઓ પ્રગટ થાય છે;
• અનૈચ્છિક રીતે પેશાબ કરે છે, શૌચક્રિયા કરે છે;
• મરી શકે છે.

આ તે છે જે નવજાત શિશુમાં મગજના વેન્ટ્રિક્યુલર તત્વોની વધેલી સ્થિતિ તરફ દોરી જશે, જો સારવાર સમયસર કરવામાં ન આવે તો તેના સંભવિત પરિણામો શું છે.

શિશુના સમયગાળામાં, બ્લડ પ્રેશર અને ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણની સામયિકતાને કારણે પૂર્વસૂચન સૌથી અનુકૂળ હોય છે, જે સમય જતાં સામાન્ય મૂલ્યો પર પાછા ફરે છે કારણ કે બાળક મોટું થાય છે. બાળકોની મોટી વયની શ્રેણીમાં, આ સિન્ડ્રોમના મૂળ કારણ અને સારવારની લાક્ષણિકતાઓ પર આધાર રાખીને, પૂર્વસૂચન પ્રતિકૂળ છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા અમને આંતરિક અવયવોના કાર્ય અને બંધારણનો અભ્યાસ કરવાની મંજૂરી આપે છે. તરંગોને પ્રતિબિંબિત કરીને, તૈયાર ડેટા મોનિટરને મોકલવામાં આવે છે. શિશુમાં મગજનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ફરજિયાત નિવારક પરીક્ષા પ્રક્રિયા છે. પ્રાપ્ત ડેટા માટે આભાર, મગજની રચના અને વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની કામગીરીનો નિર્ણય કરવો શક્ય છે. પરીક્ષા ઝડપથી અને પીડારહિત રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે અને બાળકને કોઈ જોખમ નથી..

એનએસજી (ન્યુરોસોનોગ્રાફી) તમને મગજની તમામ રચનાઓની કામગીરી અને રચનામાં વિક્ષેપ નક્કી કરવા તેમજ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની કામગીરીનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે.

NSG ફોન્ટેનેલ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે, જે ખોપરીના અનફ્યુઝ્ડ હાડકાં વચ્ચે સ્થિત છે. આનો આભાર, પરિણામ સચોટ અને સાચો હશે. ફોન્ટેનેલ સ્પર્શ માટે નરમ છે, પલ્સેશન સ્પષ્ટ છે. સામાન્ય રીતે તે માથાની સપાટીના સ્તરે હોવું જોઈએ. સોજો સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ સૂચવે છે.

NSG પ્રક્રિયાને વધારાની તૈયારીની જરૂર નથી - તે બાળકના માથાને કેપમાંથી મુક્ત કરવા માટે પૂરતું છે. પરિણામ બાળકની સ્થિતિ દ્વારા કોઈપણ રીતે અસર કરતું નથી, ભલે તે રડે, તરંગી હોય અથવા શાંતિથી પરિસ્થિતિની તપાસ કરે. જ્યારે બાળક ઊંઘે છે ત્યારે પ્રક્રિયા પણ હાથ ધરવામાં આવે છે.

આ અભ્યાસનું કારણ શું છે?

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ એ દર મહિને ફરજિયાત સુનિશ્ચિત પ્રક્રિયા છે. અન્ય કિસ્સાઓમાં, જીવનના પ્રથમ મહિના પહેલાં NSG કરવા માટેના સંકેતો નીચેના કિસ્સાઓ છે:

નીચેના કેસોમાં NSG એક મહિનામાં ફરજિયાત છે:

• સિઝેરિયન વિભાગ દ્વારા જન્મેલા બાળકો;
• માથાનો અનિયમિત આકાર;
• સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવા માટે સંશોધન કરો;
• ટોર્ટિકોલિસ, સ્ટ્રેબિસમસ, લકવો જેવા વિકાસલક્ષી વિકૃતિઓ સાથે;

એક મહિનાથી વધુ ઉંમરના બાળકો માટે, નીચેના સંકેતો માટે NSG કરવામાં આવે છે:

• ઇજાઓ અથવા મગજના ન્યુરોલોજીકલ રોગો માટે સારવારની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન;
• ચેપી રોગો પછી (એન્સેફાલીટીસ, મેનિન્જીટીસ);
• આનુવંશિક અને જનીન વિકૃતિઓ;
• મસ્તકની ઈજા.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, મગજનો એમઆરઆઈ સૂચવવામાં આવે છે, જે એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે.

સર્વેક્ષણ દરમિયાન પ્રાપ્ત પરિણામોનું અર્થઘટન

પરિણામો ઘણા પરિબળો પર આધારિત હશે - નિયત તારીખ, જન્મ વજન. જીવનના જુદા જુદા મહિનાના તમામ બાળકો માટેનો ધોરણ નીચેના પરિમાણો છે.

1. મગજના તમામ ભાગો કદમાં સપ્રમાણ અને રચનામાં એકરૂપ હોવા જોઈએ.
2. ફ્યુરો અને કન્વોલ્યુશન સ્પષ્ટ રૂપરેખા ધરાવે છે.
3. ઇન્ટરહેમિસ્ફેરિક ફિશરમાં કોઈ પ્રવાહી નથી, અને તેના પરિમાણો 3 મીમીથી વધુ નથી.
4. વેન્ટ્રિકલ્સના કોરોઇડ પ્લેક્સસ હાઇપરેકોઇક અને સજાતીય છે.
5. બાજુની વેન્ટ્રિકલનું સામાન્ય કદ છે: અગ્રવર્તી શિંગડા - 4 મીમી સુધી, ઓસીપીટલ શિંગડા - 15 મીમી, શરીર - 4 મીમી સુધી. ત્રીજા અને ચોથા વેન્ટ્રિકલ - 4 મીમી સુધી.
6. મોટી ટાંકી માટેનો ધોરણ 10 મીમી સુધીનો છે.
7. ત્યાં કોઈ સીલ, કોથળીઓ અથવા નિયોપ્લાઝમ ન હોવા જોઈએ.
8. મગજના પટલ યથાવત છે.
9. સબરાક્નોઇડ જગ્યાનું સામાન્ય કદ 3 મીમીથી વધુ નથી. જો તે વધારે હોય, અને તાપમાનમાં વધારો અને વારંવાર રિગર્ગિટેશન જોવા મળે, તો મેનિન્જાઇટિસ જેવા રોગની શંકા થઈ શકે છે. જો ત્યાં કોઈ સાથેના લક્ષણો ન હોય, તો અન્ય તમામ પરીક્ષાઓ સામાન્ય છે, કદાચ આ ઘટના અસ્થાયી છે.

વેન્ટ્રિક્યુલર પોલાણને મોટું ન કરવું જોઈએ. તેમનો વધારો હાઈડ્રોસેફાલસ અને રિકેટ્સ જેવા રોગો સૂચવે છે. હાઈડ્રોસેફાલસ દરમિયાન, બાળકનું માથું મોટું હોય છે અને ફોન્ટેનેલમાં સોજો આવે છે. આ ડિસઓર્ડર વારંવાર માથાનો દુખાવો, માનસિક અને શારીરિક અવિકસિતતાનું કારણ બને છે.

બાજુની વેન્ટ્રિકલ્સ (જમણે અને ડાબે) ની સામગ્રી સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી છે. વિશિષ્ટ છિદ્રોની મદદથી તેઓ ત્રીજા વેન્ટ્રિકલ સાથે જોડાયેલા છે. ત્યાં એક ચોથું વેન્ટ્રિકલ પણ છે, જે સેરેબેલમ અને મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટા વચ્ચે સ્થિત છે.

બાજુની વેન્ટ્રિકલ્સમાં, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી જોડાય છે, ત્યારબાદ તે સબરાક્નોઇડ જગ્યામાં જાય છે. જો કોઈ કારણસર આવા પ્રવાહમાં વિક્ષેપ આવે છે, તો હાઇડ્રોસેફાલસ થાય છે.

જ્યારે પ્રવાહીનું પ્રમાણ વધે છે ત્યારે બાજુની વેન્ટ્રિકલ્સની અસમપ્રમાણતા (વિસ્તરણ) જોવા મળે છે. અકાળે જન્મેલા બાળકોમાં આ રોગનું નિદાન થઈ શકે છે, કારણ કે તેમની બાજુની વેન્ટ્રિકલ્સ મોટી હોય છે.

જો NSG પર બાજુની વેન્ટ્રિકલ્સની અસમપ્રમાણતા જોવા મળે છે, તો કદ માપવામાં આવે છે અને માત્રાત્મક અને ગુણાત્મક લાક્ષણિકતાઓ નક્કી કરવામાં આવે છે.

મુખ્ય કારણો જેના કારણે વેન્ટ્રિક્યુલર પોલાણ વિસ્તરે છે તેમાં હાઇડ્રોસેફાલસ, ખોપરી અને મગજમાં ઇજા, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન અને નવજાત શિશુઓની અન્ય ખોડખાંપણનો સમાવેશ થાય છે.

સેપ્ટમ પેલુસીડા ફોલ્લો સામાન્ય રીતે જન્મ સમયે મળી આવે છે. પારદર્શક સેપ્ટમ એક પાતળી પ્લેટ છે જેમાં મગજની પેશીઓ હોય છે. આ પ્લેટો વચ્ચે ગેપ જેવું પોલાણ છે. સેપ્ટમ પેલુસીડા ફોલ્લો એ પ્રવાહીથી ભરેલી પોલાણ છે. પોલાણ એકઠું થાય છે અને પડોશી પેશીઓ અને જહાજોને સંકુચિત કરવાનું શરૂ કરે છે.

NSG પર લગભગ તમામ અકાળ શિશુઓમાં સેપ્ટમ પેલુસીડમનો ફોલ્લો જોવા મળે છે. થોડા સમય પછી તે અદૃશ્ય થઈ શકે છે. જો જન્મ પછી તરત જ સેપ્ટમ પેલુસીડા ફોલ્લો મળી આવ્યો હતો, તો પછી મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં કોઈ ખાસ દવા ઉપચાર સૂચવવામાં આવતો નથી.

જો ઇજા, બળતરા અથવા ચેપી રોગને કારણે પારદર્શક સેપ્ટમનો ફોલ્લો થાય છે, તો તાત્કાલિક સારવાર જરૂરી છે. સંકળાયેલ લક્ષણો થઈ શકે છે (માથામાં દુખાવો, દ્રશ્ય અને સાંભળવાની ક્ષતિ).

NSG દરમિયાન, જે ડિસઓર્ડરની તપાસ પછી દર મહિને હાથ ધરવામાં આવે છે, પારદર્શક સેપ્ટમના ફોલ્લોના વિકાસ અને વૃદ્ધિની ગતિશીલતા નક્કી કરવામાં આવે છે. વૃદ્ધિ દર અને ફોલ્લોના કારણને આધારે, આગળની સારવાર નિર્ભર રહેશે. મૂળભૂત રીતે, દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે જે મગજના આ પોલાણને મુક્ત કરે છે.

જો NSG દરમિયાન કોઈપણ ઉલ્લંઘનની શોધ થઈ હોય, તો તમામ રસીકરણોને તબીબી રીતે ગેરલાયક ઠેરવવાનો નિર્ણય લેવામાં આવી શકે છે. રસીકરણ સ્થિતિને વધુ ખરાબ કરી શકે છે, તેથી પરીક્ષા પછી તમારે ન્યુરોલોજીસ્ટની મુલાકાત લેવી જોઈએ.

ન્યુરોલોજીસ્ટ નિદાનનું અર્થઘટન કરે છે અને સ્પષ્ટ કરે છે. માત્ર તે જ યોગ્ય સારવાર આપી શકે છે અને સમય જતાં રોગના વિકાસનું અવલોકન કરી શકે છે. તે સંભવિત ગૂંચવણોને પણ અટકાવશે અને અન્ય વિકૃતિઓને અટકાવશે.

જો કે, ધોરણમાંથી ચોક્કસ વિચલનો ન્યુરોલોજીકલ પેથોલોજીના વિકાસનું કારણ બની શકે છે. આવી એક સ્થિતિ મગજના બાજુની વેન્ટ્રિકલ્સની અસમપ્રમાણતા છે. આ રોગ ક્લિનિકલ લક્ષણોનું કારણ બની શકતું નથી, પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં તે સંખ્યાબંધ રોગોની હાજરી સૂચવે છે.

મગજના વેન્ટ્રિકલ્સ શું છે, તેમની ભૂમિકા

મગજના વેન્ટ્રિકલ્સ એ સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના જથ્થા માટે જરૂરી પેશીઓની પટ્ટીઓ છે. બાહ્ય અને આંતરિક પરિબળો તેમના વોલ્યુમમાં વધારો તરફ દોરી શકે છે. બાજુની વેન્ટ્રિકલ્સ સૌથી મોટી છે. આ રચનાઓ સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની રચનામાં સામેલ છે.

અસમપ્રમાણતા એવી સ્થિતિ છે જેમાં એક અથવા બંને પોલાણ વિવિધ ડિગ્રીઓ સુધી વિસ્તૃત થાય છે.

1. લેટરલ. વેન્ટ્રિકલ્સ સૌથી મોટા હોય છે, અને તેમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી હોય છે. તેઓ ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર ફોરેમિના દ્વારા ત્રીજા વેન્ટ્રિકલ સાથે જોડાય છે.
2. ત્રીજો. દ્રશ્ય ટ્યુબરોસિટી વચ્ચે સ્થિત છે. તેની દિવાલો ગ્રે મેટરથી ભરેલી છે.
3. ચોથું. સેરેબેલમ અને મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટા વચ્ચે સ્થિત છે.

વિસ્તરણના કારણો

મગજના બાજુના વેન્ટ્રિકલનું વિસ્તરણ અથવા વિસ્તરણ સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના ઉત્પાદનમાં વધારો થવાને કારણે થાય છે. આ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે તે સામાન્ય રીતે વિસર્જન કરી શકાતું નથી.

આ, બદલામાં, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના પ્રવાહમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. આ રોગ મોટાભાગે અકાળ બાળકોમાં જોવા મળે છે, પરંતુ તે કોઈપણ વયના લોકોમાં જોવા મળે છે.

નવજાત શિશુમાં ડિસઓર્ડરનું કારણ શું છે?

આ રીતે બાજુની વેન્ટ્રિકલનું વિસ્તરણ યોજનાકીય રીતે દેખાય છે

શિશુઓમાં મગજના બાજુના વેન્ટ્રિકલનું વિસ્તરણ એ ઘણીવાર હાઈડ્રોસેફાલસની નિશાની હોય છે, અને તે અન્ય ઘણા કારણોસર પણ થઈ શકે છે.

નવજાત શિશુમાં, મગજમાં આઘાત અથવા અવકાશ-કબજાના જખમને કારણે અસમપ્રમાણતા થાય છે. સંભવિત કારણને ધ્યાનમાં લીધા વિના, ન્યુરોસર્જન સાથે તાત્કાલિક પરામર્શ જરૂરી છે.

હળવી અસમપ્રમાણતા એ જન્મજાત ડિસઓર્ડર હોઈ શકે છે જે લક્ષણોનું કારણ નથી. આ કિસ્સામાં, માત્ર સતત દેખરેખ જરૂરી છે જેથી વેન્ટ્રિકલ્સ વચ્ચેનો તફાવત બદલાતો નથી.

વિસ્તરણના મુખ્ય કારણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્ત્રીના વાયરલ અને અન્ય રોગો;
• ગર્ભની ઓક્સિજન ભૂખમરો;
• અકાળ જન્મ;
• જન્મ ઇજાઓ;
• સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની વિકૃતિઓ.

વેન્ટ્રિક્યુલર અસમપ્રમાણતા પણ હેમરેજથી પરિણમી શકે છે. આ પેથોલોજી રક્તના વધારાના જથ્થા દ્વારા વેન્ટ્રિકલ્સમાંના એકના સંકોચનને કારણે થાય છે. હેમરેજને કારણે, શિશુમાં મગજના વેન્ટ્રિકલ્સ નીચેના કારણોસર મોટું થઈ શકે છે:

• વિવિધ માતૃત્વ રોગો, ઉદાહરણ તરીકે, પ્રકાર I ડાયાબિટીસ અથવા હૃદયની ખામી;
• ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપ;
• પાણી તૂટવા અને બાળકના જન્મ વચ્ચે લાંબો સમય.

વિસ્તરણનું સૌથી સામાન્ય કારણ હાયપોક્સિયા છે. અન્ય કારણો 1% કરતા ઓછા કેસ માટે જવાબદાર છે. તે હાયપોક્સિયા છે જે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના સંચય તરફ દોરી જાય છે, જે બદલામાં, ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણમાં વધારો કરે છે. આ બાજુની વેન્ટ્રિકલ્સની પોલાણના વિસ્તરણ તરફ દોરી જાય છે.

પુખ્ત દર્દીઓ માટે જોખમ ઝોન

બાજુની વેન્ટ્રિકલ્સના કદમાં ફેરફાર સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના પરિભ્રમણમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં મગજના બાજુની વેન્ટ્રિકલ્સની અસમપ્રમાણતા નીચેના કારણોસર થાય છે:

ઉત્તેજક રોગો

આ પેથોલોજીનું કારણ મુખ્ય રોગ હાઇડ્રોસેફાલસ છે. તે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના શોષણમાં દખલ કરી શકે છે. આ બાજુની વેન્ટ્રિકલ્સમાં તેના સંચય તરફ દોરી જાય છે.

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના ગંભીર જખમ સાથે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની વધુ પડતી રચના પણ જોવા મળે છે. નબળું પરિભ્રમણ પણ કોથળીઓ, ગાંઠો અને અન્ય નિયોપ્લાઝમની રચના સાથે સંકળાયેલું છે.

હાઇડ્રોસેફાલસનું સામાન્ય કારણ સિલ્વીયન જલવાહકની ખામી છે. જો આ ખામી પ્રિનેટલ સમયગાળા દરમિયાન મળી આવી હોય, તો ગર્ભાવસ્થાને સમાપ્ત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. બાળકના જન્મ સમયે, જટિલ પદ્ધતિસરની સારવારની જરૂર પડશે.

બીજું કારણ ગેલેવ અને આર્નોલ્ડ-ચિઆરી સિન્ડ્રોમની નસનું એન્યુરિઝમ છે. જો કે, બાળકોમાં, આ રોગ રિકેટ્સ અથવા ખોપરીના ચોક્કસ બંધારણને કારણે થઈ શકે છે, તેથી જો રોગની સંભાવના હોય તો નિષ્ણાત દ્વારા નિરીક્ષણ કરવું મહત્વપૂર્ણ છે.

રોગના લક્ષણો અને નિદાન

પુખ્ત વયના લોકોમાં, વેન્ટ્રિક્યુલર અસમપ્રમાણતા ભાગ્યે જ લક્ષણોનું કારણ બને છે. જો કે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આ વિસંગતતા નીચેના લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે:

આ લક્ષણો ઉપરાંત, રોગના ચિત્રને રોગોના લક્ષણો દ્વારા પૂરક બનાવી શકાય છે જે વેન્ટ્રિક્યુલર અસમપ્રમાણતાનું કારણ બને છે.

આવા લક્ષણોમાં સેરેબેલર ડિસઓર્ડર, પેરેસીસ, જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ અથવા સંવેદનાત્મક વિકૃતિઓનો સમાવેશ થાય છે.

શિશુમાં, લક્ષણો પેથોલોજીની તીવ્રતા પર આધાર રાખે છે. સામાન્ય અગવડતા ઉપરાંત, માથું પાછું ફેંકવું, રિગર્ગિટેશન, માથાના કદમાં વધારો અને અન્ય જેવા લક્ષણો આવી શકે છે.

પેથોલોજીના લક્ષણોમાં સ્ટ્રેબીઝમસ, સ્તનપાનનો ઇનકાર, વારંવાર રડવું, ચિંતા, ધ્રુજારી અને સ્નાયુઓના સ્વરમાં ઘટાડો શામેલ છે.

જો કે, ઘણી વાર પેથોલોજી લાક્ષણિક લક્ષણોનું કારણ નથી અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન પછી જ શોધી શકાય છે.

સ્વાસ્થ્ય કાળજી

મગજના બાજુના વેન્ટ્રિકલ્સના વિસ્તરણને સારવારની જરૂર નથી. તે ફક્ત પેથોલોજીના લક્ષણોની હાજરીમાં સૂચવવામાં આવે છે. સારવારનો હેતુ રોગને દૂર કરવાનો છે જે ફેલાવવાનું કારણ બને છે.

નીચેની દવાઓનો ઉપયોગ વેન્ટ્રિક્યુલર અસમપ્રમાણતાની સારવાર માટે થાય છે:

• મૂત્રવર્ધક પદાર્થ;
• નોટ્રોપિક પદાર્થો;
• બળતરા વિરોધી દવાઓ;
• વાસોએક્ટિવ દવાઓ;
• ન્યુરોપ્રોટેક્ટર્સ
• શામક
• જો રોગ ચેપને કારણે થાય છે, તો એન્ટીબેક્ટેરિયલ એજન્ટો સૂચવવામાં આવે છે.

જો પેથોલોજી ફોલ્લો અથવા ગાંઠને કારણે થાય છે, તો તેમનું નિરાકરણ જરૂરી છે. જો દર્દીની સ્થિતિ ઝડપથી બગડે છે, તો વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટમનું નવું જોડાણ બનાવવા માટે ઓપરેશન કરવામાં આવે છે, જે વિસંગતતાને બાયપાસ કરશે.

મોટેભાગે, વેન્ટ્રિક્યુલર ડિલેટેશન શિશુઓમાં થાય છે. સમયસર અને સક્ષમ ઉપચારની ગેરહાજરીમાં, વિસ્તરણ ચાલુ રહે છે અને વધુ ખરાબ પણ થઈ શકે છે. હળવા વિસ્તરણ અને સ્પષ્ટ લક્ષણોની ગેરહાજરી સાથે, સ્થિતિને વિશેષ સારવારની જરૂર નથી. જે જરૂરી છે તે અસમપ્રમાણતાના કદ, તેમજ બાળકની સામાન્ય સ્થિતિનું સતત નિરીક્ષણ છે.

જો રોગ ઇજાને કારણે થાય છે, ઇન્ટ્રાઉટેરિન ડેવલપમેન્ટ ડિસઓર્ડર, ચેપ અથવા ગાંઠ, દર્દીની સતત દેખરેખ, લક્ષણોની સારવાર અને, જો શક્ય હોય તો, પેથોલોજીના કારણોને દૂર કરવા જરૂરી છે.

ન્યુરોસર્જન સાથે મળીને ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા બાળકની સારવાર કરવામાં આવે છે. ગૂંચવણોના જોખમને ઘટાડવા માટે, આ નિદાનવાળા બાળકનું ડોકટરો દ્વારા સતત નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. મોટેભાગે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થો સારવાર માટે સૂચવવામાં આવે છે, જે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના ઉત્પાદનને પ્રોત્સાહન આપે છે, જે બાજુની વેન્ટ્રિકલ્સ પર દબાણ લાવે છે.

વધુમાં, મગજમાં રક્ત પુરવઠાને સુધારવા માટે દવાઓ લેવી જરૂરી છે, અને શામક દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે.

મસાજ, રોગનિવારક કસરતો અને ફિઝીયોથેરાપીની અન્ય પદ્ધતિઓ જરૂરી છે. આ નિદાન સાથેના શિશુઓ બહારના દર્દીઓને આધારે જોવામાં આવે છે. પેથોલોજીની સારવારમાં ઘણા મહિનાઓ લાગી શકે છે.

પેથોલોજીના કારણને આધારે વૃદ્ધ બાળકોને સારવાર આપવામાં આવે છે. એન્ટિમાઇક્રોબાયલ દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે જો અસમપ્રમાણતાનું કારણ મગજનો ચેપ છે. ગાંઠો, કોથળીઓ અને અન્ય રચનાઓના કિસ્સામાં, શસ્ત્રક્રિયા સૂચવવામાં આવે છે.

હળવા રોગવિજ્ઞાન મોટે ભાગે કોઈ લક્ષણોનું કારણ નથી. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, મોટર ગોળામાં થોડો વિલંબ થઈ શકે છે, પરંતુ તે સમય જતાં સંપૂર્ણપણે દૂર થઈ જાય છે. પેથોલોજીનું ગંભીર સ્વરૂપ ઉચ્ચ ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણના પરિણામે મગજનો લકવો તરફ દોરી શકે છે.

મગજના બાજુની વેન્ટ્રિકલ્સની અસમપ્રમાણતા સૌથી ખતરનાક નથી, પરંતુ તેને ધ્યાન પેથોલોજીની જરૂર છે જે કોઈપણ વયના લોકોમાં થાય છે.

જો આ સમસ્યા મળી આવે, તો તમારે અનુભવી નિષ્ણાતની મુલાકાત લેવી જોઈએ જે નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે યોગ્ય પરીક્ષણો લખશે. સારવારમાં વિસ્તરણના કારણને દૂર કરવા, તેમજ ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ ઘટાડવાનો સમાવેશ થાય છે.

આ વિભાગ તેમના પોતાના જીવનની સામાન્ય લયને ખલેલ પહોંચાડ્યા વિના, યોગ્ય નિષ્ણાતની જરૂર હોય તેવા લોકોની કાળજી લેવા માટે બનાવવામાં આવ્યો હતો.

પુખ્ત વયના લોકોમાં મગજના હાઇડ્રોસેફાલસ: કારણો, લક્ષણો, સારવાર

પુખ્ત વયના લોકોમાં હાઇડ્રોસેફાલસ ("મગજની જલોદર") એ પેથોલોજીકલ સ્થિતિ છે જે મગજના સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી જગ્યાઓમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી (CSF) ના અતિશય સંચય દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. હાઈડ્રોસેફાલસ એક સ્વતંત્ર નોસોલોજિકલ એન્ટિટી હોઈ શકે છે અથવા તે મગજના વિવિધ રોગોનું પરિણામ હોઈ શકે છે. તેને ફરજિયાત લાયક સારવારની જરૂર છે, કારણ કે રોગના લાંબા ગાળાના અસ્તિત્વથી અપંગતા અને મૃત્યુ પણ થઈ શકે છે.

બાળકોમાં આ રોગ પુખ્ત વસ્તીમાં રોગના અભિવ્યક્તિઓથી નોંધપાત્ર રીતે અલગ છે કારણ કે બાળકના શરીરમાં મગજ હજી પણ વિકાસશીલ છે. આ લેખમાં આપણે પુખ્ત વયના લોકોમાં મગજના હાઈડ્રોસેફાલસના કારણો, લક્ષણો અને સારવાર વિશે જોઈશું.

કારણો

મગજમાં દરેક વ્યક્તિ પાસે ખાસ પ્રવાહી હોય છે જેમાં ખાસ પ્રવાહી હોય છે - સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી. મગજની અંદર જ મગજના વેન્ટ્રિકલ્સની એક સિસ્ટમ છે જે એકબીજા સાથે વાતચીત કરે છે, મગજની બહાર મગજના કુંડ સાથે સબરાકનોઇડ જગ્યા છે. દારૂ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ કાર્યો કરે છે: તે મગજને મારામારી, આંચકા અને ચેપી એજન્ટોથી રક્ષણ આપે છે (તેમાં જે એન્ટિબોડીઝ હોય છે તેને બાદમાં આભાર), મગજને પોષણ આપે છે, મગજ અને ખોપરીની બંધ જગ્યામાં રક્ત પરિભ્રમણના નિયમનમાં ભાગ લે છે, અને શ્રેષ્ઠ ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણને કારણે હોમિયોસ્ટેસિસની ખાતરી કરે છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું પ્રમાણ મિલી છે, અને તે દિવસમાં ઘણી વખત નવીકરણ કરવામાં આવે છે. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું ઉત્પાદન મગજના વેન્ટ્રિકલ્સના કોરોઇડ પ્લેક્સસમાં થાય છે. મગજના પાર્શ્વીય વેન્ટ્રિકલ્સમાંથી (આશરે 25 મિલી હોય છે), સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી મોનરોના ફોરામેન દ્વારા ત્રીજા વેન્ટ્રિકલમાં વહે છે, જેનું પ્રમાણ 5 મિલી છે. ત્રીજા વેન્ટ્રિકલમાંથી, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી સિલ્વિયસ (મગજના જલવાહક) સાથે ચોથા (5 મિલી પણ સમાવે છે) તરફ જાય છે. ચોથા વેન્ટ્રિકલના તળિયે છિદ્રો છે: મધ્ય અજોડ મેગેન્ડી અને બે બાજુની લુશ્કા. આ છિદ્રો દ્વારા, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી મગજની સબરાકનોઇડ જગ્યામાં પ્રવેશ કરે છે (પિયા મેટર અને મગજના એરાકનોઇડ પટલની વચ્ચે સ્થિત છે). મગજની મૂળભૂત સપાટી પર, સબરાકનોઇડ જગ્યા વિસ્તરે છે, જે ઘણા કુંડ બનાવે છે: સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીથી ભરેલી પોલાણ. ટાંકીઓમાંથી, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી મગજની બાહ્ય (બહિર્મુખ) સપાટી પર વહે છે, જાણે તેને બધી બાજુઓથી "ધોવા" હોય.

સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું શોષણ (રિસોર્પ્શન) એરાકનોઇડ કોશિકાઓ અને વિલી દ્વારા મગજની વેનિસ સિસ્ટમમાં થાય છે. વેનિસ સાઇનસની આસપાસ વિલીના સંચયને પેચિયન ગ્રાન્યુલેશન કહેવામાં આવે છે. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનો ભાગ ચેતા આવરણના સ્તરે લસિકા તંત્રમાં શોષાય છે.

આમ, મગજની અંદર કોરોઇડ પ્લેક્સસમાં ઉત્પન્ન થયેલ સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી તેને બધી બાજુઓથી ધોઈ નાખે છે અને પછી વેનિસ સિસ્ટમમાં શોષાય છે, આ પ્રક્રિયા સતત ચાલુ રહે છે. આ રીતે પરિભ્રમણ સામાન્ય રીતે થાય છે, દરરોજ ઉત્પાદિત પ્રવાહીની માત્રા શોષાય તેટલી જ હોય ​​છે. જો ઉત્પાદન અથવા શોષણ સાથે કોઈપણ તબક્કે "સમસ્યાઓ" ઊભી થાય છે, તો પછી હાઇડ્રોસેફાલસ થાય છે.

હાઇડ્રોસેફાલસના કારણો આ હોઈ શકે છે:

• મગજ અને તેના પટલના ચેપી રોગો - મેનિન્જાઇટિસ, એન્સેફાલીટીસ, વેન્ટ્રિક્યુલાટીસ;
• સ્ટેમ અથવા પેરી-સ્ટેમ સ્થાનિકીકરણના મગજની ગાંઠો, તેમજ મગજના વેન્ટ્રિકલ્સ);
• મગજની વેસ્ક્યુલર પેથોલોજી, જેમાં એન્યુરિઝમના ભંગાણના પરિણામે સબરાકનોઇડ અને ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર હેમરેજિસનો સમાવેશ થાય છે, ધમનીની ખોડખાંપણ;
• એન્સેફાલોપથી (આલ્કોહોલિક, ઝેરી, વગેરે);
• મગજની ઇજાઓ અને પોસ્ટ ટ્રોમેટિક પરિસ્થિતિઓ;
• નર્વસ સિસ્ટમની ખોડખાંપણ (ઉદાહરણ તરીકે, ડેન્ડી-વોકર સિન્ડ્રોમ, સિલ્વિયન એક્વેડક્ટનું સ્ટેનોસિસ).

હાઇડ્રોસેફાલસના પ્રકાર

હાઇડ્રોસેફાલસ જન્મજાત અથવા હસ્તગત કરી શકાય છે. જન્મજાત, એક નિયમ તરીકે, બાળપણમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે.

વિકાસ મિકેનિઝમ પર આધાર રાખીને, ત્યાં છે:

• બંધ (ઓક્લુઝિવ, બિન-સંચાર) હાઇડ્રોસેફાલસ - જ્યારે કારણ સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી માર્ગોના ઓવરલેપ (બ્લોક)ને કારણે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના પ્રવાહનું ઉલ્લંઘન છે. વધુ વખત, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના સામાન્ય પ્રવાહમાં લોહીના ગંઠાવા (ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર હેમરેજને કારણે), ગાંઠ અથવા સંલગ્નતાના ભાગ દ્વારા દખલ કરવામાં આવે છે;
• ખુલ્લું (સંચાર, અવ્યવસ્થિત) હાઇડ્રોસેફાલસ - એરાકનોઇડ વિલી, કોષો, પેચીયોનિક ગ્રાન્યુલેશન્સ, વેનિસ સાઇનસના સ્તરે મગજની વેનિસ સિસ્ટમમાં ક્ષતિગ્રસ્ત શોષણ પર આધારિત છે;
• હાઇપરસેક્રેટરી હાઇડ્રોસેફાલસ - વેન્ટ્રિકલ્સના કોરોઇડ પ્લેક્સસ દ્વારા સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના વધુ પડતા ઉત્પાદન સાથે;
• બાહ્ય (મિશ્રિત, ભૂતપૂર્વ વેક્યુઓ) હાઇડ્રોસેફાલસ - જ્યારે મગજના વેન્ટ્રિકલ્સમાં અને સબરાકનોઇડ જગ્યા બંનેમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની સામગ્રીમાં વધારો થાય છે. તાજેતરના વર્ષોમાં, આ સ્વરૂપને હાઈડ્રોસેફાલસ તરીકે વર્ગીકૃત કરવાનું બંધ થઈ ગયું છે, કારણ કે મગજની પેશીઓની કૃશતા અને મગજમાં જ ઘટાડો, અને મગજના પ્રવાહીના પરિભ્રમણમાં વિક્ષેપ ન હોવાને કારણે મગજની પેશીઓમાં વધારો થવાનું કારણ છે.

ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણના સ્તરના આધારે, હાઇડ્રોસેફાલસ આ હોઈ શકે છે:

• હાયપરટેન્સિવ - સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી દબાણમાં વધારો સાથે;
• નોર્મોટેન્સિવ - સામાન્ય બ્લડ પ્રેશર સાથે;
• હાયપોટેન્સિવ - નીચા સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી દબાણ સાથે.

ઘટનાના સમયના આધારે, તેઓને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• તીવ્ર હાઇડ્રોસેફાલસ - પ્રક્રિયાના વિકાસનો સમયગાળો 3 દિવસ સુધીનો છે;
• સબએક્યુટ પ્રોગ્રેસિવ - એક મહિનાની અંદર વિકસે છે (કેટલાક લેખકો સમયગાળાને 21 દિવસ માને છે);
• ક્રોનિક - 3 અઠવાડિયાથી 6 મહિના અને તેથી વધુ.

લક્ષણો

ક્લિનિકલ ચિત્ર હાઇડ્રોસેફાલસની રચનાના સમયગાળા અને સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી દબાણના સ્તર, વિકાસની પદ્ધતિ પર આધારિત છે.

તીવ્ર અને સબએક્યુટ occlusive હાઇડ્રોસેફાલસમાં, વ્યક્તિ માથાનો દુખાવોની ફરિયાદ કરે છે, જે સવારે વધુ સ્પષ્ટ થાય છે (ખાસ કરીને ઊંઘ પછી), ઉબકા અને ક્યારેક ઉલટી સાથે, જે રાહત લાવે છે. આંખની કીકી પર અંદરથી દબાણની લાગણી છે, સળગતી સંવેદના છે, આંખોમાં "રેતી" છે, અને પીડા પ્રકૃતિમાં છલકાઈ રહી છે. સ્ક્લેરલ વાહિનીઓનું ઇન્જેક્શન શક્ય છે.

જેમ જેમ સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું દબાણ વધે છે, તેમ તેમ સુસ્તી આવે છે, જે નબળા પૂર્વસૂચન સંકેત તરીકે કામ કરે છે, કારણ કે તે લક્ષણોમાં વધારો સૂચવે છે અને ચેતનાના નુકશાનની ધમકી આપે છે.

દ્રષ્ટિની સંભવિત બગાડ, આંખો પહેલાં "ધુમ્મસ" ની લાગણી. કન્જેસ્ટિવ ઓપ્ટિક ડિસ્ક ફંડસમાં મળી આવે છે.

જો દર્દી સમયસર તબીબી મદદ ન લેતો હોય, તો મગજના પ્રવાહી અને ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણની સામગ્રીમાં સતત વધારો ડિસલોકેશન સિન્ડ્રોમના વિકાસ તરફ દોરી જશે, જે જીવન માટે જોખમી સ્થિતિ છે. તે કોમા સુધીની ચેતનાના ઝડપી ઉદાસીનતા, ઉપરની તરફની ત્રાટકશક્તિની પેરેસીસ, વિભિન્ન સ્ટ્રેબિસમસ અને પ્રતિબિંબના દમન દ્વારા પોતાને પ્રગટ કરે છે. આ લક્ષણો મધ્ય મગજના સંકોચનની લાક્ષણિકતા છે. જ્યારે મેડ્યુલા ઓબ્લોન્ગાટાનું સંકોચન થાય છે, ત્યારે ગળી જવાની વિકૃતિઓના લક્ષણો દેખાય છે, અવાજ બદલાય છે (ચેતનાના નુકશાનના બિંદુ સુધી), અને પછી હૃદયની પ્રવૃત્તિ અને શ્વાસોચ્છવાસમાં ઉદાસીનતા આવે છે, જે દર્દીના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.

ક્રોનિક હાઇડ્રોસેફાલસ વારંવાર વાતચીત કરે છે અને સામાન્ય અથવા સહેજ વધેલા ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ સાથે. તે કારક પરિબળના મહિનાઓ પછી ધીમે ધીમે વિકાસ પામે છે. શરૂઆતમાં, ઊંઘનું ચક્ર વિક્ષેપિત થાય છે, અને ક્યાં તો અનિદ્રા અથવા સુસ્તી દેખાય છે. યાદશક્તિ બગડે છે, સુસ્તી અને થાક દેખાય છે. સામાન્ય એસ્થેનિયા લાક્ષણિકતા છે. જેમ જેમ રોગ વધતો જાય છે તેમ તેમ માનસિક (જ્ઞાનાત્મક) ક્ષતિઓ વધુ બગડે છે, જે અદ્યતન કેસોમાં ઉન્માદ તરફ દોરી જાય છે. દર્દીઓ પોતાની સંભાળ રાખી શકતા નથી અને અયોગ્ય વર્તન કરી શકતા નથી.

ક્રોનિક હાઈડ્રોસેફાલસનું બીજું લાક્ષણિક લક્ષણ ચાલવામાં તકલીફ છે. શરૂઆતમાં, હીંડછા બદલાય છે - તે ધીમી અને અસ્થિર બને છે. પછી ઉભા થવામાં અનિશ્ચિતતા આવે છે અને હલનચલન શરૂ કરવામાં મુશ્કેલી પડે છે. જૂઠું બોલવાની અથવા બેસવાની સ્થિતિમાં, દર્દી ચાલવા અથવા સાયકલ ચલાવવાનું અનુકરણ કરી શકે છે, પરંતુ સીધી સ્થિતિમાં આ ક્ષમતા તરત જ ખોવાઈ જાય છે. હીંડછા "ચુંબકીય" બની જાય છે - દર્દી ફ્લોર પર ગુંદરવાળો હોય તેવું લાગે છે, અને, તેની જગ્યાએથી ખસીને, તે સમયને ચિહ્નિત કરીને, વ્યાપક અંતરવાળા પગ પર નાના શફલિંગ પગલાં લે છે. આ ફેરફારોને "ગેઈટ અપ્રેક્સિયા" કહેવામાં આવે છે. સ્નાયુઓનો સ્વર વધે છે, અદ્યતન કેસોમાં સ્નાયુઓની શક્તિ ઓછી થાય છે, અને પગમાં પેરેસીસ દેખાય છે. બેલેન્સ ડિસઓર્ડર પણ સ્વતંત્ર રીતે ઊભા રહેવા અથવા બેસવામાં અસમર્થતા સુધી પ્રગતિ કરે છે.

ઘણીવાર ક્રોનિક હાઈડ્રોસેફાલસવાળા દર્દીઓ વારંવાર પેશાબની ફરિયાદ કરે છે, ખાસ કરીને રાત્રે. ધીમે ધીમે, પેશાબ કરવાની અનિવાર્ય ઇચ્છા શરૂ થાય છે, જેને તાત્કાલિક ખાલી કરવાની જરૂર પડે છે, અને પછી પેશાબની અસંયમ.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

નિદાન સ્થાપિત કરવામાં મુખ્ય ભૂમિકા કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (CT) અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) ની છે. આ પદ્ધતિઓ વેન્ટ્રિકલ્સ, સબરાકનોઇડ સ્પેસ અને મગજના કુંડના આકાર અને કદને નિર્ધારિત કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

મગજના પાયા પરના કુંડનો એક્સ-રે મગજના પ્રવાહીના પ્રવાહની દિશાનું મૂલ્યાંકન કરવા અને હાઇડ્રોસેફાલસના પ્રકારને સ્પષ્ટ કરવા દે છે.

ટ્રાયલ ડાયગ્નોસ્ટિક કટિ પંચર સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના મિલીને દૂર કરીને હાથ ધરવાનું શક્ય છે, જે સ્થિતિમાં કામચલાઉ સુધારણા સાથે છે. આ ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં ઘટાડોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ઇસ્કેમિક મગજની પેશીઓને રક્ત પુરવઠાની પુનઃસ્થાપનને કારણે છે. હાઇડ્રોસેફાલસની સર્જિકલ સારવારની આગાહી કરતી વખતે આ અનુકૂળ પૂર્વસૂચન સંકેત તરીકે સેવા આપે છે. તમારે જાણવું જોઈએ કે તીવ્ર હાઈડ્રોસેફાલસમાં, બ્રેઈનસ્ટેમ હર્નિએશનના ઊંચા જોખમ અને ડિસલોકેશન સિન્ડ્રોમના વિકાસને કારણે કટિ પંચર બિનસલાહભર્યું છે.

સારવાર

હાઈડ્રોસેફાલસના પ્રારંભિક તબક્કાની સારવાર દવાથી કરી શકાય છે. આ માટે નીચેની દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

• ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ ઘટાડવા અને વધારાનું પ્રવાહી દૂર કરવા (જો કે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનો પ્રવાહ સચવાયેલો હોય) - ડાયકાર્બ (એસેટાઝોલામાઇડ), મન્નિટોલ અને મન્નિટોલ ફ્યુરોસેમાઇડ અથવા લેસિક્સ સાથે સંયોજનમાં. આ સારવાર માટે ફરજિયાત છે શરીરમાં પોટેશિયમના સ્તરને સુધારવું, આ માટે તેઓ એસ્પર્કમ (પેનાંગિન) નો ઉપયોગ કરે છે;
• મગજની પેશીઓના પોષણને સુધારવા માટે, કેવિન્ટન (વિનપોસેટીન), એક્ટોવેગિન (સોલકોસેરીલ), ગ્લાટીલિન, કોલીન, કોર્ટેક્સિન, સેરેબ્રોલિસિન, સેમેક્સ, મેમોપ્લાન્ટ વગેરે સૂચવવામાં આવે છે.

તબીબી રીતે અદ્યતન હાઇડ્રોસેફાલસ સર્જિકલ સારવારને આધિન છે; દવાની પદ્ધતિઓ ટૂંકા સમય માટે સ્થિતિ સુધારે છે.

એક્યુટ હાઈડ્રોસેફાલસ, જીવલેણ સ્થિતિ તરીકે, તાત્કાલિક ન્યુરોસર્જિકલ સારવારની જરૂર છે. તેમાં ક્રેનિયોટોમી અને બાહ્ય ડ્રેનેજની એપ્લિકેશનનો સમાવેશ થાય છે જેથી વધારાના પ્રવાહીના પ્રવાહને સુનિશ્ચિત કરવામાં આવે. તેને બાહ્ય વેન્ટ્રિક્યુલર ડ્રેનેજ કહેવામાં આવે છે. વધુમાં, ડ્રેનેજ સિસ્ટમ દ્વારા લોહીના ગંઠાવાનું પાતળું કરતી દવાઓનું સંચાલન કરવું શક્ય છે (કારણ કે ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર હેમરેજ એ તીવ્ર હાઇડ્રોસેફાલસના સૌથી સામાન્ય કારણોમાંનું એક છે).

ક્રોનિક હાઈડ્રોસેફાલસમાં સેરેબ્રોસ્પાઈનલ ફ્લુઈડ શંટીંગ ઓપરેશનની જરૂર પડે છે. આ પ્રકારની સર્જિકલ સારવારમાં કેથેટર અને વાલ્વ (પેટની પોલાણ, પેલ્વિક પોલાણ, કર્ણક, વગેરે) ની જટિલ સિસ્ટમનો ઉપયોગ કરીને માનવ શરીરના કુદરતી પોલાણમાં વધારાના સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીને દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે: વેન્ટ્રિક્યુલોપેરીટોનિયલ, વેન્ટ્રિક્યુલોએટ્રિયલ, સિસ્ટોપેરીટોનિયલ. અધિક સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું અવિરત શોષણ શરીરના પોલાણમાં થાય છે. આ ઓપરેશનો તદ્દન આઘાતજનક છે, પરંતુ જ્યારે યોગ્ય રીતે કરવામાં આવે છે, ત્યારે તે દર્દીઓને તેમના શ્રમ અને સામાજિક પુનર્વસનને પુનઃપ્રાપ્ત કરવા અને પ્રાપ્ત કરવાની મંજૂરી આપે છે.

આજે, ઓછી આઘાતજનક ન્યુરોએન્ડોસ્કોપિક તકનીક આક્રમક સારવાર પદ્ધતિઓમાં પ્રથમ સ્થાન ધરાવે છે. ઓપરેશનની ઊંચી કિંમતને કારણે તે હજી પણ વધુ વખત વિદેશમાં કરવામાં આવે છે. આ પદ્ધતિને કહેવામાં આવે છે: ત્રીજા વેન્ટ્રિકલના તળિયે એન્ડોસ્કોપિક વેન્ટ્રિક્યુલોસિસ્ટરનોસ્ટોમી. ઓપરેશન માત્ર 20 મિનિટ ચાલે છે. સારવારની આ પદ્ધતિ સાથે, મગજના વેન્ટ્રિકલ્સમાં અંતમાં ન્યુરોએન્ડોસ્કોપ (કેમેરા) સાથે સર્જીકલ સાધન દાખલ કરવામાં આવે છે. કૅમેરો તમને પ્રોજેક્ટરનો ઉપયોગ કરીને છબી પ્રદર્શિત કરવાની અને તમામ મેનિપ્યુલેશન્સને ચોક્કસ રીતે નિયંત્રિત કરવાની મંજૂરી આપે છે. ત્રીજા વેન્ટ્રિકલના તળિયે એક વધારાનું છિદ્ર બનાવવામાં આવે છે, જે મગજના પાયાના કુંડને જોડે છે, જે હાઇડ્રોસેફાલસના કારણને દૂર કરે છે. આમ, વેન્ટ્રિકલ્સ અને કુંડ વચ્ચે શારીરિક પ્રવાહીનો પ્રવાહ પુનઃસ્થાપિત થાય છે.

પરિણામો

હાઈડ્રોસેફાલસ એ એક ખતરનાક રોગ છે, જેના લક્ષણોને અવગણવાથી અપંગતા અથવા જીવન માટે જોખમ પણ થઈ શકે છે. હકીકત એ છે કે હાઈડ્રોસેફાલસના લાંબા ગાળાના અસ્તિત્વના પરિણામે મગજમાં જે ફેરફારો થાય છે તે ઉલટાવી શકાય તેવું છે.

અકાળે સારવાર વ્યક્તિ માટે દુર્ઘટનામાં પરિણમી શકે છે: કામ કરવાની ક્ષમતા ગુમાવવી અને સામાજિક મહત્વ. માનસિક ક્ષતિ, હલનચલન સાથે સમસ્યાઓ, પેશાબની વિકૃતિઓ, દ્રષ્ટિમાં ઘટાડો, સુનાવણી, વાઈના હુમલા - આ હાઇડ્રોસેફાલસના સંભવિત પરિણામોની સૂચિ છે જો સમયસર સારવાર શરૂ કરવામાં ન આવે તો. તેથી, હાઈડ્રોસેફાલસની સહેજ શંકા પર, લાયક તબીબી મદદ લેવી જરૂરી છે.

ટીવીસી, "હાઈડ્રોસેફાલસ" વિષય પર "ડોક્ટરો" કાર્યક્રમ

નવજાત શિશુના જીવનના પ્રથમ દિવસોમાં, બાળકની સામાન્ય સ્થિતિ વિશે સંપૂર્ણ માહિતી મેળવવા માટે વિવિધ પરીક્ષણો લેવામાં આવે છે, રસીકરણ આપવામાં આવે છે અને પરીક્ષાઓ પણ હાથ ધરવામાં આવે છે. મુખ્ય પ્રક્રિયાઓમાંની એક મગજનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ છે. તે તમને મગજની કોઈપણ અસાધારણતા અને વિકાસની ડિગ્રી વિશે જ નહીં, પણ નવજાત શિશુમાં મગજના વેન્ટ્રિકલ્સના એકંદર પરિમાણોને પણ તપાસવાની મંજૂરી આપે છે, જેનું ધોરણ ચોક્કસ મૂલ્ય છે. બાળકની તપાસ તેના જીવનનો એક મહત્વપૂર્ણ તબક્કો છે, કારણ કે વિકૃતિઓ અને પેથોલોજીઓ કે જે તાત્કાલિક ઓળખી શકાતા નથી તે બાળકના ભાવિ જીવન અને વિકાસને નકારાત્મક અસર કરી શકે છે.

જો અચાનક અલ્ટ્રાસાઉન્ડમાં નવજાત શિશુમાં મગજના વેન્ટ્રિકલ્સમાં વધારો જોવા મળે તો શું કરવું? જો મગજના વિસ્તૃત વેન્ટ્રિકલ્સવાળા નવજાત શિશુઓ સામાન્ય સ્થિતિમાં હોય અને તેમની પાસે કોઈ ગંભીર ન્યુરોપેથોલોજિકલ અસામાન્યતાઓ ન હોય, તો નિષ્ણાત સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવા અને નિરીક્ષણ કરવા માટે ન્યુરોલોજીસ્ટની નિયમિત મુલાકાતો સુનિશ્ચિત કરી શકે છે. પરંતુ જો ધોરણમાંથી વિચલનો તદ્દન ગંભીર છે, અને ન્યુરોપેથોલોજિકલ લક્ષણો ઉચ્ચારવામાં આવે છે, તો બાળકને વિશેષ સારવારની જરૂર છે, જે ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે.

આ ક્ષણે, ઘણા પરિબળો જાણીતા છે જે બાળકોમાં મગજના વેન્ટ્રિકલ્સના પેથોલોજીના દેખાવને પ્રભાવિત કરે છે. તે બધાને બે કેટેગરીમાં વિભાજિત કરી શકાય છે: હસ્તગત અને જન્મજાત. હસ્તગત કારણોમાં તે કારણો શામેલ છે જે બાળકની માતાની ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઊભી થઈ શકે છે:

1. ચેપી રોગો કે જે સ્ત્રી ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પીડાય છે.
2. ગર્ભાશયની અંદર ચેપ અને સેપ્સિસ.
3. મગજમાં વિદેશી સંસ્થાઓનો પ્રવેશ.
4. માતાના ક્રોનિક રોગો જે ગર્ભાવસ્થાના સામાન્ય કોર્સને અસર કરે છે.
5. શેડ્યૂલ પહેલાં ડિલિવરી.
6. ગર્ભાશયની અંદર ગર્ભનું હાયપોક્સિયા (અપૂરતું અથવા, તેનાથી વિપરીત, પ્લેસેન્ટામાં રક્ત પુરવઠામાં વધારો).
7. શુષ્ક સમયગાળાની અસામાન્ય અવધિ.
8. બાળજન્મ દરમિયાન બાળકને ઇજા (નાળ દ્વારા ગૂંગળામણ અથવા ખોપરીની વિકૃતિ).
9. તોફાની જન્મ.

જન્મજાત કારણોમાં વિસ્તૃત વેન્ટ્રિકલ્સની આનુવંશિક વલણનો સમાવેશ થાય છે; રંગસૂત્રોમાં થતી અસાધારણતા, તેમજ વિવિધ નિયોપ્લાઝમ (કોથળીઓ, જીવલેણ અથવા સૌમ્ય ગાંઠો, હેમેટોમાસ). સૂચિબદ્ધ કારણો સાથે, મગજના વેન્ટ્રિકલ્સના કદમાં લાક્ષણિક ફેરફારો આઘાતજનક મગજની ઇજા, મગજનો હેમરેજ અથવા સ્ટ્રોક દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવી શકે છે.

મગજના વેન્ટ્રિકલ્સની એનાટોમી

માનવ મગજ એક ખૂબ જ જટિલ માળખું છે, જેમાં દરેક માળખા અને દરેક ઘટક ચોક્કસ લક્ષ્યોને પરિપૂર્ણ કરવા માટે જવાબદાર છે. મનુષ્યોમાં, મગજમાં એક ખાસ માળખું હોય છે જેમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી (CSF) હોય છે. આ રચનાનો હેતુ સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું પરિભ્રમણ અને ઉત્પાદન છે. દરેક બાળક અને પુખ્ત વયના 3 પ્રકારના મગજના વેન્ટ્રિકલ્સ હોય છે, અને તેમની કુલ સંખ્યા 4 છે. તેઓ ચેનલો અને ઓપનિંગ્સ, વાલ્વ દ્વારા એકબીજા સાથે જોડાયેલા હોય છે. તેથી, વેન્ટ્રિકલ્સને અલગ પાડવામાં આવે છે:

1. લેટરલ.
2. ત્રીજો.
3. ચોથું.

બાજુની વેન્ટ્રિકલ્સ એકબીજાની તુલનામાં સમપ્રમાણરીતે સ્થિત છે. ડાબેને પ્રથમ નિયુક્ત કરવામાં આવે છે, જમણે બીજાને નિયુક્ત કરવામાં આવે છે, તેઓ ત્રીજા સાથે જોડાયેલા હોય છે. ત્રીજું વેન્ટ્રિકલ એ અગ્રવર્તી છે અને ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના કેન્દ્રો ધરાવે છે. ચોથું પશ્ચાદવર્તી છે, તે પિરામિડ જેવો આકાર ધરાવે છે અને કરોડરજ્જુ સાથે જોડાયેલ છે. વેન્ટ્રિકલ્સના કદમાં ફેરફાર સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના ઉત્પાદન અને પરિભ્રમણમાં વિકારનો સમાવેશ કરે છે, જે કરોડરજ્જુમાં પ્રવાહીના જથ્થામાં વધારો અને મહત્વપૂર્ણ અંગની કાર્યકારી સ્થિતિમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી શકે છે.

વિસ્તૃત વેન્ટ્રિકલ્સ: અભિવ્યક્તિ

જેમ જાણીતું છે, વેન્ટ્રિકલ્સના કાર્યોમાંનું એક એ મેનિન્જીસ અને કરોડરજ્જુની પટલ (સબરાચનોઇડ જગ્યા) વચ્ચેના પોલાણમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું સ્ત્રાવ છે. તેથી, પ્રવાહીના સ્ત્રાવ અને પ્રવાહમાં વિક્ષેપ વેન્ટ્રિકલ્સના જથ્થામાં વધારો તરફ દોરી જાય છે.

પરંતુ કદમાં દરેક વધારો અને ફેરફારને પેથોલોજી માનવામાં આવતું નથી. જો બંને બાજુની વેન્ટ્રિકલ્સ સમપ્રમાણરીતે મોટા થઈ જાય, તો ચિંતા કરવાની જરૂર નથી. જો વધારો અસમપ્રમાણ રીતે થાય છે, એટલે કે, બાજુના વેન્ટ્રિકલ્સમાંના એકનું શિંગડું વધે છે, પરંતુ બીજાનું હોર્ન થતું નથી, તો પેથોલોજીકલ વિકાસ શોધી કાઢવામાં આવે છે.

માથાના વેન્ટ્રિકલ્સના વિસ્તરણને વેન્ટ્રિક્યુલોમેગલી કહેવામાં આવે છે. તે 3 પ્રકારોમાં અસ્તિત્વમાં છે:

1. લેટરલ (જમણા કે ડાબા વેન્ટ્રિકલનું વિસ્તરણ, પશ્ચાદવર્તી વેન્ટ્રિકલનું વિસ્તરણ).
2. સેરેબેલર (સેરેબેલમ અને મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટાનું કદ બદલાય છે).
3. આગળના પ્રદેશમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું રોગવિજ્ઞાનવિષયક પ્રકાશન.

રોગના 3 ડિગ્રી છે:

1. સરળ.
2. સરેરાશ.
3. ભારે.

કેટલીકવાર આ રોગ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના વિક્ષેપ સાથે થાય છે. ખોપરીના બિન-માનક આકારવાળા મોટા બાળકોમાં વેન્ટ્રિકલનું વિસ્તરણ સામાન્ય માનવામાં આવે છે.

વિસ્તરેલ વેન્ટ્રિકલ્સના દેખાવનું અર્થઘટન

વેન્ટ્રિકલ્સના સામાન્ય કદમાંથી વિચલન હંમેશા પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓની ઘટનાને સૂચવતું નથી. મોટેભાગે, આ ફેરફારો બાળકની માનવશાસ્ત્રીય લાક્ષણિકતાઓનું પરિણામ છે. એક વર્ષ સુધીના લગભગ તમામ નવજાત શિશુમાં વેન્ટ્રિક્યુલોમેગલી હોય છે. તે ક્ષતિગ્રસ્ત પ્રવાહીના પ્રવાહ અથવા સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના અતિશય સંચયના પરિણામે દેખાય છે.

આંકડા મુજબ, અકાળે જન્મેલા બાળકોમાં બાજુની વેન્ટ્રિકલનું વિસ્તરણ વધુ સામાન્ય છે. તેમનામાં, યોગ્ય સમયે જન્મેલા બાળકોથી વિપરીત, પ્રથમ અને બીજા પોલાણના કદ વધુ મોટા થાય છે. જો અસમપ્રમાણતાની શંકા હોય, તો માપન, ડાયગ્નોસ્ટિક્સ અને ગુણાત્મક લાક્ષણિકતાઓ નક્કી કરવી જોઈએ.

વેન્ટિક્યુલોમેગેલીના લક્ષણો

વેન્ટિક્યુલોમેગલી સાથે, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની મોટી માત્રાને લીધે, બાળકની ખોપરીની અંદરનું દબાણ વધે છે; કોર્ટેક્સ, ગ્રે મેટર અને પેશીઓનો સોજો દેખાય છે. દબાણ મગજમાં રક્ત પુરવઠામાં વિક્ષેપ પાડે છે, અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં બગાડ અને વિક્ષેપ પણ જોવા મળે છે.

નીચેના લક્ષણો વિસ્તૃત વેન્ટ્રિકલ્સ સાથે જોવા મળે છે:

• સ્નાયુઓની પ્રવૃત્તિમાં વધારો.
• દ્રષ્ટિનું બગાડ (ડિફોકસ, સ્ક્વિન્ટ, ડાઉનકાસ્ટ ત્રાટકશક્તિ).
• અંગો ધ્રુજારી.
• વિચિત્ર હીંડછા (ટોચ પર ચળવળ).
• નિષ્ક્રિય રીફ્લેક્સિવ અભિવ્યક્તિઓ.
• સુસ્ત, ઉદાસીન વર્તન.
• મૂડમાં વધારો અને ચીડિયાપણું.
• અનિદ્રા, ઊંઘમાં ચાલવું.
• ભૂખનો અભાવ.

વેન્ટિક્યુલોમેગલીનું સ્પષ્ટ લક્ષણ રિગર્ગિટેશન અને ઉલટી છે, જેનું પ્રમાણ ધોરણ કરતાં વધી જાય છે. આ ચોથા વેન્ટ્રિકલમાં ઉલટી કેન્દ્રની બળતરાને કારણે થાય છે, જે હીરાના આકારના ફોસાના તળિયે સ્થિત છે.

રોગનું નિદાન

નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે ડાયગ્નોસ્ટિક્સ હાથ ધરવામાં આવે છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરીને ડૉક્ટર ત્રણ મહિનાની ઉંમરે વેન્ટિક્યુલોમેગલીનું ક્રોનિક સ્વરૂપ જોઈ શકે છે. પરીક્ષામાં નીચેની પ્રક્રિયાઓ શામેલ છે:

• નેત્ર ચિકિત્સક દ્વારા પરીક્ષા (આ આંખો અને હાઇડ્રોસેફાલસની સોજો જાહેર કરશે).
• મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (એમઆરઆઈ પ્રક્રિયા ક્રેનિયલ હાડકાના ફ્યુઝન પછી વેન્ટ્રિકલ્સની વૃદ્ધિ પર દેખરેખ રાખવામાં મદદ કરે છે. પરીક્ષા હાથ ધરવા માટે, જેમાં 20 થી 40 મિનિટનો સમય લાગે છે, બાળકને દવાઓની મદદથી ઊંઘવામાં આવે છે).
• સીટી સ્કેન. આ કિસ્સામાં, દવાયુક્ત ઊંઘની જરૂર નથી કારણ કે પ્રક્રિયામાં વધુ સમય લાગતો નથી. તેથી જે બાળકો એનેસ્થેસિયા સહન કરી શકતા નથી તેમના માટે સીટી શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ છે.

સગર્ભાવસ્થા પછી જન્મેલા બાળકો માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સૂચવવામાં આવે છે જે દરમિયાન ગૂંચવણો હતી. તે જીવનના પ્રથમ વર્ષમાં કરવામાં આવે છે, અને જો ત્યાં કોઈ ન્યુરોલોજીકલ અસાધારણતા નથી, તો તે ત્રણ મહિના પછી પુનરાવર્તિત થાય છે.

સામાન્ય કદના સૂચક

દરેક વેન્ટ્રિકલમાં ચોક્કસ કદ હોય છે જે સામાન્ય માનવામાં આવે છે. તેમની પાસેથી વિચલન એ પેથોલોજી છે. તેથી, ત્રીજા વેન્ટ્રિકલની સામાન્ય ઊંડાઈ 5 મીમીથી વધુ નથી, ચોથા વેન્ટ્રિકલ 4 મીમીથી વધુ નથી. બાજુનું માપ લેતી વખતે, નીચેના મૂલ્યો ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે:

• બાજુની પોલાણ - ઊંડાઈ 4 મીમીથી વધુ ન હોવી જોઈએ.
• માથાના પાછળના ભાગમાં શિંગડા - 10-15 મીમી.
• આગળના ભાગમાં શિંગડા 2-4 મીમી છે.

મોટી ટાંકીની ઊંડાઈ 3-6 મીમી કરતાં વધુ હોતી નથી. મગજના તમામ પોલાણ અને માળખાંનો ધીમે ધીમે વિકાસ થવો જોઈએ, ખોપરીના કદ પર સુસંગત અને રેખીય રીતે આધાર રાખે છે.

રોગની સારવાર

સારવાર માત્ર ન્યુરોસર્જન અથવા ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા સૂચવવામાં આવી શકે છે. સામાન્ય રીતે ડ્રગ થેરાપીનો ઉપયોગ થાય છે. તમામ એપિસોડને સારવારની જરૂર હોતી નથી, પરંતુ તેનો ઉપયોગ ઉચ્ચારણ ન્યુરોપેથોલોજીકલ અસાધારણતાના કિસ્સામાં થાય છે. મુખ્ય દવાઓ છે:

• મૂત્રવર્ધક પદાર્થોનો ઉપયોગ મગજનો સોજો ઘટાડવા, સામાન્ય બનાવવા અને પ્રવાહીના ઉત્સર્જનને વેગ આપવા માટે થાય છે.
• પોટેશિયમ ધરાવતી તૈયારીઓ પેશાબની પ્રક્રિયાને વેગ આપતી વખતે પોટેશિયમની જરૂરી માત્રાની ઉણપને વળતર આપે છે.
• વિટામિન કોમ્પ્લેક્સનો ઉપયોગ ખોવાયેલા વિટામિનને ફરીથી ભરવા તેમજ દર્દીના શરીરને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે થાય છે.
• નૂટ્રોપિક્સ મગજમાં રક્ત પુરવઠા, સૂક્ષ્મ પેશીઓમાં પરિભ્રમણ અને વેસ્ક્યુલર સ્થિતિસ્થાપકતાને સુધારે છે.
• શામક દવાઓની શાંત અસર હોય છે અને ન્યુરોલોજીકલ ચિહ્નો જેમ કે આંસુ, મૂડ અને ચીડિયાપણું ઘટાડે છે.

જો મગજના પોલાણના કદમાં વિચલનોનું કારણ માથાને યાંત્રિક નુકસાન છે, તો સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે.

જન્મ પછીના પ્રથમ કલાકોમાં, બાળક નિયોનેટોલોજિસ્ટની દેખરેખ હેઠળ છે, જે તેની શારીરિક સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરે છે અને શરીરની જરૂરી પરીક્ષાઓ કરે છે. આ કિસ્સામાં, આરોગ્ય મૂલ્યાંકન તબક્કામાં હાથ ધરવામાં આવે છે, જીવનની પ્રથમ મિનિટથી શરૂ થાય છે, અને ડિસ્ચાર્જ પહેલાં સમાપ્ત થાય છે.

સૌથી સંપૂર્ણ પરીક્ષા પ્રથમ દિવસે હાથ ધરવામાં આવે છે અને તેમાં નવજાત શિશુની પ્રવૃત્તિ અને દેખાવ પર દેખરેખ રાખવા માટેની પ્રમાણભૂત પ્રક્રિયાનો સમાવેશ થાય છે. જો ડૉક્ટરને જન્મજાત ખોડખાંપણની શંકા હોય, તો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે, જે ફક્ત આંતરિક અવયવો જ નહીં, પણ મગજની રચનામાં અસાધારણતા જાહેર કરી શકે છે. આ કિસ્સામાં, વેન્ટ્રિકલ્સના કદ ખાસ કરીને કાળજીપૂર્વક માપવામાં આવે છે, જે સામાન્ય રીતે ચોક્કસ મૂલ્ય કરતાં વધુ ન હોવા જોઈએ.

આ તબક્કે, નિયોનેટોલોજિસ્ટ નવજાત શિશુમાં મગજના વેન્ટ્રિકલ્સના વિસ્તરણનું નિદાન કરી શકે છે. પેથોલોજીની ડિગ્રી અને બાળકના જીવન પરની અસરના આધારે, આ સમસ્યાને વધુ હલ કરવા વિશે પ્રશ્ન ઉઠાવવામાં આવશે: ઉદાહરણ તરીકે, ધોરણમાંથી નાના વિચલનોના કિસ્સામાં, ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા નિરીક્ષણ અને સ્થિતિનું નિરીક્ષણ સૂચવવામાં આવે છે. જો ઉલ્લંઘન ગંભીર છે અને લક્ષણો ઉચ્ચારવામાં આવે છે, તો બાળકને હોસ્પિટલ સેટિંગમાં વિશેષ સારવાર અને નિરીક્ષણની જરૂર છે.

વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટમમાં મગજના ભાગોમાં સ્થિત 4 પોલાણ હોય છે. તેમનો મુખ્ય હેતુ સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી અથવા સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું સંશ્લેષણ છે, જે મોટી સંખ્યામાં કાર્યો કરે છે, પરંતુ તેનું મુખ્ય કાર્ય મગજના પદાર્થને બાહ્ય પ્રભાવોથી બચાવવા, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણને નિયંત્રિત કરવાનું અને લોહી અને મગજ વચ્ચે મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને સ્થિર કરવાનું છે.

સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની હિલચાલ સામાન્ય 4 થી વેન્ટ્રિકલ અને કરોડરજ્જુ અને મગજના પટલ દ્વારા રચાયેલી સબરાકનોઇડ જગ્યાને જોડતી ચેનલો દ્વારા થાય છે. તદુપરાંત, તેનું મુખ્ય વોલ્યુમ કોર્ટેક્સના નોંધપાત્ર તિરાડો અને કન્વોલ્યુશનની ઉપર સ્થિત છે.

સૌથી મોટા પાર્શ્વીય વેન્ટ્રિકલ્સ કોર્પસ કેલોસમની નીચે મધ્યરેખાથી સમાન અંતરે સ્થિત છે. પ્રથમ વેન્ટ્રિકલને ડાબી બાજુએ સ્થિત પોલાણ ગણવામાં આવે છે, અને બીજા - જમણી બાજુએ. તેઓ સી-આકારના હોય છે અને બેસલ ગેન્ગ્લિયાના ડોર્સલ ભાગોની આસપાસ લપેટી જાય છે. તેઓ સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી ઉત્પન્ન કરે છે, જે આંતરગેસ્ટ્રિક ઓપનિંગ્સ દ્વારા ત્રીજા વેન્ટ્રિકલમાં પ્રવેશ કરે છે. માળખાકીય રીતે, વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટમના સેગમેન્ટ I અને II માં અગ્રવર્તી (આગળના) શિંગડા, શરીર અને હલકી (ટેમ્પોરલ) શિંગડાનો સમાવેશ થાય છે.

ત્રીજું વેન્ટ્રિકલ વિઝ્યુઅલ ટ્યુબરોસિટીઝની વચ્ચે સ્થિત છે અને તે રિંગનો આકાર ધરાવે છે. તે જ સમયે, ગ્રે મેટર તેની દિવાલોમાં સ્થિત છે, જે ઓટોનોમિક સિસ્ટમના નિયમન માટે જવાબદાર છે. આ વિભાગ મિડબ્રેઈન એક્વેડક્ટ સાથે અને I અને II વેન્ટ્રિકલ્સ સાથે અનુનાસિક કમિશનની પાછળ સ્થિત ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર ફોરેમેન દ્વારા જોડાયેલ છે.

સૌથી મહત્વપૂર્ણ IV વેન્ટ્રિકલ સેરેબેલમ અને મેડ્યુલા ઓબ્લોન્ગાટા વચ્ચે સ્થિત છે, તેની ઉપર વર્મિસ અને મેડ્યુલરી વેલ્મ અને તેની નીચે મેડ્યુલા ઓબ્લોન્ગાટા અને પોન્સ છે. આ પોલાણ પશ્ચાદવર્તી મેડ્યુલરી વેસિકલના અવશેષોમાંથી બનાવવામાં આવ્યું હતું અને તે રોમ્બોઇડ પ્રદેશમાં સામાન્ય છે. તેના તળિયે V-XII ક્રેનિયલ ચેતાના મધ્યવર્તી કેન્દ્ર આવેલા છે. આ કિસ્સામાં, પશ્ચાદવર્તી નીચલા ખૂણો કરોડરજ્જુ સાથે કેન્દ્રિય નહેર દ્વારા અને ઉપલા અગ્રવર્તી ભાગ દ્વારા એક્વેડક્ટ સાથે વાતચીત કરે છે.

કેટલીકવાર, નવજાતની તપાસ કરતી વખતે, પાંચમી વેન્ટ્રિકલ શોધી કાઢવામાં આવે છે, જે મગજની રચનાનું લક્ષણ છે. તે કોર્પસ કેલોસમની નીચે, અગ્રવર્તી મધ્યરેખામાં સ્થિત છે. સામાન્ય રીતે તેનું બંધ 6 મહિનાની ઉંમરે થાય છે, પરંતુ જો અંતર 10 મીમી કરતા વધુ હોય, તો અમે લિકરોડાયનેમિક સિસ્ટમની પેથોલોજી વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ.

જો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ બાળકમાં બાજુની વેન્ટ્રિકલ્સની અસમપ્રમાણતા દર્શાવે છે, તો પૂર્વસૂચન પેથોલોજીની ડિગ્રી અને મગજની પેશીઓને નુકસાનની ઊંડાઈ, તેમજ રોગના વિકાસને ઉશ્કેરવાના કારણો પર આધારિત છે. આમ, નોંધપાત્ર વધારો સામાન્ય પરિભ્રમણ અને સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના ઉત્પાદનમાં દખલ કરે છે, જે ન્યુરોલોજીકલ સમસ્યાઓનો સમાવેશ કરે છે. પરંતુ જન્મજાત અસમપ્રમાણતા, આઉટફ્લો ડિસઓર્ડર દ્વારા ઉત્તેજિત થતી નથી, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં સારવારની જરૂર નથી. જો કે, આવા બાળકને રોગના ફરીથી થવા અને સંભવિત પરિણામોને રોકવા માટે નિરીક્ષણની જરૂર છે.

વેન્ટ્રિકલનું કદ સામાન્ય છે

તંદુરસ્ત નવજાત શિશુમાં સામાન્ય રીતે 4 વેન્ટ્રિકલ્સ હોય છે: બે બાજુની, ત્રીજું પરંપરાગત રીતે અગ્રવર્તી હોય છે, અને ચોથું વેન્ટ્રિક્યુલર ઘટક હોય છે, જેને પશ્ચાદવર્તી ગણવામાં આવે છે. બાજુની વેન્ટ્રિકલ્સના વિસ્તરણમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની મોટી માત્રાનું ઉત્પાદન થાય છે, જે મગજના પટલ વચ્ચે સામાન્ય રીતે પરિભ્રમણ કરી શકશે નહીં અને તે મુજબ, મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને નિયંત્રિત કરવાના તેના કાર્યો કરે છે. તેથી, નવજાત શિશુઓના વેન્ટ્રિકલ્સના કદનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, નીચેના ધોરણોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

• બાજુના અગ્રવર્તી શિંગડા 2-4 મીમીની રેન્જમાં આવવા જોઈએ;
• બાજુની ઓસીપીટલ શિંગડા - 10-15 મીમી;
• બાજુની વેન્ટ્રિકલ્સનું શરીર - 4 મીમીથી વધુ ઊંડા નહીં;
• III વેન્ટ્રિકલ - 5 મીમીથી વધુ નહીં;
• IV - 4 મીમી સુધી.

એક વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના શિશુઓના મગજની તપાસ કરતી વખતે, આ ધોરણોનો ઉપયોગ ખોટો હશે, કારણ કે મગજની બાબત અને વેન્ટ્રિકલ્સ વધશે, તેથી મૂલ્યાંકન અન્ય સૂચકાંકો અને અનુરૂપ કોષ્ટકોનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે.

વિસ્તૃત વેન્ટ્રિકલ્સના કારણો

જો પ્રારંભિક પરીક્ષામાં જાણવા મળ્યું છે કે નવજાત શિશુમાં મગજના વેન્ટ્રિકલ્સ સહેજ વિસ્તૃત છે, તો નિરાશ થશો નહીં, કારણ કે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં આ સ્થિતિને જીવનના પ્રથમ વર્ષો દરમિયાન માત્ર નિરીક્ષણની જરૂર હોય છે, અને પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે.

શરૂઆતમાં, સૂચકાંકો અને ધોરણો વચ્ચેની થોડી વિસંગતતા આનુવંશિક રીતે નક્કી કરી શકાય છે અને મગજની રચનાનું લક્ષણ હોઈ શકે છે, જ્યારે ગર્ભની રચના દરમિયાન રંગસૂત્રોની ખામીને કારણે પેથોલોજીકલ ફેરફારો થાય છે.

વેન્ટ્રિક્યુલર પોલાણની અસમપ્રમાણતા અને વિસ્તરણ (વિસ્તરણ) ને ઉશ્કેરતા સંખ્યાબંધ પરિબળો છે:

• ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ચેપી રોગો (ખાસ કરીને, સાયટોમેલાલોવાયરસ સાથે ગર્ભનો ચેપ);
• લોહીનું ઝેર, સેપ્સિસ;
• માતાના ક્રોનિક રોગોથી થતી ગૂંચવણો;
• અકાળ જન્મ;
• પ્લેસેન્ટામાં અપૂરતા રક્ત પુરવઠાને કારણે ગર્ભના વિકાસ દરમિયાન તીવ્ર હાયપોક્સિયા;
• કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો ગર્ભને ખોરાક આપતી;
• લાંબા નિર્જળ સમયગાળો અને લાંબા સમય સુધી શ્રમ;
• ઝડપી જન્મ;
• જન્મ ઇજાઓ, હાયપોક્સિયા નાભિની કોર્ડ ફસાઈને કારણે;
• ક્રેનિયલ હાડકાંની વિકૃતિ;
• મગજની રચનામાં વિદેશી વસ્તુઓનો પ્રવેશ;
• કોથળીઓ, વિવિધ પ્રકૃતિના નિયોપ્લાઝમ;
• રક્તસ્રાવ;
• ઇસ્કેમિક અને હેમોરહેજિક સ્ટ્રોક.

ઉપરાંત, વેન્ટ્રિકલ્સનું વિસ્તરણ અજાણ્યા ઇટીઓલોજી અને અન્ય જન્મજાત રોગોના સેરેબ્રલ હાઇડ્રોસેલને કારણે થઈ શકે છે.

આ એવજેની કોમરોવ્સ્કી, પોસ્ટ-સોવિયેટ અવકાશમાં જાણીતા બાળરોગ નિષ્ણાત અને ઉચ્ચતમ કેટેગરીના ડૉક્ટર, વેન્ટ્રિકલ્સના વિસ્તરણ વિશે કહે છે.

તે કેવી રીતે પોતાને પ્રગટ કરે છે

વેન્ટ્રિકલ્સનું મુખ્ય કાર્ય સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીને સ્ત્રાવ કરવાનું છે, તેમજ સબરાક્નોઇડ જગ્યામાં તેનું સામાન્ય પરિભ્રમણ સુનિશ્ચિત કરવાનું છે. જો સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના વિનિમય અને ઉત્પાદનનું સંતુલન ખલેલ પહોંચે છે, તો સ્થિરતા રચાય છે અને પરિણામે, પોલાણની દિવાલો ખેંચાય છે. બાજુના ભાગોનું સમાન સહેજ વિસ્તરણ એ સામાન્ય પ્રકાર હોઈ શકે છે, પરંતુ તેમની અસમપ્રમાણતા અને વ્યક્તિગત ભાગોનું વિસ્તરણ (ઉદાહરણ તરીકે, ફક્ત હોર્ન) પેથોલોજીના વિકાસની નિશાની હશે.

શિશુમાં મગજના મોટા વેન્ટ્રિકલ્સનું નિદાન વેન્ટ્રિક્યુલોમેગલી જેવા જન્મજાત રોગનું નિદાન કરી શકાય છે. તે તીવ્રતામાં બદલાય છે:

1. મગજના વેન્ટ્રિકલનું સહેજ વિસ્તરણ 11-12 મીમી સુધી, જેમાં કોઈ નોંધપાત્ર લક્ષણો નથી. તે બાળકના વર્તનમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે: તે વધુ ઉત્તેજક અને ચીડિયા બને છે.
2. વેન્ટ્રિકલ્સની ઊંડાઈમાં 15 મીમી સુધી વધારો. મોટેભાગે, પેથોલોજી અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં અસમપ્રમાણતા અને ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પુરવઠા સાથે હોય છે, જેમાં હુમલાનો દેખાવ, માથાના કદમાં વધારો અને માનસિક અને શારીરિક વિકાસમાં વિરામનો સમાવેશ થાય છે.
3. 20 મીમી સુધીનું વેન્ટ્રિક્યુલર વિસ્તરણ મગજની રચનામાં ઉલટાવી શકાય તેવા ફેરફારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને તે ઘણીવાર શિશુઓમાં ડાઉન સિન્ડ્રોમ અને સેરેબ્રલ પાલ્સી સાથે હોય છે.

પુખ્તાવસ્થામાં, વેન્ટ્રિક્યુલર વોલ્યુમમાં વધારો નીચેના લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે:

• ચાલવામાં વિક્ષેપ, બાળક "ટોચ પર" ચાલતું હોય અથવા તેનાથી ઊલટું, માત્ર હીલ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરીને.
• દ્રશ્ય વિકૃતિઓનો દેખાવ, જેમ કે સ્ક્વિન્ટ, ત્રાટકશક્તિનું અપૂરતું ધ્યાન, તેમજ નાની વિગતો જોવાનો પ્રયાસ કરતી વખતે ડબલ છબીઓ.
• હાથ અને પગ ધ્રુજારી.
• વર્તણૂકીય વિકૃતિઓ કે જે પોતાને અતિશય સુસ્તી અને સુસ્તીમાં પ્રગટ કરે છે, જ્યારે બાળકને કોઈપણ પ્રવૃત્તિથી મોહિત કરવું મુશ્કેલ છે.
• ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો થવાને કારણે માથાનો દુખાવો દેખાય છે, ક્યારેક ઉબકા અને ઉલટી પણ થઈ શકે છે.
• ચક્કર.
• વારંવાર રિગર્ગિટેશન, ભૂખ ન લાગવી. કેટલાક નવજાત શિશુઓ સ્તનપાનનો ઇનકાર કરી શકે છે.

પરિણામો

નવજાત શિશુમાં મગજના વેન્ટ્રિકલના વિસ્તરણમાં પરિણમેલી પેથોલોજીની વિલંબિત શોધથી વિકાસ અટકી શકે છે અને શારીરિક સ્થિતિમાં બગાડ થઈ શકે છે.

રોગના મુખ્ય લક્ષણો મોટેભાગે જન્મ પછીના પ્રથમ 6 મહિનામાં દેખાય છે અને સતત વધેલા ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વ્યક્ત થાય છે. ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના, દ્રષ્ટિ, સાંભળવાની ખોટ, વાઈના હુમલા અને બંધબેસતા, અને પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમની વિકૃતિઓ પણ જોવા મળી શકે છે.

બાળક પ્રત્યે યોગ્ય ધ્યાનનો અભાવ અને નિષ્ણાતોની સૂચનાઓનું પાલન કરવામાં નિષ્ફળતા એ રોગના હળવા સ્વરૂપથી ગંભીર સ્વરૂપમાં સંક્રમણને ઉત્તેજિત કરી શકે છે, જેની સારવાર ફક્ત હોસ્પિટલમાં જ કરવામાં આવે છે અને, જો જરૂરી હોય તો, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો ઉપયોગ.

નિદાન અને સારવાર

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, ગર્ભના મગજના વેન્ટ્રિકલનું વિસ્તરણ મોટાભાગે નિયમિત અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા દરમિયાન જોવા મળે છે. રોગના ક્લિનિકલ ચિત્રને મોનિટર કરવા માટે અનુગામી પરીક્ષાઓ હાથ ધરવામાં આવે છે, પરંતુ અંતિમ નિદાન બાળકના જન્મ પછી જ કરી શકાય છે અને ન્યુરોસોનોગ્રાફી - મગજના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ મોટા ફોન્ટેનેલ દ્વારા જે હજી વધારે ઉછર્યા નથી. આ કિસ્સામાં, પેથોલોજી કોઈપણ ઉંમરે વિકસી શકે છે, પરંતુ મોટેભાગે બાળપણમાં થાય છે.

વધુ સચોટ નિદાન કરવા માટે, બાળકને નેત્ર ચિકિત્સક સાથે પરામર્શ અને પરીક્ષાની જરૂર પડી શકે છે, જે ફંડસ વાહિનીઓની સ્થિતિ, આંખની ડિસ્કની સોજો અને વધેલા ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણના અન્ય અભિવ્યક્તિઓનું મૂલ્યાંકન કરશે.

ક્રેનિયલ હાડકાંના ફ્યુઝન પછી, મગજના એમઆરઆઈનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે: તે ગતિશીલતામાં વેન્ટ્રિકલ્સની દિવાલોના વિસ્તરણને ટ્રૅક કરવાની મંજૂરી આપશે. જો કે, આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરતી વખતે, બાળકને લાંબા સમય સુધી ગતિહીન રહેવું પડશે, તેથી પ્રક્રિયા પહેલાં તેને દવાયુક્ત ઊંઘમાં મૂકવામાં આવે છે. જો એનેસ્થેસિયા બિનસલાહભર્યું હોય, તો પરીક્ષા ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે.

ન્યુરોલોજીસ્ટ સાથે પરામર્શ પણ જરૂરી છે, જે પ્રારંભિક તબક્કે વિકાસલક્ષી સમસ્યાઓને ઓળખવામાં મદદ કરશે. પેથોલોજીની ડિગ્રીના આધારે, વધુ સારવાર સર્જિકલ અથવા રૂઢિચુસ્ત દવાઓ હોઈ શકે છે.

જો વેન્ટ્રિકલ્સના કદમાં ધોરણમાંથી નોંધપાત્ર વિચલન હોય, તો ફક્ત સર્જિકલ સારવારનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, તે મુજબ, બાળકની ન્યુરોસર્જન દ્વારા પણ તપાસ કરવી જોઈએ. આ કિસ્સામાં, ઓપરેશન દરમિયાન, મગજની આઘાતજનક ઇજાઓના પરિણામે દેખાતા નિયોપ્લાઝમ અથવા ખોપરીના હાડકાના ટુકડાઓ દૂર કરી શકાય છે. ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ ઘટાડવા, રક્ત પરિભ્રમણ અને મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને સામાન્ય બનાવવા માટે, મગજના શંટીંગનો ઉપયોગ થાય છે.

રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર વેન્ટ્રિકલ્સના સહેજ વિસ્તરણ માટે સૂચવવામાં આવે છે અને તેમાં મૂત્રવર્ધક પદાર્થો, નૂટ્રોપિક્સ, શામક દવાઓ અને વિટામિન સંકુલનો સમાવેશ થાય છે. જો વિકૃતિઓ ચેપને કારણે થાય છે, તો પછી એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે. રોગનિવારક કસરતોનો ઉપયોગ સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના પ્રવાહને સુધારવામાં અને તેના સ્થિરતાને ઘટાડવામાં પણ મદદ કરશે.

આગાહી

જો જન્મ પછીના પ્રથમ દિવસોમાં વેન્ટ્રિકલ્સના વિકાસમાં પેથોલોજીની ઓળખ કરવામાં આવી હતી, તો મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે અને તે પર્યાપ્ત સારવાર અને અસાધારણતાની તીવ્રતા પર આધારિત છે.

પેથોલોજીના વિકાસ, તેના કારણો અને શરીરની અન્ય પ્રણાલીઓ પરના પ્રભાવના પરિણામે મોટી સંખ્યામાં વિસંગતતાઓની રચનાને કારણે રોગની શોધ અને વૃદ્ધાવસ્થામાં ઉપચાર જટિલ બની શકે છે.

વિડિઓ: બાળકમાં ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો