Што е вклучено во медицинскиот преглед? Медицински преглед. Медицински преглед на работници: зошто е толку неопходно?

Секој пат, кога дознаваат за лекарски преглед организиран на работа, многумина се огорчени: зошто е тоа потребно? Очигледно, ова е фундаментално погрешен пристап. Работодавачот кој го организира лекарскиот преглед се покажува со најдобрата страна. Сепак, не треба да се претпоставува дека тоа го прави исклучиво од алтруистички причини. Факт е дека, всушност, газдата е тој што плаќа за боледување на секој вработен - тој плаќа камата на Фондот за социјално осигурување, од кој потоа ви се даваат пари. Покрај тоа, времето на квалификуван вработен може да биде бескрајно скапо за една компанија, што го прави многу поевтино да се заштитите од застојот преку превентивни мерки.

До работодавачот и вработените

Многумина, откако се вратиле на работа или пак се вработиле, веројатно наишле на фактот дека се испратени на лекарски преглед во клиниката. За што? На крајот на краиштата, се чувствувам здраво или здраво!!! Од една страна, работодавачите сега се обврзани да испратат подредени на овој настан, а од друга, важно е секој човек навремено да ги идентификува почетните фази на различни болести и да започне соодветен третман. Кои се медицинските прегледи на лица кои работат во контакт со штетни и (или) опасни фактори? Во моментов, Руската Федерација спроведува приоритетен национален проект „Здравје“, насочен кон зачувување на здравјето на граѓаните и трудовиот потенцијал на работоспособното население. Една од важните мерки за зачувување на здравјето на луѓето се прелиминарните (при влез на работа) и периодичните лекарски прегледи (прегледи).

Главните цели на лекарскиот преглед

Меѓу главните задачи што е дизајниран да ги реши медицинскиот преглед, може да се идентификуваат седум главни. Ова:

• утврдување на соодветноста (погодноста) на работниците и вработените за работата што им е доделена, обезбедувајќи безбедност на трудот;
• идентификација на лица со професионални заболувања или сомнителни за такви болести, превенција и навремена идентификација почетни знаципрофесионални болести;
• идентификација на вообичаени (непрофесионални) болести кај кои понатамошната работа во контакт со факторите на професионална опасност може да го влоши нивниот тек;
• проценка на работните услови и развој на санитарни и хигиенски мерки насочени кон елиминирање на причините за професионална болест;
• динамично следење на здравствената состојба на работниците под влијание на професионалните опасности;
• навремено спроведување на превентивни и активности за рехабилитацијанасочени кон зачувување на здравјето и враќање на работната способност на работниците;
• спречување на несреќи.

Лекарскиот преглед вклучува многу важен преглед - флуорографија. Ова Х-зраци испитувањебелите дробови за присуство на туберкулоза. Туберкулозата е многу честа болест во денешно време. Луѓето со висок крвен притисок мора да подлежат на редовни лекарски прегледи, бидејќи овој проблем може да предизвика срцев или мозочен удар. Се јавува васкуларна тромбоза. Луѓето треба внимателно да ја разгледаат својата здравствена состојба, како и сега

Артериската хипертензија погодува доста млади луѓе кои можеби не се ни свесни за болеста. Во овој случај, лекарскиот преглед ќе помогне да се идентификуваат нарушувањата и специјалистите ќе советуваат каков начин на живот е потребен за да се спречи појавата на висок крвен притисок. крвен притисок. Годишниот лекарски преглед е особено важен за лицата кои се вработени на работни места со штетни или опасни работни услови (на пример, подземна работа и сл.).

Потребно е?

Да, ако:

• работите во опасно претпријатие;
• поврзани со деца (наставник, воспитувач);
• работа во медицинска установа.

Во сите други случаи, едно лице има право да одбие да посети лекар.

Кои лекари треба да ги видам?

Ќе мора да посетите:

• терапевт;
• психијатар;
• нарколог;
• стоматолог;
• дерматовенеролог;
• оториноларинголог.

Ова е основна програма. За луѓето кои работат во опасни претпријатија, може да се прошири во согласност со спецификите на активноста.

Исто така, најчесто, медицинскиот преглед вклучува основни тестови:

• крв (општо);
• брисеви за гонореја и патоген стафилокок;
• биохемија на урина и крв.

Сите тие ќе помогнат да се осигураме дека состојбата на телото не претставува никаква закана за вас или за другите. Вообичаено, таков преглед се врши еднаш годишно за да се ажурираат здравствените информации на вработените.

Колку често треба да се подложувате на лекарски преглед?

Фреквенцијата на периодични лекарски прегледи се одредува со Додатоци 1 и 2 на наредбата бр. 90 на Министерството за здравство и медицинската индустрија на Русија, но треба да биде најмалку еднаш на секои две години. Лицата помлади од 21 година се подложуваат на периодични медицински прегледи годишно ( Законик за работни односиРФ, чл. 213).

Периодични медицински прегледи на вработените може да се спроведат пред предвиденото во согласност со медицинскиот извештај или според заклучокот на властите на Роспотребнадзор со оправдување за причината за вонредниот преглед. Вонредните лекарски прегледи се вршат на барање на самите работници или во согласност со препораките на еден од специјалистите кои учествувале во прегледите, како и за епидемиолошки индикации.

Вработените кои се занимаваат со опасна работа и работат со штетни и (или) опасни производни фактори пет или повеќе години подлежат на периодични медицински прегледи во центрите за професионална патологија и други медицински организации еднаш на секои пет години. Секако, ваквите центри мора да имаат лиценци за испитување на професионалната подобност и испитување на поврзаноста на болеста со професијата.

Постојат неколку видови на медицински прегледи за работниците:

1. Прелиминарно. Нивната цел е да откријат дали здравствената состојба на кандидатот му дозволува да извршува одредена работа. За некои категории работници ваквите прегледи се задолжителни.

На пример, прелиминарен медицински прегледКога аплицирате за работа, мора да поминете:

• луѓе чии професионални активности се поврзани со менаџментот сложени механизмии уреди (оператори на кранови, електричари);
• луѓе кои работат во опасни услови(индустриски планинари, морнари, работници во индустријата за нафта и гас кои работат на Далечниот север);
• луѓе кои управуваат возила(возачи, пилоти);
• работници во прехранбената индустрија;
• работници на детски и медицински установи и други.

2. Периодични. Спроведено со цел да се идентификуваат раните фазиболести кои можат да бидат опасни за другите или да го направат лицето несоодветно за вршење на одреден вид работа, за следење на динамиката на промените во здравјето, како и со цел да се идентификуваат можните професионални заболувања и да се минимизира штетата предизвикана по здравјето и доброто. да биде на работникот. Вработените помлади од 21 година мора да подлежат на лекарски преглед годишно.

3. Спроведено во посебни случаи– на барање на самите вработени, кога ќе се утврдат професионални заболувања при последниот закажан лекарски преглед, во случаи кога на некој од тимот му е дијагностицирана опасна инфекција, како и на барање на Роспотребнадзор. Барањата за зачестеноста и постапката за спроведување на медицински прегледи се пропишани во Законот за работни односи на Руската Федерација (членови 212, 213 и 266). И член 5.27.1 од Кодексот за административни прекршоци на Руската Федерација утврдува дека приемот на работа без да се подложи на задолжителен периодичен лекарски преглед повлекува наметнување парична казна. службенициИ индивидуални претприемачиво износ од 15.000–25.000 рубли, за правни лица- 110.000-130.000 рубли.

Постапката за спроведување на медицински прегледи на вработените во претпријатието

Организирањето на медицински преглед е одговорност на менаџментот на компанијата, а исто така се плаќа и за овој настан.

Накратко, шемата за организирање медицински преглед за вработените во претпријатието изгледа вака:

Чекор 1. Формирање листа на вработени кои треба да бидат испратени на лекарски преглед. Списокот мора да се испрати до територијалниот оддел на Роспотребнадзор на вашата административна област во рок од 10 дена.

Чекор 2. Склучување договор за преглед на работници со медицински центар. Договарање за тајмингот на лекарскиот преглед.

Чекор 3. Потпишување наредба за зачестеноста на медицинскиот преглед и редоследот на неговото завршување. Вработените мора да се запознаат со овој документ најмалку 10 дена пред почетокот на лекарскиот преглед.

Чекор 4. Издавање насоки за медицински преглед. Упатите се издаваат во организацијата во која било форма.

Чекор 5. Собирање на потпишани и запечатени извештаи со резултатите од лекарскиот преглед. Заклучокот се потпишува во два примерока - еден од нив се дава на вработениот, другиот останува во установата што го извршила лекарскиот преглед.

Чекор 6. Медицинскиот центар подготвува завршен акт. Ова може да потрае, обично до 30 дена. Заверен акт потпишан од медицинската установа и организација се испраќа до територијалниот оддел на Роспотребнадзор на свој начин административна областна одобрување.

Се бара работниците да се појават кај медицински центар, со кого е склучен договорот, токму во рокот наведен во насока. Потребно е да го имате пасошот и упатствата со вас. Доколку работникот не се појави, работодавачот мора да го суспендира од работа без плата додека не заврши инспекцијата. Доколку инспекцијата е пропуштена по вина на работодавачот или од причини кои не зависат ниту од работникот ниту од работодавачот, одбивањето да се изврши должност се смета за едноставно и се плаќа во износ од 2/3 од просекот на работникот. плата. Како по правило, за време на периодичен медицински преглед, работниците посетуваат неколку специјалисти и се подложени на разни инструментални и лабораториски истражувања. Специфичната листа зависи од видот на работата и штетните фактори на производство. Комисијата ја формира медицинскиот центар со кој е склучен договор за вршење лекарски преглед. Тоа нужно вклучува професионален патолог, како и други специјалисти.

Доколку се зголеми одговорноста на пристапите за оценување на професионалната соодветност, тогаш индиректно треба да се подобри квалитетот на работата во одредени области, што, на крајот, ќе има позитивно влијание врз благосостојбата на населението во целина.

Од 2012 година, на списокот на лекари кои мора да поминат лекарски преглед за обновување на медицинската евиденција се додадени и нарколог и психијатар. Тоа предизвика бројни дискусии, шпекулации, негодувања и протести. Всушност, овие специјалисти, особено психијатри, традиционално припаѓаат на редот на лекарите од посебна, специјализирана насока. Тие претходно не биле поврзани со општ физички преглед. Но, од 2012 година овие лекари се вклучени во списокот на задолжителни посети при аплицирање за медицинска евиденција и станаа единствените лекари (покрај терапевтот) кои ја оценуваат професионалната подобност на државните службеници.

Ајде да се обидеме да откриеме зошто нашата земја почна да посветува повеќе внимание на менталното здравје и емоционална состојба, како и степенот на соодветност на работниците во одговорните области. Поентата е во тоа медицински проценкинавистина се нецелосни ако се фокусирани само на анализа на морфолошки, физиолошки индикаториздравје и во исто време целосно да се изгуби од вид психо-емоционалната компонента. Во меѓувреме, тоа одамна е докажано и сите го знаат тоа понекогаш ментално здравјеи расположението, како и самите емоции, можат да ја одредат физичката состојба, да влијаат на процесите што се случуваат во телото итн.

Овде е невозможно да не се потсетиме на вообичаениот израз во секојдневниот живот: „сите болести доаѓаат од нервите“. Покрај тоа, можеме безбедно да го парафразираме, посочувајќи дека многу аспекти на лекувањето на болестите се одредуваат, пак, од состојбата на психата и емоционалната позадина.

Неодамна, прегледот од психијатар и нарколог престана да биде нешто сомнително и застрашувачко. Стана превентивна мерка. Во исто време, на самите доктори на овие специјализации им остана уште малку работа. Добивањето мислење од било кој од нив традиционално бара само едноставна стандардна проверка за да се види дали лицето е регистрирано во соодветните институции. Ова се однесува на лекување од дрога, психијатриска регистрација или регистрација како личност склона кон асоцијално однесување.

Кога станува збор за инспекции на државни службеници и проверки кои го придружуваат издавањето на медицинска книшка, тогаш само проверка на евиденцијата не е доволна. Потребен ви е или лекарско уверение од нарколог и психијатар како посебен документ, или заклучок од овие лекари, што, соодветно, се одразува во лекарското уверение за државната служба и формуларот за медицинска евиденција.

За возврат, издавањето медицинска книга и лекарско уверение за државната служба секогаш вклучува лекарски преглед. Излегува дека лекарите работат не само со документи, туку и директно со пациентите во форма на минимум детални усни разговори. Според тоа, ако се земе предвид вкупниот број на луѓе кои се подложени на лекарски прегледи, може да се замисли колкава работа се појавува за нарколозите и психијатрите.

За пациентите кои во процесот на вработување мора да ги добијат посочените заклучоци, сите овие активности несомнено се оптоварени. Дополнителните лекарски прегледи не можат да бидат охрабрувачки кога се работи за чисто механичка потреба - да се подложат на одредени процедури и да се добие конечен здравствен документ.

Всушност, емоционалната и менталната адекватност се важни токму за одржување на овие форми на безбедност. Ако некое лице е нестабилно во овие односи, тогаш не може да се очекува од него сериозно да пристапи кон било што, особено кон соодветни медицински прегледи и обезбедување санитарна и антиепидемиолошка безбедност.

Дополнително, потребна е дополнителна контрола за да се елиминира лошото извршување на нивните професионални должности од страна на луѓето, кои се официјално признати како општествено значајни и социјално ориентирани. Навистина е лудо да се замисли наркоман или ментално болен човек како вработен во, да речеме, градинкаили лекар.

Всушност, сите тешкотии овде се поврзани со елементарни дополнителни активности. Всушност, нема ништо лошо во дополнителен медицински преглед и дополнително медицинско тестирање. Според тоа, нема ништо за што да се вознемирувате. Доколку се зголеми одговорноста на пристапите за проценка на професионалната соодветност, тогаш вреди да се верува дека во одредена смисла квалитетот на работата во одредени области треба индиректно да се подобри, што, на крајот, ќе има позитивно влијание врз благосостојбата на населението. како целина.

Според наредбата бр. 302n на Министерството за здравство и социјален развој на Руската Федерација, вработените во претпријатијата и институциите мора да подлежат на редовни медицински прегледи. Ваквото барање помага навремено да се идентификуваат и елиминираат болестите, што има позитивен ефект не само врз благосостојбата на вработениот, туку и врз работниот процес на целиот тим. Исто така, дава можност да се заштитат другите луѓе кои доаѓаат во контакт со вработениот. Подолу ќе ги разгледаме правилата за подготовка за медицински преглед, а исто така ќе ви кажеме кои лекари ќе треба да ги посетите.

На кои лекари се подложувате на лекарски преглед?

Секој човек кој планира да подлежи на лекарски преглед треба да знае кои специјалисти треба да се посетат. Списокот на лекари може да варира во зависност од спецификите на работното место, условите за работа, полот и возраста на вработениот. Најчесто, медицинскиот преглед вклучува закажување со:

• терапевт;
• невролог;
• отоларинголог (ЕНТ);
• офталмолог;
• гинеколог (за жени);
• уролог или проктолог (за мажи);
• хирург;
• нарколог;
• стоматолог

Подготовка за медицински преглед со терапевт

Медицинскиот преглед започнува со посета на терапевт. Овој мултидисциплинарен специјалист спроведува општ прегледпациентот, неговиот кожатаи мукозните мембрани, палпира некои органи и лимфни јазли, ја проценува состојбата на мускулно-скелетниот систем, ги слуша белите дробови со помош на фонендоскоп, го мери крвниот притисок и телесната температура. Резултатите од медицинската историја се запишуваат во вашето медицинско досие.

Испитувањето од терапевт не бара посебна подготовка. Треба само да носите удобна облека што нема да го попречува прегледот, а исто така да бидете подготвени да разговарате со лекарот за состојбата на вашето здравје.

Правила за подготовка за медицински преглед кај невролог

Доколку чувствувате периодични или чести главоболки, напади на мигрена и вртоглавица, треперење на рацете, проблеми со спиењето или напади, треба да закажете состанок со невролог без да чекате закажан лекарски преглед. Ако не забележите никакви дефекти во вашата работа нервен систем, посета на невролог треба да се одвива како а превентивна меркаеднаш годишно (за време на лекарски преглед).

Испитувањето од невролог вклучува земање медицинска историја, мерење на крвниот притисок и лесно тапкање капа на коленотосо посебен чекан, трнење на кожата на пациентот со специјални игли за да се одреди прагот на чувствителност, проценувајќи ја координацијата на движењата и рамнотежата.

За да може специјалист да добие точни информации за здравствената состојба на лицето кое дошло кај него на преглед, неопходно е да му даде на неврологот вистинити и веродостојни информации кога одговара на неговите прашања. Ако лекарот има сомневања за какви било патологии, може да напише термин за дополнителни прегледи - на пример, магнетна резонанца, компјутерска томографија, електроенцефалографија, ехоенцефалографија.

Пред да се подложите на лекарски преглед кај невролог, препорачливо е да се наспиете добро, да избегнувате пиење тоник пијалоци (кафе, енергетски пијалоци, тинктура од Eleutherococcus или женшен) и алкохол. Исто така, ако веќе земате какви било лекови (седативи, средства за смирување, апчиња за спиење), задолжително информирајте го вашиот лекар за ова.

Медицински преглед кај отоларинголог: што треба да знаете и како да се подготвите?

За време на посетата на специјалист ОРЛ, се испитуваат слузокожата на грлото и носот, ушите. Подготовката за медицински преглед кај специјалист за ОРЛ се состои од спроведување хигиенски процедури: пред да посетите лекар, треба да ги измиете забите, да ја исчистите природната слуз од носот и внимателно да ги исчистите ушите. памук. Исто така, не гаргајте или плакнете го носот за да може специјалист да земе примероци за анализа.

Правила за подготовка за медицински преглед кај офталмолог

Офталмолог (офталмолог) ги испитува очните јаболка, мукозната мембрана на очните капаци и дното на окото, го мери очниот притисок и ја проверува визуелната острина на пациентот користејќи специјални табели. За да се подготвите за преглед, препорачливо е претходно да избегнувате употреба на капки за очи. Ќе треба да понесете и очила или контакти на вашиот состанок доколку ги носите.

Подготовка за лекарски преглед за жени (посета на гинеколог и мамолог)

Изгледите за претстојниот гинеколошки преглед е причината за вознемиреноста на секоја втора жена. Тоа лесно може да се разбере од психолошка гледна точка, бидејќи малкумина се чувствуваат удобно кога посетуваат гинеколог. Сепак, секоја жена треба да разбере дека таквиот преглед е гаранција за здравје, не само за неа, туку и за нејзиниот партнер.

Посетата на гинеколог вклучува разговор за природата на сексуалната активност, менструалниот циклус, присуството или отсуството на болка, нејасен исцедок и непријатност. Потоа следи преглед на гинеколошки стол со помош на стерилна опрема. На крајот од прегледот, лекарот зема брис за лабораториско испитување.

За да се подготви за лекарски преглед кај гинеколог, жената треба да се воздржува од сексуални односи и вагинално туширање 2-3 дена пред да оди на лекар. Исто така, вреди да се исклучи поставувањето на вагинални супозитории и употребата на производи интимна хигиена(подобро е да се замени употребата на второто со миење со лушпа од камилица или само топла вода).

За време на лекарскиот преглед, жените треба да посетат и мамолог. При посета на овој лекар се врши визуелен преглед и палпација на млечните жлезди, лекарот поставува прашања за можни болкаи отекување на градите за време на ПМС. Ако мамологот се сомнева дека пациентката има одредена болест, ќе ја советува да се подложи на ултразвук на млечните жлезди или мамографија.

Не е потребна посета на мамолог за време на медицински преглед прелиминарна подготовка. Единственото нешто што треба да направите е да носите удобна долна облека и да одбиете фустан, бидејќи за преглед ќе треба целосно да го отстраните (на состанокот подобро е да дојдете во здолниште и блуза, фармерки и џемпер).

Медицински преглед кај проктолог или уролог (за мажи): како да се подготвите?

Навремената посета на проктолог и уролог за мажи е исто толку важна како и закажувањето со гинеколог и мамолог за жени.

Испитувањето од проктолог се состои од интервјуирање на пациентот, визуелен преглед на аналната област и палпација на анусот. Вечерта пред лекарскиот преглед кај проктолог, се препорачува да се направи клизма за чистење, а исто така да се одбие вечера. Доколку терминот е закажан за втората половина од денот, можете да појадувате со многу лесна храна во мали количини.

Што се однесува до медицинскиот преглед кај уролог, тој вклучува лекарски преглед на скротумот и пенисот, како и палпација на простатата преку анусот. Дополнително, можеби ќе треба да се соберат секрети од простатата за лабораториско тестирање.

Правилата за подготовка за лекарски преглед кај уролог се едноставни: треба да се воздржите од сексуални односи 2-3 дена пред посетата на лекар, да направите клизма за чистење еден ден претходно и да се воздржите од мокрење 1-1,5 часа за преглед.

Подготовка за медицински преглед кај хирург

Посета на хирург е неопходна за навремено откривање на повреди и патологии. По собирањето на анамнезата, лекарот врши визуелен преглед и палпација на одредени области на телото, преглед со помош на перкусии и стетоскоп. Ако има сомневања дека пациентот има болест, хирургот може да го упати на ултразвук или рендген.

За да се подготвите за прегледот, треба претходно да се истуширате и да носите удобна облека што можете брзо да ја извадите за преглед.

Како да се подготвите за стоматолошки преглед?

Стоматолошкиот преглед помага да се раните фазиидентификуваат и елиминираат кариес, пулпит и други стоматолошки заболувања. За да се подготвите за лекарски преглед, треба темелно да ги измиете забите и да ја исплакнете устата, а потоа да одбиете да јадете додека не посетите стоматолог. Доколку лекарскиот преглед е закажан за попладне, се препорачува да го понесете со себе на работа. четка за забии паста за заби за четкање на забите непосредно пред вашиот термин.

Испитување од нарколог: што треба да знаете за правилно да се подготвите за тоа?

Посетата на нарколог е задолжителен дел од лекарскиот преглед за возачите, медицинскиот персонал, фармацевтите, фармацевтите, како и за сите работници чие поле на дејност на еден или друг начин е поврзано со механизми и уреди.

За време на прегледот, наркологот поставува прашања за да добие генерални информацииза здравствената состојба на пациентот, условите за живот и работа. Следно, лекарот спроведува серија тестови за да ја утврди состојбата на вестибуларниот апарат и основните функции на нервниот систем. Неопходен е и визуелен преглед на кожата и проверка на вените за присуство на немедицински инјекции. Дополнително, може да бидат потребни лабораториски тестови на крвта за евентуално откривање на честички на лекот во крвта.

Во пресрет на прегледот, мора да престанете да пушите, да пиете алкохол и да земате силни лекови. Ако сте принудени да земате лекови за одржување на нормалното здравје, мора да го известите вашиот нарколог за ова пред прегледот.

Што е вклучено во медицинскиот преглед на тестови и дијагностички процедури?

• Тест на крвта со прст.
• Анализа на венска крв.
• Анализа на урина.
• Собирање на размаска.
• Електрокардиограм.
• Флуорографија.
• Мамографија.

Каде да се добие лекарски преглед во Санкт Петербург?

Лекарските прегледи се вршат и во јавните клиники и во приватните клиники и медицински центри. И двете медицински установи имаат свои предности. Меѓутоа, кога контактирате со приватни центри, можете да сметате на поцелосен опсег на услуги и внимание од персоналот. Дополнително, при закажување на лекарски преглед во приватна медицинска установа, пациентот не мора долго да чека на ред, за прегледи се користи модерна опрема, а самиот лекарски преглед трае многу помалку време.

Во GarantMed можете кратко времеподлежете на лекарски преглед, во консултација со високо квалификувани специјалисти и добијте ги резултатите од лекарскиот преглед во ваши раце. За да го направите ова, треба да контактирате со администраторот и да го изберете најсоодветниот датум за испитување.

Јулија Егорова зборува за новите правила за лекарски прегледи

Законот обврзува

ВО Во последно времеВо врска со активната социјална политика на нашата држава, таквата форма на здравствена заштита како превентивен медицински преглед станува сè поактуелна.

Законот за работни односи дефинира групи на луѓе за кои лекарскиот преглед е задолжителен.

Работен законик на Руската Федерација чл. 213 (извадок):

Работници вработени во напорна работаи на работа со опасни работни услови<…>подлежат на задолжителни прелиминарни (при влегување на работа) и периодични лекарски прегледи за да се утврди соодветноста на овие работници за извршување на доделената работа и спречување на професионални заболувања.

Работници<…>медицинска и превентивна грижа и детски установи<…>да се подложат на наведените лекарски прегледи (прегледи) заради заштита на јавното здравје и спречување на појава и ширење на болести.

Важна точка одразена во член 213 од ЗРО е дека вршењето превентивни прегледи на овие групи работници е одговорност на работодавачот и се врши на негов трошок, вклучително и работно времеи одржување на платите. Државата го поддржува ова користејќи го методот „морков и стап“. Джинджифилово е повластен оданочување на износите потрошени од страна на работодавачот за спроведување на медицински прегледи. Whip е административна одговорност според член 5.27 од Кодексот за административни прекршоци на Руската Федерација за службеници виновни за кршење на законите за работни односи.

Што да се прави со задолжителниот лекарски преглед доколку, според законот, лекарските прегледи и интервенции не можат да се вршат без согласност, а уште повеќе против волјата на пациентот?

Превентивниот преглед е задолжителен само за одредени групи работници заради заштита на јавното здравје. Вработувањето во ваква одговорна работа може да биде само доброволно, а согласноста за прелиминарни и периодични лекарски прегледи се претпоставува дека е автоматска при потпишување договор за вработување, кој најчесто вклучува суштински условвклучена е клаузула за минување инспекции.

Што се смени во лекарскиот преглед?

До 2012 година, лекарските прегледи беа регулирани со неколку наредби, од кои некои беа издадени уште во советско време. Од јануари 2012 година, стапи на сила наредбата на Министерството за здравство и социјален развој на Русија бр. 302н од 12 април 2011 година „За одобрување на списоци на штетни и (или) опасни производни фактори и работа...“. На овој моментовој ред и неговите анекси се главни регулаторна рамказа превентивни прегледи и порано постојани налозиоткажано од 2012 година.

Споредено со старата процедура за спроведување лекарски прегледи Се појавија неколку фундаментални разлики.

1. Сега само професионален патолог треба да раководи со медицинската комисија, а медицинските специјалисти на комисијата имаат потреба од напредна обука во областа на професионалната патологија.

2. Променети се принципите за составување списоци на работници испратени на лекарски прегледи. Ако претходно вработените биле вклучени во списокот во зависност од нивната позиција, сега вработен може да се додаде на оваа листа само врз основа на сертификација на работното место, што мора да се изврши во согласност со друга наредба на Министерството за здравство и социјален развој. на Русија (бр. 342н од 26 април 2011 година „За одобрување на постапката за сертификација работни места според работните услови“). Тоа е, дури и ако некое лице работи во рудник за ураниум, но договорот за вработување не укажува на картичка за сертификација на работното место, тогаш тој не треба да подлежи на лекарски преглед, и медицински контраиндикациитој нема време за работа.

3. Во лекарската комисија се вклучени и психијатар и наркологот, нивниот преглед сега е задолжителен за сите кои се подложени на лекарски преглед, а не само за оние кои се ангажирани или имаат пристап до лекови, како што беше претходно случај.

Овие иновации генерално може да се сметаат за позитивни, особено ако лекарските прегледи на вработените не се сведат на формалност, како што, за жал, понекогаш се случува. Се зголемува акцентот на професионалната патологија превентивна вредностлекарски преглед, но спречување на лица со алкохол или зависност од дрогасигурно ќе го намали нивото на повреди на работното место.

Здравствен пасош

Таканаречениот „здравствен пасош“ исто така постепено се воведува во пракса - документ од утврдената форма, чиј примерок може да се најде на врската medexx.ru. Пасошот содржи податоци за вработените кои се подложени на лекарски прегледи, за време на прегледот се чува во медицинската организација, а откако ќе му се даде на работникот.

Воведувањето здравствени пасоши не ја укинува личната медицинска евиденција. Постапката за издавање медицинска книга е регулирана со наредба на Роспотребнадзор бр. 402 од 20 мај 2002 година „За лична медицинска книга и санитарен пасош“, која продолжува да важи. Дополнително, списоците на работници задолжителни да поседуваат здравствен пасош и медицинска книшка се донекаде неконзистентни, а вработените во детските здравствени установи се обврзани да ги имаат и двете. Се разбира, во овој случај, можете да подлежите на годишен медицински преглед, запишувајќи ги резултатите од испитувањето во двата документи. Можете да дознаете повеќе за медицинските книги и кому му се потребни на веб-страницата на Московскиот центар за хигиена и епидемиологија http://www.mossanexpert.ru

Организација на медицински преглед на вработените

Според наредбата, сега давајте услуги за Медицински прегледможеби само медицинска установа, која ја има добиено соодветната лиценца. Во исто време, институцијата мора да има постојана медицинска комисија под раководство на професионален патолог. Затоа, природната желба секој здравствен работник да се подложи на лекарски преглед директно на работното место, за жал, не е остварлива доколку објектот нема соодветна лиценца.

Истото важи и за анализите. За организацијата која го врши лекарскиот преглед бр нормативен документзабрана за користење на резултатите од тестовите и прегледите извршени во други медицински установи. Но, имајќи предвид дека се работи за платена услуга, непрофитабилно и доста ризично е медицинските установи да прифаќаат резултати од трети лица, бидејќи тие можат да бидат фалсификувани. Исто така, за жал, невозможно е да се изврши лекарски преглед приватно - онаму каде што претпочитате - исто така, за жал, затоа што работодавачот мора да организира централизиран лекарски преглед и да и обезбеди на медицинската организација список на вработени по име, податоци за сертификација на работното место и штетни факторипроизводство. Згора на тоа, медицинска организацијане подоцна од еден месец по завршувањето на периодичниот медицински преглед, мора да ги сумира резултатите. Потоа, заедно со територијалните тела на сојузниот извршен орган овластен за извршување државна контролаи надзор во областа на обезбедување на санитарна и епидемиолошка благосостојба на населението, и претставници на работодавачот, здравствената установа го составува завршниот акт.

Наш медицински преглед или медицински преглед на лекари

Ајде да зборуваме за карактеристиките на медицинските прегледи за здравствените работници. Според став 17 од Додаток бр. 2 на наредбата бр. 302н, медицинскиот персонал од сите медицински установи мора да се подложи на превентивен медицински преглед годишно. „Програмата“ на лекарскиот преглед е претставена во Табела 1.

Консултации и прегледи	Кој поминува	Колку често да одите
терапевт, психијатар, нарколог, стоматолог, дерматовенеролог*, оториноларинголог*	Сите	1 пат годишно
клиничка анализакрв (хемоглобин, индекс на боја, црвени крвни зрнца, тромбоцити, леукоцити, формула за леукоцити, ESR)	Сите	1 пат годишно
Клиничка анализа на урина (специфична тежина, протеини, шеќер, микроскопија на седимент)	Сите	1 пат годишно
биохемиски скрининг (содржина на гликоза во крвниот серум, холестерол)	Сите	1 пат годишно
тест на крвта за сифилис	Сите	1 пат годишно
брисеви за гонореја	Сите	1 пат годишно
невролог, офталмолог, алерголог, ендокринолог, онколог	здравствените работници чија работа е поврзана со изложеност на хемиски, физички и биолошки неповолни фактори	Еднаш годишно или еднаш на 2 години - според Додаток бр. 1 на нарачката бр. 302n**
тест на крвта за хепатитис Б и Ц, како и ХИВ	само работници кои имаат професионален контакт со заразен материјал или крвни продукти и тоа само со согласност на работникот	1 пат годишно
студии за превоз на патогени цревни инфекциии серолошки преглед за тифусна треска	Сите	при прием на работа и во иднина - според епидемиолошки индикации
тестови за хелминтијаза	Сите	при влегување на работа и потоа - најмалку еднаш годишно или според епидемиолошки индикации
брис од грлото и носот за присуство на патоген стафилокок	Сите	при започнување на работа и потоа - еднаш на секои 6 месеци

* Вклучувањето на дерматовенеролог и оториноларинголог во комисијата за лекарски преглед за медицински работници се заснова на честиот професионален контакт со разни видови алергени. По препорака на овие специјалисти, може да се препише дополнително испитување во форма на специфична алергиска дијагностика, функционално тестирање надворешно дишењеи консултација со алерголог. ** Додатокот бр. 1 на наредбата бр. 302 н, исто така, укажува на дополнителни медицински контраиндикации за работа поврзана со неповолни фактори, како што се хипохромна анемија, бенигни неоплазми, нарушувања на микроциркулацијата од која било природа.

Резултатот од лекарскиот преглед

Доколку испитаникот нема здравствени проблеми, професионален патолог донесува заклучок за соодветноста за извршената работа. Но, што ако лекарскиот преглед открие некакви болести? Целосна листаконтраиндикациите се доста обемни и се содржани во став 48 од Додаток бр. 3 на нарачката бр. 302н.

Мора да се каже дека многу од точките се однесуваат на медицински работнициконтроверзен. На пример, што може да се меша во извршувањето на должностите на терапевтот? стабилна ангина, пост-инфарктна кардиосклероза, епилепсија компензирана со лекови, широко распространета ихтиоза или дури и рак кај почетна фаза- Мене лично ми е нејасно.

Се разбира, за итна работа во брза помош, операциона сала, оддел за приеми слични области добро здравјенеопходно, но за закажани состаноци и консултативна работа таквите барања ми изгледаат претерани. Доколку детално се набљудуваат сите контраиндикации наведени во оваа листа, лекот ризикува да изгуби големо количествоспецијалисти поврзани со возраста, чие знаење и искуство се од голема вредност, и покрај несовршената состојба на нивното здравје.

Задолжително учество во медицински преглед од страна на професионален патолог вклучува идентификување на врската помеѓу откриените болести и професионална дејност. Доколку постои сомневање за професионално заболување, медицинската организација му издава на работникот упатување до центар за професионална патологија или специјализирана медицинска установа која има право да спроведе истражување во врска со поврзаноста на болеста со професијата. Таквата медицинска установа, исто така, изготвува и испраќа, на одобрен начин, известување за утврдување на прелиминарна дијагноза на професионална болест до територијалниот орган на федералните извршни органи овластени да вршат државна контрола и надзор во областа на обезбедување санитарни и епидемиолошки благосостојба.

Работодавачот, доколку се откријат медицински контраиндикации, е должен да го отстрани работникот од работата што ја врши или да му обезбеди друга што не му е контраиндицирана од здравствени причини. Воедно, во првата фаза работодавачот е должен да му понуди на работникот слободни слободни позиции, а потоа со одлука на самиот работник се склучува дополнителен договор до договор за вработувањеза трансферот или, во случај на одбивање, се применува постапката за отстранување од работа предвидена во член 76 од Законот за работни односи на Руската Федерација. При што платаза периодот на ослободување од работните давачки не се пресметува, но се задржуваат работното место и работното место. Доколку периодот за кој работодавачот е принуден да го суспендира работникот поради медицински индикации, надминува четири месеци, тогаш работникот е предмет на отказ според чл. 77 Кодекс за работни односи на Руската Федерација.

Може да се појават некои потешкотии при вршење на лекарски преглед за вработените кои имаат попреченост од која било причина. Заедно со упатот за лекарски преглед, подобро е да дадат заклучок од следниот лекарско санитарен преглед, за да може комисијата да донесе одлука за прием на работа.

Има за што да се стремиме

Големо внимание се посветува на законското регулирање на превентивните лекарски прегледи: се дефинираат јасни правила за нивно спроведување, се дава список на работи кои бараат лекарски преглед, се откажуваат застарените налози и се воведува централизирана контрола врз спроведувањето на прегледите. Сепак, совршенството сè уште не е постигнато. Најразумно веројатно би било да се издаде посебна наредба за превентивни прегледи на медицинскиот персонал и донекаде да се ублажи списокот на контраиндикации за работа во медицината.

Sobesednik.ru откри колку често и за кои цели треба да се врши медицински преглед.

Кога е потребно?

Идеалниот распоред е еднаш годишно, иако некои специјалисти треба да се посетуваат почесто - на секои 6 месеци: на пример, ова се однесува на прегледи од стоматолог и гинеколог. ВО моменталнопостои постапка утврдена со закон за лекарски преглед на возрасната популација според полиса за задолжително медицинско осигурување. Може да се подложите на бесплатен медицински преглед еднаш на секои 3 години - на возраст од 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 години. Во други години (еднаш на 2 години) можете да одите на клиника превентивен преглед.

На кого му треба?

Сите, всушност. Всушност, редовни (и совесни!) медицински прегледи - единствениот начиноткријте некој проблем во телото пред да се „пука“ и да ве оптовари со неволји. Во однос на здравјето, функционира принципот „колку побрзо толку подобро“ и секогаш е полесно, поевтино и подобро да се спречи болеста отколку да се лекува подоцна. Заради рано откривање, се вршат редовни медицински прегледи, скрининг или медицински прегледи.

Како е тоа потребно?

Нормално дека лекарскиот преглед нема да има смисла ако се прави за шоу, а дијалогот со докторот се заснова на принципот: „Ве мачи нешто? - „Не“. - „Па, одлично, еве потврда за тебе“. Оваа ситуација ја дискредитира самата идеја за рутински лекарски преглед, но, за жал, тоа често се случуваше порано и сега. Поентата на лекарскиот преглед е да не се пропуштат болестите кои на почетокот не се откриваат, а кога работите одат предалеку, за жал, не се целосно излечени - ова кардиоваскуларни заболувања (исхемична болестсрце, хипертензија, итн.), различни типовирак, туберкулоза, дијабетес, патологии на 'рбетот и зглобовите. Значи, како дел од лекарски преглед, минимум треба да има самиот преглед, како и одреден сет на тестови и студии, без кои сликата нема да биде целосна.

Што ти треба?

Според законот, повеќето возрасни бесплатен лекарски прегледсе одржува на секои 3 години. Вака изгледа сега целокупниот планпрегледи:

Анкета (прашалник), преглед од терапевт

Мерење на висина, тежина, пресметување на индекс на телесна маса

Мерење на притисок

Одредување на нивото на холестерол и гликоза во крвта (брз метод)

ЕКГ (на првиот медицински преглед, потоа - за мажи над 35 години и жени над 45 години)

Акушерски преглед, цервикален тест (за жени)

Флуорографија

Мамографија (за жени над 39 години)

Одредување на кардиоваскуларен ризик

Хемија на крвта

Анализа на столицата окултна крв(по 45 години)

ПСА тест (мажи над 50 години)

Ултразвук на органи абдоминална празнина(по 39 години на секои 6 години)

Мерење интраокуларен притисок(по 39 години)

Испитување од невролог (по 51 година, на секои 6 години)

Сепак личен планможе да изгледа различно - од времето до обемот на клиничкото испитување. Ова може да ги земе предвид желбите на лекарите со кои ве набљудуваат (на пример, гинеколог сака да ве гледа барем еднаш на 6 месеци, мамолог и уролог - годишно, итн.), како и вашите индивидуални дијагнози и ризици . На пример, за рано откривањеза рак на дебелото црево по 50 години, се препорачува да се прави колоноскопија на секои 5 години, дури и без посебни индикации, меѓутоа, оваа студија не е вклучена во планот за општи медицински прегледи и се прави само како што е пропишано од лекар. Погоре е само општ преглед на анкета финансирана од државата.

Крвта и урината нема да се тестираат

Наједноставниот тест, на кој едно лице ќе биде апсолутно упатено за речиси секоја поплака, е CBC, општ тест на крвта. Истото важи и за општа анализаурината. Многу луѓе ги прават сами, без да чекаат упат од лекар и доаѓаат на првиот состанок со резултатите. Сепак, од 2018 година, овие две студии повеќе нема да бидат вклучени во планот за задолжителен медицински преглед: нов поредок, предложено од Министерството за здравство, ги исклучи од скрининг како „неинформативни“. Од агенцијата објаснуваат дека стандардно нема да се прават ниту крвна слика ниту уринарна за асимптоматските граѓани - оние кои немаат никакви поплаки. Ќе се испита само нивото на шеќер и холестерол со експрес метод, односно веднаш на закажувањето.

Посочено прашање

Можат ли да ме принудат на работа?

бр. ВО последните годиниработодавачите почнаа да ги праќаат вработените на прегледи, но и во овој случај важи принципот на доброволност. Според законот, доколку работата не бара задолжителни редовни лекарски прегледи, раководството може да понуди само да се подложи на лекарски преглед, давајќи таква можност - на пример, со склучување договор со одредена медицинска установа. Ова е повторно чисто доброволна работа, а резултатите од лекарскиот преглед, доколку вработениот го поминал, се медицинска тајна.

Не на клиника вистинскиот специјалист. Што да се прави?

Доколку ви треба консултација со конкретен специјалист, како дел од медицински преглед или не, привремено или на неопределен период, треба да бидете упатени во друга медицинска установа каде што е достапна.

Имам VHI. Дали е можно да се изврши целосен медицински преглед со овој вид осигурување?

Ако типот на политиката не го ограничува бројот на посети на одредени лекари (ова понекогаш се случува) - на пример, не повеќе од 10 прегледи од терапевт годишно, 5 посети на специјалист ОРЛ, 2 состаноци со офталмолог итн. - сосема е можно да се искористи оваа можност. Отсуството на ограничувања во овој случај ви овозможува да го направите медицинскиот преглед подетален, да ги разјасните нијансите и на крајот, можеби, да добиете повеќе целосни информацииза тоа што се случува со вашето здравје отколку за време на редовен рутински лекарски преглед како дел од задолжителното медицинско осигурување.

Дали е можно да се прескокне една година или повеќе?

Кога, до кој степен и дали воопшто да се подложите на лекарски преглед е ваша лична работа. Дури и ако изгледа соодветно врз основа на возраста, сепак зависи од вас да одлучите. Медицинските службеници бараат лекарските прегледи да бидат задолжителни за сите, а одбивачите да бидат „исклучени“ од некои бесплатни медицински услуги, но засега ова е само идеја која е во спротивност со сегашното законодавство.

Патем

Што е медицински преглед?

Проверката е друго име за планираното Медицински преглед, кој се користи во западното здравство и од неодамна во домашните комерцијални медицински центри. По правило, прегледот се завршува за еден ден - програмата е дизајнирана така што пациентот не мора да оди на лекар со недели и месеци. Интензитетот на програмата може да варира - наједноставните траат 3-4 часа и вклучуваат преглед од 4-5 специјалисти (гинеколог, офталмолог, уролог, терапевт, стоматолог), 1-2 ултразвучни скенирање (обично гинеколошки и абдоминални), неколку тестови (на пример, CBC, тест за тест за жени и ПАП тест за да се исклучи рак на грлото на матката) и неколку други студии. Голема програма за преглед може да потрае неколку дена, па дури и да вклучи опции како што е МНР на целото тело. Цената зависи и од заситеноста.