નવજાત વિભાગના કાર્ય પર વાર્ષિક અહેવાલ. પ્રસૂતિ હોસ્પિટલો (વિભાગો) માં નવજાત બાળકોના વિભાગના કાર્યનું સંગઠન. બ્રાયન્સ્ક પ્રાદેશિક ચિલ્ડ્રન્સ હોસ્પિટલ

પરિશિષ્ટ 1

નિયોનેટલ વિભાગ (વોર્ડ) ના રિપોર્ટિંગ સમયગાળા માટેના કામ અંગેનો અહેવાલ તૈયાર કરતી વખતે, તમારે નીચેના પ્રશ્નોના જવાબ આપવાના રહેશે (નીચેના પ્રશ્નો જુઓ), પરંતુ જો તમને ડૉક્ટરની મદદ અથવા હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની કટોકટીની જરૂર હોય, તો પેઇડ એમ્બ્યુલન્સ તમામ જરૂરી પગલાં લેશે.

આઈ.જીવંત જન્મોની કુલ સંખ્યા; જોડિયા, ત્રિપુટીને જન્મ આપવો; છોકરાઓ, છોકરીઓની સંખ્યા; છોકરાઓની સંખ્યા અને છોકરીઓની સંખ્યાનો ગુણોત્તર.

II.અધૂરા મહિને જન્મેલા જન્મોની સંખ્યા: કુલ જન્મની સંખ્યા સાથે અકાળ જન્મોનો ગુણોત્તર.

III.આદિમ અને બહુપાત્ર સ્ત્રીઓની સંખ્યા.

IV.પ્રથમ વખતની માતાઓની ઉંમર: 16-20 વર્ષ; 21-25 વર્ષ જૂના; 26-30 વર્ષ જૂના; અને બહુવિધ સ્ત્રીઓ: 31-36 વર્ષ; વર્ષ; 37-40 વર્ષ જૂના; 40 વર્ષથી વધુ.

વી.નવજાત બાળકોનો શારીરિક વિકાસ:

ઊંચાઈ અને વજન સૂચકાંકો

34 - 34.9 સે.મી	1,000 - 1,249 ગ્રામ	49 - 49.9 ગ્રામ	3,200 - 3,299 ગ્રામ
35 - 35.9 સે.મી	1250 - 1 499 ગ્રામ	50 - 50.9 ગ્રામ	3,300 – 3,399 ગ્રામ
36 - 36.9 સે.મી	1,500 - 1,999 ગ્રામ	51 - 51.9 ગ્રામ	3,400 – 3,499 ગ્રામ
37 - 37.9 સે.મી	2,000 - 2,499 ગ્રામ	52 - 52.9 ગ્રામ	3,500 - 3,599 ગ્રામ
38 - 38.9 સે.મી	2,500 – 2,699 ગ્રામ	53 - 53.9 ગ્રામ	3,600 – 3,699 ગ્રામ
39 - 39.9 સે.મી	2,700 – 2,799 ગ્રામ	54 - 54.9 ગ્રામ	3,700 – 3,999 ગ્રામ
40 - 42.9 સે.મી	2,800 – 2,899 ગ્રામ	55 - 55.9 ગ્રામ	4,000 - 4,199 ગ્રામ
43 - 45.0 સે.મી	2,900 – 2,999 ગ્રામ	56 - 56.9 ગ્રામ	4,200 - 4,499 ગ્રામ
46 - 47.9 સે.મી	3,000 - 3,099 ગ્રામ	57 - 57.9 ગ્રામ	4,500 ગ્રામથી વધુ
48 - 48.9 સે.મી	3 100 - 3 199 ગ્રામ	—	—

નવજાત અકાળ શિશુઓ અને નવજાત પૂર્ણ-ગાળાના શિશુઓનું સરેરાશ વજન અને સરેરાશ ઊંચાઈ અલગથી ગણવામાં આવે છે.

આ ગણતરીઓ ખાસ સૂત્રનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે, જે નીચે મુજબ છે: વિવિધતા શ્રેણીનો સરવાળો ઉમેરો (મૂલ્યો... થી...). આ રકમને અડધા ભાગમાં વહેંચવામાં આવે છે અને ફ્રીક્વન્સીઝની સંખ્યા દ્વારા ગુણાકાર કરવામાં આવે છે. પરિણામી ઉત્પાદનોનો સરવાળો ફ્રીક્વન્સીઝના સરવાળા દ્વારા વિભાજિત કરવામાં આવે છે, અને ભાગાંક એ સરેરાશ વજન અથવા ઊંચાઈ છે. આ કિસ્સામાં, અત્યંત આત્યંતિક વિવિધતા શ્રેણીને તેમની અછતને કારણે (બંને નાના મૂલ્યો અને સૌથી મોટા મૂલ્યો) કાઢી નાખવામાં આવી શકે છે.

ઉદાહરણ 1.વિચારણા હેઠળના સમયગાળા માટે અકાળ નવજાત શિશુના સરેરાશ વજનની ગણતરી.

વિવિધતા શ્રેણી	ફ્રીક્વન્સીઝ
1,000 - 1,249 ગ્રામ	10 બાળકો
1,250 – 1,499 ગ્રામ	50 બાળકો
1,500 - 1,999 ગ્રામ	30 બાળકો
2,000 - 2,499 ગ્રામ	40 બાળકો
કુલ 130 બાળકો

અકાળ નવજાત શિશુનું સરેરાશ વજન (ગોળાકાર) 1840 ગ્રામ હતું.

નૉૅધ. આ કેસમાં બાળકોની સંખ્યા ઓછી હોવાથી તમામ વિકલ્પો અને તમામ ફ્રીક્વન્સી આપવામાં આવી છે.

ઉદાહરણ 2.પૂર્ણ-ગાળાના નવજાત શિશુના સરેરાશ વજનની ગણતરી.

2,500-2,699 ગ્રામ	70 બાળકો
2 700-2 999	550 બાળકો
3 000-3 499	1950 બાળકો
3 500-3 999	40 બાળકો
4,000 અને તેથી વધુ	30 બાળકો
કુલ. . . 2640

અમે ફ્રીક્વન્સીઝની સૌથી નાની સંખ્યાઓ (70 અને 30) કાઢી નાખીએ છીએ.

પૂર્ણ-ગાળાના શિશુઓનું સરેરાશ વજન 3125 ગ્રામ હતું.

એ જ રીતે, સરેરાશ ઊંચાઈની ગણતરી કરવામાં આવે છે (અલગથી અકાળ માટે અને સંપૂર્ણ ગાળાના બાળકો માટે અલગથી).

VI.અસ્ફીક્સિયા સાથે જન્મેલા બાળકોની સંખ્યા: વાદળી, સફેદ. એનિમેટેડ બાળકોની સંખ્યા.

VII.નાળમાંથી પડવું - જીવનના કયા દિવસે: 4 થી, 5 મી, 6 મી, 7 મી, 8 મી, 9 મી.

નાળ સાથે વિસર્જિત કરાયેલા બાળકોની સંખ્યા જે ઘટી ન હતી.

VIII.ક્ષણિક તાવ - તે કયા દિવસે દેખાયો અને કયા દિવસે તે પસાર થયો.

IX.ક્ષણિક તાવ અને વજન ઘટાડવાનું કદ (સરેરાશ).

એક્સ.મહત્તમ વજન ઘટાડવું - જીવનના કયા દિવસે.

XI.પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં બાળકોના રોકાણના દિવસોની સરેરાશ સંખ્યા (સમય અને સમય પહેલા).

XII.પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં બાળકોના નોંધપાત્ર વિલંબના કારણો - સંપૂર્ણ ગાળાના અને અકાળ (અલગથી).

XIII.ડિસ્ચાર્જ સમયે પ્રારંભિક વજનમાં સરેરાશ ઘટાડો * (પ્રારંભિક વજનની ટકાવારી તરીકે).

XIV.નવજાત શિશુઓની શારીરિક કમળો - જીવનના કયા દિવસે શરૂ થયું.

XV.નવજાત બાળકોની રોગિષ્ઠતાનું વિશ્લેષણ (અલગથી પૂર્ણ-ગાળાના અને અકાળે).

1. ન્યુમોનિયા ઇન્ટ્રાઉટેરિન, એસ્પિરેશન (સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની ઇજાઓ સાથે), એટેલેક્ટેટિક, ડિસ્ટલેક્ટેટિક (ઈન્ફલ્યુએન્ઝા), ઝેરી-સેપ્ટિક;

• જીવનના કયા દિવસે દેખાયા,
• અવધિ,
• સારવાર હાથ ધરવામાં આવી છે
• હિજરત,
• વર્ષનો કયો સમય (મહિનો સ્પષ્ટ કરો).

1. નવજાત શિશુઓના હેમોલિટીક રોગ:

• કમળોના ગંભીર સ્વરૂપો,
• આરએચ પરિબળ માટે માતા અને બાળકોનું રક્ત પરીક્ષણ,
• જન્મનો સીરીયલ નંબર, (માતા તરફથી),
• પ્રસૂતિમાં માતાનો પ્રસૂતિ ઇતિહાસ,
• શું અગાઉના નવજાત જીવનના પ્રથમ દિવસોમાં કમળાના ગંભીર સ્વરૂપોથી મૃત્યુ પામ્યા હતા,
• લેવાયેલા પગલાં,
• રોગનું પરિણામ.

1. ચામડીના રોગો: પાયોડર્મા, ચામડીના ફોલ્લાઓ, પેમ્ફિગસ, એક્સ્ફોલિએટીવ ત્વચાકોપ; કફ, erysipelas.
2. આંખના રોગો: ગોનોરીયલ અને નોન-ગોનોરીયલ.
3. ઉપલા શ્વસન માર્ગના રોગો: નેસોફેરિન્જાઇટિસ, બ્રોન્કાઇટિસ, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા અને નોન-ઈન્ફલ્યુએન્ઝા ઇટીઓલોજી, કેટરરલ અને પ્યુર્યુલન્ટ ઓટાઇટિસ.
4. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ અને અન્યની ઇજાઓ:

• જન્મની ગાંઠો,
• સેફાલોહેમેટોમાસ,
• ઇન્ટ્રાઉટેરિન એસ્ફીક્સિયા, બાળજન્મ દરમિયાન ગૂંગળામણ,
• કહેવાતા ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હેમરેજિસ, અથવા I, II અને III ડિગ્રીના સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માતો,
• પ્રસૂતિ મેનિપ્યુલેશન્સ (ક્લેવિકલ ફ્રેક્ચર, બ્રેકિયલ પ્લેક્સસ પેરાલિસિસ, વગેરે) સાથે સંકળાયેલ બાળજન્મ દરમિયાન નવજાત શિશુને ઇજાઓ. સૂચિબદ્ધ રોગોના પરિણામો.

1. નવજાત શિશુઓની મેલેના (સાચી, ખોટી).
2. જન્મજાત હૃદયની ખામીઓ (સૂચિ કઇ છે).
3. વિકૃતિઓ, વિકાસલક્ષી વિસંગતતાઓ.
4. ગર્ભાશયના રોગો: ટ્યુબરક્યુલોસિસ, સિફિલિસ, મેલેરિયા, વગેરે.
5. નાભિના રોગો, બ્લેનોરિયા, ઓમ્ફાલીટીસ, નાભિની ગેંગરીન અને નાભિની ઘા.
6. ઝેરી-સેપ્ટિક સ્થિતિઓ (રોગો):

• નવજાત શિશુઓના રોગચાળાના ઝાડા,
• pyaemia, septicopyemia, sepsis. સંભવિત સ્ત્રોતોના સંકેત સાથે રોગની ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ. સૂચિબદ્ધ રોગોના સંબંધમાં પગલાં.

1. બાળકોમાં બિમારીની સામાન્ય ટકાવારી.
2. બીમાર માતાઓ (બીજા પ્રસૂતિ વિભાગમાં) સાથે રહેતા બાળકોની રોગિષ્ઠતાનું વિશ્લેષણ.
3. બીમાર બાળકોને અલગ રાખવાની પરિસ્થિતિ શું હતી? હાલની મુશ્કેલીઓ.

XVI.રિપોર્ટિંગ સમયગાળા માટે નવજાત મૃત્યુદરનું વિશ્લેષણ.

ટર્મ અને પ્રિટરમ નવજાત શિશુઓ માટે મૃત્યુદરનું અલગથી વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે.

1. જન્મ પછી મૃત્યુદર: 1 લી દિવસે, 2 જી દિવસે, 3 જી દિવસે અને પછીની તારીખોમાં.
2. નવજાત મૃત્યુના કારણો.
3. વ્યક્તિગત નોસોલોજિકલ એકમો માટે મૃત્યુદરની ટકાવારી: ન્યુમોનિયા, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની જન્મ ઇજાઓ (અલગથી પૂર્ણ-ગાળાના અને અકાળ નવજાત શિશુઓમાં).
4. સંસ્થામાં નવજાત મૃત્યુદરની એકંદર ટકાવારી, પૂર્ણ-અવધિ અને અકાળ (અલગથી) મૃત્યુદરની ટકાવારી.

XVII.બાળકોની બિમારી અને મૃત્યુદર પર અગાઉના રિપોર્ટિંગ સમયગાળા સાથે તુલનાત્મક ડેટા.

XVIII.સ્ટાફની લાયકાત સુધારવા માટે હાથ ધરવામાં આવેલ કાર્ય, માતાઓ વચ્ચે સેનિટરી શિક્ષણ કાર્ય.

XIX.કામમાં મુશ્કેલીઓ, સંભાવનાઓ અને ઇચ્છાઓ, તબીબી કર્મચારીઓની જોગવાઈનું સંક્ષિપ્ત વર્ણન, નરમ અને સખત સાધનો, તેમજ વિભાગ (વોર્ડ) ની સેનિટરી અને આરોગ્યપ્રદ સ્થિતિનું વર્ણન. બાળકો અને માતાના વોર્ડ ભરતી વખતે ચક્રીય સિદ્ધાંતનું પાલન; આ સિદ્ધાંતનું પાલન ન કરવાના કારણો.

XX.જો રિપોર્ટિંગ સમયગાળા દરમિયાન નવજાત શિશુઓમાં કોઈ સામૂહિક રોગ જોવા મળ્યો હોય, તો આ રોગનું વિશ્લેષણ પ્રદાન કરો (સંભવિત સ્ત્રોત, ક્લિનિકલ ચિત્ર, રોગના ફેલાવાની ગતિશીલતા, સારવાર અને લેવામાં આવેલા નિવારક પગલાં).

પરિશિષ્ટ 2

પરિશિષ્ટ 3

"નવજાત બાળકના સિદ્ધાંતની મૂળભૂત બાબતો",
બી.એફ.શગન

ABLER S. - નિયોનેટલ વેરિસેલા. આમેર. જે. ડિસ. બાળક., 1964, 107, 492-494. ABTT A. F. - શિશુઓમાં હેમોલિટીક રોગ. આમેર.જે. ડિસ. ચાઇલ્ડર., 1940, 60, 812. AHLFELD F. - ડાઇ ઇન્ટ્રાઉટેરિન ટેટિગકીટ ડેર થોરાક્સ અંડ ઝવેરચફેલમસ્ક્યુલેટર. ઇન્ટ્રાઉટેરિન આત્મંગ. Mschr. geburtsch. u ગાયનાક., 1905, 21, 143. એલાગિલે ડી. અને મેન અચે ડી. - લેસ થ્રોમ્બોપેનિઝ...

ઓવચિનીકોવા ઇ.કે. પ્રસૂતિશાસ્ત્ર અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન. 1956, 1, 41-43. ઓગોરોડનિકોવ ડી.આઈ. માતાઓમાં નવજાત શિશુઓ અને હાયપોગાલેક્ટિયાનું સકીંગ રીફ્લેક્સ. બાળરોગ., 1954, નંબર 3. ઓલેવસ્કી M.I. નવજાત શિશુઓની કાર્યાત્મક લાક્ષણિકતાઓ. ઑબ્સ્ટેટ્રિક્સ એન્ડ ગાયનેકોલોજી, J946, નંબર 5. ઓલેવસ્કી M. I. કાર્યાત્મક ગુણધર્મો અને નવજાતની સ્થિતિ….

Tabolin V. A. નવજાત શિશુનો હેમોલિટીક રોગ આરએચ પરિબળ સાથે સંકળાયેલ નથી. પ્રશ્ન ગેરુ માતા અને બાળક 1958, ભાગ 3, 10-14. Tabolin V A. નવજાત શિશુઓના હેમોલિટીક રોગમાં યકૃતમાં કાર્યાત્મક અને મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારો. અમૂર્ત. અહેવાલ ચિલ્ડ્રન્સ ડોકટરોની ઓલ-રશિયન કોંગ્રેસ. M. 1959. Tabolin V. A. અને Yu. E. Veltishchev ped ના પ્રશ્નો. અને ગેરુ. સાદડી., 1963, 4. ટેબોલિન...

નવજાત શિશુમાં હેમોરહેજિક રોગોની રોકથામમાં વિટામિન કેના મહત્વ પર કાઝંતસેવા એમ. યા. અને પ્લેટોનોવા એ.ઓ. બાળરોગ, 1944, નંબર 6. કાઝન્ટસેવા એમ. યાવોલ્કોવા એલ. એલ. પ્લેટનેવા I. એ. પ્રારંભિક ખોરાક દરમિયાન નવજાત શિશુના લોહીમાં પ્રોથ્રોમ્બિનની ગતિશીલતા. પ્રસૂતિશાસ્ત્ર અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન, 1946, નંબર 5. કાઝંતસેવા એમ. યા. નવજાત શિશુઓના સેપ્ટિક રોગોમાં હેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમ. 6ઠ્ઠી ઓલ-યુનિયન કોંગ્રેસની કાર્યવાહી...

સ્વેર્ડલોવસ્કમાં નવજાત બાળકોનો ગેવરીલોવ કેપી એન્થ્રોપોમેટ્રિક ડેટા. પુસ્તકમાં: ટ્ર. વૈજ્ઞાનિક સંશોધન Sverdlovsk પ્રાદેશિક આરોગ્ય સંસ્થા. Sverdlovsk, 1935, શનિ. 3, પૃષ્ઠ 125-130. ગેવરીલોવ કે.પી. પ્રારંભિક શિશુ મૃત્યુદર અને તેની સામે લડવાનાં પગલાં. મેડગીઝ, 1947. ગેવરીલોવ કે.પી. ચિલ્ડ્રન્સ ડોક્ટર્સની VI ઓલ-યુનિયન કોંગ્રેસની કાર્યવાહી. એમ.. 1948. પૃષ્ઠ 142. ગેવરીલોવ કે.પી. વિકાસની વિશેષતાઓ...

નોલેજ બેઝમાં તમારું સારું કામ મોકલો સરળ છે. નીચેના ફોર્મનો ઉપયોગ કરો

વિદ્યાર્થીઓ, સ્નાતક વિદ્યાર્થીઓ, યુવા વૈજ્ઞાનિકો કે જેઓ તેમના અભ્યાસ અને કાર્યમાં જ્ઞાન આધારનો ઉપયોગ કરે છે તેઓ તમારા ખૂબ આભારી રહેશે.

પર પોસ્ટ કરવામાં આવ્યું http://www.allbest.ru/

મ્યુનિસિપલ બજેટ હેલ્થ ઇન્સ્ટિટ્યુશન

"સિટી ચિલ્ડ્રન્સ હોસ્પિટલ નંબર 1"

પુષ્ટિ માટે નિષ્ણાત

ઉચ્ચતમ લાયકાત શ્રેણી

"પેડિયાટ્રિક્સમાં નર્સિંગ" માં મુખ્ય

પ્રદર્શન કર્યું:

પાવલોવા લ્યુબોવ વેનિઆમિનોવના

સારવાર નર્સ

નિયોનેટલ પેથોલોજી વિભાગ

MBUZ "ચિલ્ડ્રન્સ સિટી હોસ્પિટલ નંબર 1"

બેલોવો 2012

લાક્ષણિકતાઆરોગ્ય સંભાળ સુવિધાઓ

હોસ્પિટલ શહેરના 3જા માઇક્રોડિસ્ટ્રિક્ટમાં સ્થિત છે અને તેમાં એક માર્ગ દ્વારા જોડાયેલ ધોરણ બે અને પાંચ માળની ઇમારતો છે. હૉસ્પિટલમાં 91 પથારીવાળી હૉસ્પિટલનો સમાવેશ થાય છે, જ્યાં વિશિષ્ટ ઇનપેશન્ટ આયોજિત અને કટોકટીની સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે (કેટેગરી "બી" ના તબીબી અને આર્થિક ધોરણો અનુસાર). તે શહેરની એકમાત્ર સંયુક્ત (ક્લિનિક, હોસ્પિટલ) બાળકોની તબીબી અને નિવારક સંસ્થા છે. અને પ્રદેશ. અમે શહેર બેલોવો, બેલોવ્સ્કી ડિસ્ટ્રિક્ટ, ગુરેવસ્ક, ગુરેવસ્કી ડિસ્ટ્રિક્ટ, સલેર, ક્રાસ્ની બ્રોડની બાળ વસ્તીને સેવા આપીએ છીએ.

નિયોનેટલ પેથોલોજી, રિસુસિટેશન અને સઘન સંભાળના વિભાગો આંતર-પ્રાદેશિક દરજ્જો ધરાવે છે.

18 વર્ષ સુધીના બાળકો અને કિશોરોને આઉટપેશન્ટ સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે. 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો અને કિશોરોને સંકેતો અનુસાર હોસ્પિટલમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.

હોસ્પિટલ હોસ્પિટલ કેમ્પસના નેટવર્કમાં સ્થિત છે અને તે એક સામાન્ય પાંચ- અને બે માળની ઇમારતો છે જે ગરમ માર્ગ દ્વારા જોડાયેલ છે.

હોસ્પિટલનું માળખું વહેંચાયેલું છે:

1. વહીવટી અને આર્થિક ભાગ.

2. હોસ્પિટલ.

3. સારવાર અને ડાયગ્નોસ્ટિક ભાગ.

4. ચિલ્ડ્રન્સ આઉટપેશન્ટ ક્લિનિક્સ નંબર 2 (યુનોસ્ટી 18), નંબર 5 (3 માઇક્રોડિસ્ટ્રિક્ટ, યુબિલીનાયા - 6), 10,453 બાળકોને સેવા આપે છે.

હોસ્પિટલમાં નીચેના વિભાગોનો સમાવેશ થાય છે:

1. નવજાત શિશુઓના રોગવિજ્ઞાન વિભાગ (જન્મથી 1.5 મહિના સુધીના બાળકો) 22 ફરજિયાત તબીબી વીમા પથારી.

2. પ્રારંભિક બાળપણના રોગો વિભાગ (1.5 મહિનાથી 5 વર્ષ સુધીના બાળકો) 11 ફરજિયાત તબીબી વીમા પથારી અને 4 બજેટ પથારી.

3. વરિષ્ઠ વિભાગ (5 થી 18 વર્ષના બાળકો) 26 ફરજિયાત તબીબી વીમા પથારી અને 4 બજેટ પથારી.

4. રિસુસિટેશન અને ઇન્ટેન્સિવ કેર યુનિટ 6 ફરજિયાત તબીબી વીમા પથારી.

5. શ્વસન વાયરલ ચેપ વિભાગ (2 માળની બોક્સવાળી ઇમારત) 17 ફરજિયાત તબીબી વીમા પથારી અને 3 બજેટ પથારી.

સારવાર અને નિદાન એકમોનો સમાવેશ થાય છે:

· ક્લિનિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક લેબોરેટરી;

· એક્સ-રે ડાયગ્નોસ્ટિક રૂમ;

· કાર્યાત્મક નિદાન વિભાગ (ECG, FCG, EEG, REG, ECHO - EG), FGDS અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક રૂમ સાથે;

· કસરત ઉપચાર, મસાજ, ફિઝીયોથેરાપી (યુરલ ઇરેડિયેશન, ક્વાર્ટઝ, યુએચએફ, ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ, ઇલેક્ટ્રોસ્લીપ, ઇન્હેલેશન, પેરાફિન સારવાર) માટે રૂમ સાથે ફિઝિયોથેરાપી વિભાગ.

ત્યાં એક ઓટોક્લેવ, એક જીવાણુ નાશકક્રિયા ચેમ્બર અને લોન્ડ્રી છે. તેમજ હોસ્પિટલના પ્રદેશ પર સ્થિત એક કેટરિંગ યુનિટ, જે હોસ્પિટલની ઇમારત સાથે ભૂગર્ભ માર્ગ દ્વારા જોડાયેલ છે.

ઇનપેશન્ટ દર્દીઓનું સ્વાગત ચોવીસ કલાક કરવામાં આવે છે.

ચિલ્ડ્રન્સ આઉટપેશન્ટ ક્લિનિક્સ નંબર 2, નંબર 5 બાળકોનું બહારના દર્દીઓનું નિરીક્ષણ અને સારવાર પૂરી પાડે છે. તેઓ દરરોજ 100 - 150 મુલાકાતો માટે રચાયેલ છે અને 10 હજારથી વધુ બાળકો અને કિશોરોને સેવા આપે છે.

નિયોનેટલ પેથોલોજી વિભાગની લાક્ષણિકતાઓ

નિયોનેટલ પેથોલોજી વિભાગ ગ્રાઉન્ડ ફ્લોર પર સ્થિત છે અને અન્ય વિભાગોથી અલગ છે. વિભાગનું મુખ્ય કાર્ય વિવિધ રોગો અને અકાળ બાળકો સાથે નવજાત શિશુઓની સારવાર અને સંભાળ છે. તેમજ લાયક નિદાન અને રોગનિવારક સહાય પૂરી પાડે છે.

વિભાગમાં 22 બેડ છે. અમારું વિભાગ જન્મથી 1.5 મહિના સુધીના બાળકોને નવજાત સમયગાળાના રોગો સાથે પ્રવેશ આપે છે: નર્વસ સિસ્ટમ, પાચન અને શ્વસન પ્રણાલી, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ, વિવિધ જન્મજાત પેથોલોજીઓ, વિવિધ ડિગ્રીની અકાળ, તેમજ જન્મ ઇજાઓ અને ગર્ભાશયના ચેપ. પથારીમાં બાળકનું સરેરાશ રોકાણ, બેડ-ડે પ્લાનનો અમલ અને મૃત્યુદર એ વિભાગની કામગીરીના મુખ્ય સૂચક છે.

વિભાગમાં ત્રણ પોસ્ટનો સમાવેશ થાય છે, જેમાંથી દરેકનું પોતાનું અલગ પ્રવેશ છે. દરેક પોસ્ટ એ એક અલગ રૂમ છે જેમાં નવજાત શિશુઓ અને તેમની માતાઓ માટે પાંચ "માતા અને બાળક" રૂમનો સમાવેશ થાય છે, જેઓ એક રૂમમાં સાથે હોય છે. ઓરડાઓ તેજસ્વી, ગરમ, વિશાળ, સની બાજુનો સામનો કરે છે, દિવાલો અને ફ્લોર નવા વર્તમાન નિયમનકારી દસ્તાવેજો અનુસાર ટાઇલ કરેલા છે. હીટિંગ અને સીવરેજ કેન્દ્રિય છે, કુદરતી અને કૃત્રિમ લાઇટિંગ ઇલેક્ટ્રિક છે. ચોવીસ કલાક ઠંડા અને ગરમ પાણી સાથે પાણી પુરવઠો. વેન્ટિલેશન કુદરતી છે - ટ્રાન્સમ દ્વારા અને યાંત્રિક - સામાન્ય. દરેક રૂમમાં એક પુખ્ત અને બાળકનો પલંગ, બેડસાઇડ ટેબલ અને ચેન્જીંગ ટેબલ છે.

વિભાગ સ્ટાફિંગ ટેબલ

રાજ્યો પાસે સ્ટાફ છે:

ડોકટરો - 72.7% દ્વારા.

નર્સિંગ સ્ટાફ - 68.7% દ્વારા.

જુનિયર તબીબી સ્ટાફ - 42.1% દ્વારા.

નર્સિંગ સ્ટાફ

અનુભવ દ્વારા: 15 વર્ષથી વધુ - 5 નર્સ

10 થી 15 વર્ષ સુધી - 3 નર્સો

5 થી 10 વર્ષ સુધી - 1 નર્સ

3 વર્ષ સુધી - 2 નર્સ

ઉંમર પ્રમાણે: 20 થી 30 વર્ષ સુધી - 2 નર્સ

30 થી 40 વર્ષ સુધી - 3 નર્સો

40 થી 55 વર્ષની ઉંમરના - 6 નર્સો

પ્રમાણપત્રો: બધી નર્સો પ્રમાણિત છે.

સુધારણા: દર 5 વર્ષે, નર્સો કેમેરોવો પ્રાદેશિક મેડિકલ કોલેજના આધારે પેરામેડિકલ કામદારો માટે અદ્યતન તાલીમ અભ્યાસક્રમોમાં વિશેષતા અને સુધારણાના ચક્રમાંથી પસાર થાય છે.

નિયોનેટલ પેથોલોજી વિભાગના કાર્યો અને કાર્યો:

1. અકાળ બાળકો સહિત બીમાર નવજાત શિશુઓને યોગ્ય તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવી.

2. વિભાગમાં ચેપ સલામતીનું પાલન.

3. સંસ્થાકીય નિવારક અને ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં હાથ ધરવા.

4. નવજાત બાળક, ખાસ કરીને અકાળ બાળકની સંભાળ રાખવા માટે માતાઓને વ્યવહારુ કુશળતામાં તાલીમ આપવી.

5. સારવાર અને સંભાળ માટે જરૂરી દરેક વસ્તુ સાથે બીમાર બાળકોની સમયસર જોગવાઈ.

6. માતા અને બાળક માટે મહત્તમ આરામ બનાવવો.

7. નવજાત શિશુઓમાં રોગિષ્ઠતા અને મૃત્યુદરમાં ઘટાડો.

8. નવજાત બાળકો માટે તબીબી સંભાળમાં સુધારો.

રોગ નિવારણ, સારવાર અને નવજાત શિશુઓની સંભાળ માટે આરોગ્ય શિક્ષણનું ખૂબ મહત્વ છે. અમારું વિભાગ નવજાત શિશુઓની માતાઓ સાથે બાળકની શરીરરચનાત્મક અને શારીરિક લાક્ષણિકતાઓ, ખાસ કરીને અકાળ શિશુઓ જેવા વિષયો પર પ્રવચનો અને વાર્તાલાપ કરવા પર ખૂબ ધ્યાન આપે છે; નવજાત શિશુઓની શારીરિક સ્થિતિ, બાળકમાં હાલના રોગની ગૂંચવણોનું નિવારણ. માતાઓને નવજાત શિશુની સંભાળ રાખવાની કુશળતા શીખવવા માટે ખૂબ ધ્યાન આપવામાં આવે છે:

યોગ્ય સ્વચ્છતા પ્રક્રિયાઓ: આંખો, નાક, કાનને શૌચ કરવા, બાળકને ધોવાની યોગ્ય પદ્ધતિ, ત્વચાની સંભાળ;

માતાઓને સૌથી સરળ તબીબી પ્રક્રિયાઓ શીખવવી: શરીરનું તાપમાન માપવું, ડાયપર ફોલ્લીઓ અટકાવવી, શરીરની સામાન્ય માલિશ કરવી, આંખો અને નાકમાં ટીપાં નાખવા;

સ્વેડલિંગ તાલીમ;

શરદીની રોકથામ;

રિકેટ્સ નિવારણ.

બાળકની પુનઃપ્રાપ્તિમાં મુખ્ય પરિબળ તેનું પોષણ છે, માતાઓ સાથે તેમના બાળકોને ખવડાવવા પર ખૂબ ધ્યાન આપવામાં આવે છે:

કૃત્રિમ ખોરાકની સુવિધાઓ અને દૂધના સૂત્રોની પસંદગી માટે ભલામણો.

આધુનિક દવા સ્થિર નથી, અને તેથી નર્સિંગ પ્રેક્ટિસના નવા ધોરણોને વ્યવહારમાં રજૂ કર્યા વિના લાયક નર્સિંગ સંભાળની જોગવાઈ અશક્ય છે.

2008 થી નવજાત શિશુઓના પેથોલોજી વિભાગ સહિત આરોગ્ય સંભાળ સુવિધાઓના કામમાં. "નિયોનેટલ પ્રેક્ટિસમાં તબીબી તકનીકોના ચેપ વિરોધી સંરક્ષણ માટેનો પ્રોટોકોલ", "સારવાર રૂમમાં કામ કરવા માટેનો તકનીકી પ્રોટોકોલ", "નવજાત શિશુઓની સંભાળ માટે તકનીકી પ્રોટોકોલ" રજૂ કરવામાં આવ્યા હતા.

ઉપરોક્ત પ્રોટોકોલ્સની રજૂઆતને મંજૂરી છે:

1) સેવાની ગુણવત્તા સાથે વસ્તીના સંતોષમાં વધારો (માતાપિતાના પ્રશ્નાવલિ સર્વેક્ષણ દ્વારા પુરાવા તરીકે);

2) ગૂંચવણોની સંખ્યામાં ઘટાડો;

3) મેનીપ્યુલેશન પ્રક્રિયા દરમિયાન નર્સોની ભૂલભરેલી ક્રિયાઓને ઓછી કરો;

4) વિભાગમાં દર્દીના રોકાણની લંબાઈ ઘટાડવી;

5) વિભાગની ગુણવત્તાની કામગીરીમાં સુધારો.

"નિયોનેટલ પ્રેક્ટિસમાં તબીબી તકનીકોના ચેપ વિરોધી સંરક્ષણ માટેના પ્રોટોકોલ" માં નવજાત શિશુની સંભાળ, તબીબી ઉપકરણો અને સાધનોની જીવાણુ નાશકક્રિયા અને વંધ્યીકરણ માટેના નિયમોનો સમાવેશ થાય છે. જો પદ્ધતિસરની ભલામણોનું પાલન કરવામાં આવે તો, છેલ્લા 2 વર્ષમાં નોસોકોમિયલ ચેપનો એક પણ કેસ નોંધવામાં આવ્યો નથી. ઉત્પાદન નિયંત્રણ કાર્યક્રમ હેઠળ સેનિટરી અને બેક્ટેરિયોલોજિકલ અભ્યાસ હાથ ધરતી વખતે, સકારાત્મક પરીક્ષણ પરિણામોની સંખ્યામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો નોંધવામાં આવે છે (2009 માં - 5 સકારાત્મક અને 2010 માં - 2, અનુક્રમે).

"સારવારના રૂમમાં કામ માટેનો તકનીકી પ્રોટોકોલ" કોઈપણ મેનીપ્યુલેશન કરવાના ક્રમને નિયંત્રિત કરે છે, જે નર્સને ધોરણોથી વિચલિત થવા દેતું નથી, તેની પ્રવૃત્તિઓ સ્પષ્ટ કરે છે, યોગ્ય સેનિટરી અને રોગચાળા વિરોધી જાળવણીને ધ્યાનમાં રાખીને પગલાંનું પાલન કરે છે. સારવાર ખંડ, એચ.આય.વી ચેપ અને હેપેટાઇટિસ સાથે વ્યવસાયિક ચેપનું નિવારણ. છેલ્લાં બે વર્ષોમાં, ઈન્જેક્શન પછી કે કેથેટેરાઈઝેશન પછીની કોઈ જટિલતાઓ નથી.

"નવજાત શિશુઓની સંભાળ માટેનો તકનીકી પ્રોટોકોલ" અમને નવજાત શિશુઓ (અકાળ બાળકો સહિત) ની સંભાળ રાખવાના તમામ જરૂરી પાસાઓની ખાતરી કરવા અને તેનું પાલન કરવાની મંજૂરી આપે છે.

સરળ તબીબી સેવાઓ શરૂ કરવામાં આવી છે: શરીરનું વજન માપવું, માથાનો પરિઘ માપવો, છાતીનો પરિઘ માપવો, નવજાત શિશુને ગળે લગાડવું, ગેસની નળી મૂકવી, દવાઓનો નસમાં ઉપયોગ કરવો, નવજાત શિશુના નાભિના ઘાની સંભાળ રાખવી, નવજાત શિશુને ટ્યુબ ફીડિંગ.

હાલમાં, જન્મ સમયે ખૂબ જ ઓછા અને અત્યંત ઓછા શરીરના વજન (ELBW) વાળા બાળકોની સંભાળ રાખવાની સમસ્યા તાત્કાલિક બની ગઈ છે. અમારું વિભાગ ઓછા શરીરના વજનવાળા અકાળ બાળકોની સારવાર કરે છે. જેમ તમે જાણો છો, આવા બાળકોને નર્સિંગની સમસ્યા માટે વિશેષ અભિગમની જરૂર છે.

આ સમસ્યાની તાકીદને ધ્યાનમાં રાખીને, અમારા વિભાગે અકાળ બાળકો અને ELBW વાળા બાળકોની સંભાળ માટેના તમામ જરૂરી પાસાઓને અમલમાં મૂક્યા છે.

સફળ નર્સિંગના મુખ્ય પાસાઓ છે:

1. સર્ફેક્ટન્ટ રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી અને ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનનો ઉપયોગ સહિત ઉચ્ચ-તકનીકી પ્રાથમિક સંભાળ પૂરી પાડવી;

2. નિયોનેટલ પેથોલોજી વિભાગમાં ચેપ નિયંત્રણ સિસ્ટમ;

3. નવજાત શિશુઓની સંભાળની સક્ષમ સંસ્થા, તેમની શરીરરચનાત્મક અને શારીરિક લાક્ષણિકતાઓને ધ્યાનમાં લેતા; ઇન્ટ્રાઉટેરિન પરિસ્થિતિઓની શક્ય તેટલી નજીક અને તણાવપૂર્ણ આક્રમક પ્રભાવોને બાદ કરતાં મોડેલિંગની સ્થિતિ.

4. એન્ટરલ પોષણ માટે ઔષધીય મિશ્રણોનો ઉપયોગ.

ELBW વાળા બાળકોના જીવનની ગુણવત્તા સુનિશ્ચિત કરવાની સમસ્યાને કારણે વિકાસલક્ષી સંભાળની રચના થઈ છે, જે નવજાત શિશુના જીવનના પ્રથમ દિવસથી જ નિયોનેટલ પેથોલોજી વિભાગમાં લાગુ કરવામાં આવે છે અને તેમના ન્યુરોલોજીકલ વિકાસના પૂર્વસૂચનને સુધારવા માટે રચાયેલ છે.

આ સંભાળમાં આરામદાયક નર્સિંગ વાતાવરણની રચના (માઈક્રોક્લાઈમેટ, બાળકના શરીરની યોગ્ય સ્થિતિ, ત્વચાની અખંડિતતાનું રક્ષણ, પ્રકાશ અને અવાજના સ્તરનું મૂલ્યાંકન અને તેમની મર્યાદાઓ, બાળકનું યોગ્ય સંચાલન, મૂળ માતાના ખોરાકની પ્રાથમિકતાનો સમાવેશ થાય છે. દૂધ).

વિભાગમાં EBBT સાથે નવજાત શિશુઓને ખોરાક આપતી વખતે આ સુવિધાઓને ધ્યાનમાં રાખીને, સક્રિય ડબલ દિવાલો, શરીરનું તાપમાન નિયંત્રણ પ્રણાલી અને હવામાં ભેજની શક્યતા ધરાવતા ઇન્ક્યુબેટરને પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે.

ઇન્ક્યુબેટરમાં દર્દીઓ સાથેની તમામ મેનીપ્યુલેશન્સ સંચાર વિન્ડો દ્વારા કરવામાં આવે છે.

અકાળ બાળકોની સંભાળ રાખવી એ આરામદાયક શારીરિક સ્થિતિ પ્રદાન કરતી વખતે કોઈ મહત્વ નથી. આ સ્થિતિ બાળકને "માળા" માં મૂકીને પ્રાપ્ત થાય છે જે સરેરાશ શારીરિક રીફ્લેક્સ મુદ્રાનું અનુકરણ કરે છે. "માળો" રોલમાં ફોલ્ડ કરેલા ડાયપરમાંથી બનાવવામાં આવે છે.

પરંતુ તે જ સમયે, શ્રેષ્ઠ પરિસ્થિતિઓ બનાવવા માટે, દર્દીઓ સાથેના ઇન્ક્યુબેટરને જાડા ડાયપરથી આવરી લેવામાં આવે છે, એટલે કે. આંખોને તેજસ્વી પ્રકાશથી બચાવવા માટે અંધારું બનાવવામાં આવે છે. ઉપરાંત, આ ઇમ્પ્રુવાઇઝ્ડ કવર ઇનક્યુબેટરની અંદર અવાજનું સ્તર ઘટાડવામાં મદદ કરે છે, કારણ કે... બાળકની રીફ્લેક્સ મિકેનિઝમ્સની અતિશય બળતરા એ અનુકૂલનની નિષ્ફળતા, હાયપોક્સિયાના વિકાસ અને તીવ્ર વેસ્ક્યુલર પ્રતિક્રિયાઓથી ભરપૂર છે. તેથી, વિભાગમાં રક્ષણાત્મક શાસનનું અવલોકન કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

ELBW સાથે અકાળ બાળકોની સંભાળ રાખતી વખતે, તબીબી કર્મચારીઓ સંખ્યાબંધ નિયમોનું પાલન કરે છે:

· સંભાળની તમામ કાર્યવાહી હાથની સ્વચ્છતા પછી કરવામાં આવે છે;

· સગર્ભાવસ્થાના 30 અઠવાડિયાથી ઓછા સમયના અકાળ શિશુમાં પેશાબના કેથેટરનો ઉપયોગ થતો નથી;

તાપમાન સેન્સર, ગેસ્ટ્રિક ટ્યુબ અને યોગ્ય સ્પષ્ટીકરણના અન્ય તબીબી ઉપકરણોને ઠીક કરતી વખતે, ત્વચા પર હાઇપોઅલર્જેનિક, શ્વાસ લેવા યોગ્ય પ્લાસ્ટરનો ઉપયોગ થાય છે.

ELBW સાથે નવજાત શિશુની ત્વચાને અસર કરતી કોઈપણ હેરાફેરીનું જોખમ-લાભ ગુણોત્તરના દૃષ્ટિકોણથી વિવેચનાત્મક રીતે મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. આમ, પૃથ્થકરણ માટે લોહી લેવું એ નાભિ અથવા વેનિસ કેથેટરમાંથી સૌથી નમ્ર રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે, અને કેશિલરી રક્ત લેવાનું ન્યૂનતમ રાખવામાં આવે છે.

અકાળે જન્મેલા બાળકોને ખોરાક આપવો એ એક મહત્વપૂર્ણ મુદ્દો છે, જે ગેસ્ટ્રિક ટ્યુબ દ્વારા, અપૂર્ણાંકમાં, મૂળ માતાના દૂધ સાથે કરવામાં આવે છે, જે બાળકના સામાજિક અનુકૂલન પર હકારાત્મક અસર કરશે.

વિભાગ બાળકના શરીરનું તાપમાન સુરક્ષિત રીતે, ઝડપથી અને યોગ્ય રીતે માપવા માટે ઇલેક્ટ્રોનિક થર્મોમીટરનો ઉપયોગ કરે છે.

વિભાગને નવી પેઢીના જંતુનાશકો પૂરા પાડવામાં આવે છે જેમાં નવજાત શિશુના શરીર માટે હાનિકારક તત્ત્વો હોતા નથી, તબીબી સાધનો અને જગ્યાની સારવારની ગુણવત્તામાં સુધારો કરે છે.

હેલ્થકેર સેક્ટરમાં રાષ્ટ્રીય પ્રોજેક્ટના ભાગ રૂપે, અલ્ટ્રાવાયોલેટ બેક્ટેરિસાઇડલ એર રિસર્ક્યુલેટર "ડેઝર" ખરીદવામાં આવ્યું હતું, જે લોકોની હાજરીમાં અંદરની હવાને જંતુનાશક કરવાની મંજૂરી આપે છે. અકાળ બાળકની સંભાળ અને સારવાર કરતી વખતે, "બેબીસેન્સ" મોનિટર સાથે રેડિયો સિગ્નલ ઉપકરણ મોડેલ "FD-2001" નો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે શ્વાસ લેવામાં વિલંબ અથવા બંધ થવા સહિત બાળકના શરીરમાં કોઈપણ ન્યૂનતમ ફેરફારોને પ્રતિભાવ આપે છે. ઉપરાંત, અકાળ બાળકની સંભાળ અને સારવારની સુવિધા માટે, અમારા વિભાગના દરેક રૂમમાં ઓક્સિજન કેન્દ્રિય રીતે પૂરો પાડવામાં આવે છે. નવજાત શિશુમાં કમળાની સારવાર માટે, વિભાગ પાસે ફોટોથેરાપ્યુટિક ઇરેડિએટર "બેબી ગાર્ડ યુ - 1131" છે, જે નવજાત શિશુમાં હાયપરબિલિરૂબિનેમિયાની સારવાર માટે બનાવાયેલ છે. ડૉક્ટર દ્વારા નિર્દિષ્ટ દરે નવજાત બાળકના શરીરમાં ઔષધીય દ્રાવણના લાંબા ગાળાના વહીવટ માટે, પરફ્યુસરનો ઉપયોગ થાય છે. ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપને શોધવા માટે, હર્પીસ, ટોક્સોપ્લાસ્મોસીસ, સીએમવી માટે લોહી લેવામાં આવે છે, અને નવજાત શિશુની હાઇપોથાઇરોડિઝમ માટે તપાસ કરવામાં આવે છે.

સંભાળના આયોજન માટેના નિયમો શ્વસન, પ્રેરણા અને અન્ય પ્રકારની પરંપરાગત રીતે ઉપયોગમાં લેવાતી ઉપચાર કરતાં ઓછી મહત્વની ભૂમિકા ભજવવા માટે રચાયેલ છે.

સૂચક			2009/2010 સરખામણીમાં (%)
અંદાજિત પથારીની સંખ્યા			5% વધારો
બેડ ઓક્યુપન્સી પ્લાન મુજબ			2% વધારો
વાસ્તવિક રોજગાર			37% વધારો
દર્દીઓ પ્રાપ્ત થયા			36% વધારો
દર્દીઓ બહાર નીકળી ગયા			37.5% નો વધારો
વપરાયેલ દર્દીઓની સંખ્યા			28.5% નો વધારો
આયોજન પ્રમાણે સૂવાના દિવસો			3નો ઘટાડો
વાસ્તવિક પથારીના દિવસો			30.7% નો વધારો
બેડ ડે પ્લાનની પરિપૂર્ણતા			32% વધારો
ખરેખર દર્દીઓ સારવાર			37.6% નો વધારો
યોજના અનુસાર બેડ દીઠ સરેરાશ રોકાણ			5.5% નો ઘટાડો
વાસ્તવિક રોકાણ			2.2% નો ઘટાડો
યોજના અનુસાર બેડ ટર્નઓવર			4.5% નો વધારો
વાસ્તવિક બેડ ટર્નઓવર			55% વધારો

નિષ્કર્ષ:વિભાગની અસરકારકતા અને કાર્યક્ષમતા આરોગ્ય સંભાળના ક્ષેત્રમાં પ્રાધાન્યતા રાષ્ટ્રીય પ્રોજેક્ટના મુખ્ય ધ્યેયને હાંસલ કરવાનો છે - વસ્તી માટે તબીબી સંભાળની ઉપલબ્ધતા અને ગુણવત્તામાં વધારો. "માતૃત્વ મૂડી" માટે સરકાર દ્વારા પ્રોત્સાહક ચૂકવણીના કારણે જન્મ દરમાં વધારો થયો, જેના પરિણામે પથારીની ક્ષમતામાં વધારો થયો.

પ્રેક્ટિસમાં નવી તબીબી તકનીકીઓ (ટેક્નોલોજીકલ પ્રોટોકોલ, ફોટોથેરાપી, અકાળ શિશુમાં શ્વાસની દેખરેખ રાખવા માટેના ઉપકરણો, સરળ તબીબી સેવાઓ, વગેરે) ની રજૂઆત બદલ આભાર, દર્દીઓની સ્થિતિ વધુ ઝડપથી સ્થિર થાય છે, ગૂંચવણોની સંખ્યામાં ઘટાડો થાય છે, અને તબીબી સંભાળની ગુણવત્તા સુધરે છે. આના કારણે વિભાગમાં દર્દીઓના રોકાણની લંબાઈમાં ઘટાડો થયો હતો. વધુ દર્દીઓની સારવાર શક્ય બની.

કાર્યસ્થળની લાક્ષણિકતાઓ

નર્સિંગ સ્ટેશન મેડિકલ કેબિનેટથી સજ્જ છે જેમાં દવાઓનો દૈનિક પુરવઠો સંગ્રહિત કરવામાં આવે છે (કેબિનેટની અંદર સૌથી વધુ સિંગલ અને દૈનિક ડોઝનું ટેબલ છે), ડ્રેસિંગ અને કટોકટીની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટે જરૂરી બધું, નવજાત સંભાળની વસ્તુઓ, જંતુરહિત સ્ટાઇલ - આ બધું તેનું સ્થાન ધરાવે છે અને એકબીજાથી અલગથી સંગ્રહિત છે. નર્સનું ડેસ્ક, જેમાં તમામ જરૂરી દસ્તાવેજો સંગ્રહિત છે:

તબીબી પ્રિસ્ક્રિપ્શનોની જર્નલ;

મેનીપ્યુલેશન લોગ;

માત્રાત્મક રીતે નોંધાયેલ દવાઓનો વપરાશ લોગ;

રેફ્રિજરેટર તાપમાન લોગ;

સામાન્ય સફાઈ જર્નલ;

ક્વાર્ટઝ ચેમ્બર્સની જર્નલ;

શિફ્ટ પૂર્ણતા લોગ;

માહિતી ફોલ્ડર.

દર્દીઓના ખોરાકને સ્ટોર કરવા માટે હોલવેમાં રેફ્રિજરેટર છે, અને હું દરરોજ સમાપ્તિ તારીખોનું નિરીક્ષણ કરું છું.

પોસ્ટ અને સાધનોના નિયમિત જીવાણુ નાશકક્રિયા માટેના કન્ટેનર ઉપયોગિતા વિસ્તારમાં સંગ્રહિત થાય છે.

વર્તમાન અને સામાન્ય જીવાણુ નાશકક્રિયા યુએસએસઆર મંત્રાલયના આરોગ્ય નંબર 440 ના આદેશ અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

વિભાગ પાસે ડેરી રૂમ છે, જેમાં બે રૂમ છે:

પ્રથમ વપરાયેલી વાનગીઓને એકત્રિત કરવા અને પ્રક્રિયા કરવા માટે બનાવાયેલ છે અને ગરમ અને ઠંડા પાણીના પુરવઠા સાથે સિંક, દસ્તાવેજો ભરવા માટે ડેસ્ક અને ઇલેક્ટ્રિક ઓવનથી સજ્જ છે.

બીજો બે ઝોનમાં વહેંચાયેલો છે: જંતુરહિત - જ્યાં શુષ્ક-ગરમી કેબિનેટ સ્થિત છે અને જંતુરહિત વાસણો અને એસેસરીઝ સ્ટોર કરવા માટે કેબિનેટ.

કાર્યક્ષેત્ર - દૂધ સંગ્રહવા માટે રેફ્રિજરેટરથી સજ્જ, અનુકૂલિત દૂધ ફોર્મ્યુલા તૈયાર કરવા માટેનું ટેબલ (મિશ્રણ દરેક ખોરાક માટે તૈયાર કરવામાં આવે છે).

દરેક રૂમ બેક્ટેરિયાનાશક ઇરેડિએટરથી સજ્જ છે.

ડેરી રૂમ 24 કલાક ખુલ્લો રહે છે.

વિભાગમાં તબીબી સાધનોની પ્રક્રિયા અને સંગ્રહ કરવા માટે એક રૂમ છે (ઇન્ક્યુબેટર, થર્મોસ્ટેટ સાથેના બાળકોના પલંગ, "સ્ટોર્ક" ચેન્જીંગ ટેબલ, ફોટોથેરાપી લેમ્પ, વગેરે). દિવાલો અને ફ્લોર ટાઇલ કરેલા છે, ઠંડા અને ગરમ પાણીના પુરવઠા સાથે એક સિંક છે, જંતુનાશક ઉકેલો સંગ્રહવા માટે બેડસાઇડ ટેબલ અને બેક્ટેરિયાનાશક ઇરેડિએટર છે.

સારવાર ખંડ એક તેજસ્વી, જગ્યા ધરાવતો ઓરડો છે. ઓફિસને ત્રણ ઝોનમાં વહેંચવામાં આવી છે: જંતુરહિત, કાર્યકારી અને ઉપયોગિતા. કેબિનેટમાં દવાઓ અને ઉપભોજ્ય વસ્તુઓ ફાર્માકોલોજિકલ ઓર્ડર અનુસાર ગોઠવવામાં આવે છે, એકબીજાથી અલગ સંગ્રહિત થાય છે, અને કટોકટીની તબીબી સંભાળ માટે જોગવાઈઓ છે. એક રેફ્રિજરેટર જેમાં રક્ત ઉત્પાદનો અને રક્તના અવેજીઓ સંગ્રહિત થાય છે, તેમજ જૂથ જોડાણ નક્કી કરવા માટે સીરમ. તબીબી દસ્તાવેજો ભરવા માટે ડેસ્ક. જંતુનાશક ઉકેલોવાળા કન્ટેનર બેડસાઇડ ટેબલ પર સ્થિત છે. દિવાલ પર બેક્ટેરિયાનાશક ઇરેડિયેટર છે.

વિશેષતામાં કામ કરો

હું 1982 થી પ્રારંભિક બાળપણ પેથોલોજી વિભાગમાં કામ કરું છું.

બાળકોની સંભાળ રાખતી વખતે, મારે એસેપ્સિસ અને એન્ટિસેપ્ટિક્સના તમામ નિયમોનું સખતપણે પાલન કરવું જોઈએ. નર્સના દેખાવનું ખૂબ મહત્વ છે. તેના કપડાં સુઘડ હોવા જોઈએ, તેના હાથ સાફ ધોવા જોઈએ, તેના નખ કાપવા જોઈએ. નોસોકોમિયલ ચેપની સાંકળ તોડવા માટે હાથ ધોવા એ સૌથી મહત્વપૂર્ણ નિયંત્રણ પગલાં છે.

શિફ્ટ સ્વીકારતા પહેલા, હું કામના કપડાંમાં બદલું છું: ટ્રાઉઝર સૂટ અથવા હળવા ડ્રેસ અને તબીબી ઝભ્ભો, અને પગરખાંમાં બદલું છું જે સ્વચ્છતામાં સરળ હોય અને ચાલતી વખતે અવાજ ન કરે.

આઉટરવેરને કામના કપડાંથી અલગથી સંગ્રહિત કરવામાં આવે છે. ડિપાર્ટમેન્ટના બહેન-માલિક દ્વારા કામના કપડાંની પ્રક્રિયા અને ધોવાનું કામ કરવામાં આવે છે.

શિફ્ટ સોંપવી એ નર્સના કામમાં નિર્ણાયક ક્ષણ છે. ફરજ પરની નર્સ દરેક બાળકની સ્થિતિ સીધી તેના રૂમમાં દર્શાવે છે. હું એવા બાળકો પર વિશેષ ધ્યાન આપું છું કે જેઓ માતા વિનાના છે, શરીરનું ઊંચું તાપમાન, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમ છે. હું ડૉક્ટરની પ્રિસ્ક્રિપ્શનોથી પરિચિત છું અને શોધી કાઢું છું કે કઈ એપોઇન્ટમેન્ટ્સ પહેલેથી જ પૂર્ણ થઈ ગઈ છે અને નજીકના ભવિષ્યમાં શું કરવાની જરૂર છે. હું તમારું ધ્યાન એવી દવાઓ તરફ દોરું છું જે ઓછી ચાલી રહી છે અને હેડ નર્સ પાસેથી મેળવવાની જરૂર છે. હું શિફ્ટ લોગ અનુસાર પોસ્ટ પર મેડિકલ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટ સ્ટોરેજ રૂમમાં તમામ તબીબી સાધનો (થર્મોમીટર, સ્પેટુલા, સિરીંજ, દબાણ માપવાનું ઉપકરણ વગેરે) સ્વીકારું છું. હું વોર્ડમાં અને પોસ્ટ પર સેનિટરી સ્થિતિ તપાસું છું. નવજાત બાળકની સંભાળની યોગ્ય સંસ્થા એ બાળકના સ્વાસ્થ્ય અને જીવનને બચાવવા માટે એક મહત્વપૂર્ણ સ્થિતિ છે. નવજાત શિશુઓની તપાસ અને સારવારના હેતુ માટેના તમામ મેનિપ્યુલેશન્સ, જો શક્ય હોય તો, સવારના કલાકોમાં સેનિટરી અને આરોગ્યપ્રદ નિયમોનું પાલન કરવામાં આવે છે. જ્યારે ઉપસ્થિત ચિકિત્સક બાળકોની મુલાકાત લે છે, ત્યારે હું સક્રિય ભાગ લઉં છું અને બાળકની સારવાર અને સંભાળ માટે વધુ સૂચનાઓ અને પ્રિસ્ક્રિપ્શનો પ્રાપ્ત કરું છું.

જ્યારે બાળકને દાખલ કરવામાં આવે છે, અને ખોરાક આપતા પહેલા, હું નવજાતનું સવારનું શૌચાલય કરું છું. આ પહેલા હું હાથની સ્વચ્છતા કરું છું. નવજાત શિશુની તપાસ કરતા પહેલા, મેં ઓઇલક્લોથ એપ્રોન પહેર્યું, જે દરેક બાળકને લપેટી લીધા પછી, હું જંતુનાશક પદાર્થથી ભેજવાળા નેપકિનથી બે વાર સાફ કરું છું. સોલ્યુશન, અને પરીક્ષાના અંતે હું બધા બાળકોને જંતુનાશકમાં નિમજ્જન કરું છું. એક કલાક માટે ઉકેલ. હું નવજાત શિશુની સારવાર માટે જંતુરહિત કીટ સાથે પેચ તૈયાર કરી રહ્યો છું, જેમાં શામેલ છે: આંખોની સારવાર માટે ક્યુવેટ, પીપેટ, ટ્વીઝર, 6 બોલ. હું જંતુરહિત મોજા પહેરું છું (જે હું દરેક બાળક પછી બદલું છું). પરીક્ષા બદલાતા ટેબલ પર હાથ ધરવામાં આવે છે, જેમાં કામ કરવા માટે સરળ સપાટી હોય છે.

બાળકોના વજનને નિયંત્રિત કરવા માટે હું દરરોજ સવારે બાળકોનું વજન કરું છું. દરેક વજન કર્યા પછી, હું 15 મિનિટ પછી જંતુનાશક દ્રાવણથી બે વાર લૂછીને ભીંગડા સાફ કરું છું.

પ્રથમ બે અઠવાડિયામાં નવજાત બાળકોની સંભાળ રાખતી વખતે, હું ફક્ત જંતુરહિત ડાયપર અને વેસ્ટનો ઉપયોગ કરું છું. કાર્યમાં ઉપયોગમાં લેવાતા સંપર્કમાં રહેલા તમામ સાધનો OST 42-21-2-85 અનુસાર જીવાણુ નાશકક્રિયા, પૂર્વ-નસબંધી સફાઈ અને નસબંધીમાંથી પસાર થાય છે. પોસ્ટ પર સંભાળની વસ્તુઓની સંખ્યા (થર્મોમીટર્સ, પાઈપેટ્સ, સ્પેટુલાસ, ટ્વીઝર, વગેરે) દર્દીઓની સંખ્યાને અનુરૂપ છે.

નવજાત શિશુઓ અને ખાસ કરીને અકાળ બાળકો ઝડપથી ઠંડુ થાય છે અને ઝડપથી ગરમ થાય છે, અને તેથી હું દર્દીના શરીરના તાપમાનનું નિરીક્ષણ કરું છું.

બીમાર બાળકની સ્થિતિના આધારે, ડૉક્ટર પોષણ સૂચવે છે, ખોરાકની પદ્ધતિ અને પદ્ધતિ સૂચવે છે. હું બાળકોને ખવડાવવામાં સક્રિય ભાગ લઉં છું, કારણ કે સારી ભૂખ એ બાળકના સ્વાસ્થ્યનું મહત્વનું સૂચક છે. હું માતાઓને મદદ કરું છું, તેમને ખોરાક દરમિયાન તેમના બાળકને કેવી રીતે યોગ્ય રીતે પકડી રાખવું તે શીખવું છું અને સ્તનપાનના ફાયદા સમજાવું છું. સ્તનપાન કરતી વખતે, ખોરાકની આવર્તન મર્યાદિત નથી; ખોરાક બાળકની વિનંતી પર થાય છે, અને જ્યારે બાળકોને કૃત્રિમ રીતે ખવડાવવામાં આવે છે, ત્યારે તે દર ત્રણ કલાકે સખત રીતે કરવામાં આવે છે. હું ભારે અને અકાળ બાળકોને ખોરાક આપું છું જેમના ચૂસવાના અને ગળી જવાના રીફ્લેક્સ ફીડિંગ ટ્યુબ દ્વારા નબળા અથવા ગેરહાજર હોય છે. જો બાળકની સ્થિતિ સંતોષકારક હોય અને ડિહાઈડ્રેશનના કોઈ ચિહ્નો ન હોય તો પીવાની પદ્ધતિની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. જો પીવાનું શાસન જરૂરી છે (મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર અને નશોના વિકાસના કિસ્સામાં), તો પછી હું નવજાત શિશુને વારંવાર ગાઉં છું, પરંતુ નાના ભાગોમાં, જેથી ગેગ રીફ્લેક્સ ન થાય. હું ન્યુટ્રિશન શીટ પર દરરોજ જે પ્રવાહી પીઉં છું તેની નોંધ કરું છું.

બીમાર બાળકનું વારંવાર રિગર્ગિટેશન ભારે જોખમ ઊભું કરે છે અને, ઉલટીની આકાંક્ષાને રોકવા માટે, હું માતાઓને ખોરાક આપ્યા પછી બાળકને કેવી રીતે યોગ્ય રીતે પકડી રાખવું તે શીખવું છું.

હું બાળઉછેરની તમામ પ્રવૃત્તિઓ અત્યંત કાળજી અને સાવધાની સાથે હાથ ધરું છું.

નવજાત શિશુઓમાં એક વિશેષ સ્થાન ગંભીર શરીરના વજનવાળા બાળકો દ્વારા કબજે કરવામાં આવે છે, જેમની સફળ નર્સિંગ ફક્ત સંભાળના તમામ ઘટકોના કાળજીપૂર્વક અમલીકરણ અને દરેક બાળક પ્રત્યેના વ્યક્તિગત અભિગમ સાથે જ શક્ય છે. આ સંભાળમાં નર્સિંગ માટે આરામદાયક વાતાવરણની રચના (માઈક્રોક્લાઈમેટ, બાળકના શરીરની યોગ્ય સ્થિતિ, ત્વચાની અખંડિતતાનું રક્ષણ, પ્રકાશ અને અવાજના સ્તરનું મૂલ્યાંકન અને તેમની મર્યાદા, બાળકનું યોગ્ય સંચાલન, સ્થાનિક સાથે ખોરાકની પ્રાથમિકતાનો સમાવેશ થાય છે. માતાનું દૂધ). ખૂબ જ અકાળ બાળકોની સંભાળ રાખવા માટે, હું સર્વો ટેમ્પરેચર કંટ્રોલ સિસ્ટમ અને હવાને ભેજયુક્ત કરવાની ક્ષમતા સાથે સક્રિય ડબલ દિવાલોવાળા સઘન સંભાળ ઇન્ક્યુબેટરનો ઉપયોગ કરું છું, એક સલામત વાતાવરણ બનાવે છે જેમાં બાળક ન્યૂનતમ તાણનો સામનો કરે છે. ઇન્ક્યુબેટરમાં દર્દીઓ સાથેના તમામ મેનિપ્યુલેશન્સ સંચાર વિન્ડો દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. બાળક જેટલું નાનું છે, તેને "અંતર્ ગર્ભાશયની સ્થિતિ" જાળવવાની વધુ જરૂર છે, જે તેના માટે શારીરિક છે, તેથી હું બાળકને વિવિધ ઉપકરણો - "માળો", બોલ્સ્ટર્સ, ખાસ ગાદલાનો ઉપયોગ કરીને પોસ્ચરલ સપોર્ટ પ્રદાન કરવાનો પ્રયાસ કરું છું.

સંભાળ આપતી વખતે, સંખ્યાબંધ નિયમોનું પાલન કરવામાં આવે છે:

તમામ મેનિપ્યુલેશન્સ હાથની સ્વચ્છતા પછી કરવામાં આવે છે,

જ્યારે તાપમાન સેન્સર, ગેસ્ટ્રિક ટ્યુબ અને અન્ય ઉપકરણોને ત્વચા પર જોડવામાં આવે છે, ત્યારે હાઇપોઅલર્જેનિક, શ્વાસ લેવા યોગ્ય પેચનો ઉપયોગ થાય છે.

વિભાગ એક કટોકટી સેવા હોવાથી, બીમાર બાળકોને ચોવીસે કલાક દાખલ કરવામાં આવે છે અને, બાળકની ગંભીરતાના આધારે, ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે: હું નસમાં જેટ અને ડ્રિપ ઇન્ફ્યુઝન કરું છું. લાંબા ગાળાના, ઔષધીય પદાર્થોના ડોઝ એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે, હું મારા કામમાં "પરફ્યુસર" ઉપકરણનો ઉપયોગ કરું છું. હું બોબ્રોવના ઉપકરણ દ્વારા ઓક્સિજન સપ્લાય કરું છું. હું નેબ્યુલાઇઝરનો ઉપયોગ કરીને સૂચિત દવાઓ સાથે ઇન્હેલેશન કરું છું. વિભાગમાં હાયપરબિલિરૂબિનેમિયાવાળા નવજાતને ફોટોથેરાપીનો કોર્સ મળે છે. યોગ્ય નિદાન કરવા માટે, ક્લિનિકલ પરીક્ષણો ઉપરાંત, ઉપસ્થિત ચિકિત્સક નિષ્ણાતો સાથે પરામર્શ અને વધારાની પરીક્ષાઓ સૂચવે છે. હું નિષ્ણાતોને આમંત્રિત કરું છું, અરજીઓ કરું છું અને બાળકોને વધારાની પરીક્ષાઓ માટે લઈ જઉં છું. બાળકોને શારીરિક ઉપચાર, મસાજ અને જિમ્નેસ્ટિક્સ સીધા જ વોર્ડમાં મળે છે.

યોગ્ય રીતે સંગઠિત સંભાળ અને સમયસર ઉપચાર નવજાત શિશુના શરીર પર બાહ્ય વાતાવરણની પ્રતિકૂળ અસરોને અટકાવી અથવા નોંધપાત્ર રીતે સરળ બનાવી શકે છે.

શિફ્ટના અંતે હું દસ્તાવેજો સાથે કામ કરું છું. હું દર્દીની અવલોકન શીટ્સ ભરું છું (તાપમાન, સ્ટૂલનો પ્રકાર, બાળકનું વજન વગેરે નોંધવું). હું તપાસ કરું છું કે શિફ્ટ દરમિયાન બધી એપોઇન્ટમેન્ટ પૂર્ણ થઈ છે કે કેમ, તબીબી ઇતિહાસ સાથે કામ કરું છું, દર્દીઓની હિલચાલનો સારાંશ કમ્પાઇલ કરું છું અને તબીબી સાધનોની ડિલિવરી માટે રજિસ્ટર ભરું છું.

સંભાળનું સંગઠન

અદ્યતન તાલીમ અભ્યાસક્રમો દરમિયાન "નર્સિંગ કેર ફોર નવજાત શિશુઓ" મેં "નર્સિંગની ફિલોસોફી" શ્રેણીબદ્ધ વ્યાખ્યાનોમાં હાજરી આપી.

નર્સિંગ એ આરોગ્ય સંભાળનો એક ભાગ છે જે બદલાતી પર્યાવરણીય પરિસ્થિતિઓમાં સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓને સંબોધિત કરે છે. નર્સિંગ કેર પૂરી પાડવા માટે, નર્સે સક્ષમ હોવું જોઈએ:

દર્દીની અશક્ત જરૂરિયાતોનું મૂલ્યાંકન કરો.

દર્દીઓ માટે નર્સિંગ કેર ગોઠવો.

· માંદગીની સ્થિતિમાં દર્દીને અનુકૂલિત કરો.

· દર્દીઓ અને સંબંધીઓને સંભાળ અને સ્વ-સંભાળ વિશે શિક્ષિત કરો.

નર્સિંગ પ્રક્રિયાની રજૂઆત દર્દી અને તેના પરિવારની દૈનિક મનોવૈજ્ઞાનિક સંભાળ અને સહાયતા, શિક્ષણ અને પરામર્શની જોગવાઈમાં સુધારો કરવામાં મદદ કરે છે, જટિલતાઓને રોકવા અને દર્દીના સ્વાસ્થ્યને પ્રોત્સાહન આપે છે, અને તેની મૂળભૂત બાબતોને પહોંચી વળવા માટે વિસ્તારની રચના કરવામાં મદદ કરે છે. જરૂરિયાતો

નર્સિંગ કેરની રચનામાં હેતુ, નર્સિંગ કેરનું સંગઠન અને નર્સની સર્જનાત્મકતાનો સમાવેશ થાય છે.

અમારું વિભાગ નવજાત સમયગાળાના રોગોવાળા બાળકોને સ્વીકારે છે: નર્વસ સિસ્ટમ, શ્વસન પ્રણાલી, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ, વિવિધ જન્મજાત પેથોલોજીઓ, વિવિધ ડિગ્રીની અકાળતા, તેમજ જન્મની ઇજાઓ અને ઇન્ટ્રાઉટેરાઇન ચેપ, પાચન તંત્રના રોગો.

ઘણીવાર નવજાત બાળકોને આંતરડાના કોલિક અને પેટનું ફૂલવું - આંતરડામાં ગેસની રચનામાં વધારો અથવા નબળા ગેસ પ્રકાશન સાથે સંકળાયેલ પેટનું ફૂલવું સાથે સહાય મેળવવી પડે છે:

1. હું તાજી હવાની ઍક્સેસ પ્રદાન કરીશ (આરામદાયક પરિસ્થિતિઓ પૂરી પાડવી)

2. હું ઘડિયાળની દિશામાં પેટની હળવી મસાજ કરીશ (આંતરડાની ગતિનું સામાન્યકરણ)

3. જો અગાઉના પગલાંથી કોઈ અસર ન થાય, તો હું ગેસ આઉટલેટ ટ્યુબ સ્થાપિત કરીશ (આંતરડામાં સંચિત વાયુઓને દૂર કરવા):

પ્રક્રિયા શરૂ કરતા પહેલા, હું બાળકની માતાને પ્રક્રિયાના હેતુ અને પ્રગતિ (માનસિક તૈયારી) સમજાવીશ;

હું બાળકને તેની ડાબી બાજુએ સુવડાવીશ, તેના પગ તેના પેટ પર દબાવીશ (ગેસને વધુ સારી રીતે મુક્ત કરવા માટે)

હું જંતુરહિત મોજા પહેરીશ (વ્યવસાયિક દૂષણની રોકથામની ખાતરી કરવા માટે);

હું દર્દીના નિતંબની નીચે ઓઇલક્લોથ મૂકીશ અને તેના પર નેપકિન મૂકીશ (બેડ લેનિનને ગંદા ન કરવા માટે);

હું વેસેલિન સાથે ટ્યુબના ગોળાકાર છેડાને લુબ્રિકેટ કરીશ (ગુદામાર્ગમાં ટીપ દાખલ કરવાનું સરળ બનાવવા માટે);

હું મારા ડાબા હાથથી નિતંબને ફેલાવીશ, અને મારા જમણા હાથથી હું ગેસ આઉટલેટ ટ્યુબને 5-8 સે.મી.ની ઊંડાઈમાં દાખલ કરીશ (મોટા આંતરડાના શારીરિક સ્થાનને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે);

હું વાસણમાં ગેસ આઉટલેટ ટ્યુબના મુક્ત છેડાને નીચે કરીશ અથવા તેને ઓઇલક્લોથ અને નેપકિનમાં લપેટીશ (ગેસની સાથે, પ્રવાહી મળ બહાર નીકળી શકે છે);

ચોક્કસ સમય વીતી ગયા પછી હું ગેસ આઉટલેટ ટ્યુબને દૂર કરીશ (ગૂંચવણોના વિકાસને અટકાવવા);

હું ગેસ આઉટલેટ ટ્યુબને જંતુનાશક દ્રાવણ (ચેપની સલામતી સુનિશ્ચિત કરવા) સાથે કન્ટેનરમાં મૂકીશ;

હું જંતુરહિત વેસેલિન તેલ (ગુદા વિસ્તારમાં બળતરા અટકાવવા) સાથે ગુદાની સારવાર કરીશ;

હું ઓઈલક્લોથ અને નેપકિન કાઢી નાખીશ અને તેમને વોટરપ્રૂફ બેગમાં મૂકીશ (ચેપની સલામતીની ખાતરી કરવા);

હું મારા ગ્લોવ્સ ઉતારીશ અને તેને જંતુનાશક દ્રાવણ સાથેના કન્ટેનરમાં મૂકીશ, અને મારા હાથને આરોગ્યપ્રદ સ્તરે સારવાર આપીશ (ચેપની સલામતીની ખાતરી કરવી).

4. જો બાળક સ્તનપાન કરાવતું હોય, તો મારે માતાને આહારનું પાલન કરવાનું શીખવવાની જરૂર છે: ખોરાકમાંથી ગેસ બનાવતા ખોરાકને બાકાત રાખવો (વધતા પેટનું ફૂલવું અથવા તેની પુનરાવૃત્તિ અટકાવવી).

ચેપ સલામતી

1. OST 42-21-2-85 “ઔદ્યોગિક ધોરણો વ્યાખ્યાયિત કરવાની પદ્ધતિઓ, માધ્યમો અને તબીબી સાધનોની વંધ્યીકરણ અને જીવાણુ નાશકક્રિયા”

2. 12 જુલાઇ, 1989 ના રોજ યુએસએસઆર મંત્રાલયના આરોગ્ય નંબર 408 નો આદેશ "દેશમાં વાયરલ હેપેટાઇટિસની ઘટનાઓ ઘટાડવાના પગલાં પર"

3. સેનિટરી નિયમો અને નિયમનો SanPiN 2.1.7.2790-10 "મેડિકલ વેસ્ટના સંચાલન માટે સેનિટરી અને રોગચાળાની જરૂરિયાતો."

4. રશિયન ફેડરેશન નંબર 286 ના આરોગ્ય મંત્રાલયનો આદેશ "કેમેરોવો પ્રદેશની આરોગ્યસંભાળ પ્રણાલીમાં એચ.આય.વી સંક્રમણની રોકથામમાં સુધારો કરવા પર"

5. 10 મે, 2011 ના ડિપાર્ટમેન્ટ ઓફ હેલ્થ કેર નંબર 545 નો ઓર્ડર "એચઆઈવી ચેપના વ્યવસાયિક ટ્રાન્સમિશનના નિવારણ પર"

6. SanPiN 2.1.3.2630-10 "તબીબી પ્રવૃત્તિઓમાં રોકાયેલા સંગઠનો માટે સેનિટરી અને રોગચાળાની જરૂરિયાતો."

7. 30 એપ્રિલ, 1983 ના રોજ રશિયન ફેડરેશન નંબર 440 ના આરોગ્ય મંત્રાલય. "નવજાત બાળકો માટે તબીબી સંભાળ સુધારવા માટે વધારાના પગલાં પર"

8. R 3.5.1904-04 "અંદરની હવાના જીવાણુ નાશકક્રિયા માટે અલ્ટ્રાવાયોલેટ જીવાણુનાશક કિરણોત્સર્ગનો ઉપયોગ."

9. SanPiN 2.1.7.2790-10 "તબીબી કચરાના સંચાલન માટે સેનિટરી અને રોગચાળાની જરૂરિયાતો"

જંતુનાશકો, એન્ટિસેપ્ટિક્સ, કામમાં વપરાતા જંતુનાશક પદાર્થો અને તેનો તર્કસંગત ઉપયોગ

તબીબી ઉત્પાદનો, દર્દીની સંભાળની વસ્તુઓ, સેનિટરી સાધનો અને ઉત્પાદન સુવિધાઓને જંતુમુક્ત કરવા માટે, અમારો વિભાગ નીચેના જંતુનાશકોનો ઉપયોગ કરે છે:

§ અમિકસન

§ દેઝાવિડ

§ ડાયમંડ MIG

સોલ્યુશન્સ જલદી તેઓ ગંદા થઈ જાય અથવા સૂચનાઓ અનુસાર બદલાય છે.

જંતુનાશકોના તર્કસંગત ઉપયોગ માટે, જીવાણુ નાશકક્રિયાનો હેતુ અને તે મુજબ, જીવાણુ નાશકક્રિયા માટે જરૂરી જંતુનાશકની માત્રા ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.

તબીબી પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન તબીબી કર્મચારીઓના હાથ અને દર્દીઓની ત્વચાના વિસ્તારોની આરોગ્યપ્રદ સારવાર માટે, નવી પેઢીના ત્વચા એન્ટિસેપ્ટિક્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે: "એએચડી 2000 - એક્સપ્રેસ", હીરા હાથ - 2.

તબીબી ઉત્પાદનોની પ્રક્રિયા OST 42-21-2-85 અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે. નવા જંતુનાશકોના ઉપયોગ માટે આભાર, જેમાં ડીટરજન્ટ હોય છે, જીવાણુ નાશકક્રિયા અને પૂર્વ-વંધ્યીકરણ સફાઈના તબક્કાઓ સંયુક્ત છે.

જીવાણુ નાશકક્રિયા પછી, દરેક ઉત્પાદનને બ્રશ અથવા 5" કોટન સ્વેબનો ઉપયોગ કરીને વહેતા પાણીથી ધોવામાં આવે છે, 0.5 - 1" નિસ્યંદિત પાણીમાં ધોઈ નાખવામાં આવે છે અને ભેજ સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય ત્યાં સુધી 85C પર સૂકી હવાના કેબિનેટમાં સૂકવવામાં આવે છે.

અમારી હોસ્પિટલમાં વંધ્યીકરણ કેન્દ્રિય રીતે કરવામાં આવે છે, વધુ પડતા દબાણ (ઓટોક્લેવિંગ) હેઠળ સંતૃપ્ત પાણીની વરાળનો ઉપયોગ કરીને.

ત્યાં II મોડ છે:

મોડ I: 2 વાતાવરણ t 132С 20` (મેટલ, કાચ, કાપડ).

મોડ II: 1.1 વાતાવરણ t 120C 45` (રબર).

વંધ્યીકરણની ગુણવત્તા અને નિયંત્રણનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, રાસાયણિક નિકાલજોગ વરાળ વંધ્યીકરણ સૂચકાંકોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. અમે સ્ટેરીટેસ્ટ પી - 132/20 નો ઉપયોગ કરીએ છીએ.

પૂર્વ-વંધ્યીકરણ સફાઈ પછી, સફાઈ ગુણવત્તા નિયંત્રણ હાથ ધરવામાં આવે છે. એકસાથે પ્રોસેસ્ડ ઉત્પાદનોના 1% નિયંત્રણને આધિન છે. સફાઈની ગુણવત્તાનું મૂલ્યાંકન રક્ત અવશેષોની હાજરી માટે એઝોપાયરામ પરીક્ષણ, તેમજ ડિટરજન્ટના આલ્કલાઇન ઘટકોના અવશેષોની હાજરી માટે ફિનોલ્ફથાલિન પરીક્ષણ કરીને કરવામાં આવે છે.

જો ટેસ્ટ પોઝિટિવ હોય, તો સાધનોને પુનરાવર્તિત પૂર્વ-નસબંધી સારવારને આધિન કરવામાં આવે છે. ગુણવત્તા નિયંત્રણના પરિણામો લોગમાં રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે.

જંતુરહિત સામગ્રીની શેલ્ફ લાઇફ: કન્ટેનરમાં - 3 દિવસ, યુવી ચેમ્બરમાં (અલ્ટ્રોલાઇટ) - 3 - 7 દિવસ.

વ્યવસાયિક HIV ચેપને રોકવા માટે, અમે વિભાગમાં ઓર્ડર નંબર 545 અનુસાર કામ કરીએ છીએ. વિભાગ પાસે "એન્ટી એઇડ્સ" ફર્સ્ટ એઇડ કીટ છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

1. આલ્કોહોલ 70 0;

2. આયોડિન સોલ્યુશન 5%;

3. એડહેસિવ પ્લાસ્ટર.

મધ માટેના નિયમો છે. HIV નિવારણ કર્મચારીઓ:

પ્રક્રિયાઓ હાથ ધરતી વખતે, તમારે એક અલગ ઝભ્ભો, મોજા અને રક્ષણાત્મક માસ્ક પહેરવું જોઈએ.

જૈવિક પ્રવાહીથી દૂષિત લિનન, ગાઉન અને સાધનોને જંતુનાશકોથી સારવાર કરવી જોઈએ અને તે પછી જ સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને પૂર્વ-નસબંધી સફાઈ અને વંધ્યીકરણ માટે સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે.

કટોકટીની સ્થિતિમાં, ઇમરજન્સી લોગમાં રેકોર્ડ કરવું જરૂરી છે, કટોકટીના સમયે એચઆઇવી માટે લોહી લેવું, ઇજાના 3 મહિના, 6 મહિના અને 12 મહિના પછી.

પરીક્ષણ સામગ્રી સાથે કામ કરતી વખતે રબરના મોજા પહેરો; હાથ પરના તમામ ચામડીના જખમને એડહેસિવ ટેપથી આવરી લેવા જોઈએ.

નિકાલ કરતા પહેલા, કચરાને જંતુમુક્ત કરવું આવશ્યક છે (વાયરલ હેપેટાઇટિસ શાસન અનુસાર).

વિભાગ A, B, D વર્ગનો કચરો પેદા કરે છે.

ફાર્માસ્યુટિકલ ઓર્ડરનું સંગઠન

નિયમનકારી આદેશો

30 ઓગસ્ટ, 1991 ના યુએસએસઆર નંબર 245 ના આરોગ્ય મંત્રાલયનો આદેશ "આરોગ્ય સંભાળ, શિક્ષણ અને સામાજિક સુરક્ષા સંસ્થાઓ માટે ઇથિલ આલ્કોહોલના વપરાશ માટેના ધોરણો પર"

12 ફેબ્રુઆરી, 2007 ના રોજ રશિયન ફેડરેશન નંબર 110 ના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલયનો ઓર્ડર. "દવાઓ, તબીબી ઉત્પાદનો અને વિશિષ્ટ તબીબી પોષણ ઉત્પાદનો સૂચવવા અને સૂચવવા માટેની પ્રક્રિયા પર"

યુ.એસ.એસ.આર.ના આરોગ્ય મંત્રાલયનો 2 જૂન, 1987 નો આદેશ નંબર 747 "દવાઓ, ડ્રેસિંગ્સ અને તબીબી ઉત્પાદનો રેકોર્ડ કરવા માટેની સૂચનાઓની મંજૂરી પર"

28 ઓગસ્ટ, 2005 ના યુ.એસ.એસ.આર.ના આરોગ્ય મંત્રાલયનો આદેશ નંબર 1145 "તબીબી સંસ્થાઓ માટે ડ્રેસિંગના વપરાશ માટે કામચલાઉ ધોરણોની મંજૂરી પર"

ઓર્ડર નંબર 706n તારીખ 23 ઓગસ્ટ, 2010 "ફાર્મસીઓમાં દવાઓ અને તબીબી ઉત્પાદનોના વિવિધ જૂથોના સંગ્રહને ગોઠવવા માટેની સૂચનાઓની મંજૂરી પર"

વિભાગમાં દવાઓ અને તબીબી ઉત્પાદનોનું વિતરણ વરિષ્ઠ તબીબી અધિકારી દ્વારા કરવામાં આવે છે. બહેન, વોર્ડ બહેનોની વિનંતીઓ અનુસાર અને વિભાગની જરૂરિયાતો અનુસાર.

દવાઓનો સંગ્રહ કરતી વખતે, તમારે જૂથો અનુસાર સખત રીતે દવાઓ મૂકવાના મૂળભૂત સિદ્ધાંત દ્વારા માર્ગદર્શન આપવું આવશ્યક છે: સૂચિ એ,યાદી બી,સામાન્ય સૂચિની દવાઓ, બળવાન.

· નાર્કોટિક, સાયકોટ્રોપિક અને શક્તિશાળી દવાઓ પ્રબલિત સેફમાં સંગ્રહિત હોવી જોઈએ; દરવાજાની અંદરની બાજુએ માદક દ્રવ્યોની સૂચિ હોવી જોઈએ જે સૌથી વધુ સિંગલ અને દૈનિક માત્રા સૂચવે છે, અને એન્ટિડોટ્સનું ટેબલ હોવું જોઈએ.

· વિભાગમાં શક્તિશાળી દવાઓનો સ્ટોક હેડ નર્સ અને પોસ્ટ પર દૈનિક પુરવઠા માટે 3 દિવસની જરૂરિયાતોથી વધુ ન હોવો જોઈએ.

· સ્ટોરેજ એરિયામાં અને નર્સિંગ સ્ટેશનો પર દવાઓના સૌથી વધુ સિંગલ અને દૈનિક ડોઝના કોષ્ટકો તેમજ ઝેર માટે એન્ટિડોટ્સના કોષ્ટકો હોવા જોઈએ.

પેરેન્ટરલ, મૌખિક અને બાહ્ય ઉપયોગ માટેની દવાઓ અલગ-અલગ છાજલીઓ પર સંગ્રહિત કરવી જોઈએ.

· ગંધયુક્ત અને રંગીન તૈયારીઓ ચુસ્તપણે બંધ બોક્સમાં અન્ય લોકોથી અલગ સંગ્રહિત થાય છે.

· જ્યાં દવાઓનો સંગ્રહ કરવામાં આવે છે ત્યાં સખત સ્વચ્છતા અને આરોગ્યપ્રદ સ્થિતિની જરૂર હોય છે.

· હીટ-લેબિલ દવાઓ રેફ્રિજરેટરમાં સંગ્રહિત થાય છે.

પ્રતિબંધિત:

અન્ય દવાઓ સાથે ઇન્જેક્શન માટે પોટેશિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનનો સંયુક્ત સંગ્રહ.

· જંતુનાશકો, તકનીકી હેતુઓ માટેના ઉકેલોને દર્દીઓની સારવાર માટે બનાવાયેલ દવાઓ સાથે સંગ્રહિત કરવા જોઈએ.

· શેષ ડોઝ સ્વરૂપો સાથે ખુલ્લી બોટલોનો સંગ્રહ.

· વિભાગોમાં અને પોસ્ટ પર, પેકેજ, રેડવું, દવાઓ એક પેકેજમાંથી બીજા પેકેજમાં ટ્રાન્સફર કરો, લેબલ બદલો.

· ડૉક્ટરના પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના દવાઓનું વિતરણ કરો, એક દવાને બીજી દવા સાથે બદલો.

કામ પર વ્યવસાયિક આરોગ્ય અને સલામતી

પેથોલોજી નવજાત નર્સ

1. કામ શરૂ કરતા પહેલા, ઓવરઓલ અને સેફ્ટી શૂઝ પહેરો. ઘરનાં કપડાં અને કામનાં કપડાં અલગ કબાટમાં સ્ટોર કરો. ડિપાર્ટમેન્ટમાં ખાસ વસ્ત્રો વિના દેખાવાની મનાઈ છે.

2. ઇલેક્ટ્રોમેડિકલ સાધનોની તકનીકી સ્થિતિ તપાસો. જો ઓપરેશનમાં ખામીઓ અથવા સાધનસામગ્રીની ખામી મળી આવે, તો ઉપકરણને બંધ કરો અને લોગમાં નોંધ બનાવો.

3. ઇલેક્ટ્રોમેડિકલ સાધનો સાથે કામ કરતી વખતે, નીચેની જરૂરિયાતોનું અવલોકન કરો:

a) મેટલ કેસ અને ઉપકરણોના ટ્રાઇપોડ્સમાં વિશ્વસનીય રક્ષણાત્મક ગ્રાઉન્ડિંગ હોવું આવશ્યક છે;

b) સાધનોને ઉકાળવા માટે, બંધ હીટિંગ તત્વો સાથે ઇલેક્ટ્રિક સ્ટોવનો ઉપયોગ કરો; ખુલ્લા સર્પાકાર સાથે હીટિંગ ઉપકરણોનો ઉપયોગ પ્રતિબંધિત છે;

c) વીજ પુરવઠાથી ડિસ્કનેક્ટ થયેલ ન હોય તેવા વિદ્યુત ઉપકરણો અને ઉપકરણોને સાફ કરવા, તેમજ સાધનસામગ્રીની અંદર મેનીપ્યુલેશન કરવા અથવા સમારકામનું કાર્ય પ્રતિબંધિત છે.

4. ઔદ્યોગિક ઇજાઓના નિવારણ માટે મુખ્ય ધ્યાન આપવું જોઈએ.

6. તબીબી સ્ટાફ અને દર્દીઓની હાજરીમાં, બેક્ટેરિયાનાશક ઇરેડિયેટરના ખુલ્લા દીવાને ચાલુ કરવા માટે પ્રતિબંધિત છે.

7. બળે અથવા ઝેરનું કારણ બની શકે તેવી મજબૂત દવાઓ અને જંતુનાશકો સાથે કામ કરતી વખતે કાળજી લેવી આવશ્યક છે.

8. જંતુનાશકોનો ઉપયોગ ફક્ત તેમના હેતુ હેતુ માટે અને સૂચનાઓ અનુસાર કરો. વ્યક્તિગત રક્ષણાત્મક ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરીને જંતુનાશકોના કાર્યકારી ઉકેલોની તૈયારી ખાસ કપડાંમાં હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ. કામ કર્યા પછી, તમારા મોંને પાણીથી ધોઈ લો અને તમારા હાથને સાબુથી ધોઈ લો.

ડિપાર્ટમેન્ટના વડાને જંતુનાશકો સાથે કામ કરતી વખતે અકસ્માતની તાત્કાલિક જાણ કરો.

9. જૈવિક પ્રવાહી સાથે કામ કરતી વખતે મોજાનો ઉપયોગ કરો.

10. જો આગ લાગે, તો ફાયર વિભાગ અને ફરજ પરના ડૉક્ટરને ટેલિફોન દ્વારા સૂચિત કરો, દર્દીઓને જગ્યામાંથી બહાર કાઢવા માટેના તમામ પગલાં લો અને ઉપલબ્ધ અગ્નિશામક સાધનોનો ઉપયોગ કરીને આગ ઓલવવાનું શરૂ કરો.

કાર્યસ્થળમાં નવીન તકનીકીઓ

નર્સિંગ પ્રેક્ટિસના નવા ધોરણોની રજૂઆત વિના યોગ્ય નર્સિંગ સંભાળ પૂરી પાડવી અશક્ય છે.

નિયોનેટલ પેથોલોજી વિભાગમાં નીચેનાનો ઉપયોગ થાય છે:

નિયોનેટલ પ્રેક્ટિસમાં તબીબી તકનીકોના ચેપ વિરોધી રક્ષણ માટે પ્રોટોકોલ;

નવજાત સંભાળ માટે તકનીકી પ્રોટોકોલ;

સારવાર રૂમમાં કામ માટે તકનીકી પ્રોટોકોલ;

સરળ તબીબી સેવાઓ:

* દવાઓનો નસમાં વહીવટ;

* એનિમાનો ઉપયોગ કરીને દવાઓનો વહીવટ;

* ટ્યુબ ફીડિંગ;

* નવજાત શિશુના નાળના ઘાની સંભાળ રાખવી;

* શરીરનું વજન માપન;

* શરીરનું તાપમાન માપન;

* છાતીના પરિઘનું માપન;

* માથાના પરિઘનું માપન;

* નવજાત શિશુને ગળે લગાડવું;

* ગેસ આઉટલેટ પાઇપની સ્થાપના;

અમારા કાર્યમાં નવીન તકનીકોનો ઉપયોગ દર્દીઓની સંભાળની ગુણવત્તામાં સુધારો કરવા તરફ દોરી જાય છે અને તેમની અગાઉની પુનઃપ્રાપ્તિમાં ફાળો આપે છે.

હાલમાં, જન્મ સમયે ખૂબ જ ઓછા શરીરના વજન (EBW) વાળા બાળકોની સંભાળ રાખવાની સમસ્યા તાત્કાલિક બની ગઈ છે. જેમ તમે જાણો છો, આવા બાળકોને નર્સિંગની સમસ્યા માટે વિશેષ અભિગમની જરૂર છે.

હાલમાં, હોસ્પિટલમાં કેન્દ્રિય ઓક્સિજન પુરવઠો છે.

નિષ્કર્ષમાં, હું કહેવા માંગુ છું કે નવજાત બાળકો માટે નર્સિંગની ગુણવત્તામાં સુધારો કરવો એ સરળ કાર્ય નથી, જે નજીકના ભવિષ્યમાં તેની સુસંગતતા ગુમાવશે નહીં. સંભાળના આયોજન માટેના નિયમોનો હેતુ પ્રેરણા અને અન્ય પ્રકારની પરંપરાગત રીતે ઉપયોગમાં લેવાતી ઉપચાર કરતાં ઓછી ભૂમિકા ભજવવાનો નથી.

તંદુરસ્ત જીવનશૈલીનો પ્રચાર

તંદુરસ્ત જીવનશૈલીનો પ્રચાર એ તમામ તબીબી સંસ્થાઓ માટે ફરજિયાત વિભાગ બની ગયો છે અને નવજાત શિશુઓની નિવારણ, રોગોની સારવાર અને સંભાળમાં તેનું ખૂબ મહત્વ છે. આ કાર્યની દેખરેખ વરિષ્ઠ નર્સો દ્વારા કરવામાં આવે છે. અમારો વિભાગ નવજાત બાળકોની સંભાળની કુશળતામાં પ્રવચનો, વાર્તાલાપ અને તાલીમ આપવા પર ખૂબ ધ્યાન આપે છે:

આરોગ્યપ્રદ પ્રક્રિયાઓ હાથ ધરવા માટેના નિયમો: આંખો, નાક, કાનને શૌચ કરવા, બાળકને ધોવા, ત્વચાની સંભાળ;

માતાઓને સૌથી સરળ તબીબી પ્રક્રિયાઓ શીખવવી: શરીરનું તાપમાન માપવું, ડાયપર ફોલ્લીઓ અટકાવવી, શરીરના સામાન્ય માલિશના ઘટકો, આંખો, નાક, કાનમાં ટીપાં નાખવા.

ખુલ્લા અને બંધ swaddling માં તાલીમ;

રિકેટ્સ નિવારણ;

શરદી નિવારણ.

બાળકની પુનઃપ્રાપ્તિમાં મુખ્ય પરિબળ તેનું પોષણ છે, તેથી માતાઓ સાથે તેમના બાળકોને ખવડાવવા માટે કામ કરવાનું ખૂબ મહત્વ આપવામાં આવે છે:

સ્તનપાનના ફાયદા અને સ્તનપાનના નિયમો;

નર્સિંગ માતાઓમાં યોગ્ય આહાર અને હાયપોગાલેક્ટિયાની રોકથામ;

કૃત્રિમ ખોરાકની સુવિધાઓ અને દૂધના સૂત્રોની પસંદગી માટે ભલામણો.

તાલીમ

ચિલ્ડ્રન્સ હોસ્પિટલ નંબર 1 માં જ્ઞાનની ગુણવત્તાને નિયંત્રિત કરવા માટે, ક્રેડિટ વર્ગો ઓર્ડર અને સૂચનાઓ અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે જે ચેપી સલામતી, ફાર્માસ્યુટિકલ પ્રક્રિયાઓ વગેરેને સુનિશ્ચિત કરે છે.

સતત સ્વ-શિક્ષણ માત્ર તાર્કિક રીતે વિચારવામાં જ નહીં, પણ વ્યવસાયના અર્થને વધુ સારી રીતે સમજવામાં, બાળકોના રોગોની પરીક્ષા અને નિદાનમાં નવા ધોરણો લાગુ કરવામાં મદદ કરે છે.

હું વર્ગોમાં હાજરી આપું છું અને સેનિટરી અને રોગચાળાના નિયમો, HIV ચેપ અને ખાસ કરીને ખતરનાક અને નોસોકોમિયલ ચેપ પર પરીક્ષણો લઉં છું. હું નર્સિંગ સ્ટાફ માટે ચિલ્ડ્રન હોસ્પિટલ નંબર 1 ખાતે યોજાયેલી કોન્ફરન્સ અને સેમિનારમાં સક્રિય ભાગ લઉં છું. હું વિશિષ્ટ સાહિત્ય, મેડિકલ જર્નલ્સ, અખબારોનો ઉપયોગ કરીને શિક્ષણનું સ્તર સુધારું છું:

મેગેઝિન "નર્સ"

જર્નલ "નર્સિંગ"

- "મેડિકલ અખબાર"

- "એસોસિએશનનું બુલેટિન"

પ્રવચનો સાંભળ્યા:

ખાસ કરીને ખતરનાક ચેપ;

સેનિટરી અને રોગચાળાના શાસન

નોસોકોમિયલ ચેપનું નિવારણ;

હીપેટાઇટિસ નિવારણ;

રિકેટ્સ અને તેની રોકથામ;

તીવ્ર આંતરડાના ચેપનું નિવારણ

માસ્ટર ક્લાસ "હાથનું વિશુદ્ધીકરણ", "એઝોપીરામ અને ફેનોલ્ફથાલિન પરીક્ષણો", "નસબંધી માટે સામગ્રી તૈયાર કરવાના નિયમો"

"નિયંત્રણ પદ્ધતિઓ અને પૂર્વ-વંધ્યીકરણ સફાઈના ગુણવત્તા સૂચકાંકો"

ફાર્માસ્યુટિકલ ઓર્ડર.

કાર્યોભવિષ્ય માટે

1. હોસ્પિટલ-વ્યાપી નર્સિંગ સેમિનારમાં ભાગ લો.

2. વિશેષ તબીબી સાહિત્ય વાંચીને અને વિભાગમાં નોકરી પરની તાલીમમાં ભાગ લઈને તમારા જ્ઞાનમાં સુધારો કરો.

3. કાર્યસ્થળે નવી નર્સિંગ તકનીકોના પરિચયમાં ભાગ લો.

4. દર્દીઓ માટે નર્સિંગ સંભાળની તકનીકમાં સુધારો.

5. કાર્યસ્થળે યુવા નિષ્ણાતોની તાલીમમાં ભાગ લો.

6. લાયકાત શ્રેણીની પુષ્ટિ કરવા માટે પુનઃપ્રમાણપત્રમાંથી પસાર થવું.

7. ઓછામાં ઓછા દર 5 વર્ષે, કરવામાં આવેલ કાર્યની પ્રોફાઇલ અનુસાર, પેરામેડિકલ કામદારો માટે અદ્યતન તાલીમ અભ્યાસક્રમોમાં વિશેષતા અને સુધારણાના ચક્રમાંથી પસાર થવું.

8. આધુનિકીકરણ કાર્યક્રમ 2011-2012માં અમારી હોસ્પિટલનો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો હતો. આ સંદર્ભે, અમારા વિભાગને ગંભીર શારીરિક વજનવાળા બાળકોની સંભાળ માટે નવી પેઢીના તબીબી ઉપકરણો પ્રાપ્ત થશે; મારું કાર્ય નવા ઉપકરણો સાથે કામ કરવાની પદ્ધતિઓમાં નિપુણતા મેળવવાનું છે.

નિષ્કર્ષ

આધુનિક તબીબી પ્રેક્ટિસમાં, નર્સની ભૂમિકા હવે માત્ર એક કર્તવ્યનિષ્ઠ અને જવાબદાર ચિકિત્સક સહાયકની ભૂમિકા સુધી ઘટાડી શકાતી નથી, જેમ કે તે પહેલાં હતી. તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવાની પ્રક્રિયામાં નર્સો વધુને વધુ સ્વતંત્ર કાર્યો કરી રહી છે.

તબીબી કાર્યકરનો વ્યવસાય સરળ અને જવાબદાર નથી, તેને સતત સખત મહેનત, માનવતાવાદ અને રોગની રોકથામ માટે તમારા બધા વર્તન સાથે યોગદાન આપવાની ક્ષમતાની જરૂર છે, અને માંદગીના કિસ્સામાં, આરોગ્ય અને દર્દીઓ માટે કામ કરવાની ક્ષમતા પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે.

નર્સ દર્દીઓ અને તેમના સંબંધીઓ સાથે વાત કરવામાં સક્ષમ હોવી જોઈએ. આજે, તબીબી કાર્યકરને માત્ર દવાના ક્ષેત્રમાં જ નહીં, પરંતુ ફિલસૂફી, શિક્ષણશાસ્ત્ર, મનોવિજ્ઞાનના ક્ષેત્રમાં પણ આધુનિક જ્ઞાનની જરૂર છે, તબીબી અને નિવારક સંસ્થાના સેનિટરી અને રોગચાળા વિરોધી શાસનની આવશ્યકતાઓ અને કામગીરી કરવાની ક્ષમતા. નર્સિંગ પ્રક્રિયાઓના માનકીકરણ માટેની આવશ્યકતાઓ અનુસાર સખત રીતે નર્સિંગ મેનિપ્યુલેશન્સ.

તબીબી કાર્યકરને સૌથી કિંમતી વસ્તુઓ - જીવન, આરોગ્ય અને લોકોની સુખાકારી સોંપવામાં આવે છે. તે માત્ર દર્દી અને તેના સંબંધીઓ માટે જ નહીં, પણ રાજ્ય માટે પણ જવાબદાર છે. નર્સનું વ્યાવસાયિક અવલોકન હોવું આવશ્યક છે, જે તેને દર્દીની શારીરિક અને માનસિક સ્થિતિમાં નાનામાં નાના ફેરફારોને નર્સિંગ રીતે જોવા, યાદ રાખવા અને મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે.

Allbest.ru પર પોસ્ટ કર્યું

સમાન દસ્તાવેજો

BUZOO ની લાક્ષણિકતાઓ "સિટી ક્લિનિકલ હોસ્પિટલ ઓફ ઇમરજન્સી મેડિકલ કેર નંબર 1". સર્જિકલ વિભાગના કાર્યનું વર્ણન. આ વિભાગના સારવાર રૂમમાં નર્સની સામાન્ય જવાબદારીઓ. તબીબી પ્રિસ્ક્રિપ્શનો હાથ ધરવા અને ઇન્જેક્શનનું સંચાલન કરવું.

પ્રમાણપત્ર કાર્ય, 10/28/2014 ઉમેર્યું


સઘન સંભાળ એકમની પ્રવૃત્તિઓનું સંગઠન, રક્ષક નર્સોનું કાર્ય, દર્દીની સંભાળના સિદ્ધાંતો. સઘન સંભાળ એકમમાં નર્સની વ્યાવસાયિક પ્રવૃત્તિ માટે મૂળભૂત ભલામણો.

કોર્સ વર્ક, 06/23/2015 ઉમેર્યું


સર્જિકલ વિભાગના વોર્ડ નર્સની ક્રિયાઓ. સારવાર રૂમમાં કામ કરે છે. વિભાગમાં સેનિટરી નિયમોનું પાલન. આરોગ્યસંભાળ કાર્યકરોની ચેપ સલામતી. પાટો બાંધવા માટે અલ્ગોરિધમનો. પૂર્વ-વંધ્યીકરણ સફાઈનું ગુણવત્તા નિયંત્રણ.

પ્રેક્ટિસ રિપોર્ટ, 04/12/2014 ઉમેરવામાં આવ્યો


હોસ્પિટલ વિભાગમાં સઘન સંભાળ સારવારનું મુખ્ય કાર્ય. નર્સના વર્તનની યુક્તિઓ. જવાબદારીઓ અને મેનિપ્યુલેશન્સની શ્રેણી જે તેણીએ હાથ ધરવી જોઈએ. કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં પ્રથમ સહાય પૂરી પાડવી. દર્દીઓ સાથે કામ કરવાની પદ્ધતિઓ.

પ્રમાણપત્ર કાર્ય, 11/16/2015 ઉમેર્યું


તબીબી અને નિવારક સંસ્થાની લાક્ષણિકતાઓ. કાર્યસ્થળ અને તેના સાધનો. કટોકટી તબીબી સહાયકની જવાબદારીઓ. કાર્યક્ષમતા અને ગુણવત્તાના સૂચક. દર્દીઓને સેવા આપવાના કોલ્સનું માળખું. નર્સો માટે આચાર સંહિતા.

પ્રેક્ટિસ રિપોર્ટ, 02/05/2013 ઉમેર્યું


ચેલ્યાબિન્સ્કની મ્યુનિસિપલ સિટી ક્લિનિકલ હોસ્પિટલ નંબર 4 ના કાર્યનું માળખું અને મુખ્ય ગુણવત્તા સૂચકાંકો. દર્દીઓના હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનું સંગઠન. હોસ્પિટલ વિભાગની નર્સના કામની પ્રકૃતિ અને તેની મુખ્ય વ્યાવસાયિક જવાબદારીઓ.

પ્રમાણપત્ર કાર્ય, 07/18/2009 ઉમેર્યું


ડ્રગ-પ્રતિરોધક ટ્યુબરક્યુલોસિસની સારવાર. ટ્યુબરક્યુલોસિસવાળા દર્દીઓ માટે કીમોથેરાપીના મૂળભૂત સિદ્ધાંતો. KGBIZ "ટ્યુબરક્યુલોસિસ હોસ્પિટલ" ની સંસ્થાકીય રચના. જિલ્લા નર્સનું જોબ વર્ણન. ટ્યુબરક્યુલોસિસ ચેપના કેન્દ્રમાં કામ કરો.

પ્રેક્ટિસ રિપોર્ટ, 03/25/2017 ઉમેર્યો


જોબ વર્ણન અનુસાર ઓપરેટિંગ રૂમ નર્સની જવાબદારીઓ અને અધિકારો. સર્જિકલ નર્સની પ્રવૃત્તિઓનું નિયમન કરતા મૂળભૂત નિયમનકારી દસ્તાવેજો. શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન નર્સો માટે આચારના સામાન્ય નિયમો.

પ્રસ્તુતિ, 04/01/2015 ઉમેર્યું


પ્રી-ટ્રીપ પરીક્ષા ખંડમાં નર્સનું કામ. સારવાર રૂમનું સંક્ષિપ્ત વર્ણન. લશ્કરી કર્મચારીઓની શારીરિક તાલીમ અને રમતગમતના કાર્યક્રમો દરમિયાન નર્સનું કાર્ય. જંતુનાશકોનો ઉપયોગ.

પ્રેક્ટિસ રિપોર્ટ, 06/26/2017 ઉમેરવામાં આવ્યો


હોસ્પાઇસ-પ્રકારની સંસ્થાઓમાં ઉપશામક સંભાળનું સંગઠન. નર્સિંગ સ્ટાફની સુરક્ષા અને સુરક્ષા. ધર્મશાળા વિભાગની પ્રવૃત્તિઓની લાક્ષણિકતાઓ. આ સંસ્થામાં દર્દીની સંભાળનું આયોજન કરવામાં મુખ્ય નર્સની ભૂમિકા.

રિપોર્ટ

2015-2016 માટેના કામ વિશે

સેરેન્કોવા વિક્ટોરિયા વ્લાદિમીરોવના

નિયોનેટલ પેથોલોજી વિભાગની નર્સ

_____________________________________________________________

રાજ્ય અંદાજપત્રીય આરોગ્ય સંભાળ સંસ્થા

બ્રાયન્સ્ક પ્રાદેશિક ચિલ્ડ્રન્સ હોસ્પિટલ

વિશેષતામાં લાયકાત શ્રેણી સોંપવા માટે

"બાળરોગમાં નર્સિંગ"

વાર્તા. 3

નિયોનેટલ પેથોલોજી વિભાગ. 5

નર્સની કાર્યાત્મક જવાબદારીઓ... 9

નિયમનકારી દસ્તાવેજો... 11

વર્ગો અને પરિષદોની સૂચિ. 12

જથ્થાત્મક કામગીરી સૂચકાંકો.. 13

નિષ્કર્ષ. 15

વાર્તા

હું, વિક્ટોરિયા વ્લાદિમીરોવના સેરેનકોવા, મારી કારકિર્દીની શરૂઆત રાજ્યની અંદાજપત્રીય સંસ્થા "બોડીલી ચિલ્ડ્રન્સ હોસ્પિટલ" માં એપ્રિલ 1998 માં કરી હતી અને હાલમાં નિયોનેટલ પેથોલોજી વિભાગમાં નર્સ તરીકે કામ કરું છું.

8 ઓક્ટોબર, 1985 ના રોજ, બ્રાયન્સ્ક પ્રાદેશિક કાર્યકારી સમિતિએ નિર્ણય લીધો
નંબર 773 "પ્રાદેશિક બાળકોની હોસ્પિટલના સંગઠન પર." હોસ્પિટલનું બાંધકામ 1983 થી 1987 દરમિયાન SMU-4 દ્વારા હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું. સુવિધાનો અંદાજિત ખર્ચ હતો
બાંધકામ અને સ્થાપન કાર્યો સહિત 2880 હજાર રુબેલ્સ
1836 હજાર રુબેલ્સ. તે સમયના ભાવમાં. હૉસ્પિટલની ડિઝાઇન ક્ષમતા 300 પથારીની છે જેમાં ક્લિનિક પ્રતિ શિફ્ટમાં 300 મુલાકાતીઓ માટે છે. બાંધકામને સામુદાયિક સફાઈ કામોમાંથી મળેલા ભંડોળમાંથી ધિરાણ આપવામાં આવ્યું હતું. સુવિધાની કિંમતને ધ્યાનમાં રાખીને, તેને બે તબક્કામાં કાર્યરત કરવાનું નક્કી કરવામાં આવ્યું હતું: પ્રથમ ક્લિનિક, અને પછી હોસ્પિટલ. 2 જૂન, 1986 ના રોજ, ક્લિનિકને તેના પ્રથમ દર્દીઓ મળ્યા, અને ડિસેમ્બર 1987 માં, હોસ્પિટલના તમામ વિભાગો ખોલવામાં આવ્યા. આ પ્રદેશમાં ઘણા ઔદ્યોગિક સાહસો હોસ્પિટલ ખોલવાના કામમાં સામેલ હતા જેથી પરિસરની સુધારેલી ફિનિશિંગ અને ફર્નિચર ખરીદી શકાય.

વિશિષ્ટ વિભાગોના સંગઠન માટેનો આધાર પ્રાદેશિક હોસ્પિટલ નંબર 1 અને શહેરની બાળકોની હોસ્પિટલ નંબર 2 ના બાળકોના વિભાગો હતા.
પ્રથમ વખત સંખ્યાબંધ વિભાગોનું આયોજન કરવામાં આવ્યું હતું: યુરોલોજી, નવજાત શિશુઓ અને અકાળ બાળકોની પેથોલોજી, લેબોરેટરી, ફાર્મસી, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને કાર્યાત્મક નિદાન વિભાગ. અનુભવી ડોકટરો હોસ્પિટલમાં કામ કરવા આવ્યા હતા - માતુલસ્કાયા I.L., Gordienko V.O., Pervushova N.G., Dubinina E.M., Bashkina R.G., Kochetkova A.M., Pronin O.P., Shilkin E.F., Mikhailov V.A., Ivanashkeva, N.Vachevan L. St. એસ., રાકોવ M.A., અક્સેનોવ V.I. ને પ્રદેશના પ્રદેશોમાંથી સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવ્યા હતા.

હોસ્પિટલનું ઉદઘાટન ચેર્નોબિલ પરમાણુ પાવર પ્લાન્ટમાં અકસ્માત સાથે થયું હતું અને ડોકટરોએ પ્રદેશના દૂષિત દક્ષિણપશ્ચિમ પ્રદેશોમાં બાળકોની તબીબી તપાસમાં સક્રિય ભાગ લીધો હતો. અકસ્માત પછીના પ્રથમ દસ વર્ષમાં, તેઓએ મુલાકાતો પર 95 હજારથી વધુ બાળકોની તપાસ કરી.

હોસ્પિટલ સતત નવી અદ્યતન નિદાન અને સારવાર પદ્ધતિઓ રજૂ કરે છે. આમ, 1987 માં, પ્રદેશમાં પ્રથમ રેડિયોઇમ્યુનોલોજીકલ વિશ્લેષણ પ્રયોગશાળા ખોલવામાં આવી હતી. 1988 માં, રશિયામાં પ્રથમ વખત, બ્રાયનસ્ક અને સ્મોલેન્સ્ક પ્રદેશોમાં રહેતા ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા તમામ બાળકોને સઘન ઇન્સ્યુલિન ઉપચારમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવ્યા હતા.

2001 માં, રશિયામાં સૌપ્રથમ એકે વિકલાંગ બાળકો માટે પુનર્વસન કેન્દ્ર ખોલ્યું, જેમાં હાલમાં 25 રાઉન્ડ-ધ-ક્લોક પથારી અને 25 દિવસની હોસ્પિટલ પથારી છે.

નિયોનેટલ પેથોલોજી વિભાગ

1 જાન્યુઆરી, 2006 ના રોજ પ્રારંભિક બાળપણ વિભાગના આધારે નવજાત રોગવિજ્ઞાન વિભાગની રચના કરવામાં આવી હતી.

આ વિભાગનું નેતૃત્વ એલેના ફેઓફાનોવના સ્ટેપચેન્કોવા કરે છે, જે બાળરોગ અને નિયોનેટોલોજીની વિશેષતાઓમાં ઉચ્ચ લાયકાતની શ્રેણીના ડૉક્ટર છે.

નિયોનેટલ પેથોલોજી વિભાગ 43 પથારી સાથે કાર્યરત છે, જેમાંથી:

• 23 પથારી - 0 થી 1 મહિનાના બાળકો માટે
• 15 પથારી - પ્રિમેચ્યોર બાળકોને સ્તનપાન કરાવવાનો તબક્કો II (વજન 2000 ગ્રામ.)
• 5 પથારી બાળરોગ છે.

વિભાગ 24 કલાક કાર્યરત છે. મુખ્યત્વે ગંભીર સોમેટિક પેથોલોજી, જન્મજાત ખોડખાંપણ, આનુવંશિક અને અન્ય રોગોવાળા બાળકો તપાસ અને સારવાર મેળવે છે; રિપ્લેસમેન્ટ બ્લડ ટ્રાન્સફ્યુઝન વગેરે કરવામાં આવે છે.

વિભાગ કોઈપણ સગર્ભાવસ્થા વયના નવજાત શિશુઓને પ્રાપ્ત કરે છે જેને સઘન સંભાળ, નિદાન અને નવજાત સમયગાળાના પેથોલોજીની સારવારની જરૂર હોય છે. દર્દીઓ પ્રસૂતિ હોસ્પિટલના માળખાકીય એકમો (નિયોનેટલ ઇન્ટેન્સિવ કેર યુનિટ, સર્જિકલ વિભાગ) અને બ્રાયન્સ્ક અને બ્રાયન્સ્ક પ્રદેશમાં પ્રસૂતિ સંસ્થાઓમાંથી આવે છે.

વિભાગ વિવિધ રોગોવાળા નવજાત શિશુઓની તપાસ, સારવાર અને પુનર્વસન પૂરું પાડે છે. વિભાગ પાસે આધુનિક સાધનો છે જે ઉચ્ચ સ્તરે સંભાળ પૂરી પાડવા માટે પરવાનગી આપે છે.
વિભાગ પાસે સારવાર માટેની તમામ શરતો છે, જેમાં નવજાત શિશુને ઉચ્ચ-તકનીકી તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવાનો સમાવેશ થાય છે, જ્યારે સ્ટાફ બાળકો અને માતા બંનેને સૌથી આરામદાયક પરિસ્થિતિઓ પ્રદાન કરવાનો પ્રયાસ કરે છે. નિયોનેટલ પેથોલોજી વિભાગ નિદાન અને સારવારના સાધનો (ઇન્ફ્યુઝન ડિસ્પેન્સર્સ, ફોટો લેમ્પ્સ અને રેડિયન્ટ હીટ લેમ્પ્સ, ઇન્ક્યુબેટર્સ વગેરે)ના આધુનિક સંકુલથી સજ્જ છે, જે કોઈપણ વજનના અને વિવિધ તીવ્રતાવાળા અકાળ બાળકો સહિત નવજાત શિશુઓ માટે સઘન ઉપચારની મંજૂરી આપે છે. રોગ ના. અત્યંત અકાળ બાળકોને ઇન્ક્યુબેટરમાં રાખવામાં આવે છે, જ્યાં એવી પરિસ્થિતિઓ બનાવવામાં આવે છે જે ગર્ભાશયના જીવનની શક્ય તેટલી નજીક હોય: તાપમાન અને ભેજનું સ્તર સતત નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે, અવાજ અને તેજસ્વી પ્રકાશથી રક્ષણ બનાવવામાં આવે છે, અને જો જરૂરી હોય તો ઓક્સિજન ઉપચારનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.
મોટા જન્મ વજનના બાળકોને તેજસ્વી ગરમીના દીવાઓ હેઠળ પારણાંમાં મૂકવામાં આવે છે.

વિભાગના ડોકટરો અને નર્સો પાસે બહોળો અનુભવ અને પ્રથમ અને સર્વોચ્ચ શ્રેણીના પ્રમાણપત્રો છે. દર્દીઓને ન્યુરોલોજીસ્ટ, નેત્ર ચિકિત્સક, ઇએનટી નિષ્ણાત અને અન્ય નિષ્ણાતો દ્વારા સલાહ આપવામાં આવે છે. વિભાગના દરેક બાળકમાં માત્ર હાજરી આપનાર ચિકિત્સક જ નથી, પરંતુ અગ્રણી નર્સ પણ છે.

વિભાગમાં કામગીરી હાથ ધરવામાં આવે છે રિપ્લેસમેન્ટ રક્ત તબદિલી.

વિનિમય રક્ત તબદિલીતેનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે નવજાત શિશુઓના હેમોલિટીક રોગના ગંભીર સ્વરૂપોની સારવારમાં થાય છે. ઝેરી ઉત્પાદનના શરીરમાંથી ઝડપી નિરાકરણ પ્રદાન કરે છે - પરોક્ષ બિલીરૂબિન, જે લાલ રક્ત કોશિકાઓના વધેલા હેમોલિસિસ દરમિયાન એકઠા થાય છે, તેમજ રક્તમાં ફરતા એન્ટિ-એરિથ્રોસાઇટ એન્ટિબોડીઝ, જેના પ્રભાવ હેઠળ લાલ રક્ત કોશિકાઓનો ઝડપી વિનાશ થાય છે. પદ્ધતિની અસરકારકતા રોગના સમયસર નિદાન દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો રિપ્લેસમેન્ટ રક્ત તબદિલીઆ રોગના ક્લિનિકલ સંકેતોમાં પ્રારંભિક અભિવ્યક્તિ અને ઝડપી વધારો છે (પ્રારંભિક કમળો, મોટું યકૃત, બરોળ, હિમોગ્લોબિન ઘટવું અને લોહીમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓના યુવાન સ્વરૂપોનો દેખાવ). મુખ્ય માપદંડ કે જે રક્ત બદલવાનો સમય નક્કી કરે છે તે જન્મ સમયે નાળના રક્તમાં બિલીરૂબિનનું સ્તર (50 μmol/l કરતાં વધુ) અને તેના સંચયનો દર (4.5 μmol/l પ્રતિ કલાક કરતાં વધુ) છે. જીવનના કલાકો.

ફેરબદલી રક્ત તબદિલી 150-180 ml/kg ના જથ્થામાં હાથ ધરવામાં આવે છે, એટલે કે ફરતા રક્તના કુલ જથ્થાના લગભગ 70-80%; તબદિલી માટે, તાજું લોહી પસંદ કરવામાં આવે છે, જે આરએચ-નેગેટિવ હોય તેવા બીમાર બાળકના સમાન જૂથના દાતા પાસેથી સંગ્રહ કર્યા પછી 3 દિવસથી વધુ સમય માટે સંગ્રહિત કરવામાં આવે છે. નવજાત શિશુના હેમોલિટીક રોગના કિસ્સામાં, મુખ્ય એબીઓ-એરિથ્રોસાઇટ એન્ટિજેન્સ પરના સંઘર્ષને કારણે, એબી (IV) રક્ત જૂથના પ્લાઝ્મામાં સ્થગિત જૂથ 0 (I) ના એરિથ્રોસાઇટ્સનો ઉપયોગ બદલી રક્ત તબદિલી માટે થાય છે.

માટે જીવનના પ્રથમ 3-5 દિવસમાં વિનિમય ટ્રાન્સફ્યુઝનજો એસેપ્સિસના નિયમોનું સખતપણે પાલન કરવામાં આવે અને ઑપરેટિંગ રૂમમાં ઑપરેશન કરવામાં આવે તો નાળની નસનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. પ્રથમ, બાળકનું 10-15 મિલી રક્ત નાભિની કેથેટર દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે અને દાતાના રક્તની અનુરૂપ માત્રાને ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે; ત્યારબાદ રક્તને દૂર કરવા અને 8-10 મિલીના જથ્થામાં દાતા રક્ત દાખલ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

રિપ્લેસમેન્ટ રક્ત તબદિલીનો દર વધી ન જોઈએ
2-3 મિલી/મિનિટ; તેની કુલ અવધિ 1.5-2 કલાક છે. દરેક 100 મિલી લોહીને બદલ્યા પછી, 10% કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનનું 1 મિલી નાભિની નસમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. રિપ્લેસમેન્ટ બ્લડ ટ્રાન્સફ્યુઝન નવજાત અથવા સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને ગંભીર કાર્બનિક નુકસાનને રોકવામાં મદદ કરે છે, જે પરોક્ષ બિલીરૂબિનની ઝેરી અસરના પરિણામે થાય છે.

વધુ સચોટ નિદાન માટે, વિભાગ હાથ ધરે છે કટિ પંચર.

સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું પંચર લગભગ સો વર્ષ પહેલાં ક્વિન્કે દ્વારા વર્ણવવામાં આવ્યું હતું. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું વિશ્લેષણ, જે સંશોધનના પરિણામોમાંથી મેળવવામાં આવે છે, તે તમને રોગોને યોગ્ય રીતે ઓળખવા, ચોક્કસ નિદાન સ્થાપિત કરવા અને અસરકારક સારવાર સૂચવવા દે છે. આ પદ્ધતિ નર્વસ સિસ્ટમની વિકૃતિઓ, ચેપની હાજરી અને ઘણા પ્રણાલીગત રોગોના નિદાનમાં બદલી ન શકાય તેવી માહિતી પ્રદાન કરે છે.

22 જુલાઈ, 1993 N 5487-1 (રશિયન ફેડરેશનના પીપલ્સ ડેપ્યુટીઝના કોંગ્રેસનું ગેઝેટ અને સુપ્રીમ કાઉન્સિલ ઓફ ધ રશિયન ફેડરેશન) ના નાગરિકોના સ્વાસ્થ્યના રક્ષણ અંગેના રશિયન ફેડરેશનના કાયદાના ફંડામેન્ટલ્સની કલમ 37.1 અનુસાર રશિયન ફેડરેશન, 1993, એન 33, આર્ટ. 1318; રશિયન ફેડરેશનના કાયદાનું સંગ્રહ, 2007, એન 1, આર્ટ. 21) હું ઓર્ડર આપું છું:

પરિશિષ્ટ અનુસાર નિયોનેટોલોજિકલ તબીબી સંભાળની જોગવાઈને મંજૂરી આપો.

નોંધણી એન 17808

અરજી
આરોગ્ય મંત્રાલયને
અને રશિયન ફેડરેશનનો સામાજિક વિકાસ
તારીખ 1 જૂન, 2010 N 409n

નિયોનેટોલોજિકલ તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટેની પ્રક્રિયા

1. આ પ્રક્રિયા જન્મથી લઈને જીવનના સંપૂર્ણ 28 દિવસ સુધીના સમયગાળામાં નિયોનેટોલોજિકલ તબીબી સંભાળ (નવજાત શિશુઓ માટે તબીબી સંભાળ) ની જોગવાઈ માટે નિયમો સ્થાપિત કરે છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

37 થી 42 અઠવાડિયાની સગર્ભાવસ્થાની ઉંમરે જન્મેલા પૂર્ણ-ગાળાના બાળકો;

ગર્ભાવસ્થાના 37 મા અઠવાડિયાના અંત પહેલા જન્મેલા અકાળ બાળકો;

42 અઠવાડિયા કે તેથી વધુ સગર્ભાવસ્થાની ઉંમરે જન્મેલા પોસ્ટ-ટર્મ બાળકો.

2. નવજાત શિશુઓ માટે તબીબી સંભાળ કટોકટી, કટોકટી અને આયોજિત પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ, તેમજ રાજ્યની સંસ્થાઓ અને મ્યુનિસિપલ હેલ્થકેર સિસ્ટમ્સમાં આયોજિત અને કટોકટી વિશિષ્ટ (હાઇ-ટેક સહિત) તબીબી સંભાળના માળખામાં પ્રદાન કરવામાં આવે છે (ત્યારબાદ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. તબીબી સંસ્થાઓ).

3. પેરીનેટલ સમયગાળા દરમિયાન, જ્યારે ગર્ભમાં એવી પરિસ્થિતિઓ મળી આવે છે કે જેને સઘન સંભાળની જરૂર હોય, હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું અને સગર્ભા સ્ત્રીઓ અને પ્રસૂતિની સ્ત્રીઓનું સ્થાનાંતરણ પ્રસૂતિ અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન સંભાળની જોગવાઈ માટેની પ્રક્રિયા અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે, જે ઓર્ડર દ્વારા મંજૂર કરવામાં આવે છે. રશિયાના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલયની તારીખ 2 ઓક્ટોબર, 2009 N 808n (રશિયાના ન્યાય મંત્રાલય દ્વારા 31 ડિસેમ્બર, 2009 N 15922 ના રોજ નોંધાયેલ).

સઘન સંભાળની જરૂર હોય તેવી પરિસ્થિતિઓની હાજરીમાં નવજાત શિશુ માટે તબીબી સંભાળ તે સંસ્થામાં પૂરી પાડવામાં આવે છે જ્યાં ડિલિવરી થઈ હોય અથવા વિશિષ્ટ તબીબી સંસ્થા કે જે બાળકોને તબીબી સંભાળ પૂરી પાડે છે.

4. તંદુરસ્ત પૂર્ણ-ગાળાના બાળકના જન્મ સમયે, નવજાત સંભાળની કાર્યવાહી હાથ ધરવામાં આવે છે, જેમાં સ્તનપાનને ટેકો આપવા અને હાયપોથર્મિયાને રોકવાનો હેતુ છે.

5. તબીબી સંસ્થાના પ્રસૂતિ વોર્ડમાં બે કલાકના નિરીક્ષણ પછી, નવજાત અને માતાને પોસ્ટપાર્ટમ વોર્ડમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે.

6. નવજાત શિશુઓને તબીબી સંભાળની જોગવાઈ પ્રસૂતિ હોસ્પિટલના નિયોનેટલ વિભાગમાં હાથ ધરવામાં આવે છે, જે પ્રવૃત્તિઓના સંગઠન પરના નિયમો, તબીબી કર્મચારીઓ માટે ભલામણ કરેલ સ્ટાફિંગ ધોરણો અને આ પ્રક્રિયામાં પૂરા પાડવામાં આવેલ સાધનોના ધોરણો અનુસાર કાર્ય કરે છે. .

7. જીવનના પ્રથમ દિવસ દરમિયાન, નવજાતની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે દર 3 - 3.5 કલાકે બાળરોગની નર્સ દ્વારા નવજાતની તપાસ કરવામાં આવે છે અને જો જરૂરી હોય તો, તેને કટોકટીની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે.

8. એક નિયોનેટોલોજિસ્ટ દરરોજ નવજાત શિશુની તપાસ કરે છે, અને જો બાળકની સ્થિતિ વધુ બગડે છે, તબીબી સંકેતો દ્વારા નિર્ધારિત આવર્તન સાથે, પરંતુ ઓછામાં ઓછા દર ત્રણ કલાકે એકવાર.

9. પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં, નવજાત શિશુઓના નિવારક રસીકરણ માટે માતાપિતાની સ્વૈચ્છિક જાણિત સંમતિના આધારે, 26 જાન્યુઆરી, 2009 ના રોજ રશિયાના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલયના આદેશ અનુસાર જારી કરવામાં આવે છે N 19n ( દ્વારા નોંધાયેલ 28 એપ્રિલ, 2009 એન 13846 ના રોજ રશિયાના ન્યાય મંત્રાલય દ્વારા, હેપેટાઇટિસ સામે પ્રથમ રસીકરણ બી અને ક્ષય રોગ સામે રસીકરણ હાથ ધરવામાં આવે છે.

કરવામાં આવેલ રસીકરણનો ડેટા નવજાત શિશુના વિકાસના ચાર્ટમાં અને ડિસ્ચાર્જ સારાંશમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.

10. રશિયાના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલયના 22 માર્ચ, 2006 એન 185 ના આદેશ દ્વારા સ્થાપિત સમય મર્યાદામાં પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં "વારસાગત રોગો માટે નવજાત બાળકોની સામૂહિક તપાસ પર" ( મંત્રાલયના નિષ્કર્ષ મુજબ રશિયાના ન્યાયાધીશ, રાજ્ય નોંધણીની આવશ્યકતા નથી - રશિયાના ન્યાય મંત્રાલયનો 5 મે, 2006 N 01/3704-EZ નો પત્ર), નવજાતનું રક્ત નવજાત સ્ક્રીનીંગ માટે એકત્રિત કરવામાં આવે છે.

ડિસ્ચાર્જ પહેલાં, નવજાત ઑડિયોલોજિકલ સ્ક્રીનીંગમાંથી પસાર થાય છે.

નિયોનેટલ અને ઑડિયોલોજિકલ સ્ક્રિનિંગ પરનો ડેટા નવજાત શિશુના વિકાસના ચાર્ટમાં અને ડિસ્ચાર્જ સારાંશમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.

11. જો નવજાતની સ્થિતિ સંતોષકારક હોય અને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા માટે કોઈ તબીબી સંકેતો ન હોય તો નવજાતને ઘરેથી રજા આપવામાં આવે છે.

12. જન્મ પછી નવજાત શિશુઓ માટે પ્રાથમિક પુનર્જીવન સંભાળ તબીબી સંસ્થાઓમાં હાથ ધરવામાં આવે છે જ્યાં જન્મ થયો હતો, જેમાં પ્રસૂતિ પહેલાંના ક્લિનિક્સ, ઇમરજન્સી રૂમ અને હોસ્પિટલોના પ્રસૂતિ વિભાગો, પ્રસૂતિ હોસ્પિટલો અને પેરીનેટલ કેન્દ્રો તેમજ એમ્બ્યુલન્સનો સમાવેશ થાય છે.

નવજાત શિશુનું પ્રાથમિક પુનરુત્થાન કરવું એ નીચેના તબીબી કર્મચારીઓની કાર્યાત્મક જવાબદારી છે:

ડૉક્ટરો અને પેરામેડિક્સ અથવા એમ્બ્યુલન્સ અને કટોકટી તબીબી સંભાળ ટીમોના મિડવાઈવ્સ જે પ્રસૂતિગ્રસ્ત સ્ત્રીઓને પરિવહન કરે છે;

પ્રસૂતિ હોસ્પિટલો, પેરીનેટલ કેન્દ્રો અને હોસ્પિટલોના પ્રસૂતિ અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન વિભાગના ડોકટરો અને નર્સિંગ સ્ટાફ, જેમની જવાબદારીઓમાં બાળજન્મ દરમિયાન સહાય પૂરી પાડવાનો સમાવેશ થાય છે (પ્રસૂતિશાસ્ત્રી-સ્ત્રીરોગચિકિત્સક, એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ-રિસુસિટેટર, નર્સ એનેસ્થેટીસ્ટ, નર્સ, મિડવાઇફ);

પ્રસૂતિ હોસ્પિટલો, પેરીનેટલ કેન્દ્રો, બાળકોની અને મલ્ટિડિસિપ્લિનરી હોસ્પિટલોના નિયોનેટલ વિભાગોના ડોકટરો અને નર્સિંગ સ્ટાફ (નિયોનેટોલોજિસ્ટ, એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ-રિસુસિટેટર, બાળરોગ નિષ્ણાત, નર્સ).

13. પ્રસૂતિ ચિકિત્સા સંસ્થામાં થતા જન્મો સમયે, ત્યાં એક નિયોનેટોલોજિસ્ટ હાજર હોય છે, અને તેની ગેરહાજરીમાં, એક મિડવાઇફ અથવા નર્સ હોય છે જે નવજાત શિશુને પ્રાથમિક પુનર્જીવન સંભાળ પૂરી પાડવા માટે વિશેષ જ્ઞાન, કુશળતા અને સાધનોનો સમૂહ ધરાવે છે.

કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન કરતી વખતે, નિયોનેટોલોજિસ્ટ અથવા પેરામેડિકલ વર્કર (મિડવાઇફ અથવા નર્સ) જે તે કરે છે તેને ઓછામાં ઓછા બે તબીબી કર્મચારીઓ (પ્રસૂતિશાસ્ત્રી-સ્ત્રીરોગચિકિત્સક અને/અથવા મિડવાઇફ, નર્સ) દ્વારા પ્રથમ મિનિટથી મદદ કરવામાં આવે છે.

14. જો જન્મ પછી નવજાત શિશુમાં શ્વસન, કાર્ડિયાક અથવા ન્યુરો-રિફ્લેક્સ પ્રવૃત્તિ વિકૃતિઓ જોવા મળે છે, તો નવજાતને જીવનની પ્રથમ મિનિટથી શરીરના મહત્વપૂર્ણ કાર્યોને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે જરૂરી હદ સુધી પ્રાથમિક પુનર્જીવન પગલાંનો સમૂહ આપવામાં આવે છે.

15. જો પ્રસૂતિ તબીબી સંસ્થા જ્યાં જન્મ થયો હોય ત્યાં નવજાત શિશુઓ માટે સઘન સંભાળ એકમ હોય (ત્યારબાદ તેને નવજાત શિશુઓ માટે ICU તરીકે ઓળખવામાં આવે છે), યાંત્રિક વેન્ટિલેશન સહિત, બાળકની સ્થિતિને સંપૂર્ણ રીતે સ્થિર કરવા માટે જરૂરી રકમમાં સઘન સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે (ત્યારબાદ ઉલ્લેખિત યાંત્રિક વેન્ટિલેશન તરીકે), આ સંસ્થામાં હાથ ધરવામાં આવે છે.

નવજાત શિશુઓ, તબીબી કર્મચારીઓ અને સાધનસામગ્રીના ધોરણો માટે ICU પ્રવૃત્તિઓના સંગઠન પરના નિયમો આ પ્રક્રિયામાં પ્રદાન કરવામાં આવ્યા છે.

16. પ્રસૂતિ રૂપરેખા ધરાવતી તબીબી સંસ્થાના નવજાત શિશુઓ માટે ICUમાં નવજાત શિશુના લાંબા ગાળાના યાંત્રિક વેન્ટિલેશન (6 દિવસથી વધુ) ના કિસ્સામાં, બાળરોગ સાથેની તબીબી સંસ્થાના ICUમાં નવજાત શિશુને સ્થાનાંતરિત કરવાનો સમય. પેડિયાટ્રિક પ્રોફાઇલની તબીબી સંસ્થા સંસ્થાના નવજાત શિશુઓ માટે આઇસીયુના વિભાગના વડા સાથે કરારમાં પ્રસૂતિ પ્રોફાઇલ ધરાવતી તબીબી સંસ્થાના નવજાત શિશુઓ માટે આઇસીયુના વડા દ્વારા પ્રોફાઇલ નક્કી કરવામાં આવે છે, ક્ષમતા અને સાધનોને ધ્યાનમાં લેતા. વિભાગો, તેમજ વર્તમાન સેનિટરી અને રોગચાળાની પરિસ્થિતિને ધ્યાનમાં લેતા.

17. જો કોઈ તબીબી સંસ્થામાં નવજાત શિશુઓ માટે કોઈ પ્રસૂતિશાસ્ત્રીય ICU ન હોય, તો મુખ્ય ચિકિત્સક અથવા તબીબી સંસ્થામાં ફરજ પરની વ્યક્તિ પેરીનેટલ સેન્ટરના નવજાત શિશુઓ માટે ICUના રિસુસિટેશન અને સલાહકાર એકમમાંથી મોબાઇલ રિસુસિટેશન ટીમને કૉલ કરે છે.

18. નવજાત શિશુઓ માટે ICU ના સઘન સંભાળ એકમની મુલાકાતી ટીમ, જ્યાં નવજાતનો જન્મ થયો હતો તે તબીબી સંસ્થાના તબીબી કાર્યકરો સાથે, પરિવહન પહેલાં નવજાતની સ્થિતિને સ્થિર કરવા માટે જરૂરી સારવારનું આયોજન કરે છે, અને સ્થિરતા પ્રાપ્ત કર્યા પછી, સ્થાનાંતરણ. પેરીનેટલ સેન્ટર અથવા તબીબી સંસ્થા બાળરોગ પ્રોફાઇલના નવજાત શિશુઓ માટે તેને આઈસીયુમાં.

19. પરિવહનની શક્યતા અંગેનો નિર્ણય એક પ્રસૂતિ તબીબી સંસ્થાના નવજાત વિભાગના વડા અને નવજાત શિશુની સ્થિતિને ધ્યાનમાં લેતા, નવજાત શિશુઓ માટે સઘન સંભાળ એકમમાંથી મોબાઇલ રિસુસિટેશન ટીમના જવાબદાર ડૉક્ટર દ્વારા સંયુક્ત રીતે લેવામાં આવે છે.

20. તબીબી પરિવહન પર નવજાત શિશુઓ માટે ICU ના સઘન સંભાળ એકમમાંથી મોબાઇલ રિસુસિટેશન ટીમ દ્વારા નવજાત શિશુઓ, પેરીનેટલ કેન્દ્રો અથવા બાળ ચિકિત્સક સંસ્થાઓ માટે પ્રસૂતિ તબીબી સંસ્થાઓમાંથી ICU માં સતત પુનર્જીવન અને સઘન સંભાળની જરૂરિયાતવાળા નવજાત શિશુનું સ્થાનાંતરણ કરવામાં આવે છે.

21. જો તીવ્ર સર્જિકલ પેથોલોજી શંકાસ્પદ હોય અને/અથવા શોધી કાઢવામાં આવે, તો નવજાતને તાત્કાલિક બાળરોગની તબીબી સંસ્થાના સર્જિકલ વિભાગમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે.

22. જો રોગચાળાનો ભય પેદા કરતા ચેપી રોગો મળી આવે, તો નવજાત શિશુને બાળ ચિકિત્સક સંસ્થાના ચેપી રોગો વિભાગમાં સ્થાનાંતરિત કરવાની તાકીદે હાથ ધરવામાં આવે છે.

23. જો નવજાતની માતાને એચ.આય.વી સંક્રમણ હોય, તો નવજાત શિશુને 19 ડિસેમ્બર, 2003 એન 606 ના રોજના રશિયાના આરોગ્ય મંત્રાલયના આદેશ અનુસાર પ્રસૂતિ તબીબી સંસ્થામાં નિવારક સારવાર સૂચવવામાં આવે છે “નિવારણ માટેની સૂચનાઓની મંજૂરી પર માતાથી બાળકમાં એચ.આય.વી સંક્રમણનું સંક્રમણ અને HIV કીમોપ્રોફીલેક્સીસ હાથ ધરવા માટે જાણકાર સંમતિનો નમૂનો" (રશિયાના ન્યાય મંત્રાલય દ્વારા જાન્યુઆરી 22, 2004 N 5468 ના રોજ નોંધાયેલ).

24. જો નવજાત શિશુને એવા રોગોનું નિદાન થાય છે કે જે 7 દિવસમાં સાજા થઈ શકે છે અને અન્ય લોકો માટે રોગચાળાનો ભય પેદા કરતા નથી, તો નવજાત શિશુનું નિરીક્ષણ, તપાસ અને સારવાર તે તબીબી સંસ્થા દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે જેમાં તેનો જન્મ થયો હતો. , જો તે આ રોગના નિદાન અને સારવાર માટેની શરતો ધરાવે છે.

25. જો ત્યાં તબીબી સંકેતો હોય, તો નવજાત શિશુ કે જેને પુનર્જીવનના પગલાંની જરૂર નથી, તેને પ્રસૂતિ તબીબી સંસ્થામાંથી નવજાત શિશુઓ અને તબીબી સંસ્થાના અકાળ શિશુઓના પેથોલોજી વિભાગમાં અથવા રોગની પ્રોફાઇલ (સર્જિકલ, કાર્ડિયોલોજિકલ, ન્યુરોલોજીકલ) અનુસાર ટ્રાન્સફર કરવામાં આવે છે. ).

નવજાત શિશુઓ માટે તબીબી સંભાળ નવજાત શિશુઓ અને અકાળ શિશુઓના પેથોલોજી વિભાગમાં પૂરી પાડવામાં આવે છે, પ્રવૃત્તિઓના સંગઠન પરના નિયમો, ભલામણ કરેલ સ્ટાફિંગ ધોરણો અને સાધનોના ધોરણો જે આ કાર્યવાહીમાં પ્રદાન કરવામાં આવ્યા છે.

26. જો નવજાત શિશુના માતાપિતા પેરેંટલ હકોનો ઇનકાર કરે છે અથવા જો માતાપિતાએ કાગળ વિના પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં નવજાતને છોડી દીધું હોય, તો નવજાત નવજાત અને અકાળ શિશુઓના પેથોલોજી વિભાગમાં સ્થાનાંતરિત થવાને પાત્ર છે.

27. નવજાત શિશુને પ્રસૂતિ અથવા બાળ ચિકિત્સા સંસ્થા (પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળના માળખામાં) માંથી ડિસ્ચાર્જ કર્યા પછી આયોજિત નિયોનેટોલોજિકલ સંભાળની જોગવાઈ મ્યુનિસિપલ વિસ્તારમાં (બહારના દર્દીઓ ક્લિનિક, સામાન્ય (કુટુંબ) પ્રેક્ટિસ સેન્ટર, ક્લિનિક, બાળકો સહિત , ડિસ્ટ્રિક્ટ હોસ્પિટલ, સેન્ટ્રલ ડિસ્ટ્રિક્ટ હોસ્પિટલ), સિટી ડિસ્ટ્રિક્ટ અને ફેડરલ સિટીના ઇન્ટ્રાસિટી ટેરિટરીમાં (સિટી ક્લિનિક, બાળકોના ક્લિનિક સહિત, મેડિકલ યુનિટ, સિટી હોસ્પિટલ, બાળકોની હોસ્પિટલ સહિત, બાળકોની પરામર્શ અને ડાયગ્નોસ્ટિક સેન્ટર).

28. બહારના દર્દીઓની તબીબી સંસ્થાઓમાં, સ્થાનિક બાળરોગ ચિકિત્સકો અને સામાન્ય પ્રેક્ટિશનરો (ફેમિલી ડોકટરો) નીચેના કાર્યો કરે છે:

પ્રસૂતિ તબીબી સંસ્થામાંથી સ્રાવ પછી નવજાતનું સમર્થન;

સ્તનપાનને ટેકો આપવાના પગલાં સહિત બાળકના સ્વાસ્થ્યની લાક્ષણિકતાઓને ધ્યાનમાં લેતા સંતુલિત આહારની પસંદગી;

બાળકના વિકાસ અને વિકાસની દેખરેખ;

વિકાસશીલ રોગોના જોખમને ઓળખવા;

રેફરલ, જો ત્યાં તબીબી સંકેતો હોય, તો તબીબી નિષ્ણાતો સાથે પરામર્શ માટે અથવા શોધાયેલ પેથોલોજીની પ્રોફાઇલ અનુસાર તબીબી સંસ્થાઓને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવા માટે રેફરલ;

રશિયાના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલયના 22 માર્ચ, 2006 એન 185 ના આદેશ અનુસાર નવજાતની તપાસ માટે રક્ત નમૂના લેવા "વારસાગત રોગો માટે નવજાત બાળકોની સામૂહિક તપાસ પર" (રશિયાના ન્યાય મંત્રાલયના નિષ્કર્ષ અનુસાર રાજ્ય નોંધણીની જરૂર નથી - 5 મે, 2006 ના રોજ રશિયાના ન્યાય મંત્રાલયનો પત્ર N 01/3704-EZ) નવજાત શિશુઓમાં કે જેમની પ્રસૂતિ તબીબી સંસ્થામાં તપાસ કરવામાં આવી ન હતી;

જે બાળકો માટે આ અભ્યાસ પ્રસૂતિ તબીબી સંસ્થામાં હાથ ધરવામાં આવ્યો ન હતો તેમના માટે ઑડિયોલોજિકલ સ્ક્રીનીંગનું આયોજન કરવું;

જીવનના પ્રથમ વર્ષમાં બાળકોના ડિસ્પેન્સરી (નિવારક) નિરીક્ષણનું સંગઠન.

29. આરોગ્યસંભાળ ક્ષેત્રમાં ઉચ્ચ અને અનુસ્નાતક તબીબી અને ફાર્માસ્યુટિકલ શિક્ષણ ધરાવતા નિષ્ણાતોની વિશેષતાઓના નામકરણ દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવેલ વિશેષતાઓમાં સ્થાનિક બાળરોગ નિષ્ણાતો, સામાન્ય પ્રેક્ટિશનરો (ફેમિલી ડોકટરો) અને તબીબી નિષ્ણાતો વચ્ચેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાના આધારે આયોજિત નિયોનેટોલોજિકલ સંભાળ હાથ ધરવામાં આવે છે. રશિયન ફેડરેશનનું, 23 એપ્રિલ, 2009 N 210n (રશિયાના ન્યાય મંત્રાલય દ્વારા 5 જૂન, 2009 N 14032 ના રોજ નોંધાયેલ) ના રોજ રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલયના આદેશ દ્વારા મંજૂર.

30. પ્રસૂતિ અથવા બાળરોગની હોસ્પિટલમાંથી છોડવામાં આવેલા નવજાતની તીવ્ર માંદગીના કિસ્સામાં, જીવનના પ્રથમ 28 દિવસમાં બાળકો માટે કટોકટી અને કટોકટીની તબીબી સંભાળ રશિયાના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલયના આદેશ અનુસાર પ્રદાન કરવામાં આવે છે. તારીખ 1 નવેમ્બર, 2004 એન 179 "ઇમરજન્સી મેડિકલ કેર પ્રદાન કરવાની પ્રક્રિયાની મંજૂરી પર" (રશિયાના ન્યાય મંત્રાલય દ્વારા નવેમ્બર 23, 2004 એન 6136 ના રોજ નોંધાયેલ).

31. જો નિયોનેટોલોજિકલ તબીબી સંભાળની જોગવાઈને લગતી તબીબી પ્રક્રિયાઓ નવજાત શિશુમાં પીડાની પ્રતિક્રિયાઓમાં પરિણમી શકે છે, તો આવા મેનીપ્યુલેશન્સ પીડા રાહત સાથે હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ.

પરિશિષ્ટ નં. 1
નિયોનેટોલોજિકલ પ્રદાન કરવા માટે
તબીબી સંભાળ,

રશિયન ફેડરેશનનો સામાજિક વિકાસ
તારીખ 1 જૂન, 2010 N 409n

પદ
ઑબ્સ્ટેટ્રિક પ્રોફાઇલવાળી તબીબી સંસ્થામાં નવજાત વિભાગની પ્રવૃત્તિઓના સંગઠન પર

1. આ નિયમો પ્રસૂતિ હોસ્પિટલના નવજાત વિભાગની પ્રવૃત્તિઓનું આયોજન કરવા માટેના નિયમો સ્થાપિત કરે છે, જેમાં પેરીનેટલ સેન્ટર, રાજ્યની સંસ્થાઓ અને મ્યુનિસિપલ હેલ્થકેર સિસ્ટમ્સ (ત્યારબાદ તબીબી સંસ્થાઓ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે).

2. પ્રસૂતિ રૂપરેખા ધરાવતી તબીબી સંસ્થાના નવજાત વિભાગ (ત્યારબાદ વિભાગ તરીકે ઓળખાય છે) પ્રસૂતિ રૂપરેખા ધરાવતી તબીબી સંસ્થાના માળખાકીય એકમ તરીકે બનાવવામાં આવે છે.

ડિપાર્ટમેન્ટનું આયોજન શારીરિક પ્રસૂતિ પોસ્ટપાર્ટમ ડિપાર્ટમેન્ટ અને ઑબ્સ્ટેટ્રિક પ્રોફાઇલ ધરાવતી મેડિકલ સંસ્થાના ઑબ્ઝર્વેશનલ પોસ્ટપાર્ટમ ડિપાર્ટમેન્ટમાં કરવામાં આવે છે.

3. વિભાગનું નેતૃત્વ વડા દ્વારા કરવામાં આવે છે, પ્રસૂતિ તબીબી સંસ્થાના વડા દ્વારા નિમણૂક અને બરતરફ કરવામાં આવે છે જેના આધારે વિભાગની રચના કરવામાં આવી હતી.

વિભાગના વડાના પદ પર નિષ્ણાતની નિમણૂક કરવામાં આવે છે જે આરોગ્યસંભાળના ક્ષેત્રમાં ઉચ્ચ અને અનુસ્નાતક તબીબી અને ફાર્માસ્યુટિકલ શિક્ષણ ધરાવતા નિષ્ણાતો માટેની લાયકાતની આવશ્યકતાઓને પૂર્ણ કરે છે, જે રશિયાના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલયના આદેશ દ્વારા મંજૂર કરવામાં આવે છે. જુલાઈ 7, 2009 N 415n (રશિયાના ન્યાય મંત્રાલય દ્વારા 9 જુલાઈ, 2009 N 14292 ના રોજ નોંધાયેલ), નિયોનેટોલોજીમાં વિશેષતા.

4. આરોગ્યસંભાળના ક્ષેત્રમાં ઉચ્ચ અને અનુસ્નાતક તબીબી અને ફાર્માસ્યુટિકલ શિક્ષણ ધરાવતા નિષ્ણાતો માટેની લાયકાતની આવશ્યકતાઓને પૂર્ણ કરતા નિષ્ણાત, રશિયાના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલયના 7 જુલાઈ, 2009 N 415n (રજિસ્ટર્ડ) દ્વારા મંજૂર કરાયેલ 9 જુલાઈ, 2009 ના રોજ રશિયાના ન્યાય મંત્રાલય દ્વારા) વિભાગના ડૉક્ટરના પદ પર નિમણૂક કરવામાં આવી છે. N 14292), નિયોનેટોલોજીમાં નિષ્ણાત.

5. વિભાગનું માળખું અને તબીબી કર્મચારીઓનું સ્ટાફિંગ સ્તર પ્રસૂતિ તબીબી સંસ્થાના વડા દ્વારા સ્થાપિત કરવામાં આવે છે, જેની અંદર વિભાગની રચના કરવામાં આવી હતી, જે તપાસ અને સારવારના કામના જથ્થાના આધારે, ભલામણ કરેલ સ્ટાફિંગ ધોરણોને ધ્યાનમાં લેતા. પ્રસૂતિ તબીબી સંસ્થાના નિયોનેટલ વિભાગના તબીબી કર્મચારીઓ માટે, નિયોનેટોલોજિકલ સંભાળ તબીબી સંભાળની જોગવાઈ માટેની કાર્યવાહીમાં પૂરી પાડવામાં આવેલ છે.

તેમની વચ્ચે પારદર્શક પાર્ટીશનો સાથે નવજાત શિશુઓ માટેના વોર્ડ;

માતા અને બાળક માટે એકસાથે વ્યક્તિગત રૂમ (બાથરૂમ અને શાવર સાથે);

તેમની વચ્ચે પારદર્શક પાર્ટીશનો સાથે નવજાત સઘન સંભાળ વોર્ડ;

પ્રક્રિયાગત;

ક્ષય રોગ સામે રસીકરણ માટે જગ્યા;

પ્રથમ માળ પર નવજાત વિભાગની બહાર ડિસ્ચાર્જ રૂમ;

ડોકટરો માટે જગ્યા;

મેનેજરની ઓફિસ;

મુખ્ય નર્સ ઓફિસ;

બહેન-પરિચારિકાની ઓફિસ;

7. નિયોનેટોલોજિકલ તબીબી સંભાળની જોગવાઈ માટેની કાર્યવાહીમાં પૂરા પાડવામાં આવેલ સાધનસામગ્રીના ધોરણો અનુસાર વિભાગ સાધનોથી સજ્જ છે.

8. વિભાગ પ્રસૂતિ તબીબી સંસ્થાના પ્રસૂતિ વોર્ડમાંથી બાળકોને પ્રાપ્ત કરે છે જ્યાં વિભાગનું આયોજન કરવામાં આવે છે, અથવા જેઓ ઘરે જન્મે છે (એમ્બ્યુલન્સમાં).

9. વિભાગ નીચેના કાર્યો કરે છે:

વિભાગમાં નવજાત શિશુઓની સંભાળ;

માતા અને નવજાત શિશુના સહઅસ્તિત્વની ખાતરી કરવી;

સ્તનપાનને ટેકો આપવા માટે પ્રવૃત્તિઓ હાથ ધરવા;

ડિલિવરી રૂમમાં નવજાત શિશુના પ્રાથમિક પુનર્જીવન સહિત રોગનિવારક અને નિવારક પગલાં હાથ ધરવા;

સેનિટરી અને રોગચાળા વિરોધી પગલાંનો અમલ;

માતાઓ અને નવજાત શિશુના સંબંધીઓ સાથે આરોગ્ય શિક્ષણ કાર્ય હાથ ધરવા;

વિભાગમાં ડાયગ્નોસ્ટિક અને સારવાર કાર્યની ગુણવત્તામાં સુધારો કરવાના હેતુથી નવી તકનીકોનો વિકાસ અને અમલીકરણ;

નવજાત અને શ્રાવ્ય સ્ક્રીનીંગ પ્રવૃત્તિઓ હાથ ધરવા;

નવજાત શિશુઓનું રસીકરણ;

માતાથી નવજાત શિશુમાં એચઆઇવી ચેપના વર્ટિકલ ટ્રાન્સમિશનની રોકથામ;

10. વિભાગનો ઉપયોગ માધ્યમિક, ઉચ્ચ અને વધારાના વ્યાવસાયિક શિક્ષણની શૈક્ષણિક સંસ્થાઓ તેમજ વૈજ્ઞાનિક સંસ્થાઓ માટે ક્લિનિકલ આધાર તરીકે થઈ શકે છે.

11. તેની પ્રવૃત્તિઓને સુનિશ્ચિત કરવા માટે, વિભાગ તબીબી સંસ્થાના નિદાન, સારવાર અને સહાયક એકમોની ક્ષમતાઓનો ઉપયોગ કરે છે જેમાં તે આયોજન કરવામાં આવ્યું છે.

વિભાગમાં નવજાત શિશુઓ માટે નિદાન અને ઉપચારાત્મક પ્રક્રિયાઓનું આયોજન કરવામાં આવે છે.

12. ડિપાર્ટમેન્ટમાં પથારીની સંખ્યા પોસ્ટપાર્ટમ બેડની સંખ્યા વત્તા 5%ના આધારે નક્કી કરવામાં આવે છે.

13. પ્રસૂતિ તબીબી સંસ્થાઓમાં, જેનું માળખું નવજાત શિશુઓ માટે રિસુસિટેશન અને સઘન સંભાળ એકમ નથી, એક પોસ્ટ (વોર્ડ) અને સઘન સંભાળનું આયોજન કરવામાં આવે છે, જેના માટે વિભાગના 5 - 10% પથારી ફાળવવામાં આવે છે.

નવજાત શિશુઓને સતત દેખરેખ અને સારવાર માટે સઘન સંભાળ તબીબી પોસ્ટ (વોર્ડ) પર હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. જો રિસુસિટેશનના પગલાં જરૂરી હોય, તો નવજાત શિશુને નવજાત શિશુઓ, પેરીનેટલ કેન્દ્રો અથવા બાળ ચિકિત્સક સંસ્થાઓ માટે સઘન સંભાળ એકમમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે.

પરિશિષ્ટ નંબર 2
નિયોનેટોલોજિકલ પ્રદાન કરવા માટે
તબીબી સંભાળ,
મંજૂર આરોગ્ય મંત્રાલય અને
રશિયન ફેડરેશનનો સામાજિક વિકાસ
તારીખ 1 જૂન, 2010 N 409n

ભલામણ કરેલ સ્ટાફિંગ ધોરણો
પ્રસૂતિ તબીબી સંસ્થામાં નવજાત વિભાગ

જોબ ટાઇટલ	સ્ટાફ એકમોની સંખ્યા
વિભાગના વડા	1
વરિષ્ઠ નર્સ	1
બહેન-પરિચારિકા	1
નિયોનેટોલોજિસ્ટ	1:
	પ્રસૂતિ શારીરિક વિભાગમાં નવજાત બાળકો માટે 25 પથારી
	પ્રસૂતિ અવલોકન વિભાગ (વોર્ડ) ના નવજાત બાળકો અને ક્ષય રોગ અથવા સેપ્ટિક પોસ્ટપાર્ટમ રોગો ધરાવતી માતાઓના બાળકો માટે 15 પથારી;
	અકાળ નવજાત શિશુઓ માટે 10 પથારી માટે (સઘન સંભાળ વોર્ડ)
	વધુમાં - 4.75 (મેટરનિટી વોર્ડ અને સઘન સંભાળ વોર્ડમાં ચોવીસ કલાક કામ સુનિશ્ચિત કરવા)
વોર્ડ નર્સ	રાઉન્ડ-ધ-ક્લોક કામગીરી સુનિશ્ચિત કરવા - 4.75:
	પ્રસૂતિ શારીરિક વિભાગમાં 15 નવજાત પથારી માટે;
	પ્રસૂતિ નિરીક્ષણ વિભાગ (વોર્ડ)માં 10 નવજાત પથારીઓ માટે, પરંતુ 1 રાઉન્ડ-ધ-ક્લોક પોસ્ટ કરતાં ઓછી નહીં;
	ક્ષય રોગવાળી માતાઓમાંથી નવજાત શિશુઓ માટે 15 પથારી માટે (જો કોઈ વિશિષ્ટ વિભાગ હોય તો);
	અકાળ નવજાત શિશુઓ માટે 5 પથારી માટે કે જેમને સઘન સંભાળની જરૂર નથી;
	4 સઘન સંભાળ પથારી માટે;
	10 પથારી "માતા અને બાળક" માટે;
	15 પથારી માટે 1;
સ્તનપાન સહાયક નર્સ	30 વધારાના પથારી માટે 1 - 0.5 પીસી. એકમો દરેક અનુગામી 15 (30 થી વધુ) પથારી માટે
નિયોનેટલ અને ઓડિયોલોજી સ્ક્રીનીંગ નર્સ	4.75 (80 કે તેથી વધુ બેડ ધરાવતી પ્રસૂતિ હોસ્પિટલોમાં)
	2
નર્સ-ક્લીનર

પરિશિષ્ટ નં. 3
નિયોનેટોલોજિકલ પ્રદાન કરવા માટે
તબીબી સંભાળ,
મંજૂર આરોગ્ય મંત્રાલય અને
રશિયન ફેડરેશનનો સામાજિક વિકાસ
તારીખ 1 જૂન, 2010 N 409n

ધોરણ
પ્રસૂતિ તબીબી સંસ્થામાં નવજાત વિભાગને સજ્જ કરવું

N p/p	નામ	જથ્થો
1.
2.		પથારીની સંખ્યા દ્વારા
3		પથારીની સંખ્યાના 10%
4.		પથારીની સંખ્યાના 5%
5.	ગરમ બદલાતા કોષ્ટકો	સઘન સંભાળ વોર્ડની સંખ્યા દ્વારા
6.	ઓક્સિજન તંબુ	પથારીની સંખ્યાના 5%
7.	રેડિયન્ટ હીટ સ્ત્રોત	પથારીની સંખ્યાના 5%
8.	ફોટોથેરાપી યુનિટ	પથારીની સંખ્યાના 10%
9.		રૂમ દીઠ 1
10.	પ્રેરણા પંપ	પથારીની સંખ્યાના 10%
11.	મલ્ટિફંક્શનલ મોનિટર્સ	1
12.	પલ્સ ઓક્સિમીટર	પથારીની સંખ્યાના 5%
13.	ગ્લુકોમીટર	1
14.		ઓછામાં ઓછું 1
15.	ઇલેક્ટ્રિક સક્શન	સઘન સંભાળ વોર્ડની સંખ્યા દ્વારા
16.		1 કીટ
17.	પ્રવાહી સાબુ અને જંતુનાશક વિતરક અને કાગળના ટુવાલ વિતરક	ચેમ્બરની સંખ્યા દ્વારા
18.	નવજાત શિશુમાં ગુદામાર્ગનું તાપમાન માપવા માટે ઇલેક્ટ્રોનિક થર્મોમીટર	પથારીની સંખ્યા દ્વારા
19.	વોલ થર્મોમીટર	ચેમ્બરની સંખ્યા દ્વારા
20.		માંગ પર
21.	ઓક્સિજન ઉપચાર માટે ઉપભોજ્ય વસ્તુઓ (નાકની કેન્યુલા, માસ્ક)	માંગ પર
22.	ઇન્ફ્યુઝન થેરાપી, ટ્યુબ ફીડિંગ માટે ઉપભોક્તા	માંગ પર
23.	ગ્લુકોમીટર માટે ટેસ્ટ સ્ટ્રીપ્સ	માંગ પર
24.	પલ્સ ઓક્સિમીટર માટે સેન્સર	માંગ પર
25.	પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર કેથેટરાઇઝેશન સેટ	માંગ પર
26.	પેચનો ઉપયોગ કરતી વખતે ત્વચાને સુરક્ષિત રાખવા માટે જંતુરહિત પારદર્શક સ્વ-એડહેસિવ સ્ટીકર	માંગ પર
27.	ઇન્ફ્યુઝન સિસ્ટમ્સ માટે થ્રી-વે સ્ટોપકોક	માંગ પર
28.	નિકાલજોગ પેશાબની થેલીઓ	માંગ પર
29.	નિકાલજોગ સિરીંજ 1-50 મિલી	માંગ પર

પરિશિષ્ટ નંબર 4
નિયોનેટોલોજિકલ પ્રદાન કરવા માટે
તબીબી સંભાળ,
મંજૂર આરોગ્ય મંત્રાલય અને
રશિયન ફેડરેશનનો સામાજિક વિકાસ
તારીખ 1 જૂન, 2010 N 409n

પદ
નવજાત શિશુઓ માટે સઘન સંભાળ એકમની પ્રવૃત્તિઓના સંગઠન પર

1. આ નિયમો નવજાત શિશુઓ (ત્યારબાદ નવજાત શિશુઓ માટે ICU તરીકે ઓળખાય છે) માટે સઘન સંભાળ એકમની પ્રવૃત્તિઓનું આયોજન કરવાના નિયમો સ્થાપિત કરે છે.

2. નવજાત શિશુઓ માટે ICU એ પ્રસૂતિ તબીબી સંસ્થાઓમાં માળખાકીય એકમ તરીકે બનાવવામાં આવે છે, જેમાં પેરીનેટલ કેન્દ્રો, અને રાજ્યની બાળ ચિકિત્સા સંસ્થાઓ અને મ્યુનિસિપલ હેલ્થકેર સિસ્ટમ્સ (ત્યારબાદ તબીબી સંસ્થાઓ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે).

રશિયન ફેડરેશનની ઘટક એન્ટિટીની તબીબી સંસ્થાઓમાં નવજાત શિશુઓ માટે પુનરુત્થાન અને સઘન સંભાળ પથારીની સંખ્યા નિદાન અને સારવારની કામગીરીના દરે હાથ ધરવામાં આવે છે તેના આધારે નક્કી કરવામાં આવે છે: દર વર્ષે 1000 જન્મો દીઠ 4 પથારી, તેની જરૂરિયાત રશિયન ફેડરેશનની ઘટક એન્ટિટીની વસ્તી અને ઓછામાં ઓછા 6 પથારી છે.

નવજાત પેરીનેટલ કેન્દ્રો અને વ્યક્તિગત બાળ ચિકિત્સક સંસ્થાઓ માટે ICU ની રચનામાં, પુનર્જીવન અને પરામર્શ એકમનું આયોજન કરવામાં આવે છે, જેનું કાર્ય ગંભીર રીતે બીમાર નવજાત શિશુઓ અને ખૂબ જ અકાળ શિશુઓના પરિવહનને સુનિશ્ચિત કરવાનું છે. નવજાત શિશુઓ માટે ICU ની સંખ્યા અને સ્થાન, જેની રચનામાં પુનર્જીવન અને પરામર્શ એકમનું આયોજન કરવામાં આવે છે, તે રશિયન ફેડરેશનની ઘટક એન્ટિટીની વસ્તીની જરૂરિયાતો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

3. નવજાત શિશુઓ માટે આઈસીયુનું નેતૃત્વ વડા દ્વારા કરવામાં આવે છે, તબીબી સંસ્થાના વડા દ્વારા નિમણૂક અને બરતરફ કરવામાં આવે છે જેના આધારે નવજાત શિશુઓ માટે આઈસીયુ બનાવવામાં આવ્યું હતું.

મેનેજરના પદ પર નિષ્ણાતની નિમણૂક કરવામાં આવે છે જે આરોગ્યસંભાળના ક્ષેત્રમાં ઉચ્ચ અને અનુસ્નાતક તબીબી અને ફાર્માસ્યુટિકલ શિક્ષણ ધરાવતા નિષ્ણાતો માટેની લાયકાતની આવશ્યકતાઓને પૂર્ણ કરે છે, જે રશિયાના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલયના 7 જુલાઈના આદેશ દ્વારા મંજૂર કરવામાં આવે છે. 2009 N 415n (રશિયાના ન્યાય મંત્રાલય દ્વારા 9 જુલાઈ, 2009 N 14292 ના રોજ નોંધાયેલ), "નિયોનેટોલોજી" અથવા "એનેસ્થેસિયોલોજી-રિનિમેટોલોજી" માં વિશેષતા.

4. નવજાત શિશુઓ માટે ICUમાં એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ-રિસુસિટેટરના પદ પર નીચેની નિમણૂક કરવામાં આવે છે:

7 જુલાઈ, 2009 ના રોજ રશિયાના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલયના આદેશ દ્વારા મંજૂર કરાયેલ, આરોગ્યસંભાળના ક્ષેત્રમાં ઉચ્ચ અને અનુસ્નાતક તબીબી અને ફાર્માસ્યુટિકલ શિક્ષણ ધરાવતા નિષ્ણાતો માટેની લાયકાતની આવશ્યકતાઓને પૂર્ણ કરનાર નિષ્ણાત રશિયાના ન્યાય મંત્રાલયે 9 જુલાઈ, 2009 એન 14292), વિશેષતા " નિયોનેટોલોજી" માં અને વિશેષતા "એનેસ્થેસિયોલોજી-રિનિમેટોલોજી" માં વ્યાવસાયિક પુનઃપ્રશિક્ષણ પૂર્ણ કર્યું;

7 જુલાઈ, 2009 ના રોજ રશિયાના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલયના આદેશ દ્વારા મંજૂર કરાયેલ, આરોગ્યસંભાળના ક્ષેત્રમાં ઉચ્ચ અને અનુસ્નાતક તબીબી અને ફાર્માસ્યુટિકલ શિક્ષણ ધરાવતા નિષ્ણાતો માટેની લાયકાતની આવશ્યકતાઓને પૂર્ણ કરનાર નિષ્ણાત 9 જુલાઈ, 2009 એન 14292 ના રોજ રશિયાના ન્યાય મંત્રાલય, વિશેષતા " એનેસ્થેસિયોલોજી અને રિસુસિટેશન" માં અને નવજાત સઘન સંભાળમાં વિષયોનું સુધારણા કરવામાં આવી.

5. નવજાત શિશુઓ માટેના આઇસીયુના તબીબી સ્ટાફની રચના અને કર્મચારીઓની રચના તબીબી સંસ્થાના વડા દ્વારા કરવામાં આવે છે જેમાં નવજાત શિશુઓ માટે આઇસીયુ બનાવવામાં આવ્યું હતું, જે ભલામણને ધ્યાનમાં લેતા નિદાન અને સારવારના કાર્યના જથ્થાના આધારે કરવામાં આવ્યું હતું. નવજાત શિશુઓ માટે સઘન સંભાળ એકમના તબીબી સ્ટાફ માટે સ્ટાફિંગ ધોરણો, જે નિયોનેટોલોજિકલ તબીબી સંભાળની કાર્યવાહીની જોગવાઈમાં પ્રદાન કરવામાં આવ્યા છે.

તેમની વચ્ચે પારદર્શક પાર્ટીશનો સાથે નવજાત શિશુઓ માટે સઘન સંભાળ વોર્ડ;

વેસ્ટિબ્યુલ સાથેનો આઇસોલેશન વોર્ડ (6 પથારી દીઠ ઓછામાં ઓછો 1);

નાનો ઓપરેટિંગ રૂમ;

પ્રક્રિયાગત;

માનવ દૂધ અને શિશુ સૂત્ર એકત્ર કરવા, પ્રક્રિયા કરવા અને સંગ્રહિત કરવા માટેની જગ્યા;

એક્સપ્રેસ લેબોરેટરી;

ડોકટરો માટે જગ્યા;

નર્સિંગ સ્ટાફ માટે રૂમ;

મેનેજરની ઓફિસ;

મુખ્ય નર્સ ઓફિસ;

પરિચારિકાનો ઓરડો;

દવાઓ અને ઉપભોજ્ય વસ્તુઓ માટે સ્ટોરેજ રૂમ;

પ્રોસેસિંગ સાધનો અને બાળકોના સાધનોની પૂર્વ-નસબંધી સારવાર માટેનો ઓરડો;

સ્વચ્છ લેનિન સ્ટોર કરવા માટે જગ્યા;

ગંદા શણના કામચલાઉ સંગ્રહ માટે જગ્યા;

તબીબી કર્મચારીઓ માટે બાથરૂમ અને ફુવારાઓ;

સફાઈ પુરવઠો અને જંતુનાશકોના સંગ્રહ માટે એક ઓરડો;

કોમ્પ્રેસર માટે રૂમ (કેન્દ્રમાં સ્થિત કરી શકાય છે);

સેનિટરી નિરીક્ષણ સાથે સ્ટાફ માટે ડ્રેસિંગ રૂમ;

માતાપિતા માટે આરામ કરવા માટેનો ઓરડો;

નવજાત શિશુને પ્રાપ્ત કરવા માટેનું બોક્સ.

7. જો નવજાત શિશુઓ માટે ICU ની રચનામાં રિસુસિટેશન અને કન્સલ્ટેશન યુનિટ હોય, તો વધારામાં પ્રદાન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે:

નિયંત્રણ કક્ષ;

ટીમના તબીબી કર્મચારીઓ માટે આરામ ખંડ;

સાધનો સંગ્રહ ખંડ;

સ્વચ્છ લેનિન સ્ટોર કરવા માટે જગ્યા;

ડ્રાઇવરનો આરામ ખંડ;

સ્ટાફ માટે બાથરૂમ અને શાવર;

એમ્બ્યુલન્સ વાહનોના પાર્કિંગ માટે ઓરડો (ગરમ) સાધનોની બેટરી રિચાર્જ કરવાની સંભાવના સાથે.

8. નિયોનેટોલોજિકલ તબીબી સંભાળની જોગવાઈ માટે પ્રક્રિયામાં પૂરા પાડવામાં આવેલ સાધનસામગ્રીના ધોરણો અનુસાર વિભાગ સાધનોથી સજ્જ છે.

9. નવજાત શિશુઓ માટેનું ICU સંપૂર્ણ ગાળાના અને અકાળ બાળકોને શ્વસન સંબંધી વિકૃતિઓ સાથે સ્વીકારે છે જેમાં શ્વસન સહાય અથવા ઉપચારની જરૂર હોય છે, અત્યંત ઓછા શરીરના વજનવાળા બાળકો, તેમજ મહત્વપૂર્ણ અવયવોની ગંભીર તકલીફ, વિઘટન કરાયેલ મેટાબોલિક અને અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ સાથે કોઈપણ સગર્ભાવસ્થા વયના નવજાત શિશુઓ, સર્જિકલ પેથોલોજી (સર્જિકલ હોસ્પિટલમાં સ્થાનાંતરિત થાય ત્યાં સુધી અથવા સાઇટ પર સર્જિકલ સારવાર), સઘન સંભાળની જરૂર હોય છે.

10. પુનરુત્થાન અને સઘન સંભાળની જરૂર હોય તેવા અકાળ અને પૂર્ણ-ગાળાના નવજાત શિશુઓને પ્રસૂતિ એકમમાંથી સીધા જ પ્રસૂતિ તબીબી સંસ્થાઓના નવજાત શિશુઓ તેમજ જો તેમની સ્થિતિ વધુ બગડે તો નવજાત એકમોના નવજાત શિશુઓને ICUમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.

11. પુનરુત્થાન અને સઘન સંભાળની જરૂર હોય તેવા અકાળ અને પૂર્ણ-ગાળાના નવજાત શિશુઓને બાળ ચિકિત્સા સંસ્થાઓના નવજાત શિશુઓ માટે ICU અને પ્રસૂતિ અને બાળ ચિકિત્સક સંસ્થાઓના પેરીનેટલ કેન્દ્રોના નવજાત શિશુઓ માટે સમકક્ષ ICU માં દાખલ કરવામાં આવે છે.

12. નવજાત શિશુઓ માટેનું ICU નીચેના કાર્યો કરે છે:

સઘન સંભાળની જરૂર હોય તેવા નવજાત શિશુઓને તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવી;

ડાયગ્નોસ્ટિક અને સારવાર કાર્યની ગુણવત્તા સુધારવા, મૃત્યુદર ઘટાડવા અને વિકલાંગતાને રોકવાના હેતુથી નવી તકનીકોનો પરિચય;

એકાઉન્ટિંગ જાળવવું અને તબીબી દસ્તાવેજોની જાણ કરવી અને સૂચિત રીતે પ્રવૃત્તિઓ પર અહેવાલો સબમિટ કરવા, રજિસ્ટર માટે ડેટા એકત્રિત કરવો, જેની જાળવણી રશિયન ફેડરેશનના કાયદા દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે.

13. નવજાત શિશુઓ માટે ICU નું રિસુસિટેશન અને કન્સલ્ટેશન યુનિટ વધુમાં નીચેના કાર્યો કરે છે:

તબીબી સંસ્થાઓમાં ગંભીર સ્થિતિમાં નવજાત શિશુઓની સ્થિતિનું 24-કલાક નિરીક્ષણ;

ગંભીર સ્થિતિમાં નવજાત શિશુઓને પૂર્ણ-સમય અથવા અંશ-સમયની સલાહકારી સહાય;

નવજાત શિશુઓ માટે સઘન સંભાળ એકમમાં નવજાત શિશુના તબીબી કારણોસર પરિવહન, જો જરૂરી હોય તો, પરિવહન પહેલાં પ્રસૂતિ અને બાળ ચિકિત્સક સંસ્થાઓમાં નવજાતની સ્થિતિને સ્થિર કરવાનાં પગલાં હાથ ધરવા.

14. નવજાત શિશુઓ માટે ICU નો ઉપયોગ માધ્યમિક, ઉચ્ચ અને વધારાના વ્યાવસાયિક શિક્ષણની શૈક્ષણિક સંસ્થાઓ તેમજ વૈજ્ઞાનિક સંસ્થાઓ માટે ક્લિનિકલ આધાર તરીકે થઈ શકે છે.

15. નવજાત શિશુઓ માટે ICU એ તબીબી સંસ્થાના નિદાન, સારવાર અને સહાયક એકમોની ક્ષમતાઓનો ઉપયોગ કરે છે જેમાં તે ગોઠવવામાં આવે છે.

નવજાત શિશુઓ માટે આઇસીયુમાં નિદાન અને સારવાર પ્રક્રિયાઓનું આયોજન કરવામાં આવે છે.

16. નવજાત શિશુઓ માટેના આઈસીયુમાંથી, બાળકોને તબીબી સંસ્થાના નવજાત શિશુઓ અને અકાળ શિશુઓના પેથોલોજી વિભાગમાં અથવા તબીબી સંસ્થાના બાળરોગની હોસ્પિટલોમાં તબીબી કારણોસર તબદીલ કરવામાં આવે છે (બાળરોગ, બાળરોગની સર્જરી, મનોરોગવિજ્ઞાન) .

પરિશિષ્ટ નં. 5
નિયોનેટોલોજિકલ પ્રદાન કરવા માટે
તબીબી સંભાળ,
મંજૂર આરોગ્ય મંત્રાલય અને
રશિયન ફેડરેશનનો સામાજિક વિકાસ
તારીખ 1 જૂન, 2010 N 409n

નવજાત સઘન સંભાળ એકમ માટે ભલામણ કરેલ સ્ટાફિંગ ધોરણો

જોબ શીર્ષક	સ્ટાફ એકમોની સંખ્યા
વિભાગના વડા	1
વરિષ્ઠ નર્સ	1
બહેન-પરિચારિકા	1
એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ-રિસુસિટેટર	3 પથારી માટે 4.75 (રાઉન્ડ-ધ-ક્લોક કામગીરી સુનિશ્ચિત કરવા)
ન્યુરોલોજીસ્ટ	6 પથારી માટે 0.25
	6 પથારી માટે 0.5
વોર્ડ નર્સ	2 પથારી માટે 4.75 (રાઉન્ડ-ધ-ક્લોક કામગીરી સુનિશ્ચિત કરવા)
સારવાર રૂમ નર્સ
જુનિયર નર્સિંગ નર્સ	6 પથારી માટે 4.75 (રાઉન્ડ-ધ-ક્લોક કામગીરી સુનિશ્ચિત કરવા)
નર્સ-ક્લીનર	6 પથારી માટે 4.75 (રાઉન્ડ-ધ-ક્લોક કામગીરી સુનિશ્ચિત કરવા)
મેડિકલ ટેક્નોલોજિસ્ટ, મેડિકલ લેબોરેટરી ટેકનિશિયન (પેરામેડિક લેબોરેટરી આસિસ્ટન્ટ), લેબોરેટરી આસિસ્ટન્ટ - એક્સપ્રેસ લેબોરેટરીમાં કામ કરવા માટે	6 પથારી માટે 4.75 (રાઉન્ડ-ધ-ક્લોક કામગીરી સુનિશ્ચિત કરવા)
એક્સપ્રેસ લેબોરેટરીમાં કામ કરવા માટે ક્લિનિકલ લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ ડૉક્ટર	1

નવજાત શિશુઓ માટે સઘન સંભાળ એકમના પુનર્જીવન અને સલાહકારી એકમ માટે ભલામણ કરેલ સ્ટાફિંગ ધોરણો

પરિશિષ્ટ નંબર 6
નિયોનેટોલોજિકલ પ્રદાન કરવા માટે
તબીબી સંભાળ,
મંજૂર આરોગ્ય મંત્રાલય અને
રશિયન ફેડરેશનનો સામાજિક વિકાસ
તારીખ 1 જૂન, 2010 N 409n

નિયોનેટલ ઇન્ટેન્સિવ કેર યુનિટ માટે માનક સાધનો
(6 પથારી પર આધારિત)

N p/p	તબીબી સાધનોનું નામ	ન્યૂનતમ જરૂરી જથ્થો
1.	નવજાત વેન્ટિલેટર (પ્રેશર અને વોલ્યુમ નિયંત્રિત, સમય અને પ્રવાહ ચક્રીય, ટ્રિગર વેન્ટિલેશન સિસ્ટમ સાથે)	5
2.	વિવિધ કદના સોફ્ટ માસ્કના સમૂહ સાથે નવજાત શિશુઓ માટે મેન્યુઅલ શ્વાસ લેવાનું ઉપકરણ	2
3.	નવજાત શિશુઓ માટે ગરમ ટેબલ (અથવા રિસુસિટેશન ટેબલ)	1 પીસી. વોર્ડ દીઠ
4.	નવજાત ઇન્ક્યુબેટર (સ્ટાન્ડર્ડ મોડલ)	3
5.	નવજાત શિશુઓ માટે ઇન્ક્યુબેટર (સઘન મોડેલ)	5
6.	ઇલેક્ટ્રોડ અને કફના સમૂહ સાથે નવજાત મોનિટર	6
7.	નવજાત શિશુઓ માટે બ્લેડના સમૂહ સાથે લેરીંગોસ્કોપ	3
8	ઇલેક્ટ્રિક સક્શન (વેક્યુમ સક્શન)	6
9.	પલ્સ ઓક્સિમીટર	2
10.	નવજાત હીટિંગ સિસ્ટમ (ગાદલું)	2
11.	નવજાત શિશુઓ માટે ફોટોથેરાપ્યુટિક ઇરેડિયેટર	5
12.	નવજાત શિશુઓ માટે ખુશખુશાલ હીટર	3
13.	નવજાત શિશુઓ માટે ફોનેન્ડોસ્કોપ	6
14.	પ્રેરણા પંપ	24
15.	શેડોલેસ મોબાઈલ મેડિકલ લેમ્પ	ચેમ્બરની સંખ્યા દ્વારા
16.	નવજાત શિશુઓ માટે ઇલેક્ટ્રોનિક ભીંગડા	ચેમ્બરની સંખ્યા દ્વારા
17.	એસિડ-બેઝ સ્થિતિ નક્કી કરવા માટેનું ઉપકરણ	વિભાગ દીઠ 1
18.	ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ નક્કી કરવા માટેનું ઉપકરણ	વિભાગ દીઠ 1
19.	કેશિલરી રક્તમાં બિલીરૂબિન નક્કી કરવા માટેનું ઉપકરણ	વિભાગ દીઠ 1
20.	ટ્રાન્સક્યુટેનીયસ બિલીરૂબિનોમીટર	1
21.	ગ્લુકોમીટર	1
22.	હેમેટોક્રિટ સેન્ટ્રીફ્યુજ	વિભાગ દીઠ 1
23.	ઉપકરણોને કનેક્ટ કરવા માટે દિવાલ અથવા છત પેનલ્સ	માંગ પર
24.	મગજની વિદ્યુત પ્રવૃત્તિનું નિરીક્ષણ કરવા માટેનું ઉપકરણ	વિભાગ દીઠ 1
25.	ટ્રાન્સક્યુટેનીયસ બ્લડ ગેસ મોનિટરિંગ સિસ્ટમ	1
26.	ઉચ્ચ-આવર્તન ઓસીલેટરી વેન્ટિલેટર એકમ સાથે નવજાત શિશુના કૃત્રિમ ફેફસાના વેન્ટિલેશન (ALV) માટેનું ઉપકરણ અથવા ઉચ્ચ-આવર્તન ઓસીલેટરી વેન્ટિલેટર માટેનું ઉપકરણ	1
27.	સતત હકારાત્મક એરવે પ્રેશર (CPAP) બનાવીને નવજાતના સ્વયંસ્ફુરિત શ્વાસને જાળવવા માટેનું ઉપકરણ (જેમાંથી ઓછામાં ઓછું એક તૃતીયાંશ ચલ પ્રવાહ સાથે છે)	2
28.	ફેફસાંના બિન-આક્રમક કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન માટેનું ઉપકરણ	2
29.	સેન્સરના સમૂહ અને ડોપ્લર યુનિટ સાથે નવજાત શિશુઓની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા માટે મોબાઇલ ઉપકરણ	1
30.	મોબાઇલ ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી ઉપકરણ ઇલેક્ટ્રિકલ હસ્તક્ષેપ સુરક્ષા સિસ્ટમથી સજ્જ છે	1
31.	પોલાણમાંથી સક્રિય મહાપ્રાણ માટેની સિસ્ટમ	1
32.	ઇન્ફ્યુઝન સોલ્યુશનના સેટ માટે લેમિનર એર ફ્લો સાથેનું બૉક્સ	1
33.	ટ્રાન્સપોર્ટ ઇન્ક્યુબેટર	1
34.	મોબાઇલ એક્સ-રે યુનિટ	1
35.	વર્ટિકલ એક્સ-રે માટે મોબાઇલ સ્ટેન્ડ	1
36.	નવજાત શિશુઓ માટે ઇન્હેલર્સ (નેબ્યુલાઇઝર)	1
37.	પ્રવાહી સાબુ, જંતુનાશકો અને કાગળના ટુવાલ વિતરકો માટેના ડિસ્પેન્સર્સ	માંગ પર
38.	એક્સ-રે દર્શક	1
39.	વોલ થર્મોમીટર્સ	ચેમ્બરની સંખ્યા દ્વારા
40.	આંખની તપાસ કીટ	1
41.	નિયોનેટલ રિસુસિટેશન કીટ	ચેમ્બરની સંખ્યા દ્વારા
42.	મોનિટર માટે ઇલેક્ટ્રોડ્સ, કફ અને સેન્સર	માંગ પર
43.	ઓક્સિજન થેરાપી માટે ઉપભોજ્ય વસ્તુઓ (નાકની કેન્યુલા, માસ્ક, એન્ડોટ્રેકિયલ ટ્યુબ, CPAP કેપ્સ, સેન્સર અને વેન્ટિલેટર માટે નળી)	માંગ પર
44.		માંગ પર
45.	નિયંત્રણ વાલ્વ સાથે ઉપલા શ્વસન માર્ગની સ્વચ્છતા માટે નિકાલજોગ કેથેટર	માંગ પર
46.	ઇન્ફ્યુઝન થેરાપી માટે નિકાલજોગ ઉપભોજ્ય વસ્તુઓ (તમામ કદની સિરીંજ, ઇન્જેક્શન સોય, બટરફ્લાય સોય, થ્રી-વે સ્ટોપકોક્સ, પેરિફેરલ અને સેન્ટ્રલ વેનસ કેથેટર, ફિક્સેશન ડ્રેસિંગ્સ, પારદર્શક ત્વચા સંરક્ષણ સ્ટીકરો	માંગ પર
47.	ગ્લુકોમીટર માટે ટેસ્ટ સ્ટ્રીપ્સ, એસિડ-બેઝ સ્ટેટસ અને બ્લડ ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ નક્કી કરવા માટેના ઉપકરણો માટે રીએજન્ટ્સ	માંગ પર
48.	કટિ પંચર સોય	માંગ પર
49.	અલ્ટ્રાસાઉન્ડ જેલ	માંગ પર
50.		માંગ પર
51.	સ્તન પંપ	માંગ પર
52.	સીધા અને વળાંકવાળા કાતર, બટન પ્રોબ સહિત તબીબી સાધનો	માંગ પર

નવજાત શિશુઓ માટે સઘન સંભાળ વાહન માટે માનક સાધનો

N p/p	નામ	જથ્થો
1.	ઇન્ક્યુબેટર સાથે જોડાણ સાથે નવજાત પરિવહન મોનિટર (હૃદય દર, પલ્સ ઓક્સિમેટ્રી, બિન-આક્રમક બ્લડ પ્રેશર માપન, શરીરનું તાપમાન)	1
2.	નિયોનેટલ ટ્રાન્સપોર્ટ વેન્ટિલેટર (બિલ્ટ-ઇન કોમ્પ્રેસર અને હ્યુમિડિફાયર સાથે, નવજાત બાળકોના ફેફસાંના કૃત્રિમ અને સહાયક વેન્ટિલેશનના મોડ્સ સાથે) ઇન્ક્યુબેટર પર માઉન્ટ કરવાનું	1
3.	ગરમ શ્વસન હ્યુમિડિફાયર	1
4.	નવજાત બાળકોનું હીટર (તાપમાન ગોઠવણ 35 - 39 (C° સાથે), એલાર્મ સિસ્ટમ સાથે)	1
5.	ઓક્સિજન રીડ્યુસર ઘટાડવું (ઓક્સિજન (ઓક્સિજન-એર) ઉપચારની ખાતરી કરવી, તેમજ વેન્ટિલેટરને જોડવું	1
6.	નવજાત શિશુના મેન્યુઅલ વેન્ટિલેશન માટે સેટ કરો (2 એલ ઓક્સિજન સિલિન્ડર અને રીડ્યુસર સહિત)	1
7.	ઇલેક્ટ્રિક સક્શન ઉપકરણ (સાર્વત્રિક પાવર સપ્લાય સાથે)	1
8.	એક્સપ્રેસ બ્લડ ગ્લુકોઝ મીટર (પોર્ટેબલ)	1
9.	સિરીંજ પંપ (બિલ્ટ-ઇન બેટરી સાથે)	3
10.	ઓક્સિજન સિલિન્ડર સાથે નવજાત શિશુઓ માટે ટ્રાન્સપોર્ટ ઇન્ક્યુબેટર	1
11.	ઈમરજન્સી ડોક્ટર સેટ	1
12.	કટોકટીની તબીબી સંભાળ માટે ઉત્પાદનોનો સમૂહ, નિયોનેટલ રિસુસિટેશન (નવજાતનાં સાધનો સાથે, નવજાત શિશુઓ માટે બ્લેડના સમૂહ સાથે લેરીન્ગોસ્કોપ સહિત)	1
13.	કટોકટીની તબીબી સંભાળ માટે નાની રિસુસિટેશન કીટ	1
14.	ઇન્ફ્યુઝન સોલ્યુશનના સ્વચાલિત તાપમાન જાળવણી સાથે થર્મલ ઇન્સ્યુલેશન કન્ટેનર (400 મિલીની 6 બોટલ માટે)	1
15.	પેરામેડિક ઇમરજન્સી મેડિકલ કીટ	1
16.	વોલ્ટેજ કન્વર્ટર 12-220 વોલ્ટ	1
17.	ઓક્સિજન સિલિન્ડરો	ઓછામાં ઓછું 3 x 10 l
18.	નવજાત શિશુઓ માટે ઔષધીય સ્ટાઇલ	1
19.	વેસ્ક્યુલર કેથેટરાઇઝેશન કીટ	3

પરિશિષ્ટ નં. 7
નિયોનેટોલોજિકલ પ્રદાન કરવા માટે
તબીબી સંભાળ,
મંજૂર આરોગ્ય મંત્રાલય અને
રશિયન ફેડરેશનનો સામાજિક વિકાસ
તારીખ 1 જૂન, 2010 N 409n

પદ
નવજાત શિશુઓ અને અકાળ શિશુઓના પેથોલોજી વિભાગની પ્રવૃત્તિઓના સંગઠન પર

1. આ નિયમો નવજાત શિશુઓ અને અકાળ શિશુઓ (ત્યારબાદ - OPNND) ના પેથોલોજી વિભાગની પ્રવૃત્તિઓનું આયોજન કરવા માટેના નિયમો સ્થાપિત કરે છે.

2. રાજ્યના પેરીનેટલ કેન્દ્રો અને બાળ ચિકિત્સક સંસ્થાઓ અને મ્યુનિસિપલ હેલ્થકેર સિસ્ટમ્સમાં OPNND એક માળખાકીય એકમ તરીકે બનાવવામાં આવે છે (ત્યારબાદ તબીબી સંસ્થાઓ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે).

રશિયન ફેડરેશનના ઘટક એન્ટિટીના પેરીનેટલ કેન્દ્રો અને બાળ ચિકિત્સક સંસ્થાઓમાં નવજાત શિશુઓ અને અકાળ બાળકોના પેથોલોજી માટેના પથારીની સંખ્યા 1000 જન્મ દીઠ ઓછામાં ઓછા 10 પથારીના દરે હાથ ધરવામાં આવેલા નિદાન અને સારવારના કાર્યની માત્રા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. ; પથારીની ક્ષમતા રશિયન ફેડરેશનના ઘટક એન્ટિટીની વસ્તીની જરૂરિયાતો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે અને ઓછામાં ઓછા 30 પથારી છે.

3. OPNND નું નેતૃત્વ વડા દ્વારા કરવામાં આવે છે, તબીબી સંસ્થાના વડા દ્વારા નિમણૂક અને બરતરફ કરવામાં આવે છે જેના આધારે વિભાગ બનાવવામાં આવ્યો હતો.

7 જુલાઈ, 2009ના રશિયાના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલયના આદેશ N 415n દ્વારા મંજૂર કરાયેલ, આરોગ્યસંભાળના ક્ષેત્રમાં ઉચ્ચ અને અનુસ્નાતક તબીબી અને ફાર્માસ્યુટિકલ શિક્ષણ ધરાવતા નિષ્ણાતો માટેની લાયકાતની આવશ્યકતાઓને પૂર્ણ કરતા નિષ્ણાત 9 જુલાઈ, 2009 ના રોજ રશિયાના ન્યાય મંત્રાલય N 14292) ને OPNND ના વડાના પદ પર નિમણૂક કરવામાં આવી છે ), નિયોનેટોલોજીમાં નિષ્ણાત.

4. એક નિષ્ણાત જે આરોગ્ય સંભાળના ક્ષેત્રમાં ઉચ્ચ અને અનુસ્નાતક તબીબી અને ફાર્માસ્યુટિકલ શિક્ષણ ધરાવતા નિષ્ણાતો માટેની લાયકાતની આવશ્યકતાઓ દ્વારા નિર્ધારિત આવશ્યકતાઓને પૂર્ણ કરે છે, જે રશિયાના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલયના 7 જુલાઈ, 2009ના આદેશ દ્વારા મંજૂર કરવામાં આવે છે N 415n ( 9 જુલાઈ, 2009 ના રોજ રશિયાના ન્યાય મંત્રાલય દ્વારા નોંધાયેલ) OPNND. N 14292 ના ડૉક્ટરના પદ પર નિમણૂક કરવામાં આવે છે), જે નિયોનેટોલોજીમાં વિશેષતા ધરાવે છે.

5. OPNND ના તબીબી કર્મચારીઓનું માળખું અને સ્ટાફિંગ સ્તર તબીબી સંસ્થાના વડા દ્વારા સ્થાપિત કરવામાં આવે છે કે જેની અંદર OPNND ની રચના કરવામાં આવી હતી, નિદાન અને સારવારના કામના જથ્થાના આધારે, ભલામણ કરેલ સ્ટાફિંગ ધોરણોને ધ્યાનમાં લેતા. નિયોનેટોલોજિકલ તબીબી સંભાળની જોગવાઈ માટે કાર્યવાહીમાં પૂરા પાડવામાં આવેલ તબીબી કર્મચારીઓ.

નવજાતને પ્રાપ્ત કરવા માટેનું બોક્સ;

તેમની વચ્ચે પારદર્શક પાર્ટીશનો સાથે નવજાત શિશુઓ માટેના વોર્ડ

વેસ્ટિબ્યુલ સાથે ઇન્સ્યુલેટર (ઓછામાં ઓછા 2);

માતા અને બાળક માટે એકસાથે વ્યક્તિગત વોર્ડ (વિભાગની બેડ ક્ષમતાના ઓછામાં ઓછા 30%);

પ્રક્રિયાગત;

માનવ દૂધ અને શિશુ સૂત્ર એકત્ર કરવા, પ્રક્રિયા કરવા અને સંગ્રહિત કરવા માટેની જગ્યા;

સ્તન દૂધ વ્યક્ત કરવા માટે જગ્યા;

ડોકટરો માટે જગ્યા;

નર્સિંગ સ્ટાફ માટે રૂમ;

મેનેજરની ઓફિસ;

મુખ્ય નર્સ ઓફિસ;

પરિચારિકાનો ઓરડો;

કાર્યાત્મક અભ્યાસ માટે જગ્યા;

શારીરિક ઉપચાર રૂમ;

દવાઓ અને ઉપભોજ્ય વસ્તુઓ માટે સ્ટોરેજ રૂમ;

પ્રોસેસિંગ સાધનો અને બાળકોના સાધનોની પૂર્વ-નસબંધી સારવાર માટેનો ઓરડો;

સાધનસામગ્રી માટે સ્ટોરેજ રૂમ કે જેની પ્રક્રિયા થઈ છે;

સ્વચ્છ લેનિન સ્ટોર કરવા માટે જગ્યા;

ગંદા શણના કામચલાઉ સંગ્રહ માટે જગ્યા;

તબીબી કર્મચારીઓ માટે બાથરૂમ અને ફુવારાઓ;

સફાઈ પુરવઠો અને જંતુનાશકોના સંગ્રહ માટે એક ઓરડો;

સેનિટરી ઇન્સ્પેક્શન સ્ટેશન સાથે તબીબી કર્મચારીઓ માટે ડ્રેસિંગ રૂમ;

માતાપિતાની તબીબી તપાસ માટે રૂમ (ફિલ્ટર);

માતાપિતા સાથે વાતચીત માટે જગ્યા;

માતાપિતા માટે આરામ કરવા માટેનો ઓરડો;

માતાપિતા માટે બાથરૂમ અને ફુવારો;

પેન્ટ્રી અને વિતરણ;

બાળકોના વિસર્જન માટે જગ્યા.

7. OPNND પ્રસૂતિ તબીબી સંસ્થાઓ પાસેથી નવજાત શિશુ મેળવે છે જો ત્યાં ડિસ્ચાર્જ હોમ માટે વિરોધાભાસ હોય, વધુ સારવાર અને નર્સિંગ માટે નવજાત શિશુઓ માટે સઘન સંભાળ એકમોમાંથી નવજાત શિશુઓ, તેમજ નવજાત શિશુઓ જેમની સ્થિતિ ડિસ્ચાર્જ હોમ પછી વધુ ખરાબ થઈ હોય.

8. OPNND નીચેના કાર્યો કરે છે:

નવજાત શિશુઓ અને અકાળ બાળકો માટે વિશિષ્ટ તબીબી સંભાળની જોગવાઈ;

ડાયગ્નોસ્ટિક અને સારવાર કાર્યની ગુણવત્તા સુધારવા, મૃત્યુદર ઘટાડવા અને બાળપણની વિકલાંગતાને રોકવાના હેતુથી નવી તકનીકોનો પરિચય;

સેનિટરી અને રોગચાળા વિરોધી પગલાંની ખાતરી કરવી;

નવજાત શિશુઓની માતાઓ અને સંબંધીઓ સાથે આરોગ્ય શિક્ષણ કાર્ય હાથ ધરવા અને તેમને મનોવૈજ્ઞાનિક સહાય પૂરી પાડવી;

એકાઉન્ટિંગ જાળવવું અને તબીબી દસ્તાવેજોની જાણ કરવી અને સૂચિત રીતે પ્રવૃત્તિઓ પર અહેવાલો સબમિટ કરવા, રજિસ્ટર માટે ડેટા એકત્રિત કરવો, જેની જાળવણી રશિયન ફેડરેશનના કાયદા દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે.

9. રોગનિવારક અને પ્રારંભિક પુનર્વસન પગલાં પૂર્ણ કર્યા પછી, OPNND ના બાળકોને સ્થાનિક બાળરોગ અને તબીબી નિષ્ણાતોની દેખરેખ હેઠળ આરોગ્યસંભાળ ક્ષેત્રમાં ઉચ્ચ અને અનુસ્નાતક તબીબી અને ફાર્માસ્યુટિકલ શિક્ષણ ધરાવતા વિશેષજ્ઞોની વિશેષતાઓના નામકરણ દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવેલ વિશેષતાઓમાં ઘરેથી રજા આપવામાં આવે છે. રશિયન ફેડરેશનનું, 23 એપ્રિલ, 2009 N 210n (રશિયાના ન્યાય મંત્રાલય દ્વારા 5 જૂન, 2009 N 14032 ના રોજ નોંધાયેલ) થી રશિયાના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલયના આદેશથી મંજૂર.

જો ત્યાં તબીબી સંકેતો હોય, તો સારવાર ચાલુ રાખવા માટે બાળકોને રોગની પ્રોફાઇલ (બાળરોગ, બાળરોગની શસ્ત્રક્રિયા, મનોરોગવિજ્ઞાન) અનુસાર બાળરોગની હોસ્પિટલોમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે.

10. જો માતાપિતા માતાપિતાના અધિકારોનો ત્યાગ કરે છે, તો બાળકોને અનાથાશ્રમમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે.

11. OPNND નો ઉપયોગ માધ્યમિક, ઉચ્ચ અને વધારાના વ્યાવસાયિક શિક્ષણની શૈક્ષણિક સંસ્થાઓ તેમજ વૈજ્ઞાનિક સંસ્થાઓ માટે ક્લિનિકલ આધાર તરીકે થઈ શકે છે.

12. તેની પ્રવૃત્તિઓને સુનિશ્ચિત કરવા માટે, OPNND તબીબી સંસ્થાના નિદાન, સારવાર અને સહાયક એકમોની ક્ષમતાઓનો ઉપયોગ કરે છે જેની અંદર તે આયોજન કરવામાં આવ્યું છે.

OPNND માં નવજાત શિશુઓ માટે નિદાન અને ઉપચારાત્મક પ્રક્રિયાઓનું આયોજન કરવામાં આવે છે.

13. તબીબી કર્મચારીઓનું સ્ટાફિંગ સ્તર અને OPNND ના સાધનોના ધોરણો એ તબીબી સંસ્થાના વડા દ્વારા સ્થાપિત કરવામાં આવે છે કે જેની અંદર OPNND ની રચના કરવામાં આવી હતી, ભલામણ કરેલ સ્ટાફિંગને ધ્યાનમાં લેતા, ડાયગ્નોસ્ટિક અને સારવાર કાર્યના જથ્થાના આધારે. નિયોનેટોલોજિકલ તબીબી સંભાળની જોગવાઈ માટે પ્રક્રિયામાં પૂરા પાડવામાં આવેલ ધોરણો.

પરિશિષ્ટ નંબર 8
નિયોનેટોલોજિકલ પ્રદાન કરવા માટે
તબીબી સંભાળ,
મંજૂર આરોગ્ય મંત્રાલય અને
રશિયન ફેડરેશનનો સામાજિક વિકાસ
તારીખ 1 જૂન, 2010 N 409n

ભલામણ કરેલ સ્ટાફિંગ ધોરણો
નવજાત શિશુઓ અને અકાળ શિશુઓના રોગવિજ્ઞાન વિભાગ (30 પથારી પર આધારિત)

જોબ ટાઇટલ	સ્ટાફ એકમોની સંખ્યા
વિભાગના વડા	1
વરિષ્ઠ નર્સ	1
બહેન-પરિચારિકા	1
નિયોનેટોલોજિસ્ટ	10 પથારી માટે 1;
	વધુમાં:
	4.75 (24/7 કામગીરી સુનિશ્ચિત કરવા)
ન્યુરોલોજીસ્ટ	0,5
નેત્ર ચિકિત્સક	0,5
અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડૉક્ટર	0,5
કાર્યાત્મક ડાયગ્નોસ્ટિક્સ ડૉક્ટર	0,25
ઑબ્સ્ટેટ્રિશિયન-સ્ત્રીરોગચિકિત્સક (માતાઓની સેવા કરવા માટે)	0,25
વોર્ડ નર્સ	5 પથારી માટે 4.75 (રાઉન્ડ-ધ-ક્લોક કામગીરી સુનિશ્ચિત કરવા)
સારવાર રૂમ નર્સ	10 પથારી માટે 1
દૂધ રૂમ સેવા માટે નર્સ	2
જુનિયર નર્સિંગ નર્સ	10 પથારી માટે 4.75 (રાઉન્ડ-ધ-ક્લોક કામગીરી સુનિશ્ચિત કરવા)
નર્સ-ક્લીનર	15 પથારી માટે 4.75 (રાઉન્ડ-ધ-ક્લોક કામગીરી સુનિશ્ચિત કરવા)

પરિશિષ્ટ નં. 9
નિયોનેટોલોજિકલ પ્રદાન કરવા માટે
તબીબી સંભાળ,
મંજૂર આરોગ્ય મંત્રાલય અને
રશિયન ફેડરેશનનો સામાજિક વિકાસ
તારીખ 1 જૂન, 2010 N 409n

નવજાત શિશુઓ અને અકાળ શિશુઓના પેથોલોજી વિભાગ માટે માનક સાધનો

N p/p	નામ	જથ્થો
1.	તબીબી સાધનોને કનેક્ટ કરવા માટે દિવાલ પેનલ્સ	દરેક બોક્સમાં
2.	નવજાત શિશુઓ માટે મોબાઇલ ક્રાઇબ્સ	પથારીની સંખ્યા દ્વારા
3.	ગરમ પલંગ અથવા ગરમ ગાદલા	ઓછામાં ઓછા 10
4.	માનક મોડલ ઇન્ક્યુબેટર્સ	ઓછામાં ઓછા 10
5.	ઓક્સિજન તંબુ	ઓછામાં ઓછા 15
6.	રેડિયન્ટ હીટ સ્ત્રોત	ઓછામાં ઓછા 5
7.	ફોટોથેરાપી યુનિટ	ઓછામાં ઓછા 10
8.	નવજાત શિશુઓ માટે ઇલેક્ટ્રોનિક ભીંગડા	રૂમ દીઠ 1
9.	જંતુરહિત ઉકેલો તૈયાર કરવા માટે લેમિનર એર ફ્લો સાથે બોક્સ	1
10.	પ્રેરણા પંપ	1.5 પ્રતિ બેડ
11.	મલ્ટિફંક્શનલ મોનિટર્સ	ઓછામાં ઓછા 5
12.	# માટે સેન્સરના સેટ સાથે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સંશોધન માટે મોબાઇલ ઉપકરણ	1
13.	વિદ્યુત હસ્તક્ષેપ સુરક્ષા સિસ્ટમ સાથે મોબાઇલ ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફ	1
14.	પલ્સ ઓક્સિમીટર	ઓછામાં ઓછા 5
15.	ઇન્હેલર્સ (નેબ્યુલાઇઝર)	ઓછામાં ઓછા 5
16.	ગ્લુકોમીટર	1
17.	બિલીરૂબિનના ટ્રાન્સક્યુટેનિયસ નિર્ધારણ માટેનું ઉપકરણ	ઓછામાં ઓછું 1
18.	બિલીરૂબિનના ફોટોમેટ્રિક નિર્ધારણ માટેનું ઉપકરણ	1
19.	ઇલેક્ટ્રિક સક્શન	ચેમ્બરની સંખ્યા દ્વારા
20.	એક્સ-રે દર્શક	1
21.	નવજાતને સ્નાન કરવા માટે સ્નાન	ચેમ્બરની સંખ્યા દ્વારા
22.	ઓડિયોલોજિકલ સ્ક્રીનીંગ માટે સાધનો	1 કીટ
23.	પ્રવાહી સાબુ અને જંતુનાશક વિતરક અને કાગળના ટુવાલ વિતરક	ચેમ્બરની સંખ્યા દ્વારા
24.	નવજાત શિશુમાં તાપમાન માપવા માટે ઇલેક્ટ્રોનિક થર્મોમીટર	પથારીની સંખ્યા દ્વારા
25.	વોલ થર્મોમીટર	ચેમ્બરની સંખ્યા દ્વારા
26.	સ્વ-એડહેસિવ નવજાત ઇલેક્ટ્રોડ્સ	માંગ પર
27.	ઓક્સિજન ઉપચાર માટે ઉપભોજ્ય વસ્તુઓ (નાકની કેન્યુલા, માસ્ક),	માંગ પર
28.	વિવિધ કદમાં નિકાલજોગ ફીડિંગ ટ્યુબ	માંગ પર
29.	ઉપલા શ્વસન માર્ગની સ્વચ્છતા માટે નિકાલજોગ કેથેટર	માંગ પર
30.	ઇન્ફ્યુઝન થેરાપી માટે નિકાલજોગ ઉપભોજ્ય વસ્તુઓ (તમામ કદની સિરીંજ, ઈન્જેક્શન સોય, બટરફ્લાય સોય, કટિ પંચર સોય, થ્રી-વે સ્ટોપકોક્સ, પેરિફેરલ વેનસ કેથેટર, ફિક્સિંગ ડ્રેસિંગ્સ, ત્વચાને સુરક્ષિત રાખવા માટે જંતુરહિત પારદર્શક સ્વ-એડહેસિવ સ્ટીકરો)	માંગ પર
31.	ગ્લુકોમીટર માટે ટેસ્ટ સ્ટ્રીપ્સ	માંગ પર
32.	પલ્સ ઓક્સિમીટર માટે સેન્સર	માંગ પર
33.	નિકાલજોગ પેશાબની થેલીઓ, પેશાબની કેથેટર	માંગ પર
34.	સ્તન પંપ	ઓછામાં ઓછા 10
35.	ચિલ્ડ્રન્સ રિસુસિટેશન કીટ	1

1 જૂન, 2010 ના રોજ રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલયનો આદેશ N 409n "નિયોનેટોલોજિકલ તબીબી સંભાળની જોગવાઈ માટેની કાર્યવાહીની મંજૂરી પર"

નોંધણી એન 17808

આ ઓર્ડર તેના સત્તાવાર પ્રકાશનના દિવસના 10 દિવસ પછી અમલમાં આવે છે

દસ્તાવેજ વિહંગાવલોકન

જન્મથી લઈને જીવનના સંપૂર્ણ 28 દિવસ સુધી નવજાત શિશુને તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટેની પ્રક્રિયા સ્થાપિત કરવામાં આવી છે.

બાળજન્મ દરમિયાન, નિયોનેટોલોજિસ્ટ અથવા ખાસ પ્રશિક્ષિત મિડવાઇફ (નર્સ) હાજર હોવા જોઈએ. જ્યારે તંદુરસ્ત પૂર્ણ-ગાળાના બાળકનો જન્મ થાય છે, ત્યારે સંભાળની કાર્યવાહી હાથ ધરવામાં આવે છે, જેમાં સ્તનપાન અને હાયપોથર્મિયાની રોકથામ માટે સમર્થનનો સમાવેશ થાય છે. 2 કલાક પછી, નવજાત અને તેની માતાને પ્રસૂતિ વોર્ડમાંથી પોસ્ટપાર્ટમ વોર્ડમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે.

જીવનના પ્રથમ 24 કલાક દરમિયાન, બાળકની દર 3-3.5 કલાકે નર્સ દ્વારા તપાસ કરવામાં આવે છે. નિયોનેટોલોજિસ્ટ દરરોજ નવજાત શિશુનું નિરીક્ષણ કરે છે. માતાપિતાની સંમતિથી, બાળકને હેપેટાઇટિસ બી અને ટ્યુબરક્યુલોસિસ સામે રસી આપવામાં આવે છે. નિયોનેટલ સ્ક્રીનીંગ માટે લોહી લેવામાં આવે છે અને ઓડિયોલોજિકલ સ્ક્રીનીંગ કરવામાં આવે છે. જો સ્થિતિ સંતોષકારક હોય, તો બાળકને ઘરે રજા આપવામાં આવે છે.

પ્રસૂતિ અને બાળ ચિકિત્સક હોસ્પિટલોમાં નવજાત શિશુઓ માટે વિશિષ્ટ વિભાગોની સંચાલન પ્રક્રિયાઓનું નિયમન કરવામાં આવે છે.

પ્રસૂતિ હોસ્પિટલો (વિભાગો) માં નવજાત બાળકોના વિભાગમાં પથારીની કુલ સંખ્યા પોસ્ટપાર્ટમ વિભાગમાં પથારીની અંદાજિત સંખ્યાના 105-107% છે.

માં નવજાત શિશુઓ માટે વોર્ડ ફાળવવામાં આવ્યા છે શારીરિક અને નિરીક્ષણાત્મક વિભાગો શારીરિક વિભાગમાં, તંદુરસ્ત નવજાત શિશુઓ માટેની પોસ્ટની સાથે, અકાળ શિશુઓ અને અસ્ફીક્સિયા સાથે જન્મેલા બાળકો, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ જન્મના આઘાતના ક્લિનિકલ ચિહ્નો સાથે, લાંબા સમય સુધી ઇન્ટ્રાઉટેરિન હાયપોક્સિયાથી પીડાતા બાળકો, સર્જિકલ ડિલિવરી દરમિયાન જન્મેલા નવજાત શિશુઓ, પોસ્ટ-ટર્મ માટે પોસ્ટ છે. સગર્ભાવસ્થા (42 અઠવાડિયાથી વધુ), જેઓ આરએચ અને જૂથ સંવેદનાના ક્લિનિકલ ચિહ્નો ધરાવે છે અને જોખમ ધરાવતા અન્ય બાળકો (આ સ્થિતિમાં બાળકોની સંખ્યા વર્તમાન ધોરણોનું પાલન કરવું આવશ્યક છે).

બિન-વિશિષ્ટ પ્રસૂતિ હોસ્પિટલો (વિભાગો) માટે, ક્લિનિકલ બર્થ ટ્રોમા સાથે જન્મેલા અકાળ બાળકો માટે પોસ્ટપાર્ટમ પથારીની સંખ્યા અને ગૂંગળામણની સ્થિતિમાં પોસ્ટપાર્ટમ વિભાગમાં પથારીની સંખ્યાના 15%ને અનુરૂપ છે. અવલોકન વિભાગમાં નવજાત શિશુઓ માટે પથારીની સંખ્યા પોસ્ટપાર્ટમ પથારીની સંખ્યાને અનુરૂપ છે અને હોસ્પિટલમાં પ્રસૂતિ પથારીની કુલ સંખ્યાના ઓછામાં ઓછા 20% હોવા જોઈએ.

નવજાત શારીરિક વિભાગના 1 બેડ દીઠ વિસ્તાર માટે સેનિટરી ધોરણ 3.0 એમ 2 છે, નિરીક્ષણ વિભાગમાં અને અકાળ બાળકો માટેના વોર્ડમાં અને અસ્ફીક્સિયા સાથે જન્મેલા લોકો માટે, વિસ્તાર માટે સેનિટરી ધોરણ બાળકના 1 બેડ દીઠ 4.5 એમ 2 છે. .

પ્રસૂતિ હોસ્પિટલ (વિભાગ)માં અકાળ બાળકો માટેની પોસ્ટના ભાગ રૂપે, 2-3 પથારીવાળા નવજાત બાળકોની સઘન સંભાળ માટેના વોર્ડનું આયોજન કરવામાં આવ્યું છે.

નિરીક્ષણ વિભાગમાં આ વિભાગમાં જન્મેલા બાળકો છે, પ્રસૂતિ હોસ્પિટલ (વિભાગ) ની બહાર થયેલા બાળજન્મ પછી તેમની માતા સાથે પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં દાખલ કરાયેલા, શારીરિક પોસ્ટપાર્ટમ વિભાગમાંથી માતાની માંદગીને કારણે સ્થાનાંતરિત, તેમજ બાળકો ગંભીર વિકૃતિઓ સાથે જન્મેલા, ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપના અભિવ્યક્તિઓ સાથે અને 1000 ગ્રામથી ઓછા વજનવાળા જન્મો. નિરીક્ષણ વિભાગમાં, આવા બાળકો માટે 1-3 પથારી સાથેનો એક અલગ આઇસોલેશન વોર્ડ ફાળવવામાં આવે છે; માંદા બાળકોને આઇસોલેશન વોર્ડમાંથી બાળકોની હોસ્પિટલોમાં સ્થાનાંતરિત કરવાનું બીજા દિવસે હાથ ધરવામાં આવે છે (નિદાન સ્પષ્ટ થયા પછી); નવજાત શિશુનું વજન 1000 ગ્રામ કરતા ઓછું છે. જીવનના 7 દિવસ કરતાં પહેલાં સ્થાનાંતરિત નહીં.

પ્યુર્યુલન્ટ-ઇન્ફ્લેમેટરી રોગોવાળા બાળકોને નિદાનના દિવસે બાળકોની હોસ્પિટલોમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે.

દત્તક લેવા પાત્ર બાળકોને અલગ આઇસોલેશન વોર્ડમાં મૂકી શકાય છે.

નવજાત વિભાગમાં વ્યક્ત માતાના દૂધના પેશ્ચ્યુરાઇઝેશન માટે એક અલગ રૂમ છે * (5), BCG રસી સ્ટોર કરવા માટે એક અલગ ઓરડો, સ્વચ્છ લેનિન અને ગાદલા સ્ટોર કરવા માટે એક અલગ ઓરડો, સેનિટરી રૂમ અને સાધનો સ્ટોર કરવા માટે રૂમ (કેબિનેટ). મોટી પ્રસૂતિ હોસ્પિટલો (વિભાગો) ના નવજાત વિભાગોના નર્સિંગ સ્ટેશનો એકબીજાથી સંપૂર્ણપણે અલગ હોય છે, તેમને કોરિડોરના જુદા જુદા છેડે, શક્ય હોય ત્યાં સુધી ટોઇલેટ રૂમ અને પેન્ટ્રીથી દૂર રાખવામાં આવે છે.

ચક્રીયતા જાળવવા માટે, બાળકોના વોર્ડ માતાના અનુરૂપ હોવા જોઈએ; સમાન વયના બાળકોને (3 દિવસ સુધીની જન્મ તારીખમાં તફાવત સાથે) તે જ વોર્ડમાં મૂકવામાં આવે છે.

નવજાત શિશુઓને વધુ સારી રીતે અલગ કરવા માટે, મોટા ઓરડાઓને પાર્ટીશનો દ્વારા છતથી અલગ કરવામાં આવે છે. તબીબી કર્મચારીઓ દ્વારા બાળકોના સારા દ્રશ્ય નિયંત્રણ માટે, પાર્ટીશનનો મધ્ય ભાગ કાચનો બનેલો છે.

બાળકોના વોર્ડ એક ગેટવે દ્વારા સામાન્ય કોરિડોર સાથે જોડાયેલા છે, જ્યાં એક નર્સ માટે એક ટેબલ, બે ખુરશીઓ અને ઓટોક્લેવ્ડ લેનિનનો દૈનિક પુરવઠો સ્ટોર કરવા માટે એક કબાટ સ્થાપિત થયેલ છે. એરલોકના પ્રવેશદ્વાર પર કોરિડોરમાં લિનન કબાટ સ્થાપિત કરવાની મંજૂરી છે.

દરેક મેડિકલ પોસ્ટમાં એવા બાળકો માટે એક અનલોડિંગ વોર્ડ હોય છે જેમની માતાઓ મુખ્ય સંખ્યામાં બાળકો અને પોસ્ટપાર્ટમ મહિલાઓના ડિસ્ચાર્જ પછી 1-2 દિવસ માટે વિલંબિત થાય છે.

દરેક પોસ્ટ પર (જોડિયા સહિત), બાળકોના પથારી નવજાત શિશુઓ માટે સ્થાપિત કરવામાં આવે છે, પોસ્ટપાર્ટમ વિભાગમાં મૂકવામાં આવેલી માતાના પથારીની સંખ્યા કરતાં 1-2 પથારી વધુ; નવજાત બાળકોના વજન માટે તબીબી ભીંગડા, બદલાતી ટેબલ (જો ઢોરની ગમાણમાં બાળકો બદલવા માટેની કોઈ શરતો ન હોય તો), શણ માટે બેડસાઇડ ટેબલ, ભીંગડા માટેનું ટેબલ અને નવજાત બાળકની સંભાળ માટે જરૂરી દવાઓની પ્લેસમેન્ટ. ગરમ પાણીના કેન્દ્રિય પુરવઠાની ગેરહાજરીમાં, બાળકો માટે વોશિંગ સ્ટેશનો પર ગરમ પાણી સાથે પેડલ વોશબેસીન સ્થાપિત કરવામાં આવે છે. વોર્ડ સ્થિર (મોબાઈલ) જીવાણુનાશક લેમ્પથી સજ્જ છે અને સ્થિર ઓક્સિજન પુરવઠો અને દબાણ અને ઓક્સિજન ટકાવારી માટે ડોસીમીટર સાથે હ્યુમિડીફાયર પૂરા પાડવામાં આવે છે (તંદુરસ્ત બાળકો માટે 2 ઓક્સિજન આઉટલેટ્સ છે, અને ઇજાગ્રસ્ત અને અકાળ બાળકો માટે પોસ્ટ પર અને નિરીક્ષણ વિભાગનો આઇસોલેશન વોર્ડ - પથારીની સંખ્યા અનુસાર : બે બેડ દીઠ 1 બહાર નીકળો).

સ્થિર ઓક્સિજન પુરવઠાની ગેરહાજરીમાં, ઇજાગ્રસ્ત અને અકાળ બાળકોના વોર્ડ અને અવલોકન વિભાગના નવજાત વોર્ડની નજીકના કોરિડોરમાં, એક ઓક્સિજન સિલિન્ડરને ફ્રેમમાં સ્થાપિત કરવામાં આવે છે અને મેટલ હૂક વડે દિવાલ સાથે જોડવામાં આવે છે, જેમાંથી ઓક્સિજન મળે છે. આઉટલેટ્સ સાથે વિસ્તરેલ ટ્યુબ દ્વારા બાળકોના પથારીને સપ્લાય કરવામાં આવે છે.

દરેક રૂમની દિવાલ પર વોલ થર્મોમીટર લટકાવવામાં આવે છે. વોર્ડમાં તાપમાન 22-24 ડિગ્રી સેલ્સિયસની અંદર જાળવવું આવશ્યક છે, અને હવામાં ભેજ - 60% (સતત નિરીક્ષણ). ચિલ્ડ્રન્સ પથારી ચુસ્તપણે સીવેલા ઓઇલક્લોથ કવર સાથે ગાદલાથી સજ્જ છે, જે બાળકને ડિસ્ચાર્જ કર્યા પછી, જીવાણુ નાશકક્રિયા ચેમ્બરમાં સારવાર આપવામાં આવે છે. કેનવાસ ઝૂલાનો ઉપયોગ કરતી વખતે, ખાતરી કરો કે તે હંમેશા ચુસ્તપણે ખેંચાય છે; ઝૂલા 2-3 દિવસ અથવા તેથી વધુ વખત બદલાય છે, કારણ કે તે ગંદા થઈ જાય છે અને હંમેશા દરેક બાળકને છૂટા કર્યા પછી.

સિંકની બાજુમાં, ખુલ્લા નીચલા શેલ્ફવાળા વિશિષ્ટ ટેબલ પર, હાથ ધોવા માટે સ્વચ્છ બ્રશવાળા ઢાંકણાવાળા પોટ્સ, સ્વચ્છ એનિમા સિલિન્ડરો અને ગેસ આઉટલેટ ટ્યુબ મૂકવામાં આવે છે, અને નીચલા શેલ્ફ પર વપરાયેલા પીંછીઓ, એનિમા સિલિન્ડરો અને વાસણો છે. ગેસ આઉટલેટ ટ્યુબ, તેમજ કિડની આકારની ટ્રે. પોસ્ટ પરના તમામ પોટ્સ તેજસ્વી ઓઇલ પેઇન્ટથી ચિહ્નિત થયેલ છે જે પોસ્ટ સાથે તેમનો હેતુ અને જોડાણ દર્શાવે છે. નવજાત શિશુને નહાવા અને ધોવા માટે ડ્રેઇન બાથની ગેરહાજરીમાં, "નવજાતને સ્નાન કરવા માટે" ચિહ્નિત મોટા દંતવલ્ક બેસિન સાથે પોસ્ટ્સ પ્રદાન કરવામાં આવે છે.

નવજાત શિશુઓ માટેના દરેક વોર્ડમાં, પેસ્ટ્યુરાઇઝ્ડ દૂધ અને પીવાના સોલ્યુશનને બોટલોમાં, સ્ટિરિલાઇઝરમાં મૂકવા માટે એક વિશેષ ટેબલ ફાળવવામાં આવે છે - આ માટે જરૂરી વસ્તુઓ (પેસિફાયર, પ્રોબ્સ - ઉકળતા પછી, અકાળ બાળકોને ખવડાવવા માટે 10.0-20.0 ગ્રામ સિરીંજ). લાળને ચૂસવા માટે બાફેલા સિલિન્ડરો સાથેના વાસણો પણ અહીં મૂકવામાં આવ્યા છે.

ટેબલના નીચેના શેલ્ફ પર વપરાયેલી સ્તનની ડીંટી, ફીડિંગ બોટલ અને ટ્યુબ સાથેના પોટ્સ છે, જે, ખોરાક પૂરો કર્યા પછી, ગાર્ડ નર્સ દૂધના પેસ્ટ્યુરાઇઝેશન (ડિશવોશિંગ કમ્પાર્ટમેન્ટ) માટે રૂમમાં ધોવા અને પ્રક્રિયા કરવા માટે લઈ જાય છે.

દરેક રૂમમાં બદલાતા ટેબલની નીચેની છાજલીઓમાંથી એક પર જંતુનાશક દ્રાવણ સાથે એક બોટલ (ગ્રાઉન્ડ સ્ટોપર સાથે ડાર્ક ગ્લાસની બનેલી) અને ચીંથરા સાથે એક નાનું દંતવલ્ક પેન મૂકવામાં આવે છે, જેમાં દરેક બદલાતા માટે જંતુનાશક દ્રાવણ રેડવામાં આવે છે. બાળકોની, અને વપરાયેલી સામગ્રી માટે કિડની આકારની ટ્રે * (6).

ખાસ ટ્રે પર બાળકની ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન માટે દવાઓ અને સંભાળની વસ્તુઓ મૂકવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. તબીબી થર્મોમીટર્સ સંપૂર્ણપણે 0.5% ક્લોરામાઇન સોલ્યુશન સાથે જારમાં ડૂબી જાય છે, ઉપયોગ કરતા પહેલા તેઓ બાફેલા પાણીમાં ધોવાઇ જાય છે અને ડાયપરમાં સૂકવવામાં આવે છે.

નાળ અને નાળના ઘા, ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન બાળકોના દરેક ગૂંચવણ માટે બદલાય છે. જંતુરહિત સામગ્રી (કોટન બોલ્સ, કોટન સ્વેબ્સ, ગૉઝ પેડ્સ અને સ્વેબ્સ, ઘણી ફોલ્ડ કરેલી નાની પટ્ટીઓ) એક રાઉન્ડ સ્ટરિલાઈઝેશન બોક્સ (બિક્સ) માં મૂકવામાં આવે છે, જે દિવસમાં એકવાર બદલવામાં આવે છે.

નવજાત શિશુઓની સારવાર માટે વપરાતી દવાઓ શારીરિક વિભાગની પોસ્ટ પર સંગ્રહિત કરવામાં આવતી નથી; જો જરૂરી હોય તો, તબીબી રક્ષક નર્સ તેનો ઉપયોગ અકાળ બાળકો માટેના વોર્ડના દૈનિક પુરવઠામાંથી કરે છે ( પરિશિષ્ટ 4 ).

સઘન સંભાળ રૂમમાં દવાઓ ખાસ નિયુક્ત તબીબી કેબિનેટમાં મૂકવામાં આવે છે. સઘન સંભાળ વોર્ડ (પોસ્ટ) ખાસ સાધનો સાથે પ્રદાન કરવામાં આવે છે ( પરિશિષ્ટ 3 ).

નવજાત બાળકો માટેના વિભાગોમાં, મુખ્ય નર્સના રૂમમાં, દવાઓનો 3- અને 10-દિવસનો પુરવઠો, પીવાના ઉકેલો અને જંતુરહિત સામગ્રી સતત બંધ કેબિનેટ (રેફ્રિજરેટર) માં સંગ્રહિત કરવામાં આવે છે. * (7).

શારીરિક વિભાગની દરેક પોસ્ટની પાછળ પાર્ટીશનો સાથે ગર્ની છે - એક બાળક માટે કોષો. દરેક કોષના તળિયે ઓઇલક્લોથથી ઢંકાયેલું વ્યક્તિગત સપાટ ગાદલું છે (ઘાયલ અને અકાળ બાળકો માટે પોસ્ટ પરના બાળકો અને નિરીક્ષણ વિભાગમાં, સ્તનપાન માટે વિરોધાભાસની ગેરહાજરીમાં, તેમની માતાના હાથમાં ખવડાવવામાં આવે છે).

નવજાત વિભાગને સંપૂર્ણ રીતે ડાયપર આપવામાં આવે છે (દિવસ દીઠ બાળક દીઠ 20-25 ડાયપર). પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં નવજાત શિશુઓ માટે લિનનનો કુલ પુરવઠો દરેક બાળક માટે ડાયપરના 5 સેટ અને વેસ્ટ, ગાદલા, ધાબળા અને પરબિડીયાઓના 3 સેટ છે.

નવજાત વિભાગમાં માતાના દૂધના પાશ્ચરાઇઝેશન અને સંગ્રહ માટે એક અલગ રૂમ છે, જેમાં 3 કમ્પાર્ટમેન્ટ છે. રૂમમાં ખાસ પ્રશિક્ષિત નર્સનો સ્ટાફ છે, જેનું કામ હેડ નર્સ અને નવજાત વિભાગના વડા દ્વારા દેખરેખ રાખવામાં આવે છે. પ્રથમ કમ્પાર્ટમેન્ટમાં, ગરમ અને ઠંડા પાણીનો પુરવઠો અને બોટલ ધોવા માટે એક વિશાળ સિંક સ્થાપિત કરવામાં આવે છે જેમાંથી બાળકોને ખવડાવવામાં આવે છે, અને માતાનું દૂધ વ્યક્ત કરવા માટે મગ (કેન). બીજા કમ્પાર્ટમેન્ટમાં, જ્યાં દૂધનું પેશ્ચરાઇઝેશન થાય છે, ત્યાં નસબંધી માટે વાનગીઓ તૈયાર કરવા અને પાશ્ચરાઇઝેશન માટે દૂધ રેડવા માટે ટેબલ સ્થાપિત કરવામાં આવે છે, અને અનપેશ્ચરાઇઝ્ડ દૂધને સંગ્રહિત કરવા માટે રેફ્રિજરેટર મૂકવામાં આવે છે. ત્રીજા કમ્પાર્ટમેન્ટમાં પાશ્ચરાઇઝ્ડ દૂધને ઠંડુ કરવા માટેનું ટેબલ અને પેશ્ચરાઇઝ્ડ દૂધને સંગ્રહિત કરવા માટે રેફ્રિજરેટર છે.

રૂમ સજ્જ હોવું જોઈએ:

ઇલેક્ટ્રિક અથવા ગેસ સ્ટોવ;

સ્વચ્છ અને વપરાયેલી વાનગીઓ માટે બે કોષ્ટકો;

બે રેફ્રિજરેટર્સ;

વાનગીઓ એકત્ર કરવા અને ઉકાળવા માટે જાર અને ડોલ, દૂધની બોટલો (3 સેટ), કાચના ફનલ અને બ્રેસ્ટ પંપ (જો ઉપયોગમાં લેવાય તો);

વંધ્યીકૃત વાનગીઓ માટે શુષ્ક-ગરમી કેબિનેટ;

ઉકળતા અથવા ડ્રાય-હીટ ટ્રીટમેન્ટમાંથી પસાર થયેલી વાનગીઓ સ્ટોર કરવા માટેનું કેબિનેટ.

સ્તન દૂધ એકત્ર કરવા માટેનું કન્ટેનર જંતુરહિત જાળીથી ઢંકાયેલું છે, દરેક ખોરાક પહેલાં માતાઓને આપવામાં આવે છે અને ખોરાક આપ્યા પછી વ્યક્ત દૂધ સાથે એકત્રિત કરવામાં આવે છે.

200 મિલી (વ્યક્તિગત ઉપયોગ માટે વધુ યોગ્ય રીતે 30-50 મિલી) ની ક્ષમતા ધરાવતી દૂધની બોટલોમાં ભેગું કરેલું સ્તન દૂધ પૂર્વ-બાફેલા ફનલ દ્વારા રેડવામાં આવે છે, તેને જંતુરહિત કપાસના સ્વેબથી બંધ કરવામાં આવે છે અને પાણીના સ્નાનમાં પેસ્ટ્યુરાઇઝ્ડ કરવામાં આવે છે (આથી વધુ નહીં. ઉકળતા પાણીની શરૂઆતથી 5-7 મિનિટ પછી, બોટલમાં દૂધના સ્તર સુધી પાણી રેડવું જોઈએ).

પેસ્ટ્યુરાઇઝેશન પછી દૂધની બોટલોને ઓરડાના તાપમાને (સાફ વાનગીઓ માટેના ટેબલ પર) ઠંડુ કરવામાં આવે છે અને બાળકોને વિતરણ કરવામાં આવે છે અથવા રેફ્રિજરેટરમાં (+4 ° સે તાપમાને) 24 કલાકથી વધુ સમય માટે સંગ્રહિત કરવામાં આવે છે. ખોરાક આપતા પહેલા, પાણીના સ્નાનમાં દૂધ ગરમ થાય છે.

માતાઓ પાસેથી રાતોરાત એકત્ર કરેલું દૂધ અનપેસ્ટ્યુરાઇઝ્ડ મિલ્ક રેફ્રિજરેટરમાં 12 કલાકથી વધુ સમય માટે રહી શકે છે.

તિરાડ સ્તનની ડીંટીવાળી માતાઓ અને અવલોકન વિભાગમાં પોસ્ટપાર્ટમ સ્ત્રીઓમાંથી દૂધ એકત્ર કરી શકાતું નથી.

ખવડાવવાના એક કલાક પહેલા, માતાના દૂધના પેશ્ચ્યુરાઇઝેશન અને સંગ્રહ માટે રૂમમાં નર્સ વ્યક્તિગત રીતે 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન અથવા 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન સાથે રિંગરના સોલ્યુશન (1/2) દરેક બાળક માટે રેડે છે - 10 - 20 મિલી, બોટલનું વિતરણ કરે છે. નવજાત વોર્ડ અને ગાર્ડ નર્સો સાથે બાળકોને ખોરાક આપે છે. 10-15 મિનિટ પછી, બોટલો એકત્ર કરવામાં આવે છે અને પછીના ધોવા અને વંધ્યીકરણ માટે દૂધના પેસ્ટ્યુરાઇઝેશન અને સ્ટોરેજ રૂમમાં પરત કરવામાં આવે છે.

દવાઓ, જંતુનાશકો, ગુંદર વગેરે સંગ્રહિત કરવા માટેના કન્ટેનર તરીકે નવજાત બાળકોને ખવડાવવા માટે બોટલનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી નથી.

પોસ્ટપાર્ટમ ડિપાર્ટમેન્ટની મિડવાઇફ દ્વારા પોસ્ટપાર્ટમ ડિપાર્ટમેન્ટમાં ઇલેક્ટ્રીક બ્રેસ્ટ પંપનો ઉપયોગ કરીને લેક્ટોસ્ટેસિસ સાથે પોસ્ટપાર્ટમ મહિલાઓમાં દૂધ વ્યક્ત કરવાનું આયોજન કરવામાં આવે છે, જે પોસ્ટપાર્ટમ વિભાગમાં સ્થાપિત થાય છે. તે જ રૂમમાં, લેક્ટોસ્ટેસિસને રોકવા માટે નિયમિત અલ્ટ્રાસાઉન્ડ મશીન સ્થાપિત થયેલ છે. સ્તન સ્તનની ડીંટડીની સારવાર માટે સાધનની બાજુમાં જંતુરહિત સામગ્રી (કોટન બોલ, નેપકિન્સ, કોટન સ્વેબ) સાથેનું કન્ટેનર મૂકવામાં આવે છે. પોસ્ટપાર્ટમ સ્ત્રીઓના હાથ અને સ્તનધારી ગ્રંથીઓ ધોવા માટે રૂમમાં ગરમ ​​અને ઠંડા પાણીનો પુરવઠો જરૂરી છે.

શારીરિક અને નિરીક્ષણ વિભાગોમાં, ઓઇલક્લોથ, કવર અને એપ્રોન ધોવા અને સૂકવવા, વપરાયેલ શણના કામચલાઉ સંગ્રહ અને સફાઈ પુરવઠો સંગ્રહિત કરવા માટે રૂમ ફાળવવામાં આવે છે. યુટિલિટી રૂમની ફાળવણી કરવી જરૂરી છે જેમાં કાર્યકારી સાંદ્રતામાં જંતુનાશક ઉકેલો સાથે ચિહ્નિત ટાંકી અથવા ડોલ સંગ્રહિત થવી જોઈએ; પ્રસૂતિ પછીની સ્ત્રીઓ માટે બેડ રેસ્ટ પર હાથ ધોવા માટે એક ટેબલ, લોખંડ, બેસિન અને જગ. જો સંસ્થા પાસે ગરમ પાણીનો પુરવઠો ન હોય, તો આ રૂમમાં ગેસ અથવા ઇલેક્ટ્રિક સ્ટોવ હોવો આવશ્યક છે, જેના પર હંમેશા ગરમ પાણીની ટાંકી હોવી આવશ્યક છે (હીટિંગ પેડ્સ, બાળકો ધોવા વગેરે માટે).

નવજાત વિભાગોમાં, બાળરોગ ચિકિત્સકો બાળકોની દૈનિક પરીક્ષાઓ કરે છે. રજાઓ અને સપ્તાહના અંતે, બાળરોગ ચિકિત્સકની મુલાકાતો અટકેલા કાર્ય શેડ્યૂલ દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે. પ્રસૂતિ હોસ્પિટલોમાં જ્યાં એક બાળરોગ નિષ્ણાત કામ કરે છે, સપ્તાહના અંતે, રજાઓ અને રાત્રે, ફરજ પરના પ્રસૂતિ-સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા નવજાત શિશુઓની તપાસ કરવામાં આવે છે. જો કોઈ રોગની શંકા હોય અથવા બાળકની સ્થિતિ વધુ બગડતી હોય, જો વિનિમય રક્ત તબદિલી જરૂરી હોય અને અન્ય સંજોગોમાં કટોકટી દરમિયાનગીરીની જરૂર હોય, તો ફરજ પરના પ્રસૂતિ-સ્ત્રીરોગચિકિત્સક બાળરોગ ચિકિત્સકને બોલાવે છે.

કામ શરૂ કરતા પહેલા, નિયોનેટલ યુનિટમાં તમામ તબીબી સ્ટાફ સ્નાન કરે છે અને દરરોજ તેમનો મેડિકલ ગાઉન બદલે છે. કર્મચારીઓના દૂર કરી શકાય તેવા પગરખાંને 0.5% ક્લોરામાઇન સોલ્યુશનથી સારી રીતે સાફ કરવા જોઈએ. કર્મચારીઓને સ્ટોકિંગ્સ, મોજાં અથવા ઘૂંટણની મોજાં અથવા વણાયેલા જૂતાં પહેર્યા વિના કામ કરવાની મંજૂરી નથી. દર 4 કલાકે, સ્ટાફે તેમનો મેડિકલ માસ્ક બદલવો જરૂરી છે. વપરાયેલ માસ્ક 30 મિનિટ માટે ડૂબી જાય છે. 0.5% ક્લોરામાઇન સોલ્યુશન અથવા અન્ય જંતુનાશક પદાર્થથી ભરેલા ખાસ નિયુક્ત પાત્રમાં (ઢાંકણ સાથેનું તપેલું).

બાળકોને ગળે લગાડતા પહેલા, ડૉક્ટર અને નર્સ તેમના હાથ બ્રશ, સાબુ અને જંતુનાશક દ્રાવણથી ધોઈ નાખે છે. દરેક બાળક પછી, તમારા હાથ ફક્ત સાબુથી ધોવા. બાળકોને ગળે લગાવતી વખતે, નર્સ ઓઇલક્લોથ એપ્રોન પહેરે છે, જે દરેક બાળક પછી જંતુનાશક દ્રાવણથી સાફ કરવામાં આવે છે. પોસ્ટ પર ડૉક્ટર માટે ખાસ ઝભ્ભો આપવામાં આવે છે. ડોકટરો અને નર્સોની સ્લીવ્ઝ કોણીની ઉપર લપેટેલી હોવી જોઈએ. બાળકોના વોર્ડમાં લાંબા નખ, વાર્નિશ, રિંગ્સ અથવા ઘડિયાળો સાથે કામ કરવા માટે પ્રતિબંધિત છે.

નિયોનેટલ યુનિટમાં દાખલ થતાં દરેક બાળક જીવનના પ્રથમ 24 કલાક દરમિયાન તબીબી સ્ટાફ દ્વારા સઘન દેખરેખ હેઠળ હોય છે. બાળકને વોર્ડમાં દાખલ કરતી વખતે, નર્સ દસ્તાવેજો તપાસે છે (કડા, ચંદ્રક અને નવજાતના વિકાસનો ઇતિહાસ), નવજાતના વિકાસના ઇતિહાસમાં પ્રવેશનો ચોક્કસ સમય અને બાળકની સ્થિતિની લાક્ષણિકતાઓ (સક્રિય રડવું, શ્વાસ લેવામાં તકલીફની હાજરી, વિભાગમાં દાખલ થવા પર ત્વચાનો રંગ): બાળકનું વજન કરે છે, તેના શરીરનું વજન અને તાપમાન ઇતિહાસમાં નોંધે છે) નવજાત શિશુના વિકાસ અને બાળકના સ્વાગત માટેના સંકેતો.

બાળકને ડિલિવરી રૂમમાંથી વહેલા સ્થાનાંતરિત કરતી વખતે (નિયોનેટલ ઇન્ટેન્સિવ કેર વૉર્ડમાં, પ્રિમેચ્યોર વૉર્ડમાં, ઑબ્ઝર્વેશન વૉર્ડમાં), જન્મના 2 કલાક પછી, નર્સ, ગોનોબ્લેનોરિયાનું ગૌણ નિવારણ કરે છે અને વિકાસના ઇતિહાસમાં આ વિશે લખે છે. નવજાતનું. આ કરવા માટે, તમારે જંતુરહિત પાઈપેટ્સ અને કપાસના બોલ રાખવાની જરૂર છે.

બાળકને દાખલ કર્યા પછી, નર્સ નવજાત શિશુની ગૌણ સારવાર શરૂ કરે છે. જો બાળકની સ્થિતિ પરવાનગી આપે છે, તો તેણી તેના વાળ સાબુ અને વહેતા પાણીથી ધોઈ નાખે છે. કપાસના સ્વેબનો ઉપયોગ કરીને ત્વચાને જંતુરહિત વેસેલિન અથવા વનસ્પતિ તેલથી સારવાર આપવામાં આવે છે. આયોડિનના 2% આલ્કોહોલ સોલ્યુશનથી બાળકની ચામડીના ફોલ્ડ્સને લુબ્રિકેટ કરો. નિતંબ અને જંઘામૂળના વિસ્તારોને 2% ટેનીન મલમથી લ્યુબ્રિકેટ કરવામાં આવે છે, પછી બાળકને હળવા વેસ્ટ અને ડાયપર (એક ખૂણો પર વાળેલું ડાયપર) પર મૂકવામાં આવે છે. ત્યારબાદ, વેસ્ટ દરરોજ બદલવામાં આવે છે (જો ગંદી હોય તો, જરૂર મુજબ).

પાનખર-શિયાળાના સમયમાં, બાળકને ધાબળા અથવા પરબિડીયુંમાં લપેટીને તેમાં ધાબળો બાંધવામાં આવે છે, અને ગરમીની મોસમમાં - ફક્ત ડાયપર અથવા પરબિડીયુંમાં. બેકિંગ ઓઇલક્લોથ્સનો ઉપયોગ પ્રતિબંધિત છે. નવજાત શિશુઓ માટે વપરાતા તમામ ડાયપર ઓટોક્લેવ્ડ હોવા જોઈએ. જ્યારે તેઓ ગંદા થઈ જાય છે અને જ્યારે દરેક ખોરાક પહેલાં લપેટી જાય છે ત્યારે તેઓ બદલાઈ જાય છે. પૂર્ણ-ગાળાના બાળકોમાં, માથું ઢાંકેલું છોડી દેવામાં આવે છે. દિવસ 2 થી, પૂર્ણ-ગાળાના બાળકોને ખુલ્લા હાથથી લપેટી દેવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, સીવેલું-અપ સ્લીવ્ઝવાળા અન્ડરશર્ટ્સનો ઉપયોગ થાય છે.

પ્રથમ ફીડિંગ પહેલાં સવારે, નર્સ બેબી સોપનો ઉપયોગ કરીને બાળકોને ધોવે છે (સાબુની આ પટ્ટી અન્ય હેતુઓ માટે ઉપયોગમાં લેવા માટે પ્રતિબંધિત છે), પછી થર્મોમેટ્રી કરે છે અને બાળકોનું વજન કરે છે, દરેક બાળકને નવા ડાયપર પર મૂકીને. શૌચાલયના અંતે તાપમાન અને શરીરનું વજન નવજાત શિશુના વિકાસના ઇતિહાસમાં નોંધવામાં આવે છે. બાળકનું વજન કર્યા પછી, બહેન, સાબુથી તેના હાથ ધોયા પછી, નીચે આપેલા ક્રમમાં સવારે શૌચાલય કરે છે: આંખો, અનુનાસિક માર્ગો અને ચહેરાની સારવાર કરવી, ધોવા. છોકરીઓના ચહેરા, આંખો અને જનનાંગોને અલગ જંતુરહિત કપાસના બોલનો ઉપયોગ કરીને 2% બોરિક એસિડના દ્રાવણથી સારવાર કરવામાં આવે છે, જેને બિક્સ ફોર્સેપ્સ સાથે જરૂર મુજબ દૂર કરવામાં આવે છે. આંખોની સારવાર કરતી વખતે (દરેક અલગથી), કપાસના દડાની હલકી હલનચલન આંખોના બાહ્ય ખૂણાઓથી અંદરની તરફ નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે, અને જનનાંગોની સારવાર કરતી વખતે - ઉપરથી નીચે સુધી.

1લી સવારના ફીડિંગ પછી, શિફ્ટ પહેલાં, તમામ બાળ સંભાળની વસ્તુઓ ઓન-ડ્યુટી નર્સ દ્વારા કેન્દ્રિય નસબંધી રૂમમાં પહોંચાડવા માટે તૈયાર કરવી જોઈએ અથવા ઉકાળીને જંતુમુક્ત કરવી જોઈએ. બાળકોને ગળે લગાડતી વખતે, 3જી ખવડાવતા પહેલા, નવજાત શિશુઓની ડૉક્ટર દ્વારા તપાસ કરવામાં આવે છે.

પ્રથમ 3 દિવસ દરરોજ, અને ત્યારબાદ દર 3જા દિવસે, નર્સ 2% આલ્કોહોલ આયોડિન સોલ્યુશન વડે ત્વચાના ફોલ્ડ્સને લુબ્રિકેટ કરે છે. 3-4 દિવસથી, આયોડિનના 2% આલ્કોહોલ સોલ્યુશન સાથે નખની આસપાસ બાળકની ત્વચાને લુબ્રિકેટ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. નર્સ દરેક ખોરાક પહેલાં 2% બોરિક એસિડના દ્રાવણ સાથે મોંની આસપાસની આંખો અને ચામડીની સારવાર કરે છે. અનુનાસિક માર્ગો અને બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરોને જંતુરહિત કપાસના ઊનથી, ફ્લેગેલમમાં ટ્વિસ્ટેડ અને જંતુરહિત પેટ્રોલિયમ જેલીમાં પલાળીને, જો જરૂરી હોય તો જ સાફ કરવામાં આવે છે. ટેનીન મલમ સાથે નિતંબ અને જંઘામૂળના વિસ્તારોની ત્વચાને લુબ્રિકેટ કરવાની પ્રક્રિયા દરેક ગળામાં નિકાલજોગ જંતુરહિત લાકડાના સ્પેટુલાનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે.

જો માતાના સ્વાસ્થ્યને કારણે બાળકના સ્રાવમાં વિલંબ થાય છે, તો નવજાત શિશુને, બાળરોગ ચિકિત્સકની પરવાનગી સાથે, જીવનના 5-6 દિવસ પછી, પોટેશિયમ પરમેંગેનેટ 1:10000 ના સોલ્યુશનના ઉમેરા સાથે દરરોજ સ્નાન આપવામાં આવે છે. (100 મિલી પાણી દીઠ 5% સોલ્યુશનનું 1 મિલી). આ કરવા માટે, "નવજાત બાળકોને સ્નાન કરવા માટે" ચિહ્નિત ડ્રેન બાથ અથવા મોટા દંતવલ્ક બેસિનનો ઉપયોગ કરો. ઉપયોગ કરતા પહેલા, કન્ટેનરને જંતુનાશકોમાંથી એક સાથે બે વાર સારવાર આપવામાં આવે છે, પાણીથી ધોઈ નાખવામાં આવે છે અને હંમેશા સાબુથી ધોવામાં આવે છે.

બાળકોની દૈનિક પરીક્ષા દરમિયાન નાળના સ્ટમ્પ અને નાળના ઘાની સારવાર બાળરોગ ચિકિત્સક દ્વારા કરવામાં આવે છે. નાળ અથવા નાળના ઘાની દરેક સારવાર પહેલાં, ડૉક્ટર અને નર્સ તેમના હાથ સાબુથી ધોઈ નાખે છે અને 95% એથિલ આલ્કોહોલથી તેમની સારવાર કરે છે.

નાળનું સંચાલન ખુલ્લી રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે. જો જન્મ સમયે નાળ પર પાટો લગાવવામાં આવે છે, તો ડૉક્ટર બાળકની તપાસ કરતી વખતે નવજાતના જીવનના બીજા દિવસે તેને દૂર કરે છે. નાળ અને તેની આસપાસની ત્વચાને દરરોજ ઇથિલ આલ્કોહોલ 95% (ગોઝ સ્વેબ્સ સાથે) અને પછી પોટેશિયમ પરમેંગેનેટ 5% (ત્વચાને સ્પર્શ કર્યા વિના) દ્રાવણ સાથે સારવાર આપવામાં આવે છે. દરેક બાળકની નાળને વ્યક્તિગત કપાસના સ્વેબથી સારવાર આપવામાં આવે છે, જે ઉપયોગ કરતા પહેલા તરત જ 5% પોટેશિયમ પરમેંગેનેટ સોલ્યુશનમાં ભેજવાળી હોય છે. જો કપાસની ઊન સાથેની લાકડીને અગાઉથી સોલ્યુશનમાં ડુબાડવામાં આવે છે, તો પોટેશિયમ પરમેંગેનેટ સોલ્યુશન કિનારીઓ પર સુકાઈ જાય છે અને સ્ફટિકો બને છે, જે નાળની પ્રક્રિયા કરતી વખતે, ત્વચા પર પડે છે અને ત્વચાને બળે છે. જો નાળના અવશેષો "રસદાર" હોય અને તે સારી રીતે મમી ન થાય, તો પછી તપાસના પ્રથમ દિવસોમાં, ડૉક્ટર નાળના અવશેષોના પાયા પર એક વધારાનું રેશમ યુક્તાક્ષર મૂકે છે, અને નર્સ, દરેક લપેટી દરમિયાન, નાભિની સારવાર કરે છે. પોટેશિયમ પરમેંગેનેટના 5% સોલ્યુશન સાથે કોર્ડ, ખાસ કરીને રોગવિન કૌંસ હેઠળ ત્વચાની કાળજીપૂર્વક સારવાર કરો.

જો નાળના અવશેષો પડી જાય, તો ડૉક્ટર અથવા તેની ગેરહાજરીમાં નર્સ, દરરોજ ક્રમિક રીતે નાળના ઘાની સારવાર કરે છે: 3% હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ (ઘાના વિસ્તાર પર પીપેટ વડે ડ્રોપ કરો, સાથે સાથે તેને કપાસના સ્વેબથી સાફ કરો), 95% એથિલ આલ્કોહોલ (ફોર્સેપ્સ સાથે ખાસ જારમાંથી જાળીનો સ્વેબ લો, તેને તમારા હાથથી ધારથી લો, બીજી ધારથી ઘાને ઓલવો) અને 5% પોટેશિયમ પરમેંગેનેટ સોલ્યુશન, નાભિની રિંગની આસપાસની ત્વચાને સ્પર્શ કર્યા વિના. જો ઘામાંથી વધારે સ્રાવ હોય, તો તેના પર હાયપરટોનિક સોલ્યુશનવાળી જંતુરહિત પાટો લાગુ કરી શકાય છે.

નવજાત શિશુઓની પરીક્ષાના અંતે, બાળરોગ ચિકિત્સક દરરોજ માતાઓને બાળકોની સ્થિતિ વિશે માહિતગાર કરે છે અને તેમની સાથે સેનિટરી શૈક્ષણિક કાર્ય કરે છે. દરરોજ, વહીવટીતંત્ર દ્વારા નિર્ધારિત કલાકોમાં, બાળરોગ ચિકિત્સક બાળકોની સ્થિતિ વિશે સંબંધીઓને માહિતી પ્રદાન કરે છે.