Имуностимулирачки агенси. Преглед и примена. Имуностимуланти Имуномодулатори од бактериско потекло

Во денешно време ретко сретнувате личност која успеала да избегне течење на носот, кашлица или треска во студената сезона. И додека некои луѓе брзо ја надминуваат болеста и веќе се на нозе по неколку дена, други се опоравуваат од настинката доста тешко, со развој на разни компликации.

Имуномодулатори и имуностимуланти

Причината за долготрајниот тек е намалувањето на отпорноста на организмот, што се случува кога имунолошкиот систем е недоволен. Постојат лекови кои имаат еден или друг ефект врз човечкиот имунолошки систем - имуномодулатори. Овие лекови ги стимулираат одбрамбените механизми, а телото почнува ефикасно да се бори против вирусите и бактериите.

Треба да се каже дека се јавува конфузија помеѓу концептите како што се имуномодулатори и имуностимуланти. Многу луѓе веруваат дека овие средства припаѓаат на истата група. Сепак, постои разлика меѓу нив. Имуностимулансите влијаат на неспецифичниот отпор на телото и ја зголемуваат природната способност да се спротивстави на заразни болести.

Имуномодулаторите се користат кога има дефекти во имунолошкиот систем и враќање на неговата функција. Групата имуномодулатори вклучува имуносупресиви - лекови кои се користат за супресија имунолошка реакција. Ова дејство може да биде неопходно за време на третманот на автоимуни и онколошки заболувања.

Лековите од оваа група ги имаат следниве ефекти:

стимулирање на имунолошките процеси;
ги активира имунокомпетентните клетки (тие вклучуваат Т и Б лимфоцити);
зголемување на отпорноста на телото;
ги забрзува процесите на регенерација на ткивата.

Употребата на имуностимуланти за заразни и заразно-воспалителни болести му помага на човекот побрзо да се справи со болеста.

Во зависност од нивното потекло, имуномодулаторите се:

егзогено потекло - бактериски и хербални агенси;
ендогено потекло;
синтетички.

Имуностимуланти - билни препарати

Тие се базираат на лековити растенија- детелина, белодробен, ехинацеа, цикорија, маточина. Тие природнообновување на заштитните сили без негативно влијание врз хормоналната рамнотежа.

Меѓу лековите во оваа група, ехинацеа има моќно стимулирачко дејство. Ова повеќегодишно растение има богат состав: микроелементи (селен, калциум, силициум), витамини. Препаратите од ехинацеа ги имаат следниве ефекти:

антиинфламаторно;
антивирусно;
антибактериски;
диуретик;
антиалергично;
детоксикација.

Ехинацеа е дел од такви лекови како што се Immunal, Immudon.

Имунален

Лекот се состои од сок од ехинацеа и етанол, достапни во капки. Immunal се користи за зголемување на отпорноста на телото за време на повторливи настинки, за време на епидемија на грип за профилактички цели, за спречување на имунодефициенција за време на третманот со антибиотици.

Дрога растително потеклочесто се користат како имуностимуланти за деца (за чести и долги настинки). Употребата во педијатријата се должи на фактот дека лековите добро се поднесуваат и немаат токсичен ефект. Сепак, дури и таквите навидум безопасни лекови имаат свои контраиндикации. Имуностимуланти од растително потекло не треба да се користат за автоимуни болести, кога имунолошкиот систем работи премногу активно и произведува антитела против сопствените клетки. Имуностимулансите се контраиндицирани за леукемија, дијабетес мелитус, индивидуална нетолеранција, колагеноза.

Имуностимуланти од бактериско потекло

Ефективни лекови во оваа група се Immudon, IRS-19.

Имудон

Лекот содржи лизати на многу бактерии и габи, кои се вклучени во таблетите за ресорпција во устата. Имудон го стимулира производството на лизозим во плунката, а оваа супстанца има штетен ефект врз бактериите. Исто така, има имуностимулирачко дејство.

Имудон се користи за инфламаторни заболувања во устата (пародонтална болест, гингивитис, стоматитис), како и за воспалителни процесиво фаринксот - фарингитис, тонзилитис. Контраиндикации вклучуваат индивидуална чувствителност, лекот нема несакани ефекти и добро се поднесува од пациентите.

УЈП-19

Производот е достапен во форма на дозиран аеросол. Составот содржи стандардизирани лизати на инактивирани бактерии. IRS-19 се користи за лекување респираторни заболувањаи воспаление во усната шуплина (ринитис, бронхитис, синузитис, тонзилитис), како и за спречување на компликации од грип и настинки.

Имуностимуланти од ендогено потекло

Лековите се добиваат од тимусната жлезда и коскена срж. Тимусната жлезда игра важна улога во функционирањето на клеточниот и хуморалниот имунитет. Во него се случува созревањето на лимфоцитите и матичните клетки, а жлездата лачи и специфични материи - хормони кои влијаат на диференцијацијата на клетките на лимфоидното ткиво. Екстрактивните препарати (Тималин, Тактивин) се добиваат од тимусот и се користат за лекување на имунодефициенција со доминантно оштетување на имунитетот на Т-клетките (гнојни и туморски заболувања, туберкулоза, херпес).

Препаратот за коскена срцевина, миелолид, се користи за лекување на болести кои вклучуваат оштетување на хуморалниот имунитет (леукемија, хронични инфекции, гнојни заболувања).

Ендогени стимуланси, исто така, вклучуваат препарати на нуклеинска киселина и цитокини. Цитокините се протеини со мала молекуларна тежина кои носат информации за функционирањето на имунолошкиот систем; тие можат да влијаат на процесите на клеточна интеракција. Постојат многу видови на цитокини, но најактивни се интерлеукините - супстанции кои се излачуваат од леукоцитите. За третман се користат цитокини гнојно-септички заболувања, рани, изгореници и некои видови тумори. Лекови - Беталеукин, Ронколеукин.

Синтетички производи

Лековите се добиваат од научните случувањаи хемиска синтеза. Тие вклучуваат Полиоксидониум, Амиксин, Неовир.

Бебињата не се добро развиени. Затоа, не е секогаш во состојба да се спротивстави на разни вирусни напади. Лекарите препорачуваат родителите на ваквите бебиња да го одржуваат и зајакнуваат нивниот имунолошки систем. Многу внимание се посветува на стврднување и спортување. Покрај тоа, детето мора да јаде храна која ги содржи сите витамини и микроелементи неопходни за неговиот раст и развој. За некои деца ваквите мерки не се доволни. Во такви случаи, лекарот може да препише имуностимулирачки лекови.

За што се потребни?

Ако бебето е болно долго време и често, секоја болест е доста тешка, постои причина да се размислува за средства кои ја промовираат отпорноста на телото разни инфекциисе користат општи мерки. Понекогаш лекарите препорачуваат земање имуностимулирачки лекови.

ДО општи меркивклучуваат:

стврднување (може да се започне од 3-4 години);
мултивитамински препарати (таквите комплекси ги препорачува педијатарот).

Имуностимулативните лекови треба да ги препишува само лекар. Тој темелно ќе го прегледа бебето. Внимателно проверете ги сите записи за болестите на детето. И само ако се потврди имунодефициенцијата на бебето, ќе му се препишат соодветни лекови. Во друга ситуација, лекарот ќе советува да се прибегне кон општи мерки.

Имуностимулативните агенси за деца помагаат да се зголеми активноста на сопствената одбрана на телото. Ја подобруваат отпорноста на болести и инфекции.

Класификација на лекови

Истакнете следните сортиимуностимулирачки лекови кои се користат за деца:

интерферони („Грипферон“, „Виферон“);
индуктори на интерферон („Амиксин“, „Арбидол“, „Циклоферон“);
лекови од тимусната жлезда („Тимостимулин“, „Вилозен“);
хербални лекови („Ехинацеа“, „Имунал“);
бактериски агенси („Рибомунил“, „ИРС-19“, „Имудон“).

Родителите треба да запомнат дека таквите лекови мора да се користат многу внимателно. Неправилната или продолжената употреба може сериозно да ја поткопа одбраната на телото на детето.

Кога треба да земате лекови?

Со сигурност е познато дека при сите воспалителни реакции, имунитетот игра одлучувачка улога во текот на патологијата. Силно тело брзо се справува со секоја болест.

Речиси е невозможно да се заштити детето од вируси. Затоа, најчеста детска болест е АРВИ. Сепак, некои бебиња се разболуваат многу долго. Други страдаат од настинки речиси незабележливо и безболно. Во такви случаи се утврдува дали имунитетот на детето е слаб или силен. Сепак, не заборавајте дека само лекар може да ја потврди болката на детето.

Лекарите препишуваат имуностимулирачки агенси во следниве случаи:

Детето често доживува повторливи вирусни, бактериски или габични инфекции. Тие не реагираат добро на конвенционалните методи на лекување.
Бебето страдало од настинки повеќе од 6 пати годишно.
Инфективните патологии се многу тешки. Често се забележуваат голем број на компликации.
Секоја болест се одолговлекува долго време. Телото реагира многу лошо на третманот.
Општо прифатените мерки не даваат позитивен резултат.
За време на дијагнозата, беше откриен имунолошки дефицит.

Многу е важно да се разбере дека имуностимулативните лекови не се лек за која било болест. Тоа се лекови кои имаат контраиндикации и можат да предизвикаат несакани реакции.

Ефективни лекови

Ако вашето бебе доживее барем неколку од симптомите опишани погоре, треба да се консултирате со лекар. По прегледот на бебето и потврдувањето на присуството на имунодефициенција, лекарот ќе ги препише соодветните лекови. Ќе подигнат заштитни својствателото на детето.

Лекарите обезбедуваат цела листа на имуностимулирачки лекови што може да им се препишат на децата:

„Имунален“;
"Ехинацеа";
кинески;
„Имудон“;
"Рибомунил";
"Ликопид";
„Деринат“;
„Амиксин“;
„Ирс-19“;
„Арбидол“;
интерферони: „Виферон“, „Грипферон“, „Циклоферон“;
„Вилосен“;
"Тимостимулин";
"Изопринозин";
„Бронхо-мунал“;
„Пентоксил“.

Посебни претпазливост

Било кој од овие лекови е одличен за зајакнување на имунолошкиот систем. Сепак, мора да се користи со голема претпазливост. Ако овие лекови се користат долго време, тие можат да предизвикаат штета. Впрочем, под нивно влијание телото е сериозно ослабено.

Важно е да се разбере дека имуностимулативните лекови ќе бидат корисни само ако дозата и режимот на лекот се правилно препишани на малиот пациент. Ајде да ги погледнеме најпопуларните.

Лекот „Арпефлу“

Ова е лек кој спаѓа во групата на имуностимуланти и е наменет за превенција и третман на болести предизвикани од вирусот на грип. Лекот „Арпефлу“, чија цена е прилично ниска, има одличен антивирусен ефект. Покрај тоа, тој ги стимулира заштитните реакции и го промовира производството на интерферон. Како резултат на таквата изложеност, телото може да се бори дури и со оние вируси кои веќе навлегле во клетките на мукозните мембрани. Тоа помага да се скрати времетраењето на болеста и да се намали времетраењето на патологијата.

Индикации за употреба на лекот Арпефлу се:

настинки предизвикани од вируси на грип;
спречување на АРВИ;
состојби на имунодефициенција;
хроничен бронхитис (во комплексна терапија);
херпетична инфекција;
спречување на компликации по операцијата.

Не треба да го користите овој лек во случај на индивидуална преосетливост кон него. Лекот е контраиндициран за деца под 3 години. Бремените и доилките можат да го користат лекот, но бараат индивидуален пристап и рецепт.

Несаканите ефекти се многу ретки. Тоа може да биде алергиски реакции:

коприва;
оток.

Во повеќето случаи, Арпефлу добро се поднесува од пациентите.

Цената на овој производ е околу 56 рубли.

Тинктура од ехинацеа

Хербалниот препарат се смета за добар имуностимулант. Совршено ја зајакнува одбраната, ја потиснува активноста на вирусите на херпес и грип. Може да се заштити од многу патогени бактерии.

Ехинацеа е индицирана (цената на тинктурата е сосема разумна) за третман и превенција на вирусни, настинки и бактериски патологии. од различни етиологии. Соодветно е да се препише таков лек во случај на Понекогаш се препорачува за деца по редовна физичка активност со цел зајакнување на телото.

Контраиндикации за преземање на оваа поставка се:

бременост;
возраст до 7 години;
период на лактација;
автоимуни патологии;
заболувања на црниот дроб и бубрезите;
алергиски реакции.

Лекот лесно се поднесува од речиси секој организам. Несакани ефекти биле забележани само во изолирани случаи. Меѓу манифестациите беа:

морници;
симптоми на диспепсија;
алергиски реакции на кожата.

Земањето на тинктурата не бара откажување од возење. Бидејќи ехинацеа нема ефект врз концентрацијата.

Цената на тинктурата е приближно 157 рубли.

Медицина „Виферон“

Ова е одличен имуностимулирачки лек со антивирусно дејство. Лекот е достапен во 3 форми:

свеќи;
маст;
гел.

Лекот "Виферон" се користи за деца во форма на ректални супозитории. Благодарение на ова, лекот нема негативен ефект и предизвикува многу малку несакани ефекти.

Овој лек е пропишан за следниве инфекции во сложената терапија:

АРВИ;
грип;
бактериски некомплицирани патологии;
херпес;
сепса;
менингитис;
хроничен вирусен хепатитис.

Лекот „Виферон“ може да се користи за деца од раѓање. Овој лек е погоден дури и за предвремено родени бебиња.

Единствената контраиндикација за употребата на лекот е индивидуалната чувствителност на оваа дрога.

Несаканите ефекти понекогаш може да вклучуваат чешање, осип на кожата. Ваквите реакции се јавуваат исклучително ретко и се реверзибилни.

Цената на лекот варира од 230 рубли до 450.

Лекот „Арбидол“

Овој лек е одличен антивирусен имуностимулирачки агенс. Лекот е достапен само во форма на таблети.

Производот е наменет за третман и превенција на следните патологии:

грип, АРВИ;
настинки комплицирани со пневмонија, бронхитис;
состојби на имунодефициенција;
херпетична инфекција;
Хроничен бронхитис.

Лекот е контраиндициран за употреба во следниве случаи:

зголемена чувствителност на производот;
кардиоваскуларни патологии;
заболувања на црниот дроб, бубрезите;
возраст до 3 години.

Терапијата со Арбидол често многу добро се поднесува од телото. Таблетите ретко предизвикуваат несакани ефекти. Понекогаш може да се појават алергиски реакции. Но, по правило, тие се забележани во изолирани случаи.

Не е препорачливо да го земате овој лек за време на бременоста. Таквиот лек може да го препише само лекарот што посетува по балансирање на предвидените придобивки и ризикот од развој на патологии кај фетусот.

Цената за овој производ е во просек 164 рубли.

Медицина "Immunal"

Ова е одличен лек со антиинфламаторни, антивирусни и имуностимулирачки својства. Главната компонента на лекот е ехинацеа. Доста често лекот „Имунал“ се препишува за деца.

стимулација на имунитет за грип, АРВИ, херпес;
чести настинки како резултат на ослабен имунитет;
интоксикација од различно потекло;
психо-емоционално преоптоварување;
спречување на АРВИ, грип за време на епидемии;
комплексна терапија на бронхитис, пиелонефритис, артритис.

Лекот е забранет за употреба во патологии придружени со имунолошки нарушувања:

автоимуни заболувања на бронхопулмоналниот систем, зглобовите;
туберкулоза;
леукемија;
СИДА.

Лекот не се препишува на бебиња под една година.

Можете да го купите лекот во речиси секоја аптека. Цената на овој производ варира од 225 до 295 рубли.

Државниот аграрен универзитет во Оренбург

Одделот за микробиологија

Апстракт на тема:

„Микробни имуномодулатори“

Оренбург, 2010 година

1. Имунитет и имунолошки систем.

2. Имуномодулатори

1. Имунитет и имунолошки систем.

Имунитетот е заштита на телото од генетски туѓи агенси од егзогено и ендогено потекло, насочена кон зачувување и одржување на генетската хомеостаза на телото, неговиот структурен, функционален, биохемиски интегритет и антигенска индивидуалност. Имунитетот е еден од најважните карактеристикиза сите живи организми создадени низ процесот на еволуција. Принципот на работа на одбранбените механизми е да се препознаат, обработуваат и елиминираат странските структури. Заштитата се врши со употреба на два системи - неспецифичен (вроден, природен) и специфичен (стекнат) имунитет. Овие два системи претставуваат две фази од единствен процес на заштита на телото. Неспецифичниот имунитет делува како прва линија на одбрана и како негова последна фаза, а стекнатиот имунолошки систем врши средни функции на специфично препознавање и сеќавање на странски агент и активирање на моќен вроден имунитет во последната фаза од процесот. Вродениот имунолошки систем работи врз основа на воспаление и фагоцитоза, како и заштитни протеини (комплемент, интерферони, фибронектин итн.) Овој систем реагира само на корпускуларни агенси (микроорганизми, туѓи клетки итн.) и токсични материи кои уништуваат клетки и ткива, или подобро кажано, на корпускуларните производи на ова уништување. Вториот и најкомплексен систем - стекнатиот имунитет - се заснова на специфичните функции на лимфоцитите, крвни клетки кои препознаваат туѓи макромолекули и реагираат на нив или директно или со производство на заштитни протеински молекули (антитела).

Покрај соматските и заразните болести, кои се широко распространети меѓу луѓето, на човечкото тело влијаат и социјалните (несоодветна и ирационална исхрана, услови за живеење, професионални опасности), еколошките фактори и медицинските мерки (хируршки интервенции, стрес итн.) се неповолни за здравјето.Пред сè страда имунолошкиот систем, а се јавуваат секундарни имунодефицити. И покрај постојаното подобрување на методите и тактиките на основната терапија на болеста и употребата на длабоки резервни лекови со употреба на методи на влијание без лекови, ефективноста на третманот останува на прилично ниско ниво. Често причина за овие карактеристики во развојот, текот и исходот на болестите е присуството на одредени нарушувања на имунолошкиот систем кај пациентите. Истражување спроведено во последните годиниво многу земји во светот, овозможија да се развијат и воведат во широко распространетата клиничка пракса нови интегрирани пристапи за лекување и превенција на различни нозолошки форми на болести со употреба на имунотропни лекови со целно дејство, земајќи го предвид нивото и степенот на нарушувања во имунолошки систем. Важен аспект во спречувањето на рецидивите и лекувањето на болестите, како и во спречувањето на имунодефициенција, е комбинацијата на основна терапија со рационална имунокорекција. Во моментов, една од итните задачи на имунофармакологијата е развојот на нови лекови кои комбинираат такви важни карактеристики како што се ефективноста и безбедноста на употребата.

2. Имуномодулатори

Имуномодулатори– тоа се лекови кои при употреба во терапевтски дози ги обновуваат функциите на имунолошкиот систем (ефикасна имунолошка одбрана).

Имуномодулатори (имунокоректори) - група на лекови од биолошко (препарати од животински органи, растителни материјали), микробиолошко и синтетичко потекло, кои имаат способност да ги нормализираат имунолошките реакции.

2.1. Клиничка употреба на имуномодулатори.

Најоправдана употреба на имуномодулатори се чини дека е во случаи на имунодефициенција, манифестирана со зголемен заразен морбидитет. Главна цел на имуномодулаторните лекови остануваат секундарните имунодефицити, кои се манифестираат со чести рекурентни, тешко лекувани заразни и воспалителни болести од сите локации и од која било етиологија. Секој хроничен инфективно-воспалителен процес се заснова на промени во имунолошкиот систем, кои се една од причините за упорноста на овој процес. Проучувањето на параметрите на имунолошкиот систем не секогаш може да ги открие овие промени. Затоа, во присуство на хроничен инфективно-воспалителен процес, може да се препишат имуномодулаторни лекови дури и ако имунодијагностичката студија не открие значителни отстапувања во имунолошкиот статус.

Како по правило, во такви процеси, во зависност од видот на патогенот, лекарот пропишува антибиотици, антифунгални, антивирусни или други хемотерапевтски лекови. Според експертите, во сите случаи кога се користат антимикробни средства за појава на секундарен имунолошки недостаток, препорачливо е да се препишат имуномодулаторни лекови.

Главните барања за имунотропни лекови се:

Имуномодулаторни својства;
висока ефикасност;
природно потекло;
безбедност, безопасност;
нема контраиндикации;
недостаток на зависност;
нема несакани ефекти;
отсуство на канцерогени ефекти;
недостаток на индукција на имунопатолошки реакции;
не предизвикувајте прекумерна сензибилизација и не го потенцирајте со други лекови;
лесно се метаболизира и се излачува од телото;
не комуницирајте со други лекови и
имаат висока компатибилност со нив;
непарентерални начини на администрација.

Во моментов, основните принципи на имунотерапија се развиени и одобрени:

1. Задолжително определување на имунолошкиот статус пред започнување со имунотерапија;
2. Определување на нивото и степенот на оштетување на имунолошкиот систем;
3. Следење на динамиката на имунолошкиот статус при имунотерапија;
4. Употреба на имуномодулатори само во присуство на карактеристични клинички знаци и промени во индикаторите за имунолошкиот статус
5. Препишување на имуномодулатори за превентивни цели за одржување на имунолошкиот статус (онкологија, хируршки интервенции, стрес, еколошки, професионални и други влијанија)

Во моментов, постојат 6 главни групи на имуномодулатори врз основа на нивното потекло:

Микробни имуномодулатори;

Тимични имуномодулатори;
имуномодулатори на коскената срцевина;
цитокини;
нуклеински киселини;
хемиски чист.

3. Имуномодулатори од микробиско потекло

Имуномодулаторите од микробно потекло може да се поделат на три генерации. Првиот лек одобрен за медицинска употреба како имуностимуланс беше BCG вакцината, која има изразена способност да ги зајакне факторите и на вродениот и на стекнатиот имунитет.

Микробиолошките препарати од првата генерација вклучуваат и лекови како што се пирогени и продигиозан, кои се полисахариди од бактериско потекло.

Во моментов, поради пирогеност и други несакани ефекти, тие ретко се користат.

Микробиолошките препарати од втората генерација вклучуваат лизати (Bronchomunal, IPC-19, Imudon, швајцарскиот лек Broncho-Vaxom, кој неодамна се појави на рускиот фармацевтски пазар) и рибозоми (Ribomunil) на бактерии, кои главно се поврзани со предизвикувачките агенси на респираторни инфекции Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influezae итн. Овие лекови имаат двојна цел: специфична (вакцинирачка) и неспецифична (имуностимулирачка).

Ликопид, кој може да се класифицира како микробен препарат од трета генерација, се состои од природен дисахарид - глукозаминилмурамил и синтетички дипептид - L-аланил-D-изоглутамин.Во телото, главната цел за имуномодулатори од микробиско потекло се фагоцитни клетки. Под влијание на овие лекови, се зајакнуваат функционалните својства на фагоцитите (фагоцитозата и интрацелуларното убивање на апсорбираните бактерии се зголемуваат), а се зголемува производството на антиинфламаторни цитокини неопходни за започнување на хуморалниот и клеточниот имунитет. Како резултат на тоа, производството на антитела може да се зголеми и може да се активира формирањето на антиген-специфични Т-помошни и Т-убијци клетки.

3.1. Препарати од микробиско потекло.

Бифиформ, бифидумбактерин, пробифор, линекс, аципол, кипацид, ентерол, бактисубтил, бификол, гастрофарм, ацилакт, бронхомунал, BCG, имудон, IRS-19, натриум нуклеинат, продигиозан, рибомунил, рузам

Табела 4.Главните имуномодулатори од микробно потекло, одобрени за употреба во Русија

Лек	Потекло	Клинички индикации
Бронхо-мунал	Лизат на бактерии Ул. пневмонија, H. influenzae, Клебсиела пневмонија, Кл. ozaenae, Staphylococcus aureus, Ул. виридани, Ул. пиогени, M. catarrhalis	Третман и превенција на повторливи инфекции респираторен тракт
	Лизат на бактерии L.lactis, L. acidophilus, L. helveticus, L. fermentatum, Св. aureus, Кл. пневмонија, Corynobacterium pseudodiphteriticum, Fusobacterium nucleatum, Кандида албиканс	Гингивитис, периодонтитис, алвеоларна пиореја, перикоронитис, пародонтални апсцеси, глоситис, стоматитис, орална кандидијаза
	Лизат Ул. пневмонија, Св. aureus, Неисерија,Кл. пневмонија, M. cataralis, H. influenzae,Acinetobacter, Enterococcus faecium, E. faecalis	Терапија и превенција на повторливи инфекции на горниот респираторен тракт
Натриум нуклеинат	Натриумова сол на нуклеинска киселина добиена од квасец	Хронични вирусни и бактериски инфекции, леукопенија
Пирогнал	Липополисахарид Ps. аерогеноза	Хронични инфекции, некои алергиски процеси, псоријаза, дерматози
Продијосан	Липополисахарид Ps. продигизиозум	Хронични инфекции, долготрајни рани кои не зараснуваат
Рибомунил	Рибозоми Кл. пневмонија, Ул. пневмонија,Ул. пиогени, H. influenzae, пептидогликан Кл. пневмонија	Хронични неспецифични респираторни заболувања
	Отпаден производ на термофилен стафилокок	Хронична неспецифична белодробни заболувања, бронхијална астма

Имуномодулаторната улога на Mycobacterium tuberculosis е позната повеќе од половина век. BCG вакцината во моментов нема независно значење како имуномодулатор. Исклучок е методот на имунотерапија за рак на мочниот меур со помош на вакцината BCG-Imuron.Вакцината BCG-Imuron е жива лиофилизирана бактерија од сојот на вакцината BCG-1. Лекот се користи во форма на инстилации во мочниот меур.

Живите микобактерии, кои се размножуваат интрацелуларно, доведуваат до неспецифична стимулација на клеточниот имунолошки одговор. BCG-Imuron е наменет за спречување на релапси на површен карцином на мочниот меур по хируршко отстранување на туморот, како и за третман на мали тумори на мочниот меур кои не можат да се отстранат.

Проучување на механизмот на имуномодулаторниот ефект на BCG вакцината. покажа дека се репродуцира со помош на внатрешниот слој на клеточниот ѕид на Mycobacterium tuberculosis - пептидогликан, а активниот принцип во пептидогликанот е мурамил дипептид, кој е дел од пептидогликанот на клеточниот ѕид на речиси сите познати грам-позитивни и грам-негативни. бактерија. Сепак, поради високата пирогеност и други несакани несакани ефекти, самиот мурамил дипептид се покажа како несоодветен за клиничка употреба. Затоа, започна потрагата по неговите структурни аналози.

Така се појавил лекот Ликопид (глукозаминилмурамил дипептид), кој заедно со малата пирогеност има и поголем имуномодулаторски потенцијал.

Ликопид има имуномодулаторно дејство првенствено поради активирање на клетките на фагоцитниот имунолошки систем (неутрофили и макрофаги). Последните, со фагоцитоза, ги уништуваат патогените микроорганизми и истовремено лачат медијатори на природниот имунитет - цитокини (интерлеукин-1, фактор на некроза на туморот, фактор за стимулирање на колониите, интерферон гама), кои влијаат на широк спектар на целни клетки, причина понатамошно развивањезаштитна реакција на телото. На крајот, Ликопид влијае на сите три главни компоненти на имунитетот: фагоцитоза, клеточна и хуморалниот имунитет, ја стимулира леукопоезата и регенеративните процеси.

Главните индикации за назначување на ликопид: хронични неспецифични белодробни заболувања, и во акутна фаза и во ремисија; акутни и хронични гнојно-воспалителни процеси (постоперативни, посттрауматски, рани), трофични чиреви; туберкулоза; акутни и хронични вирусни инфекции, особено генитален и лабијален херпес, херпетичен кератитис и кератувеитис, херпес зостер, цитомегаловирусна инфекција; лезии на грлото на матката предизвикани од хуманиот папиломавирус; бактериски и кандидијален вагинитис; урогенитални инфекции.

Предноста на ликопидот е неговата способност да се користи во педијатријата, вклучително и неонатологијата. Ликопид се користи во третманот бактериска пневмонијакај доносени и предвремено родени бебиња. Ликопид се користи во сложениот третман на хронични вирусен хепатитискај децата. Бидејќи Ликопид е способен да го стимулира созревањето на глукуронилтрансферазата во црниот дроб на новороденчињата, се тестира неговата ефикасност при конјугативна хипербилирубинемија во неонаталниот период.

Микроорганизми од егзополисахариди со различен состав микробиолошкипотекло, како и произведениот муцин... и теихоични киселини, познати поликлонални индуктори имуномодулатори. Студија за антиинфективна и имуностимулативна активност на L. ...

Делумно прочистени компоненти

* нуклеински киселини: натриум нуклеинат, ридостин
* липополисахариди: продигиосан, пирогени
* пептидогликани (мембрански фракции на бактерии) и рибозоми (рибомунил)

Бактериски лизати со ефект на вакцина

* полипатоген: IRS-19, имудон, бронхомунал
* монопатогени: постеризан, ружам, солкотриховац

Синтетички аналог на фракции на бактериска мембрана (минимални биолошки активни фрагменти)

* глукозаминемурамил пептид (ликопид)
* CpG олигонуклеотиди (промун, актилон, ваксимун)

Имунотропни лекови од животинско потекло(органски препарати)

* тимусна жлезда: Т-активин, тималин, вилосен, тимоптин, тимулин итн.
* ембрионско ткиво на големи говеда: ербизол
* свинска коскена срцевина: миелопид (Б-активин)
* слезина: спленин
* плацента: екстракт од плацента
* крв: хистаглобулин, пентаглобин и други имуноглобулински препарати

Препарати од пчелни производи се пчелен полен, апилак (прав од мајчин матичен млеч од пчели) итн.

Фармаколошки лекови растително потекло(адаптогени)

* кверцетин (од Sophora japonica)
* Ехинацин, Имунал, Есберитокс, тинктура од ехинацеа (од ехинацеа пурпуреа)
* течен екстракт од Rhodiola rosea
* тинктура од корен од женшен, овошје Schisandra chinensis, пчела матичен млеч; тинктура од женшен
* фитовит (11 растителен екстракт)
* овошје, сируп, раствор од масло од шипка
* глицирам (од корен на сладунец)
* украински (екстракт од celandine)

Во повеќето случаи, сите наведени имунотропни лекови имаат комплексен ефект врз имунолошкиот систем. Затоа, нивната поделба во групи според нивното доминантно влијание врз одделни делови од имунолошкиот систем е условена, но истовремено и прифатлива во клиничка пракса.

Значи, да се поправат прекршувањата функции на клетките на моноцитно-макрофагиот системефективни: метилурацил, пентоксил, натриум нуклеинат, полиоксидониум, ликопид, лизобакт, рибомунил итн.

На Дисфункција на Т-клеткитеимунитет, можете да користите еден од следниве лекови: Т-активин, тимоген, тималин, вилосен, имунофан, полиоксидониум, левамизол, натриум нуклеинат, ербизол, диуцифон, витамини А, Е, елементи во трагови итн.

Во случај на дисфункција Имунитет на Б-клеткитенеопходно е да се препишат лекови како миелопид, полиоксидониум, имуноглобулински препарати, бактериски полисахариди (пирогени, продигиозан), имунофан, спленин, микроелементи итн.

За стимулација природни убијциСе користат интерферонски препарати: природни - егиферон (човечки леукоцити), ферон (човечки фибробласт), IFN-g (човечки имун); рекомбинантна - реаферон, ладиферон, в-ферон, г-ферон итн.; синтетички индуктори на ендогени интерферон - циклоферон, мефенаминска киселина, дибазол, кагоцел, амиксин, гроприназин, амизон, синапни малтери (индуктори на интерферон на местото на апликација) итн.

Основни принципи на употреба на имуномодулатори:

1. Лековите не се користат самостојно, туку само ја надополнуваат традиционалната терапија.
2. Пред да се препише ИМ, неопходно е да се процени природата на имунолошките нарушувања на пациентот.
3. Земете ја предвид зависноста на промените во имунолошките параметри од возраста, биолошкиот ритам на пациентот и други причини.
4. Неопходно е да се утврди сериозноста на имунолошките нарушувања.
5. Земете ги предвид имунотропните ефекти на традиционалните лекови.
6. Земете ги предвид целите на избраните коректори и нивните комбинации.
7. Земете предвид несакани реакциилекови и нивни комбинации.
8. Запомнете дека профилот на дејство на модулаторите останува ист кај различни болести, не само во присуство на ист тип на имунолошки нарушувања.
9. Природата на имунолошките нарушувања кај пациент може да го промени спектарот на дејство на МИ.
10. Тежината на ефектот на корекција во акутниот период е поголема отколку во фазата на ремисија.
11. Времетраењето на елиминацијата на имунолошките нарушувања се движи од 30 дена до 6-9 месеци и зависи од својствата на лекот, индикаторот за маркер и природата на болеста.
12. Со повторна администрација на ИМ, нивниот спектар на дејство се одржува, а сериозноста на ефектот се зголемува.
13. МИ, по правило, не влијаат на непроменетите имунолошки параметри.
14. Отстранувањето на недостаток во еден дел од имунолошкиот систем, по правило, компензира за стимулација на друг дел.
15. Лековите целосно ги сфаќаат своите ефекти само кога се користат во оптимални дози.
16. Одредете го одговорот на пациентот на одредени МИ.

Од имунобиолошка гледна точка, здравствената состојба модерен човеки човештвото како целина се карактеризира со две карактеристики: намалување на имунолошката реактивност на населението како целина и, како последица на тоа, зголемување на акутниот и хроничен морбидитет поврзан со опортунистички микроорганизми.

Резултатот од ова е невообичаено голем интерес кај лекарите од речиси сите специјалности за проблемот со имунотерапијата. Лековите кои влијаат на имунолошкиот систем почнуваат широко да се користат во клиничката пракса за широк спектар на болести, често вешто и оправдано, но понекогаш без доволно оправдување. Пред сè, неопходно е да се дефинира што се подразбира под терминот „имунотропни лекови“. Според М.Д. Но, можеме да разликуваме и трета група од оваа класа - имуномодулатори, односно супстанции кои имаат повеќенасочни ефекти врз имунолошкиот систем во зависност од неговата почетна состојба. Ова имплицира дека таквиот лек ги зголемува ниските нивоа и ги намалува зголемени перформансиимунолошки статус. Така, според нивниот ефект врз имунолошкиот систем, лековите може да се поделат на имуносупресори, имуностимуланти и имуномодулатори.

Екстраимуна и самата имунотерапија. Секоја супстанца што има некаков ефект врз телото на крајот ќе влијае на имунолошкиот систем, на пример витамини, микроелементи итн. Очигледно е и дека постојат и треба да има лекови со доминантно дејство врз имунолошкиот систем. Во овој поглед, имунотерапијата може условно да се подели на екстраимуна и самата имунотерапија. Во првиот случај, се користи комплекс на ефекти насочени кон елиминирање на причината за имунодефициенција и комплекс на лекови што предизвикува подобрување на општата состојба на телото и зголемување на неговата неспецифична отпорност. Во вториот случај, комплекс на ефекти и лекови се користи првенствено за подобрување на функционирањето на самиот имунолошки систем. Оваа поделба е условена, како и секоја друга поврзана со жив систем. Сосема е очигледно дека лековите чии ефекти се насочени кон подобрување на општата состојба на телото - витамини, адаптогени, микроелементи итн. - ќе влијаат на клетките на имунолошкиот систем. Очигледно е и дека оние лекови кои примарно влијаат на имунолошкиот систем директно или индиректно ќе делуваат на другите органи и ткива на телото. Екстраимуната имунотерапија има за цел да го намали антигенското оптоварување на телото, на пример, пропишување хипоалергична диета, лекување на хронични фокуси на инфекција: антибактериска терапијасо истовремена употреба на лактобифидумбактерин и методи на специфична имунотерапија (стафилококен токсоид, антифагин, итн.), Спроведување специфична десензибилизација(специфична имунотерапија), како и неспецифична хипосензибилизација со гамаглобулински препарати, пентоксил, употреба на витамини, микроелементи итн.

Така, екстраимуна терапијалежи во намената на комплексот неспецифични агенсии ефекти насочени кон подобрување на општата состојба на телото и метаболизмот. Нејзиниот принцип може да се опише со парафразирање на познатата поговорка: „Во здраво тело- здрав имунолошки систем“. Изолацијата на овој неспецифичен комплекс на ефекти во независен дел од имунотерапијата се прави само со една цел: да се принуди лекарот да препише специфичен третманобидете се да ја дознаете причината за имунолошкиот дефицит кај овој пациент, можноста да се елиминира без помош на моќни лекови и да развиете комплексен третман, која, доколку е потребно, ќе се состои и од екстраимуна и од самата имунотерапија.

Сите компоненти на имунолошкиот систем, како и секоја друга карактеристика на телото, се генетски детерминирани. Но, нивното изразување зависи од антигенската средина во која се наоѓа. даден организам. Во овој поглед, нивото на функционирање на имунолошкиот систем што постои во телото е резултат на интеракцијата на помошни (макрофаги и моноцити) и имунокомпетентни (Т- и Б-лимфоцити) клетки со постојан проток на антигени кои влегуваат во него. внатрешно опкружување. Овие антигени се движечка силаразвој на имунитетот, делувајќи како еден вид прво туркање. Но, тогаш имунолошкиот одговор може да се развие релативно независно од влијанието на антигенот: во игра доаѓа вториот ешалон на регулатори на имунолошкиот систем - цитокините, од кои во голема мера зависи активирањето, пролиферацијата и диференцијацијата на имунокомпетентните клетки. Ова може да се види особено јасно во моделот на централната клетка на имунолошкиот систем Т-помошник. Под влијание на антиген и цитокини - интерферон гама, IL-12 и трансформирачки фактор на раст - се диференцира во помошни клетки Т1, а под влијание на ИЛ-4 во помошни клетки Т2. Развојот на сите имунолошки реакции зависи од цитокините синтетизирани од овие субпопулации и макрофаги:

· INF и TNF - клеточна цитотоксичност посредувана од лимфокин и клеточна цитотоксичност зависна од антитела, фагоцитоза и интрацелуларно убивање;
· IL-4,5,10,2 - формирање на антитела;
· IL-3,4,10 - ослободување на медијатори од мастоцитите и базофилите.

Очигледно е дека речиси сите природни супстанции кои имаат способност да влијаат на имунолошкиот систем можат да се поделат на егзогени и ендогени. Огромното мнозинство од првите се супстанции од микробиско потекло, главно бактериски и габични. Познати се и препарати од растително потекло (екстракт од кора од сапун, полисахарид од никулци од компир - вегетаријанска).

Супстанции ендогено потеклоВо согласност со историјата на нивниот изглед, тие можат да се поделат во две групи:

· за имунорегулаторни пептиди
· цитокини.

Првите се главно екстракт од органите на имунолошкиот систем (тимус, слезина) или производи од нивната витална активност (коскена срцевина). Препаратите од тимусот може да ги содржат неговите хормони. Вториот се однесува на целиот сет на биолошки активни протеини произведени од лимфоцити и макрофаги: интерлеукини, монокини, интерферони. Во имунотерапијата се користат во форма на рекомбинантни лекови.

Треба да се разликува трета група на лекови:

· синтетички и (или) хемиски чист.

Конвенционално, тие можат да се поделат на три подгрупи:

А) аналози на лекови од микроби или животинско потекло;

Б) добро познати медицински лекови кои имаат дополнителни имунотропни својства;

В) супстанции добиени како резултат на насочена хемиска синтеза. Анализирајќи го историскиот развој на доктрината на ITLS, треба да се забележи дека домашните истражувачи застанаа на потеклото на речиси сите области на оваа доктрина.

Класификација на главни типови имунотропни лекови (ИТЛС

Основа за имунотерапија се резултатите од клиничките и имунолошките студии. Врз основа на податоците од оваа анкета, може да се разликуваат 3 групи на луѓе:

1. Лица со клинички знаци на нарушен имунитет и промени во имунолошките параметри.
2. Лица со клинички знаци на нарушување на имунолошкиот систем во отсуство на промени во имунолошките параметри откриени со користење на рутински лабораториски тестови.
3. Лица кои имаат само промени во имунолошките параметри без клинички знаци на дефицит на имунолошкиот систем.

Очигледно е дека пациентите од групата 1 треба да примаат имунотерапија и научно заснован избор на лекови за луѓето од оваа група е релативно едноставен или, поточно, можен. Потешка е ситуацијата со лицата од групата 2. Без сомнение, длабинска анализа на состојбата на имунолошкиот систем т.е. анализата на функционирањето на активноста на фагоцитниот, Т-Б имунолошкиот систем, како и системите на комплементот, во повеќето случаи ќе го открие дефектот и, следствено, причината за имунолошкиот дефицит. Во исто време, пациентите со клинички знаци на имунолошки дефицит треба да примаат и ITLS и основа за нивно препишување е само клиничката слика на болеста. Врз основа на ова, искусен лекар може да направи прелиминарна дијагноза и да направи претпоставка за нивото на оштетување на имунолошкиот систем. На пример, честите бактериски инфекции, како што се воспаление на средното уво и пневмонија, најчесто се резултат на дефект на хуморалниот имунолошки систем, додека габичните и вирусните инфекции обично укажуваат на доминантен дефект во Т-системот на имунитет. Врз основа клиничка сликаможе да се направи претпоставка за недостаток во секреторниот IgA систем; врз основа на различната чувствителност на макроорганизмот на патогени микроби, може да се суди за дефект во биосинтезата на подкласите на IgG, дефекти во системот на комплементот и фагоцитоза. И покрај отсуството на видливи промени во параметрите на имунолошкиот систем кај пациенти од групата 2, нивниот курс на имунотерапија сепак треба да се спроведува под контрола на проценка на имунолошкиот статус со помош на методите што ги има лабораторијата во моментов. Групата 3 е потешка. За овие лица се поставува прашањето дали идентификуваните промени ќе доведат до развој патолошки процесили компензаторните способности на телото воопшто и на имунолошкиот систем особено нема да дозволат да се развијат. Со други зборови, дали (или идентификуваната слика за имунолошкиот статус стана) норма за дадена индивидуа? Се верува дека овој контингент бара имунолошки мониторинг.

странски агенси и од егзогени и од ендогени карактер. Во оваа заштита учествуваат 4 главни заштитни механизми: фагоцитоза, комплемент систем, клеточен и хуморален имунитет. Според тоа, состојбите на секундарна имунодефициенција може да бидат поврзани со прекршување на секој од овие заштитни механизми. Задачата на клиничкото и имунолошкиот преглед е да се идентификува нарушената компонента на имунитетот со цел да се спроведе разумна имунотерапија. Речиси главна цел на дејство на лекови од микробиско потекло се клетките на моноцитно-макрофагиот систем, природна задачашто е елиминација на микробот од телото. Тие ја подобруваат функционалната активност на овие клетки, стимулирајќи ја фагоцитозата и микробицидната активност. Паралелно со ова, се јавува активирање на цитотоксичната функција на макрофагите, што се манифестира со нивната способност да ги уништуваат сингенските и алогените туморски клетки in vivo. Активираните моноцити и макрофаги почнуваат да синтетизираат голем број цитокини: IL1, IL3, TNF, фактор за стимулирање на колониите итн. Последица на ова е активирање и на хуморалниот и на клеточниот имунитет.

Впечатлив пример за ова е ликопидот. Овој лек во мали дози ја подобрува апсорпцијата на бактериите од фагоцитите, нивното формирање на реактивни видови кислород, убивањето на микробите и клетките на туморот и ја стимулира синтезата на IL-1 и TNF.

Имуностимулативниот ефект на INF и леукомакс е исто така во голема мера поврзан со нивниот ефект врз клетките на моноцитно-макрофагиот систем. Првиот има изразена способност да ги стимулира НК-клетките, кои играат важна улогаво антитуморна заштита.

Природно, целите на дејството на лековите со потекло од тимусната и коскената срцевина се Т- и Б-лимфоцитите, соодветно. Како резултат на тоа, нивната пролиферација и диференцијација се зголемуваат. Во првиот случај, ова се манифестира со индукција на синтеза на цитокини од Т-клетките и зголемување на нивните цитотоксични својства, во вториот случај, со зголемување на синтезата на антитела. Левамизолот и диуцифонот, кои можат да се класифицираат како тимомитски лекови, имаат изразена способност да имаат стимулирачки ефект врз Т-системот. Вториот е индуктор на IL-2 и затоа има способност да го стимулира системот на NK клетки.

Важно прашање е прашањето за лекови кои припаѓаат на групата на самите имуномодулатори. Сите тие се имуностимуланти според нивниот механизам на дејство. Меѓутоа, кај автоимуните болести задачата терапевтски ефектие да се потисне несаканиот автоимунитет. Во моментов, имуносупресивите се користат за овие цели: циклоспорин А, циклофосфамид, глукокортикоиди итн., кои заедно со очигледните позитивни ефекти, исто така предизвикуваат голем број на несакани реакции. Во овој поглед, развојот и употребата на ITLS, кои ги нормализираат имунолошките процеси без да предизвикаат остра супресија на имунолошкиот систем, е една од итните задачи на имунофармакологијата и имунотерапијата. Добар примерлек со имуномодулаторни својства е ликопид. Во соодветни дози, тој има способност да ја потисне синтезата на антиинфламаторните цитокини IL1 и TNF, што е поврзано со зголемено формирање на антагонисти на овие цитокини. Ова е веројатно причината зошто ликопид предизвикува висок терапевтски ефект со такви автоимуна болесткако псоријаза.

Наставата од ИТЛС сè уште има кратка историја - околу 20 години. Сепак, во овој временски период, постигнат е значителен напредок кој генерално може да се дефинира како квантитативен. Тие се состојат во создавање прилично голем сет на лекови кои делуваат на главните компоненти на имунолошкиот систем: фагоцитоза, хуморален, клеточен имунитет. Сепак, оваа листа секако мора да се промени и прошири.

Во групата на имуномодулатори спаѓаат лекови од животинско, микробно, квасец и синтетичко потекло, кои имаат специфична способност да стимулираат имунолошки процеси и да ги активираат имунокомпетентните клетки (Т- и Б-лимфоцити) и дополнителни имунолошки фактори (макрофаги). Зајакнувањето на севкупниот отпор на телото може, до еден или друг степен, да се појави под влијание на голем број стимуланси и тоници (кофеин, елеутерококус), витамини, дибазол, деривати на пиримидин - метилурацил, пентоксил (забрзување на регенерацијата, интензивирање на леукопоезата), деривати на нуклеинска киселина и биогени лекови, колективно познати како адаптогени. Способноста на овие лекови да ја зголемат отпорноста на телото и да ги забрзаат процесите на регенерација послужи како основа за широка употреба во сложената терапија на слабите регенеративни процеси, заразни, инфективно-воспалителни и други болести. Во последниве години, проучувањето на имунолошките својства на ендогените соединенија - лимфокини, интерферони стана особено важно (терапевтската ефикасност на голем број лекови - продигиозан, полуданум, арбидол - до одреден степен се објаснува со фактот што тие го стимулираат формирање на ендогени интерферон, т.е. тие се интерфероногени).

Препаратите подготвени врз основа на цитокини главно се користат за корекција на состојби на имунодефициенција кои се развиваат кај заразни и онколошки заболувања и за спречување на компликации при радиотерапија и хемотерапија кај пациенти со рак.
Една од ветувачките области е употребата на цитокински препарати како имуноадјуванси за вакцинација. Адјувантниот ефект се засилува ако се користат комбинации на цитокини.
Некои биолошки супстанцииможе да содржи мешавина од цитокини доколку активираните клетки се користат за нивно производство. На пример, вирусните вакцини, кои се произведуваат со помош на човечки или мајмунски клетки, содржат широк опсег на цитокини, вклучително и антиинфламаторни цитокини (IL-1, IL-6, TNF). Природните IF препарати добиени од човечки леукоцити или фибробласти исто така содржат примеси на други цитокини кои можат да го подобрат имуномодулаторниот ефект на препаратите IF.
Рекомбинантните цитокини се разликуваат по нивната активност од медијаторите од природно потекло. Поширок опсег на имуномодулаторни ефекти на природниот IF зависи од висок степенгликозилација, која настанува при природната синтеза на цитокинот и од присуството во препаратите на придружните цитокини кои се формираат од клетките при одгледување со интерфероноген. Терапевтскиот ефект забележан кога се користи IF за лекување на инфекции, вклучително и вирусни, во голема мера зависи од својствата на придружните цитокини.
На домашниот пазар се користат повеќе од 20 дозирани форми IF наменети за различни начини на администрација.
Сувиот интерферон на човечки леукоцити се синтетизира од леукоцити од донаторска крв како одговор на влијанието на индукторниот вирус. Има широк спектар на антивирусно дејство. Се користи за превенција и третман на грип и други акутни респираторни вирусни инфекции. Контраиндикации и несакан ефектНе е инсталирано. Треба да се користи со претпазливост кај лица со преосетливост на антибиотици и пилешки протеини. Нанесете со прскање или пуштање воден раствор во носот. Достапно во ампули.
Леукинферон сува инјекција е комплексен препарат кој се состои од IF-α измешан со други цитокини (IL-1, IL-6, TNF). Ја подобрува експресијата на MHC антигени и сите хематопоетски микроби. Се користи за корекција на секундарни и имунодефициентни состојби кај акутни и хронични инфекцииод различни етиологии, за обновување на хематопоезата и функционалната активност на ефекторните клетки кај пациенти со рак за време на цитостатски третман, за третман на грип и други вирусни инфекции. Можна е комбинација со други имунокорективни лекови. Нема контраиндикации. Можно е зголемување на телесната температура за 1-1,5ºC. Главниот метод на администрација е интрамускулен. Дневна дозаза деца под 1 година – 5000 IU, за деца над 1 година, адолесценти и возрасни – 10000 IU. Достапно во ампули од 10.000 IU.
Човечкиот леукоцитен интерферон за инјектирање се состои од поединечни компоненти на IF-α. Има имуномодулаторно, антивирусно и антипролиферативно дејство. Се користи за лекување на вирусни инфекции, мултиплекс склероза, хемобластоза, јувенилна респираторна папиломатоза, цврсти тумори. Не се утврдени контраиндикации. За време на бременоста, лекот се администрира само од здравствени причини. На сериозни болестилекот за срце се користи со претпазливост. Кога се администрира доза поголема од 500.000 IU, може да се појави синдром сличен на грип. Дозите и режимите на употреба зависат од нозолошката форма на болеста. Достапно во ампули од 100.000-3.000.000 IU.
Реаферон е рекомбинантен α-интерферон синтетизиран во културата на Pseudomonas spp. или E. coli. Има имуномодулаторно, антивирусно и антитуморно дејство. Се користи за лекување на вирусни инфекции, рак, есенцијална тромбоцитопенија, мултиплекс склероза. Контраиндициран во тешки форми алергиски заболувања, бременост. На парентерална администрацијаможе да се појави синдром сличен на грип, леуко- и тромбоцитопенија, со локалната администрација – воспалителна реакција, со инстилација – конјунктивитис. Дозите и режимите на администрација на лекот зависат од нозолошката форма на болеста. Достапно во ампули и ампули од 500.000 до 5.000.000 IU.
Realdiron за суво инјектирање е човечки рекомбинантен IF-α синтетизиран со култура на Pseudomonas putida. Индикации, контраиндикации, несакани ефекти се исти како и за реаферон. Достапни се и лекови за орална администрација(Lipint), во форма капки за очи(Локферон), капки за нос (Грипферон), масти (Интерген, Виферон-маст), супозитории (Свеферон, Виферон-супозитории), во комбинација со гел (Инфагел) и нормален имуноглобулин (Кипферон).
Фактори кои стимулираат колонии
Добиени се 3 типа на фактори за стимулирање на колониите: G-CSF, M-CSF и GM-CSF. Тие влијаат на хематопоезата на коскената срцевина, враќајќи ги квантитативните и квалитативните показатели на гранулоцитите и макрофагите. Некои цитокини (беталеукин, ронколеукин) се администрираат интравенски. Со интравенска, па дури и локална администрација на цитокини, може да се појават индивидуални несакани реакции (треска, главоболка, локални реакции) па дури и синдроми.

Синдроми кои се јавуваат по администрација на цитокини
Синдром	Цитокини
Синдром сличен на грип	IL-1, IL-2, IL-3, G-CSF, GM-CSF
Синдром сличен на септичен шок	TNF, IL-1, IL-2, IL-6
Кахексија	TNF, IL-6
Синдром на капиларно истекување	IL-2, GM-CSF, TNF

Нормалната микрофлора на отворените телесни шуплини е еден од природните фактори на отпор што обезбедуваат природна состојбахомеостаза. Составот на цревната микрофлора кај луѓето е релативно константен, но зависи од исхраната, начинот на живот, климатски условии други фактори. Микрофлората се менува во неповолна насока кога долгорочна употребаантибиотици и хемотерапија, состојби на стрес и имунодефициенција, нарушување на екологијата и физичко-хемиските бариери на цревната лигавица.
Нормалната цревна микрофлора конкурентно се дислоцира патогената микрофлораи има силен неспецифичен ефект врз имунолошкиот систем, првенствено на цревното лимфоидно ткиво. Пробиотиците имаат силно поликлонално својство; под влијание на микрофлората, системот на комплементот и фагоцитите се активираат, производството на IgM, нормални секреторни антитела на антигени заеднички со антигени на патогената флора е зголемено. IgA1 е способен да се закачи на површината на мукозната мембрана поради тешките синџири, а IgA2 влегува во цревниот лумен и обезбедува инактивација на патогените.
Употребата на еубиотиците како терапевтски и профилактички агенси е дизајнирана да ги стимулира сите форми на отпор: конкуренција со патогени, колонизација, имуностимулирачки ефект, синтеза на антибиотски супстанции, формирање на млеко и оцетна киселина, спречување на пролиферација на патогената, гнилостна и гас-формирачка микрофлора, инактивација на алкална фосфатаза и ентерокиназа, формирање на витамини и апсорпција на витамини од цревата.
Имунолошкиот одговор се стимулира со:
1. зголемување на фагоцитната активност на леукоцитите;
2. зголемување на концентрацијата на лизозимот во цревата;
3. активирање на NK клетките;
4. нормализација на содржината на CD3-, CD4-, CD8 клетките и односот CD4/CD8;
5. зголемено производство на цитокини: IL-1, 2, 5, 6, 10, TNFα, IF;
6. зголемување на нивото на IgM, нормални антитела и секреторни IgA во цревата.
Главните механизми на заштитниот ефект на еубиотиците се појавуваат без оглед на начинот на администрација на лекот (орален, вагинален, ректален). Многу претставници на нормалната флора покажуваат синергетско дејство, што е важно за развој на комплексни лекови.
Еубиотските лекови се подготвуваат од живи претставници нормална микрофлорачовечки црева: коли(колибактерин, бификол), бифидобактерии (бифидумбактерин, бифидумбактерин форте, бифилис), лактобацили (лактобактерин, ацилакт, аципол). Во последниве години, за третман на дисбиоза кај медицинска праксаВоведени се домашни препарати направени врз основа на живи непатогени антагонистички активни претставници од родот Bacillus: споробактерии, бактиспорин, биоспорин.
Кога се зема орално, живите микроорганизми содржани во препаратот брзо ги населуваат цревата, а со тоа помагаат да се нормализира биоценозата и да се обноват дигестивните, метаболичките и заштитни функции гастроинтестиналниот тракт. Механизмот на дејство на овие лекови е сличен за другите методи на администрација, на пример вагинален.
Сите еубиотични лекови се карактеризираат со исклучително ретки несакани реакции и, како резултат на тоа, нема контраиндикации за нивната употреба. Еубиотиците може да се користат истовремено со хемотерапија и антибиотска терапија. Повеќето еубиотици (бифидумбактерин, лактобактерин, аципол, ацилакт, бифилиз) се користат од првиот ден од животот на детето.
Еубиотиците се користат и како биолошки активни адитиви (БАА) на храната.