სიმსივნის მარკერი ca 125 ამაღლებულია. საკვერცხის კიბოს სიმსივნური მარკერები: ნორმა და პათოლოგია. მნიშვნელობა ონკოლოგიაში

სამედიცინო განვითარების ამ ეტაპზე სხვადასხვა დაავადების დადასტურება ან გამორიცხვა შესაძლებელია მარტივი სისხლის ტესტის გამოყენებით. მრავალი ტესტის აღმოჩენის გამო, ძნელი სათქმელია, როდის და რა ტესტის ჩატარება.

სიმსივნური მარკერების ჩვენება ემსახურება სიმსივნის არსებობის იდენტიფიცირებას და დადასტურებას. სხვადასხვა ფაქტორები, გარდა სიმსივნისა, გავლენას ახდენს ტესტის შედეგზე. თქვენ უნდა იცოდეთ და დაიცვათ ტესტის ჩაბარების წესები. გინეკოლოგიაში საკვერცხის სიმსივნის ყველაზე მნიშვნელოვანი სიმსივნური მარკერი არის CA-125.

სიმსივნური მარკერები და მათი მნიშვნელობა

სიმსივნის მარკერები- სპეციფიკური ცილები, რომლებიც წარმოიქმნება ავთვისებიანი სიმსივნეების ან ნორმალური ქსოვილების მიერ იმ რაოდენობით, რომელიც აღემატება დასაშვებ ზღვრებს კიბოს უჯრედების შეღწევის გამო.

მათი გამოყენება შეუძლებელია ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად, მაგრამ სისხლში და/ან შარდში ამ ნივთიერებების აღმოჩენა საშუალებას იძლევა:

• საეჭვო კიბო და მისი მდებარეობა;
• განასხვავოს ავთვისებიანი სიმსივნე კეთილთვისებიანი;
• სიმსივნის თერაპიის ეფექტურობის შესწავლა;
• დაავადების რეციდივის ადრეული აღმოჩენა;
• მეტასტაზების აღმოჩენა მათ კლინიკურ გამოვლინებამდე.

სიმსივნური მარკერების სახეები

ამჟამად, მეცნიერებმა გამოავლინეს 200-ზე მეტი ტიპის სიმსივნური მარკერი, რადგან ყველა ნეოპლაზმი გამოყოფს თავის ანტიგენებს.

დიაგნოსტიკაში ყველაზე ხშირად გამოყენებული სიმსივნის მარკერები მოიცავს:

რა არის SA-125?

CA-125, ან მუცინ-16, ნახშირწყლების ანტიგენი 125არის ანტიგენი, რომელიც მდებარეობს საკვერცხის კიბოს უჯრედების გარსებზე.

საკვერცხის სიმსივნე წარმოადგენს სერიოზულ გინეკოლოგიურ პრობლემას პაციენტების ყველა ასაკობრივ ჯგუფში.

ადამიანის არცერთ სხვა ორგანოში არ არის სიმსივნეების ისეთი ჰისტოლოგიური მრავალფეროვნება, როგორც საკვერცხეებში.

CA-125 ცილა ეკუთვნის ეპითელიუმის სპეციფიკურ ტიპს და ჩვეულებრივ გვხვდება რეპროდუქციული ასაკის ჯანმრთელი ქალების ენდომეტრიუმის ქსოვილში.

ამ სიტუაციაში, CA-125-ის ცვლილებები დამოკიდებულია მენსტრუალური ციკლის ფაზაზე: მისი დონის უმნიშვნელო მატება შეინიშნება მენსტრუაციის დროს (განსაკუთრებით ენდომეტრიოზის თანდასწრებით), ისევე როგორც ნორმალური ორსულობის დროს მესამე ტრიმესტრში.

ფიზიოლოგიურია CA-125-ის შემცველობა საშვილოსნოს სითხეში, ხოლო ის არ აღწევს სისხლში. გლიკოპროტეინის მინიმალური რაოდენობა შეიძლება აღმოჩნდეს გულმკერდის და მუცლის ღრუს ორგანოების მეზოთელურ ქსოვილებში. ცილის საცნობარო (ზღვრული) მნიშვნელობები ლაბორატორიულ დიაგნოსტიკაში არის 35 U/ml-მდე.

ვის სჭირდება ტესტირება?

1. უპირველეს ყოვლისა, ეს ტესტი უნდა გაიაროს ყველა ქალმა, რომელიც აკონტროლებს მის ჯანმრთელობას.სკრინინგის მიზნით, ანალიზი ტარდება კიბოს ადრეული გამოვლენისა და ყველაზე ეფექტური მკურნალობისთვის. რაც უფრო ადრე გამოვლინდება სიმსივნის მარკერების დონის ზრდა, მით მეტია დაავადების წარმატებული მკურნალობის შანსი.
2. მნიშვნელოვანია იმ ქალებისთვის, რომელთა ახლობლებსაც დაუდგინდა კიბო, გაიარონ ტესტი. ამ მიზნით რეკომენდებულია ანალიზის ჩატარება წელიწადში ერთხელ.
3. თუ ქალს ადრე დაუდგინდა კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმებიროგორიცაა ლეიომიომა, ფიბრომიომა, საკვერცხის ფუნქციური კისტა, სიმსივნური დაზიანებები, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს სისხლის ტესტი სიმსივნური მარკერებისთვის სიმსივნის დიაგნოსტიკისა და დიფერენცირების მიზნით.
4. ავთვისებიანი ნეოპლაზმის სიმპტომების მქონე ქალებისთვის სავალდებულოა ტესტის ჩატარება. თუმცა არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ სიმსივნური მარკერების დადებითი ტესტი არ არის სპეციფიკური და კიბოს 100% დადასტურება, ამიტომ დაინიშნება დამატებითი ინსტრუმენტული კვლევის მეთოდები (ულტრაბგერა, სიმსივნური ქსოვილის ბიოფსია, MRI).
5. ავთვისებიანი სიმსივნის დიაგნოსტიკისა და კონსერვატიული (ქიმიოთერაპიული, რადიოთერაპიული) და ქირურგიული (რადიკალური მოცილება) მკურნალობის შემდეგ, ექიმი განსაზღვრავს სისხლის განმეორებით ანალიზს CA-125 სიმსივნური მარკერებისთვის. ეს კეთდება თერაპიის ეფექტურობის შესაფასებლად.
6. შემდგომი ანალიზი ტარდება შორეულ ორგანოებში მეტასტაზების იდენტიფიცირებისთვის, ასევე სიმსივნის რეციდივის ადრეული გამოვლენისთვის. ამისათვის ტესტი ტარდება ყოველთვიურად მკურნალობის დაწყებიდან პირველ წელს, შემდეგ მეორე წელს 2 თვეში ერთხელ და მესამე წელს 3 თვეში ერთხელ. რეციდივების და მეტასტაზების არარსებობის შემთხვევაში ტესტი ტარდება წელიწადში 1-2-ჯერ ქალის სიცოცხლის ბოლომდე.

როგორ ავიღოთ სიმსივნის მარკერის ტესტი სწორად?

სიმსივნის მარკერის ტესტის ყველაზე ზუსტი შედეგის მისაღებად, თქვენ უნდა მოამზადოთ და დაიცვან მარტივი, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვანი წესები:

თუ ყველა ეს წესი დაცული იქნება, ანალიზს ექიმი ნათლად და სწორად განმარტავს. შედეგი მოსალოდნელია მშობიარობიდან 1-2 დღეში.

CA-125 ანალიზის შედეგების გაშიფვრა

სისხლის აღების შემდეგ ის იგზავნება ლაბორატორიაში, სადაც განისაზღვრება სიმსივნის მარკერის დონე. გარკვეული ნომრების მიღების შემდეგ იწყება ძალიან მნიშვნელოვანი და საპასუხისმგებლო ეტაპი – შედეგების გაშიფვრა. დიაგნოზის ზუსტი გადამოწმებისთვის და, შესაბამისად, პაციენტისთვის სწორად შერჩეული მკურნალობისთვის საჭიროა მაღალი პროფესიონალიზმი.

შედეგები:

1. ცილის ზღვრული მნიშვნელობები ლაბორატორიულ დიაგნოზში არის 35 U/ml-მდე.
2. ნორმალურ პირობებში, პათოლოგიის არარსებობის შემთხვევაში, სიმსივნური მარკერის დონე მერყეობს 10-15 ე/მლ შორის.
3. მისი დონის მატება 35 ე/მლ-მდე შეინიშნება ქალებში მენსტრუაციის დროს, ასევე ორსულობის პირველ ტრიმესტრში.
4. თუ ქალის სკრინინგმა გამოავლინა CA-125 სიმსივნური მარკერის დონის მატება 35 ე/მლ-ზე ზემოთ, არ უნდა გააკეთოთ ნაჩქარევი დასკვნები და იფიქროთ ყველაზე ცუდ პროგნოზზე.

SA-125 ანალიზის ინდიკატორები

სისხლში CA-125 ანტიგენის 100 ე/მლ-მდე მატებამ შეიძლება გამოიწვიოს ქალის ორგანიზმში სხვადასხვა არასიმსივნური პროცესები:

• ანთებითი ცვლილებები მუცლის ღრუში (ქრონიკული ჰეპატიტი და ღვიძლის ციროზი, ქრონიკული პანკრეატიტი, პერიტონიტი),
• მენჯის (პელვიოპერიტონიტი),
• კისტოზური საკვერცხის ანომალიები,
• ენდომეტრიოზი,
• ადნექსიტი,
• სხვა გინეკოლოგიური ინფექციები, პლევრიტი, აუტოიმუნური დაავადებები.

კისტოზური საკვერცხის ანომალია

საკვერცხის კისტა არ არის ჭეშმარიტი სიმსივნე, რადგან მათი თანდასწრებით ქსოვილებში ბლასტომატოზური (უჯრედული) ზრდა არ შეინიშნება.

ისინი წარმოიქმნება ღრუში სხვადასხვა შიგთავსის და ჯირკვლის სეკრეციის შეკავების ან დაგროვების შედეგად. კისტები შეიძლება ჩამოყალიბდეს ქსოვილის დარბილების გამო სისხლდენის და ნეკროზის გამო.

ქალში კისტების არსებობამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს სისხლში სიმსივნური მარკერის CA-125 დონეზე, რომელიც იწყებს 60-70 ე/მლ (100 ე/მლ-მდე) მიღწევას.

ძალიან მნიშვნელოვანია საკვერცხის ცისტების სწორი დიფერენცირება, პაციენტების დროული გამოვლენა და გამოკვლევა. დიაგნოზის ზუსტად დასადასტურებლად ტარდება ქალის სასქესო ორგანოების ბიმანუალური გამოკვლევა და ექოსკოპია.

სწორი დიაგნოსტიკის შემდეგ ექიმი ირჩევს მკურნალობის ყველაზე შესაბამის ტაქტიკას: კონსერვატიული და მოლოდინი (ფუნქციური ცისტები დამოუკიდებლად იშლება) ქირურგიულამდე.

ქალები, რომლებმაც მიაღწიეს მენოპაუზის ასაკს, საჭიროებენ ფრთხილად მიდგომას. თუ გამოვლინდა CA-125 სიმსივნური მარკერის მომატებული დონე, აუცილებელია რეგულარულად გაიაროს ტესტები დაავადების მიმდინარეობის მონიტორინგისა და აუცილებელი ზომების მისაღებად.

ეს დაავადება კეთილთვისებიანია და ახასიათებს ენდომეტრიუმის (საშვილოსნოს შიგნით ქსოვილი) ჯირკვლებისა და უჯრედების არსებობა საშვილოსნოს გარეთ.

შემთხვევათა 75%-ში აღინიშნება 25-50 წლის ქალებში, განურჩევლად მდებარეობისა. ქალებში ენდომეტრიოზის სიხშირე რეპროდუქციულ და შემდგომ პერიოდში საშუალოდ 10-15%-ს შეადგენს.

ამ პათოლოგიით სისხლში სიმსივნური მარკერის CA-125 დონემ შეიძლება მიაღწიოს 100 ე/მლ-ს, რაც მნიშვნელოვნად აღემატება ნორმას.

იმის გათვალისწინებით, რომ დაავადება ფართოდ არის გავრცელებული, აუცილებელია მისი გულდასმით დიფერენცირება ავთვისებიანი ნეოპლაზმებისგან, როდესაც გამოვლინდება CA-125 ცილის მომატებული დონე.

ამაში დაგეხმარებათ ბიოფსიის მასალის ჰისტოლოგიური გამოკვლევა, ასევე ქალის სასქესო ორგანოების ულტრაბგერითი მონაცემები.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ენდომეტრიოზის მქონე პაციენტები არ განიკურნებიან მენოპაუზის დაწყებამდე. მედიკამენტოზური თერაპია ტარდება ენდომეტრიოზული დაზიანებების ჩახშობისა და შესამცირებლად. ამ მიზნით გამოიყენება სწორად შერჩეული ჰორმონალური მკურნალობა. თუ მითითებულია, ტარდება სხვადასხვა ქირურგიული ჩარევა.

საშვილოსნოს ფიბრომა

კეთილთვისებიანი სიმსივნე ვითარდება საშვილოსნოს გლუვი კუნთოვანი ქსოვილისგან და სიხშირით პირველ ადგილზეა ქალის რეპროდუქციული სისტემის სიმსივნეებს შორის.

სტატისტიკის მიხედვით, 30 წელზე უფროსი ასაკის ქალების 20%-ს აქვს სხვადასხვა ზომის საშვილოსნოს ფიბრომა.

სიმსივნე, როგორც წესი, არ ჩნდება პუბერტატამდე, ვითარდება მხოლოდ რეპროდუქციულ ასაკში და რეგრესირდება მენოპაუზის შემდეგ.

მეცნიერები მის განვითარებას ქალის ორგანიზმში ჰორმონალურ დარღვევებთან უკავშირებენ.

ამ პათოლოგიის განვითარების შემდეგ სიმსივნური მარკერის CA-125 დონემ სისხლში შეიძლება მიაღწიოს 90-110 ე/მლ.

დიაგნოზის დასადასტურებლად აუცილებელია ქალის სასქესო ორგანოების ბიმანუალური გამოკვლევა და ექოსკოპია. მხოლოდ ექიმის საფუძვლიანი გამოკვლევა და მაღალი პროფესიონალიზმი დაეხმარება სიმსივნური მარკერების გაზრდის მიზეზის იდენტიფიცირებას, ასევე პათოლოგიის სამკურნალოდ საჭირო ზომების მიღებას.

საშვილოსნოს ფიბროიდების მქონე პაციენტების მართვის პირველი ნაბიჯი არის სიმსივნის ფორმისა და ზრდის ტემპის გარკვევა. ამის მიხედვით შეირჩევა პაციენტის მკურნალობის ტაქტიკა. კონსერვატიული მკურნალობის ძირითადი კომპონენტია ჰორმონალური თერაპია პროგესტოგენებით.

დიდი ზომის სიმსივნის არსებობისას და საშვილოსნოდან და მიმდებარე ორგანოებიდან გართულებების განვითარების შემთხვევაში ნაჩვენებია ქირურგიული მკურნალობა.

ორსულობის დროს სიმსივნის მარკერის დონე

ზოგიერთ შემთხვევაში, შესაძლებელია გამოვლინდეს CA-125 ცილის მომატებული დონეები ნორმალური ორსულობის დროს პირველ ტრიმესტრში.

ეს გამოწვეულია იმით, რომ ამ პერიოდში ქალის ორგანიზმი განიცდის მნიშვნელოვან ჰორმონალურ ცვლილებებს, ორგანიზმში ზოგად ცვლილებებს და ემოციურ არასტაბილურობას.

ამიტომ სისხლში CA-125 ანტიგენის დონის მატება ფიზიოლოგიური ცვლილებაა. გარდა ამისა, ნაყოფის უჯრედებს შეუძლიათ გამოიმუშავონ ეს ანტიგენი, რის შედეგადაც იზრდება მისი დონე სისხლში.

ზემოაღნიშნული მიზეზების გამო, CA-125 ცილის დონემ შეიძლება მიაღწიოს 35 U/ml დონეს სისხლშიდა თუნდაც ოდნავ გადააჭარბოს მას. თუმცა, ეს სიტუაცია მოითხოვს მხოლოდ ანტიგენის დონის ფრთხილად მონიტორინგს და ქალის დამატებით გამოკვლევას. შემდგომში სავალდებულოა სისხლის ხელახლა ჩაბარება ანალიზისთვის.

მენოპაუზა (მენოპაუზა)

მენოპაუზის (მენსტრუაციის შეწყვეტის) შემდეგ ქალის ორგანიზმი უფრო დაუცველი ხდება, რაც დაკავშირებულია ჰორმონალური მეტაბოლიზმის ცვლილებებთან.

ამ პერიოდში სისხლში CA-125 სიმსივნური მარკერის გაზრდილი დონის გამოვლენა აღარ იქნება დამახასიათებელი ორსულობისთვის, მენსტრუალური ციკლის დარღვევებისთვის, ენდომეტრიოზისთვის (დაავადების რეგრესი) ან საკვერცხის კისტოზური ფუნქციური დარღვევებისთვის.

ნორმალური მნიშვნელობებიდან გადახრების გამოვლენა საჭიროებს დამატებით კვლევას: ქალის სასქესო ორგანოების ულტრაბგერა, ბიმანუალური გამოკვლევა, განმეორებითი ტესტირება სისხლში სიმსივნური მარკერებისთვის.

თუ CA-125 ანტიგენის დონე იზრდება და არ არის მისი ზრდა, შეიძლება ვივარაუდოთ კეთილთვისებიანი სიმსივნის არსებობა. მნიშვნელოვანი ზრდა, მენოპაუზის პერიოდისთვის დამახასიათებელ სიმპტომებთან ერთად (სისხლდენა სასქესო ტრაქტიდან), დამაჯერებლად მიუთითებს ავთვისებიანი ნეოპლაზმის სასარგებლოდ.

CA-125-ის მნიშვნელობა საკვერცხის კიბოს დროს

სისხლში CA-125-ზე გამოკვლევის მთავარი მიზანია ქალში ავთვისებიანი ნეოპლაზმის არსებობის ლაბორატორიული დადასტურება ან გამორიცხვა.

საკვერცხის კიბოს შემთხვევაში CA-125 ანტიგენის დონე ზღურბლთან შედარებით 5-ჯერ იზრდება, რითაც აღწევს 100 U/ml-ზე მეტ რიცხვს. არ დაგავიწყდეთ, რომ საკვერცხის კიბოს დროს CA-125 ანტიგენის დონე შეიძლება იყოს ნორმალური.

ეს, თავის მხრივ, არ უნდა ჩაითვალოს კიბოს აშკარა გამორიცხვად. დიაგნოზის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ ორმაგი ანალიზის ჩატარების შემდეგ დროთა განმავლობაში მზარდი ინდიკატორებით.

დიაგნოზის გასარკვევად, თუ არსებობს CA-125 ცილის საკამათო მაჩვენებლები, სასარგებლოა HE-4 ტესტის ჩატარება, რომელიც უფრო მგრძნობიარეა. კომბინირებული ტესტი სპეციალური ინდექსის გამოთვლით შესაძლებელს ხდის ადრეულ სტადიაზე ონკოპათოლოგიის იდენტიფიცირებას, აგრეთვე მენჯის ავთვისებიანი სიმსივნეების დიფერენცირებას კეთილთვისებიანისაგან.

კიბოს ადრეულ სტადიაზე CA-125 მაჩვენებელი ოდნავ იზრდება ან არ იცვლება. სიმსივნე იზრდება და დაავადების სტადიები პროგრესირებს, მისი დონე სისხლში შესაძლოა აღემატებოდეს ნორმას. ამ ანტიგენის ტესტირება შეიძლება გამოყენებულ იქნას დაავადების მიმდინარეობის პროგნოზირებისთვის: თუ დონე მცირდება მკურნალობის დაწყების შემდეგ, პაციენტებს აქვთ მნიშვნელოვნად გაზრდილი გადარჩენის მაჩვენებელი.

ძალიან მნიშვნელოვანია სიმსივნის რემისიის სტადიაში მკურნალობის შემდეგ ქალის მონიტორინგი. ამ პერიოდის განმავლობაში, CA-125 ცილის დონე მცირდება ნულამდე. მისი ზღვრულ მნიშვნელობამდე გაზრდა შეიძლება ნიშნავდეს რეციდივას მის კლინიკურ გამოვლინებამდეც კი. ეს მდგომარეობა მოითხოვს ფრთხილად გამოკვლევას.

თუ მკურნალობის დაწყების შემდეგ მუდმივი ანტიგენის დონე დამყარდა, შეიძლება ვიმსჯელოთ თერაპიაზე ცუდი პასუხისა და ონკოლოგიური პათოლოგიის მუდმივი ზრდის შესახებ.

ცრუ დადებითი შედეგები CA-125 შეფასებისას

დაავადებები, რომლებსაც არ აქვთ სიმსივნური წარმოშობა, იწვევს ცრუ დადებით შედეგებს CA-125 ანტიგენის დონის შეფასებისას. მათ ასე ასახელებენ, რადგან ტესტის მთავარი მიზანი არის კიბოს არსებობის დადასტურება და ჩვენება.

ეს პათოლოგიები მოიცავს:

დამატებითი გამოკვლევის მეთოდები ხელს უწყობს ამ დაავადებებისა და ონკოლოგიური პათოლოგიების დიფერენცირებას. მნიშვნელოვანია დროულად დაადასტუროთ და მკურნალობა, ან გამორიცხოთ შინაგანი ორგანოების დაზიანება.

კიდევ რაზე შეიძლება მიუთითებდეს CA-125 სიმსივნური მარკერი?

როდესაც თავდაპირველად ცილის მაღალი დონე გამოვლინდა, საჭიროა სხვა ონკოლოგიურ დაავადებებთან ხარისხობრივი და დეტალური დიფერენციალური დიაგნოზის ჩატარება.

CA-125 ცილა არ არის მკაცრად სპეციფიკური საკვერცხის კიბოსთვის; ის ასევე გამოვლენილია სხვა ონკოპათოლოგიებში:

• სარძევე ჯირკვლის კიბო,
• საშვილოსნო, ენდომეტრიუმი,
• პანკრეასი,
• ფილტვები,
• ღვიძლი და კუჭი.

თუ ულტრაბგერითი, MRI ან ბიოფსიის მასალის ჰისტოლოგიური გამოკვლევა არ არის საკვერცხის კიბოს ნიშნები, აუცილებელია ჩატარდეს ზემოთ ჩამოთვლილი სხვა ორგანოების პათოლოგიების დამატებითი დიაგნოსტიკა.

ქვედა ხაზი

სიმსივნური მარკერის ანალიზის დანიშვნისას ქალმა უნდა მიიღოს პრეპარატები მანამდე სრული სერიოზულობით, წინააღმდეგ შემთხვევაში შედეგი და შემდგომი ინტერპრეტაცია შეიძლება იყოს არასწორი.

შემდეგ ფაქტორებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ტესტზე, ამიტომ ღირს მომზადება:

ამ ფაქტორების აღმოფხვრის შემდეგ, რჩება ანალიზის შედეგების ცხრილის სწორად გაშიფვრა. ამისათვის საჭიროა შესანიშნავი სპეციალისტი და დამატებითი კვლევის მეთოდები. საჭიროების შემთხვევაში, ტესტი მეორდება.

გარდა ამისა, შეიძლება დაინიშნოს HE-4-ის დამატებითი ანალიზი. არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ანტიგენის გაზრდილი დონის არარსებობა ან არსებობა არ შეუძლია მთლიანად გამორიცხოს ან დაადასტუროს ავთვისებიანი სიმსივნის წარმოქმნა.

დროული დიაგნოზი და სწორად შერჩეული მკურნალობის ტაქტიკა არის პაციენტის ეფექტური და სწრაფი გამოჯანმრთელების გასაღები!

თანამედროვე მედიცინაში მრავალი გამოკვლევის მეთოდი გამოიყენება სხვადასხვა ონკოლოგიური პათოლოგიის დიაგნოსტიკისთვის.

მთავარი კვლევა, ალბათ, არის ზუსტად პაციენტის სისხლის გამოკვლევა გარკვეული კომპონენტების (მარკერების) არსებობისა და მათი კონცენტრაციის დონის შესახებ. CA 125 ზუსტად ასეთი მარკერია.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ რაც უფრო ადრე გამოვლინდება კიბო, მით უფრო მაღალია პაციენტის წარმატებული მკურნალობის შანსები.

რას ნიშნავს CA 125?

სისხლის ელემენტი CA-125 არის სპეციფიკური სიმსივნური მარკერი, რომელიც საშუალებას აძლევს ექიმებს საკვერცხის კიბოს დიაგნოსტიკა მაღალი სიზუსტით. ასეთი კვლევის დახმარებით შესაძლებელია დაავადების ადრეულ ეტაპზე გამოვლენა.

სიმსივნური მარკერი CA 125 არის პოლისაქარიდისა და ცილის ძალიან რთული კომბინაცია, თუმცა, სინამდვილეში, ეს არის გარკვეული კატეგორიის ეპითელიუმის (ნაყოფის ქსოვილის) სპეციალური ანტიგენი.

ჩვეულებრივ, სიმსივნური მარკერი 125 შეიძლება იყოს წარმოდგენილი:

მნიშვნელოვანი პუნქტია, რომ ორსულობის დროს ქალებში, განსაკუთრებით მენსტრუაციის პირველ მესამედში, ჩვეულებრივ აღინიშნება CA125 სიმსივნური მარკერის მნიშვნელობების ზემოთ გადახრა. ნივთიერების დისკრიმინაციული დონე ასევე შეიძლება გაიზარდოს მენსტრუაციის დროს.

მნიშვნელოვანია, რომ შეგროვებული სისხლი გადაეცეს ლაბორატორიას შესამოწმებლად მისი შეგროვებიდან არაუგვიანეს 1,5 საათისა და ტუბი უნდა ინახებოდეს სპეციალურ ყუთში, სადაც ტემპერატურა შენარჩუნებულია არაუმეტეს 8°C-ზე.

CA 125 მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ორგანიზმში, რადგან მისი კონცენტრაცია სისხლში დიაგნოსტიკურია. შემდგომ სტატიაში შეიტყობთ, რას ნიშნავს სისხლის ტესტი CA 125-ზე, ვის უნდა გაიაროს ასეთი ტესტი და როგორ სწორად მოემზადოს ამისთვის, იხილავთ სიმსივნის მარკერის ტესტის შედეგებს და რა დაავადებებს მიუთითებს. მიღებული მნიშვნელობების გადახრა დადგენილი ნორმებიდან.

ჩვენებები ანალიზისთვის

ყველა ქალმა უნდა გაიღოს სისხლი CA 125-ის შესასწავლად, ელემენტი, რომელიც ერთ-ერთი სიმსივნური მარკერია, რადგან მხოლოდ ამ ტესტის რეგულარული ჩატარებით შეიძლება არა მხოლოდ დაავადების დროული გამოვლენა ადრეულ სტადიაზე და დროული მკურნალობა, არამედ ასევე საშიში დაავადების თავიდან აცილება სასაზღვრო მნიშვნელობის დროულად დადგენით.

CA-125 ტესტის ეფექტურობა იმდენად მაღალია, რომ შესაძლებელს ხდის საკვერცხეებში სიმსივნის არსებობის დადგენა მისი ფორმირების საწყის ეტაპზე. ასეთი ანტისხეულები მუდმივად არის ნებისმიერი ადამიანის ორგანიზმში, მაგრამ მათი კონცენტრაცია მნიშვნელოვანია დაავადების დიაგნოსტიკისთვის.

ექიმი დანიშნავს ტესტს სიმსივნური მარკერის CA 125-ზე, თუ არსებობს საკვერცხის კიბოს სიმსივნის არსებობის ეჭვი, ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად ან ეჭვების გასაუქმებლად. კიბოს გამოვლენის შემთხვევაში ექიმი განსაზღვრავს სპეციფიკურ თერაპიას, ხოლო მკურნალობის დაწყებამდე კვლევა მეორდება და მისი შედეგები აღირიცხება.

თერაპიის პერიოდში საკმაოდ ხშირად ინიშნება სიმსივნური მარკერის ტესტი, რათა ექიმს ჰქონდეს საშუალება შეაფასოს მკურნალობის ეფექტურობა და საჭიროების შემთხვევაში შეცვალოს იგი. კომპლექსური მკურნალობის დასრულების შემდეგ, ასევე ტარდება CA125 დონის ტესტი, რათა დარწმუნდეს, რომ დაავადება წარმატებით მკურნალობდა.

დაგაინტერესებთ:

წარმატებული მკურნალობის შემდეგ ექიმი პერიოდულად დანიშნავს ასეთ კვლევებს პაციენტის მდგომარეობის მონიტორინგისა და დაავადების რეციდივის დროული გამოვლენის მიზნით.

ანალიზისთვის მზადება

კვლევის ჩასატარებლად საჭიროა ვენური სისხლი, უფრო სწორად, მისი პლაზმა, რომელიც ადრე იწმინდება სისხლის სხვა ელემენტებისაგან. სისხლის შეგროვების პროცედურა სტანდარტულია და ტარდება ჩვეული წესით იდაყვის ვენიდან, როდესაც იგი შეკუმშულია მხრის შუა ნაწილში სპეციალური ტურნიკით.

იმისათვის, რომ CA 125 სიმსივნის მარკერზე კვლევის შედეგები იყოს სანდო და რაც შეიძლება ინფორმატიული, სათანადოდ უნდა მოემზადოთ სისხლის აღების პროცედურისთვის.

ანალიზისთვის მომზადების წესები:

• სისხლი უნდა ჩაბარდეს დილით ადრე, ოპტიმალური დრო 7-დან 11 საათამდე. მნიშვნელოვანია, რომ პროცედურამდე მიხვიდეთ გარკვეული დროის დაზოგვით, რათა შეძლოთ ცოტა მშვიდად იჯდეთ და დაისვენოთ კიბეებზე ასვლისგან, სიარულისგან და სხვა მომენტებისგან და ასევე დაუბრუნოთ თქვენი ემოციები ნორმალურ მდგომარეობას.
• სისხლის აღება უნდა ჩატარდეს ცარიელ კუჭზე, ამიტომ ბოლო საკვების მიღება პროცედურის წინა დღეს უნდა იყოს არაუგვიანეს 18 საათისა. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ბოლო საჭმელსა და პროცედურის დროს შორის მინიმუმ 8-დან 10 საათამდე გავიდეს.
• პროცედურის წინა დღეს რეკომენდებულია მხოლოდ წყლის დალევა, გარდა სხვა სასმელების, განსაკუთრებით გაზიანი ლიმონათისა, ასევე ყავისა და ჩაის, რადგან მათ შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ კვლევის შედეგებზე.
• მოწევა, ისევე როგორც ალკოჰოლის შემცველი ნებისმიერი სასმელის მიღება, თავიდან უნდა იქნას აცილებული პროცედურის დაწყებამდე მინიმუმ 3 დღით ადრე.

• მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ზოგიერთმა საკვებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს CA125-ის კონცენტრაციაზე, ისევე როგორც სისხლის მრავალი სხვა ელემენტის დონეზე, ამიტომ ტესტის წინა დღეს დიეტადან უნდა გამორიცხოთ შემწვარი, ცხიმიანი, ცხარე, მარილიანი და ტკბილი საკვები.
• ზოგიერთმა მედიკამენტმა შესაძლოა ეფექტიც მოახდინოს, ამიტომ, თუ რაიმე მედიკამენტს იღებთ, უნდა მიმართოთ ექიმს მათი დროებით შეწყვეტის ან მიღების გაგრძელების შესაძლებლობის შესახებ.
• ფიზიკური აქტივობა ასევე უნდა შეიზღუდოს დაგეგმილ პროცედურამდე რამდენიმე დღით ადრე, რადგან სტრესმა შეიძლება შეცვალოს სისხლის შემადგენლობა და მისი მრავალი ინდიკატორის კონცენტრაცია.
• მნიშვნელოვანია გამოირიცხოს სისხლის აღებამდე მინიმუმ ერთი კვირით ადრე სხვადასხვა სამედიცინო პროცედურები, როგორიცაა რენტგენი, ულტრაბგერითი, MRI, CT და სხვა დიაგნოსტიკური მეთოდები, ასევე მასაჟი.

ნორმა SA-125

ქალებში პათოლოგიების არარსებობის შემთხვევაში, სისხლის ანალიზის შედეგად სიმსივნური მარკერის CA 125 კონცენტრაცია არ უნდა აღემატებოდეს ნორმალურ მნიშვნელობას 10-დან 15 U/ml-მდე. მნიშვნელოვანი მომენტია ის, რომ თუ CA-125-ის კონცენტრაცია 15-დან 35 ერთეულამდეა, მაშინ სანერვიულო არაფერია, რადგან 35 ერთეულის მონაცემები არის დასაშვები ნორმის სასაზღვრო მნიშვნელობა და არ მიუთითებს რაიმე პრობლემაზე.

სიმსივნური მარკერის CA 125 ნორმალურ მნიშვნელობად ჩაითვლება ელემენტის ნებისმიერი მაჩვენებელი, რომელიც არ აღემატება 35 U/ml მნიშვნელობას.

რა თქმა უნდა, სიმსივნური მარკერის ზრდა ყოველთვის არ მიუთითებს საკვერცხის კიბოს არსებობაზე. კონცენტრაციის მატება შეიძლება შეინიშნოს სხვადასხვა სიტუაციებში, მაგალითად, მენსტრუაციის დროს ან ბავშვის ადრეულ სტადიაზე ტარებისას.

კვლევის შედეგები შეიძლება იყოს ცრუ დადებითი სხვა გარემოებებში:

• რეპროდუქციულ და რეპროდუქციულ სისტემებში რაიმე ანთებითი პროცესის არსებობისას.
• პერიტონიტის არსებობისას, როდესაც ანთება ლოკალიზებულია მუცლის ღრუში.
• პლევრიტის არსებობისას, რომელიც მსუბუქი დაავადებაა, მათი სეროზული გარსის ანთება.
• თირკმლის მძიმე დაავადებისთვის.
• ენდომეტრიოზისთვის.
• აუტოიმუნური დაავადებების არსებობისას.
• სასქესო ორგანოების ინფექციური დაზიანებებისთვის.
• თუ ერთი ან ორივე საკვერცხის ღრუში არის კისტა.

შეუძლებელია დიაგნოზის დადგენა მხოლოდ CA 125 დონის კვლევის საფუძველზე. თუ კონცენტრაციის მომატება გამოვლინდა, უნდა ჩატარდეს დამატებითი დეტალური გამოკვლევა, რათა ზუსტად დადგინდეს ასეთი დარღვევის მიზეზი.

გადახრების დეკოდირება

CA 125 სიმსივნური მარკერის მატება შეიძლება შეინიშნოს სხვადასხვა მიზეზის გამო, მაგრამ კონკრეტულის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ სხეულის ბიოლოგიური სითხეების დამატებითი შესწავლის შემდეგ, ულტრაბგერითი, MRI, გასტროსკოპია და ლაპაროსკოპიული პროცედურები.

როგორც წესი, როდესაც CA 125-ის ამაღლებული შედეგი მიიღება, ექიმს, პაციენტის სამედიცინო ისტორიისა და ჩივილების გათვალისწინებით, შეუძლია დაადგინოს ამ ფენომენის სავარაუდო მიზეზი და დანიშნოს გარკვეული დამატებითი კვლევები. მაგრამ სიტუაციები, როდესაც კონკრეტულ მიზეზს არ ენიჭება დომინანტური როლი, გაცილებით უარესია, რადგან ამ შემთხვევაში თითქმის ყოველთვის არის მხოლოდ ერთი შესაძლო მიზეზი, ეს არის კიბოს სიმსივნის არსებობა რეპროდუქციულ სისტემაში ან საჭმლის მომნელებელ ორგანოებში.

საკვერცხის კიბოს შეიძლება ეჭვობდეს, თუ ტესტის შედეგებში CA125 მნიშვნელობა არის 120-დან 160 ერთეულამდე მილილიტრზე.

საკვერცხის კიბოს უფრო ზუსტი განსაზღვრისთვის, CA-125 ინდიკატორის გაშიფვრა ხდება სხვა ელემენტების სავალდებულო გათვალისწინებით, პირველ რიგში, ეს არის სიმსივნური მარკერები CA 15-3, CA 19-9, CA 19-4, რომლებიც ასევე არიან კონკრეტული მარკერები.

სიმსივნური მარკერის CA 125 დონე იზრდება კისტის არსებობისასერთ საკვერცხეში ან ორივეში ერთდროულად. ამ შემთხვევაში, მარკერის მნიშვნელობა შეიძლება მიაღწიოს 60 U/ml. ეს მდგომარეობა მოითხოვს არა მხოლოდ დროულ მკურნალობას, არამედ განსაკუთრებულ ყურადღებას, რადგან ძალიან წვრილი ზღვარია კისტასა და კიბოს გაჩენას შორის. ეს მდგომარეობა ყველაზე საშიშია მენოპაუზის ასაკის ქალებისთვის, როდესაც ჰორმონების არასტაბილურობის გამო კიბოს გაჩენისა და სწრაფი განვითარების შანსები მნიშვნელოვნად იზრდება.

CA 125 მნიშვნელობების ნორმიდან გადახრის კიდევ ერთი მიზეზი არის ენდომეტრიოზი. დღეს ეს დაავადება ბევრ ქალს აღენიშნება, მაგრამ ყველაზე ხშირად დაავადება 20-დან 40 წლამდე ასაკობრივ ჯგუფში ფიქსირდება. დაავადება ხასიათდება იმით, რომ საშვილოსნოს კედლების შიდა ფენა, რომელსაც ენდომეტრიუმი ეწოდება, იწყებს ზრდას საშვილოსნოს ღრუს გარეთ. ეს დაავადება იწვევს მუცლის ღრუს ზომის მნიშვნელოვან ზრდას და ამ მიდამოში მუდმივ ძლიერ ტკივილს. დაავადების საშიშროება ის არის, რომ გადაჭარბებული ენდომეტრიუმის უჯრედები ადვილად გადაიქცევა კიბოს.

CA 125 სიმსივნური მარკერი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ისეთი დაავადება, როგორიცაა ენდომეტრიოზი. ექიმს შეუძლია გააკეთოს მსგავსი დასკვნა, თუ ტესტის შედეგები მიუთითებს, რომ ეს ელემენტი არის 100 ე/მლ, ანუ თითქმის 10-ჯერ აღემატება ჩვეულებრივ ნორმას.

საშვილოსნოს ფიბროიდების დროს, რომლებიც წარმოიქმნება ხშირი ჰორმონალური დარღვევების გამო, CA125 მაჩვენებელი ჩვეულებრივ აღწევს 110 ერთეულს, მაგრამ აუცილებელია ულტრაბგერითი ან უფრო სერიოზული კვლევის ჩატარება (MRI), რათა ზუსტად დადგინდეს ფიბროიდების არსებობა, მისი ზომა. და მდებარეობა. მიომა კეთილთვისებიანი სიმსივნეა, მაგრამ ასეთი წარმონაქმნები ხშირად მრავლობითი ხასიათისაა.

როდესაც კიბოს უჯრედები წარმოიქმნება სიმსივნის მარკერები გვხვდება ადამიანის სისხლში- სიმსივნის ნარჩენი პროდუქტები, რომელიც შედგება ცილების, ფერმენტების, მეტაბოლური პროდუქტების, ჰორმონებისა და ანტიგენებისგან.

სიმსივნური მარკერების რამდენიმე სახეობიდან მნიშვნელოვანია CA 125 მარკერი, რომელიც ლოკალიზებულია საკვერცხეებში. მისი დონე შეიძლება შეიცვალოს კიბოს უჯრედების არსებობისას, ასევე რიგი სხვა მიზეზების გამო, რომელთა ცოდნა ზედმეტ წუხილს მოგიხსნით.

CA 125-ისთვის ტესტების გავლის აუცილებლობა

ყველა ქალს სჭირდება სისხლი CA 125 სიმსივნური მარკერისთვის, რათა თავიდან აიცილოს დაავადება და მისი დროული მკურნალობა.

ეს ანალიზი ეფექტურია, რადგან იძლევა სიმსივნის ადრეულ ეტაპზე გამოვლენის საშუალებას. ანტიგენი CA 125 არის ყველა ადამიანის სხეულში - განსხვავება მხოლოდ მასშია რაოდენობრივი შინაარსი.

თუ ქალს არ აქვს პათოლოგიები, მაშინ გამოკვლევები გამოჩნდება სისხლში არაუმეტეს 10-15 U/mlSA 125. ამ ანტიგენის შემცველობა 15-ზე მეტია, მაგრამ 35 U/ml-ზე ნაკლები ასევე არ არის შეშფოთების მიზეზი, ვინაიდან 35 U/ml ითვლება მაქსიმალურ დასაშვებ მნიშვნელობად.

მაგრამ ეს ხდება, რომ კონცენტრაცია რამდენჯერმე აღემატება მაქსიმალურ დონეს სხვადასხვა მიზეზის გამო, მათ შორის კიბოს უჯრედებიორგანიზმში.

მიზეზები, რამაც გამოიწვია ზრდა CA 125სიმსივნის არარსებობის შემთხვევაში, რაც ნიშნავს ცრუ დადებითი შედეგების მიცემას:

• რეპროდუქციული სისტემის ანთებითი პროცესები;
• ფილტვების სეროზული გარსის ანთება (პლევრიტი);
• მუცლის ღრუს ანთება (პერიტონიტი);
• ღვიძლის სერიოზული დაავადებები;
• ორსულობა;
• მენსტრუაცია;
• კისტები საკვერცხეში (ან საკვერცხეებში);
• აუტოიმუნური ანთება;
• საშვილოსნოს ენდომეტრიოზი;
• გენიტალური ორგანოების ინფექციური დაავადებები.

ამრიგად, CA 125-ის გაზრდილი რაოდენობა ზუსტად ვერ მიუთითებს კიბოს უჯრედების არსებობაზე.

მხოლოდ საფუძვლიანი გამოკვლევა და დამატებითი მეთოდები(MRI, ულტრაბგერითი გასტროსკოპია, შარდისა და სისხლის ანალიზები) შეუძლია განსაზღვროს მიზეზი, რის გამოც მოხდა ანტიგენის მატება ორგანიზმში.

გაცილებით რთულია, თუ არცერთი მიზეზი არ არის მთავარი, რადგან მაშინ რჩება მხოლოდ ერთი ვარიანტი - ავთვისებიანი სიმსივნე, რომელსაც შეუძლია გავლენა მოახდინოს როგორც რეპროდუქციულ ორგანოებზე, ასევე საჭმლის მომნელებელ სისტემაზე.

თუ ანალიზის ჩანაწერიაჩვენა CA 125 ანტიგენის 120-160 ე/მლ, მაშინ დიდი ალბათობით სიმსივნე ლოკალიზებულია საკვერცხეებში, ვინაიდან სწორედ ამ არეშია CA 125 მარკერის ანალიზი იძლევა ზუსტ შედეგს.

საიმედოობისთვის, იგი გამოიყენება სხვა ანტიგენებთან ერთად, მაგალითად, HE 4-თან და ასევე ხელს უწყობს კიბოს იდენტიფიცირებას სხვა ორგანოებში ასეთებთან ერთად. კონკრეტული მარკერები, როგორიცაა CA 19 9, CA 15 3, CA 19 4.

როგორ გავიკეთოთ ტესტი სიმსივნის მარკერებზე?

სიმსივნის მარკერის დასადგენად ვენიდან იღებენ სისხლს. სისხლი უმჯობესია დილით ადრე მიიღოთ(7-დან 11 საათამდე).

და იმისთვის, რომ შედეგი იყოს ზუსტი და სწორი, მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული შემდეგი:
1. სისხლი ჩუქნიან უზმოზე, ამიტომ არ უნდა ჭამოთ სისხლის აღებამდე მინიმუმ 8 საათით ადრე;
2. წყლის დალევა შეგიძლიათ მხოლოდ სასმელად, რადგან ჩაის, ყავის ან სხვა სასმელების შედეგების დამახინჯება შეიძლება;
3. ტესტირებამდე სამი დღით ადრე მიზანშეწონილია არ მოწევა ან ალკოჰოლის დალევა;
4. CA 125-ის დონემ შესაძლოა გაიზარდოს ზოგიერთი საკვებიდან, ამიტომ ტესტირებამდე მინიმუმ ერთი დღით ადრე დიეტადან უნდა გამორიცხოთ ცხიმოვანი, მარილიანი და შემწვარი საკვები;
5. ზოგიერთმა მედიკამენტმა ასევე შეიძლება გავლენა მოახდინოს შედეგებზე, ამიტომ მათი მიღების შესაძლებლობის შესახებ უნდა მიმართოთ ექიმს;
6. ტესტებამდე რამდენიმე დღით ადრე არ დაკავდეთ ფიზიკური დატვირთვით და ასევე გამორიცხეთ სამედიცინო პროცედურები (მასაჟი, ულტრაბგერითი და სხვა);
7. სანამ სისხლი თავად აიღებს, უნდა დამშვიდდე, ამოისუნთქო და არ ინერვიულო.

ამ პუნქტებთან შესაბამისობა საშუალებას მოგცემთ დაუყოვნებლივ მიიღოთ სწორი შედეგი.

სისხლის შეგროვების შემდეგ ის იგზავნება ლაბორატორიული გამოკვლევისთვის და შემდგომი გაშიფვრა. ეს უკანასკნელი პროცესი მოითხოვს განსაკუთრებულ პროფესიონალიზმს და საფუძვლიანობას, რათა თავიდან იქნას აცილებული შეცდომები საბოლოო შედეგში და შესაბამისად სათანადო მკურნალობა.

სიმსივნური მარკერი CA 125 საკვერცხის კისტებისთვის

საკვერცხეებში კისტის არსებობა არის ერთ-ერთი მიზეზი, რაც იწვევს რაოდენობის ზრდას სიმსივნური მარკერი CA 125.

იცვლება მისი ნორმაც - თუ კისტის არარსებობის შემთხვევაში ზედა ზღვარი არ აღემატება 35 ე/მლ, მაშინ მათი არსებობის შემთხვევაში დონემ შეიძლება მიაღწიოს 60 ე/მლ-ს სისხლში.

საკვერცხის ცისტებიმოითხოვს განსაკუთრებულ ყურადღებას და სავალდებულო მკურნალობას, ვინაიდან კისტასა და საკვერცხის კიბოს შორის ზღვარი შეიძლება იყოს ძალიან თხელი.

ეს განსაკუთრებით ეხება ქალებს, რომლებმაც მიაღწიეს მენოპაუზის ასაკს, რომლის დროსაც იზრდება სიმსივნის განვითარების ალბათობა. მნიშვნელოვანია თვალყური ადევნოთ CA 125 შინაარსიდა მუდმივად ჩაიტარეთ ანალიზები კისტის მოცილების შემდეგაც, რათა დროულად მიიღოთ საჭირო ზომები.

ენდომეტრიოზის ინდიკატორები

საშვილოსნოს ენდომეტრიოზი საკმაოდ გავრცელებული გინეკოლოგიური დაავადებაა 20-დან 40 წლამდე ასაკის ქალებში.

დაავადების არსი იმაში მდგომარეობს, რომ ენდომეტრიუმი - საშვილოსნოს კედლის შიდა ფენა - იწყებს ზრდას მის საზღვრებს მიღმა, ხოლო სიმპტომები ძლიერი ტკივილი და მუცლის გაფართოება.

ენდომეტრიოზი საშიშია, რადგან მისი ფორმირებისას შესაძლებელია უჯრედების ავთვისებიანი გადაგვარება.

შესაძლებელია ენდომეტრიოზის გამოვლენა სისხლის დონაცია სიმსივნური მარკერისთვის CA 125, ვინაიდან ამ დაავადების დროს მისი კონცენტრაცია შეიძლება მიაღწიოს 100 ე/მლ, რაც თითქმის 10-ჯერ მეტია ნორმაზე. ენდომეტრიოზი საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას (ჰორმონალური - წინასაოპერაციო) და საჭიროების შემთხვევაში ქირურგიულ მკურნალობას, რათა სიმსივნე არ განვითარდეს.

რას აჩვენებს ის საშვილოსნოს ფიბროიდებზე?

ქალის სხეულში ჰორმონალური ცვლილებებით, ხშირად ჩნდება საშვილოსნოს ფიბრომა (ყველა გინეკოლოგიური დაავადების 25%), რაც კეთილთვისებიანი სიმსივნეა მის კუნთოვან შრეში. საშვილოსნოს ფიბროიდების დროს CA 125 მარკერის კონცენტრაციაასევე იზრდება და შეიძლება ჰქონდეს მაქსიმალური მნიშვნელობა 110 U/ml.

მაგრამ ფიბროიდების არსებობაზე მსჯელობა მხოლოდ მარკერის კვლევების მიხედვით შეუძლებელია. მხოლოდ ულტრაბგერითი ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის გაკეთებით შეგვიძლია დარწმუნებით ვთქვათ, რომ CA 125-ის ამაღლების მიზეზი არის ფიბროიდი, ასე რომ დროზე ადრე ნუ ჩავარდებით პანიკაში.

ორსულობის დროს სიმსივნის მარკერის დონე

ორსულობის დროს, განსაკუთრებით პირველ ტრიმესტრში, ქალის სხეული განიცდის ძლიერი ჰორმონალური ცვლილებებიდა ზოგადი ცვლილებები.

ამრიგად, ფიზიოლოგიური ცვლილებების ფონზე იზრდება სიმსივნური მარკერი CA 125. ეს ხდება იმის გამო, რომ ნაყოფის უჯრედებს შეუძლიათ სიმსივნური მარკერების სინთეზირება.

Ამ მიზეზით CA დონე 125შეუძლია მიაღწიოს მაქსიმალურ ზღვარს და ზოგჯერ გადააჭარბოს მას. ეს არ არის საშიში და არ არის შეშფოთების მიზეზი. აუცილებელია დამატებითი გამოკვლევების ჩატარება, მოგვიანებით კი სისხლის ხელახალი ტესტირება სიმსივნური მარკერებისთვის.

მენოპაუზის ინდიკატორები (მენოპაუზა)

მენოპაუზის დაწყებისთანავე ქალის სხეული უფრო დაუცველი ხდება.

სიმსივნური მარკერის CA 125 დონის მატება ნორმაზე მეტად აღარ შეიძლება მოხდეს ისეთი მიზეზების გამო, როგორიცაა ორსულობა, მენსტრუაცია, ენდომეტრიოზი ან არა. ცისტების საშიში სახეობები, შესაბამისად იზრდება ავთვისებიანი სიმსივნის განვითარების ალბათობა. მაგრამ ზოგჯერ მენოპაუზის დაწყება თავისთავად იწვევს CA 125 დონის მატებას.

ნორმიდან გადახრის შემთხვევაში მიზანშეწონილია დაუყონებლივ ჩატარდეს დამატებითი კვლევა და გააგრძელოთ ანტიგენის კონცენტრაციის მონიტორინგი.

ქალებში ანტი-მიულერის ჰორმონის ნორმაა. სასარგებლო რჩევები და რეკომენდაციები ქვეყნის საუკეთესო ონკოლოგებისგან.

თუ ის მაქსიმუმზე მაღალია, მაგრამ შემდგომი ზრდა არ არის ან დროთა განმავლობაში მისი კლება იწყება, მაშინ შეგვიძლია ვიმსჯელოთ კეთილთვისებიანი სიმსივნე. კიდევ ერთი შესაძლო მიზეზი არის საკვერცხის კიბო.

მაგრამ ზუსტი დიაგნოზის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ ულტრაბგერითი, დამატებითი ტესტების გამოყენებით და სიმსივნური მარკერის CA 125 ანალიზი შესაძლებელია HE 4-თან ერთად, ვინაიდან ამ კომბინაციაში მგრძნობელობა იზრდება 80%-მდე და კიბოს გამოვლენის სიზუსტე აღწევს 96%-ს ადრეული ეტაპი.

თუ სიმსივნური მარკერი CA-125 ამაღლებულია, ამის მიზეზები ყოველთვის არ არის დაკავშირებული ონკოლოგიური პროცესის განვითარებასთან. ეს და სხვა სიმსივნური მარკერები (ან სპეციფიკური ცილები) შეიძლება იყოს არა მხოლოდ სერიოზული პათოლოგიის ინდიკატორი, არამედ მიაწოდოს ინფორმაცია ანთებითი პროცესის, მკურნალობის ეფექტურობისა და ორსულობის შესახებ. დღეს ნებისმიერს შეუძლია გაიაროს ტესტირება სხვადასხვა სიმსივნური მარკერების არსებობაზე (ასზე მეტია) პათოლოგიის დროული გამოვლენის მიზნით.

ქალის სხეული და სპეციფიკური ცილა

სიმსივნური მარკერის CA-125 მდებარეობა არის:

• საკვერცხეებზე მდებარე კიბოს სიმსივნის ზედაპირი;
• ენდომეტრიუმი.

ვინაიდან ქალის ჰორმონალური ფონი იცვლება მენსტრუალური ციკლით, ეს ხსნის სიმსივნური მარკერის კონცენტრაციის ნახტომებს. დონის მატება ჩვეულებრივ ემთხვევა მენსტრუაციის დაწყებას.

ორსულობის დროს CA-125 ნორმაზე მაღალია; მისი დიდი რაოდენობა შეიცავს:

1. პლაცენტის ექსტრაქტი.
2. სისხლის შრატი.
3. ამნისტიური სითხე.

ამ გლიკოპროტეინის ნორმალური დონე გვხვდება სეროზული გარსების მიერ წარმოქმნილ სითხეში, ისევე როგორც საშვილოსნოში შემავალ ლორწოვან სითხეში.

ყველაზე ხშირად, ამაღლებული SA დონე მიუთითებს საკვერცხის კიბოს არსებობაზე. ეს აშინებს ბევრ ქალს, რომელთა სისხლის ანალიზმა აჩვენა ეს შედეგი. მაგრამ დროზე ადრე არ უნდა ინერვიულოთ. არსებობს სხვა, ნაკლებად საშიში მიზეზები SA-ის მაღალი კონცენტრაციისთვის.

Ესენი მოიცავს:

• ანთებითი პროცესი, რომელიც მოიცავს სეროზულ გარსებს პერიტონიტისა და სხვა დაავადებების დროს;
• ქალის სასქესო არეში კეთილთვისებიანი სიმსივნეები;
• დანამატების ანთება;
• ენდომეტრიუმის ქსოვილის პროლიფერაცია;
• ღვიძლის პათოლოგიები (ჰეპატიტი, ციროზი და სხვა).

თუ ქალი ორსულია, მაშინ პირველ ტრიმესტრში მისი SA დონე შეიძლება ოდნავ მომატებული იყოს. იგივე მაჩვენებლები ჩვეულებრივ გვხვდება ჰეპატიტის ან პანკრეატიტის დროს.

რას აჩვენებს ანალიზი?

თუ საკვერცხის კიბო ეჭვმიტანილია, ქალი იღებს რეფერალს სისხლის ტესტისთვის CA-125 სიმსივნური მარკერისთვის. ეს საშუალებას გაძლევთ გამოავლინოთ ეს პათოლოგია მისი განვითარების დასაწყისშივე.

მამაკაცებისგან განსხვავებით, რომლებისთვისაც ამ სიმსივნური მარკერის ნორმალური დონე არ აღემატება 10 U/ml-ს, ქალებისთვის SA-ს ნორმალური ბარიერი არის 12-დან 35 U/ml-მდე. მისი მატება ყოველთვის არ ნიშნავს კიბოს.

CA-125-ის მომატებული მიზეზების საბოლოოდ გასაგებად საჭიროა დამატებითი გამოკვლევები.

შესაძლოა სიმსივნური მარკერის გაზრდილი დონე გამოწვეული იყოს დაავადებებით ან პირობებით, რომლებიც არ არის დაკავშირებული ონკოლოგიასთან:

• ენდომეტრიოზი;
• მენსტრუაცია;
• ანთებითი პროცესები დანამატებში;
• საკვერცხის ცისტები;
• გენიტალური ინფექციები;
• დისმენორეა;
• პლევრიტი;
• პერიტონიტი;
• პანკრეატიტი;
• ღვიძლის პათოლოგიები.

ამ სიმსივნური მარკერის კონცენტრაცია, რომელიც მერყეობს 35-დან 100 ე/მლ-მდე, იძლევა საფუძველს ვივარაუდოთ დაავადების არაონკოლოგიური ბუნება.

სიმსივნის მარკერის ტესტის ჩატარებამდე უნდა დაიცვან შემდეგი რეკომენდაციები:

1. არ მიირთვათ საკვები საღამოს.
2. ერთადერთი სასმელი, რომლის დალევაც შეგიძლიათ, არის წყალი.
3. ტესტირებამდე ნახევარი საათით ადრე არ უნდა მოწიოთ.
4. ქალებისთვის დადგენილია კვლევის ჩატარების ყველაზე ოპტიმალური პერიოდი - მენსტრუაციის შემდეგ 2-3 დღე.

რას ნიშნავს სიმსივნური მარკერის მნიშვნელოვანი ზრდა?

თუ ანალიზის შედეგების ინტერპრეტაციამ აჩვენა CA-125 100 U/ml ზემოთ, მაშინ ეს არის სერიოზული სიტუაცია, რომელიც მოითხოვს სპეციალურ ზომებს. ამ შემთხვევაში პაციენტმა უნდა გაიაროს განმეორებითი ტესტი შეცდომის გამოსარიცხად და გაიაროს დამატებითი გამოკვლევები. მნიშვნელოვანია ექიმმა დროთა განმავლობაში შეხედოს ტესტის შედეგებს.

ვინაიდან CA-125 ნორმაზე მაღლა შეიძლება იყოს არა მხოლოდ საკვერცხის კიბოს მაჩვენებელი, ის არ ითვლება სპეციფიკური.

ის ასევე შეიძლება გაიზარდოს სიმსივნური წარმონაქმნების დროს:

• ენდომეტრიუმში, ფალოპის მილებში;
• სარძევე ჯირკვლებში;
• კუჭში;
• ნაწლავებში;
• კუჭქვეშა ჯირკვალში;
• ღვიძლში;
• ფილტვებში.

ამიტომ, სწორი დიაგნოზის დასადგენად და მკურნალობის რეჟიმის დასაფიქრებლად, საჭიროა სხეულის ზოგადი გამოკვლევა. თუ რამდენიმე განმეორებითი ტესტი აჩვენებს CA-125 სიმსივნური მარკერის კონცენტრაციის ზრდას დროთა განმავლობაში, ეს არის ძალიან საშიში მდგომარეობა, რაც ნიშნავს სიმსივნური პროცესის გავრცელებას.

ანალიზი ამ გლიკოპროტეინის დონის დასადგენად ასევე აუცილებელია შემდეგ შემთხვევებში:

• საკვერცხის კიბოს შესაძლო რეციდივების დასადგენად.
• მკურნალობის (ქიმიოთერაპიის) ეფექტურობის დადგენა და საკვერცხის სიმსივნის განვითარების კონტროლი.
• სიმსივნეების იდენტიფიცირება პერიტონეუმში.
• პერიტონიტის დიაგნოსტიკისთვის.
• ენდომეტრიოზის ადრეული გამოვლენისა და მისი მკურნალობის ეფექტურობის შესაფასებლად.

სპეციალისტი, რომელიც ეხება ქალის რეპროდუქციულ სისტემასთან დაკავშირებულ ონკოლოგიურ პრობლემებს, არის გინეკოლოგი-ონკოლოგი. ის აძლევს რეფერალს ანალიზისთვის, ამოწმებს პაციენტს და საჭიროების შემთხვევაში ატარებს შემდგომ გამოკვლევას.

კლინიკურმა კვლევებმა აჩვენა, რომ CA-125 დონე იწყებს მატებას საკვერცხის კიბოს პირველ გამოვლინებამდე 2-3 წლით ადრე. ამიტომ, ამ მარკერის კონცენტრაციიდან გამომდინარე, შესაძლებელია წინასწარ წინასწარ განსაზღვროთ შესაძლო პათოლოგია და მიიღოთ შესაბამისი ზომები.

საკვერცხის კიბოს განვითარების რამდენიმე ეტაპი აქვს. საწყის სტადიას ახასიათებს ის ფაქტი, რომ ამ პერიოდში SA-ის დონე შეიძლება იყოს ნორმალურ ფარგლებში, მაგრამ ყველა მომდევნო სტადიას თან ახლავს CA-125 სიმსივნური მარკერის მუდმივი მატება.

სამწუხაროდ, კიბოსგან დაზღვეული არავინაა. ამ მხრივ, ყველა ქალს, განსაკუთრებით 50 წელზე უფროსი ასაკის, სჭირდება ყოველწლიურად გაიაროს სიმსივნური მარკერების გამოკვლევები. ეს გამოწვეულია იმით, რომ სწორედ ამ ასაკში იზრდება ასეთი დაავადების ალბათობა.

მენოპაუზა არის ხანგრძლივი პერიოდი, რომელიც მოიცავს ქალის ცხოვრების მესამედს. ამ დროს ახასიათებს მრავალი ცვლილება სასქესო ორგანოს ფუნქციონირებაში, რადგან მისი დანამატები წყვეტენ ქალის ჰორმონების გამომუშავებას. ეს ფაქტი უარყოფითად მოქმედებს სხეულის ყველა ორგანოსა და სისტემაზე. და იმისთვის, რომ იპოვონ შიგნით ისეთი დაავადებები, რომლებიც თავიდან არ იჩენს თავს, ექიმებმა შეიმუშავეს მეთოდი მენოპაუზის დროს CA 125 სიმსივნური მარკერის შესასწავლად.

სიმსივნური მარკერები არის ცილოვანი სტრუქტურები, რომელთა არსებობა სისხლში მიუთითებს ორგანიზმში ანთებითი ან სიმსივნური პროცესების განვითარებაზე.

ასევე, სისხლის ამ მარკერების თვალყურის დევნება გამოიყენება სხვადასხვა დაავადებების სამკურნალოდ სამკურნალო პროცესის მონიტორინგისთვის. ამ ნივთიერებების რამდენიმე სახეობა გვხვდება ადამიანის ორგანიზმში, მაგრამ ამ თემაში საუბარია CA 125 მარკერზე.

CA 125

CA 125 მარკერის (მაღალმოლეკულური წონის გლიკოპროტეინის) არსებობა ნებისმიერი ჯანმრთელი ადამიანის ორგანიზმშია, თუმცა ის უკიდურესად მცირეა. სამედიცინო წრეებში ის შეიძლება მოისმინოს სახელწოდებით ნახშირწყლების ანტიგენი 125, კიბოს ანტიგენი CA 125. ამ ანტიგენის არსებობაა სხეულის შემდეგ ქსოვილებში:

• საშვილოსნოს ენდომეტრიუმი;
• ფალოპის მილები;
• საკვერცხეები;
• გულის პერიკარდიუმი;
• ფილტვების პლევრა;
• პანკრეასი;
• ნაღვლის ბუშტი;
• თირკმლები;
• ბრონქები;
• კუჭი;
• ნაწლავები.

სხვადასხვა ანთებით ან სიმსივნის წარმოქმნით, CA 125 მარკერის რაოდენობა იზრდება და სისხლის ან ორგანოს ქსოვილის ანალიზით შესაძლებელია დაავადების არსებობა. წარმოქმნილი კისტა ან სიმსივნე იწყებს CA 125 ცილის სწრაფ ზრდას. ეს შესაძლებელს ხდის ამ ნივთიერების ტესტირების გამოყენებას კიბოს არსებობის დასადასტურებლად.

ნორმა CA 125

ჯანმრთელი ქალის ორგანიზმში CA125 მარკერის დონე მერყეობს 11-დან 15 ე/მლ-მდე, მენსტრუაციის დროს მატულობს 35 ე/მლ-მდე. მენოპაუზის დროს ცილის რაოდენობა არ აღემატება 20 ე/მლ.

ამის მიზეზი არის ესტროგენის წარმოების დაქვეითება და შედეგად საშვილოსნოს და საკვერცხეების არააქტიური ენდომეტრიუმი. ქალებში, რომლებმაც გაიარეს ოპერაცია ქალის ორგანოების ამოღების მიზნით, ასაკის მიუხედავად, იწყება ხელოვნური მენოპაუზა და ნორმალური CA 125 რიცხვი არ აჭარბებს 5 U/ml-ს. მენოპაუზის მომატებული CA 125 შეიძლება მიუთითებდეს პრობლემების საკმაოდ ფართო სპექტრზე.

Საკვერცხის კიბოს

საკვერცხის კიბო მეხუთე ადგილს იკავებს ქალის ორგანოების კიბოს პრობლემებს შორის, შემთხვევების ორმოცდახუთი პროცენტში სიკვდილით მთავრდება.

მენოპაუზა საშიში პერიოდია ამ დაავადებისთვის. ის ძირითადად 50-დან 75 წლამდე ასაკის ქალებს ემართებათ. საკვერცხის კიბოს სიმპტომები:

1. ტკივილი ქვედა მუცლის და ქვედა უკან;
2. შარდვის პრობლემები;
3. ყოველთვიური ციკლების დარღვევა, თუ ქალი ჯერ კიდევ პრემენოპაუზურია;
4. გულისრევის შეგრძნება;
5. არ არის მადა;
6. ტკივილი სექსის დროს;
7. სისხლდენა საშვილოსნოდან;
8. გადიდებული მუცელი ან საზარდულის ლიმფური კვანძები;
9. დაღლილობა.

ეს სიმპტომები იწყება დიდი ზომის საკვერცხის კიბოთი, როდესაც მკურნალობა შეიძლება დაგვიანებული იყოს და მეტასტაზები იზრდება სხვა ორგანოებში დანამატებთან ახლოს. საკვერცხის კიბოს ადრეული გამოვლინების სიმპტომები განსხვავებულია:

• დეპრესია;
• აპათიური გონების მდგომარეობა;
• სუსტი კუნთები;
• მუშაობისას სწრაფად იღლება;
• ცხოვრებისადმი ინტერესის დაკარგვა;
• ჭამაზე უარის თქმა.

თუ ეს გამოვლინებები არ არის დაკავშირებული საშინელ დაავადებასთან, გამოაცხადეთ განგაში და მიმართეთ ექიმს.

დაავადების ადრეულ სტადიას სიმპტომები არ აქვს, ამიტომ, როდესაც დაავადების ნიშნები გამოჩნდება, ხშირად გვიანია მკურნალობა. მაგრამ ტყუილად არ CA 125-ს ეძახიან საკვერცხის სიმსივნურ მარკერს.საწყის სტადიაზე, ტესტების დროს, ის შემთხვევათა ნახევარში აღმოაჩენს სიმსივნის ზრდის დაწყებას.

ათიდან ცხრა შემთხვევაში CA 125 მარკერის ანალიზით გამოვლენილი დაავადება წარმატებით შეიძლება დამარცხდეს.

პრემენოპაუზის დაწყებისას, მიზანშეწონილია, ყველა ქალმა გაიაროს სისხლის შრატის ყოველწლიური გამოკვლევა CA 125 მარკერის დასადგენად, განსაკუთრებით თუ თქვენს ოჯახში ყოფილა საკვერცხის კიბოს შემთხვევები.

დანართების ავთვისებიანი დაზიანებების სიმსივნური მარკერის ინდიკატორი იწყებს ზრდას წელიწადნახევრიდან ორწლინახევრამდე, სანამ დაავადების უფრო მაღალი ნიშნები გამოჩნდება, კიბოს პირველ სტადიაზე, და ეს არის კარგი შანსი პაციენტებისთვის გადარჩენის შემდეგ. ბედის ასეთი გამოცდა. ანტიგენის დონე ამ დაავადების დროს მერყეობს 115-დან 1200 ე/მლ-მდე. თუ მკურნალობა წარმატებულია და ტესტები კარგია, ექიმი აგრძელებს CA 125 დონის მონიტორინგს სიმსივნის რეციდივის რისკის აღმოსაფხვრელად.

კიბოს მკურნალობის შემდეგ CA 125 მარკერის ტესტირების სიხშირე არის ყოველ სამ თვეში მისი განმეორების თავიდან ასაცილებლად.

CA 125 სიმსივნური მარკერის ტესტი ტარდება HE 4 მარკერთან ერთად - ამ ანალიზს რომის ინდექსი ეწოდება. HE 4 ცილა ბევრად უფრო მგრძნობიარეა ვიდრე CA 125 მარკერი საკვერცხის კიბოს მიმართ და მისი დონე იზრდება უკვე კიბოს პირველ ეტაპზე. ამიტომ, ყველაზე ხშირად თანამედროვე გინეკოლოგია იყენებს რომის ინდექსს დანამატების ონკოლოგიის დასადგენად. პარალელურად საკვერცხის კიბოს დასადგენად ტარდება ქალის სრული გინეკოლოგიური გამოკვლევა, ჰისტეროსკოპია, ლაპაროსკოპია, ქალის ორგანოების კომპიუტერული ტომოგრაფია.

საკვერცხის ან ენდომეტრიუმის კისტა

კისტა არ არის ავთვისებიანი, მაგრამ ის გამოყოფს გლიკოპროტეინს და CA 125-ის გადაჭარბებულმა რაოდენობამ შეიძლება გამოიწვიოს კისტა გადაგვარდეს კიბოში. საკვერცხის კისტის დაავადების მარკერის ნორმალური რაოდენობა არ არის 60 ერთეული/მლ-ზე მეტი. კისტა ხშირად შეიძლება გაჩნდეს მენოპაუზის დროს და ხშირად დაავადება უსიმპტომოდ მიმდინარეობს, ამიტომ მენოპაუზის დროს რეგულარულად უნდა ჩატარდეს სისხლის ანალიზი. ცისტების მოცილების ოპერაციების შემდეგ აუცილებელია სისხლის შრატში CA 125 ანტიგენის დონის კონტროლის ქვეშ, რათა თავიდან ავიცილოთ დაავადების რეციდივი.

საშვილოსნოს ფიბრომა

მიომა არის საშვილოსნოს ღრუს კეთილთვისებიანი წარმონაქმნი, რომელიც გვხვდება ქალების ოცდახუთ პროცენტში, რომლებიც მიმართავენ გინეკოლოგს. პრემენოპაუზის პერიოდი ამ დაავადების გაჩენის საერთო დროა და დაავადების გამომწვევი მიზეზები მრავალფეროვანია:

• მემკვიდრეობითობა;
• ჰორმონალური ბალანსის ცვლილებები მენოპაუზის დროს;
• ანთება რეპროდუქციულ სისტემაში;
• მეტაბოლიზმის დარღვევა;
• შაქრიანი დიაბეტის არსებობა;
• სტრესული სიტუაციები;
• ფიზიკური აქტივობისა და მოძრაობის ნაკლებობა;
• ცხიმოვანი ქსოვილის ზრდა;
• ორსულობის ქირურგიული შეწყვეტა, სპირალების ტარება;
• სექსის დროს ორგაზმის განცდის უუნარობა.

ნახშირწყლების ანტიგენის რაოდენობა ფიბროიდებში იზრდება 110 ე/მლ-მდე, მაგრამ ეს არ არის რელევანტური დიაგნოზის დასადგენად.

მასთან ერთად ტარდება ქალის ორგანოს ულტრაბგერითი გამოკვლევა, MRI და სხვა გამოკვლევები.

დანამატების ანთება

ენდომეტრიტი, სალპინგიტი, ადნექსიტი - ენდომეტრიუმის ანთება, ფალოპის მილები - ასევე ზრდის CA 125-ის რაოდენობას. მენოპაუზის დროს ამ დაავადებების მიზეზები განსხვავებულია, მაგრამ ძირითადი მიზეზი არის იმუნური სისტემის შესუსტება ქალის ჰორმონების დეფიციტის გამო. ასევე ქალის ორგანოებისა და საშოს ეპითელიუმის გამოშრობა, სხვადასხვა ინფექციების შიგნით თავისუფალი შესვლის გახსნა.

ენდომეტრიოზი

ენდომეტრიოზი არის საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის გადაჭარბებული ზრდა, რომელიც ხდება მშობიარობის პერიოდში. მაგრამ მენოპაუზის დროს ის ასევე პირველად ჩნდება ცხიმოვანი ქსოვილის მატების, შაქრიანი დიაბეტის, ქრონიკული ინფექციების, ქირურგიული ჩარევების გამო, რომლებიც იწვევენ ნაწიბურებს და შედეგად, ენდომეტრიუმის ზრდის გამო. CA 125 ინდიკატორი ენდომეტრიოზისთვის არის 100 U/ml-მდე. CA 125 სიმსივნურ მარკერთან ერთად ექიმი დანიშნავს ტესტს CA 199 და CEA მარკერებზე და სხვა კვლევებს: ულტრაბგერითი, MRI, კოლპოსკოპია, ჰისტეროსკოპია, ლაპაროსკოპია.

ეს შორს არის უვნებელი დაავადება, ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გადაიზარდოს კიბოში, ამიტომ რეგულარულად უნდა ეწვიოთ ექიმს.

სხვა სიმსივნეები

თუ სისხლის ტესტი გამოავლენს CA 125-ის დონის მატებას, შესაძლებელია ქალის სხეულის სხვა ორგანოებში კიბოს უჯრედების ზრდა. კიბოს შეუძლია შეტევა შემდეგ ორგანოებზე:

1. კუჭი;
2. პანკრეასი;
3. ფილტვები;
4. სარძევე ჯირკვალი;
5. ღვიძლი;
6. ლიმფომა წარმოიქმნება თიმუსის, ელენთა, ტონზილების ლიმფურ კვანძებში და წვრილი ნაწლავის ლიმფურ ფილებზე.

CA 125 სიმსივნური მარკერი შესწავლილია ამ დაზიანებებისთვის სხვა მარკერებთან და დიაგნოსტიკურ მეთოდებთან ერთად, რადგან მისი რაოდენობრივი მნიშვნელობა არ არის ამ დაავადებებზე მითითება. ისინი ასევე მოიცავს ნახშირწყლების ანტიგენის შესწავლას მკურნალობის დროს, რათა დაკვირვებოდეს, თუ როგორ იცვლება მისი რაოდენობა პაციენტის სისხლში დროთა განმავლობაში. ტესტები ინიშნება დამსწრე ექიმის მიერ.

CA 125 და ორგანოების სეროზული ანთება

როგორც ზემოთ ვნახეთ, ნახშირწყლების ანტიგენის რაოდენობრივი მაჩვენებელი ანალიზში შეიძლება მიუთითებდეს სხვადასხვა ორგანოების სეროზული გარსების ანთებაზე, რაც იწვევს შემდეგი დაავადებების განვითარებას:

• ფილტვების ექსუდაციური პლევრიტი;
• გულის პერიკარდიტი;
• პერიტონიტი;
• მწვავე პანკრეატიტი;
• ღვიძლის ციროზი;
• ფარისებრი ჯირკვლის ანთება;
• ა ჰეპატიტი;
• პნევმონია;
• თირკმლის უკმარისობა.

ამ დაავადებების მქონე ქალებში სიმსივნური მარკერის დონე არ არის 110 ე/მლ-ზე მეტი და ტარდება სხვადასხვა გამოკვლევებთან და ტესტებთან ერთად.

CA 125 და ორსულობა

ვინაიდან მენსტრუაცია არის პრემენოპაუზის დროს, თუმცა მისი რიტმი დარღვეულია და ოვულაცია არასტაბილურია, ეს არ გამორიცხავს ორსულობის დადგომას ამ დროს. CA 125 დონე ამაღლებულია ოთხმოცდახუთ ერთ/მლ-მდე ორსულობის სამ თვემდე. ორსულობის დროს ამ ცილის არსებობა კონცენტრირებულია ამნისტიურ სითხეში, სისხლის შრატში და ქალის რძეში. მენსტრუაციის დროს ასევე შეინიშნება ანტიგენის უმნიშვნელო მატება. გინეკოლოგია არ იყენებს ამ ტესტს ქალებისთვის ასეთ პირობებში.

CA 125 ტესტის ჩატარების წესები

ანალიზი ტარდება ექიმის დანიშნულებით, ვენიდან სისხლის გამოყენებით. ანალიზის დაწყებამდე უნდა დაიცვან რამდენიმე ნიუანსი პროცედურის ზუსტი შედეგისთვის:

• არ ჭამოთ საკვები ტესტირებამდე 8 საათით ადრე;
• მიწოდების საუკეთესო საათებია 7-დან 11 საათამდე;
• სუფთა წყლის დალევა შეგიძლიათ მხოლოდ დილით;
• პროცედურამდე სამი დღით ადრე მოერიდეთ ალკოჰოლს და ნიკოტინს;
• მშობიარობამდე ერთი დღით ადრე არ მიირთვათ მარილიანი, ცხიმიანი, შემწვარი საკვები;
• გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან იმის შესახებ, თუ რა მედიკამენტების მიღება შეგიძლიათ ტესტირებამდე, რათა არ იყოს დამახინჯებული რეალური CA 125 ნომრები;
• არ ჩაატაროთ ვაგინალური ნაცხი ან ქსოვილის ბიოფსია ტესტირებამდე;
• ტესტირებამდე რამდენიმე დღით ადრე არ დაესწროთ ექოსკოპიას, მასაჟორს, რენტგენს, კოლონოსკოპიას, გასტროსკოპიას, ბრონქოსკოპიას;
• ფიზიკურად ნუ იშრომებთ საკუთარ თავს;
• გამოცდის წინ დამშვიდდით და ნუ ნერვიულობთ.

კვალიფიციური ექიმი გაშიფრავს ამ მარკერის ანალიზის ნომრებს; ნუ ეცდებით დაავადების დიაგნოზის დამოუკიდებლად გარკვევას.

ძვირფასო ქალბატონებო, დისციპლინურად დაიცავით თქვენი ექიმის რეკომენდაციები და დროულად მობრძანდით დაგეგმილ გინეკოლოგიურ და თერაპიულ გამოკვლევებზე, მაშინაც კი, თუ თავს ჯანმრთელად თვლით. თქვენი ჯანმრთელობა თქვენს ხელშია!

საგანმანათლებლო ვიდეო ამ თემაზე: