სისხლდენა: სიმპტომები და კლასიფიკაცია, პირველადი დახმარება, მკურნალობა. პირველი დახმარება ყველა სახის სისხლდენის დროს პირველი დახმარება სისხლდენისა და სისხლის დაკარგვის დროს

Სისხლდენა- სისხლძარღვებიდან სისხლის გადინება მათი კედლების მთლიანობის ან გამტარიანობის დარღვევის შემთხვევაში. არსებობს ტრავმული სისხლდენა გამოწვეული მექანიკური დაზიანება სისხლძარღვთა კედელი(გაჭრა, გაწყვეტა, დარტყმა, შეკუმშვა, ჩახშობა) და არატრავმული, გამოწვეული პათოლოგიური ცვლილებებისისხლძარღვები ან მიმდებარე ქსოვილები (აროზია, კედლის დელამინაცია) ათეროსკლეროზის, სიფილისის, ავთვისებიანი სიმსივნეები, ჩირქოვანი ანთება. არატრავმული სისხლდენის მიზეზი შეიძლება იყოს ისეთი დაავადებები და პათოლოგიური პირობებირომლის დროსაც დარღვეულია სისხლის შედედება (სიყვითლე, სისხლის დაავადებები, მოწამვლა, სეფსისი, ბერიბერი).

არტერიული სისხლდენის დროს(სურ. 4, გ) სისხლი კაშკაშა წითელია, იღვრება პულსირებული ნაკადით. Სისხლისგან დაცლა დიდი გემები(აორტა, კაროტიდი, ბარძაყის, მხრის არტერიები) შეიძლება გამოიწვიოს გულის გაჩერება რამდენიმე წუთში ან თუნდაც წამში.

ვენური სისხლდენის დროს(ნახ. 4, ბ) სისხლი მუქი წითელია, გამოდის ნელი ნაკადით, ვინაიდან ვენებში წნევა გაცილებით დაბალია, ვიდრე არტერიებში. მსხვილი ვენებიდან (ბარძაყის, სუბკლავის) სისხლდენა საფრთხეს უქმნის დაზარალებულის სიცოცხლეს, როგორც სისხლის სწრაფი დაკარგვის შედეგად, ასევე შესაძლო ჰაერის ემბოლიის გამო.

კაპილარული სისხლდენა(ნახ. 4, ა) ხდება კაპილარების, არტერიოლების დესტრუქციის (ტრავმის) დროს. როგორც წესი, ის თავისთავად ჩერდება, მაგრამ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ სისხლის შედედების დარღვევა (ჰემოფილია), შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის მნიშვნელოვანი დაკარგვა.

ბრინჯი. 4. სისხლდენის სახეები: ა) კაპილარული სისხლდენა; ბ) ვენური სისხლდენა; გ) არტერიული სისხლდენა

პარენქიმული (შიდა) სისხლდენახდება ღვიძლის, თირკმელების, ელენთის და სხვა პარენქიმული ორგანოების ქსოვილის დაზიანებისას; თითქმის ყოველთვის იწვევს დიდი სისხლის დაკარგვას და იშვიათად ჩერდება თავისთავად, რადგან ამ ორგანოებში სისხლძარღვების კედლები ფიქსირდება და არ იშლება.

სისხლდენა შეიძლება იყოს გარეგანი ან შიდა. გარეგანი სისხლდენა ხასიათდება სისხლის გადინებით გარე გარემოგატეხილი კანის ან ლორწოვანი გარსების მეშვეობით. შინაგანი სისხლდენით სისხლი შედის სხეულის ღრუში (პლევრის, მუცლის, თავის ქალას ღრუში) ან ღრუ ორგანოს სანათურის მეშვეობით - კუჭში, ნაწლავებში, ბუშტში, საშვილოსნოში, ბრონქებში, ტრაქეაში. შიდა სისხლდენა მოიცავს სისხლჩაქცევებს კანქვეშა ქსოვილი, კუნთებს შორის, აპონევროზების ფურცლები. რის შედეგადაც წარმოიქმნება ჰემატომები.

გარეგანი სისხლდენისგან განსხვავებით, შინაგანი სისხლდენის დიაგნოსტიკა ყოველთვის ადვილი არ არის. შინაგანი სისხლდენის ნიშნებია:

ფერმკრთალი კანი და ლორწოვანი გარსები;

ცივი ოფლი;

მზარდი შფოთვა;

თავბრუსხვევა;

ძილიანობა;

ცნობიერების დაკარგვა.

არის კოლაფსი (პულსის მომატება და შესუსტება, მკვეთრი ვარდნაწნევა) და ჰემოგლობინის შემცირება.

შინაგანი სისხლდენაშეიძლება სიკვდილის მიზეზი იყოს სისხლის შედარებით მცირე დანაკარგითაც კი, როდესაც გამომავალი სისხლი აწესებს სასიცოცხლო ორგანოებს (გულს ან ტვინს).

ასევე არის პირველადი და მეორადი სისხლდენა. პირველადი ეწოდება სისხლდენას, რომელიც ხდება დაზიანების დროს. მეორადი სისხლდენა ვითარდება ჭრილობის ჩახშობის, არსებობის შედეგად უცხო სხეული(დრენაჟი, ფრაგმენტი), სისხლდენის დარღვევა და სხვა გართულებები.

სისხლდენის პირველი ნიშნის დროს უნდა იქნას მიღებული ზომები მის შესაჩერებლად. არსებობს სისხლდენის დროებითი (წინასწარი) და მუდმივი (საბოლოო) შეჩერება. სისხლდენის დროებითი შეჩერება ხელს უშლის სახიფათო სისხლის დაკარგვას და საშუალებას გაძლევთ შეიძინოთ დრო სისხლის საბოლოო გაჩერებისთვის.

სისხლდენის შესაჩერებლად, თქვენ უნდა:

აწიეთ დაზიანებული კიდური მაღლა; დახურეთ სისხლდენის ჭრილობა სახვევი მასალით (ჩანთიდან), დაკეცილი ბურთულად და დააწექით ზემოდან, თითებით თავად ჭრილობაზე შეხების გარეშე; ამ მდგომარეობაში, თითის გათავისუფლების გარეშე, გააჩერეთ 4-5 წუთის განმავლობაში; თუ სისხლდენა არ ჩერდება, მაშინ, წასმული მასალის მოხსნის გარეშე, სხვა ჩანთიდან ან ბამბის ნაჭერი დაადეთ ზემოდან და დაჭრილ ადგილს (გარკვეული წნევით) დააბანეთ;

ძლიერი სისხლდენის დროს, თუ ის არ ჩერდება ბინტით, სისხლძარღვების შეკუმშვა, რომლებიც კვებავს დაჭრილ ადგილს, გამოიყენება სახსრებში კიდურის მოხრით, აგრეთვე თითებით, ტურნიკით ან მოხვევით; დიდი სისხლდენის ყველა შემთხვევაში აუცილებელია სასწრაფოდ გამოიძახოთ ექიმი პირველადი დახმარების შეჩერების გარეშე.

შეაჩერე სისხლდენა თითებით.თქვენ შეგიძლიათ სწრაფად შეაჩეროთ სისხლდენა თითებით სისხლდენის ჭურჭლის დაჭერით ჭრილობის ზემოთ არსებულ ძვალზე (სხეულთან უფრო ახლოს). ჩართულია ადამიანის სხეულიარის რამდენიმე ადგილი, სადაც შეგიძლიათ გაწუროთ სისხლძარღვები. სისხლძარღვების დაჭერის ყველაზე მოსახერხებელი ადგილები და გზები ნაჩვენებია ნახ.5-ზე.

ბრინჯი. 5. არტერიების ციფრული წნევის წერტილები

1 - დროებითი; 2 - ყბა; 3 - ძილიანი; 4 - სუბკლავის; 5 - აქსილარული; 6 - მხრის; 7 - რადიალური; 8, 9 - ბარძაყის; 10 - წვივის

სახის ქვედა ნაწილის სისხლძარღვებიდან სისხლდენა ჩერდება ყბის არტერიის კიდეზე დაჭერით. ქვედა ყბის, ხოლო ტაძრიდან და შუბლიდან სისხლდენა - დაჭერით დროებითი არტერიაყურის წინ. თავისა და კისრის დიდი ჭრილობებიდან სისხლდენა შეიძლება შეჩერდეს ზეწოლის გამოყენებით საძილე არტერიასაშვილოსნოს ყელის ხერხემლიანებამდე.

იღლიის და მხრის ჭრილობებიდან სისხლდენა შეჩერებულია სუპრაკლავიკულარულ ფოსოში არსებულ ძვალზე სუბკლავის არტერიის დაჭერით. წინამხრიდან სისხლდენის დროს მხრის არტერია დაჭერილია მხრის შუაში. ხელიდან და თითებიდან სისხლდენის დროს ხელის მახლობლად წინამხრის ქვედა მესამედში დაჭერილია ორი არტერია. Სისხლისგან დაცლა ქვედა კიდურებიშეაჩერე დაჭერით ბარძაყის არტერიამენჯის ძვლებისკენ. ფეხიდან სისხლდენის შეჩერება შესაძლებელია არტერიაზე დაჭერით, რომელიც გადის ფეხის უკანა მხარეს. თითებით საკმარისად ძლიერად დააჭირეთ სისხლდენას.

შეაჩერეთ სისხლდენა კიდურების მოხრით.უფრო სწრაფად და საიმედოდ, ვიდრე თითის დაჭერით, შეგიძლიათ შეაჩეროთ სისხლდენა სახსრებში კიდურის მოხრით (სურ. 6).

ბრინჯი. 6. ზემოდან სახსრის მოხრა სისხლდენის დროს: ა - წინამხრიდან, ბ - მხრიდან, გ - ქვედა ფეხიდან, დ - ბარძაყიდან.

თუ მსხვერპლმა სწრაფად შეიხვია ყდის ან შარვალი და, რაიმე მატერიისგან ნაჭუჭის გაკეთების შემდეგ, ჩასვით მას ჭრილობის ზემოთ მდებარე სახსრის მოხრის შედეგად წარმოქმნილ ხვრელში, შემდეგ კი ძლიერად, მარცხამდე, მოხარეთ სახსარი ამ სიმსივნეზე იქნება შეკუმშული არტერია, რომელიც გადის ნაკეცში და ჭრილობას სისხლით ამარაგებს. ამ მდგომარეობაში, ფეხი ან ხელი უნდა იყოს მიბმული ან მიბმული მსხვერპლის სხეულზე.

შეაჩერეთ სისხლდენა ტურნიკით ან გადახვევით.როდესაც სახსარში მოქნილობა შეუძლებელია (მაგალითად, იმავე კიდურის ძვლის ერთდროული მოტეხილობის შემთხვევაში), მაშინ ძლიერი სისხლდენის შემთხვევაში, მთელი კიდური უნდა დაიჭიმოს ტურნიკის გამოყენებით (სურ. 7). . როგორც ტურნიკეტი, უმჯობესია გამოიყენოთ რაიმე სახის ელასტიური, გაჭიმვადი ქსოვილი - რეზინის მილი, გარტერები, საკიდრები. ტურნიკის გამოყენებამდე კიდური (მკლავი ან ფეხი) მაღლა უნდა აიწიოს. თუ დამხმარეს არ ჰყავს ასისტენტი, მაშინ თითებით არტერიის წინასწარი დაჭერა შეიძლება თავად დაზარალებულს დაევალოს.

სურათი 7. ტურნიკის გამოყენება

ტურნიკი გამოიყენება მხრის ან ბარძაყის სხეულთან ყველაზე ახლოს მდებარე ნაწილზე. ადგილი, რომელზედაც ტურნიკი გამოიყენება, შეფუთულია რაღაც რბილი: ბინტით, მარლით, ქსოვილის ნაჭერით. თქვენ ასევე შეგიძლიათ წაისვათ ტურნიკე ყდის ან შარვალზე. ტურნიკის წასმამდე ის უნდა გაიჭიმოს, შემდეგ კი მჭიდროდ წაისვათ კიდურზე და არ დარჩეს დაუფარავი კანის უბნები ტურნიკეს მოხვევებს შორის. კიდურის ტურნიკის ამოწევა ზედმეტი არ უნდა იყოს, წინააღმდეგ შემთხვევაში შესაძლოა ნერვები დაიჭიროს და დაზიანდეს. აუცილებელია ტურნიკის გამკაცრება სისხლდენის შეჩერებამდე. თუ აღმოჩნდა, რომ სისხლდენა ბოლომდე არ შეჩერებულა, დამატებით (უფრო მჭიდროდ) წაისვით ტურნიკის რამდენიმე შემობრუნება.

გამოყენებული ტურნიკე ინახება არაუმეტეს 1,5 - 2 საათისა (დართულია ჩანაწერი, სადაც მითითებულია ტურნიკის ადგილის დრო), წინააღმდეგ შემთხვევაში ეს გამოიწვევს უსისხლო კიდურის ნეკროზს. გამოყენებული ტურნიკით გამოწვეული ტკივილი შეიძლება იყოს ძალიან ძლიერი, ამიტომ ხანდახან მოგიწევთ მისი გაფხვიერება. ამ შემთხვევაში, ტურნიკის გაფხვიერებამდე აუცილებელია არტერიის დაჭერა, რომლის გასწვრივაც არის სისხლიჭრილობამდე და მიეცით საშუალება მსხვერპლს დაისვენოს ტკივილისგან და კიდურებმა მიიღონ გარკვეული სისხლის ნაკადი. დაითხოვოს ტურნიკე უნდა იყოს თანდათანობით და ნელი.

თუ ხელთ არ არის გასაშლელი რეზინი, შეგიძლიათ კიდურის დაჭიმვა ე.წ. მასალა, საიდანაც მზადდება გრეხილი, შემოხაზულია მაღლა აწეული კიდურის გარშემო, ადრე შეფუთული. რბილი ქსოვილი, და მიამაგრეთ მოტეხილობა კიდურის გარე მხარეს. ზოგიერთი მყარი საგანი (თაროს სახით) გადადის ამ კვანძში ან მის ქვეშ, რომელიც ტრიალდება სისხლდენის შეჩერებამდე.

ბრინჯი. 8. გადაფარვის ტრიალი

გადახვევა ძალიან არ შეიძლება გამკაცრდეს. საჭირო ხარისხით დაგრეხილის შემდეგ, ჯოხი იკვრება ისე, რომ გრეხილი სპონტანურად ვერ გაიხსნას.

ცხვირიდან სისხლდენის შემთხვევაში დაზარალებული უნდა დააწვინოთ ან მჯდომარეს, ოდნავ დახაროს თავი უკან, გაიხსნას საყელო, წაისვათ ცივი ლოსიონი ცხვირის ხიდზე და ცხვირზე, შესუსტდეს რბილი ნაწილები (ფრთები). თითებით ჩასვით ცხვირში წყალბადის ზეჟანგით დასველებული სტერილური ბამბის ან მარლის ნაჭერი.

სტატიის შინაარსი: classList.toggle()">გაფართოვება

თუ დიდი გემები დაზიანებულია, ადამიანმა შეიძლება დაკარგოს 500 მლ-ზე მეტი სისხლი მოკლე დრო, ეს საფრთხეს უქმნის მას და მის სიცოცხლეს და მოითხოვს დაუყოვნებლივ სამედიცინო დახმარება. არსებობს რამდენიმე:, ვენური და, ასევე შერეული.

ვენური სისხლდენის (პირველი დახმარების) პირველადი დახმარების წარმატებით უზრუნველყოფის მიზნით, უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია დადგინდეს რომელი გემებია დაზიანებული.

როგორ შევაჩეროთ სისხლდენა

ვენური სისხლდენის დროს პირველი დახმარება უნდა ჩატარდეს მკაცრად პუნქტების მიხედვით:

• თითებით დაჭერით სისხლდენის ჭურჭელი ჭრილობის ზემოთ და ქვემოთ;
• ჭრილობაზე დაიტანეთ წნევის სახვევი, ის შეიძლება დამზადდეს სახვევისგან, მარლისგან ან იმპროვიზირებული მასალისგან. ეს შესაძლებელს გახდის ჰაერის ემბოლიის თავიდან აცილებას;
• წაისვით ყინული სისხლდენის ადგილზე;
• თუ ვენა დაზიანებულია, მოძრავი სახსრის ქვემოთ და არ არის იმპროვიზირებული საშუალებები წნევის სახვევის შესაქმნელად, მაშინ სისხლის შეჩერება შესაძლებელია კიდურის მაქსიმალურად მოხრით, ხოლო სისხლძარღვების ბუნებრივი დამაგრება;
• ასევე, სისხლის შესაჩერებლად, კიდურზე შეგიძლიათ წაისვათ ტურნიკი;
• პაციენტი სასწრაფოდ გადაჰყავთ საავადმყოფოში დაზიანებული ჭურჭლის შეკერვის მიზნით.

ვენებიდან სისხლდენის ნიშნები

სისხლდენის თითოეულ ტიპს აქვს საკუთარი დამახასიათებელი სიმპტომებიმისი განსაზღვრა. ვენური სისხლდენის პირველადი დახმარების გაწევისთვის, როგორც ნებისმიერი სხვა შემთხვევაში, თქვენ უნდა იცოდეთ შესაბამისი ნიშნები. ცხრილი No1 წარმოდგენილია გარეგანი სისხლდენის ტიპების სიმპტომები.

ცხრილი No1:

ვენური	არტერიული	კაპილარული
სისხლი მუქი ფერისაა, გამოდის ნელა და თანაბრად, ძალიან სუსტი პულსაცია	კაშკაშა ალისფერი სისხლი გამოიდევნება პულსირებული ჭავლით	სისხლის ფერი უფრო ღიაა ვიდრე ვენური სისხლდენის დროს, მაგრამ უფრო მუქი ვიდრე არტერიული სისხლდენის დროს.
არტერიული წნევა უფრო ძლიერია დაზიანების ბოლოში	პაციენტის მდგომარეობა სწრაფად უარესდება, ჩნდება კანის სიფერმკრთალე, პულსი აჩქარდება.	სისხლი ჟონავს ჭრილობის მთელ ზედაპირზე, მაგრამ ცალკეული გემების გარჩევა რთულია
იშვიათ შემთხვევებში აღინიშნება ძლიერი პულსაციის ნიშნები, რომლებიც პირდაპირ კავშირშია პულსის ტალღაარტერიები	პაციენტს აღენიშნება არტერიული წნევის მკვეთრი ვარდნა	კაპილარული სისხლდენა საშიშია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს აქვს დაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ სისხლის შედედებაზე. ყველა სხვა შემთხვევაში, ეს არ არის საშიში.
პაციენტი ფერმკრთალდება, აღენიშნება აჩქარებული გულისცემა და თავბრუსხვევა	აღინიშნება გულისრევა, ღებინება, თვალებში ჩაბნელება, გონების დაკარგვა
თუ დიდი ვენები დაზიანებულია, ისინი შეიძლება დაიბლოკოს ჰაერის ბუშტებით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.	თუ დახმარება დროულად არ იქნება, პაციენტი იღუპება.
თუ დაზიანდა ზედაპირული ვენებიფეხები და ხელები, არის უმნიშვნელო სისხლდენა, რომელიც თავისთავად ჩერდება რამდენიმე წუთის შემდეგ. სათანადო დახმარების გარეშე, ის შეიძლება განახლდეს

როგორ შევაჩეროთ ვენური სისხლდენა

ვენური სისხლდენის პირველი დახმარება მოიცავს შემდეგ მოქმედებებს:

• აწიეთ კიდური დაზიანებულ ადგილას სისხლის ნაკადის შესამცირებლად;
• დაიბანეთ ჭრილობა წყალბადის ზეჟანგის ხსნარით;

• ამ ხსნარით დასველებული ხელსახოცი წაისვით ჭრილობაზე, დააფარეთ ბამბის მატყლის მჭიდრო ნაჭრით. ამ მიზნით შეგიძლიათ გამოიყენოთ გასახდელი ჩანთაც;
• შემდეგ კიდურს ახვევენ სახვევით, ზემოდან კი შარფით ახვევენ. მჭიდრო ბინტი უნდა დაიტანოთ დაზიანების ადგილის ქვემოთ;
• თუ სისხლდენა არ ჩერდება, უნდა დაიტანოთ ტურნიკი.

დაზიანებული მცირე ზედაპირული ვენები შეიძლება დამოუკიდებლად თრომბოზდეს, რაც იწვევს სპონტანურ სისხლდენას.

ღრმა ვენების დაზიანებისას სისხლდენა უფრო ინტენსიურია და მოკლე პერიოდში პაციენტი შეიძლება დაკარგოს დიდი რიცხვისისხლი, ამიტომ აუცილებელია მისი შეჩერება რაც შეიძლება მალე.

უპირველეს ყოვლისა, ის შედის ვენური სისხლდენის შეჩერების გზებში. შემდეგ დაზიანებულ ადგილზე წაისვით ყინული ან გამათბობელი. ცივი წყალიდა მიიყვანეთ პაციენტი ექიმთან. ყოველ ნახევარ საათში, სიცივე უნდა მოიხსნას 10 წუთის განმავლობაში.

მხრის ან ბარძაყის ძირითადი საფენური ვენების მიდამოში სისხლდენის დროს აუცილებელია სამედიცინო დახმარება, რადგან ძალიან იშვიათ შემთხვევებში სისხლი თავისთავად წყვეტს. დაავადებები (ლეიკემია, ჰემოფილია, თრომბოციტოპენია) იწვევს სისხლის დაკარგვის გაზრდას, ალკოჰოლური ინტოქსიკაციაან სისხლის გამათხელებლების გამოყენება (ასპირინი, კარდიომაგნილი).

სისხლდენის შეჩერება - სწორედ ამაზე საუბრობენ ინსტრუქტორები პირველ რიგში რენდერინგის სწავლებისას პირველადი დახმარებადაზიანებებითა და ავარიებით. რა სახის სისხლდენა და პირველადი დახმარება მათთვის - ეს არის ის, რაც ქვემოთ იქნება განხილული.

სისხლდენის სახეები

ჯერ ვნახოთ, რამდენად საშიშია ეს. მედიცინაში არსებობს რამდენიმე კლასიფიკაცია. ამავდროულად, ყველასთვის ნაცნობი დაზიანებული ხელიდან ან ფეხიდან სისხლდენა მხოლოდ განსაკუთრებული შემთხვევაა.

სისხლდენის სახეები. სისხლდენის დროს პირველადი დახმარება დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა სახის ჭურჭელი იყო დაზიანებული, რა ადგილას და რამდენად ინტენსიური იყო სისხლდენა.

გამოყოფა სისხლის ნაკადის ადგილის მიხედვით:

• გარე;
• შიდა.

გამოყოფა დაზიანებული გემების ტიპის მიხედვით:

• ვენური;
• არტერიული;
• კაპილარული;
• პარენქიმული;
• შერეული.

სისხლდენის გამომწვევი პროცესის ბუნებით:

• ტრავმული;
• პათოლოგიური.

სიმძიმის მიხედვით:

• ფილტვი - 500 მლ-მდე;
• საშუალო - 1 ​​ლ-მდე;
• მძიმე - 1,5 ლ-მდე;
• მასიური - 2,5 ლ-მდე;
• ლეტალური - 3 ლიტრამდე (რაც შეადგენს სისხლის საერთო მოცულობის 50-60%-ს);
• აბსოლუტურად ლეტალური: 3-დან 3,5 ლიტრამდე (მთლიანი მოცულობის 60%-ზე მეტი).

მცირეწლოვან ბავშვებში დაახლოებით 250 მლ სისხლის დაკარგვა საშიშად ითვლება.

სისხლდენის საერთო ნიშნები

ამ შემთხვევაში, საერთო სიმპტომები გამოჩნდება:

• სუსტი პულსი;
• გულის პალპიტაცია;
• თავბრუსხვევა;
• არტერიული წნევის დაქვეითება;
• გაბრუება.

მძიმე შემთხვევებში ვითარდება ჰიპოვოლემიური შოკიგამოწვეულია სისხლძარღვთა კალაპოტში სისხლის რაოდენობის შემცირებით და სასიცოცხლო ორგანოების არასაკმარისი სისხლით მომარაგებით ჟანგბადით.

როგორ დავეხმაროთ გარე სისხლდენას

პირველადი დახმარების გაწევისას გამოიყენება ე.წ. დროებითი გაჩერების მეთოდები. იმისდა მიხედვით, თუ რა სახის სისხლდენაა, პირველადი დახმარება სისხლდენის დროს შეიძლება მოიცავდეს შემდეგ ტექნიკას.

თუ დაფიქსირდა სერიოზული ტიპის სისხლდენა, ის უნდა მოხდეს რაც შეიძლება მალე. ხანდახან წუთები ითვლის. როგორ გავიგოთ, რამდენად საშიშია სიტუაცია? ამისათვის აუცილებელია განასხვავოთ ერთი ტიპის სისხლდენა მეორისგან.

არტერიული

არტერიების დაზიანება იწვევს საშიში ტიპის სისხლდენას. პირველი დახმარება სისხლდენის დროს მთავარი ხომალდიმოიცავს არტერიის თითის დაჭერას, კიდურის მოხრას ან ტურნიკის გამოყენებას. თუ რელიეფური ღონისძიებები სწორად ჩატარდა, მაშინ სისხლდენა ჩერდება მაშინვე, როდესაც ტურნიკი გამოიყენება, ადგილის ქვემოთ კიდური ფერმკრთალი ხდება, ცივდება.

თუ არტერია დაზიანებულია, სისხლის დაკარგვის შედეგად სიკვდილი შეიძლება მოხდეს 10-15 წუთში. საძილე და ბარძაყის არტერიების დაზიანებით, ეს დრო მცირდება. როგორ განვასხვავოთ არტერიული სისხლდენა? სისხლი ნათელი ალისფერია, მიედინება ძლიერი პულსირებული ნაკადით.

ვენური

ვენური სისხლდენა: პირველადი დახმარება, ტიპები და ნიშნები, შეჩერების გზები განსხვავდება არტერიული სისხლდენისგან შემდეგ პუნქტებში.

კაპილარული

კაპილარული სისხლდენა, პირველადი დახმარება სისხლდენის დროს, პირველადი დახმარების სახეები მსგავსია ვენურისთვის.

სისხლძარღვების ასეთი დაზიანება საშიშია მხოლოდ შინაგანი სისხლდენით ან ცუდი სისხლის შედედების დროს.

სისხლდენა ცხვირიდან

ასეთი პათოლოგია ხდება სხვადასხვა სისტემური დაავადებებიტრავმა, ცხელება, მზის დარტყმა, გადაჭარბებული ძაბვა, სისხლის მიმოქცევის დარღვევა, ცხვირის ღრუს დაავადებები და დეფექტები. ალბათ შფოთვითა და სტრესით. ის ხშირად გვხვდება მცირეწლოვან ბავშვებში და მოზარდებში ორგანიზმში ჰორმონალური ცვლილებების პერიოდში.

თუ ვინმეს აქვს პირველადი დახმარება სისხლდენის დროს, მისი შეჩერების სახეები და გზები შემდეგია.

ცივი კომპრესის, ტამპონების წასმისას თავი ოდნავ დახრილ მდგომარეობაში შეინახეთ. სხვა შემთხვევაში, ოდნავ დახარეთ ისე, რომ სისხლი ცხვირიდან გადმოვიდეს და არა ყელში.

თუ სისხლდენა 15 წუთში არ შეჩერდება, სასწრაფო დახმარება უნდა გამოიძახოთ.

შინაგანი სისხლდენა

სისხლდენის სახეები, პირველადი დახმარება სისხლდენის დროს შიდა ღრუებისხეულები, მათი ნიშნები.

• სისხლი შედის ფილტვებში - იწვევს ფილტვების შეშუპება, პლევრის ღრუში სისხლდენის დროს - სუნთქვის გაძნელება ფილტვის შეკუმშვის გამო. მსხვერპლს ეძლევა ნახევრად მჯდომარე პოზიცია, ფეხები მოხრილი აქვს, მუხლებს ქვეშ ათავსებენ როლიკებით.
• როდესაც სისხლი შედის, არის სისხლდენის ზოგადი ნიშნები, მუცლის ტკივილი. დაზარალებულის პოზიცია - ზურგზე წოლა, ნახევრად მოხრილი ფეხები.
• ორივე შემთხვევაში დაადეთ ყინული სავარაუდო სისხლდენის ადგილზე, უზრუნველყოთ საკმარისი რაოდენობის სუფთა ჰაერი. შეინახეთ მსხვერპლი უძრავად.
• როდესაც სისხლი მიედინება კუნთებში, წარმოიქმნება შეშუპება და ჰემატომა.

შიდა სისხლდენის ყველა შემთხვევა საჭიროებს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას.

საშვილოსნოს სისხლდენა

სხვადასხვა სახის სისხლდენა და პირველადი დახმარება დარღვევების დროს რეპროდუქციული სისტემა ქალის სხეულისაჭიროებს კვალიფიციურ სამედიცინო დახმარებას. საშვილოსნო უხვად მარაგდება სისხლძარღვებით და არც ისე ადვილია სისხლდენის შეჩერება. ეს მოითხოვს შესავალს წამლებიდა ხშირად ოპერაცია.

საშვილოსნოს სისხლდენა შესაძლებელია საშვილოსნოში ანთებითი და დეგენერაციული პროცესებით, ჰორმონალური დარღვევები, ორსულობა.

პირველადი დახმარების ზომები:

• მიიღეთ მწოლიარე პოზიცია, ასწიეთ ფეხები, დაიდეთ ბალიში მათ ქვეშ.
• მოათავსეთ ყინულის პაკეტი ან ცივი წყლის ბოთლი ქვედა მუცელზე ქსოვილის მეშვეობით. გააჩერეთ ყინული 10-15 წუთის განმავლობაში, შემდეგ შეისვენეთ 5 წუთის განმავლობაში. სულ გააცივეთ დაახლოებით 1-2 საათის განმავლობაში.
• სისხლის დაკარგვის აღსადგენად რეკომენდებულია ბევრი წყლის დალევა.

საველე პირობებში სისხლდენის დროს პირველადი დახმარება ძალიან მნიშვნელოვანია. გადაუდებელი მედიცინა გულისხმობს კომპეტენტური დახმარების გაწევას იმ პირობებში, როდესაც შეუძლებელია ექიმთან სწრაფი კონსულტაცია. სალაშქრო მოგზაურობის დაგეგმვისას, სპორტის სხვადასხვა სახეობის, ნადირობის, თევზაობის დროს, თქვენს განკარგულებაში უნდა გქონდეთ მინიმალური ნაკრები. სამედიცინო პრეპარატები- პირველადი დახმარების ნაკრები. სისხლდენის შესაჩერებლად საჭიროა ტურნიკი, სახვევი და სადეზინფექციო საშუალებები. წყალბადის ზეჟანგის 3%-იანი ხსნარი არა მხოლოდ ჭრილობის დეზინფექციას მოახდენს, არამედ სისხლდენის შეჩერებას უწყობს ხელს. კიდურების გემების შეკუმშვისთვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ იმპროვიზირებული საშუალებები: სუფთა ბამბის ქსოვილი, ცხვირსახოცი, შარფი, ქამარი, ტანსაცმელი. ტურნიკის ნაცვლად, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ირონია ქსოვილის ზოლისა და ჯოხის გამოყენებით.

ნებისმიერ შემთხვევაში, თუ სისხლდენა მოხდა, უნდა განისაზღვროს მისი ტიპი და საფრთხის ხარისხი, საჭიროების შემთხვევაში, ჭურჭელი თითით დაჭერით და მოამზადეთ სისხლდენის შესაჩერებელი საშუალებები. სერიოზული დაზიანების შემთხვევაში დაზარალებული უნდა გადაიყვანონ პირველადი სამედიცინო დახმარების ცენტრში, შემდეგ კი საავადმყოფოში. კვალიფიციურ სამედიცინო დახმარებაზე დაყრდნობით, თქვენ უნდა გქონდეთ საკმარისი ცოდნის დონე, რათა დაეხმაროთ საკუთარ თავს და თქვენს ახლობლებს საჭიროების შემთხვევაში. მართლაც, ზოგიერთ შემთხვევაში, სასწრაფო დახმარების მანქანა შეიძლება ჩამოვიდეს მხოლოდ რამდენიმე საათის შემდეგ, ზოგჯერ კი თქვენ უნდა მიიტანოთ მსხვერპლი უახლოეს დასახლებაში.

სისხლი უზრუნველყოფს ორგანოებსა და ქსოვილებს საჭირო ნივთებით ნუტრიენტები, იცავს მათ უცხო აგენტებისგან, შლის მეტაბოლიზმის საბოლოო პროდუქტებს. მისი სატრანსპორტო საქმიანობის სტაბილურობა ხელს უწყობს კარგად კოორდინირებული მუშაობასხეულის ყველა სისტემა. თუ სისხლძარღვთა საწოლის მთლიანობა ირღვევა და სისხლდენა ხდება, ჩნდება ორგანოების ფუნქციონირების გაუმართაობა. სისხლის მასიური დაკარგვა (სისხლის მოცულობის 50%-ზე მეტი) სერიოზულ საფრთხეს უქმნის ადამიანის სიცოცხლესა და ჯანმრთელობას, ამიტომ ამ სიტუაციაში პირველადი დახმარების საფუძვლები უნდა იცოდეთ.

სისხლის დაკარგვა ხდება მავნე ზემოქმედების შედეგად სისხლძარღვთა სისტემასხვადასხვა ფაქტორები: დაზიანებები, დაავადებები შინაგანი ორგანოები, კოაგულაციის პროცესების დარღვევა. შედეგი არის სისხლდენა სხვადასხვა ხარისხითგრავიტაცია. დახმარების მეთოდის არჩევანი პირდაპირ დამოკიდებულია სისხლის დაკარგვის ტიპზე.

სისხლდენის არეალის მიხედვით, ეს შეიძლება იყოს:

• გარე- სისხლი მიედინება სისხლძარღვთა კალაპოტიდან გარე გარემოში. მისი გამონადენი ხდება კანის ზედაპირზე ჭრილობებიდან, რომლებიც სხვადასხვა ტიპისაა, დამაზიანებელ ფაქტორზე დაყრდნობით: გაჭრილი, გახეხილი, დაჭყლეტილი, ჩალურჯებული, დაჭრილი, ცეცხლსასროლი იარაღით ნასროლი, დაკბენილი, დამსხვრეული;
• შიდა- როდესაც სისხლი მიედინება სხეულში. მისი გარეგნობის მიზეზებია ინსულტი, შინაგანი ორგანოების დაავადებები ( პარენქიმული სისხლდენა), დანით და ცეცხლსასროლი ჭრილობებით, მოტეხილობებით, დაცემით. ეს შეიძლება იყოს აშკარა და ფარული.

პირველ ვარიანტს ახასიათებს სისხლიანი გამონადენი ბუნებრივი ღიობებიდან: ყურები, ცხვირი, საშო, ანუსი, პირის ღრუს, ურეთრა. ლატენტური ფორმით სისხლი გროვდება გარკვეულ ღრუში (მუცლის, მენჯის, პლევრის).

დაზიანებული გემის ტიპის მიხედვით, სისხლდენა კლასიფიცირდება:

• კაპილარული- ჩნდება ზედაპირული ჭრილობის შედეგად, ღრმა ქსოვილები არ ზიანდება, სისხლი ღია წითელი ფერისაა. სისხლის დაკარგვა ამ შემთხვევაში მცირეა, არსებობს დაზიანებულ მიდამოში ინფექციის მოხვედრის საშიშროება;
• ვენური- ხდება მაშინ, როცა მეტი ღრმა დაზიანება. სისხლის დაკარგვა საკმაოდ ხშირია, განსაკუთრებით ტრავმის დროს დიდი ვენა. ეს მდგომარეობა შეიძლება ფატალური იყოს. სისხლის გამოდინება ხდება გაზომილი ტემპით, განუწყვეტლივ, გამონაყარის გარეშე;
• არტერიული- უმეტესობა საშიში ხედისისხლდენა, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც დაზიანებულია დიდი არტერიები. სისხლის დაკარგვა ვითარდება სწრაფი ტემპით, ხშირად მასიური, რაც სასიკვდილო საფრთხეს წარმოადგენს. ალისფერი სისხლის გამოდევნა ხდება პულსირებულ დარტყმებში (გამოფრქვევა), ვინაიდან იგი დიდი წნევის ქვეშ იმყოფება ჭურჭელში, მოძრაობს გულის მიმართულებით;
• შერეული- დამახასიათებელი ღრმა ჭრილობაჩნდება სხვადასხვა ტიპის სისხლის დაკარგვის შერწყმისას.

სიმპტომები

დაზარალებულისთვის საჭირო დახმარების დასადგენად, ზოგჯერ საჭიროა იცოდეთ კლინიკური გამოვლინებებისისხლის დაკარგვით. ზე გარესიძნელეების სისხლდენის დიაგნოსტიკის ფორმა არ იწვევს. აღინიშნება ფერმკრთალი, თავბრუსხვევა, სისუსტე, წყურვილის და სიმშრალის შეგრძნება პირის ღრუში, არტერიული წნევის დაქვეითება, პულსი აჩქარებულია, მაგრამ მისი ავსება სუსტია, შესაძლოა სუნთქვის გაძნელება, შოკის მდგომარეობა.

ზე შიდასისხლის დაკარგვის სიმპტომების შეფასება მნიშვნელოვანია სისხლდენის ფაქტის დასადასტურებლად. ამ შემთხვევაში, იგივე სიმპტომებია წარმოდგენილი, როგორც გარეგანი ფორმით. თუმცა, შეიძლება დაემატოს დამატებითი ჰემოპტიზი, სუნთქვის უკმარისობა(ფილტვის სისხლჩაქცევით), მტკივნეული, მძიმე კუჭიყავისფერი ღებინება, მელენა (მუცლის ღრუში სისხლის დაკარგვით). პაციენტის მდგომარეობა მკვეთრად უარესდება შოკამდე და გულის გაჩერებამდე.

პირველი დახმარება სისხლდენის დროს

როდესაც სიტუაცია იქმნება, სიცოცხლისათვის საშიშიადამიანმა, განსაკუთრებით სისხლის დაკარგვისას, თქვენ უნდა იცოდეთ პირველადი დახმარების საფუძვლები და ზოგიერთი ნიუანსი. ეს დაზოგავს ექიმების მოსვლამდე ძვირფას წუთებს, ხელს შეუწყობს ადამიანის ჯანმრთელობისა და სიცოცხლის შენარჩუნებას.

ცხრილი აჩვენებს საერთო მეთოდებისისხლის დაკარგვის შეჩერება და შემცირება სხვადასხვა სახისსისხლდენა.

სისხლდენის ტიპი	Პირველადი დახმარება
კაპილარული	დაიჭირეთ ჭრილობა ხელისგულით ან ქსოვილით; კიდურის ამაღლება დაიბანეთ, დეზინფექცია გაუკეთეთ ჭრილობის ადგილს (თავად ჭრილობის გამოკლებით); სტერილური სახვევის გამოყენება, შესაძლოა დაჭერით (სისხლის გაჟონვით)
ვენური	ჭრილობის დაჭერა თითებით ან ხელისგულებით; დაზარალებული კიდურის აწევა; წნევის სახვევის გამოყენება
არტერიული	თითის ზეწოლა არტერიაზე დაზიანებული ადგილის ზემოთ; დაზიანების ზემოთ ტურნიკის გამოყენება; კიდურის მოხრა
შიდა	კომფორტული პოზის მიცემა, სისხლის დაკარგვის ლოკალიზაციის საფუძველზე; წაისვით ცივი; დაფარავს მსხვერპლს; აკრძალულია გადაადგილება, ჭამა, დალევა

სისხლის დაკარგვის შეჩერებისა და შემცირების ამ მეთოდების პრაქტიკაში გამოსაყენებლად, თქვენ უნდა იცოდეთ მათი დეტალური ტექნიკა, გაითვალისწინოთ ზოგიერთი ნიუანსი და შესაძლო შედეგები.

კაპილარული სისხლდენით

მცირე დაზიანებით, ხშირად საკმარისია ბანდაჟის ან ხელსახოცისგან დამზადებული რეგულარული სტერილური სახვევი. ჭრილობა უნდა დაიბანოთ, დამუშავდეს კიდეები ანტისეპტიკური(იოდი, ბრწყინვალე მწვანე, ალკოჰოლი). თუ სისხლი აგრძელებს ჟონვას, შეიძლება გამოყენებულ იქნას წნევის სახვევი. ამავდროულად, ჭრილობაზე იდება სტერილური ხელსახოცი ანტისეპტიკით, მჭიდროდ იხვევენ, ზემოდან ედება ბამბის რულონი და ისევ მჭიდროდ ფიქსირდება ბინტით.

ვენური სისხლდენის დროს

ამ ტიპის სისხლის დაკარგვით ყველაზე გამართლებულია წნევის სახვევის გამოყენება. მისი მიზანია ჭურჭლის თრომბოზის დაჩქარება, ხშირად ასეთი ტექნიკა საკმარისია სისხლის დაკარგვის შესაჩერებლად. თუ სისხლით არის გაჯერებული, არ არის საჭირო მისი შეცვლა, საჭიროა ზემოდან დამატებითი ბაფთით.

ყურადღება!სახვევის გასაკეთებელი საშუალების არარსებობის შემთხვევაში შესაძლებელია ჭრილობის დაჭერა თითებით ან ხელით.

კიდურის აწევა ხელს უწყობს სისხლის დაკარგვის შემცირებას ან შეჩერებას.

ასეთი სისხლდენის სასიკვდილო საშიშროება შეიძლება იყოს ჰაერის ემბოლიის შესაძლო გაჩენის გამო, ჰაერის ბუშტების შეწოვის გამო ვენურ საწოლში დაზიანებისა და მათი გულში შესვლის გამო.

ყურადღება!აკრძალულია ჭრილობიდან თრომბის ამოღება, ამან შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის მასიური დაკარგვის პროვოცირება!

არტერიული სისხლდენის დროს

ამ ტიპის სისხლის დაკარგვისას ყოველი წუთი ღირებულია, ამიტომ არტერიის, როგორც წესი, მხრის ან ბარძაყის დაჭერა პრიორიტეტული ტექნიკაა. ეს კეთდება დაზიანების ადგილის ზემოთ ძალის მნიშვნელოვანი გამოყენებით. დაჭერა ხორციელდება თითით ან ხელით, მუშტით (დიდი გემების დაზიანების შემთხვევაში). ეს მეთოდი განკუთვნილია ხანმოკლე პერიოდისთვის, ვინაიდან დიდ ძალისხმევას მოითხოვს, მაგრამ შესაძლებელს ხდის ამ პერიოდში მოამზადოთ ტურნიკი და მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას.

ყურადღება!თუ სისხლის დაკარგვა არ წყდება არტერიის ათი წუთის განმავლობაში დაჭერისას, უნდა დაისვენოთ რამდენიმე წამით, რათა თავიდან აიცილოთ თრომბის წარმოქმნა სისხლძარღვთა კალაპოტში!

კიდურების მოხრა შეუძლია სისხლდენის შეჩერებას. თუ პოპლიტალური არტერია დაზიანებულია, აუცილებელია ფეხის მოხრა შეჩერებამდე მუხლის სახსარი, ბარძაყის არტერიის დაზიანებით - ბარძაყის მაქსიმალურად მიტანა კუჭისკენ. იდაყვებში მოხრილი მკლავების დახმარებით ხდება სუბკლავის არტერიის დაჭერა, ზურგის უკან დაჭრა და უსაფრთხოდ დამაგრება. როდესაც მხრის არტერია დაზიანებულია, მკლავი მოხრილია გაჩერებამდე იდაყვის ერთობლივი.

ტურნიკის გამოყენება მიზანშეწონილია ექსტრემალურ სიტუაციებში, სხვა მეთოდების წარუმატებლობის შემთხვევაში, რადგან მისი ხანგრძლივი გამოყენება იწვევს ნერვის ატროფიას და ქსოვილის ნეკროზს. ტურნიკეტი გაჭიმულია და ფეხი ან მკლავი რამდენჯერმე შემოხვეულია დაზიანების ადგილის ზემოთ, როგორც სახვევი, პირველი შეფუთვა (ტური) ყველაზე მჭიდროა, რომელიც უნდა შესწორდეს, შემდგომი წრეები (3-4) უფრო სუსტია. იგი ედება ექსკლუზიურად ტანსაცმელს ან ხელთ არსებულ ნებისმიერ მასალას, რათა თავიდან იქნას აცილებული ქსოვილების დაზიანება. შეგიძლიათ ტურნიკეტი თავად გააკეთოთ თოკისაგან, ქამრისგან, გრეხილი ქსოვილისგან (მოგრეხილი). ამ შემთხვევაში მკლავი ან ფეხი მჭიდროდ იკვრება, ჯოხს ან სხვა მსგავს ნივთებს (კალამი, კოვზი) ათავსებენ კვანძში, ამაგრებენ დამატებით კვანძს და ახვევენ რამდენჯერმე, სანამ სისხლის დაკარგვა არ შეჩერდება. ტურნიკის სწორი გამოყენება განისაზღვრება კიდურის გამოხატული ფერმკრთალით და პულსის არარსებობით. აუცილებლად მიუთითეთ ტურნიკის გამოყენების დრო.

ᲛᲜᲘᲨᲕᲜᲔᲚᲝᲕᲐᲜᲘ!მისი ექსპოზიციის დრო არ უნდა აღემატებოდეს ორ საათს ზაფხულში და ნახევარ საათს ზამთრის პერიოდი(ბავშვებისთვის - არა უმეტეს ორმოცდაათი წუთისა). დაგვიანებით, ტურნიკი იხსნება მეოთხედი საათის განმავლობაში, ჭურჭლის დაჭერის მეთოდის გამოყენებით, შემდეგ კვლავ გამოიყენება ორიგინალური ადგილის ოდნავ ზემოთ ან ქვემოთ.

შინაგანი სისხლდენის დროს

ამ მდგომარეობაში მთავარია პაციენტის სრული იმობილიზაცია, მისცეს მას გარკვეული პოზა:

• გულმკერდის არეში, კუჭში სისხლის დაკარგვით, სპონტანური აბორტის დროს, პაციენტი იკავებს ნახევრად მჯდომარე პოზიციას;
• მუცლის ღრუს დაზიანებით, მენჯის ორგანოებიმიეცით ფეხებს ამაღლებული პოზიცია;
• თავის ტვინის ტრავმული დაზიანების შემთხვევაში გამოიყენება პოზა ოდნავ აწეული თავით.

აკრძალულია პაციენტის კვება, დალევა, ანესთეზირება, დაზიანებულ ადგილზე სიცივის შეტანა, დაზარალებული უნდა დაიფაროს.

ᲛᲜᲘᲨᲕᲜᲔᲚᲝᲕᲐᲜᲘ!აუცილებელია პირის მდგომარეობის მონიტორინგი და მზადყოფნა რეანიმაციული ღონისძიებების ჩასატარებლად! ტრანსპორტირება ხდება მჯდომარე მდგომარეობაში!

პირველადი დახმარება განსაკუთრებულ შემთხვევებში

ზოგიერთ შემთხვევაში საჭიროა სისხლდენა განსაკუთრებული მიდგომაგაუწიოს პირველადი დახმარება გარკვეული წესების დაცვით.

1. აკრძალულია ჭრილობიდან რაიმეს დამოუკიდებლად ამოღება, იქნება ეს მინა, ქვიშა თუ ამობურცული ნივთი. ეს კეთდება მხოლოდ ექიმის მიერ. ამობურცული საგნით (ან ძვლის ნაწილით) რეკომენდირებულია მის მახლობლად ბინტის დადება. თვითმოცილებამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის დაკარგვის გაზრდა.

   

2. ცხვირიდან სისხლდენის დროს ამ ადგილას სიცივეს სვამენ, თავი ოდნავ წინ არის. თუ მეოთხედი საათის შემდეგ სისხლის დაკარგვა არ შეჩერდა, ეს არის მიზეზი სამედიცინო დახმარება.

   

3. ყურის სისხლდენის დროს უნდა ჩატარდეს გამოკვლევა ზედაპირულ ჭრილობებზე, რომლებიც შეიძლება დამუშავდეს ანტისეპტიკით. თუ დაზიანებები არ არის, აუცილებელია სასწრაფოდ მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას, ეს შეიძლება იყოს თავის ქალას ფუძის მოტეხილობის სიმპტომი.

   

4. პერიტონეუმის დაზიანების შემთხვევაში (შეღწევადობა), დახმარებას უწევენ ისევე, როგორც შინაგანი სისხლის დაკარგვისას. თუ არის ამოვარდნილი შინაგანი ორგანოები, ათავსებენ ჩანთაში და ახვევენ ან აწებებენ თაბაშირით. ამ შემთხვევაში ნაწლავები მუდმივად უნდა იყოს დატენიანებული.

   

5. ტრავმული ამპუტაციის შემთხვევაში, სისხლის დაკარგვის შესაჩერებელ ღონისძიებებთან ერთად, ამპუტაციური კიდური უნდა მოთავსდეს ჩანთაში, შემდეგ მეორეში ცივი წყლით ან ყინულით. ამავე დროს, თქვენ უნდა შეინარჩუნოთ იგი წონაზე.

   

სერიოზული სისხლდენის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას. სისხლის დაკარგვის საშიშროება მდგომარეობს იმაში, რომ მდგომარეობის გაუარესება მკვეთრად იზრდება და მაღალი ხარისხის პირველადი დახმარების გარეშე, პროგნოზი უმეტეს შემთხვევაში იმედგაცრუებულია. სისხლდენის შეჩერების მეთოდების სწორად და სწრაფ გამოყენებას შეუძლია დაშავებულის ჯანმრთელობა და სიცოცხლე გადაარჩინოს.

სისხლდენა - სისხლძარღვებიდან სისხლის გადინება მათი კედლების მთლიანობის დარღვევით. ყველაზე საერთო მიზეზიდაზიანებები (დარტყმა, ინექცია, ჭრილობა, ჩახშობა, დაჭიმვა).

სისხლდენა განსხვავებული სიძლიერისაა და დამოკიდებულია დაზიანებული გემის ტიპსა და კალიბრზე. სისხლდენას, რომლის დროსაც სისხლი მიედინება ჭრილობიდან ან ბუნებრივი ღიობებიდან, ეწოდება გარე.სისხლდენას, რომლის დროსაც სისხლი გროვდება სხეულის ღრუებში, ეწოდება შიდა.განსაკუთრებით საშიშია შინაგანი სისხლდენა დახურულ ღრუში - პლევრის, მუცლის, გულის პერანგის, თავის ქალას ღრუში. ეს სისხლდენები შეუმჩნეველია, მათი დიაგნოზი უკიდურესად რთულია და შეიძლება დარჩეს ამოუცნობი.

შინაგანი სისხლდენა ხდება შეღწევადი ჭრილობებით, დახურული დაზიანებით (შინაგანი ორგანოების რღვევა კანის დაზიანების გარეშე ძლიერი დარტყმის შედეგად, სიმაღლიდან ვარდნა, შეკუმშვა), აგრეთვე შინაგანი ორგანოების დაავადებები (წყლული, კიბო, ტუბერკულოზი, სისხლი). გემის ანევრიზმა).

მოცირკულირე სისხლის რაოდენობის შემცირებით უარესდება გულის აქტივობა, ირღვევა ჟანგბადის მიწოდება სასიცოცხლო მნიშვნელობის ორგანოებისთვის - ტვინი, თირკმლები, ღვიძლი. ეს იწვევს ყველაფრის მკვეთრ დარღვევას მეტაბოლური პროცესებისხეულში და შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.

არსებობს არტერიული, ვენური, კაპილარული და პარენქიმული სისხლდენა.

არტერიული სისხლდენაყველაზე საშიში: მოკლე დროში ადამიანი კარგავს დიდი რაოდენობით სისხლს მაღალი წნევის ქვეშ. ნათელი წითელი (ალისფერი) ფერი სცემს პულსირებულ ჭავლს. ამ ტიპის სისხლდენა ხდება ღრმად დაჭრილი, ჭრილობებით. თუ დიდი არტერიები, აორტა დაზიანებულია, სიცოცხლესთან შეუთავსებელი სისხლის დაკარგვა შეიძლება მოხდეს რამდენიმე წუთში.

ვენური სისხლდენახდება ვენების დაზიანებით, რომლებშიც არტერიული წნევა გაცილებით დაბალია ვიდრე არტერიებში და სისხლი (ის მუქი ალუბლისფერია) უფრო ნელა, თანაბრად და განუწყვეტლივ მიედინება გარეთ. ვენური სისხლდენა ნაკლებად ინტენსიურია, ვიდრე არტერიული სისხლდენა და ამიტომ იშვიათად არის სიცოცხლისთვის საშიში. თუმცა როცა კისრის ვენები და მკერდიმომენტში ღრმა სუნთქვაჰაერი შეიძლება შევიდეს ვენების სანათურში. ჰაერის ბუშტებმა, რომლებიც შეაღწიეს გულში სისხლის ნაკადით, შეიძლება გამოიწვიოს მისი სისხლძარღვების ბლოკირება და გამოიწვიოს ელვისებური სიკვდილი.

კაპილარული სისხლდენახდება მაშინ, როდესაც დაზიანებულია უმცირესი სისხლძარღვები (კაპილარები). ეს ხდება, მაგალითად, ზედაპირული ჭრილობებით, კანის ზედაპირული ჭრილობებით, აბრაზიებით. ჭრილობიდან სისხლი ნელ-ნელა, წვეთ-წვეთად მოედინება და თუ სისხლის შედედება ნორმალურია, სისხლდენა თავისთავად ჩერდება.

პარენქიმული სისხლდენადაკავშირებულია შინაგანი ორგანოების დაზიანებასთან, რომლებსაც აქვთ სისხლძარღვების ძალიან განვითარებული ქსელი (ღვიძლი, ელენთა, თირკმელები).

შეაჩერე სისხლდენა. შემთხვევის ადგილზე სისხლდენის დროს პირველადი დახმარება მიზნად ისახავს სისხლდენის დროებით შეჩერებას, შემდეგ დაზარალებულის მიტანას. სამედიცინო დაწესებულებასადაც სისხლდენა მთლიანად შეჩერდება. სისხლდენის დროს პირველადი დახმარება ტარდება სახვევის ან ტურნიკის წასმის გზით, სახსრებში დაზიანებული კიდურის მაქსიმალური მოხრა.

კაპილარული სისხლდენაადვილად შეჩერდა ჭრილობაზე ჩვეულებრივი სახვევის წასმით. სახვევის მომზადებისას სისხლდენის შესამცირებლად საკმარისია დაზიანებული კიდური სხეულის დონეზე მაღლა აწიოთ. დაზიანებული ზედაპირის მიდამოზე სახვევის წასმის შემდეგ, სასარგებლოა ყინულის პაკეტის დადება.

გაჩერდი ვენური სისხლდენახორციელდება წნევის სახვევის გამოყენებით (სურ. 10 ). ამისათვის, ჭრილობაზე წაისვით მარლის რამდენიმე ფენა, ბამბის ბამბის მჭიდრო ბურთულა და მჭიდროდ შემოხვევა. სისხლძარღვები, რომლებიც შეკუმშულია ბინტით, სწრაფად იკეტება შედედებული სისხლით ამ გზითსისხლდენის შეჩერება შეიძლება იყოს საბოლოო. მძიმე ვენური სისხლდენის დროს წნევის სახვევის მომზადებისას, სისხლდენა შეიძლება დროებით შეწყდეს ჭრილობის ქვემოთ თითებით სისხლდენის ჭურჭლის დაჭერით.

Შეჩერება არტერიული სისხლდენასაჭიროა ენერგიული და სწრაფი მოქმედება. თუ სისხლი მიედინება პატარა არტერიიდან, კარგი ეფექტიიძლევა წნევის სახვევს.

ბრინჯი. 10. წნევის სახვევის წასმა

სურ.11. არტერიების ჯვარედინი დამაგრების ადგილები:

1 - ბარძაყის, 2 - აქსილარული, 3 - სუბკლავიური,

4 - მძინარე, 5 - მხარზე.

დიდი არტერიული ჭურჭლიდან სისხლდენის შესაჩერებლად გამოიყენება დაზიანების ადგილის ზემოთ არტერიის დაჭერის ტექნიკა. ეს მეთოდი მარტივია და ეფუძნება იმ ფაქტს, რომ მთელი რიგი არტერიები შეიძლება მთლიანად დაიბლოკოს საგნის მიმართ დაჭერით. ძვლის წარმონაქმნები in ტიპიური ადგილები(ნახ. 11, 12 ).

სისხლდენის ხანგრძლივი შეჩერება არტერიის თითის დაჭერით შეუძლებელია, რადგან ეს მოითხოვს დიდ ფიზიკურ ძალას, დამღლელია და პრაქტიკულად გამორიცხავს ტრანსპორტირების შესაძლებლობას.

შეჩერების საიმედო გზა მძიმე სისხლდენაკიდურის არტერიიდან არის ჰემოსტატიკური ტურნიკის დადება (სტანდარტული ან ექსპრომტი).

ტურნიკი წაისვით სახელოზე ან შარვალზე, მაგრამ არა შიშველ ტანზე: კანი შეიძლება დაზიანდეს. ისინი ატარებენ ზრდასრულთა ტურნიკეს არაუმეტეს 2 საათისა (ზამთარში - არაუმეტეს 1 საათისა), გემების უფრო ხანგრძლივმა შეკუმშვამ შეიძლება გამოიწვიოს კიდურის ნეკროზი. ტურნიკის ქვეშ უნდა განთავსდეს ჩანაწერი მისი გამოყენების დროის ზუსტი (წუთამდე) მითითებით (ნახ. 13).

ბრინჯი. 12. არტერიების თითის დაჭერა

ბრინჯი. 13. სწორი ტურნიკის გამოყენება

თუ ტურნიკე სწორად იქნა გამოყენებული (სურ. 14), სისხლდენა მყისიერად ჩერდება, კიდური ფერმკრთალი ხდება და ტურნიკეს ქვემოთ სისხლძარღვების პულსაცია ქრება. ტურნიკეტის გადაჭარბებულმა დაჭიმვამ შეიძლება გამოიწვიოს კუნთების, ნერვების, სისხლძარღვების ჩახშობა და კიდურების დამბლა. ფხვიერი ტურნიკით შექმნილია პირობები ვენური შეშუპებადა გაიზარდა სისხლდენა.

თუ არ არის სპეციალური ტურნიკე, შეგიძლიათ გამოიყენოთ იმპროვიზირებული საშუალებები: ქამარი, შარფი, ნაჭერი, შარფი და ა.შ. დამხმარე მასალისგან დამზადებულ ტურნიკს ტრიალი ეწოდება. ბრუნვის გამოსაყენებლად, თქვენ თავისუფლად უნდა მიამაგროთ ამისთვის გამოყენებული ობიექტი საჭირო დონეზე. კვანძის ქვეშ უნდა გაიაროს ჯოხი და შემოატრიალოთ, სანამ სისხლდენა მთლიანად არ შეჩერდება, შემდეგ ჯოხი უნდა დაამაგროთ კიდურზე (სურ. 15). ). ტრიალის წასმა მტკივნეულია, ამიტომ აუცილებელია მის ქვეშ 2-3-ჯერ დაკეცილი ბამბა, პირსახოცი ან ქსოვილის ნაჭერი. ყველა შეცდომა, საშიშროება და გართულება, რომელიც აღინიშნა ტურნიკის გამოყენებისას, სრულად ეხება გადახვევას.

ბრინჯი. თოთხმეტი . არტერიებიდან სისხლდენის ტურნიკის გამოყენების ადგილები:

1 - ქვედა ფეხი, 2 - ქვედა ფეხი და მუხლის სახსარი, 3 - ხელი, 4 - წინამხრის და იდაყვის სახსარი, 5 - მხრის, 6 - ბარძაყის

ტრანსპორტირების დროს სისხლდენის შესაჩერებლად, არტერიებზე ზეწოლა გამოიყენება კიდურების გარკვეულ მდგომარეობაში დამაგრებით. როცა დაშავდა სუბკლავის არტერიასისხლდენის შეჩერება შესაძლებელია ხელების უკან მაქსიმალური გატაცებით მათი ფიქსაციით იდაყვის სახსრების დონეზე (სურ. 16, ა). პოპლიტალური და ბარძაყის არტერიის დაჭერა ნაჩვენებია ნახ. 16, ა, ბ, გ.

ბრინჯი. 15. Overlay spin

სურ.16. კიდურების ფიქსაცია

წინამხრის (მხრის, ბარძაყის ან ქვედა ფეხის) ჭრილობების სისხლდენის შეჩერება, იდაყვის მოხრილი ( იღლიისიდაყვის სახსარში (ან, შესაბამისად, მხრის სახსარში, სხეულზე დაჭერით, ფეხი თეძოში ან თეძოში) ჩადეთ ბამბის მატყლის ან მჭიდროდ დაკეცილი ქსოვილის როლიკერი, მოხარეთ ხელი უკმარისობამდე. მუხლის სახსარი) და დააფიქსირეთ იგი ამ მდგომარეობაში სახვევის, შარფის, ქამრის, პირსახოცის დახმარებით. (ბრინჯი. 17 ). თქვენ შეგიძლიათ დატოვოთ კიდური ამ მდგომარეობაში, როგორც ტურნიკი, არაუმეტეს 2 საათისა.

ეს მეთოდი არ არის შესაფერისი მოტეხილი ძვლების ან მძიმე სისხლჩაქცევებისთვის.

ბრინჯი. 17. შეაჩერე სისხლდენა წინამხრის ჭრილობიდან

პირველადი დახმარება უნდა იყოს არა მხოლოდ ჭრილობებიდან სისხლის დაკარგვისას, არამედ სხვა სახის სისხლდენის დროსაც.

სისხლდენა ცხვირიდან.ჩალურჯებული ცხვირით და ზოგჯერ გარეშეც აშკარა მიზეზიზოგიერთ ინფექციურ დაავადებაში გაიზარდა სისხლის წნევა, ანემია და ა.შ. დ) ცხვირიდან სისხლდენა ხშირად ხდება.

Პირველადი დახმარება.უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია შეწყვიტოთ ცხვირის დაბანა, ცხვირის აფეთქება, ნაზოფარინქსში შემავალი სისხლი, ჯდომა და ა.შ., რადგან ეს ზომები მხოლოდ აძლიერებს სისხლდენას. პაციენტი უნდა იჯდეს ან დაიწვა აწეული თავით, კისერი და მკერდი უნდა განთავისუფლდეს შემზღუდველი ტანსაცმლისგან და სუფთა ჰაერი უნდა შევიდეს. პაციენტს ურჩევენ სუნთქვას გააღე პირი. ცხვირიდან სისხლდენის უმეტესობა წყდება, როდესაც პაციენტი მშვიდია. ცხვირის ხიდზე შეგიძლიათ ცივი (ბლისტერი ან პლასტიკური ჩანთა ყინულით, ცივი ლოსიონები) წაისვათ. სისხლდენის შეჩერება უმეტეს შემთხვევაში ხელს უწყობს ცხვირის შეკუმშვას 15-20 წუთის განმავლობაში, განსაკუთრებით ნესტოში ბამბის მატყლის ნაჭრის შეყვანის შემდეგ (შეგიძლიათ დაასველოთ იგი წყალბადის ზეჟანგის ან ვაზოკონსტრიქტორის ხსნარით, როგორიცაა ხსნარი. ნაფტიზინი). თუ სისხლდენა მალე არ შეწყდა, აუცილებელია ექიმის გამოძახება ან პაციენტის სამედიცინო დაწესებულებაში გადაყვანა.

სისხლდენა კბილის ამოღების შემდეგ.კბილის ამოღების ან დაზიანების შემდეგ (კბილების ამოვარდნა) შესაძლებელია სისხლდენა სტომატოლოგიური საწოლიდან (ხვრელით), განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც დაზარალებული იწოვს სისხლს ნახვრეტიდან, გამოირეცხავს პირს და ზოგჯერ სისხლის არასაკმარისი შედედებისას. თუ სისხლდენა, რომელიც ხდება კბილის ამოღების დროს, არ ჩერდება, უხვი ხდება ან განახლდება, უნდა იქნას მიღებული ზომები მის შესაჩერებლად.

Პირველადი დახმარება.საჭიროა სტერილური ბამბის მატყლის ან მარლის პატარა როლიკერის გაკეთება, ზემოდან და ქვედა კბილებიადგილის მიხედვით ამოღებული კბილი, რის შემდეგაც პაციენტი მჭიდროდ იჭერს კბილებს. როლიკერის სისქე უნდა შეესაბამებოდეს კბილებს შორის არსებულ უფსკრული და ყბების დახურვისას დააჭერს სისხლდენის ადგილს.

ჰემოპტიზი, ან ფილტვის სისხლდენა.ტუბერკულოზით და ფილტვების ზოგიერთი სხვა დაავადების მქონე პაციენტებში, აგრეთვე გულის დეფექტებით, ნახველის გამოყოფა ხდება სისხლის ზოლებით (ჰემოფტიზი), სისხლი ხვდება მნიშვნელოვანი რაოდენობით ან ხდება უხვი (ფილტვის) სისხლდენა. პირის ღრუში სისხლი ასევე შეიძლება იყოს ღრძილებიდან ან ლორწოვანი გარსებიდან, კუჭის სისხლდენის გამო ღებინება. ფილტვისმიერი სისხლდენა, როგორც წესი, არ არის სიცოცხლისათვის საშიში, მაგრამ მტკივნეულ შთაბეჭდილებას ახდენს პაციენტზე და სხვებზე.

აუცილებელია პაციენტის დამშვიდება, სიცოცხლისთვის საფრთხის არარსებობის მითითებით. მერე აწეული საწოლში უნდა დააწვინო ზედატორსი. სუნთქვის გასაადვილებლად, გახსენით ან ამოიღეთ მჭიდრო ტანსაცმელი, გახსენით ფანჯარა. პაციენტს ეკრძალება ლაპარაკი და ცხელი დალევა, არ უნდა ხველა, თუ შესაძლებელია, აძლევენ ხველის დამამშვიდებელ პრეპარატებს. სახლის პირველი დახმარების ნაკრები. პაციენტის მკერდზე უნდა დაიდოთ ყინულის პაკეტი, ფეხებთან უნდა დაიდოთ გამათბობელი ბალიშები ან მდოგვის თაბაშირი. როცა გწყურია, დალიეთ პატარა ყლუპებით ცივი წყალიან კონცენტრირებული ხსნარი სუფრის მარილი(1 ს/კ მარილი 1 ჭიქა წყალზე).

პირველადი დახმარებისთვის ექიმს ეძახიან. მხოლოდ ექიმს, რომელმაც დაადგინა სისხლდენის სიმძიმე და დაავადების ბუნება, შეუძლია უკარნახოს შემდგომი ქმედებები.

ჰემატემეზი.კუჭის წყლულთან, თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულთან და კუჭის სხვა დაავადებებთან, ასევე ვარიკოზული ვენებისაყლაპავის ვენების ხშირად ხდება ღებინება მუქი ფერის კოლტების ყავის ნალექი, და ზოგჯერ unclotting ნათელი სისხლი. სისხლიანი ღებინება შეიძლება იყოს ერთჯერადი, მცირე რაოდენობითდა განმეორებითი, უხვი, სიცოცხლისათვის საშიში პაციენტი.

სიმპტომები.ზე კუჭის სისხლდენასისხლი გამოიყოფა ღებინებასთან ერთად. ზოგიერთ შემთხვევაში, კუჭიდან და თორმეტგოჯა ნაწლავიდან სისხლი ნაწლავებში შედის და გამოვლინდება მხოლოდ შავი განავლის არსებობით. ზე მძიმე სისხლდენააღინიშნება მწვავე ანემიის ნიშნები: თავბრუსხვევა, სისუსტე, ფერმკრთალი, სისუსტე, შესუსტება და გულისცემის გახშირება.

Პირველადი დახმარება.პაციენტი ექვემდებარება სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას (ქირურგიულ განყოფილებაში). ტრანსპორტირებამდე პაციენტს ესაჭიროება სრული დასვენება, დაწოლა, ნებისმიერი მოძრაობის აკრძალვა, ყინულის პაკეტის დადება ეპიგასტრიკულ მიდამოზე. თქვენ არ უნდა აჭამოთ პაციენტი, მაგრამ შეგიძლიათ მისცეთ ჩაის კოვზი ცივი ჟელე. ტრანსპორტირება ტარდება საკაცეზე მწოლიარე მდგომარეობაში დიდი სიფრთხილით, ჰემატემეზის გაჩერების შემთხვევაშიც კი; კოლაფსის შემთხვევაში შემთხვევის ადგილზე მიიღება ზომები პაციენტის მძიმე მდგომარეობიდან გამოსვლამდე.

ნაწლავის სისხლდენა.ნაწლავის წყლულების და მისი ზოგიერთი დაავადების დროს შეიძლება მოხდეს მნიშვნელოვანი სისხლდენა ნაწლავის სანათურში. თან ახლავს საერთო მახასიათებლებისისხლის დაკარგვა და მოგვიანებით - შავი განავლის გამოჩენა.

მიდამოს გაფართოებული ვენებიდან ანუსისბუასილითა და სწორი ნაწლავის სხვა დაავადებებით შესაძლებელია ნაწლავის მოძრაობით გამოიდევნოს უცვლელი ან შერეული სისხლი განავლით. ასეთი სისხლდენა ჩვეულებრივ რბილია, მაგრამ ხშირად მეორდება ბევრჯერ.

Პირველადი დახმარება.ნაწლავური სისხლდენის დროს აუცილებელია სრული დასვენება, წოლის პოზიციის მიცემა, ყინულის დადება მუცელზე. არ უნდა იკვებოთ პაციენტს, მისცეთ საფაღარათო საშუალებები და დაუსვით ოყნა.

ანუსიდან მნიშვნელოვანი სისხლდენით, რეკომენდებულია ყინულის პაკეტის დადება საკრალურ მიდამოზე.

სისხლი შარდში (ჰემატურია).თირკმელებისა და საშარდე გზების დაზიანება (გახეთქვა), თირკმლის ტუბერკულოზი და შარდის ბუშტისაშარდე გზებში კენჭებს, სიმსივნეებს და სხვა დაავადებებს შეიძლება ახლდეს შარდში სისხლის შერევის გამოჩენა ან მისი გამოყოფა. საშარდე გზებისმნიშვნელოვანი რაოდენობით, ზოგჯერ თრომბის ან თუნდაც სუფთა სისხლის სახით.

Პირველადი დახმარება.საჭირო საწოლის დასვენება, ყინული ქვედა მუცელზე და წელის რეგიონი. იმის გათვალისწინებით, რომ შარდში სისხლი ხშირად სერიოზული დაავადების ნიშანია, პაციენტი სისხლდენის შეწყვეტის შემდეგაც ექვემდებარება ჰოსპიტალიზაციას სპეციალური გამოკვლევისთვის.

საშვილოსნოს სისხლდენა.ქალის სასქესო ორგანოების მრავალი დაავადება (სპონტანური აბორტები, დარღვევები მენსტრუალური ციკლი, ანთებითი პროცესები, საშვილოსნოს სიმსივნეები) თან ახლავს საშვილოსნოს სისხლდენამენსტრუაციის დროს ან მათ შორის.

Პირველადი დახმარება.პაციენტს უნდა მიეცეს ჰორიზონტალური პოზიციაან, კიდევ უკეთესი, აწიეთ საწოლის ფეხის ბოლო, დაიდეთ ყინულის პაკეტი მუცლის ქვედა ნაწილში. საწოლზე უნდა დაიდოთ ზეთის ქსოვილი და ზემოდან - სისხლის შესაწოვად - რამდენჯერმე დაკეცილი პირსახოცი. პაციენტს უნდა მიეცეს ცივი სასმელი. საავადმყოფოში მიღების საკითხი სამშობიარო საავადმყოფო, გინეკოლოგიური განყოფილებასაავადმყოფო) წყვეტს ექიმი. უხვი და გახანგრძლივებული სისხლდენაგადაუდებელი უნდა იყოს საავადმყოფოში გადაყვანა.

შიდა სისხლდენა საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს.სიცოცხლისთვის საშიში შინაგანი (in მუცლის ღრუ) ორსულობის დროს ხდება სისხლდენა, რომელიც განვითარდა არა საშვილოსნოში, არამედ შიგნით ფალოპის მილირაც შემდეგ ხდება ყველაზე ხშირად ანთებითი დაავადებებიმილები და აბორტები. საშვილოსნოსგარე ორსულობა გართულებულია მილის გასკდომით და სისხლდენით.

სიმპტომები.შინაგანი სისხლდენა ხდება მოულოდნელად

ორსულობის 2-3 თვე. მას თან ახლავს მწირი ლაქაგენიტალური ტრაქტიდან, კრუნჩხვითი ტკივილები მუცლის ქვედა ნაწილში; თავბრუსხვევა ხდება ცივი ოფლი, ფერმკრთალი, გახშირებული სუნთქვა, სუსტი პულსი, ზოგჯერ ღებინება და დაღლილობა. ორსულობის არსებობას ადასტურებს მენსტრუაციის წინასწარი დაგვიანება, ძუძუს ჯირკვლების პიგმენტაცია და სარძევე ჯირკვლების შეშუპება.

Პირველადი დახმარება.პაციენტი მუცელზე ყინულით უნდა იწვა. აუცილებელია უზრუნველყოს ყველაზე სასწრაფო მიწოდება ქირურგიის განყოფილება.