საშვილოსნოს სისხლდენა იწვევს. საშვილოსნოს სისხლდენის მიზეზები და მკურნალობა

- ეს არის სისხლის გადინება გარე გარემოში, სხეულის ბუნებრივ ღრუებში, ორგანოებსა და ქსოვილებში. პათოლოგიის კლინიკური მნიშვნელობა დამოკიდებულია სისხლის დაკარგვის სიდიდესა და სიჩქარეზე. სიმპტომები - სისუსტე, თავბრუსხვევა, ფერმკრთალი, ტაქიკარდია, არტერიული წნევის დაქვეითება, სისუსტე. გარეგანი სისხლდენის იდენტიფიცირება რთული არ არის, რადგან წყარო შეუიარაღებელი თვალით ჩანს. შიდა სისხლდენის დიაგნოზისთვის, ლოკალიზაციის მიხედვით, შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვადასხვა მეთოდი. ინსტრუმენტული ტექნიკა: პუნქცია, ლაპაროსკოპია, რენტგენოლოგიური გამოკვლევა, ენდოსკოპია და ა.შ. მკურნალობა ჩვეულებრივ ქირურგიულია.

ICD-10

R58სისხლდენა, სხვაგან არ არის კლასიფიცირებული

Ზოგადი ინფორმაცია

სისხლდენა არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომლის დროსაც სისხლძარღვებიდან სისხლი იღვრება გარე გარემოში ან შინაგან ორგანოებში, ქსოვილებში და სხეულის ბუნებრივ ღრუებში. ეს არის მდგომარეობა, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას. სისხლის მნიშვნელოვანი მოცულობის დაკარგვა, განსაკუთრებით მოკლე დროში, უშუალო საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს და შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი. ორთოპედ ტრავმატოლოგებს, აბდომინალურ ქირურგებს, გულმკერდის ქირურგებს, ნეიროქირურგებს, უროლოგებს, ჰემატოლოგებს და ზოგიერთ სხვა სპეციალისტს შეუძლიათ სისხლდენის მკურნალობა, მათი წარმოშობის მიზეზის მიხედვით.

კლასიფიკაცია

იმ ადგილის გათვალისწინებით, რომელშიც სისხლი იღვრება, განასხვავებენ სისხლდენის შემდეგ ტიპებს:

• გარე სისხლდენა - გარე გარემოში. არსებობს თვალსაჩინო წყარო ჭრილობის, ღია მოტეხილობის ან დამსხვრეული რბილი ქსოვილების სახით.
• შინაგანი სისხლდენა - სხეულის ერთ-ერთ ბუნებრივ ღრუში, კომუნიკაცია გარე გარემო: ბუშტი, ფილტვები, კუჭი, ნაწლავები.
• ფარული სისხლდენა- სხეულის ქსოვილებში ან ღრუებში, რომლებიც არ ურთიერთობენ გარე გარემოსთან: ინტერფასციულ სივრცეში, თავის ტვინის პარკუჭებში, სახსრის ღრუში, მუცლის, პერიკარდიუმის ან პლევრის ღრუში.

როგორც წესი, ქ კლინიკური პრაქტიკაფარულ სისხლდენას შინაგანადაც უწოდებენ, თუმცა, პათოგენეზის, სიმპტომების, დიაგნოზისა და მკურნალობის მახასიათებლების გათვალისწინებით, ისინი გამოიყოფა ცალკეულ ქვეჯგუფად.

დაზიანებული გემის სახეობიდან გამომდინარე, განასხვავებენ სისხლდენის შემდეგ ტიპებს:

• არტერიული სისხლდენა. ჩნდება არტერიის კედლის დაზიანებისას. ახასიათებს სისხლის დაკარგვის მაღალი მაჩვენებელი, წარმოადგენს საშიშროებას სიცოცხლისთვის. სისხლი კაშკაშა ალისფერია, დაძაბული პულსირებული ნაკადით იღვრება.
• ვენური სისხლდენა. ის ვითარდება ვენის კედლის დაზიანებისას. სისხლის დაკარგვის მაჩვენებელი უფრო დაბალია, ვიდრე იმავე დიამეტრის არტერიის დაზიანებით. სისხლი მუქია, ალუბლისფერი ელფერით, მიედინება თანაბარ ნაკადში და, როგორც წესი, არ არის პულსაცია. თუ დიდი ვენური ღეროები დაზიანებულია, შეიძლება შეინიშნოს პულსაცია სუნთქვის რიტმში.
• კაპილარული სისხლდენა. ხდება კაპილარების დაზიანებისას. სისხლი გამოიყოფა ცალკეული წვეთებით, რომელიც წააგავს ნამს ან კონდენსატს ("სისხლიანი ნამის" სიმპტომი).
• პარენქიმული სისხლდენა. ვითარდება პარენქიმული ორგანოების (ელენთა, ღვიძლი, თირკმლები, ფილტვები, პანკრეასი), კავერნოზული ქსოვილისა და კანცელური ძვლის დაზიანებით. ამ ორგანოებისა და ქსოვილების სტრუქტურის თავისებურებიდან გამომდინარე, დაზიანებული ჭურჭელი არ იკუმშება მიმდებარე ქსოვილით და არ იკუმშება, რაც იწვევს სისხლდენის შეჩერების მნიშვნელოვან სირთულეებს.
• შერეული სისხლდენა. წარმოიქმნება ვენების და არტერიების ერთდროული დაზიანებით. მიზეზი, როგორც წესი, არის პარენქიმული ორგანოების დაზიანება განვითარებული არტერიულ-ვენური ქსელით.

სისხლდენის სიმძიმის მიხედვით შეიძლება იყოს:

• ფილტვები (არაუმეტეს 500 მლ სისხლის დაკარგვა ან BCC-ის 10-15%).
• საშუალო (დაკარგვის 500-1000 მლ ან 16-20% BCC).
• მძიმე (დაკარგვის 1-1,5 ლიტრი ან 21-30% BCC).
• მასიური (დაკარგვა 1,5 ლიტრზე მეტი ან BCC-ის 30%-ზე მეტი).
• ფატალური (დაკარგვის 2,5-3 ლიტრი ან 50-60% BCC).
• აბსოლუტურად ფატალური (დაკარგვა 3-3,5 ლიტრი ან BCC-ის 60%-ზე მეტი).

წარმოშობის მიხედვით გამოირჩევა ტრავმული სისხლდენა, რომელიც ვითარდება შეუცვლელი ორგანოებისა და ქსოვილების ტრავმის შედეგად და პათოლოგიური სისხლდენა, რომელიც წარმოიქმნება რომელიმე ორგანოში პათოლოგიური პროცესის შედეგად ან სისხლძარღვის კედლის გაზრდილი გამტარიანობის შედეგია.

შემთხვევის დროიდან გამომდინარე, ტრავმატოლოგიისა და ორთოპედიის დარგის სპეციალისტები განასხვავებენ პირველად, ადრეულ მეორად და გვიან მეორად სისხლდენას. პირველადი სისხლდენა ვითარდება დაზიანების შემდეგ დაუყოვნებლივ, ადრეული მეორადი - ოპერაციის დროს ან მის შემდეგ (მაგალითად, ლიგატურის სისხლძარღვის კედლიდან ჩამოცურვის შედეგად), გვიან მეორადი - რამდენიმე დღის ან კვირის შემდეგ. გვიანი მეორადი სისხლდენის მიზეზი არის სუპურაცია სისხლძარღვის კედლის შემდგომი დნობით.

სისხლდენის სიმპტომები

ნომერამდე საერთო თვისებებიპათოლოგიები მოიცავს თავბრუსხვევას, სისუსტეს, ქოშინს, ძლიერი წყურვილი, კანისა და ლორწოვანი გარსების ფერმკრთალი, წნევის დაქვეითება, გულისცემის გახშირება (ტაქიკარდია), პრესინკოპე და სისუსტე. ამ სიმპტომების სიმძიმე და განვითარების სიჩქარე განისაზღვრება სისხლის ნაკადის სიჩქარით. სისხლის მწვავე დაკარგვის ატანა უფრო რთულია, ვიდრე ქრონიკული, რადგან ამ უკანასკნელ შემთხვევაში სხეულს აქვს დრო, რომ ნაწილობრივ "ადაპტირდეს" მიმდინარე ცვლილებებთან.

ადგილობრივი ცვლილებები დამოკიდებულია დაზიანების ან პათოლოგიური პროცესის მახასიათებლებზე და სისხლდენის ტიპზე. გარეგანი სისხლდენის დროს ხდება მთლიანობის დარღვევა კანი. როდესაც კუჭიდან სისხლდენა ხდება მელენა (ფერისფერი შავი თხევადი განავალი) და ღებინება შეცვლილი მუქი სისხლი. საყლაპავის სისხლდენით, ჰემატემეზიც შესაძლებელია, მაგრამ სისხლი უფრო ნათელი, წითელია, ვიდრე მუქი. ნაწლავებიდან სისხლდენას თან ახლავს ცარცი, მაგრამ არ არის დამახასიათებელი მუქი ღებინება. თუ ფილტვები დაზიანებულია, ალისფერი, მსუბუქი ქაფიანი სისხლი ამოღებულია. თირკმლის მენჯიდან სისხლდენის დროს ან შარდის ბუშტიდამახასიათებელი ჰემატურია.

ფარული სისხლდენა არის ყველაზე საშიში და ყველაზე რთული დიაგნოსტიკის თვალსაზრისით, მათი აღმოჩენა შესაძლებელია მხოლოდ არაპირდაპირი ნიშნები. ამავდროულად, ღრუებში დაგროვილი სისხლი შეკუმშავს შინაგან ორგანოებს, არღვევს მათ მუშაობას, რაც ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს განვითარება. საშიში გართულებებიდა პაციენტის სიკვდილი. ჰემოთორაქსს თან ახლავს ქოშინი, ქოშინი და პერკუსიის ხმის შესუსტება ქვედა სექციები მკერდი(შპიკებით პლევრის ღრუშესაძლებელია ზედა ან შუა მონაკვეთების სიბნელე). ჰემოპერიკარდიით, მიოკარდიუმის შეკუმშვის გამო, გულის აქტივობა დარღვეულია, შესაძლებელია გულის გაჩერება. მუცლის ღრუში სისხლდენა გამოიხატება შებერილობისა და პერკუსიის ხმის დაბინდვით მის დახრილ მონაკვეთებში. თავის ქალას ღრუში სისხლდენით, ნევროლოგიური დარღვევები ხდება.

სისხლძარღვთა კალაპოტის გარეთ სისხლის გადინება გამოხატულია უარყოფითი გავლენამთელი ორგანიზმისთვის. BCC მცირდება სისხლდენის გამო. შედეგად, გულის აქტივობა უარესდება, ორგანოები და ქსოვილები იღებენ ნაკლებ ჟანგბადს. ხანგრძლივი ან დიდი სისხლის დაკარგვით ვითარდება ანემია. BCC-ის მნიშვნელოვანი მოცულობის დაკარგვა მოკლე დროში იწვევს ტრავმულ და ჰიპოვოლემიურ შოკს. ვითარდება შოკური ფილტვები, მცირდება თირკმლის ფილტრაციის მოცულობა, ჩნდება ოლიგურია ან ანურია. ღვიძლში წარმოიქმნება ნეკროზის კერები, შესაძლებელია პარენქიმული სიყვითლე.

სისხლდენის სახეები

ჭრილობებიდან სისხლდენა

პირველადი დახმარება მოიცავს ანესთეზიას და იმობილიზაციას სლინტით. ღია მოტეხილობების დროს ჭრილობაზე სტერილური სახვევი გამოიყენება. პაციენტი გადაყვანილია სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში ან ტრავმატოლოგიურ განყოფილებაში. დიაგნოზის გასარკვევად ინიშნება დაზიანებული სეგმენტის რენტგენი. ღია მოტეხილობების დროს ტარდება PXO, წინააღმდეგ შემთხვევაში მკურნალობის ტაქტიკა დამოკიდებულია დაზიანების ტიპსა და მდებარეობაზე. სახსარშიდა მოტეხილობების შემთხვევაში, რომელსაც თან ახლავს ჰემართროზი, კეთდება სახსრის პუნქცია. ტრავმული შოკის დროს ტარდება შესაბამისი ანტიშოკური ღონისძიებები.

სისხლდენა სხვა დაზიანებებისგან

TBI შეიძლება გართულდეს ფარული სისხლდენით და ჰემატომის წარმოქმნით თავის ქალას ღრუში. ამავდროულად, ქალას ძვლების მოტეხილობა ყოველთვის არ შეინიშნება და ტრავმის შემდეგ პირველ საათებში პაციენტებმა შეიძლება თავი დამაკმაყოფილებლად იგრძნონ, რაც ართულებს დიაგნოზს. ნეკნების დახურული მოტეხილობების დროს ზოგჯერ შეინიშნება პლევრის დაზიანება, რომელსაც თან ახლავს შიდა სისხლდენა და ჰემოთორაქსის წარმოქმნა. ბლაგვი ტრავმისთვის მუცლის ღრუშესაძლო სისხლდენა დაზიანებული ღვიძლის, ელენთის ან ღრუ ორგანოებიდან (კუჭი, ნაწლავები). პარენქიმული ორგანოებიდან სისხლდენა განსაკუთრებით საშიშია მასიური სისხლის დაკარგვის გამო. ასეთი დაზიანებები ხასიათდება შოკის სწრაფი განვითარებით, დაუყოვნებელი კვალიფიციური დახმარების გარეშე, როგორც წესი, ფატალური შედეგი ხდება.

ტრავმებისთვის წელის რეგიონიშესაძლებელია თირკმლის დაზიანება ან რღვევა. პირველ შემთხვევაში სისხლის დაკარგვა უმნიშვნელოა, სისხლდენის მტკიცებულებაა შარდში სისხლის გამოჩენა, მეორეში ვლინდება სწრაფად მზარდი სისხლის დაკარგვის სურათი, რომელსაც თან ახლავს ტკივილი წელის არეში. მუცლის ქვედა ნაწილში სისხლჩაქცევების დროს შეიძლება მოხდეს ურეთრის და შარდის ბუშტის რღვევა.

პირველი დახმარება ყველასთვის შინაგანი სისხლდენატრავმული ბუნება არის ანესთეზირება, მშვიდობის უზრუნველყოფა და პაციენტის სასწრაფო მიწოდება სპეციალიზებულ თაფლში. დაწესებულება. პაციენტი მოთავსებულია ჰორიზონტალური პოზიციააწეული ფეხებით. სიცივე გამოიყენება საეჭვო სისხლდენის მიდამოზე (ბლისტერი ან გამათბობელი ყინულით ან ცივი წყალი). თუ საყლაპავის ან კუჭის სისხლდენა ეჭვმიტანილია, პაციენტს ეკრძალება ჭამა ან დალევა.

Ზე პრეჰოსპიტალური ეტაპითუ შესაძლებელია, განახორციელეთ ანტიშოკური ზომები, შეავსეთ BCC. სამედიცინოში მიღებისას დაწესებულება განაგრძობს ინფუზიურ თერაპიას. დიაგნოსტიკური ზომების ჩამონათვალი დამოკიდებულია დაზიანების ხასიათზე. TBI-სთვის ინიშნება ნეიროქირურგის კონსულტაცია, თავის ქალას რენტგენი და EchoEG, ჰემოთორაქსით - გულმკერდის რენტგენი, მუცლის ბლაგვი ტრავმით - ქირურგის კონსულტაცია და დიაგნოსტიკური ლაპაროსკოპია და ა.შ.

მკურნალობა უმეტეს შემთხვევაში ოპერაციულია – შესაბამისი ღრუს გახსნა, რასაც მოჰყვება ჭურჭლის ლიგირება, ნაკერი, მთლიანად დაზიანებული ორგანოს ან მისი ნაწილის ამოღება. მცირე სისხლდენით, შესაძლებელია მოლოდინის მართვა, კონსერვატიულ ზომებთან ერთად. ჰემოთორაქსით მკურნალობა ჩვეულებრივ კონსერვატიულია - პლევრის პუნქცია ან პლევრის ღრუს დრენირება. ყველა შემთხვევაში ხდება პაციენტის მდგომარეობის მონიტორინგი და საჭიროების შემთხვევაში ანაზღაურდება სისხლის დაკარგვა.

საშვილოსნოს სისხლდენა ინტერმენსტრუალურ პერიოდში საშიში მოვლენაა. ბევრი ქალი აწყდება ამ სერიოზულ გადახრას, როგორც მენსტრუალური ციკლის დარღვევას. აციკლურ სისხლდენას არ აქვს კავშირი რეპროდუქციულ ფუნქციასთან, მაგრამ ისინი გამოწვეულია ქალის ორგანოს ზოგადი დარღვევებით. ისინი ყველაზე ხშირად 35-50 წლის ასაკში ჩნდება საკვერცხეების გაუმართაობის გამო, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ჩანასახის უჯრედების მომწიფებაზე და ჰორმონების გამომუშავებაზე.

რა შეიძლება დაემუქროს სისხლდენას, რაზე მიუთითებენ ისინი? უპირველეს ყოვლისა, ისინი ყველაზე საშიში დაავადებების სიმპტომია თვალსაზრისით. სისხლდენის სიგნალი შეიძლება იყოს შემდეგი:
მენჯის ღრუს ორგანოებში ან დანამატებში ანთებითი პროცესის ქრონიკული მიმდინარეობა;
სისხლის პრობლემები;
ენდოკრინული ჯირკვლების ფუნქციის დარღვევა.

თუმცა ნაადრევად არ უნდა შეგეშინდეთ და საკუთარ დიაგნოზს დაუსვით.

საშვილოსნოს სისხლდენის სიმპტომები

როგორ განვასხვავოთ ჩვეულებრივი სისხლიანი მენსტრუალური ნაკადი? ჯერ უნდა გესმოდეთ, რომ ნორმალური ციკლის ხანგრძლივობაა 21 - 35 დღე. იგივე მენსტრუალური სისხლდენა ხდება ყოველთვიურად 3-დან 7 დღის განმავლობაში და გამოთავისუფლებული სისხლის რაოდენობა არ უნდა აღემატებოდეს 80 მლ-ს. თუ ეს მონაცემები არ შეესაბამება კონკრეტულ სიტუაციას, შესაძლებელია საშვილოსნოს სისხლდენის შეფასება.

გადახრის კლასიფიკაცია წარმოდგენილია ისეთი ჯიშებით, როგორიცაა:
მენორაგია - გახანგრძლივებული, უხვი და მუდმივი სისხლდენა;
მეტრორაგია - უმნიშვნელო ლაქები ინტერმენსტრუალურ პერიოდში;
პოლიმენორეა - ხშირი, რომელთა შორის ინტერვალი არ აღწევს 21 დღეს;
მენომეტრორაგია - არარეგულარული, მაგრამ გახანგრძლივებული სისხლდენასაშვილოსნოდან.

რა არის საშიში საშვილოსნოს სისხლდენა

მიუხედავად საშვილოსნოს სისხლდენის უმტკივნეულობისა, ის იწვევს ზოგადი სისუსტედა ლეთარგია. ქალები განიცდიან თავბრუსხვევას და უჩივიან მუდმივ თავის ტკივილს. დროული ადეკვატური მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, დიდი რაოდენობით დაკარგული სისხლი ანემიის მიზეზი ხდება.

თუ საშვილოსნოდან სისხლდენა არ იყო გამოწვეული დაავადებით, გინეკოლოგი გირჩევთ თავიდან აიცილოთ სტრესი და გადახედოთ სამუშაო და დასვენების გრაფიკს.

რკინის და სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის შემცირებაში აღმოჩენილია, რამაც შეიძლება დიდი პრობლემებით საფრთხე შეუქმნას ქალის ჯანმრთელობას. მენოპაუზის დროს წარმოქმნილი სისხლდენა განსაკუთრებულ ყურადღებას იმსახურებს. ასე რომ, სხეულს შეუძლია განვითარების სიგნალი სხვადასხვა პათოლოგიებიავთვისებიანობამდე.

დაკავშირებული სტატია

წყაროები:

• საშვილოსნოს სისხლდენა
• საშვილოსნოდან სისხლდენის სახეები

საშვილოსნო არის საშინელი სიმპტომი გინეკოლოგიური დაავადებები. დაგვიანებულმა სამედიცინო დახმარებამ ან მისმა არარსებობამ შეიძლება გამოიწვიოს ტრაგიკული შედეგები. საშვილოსნოს სისხლდენის განვითარების რამდენიმე მიზეზი შეიძლება იყოს.

ინსტრუქცია

საშვილოსნოს სისხლდენა იყოფა 2 ფართო კატეგორიად: სისხლდენა დარღვევების შედეგად შინაგანი ორგანოებიდა სისტემები და სისხლდენა გამოწვეული დარღვევები სასქესო არეში. არაგენიტალური მიზეზები მოიცავს ინფექციური დაავადებები(წითელა, გრიპი, ტიფი, სეფსისი), სისხლის დაავადებები (ჰემოფილია, ჰემორაგიული ვასკულიტი), ღვიძლის დაავადებები (ციროზი), დაავადებები გულ-სისხლძარღვთა სისტემის(ათეროსკლეროზი, ჰიპერტენზია), ფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქცია. ორსულობასთან დაკავშირებული გენიტალური საშვილოსნოს სისხლდენა ადრეული თარიღები, შეიძლება იყოს შემდეგი: ორსულობა დარღვეული (ექტოპიური ან საშვილოსნო), ნაყოფის კვერცხუჯრედის დაავადებები (ქორიოეპითელიომა, ჰიდატიდიფორმული მოლი).

ორსულობასთან დაკავშირებული სისხლდენის გენიტალური მიზეზები მოგვიანებით თარიღები: პლაცენტის ნაადრევი გამოყოფა, ნაწიბური საშვილოსნოზე, პლაცენტა პრევია, საშვილოსნოს ყელზე ქსოვილის განადგურების პროცესი, საშვილოსნო, საშოსა და ვულვის დაზიანებები, დაბლა პლაცენტა, რღვევა, პლაცენტის მიმაგრების დარღვევა, დაგვიანებული გამოყოფილი პლაცენტის გამონადენი, პლაცენტის დარღვევა. მშობიარობის შემდეგ სისხლდენა შეიძლება განვითარდეს საშვილოსნოს ტონის დაქვეითების, პლაცენტის დაგვიანებული ნაწილების, რბილი სასქესო ტრაქტის დაზიანებების, ენდომეტრიტის, ქორიონეპითელიომის, საშვილოსნოს ფიბროიდების გამო.

არსებობს საშვილოსნოს სისხლდენის გენიტალური მიზეზების დიდი ჯგუფი, რომლებიც არ ასოცირდება ორსულობასთან: დისცირკულაციური საშვილოსნოს სისხლდენა (არასრულწლოვანთა, რეპროდუქციული, მენოპაუზის), საკვერცხეების სიმსივნეები, საშვილოსნოს, საკვერცხის რღვევები, საკვერცხის ცისტების გახეთქვა, საშვილოსნოს ტრავმა, ვაგინიტი, ენდომეტრიტი, საშვილოსნოს ყელის სიმსივნე. საშვილოსნოს ყელის ეროზია, ინფექციურ-ანთებითი პროცესები. საშვილოსნოს დისფუნქციური სისხლდენა ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს ენდომეტრიუმის შრის უარყოფით ქალის სასქესო ჰორმონების (გესტაგენები, ესტროგენები) კონცენტრაციის დაქვეითების შედეგად, ოვულაციის პროცესის დარღვევა. მსგავსი ფენომენი ხშირად შეინიშნება 30-40 წლის ქალებში.

აღინიშნება მძიმე და გახანგრძლივებული სისხლდენა, რომელიც დროულად ემთხვევა მენსტრუაციას. მათ ეძახიან. სისხლდენა, რომელიც ჩნდება შუალედში, არის არარეგულარული და განსხვავებული ინტენსივობით. ქალის ჰორმონალური სისტემის გაუმართაობის შედეგად, ოვულაცია შეუძლებელი ხდება, ხოლო საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსი (ენდომეტრიუმი) იზრდება არასაკმარისი განვითარებით. სისხლძარღვები. დარღვეულია სისხლის მიმოქცევა, სტაგნაცია ხდება, იცვლება სისხლძარღვების გამტარიანობა. გარდა ამისა, მცირდება თრომბოციტების (კოაგულაციის სისტემის ძირითადი უჯრედების) ფუნქცია და მატულობს სისხლის გათხელების პროცესები. ყოველივე ეს ქმნის ხელსაყრელ პირობებს სისხლდენის განვითარებისთვის.

Მსგავსი ვიდეოები

საშვილოსნოდან სისხლდენა არის სისხლის გამონადენი საშვილოსნოდან, რაც შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა მიზეზით. მსგავსი მდგომარეობამოითხოვს სავალდებულო მკურნალობა. არსებობს სამეანო და დისფუნქციური საშვილოსნოს სისხლდენა.

საშვილოსნოს სისხლდენის სახეები

სამეანო საშვილოსნოს სისხლდენა შეიძლება მოხდეს ორსულობის დროს, მშობიარობის პროცესში და მშობიარობის შემდგომ პერიოდში. ისინი იწყება მოულოდნელად და საშიშია იმით, რომ დიდი სისხლის დაკარგვა ძალიან სწრაფად ვითარდება, რაც იწვევს სასიცოცხლო ფუნქციების დარღვევას. ასეთი სისხლდენის მკურნალობა ტარდება საავადმყოფოში.

დისფუნქციური საშვილოსნოს სისხლდენა ვითარდება მენსტრუალური ციკლის მარეგულირებელი ორგანოების დარღვევის გამო. განასხვავებენ ოვულატორულ და ანოვულატორულ დისფუნქციურ სისხლდენას. ოვულაცია ვლინდება რეპროდუქციული ასაკის ქალებში, ანოვულატორული ხდება პუბერტატში ან მენოპაუზისს.

საშვილოსნოს სისხლდენის მკურნალობა

საშვილოსნოდან დისფუნქციური სისხლდენის მკურნალობის პირველ ეტაპზე გამოიყენება ტრანექსამური ან ამინოკაპრონის მჟავის პრეპარატები. "ტრანექსამიკის მჟავა" გამოიყენება პერორალურად 4-5გრ ოდენობით 1 საათის განმავლობაში, შემდეგ კი - 1გრ ყოველ საათში სისხლდენის შეწყვეტამდე. ზოგჯერ ინიშნება ინტრავენური შეყვანაპრეპარატი 4-5 გ ოდენობით 1 საათის განმავლობაში. შემდეგ მზადდება საწვეთური, ხოლო 1 გ შეჰყავთ ყოველ საათში 8 საათის განმავლობაში. პრეპარატის საერთო დღიური რაოდენობა არ უნდა აღემატებოდეს 30 გ-ს.

სისხლის დაკარგვის მნიშვნელოვანი შემცირება ხდება კომბინირებული მონოფაზური ორალური კონტრაცეპტივების, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების (ნიმესულიდი, იბუპროფენი) და დანაზოლის გამოყენებით. "იბუპროფენი" მიიღება 400 მგ ყოველ 4-6 საათში, დღიური რაოდენობაა 1200-3200 მგ. "ნიმესულიდი" ინიშნება 50 მგ სამჯერ დღეში.

საშვილოსნოს დისფუნქციური სისხლდენის სამკურნალოდ ხშირად გამოიყენება კომბინირებული დაბალი დოზით ორალური კონტრაცეპტივები (COC), რომლებიც შეიცავს მე-3 თაობის პროგესტოგენებს (დესოგესტრელი ან გესტოდენი). პოპულარულია შემდეგი: 4 დღის განმავლობაში მიიღეთ 1 ტაბლეტი. 4-ჯერ, შემდეგ 3 დღის განმავლობაში დალიეთ 1 ტაბლეტი. 3-ჯერ დღეში, შემდეგ მიიღეთ 1 ტაბლეტი. დღეში ორჯერ, შემდეგ 1 ტაბლეტი. ერთი დღე წამლის მეორე შეფუთვის დასრულებამდე. სისხლდენის გარდა, მენსტრუაციის ციკლის დასარეგულირებლად, კოკ-ებს იღებენ 3 ციკლით, 1 ტაბლეტი. დღეში (21 დღე - მიღება, 7 დღე - შესვენება).

სისხლდენის შესაჩერებლად გამოიყენება მხოლოდ მონოფაზური პრეპარატები. კვლევებმა დაადასტურა მონოფაზური დაბალი დოზის COC-ების გამოყენების მაღალი ეფექტურობა (Regulon, Marvelon, Rigevidon, Zhanin), ½ tab. ყოველ 4 საათში სისხლდენის შეწყვეტამდე. AT მომდევნო დღეებშიდოზა მცირდება 1/2 ტაბლეტამდე. დღეში. ჰორმონის მიღების ხანგრძლივობა დამოკიდებულია რკინადეფიციტური ანემიის სიმძიმეზე და ჰემოგლობინის დონის აღდგენის პროცესზე.

საშვილოსნოს სისხლდენა არ უნდა აგვერიოს ბუნებრივ ყოველთვიურ სისხლის დაკარგვასთან, რომელიც დაკავშირებულია ენდომეტრიუმის ფუნქციური შრის უარყოფასთან. როდესაც აბსტრაქტულად საუბრობენ საშვილოსნოს სისხლდენაზე (არსებობს კიდევ ერთი ტერმინი - უხვი სისხლდენა), გულისხმობენ არანორმალური სისხლდენაქალებში გინეკოლოგიური პრობლემების გამო.

მოულოდნელი (ან აშკარა მიზეზების გარეშე) სისხლდენა საშვილოსნოდან წარმოადგენს ქალს (რა ასაკისაც არ უნდა იყოს იგი) დიდი საფრთხე. ამასთან დაკავშირებით, გინეკოლოგები გამორიცხავენ ეგრეთ წოდებულ სიმპტომურ მკურნალობას, რადგან თავად სისხლდენის აღმოფხვრა (ანუ გარკვეული პროცესის შედეგები) არის დროებითი ღონისძიება, რომელიც მხოლოდ ამძიმებს სისხლდენის მიზეზის შემდგომ ზრდას.

ქალებში სისხლდენის მიზეზები შეიძლება ძალიან განსხვავებული იყოს და ხშირად სიმპტომები ძალიან ბუნდოვანია. კარგი კუთხით, დადგენილ დიაგნოზს „დაჯერებამდე“ საჭირო იქნებოდა ორ-სამ დამოუკიდებელ ლაბორატორიაში გამოკვლევა.

საშვილოსნოს სისხლდენა არის გინეკოლოგიური დაავადებების, ექსტრაგენიტალური პათოლოგიის გამოვლინება და ასევე შეიძლება იყოს დამოუკიდებელი დაავადება.

ასაკი, როდესაც შეიძლება მოხდეს ასეთი ფენომენი, შეიძლება იყოს განსხვავებული - ახალშობილთა პერიოდიდან პოსტმენოპაუზამდე.

საშვილოსნოს სტრუქტურა

საშვილოსნო ღრუა გლუვი კუნთების ორგანოქალის რეპროდუქციული სისტემა, რომელიც შედგება სამი ნაწილისაგან:

• ქვედა - ზედა ნაწილისაშვილოსნო.
• სხეული - აქვს კონუსისებური ფორმა, ბოლოში მთავრდება ისთმუსით, მიდის საშვილოსნოს ყელისკენ.
• კისერი - მოიცავს ისთმუსს, საშვილოსნოს ყელის არხს და ვაგინალურ ნაწილს.

ასეთი ორგანოს წონა გოგონებში და ნულიპაროზი ქალებიარის დაახლოებით 50 გრ.

საშვილოსნოს სტრუქტურა ისეთია, რომ იგი მოიცავს სამ ფენას:

• პერიმეტრიუმი არის საშვილოსნოს გარეთა შრე, რომელიც ვრცელდება მუცლის ღრუს კედელში.
• მიომეტრიუმი არის შუა, ყველაზე მკვრივი შრე, რომელიც შედგება კუნთებისა და დიდი რაოდენობით სისხლძარღვებისგან.
• ენდომეტრიუმი - შიდა გარსისაშვილოსნოს ღრუ, რომელზეც მიმაგრებულია ნაყოფის კვერცხუჯრედი. ენდომეტრიუმი, თავის მხრივ, იყოფა ორ ფენად:
  • ბაზალური (ძირითადი).
  • ფუნქციონალური - ეს ის ფენაა, რომელიც ყოველთვიურად უარყოფს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის არარსებობის შემთხვევაში.

Ცნობისთვის!ენდომეტრიუმის ფუნქციური შრის უარყოფას, რომელსაც თან ახლავს საშვილოსნოდან სისხლდენა, ეწოდება მენსტრუაცია.

Მენსტრუალური ციკლი

ქალის რეპროდუქციული სისტემის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის აუცილებელია არა მხოლოდ სასქესო ორგანოების, არამედ მთლიანად ორგანიზმის მონაწილეობა.
ასეთ პროცესს ახასიათებს ეტაპები, სადაც ერთი რგოლის ცვლილება იწვევს მთელი ორგანიზმის აქტივობის დარღვევას.

ჩვეულებრივ, მენსტრუალური ციკლის რეგულირება განპირობებულია შემდეგი პროცესებით:

• საშვილოსნოს აქტივობა ქალის რეპროდუქციული სისტემის მთავარი ორგანოა, რომელსაც აკონტროლებს სხეულის უმაღლესი სტრუქტურები.
• საკვერცხეების ფუნქციონირება არის დაწყვილებული ორგანოეს არის ენდოკრინული ჯირკვალი, რომელიც გამოიმუშავებს პროგესტერონს, ესტროგენებს და ანდროგენებს. ციკლის პირველ ფაზაში ყველაზე მნიშვნელოვანი როლი იკავებს ესტროგენის ჰორმონებს, ხოლო მეორეში - პროგესტერონებს. მაგრამ, მიუხედავად ისეთი ორგანოების მნიშვნელობისა, როგორიცაა საკვერცხეები, ისინი ასევე რეგულირდება სხვა ორგანოებისა და სისტემების მიერ.
• კონტროლი ჰიპოფიზის ჯირკვლის მიერ - ტვინის ასეთი ნაწილი აკონტროლებს ჰორმონების გამომუშავებას, რის გარეშეც ქალი, პრინციპში, ვერ იქნება ქალი ამ სიტყვის სრული გაგებით:
  • ლუტეინირების ჰორმონი (LH) - სწორედ ამ ჰორმონის პიკური დონე უზრუნველყოფს საკვერცხეებში ოვულაციის სრულ პროცესს, რომელიც შედგება კვერცხუჯრედის გათავისუფლებაში.
  • ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონი (FSH) - როდესაც ლიდერი მომწიფდება, დომინანტური ფოლიკულიაკონტროლებს მის მომწიფებას სრულად.
• ჰიპოთალამუსის გავლენა - ჰიპოთალამუსის კოორდინირებული აქტივობა აკონტროლებს სისხლში ჰორმონების მკაფიო ციკლურ ნაკადს. ნივთიერებები, რომლებიც აკონტროლებენ ამ პროცესს, არის „სტატინები“, რომლებიც ამცირებენ ჰორმონალური ნივთიერებების წარმოქმნას და „ლიბერინებს“, რომელთა ძირითადი ფუნქციაა ჰიპოფიზის ჯირკვლის სტიმულირება. ამგვარად, მუდმივი შენარჩუნება ნორმალური წარმოების და დონის ჰორმონების მნიშვნელოვანია ქალისთვის.
• Გავლენა ნახევარსფეროებიტვინი - სწორედ აქედან ვრცელდება საჭირო იმპულსები ქალის რეპროდუქციული სისტემის ყველა მაკონტროლებელ სტრუქტურაზე. მაგალითად, უმნიშვნელო სტრესმაც კი შეიძლება გამოიწვიოს მენსტრუაციის უკმარისობა, რადგან მენსტრუალური ციკლის მთელი რეგულაცია მთლიანად იკარგება.

ცნობილია, რომ მენსტრუაციის ინტენსივობა და ხანგრძლივობა თითოეული ქალისთვის ინდივიდუალურია. არც ისე იშვიათია, როდესაც ქალს ან გოგოს სისხლდენის დროს უხდება მენსტრუაცია. ამის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა იცოდეთ ნორმალური, ჯანსაღი მენსტრუაციის კრიტერიუმები:

• მენსტრუაციის ხანგრძლივობა არ უნდა იყოს 7 დღეზე მეტი.
• მენსტრუალური სისხლი არ უნდა შეიცავდეს დიდ და უხვი თრომბებს.
• დაკარგული სისხლის მოცულობა არ აღემატება 80 მლ.
• მენსტრუაციის ციკლურობის შენარჩუნება (21-დან 35 დღემდე ნორმალურია).

ყურადღება.მიუხედავად ამ კრიტერიუმებისა, აუცილებელია ყურადღება მიაქციოთ პირველ რიგში გამოთავისუფლებულ სისხლის რაოდენობას, რადგან შემთხვევების დაახლოებით 20% გამოდის სისხლდენად, რაც იწვევს ქრონიკულ ანემიას.

კლასიფიკაცია

• სისხლდენა ახალშობილებში.
• საშვილოსნოს სისხლდენა პუბერტატამდე.
• არასრულწლოვანი - დამახასიათებელია მოზარდებისთვის - გოგონები, რომლებიც იწყება პირველი მენსტრუაციიდან და 18 წლამდე.
• რეპროდუქციული - თანდაყოლილი ქალებისთვის 18 წლიდან მენოპაუზის პერიოდამდე.
• კლიმაქტერული - შეიძლება მოხდეს ქალებში მენოპაუზის დროს.

• ორსულობის დროს საშვილოსნოდან სისხლდენა:
  • პირველი ტრიმესტრი - 12 კვირამდე.
  • მეორე ტრიმესტრი - 13-დან 26 კვირამდე.
  • მესამე ტრიმესტრი - 27-დან 40 კვირამდე.
• მშობიარობის შემდგომი საშვილოსნოს სისხლდენა:
  • ადრეულ მშობიარობის შემდგომ პერიოდში - დაბადებიდან 2 საათამდე.
  • გვიან მშობიარობის შემდგომ პერიოდში - მშობიარობიდან 42 დღის განმავლობაში.

საშვილოსნოდან სისხლდენის გამომწვევი მიზეზიდან გამომდინარე, არსებობს:

• დისფუნქციური:
  • ოვულატორული - ასოცირდება მენსტრუაციასთან. მათ ახასიათებთ სისხლდენის მოცულობისა და ხანგრძლივობის მატება.
  • ანოვულატორული - ხდება მენსტრუალურ სისხლდენებს შორის. უფრო ხშირად ვითარდება მენსტრუაციის შემდეგ.
• ორგანული.
• იატროგენული.

საშვილოსნოს სისხლდენა. Მიზეზები

ქალებში საშვილოსნოს სისხლდენის მიზეზები ძალიან მრავალფეროვანია. ამ საკითხის გასაადვილებლად, ისინი იყოფა ორ დიდ ჯგუფად:

• სისხლდენა ქალის რეპროდუქციული სისტემის (გენიტალური) დისფუნქციის გამო.
• სხვა ორგანოებისა და სისტემების დაავადებებით გამოწვეული სისხლდენა (არაგენიტალური, ექსტრაგენიტალური).

ისეთი პროცესის განვითარებისას, როგორიცაა საშვილოსნოს ექსტრაგენიტალური სისხლდენა, მიზეზები შემდეგი იქნება:

• სისხლისა და სისხლმბადი სისტემის დაავადებები - ჰემოფილია, ჰემორაგიული ვასკულიტი, სისხლის კოაგულაციაში მონაწილე ვიტამინების დეფიციტი).
• ინფექციური დაავადებები (გრიპი, სეფსისი და ა.შ.).
• ღვიძლის ციროზი.
• ათეროსკლეროზი.
• არტერიული ჰიპერტენზია.
• ჰიპოთირეოზი.

გენიტალური წარმოშობის სისხლდენის მიზეზები შეიძლება დაკავშირებული იყოს ორსულობასთან ან განვითარდეს ორსულობის გარეთ:

• ორსულობასთან დაკავშირებული:
  • შეფერხებული ორსულობა.
  • ბუშტების დრიფტი.
  • ქორიონეპითელიომა.
  • წინა პლაცენტა.
  • პლაცენტის ნაადრევი გამოყოფა.
  • ნაწიბურები საშვილოსნოზე.
  • საშვილოსნოს ყელის ქსოვილის განადგურება.
  • პლაცენტის დაბალი მდებარეობა.
  • საშვილოსნოს რღვევა.
  • დაზიანებები.
  • ენდომეტრიტი.
  • პლაცენტის ნაწილების დაყოვნება.
  • საშვილოსნოს მიომა.
• მიზეზები, რომლებიც არ არის დაკავშირებული ორსულობასთან:
  • ნეოპლაზმები.
  • საკვერცხის ცისტები.
  • საკვერცხის რღვევა.
  • ქალის სასქესო ორგანოების ინფექციები და ანთება.
  • საშვილოსნოს ყელის ეროზია.
  • ცერვიციტი და ენდოცერვიკოზი.
  • ვაგინიტი.
  • ენდომეტრიტი.

საშვილოსნოს სისხლდენა. სიმპტომები და ტიპები

• მენორაგია (ჰიპერმენორეა) - მენსტრუაცია, რომელიც გრძელდება 7 დღეზე მეტი და 80 მლ-ზე მეტი მოცულობით, შენარჩუნებული რეგულარულობით.
• მეტრორაგია - სისხლიანი, არა უხვი გამონადენი, რომლებიც არარეგულარულია. უფრო თანდაყოლილი შუა ციკლი.
• მენომეტრორაგია - არარეგულარული, მაგრამ გახანგრძლივებული სისხლდენა.
• პოლიმენორეა - ასეთი მენსტრუაცია უფრო ხშირად ხდება, ვიდრე 21 დღის შემდეგ.

Მნიშვნელოვანი!საშვილოსნოდან გახანგრძლივებული სისხლდენის ხშირი თანმხლები ნიშანია რკინადეფიციტური ანემია, რაც ხდება სისხლში ჰემოგლობინის დონის დაქვეითების გამო.

ახალშობილებში საშვილოსნოს სისხლდენა

ისინი მწირი ლაქებია საშოდან, რაც ყველაზე ხშირად ახალშობილი გოგონების სიცოცხლის პირველ კვირას ჩნდება. ამ მდგომარეობის მიზეზი არის ჰორმონალური დონის მკვეთრი და სწრაფი ცვლილება.

ასეთი პირობები არ საჭიროებს მკურნალობას და თავისთავად გადის, ამიტომ სისხლდენის შესაჩერებლად სამედიცინო ჩარევა საჭირო არ არის.

სისხლდენა საშვილოსნოდან პუბერტატამდე

იშვიათად დარეგისტრირდა. ამ პათოლოგიის ძირითადი მიზეზი არის ჰორმონდადებითი საკვერცხის სიმსივნეები, რომლებიც მუდმივად გამოიმუშავებენ დიდი რაოდენობით ჰორმონებს.

Ცნობისთვის.ეს მდგომარეობა განიხილება, როგორც ცრუ დადებითი პუბერტატი.

არასრულწლოვანთა საშვილოსნოს სისხლდენა

ყველაზე საერთო მიზეზიარასრულწლოვანთა პერიოდის საშვილოსნოს სისხლდენა არის საკვერცხეების აქტივობის უკმარისობა, რაც ვლინდება
ჰორმონალური ცვლილებები:

• საკვერცხეების მიერ პროგესტერონის სინთეზი დარღვეულია.
• სხეულში ჩნდება პროგესტერონის ჭარბი რაოდენობა.
• FSH-ის დონე მატულობს და LH-ის დონე იკლებს, რაც იწვევს იმ ფაქტს, რომ ოვულაციის პროცესი არ ხდება (ასეთ სისხლდენას უწოდებენ ანოვულატრონს).
• ფარისებრი ჯირკვლისა და თირკმელზედა ჯირკვლების პათოლოგიის გამო ვითარდება ჰორმონის გამომუშავების დარღვევაც.

გარდა არასრულწლოვანთა სისხლდენის განვითარებისა, ხანგრძლივი ქრონიკული ინფექციების, ხშირი ჰიპოთერმია, სტრესი, ფსიქოლოგიური ტრავმა, გადაჭარბებული ფიზიკური ვარჯიში, არასწორი კვება.

ნაკლებად ხშირად, ასეთი სისხლის დაკარგვა შეიძლება გამოწვეული იყოს ისეთი პირობებით, როგორიცაა ტუბერკულოზი, სიმსივნეები და ანომალიები საშვილოსნოს ყელის, საშვილოსნოს სხეულისა და საკვერცხეების განვითარებაში, სისხლის კოაგულაციის დარღვევით, ლეიკემიით და ჰიპოფიზის სიმსივნეებით.

არასრულწლოვანთა საშვილოსნოს სისხლდენისთვის დამახასიათებელია სეზონურობა, ვინაიდან დაავადება უფრო ხშირად ვლინდება ან უარესდება შემოდგომაზე და გაზაფხულზე.

ასეთ შემთხვევებში მკურნალობა აუცილებელია საავადმყოფოში დანიშვნით საწოლის დასვენებაგამოიყენეთ სისხლდენის შესაჩერებლად - ვიკასოლი, დიცინონი, ამინოკაპრონის მჟავა, ცივი გამაცხელებელი საფენის გამოყენება. ასევე ნაჩვენებია ვიტამინები, რკინაზე დაფუძნებული პრეპარატები ანემიის აღმოსაფხვრელად, საშვილოსნოს შეკუმშვა (ოქსიტოცინი), ასკორუტინი და ფიზიოთერაპია.

Მნიშვნელოვანი!მკურნალობა თითოეულ შემთხვევაში ინდივიდუალურია. სწორად დანიშნული თერაპიით, შემთხვევათა თითქმის 90% გამოჯანმრთელდება 12 თვის განმავლობაში. ნორმალური ციკლიდა საშვილოსნოს სისხლდენა ჩერდება.

თუ მითითებულია გამოსასწორებელი ღონისძიებებიარ აქვს სასურველი ეფექტი, მიმართეთ ჰორმონოთერაპია. AT სიცოცხლისათვის საშიშისიტუაციებში, ტარდება დიაგნოსტიკური კიურეტაჟი.

სისხლდენა რეპროდუქციულ პერიოდში

Მნიშვნელოვანი!სტატისტიკის მიხედვით, რეპროდუქციული ასაკის ყოველ მესამე ქალს ცხოვრებაში ერთხელ მაინც გამოუცდია საშვილოსნოს სისხლდენა.

რეპროდუქციული ასაკის საშვილოსნოს სისხლდენის მიზეზები შემდეგია:

• ცვლილებები ჰორმონების კონცენტრაციაში.
• ენდომეტრიოზი.
• ადენომიოზი.
• სისხლის კოაგულაციის სისტემის პათოლოგია.
• ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია (ამ პათოლოგიაზე საუბრობენ ენდომეტრიუმის 14 მმ და მეტიდან გასქელების შემთხვევაში).
• პოლიპები საშვილოსნოს ღრუში.
• სუბმუკოზური მიომატოზური კვანძები.
• საშვილოსნოსშიდა სპირალები.
• სრული/არასრული სპონტანური აბორტი.
• Გარე ორსულობა.

მიზეზის მიუხედავად, ერთ-ერთი წამყვანი სიმპტომია საშვილოსნოს სისხლდენა. ჰორმონალური უკმარისობის შემთხვევაში კორექტირება აუცილებელია პროგესტერონზე დაფუძნებული პრეპარატების (დუფასტონი) გამოყენებით. თუ ჰორმონალური დისბალანსი არ არის დიაგნოზირებული, მაშინ აუცილებელია ჰემოსტატის გამოყენება მედიკამენტებისაშვილოსნოს სისხლდენის შესაჩერებლად.

გარდა ამისა, მაგალითად, ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის გამოვლენისას, ქირურგიული ჩარევასადიაგნოსტიკო კიურეტაჟის გამოყენებით საშვილოსნოს ღრუდან. იგივე ეხება საშვილოსნოს ფიბროიდებს, საშვილოსნოსგარე ორსულობას და სპონტანურ აბორტს, სადაც არ არის ქირურგიული ჩარევაარ არის საკმარისი.

Მნიშვნელოვანი!რეპროდუქციული ასაკის ქალებში საშვილოსნოდან სისხლდენის მკურნალობას აქვს მთავარი მიზანი - მშობიარობის ფუნქციის შენარჩუნება.

საშვილოსნოს სისხლდენა მენოპაუზის დროს

ქალებში, რომლებიც იმყოფებიან ასეთ პერიოდში საშვილოსნოს სისხლდენის განვითარებით, თუნდაც ყველაზე მინიმალური სიმძიმის ხარისხით, პირველ
რიგი უნდა გამოირიცხოს. ონკოლოგიური დაავადებები, რადგან ეს ძალიან საშიში კლინიკური სიმპტომია.

ამის მიზეზია:

• ჰორმონალური ფონის ცვლილება.
• ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია.
• სუბმუკოზური ლოკალიზაციის საშვილოსნოს ფიბროიდები.
• კიბოსწინარე დეგენერაცია და ენდომეტრიუმის კიბო.
• „დავიწყებული“ საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა.

Მნიშვნელოვანი!მონაცემების მიხედვით კლინიკური კვლევა, შემთხვევების დაახლოებით 70%. ავთვისებიანი ნეოპლაზმებიენდომეტრიუმი ქალებში მენოპაუზის დროს ვლინდება საშვილოსნოს სისხლდენით.

შემდგომი მკურნალობის ტაქტიკის განსაზღვრისას ყველაზე მნიშვნელოვანი არის დიაგნოსტიკური კიურეტაჟი ბიოფსიის ექსტრაქტით და მისი დიაგნოსტიკა.

სუბმუკოზური ფიბროიდების გამოვლენა გულისხმობს ჰისტერორეზექტოსკოპიას კვანძის/კვანძის მოცილებით. თუ კვანძების ზომა დიდია, მაშინ მითითებულია საშვილოსნოს და დანამატების მოცილება.

თუ საშვილოსნოს ყელიდან სისხლდენა ხდება, ამის მიზეზები, კვლევების მიხედვით, ხშირად მდგომარეობს მის კიბოსწინარე გადაგვარებაში, რაც მოითხოვს ბიოფსიას და პაციენტის შემდგომი მართვის ტაქტიკის განსაზღვრას.

5 წელზე მეტი ხნის წინ დაყენებული ხვეულის არსებობა მისი მოცილების მანიშნებელია, რასაც მოჰყვება ანთების საწინააღმდეგო თერაპია.

Მნიშვნელოვანი!ძველი სპირალის წარმატებით ამოღების შემთხვევაშიც კი აუცილებელია საშვილოსნოს კედლები ხელუხლებელი იყოს.

თუ საშვილოსნოს სისხლდენა იწვევს ანემიის განვითარებას, რაც საკმაოდ ხშირად ხდება, საჭიროა რკინის პრეპარატების დანიშვნა.

დისფუნქციური სისხლდენა

კონტროლის სისტემის გაუმართაობამ შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი პათოლოგიური პროცესები:

• მკვეთრი და ქრონიკული დაავადებებისასქესო ორგანოები.
• ენდოკრინული სისტემის პათოლოგია.
• Სტრესი.
• გონებრივი და ფიზიკური დაღლილობა.
• Კლიმატის ცვლილება.
• აბორტები (მათ შორის სპონტანური).

Მნიშვნელოვანი!დისფუნქციური საშვილოსნოს სისხლდენა საკვერცხის დისფუნქციით არის უნაყოფობის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზი.

ასეთ შემთხვევებში მკურნალობის ყველაზე ოპტიმალური მეთოდი ჰორმონალური თერაპიაა.

საშვილოსნოს სისხლდენა არ არის დაკავშირებული რეპროდუქციული სისტემის პათოლოგიასთან

ასევე, ასეთ სისხლდენას ექსტრაგენიტალური ეწოდება, რომლის გამომწვევი მიზეზებია ორგანოებისა და სისტემების დაავადებები, რომლებიც არ არის დაკავშირებული ქალის სასქესო ზონასთან.

ამ შემთხვევაში გამორჩეული თვისებაა საშვილოსნოდან სისხლდენის კომბინაცია ცხვირის სისხლდენასთან, ღრძილებიდან სისხლდენის მომატებით, ჭრილობებისა და ნაკაწრებიდან სისხლდენის დროის გახანგრძლივება და სისხლჩაქცევების გამოჩენა მცირე სისხლჩაქცევებით.

ასეთ შემთხვევებში პირველ რიგში ხდება ძირითადი დაავადების მკურნალობა.

იატროგენული სისხლდენა

ამ ტიპის სისხლის დაკარგვა ხდება კონტრაცეპტივების გამოყენების, სპირალების ტარების და სისხლის გათხელების გამომწვევი წამლების მიღების გამო.

ორსულობის დროს სისხლდენა

• ქორიონის, პლაცენტის გამოყოფა.
• სისხლის კოაგულაციის სისტემის პათოლოგია.
• HELLP - სინდრომი.
• აბორტის საფრთხის ქვეშ.
• საშვილოსნოს რღვევა.

Მნიშვნელოვანი!ორსულობის დროს სისხლდენა სამეანო პრაქტიკაში სიკვდილის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია.

ასეთი პათოლოგიის მკურნალობის ყველაზე მნიშვნელოვანი პრინციპებია:

• პლაცენტის ამოკვეთა მოითხოვს დუფასტონის, ჰემოსტატიკური პრეპარატების დანიშვნას. მძიმე სისხლდენის შემთხვევაში აუცილებელია სასწრაფო ოპერაცია.
• სისხლის შედედების დარღვევა აღმოიფხვრება მედიკამენტების შეყვანით, რომლებიც გავლენას ახდენენ ჰემოსტაზის სისტემაზე, ერითროციტებზე, თრომბოციტების მასაზე, ახლად გაყინულ პლაზმაზე.
• საშვილოსნოს რღვევა ყველაზე მძიმეა და საშიში მიზეზისისხლდენა, რომელიც ხშირად იწვევს ლეტალური შედეგი. ამ შემთხვევაში მხოლოდ გადაუდებელ ოპერაციას შეუძლია ქალის სიცოცხლის გადარჩენა.

მშობიარობის შემდგომი საშვილოსნოს სისხლდენა

სხვადასხვა მიზეზებმა შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი პირობები:

• საშვილოსნოს ყელის რღვევა მშობიარობის დროს.
• პლაცენტა accreta to შიდა კედელისაშვილოსნო ან მისი ნაწილების დაგვიანება.
• მშობიარობის შემდგომი საშვილოსნოს ჰიპოტენზია.
• სისხლის შედედების დარღვევა.
• ნაკერების ნაადრევი გახეთქვა საკეისრო კვეთის შემდეგ.

სამკურნალოდ მძიმე სისხლდენამშობიარობის შემდეგ ბევრი დრო არ რჩება, რადგან სისხლის დიდმა დაკარგვამ შეიძლება სწრაფად გამოიწვიოს ქალის სიკვდილი.

Მნიშვნელოვანი.სისხლდენის შესაჩერებლად, ოქსიტოცინის, ჰემოსტატიკური საშუალებების ინტრავენური შეყვანა, მარილიანი ხსნარები, კოლოიდური აგენტები,.

ზოგიერთ შემთხვევაში, საშვილოსნოს ღრუს ხელით გადახედვა გამოიყენება გარსების და პლაცენტის ნაწილების ნარჩენების არსებობისთვის.

მძიმე შემთხვევებში საჭიროა ოპერაცია.

Პირველადი დახმარება

იმისთვის, რომ ქალს დროულად გაუწიოს პირველადი დახმარება, აუცილებელია იცოდეთ საშვილოსნოს სისხლდენის ძირითადი ნიშნები, რომლებიც
უხვი სისხლდენა ეწოდება.

• ძლიერი, უხვი გამონადენი სისხლი მოკლე დროში.
• მზარდი სისუსტე.
• თავბრუსხვევა.
• აღინიშნება ფერმკრთალი.
• Შემოდგომა სისხლის წნევა.
• ტაქიკარდია.
• ძილიანობა, ლეტარგია.

მაშინაც კი, თუ ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან ერთი მაინც დადგინდა, საჭიროა სასწრაფო სამედიცინო დახმარება.

Მნიშვნელოვანი!უხვი საშვილოსნოს სისხლდენა უკიდურესად საშიში მდგომარეობაა ქალისთვის. არადროული დახმარებით რთული სიტუაციებიქალს შეიძლება განუვითარდეს ჰემორაგიული შოკი და სიკვდილი ძალიან სწრაფად (რამდენიმე წუთში).

თუ საშვილოსნოდან სისხლდენა მოხდა სახლში, უპირველეს ყოვლისა, საჭიროა სასწრაფო დახმარების სპეციალიზებული დახმარების გამოძახება.

მის მოსვლამდე აუცილებელია შემდეგი მანიპულაციების ჩატარება საშვილოსნოს სისხლდენის შესაჩერებლად:

• მიეცით ქალს ჰორიზონტალური პოზიცია აწეული ფეხებით (დააწექით ისინი მაღალ ბალიშზე).
• ცივად წაისვით მუცლის ქვედა ნაწილში.
• აკონტროლეთ არტერიული წნევა და გულისცემა.
• სასწრაფო დახმარების მანქანებით ტრანსპორტირება უახლოეს სამედიცინო დაწესებულებამდე.

ინტენსიური თერაპიის დროს საინფუზიო თერაპია ტარდება ქალის სასიცოცხლო ნიშნების შესაბამისად.

Მნიშვნელოვანი!ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური ღონისძიება, რომელიც მიმართულია უხვი საშვილოსნოს სისხლდენის მქონე ქალის სიცოცხლის გადასარჩენად, არის კიურეტაჟი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ამოიღოთ ენდომეტრიუმის სისხლდენის ადგილები, უზრუნველყოთ საშვილოსნოს სისხლძარღვების ძლიერი ვაზოკონსტრიქცია და საშვილოსნოს შეკუმშვა.

უხვი სისხლდენა ძალიან საშიში მდგომარეობაა. ცხოვრება შეიძლება დამოკიდებული იყოს ქმედებების სისწორესა და დროულობაზე.

ყურადღება!უხვი საშვილოსნოს სისხლდენით, მკაცრად აკრძალულია შემდეგი:

• დაიტანეთ სითბო მუცლის ქვედა ნაწილში.
• მიიღეთ თბილი აბაზანა ან შხაპი.
• გამოიყენეთ მედიკამენტები თქვენი შეხედულებისამებრ.
• შეასრულეთ გარეცხვა, გარეცხვა.
• გააკეთეთ თბილი აბაზანები.

დიაგნოსტიკა

არასრულწლოვანთა საშვილოსნოს სისხლდენისას უნდა იქნას მიღებული შემდეგი ზომები:

• განსაზღვრეთ ბოლო საწყისი მენსტრუაციის დაწყებისა და დასრულების თარიღი და საწყისი მენსტრუაციის თარიღი, რომელიც გადაიზარდა სისხლდენაში.
• Კეთება .
• გაიღე სისხლი ესტროგენისთვის, პროლაქტინისთვის, კორტიზოლისთვის, პროგესტერონისთვის.
• გაიღეთ სისხლი ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებისთვის - T3, T4, TSH.
• პერიოდებს შორის ბაზალური ტემპერატურის განსაზღვრა.
• გააკეთეთ მენჯის ღრუს ორგანოების, თირკმელზედა ჯირკვლების, ფარისებრი ჯირკვლის ექოსკოპია.
• Დახარჯვა ულტრაბგერითი კონტროლიოვულაციის პროცესი.
• გადაიღეთ თავის ქალას რენტგენი.
• თავის ტვინის CT, MRI.

რეპროდუქციული ასაკის ქალებში საშვილოსნოს სისხლდენა მოითხოვს:

• გინეკოლოგიური გამოკვლევა.
• გამონაკლისი ექტოპიური ორსულობისთვის.
• ჰისტეროსკოპია.
• მენჯის ღრუს ორგანოებისა და მუცლის ღრუს ულტრაბგერა.

საშვილოსნოდან სისხლდენის დაახლოებით 30% მენოპაუზის დროს ხდება. ასეთ შემთხვევებში, უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია ჩვეულებრივი მენსტრუაციის გამორიცხვა, რადგან მენოპაუზის დადგომისას საკვერცხეების ფუნქცია მცირდება, რაც იწვევს არარეგულარულ პერიოდებს.

პათოლოგიური პროცესის გამორიცხვის მიზნით, ნაჩვენებია ჰისტეროსკოპია. ენდომეტრიოზის დასადასტურებლად ასევე რეკომენდებულია კიურეტაჟი.

ყურადღება.საშვილოსნოს ღრუს და მისი კედლების პოლიპების, ფიბროიდების დიაგნოსტიკისთვის საჭიროა კიურეტაჟი.

ონკოლოგიურ პროცესებზე ეჭვის შემთხვევაში აუცილებელია MRI, CT სკანირება.

საშვილოსნოს სისხლდენა. მკურნალობა

საშვილოსნოდან სისხლდენის მკურნალობის მიზანია მისი აღმოფხვრა, სისხლის დანაკარგის შევსება, მიზეზის გარკვევა და მკურნალობა, ასევე პრევენცია. ნებისმიერი საშვილოსნოს სისხლდენა საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას, რადგან სახიფათოა ამ მდგომარეობაში ქალის დატოვება სათანადო თერაპიის გარეშე.

დიაგნოსტიკური კიურეტაჟი ხშირ შემთხვევაში არის ეფექტური მეთოდიმკურნალობა, რადგან ის საშუალებას იძლევა არა მხოლოდ სისხლდენის შეჩერება, არამედ მისი მიზეზის იდენტიფიცირება.

Მნიშვნელოვანი!არასრულწლოვანთა სისხლდენისთვის, რომელიც არ არის სიცოცხლისთვის საშიში, კიურეტაჟი არ არის ნაჩვენები.

ასევე ეფექტური გზასისხლდენის შეჩერება არის ჰორმონალური ჰემოსტაზი, რომლის დროსაც ინიშნება ჰორმონების დიდი დოზები.

როგორც სიმპტომური მკურნალობაგამოიყენება ჰემოსტატიკური საშუალებები (დიცინონი, ვიკასოლი), საშვილოსნოს შეკუმშვის სამკურნალო საშუალებები (ოქსიტოცინი), სისხლის კომპონენტები, რკინის პრეპარატები, ვაზოკონსტრიქტორები, ვიტამინოთერაპია.

საშვილოსნოს სისხლდენა უხვი სისხლდენასაშვილოსნოს ღრუდან. უმეტეს შემთხვევაში, ეს პათოლოგია გამოწვეულია ქალის სხეულში ჰორმონალური ფუნქციების უკმარისობით. საშვილოსნოს სისხლდენა სერიოზულ საფრთხეს უქმნის ქალის ჯანმრთელობას, ისინი სავსეა მრავალი გართულებით და ზოგიერთ სიტუაციაში შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილიც კი.

სისხლდენის ძირითად მიზეზად ითვლება ქალის სასქესო ჰორმონების გამომუშავების დარღვევა. გარდა ამისა, არსებობს მრავალი ფაქტორი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოდან სისხლდენის პროვოცირება. Ესენი მოიცავს:

1. სისხლმბადი სისტემის დაავადებები.
2. თრომბოციტოპენია.
3. პათოლოგიები, რომლებიც ვითარდება ორსულობის დროს.
4. სასქესო ორგანოების ტრავმული დაზიანებები.
5. პათოლოგიური პროცესები საშვილოსნოში, ისევე როგორც მისი დანამატები.
6. სხვადასხვა გინეკოლოგიური დაავადებები.
7. სიმსივნური ნეოპლაზმების არსებობა, როგორც კეთილთვისებიანი, ასევე ონკოლოგიური.
8. გართულებები, რომლებიც წარმოიქმნება მშობიარობის შემდეგ.
9. ღვიძლის პათოლოგია.
10. ენდოკრინული დაავადებები.
11. სპონტანური აბორტი.
12. ინტრაუტერიული კონტრაცეპტივების გამოყენება
13. ჰორმონალური კონტრაცეპტივების ხანგრძლივი გამოყენება.
14. ენდომეტრიოზი.
15. კლიმატური პირობების ცვლილებები.
16. ხშირი სტრესული სიტუაციები.
17. გენიტალური ორგანოების ტუბერკულოზი.
18. ჰიპოვიტამინოზი,
19. თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის დარღვევები
20. ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგია.
21. ხელმისაწვდომობა ანთებითი პროცესებირეპროდუქციულ სისტემაში.

სიმპტომები

ამ პათოლოგიის დამახასიათებელ თვისებად ითვლება უხვი სისხლდენა, რომელიც გრძელდება კვირაზე მეტი. გარდა ამისა, საშვილოსნოს სისხლდენა ხასიათდება ასეთი სიმპტომების არსებობით:

1. ჰიპოტენზია.
2. სხეულის ზოგადი შესუსტება.
3. თავბრუსხვევა.
4. გამონადენში სისხლის შედედების არსებობა.
5. სანიტარული ხელსახოცები უნდა შეიცვალოს ყოველ საათში ან მეტჯერ.
6. ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში.
7. ანემიის განვითარება.
8. კანის სიფერმკრთალე.
9. ტაქიკარდია.
10. ნელი პულსი.
11. ცნობიერების დაკარგვა.

როგორ მოვიშოროთ სისხლდენა მენსტრუაციისგან?

საშვილოსნოს სისხლდენა ტიპიური მენსტრუაციისგან განსხვავდება რამდენიმე დამახასიათებელი გზით. Ესენი მოიცავს შემდეგი ფაქტორები:

1. გამოყოფილი სისხლის მოცულობის მნიშვნელოვანი ზრდა (დღეში ოთხმოცი მილილიტრზე მეტი).
2. ვნება გამონადენის ხანგრძლივობით (მენორაგია).
3. სისხლდენა შეინიშნება ინტერმენსტრუალურ პერიოდში (პოლიმენორეა).
4. სისხლდენა ჩნდება მენოპაუზის დროსაც, რაც არ არის დამახასიათებელი მენსტრუაციისთვის.
5. პათოლოგიური გამოვლინებაა აგრეთვე მეტრორაგია, რომელსაც ახასიათებს მენსტრუალური ციკლის რეგულარულობის დარღვევა.
6. თუ ზემოთ ჩამოთვლილი ნიშნებიდან რამდენიმე მაინც არის, საუბარია საშვილოსნოს სისხლდენაზე.

დაწვრილებით თემაზე: ვაგინალური კისტა: თანდაყოლილი თუ ტრავმული?

სახეები

წარმოდგენილი პათოლოგია შეიძლება განსხვავდებოდეს რიგი ნიშნებით, როგორც წარმოშობის მიზეზების, ასევე ზოგიერთი თანმხლები ფაქტორების გამო. კლასიფიკაცია განასხვავებს შემდეგ ჯიშებს:

1. დისფუნქციური სისხლდენა არის პათოლოგია, რომელიც წარმოიქმნება ოვულაციის პროცესის დარღვევის, ასევე მენსტრუალური ციკლის რეგულირებაზე პასუხისმგებელი ორგანოების აქტივობის გამო. ყველაზე ხშირად აღინიშნება ოცდაათიდან ორმოც წლამდე ასაკის ქალებში.
2. ჩვეულებრივ ხდება სამეანო სისხლდენა ორსულობის დროს, მშობიარობის პროცესში, ასევე ადრეულ მშობიარობის შემდგომ პერიოდში. ამ ტიპისსისხლდენა ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე საშიშად, რადგან ის გამოირჩევა მოულოდნელობითა და ინტენსივობით. შემთხვევების თხუთმეტ პროცენტში, დროული დახმარების არარსებობის შემთხვევაში, სამეანო სისხლდენამ შეიძლება გამოიწვიოს ქალის სიკვდილი.
3. ორგანული სისხლდენა ხდება ქალის სასქესო ორგანოების სხვადასხვა ანომალიების გამო, ასევე სისტემური ტიპის დაავადებების არსებობისას.
4. იატროგენული სისხლდენა. მათი გამოჩენა იწვევს ხანგრძლივ და უკონტროლო გამოყენებას. ჰორმონალური კონტრაცეპტივები, ასევე ექტოპიური მოწყობილობის არასწორი მონტაჟი.
5. მენოპაუზის სისხლდენა - ხდება მენოპაუზის დროს, ორგანიზმში ჰორმონალური უკმარისობის შედეგად.
6. არასრულწლოვანთა სისხლდენა ხდება ძირითადად მოზარდ გოგონებში პუბერტატის პერიოდში.
7. დიფუზური სისხლდენა ხდება საშვილოსნოს კვანძოვანი ადენომიოზისა და მიომეტრიუმში დაკავშირებული ცვლილებების გამო.

დიაგნოსტიკა

ეჭვის შემთხვევაში აუცილებელია, დაუყოვნებლად დაუკავშირდით სპეციალისტს - გინეკოლოგს და გაიაროთ ყოვლისმომცველი გამოკვლევა. ეს აუცილებელია ამ მანიფესტაციის მიზეზების ზუსტად დასადგენად, ასევე პროვოცირების ფაქტორების აღმოსაფხვრელად. დიაგნოზი ასევე აუცილებელია, რადგან პათოლოგიის არსებობის სახით ლაქასაშვილოსნოდან შეიძლება იყოს საკმაოდ სერიოზული დაავადების ნიშანი, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას.

საშვილოსნოს სისხლდენის დროს გამოიყენება შემდეგი დიაგნოსტიკური პროცედურები:

1. სისხლის ზოგადი ანალიზი.
2. ნაცხის შესწავლა საშვილოსნოს ყელიდან (საეჭვო კიბოს შემთხვევაში).
3. ულტრაბგერითი პროცედურა.
4. ბიოფსია - საეჭვო ქსოვილის აღება შემდგომი კვლევისთვის.
5. სისხლის ქიმია.
6. აანალიზებს ჰორმონების შემცველობას.
7. საშვილოსნოს ყელის არხის და საშვილოსნოს ღრუს კედლების კიურეტაჟი ჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის. ეს პროცედურა, სხვა საკითხებთან ერთად, ხასიათდება თერაპიული ეფექტით, ვინაიდან სკრაპის დროს იხსნება სისხლის შედედება, ასევე დეფექტური ეპიდერმისი.

როგორ შევაჩეროთ სისხლდენა?

საშვილოსნოდან სისხლდენის შემთხვევაში სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოს სასწრაფო დახმარება. ექიმების მოსვლამდე კი ყველაფერი უნდა გაკეთდეს, რომ ქალის მდგომარეობა შემსუბუქდეს. გახსოვდეთ, რომ დროულ და კომპეტენტურად მიწოდებულ პირველად დახმარებაზეა დამოკიდებული არა მხოლოდ ჯანმრთელობა, არამედ პაციენტის სიცოცხლეც. ასე რომ, იმისათვის, რომ დამოუკიდებლად შეაჩეროთ საშვილოსნოს ძლიერი სისხლდენა, თქვენ უნდა გააკეთოთ შემდეგი:

1. მიეცით დაზარალებულს ჰემოსტატიკური პრეპარატები (ეტამზილატი, დიციონი და ა.შ.).
2. წამლის მიღების შემდეგ პაციენტი უნდა დაწოლილიყო, ფეხქვეშ ბალიში დაიდო.
3. რეკომენდირებულია ყინულით ან უბრალოდ რაიმე ცივით გამაცხელებელი ბალიშის წასმა მუცლის ქვედა ნაწილში.
4. ზე დაეცაარტერიული წნევა, ნება მიეცით პაციენტს დალიოს ტკბილი ცხელი ჩაი.

ყველა ქალს აქვს პროცესი მენსტრუალური სისხლდენახდება სრულიად ინდივიდუალურად, მახასიათებლების მიხედვით ქალის სხეული. მენსტრუაციის პერიოდის საშუალო ხანგრძლივობა განისაზღვრება ხუთ დღემდე. ამავდროულად, თუ არსებობს რაიმე ატიპიური გამონადენი, მაშინ ღირს პათოლოგიაზე ფიქრი. თუმცა, არ უნდა გამოირიცხოს სისხლდენა, რომელიც შეიძლება ადვილად აგვერიოს მენსტრუაციაში. ამიტომ, დროული დახმარების გაწევისთვის აუცილებელია განმასხვავებელი ნიშნების გააზრება.

დღეში მენსტრუაციის პერიოდში ქალი იწყებს სისხლის გამოყოფას საშუალო რაოდენობით (დაახლოებით 50 მლ.). მენსტრუაციის პირველ დღეებს ახასიათებს ნათელი ფერის სისხლიანი გამონადენი, შემდეგ დღეებში გამონადენი უფრო მუქი ხდება და ნაწილდება. გამავალი სისხლის ჩრდილები ასევე განსხვავდება თითოეული ქალისთვის ინდივიდუალურად. შემდგომი გათავისუფლება შეიძლება მოხდეს მკვეთრი აწევით ან მოძრაობით, ფიზიკური აქტივობით.

გარდა ამისა, ლორწოს ან სისხლის შედედება ჩნდება მენსტრუაციის დროს. ამავდროულად, სეკრეციის სუნიც არის. მენსტრუალური სისხლიახასიათებს ახალი ხორცის მსგავსი სუნი.

ყურადღება!თუ მენსტრუაციის დროს გამონადენს აქვს ატიპიური ყავისფერი შეფერილობა ან გამონადენი მწირია, რეკომენდებულია რჩევისთვის მიმართოთ გინეკოლოგს.

საშვილოსნოს სისხლდენა და მენსტრუაცია: ძირითადი განსხვავებები

პათოლოგიის იდენტიფიცირებისთვის საჭიროა პაციენტის გასაუბრება, რომელიც ადვილად ახასიათებს მისთვის დამახასიათებელ ტიპურ მენსტრუალურ ნაკადს. ამიტომ, ნებისმიერმა ცვლილებამ უნდა გააფრთხილოს ქალი. მენსტრუაციის ბუნება შეიძლება მკვეთრად შეიცვალოს, ამიტომ აუცილებელია ყურადღება მიაქციოთ ასეთ საგანგაშო ნიშნებს:

1. მენსტრუალური ნაკადის მოცულობა მნიშვნელოვნად იზრდება.
2. სისხლის გამოყოფა არ ხდება ნაწილებად, მაგრამ მიმდინარეობს თითქმის განუწყვეტლივ.
3. გამავალი სეკრეცია ხასიათდება ძალიან თხევადი კონსისტენციით.
4. სისხლის შედედება არ არის.
5. გამონადენის ფერი ხდება მდიდარი წითელი.
6. სისხლის სპეციფიკური სუნი არ არის დამახასიათებელი.
7. ანემიის ნიშნებია.
8. გამოხატულია სისუსტე.
9. შესაძლებელია ტკივილიმუცლის ქვედა ნაწილში.
10. მენსტრუაციის დაწყებამდე სქესობრივმა კავშირმა შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი.

ფრთხილად!თუ ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები შეინიშნება, მაშინ არ უნდა დააყოვნოთ სპეციალისტთან ვიზიტი.

სისხლდენის მიზეზები

ორგანიზმისთვის საკმარისია სისხლის დაკარგვა საშიში გამოვლინება. საშვილოსნოს სისხლდენის თითქმის მესამედი გამოწვეულია პათოლოგიური პროცესირომელიც წარმოიშვა ქალის რეპროდუქციულ სისტემაში. ძირითადად, ამ ტიპის პათოლოგიები არ წარმოადგენს საფრთხეს სიცოცხლისთვის, მაგრამ იწვევს ჯანმრთელობის გაუარესებას, ანემიას, დაბალი განაკვეთებისისხლში რკინა, ასევე სექსუალური აქტივობის პრობლემები. ამიტომ, პათოლოგიის წარმოშობის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა იცოდეთ მისი პროვოცირების ძირითადი მიზეზები.

სისხლდენის ძირითადი მიზეზები შემდეგია:

• ორსულობის შეწყვეტა, რომელიც მოხდა ხელოვნურად (აბორტი) ან ბუნებრივად (სპონტანური აბორტი);
• თუ მშობიარობა მოხდა საკეისრო კვეთით;
• ხშირი დიეტა, რომელიც იწვევს ქალის მთელი სხეულის სრულ ინტოქსიკაციას;
• პრობლემები ზოგადთან ჰორმონალური ფონი, მკვეთრი ჩავარდნები;
• რკინის დეფიციტი ან ბერიბერი;
• სისხლის დაავადებები;
• სისხლის შედედების დარღვევა;
• ხანგრძლივი დეპრესია, სტრესული სიტუაციები;
• დაავადებები, ინფექციური ბუნება;
• გადაჭარბებული ფიზიკური დატვირთვა და სიმძიმის აწევა;
• ანთებითი პროცესი რეპროდუქციულ სისტემაში;
• გინეკოლოგიური პათოლოგიები;
• პათოლოგიური ნეოპლაზმები.

გამონადენის კლასიფიკაცია

სპეციალისტები საშვილოსნოს სისხლდენას სამ ტიპად ყოფენ.

Სისხლდენა	Მოკლე აღწერა
ნორმალური	ქალს ყველა ციკლში აქვს მენსტრუალური ნაკადი, რაც ორგანიზმისთვის ბუნებრივ ნორმად ითვლება.
პირობითად ნორმალური	გამონადენი ხდება ოვულაციურ ან პოსტოვულაციურ პერიოდში. იმპლანტაციის სისხლდენა ასევე შედის პირობითად ნორმალურ სისხლდენაში.
პათოლოგიური	ეს სისხლდენები შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ასაკში - მენოპაუზის დროს, რეპროდუქციული აქტივობის პერიოდში, მოზარდობის პერიოდში. ისინი შეიძლება დაიყოს ქვესახეობებად: ფუნქციონალური. სისხლდენა ხდება პრობლემების გამო ენდოკრინული სისტემაან ჰიპოფიზის ჯირკვლის დისფუნქცია; ორგანული. თუ ქალს დაუდგინდა ნეოპლაზმები (პოლიპები და სხვა) ან დაავადებები (მაგალითად, ენდომეტრიოზი), მაშინ ხშირად ხდება სისხლდენა; სისტემური. ყველაზე ხშირად პროვოცირებულია აუტოიმუნური დაავადებებით ან ქრონიკული ხასიათის პათოლოგიებით

შეიტყვეთ მეტი სისხლდენის ტიპების შესახებ

დისფუნქციური

ამ ტიპის სისხლდენის ძირითადი ნიშნებია უხვი სისხლის დაკარგვა ან გაჭიანურებული ბუნება. რისკის ქვეშ არიან თინეიჯერი გოგონები და მენოპაუზის ქალები. პათოლოგიის გამომწვევი ფაქტორია ესტროგენის ან პროგესტერონის ჭარბი რაოდენობა. აღმოფხვრას ეს პათოლოგიაგამოიყენეთ ჰორმონალური თერაპია.

არსებობს ორი სახის დისფუნქციური სისხლის დაკარგვა:

• ოვულატორული. მათთვის დამახასიათებელია არანორმალური ციკლის გამოვლინებები, ანუ ერთი თვის განმავლობაში ქალს აქვს მწირი ხასიათის უმნიშვნელო გამონადენი, ან, პირიქით, მოკლე მენსტრუაცია, რომელსაც აქვს ერთ თვეზე მეტი ინტერვალი;
• ანოვულატორული. განსხვავდება მნიშვნელოვანი სისხლის დაკარგვით, ციკლის დარღვევით, თავს ცუდად გრძნობს, მადის დაკარგვა და მუდმივი სურვილიძილი.

Ეს არის მნიშვნელოვანი!პირველადი პათოლოგიის დადგენა შესაძლებელია გინეკოლოგიური გამოკვლევით, რომელსაც ავსებს ულტრაბგერითი.

არასრულწლოვანი

შეიძლება სეზონურად გამოჩნდეს. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ყვითელი სხეული არ წარმოიქმნება ჰორმონალური უკმარისობის გამო. თუ თინეიჯერ გოგონას დაუდგინდა რეპროდუქციული სისტემის ნეოპლაზმები, მაშინ არ არის გამორიცხული არასრულწლოვანთა სისხლდენა.

გარღვევა

გარღვევის სისხლდენის შემთხვევების მესამედი ხდება საშვილოსნოსთან დაკავშირებული პრობლემების გამო, რაც პროვოცირებულია საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა. ასევე, სისხლდენის პროვოცირება შესაძლებელია მიღების შედეგებით ჰორმონალური კონტრაცეფცია. შემდგომი სისხლდენის თავიდან ასაცილებლად რეკომენდებულია ხვეულის ამოღება და აყვანა სწორი დოზაკონტრაცეპტივები.

უხვი

უხვი სისხლის დაკარგვა ძნელია განასხვავოთ ყოველთვიური გამონადენისგან, რადგან მათ ასევე ახასიათებთ მენსტრუალური ტკივილი. ერთადერთი სიმპტომი- გაიზარდა სისხლის დაკარგვა, რომელიც ხასიათდება ალისფერი გამონადენით. შემთხვევის პერიოდის დადგენა რთულია, რადგან ის განსხვავდება.

ეს საშიშია!უხვი სისხლდენა ძნელია დიაგნოსტიკა და საჭიროებს ქალის სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას. ამ შემთხვევაში აუცილებელია ქირურგიული მკურნალობასაშვილოსნოს კიურეტაჟის სახით.

ვიდეო - როგორ განვასხვავოთ მენსტრუაცია სისხლდენისგან?

სისხლდენა და მენოპაუზა

მენოპაუზის დროს ქალს არ არის გამორიცხული ნეოპლაზმების განვითარების რისკი განსხვავებული ბუნება(მიომა, პოლიპები). ეს აიხსნება ესტროგენის დონის დაქვეითებით, რომელიც პასუხისმგებელია ნორმალურ მენსტრუალურ ციკლზე. მნიშვნელოვანია, რომ ქალი განიცდის ძლიერ ტკივილს სქესობრივი აქტის დროს, ისევე როგორც მათ შორის ინტერვალით მენსტრუალური ციკლებისამ თვეზე მეტი.

ორსულობის დროს სისხლის დაკარგვა

თუ ჩასახვის შემდეგ ქალს აქვს სისხლდენა, მაშინ ეს არის პირდაპირი საფრთხე მის სიცოცხლესა და ნაყოფზე. ქალის ნათელი ლაქების აღმოჩენის შემდეგ, სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება. გამოყოფას თან ახლავს შემდეგი სიმპტომები:

1. გაჩენა მწვავე ტკივილიმუცლის ქვედა ნაწილში, რომელიც წააგავს შეკუმშვას.
2. გულისრევა, რომელიც იწვევს ღებინებას.
3. გაიზარდა ოფლიანობა.
4. თავბრუსხვევის გამოჩენა.

Შენიშვნა!განიხილება ორსულობის დროს სისხლდენის გაჩენა საშიში ნიშანირაც სიცოცხლისთვის საშიშია.

როგორ დავეხმაროთ

უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია ყველა ფიზიკური აქტივობის მინიმუმამდე შემცირება. შემდეგ გადახედეთ დიეტას და შეიტანეთ საქონლის ხორცი, სუბპროდუქტები (ღვიძლი), პროდუქტები მაღალი შემცველობაჯირკვალი.

თუ ქალს დაეწყო უხვი სისხლის დაკარგვა, მაშინ მას სასწრაფოდ სჭირდება ისეთ პოზაში დაწოლა, რომ მენჯი ოდნავ აწეული იყოს. ამისათვის შეგიძლიათ ბალიში დადოთ ან ოდნავ აწიოთ. ქვედა კიდურები. ამრიგად, შესაძლებელია ცნობიერების დაკარგვის თავიდან აცილება და სიმპტომების შემცირება.

სისხლდენის შესამცირებლად, თქვენ უნდა მიმართოთ ცივი კომპრესაისე რომ საშვილოსნოს სისხლძარღვები ვიწროვდება და კუნთების ფენასაშვილოსნო შემცირდა.

ნუ უგულებელყოფთ არცერთს პათოლოგიური გამონადენი, რადგან ისინი შეიძლება იყოს სერიოზული დაავადების ნიშანი. საშვილოსნოდან სისხლდენის მიზეზებზე სპეციალისტი გიამბობთ ვიდეო კომენტარში.

ვიდეო - რატომ ხდება საშვილოსნოს სისხლდენა?