პროგესტერონის ინექციები ქალის რეპროდუქციული სისტემის დისფუნქციის წინააღმდეგ ბრძოლაში. პროგესტერონი - ინექციები
პროგესტერონიარის გესტაგენი, სასქესო ჯირკვლების ჰორმონი. ჰორმონი ყვითელი სხეული. იწვევს საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის გადასვლას პროლიფერაციის ფაზიდან, რომელიც გამოწვეულია ფოლიკულური ჰორმონით სეკრეტორულ ფაზაში და განაყოფიერების შემდეგ ხელს უწყობს მის გადასვლას განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის განვითარებისთვის აუცილებელ მდგომარეობაში. ამცირებს საშვილოსნოს კუნთების აგზნებადობას და შეკუმშვას და ფალოპის მილები, ასტიმულირებს სარძევე ჯირკვლის ბოლო ელემენტების განვითარებას. არ გააჩნია ანდროგენული აქტივობა. პროგესტერონს აქვს სუსტი ეფექტი ცილის მეტაბოლიზმზე, ხელს უწყობს ცხიმების დეპონირებას და გლუკოზის დაგროვებას ღვიძლში, ასევე ამცირებს ნატრიუმის რეაბსორბციას თირკმლის მილაკებში.
პროგესტერონს აქვს მაბლოკირებელი ეფექტი LH და FSH ჰიპოთალამუსის გამოთავისუფლების ფაქტორების სეკრეციაზე, აფერხებს გონადოტროპული ჰორმონების წარმოქმნას ჰიპოფიზის ჯირკვალში და აფერხებს ოვულაციას.
ინტრამუსკულური ინექციის შემდეგ ის სწრაფად და თითქმის მთლიანად შეიწოვება. მეტაბოლიზდება ღვიძლში, მეტაბოლიტების უმეტესობა ქმნის კონიუგატებს გლუკურონის და გოგირდის მჟავებთან.
პლაზმიდან T1/2 არის რამდენიმე წუთი. გამოიყოფა შარდით - 50-60% და განავლით - 10%-ზე მეტი. მეტაბოლიტების რაოდენობა, რომლებიც გამოიყოფა შარდში, განსხვავდება ყვითელი სხეულის ფაზის მიხედვით.
გამოყენების ჩვენებები
პრეპარატის გამოყენების ჩვენებები პროგესტერონიარის: ამენორეა (მენსტრუაციის ნაკლებობა), ანოვულატორული საშვილოსნოს სისხლდენა(მენსტრუალური ციკლი, რომელიც ხდება კვერცხუჯრედის გათავისუფლების გარეშე), უნაყოფობა, ნაადრევი ორსულობა, ალგომენორეა ჰიპოგენიტალიზმის გამო (მტკივნეული მენსტრუაცია გამოწვეული სასქესო ორგანოების განვითარების დარღვევით).განაცხადის რეჟიმი
პროგესტერონიგამოიყენება საკვერცხის დისფუნქციასთან დაკავშირებული სისხლდენის დროს, ინიშნება 0,005-0,015 გ (5-15 მგ) დღეში 6-8 დღის განმავლობაში. თუ საშვილოსნოს ღრუს ლორწოვანი გარსი ადრე გახეხილია, ინექციები იწყება 18-20 დღის შემდეგ. თუ კიურეტაჟი შეუძლებელია, პროგესტერონის შეყვანაც ხდება სისხლდენის დროს. სისხლდენის დროს პროგესტერონის გამოყენებისას შეიძლება დროებით (3-5 დღის განმავლობაში) გაიზარდოს; მძიმე ანემიის მქონე პაციენტებს (პაციენტებს, რომელთა სისხლში ჰემოგლობინის დონე მნიშვნელოვნად დაქვეითებულია) რეკომენდებულია პირველად გაიარონ სისხლის გადასხმა (200-250 მლ). თუ სისხლდენა შეწყდა, მკურნალობა არ უნდა შეწყდეს 6 დღით ადრე. თუ სისხლდენა არ შეჩერდა მკურნალობის დაწყებიდან 6-8 დღის შემდეგ, პროგესტერონის შემდგომი მიღება არ არის მიზანშეწონილი.ჰიპოგენიტალიზმის (გენიტალური ორგანოების განუვითარებლობა) და ამენორეის დროს მკურნალობა იწყება ესტროგენული პრეპარატებით (იხ. ფოლიკულინი), რათა მოხდეს ენდომეტრიუმის (საშვილოსნოს შიდა შრე) საკმარისი პროლიფერაცია (ზრდა). ესტროგენული პრეპარატების გამოყენების დასრულებისთანავე პროგესტერონი ინიშნება ინექციების სახით 5 მგ დღეში ან 10 მგ ყოველ მეორე დღეს 6-8 დღის განმავლობაში.
ალგოდისმენორეით (დისმენორეა - დარღვევა მენსტრუალური ციკლი, ახასიათებს მტკივნეული მენსტრუაცია) პროგესტერონი ხშირად ამცირებს ან აქრობს ტკივილს. მკურნალობა იწყება მენსტრუაციამდე 6-8 დღით ადრე. პრეპარატი მიიღება ყოველდღიურად 5 ან 50 წუთის განმავლობაში 6-8 დღის განმავლობაში. მკურნალობის კურსი შეიძლება რამდენჯერმე განმეორდეს. ალგოდისმენორეის პროგესტერონით მკურნალობა, რომელიც დაკავშირებულია საშვილოსნოს განუვითარებლობასთან, შეიძლება გაერთიანდეს ესტროგენული პრეპარატების დანიშვნასთან. ესტროგენები შეჰყავთ 10000 ერთეულით ყოველ მეორე დღეს 2-3 კვირის განმავლობაში, შემდეგ პროგესტერონის შეყვანა ხდება 6 დღის განმავლობაში.
საფრთხის შემცველი და დაწყებული სპონტანური აბორტის პროფილაქტიკისთვის და მკურნალობისთვის, რომელიც დაკავშირებულია ყვითელი სხეულის არასაკმარის ფუნქციასთან, მიიღეთ 10-25 მგ პროგესტერონი ყოველდღიურად ან ყოველ მეორე დღეს, სანამ შესაძლო აბორტის სიმპტომები მთლიანად არ გაქრება. რუტინული აბორტისთვის პრეპარატი ინიშნება ორსულობის მეოთხე თვემდე.
Გვერდითი მოვლენები:
პრეპარატის გამოყენებისას პროგესტერონიასეთი გვერდითი მოვლენები: თრომბოემბოლია, თრომბოფლებიტი; ბადურის ვენების თრომბოზი, მხედველობის დაქვეითება; მადის ნაკლებობა; სხეულის წონის ცვლილება; შეშუპება; აპათია, ძილიანობა; სარძევე ჯირკვლების გადიდება; ალერგიული რეაქციები; ტკივილი ინექციის ადგილზე.
უკუჩვენებები
:პრეპარატის გამოყენებასთან დაკავშირებული უკუჩვენებები პროგესტერონიარის: მკერდის სიმსივნეები და რეპროდუქციული ორგანოებიღვიძლის დისფუნქცია, ჰეპატიტი, თრომბოზისადმი მიდრეკილება, სისხლიანი საკითხებისაშოდან.
ორსულობა
:ორსულობის დროს პრეპარატი პროგესტერონიშეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ სამედიცინო ჩვენებები. ძუძუთი კვებაარის პრეპარატის გამოყენების შეზღუდვა.
ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან
პროგესტერონიამცირებს საშვილოსნოს გლუვი კუნთების სტიმულირების წამლების მოქმედების ინტენსივობას, ანაბოლურ სტეროიდებს, წინა ჰიპოფიზის გონადოტროპულ ჰორმონებს.ამცირებს ოქსიტოცინის ლაქტოგენურ ეფექტს.
აძლიერებს შარდმდენების, ანტიჰიპერტენზიული საშუალებების, იმუნოსუპრესანტების ეფექტს.
ზე ერთდროული გამოყენებაბარბიტურატებთან ერთად მცირდება პროგესტერონის ეფექტი.
დოზის გადაჭარბება
:წამლის დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში პროგესტერონიაღინიშნება გვერდითი ეფექტების ზრდა.
შენახვის პირობები
პროგესტერონიშეინახეთ პრეპარატი 15°C-დან 25°C-მდე ტემპერატურაზე ბნელ ადგილას. შეინახეთ ბავშვებისგან შორს.გამოშვების ფორმა
ზეთოვანი საინექციო ხსნარი 2.5%, 1 მლ ამპულა, 10 ცალი შეფუთვაზე.ნაერთი
:შეიცავს 1 ამპულა 1 მლ საინექციო ხსნარით ზეითუნის ან ატმის ზეთში პროგესტერონის 0,01 ან 0,025 გ.
ძირითადი პარამეტრები
| სახელი: | პროგესტერონი |
| ATX კოდი: | G03DA04 - |
პროგესტერონი ხშირად გამოიყენება ინექციად მენსტრუაციის გამოწვევის მიზნით (1.0%, 2.0%, 2.5%). რამდენი ინექციაა საჭირო მენსტრუაციის დასაწყებად, დამოკიდებულია უკმარისობის ხარისხზე და ზოგადი მდგომარეობაქალები.
როგორ გამოიყენება პროგესტერონი მენსტრუაციის გამოსაწვევად
პროგესტერონი ფართოდ გამოიყენება მენსტრუაციის გამოსაწვევად გინეკოლოგიური პრაქტიკა. იმისათვის, რომ დადგინდეს, ნამდვილად არ ხდება მენსტრუაცია, გამოიყენეთ ლაბორატორიული მეთოდებისისხლის ტესტები. საშუალებას მოგცემთ განსაზღვროთ ორგანიზმში ჰორმონის რაოდენობა და მისი დეფიციტის გამოსასწორებლად საჭირო დოზა.
ამ ჰორმონის დახმარებით ქალებში სექსუალური და სექსუალური ფუნქციის დარღვევასთან დაკავშირებული მრავალი პრობლემის გადაჭრა შეიძლება. ქალებში, რომლებსაც უნაყოფობის დიაგნოზი დაუსვეს, პროგესტერონი თერაპიის მთავარი კომპონენტია. თითოეული პაციენტისთვის დამსწრე ექიმი ირჩევს ინდივიდუალურ დოზას, ანალიზის შედეგების გათვალისწინებით.
პროგესტერონის ნაკლებობამ ქალის სხეულში შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი პირობები:
- მენსტრუაციის არარსებობა დიდი ხნის განმავლობაში;
- გადაჭარბებული;
- სისხლდენა, რომელიც ხდება პერიოდებს შორის;
- კვერცხს არ აქვს მომწიფების დრო;
საგულდაგულოდ შერჩეული ვაზის შემდეგ სამკურნალო პროდუქტიხდება პროგესტერონის ინექცია. IN სამედიცინო პრაქტიკაგამოყენება ზეთის ხსნარინუშის ან ზეითუნის ნატურალურ ზეთებზე დაფუძნებული, რომელიც შეიცავს სინთეზური წარმოშობის ჰორმონს. წარმოებული ფარმაცევტული კომპანიების მიერ სამ კონცენტრაციაში: 1.0%, 2.0%, 2.5%.
პროგესტერონის ინექციები ინიშნება ინტრამუსკულარული ან კანქვეშა ინექციით. მანიპულირება მტკივნეულია, მაგრამ ითვლება, რომ თუ ამპულას ხელში ოდნავ გაათბებთ, ნაკლებად უსიამოვნო იქნება. ექიმი აუცილებლად გეტყვით ზუსტად როგორ გააკეთოთ ინექცია. მაგრამ ექიმის რეკომენდაციის მიუხედავად, ქალების უმეტესობა ირჩევს შეყვანის ინტრამუსკულარულ გზას, რადგან ის ნაკლებად მტკივნეულია, ვიდრე კანქვეშა.
პრეპარატის დოზა და თერაპიის ხანგრძლივობა
როგორც ზემოთ აღინიშნა, საჭირო დოზის შერჩევას მხოლოდ დამსწრე ექიმი შეძლებს ანალიზის შედეგებს და, რა თქმა უნდა, პათოლოგიას, რომლისთვისაც გამოიყენება იგი. და, რა თქმა უნდა, პირველ რიგში აუცილებელია ფაქტის გამორიცხვა შესაძლო ორსულობაპაციენტები.
თუ ქალს ან გოგონას აქვს მტკივნეული მენსტრუაცია, მაშინ პირველი ინექცია უნდა გაკეთდეს მოსალოდნელზე შვიდი დღით ადრე მენსტრუალური სისხლდენა 1% ხსნარი. რამდენიმე ციკლის შემდეგ შესაძლებელია განმეორებითი ინექციების გაკეთება.
პროგესტერონის გადაჭარბების შემთხვევაში პროგესტერონის შეყვანა ხდება ზედიზედ 6-8 დღის განმავლობაში.
მენსტრუაციის გამოწვევის მიზნით პროგესტერონის ინექციები ტარდება ზედიზედ შვიდი დღის განმავლობაში 1% ან 2,5% ხსნარით, 0,5-დან 1,5 მლ-მდე მოცულობით. ასევე არსებობს ალტერნატიული ინექციების სქემა, ანუ ისინი კეთდება ყოველ მეორე დღეს. ასეთი თერაპიის დახმარებით ქალის ორგანიზმი თავად ირჩევს ჰორმონის დოზას მენსტრუაციის დასაწყებად.
ყველა ქალმა უნდა გაითვალისწინოს ის ფაქტი, რომ მათ ორგანიზმში პროგესტერონი შეიძლება არ მოიქცეს ისე, როგორც უნდა და ეს ყველაფერი დამოკიდებულია მის განწყობაზე, ორგანიზმის ზოგად მდგომარეობაზე და ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე.
მენსტრუაციის დადგომა ინექციის შემდეგ
მთავარი კითხვა, რომელიც ყველა ქალს აწუხებს არის "როდის დაიწყება მენსტრუაცია თერაპიის შემდეგ?" თუ ქალს არ აქვს თანმხლები პათოლოგიები ან დარღვევები და პროგესტერონი გამოიყენებოდა მენსტრუალური ციკლის ნორმალიზებისთვის, მაშინ სისხლდენა ვითარდება ჰორმონოთერაპიის კურსის დასრულებიდან მესამე ან მეხუთე დღეს. 
თუ მენსტრუაცია არ დადგება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. საფუძვლიანი შემოწმების შემდეგ და დამატებითი ტესტებიექიმი განსაზღვრავს შესაძლო დაავადებას, რომელიც განსხვავებულად განიხილება. ხოლო თუ ვერაფერი აღმოაჩინა, ინიშნება ჰორმონების დამატებითი კურსი, რის შემდეგაც მენსტრუაცია უნდა დაიწყოს.
მაგრამ თითოეული ქალის სხეული ინდივიდუალურია და, შესაბამისად, რეაქცია სინთეზური ჰორმონის შეყვანაზე შეიძლება განსხვავებული იყოს, როგორც წესი, ეს აისახება მენსტრუალური სისხლდენის ბუნებაში.
უმეტეს შემთხვევაში, მკურნალობის კურსის დასრულების შემდეგ, საკმაოდ მწირი სისხლდენა შეინიშნება. ეს იმაზე მეტყველებს, რომ წამალს ზემოქმედება ჰქონდა სხეულზე, მაგრამ ჭუჭყის დონე არ იკლებს საკმარისი რაოდენობით. ამის გამო ხდება ენდომეტრიუმის არასაკმარისი გასქელება და შედეგად, მცირე რაოდენობით მენსტრუალური ნაკადი.
შესაძლოა, პირდაპირპროპორციული სიტუაციის განვითარებაც უხვი გამონადენი, მაგრამ ეს ფენომენი ძალიან იშვიათია. თუ ეს სიტუაცია განვითარდება, ხდება ენდომეტრიუმის გადაჭარბებული ზრდა და ეს იმაზე მეტყველებს ჰორმონალური ფონიარ გაათანაბრა. ეს ფენომენი ჩვეულებრივ ხდება იმ შემთხვევაში, თუ ექიმმა სამკურნალოდ წამლის ძალიან დაბალი კონცენტრაცია აირჩია.
და ძალიან იშვიათია მტკივნეული პერიოდების განვითარება. მაგრამ, როგორც წესი, ეს არ არის დაკავშირებული პროგესტერონის მოქმედებასთან და საბოლოოდ აღმოჩნდება, რომ პრობლემა ქალის რეპროდუქციული ორგანოების მდგომარეობაშია.
გამოყენების უკუჩვენებები
მიუხედავად იმისა, რომ პროგესტერონი გვხვდება ყველა ქალის სხეულში, ის სინთეტიკური ანალოგიაქვს გარკვეული უკუჩვენებები, რომელთა შეუსრულებლობამ შეიძლება გამოიწვიოს შეუქცევადი შედეგები. იმ დაავადებების ჩამონათვალი, რომლებშიც პროგესტერონი არ უნდა იქნას გამოყენებული, მოიცავს:
ასევე, ქალები, რომლებიც გეგმავენ დაორსულებას უახლოეს მომავალში, არ უნდა გამოიყენონ პროგესტერონი. გამორიცხულია ერთობლივი გამოყენებაალკოჰოლურ სასმელებთან ერთად.
გვერდითი მოვლენები პროგესტერონის ინექციების შემდეგ
ზე ბოროტად გამოყენება ჰორმონალური პრეპარატიარასასურველის შესაძლო განვითარება გვერდითი მოვლენები. ჩვეულებრივ ეს სიტუაციახდება წამლის არასწორად შერჩეული დოზის შემთხვევაში, ან უბრალოდ პრეპარატის დამოუკიდებლად მიღებისას.
თუ გვერდითი მოვლენა განვითარდება, საჭიროა პრეპარატის დოზის კორექტირება, მაგრამ თუ ეს არ დაეხმარება, პრეპარატი უნდა შეწყდეს ან შეიცვალოს სხვა.
ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენები მოიცავს:
- სექსუალური სურვილის დაქვეითება;
- დაურეგულირებელი დოღი სისხლის წნევა;
- თუ პროგესტერონს ყოველთვიურად იყენებთ, შესაძლოა დაგროვდეს ჭარბი წონა;
- ღვიძლის დარღვევები;
- გულისრევა გადაიქცევა ღებინებაში;
- კანის პიგმენტაცია;
- დისკომფორტი სარძევე ჯირკვლებში;
- ხშირი თავის ტკივილი, შაკიკი;
- ჩამოუყალიბებელი ვაგინალური გამონადენი.
ასევე, შესაძლო გვერდითი მოვლენა შეიძლება იყოს ის ფაქტი, რომ მენსტრუალური სისხლდენა არ ხდება პრეპარატის გამოყენების რამდენიმე ციკლის განმავლობაში, აუცილებელია ულტრაბგერითი გამოკვლევაქალის რეპროდუქციული ორგანოები. თუ რომელიმე ზემოთ ჩამოთვლილი ეფექტი განვითარდება, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს შემდგომი მკურნალობის სტრატეგიების შესახებ.
ჩვენ გირჩევთ მსგავს სტატიებს
თუ დაგინიშნავთ პროგესტერონის ინექციების კურსს და გეშინიათ ამის გაკეთება საკუთარ თავზე, არ ინერვიულოთ შეცდომის დაშვებაზე - ჩვენ დაგეხმარებით ყველაფრის სწორად გაკეთებაში. უმჯობესია პროგესტერონის ინექცია ინტრამუსკულარულად (თუმცა კანქვეშა შეყვანა ასევე არის ვარიანტი) - ასე უსიამოვნო მტკივნეული შეგრძნებებინაკლებად გამოხატული იქნება.
მედიკამენტთან ერთად ამპულის გარდა, დაგჭირდებათ:
- ბამბა ბამბა;
- ალკოჰოლი;
- ხელთათმანები;
- 2 ან 5 მლ შპრიცი;
- ფაილი ამპულის კიდეების დასამუშავებლად.
და გახსოვდეთ, რომ მკურნალობის პროცესში სასურველია დუნდულების მონაცვლეობა. ა ერთჯერადი შპრიცებიმათი ხელახალი გამოყენება შეუძლებელია - ინექციის შემდეგ ისინი უნდა განადგურდეს.
პრეპარატის 1 მლ შეიცავს:
აქტიური ნივთიერება: პროგესტერონი 10 მგ ან 25 მგ;
დამხმარე ნივთიერებები : სამედიცინო ბენზილის ბენზოატი 0,2 მლ, ზეითუნის ზეთი 1 მლ-მდე.
აღწერა: ღია ყვითელი ან ოქროსფერი ყვითელი ფერის გამჭვირვალე ზეთოვანი სითხე. ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი:გესტაგენი ATX:გ.03.დ.ა პრეგნინის წარმოებულები
G.03.D.A.04 პროგესტერონი
ფარმაკოდინამიკა:ყვითელი სხეულის ჰორმონს აქვს გესტაგენური მოქმედება. სამიზნე ორგანოების უჯრედების ზედაპირზე არსებულ რეცეპტორებთან შეერთებით, იგი აღწევს ბირთვში, სადაც დეზოქსირიბონუკლეინის მჟავის გააქტიურებით, ასტიმულირებს რიბონუკლეინის მჟავას სინთეზს. ხელს უწყობს საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის გადასვლას ფოლიკულური ჰორმონით გამოწვეული პროლიფერაციის ფაზიდან სეკრეტორულ ფაზაში და განაყოფიერების შემდეგ ქმნის აუცილებელ პირობებს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაციისა და განვითარებისათვის. ამცირებს საშვილოსნოს და ფალოპის მილების კუნთების აგზნებადობას და შეკუმშვას, ასტიმულირებს სარძევე ჯირკვლის ბოლო ელემენტების განვითარებას.
პროტეინის ლიპაზას სტიმულირებით, ის ზრდის ცხიმის მარაგს, ზრდის გლუკოზის უტილიზაციას, ზრდის ბაზალური და სტიმულირებული ინსულინის კონცენტრაციებს, ხელს უწყობს ღვიძლში გლიკოგენის დაგროვებას, ზრდის ალდოსტერონის გამომუშავებას; მცირე დოზებით ის აჩქარებს, ხოლო დიდი დოზებით თრგუნავს ჰიპოფიზის ჯირკვლის გონადოტროპული ჰორმონების გამომუშავებას; ამცირებს აზოტემიას, ზრდის აზოტის გამოყოფას შარდში. ააქტიურებს სარძევე ჯირკვლების აცინის სეკრეტორული განყოფილების ზრდას და იწვევს ლაქტაციას. ხელს უწყობს ნორმალური ენდომეტრიუმის განვითარებას.
ფარმაკოკინეტიკა:ის სწრაფად და თითქმის მთლიანად შეიწოვება კუნთში შეყვანის შემდეგ. მეტაბოლიზდება ღვიძლში გლუკურონის და გოგირდის მჟავებთან კონიუგატების წარმოქმნით. CYP 2C 19 იზოფერმენტი ასევე მონაწილეობს მეტაბოლიზმში. ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს რამდენიმე წუთს. გამოიყოფა თირკმელებით - 50-60%, ნაღველთან ერთად - 10%-ზე მეტი. თირკმელებით გამოყოფილი მეტაბოლიტების რაოდენობა მერყეობს ყვითელი სხეულის ფაზის მიხედვით.
ჩვენებები:ამენორეა, ანოვულატორული მეტრორაგია, ენდოკრინული უნაყოფობა (მათ შორის ყვითელი სხეულის უკმარისობა), სპონტანური აბორტის საფრთხე; ოლიგომენორეა, ალგომენორეა (ჰიპოგენიტალიზმის გამო); ენდოგენური ესტროგენების წარმოქმნის დიაგნოზი.
უკუჩვენებები:ჰიპერმგრძნობელობა; სარძევე ჯირკვლისა და გენიტალური კიბო (როგორც მონოთერაპია); ღვიძლის უკმარისობა; ორსულობა (II-III ტრიმესტრი); თრომბოზისადმი მიდრეკილება, მკვეთრი ფორმებიფლებიტი ან თრომბოემბოლიური დაავადებები; ვაგინალური სისხლდენაუცნობი წარმოშობა; წარუმატებელი სპონტანური აბორტი; პორფირია. ფრთხილად:Დაავადებები გულ-სისხლძარღვთა სისტემის, არტერიული ჰიპერტენზიათირკმლის ქრონიკული უკმარისობა, შაქრიანი დიაბეტიბრონქული ასთმა, ეპილეფსია, შაკიკი, დეპრესია; ჰიპერლიპოპროტეინემია, საშვილოსნოსგარე ორსულობა, ლაქტაციის პერიოდი.
გამოყენების ინსტრუქცია და დოზირება:პრეპარატი შეჰყავთ ინტრამუსკულარულად.
საკვერცხის დისფუნქციასთან დაკავშირებული სისხლდენისთვის, ინიშნება 5-15 მგ დღეში 6-8 დღის განმავლობაში; თუ საშვილოსნოს ღრუს ლორწოვანი გარსი ადრე გახეხილია, ინექციები იწყება 18-20 დღის შემდეგ (თუ გამოფხეკა შეუძლებელია, კეთდება სისხლდენის დროს). მკურნალობის პერიოდში შესაძლოა სისხლდენა დროებით გაიზარდოს (3-5 დღის განმავლობაში); მძიმედ ასთენიზირებულმა პაციენტებმა ჯერ უნდა გაიარონ სისხლის გადასხმა (200-250 მლ). სისხლდენის შეწყვეტის შემდეგ თერაპია გრძელდება 6 დღის განმავლობაში. თუ სისხლდენა არ შეჩერდა მკურნალობის დაწყებიდან 6-8 დღის შემდეგ, შემდგომი მიღება არ არის მიზანშეწონილი.
ჰიპოგენეტიზმით და ამენორეითინიშნება ესტროგენის გამოყენების შემდეგ წამლებიინექციების სახით 5 მგ დღეში ან 10 მგ ყოველ მეორე დღეს, 6-8 დღის განმავლობაში.
ალგოდისმენორეითმკურნალობა იწყება მენსტრუაციამდე 6-8 დღით ადრე, 5 ან 10 მგ დღეში, 6-8 დღის განმავლობაში.
საშვილოსნოს განუვითარებლობით გამოწვეული ალგოდისმენორეითესტროგენებთან ერთად 10000 ერთეული ყოველ მეორე დღეს 2-3 კვირის განმავლობაში; შემდეგ ინიშნება 6 დღის განმავლობაში.
საფრთხის შემცველი და დაწყებული სპონტანური აბორტის პროფილაქტიკისა და მკურნალობისთვის, რომელიც დაკავშირებულია ყვითელი სხეულის არასაკმარის ფუნქციასთან,- 10-25 მგ ყოველდღიურად ან ყოველ მეორე დღეს, შესაძლო სპონტანური აბორტის სიმპტომების სრულ გაქრობამდე.
ჩვეული აბორტითინიშნება ორსულობის 4 თვემდე.
ყვითელი სხეულის დეფიციტის შემთხვევაში- 12,5 მგ/დღეში 2 კვირის განმავლობაში ოვულაციის მომენტიდან (თან აუცილებელია - ორსულობის 11 კვირამდე).
ენდოგენური ესტროგენების წარმოქმნის დიაგნოზი: 100 მგ ერთხელ.
Გვერდითი მოვლენები:Გარედან ნერვული სისტემა:
ძილიანობა, თავის ტკივილიდეპრესია, აპათია, დისფორია.Გარედან საჭმლის მომნელებელი სისტემა : ქოლესტაზური ჰეპატიტი, გულისრევა, ღებინება, მადის დაკარგვა, კალკულოზური ქოლეცისტიტი.
Გარედან შარდსასქესო სისტემა : ლიბიდოს დაქვეითება, მენსტრუალური ციკლის შემცირება, შუალედური სისხლდენა.
გრძნობებიდან:მხედველობის დაქვეითება.
გულ-სისხლძარღვთა სისტემიდან: არტერიული წნევის მომატება, შეშუპება, თრომბოემბოლია (მათ. ფილტვის არტერიადა ცერებრალური გემები), თრომბოფლებიტი, ბადურის ვენების თრომბოზი.
Გარედან ენდოკრინული სისტემა : გალაქტორეა, ალოპეცია, წონის მომატება, გადიდება, ტკივილი და სარძევე ჯირკვლების დაძაბულობა; ჰირსუტიზმი.
ადგილობრივი რეაქციები: ტკივილი ინექციის ადგილზე.
დოზის გადაჭარბება:პრეპარატის უფრო მაღალი დოზების გამოყენებისას უფრო სავარაუდოა, რომ განვითარდეს გვერდითი მოვლენები, რომლებიც აღწერილია შესაბამის ნაწილში. გესტაგენზე დამოკიდებული გვერდითი ეფექტების განვითარების შემთხვევაში, პრეპარატით მკურნალობა უნდა შეწყდეს და მათი გაქრობის შემდეგ განახლდეს შემცირებული დოზით. საჭიროების შემთხვევაში, ჩაატარეთ სიმპტომური მკურნალობა.
ურთიერთქმედება:ამცირებს ოქსიტოცინის ლაქტოგენურ ეფექტს.
ამცირებს საშვილოსნოს გლუვი კუნთების სტიმულირების წამლების მოქმედების ინტენსივობას, ანაბოლურ სტეროიდებს, წინა ჰიპოფიზის გონადოტროპულ ჰორმონებს.
ბარბიტურატებთან ერთდროული გამოყენებისას შეინიშნება პროგესტერონის ეფექტის დაქვეითება.
სპეციალური მითითებები:Მონაცემები არ არის.
გავლენა მანქანების მართვის უნარზე. ოთხ და ბეწვი.:მკურნალობის პერიოდში სიფრთხილეა საჭირო სატრანსპორტო საშუალების მართვისას და სხვა პოტენციურად ჩართვისას საშიში სახეობებიაქტივობები, რომლებიც საჭიროებენ კონცენტრაციას და ფსიქომოტორული რეაქციების სიჩქარეს. გამოშვების ფორმა/დოზირება:ხსნარი კუნთში შეყვანისთვის [ზეთოვანი], 10 მგ/მლ, 25 მგ/მლ.
პაკეტი:1 მლ ნეიტრალურ მინის ამპულაში.
10 ამპულა, გამოყენების ინსტრუქციასთან და ამპულის გასახსნელ დანასთან ან ამპულის სკარიფიერთან ერთად, მოთავსებულია მუყაოს კოლოფში.
5 ამპულა ბლისტერში დამზადებული პოლივინილ ქლორიდის ფირისგან. მუყაოს შეფუთვაში მოთავსებულია 2 კონტურული ბლისტერული შეფუთვა გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად და ამპულის გასახსნელი დანა ან ამპულის სკარიფიკატორი.
სინთეზური პროგესტერონი არის პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება ყველა სახის აღმოსაფხვრელად ფუნქციური დარღვევებირეპროდუქციული სისტემა. პროგესტერონის ინექციები ასევე ინიშნება გარკვეული ფორმების სამკურნალოდ ქალის უნაყოფობადა აღდგენა ნორმალური ციკლიმენსტრუაცია.
როგორც წესი, ის უნდა გამოიმუშაოს ორგანიზმმა დამოუკიდებლად და განსაკუთრებით ორსულობის დროს. თუ მისი დეფიციტია, მაშინ ქალს უჭირს განაყოფიერება და ბავშვის გაჩენა.
როდის ინიშნება პროგესტერონის ინექციები?- ბუნებრივი ჰორმონის დეფიციტით ქალის სხეული;
- თუ არსებობს;
- ზოგჯერ პროგესტერონის ინექციები ინიშნება მენსტრუაციისთვის, რომლის ამოცანაა მათი ხანგრძლივობის და მთელი ციკლის კორექტირება. აუცილებელია დარწმუნდეთ, რომ ორსულობა არ არის;
- მძიმე პერიოდები;
- პროგესტერონის ინექციები განსაკუთრებით აქტუალურია IVF-სთვის. ისინი ეხმარებიან განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედს საშვილოსნოში ფესვების გაღებაში, მისი კუნთების აქტივობის შემცირებაში და ქსოვილების ზრდა-განვითარებაში.
ორსულობის დროს პროგესტერონის ინექციები აუცილებელია შემდეგ შემთხვევებში:
- თუ არსებობს;
- დაბალი მაჩვენებელიპროგესტერონი დედის ორგანიზმში;
- ყვითელი სხეულის ნაკლებობა;
- თუ ქალს უკვე განუცდია რამდენიმე სპონტანური აბორტი.
ასეთი ინექციების საჭიროება განისაზღვრება სისხლის ანალიზის ჩატარებით.
როგორ გავაკეთოთ პროგესტერონის ინექციები?
როგორც წესი, პროცედურა კეთდება კანქვეშ ან ინტრამუსკულარულად. ბოლო ვარიანტი ყველაზე უმტკივნეულოა. ძალიან ხშირად მუწუკები ჩნდება კანქვეშა პროგესტერონის ინექციების დროს. მათი თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია პროცედურის წესების მკაცრად დაცვა, კერძოდ: ამპულა უნდა გაცხელდეს სხეულის ტემპერატურამდე და არ შეიცავდეს კრისტალებს. ეს ხელს შეუწყობს წამლის უკეთეს შეწოვას სისხლში. დარწმუნდით, რომ ექთანმა ზუსტად იცის, როგორ გააკეთოს პროგესტერონის ინექცია, რაც შეამცირებს ტკივილიდა არასწორი ადმინისტრაციის გამოვლინებები.
უკუჩვენებებიპროგესტერონის ინექციების ინსტრუქცია შეიცავს შემდეგ უკუჩვენებებს მის გამოყენებასთან დაკავშირებით:
- ლაქტაცია;
- ორსულობის ბოლო თვე;
- ორსულობის დაგეგმვა უახლოეს მომავალში;
- ყურადღებასა და კონცენტრაციასთან დაკავშირებული სამუშაო;
- ხელმისაწვდომობა ონკოლოგიური დაავადებებისარძევე ჯირკვლები;
- ეპილეფსია.
პრეპარატი ძალიან ფრთხილად უნდა იქნას გამოყენებული ადამიანების მიერ, რომლებიც განიცდიან ბრონქული ასთმაშაქრიანი დიაბეტი, თირკმლის უკმარისობა, მილის ორსულობა და ა.შ. არ არის რეკომენდებული პროგესტერონის ინექციების და ალკოჰოლის ერთდროულად მიღება. ამან შეიძლება მნიშვნელოვნად გაზარდოს გვერდითი ეფექტების რისკი და სიმძიმე.
პროგესტერონის ინექციების გვერდითი მოვლენები
მკურნალობის ხანგრძლივმა კურსმა შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი პათოლოგიური პირობებისხეული, როგორც:
ასევე საკმაოდ ხშირია, რომ პროგესტერონის ინექციების შემდეგ მენსტრუაცია არ არის. ეს შეიძლება აიხსნას მრავალი მიზეზით, რაც საუკეთესოდ განისაზღვრება ექოსკოპიის ჩატარებით, დამატებითი გამოკვლევებით და ექიმთან კონსულტაციით. ძალიან მნიშვნელოვანია საჭირო დოზის დაცვა. პროგესტერონის 2,5%-იანი ინექციები ერთდროულად შეიძლება ჩატარდეს არაუმეტეს 1 მლ. მათი მიღება შესაძლებელია ვიტამინებთან ან მინერალებთან ან დიეტურ დანამატებთან ერთად.