ქერქიანი სკაბები. ნორვეგიული სკაბი: სიმპტომები და მკურნალობა. ნორვეგიული სკაბის მკურნალობა მედიკამენტებით

დაავადების გამომწვევი

როგორც ზემოთ აღინიშნა, ნორვეგიული სკაბი გამოწვეულია ჩვეულებრივი სკაბის ტკიპათ, მაგრამ ამის მიუხედავად, იმუნური მექანიზმები წამყვან როლს თამაშობს დაავადების პათოგენეზში. დაავადება ვითარდება ორგანიზმის თავდაცვისუნარიანობის დაქვეითების ფონზე. ამ მიზეზით, ამ ტიპის სკაბი გვხვდება იმუნოდეფიციტის მქონე პაციენტებში (ტუბერკულოზი, შიდსი, ლეიკემია, აუტოიმუნური დაავადებები, ბლუმის სინდრომი და ა.შ.).

ნორვეგიული სკაბი თანაბრად გვხვდება ყველა ასაკისა და რასის ქალებსა და მამაკაცებში. დაავადების ხანგრძლივობა შეიძლება განსხვავდებოდეს რამდენიმე თვიდან თითქმის 50 წლამდე. ხანგრძლივობა საინკუბაციო პერიოდიმერყეობს 3 თვიდან 16 წლამდე, როდესაც გამოჩნდება პირველი კორტიკალური შრეები.

დაავადება პროვოცირებულია ჩვეულებრივი სკაბის ტკიპის მიერ, რომელიც ქმნის გადასასვლელებს პაციენტის კანის ქვეშ, რაც იწვევს სკაბებს. დაავადება პირველად დაფიქსირდა მე-19 საუკუნის ბოლოს ნორვეგიაში, აქედან გამომდინარეობს მისი სახელი.

დაავადებას მხოლოდ მდედრი ტკიპა ავრცელებს. მამაკაცი განაყოფიერებისთანავე კვდება. მდედრი აკეთებს მიხვეულ გადასასვლელებს ადამიანის კანის ქვეშ, რომელშიც დებს კვერცხებს. მომწიფების შემდეგ, ლარვებს არჩევენ იმავე გადასასვლელებით. სიმწიფეს აღწევს 4-7 დღეში.

ნორვეგიული სკაბი ძალიან გადამდებია. დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ადამიანები რისკის ქვეშ არიან და უფრო მეტად დაინფიცირდებიან. ამ მიზეზით, დაავადება უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია აივ ინფექციით, ტუბერკულოზით, ლიმფომით, კეთრით და დაუნის დაავადებით დაავადებულ ადამიანებში.

კლინიკური სურათი და პათოგენეზი

ინკუბაციური პერიოდი გრძელდება დაახლოებით 2-6 კვირა. გარდა ამისა, დაავადება შეიძლება განვითარდეს წლების და ათწლეულების განმავლობაშიც კი. პაციენტს იშვიათად აღენიშნება ცხელება, მაგრამ კანი შეხებისას ძალიან მშრალი და ცხელი ხდება – ეს არის სკაბის პირველი სიმპტომები მოზრდილებში.

პასაჟების წარმოქმნის გამო პაციენტის კანი თანდათან სქელი და უხეში ხდება. მასზე ნაცრისფერი, ყვითელი და თუნდაც მომწვანო ფერის ნაწიბურები ყალიბდება. მკურნალობის გარეშე, კანის ზედა ფენები ღებულობენ ღარებით დაფარული გარსის სახეს. როდესაც ზედა ქერქები ამოღებულია, ჩანს მოწითალო კანი ეროზიის უბნებით.

ნორვეგიული სკაბი იწვევს ნაწიბურების გამოჩენას მთელ სხეულზე, მათ შორის სახეზე. პაციენტის ფრჩხილები სქელდება, იშლება და ფერს იცვლის – პროცესი ფრჩხილის ფირფიტის სოკოვან ინფექციას წააგავს. ადამიანის თმა ხდება მოსაწყენი, თხელი და მტვრევადი. პაციენტი გამოყოფს დამახასიათებელ მჟავე სუნს, რაც მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური კრიტერიუმია.

სკაბის სახეები

სკაბი არის უაღრესად გადამდები დაავადება, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას. მნიშვნელოვანია კანის მდგომარეობის მონიტორინგი, დროული რეაგირება ცვლილებებზე და არ ჩაერთოთ თვითდიაგნოზში.

სკაბები სხვადასხვა პირებსშეიძლება გაგრძელდეს სხვადასხვა გზით.

2. ქერცლი მოძრაობის გარეშე.

მისი განსხვავება ტიპიური სკაბისგან არის ის, რომ კანზე არ არის სკაბები, მაგრამ არის ბუშტები 2-3 მმ დიამეტრამდე. სკაბი ბურუსის გარეშე ვითარდება ადამიანებში, რომლებიც კონტაქტში იყვნენ სკაბით დაავადებულთან, მაგრამ ისინი დაინფიცირდნენ არა მოზრდილები, არამედ ლარვები, რომელთა განვითარებას დრო სჭირდება.

4. ნორვეგიული სკაბი ვითარდება დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ადამიანებში (მაგალითად, შიდსით, ტუბერკულოზით), ნარკომანებსა და დაუნის სინდრომის მქონე ადამიანებში. ნორვეგიული სკაბი ძალიან მძიმეა, აზიანებს მთელ სხეულს, თავის ჩათვლით და ძალიან გადამდებია.

5. ფსევდოსკაბია (ფსევდოსარკოპტოზი) ვითარდება ცხოველებისგან ინფიცირებულ ადამიანებში. ცხოველის სკაბის ტკიპებს არ შეუძლიათ გამოიწვიონ ტიპიური სკაბები და ვლინდება მხოლოდ ძლიერი ქავილით. შეხორცება ხდება დამოუკიდებლად ავადმყოფ ცხოველთან კონტაქტის შეწყვეტის შემდეგ.

კლინიკური სურათი: რა სიმპტომები ახლავს დაავადებას?

ქერცლი ჩნდება, როგორც წესი, თითების გვერდითი ზედაპირიდან დაწყებული, მათ შორის სივრცეში, მიდამოში. საპირისპირო მხარესიდაყვები და მუხლები, მკერდი, ქვედა მუცლის და კანკალიპენისი.

კანი სქელდება და უხეშდება, თანდათან წარმოიქმნება ერთგვარი გარსი, რომელიც დაფარულია ღეროებით. სახეზე, ფრჩხილებზე და თმაზეც კი შესამჩნევია ცვლილებები, რაც არ არის დამახასიათებელი ტიპიური ფორმადაავადებები.

ტიპიური თვისებაა ჭუჭყიანი ყვითელი ქერქების გამოჩენა, რომელთა სისქემ შეიძლება მიაღწიოს 2-3 სმ-ს. ქერქების ამოღებისას წარმოიქმნება საკმაოდ დიდი ტირილი ეროზია.

ფრჩხილის ფირფიტები სქელდება და იშლება, რაც იწვევს მათ მყიფეობას. გარეგნულად ეს ნიშანიწააგავს ფრჩხილის სოკოს.

პაციენტს თმა დუნდება. დაავადებული ადამიანი გამოყოფს დამახასიათებელ მჟავე სუნს.

ნორვეგიული სკაბის ნიშნები საკმაოდ გამოხატულია, რაც არ არის დამახასიათებელი დაავადების ჩვეულებრივი ფორმისთვის. ეს გამოწვეულია იმით, რომ დაავადებული ადამიანის კანზე დაახლოებით 1 მილიონი სკაბის ტკიპაა, ხოლო დაავადების ნორმალურ ფორმაში არაუმეტეს 15 ინდივიდია.

ნორვეგიული სკაბის დამახასიათებელი სიმპტომია ინტენსიური ქავილის არარსებობა. არა ქავილი არ არის ძალიან ხელსაყრელი სიმპტომი, ვინაიდან ნაკაწრი სხეულის ერთგვარი დამცავი რეაქციაა. ინფიცირებული დაზიანებები ყველაზე ხშირად ლოკალიზებულია ზედა და ქვედა კიდურების, სახის, დუნდულოების, ხელისგულებისა და ძირების კანზე.

დაზიანებული ადგილები დაფარულია მასიური ქერქით 2მმ-დან 4მმ-მდე, ნაცრისფერი ან მოყვითალო-მწვანე ფერის, რომელიც გამოყოფს უსიამოვნო სპეციფიკურ სუნს. ზოგჯერ ქერქები შეიძლება გამოიყურებოდეს კანის რქა, შეიძლება გავრცელდეს კანის დიდ უბნებზე რქოვანი ნაჭუჭის სახით. ასეთი უბნების ზედაპირი დაფარულია ბზარებით, საიდანაც გამოიყოფა სისხლიანი სითხე, ხოლო სახსრების მიდამოში კანი გაჟღენთილია ღრმა ღეროებით, რომელიც მოგვაგონებს გუთანს.

ეს ღეროები ივსება დიდი რაოდენობით ტკიპებით სხვადასხვა ეტაპებიგანვითარება. გარდა ქერქებისა, შეინიშნება მრავლობითი გამონაყარი პუსტულების, ქერცლების, პაპულების და ვეზიკულების სახით. ზოგჯერ კანის დაზიანებებს თან ახლავს სხეულის ზოგადი სისუსტე: თავის ტკივილი, ცხელება, სახსრების ტკივილი, გადიდებული ლიმფური კვანძები.

დაავადება ძალზე გადამდებია და შეიძლება გამოიწვიოს ადგილობრივი ეპიდემიები.

ნორვეგიული სკაბი ადამიანიდან ადამიანზე გადადის შემდეგი გზებით:

საკონტაქტო-საყოფაცხოვრებო გზა. ზოგადი პირადი ჰიგიენის საშუალებების გამოყენება: პირსახოცები, თეთრეული, ლეიბები, ბალიშები, საბნები. ყველაზე ხშირად, ინფექცია ხდება საერთო საცხოვრებლებში საერთო საცხოვრებლებში, მატარებლებში, სასტუმროებში და სკოლამდელ დაწესებულებებში.
ინფექციის კონტაქტის მეთოდი. ინფექციის ეს მეთოდი ყველაზე გავრცელებულია. ყველაზე ხშირად შეიძლება დაინფიცირდეთ ხელის ქნევით, ზოგადი გამოყენებასაოჯახო ნივთები.
სექსუალურად. სქესობრივმა კონტაქტმა შეიძლება გამოიწვიოს ნორვეგიული სკაბით ინფექციის პროვოცირება.

არსებობს მტკიცებულება, რომ ნორვეგიული სკაბი შინაური ცხოველებიდან გადადის. ამ შემთხვევაში საუბარია ფსევდოსკაბაზე. ცნობილია, რომ ცხოველებში დაავადების გამომწვევი პათოგენები აბსოლუტურად უსაფრთხოა ადამიანისთვის.

ამ ტიპის სკაბის დაზიანება განსხვავებულია გაზრდილი დონეგადამდები, მაგრამ ამის მიუხედავად, ის ძალზე იშვიათია. მთავარი მატარებლები ამ დაავადებისარიან ადამიანები, რომლებსაც აქვთ ანტისოციალური ცხოვრების წესი. შემდგომი რისკის ქვეშ არიან ნარკომანები, გონებრივი ჩამორჩენილობის მქონე, დასუსტებული იმუნიტეტის ან მისი მინიმალური დონის მქონე პირები (აივ ინფექციით), ტუბერკულოზით და რევმატოიდული დაავადებებით დაავადებული პაციენტები.

კანის ქავილი, ცალკეული გამონაყარი და მასზე მცირე მწერების შესაძლო გამოვლენა ყველაზე სავარაუდოა. პირველადი ნიშნებიდაავადებები. ღამით მატულობენ, ისინი ხელს უშლიან ადამიანის ძილს, აღიზიანებენ ნერვულ სისტემას და იწვევს არსებული ქრონიკული დაავადებების გამწვავებას.

გარდა ამისა, მრავალი ნაკაწრი იწვევს მიმაგრებას ჩირქოვანი ინფექცია. ამ შემთხვევაში ნორვეგიული სკაბის სიმპტომები შესაძლოა გართულდეს სხეულის ტემპერატურით, ანთებითი სეპტიური პროცესებით და ზოგადი ინტოქსიკაციის სიმპტომებით.

დროული გამანადგურებელი ღონისძიებების ნაკლებობა იწვევს კანის უხვი კოლონიზაციას ტკიპებით და დერმის მრავალშრიანი დაზიანებამდე. ამ შემთხვევაში წარმოიქმნება ვრცელი შერწყმული კერები, რომლებიც დაფარულია მკვდარი ეპითელური უჯრედებით - ნაცრისფერი, მოყვითალო-ყავისფერი ან ყავისფერი ფერის ქერქებით.

დაავადების სიმპტომები ვლინდება მხოლოდ ინკუბაციური პერიოდის დასრულების შემდეგ, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს 2-დან 6 კვირამდე. რამდენად სწრაფად გამოჩნდება სკაბის პირველი გამოვლინებები, დამოკიდებულია კანზე ტკიპების რაოდენობაზე.

დაავადება ხასიათდება შემდეგი სიმპტომებით:

ინფიცირებული ადამიანის კანი ხდება ძალიან მშრალი და ცხელი. ზედა ფენები დაფარულია მწვანე-ნაცრისფერი ქერქის ფენებით;
კანის ზოგიერთი უბანი დაფარულია მკვრივი, ჯავშნის მსგავსი გამონაზარდებით;
ქერქების მოწყვეტისას შეგიძლიათ შეამჩნიოთ, რომ ქვეშ არის ძალიან თხელი და სისხლიანი კანი;
კანზე არის დიდი რაოდენობით ქავილის ქავილი;
ქერქების ფერი შეიძლება იყოს განსხვავებული: მწვანე-ნაცრისფერი, ყვითელი-ნაცრისფერი, რუხი-ყავისფერი. ზედაპირი შეიძლება იყოს გლუვი ან ფხვიერი;
ქერქები შეიძლება განთავსდეს რამდენიმე ფენაში და ჰქონდეს სისქე 2-3 სმ;
სკაბის ქავილი უპირველეს ყოვლისა აზიანებს კანს მუცლის, იდაყვის, სახის, კისერსა და დუნდულოებში. არის შემთხვევები, როდესაც დაავადება მთელ სხეულს აზიანებს;
დაზიანებულ მხარეში თმა დუნდება;
ფრჩხილები სქელდება და დეფორმირებული ხდება;
ლიმფური კვანძები იზრდება მთელ სხეულში;
დაავადების დამახასიათებელი სიმპტომია ფერმენტირებული ცომის სპეციფიკური სუნი.

ნორვეგიული სკაბის ძირითადი სიმპტომები ვლინდება პოლიმორფული გამონაყარის, ერითროდერმიისა და ქერქის მასიური ფენების სახით. ასეთი ფენის სისქემ შეიძლება მიაღწიოს 2-3 სანტიმეტრს და იქმნება ერთგვარი ჭურვი.

ზედაპირი დაფარულია ღრმა ბზარებით, მსხვილ სახსრებზე კი ღრმა ღარები ჩანს. ზედა ფენაის განსაკუთრებით მკვრივია, ქვედა კი ფხვიერი სტრუქტურა აქვს.

ზოგჯერ დაავადების სიმპტომები შეიძლება სხვაგვარად გამოვლინდეს. მაგალითად, დაზარალებული ადგილი შეიძლება იყოს ფრჩხილები.

ისინი იღებენ რუხი-ყვითელ ფერს, იშლება და იშლება. პაციენტს აქვს პრობლემები თმასთან დაკავშირებით, ის იძენს ნაცრისფერ ელფერს, ხდება მტვრევადი და მშრალი.

ვინაიდან ეს არის სკაბის ერთ-ერთი ფორმა, ამის გარეშე შეუძლებელია მძიმე ქავილი, უსიამოვნო სუნიდა გაიზარდა სხეულის ტემპერატურა.

პათოგნომონური ნიშანი არის სკაბის არსებობა.

როგორც კი მდედრი ტკიპა ადამიანის კანზე დაეცემა, ის მაშინვე იწყებს კანის რქოვან შრეში გადასასვლელის „თხრას“ დღეში 0,5-5 მმ სიჩქარით. შედეგად, კანის ზედაპირზე, ფრთხილად გამოკვლევისას, შეიძლება აღმოაჩინოს მოთეთრო-ნაცრისფერი ხაზები, რომლებიც ოდნავ მაღლა დგანან კანის ზედაპირზე, ზომით 1 მმ-დან 1 სმ-მდე.

ყველაზე ხშირად, სკაბები გვხვდება ციფრულ სივრცეებში, ზე შიგნითმაჯებზე და პენისის კანზე. ზოგჯერ ვერ ხერხდება ქერცლის ბურუსის გამოვლენა (scabies გარეშე ბურუსი).

პირველადი გამონაყარი წარმოდგენილია მცირე ზომის ერითემატოზული პაპულებით, რომლებიც შეიძლება იყოს გაფანტული ან მრავლობითი, შერწყმული. დროთა განმავლობაში, პაპულები შეიძლება გარდაიქმნას ბუშტუკებად (ვეზიკულებად), იშვიათად ბულოზურ (პემფიგოიდურ) გამონაყარად.

გამონაყარი ყველაზე ხშირად (კლებადობით) ნაწილდება ხელების ციფრულ სივრცეებში, მამაკაცებში მაჯის მომხრელ მხარეს, ხელებიდან სწრაფად გადადის პენისისა და სკროტუმისკენ.

შემდეგ ქალებში იდაყვები, ფეხები, მკლავები, მკერდის ქვეშ არსებული ადგილები, ჭიპის არე, ქამრის ხაზი და დუნდულები ზიანდება. შედეგად, მთელი სხეული შეიძლება იყოს ჩართული, გარდა სახისა და სკალპისა (თუმცა 3 წლამდე ასაკის ბავშვებში ეს ადგილებიც ზიანდება).

ქავილის, პირველადი გამონაყარისა და სკაბის არსებობა არის სკაბის ტიპიური ფორმის ძირითადი კლინიკური სიმპტომოკომპლექსი.

პაპულები და ვეზიკულები ხშირად ვითარდებიან მეორად სკაბებად: ექსკორიაციები (ნაკაწრები), ეგზემატური ელემენტები, მეორადი პუსტულოზური გამონაყარი და ქერქები. პირველადი და მეორადი ელემენტები თანაარსებობენ ერთ პაციენტში.

არდის სიმპტომი - პუსტულები და ჩირქოვანი ქერქები იდაყვებზე და მათ გარშემოწერილობაზე - გორჩაკოვის სიმპტომი - სისხლიანი ქერქები - მიქაელის სიმპტომი - სისხლნაჟღენთიანი ნაოჭები - სეზარი; პალპაციისას ფილტვის ამაღლების სახით.

დიაგნოსტიკური პრინციპები

დიაგნოზის დადგენა ხდება კლინიკური მონაცემების (დამახასიათებელი გამონაყარი), ეპიდემიოლოგიური ინფორმაციის (კონტაქტური პირების გამოკვლევა, ეპიდემიურ ფოკუსში ყოფნის შესახებ) საფუძველზე. ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა(ტკიპასა და მისი კვერცხების გამოვლენა კანზე). როდესაც დაზიანებულია, აღინიშნება სისხლში ლეიკოციტების, ეოზინების და ROE-ის მატება.

დაავადების ნორვეგიული ფორმის დიფერენციალური დიაგნოზი მოიცავს ეგზემას, პიოდერმიას და ჰიპერკერატოზულ ფსორიაზს. თუ დროული მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში სერიოზული გართულებები განვითარდება, ამ დაავადების პროგნოზი არასახარბიელოა. წამლის თერაპია ეფექტურია მხოლოდ დაავადების საწყის ეტაპებზე. ხშირად აღინიშნება ფატალური შედეგები, რაც ხდება პაციენტის სხეულის მძიმე ინტოქსიკაციის ან გულის აქტივობის დაზიანების გამო.

ნორვეგიული სკაბის დიაგნოსტიკისას აუცილებელია დიფერენციალური დიაგნოზის ჩატარება გარკვეული დერმატოზებით. მაგალითად, თანდაყოლილი კერატოდერმიები, განსხვავებით ნორვეგიული სკაბისგან, ჩნდება დაბადებისთანავე ან სიცოცხლის პირველ წლებში. ან, მაგალითად, ნორვეგიული სკაბის დევერგის დაავადებისგან დიფერენციალური დიაგნოსტიკის დროს, აუცილებელია გავითვალისწინოთ ის ფაქტი, რომ ეს დაავადება ხშირად ვლინდება ბავშვობაში ან მოზარდობაში. ასევე მისთვის დამახასიათებელია გამონაყარი რქოვანი გირჩების სახით თითების ზედაპირულ კანზე.

ნორვეგიული სკაბი შეიძლება აგვერიოს ეგზემასთან, პიოდერმიასთან და ასევე ფსორიაზთან. ფსორიაზსა და ნორვეგიულ სკაბებს აქვთ მსგავსი სიმპტომები, რაც ზოგჯერ ართულებს დაავადების დიაგნოზს.

დაავადების ზუსტი დიაგნოსტიკისთვის ტარდება ბიოფსიის ნიმუშის ჰისტოლოგიური ანალიზი და ბიოქიმიური სისხლის ტესტი. შეინიშნება სისხლის ცვლა ლეიკოციტების და ეოზინოფილების მატებისკენ, ასევე შეინიშნება ერითროციტების დალექვის დაჩქარებული რეაქცია (ERS).

ნორვეგიული სკაბით, სისხლში ლეიკოციტები და ROE მომატებულია. დაავადების დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება რამდენიმე მეთოდი:

ნემსის ამოღების მეთოდი.
ფენა-ფენა გადაფხეკი.
თხელი სექციები.
რძემჟავას ხსნარის ან ტუტე პრეპარატის გამოყენება.

მნიშვნელოვანია გამოირიცხოს შემდეგი დაავადებები:

პიოდერმია;
ეგზემა;
ჰიპერკერატოზული ფსორიაზი.

1. ტკიპის ტრადიციული მოცილება ნემსით სკაბის ტრაქტის ბრმა ბოლოდან, რასაც მოჰყვება გამომწვევის მიკროსკოპია. ეს მეთოდი არაეფექტურია ძველი, დანგრეული პაპულების გამოკვლევისას.

3. ფენა-ფენა გამოფხეკების მეთოდი ქაფის ტრაქტის ბრმა ბოლოდან სისხლის გაჩენამდე. მოჰყვება მასალის მიკროსკოპია.

4. ტუტე კანის მომზადების მეთოდი, ტუტე ხსნარის კანზე შეტანით, რასაც მოჰყვება მაცერირებული კანის ასპირაცია და მიკროსკოპია.

დიაგნოსტიკური ზომები დიფერენციალური ხასიათისაა. ქავილის შეგრძნების არარსებობა ხშირად იწვევს არასწორ დიაგნოზს. ადრეულ ეტაპზე აუცილებელია დიფერენცირება ალერგიული რეაქციებიდერმატიტი და ჰაერწვეთოვანი გზით გადამდები ინფექციები.

სკაბის დიაგნოზი განისაზღვრება შემდეგი კრიტერიუმების არსებობით:

კანის არანორმალური გასქელება, გამოვლენა დიდი რაოდენობითსკაბის ბურუსები, რომლებიც განლაგებულია იარუსებად.
აკანთოზის სიმპტომებია ძლიერი პიგმენტაცია საზარდულისა და იღლიის არეში.
შეცვლა რაოდენობრივი მაჩვენებლებისისხლი. კერძოდ, იზრდება ლეიკოციტების და ეოზინოფილების დონე, იზრდება ერითროციტების დალექვის სიჩქარე.

კორტიკალური წარმონაქმნების მოხსნის შემდეგ პაციენტმა უნდა დაიბანოს თავი. შემდგომი მკურნალობის დროს, რეცხვა აკრძალულია. თითოეული ხელის დაბანა მოითხოვს სპეციალიზებული პროდუქტების შემდგომ გამოყენებას. ფრჩხილები იჭრება ძირამდე.

დიაგნოზი კეთდება პაციენტის პირადი გამოკვლევის შემდეგ. მნიშვნელოვან როლს ასრულებს კლინიკური მონაცემების, ასევე ეპიდემიოლოგიური ინფორმაციის შეგროვება. დიაგნოზის დასადასტურებლად საჭიროა ლაბორატორიული გამოკვლევა.

მკურნალობა ეფექტური იქნება მხოლოდ მაშინ, როცა საწყისი ეტაპიდაავადებები. ხშირია შემთხვევები, როცა ნორვეგიული სკაბი იწვევს ფატალური შედეგიგულის დაზიანებისა და მძიმე ინტოქსიკაციის შედეგად.

ძალიან მნიშვნელოვანია დაავადების სწორად დიაგნოსტიკა. მედიცინამ იცის შემთხვევა, როდესაც პაციენტს დაუსვეს არასწორი დიაგნოზი და დაუნიშნეს ფსორიაზის მკურნალობა. ამან გამოიწვია პროცესის განზოგადება და პაციენტის სიკვდილი.

ტკიპებით ინფექციის გზები

კოლექტიური ინფექცია ძირითადად ხდება კონტაქტური სპორტის, ძლიერი ხელის ჩამორთმევისა და ბავშვების აურზაურით. საყოფაცხოვრებო ინფექცია ნაკლებად სავარაუდოა, რაც დადასტურდა ჯერ კიდევ 1940 წელს დიდ ბრიტანეთში. განხორციელდა 272 მცდელობა დაეინფიცირებინათ მოხალისეები, რომლებიც დაიძინეს მაშინვე, როცა ავადმყოფი ადგა მისგან და რომელთა სიმპტომები ნორვეგიული სკაბის საკმაოდ გამოხატული იყო. სულ 4 ადამიანი დაინფიცირდა.

დაავადება ჩვეულებრივ ვითარდება მძიმე სომატური და ფსიქიკური პათოლოგიების ფონზე. ინფექციის შემთხვევების უმეტესობა გვხვდება ფსიქონევროლოგიურ პანსიონატებში და მოხუცთა თავშესაფრის მაცხოვრებლებში. პაციენტთა სპეციალურ კონტიგენტს შორის შეიძლება გამოვყოთ დაუნის დაავადების, ინფანტილიზმის, ასთენიის, ხანდაზმული დემენციისა და იმუნოდეფიციტის მქონე პირები.

დაავადების გადაცემის პროცესი ადამიანიდან ადამიანზე ხდება შემდეგი გზებით:

ინფექცია სქესობრივი კონტაქტის დროს, როდესაც სხეული შედის კონტაქტში. ეს იმითაც არის განპირობებული, რომ სკაბის ტკიპა ყველაზე მეტად აქტიურდება საღამოს;
ინფექცია საყოფაცხოვრებო ნივთებით. პაციენტის პირად ნივთებთან ურთიერთობამ შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების გადაცემა ადამიანიდან ადამიანზე. შეიძლება დაინფიცირდეთ პირსახოცების, თეთრეულის, ლეიბების საშუალებით, თუმცა ამ გზით ინფიცირების მხოლოდ 4 შემთხვევაა ცნობილი;
ინფექცია პირდაპირი კონტაქტით. დაავადების გადაცემის ყველაზე გავრცელებული მეთოდი. ინფექცია ხდება ხელის ჩამორთმევისას, ან ავადმყოფთან ძილის დროს.

დაავადების უაღრესად გადამდები ხასიათის მიუხედავად, ნორვეგიული სკაბი საკმაოდ იშვიათია. მისი აღმოჩენის დღიდან მსოფლიოში ინფიცირების 160-ზე მეტი შემთხვევაა ცნობილი.

ჯანმრთელი ადამიანი შეიძლება დაინფიცირდეს ტკიპებით სამი ძირითადი გზით:

მეშვეობით კანის მარშრუტიხდება მაშინ, როდესაც ჯანმრთელი ადამიანის კანი უშუალო კონტაქტში შედის ავადმყოფის დაზიანებულ კანთან.
კონტაქტი - საყოფაცხოვრებო გზახდება საყოფაცხოვრებო ნივთების მეშვეობით, რომლებიც ადრე იყენებდა ინფიცირებულ ადამიანს.
სქესობრივი გზით გადაცემა ხდება იმ ადამიანებში, რომლებიც ატარებენ უხამსი ინტიმურ ცხოვრების წესს.

კონტაქტური და საყოფაცხოვრებო გადაცემის მექანიზმი ხელს უწყობს ეპიდემიის პროცესის განვითარებას.

ასევე შესაძლებელია გადაცემის საყოფაცხოვრებო მარშრუტი. მაგალითად, თუ ავადმყოფ ადამიანთან ერთად ცხოვრობთ ერთ სახლში, შეგიძლიათ ინფექცია დაიჭიროთ იმავე ჭურჭლის გამოყენებით. თეთრეული, პირსახოცები, ტანსაცმელი, სათამაშოები და სხვა ნივთები.

წამლის მკურნალობა

სპრეგალის აეროზოლით მკურნალობა აჩვენებს კარგ თერაპიულ ეფექტს. დაზიანებული უბნების სპრეგალის აეროზოლით მკურნალობისას შეინიშნება მუდმივი დადებითი დინამიკა. აღინიშნება ქერქების სრული უარყოფა, მრავალი პაპულარული ელემენტის რეგრესია და სხვა სიმპტომების შემსუბუქება. აღსანიშნავია, რომ მკურნალობა ტარდება მხოლოდ სპეციალიზებული სპეციალისტის მიერ დიაგნოზის დადასტურების შემდეგ. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გააკეთოთ თვითმკურნალობა, რადგან ამან შეიძლება გააუარესოს პაციენტის მდგომარეობა.

როცა ადამიანი ამ ავადმყოფობას ამჩნევს, მას სასწრაფო და კომპლექსური მკურნალობა. საუკეთესო წამალიადაავადების ნორვეგიული ფორმის სამკურნალოდ არის ბენზილის ბენზოატის წყლის საპნის ემულსია.

დაზიანებულ უბნებს მკურნალობენ ყოველდღიურად 3-5 დღის განმავლობაში. პაციენტმა ჯერ უნდა მიიღოს აბაზანა, რაც ხელს შეუწყობს ქერქების დარბილებას და სხვა ინფექციური ანთება. მალამოებს ხელით ისვამენ, რადგან ეს ერთგვარი პრევენციაა.

იმისათვის, რომ არ დაარღვიოს თქვენი ტვინი, თუ როგორ უნდა მოექცნენ სხვადასხვა კანის დაავადებები, გირჩევთ გამოიწეროთ განახლებები ჩვენს საიტზე. თუ მოგეწონათ ეს სტატია, აცნობეთ თქვენს მეგობრებს ამის შესახებ სოციალურ ქსელებში.

ასევე შეგიძლიათ ისარგებლოთ ონლაინ საკონსულტაციო სერვისით, რომელიც ძალიან მოსახერხებელია.

ნორვეგიული სკაბის მკურნალობა შედგება:

ტკიპების განადგურება (სპეციალური ინსექტიციდებით დამუშავებით);
კანის მთლიანობის აღდგენა (მკურნალობა ანთების საწინააღმდეგო, აღმდგენი და ანტიბაქტერიული ნაერთებით);
ალერგიის სიმპტომების შემსუბუქება (ანტისტამინები და მადესენსიბილიზებელი პრეპარატები);

პირადი პრევენცია

თქვენ შეგიძლიათ დაიცვათ თავი ასეთი დაავადებისგან საჭიროების დაცვით პრევენციული ქმედებები:

ჰიგიენის სტანდარტებისა და წესების დაცვა;
თუ სიმპტომები გამოჩნდება, მიმართეთ ექიმს;
ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა;
იმუნიტეტის გაძლიერება;
სტრესისა და კონფლიქტური სიტუაციების თავიდან აცილება.

მკურნალობის კურსი მოიცავს მედიკამენტებს, რომლებიც შეიცავს:

კროტომიტონი;
ბენზილის ბენზოატი;
პერმეტრინი;
მალათიონი.

ზოგიერთ შემთხვევაში ეს პრეპარატები პერორალურადაც ინიშნება, თუმცა ყველაზე დიდი ეფექტის მიღწევა შესაძლებელია ადგილობრივი გამოყენების გზით.

ნორვეგიული სკაბის მკურნალობას აქვს საკუთარი მახასიათებლები:

მალამო გამოიყენება მოკლე მოჭრილი ფრჩხილების ქვეშ;
ადგილობრივი პრეპარატები გამოიყენება მთელ სხეულზე;
მედიკამენტები გამოიყენება არაერთხელ;
მკურნალობა გრძელდება მინიმუმ 4 დღე;
რეკომენდირებულია კანის აქერცლილი ელემენტების გახეხვა რბილი ფუნჯით;
ტანსაცმელი და თეთრეული ყოველდღიურად იცვლება.

თუ ნორვეგიული სკაბის მკურნალობა გარდაუვალია, მნიშვნელოვანია, რომ ინფიცირებულის ოჯახის ყველა წევრმა გაიაროს ეს კურსი ერთდროულად. ამ შემთხვევაში, მკაცრად უნდა დაიცვას ექიმის ყველა რეკომენდაცია.

დღესდღეობით, არსებობს სკაბის საწინააღმდეგო მრავალი მედიკამენტი, რომელიც შეიცავს მელათიონს, პერმეტრინს, კროტამიტონს და ბენზილ ბენზოატს.

გამოცდილება გვიჩვენებს, რომ ქორფასთან არ არის რეციდივები, დაავადების განახლების მიზეზებია არანამკურნალევი კონტაქტური პირების ხელახალი ინვაზია ეპიდემიის დროს ან მის ფარგლებს გარეთ, პაციენტის არასრულფასოვანი მკურნალობა მკურნალობის რეჟიმების შეუსრულებლობის გამო, კანის ნაწილობრივი მკურნალობა; და თერაპიის კურსის ხანგრძლივობის შემცირება.

მკურნალობა უნდა ჩატარდეს მხოლოდ ექიმის ხელმძღვანელობით;

ყველა ერთად მცხოვრები პაციენტის მკურნალობა ერთდროულად უნდა ჩატარდეს;

აუცილებელია მკაცრად დაიცვან სამკურნალო რეჟიმი, რომელიც აღწერილია წამლის ინსტრუქციაში ან ექიმის დანიშნულებით;

პრეპარატი გამოიყენება მთელ სხეულზე, გარდა სახისა და სკალპისა, ხოლო 3 წლამდე ასაკის ბავშვებში ეს ადგილებიც აუცილებლად უნდა დამუშავდეს;

მნიშვნელოვანია ფრჩხილების მოკლე მოჭრა და პრეპარატის ქვეშ სქლად წასმა (ნაკაწრის დროს ფრჩხილების ქვეშ გროვდება ქავილი კვერცხები);

ნებისმიერ წამალში შეზელვა ხდება ხელით, რაც განპირობებულია ხელებზე სკაბების სიმრავლით. თუ პერინეუმი და საზარდულის ნაწილი მჭიდროდ არის დაფარული თმით, უმჯობესია წამალი შეიზილოთ ფუნჯით;

მკურნალობა უნდა ჩატარდეს საღამოს, რაც დაკავშირებულია გამომწვევის ღამის აქტივობასთან;

რეკომენდირებულია პაციენტის დაბანა მკურნალობის კურსამდე და საჭიროების შემთხვევაში, პაციენტს შეუძლია ჩამოიბანოს პრეპარატი ყოველ დილით, ხოლო კანზე ზემოქმედება უნდა იყოს მინიმუმ 12 საათი, მთელი ღამის განმავლობაში;

თერაპიის კურსის ბოლოს ტარდება საცვლების და თეთრეულის გამოცვლა;

ერთი ჩაის კოვზი ტურპენტინი კარგად არის შერეული ორი სუფრის კოვზთან კარაქიდა მიღებულ ნარევს მკურნალობენ კანის დაზიანებული უბნებით;

ერთი სუფრის კოვზ ცელანდინის წვენს ურევენ 4 სუფრის კოვზ ვაზელინს და მიღებულ ნარევს ამუშავებენ კანს;

არყის ტარი თანაბრად ვრცელდება კანის დაზიანებულ უბნებზე. სამი საათის შემდეგ ჩამოიბანეთ ტარი თბილი წყლით;

ქერცლის დროს საჭიროა ახლად დაკრეფილი ყვითელი ტანსაცმლის „ღილები“ დაფქვათ და ამ გახეხილი მასით შეზეთოთ ქერცლიანი ტკიპით დაავადებული კანი. ზოგჯერ ორი-სამი ასეთი პროცედურა საკმარისია წყლულის მოსაშორებლად;

საღამოს მინანქრის თასში დაასხით 0,5 ლ წყალი 1 ს.კ. ლ

ჩაიცვით სუფთა, დაუთოებული თეთრეული, დააუთოვეთ საწოლი და დაიძინეთ. გაიმეორეთ პროცედურა ყოველ საღამოს გამოჯანმრთელებამდე;

შეურიეთ 1 ჩ.კ. ფარმაცევტული ტურპენტინი 1-2 ს.კ. ღორის ქონი ან მოხარშული საშრობი ზეთი და რეგულარულად შეზეთეთ გამონაყარი ამ მალამოთი, სანამ ის მთლიანად არ გაქრება;

საპონი თასში გააზავეთ თბილი წყლით ისე, რომ მიიღოთ საპნის ქაფის დიდი თავი, ამ ხსნარში დაასველეთ ღრუბელი და შეიზილეთ პაციენტის სხეული ისე, რომ საპნის ფენა დარჩეს კანის ზედაპირზე.

ყველა კომპონენტი აურიეთ ერთგვაროვანი მასის მიღებამდე. თუ რამდენიმე საათის შემდეგ სხეული იწყებს ძალიან ქავილს, მაშინ თქვენ უნდა ჩამოიბანოთ მალამო პაციენტის სხეულიდან თბილი წყლით და ჩაიცვით სუფთა საცვალი;

თუ სხეულზე ნაკაწრის კვალია, მაშინ უნდა წაისვათ გოგირდის მალამო, რომელიც დამზადებულია 1 წილი გოგირდისგან ფხვნილში და 4 წილი ქონისაგან. აუცილებელია ორგანიზმის დამუშავება ამ მალამოთ დღეში 2-ჯერ აბაზანის შემდეგ;

მოხარშეთ (ნამდვილად მოადუღეთ!) მინანქრის ტაფაში 6-8 კგ მარილი და დაასხით ბულიონი წყლის აბაზანაში 37-38°C ტემპერატურაზე. დაწექით ხსნარში მინიმუმ ერთი საათის განმავლობაში და აბაზანიდან გამოსვლის შემდეგ არ მოიწმინდოთ, არამედ გააშრეთ. განახორციელეთ პროცედურა ყოველდღიურად განკურნებამდე;

ქათმის ნაკელისა და კურის ნარევი მკურნალობს ქერცლს. ინგრედიენტები კარგად უნდა იყოს დაფქული და მომზადებული მალამო უნდა წაისვათ დაზიანებულ ადგილებში მთელი ღამის განმავლობაში. სასურველია არ ჩაიცვათ საცვლები. დილით კარგად დაიბანეთ სხეული;

ქერცლის დროს ცარცი გახეხეთ, გაწურეთ სქელი საწურით და ამ „ფქვილით“ კარგად შეზეთეთ გამონაყარის ადგილები. სკაბი წავა;

კანის დაავადებების, განსაკუთრებით ქერცლის დროს, უნდა დაიბანოთ თავი ელეკამპანის ფესვის ძლიერი ნახარშით, სანამ სხეული არ გაიწმინდება. არ ელოდოთ მყისიერ განკურნებას, არამედ მოთმინებით იმკურნალეთ და გამოჯანმრთელება მალე მოვა;

რუბლს შეადგენს სამრეცხაო საპონიგახეხეთ და დარბილეთ წყლის დამატებით. აურიეთ და დადგით დაბალ ცეცხლზე. მუდმივად ურიეთ. მას შემდეგ, რაც მასა გლუვი გახდება, ამოიღეთ და დაამატეთ საშუალო გახეხილი ხახვი და ნივრის თავი. გააცივეთ, გააბრტყელეთ ბურთულებად და ყოველდღიურად ჩამოიბანეთ ამ საპნით;

ხშირად შესაძლებელია ქერტლის მკურნალობა სახლში, მაგრამ მხოლოდ ექიმთან წინასწარი კონსულტაციის შემდეგ.

პრეპარატი ბენზილ ბენზოატი ხელმისაწვდომია მალამოსა და ემულსიის სახით. ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული წამალი სკაბისთვის; მკურნალობა ამ შემთხვევაში ოთხ დღემდე გრძელდება.
პერმეტრინი ხელმისაწვდომია გელების, მალამოების, სპრეის და ლოსიონების სახით. პრეპარატის ღირებულება ოდნავ აღემატება ბენზილის ბენზოატს, თუმცა, თერაპიის ორ დღეში შეგიძლიათ მთლიანად თავი დააღწიოთ დაავადებას.
სპრეგალი საფრანგეთში წარმოებული ერთ-ერთი ყველაზე ძვირადღირებული პრეპარატია. ეს აეროზოლი ძალიან მარტივი და მარტივი გამოსაყენებელია: ის არ ტოვებს კვალს ტანსაცმელზე და პრაქტიკულად უსუნოა. ყველაზე ხშირად, დერმატოლოგები გვირჩევენ წამლით ორმაგ მკურნალობას 3 დღის ინტერვალით.

თერაპიის ძირითადი პრინციპები

ნორვეგიული სკაბის მკურნალობა ტარდება სპეციალური მალამოების გამოყენებით:

ბენზილის ბენზოატი არის პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება კანის დაზიანებებისთვის. ხელმისაწვდომია 20%-იანი ფორმით სამკურნალო ხსნარიან მალამოები.

პირეტრინის ჯგუფია სამკურნალო პროდუქტი, შეიცავს მის ქიმიური შემადგენლობაინსექტიციდები, მათ აქვთ აქტიური ანტი-სკაბის ეფექტი და აქვთ ნაკლებად ტოქსიკური ეფექტი.

იაკუტინი წაისვით დაზიანებულ ადგილებზე შხაპის მიღებისთანავე და ჩამოიბანეთ 6 საათის შემდეგ. პრეპარატი გამოიყენება უკიდურესად იშვიათად, რადგან მას შეუძლია გავლენა მოახდინოს ადამიანის ნერვულ სისტემაზე მისი დაზიანების განვითარებით. ორსულობისა და ბავშვობის პერიოდში პრეპარატის გამოყენება მკაცრად აკრძალულია.

პოლისულფიდური ლინიმენტი - ქერცლის საწინააღმდეგო წამალი, რომელიც გამოდის 10%-იანი მალამოს ან ხსნარის სახით. პირველადი აპლიკაციიდან 3-4 დღის შემდეგ შეიძლება ჩატარდეს კანის ჰიგიენა.

სკაბის მკურნალობა დიდ დროს და წამლების რეგულარულ გამოყენებას მოითხოვს. თუ აუცილებელი წესები არ დაიცავთ, მკურნალობა არაეფექტური იქნება.

პრეპარატები ნორვეგიული სკაბისთვის: მოკლე მახასიათებლები და ინსტრუქციები

მნიშვნელოვანია: პაციენტთან კონტაქტში მყოფი ყველა პირი გადის პრევენციულ მკურნალობას.

IN სამედიცინო პრაქტიკამედიკამენტები გამოიყენება:

გოგირდის მალამო: გამოყენების მარტივი ინსტრუქცია

პრეპარატი გამოიყენება ქერცლის, აკნეს, ფსორიაზის, დემოდიკოზის, ტილების, ქერტლის სამკურნალოდ. მალამოს კანზე წასმამდე საჭიროა შხაპის მიღება. დარჩენილი მალამო არ უნდა ჩამოიბანოთ დღის განმავლობაში. პროცედურა მეორდება ზედიზედ სამი დღე. გოგირდის მალამო- იაფი და ეფექტური საშუალებამკურნალობა. მაგრამ დღეს პრეპარატი იშვიათად გამოიყენება. ფაქტია, რომ პროდუქტს აქვს მკვეთრი, უსიამოვნო სუნი და ტანსაცმელზე და თეთრეულირჩება ლაქები.

პრეპარატი "ბენზილ ბენზოატი": გამოყენების ინსტრუქცია, ფასი

როგორც აღვნიშნეთ, ეს პრეპარატი ყველაზე ხშირად გამოიყენება ნორვეგიული სკაბის სამკურნალოდ. რა არის ბენზილის ბენზოატი? გამოყენების ინსტრუქცია, ფასი, თვისებები - ეს ის კითხვებია, რომლებიც ყველა პაციენტს აინტერესებს.

მალამოს (ან ემულსიის) გამოყენება შეუძლებელია კანზე წყლულების არსებობის შემთხვევაში. პრეპარატის ფასი არც თუ ისე მაღალია - კრემის 50 გრ ქილა დაახლოებით 60 - 100 რუბლი ეღირება.

არსებობს რისკის ფაქტორები?

ნორვეგიული ქერქისებრი ქერქი ვითარდება შესუსტების ფონზე იმუნური სისტემა, რადგან ეს საშუალებას აძლევს ტკიპებს აქტიურად გამრავლდნენ. მეცნიერები გამოყოფენ რამდენიმე რისკ ფაქტორს:

ორგანიზმში აივ ინფექციის არსებობა;
სისტემური აუტოიმუნური დაავადებები, ლუპუსის ერითემატოზის ჩათვლით;
ონკოლოგიური დაავადებები;
ზოგადი კანდიდოზი;
ტუბერკულოზი, კეთრი და ზოგიერთი სხვა დაავადება;
სხეულის ამოწურვა, რომელიც ხდება ფონზე ნერვული გადატვირთვა, მძიმე სტრესი, ალკოჰოლიზმი;
ნევროლოგიური და ფსიქიკური დარღვევები, მათ შორის ინფანტილიზმი, დემენცია, დემენცია;
ხანგრძლივი თერაპია ციტოსტატიკებით და ჰორმონალური სტეროიდული პრეპარატებით;
დამბლა, პერიფერიული ნერვების მგრძნობელობის დაქვეითება.

ძირითადი პრევენციული ღონისძიებები

პროგნოზი შესაძლოა არასახარბიელო იყოს. დაავადების დიაგნოსტიკის შეცდომებმა, დროულმა მკურნალობამ და სიმპტომების გაუარესებამ შეიძლება გამოიწვიოს ტერმინალური მდგომარეობა - სიკვდილი. დაავადების პრევენცია მდგომარეობს სანიტარული და ჰიგიენური სტანდარტების დაცვით:

პირადი ჰიგიენის ფრთხილად დაცვა;
საცვლების ყოველდღიური შეცვლა;
თეთრეულის რეგულარული შეცვლა;
სკაბის მქონე პაციენტების ადრეული დიაგნოსტიკა;
ექიმთან რეგულარული ვიზიტები და საკონტაქტო პირების იდენტიფიცირება.

თერაპიის ძირითადი კურსის დასრულების და სიმპტომების აღმოფხვრის შემდეგ იწყება პროფილაქტიკური ზომები ხელახალი ინფექციის თავიდან ასაცილებლად.

ნორვეგიული სკაბი სერიოზული და საშიში დაავადებაა, რომლის მკურნალობა არ უნდა ჩატარდეს ექიმის მეთვალყურეობის გარეშე.

ერთი და იგივე ეპიდემიის მქონე პირები ერთად მკურნალობენ ხელახალი ინფექციის თავიდან ასაცილებლად. დაზარალებულ ადამიანებთან კონტაქტში მყოფი ყველა ადამიანი ატარებს კანის ერთჯერად პროფილაქტიკურ მკურნალობას ტკიპის საწინააღმდეგო საშუალებებით.

პაციენტის მკურნალობის შემდეგ, ბევრი გაიდლაინი გვირჩევს, მოექცეთ ყველა ნივთსა და თეთრეულს, რომლებთანაც პაციენტს ჰქონდა კონტაქტი (სპეციალური სპრეი, რეცხვა ცხელ წყალში).

Მნიშვნელოვანი! პოპულარული რწმენის საწინააღმდეგოდ, სკაბი არ არის დაკავშირებული დაბალი დონეჰიგიენა. სკაბის ტკიპა არ არის მგრძნობიარე წყლის ან საპნის მიმართ. ზე დღიური მიღებაშხაპი/აბაზანა, ტკიპების რაოდენობა და ინფექციის ალბათობა არ მცირდება.

როგორც წესი, ქერტლის დროს პროფილაქტიკა უნდა ჩატარდეს დღეში რამდენჯერმე.

ყველა ზედაპირი ნესტიანი ქსოვილით უნდა გაიწმინდოთ, შემდეგ კი ავეჯი 1%-იანი სოდის ხსნარით დაამუშავოთ.

ღირს ამის ხშირად გახსენება სამედიცინო გამოკვლევამოზრდილები და ბავშვები, ისევე როგორც მუდმივი პირადი ჰიგიენა, მნიშვნელოვნად ამცირებს ამ ტიპის დაავადების განვითარების რისკს.

შეიძლება დაგაინტერესოთ

სპეციფიკური პრევენცია ინფექციური დაავადებატარდება, როდესაც გარკვეულ რეგიონში ვითარდება კრიტიკული ეპიდემიოლოგიური ვითარება. ყველამ, ვინც ინფიცირებულ ადამიანთან კონტაქტშია, უნდა გაიაროს კანის სავალდებულო მკურნალობა სკაბის საწინააღმდეგო მედიკამენტებით.

მას შემდეგ, რაც ადამიანი სრულად მოიშორებს დაავადებას, მისი ნივთები და საყოფაცხოვრებო ნივთები ფრთხილად უნდა იყოს დამუშავებული, რათა თავიდან აიცილოს დაავადების რეციდივი.

ინფექციური დაავადებების სპეციფიური პროფილაქტიკა ხორციელდება, როდესაც გარკვეულ რეგიონში ვითარდება კრიტიკული ეპიდემიოლოგიური ვითარება. ყველამ, ვინც ინფიცირებულ ადამიანთან კონტაქტშია, უნდა გაიაროს კანის სავალდებულო მკურნალობა სკაბის საწინააღმდეგო მედიკამენტებით. მას შემდეგ, რაც ადამიანი სრულად მოიშორებს დაავადებას, მისი ნივთები და საყოფაცხოვრებო ნივთები ფრთხილად უნდა იყოს დამუშავებული, რათა თავიდან აიცილოს დაავადების რეციდივი.

ეს არის სერიოზული დაავადება - არ შეიძლება მისი იგნორირება ან დამოუკიდებლად მკურნალობის მცდელობა. ტრადიციული მეთოდებიდა საშინაო საშუალებების გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ დამსწრე ექიმის ნებართვით და მხოლოდ მასთან ერთად წამლის თერაპია.

ნორვეგიული სკაბი არის ინფექციური წარმოშობის დერმატოზის უკიდურესად მძიმე ფორმა. ეს დაავადება ხასიათდება სრული არარსებობაქავილის შეგრძნება და სხეულის მთელი ზედაპირის კანზე სქელი ქერქების წარმოქმნა. ნორვეგიული სკაბი მიდრეკილია ამ დაავადების სწრაფი გავრცელებისკენ მოსახლეობაში. დაავადების თავისებურება შემდეგია:

ჯანმრთელი ადამიანი შეიძლება დაინფიცირდეს ტკიპებით სამი ძირითადი გზით:

კანის მარშრუტით ეს ხდება მაშინ, როდესაც ჯანმრთელი ადამიანის კანი უშუალო კონტაქტში შედის ავადმყოფის დაზიანებულ კანთან.
კონტაქტის მარშრუტი ხდება საყოფაცხოვრებო ნივთებით, რომლებიც ადრე გამოიყენებოდა ინფიცირებული პირის მიერ.
სქესობრივი გზით გადაცემა ხდება იმ ადამიანებში, რომლებიც ატარებენ უხამსი ინტიმურ ცხოვრების წესს.

ეტიოლოგიური ფაქტორები

ნერვული სისტემის ფუნქციონირების დაქვეითება;
ქრონიკული ბაქტერიული დაავადებები;
ალკოჰოლური ნივთიერებების გადაჭარბებული გამოყენება;
ცენტრალური ნერვული სისტემის ორგანული პათოლოგიები;
სისხლის მიმოქცევის სისტემის ონკოლოგიური დაავადებები;
გრძელვადიანი თერაპია ჰორმონალური და ციტოსტატიკური საშუალებებით.

სიმპტომური გამოვლინებები

გამომწვევის გამრავლების პერიოდი გამოხატული სიმპტომატური გამოვლინების გარეშე გრძელდება 6 კვირამდე, რის შემდეგაც იმუნური სისტემა იწყებს რეაგირებას დაზიანების საპასუხოდ.

ნორვეგიული სკაბით, სიმპტომებს აქვთ საკუთარი ინდივიდუალური მახასიათებლები:

ტკიპის წინსვლიდან გამონაყარი შეიძლება ლოკალიზდეს კანის სხვადასხვა უბანში.
მათი ყველაზე ინტენსიური დაგროვება მწერის თავდაპირველი შეღწევის ადგილზეა.
დროთა განმავლობაში კანი ხდება უხეში და სქელდება დაფარვის ღარებით.
ტიპიური სიმპტომია ქერქის ჭუჭყიანი ყვითელი ფერი, რომელიც ფარავს კანზე გამონაყარის ელემენტებს.
ქერქების მოცილებისას წარმოიქმნება ეროზიები და წყლულები, რომლებსაც აქვთ ფართო გარეგნობა.
იქმნება ფრჩხილის ფირფიტის გასქელება და დაავადება უნდა განვასხვავოთ ფრჩხილების სოკოვანი ინფექციისგან.

დიაგნოსტიკური ზომები

საბოლოო დიაგნოზის დასადგენად, უნდა ჩატარდეს ძირითადი ლაბორატორიული ტესტები:

კლინიკური სისხლის ტესტი;
ჰისტოლოგიური გამოკვლევა.

შედეგებში გენერლის ლაბორატორიული კვლევაპერიფერიული სისხლი ავლენს ორგანიზმში ანთებითი რეაქციის ნიშნებს.

ჰისტოლოგიური ბიოფსია ავლენს სკაბების და ტკიპების ლარვების არსებობას.

ინტოქსიკაციის სიმპტომების სიმძიმის დასადგენად ტარდება ბიოქიმიური სისხლის ტესტი.

დიფერენციალური დიაგნოზი ტარდება ეგზემას, ფსორიაზისა და ჰიპერკერატოზის დროს. ყველა ნახსენები დიაგნოსტიკური ნიშნებიმიუთითებს იმაზე, რომ სხეულში ვითარდება ნორვეგიული სკაბი.

თერაპიული ღონისძიებები

ნორვეგიული სკაბის მკურნალობა უნდა ჩატარდეს მხოლოდ პირობებში ინფექციურ საავადმყოფოშისრული იზოლაციით სხვა პაციენტებისგან.

მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ორი ძირითადი მეთოდით:

კორტიკალური წარმონაქმნების მექანიკური მოცილების გამოყენებით;
წამლის თერაპია.

მას შემდეგ, რაც პაციენტმა მოაშორა ქერქები, მან უნდა მიიღოს შხაპი. ჩართულია სუფთა კანიგამოიყენება ეტიოტროპული საშუალებები, რომლებიც არ შეიძლება ჩამოიბანოთ გამდინარე წყლით. განვითარების შემთხვევაში ჩირქოვანი გართულებებიხორციელდება იმუნური სისტემის წამლის სტიმულაცია.

ეტიოტროპული მკურნალობა, რომელიც მიზნად ისახავს ტკიპების მოშორებას, ტარდება ძირითადად ღამით ან საღამოს, რადგან ტკიპები ყველაზე აქტიურია ამ პერიოდში.

წამლის მკურნალობა

ყველაზე ეფექტური და ფართოდ გავრცელებული ნარკოტიკები მოიცავს:

ბენზილის ბენზოატი;
პირეტრინები;
იაკუტინი;
პოლისულფიდური ლინიმენტი.

ბენზილის ბენზოატი არის პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება კანის დაზიანებებისთვის. ხელმისაწვდომია 20%-იანი სამკურნალო ხსნარის სახით ან.

პირეტრინების ჯგუფი ქიმიური შემადგენლობით შეიცავს ინსექტიციდებს, მათ აქვთ აქტიური ქერტლის საწინააღმდეგო მოქმედება და აქვთ ნაკლებად ტოქსიკური მოქმედება.

იაკუტინი არ უნდა იქნას მიღებული ორსულობის დროს

პოლისულფიდური ლინიმენტი არის ქერცლის საწინააღმდეგო პრეპარატი, რომელიც ხელმისაწვდომია 10% მალამოს ან ხსნარის სახით. პირველადი აპლიკაციიდან 3-4 დღის შემდეგ შეიძლება ჩატარდეს კანის ჰიგიენა.

მოითხოვს უზარმაზარ დროს და წამლების რეგულარულ გამოყენებას. თუ აუცილებელი წესები არ დაიცავთ, მკურნალობა არაეფექტური იქნება.

ძირითადი პრევენციული ღონისძიებები

დადასტურებულია, რომ ტკიპის ინფექცია არ არის დამოკიდებული სოციალურ დონეზე და ჰიგიენის ძირითადი წესების დაცვაზე. მწერი არ არის მგრძნობიარე საპნიანი ნივთიერებების მიმართ; ჰიგიენის პროცედურებიარ შეუძლია დაიცვას ადამიანი ტკიპებით გამოწვეული ინფექციებისგან.

გამოჯანმრთელების პროგნოზი

ნორვეგიული სკაბი პირველად აღმოაჩინეს 1847 წელს ნორვეგიაში, სადაც მიიღო სახელი. ეს ძალიან იშვიათი დაავადებამას შემდეგ დაავადების მხოლოდ 150 შემთხვევაა აღწერილი.

ნორვეგიული სკაბი ჩვეულებრივი სკაბის სახეობაა, მაგრამ თან ახლავს გართულებული სიმპტომები. დაავადებას იწვევს იგივე ტკიპა, როგორც სხვა სახის სკაბი, მაგრამ ნორვეგიული სკაბის გამორჩეული თვისება ის არის, რომ ის ვლინდება მხოლოდ იმუნოდეფიციტის მქონე ადამიანებში.

ნორვეგიული სკაბის მიზეზები

ზოგიერთი ექსპერტი თვლის, რომ ნორვეგიული სკაბი გამოწვეულია სხვა ტიპის სკაბის ტკიპებით, ვიდრე ის, რაც იწვევს ჩვეულებრივ სკაბებს. მაგრამ ეს მონაცემები არ არის დადასტურებული და ჯერ კიდევ არსებობს შეთანხმება, რომ ის გამოწვეულია ჩვეულებრივი სკაბის ტკიპით.

ეს ფაქტორები გავლენას ახდენს საერთო სკაბის განვითარებაზე. მაგრამ თუ ადამიანს აწუხებს სერიოზული დაავადებები, რომლებიც დაკავშირებულია იმუნოდეფიციტთან ან სხვა ფაქტორებთან, რომლებშიც ის მძიმე სტადიაში გადადის - ნორვეგიულ სკაბებში. ფაქტორები მოიცავს:

ტუბერკულოზი
ალკოჰოლიზმი და მოწევა
დამოკიდებულება
კეთრი
დაუნის სინდრომი, დემენცია, ნერვული სისტემის სხვა დაავადებები
ჰორმონალური პრეპარატების ხანგრძლივი გამოყენება

ეს წერტილები გავლენას ახდენს იმუნიტეტის გაუარესებაზე, რაც იწვევს ჩვეულებრივი სკაბის დაავადებას და მის რთულ ფორმას.

ნორვეგიული სკაბის სიმპტომები

ნორვეგიული სკაბის სიმპტომები ყოველთვის გამოხატულია, რაც აადვილებს დამსწრე ექიმს დიაგნოზს.

ყოფილა შემთხვევები, როდესაც სათანადო და დროული მკურნალობის გარეშე ნორვეგიული სკაბი გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაზიანების ან ინტოქსიკაციის გამო სიკვდილს იწვევდა. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია დიაგნოსტიკა დროულად. თუ გაგიჩნდებათ ნორმალური, ტიპიური სკაბისთვის დამახასიათებელი სიმპტომები, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს ნორვეგიული სკაბის დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის მიზნით.

ნორვეგიული სკაბის სიმპტომები საწყის ეტაპზე მსგავსია კანის სხვა დაავადებების სიმპტომების: ფსორიაზი, ეგზემა, პიოდერმია. დამსწრე ექიმმა უნდა ჩაატაროს არა მხოლოდ გამოკვლევა, არამედ შეაგროვოს ტესტები პაციენტისგან. ეს მოიცავს სისხლის ანალიზს და წარმოქმნილი ნებისმიერი ქერქის ბიოფსიას (ნიმუშის აღება და მიკროსკოპის ქვეშ გამოკვლევა).

ექიმი ნორვეგიული სკაბის დიაგნოზს სვამს შემდეგ შემთხვევებში:

დიაგნოზის დასმის შემდეგ ნორვეგიული სკაბის მკურნალობა უნდა ჩატარდეს გამოცდილი სპეციალისტის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ, ვინაიდან დაავადება იშვიათია და თერაპია ძალიან ფრთხილად უნდა ჩატარდეს.

გამოიყენეთ სახლის წამალი და ხალხური რეცეპტებიეს არ არის რეკომენდებული, რადგან ამან შეიძლება გაართულოს სიმპტომები, თუ ასეთი მკურნალობის შედეგები ცნობილი არ არის. მხოლოდ მედიკამენტებს შეუძლიათ გაუმკლავდნენ ასეთ სერიოზულ დაავადებას. სათანადო მკურნალობის გარეშე სამედიცინო ზედამხედველობისა და გამოყენების გარეშე სპეციალური საშუალებებიშესაძლო სიკვდილი.

მალამოები და აეროზოლები უნდა წაისვათ სუფთა კანზე. სრული ეფექტისთვის, ისინი რჩება ღამით, რადგან მოქმედების დრო უნდა იყოს მინიმუმ 12 საათი. თერაპიის შემდეგ დაუყოვნებლივ ხდება ყველა ოთახის დეზინფექცია, თეთრეული, საცვლები და ტანსაცმელი ირეცხება 60 გრადუსზე.

თუ გამოყენების შემდეგ შეამჩნევთ ქავილის გაჩენას ან გაძლიერებას, ეს ნიშნავს, რომ წამალი მშვენივრად უმკლავდება ტკიპებს და ჩნდება ალერგია მათ ნარჩენ პროდუქტებზე. ამიტომ ექიმი დამატებით დანიშნავს ანტიჰისტამინებირომელიც გაუმკლავდება ალერგიას.

გახსოვდეთ, რომ პროდუქტების გამოყენება, რომლებიც არ კლავს ტკიპას, მაგრამ მხოლოდ ამცირებს სკაბის სიმპტომებს, არ განიკურნებს დაავადებას, მაგრამ მხოლოდ შეამცირებს დროს დაავადების მძიმე ფორმის განვითარებამდე, რომელიც ხშირად ცუდად მთავრდება.

ექიმი ასევე დანიშნავს მედიკამენტებს, რომლებიც აძლიერებენ იმუნურ სისტემას, ვიტამინებს და რეკომენდაციას უწევს კრემებისა და ზეთების გამოყენებას, რომლებიც არბილებენ კანს.

ნორვეგიული სკაბის მკურნალობა მედიკამენტებით

როგორც ზემოთ აღინიშნა, მედიცინაში იყენებენ განსხვავებული სახეობებინორვეგიული სკაბისთვის ტკიპების განადგურების პრეპარატები.

ტკიპის საწინააღმდეგო საშუალებები მალამოების სახით უნდა შეიცავდეს გოგირდს, სალიცილის მჟავაან სხვა ნივთიერებები, რომლებსაც შეუძლიათ გაუმკლავდნენ კანის დაავადებებს. ყველაზე ხშირად გამოყენებული საშუალებაა გოგირდის მალამო, მაგრამ ხშირი გამოყენებისას შეიძლება გამოიწვიოს კონტაქტური დერმატიტი, ამიტომ სასურველია უპირატესობა მიენიჭოს სხვა საშუალებებს.

გარდა ცნობილი მალამოებისა, არსებობს პროდუქტები, რომლებიც სპეციალურად მიზნად ისახავს სკაბის ტკიპების წინააღმდეგ ბრძოლას. უნდა მიმართოთ ექიმს, რადგან მედიკამენტებს შეიძლება ჰქონდეთ საკუთარი განსაკუთრებული გვერდითი მოვლენებიპაციენტს აქვს პირადი შეუწყნარებლობა მათი კომპონენტების მიმართ.

მალამოების ნაცვლად ხშირად იყენებენ ემულსიებს, რომლებსაც ნაკლებად გამოხატული სუნი აქვთ. ისინი ასევე არ ტოვებენ კვალს ტანსაცმელზე, მაგრამ შეიწოვება კანში. მათ გამოყენებამდე თეთრეული კარგად იწმინდება, იცვლება და ირეცხება.

ქერცლის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

რეცეპტების გამოყენება სახლის წამალიხშირად აღმოჩნდება არა მხოლოდ უსარგებლო, არამედ საშიშიც. სპეციალისტთან დროული კონტაქტისა და მედიკამენტების გამოყენების გარეშე ის შეიძლება მძიმე გახდეს. დაავადების ეტაპი.

ნორვეგიული სკაბისთვის ხალხური საშუალებები არაეფექტურია, მაგრამ თერაპიის კურსის შემდეგ შეგიძლიათ მიიღოთ აბაზანები მცენარეული დეკორაციებით, რომლებიც უსაფრთხოა სხეულისთვის და დაგეხმარებათ გაუმკლავდეთ დაავადების შედეგებს.

მათ შორის მრავალი დაავადება, რომელიც შეიძლება მოხდეს დასუსტებული ადამიანის სხეული, განსაკუთრებული ადგილი ნორვეგიულ სკაბებს უკავია. განვითარებადი დიდი დროგარეშე გარეგანი გამოვლინებები, ის საბოლოოდ იფეთქებს ძალადობრივი სიმპტომებით, რომელთაგან თითოეული უკიდურესად უსიამოვნოა როგორც დაზარალებულისთვის, ასევე მის გარშემო მყოფებისთვის. პაციენტი აღმოჩნდება საზოგადოებისგან მოწყვეტილი და ექვემდებარება მტკივნეული მკურნალობა- და ეს იმისდა მიუხედავად, რომ ასეთი შედეგის თავიდან აცილება საკმაოდ მარტივი იყო.

დაავადების აღწერა

ნორვეგიული სკაბი - იშვიათი კანის დაავადება, გამოწვეული სკაბით (Sarcoptes scabiei).მიუხედავად იმისა, რომ ეს პათოგენი ფართოდ არის გავრცელებული ადამიანთა პოპულაციაში, განსახილველი ფორმა არის აკარიოზის ერთ-ერთი ყველაზე მძიმე სახეობა (ტკიპებით გამოწვეული დაავადება). "ნორვეგიულმა" დაავადებამ მიიღო სახელი მისი აღმოჩენის ადგილის გამო. სხვა სახელები - კორტიკალური, კრატოზული, კერატოზული - გამოჩნდა დამახასიათებელი სიმპტომის გამო: დაზიანებული ადგილები, იშვიათ შემთხვევებში, რომელიც მოიცავს თითქმის მთელ სხეულს, დაფარულია სქელი, 2-3 სანტიმეტრამდე, მკვდარი კანის ფენით.

კროსტოზული სკაბის შემთხვევები პირველად 1847 წელს აღწერეს დერმატოლოგებმა დანიელ დანიელსენმა და კარლ ბეკმა, რომლებმაც შეისწავლეს კეთრის გავრცელება ნორვეგიის კეთროვანთა კოლონიებში. ერთ-ერთ პაციენტს აღენიშნებოდა კანის აქამდე უცნობი დაავადების სიმპტომები, რაც აღმოჩნდა, რომ ეს იყო ქაფის მძიმე ფორმა.

დაავადება საკმაოდ იშვიათია, რადგან მისი აღმოჩენის დროიდან მეოცე საუკუნის 90-იანი წლების დასაწყისამდე კლინიკურად აღწერილია არაუმეტეს 150 შემთხვევა. სუსტი იმუნური სისტემის მქონე ადამიანები ყველაზე მეტად დაუცველები არიან ნორვეგიული სკაბის მიმართ. დაავადების უკიდურესი იშვიათობის კომბინაცია მის უკიდურესად მძიმე სიმპტომებთან დიდი ხანის განმვლობაშიწარმოშობისა და გამომწვევის საკითხი ძალიან პრობლემური გახადა.

კლასიფიკაციის პრობლემები

მთელი მე-19 საუკუნის განმავლობაში ითვლებოდა, რომ კროსტოზური სკაბის გამომწვევი აგენტი იყო ტკიპის ზოგიერთი აგრესიული ფორმა - თუ არა ახალი უცნობი სახეობა, მაშინ, რა თქმა უნდა, სკაბის განსაკუთრებული ქვესახეობა. ამაზე მიუთითებდა პათოლოგიის დუნე, ხანგრძლივი მიმდინარეობა და განსაკუთრებული სიმპტომები და დაუცველთა წრე. თუ ჩვეულებრივი სკაბები გავრცელდა მოსახლეობაში კლასობრივი განსხვავების გარეშე, მაშინ ნორვეგიელი დერმატოლოგების მიერ აღმოჩენილი დაავადება მხოლოდ გარკვეულ კატეგორიებს შეეხო: პაციენტებს კეთროვანი კოლონიებში, ფსიქიატრიულ საავადმყოფოებში და პატიმრებში ციხეებში. შემდგომში აჩვენეს, რომ ჯანსაღი ადამიანებიადვილად ავადდებიან ავადმყოფი ადამიანებისგან, მაგრამ მათ არ აწუხებთ ნორვეგიული სკაბი, არამედ სხვა, უფრო მსუბუქი ფორმები: ტიპიური, ბავშვური ან ე.წ. „სუფთა სკაბი“ (იმ შემთხვევაში, თუ ინფიცირებულმა ადრე დაასუსტა მთლიანობა და დამცავი თვისებებიკანის ზედმეტად საფუძვლიანად დაბანა).

აღსანიშნავია დაუნის სინდრომის მქონე პაციენტის შემთხვევა, რომელიც ორი ათწლეულის განმავლობაში აწუხებდა უცნაურ აშლილობას. კანის პათოლოგია, სავარაუდოდ ქრონიკული ეგზემა ან პიოდერმია. ჰისტოლოგიური გამოკვლევის ჩატარებამდე მისგან დაინფიცირდა 8 კლინიკის ექთანი და 11 პაციენტი. ყველა პაციენტმა აჩვენა დამახასიათებელი სიმპტომებიჩვეულებრივი სკაბი რბილი ფორმით.

დღესდღეობით საყოველთაოდ მიღებული თვალსაზრისია, რომ სკაბი პროვოცირებს პათოლოგიის განვითარებას როგორც ტიპურ, ისე კროსტოზულ ვარიანტებში. ერთიდან მეორეზე გადასვლის შესაძლებლობა უფრო მეტად დამოკიდებულია მახასიათებლებზე ადამიანის სხეულივიდრე პათოგენის არანორმალური ქცევისგან.

მიზეზები და განვითარების ფაქტორები

დაავადების განვითარებაში ყველაზე მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მდედრობითი სკაბები, რადგან მამაკაცები, რომლებიც ექსკლუზიურად განაყოფიერებით არიან დაკავებულნი, კვდებიან კანის ზედაპირზე, ღრმად შეღწევის გარეშე. განაყოფიერებული მდედრები აკეთებენ ღრმა განშტოებულ გადასასვლელებს მასპინძლის მთლიანობაში, აღწევენ მალპიგის ფენამდე, სადაც დებენ კვერცხებს. ლარვები ჩნდება 3-5 დღის შემდეგ, ხოლო კიდევ 3-7 დღის შემდეგ ისინი სქესობრივად მომწიფდებიან.

პათოგენების გადაცემის გზები საკმაოდ მარტივია, მათი მრავალფეროვნება შემოიფარგლება სამი ვარიანტით.

გადაცემის მარშრუტების შედარებითი ცხრილი კროსტოზის სკაბისთვის

ნორვეგიული სკაბისადმი დაუცველები არიან ადამიანები, რომლებსაც აქვთ დასუსტებული ან დათრგუნული იმუნური სისტემა, ისევე როგორც ის, ვინც ვერ ახორციელებს ელემენტარული თვითმკურნალობას. ამ მხრივ საშიში პირობები მოიცავს:

კორტიკოსტეროიდების, გლუკოკორტიკოიდების, ციტოსტატიკების ხანგრძლივი ზემოქმედება;
გამოფიტვა;
ალკოჰოლიზმი;
ნარკოტიკების მიღება;
დაქვეითებული მგრძნობელობა და კიდურების სისხლით მომარაგება;
დამბლა;
ლუპუსი;
მძიმე სოკოვანი ინფექციები ();
ხანდაზმული დემენცია (სენილური დემენცია);
დაუნის სინდრომი;
სირინგომიელია (ზურგის ტვინის სტრუქტურული დაზიანება);
ბლუმის სინდრომი;
ლეიკემია;
ლიმფომა;
ტუბერკულოზი;
კეთრი;
შიდსი.

ფუნქციური იმუნური სისტემის მქონე ადამიანებში დაავადება ვლინდება ტიპიური სკაბის სახით.

დაავადების სიმპტომები

გაღიზიანების ილუზორული არარსებობა, თუ პაციენტს არ შეუძლია დაზიანებული ადგილის დამოუკიდებლად ვარცხნა (კუნთოვანი ქსოვილის დეგრადაცია, დამბლა);
ტრავმის დროს ტკივილის ვირტუალური არარსებობა ნერვული ბოჭკოებიდა დაბოლოებები (სირინგომიელია);
იმუნური სისტემა დასუსტებულია სერიოზული ავადმყოფობა, არ აღიქვამს ქავილის ტოქსინებს ალერგენად.

ინკუბაციური პერიოდის შემდეგ კანში ჩნდება დამახასიათებელი სკაბის ბურუსები და დროთა განმავლობაში მათი რაოდენობა და სიმკვრივე იზრდება. თავდაპირველად ისინი ლოკალიზებულია თითებს შორის, იდაყვების და მუხლების მოხვევებზე, სარძევე ჯირკვლების მიდამოში და ზოგჯერ მუცელზე, დუნდულოებზე, ყურები, სასქესო ორგანოებთან. ქავილის შეგრძნება შეიძლება მოხდეს ამ ეტაპზე, მაგრამ მხოლოდ 50% შემთხვევაში. დაზარალებული ადგილები იწყებს გაფართოებას და მათზე გამონაყარი ჩნდება მრავალი ფორმით - კვანძები, ბუშტუკები, ბუშტუკები, წყლულები. კანის მდგომარეობა მკვეთრად უარესდება, მთლიანი ნაწილი უფრო უხეში ხდება, იქცევა სქელ (3 სმ-მდე) გარსად, ყავისფერი ან მონაცრისფრო ქერცლების რამდენიმე ფენისგან. ეს მკვდარი ელემენტები ერთმანეთთან მჭიდროდ არის შედუღებული, მათი განცალკევება წინასწარი მკურნალობის გარეშე ძალიან მტკივნეულია. ფეხები შეიძლება დაიფაროს ქერქის ისეთი სქელი ფენით, რომ პაციენტის დამოუკიდებლად მოძრაობა შეუძლებელი ხდება.

სხეულის ტემპერატურა იმატებს, ლიმფური კვანძები ანთებულია, კანი მშრალი და წითელი ხდება. ფრჩხილები და თმა დუნდება, იფშვნება და განსაკუთრებით მოწინავე შემთხვევებში შესაძლებელია მათი სრული დეგრადაცია. პაციენტი იწყებს მჟავე სუნის გამოყოფას, რომლის ინტენსივობაც დაავადების პროგრესირებასთან ერთად იზრდება. სხვა სიმპტომებიც ძლიერდება, როცა ქავილი მრავლდება.

ნორვეგიული სკაბის სხვადასხვა ფორმის სიმპტომები ფოტოზე

კანის მძიმე დაზიანებები საწოლში მიჯაჭვული პაციენტი
სკაბის სიმპტომების კლასიკური სურათი ბავშვები შეიძლება დაინფიცირდნენ სკაბით დაავადებულ ადამიანებთან კონტაქტით.
ფრჩხილის ფირფიტები ნორვეგიული სკაბით შეიძლება მთლიანად განადგურდეს

დიაგნოსტიკური მახასიათებლები

სწორი დიაგნოზის დასმა გადამწყვეტია ნორვეგიული სკაბის მკურნალობაში. რთული სიმპტომების გათვალისწინებით, რომლებიც ყოველთვის არ არის გამოვლენილი ადრეული ეტაპებიდაავადება ხშირად ცდება ნაკლებად საშიშ პათოლოგიებში:

ეგზემა;
პიოდერმია არის კანის ჩირქოვანი დაზიანება.

ამისთვის ზუსტი დიაგნოზიაუცილებელია დაზიანებული ქსოვილების ბიოფსიის ჩატარება, რასაც მოჰყვება მიკროსკოპული გამოკვლევა. მიღებულ პრეპარატებზე აშკარად ჩანს სკაბის დამახასიათებელი პასაჟები უზარმაზარი რაოდენობით, სავსე ტკიპებით. სხვადასხვა ეტაპებიცხოვრების ციკლი.

ასევე ინფორმატიულია სისხლის ტესტი, რომელიც აჩვენებს ეოზინოფილების გაზრდილ რაოდენობას და ერითროციტების დალექვის სიხშირეს.

ნორვეგიული სკაბის მკურნალობა

დაავადების თანმხლები სიმპტომების სიმძიმის გათვალისწინებით, მისი განკურნების მიზნით, უნდა დაიცვან რამდენიმე წესი:

დამუშავება უნდა იყოს სისტემატური. წამლები გამოიყენება არა მხოლოდ დაზიანებებზე, არამედ სხეულის მთელ ზედაპირზე: თმაზე, კანზე, ფრჩხილების ქვეშ;
ეფექტი უნდა განხორციელდეს კანის სუფთა, ქერცლიან ადგილებში. კერატინიზებულ ნაწიბურებს წინასწარ ატენიან თბილ აბაზანებში სუსტი ხსნარით კალიუმის პერმანგანატი, რის შემდეგაც ისინი გახეხეთ;
წამლების ეფექტი უნდა იყოს ხანგრძლივი, 12 საათზე მეტი და რეგულარული - ყოველდღიური მკურნალობის მთელი კურსის განმავლობაში.
მეორადი ინფექცია არ უნდა იყოს დაშვებული. პაციენტის ტანსაცმელი და საცვლები ყოველდღიურად უნდა შეიცვალოს, რასაც მოჰყვება შემდგომი მკურნალობა.

წამლის თერაპია

ვილკინსონის მალამოს გამოყენება, რომელიც შეიცავს 30% გოგირდს და 30% ტარს, აჩვენებს მაღალ ეფექტურობას კროსტოზული სკაბის სამკურნალოდ. აქტიური კომპონენტები სწრაფად თრგუნავენ ქავილის აქტივობას, მაგრამ პრეპარატის ხშირი გვერდითი ეფექტების გათვალისწინებით დერმატიტისა და ალერგიის სახით, რეკომენდებულია მისი პერიოდულად მონაცვლეობა სხვა მედიკამენტებით.

ეფექტური საშუალებაა დემიანოვიჩის სითხე, რომელიც შედგება 60% ნატრიუმის თიოსულფატისგან და 6% მარილმჟავას თანმიმდევრულად შეზელ კანში. ამ ნივთიერებების ურთიერთქმედების პროდუქტები - გოგირდის ნაერთები - იწვევს დაზარალებულ რაიონებში ტკიპების სიკვდილს.

მკურნალობის უფრო მოსახერხებელი მეთოდია ბენზილ ბენზოატის 25%-იანი წყლის საპნის ემულსიის გამოყენება. ბავშვების მკურნალობისას პრეპარატი გამოიყენება დაბალი კონცენტრაციით - 10%. ემულსია ადვილად შეიწოვება კანში, არსებობს რისკი გვერდითი მოვლენებიუფრო დაბალი ვიდრე ვილკინსონის მალამოს გამოყენებისას.

პრეპარატი ლინდანი ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე ეფექტურ ქერცლის საწინააღმდეგოდ. მისი 1%-იანი მალამოს გამოყენება (ბავშვებისთვის 0,3%) იწვევს დაავადების რემისიას რაც შეიძლება მალე. თუმცა უნდა გვახსოვდეს, რომ ლინდანის აქტიური ნივთიერება - ჰექსაქლორანი - ძლიერი შხამია, რის შედეგადაც ის უნდა იქნას მიღებული მკაცრი დოზით და მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით. აკრძალულია ლინდანის გამოყენება ორსულთა სამკურნალოდ.

ნორვეგიული სკაბის მკურნალობა მოიცავს იმუნომოდულატორების, მატონიზირებელი საშუალებების მიღებას. ვიტამინის კომპლექსები. ეს ზომები ხელს უწყობს პაციენტის ზოგადი მდგომარეობისა და კეთილდღეობის გაუმჯობესებას, სხეულის წინააღმდეგობის ნაწილობრივ აღდგენას და ქსოვილების რეგენერაციას.

ვიდეო სკაბების შესახებ

ხალხური საშუალებები

ხალხური საშუალებები, რომლებიც ეფექტურია ტიპიური სკაბის წინააღმდეგ, არ არის ეფექტური კროსტოზის ფორმის სამკურნალოდ. რბილი ზემოქმედება მცენარეული ინგრედიენტებიარ შეუძლია დაავადების მძიმე სიმპტომების დაძლევა. ქავილის გამრავლების სიჩქარე ბევრად აღემატება მათ დანაკარგებს, რაც უარყოფილია დადებითი შედეგებიმკურნალობა. პირიქით, მედიკამენტურ თერაპიასთან ერთად, ხალხური საშუალებები აჩვენებს მკაფიო დამხმარე ეფექტს, რომელიც შეიძლება გახდეს მნიშვნელოვანი დახმარება პაციენტის რეაბილიტაციაში.

ცნობილია გამდნარ ცხიმზე დაფუძნებული გოგირდის და ტარის მალამოების ტრადიციული კომპოზიციები, მცენარეული ზეთები, ფისები. მათ შორისაა "ბერძნული" ბალზამი. შემადგენლობით და წარმოებული ეფექტით, ეს კომპოზიციები ახლოსაა ვილკინსონის მალამოსთან. მათში აქტიური კომპონენტების შემცველობა 10-დან 40%-მდე მერყეობს.

ნაწიბურების სწრაფად მოსაშორებლად და კანის გასაჯანსაღებლად გამოიყენეთ თბილი აბაზანები მცენარეული ინფუზიებით.ელეკამპანის ფესვი, კალენდულა, გვირილა და სალბის ყვავილები შეიძლება გამოყენებულ იქნას მცენარის ფუძედ. აბაზანის მოსამზადებლად 250 გრამი მშრალი ბალახი უნდა მოდუღდეს, გაწუროთ და განზავდეს საჭირო მოცულობამდე. მიღებული ინფუზია შესაფერისია კომპრესებისა და დაბანისთვის.

მტკივნეული სიმპტომები ათავისუფლებს აბაზანებს შვრიის ფაფა. რამდენიმე სუფრის კოვზი სუფთა, უნაყოფო შვრიის ფაფა უნდა ჩაასხათ თეთრეულის ტილოში, მჭიდროდ შეკრათ და მოათავსოთ დაახლოებით 10 ლიტრ ახლად ადუღებულ წყალში. როგორც კი სითხის ტემპერატურა ტოლერანტულ დონემდე დაეცემა, მოპოვება შეიძლება ჩაითვალოს დასრულებულად. შვრიის ჩანთა ასევე შეიძლება მოთავსდეს პირდაპირ ცხელ აბაზანაში.

პროგნოზი და შედეგები

დუნე დაავადება შეიძლება განვითარდეს ათწლეულების განმავლობაში. პაციენტი არა მარტო იტანჯება, არამედ სხვებისთვის ინფექციის მუდმივი წყაროა. დროული დიაგნოზით და სწორად დანიშნული მკურნალობით, პროგნოზი სრულიად ხელსაყრელია, რემისია მიიღწევა უმოკლეს დროში. გადატანილი ტანჯვის ერთადერთი შეხსენება არის სიბნელე და ნაწიბურები სხეულის ზედაპირზე.

სრულიად განსხვავებული შედეგი შეინიშნება, თუ თერაპია დროულად არ ჩატარდა. კანის ფართომასშტაბიანი დაზიანება არის პათოგენების შესანიშნავი გამრავლების საფუძველი და დასუსტებული იმუნური სისტემა არ შეუძლია წინააღმდეგობა გაუწიოს ინფექციას. ერთდროულმა ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი დაავადებები:

ინფექციური;
სტრეპტოკოკული პიოდერმია;
მიკრობული ეგზემა;
სეფსისი.

კანში განვითარებულმა სტრეპტოკოკულმა ინფექციამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს თირკმელების ფილტრაციის სისტემაზე და გამოიწვიოს ინფექციური გლომერულონეფრიტი. როდესაც სტრეპტოკოკები შემაერთებელ ქსოვილში შედიან, ისინი იწვევენ მწვავე რევმატულ ცხელებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მიოკარდიუმის პათოლოგია.

პრევენცია

პროფილაქტიკური ინსტრუქციების ერთობლიობა სკაბის სხვადასხვა ფორმებით ინფექციის თავიდან ასაცილებლად მოიცავს:

პირადი ჰიგიენის წესების დაცვა;
თეთრეულის რეგულარული გამოცვლა, გაწმენდა და ტემპერატურული დამუშავება;
თქვენი ჯანმრთელობის მუდმივი მონიტორინგი.

თუკი დაავადების შემთხვევები გამოვლინდა სოციალურ გარემოში, ეს ზომები უნდა გამკაცრდეს სოციალური და საყოფაცხოვრებო კონტაქტების შეზღუდვით. პროფილაქტიკური გამოკვლევებიინფიცირებულთა დროული იზოლაცია.

ნორვეგიული სკაბი საშიში და სერიოზული დაავადებაა ქრონიკული მიმდინარეობით. აღსანიშნავია, რომ ეს დაავადება იშვიათია. სამედიცინო პრაქტიკაში დაფიქსირებულია დაავადების 150-მდე შემთხვევა. დაავადებას თან ახლავს კანის ღრმა დაზიანებები და არარსებობის შემთხვევაში სათანადო თერაპიაშეიძლება გამოიწვიოს საშიში გართულებები, მათ შორის პაციენტის სიკვდილი.

პათოგენის მახასიათებლები

ითვლებოდა, რომ პათოგენი ამ დაავადებისარის Sarcoptes scabiei var hominis, რომელიც გადაეცემა ავადმყოფ ადამიანთან კონტაქტით. მაგრამ შემდგომი გამოკვლევებით მეცნიერებმა შეძლეს გაარკვიონ, რომ დაავადება ასევე ვითარდება ჩვეულებრივი სკაბის ტკიპით ინვაზიის ფონზე. სხვათა შორის, ნორვეგიული სკაბი პირველად ოფიციალურად დარეგისტრირდა ნორვეგიაში მე-19 საუკუნის ბოლოს, რაც, ფაქტობრივად, ხსნის სახელს.

არსებობს რისკის ფაქტორები?

ნორვეგიული ქერქიანი სკაბი ვითარდება დასუსტებული იმუნური სისტემის ფონზე, რადგან ეს საშუალებას აძლევს ტკიპებს აქტიურად გამრავლდნენ. მეცნიერები გამოყოფენ რამდენიმე რისკ ფაქტორს:

ორგანიზმში აივ ინფექციის არსებობა;
სისტემური აუტოიმუნური დაავადებები, ლუპუსის ერითემატოზის ჩათვლით;
ონკოლოგიური დაავადებები;
ზოგადი კანდიდოზი;
ტუბერკულოზი, კეთრი და ზოგიერთი სხვა დაავადება;
სხეულის დაღლილობა, რომელიც ხდება ნერვული გადატვირთვის, ძლიერი სტრესის, ალკოჰოლიზმის ფონზე;
ნევროლოგიური და ფსიქიკური დარღვევები, მათ შორის ინფანტილიზმი, დემენცია, დემენცია;
ხანგრძლივი თერაპია ციტოსტატიკებით და ჰორმონალური სტეროიდული პრეპარატებით;
დამბლა, პერიფერიული ნერვების მგრძნობელობის დაქვეითება.

გადაცემის მარშრუტები

ასევე შესაძლებელია გადაცემის საყოფაცხოვრებო მარშრუტი. მაგალითად, როდესაც ავადმყოფთან ერთ სახლში ცხოვრობთ, ინფექცია შეიძლება მოხდეს იმავე ჭურჭლის, თეთრეულის, პირსახოცების, ტანსაცმლის, სათამაშოებისა და სხვა ნივთების გამოყენებით.

კლინიკური სურათი: რა სიმპტომები ახლავს დაავადებას?

ნორვეგიული სკაბი იწვევს ნაწიბურების გამოჩენას მთელ სხეულზე, მათ შორის სახეზე. პაციენტის ფრჩხილები სქელდება, იშლება და ფერს იცვლის – პროცესი ფრჩხილის ფირფიტის სოკოვან ინფექციას წააგავს. ადამიანის თმა ხდება მოსაწყენი, თხელი და მტვრევადი. პაციენტი გამოყოფს დამახასიათებელ მჟავე სუნს, რაც მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური კრიტერიუმია.

დაავადების დიაგნოსტიკა

რა თქმა უნდა, ანამნეზის აღებამ და კანის ქსოვილის გამოკვლევამ სპეციალისტს უნდა უბიძგოს დაფიქრდეს ქორფაზე. ეპითელიუმი დაფარულია ქერქებით, ხოლო კანი კისრის, საზარდულისა და იღლიის ნაკეცებზე უფრო გამოხატულ პიგმენტაციას იძენს. შემდეგი, პაციენტი აბარებს სისხლს ანალიზისთვის - ნიმუშებში სპეციალისტს შეუძლია აღმოაჩინოს ეოზინოფილების და ლეიკოციტების რაოდენობის ზრდა. არსებობს დაავადების დიაგნოსტიკის უფრო ზუსტი მეთოდი. ანალიზისთვის აღებულია ქსოვილის ნიმუშები კანის გასქელებული რქოვანა შრედან. ნორვეგიული სკაბი ხასიათდება ბიოფსიის ნიმუშში სკაბის არსებობით. კანის ნიმუშებში ასევე შეიძლება გამოჩნდეს ტკიპების კვერცხები და ლარვები, ისევე როგორც მოზრდილები.

თერაპიის ძირითადი პრინციპები

გოგირდის მალამო: გამოყენების მარტივი ინსტრუქცია

პრეპარატი გამოიყენება ქერცლის, აკნეს, ფსორიაზის, დემოდიკოზის, ტილების, ქერტლის სამკურნალოდ. მალამოს კანზე წასმამდე საჭიროა შხაპის მიღება. დარჩენილი მალამო არ უნდა ჩამოიბანოთ დღის განმავლობაში. პროცედურა მეორდება ზედიზედ სამი დღე. გოგირდის მალამო არის იაფი და ეფექტური მკურნალობა. მაგრამ დღეს პრეპარატი იშვიათად გამოიყენება. ფაქტია, რომ პროდუქტს აქვს მკვეთრი, უსიამოვნო სუნი, ლაქები რჩება ტანსაცმელსა და საწოლზე.

პრევენციული ქმედებები

ნორვეგიული სკაბი უკიდურესად საშიში და გადამდები დაავადებაა. ამიტომ, თქვენ უნდა დაიცვან უსაფრთხოების რამდენიმე წესი:

ეს არის სერიოზული დაავადება და არ უნდა უგულებელყოთ ან არ სცადოთ მისი დამოუკიდებლად მკურნალობა. ტრადიციული მეთოდებისა და საშინაო საშუალებების გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ დამსწრე ექიმის ნებართვით და მხოლოდ წამლის თერაპიასთან ერთად.