Ყელის კიბო. ხორხის კიბო - სიმპტომები დაავადების სხვადასხვა სტადიაზე

ყელის მიდამოში ლოკალიზებული ავთვისებიანი სიმსივნე სერიოზულ საფრთხეს უქმნის ადამიანის ჯანმრთელობას.

ყელის კიბოს თან ახლავს მტკივნეული შეგრძნებები, ლორწოვანი გარსის ანთება და სხვა უსიამოვნო სიმპტომებირაც ართულებს მეტყველებას და კვებას.

ყელის კიბო, რომლის სიმპტომებიც მკაფიოდ არის განსაზღვრული, არის ავთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც წარმოიქმნება უშუალოდ ხორხში ან ფარინქსში. დან საშიში დაავადებამსოფლიოში ყოველწლიურად 4000 ადამიანი იღუპება. კიბოს დროული გამოვლენა საშუალებას გაძლევთ სწრაფად და ეფექტურად განკურნოთ იგი.

ყელის კიბოს ძირითადი მიზეზები

დღემდე არ არსებობს ზუსტი მიზეზები, რომლებიც ხელს უწყობენ დაავადების დაწყებას, მაგრამ მეცნიერები ადგენენ ძირითად რისკ-ფაქტორებს. მათ შორისაა გენეტიკური მემკვიდრეობა, არაჯანსაღი ცხოვრების წესი, არახელსაყრელი გარემო პირობები, ინფექციური და ვირუსული დაავადებები. პირის ღრუს. მთავარი მიზეზი, რომელიც იწვევს ხორხის კიბოს პროვოცირებას, არის ხანგრძლივი მოწევა. ამიტომ თითოეულ ადამიანს შეუძლია შეამციროს დაავადების განვითარების რისკი დამანგრეველი ჩვევის – მოწევის მიტოვებით.

სიგარეტი შეიცავს უზარმაზარ რაოდენობას ადამიანის ორგანიზმისთვის საშიშ ნივთიერებებს, რომლებიც წარმოადგენენ კანცეროგენებს. ისინი იწვევენ ავთვისებიანი სიმსივნეების განვითარებას. ყელის კიბო, რომლის ფოტოებიც დამაშინებელია სიმპტომებით, ძირითადად ვითარდება ადამიანებში, რომლებიც დღეში 2 კოლოფზე მეტ სიგარეტს ეწევიან. თუ თქვენ ეწევით 15 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში, მაშინ კიბოს განვითარების რისკი არამწეველთან შედარებით 40-ჯერ იზრდება.

გარდა ამისა, ონკოლოგიის გამომწვევი ფაქტორებია:

ალკოჰოლიზმი;
აზბესტ-ცემენტის მტვრის, ბენზინის ორთქლის და ნავთობპროდუქტების ინჰალაცია;
ხანგრძლივი ყოფნა ოთახში საღებავისა და ლაქის პროდუქტებით;
კიბოსწინარე დაავადებების არსებობა (პაპილომები, ქრონიკული ლარინგიტი და სხვა).

როდესაც ადამიანის ცხოვრებაში არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რომელიც ონკოლოგიური დაავადებების პროვოცირებას ახდენს, ისინი ერთმანეთს აძლიერებენ, რაც უარყოფითად მოქმედებს პაციენტის მდგომარეობაზე. თუ ადამიანს აქვს პაპილომა ვირუსი, მაშინ მას სჭირდება ყურადღებით აკონტროლოს მისი კეთილდღეობა, რადგან დაავადება, როგორც წესი, საწყის ეტაპზეა. ავთვისებიანი სიმსივნე.

თუ დაავადების პირველი ნიშნები აღმოაჩენთ, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ექიმს. სიმპტომების უგულებელყოფამ შეიძლება გამოიწვიოს დამღუპველი შედეგები, მათ შორის სიკვდილი. მხოლოდ დროულმა, ადეკვატურმა მკურნალობამ და ცხოვრების სწორ წესმა შეიძლება გადაარჩინოს პაციენტი საშიში დაავადებისა და მისი შედეგებისგან. გარდა ამისა, არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გააკეთოთ თვითმკურნალობა. ამიტომ ერთადერთი სწორი გადაწყვეტილებაა სპეციალისტთან ვიზიტი, რომელსაც შეუძლია ზუსტად განსაზღვროს დაავადების ტიპი, ფორმა, ბუნება.

დაავადების პირველი ნიშნები

ხორხის კიბოს აქვს გამოხატული სიმპტომატიკა, ამიტომ ადამიანს შეუძლია დამოუკიდებლად ამოიცნოს დაავადება. მაგრამ მხოლოდ ექიმს შეუძლია ზუსტი დიაგნოზის გაკეთება. ამისთვის ტარდება პაციენტის გამოკვლევა, გამოკვლევა, ასევე სისხლისა და შარდის ანალიზები.

ყელის კიბოს პირველი ნიშნები თანდათან ჩნდება. მათ აქვთ მსგავსი ნიშნები გაციების სიმპტომებით, რაც ართულებს დაავადების ადრეულ სტადიაზე დიაგნოსტირებას. Ესენი მოიცავს:

რეგულარული ტკივილიყელში;
ხმის შეცვლა;
ნეოპლაზმების გამოჩენა, ანთებითი პროცესები;
საჭმლის გადაყლაპვის სირთულე.

შემოწმებისას ექიმმა შეიძლება დაინახოს თეთრი წყლულები ან ლაქები ხორხზე. უმეტეს შემთხვევაში, დაავადების საწყისი ფორმა ყოველგვარი სიმპტომების გარეშე მიმდინარეობს. დაავადების აშკარა სიმპტომები მოიცავს ხველას, რომელსაც აქვს ქრონიკული ფორმა, წონის მკვეთრი კლება, მტკივნეული, უსიამოვნო შეგრძნებები, რომელიც ყურებამდე ასხივებს.

ამასთან, ადამიანს მუდმივად ახლავს ყელის ტკივილის შეგრძნება, რაც წააგავს ხორხში უცხო საგნის ყოფნის შეგრძნებას. ზოგჯერ პაციენტი ისეთი ფენომენის წინაშე დგას, როგორიცაა საერთო დანაკარგიხმის მიცემა. თუ ნეოპლაზმა დიდია, მაშინ ადამიანი განიცდის მუდმივ ქოშინს, რაც ვლინდება ფიზიკური დატვირთვის დროს.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ჩნდება გაიზარდა ნერწყვდენა, უსიამოვნო სუნი პირის ღრუდან. ძალიან იშვიათია სისხლდენა. ნებისმიერ შემთხვევაში, დაავადების სიმპტომების მკვეთრი გამოვლენისას აუცილებელია ადგილობრივ თერაპევტის მონახულება, რომელიც შემდგომში პაციენტს მიმართავს ვიწრო სპეციალისტი. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ყელის კიბოს გადადება შეუძლებელია, რადგან დაავადება სავსეა ძალიან სერიოზული შედეგებით.

ყელის კიბო: სიმპტომები ქალებში

ქალების მიმოხილვები ვარაუდობენ, რომ ყელის კიბო ჩნდება მოწევის გამო. საშიში ჩვევა იწვევს კიბოს უჯრედების განვითარებას არა მხოლოდ ყელში, არამედ სხვა ორგანოებშიც. ამიტომ, ქალებმა ყურადღებით უნდა აკონტროლონ თავიანთი ჯანმრთელობა და გამორიცხონ დაავადების პროვოცირების ყველა ფაქტორი. ხორხის კიბო მშვენიერი სქესის წარმომადგენლებში ვლინდება თითქმის ისევე, როგორც მამაკაცებში. სიმპტომების ძირითადი განსხვავებებია:

ხმის მკვეთრი ცვლილებები, რომელიც შედგება ხმის ჩახლეჩვისგან, ჩახლეჩილებაში;
მომატება ლიმფური კვანძების;
უმიზეზო მუდმივი ხველა;
ტკივილი ყლაპვისას, ჭამის დროს.

ყელის კიბო რომ არ დაავადდეთ, უნდა დაიცვან ჯანსაღი ცხოვრების წესისიცოცხლე, უარი თქვით მავნე ჩვევებზე და მიიღეთ პრევენციული ზომები. მაგალითად, ყურადღებით დააკვირდით პირის ღრუს ჰიგიენას, გაზარდეთ იმუნიტეტი.

დაავადების ეტაპები

დღეს ყელის კიბოს 4 სტადია არსებობს. ისინი განსხვავდებიან სიმსივნის სიმპტომებით, მიმდინარეობის ფორმით და ზომით. ყველაზე ნაკლებად საშიშია ისეთი დაავადების პირველი ეტაპი, როგორიცაა ყელის კიბო. საწყისი ეტაპის ფოტოები შეგიძლიათ იხილოთ სამედიცინო ენციკლოპედიაან თემატურ საიტებზე. მათგან შეგიძლიათ გაიგოთ, როგორ გამოიყურება დაავადება, როგორ განვსაზღვროთ იგი.

პირველი ეტაპი ხასიათდება ნეოპლაზმის არსებობით, რომელიც ლოკალიზებულია ლორწოვან გარსზე. ამ შემთხვევაში აღინიშნება ხორხის ბუნებრივი მობილურობა, ასევე მეტასტაზების არარსებობა. დაავადების ეს ფორმა ყველაზე ეფექტურად მკურნალობს. მკურნალობა ჩვეულებრივ ტარდება სპეციალური მედიკამენტების დახმარებით.

მეორე ეტაპზე სიმსივნე იზრდება. ავთვისებიანი ნეოპლაზმა ლორწოვანი გარსიდან ხორხამდე ვრცელდება. ამ შემთხვევაში, ორგანოს მთელი განყოფილება ზიანდება და ვოკალური იოგები უმოძრაო ხდება. დაავადების აღმოსაფხვრელად საჭიროა კომპლექსური წამლის თერაპია, ქირურგიული ჩარევა.

ყელის კიბო, სიმპტომები, რომლის ფოტოც გარეგნულად თვალშისაცემია, სხვადასხვა სტადიაზე მკაფიოა კლინიკური სურათი. ყელის კიბოს მესამე და მეოთხე სტადიაზე სიმსივნის მნიშვნელოვანი ზრდა ხდება, რაც აზიანებს ახლომდებარე ორგანოებსა და ქსოვილებს. ასევე არის მეტასტაზები. დაავადების ბოლო სტადიების მკურნალობა რთულია. ამ შემთხვევაში მხოლოდ ქიმიოთერაპია და ქირურგია დაგეხმარებათ.

ძალიან მნიშვნელოვანია დაავადების სიმპტომების რაც შეიძლება ადრე გამოვლენა, ვინაიდან საწყისი ფორმა შემთხვევების 90%-ში წამლების დახმარებით იკურნება. ყელის კიბოს სიმპტომები თანდათან ვლინდება, მაგრამ ყველასთვის საერთოა. მუდმივი ხველა, ყელის ტკივილი, დისკომფორტი საკვების გადაყლაპვისას, ხმის დაკარგვით, აუცილებელია გადატანა. ყოვლისმომცველი გამოკვლევა. დაავადების ადრეულ სტადიაზე გამოვლენა შესაძლებელია ყოველწლიური რუტინული გამოკვლევით.

დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის მეთოდები

ყელის კიბოს დიაგნოსტიკის მთავარი გზა არის ისეთი პროცედურა, როგორიცაა ლარინგოსკოპია. იგი ხორციელდება სპეციალური სარკეების ან ფიბროსკოპის გამოყენებით. ქსოვილები და უჯრედები აღებულია ლორწოვანი გარსიდან. ბიოფსია საშუალებას გაძლევთ ზუსტად განსაზღვროთ აქვს თუ არა ადამიანს კიბო.

სიმსივნის გავრცელების მასშტაბის დადგენის მიზნით, ტარდება მისი ზომით კომპიუტერული ტომოგრაფია. ასევე წარმოებული არის გენერალი ბიოქიმიური ანალიზისისხლი, რომლის საფუძველზეც ინიშნება ადექვატური მკურნალობა. ყელის კიბო, რომლის მკურნალობა კომპლექსურია, უმეტეს შემთხვევაში აღმოიფხვრება მთლიანად, რეციდივის გარეშე.

კიბოს მკურნალობა ხორციელდება:

კომბინირებული მკურნალობა;
ქირურგიული ჩარევა;
რადიაციული თერაპია;
ქიმიოთერაპია.

მკურნალობის მეთოდი დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე, ორგანოს დაზიანების ხარისხზე და სიმსივნის ზომაზე. ამრიგად, ხორხის კიბოს საწყის ფორმას მკურნალობენ კონსერვატიული თერაპიარომელიც მოიცავს ქიმიოთერაპიასა და სხივურ თერაპიას. უაღრესად ეფექტურია და არ არღვევს პირის ღრუს, ხორხის ფუნქციას. ამავდროულად, მკურნალობის მიმღები პირი ინარჩუნებს შრომისუნარიანობას და ფიზიკურ აქტივობას.

კომბინირებული მკურნალობა ნაჩვენებია პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ დიდი ზომის ნეოპლაზმები, რომლებიც ვრცელდება ახლომდებარე ქსოვილებზე. თერაპია ხელს უწყობს ავთვისებიანი სიმსივნის ზომის შემცირებას და ასევე მნიშვნელოვნად ამცირებს კიბოს უჯრედების სიცოცხლისუნარიანობას. სხივური თერაპიის ერთადერთი უარყოფითი ფაქტორია ის, რომ ჭრილობა ნელ-ნელა შეხორცდება.

ქალებში ყელის კიბოს სიმპტომები პრაქტიკულად არ განსხვავდება მამაკაცებში დაავადების გამოვლინებისგან. თუმცა, ამ დაავადებისმამაკაცები უფრო მგრძნობიარენი არიან, ყველა ადამიანის მკურნალობა ერთნაირია. ქალებისთვის წამლების დოზა მცირდება დოზის გამო წამლებიინიშნება პაციენტის სხეულის წონის მიხედვით.

თუ მკურნალობის კონსერვატიულ მეთოდს არ მოაქვს სასურველი ეფექტი, მაშინ ტარდება ოპერაცია ავთვისებიანი სიმსივნის მოსაშორებლად. ექიმები უკიდურესად იშვიათად მიმართავენ მკურნალობის ამ მეთოდს, რადგან ის ყოველთვის არ უწყობს ხელს დაავადების სრულ აღმოფხვრას და აქვს მრავალი შედეგი. გარდა ამისა, ოპერაციის შემდეგ პაციენტს სჭირდება დიდი დრორეაბილიტაციისთვის.

ყელის კიბო არის ავთვისებიანი სიმსივნე, რომელსაც აქვს უპირატესად ბრტყელი სტრუქტურა და ვითარდება ლორწოვანი გარსის ეპითელიუმიდან. დაავადება ძირითადად გვხვდება ქალაქში მცხოვრებ 40-დან 75 წლამდე ასაკის მამაკაცებში.. მაცხოვრებლები ქალაქგარე ეს პათოლოგიავითარდება გაცილებით იშვიათად, რაც დაკავშირებულია ატმოსფეროს მაქსიმალურ დაბინძურებასთან დიდი ქალაქიემისიები ტრანსპორტიდან, სამრეწველო ობიექტებიდან, ელექტროსადგურებიდან.

ნეოპლაზმა მდებარეობს ხორხის სამი განყოფილებიდან ერთ-ერთში - ზედა, შუა და ქვედა:

ხორხის ეგზოფიტური კიბოიზრდება ორგანოს სანათურში, აქვს მუწუკებიანი ზედაპირი და მკაფიო საზღვრები. ითვლება ნაკლებად აგრესიულად, იზრდება ნელა და პრაქტიკულად არ ახდენს მეტასტაზებს. ენდოფიტური სიმსივნე ღრმად იზრდება ქსოვილებში, ხშირად წყლულდება და არ აქვს გამოხატული საზღვრები. სიმსივნე შერეული ტიპი, ლოკალიზებულია ხორხის ვესტიბულში, ახასიათებს მეტასტაზების აქტიური გავრცელება ლიმფურ კვანძებში, სწრაფი განვითარება და ხშირი რეციდივები.

ხორხის კიბო პაციენტთა უმეტესობაში ბრტყელ სტრუქტურას აქვს.. ზოგიერთ ადამიანს აქვს ჯირკვლის კიბო, ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა და სარკომა. არსებობს ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის ორი ტიპი – კერატინიზებული და არაკერატინიზებელი. პირველი ფორმა არის ტუბერკულოზური წარმონაქმნი ეგზოფიტური ზრდით, ხოლო მეორე არის წყლულები და ეროზია ხორხის ლორწოვან გარსზე.

დაავადების სიმპტომები დამოკიდებულია სიმსივნის ადგილმდებარეობაზე. პაციენტებს უვითარდებათ სუნთქვის დარღვევა, ხმის დარღვევა, ტკივილი, დისფაგია, ხველა, კახექსია. ხორხის კიბოს სიმპტომები საკმაოდ ბუნდოვნად ითვლება და გარკვეულ სირთულეებს ქმნის დიაგნოსტიკისთვის.

ხორხის კიბოს მქონე პაციენტების სიცოცხლის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ონკოლოგთან დროულ ვიზიტზე და სწორ თერაპიაზე. ხანდაზმულებში დაავადება უფრო ნელა ვითარდება და მიმდინარეობს, ვიდრე ახალგაზრდებში. დაავადებული ორგანიზმის რეაქტიულობის თავისებურებები მნიშვნელოვან როლს ასრულებს სიცოცხლის ხანგრძლივობის განსაზღვრაში. რაც უფრო მეტად ეწინააღმდეგება ორგანიზმი პათოლოგიას, მით უფრო დიდხანს იცოცხლებს პაციენტი. ავთვისებიანი ნეოპლაზმის ლოკალიზაცია დიდ გავლენას ახდენს სიცოცხლის ხანგრძლივობაზე. კიბო ვოკალური იოგებიაქვს უფრო გრძელი და ხელსაყრელი მიმდინარეობა, ვიდრე ხორხის სხვა ნაწილების სიმსივნეები. თუ კიბო გავრცელდება ენის ძირში და ხორხში, გარდა ამისა, პაციენტს აქვს ლიმფური კვანძები, პროგნოზი 100%-ში არასახარბიელო იქნება.

ეტიოლოგია

ამ პათოლოგიის ეტიოლოგიური ფაქტორები ბოლომდე არ არის გასაგები და მეცნიერულად დადასტურებული. ხორხის კიბოს მიზეზი არის თავდაპირველად ნორმალური უჯრედების ავთვისებიანი გადაგვარება. გამოყავით ფაქტორები, რომლებიც პროვოცირებს ამ პროცესს და ზრდის დაავადების განვითარების რისკს.

Ესენი მოიცავს:

აქტიური და პასიური მოწევა. ნიკოტინს, ტარს და წვის სხვა პროდუქტებს აქვთ კანცეროგენული მოქმედება. ტემპერატურის ფაქტორი საზიანო გავლენას ახდენს ყელის ლორწოვან გარსზე.
ალკოჰოლიზმი. ძლიერი სასმელები აღიზიანებს ეპითელიუმს და შეიძლება გამოიწვიოს ლორწოვანი გარსის დამწვრობა.
მტვრის, გაზების და ჰიპერთერმიის ხანგრძლივი ზემოქმედება.
პირადი ჰიგიენის დაუცველობა.
ხანდაზმული ასაკი.
მამრობითი სქესი.
მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.
ხორხის ტრავმული დაზიანება და ლორწოვანი გარსის დამწვრობა.
ხორხის ქრონიკული ანთება.
რეფლუქს ეზოფაგიტი.
პაპილომატოზი არის ინფექცია ადამიანის პაპილომავირუსით.
არახელსაყრელი გარემო პირობები.
ვოკალური იოგების რეგულარული დაძაბულობა ვოკალური პროფესიის ადამიანებში.

რისკის ჯგუფში შედის პირები, რომლებსაც აქვთ კიბოსწინარე დაავადებები: ჰიპერპლაზია, კერატოზი, ლეიკოპლაკია, გრანულომა, პაქიდერმია, კონტაქტური წყლულები, პოლიპები, ფიბრომა, ხორხის პოსტსიფილისური ან დამწვრობის შემდგომი ნაწიბურები.

სიმპტომები

დაავადების საწყისი სტადიები არანაირად არ იჩენს თავს ან გაციებას წააგავს. ეს ართულებს ხორხის კიბოს დიაგნოზს.

პაციენტებს უვითარდებათ რეგულარული ხორხის ტკივილი, ყლაპვის პრობლემები, კისრის შეშუპება, ხმის ცვლილებები. ასეთ კლინიკურ ნიშნებს პაციენტები ვირუსული ინფექციის ან ალერგიის გამოვლინებად აღიქვამენ. ინტოქსიკაციის სინდრომი ყოველთვის გვხვდება ონკოლოგიურ დაავადებებში და ვლინდება კანის ფერმკრთალით, სისუსტით, გულისრევით, ძილიანობით ან უძილობის, კახექსიით.

გარკვეული პერიოდის შემდეგ ხორხის ლორწოვან გარსზე ჩნდება თეთრი ლაქები და წვრილი წყლულები., ყლაპვისას ტკივილი ძლიერდება, ჭრის და საკმაოდ ინტენსიური ხდება. ამის გამო პაციენტები ცდილობენ ნაკლებად იკვებონ, მათი ორგანიზმი გამოფიტულია. გაჭიანურებული მშრალი ან სველი ხველააწამებს პაციენტებს და ძნელია მკურნალობა. კიბოთი დაავადებულები უჩივიან ჰაერის ნაკლებობის შეგრძნებას და კომის შეგრძნებას ყელში, პაროქსიზმულ ყურის ტკივილი, ხტუნავს სხეულის ტემპერატურაზე. სიმსივნის დაშლის ნიშნებია ჰემოპტიზი და პირის ღრუს უსიამოვნო სუნი.

იცვლება ხმის ტემბრი, ჩნდება ხმის ჩახლეჩა და ხმამაღლა ლაპარაკის უუნარობა. ეს სიმპტომები მიუთითებს სიმსივნის მიერ ვოკალური იოგების დაზიანებაზე. ხმის ფუნქციის დარღვევას დისფონია ეწოდება და აქვს ფუნქციური ან ორგანული წარმოშობა.

დარღვევების ბუნება და ხარისხი განისაზღვრება ავთვისებიანი ნეოპლაზმის ზრდის ზომის, სტადიისა და ტიპის მიხედვით. ყელის კიბოს სიმპტომები ასევე დამოკიდებულია სიმსივნის ადგილმდებარეობაზე:

განსხვავებები კლინიკური გამოვლინებებიხორხის კიბო ქალებსა და მამაკაცებში არ არსებობს.

ხორხის კიბოს 4 სტადია არსებობს:

ნულოვანი ან კიბოსწინარე სტადიახასიათდება ძირითადის არარსებობით კლინიკური ნიშნები. ატიპიური უჯრედები სხეულშია, მაგრამ მათ ჯერ არ ჩამოუყალიბებიათ ნეოპლაზმა. პათოლოგიის დიაგნოზი ძალზე იშვიათია.
1 ეტაპი- სიმსივნე წყლულის ან ტუბერკულოზის სახით, რომელიც მდებარეობს ხორხის ერთ ნაწილში და არ ვრცელდება დანარჩენზე. პაციენტებში ხმა და ზოგადი კეთილდღეობა არ იცვლება.
2 ეტაპი- ნეოპლაზმა იკავებს მთელ განყოფილებას და არ მოქმედებს მეზობელ სტრუქტურებზე. ჩნდება ხმის ჩახლეჩა, მეტასტაზები არ არის.

ყელის კიბოს ეტაპი 3

3 ეტაპი- სიმსივნე ზრდის ხორხის ყველა კედელს, ვრცელდება 2 ან 3 მონაკვეთზე და აფერხებს ხორხის მოძრაობას. პაციენტებში ხმა ძალიან იცვლება ან მთლიანად ქრება. საშვილოსნოს ყელის და რეგიონალური ლიმფური კვანძები იზრდება, მათში მეტასტაზები ჩნდება.
4 ეტაპი- სიმსივნე ხდება უზარმაზარი და შეუძლია დაბლოკოს ხორხის მთელი სანათური. ამ შემთხვევაში, ყველა მეზობელი ქსოვილი ზიანდება: ფარისებრი, ტრაქეა, საყლაპავი. მეტასტაზები თითქმის ყველა ლიმფურ კვანძსა და სხვა ორგანოშია. მე-4 სტადიის ხორხის კიბოს განკურნება შეუძლებელია. პაციენტები იღებენ მხოლოდ დამხმარე და ტკივილგამაყუჩებელ თერაპიას. პათოლოგიის მეოთხე ეტაპი ბოლოა. ამ პერიოდში ორგანიზმში შეუქცევადი პროცესები ვითარდება, რაც იწვევს პაციენტის სიკვდილს.

დიაგნოსტიკა

ხორხის კიბოს პირველ ნიშნებს თავად პაციენტები ავლენენ და განგაშის სიგნალად ემსახურებიან. თუ ლიმფური კვანძები გადიდებული რჩება 3 კვირა ან მეტი, ყლაპვა გაძნელებულია, სახე გამუდმებით შეშუპებულია, ხმა უეცრად უხეშდება ან მთლიანად ქრება, უნდა მიმართოთ ექიმს.

ხორხის კიბოს დიაგნოზი იწყება ჩივილების შეგროვებით, ისტორიით, ზოგადი სამედიცინო გამოკვლევით და კისრის პალპაციით. და ხმის ჩახლეჩა - რიგი დაავადებებისათვის დამახასიათებელი სიმპტომები:,. ამიტომ პაციენტებს ხშირად არასწორად მკურნალობენ, კიბო კი გვიან ვლინდება.

პალპაცია საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ სიმსივნის კონფიგურაცია და მოცულობა, მისი მდებარეობა მეზობელ ქსოვილებთან შედარებით. პაციენტი იხრება წინ, ხოლო ექიმი პალპაციებს საშვილოსნოს ყელის ლიმფური კვანძებიდა კუნთები და აკეთებს დასკვნას მეტასტაზების არსებობის შესახებ.

სამედიცინო დიაგნოსტიკური მეთოდები - ლარინგოსკოპია, რენტგენოგრაფია, ულტრაბგერა, CT და MRI, ბიოფსია.

მკურნალობა

ამჟამად ტარდება ხორხის კიბოს კომპლექსური მკურნალობა. დიეტა თერაპია, სხივური თერაპია, ქირურგიული მოცილებასიმსივნეები და ქიმიოთერაპია.

დიეტა თერაპია

პაციენტებს ურჩევენ გამოიყენონ ძირითადად მცენარეული საკვები, შედგება ბოსტნეულის, ხილის, მწვანილის, კენკრის, ლობიოსგან. დიეტაში შეგიძლიათ შეიტანოთ დიეტური ხორცი და ცხიმები მცენარეული წარმოშობა. უპირატესობა უნდა მიენიჭოს ქათმის, ინდაურის, კურდღლის ხორცს, ზეითუნის, რაფინირებულ მზესუმზირის ზეთს. ონკოპათოლოგიის მქონე პაციენტებისთვის სასარგებლოა რძემჟავა პროდუქტები მინიმალური შენახვის ვადით.

რაციონიდან უნდა გამოირიცხოს ძლიერი ჩაი და ყავა, გაზიანი სასმელები, შებოლილი ხორცი, მარინადები, მწნილები, დაკონსერვებული საკვები. უმჯობესია შაქარი თაფლით ჩაანაცვლოთ. პორციები უნდა იყოს მცირე, ხოლო კვება უნდა იყოს წილადი. თქვენ უნდა დაღეჭოთ საკვები საფუძვლიანად.

Რადიაციული თერაპია

ხორხის ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის მკურნალობა ჩვეულებრივ იწყება რადიაციით, ვინაიდან ამ ტიპის სიმსივნე ყველაზე მგრძნობიარეა რადიოთერაპიის მიმართ. რადიაციული თერაპია მოიცავს კიბოს უჯრედების გენეტიკური სტრუქტურების ზემოქმედებას მაღალი სიხშირის გამოსხივებაზე, რაც აფერხებს გაყოფის პროცესს. მკურნალობის ეს მეთოდი ანელებს ნეოპლაზმის ზრდას ან მთლიანად ანადგურებს მას. მე-3 ხარისხის ხორხის კიბოს დროს ხდება მთელი კისრის დასხივება სიმსივნის ზომის შესამცირებლად და ორი კვირის შემდეგ ამოღებულია ხორხის ნაწილი ან მთელი ორგანო რეგიონალური მეტასტაზებით.

რადიაციული თერაპია ორი ტიპისაა:

გარეგანი - მოწყობილობა განლაგებულია პაციენტის გვერდით, მისი სხივები პირდაპირ სიმსივნეზეა მიმართული.

შიდა - რადიოაქტიური ნემსი ან მავთული მიტანილია პირდაპირ სიმსივნესთან.

ამჟამად ადამიანებს, რომლებიც იღებენ რადიაციის გარკვეულ დოზას, ენიშნებათ რადიოსენსიბილიზატორები. ეს არის მედიკამენტები, რომლებიც ზრდის კიბოს უჯრედების მგრძნობელობას მაიონებელი გამოსხივების მიმართ. ისინი საშუალებას გაძლევთ სწორად გამოთვალოთ მინიმალური დოზა, რომელიც არ აზიანებს სხეულის ჯანსაღ ქსოვილებს. რადიაციული თერაპია ტარდება ერთდროულად ჰიპერბარიული ჟანგბადის თერაპიასთან.

სხივური თერაპიის გართულებები და გვერდითი მოვლენები მოიცავს: პირის სიმშრალეს, ყელის ტკივილს, კბილების გაფუჭებას, ხმის ცვლილებას, ყნოსვისა და შეხების დაქვეითებას, კანის დაზიანებებს გამოსხივების ადგილზე.

რადიაციული თერაპიის შემდეგ პაციენტები გადიან რეაბილიტაციის ხანგრძლივ პერიოდს. დასუსტებულ სხეულს სჭირდება დასვენება, დასვენება, Სუფთა ჰაერი. იმუნური სისტემის გასაძლიერებლად ექიმები ვიტამინებს და იმუნომოდულატორებს უნიშნავენ.

ქირურგია

ქირურგიული ჩარევის ძირითადი ტიპები:

ამჟამად სიმსივნის ლაზერული მოცილება საკმაოდ ხშირად ტარდება. ეს არის ავთვისებიანი ნეოპლაზმების მოცილების ახალი და მაღალეფექტური მეთოდი. ლაზერულ ქირურგიას აქვს მრავალი უპირატესობა. ადვილად მოითმენს პაციენტებს, არ იწვევს ტკივილს და დისკომფორტს, ახასიათებს მოკლე რეაბილიტაციის პერიოდი და არარსებობა. პოსტოპერაციული გართულებები. ლაზერი მინიმალურად მოქმედებს მიმდებარე ქსოვილებზე და ახდენს სისხლძარღვების კოაგულაციას.

ქიმიოთერაპია

ქიმიოთერაპია ავსებს რადიაციას და ოპერაცია . პაციენტებს ენიშნებათ ციტოსტატიკები - პრეპარატები, რომლებიც თრგუნავენ სიმსივნის ზრდას და აფერხებენ კიბოს უჯრედებს.

ციტოსტატიკური პრეპარატები შეჰყავთ პერორალურად, ინტრამუსკულურად, ინტრავენურად ან პირდაპირ დაზიანებულ ორგანოში. განსაკუთრებით პოპულარულია ინტრაარტერიული პოლიქიმიოთერაპია, რომელიც მოიცავს გარეგანი კათეტერიზაციას საძილე არტერია. ქიმიოთერაპია ეფექტურია მხოლოდ ზედა ხორხის კიბოს დროს. მას აქვს მრავალი გვერდითი მოვლენა და საჭიროებს დამატებით აღდგენითი მკურნალობას.

ქიმიოთერაპიის გვერდითი მოვლენებია: თმის ცვენა, იმუნური სისტემის შესუსტება, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მოშლა.

ეთნომეცნიერება

ხორხის კიბოს ალტერნატიული მკურნალობაა უბრალოდ დამხმარე მეთოდიდა ტარდება მხოლოდ სპეციალისტთან კონსულტაციის შემდეგ. ეფექტური ხალხური საშუალებები: ნაყენი დაფნის ფოთოლი, იაპონური არიზემას დეკორქცია, ლაქიანი ჩუსტის ნახარში ან ნაყენი, ჩვეულებრივი კოკლების წვენი.

პრევენცია

ზომები ხორხის კიბოს წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად:

ვიდეო: ყელის კიბო - სიმპტომები და მკურნალობა

ყელის კიბო არის ყელის ან ხორხის ავთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც წარმოიქმნება არახელსაყრელი ფაქტორების გავლენის ქვეშ ქსოვილის ცვლილებების შედეგად. თავდაპირველად სიმსივნე ლოკალიზებულია ყელში. პათოლოგიური პროცესის განვითარებისას სიმსივნე ხორხიდან და ფარინქსიდან აღწევს მეზობელ ქსოვილებსა და ორგანოებში.

იუსუპოვის საავადმყოფოს ონკოლოგიურ კლინიკაში ყელის კიბოს მკურნალობის ყველა პირობაა შექმნილი:

პაციენტები გამოკვლევისა და მკურნალობის დროს რჩებიან კომფორტულ ოთახებში;
ისინი უზრუნველყოფილია ინდივიდუალური საშუალებებითპირადი ჰიგიენა და ხარისხი დიეტური საკვები;
პაციენტების გამოკვლევა ტარდება აშშ-ს, იაპონიის, იტალიის წამყვანი კომპანიების უახლესი აპარატურის გამოყენებით;
ექიმები ხარჯავენ კომპლექსური თერაპიახორხის და ფარინქსის ონკოლოგია.

სამედიცინო პერსონალი უზრუნველყოფს პროფესიონალურ პაციენტებს.

ყელის კიბო: მიზეზები

ყელის კიბოს შემდეგი ძირითადი მიზეზებია:

თამბაქოს მოწევა ან საღეჭი თამბაქო;
Ალკოჰოლის მოხმარება;
პირის ღრუს ცუდი ჰიგიენა;
მემკვიდრეობითი მიდრეკილება;
ადამიანის პაპილომავირუსის ინფექცია.

რამდენის მოწევა გჭირდებათ ყელის კიბოსთვის? მეცნიერთა მიერ ჩატარებულმა კვლევებმა აჩვენა კავშირი დღეში მოწეული სიგარეტის რაოდენობას, მოწევის ისტორიასა და ყელის კიბოს ალბათობას შორის. რაც უფრო მაღალია პირველი 2 მაჩვენებელი, მით უფრო მაღალია კიბოს განვითარების რისკი. თამბაქოს მოხმარების სხვა ფორმები ასევე ზრდის რისკს. ხორხის კიბოს განვითარების პოტენციური რისკი არსებობს როგორც მწეველებში, ასევე თამბაქოს საღეჭში. იმ ადამიანებს, რომლებსაც ორივე ეს ჩვევა აქვთ, 3-4-ჯერ უფრო ხშირად უვითარდებათ ყელის კიბო. ძლიერი ალკოჰოლური სასმელების გადაჭარბებული მოხმარება არის პირველი მიზეზი, რომელიც ზრდის დაავადების განვითარების რისკს.

ადამიანის პაპილომავირუსთან ასოცირებული ხორხის კიბოს აქვს დამახასიათებელი ბიოლოგიური ნიშნები. მის მკურნალობაში გამოიყენება ნაკლებად აგრესიული ორგანოშემანარჩუნებელი ქიმიოთერაპიული რეჟიმები. რამდენი დრო სჭირდება ყელის კიბოს განვითარებას? ნორმალური უჯრედების ატიპიურ უჯრედებად გადაქცევის პროცესი ინდივიდუალურია თითოეული ადამიანისთვის. ყელის კიბო დაუყოვნებლივ არ ვითარდება. მას წინ უძღვის გრძელვადიანი კიბოსწინარე დაავადებები:

ხორხის დისკერატოზი (ლეიკოპლაკია, ლეიკოკერატოზი);
პაქიდერმია;
ფიბრომა;
პაპილომები;
ცისტები;
ქრონიკული ანთებითი პროცესები ხორხში, რომელსაც თან ახლავს ხშირი სასმელი და მოწევა;
ხორხის ნაწიბურები წარსული დაავადებების ან დაზიანებების შედეგად.

ხორხის კიბოს განვითარების მიზეზი შეიძლება იყოს სამსახურში მავნე ფაქტორების ზემოქმედება, დასუსტებული იმუნური სისტემა, მაიონებელი გამოსხივება, გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება. პროვოცირების ფაქტორებია საღებავები, ხის მტვერი, აზბესტი, გოგირდის მჟავა, ნიკელი. რამდენად სწრაფად ვითარდება ყელის კიბო? შეიძლება გაიაროს თვეები ან წლები ფარინქსის ან ხორხის ლორწოვანი გარსის უჯრედებში პირველი ცვლილებების გამოჩენიდან დაავადების კლინიკურ სტადიამდე.

სიმპტომები ადრეულ ეტაპზე

ყელისა და ხორხის კიბოს პირველი ნიშნები ძალიან მრავალფეროვანია. ისინი დამოკიდებულია სიმსივნის ზრდის ფორმასა და ადგილს, მისი გავრცელების ხარისხზე. საწყისი ეტაპიყელის კიბო იმალება. პირველი სიმპტომები მსუბუქია. Პირველი ადრეული ნიშნებიავთვისებიანი პროცესი, ლოკალიზებული ხორხის სხვადასხვა ნაწილში, იყოს შემდეგი სიმპტომები:

ხმის ჩახლეჩა;
ტიკტიკი;
დისკომფორტის შეგრძნება ან უცხო სხეულიხორხში ყლაპვისას;
Ყელის ტკივილი;
მუდმივი ხველა.

თუ ისინი არიან, დაუყოვნებლივ უნდა დარეგისტრირდეთ ოტოლარინგოლოგის კონსულტაციაზე.

როგორ გამოიყურება ყელის კიბო ადრეულ სტადიაზე? თავდაპირველად სიმსივნე შეიძლება იყოს კვანძოვანი ან პაპილომატოზური წარმონაქმნის, პოლიპის, ასევე დიფუზური ინფილტრაციის სახით. სიმსივნის ზედაპირი ჩვეულებრივ არათანაბარია და შეიძლება იყოს ნაცრისფერი, წითელი ან მუქი. ხორხის პარკუჭის კიბო თავდაპირველად ჰგავს პარკუჭის ლიგატის პატარა, თანდათან მზარდ გამობურცვას ზემოთ. ეპიგლოტის კიბო ვლინდება როგორც შეზღუდული ინფილტრატი ან ტუბერკულოზური, სოკოსმაგვარი მასა მის ხორხის ზედაპირზე, რომელიც ვრცელდება პრეეპიგლოტიკურ სივრცეში.

ხორხის კიბოს პირველი ნიშნები დამოკიდებულია ნეოპლაზმის მდებარეობაზე. Ზე ადრეული ეტაპებიხორხის შუა ნაწილის კიბო, სადაც განლაგებულია ვოკალური თოკები, ყელის კიბოს პირველი სიმპტომებია ხმის ჩახლეჩა და ხმის სხვა ცვლილებები. ყელში სიმსივნის ან უცხო სხეულის შეგრძნება ძლიერდება ჭამის, წყლის გადაყლაპვისას.

ყლაპვის დისფუნქცია ხდება მაშინ, როდესაც სიმსივნე ლოკალიზებულია ეპიგლოტში. თავდაპირველად ჩნდება ყელის ტკივილი, რომელიც ღეჭვისას ვრცელდება დაზიანებულ მხარეს ყურზე და შემდეგ ხდება მუდმივი განცდაუცხო სხეული ყელში. ტკივილის გამო ის იწყებს ნაკლებ ჭამას, რაც იწვევს წონის დაკლებას და პაციენტის დაღლილობას. ხანგრძლივი მშრალი ხველა, რომელიც არ პასუხობს მკურნალობას, შეიძლება მიუთითებდეს ყელის კიბოს დაწყებაზე. ყელის კიბოს პირველ ეტაპზე დაავადების სიმპტომები არ არის სპეციფიკური. როგორ ამოვიცნოთ ყელის კიბო ადრეულ ეტაპზე? თუ ხმის ჩახლეჩვა ან ყელის კიბოს სხვა 1 ნიშანი ორი კვირის განმავლობაში არ გაქრება, უნდა მიმართოთ ოტოლარინგოლოგს.

იუსუპოვის საავადმყოფოს ექიმები ატარებენ პაციენტის ყოვლისმომცველ გამოკვლევას უახლესი აპარატურით და კომპლექსური თერაპიის გამოყენებით ევროპული პროტოკოლების შესაბამისად. თუ ყელის და ხორხის კიბო ადრეულ სტადიაზე გამოვლინდა, ტარდება ადეკვატური თერაპია, იზრდება პაციენტის გამოჯანმრთელების შანსი. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, პროგნოზი უარესდება.

ყელის კიბოს სიმპტომები და ნიშნები

როგორ იწყება ყელის კიბო? დაავადების დასაწყისში დაავადების სიმპტომები არ არის. ყელის კიბო ჩნდება საერთო სიმპტომებიონკოლოგიის დამახასიათებელი ნიშნები:

ტემპერატურის უმნიშვნელო მატება (37,5 ° C-მდე);
ძილიანობა და მუდმივი დაღლილობა;
სისუსტე და ზოგადი სისუსტე;
სწრაფი დაღლილობა.

როდესაც ხახის და ფარინქსის შეშუპება ზომაში იზრდება, ჩნდება ავთვისებიანი ნეოპლაზმისთვის დამახასიათებელი სიმპტომები. ხორხის კიბოს ნიშნები დამოკიდებულია პათოლოგიური პროცესის მდებარეობაზე.

რა სიმპტომები ახასიათებს ყელის კიბოს, რომელიც მდებარეობს ხორხის ვესტიბულურ მიდამოში? თავდაპირველად პაციენტს არანაირი ჩივილი არ აქვს. ხორხის სიმსივნის პროგრესირებასთან ერთად სიმპტომები სპეციფიკური ხდება. არის ტკივილი და დისკომფორტი ყლაპვისას. ეს გამოწვეულია ეპიგლოტის დეფორმაციისა და ნერვული დაბოლოებების დაზიანებით. ეპიგლოტი დეფორმირებულია და მთლიანად არ ხურავს ხორხის შესასვლელს. ამ მიზეზით, პაციენტი მუდმივად იხრჩობა.

ვესტიბულური რეგიონის ავთვისებიანი ნეოპლაზმები აგრესიულად მიმდინარეობს. სიმსივნე სწრაფად ვრცელდება მიმდებარე ორგანოებზე და მეტასტაზირებს კისრის ლიმფურ კვანძებში. ამის მიზეზი არის ვესტიბულური რეგიონის კარგად განვითარებული ლიმფური სისტემა და მისი მრავალრიცხოვანი კავშირი ფარინქსის ლიმფურ გემებთან.

რა ნიშნები ახასიათებს ყელის კიბოს ლოკალიზებას ხორხის სუპრაგლოტიკურ მიდამოში? სუპრაგლოტიური ხორხის კიბოს განვითარების საწყის ეტაპზე დაავადების სიმპტომები და გამოვლინებები არ არის. სიმსივნის ზომის მატებასთან ერთად იცვლება პაციენტის ხმის ტემბრი, დისკომფორტი იგრძნობა ყლაპვის დროს. როდესაც სიმსივნე იზრდება მიმდებარე ქსოვილებში, მკვეთრი ტკივილიყლაპვის დროს, რაც ყურში აწვება და ხმის ჩახლეჩვას.

რა სიმპტომები ახასიათებს ყელის კიბოს ვოკალურ კვანძებზე პათოლოგიური პროცესის ლოკალიზაციას? ავთვისებიანი სიმსივნის ამ მოწყობისას ტკივილი ჩნდება ნეოპლაზმის მცირე ზომითაც კი. პაციენტს აქვს ყელის და ხორხის კიბოს შემდეგი სიმპტომები:

ხმა გატეხილია;
არის ხმის ჩახლეჩვა და ხმიანობა;
ხმის და მელოდიის დაკარგვა.

პაციენტი იწყებს დაღლას ხანმოკლე საუბრის შემდეგაც კი. თუ სიმსივნე იზრდება გლოტის სანათურში, პაციენტის სუნთქვა ირღვევა.

ხორხის შუა ნაწილის კიბო ყველაზე ხელსაყრელად მიმდინარეობს. ამ მიდამოში ლიმფური სისხლძარღვების ნაკლებობა ხსნის ავთვისებიანი სიმსივნეების იშვიათ მეტასტაზებს. ხმის ჩახლეჩვა, რომელიც ჩნდება თუნდაც მცირე სიმსივნის დროს, აიძულებს ადამიანს ამ სიმპტომის გაჩენისთანავე მიმართოს ექიმს.

როგორ ვლინდება ყელის კიბო, თუ სიმსივნე მდებარეობს ხორხის ქვეგლოტში? ამ უბნის ავთვისებიან სიმსივნეებს ასევე აქვთ მთელი რიგი მახასიათებლები:

ზრდის ენდოფიტური ფორმა;
მაიონებელი გამოსხივების წინააღმდეგობა;
მეტასტაზები უპირატესად პრეგლოტიკურ და პრეტრაქეულ ლიმფურ კვანძებში ხდება.

დაავადების ადრეული სიმპტომები არ არის. ხორხის კიბოს პირველი ნიშანი მშრალია პაროქსიზმული ხველა. მას შემდეგ, რაც სიმსივნე გადაიზრდება ვოკალურ იოგებში, პაციენტის ხმა დარღვეულია. პათოლოგიური პროცესის პროგრესირებასთან ერთად და ხორხის სანათურში ავთვისებიანი ნეოპლაზმის აღმოცენებასთან ერთად პაციენტს უვითარდება ყელის და ხორხის კიბოს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა სუნთქვის უკმარისობა ასთმის შეტევებით. თუ დაავადება ფინალურ სტადიაში გადადის და იწყებს მიმდებარე ქსოვილების განადგურებას, ჩნდება პირის ღრუდან ჩირქოვანი სუნი და ხველა თრომბებით.

პაციენტების მნიშვნელოვანი ნაწილი მოთავსებულია იუსუპოვის საავადმყოფოში ხორხის ორი ან სამი განყოფილების დაზიანებით. ასეთ შემთხვევებში აღინიშნება სხვადასხვა განყოფილების დაზიანების ნიშნები. ასეთი სიმპტომების არსებობისას, პაციენტების მკურნალობის ტაქტიკა შემუშავებულია ექსპერტთა საბჭოს სხდომაზე. მის მუშაობაში მონაწილეობენ პროფესორები და ექიმები უმაღლესი კატეგორია. წამყვანი ონკოლოგ-ოტოლარინგოლოგები ერთობლივად ადგენენ ყელის კიბოს მქონე პაციენტის მკურნალობის გეგმას.

როგორ იცით, გაქვთ თუ არა ყელის კიბო? ფარინქსისა და ხორხის ავთვისებიანი ნეოპლაზმები არ ახასიათებს სპეციფიკურ სიმპტომებს. იუსუპოვის საავადმყოფოს ექიმები ზუსტ დიაგნოზს ადგენენ გამოკვლევის შემდეგ და ინსტრუმენტული გამოკვლევაპაციენტი. თუ არსებობს ყელის ონკოლოგია, დაავადების სიმპტომები, ექიმები იღებენ ფოტოს გამოკვლევის დროს. ის შეიძლება გაიგზავნოს პარტნიორ კლინიკაში და მიიღოთ რჩევა სხვა სპეციალისტებისგან.

ყელის კიბოს ეტაპები

ხორხის კიბოს 4 სტადია არსებობს:

პირველი ეტაპი - ნეოპლაზმა ლოკალიზებულია ლორწოვან გარსში. სიმსივნე შეზღუდულია და არ იკავებს მთელ ხორხს. ნეოპლაზმა არ აზიანებს მიმდებარე ქსოვილებსა და ორგანოებს, არ იძლევა მეტასტაზებს;
მეორე ეტაპი - სიმსივნე ან წყლული იკავებს ხორხის ერთ მთლიან მონაკვეთს, მაგრამ არ სცილდება მას. შენარჩუნებულია ხორხის მობილურობა. რეგიონულ ლიმფურ კვანძებში მეტასტაზები არ არის გამოვლენილი;
მესამე ეტაპი დაყოფილია 3A და 3B. მე-3 ა სტადიაზე სიმსივნე გადადის ხორხის მეზობელ მონაკვეთებზე, იწვევს ორგანოს შესაბამისი ნახევრის უმოძრაობას, ან მიუხედავად იმისა, რომ იგი შემოიფარგლება ხორხის ერთ სართულზე, მას ახლავს ლიგატის ან არიტენოიდური ხრტილის ან ლიგატის უმოძრაობა. . ყელის კიბოს სტადია 3B ხასიათდება სიმსივნის გავრცელებით ხორხის მიმდებარე ორგანოებზე, რეგიონულ ლიმფურ კვანძებზე;
მეოთხე სტადია - ვრცელი სიმსივნე იკავებს ხორხის უმეტეს ნაწილს, ინფილტრატებს მეზობელ ქსოვილებში, კისრის ლიმფურ კვანძებში არის უმოძრაო მეტასტაზები ან ნებისმიერი ზომის ნეოპლაზმა შორეული მეტასტაზებით.

ყელის კიბოს 1 სტადიის დროს პაციენტებს უვითარდებათ მუდმივი ხველა, იცვლება ხმის ტემბრი. სათანადოდ შერჩეული მკურნალობის შემდეგ სიმსივნის რეციდივი არ ხდება პაციენტების 80%-ში ხუთი წლის განმავლობაში. მე-2 სტადია ყელის კიბო ვლინდება მუშაობის დარღვევით ხმის იოგები, სუნთქვის პრობლემები. პაციენტის ხმა უხეში ხდება, ჩნდება ტკივილები ყლაპვისას. ხუთწლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი 70%-ია.

ყელის მე-3 ხარისხის კიბო გამოიხატება ხმის სრული არარსებობით ვოკალური იოგების დაზიანების გამო. მე-3 ხარისხის ხორხის კიბოთი, პაციენტების 60%-ის სიცოცხლის ხანგრძლივობა 5 წელია.

„მე-4 ხარისხის ხორხის კიბოს“ დიაგნოზი ვლინდება ხორხის და შინაგანი ორგანოების დაზიანების სიმპტომებით, რომლებშიც ლოკალიზებულია მეტასტაზები (საყლაპავი, ფილტვები და ბრონქები, საჭმლის მომნელებელი ორგანოები). ღვიძლში და ტვინში მეტასტაზები ნაკლებად ხშირია. შესაძლებელია თუ არა ყელის კიბოს მე-4 სტადიის განკურნება? ყელის კიბოს მე-4 სტადიით სიცოცხლის ხანგრძლივობა ხანმოკლეა. ხუთწლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი 25%-ზე ნაკლებია.

ყელის და ხორხის კიბოს დიაგნოზი

როგორ ამოვიცნოთ ყელის კიბო ადრეულ ეტაპებზე? ყელის კიბოს სიმპტომების არსებობისას დიაგნოზი ყოვლისმომცველი უნდა იყოს. ყელისა და ხორხის კიბოს დიაგნოსტიკა იუსუპოვის საავადმყოფოს ექიმების მიერ ტარდება შემდეგი მეთოდების გამოყენებით:

პირდაპირი და არაპირდაპირი ლარინგოსკოპია,
ჰიპოფარინგოსკოპია;
Კომპიუტერული ტომოგრაფია;
ჰისტოლოგიური გამოკვლევა;
საცდელი ლარინგოფისურა;
ხორხის და ლიმფური კვანძების ანაბეჭდების ციტოლოგიური გამოკვლევა;
სიმსივნის მარკერების დონის განსაზღვრა.

როგორ ამოვიცნოთ ყელის კიბო? ოტოლარინგოლოგები პირველ რიგში ატარებენ არაპირდაპირ ლარინგოსკოპიას. ჭეშმარიტი ვოკალური იოგების გამოკვლევისას ყურადღება ექცევა მათ მობილურობას ფონაციის დროს და მითითებულია სიმსივნის პროცესის თანდაყოლილი დაზიანების ასიმეტრია, სიმსივნის დაზიანების ზომა და მისი ლოკალიზაცია. ხორხის უკანა მონაკვეთების შესამოწმებლად მიმართავენ მათ გამოკვლევას ხორხის სარკეთი ქვემოდან ზევით, როცა ექიმი ზის ფეხზე მდგომი პაციენტის წინ.

როგორ ამოვიცნოთ ყელის კიბო ხანდაზმულ ადამიანში არასაკმარისად მკაფიო სურათით ან თუ სიმსივნე დაფარულია მეორადი ანთებითი ფენომენებით გაფუჭებით, ინფილტრაციით და შეშუპებით? ამ შემთხვევაში ოტოლარინგოლოგები მიმართავენ ადგილობრივ ანესთეზიას, ეპიგლოტის აწევას, პალპაციას ზონდით, გამადიდებელი სარკის გამოყენებით და ასევე აძლევენ პაციენტის თავის შესაბამის დახრილობას. თუ საეჭვოა სუბგლოტის ან ქვედა ფარინქსის დაზიანება, გამოიყენება პირდაპირი ლარინგოსკოპია და ჰიპოფარინგოსკოპია.

როგორ შევამოწმოთ ყელი ონკოლოგიაზე კომპიუტერული ტომოგრაფიის გამოყენებით. კვლევის ეს მეთოდი აფართოებს სიმსივნეების დიაგნოსტიკურ შესაძლებლობებს, რომლებიც ლოკალიზებულია პარკუჭოვანი და ჭეშმარიტი ვოკალური იოგების და ხორხის პარკუჭების მიდამოში, ასევე, როდესაც სიმსივნე ვრცელდება ქვეგლოტზე. იუსუპოვის საავადმყოფოში პაციენტებს ამოწმებენ კომპიუტერული ტომოგრაფიის გამოყენებით უახლესი თაობადიდი გარჩევადობით.

როგორ შევამოწმოთ ყელის და ხორხის კიბოს ლაბორატორიული მეთოდებით? ჰისტოლოგიური გამოკვლევა განსაზღვრავს სიმსივნის ბუნებას, მის სტრუქტურას, უჯრედული ელემენტების დიფერენცირების ხარისხს და სიმსივნის ავთვისებიანობის ხარისხს - ყველა ეს დეტალი გავლენას ახდენს დაავადების მიმდინარეობაზე და მხედველობაში მიიღება მკურნალობის მეთოდის არჩევისას.

ბიოფსიის დროს ლიმფური და სისხლძარღვების დაზიანების გამო სიმსივნური პროცესის ზრდისა და გავრცელების სტიმულირების თავიდან ასაცილებლად, ონკოლოგები ოპერაციამდე ატარებენ სხივური თერაპიის რამდენიმე სეანსს. სერიული მიკროსკოპისთვის ნაჭრები აღებულია სიმსივნედან და ნეოპლაზმისა და ჯანსაღი ქსოვილების საზღვარზე. ყელის კიბოს ჰისტოლოგიური შემოწმება მრავალ სირთულესთან არის დაკავშირებული. იუსუპოვის საავადმყოფოს ჰისტოლოგებს აქვთ უმაღლესი კვალიფიკაციის კატეგორია, აქვთ დიდი გამოცდილება და არ უშვებენ დიაგნოსტიკურ შეცდომებს.

როგორ ამოვიცნოთ ხორხის კიბო სხვა მეთოდებით? იმ შემთხვევებში, როდესაც ბიოფსიის მონაცემები არ არის საკმარისად დამაჯერებელი ან შეუძლებელია, გამოიყენება საცდელი ლარინგოფისურა. ვინაიდან პროცედურის დროს შეიძლება მოხდეს მიმდებარე ქსოვილების ატიპიური უჯრედების დათესვა, ასეთ შემთხვევებში სასწრაფოდ წარმოქმნას ჰისტოლოგიური გამოკვლევასაოპერაციო მაგიდასთან, ადრე მიღებული პაციენტის თანხმობა რადიკალურ ჩარევაზე. ხორხისა და ლიმფური კვანძების ანაბეჭდების ციტოლოგიური გამოკვლევა ტარდება იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტი კატეგორიულ უარს ამბობს ოპერაციაზე, ხოლო ბიოფსია არ არის მითითებული.

როგორ ამოვიცნოთ ყელის კიბო ადრეულ ეტაპზე? ყელისა და ხორხის კიბოს ადრეული დიაგნოსტიკისთვის იუსუპოვის საავადმყოფოს ექიმები იკვლევენ სიმსივნური მარკერების დონეს SCC და CYFRA 21-1. ექიმების მაღალი კვალიფიკაცია, საოპერაციო ოთახების თანამედროვე სადიაგნოსტიკო აღჭურვილობითა და ხელსაწყოებით აღჭურვა საშუალებას აძლევს იუსუპოვის საავადმყოფოს ონკოლოგებს გააუმჯობესონ ყელის კიბოს ხუთწლიანი გადარჩენის მაჩვენებლები.

როგორ ვუმკურნალოთ ყელის კიბოს? იუსუპოვის საავადმყოფოს ექიმებს აქვთ ხორხის კიბოს მკურნალობის დიდი გამოცდილება. მკურნალობის მეთოდი შეირჩევა დაავადების სტადიის, სიმსივნის ტიპისა და გავრცელების მიხედვით. გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:

ქირურგიული ჩარევები (კორდექტომია, ხორხის რეზექცია);
ორგანოშემანარჩუნებელი ლაზერული ქირურგია ხორხის სიმსივნეებზე;
ნეოპლაზმების მოცილების ოპერაციები საპარსის გამოყენებით;
რადიაციული მკურნალობა(დისტანციური გამა თერაპია);
ნეოადიუვანტური, დამხმარე და სამკურნალო ქიმიოთერაპია;
Პალიატური ზრუნვა.

ხორხის კიბოს ძირითადი მკურნალობა ქირურგიულია. ავთვისებიანი სიმსივნისთვის რადიკალური ქირურგიული ჩარევაა ხორხის მოცილება. შედეგები შეიძლება განსხვავებული იყოს. ოპერაციის შემდეგ ზოგიერთი პაციენტი კარგავს ხმას, სიმსივნის ზრდა აღდგება.

ლარინგოფისურა ზედდება, როდესაც ეგზოფიტური სიმსივნე ლოკალიზებულია ჭეშმარიტი ვოკალური ტვინის წინა ორი მესამედის თავისუფალ კიდეზე, ნეოპლაზმის გავრცელების გარეშე წინა ნაწილსა და არიტენოიდულ რეგიონში.

თუ ხორხის მნიშვნელოვანი უბანი დაზარალდა სიმსივნური პროცესით და დაზიანებულ ზონაში მობილურობა ძალიან შეზღუდულია ან თუნდაც სრულიად არ არსებობს, პროცესი მაკროსკოპიულად ცალმხრივია, ქირურგები ასრულებენ ყელის ოპერაციას ონკოლოგიისთვის - ხორხის ნახევრის რეზექცია. . ჰემილარინგექტომია ნაჩვენებია არა მხოლოდ შინაგანი კიბოსთვის, რომელიც არ იზრდება ხორხის ხრტილში, არამედ სიმსივნური პროცესის გავრცელებისთვისაც წინა კომისურსა და არიტენოიდული ხრტილის რეგიონში.

თუ სიმსივნე ლოკალიზებულია ერთი ჭეშმარიტი ვოკალური ტვინის წინა ორ მესამედში გადასვლით წინა კომისურზე ან თუნდაც სხვა ნამდვილი ვოკალური ტვინის წინა ნაწილზე, ტარდება ხორხის ნახევარი რეზექცია ოტანის მიხედვით. ამ ოპერაციის დროს ხორხის წინა მონაკვეთები ამოღებულია, ტოვებს მის უკანა კედელს. ჩარევის შემდეგ შენარჩუნებულია ყლაპვის და ხმის ფუნქცია. ნაწილობრივი ქირურგიული ჩარევები ხორხის კიბოს დროს მოიცავს ხორხის შუბლის რეზექციას. იგი გამოიყენება წინა ნაწილის დაზიანებებისთვის.

ამჟამად ქორდექტომია და ხორხის დიაგონალური რეზექცია რჩება ორგანოების შენარჩუნების ყველაზე გავრცელებულ ოპერაციებად ხორხის ლოკალიზებული კიბოსთვის. ოპერაციის შემდეგ პაციენტებს აღენიშნებათ ხმის ფუნქციის დარღვევა, აღენიშნებათ ხმის ჩახლეჩა, დაღლილობა საუბრის დროს და ხმის მნიშვნელოვანი გაუარესება გადატვირთვისას. ხორხის საგიტალური რეზექციის არასასურველი შედეგია ოპერაციის შემდეგ ყლაპვის დარღვევა.

როგორ განკურნოს ყელის კიბო ადრეულ ეტაპზე? ოპერაცია ხორხზე (სიმსივნის მოცილება) ტარდება საპარსის გამოყენებით. ოპერაციის დროს ჯანსაღი ქსოვილები არ ზიანდება. ოპერაცია ტარდება ენდოსკოპიური გზით. ტრაქეოსტომია ხორხის კიბოსთვის ზედმიწევნით ხდება ორგანოს სრული მოცილების შემდეგ. იუსუპოვის საავადმყოფო აწვდის საკვებს ყელის კიბოსთვის ხორხის ამოღების შემდეგ.

ყელის კიბოს მკურნალობენ კიბოს საწინააღმდეგო საშუალებებით. ონკოლოგები იყენებენ მკურნალობის ორ ვარიანტს: მონოთერაპიას და პოლიქიმიოთერაპიას. მონოთერაპიისას გამოიყენება 1 პრეპარატი, რომლის მიმართ განსაკუთრებით მგრძნობიარეა კიბოს უჯრედები. პრეპარატი ინიშნება ქ დიდი დოზებით. პოლიქიმიოთერაპიისთვის რამდენიმე ციტოსტატიკური პრეპარატი გამოიყენება თანმიმდევრულად ან ერთდროულად.

იუსუპოვის საავადმყოფოს ქიმიოთერაპევტები ონკოლოგთა საერთაშორისო ასოციაციის მიერ რეკომენდებულ ციტოსტატიკების კომბინაციებს იყენებენ მკურნალობის უდიდესი ეფექტურობის მისაღწევად. გამოიყენეთ წამლები, რომლებიც ძალიან ეფექტური და მინიმალურია გვერდითი მოვლენები. ონკოლოგიური კლინიკის პაციენტებს საშუალება აქვთ მიიღონ უახლესი კიბოს საწინააღმდეგო პრეპარატებიკვლევითი პროგრამის წყალობით, რომელშიც იუსუპოვის საავადმყოფო მონაწილეობს. ყელის კიბოს რადიაციული თერაპიის ეფექტურობის შეფასებას ახორციელებენ უმაღლესი კატეგორიის პროფესორები და ექიმები.

ხორხის კიბოს მკურნალობის კომბინირებულ მიდგომას შეუძლია გააუმჯობესოს მკურნალობის შედეგები. ყელის კიბოს რადიაციული თერაპია გამოიყენება როგორც პირველადი, ასევე კომბინირებული თერაპიის ნაწილი. არის თუ არა ყელის კიბოს განკურნება? ადრეული სტადიის ხორხის კიბოს მქონე პაციენტთა უმეტესობა განიკურნება რადიოთერაპიით. რამდენად შესაფერისია ხორხის კიბოს სხივური თერაპია კონკრეტული პაციენტისთვის, დამოკიდებულია სიმსივნის მოცულობასა და მდებარეობაზე და განისაზღვრება მისი გაღივების სიღრმით ყელის ქსოვილში.

დაავადების ადრეულ სტადიაზე უმეტეს შემთხვევაში რადიაციული სესიები ტარდება კვირაში 5-ჯერ 3-7 კვირის განმავლობაში. რადიოთერაპევტი ითვლის მთლიანი რადიაციული დოზა ხორხის კიბოსთვის მთელი კურსის განმავლობაში და შემდეგ ყოფს მას ფრაქციებად. ასეთი გამოყოფა საშუალებას იძლევა შეამციროს მკურნალობის არასასურველი შედეგები. შეიძლება თუ არა ყელის კიბოს განკურნება? თუ კომპლექსური მკურნალობა დროულად დაიწყება, აღდგენის პროგნოზი მნიშვნელოვნად უმჯობესდება.

პროგნოზი და რამდენ ხანს ცოცხლობენ ყელის კიბოთი

რამდენ ხანს ცოცხლობენ ადამიანები ყელის კიბოთი? როდესაც პაციენტს უსვამენ ყელის კიბოს დიაგნოზს, პროგნოზი პირდაპირ დამოკიდებულია სიმსივნის მდებარეობაზე და სიმსივნური პროცესის გავრცელებაზე.

ცხრილი ნომერი 1. გადარჩენის პროგნოზი დამოკიდებულია ხორხის სიმსივნის ადგილმდებარეობის მიხედვით

ყელის კიბო სასიკვდილოა? თუ დაავადება დროულად იქნა აღიარებული, სავარაუდოა, რომ დაავადება შეიძლება დამარცხდეს. ხუთწლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი ყელის 1 სტადიის კიბოს მქონე პაციენტებისთვის არის 85%. თუ კიბოს მე-4 სტადია გამოვლინდა, პროგნოზი ნაკლებად ოპტიმისტურია. თუ ყელის მე-4 ხარისხის კიბოს დიაგნოზი დაუსვეს, რამდენ ხანს ცოცხლობენ ისინი? ხუთწლიანი გადარჩენის პროგნოზი ხორხის კიბოს მეოთხე სტადიის მქონე პაციენტებისთვის არის 20%. ბევრი რამ არის დამოკიდებული იმაზე, თანახმაა თუ არა პაციენტი ხორხისა და ხმის იოგების ამოღების ოპერაციაზე, რამაც შეიძლება ადამიანი დადუმდეს.

ყელის კიბოს მქონე პაციენტების გრძელვადიანი გადარჩენა დიდად არ შეცვლილა ბოლო 20 წლის განმავლობაში, მაგრამ განკურნებული პაციენტების ცხოვრების ხარისხი მნიშვნელოვნად გაუმჯობესდა. თუ სხივური თერაპია არ მიგვიყვანს მოსალოდნელ შედეგამდე, იუსუპოვის საავადმყოფოს ექიმები იყენებენ კონსერვატიული ქირურგიის მეთოდებს, რომლებიც საშუალებას აძლევს პაციენტს ნაწილობრივ შეინარჩუნოს მეტყველება.

ყელის კიბო - მკურნალობა მოსკოვში

ყელის კიბოს მკურნალობა მოსკოვში დახმარებით თანამედროვე მეთოდებიჩაატარეს იუსუპოვის საავადმყოფოს ექიმებმა. ონკოლოგიური კლინიკა სპეციალიზირებულია ხორხის კიბოს მკურნალობაში. მიღებას ატარებენ მოსკოვის წამყვანი ონკოლოგები, რომლებსაც აქვთ სამეცნიერო წოდებები და უმაღლესი სამედიცინო კატეგორია. AT სამკურნალო პროცესიმონაწილეობენ კანდიდატები და ექიმები სამედიცინო მეცნიერებები, სამეცნიერო ნაშრომების ავტორები.

პაციენტები კომფორტულ ოთახებში არიან. სამედიცინო პერსონალი ახორციელებს ტრაქეოსტომიის ჰიგიენურ მოვლას. მზარეულები პაციენტებს სპეციალურ კვებას აწვდიან. მკურნალობის ღირებულება უფრო დაბალია, ვიდრე ყელის კიბოს სხვა კლინიკებში. პაციენტზე გაწეული მომსახურების ფასი შეესაბამება მათ ხარისხს. რა ღირს ყელის კიბოს მკურნალობა, შეგიძლიათ გაიგოთ იუსუპოვის საავადმყოფოში დარეკვით.

ბიბლიოგრაფია

ICD-10 (დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაცია)
იუსუპოვის საავადმყოფო
ჩერენკოვი V.G. კლინიკური ონკოლოგია. - მე-3 გამოცემა. - მ.: სამედიცინო წიგნი, 2010. - 434გვ. - ISBN 978-5-91894-002-0.
Shirokorad V. I., Makhson A. N., Yadykov O. A. ონკოუროლოგიური მოვლის სტატუსი მოსკოვში // ონკოუროლოგია. - 2013. - No 4. - S. 10-13.
Volosyanko M. I. ტრადიციული და ბუნებრივი მეთოდებიკიბოს პრევენცია და მკურნალობა, აკვარიუმი, 1994 წ
ჯონ ნიდერჰუბერი, ჯეიმს არმიტაჟი, ჯეიმს დოროშოუ, მაიკლ კასტანი, ჯოელ ტეპერ აბელოფის კლინიკური ონკოლოგია - მე-5 გამოცემა, eMEDICAL BOOKS, 2013 წ.

მომსახურების ფასები *

სერვისის დასახელება	ფასი
კონსულტაცია ქიმიოთერაპევტთან	ფასი: 5150 რუბლი
ინტრათეკალური ქიმიოთერაპიის დანიშვნა	ფასი: 15 450 რუბლი
ტვინის MRI	ფასი 8 900 რუბლიდან
ქიმიოთერაპია	ფასი 50 000 რუბლიდან
კიბოს ყოვლისმომცველი მოვლა და HOSPICE პროგრამა	ფასი 9 690 რუბლიდან დღეში
კუჭ-ნაწლავის ონკოლოგიის პროგრამა	ფასი 30 900 რუბლიდან
ფილტვის კიბოს პროგრამა	ფასი 10 250 რუბლიდან
საშარდე სისტემის ონკოდიაგნოსტიკის პროგრამა	ფასი 15500 რუბლიდან
ონკოდიაგნოსტიკის პროგრამა " ქალების ჯანმრთელობა"	ფასი 15 100 რუბლიდან
ონკოდიაგნოსტიკის პროგრამა " მამაკაცის ჯანმრთელობას"	ფასი 10 150 რუბლიდან

* საიტზე განთავსებული ინფორმაცია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვისაა. საიტზე განთავსებული ყველა მასალა და ფასი არ არის საჯარო შეთავაზება, რომელიც განისაზღვრება ხელოვნების დებულებებით. რუსეთის ფედერაციის სამოქალაქო კოდექსის 437. ზუსტი ინფორმაციისთვის დაუკავშირდით კლინიკის პერსონალს ან ეწვიეთ ჩვენს კლინიკას. გაწეული ფასიანი სერვისების სია მითითებულია იუსუპოვის საავადმყოფოს ფასების სიაში.

ყელის კიბო ერთ-ერთ საშიშ და რთულ დაავადებად ითვლება, რომელიც ძირითადად მამაკაცებში დიაგნოზირებულია. ასეთი პათოლოგია არის ავთვისებიანი სიმსივნე და ხორხისა და ფარინქსის არეალი ხდება მისი ლოკალიზაციის ადგილი.

AT ბოლო წლებიარის შემთხვევების ზრდის კლების ტენდენცია და უმეტეს შემთხვევაში ეს გამოწვეულია უარის თქმის გამო. ყელის კიბოს პირველი სიმპტომები ჩვეულებრივს ჰგავს გაციებარაც გარკვეულ სირთულეებს ქმნის დროული დიაგნოზიპათოლოგია.

ჩაატარა სამედიცინო გამოკვლევააჩვენა, რომ ავთვისებიანი ნეოპლაზმები არ ჩნდება მოულოდნელად ჯანმრთელ ქსოვილებში. ჩვეულებრივ, ხორხის კიბოს წინ უსწრებს პათოლოგიური ცვლილებები ორგანოსა თუ ქსოვილებში, რომლებიც გამოწვეულია გარკვეული ფაქტორების ზემოქმედებით:

მოწევა
ალკოჰოლური სასმელების მოხმარება
მაღალი ტემპერატურის ჰაერის, ორთქლის, ტუტეების და სხვადასხვა გაზების ხანგრძლივი დროის განმავლობაში ჩასუნთქვა

ყველაზე ხშირად, ეს პათოლოგია დიაგნოზირებულია ძლიერი სქესის წარმომადგენლებში. გარდა ამისა, 60 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტები ყველაზე მგრძნობიარენი არიან ყელის კიბოს მიმართ. ექსპერტები ამბობენ, რომ ასეთი დაავადების განვითარების რისკი ზრდის პირის ღრუს ჰიგიენის დაუცველობას.

გარდა ამისა, არსებობს გენეტიკური ფაქტორიც, ანუ თუ ნათესავებში ყელის კიბო გამოვლინდა, ასეთი დაავადების განვითარების რისკი რამდენჯერმე იზრდება.

სპეციალურ კატეგორიას შეადგენენ ადამიანები, რომლებსაც ადრე დაუდგინდათ ავთვისებიანი სიმსივნე თავისა და კისერზე. შემდეგი ფაქტორები შეიძლება გავლენა იქონიოს ფარინგეალური კიბოს განვითარებაზე:

ბოსტნეულისა და ხილის არასაკმარისი მიღება ადამიანის ორგანიზმში
ბევრი მარილიანი და შებოლილი საკვების ჭამა
ეპშტეინ-ბარის ვირუსის გამოვლენა პაციენტში

კიბოს განვითარების პროვოცირებადი მიზეზების მიუხედავად, მოწევა ერთ-ერთ წამყვან ფაქტორად ითვლება. სამედიცინო პრაქტიკაგვიჩვენებს, რომ ყელის კიბოს დიაგნოზირებულ პაციენტთა უმრავლესობა მძიმე მწეველია. თამბაქოს კვამლიშეიცავს სხვადასხვა ტოქსიკურ და გამაღიზიანებელ ნივთიერებებს, ჭვარტლის ნაწილაკებს და რადიოაქტიურ ელემენტებს. ყელის ლორწოვან გარსთან კონტაქტისას იწვევენ გაღიზიანებას და მსუბუქ დამწვრობას. ეს იწვევს განვითარებას ანთებითი პროცესი, რომელიც თანდათან გარდაიქმნება ავთვისებიან ნეოპლაზმად.

მცდარია მოსაზრება, რომ ფილტრიანი სიგარეტის მოწევა ხელს უშლის კიბოს განვითარებას. სინამდვილეში, ფილტრი მხოლოდ მცირე ნაწილს აყოვნებს მავნე ნივთიერებები, რომლებიც იწვევენ ხორხში ანთებითი პროცესის განვითარებას.

პათოლოგიის პირველი სიმპტომები

უმეტეს შემთხვევაში ყელის კიბოს პირველი სიმპტომები ჩვეულებრივს ჰგავს, ამიტომ პაციენტი ამას სათანადო ყურადღებას არ აქცევს.

როგორც წესი, პაციენტი უკვე მიმართავს სპეციალისტს გვიანი ეტაპებიდაავადება, რომელიც მნიშვნელოვნად ართულებს მის მკურნალობას. ხშირად ასეთი ონკოლოგიური დაავადების განვითარების ადრეულ ეტაპზე სიმპტომები არ არის.

არსებობს რამდენიმე სიმპტომი, რომელიც მიუთითებს ზედა ყელის ან ნაზოფარინქსში ავთვისებიანი ნეოპლაზმის განვითარების შესახებ:

ხშირი მოვლენა ფარინქსსა და ყელში ტკივილიდა დისკომფორტი
პრობლემების გამოჩენა ჭამის აქტთან დაკავშირებით
ცვლილებების წარმოქმნა განსხვავებული ბუნებახმაში
სიმსივნის წარმოქმნა კისერზე
სმენის პრობლემების გამოჩენა და ერთის მხრივ
ცხვირის ღრუს მეშვეობით სუნთქვის გაძნელება
უსიამოვნო სუნი იწყება პირიდან და ცხვირიდან
ხშირად პაციენტი იწყებს შეშფოთებას

ონკოლოგიური დაავადების პროგრესირებასთან ერთად პაციენტში ოროფარინგეალური მიდამოში სიმსივნეები შეიძლება გამოჩნდეს რბილ სასზე, პალატინის თაღებზე და ენის მახლობლად. ასეთი კიბოს განვითარებით, პაციენტმა შეიძლება განიცადოს შემდეგი სიმპტომები:

სიმსივნური წარმონაქმნის გამოჩენა, რომელიც თანდათან გამკვრივდება და წყლულად გარდაიქმნება
შემთხვევა ცუდი სუნიმოდის პირის ღრუდან
პრობლემების გამოჩენა მეტყველების აპარატის და სუნთქვის გამოყენებისას

იმ შემთხვევაში, თუ ოროფარინქსსა და საყლაპავ მილს შორის მდებარე ტერიტორია ხდება სიმსივნის წარმოქმნის ადგილი, მაშინ ექსპერტები საუბრობენ ხორხის კიბოს განვითარებაზე.შესაძლებელია განვასხვავოთ პირველი ნიშნები, რომლებიც შეიძლება აღმოჩნდეს პაციენტში ასეთი დაავადების განვითარებით:

პაციენტი იწყებს წონის სწრაფად დაკლებას
არის კრუნჩხვები, რომლებიც დიდხანს გრძელდება
არსებობს უცხო ობიექტის ყელში ყოფნის შეგრძნება
ქოშინი შეიძლება მოხდეს როგორც მოსვენების დროს, ასევე ტვირთის ტარებისას
ყლაპვის აქტს თან ახლავს მტკივნეული შეგრძნებების გამოჩენა
სუნთქვის გაძნელება და საკვების გადაყლაპვა
ჩნდება ხმაში, რომლისგან თავის დაღწევა შეუძლებელია

სასარგებლო ვიდეო - ყელის კიბოს პირველი ნიშნები:

ასეთი სიმპტომების გამოჩენა მიანიშნებს ადამიანის ორგანიზმში ისეთი საშიში დაავადების განვითარებაზე, როგორიცაა ყელის კიბო. სწორედ ამ მიზეზით, როდესაც ასეთი ნიშნები გამოჩნდება, საჭიროა რაც შეიძლება მალე მიმართოთ სპეციალისტს, რომელიც ჩაატარებს აუცილებელ გამოკვლევას და დანიშნავს შესაძლო გზებიპრობლემის გადაჭრა.

პათოლოგიის პროგრესირებასთან ერთად, პაციენტის ჯანმრთელობის ზოგადი მდგომარეობა უარესდება და უფრო და უფრო ახალი სიმპტომები ჩნდება:

ზრდა მდებარეობს კისერზე
დიაგნოზირებულია მეტასტაზები
ვითარდება მძიმე ანემია
პაციენტი იწყებს სისხლის გადაფურთხებას
ძლიერდება პირის ღრუდან გამოსული უსიამოვნო გაფუჭებული სუნი
პაციენტი იწყებს წონის დაკლებას სწრაფად
ჩნდება ძლიერი ტკივილი
სუნთქვა ხდება ძალიან რთული
იწყებს შეშფოთებას ხველაზე, რომლის განკურნებაც შეუძლებელია ნებისმიერი მეთოდით

ყელის კიბოს დროს მას აქვს რეფლექსური ბუნება და მიმდინარეობს ლორწოს გამოყოფით, რომელშიც შეიძლება გამოჩნდეს სისხლის ზოლები. დაავადების ერთ-ერთი დამახასიათებელი სიმპტომია ტკივილის სინდრომი, რომელიც გამოწვეულია სიმსივნური პროცესებითა და ზედა ყელის სიმსივნური დაზიანებით. ავთვისებიანი ნეოპლაზმის დაშლის პროცესის დაწყება იწვევს ტკივილის მატებას და მათ შეუძლიათ ყურის მიდამოში გავრცელება. გარდა ამისა, ტკივილის სინდრომი იწყება გადაყლაპვის დროს, ამიტომ ეს ხშირად იწვევს იმ ფაქტს, რომ პაციენტი ჭამს.

დაავადების მკურნალობა

მკურნალობის ამა თუ იმ მეთოდის არჩევანი განისაზღვრება ონკოლოგიური დაავადების სტადიით. სპეციალისტები ატარებენ პაციენტის საფუძვლიან გამოკვლევას და ადგენენ დაავადების სტადიას სიმსივნის ზომის, მობილურობისა და მეტასტაზების არსებობის გათვალისწინებით.

ყელის კიბოს პირველ სტადიას ახასიათებს მცირე სიმსივნეების წარმოქმნა მეტასტაზების გარეშე, ხოლო მეორე ეტაპზე ლიმფურ კვანძებში ონკოლოგიური უჯრედების არსებობა. იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს დაუსვეს ყელის კიბოს მე-3 და მე-4 სტადია, ეს მიუთითებს იმაზე, რომ ავთვისებიანი სიმსივნე გავრცელდა ახლომდებარე ქსოვილებსა და ორგანოებში.

ყელის კიბოს მკურნალობენ შემდეგი მეთოდებით:

რადიაციული თერაპია
ქიმიოთერაპია
ქირურგიული ჩარევა

ყელის კიბოს სამკურნალოდ გამოყენებული ერთ-ერთი პოპულარული პრეპარატია ერბიტუქსი. მისი დახმარებით შესაძლებელია პათოლოგიური უჯრედების ზრდის შეჩერება, მაგრამ განვითარება შესაძლებელია. ხშირად, ამ საშუალების მკურნალობა იწვევს პაციენტის გარეგნობას:

ძლიერი თავის ტკივილი
გამონაყარი კანზე
ღებინების შეტევები
განავლის დარღვევა

ყელის კიბოს პირველი სტადიის მქონე პაციენტების მკურნალობა ხორციელდება ქირურგიული და სხივური თერაპიის გამოყენებით. მეტასტაზების დიაგნოსტიკისას ერთდროულად აერთიანებს თერაპიის რამდენიმე მეთოდს, მაგალითად, სხივური თერაპია ტარდება ქიმიოთერაპიასთან ერთად.

მკურნალობის შემდეგ ყველა პაციენტი გადის ყოველთვიურ გამოკვლევას სპეციალისტის მიერ 5 წლის განმავლობაში.

ეს საჭიროება განპირობებულია იმით, რომ ეს ხელს შეუშლის და დროულად გამოავლენს შესაძლო, რეციდივებს და სიმსივნის მეტასტაზებს. მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში პაციენტმა უნდა მიიღოს მაღალკალორიული დიეტა ვიტამინების საკმარისი შემცველობით. თავიდან უნდა იქნას აცილებული მარილიანი და ცხარე საკვები, რადგან ამან შეიძლება კიდევ უფრო გაზარდოს ყელის სიმშრალე და გამოიწვიოს ქსოვილების შეშუპება.

პაციენტებმა უნდა შეწყვიტონ მოწევა და ალკოჰოლის დალევა, ასევე სუპერგაგრილება და ნებისმიერი თერმული პროცედურის ჩატარება კისრის არეში. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ყელის კიბოს მქონე პაციენტებს ეკრძალებათ სხვადასხვა სტიმულატორების მიღება, რადგან ისინი შეიცავს დიდი რაოდენობით ბიოლოგიურ აქტიური ნივთიერებებიშეიძლება გამოიწვიოს სიმსივნის ზრდა.

დიაგნოზის დასმისას სპეციალისტი ორივეს აქცევს ყურადღებას ზოგადი მდგომარეობაპაციენტი და ონკოლოგიური პროცესის სტადიაზე. ყელის კიბოს ადრეული სტადიების დიაგნოსტიკისას პაციენტების გადარჩენის მაჩვენებელი საკმაოდ მაღალია. ეს იმიტომ ხდება, რომ ხორხის სიმსივნე ხასიათდება ნელი ზრდით და იშვიათად იწვევს მეტასტაზების გაჩენას.

ონკოლოგიის ბრტყელუჯრედოვანი ტიპი მისი აქტიური ფორმაა აგრესიული განვითარებით, ამიტომ ამ ტიპის კიბოს პროგნოზი არც ისე ხელსაყრელია. მეორე და მესამე ხარისხის შემთხვევაში, პაციენტის სიცოცხლის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ხუთწლიან გადარჩენის მაჩვენებელზე, ხოლო მე-4 ხარისხს აქვს ყველაზე არახელსაყრელი პროგნოზი.

ყელის კიბო კომპლექსურ დაავადებად ითვლება, მაგრამ თან დროული დიაგნოზიგამოჯანმრთელების შანსი საკმაოდ მაღალია.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ხმის ჩახლეჩვისა და ხმის ჩახლეჩვისას, რომელიც დიდი ხნის განმავლობაში არ ქრება, საჭიროა სპეციალისტის დახმარება და არა თვითმკურნალობა.

ხორხის კიბო, დიაგნოზის სიხშირის მიხედვით, ონკოლოგიურ დაავადებათა მეორე ათეულშია. ამასთან, ყოველწლიურად საგრძნობლად მცირდება ავადმყოფთა რიცხვი.

ხორხის ავთვისებიანი დაზიანება მოიცავს კიბოს რამდენიმე ტიპს ორგანოს სხვადასხვა ნაწილში ლოკალიზაციით. თითოეულ განყოფილებას აქვს სიმპტომების საკუთარი ნაკრები და მათი გამოვლენის დრო.

ხორხის კიბო არის ავთვისებიანი წარმონაქმნი, რომელიც ვითარდება ორგანოს ლორწოვან გარსში, რომლის ზრდის დროს ჯანსაღი ქსოვილი. იწყებს ჩანაცვლებასპათოლოგიური.

დაავადება დაყოფილია ტიპებად და ფორმებად, დაზარალებული განყოფილების მიხედვით. მათ უმეტესობას ახასიათებს განვითარების სწრაფი ტემპი მიმდებარე ორგანოებსა და ქსოვილებში აქტიური მეტასტაზებით.

საერთო საწყისი სიმპტომები

ამ პათოლოგიას ახასიათებს სიმპტომების ადრეული გაჩენა, რომლებიც გაციების მსგავსია. შემთხვევათა 80%-ში ავთვისებიანი დაზიანება ყველაზე ხშირად უკვე დიაგნოზირებულია შემდგომ ეტაპებზე.

ძირითადად, ხორხის კიბო ვლინდება შემდეგნაირად: პირველი ნიშნები:

დისკომფორტი ყელის არეში საუბრისას ან საკვების გადაყლაპვისას, რომელიც გამოიხატება ოფლიანობით, ანთების შეგრძნებით ან უცხო საგნით;
თეთრი ფერის დაფები, რომლებიც ფარავს თაღის, ნუშისებრი ჯირკვლების და ხორხის კედლებს;
ცვლილებები ხახის და ხორხის კედლების ზედაპირის სტრუქტურაში. ისინი ხდებიან ჰეტეროგენული ტუბერკულოზის მკვეთრი მატებით;
ხორხში განლაგებული ხანგრძლივი არასამკურნალო ჭრილობების ან წვრილი წყლულების არსებობა;
ხმის ტემბრის ცვლილება ლიგამენტური აპარატის დაზიანებისა და მისი ელასტიურობის დარღვევის გამო. ყველაზე ხშირად აღინიშნება დისფონია ან ხმის ჩახლეჩა;
რეგიონალური ლიმფური კვანძების გაფართოება;
ხველა, რომელიც იღებს ქრონიკულ ფორმას;
ჭრის ხასიათის მტკივნეული გამოვლინებები, რომლებიც წარმოიქმნება ჭამის დროს და ასხივებს დაზარალებულ მხარეს ყურს;
მძიმე ანემია, რის შედეგადაც ადამიანი ხდება დაღლილობა და ძილიანობა;
წონის სწრაფი დაკლება;
ყელის სიმშრალის მუდმივი შეგრძნება;
სითბო;
გულისრევა, რომელიც წარმოიქმნება სიმსივნით დაავადებული უჯრედების დაშლის პროდუქტებით ორგანიზმის მოწამვლის შედეგად.

სახეები

პათოლოგიის პირველი გამოვლინებები, პირველ რიგში, დამოკიდებული იქნება კიბოს ტიპზე. არსებობს საწყისი ნიშნების 3 ჯგუფი.

ხორხის ბრტყელუჯრედოვანი არაკერატინიზებული კიბოს პირველი სიმპტომები

ამ ტიპისკიბო ვითარდება ხორხის ლორწოვანი ეპითელიუმის უჯრედებში, რომელსაც არ შეუძლია კერატინიზაცია. პათოლოგია განსხვავებულია იმპულსურიმისი განვითარების ტემპი და ზრდის დიდი ფართობი, რომელშიც ღრმად არის დაზარალებული მიმდებარე ქსოვილები.

არაკერატინიზებული ტიპის ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა ხასიათდება პირველადი მეტასტაზებით პირის ღრუსა და ლიმფურ კვანძებში. დღეს ამ ტიპის კიბო ითვლება ყველაზე გავრცელებულად.

პათოლოგია ძირითადად აზიანებს ხორხის ან ეპიგლოტის პარკუჭს. ზრდის პერიოდში სიმსივნე ლოკალიზებულია განყოფილების ერთ მხარეს, მაგრამ თანდათან გადადის მის მეორე ნახევარში. ამ სახეობის იდენტიფიცირება შესაძლებელია საწყის ფორებში გარკვეული მახასიათებლების მიხედვით.

დაავადების განვითარების დასაწყისში ჩნდება პატარა, მაგრამ მუდმივი ოფლიანობა, რომელსაც თან ახლავს ყელის ლორწოვანი ზედაპირების სიმშრალე. ყლაპვას თან ახლავს შეგრძნება დისკომფორტი და სიმსივნეყელში.

ტროფიკული პროცესების დარღვევის გამო მრავლობითი ეროზია და გამოვლინებებიმცირე ზომის. როდესაც ისინი იზრდებიან, დისკომფორტი გადაიქცევა ტკივილში, რომლის დროსაც ის რთულდება ან შეუძლებელია გადაყლაპვა. გარდა ამისა, არსებობს ძლიერი ჰაერის უკმარისობადაკავშირებულია ხახის ქსოვილების შეშუპებასთან და მისი სანათურის შევიწროებასთან.

ხორხის ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის კერატინიზაციის პირველი სიმპტომები

კერატინიზირების ტიპის ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა პათოლოგიის ყველაზე ნაკლებად საშიში სახეობაა, რომელიც ხასიათდება ნელიგავრცელება და ერთჯერადი მეტასტაზები უახლოეს ორგანოებსა და ქსოვილებში.

ყველაზე ხშირად, პათოლოგია გავლენას ახდენს ხორხის ქვედა ნაწილზე და, პირველ რიგში, ვოკალურ კვანძებზე. აისახება შეცვლახმის ტემბრი. სიმსივნის გაჩენის დროს პათოლოგია ვლინდება ელასტიურობის უმნიშვნელო დარღვევით, რაც გამოიხატება ხმის იშვიათი ცვლილებით: გარეგნობა. ხმიანობა ან დისფონია.

სიმსივნე იზრდება, ხმის ტემბრის ცვლილება მუდმივი ხდება. მომავალში, ხმის ნაწილობრივი ან სრული არარსებობა. ასევე, შეინიშნება შეშუპებამიმდებარე ქსოვილები, რაც ავიწროებს ყელის სანათურს. ეს იწვევს ჰაერის მუდმივ ნაკლებობას, ჰაერის უკმარისობა.

ამ სიმპტომების გარდა, კერატინიზებული კიბო მისი განვითარების ადრეულ სტადიაზე პრაქტიკულად არ ვლინდება, რაც უმეტეს შემთხვევაში იწვევს გვიან დიაგნოზს.

ხორხის უაღრესად დიფერენცირებული ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის პირველი სიმპტომები

უაღრესად დიფერენცირებული სახეობა მიეკუთვნება ყველაზე საშიშ კიბოს, რომელშიც პათოლოგიური პროცესიხორხის ყველა ნაწილის ჯანსაღი ქსოვილი თანდათან ერთვება. ყველაზე ხშირად, პათოლოგია იწყება ზედა განყოფილებაში, თან სუპრაგლოტიური დაზიანებები.

ამას ახასიათებს ყელის ლორწოვანი გარსის ჩრდილის ცვლილება, რომელიც ხდება ჰიპერემიული და მტკივნეული. ამავე დროს, არის გადაჭარბებული სიმშრალეოფლიანობა და მუდმივი ხველის პროვოცირება.

ხილული ზონის ქვედა ნაწილებში და მის ქვემოთ წარმოიქმნება თეთრებიმტკივნეული ლაქები, რომლებსაც შეუძლიათ დაფარონ ტონზილები და მიმდებარე ტერიტორიები. მომავალში, დაფების ადგილას, პატარა ეროზია.

როგორც წესი, მათი შეხორცება რთულია და წამლების გამოყენება არა დადებითი შედეგები. ეროზია თანდათან გადაგვარდება ღრმად წყლულები. შედეგად, საკვების მიღება დარღვეულია, ვინაიდან ყლაპვას თან ახლავს ჯერ ძლიერი დისკომფორტი, შემდეგ კი მწვავე ტკივილი.

რბილი ქსოვილების დაზიანების პერიოდში შეიძლება მოხდეს შეშუპება, რაც იწვევს სანათურის შევიწროებას და სუნთქვის პროცესის დარღვევა. როგორც კი ვრცელდება ქვედა განყოფილებები, შეინიშნება ვოკალური იოგების მობილურობის ცვლილება, რაც გამოიხატება მუდმივი დისფონიით ან ხმის ჩახლეჩილებით.

საწყისი ეტაპის სიმპტომები

პირველი სტადიის ავთვისებიანი სიმსივნე ხასიათდება ხორხის ლორწოვანი შრის დაზიანებით და მის მიღმა გავრცელებით. ყველაზე ხშირად მხოლოდ ამ ეტაპზე სუბმუკოზური ქსოვილი.იზოლირებულ შემთხვევებში შეინიშნება პროლიფერაცია კუნთების შრეში.

ეს ეტაპი ხასიათდება შეზღუდული ლოკალიზაციის ზრდით, რომელიც მოიცავს დაზარალებული ტერიტორიის მცირე არეალს. სიმსივნის მცირე ზომის გამო ინსტრუმენტული გამოკვლევის დროს მისი აღმოჩენა თითქმის შეუძლებელია.

ნეოპლაზმის სხვა განყოფილებაში გავრცელება არ შეინიშნება. მიმდებარე ქსოვილები, ლიმფური კვანძები და მიმდებარე ორგანოები, პათოლოგიურ პროცესში არ არის ჩართული. ამისთვის მოცემული პერიოდიახასიათებს მეტასტაზების პროცესის სრული არარსებობა და გლუვი სიმპტომები ან მისი სრული არარსებობა.

განსაზღვრეთ დაავადების დაწყებაზე ამ ეტაპზეჭარბი ზრდა შესაძლებელია შემდეგი სიმპტომებით:

შეგრძნება უცხო სხეულის დაზიანებულ მიდამოში, ლორწოვანი გარსის ანთების გამო;
დისკომფორტი ან ტკივილი ყლაპვისას. განსაკუთრებით ძლიერი ამ თვისებასშეიძლება გამოიხატოს, როდესაც სიმსივნე ლოკალიზებულია ეპიგლოტში;
ხმის დარღვევა ლიგატების დაზიანების შედეგად. ამ შემთხვევაში შეიმჩნევა ხმის ჩახლეჩვის მხოლოდ უმნიშვნელო იშვიათი გამოვლინება, ვინაიდან ირღვევა მხოლოდ ერთი ლიგატის ელასტიურობა. მეორე, ჯერ კიდევ ჯანსაღი, ანაზღაურებს ამ ფაქტორს;
ხველა ჩნდება, თუ პირველადი ლოკალიზაციის ადგილი სუბფარინგეალური არხია. დაზარალებული ლორწოვანი გარსის მუდმივი გაღიზიანებით, ხშირია, მაგრამ არა ძლიერი ქრონიკული ხველა.

მეორე ეტაპის სიმპტომები

მეორე ეტაპი ხასიათდება უფრო გამოხატული სიმპტომებით, სიმსივნის ზრდის გამო მთელ განყოფილებაში და მის ფარგლებს გარეთ. როგორც წესი, მეორე სტადიის ბოლოს ზემოქმედება ხდება მთელი ხორხი. ამ ეტაპზე ნეოპლაზმა ასევე ლოკალიზებულია ლორწქვეშა და ლორწოვან შრეებში, მიმდებარე ქსოვილებში გავრცელების გარეშე.

გამონაკლისია სუპრაგლოტიკურ რეგიონში ლოკალიზებული სიმსივნე, რომელიც შეიძლება გავრცელდეს მიმდებარე კუნთოვან ქსოვილში. კედლებიხორხის და ენის ფესვი. მაგრამ ამავე დროს, ხდება ლიმფური კვანძების რეაქცია, რომელიც მომატებაზომით და ხდება მტკივნეული გამოკვლევისას.

ამ პერიოდში მეტასტაზები არ არის.

ხორხის კიბოს მე-2 სტადია დიაგნოზირებულია გარეგნობით შემდეგი სიმპტომები:

ხმაურიანი სუნთქვის გამოჩენა, რომელიც წარმოიქმნება ლიგატების არასრული გამჟღავნების გამო;
ხმის გამოხატული ცვლილება, რომელსაც ახასიათებს ძლიერი ხმის ჩახლეჩა ან ჩახლეჩილი. ეს სიმპტომიხდება მუდმივი, რადგან დაზიანებულია ორივე ლიგატი;
მწვავე ხასიათის ძლიერი ტკივილი, რომელიც ჩნდება არა მხოლოდ ყლაპვისას, არამედ საუბრის დროს;
ინსტრუმენტული გამოკვლევა ავლენს ხორხის სანათურში გაზრდილი პატარა ბეჭდების არსებობას;
ზედა საყლაპავის სივრცის დაზიანებით, ჩნდება კედლების ძლიერი შეშუპება და ტუბეროზი, დაფარული თეთრი საფარით;
ენის ზონაში გავრცელებისას აღინიშნება მისი ფესვისა და ზედაპირის უხეშობის ზრდა.

ჩამოთვლილი სიმპტომები არ არის საჭიროუნდა იყოს სიგნალი კიბოს დაწყების შესახებ. მათი გამოვლინებების ერთობლიობა ასევე დამახასიათებელია სხვა პათოლოგიებისთვის, რომლებიც გავლენას ახდენენ ზედა სასუნთქ გზებზე. მაგრამ თუ ინტენსიური მკურნალობით, 2 კვირის განმავლობაში, სიმპტომები არ ქრება, არამედ მხოლოდ უარესდება, მაშინ უმეტეს შემთხვევაში ეს ორგანოს ავთვისებიანი დაზიანების ნიშანია.

თუ შეცდომას იპოვით, გთხოვთ, მონიშნეთ ტექსტის ნაწილი და დააწკაპუნეთ Ctrl+Enter.