ડાબી કિડનીના રેનલ સાઇનસનું ડુપ્લિકેશન. ડાબી કિડનીનું અપૂર્ણ બમણું - તે શું છે? બાળકમાં કિડનીનું ડુપ્લિકેશન: ખ્યાલની વ્યાખ્યા

બળતરા અથવા અન્ય પ્રકૃતિના જખમ હતા.

નૉૅધ

મોટેભાગે, આવી વિસંગતતા બાળકના સ્વાસ્થ્ય અને જીવનની ગુણવત્તાને કોઈપણ રીતે અસર કરતી નથી; ઘણા પુખ્ત વયના લોકો જ ઉંમર લાયકપાછલા વર્ષોની સમસ્યાઓની નોંધ લીધા વિના, તેમની સમાન વિસંગતતા વિશે જાણો જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ. આવા વિચલન ઘણીવાર અંગની કાર્યક્ષમતા પર કોઈ અસર કરતું નથી.

બાળકમાં કિડનીનું ડુપ્લિકેશન: ખ્યાલની વ્યાખ્યા

અન્ય ખોડખાંપણ અને વિસંગતતાઓ અંગે, કિડની ડુપ્લિકેશન સૌથી સામાન્ય છે. આંકડા મુજબ, બેવડી કિડની ધરાવતી છોકરીઓ છોકરાઓ પર પ્રભુત્વ ધરાવે છે, અને દ્વિપક્ષીય વિસંગતતાઓ પર એકપક્ષીય જખમ પ્રબળ છે.

આધુનિક ડોકટરો "ડબલ કિડની" શબ્દને ફક્ત જન્મજાત ખામી તરીકે સમજે છે.તેની સાથે, અંગનું આંશિક અથવા સંપૂર્ણ બમણું એક બાજુ પર રચાય છે (ઓછી વખત, દ્વિપક્ષીય).

સરેરાશ, બાળકોમાં પેશાબની સિસ્ટમની તમામ જાણીતી ખામીઓમાંથી લગભગ 10% વિસંગતતાનો વ્યાપ છે. તે 150 નવજાત શિશુ દીઠ 1 કેસમાં નોંધવામાં આવે છે, જેમાં એકપક્ષીય ખામી 89% સુધીની હોય છે, અને બાકીના 11% માટે દ્વિપક્ષીય જખમ જવાબદાર હોય છે.

દૃષ્ટિની રીતે, તે તેમના એક ધ્રુવના ક્ષેત્રમાં, બે ફ્યુઝ્ડ કિડની જેવું લાગે છે, અને તેમાંથી દરેકનો પોતાનો રક્ત પુરવઠો છે. વધારાની કિડની સામાન્ય રીતે સામાન્ય કરતા નાની હોય છે (જોકે મોટી કિડની શક્ય છે). તે જ સમયે, સહાયક કિડનીની માત્ર હાજરી ગંભીર શારીરિક ખામીઓ અને પેશાબની સિસ્ટમની ખામીયુક્ત કામગીરીનું નિર્માણ કરતી નથી. જો કે, આવી વિસંગતતાને અન્ય વિકાસલક્ષી ખામીઓ સાથે જોડી શકાય છે અથવા જીવનભર અમુક રોગોના વિકાસની સંભાવના છે.

જો અસામાન્ય કિડની સામાન્ય કરતાં મોટી હોય, તો તેમાં વધારાની નળીઓ અને રેનલ કેલિસિસ અથવા પેલ્વિસની સંખ્યા વધી શકે છે. કેટલાક બાળકોમાં, કિડની લગભગ સંપૂર્ણ રીતે ડુપ્લિકેટ થાય છે; દરેક કિડનીમાંથી મૂત્રમાર્ગ બહાર આવે છે, પરંતુ એક કંઈક અંશે ઓછી વિકસિત હોય છે.

શું કિડનીનું ડુપ્લિકેશન બાળક માટે જોખમી છે?

અલ્ટ્રાસાઉન્ડના વિકાસ સાથે, બાળકોમાં સમાન વિસંગતતા શોધવાનું શરૂ થયું, જો કે તે પહેલા અસ્તિત્વમાં હતું. ઘણા વૃદ્ધ લોકો જીવ્યા પછી આવી વિસંગતતાની હાજરી વિશે શીખે છે સંપૂર્ણ જીવનકોઈપણ સમસ્યા વિના. તેથી, આવી ખામી કોઈ શારીરિક અસુવિધા અથવા વિકાસમાં વિલંબ લાવતી નથી, અને ડોકટરો ઘણીવાર ફક્ત બાળકોનું નિરીક્ષણ કરે છે, માતાપિતાને માત્ર સંપૂર્ણ સંભાળ અને પોષણ નિયંત્રણ અને પેશાબની નળીઓના વિવિધ જખમને રોકવાની ભલામણ કરે છે. જો કોઈ સમસ્યા ઊભી થાય, તો ઓળખાયેલા લક્ષણો અનુસાર દવાઓ સૂચવવામાં આવી શકે છે; અપવાદરૂપ કિસ્સાઓમાં સર્જિકલ સુધારણા જરૂરી છે.

માતાપિતાએ આવા વિચલન વિશે ચિંતા કરવી અથવા ગભરાવું જોઈએ નહીં; બાળકના વિકાસમાં કોઈ ખાસ તફાવત નથી, અને તે માત્ર એટલું જ મહત્વપૂર્ણ છે કે કિડની ઓવરલોડ ન થાય અને સોજો ન થાય.

આવા દુર્ગુણના કારણો શું છે?

અન્ય ઘણા વિકાસલક્ષી ખામીઓની જેમ, કિડનીની સમસ્યાઓ ગર્ભાશયમાં, અવયવો અને પ્રણાલીઓની રચના દરમિયાન ઊભી થાય છે, અને દરેક ચોક્કસ કિસ્સામાં તેમજ તેની સાથેના ઘણા સ્પષ્ટ પ્રભાવો હોઈ શકે છે. ડોકટરો ચોક્કસ કારણનું નામ આપી શકતા નથી, પરંતુ એવા ઘણા પરિબળો છે જે જીનીટોરીનરી સિસ્ટમની વિસંગતતાઓવાળા બાળકોનું જોખમ વધારે છે:

• માતાપિતાની ખરાબ ટેવો અને ગર્ભ પર તેની અસર. આ ખાસ કરીને માતા માટે સાચું છે, પરંતુ પિતાના શરીર પર અસર પણ મહત્વપૂર્ણ છે. , આલ્કોહોલ અને સાયકોટ્રોપિક દવાઓ લેવાથી પેશીઓ અને અવયવોની યોગ્ય રચનાને અસર થાય છે, ખાસ કરીને ગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભિક તબક્કામાં. આ સંદર્ભે, આયોજનના સમયગાળા દરમિયાન આવી ટેવો છોડી દેવાથી ઓછામાં ઓછા કેટલાક જોખમી પરિબળો દૂર થાય છે.
• ઝેરી સંયોજનો જે શરીરમાં જુદી જુદી રીતે પ્રવેશ કરે છે. જોખમી ઉદ્યોગોમાં કામ કરતી વખતે, રોજિંદા જીવનમાં રસાયણો અને ઝેરનો સંપર્ક કરતી વખતે આ ખાસ કરીને મહત્વનું છે.
• રેડિયેશનની ઊંચી માત્રા ગર્ભની પેશીઓને અસર કરે છે. ખાસ કરીને ખતરનાક સીટી અથવા છે વારંવાર એક્સ-રેવી પ્રારંભિક સમયગાળાગર્ભાવસ્થા ઓછું જોખમી નથી રેડિયેશન સારવારગર્ભાવસ્થાના થોડા સમય પહેલા અમુક રોગો.
• ટેરેટોજેનિક અને એમ્બ્રોટોક્સિક અસર ધરાવતી દવાઓ લેવી. આવી દવાઓ વિભાવનાના સમયગાળા દરમિયાન અને ગર્ભાવસ્થાના 12 અઠવાડિયા સુધી સૌથી વધુ જોખમ ઊભું કરે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન સગર્ભા સ્ત્રીઓને દવાઓ આપવાનો નિર્ણય ફક્ત ડૉક્ટર દ્વારા લેવામાં આવે છે, જેથી ગર્ભને નુકસાન ન થાય.
• વિટામિન્સ, ખનિજ ઘટકો, પોષક તત્વોની તીવ્ર અને ઉચ્ચારણ ઉણપ. આ ઘણીવાર થાય છે જ્યારે ખૂબ નબળું પોષણસ્ત્રીઓ, ઉપવાસ અને આહાર, બંને ઉપચારાત્મક અને વજન નુકશાન.
• આનુવંશિકતાનો પ્રભાવ. માતાપિતા અથવા નજીકના સંબંધીઓમાં ડબલ કિડનીની હાજરી અને બાળકમાં તેની શોધ વચ્ચે ઘણીવાર જોડાણ હોય છે. જો માતાપિતા બંનેમાં સમાન વિસંગતતા હોય, તો બાળકને તે મળવાની શક્યતા નોંધપાત્ર રીતે વધે છે.

બાળકની ડબલ કિડનીની રચનાની વિશેષતાઓ

તમામ પ્રતિકૂળ પરિબળોના પ્રભાવના પરિણામે, કિડની વૃદ્ધિના બે ક્ષેત્રો એક સાથે રચાય છે, જેમાંથી ધીમે ધીમે બે અલગ પાયલોકેલિસિયલ સિસ્ટમ્સ રચાય છે, પરંતુ કિડની આખરે એકબીજાથી અલગ થતી નથી, જેના કારણે ડબલ કિડનીજનરલ દ્વારા આવરી લેવામાં આવશે તંતુમય કેપ્સ્યુલ. દરેક કિડની માટે, વાહિનીઓ અલગ હશે, તેઓ એરોટામાંથી પ્રસ્થાન કરશે, અથવા ત્યાં એક સામાન્ય ધમનીની થડ હશે, પછી બે અલગ ભાગોમાં વિભાજિત થશે, આખરે દરેક કિડનીની નજીક અલગથી પહોંચશે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ડુપ્લિકેટ કિડનીની અંદરની ધમનીઓ એક કિડનીમાંથી બીજી કિડનીમાં પ્રવેશી શકે છે, જે પછી જો અસામાન્ય વધારાની કિડનીને દૂર કરવાની જરૂર હોય તો જટિલતાઓ ઊભી કરી શકે છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર, ડબલ કિડની સામાન્ય કરતાં મોટી દેખાય છે, તેનો એક ભાગ વધુ સપ્રમાણ અને સુઘડ છે, જ્યારે બીજો વધુ કાર્યાત્મક રીતે સક્રિય છે.

મહત્વપૂર્ણ!

માં બીજા ureter ના વધારાના અલગ પ્રવેશ સાથે મૂત્રાશયઆરોગ્યની આગાહીઓ વધુ સારી છે, આ વિવિધ રોગોની ગૂંચવણોના જોખમોને ઘટાડે છે.

કિડની ડુપ્લિકેશનના વર્ગીકરણની સુવિધાઓ

કિડનીના વિભાજનની ડિગ્રીના આધારે, પેથોલોજીના વિવિધ પ્રકારોને ઓળખી શકાય છે. એકત્રીકરણ પ્રણાલી અને કિડની પેશીઓની રચનાની ડિગ્રીના આધારે:

• કિડનીનું સંપૂર્ણ બમણું થવું, જ્યારે દરેક અંગનું પોતાનું યુરેટર, પાયલોકેલિશિયલ ઉપકરણ હોય છે, પરંતુ તે એક બીજાની સમાંતર સ્થિત હોય છે અને એકસાથે વેલ્ડેડ હોય છે. બંને કિડની અલગ-અલગ કામ કરતા અંગોથી સંબંધિત છે.
• અપૂર્ણ (આંશિક) બમણુંજ્યારે માત્ર કિડની પેરેન્ચાઇમા અને વિસ્તાર બમણો થઈ જાય છે વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ, જ્યારે યુરેટર સાથેની પાયલોકેલિસીયલ સિસ્ટમ સિંગલ છે.

ડાબી કે જમણી બાજુએ બમણું કરવું શક્ય છે; આત્યંતિક કિસ્સાઓમાં, બંને કિડનીનું બમણું શક્ય છે.

ખામીનો એક વિશિષ્ટ પ્રકાર એ સિંગલ પેરેન્ચાઇમા અને કિડની કેપ્સ્યુલ સાથે પાયલોકેલિસિયલ સિસ્ટમનું બમણું છે.

બાળકોમાં કિડની ડુપ્લિકેશન: સમસ્યાના ચિહ્નો

વિસંગતતા પોતે સામાન્ય રીતે એસિમ્પટમેટિક હોય છે, પરંતુ વિકાસલક્ષી ખામી વધુના નિર્માણની સંભાવના ધરાવે છે. વારંવાર બિમારીઓસમગ્ર પેશાબની વ્યવસ્થા. લાક્ષણિક રીતે, ગૌણ (હાલના ડુપ્લિકેશનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે) કિડનીના નુકસાનના વિકાસ સાથે લક્ષણો જોવા મળે છે, પરંતુ આ બધા બાળકોમાં બનતું નથી અને બધા કિસ્સાઓમાં નથી. સામાન્ય રીતે લક્ષણો વિવિધ પેથોલોજીઓપુખ્તવય માટે પહેલેથી જ લાક્ષણિક છે, ક્યારેક વૃદ્ધાવસ્થા.

જો આપણે સામાન્ય રીતે લક્ષણો વિશે વાત કરીએ, તો તમે અપેક્ષા રાખી શકો છો:

• કિડની વિસ્તારમાં દાહક પ્રક્રિયાઓ અને પેશાબની નળી
• પેલ્વિસમાં ક્ષતિગ્રસ્ત પેશાબ (તેમાં પેશાબની જાળવણી)
• પેશાબની વિકૃતિઓ વિવિધ પ્રકારો, પરંતુ સામાન્ય રીતે પીડા વિના
• જો ડુપ્લિકેટ કિડનીનું અસામાન્ય યુરેટર મૂત્રમાર્ગ અથવા યોનિમાર્ગ સાથે ભળી જાય તો પેશાબ નિયંત્રણ ગુમાવવું
• વિકાસ (બાળકોમાં પેશાબમાં ક્ષાર, નાની પથરી)
• સોજોના વિકાસનો સમયગાળો
• એપિસોડ્સ.

મોટેભાગે, આ બધા લક્ષણો હળવા હોય છે, માત્ર સમયાંતરે દેખાય છે, નાના લક્ષણો સાથે.

જ્યારે ડબલ કિડનીના વિસ્તારમાં દાહક પ્રક્રિયા વિકસે છે, ત્યારે નીચેના લાક્ષણિક હોઈ શકે છે:

• લાંબા ગાળાની પીડાદાયક પ્રકૃતિ
• ભૂખમાં વિક્ષેપ, ખાવા માટે સંપૂર્ણ ઇનકાર સુધી
• તાવયુક્ત પ્રતિક્રિયાઓ
• મનો-ભાવનાત્મક વિકાસ, મેમરી અને માહિતી પ્રજનન સાથે સમસ્યાઓ.

જ્યારે સૂક્ષ્મજીવાણુઓ મૂત્રાશય અને મૂત્રમાર્ગના વિસ્તારમાં ફેલાય છે, ત્યારે લક્ષણો અથવા.

ડબલિંગ સાથે કઈ ગૂંચવણો શક્ય છે?

જો આ એકપક્ષીય પ્રક્રિયા છે, તો ડબલ કિડની ભાગ્યે જ ગૂંચવણો વિકસાવે છે અને તક દ્વારા શોધાય છે. જો આપણે દ્વિપક્ષીય નુકસાન વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ, તો આ સ્થિતિ વધુ ખતરનાક છે. વધુમાં, અપૂર્ણ બમણા સાથે, પૂર્વસૂચન પણ કિડનીના સંપૂર્ણ ડુપ્લિકેશન કરતાં વધુ સારું છે. ડબલિંગવાળા બાળકો વધુ વખત પેથોલોજીનો અનુભવ કરી શકે છે જેમ કે:

• - માઇક્રોબાયલ મૂળની બળતરા પ્રક્રિયા જેમાં પેલ્વિસ અને કિડનીના કેલિક્સની બળતરા શામેલ છે.
• શક્ય રચના , કિડની વિસ્તારમાં પેશાબની રીટેન્શન, જે એટ્રોફિક ઘટના તરફ દોરી જાય છે.
• માટે વલણ , જ્યારે રેતી અને નાના પથ્થરો પ્રથમ રચાય છે, જે મૂત્રમાર્ગને અવરોધિત કરી શકે છે અને અવરોધ તરફ દોરી શકે છે, જે રેનલ કોલિક બનાવે છે.
• , જો પેથોજેન્સ લોહી અથવા લસિકા પ્રવાહ દ્વારા પ્રવેશ કરે છે અને કિડનીની પેશીઓમાં સક્રિય રીતે ગુણાકાર કરે છે. આવી પેથોલોજી લાંબા સમય સુધી કોઈપણ રીતે પોતાને પ્રગટ કરી શકશે નહીં.
• સહાયક કિડનીમાં ગાંઠની પ્રક્રિયાઓ થાય છે, જે હકીકત એ છે કે કિડની પોતે શરીર માટે એક અસામાન્ય રચના છે. ગાંઠો પણ લાંબા સમય સુધી પોતાને પ્રગટ કરતા નથી; પૂર્વસૂચનની દ્રષ્ટિએ જીવલેણ વધુ જોખમી હોય છે.
• વિકાસ યોનિમાર્ગ કિડની અસામાન્ય ડબલ કિડનીની વધુ ગતિશીલતાને કારણે જટિલતાઓમાંની એક બની જાય છે. કિડની જેટલી વધુ નીચે ઉતરે છે અથવા ખસે છે, તેટલું ખરાબ પૂર્વસૂચન.

તે કઈ પદ્ધતિઓ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે?

આજે, અન્ય દેશોની સાથે, આપણા દેશમાં, જીવનના પ્રથમ વર્ષમાં, તેનો ઉપયોગ કિડનીના કાર્યને નિર્ધારિત કરવા માટે થાય છે, તેથી વિકાસલક્ષી વિસંગતતાઓ ઝડપથી અને વહેલી શોધાય છે. એકવાર કિડની ડુપ્લિકેશન શોધી કાઢવામાં આવે, પછી વધુ નિરીક્ષણ અથવા સારવારની યુક્તિઓ પર નિર્ણય લેવામાં આવે છે. વધારાની પરીક્ષાઓ સામાન્ય રીતે કોન્ટ્રાસ્ટ-ઉન્નત રેડિયોગ્રાફી અથવા યુરોગ્રાફીના સ્વરૂપમાં સૂચવવામાં આવે છે અને ડુપ્લેક્સ સ્કેનિંગરેનલ વાહિનીઓ, રેનલ વાહિનીઓ નક્કી કરવા માટે, પણ બતાવવામાં આવે છે.

કિડનીની કામગીરી અને ચેપની હાજરીને પ્રતિબિંબિત કરતી સંખ્યાબંધ પરીક્ષણો હાથ ધરવા સમાનરૂપે મહત્વપૂર્ણ છે. આમાં મૂત્રમાર્ગની નહેર અને પેશાબની બાયોકેમિસ્ટ્રીમાંથી સ્મીયર્સનો સમાવેશ થાય છે. જેમ જેમ બાળક વધે છે અને વિકાસ પામે છે, તેને સમયાંતરે કિડનીના કાર્યનું મૂલ્યાંકન કરવા અથવા સારવારના પગલાંની અસરકારકતા નક્કી કરવા માટે અભ્યાસને નિયંત્રિત કરવા માટે પરીક્ષાઓ આપવામાં આવે છે.

કિડની ડુપ્લિકેશન માટે સારવાર પદ્ધતિઓ

જો કિડની સંપૂર્ણ રીતે કાર્યરત હોય અને ત્યાં કોઈ ગૌણ ગૂંચવણો ન હોય, તો શસ્ત્રક્રિયા અથવા અન્ય કોઈ સારવારની જરૂર નથી. બાળક સમયાંતરે પસાર થશે નિવારક પરીક્ષાઓડૉક્ટર પાસે. તમારે ફક્ત એવા આહારનું પાલન કરવાની જરૂર પડી શકે છે જે કિડનીના કાર્યને સામાન્ય બનાવે છે. આહારમાં ધૂમ્રપાન કરાયેલ, મસાલેદાર અને ખારા ખોરાક, ચટણીઓ અને મરીનેડ્સ અને મીઠું અને મરી સાથેના તળેલા ખોરાકને બાકાત રાખવું અથવા ઘટાડવું મહત્વપૂર્ણ છે. આ ખોરાક અને વાનગીઓ કિડનીના કાર્યને નોંધપાત્ર રીતે અસર કરે છે.

ગૌણ ગૂંચવણોના કિસ્સામાં, બાળકની પેથોલોજી અનુસાર સારવાર કરવામાં આવે છે; સહાયક કિડનીને દૂર કરવા માટે ઓપરેશન કરવાનો નિર્ણય ત્યારે જ લેવામાં આવે છે જો તે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાથી પ્રભાવિત હોય.

એલેના પેરેત્સ્કાયા, બાળરોગ ચિકિત્સક, તબીબી કટારલેખક

આજે, કિડની ડુપ્લિકેશનના કિસ્સાઓ એકદમ સામાન્ય બની ગયા છે.

આ વિસંગતતા ક્યારેક પેશાબની સિસ્ટમના ગંભીર રોગો તરફ દોરી જાય છે, અને કેટલીકવાર દર્દીને તેના પેથોલોજી વિશે પણ જાણ હોતી નથી.

રોગ વિશે થોડું

કિડનીને બમણી કરવી પૂરતી છે સામાન્ય પેથોલોજીપેશાબની વ્યવસ્થા, જે છે પૂર્ણઅથવા આંશિકરેનલ સિસ્ટમના અંગોનું બમણું થવું. આ કિસ્સામાં, બે જોડાયેલ કિડની છે, અને તેમાંના દરેકનું પોતાનું રક્ત પુરવઠો છે.

લાક્ષણિક રીતે, આવી વિસંગતતા એ સમયગાળા દરમિયાન વિકસે છે જ્યારે ગર્ભ ગર્ભાશયમાં હોય છે. આંકડા જણાવે છે કે દર 150 નવજાત શિશુઓ માટે એક ડબલ કિડની હોય છે. તદુપરાંત, છોકરીઓ આ રોગથી બમણી અસર કરે છે.

એક નિયમ તરીકે, બમણું માત્ર થાય છે એક તરફ(બધા કિસ્સાઓમાં 82 - 89%), પરંતુ એક પરિસ્થિતિ પણ છે દ્વિપક્ષીયબમણું (11 - 12%).

પણ ભેદ પૂર્ણઅને અપૂર્ણકિડની ડબલિંગ.

બદલાયેલ અંગ દર્દી માટે જોખમ ઊભું કરતું નથી, પરંતુ આ પેથોલોજીઘણીવાર વિકાસને પ્રોત્સાહન આપે છે ગંભીર બીમારીઓકિડની

રોગ કેવી રીતે નક્કી કરવો અને તે શા માટે થઈ શકે છે?

પહેલેથી જ ઉલ્લેખ કર્યો છે તેમ, કિડની ડુપ્લિકેશન સામાન્ય રીતે નવજાત શિશુમાં જોવા મળે છે. કારણોકિડની ડુપ્લિકેશન સામાન્ય રીતે છે:

• આનુવંશિક વલણ;
• ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સગર્ભા માતા દ્વારા હોર્મોનલ દવાઓ લેવી;
• આયનાઇઝિંગ રેડિયેશનનો સંપર્ક;
• ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન વિટામિનની ઉણપ, કેટલાક મહત્વપૂર્ણ ખનિજોનો અભાવ.
• ડ્રગ ઝેર;
• ભાવિ માતાનો દારૂ અને સિગારેટનો ઉપયોગ.

જમણી અથવા ડાબી કિડનીના અપૂર્ણ બમણા સાથે, સામાન્ય રીતે એવી પરિસ્થિતિ જોવા મળે છે જ્યારે વ્યક્તિ આખી જીંદગી ડબલ કિડની સાથે રહે છે અને તેને શંકા નથી થતી, અને પેથોલોજી પરીક્ષા દરમિયાન તક દ્વારા મળી આવે છે.

પણ સંપૂર્ણ બમણુંકિડનીનો ChLS ઘણીવાર પાયલોનેફ્રીટીસ (કિડનીની દાહક પ્રક્રિયા, જે પેલ્વિસ, પેરેન્ચાઇમા અને કિડનીના કેલિસીસને નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે), કિડનીના અડધા ભાગનું હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ (એક રોગ જેમાં રોગ થાય છે) જેવા રોગોના વિકાસમાં ફાળો આપે છે. પેલ્વિસમાં પેશાબની જાળવણી અને સંચય છે), યુરોલિથિઆસિસ (પેશાબના અવયવોમાં) સિસ્ટમ, કંક્રિશન રચાય છે, એટલે કે, પથરી), નેફ્રોપ્ટોસિસ, ટ્યુબરક્યુલોસિસ, કિડનીની ગાંઠ.

સંપૂર્ણ ડબલિંગ દરમિયાન, નીચેના દેખાય છે: લક્ષણો:

• ઉપલા મૂત્ર માર્ગનું વિસ્તરણ (વિસ્તરણ);
• પેશાબની નહેરમાં ચેપની ઘટના;
• યુરેટરમાંથી પેશાબનો વિપરીત પ્રવાહ;
• જ્યાં પેથોલોજી આવી છે તે બાજુના કટિ પ્રદેશમાં પીડા હોઈ શકે છે;
• તે તારણ આપે છે કે પેસ્ટર્નેટસ્કીનું લક્ષણ, એટલે કે, રેનલ એફ્લ્યુરેજનું લક્ષણ, હકારાત્મક છે;
• નબળાઇ અને સોજો થાય છે, તાપમાન વધે છે;
• રેનલ કોલિક અનુભવાઈ શકે છે;
• બ્લડ પ્રેશર વારંવાર વધે છે;
• પેશાબ કરતી વખતે પીડાદાયક સંવેદનાઓ દેખાય છે;
• પેશાબની અસંયમ આવી શકે છે કારણ કે મૂત્રમાર્ગમાંથી એક મૂત્રાશયમાં પ્રવેશતું નથી.

આ ચિહ્નો બંને એકસાથે અને અલગથી દેખાય છે - તે બધા રોગના સ્વરૂપ પર આધારિત છે.

કિડની ડુપ્લિકેશનના વિવિધ પ્રકારો શું છે?

પહેલેથી જ નોંધ્યું છે તેમ, કિડની બમણું થઈ શકે છે:

• પૂર્ણ- એક કિડનીને બદલે, બે બને છે, જેમાંથી એક અવિકસિત પેલ્વિસ ધરાવે છે. દરેક પેલ્વિસનું પોતાનું યુરેટર હોય છે, જે મૂત્રાશયમાં અલગ સ્તરે વહે છે. કેટલીકવાર મૂત્રમાર્ગમાંથી એકના નીચેના ભાગમાં મૂત્રાશયના ડાઇવર્ટિક્યુલમ, યોનિ અથવા મૂત્રમાર્ગમાં અંતના સ્વરૂપમાં વિસંગતતા હોય છે (પછી બાળક પેશાબ લિકેજનો અનુભવ કરે છે, જેને અસંયમ તરીકે ગણી શકાય);
• અધૂરું ડબલિંગ- ઘણી વાર થાય છે, અને તે બાળકોમાં ડાબી અને જમણી કિડની બંને પર પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે. આ કિસ્સામાં, અંગમાં વધારો જોવા મળે છે, તેના ઉપલા અને નીચલા ભાગો સ્પષ્ટપણે દૃશ્યમાન છે, જેમાંના દરેકનું પોતાનું છે રેનલ ધમની. પાયલોકેલિસિયલ સિસ્ટમ (PSS) એકીકૃત રહે છે. કેટલીકવાર એવું બને છે કે બે પેલ્વિસ રચાય છે, અને કિડનીને એક ધમની દ્વારા પોષણ મળે છે.

પેથોલોજીકલ અંગના દરેક અડધા તેની પોતાની રક્ત પુરવઠા પ્રણાલી ધરાવે છે.

એવી પરિસ્થિતિઓ પણ છે જ્યારે કિડનીના એક ભાગમાંથી ધમનીઓ બીજામાં જાય છે - આ પછીના ઓપરેશનને નોંધપાત્ર રીતે જટિલ બનાવી શકે છે.

રોગના નિદાન અને સારવાર માટેના પગલાં

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

સંબંધિત ડાયગ્નોસ્ટિક્સકિડનીને બમણી કરવી, પછી આ માટે નીચેની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

સારવાર

સારવારબમણું આ રીતે કરવામાં આવે છે:

• સર્જિકલ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ રોગોના વિકાસમાં થાય છે જે કિડનીની કામગીરીને નબળી પાડે છે અને તેની સારવાર કરી શકાતી નથી - હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ, યુરોલિથિઆસિસ, ગાંઠોની ઘટના. ઉપરાંત, ક્ષતિગ્રસ્ત કિડનીની કામગીરી સાથે સંકળાયેલ ગંભીર ગૂંચવણોના કિસ્સામાં, જે દર્દીના જીવન માટે જોખમ ઊભું કરે છે, કિડની દૂર કરવી આવશ્યક છે.
• જો આવી સંભાવના હોય, તો કિડની સંપૂર્ણપણે દૂર કરવામાં આવતી નથી, પરંતુ આંશિક રીતે - એટલે કે, હેમિનેફ્રેક્ટોમી.
• જ્યારે પણ રેનલ નિષ્ફળતાયોજાયેલ હેમોડાયલિસિસઅને કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટદાતા પાસેથી.
• જો વધારાની કિડની દર્દીના સ્વાસ્થ્યને કોઈપણ રીતે અસર કરતી નથી, રૂઢિચુસ્ત સારવાર અને નિયમિત દેખરેખઅંગની સ્થિતિ માટે. આ કરવા માટે, દર્દીએ વર્ષમાં લગભગ એક વાર તેના પેશાબની તપાસ કરવી જોઈએ અને રેનલ સિસ્ટમનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરાવવું જોઈએ.
• સારવાર રોગનિવારક છે. સૂચવેલ બળતરા માટે એન્ટિબાયોટિક્સ, કિડની પત્થરોની રચના સાથે - antispasmodics, analgesics, અને હર્બલ ઉપચારજેમ કે કિડની ટી, કોર્ન સિલ્ક, વગેરે.
• પાયલોનેફ્રીટીસના વિકાસ સાથે, તે સૂચવવામાં આવે છે એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ , નેફ્રોલિથિયાસિસ સાથે, દર્દી ડૂબી જાય છે ગરમ સ્નાન, દાખલ કરો antispasmodicsઅને ખાસ નિમણૂક કરો આહાર.

કોઈ પણ સંજોગોમાં, જો કિડની ડુપ્લિકેશન મળી આવે, તો દર્દીએ મોનિટર કરવાનું શરૂ કરવું જોઈએ તંદુરસ્ત છબીજીવન ખરાબ ટેવો છોડી દો, તમારા ડૉક્ટર જે દવાઓ લઈ રહ્યા છે તેની યાદીની સમીક્ષા કરો અને તમારા આહારને સંતુલિત કરો. શરીરને સખત બનાવવું પણ ઉપયોગી છે, શારીરિક કસરત. આ રીતે, કિડનીના અસામાન્ય કાર્યમાં સામાન્ય રીતે મદદ કરવી અને ગૂંચવણોના વિકાસને અટકાવવાનું શક્ય છે.

તેથી, આપણે નિષ્કર્ષ પર આવી શકીએ છીએ કે કિડની બમણું થવું એ એક રોગ નથી, પરંતુ માત્ર એક વિસંગતતા છે જે જીવનભર પોતાને અનુભવી શકતી નથી. પરંતુ તે યાદ રાખવું યોગ્ય છે કે જો બદલાયેલ અંગની પૂરતી કાળજી સાથે સારવાર ન કરવામાં આવે તો આ વિસંગતતા અન્ય, વધુ ગંભીર રોગોની ઘટના માટે પૂર્વશરત પણ પૂરી પાડે છે. યાદ રાખો કે આ પરિસ્થિતિમાં ઘણું બધું તમારા પર અને તમારા સ્વાસ્થ્યને જાળવવાની તમારી ઇચ્છા પર આધારિત છે.

વિડિઓ: આપણે કિડની વિશે શું જાણવાની જરૂર છે

ડુપ્લિકેટ કિડનીને 2 પાયલોકેલિસિયલ સિસ્ટમ્સ (પીપીએસ) ધરાવતી કિડની તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરી શકાય છે જે એક યુરેટર સાથે અથવા ડબલ યુરેટર સાથે સંકળાયેલી હોય છે. ડુપ્લિકેશન ત્યારે થાય છે જ્યારે એક જ મેસોનેફ્રિક ડક્ટમાંથી બે અલગ-અલગ ureteric કળીઓ ઊભી થાય છે.

ફ્યુઝનની ડિગ્રીના આધારે, તે બાયફિડ રેનલ કપાળ, આંશિક ureteric ડુપ્લિકેશન (Y-shaped ureter), મૂત્રાશયની દીવાલ (V-આકારની ureter) નજીક અથવા તેની સાથે જોડાતા ureters સાથે અપૂર્ણ ureteral ડુપ્લિકેશન, અને અલગ સાથે સંપૂર્ણ ureteric ડુપ્લિકેશન તરીકે રજૂ થઈ શકે છે. ઓપનિંગ ureter.

કિડની ડુપ્લિકેશન એકપક્ષીય હોઈ શકે છે (ડાબી કિડનીનું અપૂર્ણ ડુપ્લિકેશન, જમણી કિડની) અથવા દ્વિપક્ષીય અને જીનીટોરીનરી માર્ગની વિવિધ જન્મજાત વિસંગતતાઓ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. મોટાભાગના દર્દીઓ એસિમ્પટમેટિક હોય છે, અને જીનીટોરીનરી ટ્રેક્ટ અસાધારણતા અન્ય કારણોસર કરવામાં આવેલા ઇમેજિંગ અભ્યાસો પર આકસ્મિક રીતે મળી આવે છે. લક્ષણોવાળા દર્દીઓમાં સામાન્ય રીતે સંપૂર્ણ ureteral ડુપ્લિકેશન હોય છે, જેમાં uretersમાં અવરોધ, રિફ્લક્સ અને ચેપ થવાની સંભાવના હોય છે. ડુપ્લિકેટ કિડનીની હાજરીમાં યુરેટરલ અવરોધ વધુ સામાન્ય છે અને તે ઓટોસોમલ પ્રબળ પેટર્નમાં વારસામાં મળી શકે છે.

ડાબી કિડનીનું બમણું થવું એ એક એવી ઘટના છે જે શરીરરચનાના સૌથી સામાન્ય પ્રકાર તરીકે ગણવામાં આવે છે. સ્ત્રીઓમાં તેનું વર્ચસ્વ છે અને વસ્તીના 0.3% થી 6% સુધીનો અંદાજિત વ્યાપ છે. સર્જિકલ આયોજન અને લાંબા ગાળાના ફોલો-અપ માટે નિદાન મહત્વપૂર્ણ છે.

કિડની ડુપ્લિકેશન - પેથોલોજી જન્મજાત પ્રકૃતિ, જે પેશાબની વ્યવસ્થાના મુખ્ય અંગના સંપૂર્ણ અથવા આંશિક બમણા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે

જ્યારે એમ્પ્યુલા દ્વિભાજિત થાય તે પહેલાં એક ureteric કળીઓ દ્વિભાજિત થાય છે, ત્યારે દ્વિગુણિત કિડની બાયફિડા રેનલ પેલ્વિસ અથવા બિફિડા ureter સાથે થાય છે. જો 2 ureteric કળીઓ મેસોનેફ્રિક નળીમાંથી ઉદભવે છે, તો ureter ના સંપૂર્ણ વિસ્તરણ સાથે ડબલ કિડની દેખાય છે. અમેરિકન એકેડેમી ઓફ પેડિયાટ્રિક્સના યુરોલોજીના વિભાગના પરિભાષા, નામકરણ અને વર્ગીકરણ પરની સમિતિ દ્વિ સંગ્રહ પ્રણાલીનો સંદર્ભ આપવા માટે નીચેના શબ્દોનો ઉપયોગ કરવાનું સૂચન કરે છે:

1. ડબલ કિડની. બેવડી કિડનીમાં એક રેનલ પેરેન્ચાઇમા હોય છે, જે બે પાયલોકેલિસીયલ સિસ્ટમ્સ દ્વારા ભળી જાય છે.
2. ઉપલા અથવા નીચલા ધ્રુવ - ધ્રુવો એ ડબલ કિડનીના ઘટકોમાંથી એક છે.
3. ડુપ્લિકેટ સિસ્ટમ - કિડનીમાં 2 PCL હોય છે અને તે એક ureter અથવા bifida ureter (આંશિક ડુપ્લિકેશન) સાથે અથવા સંપૂર્ણ ડુપ્લિકેશનના કિસ્સામાં, બે ureters (ડબલ ureters) સાથે જોડાયેલ હોય છે, જે મૂત્રમાર્ગમાં અલગથી વહે છે.
4. બિફિડ સિસ્ટમ. બે પીએલએસ મૂત્રાશય જેવા જંકશન (બિફિડ પેલ્વિસ) પર જોડાયેલા હોય છે અથવા મૂત્રાશય (બિફિડ યુરેટર્સ) માં વહેતા પહેલા 2 યુરેટર્સ જોડાય છે.
5. ડબલ ureters - બે ureters રેનલ પેલ્વિસમાં અલગથી ખુલે છે અને મૂત્રાશય અથવા પ્રજનન માર્ગમાં અલગથી ડ્રેઇન કરે છે.
6. ઉપલા અને નીચલા ધ્રુવ ureters. મૂત્રમાર્ગના ચડિયાતા અને ઉતરતા ધ્રુવો અનુક્રમે કિડનીના ચડિયાતા અને ઉતરતા ધ્રુવો સાથે જોડાય છે.

દર્દીની ડબલ કિડની લગભગ હંમેશા બીજા કરતા વધુ વિસ્તરેલી હોય છે. હાઈડ્રોનેફ્રોસિસ સાથે કિડની મોટી થઈ શકે છે અને તે રોટેશનલ અસાધારણતા સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. ઉત્સર્જન યુરોગ્રાફિક તારણો લગભગ હંમેશા નિદાન કરવામાં આવે છે. જ્યારે ફંક્શન ખરાબ હોય અથવા કોઈ એક ભાગમાં ખૂટતું હોય ત્યારે મુશ્કેલીઓ ઊભી થઈ શકે છે.

મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ (MR) યુરોગ્રાફીનો ઉપયોગ ડુપ્લેક્સ એક્ટોપિક યુરેટર તેમજ ડુપ્લિકેટ કિડની સાથે સંકળાયેલ ગૂંચવણોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે પ્રાથમિક નિદાન પદ્ધતિ તરીકે થઈ શકે છે. અવકાશી રીઝોલ્યુશન એ મર્યાદિત પરિબળ છે. એમઆરઆઈની ઉપલબ્ધતા મર્યાદિત છે, પ્રક્રિયા ખર્ચાળ છે અને ક્લોસ્ટ્રોફોબિક દર્દીઓ માટે શામક દવાઓની જરૂર છે. જો કે, એમઆર યુરોગ્રાફી અત્યંત છે ઉપયોગી પદ્ધતિરેડિયોકોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટો માટે પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયા થવાની સંભાવના ધરાવતા દર્દીઓમાં.

જો અસ્તિત્વમાં છે ureteral રિફ્લક્સ, બિનકાર્યક્ષમ ટુકડામાં એક્ટોપિક યુરેટરની હાજરી મૂત્રમાર્ગ યુરિયાનો ઉપયોગ કરીને શ્રેષ્ઠ રીતે દર્શાવવામાં આવે છે.

હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ ધરાવતા દર્દીઓમાં બીજા મૂત્રમાર્ગની હાજરી દર્શાવવા અને મૂત્રમાર્ગની સમાપ્તિનું સ્તર નક્કી કરવા એન્ટિગ્રેડ પાયલોગ્રાફી ઉપયોગી છે.

સ્કેનિંગ એક્ષ - રે કે અલ્ટ્રા - સાઉન્ડ નો ઉપયોગ કરીને માનવ શરીર અને બીજા પદાર્થ વચ્ચે થઈને રજુ કરવાની પદ્ધતિકોન્ટ્રાસ્ટ સાથે (CT) ખામીયુક્ત અંગના નિદાનમાં અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને ઉત્સર્જન યુરોગ્રાફી કરતાં શ્રેષ્ઠ છે. ઉત્સર્જન યુરોગ્રાફી પર, અવરોધિત, બિન-કાર્યકારી ઉપલા અથવા નીચલા ધ્રુવ રેનલ માસની નકલ કરી શકે છે. સીટી સ્કેનિંગમાં, મોટી બર્ટિન કૉલમ ડબલ કલેક્શન સિસ્ટમનું અનુકરણ કરી શકે છે. જો કે, ઓર્થોટોપિક અથવા એક્ટોપિક, ઇન્ટ્રાવેસીકલ યુરેટરોસીલના મૂલ્યાંકનમાં સીટી સ્કેનિંગ મૂલ્યવાન છે.

કોન્ટ્રાસ્ટ-એન્હાન્સ્ડ કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (CT) સ્કેન ખામીયુક્ત અંગનું નિદાન કરવા માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને ઉત્સર્જન યુરોગ્રાફી કરતાં શ્રેષ્ઠ છે.

અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી એ બિન-આક્રમક અને અત્યંત ઉપયોગી પરીક્ષણ છે, ખાસ કરીને બાળકોમાં. ડુપ્લેક્સ કિડનીનો અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફિક દેખાવ ચોક્કસ છે પરંતુ સંવેદનશીલ નથી. અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફિક તારણો ઉત્તમ એનાટોમિકલ માહિતી પ્રદાન કરે છે પરંતુ તે જરૂરી નથી કે બાયફિડ રેનલ પેલ્વિસને બાયફેસિક યુરેટર અથવા 2 સંપૂર્ણ યુરેટરથી અલગ પાડતા હોય.

સિંટીગ્રાફી સંબંધિત રેનલ ફંક્શનનું મૂલ્યાંકન કરવામાં અને રેનલ ડાઘ શોધવામાં ઉપયોગી છે. સિંટીગ્રાફી વિભેદક કાર્યને જાહેર કરી શકે છે. જો કે, જો કામગીરી નોંધપાત્ર રીતે દબાવવામાં આવે છે, તો ઇમેજિંગ મર્યાદિત છે.

સાદા રેડિયોગ્રાફી નિદાનમાં નોંધપાત્ર ફાળો આપતી નથી. સાદા રેડિયોગ્રાફ્સ રેનલ માસનું નિદર્શન કરી શકે છે, જે અવિશિષ્ટ શોધ છે. જો કે, દર્દીની ડુપ્લિકેટ કિડની લગભગ હંમેશા બીજી કિડની હોવાથી, રેનલ માસ સાદા રેડિયોગ્રાફ પર દેખાઈ શકે છે. દ્વિ સંગ્રહ પ્રણાલીમાં હાઇડ્રોનેફ્રોટિક ઉપલા અથવા નીચલા ધ્રુવને રેનલ માસ તરીકે પણ અવલોકન કરી શકાય છે.

આર્ટિઓગ્રાફી એ એક આક્રમક પ્રક્રિયા છે અને તેનો ઉપયોગ હવે દ્વિ રેનલ સિસ્ટમના નિદાન માટે થતો નથી. જો કે, ક્યારેક નેફ્રોનોમિયા સર્જરીનું આયોજન કરતી વખતે તે ઉપયોગી થઈ શકે છે.

રેડિયોન્યુક્લાઇડ ઇમેજિંગ

જોડિયા કળીઓ શરીરની એક બાજુ પર બે અલગ સંગ્રહ પ્રણાલી તરીકે દેખાય છે. સિંટીગ્રાફી ureteral વિસ્તરણ સાથે બિન-કાર્યક્ષમ ડુપ્લેક્સ કિડનીમાં ureteral રિફ્લક્સ દર્શાવી શકે છે.

ઉત્સર્જન યુરોગ્રાફિક અથવા અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફિક ઇમેજિંગ પરિણામો દ્વારા સૂચવવામાં આવેલ ડુપ્લેક્સ રેનલ અને ડુપ્લેક્સ યુરેટરની હાજરી સિંટીગ્રાફી દ્વારા પુષ્ટિ કરી શકાય છે. ડુપ્લેક્સ કિડનીમાં પેરેનકાઇમલ ફંક્શનનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે ડાયમેથિલસુસિનિક એસિડ (ડીએમએસએ) સ્કેનિંગનો ઉપયોગ તેના સંચાલન માટે ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે.

મૂત્રાશયમાંથી પ્રવૃતિનું રિફ્લક્સ બિન-કાર્યકારી ટુકડામાં કોર્ટિકલ કાર્યની નકલ કરી શકે છે. જ્યારે સંભવિત રિફ્લક્સવાળા બાળકમાં DMSA સ્કેન કરાવવાનું હોય, ત્યારે ભલામણ કરવામાં આવે છે કે અભ્યાસ પહેલાં કેથેટરાઇઝેશન કરવામાં આવે અને DMSA સંગ્રહ પ્રણાલીમાં દેખાય તે પહેલાં લેવામાં આવેલી છબીઓ.

અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી

મધ્યવર્તી રેનલ પેરેન્ચાઇમા સાથે બે કેન્દ્રીય ઇકો કોમ્પ્લેક્સ તરીકે ડબલ કિડની દેખાય છે. એક ધ્રુવ પર હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ કિડનીની અપૂર્ણ ડુપ્લિકેશન સૂચવે છે. જો કે હાઈડ્રોનેફ્રોસિસ બંને ધ્રુવ પર થઈ શકે છે, તે શ્રેષ્ઠ ધ્રુવ પર વધુ સામાન્ય છે. કેટલીકવાર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઈમેજીસ પર બે અલગ અલગ કલેક્શન સિસ્ટમ્સ અને યુરેટર્સ જોઈ શકાય છે.

ડુપ્લેક્સ કિડનીનો અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફિક દેખાવ ચોક્કસ છે પરંતુ સંવેદનશીલ નથી. ડબલ કિડનીના એટ્રોફાઇડ નીચલા ધ્રુવ ભાગને અન્ય કિડનીઓથી અલગ પાડવો મુશ્કેલ છે.

કિડની ડુપ્લિકેશન એ જન્મજાત પેથોલોજી છે, જે પેશાબની વ્યવસ્થાના મુખ્ય અંગ - કિડનીના સંપૂર્ણ અથવા આંશિક બમણા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પેશાબની વ્યવસ્થાના અન્ય રોગોના 10% કેસોમાં સમાન વિસંગતતા જોવા મળે છે. નેફ્રોલોજીમાં, કિડની ડુપ્લિકેશનને એક અલગ રોગ ગણવામાં આવતો નથી, પરંતુ અદ્યતન કેસોમાં, પેશાબના અવયવોના કાર્યમાં સતત તકલીફો વિકસી શકે છે. પેથોલોજી ICD-10 માં કોડ Q63–8 “અન્ય જન્મજાત વિસંગતતાઓકિડની."

કિડનીની અસામાન્ય રચના પ્રિનેટલ સમયગાળામાં શરૂ થાય છે. આંકડા મુજબ, 150 નવજાત શિશુઓમાંથી એક ડબલ અંગ ધરાવે છે. છોકરીઓને આ રોગ થવાનું જોખમ છે; છોકરાઓમાં, નિદાનની પુષ્ટિ 2 ગણી ઓછી વાર થાય છે. એક બાજુ ડુપ્લિકેશન 89% કિસ્સાઓમાં થાય છે, અને અસ્પષ્ટ કારણોસર, જમણી કિડનીનું ડુપ્લિકેશન વધુ વખત નિદાન થાય છે. 11% કેસોમાં બંને બાજુએ વિસંગતતા જોવા મળે છે.

દૃષ્ટિની રીતે, ડુપ્લિકેટેડ અંગ સ્વસ્થ અંગ કરતાં અલગ છે અને ધ્રુવો પર ભળી ગયેલી બે કિડની જેવો દેખાય છે, દરેક તેના પોતાના રક્ત પુરવઠા સાથે. અનિયમિત રચના હોવા છતાં, બમણું અંગ લોહીને શુદ્ધ કરવા અને શરીરમાંથી હાનિકારક પદાર્થોને દૂર કરવાના મુખ્ય કાર્યો કરે છે.

વર્ગીકરણ

એક- અને બે-બાજુના ડબલિંગ ઉપરાંત, પેથોલોજીને સ્વરૂપો અનુસાર વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:

• સંપૂર્ણ ડબલિંગ એ અસામાન્ય કિડનીનો એક પ્રકાર છે જેમાં અંગ એક સંપૂર્ણ સાથે જોડાયેલ 2 સ્વતંત્ર રચનાઓના સ્વરૂપમાં રજૂ થાય છે; શરીરરચનાના દૃષ્ટિકોણથી, સંપૂર્ણ બમણી સાથે કિડનીની રચના 2 અલગ અંગોની જેમ ગોઠવવામાં આવે છે - બંને તત્વોની પોતાની રક્ત પુરવઠા પ્રણાલી છે, જે હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. હૃદય દર બમણુંકિડની (પાયલોકેલિસીયલ સિસ્ટમ);
• કિડનીનું અપૂર્ણ બમણું થવું એ એક પ્રકારની વિસંગતતા છે જ્યારે એક રેનલ તત્વ બીજાના પેશીઓમાં એકીકૃત થાય છે; લાક્ષણિક લક્ષણઆ ફોર્મ એક સીએલએસની હાજરી સાથે સંકળાયેલું છે; અપૂર્ણ બમણા સાથે, અંગ મોટા પ્રમાણમાં કદમાં વધારો કરે છે; ડાબી કિડનીનું અપૂર્ણ ડુપ્લિકેશન વધુ વખત નિદાન થાય છે.

પેથોજેનેસિસ

દવામાં, રોગના કારણો વિશે કોઈ ચોક્કસ માહિતી નથી. વારસાગત પરિબળ કોઈ નાનું મહત્વ નથી - જો માતાપિતા અથવા અન્ય નજીકના સંબંધીઓમાંથી કોઈ એકનું નિદાન થાય છે, તો વિસંગતતાની સંભાવના વધે છે. અન્ય નોંધપાત્ર કારણગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્ત્રી શરીર પર નકારાત્મક પરિબળોની અસર સાથે સંકળાયેલ છે:

• આયોનાઇઝિંગ રેડિએશન;
• જોખમી પરિસ્થિતિઓમાં કામ કરવું;
• ભૂતકાળમાં બેક્ટેરિયલ અને વાયરલ ચેપ;
• ડ્રગનો નશો, ઝેર;
• હોર્મોનલ દવાઓ લેવી;
• આલ્કોહોલ અને નિકોટિનનું સેવન;
• હાયપોવિટામિનોસિસના ગંભીર સ્વરૂપો.

પરિણામે, વિકાસશીલ ગર્ભમાં કિડની વૃદ્ધિના બે કેન્દ્રો દેખાય છે, અને બે કળીઓના વિકાસ માટે શરતો બનાવવામાં આવે છે. સીએલનું સંપૂર્ણ વિભાજન થતું નથી; બમણી કિડની સામાન્ય તંતુમય સ્તરથી ઢંકાયેલી હોય છે. પ્રસંગોપાત, અસામાન્ય અવયવોમાં, જહાજો એકબીજા સાથે જોડાયેલા હોય છે, એક તત્વમાંથી બીજામાં પ્રવેશ કરે છે, જે ભવિષ્યમાં કામગીરી કરવાની શક્યતાને જટિલ બનાવે છે.

લક્ષણો

ડબલ કિડની ધરાવતા લોકોમાં સામાન્ય રીતે નકારાત્મક લક્ષણો હોતા નથી. અન્ય રોગોની તપાસ દરમિયાન, નિદાનની પુષ્ટિ તક દ્વારા થાય છે. જ્યારે ગૂંચવણો થાય ત્યારે જ નકારાત્મક લક્ષણો તબીબી રીતે નોંધપાત્ર બને છે. સંપૂર્ણ ડબલિંગ સાથે, જટિલતાઓ અપૂર્ણ બમણી કરતાં વધુ ગંભીર છે. બંને કિસ્સાઓમાં, લાંબા સમય સુધી, વિસંગતતાઓ ઊભી થાય છે:

• વારંવાર, વારંવાર બળતરા પ્રક્રિયાઓ;
• હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ - એક એવી સ્થિતિ જેમાં રેનલ પેલ્વિસ ફેલાય છે અને પેશાબનું ઉત્સર્જન ક્ષતિગ્રસ્ત છે;
• યુરેટરમાંથી પેશાબનો બેકફ્લો.

વધુમાં, વિસંગતતાની હાજરી આના દ્વારા સૂચવવામાં આવી શકે છે:

• કટિ વિસ્તારમાં પીડાદાયક દુખાવો;
• નીચલા પીઠને ટેપ કરતી વખતે દુખાવો;
• તાપમાનમાં વધારો;
• રેનલ કોલિકના હુમલા;
• પેશાબ કરવામાં મુશ્કેલી;
• પેશાબની અસંયમ;
• નબળાઈ
• બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો;
• ચહેરા અને અંગો પર સોજો.

સર્વે વ્યૂહ

નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે, ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અભ્યાસનું આયોજન કરવામાં આવે છે:

• રંગ ડોપ્લર મેપિંગ સાથે ઇકોગ્રાફી એ એક પદ્ધતિ છે જે તમને હાજરીને ઓળખવા અને સ્વતંત્ર CLS ની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે;
• સિસ્ટોસ્કોપી - ureters ના છિદ્રો, તેમની સંખ્યા અને સ્થાનની કલ્પના કરવા માટે જરૂરી;
• ઉત્સર્જન યુરોગ્રાફી એ એક પદ્ધતિ છે જે તમને મૂત્રમાર્ગની સ્થિતિ, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર અને બમણા થવાની હાજરીનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે;
• એમઆરઆઈ તમને ત્રિ-પરિમાણીય પ્રક્ષેપણમાં પાયલોકેલિસીયલ સિસ્ટમની વિશ્વસનીય રીતે તપાસ કરવા દેશે.

પેશાબના અવયવોમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓને ઓળખવા અને તેમના કાર્યની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ હાથ ધરવામાં આવે છે. આ ઉપયોગ માટે:

• સામાન્ય પેશાબ વિશ્લેષણ;
• બેક્ટેરિયોલોજીકલ સંસ્કૃતિ;
• ક્રિએટીનાઇન, યુરિયા, આલ્બ્યુમીનની સાંદ્રતાના નિર્ધારણ સાથે બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ, યુરિક એસિડ, આયનો (પોટેશિયમ, ક્લોરિન, સોડિયમ);
• બેક્ટેરિયલ વિશ્લેષણ માટે મૂત્રમાર્ગમાંથી સમીયર.

સારવાર

પેથોલોજીની સારવાર માટે કોઈ ચોક્કસ પદ્ધતિઓ નથી. પરંતુ અંગના ડુપ્લિકેશનવાળા દર્દીઓ રેનલ સિસ્ટમની કામગીરી પર દેખરેખ રાખવા માટે વ્યવસ્થિત નિરીક્ષણ અને પરીક્ષાને પાત્ર છે. નિવારક હેતુઓ માટે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થો અને હર્બલ દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. જો ગૂંચવણો વિકસે છે, તો ઉપચાર લક્ષણો છે:

• એન્ટિબાયોટિક્સ લેવી વ્યાપક શ્રેણીક્રિયાઓ
• એન્ટિસ્પેસ્મોડિક અને પેઇનકિલર્સ;
• મર્યાદિત મીઠું અને ચરબી સાથે સંતુલિત આહાર;
• ખાસ કિડની ટી લેવી.

રેનલ સિસ્ટમની વિસંગતતાઓ માટે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સંખ્યાબંધ સંકેતો માટે હાથ ધરવામાં આવે છે:

• ક્રોનિક રિકરન્ટ પાયલોનેફ્રીટીસ;
• vesico-ureteral રિફ્લક્સ;
• અંગ અને તેના ભાગોનો કાર્યાત્મક અથવા એનાટોમિક વિનાશ.

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપના પ્રકાર:

• નેફ્રેક્ટોમી - અસરગ્રસ્ત રેનલ સેગમેન્ટ્સનું કાપવું; જો ગાંઠના સ્વરૂપમાં ગૂંચવણો ઊભી થાય અને કિડનીને અલગ કરવી અશક્ય હોય, તો સંપૂર્ણ નેફ્રેક્ટોમી કરવામાં આવે છે;
• એન્ટિરેફ્લક્સ સર્જરી - પેશાબના મુક્ત પ્રવાહ માટે કૃત્રિમ લ્યુમેનની રચના;
• મૂત્રાશયની દિવાલોમાં વિક્ષેપિત ટાંકીઓ સાથે ureterocele અને ureters ના suturing સાથે;
• કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન અને હેમોડાયલિસિસ બમણી થવાને કારણે તીવ્ર કિડની નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં સૂચવવામાં આવે છે.

પેથોલોજી સાથે ગર્ભાવસ્થાનો કોર્સ

ડબલ કિડની ધરાવતી સ્ત્રી માતા બની શકે છે - પેથોલોજી ગર્ભાવસ્થા માટે બિનસલાહભર્યું નથી. સર્જીકલ હસ્તક્ષેપની જરૂરિયાત સાથેની વિસંગતતાનો એક માત્ર વિરોધાભાસ અથવા મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા જે બમણી થવાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ઊભી થઈ છે તે ગંભીર કોર્સ તરીકે ગણવામાં આવે છે. સગર્ભાવસ્થા માટેની તૈયારી સંપૂર્ણ હોવી જોઈએ, ચેપના શોધાયેલ ફોસીની વ્યાપક પરીક્ષા અને સારવાર (જો જરૂરી હોય તો) સાથે.

સગર્ભા સ્ત્રી માટે સંભવિત જોખમ વધતા ગર્ભાશય દ્વારા અસાધારણ કિડનીના સંકોચન અને તેની ફિલ્ટરિંગ ક્ષમતામાં વિક્ષેપ સાથે સંકળાયેલું છે. તેથી, સગર્ભાવસ્થાના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન, સ્ત્રીને માત્ર સ્ત્રીરોગચિકિત્સક અને ચિકિત્સક દ્વારા જ નહીં, પણ નેફ્રોલોજિસ્ટ (ઓછામાં ઓછા દર 2 મહિનામાં એકવાર) દ્વારા પણ અવલોકન કરવું જોઈએ. જો રેનલ સિસ્ટમમાંથી ગૂંચવણો ઊભી થાય, તો સગર્ભા સ્ત્રીને સ્થિતિ સુધારવા માટે યુરોલોજી વિભાગમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવી આવશ્યક છે.

નિવારક પગલાં

ત્યાં કોઈ ચોક્કસ નિવારક પગલાં નથી, જે આનુવંશિક સ્તરે વિસંગતતાના નિર્માણની પદ્ધતિને કારણે છે. સગર્ભાવસ્થાના આયોજન માટે જવાબદાર અભિગમ અને સગર્ભા માતા માટે તંદુરસ્ત જીવનશૈલી પેથોલોજીના વિકાસની સંભાવનાને ઘટાડી શકે છે. યોગ્ય પોષણ, મલ્ટીવિટામીન કોમ્પ્લેક્સ લેવા અને તબીબી ભલામણોને અનુસરવાથી તમે તમારા પોતાના સ્વાસ્થ્યને જાળવી શકો છો અને ગર્ભમાં અવયવોની પર્યાપ્ત રચનાની ખાતરી કરી શકો છો.

માનવ ઉત્સર્જન પ્રણાલીની ઇન્ટ્રાઉટેરિન રચના જટિલ અને બહુ-તબક્કાની છે. આ સંજોગો પેશાબના અવયવોની ખામીવાળા બાળકોના પ્રમાણમાં વારંવાર જન્મ માટે અનુકૂળ પરિસ્થિતિઓ બનાવે છે. આવી વિસંગતતાઓ એ હકીકતને કારણે નજીકથી ધ્યાન આપવાની પાત્ર છે કે ઇન્ટ્રારેનલ પરિભ્રમણની જન્મજાત લઘુતા, યુરોડાયનેમિક વિકૃતિઓ સાથે, ગંભીર દાહક રોગોના વિકાસ માટે યોગ્ય પરિસ્થિતિઓ બનાવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ક્રોનિક પાયલોનેફ્રીટીસ. કિડની વિકાસની સૌથી સામાન્ય પેથોલોજી તેમની એકપક્ષીય અથવા દ્વિપક્ષીય બમણી છે; આ ખામીથી પીડિત મોટાભાગના લોકોમાં તેમાંથી પ્રથમ છે. આ વિસંગતતા આશરે 150 નવજાત શિશુમાંથી 1 માં જોવા મળે છે.

કિડની ડબલિંગ શું છે?

બમણી કિડનીની લંબાઈ સામાન્ય કરતાં નોંધપાત્ર રીતે વધુ હોય છે. પેશાબના અવયવોના વિકાસમાં અન્ય વિસંગતતાઓની જેમ, આ ખામી પુરુષો કરતાં સ્ત્રીઓમાં ત્રણ ગણી વધુ વખત જોવા મળે છે. કિડનીની ગર્ભની રચના કેટલીકવાર પુખ્ત વયના લોકોમાં પણ સચવાય છે. બમણા અંગનો નીચલો અડધો ભાગ બધા કિસ્સાઓમાં ઉપલા અડધા કરતા મોટો હોય છે. આવી કળીઓ તેમની સામાન્ય જગ્યાએ સ્થિત છે.

સંપૂર્ણ અને અપૂર્ણ બંને બમણું થાય છે. પ્રથમ કિસ્સામાં, દરેક અર્ધભાગની પોતાની મૂત્રમાર્ગ અને પેલ્વિકેલિસિયલ સિસ્ટમ હોય છે. પેલ્વિસ એક બીજાની ઉપર મૂકવામાં આવે છે અને, તે હકીકત હોવા છતાં કે તેઓ એક ઇસ્થમસ દ્વારા એક થયા છે. કનેક્ટિવ પેશી, એકબીજા સાથે વાતચીત કરશો નહીં.

સંપૂર્ણ બમણા થવા સાથે, કિડનીના દરેક અડધા ભાગમાં તેની પોતાની પાયલોકેલિસિયલ સિસ્ટમ અને તેનું પોતાનું યુરેટર હોય છે.

સહાયક યુરેટરને મુખ્ય એકથી સંપૂર્ણપણે અલગ કરી શકાય છે, આ કિસ્સામાં તે બંને સાથે જોડાયેલા છે મૂત્રાશયઅલગથી અને દરેકનું પોતાનું મોં છે. આ સ્થિતિમાં, તેઓ આ અવયવોના સંપૂર્ણ બમણા થવાની વાત કરે છે. નીચલા અર્ધનું મોં હંમેશા ઉપલા અર્ધના મુખ કરતાં મૂત્રાશય પર ઊંચુ સ્થિત હોય છે.

જો કે, યુરેટર્સનું અપૂર્ણ ડુપ્લિકેશન પણ શક્ય છે, જ્યારે કોઈ જગ્યાએ તેઓ એક ચેનલમાં જોડાયેલા હોય છે અને સામાન્ય મોં સાથે મૂત્રાશયમાં સમાપ્ત થાય છે. મોટેભાગે, ફ્યુઝન શારીરિક સંકુચિતતાના વિસ્તારોમાં થાય છે, પરંતુ તે ટ્રંકના કોઈપણ ભાગમાં પણ થઈ શકે છે. યુરેટરના જંકશનની સચવાયેલી એનાટોમિકલ પેટન્સી સાથે પણ, આ સેગમેન્ટમાં પેશાબના માર્ગનું ઉલ્લંઘન જોવા મળે છે; આ કિસ્સામાં, કિડનીનો ઉપરનો અડધો ભાગ પીડાય છે. ઉપલા પેલ્વિસમાંથી પેશાબનો પ્રવાહ જટીલ છે કારણ કે તેનું યુરેટર તીવ્ર કોણ પર નીચલા યુરેટર સાથે ભળી જાય છે; આ જૈવિક પ્રવાહીના સતત પ્રવાહમાં વિલંબ કરે છે અને આંશિક રીતે ડબલ કિડનીના આ ભાગમાં હાઇડ્રોનેફ્રોટિક ફેરફારમાં ફાળો આપે છે (તેના હોલો ભાગોનું વધુ પડતું વિસ્તરણ અને ખેંચાણ).

તેની સમગ્ર લંબાઈ દરમિયાન, મુખ્ય અને સહાયક ureters એક કે બે વાર છેદે છે. એવું બને છે કે તેમાંથી એક આંધળા રીતે સમાપ્ત થાય છે અથવા મૂત્રાશય ત્રિકોણની બહાર ખુલે છે: માં પાછામૂત્રમાર્ગ, આંતરડામાં, મૂત્રાશયની ગરદનમાં, વધુમાં, પુરુષોમાં - સેમિનલ વેસીકલ અથવા વાસ ડિફરન્સમાં, અને સ્ત્રીઓમાં - ગર્ભાશય અથવા યોનિમાં.

શરીરરચના અને શરીરવિજ્ઞાનના દૃષ્ટિકોણથી સંપૂર્ણપણે ડબલ કિડનીનો દરેક અડધો ભાગ એક સ્વતંત્ર અંગ છે. જો કે, તેણીની નીચેની પેલ્વિકીસિયલ સિસ્ટમ સામાન્ય રીતે રચાય છે, અને તેણીની ઉપરની એક વિકાસમાં પાછળ છે. અવારનવાર તેમની વચ્ચે વિભાજન કરનારું ફ્યુરો હોય છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે તે લગભગ અદ્રશ્ય હોય છે.

વિસંગતતાનું અપૂર્ણ સ્વરૂપ પેરેન્ચાઇમા અને પેલ્વિસ અને કપની સામાન્ય સંખ્યા સાથે અંગના વેસ્ક્યુલર નેટવર્કનું બમણું છે.

કિડનીના અપૂર્ણ બમણા થવાના ડાયાગ્રામ પર, સંખ્યાઓ સૂચવે છે: 1 - પેરેન્ચાઇમા; 2 - મોટી રક્ત વાહિનીઓ; 3 - પેલ્વિસ

કિડનીના બંને ભાગોમાં રક્ત પુરવઠો બે ધમનીઓ દ્વારા કરવામાં આવે છે. બમણા અંગના દરેક ભાગમાં લસિકાનું પરિભ્રમણ પણ અલગ છે. કિડનીના ઉપલા અને નીચેના ભાગોને સપ્લાય કરતી ધમનીઓનો વ્યાસ તેઓ જે માંસ પૂરો પાડે છે તેના પ્રમાણસર છે.

કિડની અને યુરેટર્સનું ડુપ્લિકેશન વિવિધ સંયોજનોમાં થાય છે

પેથોલોજીના કારણો

• ઇન્ટ્રાઉટેરિન તેમના બે પ્રિમોર્ડિયામાંથી બંને યુરેટરની એક સાથે રચના;
• એમ્બ્રોયોજેનેસિસના પ્રારંભિક તબક્કામાં એક જ ureteric ગર્ભનું વિભાજન.

પ્રથમ સંજોગ કોઈપણ મૂત્રમાર્ગના મોંની ખોટી સ્થિતિની ઘટનાને સમજાવે છે, અને બીજો તેના થડના વિભાજન (અથવા આંશિક બમણું) સમજાવે છે. જુદા જુદા દર્દીઓમાં, બંને પ્રકારના ગર્ભ વિકાસ વિકૃતિઓ સમાન આવર્તન સાથે જોવા મળે છે. કેટલીકવાર આ વિસંગતતા માતાપિતા પાસેથી વારસામાં મળે છે.

લક્ષણો

મૂત્રપિંડની કાર્યાત્મક અને એનાટોમિક નિષ્ફળતા તેના માળખાકીય તત્વોના બમણા થવાથી અને પેશાબ કરવામાં મુશ્કેલી એ ક્રોનિક ઇન્ફ્લેમેટરી રોગના વિકાસ માટે તમામ શરતો બનાવે છે. જો અસામાન્ય અંગમાં સમાન રોગવિજ્ઞાનવિષયક ઘટનાઓ થતી નથી, તો દર્દીને કોઈ ક્લિનિકલ સંકેતો અથવા ફરિયાદો નથી. તેથી, દર્દીની તપાસ કરતી વખતે, કિડની ડુપ્લિકેશન ઘણીવાર તક દ્વારા શોધી કાઢવામાં આવે છે તબીબી સંસ્થાશરીરની બીજી બાજુની કોઈપણ અન્ય બિમારી અથવા યુરોલોજિકલ સમસ્યાઓ માટે.

યુરેટરના સંપૂર્ણ ડુપ્લિકેશન અને અકુદરતી જગ્યાએ વધારાના છિદ્રના સ્થાનના કિસ્સામાં, ઉદાહરણ તરીકે, ગર્ભાશય, યોનિ અથવા મૂત્રમાર્ગની સ્ત્રીઓમાં, એક લાક્ષણિકતા છે અને ખૂબ જ અપ્રિય લક્ષણ: સતત અનૈચ્છિક પેશાબ, જ્યારે સ્વતંત્ર રીતે પેશાબ કરવાની ક્ષમતા અને પેશાબ કરવાની અરજ સચવાય છે. વધારાના આઉટલેટના અસ્તિત્વ વિશે જાણતા નથી, આ ઘટના મૂત્રાશયના બાહ્ય સ્ફિન્ક્ટરની નબળાઇને કારણે પેશાબની અસંયમ માટે ભૂલથી થાય છે.

જો ડબલ કિડનીના મૂત્રમાર્ગમાંથી એક મૂત્રાશયમાં સમાપ્ત થતું નથી, પરંતુ, ઉદાહરણ તરીકે, મૂત્રમાર્ગમાં, તો પેશાબનું સતત લિકેજ થાય છે.

ડબલ મૂત્રમાર્ગનો અન્ય વારંવાર સાથી એ ureterocele છે - મૂત્રાશયમાં તેના અંતની કોથળી જેવી પ્રોટ્રુઝન. તે સામાન્ય રીતે સહાયક ureter ના મોં નજીક રચાય છે ઉપલા વિભાગડબલ કિડની. આ પેથોલોજી દર્દીને કોઈ અસુવિધાનું કારણ બની શકતી નથી, પરંતુ જો રચના પહોંચી ગઈ હોય મોટા કદ, તે નજીકના પર દબાણ લાવી શકે છે મોટા જહાજોઅને પગમાં દુખાવો ફેલાવે છે, અને સ્ત્રીઓમાં, મૂત્રાશય (સિસ્ટોસેલ) ના પ્રોલેપ્સનું અનુકરણ કરે છે. Ureterocele બે-તબક્કાના પેશાબ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે: ભાગ્યે જ એક નાની જરૂરિયાતને દૂર કર્યા પછી, દર્દી તરત જ ફરીથી અરજ અનુભવે છે. મૂત્રાશયમાં ભીડને કારણે, તેની પોલાણમાં પથરી બનવાનું જોખમ વધારે છે.

Ureterocele સામાન્ય મૂત્રાશય ખાલી કરવામાં દખલ કરે છે, તેથી તે બે તબક્કામાં થાય છે

ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ ડબલિંગની વિરુદ્ધ બાજુ પર તમામ પ્રકારના યુરોલોજિકલ પેથોલોજીની ઉચ્ચ આવર્તન દર્શાવે છે. દ્વિપક્ષીય ખામીના કિસ્સામાં, પેશાબના અવયવોની અસામાન્ય રચના, મૂત્રપિંડનું લંબાણ (નેફ્રોપ્ટોસિસ), અને યુરોલિથિઆસિસ ઘણીવાર જોવા મળે છે.

ડુપ્લિકેશનની વિરુદ્ધ બાજુ પર, પેથોલોજી અને કિડનીની અસામાન્ય સ્થિતિ ઘણીવાર જોવા મળે છે.

ડબલ કિડની સાથે શા માટે દુખાવો થાય છે?

તમારે જાણવું જોઈએ કે દાહક પ્રક્રિયાની ગેરહાજરીમાં પણ કિડની બમણું થઈ શકે છે તીવ્ર દુખાવોનીચલા પીઠમાં; આ વિપરીત પેશાબ પ્રવાહની ઘટનાની હાજરી સૂચવે છે, જેને તબીબી રીતે રિફ્લક્સ કહેવાય છે. અસામાન્ય અંગમાં યુરોડાયનેમિક્સના આવા ઉલ્લંઘન માટે જૈવિક પૂર્વજરૂરીયાતો છે:

• યુરેટરિક ઓરિફિસને નીચે અથવા બાજુ તરફ ખસેડવું;
• વિભાજિત મૂત્રમાર્ગની એક અથવા બંને થડને ટૂંકી કરવી;
• મૂત્રમાર્ગમાંથી એકના વેસિકલ વિભાગમાં ureterocele.

પ્રશ્નમાં કિડનીની વિસંગતતા સાથે, નીચેના પ્રકારના રિફ્લક્સ થાય છે:

1. ઇન્ટર્યુરેટરિક. પ્રવાહી રીફ્લક્સ તેમના ઉચ્ચારણના બિંદુએ એક યુરેટરથી બીજામાં થાય છે.
2. યુરેથ્રલ-યુરેટરલ. તે ત્યારે થાય છે જ્યારે પુરુષોમાં યુરેટર મૂત્રમાર્ગના પાછળના (સૌથી ઊંડા) ભાગમાં વહે છે. આ કિસ્સામાં, ureterocele, જે મૂત્રાશયની ગરદનને ઓવરલેપ કરે છે, કેટલાક દર્દીઓમાં પેશાબના રિફ્લક્સને સહાયક યુરેટરમાં અથવા અસરગ્રસ્ત બાજુ પર તરત જ બે થડ તરફ દોરી જાય છે.
3. વેસિક્યુરેટરલ. સામાન્ય રીતે મૂત્રમાર્ગમાં થાય છે, જે ડબલ કિડનીના નીચેના ભાગથી સંબંધિત છે. આ થડમાં સામાન્ય રીતે ટૂંકા ઇન્ટ્રાવેસીકલ ભાગ હોય છે. વધારાનું યુરેટર મુખ્યની નીચે મૂત્રાશયમાં ખુલે છે, એટલે કે ગરદનની નજીક. રીફ્લક્સને એક્સેસરી ટ્રંકના ureterocele દ્વારા પ્રોત્સાહન આપવામાં આવે છે, જે આ જગ્યાએ મૂત્રાશયના ખેંચાણને કારણે મુખ્ય ureterના મુખના બંધ ઉપકરણને નુકસાન પહોંચાડે છે. બેવડી કિડનીના નીચેના ભાગમાં પેશાબના પાછા ફરવાની સાથે, જ્યારે તેનું મોં મૂત્રાશયની ગરદનમાં સ્થિત હોય ત્યારે તે અંગના ઉપરના અડધા ભાગના મૂત્રમાર્ગમાં ફેંકવામાં આવે છે. અથવા બંને થડમાં, જો તેમના છિદ્રો નીચે તરફ ખસેડવામાં આવે અને એકબીજાની નજીક સ્થિત હોય.

વેસીકોરેટરલ રીફ્લક્સ સાથે, પેશાબ કોઈપણ અવરોધને કારણે મૂત્રાશયમાં પ્રવેશતું નથી, પરંતુ યુરેટર દ્વારા પેલ્વિસમાં પાછું આવે છે, તેને વિસ્તરે છે અને વિકૃત કરે છે.

ડબલ કિડનીની ગૂંચવણોના ક્લિનિકલ લક્ષણો

સામાન્ય કિડની કરતાં ડબલ કિડનીમાં વિવિધ રોગો થવાની શક્યતા ઘણી વધારે હોય છે. આ અસામાન્ય અંગમાં રુધિરાભિસરણ અને યુરોડાયનેમિક વિકૃતિઓ દ્વારા પૂર્વનિર્ધારિત છે.

પાયલોનેફ્રીટીસ

કિડનીના ડુપ્લિકેશન દરમિયાન સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણોમાંની એક એ પાયલોનેફ્રીટીસ છે, જેની ઘટના અંગની જન્મજાત ખોડખાંપણ સાથે વેસીકોરેટેરલ રિફ્લક્સના સંયોજનને કારણે થાય છે. દવાની સારવાર હોવા છતાં, ડબલ કિડની સાથેનો આ બળતરા રોગ વારંવાર તીવ્રતા સાથે લાંબા, સતત ક્રોનિક કોર્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પાયલોનેફ્રીટીસ માટે માનક એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચારદર્દીને માત્ર ટૂંકા ગાળાની રાહત લાવે છે. ક્લિનિકલ લક્ષણોબેવડી કિડનીની બળતરા સામાન્ય અંગમાં થતી લાક્ષણિક બળતરાથી અલગ હોતી નથી:

• નીચલા પીઠ ઉપર દુખાવો;
• પેશાબમાં બેક્ટેરિયા અને ઉચ્ચ લ્યુકોસાયટોસિસ;
• પેશાબ કરતી વખતે દુખાવો અને બર્નિંગ, વારંવાર વિનંતીતેને;
• મૂત્રાશયને ખાલી કરવાનો પ્રયાસ કરવામાં મુશ્કેલી;
• તાપમાન ચમકવું.

હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ અને હાઇડ્રોરેટેરોનફ્રોસિસ

રિફ્લક્સ, ureteroceles, એક્સેસરી યુરેટરનું સંકુચિત થવું અને તેના મોંનું ખોટું સ્થાન ઘણીવાર કિડની ડુપ્લિકેશન સાથે હોય છે. મહત્વપૂર્ણ પરિબળો, હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ અથવા હાઇડ્રોરેટેરોનફ્રોસિસના વિકાસનું કારણ બને છે. પ્રથમ રોગ એ પેલ્વિસ અને કપનું પ્રગતિશીલ વિસ્તરણ છે જેમાંથી પેશાબના સામાન્ય પ્રવાહમાં મુશ્કેલીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે. સારવાર વિના, પરિણામ પેરેન્ચાઇમાનું સંપૂર્ણ એટ્રોફી અને રેનલ પ્રવૃત્તિ લુપ્ત થાય છે. બીજા રોગમાં, પેથોલોજીકલ અંગનું ureter પણ વિસ્તરણ પ્રક્રિયામાં સામેલ છે.

ઉત્સર્જન યુરોગ્રામ પર બમણીતા આના જેવી દેખાય છે ડાબી કિડનીબંને ભાગોના હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ સાથે

આ બે રોગોના ક્લિનિકલ લક્ષણો પાયલોનેફ્રીટીસ જેવા જ ચિહ્નો દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, અને નીચલા હાયપોકોન્ડ્રીયમમાં મોટી સ્પષ્ટ રચનાની હાજરી દ્વારા અલગ પડી શકે છે, ક્યારેક પેશાબમાં લોહી. કેટલીકવાર કિડની ડુપ્લિકેશન સાથે હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ લગભગ એસિમ્પટમેટિક હોય છે, અને માત્ર લાંબા સમય સુધી લ્યુકોસાઇટ્યુરિયા (પેશાબમાં મોટી સંખ્યામાં લ્યુકોસાઇટ્સ) રોગ સૂચવે છે.

લાક્ષણિકતા ક્લિનિકલ સંકેતહાઈડ્રોરેટેરોનફ્રોસિસ, જે યુરેટરલ ઓપનિંગના ખોટા (એક્સ્ટ્રાવેઝિકલ) સ્થાનિકીકરણની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ઉદ્ભવ્યું છે - જન્મથી પેશાબનું સતત લિકેજ, જ્યારે સામાન્ય કાર્યમૂત્રાશય ખાલી કરવાનું સાચવેલ છે.

જમણી બાજુના ઉપરના અડધા અને ડાબા ડબલ કિડનીના નીચલા અડધા ભાગમાં હાઇડ્રોરેટેરોનફ્રોસિસ

યુરોલિથિઆસિસ રોગ

યુરોડાયનેમિક ડિસઓર્ડરને કારણે પેશાબના સ્થિરતાને કારણે, પેશાબની વ્યવસ્થાના અવયવોમાં કેલ્ક્યુલી (પથરીઓ) ઘણીવાર રચાય છે. ડબલ રેનલ પેલ્વિસ અને ureters સાથે યુરોલિથિઆસિસ રસપ્રદ છે કારણ કે પાયલોનફ્રીટીસ ઘણી વાર તેની સાથે સંકળાયેલ છે.

કોષ્ટક: રોગો કે જે કિડની ડુપ્લિકેશનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે

શું ગર્ભાવસ્થા શક્ય છે?

સ્વાભાવિક રીતે, દરેક યુવાન સ્ત્રી કે જેને ડબલ કિડની હોવાનું નિદાન થયું છે તે પ્રશ્નમાં રસ ધરાવે છે: શું તેણી માતૃત્વનો આનંદ જાણવાનું નક્કી કરે છે? ડોકટરોના અવલોકનોએ સ્થાપિત કર્યું છે કે હા, આવી વિસંગતતા સાથે ગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મ તદ્દન શક્ય છે. જો કે, બાળકની ઇચ્છા ધરાવતા દર્દીઓની સૌથી સંપૂર્ણ અને વિગતવાર યુરોલોજિકલ તપાસ જરૂરી છે. હાજરી આપનાર ચિકિત્સકને ગર્ભવતી માતાના પેશાબના અંગોની વિસંગતતાના પ્રકાર અને સ્થિતિ વિશેનું જ્ઞાન છે. મહાન મૂલ્યસગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ગંભીર ગૂંચવણોની ઘટનાને રોકવા માટે, જ્યારે કિડની વધેલા તણાવની સ્થિતિમાં કામ કરે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન પાયલોનફ્રીટીસ થવાના ઉચ્ચ જોખમને અવગણી શકાય નહીં. પરંતુ જો ડબલ કિડની કોઈપણ રીતે પોતાને પ્રગટ કરતી નથી અને સ્ત્રીને પરેશાન કરતી નથી, તો તે ગર્ભાવસ્થાને અંત સુધી લઈ જઈ શકશે અને કોઈપણ ખાસ મુશ્કેલીઓ વિના તંદુરસ્ત બાળકને જન્મ આપી શકશે.

એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં વિસંગતતા હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ સાથે હોય, યુરેટરનું નોંધપાત્ર સંકુચિત થવું, પેશાબ લિકેજ અથવા તાત્કાલિક હસ્તક્ષેપની જરૂર હોય તેવી અન્ય ગૂંચવણો, કુટુંબને ફરીથી ભરવાનું આયોજન પછી જ શક્ય છે. સર્જિકલ કરેક્શનવાઇસ જો કિડનીનું ડુપ્લિકેશન પહેલાથી અસ્તિત્વમાં રહેલી ગર્ભાવસ્થાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે મળી આવ્યું હતું, તો પછીના ચાલુ રાખવા અને સંચાલનનો મુદ્દો પ્રસૂતિશાસ્ત્રી-સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા યુરોલોજિસ્ટ સાથે મળીને નક્કી કરવામાં આવે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

કિડની ડુપ્લિકેશનનું નિદાન મુશ્કેલ નથી અને તે સામાન્ય રીતે ઉપલબ્ધ છે આઉટપેશન્ટ સેટિંગક્લિનિક્સ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા, સિસ્ટોસ્કોપિક પદ્ધતિઓ અને એક્સ-રે ઉત્સર્જન યુરોગ્રાફીના આધારે નિદાન કરવામાં આવે છે. કેટલીકવાર રેનલ એન્જીયોગ્રાફીની જરૂર પડી શકે છે - અભ્યાસ અને મૂલ્યાંકન રક્તવાહિનીઓ. સાચા નિદાન માટે દર્દીની પેશાબની સામાન્ય ક્ષમતા જાળવી રાખતી વખતે પેશાબ લિકેજની ફરિયાદો ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે. તેઓ મૂત્રાશયને અડીને આવેલા અવયવોમાં ખુલતા વધારાના મૂત્રમાર્ગની હાજરી અંગે શંકા કરવાનું કારણ આપે છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેનિંગ હાલમાં પેશાબની સિસ્ટમની ખામીઓને ઓળખવામાં તેની સુસંગતતા ગુમાવતું નથી. જો કે, માત્ર તેની મદદથી જ કિડની ડુપ્લિકેશનનું વિશ્વસનીય નિદાન કરવું અશક્ય છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ફક્ત અંગની લંબાઈમાં વધારો થવાને કારણે આ વિસંગતતા પર શંકા કરી શકે છે, તેમજ શક્ય ગૂંચવણો શોધી શકે છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન પર જમણી ડબલ કિડનીના નીચેના અડધા ભાગમાં હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ આવો દેખાય છે

વિડીયો: ડૉક્ટર કિડની ડબલિંગ અને વિસંગતતાઓના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ વિશે વાત કરે છે

સિસ્ટોસ્કોપી અને ક્રોમોસીસ્ટોસ્કોપી

સિસ્ટોસ્કોપિક પરીક્ષા - ઓપ્ટિકલ ઉપકરણ (સિસ્ટોસ્કોપ) નો ઉપયોગ કરીને મૂત્રમાર્ગ દ્વારા મૂત્રાશયના પોલાણની તપાસ - મૂત્રમાર્ગ અને કિડનીના સંપૂર્ણ ડુપ્લિકેશનના નિદાનમાં અમૂલ્ય સહાય પ્રદાન કરશે. તે દરમિયાન, એકપક્ષીય વિસંગતતા સાથે, ત્રણ શોધી કાઢવામાં આવે છે, અને દ્વિપક્ષીય વિસંગતતા સાથે, ચાર છિદ્રો ઓળખવામાં આવે છે. ઘણીવાર આ અભ્યાસ આવા રોગવિજ્ઞાનને શોધવા માટે પૂરતો છે.

સિસ્ટોસ્કોપી સખત (સ્ત્રીઓમાં) અને નરમ (પુરુષોમાં) બંને સિસ્ટોસ્કોપથી કરી શકાય છે.

જો પ્રાપ્ત ડેટાનું અર્થઘટન મુશ્કેલ છે, તો નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે, વધારાની ક્રોમોસિસ્ટોસ્કોપી કરવામાં આવે છે - મૂત્રાશયની આંતરિક અસ્તરની તપાસ કિડનીના ખાલી કરાવવા અને સ્ત્રાવના કાર્યોને નિર્ધારિત કરવા સાથે. ડૉક્ટર સિસ્ટોસ્કોપ દ્વારા ઓરિફિસનું અવલોકન કરે છે, અને આ સમયે નર્સ દર્દીની નસમાં રંગ, ઈન્ડિગો કાર્માઈન ઈન્જેક્શન કરે છે. 2-3 મિનિટ પછી, ureters ના તમામ છિદ્રોમાંથી લગભગ એકસાથે વાદળી પેશાબ દેખાય છે.

ઉત્સર્જન યુરોગ્રાફી

ઉત્સર્જન યુરોગ્રાફી તમને ડુપ્લિકેટેડ અંગના દરેક ભાગની સ્થિતિ અને કાર્યોનો ન્યાય કરવા, કિડનીમાં શરીરરચનાત્મક અને માળખાકીય પરિવર્તન જોવા માટે પરવાનગી આપે છે. ઉપરના અડધા ભાગના પેરેનકાઇમાના વારંવાર પાતળા થવાને કારણે, તેની સંપૂર્ણ તપાસ માટે તેને દર્દીની નસમાં ઇન્જેક્ટ કરવું જરૂરી છે. ડબલ જથ્થોઆયોડિન ધરાવતો રેડિયોપેક પદાર્થ.

ઉત્સર્જન યુરોગ્રાફી દ્વારા મેળવેલી છબી પેલ્વિસ અને યુરેટરનું સંપૂર્ણ દ્વિપક્ષીય ડુપ્લિકેશન દર્શાવે છે.

પ્રક્રિયા પહેલાં, આવી દવાઓ પ્રત્યે વ્યક્તિની વ્યક્તિગત સંવેદનશીલતા તપાસવી આવશ્યક છે.ઉત્સર્જન યુરોગ્રાફી મૂત્રાશયમાં પ્રવેશતા પહેલા મુખ્ય અને સહાયક થડના સંગમ પર પેલ્વિસ અને યુરેટરનું ડુપ્લિકેશન શોધવામાં મદદ કરે છે, જે અન્ય કોઈપણ રીતે જોઈ શકાતી નથી.

વિહંગાવલોકન યુરોગ્રામ કિડનીની છાયા દર્શાવે છે, લંબાઈમાં વધારો થયો છે. ચોક્કસ સમયાંતરે એક પછી એક લીધેલા કેટલાય ફોટોગ્રાફ્સ તેના વિશે કોઈ નિષ્કર્ષ પર આવવાનું શક્ય બનાવે છે એનાટોમિકલ સ્થાન, માળખાકીય ફેરફારોઅને ડબલ કિડનીની ઉપર અને નીચેની કાર્યક્ષમતા. જો તેનો એક ભાગ આ વિસંગતતાને લીધે બિલકુલ કામ કરતું નથી, તો બીજાની પોલાણની સ્થિતિના આધારે, અડધા કાર્ય કરે છે, તો પણ પેલ્વિસ અને મૂત્રમાર્ગના ડુપ્લિકેશનની શંકા કરી શકે છે.

ઉત્સર્જન યુરોગ્રાફીની મદદથી, પેશાબના અવયવોની સંપૂર્ણ અને અપૂર્ણ ડુપ્લિકેશન બંને નક્કી કરવી શક્ય છે: આ છબી બતાવે છે કે કેવી રીતે બે ડાબા મૂત્રમાર્ગ એકમાં ભળી જાય છે.

જ્યારે અંગના એક ભાગના કાર્યમાં સ્પષ્ટ ઘટાડો થાય છે અને તેમાં ફેરફાર થાય છે, ત્યારે પાછલા (ચડતા) પાયલોગ્રાફીનો ઉપયોગ થાય છે - એક્સ-રે પરીક્ષા, મૂત્રમાર્ગ અને ureters દ્વારા, નીચેથી ઉપરથી કિડનીમાં કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટના ઇન્જેક્શન પછી હાથ ધરવામાં આવે છે.

સારવાર

ડબલ કિડની ધરાવતા તમામ લોકોને સારવારની જરૂરિયાતની ડિગ્રી અનુસાર 3 જૂથોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે:

1. જે દર્દીઓને ઉપચારની જરૂર હોતી નથી: તેમનામાં વિસંગતતા કોઈપણ રીતે પોતાને પ્રગટ કરતી નથી અને તક દ્વારા મળી આવી હતી.
2. ગ્રોસ યુરોડાયનેમિક ડિસઓર્ડર વિનાના દર્દીઓ, પરંતુ સંકળાયેલ પાયલોનેફ્રીટીસ સાથે, જેમને જરૂર છે દવા ઉપચારએન્ટિબાયોટિક્સ.
3. જે દર્દીઓને તાત્કાલિક અને તાત્કાલિક શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર છે.

ડબલ કિડની સાથે હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ અને હાઇડ્રોરેટેરોનફ્રોસિસની સારવાર ફક્ત શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા કરવામાં આવે છે. હસ્તક્ષેપ દરમિયાન, આ ગૂંચવણોના કારણને દૂર કરવું આવશ્યક છે. જો, જ્યારે હાઇડ્રોનેફ્રોસિસથી પ્રભાવિત થાય છે, એકત્રીકરણ ઉપકરણમાં પત્થરોની હાજરી, અથવા રિફ્લક્સને કારણે યુરેટરનું નોંધપાત્ર વિસ્તરણ, અંગના પેથોલોજીકલ ભાગને દૂર કરવું જરૂરી બને છે, તો પછી ઓપરેશન શક્ય તેટલું વહેલું કરવામાં આવે છે, ધ્યાનમાં લીધા વિના. દર્દીની ઉંમર, કિડનીના સ્વસ્થ ભાગને મૃત્યુથી બચાવવા માટે. હસ્તક્ષેપ શક્ય તેટલું અંગ-જાળવણી હોવું જોઈએ. યુવાન લોકોમાં, અને ખાસ કરીને બાળકોમાં કિડની (નેફ્રેક્ટોમી) દૂર કરવાની પ્રક્રિયા ફક્ત તેની સંપૂર્ણ બદલી ન શકાય તેવી બિન-સધ્ધરતાના કિસ્સામાં કરવામાં આવે છે.

જો ડબલ કિડનીના અસરગ્રસ્ત ભાગનું કોઈ કાર્ય ન હોય તો, હેમિનેફ્રેક્ટોમી (અંગના મૃત અડધા ભાગને કાપી નાખવું) અથવા રીસેક્શન (કિડનીનો ભાગ દૂર કરવો) રીફ્લક્સિંગ યુરેટરના સંપૂર્ણ નિવારણ સાથે કરવામાં આવે છે, કારણ કે જો તે પણ એક નાનો અવશેષ રહે છે, વેસિકોરેટરલ રિફ્લક્સ ચાલુ રહેશે અને પ્રગતિ કરશે.

ઉંમર સાથે, સ્ટમ્પનું કદ વધે છે, તેના અંતમાં બંધ પોલાણ રચાય છે, જેમાં પરુ એકઠું થાય છે, અને દર્દીઓને ફરીથી જટિલ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપમાંથી પસાર થવું પડે છે.

મૂત્રમાર્ગના સંપૂર્ણ બમણા થવા અને કિડનીના ઉપરના અડધા ભાગની સાચવેલ કામગીરી સાથે, નીચેની પ્લાસ્ટિક સર્જરીઓમાંથી એક કરવી શક્ય છે:

• ureteroureteroanastomosis - મુખ્ય એક સાથે સહાયક ureter ના અડીને ભાગના ફ્યુઝનની સર્જિકલ સંસ્થા;
• ureteropyeloanastomosis, જેમાં મુખ્ય મૂત્રમાર્ગને વિચ્છેદિત કરવામાં આવે છે અને ડબલ કિડનીની ટોચની વધારાની પેલ્વિસ સાથે જોડવામાં આવે છે.

આવી પ્લાસ્ટિક સર્જરી દરમિયાન, એક્સ્ટ્રાવેસિકલ ઓપનિંગ ધરાવતી વધારાની મૂત્રમાર્ગને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવામાં આવે છે, અને કિડનીનો ઉપરનો અડધો ભાગ જેમાંથી તે ઉદ્ભવ્યો હતો તે સાચવવામાં આવે છે. કેટલીકવાર દર્દી ureterocystoneostomyમાંથી પસાર થાય છે - મૂત્રાશયમાં પેથોલોજીકલ રીતે ખુલતા યુરેટરનું ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન, અને તેના માટે ત્યાં એક નવી ઓરિફિસ રચાય છે.

પેલ્વિસમાં પેશાબના બેકફ્લોને દૂર કરવા માટે આ દરમિયાનગીરીઓ ડબલ કિડનીના અડધા ભાગમાંથી એકના હાઇડ્રોનેફ્રોસિસના કિસ્સામાં કરવામાં આવે છે. દરેક ચોક્કસ દર્દી માટે ઓપરેશનની યુક્તિઓ અને તેના અમલીકરણનો સમય વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે.

ફોટો ગેલેરી: રિફ્લક્સને દૂર કરવા માટે કરવામાં આવતી મૂત્રમાર્ગ પરની કામગીરીની યોજનાઓ

Ureteropyeloanastomosis ડબલ કિડનીના બંને પેલ્વિસ માટે એક જ ureterની રચનાનો સમાવેશ કરે છે ureteroureteroanastomosis ના ઓપરેશન દરમિયાન, ઉપલા ureter યોનિમાર્ગની નજીક નીચલા એક સાથે ભળી જાય છે. યુરેટરોસિસ્ટોનોસ્ટોમી: 1-5 - સ્તનની ડીંટડીના સ્વરૂપમાં તેના મોંની રચના સાથે મૂત્રાશયમાં મૂત્રાશયમાં ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરવાના ઓપરેશનના તબક્કા

આગાહી

ડબલ કિડની ધરાવતા લોકો દેખાવમાં અલગ નથી સામાન્ય લોકોઅને, જો કોઈ જટિલતાઓ ઊભી ન થાય, તો તેઓ સામાન્ય જીવન જીવી શકે છે. તેઓએ દવાખાનામાં નોંધણી કરાવવી પડે છે, ઘણીવાર યુરોલોજિસ્ટની મુલાકાત લેવી પડે છે અને સમયાંતરે પરીક્ષાઓ લેવી પડે છે, પરંતુ આ કોઈ મોટી સમસ્યા નથી. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ડબલ કિડની તેના જીવન દરમિયાન તેના વાહકને ક્યારેય ખલેલ પહોંચાડશે નહીં.

આ વિસંગતતાનો ભય બળતરા રોગોના આવા દર્દીઓમાં વારંવાર વિકાસમાં રહેલો છે, જે કિડનીના કાર્યની ક્રોનિક નિષ્ફળતાથી ભરપૂર છે. જો આવું થાય, તો માત્ર દાતાના અંગ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ જ વ્યક્તિનું જીવન બચાવી શકે છે.

ક્રોનિક રેનલ ફેલ્યોરથી મૃત્યુ પામેલા દર્દીઓમાં, તેમાંથી દર 125માં કોઈ પણ સ્વરૂપે કિડની બમણી થઈ ગઈ હતી.

શું ડબલ કિડની ધરાવતા લોકોને સેનામાં સ્વીકારવામાં આવશે?

સૈન્ય સેવા માત્ર ફાધરલેન્ડના સંરક્ષણ સાથે સંકળાયેલી હોવાથી, શરીર પર પ્રચંડ, લગભગ ચોવીસ કલાક શારીરિક તાણ સાથે પણ સંકળાયેલી છે, અને જ્યારે કિડની બમણી થાય છે ત્યારે કોઈપણ સમયે ગૂંચવણો ઊભી થઈ શકે છે, લશ્કરના થોડા યુવાનો. વય કે જેઓ આ વિસંગતતા સાથે જન્મેલા અને ઉછરેલા હતા, અને તેમની માતાઓ આ વિષય વિશે ચિંતિત નથી. તેઓ આવી ખામીવાળા સૈનિકોને સ્વીકારે છે કે કેમ તે શોધવા માટે, તમારે "રોગની સૂચિ" નો સંદર્ભ લેવો જોઈએ, જે રોગો અને ફિટનેસ શ્રેણીઓની સૂચિ ગોઠવે છે. જુવાન માણસદરેક ચોક્કસ કેસમાં લશ્કરી ફરજ બજાવવી. તે આ દસ્તાવેજ છે જે સૈન્યમાં સેવા આપવા માટે માતૃભૂમિના ભાવિ ડિફેન્ડરને આકર્ષવાની સંભાવના અંગે ચુકાદો આપતી વખતે ડ્રાફ્ટ કમિશનને માર્ગદર્શન આપે છે.

કિડની ડુપ્લિકેશન ઉપલા મૂત્ર માર્ગના યુરોડાયનેમિક્સના વિકારોનો સંદર્ભ આપે છે અને "બીમારીઓની સૂચિ" ના કલમ 72 ના ફકરા "b" માં સૂચિબદ્ધ રોગોની સૂચિમાં શામેલ છે. તેથી, આ સુવિધા સાથેની ભરતી કેટેગરી "બી" ની છે - લશ્કરી સેવા માટે મર્યાદિત ફિટ.આનો અર્થ એ છે કે યુવાનને શરીરના કાર્યોની મધ્યમ વિકૃતિ સાથે અસાધ્ય રોગ છે, અને "લશ્કરી ફરજ અને લશ્કરી સેવા પર" કાયદા અનુસાર, સ્વાસ્થ્યના કારણોસર, તે સૈન્યમાં ભરતીમાંથી મુક્તિને પાત્ર છે, પરંતુ તે છે. અનામતમાં મોકલવામાં આવે છે. તેને સરળ રીતે કહીએ તો, દુશ્મનાવટની ઘટનામાં, આવી વ્યક્તિ, બીજા બધાની સાથે, તેની પાસે ઉપલબ્ધ સંસાધનોને ધ્યાનમાં રાખીને, સૈનિકની ફરજની કામગીરીમાં સામેલ થશે. આ ક્ષણશિક્ષણ અને કુશળતા. ઉદાહરણ તરીકે, તે આગળના ભાગ માટે પાર્ટસ અથવા ઘરગથ્થુ ઉત્પાદનોનું ઉત્પાદન કરતી ફેક્ટરીમાં અથવા ઘાયલોની સંભાળ માટે હોસ્પિટલમાં કામ કરી શકશે.

સૈન્યમાં સેવા આપતી વખતે, સૈનિકો નોંધપાત્ર અનુભવ કરે છે શારીરિક કસરત, ઠંડી અને ગરમી સહન કરો, ભારે ભાર સહન કરો; આ બધાની જરૂર છે સારા સ્વાસ્થ્યઅને સહનશક્તિ

જો ડબલ કિડની ધરાવતો યુવક ઉચ્ચ શિક્ષણમાંથી સ્નાતક થયો હોય શૈક્ષણિક સંસ્થા, જેમાં એક લશ્કરી વિભાગ છે, અને અનામત અધિકારી તરીકે વતનનો બચાવ કરવાની તૈયારી કરી રહ્યો છે, તો તે "બી" કેટેગરીનો હશે, એટલે કે, કમિશન તેને નાના પ્રતિબંધો સાથે લશ્કરી સેવા માટે યોગ્ય તરીકે ઓળખે છે. આ નાગરિક કેટેગરી "B" નો છે કે કેમ તે પ્રશ્ન વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે. કરાર હેઠળ સૈન્યમાં જોડાતા ભરતીને પણ આ જ લાગુ પડે છે. છેવટે, તમે આ શીખી શકો છો લશ્કરી વ્યવસાય, જેના માટે આભાર, યુવક ફાધરલેન્ડના સંરક્ષણમાં, શારીરિક રીતે વધુ પડતી મહેનત કર્યા વિના અને તેના સ્વાસ્થ્યને જોખમમાં મૂક્યા વિના, તમામ સંભવિત ભાગ લેશે. આમ, ડબલ કિડનીનો માલિક ક્યારેય પેરાટ્રૂપર અથવા સબમરીનર બનશે નહીં, પરંતુ સિગ્નલ ફોર્સમાં સેવા તેના માટે તદ્દન શક્ય છે.

વિડિઓ: ફિટનેસ કેટેગરી "બી" કેવી રીતે મેળવવી

પેશાબના અવયવોનું ડુપ્લિકેશન એ જન્મજાત લક્ષણ છે, જે સામાન્ય રીતે રોગ કહેવાનું ખોટું છે. ત્રણ કે ચાર કિડની સાથે જન્મેલી વ્યક્તિ, કોઈ પણ સંજોગોમાં, આ અંગ ધરાવતા વ્યક્તિ કરતાં વધુ નસીબદાર હોય છે. એકવચન. જો કે, બેવડી કિડની તેના વાહકને તેમની સુખાકારી પર બમણું ધ્યાન આપવા માટે ફરજ પાડે છે: વિકાસશીલ રોગોના વધતા જોખમને કારણે, આવા લોકોએ બીમારીના પ્રથમ લક્ષણો પર તરત જ ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.