નર્સિંગ માટે સંપૂર્ણ માર્ગદર્શિકા. માનસિક રીતે બીમારની સંભાળ રાખવી માનસિક રીતે બીમારની સંભાળ રાખવી

નોલેજ બેઝમાં તમારું સારું કામ મોકલો સરળ છે. નીચેના ફોર્મનો ઉપયોગ કરો

વિદ્યાર્થીઓ, સ્નાતક વિદ્યાર્થીઓ, યુવા વૈજ્ઞાનિકો કે જેઓ તેમના અભ્યાસ અને કાર્યમાં જ્ઞાન આધારનો ઉપયોગ કરે છે તેઓ તમારા ખૂબ આભારી રહેશે.

પર પોસ્ટ કરવામાં આવ્યું http://www.allbest.ru/

GOU SPO

સાખાલિન્સ્કી બેઝિકમેડિકલ કોલેજપ્રમોશન વિભાગલાયકાત

નિયંત્રણજોબ #1

"માનસિક દર્દીઓ માટે સંભાળના સામાન્ય સિદ્ધાંતો"

એલેના યુરેવનાનું સ્વર્ગ

ઓક્ટોબર 2010

પર પોસ્ટ કરવામાં આવ્યું http://www.allbest.ru/

1 મનોચિકિત્સા હોસ્પિટલ શાસન. નૈતિકતા અને ડિઓન્ટોલોજીના ફંડામેન્ટલ્સ. વિભાગમાં રોગનિવારક વાતાવરણનું સંગઠન અને દર્દીની ક્લિનિકલ અને સામાજિક પુનઃપ્રાપ્તિમાં તેનું મહત્વ

2 તબીબી રેકોર્ડમાં માનસિક સ્થિતિનું વર્ણન. નર્સની ક્રિયાઓનું અલ્ગોરિધમ

3 ઉત્સાહિત, ભ્રમિત અને હતાશ દર્દીઓ સાથે તબીબી સ્ટાફનું વર્તન. નર્સની ક્રિયાઓનું અલ્ગોરિધમ

4 ફરજ સ્વીકારવા અને સોંપવા માટેના નિયમો. નર્સની ક્રિયા અલ્ગોરિધમનો

5 માનસિક રીતે બીમાર બાળકો, વૃદ્ધો અને કમજોર દર્દીઓની સંભાળ રાખવાની સુવિધાઓ

6 દવાઓનું વિતરણ કરવાની પ્રક્રિયા. નર્સની ક્રિયા અલ્ગોરિધમનો

ડિમેન્શિયા (પોષણ, શારીરિક કાર્યો, બેડસોર્સની રોકથામ) સાથે બીમાર બાળકોની સંભાળ રાખવાની 7 સુવિધાઓ. નર્સની ક્રિયા અલ્ગોરિધમનો

8 ચેતનાની વિકૃતિઓ ધરાવતા દર્દીઓની સંભાળ રાખવી. નર્સની ક્રિયા અલ્ગોરિધમનો

9 ઇચ્છાની વિકૃતિઓ, કેટેનિક ડિસઓર્ડરવાળા દર્દીઓની સંભાળ અને નિરીક્ષણ. ટ્યુબ ફીડિંગ તકનીક. ટ્યુબ ફીડિંગ સાથે જટિલતાઓ. નર્સની ક્રિયા અલ્ગોરિધમનો

10. પરિવારના સભ્યોને ઘરે દર્દીઓ માટે સલામત વાતાવરણ અને કાળજી કેવી રીતે ગોઠવવી તે શીખવવામાં નર્સની ભૂમિકા

માનસિક આરોગ્ય સ્ટાફ દર્દી હતાશ

લક્ષ્ય:જ્ઞાન અને નિયમનકારી દસ્તાવેજો, વિશેષ સાહિત્ય સાથે કામ કરવાની ક્ષમતા અને સૈદ્ધાંતિક જ્ઞાનને સુધારવા માટે માહિતી સામગ્રી પસંદ કરે છે.

કાર્ય: તમારા કાર્યમાં હસ્તગત જ્ઞાન લાગુ કરવાની ક્ષમતા.

1. ????? ??????????????? ????????. ?????? ????? ? ???????????. ??????????? ???????? ????? ? ?? ???????? ? ??????????? ? ?????????? ?????????????? ????????

માનસિક હોસ્પિટલની વ્યવસ્થા દર્દીઓને જરૂરી આરામ, નિયમિત ભોજન, તબીબી કર્મચારીઓ દ્વારા વ્યવસ્થિત અવલોકન, સારવાર પ્રક્રિયાઓના સમયસર અમલીકરણ અને તાજી હવામાં ચાલવાની સુવિધા પૂરી પાડે છે.

રોગની સ્થિતિ અને તીવ્રતાના આધારે, ડૉક્ટર યોગ્ય ઉપચાર સૂચવે છે:

મોડ "A" - ઉન્નત સર્વેલન્સ (નિરીક્ષણ ચેમ્બર);

મોડ "બી" - સામાન્ય માનસિક અવલોકન, વિભાગને તબીબી સ્ટાફ સાથે છોડીને;

મોડ "બી" - વિશ્વાસના સિદ્ધાંતો અને આંશિક રીતે ખુલ્લા દરવાજા સાથે અવલોકન;

મોડ "જી" - ઓપન ડોર મોડ (મફત પ્રવેશ અને બહાર નીકળો).

દરેક વિભાગમાં, સ્થાપિત પ્રક્રિયા અનુસાર, એક આંતરિક નિયમિત છે જે સ્ટાફ અને દર્દીઓ માટે ફરજિયાત છે, જે ખાતરી કરે છે કે દર્દીઓ તબીબી અને રક્ષણાત્મક શાસનનું પાલન કરે છે: તબીબી પ્રક્રિયાઓનું અમલીકરણ, વ્યવસ્થિત નિરીક્ષણ અને સંભાળ, પોષણ, ઊંઘ અને આરામ. .

મનોચિકિત્સક વોર્ડના દરવાજા સતત ખાસ તાળાથી બંધ હોય છે; ચાવી માત્ર મેડિકલ સ્ટાફ પાસે હોય છે. બાર હોય તો જ વિન્ડોઝ ખુલે છે. બારીઓ દર્દીની પહોંચની બહાર હોવી જોઈએ.

અસ્તિત્વમાં છે સામાન્ય નિયમો, તમામ તબીબી કર્મચારીઓ માટે ફરજિયાત, તેમની ફરજોને ધ્યાનમાં લીધા વિના. સૌ પ્રથમ, તમારે મૈત્રીપૂર્ણ અને સચેત, અને સૌથી અગત્યનું, દર્દીઓ પ્રત્યે દર્દીના વલણની જરૂર છે, તે કિસ્સામાં પણ જ્યાં તેઓ આક્રમકતા દર્શાવે છે.

નર્સે એ સુનિશ્ચિત કરવું જોઈએ કે વિભાગના દરવાજા ખુલ્લા ન રહે અને ચાવી દર્દીઓ અને તેમના સંબંધીઓના હાથમાં ન આવે. તે સમયાંતરે દર્દીઓના ખિસ્સા, તેમના બેડસાઇડ ટેબલની સામગ્રી તપાસે છે અને પલંગની તપાસ કરે છે, કારણ કે દર્દીઓ ઘણીવાર વિવિધ છુપાયેલા પદાર્થો (ચમચી, પીંછીઓ, વાયર) નો ઉપયોગ કરીને દરવાજા ખોલવાનો પ્રયાસ કરે છે.

નર્સ એ સુનિશ્ચિત કરે છે કે વિભાગમાં કાપવા અને વીંધવાની વસ્તુઓ (કાતર, બ્લેડ, વગેરે) અડ્યા વિના ન રહે. હોસ્પિટલના ઉપયોગમાંથી ખતરનાક વસ્તુઓને દૂર કરવી એ આત્મહત્યાના પ્રયાસો, ભાગી જવા અને હિંસા અટકાવવા માટે જરૂરી માપદંડ છે.

નકારાત્મક લાગણીઓ, બાહ્ય વાતાવરણના પ્રતિકૂળ પ્રભાવોને દૂર કરવું પણ મહત્વપૂર્ણ છે (મોટેથી વાર્તાલાપ, દરવાજાને સ્લેમિંગ, સફાઈ દરમિયાન અવાજ, વગેરે).

નીતિશાસ્ત્રનૈતિકતા અને નૈતિકતાનું વિજ્ઞાન છે. નૈતિકતા અને ડિઓન્ટોલોજીનો આધાર ડૉક્ટર, નર્સ અને દર્દી વચ્ચે પરસ્પર સમજણ અને પરસ્પર વિશ્વાસ છે.

ડીઓન્ટોલોજી- દર્દીના સંબંધમાં કાનૂની, વ્યાવસાયિક અને નૈતિક ફરજો અને આરોગ્ય કાર્યકરના વર્તનના નિયમોનો સિદ્ધાંત. નર્સિંગ ડિઓન્ટોલોજી એ દર્દી પ્રત્યેની ફરજ, તબીબી કાર્યકરના વ્યાવસાયિક વર્તનનું વિજ્ઞાન છે. નર્સનું વ્યાવસાયિક અવલોકન હોવું આવશ્યક છે, જે તેને દર્દીની શારીરિક અને મનોવૈજ્ઞાનિક સ્થિતિમાં નાનામાં નાના ફેરફારોને જોવા, યાદ રાખવા અને તેનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે. તેણીએ પોતાની જાતને નિયંત્રિત કરવામાં સમર્થ હોવા જોઈએ, તેણીની લાગણીઓને સંચાલિત કરવાનું શીખવું જોઈએ.

દર્દીઓની હાજરીમાં નર્સે નિદાન, યોજના અને સૂચિત સારવારની શુદ્ધતા વિશે ચર્ચા કરવી જોઈએ નહીં. તમે દર્દીઓ સાથે સારવારના પ્રતિકૂળ પરિણામની શક્યતા વિશે વાત કરી શકતા નથી. દર્દીઓ સાથેના સંબંધોમાં વ્યાવસાયિક ગોપનીયતા જાળવવા ઉપરાંત, નૈતિક નિયમોનું પાલન કરવું પણ જરૂરી છે. આ નિયમોનો હેતુ દર્દીઓની માનસિક શાંતિ જાળવવાનો છે. નર્સે સંવેદનશીલ, સચેત, ધીરજ રાખવાની, પોતાનો અવાજ ન ઉઠાવવાની અને દર્દીને જે પગલાં લેવાયા છે તેની જરૂરિયાત વિશે સમજાવવાની જરૂર છે. દર્દીઓને નામ અને આશ્રયદાતા દ્વારા અને "તમે" તરીકે સંબોધો. વાણી સંસ્કૃતિ એ બાહ્ય સંસ્કૃતિનો અભિન્ન ભાગ છે. વાણી સ્પષ્ટ, શાંત અને નમ્ર હોવી જોઈએ. દર્દીઓને સંબોધતી વખતે નાના ઉપકલાનો ઉપયોગ થવો જોઈએ નહીં. તમે દર્દીની હાજરીમાં ડૉક્ટરની ક્રિયાઓની ચર્ચા કરી શકતા નથી. દર્દીના સંબંધીઓ પ્રત્યે ધીરજ અને સદ્ભાવના દર્શાવવી પણ જરૂરી છે.

નર્સિંગ એથિક્સ અને ડિઓન્ટોલોજીના મૂળભૂત સિદ્ધાંતો જે નૈતિકતાના કોડમાં નિર્ધારિત છે નર્સોરશિયામાં છે:

માનવતા અને દયા, પ્રેમ અને કાળજી

કરુણા, દયા અને સૌજન્ય

નિઃસ્વાર્થ

મહેનત.

રોગનિવારક વાતાવરણ દર્દીને માનસિક અને શારીરિક શાંતિ પ્રદાન કરે છે જે દૂર કરવામાં મદદ કરે છે પ્રતિકૂળ પરિબળો, જેમ કે ચિંતા અને સારવારનો ડર, સંશોધન, નવા વાતાવરણમાં અનુકૂલન કરવામાં મુશ્કેલીઓ, અન્ય, તબીબી સ્ટાફ અને રૂમમેટ્સ, ઘરના વાતાવરણથી અલગ થવું. વિભાગમાં પર્યાવરણ માત્ર આરોગ્યપ્રદ જ નહીં, પરંતુ સૌંદર્યલક્ષી જરૂરિયાતોને પણ પૂર્ણ કરે છે.

દર્દીઓની વ્યક્તિગત જરૂરિયાતોને પણ ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ અને તેમની વિનંતીઓને ગંભીરતાથી લેવી જોઈએ. કર્મચારીઓ દ્વારા વિકસિત વાતાવરણ, આદરપૂર્ણ સંબંધો, ટીમનો સંયોગ અને દર્દીઓ માટેનો પ્રેમ તબીબી પ્રવૃત્તિઓની ઉચ્ચ કાર્યક્ષમતામાં ફાળો આપે છે.

દવાની સારવાર ઉપરાંત, દર્દીની સામાજિક પુનઃપ્રાપ્તિ, જેમાં વ્યવસાયિક ઉપચાર અને મનોરોગ ચિકિત્સાનો સમાવેશ થાય છે, તે પણ ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે.

વ્યવસાયિક ઉપચારએક રોગનિવારક એજન્ટ છે જે રોગના કોર્સને પ્રભાવિત કરે છે. તે દર્દીના હિતોને જાહેર હિતોની નજીક લાવે છે, જે દર્દીના વધુ રોજગાર અને સામાજિક પુનઃપ્રાપ્તિમાં મદદ કરે છે.

મનોરોગ ચિકિત્સા- દર્દી સાથે વાતચીત, જેનાથી તેનામાં પુનઃપ્રાપ્તિમાં આત્મવિશ્વાસ કેળવવો જોઈએ અને ભવિષ્ય પ્રત્યે આશાવાદી વલણ બનાવવું જોઈએ.

આંતરિક ક્રમના નિયમોઆ સંસ્થામાં સ્થાપિત તબીબી પ્રવૃત્તિઓમાં પણ સફળતા છે. દર્દીઓની આરોગ્યપ્રદ જરૂરિયાતોને સંતોષતી તબીબી સંસ્થાઓમાં સુવિધાઓ ઉભી કરીને, સહાય, સારવાર અને દર્દીઓને સંપૂર્ણ સભ્યો તરીકે સમાજમાં પરત આપવાના હેતુથી હીલિંગ વાતાવરણ.

2. તબીબી રેકોર્ડમાં માનસિક સ્થિતિનું વર્ણન. નર્સની ક્રિયા અલ્ગોરિધમનો

મનોચિકિત્સક નર્સનો મુખ્ય દસ્તાવેજ દર્દીની અવલોકન ડાયરી છે.

ડાયરીની એન્ટ્રીઓ ઉદ્દેશ્ય, સ્પષ્ટ અને બુદ્ધિગમ્ય હોવી જોઈએ. દિવસ દરમિયાન દર્દીના સ્વાસ્થ્ય પર નર્સની દૈનિક નોંધો ડૉક્ટરને તેની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે.

નવા દાખલ થયેલા દર્દીઓ, ડિસ્ચાર્જની તૈયારી કરતા દર્દીઓ અને ગંભીર માનસિક અને શારીરિક સ્થિતિ ધરાવતા દર્દીઓની દરરોજ નર્સો દ્વારા સમીક્ષા કરવી જોઈએ.

લાંબા સમયથી વિભાગમાં રહેલા દર્દીઓની વર્તણૂક, સ્થિર, એકવિધ સ્થિતિ સાથે, દર 3 દિવસમાં એકવાર (ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ) વર્ણવી શકાય છે.

કૃપયા નોંધો:

· દેખાવદર્દી (ગંદા અથવા સ્વચ્છ વાળ, કાંસકો, મુંડન, પછી ભલે તે સુઘડ હોય);

· દર્દીનું વર્તન (સામાજિકતા, સદ્ભાવના, સંઘર્ષ, શંકાસ્પદતા, શારીરિક પ્રવૃત્તિ; જ્યારે બોલાવવામાં આવે ત્યારે જ ડૉક્ટર અથવા નર્સ પાસે આવે છે, સારવાર બોજારૂપ છે);

· ચહેરાના હાવભાવ (છૂટક, જીવંત; ચહેરાના હાવભાવ: ખુશખુશાલ, ઉદાસી, વિચારશીલ, અંધકારમય);

હાવભાવ (સક્રિય, નબળા, મોબાઇલ અથવા અવરોધિત);

· સંપર્ક (વિનંતી પર ધીમેથી અથવા ઝડપથી પ્રતિક્રિયા આપે છે, સંપર્ક માટે ઉપલબ્ધ છે કે નહીં, શું તે મુદ્દાના પ્રશ્નોના જવાબ આપે છે);

· વાણી (મોટેથી, શાંત, વાણીનો દર વધ્યો અથવા ઘટ્યો, સ્પષ્ટ રીતે બોલે કે ન બોલે, ઝડપથી અથવા મુશ્કેલી સાથે એક વિષયથી બીજા વિષય પર સ્વિચ કરે છે);

· મૂડ (ઉત્તેજિત, વ્યક્તિની સ્થિતિ પ્રત્યે ઉદાસીન, બેચેન, કંઈકથી ડરવું, ઉત્સાહિત અથવા અવરોધિત, પર્યાવરણ પ્રત્યે પ્રતિક્રિયા);

દર્દી કઈ સ્થિતિમાં છે તેના પર અમે ધ્યાન આપીએ છીએ: કોમેટોઝ, બેભાન, આંચકી નોંધવામાં આવી હતી કે કેમ (ચેતનાના નુકશાન સાથે અથવા વગર), આંચકી કેવી રીતે આગળ વધી (આંચકી, અનૈચ્છિક પેશાબ, મોં પર ફીણ, જીભ કરડવાથી).

શું દર્દીને આભાસ થાય છે જ્યારે તે તેનો અનુભવ કરે છે, સવારે કે સાંજે. શું તે બહારથી આવતા અવાજો સાંભળે છે અથવા અંદરથી અવાજ કરે છે, અવાજોની પ્રકૃતિ (ઉપયોગી, ધમકી આપવી, ટિપ્પણી કરવી). દર્દી કેવી રીતે ગંધ અને ખોરાકને જુએ છે. શું તે અંધકાર, ઊંચાઈ, એકલતાથી ડરે છે? દર્દીને લાગે છે કે તેને ખાતરી છે કે તેની પર નજર રાખવામાં આવી રહી છે અને તેની ચર્ચા કરવામાં આવી રહી છે. શું દર્દીને તેના પતિ (પત્ની) પર છેતરપિંડીની શંકા છે? શું તેને લાગે છે કે તેની આજુબાજુની દરેક વસ્તુ છેડછાડ છે? શું તે પોતાની જાતને અયોગ્ય ક્રિયાઓ, અપૂર્ણ ક્રિયાઓનો આરોપ મૂકે છે? દર્દીની શારીરિક સ્થિતિના રેકોર્ડ પણ એટલા જ મહત્વપૂર્ણ છે.

આરોગ્યની સ્થિતિમાં જે ફેરફાર થાય છે તે બધું જ નિરીક્ષણ ડાયરીમાં સ્પષ્ટ અને સુલભ રીતે વર્ણવવામાં આવ્યું છે. જો દર્દીની સ્થિતિ રાત્રે બદલાય છે, તો ફરજ પરની નર્સ ફરજ પરના ડૉક્ટરને અને સવારે ઉપસ્થિત ચિકિત્સકને જાણ કરે છે.

નર્સની ક્રિયાનું અલ્ગોરિધમ :

1. દર્દીને એવી રીતે પોઝિશન કરવી જરૂરી છે કે જેથી સંપર્ક બનાવવામાં આવે જે જીવનના વિવિધ સમયગાળા, સંવેદનાઓ અને અનુભવોના સાક્ષાત્કાર અને વર્ણનની સુવિધા આપે.

2. વાતચીત માટે અનુકૂળ વાતાવરણ બનાવો.

3. ઉત્સાહિત, ભ્રમિત અને હતાશ દર્દીઓ સાથે તબીબી સ્ટાફનું વર્તન. નર્સની ક્રિયા અલ્ગોરિધમનો

ઉત્તેજના- તીવ્ર માનસિક બીમારીના અભિવ્યક્તિઓમાંથી એક, જે વિવિધ ડિગ્રીઓની મોટર બેચેની દ્વારા વ્યક્ત થાય છે - મૂંઝવણથી વિનાશક આવેગજન્ય ક્રિયાઓ સુધી.

કોઈપણ સાયકોમોટર આંદોલનને તાત્કાલિક કટોકટીના પગલાંની જરૂર હોય છે, કારણ કે આ સમયે દર્દીઓ પોતાને અને અન્ય લોકો માટે સૌથી મોટો ખતરો છે.

તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવામાં પ્રથમ અગ્રતા છે દવા ઉપચાર. ઉત્તેજનાની સ્થિતિમાં, દર્દીઓ, એક નિયમ તરીકે, મૌખિક રીતે દવાઓ લેતા નથી, તેઓને સબક્યુટેનીયસ, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી અને, જો શક્ય હોય તો, નસમાં સંચાલિત થવું જોઈએ. કેટલીકવાર ઉશ્કેરાયેલા દર્દીને દવા ન મળે ત્યાં સુધી પથારીમાં જ રાખવું પડે છે.

નર્સને ઉશ્કેરાયેલા દર્દીને રોકવા માટેની તમામ તકનીકો જાણવી જોઈએ, અને ઓર્ડરલીઓને પણ તાલીમ આપવી જોઈએ. આવા દર્દીને સહાય પૂરી પાડવા માટે, 3-4 લોકોની ભાગીદારી જરૂરી છે.

નર્સે સિરીંજ, સોય અને ટુવાલ તૈયાર કરવો જોઈએ. દવાઓનો ઉપયોગ ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ જ થાય છે.

સૌ પ્રથમ તમારે આ કરવાની જરૂર છે:

1. દર્દીને તબીબી સ્ટાફની દેખરેખ હેઠળ એક અલગ રૂમમાં સ્થાનાંતરિત કરો જેથી સતત દેખરેખ રહે, આત્મહત્યા અટકાવી શકાય, અન્ય લોકો પર હુમલા થાય અને પોતાને નુકસાન ન થાય. દર્દીને વોર્ડમાં સ્થાનાંતરિત કરવા માટે, તમારે તેની પાછળથી તેની પાસે જવાની જરૂર છે, તેના હાથ ક્રોસવાઇઝ ફોલ્ડ કરો, તેની બાજુમાં બંને બાજુએ ચાલો અને તેના હાથને હાથ અને કોણીની નજીક રાખો. તમારે દર્દીની સામે ન ચાલવું જોઈએ, કારણ કે આનાથી માથા અથવા પગમાં ફટકો પડી શકે છે. તમે તમારી સામે ધાબળો અથવા ગાદલું પકડેલા દર્દીનો સંપર્ક કરી શકો છો જેથી દર્દીને મારામારી થઈ શકે તે માટે ગાદી પૂરી પાડવા માટે;

2. ડૉક્ટરને કૉલ કરો;

3. રૂમની મધ્યમાં પલંગ મૂકો - દર્દીને પ્રવેશ પ્રદાન કરો;

4. તમારા પગને તમારા ઘૂંટણની ઉપર, તમારા હાથ તમારા હાથની નજીક, તમારા ખભાને પકડીને ઠીક કરો. દર્દીને છાતી દ્વારા પકડી રાખવાનું અને પેટ પર દબાણ લાવવાનું ટાળવું જરૂરી છે (દર્દીનું પર્યાપ્ત ફિક્સેશન સુનિશ્ચિત કરવું);

5. તમારા કપાળ પર ટુવાલ મૂકીને અને તેના છેડાને ઓશીકું પર દબાવીને તમારા માથાને પકડી રાખો (ઇજા ટાળવા માટે).

યાંત્રિક સંયમ માત્ર ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ લાગુ કરી શકાય છે, પરંતુ 30 મિનિટથી વધુ નહીં. કેટલીકવાર ઉશ્કેરાયેલા દર્દીને દવા ન મળે ત્યાં સુધી પથારીમાં જ રાખવું પડે છે.

રેવ- આ એક નિષ્કર્ષ છે જે વાસ્તવિકતાને અનુરૂપ નથી, પીડાદાયક ધોરણે ઉદ્ભવે છે. આ સ્થિતિ ઘણીવાર આક્રમક, વિનાશક વર્તન, આત્મહત્યાની વૃત્તિઓ અને અન્ય લોકો પર હુમલો કરવાના પ્રયાસો સાથે આંદોલન સાથે હોય છે.

પ્રથમ સહાય એક નર્સ દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવે છે - આ દર્દી અને અન્ય લોકો માટે સલામતીના પગલાંની ખાતરી કરવા માટે છે. ડૉક્ટરને બોલાવો.

ડૉક્ટર આવે તે પહેલાં, દર્દીને અલગ રૂમમાં સ્થાનાંતરિત કરવું અને સતત દેખરેખ સ્થાપિત કરવી જરૂરી છે. દર્દી હુમલા માટે ઉપયોગ કરી શકે તેવી તમામ વસ્તુઓ અને વસ્તુઓને બાકાત રાખવી જરૂરી છે. તેના ભાગી જવાની શક્યતાને ટાળવા માટે, દર્દીની વિંડોઝની ઍક્સેસને અવરોધિત કરવી જરૂરી છે.

જ્યારે દર્દી ઉશ્કેરાયેલો હોય, ત્યારે ઉપર વર્ણવ્યા મુજબ નિયંત્રણ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરો (જુઓ "આંદોલન માટેની નર્સ યુક્તિઓ").

ભય અને ગભરાટને રોકવા માટે દર્દીની આસપાસ શાંત વાતાવરણ બનાવવું જરૂરી છે. તેને શાંત કરવાનો પ્રયાસ કરો, સમજાવો કે તે જોખમમાં નથી. ભ્રામક નિષ્કર્ષની પુષ્ટિ થવી જોઈએ નહીં; કોઈપણ વાતચીત કે જે દર્દીઓને બળતરા કરે છે અથવા ઉત્તેજિત કરે છે તે ટાળવું જોઈએ.

ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ જ દવાઓનો ઉપયોગ કરો.

ડિપ્રેસિવ સ્ટેટ -હતાશ મૂડ, વિચાર અને વર્તનમાં અવરોધ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું મુશ્કેલ છે, જો કે મેમરી પીડાતી નથી. દર્દીઓ માટે ભવિષ્ય નિરાશાજનક, નિરાશાજનક અને અંધકારમય લાગે છે. આ સ્થિતિ ખતરનાક છે, કારણ કે હતાશ દર્દીઓમાં આત્મહત્યાના વિચારો અને ઇરાદા લગભગ સતત હોય છે.

ઉદાસીન સ્થિતિમાં, દર્દીઓને તેમની ક્રિયાઓ પર સતત દેખરેખ અને નિયંત્રણની જરૂર હોય છે. હોસ્પિટલના સેટિંગમાં પણ, તેઓ સતત નિરીક્ષણ રૂમમાં હોય છે, જ્યાં નર્સનું સ્ટેશન હોય છે. દર્દીઓને તેમના માથાને ધાબળાથી ઢાંકવાની મંજૂરી આપવી જોઈએ નહીં - કારણ કે તેઓ આત્મહત્યા કરી શકે છે (ગૂંગળામણ).

દર્દી દવાઓ એકઠા ન કરે તેની ખાતરી કરવા માટે, આ માટે નર્સે દર વખતે ખાતરી કરવી જોઈએ કે દર્દી દવાઓ ગળી જાય છે અને તેને તેના મોંમાં પકડી રાખતો નથી. પોષણનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે અને, જો જરૂરી હોય તો, કૃત્રિમ ખોરાકનું આયોજન કરો. ઘણીવાર દર્દીઓ મૂર્ખ સ્થિતિમાં સંપૂર્ણપણે ગતિહીન પડે છે. નર્સ દર્દીની સ્વચ્છતા પર નજર રાખે છે. સતત કબજિયાત અને આંતરડાની હિલચાલને કારણે, દૈનિક આંતરડાની હિલચાલનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે મૂત્રાશય, દરરોજ બેડ બનાવો, સેક્રમ અને પીઠને કપૂર આલ્કોહોલથી સાફ કરો (બેડસોર્સની રોકથામ).

નર્સની ક્રિયા અલ્ગોરિધમ:

1. દર્દીની વર્તણૂકમાં કોઈપણ ફેરફારની જાણ ડૉક્ટરને કરો

2. દર્દીને ઓબ્ઝર્વેશન વોર્ડમાં ટ્રાન્સફર

3. ડૉક્ટર સાથે કરારમાં, યાંત્રિક સંયમ પગલાં લાગુ કરો

4. દર્દીને તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટે જરૂરી બધું તૈયાર કરો

4. ફરજ સ્વીકારવા અને સોંપવા માટેના નિયમો. નર્સની ક્રિયાનું અલ્ગોરિધમ

જો શિફ્ટ ન દેખાય તો નર્સને પોસ્ટ છોડવાનો અધિકાર નથી.

જે ડ્યુટી નર્સ આવે છે, કામ પૂરું કરી ચૂકેલી નર્સ સાથે મળીને, નંબર અને લિસ્ટ પ્રમાણે દર્દીઓને મેળવે છે અને દર્દીઓની સ્થિતિથી માહિતગાર થાય છે. દર્દીના દેખાવ પર ધ્યાન આપે છે: શરીર પર ઘર્ષણ, હિમેટોમાસ, નરમ ઇજાઓની હાજરી. જર્નલમાં તમારા અવલોકનો અને ટિપ્પણીઓ નોંધીને, નબળા અને ગંભીર રીતે બીમાર લોકો પર ધ્યાન આપવું ખાસ કરીને જરૂરી છે. સૂચિ અને ચિહ્નો અનુસાર નિરીક્ષણ વોર્ડમાંથી દર્દીઓને સ્વીકારે છે. નર્સ વિભાગની સેનિટરી સ્થિતિ અને દર્દીઓની વ્યક્તિગત સ્વચ્છતાના નિયમોનું પાલન તપાસે છે. તમામ બળવાન અને માદક દ્રવ્યોને વ્યક્તિગત રીતે લે છે, જે સલામતમાં સખત રીતે નોંધાયેલ છે, તેમને લોગ સાથે તપાસે છે અને તેમના પર સહી કરે છે. નર્સ માત્ર વિભાગની સેનિટરી સ્થિતિ જ નહીં, પરંતુ જંતુનાશક ઉકેલોની ઉપલબ્ધતા પણ તપાસે છે. તાળાઓ અને બારીઓની સેવાક્ષમતા તપાસે છે; યુટિલિટી રૂમ લોક છે કે કેમ, બાહ્ય દરવાજાની ચાવીઓ સ્વીકારે છે. શિફ્ટ સ્વીકાર્યા પછી, તે "સ્વીકૃતિ અને ફરજની સોંપણી" જર્નલમાં સહી કરે છે.

ચાર્જ નર્સ ઓફિસ તમામ છે જરૂરી દસ્તાવેજો, જે શિફ્ટ દ્વારા ટ્રાન્સફર કરવામાં આવે છે અને વિભાગની મુખ્ય નર્સ દ્વારા તપાસવામાં આવે છે.

1. દર્દી અવલોકન ડાયરી

2. ફરજો અને ચાવીઓના ટ્રાન્સફરનો લોગ

3. દવાઓનું જર્નલ (બળવાન, સાયકોટ્રોપિક અને કેટલીક દુર્લભ દવાઓ)

4. વાઈના હુમલાનું જર્નલ

5. જર્નલ ઓફ ઓક્યુપેશનલ થેરાપી

6. કન્સલ્ટેશન લોગ

7. ટ્રોમા લોગ

8. પ્રક્રિયા લોગ

9. તબીબી સાધનોનું જર્નલ

10. તબીબી પ્રિસ્ક્રિપ્શનોની શીટ્સ

બધા સામયિકો લેસ, ક્રમાંકિત અને સ્ટેમ્પ્ડ છે.

દરરોજ સવારે, સમગ્ર તબીબી સ્ટાફ આયોજન બેઠક માટે એકત્ર થાય છે, જ્યાં અગાઉની પાળી દર્દીઓની સંખ્યા અને સ્થિતિ, દર્દીઓ દ્વારા ઉલ્લંઘન અને કયા પગલાં લેવામાં આવી રહ્યા છે તે વિશે માહિતી પ્રદાન કરે છે. નર્સ કે જેણે તેની શિફ્ટ શરૂ કરી છે તે વિભાગના શાસન અને અમલ માટે સોંપેલ પ્રક્રિયાઓ અનુસાર કામ શરૂ કરે છે.

5. માનસિક રીતે બીમાર બાળકો, વૃદ્ધ લોકો અને કમજોર દર્દીઓની સંભાળ રાખવાની સુવિધાઓ

માનસિક રીતે બીમાર બાળકોની સંભાળ રાખવાની સુવિધાઓ.

માનસિક રીતે બીમાર બાળકોને ખાસ કરીને સાવચેતીપૂર્વક કાળજી અને રક્ષણાત્મક શાસનનું પાલન કરવાની જરૂર છે. દરેક બીમાર બાળક નર્સના દૃષ્ટિકોણમાં હોવું જોઈએ. બીમાર બાળકોને તબીબી સ્ટાફ તરફથી ધ્યાન, દયા અને પ્રેમની જરૂર હોય છે. ખોરાક આપતી વખતે, ચાલતી વખતે અને પથારીમાં સુતી વખતે નર્સે માયા અને કાળજી બતાવવી જોઈએ.

બીમાર બાળકો ઘણીવાર તરંગી અને ચીડિયા હોય છે. આરોગ્યપ્રદ અને રોગનિવારક પ્રક્રિયાઓ હાથ ધરતી વખતે, નર્સને ક્યારેક બીમાર બાળક તરફથી પ્રતિકારનો સામનો કરવો પડે છે. તમારે બાળકને ઓછી ઇજા પહોંચાડવા માટે જરૂરી છે તે બધું કરવા માટે તમારે ધીરજ અને પ્રેમથી સમર્થ હોવા જોઈએ. આચાર સ્વચ્છતા પ્રક્રિયાઓ, કારણ કે બધા બાળકો પોતાને ધોઈ શકતા નથી, તેમના ચહેરા, મોં, કાન, નાક, આંખોની સ્વચ્છતાની કાળજી લો. પથારી અને અન્ડરવેર સાફ રાખો. અનૈચ્છિક પેશાબ અને શૌચના કિસ્સામાં, શરીરની સ્વચ્છતા કરો, કપડાં બદલો અને ધોવા. પસ્ટ્યુલર જખમ, ડાયપર ફોલ્લીઓ ટાળવા માટે, ત્વચાને સ્વચ્છ રાખો, દર 7 દિવસે એકવાર સ્નાન કરો, નખ અને વાળ કાપો અને બાળકોને ખવડાવવામાં ભાગ લો. જે બાળકો ખાવાનો ઇનકાર કરે છે તેમને હાથથી ખવડાવવું જોઈએ. તે યાદ રાખવું જોઈએ કે શારીરિક હિંસા માત્ર માનસિક વિકારને વધારે છે. મોડેલિંગ, ચિત્રકામ, જૂથ રમતોમાં ભાગ લેવો, રમકડાં બનાવવા, પુસ્તકો વાંચવા અને પરીકથાઓ બાળકો પર હકારાત્મક અસર કરે છે. મોટા બાળકોને શિક્ષક સાથે વ્યક્તિગત પાઠ આપવામાં આવે છે.

વૃદ્ધોની સંભાળની સુવિધાઓ,નબળા દર્દીઓ.

વૃદ્ધત્વ સમગ્ર માનવ શરીરમાં જટિલ જૈવિક ફેરફારો તરફ દોરી જાય છે: શક્તિ અને પ્રવૃત્તિ ઘટે છે, પ્રતિક્રિયાશીલતા ઘટે છે, ફેરફારો થાય છે માનસ - વ્યક્તિતેઓ અસુરક્ષિત, બેચેન, માનસિક ક્ષમતાઓ ઘટે છે, ધ્યાન અને યાદશક્તિ બગડે છે અને બધી માનસિક પ્રવૃત્તિ ધીમી પડી જાય છે.

કોઈપણ માનસિક વિકારથી પીડાતા વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, યાદશક્તિ નબળી પડે છે; તેઓ વિચલિત થઈ જાય છે; ભૂલી ગયેલા, તેઓ પરિચિતોને અને સંબંધીઓને પણ ઓળખવાનું બંધ કરે છે. કોઈની સ્થિતિની કોઈ ટીકા નથી, અને ઉન્માદ વિકસે છે. આ ઉપરાંત, પ્રિસેનાઇલ અને સેનાઇલ સાયકોસિસ જીવનના અંતમાં જોવા મળે છે.

આવા દર્દીઓની સંભાળ રાખવા માટે ધીરજ, સચેતતા, સ્ટાફ તરફથી સંવેદનશીલતા અને દરેક દર્દી પ્રત્યે અભિગમ શોધવાની ક્ષમતાની જરૂર પડે છે. તેમની સુઘડતાનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે: ત્વચાની સંભાળ, વાળ કાપવા, નખ, મોં અને દાંતની સફાઈ. આવા દર્દીઓમાં પેશાબની અસંયમ હોવાથી, આંતરડાની હિલચાલનું નિરીક્ષણ કરવું, પથારી બદલવી અથવા ડાયપરનો ઉપયોગ કેવી રીતે કરવો તે શીખવવું જરૂરી છે. દર 7 દિવસમાં એકવાર સ્નાન કરો, બદલો પથારીની ચાદર(અને, જો જરૂરી હોય તો, વધુ વખત), પલંગને હલાવો, ફોલ્ડ્સ અથવા બમ્પ્સ વિના ચાદર ઉગાડો. ઓરડાના વેન્ટિલેશનનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. જે દર્દીઓ સ્વતંત્ર રીતે હલનચલન કરી શકતા હોય તેમને લંબાવવાની મંજૂરી ન આપવી જોઈએ; તેમને સક્રિય અને મૂળભૂત કાર્યમાં સામેલ કરવા જોઈએ.

નર્સ દર્દીના નિયત આહાર અનુસાર ખોરાક લેવાનું નિરીક્ષણ કરે છે, રક્તવાહિની પ્રવૃત્તિ, આંતરડાની ગતિવિધિઓ અને પેશાબનું નિરીક્ષણ કરે છે અને બેડસોર્સને રોકવા માટે પગલાં લે છે.

જીવનપદ્ધતિ અને સારવારના યોગ્ય સંગઠન માટે આભાર, તાજેતરના વર્ષોમાં માનસિક હોસ્પિટલોમાં દર્દીની શારીરિક સ્થિતિથી થતી વિવિધ ગૂંચવણોની સંખ્યામાં તીવ્ર ઘટાડો થયો છે. જો કે, હવે માનસિક વિકૃતિઓથી પીડિત દર્દીઓમાં પણ શારીરિક રીતે નબળા લોકો છે. આવા દર્દીઓને વધુ ધ્યાન આપવાની જરૂર છે. આપણે યાદ રાખવું જોઈએ કે તેમની નબળાઈને લીધે તેઓ ઘણીવાર નિષ્ક્રિય હોય છે અને વિનંતીઓ કરતા નથી, તેમ છતાં તેમને મદદની જરૂર હોય છે. તેમને તેમના વાળ ધોવા, કાંસકો કરવા અને શૌચાલયમાં જવા માટે મદદની જરૂર છે. પથારીવશ દર્દીઓને સમયસર (ઓછામાં ઓછા દર 2-3 કલાકે) બેડપાન લેવાની જરૂર છે, વારંવાર તેમની સેનિટરી અને આરોગ્યપ્રદ સ્થિતિ તપાસો, જો જરૂરી હોય તો તેમને ધોઈ લો અને પથારીને અટકાવો.

બેડસોર્સને રોકવા માટે, દર્દીને વધુ વખત ફેરવવું જોઈએ, ગાદલા અને રબરના વર્તુળો એવી જગ્યાએ મૂકવા જોઈએ જે ઘણીવાર પથારીના સંપર્કમાં આવે છે. દિવસમાં 2 વખત કપૂર આલ્કોહોલથી શરીરને સાફ કરો, પછી તેને સૂકા સાફ કરો, ત્યારબાદ ત્વચા પર ટેલ્કમ પાવડર છાંટવામાં આવે છે. તબીબી સ્ટાફની કડક દેખરેખ હેઠળ સ્વતંત્ર રીતે ફરતા દર્દીઓને મોસમ અનુસાર પોશાક પહેરીને ફરવા લઈ જવામાં આવે છે.

નબળા દર્દીઓને હાથથી ખવડાવવું અને પાણી પીવડાવવું જોઈએ. તમે તેને ઉતાવળ કરી શકતા નથી - તમારે ત્યાં સુધી રાહ જોવાની જરૂર છે જ્યાં સુધી તેઓ ખોરાક ચાવે અને ગળી ન જાય. ખોરાક મોટાભાગે પ્રવાહી હોવો જોઈએ, નાના ભાગોમાં. ખોરાક આપતી વખતે દર્દીની સ્થિતિ તેની પીઠ પર પડેલી હોય અથવા બેઠી હોય. પીણું આપતી વખતે, ખાસ સિપ્પી કપનો ઉપયોગ થાય છે. દવા આપતી વખતે, દર્દીની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ: જેઓ ગોળીઓ ગળી શકતા નથી તેમને પાવડરમાં દવા આપવી જોઈએ. દવાને પ્રવાહી સ્વરૂપમાં આપવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. જો હાથથી ખવડાવવું અશક્ય છે, તો નળી દ્વારા ખવડાવો.

6. દવાઓનું વિતરણ કરવાની પ્રક્રિયા. નર્સની ક્રિયાનું અલ્ગોરિધમ

દવાઓનું વિતરણ શરૂ કરતી વખતે, નર્સ શક્ય તેટલી એકત્રિત અને સચેત હોવી જોઈએ. સંભવિત ભૂલને તાત્કાલિક અટકાવવા માટે તેણીએ ગંધ, રંગ, આકાર દ્વારા ઔષધીય પદાર્થો યાદ રાખવા જોઈએ.

એપોઈન્ટમેન્ટ લેતી વખતે, નર્સને એપોઈન્ટમેન્ટ શીટ દ્વારા માર્ગદર્શન આપવામાં આવે છે.

ખાસ કપડાં પહેરીને ફ્યુમ હૂડથી સજ્જ ખાસ રૂમમાં દવાઓનું વિતરણ કરવામાં આવે છે. પોસ્ટ પર શક્તિશાળી અને માદક દ્રવ્યોના ઉચ્ચતમ સિંગલ અને દૈનિક ડોઝનું ટેબલ, તેમજ ઝેર માટે મારણનું ટેબલ છે.

ભોજન પહેલાં અથવા પછી દવાઓનું વિતરણ કરવામાં આવે છે. દર્દીને દવાની વિશિષ્ટતાઓ વિશે જાણ કરવી જરૂરી છે: તે કડવી હોઈ શકે છે અથવા તે ચાવ્યા વિના લેવી જોઈએ (કેપ્સ્યુલ્સ), તેમાંથી કેટલીક દૂધથી ધોવાઇ જાય છે. તમે દવા દાખલ કરો તે પહેલાં, તમારે પેકેજ પર ફાર્મસી લેબલ સાથે પ્રિસ્ક્રિપ્શન શીટ પરની એન્ટ્રી તપાસવાની જરૂર છે.

દવાઓનું વિતરણ કરતી વખતે, નર્સ તેમના સેવનનું નિરીક્ષણ કરે છે. તે દર્દીના હાથ અને મોં તપાસે છે, કારણ કે કેટલાક દવાઓ જીભની નીચે, ગાલની પાછળ, આંગળીઓ વચ્ચે છુપાવવાનો પ્રયાસ કરે છે, સમજદારીપૂર્વક તેને ખિસ્સામાં મૂકી દે છે અથવા ફેંકી દે છે. જો દર્દી દવાઓ લેવાનો ઇનકાર કરે છે, તો નર્સે ડૉક્ટરને જાણ કરવી આવશ્યક છે. નર્સ દિવસના નિર્દિષ્ટ સમય અનુસાર સખત રીતે દવાનું વિતરણ કરે છે.

ચાલતા દર્દીઓ નર્સના ટેબલ પર દવા લે છે. પથારીવશ દર્દીઓ માટે, એક નર્સ તેમને તેમના વોર્ડમાં લઈ જાય છે.

માથાનો દુખાવોની ગોળીઓ, વેલેરીયન અને કોર્વોલોલના અપવાદ સિવાય, ડૉક્ટરની પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના દવાઓ આપવા માટે સખત પ્રતિબંધિત છે. તદુપરાંત, આ અવલોકન ડાયરીમાં પ્રતિબિંબિત થવું જોઈએ.

દવાઓ સાથેનો રૂમ નર્સ દ્વારા રાખવામાં આવેલી ચાવીથી બંધ છે.

ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી તમામ દવાઓ દર્દી સુધી સંપૂર્ણ અને સમયસર પહોંચે તે સુનિશ્ચિત કરવાનું કામ નર્સ પર છે.

7. ઉન્માદ (પોષણ, શારીરિક કાર્યો, બેડસોર્સની રોકથામ અને સારવાર) સાથે બીમાર બાળકોની સંભાળની સુવિધાઓ. નર્સની ક્રિયાનું અલ્ગોરિધમ

ઉન્માદ- આ અગાઉના કોઈપણ ચેપી રોગો (એન્સેફાલીટીસ), કાર્બનિક અથવા આઘાતજનક મગજને નુકસાન (ટીબીઆઈ, એપીલેપ્સી, વગેરે) ના પરિણામે પ્રાપ્ત થયેલ ઉન્માદ છે. ઉન્માદ સાથે, ઉન્માદની ઘટના ખ્યાલોને બદલવાની પ્રક્રિયામાં મુશ્કેલી સાથે, નિર્ણયો અને અનુમાનના સ્તરમાં ઘટાડો સાથે દેખાય છે.

કેટલાક દર્દીઓમાં, માનસિક ખામી યાદશક્તિ અને બુદ્ધિમાં ઘટાડો થવાથી એટલી બધી વ્યક્ત થતી નથી, પરંતુ તેમના વ્યક્તિત્વમાં થતા ફેરફારોમાં. દર્દીઓ નિષ્ક્રિય, કુનેહહીન, સ્વાર્થી, અનૈતિક, શંકાસ્પદ મજાક અને ટુચકાઓ વ્યક્ત કરે છે અને તેમની ક્રિયાઓ માટે ટીકાનો અભાવ હોય છે.

બાળકોનું પાત્ર બદલાવાનું શરૂ કરે છે, તેઓ અસંતુલન અને મનોરોગી વર્તન અનુભવે છે. તેથી, આવા બાળકોને સતત દેખરેખ અને સંભાળની જરૂર હોય છે. અમારે તેમને ખાવામાં, પોશાક પહેરવામાં, સ્વચ્છતા પ્રક્રિયાઓ હાથ ધરવા (તેમના દાંત સાફ કરવા, ધોવા, આંતરડાની હિલચાલ પછી ધોવા) અને મળ સાથેના દરેક દૂષણ પછી બેડ બદલવાની જરૂર છે.

નર્સે આવા બાળકોની સ્થિતિની નજીકથી દેખરેખ રાખવી જોઈએ અને આરોગ્યની સ્થિતિમાં કોઈપણ ફેરફારોની જાણ ડૉક્ટરને કરવી જોઈએ.

બેડસોર્સ- આ નેક્રોસિસ છે, પેશીઓનું નેક્રોસિસ (ત્વચા, સબક્યુટેનીયસ પેશી અને અંતર્ગત સ્તરો) ને કારણે લાંબા સમય સુધી સંકોચન, ઘર્ષણ અને પેશીઓનું વિસ્થાપન, જે સ્થાનિક રક્ત પરિભ્રમણ અને ચેતા ટ્રોફિઝમને વિક્ષેપિત કરે છે.

બેડસોર્સ રચાય છે જ્યાં હાડકાના મુખ્ય ભાગ (સેક્રમ, હીલ્સ, ખભાના બ્લેડ, ઇશિયલ ટ્યુબરોસિટી, ક્યારેક કોણી અને માથાનો પાછળનો ભાગ) સપાટીના સંપર્કમાં આવે છે.

બેડસોર્સની ડિગ્રી:

ત્વચાને નુકસાન થતું નથી, દબાણ બંધ થયા પછી સ્થિર હાઇપ્રેમિયા

સુપરફિસિયલ વિક્ષેપ, સબક્યુટેનીયસ લેયર અસરગ્રસ્ત, ફોલ્લાઓ

વિનાશ, સ્નાયુ નેક્રોસિસ

તમામ નરમ પેશીઓને નુકસાન, અંતર્ગત પેશીઓને નુકસાન સાથે પોલાણની રચના - રજ્જૂ, પેરીઓસ્ટેયમ

બેડસોર્સ નિવારણ:

હેતુ: બેડસોર્સની રચના અટકાવવી.

સંકેતો: લાંબા સમય સુધી પથારીમાં આરામ, શરીરમાં મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર, ઉત્સર્જન પ્રણાલીની તકલીફ.

બેડસોર્સની રચના અસ્વસ્થતાવાળા પલંગ (ફોલ્ડ્સ), નબળી ત્વચાની સંભાળ અને બેડ લેનિનને અવારનવાર બદલવાથી સરળ બને છે.

નર્સે દરરોજ ત્વચાની તપાસ કરવી જરૂરી છે જ્યાં બેડસોર્સ બની શકે છે, તેમની ઘટનાનું જોખમ ઘટાડે છે. જો ત્વચાના નિસ્તેજ અને લાલ રંગના વિસ્તારો મળી આવે, તો તમારે ડૉક્ટરને કૉલ કરવો જોઈએ અને તરત જ નિવારક અને ઉપચારાત્મક પ્રક્રિયાઓ શરૂ કરવી જોઈએ.

બેડસોર્સની રચનાને રોકવા માટે તે જરૂરી છે:

· દર 2 કલાકે પથારીવશ દર્દીની સ્થિતિ બદલો, જેમાં રાત્રિનો સમાવેશ થાય છે: બાજુની સ્થિતિ, સિમ્સની સ્થિતિ, પેટ પરની સ્થિતિ, ફાઉલરની સ્થિતિ (ખોરાકના સેવન સાથે એકરુપ).

· દરેક ચળવળ પર, જોખમ વિસ્તારોનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે (પરિણામો એન્ટિ-ડેક્યુબિટસ પગલાં માટે નોંધણી શીટમાં દાખલ કરવામાં આવે છે)

બેકિંગ શીટનો ઉપયોગ કરીને ઘર્ષણ અને ટીશ્યુ શિફ્ટ સિવાય દર્દીને કાળજીપૂર્વક ખસેડો

દર્દીને બાજુની સ્થિતિમાં સીધા મોટા ટ્રોચેન્ટર પર સૂવાની મંજૂરી આપશો નહીં

દર્દીને કાર્યાત્મક પલંગ અને એન્ટી-બેડસોર ગાદલું પર મૂકવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, જેની જાડાઈ બેડસોર્સના જોખમ અને દર્દીના શરીરના વજન પર આધારિત છે.

· બેડ લેનિન કોટન ફેબ્રિકથી બનેલું હોવું જોઈએ, ધાબળો હળવો હોવો જોઈએ

· ચાદરને દરરોજ, દિવસમાં ઘણી વખત હલાવો, જેથી પથારીમાં કોઈ ભૂકો ન રહે

· સુનિશ્ચિત કરો કે બેડ લેનિન અને અન્ડરવેર પર કોઈ ફોલ્ડ અથવા પેચ નથી

· ગંભીર રીતે બીમાર દર્દીઓ માટે કે જેઓ લાંબા સમયથી પથારીમાં છે, એક ફોમ રબર સર્કલ મૂકો જેના પર ઓશીકું મુકવામાં આવે છે જેથી સેક્રમ વર્તુળમાં છિદ્રની ઉપર હોય, સંવેદનશીલ વિસ્તારોમાં - બોલ્સ્ટર્સ અને ફોમ ગાદલા.

· આખા શરીરની માલિશ, સહિત. ત્વચા પર પૌષ્ટિક ક્રીમના ઉદાર ઉપયોગ પછી જોખમ વિસ્તારોની નજીક (હાડકાના પ્રોટ્રુઝનથી ઓછામાં ઓછા 5 સે.મી.ની ત્રિજ્યામાં)

· ત્વચાને ઘસ્યા વિના ધોઈ લો, પ્રવાહી સાબુનો ઉપયોગ કરો, બ્લોટિંગ હલનચલન સાથે ત્વચાને સારી રીતે સૂકવો.

· વધુ પડતા ભેજને ટાળો (જેમાં ટેલ્ક ન હોય તેવા પાવડરનો ઉપયોગ કરીને શુષ્કતા) અને શુષ્કતા (ક્રીમ વડે મોઇશ્ચરાઇઝ કરો)

ભેજ ઘટાડવા માટે વોટરપ્રૂફ ડાયપરનો ઉપયોગ કરો

દર્દીને શક્ય તેટલું સક્રિય કરો, તેને સ્થિતિ બદલવા માટે પ્રોત્સાહિત કરો, તેને તાલીમ આપો શ્વાસ લેવાની કસરતો

· સંબંધીઓને પેશીના નુકસાનનું જોખમ ઘટાડવા, પથારીમાં હલનચલન કરવાના નિયમોનું પાલન કરવા, જોખમવાળા વિસ્તારોનું નિરીક્ષણ કરવા, સ્વચ્છતા પ્રક્રિયાઓ, યોગ્ય પોષણ અને પૂરતા પ્રમાણમાં પ્રવાહી લેવાનું શીખવો

બેડસોર્સની સારવાર એ એક લાંબી અને શ્રમ-સઘન પ્રક્રિયા છે.

· જ્યારે ફોલ્લાઓ દેખાય છે, ત્યારે તેને તેજસ્વી લીલા રંગના આલ્કોહોલ સોલ્યુશનથી લ્યુબ્રિકેટ કરવામાં આવે છે, પછી સૂકી જંતુરહિત પટ્ટી લાગુ કરવામાં આવે છે.

· જ્યારે નેક્રોસિસ મર્યાદિત હોય છે, ત્યારે મૃત પેશી દૂર કરવામાં આવે છે અને ઘાને પોટેશિયમ પરમેંગેનેટના 1% દ્રાવણથી જંતુરહિત કપડાથી ઢાંકવામાં આવે છે.

દિવસમાં 2-3 વખત પાટો બદલવામાં આવે છે.

· જેમ જેમ ઘા સાફ થાય છે, તેઓ મલમ ડ્રેસિંગ પર સ્વિચ કરે છે (વિશ્નેવસ્કી મલમ, સિન્ટામિસિન ઇમલ્સન, ફિર અને પેરુવિયન તેલનું મિશ્રણ વગેરે સાથે).

8. ચેતનાની વિકૃતિઓ ધરાવતા દર્દીઓની સંભાળ અને નિરીક્ષણ. નર્સની ક્રિયા અલ્ગોરિધમનો

સભાનતા- માનસિક પ્રવૃત્તિનું ઉચ્ચતમ સ્વરૂપ, જે આસપાસની વાસ્તવિકતાને પ્રતિબિંબિત કરે છે. "ચેતના" ની વિભાવનામાં આપણી જાતને, આપણો "હું", આપણામાં બનતી માનસિક પ્રક્રિયાઓ, આપણા અનુભવો અને સંબંધોથી વાકેફ થવાની ક્ષમતાનો પણ સમાવેશ થાય છે. ચેતનાના વિકારોમાં, અવકાશ અને સમયની દિશા વિક્ષેપિત થાય છે: દર્દી તે ક્યાં છે અથવા તેની સાથે શું થઈ રહ્યું છે તે યોગ્ય રીતે નક્કી કરી શકતું નથી. ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના સામાન્ય રીતે અસ્થાયી હોય છે. કેટલીકવાર દર્દીઓ આભાસ અનુભવે છે.

આ સ્થિતિનો ભય એ હકીકતમાં રહેલો છે કે, બાહ્ય રીતે આદેશિત રાજ્ય હોવા છતાં, દર્દીઓ અણધારી આક્રમક ક્રિયાઓ કરી શકે છે - અન્ય પર હુમલો કરી શકે છે, તેમના માર્ગમાંની દરેક વસ્તુનો નાશ કરી શકે છે. વાઈ, આઘાતજનક મગજની ઈજા અને ઉન્માદ સાથે આવી પરિસ્થિતિઓ વધુ વખત થાય છે.

નર્સની ક્રિયા અલ્ગોરિધમ:

જો મોટર આંદોલન થાય છે, તો તેને રોકવા માટે તાત્કાલિક પગલાં લેવા જરૂરી છે, કારણ કે દર્દી પોતાને અને અન્ય લોકો માટે જોખમ ઉભો કરે છે.

દર્દીને ઓબ્ઝર્વેશન વોર્ડમાં ટ્રાન્સફર કરવો જોઈએ અને ડૉક્ટરને જાણ કરવી જોઈએ. આવા દર્દીઓ પર ચોવીસ કલાક નજર રાખવામાં આવે છે.

ડૉક્ટર સાથે પરામર્શમાં અસ્થાયી તબીબી સંયમનો ઉપયોગ થાય છે.

9. ઇચ્છાશક્તિની વિકૃતિઓ, કેટાટોનિક ડિસઓર્ડર ધરાવતા દર્દીઓની સંભાળ અને નિરીક્ષણ

કરશે -આ એક માનસિક પ્રવૃત્તિ છે જેનો હેતુ ચોક્કસ ધ્યેય હાંસલ કરવા અને ઉદ્ભવતા અવરોધોને દૂર કરવાનો છે.

સ્વૈચ્છિક વિકૃતિઓ પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે:

1. નબળી સ્વૈચ્છિક પ્રવૃત્તિ (હાયપોબુલિયા) અથવા તેની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી (અબુલિયા)

2. પ્રવૃત્તિના પેથોલોજીકલ પ્રયત્નો (હાયપરબુલિયા)

3. ઇચ્છાના કૃત્યોનું વિકૃતિ - ડ્રોમોમેનિયા (વૈગ્રન્સી), પાયરોમેનિયા (અગ્નિદાહ), વગેરે.

સ્વૈચ્છિક વિકૃતિઓ મનોરોગ અને સ્કિઝોફ્રેનિઆની સૌથી લાક્ષણિકતા છે.

જ્યારે સ્વૈચ્છિક પ્રવૃત્તિ નબળી પડી જાય છે, ત્યારે દર્દીઓ અપ્રિય હોય છે, આખો દિવસ પથારીમાં વિતાવે છે, કોઈ પણ બાબતમાં રસ ધરાવતા નથી, અલગ ટૂંકા શબ્દસમૂહોમાં પ્રશ્નોના જવાબ આપે છે અથવા મૌન હોય છે.

ફરજ પર હોય ત્યારે, નર્સે આવા દર્દીઓની દેખરેખ રાખવી જોઈએ - શક્ય તેટલું ઓછું પથારીમાં રહેવા દબાણ કરવાનો પ્રયાસ કરો, તેમને પોશાક પહેરવા દબાણ કરો, આરોગ્યપ્રદ પ્રક્રિયાઓ હાથ ધરો: તેમના દાંત સાફ કરવા, ધોવા, તેમના વાળ કાંસકો. દર્દીઓ કામ કરવા ટેવાયેલા હોવા જોઈએ અને ચાલવા લઈ જવા જોઈએ. તમારા સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિમાં કોઈપણ ફેરફારની જાણ તમારા ડૉક્ટરને કરો અને ડૉક્ટરના તમામ આદેશોનું પાલન કરો.

વધેલી માનસિક પ્રવૃત્તિમાં કેટાટોનિક ઉત્તેજનાનો સમાવેશ થાય છે, જે એકવિધ સ્ટીરિયોટાઇપિકલ હાઇપરકીનેસિસની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે: સ્વિમિંગ હલનચલન, શરીરના સ્ટીરિયોટાઇપિકલ બેન્ડિંગ, અંગો લહેરાવી.

આ કિસ્સામાં તે જરૂરી છે:

1. દર્દીને નિરીક્ષણ માટે અલગ રૂમમાં સ્થાનાંતરિત કરો

2. ડૉક્ટરને કૉલ કરો

3. ડૉક્ટરની મુલાકાત માટે બધું તૈયાર કરો - સોય, સિરીંજ

કેટાટોનિક ઉત્તેજના કેટેટોનિક સ્ટુપોર - સંપૂર્ણ સ્થિરતા દ્વારા બદલી શકાય છે. કેટલીકવાર દર્દીઓ વિવિધ સ્થિતિમાં થીજી જાય છે. એકવાર દર્દીને થોડી સ્થિતિ આપવામાં આવે, તે તેને ખૂબ લાંબા સમય સુધી જાળવી રાખે છે (મીણ જેવું લવચીકતા). આવા દર્દીઓ સતત તબીબી દેખરેખ હેઠળ હોવા જોઈએ, કારણ કે કેટલીકવાર મૂર્ખતા આક્રમકતાને માર્ગ આપી શકે છે.

નર્સને પ્રથમ વસ્તુ કરવાની જરૂર છે ડૉક્ટરને બોલાવો, એપોઇન્ટમેન્ટ્સ હાથ ધરવા માટે સિરીંજ અને સોય તૈયાર કરો. દર્દીની સતત દેખરેખની ખાતરી કરો. ખોરાકના ઇનકારના કિસ્સામાં, નળી દ્વારા ખવડાવો.

ટ્યુબ ફીડિંગ તકનીક. ટ્યુબ ફીડિંગ સાથે જટિલતાઓ. નર્સની ક્રિયાનું અલ્ગોરિધમ

તેમની માનસિક સ્થિતિ (ડિપ્રેશન, ચિત્તભ્રમણા, આભાસ, મૂર્ખ) ને લીધે, દર્દીઓ ખાવાનો ઇનકાર કરી શકે છે, તેથી ખોરાક નળી દ્વારા કરવામાં આવે છે. આ કરવા માટે, નર્સ ખોરાક માટે જરૂરી સાધનો તૈયાર કરે છે.

સાધનો: જેનેટ સિરીંજ, ટ્રે, ક્લેમ્પ, નેપકિન્સ, ટુવાલ, સ્વચ્છ મોજા, ફોનેન્ડોસ્કોપ, ફનલ, પોષક મિશ્રણ (ખોરાક પ્રવાહી હોવું જોઈએ, ગરમ ન હોવું જોઈએ, વારંવાર અને નાના ભાગોમાં, વિરામ સાથે ખવડાવવું જોઈએ).

તૈયારી: અમે દર્દીને આગામી પ્રક્રિયા (તેઓ શું ખવડાવશે) ની પ્રક્રિયા અને સાર સમજાવીએ છીએ, તેથી દર્દીને માહિતીનો અધિકાર પ્રાપ્ત થાય છે. જો શક્ય હોય તો, તેની સંમતિ મેળવો. હાથ ધોવા.

1. મોં દ્વારા તપાસને 50 સે.મી.ની ઊંડાઈ સુધી દાખલ કરો, મોં વિસ્તૃતક વડે જડબાં ખોલો

2. ખાતરી કરો કે પ્રોબ પેટમાં છે - ચકાસણીના દૂરના છેડા પર ક્લેમ્પ મૂકો, સિરીંજમાં 30-40 મિલી હવા લો અને તેને પ્રોબ સાથે જોડો. ફોનેન્ડોસ્કોપ પર મૂકો અને પેટના વિસ્તાર પર પટલ મૂકો. ક્લેમ્બ દૂર કરો, હવા દાખલ કરો. જો ચકાસણી પેટમાં હોય, તો લાક્ષણિક અવાજો દેખાશે. જો ત્યાં કોઈ અવાજ નથી, તો તમારે ચકાસણીને સજ્જડ અથવા ખસેડવાની જરૂર છે. સિરીંજને ડિસ્કનેક્ટ કરો.

3. ચકાસણી સાથે ફનલ જોડો.

પ્રદર્શન:

1. દર્દીના પેટના સ્તરે ત્રાંસી રીતે સ્થિત ફનલમાં પોષક મિશ્રણ રેડવું.

2. ધીમે ધીમે ફનલને પેટના સ્તરથી 1 મીટર ઉપર ઉભા કરો, તેને સીધું પકડી રાખો. જલદી પોષક મિશ્રણ ફનલના મુખ સુધી પહોંચે છે, ફનલને પેટના સ્તરે નીચે કરો અને ક્લેમ્પ વડે પ્રોબને ક્લેમ્બ કરો.

3. પોષક મિશ્રણની સંપૂર્ણ તૈયાર રકમનો ઉપયોગ કરીને પ્રક્રિયાને પુનરાવર્તિત કરો.

4. પ્રોબને કોગળા કરવા માટે ફનલમાં 50-100 મિલી બાફેલું પાણી રેડો.

પૂર્ણતા:

1. ફનલને પ્રોબમાંથી ડિસ્કનેક્ટ કરો અને તેના દૂરના છેડાને પ્લગ વડે બંધ કરો.

2. સેફ્ટી પિન વડે દર્દીના કપડા સાથે પ્રોબ જોડો.

3. દર્દીને 30 મિનિટ - 1 કલાક (રિગર્ગિટેશન અને ઉલ્ટી અટકાવવા) માટે આરામદાયક આરામની સ્થિતિમાં મદદ કરો.

4. તમારા હાથ ધોવા.

ગૂંચવણો:

1. એસ્ફીક્સિયા જ્યારે તપાસ શ્વસન માર્ગમાં જાય છે.

2. ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસાની સોજો

10. પરિવારના સભ્યોને ઘરે દર્દીઓ માટે સલામત વાતાવરણ અને કાળજી કેવી રીતે ગોઠવવી તે શીખવવામાં નર્સની ભૂમિકા

હોસ્પિટલમાંથી ડિસ્ચાર્જ થયા પછી, દર્દીઓને સ્થાનિક ચિકિત્સક દ્વારા દવાખાનામાં બહારના દર્દીઓને આધારે જોવામાં આવે છે. દર્દીઓ એકલા અથવા સંબંધીઓ સાથે આવે છે.

નર્સની ભૂમિકા નર્સિંગના લક્ષ્યો દ્વારા વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે. આ લક્ષ્યોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

1. શારીરિક, માનસિક અને સામાજિક સ્વાસ્થ્ય નક્કી કરવા અને પ્રાપ્ત કરવામાં દર્દી અને તેના પરિવારને મદદ કરવી

2. નાદુરસ્ત સ્વાસ્થ્ય, નબળાઈના કિસ્સામાં શારીરિક, ભાવનાત્મક અથવા સામાજિક સંભાળની જરૂરિયાતો પૂરી કરવી

હોસ્પિટલમાંથી ડિસ્ચાર્જ થયા પછી, દર્દી પોતાને ઘરના વાતાવરણમાં શોધે છે, જ્યાં ઘણીવાર તેની આસપાસના લોકો માનસિક વિકૃતિઓથી પીડિત સંબંધીઓ સાથે કેવી રીતે વર્તવું તે જાણતા નથી. તેમની સાથે કેવી રીતે વર્તવું તે શીખવવું જરૂરી છે. આમ, સંબંધીઓએ જાણવું જોઈએ કે ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી દવાઓ ચોક્કસ સમયે, સૂચવ્યા મુજબ સખત રીતે લેવી જોઈએ. સંબંધીઓ તરફથી નિયંત્રણ રાખવું પડશે. દર્દીઓ સાથે વિશ્વાસપાત્ર સંબંધ સ્થાપિત કરવો જરૂરી છે જેથી દર્દી ગમે ત્યારે તેની સ્થિતિની જાણ કરી શકે.

ડિમેન્શિયાના દર્દીઓને સતત દેખરેખ અને સંભાળની જરૂર હોય છે, કારણ કે સ્વાસ્થ્યના કારણોસર તેઓ તેમની ક્રિયાઓનો હિસાબ આપતા નથી (ખાતરી કરો કે તેઓ વિદ્યુત ઉપકરણો ચાલુ ન કરે, તેઓ સાથે વગર શેરીમાં ન જાય, કારણ કે તેઓ ખોવાઈ શકે છે) .

વાઈના હુમલા દરમિયાન દર્દીઓની સારવાર કેવી રીતે કરવી તે સંબંધીઓને શીખવવું જરૂરી છે (માથાને ટેકો આપો જેથી તે તૂટી ન જાય, જીભને કરડવાથી અને ગળી જવાથી અટકાવે).

ડિપ્રેશનથી પીડિત દર્દીઓ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું જરૂરી છે, કારણ કે તેઓ આત્મહત્યાની સંભાવના ધરાવે છે. સંબંધીઓ અને દર્દીઓ વચ્ચે અનુકૂળ અને વિશ્વાસપાત્ર સંબંધો સાથે, આરોગ્યની સ્થિતિમાં તમામ ફેરફારો સરળતાથી શોધી શકાય છે.

જ્યારે નર્સ ઘરે દર્દીની મુલાકાત લે છે, ત્યારે સ્વચ્છતાના ધોરણોના પાલન વિશે સતત સંબંધીઓ અને દર્દીઓ સાથે વાતચીત કરવી જરૂરી છે - આ દર્દીનો દેખાવ છે (હેરકટ, શેવિંગ, કપડાંમાં સુઘડતા, દાંત સાફ કરવા, શૌચાલયની મુલાકાત લીધા પછી હાથ ધોવા અને બહાર, કારણ કે દર્દીઓ, તેમના રાજ્યોના આધારે આ છિદ્રોની અવગણના કરી શકે છે).

કારણ કે દર્દીઓ દવાઓ લે છે ઘણા સમય, તેમની સાથે આલ્કોહોલની અસંગતતા વિશે વાતચીત કરવી જરૂરી છે, ધૂમ્રપાનના જોખમો વિશે વાતચીત કરવી જરૂરી છે.

સંબંધીઓએ જાણવું જોઈએ કે જો દર્દીના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિમાં સહેજ પણ ફેરફાર થાય, તો તેઓએ ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવી જ જોઇએ.

સંબંધીઓ અને પરિવારના સભ્યો સાથે સંપર્ક જાળવી રાખવાથી માનસિક રીતે બીમાર દર્દીઓની સારવારમાં મદદ મળી શકે છે અને વાસ્તવિક મદદ મળી શકે છે.

નિષ્કર્ષ: વિભાગોમાં તમામ કાર્ય ઓર્ડર અને નિયમનકારી દસ્તાવેજો અનુસાર કરવામાં આવે છે. તેમનું પાલન અને તબીબી સ્ટાફના જ્ઞાનનું સતત વધતું સ્તર દર્દીઓની સંભાળની ગુણવત્તામાં સુધારો કરે છે અને કામ સંબંધિત ઇજાઓનું જોખમ ઘટાડે છે.

વપરાયેલ સ્ત્રોતોની યાદી

1. એસ.એમ. બોર્ટનીકોવા, ટી.વી. ઝુબાખીના. "નાર્કોલોજીના કોર્સ સાથે ન્યુરોલોજી અને મનોચિકિત્સામાં નર્સિંગ," એડ. "ફીનિક્સ", 2004.

2. એમ.વી. કોર્કીના, એમ.એ. ત્સિવિલ્કો. "મનોચિકિત્સામાં પ્રેક્ટિકમ." પાઠ્યપુસ્તક, 2જી આવૃત્તિ., સુધારેલ અને વિસ્તૃત. મોસ્કો, 1990.

3. E.S.Averbukh, I.E.Averbukh. ઝડપી માર્ગદર્શિકામનોચિકિત્સા માં.

4. ઓબુખોવેટ્સ ટી.પી. નર્સિંગના ફંડામેન્ટલ્સ / ટી. પી. ઓબુખોવેટ્સ, ટી. એ. સ્ક્લ્યારોવા, ઓ.વી. ચેર્નોવા; દ્વારા સંપાદિત પીએચ.ડી. બી.વી. કારાબુખીના. 7મી આવૃત્તિ. રોસ્ટોવ એન/ડી: ફોનિક્સ, 2005. 505 પૃ.

5. ઓબુખોવેટ્સ ટી.પી. નર્સિંગની મૂળભૂત બાબતો: વર્કશોપ / ટી.પી. ઓબુખોવેટ્સ - એડ. 8મી. રોસ્ટોવ એન/ડી: ફોનિક્સ, 2008. 603 પૃષ્ઠ: ઇલ.- (તમારા માટે દવા)

6. ધોરણો વ્યવહારુ પ્રવૃત્તિઓનર્સ, 1998.

7. સારવાર રૂમમાં નર્સો માટે હેન્ડબુક. સેન્ટ પીટર્સબર્ગ: સિન્ટેઝ પબ્લિશિંગ હાઉસ - પોલીગ્રાફ. 2002 220 પૃષ્ઠ.

Allbest.ru પર પોસ્ટ કર્યું

...

સમાન દસ્તાવેજો

માનસિક સંભાળનું માળખું. ઉત્સાહિત, ભ્રમિત અને હતાશ દર્દીઓ સાથે તબીબી કર્મચારીઓનું વર્તન. વૃદ્ધોની સંભાળની સુવિધાઓ. ઉન્માદ, ચેતના અને ઇચ્છાના વિકૃતિઓ ધરાવતા બીમાર બાળકોની સારવાર. ટ્યુબ ફીડિંગ.

કોર્સ વર્ક, 10/18/2014 ઉમેર્યું


વૃદ્ધોના રોગો. વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે પોષણના નિયમો. વૃદ્ધ અને વૃદ્ધ દર્દીઓની સંભાળ રાખવાના સામાન્ય સિદ્ધાંતો. વિવિધ અવયવોના રોગોના કોર્સની સુવિધાઓ. વ્યક્તિગત સ્વચ્છતાના પગલાં પ્રદાન કરવા. દવાઓના સેવન પર દેખરેખ રાખવી.

પ્રસ્તુતિ, 03/25/2015 ઉમેર્યું


મૂળભૂત ક્લિનિકલ સંકેતો અને ટર્મિનલ પરિસ્થિતિઓમાં સહાય. સઘન સંભાળ દર્દીઓ માટે નિરીક્ષણ અને સંભાળની પદ્ધતિઓ. ગંભીર રીતે બીમાર, વૃદ્ધ અને મૃત્યુ પામેલા દર્દીઓની સંભાળ રાખવાની સુવિધાઓ. મૃત્યુની ખાતરી અને શબનું સંચાલન.

પરીક્ષણ, 06/13/2015 ઉમેર્યું


વૃદ્ધ લોકોના શરીરવિજ્ઞાનની સુવિધાઓ. દર્દીઓની સંભાળ લેવાની પ્રક્રિયામાં તબીબી નીતિશાસ્ત્રનું પાલન. પોષણના નિયમો, ઇજાઓ અને અકસ્માતોની રોકથામ. દવાઓના સેવન પર દેખરેખ રાખવી. દર્દીને રાખવા માટેની શરતો, શ્રેષ્ઠ ઓરડાના તાપમાને.

પ્રસ્તુતિ, 10/09/2015 ઉમેર્યું


માં તબીબી કર્મચારીઓના કાર્યો પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળો. એનેસ્થેસિયા પછી દર્દીઓની સંભાળ રાખવાની સુવિધાઓ; સ્થાનિક ગૂંચવણો. કપીંગ પીડા સિન્ડ્રોમ: માદક અને બિન-માદક એનેસ્થેટિકનો ઉપયોગ, પીડા નિયંત્રણની બિન-ઔષધીય પદ્ધતિઓ.

વ્યાખ્યાન, ઉમેર્યું 02/11/2014


મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન ક્લિનિકનું વર્ણન. આંકડાઓ જાણવા મળે છે આ રોગરશિયા માં. મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનથી પીડાતા દર્દીઓ માટે નર્સિંગ સંભાળના મૂળભૂત તત્વોનો અભ્યાસ. સઘન સંભાળ એકમમાં નર્સની ફરજોની ઝાંખી.

પ્રસ્તુતિ, 11/15/2015 ઉમેર્યું


વૃદ્ધ દર્દીઓનું પોષણ. વૃદ્ધ દર્દીઓની સંભાળના સામાન્ય સિદ્ધાંતો. તબીબી નીતિશાસ્ત્ર અને ડીઓન્ટોલોજીના ધોરણોનું પાલન. અનિદ્રાની સમસ્યા. દવાઓના સેવન પર દેખરેખ રાખવી. વ્યક્તિગત સ્વચ્છતાના પગલાં પ્રદાન કરવા. ઇજાઓ નિવારણ.

પ્રસ્તુતિ, 04/20/2015 ઉમેર્યું


ઇટીઓલોજી, પેથોજેનેસિસ, ન્યુમોનિયા માટે જોખમી પરિબળો. રોગનું ક્લિનિકલ ચિત્ર, તેના કોર્સ દરમિયાન ગૂંચવણો. ન્યુમોનિયાના નિદાન અને સારવારની પદ્ધતિઓ. હોસ્પિટલ સેટિંગમાં ન્યુમોનિયાવાળા દર્દીઓની સંભાળ ગોઠવવામાં નર્સની પ્રવૃત્તિઓ.

કોર્સ વર્ક, 07/10/2015 ઉમેર્યું


ઇટીઓલોજી, પેથોજેનેસિસ અને ગ્રેવ્સ રોગનું ક્લિનિકલ ચિત્ર. મુખ્ય વિકાસ વલણો નર્સિંગ કેરમધ્યમ કર્મચારીઓની ઉચ્ચ તકનીકી વ્યાવસાયિક તાલીમની પરિસ્થિતિઓમાં. થાઇરોઇડ ડિસઓર્ડર ધરાવતા દર્દીઓની સંભાળનું સંગઠન.

કોર્સ વર્ક, 12/26/2012 ઉમેર્યું


જઠરાંત્રિય માર્ગના રોગોના લક્ષણો. ડિસપેપ્ટિક વિકૃતિઓ. આંતરડાના કાર્યોની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ. ગેસ્ટ્રાઇટિસ, ગેસ્ટ્રિક રક્તસ્રાવ, પેપ્ટીક અલ્સર. પાચન તંત્રના રોગોવાળા દર્દીઓની સંભાળ માટેના મૂળભૂત નિયમો.

અલ્ઝાઈમર રોગ: ઘરે દર્દીની સંભાળ કેવી રીતે આપવી

આ રોગનું નામ જર્મન વૈજ્ઞાનિક એ. અલ્ઝાઈમરના નામ પરથી રાખવામાં આવ્યું છે, જેમણે 1906માં એક 55 વર્ષની મહિલાના મગજના પેશીઓમાં થયેલા ફેરફારોનું વર્ણન કર્યું હતું, જેનું મૃત્યુ થયું હતું, જેમ કે તે સમયે માનવામાં આવતું હતું, એક અસામાન્ય માનસિક બીમારીથી. તે જાણીતું છે કે આ રોગ મગજના કોષો અને પેશીઓના ધીમે ધીમે વિનાશ પર આધારિત છે, ખાસ કરીને મગજના તે ભાગો કે જે મેમરી અને વિચાર માટે જવાબદાર છે. લક્ષણો સામાન્ય રીતે ધીમે ધીમે પરંતુ સતત પ્રગતિ કરે છે. આ રોગ સામાન્ય રીતે 5-10 વર્ષ સુધી ચાલે છે. જ્ઞાનાત્મક કાર્યો (મેમરી, નિર્ણય, અમૂર્ત વિચાર, ગાણિતિક ક્ષમતાઓ) ધીમે ધીમે ખોવાઈ જાય છે. ભાવનાત્મક ક્ષેત્ર અને વ્યક્તિત્વ સંપૂર્ણ પતન, મોટર કુશળતા અને, ખાસ કરીને, વાણી ખોવાઈ જાય છે. દર્દી તેના પરિવાર અને મિત્રોને પણ ઓળખવાનું બંધ કરી દે છે, તે પથારીવશ છે અને પોતાની સંભાળ રાખી શકતો નથી. આ રોગ તમામ સામાજિક જૂથોના પ્રતિનિધિઓને અસર કરે છે અને તે સમાજના ચોક્કસ વર્ગ, લિંગ, રાષ્ટ્રીયતા અથવા ચોક્કસ ભૌગોલિક વિસ્તારમાં રહેઠાણ સાથે સંકળાયેલ નથી. જો કે આ રોગ મોટાભાગે વૃદ્ધ લોકોમાં જોવા મળે છે, તે યુવાન લોકોમાં પણ જોવા મળે છે.

અલ્ઝાઈમર રોગ જુદા જુદા લોકોને જુદી જુદી રીતે અસર કરે છે. આ મોટાભાગે બીમારી પહેલા વ્યક્તિ કેવો હતો તેના પર આધાર રાખે છે, એટલે કે તેના વ્યક્તિત્વ, શારીરિક સ્થિતિ, જીવનશૈલી પર. આ રોગ કોઈના ધ્યાને ન આવે તે રીતે આગળ વધે છે; તેની શરૂઆત નક્કી કરવી અને તેને કહેવાતા વૃદ્ધ વિસ્મૃતિથી અલગ પાડવું ખૂબ જ મુશ્કેલ છે જે મોટી સંખ્યામાં વૃદ્ધ લોકોને અસર કરે છે. આપણામાંથી કોણ એવા લોકોને ચાવીઓ કે ઘડિયાળો શોધતા જોયા નથી જે માત્ર એક સેકન્ડ પહેલા આપણી નજર સમક્ષ પડેલા હોય અને અચાનક જમીનમાં અદ્રશ્ય થઈ ગયા હોય, અથવા આપણે પોતે આવી શોધમાં વ્યસ્ત હોય? તે જાણીતું છે કે વય સાથે માનવ યાદશક્તિ નબળી પડે છે, પરંતુ એ સમજવું અગત્યનું છે કે અલ્ઝાઈમર રોગ એ યાદશક્તિમાં માત્ર વય-સંબંધિત ફેરફાર અથવા વૃદ્ધત્વના સંકેતોનું અભિવ્યક્તિ નથી. અલ્ઝાઈમર રોગ કપટી અને હજુ સુધી છે અસાધ્ય રોગ, જેમાં મેમરી સંપૂર્ણપણે નિષ્ફળ જાય છે.

તમારી આસપાસના લોકોએ વૃદ્ધોમાં ઉન્માદ અને વર્તણૂકીય વિકૃતિઓના કોઈપણ ચિહ્નો પ્રત્યે સચેત રહેવાની જરૂર છે. રોગના પ્રથમ ચિહ્નો દર્દીના સંબંધીઓ અને પરિવારના સભ્યો દ્વારા નોંધવામાં આવી શકે છે જ્યારે તેને વાતચીતમાં શબ્દો શોધવામાં સમસ્યા હોય, જ્યારે તેને તાજેતરની ઘટનાઓ યાદ રાખવામાં મુશ્કેલી હોય (તેણે ગઈકાલે રાત્રે શું કર્યું, તેણે નાસ્તામાં શું ખાધું વગેરે), અને મનપસંદ પ્રવૃત્તિઓમાં રસ ગુમાવે છે, રીઢો કુશળતા ગુમાવે છે. રોગના પ્રારંભિક તબક્કે તબીબી નિષ્ણાતો સાથે સમયસર સંપર્ક ચોક્કસ નિદાન સ્થાપિત કરવામાં, સારવારની અસરકારકતા વધારવા, દર્દીની સંભાળને યોગ્ય રીતે ગોઠવવામાં, તેના જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરવામાં અને તેની શ્રમ, વ્યાવસાયિક અને સર્જનાત્મક ક્ષમતાને લાંબા સમય સુધી સાચવવામાં મદદ કરી શકે છે. શક્ય.

અલ્ઝાઈમર રોગના મુખ્ય લક્ષણો અને ચિહ્નો

શુરુવાત નો સમય

પ્રારંભિક તબક્કો સામાન્ય રીતે કોઈનું ધ્યાન જતું નથી. સંબંધીઓ, મિત્રો અને ઘણીવાર નિષ્ણાતો દર્દીની વૃદ્ધાવસ્થાના લક્ષણોને ખોટી રીતે જવાબદાર ગણે છે, તેમને વૃદ્ધાવસ્થાની પ્રક્રિયાનો સામાન્ય ભાગ માને છે. કારણ કે આ રોગ ધીમે ધીમે વિકસે છે, તેની શરૂઆતનો ચોક્કસ સમય નક્કી કરવો ઘણીવાર મુશ્કેલ હોય છે. ધીમે ધીમે એક વ્યક્તિ:

• વાતચીતમાં શબ્દો પસંદ કરતી વખતે મુશ્કેલીઓ ઊભી થાય છે;
• ખરાબ થઈ રહ્યું છે ટૂંકા ગાળાની મેમરી;
• સ્વતંત્ર નિર્ણયો લેતી વખતે ગંભીર મુશ્કેલીઓ ઊભી થાય છે;
• પર્યાવરણની ધારણા, વસ્તુઓની ઓળખ ક્ષતિગ્રસ્ત છે, વ્યક્તિ સરળતાથી ખોવાઈ જાય છે, ખાસ કરીને અસામાન્ય વાતાવરણમાં;
• સમય માં દિશાહિનતા છે;
• જટિલ અને અમૂર્ત વિચારોની સમજ ક્ષતિગ્રસ્ત છે;
• કાર્ય કરવાની પહેલ અને પ્રેરણા અદૃશ્ય થઈ જાય છે, ઉદાસીનતા અને અલગતા નોંધવામાં આવે છે;
• હતાશા વિકસી શકે છે, આક્રમકતાના ચિહ્નો દેખાય છે;
• જટિલ ઘરકામ કરવામાં મુશ્કેલી આવી રહી છે (ઉદાહરણ તરીકે, રસોઈ);
• તમારા શોખ અને અન્ય અગાઉની મનપસંદ પ્રવૃત્તિઓમાં રસ ગુમાવવો.

મધ્ય તબક્કો

જેમ જેમ રોગ આગળ વધે છે તેમ, સમસ્યાઓ વધુ સ્પષ્ટ બને છે અને દર્દીની પ્રવૃત્તિઓને નોંધપાત્ર રીતે મર્યાદિત કરે છે. દર્દી મુશ્કેલી અનુભવે છે રોજિંદુ જીવન, દાખ્લા તરીકે:

• ખૂબ જ ભૂલી જાય છે, ખાસ કરીને ઘણીવાર તાજેતરની ઘટનાઓ અને લોકોના નામ ભૂલી જાય છે;
• પરિચિત વાતાવરણમાં, ઘરમાં અથવા સમાજમાં ખોવાઈ શકે છે;
• સહાય વિના એકલા રહેવાનું ચાલુ રાખી શકતા નથી;
• ખોરાક રાંધી શકતા નથી, ઘરની સફાઈ કરી શકતા નથી અથવા સ્ટોર પર જઈ શકતા નથી;
• શૌચાલયમાં જતી વખતે, કપડાં ધોવા, ડ્રેસિંગ વગેરે વખતે મદદની જરૂર હોય છે;
• તેની માંદગી વિશે જાગૃત થવાનું બંધ કરે છે;
• સંદેશાવ્યવહારમાં વધતી મુશ્કેલીઓ અનુભવો;
• અસામાન્ય વર્તન દર્શાવે છે (દા.ત., ભટકવું);
• દ્રશ્ય આભાસથી પીડાઈ શકે છે.

અંતમાં સ્ટેજ

પરંતુ આ તબક્કે દર્દી તેની સંભાળ રાખનારાઓ પર સંપૂર્ણપણે નિર્ભર છે. યાદશક્તિની ક્ષતિ અત્યંત ગંભીર છે, અને રોગની શારીરિક બાજુ ધ્યાનપાત્ર બને છે.

• વાણી બોલવાની અને સમજવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે;
• ખસેડવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે, તેના અંગો કઠોર બને છે;
• ખાવામાં તકલીફ પડે છે અને ખવડાવવું પડે છે;
• સંબંધીઓ, પરિચિતો, મિત્રો અને પરિચિત વસ્તુઓને ઓળખતા નથી;
• કુદરતી કાર્યોને નિયંત્રિત કરવામાં અસમર્થ;
• અન્ય વ્યક્તિઓની હાજરીમાં અયોગ્ય રીતે વર્તે છે;
• પથારીવશ અથવા વ્હીલચેર બંધાયેલ.

જ્યારે રોગ પ્રગતિ કરવાનું શરૂ કરે છે, ત્યારે દરેક તકનો ઉપયોગ દર્દીની સ્વ-સંભાળની ક્ષમતાને ટેકો આપવા, તેની આંતરિક અસ્વસ્થતા ઘટાડવા અને અન્ય લોકોથી અલગ થવા માટે થવો જોઈએ. નવા, બહેતર ફિટિંગ ચશ્મા, બહેતર શ્રવણ સાધન, ઉપયોગમાં સરળ રેડિયો અને ચિત્રો અને મોટા અક્ષરોવાળા પુસ્તકો મદદ કરી શકે છે. દર્દી માટે તેની જરૂરિયાતો અને સંભાળ રાખનાર સ્ટાફની ક્ષમતાઓને ધ્યાનમાં લઈને, તેના માટે ઉપયોગી અને સુલભ પ્રવૃત્તિ શોધવી જરૂરી છે. બીમાર વ્યક્તિને સતત આશ્વાસન અને પ્રોત્સાહનની જરૂર હોય છે; તમે તેને નિંદા કરી શકતા નથી અથવા અપમાનજનક ટિપ્પણી કરી શકતા નથી.

ઉન્માદના લક્ષણોમાં વધારો કરતા પરિબળો

સંભાળ પૂરી પાડતી વખતે, દર્દીની કાર્યાત્મક ક્ષમતાઓને વધુ ખરાબ કરતા પરિબળોને જાણવું જરૂરી છે અને જો શક્ય હોય તો તેને દૂર કરો. પ્રતિ જાણીતા પરિબળો, જે ઉન્માદના લક્ષણોમાં વધારો કરે છે તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• અજાણ્યા સ્થળો;
• લાંબા સમય સુધી એકલા રહેવું;
• બાહ્ય ઉત્તેજના અને બળતરાની અતિશય માત્રા (ઉદાહરણ તરીકે, મોટી સંખ્યામાં સાથે મીટિંગ્સ અજાણ્યા);
• અંધકાર (રાત્રે પણ યોગ્ય લાઇટિંગ જરૂરી છે);
• તમામ ચેપી રોગો (મોટા ભાગે પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ);
• સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ અને એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ ફક્ત સંપૂર્ણ સંકેતો માટે થાય છે;
• ગરમ હવામાન(ઓવરહિટીંગ, પ્રવાહીની ખોટ);
• સ્વાગત મોટી માત્રામાંદવાઓ

ઘરે દર્દીની સંભાળ રાખવા માટેની પ્રવૃત્તિઓ વિશેષ ધ્યાન આપવાની પાત્ર છે. અલ્ઝાઈમર રોગના મૂળભૂત ચિહ્નો અને લક્ષણોને જાણવું, રોગ કેવી રીતે આગળ વધે છે તે સમજવું, ઉન્માદના લક્ષણોમાં વધારો કરતા પરિબળોથી વાકેફ રહેવું અને સંભાળ રાખવાની મૂળભૂત તકનીકોથી પરિચિત થવું એ પરિવારો અને વ્યક્તિની સંભાળ સાથે સંકળાયેલા અન્ય લોકો માટે મહત્વપૂર્ણ છે.

અલ્ઝાઈમર રોગ માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું એ એક ખર્ચાળ ઉપક્રમ છે, જે ક્યારેક માત્ર નકારાત્મક અસર કરે છે (રોગની પ્રગતિને વેગ આપે છે). પર્યાવરણ, સંભાળ રાખનાર કર્મચારીઓ અથવા દવાની સારવારમાં ફેરફાર સાથે, રોગનો કોર્સ સામાન્ય રીતે વધુ ગંભીર બને છે. હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું એ ઉપચારની પસંદગી માટે સૂચવવામાં આવે છે, જે દર્દીની સાવચેત તબીબી દેખરેખની ગેરહાજરીમાં, તેમજ મૂંઝવણ, માનસિક અભિવ્યક્તિઓ અને અસામાજિક વર્તણૂકના કિસ્સામાં બહારના દર્દીઓના ધોરણે હાથ ધરવા માટે જોખમી છે.

અલ્ઝાઈમર રોગ ધરાવતા દર્દીઓની સંભાળ રાખવી ખૂબ જ પડકારજનક હોઈ શકે છે. ઘરે, આવા દર્દીઓની સંભાળ, એક નિયમ તરીકે, એવા સંબંધીઓ પર પડે છે જેઓ ગંભીર ભાવનાત્મક તાણને આધિન હોય છે, સતત જોતા હોય છે કે તેમના પ્રિયજન કેવી રીતે બગડે છે. ક્રોનિક તણાવની પરિસ્થિતિમાં સંબંધીઓની તૈયારી વિનાની અને લાચારી માત્ર દર્દીને મદદ કરશે નહીં, પરંતુ તેના પોતાના સ્વાસ્થ્ય પર પણ ખૂબ નકારાત્મક અસર કરી શકે છે. નર્સો અને ડોકટરોએ ઘરે દર્દીઓની સંભાળ રાખનારાઓને માનસિક સહાય પૂરી પાડવાની જરૂર છે, તેમને ખાસ તકનીકો શીખવી જોઈએ જે સમસ્યાઓનો સામનો કરવામાં મદદ કરી શકે. આમ, તબીબી કર્મચારીઓને દર્દીના સંબંધીઓને તાલીમ અને કાઉન્સેલિંગ અને અસરકારક મનોવૈજ્ઞાનિક સહાય પૂરી પાડવા માટે મહત્વપૂર્ણ કાર્યો આપવામાં આવે છે.

નીચે વિવિધ શિક્ષણ સામગ્રી છે જે અમે આશા રાખીએ છીએ કે માત્ર વ્યાવસાયિક નર્સો માટે જ નહીં, પરંતુ ફક્ત બીમાર લોકોની સંભાળ રાખનારાઓ માટે પણ ઉપયોગી થશે.

ઘરે બીમારની સંભાળ કેવી રીતે આપવી

સૌ પ્રથમ, દર્દી માટે ચોક્કસ દિનચર્યા સ્થાપિત કરવી જરૂરી છે, જે તેને તેના મૂંઝવણભર્યા જીવનને વ્યવસ્થિત અને સુવ્યવસ્થિત કરવા દેશે અને મુશ્કેલ નિર્ણયો લેવાની જરૂરિયાતમાંથી છુટકારો મેળવવામાં મદદ કરશે. દર્દીની દિનચર્યામાં તેની સામાન્ય પ્રવૃત્તિઓનો સમાવેશ થવો જોઈએ, આ તેને આત્મવિશ્વાસ અને સલામતીની લાગણી જાળવવામાં મદદ કરશે. દર્દીને સ્વ-મૂલ્યની ભાવના જાળવવામાં મદદ કરવાનો પ્રયાસ કરવો મહત્વપૂર્ણ છે. દર્દીની હાજરીમાં, તમારે તેની સ્થિતિની ચર્ચા કરવાનું ટાળવું જોઈએ, કારણ કે અન્યના શબ્દો અને ક્રિયાઓ ચિંતા અને રોષનું કારણ બની શકે છે.

ઘણા કિસ્સાઓમાં, શારીરિક વ્યાયામ તમને અમુક સમય માટે દર્દીની કાર્યાત્મક ક્ષમતાઓ જાળવવાની મંજૂરી આપે છે, જો કે કસરતની પ્રકૃતિ અને જટિલતા પર ભલામણો માટે નિષ્ણાતની સલાહ લેવી વધુ સારું છે. જો બીમારી પહેલા કોઈ વ્યક્તિ બગીચામાં અથવા દેશમાં કામ કરવાનું પસંદ કરતી હોય, તો તે બાકીની કુશળતાનો ઉપયોગ કરીને આનંદ માણી શકે છે. જો કે, આપણે એ ન ભૂલવું જોઈએ કે જેમ જેમ રોગ આગળ વધે છે તેમ તેમ ડિમેન્શિયાના દર્દીની ક્ષમતાઓ અને રુચિઓ બદલાઈ શકે છે. તેથી, કાળજી પૂરી પાડતી વખતે, દર્દીની કાળજીપૂર્વક દેખરેખ રાખવી અને બનાવવું મહત્વપૂર્ણ છે જરૂરી ફેરફારોતેની પ્રવૃત્તિઓની પ્રકૃતિ અને સામગ્રીમાં.

દર્દીનું ધ્યાન તેની નિષ્ફળતાઓ તરફ દોરવાનું અસ્વીકાર્ય છે. કોઈપણ સંઘર્ષ ફક્ત દર્દી અને તેની સંભાળ રાખનારા બંને માટે બિનજરૂરી તણાવ તરફ દોરી જાય છે. ગુસ્સો, કડવાશ અથવા નારાજગી બતાવવાથી પરિસ્થિતિ વધુ ખરાબ થશે અને સમસ્યા વધુ ખરાબ થશે. શાંત રહેવાનો પ્રયાસ કરો, દર્દી સાથે હસવાનો પ્રયાસ કરો (પરંતુ તેના પર નહીં). રમૂજ ઘણીવાર થાય છે એક ઉત્તમ ઉપાયતણાવ થી!

સલામત વાતાવરણ પૂરું પાડો

યાદશક્તિમાં ઘટાડો અને દર્દીમાં હલનચલનનું નબળું સંકલન ઈજાનું જોખમ વધારે છે. તમારા ઘરને બને તેટલું સુરક્ષિત બનાવવાનો પ્રયાસ કરો.

• વેધન અને કટીંગ વસ્તુઓ, ઘરગથ્થુ ઝેર અને દવાઓ દૂર કરો.
• ખતરનાક વિદ્યુત ઉપકરણોને દૂર છુપાવો.
• જ્યારે દર્દી એકલો હોય ત્યારે ગેસ પુરવઠો બંધ કરો.
• દર્દીની સલામતીનાં ઉપકરણો ઇન્સ્ટોલ કરો (ઉદાહરણ તરીકે, રસોઈ માટે માઇક્રોવેવ ઓવન).
• દરવાજાના તાળાઓની કામગીરી તપાસો, બારીઓ પર તાળાઓ સ્થાપિત કરો.
• એવા તાળાઓનો ઉપયોગ કરો જે બીમાર વ્યક્તિ દ્વારા ખોલી શકાતા નથી.
• ધૂમ્રપાન કરનારાઓ પર નજર રાખો.
• દર્દીના ફર્નિચરની સામાન્ય ગોઠવણીમાં ફેરફાર કરશો નહીં.
• બેડરૂમ અને કબાટમાં પર્યાપ્ત સામાન્ય લાઇટિંગ, દાદરની લાઇટ અને નાઇટલાઇટ્સ પ્રદાન કરો.
• ઓરડામાં તાપમાનને નિયંત્રિત કરો, ડ્રાફ્ટ્સ, હાયપોથર્મિયા અથવા ઓવરહિટીંગ ટાળો, તાપમાનની સ્થિતિને અનુરૂપ કપડાં પસંદ કરવામાં અને પહેરવામાં મદદ કરો.
• ખોરાકની ગુણવત્તા પર નજર રાખો, નબળી ગુણવત્તા અથવા બગડેલું ખોરાક ન ખાઓ.
• બાથટબ અને ટોઇલેટમાં ગ્રેબ બાર લગાવો, બાથટબની નીચે અને માળ લપસણો ન હોવો જોઈએ અને દરવાજાના તાળા પણ બહારથી ખુલવા જોઈએ.
• તમામ વિસ્તારોમાં પગની નીચેની સામગ્રી નોન-સ્લિપ હોવી જોઈએ.
• ફર્નિચર સ્થિર હોવું જોઈએ, ખુરશીઓ અને પથારી પૂરતી ઊંચી હોવી જોઈએ.

સંપર્કમાં રહો

જેમ જેમ રોગ વધતો જાય છે તેમ, સંભાળ રાખનાર અને દર્દી વચ્ચે વાતચીત વધુને વધુ મુશ્કેલ બની શકે છે. દર્દીની દ્રષ્ટિ અને સુનાવણી તપાસવી જોઈએ, જો જરૂરી હોય તો, મજબૂત ચશ્માનો ઓર્ડર આપો અને સુનાવણી સહાય બદલો. વાતચીત કરતી વખતે, તે આગ્રહણીય છે:

• આદરપૂર્વક દર્દીને નામ દ્વારા સંબોધિત કરો (આશ્રયદાતા);
• તમારા માથાને આંખના સ્તર પર રાખીને દર્દી સાથે સ્પષ્ટપણે, ધીમેથી, રૂબરૂ બોલો;
• દર્દીને ગળે લગાવીને પ્રેમ અને હૂંફ બતાવો, જો આ તેને પરેશાન કરતું નથી;
• દર્દીને ધ્યાનથી સાંભળો;
• સંદેશાવ્યવહારના બિન-મૌખિક માધ્યમો પર ધ્યાન આપો;
• દર્દી સાથે અસરકારક રીતે વાતચીત જાળવવા માટે કયા હાવભાવ અને શબ્દોના સંયોજનો, સંકેત શબ્દો જરૂરી છે તે સ્થાપિત કરવાનો પ્રયાસ કરો;
• નકારાત્મક ટીકા, વિવાદો, તકરાર ટાળો;
• બોલતા પહેલા, દર્દી તમને સાંભળી રહ્યો છે કે કેમ તે તપાસો.

સ્નાન અને વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા

દર્દી ધોવાનું ભૂલી શકે છે, ધોવાની જરૂરિયાત જોતો નથી, અથવા તે કેવી રીતે કરવું તે યાદ નથી. દર્દીને તમારી મદદની ઓફર કરતી વખતે, તેની વ્યક્તિગત પ્રતિષ્ઠા જાળવવાનો પ્રયાસ કરો.

• ધોતી વખતે, દર્દીની અગાઉની આદતોને વળગી રહેવાનો પ્રયાસ કરો.
• ધોવાને શક્ય તેટલું સુખદ બનાવવાનો પ્રયાસ કરો અને દર્દીને આરામ કરવામાં મદદ કરો.
• ન્હાવા કરતાં શાવર લેવું સહેલું હોઈ શકે, પરંતુ જો કોઈ વ્યક્તિને શાવર કરવાની આદત ન હોય તો તે તેને પરેશાન કરી શકે છે.
• જો દર્દી સ્નાન અથવા સ્નાન કરવાનો ઇનકાર કરે છે, તો થોડીવાર રાહ જુઓ - મૂડ બદલાઈ શકે છે.
• દર્દીને શક્ય તે બધું જાતે કરવા દો.
• જો દર્દીને સ્નાન કરતી વખતે અથવા સ્નાન કરતી વખતે શરમ આવે છે, તો શરીરના અમુક ભાગોને ઢાંકી શકાય છે.
• સલામતી વિશે ભૂલશો નહીં - સુરક્ષિત રીતે બાંધેલી વસ્તુઓ, હેન્ડલ્સ અથવા રેલિંગ કે જેના પર તમે પડાવી શકો છો, એક સાદડી કે જેના પર તમે સરકી શકતા નથી, અને વધારાની સ્થિર ખુરશી.
• જો, બીમાર વ્યક્તિને ધોવામાં મદદ કરતી વખતે, તમે દર વખતે સમસ્યાઓનો સામનો કરો છો, તો કોઈને તમારી મદદ કરવા માટે કહો.

ડ્રેસિંગ

દર્દી ડ્રેસિંગ પ્રક્રિયા ભૂલી શકે છે અને કપડાં બદલવાની જરૂર ન જોઈ શકે. કેટલીકવાર દર્દીઓ લોકોની હાજરીમાં અયોગ્ય રીતે પોશાક પહેરેલા દેખાય છે.

• દર્દીના કપડાંને તે ક્રમમાં મૂકો જેમાં તેમને પહેરવાની જરૂર છે.
• જટિલ ફાસ્ટનર્સવાળા કપડાં ટાળો; સ્થિતિસ્થાપક બેન્ડ, વેલ્ક્રો, ઝિપર્સ વગેરેવાળા કપડાંનો ઉપયોગ કરો.
• ડ્રેસિંગ કરતી વખતે દર્દીને ઉતાવળ ન કરો; તેને સ્વતંત્ર રીતે કાર્ય કરવા માટે પ્રોત્સાહિત કરો.
• પગરખાં આરામદાયક, સ્લિપ ન હોવા જોઈએ, રબરના તળિયાવાળા, ઢીલા હોવા જોઈએ, પરંતુ પગથી લપસતા ન હોવા જોઈએ.

શૌચક્રિયા અને અસંયમ

શૌચાલય ક્યાં છે અને તેમાં શું કરવું તે દર્દીઓ ભૂલી શકે છે, અને તેઓ ક્યારે શૌચાલયમાં જવું તે અનુભવવાનું બંધ કરી શકે છે.

• દર્દીને શૌચાલયમાં જવા માટે પ્રોત્સાહિત કરો.
• ચોક્કસ મુલાકાતની દિનચર્યા સ્થાપિત કરો.
• શૌચાલયના દરવાજાને મોટા, રંગીન અક્ષરોથી ચિહ્નિત કરો.
• તેને શોધવાનું સરળ બનાવવા માટે શૌચાલયનો દરવાજો ખુલ્લો છોડી દો.
• ખાતરી કરો કે દર્દીના કપડાં દૂર કરવા માટે સરળ છે.
• કારણસર, સૂતા પહેલા તમારા પ્રવાહીનું સેવન મર્યાદિત કરો.
• તમે બેડની બાજુમાં ચેમ્બર પોટ મૂકી શકો છો.
• જો જરૂરી હોય તો ડાયપરનો ઉપયોગ કરો.

પોષણ અને રસોઈ

ઉન્માદ ધરાવતા લોકો ઘણીવાર ખાવાનું ભૂલી જાય છે અને કાંટો અથવા ચમચીનો ઉપયોગ કેવી રીતે કરવો તે કદાચ યાદ નથી. ચાલુ અંતમાં તબક્કાઓદર્દીને ખવડાવવાની જરૂર છે. શારીરિક સમસ્યાઓ પણ દેખાઈ શકે છે - સામાન્ય રીતે ખોરાક ચાવવાની અને ગળી જવાની ક્ષમતાનો અભાવ.

• દર્દીને ખાવાનું યાદ કરાવો.
• તેને ખોરાક આપો જે તે પોતાના હાથે ખાઈ શકે.
• દર્દીને ગૂંગળામણથી બચાવવા માટે ખોરાકને નાના ટુકડાઓમાં કાપો.
• રોગના પછીના તબક્કામાં, શુદ્ધ અને પ્રવાહી ખોરાક તૈયાર કરો.
• તેમને ધીમે ધીમે ખાવાનું યાદ કરાવો.
• ભૂલશો નહીં કે દર્દી ઠંડી અને ગરમની સંવેદના ગુમાવી શકે છે અને બળી શકે છે, તેથી ખોરાક ગરમ હોવો જોઈએ.
• દર્દીને એક સાથે એક કરતાં વધુ સેવા આપશો નહીં.
• જો તમને ગળી જવાની સમસ્યા હોય, તો તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લો, તે તમને ગળી જવાને ઉત્તેજીત કરતી તકનીકોનો પરિચય આપશે.
• ખાતરી કરો કે દર્દીને પૂરતા પોષક તત્વો મળે છે.

રોગના પછીના તબક્કામાં, દર્દી ખોરાક તૈયાર કરવાની ક્ષમતા ગુમાવી શકે છે. જો વ્યક્તિ એકલી રહેતી હોય તો આ ગંભીર સમસ્યા બની શકે છે. નબળું મોટર સંકલન ઈજાના જોખમમાં વધારો કરે છે, જેમ કે ખોરાક બનાવતી વખતે દાઝવું અને કાપવું. દર્દીને તૈયાર ખોરાક આપવાનો પ્રયાસ કરો.

દર્દીને સારી ઊંઘ આવતી નથી

દર્દી રાત્રે જાગી શકે છે અને સમગ્ર પરિવારની ઊંઘમાં ખલેલ પહોંચાડી શકે છે. સંભાળ રાખનારાઓ માટે, આ સૌથી કમજોર સમસ્યા હોઈ શકે છે. શું કરી શકાય?

• દિવસ દરમિયાન દર્દીને સૂવા ન દેવાનો પ્રયાસ કરો.
• દરરોજ લાંબી ચાલવાથી મદદ મળી શકે છે. દિવસ દરમિયાન વધુ શારીરિક પ્રવૃત્તિ આપો.
• ખાતરી કરો કે દર્દી જ્યારે પથારીમાં જાય ત્યારે આરામદાયક અને આરામદાયક અનુભવી શકે.

દર્દી ઘણીવાર વસ્તુઓ ગુમાવે છે અને તમારા પર ચોરીનો આરોપ મૂકે છે

દર્દી ઘણીવાર ભૂલી શકે છે કે તેણે આ અથવા તે પદાર્થ ક્યાં મૂક્યો છે. ઘણીવાર તે તમને અથવા અન્ય લોકો પર ખોવાયેલી વસ્તુઓની ચોરી કરવાનો આરોપ મૂકે છે.

• શોધો કે દર્દી પાસે એકાંત જગ્યા છે જ્યાં તે વસ્તુઓ છુપાવે છે.
• મહત્ત્વની વસ્તુઓને બદલીને તમારી સાથે રાખો, જેમ કે ચાવીનો ફાજલ સેટ અથવા ચશ્મા.
• કચરાપેટી અને ટોપલીઓને ખાલી કરતા પહેલા તેને તપાસો.
• દર્દીના આક્ષેપોનો શાંતિથી જવાબ આપો, ચિડશો નહીં.
• સંમત થાઓ કે વસ્તુ ખોવાઈ ગઈ છે અને તેને શોધવામાં સહાય કરો.

વેગ્રન્સી

કેટલીકવાર દર્દીઓ ભટકવાની વૃત્તિ દર્શાવે છે, જે સંબંધીઓ અને સંભાળ રાખનાર કર્મચારીઓને ઘણી ચિંતા અને ચિંતાનું કારણ બને છે. દર્દી ઘર છોડીને આસપાસના વિસ્તારમાં ભટકી શકે છે, અજાણી દિશામાં જઈ શકે છે અને ખોવાઈ જાય છે, અથવા તો બીજા શહેરમાં જઈ શકે છે. જો દર્દી એકલા ઘરેથી નીકળે છે, તો તેની સલામતી સુનિશ્ચિત કરવા માટે કાળજી લેવી જોઈએ.

• ખાતરી કરો કે તેની પાસે હંમેશા કોઈ પ્રકારનો ઓળખ દસ્તાવેજ હોય,
• ખાતરી કરો કે ડિમેન્શિયા ધરાવતી વ્યક્તિના ખિસ્સામાં સરનામું અને ટેલિફોન નંબર સાથેની એક નોંધ છે જ્યાં તેઓ વ્યક્તિના નજીકના સંબંધીઓ અથવા સંભાળ રાખનારાઓનો સંપર્ક કરી શકે છે.
• ખાતરી કરો કે ઘરમાંથી બહાર નીકળવાના તમામ રસ્તાઓ સારી રીતે બંધ છે, દર્દી ઘર/એપાર્ટમેન્ટમાં સુરક્ષિત છે અને તમારી જાણ વગર ઘરની બહાર નીકળી શકશે નહીં.
• જો દર્દી ખોવાઈ જાય, તો તમારી લાગણીઓને કાબૂમાં રાખો, શાંતિથી બોલો, દર્દીને ઠપકો ન આપો, જ્યારે તે મળે ત્યારે તેને તમારો ટેકો વ્યક્ત કરવાનો પ્રયાસ કરો.
• દર્દી ખોવાઈ જાય અને તમને તેને શોધવામાં અન્યોની મદદની જરૂર હોય તો તેનો તાજેતરનો ફોટોગ્રાફ રાખવો ઉપયોગી છે.
• અફરાતફરીનો સામનો કરવા માટે, તમે બધા દરવાજા સાથે અનબ્રેકેબલ મિરર્સ જોડી શકો છો: અરીસામાં તમારું પોતાનું પ્રતિબિંબ દરવાજો ખોલવાના ઇરાદાથી દર્દીને વિચલિત કરે છે.

ભ્રમણા અને આભાસ

દર્દીઓ ભ્રમણા અને આભાસનો અનુભવ કરી શકે છે. ભ્રામક વિચારો દર્દીમાં ખોટી માન્યતાઓના દેખાવ દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, દર્દી વિચારે છે કે તેઓ તેને સતાવે છે, તેને ઝેર આપવા માંગે છે, નુકસાન પહોંચાડે છે, વગેરે. તેના દ્વારા ભ્રમિત વિચારોને વાસ્તવિકતા તરીકે માનવામાં આવે છે જે ભયનું કારણ બને છે. દર્દીને દ્રશ્ય અને શ્રાવ્ય આભાસ, તે એવી વસ્તુઓ જોઈ અથવા સાંભળી શકે છે જે વાસ્તવમાં અસ્તિત્વમાં નથી, જેમ કે રૂમમાં વાત કરતા લોકોની આકૃતિઓ અથવા અવાજો.

• દર્દી સાથે તેણે જે જોયું અથવા સાંભળ્યું તેની વાસ્તવિકતા વિશે દલીલ કરશો નહીં, કારણ કે જો તેને લાગે છે કે તેણે પોતાના મંતવ્યોનો બચાવ કરવો જોઈએ, તો આનાથી ભ્રમણા વધી શકે છે.
• જો દર્દી ગભરાઈ ગયો હોય, તો તેને શાંત કરવાનો પ્રયાસ કરો: તેને હળવેથી હાથથી લો, નરમ, શાંત અવાજમાં બોલો.
• ઓરડામાં કોઈ વાસ્તવિક વસ્તુ તરફ તેનું ધ્યાન દોરીને દર્દીનું ધ્યાન ભ્રમણામાંથી વિચલિત કરો.
• ડૉક્ટરની સલાહ લો: દર્દીની સ્થિતિ દવાઓના ઉપયોગને કારણે હોઈ શકે છે.

આક્રમક વર્તન

સંભાળ રાખનારાઓ માટે ગંભીર સમસ્યા દર્દીના ભાગ પર આક્રમકતા અને હિંસાનું અભિવ્યક્તિ હોઈ શકે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, નીચેની ટીપ્સ મદદરૂપ થઈ શકે છે:

• શાંત રહેવાનો પ્રયાસ કરો અને તમારો પોતાનો ડર અથવા ચિંતા દર્શાવશો નહીં.
• બદલો લેવાની આક્રમકતા તમામ સંભવિત માધ્યમોથી ટાળવી જોઈએ; દોષારોપણ, ધમકીભર્યા અથવા નિર્ણયાત્મક અવાજ દર્દીની આક્રમકતા વધારી શકે છે.
• તમારે દર્દીની ખૂબ નજીક ન હોવું જોઈએ, તે આને ધમકી તરીકે સમજી શકે છે.
• દર્દીનું ધ્યાન શાંત પ્રવૃત્તિ તરફ વાળવાનો પ્રયાસ કરો.
• દર્દીની પ્રતિક્રિયાનું કારણ શું છે તે નક્કી કરવાનો પ્રયાસ કરો અને ખાતરી કરો કે આ પરિસ્થિતિઓનું પુનરાવર્તન ન થાય.
• જો આક્રમક વર્તનદર્દી વારંવાર પુનરાવર્તિત થાય છે, નિષ્ણાતની મદદ લેવી જરૂરી છે.

દર્દીની સંભાળ રાખવાના તણાવનો સામનો કેવી રીતે કરવો

અલ્ઝાઈમર રોગ માત્ર દર્દીને જ નહીં, પરંતુ સમગ્ર પરિવારને પણ અસર કરે છે. સૌથી વધુ બોજ એ લોકો ઉઠાવે છે જેઓ બીમાર લોકોની સીધી સંભાળ રાખે છે. સતત તાણના સંપર્કમાં રહેતા આ લોકોને પોતાને કેવી રીતે મદદ કરવી તે જાણવાની જરૂર છે.

કુટુંબ

કેટલાક સંભાળ રાખનારાઓ માટે, કુટુંબ સૌથી વધુ છે શ્રેષ્ઠ સહાયક, અન્ય લોકો માટે, તે માત્ર દુઃખ લાવે છે. પરિવારના અન્ય સભ્યોની પાસે પૂરતો સમય હોય તો તેમની મદદ નકારશો નહીં, અને દર્દીની સંભાળનો સંપૂર્ણ બોજ ઉઠાવવાનો પ્રયાસ કરશો નહીં. મદદ માટે વિશેષ સેવાઓનો સંપર્ક કરો.

તમારી સમસ્યાઓ તમારી પાસે ન રાખો

તમારે દર્દીની સંભાળ રાખવાના તમારા અનુભવો અન્ય લોકો સાથે શેર કરવાની જરૂર છે. તેમને તમારી સાથે રાખવાથી તમારું કામ વધુ મુશ્કેલ બને છે. તમારી લાગણીઓ એ તમારી પરિસ્થિતિમાં કુદરતી પ્રતિક્રિયા છે એવું અનુભવવાથી, તમારી સમસ્યાઓનો સામનો કરવો તમારા માટે સરળ બનશે. અન્ય લોકોની મદદ અને સમર્થનને નકારશો નહીં, પછી ભલે તે તમને લાગે કે તમે તેના પર બોજ નાખી રહ્યા છો.

તમારા માટે સમય છોડો

તમારે તમારા માટે પણ સમય કાઢવો જોઈએ. આ રીતે તમે બીજાઓને જોઈ શકો છો, તમને જે ગમે છે તે કરી શકો છો અને સૌથી અગત્યનું, જીવનનો આનંદ માણી શકો છો. જો તમારે થોડા સમય માટે દૂર રહેવાની જરૂર હોય, તો કોઈ એવી વ્યક્તિને શોધવાનો પ્રયાસ કરો જે તમને બદલી શકે જેથી કરીને તમે વિરામ લઈ શકો.

તમારી મર્યાદાઓ ધ્યાનમાં લો

કામ તમારા માટે વધુ પડતું થઈ જાય તે પહેલાં તમે કેટલું સહન કરી શકો? કાળજી જબરજસ્ત બનતા પહેલા મોટાભાગના લોકો પોતાની મર્યાદા નક્કી કરવામાં સક્ષમ હોય છે. જો તમને લાગે કે તમે વધારે કામ કરી રહ્યા છો અને તે કામ તમારી શક્તિની બહાર છે, તો સંકટને રોકવા માટે મદદ લો.

તમારી જાતને દોષ ન આપો

તમારે જે મુશ્કેલીઓનો સામનો કરવો પડે છે તેના માટે તમારી જાતને અથવા દર્દીને દોષ ન આપો. યાદ રાખો, ફક્ત તેમની માંદગી જ દોષિત છે. જો તમને લાગે કે તમે કુટુંબ અને મિત્રો સાથે સંપર્ક ગુમાવી રહ્યાં છો, તો તેમને અથવા તમારી જાતને દોષ ન આપો. તમને બરાબર શું ડિસ્કનેક્ટ કરી રહ્યું છે તે નક્કી કરવાનો પ્રયાસ કરો અને તેમની સાથે આ સમસ્યાની ચર્ચા કરો. ભૂલશો નહીં કે અન્ય લોકો સાથેના તમારા સંબંધો તમારા માટે એક બદલી ન શકાય તેવા આધાર બની શકે છે, જે તમારા અને દર્દી બંને માટે ફાયદાકારક છે.

દર્દી સાથે થતા ફેરફારો વિશે નિષ્ણાતની સલાહ લેવી તમારા માટે ખૂબ ઉપયોગી થઈ શકે છે.

તમે કેટલા મહત્વપૂર્ણ છો તે ભૂલશો નહીં

તમારી સ્થિતિ તમારા અને દર્દી બંને માટે અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે. તમે તેના જીવનમાં બદલી ન શકાય તેવા છો; દર્દી તમારા વિના જીવી શકશે નહીં. આ વધારાનું કારણસંભાળ લેવી અથવા કાળજી લેવી.

પ્રોફેસર પરફિલીવા જી.એમ.
નર્સ, 2002, નંબર 1.
લેખ સંક્ષિપ્ત શબ્દો સાથે પ્રકાશિત થયેલ છે.

સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગને કારણે થતા ઉન્માદની સંભાળ

આ સ્થિતિ સાથે, દર્દીઓ યાદશક્તિ ગુમાવે છે, અને તેમની માનસિક વિકૃતિઓ વધુ ખરાબ થાય છે. અલ્ઝાઈમર રોગ ધરાવતા લોકોથી વિપરીત, તેઓ તેમની પરિસ્થિતિથી વાકેફ હોય છે, તેમનું વ્યક્તિત્વ પ્રમાણમાં અકબંધ રહે છે. દર્દીઓની સંભાળ રાખવી મુશ્કેલ છે, પરંતુ એવી તકનીકો છે જે પરિસ્થિતિને સરળ બનાવી શકે છે:

• એક નિયમિત સ્થાપિત કરો જે દર્દીના જીવનને વધુ વ્યવસ્થિત બનાવે છે;
• શાસનનું પાલન કરતી વખતે, શક્ય તેટલા લાંબા સમય સુધી અગાઉ સ્થાપિત રીઢો દિનચર્યા જાળવવાનો પ્રયાસ કરો;
• શક્ય તેટલા લાંબા સમય સુધી દર્દીની સ્વતંત્રતા જાળવી રાખો;
• દર્દીને આત્મસન્માન જાળવવામાં મદદ કરો;
• તેની હાજરીમાં અન્ય લોકો સાથે તેની સ્થિતિ વિશે ચર્ચા કરવાનું ટાળો;
• તકરાર ટાળો; યાદ રાખો: રોગ દોષિત છે, વ્યક્તિ નહીં;
• દર્દીની ક્ષમતાઓના મહત્તમ અભિવ્યક્તિ માટે શરતો બનાવવાની કાળજી લેવી;
• દ્રષ્ટિ અને સુનાવણીમાં ફેરફારોનું નિરીક્ષણ કરો, દર્દીને ચશ્મા બદલવાની અથવા સુનાવણી સહાય ખરીદવાની જરૂર છે કે કેમ તે નિર્ધારિત કરો;
• તેની સાથે સ્પષ્ટ રીતે બોલો, ધીમે ધીમે, બૂમો પાડશો નહીં, સામસામે વાતચીત કરો;
• દર્દીના ચહેરાના હાવભાવ, હાવભાવ અને મુદ્રાઓ જુઓ; આ બધું તેના માટે સંદેશાવ્યવહારના સાધન તરીકે કામ કરે છે.

T.G.Dasko, O.P.Ivanova.
નર્સ, 2000, નંબર 6.
સંક્ષેપ સાથે મુદ્રિત.

મનોચિકિત્સક વિભાગની નર્સે જાણવું જોઈએ કે આભાસ, ભ્રમણા અને ભ્રામક વિચારો, પેરાનોઇયા, મેનિક, ડિપ્રેસિવ, ઉદાસીન અને કેટાટોનિક સ્થિતિઓ શું છે તે ઝડપથી શોધખોળ કરવા, દર્દીને અન્યને અને પોતાને નુકસાન પહોંચાડવામાં મદદ કરવા માટે, તેને સમયસર કંઈકથી દૂર કરવા માટે, પરંતુ જો તે નિષ્ફળ જાય, તો ડૉક્ટરને આમંત્રિત કરો.

મનોચિકિત્સક હોસ્પિટલમાં દર્દીઓ માટે, તેઓ એવી પરિસ્થિતિઓ બનાવવાનો પ્રયાસ કરે છે કે જેના હેઠળ જરૂરી શાંતિ સુનિશ્ચિત કરવામાં આવશે. ઘોંઘાટ મજબૂત બળતરા તરીકે, ખાસ કરીને લાંબા સમય સુધી સંપર્કમાં રહેવાથી, માનવ ચેતાતંત્રને ક્ષીણ કરે છે. તે જાણીતું છે કે અવાજ તંદુરસ્ત વ્યક્તિને પણ ટાયર કરે છે, માથાનો દુખાવો કરે છે, પલ્સ રેટમાં વધારો કરે છે, વગેરે. તે સ્પષ્ટ છે કે ઘોંઘાટ અને ખળભળાટ માનસિક રીતે બીમાર વ્યક્તિ પર ખાસ કરીને હાનિકારક અસર કરે છે. માનસિક રીતે બીમાર લોકો અવાજ સહન કરી શકતા નથી; આનાથી તેમના માથાનો દુખાવો વધુ બગડે છે, ચીડિયાપણું દેખાય છે, આંદોલનનો ભડકો થાય છે, અને રોગના લક્ષણો વધુ ખરાબ થઈ શકે છે.

બધા કામ સેવા કર્મચારીઓમનોચિકિત્સક હોસ્પિટલના વિભાગમાં, તે શાંત હોય અને કોઈ પણ સંજોગોમાં કોઈ પણ પ્રકારના અવાજને મંજૂરી ન હોય, જેથી દર્દીઓને કંઈપણ ખલેલ ન પહોંચાડે તે માટે તેનું આયોજન કરવામાં આવે છે અને હાથ ધરવામાં આવે છે. આમ, શાંતિ અને શાંતિની સ્થિતિમાં, માનસિક રીતે બીમાર વ્યક્તિનું મગજ તેના પર હાનિકારક ઉત્તેજનાની ક્રિયાથી સુરક્ષિત રહે છે. શાંતિ બનાવવા માટે, નવા દાખલ થયેલા તમામ દર્દીઓએ ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ ચોક્કસ સમય માટે પથારીમાં રહેવું જોઈએ. દર્દીને પથારીમાં રાખવાથી તે શાંત થાય છે અને તેની શક્તિ જાળવી રાખે છે, તેને વધુ સારી રીતે અવલોકન કરવા દે છે.

જાગરણ અને ઊંઘનો યોગ્ય ફેરબદલ વ્યક્તિના મગજની સામાન્ય કામગીરીને સુનિશ્ચિત કરે છે અને તેનું રક્ષણ કરે છે. ચેતા કોષોથાક થી મગજ. આથી જ કડક રીતે સ્થાપિત દિનચર્યા એટલી ઉપયોગી બની શકે છે; તે સ્પષ્ટ છે કે સ્પષ્ટ રીતે સ્થાપિત દૈનિક દિનચર્યા ખાસ કરીને માનસિક દર્દીઓ માટે મનોચિકિત્સક હોસ્પિટલમાં સારવાર હેઠળ સૂચવવામાં આવે છે. આ હેતુ માટે, મનોચિકિત્સક હોસ્પિટલના વિભાગોમાં, એક દૈનિક શેડ્યૂલ સ્થાપિત કરવામાં આવે છે જે તમામ દર્દીઓ માટે ફરજિયાત છે, જેમાં સવારના ઉદયના કલાકો, ભોજન, ચાલવા, તબીબી કાર્ય, સાંસ્કૃતિક મનોરંજન, ઊંઘ વગેરેના ચોક્કસ સંકેતો છે. આવી ચોક્કસ રીતે સ્થાપિત પદ્ધતિ દર્દીઓને તેમની નર્વસ સિસ્ટમની સામાન્ય પ્રવૃત્તિને ઝડપથી પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે. જો દર્દી પથારીમાં જાય છે અને સમયપત્રક મુજબ, ચોક્કસ કલાકોમાં ઉઠે છે, તો તેને નિર્ધારિત કલાકોમાં સૂઈ જવાની આદત પડી જાય છે, તેના મગજને ઊંઘ દરમિયાન જરૂરી આરામ મળે છે. જો દર્દી પથારીમાં જાય છે અને જુદા જુદા કલાકે ઉઠે છે, તો તેનો આરામ અવ્યવસ્થિત અને અપૂરતો છે. દર્દીઓ દ્વારા કડક દિનચર્યાનું પાલન કરવાથી તેમની વર્તણૂકનું નિયમન થાય છે. માત્ર દૈનિક જીવનપદ્ધતિનું ચોક્કસ પાલન દર્દીઓની સફળ સારવાર તરફ દોરી જશે. તેનાથી વિપરીત, દિનચર્યાના કોઈપણ ઉલ્લંઘનથી સારવારના પગલાંમાં વિક્ષેપ થાય છે અને તબીબી કર્મચારીઓના કાર્યને જટિલ બનાવે છે.

માનસિક રીતે બીમાર દર્દીઓ માટે સેનિટરી અને આરોગ્યપ્રદ પ્રક્રિયાઓ

બધા દર્દીઓને નિયમિતપણે સ્વચ્છ અને ધોવા જોઈએ, વધુમાં, તેમને આરોગ્યપ્રદ અને ઔષધીય સ્નાન સૂચવવામાં આવી શકે છે. આરોગ્યપ્રદ સ્નાન કરતી વખતે, તમારે દર્દીને ઝડપથી અને સારી રીતે ધોવાની જરૂર છે, માથાથી શરૂ કરીને, પછી તેને ચાદરથી સૂકવી દો અને તેને ઝડપથી વસ્ત્ર આપો. મુ ઔષધીય સ્નાનતેઓ ઘડિયાળ જુએ છે તેની ખાતરી કરવા માટે કે દર્દી નિયત સમય કરતાં વધારે ન રહે. સ્નાનમાં દર્દીઓની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરો (સામાન્ય દેખાવ, રંગ). વાઈના દર્દીઓ માટે ખાસ દેખરેખ હાથ ધરવામાં આવે છે. દર્દીઓને બાથરૂમમાં અને ત્યાંથી એક નર્સ દ્વારા સાથે રાખવામાં આવે છે. નબળા દર્દીઓને ધોવા જોઈએ, કાંસકો કરવો જોઈએ, ખવડાવવું જોઈએ, શારીરિક કાર્યોનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ અને સમયસર વાસણ અને બતક પીરસવામાં આવે છે. જો દર્દી પોતાની નીચે ચાલે છે, તો તેને સમયસર ધોઈ નાખવું જોઈએ, સૂકા સાફ કરવું જોઈએ અને સ્વચ્છ અન્ડરવેર પહેરવું જોઈએ; આવા દર્દીઓ માટે, શીટની નીચે ઓઇલક્લોથ મૂકવામાં આવે છે. પથારીવશ દર્દીઓમાં બેડસોર્સ દેખાઈ શકે છે; તેમને રોકવા માટે, પથારીમાં દર્દીની સ્થિતિ ઘણીવાર બદલાય છે. ખાતરી કરો કે ત્યાં કોઈ ફોલ્ડ્સ અથવા ક્રમ્બ્સ નથી. સેક્રમ હેઠળ રબરનું વર્તુળ મૂકવામાં આવે છે, અને લાલ રંગના વિસ્તારોને કપૂર આલ્કોહોલથી લ્યુબ્રિકેટ કરવામાં આવે છે. જો બેડસોર રચાય છે, તો તેને વિશ્નેવસ્કી મલમથી લુબ્રિકેટ કરો; જો તે પૂરતું હોય, તો તેને ડાયોક્સિડાઇનથી ભેજવાળા નેપકિનથી સારવાર કરો. તમારું મોં, ત્વચા અને નખ સાફ રાખો.

હતાશ દર્દીઓની સંભાળ

ઉદાસીન દર્દીઓની સંભાળ રાખતી વખતે, તેઓને દિવસ અને રાત બંને રીતે સખત રીતે મોનિટર કરવામાં આવે છે: તેઓ શૌચાલય, શૌચાલય અથવા બાથરૂમમાં સાથે હોવા જોઈએ. તેઓ કપડાં અને પથારીની તપાસ કરે છે કે તેમાં કોઈ ખતરનાક વસ્તુઓ છુપાયેલી છે કે કેમ. દવાઓ ફક્ત બહેનની હાજરીમાં જ લેવાની મંજૂરી છે, જેથી દર્દી આત્મહત્યાના હેતુ માટે તેનો સંગ્રહ ન કરે. ખાતરી કરો કે આવા દર્દીઓ સમયસર ખોરાક લે છે. હતાશ દર્દીઓને શાંતિની જરૂર છે. તમામ પ્રકારના મનોરંજન તેની સ્થિતિને વધુ ખરાબ કરે છે, અને તેને ટીવી જોવા માટે સમજાવવાની જરૂર નથી. હતાશ દર્દીઓને ઘણીવાર કબજિયાત હોય છે; તેમને સમયસર એનિમા આપવામાં આવે છે.

આંદોલનની સ્થિતિમાં દર્દીઓની સંભાળ

બેચેન દર્દીઓને ખાસ વિભાગોમાં મૂકવામાં આવે છે, જ્યાં ગંભીર રીતે બેચેન અને નબળા બેચેન માટે વોર્ડ છે. જો દર્દી ખૂબ જ ઉશ્કેરાયેલો હોય, તો તબીબી કર્મચારીઓએ શાંત રહેવું જોઈએ. આપણે દર્દીને હળવાશથી અને પ્રેમથી શાંત કરવા અને તેને બીજા વિચારમાં ફેરવવાનો પ્રયત્ન કરવો જોઈએ. જો દર્દી દિવાલ સામે માથું મારવાનું શરૂ કરે છે, તો તેને સંયમિત કરવામાં આવે છે અને શામક દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

સંયમ આ રીતે કરવામાં આવે છે: દર્દીને તેની પીઠ પર વિસ્તૃત સ્થિતિમાં મૂકવામાં આવે છે, બે નર્સ બેડની બંને બાજુએ ઊભી રહે છે - બે હાથ પકડે છે અને બે પગ પકડી રાખે છે. તમે તેને પકડી રાખવા માટે ધાબળો અથવા શીટનો ઉપયોગ કરી શકો છો. તમે દર્દીને પાંસળીથી પકડી શકતા નથી, પેટ પર દબાણ કરી શકતા નથી અથવા ચહેરાને સ્પર્શ કરી શકતા નથી. દર્દીને લાત મારવાનું ટાળવા માટે બેડની બાજુઓ પર ઊભા રહેવું વધુ સારું છે. દર્દીને સંયમિત કરતી વખતે તેના પગ પર બેસો નહીં. ખતરનાક ઉત્તેજનાના કિસ્સામાં, તમારે દર્દીની સામે ધાબળો અને ગાદલું ધરાવનાર દર્દીનો સંપર્ક કરવો જોઈએ, જેથી દર્દીના અચાનક ફટકાને હળવો કરી શકાય. દરેક પરિસ્થિતિ ઉત્તેજનાની પ્રકૃતિ અને ડિગ્રી પર આધારિત છે. સંયમ તકનીકો ચિકિત્સક અને અનુભવી નર્સોના માર્ગદર્શન હેઠળ અભ્યાસ દ્વારા શીખવામાં આવે છે. પછી ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શનએક અસ્વસ્થ દર્દી જે એન્ટિસાઈકોટિક દવાઓ લે છે તે ઊંઘી જાય છે. દર્દીને તેના પેટ પર ફેરવવામાં આવે છે, તેનું માથું બાજુ તરફ વળે છે અને ઇન્જેક્શન દરમિયાન રાખવામાં આવે છે. જો દર્દી ફરીથી પથારીમાંથી કૂદી જવાનો, દોડવાનો અથવા હુમલો કરવાનો પ્રયાસ કરે છે, તો એન્ટિસાઈકોટિક્સનો કોર્સ સૂચવવામાં આવે છે. બેચેન દર્દીઓને લાંબા ગરમ સ્નાન (પાણીનું તાપમાન 37-38 ° સે) સૂચવવામાં આવે છે. દર્દીને સ્નાનમાં લઈ જવામાં આવે છે; તેઓ પાછળથી આવે છે, તેના હાથ લે છે અને ઝડપથી તેમને છાતીની નીચેથી આગળ પાર કરે છે; તે જ સમયે, તબીબી સ્ટાફ અને સુવ્યવસ્થિત બાજુ પર ઊભા છે જેથી દર્દી લાત ન મારે.

સાયકોમોટર આંદોલનના છ પ્રકાર છે.

1. ભ્રામક-પેરાનોઇડ, ભ્રામક-પેરાનોઇડ રાજ્યોમાં થાય છે. દર્દી દુશ્મનોથી પોતાનો બચાવ કરે છે અને તેમના પર હુમલો કરે છે. સમજાવટ અહીં કામ કરતું નથી. શામક દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે.

2. ડિપ્રેસિવ આંદોલન ડિપ્રેસિવ સ્થિતિમાં થાય છે. દર્દી દિવાલ સાથે અથડાવે છે, તેના ચહેરાને ખંજવાળ કરે છે અને કરડે છે. અહીં, દયાળુ શબ્દો મદદ કરી શકે છે, સાયકોટ્રોપિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ વધુમાં સૂચવવામાં આવે છે, અને દર્દીને એક વ્યવસ્થિતની ભાગીદારીથી પકડી શકાય છે.

3. મેનિક-ડિપ્રેસિવ સાયકોસિસમાં મેનિક આંદોલન. વાચાળતા અને ઘોંઘાટની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, દર્દી અન્ય લોકો પર હુમલો કરી શકે છે. સમજાવટનો ઉપયોગ થતો નથી, માત્ર સાયકોટ્રોપિક્સનો ઉપયોગ માદક દ્રવ્યોના સંયોજનમાં થાય છે.

4. ચિત્તભ્રમણા (ચેપ, આલ્કોહોલ અથવા અન્ય ઝેરને કારણે) ની સ્થિતિમાં ઉત્તેજના. દર્દી કૂદકો મારે છે, દોડે છે, કોઈને તેની પાસેથી દૂર લઈ જાય છે. તેના ચહેરા પર ડરના ભાવ છે. શબ્દો દર્દી પર અસર કરી શકે છે; ઊંઘની ગોળીઓ અને કાર્ડિયાક દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે.

5. કેટાટોનિક રાજ્યોમાં કેટાટોનિક ઉત્તેજના. દર્દીની હિલચાલ વાહિયાત છે, તેની વાણી અસંગત છે. સ્ટાફના શબ્દોની કોઈ અસર થતી નથી. રીટેન્શન જરૂરી છે; એન્ટિસાઈકોટિક્સનો ઉપયોગ શામક દવાઓ સાથે કરવામાં આવે છે.

6. વાઈના દર્દીઓમાં ચેતનાની સંધિકાળ દરમિયાન ઉત્તેજના જોવા મળે છે. તે આગ સામે લડે છે અને ભયંકર ઘટનાઓનો અનુભવ કરે છે. દર્દી ખતરનાક છે અને અન્ય પર હુમલો કરે છે. શબ્દો નકામા છે; તેઓ દર્દીને પાછળ રાખે છે. તમારે કાળજીપૂર્વક સંપર્ક કરવો જોઈએ, દર્દીને અંગોથી પકડવાનો પ્રયાસ કરો, તેને પથારીમાં મૂકો અને હુમલો સમાપ્ત થાય ત્યાં સુધી તેને પકડી રાખો.

ક્લોરલ હાઇડ્રેટનું એનિમા મદદ કરે છે. તાજેતરમાં, સંધિકાળની સ્થિતિ સાથે વાઈ દુર્લભ છે.

ન્યુરોલોજીકલ અને માનસિક સ્વાસ્થ્યના દર્દીઓની સંભાળ રાખવામાં સમાનતા અને તફાવતો છે. ધ્યેય એક છે - દર્દીઓની વેદનાને દૂર કરવી, તેમની સુખાકારીમાં સુધારો કરવો અને તેમને ઝડપથી સ્વસ્થ થવામાં અથવા લાંબા ગાળાની માફી પ્રાપ્ત કરવામાં મદદ કરવી. નર્સનું કામ માત્ર શારીરિક જ નહીં, પણ માનસિક તાણ સાથે પણ સંકળાયેલું છે, પરંતુ જો તમે સફળતા પ્રાપ્ત કરશો, તો કામ કઠિન અને મુશ્કેલ નહીં લાગે.

કોઈપણ સંશોધકોએ એ હકીકતને ધ્યાનમાં લીધી નથી કે આંખનું વક્રીભવન એ સ્થિર સ્થિતિ નથી, તે સતત છે.

સ્વાગત વિભાગમાં

વિભાગમાં

નબળા અને હતાશ દર્દીઓની સંભાળ

ખાસ દેખરેખ હેઠળ દર્દીઓની સંભાળ

શાંત અને સ્વસ્થ દર્દીઓની સંભાળ

સામાજિક અને મજૂર પુનર્વસન

સ્વાગત વિભાગમાં. દર્દીને માનસિક હોસ્પિટલના ઈમરજન્સી વિભાગમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની શરૂઆત તબીબી તપાસથી થાય છે. ડૉક્ટરે દર્દીની માનસિક સ્થિતિની ગંભીરતા નક્કી કરવી જોઈએ અને તેના આધારે, હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના સંકેતો, તેમજ દર્દીની સારવાર કયા વિભાગમાં કરવામાં આવશે તેની પ્રોફાઇલ. દર્દીની ફરજિયાત સોમેટોન્યુરોલોજિકલ પરીક્ષા દરમિયાન, ખાસ કરીને ઉશ્કેરાયેલા, ઉઝરડા, અવ્યવસ્થા અને અસ્થિભંગ, ગંભીર આંતરિક અથવા ચેપી રોગોની ઓળખ કરવી જરૂરી છે જે માનસિક હોસ્પિટલમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાને અટકાવે છે. સોમેટિક સાથે માનસિક બીમારીનું સંયોજન ડૉક્ટરને પસંદગી કરવા દબાણ કરે છે: કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સોમેટિક (બિન-ચેપી અને ખાસ ઉપચારની જરૂર નથી) રોગની સારવાર માનસિક હોસ્પિટલમાં થઈ શકે છે; અન્ય કિસ્સાઓમાં, દર્દીને અન્ય હોસ્પિટલના વિશિષ્ટ સાયકોસોમેટિક વિભાગમાં મોકલવો જરૂરી છે, અને ખાસ કરીને ગંભીર પેથોલોજીના કિસ્સામાં - યોગ્ય હોસ્પિટલમાં (સંસ્થા સાથે, જો જરૂરી હોય તો, વ્યક્તિગત માનસિક પોસ્ટની).

દસ્તાવેજો, પૈસા, દર્દીની કિંમતી ચીજવસ્તુઓ, ઇન્વેન્ટરી અનુસાર તેના કપડાં હોસ્પિટલમાંથી ડિસ્ચાર્જ થાય ત્યાં સુધી જમા કરવામાં આવે છે. દર્દી પાસે એવી કોઈ વસ્તુઓ ન હોવી જોઈએ કે જેની સાથે તે પોતાને અથવા અન્યને નુકસાન પહોંચાડી શકે, અને કટોકટી વિભાગમાં તમારે ખાતરી કરવાની જરૂર છે કે તે ગેરહાજર છે. રિસેપ્શન એરિયાના દરવાજા હંમેશા લોક હોવા જોઈએ.

વિભાગમાં . ઈમરજન્સી વિભાગમાં પણ દર્દી પ્રથમ માત્ર ફરજ પરના તબીબ સાથે જ નહીં, પણ હોસ્પિટલના મધ્યમ અને જુનિયર સ્ટાફના સંપર્કમાં આવે છે. માનસિક રીતે બીમાર દર્દીઓની સેવા કરતો તબીબી કાર્યકર નમ્ર અને મૈત્રીપૂર્ણ હોવો જોઈએ, તેની પાસે પૂરતો સંયમ, સંયમ અને કોઠાસૂઝ હોવો જોઈએ અને કોઈપણ પરિસ્થિતિમાં શાંત અને સ્વ-નિયંત્રિત રહેવા માટે સક્ષમ હોવા જોઈએ.

દર્દીઓ પ્રત્યે સ્ટાફનું વલણ સમાન, સંભાળ રાખનાર, માનવીય હોવું જોઈએ, પરંતુ તે જ સમયે પરિચિતતાથી વંચિત હોવું જોઈએ. તે મહત્વનું છે કે સ્ટાફ હંમેશા સુઘડ દેખાય. અસ્વસ્થ દર્દીઓ માટેના વિભાગોના કર્મચારીઓએ કામ પર કાનની બુટ્ટી, વીંટી અથવા બ્રેસલેટ પહેરવા જોઈએ નહીં, જે ઉશ્કેરાયેલા દર્દીઓ દ્વારા ફાડી શકે છે.

વિભાગે દરેક વ્યક્તિ માટે સવારે ઉઠવા, ખાવા, દવાઓ લેવા અને અન્ય તબીબી પ્રક્રિયાઓ, ચાલવા, વ્યવસાયિક ઉપચાર, સાંસ્કૃતિક મનોરંજન અને સૂવા માટે ચોક્કસ સમય સાથે ફરજિયાત દિનચર્યા સ્થાપિત કરી છે. આ પદ્ધતિ દર્દીઓની વર્તણૂકને સામાન્ય બનાવવામાં અને ઊંઘ અને જાગરણની લયને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે જે ઘણી વાર તેમનામાં ખલેલ પહોંચે છે. દર્દીઓની રાત્રિ ઊંઘ 8-9 કલાક, બપોરનો આરામ - ઓછામાં ઓછો 1 કલાક ચાલવો જોઈએ; દર્દીઓ દિવસમાં 4 વખત ખોરાક લે છે. તબીબી કાર્યનો સમયગાળો વિભાગની પ્રોફાઇલ અને દર્દીઓની સ્થિતિ પર આધારિત છે. દર્દીઓ સાપ્તાહિક આરોગ્યપ્રદ સ્નાન કરે છે, ત્યારબાદ તેમના પલંગ અને અન્ડરવેર બદલવામાં આવે છે.

સાયકોમોટર આંદોલનની સ્થિતિમાં દર્દીઓ તેમજ શારીરિક રીતે નબળા, અસ્વસ્થ અને મૂર્ખ દર્દીઓને બેડ રેસ્ટ સૂચવવામાં આવે છે. નિયમ પ્રમાણે આવા દર્દીઓને ઓબ્ઝર્વેશન વોર્ડમાં અથવા નબળા દર્દીઓ માટેના ખાસ વોર્ડમાં મૂકવામાં આવે છે.

નર્સિંગ સ્ટાફ દ્વારા ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ દવાઓ સખત રીતે આપવામાં આવે છે. દવાની એક માત્રા નર્સની હાજરીમાં લેવી જોઈએ. નહિંતર, આત્મહત્યાના હેતુઓ માટે દવાઓ એકઠા થવાનું અને લેવાનું જોખમ રહેલું છે. પાટો અને કોમ્પ્રેસ લાગુ કરતી વખતે, તે સુનિશ્ચિત કરવું પણ જરૂરી છે કે દર્દી પાટો અને જાળી એકત્રિત ન કરે, કારણ કે તેનો ઉપયોગ આત્મહત્યા માટે પણ થઈ શકે છે. જો ત્યાં કોઈ ખાસ વિરોધાભાસ ન હોય, તો દર્દીઓને નિયમિતપણે, દિવસમાં ઓછામાં ઓછું એકવાર, સ્ટાફના માર્ગદર્શન અને દેખરેખ હેઠળ ચાલવા માટે લઈ જવામાં આવે છે. વોક માટેના દર્દીઓની યાદીને ડોકટરે સમર્થન આપ્યું છે. સ્ટાફને વોક માટે બહાર લઈ જવામાં આવેલા દર્દીઓની સંખ્યા જાણવી જોઈએ. ચાલવા દરમિયાન, ભાગી જવાની અને આત્મહત્યા કરવાની વૃત્તિ ધરાવતા દર્દીઓ પર વિશેષ ધ્યાન આપવામાં આવે છે. દર્દીઓની સાથે ઓક્યુપેશનલ થેરાપી વર્કશોપમાં, આઉટડોર વર્કમાં, ક્લબમાં અને અન્ય પરિસરમાં જતી વખતે સમાન નિયમોનું પાલન કરવામાં આવે છે.

સબંધીઓ અને મિત્રો અઠવાડિયાના અમુક દિવસોમાં નક્કી કરેલા કલાકોમાં દર્દીઓની મુલાકાત લે છે. હાજરી આપનાર ચિકિત્સક, વિભાગના વડાના જ્ઞાન સાથે, સંકેતો અનુસાર મુલાકાતોની સંખ્યામાં વધારો કરી શકે છે. અગાઉ, ડૉક્ટર દર્દીની સ્થિતિ અને વાતચીતના સંભવિત વિષયો વિશે સંબંધીઓને જાણ કરે છે. તારીખો દરમિયાન, મુલાકાતીઓએ અપ્રિય અથવા આઘાતજનક વાતચીત ટાળવી જોઈએ. મુલાકાતીઓને દર્દીઓને તીક્ષ્ણ વસ્તુઓ (છરીઓ, કાંટો વગેરે), તેમજ કાચના કન્ટેનરમાં ખોરાક અને ઉત્તેજક પીણાં (કોફી) આપવા પર પ્રતિબંધ છે. રોગચાળાના પ્રકોપ દરમિયાન (ફ્લૂ, વગેરે), દર્દીઓની મુલાકાત લેવાનું પ્રતિબંધિત છે (સંસર્ગનિષેધ). સાયકોમોટર આંદોલન સાથે તીવ્ર સ્થિતિમાં દર્દીઓની મુલાકાત લેવાની મંજૂરી નથી. માત્ર હેડ નર્સ અથવા વિભાગની ફરજ પરની નર્સ દર્દીના સંબંધીઓ પાસેથી ભોજન સ્વીકારી શકે છે. ઉત્પાદનોને ખાસ કેબિનેટમાં સંગ્રહિત કરવામાં આવે છે અને દર્દીઓને જરૂરિયાત મુજબ આપવામાં આવે છે.

એટેન્ડન્ટ્સને દર્દીઓને સીધા પત્રો અથવા નોંધો આપવાનો અધિકાર નથી. દર્દીને સંબોધિત તમામ પત્રવ્યવહાર ડૉક્ટર દ્વારા વાંચવામાં આવે છે. ડૉક્ટર દર્દીઓના પત્રો મોકલતા પહેલા તપાસી શકે છે અને તપાસવા જોઈએ. પેરાનોઇડ અને ડિપ્રેસિવ દર્દીઓના લેખિત ઉત્પાદનને ખાસ ધ્યાન આપવાની જરૂર છે. ભ્રમિત વિચારો અને સ્વ-દોષના વિચારો (પાપીપણું, વગેરે) કુટુંબ અને મિત્રોને જાણવું અનિચ્છનીય છે. આવી માહિતી સંબંધીઓને બિનજરૂરી ચિંતાનું કારણ બની શકે છે, કેટલીકવાર તેના વર્તનની ખોટી અર્થઘટનને જન્મ આપે છે. દર્દીઓના પત્રોનો અભ્યાસ કરવો, ખાસ કરીને જેઓ અપ્રાપ્ય છે અને વિસર્જનની સંભાવના ધરાવે છે, તેમના સાચા અનુભવો વિશે ડૉક્ટરની સમજને સમૃદ્ધ બનાવી શકે છે.

વિભાગમાં દર્દીઓની સંભાળ રાખતી વખતે, તેમની માનસિક અને શારીરિક સ્થિતિ બંનેનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

નબળા અને હતાશ દર્દીઓની સંભાળ માટે ખાસ કાળજીની જરૂર છે. આવા દર્દીઓના ચહેરા અને હાથને દિવસમાં બે વાર ધોવા, નિયમિતપણે મૌખિક સ્વચ્છતા કરવી, તેમને પોશાક પહેરવામાં મદદ કરવી, શૌચાલયમાં તેમની સાથે જવા અને આંતરડા અને મૂત્રાશયની પ્રવૃત્તિ પર દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે. અસ્વચ્છ દર્દીઓએ હાઈજેનિક બાથ લેવાની અને બને તેટલી વાર બેડ અને અન્ડરવેર બદલવાની જરૂર છે. પથારીવશ દર્દીઓમાં, ત્વચાની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવું પણ જરૂરી છે. બેડસોર્સને રોકવા માટે, જે મોટેભાગે પીઠ અને નિતંબ પર રચાય છે, ઇન્ફ્લેટેબલ રબર વર્તુળો મૂકવામાં આવે છે, અને દબાણના સંપર્કમાં આવતા વિસ્તારોને કપૂર આલ્કોહોલથી સાફ કરવામાં આવે છે. ફેફસામાં ભીડને રોકવા માટે, પથારીવશ દર્દીઓએ દિવસમાં ઘણી વખત પથારીમાં તેમની સ્થિતિ બદલવાની જરૂર છે. ખાસ કરીને હતાશ દર્દીઓ પર ધ્યાન આપવામાં આવે છે. તેઓ મોટે ભાગે મૌન, હતાશ અને કંઈપણ પૂછતા નથી. તેમને સવારના શૌચાલયમાં મદદ કરવાની જરૂર છે, ચાલવા જવા માટે સમજાવવામાં આવે છે, પરંતુ તે જ સમયે તેમને બિનજરૂરી રીતે ખલેલ પહોંચાડવા નહીં, તેમને સૂવા દો, તેમને કામ અથવા અન્ય કોઈપણ પ્રવૃત્તિમાં ભાગ લેવા દબાણ ન કરો અને તેમને પરેશાન ન કરો. બિનજરૂરી પ્રશ્નો અને સુધારાઓ.

સ્ટાફની ફરજોમાં દર્દીઓ કેવી રીતે ખાય છે, શું તેઓ તેમનો આખો ખોરાક ખાય છે અને શું તેઓ ખાઉધરા છે તેનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવાનો સમાવેશ થાય છે. આ પાસામાં નિયમિત વજનનું ખૂબ મહત્વ છે. નબળા દર્દીઓનું પોષણ એ ખાસ કાળજીનો વિષય છે. તેઓ અર્ધ-પ્રવાહી અથવા કચડી સ્વરૂપમાં ખોરાક મેળવે છે. ખોરાક સાધારણ ગરમ હોવો જોઈએ જેથી મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન બળી ન જાય.

ખાવાનો ઇનકાર કરનારા દર્દીઓની સંભાળ માટે ખાસ પગલાંની જરૂર છે. આત્મહત્યાની વૃત્તિઓ અને સ્વ-દોષના ભ્રમણા સાથે હતાશામાં ખાવાનો ઇનકાર અને ખોરાકનો પ્રતિકાર શક્ય છે, ઝેરના ભ્રમણા અને હાયપોકોન્ડ્રીયલ ભ્રમણાવાળા દર્દીઓમાં, અનિવાર્ય મૌખિક ("અવાજ" ખાવા પર પ્રતિબંધ મૂકે છે) અને ઘ્રાણેન્દ્રિય ભ્રમણા, તેમજ મૂર્ખ દર્દીઓમાં (નકારાત્મકતા સાથે કેટાટોનિક મૂર્ખ, ડિપ્રેસિવ મૂર્ખ). જો તમે ખાવાનો ઇનકાર કરો છો, તો તરત જ કૃત્રિમ પોષણનો આશરો લેવાની જરૂર નથી. સૌ પ્રથમ, તમારે જો શક્ય હોય તો, ઉપવાસના હેતુઓ શોધવાની જરૂર છે, દર્દીને ચમચી વડે ખાવા અથવા ખવડાવવા માટે સમજાવવાનો પ્રયાસ કરો. જો તે સ્ટાફ અથવા સંબંધીઓમાંથી કોઈ પર વિશ્વાસ કરે છે, તો તેણે આ વ્યક્તિઓને ખોરાક આપવાની જવાબદારી સોંપવી જોઈએ. ગંભીર નકારાત્મકતાવાળા મૂર્ખ દર્દીઓ માટે, ખોરાક પથારીની બાજુમાં છોડી દેવામાં આવે છે: જ્યારે કોઈ આસપાસ ન હોય ત્યારે તેઓ તેને ખાઈ શકે છે.

ભૂખને ઉત્તેજીત કરવા માટે, ઇન્સ્યુલિન સબક્યુટેનીયસ (4-8 એકમો) સંચાલિત થાય છે. જો, આ હોવા છતાં, દર્દીને આગામી 1-2 કલાકમાં મીઠી ચા ખવડાવી શકાતી નથી, તો પછી 40% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનના 20 મિલી નસમાં સંચાલિત કરવું આવશ્યક છે. આ સાથે, સાયકોટ્રોપિક દવાઓ (એમિનાઝિન, ફ્રેનોલોન, સેડક્સેન, એમિટ્રિપ્ટીલાઈન) પેરેંટેરલી રીતે આપવામાં આવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, એમીટલ-કેફીન ડિસઇન્હિબિશન અસરકારક છે. 0.2 ગ્રામ કેફીન સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, તેના 5 મિનિટ પછી, 5% સોડિયમ એમીટલ સોલ્યુશનના 2-5 મિલી નસમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. કેફીન અને સોડિયમ એમીટલની ડિસહિબિટીંગ અને આનંદકારક અસર 15-30 મિનિટ સુધી ચાલે છે, અને આ સમય દરમિયાન દર્દીને ખવડાવવાનું ક્યારેક શક્ય બને છે. જો ઉપરોક્ત તમામ પગલાં ઇચ્છિત પરિણામ તરફ દોરી જતા નથી, તો પછી 3-4 મા દિવસે (અને તે પહેલાં પણ જો મોંમાં એસીટોનની ગંધ દેખાય છે), ટ્યુબ દ્વારા કૃત્રિમ ખોરાક શરૂ કરવામાં આવે છે. તપાસને પેટ્રોલિયમ જેલી અથવા ગ્લિસરીનથી લ્યુબ્રિકેટ કરવામાં આવે છે, અને પછી કાં તો મોં દ્વારા (મોં ખોલીને જડબાં ખોલીને) અથવા નાક દ્વારા ગળા, અન્નનળી અને પેટમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. લગભગ 50 સે.મી.ની ઊંડાઈમાં તપાસ દાખલ કર્યા પછી (આ જગ્યાએ ચકાસણી પર એક નિશાન છે), તમારે ખાતરી કરવાની જરૂર છે કે તે પેટમાં છે. આ દર્દીના મુક્ત શ્વાસ, કુદરતી, સાયનોસિસ વિના, રંગ અને ઉધરસની ગેરહાજરી દ્વારા પુરાવા આપી શકાય છે. બલૂન અથવા સિરીંજ વડે થોડી માત્રામાં હવા ફૂંકીને ચકાસણીની સાચી નિવેશ તપાસવામાં આવે છે. જ્યારે હવા પેટમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે ગડગડાટ જેવો લાક્ષણિક અવાજ આવે છે. પોષક મિશ્રણનો પરિચય આપતા પહેલા, ફનલ દ્વારા પ્રોબમાં થોડું પાણી રેડવું.

પાણીનો મફત માર્ગ અને ઉધરસની ગેરહાજરી એ વધુ પુરાવા છે કે ખોરાક આપવાનું શરૂ થઈ શકે છે. 500-1000 મિલી ગરમ પોષક મિશ્રણનું સંચાલન કરવામાં આવે છે. ટ્યુબ દ્વારા સંચાલિત મિશ્રણ ક્યાં તો દૂધ અથવા સૂપ સાથે તૈયાર કરવામાં આવે છે. મિશ્રણ સમાવે છે કાચા ઇંડા(2-3 પીસી.), માખણ, ખાંડ, મીઠું, ફળ અને શાકભાજીનો રસ, અને જો જરૂરી હોય તો દવાઓ. કૃત્રિમ ખોરાકદિવસમાં 1 કરતા વધુ વખત હાથ ધરવામાં આવતું નથી. રિગર્ગિટેશન અથવા ઉલટી ટાળવા માટે, દર્દીને ખોરાક આપ્યા પછી થોડો સમય પથારીમાં રહેવું જોઈએ. તેમની હાજરીમાં ડૉક્ટર અથવા નર્સ દ્વારા કૃત્રિમ ખોરાક આપવામાં આવે છે.

ખોરાક ઉપરાંત, જે દર્દીઓએ લાંબા સમય સુધી અને સતત ખોરાકનો ઇનકાર કર્યો હોય તેમને સબક્યુટેનલી આપવામાં આવે છે. આઇસોટોનિક સોલ્યુશનસોડિયમ ક્લોરાઇડ અને 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન (250-300 મિલી), વિટામિન બી1, બી6, બી12 અને સીના ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે.

ખાસ દેખરેખ હેઠળ દર્દીઓની સંભાળ. જે દર્દીઓ પોતાને અથવા અન્ય લોકો માટે જોખમ ઊભું કરે છે તેઓ વિભાગમાં વિશેષ દેખરેખને પાત્ર છે. આત્મહત્યા, સ્વ-નુકસાન, આક્રમકતા, ખાવાનો ઇનકાર, અને છેવટે, જેઓ ભાગી જવા માંગે છે તેઓને સૌથી વધુ સાવચેતીપૂર્વક દેખરેખની જરૂર છે. આવા દર્દીઓને ઓબ્ઝર્વેશન વોર્ડમાં મૂકવામાં આવે છે, જ્યાં તેઓ હંમેશા સ્ટાફની સંપૂર્ણ નજરમાં હોય છે. આત્મહત્યાની વૃત્તિ ધરાવતા હતાશ દર્દીઓનું અવલોકન કરતી વખતે, જેઓ કેટલીકવાર તેમની યોજનાઓને સાકાર કરવામાં આશ્ચર્યજનક રીતે સંશોધનાત્મક હોય છે, ત્યારે સવારમાં સૌથી વધુ તકેદારી જરૂરી છે, જ્યારે તેમની ઉદાસીનતા અને હતાશા સામાન્ય રીતે વધે છે.

તીક્ષ્ણ, વેધન અથવા કટીંગ ઑબ્જેક્ટ્સ સાથે દેખરેખ હેઠળના દર્દીઓના કોઈપણ સંપર્કને સંપૂર્ણપણે બાકાત રાખવું જરૂરી છે. ચાલવા દરમિયાન અને સંબંધીઓ સાથેની મુલાકાત દરમિયાન આ સંદર્ભે એક ખાસ ભય ઉભો થાય છે. વોર્ડમાં પાછા ફર્યા પછી, દર્દીઓના કપડાંનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. ઓક્યુપેશનલ થેરાપી દરમિયાન ઉપયોગમાં લેવાતી વિવિધ તીક્ષ્ણ વસ્તુઓ (કાતર, ગૂંથણકામની સોય વગેરે) કામ પૂર્ણ થયા પછી વ્યવસાયિક પ્રશિક્ષક દ્વારા સ્વીકારવામાં આવે છે. વૉકિંગ વિસ્તારો વ્યવસ્થિત રીતે તપાસવામાં આવે છે અને સાફ કરવામાં આવે છે, કાચના કટકા, લોખંડના ટુકડા, નખ, ડબ્બા વગેરે દૂર કરવામાં આવે છે.

સમયાંતરે, દર્દીઓની ગેરહાજરીમાં, તેમના પલંગ, અંગત સામાન અને બેડસાઇડ ટેબલનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. શેવિંગ અને હેરકટ્સ દરમિયાન સાવચેતીપૂર્વક સાવચેતી રાખવામાં આવે છે, જે ફક્ત સ્ટાફની દેખરેખ હેઠળ થાય છે.

શાંત અને સ્વસ્થ દર્દીઓની સંભાળ રાખવી. મનોચિકિત્સક હોસ્પિટલમાં રોગના તીવ્ર અને ગંભીર અભિવ્યક્તિઓવાળા દર્દીઓ જ નથી. કેટલાક કિસ્સાઓમાં ઉપચારની સક્રિય પદ્ધતિઓ માટે આભાર તીવ્ર લક્ષણોમનોવિકૃતિ, આંદોલન અને આક્રમકતા ઝડપથી બંધ થાય છે, રોગનો માર્ગ સરળ બને છે, અને વ્યવસ્થિત વર્તન અને રોગની સભાનતા પુનઃસ્થાપિત થાય છે. આવા દર્દીઓ હોસ્પિટલમાં સારવાર ચાલુ રાખે છે, પરંતુ હવે કડક દેખરેખ અને અલગતાની જરૂર નથી. તેનાથી વિપરિત, મુખ્ય કાર્યોમાંની એક કુશળતા, કામગીરી અને પરિચિત વાતાવરણ સાથેના સંપર્કોની ધીમે ધીમે પુનઃસ્થાપના છે જે બીમારી દરમિયાન નબળી પડી હતી. દર્દીઓ શાંત દર્દીઓ માટેના વિભાગોમાં છે, જ્યાં તેમની સામાજિક પ્રવૃત્તિ, સ્વ-સંભાળ, પહેલ અને સ્વ-સરકારને ઉત્તેજિત કરવામાં આવે છે. તેઓ તેમના પોતાના કપડાં પહેરે છે, ઇલેક્ટ્રિક રેઝરનો ઉપયોગ કરે છે અને હેરડ્રેસર પર જાય છે. દિનચર્યા અને સંબંધીઓ સાથે વધુ વારંવાર મુલાકાતના સંદર્ભમાં તેમને નોંધપાત્ર રીતે વધુ સ્વતંત્રતા આપવામાં આવે છે. સવારની સારવાર પ્રક્રિયાઓ પછી, દર્દીઓને ફક્ત વિભાગના વૉકિંગ એરિયામાં જ નહીં, પરંતુ સમગ્ર હોસ્પિટલમાં ચાલવાની મંજૂરી આપવામાં આવે છે. કેટલાક દર્દીઓને (વિભાગના વડાની પરવાનગી સાથે) રજા આપવામાં આવે છે, જે તેઓ તેમના પરિવાર સાથે વિતાવે છે.

પુનઃપ્રાપ્ત દર્દીઓ તબીબી કાર્યમાં વ્યાપકપણે સંકળાયેલા છે. તેઓ તેમની વિશેષતા પર સાહિત્ય અને પુસ્તકો વાંચે છે, દર્દી કાઉન્સિલની પ્રવૃત્તિઓમાં, રમતગમત (વોલીબોલ, ટેનિસ, વગેરે) અને સાંસ્કૃતિક કાર્યક્રમોમાં સક્રિયપણે ભાગ લે છે, ટીવી જુએ છે, રેડિયો સાંભળે છે, દિવાલ અખબાર પ્રકાશિત કરે છે અને કલાપ્રેમી કોન્સર્ટમાં પ્રદર્શન કરે છે. .

સામાજિક અને મજૂર પુનર્વસન. આ તબીબી, સામાજિક, શૈક્ષણિક અને મજૂર પગલાંનું સંકુલ છે જેનો હેતુ દર્દીના અનુકૂલનને મહત્તમ બનાવવાનો છે. વ્યાવસાયિક પ્રવૃત્તિ. પુનઃઅનુકૂલન અને પુનર્વસન પગલાં માટે જરૂરી શરતો લાંબા ગાળાની દવાઓ અને મનોરોગ ચિકિત્સા સારવાર અને વ્યવસાયિક ઉપચાર છે. માનસિક રીતે બીમાર દર્દીઓના પુનર્વસન માટે, હોસ્પિટલ અને હોસ્પિટલની બહારની સંભાળ સંસ્થાઓની પ્રવૃત્તિઓમાં દરેક સંભવિત સંકલન અને સાતત્ય જરૂરી છે.

સારવાર અને પુનર્વસન પગલાંની બહુ-તબક્કાની સિસ્ટમ છે. રિડેપ્ટેશન હોસ્પિટલમાં રોકાણ દરમિયાન પહેલેથી જ શરૂ થાય છે. આ ધ્યેયો સક્રિય થાય છે તે ઉપચારાત્મક અને પુનઃસ્થાપન પગલાં દ્વારા સેવા આપવામાં આવે છે સારવાર પદ્ધતિ, વિભાગના જીવનમાં દર્દીઓની મહત્તમ સંડોવણીને પ્રોત્સાહન આપવું, વ્યવસાયિક ઉપચાર, ફિઝીયોથેરાપી અને ફિઝીયોથેરાપી, ઓક્યુપેશનલ થેરાપી વર્કશોપ, આઉટડોર વર્ક વગેરેમાં કામ કરો. વ્યાપક એપ્લિકેશન સાયકોટ્રોપિક દવાઓઅને જૈવિક ઉપચારની અન્ય પદ્ધતિઓ, સાયકો- અને ઓક્યુપેશનલ થેરાપી, ઓક્યુપેશનલ થેરાપી (મનોરંજન અને શૈક્ષણિક પ્રવૃત્તિઓ, સંગીત ઉપચાર, આર્ટ થેરાપી) દર્દીના હોસ્પિટલમાં રોકાણને ઘટાડી શકે છે અને પુનર્વસન ઉપચારના મુખ્ય ભાગને માનસિક હોસ્પિટલની દિવાલોની બહાર સ્થાનાંતરિત કરી શકે છે. .

પ્રવૃત્તિઓની પસંદગી અને હોસ્પિટલની બહાર સામાજિક અને શ્રમ રીડેપ્ટેશનની શક્યતા સંખ્યાબંધ પરિબળો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. રોગની પ્રગતિ, તેમજ જે નકારાત્મક વિકૃતિઓ થાય છે તેની ઊંડાઈ અને પ્રકૃતિ, સૌથી વધુ મહત્વ ધરાવે છે. નીચા-પ્રગતિશીલ રોગના કિસ્સામાં, લાંબા ગાળાની અને સતત માફી સાથે, સુસ્ત અને પેરોક્સિસ્મલ બંને સ્થિતિમાં સામાજિક અને મજૂર પુનર્વસન સૌથી ઝડપથી હાથ ધરવામાં આવે છે. કામ કરવાની ક્ષમતા પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે બીમારીની શરૂઆત પહેલાં ઉચ્ચ વ્યાવસાયિક તાલીમ ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે. સંરક્ષિત અનુકૂલનશીલ ક્ષમતાઓ ધરાવતા સંખ્યાબંધ દર્દીઓમાં, સહાયક દવાની સારવાર સાથે સંયોજનમાં વ્યવસાયિક ઉપચાર સામાન્ય ઉત્પાદન પરિસ્થિતિઓમાં હાથ ધરવામાં આવે છે. એવા વ્યક્તિઓ માટે કે જેઓ તરત જ વ્યાવસાયિક પ્રવૃત્તિઓ શરૂ કરી શકતા નથી અને લાંબા ગાળાના ઉપચાર અને પુનઃઅનુકૂલનનાં પગલાં તેમજ શ્રમ પુનઃનિર્માણની જરૂર છે, ત્યાં છે જુદા જુદા પ્રકારોહોસ્પિટલની બહારની સંભાળ: દિવસ અને રાત્રિની હોસ્પિટલો, રવિવારની હોસ્પિટલો, ઘરે હોસ્પિટલો, એવા દર્દીઓ માટે શયનગૃહો કે જેઓ લાંબા સમયથી જીવનથી દૂર છે, પરંતુ તેઓ પહેલેથી જ ઔદ્યોગિક સાહસમાં અથવા કૃષિ, વ્યવસાયિક ઉપચાર વર્કશોપમાં કામ કરી શકે છે. દવાખાનાઓ, સામાન્ય સાહસો પર વિશેષ વર્કશોપ. ડે હોસ્પિટલમાં, દર્દીઓ આખો દિવસ બધું પ્રાપ્ત કરવામાં વિતાવે છે જરૂરી સારવારઅને દિવસમાં ત્રણ ભોજન અને 4-6 કલાક તે પ્રકારના કામ કરવા જે તેમની ઈચ્છાઓ અને ક્ષમતાઓ સાથે સૌથી વધુ સુસંગત હોય. લેબર થેરાપી વર્કશોપમાં વિવિધ મજૂર કામગીરી હાથ ધરવામાં આવે છે. જે દર્દીઓ કામ કરી શકતા નથી સામાન્ય પરિસ્થિતિઓ, શ્રમ પ્રશિક્ષકો અને તબીબી કર્મચારીઓની દેખરેખ હેઠળ અહીં શક્ય કાર્ય કરો.

ક્લબ વર્ક ("ભૂતપૂર્વ દર્દીઓની ક્લબ", વગેરે), મનોરોગ ચિકિત્સા પ્રભાવો અને મનોરંજન પ્રવૃત્તિઓનું સંયોજન, માનસિક રીતે બીમાર દર્દીઓના પુનર્વસનની વ્યવસ્થામાં ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે.

મનોચિકિત્સક અને ડ્રગ વ્યસન સંભાળનું સંગઠન

માનસિક સંભાળ

સમુદાય માનસિક સંભાળ

સાયકોન્યુરોલોજીકલ ડિસ્પેન્સરી

ડે હોસ્પિટલ

તબીબી ઉત્પાદન (શ્રમ) વર્કશોપ

ઇનપેશન્ટ માનસિક સારવાર

કટોકટીના કારણોસર માનસિક હોસ્પિટલમાં દાખલ

ફરજિયાત સારવાર

સાયકોન્યુરોલોજીકલ બોર્ડિંગ શાળાઓ

બાળકો અને કિશોરોને સાયકોન્યુરોલોજીકલ સહાય

ડ્રગ સારવાર

નાર્કોલોજીકલ સેવા

દવાખાનાની બહારની સારવાર

દવા દવાખાનું

મદ્યપાન ધરાવતા દર્દીઓ માટે ઇનપેશન્ટ સારવાર

માનસિક અને માદક દ્રવ્યોની વ્યસન મુક્તિ સેવાઓનું આયોજન કરવા માટેની મૂળભૂત સૂચનાઓ

માનસિક સંભાળ

યુએસએસઆરમાં, હોસ્પિટલની બહાર અને ઇનપેશન્ટ સાયકોન્યુરોલોજિકલ સંસ્થાઓની એકીકૃત સિસ્ટમ બનાવવામાં આવી છે, જેનો હેતુ માનસિક બિમારીઓની રોકથામ, પ્રારંભિક તપાસ અને સારવાર, દર્દીઓની સ્થિતિનું વ્યવસ્થિત નિરીક્ષણ અને તેમને સામાજિક અને કાનૂની સહાય પૂરી પાડવાનો છે.

આપણા દેશમાં માનસિક સેવાનો આધાર યુએસએસઆર અથવા યુનિયન રિપબ્લિકના આરોગ્ય મંત્રાલયની મનોરોગવિજ્ઞાન સંસ્થાઓ દ્વારા રજૂ કરવામાં આવે છે: માનસિક અને મનોરોગવિજ્ઞાન હોસ્પિટલો અને દવાખાનાઓ, સામાન્ય તબીબી નેટવર્કની સંસ્થાઓમાં માનસિક વિભાગો, ડે હોસ્પિટલો, તબીબી અને ઔદ્યોગિક. વર્કશોપ, તેમજ બાળકો અને કિશોરોની મનોવૈજ્ઞાનિક સંસ્થાઓ.

1975 થી, દવાની સારવાર સેવાઓને એક સ્વતંત્ર સેવા તરીકે નિયુક્ત કરવામાં આવી છે, જેમાં હોસ્પિટલની બહાર અને દર્દીઓની સુવિધાઓના વિશાળ નેટવર્ક સાથે.

સાયકોન્યુરોલોજીકલ સંસ્થાઓ દ્વારા પણ માનસિક સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે જે સામાજિક સુરક્ષા, શિક્ષણ, વગેરેના મંત્રાલયોનો ભાગ છે.

માનસિક રીતે બીમાર લોકોની સક્રિય પુનઃસ્થાપન સારવારએ માનસિક સંભાળની નવી દિશાના વિકાસમાં ફાળો આપ્યો - ઔદ્યોગિક સાહસો, રાજ્ય ફાર્મ વગેરેમાં વિશેષ વર્કશોપની રચના.

હોસ્પિટલની બહાર માનસિક સારવાર. હોસ્પિટલની બહારની માનસિક સેવાઓની સિસ્ટમમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: સાયકોન્યુરોલોજીકલ ડિસ્પેન્સરી, ડિસ્પેન્સરી ડિપાર્ટમેન્ટ, સાઇકિયાટ્રિક ઑફિસ, એક દિવસની હોસ્પિટલ, મેડિકલ-ઔદ્યોગિક (શ્રમ) વર્કશોપ વગેરે.

કેન્દ્રીય કડી સાયકોન્યુરોલોજીકલ ડિસ્પેન્સરી છે. દર્દીઓના ઇનપેશન્ટ અને અર્ધ-ઇનપેશન્ટ મેનેજમેન્ટની સરખામણીમાં, ડિસ્પેન્સરી પ્રકારની સંભાળમાં અસંખ્ય અસંદિગ્ધ ફાયદા છે. દર્દીઓની સામાન્ય જીવનશૈલી અને કામકાજની સ્થિતિમાં, સામાન્ય સામાજિક વાતાવરણના વિક્ષેપ વિના, હોસ્પિટલની બહારની તપાસ અને સારવાર ઘણા કિસ્સાઓમાં રોગને અસરકારક રીતે પ્રભાવિત કરવા અને માનસિક રીતે બીમાર દર્દીઓની સામાજિક અને મજૂર અનુકૂલનક્ષમતા સુધારવા માટે શક્ય બનાવે છે. લાંબા ગાળાના હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના અનિચ્છનીય પરિણામો. ડિસ્પેન્સરીમાં માનસિક રીતે બીમાર દર્દીઓની સંભાળ રાખવા માટે નોંધપાત્ર રીતે ઓછા નાણાકીય ખર્ચ, પથારીની ઓછી જરૂરિયાત વગેરેની જરૂર પડે છે.

સાયકોન્યુરોલોજિકલ ડિસ્પેન્સરી એ એક સારવાર અને નિવારક સંસ્થા છે જે માનસિક રીતે બીમાર દર્દીઓની સક્રિય પ્રારંભિક તપાસ અને નોંધણી, તેમની વ્યવસ્થિત ગતિશીલ દેખરેખ, વિશિષ્ટ તબીબી સંભાળની જોગવાઈ, આ દર્દીઓની કામકાજ અને જીવનશૈલીમાં સુધારો કરવા માટેની ભલામણોનો વિકાસ, તેમજ માટે રચાયેલ છે. રોગિષ્ઠતા અને તેના કારણોનો અભ્યાસ, રોગોને રોકવા માટેના પગલાંનો વિકાસ અને અમલીકરણ, સેનિટરી અને શૈક્ષણિક કાર્ય હાથ ધરવા. ડિસ્પેન્સરી મનોવિકૃતિ, સરહદી પરિસ્થિતિઓ, કાર્બનિક જખમમગજ અને અન્ય માનસિક વિકૃતિઓ. કાર્યો અને સેવા ક્ષેત્રના આધારે, સાયકોન્યુરોલોજિકલ ડિસ્પેન્સરી (ડિસ્પેન્સરી વિભાગો) ને જિલ્લા, શહેર અથવા પ્રાદેશિક (પ્રાદેશિક, પ્રજાસત્તાક) ના કાર્યો સોંપવામાં આવી શકે છે. ગ્રામીણ વસ્તી માટે વિશેષ મનોવૈજ્ઞાનિક સંભાળને સુધારવા માટે, ઓછી વસ્તીની ગીચતા ધરાવતા પ્રદેશોમાં સેવા આપવા માટે હાલમાં આંતરજિલ્લા સાયકોન્યુરોલોજિકલ ડિસ્પેન્સરી (ડિસ્પેન્સરી વિભાગો)ની સંખ્યામાં વધારો કરવામાં આવી રહ્યો છે. ઓછી સંખ્યામાં રહેવાસીઓ ધરાવતા શહેરોમાં અને ગ્રામીણ વિસ્તારોમાં, જ્યાં હાલના ધોરણો અનુસાર, સાયકોન્યુરોલોજિકલ ડિસ્પેન્સરીનું આયોજન કરી શકાતું નથી, શહેર, મધ્ય જિલ્લા અને પ્રાદેશિક હોસ્પિટલો અથવા ક્લિનિક્સમાં મનોચિકિત્સક કચેરીઓ બનાવવામાં આવે છે. સિટી સાયકોન્યુરોલોજિકલ ડિસ્પેન્સરીમાં ઉચ્ચ આરોગ્ય સત્તાવાળાઓ દ્વારા સ્થાપિત સેવા વિસ્તાર સખત રીતે નિર્ધારિત છે. શહેરની સાયકોન્યુરોલોજીકલ ડિસ્પેન્સરીઓનું માળખું પુખ્ત વસ્તી અને બાળકોને સેવા આપવા માટે અલગ કાર્યરત સ્થાનિક મનોચિકિત્સક કચેરીઓ પ્રદાન કરે છે. આ સાથે, દવાખાનામાં વિશિષ્ટ સલાહકારી રૂમ (સ્પીચ થેરાપી, એપિલેપ્ટોલોજી, સામાજિક સહાય, વગેરે) નો સમાવેશ થઈ શકે છે, જે સંબંધિત રોગોવાળા દર્દીઓની ઓળખ કરે છે, તેમની દેખરેખ રાખે છે અને તેમની સારવાર કરે છે અને સામાજિક અને કાનૂની સહાય પણ પ્રદાન કરે છે. સાયકોન્યુરોલોજીકલ ડિસ્પેન્સરીમાં એક દિવસીય હોસ્પિટલ અને તબીબી-ઔદ્યોગિક (શ્રમ) વર્કશોપનો પણ સમાવેશ થાય છે.

શહેરની સાયકોન્યુરોલોજીકલ ડિસ્પેન્સરી, ડિસ્પેન્સરી વિભાગો અને શહેર, મધ્ય જિલ્લા અને પ્રાદેશિક હોસ્પિટલોની મનોચિકિત્સા કચેરીઓના કાર્યો છે: તેમના સેવા વિસ્તારમાં રહેતા દર્દીઓની સક્રિય ઓળખ અને નોંધણી; ઓળખાયેલ દર્દીઓનું દવાખાનું નિરીક્ષણ; એમ્બ્યુલેટરી સારવારનિરીક્ષણ હેઠળના દર્દીઓ, તેમજ દર્દીઓના માનસિક સ્વાસ્થ્યને પુનઃસ્થાપિત કરવાના હેતુથી પ્રવૃત્તિઓ હાથ ધરવા; હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની જરૂર હોય તેવા દર્દીઓનું સમયસર રેફરલ; દર્દીઓને કાનૂની, સામાજિક-કાનૂની અને આશ્રયદાતા સહાયની જોગવાઈ; અમલીકરણ (સામાજિક સુરક્ષા સત્તાવાળાઓ સાથે મળીને) અવશેષ કાર્ય ક્ષમતા ધરાવતા દર્દીઓની રોજગારી; ફોરેન્સિક માનસિક પરીક્ષા, અસ્થાયી વિકલાંગતાની પરીક્ષા અને અન્ય પ્રકારની પરીક્ષા કરવી; ડિસ્પેન્સરી (વિભાગ, કાર્યાલય) ના સેવા ક્ષેત્રમાં સ્થિત સારવાર અને નિવારક સંસ્થાઓ માટે સલાહકારી માનસિક સંભાળની જોગવાઈ.

પ્રાદેશિક, પ્રજાસત્તાક, પ્રાદેશિક સાયકોન્યુરોલોજિકલ ડિસ્પેન્સરીઓના કાર્યો: હોસ્પિટલની બહાર અને ઇનપેશન્ટ સાયકોન્યુરોલોજીકલ અને માનસિક સંસ્થાઓને સંસ્થાકીય અને પદ્ધતિસરની સહાય પૂરી પાડવી સાચી ઓળખ, દર્દીઓનું નિરીક્ષણ અને સારવાર, નિવારક પગલાંના અમલીકરણમાં, સ્થાપિત એકાઉન્ટિંગ અને રિપોર્ટિંગ દસ્તાવેજો જાળવવા અને આ સંસ્થાઓની અદ્યતન ઓપરેટિંગ પદ્ધતિઓનો પરિચય; અન્ય મનોવૈજ્ઞાનિક દવાખાનાઓ અને સારવાર અને નિવારક સંસ્થાઓ દ્વારા સંદર્ભિત દર્દીઓને સલાહકારી સહાય પૂરી પાડવી; ફોરેન્સિક મનોચિકિત્સક અને અન્ય પ્રકારની માનસિક પરીક્ષાઓ હાથ ધરવી; પ્રદેશ, પ્રદેશ, પ્રજાસત્તાકની વસ્તી માટે માનસિક સંભાળની સ્થિતિનું વિશ્લેષણ અને માનસિક નેટવર્કના વધુ વિકાસ માટેની યોજનાઓની ઉચ્ચ સંસ્થાઓને સબમિટ કરવી અને માનસિક રીતે બીમાર દર્દીઓ માટે સેવાઓ સુધારવા માટેની દરખાસ્તો. સલાહકારી, સંસ્થાકીય, પદ્ધતિસરના અને નિષ્ણાત કાર્યના સફળ અમલીકરણ માટે, પ્રાદેશિક, પ્રાદેશિક અને પ્રજાસત્તાક મનોરોગવિજ્ઞાન દવાખાનાનું માળખું પુખ્ત વસ્તી અને અલગથી બાળકોને સેવા આપવા માટે સલાહકારી માનસિક રૂમ, બહારના દર્દીઓ ફોરેન્સિક મનોરોગ નિષ્ણાત કમિશન, અને સંસ્થાકીય અને પદ્ધતિસરની સલાહકાર વિભાગ. પ્રાદેશિક, પ્રાદેશિક અને પ્રજાસત્તાક દવાખાનાઓમાં ઇનપેશન્ટ વિભાગોનો સમાવેશ થઈ શકે છે, જે ઉચ્ચ આરોગ્ય સત્તાવાળાઓના નિર્ણય દ્વારા, દર્દીઓના અમુક જૂથોની સારવાર માટે વિશિષ્ટ બની શકે છે.

અ ડે હોસ્પિટલ એ હોસ્પિટલની બહારના મનોચિકિત્સા સંભાળના નેટવર્કમાં મધ્યવર્તી-સ્તરની સંસ્થા છે, જે દર્દીઓ માટે બહારના દર્દીઓની સંભાળના હકારાત્મક પરિબળ સાથે હોસ્પિટલની હોસ્પિટલમાં સારવારના સમગ્ર અવકાશના ફાયદાઓને જોડે છે.

દિવસની હોસ્પિટલોસાયકોન્યુરોલોજિકલ ડિસ્પેન્સરી, ડિસ્પેન્સરી વિભાગો, કેટલાક કિસ્સાઓમાં - સાયકોન્યુરોલોજિકલ હોસ્પિટલોમાં આયોજન કરવામાં આવે છે [12 ડિસેમ્બર, 1980 ના યુએસએસઆર મંત્રાલયના આરોગ્ય નંબર 1270 ના આદેશ અનુસાર, "માનસિક રીતે બીમાર માટે ડે કેર પરના નિયમો" મંજૂર કરવામાં આવ્યા હતા; 1981 થી 1990 સુધી, હાલની અને નવી સંગઠિત ડે હોસ્પિટલોમાં સ્થાનોમાં નોંધપાત્ર વધારોની કલ્પના કરવામાં આવી છે; 100 બેડ ધરાવતી ડે હોસ્પિટલોમાં, 1 મનોચિકિત્સકની જગ્યા છે.]. ડે હોસ્પિટલના ઉદ્દેશ્યો માનસિક રીતે બીમાર દર્દીઓની સારવાર કરવાનો છે જેમને સક્રિય ઉપચારની જરૂર હોય, તબીબી કર્મચારીઓ દ્વારા દેખરેખ હોય અને તે જ સમયે માનસિક હોસ્પિટલમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના સંકેતો ન હોય; માનસિક હોસ્પિટલમાંથી ડિસ્ચાર્જ થયા પછી દર્દીઓની અનુવર્તી સારવાર; સામાજિક અને મજૂર પુનર્વસન અને કુટુંબ અને ઘરગથ્થુ સમસ્યાઓમાં સહાય માટેની પ્રવૃત્તિઓ હાથ ધરવી.

દર્દીઓને એક દિવસની હોસ્પિટલમાં મોકલવા માટેના સંકેતો છે: વ્યવસ્થિત વર્તન, સામાજિક વલણની જાળવણી અને સારવાર પ્રત્યે સકારાત્મક વલણ સાથે માનસિક બીમારીની શરૂઆત અથવા તીવ્રતા; સીમારેખા રાજ્યોની તીવ્રતા અથવા વિઘટન; ડાયગ્નોસ્ટિકલી અસ્પષ્ટ કેસો કે જે એક દિવસની હોસ્પિટલમાં તપાસ કરવાની મંજૂરી આપે છે. એક દિવસની હોસ્પિટલની ઉપચારાત્મક પ્રવૃત્તિઓમાં માનસિક હોસ્પિટલમાં કરવામાં આવતી દવા ઉપચાર, વિવિધ પ્રકારની મનોરોગ ચિકિત્સા, સામાજિક અને શ્રમ અનુકૂલન માટેના પગલાં વગેરેનો સમાવેશ થાય છે. દિવસની હોસ્પિટલો બાળકો અથવા વૃદ્ધો, સરહદી પરિસ્થિતિઓ ધરાવતા દર્દીઓ વગેરે માટે વિશિષ્ટ હોઈ શકે છે.

માનસિક રીતે બીમાર દર્દીઓની જટિલ સારવારમાં, ઉપચારની જૈવિક પદ્ધતિઓ સાથે સામાજિક અને મજૂર પુનર્વસવાટ અને રીડેપ્ટેશન એક મહત્વપૂર્ણ સ્થાન ધરાવે છે. દર્દીઓના સામાજિક અને મજૂર પુનર્વસન પરના કાર્યમાં, તબીબી અને ઔદ્યોગિક (શ્રમ) વર્કશોપને નોંધપાત્ર સ્થાન આપવામાં આવે છે.

તબીબી-ઔદ્યોગિક (શ્રમ) વર્કશોપ્સ એ મુખ્યત્વે મનોચિકિત્સક હોસ્પિટલ, સાયકોન્યુરોલોજિકલ અથવા ડ્રગ ટ્રીટમેન્ટ ક્લિનિકમાં સહાયક સાહસ છે, જે માનસિક રીતે બીમાર દર્દીઓ માટે વ્યવસાયિક ઉપચાર અને વ્યવસાયિક તાલીમ, તેમના માટે તબીબી દેખરેખ પ્રદાન કરવા અને, જો જરૂરી હોય તો, દવાની સારવાર ચાલુ રાખવાનો હેતુ છે.

તબીબી ઉત્પાદન વર્કશોપમાં, દર્દી પર ઉપચારાત્મક અસર કરવા, તેના માનસિક અને શારીરિક સ્વરને વધારવા, સ્થિર માફી પ્રાપ્ત કરવા અને વધુ માનસિક અને સામાજિક અધોગતિને રોકવા માટે અનુકૂળ પરિસ્થિતિઓ બનાવવા માટે વિવિધ પ્રકારના મજૂરનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે; દર્દીઓને કામ કરવાની તેમની ક્ષમતાની ડિગ્રીને અનુરૂપ નવા વ્યવસાયમાં નિપુણતા પ્રાપ્ત કરવા માટે મજૂર તાલીમ; ઓક્યુપેશનલ થેરાપીનો કોર્સ પૂરો કર્યા પછી અને નવા વ્યવસાયમાં નિપુણતા મેળવ્યા પછી દર્દીઓને સાહસોમાં રોજગાર આપવામાં સહાય. શ્રમ તાલીમ અને વ્યાવસાયિક કૌશલ્યોમાં નિપુણતાની પ્રક્રિયાએ દર્દીઓમાં રસ જગાડવો જોઈએ અને તેમને ભાવનાત્મક સંતોષ લાવવો જોઈએ. આને અનુરૂપ, તબીબી ઉત્પાદન વર્કશોપમાં ઉપયોગમાં લેવાતી મજૂર પ્રક્રિયાઓ આધુનિક ઔદ્યોગિક ઉત્પાદનની કામગીરી સહિત વૈવિધ્યસભર અને તદ્દન જટિલ હોવી જોઈએ. તે ધ્યાનમાં લેવું મહત્વપૂર્ણ છે કે તબીબી ઉત્પાદન વર્કશોપ દર્દીઓ માટે કાયમી રોજગારના સ્થાનો ન હોવા જોઈએ. IN વધુ પુનર્વસનમાનસિક રીતે બીમાર દર્દીઓ માટે ઔદ્યોગિક ઉત્પાદન પરિસ્થિતિઓમાં, વળતરની ક્ષમતાઓ, દર્દીઓના વ્યક્તિગત વલણ, ચોક્કસ પ્રકારના કામ પ્રત્યેના તેમના ભાવનાત્મક વલણ, હાલની વ્યાવસાયિક કુશળતા અને સ્થિતિની ગતિશીલતાને ધ્યાનમાં રાખીને હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ. ગંભીર સામાજીક અને મજૂર વિઘટન સાથે લાંબા સમય સુધી રોકાયા બાદ મનોચિકિત્સક હોસ્પિટલમાંથી રજા આપવામાં આવેલ દર્દીઓને ઔદ્યોગિક પુનર્વસન પગલાંના તબક્કાવાર કાર્યક્રમમાં સામેલ કરવા જોઈએ. દર્દીઓ સરળ શ્રમ પ્રક્રિયાઓમાં નિપુણતા દ્વારા શરૂઆત કરે છે, અને પછી, જો શક્ય હોય તો, વિવિધ જટિલતાના વ્યાવસાયિક કૌશલ્યોમાં નિપુણતા મેળવે છે. ઔદ્યોગિક સાહસો અને રાજ્યના ખેતરો દ્વારા માનસિક હોસ્પિટલો અથવા દવાખાનાઓ સાથે મળીને આયોજિત વિશેષ વર્કશોપમાં દર્દીઓની રોજગારી વ્યાપક બની છે. વિશેષ વર્કશોપમાં વિવિધ જટિલતાની શ્રમ પ્રક્રિયાઓનું સંગઠન વિકલાંગ લોકો સહિત, ઓછી કામ કરવાની ક્ષમતા ધરાવતા દર્દીઓને અનુગામી રોજગાર સાથે મજૂર તાલીમ માટે પરવાનગી આપે છે. આધુનિક ઔદ્યોગિક ઉત્પાદનની પરિસ્થિતિઓના સંબંધમાં દર્દીઓની સામાજિક, જીવંત અને મજૂર સ્થિતિને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો અંતિમ ધ્યેય ઔદ્યોગિક ઉત્પાદનમાં અને ઉત્પાદન ટીમના સક્રિય જીવનમાં વ્યવસ્થિત કાર્યમાં તેમનો સમાવેશ હોવો જોઈએ. મહાનતમ સામાજિક વળતરમાનસિક રીતે બીમાર દર્દીઓની શ્રમ ક્ષમતાના મહત્તમ ઉપયોગ સાથે ઔદ્યોગિક સાહસની પરિસ્થિતિઓમાં પ્રાપ્ત થાય છે. આ કિસ્સામાં, સ્કિઝોફ્રેનિઆ ધરાવતા ઘણા દર્દીઓ તેમની અગાઉની વ્યાવસાયિક સ્થિતિ જાળવી રાખે છે અને ઉચ્ચ ગુણવત્તાવાળું વિશેષતાઓ (ટેકનિકલ એન્જિનિયર્સ, ઓફિસ વર્કર્સ, ઉચ્ચ લાયકાત ધરાવતા કામદારો) સહિત નવા વ્યવસાયોમાં સફળતાપૂર્વક નિપુણતા મેળવે છે. ઉત્પાદનમાં કામ કરતા દર્દીઓને યોગ્ય તબીબી દેખરેખ અને તમામ પ્રકારની ઉપચારની શ્રેણી પૂરી પાડવામાં આવે છે. મહત્વની ભૂમિકાકાર્યના આ વિભાગમાં, સંસ્થાના વહીવટીતંત્ર અને જનતા તરફથી સક્રિય સહાય ભૂમિકા ભજવે છે.

ઇનપેશન્ટ માનસિક સારવાર પ્રાદેશિક ધોરણે ગોઠવવામાં આવે છે. મૂળભૂત તબીબી સંસ્થા, - માનસિક રોગ ની હોસ્પિટલ. તેના કાર્યોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: દર્દીઓની તપાસ અને માનસિક બિમારીઓનું નિદાન, તમામ પ્રકારની જૈવિક ઉપચારનો ઉપયોગ કરીને સારવાર, મનોરોગ ચિકિત્સા, સામાજિક અને મજૂર પુનર્વસન અને પુનઃઉપયોગ માટેના પગલાં, શ્રમ પરીક્ષા, લશ્કરી સેવા માટે ફિટનેસ નક્કી કરવા માટે પરીક્ષા, ફોરેન્સિક માનસિક પરીક્ષા વગેરે. હોસ્પિટલ એ એક બહુ-શાખાકીય હોસ્પિટલ છે, જેમાં તબીબી વિભાગો (સામાન્ય માનસિક ક્ષેત્રીય, ન્યુરોસિસવાળા દર્દીઓ માટે, બાળકો માટે, વગેરે), સારવાર અને નિદાન વિભાગો (એક્સ-રે, ફિઝિયોથેરાપી, વગેરે), સહાયક વિભાગો અને સેવાઓ (ફાર્મસી, કેન્દ્રીય) નો સમાવેશ થાય છે. વંધ્યીકરણ રૂમ, વગેરે ), ડે કેર સુવિધાઓ સાથે તબીબી અને ઉત્પાદન વર્કશોપ.

મનોચિકિત્સક હોસ્પિટલમાં સખત રીતે વ્યાખ્યાયિત સેવા વિસ્તાર હોય છે. પ્રાદેશિક વિસ્તારો હોસ્પિટલ વિભાગોને સોંપવામાં આવ્યા છે [12 ડિસેમ્બર, 1980ના યુએસએસઆર મંત્રાલયના આરોગ્ય નંબર 1270ના આદેશ અનુસાર ગ્રામીણ વસ્તીને ઇનપેશન્ટ સાયકોન્યુરોલોજિકલ અને ડ્રગ વ્યસનની સંભાળ પૂરી પાડવા માટે, મનોચિકિત્સા અથવા સાયકોસોમેટિક વિભાગોના ભાગ રૂપે આયોજન કરી શકાય છે. તીવ્ર માનસિક સ્થિતિવાળા દર્દીઓની સારવાર માટે મોટી કેન્દ્રીય પ્રાદેશિક હોસ્પિટલો અને દીર્ઘકાલીન માનસિક બિમારીઓના ટૂંકા ગાળાની તીવ્રતા.]. આમ, વિવિધ નોસોલોજિકલ નિદાન ધરાવતા દર્દીઓને પ્રાદેશિક તબીબી વિભાગોમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. કાર્યનો સ્થાનિક-પ્રાદેશિક સિદ્ધાંત હોસ્પિટલ અને મનોચિકિત્સા નેટવર્કની સંસ્થાઓ વચ્ચે સતત સંપર્ક પ્રદાન કરે છે, જેના પરિણામે દર્દીઓની સારવારમાં, તેમના સામાજિક અને રોજિંદા મુદ્દાઓનું નિરાકરણ, મજૂર તાલીમ અને પ્લેસમેન્ટમાં સાતત્ય પ્રાપ્ત થાય છે. સામાન્ય મનોચિકિત્સાના પ્રાદેશિક વિભાગો ઉપરાંત, આધુનિક મનોચિકિત્સા હોસ્પિટલની રચનામાં ન્યુરોસિસ અને અન્ય સરહદી પરિસ્થિતિઓ ધરાવતા દર્દીઓ માટે સોમેટોજેરિયાટ્રિક વિભાગો અને વિભાગો, નિષ્ણાત અને ફોરેન્સિક મનોચિકિત્સા વિભાગો, બાળકો, કિશોરો અને ક્ષય વિભાગનો સમાવેશ થાય છે. આ સાથે, વ્યક્તિગત માનસિક હોસ્પિટલો અથવા સામાન્ય હોસ્પિટલોના મનોરોગ વિભાગોની પ્રોફાઇલ કરી શકાય છે - ન્યુરોસિસવાળા દર્દીઓની સારવાર માટે માનસિક હોસ્પિટલો અને વિભાગો, ડ્રગ ટ્રીટમેન્ટ હોસ્પિટલો અને વિભાગો, વગેરે. મોટા શહેરોમાં, આરોગ્ય મંત્રાલયની પરવાનગી સાથે. યુનિયન રિપબ્લિક, એક મનોચિકિત્સક હોસ્પિટલને ડિપાર્ટમેન્ટ સાયકોરિસીવર તરીકે ગોઠવી શકાય છે. સાયકો-રિસેપ્શન સેન્ટરનું કાર્ય એ છે કે ભ્રમિત કારણોસર ભટકતા અને પહોંચતા બિન-નિવાસી માનસિક રીતે બીમાર લોકોના રહેઠાણના સ્થળે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું અને ત્યારબાદ માનસિક સંસ્થાઓમાં સ્થળાંતર કરવું, તેમજ તેમને કટોકટી માનસિક સારવાર પૂરી પાડવી. સામાન્ય હોસ્પિટલોના સાયકોસોમેટિક વિભાગો માનસિક વિકૃતિઓ ધરાવતા સોમેટિક દર્દીઓને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવા માટે બનાવાયેલ છે. તબીબી વિભાગોની રૂપરેખાનો મુદ્દો આખરે ઉકેલાઈ શકે તેમ નથી. સૂચિબદ્ધ તબીબી વિભાગોના સંગઠનની સાથે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં તેમને વધુ અલગ પાડવા અને અલગ પ્રોફાઇલના વિભાગો બનાવવાની જરૂર છે (મુખ્યત્વે બીમાર, વૃદ્ધો માટે, વગેરે). મનોચિકિત્સા હોસ્પિટલો અને વિભાગોની ડિઝાઇન, સાધનો, સામગ્રી અને તકનીકી સાધનો સંબંધિત નિયમો દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે (તારીખ 12 એપ્રિલ, 1977).

વિભાગમાં માનસિક રીતે બીમાર દર્દીઓની સંભાળ અને દેખરેખની કેટલીક વિશેષતાઓ છે: સામાન્ય અને વિશેષ સારવાર બંને માટે મહત્તમ સગવડ પૂરી પાડવી, વિશેષ સાવચેતીઓ, રોજિંદા ઉપયોગમાંથી ખતરનાક વસ્તુઓને દૂર કરવી, આત્મહત્યાના પ્રયાસો, ભાગી જવું, હિંસા વગેરેને રોકવાનાં પગલાં લેવાં, દર્દીઓના પોષણ, દવાઓનું સેવન અને શારીરિક જરૂરિયાતોનું સાવચેતીપૂર્વક નિરીક્ષણ. ખાસ અવલોકન (આક્રમક દર્દીઓ, આત્મહત્યાના પ્રયાસોવાળા દર્દીઓ, ભાગી જવાના વિચારો સાથે, ખાવાનો ઇનકાર સાથે, ઉત્સાહિત દર્દીઓ વગેરે) માટે ચોક્કસ રાઉન્ડ-ધ-ક્લોક સેનિટરી પોસ્ટ સાથે કહેવાતા અવલોકન વોર્ડની ફાળવણી. . સોમેટિક અને તમામ ફેરફારો માનસિક સ્થિતિદર્દીઓને "નિરીક્ષણ લોગ" માં નોંધવામાં આવે છે, જે ફરજ પરની નર્સ દ્વારા રાખવામાં આવે છે. માનસિક રીતે બીમાર દર્દીઓ ઘણીવાર લાંબા સમય સુધી હોસ્પિટલમાં રહે છે, તેથી વિભાગો (સિનેમા, ટીવી, રમતો, પુસ્તકાલય, વગેરે) માં આરામ અને સાંસ્કૃતિક મનોરંજન બનાવવા પર વિશેષ ધ્યાન આપવું જોઈએ.

ડિપાર્ટમેન્ટમાં 4 પ્રકારની માનસિક સારવાર છે:

પ્રતિબંધિત દેખરેખ. તે આક્રમક વૃત્તિઓ અને આત્મહત્યાના વિચારો અને ઇરાદા ધરાવતા દર્દીઓ માટે બનાવાયેલ છે. આ દર્દીઓ ઓબ્ઝર્વેશન વોર્ડમાં છે અને ચોવીસ કલાક તેમના પર નજર રાખવામાં આવે છે. આવા દર્દીઓ પાસેથી બધી તીક્ષ્ણ અને વેધન વસ્તુઓ (ચશ્મા, દાંત, સાંકળો, સ્થિતિસ્થાપક પટ્ટીઓ) દૂર કરવામાં આવે છે. સ્ટાફ સાથે હોય ત્યારે જ દર્દીઓ ઓબ્ઝર્વેશન વોર્ડમાંથી નીકળી જાય છે. ઓબ્ઝર્વેશન રૂમની નજીક એક ખાસ નર્સ પોસ્ટ લગાવવામાં આવી છે.

રોગનિવારક-સક્રિય મોડ. એવા દર્દીઓ માટે કે જેઓ પોતાને અથવા અન્ય લોકો માટે જોખમ નથી. તેઓ વિભાગની આસપાસ મુક્તપણે ફરે છે, વાંચે છે, બોર્ડ ગેમ્સ રમે છે અને ટીવી જુએ છે. આ દર્દીઓ માત્ર સ્ટાફ સાથે વિભાગ છોડીને જાય છે.

ઓપન ડોર મોડ. આવા દર્દીઓ, એક નિયમ તરીકે, સામાજિક કારણોસર લાંબા સમય સુધી હોસ્પિટલમાં રહે છે. તેઓ સ્ટાફ સાથે વિના બહાર જઈ શકે છે.

આંશિક હોસ્પિટલમાં દાખલ મોડ. દર્દીઓને 7-10 દિવસની તબીબી રજા પર ઘરે મોકલવામાં આવે છે, સંબંધીઓ સાથે. સમગ્ર સમયગાળા માટે, દર્દીને દવાઓ અને તેને કેવી રીતે લેવી તેની સૂચનાઓ આપવામાં આવે છે. એક નિયમ મુજબ, દર્દીઓને પુનર્વસન હેતુઓ માટે ઘરે રજા પર મોકલવામાં આવે છે; તેઓ સંબંધીઓ સાથે સંપર્ક પુનઃસ્થાપિત કરે છે અને સામાન્ય જીવનની આદત પામે છે.

મનોવૈજ્ઞાનિક શાસનો ઉપરાંત, વિભાગોમાં અલગ-અલગ અવલોકન છે. તે દર્દીઓની દેખરેખ માટે બનાવાયેલ છે મરકીના હુમલા, આવેગજન્ય ક્રિયાઓ, શારીરિક રીતે નબળા લોકો માટે, જે દર્દીઓ ખાવાનો ઇનકાર કરે છે અને ફરજિયાત સારવાર પર છે.

મનોવૈજ્ઞાનિક સંસ્થાઓનો અનુભવ દર્શાવે છે કે દર્દીઓની મહત્તમ અનુમતિપાત્ર બિન-અવરોધ ફક્ત તેમની સામાજિક રીતે જોખમી ક્રિયાઓને રોકવા માટે તેમની દેખરેખની યોગ્ય સંસ્થા સાથે જ શક્ય છે. નિયમ પ્રમાણે, આવી ક્રિયાઓ અત્યંત ભાગ્યે જ જોવા મળે છે, તેથી શાસન પ્રતિબંધો ફક્ત જરૂરી કેસોમાં જ લાગુ કરવા જોઈએ અને એવી રીતે કે દર્દી સ્પષ્ટપણે આ અનુભવી શકે નહીં.

સામાજિક પુનર્વસન પગલાં તબક્કાવાર હાથ ધરવા જોઈએ. પ્રથમ તબક્કો પુનઃસ્થાપન ઉપચાર છે, જેમાં વ્યક્તિત્વની ખામીની રચનાને અટકાવવી, હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનો વિકાસ અને રોગ દ્વારા ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્યો અને સામાજિક જોડાણોને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો સમાવેશ થાય છે.

બીજો તબક્કો રીડેપ્ટેશન છે. આ તબક્કામાં દર્દી પર વિવિધ મનોસામાજિક પ્રભાવોનો સમાવેશ થાય છે. અહીં એક મહત્વપૂર્ણ સ્થાન નવી સામાજિક કુશળતાના સંપાદન સાથે વ્યવસાયિક ઉપચારને આપવામાં આવે છે, મનોરોગ ચિકિત્સા પ્રવૃત્તિઓ ફક્ત દર્દી સાથે જ નહીં, પણ તેના સંબંધીઓ સાથે પણ કરવામાં આવે છે.

ત્રીજો તબક્કો એ છે કે સમાજમાં દર્દીના અધિકારોની વધુ સંપૂર્ણ પુનઃસ્થાપના, અન્ય લોકો સાથે શ્રેષ્ઠ સંબંધોની રચના અને રોજિંદા જીવન અને કાર્યમાં સહાયની જોગવાઈ. આમ, પુનર્વસન પગલાંની પ્રણાલીમાં દર્દીના કાર્યના શ્રેષ્ઠ સ્તરને પુનઃસ્થાપિત કરવાના હેતુથી વિવિધ જૈવિક અને સામાજિક-માનસિક પ્રભાવોનો સમાવેશ થાય છે.

નિષ્કર્ષ

માનસિક રીતે બીમાર વ્યક્તિને સમજવી એ સરળ કાર્ય નથી. માનસિક રીતે બીમાર દર્દીઓ અન્ય પ્રોફાઇલના દર્દીઓથી મૂળભૂત રીતે અલગ હોય છે, મુખ્યત્વે ક્ષતિગ્રસ્ત જ્ઞાનાત્મક પ્રવૃત્તિ અને વાસ્તવિકતા સાથેના યોગ્ય જોડાણોના ઉલ્લંઘનના સંદર્ભમાં. દર્દીઓ જીવન સાથે સંઘર્ષમાં આવે છે, તેમની પાસે એવા વિચારો હોય છે જે સ્વસ્થ મનનો વિરોધાભાસ કરે છે અને સામાન્ય વિચાર દ્વારા જોવામાં આવતા નથી. અહીં આવા પીડાદાયક વિચારોના ઉદાહરણો છે: તેઓ બીમારના ખોરાકમાં ઝેર ભેળવે છે, તેઓ તેમને દિવાલો દ્વારા ભયંકર કિરણોથી પ્રકાશિત કરે છે, તેઓનો પીછો કરવામાં આવે છે, તેઓનું સતત નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે, તેઓ રેડિયો પર તેમના વિશે વાત કરે છે, અખબારના લેખો તેમના વિશે લખે છે. , વગેરે. વિચારોને સમજવા માટે કે જે સ્વસ્થ કારણનો વિરોધાભાસ કરે છે, તેમને સમજવામાં સક્ષમ બનવું, આ વિચારોની પેથોલોજીકલ રચના નક્કી કરવામાં સક્ષમ બનવું બિલકુલ સરળ નથી. દરેક વ્યક્તિ જે માનસિક રીતે બીમાર વ્યક્તિને સમજવાનો પ્રયત્ન કરે છે તેણે તેની સાથે કામ કરતી વખતે આ બધી મુશ્કેલીઓનો સામનો કરવો પડે છે, અને મનોચિકિત્સકની કળા પેથોલોજી અને તેના સુધારણાના જ્ઞાનમાં ચોક્કસપણે રહેલી છે.

બીમાર પ્રત્યે પ્રેમ, સંભાળ અને ધ્યાન એ તેમની સાથેના સંપર્કના ઘટકો છે જે ઉપચારની અસર પણ ધરાવે છે. પ્રેમ અને કાળજી આપણા દર્દીઓમાં ઘણા જૂના ઘાને મટાડે છે, જે પ્રેમ અને ધ્યાનના અભાવને પૂર્ણ કરે છે, અને વિવિધ ફરિયાદો માટે વળતર તરીકે સેવા આપી શકે છે. કુટુંબમાં, બાળપણ અથવા પુખ્તાવસ્થામાં પ્રાપ્ત. દર્દીઓ પ્રત્યેની કાળજી અને ધ્યાન તેમના અનુભવોને પણ નરમ બનાવી શકે છે, જેમ કે, ઉદાહરણ તરીકે, અપરાધની લાગણી, લઘુતાની ભાવના અને આક્રમકતા.

રોજિંદા અનુભવ દર્શાવે છે કે સામાજિક અને ભાવનાત્મક પરિબળોની ભૂમિકા કેટલી મહત્વપૂર્ણ છે. અનુભવો મુશ્કેલ પરિસ્થિતિઓડિપ્રેશનને વધુ ખરાબ કરવામાં ફાળો આપી શકે છે અને દર્દીના ભાવિને વધુ ખરાબ કરી શકે છે.

આમ, મનોચિકિત્સામાં નિદાન અને સારવારની પ્રક્રિયામાં, માનસિક રીતે બીમાર વ્યક્તિ માટે મનોરોગ ચિકિત્સાનું જ્ઞાન અને રોગ અને દર્દી બંનેને વ્યક્તિગત રીતે સખત રીતે સારવાર કરવાની ક્ષમતા ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

ગ્રંથસૂચિ

1. વિલેન્સકી ઓ.જી. મનોચિકિત્સા: પાઠયપુસ્તક. ડોકટરો, તબીબી વિદ્યાર્થીઓ માટે માર્ગદર્શિકા. સંસ્થા અને ફેક./ઓ.જી. વિલેન્સકી. - એમ.: શૈક્ષણિક પુસ્તક વત્તા, 2000. - 256 પૃષ્ઠ.

2. ડર્નર કે. નાગરિક અને ગાંડપણ. મનોચિકિત્સાના સામાજિક ઇતિહાસ અને વૈજ્ઞાનિક સમાજશાસ્ત્ર પર: વૈજ્ઞાનિક પ્રકાશન / ટ્રાન્સ. તેની સાથે I. Ya. Sapozhnikova; દ્વારા સંપાદિત એમ.વી. ઉમાનસ્કાયા. - એમ., 2006.

3. પોપોવ યુ.વી. આધુનિક ક્લિનિકલ મનોચિકિત્સા: ICD-10/ Yu.V. પર આધારિત માર્ગદર્શિકા. પોપોવ, વી.ડી. જુઓ. - સેન્ટ પીટર્સબર્ગ. : સ્પીચ, 2000. - 402 પૃ.

4. મનોચિકિત્સા. રાષ્ટ્રીય મેન્યુઅલ/સીએચ. સંપાદન ટી.બી. દિમિત્રીવા, વી.એન. ક્રાસ્નોવ, એન.જી. નેઝનાનોવ અને અન્ય; જવાબ સંપાદન યુ.એ. એલેક્ઝાન્ડ્રોવ્સ્કી. - એમ.: GEOTAR-મીડિયા, 2009. - 992 પૃષ્ઠ. - (રાષ્ટ્રીય પ્રોજેક્ટ "આરોગ્ય". રાષ્ટ્રીય માર્ગદર્શિકા).

5. ટોલે આર. મનોરોગ ચિકિત્સા તત્વો સાથે મનોચિકિત્સા: ટ્રાન્સ. જર્મન / આર. ટોલે તરફથી. - મિન્સ્ક: ઇન્ટરપ્રેસસર્વિસ, 2002. - 496 પૃષ્ઠ.: કલર ઇલસ, સહિત