გადაუდებელი დახმარება და დახმარება მწვავე მოწამვლისას. გადაუდებელი დახმარება მწვავე მოწამვლისთვის. საგანგებო სიტუაციებში დახმარების გაწევის თავისებურებები. დახმარება მწვავე ალერგიული რეაქციების დროს. მოწამვლა მჟავებითა და ტუტეებით

ზოგადი მოვლენები სასწრაფო დახმარებაზე მწვავე მოწამვლაარიან:

1. ორგანიზმში შხამის მოხვედრის შეჩერება;

2. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან შეუწოვი ტოქსიკური ნივთიერების მოცილება;

3. ანტიდოტების გამოყენება;

4. დაქვეითებული სასიცოცხლო ფუნქციების აღდგენა და შენარჩუნება;

5. ინდივიდუალური ინტოქსიკაციის სინდრომების აღმოფხვრა.

ორგანიზმში ტოქსიკური ნივთიერებების შეღწევის შეჩერება

აქტივობები ტარდება უშუალოდ TCV-ს დაზიანების ადგილზე და გრძელდება მის მიღმა:

ა) გაზის, ორთქლის ან აეროზოლის სახით ტოქსიკური ნივთიერებების ზემოქმედებისას და არსებობს ინჰალაციის დაზიანების საფრთხე - ჩაიცვით გაზის ნიღაბი (ფილტრის ან საიზოლაციო ტიპის) და დაუყოვნებლივ ევაკუაცია მოახდინეთ ქიმიური დაბინძურების ზონიდან;

ბ) თუ არსებობს TCV-ით დაზიანების საშიშროება გამოხატული კან-რეზორბციული ეფექტით - ჩაიცვით კანის დამცავი მოწყობილობა და ევაკუაცია მოახდინეთ დაზიანებული უბნიდან; თუ ტოქსიკური ნივთიერება მოხვდება კანზე, დამუშავეთ ღია ადგილები წყლით, PPI სითხით ან სხვა სპეციალური ხსნარით 5-10 წუთის განმავლობაში, რასაც მოჰყვება სრული გაწმენდა;

გ) თუ TCV მოხვდება თვალებში, დაუყოვნებლივ ჩამოიბანეთ თვალები წყლით ან სპეციალური ხსნარით 5-10 წუთის განმავლობაში.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან შეუწოვი ტოქსიკური ნივთიერების მოცილება

გამართულ ღონისძიებებს შორის პრეჰოსპიტალური ეტაპები დახმარების გაწევა, ეხება:

ა) ღებინების გამოწვევა ენის ძირზე დაჭერით 3-5 ჭიქა წყლის დალევის შემდეგ. პროცედურა მეორდება 2-3-ჯერ (შესრულებულია მხოლოდ შენარჩუნებული ცნობიერების მქონე მსხვერპლებში); უკუნაჩვენებია გამომწვევი ნივთიერებებით - კონცენტრირებული მჟავებით, ტუტეებით მოწამვლისას);

ბ) ტუბით კუჭის ამორეცხვა - 10-15 ლიტრი წყალი ოთახის ტემპერატურაზე (18-20°C) ტარდება 300-500 მლ ნაწილებში სქელი ზონდის გამოყენებით, რომელსაც აქვს ზედა ნაწილში ბოლქვი, რომელიც დაკავშირებულია თითის მეშვეობით (ამისთვის ზონდის აფეთქება საკვების მასებით დაბლოკვისას). მილის კუჭში შეყვანის შემდეგ აუცილებელია კუჭის შიგთავსის აქტიური ასპირაცია. პროცედურის დასრულების შემდეგ მიზანშეწონილია ზონდის საშუალებით შეიყვანოთ ერთ-ერთი ენტეროსორბენტი (გააქტიურებული ნახშირბადი, პოლისორბი, კარბოლენი, ენტეროდები, პოლიფეპანი, კარბოლონგი, აეროსილი და ა.შ.) ან 150-200 გ ნავთობის ჟელე;

გ) სიფონური კლიმატი.

ანტიდოტების გამოყენება

ანტიდოტები ინიშნება შესაბამისად თანრეკომენდებული სქემები ინტოქსიკაციის მიზეზის დადგენის შემდეგ.

დაქვეითებული სასიცოცხლო ფუნქციების აღდგენა და შენარჩუნება

ა) სუნთქვის პრობლემებისთვის:

სასუნთქი გზების გამტარიანობის აღდგენა - ენის შეკუმშვის აღმოფხვრა; სასუნთქ გზებში ლორწოს დაგროვება;

თუ რესპირატორული ცენტრი დათრგუნულია, ანალეფსიის დანიშვნა (კორდიამინი, კოფეინი, ეტიმიზოლი, ბემეგრიდი, ლობელინი, ციტონი);

მზარდი ჰიპოქსიით - ოქსიგენოთერაპია;

პრევენცია ტოქსიკური შეშუპებაფილტვები.

ბ) მწვავე სისხლძარღვთა უკმარისობა: ნატრიუმის ბიკარბონატის ინტრავენური შეყვანა - 250-300 მლ 5%-იანი ხსნარი.

ინდივიდუალური ინტოქსიკაციის სინდრომების აღმოფხვრა

აქტივობები ტარდება მას შემდეგ, რაც დაზარალებული ამოღებულია ქიმიური დაბინძურების ზონიდან:

ა) კრუნჩხვითი სინდრომი- კუნთში ან ინტრავენური შეყვანადიაზეპამი (სედქსენი) - 3-4 მლ 0,5% ხსნარი; ინტრავენურად, ნელა ნატრიუმის თიოპენტალი ან ჰექსენალი - 20 მლ-მდე 2,5% ხსნარი; შეყვანა (ინტრამუსკულური ან ინტრავენური) ლიტური ნარევი(10 მლ 25% მაგნიუმის სულფატის ხსნარი, 2 მლ 1% დიფენჰიდრამინის ხსნარი, 1 მლ 2,5% ქლორპრომაზინის ხსნარი);

ბ) ინტოქსიკაციური ფსიქოზი - ინტრამუსკულარული ამინაზინი - 2 მლ 2,5%-იანი ხსნარი და მაგნიუმის სულფატი - 10 მლ 25%-იანი ხსნარი; ინტრამუსკულარული ტიზერცინი (ლევომეპრომაზინი) - 2-3 მლ 2,5% ხსნარი; ინტრავენურად ფენტანილი - 2 მლ 0,005% ხსნარი, დროპერიდოლი - 1-2 მლ 0,25% ხსნარი; პერორალურად ნატრიუმის ჰიდროქსიბუტირატი - 3,0-5,0 მლ;

გ) ჰიპერთერმული სინდრომი - ინტრამუსკულარული ანალგინი - 2 მლ 50%-იანი ხსნარი; ინტრამუსკულური რეოპირინი - 5 მლ; ინტრავენური ან ინტრამუსკულარული ლიტური ნარევი.

მოწამვლა – მტკივნეული მდგომარეობაგამოწვეულია ორგანიზმში ტოქსიკური ნივთიერებების შეყვანით.

მოწამვლა უნდა იყოს ეჭვი იმ შემთხვევებში, როდესაც არის სრული ჯანმრთელი კაციუცებ თავს ცუდად გრძნობს მაშინვე ან მის შემდეგ მოკლე დროჭამის ან დალევის, მედიკამენტების მიღების, აგრეთვე ტანსაცმლის, ჭურჭლისა და სანტექნიკის სხვადასხვა ქიმიკატებით გაწმენდის შემდეგ, ოთახის დამუშავება ნივთიერებებით, რომლებიც კლავენ მწერებს ან მღრღნელებს და ა.შ. შეიძლება მოულოდნელად გამოჩნდეს. ზოგადი სისუსტეგონების დაკარგვამდე, ღებინება, კრუნჩხვები, ქოშინი, სახის კანი შეიძლება უეცრად ფერმკრთალი ან გალურჯებული გახდეს. ეჭვი მოწამვლაზე მყარდება, თუ ერთ-ერთი აღწერილი სიმპტომი ან მათი კომბინაცია გამოჩნდება ადამიანთა ჯგუფში ჭამის ან ერთობლივი მუშაობის შემდეგ.

მოწამვლის მიზეზები შეიძლება იყოს: წამლები, საკვები პროდუქტები, საყოფაცხოვრებო ქიმიკატები, მცენარეული და ცხოველური შხამები.

ტოქსიკური ნივთიერება შეიძლება შევიდეს სხეულში სხვადასხვა გზით: მეშვეობით კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი, სასუნთქი გზები, კანი, კონიუნქტივა, შხამის ინექციით შეყვანისას (კანქვეშ, კუნთში, ინტრავენურად).

შხამით გამოწვეული ზიანი შეიძლება შემოიფარგლოს მხოლოდ სხეულთან პირველი უშუალო კონტაქტის ადგილით ( ადგილობრივი მოქმედება), რაც ძალიან იშვიათად ხდება. ყველაზე ხშირად, შხამი შეიწოვება და მოქმედებს სხეულზე ზოგადი მოქმედება(რეზორბციული), ვლინდება უპირატესი დაზიანებით ცალკეული ორგანოებიდა სხეულის სისტემები.

მოწამვლის პირველადი დახმარების ზოგადი პრინციპები

1. გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება.
3. ზომები ორგანიზმიდან შეუწოვი შხამის მოსაშორებლად.
4. უკვე აბსორბირებული შხამის აღმოფხვრის დაჩქარების მეთოდები.
5. სპეციფიური ანტიდოტების (ანტიდოტების) გამოყენება.

1. ნებისმიერი მწვავე მოწამვლის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა დარეკოთ " სასწრაფო დახმარება" კვალიფიციური დახმარების უზრუნველსაყოფად საჭიროა განისაზღვროს შხამის ტიპი, რომელმაც გამოიწვია მოწამვლა. ამიტომ, სასწრაფო სამედიცინო პერსონალისთვის წარსადგენად აუცილებელია შეინახოს დაზარალებულის ყველა სეკრეცია, ასევე დაზარალებულის მახლობლად აღმოჩენილი შხამის ნარჩენები (ტაბლეტები ეტიკეტით, ცარიელი ბოთლი დამახასიათებელი სუნით, გახსნილი ამპულები და ა.შ. .).

2. გულის და სუნთქვის გაჩერების დროს აუცილებელია რეანიმაციული ღონისძიებები. დაიწყეთ ისინი მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პულსი საერთოდ არ არის. საძილე არტერიადა ღებინების მოხსნის შემდეგ პირის ღრუს. ეს ზომები მოიცავს ხელოვნურ ვენტილაციას (ALV) და გულმკერდის შეკუმშვას. მაგრამ ეს შეუძლებელია ყველა მოწამვლისთვის. არის შხამები, რომლებიც გამოიყოფა ამოსუნთქული ჰაერით (FOS, ქლორირებული ნახშირწყალბადები) მსხვერპლის სასუნთქი გზებიდან, ამიტომ ისინი, ვინც ასრულებენ რეანიმაციას, შეიძლება მოწამლულ იქნენ.

3. ორგანიზმიდან შხამის მოცილება, რომელიც არ შეიწოვება კანისა და ლორწოვანი გარსების მეშვეობით.

ა) როდესაც შხამი შემოდის კანიდა თვალის კონიუნქტივა.

თუ შხამი მოხვდა კონიუნქტივაზე, უმჯობესია თვალი ჩამოიბანოთ სუფთა წყალიან რძე, რათა დაზიანებული თვალიდან სარეცხი წყალი არ მოხვდეს ჯანმრთელ თვალში.

თუ შხამი კანში შედის, დაზიანებული ადგილი უნდა დაიბანოთ ონკანის წყლის ნაკადით 15-20 წუთის განმავლობაში. თუ ეს შეუძლებელია, შხამი უნდა მოიხსნას მექანიკურად ბამბის ტამპონით. არ არის რეკომენდირებული კანის ინტენსიური დამუშავება სპირტით ან არყით, ან ბამბის ტამპონით ან სარეცხი ქსოვილით შეზელვა, რადგან ეს იწვევს კანის კაპილარების გაფართოებას და შხამების შეწოვას კანში.

ბ) როდესაც შხამი შედის პირშიაუცილებელია სასწრაფოს გამოძახება და მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ეს შეუძლებელია, ან თუ დაგვიანებულია, მხოლოდ მაშინ შეგვიძლია გავაგრძელოთ კუჭის ამორეცხვა წყლით მილის გამოყენების გარეშე. მსხვერპლს სვამენ რამდენიმე ჭიქა თბილ წყალს, შემდეგ კი ღებინება იწვევს ენისა და ფარინქსის ფესვის თითით ან კოვზით გაღიზიანებით. წყლის მთლიანი მოცულობა უნდა იყოს საკმარისად დიდი, სახლში - მინიმუმ 3 ლიტრი, კუჭის მილით დაბანისას გამოიყენეთ მინიმუმ 10 ლიტრი.

კუჭის გასაწმენდად უმჯობესია გამოიყენოთ მხოლოდ სუფთა თბილი წყალი.

კუჭის უპრობლემო ამორეცხვა (ზემოთ აღწერილი) არაეფექტურია, ხოლო კონცენტრირებული მჟავებითა და ტუტეებით მოწამვლის შემთხვევაში საშიშია. ფაქტია, რომ ღებინებასა და კუჭის ამორეცხვის წყლებში შემავალი კონცენტრირებული შხამი არაერთხელ შედის კონტაქტში პირის ღრუსა და საყლაპავის ლორწოვანი გარსის დაზიანებულ უბნებთან და ეს იწვევს ამ ორგანოების უფრო მძიმე დამწვრობას. განსაკუთრებით საშიშია მცირეწლოვან ბავშვებში კუჭის ამორეცხვა მილის გარეშე, ვინაიდან დიდია ღებინების ან წყლის სასუნთქ გზებში ასპირაციის (ინჰალაციის) ალბათობა, რაც გამოიწვევს დახრჩობას.

Აკრძალული:

1) გამოიწვიოს პირღებინება ადამიანში უგონო მდგომარეობაში;
2) გამოიწვიოს ღებინება ძლიერი მჟავებით, ტუტეებით, აგრეთვე ნავთი, სკიპიდარის მოწამვლისას, ვინაიდან ამ ნივთიერებებმა შეიძლება გამოიწვიოს ფარინქსის დამატებითი დამწვრობა;
3) ჩამოიბანეთ კუჭი ტუტე ხსნარით ( საცხობი სოდა) მჟავით მოწამვლისას.

ეს გამოწვეულია იმით, რომ მჟავებისა და ტუტეების ურთიერთქმედებისას გაზი გამოიყოფა, რომელიც კუჭში დაგროვილმა შეიძლება გამოიწვიოს კუჭის კედლის პერფორაცია ან ტკივილის შოკი.

მჟავებით, ტუტეებით, მძიმე ლითონების მარილებით მოწამვლის შემთხვევაში მსხვერპლს ეძლევა სასმელი. კონვერტული აგენტები. ეს არის ჟელე, ფქვილის ან სახამებლის წყლიანი სუსპენზია, მცენარეული ზეთი, ათქვეფილი მოხარშულში ცივი წყალი კვერცხის ცილა(2-3 ცილა 1 ლიტრ წყალზე). ისინი ნაწილობრივ ანეიტრალებენ ტუტეებს და მჟავებს და ქმნიან უხსნად ნაერთებს მარილებთან. კუჭის შემდგომი ამორეცხვისას მილის მეშვეობით, იგივე საშუალებები გამოიყენება.

ძალიან კარგი ეფექტიმიღებულია მოწამლული ადამიანის კუჭში გააქტიურებული ნახშირის შეყვანით.გააქტიურებულ ნახშირბადს აქვს მაღალი შთანთქმის (შეწოვის) უნარი მრავალი ტოქსიკური ნივთიერების მიმართ. მსხვერპლს ეძლევა 1 ტაბლეტი 10 კგ წონაზე, ან ამზადებენ ქვანახშირის სუსპენზიას 1 სუფრის კოვზი ნახშირის ფხვნილის ოდენობით თითო ჭიქა წყალზე. მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ ნახშირბადის სორბცია არ არის ძლიერი, თუ ის დიდხანს რჩება კუჭში ან ნაწლავებში, ტოქსიკური ნივთიერება შეიძლება განთავისუფლდეს გააქტიურებული ნახშირბადის მიკროსკოპული ფორებიდან და დაიწყოს შეწოვა სისხლში. ამიტომ გააქტიურებული ნახშირბადის მიღების შემდეგ აუცილებელია საფაღარათო საშუალება. ზოგჯერ, პირველადი დახმარების გაწევისას, გააქტიურებული ნახშირბადის მიცემა ხდება კუჭის ამორეცხვამდე, შემდეგ კი ამ პროცედურის შემდეგ.

კუჭის ამორეცხვის მიუხედავად, შხამის ნაწილი შეიძლება შევიდეს მასში წვრილი ნაწლავიდა ჩაეშვა იქ. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მეშვეობით შხამის გავლის დასაჩქარებლად და ამით მისი შეწოვის შეზღუდვის მიზნით, გამოიყენება მარილიანი საფაღარათო საშუალებები (მაგნიუმის სულფატი - მაგნეზია), რომლებიც საუკეთესოდ შეჰყავთ მილის მეშვეობით კუჭის ამორეცხვის შემდეგ. ცხიმში ხსნადი შხამებით (ბენზინი, ნავთი) მოწამვლის შემთხვევაში გამოიყენება ამ მიზნით. ვაზელინის ზეთი.

მსხვილი ნაწლავიდან შხამის მოსაშორებლად ყველა შემთხვევაში მითითებულია გამწმენდი ოყნა. მსხვილი ნაწლავის ამორეცხვის მთავარი სითხე არის სუფთა წყალი.

4. შთანთქმის შხამის აღმოფხვრის დაჩქარების მეთოდების დანერგვა მოითხოვს სპეციალური აღჭურვილობისა და გაწვრთნილი პერსონალის გამოყენებას, ამიტომ ისინი გამოიყენება მხოლოდ საავადმყოფოს სპეციალიზებულ განყოფილებაში.

5. გამოიყენება ანტიდოტები სამედიცინო პერსონალისასწრაფო დახმარების ან საავადმყოფოს ტოქსიკოლოგიური განყოფილება მხოლოდ მას შემდეგ რაც დადგინდა შხამი, რომელმაც მოწამლა მსხვერპლი

ბავშვები იწამლებიან ძირითადად სახლში, ეს ყველა ზრდასრულმა უნდა ახსოვდეს!

მოწამვლა არის მტკივნეული მდგომარეობა, რომელიც გამოწვეულია ორგანიზმში ტოქსიკური ნივთიერებების შეყვანით.

მოწამვლაში უნდა ვიეჭვოთ, რომ სრულიად ჯანმრთელი ადამიანი მოულოდნელად თავს ცუდად გრძნობს ჭამიდან ან დალევის შემდეგ, მედიკამენტების მიღებიდან, აგრეთვე ტანსაცმლის, ჭურჭლისა და სანტექნიკის გაწმენდიდან სხვადასხვა ქიმიკატებით, ოთახის დამუშავებიდან მწერების ან მღრღნელების მოკვლის შემდეგ. და ა.შ. პ. უეცრად შეიძლება გამოჩნდეს ზოგადი სისუსტე, გონების დაკარგვამდეც კი, ღებინება, კრუნჩხვები, ქოშინი და სახის კანი უეცრად ფერმკრთალი ან გალურჯებული გახდება. ეჭვი მოწამვლაზე მყარდება, თუ ერთ-ერთი აღწერილი სიმპტომი ან მათი კომბინაცია გამოჩნდება ადამიანთა ჯგუფში ჭამის ან ერთობლივი მუშაობის შემდეგ.

მოწამვლის მიზეზები შეიძლება იყოს: მედიკამენტები, საკვები პროდუქტები, საყოფაცხოვრებო ქიმიკატები, მცენარეული და ცხოველური შხამები. ტოქსიკური ნივთიერება ორგანიზმში შეიძლება შევიდეს სხვადასხვა გზით: კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, სასუნთქი გზების, კანის, კონიუნქტივის ან შხამის შეყვანისას (კანქვეშ, კუნთში, ინტრავენურად). შხამით გამოწვეული ზიანი შეიძლება შემოიფარგლოს მხოლოდ სხეულთან პირველი პირდაპირი კონტაქტის ადგილით (ლოკალური ეფექტი), რაც ძალზე იშვიათია. ყველაზე ხშირად, შხამი შეიწოვება და აქვს ზოგადი ეფექტი სხეულზე (რეზორბციული), რაც გამოიხატება სხეულის ცალკეული ორგანოებისა და სისტემების პირველადი დაზიანებით.

მოწამვლის პირველადი დახმარების ზოგადი პრინციპები

1. გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება.

2. რეანიმაციული ღონისძიებები.

3. ზომები ორგანიზმიდან შეუწოვი შხამის მოსაშორებლად.

4. უკვე აბსორბირებული შხამის აღმოფხვრის დაჩქარების მეთოდები.

5. სპეციფიური ანტიდოტების (ანტიდოტების) გამოყენება.

1. ნებისმიერი მწვავე მოწამვლის შემთხვევაში სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება. კვალიფიციური დახმარების უზრუნველსაყოფად საჭიროა განისაზღვროს შხამის ტიპი, რომელმაც გამოიწვია მოწამვლა. ამიტომ, სასწრაფო სამედიცინო პერსონალისთვის წარსადგენად აუცილებელია შეინახოს დაზარალებულის ყველა სეკრეცია, ასევე დაზარალებულის მახლობლად აღმოჩენილი შხამის ნარჩენები (ტაბლეტები ეტიკეტით, ცარიელი ბოთლი დამახასიათებელი სუნით, გახსნილი ამპულები და ა.შ. .).

2. გულის და სუნთქვის გაჩერების დროს აუცილებელია რეანიმაციული ღონისძიებები. ისინი იწყება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არ არის პულსი საძილე არტერიაში და პირის ღრუდან ღებინების ამოღების შემდეგ. ეს აქტივობები მოიცავს ხელოვნური ვენტილაციაფილტვები (ვენტილატორი) და არაპირდაპირი მასაჟიგულები. მაგრამ ეს შეუძლებელია ყველა მოწამვლისთვის. არის შხამები, რომლებიც გამოიყოფა ამოსუნთქული ჰაერით (FOS, ქლორირებული ნახშირწყალბადები) მსხვერპლის სასუნთქი გზებიდან, ამიტომ ისინი, ვინც ასრულებენ რეანიმაციას, შეიძლება მოწამლულ იქნენ.

ა) როდესაც შხამი შედის კანისა და თვალის კონიუნქტივის მეშვეობით.

თუ შხამი მოხვდა კონიუნქტივაზე, უმჯობესია თვალი ჩამოიბანოთ სუფთა წყლით ან რძით, რათა დაზიანებული თვალიდან გამორეცხილი წყალი არ მოხვდეს ჯანმრთელ თვალში.

ბ) თუ პირიდან შხამი შემოდის, საჭიროა სასწრაფოს გამოძახება და მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ეს შეუძლებელია, ან თუ დაგვიანებულია, მხოლოდ მაშინ შეიძლება დაიწყოს კუჭის წყლით გამორეცხვა ზონდის გამოყენების გარეშე. მსხვერპლს სვამენ რამდენიმე ჭიქა თბილ წყალს, შემდეგ კი ღებინება იწვევს ენისა და ფარინქსის ფესვის თითით ან კოვზით გაღიზიანებით. წყლის მთლიანი მოცულობა უნდა იყოს საკმარისად დიდი, სახლში - მინიმუმ 3 ლიტრი, კუჭის მილით დაბანისას გამოიყენეთ მინიმუმ 10 ლიტრი.

კუჭის გასაწმენდად უმჯობესია გამოიყენოთ მხოლოდ სუფთა თბილი წყალი.

აკრძალულია: 1) უგონო ადამიანში ღებინების გამოწვევა; 2) გამოიწვიოს ღებინება ძლიერი მჟავებით, ტუტეებით, აგრეთვე ნავთი, სკიპიდარის მოწამვლისას, ვინაიდან ამ ნივთიერებებმა შეიძლება გამოიწვიოს ფარინქსის დამატებითი დამწვრობა; 3) მჟავით მოწამვლისას კუჭი ჩამოიბანეთ ტუტე ხსნარით (სოდით). ეს გამოწვეულია იმით, რომ მჟავებისა და ტუტეების ურთიერთქმედება ათავისუფლებს გაზს, რომელიც კუჭში დაგროვების შედეგად შეიძლება გამოიწვიოს კუჭის კედლის პერფორაცია ან მტკივნეული შოკი.

მჟავებით, ტუტეებით ან მძიმე ლითონების მარილებით მოწამვლის შემთხვევაში მსხვერპლს სვამენ კონვერტის აგენტებს. ეს არის ჟელე, ფქვილის ან სახამებლის წყლის სუსპენზია, მცენარეული ზეთი, ადუღებულ ცივ წყალში ათქვეფილი კვერცხის ცილა (2-3 ცილა 1 ლიტრ წყალზე). ისინი ნაწილობრივ ანეიტრალებენ ტუტეებს და მჟავებს და ქმნიან უხსნად ნაერთებს მარილებთან. კუჭის შემდგომი ამორეცხვისას მილის მეშვეობით, იგივე საშუალებები გამოიყენება.

ძალიან კარგი ეფექტი მიიღწევა მოწამლული ადამიანის კუჭში გააქტიურებული ნახშირბადის შეყვანით. გააქტიურებულ ნახშირბადს აქვს მაღალი შთანთქმის (შეწოვის) უნარი მრავალი ტოქსიკური ნივთიერების მიმართ. მსხვერპლს ეძლევა 1 ტაბლეტი 10 კგ წონაზე, ან ამზადებენ ქვანახშირის სუსპენზიას 1 სუფრის კოვზი ნახშირის ფხვნილის ოდენობით თითო ჭიქა წყალზე. მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ ნახშირბადის სორბცია არ არის ძლიერი, თუ ის დიდხანს რჩება კუჭში ან ნაწლავებში, ტოქსიკური ნივთიერება შეიძლება განთავისუფლდეს გააქტიურებული ნახშირბადის მიკროსკოპული ფორებიდან და დაიწყოს შეწოვა სისხლში. ამიტომ გააქტიურებული ნახშირბადის მიღების შემდეგ აუცილებელია საფაღარათო საშუალება. ზოგჯერ, პირველადი დახმარების გაწევისას, გააქტიურებული ნახშირბადის მიცემა ხდება კუჭის ამორეცხვამდე, შემდეგ კი ამ პროცედურის შემდეგ.

კუჭის ამორეცხვის მიუხედავად, შხამის ნაწილი შეიძლება შევიდეს წვრილ ნაწლავში და იქ შეიწოვება. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მეშვეობით შხამის გავლის დასაჩქარებლად და ამით მისი შეწოვის შეზღუდვის მიზნით, გამოიყენება მარილიანი საფაღარათო საშუალებები (მაგნიუმის სულფატი - მაგნეზია), რომლებიც საუკეთესოდ შეჰყავთ მილის მეშვეობით კუჭის ამორეცხვის შემდეგ. ცხიმში ხსნადი შხამებით (ბენზინი, ნავთი) მოწამვლის შემთხვევაში ამ მიზნით გამოიყენება ვაზელინის ზეთი.

5. ანტიდოტებს სასწრაფო სამედიცინო პერსონალი ან საავადმყოფოს ტოქსიკოლოგიური განყოფილება იყენებს მხოლოდ იმ შხამის დადგენის შემდეგ, რომელმაც დაზარალებული მოიწამლა.

ბავშვები იწამლებიან ძირითადად სახლში, ეს ყველა ზრდასრულმა უნდა ახსოვდეს!

დაწვრილებით თემაზე პირველი დახმარება მწვავე მოწამვლისას:

გაკვეთილი 10 პირველი დახმარება მწვავე მოწამვლისას. კონცეფცია "კვებით გამოწვეული ტოქსიკური ინფექციების". პირველადი დახმარება ღებინების, სლოკინის, დიარეის, ყაბზობის დროს. ბოტულიზმის კლინიკა.

მწვავე მოწამვლისას გადაუდებელი დახმარება შედგება შემდეგი თერაპიული ღონისძიებების ერთობლიობისგან:

ორგანიზმიდან ტოქსიკური ნივთიერებების დაჩქარებული მოცილება;

სპეციფიური თერაპია, რომელიც დადებითად ცვლის ორგანიზმში ტოქსიკური ნივთიერების ტრანსფორმაციას ან ამცირებს მის ტოქსიკურობას;

სიმპტომური თერაპია მიზნად ისახავს სხეულის ფუნქციის დაცვას და შენარჩუნებას, რომელიც პირველ რიგში გავლენას ახდენს მოცემული ტოქსიკური ნივთიერებით.

შემთხვევის ადგილზე აუცილებელია მოწამვლის მიზეზის დადგენა, ტოქსიკური ნივთიერების ტიპი, მისი რაოდენობა და ორგანიზმში შეღწევის გზა. თუ შესაძლებელია, გაარკვიეთ მოწამვლის დრო, ხსნარში ტოქსიკური ნივთიერების კონცენტრაცია ან წამლებში არსებული დოზა.

პერორალურად მიღებული ტოქსიკური ნივთიერებებით მოწამვლის შემთხვევაში, ექიმის მოსვლამდე დაუყოვნებლივ დაიწყეთ კუჭის ამორეცხვა, რათა თავიდან აიცილოთ ტოქსიკური ნივთიერებების შემდგომი შეწოვა სისხლში. აუცილებელია, თუ ეს შესაძლებელია, აიძულოთ დაზარალებული დალიოს 5 ლიტრამდე. წყალი ოთახის ტემპერატურაზე 300-500 მლ ნაწილებში. დიდი რაოდენობით წყლის დალევა იწვევს ღებინებას.

თუ ღებინება არ მოხდა, მაშინ მიმართეთ ენის ფესვისა და ყელის ქვედა ნაწილის გაღიზიანებას რაიმე რბილით. ღებინების შეტევის შემდეგ პაციენტმა უნდა ჩამოიბანოს პირი და კვლავ დალიოს წყალი. ეს მეორდება 4-5 ჯერ. შემდეგ რეკომენდებულია გამწმენდი კლიზმის მიცემა.

უგონო პაციენტებში მოწამვლის მძიმე ფორმებში (მოწამვლა საძილე აბებიდა ა.შ.), მსხვერპლს ათავსებენ მუცელზე, ან, უკიდურეს შემთხვევაში, გვერდზე, თავით ქვემოთ. თუ პირის ღრუში არის ღებინება, ის

დაუყოვნებლივ ამოიღეთ (შეგიძლიათ გამოიყენოთ ნესტიან ცხვირსახოციში გახვეული თითი) და

დარწმუნდით, რომ ისინი არ დაგროვდება. საჭიროა პაციენტის თბილად დაფარვა და მისი მდგომარეობის მონიტორინგი.

თუ სუნთქვა ჩერდება და გულის აქტივობა ჩერდება, მაშინვე იწყება ხელოვნური სუნთქვა „პირიდან პირში“ ან „პირიდან ცხვირამდე“ და დახურული გულის მასაჟი. თუ ორივეს გაკეთება გჭირდებათ, მაშინ ჯობია ერთად გააკეთოთ.

ღებინების გამოყენება და გაღიზიანებით ღებინების გამოწვევა უკუნაჩვენებია. უკანა კედელიფარინქსი მცირეწლოვან ბავშვებში (5 წლამდე), სტუპორული ან უგონო მდგომარეობაში მყოფ პაციენტებში, აგრეთვე მოწამლულებში, რომლებიც მოწამლულნი არიან გამომწვევი შხამებით.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში ტოქსიკური ნივთიერებების შესაწოვად გამოიყენება გააქტიურებული ნახშირბადი წყალთან ერთად (ნაფხის სახით, 1 სუფრის კოვზი შიგნით კუჭის ამორეცხვამდე და შემდეგ) ან 5-6 კარბოლენის ტაბლეტი.

ინჰალაციური მოწამვლის შემთხვევაში, უპირველეს ყოვლისა, დაზარალებული უნდა გაიყვანოთ სუფთა ჰაერზე, დააწვინოთ, უზრუნველყოთ სასუნთქი გზების გამტარიანობა და გათავისუფლდეთ შეკრული ტანსაცმლისგან.

ტოქსიკური ნივთიერებების კანთან შეხების შემთხვევაში აუცილებელია კანის დაბანა გამდინარე წყლით.

7. გველების და შხამიანი ფეხსახსრიანების ნაკბენით გამოწვეული მწვავე მოწამვლა.

Გველის ნაკბენი.

გველის ნაკბენი იწვევს მწვავე მოწამვლას გველის შხამის სპეციფიკური მოქმედების გამო - გველების შხამიანი ჯირკვლების პროდუქტი. ადამიანებისთვის ყველაზე საშიში შხამიანი გველები მიეკუთვნება შემდეგ 4 ოჯახს:

1) ინდოეთის და წყნარი ოკეანეების სანაპირო წყლებში მცხოვრები ზღვის გველები;

2) შემკრები (შუა აზიის კობრა და სხვ.);

3) ორმოს გველები (სპილენძის გველები - აზიური, აღმოსავლური, კლდოვანი);

4) გველგესლა (გველგელა, ქვიშის გველგესლა, ჩვეულებრივი გველგესლა, სტეპის გველგესლა, რადდეს გველგესლა, კავკასიური გველგელა, გრძელცხვირა)

შხამების ძირითადი აქტიური პრინციპებია ტოქსიკური ცილები, რომლებიც შეადგენენ შხამის მშრალი წონის 60%-ზე მეტს. შხამი შეჰყავთ დაზარალებულის სხეულში ორი კბილის გამოყენებით. გატეხილი კბილები დაუყოვნებლივ იცვლება სათადარიგოთ და ამიტომ შხამიანი კბილების ამოღება გველს არ ანეიტრალებს.

პირველადი დახმარების გაწევისას მსხვერპლს უნდა ჰქონდეს სრული დასვენება ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში ნაკბენისთანავე. ჭრილობების ზეწოლით გახსნა და პირველივე წუთებიდან დაწყებული, ჭრილობების შიგთავსის ენერგიული შეწოვა პირით საშუალებას გაძლევთ ამოიღოთ შეყვანილი შხამის 20-დან 50%-მდე.

პირის ღრუს შეწოვა ტარდება 15 წუთის განმავლობაში (ეს სულაც არ არის საშიში პირველადი სამედიცინო დახმარების მიმწოდებლისთვის), რის შემდეგაც ხდება ჭრილობის დეზინფექცია ჩვეული წესით და მასზე სვამენ სტერილურ სახვევს, რომელსაც პერიოდულად ხსნიან შეშუპების განვითარებისას. რომ არ ჭრის რბილ ქსოვილში.

დაზიანებულ კიდურზე ტურნიკის წასმა მნიშვნელოვნად ამძიმებს დაავადების როგორც ადგილობრივ, ისე ზოგად გამოვლინებებს, ხშირად იწვევს განგრენას და ზრდის სიკვდილიანობას. ჭრილობები, კაუტერიზაცია, კალიუმის პერმანგანატის და სხვა ძლიერი ჟანგვის აგენტების შეყვანა ნაკბენის მიდამოში და ყველა ტრავმული ადგილობრივი ეფექტი უკუნაჩვენებია. ორგანიზმში შხამის გავრცელება საგრძნობლად ნელდება სხეულის დაზიანებული ნაწილის ნაადრევი იმობილიზაციით, რის შემდეგაც დაზარალებული უნდა გადაიყვანონ საკაცით უახლოეს სამედიცინო დაწესებულებაში რაც შეიძლება სწრაფად. ასპის ნაკბენისთვის აუცილებელია ანტიკობრას შრატის შეყვანა 300 მლ-მდე ან მეტი დოზით.

ნაკბენები შხამიანი ფეხსახსრიანებისგან.

მორიელის ნაკბენი იწვევს მწვავე მტანჯველ ტკივილს იმ ადგილას, სადაც შხამი მოხვდება. დაზიანებულ მხარეში სიწითლისა და შეშუპების სიმძიმე ძალიან განსხვავდება. ზოგჯერ კბენის მიდამოში ჩნდება ზედაპირული ბუშტუკები სითხით. სხეულის ზოგადი მოწამვლის სიმპტომები შეინიშნება მხოლოდ ცალკეულ მსხვერპლებში, ძირითადად სკოლამდელ ბავშვებში. აღინიშნება ზოგადი სისუსტე, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, შემცივნება, ტკივილი გულის არეში, ქოშინი და პალპიტაცია.

კარაკურტის ნაკბენი არ იწვევს რაიმე მნიშვნელოვანს ადგილობრივი რეაქციამოწამვლას, მაგრამ თან ახლავს სხეულის მნიშვნელოვანი და თავისებური მოწამვლა. 5-20 წუთში ვითარდება კუნთების გამოხატული სისუსტე, სიარულის დარღვევა და ჩნდება მკვეთრი, მტანჯველი ტკივილი კიდურებში, წელის არეში და მუცელში.

სხვა ობობებისა და სკოლოპენდრას ნაკბენს თან ახლავს სუსტი ადგილობრივი რეაქცია შხამზე და არ საჭიროებს განსაკუთრებულ მკურნალობას.

ვოსფის და ფუტკრის ნაკბენს თან ახლავს მკვეთრი ადგილობრივი ტკივილის რეაქცია და ზომიერი სიწითლისა და შეშუპების გამოჩენა დაზიანებულ მიდამოში. მძიმე ზოგადი მოწამვლა - კრუნჩხვები, გონების დაკარგვა, ღებინება - შეინიშნება მხოლოდ მრავალჯერადი ნაკბენით (სიკვდილი დაფიქსირდა რამდენიმე ასეული ნაკბენით).

მოწამვლა- მტკივნეული მდგომარეობა, რომელიც გამოწვეულია ორგანიზმში ტოქსიკური ნივთიერებების შეყვანით.

მოწამვლის მიზეზებიშეიძლება იყოს: მედიკამენტები, საკვები პროდუქტები, საყოფაცხოვრებო ქიმიკატები, მცენარეებისა და ცხოველების შხამები. ტოქსიკური ნივთიერება ორგანიზმში შეიძლება შევიდეს სხვადასხვა გზით: კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, სასუნთქი გზების, კანის, კონიუნქტივის ან შხამის შეყვანისას (კანქვეშ, კუნთში, ინტრავენურად). შხამით გამოწვეული ზიანი შეიძლება შემოიფარგლოს მხოლოდ სხეულთან პირველი პირდაპირი კონტაქტის ადგილით (ლოკალური ეფექტი), რაც ძალზე იშვიათია. ყველაზე ხშირად, შხამი შეიწოვება და აქვს ზოგადი ეფექტი სხეულზე (რეზორბციული), რაც გამოიხატება სხეულის ცალკეული ორგანოებისა და სისტემების პირველადი დაზიანებით.

მოწამვლის პირველადი დახმარების ზოგადი პრინციპები

1. გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება.

2. რეანიმაციული ღონისძიებები.

3. ზომები ორგანიზმიდან შეუწოვი შხამის მოსაშორებლად.

4. უკვე აბსორბირებული შხამის აღმოფხვრის დაჩქარების მეთოდები.

5. სპეციფიური ანტიდოტების (ანტიდოტების) გამოყენება.

2. გულის და სუნთქვის გაჩერების დროს აუცილებელია რეანიმაციული ღონისძიებები. ისინი იწყება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არ არის პულსი საძილე არტერიაში და პირის ღრუდან ღებინების ამოღების შემდეგ. ეს ზომები მოიცავს ხელოვნურ ვენტილაციას (ALV) და გულმკერდის შეკუმშვას. მაგრამ ეს შეუძლებელია ყველა მოწამვლისთვის. არის შხამები, რომლებიც გამოიყოფა ამოსუნთქული ჰაერით (FOS, ქლორირებული ნახშირწყალბადები) მსხვერპლის სასუნთქი გზებიდან, ამიტომ ისინი, ვინც ასრულებენ რეანიმაციას, შეიძლება მოწამლულ იქნენ.

ა) როდესაც შხამი შედის კანისა და თვალის კონიუნქტივის მეშვეობით.

კუჭის გასაწმენდად უმჯობესია გამოიყენოთ მხოლოდ სუფთა თბილი წყალი.

Აკრძალული: 1) გამოიწვიოს ღებინება უგონო ადამიანში; 2) გამოიწვიოს ღებინება ძლიერი მჟავებით, ტუტეებით, აგრეთვე ნავთი, სკიპიდარის მოწამვლისას, ვინაიდან ამ ნივთიერებებმა შეიძლება გამოიწვიოს ფარინქსის დამატებითი დამწვრობა; 3) მჟავით მოწამვლისას კუჭი ჩამოიბანეთ ტუტე ხსნარით (სოდით). ეს გამოწვეულია იმით, რომ მჟავებისა და ტუტეების ურთიერთქმედება ათავისუფლებს გაზს, რომელიც კუჭში დაგროვების შედეგად შეიძლება გამოიწვიოს კუჭის კედლის პერფორაცია ან მტკივნეული შოკი.

ძალიან კარგი ეფექტი მიიღწევა მოწამლული ადამიანის კუჭში გააქტიურებული ნახშირბადის შეყვანით. გააქტიურებულ ნახშირბადს აქვს მაღალი შთანთქმის (შეწოვის) უნარი მრავალი ტოქსიკური ნივთიერების მიმართ. დაზარალებულს ეძლევა 1 ტაბლეტი
10 კგ სხეულის მასაზე ან მოამზადეთ ქვანახშირის სუსპენზია 1 სუფრის კოვზი ნახშირის ფხვნილი თითო ჭიქა წყალზე. მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ ნახშირბადის სორბცია არ არის ძლიერი, თუ ის დიდხანს რჩება კუჭში ან ნაწლავებში, ტოქსიკური ნივთიერება შეიძლება განთავისუფლდეს გააქტიურებული ნახშირბადის მიკროსკოპული ფორებიდან და დაიწყოს შეწოვა სისხლში. ამიტომ გააქტიურებული ნახშირბადის მიღების შემდეგ აუცილებელია საფაღარათო საშუალება. ზოგჯერ, პირველადი დახმარების გაწევისას, გააქტიურებული ნახშირბადის მიცემა ხდება კუჭის ამორეცხვამდე, შემდეგ კი ამ პროცედურის შემდეგ.

ბავშვები იწამლებიან ძირითადად სახლში, ეს ყველა ზრდასრულმა უნდა ახსოვდეს!

პირველადი დახმარება წამლისმიერი მოწამვლისთვის.

წამლისმიერი მოწამვლაგანსაკუთრებით საშიშია ადამიანის სიცოცხლისთვის, როდესაც ის გამოწვეულია საძილე აბები ან სედატიური საშუალებებინიშნავს. ამისთვის წამლის მოწამვლახასიათდება ორი ფაზით.

სიმპტომები:პირველ ფაზაში - მღელვარება, ორიენტაციის დაკარგვა, არათანმიმდევრული მეტყველება, ქაოტური მოძრაობა, ფერმკრთალი კანი, აჩქარებული პულსი, ხმაურიანი, აჩქარებული სუნთქვა. მეორე ფაზაში ჩნდება ძილი, რომელიც შეიძლება გადაიზარდოს არაცნობიერ მდგომარეობაში.

Გადაუდებელი მზრუნველობა:ექიმის მოსვლამდე ჩამოიბანეთ კუჭი და მიეცით ძლიერი ჩაი ან ყავა, 100 გრ შავი კრეკერი დასალევად, არ დატოვოთ პაციენტი მარტო, სასწრაფოდ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება.

ბარბიტურატები

30-60 წუთის შემდეგ. ბარბიტურატების ტოქსიკური დოზების მიღების შემდეგ აღინიშნება ალკოჰოლური ინტოქსიკაციის დროს გამოვლენილი სიმპტომების მსგავსი. შეიძლება აღინიშნოს ნისტაგმი და გუგების შეკუმშვა. თანდათან მოდის ღრმა ოცნებაან (მძიმე მოწამვლისას) გონების დაკარგვა. კომის სიღრმე დამოკიდებულია პრეპარატის კონცენტრაციაზე სისხლში. ღრმა კომაში - სუნთქვა იშვიათია, არაღრმა, პულსი სუსტი, ციანოზი, "გუგების თამაშის" სიმპტომია (გუგების ალტერნატიული გაფართოება და შეკუმშვა).

Გადაუდებელი მზრუნველობა.თუ პაციენტი გონზეა, აუცილებელია ღებინების გამოწვევა ან კუჭის ამორეცხვა ტუბში მარილიანი წყლით, აქტივირებული ნახშირის და მარილიანი დიურეზულების შეყვანა. კომის შემთხვევაში - კუჭის ამორეცხვა წინასწარი ინტუბაციის შემდეგ. განმეორებითი გამორეცხვა ნაჩვენებია ყოველ 3-4 საათში, სანამ ცნობიერება არ აღდგება.

ნეიროლეპტიკები

ქლორპრომაზინის ტოქსიკური დოზების მიღებიდან მალევე აღინიშნება ზოგადი სისუსტე, თავბრუსხვევა, ძილიანობა, გულისრევა, ღებინება და პირის სიმშრალე. მოწამვლის შემთხვევაში საშუალო ხარისხიგარკვეული პერიოდის შემდეგ სიმძიმე იწვევს არაღრმა ძილს, რომელიც გრძელდება ერთი დღე ან მეტი. კანი ფერმკრთალი და მშრალია. სხეულის ტემპერატურა მცირდება. კოორდინაცია დარღვეულია. შესაძლებელია ტრემორი და ჰიპერკინეზი.

მძიმე მოწამვლისას ვითარდება კომა.

რეფლექსები მცირდება ან ქრება. შეიძლება განვითარდეს ზოგადი კრუნჩხვების და სუნთქვის დათრგუნვის პაროქსიზმები. დასუსტებულია გულის აქტივობა, ხშირია პულსი, შესაძლებელია სუსტი ავსება და დაძაბულობა, არითმიები. არტერიული წნევა დაქვეითებულია (შოკის განვითარებამდე), კანი ფერმკრთალი, ციანოზი. სიკვდილი ხდება რესპირატორული ცენტრის დეპრესიით და გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობით.

Გადაუდებელი მზრუნველობა.კუჭის ამორეცხვა წყლის შემცველობით სუფრის მარილიან ნატრიუმის ქლორიდის იზოტონური ხსნარი. მარილიანი საფაღარათო და გააქტიურებული ნახშირი. ჟანგბადის თერაპია. სუნთქვის დათრგუნვისას - IV ლ; კოლაფსის შემთხვევაში - სითხისა და ნორეპინეფრინის ინტრავენური შეყვანა. არითმიის დროს – ლიდოკაინი და დიფენინი. კრუნჩხვის დროს - დიაზეპამი, 2 მლ 0,5%-იანი ხსნარი.

ტრანკვილიზატორები

20 წუთი - პრეპარატის მიღებიდან 1 საათის შემდეგ ვლინდება ზოგადი სისუსტე, თავბრუსხვევა, სიარულის არასტაბილურობა, კოორდინაციის დარღვევა (ჯდომის, სიარულის, კიდურების გადაადგილებისას შემაძრწუნებელი) და მეტყველების (გალობის) დარღვევა. შეიძლება განვითარდეს ფსიქომოტორული აგზნება. ძილი მალე დგება, რომელიც გრძელდება 10-13 საათი მძიმე მოწამვლისას შეიძლება განვითარდეს ღრმა კომა კუნთების ატონიით, არეფლექსია, სუნთქვის დათრგუნვა და გულის აქტივობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.

Გადაუდებელი მზრუნველობა.კუჭის განმეორებითი ამორეცხვა ყოველ 3-4 საათში პირველი დღის განმავლობაში. მარილიანი საფაღარათო და გააქტიურებული ნახშირი. სუნთქვის დათრგუნვის შემთხვევაში – მექანიკური ვენტილაცია.

წამლისმიერი მოწამვლაეს შეიძლება მოხდეს პერორალურად მიღებისას, ასევე ნარკოტიკული საშუალებების ინექციით მიღებისას. ნარკოტიკული საშუალებები სწრაფად შეიწოვება კუჭში. ლეტალური დოზა, მაგალითად, მორფინის მიღებისას 0,5-1 გ.

ოპიატები

კლინიკური სურათიოპიოიდური ინტოქსიკაცია: ეიფორია, მძიმე მიოზი - მოსწავლეები შეკუმშულია, მათი რეაქცია სინათლეზე სუსტდება, კანის სიწითლე, კუნთების ტონუსის მომატება ან კრუნჩხვები, პირის სიმშრალე, თავბრუსხვევა, ხშირი შარდვა.

განსაცვიფრებელი თანდათან იზრდება და კომა ვითარდება. სუნთქვა არის დეპრესიული, ნელი, ზედაპირული. სიკვდილი ხდება რესპირატორული ცენტრის დამბლის გამო.

Გადაუდებელი მზრუნველობა:მოაბრუნეთ დაზარალებული გვერდზე ან მუცელზე, გაასუფთავეთ სასუნთქი გზები ლორწოსა და ღებინებისგან; ცხვირთან მიიტანეთ ბამბის ტამპონი ამიაკით; გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება; ექიმების მოსვლამდე დააკვირდით სუნთქვის სიხშირეს, თუ სუნთქვის სიხშირე წუთში 8-10-ჯერ ნაკლებია, დაიწყეთ ხელოვნური სუნთქვა.

კუჭის განმეორებითი ამორეცხვა გააქტიურებული ნახშირბადიან კალიუმის პერმანგანატი (1:5000), ფორსირებული დიურეზი, მარილიანი საფაღარათო საშუალება. ოქსიგენოთერაპია, მექანიკური ვენტილაცია. Დათბობა. არჩევითი პრეპარატია მორფინის ანტაგონისტი - ნალოქსონი, 1 მლ ინტრამუსკულური (სუნთქვის აღსადგენად); არარსებობის შემთხვევაში - ნალორფინი, 3-5 მლ 0,5%-იანი ხსნარი ი.ვ. ბრადიკარდიის დროს - 0,5-1 მლ 0,1% ატროპინის ხსნარი, OL-სთვის - 40 მგ ლაზიქსი.

ალკოჰოლური მოწამვლაწარმოიქმნება დიდი რაოდენობით ალკოჰოლის (500 მლ-ზე მეტი არაყი) და მისი სუროგატების მიღების შედეგად. ავადმყოფ, დასუსტებულ, ზედმეტად დაღლილ ადამიანებში და განსაკუთრებით ბავშვებში ალკოჰოლის მცირე დოზებმაც კი შეიძლება გამოიწვიოს მოწამვლა.

ეთილის სპირტი მიეკუთვნება ნარკოტიკულ საშუალებებს და აქვს დამთრგუნველი ეფექტი ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე. ლეტალური დოზა მოზრდილებში პერორალურად მიღებისას არის დაახლოებით 1 ლიტრი 40%-იანი ხსნარი, მაგრამ იმ ადამიანებში, რომლებიც ბოროტად იყენებენ ალკოჰოლს ან რეგულარულად იყენებენ მას, ლეტალური დოზაშეიძლება მნიშვნელოვნად მაღალი იყოს. სისხლში ალკოჰოლის ლეტალური კონცენტრაცია დაახლოებით 3-4%-ია.

სიმპტომები:ფსიქიკური დარღვევები (აგზნება ან დეპრესია), გახშირებული გულისცემა, არტერიული წნევის მომატება, თავბრუსხვევა, გულისრევა, ღებინება.

IN სამედიცინო დახმარებაპაციენტებს, რომლებიც უგონო მდგომარეობაში არიან ან თუნდაც კომატოზურნი არიან, ეს სჭირდებათ.

მიზეზები ფატალური შედეგიარის სუნთქვის დარღვევა (ყველაზე ხშირად მექანიკური ასფიქსია), o. გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობა, კოლაფსი.

Გადაუდებელი მზრუნველობა:გადაატრიალეთ პაციენტი გვერდით და გაასუფთავეთ სასუნთქი გზები ლორწოსა და ღებინებისგან; ჩამოიბანეთ კუჭი; თავზე ცივი დაიდეთ; ცხვირთან მიიტანეთ ბამბის ტამპონი ამიაკის შემცველობით: გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება.

კუჭის გამორეცხვა სქელი მილის მეშვეობით თბილი წყლით მცირე ულუფებით ნატრიუმის ბიკარბონატის ან კალიუმის პერმანგანატის სუსტი ხსნარის დამატებით. ცნობიერების მკვეთრი დათრგუნვის შემთხვევაში პირველად კეთდება ტრაქეალური ინტუბაცია ღებინების ასპირაციის თავიდან ასაცილებლად, თუ ინტუბაცია შეუძლებელია, კომაში მყოფი პაციენტებისთვის არ არის რეკომენდებული კუჭის ამორეცხვა. დაქვეითებული სუნთქვის აღსადგენად ინტრავენურად შეჰყავთ 2 მლ 10% კოფეინის ბენზოატის ხსნარი, 1 მლ 0,1% ატროპინის ან კორდიამინის ხსნარი გლუკოზაზე. სისხლში ალკოჰოლის დაჟანგვის დასაჩქარებლად შეჰყავთ 500 მლ 20% გლუკოზის ხსნარი, 3-5 მლ 5% თიამინის ბრომიდის ხსნარი, 3-5 მლ 5% პირიდოქსინის ჰიდროქლორიდის ხსნარი, 5-10 მლ 5% ხსნარი. ინტრავენურად -რა ასკორბინის მჟავა.

ანტიჰისტამინები

მოწამვლის სიმძიმე დამოკიდებულია როგორც მიღებული წამლის დოზაზე, ასევე მის მიმართ ინდივიდუალური მგრძნობელობის ხარისხზე.

პირველი სიმპტომები გამოჩნდება 10-90 წუთის შემდეგ. პრეპარატის მიღების მომენტიდან. ინტოქსიკაცია გამოიხატება ლეთარგიით, ძილიანობით, არასტაბილური სიარულით, არათანმიმდევრული დაბნეული მეტყველებით და გაფართოებული გუგებით. პირის სიმშრალე ჩნდება მოწამვლის გამო დიფენჰიდრამინი- პირის ღრუს დაბუჟება.

მოწამვლის შემთხვევაში ზომიერი სიმძიმისგანსაცვიფრებელი ხანმოკლე პერიოდი იცვლება ფსიქომოტორული აგზნების მდგომარეობით, რომელიც მთავრდება 5-7 საათის შემდეგ მოუსვენარი ძილი. ინტოქსიკაციის მთელი პერიოდის განმავლობაში, მშრალი კანი და ლორწოვანი გარსები, ტაქიკარდია და ტაქიპნოე გრძელდება.

თან ახლავს მძიმე მოწამვლა არტერიული ჰიპოტენზია, სუნთქვის დათრგუნვა და მთავრდება ძილში ან კომაში. ინტოქსიკაციის საწყის პერიოდში აღინიშნება სახის და კიდურების კუნთების კრუნჩხვითი კრუნჩხვა. შესაძლებელია ზოგადი ტონურ-კლონური კრუნჩხვების შეტევები.

Გადაუდებელი მზრუნველობა.კუჭის ამორეცხვა, მარილიანი საფაღარათო საფაღარათო საშუალება, გამწმენდი კლიმატი. კრუნჩხვების მოსახსნელად - სედუქსენი, 5-10 მგ IV; აღგზნებისას – ამინაზინი ან ტიზერცინი ინტრამუსკულურად. მითითებულია ფიზოსტიგმინი (s.c.), ან გალანტამინი (s.c.), aminostigmine (i.v. ან i.m.).

კლონიდინი

კლონიდინით მოწამვლის კლინიკურ სურათში შედის ცენტრალური ნერვული სისტემის დეპრესია კომამდე, ბრადიკარდია, კოლაფსი, მიოზი, პირის სიმშრალე, თავბრუსხვევა და სისუსტე.

Გადაუდებელი მზრუნველობა.კუჭის ამორეცხვა, ადსორბენტების შეყვანა, ფორსირებული დიურეზი. ბრადიკარდიის დროს - ატროპინი 1 მგ IV 20 მლ 40% გლუკოზის ხსნარით. კოლაფსისთვის - 30-60 მგ პრედნიზოლონი IV.