როგორ ვუმკურნალოთ ალცჰეიმერის დაავადებას ადრეულ ეტაპებზე. ალცჰეიმერის დაავადების მიზეზები. ალცჰეიმერის დაავადების მიზეზები და განვითარება

ალცჰეიმერის დაავადება- სიმპტომები და მკურნალობა

რა არის ალცჰეიმერის დაავადება? მიზეზებს, დიაგნოზს და მკურნალობის მეთოდებს განვიხილავთ 11 წლიანი გამოცდილების მქონე ნევროლოგის, დოქტორი თ.ა.პოლიაკოვის სტატიაში.

გამოქვეყნებულია 2017 წლის 23 ნოემბერსგანახლებულია 2019 წლის 17 ოქტომბერს

დაავადების განმარტება. დაავადების გამომწვევი მიზეზები

ალცჰეიმერის დაავადებაარის ქრონიკული ნეიროდეგენერაციული დაავადება, რომელიც ნელა იწყება და დროთა განმავლობაში მნიშვნელოვნად გაუარესდება. შემთხვევათა 70%-ში ალცჰეიმერის დაავადება იწვევს დემენციას.

დაავადება ამჟამად ცუდად არის გაგებული. ვარაუდობენ, რომ შემთხვევათა 70%-ში ალცჰეიმერის დაავადება გენეტიკური მიზეზებით აიხსნება, სხვა რისკ ფაქტორებს მიეკუთვნება ტვინის ტრავმული დაზიანება, დეპრესია, ენდოკრინული დაავადებების ისტორია (ჰიპოთირეოზი) და ქალებში ესტროგენის დეფიციტი. ბოლო კვლევებმა აჩვენა, რომ ჰიპერტენზია, ჰიპერლიპიდემია, ჰიპერჰომოცისტეინემია, შაქრიანი დიაბეტი, მეტაბოლური სინდრომი, ინსულინრეზისტენტობა, გულის დაავადება და ინსულტის ისტორია ზრდის ალცჰეიმერის დაავადებისადმი მიდრეკილებას. განვითარებულ ქვეყნებში ალცჰეიმერის დაავადება ერთ-ერთი ყველაზე ძვირადღირებული დაავადებაა. რუსეთში დემენციის მქონე პაციენტების შენარჩუნების ღირებულება წელიწადში 74,8 მილიარდ რუბლს შეადგენს.

თუ შეამჩნევთ მსგავს სიმპტომებს, მიმართეთ ექიმს. ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას - ეს საშიშია თქვენი ჯანმრთელობისთვის!

ალცჰეიმერის დაავადების სიმპტომები

ალცჰეიმერის დაავადების საწყისი სიმპტომები ხშირად შეცდომით არის დაბერების ნორმალური ნიშნები.

მოკლევადიანი მეხსიერების დაკარგვა ყველაზე გავრცელებული ადრეული სიმპტომია და იწვევს ბოლო მოვლენების დამახსოვრების სირთულეს. შემთხვევათა მესამედში დაავადების ამოცნობა შესაძლებელია ქცევითი ცვლილებებით.

დაავადების გამწვავებისას ვლინდება შემდეგი სიმპტომები:

ალცჰეიმერის დაავადების პათოგენეზი

ალცჰეიმერის დაავადების გამორჩეული პათოლოგიური ნიშნებია: ამილოიდური (სენილური) დაფები წარმოადგენს უჯრედგარე საბადოებს ცილოვანი ფრაგმენტის დაგროვების სახით, რომელსაც ეწოდება ბეტა-ამილოიდი; ნეიროფიბრილარული ჩახლართულები არის უჯრედშიდა ლოკალიზაციის ტაუს ცილის გრეხილი მიკროსკოპული ძაფები. მეხსიერების, სწავლისა და კომუნიკაციისთვის პასუხისმგებელ ტვინის უჯრედებს შორის კომუნიკაციის დაკარგვა ხდება. ეს კავშირები ანუ სინაფსები გადასცემენ ინფორმაციას უჯრედიდან უჯრედში. პათოგენეზში მნიშვნელოვანი როლი ეკუთვნის მიკროგლიის აქტივაციასთან დაკავშირებულ ანთებით პროცესს, რომელიც იწყება ამილოიდის დაგროვებით.

მაკროსკოპული თვალსაზრისით, თავის ტვინის დიფუზური ატროფია ვლინდება ბუჩქის მოცულობის შემცირებით და გვერდითი ნაწიბურების გაფართოებით, ყველაზე გამოხატული დროებით-პარიეტალურ რეგიონში.

პაციენტების მნიშვნელოვან ნაწილში ცერებროვასკულარულ პათოლოგიას შეუძლია დაიწყოს ან გააძლიეროს დეგენერაციული პროცესი, რომელიც დაკავშირებულია ამილოიდის დეპონირებასთან ან დაავადებისთვის დამახასიათებელ სხვა ცვლილებებთან.

ალცჰეიმერის დაავადების კლასიფიკაცია და განვითარების ეტაპები

ალცჰეიმერის დაავადების ტიპიური ფენოტიპი არის ჰიპოკამპის ტიპის გამოხატული მნესტიური დარღვევების ერთობლიობა აკუსტიკურ-მნესტიკურ აფაზიასთან, ვიზუოსპატალურ დარღვევებთან და აპრაქსიასთან.

ალცჰეიმერის დაავადების სამი ატიპიური ფენოტიპი (არაამნისტიური):

1. წამყვანი აფაზიური დეფექტით (პირველადი პროგრესირებადი აფაზიის ლოგოპენური ვარიანტი);
2. დომინანტური ვიზუ-სივრცითი დარღვევებით (უკანა კორტიკალური აფაზია);
3. უპირატესად დისრეგულაციის დარღვევებით (ალცჰეიმერის დაავადების ფრონტალური ვარიანტი).

დაავადება ასევე იყოფა ადრეულ ფორმებად, ხშირად დადებითი ოჯახური ანამნეზით (65 წლამდე) და გვიან დაწყების ფორმებად (65 წელზე მეტი ასაკის). ისინი განსხვავდებიან პათოგენეზით, გენეტიკური ფაქტორებით და პროგრესირების სხვადასხვა სიჩქარით.

ალცჰეიმერის დაავადების სამი ეტაპი:

Პირველი:პაციენტები ზრუნავენ საკუთარ თავზე, მაგრამ დახმარება სჭირდებათ ფინანსური საკითხების გადაჭრაში, საჭმლის მომზადებაში და ა.შ.

მეორე:გარე დახმარებაზე დამოკიდებულება იზრდება - პაციენტებს არ შეუძლიათ საკუთარი თავის ჩაცმა, ჰიგიენის პროცედურების ჩატარება ან სახლში დიდხანს ყოფნა მეთვალყურეობის გარეშე.

მესამე:პაციენტებს არ შეუძლიათ რაიმე ჩვეულებრივი ყოველდღიური აქტივობის შესრულება სხვა ადამიანების დახმარების გარეშე.

ერთი ეტაპიდან მეორეზე გადასვლა კორელაციაშია MMSE (მინი ფსიქიკური მდგომარეობის გამოცდა) ქულის შემცირებასთან, რაც დაავადების პროგრესის თვალყურის დევნების საიმედო ინსტრუმენტია.

ალცჰეიმერის დაავადების გართულებები

ალცჰეიმერის დაავადების მქონე ადამიანების სიცოცხლის ხანგრძლივობა დიაგნოზის შემდეგ, როგორც წესი, მერყეობს სამიდან ათ წლამდე. პაციენტთა 3%-ზე ნაკლები დიაგნოზიდან თოთხმეტი წლის განმავლობაში ცხოვრობს. გადარჩენის დაქვეითება ასოცირდება მძიმე კოგნიტურ დაქვეითებასთან, ფიზიკური აქტივობის დონის დაქვეითებასთან, ხშირ დაცემასთან და ნევროლოგიურ დაქვეითებასთან. თანმხლები ფიზიკური დაავადებები ასევე გავლენას ახდენს ალცჰეიმერის დაავადების დროს სიცოცხლის ხანგრძლივობასა და ხარისხზე. პნევმონია და დეჰიდრატაცია ალცჰეიმერის დაავადების გამო სიკვდილის ყველაზე გავრცელებული უშუალო მიზეზია. გარდა ამისა, რაც უფრო დიდია ასაკი, მით უფრო მაღალია გადარჩენის საერთო ასაკი. მამაკაცებს ქალებთან შედარებით ნაკლებად ხელსაყრელი პროგნოზი აქვთ.

ალცჰეიმერის დაავადების დიაგნოზი

ალცჰეიმერის დაავადების ადრეული დიაგნოსტიკის სირთულეები მეტწილად აიხსნება დაავადების „ნიღბიანი“ ბუნებით ამ პერიოდში, როდესაც არ არის დემენციის აშკარა გარეგანი ნიშნები. დიაგნოზის დასადგენად და პაციენტის მართვის ტაქტიკის დასადგენად აუცილებელია კოგნიტური უკმარისობის ბუნებისა და სიმძიმის იდენტიფიცირება. კოგნიტური ფუნქციის შეფასების ძირითად მეთოდს წარმოადგენს ნეიროფსიქოლოგიური გამოკვლევა, რომელსაც ატარებს ამ კვლევის მეთოდებში მომზადებული ექიმი. ზოგიერთ ქვეყანაში პაციენტებს ათვალიერებენ მათი ახლობლები კოგნიტური ფუნქციების შესაფასებლად ცნობილი სკალების გამოყენებით.

მოლეკულური დიაგნოსტიკა დაავადების ადრეულ ეტაპზე ასევე ქმნის ადრეული მკურნალობის პერსპექტივებს. პლაზმური ბიომარკერის ტესტირება ნაკლებად ინვაზიური ალტერნატივაა ალცჰეიმერის დაავადების დიაგნოსტიკისთვის. ბიომარკერები იყოფა ამილოიდის დაგროვების ბიომარკერებად და ნეიროდეგენერაციის ბიომარკერებად. ძირითადი ბიომარკერები ასახავს ამილოიდის პათოლოგიას (Aβ1-40/1-42 უჯრედშორისი დაგროვება) ან უჯრედშიდა ნეიროფიბრილარული ჭუჭყის ჩანართებს (ჰიპერფოსფორილირებული ტაუ).

1. ცერებროსპინალური სითხის ბიომარკერების განსაზღვრა არ არის რეკომენდებული ალცჰეიმერის დაავადების დიაგნოსტიკისთვის ტიპიური კლინიკური სურათით (დონე 2A);

3. ცერებროსპინალური სითხის ბიომარკერები შეიძლება განიხილებოდეს სპეციალურ შემთხვევებში, როდესაც არის ატიპიური ნიშნები ან დიაგნოსტიკური სირთულეები ფრონტალური ალცჰეიმერის დაავადებისა და ფრონტტემპორალური დემენციის დიფერენცირებისას, ასევე პირველადი პროგრესირებადი აფაზიის შემთხვევებს ალცჰეიმერის დაავადების ან ფრონტტემპორალური დეგენერაციის შედეგად (დონე 2B).

ნეიროვიზუალიზაციის თანამედროვე მეთოდები შესაძლებელს ხდის ალცჰეიმერის დაავადების ინტრავიტალური დიაგნოსტიკის დიაგნოსტიკური შესაძლებლობების გაფართოებას. ამავდროულად, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის მიხედვით სტრუქტურული ცვლილებები უფრო პროგნოზულად მნიშვნელოვანია შემეცნებითი სფეროს შემდგომი ცვლილებებისთვის, ვიდრე ცერებროსპინალური სითხის ბიომარკერები. მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის მიხედვით, ცერებროვასკულური დაავადების ნიშნები, როგორიცაა ლეიკოარაიოზი და მრავლობითი სუბკორტიკალური ლაკუნარული ინფარქტი, უფრო ხშირად შეინიშნება ალცჰეიმერის დაავადების მქონე პაციენტებში, ვიდრე კონტროლში. მედიალური დროებითი წილის ასიმეტრიული ატროფია ასევე არ გამორიცხავს სისხლძარღვთა დემენციას.

აღწერილია ალცჰეიმერის დაავადების პათოგენეზის შერეული მოდელი, რომელიც გულისხმობს ცერებრალური ამილოიდური ანგიოპათიის ურთიერთქმედებას სისხლძარღვოვან ფაქტორებთან პათოლოგიური პროცესის ადრეულ სტადიაზე. ვარაუდობენ, რომ ამილოიდის დაგროვებასა და ცერებროვასკულარულ პათოლოგიას შორის სინერგიამ შეიძლება გამოიწვიოს ნეირონების შემდგომი დისფუნქცია და ნეიროდეგენერაცია. ამასთან დაკავშირებით, T2 გრადიენტური ექო მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიით გამოვლენილი ცერებრალური მიკროჰემორაგიები არის დამატებითი და ხელმისაწვდომი დიაგნოსტიკური მარკერი, რომელიც ზრდის ლეიკოარაიოზის დიაგნოსტიკურ მნიშვნელობას და მიუთითებს ცერებრალური ამილოიდური ანგიოპათიაზე ან ჰიპერტონულ მიკროანგიოპათიაზე, განსაკუთრებით შერეული დე პათოლოგიისა და მძიმე კოციტირების შემთხვევაში.

ცერებრალური მიკროსისხლდენის ლოკალიზაცია წამყვანი პათოლოგიური პროცესის დიფერენციალური დიაგნოსტიკური ნიშანია. ალცჰეიმერის დაავადების შემთხვევაში შეინიშნება მიკროსისხლდენის კორტიკალური ლოკალიზაცია, დისცირკულატორული ენცეფალოპათიის ან სისხლძარღვოვანი დემენციის შემთხვევაში მიკროსისხლდენა ვიზუალიზდება ტვინის ღრმა ნაწილებში.

ალცჰეიმერის დაავადების დიაგნოსტიკის ერთ-ერთი ყველაზე პერსპექტიული მეთოდია პოზიტრონის ემისიური ტომოგრაფია ლიგანდით, რომელიც უკავშირდება ამილოიდს (PiB), თუმცა, ამილოიდის დაგროვება და შესაბამისი ლიგანდის ათვისება იზრდება მსუბუქი კოგნიტური დარღვევის სტადიაზე, მაგრამ გარდაქმნის შემდეგ. დემენციას არ აქვს შემდგომი დაგროვება.

ალცჰეიმერის დაავადების მკურნალობა

ალცჰეიმერის დაავადებას ჯერ არ აქვს განკურნება. მაგრამ ახალი წამლების ჯგუფის და სიმპტომური მკურნალობის წყალობით, შესაძლებელია პაციენტების ინტელექტის დაქვეითება უფრო ეტაპობრივი გახდეს. დემენციის საწინააღმდეგო ყველა თანამედროვე პრეპარატი რეგისტრირებულია რუსეთში. უფრო მეტიც, ისინი შედის სასიცოცხლო მნიშვნელობის მედიკამენტების სიაში. მათგან მხოლოდ ოთხია და ისინი ძირითადად ალცჰეიმერის დაავადებისთვისაა, მაგრამ ხშირად იყენებენ სხვა წარმოშობის დემენციის დროს.

ასეთი საშუალებები მოიცავს:

1. ქოლინესთერაზას ინჰიბიტორები (დონეპეზილი, რივასტიგმინი, გალანტამინი)
2. NMDA-გლუტამატის რეცეპტორების ბლოკატორები (აკატინოლ-მემანტინი).

ანტიდეპრესანტები და ანტიფსიქოტიკები ასევე გამოიყენება თანმხლები დარღვევების სამკურნალოდ.

ასევე არსებობს ზემოქმედების არასამკურნალო მეთოდები – ინტელექტუალური ფუნქციების სწავლება. ნეიროფსიქოლოგიური რეაბილიტაცია საშუალებას გაძლევთ წაახალისოთ ახალი ნერვული ქსელების განვითარება მომუშავე ნერვული უჯრედების ვარჯიშით.

პროგნოზი. პრევენცია

დემენციის შესახებ საზოგადოების ინფორმირებულობის ზრდასთან ერთად, მზრუნველობის დახმარების საჭიროებაც გაიზრდება და მის უზრუნველყოფას მნიშვნელოვანი ხარჯები იქნება საჭირო. ამასობაში ოჯახებში ძირითადად არაფორმალური დახმარება ჭარბობს. ზრუნვის ხარისხისა და ხელმისაწვდომობის გაუმჯობესების მცდელობა მოითხოვს ინვესტიციას პირველადი პრევენციის მცდელობებში და ეს შეიძლება დაეხმაროს დემენციის „ეპიდემიების“ კონტროლს მსოფლიოს სხვადასხვა რეგიონში. განათლების გაუმჯობესება და სისხლძარღვთა რისკ-ფაქტორების აღმოფხვრა განიხილება პირველადი პრევენციის მთავარ სამიზნეებად.

დღეს პრევენციის ერთ-ერთი მთავარი მიზანია ხანდაზმულთა და ხანდაზმულ პაციენტებზე ჰოსპიტალური მოვლის სხვადასხვა ახალი ფორმების შექმნა, რათა გაუმჯობესდეს სხვადასხვა სიმძიმის კოგნიტური დარღვევების დიაგნოსტიკა და დაავადების ადრეული გამოვლენა. ამ მიზნით განვითარებულ ქვეყნებში შეიქმნა მეხსიერების კლინიკები და ალცჰეიმერის ცენტრები. რუსეთში ასევე არის მეხსიერების ოთახები, კვლევითი ცენტრები მეხსიერების დარღვევების შესასწავლად და დაიწყო სოციალური ინტერნეტ პროექტები, მაგალითად, memini.ru. „ნათესავებისთვის სკოლებს“ დიდი მნიშვნელობა აქვს, რადგან ნათესავები მარტო რჩებიან ამ დაავადებით და ხშირად არ იციან რა გააკეთონ.

დემენციის მქონე ადამიანი წარსულს იხსენებს. პაციენტები ფრთხილად უნდა იყვნენ „სტიმულირებულნი“ როგორც ინტელექტუალურად, ასევე მოტორულად. უმოძრაობა ცუდია ტვინისთვის. გონების შესანარჩუნებლად საუკეთესო გზა, უცნაურად საკმარისია, არა ინტელექტუალური აქტივობა, არამედ ფიზიკური აქტივობა. სწორედ ამ შემთხვევაში ტვინში იქმნება პირობები, რომლებიც ხელს უწყობს ნეირონებს შორის ახალი კავშირების ჩამოყალიბებას და ტვინის რეზერვის გაძლიერებას, რაც შემდგომში ეწინააღმდეგება დემენციის განვითარებას.

© საიტის მასალების გამოყენება მხოლოდ ადმინისტრაციასთან შეთანხმებით.

დემენციის ამ ფორმას თავისი ამჟამინდელი სახელი ეკუთვნის გერმანელ ფსიქიატრ ალოის ალცჰეიმერს, რომელმაც პირველად აღწერა ეს პათოლოგია ასზე მეტი წლის წინ (1907 წ.). თუმცა იმ დღეებში ალცჰეიმერის დაავადება (ხანდაზმული ალცჰეიმერის ტიპი)არ იყო ისეთი ფართოდ გავრცელებული, როგორც ახლა, როდესაც სიხშირე სტაბილურად იზრდება და დავიწყებული პაციენტების სია სულ უფრო მეტი ახალი შემთხვევით ივსება. სულ რაღაც 10 წლის წინ, პაციენტთა რაოდენობა 27 მილიონს უახლოვდებოდა, მაგრამ სტატისტიკური მონაცემებისა და დაავადების გრძელვადიანი დაკვირვების გათვალისწინებით, რაც ავლენს შემთხვევების ზრდის ტენდენციას, შეიძლება ველოდოთ, რომ ამ საუკუნის შუა ხანებში ეს მაჩვენებელი შეიძლება 100 მილიონს გადააჭარბოს. ეს აიძულებს კაცობრიობას მოძებნოს ისეთი დაავადების მკურნალობის მეთოდები, რომელსაც შეუძლია დააზიანოს მსოფლიოს მოსახლეობის მნიშვნელოვანი ნაწილი, თუ დროულად არ შეჩერდება.

სამწუხაროდ, დღეს არ არსებობს საფუძველი იმის თქმა, რომ ეფექტური წამალი იქნა ნაპოვნი,და ალცჰეიმერის ტიპის ხანდაზმული დემენცია შეიძლება განიკურნოს და განიკურნოს. ალცჰეიმერის დაავადებით გამოწვეული კოგნიტური დაქვეითება შეუქცევადია - მეხსიერება სამუდამოდ იკარგება.

Რა ხდება?

მომავალი ექიმების ხუმრობებში სიბერის დაავადებებთან დაკავშირებით ჩნდება შემდეგი კითხვა: რა ჯობია აირჩიოს - თუ ალცჰეიმერის დაავადება? პოტენციურ პაციენტს, რა თქმა უნდა, არჩევანი არ აქვს, მაგრამ სტუდენტებს ყოველთვის ექნებათ პასუხი: პარკინსონის დაავადება უდავოდ უფრო მისაღებია, რადგან "ჯობია შარვალზე ცოტა კონიაკი დაასხა, ვიდრე დაივიწყო სად დამალე მთელი ბოთლი".

ხუმრობების გარდა, ამ პათოლოგიის მქონე პაციენტი, რომელიც კარგავს მეხსიერებას, არ ახსოვს საკუთარი თავი, არ ცნობს ახლო ნათესავებს, რომ აღარაფერი ვთქვათ რაიმე დამალულ ბოთლზე. ამასობაში, დაავადება ერთ მომენტში არ ხდება და ყველასთვის განსხვავებულად ვითარდება.მწუხარებით აღნიშნავენ, რომ მათ აქვთ ხანდაზმული სიგიჟე, ბევრი პაციენტი საწყის ეტაპზე არ ფიქრობს მსგავს რამეზე და ვერ ამჩნევს დაავადების განვითარებას, თუმცა, ისევე როგორც მათ ახლობლებს. დავიწყება უკვე ხანდაზმულისთვისაა დამახასიათებელი და ყოველთვის არ არის ამ პათოლოგიის არსებობით გამოწვეული. ჩვენ დავუბრუნდებით ამ ტიპის დემენციის სიმპტომებს, თუმცა, დაავადების მთლიანობაში დამახასიათებელი, უნდა აღინიშნოს, რომ მას აქვს მთელი რიგი საერთო ნიშნები ყველა პაციენტისთვის:

• არამოტივირებული აგრესია, გაღიზიანება, განწყობის არასტაბილურობა;
• სასიცოცხლო აქტივობის დაქვეითება, მიმდებარე მოვლენებისადმი ინტერესის დაკარგვა;
• „რაღაც ჩემს მეხსიერებას შეემთხვა...“ - არ შემიძლია გავიხსენო როგორც გუშინ დაიმახსოვრე, ისე „გასული დღეების“ მოვლენები;
• თანამოსაუბრის მიერ წარმოთქმული მარტივი ფრაზების გაგების სირთულეები, გააზრების პროცესის არარსებობა და ჩვეულებრივ კითხვებზე ადეკვატური პასუხის ფორმირება;
• პაციენტის სხეულის ფუნქციური შესაძლებლობების დაქვეითება.

მიუხედავად იმისა, რომ დაავადების პირველი ნიშნები დიდი ხნის განმავლობაში შეუმჩნეველი რჩება, თავის არეში პროცესი გაჩაღდა და პათოგენეზის მრავალფეროვნება აიძულებს მეცნიერებს წამოაყენონ სხვადასხვა ჰიპოთეზა დაავადების განვითარებისთვის.

ალცჰეიმერის დაავადების შემსწავლელი ადამიანების უმეტესობა მიდრეკილია ამილოიდური ჰიპოთეზისკენ, რომლის არსი არის პათოლოგიური ამილოიდური ცილის (β-ამილოიდოპროტეინი, Aβ) დეპონირება, ნივთიერებაში და თავის ტვინის სისხლძარღვების კედლებზე „სენილური დაფების“ წარმოქმნა. რაც იწვევს ნეირონების სიკვდილს და დაავადების სიმპტომების გამოვლენას.

გარდა ამისა, ვარაუდობენ, რომ თავად ამილოიდს შეუძლია გაანადგუროს თავის ტვინის სტრუქტურები, ააქტიურებს მაკროფაგებს მიკროგლიას, რომელიც გააქტიურებულ მდგომარეობაში იძენს პათოლოგიური β-ამილოიდოპროტეინის წარმოქმნის უნარს, რაც შემდგომში უზრუნველყოფს დაავადების ციკლურ და პროგრესირებად განვითარებას.

იმავდროულად, β-ამილოიდოპროტეინი დეპონირდება არა მხოლოდ ალცჰეიმერის ტიპის ხანდაზმულ დემენციაში, მისი დეპონირების მექანიზმი ჯერ კიდევ არ არის საფუძვლიანად შესწავლილი, არამედ მისი გამოჩენა სხვა პათოლოგიურ (დაუნის სინდრომი, თანდაყოლილი ცერებრალური ჰემატომა ამილოიდოზით) და არც თუ ისე პათოლოგიური ( ორგანიზმის დაბერება) პროცესები საიმედოდ არის ცნობილი.

ვიდეო: ალცჰეიმერის დაავადების გაჩენა, სამედიცინო ანიმაცია

მიზეზები ჯერ არ არის გამოვლენილი

ალცჰეიმერის დაავადების შესწავლა არ შემოიფარგლება მხოლოდ მაგალითის სახით მოყვანილი ვარაუდებით. მეცნიერები აგრძელებენ უკონტროლო პათოლოგიური პროცესის დაწყების ახსნას, რომელიც ადამიანს „მცენარად“ აქცევს. აშკარაა, რომ ადამიანებმა, რომლებიც პროფესიონალურად აგვარებენ ალცჰეიმერის დაავადების პრობლემას, ჯერ ვერ შეძლეს საბოლოოდ „ჩასულიყვნენ“ იმ რთულ ბიოქიმიურ გარდაქმნებში, რომლებიც ხდება ტვინში და იწვევს პიროვნების ასეთ მნიშვნელოვან ცვლილებებს.

ამავდროულად, როგორც ჩანს, ჩვეულებრივი ადამიანები არ დაინტერესდებიან დისკუსიებით რეაქციის კასკადზე, რომელიც მოიცავს დამატებით ცილას, ციტოკინების კონცენტრაციის მატებას და აპოპროტეინის E პათოლოგიური ფორმების ფორმირებას, რომელსაც აქვს ამილოიდური ცილებისადმი მიდრეკილება. , და სხვა რეაქტიული პროცესები, რომლებიც წარმოიქმნება დარღვევების შედეგად, რომელთა მიზეზი არის დასასრული, გაურკვეველია. ამ პრობლემებს სპეციალისტებს ვუტოვებთ, ახალი ჰიპოთეზების წამოყენებისა და დადასტურების საფუძვლად. პაციენტების ახლობლებს სურთ კონკრეტულად იცოდნენ: რა მოხდა მათი საყვარელი ადამიანის თავში, რატომ შეწყვიტა მან ადრე მისთვის ნაცნობი საგნების გაგება და ამოცნობა? დღემდე, მკაფიო პასუხი არ არსებობს, მაგრამ ყველაზე შესაფერისი ახსნა შეიძლება ჩაითვალოს სისხლძარღვების კედლებზე და თავის ტვინის ნივთიერებაში ამილოიდური (სენილური) დაფების წარმოქმნა;რაც იწვევს ნეირონების განადგურებას და სიკვდილს.

ამრიგად, ალცჰეიმერის ტიპის ხანდაზმული დემენციის ზუსტი მიზეზები ჯერ არ არის საბოლოოდ დადგენილი.თუმცა, შეიძლება განვასხვავოთ შემდეგი რისკის ფაქტორები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს პათოლოგიური პროცესის განვითარება:

1. ასაკი 65 წლის შემდეგ,სადაც ცხოვრების ყოველი მომდევნო ხუთი წელი ზრდის დემენციის განვითარების ალბათობას 2-ჯერ (შეიძლება წარმოიდგინოთ, როგორ არიან 80 წელს გადაცილებული ადამიანები რისკის ქვეშ). უნდა აღინიშნოს, რომ ზოგჯერ (იშვიათ შემთხვევებში) დაავადების დებიუტი ხდება ორმოცი წლის ასაკში ან სადღაც მის გარშემო;
2. გენეტიკური კონდიცირება.ამ ვარაუდს მხარს უჭერს ამილოიდური ჰიპოთეზა, რომელსაც აქვს β-ამილოიდოპროტეინის დეპონირება, როგორც ალცჰეიმერის დაავადების გამომწვევი მიზეზი. ფაქტია, რომ გენი, რომელიც პასუხისმგებელია ამ ცილის გამომუშავებაზე, მდებარეობს 21-ე ქრომოსომაზე. ცნობილია, რომ ტრისომია 21 არის დაუნის სინდრომის გამომწვევი მიზეზი, რომლის დროსაც თითქმის ყველა შემთხვევაში ვლინდება ალცჰეიმერის მსგავსი პათოლოგია. ამილოიდის ჰიპოთეზის საფუძველზე შეიქმნა ვაქცინა დემენციის წინააღმდეგ საბრძოლველად, რომელიც, როგორც ჩანს, უახლოეს მომავალში შეძლებს ყველა პრობლემის გადაჭრას. თუმცა, როგორც ეფექტური იყო ამილოიდური დაფების წინააღმდეგ, აღმოჩნდა, რომ აბსოლუტურად ვერ ახერხებდა ადამიანს დაკარგული მეხსიერების აღდგენას.

ამგვარად, დაავადების გამომწვევი მიზეზები ჯერ არ არის აღმოჩენილი. ისინი შედგება ჰიპოთეზებისგან და ჰიპოთეზები ჯერ კიდევ არ არის სრულად დადასტურებული, მაგრამ არის იმედი: ცნობილი იქნება მექანიზმები, რომლებიც იწვევს პათოლოგიურ პროცესს და მოიძებნება ეფექტური მკურნალობის მეთოდები. მეცნიერები ვარაუდობენ, ფიქრობენ, ეძებენ...

ალცჰეიმერის დაავადება განვითარების 4 სტადიას გადის

სიბერე არ არის სიხარული

დაავადების პირველი ნიშნები ხშირად ასოცირდება ასაკთან, სხვა სისხლძარღვთა პათოლოგიასთან ან უბრალოდ სტრესულ სიტუაციასთან, რომელიც მოხდა კლინიკური გამოვლინებების დაწყებამდე გარკვეული ხნით ადრე. თავდაპირველად, ადამიანი უბრალოდ აჩვენებს რაღაც უცნაურობებს, რომლებიც ჯერ კიდევ არ არის მისთვის დამახასიათებელი, ამიტომ ნაკლებად სავარაუდოა, რომ მისმა ახლობლებმა იფიქრონ, რომ მას აქვს ალცჰეიმერის ტიპის ხანდაზმული დემენციის საწყისი ეტაპი - პრედემენცია. მისი ამოცნობა შეგიძლიათ შემდეგი ნიშნებით:

• პირველ რიგში, ხდება სამუშაოს შესრულების უნარის დაკარგვა, რომელიც მოითხოვს განსაკუთრებულ ყურადღებას, კონცენტრაციას და გარკვეულ უნარებს;
• პაციენტს არ ახსოვს, რა გააკეთა გუშინ და, განსაკუთრებით, გუშინწინ, მიიღო თუ არა წამალი (თუმცა ბევრი ჯანმრთელი ადამიანისთვის ასეთი მომენტები ზოგჯერ გადის) - ეს მეორდება უფრო და უფრო ხშირად, ამიტომ აშკარა ხდება, რომ უმჯობესია არ ენდოთ მას ასეთ საკითხებში;
• სიმღერიდან ან ლექსის ნაწილის ლექსის სწავლის მცდელობა დიდ წარმატებას არ მოაქვს და სხვა რაიმე ახალი ინფორმაცია საჭირო დროში თავში ვერ ინახება, რაც გადაულახავ პრობლემად იქცევა;
• პაციენტს უჭირს კონცენტრირება, რაღაცის დაგეგმვა და ამის შესაბამისად, რთული მოქმედებების შესრულება;
• „არაფერს არ გესმის (ვერ აღიქვამ), ვერაფერს იტყვი...“ - სულ უფრო ხშირად ისმის ასეთი ფრაზები იმ ადამიანის მიმართ, რომელთანაც „რაღაც არასწორია“ - აზრების დაკარგვა, მოქნილობის ნაკლებობა. აზროვნება და ოპონენტთან ურთიერთობა შეუძლებელს ხდის პაციენტებისთვის პროდუქტიული დიალოგის კომუნიკაციას. ასეთ ადამიანს ძნელად შეიძლება ეწოდოს საინტერესო მოსაუბრე, რაც აკვირვებს ადამიანებს, ვინც მას ჭკვიანად და გონიერად იცნობს;
• პაციენტისთვის პრობლემად იქცევა თავის მოვლაც: მას ავიწყდება დაბანა, ტანსაცმლის გამოცვლა და დასუფთავება. გაუგებარია, საიდან გაჩნდა დაუდევრობა ადამიანში, რომელსაც ადრე უყვარდა წესრიგი და სისუფთავე, ასევე ეხება დემენციის მოახლოების ნიშნებს.

ითვლება, რომ ჩამოთვლილი სიმპტომები პრედემენციის სტადიაზე შეიძლება ამოვიცნოთ დაავადების რეალური გამოვლინების დაწყებამდე 8 წლით ადრე.

ყველა ეს ნიშანი ეხება " მსუბუქი კოგნიტური გაუფასურება“, რომლებიც, ზოგადად, დამახასიათებელია მრავალი სხვა პათოლოგიური მდგომარეობისთვის (ძირითადად თავის ტვინის სისხლძარღვოვანი დაზიანებები): შედეგები ან, სხვადასხვა წარმოშობის... სია გრძელდება.

სისხლძარღვთა და თავის ტვინის სხვა დარღვევებმა შეიძლება გამოიწვიოს ალცჰეიმერის მსგავსი სიმპტომები, ასე რომ არ არის საჭირო პანიკა, მაგრამ პოტენციური საფრთხეების სფერო უფრო ფართოდ უნდა განიხილებოდეს.

ადამიანები, რომლებსაც არ აქვთ სისხლძარღვთა პრობლემების ისტორია და თავს შედარებით ჯანმრთელად თვლიან, უფრო მეტად ამჩნევენ სირთულეებს დამახსოვრების, კომუნიკაციისა და რთული ამოცანების შესრულებაში, რომლებიც ადრე ადვილი იყო, ვიდრე სხვებისთვის შესამჩნევი. ყოველივე ამის შემდეგ, ადამიანი ჯერ კიდევ არ განიცდის რაიმე განსაკუთრებულ სირთულეებს ყოველდღიურ ცხოვრებაში მსუბუქი კოგნიტური უკმარისობის არსებობისას.. ყველაზე ხშირად, მის მიერ დაშვებულ უმნიშვნელო შეცდომებს გარშემომყოფები სიბერის მოახლოების გამო ხასიათის ცვლილებად თვლიან არა უკეთესობისკენ.

ალცჰეიმერის დაავადების ადრეული სტადია

დემენციის ადრეულ პერიოდს ახასიათებს სიმპტომების პროგრესირება, რომლებიც წარმოიშვა პრედემენციის სტადიაზე:

1. მეხსიერების ტკივილი ძლიერდებათუმცა, სხვადასხვა ასპექტები თანაბრად არ იმოქმედებს: პაციენტს ჯერ კიდევ ახსოვს დიდი ხნის განმავლობაში დამახსოვრებული ინფორმაცია, იხსენებს წარსული ცხოვრების ცალკეულ ეპიზოდებს, ჯერ კიდევ იცის, როგორ გამოიყენოს საყოფაცხოვრებო ნივთები, მაგრამ ბოლო მოვლენები მთლიანად მიფრინავს მისი თავიდან;
2. მეტყველების პრობლემები შესამჩნევი ხდებალექსიკონში სიტყვების რაოდენობა მცირდება, პაციენტი ივიწყებს მათ მნიშვნელობებს, მცირდება მეტყველების გამართულობა, მაგრამ ვერბალური კომუნიკაციის დროს ის მაინც საკმაოდ ადეკვატურად იყენებს მარტივ ფრაზებსა და ცნებებს.
3. დარღვეულია აღმასრულებელი ფუნქციები:პაციენტს უჭირს კონცენტრირება და მოქმედებების დაგეგმვა, ის იწყებს აბსტრაქტული აზროვნების მოქნილობის დაკარგვას. წერისა და ხატვის უნარი ამ ეტაპზე არ იკარგება, მაგრამ წვრილი მოტორული აქტივობები რთულია, ამიტომ მოუხერხებლობა შესამჩნევი ხდება ჩაცმისას ან სხვა დავალებების შესრულებისას, რომლებიც საჭიროებენ ზუსტ მოძრაობებს.

დაავადების საწყის ეტაპზე პაციენტს ჯერ კიდევ შეუძლია საკუთარ თავზე ზრუნვა, მარტივი მოძრაობების შესრულება, ლაპარაკი შეგნებულად, მაგრამ მარტივი ფრაზებით, მაგრამ ის წყვეტს სრულიად დამოუკიდებლობას (სასურველია - სწრაფად მოემზადა და წავიდა, დაგეგმა - გააკეთა ...) - განსაკუთრებულიშემეცნებითი ძალისხმევა აღარ შეიძლება განხორციელდეს გარე დახმარების გარეშე.

ალცჰეიმერის დაავადების პროგრესირებასთან ერთად ტვინის დაზიანება, სასიცოცხლო სეგმენტები განიცდიან

ზომიერი დემენციის სტადია

ამ ეტაპზე პაციენტის მდგომარეობა თანდათან უარესდება და, ბუნებრივია, სიმპტომების სიმძიმეც პროგრესირებს:

• გარშემომყოფები ამჩნევენ აშკარა მეტყველების დარღვევას, შეუძლებელია ადამიანთან შეთანხმება, ის კარგავს საკუთარი ფრაზების აღქმისა და სხვების აღქმის უნარს, ავიწყდება სიტყვების მნიშვნელობა, არ შეუძლია აზრების გამოხატვა არა მხოლოდ სიტყვებით, არამედ ასევე წერილობით. რაღაცის კომუნიკაციის მცდელობისას, ის დავიწყებულ სიტყვებს ცვლის იმით, რაც თავში მოდის და არასწორად იყენებს ( პარაფრაზირება);
• პაციენტს არ შეუძლია თავისი აზრების გამოხატვა არა მხოლოდ სიტყვებით, არამედ წერილობითაც, ის თითქმის მთლიანად კარგავს წერის და კითხვის უნარს, თუმცა ზოგჯერ ცდილობს წაიკითხოს, მაგრამ მხოლოდ იმ ასოების დასახელებით, რომლებიც ჯერ კიდევ ახსოვს. ჟურნალებისა და წიგნებისადმი ინტერესი, სავარაუდოდ, იმაში გამოიხატება, რომ პაციენტს სურს მუდამ ქაღალდის წვრილ ნაჭრებად დაჭრა;
• მოძრაობების კოორდინაცია შესამჩნევად იტანჯება, პაციენტს არ შეუძლია ჩაცმა, დანაჩანგალის გამოყენება ან აბაზანაში წასვლა;
• შესამჩნევი ხდება გრძელვადიანი მეხსიერების დარღვევაც: წაშლილია წარსული ცხოვრება, ადამიანი ვერ ახსოვს სად დაიბადა, სწავლობდა, მუშაობდა და წყვეტს ახლობლების ამოცნობას;
• თუმცა ამ სიმპტომების განვითარებით პაციენტს ზოგჯერ ავლენს მიდრეკილება მაწანწალობისკენ, აგრესიისკენ, რასაც ანაცვლებს ცრემლიანობა და უმწეობა. არის შემთხვევები, როცა ასეთი პაციენტები ტოვებენ სახლს, რის შესახებაც შემდეგ გვესმის მედიაში. რა თქმა უნდა, როცა იპოვიან, გასაგებს არაფერს იტყვიან;
• ფიზიოლოგიური ფუნქციები ამ ეტაპზე ასევე იწყებს პაციენტის კონტროლიდან გამოსვლას, შარდი და ნაწლავის შიგთავსი არ ჩერდება - მასზე ზრუნვა გადაუდებელია.

ყველა ეს ცვლილება დიდ პრობლემად იქცევა თავად ადამიანისთვის.(თუმცა მან არ იცის ამის შესახებ, რადგან ვერ აცნობიერებს თავისი სიტუაციის სირთულეს) და მათთვის, ვინც მას უვლის. ამ სიტუაციაში, ახლობლები იწყებენ მუდმივ სტრესს და შეიძლება თავად დასჭირდეთ დახმარება, ამიტომ უმჯობესია ასეთი პაციენტი სპეციალიზებულ დაწესებულებებში შეინახოთ. მცდელობას მკურნალობა და იმედი, რომ ადამიანს მეხსიერება დაუბრუნდება, სამწუხაროდ, აზრი არ აქვს.

სრული დამოკიდებულება გარე დახმარებაზე

ამ სტადიაზე დაავადებამ, სავარაუდოდ, დაასრულა განვითარება და მძიმე დემენცია დაიწყო (სტადია 4). ახლობლები აღარ ელიან გაუმჯობესებას და დაკარგეს უკანასკნელი იმედი, რომ საყვარელი ადამიანის თვალში საღი აზროვნების ნიშნები მაინც დაინახონ. ამ ეტაპზე სიმპტომები უკიდურესად გამწვავებულია:

1. ლექსიკა ვიწროვდება ცალკეულ ფრაზებს ან ზოგადად სიტყვებს, რომელთა მნიშვნელობა თავად პაციენტმა აღარ იცის, დროთა განმავლობაში მეტყველება საერთოდ ქრება და რჩება მხოლოდ გაურკვეველი წუწუნი;
2. იშვიათ შემთხვევებში პაციენტს შეუძლია განიცადოს აგრესიის შეტევები ან გამოხატოს ემოციები, მაგრამ უფრო ხშირად აღინიშნება აპათიის განვითარება და სრული გულგრილობა იმის მიმართ, რაც ხდება გარშემო. ზოგიერთი ადამიანი, თუნდაც ამ მდგომარეობაში, ინარჩუნებს გარკვეულ გაგებას და აყალიბებს პასუხს მათ მიმართ ემოციურ დამოკიდებულებაზე;
3. უმარტივესი ქმედება (მაგალითად, კოვზის აღება და პირთან მიტანა) მიუწვდომელი ხდება – ყოველ წუთს სხვისი დახმარებაა საჭირო. თუ ამ ეტაპზე ჯერ კიდევ შენარჩუნებულია ოდნავ გადაადგილების უნარი, შემდეგ გამოფიტული და ძალების დაკარგვა პაციენტი წყვეტს საწოლიდან გასვლას, ის უბრალოდ წევს და ცარიელი თვალებით უყურებს ჭერს;
4. დაავადების ამ ეტაპზე დიდი პრობლემები წარმოიქმნება უკონტროლო ფიზიოლოგიური ფუნქციების გამო. იმისდა მიუხედავად, რომ ისეთი ნივთები, როგორიცაა საფენები, ახლა სრულად გამოიყენება, ნაწოლების წარმოქმნის ალბათობა საკმაოდ მაღალია. შეგუბებითი პნევმონიის განვითარების რისკი რჩება მნიშვნელოვანი, რადგან ადამიანი არ მოძრაობს და ამ ასაკში სასუნთქი სისტემა განსაკუთრებით დაუცველი ხდება.

ისინი დიდხანს არ ცხოვრობენ ამ ეტაპზე,თუ ზომიერი დემენცია შეიძლება გაგრძელდეს დაახლოებით ათი წლის განმავლობაში, მაშინ ამ ეტაპზე, კვების პრობლემების, ნაწოლებისა და პნევმონიის განვითარების გათვალისწინებით (ალცჰეიმერის დაავადების მქონე პაციენტების სიკვდილის ძირითადი მიზეზები), არ შეიძლება სიცოცხლის განსაკუთრებული ხანგრძლივობის იმედი. დაზარალდება კიდევ ექვსი თვის განმავლობაში.

ზოგადად სიცოცხლის ხანგრძლივობა ყველაზე მეტად დამოკიდებულია იმ ასაკზე, რომელზედაც დაიწყო დაავადება: მათ, ვინც 60 წლამდე ავადდება, აქვს 15-20 წლის ცხოვრების პერსპექტივა, 70-75 წლის ასაკში დასმული დიაგნოზი პაციენტს ათწლეულს ტოვებს. ხოლო 85 წლის შემდეგ ასაკი ამცირებს სიცოცხლის ხანგრძლივობას - ასეთი პაციენტები ნაკლებად სავარაუდოა, რომ იცოცხლონ 4 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში.

გარდა ამისა, ექსპერტები აღნიშნავენ, რომ ქალები უფრო მეტხანს ცოცხლობენ, ვიდრე მამაკაცები, ხოლო ადამიანებს, რომლებსაც არ აქვთ სერიოზული დაავადებები - გულის, სისხლძარღვების, სასუნთქი ორგანოების პრობლემები, რაც ამძიმებს ალცჰეიმერის დაავადების მიმდინარეობას, ასევე შეუძლიათ სიცოცხლის ხანგრძლივობის გაზრდა.

ვიდეო: ფსიქიატრი ალცჰეიმერის დაავადებისა და მისი სიმპტომების შესახებ

როგორ არ დაუშვათ შეცდომა?

როგორ არ შეიძლება ალცჰეიმერის დაავადება სხვა პათოლოგიასთან ავურიოთ? ყოველივე ამის შემდეგ, აშკარაა, რომ მრავალი სისხლძარღვთა დაზიანება იძლევა ალცჰეიმერის დაავადების საწყის სტადიის მსგავს კლინიკურ სურათს. თქვენ არ გჭირდებათ შორს წასვლა, უბრალოდ გაიხსენეთ დღეს ისეთი გავრცელებული დაავადება, როგორიცაა საშვილოსნოს ყელის ხერხემალი, რომელიც ხშირად არის განვითარების მიზეზი. მრავალრიცხოვან ჩივილებს შორის (თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, სისუსტე) ამ დაავადებით დაავადებული აღნიშნავს კონცენტრაციის დაქვეითებას, მეხსიერების დაკარგვას, განწყობის არასტაბილურობას - დროა შეშინდეს დემენციის შესახებ ინფორმაციის მიღებისას. ამის თავიდან ასაცილებლად ექიმები, საეჭვო დემენციის სინდრომის მქონე პაციენტის გამოკვლევისას, მხედველობაში აქვთ სხვა დაავადებები, რომლებიც არ იწვევს გონების დაკარგვას, მაგრამ იძლევა მსგავს სიმპტომებს.

ცნობილია, რომ ალცჰეიმერის დაავადება ყველაზე ხშირად გავლენას ახდენს ცხოვრების ისეთ სფეროებზე, როგორიცაა:

• მეხსიერება;
• თქვენი აზრების გამოხატვა გამართული მეტყველების გამოყენებით;
• გარემომცველი სამყაროს აღქმა;
• დაგეგმვა და პროგნოზირება;
• ორიენტაცია სივრცესა და დროს;
• მარტივი და რთული პრობლემების გადაჭრა;
• ცენტრალურ ნერვულ სისტემასთან დაკავშირებული სხვადასხვა სახის მოქმედებების შესრულების უნარი;
• თვითკმარი.

სამედიცინო ანამნეზზე (Anamnesis morbi) გადასვლამდე დიაგნოსტიკური ძიების დროს ირკვევა სიცოცხლის ისტორია (A. vitae). ამ შემთხვევაში ექიმი სწავლობს არა მხოლოდ პაციენტის ცხოვრების ისტორიას, არამედ მის უახლოეს ნათესავებსაც. მათი მონაწილეობით, ჯერ ერთი, ზოგჯერ შესაძლებელია გამოვლინდეს მემკვიდრეობითი ფაქტორის გავლენა პათოლოგიური პროცესის განვითარებაზე და მეორეც, მათ შეუძლიათ მიაწოდონ ინფორმაცია, რომელიც პაციენტს, ცნობილი გარემოებების (მეხსიერების პრობლემების) გამო, დიდი ხანია დაავიწყდა. ან არ შეუძლია ადეკვატურად გამრავლება.

დიაგნოზის დასმისას ექიმი ანამნეზური მონაცემების გარდა ეყრდნობა ნევროლოგიური და ნეიროფსიქოლოგიური გამოვლინების სიმძიმეს, ერთდროულად გამორიცხავს სხვა პათოლოგიებს, რომლებიც მსგავს სიმპტომებს იძლევა. რა თქმა უნდა, საქმე მხოლოდ ლაპარაკით არ კეთდება, პაციენტს უტარდება აუცილებელი გამოკვლევა, სადაც, პირველ რიგში, საძიებო ინსტრუმენტებად ითვლება:

ტვინის ქსოვილის ჰისტოლოგიური გამოკვლევა სრულად ადასტურებს ალცჰეიმერის დაავადების დიაგნოზს, მაგრამ ეს არის სიკვდილის შემდგომი ანალიზი და, შესაბამისად, გასაგები მიზეზების გამო, მიუღებელია ცოცხალი ადამიანების ტვინის დაავადებების შესასწავლად.

დაზვერვის ტესტები

მარტივი ტესტი შესთავაზა პაციენტებს. ეს შეიძლება გაკეთდეს სახლში, რათა გავიგოთ დარღვევების სიღრმე (მხოლოდ ექიმს შეუძლია გაარკვიოს მათი ნამდვილი მიზეზი და შეადაროს ისინი ალცჰეიმერის დაავადებას!)

ნეიროფსიქოლოგიურ ტესტებს ფსიქიატრები იყენებენ ალცჰეიმერის დაავადებისთვის დამახასიათებელი კოგნიტური უკმარისობის დასადგენად და შესაფასებლად. ტესტი, რომელიც განსაზღვრავს ინტელექტუალური შესაძლებლობებისა და მეხსიერების მდგომარეობას, გარედან ძალიან ჰგავს სკოლამდელი ასაკის ბავშვებთან გაკვეთილებს: პაციენტს სთხოვენ დააკოპიროს ფიგურები, დაიმახსოვროს მოსმენილი სიტყვები და გადაჭრას მარტივი არითმეტიკული პრობლემები.

შესაძლებელია, რომ დაავადების საწყის ეტაპზე, თუ დემენციის აშკარა ნიშნები არ არის, პაციენტმა შეძლოს გაუმკლავდეს დავალებას და არ გამოავლინოს რაიმე უჩვეულო თავის ქცევაში. განვითარების ადრეულ ეტაპზე დაავადების მოსაძებნად, ფსიქიატრიული პრაქტიკა იყენებს ტესტების უფრო ფართო სპექტრს (სხვადასხვა ხარისხის სირთულის), რაც საშუალებას აძლევს ადამიანს „უფრო ღრმად ჩაიხედოს ტვინში“ და აღმოაჩინოს ცვლილებები, რომლებიც ჯერ კიდევ არ არის შესამჩნევი ადამიანებისთვის. მათ გარშემო.

ნეიროფსიქოლოგიური ტესტირება, რომელიც მიზნად ისახავს ამ პათოლოგიის თანდაყოლილი კოგნიტური დარღვევების იდენტიფიცირებას და შეფასებას, ტარდება სერტიფიცირებული სპეციალისტის მიერ, რომელმაც იცის ამ ერთი შეხედვით მარტივი ტიპის დიაგნოზის პრინციპები და მეთოდები.

უნდა მქონდეს მკურნალობის იმედი?

სამწუხაროდ, ალცჰეიმერის დაავადების მკურნალობა უაღრესად რთულია, რადგან ამ დრომდე არავინ განიკურნა. გარდა ამისა, არის კიდევ ერთი კითხვა: ღირს თუ არა ამის გაკეთება საერთოდ? რა თქმა უნდა, ასეთი პრობლემები მოგვარებულია დამსწრე ექიმთან, ამიტომ ჩვენ დავუშვებთ მხოლოდ რამდენიმე (ძალიან მოკლე) დისკუსიას.

არ შეიძლება წუწუნო, რომ არ არსებობს ალცჰეიმერის ტიპის ხანდაზმული დემენციის სამკურნალოდ გამიზნული წამლები, მაგრამ აქამდე გამოყენებული წამლები არც შეაჩერეს და არც კი შეანელეს პათოლოგიური პროცესი.

ამჟამად გამოიყენება ალცჰეიმერის დაავადების სამკურნალოდ ქოლინესთერაზას ინჰიბიტორები (გალანტამინი, დონეპეზილი, რივასტიგმინი),ანელებს აცეტილქოლინის განადგურებას და გამოიყენება ადრეული და ზომიერი დემენციის დროს, ასევე მემანტინი- NMDA (N-მეთილ D-ასპარტატის რეცეპტორის) ანტაგონისტი, რომელიც გამოიყენება ზომიერი და მძიმე დაავადების სამკურნალოდ.

დაავადებაზე სუსტი თერაპიული ეფექტის გარდა, ქოლინესტერაზას ინჰიბიტორებს აქვთ უსიამოვნო გვერდითი მოვლენები (გულისრევა, ღებინება, ბრადიკარდია, კრუნჩხვები), ხოლო მემანტინის ცუდი გვერდითი მოვლენები შეიძლება შეიცავდეს თავის ტკივილს, თავბრუსხვევას და ჰალუცინაციების.

სხვა შემთხვევებში, „პრობლემურ“ პაციენტებს (გადაჭარბებული აგრესია, ფსიქოზი) ენიშნებათ ფსიქოტროპული საშუალებები, რომლებსაც, თუმცა აქვთ საკმაოდ სერიოზული გვერდითი მოვლენები და შემეცნებითი შესაძლებლობების შემდგომი შემცირების უნარი, ამიტომ ისინი არ რჩებიან პირველი რიგის წამლებად და არ გამოიყენება. დიდი ხნის განმავლობაში.

ფარმაკოლოგიური აგენტების გარდა, ზოგჯერ გამოიყენება ფსიქო-ემოციური ჩარევები ან სენსორული ინტეგრირებული თერაპია. ასეთი გავლენა შესაძლებელია სპეციალიზებული დაწესებულების კედლებში, რადგან ის მოითხოვს ფსიქოთერაპევტის მონაწილეობას. ამ თერაპიის არსი არის ექიმის კომუნიკაცია ადამიანთან, რომელიც კარგავს (ან დაკარგავს) გონებას ქცევის, ემოციური სფეროს, კოგნიტური და სხვა შესაძლებლობების გამოსწორების მიზნით. ძნელი სათქმელია, იძლევა თუ არა ეს მეთოდი ხელშესახებ შედეგს, ამ სფეროში განვითარებული მოვლენები მიმდინარეობს, მაგრამ განსაკუთრებული ყურადღების ღირსი მიღწევები ჯერ არ არის დაგროვილი.

შესაძლებელია თუ არა მისი პრევენცია?

ბევრი ადამიანი, ვისაც სმენია ალცჰეიმერის დაავადების შესახებ და აღმოაჩინა მისი ნიშნები საკუთარ თავში (ან ნათესავში) (პრობლემები დამახსოვრების პრობლემები, რაც ახლახან ისწავლეს და ნახეს), ცდილობენ თავიდან აიცილონ ან შეაჩერონ ეს პროცესი.

ჯერ ერთი, ასეთ შემთხვევებში უნდა იცოდეთ, რომ ეს ნამდვილად არის მოცემული დაავადება და, მეორეც, არ არსებობს სპეციალური ზომები ალცჰეიმერის ტიპის ხანდაზმული დემენციის თავიდან ასაცილებლად.

იმავდროულად, ზოგიერთი ამტკიცებს, რომ გაზრდილი ინტელექტუალური აქტივობა ხელს შეუწყობს სიტუაციის გადარჩენას:სასწრაფოდ უნდა დაიწყოთ ჭადრაკის თამაში, კროსვორდების ამოხსნა, ლექსების და სიმღერების დამახსოვრება, მუსიკალური ინსტრუმენტების დაკვრის სწავლა, უცხო ენების სწავლა.

სხვები მიდრეკილნი არიან დაიცვან სპეციალური დიეტა,მიზნად ისახავს რისკის შემცირებას და დემენციის სიმპტომების შემსუბუქებას და შედგება ბოსტნეულის, ხილის, მარცვლეულის, თევზის, წითელი ღვინის (ზომიერად) და ზეითუნის ზეთისგან.

შეიძლება ვივარაუდოთ, რომ ორივე სწორია, რადგან გონების ვარჯიში და გარკვეული საკვები ნამდვილად დადებითად იმოქმედებს გონებრივ აქტივობაზე. რატომ არ სცადოთ, რადგან ეს ნამდვილად არ გაუარესდება?

სწორედ ამას უნდა მიაქციონ ყურადღება ადამიანებმა, რომლებსაც სიბერეში ძალიან ეშინიათ „თავისი არ გახსენების“ და ვინც ცდილობს თავიდან აიცილოს ალცჰეიმერის მიერ აღწერილი დემენცია, ეს არის სისხლძარღვთა პათოლოგიის პრევენცია. ფაქტია, რომ გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების ისეთი რისკ-ფაქტორები, როგორიცაა მავნე ჩვევები, ამავდროულად ზრდის როგორც თავად დაავადების განვითარების რისკს, ასევე მისი უფრო მძიმე მიმდინარეობის ალბათობას.

ვიდეო: ალცჰეიმერის დაავადება და მისი პრევენცია - პროგრამა "ყველაზე მნიშვნელოვანი რამის შესახებ"

ვიდეო: დოკუმენტური ფილმი ალცჰეიმერის დაავადების შესახებ

ერთ-ერთი წამყვანი გიპასუხებთ თქვენს შეკითხვაზე.

ამჟამად პასუხობს კითხვებს: ა.ოლესია ვალერიევნამედიცინის მეცნიერებათა კანდიდატი, სამედიცინო უნივერსიტეტის მასწავლებელი

თქვენ შეგიძლიათ მადლობა გადაუხადოთ სპეციალისტს დახმარებისთვის ან მხარი დაუჭიროთ VesselInfo პროექტს ნებისმიერ დროს.

Გმადლობთ

საიტი იძლევა საცნობარო ინფორმაციას მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის. დაავადების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა უნდა ჩატარდეს სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. ყველა წამალს აქვს უკუჩვენება. საჭიროა სპეციალისტის კონსულტაცია!

ზოგადი დებულებები

• ალცჰეიმერის დაავადებაახასიათებს ტვინის ქსოვილის პროგრესირებადი დაზიანება.
• ეს არის დემენციის ყველაზე გავრცელებული ფორმა ხანდაზმულებში და იწვევს მეხსიერების მუდმივ დაკარგვას, აზროვნების და მოძრაობის უნარის დაკარგვას.
• თავდაპირველად, დაავადება ნელა პროგრესირებს და შეიძლება შეცდომით ჩაითვალოს ბუნებრივი დაბერების პროცესად.
• ეს დაავადება განუკურნებელია.
• მკურნალობის მიზანია დაავადების პროგრესირების შენელება და სიმპტომების შემსუბუქება.

აღწერა

ალცჰეიმერის დაავადება სიკვდილიანობის მეოთხე წამყვანი მიზეზია მსოფლიოში ( გულის დაავადების, კიბოს და ინსულტის შემდეგ).
თავის ტვინის ეს განუკურნებელი დაავადება გერმანელმა მეცნიერმა 1907 წელს აღმოაჩინა. ალოის ალცჰეიმერიდა დაარქვეს მისი სახელი.
65 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანები ძირითადად მგრძნობიარეა ამ დაავადების მიმართ. ასეთ შემთხვევებში საუბრობენ გვიან ალცჰეიმერის დაავადებაზე. გარდა ამისა, შემთხვევები დაფიქსირდა 50, 40 და იშვიათად 30 წლის ადამიანებში ( ადრეული დაწყება). დაუნის სინდრომის მქონე თითქმის ყველა პაციენტს განუვითარდება ეს მდგომარეობა, თუ ისინი იცოცხლებენ 40 წლამდე. საბოლოო ჯამში, ალცჰეიმერის დაავადების მქონე ადამიანები კარგავენ აზროვნების, მსჯელობისა და მოძრაობების კოორდინაციის უნარს და ხდებიან ქმედუუნაროები 5-დან 8 წელიწადში. 60 წლიდან დაწყებული ალცჰეიმერის დაავადების ან დემენციის განვითარების რისკი ყოველ 5 წელიწადში ორჯერ იზრდება. 60 წლის ასაკში რისკი შეადგენს დაახლოებით 1%-ს, 65-2%-ს, 70-5%-ს და ა.შ. 85 და მეტი წლის ასაკში, დაახლოებით 5-დან 2 ადამიანს აქვს დემენციის რაიმე ფორმა.

Მიზეზები

ალცჰეიმერის დაავადების გამომწვევი მიზეზები ჯერ ბოლომდე არ არის ცნობილი და შესწავლის პროცესშია. ბოლო დროს აღმოაჩინეს ნეირონების დაზიანების ან ანომალიების ორი ძირითადი ტიპი, რომლებიც შეიძლება დაკავშირებული იყოს დაავადების განვითარებასთან და მის პროგრესირებასთან.
გენეტიკურმა კვლევებმა ახალი შუქი მოჰფინა ალცჰეიმერის დაავადების შესაძლო მიზეზებს, მაგრამ ისინი ჯერ კიდევ კარგად არ არის გასაგები. კვლევა იმის შესახებ, რომ ალუმინი და თუთია დაავადების გამომწვევი მიზეზებია, ძალიან საკამათოა და ამიტომ ეს თეორია ნაკლებად განიხილება.

ნერვული უჯრედების ნაქსოვი ბოჭკოები (ნეიროფიბროზული წნულები)

ალცჰეიმერის დაავადებით გარდაცვლილი ადამიანის ტვინის მიკროსკოპული გამოკვლევა ავლენს ნერვული უჯრედების ბოჭკოების პლექსებს თავის ტვინის გარკვეულ უბნებში ( როგორც წესი, ეს ბოჭკოები განლაგებულია თავად უჯრედების შიგნით). როდესაც ნერვული ბოჭკოები ერთმანეთში ირევა, დაზიანებულ ქსოვილში გროვდება ცილის დეპოზიტები, რომელსაც ეწოდება დაფები. ამ პლექსებში აღმოაჩინეს სპეციალური ცილა, რომელსაც ე.წ. ტაუ" მეცნიერებმა არ იციან, როგორ წარმოიქმნება ეს ნეიროფიბროზული კვანძები, მაგრამ ისინი სპეციფიკურია ამ დაავადებისთვის.

სენილური ან ნერვული დაფები

ეს წარმონაქმნები განლაგებულია ნერვული უჯრედების გარეთ და გარშემორტყმულია მომაკვდავი ნეირონებით ( ნერვული უჯრედები). დაფები შეიცავს ბეტა-ამილოიდს, წებოვან ცილას, რომელიც იწვევს ნერვული უჯრედების არასწორ ფუნქციონირებას და საბოლოოდ კვდება. დაფები შედგება ამილოიდის წინამორბედი ცილის (APP) მოლეკულებისგან, რომლებიც, როგორც წესი, ტვინის ძირითადი კომპონენტია. დაფები იქმნება, როდესაც სპეციალური ფერმენტი BPA-ს გადააქვს კონკრეტულ ადგილას და ტოვებს ბეტა-ამილოიდის ფრაგმენტებს თავის ტვინის ქსოვილში, სადაც ისინი პათოლოგიურად გროვდება. დაფების არსებობა შეიძლება გამოწვეული იყოს აცეტილქოლინის ნაკლებობით, მნიშვნელოვანი ქიმიური ნივთიერება, რომელიც მონაწილეობს ტვინში შეტყობინებებში.

გენეტიკური კვლევა

დაუნის სინდრომსა და ალცჰეიმერის დაავადებას შორის კავშირმა აიძულა მეცნიერები ეძიათ გენეტიკური დეფექტები 21-ე ქრომოსომაზე, რომელიც გავლენას ახდენს დაუნის სინდრომით. ქრომოსომა გვხვდება სხეულის ყველა უჯრედში და ატარებს მემკვიდრეობით ინფორმაციას ( გენები). გარდა ამისა, მეცნიერებმა შეისწავლეს დაუნის სინდრომის დროს დაზიანებული მე-14 და მე-19 ქრომოსომა. მე-19 ქრომოსომის შესწავლა უფრო მნიშვნელოვანი გახდა. სწორედ ამ ქრომოსომაზე აღმოაჩინეს მეცნიერებმა გენი ApoE-4. ეს არის გულ-სისხლძარღვთა დაავადების ცნობილი მარკერი ადამიანებში, რომლებსაც უვითარდებათ ალცჰეიმერის დაავადება 65 წლის ასაკში ან უფრო გვიან. ამ აღმოჩენებზე დაყრდნობით, მეცნიერები თვლიან, რომ ამ გენის მქონე ადამიანები შესაძლოა უფრო მგრძნობიარენი იყვნენ ალცჰეიმერის დაავადების მიმართ. მაგრამ ეს არაზუსტი მაჩვენებელია.

ალუმინის

ზოგიერთმა მკვლევარმა აღმოაჩინა ალუმინის, ვერცხლისწყლის და სხვა ლითონების მაღალი დონე ალცჰეიმერის დაავადების მქონე ადამიანების ტვინში. ამან გამოიწვია საკამათო თეორიის შემუშავება, რომლის მიხედვითაც, ერთ-ერთი ამ ლითონის, განსაკუთრებით ალუმინის მცირე ნაწილაკების მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს ალცჰეიმერის დაავადების განვითარება. თუმცა, გაცილებით მეტი კვლევაა საჭირო, რათა დადგინდეს, არის თუ არა ალუმინის საბადოები ალცჰეიმერის დაავადების მიზეზი თუ შედეგი, და უკეთ გავიგოთ ამ და სხვა ლითონების ნამდვილი როლი ამ აშლილობის განვითარებაში.

თუთია

კიდევ ერთი თეორია ალცჰეიმერის დაავადების შესაძლო მიზეზების შესახებ თუთიაზეა ორიენტირებული.
კვლევამ, რომელიც ვარაუდობს კავშირს ამ მიკროელემენტსა და ხანდაზმულ ადამიანებში გაუმჯობესებულ გონებრივ მუშაობას შორის, აიძულა მეცნიერები განეხილათ თუთიის დანიშვნა ამ დაავადებით დაავადებული პაციენტებისთვის. 1991 წელს ჩატარდა კვლევები. თუმცა, სულ რაღაც ორი დღის შემდეგ, პაციენტის გონებრივი შესაძლებლობები უარესდებოდა. რამდენიმე წლის შემდეგ, ლაბორატორიულმა ტესტებმა აჩვენა, რომ თუთია ზემოქმედებდა ცილებზე ისე, რომ ისინი წარმოქმნიდნენ ალცჰეიმერის დაავადების მქონე ადამიანების ტვინში აღმოჩენილი დაფების მსგავსი ლაქებს. საჭიროა შემდგომი კვლევა იმის გასარკვევად, არის თუ არა ლაქები მართლაც დაავადების გამომწვევი მიზეზი, თუ ისინი მხოლოდ მისი შედეგია.

სიმპტომები

ალცჰეიმერის დაავადების სიმპტომები მნიშვნელოვნად განსხვავდება ადამიანში, მაგრამ არსებობს რამდენიმე საერთო. სიმპტომები მჭიდროდ არის დაკავშირებული დაავადების სხვადასხვა სტადიასთან.

Ადრეული სტადია

ამ პერიოდში ( როგორც წესი, პირველი 2-4 წელი) სიმპტომები ნელა ვითარდება და შეიძლება შეცდომით იყოს ბუნებრივი დაბერების პროცესი. დროის ამ პერიოდს ახასიათებს მეხსიერების დაკარგვის ადრეული ნიშნები: სახელების ან მოვლენების დავიწყება. ავად ადამიანებს შეიძლება ასევე უჭირთ გზის პოვნა. აღინიშნება ცვლილებები პაციენტების პიროვნებაში და მათ ქცევაში. მათ აღარ შეუძლიათ ყოველდღიური საქმიანობის განხორციელება.

გვიანი ეტაპი

ამ ეტაპზე ადამიანებმა შეიძლება მოულოდნელად დაკარგონ თვითკონტროლის გრძნობა და ვეღარ შეძლონ მარტივი პრობლემების გადაჭრა და რიცხვებით პრობლემები. გარემოს უმნიშვნელო ცვლილებებთან ადაპტაცია პრობლემური ხდება. ამრიგად, პაციენტები შეიძლება დაბნეული და დეზორიენტირებული გახდნენ, არ იცოდნენ, რომელი თვეა ან წელი. მათ არ შეუძლიათ ზუსტად აღწერონ სად ცხოვრობენ ან სწორად ახსოვთ იმ ადგილის სახელი, რომელიც ცოტა ხნის წინ მოინახულეს.

ემოციურად, ალცჰეიმერის დაავადებით დაავადებული ადამიანები სულ უფრო საეჭვო და პარანოიდულნი ხდებიან. ისინი ვეღარ აკონტროლებენ სიბრაზეს, იმედგაცრუებას ან ცუდ ქცევას და ხდებიან სულ უფრო დაღლილები, გაღიზიანებულები და შფოთიანები. მათ ასევე შეუძლიათ უცნაურად ჩაცმა და საკუთარი გარეგნობის უგულებელყოფა.

დასკვნითი ეტაპი

დაავადების ბოლო სტადიას ახასიათებს ინტელექტუალური შესაძლებლობების მძიმე დაქვეითება. ფიზიკური მდგომარეობა უარესდება და ჩნდება ფიზიოლოგიური პროცესების შეუკავებლობის სიმპტომი ( პაციენტები ვერ აკონტროლებენ ნაწლავის მოძრაობას და შარდვას). ისინი ვეღარ იღებენ მონაწილეობას საუბრებში, არიან უყურადღებო, უშვებენ ბევრ შეცდომას და არ თანამშრომლობენ. დასკვნით ეტაპზე ისინი ვერ ახერხებენ თავის მოვლას და არიან მიჯაჭვულნი ან ინვალიდის ეტლს. ხშირად პაციენტებს არ შეუძლიათ საკუთარი თავის კვება და სჭირდებათ სხვისი დახმარება. სიკვდილი ჩვეულებრივ ხდება პნევმონიის ან სხვა დაავადების გამო, როდესაც ჯანმრთელობის მდგომარეობა მნიშვნელოვნად გაუარესდება.

დაავადების სიხშირე

ალცჰეიმერის დაავადების სიხშირე მჭიდრო კავშირშია პაციენტის ასაკთან და მკვეთრად იზრდება წლების განმავლობაში. 65 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანების 10% იტანჯება ალცჰეიმერის დაავადებით. პაციენტების 50% 85 წელზე მეტია.

ხანგრძლივობა

დაავადების საშუალო ხანგრძლივობაა ექვსიდან რვა წლამდე, მაგრამ ის შეიძლება განვითარდეს რამდენიმე თვეში ან გაგრძელდეს 20 წლამდე.

Რისკის ფაქტორები

ალცჰეიმერის დაავადების განვითარების მთავარი რისკფაქტორი სიბერეა. სხვა რისკის ფაქტორები მოიცავს დემენციის ოჯახურ ისტორიას და თავის წინა ტრავმას.

როდის მივმართოთ ექიმს?

თუ ოჯახის წევრს ან მეგობარს განუვითარდა ალცჰეიმერის დაავადების სიმპტომები, უნდა წაიყვანოთ ისინი ექიმთან. ადამიანი შეიძლება ვერ აცნობიერებდეს, რომ ავად არის და ხშირად უარს ამბობს სხვების დახმარებაზე. ამრიგად, პაციენტი შეიძლება დაარწმუნოს, რომ მიმართოს ექიმს დახმარებისთვის.

დიაგნოსტიკა

ექიმის მნიშვნელოვანი ამოცანაა ალცჰეიმერის დაავადების დიაგნოსტიკა სხვა სამკურნალო დაავადებებთან ერთად მსგავსი სიმპტომებით ( როგორიცაა ჰიპოთირეოზი, ვიტამინის დეფიციტი, ჰიპოგლიკემია, ანემია და დეპრესია). მსგავსი სიმპტომების მქონე დაავადებები შეიძლება გამოწვეული იყოს გამოწერილი მედიკამენტების გვერდითი ეფექტებით ან წამლების საშიში კომბინაციებით.
იმის შესამოწმებლად, აქვს თუ არა ადამიანს ალცჰეიმერის დაავადება, ექიმმა ჯერ უნდა ჩაატაროს მეხსიერების ტესტი, შემდეგ კი ფიზიკური გამოკვლევა, რათა გამოირიცხოს პაციენტის ფსიქიკური პრობლემების სხვა შესაძლო მიზეზები. ამიტომ ალცჰეიმერის დაავადების კლინიკური დიაგნოზი კეთდება გამორიცხვით. შემდეგი ნაბიჯი მოიცავს ზეპირ ტესტებს, ასევე ოჯახის წევრებთან გასაუბრებას, თუმცა ეს მეთოდები არ არის საბოლოო.

კვლევის სხვა მეთოდები მოიცავს:

• ტვინის სკანირება;
• ელექტროკარდიოგრაფია (ეკგ);
• ელექტროენცეფალოგრამა (EEG).

ტვინის სკანირებამ შეიძლება მოგვაწოდოს ღირებული ინფორმაცია ტვინის მდგომარეობის შესახებ. Ეს მოიცავს:
კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) - მსგავსი სიმპტომების მქონე დაავადებების გამორიცხვა. კომპიუტერულ ტომოგრაფიას შეუძლია გამოავლინოს დაავადებისთვის დამახასიათებელი ცვლილებები.

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI) – ამ ტიპის სკანირება იძლევა უფრო დეტალურ ინფორმაციას ძვლის მახლობლად ტვინის ღრმა ფენების სტრუქტურისა და მდგომარეობის შესახებ და შეუძლია მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური ინფორმაციის დამატება. ფუნქციურმა მაგნიტურ-რეზონანსულმა ტომოგრაფიამ შეიძლება მოგვაწოდოს ინფორმაცია ტვინის ფუნქციის შესახებ, მათ შორის ცვლილებებით დაზარალებული უბნების შესახებ.

პოზიტრონის ემისიური ტომოგრაფია (PET) - ახალი კვლევა, რომელიც საშუალებას მოგვცემს უკეთ გავიგოთ ტვინი. შეუძლია მიაწოდოს ინფორმაცია ცერებრალური სისხლის ნაკადის, მეტაბოლური აქტივობისა და თავის ტვინში სპეციფიური რეცეპტორების განაწილების შესახებ. ახლახან ის გამოიყენებოდა ნერვული წნულებისა და დაფების იდენტიფიცირებისთვის და რაოდენობრივად გასაზომად მათთან დაკავშირებულ რადიოაქტიური ნივთიერებების გამოყენებით.
ერთჯერადი ფოტონის ემისიის კომპიუტერული ტომოგრაფია (SPECT) - ალცჰეიმერის დაავადებისთვის დამახასიათებელი დარღვევების იდენტიფიცირების კიდევ ერთი კვლევის მეთოდი.

მკურნალობა

ალცჰეიმერის დაავადება განუკურნებელია. ზოგიერთმა მედიკამენტმა შეიძლება გააუმჯობესოს მეხსიერება და შეანელოს დაავადების პროგრესირება ადრეულ სტადიაზე, ზოგი კი აკონტროლოს განწყობის ცვლილებები და დაავადებასთან დაკავშირებული ქცევითი პრობლემები. ალცჰეიმერის დაავადების მკურნალობის მიზანია სიმპტომების მაქსიმალურად შემსუბუქება.

წამლისმიერი მკურნალობა

წარმოიშვა (დონეპეზილის ჰიდროქლორიდი), ექსელონი (რივასტიგმინი) და რემინილი (გალანტამინი) მოქმედებს აცეტილქოლინის დაშლის შენელებით, ქიმიური ნივთიერება, რომელიც ურთიერთობს ნერვულ უჯრედებს შორის. ამ პრეპარატებმა შეიძლება გარკვეულწილად გააუმჯობესონ მეხსიერება დაავადების მსუბუქი და ზომიერი ფორმების მქონე პაციენტებში.
აბიქსა (მემანტინი) ბლოკავს ტვინში NMDA გლუტამატის რეცეპტორებს, იცავს ნეირონებს ამ ნივთიერების ტოქსიკური ზემოქმედებისგან. აღინიშნა დაავადების პროგრესირების შენელება და ყოველდღიური ცხოვრების გაუმჯობესება.
რამდენიმე მედიკამენტს შეუძლია გაათავისუფლოს კონკრეტული სიმპტომები. შეგიძლიათ დანიშნოთ ანტიდეპრესანტები, სედატიური საშუალებები, გუნება-განწყობის გამაუმჯობესებელი საშუალებები და სხვა მედიკამენტები ( მაგალითად, ანტიფსიქოტიკა).

Სახლში მოვლის

მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ალცჰეიმერის დაავადებით დაავადებული ადამიანის უშუალო გარემო. ეს შეიძლება დაეხმაროს მას დაავადების გამკლავებაში. მნიშვნელოვანია, რომ ოჯახის წევრებმა, რომლებიც ზრუნავენ დაავადების ბოლო სტადიის მქონე ადამიანზე, გაითვალისწინონ ეს. მათ უნდა შეცვალონ გარემო ისე, რომ დაიცვან პაციენტი სტრესისგან, რომელიც გამოწვეულია ცვალებადი გარემო ფაქტორებით.

ოჯახის წევრებს შეუძლიათ გააკეთონ შემდეგი:

• უზრუნველყოს დაბალანსებული კვება და ადეკვატური სასმელი;
• დამალეთ წამლები და შხამები;
• ესაუბრეთ პაციენტს მარტივი და მოკლე წინადადებების გამოყენებით;
• უზრუნველყოს უსაფრთხოების განცდა, შეინარჩუნე გარემო ნაცნობი და სტაბილური, შეინარჩუნე რუტინა;
• აუცილებელია ვიზუალური ობიექტების არსებობა, რომლებიც მიუთითებენ დროსა და ადგილს, როგორიცაა კალენდრები, საათები, ნახატები, რომლებიც ასახავს სეზონს;
• თუ სახლიდან გასვლა გჭირდებათ, დატოვეთ ჩანაწერები მარტივი შეხსენებებითა და ინსტრუქციებით, რომლებსაც თქვენი ნათესავი ადვილად შეასრულებს;
• მიამაგრეთ ეტიკეტები სხვადასხვა ნივთებზე;
• ალცჰეიმერის დაავადების მქონე ადამიანებს უნდა ატარონ პირადობის დამადასტურებელი სამაჯური ტელეფონის ნომრით, რადგან ისინი მიდრეკილნი არიან ხეტიალით და იკარგებიან.

დაავადების ადრეულ სტადიაზე ხანგრძლივ მეხსიერებაზე უკეთ არის შენარჩუნებული, ვიდრე მოკლევადიანი, ამიტომ ადამიანს ხშირად ტკბება წარსულის სასიამოვნო მოგონებებით. გამოიყენეთ საოჯახო ფოტოალბომი, ძველი ჟურნალები და საყვარელი ოჯახის ისტორიები ამ მოგონებების დასაბრუნებლად.
ალცჰეიმერის დაავადების მქონე ადამიანზე ზრუნვა ოჯახის წევრებს აერთიანებს. თუ თქვენ ზრუნავთ ავადმყოფზე, სახლში ჩვეულებრივი საქმეების კეთება დაგეხმარებათ გაუმკლავდეთ თქვენი საყვარელი ადამიანის მდგომარეობას. ამ მხრივ ფასდაუდებელია დამხმარე ჯგუფებისა და სოციალური მუშაკების როლი.

პრევენცია

ალცჰეიმერის დაავადების განვითარების პრევენცია ძალიან რთულია, რადგან მისი გამომწვევი მიზეზი უცნობია. მიუხედავად იმისა, რომ შესაძლო მიზეზი არის გენეტიკური დეფექტები, ეს არ ნიშნავს იმას, რომ თუ ოჯახის ერთ წევრს აქვს ალცჰეიმერის დაავადება, მაშინ ყველა სხვა ნათესავი აუცილებლად განვითარდება.

თუ თქვენ გაწუხებთ ამ დაავადების მიღება, საუკეთესო რაც შეგიძლიათ გააკეთოთ არის ჯანსაღი ცხოვრების წესის წარმართვა. მიირთვით დაბალანსებული დიეტა და რეგულარულად ივარჯიშეთ თქვენი სხეულის, მათ შორის ნერვული უჯრედების ფორმაში შესანარჩუნებლად. კვლევებმა აჩვენა, რომ ხანდაზმულებს, რომლებიც არიან მაღალგანათლებული და გონებრივად აქტიურები, აქვთ ამ დამღლელი დაავადების გაცილებით ნაკლები რისკი. თუ შესაძლებელია, მოერიდეთ თამბაქოს კვამლისა და დაბინძურებული ჰაერის სუნთქვას. თუ თქვენ ცდილობთ თავიდან აიცილოთ ეს რისკ-ფაქტორები, თქვენ შეამცირებთ თქვენი სხეულის ექსპოზიციას თავისუფალ რადიკალებს ( მაღალი რეაქტიული მოლეკულები), რომლებიც მონაწილეობენ ნადების წარმოქმნაში.
ამჟამად აღარ არის რეკომენდებული ვიტამინის მაღალი დოზების გამოყენება ე და გინკო ბილობა.

ალცჰეიმერის დაავადების თავიდან ასაცილებლად, შეგიძლიათ მიიღოთ Ომეგა 3ცხიმოვანი მჟავა.
თეორიის მიხედვით, რომ თუთიის დონესა და ალცჰეიმერის დაავადების განვითარებას შორის კავშირი არსებობს, აუცილებელია ყოველდღიურ რაციონში შეიტანოთ ამ ნივთიერების შემცველი საკვები. თუთია აუცილებელი მინერალია, მაგრამ დოზის გადაჭარბება უფრო მეტ ზიანს აყენებს, ვიდრე სიკეთეს, ამიტომ შეზღუდეთ თქვენი მიღება რეკომენდებული რაოდენობით ( 15 მგ მამაკაცებისთვის და 12 მგ ქალებისთვის).
სოციალური ცხოვრებაც დაგიცავს ამ დაავადებისგან.
არ არის რეკომენდებული ალკოჰოლის დალევა, განსაკუთრებით ჭარბი რაოდენობით, რადგან მას აქვს ნეიროტოქსიკური ეფექტი.

ბოლო კვლევები გვირჩევენ, რომ მათ, ვინც ადრეულ ასაკში უკვე უჩივიან ხანმოკლე მეხსიერების პრობლემებს, შეასრულონ გონებრივი ვარჯიშები. მათ, ვინც რეგულარულად ვარჯიშობს, დადგინდა, რომ მათი ჰიპოკამპის ზომა იზრდება ( მნიშვნელოვანი მეხსიერების ზონა თავის ტვინში). მეცნიერები ამას მიაწერენ ტვინისგან წარმოქმნილი ნეიროტროფიული ფაქტორის გაზრდილ დონეს, რომელიც მნიშვნელოვანი ქიმიური ნივთიერებაა ტვინის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის.

გამოყენებამდე უნდა გაიაროთ კონსულტაცია სპეციალისტთან.

ალცჰეიმერის დაავადება ხანდაზმული დემენციის ყველაზე გავრცელებული ტიპია: ის იწვევს დემენციის 10 სახეობაასაკთან დაკავშირებული ნევროლოგიური დარღვევების 60%-დან 80%-მდე.

დაავადება, როგორც წესი, მთელი ძალით ვლინდება 60 წლის შემდეგ. თუმცა, პირველი ნიშნები, რომლებიც მიუთითებენ ცუდ შედეგზე, შეიძლება შეამჩნიოთ ბევრად ადრე.

ტვინის უჯრედების სიკვდილი (რაც არის ალცჰეიმერის დაავადების არსი) შეიძლება შენელდეს, თუ დროულად ამოიცნობთ მომავალ დაავადებას და მიმართავთ ექიმს დახმარებას.

აუცილებლად გაიარეთ კონსულტაცია სპეციალისტთან, თუ თქვენს ან საყვარელ ადამიანში ქვემოთ ჩამოთვლილ რამდენიმე სიმპტომს მაინც შეამჩნევთ. ალცჰეიმერის 10 ადრეული ნიშანი და სიმპტომი.

ალცჰეიმერის დაავადების რა ადრეულ სიმპტომებს უნდა მიაქციოთ ყურადღება?

1. მეხსიერების რეგულარული ხარვეზები, რაც ყოველდღიურ ცხოვრებას ართულებს

მზარდი დავიწყება არის პირველი და ყველაზე მნიშვნელოვანი ნიშანი იმისა, რომ ალცჰეიმერის დაავადება შეიძლება გავრცელდეს თქვენზე. არ გახსოვს გუშინ რაზე ისაუბრე კოლეგასთან. დაივიწყებთ მნიშვნელოვან თარიღებს და დაგეგმილ მოვლენებს. უფრო და უფრო ხშირად, ერთი შეხედვით ნაცნობი სახის დანახვისას, გტანჯავთ კითხვა: "ვფიქრობ, ვიცნობ მას, რა ჰქვია?" სულ უფრო მეტად გჭირდებათ დღიურები, დამგეგმავები, დავალებების სიები და შეხსენებები.

დავიწყება, რომელმაც მიაღწია იმ ზღვარს, სადაც სერიოზულად იწყებს თქვენი ცხოვრების გართულებას, თავისთავად, სხვა სიმპტომების გარეშეც კი, სერიოზული მიზეზია თერაპევტთან რაც შეიძლება სწრაფად მიმართოთ.

2. დაგეგმვისა და გადაწყვეტილების მიღების სირთულე

შესაძლოა, თქვენი მეხსიერება ნორმალურია და ზუსტად გახსოვთ, რა გააკეთეთ გუშინ და აპირებდით მეორე დღეს. მაგრამ როგორ გავაკეთოთ ეს? დღის დაგეგმვის პროცესი, ბოლო დრომდე ასე მარტივი და ბუნებრივი, გადაიქცევა დამღლელი ტვირთად, რომლის თავიდან აცილებაც გსურთ.

თქვენი მეგობრის შეთავაზებაზე, რომ შევხვდეთ ლანჩზე, თქვენ ყოყმანით პასუხობთ: „არ ვიცი, თავისუფალი ვიქნები თუ არა“. თანახმა ხართ, რომ შაბათ-კვირას მეგობრებთან ერთად სულ უფრო იშვიათად გაატაროთ (ბოლოს და ბოლოს, ღონისძიება ისე უნდა დაგეგმოთ, რომ ყველასთვის მოსახერხებელი იყოს!). უფრო და უფრო ხშირად ხვდებით, რომ დაგავიწყდებათ კომუნალური გადასახადების დროულად გადახდა, შემაწუხებელ შეცდომებს უშვებთ გამოთვლებში და არ იცით რამდენი ფული გაქვთ საფულეში. რაც შეეხება გადასახადებს და მეგობრულ გეგმებს - ღვეზელის გაკეთებაც კი, დიდი ხნის ცნობილი რეცეპტით, რთული ხდება.

ეს დაბნეულობა მიუთითებს პრობლემებზე ტვინის ეგრეთ წოდებულ აღმასრულებელ სისტემასთან, რომელიც ერთ-ერთი პირველია, რომელიც დაზიანებულია დემენციის დროს.

3. უჭირს ჩვეული დავალებების შესრულება

თქვენ ამ თამაშს წლების განმავლობაში თამაშობთ და ახლა უცებ ვერ გახსოვთ ძირითადი წესი. ან თქვენ იკარგებით, მიუხედავად იმისა, რომ კარგად იცნობთ ტერიტორიას. ან უყურებთ რედაქტორში გახსნილ დოკუმენტს და ვერ ხვდებით რა დააწკაპუნოთ შრიფტის შესაცვლელად, თუმცა ამ პროგრამით რამდენიმე თვეა მუშაობთ.

უუნარობა გაუმკლავდეს ამოცანებს, რომლებიც ადრე მარტივი იყო.

4. დროისა და სივრცის აღრევა

ხანდახან ისე ღრმად ფიქრობ, რომ რაღაც მომენტში იწყებ, მიმოიხედავ ირგვლივ და ფიქრობ: „სად ვარ? Როგორ მოვხვდი აქ?" ან, მაგალითად, ზუსტად არ გახსოვთ, როდის შეხვდით ძველ მეგობარს - ორი დღის წინ თუ გასულ კვირას? ან იქნებ ის დაბრუნდა ზაფხულში?

დროისა და მანძილის მსჯელობა რთული ხდება. პრობლემები წარმოიქმნება კიბეებზე ასვლა-ჩამოსვლასთან, აბაზანის მიღებისას (ბოლოს და ბოლოს, თქვენ უნდა შეხვიდეთ მასში, გამოთვალოთ სიღრმე და საჭირო მოძრაობები) და იპოვოთ გზა სწორი ადგილისკენ.

5. საუბრისა და წერის პრობლემები

თქვენ ივიწყებთ სიტყვებს და სულ უფრო ხშირად ცვლით მათ გამონათქვამებით, როგორიცაა "კარგი, ის, რაც... კარგად, გესმის". ლექსიკა ზოგადად უფრო მწირი ხდება. მაგრამ ჩნდება სიტყვიერება: თავის ტვინის ფუნქციონირების დარღვევა არ აძლევს საშუალებას აზრების მკაფიოდ და მოკლედ ჩამოყალიბების საშუალებას და გრძელი მსჯელობა უწევს. და ამ პროცესში ხშირად იჭერთ თავს იმის დავიწყებაში, რისი თქმაც გსურდათ.

6. ობიექტების მუდმივად გადაწყობის ტენდენცია

საფულის ან სათვალეების სადმე დადება და შემდეგ იმის ძებნა, სად წავიდნენ, ზოგადად, ბევრისთვის ნაცნობი ნორმალური მოვლენაა. მაგრამ როგორც დემენცია უახლოვდება, ის უფრო გამოხატული ხდება. ყველაფერი უფრო და უფრო ხშირად „იკარგება“ და თქვენ იწყებთ რეგულარულად გაკიცხვას, ვინც „აიღო და არ დააბრუნა“.

7. განსჯის დაკარგვა

ალცჰეიმერის დაავადება ადამიანებს ზედმეტად გულუბრყვილო და ცხოვრებისადმი შეუჩვეველს ხდის. მიეცით ფული თაღლითს, რომელიც წლიურ 300%-ს დაჰპირდა? ადვილად. გადით გარეთ -10°C-ზე კაბით, რადგან მზე ანათებს ფანჯრიდან და თითქოს თბილია? Არაა პრობლემა.

ადამიანები, რომელთა ტვინიც ალცჰეიმერის დაავადებით არის დაავადებული, ხშირად გამოიყურებიან დაუდევარი და დაბნეულები, რადგან ვერ აფასებენ ადეკვატურად შთაბეჭდილებას, რომელიც სხვებზე ტოვებენ. მაგრამ მათ შეუძლიათ გადააგდონ მიკროტალღური ღუმელი, რომელიც ახლახან იყიდეს, რადგან ტელევიზორში თქვეს, რომ ის „მკვდარ საკვებს“ აწარმოებს.

8. კომუნიკაციისა და ჩვეული აქტივობებისადმი ინტერესის დაქვეითება

მუდმივი აპათია, ინტერესის დაკარგვა ჰობის მიმართ, რომელიც მრავალი წლის განმავლობაში გსიამოვნებთ, კომუნიკაციის თავიდან აცილების სურვილი - თუნდაც მეგობრებთან! - ასევე მოსალოდნელი დემენციის ნიშნები.

9. პიროვნებისა და ქცევის დრამატული ცვლილებები

დემენცია მკვეთრად ცვლის ადამიანებს. გუშინდელი მხიარული თანამემამულე და ოპტიმისტი იწყებს წუწუნს და წუწუნს უსამართლო ცხოვრებაზე. ადამიანი, რომელსაც უყვარს მეგობრებთან ერთად გასვლა, იქცევა ერმიტად. მოსიყვარულე მამა არის ადამიანი, რომელიც ადანაშაულებს შვილებს, რომ ელოდნენ მის სიკვდილს და დატოვონ ბინა. მშვიდი და თავაზიანი ადამიანი იწყებს სკანდალების შექმნას ფაქტიურად არსაიდან. ხასიათისა და ქცევის ასეთი აშკარა ცვლილებები აშკარად მიუთითებს იმაზე, რომ ტვინს რაღაც არ აქვს.

რა უნდა გააკეთოთ, თუ ეჭვი გაქვთ, რომ გაქვთ ალცჰეიმერის დაავადება

პირველი ნაბიჯი არის თერაპევტთან დაკავშირება, აღწერს მას ყველა თქვენს მიერ აღმოჩენილ სიმპტომს. ექიმი დაგისვამთ დამატებით კითხვებს და შესაძლოა შემოგთავაზოთ რამდენიმე ანალიზის ჩატარება - შარდის, სისხლის (მათ შორის ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების). მოწინავე დემენციის ზოგიერთი ნიშანი სხვა დაავადებების სიმპტომების მსგავსია - ენდოკრინული დარღვევები, ანემია - და მნიშვნელოვანია, რომ არ მოხდეს მათი აღრევა.

თუ თერაპევტი მაინც დაადასტურებს თქვენს ეჭვებს, თქვენ მიიღებთ მიმართვას ნევროლოგთან. მაღალკვალიფიციური სპეციალისტი შეაფასებს თქვენს მდგომარეობას და შემოგთავაზებთ ყველაზე შესაბამის პრევენციულ ზომებს თქვენი კონკრეტული შემთხვევისთვის. სამწუხაროდ, ალცჰეიმერის დაავადების სრულად პრევენცია შეუძლებელია. მაგრამ თქვენ შეგიძლიათ შეაჩეროთ მისი განვითარება.

სხვათა შორის, ამ ტიპის დემენციის თავიდან აცილება თავადაც შეგიძლიათ. Ეს შეიცავს ალცჰეიმერის დაავადების პრევენციასაკუთარ თავში:

• ჯანსაღი დიეტა მდიდარია ბოსტნეულით, ხილით, თევზით, თხილით, ზეითუნის ზეთით. სრულყოფილი.
• ყოველდღიურად: წაიკითხეთ მეტი, ამოხსენით კროსვორდები და თავსატეხები, ისწავლეთ რაიმე ახალი, დაუკავშირდით.
• რეგულარული ფიზიკური დატვირთვა აქცენტით: სიარული, სირბილი, ცურვა, ველოსიპედი, აერობიკა და ა.შ.
• მოწევა: სიგარეტზე დამოკიდებულება ზრდის ალცჰეიმერის დაავადების განვითარების რისკს.

ალცჰეიმერის დაავადება ასაკთან დაკავშირებული დაავადებაა, რომლის სიმპტომები ხასიათდება გონებრივი შესაძლებლობების თანდათანობითი დაქვეითებით, კერძოდ: მეხსიერების დაქვეითება, მეტყველების ცვლილებები და ლოგიკური აზროვნების ნაკლებობა. დაავადების გამოვლინებები შეინიშნება 65 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში.

ექსპერტები ამბობენ, რომ ყველაზე ხშირად ალცჰეიმერის დაავადების განვითარება ვითარდება დაბალი ინტელექტუალური დონის მქონე ადამიანებში, რომლებიც ასრულებენ არაკვალიფიციურ სამუშაოს. განვითარებული ინტელექტის არსებობა ამცირებს ამ დაავადების გაჩენის ალბათობას, ვინაიდან ამ შემთხვევაში ნერვულ უჯრედებს შორის კავშირების მეტი რაოდენობაა. ამ შემთხვევაში, მკვდარი უჯრედების მიერ შესრულებული ფუნქციები გადაეცემა სხვებს, რომლებიც ადრე არ იყვნენ ჩართულნი. თუმცა, ამ დაავადების შემთხვევებიც ბევრია თავისი დროის ყველაზე ჭკვიან ადამიანებს შორის. ამ დაავადებით იტანჯებოდნენ აშშ-ს ყოფილი პრეზიდენტი რონალდ რეიგანი, ირლანდიელი მწერალი აირის მერდოკი, მწერალი ტერი პრაჩეტი, ბრიტანეთის ყოფილი პრემიერ მინისტრი ჰაროლდ უილსონი, მსახიობები პიტერ ფალკი, ენი ჟირარდო, ჩარლტონ ჰესტონი და სხვები.

ყველაზე ხშირად, ალცჰეიმერის დაავადების სიმპტომები ვლინდება ქალებში. ექსპერტების აზრით, ეს გამოწვეულია მათი სიცოცხლის ხანგრძლივობით. ცნობილია, რომ მამაკაცების უმეტესობა უფრო ადრე იღუპება, ასაკთან დაკავშირებული დემენციის შესაძლო დაწყებამდეც კი.

ამ დაავადების განვითარებისას ტვინში ჩნდება ეგრეთ წოდებული სენილური დაფები და წარმოიქმნება ნეიროფიბრილარული კვანძები. ეს პროცესები ანადგურებს ნერვულ გზებს ტვინის ქსოვილში.

რა არის ალცჰეიმერის დაავადების ნამდვილი მიზეზი, ჯერჯერობით უცნობია. თუმცა, მკვლევარებმა აღმოაჩინეს გენები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ამ დაავადებისადმი მიდრეკილებაზე. დადასტურებულია, რომ ტვინის ნერვული უჯრედების ფართო განადგურება იწვევს გონებრივი შესაძლებლობების დაკარგვას.

რისკის ქვეშ მყოფი ადამიანები მოიცავს:

• მიდრეკილება რაიმესკენ;
• გენეტიკური მიდრეკილების მქონე;
• ალცჰეიმერის დაავადებით დაავადებული ადამიანის მოვლა.

ადამიანი, რომელიც მთელი ცხოვრება აქტიური გონებრივი აქტივობით იყო დაკავებული, ნაკლებად ექვემდებარება ასაკთან დაკავშირებული დემენციის განვითარებას. არსებობს მოსაზრება, რომ დაავადება ჩნდება ნერვულ იმპულსებზე პასუხისმგებელი სპეციალური ნივთიერებების ნაკლებობის გამო, ასევე ჰიპოთირეოზის, თავის დაზიანებების, სიმსივნეების და მრავალი სხვას გამო.

ალცჰეიმერის დაავადების ნიშნები და სიმპტომები

ძალიან ძნელია ამ დაავადების გამოვლენა, როდესაც ის ახლახან იწყებს გამოვლინებას. ხშირად ავადმყოფის ახლობლები პირველ „ზარებს“ სერიოზულად არ აღიქვამენ და მათ ასაკობრივ მოვლენებად აფასებენ.

ადრეული ალცჰეიმერის დაავადების ძირითადი ნიშნებია:

Შენიშვნა: დაავადების განვითარების მთავარი ნიშანი არის ჩივილები მარტივი გამოთვლების გაკეთების შეუძლებლობის შესახებ. ხელნაწერი ხდება განსხვავებული, ჰალუცინაციები ჩნდება და ადამიანი იწყებს ბოდვას. თუმცა, მხოლოდ სპეციალისტს, რა ხდება მთელი სურათის, სიმპტომებისა და დამატებითი გამოკვლევის გათვალისწინებით, შეუძლია შესაბამისი დიაგნოზის დასმა.

დაავადების განვითარება იწყება მეხსიერების გაზრდით. ადრეულ ეტაპზე, დაავადება სხვებისთვის უხილავია, რადგან ადამიანები ცდილობენ დამალონ ასეთი ფენომენები. შემდეგ პაციენტს ავიწყდება ყველაფერი, რაც მას ადრე დაემართა. დროთა განმავლობაში ის წყვეტს ნავიგაციას სივრცეში და ივიწყებს ყველაფერს, რაც ისწავლა. თავდაპირველად ადამიანი უბრალოდ ვერ იხსენებს ბოლო მოვლენებს და დროთა განმავლობაში და დაავადების პროგრესირებასთან ერთად კარგავს ძველ მოგონებებს. ის წყვეტს სახეების ამოცნობას და ავიწყდება განსხვავება ფერსა და ფორმას შორის. მეტყველება ბუნდოვანი ხდება.

ალცჰეიმერის დაავადების სიმპტომები შეიძლება გაუარესდეს:

• მარტოობა დიდი ხნის განმავლობაში;
• უცნობთა ბრბო;
• უცნობი ობიექტები და გარემო;
• სიბნელე;
• სითბო;
• ინფექციები;
• მედიკამენტების დიდი რაოდენობით მიღება.

დაავადების აქტიური განვითარება ამცირებს ადამიანის დამოუკიდებლად აზროვნებისა და მოძრაობის უნარს. ალცჰეიმერის დაავადების მქონე პაციენტები წყვეტენ საყვარელი ადამიანების ამოცნობას, არ ახსოვთ მათი ასაკი და ცხოვრების ძირითადი მომენტები. ისინი თითქოს წარსულში არიან ჩარჩენილები და შეუძლიათ საკუთარი თავი ჯერ კიდევ ახალგაზრდულად წარმოიდგინონ. გარდა ამისა, ალცჰეიმერის დაავადების ამ სტადიაზე ხდება ყოველდღიური უნარების დარღვევა.

ადამიანს ავიწყდება როგორ:

• კაბა;
• გამოიყენეთ დანაჩანგალი;
• ტუალეტისა და ჰიგიენის პროცედურების ჩატარება;
• Ჭამა.

პაციენტი კარგავს კითხვის, წერის, დათვლის უნარს, ივიწყებს სიტყვებს, შემოიფარგლება მათი სტერეოტიპული ნაკრებით, კარგავს ორიენტაციას დღის დროზე და საკვების გადაყლაპვის უნარს. ასეთ ადამიანს შეიძლება განიცადოს მძიმე აპათია ან, პირიქით, აგრესია.

Შენიშვნა: დაავადების ღრმა სტადიაზე პაციენტს არ შეუძლია დამოუკიდებლად არსებობა და საჭიროებს მოვლას და კვებას. ამ დაავადების განკურნება შეუძლებელია.

რამდენ ხანს ცოცხლობენ ალცჰეიმერის დაავადების მქონე ადამიანები? სტატისტიკის მიხედვით, სიცოცხლის საშუალო ხანგრძლივობა დიაგნოზის მომენტიდან არ აღემატება შვიდ წელს. თუმცა ზოგიერთ პაციენტს შეუძლია ოც წლამდე იცოცხლოს.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ დაავადების გართულებებმა შეიძლება გამოიწვიოს:

• არასწორი კვება;
• ყველა სახის დაზიანება;
• ინფექციური დაავადებები.

ამიტომ, დაავადების განვითარების დასაწყისში დიაგნოსტიკა ძალიან მნიშვნელოვანი პუნქტია. აუცილებელია ხანდაზმული ნათესავის რეგულარულად გამოკვლევა და პირველივე ეჭვის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ დაუკავშირდეს სპეციალისტს.

Შენიშვნა: დაავადების პროგრესირებასთან ერთად მნიშვნელოვანია ზომების მიღება და პაციენტის თვითმოვლის უნარების მხარდაჭერა, მისი ყურადღების მიქცევა და დეპრესიული მდგომარეობის განვითარების პრევენცია.

თუ ალცჰეიმერის დაავადების პირველი ნიშნები გამოჩნდება, სასწრაფოდ უნდა გაიაროთ შესაბამისი გამოკვლევა. დიაგნოსტიკისთვის შემუშავებულია კითხვარები, რომლებიც ხელს უწყობენ დაავადების არსებობის დადგენას. გარდა ამისა, დაგჭირდებათ დამატებითი გამოკვლევების ჩატარება, ტომოგრაფიის, კარდიოგრაფიის, ფარისებრი ჯირკვლის გამოკვლევა და ენცელოგრაფია. სპეციალისტს ასევე შეუძლია დანიშნოს თავის ტვინის PET სკანირება.

დიაგნოზი დგინდება პაციენტის სიცოცხლის ისტორიის, მისი ახლობლების ისტორიების გათვალისწინებით, ტესტის შედეგების, მემკვიდრეობითი მონაცემების საფუძველზე და ასევე ალტერნატიული დაავადებების გამორიცხვით. დაავადების დიაგნოსტიკის ყველა არსებული მეთოდი საშუალებას გვაძლევს მივცეთ ყველაზე ზუსტი შეფასება პაციენტის ამჟამინდელი მდგომარეობის შესახებ. ზოგჯერ საბოლოო დიაგნოზი დგინდება მხოლოდ ტვინის ქსოვილის ბიოფსიით ან მშობიარობის შემდგომ.

სამწუხაროდ, ჯერ არ არსებობს თერაპია, რომელიც გაუმკლავდება ამ დაავადებას. ამასთან, არსებობს მრავალი გზა მისი თავიდან ასაცილებლად და მისი განვითარების შენელებისთვის, რაც საშუალებას გაძლევთ გახანგრძლივოთ ადამიანის სიცოცხლე, მხარი დაუჭიროთ მის სოციალურ ფუნქციონირებას, ხელი შეუწყოთ მის მოვლას და ასევე ნაწილობრივ ანაზღაუროთ მისი ფსიქოლოგიური მდგომარეობის დარღვევა.

ალცჰეიმერის დაავადების თერაპიის არსი მდგომარეობს ეფექტური მედიკამენტების ზუსტი შერჩევაში, პიროვნების ინდივიდუალური მახასიათებლების შესაბამისად.

Შენიშვნა: ძალიან მნიშვნელოვანია პაციენტის სახლში ზრუნვა. საავადმყოფოს საჭიროება გამართლებულია მხოლოდ საშიში ფსიქიკური აშლილობისა და არასათანადო ქცევის არსებობისას. სხვა შემთხვევებში მას შეუძლია ზიანი მიაყენოს პაციენტს.

მედიკამენტები, რომელთა გამოყენება შესაძლებელია მდგომარეობის შესამსუბუქებლად, ძალიან ძვირია. გარდა ამისა, მათ აქვთ ბევრი გვერდითი მოვლენა და ყოველთვის არ არის ეფექტური. გახსოვდეთ, რომ არ არსებობს სპეციალური მედიკამენტები ამ დაავადების სამკურნალოდ.

Მნიშვნელოვანი: დაავადების პირველი სიმპტომების დროს უნდა მიმართოთ ნევროლოგს.

როგორ დაეხმარება სპეციალისტს:

1. ამოწმებს პაციენტს.
2. გაიარეთ კონსულტაცია ნათესავებთან მასზე ზრუნვის წესების შესახებ.
3. დანიშნეთ მკურნალობა იმ მედიკამენტებით, რომლებიც ანელებენ დაავადების განვითარებას.
4. დამატებითი გამოკვლევებისთვის გადაგიგზავნით ფსიქიატრს, გერონტოლოგს და სხვა ექიმებს.

მედიკამენტები და წამლები ალცჰეიმერის დაავადების სამკურნალოდ

არსებობს რამდენიმე პრეპარატი, რომელიც ამსუბუქებს პაციენტების მდგომარეობას. ისინი დამტკიცებულია ცნობილი მარეგულირებელი სააგენტოების მიერ EMEA და FDA. ამ მედიკამენტების დახმარებით ტარდება თერაპია, რომელიც მიზნად ისახავს მეხსიერების და სივრცეში ორიენტაციის გაუმჯობესებას. თუმცა, ვერც ერთი მათგანი ვერ შეაჩერებს დაავადების პროგრესირებას.

თანამედროვე მედიცინაში გამოიყენება ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა გალანტამინი, დონეპეზილი და რივასტიგმინი. მათი დადებითი ეფექტი შეინიშნება მხოლოდ დაავადების დასაწყისში და ზომიერ სტადიაზე. მაღალგანვითარებული დაავადების არსებობისას ინიშნება დონეპეზილი.

Შენიშვნა: წამლების დოზები ინდივიდუალურად შეირჩევა დამსწრე ექიმის მიერ. ყველა მედიკამენტს აქვს უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები.

ცნობილი პრეპარატი "მემანტინი" ინიშნება დაავადების საშუალო და მძიმე სტადიებისთვის. თუმცა, ამან შეიძლება გამოიწვიოს თავბრუსხვევა, ჰალუცინაციები, დაღლილობა და შაკიკი. დონეპეზილთან ერთად გამოყენების შემთხვევაში, შეგიძლიათ მიიღოთ ძლივს შესამჩნევი დადებითი შედეგი: უმჯობესდება მეხსიერება და ჩნდება საკუთარ თავზე ზრუნვის უნარი.

მწვავე აგრესიისთვის ანტიფსიქოტიკების გამოყენება აუმჯობესებს პაციენტის მდგომარეობას, მაგრამ აქვეითებს მოტორულ შესაძლებლობებს და აუარესებს სოციალური ფუნქციონირების დონეს. ამ პრეპარატების რეგულარული გამოყენება არ არის რეკომენდებული.

მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

ტრადიციული მედიცინის რეცეპტები არ დაეხმარება დაავადების აღმოფხვრას, მაგრამ მნიშვნელოვნად შეამცირებს მის გამოვლინებებს, ამსუბუქებს პაციენტის მდგომარეობას.

ღირს თქვენს დიეტაში შავი ჩაის შეყვანა. ეს სასმელები ასტიმულირებს ტვინის აქტივობას. თქვენ ასევე შეგიძლიათ მიიღოთ სოიოს ლეციტინი. დოზა შეადგენს 3 გრამამდე დღეში.

კომპლექსურ თერაპიაში შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი დეკორაციები:

Motherwort ასევე მიიღება ალცჰეიმერის დაავადების სამკურნალოდ. ეს ახდენს ნერვული სისტემის აქტივობის ნორმალიზებას და არტერიულ წნევას.

ბოლოდროინდელმა კვლევებმა აჩვენა, რომ კურკუმინს შეუძლია ხელი შეუშალოს თავის ტვინში გარკვეული ცვლილებების თავიდან აცილებას. ეს ნივთიერება ცნობილი მცენარის ფესვის ნაწილია. ეს სუნელი პოპულარულია არა მხოლოდ აღმოსავლეთის ქვეყნებში, არამედ რუსეთშიც. შეიძლება დაემატოს პირველ და მეორე კერძებს, მასთან ერთად გამომცხვარი ხორცი და მოხარშული პილაფი. არსებობს კურკუმას ფესვის ექსტრაქტის შემცველი პრეპარატები. მათი მიღების მიზანშეწონილობა უნდა განიხილონ ექიმთან.

ალცჰეიმერის დაავადების პრევენცია

განიხილება დაავადების პრევენციის საუკეთესო გზები:

• ინტელექტუალური საქმიანობა;
• კითხვა;
• ჭადრაკის თამაში;
• კროსვორდების ამოხსნა;
• რეგულარული კომუნიკაცია ხალხთან.

თუმცა, სამედიცინო დაკვირვებების თანახმად, ასეთი ზომების ეფექტურობის მკაფიო მტკიცებულება არ იქნა გამოვლენილი. ეპიდემიოლოგიურმა კვლევებმა აჩვენა, რომ სპეციალური დიეტა, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების პროფილაქტიკა და აქტიური სააზროვნო პროცესები ასევე ხელს უშლის დაავადების დაწყებას.

ალცჰეიმერის სიმპტომების გამოვლენისას, ასევე მისი განვითარების თავიდან ასაცილებლად, ექსპერტები ხმელთაშუა ზღვის დიეტის დაცვას გირჩევენ. რაციონში აუცილებელია ბოსტნეულის, მარცვლეულის, ხილის, წითელი ღვინისა და თევზის კერძების შეტანა. ვიტამინები, განსაკუთრებით B3 და B12, ასკორბინის მჟავა და ფოლიუმის მჟავა, ასევე ამცირებს დაავადების რისკს.

მკაცრად აკრძალულია მოწევა და ალკოჰოლის დალევა (გარდა მცირე რაოდენობით წითელი ღვინისა). აუცილებელია ყურადღება გავამახვილოთ ციტრუსებზე, ასევე ფოლიუმის მჟავით მდიდარ ზღვის პროდუქტებზე.

მოხმარებული სითხის რაოდენობა უნდა იყოს კონტროლირებადი. ნორმალური მოცულობა არ უნდა იყოს 1,5 ლიტრზე ნაკლები დღეში.

ფუტკრის პროდუქტები ძალიან ეფექტურია ალცჰეიმერის დაავადების სიმპტომების დროს. პაციენტმა უნდა მიირთვას მინიმუმ 3 სუფრის კოვზი თაფლი დღეში, რაც იწვევს მეხსიერების გაუმჯობესებას და ტვინის ინჰიბირების ფუნქციების შენელებას.

ტროფიმოვა იაროსლავა, სამედიცინო დამკვირვებელი