გაფართოებული მარცხენა ჰემიკოლექტომია. მარჯვენა ჰემიკოლექტომიის ტექნიკა. განმეორებითი კონსულტაცია გინეკოლოგთან მკურნალობის რეჟიმის დანიშნულებით

ჩვენებები:სტადია 11B-III კიბო, მარცხენამხრივი გართულებული წყლულოვანი კოლიტი, პოლიპოზი ავთვისებიანობით, გართულებული დივერტიკულიტი და ა.შ.

ამ ოპერაციის დროს ამოღებულია განივი მსხვილი ნაწლავის მარცხენა მესამედი, მარცხენა მოხრა, დაღმავალი მსხვილი ნაწლავი და სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავი შუა ან ქვედა მესამედისკენ (სურ. 25), ტრანსვერსიულიგმოიდური ანასტომოზის დაწესებით (არასრული მარცხენა ცალმხრივი ჰემიკოლექტომია). ), უფრო ხშირად მთელი სიგმოიდური კოლინჯი ამოღებულია სწორ ნაწლავში (სურ. 26) ტრანსვერსიორექტალური ანასტომოზით ან ილეოკოლოპლასტიკით (სრული მარცხენა ცალმხრივი ჰემიკოლექტომია).

Ოპერაცია:ფართო მედიანური ლაპაროტომია. მუცლის ღრუს გახსნის შემდეგ ტარდება შემოწმება. დაზუსტებულია პათოლოგიური პროცესის ბუნება და გავრცელება. ასახულია ოპერაციის ფარგლები.

წვრილი ნაწლავის მარყუჟები გადაადგილებულია მარჯვნივ და შემოღობილია ნესტიანი პირსახოცით.

მსხვილი ნაწლავის მარცხენა ნახევრის მობილიზაციისთვის სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავი უკანდება შუა ხაზზე. მაკრატლის გამოყენებით, პერიტონეუმის გარე შრე იშლება სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის მეზენტერიის ფესვთან, მარცხენა ლატერალური არხის გასწვრივ, ვიზუალური კონტროლის ქვეშ მყოფი ჭრილის გაგრძელება სწორი ნაწლავის ქვემოთ და ზემოთ დაღმავალი მსხვილი ნაწლავის გარეთა კიდის გასწვრივ მარცხნივ. მოსახვევში (სურ. 27, ა). პერიტონეუმის გაკვეთისა და მისი გამოყოფის გასაადვილებლად მის ქვეშ პირველად შეჰყავთ ნოვოკაინის 0,25%-იანი ხსნარი 100-120 მლ ოდენობით მთელ სიგრძეზე.

ბრინჯი. 26. სრული მარცხენა ცალმხრივი ჰემიკოლექტომია (ქვედა მეზენტერული არტერია ლიგირებული იყო ტრანსვერსიორექტალური ანასტომოზით (დიაგრამა).

ბრინჯი. 25. არასრული მარცხენა მხარის ჰემიკოლექტომია (მარცხენა კოლიკა და სიგმოიდური არტერიები ლიგირებულია) ტრანსვერსიოსიგმოიდური ანასტომოზით (დიაგრამა).

რეტროპერიტონეალური ქსოვილი მეზენტერიასთან ერთად გადაადგილებულია ტუპერით ნაწლავისკენ. ამ შემთხვევაში, რეტროპერიტონეალურ სივრცეში სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის მეზენტერიის ძირში ვლინდება შარდსაწვეთი, რომელიც იხრება გარეთ, რათა არ დაზიანდეს მანიპულაციის დროს. სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავი უკან იხევს გარეთ, ხოლო მისი მეზენტერია ოდნავ დაჭიმულია, რაც შესაძლებელს ხდის პერიტონეუმის შიდა შრის თავისუფლად ამოკვეთას სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის მეზენტერიის ფესვთან, სადაც გამოსახულია ქვედა მეზენტერიული არტერია და მისი ტოტები.

არასრული ჰემიკოლექტომიის შემთხვევაში ქვემო მეზენტერული არტერია შენარჩუნებულია, მაგრამ გადაკვეთილია დამჭერებს შორის და მხოლოდ ერთი ან ორი ზემო სიგმოიდური არტერია (გარდა ქვედა) და მარცხენა კოლიკური არტერია ლიგირებულია ქვედა მეზენტერული არტერიიდან მათი წარმოშობის ადგილზე. (სურ. 27, ბ). ჰემატოგენური მეტასტაზების თავიდან ასაცილებლად ჰემატოგენური მეტასტაზების დროს ჰემიკოლექტომიის დროს მიზანშეწონილია ნაწლავის მობილიზებამდე მითითებული სისხლძარღვების ლიგატირება მათ სიგრძეზე. ამავე მიზნით, განსაკუთრებით კიბოს დაშლის დროს, რეკომენდებულია ნაწლავის ბაფთით შემოხვევა სიმსივნის ზემოთ და ქვემოთ 3-4 სმ-ით მდებარე მარლის ორი ზოლით. არასრული ჰემიკოლექტომიის შემთხვევაში შენარჩუნებულია ქვედა სიგმოიდური არტერია და ზემო სწორი ნაწლავის არტერია, რომელიც ამარაგებს სწორი ნაწლავის ზედა ნაწილებს.

სრული ჰემიკოლექტომიით (იხ. სურ. 26), ქვედა მეზენტერული არტერია გადაკვეთილია დამჭერებს შორის მისი წარმოშობის ადგილზე აორტიდან და ლიგირებულია ორი აბრეშუმის ლიგატურით (b/o). სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის მეზენტერიის შიდა შრის ჭრილი გრძელდება ქვევით სწორი ნაწლავისკენ და ზევით, განივი მსხვილი ნაწლავის მარცხენა მესამედის მეზენტერიაზე, რითაც ვლინდება ქვედა მეზენტერიული ვენა, რომელიც ასევე გადაკვეთილია დამჭერებს შორის და იკვრება. აბრეშუმით.ოპერაციის შემდეგი ეტაპია მსხვილი ნაწლავის მარცხენა მოქნილობის და მარცხენა მესამე განივი მსხვილი ნაწლავის მობილიზება. ამისათვის დიაფრაგმულ-კოლიკური ლიგატი იკვეთება დამჭერებს შორის და მიბმული აბრეშუმით, შემდეგ კი გასტროკოლის ლიგატი განივი მსხვილი ნაწლავის შუა მესამედზე, ინარჩუნებს კუჭის უფრო დიდი მრუდის გემებს. მარცხენა მოქნილის იზოლირებისას სიფრთხილეა საჭირო, რომ არ დაზიანდეს პანკრეასის ელენთა და კუდის გემები. ამასთან დაკავშირებით, განივი მსხვილი ნაწლავი და დაღმავალი მსხვილი ნაწლავი ოდნავ იწელება ქვემოთ და შიგნით, რითაც ხელს უწყობს დიაფრაგმულ-კოლიკისა და გასტროკოლიურ ლიგატებთან წვდომას. უფრო დიდი ომენტუმი იჭრება მაკრატლით განივი მსხვილი ნაწლავის მარცხენა მესამედის რეზექციის დონეზე სისხლძარღვების ლიგატით 4/0 აბრეშუმით (უფრო დიდი ომენტუმის კიბოსთვის ამოღებულია მთლიანი ომენტუმი).

ბრინჯი. 27. მარცხენა ცალმხრივი ჰემიკოლექტომია. ოპერაციის ეტაპები.

ა - მარცხენა გვერდითი არხის პერიტონეუმის, დიაფრაგმულ-კოლიკის და გასტროკოლური ლიგატის ნაწილის გაკვეთა სისხლძარღვების ლიგატით; ბ - სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის მეზენტერიის და განივი მსხვილი ნაწლავის მეზენტერიის ნაწილის გაკვეთა მარცხენა მსხვილი ნაწლავის და სიგმოიდური არტერიების და ვენების გადაკვეთით და ლიგატით (წინწკლული ხაზი მიუთითებს რეზექციის საზღვრებზე):

1 - მარცხენა მსხვილი ნაწლავის არტერია; 2 - სიგმოიდური არტერია

სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის, დაღმავალი მსხვილი ნაწლავის და მარცხენა მოქნილობის მობილიზების შემდეგ განივი მსხვილი ნაწლავის მარცხენა მესამედით, შეამოწმეთ სისხლის მიწოდების საკმარისი რაოდენობა ზედა და ქვედა სეგმენტებში და ჯანსაღ, კარგად მოწოდებულ ადგილებში, წაისვით ნაწლავის დამჭერები მარცხენა მესამედზე. განივი მსხვილი ნაწლავის (მარცხნივ მოხრასთან უფრო ახლოს) და სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის მობილიზებულ სეგმენტზე ან

რექტოსიგმოიდური განყოფილება (მყარი დამჭერები მოსახსნელ ნაწილზე, რბილი დამჭერები ნაწლავის დარჩენილ ბოლოებზე). ნაწლავი გადაკვეთილია დამჭერებს შორის და მსხვილი ნაწლავის მთელი მარცხენა ნახევარი ამოღებულია რეტროპერიტონეალურ ქსოვილთან ერთად. განივი მსხვილი ნაწლავის და სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის (ან რექტოსიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის) დარჩენილი ბოლოები მუშავდება იოდის 3%-იანი სპირტიანი ხსნარით ან ქლორჰექსიდინის 0,02%-იანი წყალხსნარით. შემდეგი, განივი მსხვილი ნაწლავის ბოლო ჩამოდის ქვემოთ და გამოიყენება ტრანსვერსისიგმოიდური (ან ტრანსვეზორექტალური) ანასტომოზი აბრეშუმის შეწყვეტილი ნაკერების ორი რიგით ბოლოდან ბოლომდე ჩვეულებრივი ტექნიკის მიხედვით. ანასტომოზის შემდეგ იკერება მეზენტერიის კიდეები და აღდგება მარცხენა ლატერალური არხის პერიტონეუმის მთლიანობა. ანასტომოზის განტვირთვის მიზნით, გაზის ფართო გამომავალი მილი გადადის ანუსში ანასტომოზის ხაზის მიღმა მსხვილ ნაწლავში. ამავე მიზნით ნაწლავის არასაკმარისი მომზადების ან ილეოკოლოპლასტიკით ოპერაციის დასრულებისას მიზანშეწონილია განტვირთვის ცეკოსტომიის გაკეთება. სადრენაჟო მილი ერთი ან ორი გვერდითი ნახვრეტით მოჰყავთ ანასტომოზის მიდამოში, რომელიც ამოღებულია მარცხენა წელის არეში ჭრილობის მეშვეობით და ფიქსირდება კანზე. მუცლის კედლის ჭრილობა ფენებად იკერება.

განივი მსხვილი ნაწლავისა და სწორი ნაწლავის ანასტომოზირებული ბოლოების დაჭიმვისას, ანასტომოზის შესაძლო განსხვავების თავიდან ასაცილებლად, რეკომენდებულია სამაგრებს შორის ნაწილებად გაჭრა და გასტროკოლის ლიგატის დამაგრება მარჯვენა მოსახვევში და, საჭიროების შემთხვევაში, მობილიზება. ჰეპატოკოლის ლიგატის გადაკვეთა დამჭერებს შორის და მისი დამაგრება. თუმცა, ზოგჯერ ეს არ იძლევა განივი მსხვილი ნაწლავის დაქვეითების საშუალებას, რათა დაწესდეს პირდაპირი ტრანსსორექტალური ანასტომოზი (მოკლე, ნაწიბუროვანი ან ცხიმოვანი მეზენტერიით, გაფანტული გემებით, პერიკოლიტის ფენომენით). ამ შემთხვევებში, მუდმივი არაბუნებრივი ანუსის დაწესების თავიდან ასაცილებლად, ნაჩვენებია დისტალური მსხვილი ნაწლავის დიდი დეფექტის ჩანაცვლება გონოკოლური ტრანსპლანტატით (ილეოკოლოპლასტიკა).

16357 0

მსხვილი ნაწლავის კიბოს შემთხვევაში, რეზექციის მასშტაბები, სიმსივნის ლოკალიზაციის მიხედვით, მერყეობს სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის დისტალური რეზექციადან კოლექტომიამდე, ე.ი. მთელი მსხვილი ნაწლავის მოცილება. ყველაზე ხშირად ტარდება სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის დისტალური რეზექცია, სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის სეგმენტური რეზექცია, მარცხენა ცალმხრივი ჰემიკოლექტომია, განივი მსხვილი ნაწლავის რეზექცია, მარჯვენა ცალმხრივი ჰემიკოლექტომია (ნახ. 1), მსხვილი ნაწლავის სუბტოტალური რეზექცია. ეს ოპერაციები ერთმანეთისგან განსხვავდება მსხვილი ნაწლავის რეზექციის მოცულობით, გადაკვეთილი გემების ანატომიით და, შესაბამისად, ლიმფოგენური მეტასტაზების ამოღებული უბნით.

ბრინჯი. 1. მსხვილი ნაწლავის რეზექციის სქემა სხვადასხვა ლოკალიზაციის კიბოს დროს: ა - სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის რეზექცია; ბ - მარცხენა ცალმხრივი ჰემიკოლექტომია; გ - მარჯვენა ჰემიკოლექტომია; d - განივი მსხვილი ნაწლავის რეზექცია.

სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის დისტალური რეზექციაშედგება სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის დისტალური ორი მესამედის და სწორი ნაწლავის ზედა მესამედის რეზექციაში სიგმოიდური და ზედა სწორი ნაწლავის სისხლძარღვების ლიგატით. მსხვილი ნაწლავის აღდგენა ხორციელდება სიგმორექტალური ანასტომოზის ფორმირებით.

სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის სეგმენტური რეზექცია- სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის შუა ნაწილის რეზექცია სიგმოიდური სისხლძარღვების ლიგატით და ანასტომოზის წარმოქმნით.

მარცხენა ჰემიკოლექტომიამოიცავს მსხვილი ნაწლავის მარცხენა ნახევრის (სიგმოიდური, განივი მსხვილი ნაწლავის დაღმავალი და დისტალური ნახევრის) მოცილებას ქვედა მეზენტერული სისხლძარღვების ლიგატით და გადაკვეთით და ტრანსვერსიორექტალური ანასტომოზის წარმოქმნით.

მსხვილი ნაწლავის განივი რეზექციამოიცავს შუა მსხვილი ნაწლავის არტერიის ლიგირებას და გადაკვეთას მის ბაზაზე და ანასტომოზის წარმოქმნას.

მარჯვენა ჰემიკოლექტომიამოიცავს ბრმა ნაწლავის ამოღებას ნაწლავის დისტალური ნაწილით (10-15 სმ), აღმავალი მსხვილი ნაწლავის და განივი მსხვილი ნაწლავის პროქსიმალური მესამედით ილეოკოლური სისხლძარღვების ლიგატით და გადაკვეთით, მარჯვენა მსხვილი ნაწლავის არტერია და შუა მარჯვენა ტოტი. კოლიკის არტერია. ნაწლავის უწყვეტობის აღდგენა ხორციელდება ილეოტრანსვერსიული ანასტომოზის ფორმირებით.

მსხვილი ნაწლავის სუბტოტალური რეზექცია- მთელი მსხვილი ნაწლავის მოცილება, სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის ყველაზე დისტალური ნაწილის გარდა, ილეოსიგმოიდური ანასტომოზის წარმოქმნით. ამ შემთხვევაში, მსხვილი ნაწლავის მომწოდებელი ყველა ძირითადი ჭურჭელი გადაკვეთილია.

თუ ლიმფური კვანძები დაზიანებულია, უნდა ჩატარდეს გაფართოებული რეზექცია. ამრიგად, ამ შემთხვევებში ნებისმიერი მდებარეობის სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის კიბოსთვის ნაჩვენებია მარცხენა ცალმხრივი ჰემიკოლექტომია ქვედა მეზენტერული არტერიების და ვენების ლიგატით და ტრანსვერსიორექტალური ანასტომოზის ფორმირებით. დაღმავალი განყოფილების ან მარცხენა მოქნილობის კიბოსთვის ნაჩვენებია მსხვილი ნაწლავის დისტალური სუბტოტალური რეზექცია არა მხოლოდ ქვედა მეზენტერული სისხლძარღვების, არამედ შუა მსხვილი ნაწლავის არტერიის ლიგატით, ასცენდორექტალური ანასტომოზის შემდგომი ფორმირებით.

იმავე სიტუაციაში, მაგრამ სიმსივნის მარჯვენა მხარის ლოკალიზაციით, ნაჩვენებია მსხვილი ნაწლავის პროქსიმალური სუბტოტალური რეზექცია ილეოკოლური, მარჯვენა კოლიკის და შუა კოლიკის არტერიების ლიგატით და ილეოსიგმოიდური ანასტომოზის წარმოქმნით. როდესაც სიმსივნე ლოკალიზებულია განივი მსხვილი ნაწლავის შუა მესამედში და ლიმფური მეტასტაზების არსებობისას, რეზექციის მასშტაბები უნდა მერყეობდეს სუბტოტალური რეზექციამდე კოლექტომიამდე ილეორექტალური ანასტომოზით. თუ სიმსივნე მდებარეობს მსხვილი ნაწლავის მარჯვენა ან მარცხენა მოქნილობაში, ტარდება, შესაბამისად, ტიპიური მარჯვენა ან მარცხენა ჰემიკოლექტომია. თუ ლიმფური კვანძები დაზიანებულია, ნაჩვენებია მსხვილი ნაწლავის პროქსიმალური ან დისტალური სუბტოტალური რეზექცია, შესაბამისად.

როდესაც მსხვილი ნაწლავის სიმსივნე იზრდება მეზობელ ორგანოებში (შარდის ბუშტი, წვრილი ნაწლავი, კუჭი და ა.შ.), უნდა იქნას გამოყენებული კომბინირებული ოპერაციები. თანამედროვე ქირურგიული ტექნიკა, ანესთეზიისა და ინტენსიური თერაპიის თავისებურებები იძლევა მუცლის ნებისმიერი ორგანოს და რეტროპერიტონეალური სივრცის ერთდროულ რეზექციას. ინტრაოპერაციული ულტრაბგერის გამოყენება ხელს უწყობს სიმსივნის ნამდვილი ზრდის დიფერენცირებას ახლომდებარე ორგანოების პერიფოკალური ანთებისგან.

ბოლო წლებში, ნაწლავის რეზექციასთან ერთად, სულ უფრო ხშირად გამოიყენება შორეული მეტასტაზების მოცილება, კერძოდ, სხვადასხვა მოცულობისა და ტექნიკის ღვიძლის რეზექცია (ე.წ. სრული ციტორედუქცია). პალიატიური რეზექცია (არასრული ციტორედუქცია) ასევე უნდა იქნას გამოყენებული უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში, შეძლებისდაგვარად შეეცადეთ თავიდან აიცილოთ სიმპტომური ქირურგია (კოლოსტომიის ფორმირება ან შემოვლითი ანასტომოზები).

მსხვილი ნაწლავის რეზექცია უნდა დასრულდეს ანასტომოზის წარმოქმნით ნაწლავის ბუნებრივი გავლის აღდგენით. ეს შესაძლებელია, თუ დაკმაყოფილებულია შემდეგი პირობები: ნაწლავის კარგი მომზადება, ანასტომოზირებულ მონაკვეთებზე კარგი სისხლით მომარაგება, ნაწლავის დაძაბულობის არარსებობა სავარაუდო ანასტომოზის მიდამოში.

ანასტომოზის ფორმირებისას ყველაზე ფართოდ გამოყენებული ორმაგი რიგის შეწყვეტილი ნაკერი ატრავმული ნემსით. ასევე შესაძლებელია სხვა ვარიანტების გამოყენება: მექანიკური სამაგრი ნაკერი, მექანიკური ნაკერი შთანთქმადი მასალისგან ან ლითონისგან, ფორმის მეხსიერებით, ერთ რიგიანი ხელით ნაკერი და ა.შ. ჩამოყალიბდეს.

მოუმზადებელ ნაწლავზე გადაუდებელი ოპერაციების დროს სიმსივნური გართულებების შემთხვევაში უპირატესობა უნდა მიენიჭოს მრავალეტაპიან მკურნალობას. პირველ ეტაპზე მიზანშეწონილია არა მხოლოდ წარმოქმნილი გართულებების აღმოფხვრა, არამედ თავად სიმსივნის მოცილება; მეორე ეტაპზე მიზანშეწონილია ნაწლავის ბუნებრივი გავლის აღდგენა. ქირურგიული მკურნალობის ასეთ მეთოდებს მიეკუთვნება ფონ მიკულიჩ-რადეცკის ოპერაცია ორლულიანი კოლოსტომიის ფორმირებით და ჰარტმანის ოპერაცია - ერთლულიანი კოლოსტომიის ფორმირება და მსხვილი ნაწლავის დისტალური სეგმენტის მჭიდრო შეკერვა. ნაწლავის ბუნებრივი გავლის აღდგენა ტარდება პაციენტის მდგომარეობის ნორმალიზებიდან 2-6 თვის შემდეგ.

საველიევი ვ.ს.

ქირურგიული დაავადებები

ჰემიკოლექტომია არის ქირურგიული პროცედურა, რომელიც გამოიყენება მსხვილი ნაწლავის სხვადასხვა დაავადების სამკურნალოდ. გამოიყენება მუცლის ქირურგიაში, ონკოლოგიასა და პროქტოლოგიაში. მსხვილი ნაწლავის რეზექციის ისტორია იწყება 1832 წელს, როდესაც ექიმმა რეიბორდმა მოახსენა პირველი წარმატებული ოპერაცია ინტერკოლონის ანასტომოზით. პირველი ლაპაროსკოპიული ჰემიკოლექტომია ჩატარდა შეერთებულ შტატებში 1990 წელს დოქტორ ჯეიკობსის მიერ.
მსხვილი ნაწლავის ამოღებული ნაწილის მიხედვით, განასხვავებენ მარცხენა და მარჯვენა მხარეს ჰემიკოლექტომიას. ორივე ოპერაცია ტარდება ღია ან ლაპაროსკოპიულად. ღია ჰემიკოლექტომიის დროს ნაწლავის ნახევარი ამოღებულია მუცლის კედელში დიდი ჭრილობის მეშვეობით. ლაპაროსკოპიული ტექნიკის გამოყენებისას მსხვილი ნაწლავის რეზექცია ხორციელდება მცირე ხვრელების მეშვეობით ვიდეოკამერის კონტროლის ქვეშ ენდოსკოპიური აპარატურის გამოყენებით. ღია მეთოდის უპირატესობაა ძვირადღირებული ლაპაროსკოპიული აღჭურვილობის არარსებობა, ვიზუალური გამოკვლევის უკეთესი პირობები, მუცლის ღრუს ორგანოების მდგომარეობის შესახებ ტაქტილური ინფორმაციის მიღების შესაძლებლობა და დაბალი ფასები. ლაპაროსკოპიული ჰემიკოლექტომიის უპირატესობები მოიცავს აღდგენის დროის შემცირებას, ნაკლებ ტკივილს, დიდი ნაწიბურების არარსებობას, ინფექციური გართულებების და ჭრილობის თიაქრის შემცირებულ რისკს და ნაწლავის ფუნქციის ადრეულ აღდგენას.

მარცხენა ჰემიკოლექტომიის შემდეგ.

ოპერაციის შემდეგ პაციენტი გადაჰყავთ განყოფილებაში ან ანესთეზიოლოგიისა და რეანიმაციის განყოფილებაში, სადაც ხდება მისი მდგომარეობის მონიტორინგი. ინფუზიური თერაპიის გაგრძელება, ანტიბიოტიკების და ანალგეტიკების მიღება ღრმა ვენების თრომბოზის თავიდან ასაცილებლად. ყოველ მეორე დღეს პაციენტს შეუძლია გამოიყენოს გამჭვირვალე სითხეები. როდესაც სხეული აიღებს მას და ნაწლავები იწყებს მუშაობას, დიეტა თანდათან ფართოვდება. წინააღმდეგ შემთხვევაში, განაგრძეთ ინფუზიური თერაპია და დანიშნეთ პარენტერალური კვება. პაციენტის გააქტიურება იწყება ოპერაციიდან მეორე დღეს.
ზოგჯერ პოსტოპერაციულ პერიოდში პაციენტებს უვითარდებათ ნაწლავის პარეზი. პარეზის აღმოსაფხვრელად საჭიროა საკმარისი სითხის თერაპია, ადეკვატური ტკივილის შემსუბუქება, ელექტროლიტური დისბალანსის კორექცია და ადრეული გააქტიურება. ღებინებისა და შებერილობის მქონე პაციენტებმა შეიძლება განიცადონ შვება ნაზოგასტრიკული მილის ჩასმისას, თუმცა მხოლოდ ეს ვარჯიში არ აბრუნებს ნაწლავის პარეზს. წამლის შეყვანა ზრდის ნაწლავის მოძრაობას, ამიტომ ანესთეზიისთვის უმჯობესია გამოიყენოთ ეპიდურული ანალგეზია. ზოგჯერ, როდესაც პარეზი მოითხოვს ნაწლავების სამედიცინო სტიმულაციას, მისი განხორციელება უნდა დაიწყოს მხოლოდ სხვა მეთოდების არაეფექტურობით და არა პოსტოპერაციული პერიოდის პირველი დღიდან. სტიმულაციისთვის გამოიყენება პროზერინი (პრეპარატის გამოყენება შეზღუდულია გვერდითი ეფექტებით), მეტოკლოპრამიდი და ალვიმოპანი. რამდენიმე დღის შემდეგ დრენაჟი ამოღებულია მუცლის ღრუდან.
ლაპაროსკოპიული ჰემიკოლექტომიის შემდეგ ნაკერების ამოღება ხდება 6-7 დღის განმავლობაში, ხოლო ღია პროცედურის შემდეგ - 9-10 დღის განმავლობაში. შემდეგ პაციენტი სახლში მიდის. მოგზაურობის შემდეგ რეკომენდებულია მოკლე ყოველდღიური გასეირნება თანდათან გაზრდილი ხანგრძლივობით. ნებადართულია კიბეებზე ასვლა-ჩამოსვლა, საწყის გამოჯანმრთელების პერიოდში პაციენტს სჭირდება სხვა ადამიანის დახმარება. განტვირთვისთანავე შეგიძლიათ წონა 5 კგ-მდე აწიოთ, ერთი თვის შემდეგ დატვირთვის წონა თანდათან გაიზარდოს.
შხაპის მიღება შესაძლებელია ლაპაროსკოპიული ოპერაციიდან ორი დღის შემდეგ (თუ პაციენტს შეუძლია ამის გაკეთება). ნაჭრები კარგად უნდა გაიწმინდოს, საპნის გარეშე და კარგად გაშრეს. ღია ჰემიკოლექტომიის დროს ჰიგიენური პროცედურები უნდა გადაიდოს ნაკერების მოცილებამდე. შესრულება ჩვეულებრივ აღდგება 6-8 კვირის განმავლობაში. თუ მსხვილი ნაწლავის რეზექცია ჩატარდა ავთვისებიანი სიმსივნისთვის, პაციენტს შეიძლება დასჭირდეს ქიმიოთერაპია ჰისტოლოგიური შედეგების მიღების შემდეგ.

40%-მდე ფასდაკლება და უფასო კონსულტაცია

მიოპიის არაქირურგიული მკურნალობა

უნიკალური ტექნიკა
მიოპიის მკურნალობა.

მიოპიის არაქირურგიული მკურნალობის კურსი.

ეს უნიკალური საკუთრების ტექნიკა მოიცავს პროცედურების კომპლექსს, რომელიც ინდივიდუალურად შედგენილია პაციენტის მხედველობის მდგომარეობის, ასაკის, დაავადების ხარისხისა და ფორმის მიხედვით.

მკურნალობის პირველი დღის შემდეგ ხშირად ვხვდებით მხედველობის გაუმჯობესებას 0,25 დიოპტრიით. და ამ პროგრამის მიხედვით მკურნალობის სრული კურსის შემდეგ მხედველობა, როგორც წესი, უმჯობესდება 2-3 დიოპტრია .

უნიკალური პროგრამა "მიოპიის არაქირურგიული მკურნალობა" მოიცავს:

1. სავარჯიშოების კომპლექტი მხედველობის კორექციისთვის ავტორის მეთოდის მიხედვით - 10 სესია
2. მხედველობის აღდგენის კურსი კომპიუტერული პროგრამების გამოყენებით - 10 სესია
*გარდა იმისა, რომ სპეციალურ კომპიუტერულ პროგრამებს აქვთ სამკურნალო ეფექტი, ისინიც საინტერესოა.
** ვინაიდან სესიები ტარდება თამაშის ფორმატში, პაციენტი ჩართულია იმაში, რაც ხდება მკურნალობის მთელი პროცესის განმავლობაში.
3. ფიზიოთერაპიული მკურნალობა - 10 პროცედურა
*ფიზიოთერაპიის ტიპის არჩევა ხდება პაციენტის მახასიათებლების გათვალისწინებით.
4. თერაპიული მასაჟი მიოპიის დროს - 5 სესია
*პაციენტი იღებს მასაჟის კურსს, რომელიც აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას და აძლიერებს თერაპიულ ეფექტს.
5. პროგრამის ფარგლებში სამედიცინო სპეციალისტის მიერ მკურნალობის თანხლება - 10 სესია

პროგრამაში მონაწილე ექიმი:

ცარეგოროდცევა მარინა ალექსანდროვნა

პროგრამის ღირებულება მხოლოდ 29,160 რუბლია. 48600 რუბლის ნაცვლად.

ფასდაკლება 50%-მდე

კანის დაზიანებების ლაზერული მოცილება

გაქვთ ხალები, მეჭეჭები, პაპილომები?
უ ჩვენ გვაქვს ყველაზე თანამედროვე
მათი ამოღების გზა!

სტრიების, ნაწიბურების და კანის დაზიანებების მოცილება და ლაზერული მკურნალობა 50%-მდე ფასდაკლებით!

გაქვთ ხალები, მეჭეჭები, პაპილომები?
სტრიები, ნაწიბურები, კანის წარმონაქმნები?
ჩვენ გვაქვს მათი ამოღების ყველაზე თანამედროვე გზა - ლაზერი!

ლაზერული მოცილების უდავო უპირატესობები:

მოცილება ჭრილობის, სისხლისა და ტკივილის გარეშე;
შესანიშნავი კოსმეტიკური ეფექტი;
სწრაფი აღდგენა.

ყველაფრის ჩათვლით ამისთვის3,025 ₽ იმის მაგივრად 6050 ₽ ( 50% ფასდაკლება )

*ფასში შედის:

სპეციალისტის კონსულტაცია

დერმატოსკოპია

ადგილობრივი ანესთეზია

კანის დაზიანებების ლაზერული მოცილება.

სტრიების მკურნალობა:

1 ზონა 10x15 სმ (პალმა) - 1700₽ 2000₽-ის ნაცვლად

9 ზონის დამუშავებისას -მე-10 ზონასაჩუქრისთვის!
20 ზონის დამუშავებისას -მე-19 დამე-20 ზონებისაჩუქრისთვის!

1 ტიპი (1 კვ. სმ) - 560₽ 800₽-ის ნაცვლად
ლაზერული მკურნალობის ნებისმიერი ვარიაციის არჩევისას -კონსულტაცია უფასოა!

ექიმები:

Მნიშვნელოვანი!

დაუყოვნებლივ მიმართეთ დერმატოლოგს, თუ სიმსივნის გარშემო კანი ანთებულია, ქავილი ან სისხლდენა ხდება.

აქციის ვადა მოქმედებს 2019 წლის 31 დეკემბრამდე.

70% ფასდაკლება

ვენური დაავადებების დიაგნოსტიკა

♦ კონსულტაცია ფლბოლოგთან
♦ ქვედა კიდურების ვენების ულტრაბგერა

70%-ზე მეტი ფასდაკლებით

სიმპტომები:

გაწუხებთ ფეხების პრობლემები?
სიმძიმე!? იწვის!? შეშუპება!? Ფეხის ტკივილი!?
ობობის ვენები თუ ვარიკოზული ვენების უფრო სერიოზული სტადიები!?

ჩვენი კლინიკა მოხარულია შემოგთავაზოთ ამ პრობლემების გადაწყვეტა!

ინდივიდუალური მიდგომა;
უმაღლესი კატეგორიის ექიმები;
მკურნალობის თანამედროვე ტექნოლოგიები;
სწრაფი რეაბილიტაცია;
ამბულატორიული და სტაციონარული

რა შედის აქციის ფასში:

კონსულტაცია ფლბოლოგთან
ქვედა კიდურების ვენების ულტრაბგერა

სულ: 5,560 რუბლი.1669 რუბლი (70%-მდე ფასდაკლება)

ექიმი:

აქცია ძალაშია 2019 წლის 20 დეკემბრამდე.

40%-ზე მეტი ფასდაკლება

ყოვლისმომცველი გამოკვლევა პროქტოლოგის მიერ

♦ კონსულტაცია კოლოპროქტოლოგთან
♦სიგმოიდოსკოპია
40%-ზე მეტი ფასდაკლებით

პროქტოლოგია ძალიან ფაქიზი მეცნიერებაა..

კაცობრიობის გასული თაობების წარმომადგენლებს კოლოპროქტოლოგის მომსახურება გაცილებით იშვიათად სჭირდებოდათ, ვიდრე დღევანდელი დროის ადამიანებს. ეს გამოწვეულია ცხოვრების დინამიური ტემპით, სტრესით, ემოციური სტრესით, ფიზიკური უმოქმედობითა და ცუდი კვებით.
TO სამწუხაროდ, ადამიანები დახმარებისთვის მიმართავენ კოლოპროქტოლოგს, როდესაც დაავადების მძიმე სიმპტომებია. მაგრამ ბევრად უფრო ადვილია პაციენტის დახმარება, თუ პირველ საჩივარზე მიმართავთ ექიმს, რომელიც შეიძლება იყოს: არანორმალური განავალი, დისკომფორტი სწორი ნაწლავის მიდამოში, ქავილი, ტკივილი...

პროქტოლოგიეხება სწორი ნაწლავისა და მსხვილი ნაწლავის სხვადასხვა დაავადების დიაგნოზს და მკურნალობას:

ონკოლოგიური
ანთებითი
თანდაყოლილი.

პროქტოლოგიაში ერთ-ერთი მთავარი დიაგნოსტიკური მეთოდია ანოსკოპია.
სიგმოიდოსკოპიაარის უაღრესად ინფორმაციული ინსტრუმენტული კვლევის მეთოდი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ვიზუალურად შეაფასოთ ანალური არხის მდგომარეობა და გამოავლინოთ დაავადებები ადრეულ ეტაპზე.

ინდივიდუალური მიდგომა;
უმაღლესი კატეგორიის ექიმები;
მკურნალობის თანამედროვე მეთოდები;

რა შედის აქციის ფასში:

კონსულტაცია კოლოპროქტოლოგთან
სიგმოიდოსკოპია

სულ: 3800 რუბლი . 2269 რუბლი (40%-ზე მეტი ფასდაკლება)

აქციაში მონაწილეობს უმაღლესი კატეგორიის ექიმი:

50%-ზე მეტი ფასდაკლება

სკალპის პლაზმური თერაპია 50%-ზე მეტი ფასდაკლებით!

კონსულტაცია ტრიქოლოგთან
პლაზმური თერაპია სკალპისთვის
ფასდაკლებით50% -ზე მეტი

პლაზმური თერაპია (პლაზმოლიფტინგი)

ეს არის პროცედურა, რომელიც მოქმედებს პირდაპირ სკალპზე.

პლაზმური თერაპიის დროს სკალპში ინექციები კეთდება წერტილოვანი, იმ ადგილებში, სადაც ყველაზე მძიმე სიმელოტე შეინიშნება. გაღვიძებული ბოლქვებიდან ახალი თმები გაიზრდება, რაც თმას უფრო სქელს და ძლიერს გახდის. ასეთი პროცედურების კურსი ხელს შეუწყობს ღეროვანი უჯრედების გამოცოცხლებას და კანის მდგომარეობის ნორმალიზებას. პროცედურების რაოდენობას განსაზღვრავს ტრიქოლოგი.
პლაზმათერაპია - უმტკივნეულო პროცედურა. ექიმი ამცირებს დისკომფორტს მინიმუმამდე, მით უმეტეს, რომ მიღებული ეფექტი შთამბეჭდავია!

ჩვენი კლინიკა მოხარულია შემოგთავაზოთ:

ინდივიდუალური მიდგომა;
უმაღლესი კატეგორიის ექიმები;
მკურნალობის თანამედროვე მეთოდები;
საექსპერტო კლასის აღჭურვილობა.

რა შედის აქციის ფასში:

კონსულტაცია ტრიქოლოგთან - 1850 ₽ - უფასო
პლაზმური თერაპია სკალპისთვის - 9,680 ₽ - 4,840₽

სულ: 11530 ₽ 4840 ₽ (ფასდაკლებით 50% -ზე მეტი )

აქციაში მონაწილეობს ტრიქოლოგი:

აქცია ძალაშია 2019 წლის 20 დეკემბრამდე.

50%-ზე მეტი ფასდაკლება

"ქალთა ჯანმრთელობა"

კონსულტაცია გინეკოლოგთან
მენჯის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერა

50%-ზე მეტი ფასდაკლებით

კომპლექსი 2 1-ში

« ქალთა ჯანმრთელობა»

"ქალთა ჯანმრთელობა" - ეს არ არის მხოლოდ გარეგანი მიმზიდველობა, არამედ ყურადღებიანი დამოკიდებულება რეპროდუქციული ორგანოების მიმართ, რადგან ეს არის გინეკოლოგიური სფეროს დარღვევები, რაც, პირველ რიგში, გავლენას ახდენს ქალის სილამაზეზე, კეთილდღეობაზე, ცხოვრების ტემპზე და ენერგიაზე.

ჩვენი კლინიკა მოხარულია შემოგთავაზოთ:

ინდივიდუალური მიდგომა;
უმაღლესი კატეგორიის ექიმები;
მკურნალობის თანამედროვე მეთოდები;
საექსპერტო კლასის აღჭურვილობა.

რა შედის აქციის ფასში:

კონსულტაცია გინეკოლოგთან
მენჯის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერა

სულ: 3700 რუბლი. 1669 რუბლი (50%-ზე მეტი ფასდაკლება)

აქციაში მონაწილეობს გინეკოლოგი:

აქცია ძალაშია 2019 წლის 20 დეკემბრამდე.

60%-ზე მეტი ფასდაკლება

მკერდის გამოკვლევა

მამოლოგის კონსულტაცია
სარძევე ჯირკვლების ულტრაბგერა

60%-ზე მეტი ფასდაკლებით

მკერდის გამოკვლევა

სარძევე ჯირკვლის დაავადებების დიდი რაოდენობა ასიმპტომურია. იმისათვის, რომ არ გამოტოვოთ დარღვევების საწყისი ეტაპები და დროულად დაიწყოს მკურნალობა, უაღრესად მნიშვნელოვანია დაავადების დროული დიაგნოსტიკა. მედიცინის ამ სფეროში ერთ-ერთი ეფექტური დიაგნოსტიკური მეთოდია სარძევე ჯირკვლების ულტრაბგერა. იგი ტარდება ქსოვილების სტრუქტურის, აგრეთვე სისხლის ნაკადის და სადინარების მდგომარეობის შესასწავლად. ექო დიაგნოსტიკა ადრეულ სტადიაზე შესაძლებელს ხდის გამოვლინდეს კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი ნეოპლაზმების, ანთების, მასტოპათიისა და სხვა დაავადებების არსებობა.

მამოლოგი სპეციალიზირებულია სარძევე ჯირკვლის დაავადებების პროფილაქტიკაში, გამოვლენასა და მკურნალობაში.

ჩვენი კლინიკა მოხარულია შემოგთავაზოთ:

ყოვლისმომცველი გამოკითხვა 21-ში:

მამოლოგის კონსულტაცია
სარძევე ჯირკვლების ულტრაბგერა ფერადი დოპლერით

სულ: 5010 რუბლი 1669 რუბლი (60%-ზე მეტი ფასდაკლება)

კამპანიაში ონკოლოგ-მამოლოგი მონაწილეობს:

აქცია მოქმედებს მანამ 12/20/2019

70% ფასდაკლება

გამოარკვიე შენი მეტაბოლიზმი!

მეტაბოლიზმი (მეტაბოლიზმი)- ყველა უჯრედში აქტიური ქიმიური პროცესების სერია, რომელიც კალორიებს ენერგიად გარდაქმნის. მაშინაც კი, როცა არაფერს ვაკეთებთ, სხეული ენერგიას ხარჯავს ძირითად საჭიროებებზე...

ჩვენი მულტიდისციპლინური საოჯახო კლინიკა გთავაზობთ მხოლოდ 2 კვლევის გავლას და

შეიტყვეთ ყველაფერი თქვენი მეტაბოლიზმის შესახებ!

მეტაბოლიზმი (მეტაბოლიზმი) - ყველა უჯრედში აქტიური ქიმიური პროცესების სერია, ისინი კალორიებს ენერგიად გარდაქმნიან. მაშინაც კი, როცა ჩვენ არაფერს ვაკეთებთ, სხეული ენერგიას ხარჯავს ძირითად საჭიროებებზე: სუნთქვის ფუნქციის შენარჩუნებაზე, იმუნურ პროცესებზე, ნორმალურ ტემპერატურაზე, ჰორმონების და ფერმენტების სინთეზზე, გონებრივ აქტივობაზე. საჭმლის მონელება, საკვები ნივთიერებების ტრანსპორტირება სისხლში. დასვენების დროს ორგანიზმი ხარჯავს მიღებული ენერგიის ნახევარს ტვინის, გულის, ღვიძლის, თირკმელების ფუნქციონირების შესანარჩუნებლად, დანარჩენი კი საჭმლის მომნელებელ სისტემაზე, კუნთებსა და ცხიმზე მიდის.

ბიოიმპედანსის ტესტირება (BIA) არის დიაგნოსტიკური მეთოდი, რომლითაც შეგიძლიათ განსაზღვროთ ადამიანის სხეულის კუნთოვანი ქსოვილის, ცხიმის, წყლის და ზოგიერთი სხვა პარამეტრის პროცენტი. მეთოდი აბსოლუტურად უვნებელია ორგანიზმისთვის და შეუცვლელია სიმსუქნის სამკურნალოდ.

რა მონაცემების მიღება შეიძლება კვლევის დროს?

Bioimpedance ანალიზი არის მარტივი და, ამავდროულად, ძალიან ინფორმაციული დიაგნოსტიკური მეთოდი. შესწავლის შემდეგ მოწყობილობა ავტომატურად ითვლის შემდეგ მაჩვენებლებს:

ბაზალური მეტაბოლური მაჩვენებელი არის ენერგიის მინიმალური რაოდენობა, რომელიც აუცილებელია სხეულის ყველაზე მნიშვნელოვანი ფუნქციების შესანარჩუნებლად შედარებით დასვენების მდგომარეობაში.
სხეულის მასის ინდექსი არის ადამიანის სიმაღლისა და წონის თანაფარდობა.
ფაზის კუთხის მნიშვნელობა არის ინდიკატორი, რომელიც ახასიათებს სხეულის ზოგად მდგომარეობას, მის გამძლეობას, შესრულებას და მეტაბოლურ მახასიათებლებს. ფაზის კუთხე ხშირად გამოიყენება ბიოლოგიური ასაკის დასადგენად.
ცხიმოვანი ქსოვილის, კუნთოვანი ქსოვილის, წყლის, აქტიური უჯრედული მასის პროცენტი. ეს მაჩვენებლები ახასიათებს ცილის ან ცხიმის მეტაბოლიზმის მახასიათებლებს, შეესაბამება ფიზიკურ აქტივობას და მიუთითებს ფიზიკურ განვითარებაზე.
წელის გარშემოწერილობის თანაფარდობა ბარძაყის გარშემოწერილობასთან. ეს მაჩვენებელი გამოიყენება სიმსუქნის ხარისხისა და გართულებების რისკის შესაფასებლად.

მიღებულ ინდიკატორებს აქვს მნიშვნელოვანი პრაქტიკული გამოყენება. ისინი საშუალებას გაძლევთ არა მხოლოდ შეიმუშაოთ წონის დაკლების ინდივიდუალური პროგრამა, არამედ ასევე შეგიძლიათ დაუყოვნებლივ გააფრთხილოთ შემდეგი დაავადებების განვითარების მაღალი ალბათობა:

შაქრიანი დიაბეტი.
ჰიპერტონული დაავადება.
უროლიტიზის დაავადება.
ძვლოვანი სისტემის დაავადებები.
გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები.
დაავადებები, რომლებსაც თან ახლავს მაღალი კატაბოლური აქტივობა (ციროზი, ჰეპატიტი, ავთვისებიანი სიმსივნე და ა.შ.).

იცოდეთ ამ რისკების შესახებ, შეგიძლიათ გაიაროთ დამატებითი გამოკვლევა და შეიმუშაოთ პრევენციის გეგმა, რომელიც დაგეხმარებათ ამ დაავადებების განვითარების ალბათობის შემცირებაში ან მათ ადრეულ ეტაპზე იდენტიფიცირებაში, როდესაც სრული გამოჯანმრთელების შანსი ყველაზე მაღალია.

გლიკირებული ჰემოგლობინი - ბიოქიმიური სისხლის მაჩვენებელი, რომელიც ასახავს სისხლში გლუკოზის საშუალო დონეს სამ თვემდე პერიოდის განმავლობაში. ეს ტესტი ითვლება მთავარ სკრინინგ ტესტად შაქრიანი დიაბეტისა და პრედიაბეტის არსებობის ან არარსებობის შესახებ (შექცევადი მდგომარეობა, რომელშიც ძალიან მაღალია ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტის განვითარების რისკი).
ეს მაჩვენებელი ასევე მნიშვნელოვანია ჰიპოქსიის დიაგნოსტიკისას; რაც უფრო მაღალია გლიკირებული ჰემოგლობინის დონე, მით მეტია ორგანიზმის ჟანგბადის შიმშილი.

აქციის ვადა 20-მდეა .12.2019წ

20% ფასდაკლება

შემოწმება "ქალთა ჯანმრთელობა"

ქალის ჯანმრთელობის ყოვლისმომცველი გამოკვლევა 20%-იანი ფასდაკლებით!

შემოწმება "ქალთა ჯანმრთელობა".

ეს არის უნივერსალური ყოვლისმომცველი დიაგნოსტიკური პროგრამა, რომელიც მიზნად ისახავს ქალთა ჯანმრთელობის ყოვლისმომცველ შეფასებას და რისკის სფეროების დროულ გამოვლენას.

*ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად რეკომენდირებულია ყოველწლიურად გაიაროთ სამედიცინო გამოკვლევა. ეს საშუალებას გაძლევთ დროულად ამოიცნოთ საშიში სიმპტომები და თავიდან აიცილოთ ქრონიკული დაავადებების განვითარება.

პროგრამა მოიცავს:

გინეკოლოგთან დანიშვნა, თერაპიული და დიაგნოსტიკური, პირველადი

*გინეკოლოგი არის ექიმი, რომელიც ეწევა ქალის რეპროდუქციული სისტემის დაავადებების პროფილაქტიკას, დიაგნოზს და მკურნალობას, ქალის ასაკისა და მისი ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებით.

გაფართოებული კოლპოსკოპია

*კოლპოსკოპია არის სადიაგნოსტიკო მეთოდი საშვილოსნოს ყელის და საშოს ლორწოვანი გარსის შესაფასებლად. მეთოდი ეფუძნება ვიზუალურ გამოკვლევას სპეციალური კოლპოსკოპის გამოყენებით.გაფართოებული კოლპოსკოპია განსხვავდება ჩვეულებრივი კოლპოსკოპიისგან იმით, რომ მისი განხორციელებისას გამოიყენება ლორწოვანი გარსის შეღებვის სპეციალური მეთოდები მისი სტრუქტურისა და ცვლილებების ხასიათის შესაფასებლად.

ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა:

მენჯის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერა ფერადი ცირკულაციის მქონე
სარძევე/ძუძუს ჯირკვლების ულტრაბგერა ფერადი დოპლერით
ფარისებრი ჯირკვლის ექოსკოპია კოლორექტალური დოზით

მასალის შეგროვება კვლევისთვის

ლაბორატორიული კვლევა:

Femoflor-16 (დნმ)
შარდსასქესო სისტემის მიკროეკოლოგია (ვაგინალური გამონადენი)
სგგდ პათოგენების დნმ
საშვილოსნოს ყელის კიბოს სკრინინგი (BD ShurePath თხევადი ციტოლოგია) HPV ტესტით (ROCHE COBAS4800)

განმეორებითი კონსულტაცია გინეკოლოგთან მკურნალობის რეჟიმის დანიშნულებით

(გამოკვლევის შედეგების მიწოდება, შემდგომი რეკომენდაციები და მკურნალობის რეჟიმის დანიშვნა)